Fenazepam jest lekiem psychotropowym znajdującym się pod specjalną kontrolą państwa. Nie jest to nieszkodliwy węgiel aktywowany ani pastylki do ssania na kaszel, ale środek uspokajający o wyraźnym działaniu przeciwlękowym („przeciwlękowym”), nasenne, uspokajające (uspokajające), przeciwdrgawkowe i ośrodkowego środka zwiotczającego mięśnie (obniżające napięcie). mięśnie szkieletowe) działanie. Międzynarodowy nazwa ogólna ten lek- bromod- trudna do zapamiętania nawet po wielokrotnym czytaniu, ale w rzeczywistości nie jest to wymagane: najważniejsze jest, aby wiedzieć, że fenazepam należy do leki psychotropowe serii benzodiazepin i ma wszystkie nieodłączne cechy benzodiazepin, a jednocześnie posiada w magazynie kilka ekskluzywnych farmakologicznych „atutów”.

Fenazepam hamuje aktywność ośrodkowego układu nerwowego, szczególnie wpływając na struktury mózgu, takie jak wzgórze i podwzgórze, a także na układ limbiczny. Fenazepam, który w ścisłej współpracy z kwasem gamma-aminomasłowym (GABA) ma zdolność wzmacniania działania tego ostatniego, nasila przed- i postsynaptyczne hamowanie przekazywania impulsów nerwowych. Aktywacja receptorów GABA polega na stymulacji przez fenazepam kompleksu receptorów benzodiazepinowych na receptę GABA-benzodiazepina-chlorionofor. W efekcie zwiększa się wrażliwość receptorów GABA na ten mediator, wzmacniając tym samym hamujące działanie GABA na ośrodkowy układ nerwowy. NA poziom psychologiczny Pacjent odczuwa zmniejszenie stresu emocjonalnego, niepokój, niepokój, znikają przebłyski pozytywnego nastawienia, depresja i obsesyjne lęki.

Fenazepam dostępny jest w dwóch postaciach dawkowania: tabletki i roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego, a roztwór stosuje się głównie w celu łagodzenia objawów odstawiennych oraz w razie potrzeby szybkie usuwanie niepokój i pobudzenie psychomotoryczne. Lek przyjmuje się pod ścisłym nadzorem lekarza w przepisanych przez niego dawkach. W ciężkiej (klinicznej) depresji lek jest nawet niebezpieczny, ponieważ może sprowokować pacjenta do samobójstwa. Pacjenci w podeszłym wieku lub osoby o osłabionym organizmie w wyniku jakiejkolwiek choroby przewlekłej powinny stosować fenazepam ze szczególną ostrożnością. Ryzyko rozwoju pewnych skutki uboczne zależy od indywidualnej reakcji na lek każdego konkretnego pacjenta, dawki i czasu trwania kursu terapeutycznego. Po odstawieniu leku niepożądane skutki uboczne znikają. Długotrwałe stosowanie fenazepamu w znacznych dawkach, faktyczne jego nadużywanie, jest obarczone rozwojem uzależnienia od narkotyków, co dotyczy każdej benzodiazepiny. Nagłe odstawienie leku jest również niepożądane, ponieważ może wywołać tzw. zespół odbicia: w stosunku do fenazepamu jego objawami będzie nasilona depresja, drażliwość, nadmierna potliwość – tj. wszystkie te objawy, które udało się pokonać w trakcie leczenia.

Farmakologia

Lek przeciwlękowy (uspokajający) z serii benzodiazepin. Ma działanie przeciwlękowe, uspokajająco-nasenne, przeciwdrgawkowe i ośrodkowe zwiotczające mięśnie.

Wzmacnia hamujące działanie GABA na przekazywanie impulsów nerwowych. Stymuluje receptory benzodiazepinowe zlokalizowane w allosterycznym centrum postsynaptycznych receptorów GABA wstępującego aktywującego tworzenia siatkowego pnia mózgu i neuronów pośrednich rogów bocznych rdzeń kręgowy; zmniejsza pobudliwość podkorowych struktur mózgu (układ limbiczny, wzgórze, podwzgórze), hamuje polisynaptyczne odruchy rdzeniowe.

Działanie przeciwlękowe wynika z oddziaływania na kompleks ciała migdałowatego układu limbicznego i objawia się zmniejszeniem stresu emocjonalnego, złagodzeniem lęku, lęku i niepokoju.

