Урд болон хажуугийн зүүн гипохонрон дахь өвдөлт. Хавирганы доор зүүн талд юу байдаг вэ? Зүүн талын хавирганы доор өвдөж, юу хийх вэ? Хурц ба хурц өвдөлт

Дэлүү, нойр булчирхай, гэдэс төвлөрсөн газрын урд зүүн гипохонрон дахь өвдөлтийг тэнд өгч болно. зүүн бөөр

Ямар нэг зүйл өвдвөл бидний цөөхөн хүн тэр даруй эмч рүү гүйдэг. Нэг талаас эрсдэлд орохгүй байх нь дээр, учир нь цочмог өвдөлт нь яаралтай тусламж шаардлагатай эрүүл мэндийн ноцтой эмгэгийг илтгэдэг. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ. Гэсэн хэдий ч, нөгөө талаас, өвдөлтийн нутагшуулалтаас хамааран хүн түүнд яг юу санаа зовж байгааг бие даан тодорхойлж, зөвхөн дараа нь эмчид хандах шийдвэр гаргах боломжтой.

Зүүн гипохондрийн бүсэд юу багтдаг вэ?

Бидний өнөөдрийн материалд зүүн талд байрлах хавирганы доорх өвдөлтийн шалтгааныг авч үзэх болно. Зүүн талын хавирганы доор байрлах хэвлийн тал нь дэлүү, нойр булчирхай, гэдэсний төвлөрсөн газар юм. Мөн зүүн бөөр эсвэл шээсний суваг тэнд өгч болно. Өөрөө гипохондрийн бүс нь хавирганы доор байрладаг зүүн талын дээд квадрат юм.

Зүүн талын гипохондрийн урд талын өвдөлтийн шалтгаанууд

Одоо гадаад төрхийг үүсгэдэг хамгийн нийтлэг шалтгаануудын талаар ярилцъя өвдөлт:

• Өвдөлт нь хатгаж, дасгал хийх үед тохиолддог.

Хэрэв та хэдэн километр гүйж, тааламжгүй хорссон мэдрэмжийг мэдэрсэн бол санаа зовох хэрэггүй. Үүнтэй төстэй хатгах өвдөлтихэнх эрүүл хүмүүст удаан хугацаагаар биеийн тамирын дасгал хийх үед тохиолддог. Хэсэг хугацааны дараа өвдөлт өөрөө алга болно.

Эндээс дүгнэлт: аливаа биеийн тамирын дасгал хийхийн өмнө бие махбодь нь цусны эргэлтийн хурдацтай өсөлтөд дасан зохицохын тулд сайтар халаах хэрэгтэй.

Өвдөлт нь дасгал хийх явцад илэрдэг бол хүч чадлыг туршиж үзэхгүй байх, харин бүх биеийг (мөр, гар, хөл) хэрхэн амрааж, амьсгалах талаар зогсоох нь дээр. Амьсгалаа гаргахдаа хамгийн их өвдөж байгаа газраа алгаа хөнгөхөн дараад урагш бөхийлгөж болно. Бид хэд хэдэн удаа давтаж, цаашаа явна.

Ерөнхийдөө ийм ачааллын үед амьсгалах нь гүнзгий байх ёстой. Хэрэв бид байнга амьсгалж байвал диафрагмын жижиг экскурсууд эхэлдэг, бие нь хангалттай хүчилтөрөгчгүй байдаг. Мөн сайхан хоол идсэний дараа нэг цаг хагасаас бага хугацаанд гүйхийг зөвлөдөггүй. Энэ үед бие нь бие махбодийн үйл ажиллагаанд дасан зохицож амжаагүй байна.

• тарчлал огтлох өвдөлт.

Үүнийг бас "чинжаал" гэж нэрлэж болно. Ямар ч шалтгаангүйгээр ийм хурц өвдөлт гарч ирвэл эмчтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй. Зүүн гипохондрид гэнэт гарч ирдэг цочмог өвдөлт нь дэлүү хагарах, мөн ходоодны хананд цоорох шинж тэмдэг илэрч болно.

• Гэмтлийн дараах өвдөлтийг намдаана.

Тусламж хүсэх нь зайлшгүй юм. Ялангуяа гэмтэл нь уналтын улмаас үүссэн бол. Дотоод эрхтнүүд ноцтой гэмтэл авсан байж магадгүй юм.

• Ажигласан Хурц өвдөлт.

Гипохондрийн эргэн тойронд "асгардаг" удаан үргэлжилсэн өвдөлтийн талаар санаа зовж байна уу? Хэрэв тэр сарын тэмдэг нь "эргэлдэж" байвал энэ нь аль хэдийн санаа зовох шалтгаан болж байна. Ийм шинж тэмдэг нь ходоод, гэдэс гэх мэт бага зэргийн өвчинг илтгэнэ Жишээ нь, холецистит эсвэл гастрит. Эмгэг судлалын эмгэгийг батлах эсвэл хасахын тулд гастроэнтерологич дээр очиж шинжилгээ өгч, хэт авиан шинжилгээнд хамрагдаарай.

• Өвдөлт намдаах өвдөлт үргэлжилсээр байв.

Зүүн доод талд ямар нэг зүйл байнга татагдаж байна уу? тэр онцлог шинж тэмдэгколит, гэхдээ дуоденитийг бас үгүйсгэх ёсгүй. Заримдаа өвдөлт нь дотор муухайрах дагалддаг. Ходоодны шархыг үгүйсгэхгүй. Хамгийн аюултай зүйл бол өвдөж буй өвдөлт нь шигдээсийн өмнөх нөхцөл байдлын талаар ярьж болно.

Товчхондоо өвдөлт өөр мөн чанарХавирганы доор ийм өвчний талаар ярьж болно:

• Ирэх зүрхний шигдээс, зүрхний булчинд гэмтэл учруулах.
• Ходоод гэдэсний замын өвчин. Жишээлбэл, нийтлэг гастрит эсвэл холецистит. Илүү ноцтой эмгэгүүд нь ходоодны шарх эсвэл нойр булчирхайн үрэвсэл юм.
• Мэдрэлийн өвчин.
• Цохилтоос болж дэлүү хагарах, өөр өвчний улмаас томрох.
• Диафрагмын хавдар эсвэл гэмтэл.

Ховор тохиолдолд өвдөлт нь уушгины зүүн талд үүссэн ревматик шинж тэмдэг, уушгины хатгалгааг илтгэж болно.

Өвдөлтийн төрлүүд, тэдгээрийг хэрхэн таних вэ

Бүх өвдөлтийг үүсэх механизмын дагуу хувааж болно. Ийм үзүүлэлт байна нэмэлт функцэмгэгийг тодорхойлоход тусална.

Өвдөлт туссан өвдөлт нь өвдөлтийн голомтоос харьцангуй хол байрлах эрхтнээс ялгарах шинж тэмдэг илэрдэг. Өөрөөр хэлбэл, зүрхний шигдээс эсвэл зүүн талын уушгины үрэвсэлтэй байж магадгүй бөгөөд та ходоодонд ямар нэгэн зүйл тохиолдсон гэж бодох болно.

Дотоод эрхтнүүдийн өвдөлт. Ихэнхдээ гэдэсний спазм, булчингийн ачаалал зэргээс үүсдэг. Гэдэс дүүрэх нь өвдөлт, уйтгартай өвдөлт, колик бүхий базлалт, ойролцоох газруудад цацрах зэргээр дагалддаг.

Хэвлийн хөндийн өвдөлт. Тодорхой нутагшуулалттай. Энэ нь хэвлийн гялтангийн цочролыг үүсгэдэг - жишээлбэл, ходоодны шархлааны үед. Гүнзгий амьсгалах, гэнэт хөдөлгөөн хийх үед өвдөлт улам хүчтэй болдог.

Одоо өвдөлтийн төрлүүдийг нутагшуулах шинж чанараар нь авч үзье. Хэрвээ урд талын хавирганы доор татдаг, миокардийн шигдээс, дэлүү, ходоодны өвчний хооронд ялгах оношийг тавьдаг. Өвдөлт нь төв хэсэгт ойртох нь ходоодны өвчин, цөсний хүүдий эсвэл арван хоёр нугасны асуудалтай хавсарч байгааг илтгэнэ.

Гипохондрийн өвдөлтийг нутагшуулах, гэхдээ илүү их ард байдагбөөрний гэмтэл байгааг илтгэж болно. Ийм өвдөлт нь өөрөө нэлээд хүчтэй бөгөөд остеохондрозын дохио болдог. Оношлогооны хувьд хэт авиан шинжилгээг хийж, шээс, цусны шинжилгээ хийдэг. Остеохондрозыг оношлохын тулд мэдрэлийн процессыг тэмтрэлтээр хийдэг.

Өөр нэг төрлийн өвдөлт нь хэвлийн хөндийн урд хананд дамждаг бүслүүрийн шинж чанар юм. Ийм шинж тэмдэг нь нойр булчирхайн үрэвслийг илтгэж болно. Эхлээд өвдөлт нь бүслүүртэй байдаг ч урагшаа бөхийж байвал бага зэрэг буурдаг.

Урд талын зүүн гипохонрон дахь өвдөлт бүхий өвчнүүд

Одоо та зүүн гипохондрийн бүсэд "яг л ийм" юу ч гэмтээхгүй гэдгийг ойлгож байна. Доор бид ийм шинж тэмдгээр өөрсдийгөө мэдэрдэг хамгийн түгээмэл өвчнийг авч үзэх болно.

• Диафрагмын эмгэг.

Хэрэв өвдөлт зогсохгүй бол тэдгээр нь диафрагмын эмгэгийг илтгэж болно. Энэ нь хэвлийн хөндийг цээжнээс тусгаарладаг тусгай нүхтэй байдаг. Улаан хоолой нь ходоодтой зөв холбогдохын тулд зайлшгүй шаардлагатай. Хэрэв булчингийн эд суларсан бол люмен өргөжиж эхэлдэг. Дээд хэсэг нь цээжний хөндийд орж эхэлдэг бөгөөд энэ нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Ходоод нь агуулгыг улаан хоолой руу буцааж хаядаг бөгөөд энэ нь зүүн талдаа өвдөж, заримдаа дотор муухайрах шалтгаан болдог.

Диафрагмын ивэрхий яагаад үүсдэг вэ?Хэд хэдэн шалтгаан бий - хүнд ачааллаас эхлээд жирэмслэлт хүртэл. Булчингийн аппаратын сул байдлаас болж өндөр настанд ивэрхий үүсч болно. Харин ходоод хавчуулагдсан бол өвдөлт нь зүсэж байна.

• Хавирга хоорондын мэдрэлийн эмгэг.

Цочрол, хавирганы хоорондох мэдрэлийг хүчтэй шахах нь зайлшгүй шаардлагатай болно тав тухгүй байдал. Хамгийн түгээмэл нь татах өвдөлт бөгөөд хэрэв та огцом агаараар амьсгалвал эрчимждэг. Довтолгоо нь цээжний бүсэд хорссон дагалддаг бөгөөд энэ нь цацруулдаг зүүн гипохондри. Булчингийн бие даасан бүлгүүдийн таталт ажиглагдаж, арьс цайвар болж, хөлрөх нь нэмэгддэг. Хэрэв та нурууны цэгүүд, түүнчлэн хавирганы хооронд дарвал өвдөлт мэдрэмж төрдөг. Гипохондрийн өвдөлт нь өдрийн цаг, цаг агаарын байдлаас хамаардаггүй. Үүнийг өглөө, оройн аль алинд нь ажиглаж болно.

• Зүрхний эмгэг.

Зүрхний ишемийн өвчин нь зүүн талдаа өвдөлтөөр өөрийгөө сануулж болно. Гэсэн хэдий ч ийм өвдөлт нь дасгал хийх үед амьсгал давчдах, дотор муухайрах, зүрх дэлсэх, цээжинд хүндрэх зэрэг дагалддаг. Үүнтэй төстэй өвдөлтийг кардиомиопатитай хамт ажиглаж болно - анагаах ухаанд зүрхний цусан хангамжийг зөрчсөн гэж нэрлэдэг.

• Дэлүүтэй холбоотой асуудлууд.

Үнэн хэрэгтээ дэлүү нь хүний ​​биеийн гадаргуутай маш ойрхон байдаг. Түүний аливаа эмгэг нь өвдөлтийн мэдрэмж дагалддаг. Хэрэв энэ нь халдварт мононуклеоз юм бол нэмэлт шинж тэмдэг нь халуурах, булчин өвдөх, түүнчлэн лимфийн зангилаа хавдсан байж болно.

Дэлүүний гипертрофи- энэ бол бие нь сайжруулсан горимд ажиллаж, дархлаа, фагоцитийн функцийг гүйцэтгэж эхэлдэг төлөв юм. Эрхтэн нь томорч, зүүн талдаа өвдөлт үүсгэдэг. Ялангуяа хурц өвдөлт нь гэмтэл, цохилтын үед үүсдэг. Хүйсний орчмын арьс хөхөрч байгаа нь дэлүү хагарсныг илтгэнэ.

• Ходоод, нойр булчирхайн өвчин.

Эдгээр өвчин нь хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй тааламжгүй өвдөлтгипохондрийн бүсэд. Эхний байрыг манай улсын иргэдийн дийлэнх нь өвчилдөг гастрит эзэлж байна. Өвчний тархалт нь орчин үеийн хүнсний үйлдвэрлэлийн хамгийн сайн байдалтай холбоотой биш юм. Бидний ходоодны салст бүрхэвч нь аливаа цочроогчдод маш нарийн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Ямар нэг зүйл, гэхдээ бидний хоолны дэглэмд хангалттай байдаг. Ходоодны үрэвслийн хамгийн онцлог шинж тэмдэг бол гипохондри ба эпигастрийн бүсэд өвдөж буй өвдөлт, дотор муухайрах, тааламжгүй гэдэс дүүрэх, цээж хорсох, хүндийн мэдрэмж юм. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хүнд хоол идсэний дараа илэрдэг.

• Шархлаа өвчин.

Үүнтэй төстэй шинж тэмдэг илэрдэг. Гэсэн хэдий ч шархлаа цоолсон бол гол шинж тэмдэг нь нэлээд хурц, зүсэх өвдөлт юм. Энэ нь гэнэт тохиолддог бөгөөд хүн бүр ухаан алдаж болно.

• Нойр булчирхайн өвчин.

Нойр булчирхайн үрэвслийн өвөрмөц шинж тэмдэг нь зүүн талын гипохонрон дахь хүчтэй өвдөлт юм. Энэ нь цөстэй бөөлжих, хүнд, байнгын дотор муухайрах, аманд гашуун мэдрэмж дагалддаг. Температур нэмэгдэж, шээс нь харанхуй болж хувирдаг.

• Онкологийн өвчин.

Хэрэв энэ нь тодорхой хоолонд дургүй болох, хоолны дуршилгүй болох, хурдан ханах, хэд хэдэн суулгалт, өтгөн хатах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг бол гипохондри дахь таагүй мэдрэмж танд мэдэгдэх ёстой.

Одоо та зүүн гипохондри дахь өвдөлт гэж юу болохыг, түүний илрэлүүдийн аль нэгийг нь юу хийх хэрэгтэйг мэддэг болсон.

Оношлогоо энэ өвчинарьсны эмч хийдэг. Өвчний нарийвчилсан эмнэлзүйн зураг дээр үндэслэн ( хавирга хоорондын өвдөлт, өвөрмөц нэг талын тууралт), эмч бараг үнэн зөв оношлох боломжтой. Өвчний хэт хүнд эсвэл хэвийн бус хэлбэр, түүнчлэн нярай болон нярайд шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд л тусгай оношийг хийдэг.

Лабораторийн оношлогоонд герпес зостер вирусыг илрүүлэх дараах тодорхой аргууд орно.

• Холбогдсон дархлаа сорилтын шинжилгээ ( ЭЛИЗА) бие махбодид энэ эмгэг төрүүлэгчийн эсрэг дархлааны тогтолцооны тодорхой молекулууд байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой - герпес зостер вирусын эсрэгбие. Гарчгийн өсөлт IgM эсрэгбиесаяхан халдвар авсан эсвэл вирус дахин идэвхжсэнийг илтгэнэ. Хариуд нь IgG эсрэгбие байгаа нь өнгөрсөн халдварыг илтгэнэ. Заримдаа энэ лабораторийн судалгааны үр дүн нь үнэн зөв оношлохыг зөвшөөрдөггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ тохиолдолд тэд мэдэгдэж байгаа хамгийн зөв арга болох полимеразын гинжин урвал ( ПГУ) .
• полимеразын гинжин урвал ( ПГУ) Энэ нь өвчтөний биологийн материалыг илрүүлэх боломжийг олгодог молекул биологийн арга юм ( Ихэнхдээ энэ нь цэврүүт эсвэл цусны агууламж юм) маш бага концентрацитай ч гэсэн вирусын ДНХ. Нэмж дурдахад энэ арга нь ямар төрлийн герпес зостер вирус нь энэ халдварт өвчинд хүргэсэн болохыг илрүүлдэг. нийт 3 төрөл байдаг). Давуу талуудаас гадна энэ арга нь сул талуудтай. Тиймээс, жишээлбэл, ПГУ нь халдварт үйл явцын үйл ажиллагааг тодорхойлох боломжгүй байдаг ( өвчин цочмог эсвэл дахин идэвхжсэн эсэх).

Ихэнхдээ ( тохиолдлын 60-70% -иас дээш) заамал хавтан ямар ч эмчилгээ хийлгээгүй ч өөрөө арилдаг. Гэсэн хэдий ч герпес зостерыг цаг тухайд нь илрүүлэх, эмчлэх нь өвчний явцыг хөнгөвчлөх, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилготой юм.

Энэхүү вируст өвчнийг эмчлэх нь дараахь эмүүдийг хэрэглэх явдал юм.

• Вирусын эсрэгвирусын ДНХ-д шууд нэгдэж, түүний нөхөн үржихүйг бүрэн саатуулж чаддаг ( хуулбарлах). Эдгээр зорилгоор, дүрмээр, famciclovir, acyclovir, valaciclovir зэрэг эмүүдийг хэрэглэдэг. Аль хэдийн 3-4 хоног байна энэ бүлэгэм нь өвчний хүнд байдал, үргэлжлэх хугацааг эрс багасгадаг.
• Дархлааг сайжруулах эмүүдинтерфероны үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх чадвартай бөгөөд энэ нь эргээд вирусыг үр дүнтэй саармагжуулдаг. Эдгээр эмүүд нь виферон, циклоферон, генферон болон бусад эмүүдийг агуулдаг.
• Өвдөлт намдаах эмхавирга хоорондын зай дахь өвдөлтийг намдаах боломжийг танд олгоно. Ихэнх тохиолдолд анальгин, ибупрофен, парацетамол, диклофенак зэрэг өвдөлт намдаах эм хэрэглэхийг заадаг. Эдгээр эмүүд нь үрэвслийн эсрэг болон дарангуйлах нөлөөтэй байдаг.
• ГлюкокортикоидуудЭдгээр нь үрэвслийн эсрэг тодорхой нөлөөтэй адренал даавар юм. Глюкокортикоидууд нь нэг талаас үрэвсэл, хавдар, өвдөлтийг арилгаж, нөгөө талаас дархлааны хариу урвалыг дарангуйлдаг. Ийм учраас тэдгээрийг зөвхөн дунд зэргийн эсвэл дунд зэргийн хавирга хоорондын мэдрэлийн өвчний эмчилгээнд зааж өгч болно.

