კიბო

სლაიდები: 82 სიტყვა: 5659 ხმები: 0 ეფექტები: 2

სიმსივნეები. ფილტვის კიბო. ფილტვის კიბო არის ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც ვითარდება ბრონქული ხის ეპითელური ქსოვილისგან. შესაბამისობა. ეპიდემიოლოგია. ფილტვის კიბო ძალიან იშვიათად დიაგნოზირებულია 40 წლამდე. ფილტვის კიბოს დიაგნოზის საშუალო ასაკი 60 წელია. ყველაზე მაღალი გავრცელება ფიქსირდება 75 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში. სიგარეტის მოწევა ასოცირდება მამაკაცებში ფილტვის კიბოს 87-დან 91%-მდე და ქალებში ფილტვის კიბოს 57-დან 86%-მდე. მარიხუანას მოწევა დაკავშირებულია ფილტვის კიბოს გაზრდილ რისკთან. კიბოს განვითარებისადმი ინდივიდუალურ მიდრეკილებას განსაზღვრავს ციტოქრომ 450 სისტემის გენები.არახელსაყრელი გენოტიპი გვხვდება მოსახლეობის 30-50%-ში. - კიბო.ppt

ონკოლოგიური დაავადებები

სლაიდები: 29 სიტყვა: 3095 ხმები: 0 ეფექტები: 0

ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანება და სოციალური განვითარება რუსეთის ფედერაცია(რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტრო) 2009 წლის 3 დეკემბრის N 944n, მოსკოვი „მიწოდების პროცედურის დამტკიცების შესახებ სამედიცინო დახმარებაკიბოთი დაავადებულ მოსახლეობას." რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს ბრძანება (რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტრო) 2009 წლის 3 დეკემბრის N 944n, მოსკოვი "სამედიცინო დახმარების გაწევის პროცედურის დამტკიცების შესახებ". კიბოთი დაავადებული მოსახლეობა“. ონკოლოგიურ დაავადებებზე მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების გაწევის პროცედურა: ეს პროცედურა არეგულირებს სახელმწიფო და მუნიციპალურ ჯანდაცვის დაწესებულებებში ონკოლოგიურ დაავადებებზე მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების გაწევას. - ონკოლოგიური დაავადებები.ppt

Კანის სიმსივნე

სლაიდები: 22 სიტყვა: 663 ხმები: 0 ეფექტები: 29

კანის კიბოს დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის თანამედროვე მიდგომები. კანის სიმსივნე. Ზოგადი მახასიათებლები. კლინიკური კლასიფიკაცია. რეგიონალური ლიმფური კვანძები. შორეული მეტასტაზები. დაჯგუფება ეტაპების მიხედვით. კანის კიბოს ზედაპირული ფორმა. კანის კიბოს ღრმად შეღწევადი ფორმა. კანის კიბოს პაპილარული (სოკოვანი) ფორმა. ბასალიომა. ბაზალური უჯრედის კანის კიბო. ბაზალური უჯრედის კარცინომის ყველაზე გავრცელებული ლოკალიზაცია. კანის კიბოს მკურნალობის მეთოდები. დიაგნოსტიკა. დამატებითი კვლევა. ქირურგიული მეთოდი. პოსტოპერაციული კანის დეფექტის აღმოფხვრა. ლიმფური დისექცია. დისპანსერული დაკვირვება. - კანის კიბო.pps

ფილტვების კიბო

სლაიდები: 7 სიტყვა: 330 ხმები: 0 ეფექტი: 6

დაასრულა: დანილ დუბინინი. ფილტვის კიბო მოწევისგან. განმარტება. მიზეზი. რუსეთში ყოველწლიურად ფილტვის კიბოს 63000-ზე მეტი შემთხვევა ფიქსირდება. ავადობა. სიმპტომები სტადია 0: გამოვლენილია ატიპიური (სიმსივნური) უჯრედების კლასტერი. I სტადია: სიმსივნე 30 მმ-მდე ზომის, ლოკალიზებული, დაზიანება ლიმფური კვანძებისდა მეტასტაზები არ არსებობს. IV სტადია: ნებისმიერი ზომის სიმსივნე შორეული მეტასტაზებით. ფილტვის კიბოსგან სიკვდილიანობის მაჩვენებელი ყველაზე მაღალია სხვა კიბოსთან შედარებით. Მომავლისთვის. ისევ ეწევი? - ფილტვის კიბო.pptx

Ღვიძლის კიბო

სლაიდები: 20 სიტყვა: 1442 ხმები: 0 ეფექტები: 0

Ღვიძლის კიბო. ღვიძლი. ღვიძლის კიბოს გამომწვევი მიზეზები. რამდენად ხშირია ღვიძლის კიბო? ღვიძლის კიბოს კლასიფიკაცია. ჰეპატომა. როგორ ვლინდება ღვიძლის კიბო? პაციენტის მდგომარეობის გაუარესება. ღვიძლის მეტასტაზური სიმსივნეები. ობსტრუქციული სიყვითლე. ულტრასონოგრაფია მუცლის ღრუ. სპირალი CT სკანირება. სიმსივნის პუნქცია. ლაბორატორიული კვლევა. დიფერენციალური დიაგნოზი. ღვიძლის კიბოს მკურნალობა. ვიტამინის პრეპარატები. სიმსივნის ჩახშობა და დაშლა. ღვიძლის კიბოს პროგნოზი და გადარჩენის მაჩვენებელი. ღვიძლის კიბოს განვითარების პრევენცია. - ღვიძლის კიბო.pptx

პანკრეასის კიბო

სლაიდები: 24 სიტყვა: 2544 ხმები: 0 ეფექტები: 0

პანკრეასის კიბო. პანკრეასი. Დაავადება. პანკრეასის კიბოს სიხშირე. პანკრეასის კიბოს მიზეზები. პროსტატის კიბოს განვითარების რისკი. კლასიფიკაცია TNM-ის მიხედვით. კლინიკური სურათი. კანის გაყვითლება. პანკრეასის კიბოს დიაგნოზი. ობიექტური გამოკვლევა. სისხლის ანალიზები. კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT). პოზიტრონის ემისიური ტომოგრაფია (PET). ულტრაბგერითი გამოკვლევა (ულტრაბგერითი). ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეატოგრაფია (ERCP). პერკუტანული ტრანსჰეპატური ქოლანგიოგრაფია (PTCHG). ბიოფსია. დიფერენციალური დიაგნოზი. მკურნალობა. Სხეულის ნაწილი. - პანკრეასის კიბო.pptx

Რადიაციული თერაპია

სლაიდები: 20 სიტყვა: 822 ხმები: 0 ეფექტები: 0

რუსეთში რადიაციული ონკოლოგიის განვითარების მდგომარეობა და გზები. P.A. Herzen (მოსკოვი). სახეები რადიაციული თერაპია. ტექნიკა. რადიაციული თერაპიის ტექნიკური აღჭურვილობა. ტოპომეტრიული აღჭურვილობა. რენტგენის სიმულატორი რენტგენის კომპიუტერული ტომოგრაფი MRI PET/CT. დასხივების სესიების კომპიუტერული დოზიმეტრული დაგეგმვის სისტემები. 2D 3D 4D ვირტუალური ვიზუალიზაციის სისტემა. რადიაციული თერაპიის საჭიროება. განვითარებულ ქვეყნებში რადიაციული თერაპია უტარდება პაციენტთა 70%-ს. რუსეთში ონკოლოგიურ დაწესებულებებს აქვთ: საჭიროა: ჯანმო-ს რეკომენდაციები განვითარებადი ქვეყნებისთვის - 1 მოწყობილობა 250 ათას მოსახლეზე. - რადიაციული თერაპია.ppt

რადიაციული თერაპიის მკურნალობა

სლაიდები: 72 სიტყვა: 2029 ხმები: 0 ეფექტები: 0

რადიაციული თერაპიის საფუძვლები და პრინციპები. ერთ-ერთი წამყვანი ადგილი. ავთვისებიანი ნეოპლაზმების კლასიფიკაცია. თანამედროვე სხივური თერაპია. მკურნალობის მეთოდის არჩევანი. სიმსივნის წარმატებული რეგრესია სხივური თერაპიის გავლენის ქვეშ. დასხივების შემდეგ უჯრედების აღდგენის თავისებურებები. Ზოგადი პრინციპებიავთვისებიანი ნეოპლაზმების სხივური თერაპია. მაქსიმალური გავლენა პირველად სიმსივნეზე. სიმსივნის რადიომგრძნობელობა. სრული რეგრესია. სიმსივნეების კლასიფიკაცია რადიომგრძნობელობის მიხედვით (WHO). სიმსივნეები, რომლებსაც აქვთ მაღალი რადიომგრძნობელობა. სიმსივნეები, რომლებსაც აქვთ ზომიერი რადიომგრძნობელობა. - სხივური თერაპიის მკურნალობა.ppt

დახმარება კიბოთი დაავადებული ბავშვებისთვის

სლაიდები: 29 სიტყვა: 1250 ხმები: 0 ეფექტები: 0

რუსეთის ფედერაციის ბავშვთა ონკოლოგიური მოვლის თანამედროვე ასპექტები. ავადობა რუსეთში. ბავშვებში კიბოს შემთხვევების სტატისტიკა. რუსეთის ფედერაციის ბავშვთა მოსახლეობის ავადობა. პედიატრიული კიბოს მოვლის ინდიკატორები რუსეთში. ბავშვებში ავთვისებიანი ნეოპლაზმების სიხშირე. სტატისტიკა ბავშვებში ავადობის ეტაპებზე. ავთვისებიანი სიმსივნეების მქონე ბავშვების 5-წლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი. სტატისტიკა ბავშვებში ავთვისებიანი სიმსივნეების სიხშირის შესახებ. ავადობის სტრუქტურა. ჰემატოლოგიური ავთვისებიანი სიმსივნეების და მყარი სიმსივნეების სიხშირის თანაფარდობა. - დახმარება კიბოთი დაავადებული ბავშვებისთვის.ppt

კიბოს პრევენცია

სლაიდები: 52 სიტყვა: 757 ხმები: 0 ეფექტები: 8

ჯანსაღი ცხოვრების წესი. ყველა სიკვდილიანობის 1/3 დაკავშირებულია კიბოსთან. კიბოს შემთხვევების 70-80%-ის თავიდან აცილებაა შესაძლებელი. კიბო. ყველა კიბოს 1/3 დაკავშირებულია დიეტასთან. ხილისა და ბოსტნეულის ჭამა. ბოსტნეული ჯვარცმული ოჯახიდან. ბოსტნეული და ხილი. ევროპა კიბოს წინააღმდეგ. ზღვის მცენარეები. იაპონელი მეცნიერები. ჩართეთ ზღვის თევზი თქვენს მენიუში. შეამცირეთ ცხიმოვანი საკვების მიღება. შეზღუდეთ კარაქის მოხმარება. Ცხიმიანი საკვები. უპირატესობა მიანიჭეთ ბოჭკოებით მდიდარ საკვებს. საჭმლის მონელება. ნიორი. Მწვანე ჩაი. მოამზადეთ საკვები არარაფინირებული მცენარეული ზეთი. უზომო ჭამა. ჭარბი ნახშირწყლები საკვებში. - კიბოს პრევენცია.ppt

კიბოს პრევენცია

სლაიდები: 13 სიტყვა: 396 ხმები: 0 ეფექტები: 0

როგორ დავიცვათ თავი კიბოსგან. ინფორმაცია. ედვარდ ფუჯიმოტო. Განსაკუთრებული ყურადღება. დიოქსინი. მიკროტალღურ ღუმელში პლასტმასის ჭურჭელი არ არის. არ გაიყინოთ პლასტმასის ბოთლებიწყლით. მიკროტალღურ ღუმელებში პლასტიკური შეფუთვა არ არის. დიოქსინის გამოყოფა. საკვების გასათბობად რეკომენდებულია მინის ან კერამიკული ჭურჭლის გამოყენება. პროდუქტები მყისიერი მომზადება. ექიმი. დიოქსინის პრობლემა. -

შესავალი
არცერთი დაავადება არ იწვევს იმდენ შიშს და მითს ავთვისებიანი სიმსივნეან კიბო. კიბო შეიძლება გამოჩნდეს ნებისმიერ ორგანოსა და ქსოვილში პაციენტის საკუთარი უჯრედების გადაგვარების შედეგად. რაც უფრო ასაკოვანია ადამიანი, მით უფრო მაღალია მათი გაჩენის ალბათობა.