Działanie uspokajające wynika z wpływu na tworzenie siatkowe pnia mózgu i nieswoistych jąder wzgórza i objawia się zmniejszeniem objawów pochodzenia neurotycznego (lęk, strach).

Objawy produktywne pochodzenia psychotycznego (ostre urojenia, omamy, zaburzenia afektywne) praktycznie nie ulegają zmianie, rzadko obserwuje się spadek napięcia afektywnego i zaburzenia urojeniowe.

Efekt hipnotyczny związany jest z hamowaniem komórek tworzenia siatkowatego pnia mózgu. Redukuje wpływ bodźców emocjonalnych, wegetatywnych i motorycznych zakłócających mechanizm zasypiania.

Działanie przeciwdrgawkowe realizowane jest poprzez wzmocnienie hamowania presynaptycznego, tłumi rozprzestrzenianie się impulsu konwulsyjnego, ale nie łagodzi wzbudzonego stanu skupienia. Ośrodkowe działanie zwiotczające mięśnie wynika z hamowania polisynaptycznych aferentnych szlaków hamujących w rdzeniu kręgowym (w mniejszym stopniu monosynaptycznych). Możliwe jest także hamowanie bezpośrednie nerwy ruchowe i funkcjonowanie mięśni.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego, T max – 1-2 h. Metabolizowany jest w wątrobie. T 1/2 - 6-10-18 godzin Wydalany głównie przez nerki w postaci metabolitów.

Formularz zwolnienia

Pigułki biały, płasko-cylindryczny, ze skosem.

Substancje pomocnicze: laktoza, skrobia ziemniaczana, żelatyna, stearynian wapnia, kwas stearynowy.

10 kawałków. - opakowania z komórkami konturowymi (5) - opakowania kartonowe.

Dawkowanie

Domięśniowo lub dożylnie (strumień lub kroplówka): do szybkiego łagodzenia strachu, niepokoju, pobudzenia psychoruchowego, a także w napadach wegetatywnych i stanach psychotycznych, dawka początkowa - średnio 0,5-1 mg dzienna dawka- 3-5 mg, w ciężkich przypadkach - do 7-9 mg.

Doustnie: przy zaburzeniach snu – 250-500 mcg 20-30 minut przed snem. W leczeniu stanów nerwicowych, psychopatycznych, nerwicowych i psychopatycznych dawka początkowa wynosi 0,5–1 mg 2–3 razy dziennie. Po 2-4 dniach, biorąc pod uwagę skuteczność i tolerancję, dawkę można zwiększyć do 4-6 mg/dobę. W przypadku silnego pobudzenia, strachu i niepokoju leczenie rozpoczyna się od dawki 3 mg/dobę, szybko zwiększając dawkę aż do uzyskania efektu terapeutycznego. W leczeniu padaczki – 2-10 mg/dzień.

W leczeniu odstawienia alkoholu - doustnie 2-5 mg/dzień lub domięśniowo 500 mcg 1-2 razy dziennie, w przypadku napadów wegetatywnych - domięśniowo 0,5-1 mg. Średnia dzienna dawka wynosi 1,5-5 mg, podzielona na 2-3 dawki, zwykle 0,5-1 mg rano i po południu i do 2,5 mg wieczorem. W praktyce neurologicznej w przypadku chorób z hipertonicznością mięśni przepisuje się 2-3 mg 1-2 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa wynosi 10 mg.

Aby uniknąć rozwoju uzależnienia od leku w trakcie leczenia, czas stosowania fenazepamu wynosi 2 tygodnie (w niektórych przypadkach czas trwania leczenia można wydłużyć do 2 miesięcy). Po odstawieniu fenazepamu dawkę zmniejsza się stopniowo.

Interakcja

Na jednoczesne użycie fenazepam zmniejsza skuteczność lewodopy u pacjentów z parkinsonizmem.

Fenazepam może zwiększać toksyczność zydowudyny.

Występuje wzajemne wzmocnienie efektu przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwpsychotycznych, przeciwpadaczkowych lub nasennych, a także ośrodkowych środków zwiotczających mięśnie, narkotycznych leków przeciwbólowych, etanolu.

Inhibitory utleniania mikrosomów zwiększają ryzyko wystąpienia działań toksycznych. Induktory mikrosomalnych enzymów wątrobowych zmniejszają skuteczność.