Титце синдром

Титце синдром ( хавангийн хондрит) нь үрэвсэл юм мөгөөрсний эдөвчүүний ястай шууд харьцдаг хавирга. Энэ эмгэг нь 20-35 насны идэвхтэй хүн амын дунд ихэвчлэн тохиолддог. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс энэ өвчнөөр ижил хэмжээгээр зовдог. Дүрмээр бол эхний 5-7 хавирганы мөгөөрсний төгсгөлийн нэг талын гэмтэл илэрдэг.

Дараах хүчин зүйлүүд нь Титцегийн синдромд хүргэдэг.

• цээжний бие махбодийн ачаалал, түүнчлэн мөрний бүсийг нэмэгдүүлэх;
• цээжний гэмтэл;
• аутоиммун өвчин ( дархлааны тогтолцооны эсүүдээр өөрийн эд эсийг гэмтээх);
• харшлын урвал;
• коллагеноз ( холбогч эдэд голчлон нөлөөлдөг өвчин);
• амьсгалын тогтолцооны зарим өвчин ( гялтангийн үрэвсэл, бронхопневмони);
• артрит ( үе мөчний үрэвсэл);
• артроз ( үе мөчний хэв гажилт, тэдгээрийн хөдөлгөөн алдагдах).

Costal chondritis нь ерөнхий эмч эсвэл ортопедист оношлогддог. Өвдөлтөөс гадна хавирганы өвчүүний уулзвар дээр зөвхөн хавдар илэрдэг. Энэ эмгэгЭнэ нь онцгой аюултай гэж ангилагдахгүй боловч бусад, илүү ноцтой өвчнөөр ялган оношлох шаардлагатай ( angina, миокардийн шигдээс).

Хавсарсан хондритын дараах шинж тэмдгүүд нь ялгагдана.

• Өвчин болон хавирга хоорондын зайд өвдөлтэмгэг судлалын гол илрэл юм. Өвдөлтийн хамшинж нь пароксизм шинж чанартай бөгөөд аажмаар нэмэгддэг. Эдгээр өвдөлтийн онцлог шинж нь тэдний нэг талын нутагшуулалт юм. Өвдөлт нь ихэвчлэн гүнзгий амьсгалах, ханиалгах, найтаах зэргээр нэмэгддэг. Зарим тохиолдолд өвдөлт нь хэдэн жил эсвэл хэдэн арван жилийн турш өвддөг.
• Эд эсийн хаван, хавирганы хаван байгаа эсэхүрэвсэлт үйл явцтай шууд холбоотой. Үнэн хэрэгтээ үрэвсэл нь биологийн хувьд их хэмжээний бодис үүсгэдэг идэвхтэй бодисууд (гистамин, серотонин, брадикинин), энэ нь судасны хананы нэвчилтийг нэмэгдүүлж, плазмыг хүрээлэн буй эдэд ялгаруулахад хүргэдэг ( эд эсийн хавдар үүсдэг). Энэ хаван нь бөмбөрцөг хэлбэртэй бөгөөд ихэвчлэн 3-6 сантиметр диаметртэй нэлээд нягт формац юм.

Энэ эмгэгийг оношлох нь зөвхөн хоёр шинж тэмдэг дээр суурилдаг - хавирганы мөгөөрсний төгсгөлийг өвчүүний ясанд хавсаргах цэг дэх өвдөлт, мөн эзэлхүүнтэй өвдөлттэй формац байгаа эсэх ( хавирганы хаван). Зүрхний эмгэгийг үгүйсгэхийн тулд электрокардиографи хийх шаардлагатай.

Хавсарсан хондритын оношлогоонд хэрэглэнэ дараах аргууд:

• биш тодорхой арга Tietze-ийн хам шинжийн оношлогоо нь динамик дахь үрэвслийн процесс байгаа эсэхийг үнэлэх боломжийг олгодог. Дээр рентген туяахавирга хоорондын завсрын нарийсалтыг илрүүлж чаддаг бөгөөд энэ нь хавирганы мөгөөрсний сегментүүдийн нягтралыг илтгэнэ. Рентген зураг нь эхний шатанд эмгэгийг илрүүлэх боломжгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хожуу үе шатанд хавирганы өвчүүний үений хэв гажилтын өөрчлөлтүүд илэрдэг ( остеоартрит).
• Тооцоолсон болон соронзон резонансын дүрслэлРентген туяаны аргаас ялгаатай нь эмч өвчний хамгийн эхний үе шатанд хавирганы мөгөөрсний эдийн түвшинд янз бүрийн өөрчлөлтийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн хил хязгаар, хүрээлэн буй эд эсийн нөхцөл байдлыг тодорхойлох боломжтой. судас, мэдрэл, булчингууд). Нэмж дурдахад томографи ашиглах нь хорт хавдар байгаа эсэхийг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжийг олгодог. ялгах оношлогоонд ашигладаг).

Титцегийн синдром нь ноцтой өвчин биш тул ихэнх тохиолдолд эмчилгээг гэртээ хийдэг. амбулаторийн эмч).

Хавсарсан хондритыг эмчлэхийн тулд дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.

• Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдхавирга хоорондын зай дахь өвдөлтийг намдаах, хаван арилгах, хүндийн зэргийг багасгахад шаардлагатай. үрэвслийн хариу урвал. Ихэнхдээ ибупрофен, диклофенак, кетопрофен эсвэл пироксикам дээр суурилсан гель, тосыг хэрэглэдэг. орон нутгийн ( гадна) эдгээр эмийг хэрэглэх нь ходоод гэдэсний замаас янз бүрийн хүндрэл гарах магадлалыг бараг арилгадаг ( ходоод, гэдэсний салст бүрхэвчийг гэмтээх).
• Бөөрний дээд булчирхайн стероидын гормонууд ( глюкокортикоидууд) Зөвхөн хавирга хоорондын зайд байнгын, хүчтэй өвдөлтийн үед хэрэглэнэ. Хамгийн их өвдөлтийн үед эмч нь новокаин, гидрокортизоны уусмалыг тарина. Новокаин нь өвдөлтийг үр дүнтэй арилгадаг ба гидрокортизон ( адренал даавар) үрэвслийг их хэмжээгээр дарж, мөн дарангуйлах үйлчилгээтэй.
• Физик эмчилгэээмийн эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулах. Хавсарсан хондрит, зүүний эмчилгээ, соронзон эмчилгээ, электрофорез, массаж эмчилгээ. Эдгээр физик эмчилгээний процедур нь цусны эргэлт, лимфийн урсац, эдийг нөхөн сэргээх үйл явцыг сайжруулж, өвдөлт, хаваныг бууруулдаг.

Маш ховор тохиолдолд эмийн эмчилгээ нь өвдөлтийг арилгахгүй, өвчин нь үргэлжилсээр байвал хавиргыг тайрч авах мэс засал хийдэг ( хэсэгчлэн зайлуулах). Энэ үйлдлийг заалтаас хамааран аль алинаар нь хийж болно орон нутгийн мэдээ алдуулалтболон ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор.

Хавирганы хавдар

Хавирганы хавдар нь нэлээд ховор тохиолддог эмгэг юм. хавдар ( неоплази) ийм нутагшуулалт нь дүрмээр бол 10-12 хүртэлх насны хүүхдүүдэд илэрдэг. Эдгээр хавдрын ихэнх нь хорт хавдар бөгөөд бусад эрхтнүүдээс ясны эдэд үсэрхийлсэн нэвчилтээс үүсдэг. хөхний хорт хавдар, уушигны хорт хавдар, бамбай булчирхайн хорт хавдар, түрүү булчирхайн хорт хавдар гэх мэт.).

Хавирганы хавдрын дараах шинж тэмдгүүд нь ялгагдана.

• Цээжний өвдөлтЭнэ нь байнгын шинж чанартай бөгөөд цээжний аль ч сегмент, түүний дотор зүүн гипохонронд байршдаг. Хавирганы хавдар нь өвдөлт ихсэх шинж чанартай байдаг хүчтэй мэдрэмжшөнийн цагаар таагүй байдал. Дүрмээр бол өвдөлт намдаах боломжгүй бөгөөд зөвхөн цаг хугацааны явцад эрчимждэг.
• Хавдрын талбайн дээгүүр халуун арьсхавирганы хавдрын нэлээд түгээмэл илрэл юм. Үүнээс гадна арьсны талбайн улайлт илэрдэг бөгөөд энэ нь өнгөц судаснууд цусаар дүүрч байгааг илтгэнэ.
• Ургамлын шинж тэмдэгавтономит мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг процесст оролцсоны үр дүнд үүсч болно. Ихэнхдээ энэ нь цочромтгой байдал, түгшүүр, айдас нэмэгдсэнээр илэрдэг.
• ДулаанЭнэ нь өвөрмөц бус шинж тэмдэг бөгөөд тохиолдлын талаас багад нь тохиолддог. Биеийн температур 38-40ºС хүрч болно.

Энэхүү онкологийн өвчин байгаа эсэхийг батлахын тулд ортопедист эсвэл онкологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай. Та бүрэн түүхийг авч, өвчний бүх шинж тэмдгийг тодорхойлж, дараа нь цээжний болон зүүн гипохондроныг сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй. Хавирганы хоргүй эсвэл хорт хавдар байгаа эсэхийг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд зарим нэмэлт оношлогооны аргыг ашигладаг.

Оношийг баталгаажуулахын тулд дараахь багажийн судалгааны аргыг ашигладаг.

• хавдар байгаа эсэхийг тодорхойлох, түүнчлэн түүний нутагшуулалт, хэлбэр, хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгоно. Үүнээс гадна томографи нь ойролцоох эдэд хавдрыг шахаж байгааг илрүүлэх боломжтой. булчин, гялтан, уушиг, дунд хэсгийн эрхтнүүд) ба цусны судаснууд.
• Биопсиинвазив арга юм гадаргуугийн эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн), энэ нь микроскопоор дараагийн шинжилгээнд зориулж эд эсийн хэсгийг авах явдал юм. Энэ нь хавдрын эсүүд байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг биопси бөгөөд хавдрын хэлбэр, үе шатыг шүүх боломжийг олгодог.

Хоргүй, хоргүй хавдараас үл хамааран хавдрыг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй арга бол мэс засал юм. Хагалгааны өмнө химийн эмчилгээг хавдрын эсийн өсөлтийг дарангуйлдаг. Хими эмчилгээ гэдэг нь хэвийн болон хавдрын эсийн өсөлт, хуваагдлыг бүрэн зогсоодог ийм эмийг хэрэглэхийг хэлдэг. Ихэнхдээ метотрексат, ифосфамид эсвэл доксорубицин хэрэглэдэг. Хэрэв хими эмчилгээний курс эерэг нөлөө үзүүлбэл мэс засал хийлгэнэ. Ийм хагалгааны үед хавдар өөрөө хавирганы нөлөөлөлд өртсөн сегментийн хамт бүрэн арилдаг. Хавирганы хасагдсан хэсгийг металл, синтетик эсвэл ясны суулгацаар солино. Хэрэв хавдар нь хавирга хоорондын судас, мэдрэл эсвэл зөөлөн эдэд ургасан бол эдгээр эдийг доод болон хавирганы хавирганы хамт арилгадаг. Хагалгааны дараа дахилтаас зайлсхийхийн тулд ( дахин хурцадмал байдал) ба хавдрын үсэрхийлэл ( хорт хавдрын эсүүд судсаар дамжин бусад эрхтэн, эд эсэд тархах) химийн эмчилгээний хоёр дахь курст хамрагдах. Хэрэв мэс заслын эмчилгээнд туйлын эсрэг заалт байгаа бол туяа эмчилгээ хийдэг ( цацрагийн эмчилгээ). Эмчилгээний энэ арга нь янз бүрийн төрлийн ионжуулагч цацрагийн хавдрын эдэд хортой нөлөө үзүүлэхэд суурилдаг. гамма цацраг, рентген туяа гэх мэт.). Баримт нь хавдрын эсүүд цацраг туяа эмчилгээнд идэвхтэй ашиглагддаг эрүүл эсүүдээс хамаагүй илүү мэдрэмтгий байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ арга нь ноцтой сул талуудтай. Жишээлбэл, цацраг туяаны бүсэд хүнд түлэгдэлт, түүнчлэн цусны судас гэмтсэний үр дүнд арьсан доорх цус алдалт үүсч болно.

хавирганы хугарал

Нэг хавирганы хугарал нь дүрмээр бол өвдөлт үүсгэдэггүй бөгөөд бараг л таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй бол хэд хэдэн хавирганы хавсарсан хугарал нь хүнд өвдөлт үүсгэдэг бөгөөд ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Гэмтлийн хүчин зүйлийн шууд нөлөөнөөс болж өвдөлт үүсдэг ( хөхөрсөн, сунах, шахах, бутлах) нэлээн олон тооны өвдөлтийн төгсгөлүүд байрладаг хавирга хоорондын зайны судаснууд, periosteum, мэдрэл, булчингууд дээр. Мөн өвдөлтийн хамшинж нь хавирганы ясны хэсгүүдээр гялтангийн хөндийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчиж байгааг илтгэж болно. Гялтангийн хөндий нь уушиг бүрийн дээд хэсэгт байрлах холбогч эдийн хоёр гялтангийн хуудсаар хүрээлэгдсэн байдаг. Энэ нь гялтангийн дотор биш харин гялтан дотор байдаг уушигны эд, төв мэдрэлийн системийг мэдэрч, дамжуулдаг мэдрэлийн төгсгөлүүдийг агуулдаг ( өвдөлтийн төв рүү) өвдөлтийн импульс.

Хавирганы хугарлын шалтгаан нь дараах төрлийн гэмтлийн үр дагавар юм.

• гэмтэл;
• шахах;
• сунгах;
• бутлах.

Хавирганы хугарлын шинж тэмдгийн ноцтой байдал нь зарим талаараа ялгаатай байж болно. Шинж тэмдгүүд нь гэмтсэн хавирганы тоо, хугарлын төрлөөс хамаарна ( жижиглэсэн, ташуу эсвэл хөндлөн), түүнчлэн гэмтэл бэртлийн үед эсвэл түүнээс хойш хэдхэн хоногийн дотор нэн даруй нэгдэж болох хүндрэлүүд байгаа эсэх.

Хавирганы хугарлын дараах шинж тэмдгүүд нь ялгагдана.

• Хажуу талын хүчтэй өвдөлтзахын нуман хагарсан үед үүсдэг. Хэд хэдэн хавирга хугарах үед гэнэт, хүчтэй, тэвчихгүй өвдөлт үүсдэг. Аливаа хөдөлгөөн, тэр ч байтугай хурц биш, гүнзгий амьсгалах, ханиалгах нь энэ өвдөлтийг эрчимжүүлж, ноцтой таагүй байдлыг үүсгэдэг. Биеийг эрүүл тал руу хазайсан үед ( хавирганы нэг талын хугаралтай) нөлөөлөлд өртсөн гипохонрон дахь өвөрмөц өвдөлт байдаг.
• гүехэн амьсгалГүн амьсгал нь өвдөлтөд хүргэдэг тул рефлекс хэлбэрээр үүсдэг, мөн тэдгээрийг эрчимжүүлдэг. Удаан хугацаагаар гүехэн амьсгалах нь уушигны үрэвсэл үүсгэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь гүехэн амьсгалснаар уушигны агааржуулалт буурч, уушигны эдэд тодорхой эмгэг төрүүлэгч бичил биетний өсөлт, үржилд хувь нэмэр оруулдагтай холбоотой юм.
• Цээжний хэв гажилтянз бүрийн түвшинд илэрч болно. Нэг хавирганы хүндрэлгүй хугарал нь ихэвчлэн деформацид хүргэдэггүй. Хэд хэдэн хавирганы бүрэн бүтэн байдал нэг дор гэмтсэн эсвэл жижиглэсэн хугарал үүссэн тохиолдолд цээж нь ердийн хэлбэрээ алдаж, гажигтай байдаг.
• Цээжний гэмтсэн талыг эрүүл талаас нь хоцроххавирганы нэг талын хүндрэлтэй хугарал ажиглагдсан. Нөлөөлөлд өртсөн тал дээрх аливаа хөдөлгөөн нь өвдөлт үүсгэдэг тул энэ шинж тэмдэг илэрдэг. Тийм ч учраас хохирогч амьсгалын замын хөдөлгөөнд бага оролцдог өртсөн талыг хадгалдаг.

Хавирганы хугарлын сэжигтэй хохирогчийг гэмтлийн эмчийн үзлэгт аль болох хурдан өгөх шаардлагатай. Энэ нь зарим тохиолдолд энэ гэмтэл нь янз бүрийн хүндрэлд хүргэдэгтэй холбоотой юм.

Хавирганы хугарал нь дараах аюултай хүндрэлүүдийг үүсгэдэг.

• Гемотораксгялтангийн хөндийд цусны хуримтлалаар тодорхойлогддог. Гемоторакс нь уушиг, диафрагм эсвэл дунд хэсгийн цусны судас гэмтсэний улмаас үүсдэг. Гемотораксын үр дүнд гялтангийн уутны хөндийд цус хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь уушгийг шахаж, агааржуулалт, хийн солилцоонд маш сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Зарим тохиолдолд гялтангийн хөндийд их хэмжээний цус хуримтлагдах үед ( 1.5-2 литрээс их), дараа нь зүрх, том судаснууд шилжинэ, энэ нь зайлшгүй зүрхний дутагдалд хүргэдэг ( гемодинамикийн эмгэгийн улмаас). Үүнээс гадна цээжний хөндийн хананы арьсан доорх өөхөнд агаар хуримтлагдах нь элбэг байдаг ( арьсны эмфизем). Эмгэг судлалын хөдөлгөөн, эмгэгийн дуу чимээ бас ажиглагддаг ( crepitus) хавирганы ясны хэсгүүдийн үрэлттэй холбоотой. Уушигны эд эсийн бүрэн бүтэн байдал зөрчигдсөн тохиолдолд цус алдалт үүсч болно ( цус алдалт).
• Пневмотораксийм байна эмгэгийн нөхцөл, энэ нь атмосферийн агаар гялтангийн хөндийд ордог бөгөөд энэ нь уушигны эдийг шахахад хүргэдэг. Эхний шатанд, тэнд хүчтэй өвдөлтмөрөн эсвэл гар, өвчүүний яс, хүзүүнд ихэвчлэн тусгагдсан гялтангийн гэмтлийн хэсэгт. Ханиалгах, гүнзгий амьсгалах эсвэл гэнэтийн хөдөлгөөн нь өвдөлтийн хам шинжийг нэмэгдүүлдэг. Мөн амьсгаадалт, тахикарди байдаг ( амьсгалын хөдөлгөөн нэмэгдсэн) амьсгалын дутагдлын улмаас арьс, салст бүрхэвч цайвар өнгөтэй болдог. Цээжний арьсан дор орж буй агаар нь арьсны эмфизем үүсэхэд хүргэдэг.

Оношлогоо хийхдээ гэмтлийн эмч гэмтлийг хэзээ, хэрхэн хүлээн авсаныг тодорхойлж, түүний механизмыг тодорхойлж, хугарлын хэсэгт цээжний үзлэг хийдэг. Ихэнх тохиолдолд хугарлын газрыг шалгаж байх үед няцлах хэлбэрээр хэвийн бус дуу чимээ сонсогддог ( crepitus). Төрөл бүрийн багажийн оношлогооны аргууд нь оношийг тодруулах боломжийг олгодог.