კიბოს თანამედროვე სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ეს დაავადება ყოველწლიურად მსოფლიოში 8,2 მილიონ ადამიანს აწუხებს.

2012 წლის მონაცემები:

სტატისტიკურ მონაცემებზე დაყრდნობით ჩამოვაყალიბეპრობლემა პროექტი:

ყოველწლიურად იზრდება კიბოს დიაგნოზით დაავადებულთა რიცხვი.

ყველამ უნდა იცოდეს სიმართლე ამ დაავადების შესახებ, რადგან ყველა, გამონაკლისის გარეშე, რისკის ქვეშ იმყოფება.

სამუშაოს მიზანი: ჯანმრთელობის თემის განახლება, ჯანსაღი იმიჯიცხოვრება, პასუხისმგებელი ქცევა.

მზე:

ოზონის ხვრელი:

ნაგავსაყრელი:

საგზაო ორთქლი:

ჩერნობილი:

ვიკიპედია:

დანართი 1

მეტასტაზების კვალი ჩონჩხის ძვლებზე

დანართი 2

1945 წლის 6 და 9 აგვისტო ჰიროშიმასა და ნაგასაკის ატომური დაბომბვა

ექსპერტების უხეში შეფასებით, ჰიროშიმაში დაღუპულთა საერთო რიცხვიდან (140-200 ათასი), ბომბის აფეთქების მომენტში ერთდროულად დაიღუპა დაახლოებით 70-80 ათასი ადამიანი და ამ რაოდენობის დაღუპულთაგან რამდენიმე ათეული ათასი. უფრო უშუალოდ ცეცხლსასროლი იარაღის მახლობლად, უბრალოდ გაქრა წამის მეასედში, დაიშალა მოლეკულებად ცხელ ჰაერში: პლაზმური ბურთის ქვეშ ტემპერატურა 4000 გრადუს ცელსიუსს აღწევდა.

აფეთქებიდან რამდენიმე დღის შემდეგ ექიმებმა გადარჩენილებს შორის რადიაციის პირველი სიმპტომები შენიშნეს. მალე გადარჩენილთა შორის დაღუპულთა რიცხვი კვლავ გაიზარდა, როგორც პაციენტები, რომლებიც ჩანდნენ, დაიწყო ამ ახალი უცნაური დაავადების ტანჯვა. სიკვდილიანობაპიკს მიაღწია აფეთქებიდან 3-4 კვირის შემდეგ და დაიწყო კლება მხოლოდ 7-8 კვირის შემდეგ. იაპონელმა ექიმებმა რადიაციული ავადმყოფობის დამახასიათებელ სიმპტომებად ღებინება და დიარეა მიიჩნიეს.. ავთვისებიანი სიმსივნეების გაზრდილი რისკი და რადიაციის სხვა გრძელვადიანი შედეგები აწუხებდა გადარჩენილებს სიცოცხლის ბოლომდე, ისევე როგორც აფეთქების ფსიქოლოგიური შოკი.

მსოფლიოში პირველი ადამიანი, რომლის გარდაცვალების მიზეზი ოფიციალურად დასახელდა ბირთვული აფეთქების (რადიაციული მოწამვლის) შედეგებით გამოწვეულ დაავადებად, იყო მსახიობი., რომელიც გადაურჩა ჰიროშიმას აფეთქებას, მაგრამ გარდაიცვალა 1945 წლის 24 აგვისტოს. არავინ იცოდა "" მიდორის გარდაცვალებამდე ყურადღება არავის მიუქცევია იდუმალი სიკვდილიადამიანები, რომლებიც გადაურჩნენ აფეთქებას და დაიღუპნენ იმ დროისთვის მეცნიერებისთვის უცნობ ვითარებაში. იუნგი მიდორის სიკვდილს ასახელებს ბირთვული მედიცინის კვლევის დაჩქარებას, რამაც მალე გადაარჩინა მრავალი ადამიანის სიცოცხლე რადიაციის ზემოქმედებისგან.

ნაგასაკის თავზე ატომურმა აფეთქებამ დააზარალა დაახლოებით 110 კმ² ფართობი, საიდანაც 22 კმ² წყალი იყო, ხოლო 84 კმ² მხოლოდ ნაწილობრივ დასახლებული იყო.

ნაგასაკის პრეფექტურის ცნობით, „ადამიანები და ცხოველები თითქმის მყისიერად დაიღუპნენ“ ეპიცენტრიდან 1 კმ-მდე დაშორებით. თითქმის ყველა სახლი 2 კილომეტრის რადიუსში განადგურდა და მშრალი, აალებადი მასალები, როგორიცაა ქაღალდი, აალდა ეპიცენტრიდან 3 კმ-მდე. ნაგასაკის 52000 შენობიდან 14000 განადგურდა, კიდევ 5400 სერიოზულად დაზიანდა. შენობების მხოლოდ 12% დარჩა დაუზიანებელი. მიუხედავად იმისა, რომ ქალაქში ხანძარი არ მომხდარა, ბევრი ადგილობრივი ხანძარი დაფიქსირდა.

დაღუპულთა რიცხვი 1945 წლის ბოლოსთვის მერყეობდა 60-დან 80 ათას ადამიანამდე. 5 წლის შემდეგ დაღუპულთა საერთო რაოდენობამ, მათ შორის, ვინც კიბოთი და აფეთქების სხვა გრძელვადიანი შედეგებით დაიღუპნენ, 140 ათას ადამიანს გადააჭარბა.

1957 წლის 29 სექტემბერი კიშტიმის ავარია

აფეთქება მოხდა რადიოაქტიური ნარჩენების კონტეინერში, რომელიც აშენდა 1950-იან წლებში.

1957 წლის ნოემბერში შექმნილმა სამთავრობო კომისიამ ჩაატარა კვლევები და დაადგინა, რომ დასახლებები, , და სოფელი კონევსკის ვოლფრამის მაღარო განლაგებულია ინტენსიური დაბინძურების ზონაში. მიღებულ იქნა გადაწყვეტილება დაბინძურებულ ზონაში მცხოვრებთა (4650 ადამიანი) განსახლებისა და დაბინძურებულ ზონაში მდებარე 25 ათასი ჰექტარი სახნავი მიწის გადასახნავის შესახებ.

1958-1959 წლებში ქ დასახლებული ადგილებირადიაციული დაბინძურების ზემოქმედების ქვეშ, სპეციალურმა მექანიზებულმა დანაყოფებმა მოახდინეს ლიკვიდაცია და დამარხეს მცხოვრებთა შენობები, საკვები, საკვები და ქონება. უბედური შემთხვევის შემდეგ EURT-ის მთელ ტერიტორიაზე ტერიტორიის ეკონომიკური გამოყენების დროებითი აკრძალვა დაწესდა.

ავარიის სოციალური და ეკოლოგიური შედეგები ძალიან მძიმე აღმოჩნდა. ათასობით ადამიანი იძულებული გახდა დაეტოვებინა საცხოვრებელი ადგილი, ბევრი სხვა დარჩა დაბინძურებულ ადგილას.ტერიტორია ეკონომიკური საქმიანობის გრძელვადიანი შეზღუდვის პირობებში. ვითარებას მნიშვნელოვნად ართულებდა ის ფაქტი, რომ ავარიის შედეგად წყლის ობიექტები, საძოვრები, ტყეები და სახნავი მიწები რადიოაქტიური დაბინძურების ქვეშ აღმოჩნდა.

კიშტიმში დამონტაჟდა უბედური შემთხვევის ლიკვიდატორების ძეგლი

მეორეზესადგური გაჟონვის გამო, რომელიც დროულად არ იქნა აღმოჩენილიპირველადი წრედა, შესაბამისად, გაგრილების დანაკარგები. ავარიის დროს მოხდადაახლოებით 50%, რის შემდეგაც ელექტროსადგური აღარასოდეს აღუდგენიათ. შენობებიიოდი-131გამწმენდი მაკიაჟისა და გაზის გამწმენდ სისტემებში მრავალი გაჟონვის შედეგად შეაღწიეს დამხმარე რეაქტორის შენობის შენობაში, სადაც ისინი დაიჭირეს სავენტილაციო სისტემამ და გამოაგდეს სავენტილაციო მილით. ვინაიდან ვენტილაციის სისტემა აღჭურვილია სპეციალური ადსორბერული ფილტრებით, მხოლოდ მცირე რაოდენობით რადიოაქტიური იოდიშევიდა ატმოსფეროში, ხოლო რადიოაქტიური კეთილშობილი აირები პრაქტიკულად არ იყო გაფილტრული. 28 მარტიდან შეგროვდა ჰაერის, წყლის, რძის, მცენარეებისა და ნიადაგის ასობით ნიმუში და კვალი., დამაზიანებელი ფაქტორი გახდა.

უშუალოდ მე-4 ენერგობლოკზე აფეთქების დროს მხოლოდ ერთი ადამიანი დაიღუპა (ვალერი ხოდემჩუკი), მეორე გარდაიცვალა დილით დაზიანებებისგან (ვლადიმერ შაშენოკი). შემდგომში აფეთქების დროს ჩერნობილის ატომური ელექტროსადგურის 134 თანამშრომელი და სამაშველო ჯგუფის წევრები განვითარდნენ.მათგან 28 გარდაიცვალა მომდევნო რამდენიმე თვის განმავლობაში.

ყველაზე დიდი დოზა დაახლოებით 1000 ადამიანმა მიიღო, რომლებიც აფეთქების დროს რეაქტორთან ახლოს იმყოფებოდნენ და მონაწილეობა მიიღეს გადაუდებელი სამუშაოებიმის შემდეგ პირველ დღეებში. ეს დოზები მერყეობდა 2-დან 20-მდე(გრ) და ზოგიერთ შემთხვევაში საბედისწერო აღმოჩნდა.

ბევრი ადგილობრივი მცხოვრებლებიშემთხვევის შემდეგ პირველ კვირებში ისინი ჭამდნენ რადიოაქტიური იოდით-131-ით დაბინძურებულ საკვებს (ძირითადად რძეს). იოდი დაგროვდა ფარისებრი ჯირკვალი, რამაც გამოიწვია ამ ორგანოს დასხივების დიდი დოზები, გარდა იმ დოზისა, რომელიც მიღებულია მთელ სხეულზე გარე გამოსხივებისა და ორგანიზმში შემავალი სხვა რადიონუკლიდების გამოსხივების გამო. მაცხოვრებლებისთვისეს დოზები მნიშვნელოვნად შემცირდა (შეფასებული 6-ჯერ) იოდის შემცველი პრეპარატების გამოყენების გამო. სხვა სფეროებში ასეთი პრევენცია არ განხორციელებულა.