Zwiększa stężenie imipraminy w surowicy krwi.

Stosowany jednocześnie z lekami przeciwnadciśnieniowymi może nasilić działanie przeciwnadciśnieniowe. Podczas jednoczesnego stosowania klozapiny może wystąpić nasilona depresja oddechowa.

Skutki uboczne

Od strony ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego: na początku leczenia (szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku) - senność, uczucie zmęczenia, zawroty głowy, obniżona zdolność koncentracji, ataksja, dezorientacja, niepewny chód, spowolnione reakcje psychiczne i motoryczne , dezorientacja; rzadko - ból głowy, euforia, depresja, drżenie, utrata pamięci, zaburzenia koordynacji ruchów (szczególnie przy wysokie dawki), obniżony nastrój, dystoniczne reakcje pozapiramidowe (niekontrolowane ruchy, w tym oczu), osłabienie, miastenia, dyzartria, napady padaczkowe (u pacjentów z padaczką); niezwykle rzadko - reakcje paradoksalne (agresywne wybuchy, pobudzenie psychoruchowe, strach, tendencje samobójcze, skurcze mięśni, omamy, pobudzenie, drażliwość, lęk, bezsenność).

Z narządów krwiotwórczych: leukopenia, neutropenia, agranulocytoza (dreszcze, hipertermia, ból gardła, nadmierne zmęczenie lub osłabienie), niedokrwistość, trombocytopenia.

Z zewnątrz układ trawienny: suchość w ustach lub ślinienie, zgaga, nudności, wymioty, zmniejszenie apetytu, zaparcia lub biegunka; zaburzenia czynności wątroby, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy zasadowej, żółtaczka.

Z zewnątrz układ moczowo-płciowy: nietrzymanie moczu, zatrzymanie moczu, dysfunkcja nerek, zmniejszone lub zwiększone libido, bolesne miesiączkowanie.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, swędzenie.

Reakcje miejscowe: zapalenie żył lub zakrzepica żylna (zaczerwienienie, obrzęk lub ból w miejscu wstrzyknięcia).

Inne: uzależnienie, uzależnienie od narkotyków; obniżenie ciśnienia krwi; rzadko - zaburzenia widzenia (podwójne widzenie), utrata masy ciała, tachykardia.

Po ostrym zmniejszeniu dawki lub zaprzestaniu stosowania - zespół odstawienia (drażliwość, nerwowość, zaburzenia snu, dysforia, skurcz mięśni gładkich) narządy wewnętrzne i mięśni szkieletowych, depersonalizacja, wzmożona potliwość, depresja, nudności, wymioty, drżenie, zaburzenia percepcji, m.in. nadwrażliwość słuchowa, parestezje, światłowstręt; tachykardia, drgawki, rzadko – ostra psychoza).

Wskazania

Stany nerwicowe, nerwicowe, psychopatyczne i psychopatyczne oraz inne (drażliwość, stany lękowe, napięcie nerwowe, labilność emocjonalna), psychozy reaktywne i zaburzenia senesto-hipochondryczne (w tym oporne na działanie innych leków przeciwlękowych (uspokajających), obsesje, bezsenność, syndrom odstawienia(alkoholizm, nadużywanie substancji psychoaktywnych), stan padaczkowy, napady padaczkowe ( o różnej etiologii), padaczka skroniowa i miokloniczna.

W warunkach ekstremalnych – jako środek ułatwiający przezwyciężenie uczucia strachu i stresu emocjonalnego.

Jako lek przeciwpsychotyczny - schizofrenia z nadwrażliwością na leki przeciwpsychotyczne (w tym postać gorączkowa).

W praktyce neurologicznej - sztywność mięśni, atetoza, hiperkineza, tiki, labilność autonomiczna (napady o charakterze współczulno-nadnerczowym i mieszanym).

W anestezjologii – premedykacja (jako element znieczulenia indukcyjnego).

Przeciwwskazania

Śpiączka, wstrząs, miastenia, jaskra zamykającego się kąta (ostry atak lub predyspozycja), ostre zatrucie alkohol (z osłabieniem funkcji życiowych), narkotyczne leki przeciwbólowe i nasenne, ciężka POChP (możliwa wzmożona niewydolność oddechowa), ostra niewydolność oddechowa, ciężka depresja (mogą wystąpić tendencje samobójcze); I trymestr ciąży, okres laktacji, dzieciństwo i adolescencja do 18. roku życia (nie określono bezpieczeństwa i skuteczności), nadwrażliwość (w tym na inne benzodiazepiny).