Хавирганы хугарлыг оношлохдоо дараахь аргуудыг ашигладаг.

• Рентген шинжилгээЭнэ нь хавирганы хугарал байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог үр дүнтэй бөгөөд хамгийн боломжийн арга юм. Рентген зураг дээр та хавирганы хугарал үүссэн газрыг нарийн тодорхойлох, мөн ясны хэлтэрхийг илрүүлэх боломжтой.
• Хэт авианы процедур цээжрентген зурагтай харьцуулахад оношлогооны ач холбогдол багатай боловч энэ аргыг гялтангийн хуудасны бүрэн бүтэн байдал гэмтсэн эсэхийг илрүүлэх, түүнчлэн гялтангийн хөндийд цус, агаарын хуримтлалыг тодорхойлоход ашигладаг.
• Гялтангийн хатгалтГялтангийн хөндийн агуулгыг бага зэрэг авахын тулд эмчид тусалдаг ( оношлогооны цоорхой). Шаардлагатай бол эмч гялтангийн хөндийгөөс их хэмжээний эмгэгийн агууламжийг гадагшлуулж, улмаар эргэж болно. оношлогооны цоорхойэмнэлгийн байгууллагад. Нэмж дурдахад гялтангийн үрэвсэл гэх мэт хүндрэл үүсэх магадлалыг бууруулахын тулд антисептик уусмалыг антибиотикийн хамт хөндийд оруулж болно. гялтангийн үрэвсэл) ба уушигны үрэвсэл.

Нэг хавирганы хугарал эсвэл хэд хэдэн хавирганы хүндрэлгүй хугарлын эмчилгээг ихэвчлэн гэртээ хийдэг. Хариуд нь хавирга нь жижиглэсэн хугарал байгаа эсэх, үүнд аюултай хүндрэлүүдяаралтай эмнэлэгт хэвтэх шинж тэмдэг болдог.

Хавирганы хугарлын анхны тусламж, эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Өвдөлт намдаах эм уухцочмог өвдөлтийн хам шинжийг арилгахад чиглэсэн. Ихэнхдээ энэ тохиолдолд промедол гэх мэт мансууруулах өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг. Нэг буюу хэд хэдэн хавирганы хүндрэлгүй хугарлыг эмчлэхэд спирт-новокаины блокад хэрэглэдэг. Нэгдүгээрт, хугарлын хэсэгт 10 мл хүртэл 1 эсвэл 2% новокаины уусмал тарьж, дараа нь 1-2 мл 70% этилийн спирт тарьдаг бөгөөд энэ нь новокаины өвдөлт намдаах нөлөөний үргэлжлэх хугацааг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог. Шаардлагатай бол архи-новокаины блокадыг давтаж болно.
• Цээжинд хатуу боолт хийхЭмнэлгийн өмнөх үе шатанд хийгддэг. Энэхүү манипуляци нь хугарлын бүсийн янз бүрийн эдийг гэмтээхгүйн тулд цээжний хөдөлгөөнийг бараг бүрэн хязгаарлах зорилготой юм.
• цэр хөөх эмүүдхуурай ханиалгах үед цэрний урсацыг хөнгөвчлөх шаардлагатай. Дүрмээр бол тэд Ambroxol, ACC, Tussin-ийг авахыг заадаг.
• Гипс корсет тавиххавирганы жижиг хугарлыг эмчлэх арга юм. Хэдэн долоо хоногийн турш өвчтөн энэ гипсэн корсет дотор байх ёстой бөгөөд энэ нь цээжний хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, улмаар ясны хэсгүүдийг нэгтгэх процессыг хурдасгадаг.
• Гялтангийн хөндийн эмчилгээний хатгалтХавирганы хэсгүүдийн аль нэг нь пневмоторакс эсвэл гемоторакс үүсгэсэн гялтангийн хөндийг цоороход хүргэсэн тохиолдолд хийгддэг.

Зүүн талын хавирганы доорх өвдөлтийн шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ

Зүүн гипохондрид үүсдэг өвдөлт нь дүрмээр бол дэлүү нөлөөлж буй янз бүрийн эмгэг процессуудын талаар ярьдаг. Ихэнхдээ цээжний гэмтлийн дараа шууд өвддөг ( зүүн гипохондрийн бүсэд) эсвэл зарим халдварт өвчний улмаас. Зарим тохиолдолд зүүн талын хавирганы доор байнга өвдөх нь дэлүүнд хавдар байгааг илтгэнэ.

Дэлүү томрох

дэлүү томрох ( дэлүү томрох) нь халдварт болон янз бүрийн өвчний үед тохиолдож болох эмгэгийн эмгэг юм халдварт бус шинж чанартай. Хэт авиан шинжилгээгээр дэлүүний хэмжээ 11-12 см-ээс хэтэрсэн тохиолдолд бид дэлүү томрох өвчний талаар ярьж болно.

Дэлүү томорсон тохиолдолд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Зүүн талдаа өвддөгөвдөлтийн рецепторууд байрладаг дэлүүний холбогч капсулыг хэт сунгасны улмаас үүсдэг. Томорсон эрхтэн нь зөвхөн ойролцоох эрхтнүүдийг шахаж чаддаг хоол боловсруулах систем (нойр булчирхай, гэдэс, ходоод), гэхдээ бас диафрагм. Энэ тохиолдолд өвдөлт нь цээжний зүүн тал эсвэл бүсэлхийн бүсэд тархдаг. Өвдөлт нь ихэвчлэн өвдөж эсвэл уйтгартай байдаг.
• Эрт ханасан байдалходоодны шахалтын улмаас болон жижиг гэдэстэдний эзлэхүүн буурахад хүргэдэг. Хоол боловсруулах замын шахалтын үр дүнд, тэр ч байтугай авч байна бага хэмжээнийхоол хүнс нь хоол хүнсээр эрт ханахаас гадна дотор муухайрах мэдрэмжийг төрүүлдэг. Үүнээс гадна хоолны дуршил нь бүрэн байхгүй болтол буурдаг.
• Ходоод улаан хоолойн рефлюксЭнэ нь ходоодны агуулгыг улаан хоолой руу оруулах үйл явц юм. Ходоодны улаан хоолойн сөргөө нь цээж хорсох, цээж хорсох, өвдөх зэргээр илэрдэг. Зарим тохиолдолд хоолой сөөх, хуурай ханиалга гарч ирдэг.
• өтгөн хатахгэдэсний гогцоог дэлүүгээр шахахтай холбоотой бөгөөд энэ нь дамжин өнгөрөхөд хүргэдэг ( гэдэсний нээлттэй байдал).
• Цус багадалтын шинж тэмдэг.Спленомегали нь ихэвчлэн цус багадалттай холбоотой байдаг ( цус багадалт). Энэ эмгэгийн үед цусны улаан эс, гемоглобины хэмжээ буурч, хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн тээвэрлэгч үүрэг гүйцэтгэдэг. Цус багадалт нь толгой өвдөх, дотор муухайрах, чих шуугих, үс, хумс гэмтэх зэргээр тодорхойлогддог. Үүнээс гадна арьс, салст бүрхэвчийн цайвар байдал илэрдэг. Зарим тохиолдолд зүрхний хэвийн бус чимээ гардаг.

Энэ өвчнийг оношлохын тулд та гематологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эмч анамнез цуглуулж, сүүлийн үед халуун орны орнуудад хийсэн аяллын талаар асууж, өвчний шинж тэмдгүүдэд дүн шинжилгээ хийдэг. Дэлүү томрох өвчний оношлогооны чухал шинж тэмдгүүдийн нэг нь дэлүүг тэмтрүүлэх чадвар юм, учир нь ихэвчлэн дэлүү тэмтрэгдэхгүй. мэдрэгдэхгүй). Үүнээс гадна дэлүүг тэмтрэлтээр өвдөх нь ихэвчлэн тохиолддог.

Спленомегалийн эмчилгээнд дараахь аргуудыг ашиглан эмнэлгийн болон мэс заслын эмчилгээг хоёуланг нь ашиглаж болно.

• Антибиотикбактерийн халдварын үед дэлүүгийн гэмтэл, томрол үүссэн тохиолдолд зааж өгсөн болно. Дэлүүний сүрьеэгийн хувьд фтивазид, стрептомицин, рифампицин, тубазид зэрэг сүрьеэгийн эсрэг эмүүдийг хэрэглэдэг. Бруцеллёзыг эмчлэхийн тулд янз бүрийн горимыг ашигладаг янз бүрийн хослолуудантибиотик ( гентамицин, доксициклин, рифампицин, бисептол, стрептомицин). Тэмбүү өвчнийг антибиотикоор эмчилдэг пенициллиний цуврал (бензилпенициллин ба түүний аналогууд), макролидууд ( эритромицин, азитромицин). Хариуд нь тетрациклин, аминогликозид, пенициллинийг лептоспирозын үед хэрэглэдэг. Хэрэв бактерийн шинж чанартай халдварт өвчин нь идээт хөндий үүсэхэд хүргэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. дэлүүний буглаа), дараа нь эрхтнийг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн арилгах мэс засал хийдэг ( хэсэгчилсэн буюу бүрэн дэлүү хагалгаа).
• Хими эмчилгээнь хорт хавдар, түүний дотор гематопоэтик системийг эмчлэх арга юм. Хими эмчилгээ нь хорт хавдрын эсүүдэд хортой нөлөө үзүүлж, өсөлтийг нь зогсоодог цитостатикийг хэрэглэхэд суурилдаг. Ихэнхдээ илүү сайн нөлөө үзүүлэхийн тулд хэд хэдэн цитостатикийг нэг дор хэрэглэдэг. Ихэнхдээ алексан, рубомицин, метотрексат, циклофосфамид хэрэглэдэг. Эдгээр эмүүдийн заримыг байнга, заримыг нь зөвхөн курсын эхэнд уух хэрэгтэй. Цитостатикийн үйлдэл нь зөвхөн хорт хавдрын эсүүдэд төдийгүй эрүүл хүмүүст чиглэгддэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ эмчилгээний үр дүнд ийм сөрөг нөлөөүс унах, хоол боловсруулах зам, элэг, зүрх судасны системийг гэмтээх гэх мэт.
• Спленэктоми- дэлүүг арилгах мэс засал. Үнэн хэрэгтээ дэлүү нь амин чухал эрхтэн биш бөгөөд шаардлагатай бол түүнийг арилгах боломжтой. мэс заслын аргаарэрүүл мэндэд ямар ч эрсдэлгүй. Мэс заслын заалт нь апластик цус багадалтыг илрүүлэх явдал юм. эритроцит, ялтас, лейкоцитын өсөлт, ялгах чадварыг дарангуйлах), Минковски-Чоффардын өвчин ( мембраны согогийн улмаас цусны улаан эсийн устгал ихсэх), Верлхофын өвчин ( ялтасны тоо буурах, түүнчлэн эдгээр эсийн деформаци илрэх), полицитеми ( ясны чөмөгний үйл ажиллагааг тасалдуулах нь цусны улаан эс, цагаан эс, ялтасуудын нийлэгжилтийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.). Нэмж дурдахад энэхүү эмчилгээний аргыг гематопоэтик тогтолцооны бусад өвчинд, жишээлбэл, лейкемийн үед хэрэглэдэг. цусны янз бүрийн үүссэн элементүүдийн дахин төрөлт) эсвэл Ходкины бус лимфома ( лимфоцитын хорт хавдрын доройтол). Зарим тохиолдолд, жишээлбэл, уйланхай эсвэл ийм үед хоргүй хавдарлимфангиома шиг хавдар нь лимфийн судасны хананаас үүсдэг) ба гемангиома ( хавдар нь эсээс үүсдэг дотоод ханацусны судас), эрхтнийг хэсэгчлэн авах ( дэлүү тайрах). Ихэнх тохиолдолд мэс засал нь дурангийн аргаар хийгддэг. Энэ хагалгааны үед хэвлийн хананд хэд хэдэн жижиг нүхээр дэлүү орох ба түүгээрээ мэс засалч багаж хэрэгсэл, лапароскоп буюу монитор руу дүрс дамжуулах хоолой шиг төхөөрөмж оруулдаг. Бага зэргийн гэмтэлээс гадна лапароскопи нь цаашдын судалгаанд зориулж биопси авах боломжийг олгодог. даавууны хэсэг) элэг, тунгалгийн булчирхай, хэрэв хүрээлэн буй эд, эрхтэнд үсэрхийлсэн сэжиг байгаа бол.

Дэлүүний гэмтэл

Дэлүүг гэмтээх хамгийн түгээмэл шалтгаан бол гэмтлийн хүчин зүйлийн эрхтэнд шууд нөлөөлөл юм. Энэ нь далангийн нуман хаалга ба хэвлийн хананд ойрхон байрладагтай холбоотой юм. өндөр зэрэгтэйтүүний цусны хангамж, түүнчлэн хэмжээ энэ бие. Энэ эмгэгийн эмгэгийн гол шинж тэмдэг нь дэлүү гэмтсэний дараа эхний секундэд тохиолддог өвдөлт бөгөөд эрхтэний капсул гэмтсэний үр дагавар юм. Энэ нь олон тооны өвдөлтийн төгсгөлүүд нь эрхтэнд биш харин дэлүүний холбогч эдийн капсулд байрладаг.

Дэлүүний гэмтэл нь ихэвчлэн дотоод цус алдалт үүсэхэд хүргэдэг эрхтэний эд эсийн урагдал гэж ойлгогддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Дараах нөхцөл байдал нь дэлүүг гэмтээж болно.

• гэмтэл ( гэмтлийн хүчин зүйлийн шууд болон шууд бус нөлөө);
• бактерийн халдвар ( хижиг, лептоспироз, сүрьеэ);
• вируст ба протозой халдварууд ( цитомегаловирус, мононуклеоз, ХДХВ, токсоплазмоз, хумхаа);
• элэгний зарим өвчин элэгний хатуурал, гепатит);
• хэт их дасгал хийх ( маш хүнд жин өргөх);
• цусны хорт хавдар;
• жирэмслэлт ( хурдан хөдөлмөрийн улмаас эсвэл дэлүү рүү их хэмжээний цусны урсгал үүсдэг).

Дэлүүний гэмтлийн шинж тэмдэг нь эрхтэний капсулын үйл явцын оролцооны түвшин, түүнчлэн цус алдалтын зэрэг, ерөнхий нөхцөлорганизм.

Дэлүүний гэмтлийн шинж тэмдгүүд нь:

• Зүүн талдаа өвддөгдэлүү гэмтэх анхны бөгөөд үндсэн илрэл юм ( ихэвчлэн эрхтэн хагарах үед тохиолддог). Ихэнхдээ өвдөлт нь хэвлийн дээд хэсэгт, мөн зүүн мөр, гар, мөрний ирний доор мэдрэгддэг. Өвдөлт нь хурц бөгөөд цоолсон бөгөөд энэ нь өвдөлтийн эрчмийг багасгахын тулд албадан байрлалыг авахад хүргэдэг. Бага зэрэг хөдөлгөөн, гүнзгий амьсгал эсвэл ханиалгах нь өвдөлтийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Энэ нь гүехэн амьсгал руу шилжихэд хүргэдэг.
• Хэвлийн хананы булчингийн хурцадмал байдалрефлексээр үүсч, элэгддэг хамгаалалтын функц. Энэ тохиолдолд "самбар хэлбэртэй хэвлий" нь хэвлийн ханыг шинэ гэмтэлээс хамгаалах чадвартай байдагтай холбон тайлбарлаж байна. Хэвлийн булчингийн хурцадмал байдал нь өөр өөр байж болох бөгөөд өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдлаас хамаарна гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс, жишээлбэл, уналтын үед цусны даралт огцом буурсан ( цусны даралт огцом буурах), энэ шинж тэмдэг бараг ажиглагддаггүй.
• Шинж тэмдэг цочмог цусны алдагдал Өөр өөр хэлбэрээр илэрч болох ба цусны алдагдал зэргээс шалтгаална. Ихэнхдээ толгой эргэх, нүд харанхуйлах, чих шуугих, ухаан алдах хүртэл ерөнхий сулрал байдаг. Энэ тохиолдолд хохирогчийн царай тод цайвар болж, судасны цохилт түргэсч, даралт буурдаг. Мөн ихэвчлэн дотор муухайрах, тэр ч байтугай бөөлжих мэдрэмж байдаг. Дэлүү гэмтсэн тохиолдолд цус алдах нь ихэнх тохиолдолд тохиолддог бөгөөд энэ эмгэгийн эмгэгийн шинж тэмдэг болдог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
• Гэдэсний парезиГүрвэлзэх хөдөлгөөн бүрэн байхгүй байгааг илэрхийлдэг бөгөөд энэ нь хий, өтгөнийг хадгалахад хүргэдэг. Энэ шинж тэмдэг нь ихэвчлэн дэлүү хагарснаас хойш хэдхэн цагийн дараа тохиолддог.

Дэлүү хагарахад хүргэсэн шалтгаанаас хамааран яаралтай тусламжийн эмч, эмчилгээний эмч, мэс засалч энэ эмгэгийн эмгэгийг оношлох боломжтой. Хэвлийн гэмтлийн улмаас дэлүү хагарах нь хамгийн энгийнээр батлагдсан. Эмч гэмтлийн талаарх бүх мэдээллийг цуглуулдаг ( гэмтлийн нөлөөллийн хугацаа, төрөл, хүч гэх мэт.), дараа нь хэвлийн хөндийн биеийн үзлэг. "Банз хэлбэрийн хэвлий" шинж тэмдгийг илрүүлэх ( хэвлийн хананы булчингийн хүчтэй хурцадмал байдал), түүнчлэн дэлүүний тэмтрэлтээр хүчтэй өвдөлт. Тахикардитай хамт арьсны хүчтэй цайвар байдал ( зүрхний цохилтын тоо нэмэгдэх) ба гипотензи ( цусны даралтыг бууруулах) цус алдалт байгааг шууд бусаар илэрхийлнэ. Эдгээр шинж тэмдгүүд илэрсэн тохиолдолд зохих эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэхийн тулд дэлүү хагарал байгаа эсвэл байхгүй эсэхийг аль болох хурдан батлах шаардлагатай ( Энэ тохиолдолд бид ихэнхдээ эрхтнийг зайлуулах тухай ярьж байна).

Дэлүү хагарсан тохиолдолд дараахь багажийн оношлогооны аргуудыг ихэвчлэн ашигладаг.