ჩვილ ბავშვთა სიკვდილიანობა ძალიან მაღალია ჩერნობილის ავარიის შედეგად დაზარალებულ ყველა ქვეყანაში.1987 წლის იანვარში უჩვეულო მოვლენა მოხდა. დიდი რიცხვიშემთხვევები, და მაღალი დონეთანდაყოლილი პათოლოგიები.

1990-1998 წლებში დაფიქსირდა კიბოს 4500-ზე მეტი შემთხვევა. ფარისებრი ჯირკვალიმათ შორის, ვინც ავარიის დროს 18 წლამდე იყო. ამ ასაკში დაავადების დაბალი ალბათობის გათვალისწინებით, ამ შემთხვევებიდან ზოგიერთი განიხილება რადიაციის ზემოქმედების პირდაპირ შედეგად.

Მიხედვით2005 წელს დანერგილი, ჩერნობილის ატომური ელექტროსადგურის ავარიის შედეგად საბოლოოდ შესაძლოა 4000-მდე ადამიანი დაიღუპა.

და Ინტერნაციონალური ორგანიზაცია„ექიმები წინააღმდეგნი არიან ბირთვული ომი„ისინი აცხადებენ, რომ ავარიის შედეგად მხოლოდ ლიკვიდატორებს შორის ათიათასობით ადამიანი დაიღუპა, ევროპაში ახალშობილებში დეფორმაციის 10 ათასი შემთხვევა დაფიქსირდა, 10 ათასი შემთხვევა.და კიდევ 50 ათასია მოსალოდნელი.

მინსკი, ბელორუსია, 2005 წ

მინსკის საავადმყოფოში ფარისებრი ჯირკვლის კიბოთი მკურნალობენ ოლეგ შაპირო (54 წლის) და დიმა ბოგდანოვიჩი (13 წლის).

ოლეგი არის ჩერნობილის ატომური ელექტროსადგურის ავარიის ლიკვიდატორი, მან მიიღო რადიაციის ძალიან დიდი დოზა. ეს მისი უკვე მესამე ოპერაციაა.

ვერონიკა ჩეჩეტი მხოლოდ ხუთი წლისაა. ის ლეიკემიით არის დაავადებული და კიევის რადიაციული მედიცინის ცენტრში გადის მკურნალობას. დედამისი, ელენა მედვედევა (29 წლის) დაიბადა ჩერნიგოვის მახლობლად ჩერნობილის კატასტროფამდე ოთხი წლით ადრე - აფეთქების შემდეგ ქალაქში უამრავი რადიოაქტიური ვარდნა დაეცა. ექიმების თქმით, ბევრი პაციენტის ავადმყოფობა პირდაპირ კავშირშია ავარიის შედეგად რადიაციის გამოყოფასთან.

2011 წლის 11 მარტი ავარია იაპონიაში ფუკუშიმა-1 ატომურ ელექტროსადგურზე.

კუნძულ ჰონსიუსთან 9.0 მაგნიტუდის სიმძლავრის ძლიერი მიწისძვრები მოხდა, რის შემდეგაც მოხდა მიწისძვრის შემდგომი მიწისძვრები. ამ სტიქიის შედეგად იაპონიაში მნიშვნელოვანი განადგურება მოხდა. მაგრამ ერთ-ერთი ყველაზე მძიმე შედეგი იყო ავარია Fukushima-1 ატომურ ელექტროსადგურზე.

ფუკუშიმა-1 ატომურ ელექტროსადგურზე მომხდარი ავარიის შედეგად რადიოაქტიური ელემენტები შევიდა ატმოსფეროში და ოკეანეში, კერძოდ, იოდი 131 (აქვს ძალიან მოკლე ნახევარგამოყოფის პერიოდი) და ცეზიუმი 137 (ნახევარგამოყოფის პერიოდი 30 წელია). და აღმოაჩინეს მცირე რაოდენობით პლუტონიუმი.

რადიონუკლიდების ემისიების მთლიანმა მოცულობამ შეადგინა ჩერნობილის ავარიის შემდეგ გამონაბოლქვის 20%. ატომური ელექტროსადგურის მიმდებარე 30-კილომეტრიანი ზონის მოსახლეობის ევაკუაცია განხორციელდა. დაბინძურებული მიწის ფართობი, რომელიც ექვემდებარება დეკონტამინაციას, არის იაპონიის ტერიტორიის 3%.

რადიოაქტიური ნივთიერებები აღმოჩნდა წყლის დალევადა საკვები პროდუქტები არა მხოლოდ თავად ფუკუშიმას პრეფექტურაში, არამედ ქვეყნის სხვა რაიონებშიც. ბევრმა ქვეყანამ, მათ შორის რუსეთმაც, აკრძალა იაპონური პროდუქციის იმპორტი და რადიოაქტიური მანქანების „გამოსხივება“.

ჩერნობილის ავარიის შემდეგ პირველად ბირთვულმა ენერგიამ სერიოზული დარტყმა განიცადა. მსოფლიო საზოგადოება კიდევ ერთხელ ფიქრობს იმაზე, შეიძლება თუ არა უსაფრთხო იყოს ბირთვული ენერგია. ბევრმა ქვეყანამ გაყინა თავისი პროექტები ამ ინდუსტრიაში, გერმანიამ კი განაცხადა, რომ 2022 წლისთვის ის ბოლო ატომურ ელექტროსადგურს გათიშავს და ელექტროენერგიის ალტერნატიულ წყაროებს განავითარებს.

1 23-დან

პრეზენტაცია თემაზე:

სლაიდი No1

სლაიდის აღწერა:

სლაიდი No2

სლაიდის აღწერა:

რამდენად ხშირია ფილტვის კიბო? ფილტვის კიბო დედამიწაზე სიკვდილის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია. სტატისტიკის მიხედვით, ყოველი მე-14 ადამიანი შეექმნა ან შეექმნას ამ დაავადებას ცხოვრებაში. ფილტვის კიბო ყველაზე ხშირად ხანდაზმულებს ემართებათ. კიბოს ყველა შემთხვევის დაახლოებით 70% გვხვდება 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში. 45 წლამდე ადამიანები იშვიათად იტანჯებიან ამ დაავადებით, მათი წილი კიბოთი დაავადებულთა საერთო მასაში მხოლოდ 3%-ია.

სლაიდი No3

სლაიდის აღწერა:

სლაიდი No4

სლაიდის აღწერა:

ადენოკარცინომა კიბოს ყველაზე გავრცელებული სახეობაა, შემთხვევათა დაახლოებით 50%-ს შეადგენს. ეს ტიპი ყველაზე გავრცელებულია არამწეველებში. ადენოკარცინომათა უმეტესობა წარმოიქმნება ფილტვების გარე ან პერიფერიულ რეგიონში. - Ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა. ეს კიბო შეადგენს ფილტვის კიბოს ყველა შემთხვევის დაახლოებით 20%-ს. ამ ტიპის კიბო ყველაზე ხშირად ვითარდება გულმკერდის ან ბრონქული მილების ცენტრალურ ნაწილში. -არადიფერენცირებული კიბო, კიბოს ყველაზე იშვიათი სახეობა.

სლაიდი No5

სლაიდის აღწერა:

რა არის ფილტვის კიბოს ნიშნები და სიმპტომები? ფილტვის კიბოს სიმპტომები დამოკიდებულია კიბოს ადგილმდებარეობასა და ფილტვებში დაზიანების ზომაზე. გარდა ამისა, ზოგჯერ ფილტვის კიბო უსიმპტომოდ ვითარდება. ფოტოზე ფილტვის კიბო ფილტვებში ჩარჩენილ მონეტას ჰგავს. კიბოს ქსოვილის ზრდასთან ერთად პაციენტებს აღენიშნებათ სუნთქვის პრობლემები, გულმკერდის ტკივილი და სისხლიანი ხველა. თუ კიბოს უჯრედები შეიჭრნენ ნერვებში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი მხარში, რომელიც ასხივებს მკლავში. დამარცხების შემთხვევაში ვოკალური იოგებიხდება ხმის ჩახლეჩა. საყლაპავის დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს ყლაპვის გაძნელება. მეტასტაზების გავრცელება ძვლებში იწვევს მათში მტანჯველ ტკივილს. ტვინში მეტასტაზები ჩვეულებრივ იწვევს მხედველობის დაქვეითებას, თავის ტკივილს და თავის ტვინში მგრძნობელობის დაკარგვას. ცალკეული ნაწილებისხეულები. კიბოს კიდევ ერთი ნიშანია სიმსივნური უჯრედების მიერ ჰორმონის მსგავსი ნივთიერებების გამომუშავება, რაც ორგანიზმში კალციუმის დონეს ზრდის. ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომების გარდა, ფილტვის კიბოთი, ისევე როგორც სხვა სახის კიბოსთან ერთად, პაციენტი იკლებს წონას, გრძნობს სისუსტეს და მუდმივი დაღლილობა. ასევე საკმაოდ ხშირია დეპრესია და განწყობის უეცარი ცვალებადობა.

სლაიდი No6

სლაიდის აღწერა:

როგორ სვამენ ფილტვის კიბოს დიაგნოზს? გულმკერდის რენტგენი. ეს არის პირველი, რაც კეთდება, თუ ფილტვის კიბოს ეჭვი გაქვთ. ამ შემთხვევაში ფოტო გადაღებულია არა მხოლოდ წინა მხრიდან, არამედ გვერდიდანაც. რენტგენი დაგეხმარებათ ფილტვების პრობლემური უბნების იდენტიფიცირებაში, მაგრამ მათ ზუსტად არ შეუძლიათ აჩვენონ ეს კიბოა თუ სხვა. გულმკერდის რენტგენი საკმაოდ უსაფრთხო პროცედურაა, რადგან პაციენტი ექვემდებარება მცირე რადიაციას.

სლაიდი No7

სლაიდის აღწერა:

კომპიუტერული ტომოგრაფია კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანერი იღებს არა მხოლოდ გულმკერდის, არამედ მუცლისა და ტვინის სურათებს. ეს ყველაფერი კეთდება იმის დასადგენად, არის თუ არა მეტასტაზები სხვა ორგანოებში. კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT) სკანერი უფრო მგრძნობიარეა ფილტვის კვანძების მიმართ. ზოგჯერ, პრობლემური უბნების უფრო ზუსტად გამოსავლენად, კონტრასტული აგენტები შეჰყავთ პაციენტის სისხლში. თავად კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანირება ჩვეულებრივ გადის ყოველგვარი გვერდითი ეფექტების გარეშე, მაგრამ კონტრასტული აგენტების ინექცია ზოგჯერ იწვევს ქავილს, გამონაყარს და ჭინჭრის ციებას. გულმკერდის რენტგენის მსგავსად, კომპიუტერული ტომოგრაფია მხოლოდ ლოკალურ პრობლემებს აღმოაჩენს, მაგრამ არ გაძლევთ საშუალებას ზუსტად თქვათ ეს კიბოა თუ სხვა. კიბოს დიაგნოზის დასადასტურებლად საჭიროა დამატებითი ტესტები.

სლაიდი No8

სლაიდის აღწერა:

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. ამ ტიპისკვლევა გამოიყენება მაშინ, როდესაც საჭიროა უფრო ზუსტი მონაცემები კიბოს სიმსივნის ადგილმდებარეობის შესახებ. ამ მეთოდის გამოყენებით შესაძლებელია სურათების მიღება, რომლებიც ძალიან Მაღალი ხარისხი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ოდნავი ცვლილებები ქსოვილებში. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია იყენებს მაგნიტიზმსა და რადიოტალღებს და ამიტომ არ აქვს გვერდითი მოვლენები. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია არ გამოიყენება, თუ ადამიანს აქვს კარდიოსტიმულატორი, ლითონის იმპლანტანტები, ხელოვნური გულის სარქველები და სხვა იმპლანტირებული სტრუქტურები, რადგან არსებობს მაგნეტიზმის გავლენის ქვეშ მათი გადაადგილების რისკი.