Funkcje aplikacji

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

W czasie ciąży stosowanie jest możliwe wyłącznie ze względów zdrowotnych. Renderuje efekt toksyczny na płód i przyspiesza jego rozwój wady wrodzone przy stosowaniu w pierwszym trymestrze ciąży. Przyjmowany w dawkach terapeutycznych w późniejszym okresie ciąży może powodować depresję OUN u noworodka. Stałe użytkowanie w czasie ciąży może prowadzić do fizyczna zależność wraz z rozwojem zespołu odstawienia u noworodka. Dzieci, szczególnie małe, są bardzo wrażliwe na działanie benzodiazepin hamujące ośrodkowy układ nerwowy.

Zastosowany bezpośrednio przed porodem lub w jego trakcie może powodować depresję oddechową u noworodka, zmniejszenie napięcia mięśniowego, niedociśnienie, hipotermię i osłabienie ssania („zespół wiotkiego dziecka”).

Stosować przy zaburzeniach czynności wątroby

Stosować ostrożnie w przypadku niewydolności wątroby.

Stosować w przypadku zaburzeń czynności nerek

Używaj ostrożnie, gdy niewydolność nerek.

Stosowanie u dzieci

Przeciwwskazane u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia (nie określono bezpieczeństwa i skuteczności).

Specjalne instrukcje

Stosować ostrożnie w przypadku niewydolności wątroby i/lub nerek, ataksji mózgowej i rdzeniowej, uzależnienia od narkotyków w wywiadzie, skłonności do nadużywania leków psychoaktywnych, hiperkinezy, organicznych chorób mózgu, psychozy (możliwe reakcje paradoksalne), hipoproteinemii, bezdechu sennego (utwierdzonego lub podejrzenie) u pacjentów w podeszłym wieku.

W przypadku niewydolności nerek i/lub wątroby oraz długotrwałego leczenia konieczna jest kontrola obrazu krwi obwodowej i aktywności enzymów wątrobowych.

Pacjenci, którzy nie przyjmowali wcześniej leków psychoaktywnych, wykazują odpowiedź terapeutyczną na stosowanie fenazepamu w niższych dawkach w porównaniu z pacjentami przyjmującymi leki przeciwdepresyjne, leki przeciwlękowe lub alkoholizm.

Podobnie jak inne benzodiazepiny, może powodować uzależnienie od narkotyków długotrwałe użytkowanie V duże dawki(więcej niż 4 mg/dzień). W przypadku nagłego przerwania stosowania leku mogą wystąpić objawy odstawienia (w tym depresja, drażliwość, bezsenność, zwiększone pocenie się), szczególnie przy długotrwałym stosowaniu (ponad 8-12 tygodni). Jeśli u pacjentów wystąpią takie objawy niezwykłe reakcje takie jak zwiększona agresywność, ostre stany pobudzenia, uczucie strachu, myśli samobójcze, omamy, zwiększone skurcze mięśni, trudności z zasypianiem, płytki sen, leczenie należy przerwać.

Podczas leczenia pacjentom surowo zabrania się spożywania etanolu.

Nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania leku u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

W przypadku przedawkowania może wystąpić ciężka senność, długotrwałe splątanie, osłabienie odruchów, przedłużona dyzartria, oczopląs, drżenie, bradykardia, duszność lub trudności w oddychaniu, obniżone ciśnienie krwi i śpiączka. Zalecane jest płukanie żołądka i podanie węgla aktywowanego; leczenie objawowe (utrzymanie oddechu i ciśnienia krwi), podawanie flumazenilu (w warunkach szpitalnych); hemodializa jest nieskuteczna.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

W okresie leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji i szybkości reakcji psychomotorycznych.