• Цээжний рентген зурагдиафрагмын дор зүүн талд нэгэн төрлийн сүүдэр илрүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь энэ хэсэгт цусны хуримтлалыг илтгэнэ. Нэмж дурдахад зургууд нь хөдөлгөөний хязгаарлалт, мөн диафрагмын зүүн бөмбөгөр өндөр байгааг харуулж чадна.
• ихэвчлэн хөндлөн бүдүүн гэдэсний нүүлгэн шилжүүлэлт, уруудах шинж тэмдэг илэрдэг бүдүүн гэдэсдоошоо, түүнчлэн ходоодны тэлэлт, доошоо баруун тийш нүүлгэн шилжүүлэх. Зарим тохиолдолд дэлүүг гэмтээх нь их хэмжээний цус алдалт үүсгэдэггүй тохиолдолд рентген шинжилгээний эдгээр аргууд нь мэдээлэлгүй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
• Хэт авианы процедурняцралт, дэлүү тасрахыг ялгахад хэрэглэдэг. Хөхөрсөн үед гематом байгааг илтгэх эхоген чанар нэмэгдсэн хэсгүүд илэрдэг. орон нутгийн цусны хуримтлал). Дэлүү хагарах нь эрхтний контурын согог байгаа эсэхийг илтгэнэ. Мөн эхоген чанар ихэссэн бүсүүд олддог бөгөөд тэдгээрийн төвд эхоген чанар буурсан жижиг хэсгүүд байдаг бөгөөд энэ нь дэлүүний эд эсүүд устаж байгааг илтгэнэ.
• CT сканЭнэ нь дэлүүний гэмтлийн төрөл, зэргийг илүү нарийвчлалтай үнэлэх боломжийг олгодог. Энэхүү мэдээлэл сайтай арга нь капсулын доорх гематомыг илрүүлдэг. капсул дор цус хуримтлагдах) нь цус алдалтын хэсэгт дэлүү жигд бус томрохтой зэрэгцэн тодорхойлогддог. Дэлүүний бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн тохиолдолд тооцоолсон томограф нь цоорхойн шугамыг шууд дүрслэх боломжийг олгодог.
• ЛапароскопиЭнэ нь хэвлийн хананд байрлах жижиг нүхээр видео камер бүхий дурангийн гуурс оруулж, эрхтнийг шууд шалгах орчин үеийн оношлогооны арга юм. Энэ аргын давуу тал нь шаардлагатай бол оношлогооны процедур ( дэлүү тасарсан нь батлагдсан үед) дурангийн мэс засалд шилжүүлж болно.

Цусны ерөнхий шинжилгээний үр дүн нь маш мэдээлэлгүй бөгөөд оношлогоонд ашиглагддаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Баримт нь эхний цагуудад цочмог цус алдах үед нөхөн олговрын зохицуулалтын механизмыг оруулснаар захын цусны найрлага бараг өөрчлөгддөггүй.

Дэлүү хагарах үед хүнд цус алдалт үүсдэг бөгөөд энэ нь гемодинамикийг алдагдуулдаг ( судаснуудаар дамжин цусны хөдөлгөөн, цусны хангамж) бөгөөд өвчтөний амь насанд аюултай нөхцөл юм. Дэлүүний цусан хангамжийн онцлогоос болж цус алдалтыг зогсоох нь бараг боломжгүй байдаг. венийн өндөр даралт), дараа нь 95-98% -д нь эрхтнийг бүрэн арилгах арга хэмжээ авдаг. Шинж тэмдгийн эмчилгээ бас чухал ( холбогдох шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг бууруулах).

Дэлүүний гэмтэлийг эмчлэхэд дараах аргуудыг хэрэглэнэ.

• Өвдөлт намдаах эмЭмч оношийг үнэн зөв тогтоосны дараа л хэрэглэнэ. Энэ нь өвдөлтийн хам шинжийг өвдөлт намдаах эмээр арилгах үед шинж тэмдгүүд нь бүрэн эсвэл бараг бүрэн арилдагтай холбоотой юм. Зөвхөн дэлүү тасарсан онош батлагдсаны дараа эмч өвдөлт намдаах эм болох анальгин, ибупрофен, пенталгин эсвэл стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн бүлгийн бусад эмийг зааж өгч болно.
• Спленэктомидэлүү арилгах мэс засал юм. Саяхныг хүртэл хамгийн өргөн хэрэглэгддэг лапаротомийн мэс засал нь хэвлийн хананд өргөн зүсэлт хийх замаар эрхтэн рүү нэвтрэх боломжийг олгодог. Дүрмээр бол хэвлийн цагаан шугамын дагуу дундаж зүслэгийг ашигласан ( xiphoid процессоос хүйн ​​хүртэл) эсвэл зүүн гипохондрийн дагуух ташуу зүсэлт ( Кер, Черни). Дээр Энэ мөчбага инвазив аргад улам ихээр хандаж байна ( гэмтэл багатай) үйл ажиллагаа - лапароскопи. Энэ аргын мөн чанар нь хэвлийн хөндийн аль ч эрхтэн рүү нэвтрэхийг хэвлийн хананд 3-4 жижиг нүх ашиглан хийдэгт оршино. Лапароскопийн хөндийд оруулахад нэг нүх шаардлагатай. төгсгөлд нь видео камер бүхий хатуу дуран), үлдсэн нүхнүүд нь хэвлийн хөндийд мэс заслын багажийг оруулахад шаардлагатай байдаг. Мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг ( ерөнхий мэдээ алдуулалт ).
• Гемодинамикийг тогтворжуулахцочмог цус алдалтын шинж тэмдгийг арилгах шаардлагатай ба зүрх судасны дутагдал. Ихэнхдээ цус эсвэл түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг судсаар сэлбэх аргыг хэрэглэдэг. цус сэлбэх). Онцгой байдлын үед, хэзээ огцом бууралтцусны даралт ( уналт) болон цочрол үүсч, цус сэлбэх нь судсаар хийгддэг. Гипотензи арилгахын тулд ( цусны даралт 70-90 мм-ээс доош буурах. rt. Урлаг.) Добутамин эсвэл допаминыг судсаар тарина. Эдгээр эмүүд нь зүрхний булчинд хоёуланд нь үйлчилж, миокардийн агшилтын хүчийг нэмэгдүүлж, артериудад төв болон захын цусны хангамжийг сайжруулдаг. Цочролын хамгийн түгээмэл эмчилгээ бол норэпинефрин юм. норэпинефрин), цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг ( түүний дотор зүрхний артериудад), мөн зүрхний булчингийн агшилтын хүчийг нэмэгдүүлдэг ( инотроп нөлөө).

Дэлүүний шигдээс

Дэлүүний шигдээс гэдэг нь эд эсийн үхжилд хүргэдэг энэ эрхтний аль ч хэсэгт цусны хангамжийг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн зогсоох гэж ойлгодог. Дэлүүний жижиг шигдээс нь бараг шинж тэмдэггүй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь зүүн гипохондри дахь гэнэтийн, хүчтэй өвдөлттэй том шигдээсийн тухай хэлэх боломжгүй юм. Нэлээд ховор тохиолдолд зүрхний шигдээс үүсч, дэлүү бүхэлдээ нөлөөлдөг.

Дараах эмгэгийн улмаас дэлүүний шигдээс ихэвчлэн тохиолддог.

• цусны хорт хавдар лейкеми, полицитеми, лимфогрануломатоз);
• тромбоз эсвэл эмболиар дэлүүний судас бөглөрөх ( гадны биетүүд, микроб, хийн бөмбөлөг гэх мэт.);
• бактери, вирус, протозой халдварууд ( хумхаа, хижиг халууралт, лейшманиаз, септик эндокардит).

Энэ эмгэгийн эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал нь эрхтэний гэмтлийн зэргээс шууд хамаардаг. Үхлийн талбайн хэмжээ хооронд шууд хамаарал байдаг ( эд эсийн үхжил) болон дэлүүний шигдээсийн өвдөлтийн зэрэг.

Дэлүүний шигдээсийн шинж тэмдэг дараах байдалтай байна.

• Зүүн гипохонрон дахь өвдөлтхэт өдөөлтөөс болж үүсдэг өвдөлтийн рецепторууддэлүүний судаснуудад. Энэ нь паренхимд биш харин дэлүүний артериудад байдаг ( функциональ даавуудэлүү), олон тооны nociceptors агуулдаг. Эдгээр рецепторууд нь тархинд байрлах өвдөлтийн төв рүү мэдрэлийн импульсийг хүлээн авах, дамжуулах үүрэгтэй. таламус). Нэмж дурдахад дэлүүний капсул эмгэгийн үйл явцад оролцвол өвдөлт мэдэгдэхүйц нэмэгдэх болно ( Энэ нь бас ноцицепторуудыг агуулдаг). Дэлүүний шигдээсийн улмаас үүссэн үхжилийн жижиг голомтууд нь бараг өвдөлт дагалддаггүй, харин хагас ( биеийн ихэнх хэсэгт цусны хангамжийг зөрчих) эсвэл нийт шигдээс, цочмог өвдөлт зүүн талд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн цацруулдаг ( тараасан) бүсэлхийн нуруунд эсвэл зүүн мөрний ирний доор. Өвдөлт нь гүнзгий амьсгалах, ханиалгах зэргээр нэмэгддэг. Өвдөлт нь аажмаар буурч, эхний хэдэн өдөр алга болдог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
• Гэдэс дүүрэх (хийн илүүдэл хуримтлагдсанаас үүсдэг өвдөлттэй хавдах) хэвлийн гялтан нь эмгэг процесст оролцох үед гарч ирдэг ( хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийг бүрхсэн холбогч эдийн мембран). Үүнээс бусад нь өгөгдсөн шинж тэмдэгдотор муухайрах нь бас тохиолдож болно.

Ихэнх тохиолдолд дэлүүгийн шигдээс нь анзаарагдахгүй, цаг тухайд нь оношлогддоггүй. Нэгдүгээрт, энэ нь шинж тэмдгүүд нь тодорхой бус, тодорхой бус байдагтай холбоотой юм. Хоёрдугаарт, дэлүүний ихэнх хэсэг нь өртсөн байсан ч эхний гурван хоногт өвдөлт бараг бүрэн арилдаг. Ихэнх тохиолдолд дэлүүний шигдээс нь ишемийн дараа л оношлогддог. цусны хангамж буурах) дэлүүний буглаа ( идээ хуримтлагдах).

Дараах багажийн оношлогооны аргууд нь дэлүүний шигдээсийг тодорхойлоход тусална.

• Хэт авианы процедурянз бүрийн нягтралтай дэлүүний хэсгүүдийг тодорхойлох боломжтой. Дүрмээр бол хэт авиан шинжилгээ нь жижиг хэмжээтэй зүрхний шигдээсийг илрүүлдэггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
• CT сканнь дэлүүний шигдээсийг оношлох илүү нарийвчлалтай арга юм. Томограмм дээр нягтрал багатай нэг буюу хэд хэдэн бүс олддог бөгөөд тэдгээр нь ихэвчлэн шаантаг хэлбэртэй эсвэл дугуй хэлбэртэй байдаг бөгөөд дэлүүний захад байрладаг.

Дэлүүний шигдээстэй бол ихэнх тохиолдолд тэд консерватив эмчилгээний аргыг хэрэглэдэг. Хагалгаа нь зөвхөн эрхтний үрэвсэл үүссэн үед л шаардлагатай байдаг ( буглаа).

Хүндрэл байгаа эсэхээс хамааран дэлүүний шигдээсийг дараахь аргаар эмчилж болно.

• Консерватив эмчилгээсанал болгож байна орондоо амрах, өвдөлт намдаах эм, түүнчлэн бактерийн эсрэг эм уух. Эхний цагуудад зүүн гипохондрийн хэсэгт мөс түрхэх нь үр дүнтэй байдаг. Энэ нь өвдөлтийн эрчмийг багасгах боломжийг олгодог. Үүнээс гадна өвдөлтийн хамшинж байгаа нь өвдөлт намдаах эм, парацетамол, пенталгин зэрэг өвдөлт намдаах эмүүдийг хэрэглэдэг. Та мөн өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлэхээс гадна гөлгөр булчингийн спазмыг намдааж өгдөг спазмальгоныг ууж болно. дотоод эрхтнүүд.
• Мэс засалЭнэ нь зүрхний шигдээсийн арын үед эрхтний үрэвсэл үүссэн тохиолдолд л шаардлагатай байдаг. Энэ тохиолдолд спленэктоми хийдэг. Хагалгааны явцад буглаа нээгдэж, хөндий нь антисептик бодис, түүнчлэн антибиотикоор угаана.

дэлүү хорт хавдар

Дэлүүний хорт хавдар нь бусад эрхтэн, эд эсээс дэлүүний үсэрхийллийн үр дүнд үүсдэг маш ховор эмгэг юм. Энэ эмгэгийн өөр нэг шалтгаан нь лимфийн зангилаа, эдэд доройтсон лимфоцитын хуримтлал байж болно ( лимфома). Дэлүүний хорт хавдрын эхний үе шат нь бусад шинж тэмдгүүдтэй адил бараг бүрэн шинж тэмдэггүй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. хорт хавдар. Дэлүүний хорт хавдрын шинж тэмдэг нь зөвхөн эмгэг судлалын хожуу үе шатанд илэрч, хавдрын үйл явцын явцыг илтгэнэ.

Дэлүүний хорт хавдрын дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Зүүн гипохонрон дахь өвдөлт, дүрмээр бол өвдөлтийн рецепторууд байрладаг дэлүүний капсулыг хавдраар шахах тухай ярьдаг. Эхлээд уйтгартай, бага зэргийн өвдөлт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хорт хавдар үүсэх, хавдрын хэмжээ ихсэх тусам аажмаар нэмэгдэж, тэвчихийн аргагүй, тогтмол болдог. Ихэнхдээ өвдөлт нь тусгагдсан байдаг зүүн гармөн мөрөн эсвэл зүүн мөрний ирний доор. Үүнээс гадна зарим тохиолдолд хавдар нь маш том хэмжээтэй байж болох бөгөөд энэ нь дэлүү тасрахад хүргэдэг.
• Ядаргаа (астения) ядарсаны үр дүн юм. Баримт нь хорт хавдар үүсэх үед бие нь эрхтэн, тогтолцооны нөхөн төлжих, нөхөн сэргээх чадвараас давсан асар их ачаалалтай байдаг. Эцсийн эцэст энэ нь ядаргаа, оюун санааны сулрал ихэссэнээр илэрдэг ( өөрчлөгдөх сэтгэлийн байдал). Үүнээс гадна, хүн удаан хугацааны туршид оюун санааны болон бие махбодийн үйл ажиллагаа явуулах боломжгүй болсон. Төв мэдрэлийн тогтолцооны нөөцийн үйл ажиллагаа сулрах нь ихэвчлэн нойргүйдэлд хүргэдэг.
• цус багадалт ( цус багадалт) Энэ нь ихэвчлэн өвчний эхний үе шатанд тохиолддог бөгөөд дэлүүний хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг болдог. Цус багадалт үүсч болно өөр өөр шалтгаанууд. Нэгдүгээрт, ходоод гэдэсний замын түвшинд гемоглобин үүсэхэд шаардлагатай кобальт эсвэл зэсийн шингээлт алдагдах магадлалтай. хүчилтөрөгчийг эдэд, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг уушгинд хүргэдэг уураг). Хоёрдугаарт, хавдар нь улаан ясны чөмөг рүү довтолж, улмаар эритропоэзэд сөргөөр нөлөөлдөг. ясны чөмөгт цусны улаан эс үүсэх). Гуравдугаарт, далд цусны архаг алдагдал заримдаа ажиглагдаж болох бөгөөд энэ нь цус багадалт үүсгэдэг. Дөрөвдүгээрт, хавдрын эсүүд цусны улаан эсийг өсөлтийн субстрат болгон ашиглаж болно.
• Хоолны дуршил буурах эсвэл буураххавдар нь хоол боловсруулах тогтолцооны ойролцоох эрхтнүүдийг шахаж байгаатай холбоотой юм ( ходоод ба / эсвэл гэдэсний гогцоо). Үүний үр дүнд энэ нь ходоод гэдэсний замын чадавхийг бууруулж, хоолны үеэр хурдан ханахад хүргэдэг.
• Жин хасаххоолны дуршил буурах шууд үр дагавар юм. Үүнээс гадна энэ үзэгдэл нь ихэвчлэн биеийн ерөнхий хордлоготой холбоотой байдаг. Энэ тохиолдолд хавдрын эсрэг дархлааны нөлөөн дор хавдар задрах нь янз бүрийн чөлөөт радикалууд болон хорт нөлөө бүхий бодисуудыг ялгаруулахад хүргэдэг. Эдгээр бодисууд анаболик үйл явцад сөргөөр нөлөөлдөг ( шинэ бодис, эсийг нийлэгжүүлэх, бий болгох үйл явц) биед, улмаар түүнийг шавхах. Үүнээс гадна, хэрэв хавдар хэт хурдан ургадаг бол хавдрын эсрэг дархлааны тусгай механизмууд идэвхждэг бөгөөд энэ нь хорт хавдрын цаашдын өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өөх тосны хэрэглээг хаадаг.
• Биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэххорт хавдрын арын дэвсгэр дээр пироген гэж нэрлэгддэг бодис үүсдэгтэй холбоотой юм. Эдгээр бодисууд нь гипоталамус дахь температурын төвд ажиллах чадвартай бөгөөд тодорхой хэмжээгээр биеийн температурыг нэмэгдүүлдэг. Дүрмээр бол дэлүүний хорт хавдрын үед биеийн температур 37.5 - 38ºС-ээс дээш гарах нь ховор байдаг субфебриль халууралт ажиглагддаг.

Дэлүүний хавдрыг илрүүлэхийн тулд та гематологич, хавдрын эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Энэ өвчнийг оношлох олон тооны багажийн аргууд байдаг боловч биопси нь дэлүүний хорт хавдар байгаа эсэхийг үнэн зөв батлахад тусалдаг.

Дэлүүний хорт хавдрын оношлогоонд дараахь судалгааны аргуудыг ашиглаж болно.

• Энэ нь дэлүүний хавдрыг эрт үе шатанд илрүүлэх хамгийн боломжийн бөгөөд нэгэн зэрэг үнэн зөв аргуудын нэг юм. Энэ арга нь жижиг хэмжээтэй ч гэсэн дэлүүний хорт хавдрыг илрүүлэх боломжийг олгодог. Хавдар нь гетероген бүтэцтэй байж болох ба хэт авианы долгионыг янз бүрээр тусгадаг ( hypoechoic, hyperechoic, or isoechoic масс). Мөн хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээгээр дэлүүний ойролцоо тунгалагийн зангилаа томорсныг илрүүлж болно.
• Соронзон резонансын болон тооцоолсон томографизөвхөн хавдрыг илрүүлэх төдийгүй түүнийг нутагшуулах, хэмжээг нь тодорхойлох боломжийг олгоно. Үүнээс гадна томографи нь бусад эрхтэн, эд эсэд үсэрхийлсэн шинж тэмдгийг илрүүлэх чадвартай бөгөөд энэ нь мэдээллийн ач холбогдолтой юм. Үнэн хэрэгтээ багажийн оношлогооны энэ арга нь хэт авиан шинжилгээний үр дүнг нөхдөг.
• Биопсиинвазив юм гэмтэлтэй) журам ( өнгөц эдүүдийн бүрэн бүтэн байдлыг гэмтээх), энэ үед эд эсийн хэсгийг авдаг ( ихэвчлэн лимфийн зангилаа) дараагийн микроскопийн шинжилгээнд зориулсан эрхтэн. Хариуд нь микроскопоор янз бүрийн хэвийн бус эсүүдийг илрүүлж болно ( Ходжкин эсүүд, Рид-Березовский-Штернбергийн аварга эсүүд, лакунар эсүүд), энэ нь хорт хавдрын хорт хавдар байгааг илтгэнэ.
• Клиникийн шинжилгээцустүүний үр дүн нь зөвхөн ямар нэгэн өвчин, эмгэг процесс байгааг харуулж чадна. Гэсэн хэдий ч энэ нь үе үе хийгддэг лабораторийн судалгаа юм алдаагүй, дэлүүний хорт хавдрын шинж чанарын өөрчлөлтийг илрүүлэх боломжийг танд олгоно. Энэ тохиолдолд лимфоцитын тоо буурах нь ихэвчлэн цусанд илэрдэг ( лимфопени), гемоглобин ( цус багадалт) ба ялтас ( тромбоцитопени) эозинофилийн өсөлттэй хамт ( нэн даруй харшлын урвалд оролцдог эсүүд).