სლაიდი No9

სლაიდის აღწერა:

ნახველის ციტოლოგიური გამოკვლევა ფილტვის კიბოს დიაგნოზი ყოველთვის უნდა დადასტურდეს ციტოლოგიური გამოკვლევით. ნახველის გამოკვლევა ხდება მიკროსკოპის ქვეშ. ეს მეთოდიყველაზე უსაფრთხო, მარტივი და იაფია, თუმცა ამ მეთოდის სიზუსტე შეზღუდულია, რადგან კიბოს უჯრედები ყოველთვის არ არის ნახველში. გარდა ამისა, ზოგიერთ უჯრედს ზოგჯერ შეუძლია განიცადოს ცვლილებები ანთების ან დაზიანების საპასუხოდ, რაც მათ სიმსივნურ უჯრედებს ამსგავსებს. ნახველის მომზადება

სლაიდი No10

სლაიდის აღწერა:

ბრონქოსკოპია მეთოდის არსი წყალშია სასუნთქი გზებითხელი ბოჭკოვანი ზონდი. ზონდი შეჰყავთ ცხვირით ან პირით. მეთოდი საშუალებას გაძლევთ აიღოთ ქსოვილი კიბოს უჯრედების არსებობის შესამოწმებლად. ბრონქოსკოპია იძლევა კარგი შედეგიროდესაც სიმსივნე მდებარეობს ფილტვების ცენტრალურ რეგიონებში. პროცედურა ძალიან მტკივნეულია და ტარდება ანესთეზიის ქვეშ. ბრონქოსკოპია განიხილება შედარებით უსაფრთხო მეთოდიკვლევა. ბრონქოსკოპიის შემდეგ სისხლით ხველა ჩვეულებრივ აღინიშნება 1-2 დღის განმავლობაში. უფრო სერიოზული გართულებები, როგორიცაა მძიმე სისხლდენაგულის არითმია და ჟანგბადის დონის დაქვეითება იშვიათია. პროცედურის შემდეგ ასევე შესაძლებელია ანესთეზიის გამოყენებით გამოწვეული გვერდითი მოვლენები.

სლაიდი No11

სლაიდის აღწერა:

ბიოფსია ეს მეთოდი გამოიყენება, როდესაც ბრონქოსკოპიის გამოყენებით შეუძლებელია ფილტვების დაზიანებულ ზონაში მიღწევა. პროცედურა ტარდება კომპიუტერული ტომოგრაფის ან ულტრაბგერის კონტროლით. პროცედურა კარგ შედეგს იძლევა, როდესაც დაზიანებული ტერიტორია ფილტვების ზედა ფენებზეა. მეთოდის არსი არის ნემსის ჩასმა გულმკერდის არეში და ღვიძლის ქსოვილის გამოწოვა, რომელიც შემდგომში მიკროსკოპით იკვლევს. ბიოფსია ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. ბიოფსიას შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს ფილტვის კიბო, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ შესაძლებელია დაზიანებული უბნიდან უჯრედების ზუსტად აღება.

სლაიდი No12

სლაიდის აღწერა:

პლეუროცენტოზი (პუნქციური ბიოფსია) მეთოდის არსი არის სითხის მიღება პლევრის ღრუ. ზოგჯერ იქ კიბოს უჯრედები გროვდება. ეს მეთოდი ასევე ხორციელდება ნემსის გამოყენებით და ადგილობრივი ანესთეზია. ქსოვილის ქირურგიული მოცილება თუ არცერთი ზემოაღნიშნული მეთოდის გამოყენება შეუძლებელია, მაშინ ამ შემთხვევაში მიმართავენ ოპერაცია. არსებობს ორი სახის ოპერაცია: მედიასტინოსკოპია და თორაკოსკოპია. მედიასტინოსკოპიისთვის გამოიყენება სარკე ჩაშენებული LED-ით. ამ მეთოდის გამოყენებით ხდება ლიმფური კვანძების ბიოფსია და ორგანოებისა და ქსოვილების გამოკვლევა. თორაკოსკოპიის დროს გულმკერდი იხსნება და ქსოვილი ამოღებულია გამოკვლევისთვის.

სლაიდი No13

სლაიდის აღწერა:

სისხლის ანალიზები. სისხლის რუტინული ტესტები მარტო კიბოს დიაგნოზს არ შეუძლია, მაგრამ მათ შეუძლიათ ბიოქიმიური ან მეტაბოლური დარღვევებიორგანიზმში, რომელიც თან ახლავს კიბოს. მაგალითად, გაიზარდა კალციუმის, ტუტე ფოსფატაზას ფერმენტების დონე.

სლაიდი No14

სლაიდის აღწერა:

როგორია ფილტვის კიბოს ეტაპები? კიბოს სტადიები: ეტაპი 1. ერთი დაავადებულია კიბოთი ფილტვის სეგმენტი. დაზიანებული უბნის ზომა არის არაუმეტეს 3 სმ.სტადია 2. კიბოს გავრცელება შემოიფარგლება გულმკერდის არეში. დაზიანებული უბნის ზომა არაუმეტეს 6 სმ.მე-3 ეტაპი. დაზიანებული უბნის ზომა 6 სმ-ზე მეტია.კიბოს გავრცელება შემოიფარგლება გულმკერდის არეში. შეინიშნება ლიმფური კვანძების ფართო დაზიანება. ეტაპი 4. მეტასტაზები გავრცელდა სხვა ორგანოებში. წვრილუჯრედოვანი კიბო ზოგჯერ იყოფა მხოლოდ ორ ეტაპად. ლოკალიზებული სიმსივნური პროცესი. კიბოს გავრცელება შემოიფარგლება გულმკერდის არეში. სიმსივნური პროცესის გავრცელებული ფორმა. მეტასტაზები გავრცელდა სხვა ორგანოებში.

სლაიდი No15

სლაიდის აღწერა:

როგორ მკურნალობენ ფილტვის კიბოს? ფილტვის კიბოს მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს კიბოს ქირურგიულ მოცილებას, ქიმიოთერაპიას და რადიაციას. როგორც წესი, სამივე სახის მკურნალობა კომბინირებულია. გადაწყვეტილება იმის შესახებ, თუ რომელი მკურნალობა გამოვიყენოთ, დამოკიდებულია კიბოს ადგილმდებარეობასა და ზომაზე, ასევე ზოგადი მდგომარეობაავადმყოფი. ისევე როგორც სხვა სახის კიბოს მკურნალობა, მკურნალობა მიზნად ისახავს ან სრული მოხსნაკიბოს უბნები ან იმ შემთხვევებში, როდესაც ეს შეუძლებელია ტკივილისა და ტანჯვის შემსუბუქება.

სლაიდი No16

სლაიდის აღწერა:

ქირურგია. ქირურგია ძირითადად გამოიყენება კიბოს მხოლოდ პირველ ან მეორე სტადიაზე. ქირურგიული ჩარევა მისაღებია შემთხვევების დაახლოებით 10-35%-ში. სამწუხაროდ, ოპერაცია ყოველთვის არ იძლევა დადებით შედეგს, ძალიან ხშირად კიბოს უჯრედები უკვე ვრცელდება სხვა ორგანოებზე. ოპერაციის შემდეგ ადამიანების დაახლოებით 25-45% ცხოვრობს 5 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში. ოპერაცია შეუძლებელია, თუ დაზარალებული ქსოვილი მდებარეობს ტრაქეასთან ახლოს ან პაციენტს აქვს გულის სერიოზული დაავადება. წვრილუჯრედოვანი კიბოს დროს ოპერაცია ძალიან იშვიათად ინიშნება, რადგან უკიდურესად იშვიათ შემთხვევებში ასეთი კიბო ლოკალიზებულია მხოლოდ ფილტვებში. ოპერაციის ტიპი დამოკიდებულია სიმსივნის ზომაზე და მდებარეობაზე. ამ გზით, ფილტვის წილის ნაწილი შეიძლება მოიხსნას, ერთი ფილტვის წილიან მთელი ფილტვი. ფილტვის ქსოვილის მოცილებასთან ერთად ხდება დაზარალებული ლიმფური კვანძების ამოღება. ფილტვების ოპერაციის შემდეგ პაციენტები საჭიროებენ ზრუნვას რამდენიმე კვირის ან თვის განმავლობაში. ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ოპერაცია, ჩვეულებრივ აღენიშნებათ სუნთქვის გაძნელება, ქოშინი, ტკივილი და სისუსტე. გარდა ამისა, ოპერაციის შემდეგ შესაძლებელია სისხლდენის გამო გართულებები.

სლაიდი No17

სლაიდის აღწერა:

რადიაციული თერაპია ამ მეთოდის არსი არის რადიაციის გამოყენება კიბოს უჯრედების განადგურების მიზნით. სხივური თერაპია გამოიყენება მაშინ, როდესაც ადამიანი უარს ამბობს ოპერაციაზე, თუ სიმსივნე გავრცელდა ლიმფურ კვანძებში ან ოპერაცია შეუძლებელია. რადიაციული თერაპია ჩვეულებრივ მხოლოდ ამცირებს სიმსივნეს ან ზღუდავს მის ზრდას, მაგრამ შემთხვევების 10-15%-ში იწვევს ხანგრძლივ რემისიას. ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ფილტვის სხვა დაავადებები, კიბოს გარდა, ჩვეულებრივ არ იღებენ სხივურ თერაპიას, რადგან რადიაციამ შეიძლება შეამციროს ფილტვის ფუნქცია. რადიაციულ თერაპიას არ გააჩნია სერიოზული ქირურგიული ჩარევის რისკი, მაგრამ მას შეიძლება ჰქონდეს უსიამოვნო გვერდითი მოვლენები, მათ შორის დაღლილობა, ენერგიის ნაკლებობა, სისხლის თეთრი უჯრედების დაბალი რაოდენობა (ადამიანი უფრო მგრძნობიარეა ინფექციების მიმართ) და დაბალი თრომბოციტების დონე (სისხლის შედედება დაქვეითებულია). ). გარდა ამისა, შეიძლება იყოს პრობლემები საჭმლის მომნელებელ ორგანოებთან, რომლებიც ექვემდებარება რადიაციას.

სლაიდი No18

სლაიდის აღწერა:

ქიმიოთერაპია ეს მეთოდი, ისევე როგორც სხივური თერაპია, გამოიყენება ნებისმიერი ტიპის კიბოსთვის. ქიმიოთერაპია ეხება მკურნალობას, რომელიც აჩერებს კიბოს უჯრედების ზრდას, კლავს მათ და ხელს უშლის მათ დაყოფას. ქიმიოთერაპია ფილტვის წვრილუჯრედოვანი კიბოს მკურნალობის მთავარი მეთოდია, რადგან ის აზიანებს ყველა ორგანოს. ქიმიოთერაპიის გარეშე წვრილუჯრედოვანი კიბოს მქონე ადამიანების მხოლოდ ნახევარი ცოცხლობს 4 თვეზე მეტს. ქიმიოთერაპია ჩვეულებრივ ინიშნება ამბულატორიული გარემო. ქიმიოთერაპია ტარდება რამდენიმე კვირის ან თვის ციკლებში, ციკლებს შორის შესვენებებით. სამწუხაროდ, ქიმიოთერაპიაში გამოყენებული მედიკამენტები არღვევს ორგანიზმში უჯრედების გაყოფის პროცესს, რაც იწვევს უსიამოვნო გვერდით ეფექტებს (ინფექციებისადმი მგრძნობელობის გაზრდა, სისხლდენა და ა.შ.). სხვა გვერდითი მოვლენები მოიცავს დაღლილობას, წონის კლებას, თმის ცვენას, გულისრევას, ღებინებას, დიარეას და პირის ღრუს წყლულებს. გვერდითი მოვლენები ჩვეულებრივ ქრება მკურნალობის დასრულების შემდეგ.