ZAJAZD: Bromod(fenazepam)

Producent: Valenta Pharmaceuticals OJSC

Klasyfikacja anatomiczno-terapeutyczno-chemiczna: Pochodne benzodiazepiny

Numer rejestracyjny w Republice Kazachstanu: Nr RK-LS-5Nr 013290

Okres rejestracji: 07.06.2018 - 07.06.2023

Instrukcje

Nazwa handlowa

Fenazepam®

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa

Forma dawkowania

Tabletki 0,5 mg, 1 mg, 2,5 mg

Mieszanina

Zawiera jedną tabletkę

substancja aktywna - bromod(fenazepam) 0,5 mg, 1 mg i 2,5 mg

Substancje pomocnicze: laktoza jednowodna, skrobia ziemniaczana, kroskarmeloza sodowa (prymeloza), stearynian wapnia

Opis

Białe, płasko-cylindryczne tabletki ze skosem (dla dawki 0,5 mg i 2,5 mg), ze skosem i nacięciem (dla dawki 1 mg).

Grupa farmakoterapeutyczna

Leki psychotropowe. Leki przeciwlękowe. Pochodne benzodiazepiny.

Kod ATX N05BA

Właściwości farmakologiczne

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym lek dobrze się wchłania przewód pokarmowy czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia (TCmax) fenazepamu w osoczu krwi wynosi od 1 do 2 godzin. Metabolizowany w wątrobie, okres półtrwania (T1/2) z organizmu wynosi od 6 do 18 godzin i jest wydalany głównie przez nerki w postaci metabolitów.

Farmakodynamika

Ma działanie przeciwlękowe, nasenne, uspokajające, a także przeciwdrgawkowe i ośrodkowe zwiotczające mięśnie.

Działa depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy (OUN), występując przede wszystkim we wzgórzu, podwzgórzu i układzie limbicznym. Nasila hamujące działanie kwasu gamma-aminomasłowego (GABA) na przekazywanie impulsów nerwowych. Stymuluje receptory benzodiazepinowe zlokalizowane w allosterycznym centrum postsynaptycznych receptorów GABA wstępującego aktywującego tworzenia siatkowego pnia mózgu i neuronów pośrednich rogów bocznych rdzenia kręgowego; zmniejsza pobudliwość podkorowych struktur mózgu (układ limbiczny, wzgórze, podwzgórze), hamuje polisynaptyczne odruchy rdzeniowe.

Działanie przeciwlękowe wynika z oddziaływania na kompleks ciała migdałowatego układu limbicznego i objawia się zmniejszeniem stresu emocjonalnego, złagodzeniem lęku, lęku i niepokoju.

Działanie uspokajające wynika z wpływu na tworzenie siatkowe pnia mózgu i nieswoistych jąder wzgórza i objawia się zmniejszeniem objawów pochodzenia neurotycznego (lęk, strach).

Objawy pochodzenia psychotycznego (ostre urojenia, omamy, zaburzenia afektywne) praktycznie nie ulegają zmianie, rzadko obserwuje się spadek napięcia afektywnego i zaburzenia urojeniowe.

Efekt hipnotyczny związany jest z hamowaniem komórek tworzenia siatkowatego pnia mózgu. Redukuje wpływ bodźców emocjonalnych, wegetatywnych i motorycznych zakłócających mechanizm zasypiania.

Działanie przeciwdrgawkowe realizowane jest poprzez wzmocnienie hamowania presynaptycznego, tłumi rozprzestrzenianie się impulsu konwulsyjnego, ale nie łagodzi wzbudzonego stanu skupienia.

Ośrodkowe działanie zwiotczające mięśnie wynika z hamowania polisynaptycznych aferentnych szlaków hamujących w rdzeniu kręgowym (w mniejszym stopniu monosynaptycznych). Możliwe jest również bezpośrednie hamowanie nerwów ruchowych i funkcji mięśni.

Wskazania do stosowania

Neurotyczne, nerwicopodobne stany psychopatyczne, psychopatyczne i inne, którym towarzyszy lęk, strach, zwiększona drażliwość, napięcie, labilność emocjonalna

Psychozy reaktywne, zespół hipochondryczno-senestopatyczny (w tym oporny na inne leki uspokajające), dysfunkcja układu autonomicznego i zaburzenia snu

Jako lek przeciwdrgawkowy lek stosuje się w leczeniu pacjentów z padaczką skroniową i padaczką miokloniczną.

W praktyce neurologicznej fenazepam stosuje się w leczeniu hiperkinezy i tików, sztywności mięśni i labilności układu autonomicznego.

Sposób użycia i dawkowanie

Lek jest przepisywany doustnie.

W przypadku zaburzeń snu 0,5 mg 20-30 minut przed snem.