Дэлүүний хорт хавдрыг эмчлэх нь нэгдсэн арга барилыг агуулдаг. Ихэнх тохиолдолд туяа эмчилгээ, хими эмчилгээг хослуулан хэрэглэдэг. Зарим тохиолдолд ( заалтын дагуу) мөн мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай байж болно.

Дэлүүний хорт хавдрыг эмчлэхэд дараах аргуудыг хэрэглэнэ.

• Хими эмчилгээдэлүүний хорт хавдрын гол эмчилгээ юм. Цитостатик эм хэрэглэсний ачаар хавдрын өсөлт мэдэгдэхүйц буурч эсвэл бүр бүрэн зогсдог. Баримт нь цитостатикууд нь маш хортой нөлөө үзүүлдэг бөгөөд хорт хавдрын эсийн өсөлт, ялгаралтыг саатуулдаг. Дэлүүний хорт хавдрын үед цитостатик бодисуудын янз бүрийн хослолыг хэрэглэж болно ( циклофосфамид, блеомицин, доксорубицин гэх мэт.). Тухайн тохиолдол бүрт эмч олон хүчин зүйл дээр үндэслэн шаардлагатай эмчилгээний дэглэмийг дангаар нь сонгоно. Хавдрын үйл явцын үе шат, бусад эд, эрхтэнд үсэрхийлэл байгаа эсэх, биеийн ерөнхий байдал, нас, зүрх судасны систем, бөөр, элэгний хавсарсан хүнд өвчин байгаа эсэх зэргийг харгалзан үздэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмүүд нь зөвхөн хавдар төдийгүй эрүүл эдэд нөлөөлдөг гэдгийг дурдах нь зүйтэй. Хүний бие. Тийм ч учраас үс унах, хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулах, элэг, бөөрийг гэмтээх зэрэг гаж нөлөө илэрч болно. Одоогийн байдлаар ихэнх өвчтөнд хими эмчилгээ, туяа эмчилгээний хосолсон хэрэглээг ихэвчлэн ашигладаг. урт хугацаа (жил, хэдэн арван жил) хорт хавдрыг ремиссия руу шилжүүлэх ( шинж тэмдгүүд буурах).
• Цацрагийн эмчилгээ ( туяа эмчилгээ) хорт хавдрын эсийн өсөлтийг дарахын тулд ионжуулагч цацрагийг ашиглахад оршино. Цацраг туяа эмчилгээний үед тунгалагийн зангилааны тодорхой бүлгийг цацрагаар тунгаар хэрэглэдэг бол эрүүл эдийг тусгай хар тугалганы шүүлтүүр хавтангаар хучдаг. Цитостатик эм хэрэглэхгүйгээр туяа эмчилгээний тусдаа курсийг зөвхөн хорт хавдрын хүнд хэлбэрийн хордлогын шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд л тогтооно. гэнэт турах, субфебриль халуурах, шөнийн цагаар хүчтэй хөлрөх).
• Мэс засалэрхтнийг бүрэн арилгахад хамаарна спленэктоми). Хагалгааны өмнө хими эмчилгээний курс заавал байх ёстой. Уг эрхтэнд нэвтрэх нь хэвлийн дээд дунд шугамын дагуу хийгддэг бөгөөд энэ нь мэс засалч нь зөвхөн өртсөн эрхтнийг төдийгүй шаардлагатай бол хэвлийн хөндийд алслагдсан үсэрхийллийг илрүүлэх, арилгах боломжийг олгодог. Энэ ажиллагааг мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. AT мэс заслын дараах үемөн дахилт үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд хими эмчилгээ хийлгэсэн ( хорт хавдрын дахилт).

Хэвлийн дээд хэсгийн зүүн талын өвдөлтийн шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ

Зүүн талын өвдөлт нь ходоод гэдэсний замын янз бүрийн эрхтнүүдийн үрэвслийн эсрэг үүсдэг. Эдгээр өвдөлт нь жижиг эсвэл бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвчийн үрэвсэл, гэдэсний түгжрэл, нойр булчирхайн үрэвсэлээс үүдэлтэй байж болно. Нэмж дурдахад зарим тохиолдолд дээр дурдсан эмгэгийн үед дэлүүний капсулыг шахах, цочроох шинж тэмдэг илэрч болох бөгөөд энэ нь зүүн гипохонрон дахь өвдөлтөөр илэрдэг.

Enteritis

Энтерит нь нарийн гэдэсний салст бүрхэвчийн үрэвсэл юм. Зүүн талын өвдөлт нь үрэвсэл үүсгэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй арван хоёр хуруу гэдэс (дуоденит), түүнчлэн дээд jejunum-ийн үрэвсэл ( эв нэгдэх). Зарим тохиолдолд энтерит нь гастриттэй хавсардаг. ходоодны салст бүрхэвчийн үрэвсэл) эсвэл колит ( бүдүүн гэдэсний салст бүрхүүлийн үрэвсэл).

Дараах шалтгаанууд нь гэдэсний үрэвсэлд хүргэдэг.

• цочромтгой гэдэсний хам шинж ( гэдэсний бүтцийг өөрчлөхгүйгээр үйл ажиллагааны эмгэг);
• гэдэсний гэмтэлтэй бактерийн халдвар ( хижиг халууралт, холер, цусан суулга, сальмонеллез, эшерихиоз);
• гэдэсний вирус ( ECHO, коксаки, полиовирусууд);
• гельминт өвчин ( enterobiasis, лямблиоз, аскаридоз);
• эм уух ( глюкокортикоидууд, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд, зарим антибиотикууд).

Enteritis нь цочмог ба архаг байж болно. Цочмог гэдэсний үрэвсэл нь хөнгөн, дунд, хүнд хэлбэрийн байж болно. Архаг гэдэсний архаг явцтай үед нарийн гэдэсний салст бүрхэвч аажмаар хатингарч, үйл ажиллагаагаа алддаг. Гэдэсний үрэвсэлтэй өвчний хэлбэрээс үл хамааран гэдэсний хоол боловсруулах, гэдэснээс шим тэжээлийг шингээх үйл явц зөрчигддөг ( хоол шингээлт ба шингээлт муудах), бүх организмын төлөв байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.

Enteritis-ийн шинж тэмдгүүд нь:

• Хэвлийн хэсгээр өвдөхихэвчлэн хүйсний зүүн талд хэвлийн хөндийн бүсэд тохиолддог эсвэл хэвлийн хөндийгөөр тархдаг. Энтерит нь өдрийн хоёрдугаар хагаст эрчимждэг уйтгартай өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Өвдөлтийн синдром нь дүрмээр бол нарийн гэдэсний гогцоог хийгээр сунгах эсвэл гэдэсний гөлгөр булчингийн спазмаас болж үүсдэг.
• суулгалт ( суулгалт) хоол хүнсний bolus хөдөлгөөний хурдатгалын улмаас үүсдэг ( хими) нарийн гэдсэнд. Энтеритийн үед өтгөний хэмжээ ихэсдэг ( суулгалт) өдөрт тав ба түүнээс дээш удаа ( холероор 20 хүртэл удаа хүрч болно). Энэ тохиолдолд өтгөн нь хэлбэргүй, устай байдаг. Үүнээс гадна, бие засах үед цусны даралт багассанаас болж сул дорой байдал үүсдэг.
• Гэдэс дүүрэхгэдэсний гогцоонд их хэмжээний хий хуримтлагдсанаас үүссэн өвдөлттэй хавдах хэлбэрээр илэрдэг. Хэвлий дэх бүрэн дүүрэн мэдрэмж нь хоол идсэний дараа шууд хүндэрдэг. Мөн гэдэсний дисбактериозын илрэлтэй холбоотой хэвлийд чимээ шуугиан, цочрол үүсдэг ( гэдэсний хэвийн микрофлорыг зөрчих).
• Дотор муухайрах, бөөлжих-д нэлээд түгээмэл байдаг цочмог үрэвсэлжижиг гэдэсний салст бүрхэвч. Бөөлжих тусламжтайгаар бие нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд болон тэдгээрийн хаягдал бүтээгдэхүүнээс ходоод гэдэсний замыг цэвэрлэхийг оролддог.
• Шингэн алдалтсуулгалт, бөөлжилтийн шууд үр дагавар юм. Хангалттай их хэмжээний шингэн алдагдах нь толгой өвдөх, толгой эргэх, тэвчихгүй цангах, цусны даралт буурах, ерөнхий сулралд хүргэдэг. Зарим тохиолдолд ухаан алдах тохиолдол гардаг.

Гастроэнтерологич нь ходоод гэдэсний замын өвчин, түүний дотор энтеритийг оношлох чиглэлээр ажилладаг. Түүхийг болгоомжтой авч үзэх асуулга хийх явцад өвчтөнөөс хүлээн авсан бүх мэдээллийн нийлбэр) эмчийг гэдэсний үрэвсэл оношлохыг санал болгох боломжийг олгодог. Дараа нь биеийн үзлэг хийж, шингэн алдалтын шинж тэмдэг илэрч, тэмтрэлтээр хийдэг ( шалгах) өвдөлттэй хэсгийг нутагшуулахын тулд хэвлийн хана. Оношийг тодруулахын тулд багажийн болон лабораторийн аргыг хоёуланг нь ашигладаг.

Энтеритийг эмчлэхэд дараахь эмүүдийг хэрэглэж болно.

• Бактерийн эсрэг эмүүдзөвхөн бактерийн халдварын үед л хэрэглэнэ ( цусан суулга, эшерихиоз, сальмонеллез, холер). Антибиотикуудаас сульфаниламид, ципрофлоксацин, офлоксацин, сульфатиазол болон бусад эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Антибиотикийг антибиотикийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн сонгоно ( тодорхой антибиотикт бичил биетний мэдрэмтгий байдал, эсэргүүцлийг тодорхойлох).
• Ангельминтик эм helminthic invasions эмчилгээнд шаардлагатай. Дүрмээр бол levamisole, mebendazole эсвэл helminthox зэрэг эмүүдийг хэрэглэдэг.
• Суулгах өвчний эсрэгГүрвэлзэх хөдөлгөөн, гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг дарангуйлдаг тул гэдэс дотор хоол хүнс дамжуулах хурдыг бууруулдаг. Суулгах эсрэг эмүүд нь лоперамид, энтерол, лопедиум орно.
• Хоол боловсруулах ферментийн бэлдмэлмөн багтсан болно үндсэн эмчилгээ. Эдгээр хоол боловсруулах ферментүүд нь хоол боловсруулах үйл явцыг хэвийн болгоход шаардлагатай байдаг. Нойр булчирхайн фермент дээр суурилсан хамгийн түгээмэл эмүүд нь панкреатин, креон, мезим, пангрол юм.
• Спазмодик эмүүднарийн гэдэсний гөлгөр булчингийн хэт их агшилтаас үүдэлтэй өвдөлтийг намдаахад шаардлагатай. Дунд зэргийн өвдөлттэй бол no-shpu, papaverine эсвэл drotaverine-ийг тогтооно. Хариуд нь хүчтэй өвдөлттэй үед спазмодру эсвэл бепасалыг тогтооно.
• Шингэн сэргээгчшингэн алдалт гэх мэт энтеритийн аюултай илрэлийг арилгах боломжийг олгоно. Регидрантуудад регидрон, трихидрон, гидровит орно. Хүнд шингэн алдалтын үед ( биеийн анхны жингийн 6-10% -иас их хэмжээний алдагдал) судсаар шингэн сэлбэх хийх ( дусаагуур) trisol, acesol эсвэл chlosol зэрэг уусмалуудыг ашиглан.
• Эубиотикэмгэг төрүүлэгч бичил биетний өсөлт, үржлийг дарангуйлах замаар гэдэсний микрофлорыг хэвийн болгох тусгай бичил биетүүд агуулсан бэлдмэлүүд юм. Eubiotics нь bifikol, bifiform, enterol, bifidumbacterin зэрэг эмүүдийг агуулдаг.

Энтеритийн хэлбэр, хүнд байдлаас үл хамааран хоолны дэглэмийг тогтооно ( Певзнерийн дагуу 4-р хүснэгт), химийн, дулааны болон механик хэмнэлттэй хоол хүнс хэрэглэхийг хэлнэ. Нэмж дурдахад энэхүү хоолны дэглэм нь өөх тос, нүүрс усны хэрэглээг хязгаарладаг.

Колит

Колит нь бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвчийн үрэвсэл юм. Колит нь өвддөг өөр өөр нутагшуулахус ба электролитийн шингээлт муудах ( натри, кали, магни, хлорид, кальци). Колитын шалтгаан нь маш олон янз байдаг.

Колит үүсэх дараахь шалтгаанууд байдаг.

• гэдэсний дисбактериоз гэдэсний хэвийн микрофлорыг зөрчих);
• гэдэсний халдвар ( сальмонеллез, цусан суулга, эшерихиоз гэх мэт.);
• зарим эмийг зохисгүй хэрэглэх ( laxatives, антибиотик, antipsychotics);
• сэтгэлзүйн стресс;
• хэт их биеийн хөдөлгөөн;
• хоол тэжээлийн дутагдал;
• удамшлын урьдач байдал.

Бууж буй бүдүүн гэдэсний үрэвсэл эсвэл хөндлөн бүдүүн гэдэсний зүүн сегментийн үрэвсэл нь зүүн талдаа өвдөлт үүсгэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. хөндлөн). Энэ хугацаанд колитын цочмог ба архаг хэлбэрүүд ялгагдана. Цочмог колит нь хэвлийгээр хүчтэй өвдөлтөөр тодорхойлогддог бол архаг колит нь ихэвчлэн тохиолддог Энэ нь уйтгартай өвдөлт юм.

Колит нь дараахь шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

• Хэвлийн хэсгээр өвдөхцочмог ба архаг колитын гол шинж тэмдэг юм. Өвдөлт нь ихэвчлэн бие засах хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг. Өвдөлт нь өвдөлтийн шинж чанартай бөгөөд бүдүүн гэдэсний гөлгөр булчингийн спазмаас болж үүсдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
• Хуурамч бие засах хүсэл ( тенезмус) Мөн бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвчийн үрэвслийн шинж чанартай байдаг.
• өтгөний эмгэгсуулгалт, өтгөн хатах шинж тэмдэг илэрч болно. Зүүн талд байрлах бүдүүн гэдэсний сегментүүдийн ялагдлын хувьд гөлгөр булчингийн спазм үүсэх нь өтгөн хаталтаар илэрдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
• Гэдэс дүүрэхгэдэсний гөлгөр булчингийн хүчтэй агшилтын шууд үр дагавар юм. Үүний үр дүнд бүдүүн гэдсэнд их хэмжээний хий хуримтлагддаг.

Колитыг оношлохын тулд гастроэнтерологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай. Эмч бүгдийг цуглуулдаг шаардлагатай мэдээлэлөвчний талаар, дараа нь хэвлийн тэмтрэлтээр биеийн үзлэг хийдэг ( хэвлийн хананд тэмтрэлтээр өвдөж буй хэсгийг тодорхойлох) ба аноскопи ( тусгай багажаар шулуун гэдсээр харааны үзлэг хийх). Архаг колитийг оношлоход дүрмээр бол нэмэлт багажийн аргыг хэрэглэдэг.

Оношийг тодруулахын тулд дараахь оношлогооны аргуудыг ашигладаг.

• ИрригоскопиЭнэ нь бүдүүн гэдэсний рентген зураг бөгөөд түүнд барийн суспензийг урьдчилан оруулав ( дамжуулан анус ). Энэ арга нь бүдүүн гэдэсний салст бүрхүүлийн үйл ажиллагааны төлөв байдал, түүний хөнгөвчлөх байдал, түүнчлэн гэдэсний хананы уян хатан чанарыг үнэлэх боломжийг олгодог.
• Колоноскопи ( дурангийн дурангийн шинжилгээ) Төгсгөлд нь видео камер агуулсан дурангийн бүдүүн гэдсэнд оруулдаг тул ирригоскопиоос илүү гэмтэлтэй арга юм. Колоноскопийн тусламжтайгаар та бүдүүн гэдсийг бүхэлд нь шалгаж, салст бүрхүүлийн үрэвсэл эсвэл шархлааг нүдээр илрүүлэх боломжтой. Үүнээс гадна, арга нь полип байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг ( салст бүрхүүлийн үржил шим). Шаардлагатай бол колоноскопи нь сэжигтэй эдээс биопси хийх боломжийг олгодог. авах цитологийн шинжилгээгэдэсний эд эсийн хэсэг).

Эмчилгээг өвчний клиник, хэлбэр, хүнд байдлаас хамааран сонгоно. Хоолны дэглэм нь онцгой ач холбогдолтой юм Певзнерийн дагуу 4-р хүснэгт), гэдэсний ачааллыг бууруулах зорилготой.

Колитыг эмчлэхэд дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.

• Антельминтик эмүүдколит нь гельминт халдлагын улмаас үүссэн тохиолдолд тогтоогдсон ( левамизол, пиперазин, мебендазол).
• Бактерийн эсрэг эмүүдбактерийн халдварын арын дэвсгэр дээр колит үүссэн тохиолдолд шаардлагатай байдаг. Энэ тохиолдолд сульфаниламид, фталазол, левомицетин эсвэл бусад өргөн хүрээний антибиотикийг хэрэглэнэ.
• Туулгах эмөтгөн хатах үед өтгөний давтамжийг засахад тусална. Энэ бүлгийн эмүүд нь бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвчинд байрлах рецепторуудыг цочроох шалтгаан болдог. Дүрмээр бол бисакодил эсвэл порталакийг тогтоодог.
• Спазмодик эмүүдгэдэсний агшилтыг намдаахын тулд авсан ( спазм). Энэ бүлгийн эмүүд нь гөлгөр булчингийн эсүүдэд кальцийн ионуудын нөлөөг бууруулдаг бөгөөд энэ нь эцэстээ булчингийн утаснуудын сулралд илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд өвдөлт нь тийм ч тод биш бол папаверин, дротаверин эсвэл но-шпу уухыг заадаг. Хүнд өвдөлтийн үед ийм хосолсон эмийг bepasal эсвэл spasmobru хэрэглэхийг зөвлөж байна.
• Эубиотиксэргээхээр томилогдсон хэвийн микрофлоргэдэс ( bifiform, bifikol, bifidumbacterin, enterol).
• Витамин ба эрдэс бодисколитийн үед бүдүүн гэдэснээс янз бүрийн ул мөр элементийн шингээлт алдагддагтай холбоотой юм. Тийм ч учраас тэд янз бүрийн олон төрлийн амин дэмийн цогцолборуудыг зааж өгдөг ( duovit, multi-tabs, vitrum, multimax гэх мэт.), бүдүүн гэдсэнд орохоосоо өмнө цусанд шингэх чадвартай.