სლაიდი No19

სლაიდის აღწერა:

რა არის ფილტვის კიბოს მიზეზები? სიგარეტები. ფილტვის კიბოს ძირითადი მიზეზი მოწევაა. მწეველ ადამიანებს 25-ჯერ უფრო ხშირად უვითარდებათ ფილტვის კიბო, ვიდრე არამწეველებს. ადამიანები, რომლებიც დღეში 1 ან მეტ კოლოფ სიგარეტს ეწევიან 30 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, განსაკუთრებით განიცდიან ფილტვის კიბოს. თამბაქოს კვამლი შეიცავს 4 ათასზე მეტ ქიმიურ კომპონენტს, რომელთაგან ბევრი კანცეროგენია. სიგარის მოწევა ასევე არის ფილტვის კიბოს მიზეზი. ადამიანები, რომლებიც ტოვებენ მოწევას, აქვთ კიბოს განვითარების რისკი, რადგან დროთა განმავლობაში მოწევით დაზიანებული უჯრედები იცვლება ჯანსაღი უჯრედებით. თუმცა, ფილტვის უჯრედების აღდგენა საკმაოდ რთულია ხანგრძლივი პროცესი. როგორც წესი, მათი სრული აღდგენა ყოფილ მწეველებში ხდება 15 წლის განმავლობაში.

სლაიდი No22

სლაიდის აღწერა:

სხვა მიზეზებია: აზბესტის ბოჭკოები. აზბესტის ბოჭკოები არ არის ამოღებული ფილტვის ქსოვილიმთელი ცხოვრების განმავლობაში. წარსულში აზბესტი ფართოდ გამოიყენებოდა, როგორც საიზოლაციო მასალა. დღეს მისი გამოყენება შეზღუდულია და აკრძალულია ბევრ ქვეყანაში. აზბესტის ბოჭკოების გამო ფილტვის კიბოს განვითარების რისკი განსაკუთრებით მაღალია მწეველ ადამიანებში; ამ ადამიანების ნახევარზე მეტს უვითარდება ფილტვის კიბო. რადონის გაზი. რადონი არის ქიმიურად ინერტული აირი ნატურალური პროდუქტიურანის დაშლა. ფილტვის კიბოს ყველა სიკვდილიანობის დაახლოებით 12% სწორედ ამ გაზს მიეკუთვნება. რადონის გაზი ადვილად გადის ნიადაგში და შედის სახლებში საძირკვლის, მილების, კანალიზაციისა და სხვა ღიობების ბზარებიდან. ზოგიერთი ექსპერტის აზრით, დაახლოებით ყოველ 15 საცხოვრებელ კორპუსში რადონის დონე აჭარბებს მაქსიმუმს მისაღები სტანდარტები. რადონი არის უხილავი გაზი, მაგრამ მისი აღმოჩენა შესაძლებელია მარტივი ინსტრუმენტების გამოყენებით. მემკვიდრეობითი მიდრეკილება. მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ასევე ფილტვის კიბოს ერთ-ერთი მიზეზია. ადამიანები, რომელთა მშობლები ან მათი მშობლების ნათესავები გარდაიცვალნენ ფილტვის კიბოთი, აქვთ მაღალი შანსი ამ დაავადებით. ფილტვის დაავადებები. ფილტვის ნებისმიერი დაავადება (პნევმონია, ფილტვის ტუბერკულოზი და ა.შ.) ზრდის ფილტვის კიბოს ალბათობას. რაც უფრო მძიმეა დაავადება, მით უფრო მაღალია ფილტვის კიბოს განვითარების რისკი.

სლაიდი No23

სლაიდის აღწერა:

ფილტვის კიბოს ეპიდემიოლოგია (უკრაინა, 2010) სიხშირე - 36 100 ათასზე (მამაკაცი - 63,5; ქალი - 12,5) რეგისტრირებული შემთხვევების რაოდენობა - სიკვდილიანობა - 28,4 100 ათასზე (მამაკაცი - 51,7 ; ქალი - 8,5 - 64) სიკვდილიანობა მთელი წლის განმავლობაში % დაფარვა სპეციალური მკურნალობით - 42 % მორფოლოგიურად დამოწმებული - 58 % გამოვლენილი სამედიცინო გამოკვლევების დროს - 22,8 %

ფილტვის კიბოს ეტიოლოგია მოწევა (აქტიური და პასიური). თამბაქოს კვამლის აეროზოლი შეიცავს 3800-ზე მეტ ქიმიურ ნაერთს, რომელთაგან 40-ზე მეტი კანცეროგენია: ნიკოტინი, ბენზანტრაცენი, ნიტროზამინები, რადიოაქტიური ელემენტები (სტრონციუმი, პოლონიუმი, ტიტანი, ტყვია, კალიუმი); პროფესიული ფაქტორები (მეტალურგიული, სამთო, გაზის, ტექსტილის, ტყავის, მუყაოს მრეწველობა). აზბესტი, დარიშხანი, ქრომი, ნიკელი, კობალტის მარილები, ბენზოპირენი, მთის გაზი, ნახშირის ხერხი და სხვ.; ჰაერის დაბინძურება ქიმიური და რადიოაქტიური კანცეროგენებით; ენდოგენური ფაქტორები – ფილტვების ქრონიკული დაავადებები, ასაკი 45 წელზე მეტი

ფილტვის კიბოს რისკის ფაქტორები 45 წელზე მეტი ასაკის მწეველი პირები; ბრონქულ-ფილტვის სისტემის ქრონიკული დაავადებების მქონე პაციენტები; აზბესტის, ფერადი და მძიმე ლითონების მარილების, წყაროების კონტაქტში მყოფი პირები რადიოაქტიური გამოსხივება; ოჯახური ისტორიის მქონე პირები

კიბოსწინარე დაავადებები (ავთვისებიანი სიმსივნეების სიხშირე %) ქრონიკული მორეციდივე ბრონქიტი ქრონიკული აბსცესები ბრონქოექტაზიები კავერნები ცისტები ლოკალიზებული ქრონიკული პნევმოფიბროზი ინტერსტიციული პნევმონია

3 სმ ან სიმსივნე, რომელიც ვრცელდება მთავარ ბრონქზე dis" title=" ფილტვის კიბოს კლასიფიკაცია სტადიების მიხედვით T N M T 0 – სიმსივნე არ არის განსაზღვრული T არის – პრეინვაზიური კიბო (კიბო in situ) T 1 – სიმსივნე 3 სმ-მდე ზომის ყველაზე დიდ განზომილებაში T 2 - სიმსივნე > 3 სმ ზომით ან სიმსივნე, რომელიც ვრცელდება მთავარ ბრონქამდე მანძილზე" class="link_thumb"> 9 !}ფილტვის კიბოს კლასიფიკაცია სტადიების მიხედვით T N M T 0 - სიმსივნე არ არის განსაზღვრული T არის - პრეინვაზიური კიბო (კიბო in situ) T 1 - სიმსივნე, რომლის ზომაა 3 სმ-მდე უდიდეს განზომილებაში T 2 - სიმსივნე გაზომვის > 3 სმ ან სიმსივნე ვრცელდება. მთავარ ბრონქამდე კარინადან 2 სმ ან მეტი დაშორებით, ან T 3 ატელექტაზიის არსებობა - ნებისმიერი ზომის სიმსივნე ინფილტრაციით. გულმკერდის კედელი, დიაფრაგმა, პერიკარდიუმი, პლეურა, მთავარი ბრონქები კარინადან 2 სმ-ზე ნაკლებ მანძილზე, ან ფილტვის ტოტალური ატელექტაზი T 4 - ნებისმიერი ზომის სიმსივნე შუასაყარის ინფილტრაციით ან დიდი დიდი გემები, ან ტრაქეა, ან საყლაპავი, ან კარინა, ან ექსუდაციური პლევრიტი N 0 – არ არის მეტასტაზები რეგიონულ ლიმფურ კვანძებში N 1 – მეტასტაზები ფილტვის ფესვის პერიბრონქულ და/ან ლიმფურ კვანძებში დაზარალებულ მხარეს N 2 – მეტასტაზები ბიფურკაციის ლიმფურ კვანძებში ან შუასაყარის ლიმფურ კვანძებში დაზიანებულ მხარეს N 3 – მეტასტაზები შუასაყარის ან ფილტვის ფესვის ლიმფურ კვანძებში მოპირდაპირე მხარეს ან გვერდით სუპრაკლავიკულური ლიმფური კვანძები M 0 - არ არის შორეული მეტასტაზები M 1 - შორეული მეტასტაზები 3 სმ ან სიმსივნე, რომელიც ვრცელდება მთავარ ბრონქზე > 3 სმ მანძილზე ან სიმსივნე, რომელიც ვრცელდება მთავარ ბრონქამდე კარინადან 2 სმ ან მეტი დაშორებით, ან T 3 ატელექტაზიის არსებობა - ნებისმიერი ზომის სიმსივნე. გულმკერდის კედლის, დიაფრაგმის, პერიკარდიუმის, პლევრის, მთავარი ბრონქის ინფილტრაციით კარინადან 2 სმ-ზე ნაკლებ მანძილზე, ან ფილტვის ტოტალური ატელექტაზით T4 - ნებისმიერი ზომის სიმსივნე შუასაყარის ან დიდი დიდი გემების ინფილტრაციით; ან ტრაქეა, ან საყლაპავი, ან კარინა, ან ექსუდაციური პლევრიტი N 0 - მეტასტაზები რეგიონალურ ლიმფურ კვანძებში N 1 - მეტასტაზები ფილტვის ფესვის პერიბრონქულ და/ან ლიმფურ კვანძებში დაზარალებულ მხარეს N 2 - მეტასტაზები ბიფურკაციის ლიმფურ კვანძებში ან შუასაყარის ლიმფური კვანძები დაზიანებულ მხარეს N 3 - მეტასტაზები შუასაყარის ან ფილტვის ფესვის ლიმფურ კვანძებში მოპირდაპირე მხარეს ან სუპრაკლავიკულურ ლიმფურ კვანძებში M 0 - არ არის შორეული მეტასტაზები M 1 - არის შორეული მეტასტაზები "> 3 სმ ან სიმსივნე რომელიც ვრცელდება მთავარ ბრონქზე დისტანციაზე" title=" ფილტვის კიბოს კლასიფიკაცია სტადიების მიხედვით T N M T 0 - სიმსივნე არ არის განსაზღვრული T არის - პრეინვაზიური კიბო (კიბო in situ) T 1 – სიმსივნე, რომელიც გაზომავს მდე 3 სმ უდიდეს განზომილებაში T 2 - სიმსივნე გაზომვის > 3 სმ ან სიმსივნე, რომელიც ვრცელდება მთავარ ბრონქამდე მანძილზე"> title="ფილტვის კიბოს კლასიფიკაცია სტადიების მიხედვით T N M T 0 - სიმსივნე არ არის განსაზღვრული T არის - პრეინვაზიური კიბო (კიბო in situ) T 1 - სიმსივნე, რომლის ზომაა 3 სმ-მდე უდიდეს განზომილებაში T 2 - სიმსივნე გაზომვის > 3 სმ ან სიმსივნე ვრცელდება. რბოლაზე მთავარ ბრონქამდე"> !}