W leczeniu stanów nerwicowych, psychopatycznych, nerwicowych i psychopatycznych dawka początkowa wynosi 0,5–1 mg 2–3 razy dziennie. Po 2-4 dniach, biorąc pod uwagę skuteczność i tolerancję leku, dawkę można zwiększyć do 4-6 mg/dobę.

W przypadku silnego pobudzenia emocjonalnego, któremu towarzyszy strach i niepokój, leczenie rozpoczyna się od dawki 3 mg/dobę, szybko zwiększając dawkę aż do uzyskania efektu terapeutycznego.

W leczeniu padaczki dawka wynosi 2-10 mg/dobę.

W leczeniu odstawienia alkoholu fenazepam jest przepisywany w dawce 2-5 mg/dzień.

Średnia dzienna dawka wynosi 1,5-5 mg, podzielona na 2-3 dawki, zwykle 0,5-1 mg rano i po południu i do 2,5 mg wieczorem. W praktyce neurologicznej w przypadku chorób z hipertonicznością mięśni lek jest przepisywany 2-3 mg 1-2 razy dziennie.

Maksymalna dawka dobowa wynosi 10 mg.

Aby uniknąć rozwoju uzależnienia od narkotyków, w trakcie leczenia fenazepam, podobnie jak inne benzodiazepiny, wynosi 2 tygodnie (w niektórych przypadkach czas leczenia można wydłużyć do 2 miesięcy). Po odstawieniu leku dawkę zmniejsza się stopniowo.

Pskutki uboczne

Rzadko:

Ból głowy, euforia, depresja, drżenie, utrata pamięci, zaburzenia koordynacji ruchów (szczególnie przy dużych dawkach), obniżony nastrój, dystoniczne reakcje pozapiramidowe (niekontrolowane ruchy, w tym oczu), osłabienie, osłabienie mięśni, dyzartria, niewyraźne widzenie (podwójne widzenie), utrata masy ciała, tachykardia, napady padaczkowe (u pacjentów z padaczką)

Rzadko:

Reakcje paradoksalne (napady agresji, pobudzenie psychoruchowe, strach, tendencje samobójcze, skurcze mięśni, omamy, pobudzenie, drażliwość, niepokój, bezsenność).

Częstotliwość nieznana:

Na początku leczenia (szczególnie często u pacjentów w podeszłym wieku) - senność, zmęczenie, zawroty głowy, zaburzenia koncentracji, ataksja, dezorientacja, niestabilność chodu, spowolnienie reakcji psychicznych i motorycznych, splątanie.

Suchość w ustach lub ślinienie, zgaga, nudności, wymioty, utrata apetytu, zaparcie lub biegunka, zaburzenia czynności wątroby, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy zasadowej, żółtaczka

Nietrzymanie moczu, zatrzymanie moczu, zaburzenia czynności nerek, zmniejszone lub zwiększone libido, bolesne miesiączkowanie

Leukopenia, neutropenia, agranulocytoza (dreszcze, gorączka, ból gardła, nietypowe zmęczenie lub osłabienie), niedokrwistość, trombocytopenia

Wysypka skórna, swędzenie

Wpływ na płód: teratogenność (szczególnie w pierwszym trymestrze), depresja ośrodkowego układu nerwowego, niewydolność oddechowa, zmniejszenie napięcia mięśniowego, niedociśnienie, hipotermia i słabe ssanie („zespół wiotkiego dziecka”) u noworodków, których matki stosowały lek.

Uzależnienie, uzależnienie od narkotyków

Obniżone ciśnienie krwi (BP)

Po gwałtownym zmniejszeniu dawki lub zaprzestaniu stosowania - zespół odstawienia (drażliwość, nerwowość, zaburzenia snu, reakcje dysforyczne, skurcz mięśni gładkich narządów wewnętrznych i mięśni szkieletowych, depersonalizacja, wzmożona potliwość, depresja, nudności, wymioty, drżenie, zaburzenia percepcji , w tym w tym nadwrażliwość słuchowa, parestezje, światłowstręt; tachykardia, drgawki, rzadko - reakcje psychotyczne)

Przeciwwskazania

Śpiączka, wstrząs, miastenia

Jaskra zamykającego się kąta (ostry atak lub predyspozycja)

Ostre zatrucie alkoholem (z osłabieniem funkcji życiowych), narkotycznymi lekami przeciwbólowymi i nasennymi

Ciężka przewlekła obturacyjna choroba płuc (możliwe nasilenie niewydolności oddechowej), ostra niewydolność oddechowa, astma

Ciężka depresja (mogą wystąpić tendencje samobójcze)

Nadwrażliwość, w tym na inne benzodiazepiny i pomocnicze składniki leku

Ciąża (szczególnie pierwszy trymestr) i okres laktacji

Astenia, kacheksja

Ciężka niewydolność wątroby i nerek

Picie alkoholu w trakcie leczenia

Dzieci i młodzież do 18 roku życia.