Гэдэсний түгжрэл

Гэдэсний бөглөрөл нь гэдэс дамжин хоол хүнсний бөөгнөрөл хэсэгчлэн эсвэл бүрэн зогссон эмгэгийн эмгэг юм. Механик ба динамик гэсэн хоёр төрлийн гэдэсний түгжрэл байдаг. Эхний төрлийн гэдэсний түгжрэл нь гэдэсний аль нэг хэсэгт бөглөрөл үүссэний улмаас үүсдэг. Хариуд нь гэдэсний динамик түгжрэл нь гэдэсний бүрэн атонигийн дэвсгэр дээр үүсдэг ( хөдөлгөөн, гүрвэлзэх хөдөлгөөн дутагдалтай) эсвэл гэдэсний гөлгөр булчингийн хүчтэй спастик агшилтын улмаас.

Гэдэсний түгжрэлийн боломжит шалтгаанууд нь дараах байдалтай байна.

• хоолны дэглэмийн өөрчлөлт;
• хэвлийн хөндийд наалдац үүсэх;
• дотоод ивэрхий;
• хэвлийн гэмтэл;
• хэвлийн эрхтнүүдийн цочмог эмгэгүүд ( мухар олгойн үрэвсэл, холецистит, колит, urolithiasis гэх мэт.);
• гэдэсний судасны бөглөрөл тромбоз, эмболи);
• гэдсийг гадны биетээр шахах ( хавдар, томорсон эрхтэн, ивэрхийн уут);
• тодорхой хордлоготой хордлого хар тугалгын давс).

Гэдэсний түгжрэлийн шинж тэмдгүүд нь янз бүрийн байж болох бөгөөд өвчний хэлбэр, үе шат, биеийн ерөнхий байдал, нас, хавсарсан эмгэгүүд байгаа эсэхээс хамаарна.

Гэдэсний түгжрэлийн гол шинж тэмдгүүд нь:

• Хэвлийн хэсгээр өвдөххамгийн нэг нь юм эрт шинж тэмдэггэдэсний түгжрэл. Дүрмээр бол өвдөлт гэнэт гарч ирдэг бөгөөд байнгын шинжтэй байдаг. Гэдэсний түгжрэлд өвдөлт үүсэх нь гэдэсний гөлгөр булчингийн спазмыг нэмэгдүүлж, хавагнах өвдөлтийг үүсгэдэг гүрвэлзэх хөдөлгөөний давалгаа урагшлахтай холбоотой юм. Гэдэсний судас бөглөрөх үед хамгийн хүчтэй өвдөлт үүсдэг ( голтын артери ба судлууд), гэдэсний атони үед ( динамик гэдэсний түгжрэлийн саажилтын хэлбэр) уйтгартай эсвэл өвдөх өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Ирээдүйд өвдөлт аажмаар буурдаг бөгөөд энэ нь моторт ур чадвар бүрэн дутагдах үе шаттай тохирч байна. Зүүн гэдэсний өвдөлт нь доошоо бууж буй бүдүүн гэдэсний болон зүүн хөндлөн бүдүүн гэдэсний түвшинд бүдүүн гэдэсний бөглөрөлтэй холбоотой байдаг.
• Гэдэс дүүрэхгэдэс дамжин хоол хүнсний bolus дамжих зөрчлийн шууд үр дагавар юм. Гэдэсний түгжрэлээс болж хий хуримтлагдахаас гадна өтгөн хатах ( өтгөн хаталт үүсдэг).
• Дотор муухайрах, бөөлжихрефлексээр илэрдэг бөгөөд тодорхой түвшинд ходоод гэдэсний замын халилттай холбоотой байдаг. Дараа нь гэдэс дотор хоол хүнсний бөөгнөрөл, ялгадас удаан хугацаагаар байхтай холбоотой биеийн хордлого үүсдэг. Үүний зэрэгцээ янз бүрийн хорт бодисууд цусны урсгал руу ордог бөгөөд энэ нь мөн бөөлжих дагалддаг.

Гэдэсний түгжрэл нь гастроэнтерологич эсвэл мэс засалчаар оношлогддог. Гэдэсний түгжрэлийн шинж чанар бүхий олон тооны өвөрмөц шинж тэмдгүүд байдаг.

Гэдэсний түгжрэлийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:

• Байерын тэмдэг ( хэвлийн тэгш бус байдлын хамт хавдах);
• Вал шинж тэмдэг ( гэдэсний хэсэг нь түгжрэлийн түвшнээс бага зэрэг дээш гарах);
• Кохерын тэмдэг ( Хэрэв та хэвлийн урд хананд дарж, гараа огцом авбал өвдөлт гарахгүй.);
• Мондорын шинж тэмдэг ( гэдэсний хөдөлгөөн ихсэх нь аажмаар атонигаар солигддог);
• Скляровын шинж тэмдэг ( цацрах чимээ сонсох);
• Хоолойн шинж тэмдэг ( аускультаци нь ямар ч дуу чимээ байхгүй эсэхийг тодорхойлдог).

Гэдэсний түгжрэлийн оношийг тодруулахын тулд янз бүрийн багажийн оношлогооны аргуудыг ашигладаг.

Гэдэсний түгжрэлийг оношлохын тулд дараахь аргуудыг ашигладаг.

• Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээгэдэсний түгжрэлийн шинж тэмдгийг тодорхойлох, түүнчлэн энэ эмгэгийн эмгэгийн төрлийг тодорхойлоход тусалдаг. Жишээлбэл, гэдэсний динамик түгжрэлийн үед гэдэс дотор их хэмжээний агаар, хий хуримтлагдах нь онцлог шинж чанартай байдаг ( гиперпневматизаци), ретроград байхгүй ( урагшаа) перисталтик долгион, фибриний нөлөөгөөр керкрингийн атираа өтгөрдөг. Гэдэсний механик түгжрэлийн үед гэдэсний люмен мэдэгдэхүйц өргөжиж, гэдэсний хананы зузаан нэмэгдэж, гэдэсний гиперпневматизаци ажиглагдаж байна.
• Хэвлийн хөндийн рентген зураггэдэсний гогцоон дахь шингэн ба хий, түүнчлэн нарийн гэдэсний тодорхой судалтай байдлыг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Энэ аргын давуу тал нь түүний хүртээмж юм.

Хэрэв та сэжиглэж байгаа бол гэдэсний түгжрэлӨвчтөн яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд). Ихэнх тохиолдолд гэдэсний түгжрэлийг эмээр эмчилдэг. Антиспазмодик эмээр базлах өвдөлтийг намдаана ( no-shpa, papaverine гэх мэт.). Хэрэв бөглөрөл нь нарийн гэдэсний түвшинд үүссэн бол энэ тохиолдолд зогсонги агууламжаас чөлөөлөхийн тулд ходоодоо угаана. Бүдүүн гэдэс бөглөрөхөд тэд сифон бургуй тавих аргыг хэрэглэдэг ( гэдэс дотрыг бүрэн цэвэрлэх боломжийг танд олгоно). Зөвхөн бүтэлгүйтсэн тохиолдолд л эмийн эмчилгэээмч зааж өгч болно мэс заслын үйл ажиллагаа. Хагалгааны явцад гэдэсний нээлттэй байдал сэргээгддэг ( мушгиа шулуун болгох, хавдрыг тайрах, наалдацыг задлах). Үүнээс гадна, шаардлагатай бол гэдэсний амьдрах чадваргүй хэсгүүдийг зайлуулах ажлыг гүйцэтгэдэг. Хагалгааны төгсгөлд хэвлийн хөндийг антисептик ба антибиотикийн уусмалаар угааж, шархыг давхаргаар нь оёдог. заримдаа ус зайлуулах суваг үлдээдэг).

нойр булчирхайн үрэвсэл

Нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн ферментийг дутуу идэвхжүүлсний улмаас үүсдэг нойр булчирхайн үрэвсэл юм. нойр булчирхайн ферментүүд). Эцсийн эцэст эдгээр хоол боловсруулах ферментүүд нь булчирхайн эд эсийг шингээж эхэлдэг. Нойр булчирхайн үрэвслийн аюул нь нойр булчирхайн ферментүүд цусны урсгал руу орж, янз бүрийн эрхтэн, эд эсэд нэвтэрч, ноцтой гэмтэл учруулдагт оршдог ( эсийн үхэл хүртэл).

Нойр булчирхайн үрэвслийн шалтгаан нь дараах байдалтай байна.

• согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
• холелитиаз ( дотор чулуу үүсэх цөсний хүүдийЭнэ нь нойр булчирхайн сувгийг хааж болно);
• тэнцвэргүй, зохисгүй хооллолт ( өөх тосны хэт их хэрэглээ халуун ногоотой хоол );
• хэвлийн хөндийн шууд гэмтэл;
• янз бүрийн вирус, бактерийн халдварууд ( хеликобактериоз, гепатит вирус);
• helminthic infestations (описторхоз, аскаридоз);
• дааврын тэнцвэргүй байдал.

Нойр булчирхайн үрэвслийн цочмог ба архаг хэлбэрүүд байдаг. Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл нь хамгийн аюултай хэлбэр юм, учир нь энэ тохиолдолд зөвхөн булчирхайн эд эс гэмтэхээс гадна уушиг, зүрх, бөөр, элэг гэмтэх боломжтой. Шинж тэмдгийн ноцтой байдал нь нойр булчирхайн үрэвслийн явц, үе шатаас хамаарна.

Нойр булчирхайн үрэвслийн дараах шинж тэмдгүүдийг ялгаж үздэг.

• Хэвлийн дээд хэсэгт өвддөг- нойр булчирхайн үрэвслийн хамгийн үндсэн ба онцлог шинж тэмдэг. Өвдөлт байж болно өөр өөр нутагшуулахнойр булчирхайн үрэвслийн талбайгаас хамаарна. Хэрэв булчирхайн толгой нь эмгэг процесст оролцдог бол өвдөлт нь өвчүүний доор шууд үүсдэг бол сүүлний хэсэг нь өвдсөн тохиолдолд өвдөлт нь зүүн тал руу шилждэг. Эмгэг судлалын үйл явц нь булчирхайг бүхэлд нь хамарсан тохиолдолд "бүслүүр" гэж нэрлэгддэг өвдөлт гарч ирдэг. Нойр булчирхайн үрэвслийн үед хэвлийн өвдөлт гэнэт гарч ирдэг бөгөөд маш хүчтэй байдаг. Өвдөлтийн хам шинжийг ердийн antispasmodic эм, өвдөлт намдаах эмээр зогсоодоггүй нь онцлог юм. Өвдөлт нь зөвхөн зүүн талд төдийгүй зүүн мөрөнд эсвэл мөрний ирний доор тусгалаа олсон гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
• Бөөлжихихэвчлэн хоол идсэний дараа тохиолддог бөгөөд рефлекс шинж чанартай байдаг. Хүнд тохиолдолд, давтан, няцашгүй бөөлжилт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь тайвшралыг авчирдаггүй.
• Ерөнхий доройтолдунджаар ажиглагдсан ба хүнд явцтайнойр булчирхайн үрэвсэл. Давтан бөөлжих нь шингэн алдалтанд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хүчтэй цангах, сулрах, арьс цайрах, хөхрөх зэргээр илэрдэг. арьсны хөх өнгөтэй). Цусны даралт ч буурч болно гипотензи).

Нойр булчирхайн үрэвсэл нь гастроэнтерологичоор оношлогддог. Өвчний хэлбэрээс хамаарч ( цочмог буюу архаг нойр булчирхайн үрэвсэл) онош нь бага зэрэг ялгаатай байж болно.

Нойр булчирхайн үрэвслийг оношлохын тулд дараахь аргуудыг ашигладаг.

• Хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ- нойр булчирхайг судлах үндсэн арга. Хэт авиан шинжилгээгээр эрхтний хэмжээ ихсэж, үрэвсэлт үйл явцтай тохирч буй эхогенийн хэмжээ ихсэх эсвэл буурсан хэсгийг илрүүлж, уйланхайг дүрслэх боломжтой. функциональ эдийг холбогч эдээр солих хязгаарлагдмал хөндий).
• CT сканнь хэт авиан шинжилгээний үр дүнг нөхөх өндөр мэдээлэл сайтай арга юм. Тооцоолсон томографийн тусламжтайгаар нойр булчирхайн эдэд гэмтэл учруулах жижиг хэсгүүдийг ч илрүүлдэг. Нэмж дурдахад, энэ арга нь нойр булчирхайн ялгаруулах сувгийн төлөв байдлыг шүүх боломжийг олгодог.
• Цусны химинойр булчирхай зэрэг олон эрхтнүүдийн ажлыг үнэлэх боломжийг танд олгоно. Нойр булчирхайн үрэвсэл нь амилаза ихсэх шинж чанартай байдаг. нүүрс усыг задалдаг нойр булчирхайн фермент). Үр дүнг илүү найдвартай болгохын тулд цус, шээс дэх амилазагийн үзүүлэлтүүдийн харьцуулсан үнэлгээг хийдэг.

Нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээнд дүрмээр бол хэрэглэнэ консерватив арга. Нойр булчирхайн ачааллыг багасгахын тулд цочмог нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнүүд хэдэн өдрийн турш өлсгөлөнгийн хоолны дэглэмийг баримтлах ёстой. Цочмог өвдөлтийг намдаахын тулд тэдгээрийг хар тамхины бус байдлаар хэрэглэдэг ( анальгин, парацетамол) ба мансууруулах өвдөлт намдаах эм (промедол). Ферментийн эсрэг эмийн тусламжтайгаар ( пантрипин, гордокс, трасколан) нойр булчирхай болон бусад эрхтнүүдийн аль алинд нь эд гэмтэх үйл явцыг зогсоох. Нэлээд ховор тохиолдолд нойр булчирхайн үхсэн хэсгийг арилгахын тулд мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээ нь нойр булчирхайн ферментийг томилох замаар булчирхайн үйл ажиллагааны ачааллыг бууруулахад оршино. пангрол, панкреатин, креон гэх мэт.).

Хоол идсэний дараа зүүн талдаа юу өвддөг вэ?

Хоол идсэний дараа шууд гарч ирдэг зүүн талын өвдөлт нь хоол боловсруулах тогтолцооны янз бүрийн өвчинд тохиолдож болно. Ихэнх тохиолдолд энэ шинж тэмдэг нь гастрит эсвэл ходоодны шархлааны эсрэг тохиолддог. Баримт нь эдгээр өвчний үед ходоодны салст бүрхэвчийн үрэвсэл, шархлаа үүсдэг. Эхний үе шатанд өвдөлт бараг мэдрэгддэггүй эсвэл огт байхгүй байж болно. Ходоодонд хооллох үед давсны хүчил, ходоодны ферментүүд үүсдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн хоол хүнсэнд төдийгүй салст бүрхэвчийн нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт нөлөөлж, өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг үүсгэдэг. Дүрмээр бол эдгээр өвдөлт нь хэвлийн дээд хэсэгт, шууд өвчүүний доор байрладаг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд ходоодны илүү муруйлттай хэсэгт салст бүрхүүлийн гэмтэл байгаа бол ( ходоодны гадна талын гүдгэр ирмэг), энэ өвдөлт нь зүүн талд ч тохиолдож болно.

Заримдаа энэ өвдөлт нь дэлүү томрох анхны шинж тэмдэг юм. Ходоод, дэлүү нь хоорондоо ойрхон байрладаг боловч хэвийн нөхцөлд тэд бараг харьцдаггүй. Хоол идэх үед ходоод аажим аажмаар сунадаг бол дэлүү томрох нь үүнээс сэргийлж, ходоодыг шахаж чаддаг. Энэ нь хоол идсэний дараа шууд хэт их ханасан, зүүн талдаа өвдөлт гарч ирдэг.

Нойр булчирхайн үрэвсэл нойр булчирхайн үрэвсэл) мөн зүүн гипохонрон дахь хүчтэй өвдөлтийг үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд өөх тос, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь нойр булчирхайн үрэвсэлд хүргэдэг. Өөх тостой хоол хүнс нь нойр булчирхайн ферментийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг бол архи нь нойр булчирхайн ялгаруулах сувгийн гөлгөр булчингийн спазмыг үүсгэдэг. Үүний үр дүнд нойр булчирхайн ферментүүд ( нойр булчирхайн ферментүүд) нойр булчирхай өөрөө хооллож эхэлдэг бөгөөд энэ нь эпигастрийн хүчтэй өвдөлтийг үүсгэдэг ( дээд хэсэггэдэс) эсвэл зүүн гипохондри.

Зүүн гипохондри дахь өвдөлт, нурууны туяанд юу нөлөөлдөг вэ?

Дүрмээр бол цацраг туяагаар зүүн гипохонрон дахь өвдөлт ( өвдөлтийн тусгал) арын хэсэгт цочмог пиелонефрит ажиглагдаж байна. Энэ өвчин нь бөөр, бөөрний аарцагны үрэвсэл юм. бөөр ба шээсний сувгийг холбодог), ихэвчлэн бактерийн халдварын улмаас үүсдэг. Пиелонефрит нь нэг талт ( зүүн гартай эсвэл баруун гартай) болон хоёр талын. Пиелонефрит нь бөөрний паренхимд нөлөөлдөг. бөөрний үйл ажиллагааны эд), дараа нь эхлээд өвдөлт нь бүсэлхийн бүсэд үүсдэг ( бөөрний проекцын талбайд). Дараа нь өвдөлтийг зүүн талд тусгах боломжтой. Үүнээс гадна цочмог пиелонефриттэй, дунд зэргийн буюу дулаан (38 - 39ºС хүртэл), жихүүдэс хүрэх, ерөнхий сулрах, дотор муухайрах, бүр бөөлжих.

Зарим тохиолдолд энэ шинж тэмдэг нь цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед ажиглагддаг. нойр булчирхайн үрэвсэл). Хэрэв зөвхөн нойр булчирхайн сүүл нь үрэвслийн процесст оролцдог бол өвдөлт нь зүүн гипохондриумд илэрдэг. Нурууны өвдөлтийн тусгал нь хэвлийн гялтан нь эмгэг процесст оролцдог болохыг харуулж байна ( хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийг бүрхсэн мембран). Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл нь хурц, маш хүчтэй өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Мөн нойр булчирхайн үрэвслийн үед нойр булчирхайн ферментүүд цусны урсгал руу орж зүрхний булчин, элэг, уушиг, бөөр болон бусад эрхтэнд нөлөөлдөг. Ийм учраас цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл маш их байдаг аюултай эмгэгяаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Амьсгалах үед зүүн гипохонрид яагаад өвддөг вэ?

Амьсгалын үед зүүн гипохондри дахь өвдөлт гарч ирэх нь ихэвчлэн гялтангийн хальсны үрэвслийг илтгэдэг. Эдгээр ухуулах хуудас ( париетал ба висцерал) холбогч эдээс бүрдэх ба уушиг бүрийг дээрээс бүрхсэн гялтангийн хөндийг үүсгэдэг. Дүрмээр бол гялтангийн хальс нь амьсгалах, амьсгалах үед бие биенээсээ жигд гулсдаг. Эмгэг төрүүлэгч бактери нэвтэрснээр ( ихэнхдээ энэ нь E. coli, стафилококк, стрептококк юм) фибриний утаснууд нь гялтангийн хальсны гадаргуу дээр гялтангийн хөндийд хуримтлагддаг ( цусны бүлэгнэлтийн системийн гол уургийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг). Үүний үр дүнд париетал хуудас нь висцерал хуудасны эсрэг үрж эхэлдэг бөгөөд энэ нь амьсгалыг өвддөг. Энэ нь олон тооны өвдөлтийн рецепторууд гялтангийн хальсанд төвлөрдөгтэй холбоотой юм.