LC-ის კლინიკური და რენტგენოლოგიური ფორმები 1. ცენტრალური (ენდობრონქული, პერიბრონქული, შერეული) 2. პერიფერიული (გლობულური, პნევმონიის მსგავსი, პენკოსტას კიბო) 3. ატიპიური ფორმები(შუასაყარის, მილიარული, ცერებრალური, ღვიძლის, ძვლის, პენკოასტის კიბო)

ფილტვის კიბოს დიაგნოსტიკის მეთოდები პაციენტის ჩივილები და ანამნეზი ფიზიკური გამოკვლევა (გარე გამოკვლევა, პალპაცია, პერკუსია, აუსკულტაცია) რადიაციული დიაგნოსტიკა(რენტგენოგრაფია, CT, MRI, PET) ენდოსკოპიური დიაგნოზი (ბრონქოსკოპია, მედიასტინოსკოპია, თორაკოსკოპია) ბიოფსია და მორფოლოგიური დიაგნოზი

ენდოსკოპიური RL სინდრომები პირდაპირი ანატომიური ცვლილებების სინდრომი - პლუს ქსოვილი - ლორწოვანი გარსის დესტრუქცია - სანათურის კონუსის ფორმის შევიწროება - ბრონქის შევიწროება შეზღუდულ ზონაში. არაპირდაპირი ანატომიური ცვლილებების სინდრომი - ინფილტრაცია ლორწოვანის განადგურების გარეშე - ბრონქების გაურკვეველი ნიმუში. რგოლები - ბრონქის კედლების ან პირის გადაადგილება - კედლის სიმტკიცე ინსტრუმენტული პალპაციის დროს - კედლის ამობურცულობა - ბრონქის პასიური გადაადგილების არარსებობა ფუნქციური ცვლილებების სინდრომი - ბრონქის კედლის უმოძრაობა სუნთქვის დროს - გულიდან პულსაციის გადაცემის არარსებობა. და დიდი გემები - ბრონქებიდან ჰემორაგიული გამონადენის არსებობა

ფილტვის კიბოს მკურნალობა წვრილუჯრედოვანი არ შეიძლება ქირურგიული მკურნალობა; ქიმიორადიოთერაპიის მიმართ მგრძნობიარე არაწვრილუჯრედოვანი მკურნალობის ძირითადი მეთოდია ქირურგია; ქიმიოთერაპია და სხივური თერაპია გამოიყენება ქირურგიასთან ერთად ან არაოპერაციულ შემთხვევებში

ფილტვის კიბოს პრევენცია, მოწევის შეწყვეტა; სახიფათო ინდუსტრიებში დასაქმებულთა დაცვა პროფესიული ფაქტორების გავლენისგან; ჰაერის გარემოს გაწმენდა სახიფათო ინდუსტრიების აღმოფხვრა და წარმოების პროცესები(დახურული წარმოების ციკლები და ა.შ.); კატალიზატორების დაყენება ყველა ავტომობილზე, ელექტრომობილებზე გადასვლა

ონკოლოგიური დაავადებების განვითარების ძირითადი მიზეზები გარე ქიმიური ან ფიზიკური ზემოქმედება უჯრედის გენომზე ონკოგენური ვირუსებით გამოწვეული ინფექციები გარკვეული გენების ინაქტივაცია ზოგიერთი სახის კიბოს წარმოიქმნება ჰორმონების მიერ უჯრედების დაყოფის გააქტიურების გამო (მაგალითად, ჭარბი ესტრადიოლი შეიძლება გამოიწვიოს ძუძუს კიბო ) ორგანიზმში წარმოქმნილი ავთვისებიანი სიმსივნეები იძლევა მეტასტაზებს უჯრედის ავთვისებიან გადაგვარებას „ავთვისებიანი“ ეწოდება.

კანცეროგენები მაიონებელი გამოსხივება ონკოგენური ვირუსები დნმ-თან ქიმიური ურთიერთქმედების უნარის მქონე ნივთიერებები: 1. პოლიციკლური არომატული ნახშირწყალბადები 2. აფლატოქსინები 3. ორგანული პეროქსიდები 4. დიოქსინები 5. ბენზოლი 6. ნიტროზო ნაერთები 7. ლითონის იონები

ფიზიკური კანცეროგენეზი ძირითადი ფიზიკური კანცეროგენია მაიონებელი გამოსხივების კვანტა მაიონებელი გამოსხივებაუშუალოდ აზიანებს დნმ-ის მოლეკულებს, არის ძლიერი მუტაგენი. გამოსხივება ასევე წარმოადგენს უჯრედებში თავისუფალი რადიკალების დაჟანგვის პროცესების უძლიერეს ინდუქტორს, რაც მკვეთრად აძლიერებს რადიაციის მუტაგენურ ეფექტს. ადამიანები, რომლებიც არ გარდაიცვალნენ რადიაციული ავადმყოფობით დასხივებიდან პირველ თვეებში, ხშირად განიცდიან კიბო. მყარი ულტრაიისფერი გამოსხივება იწვევს კანის კიბოს. შეღწევადი გამოსხივება იწვევს გენომის მასიურ დაზიანებას სხეულის ყველა სისტემაში

ბენზოპირენი წარმოიქმნება ნახშირწყალბადის საწვავის წვის დროს, რომელიც შეიცავს თამბაქოს კვამლიშედის ადამიანის ორგანიზმში კანის მეშვეობით, საჭმლის მომნელებელი სისტემარესპირატორული ორგანოები, ტრანსპლაცენტური გზა ორგანიზმში ბენზოპირენი და მისი ანალოგები გარდაიქმნება ეპოქსიდებად, რომლებიც ალკირებენ დნმ-ს

ონკოგენური ვირუსები ონკოგენური ვირუსები არის ვირუსები, რომელთა განვითარება ადამიანის უჯრედებში იწვევს მათ სიმსივნურ გადაგვარებას.როგორც წესი, ონკოგენური ვირუსის დნმ ფიზიკურად და ფუნქციურად შედის მასპინძელი უჯრედის გენომში, რის შედეგადაც ხდება უჯრედის მარეგულირებელი ფუნქცია. სისტემები დარღვეულია: ის კარგავს თავის ფუნქციას და იწყებს სწრაფ დაყოფას, მაგრამ არ კვდება. ეს იწვევს ორგანიზმში ვირუსის სწრაფ გამრავლებას. ეს არის მთავარი განსხვავება ონკოგენურ ვირუსებსა და ჩვეულებრივ ინფექციებს შორის: ჩვეულებრივი ვირუსი აიძულებს უჯრედის ყველა რესურსს იმუშაოს თავისთვის, რაც სწრაფად იწვევს მის ამოწურვას და სიკვდილს.

ონკოგენური ვირუსები ეპშტეინ-ბარის ვირუსი (ადამიანის ჰერპესის ვირუსი ტიპი 4). გენომი წარმოდგენილია ორჯაჭვიანი დნმ-ით; განვითარების ციკლის განმავლობაში არ არსებობს რნმ-ის ეტაპი. იწვევს ბურკიტის ლიმფომას, ინფექციურ მონონუკლეოზს, ადამიანის პაპილომავირუსის მრავალ სახეობას. ადამიანების 60% მატარებელია სხვადასხვა სახისადამიანის პაპილომავირუსი და დაქვეითებული იმუნიტეტი ასტიმულირებს ვირუსის განვითარებას. საშვილოსნოს ყელის კიბო გამოწვეულია ადამიანის T-ლიმფოტროპული ვირუსით - მისი ინფექციის მთავარი გამოვლინებაა T უჯრედოვანი ლეიკემიადა T-უჯრედოვანი ლიმფომა

კუჭის კიბო კუჭის სიმსივნეების დაახლოებით 90-95% ავთვისებიანია, ხოლო ყველა ავთვისებიანი სიმსივნედან 95% კარცინომაა. კუჭის კიბო ავადობისა და სიკვდილიანობის მიხედვით მეორე ადგილზეა ფილტვის კიბოს შემდეგ. ავთვისებიანი სიმსივნეების ეს ფორმა ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანია როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში, რომელიც 2-ჯერ უფრო ხშირად გვხვდება პირველში. ყველაზე ხშირად ავადდებიან ხანდაზმული ადამიანები, თუმცა არც ისე იშვიათია კუჭის კიბო ზაფხულის ასაკისა და უფრო ახალგაზრდებშიც კი. მამაკაცებში კუჭის კარცინომა ჩვეულებრივ ვლინდება წლის ასაკში.

კუჭის კიბო წარმოიქმნება კუჭის ლორწოვანი გარსის ჯირკვლოვანი ეპითელიუმიდან, მის სიმსივნურ სიმსივნეებს აქვთ ადენოკარცინომის სტრუქტურა, მაგრამ ხშირად უფრო ანაპლასტიკური ხასიათისაა. კუჭის კიბოს განვითარებაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს კიბოსწინარე პირობები - ქრონიკული ატროფიული გასტრიტი, ქრონიკული კოლოზური წყლული, პერნიციოზური ანემია, მდგომარეობა გასტრექტომიის შემდეგ (განსაკუთრებით ბილროთ-II რეზექციის შემდეგ წლების შემდეგ), კუჭის ადენომატოზური პოლიპები (ავთვისებიანი სიმსივნეების სიხშირე - 40). % 2 სმ-ზე მეტი დიამეტრის პოლიპებისთვის), იმუნოდეფიციტის პირობები, განსაკუთრებით ცვალებადი არაკლასიფიცირებული იმუნოდეფიციტი (კარცინომის რისკი - 33%), Helicobacter pylori ინფექცია. C ვიტამინის დეფიციტს, კონსერვანტებს და ნიტროზამინებს გარკვეული ეტიოლოგიური მნიშვნელობა აქვს.

ფილტვის კიბო ბრონქების და ფილტვის კიბო ჩვეულებრივ განიხილება ერთად, აერთიანებს მათ სახელწოდებით "ბრონქოფილტვის კიბო". განვითარება ფილტვის კიბოშეიძლება წინ უძღოდეს ქრონიკული ანთებითი პროცესები: ქრონიკული პნევმონია, ბრონქოექტაზია, ქრონიკული ბრონქიტი, ნაწიბურები ფილტვებში წინა ტუბერკულოზის შემდეგ და ა.შ. მოწევა ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს, რადგან სტატისტიკის უმეტესობის მიხედვით, ფილტვის კიბო ბევრად უფრო ხშირად ფიქსირდება მწეველებში, ვიდრე არამწეველებში. ამრიგად, დღეში ორი ან მეტი კოლოფ სიგარეტის მოწევისას, ფილტვის კიბოს შემთხვევები მნიშვნელოვნად იზრდება. სხვა რისკ ფაქტორებს შორისაა აზბესტის წარმოებაში მუშაობა და რადიაციის ზემოქმედება.

ღვიძლის კიბო ღვიძლის კიბო შეიძლება იყოს პირველადი, ანუ წარმოშობილი ღვიძლის სტრუქტურების უჯრედებიდან და მეორადი - ღვიძლში მეორადი მეტასტაზური სიმსივნური კვანძების ზრდა კიბოს უჯრედებიდან ღვიძლში სხვა შინაგანი ორგანოებიდან მათი პირველადი სიმსივნური დაზიანების დროს. ღვიძლის მეტასტაზური სიმსივნეები აღირიცხება 20-ჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე პირველადი. ღვიძლი არის ერთ-ერთი ორგანო, რომელიც ყველაზე ხშირად ზიანდება მეტასტაზებით, რაც დაკავშირებულია ორგანიზმში მის ფუნქციასთან და სისხლის მიწოდების შესაბამის ხასიათთან. მთლიანობაში, თავად სიმსივნეების მესამედზე მეტი განსხვავებული ლოკალიზაციაჰემატოგენურად მოქმედებს ღვიძლზე. ღვიძლის პირველადი კიბო შედარებით იშვიათი დაავადებაა სხვადასხვა სტატისტიკოსიკიბოს შემთხვევების 0,2-დან 3%-მდე. პაციენტებს შორის ჭარბობს მამრობითი სქესი; ყველაზე მეტად დაზარალებული ასაკობრივი დიაპაზონი 50-დან 65 წლამდეა. მამაკაცებში 90%, ქალებში კი ღვიძლის პირველადი სიმსივნეების მხოლოდ 40% არის ავთვისებიანი. სამხრეთ აფრიკისა და აზიის ზოგიერთ რეგიონში ჰეპატომები ყველა კარცინომის 50%-ს შეადგენს.