Interakcje leków

Przy jednoczesnym stosowaniu Phenazepam® zmniejsza skuteczność lewodopy u pacjentów z parkinsonizmem. Może zwiększać toksyczność zydowudyny.

Występuje wzajemne wzmocnienie efektu przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwpsychotycznych, przeciwpadaczkowych lub nasennych, a także ośrodkowych środków zwiotczających mięśnie, narkotycznych leków przeciwbólowych, etanolu.

Inhibitory utleniania mikrosomów zwiększają ryzyko wystąpienia działań toksycznych. Induktory mikrosomalnych enzymów wątrobowych zmniejszają skuteczność.

Zwiększa stężenie imipraminy w surowicy krwi.

Stosowany jednocześnie z lekami przeciwnadciśnieniowymi może nasilić działanie przeciwnadciśnieniowe.

Podczas jednoczesnego stosowania klozapiny może wystąpić nasilona depresja oddechowa.

Doustne środki antykoncepcyjne spowalniają metabolizm benzodiazepin.

Specjalne instrukcje

Lek zawiera zatem laktozę jednowodną dziedziczna nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, należy go stosować ostrożnie.

Z ostrożnością stosowany w leczeniu niewydolności wątroby i/lub nerek, ataksji mózgowej i rdzeniowej, uzależnienia od narkotyków w wywiadzie, skłonności do nadużywania leków psychoaktywnych, hiperkinezy, organicznych chorób mózgu, psychoz (możliwe reakcje paradoksalne), hipoproteinemii, bezdechu sennego (stwierdzonego lub podejrzewanego), osób starszych pacjenci.

W przypadku niewydolności nerek/wątroby i długotrwałego leczenia konieczne jest monitorowanie obrazu krwi obwodowej i aktywności enzymów wątrobowych.

Pacjenci, którzy nie przyjmowali wcześniej leków psychoaktywnych, wykazują odpowiedź terapeutyczną na stosowanie fenazepamu w niższych dawkach w porównaniu z pacjentami przyjmującymi leki przeciwdepresyjne, leki przeciwlękowe lub alkoholizm.

Podobnie jak inne benzodiazepiny, przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach (ponad 4 mg/dzień) może powodować uzależnienie od narkotyków.

W przypadku nagłego przerwania stosowania leku może wystąpić zespół odstawienia (depresja, drażliwość, bezsenność, wzmożona potliwość), zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu (ponad 8-12 tygodni).

Jeśli u pacjenta wystąpią nietypowe reakcje, takie jak zwiększona agresywność, ostre stany pobudzenia, uczucie strachu, myśli samobójcze, omamy, wzmożone skurcze mięśni, trudności z zasypianiem, płytki sen, należy przerwać leczenie.

Podczas leczenia pacjentom surowo zabrania się spożywania etanolu.

Stosować w czasie ciąży i laktacji.

W czasie ciąży stosuje się go wyłącznie ze wskazań „istotnych”. Działa toksycznie na płód i zwiększa ryzyko wad wrodzonych, gdy jest stosowany w pierwszym trymestrze ciąży. Przyjmowanie dawek terapeutycznych w późniejszym okresie ciąży może spowodować depresję ośrodkowego układu nerwowego noworodka. Przewlekłe stosowanie w czasie ciąży może prowadzić do uzależnienia fizycznego i rozwoju zespołu odstawiennego u noworodka.

Stosować bezpośrednio przed porodem lub w czasie porodu może powodować depresję oddechową u noworodka, zmniejszenie napięcia mięśniowego, niedociśnienie, hipotermię i osłabienie ssania („zespół wiotkiego dziecka”).

Cechy wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów pojazd lub potencjalnie niebezpiecznych mechanizmów.