Энэ шинж тэмдэг нь хуурай эсвэл фибриноз гялтангийн үрэвсэлтэй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Фибриний гялтангийн үрэвсэл нь биеийн температур 37 - 38ºС хүртэл нэмэгдэж, гадаад төрхөөр тодорхойлогддог. үржил шимгүй ханиалгацэргүй. Амьсгалах үед өвдөх нь таныг гүехэн амьсгал руу шилжихэд хүргэдэг. Үүнээс гадна зүүн эсвэл баруун гипохонрон дахь өвдөлтийг багасгахын тулд өвчтөнүүд албадан байрлалыг авдаг.

Энэ тохиолдолд өвдөлт нь зүүн талд гарч, урд талдаа илүү ихийг өгдөг, өвчтөнд дэмжлэг үзүүлэх таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг.

Үүнээс гадна хавирганы дор зүүн талын өвдөлтийг ходоод, арван хоёр нугасны шархлааны урд хэсэгт өгч болно. Шархлаатай бол өвдөлт нь хурц бөгөөд баруун гипохондри руу шилждэг.

Мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн үед зүүн хавирганы доор байрлах пароксизм өвдөлт нь мигрень, таталт зэрэг тааламжгүй шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Заамал хавирга хоорондын бүсэд мэдрэлийн төгсгөлд нөлөөлдөг тул тэр даруй гарч ирдэггүй. Эхлээд зүүн гипохондри дахь өвдөлт нь цочмог болж хувирдаг бөгөөд зөвхөн цаг хугацаа өнгөрөхөд арьсан дээр герпетик тууралт гарч ирдэг.

Хавирганы доор зүүн талын ард өвддөг

Буцааж өгдөг зүүн гипохонрон дахь өвдөлт нь бөөрний өвчин (энэ тохиолдолд зүүн бөөр) болон нугаламын остеохондрозын үед тохиолддог.

Бөөр нь янз бүрийн аргаар өвдөж болно.

• Хүчтэй, тэвчихийн аргагүй өвдөлт нь бөөрний коликийн шинж тэмдэг юм.
• Тогтмол, гэхдээ хүчтэй биш "хүнд" өвдөлт - эрхтэний үрэвсэл, томролтой.

Зүүн доод талд хавирганы доор өвддөг

Бараг үргэлж зүүн хавирганы доорхи (ялангуяа доод хавирганы доор) өвдөлт нь шинж чанараараа өвдөж, дэлүү томорсноор өдөөгддөг.

Дэлүү нь нэмэгддэг, бүх төрлийн өвчинд хариу үйлдэл үзүүлдэг эрхтэн юм.

1. Халдварт өвчин нь дэлүүгийн өсөлтийг өдөөдөг - халууралт, тонзиллит, хавдсан тунгалагийн зангилаа дагалддаг халдварт мононуклеоз.
2. Гемобластын өвчин: лимфома, лейкеми, архаг лимфоцитын лейкеми.
3. Септик өвчин: идээт буглаа, бактерийн эндокардит
4. Өндөр зэрэгтэй архаг өвчин: сүрьеэ, чонон хөрвөс, хумхаа.

Дэлүү томрохтой холбоотой зүүн доод хавирганы доорх өвдөлт нь маш аюултай шинж тэмдэг юм, учир нь хүнд хэцүү тохиолдолд үрэвсэлт эрхтэн нь өчүүхэн хөдөлгөөнтэй байсан ч хагардаг.

Хавирганы доор зүүн талд өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрдэг

Хавирганы дор зүүн талын өвдөлт нь ямар өвчнийг илтгэж болохыг ойлгохын тулд түүний нутагшлыг тодорхойлоход хангалтгүй юм. Чухал цэгОнош тавих нь мөн чанар юм өвдөлт. Өвдөлт нь дараахь байж болно.

• Хурц.
• Тэнэг өвдөж байна.
• Цочмог.
• Хутгалах.

Өвдөлтийн шинж чанар, дагалддаг шинж тэмдгүүдээс хамааран аль эрхтэнд нарийн эмчилгээ шаардлагатайг тодорхойлох боломжтой. Эрүүл мэндийн үзлэгба дараагийн эмчилгээ.

Зүүн талын хавирганы доор уйтгартай өвдөлттэй өвдөлт

Хэрэв та хэвлийн голд байрлах хавирганы дор зүүн талд өвдөж байгаа бол энэ нь гастрит эсвэл ходоодны шархыг илтгэнэ. Холбогдох шинж тэмдгүүдЭдгээр өвчин нь:

• Бөөлжилтийг намдаах.
• Хоолны дуршил буурах.
• Суулгалт.
• Исгэлэн ба гашуун цочрол.

Ихэнхдээ ходоодны шүүсний шүүрэл багассан гастрит нь хорт хавдар гэх мэт аймшигт өвчнийг өдөөдөг.

Зүүн гипохондри дахь уйтгартай өвдөлт нь ходоодны хорт хавдрын шинж тэмдэг юм. Гэхдээ өвдөлт нь хурц шинж чанартай байж болно гэдгийг санах нь зүйтэй. Ходоодны хорт хавдрын шинж тэмдгүүд нь:

• Үндэслэлгүй жин хасах.
• Цус багадалт эсвэл хордлогын шинж тэмдэг (нүүр, нүдний уураг шарлах).
• Хүний сул дорой байдал, гүйцэтгэлийн бууралт нэмэгдэж байна.
• Сэтгэлийн хямрал.
• Хоолны дэглэмийг өөрчлөх огцом хүсэл, жишээлбэл, махнаас татгалзах.

Зүүн хавирганы доод хэсэгт уйтгартай өвдөлт нь дэлүү томорч байгааг илтгэнэ - дэлүү.

Ихэнхдээ зүүн талдаа өвдөж буй өвдөлт нь нойр булчирхайн өвчнөөр шаналж буй хүмүүст нөлөөлдөг. Энэ эрхтний "сүүл" нь зүүн гипохондрид байрладаг тул дайралт тэндээс эхэлдэг. Өвдөлт нь бүслүүрийн шинж чанарыг олж авсны дараа. Нойр булчирхайн өвчний хавсарсан синдромууд:

• Өндөр температур.
• Бөөлжих.
• Дотор муухайрах.

Хавирганы дор зүүн талд хурц өвдөлт

Зүүн гипохондри дахь хурц өвдөлт нь ходоод, арван хоёр нугасны шархлааны шинж чанартай байдаг. Тэд доод нуруу, нуруунд өгч болно. Хурц өвдөлт нь маш их тэвчишгүй тул өвчтөн хэвтэх, тэврэх эсвэл ходоодоо хатуу зүйл дээр дарах шаардлагатай болдог. Үүнээс гадна шархлаа нь дараахь өвчнөөр өвддөг.

• "өлссөн" өвдөлт.
• Зүрхний шарх.
• Бөөлжих.
• Өтгөн хаталт.
• Сул дорой байдал, цочромтгой байдал, толгой өвдөх.

Бие махбодийн хүч чармайлт эсвэл мэдрэлийн ачааллын дараа зүүн талын хавирганы доор хурц өвдөлт нэмэгдэж болно.

Зүүн талын хавирганы доор хатгах өвдөлт

Ханиалгах, амьсгалах замаар хүндрүүлдэг зүүн гипохондри дахь хатгах өвдөлт - ноцтой шинж тэмдэгуушигны өвчин (зүүн талын уушигны үрэвсэл, зүүн уушигны үрэвсэл, сүрьеэ, уушигны хорт хавдар) эсвэл диафрагмын зүүн тал.

Уушигны өвчинтэй холбоотой шинж тэмдгүүд нь:

• Өндөр температур.
• Халуурах (уушгины хатгалгаа, гуурсан хоолойн буглаа).
• Өтгөн хаталт.
• Амьсгалах.
• Nasolabial гурвалжингийн цайвар цэнхэр өнгө (уушгины хатгалгааны хувьд).
• Биеийн ерөнхий хордлого (хэрэв диафрагм гэмтсэн бол).

Зүүн гипохондри дахь хүчтэй өвдөлт - түүний гадаад төрх нь шинж тэмдэг юм их тоо янз бүрийн өвчинболон эмгэгийн нөхцөл байдал. Хэвлийн зүүн хавирга доорхи хэсэг нь ходоодны хэсэг, диафрагмын зүүн тал, гэдэсний гогцоо, зүүн бөөрний туйл, нойр булчирхай, хамгийн тод эрхтэн болох дэлүүтэй таарч байгаа тул ихэнхдээ шалтгаан болдог. Ийм өвдөлт нь эдгээр эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зөрчсөн байж болно.

Хавирганы доорх хажуугийн өвдөлтийн шинж чанар

Нэгдүгээрт, гипохондрийн талбай нь юу гэсэн үг болохыг шийдэх нь зүйтэй - энэ бол хавирганы доор байрлах зүүн дээд квадрат юм (Зураг харна уу). Өвдөлтийн шинж чанар, хэзээ, ямар үйл явдлын дараа гарч ирсэн зэргээс хамааран юунаас болж үүссэн, үнэн зөв оношлох, эмчлэхийн тулд ямар эмчид хандах шаардлагатайг тодорхойлох боломжтой.

Дасгал хийх үед зүүн гипохонрон дахь хатгах өвдөлт

Хэрэв эдгээр нь зөвхөн гүйх, хурдан алхах (гүйлтийн зам дээр), үсрэх, фитнесс болон бусад биеийн тамирын дасгал хийх зэрэг эрчимтэй биеийн тамирын дасгал хийх үед тохиолддог бол энэ нь аймшигтай биш бөгөөд бараг эрүүл хүмүүст тохиолддог. Ийм өвдөлт хурдан өнгөрч, зөвхөн дасгал хийхээс өмнө дулаарах, хэт хурц, хэт их хөдөлгөөн хийх талаар л ярьдаг.

Бүрэн халаахгүйгээр (20 минут) бие нь цусны эргэлтийн огцом өсөлтөд дасан зохицох цаг байдаггүй. Хэрэв өвдөлт нь зөвхөн дасгал хийх үед тохиолддог бол зүрхний өвчин (кардиомиопати гэх мэт) байхгүй бол онцгой аюул байхгүй. Та туйлын эрүүл байсан ч гэсэн биеийг туршиж үзэх ёсгүй - зогсоод, гар, мөрөө суллаж, гүнзгий амьсгаа авах эсвэл хурц амьсгалах үед өвдөлт байгаа газарт алгаа дарж, урагшаа огцом бөхийлгөх хэрэгтэй. таны бие, тиймээс 2-3 удаа давтаж, та цааш гүйж болно.

Дасгал хийх явцад амьсгалах нь хангалттай гүн байх ёстой, учир нь гүехэн, ойр ойрхон амьсгалах нь диафрагмын жижиг хөдөлгөөнүүд дагалддаг. Дүрмээр бол гүйх үед зүүн, тэр ч байтугай баруун талдаа хүчтэй хатгах өвдөлт нь дасгал хөдөлгөөнийг халаахгүй, хоол идсэний дараа гэнэт эхлүүлбэл тохиолддог. Хоол идсэний дараа дор хаяж 1-1.5 цаг өнгөрөх ёстой, учир нь ходоод гэдэсний зам ачаалал ихтэй, бие нь дулаарч, дахин бүтээгдээгүй тул давхар ачаалал, давхар өвдөлт үүсдэг.

Чинжаал зүсэх цочмог өвдөлтийн хам шинж

Хэрвээ чинжаал зүсэх, хавирганы дор зүүн талдаа хурц өвдөлт, ачаалалтай холбоогүй, гэнэт гарч ирэх нь огт өөр асуудал юм - энэ нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шалтгаан болдог. Зүүн гипохондри дахь гэнэтийн хүчтэй өвдөлт нь бөөрний аарцаг, дэлүү хагарал, жижиг гэдэсний гогцоо эсвэл ходоодны ханыг цооросны үр дүн байж болно. Мөн миокардийн шигдээс эсвэл цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн хэвлийн хувилбар юм.

Гэмтлийн дараа хурц, хүчтэй өвдөлт

Хэрэв уналт, гэмтэл, эсвэл дараа нь амьсгалах үед өвдөлт үүсвэл машины осол- энэ нь амь насанд заналхийлж буй дотоод эрхтнүүдийн ноцтой гэмтлийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг байж болно.

Зүүн гипохонрон дахь уйтгартай өвдөлт

Зүүн талын хавирганы доорх сарнисан, уйтгартай өвдөлт, хэрэв энэ нь үе үе удаан үргэлжилдэг бол энэ нь ходоод гэдэсний замын архаг өвчний шинж тэмдэг байж болох тул санаа зовох шалтгаан болдог. Ихэнхдээ энэ нь холецистит, гастрит, нойр булчирхайн үрэвсэл болон бусад өвчин юм. Эдгээр эмгэгийг батлах эсвэл хасахын тулд та гастроэнтерологичтой холбоо барьж, хэд хэдэн удаа хийх хэрэгтэй лабораторийн шинжилгээ, багажийн судалгаа, хэт авиан болон бусад процедур, шинжилгээ.

Цусны янз бүрийн эмгэгийн үед спленомегали, аутоиммун эсвэл системийн өвчин, сепсис, бактерийн халдвар - энэ нь гипохонрон дахь зүүн талд уйтгартай эсвэл өвдөх архаг өвдөлтийн шалтгаан болдог.

Энэ нь уйтгартай өвдөлт юм

Хавирганы доор зүүн талд байнга татах, өвдөх нь удаан колит эсвэл дуоденитийн шинж тэмдэг бөгөөд хэрэв энэ шинж тэмдэг нь дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг дагалддаг бол энэ нь ходоодны шархлааны илрэл байж болно. Ходоод гэдэсний замтай холбоогүй ийм өвдөлт нь зүрхний шигдээс, зүрхний титэм судасны өвчин, angina pectoris-ийн өмнөх үеийн шинж тэмдэг байж болно.

Тиймээс хэвлийн зүүн дээд хэсэгт өвдөлт нь дараахь шалтгаан, эмгэг, өвчний улмаас үүсч болно.

• Кардиомиопати, зүрхний шигдээс, зүрхний булчингийн гэмтэл
• Ходоод гэдэсний замын ихэнх өвчин - холецистит, ходоодны шархлаа, колит, дуоденит.
• Халдварын улмаас дэлүү хагарах (гэмтэл) эсвэл дэлүү томрох
• Артерийн тромбозын улмаас дэлүүний шигдээс
• Дотоод эрхтнүүдийн хавдар
• Диафрагмын ивэрхий эсвэл диафрагмын гэмтэл
• Ревматизмын илрэл
• Зүүн уушгины доод хэсэгт зүүн талын уушигны үрэвсэл, зүүн талын гялтангийн үрэвсэл.

Гипохондрийн өвдөлтийг үүсэх механизмын дагуу ялгах хэрэгтэй

Хавирганы доор зүүн талд байгаа бүх өвдөлтийг үүсэх механизмын дагуу хуваадаг бөгөөд энэ нь тодорхой эрхтэн, тогтолцооны эмгэгийг тодорхойлоход туслах оношлогооны нэмэлт шинж тэмдэг болдог.

Өвдөлт туссан - эдгээр өвдөлтийн мэдрэмжүүд нь зүрхний шигдээс, зүүн талын уушгины үрэвсэл, гялтангийн үрэвсэл эсвэл бусад өвчний үед нэлээд алслагдсан эрхтнүүдээс ялгардаг.
Дотоод эрхтнүүдийн өвдөлт- гэдэсний спазм эсвэл ходоодны хөдөлгөөн сулрах, түүнчлэн тэдгээрийн булчингийн утаснууд сунах. Өвдөлт, уйтгартай өвдөлт, базлалт өвдөлт байж болно - гэдэсний колик нь ихэвчлэн биеийн ойролцоох хэсгүүдэд цацруулдаг.
Хэвлийн хөндийн өвдөлт- хэвлийн гялтангийн цочрол, жишээлбэл, ходоодны цоолсон шарх зэрэгтэй холбоотой байнгын бөгөөд тодорхой нутагшсан өвдөлт. Амьсгалах, хөдөлгөөн хийх үед ийм өвдөлт нэмэгддэг, энэ нь огтлох, хурц юм.

Урд талын зүүн гипохонрон дахь өвдөлтийн үед

Хэрэв ийм өвдөлт нь урд талын хавирганы доор байрладаг бол энэ нь дэлүүний өвчин эсвэл ходоодны эд гэмтсэнийг илтгэнэ. Эдгээр тохиолдолд дифференциал оношийг миокардийн шигдээс, гэдэсний дээд гогцоонуудын колитоор хийдэг. Хэрэв өвдөлт нь төв рүү илүү их шилжсэн бол цөсний хүүдий, арван хоёр нугасны өвчинтэй ходоодны өвчин хавсарч болно.

Өвдөлт ард хоцорсон үед

Ихэнх тохиолдолд зүүн бөөр гэмтсэн тохиолдолд өвдөлт нь зүүн гипохондриумын арын хэсэгт байрладаг, энэ нь хангалттай хүчтэй, тогтмол байдаг, бөөрний өвчнийг оношлох, хэт авиан шинжилгээг хийх, шээс, цусны ерөнхий шинжилгээ өгөх шаардлагатай. . Зүүн бөөрний эмгэгээс гадна ийм өвдөлт нь цээжний болон харцаганы остеохондрозын үед тохиолдож болно, паравертебраль процессыг тэмтрэлтээр энэ өвдөлтийн хам шинжийг өгдөг.

Зүүн талын өвдөлттэй хавсарсан бүслүүрийн өвдөлт

Хэрэв бүслүүрийн өвдөлт нь зүүн хавирганы доор хэвлийн урд талын хананд дамждаг бол энэ нь нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг байж болно - нойр булчирхайн үрэвсэл. Үрэвслийн эхэн үед тэвчихийн аргагүй шатаж буй бүслүүрийн өвдөлт байдаг бөгөөд хүн сууж буй байрлалд урагш тонгойх үед бага зэрэг намддаг.

Диафрагмын эмгэгүүд

Энэ хэсэгт байнгын өвдөлт нь диафрагмын эмгэг, диафрагмын ивэрхийн үед тохиолдож болно. Ходоодтой холбогддог улаан хоолойд шаардлагатай диафрагмын нүх нь цээжний хөндийг хэвлийн хөндийгөөс тусгаарладаг. Мөн энэ нүхийг зохицуулдаг булчингийн эд сулрахын хэрээр люмен өргөжиж байна дээд хэсэгходоод нь хэвлийн хөндийгөөс цааш цээж рүү тэлэх боломжтой.

Энэ тохиолдолд ходоодны агуулгыг улаан хоолой руу хаяж, зүүн талдаа байнга уйтгартай, өвдөж, дотор муухайрах, цээж хорсох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хөгжлийг дэмжих диафрагмын ивэрхийболно - жирэмслэлт, таргалалт, хэт их бие махбодийн үйл ажиллагаа, мөн энэ эмгэг нь ихэвчлэн булчингийн аппаратын ерөнхий сулрал бүхий өндөр настай хүмүүст тохиолддог. Заримдаа энэ нөхцөл байдал нь ходоодны хавчаарыг улам хүндрүүлдэг, дараа нь зүүн гипохонрон дахь хурц, зүсэх, хурц өвдөлт байдаг.