ღვიძლის კიბო ღვიძლის კიბოს განვითარებას ხელს უწყობს ქრონიკული ვირუსული ჰეპატიტი B (ჰეპატომით დაავადებულთა 80%). ღვიძლის უჯრედოვანი კარცინომის რისკი ვირუსის მატარებლებში იზრდება 200-ჯერ (მამაკაცებში უფრო მაღალია, ვიდრე ქალებში). სამრეწველო პროდუქტებს შეიძლება ჰქონდეს კანცეროგენული მოქმედება ღვიძლზე - პოლიქლორირებული ბიფენილები, ქლორირებული ნახშირწყალბადების გამხსნელები (მაგალითად, ნახშირბადის ტეტრაქლორიდი, ნიტროზამინები), ორგანული ქლორის შემცველი პესტიციდები, ორგანული ნაერთები(აფლატოქსინები შეიცავს საკვები პროდუქტებიმაგალითად, არაქისი).

უჯრედი ავთვისებიანობამდე თვითკმარობა პროლიფერაციის სიგნალების თვალსაზრისით უჯრედის უგრძნობლობა მარეგულირებელი სიგნალების მიმართ, რომლებიც აჩერებენ მის ზრდას და გაყოფას.

სიმსივნის სუპრესორული გენები ცილების მაკოდირებელი გენები - ტრანსკრიფციის რეგულატორები (ჩვეულებრივ რეპრესორები, ზოგჯერ გარკვეული გენების აქტივატორები) გენები, რომლებიც აკოდირებენ პროტეინებს - პროტეინ კინაზას სასიგნალო ფერმენტების ინჰიბიტორები გენები, რომლებიც აკოდირებენ დნმ-ის აღდგენის სისტემის ფერმენტებს (BRCA1)

TP53 გენი გენი განლაგებულია მე-17 ქრომოსომაზე, კოდირებს p53 პროტეინს p53 - ცილა, რომელიც ააქტიურებს ნუკლეოტიდური თანმიმდევრობის შემცველი გენების ტრანსკრიფციას "p53-პასუხის ელემენტი", რის შედეგადაც ხდება ციკლინდამოკიდებული პროტეინ კინაზას ინჰიბიტორის ტრანსკრიფცია. შედეგი არის გაჩერება უჯრედის ციკლიდა დნმ-ის რეპლიკაცია, დნმ-ის შეკეთების გამომწვევი, ზოგჯერ აპოპტოზი. p53 ცილის ფუნქციის დაკარგვა დადგენილია ავთვისებიანი სიმსივნეების 50%-ში p53 გააქტიურებულია დნმ-ის დაზიანებით, დნმ-ის ერთი ორჯაჭვიანი შესვენება საკმარისია გააქტიურებისთვის უჯრედული ციკლის შეწყვეტის შემდეგ. იწყება დნმ-ის შეკეთება, მძიმე შემთხვევებში – აპოპტოზი

Rb გენი უჯრედებში მისი აქტივობის დაკარგვა იწვევს რეტინობლასტომის განვითარებას Rb ცილა გამოხატულია უჯრედული ციკლის G 0 და ადრეულ G 1 ფაზებში, შემუშავებული მოდელის მიხედვით, Rb ბლოკავს რიბოსომური რნმ-ის ტრანსკრიფციას, რითაც არეგულირებს ცილის სინთეზს უჯრედი G 1 სტადიაზე ამ პროტეინის მიკროინექციები ამ ფაზაში ბლოკავს შემდგომ უჯრედულ ციკლს

გენი CDKN1A მისი პროდუქტი, ცილა p21, არის უჯრედშიდა ციკლინდამოკიდებული კინაზას ინჰიბიტორი.ციკლინდამოკიდებული კინაზები არის ფერმენტების ჯგუფი, რომლებიც ფოსფორილირებენ ცილის ნარჩენებს, რომლებიც მონაწილეობენ უჯრედის განვითარების სხვადასხვა ეტაპზე. ციკლინდამოკიდებული კინაზები უზრუნველყოფს უჯრედის ფაზების გადართვას. მაგალითად, CDK5 ურთიერთქმედებს რელინთან მომწიფების ნეირონებში. გლიკოპროტეინი Reelin პასუხისმგებელია ღეროვანი უჯრედების დაყოფასა და მომწიფებაზე. ნერვული უჯრედებიმათი გადაადგილება ფუნქციონირების ადგილზე ციკლინდამოკიდებული კინაზების აქტივაციის დარღვევა იწვევს უჯრედების გამრავლებასა და მოძრაობაზე გადასვლას - ავთვისებიანობისთვის აუცილებელ პირობებს. რიგ სიმსივნეებში Reelin-ის კონცენტრაცია იზრდება, ზოგიერთში კი Reelin გენი არის არააქტიური მუტაციის გამო

PTEN გენი PI3K/AKT/mTOR სასიგნალო გზა არის უნივერსალური სასიგნალო გზა, რომელიც ახასიათებს ადამიანის უჯრედების უმეტესობას. პასუხისმგებელია მეტაბოლიზმზე, უჯრედების ზრდისა და გაყოფის გააქტიურებაზე. გზის გააქტიურება ხელს უშლის უჯრედების აპოპტოზს. მეორადი მესინჯერები, რომლებიც გადასცემენ სიგნალებს ამ გზაზე, არის ფოსფატიდილინოზიტოლი- 3-ფოსფატები PTEN კოდირებს ფოსფატაზას ორმაგი სუბსტრატის სპეციფიკურობით, რომელიც ანაწილებს ფოსფატულ ჯგუფებს როგორც პროტეინებს, ასევე ფოსფატიდილინოზიტოლ-3-ფოსფატებს. ეს უკანასკნელი გარემოება PTEN-ს აქცევს განხილული სასიგნალო გზის მთავარ უარყოფით რეგულატორად და ხელს უშლის მის გაყოფას ისეთ სიტუაციებში, სადაც არ არის. საჭირო

სიმსივნის ნეკროზის ფაქტორი ეს არის უჯრედგარე ცილა, რომელიც გამოხატულია T ლიმფოციტებითა და მაკროფაგებით.ამ ცილის შეერთება ლეიკოციტების რეცეპტორთან იწვევს ტრანსკრიფციის ფაქტორის NK-kB გააქტიურებას; ეს ცილა აკონტროლებს იმუნური პასუხის, აპოპტოზის და უჯრედული ციკლის გენების გამოხატვას; ინტერლეიკინ-2 სინთეზირდება სიმსივნური უჯრედების ზედაპირზე TNF უკავშირდება Fas ოჯახის სიკვდილის რეცეპტორებს, შემდეგ კი პროკასპაზა-8, აპოპტოზის კასპაზის კასკადის პირველი მონაწილე, აქტიურდება ამ რეცეპტორის მეშვეობით.

პროტოონკოგენები Ras გენები ყველაზე შესწავლილი ადამიანის ონკოგენებია. მათი პროდუქტები - მცირე G- პროტეინები - ჩართულია მემბრანული რეცეპტორებიდან სიგნალების გადაცემაში. ამ გზით ისინი გავლენას ახდენენ უჯრედების რეპროდუქციაზე Bcl-2 გენზე: მისი ცილა უზრუნველყოფს უჯრედების წინააღმდეგობას აპოპტოზის მიმართ და ასრულებს ორ ფუნქციას: 1. არეგულირებს მიტოქონდრიული მემბრანის გამტარიანობას - შედეგად, აფერხებს მიტოქონდრიიდან C ციტოქრომის გამოყოფას და მის მიერ გამოწვეულ აპოპტოზ 2-ს. APAF1 პროტეინის, აპოპტოსომების მთავარი კომპონენტის შეკავშირება და ინაქტივაცია. TNF-ით გამოწვეული კასკადი, კერძოდ, ამ ორი პროტო-ონკოგენის გამოხატვა დამახასიათებელია სიმსივნური უჯრედების უმეტესობისთვის.

ქიმიოთერაპიული პრეპარატები ალკილაციური ანტინეოპლასტიკური საშუალებები ნიტროზოურეას წარმოებულები პლატინის პრეპარატები ნუკლეინის მჟავას კომპონენტების ანტიმეტაბოლიტები უჯრედების გაყოფის აპარატის კომპონენტების ინჰიბიტორები განსხვავებით წამლები, გამოიყენება სხვა დაავადებების სამკურნალოდ, ქიმიოთერაპიული საშუალებები არ არის მიმართული პროცესების მარეგულირებელი სისტემების აღდგენაზე, რომლებიც იწვევს შესაბამის დაავადებებს, ისინი არ არის მიმართული ორგანიზმის იმუნიტეტის ამაღლებაზე. პირიქით, ავთვისებიანი უჯრედების განადგურებისას, ორგანიზმში სწრაფად გამყოფი უჯრედების ყველა პოპულაცია ზიანდება. ჯანმრთელი უჯრედები, როგორც წესი, აღდგება ქიმიოთერაპიის შემდეგ, მაგრამ სწორედ მათი დაზიანება იწვევს კიბოს ამ ტიპის მკურნალობის ყველა გართულებას.

კიბოს სპეციფიკური ტიპების დიაგნოსტიკა: კუჭის კიბო კუჭის კიბოს დიაგნოსტირებისას მუცლის პალპაცია ეპიგასტრიკულ რეგიონში პალპაციური სიმსივნის არსებობისას ბევრს იძლევა დიაგნოზის დასადგენად, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში, განსაკუთრებით ადრეული სტადიაპროცესი, სიმსივნის პალპაცია შეუძლებელია. ლაბორატორიულ მონაცემებს შორის ყველაზე მნიშვნელოვანი დამხმარე როლი ანალიზს ეკუთვნის კუჭის წვენიდა განავლის გამოკვლევა ფარულ სისხლზე.