Шалтгаан - хавирга хоорондын мэдрэлийн эмгэг

Төрөл бүрийн мэдрэлийн өвчин нь хавирга хоорондын мэдрэлийг шахах, цочроох шалтгаан болдог. Хавирга хоорондын мэдрэлийн өвдөлт нь олон янзын шинж чанартай байдаг.

• Хавирганы бүсэд, хавирганы доор - буудах, цоолох, хурц эсвэл өвдөх, шатах эсвэл уйтгартай өвдөлт (мөн харна уу).
• Өвдөлт нь гэнэт хөдөлгөөн хийх, найтаах, амьсгалах, ханиалгах, биеийн байрлал өөрчлөгдсөн ч нэмэгдэж болно.
• Хавирга хоорондын мэдрэлийн эмгэгийн довтолгоонууд нь зүүн талдаа оёдол, булчин чангарах, арьс цайрах, улайх, хөлрөх зэргээр илэрдэг.
• Нуруу, цээж, хавирганы хооронд эсвэл нурууны дагуу зарим цэг дээр дарахад өвдөлт гарч ирдэг.

Мэдрэлийн эмгэгийн үед өвдөлтийг зөвхөн зүүн талд төдийгүй нурууны доод хэсэгт, скапула дор (зүрхний өвчин гэх мэт) байрлуулж болно. Тэд шөнийн цагаар байж болно, өглөө, өдрийн цагаар нэлээд удаан хугацаагаар заримдаа мэдрэлийн зам гэмтсэн газруудад мэдээ алдах мэдрэмж гарч ирдэг.

Зүрхний эмгэг

Зүүн талдаа өвдөж буй өвдөлт нь ачаалал, тэр ч байтугай амрах үед амьсгал давчдах, дотор муухайрах, зүрх дэлсэх, цээжинд шатах, хүндрэх зэрэг нь зүрхний титэм судасны өвчин гэх мэт зүрхний өвчинд тохиолддог. Титэм артерийн ялагдал нь зүрхний булчинд цусны хангамж тасалдаж, ишеми гэх мэт эмгэгийн эмгэгийг үүсгэдэг.

Түүнчлэн, хавирганы доорх өвдөлт нь кардиомиопатитай холбоотой байж болно - эдгээр нь зүрхний булчингийн үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг хэд хэдэн өвчин бөгөөд хавхлагын аппаратын эмгэг байхгүй, артерийн гипертензи, зүрхний өвчин. Кардиомиопатийн үед зүрхний булчин бүтцийн хувьд өөрчлөгддөг. Энэ нь өөрөө илэрдэг ядрах, биеийн хүчний ачааллын үед зүүн талдаа өвддөг. .

Дэлүүний эмгэгийн нөхцөл байдал

Дэлүү нь эмзэг, амархан урагдсан эрхтэн тул түүний эмгэгийн аль ч нөхцөл нь өвдөлтөөр илэрдэг. Түүний бага зэрэг өсөлтийг танихад хэцүү байдаг, ялангуяа тарган хүмүүс, учир нь энэ нь зүүн гипохондрийн гүнд байрладаг. Зарим тохиолдолд дэлүү томрох эсвэл дэлүү томрох нь тохиолддог Халдварт өвчинхалдварт мононуклеоз гэх мэт. Гэсэн хэдий ч дэлүүний бүсэд өвдөхөөс гадна халуурах, булчин өвдөх, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд энэ өвчинд илэрдэг. толгой өвдөх, лимфийн зангилаа хавдсан, ерөнхий хордлого, тонзиллит, элэг томрох. Дэлүү нь биед хэд хэдэн чухал үүргийг гүйцэтгэдэг.

• Энэ бол хамгийн нимгэн цусны шүүлтүүр юм
• Энэ бол хамгийн том тунгалагийн зангилаа юм
• Энэ нь ретикулоэндотелийн эдийн хамгийн том конгломерат юм

Дэлүүний гипертрофи нь дархлааны тогтолцооны өвчин, цус задралын цус багадалт, цочмог хүнд халдварын үед дархлаа, фагоцит, шүүлтүүрийн функцийг сайжруулсан горимд гүйцэтгэх үед хэмжээ нь нэмэгдэж, зүүн талд өвдөлт үүсгэдэг. . Өвдөлт, дэлүү томрох бусад шалтгаанууд нь гэмтэл, нэвчилт, хавдар, түүний хөгжлийн согог юм. Ялангуяа хавирганы доорх хэсэгт цочмог хурц өвдөлт нь цохилт, гэмтэл, дэлүү тасрахад хүргэдэг. Өвдөлтөөс гадна хагарлын шинж тэмдэг нь хүйс орчмын арьсны хөхрөлт юм, учир нь тэнд их хэмжээний цус хуримтлагдаж, өвдөлт нь зүүн гипохондриумаас ар тал руу тархдаг тул ийм шинж тэмдэг илэрвэл та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. .

Ходоод, нойр булчирхайн өвчин

• Гастрит

Химижүүлсэн бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэхэд чиглэсэн хүнсний үйлдвэрлэлийн өнөөгийн байдал нь ходоод, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны эмгэгийг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг тул энэ өвчин хүн амын ихэнх хэсэгт нөлөөлдөг. Ходоодны салст бүрхэвч нь аливаа цочроох хүчин зүйлд маш мэдрэмтгий байдаг бөгөөд энэ нь бидний өдөр тутмын хоол хүнсэнд хангалттай байдаг. Ходоодны үрэвсэл нь ихэвчлэн гацах, гипохондри дахь өвдөлт, дотор муухайрах, эпигастрийн бүсэд өвдөх, бөөлжих, цээж хорсох, хүндрэх, даралтын мэдрэмжээр илэрдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хоол идсэний дараа удалгүй гарч ирдэг бөгөөд ерөнхий эмгэгүүд бас тохиолдож болно - цайвар, сул дорой байдал, цочромтгой байдал, доод болон доод хэсгийн мэдрэмтгий байдал. дээд мөчрүүд, диспепсийн шинж тэмдэг - суулгалт, .

• Ходоодны шархлаа

Энэ нь гастриттай ижил төстэй шинж тэмдэгтэй бөгөөд өвчний үргэлжлэх хугацаа, хүнд байдлаас хамаардаг бөгөөд арван хоёр нугасны шархлаанаас ялгаатай нь өлсгөлөн, хоосон ходоод, хоол идсэний дараа ходоодны шархлааны өвдөлт үүсдэг. Мөн энэ нь цээж хорсох, дотор муухайрах, бөөлжих, исгэлэн бахлах, хоолны дуршил буурах, биеийн жинг бууруулдаг. Цоорсон шархлааны гол шинж тэмдэг нь чинжаал, гэнэтийн өвдөлт, цайвар, ерөнхий сулрал юм.

• Нойр булчирхайн өвчин

Хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг цочмог нойр булчирхайн үрэвсэлЭнэ нь зүүн гипохондри, зүүн тал, эпигастрийн бүсэд цөсөөр бөөлжих, дотор муухайрах, халуурах зэрэг хүчтэй өвдөлт бөгөөд шээсийг бараан өнгөөр ​​будаж, цайруулж болно. ялгадас. Өвдөлт нь маш хүчтэй тул хүн бөхийлгөж суухаас өөр аргагүй болдог. Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед өвчтөнүүд уйтгартай өвдөлтийг гомдоллодог, ялангуяа тансаг найрын дараа. Нойр булчирхайн онкологийн гэмтэлтэй бол онош тавихад маш хэцүү байдаг, энэ нь маш жижиг, хүртээмжгүй эрхтэн бөгөөд оношлох, эмчлэхэд хэцүү бөгөөд хорт хавдрын шинж тэмдэг нь өвчний эхэн үед бараг мэдэгдэхүйц биш юм.

• Ходоод гэдэсний замын онкологийн өвчин

Онкологийн хурцадмал байдлын үед аливаа өвчин эмгэг, сул дорой байдал, хоолны дуршилгүй болох, цус багадалт, тодорхой хоолонд дургүй болох, жишээлбэл, мах, хурдан цатгалах, ходоод, гэдэс дотор үе үе өвдөх, суулгалттай хамт өтгөн хатах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. ялангуяа нас ахих тусам хүнийг сэрэмжлүүлэх. Хавдар судлал нь эрт үе шатанд шинж тэмдэг багатай байдаг тул аюултай. Үргэлжилсэн өвдөлтийн хувьд та шалтгааныг олж мэдэхийн тулд эмчтэй зөвлөлдөж, эмчилгээг цаг тухайд нь хийх хэрэгтэй.

Хүний биеийн зүүн тал нь маш өргөн уудам газар бөгөөд байгаль нь янз бүрийн эрхтэн, бүтцийг байрлуулсан байдаг: гэдэсний гогцоо, дэлүү, бөөр, нойр булчирхай, ходоод, нөхөн үржихүйн систем. Хэрэв хүн гадаад үзэмжийн талаар мэргэжилтэнд гомдоллож байгаа бол зүүн талдаа өвдөж буй өвдөлт- ялгах оношийг чадварлаг явуулахын тулд бүх зүйлийг анхаарч үзэх нь чухал юм.

Тааламжгүй мэдрэмжийг нутагшуулах, тэдгээрийн ноцтой байдал, шинж чанар, цацраг туяа, үргэлжлэх хугацаа нь чухал юм. Урьдчилсан оношийг хийсний дараа эмчлэгч эмч үүнийг батлахын тулд хэд хэдэн оношлогооны процедурыг санал болгоно.

Хөгжлийн шалтгаанууд

Эхлээд хасах шаардлагатай хамгийн нийтлэг зүйлийг задлан шинжилье.

Нойр булчирхай

Хоол идсэний дараа нэн даруй гарч ирдэг хавирганы дор зүүн талд өвдөж, хүчтэй хий үүсэх, гэдэсний хөдөлгөөнтэй холбоотой асуудлууд нь гаднаас нь эмгэг байгааг илтгэж болно. Энэ бол зүүн хавирганы доор тааламжгүй мэдрэмжийн хамгийн түгээмэл шалтгаан юм.

Дэлүү

Сэжиглэх магадлал бага дэлүүний асуудал, эмнэлзүйн илрэлүүд аль хэдийн маш дэвшилтэт шатанд гарч ирдэг. Дэлүү бол өөрийн чадвараа декомпенсацийн үед аль хэдийн мэдэрдэг эрхтэн юм. Энэ нь гематопоэзийг хариуцдаг тул урд талын зүүн талд өвдөх өвдөлтийн шинж тэмдэг нь янз бүрийн хүндийн гематом үүсэх дагалддаг. Цусны шинжилгээ нь цусны системийн хэвийн бус байдлыг батлах болно.

Зүрхний өвчин

Хүмүүс төөрөлдөх хандлагатай байдаг зүрхний эмгэг(жишээлбэл, ишемийн өвчин), хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааны хазайлттай. Энэ нь зүүн талдаа үе үе өвддөг өвдөлт нь angina-ийн дайралттай төстэй байдагтай холбоотой юм. Зөвхөн мэргэжилтэн зүрх судасны профайлсайн ялгах онош тавих боломжтой. Баталгаажуулалт нь ЭКГ болон хэт авиан шинжилгээний үр дүн байх болно.

бөөр

Хэрэв илүү их таагүй байдал гарвал бүсэлхийн бүсээс, сэжиг нь хүний ​​булчингийн тогтолцоонд эсвэл доторх үрэвслийн илрэлүүд үүсэхэд унадаг. Температурын үзүүлэлтийн өсөлт дагалддаг нурууны зүүн талд өвдөх өвдөлт, түүнчлэн дизурийн эмгэг нь бөөрний эмгэгийн эмгэг (хоёрдмол утгагүй) юм (жишээлбэл,).

Шээсний шинжилгээний үр дүнг баталгаажуулах болно:

• Протеинурия ба лейкоцитури байгаа эсэх
• Тодорхой таталцлыг нэмэгдүүлэх

Нуруу нугасны асуудал

Бие махбодийн хүч чармайлтаар өвдөлтийг өдөөх, биеийг эвгүй эргүүлэх, удаан оршин суухнэг позоор - тэд ярих болно нурууны бүтцэд дегенератив өөрчлөлтүүд. Хөдөлгөөний мэдэгдэхүйц, хурц хязгаарлалт нь ихэвчлэн ивэрхийн аль алиных нь шинж чанартай байдаг.

Ходоод

Ходоодны асуудал бол хамгийн их тохиолддог асуудлуудын нэг юм нийтлэг шалтгаануудгастрит эсвэл бусад диспепси (ходоодны хэвийн үйл ажиллагааны хазайлт) -аас үүдэлтэй таагүй байдал. Хэвлийн зүүн талд өвдөж буй өвдөлт нь түүний дээд хэсэгт тохиолддог бөгөөд чанар муутай хоол хүнс идэх, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, зарим эм (жишээлбэл, аспирин) хэрэглэсний дараа хүнийг зовоож эхэлдэг. Дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Ходоодны үрэвслийн үед та ходоодны хүчиллэгийг бууруулдаг антацидийг ууснаар ийм таагүй мэдрэмжийг арилгах боломжтой.

мухар олгойн үрэвсэл

Цоорхойн үйл явц нь баруун талд байрладаг хэдий ч хэвлийн доод хэсгийн зүүн тал нь ихэвчлэн өвддөг. мухар олгойн анхдагч үрэвсэл. Энэ бол маш аюултай нөхцөл тул цочмог өвдөлт үүсэх үед өвчтөнд хэрэгтэй яаралтай ажиллагааУчир нь саатал нь хүний ​​амь насанд аюул учруулдаг.

Диафрагмын ивэрхий

Диафрагмын ивэрхий нь цээжний хөндийг хэвлийн хөндийгөөс тусгаарладаг диафрагм нь улаан хоолой нь ходоодтой холбогдох нүхийг өргөжүүлдэг эмгэг юм. Дээд талын зүүн талын уйтгартай өвдөлт нь ходоод нь энэ эмгэгийн томорсон нүхээр гарч ирэхэд гарч ирдэг бөгөөд гулзайлтын үед эсвэл хэвтэж байх үед улам хүндэрдэг.

Гэмтэл гэмтэл

Хэрэв зүүн талдаа хүчтэй өвдөж буй өвдөлт гарч ирвэл өмнө нь гэмтэл авсан, хүн нөлөөллийн цаг хугацаа, байршил, түүнчлэн гэмтлийн шинж чанарыг (хөхөрсөн эсвэл хугарал) тодорхой зааж өгч болно.

Мэргэжилтэн нь гэмтлийн шинж чанар, хүндрэл, жишээлбэл, гемо- эсвэл пневмоторакс байгаа эсэхийг тодруулахын тулд оношлогооны процедурыг явуулна.

Шинж тэмдгүүд улам дордож болно хүчтэй хөдөлгөөний дараа, найтаах, чанга ярих, биеийн тодорхой байрлалыг батлах. Энэ нь хохирогчийн хөдөлмөрийн чадварыг ихээхэн хүндрүүлдэг. Шөнийн сайхан амрах боломжгүй юм. Үүссэн нөхцөл байдалд цаг тухайд нь зөвлөгөө авах, зохих эмчилгээний тактикийг хэрэгжүүлэх нь зүүн тал дахь өвдөлтийн үндсэн шалтгааныг богино хугацаанд арилгах болно.

Өвдөлтийн бүслүүрийн шинж чанар, янз бүрийн тууралт нэмэгдэх нь вирусын эмгэгийн нэмэлтийг илтгэж болно - герпетик хаг. Эмчилгээний тактикийг одоо байгаа эмнэлзүйн илрэлийн дагуу эмчлэгч эмч тохируулна. NSAID-ийн дэд бүлгийг (стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд) вирусын эсрэг эмээр нөхөх болно.

Зүүн доод хэсэгт өвдөлт

Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх үед хүн хэвлийн доод хэсэгт зүүн талд өвдөж байна гэж гомдоллодог бол сэжиглэж болно. үрэвслийн илрэлбүдүүн гэдэсний гогцоонд, түүнчлэн шээсний бүтэц, эсвэл бэлэг эрхтэнд.

Гэдэсний эмгэгийн шинж чанарыг өтгөний өөрчлөлтөөр илэрхийлнэ.

• Түүний харанхуйлах эсвэл гэрэлтүүлэх
• Шингэний тууштай байдал
• Төрөл бүрийн хольц байгаа эсэх

Пиелонефрит эсвэл гломерулонефритийн хурцадмал байдал нь шээсний харанхуйлж, дотор нь цус, лейкоцит, уураг илрэх болно. Гипертерми болон ерөнхий хордлогын шинж тэмдгүүд нэгдэх болно.

Эмэгтэйчүүдийн зүүн талд өвдөж буй өвдөлт нь шинж тэмдэг байж болно умай эсвэл өндгөвчний гуурсан хоолойн үрэвсэлт эмгэг. Эктопик жирэмслэлтийг сэжиглэх шинж тэмдэг нь ялангуяа түгшүүртэй байх болно. Яаралтай үтрээний хэт авиан шинжилгээ нь бүх зүйлийг байранд нь тавина.

Эрэгтэйчүүдэд зүүн талдаа өвдөж буй өвдөлт нь ажиглагдаж болно весикулит, простатит эсвэл цахирмаа. Эдгээр бүх эмгэгүүд үрэвслийн шинж чанарЭмчилгээний тактикт нэлээд нийцдэг тул та зөвхөн мэргэжилтэн рүү цаг тухайд нь хандах хэрэгтэй.

Өвдөлтийн мөн чанар

Зүүн талын өвдөлтийн илрэл нь янз бүрийн шинж чанартай байж болох бөгөөд энэ нь мэргэжилтнүүдэд маш их ярьдаг.

• Уйтгартай, зовиуртай өвдөлтзүүн талд нь аажмаар, ихэвчлэн архаг үрэвсэлт үйл явцыг илтгэнэ. Ихэнхдээ өвчтөн удаан хугацааны туршид мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөөгүй, өвдөлт намдаах эм ууж бие даан даван туулахыг оролддог тохиолдол байдаг.
• Зүүн талын өвдөлтийг зурахихэвчлэн онцлог шинж чанартай байдаг цэвэршилттэй эмгэгүүдаарцагны бүтэц. Энэ нь эмгэгийн урт хугацааны явц, мэдрэлийн төгсгөлийг сөрөг фокусын гэмтэл, жишээлбэл, хорт хавдар байгааг илтгэнэ.
• Хэрвээ хавирганы дор зүүн тал нь өвдөж байна, үүнээс гадна гэдэс дүүрэх, цээж хорсох, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг - хоол боловсруулах замын эмгэгийг хасах хэрэгтэй.
• Зүүн талд хурц өвдөлт, Шээсний сувгаар чулуу гарах үед спазмаас үүдэлтэй, хүн бүр ухаан алддаг тул маш хүчтэй байдаг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд өндгөвчний тасархай сэжигтэй байж болно.
• Өвдөлтийн оёдлын шинж чанарЭнэ нь эрхтэний эд, жишээлбэл, шээсний суваг эсвэл гэдэсний гогцоо зэрэг шархлаа байгааг илтгэнэ.

Дагалдах шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож болохгүй. Хэрэв хэвлийн зүүн талд өвдөж буй өвдөлт нь температурын өсөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх, ерөнхий нойрмоглох зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг бол яаралтай мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Саатал нь амь насанд аюултай хүндрэлүүд (жишээлбэл, перитонит) үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.