ენდოსკოპია ბიოფსიით და ციტოლოგიური გამოკვლევით უზრუნველყოფს კუჭის კიბოს დიაგნოზს შემთხვევათა 95-99%-ში. მეტასტაზების გამოსავლენად აუცილებელია მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი (აშშ) და კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT). ამჟამად, ენდოსკოპიური ტექნოლოგიის განვითარებით და მისი ხელმისაწვდომობით, კუჭის კიბოს ამოცნობის მთავარი კვლევის მეთოდია გასტროსკოპია მოქნილი გასტროსკოპის (გასტროფიბროსკოპი) გამოყენებით. ეს კვლევა საშუალებას გვაძლევს დავინახოთ კიბოს სიმსივნე, იდენტიფიცირება კედლის ინფილტრაციის ზონა და ასევე მიიღოს ბიოფსია მორფოლოგიური გამოკვლევისთვის. შესაძლებელია კუჭის ამორეცხვის ციტოლოგიური გამოკვლევა, რომელშიც გამოვლენილია ატიპიური კიბოს უჯრედები ან მათი კომპლექსები. კიბოს სპეციფიკური ტიპების დიაგნოზი: კუჭის კიბო

ასევე დიდი მნიშვნელობა აქვს რენტგენოლოგიურ გამოკვლევას, რომელიც ადრე მთავარი იყო კუჭის კიბოს დიაგნოსტიკაში. კუჭის გამოკვლევა კონტრასტული ბარიუმის სუსპენზიით შევსების პირობებში საშუალებას გვაძლევს გამოვავლინოთ კიბოსთვის დამახასიათებელი სიმპტომები - წყლულის არსებობისას ბარიუმის დეპოთი ავსების დეფექტი და რაც მთავარია სხვა. ადრეული სიმპტომები- ლორწოვანი გარსის არარეგულარული, ავთვისებიანი რელიეფი ან პერისტალტიკის ნაკლებობის არე, სიმსივნის მიერ ინფილტრირებული კედლის სიმტკიცის გამო. დაბოლოს, საეჭვო შემთხვევებში, როდესაც ვერცერთი გამოკვლევა ვერ გამორიცხავს კუჭის კიბოს არსებობას, ისინი მიმართავენ დიაგნოზის ბოლო სტადიას - დიაგნოსტიკური ლაპაროტომიას. პარალელურად ხდება კუჭის გამოკვლევა და შეგრძნება; მკაფიო მონაცემების არარსებობის შემთხვევაში, გახსენით მისი სანათური და თვალით აკონტროლეთ ლორწოვანი გარსის მდგომარეობა, ერთდროულად აიღეთ ანაბეჭდები ან ნაცხი და ჩაატარეთ ბიოფსია ყველაზე საეჭვო უბნებიდან. კიბოს სპეციფიკური ტიპების დიაგნოზი: კუჭის კიბო

დიაგნოზის დასადასტურებლად ისინი მიმართავენ რადიოიზოტოპურ კვლევას, ადგენენ რადიოაქტიური ფოსფორის დაგროვებას, რომელიც კიბოს დროს აღწევს %-ს კანის ჯანსაღ ზონასთან შედარებით. კიბოს ამ ფორმის ამოცნობის მთავარი მეთოდი არის წყლულის ანაბეჭდების ციტოლოგიური შესწავლა ან სიმსივნის მკვრივი უბნებიდან პუნქტაცია, ან ბიოფსია, რომლის დროსაც ნაჭერი ამოღებულია სექტორის სახით, იჭერს ჯანსაღ ქსოვილს კიდეზე. გამოირიცხოს მეტასტაზების არსებობა შინაგანი ორგანოებიგამოყენება ულტრაბგერითი(ულტრაბგერა), რენტგენოგრაფია და კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) კიბოს სპეციფიკური ტიპების დიაგნოზი: კანის კიბო

ფილტვის კიბოს ამოცნობის მთავარი მეთოდი რენტგენოლოგიური გამოკვლევაა. თუ რენტგენის სურათი არ არის საკმარისად ნათელი, გამოიყენება ბრონქოგრაფია. ამ შემთხვევაში გამოვლენილი "ნაკბენის" სიმპტომი ერთ-ერთ ბრონქში შესვენების სახით ადასტურებს ცენტრალური კიბოს არსებობას. მეორე საჭირო მეთოდიკვლევა - ბრონქოსკოპია, რომლის დროსაც ჩანს ბრონქის სანათურში ამოვარდნილი სიმსივნე, ბრონქის კედლის ინფილტრაცია ან მისი შეკუმშვა გარედან. კიბოს სპეციფიკური ტიპების დიაგნოზი: ფილტვის კიბო

IN Ბოლო დროსდიდი მნიშვნელობა აქვს ღვიძლის სიმსივნური დაზიანების დიაგნოსტიკაში ულტრაბგერითი სკანირებაღვიძლის (ულტრაბგერითი). საკამათო შემთხვევებში გამოიყენება კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) და ბირთვული მაგნიტური რეზონანსი (NMR, MRI). კიბოს სპეციფიკური ტიპების დიაგნოზი: ღვიძლის კიბო

კიბოს სპეციფიკური ტიპების მკურნალობა კუჭის კიბოს მკურნალობაში მთავარი როლი ეკუთვნის ქირურგიული მეთოდი. კუჭის კიბოს ქირურგიული მკურნალობა დამოკიდებულია კუჭში სიმსივნის მასშტაბზე, რეგიონული ლიმფური კვანძების დაზიანების ხარისხზე და შორეული მეტასტაზების არსებობაზე. დამატებითი რადიაციული ზემოქმედების ან ქიმიოთერაპიის გამოყენების მიზანშეწონილობის საკითხი ჯერ კიდევ შესწავლის პროცესშია. გავრცელებული ფილტვის კიბოს მკურნალობის ძირითადი მეთოდი ქიმიოთერაპიაა. როგორც დამატებითი მეთოდიგამოიყენება რადიაციული თერაპია. ქირურგიაგამოიყენება ძალიან იშვიათად. ფილტვის არაწვრილუჯრედოვანი კიბოსთვის ფილტვის კიბოს მკურნალობა შეიძლება იყოს მხოლოდ ქირურგიული ან კომბინირებული. ეს უკანასკნელი მეთოდი უკეთეს გრძელვადიან შედეგს იძლევა. კომბინირებული მკურნალობისას ის იწყება დისტანციური გამა თერაპიით მიდამოზე პირველადი სიმსივნედა მეტასტაზები.

კიბოს სპეციფიკური ტიპების მკურნალობა კანის კიბოს მკურნალობა ყველაზე ხშირად მიიღწევა რადიაციული თერაპიით: ახლო ფოკუსირებული რადიოთერაპია, უფრო გავრცელებული ფორმებით კომბინირებული გარე გამა თერაპიასთან. ასევე გამოიყენება კომბინირებული დასხივების სხვა ვარიანტები - ახლო ფოკუსირებული რენტგენოთერაპია რადიოაქტიური ნემსების შემდგომი დანერგვით. დასხივების შედეგად, რომელიც ტარდება საშუალოდ 3-4 კვირის განმავლობაში, სიმსივნური ქსოვილი კვდება და რადიაციული რეაქციის გაქრობის შემდეგ კანზე ჩნდება ნაწიბურები. ქირურგიულ მკურნალობას მიმართავენ ან ძალიან გავრცელებული დაზიანებების შემთხვევაში, ან კიბოს ისეთი ფორმების დროს, რომლებიც სხივური თერაპიის მიმართ დაბალი მგრძნობელობა აღმოჩნდება. რადიკალური მკურნალობაღვიძლის კიბო ჯერ კიდევ გადაუჭრელი პრობლემაა და მხოლოდ იზოლირებულ მცირე კვანძებში შეიძლება ჩატარდეს ქირურგიული მოცილება (ღვიძლის რეზექცია). ქირურგიული მკურნალობააუცილებლად მოიცავს სიმსივნის ბიოფსიას. ინტრავენურად შეყვანილ ქიმიოთერაპიულ პრეპარატებს პრაქტიკულად არანაირი ეფექტი არ აქვთ. ღვიძლის არტერიაში წამლების შეყვანა უკეთეს შედეგს იძლევა. 1. მაიონებელი გამოსხივების კანცეროგენული მოქმედება განპირობებულია: ა) რადიაციული კვანტების პირდაპირი მავნე ზემოქმედებით დნმ-ზე ბ) ნუკლეაზების გააქტიურებით გ) თავისუფალი რადიკალების დაჟანგვის პროცესების ინდუქცია დ) უჯრედის ენერგეტიკული რესურსების ამოწურვა 2. ქიმიური ნაერთებიორგანიზმში ავთვისებიანი სიმსივნეების გამომწვევი, შედის შემდეგ ქიმიურ რეაქციებში: ა) დნმ-ის ალკილაცია ბ) ლიპიდური პეროქსიდაცია გ) არასპეციფიკური ცილის გლიკოზილაცია დ) ციტოქრომ ოქსიდაზას ინჰიბირება

5. ამისთვის ავთვისებიანი სიმსივნეახასიათებს შემდეგი პროცესები: ა) სიმსივნის ზედაპირის კალციფიკაცია ბ) სიმსივნის შიგნით სისხლძარღვების ზრდა გ) უჯრედების შემდგომი დიფერენციაცია სიმსივნის მიმდებარე ქსოვილის უჯრედებად დ) პროლიფერაციის შეჩერება ჰეიფლიკის ლიმიტის ამოწურვის გამო. უჯრედების სწრაფი გაყოფის გამო 6. ავთვისებიანობა არის: ა) სიმსივნური უჯრედების ზრდა სხვა ორგანოებში ბ) ავთვისებიანი უჯრედების გადაგვარება გ) სიმსივნური უჯრედების დაშლა დ) უჯრედების პათოლოგიურად გაზრდილი დაყოფა

7. ავთვისებიანი გადაგვარების გზაზე დადებულ უჯრედებს ახასიათებთ: ა) იმუნიტეტი ზრდის ფაქტორების მიმართ, პროლიფერაციის შეჩერება ბ) მიტოქონდრიების დაშლა და ციტოქრომ C-ის ციტოპლაზმაში გამოყოფა გ) ნივთიერებების სინთეზის გაზრდა, რომელთა გამომუშავება. არის ამ უჯრედის ფუნქცია ნორმასთან შედარებით დ) იმუნიტეტი აპოპტოზისა და ორგანიზმის სხვა მარეგულირებელი ზემოქმედების მიმართ 8. სიმსივნის სუპრესორული გენები მოიცავს გენებს, რომლებიც აკოდირებენ: ა) ცილებს, რომლებიც არეგულირებენ გარკვეული გენების ტრანსკრიფციას ბ) ეფექტურ კასპაზებს, რომლებიც უშუალოდ უზრუნველყოფენ უჯრედს. აპოპტოზი გ) დნმ-ის შეკეთებაში მონაწილე ფერმენტები დ) ნუკლეოტიდების ბიოსინთეზის მეტაბოლური გზების ფერმენტები

9. უჯრედული ციკლის შეჩერება ცილა p 53-ით ასოცირდება: ა) ციკლინდამოკიდებული პროტეინ კინაზას ინჰიბიტორის ტრანსკრიპციის ინდუქციასთან, ბ) მიტოზური შუბლის განადგურებასთან, გ) დნმ-ის მოლეკულის სპეციფიკური მონაკვეთების მეთილაციასთან, რომელიც შეიცავს ბიოსინთეზის გენებს. დაყოფაში მონაწილე ცილების დ) ზრდის ფაქტორების რეცეპტორების სინთეზზე პასუხისმგებელი გენების ტრანსკრიპციის რეპრესია 10. PTEN-ის ანტიონკოგენური ეფექტი დაკავშირებულია: ა) დნმ-ის სინთეზის კონტროლთან, ბ) უჯრედის მოძრაობასთან გ) უჯრედის ჰეიფლიკის ლიმიტთან დ ) უჯრედის აპოპტოზი

11. ავთვისებიანი სიმსივნეების ქიმიოთერაპიული მკურნალობა მიზნად ისახავს: ა) სიმსივნურ უჯრედებში ატფ-ის წარმოების პროცესების შეჩერებას ბ) სიმსივნური უჯრედების დნმ-ის თანმიმდევრობის მიზანმიმართულ ცვლილებებს გ) ავთვისებიანი სიმსივნური უჯრედების აპოპტოზის ან ნეკროზის სტიმულირებას დ) სწრაფად გამრავლების შეჩერებას. უჯრედების გაყოფა ორგანიზმში 12. კიბოს დიაგნოზი არ ტარდება შემდეგი მეთოდების გამოყენებით: ა) ულტრაბგერითი ბ) ენდოსკოპიური გამოკვლევა გ) ანთებითი მარკერის ფერმენტების აქტივობის გაზომვა დ) იმუნოლოგიური მეთოდები