Fenazepam jest przeciwwskazany podczas pracy kierowców pojazdów ciężarowych i innych osób wykonujących pracę wymagającą szybkiej reakcji i precyzyjnych ruchów.

Przedawkować

Objawy: ciężka depresja świadomości, czynność serca i układu oddechowego, silna senność, długotrwałe splątanie, osłabienie odruchów, długotrwała dyzartria, oczopląs, drżenie, bradykardia, duszność lub trudności w oddychaniu, obniżone ciśnienie krwi, śpiączka.

Leczenie: płukanie żołądka, przyjmowanie węgla aktywnego, hemodializa jest nieskuteczna, konieczne jest monitorowanie ważne funkcje organizmu, utrzymując aktywność oddechową i sercowo-naczyniową.

Flumazenil (Anexat) można stosować jako swoistego antagonistę (w warunkach szpitalnych) – dożylnie (w 5% roztworze glukozy (dekstrozy) lub 0,9% roztworze chlorku sodu) w dawce początkowej 0,2 mg (w razie potrzeby do dawka 1 mg).

Forma wydania i opakowanie

Tabletki 0,5 mg, 1 mg i 2,5 mg.

10 tabletek w blistrze wykonanym z folii polichlorku winylu i drukowanej lakierowanej folii aluminiowej.

W opakowaniu kartonowym znajduje się 5 blistrów z instrukcją użycia medycznego w języku państwowym i rosyjskim.

Warunki przechowywania

Fenazepam jest dość powszechnym lekiem w medycynie, stosowanym głównie w celu oddziaływania na ośrodkowy układ nerwowy ( OUN) osoba. Ze względu na działanie lecznicze należy do tej grupy środki uspokajające, ponieważ tłumi aktywność wielu ośrodków nerwowych. Dzięki temu osiąga się wiele różnorodnych efektów.

Najczęściej fenazepam stosuje się w celu uzyskania następujących efektów:

• Środek uspokajający. Sedacja działa uspokajająco w różnych stanach wzbudzonych. To jest to, czego często potrzeba w psychiatrii.
• Przeciwdrgawkowe. Aby szybko złagodzić zespół napadowy pacjenta, konieczne jest działanie przeciwdrgawkowe lub przeciwdrgawkowe. W przeciwnym razie istnieje ryzyko zakłócenia funkcji życiowych ( zatrzymanie oddechu lub bicia serca, nieodwracalne uszkodzenie narządów). Aby złagodzić napady w praktyce, często nie stosuje się fenazepamu, ale inne leki z jego grupy. Dla zapewnienia ważne jest działanie przeciwdrgawkowe pilna pomoc Na zespół konwulsyjny.
• Przeciwlękowe. Ten efekt działanie podobne do środka uspokajającego. Polega na eliminacji stanów lękowych i silnych przeżyć. Jest również często stosowany w psychiatrii.
• Środek zwiotczający mięśnie. Efekt ten polega na rozluźnieniu większości mięśni ciała. Jest często stosowany w anestezjologii w celu przygotowania ciała do operacji. Jednakże w przypadku fenazepamu to działanie zwiotczające mięśnie jest stosunkowo słabo wyrażone.
• Hipnotyczny. Wysokie dawki fenazepamu dają wyraźny efekt hipnotyczny. Jest również często stosowany w psychiatrii do uspokajania agresywnych i pobudzonych pacjentów.

Tym samym fenazepam wykazuje kompleksowe działanie na układ nerwowy człowieka, co pozwala na jego zastosowanie w różnych dziedzinach medycyny. Jest najczęściej stosowana w psychiatrii, neurologii i anestezjologii ( w celu dodatkowego znieczulenia lub przygotowania do operacji).

Fenazepam jest jedną z najsilniejszych substancji spośród benzodiazepin. Potencjalnie może w przyszłości spowodować dość silne uzależnienie i w efekcie objawy odstawienne. W większości krajów sprzedaż fenazepamu bez recepty jest zabroniona ze względu na wysokie niebezpieczeństwo dla zdrowia nadużywanie. Zabronione jest również przewożenie tego leku przez granicę bez dokumentów towarzyszących ( zaświadczenie od lekarza stwierdzające, że pasażer potrzebuje leku).

Grupa farmakologiczna fenazepamu

Z punktu widzenia klasyfikacji farmaceutycznej fenazepam należy do benzodiazepin. Substancja aktywna Lek ten zawierazepinę. Ogólnie rzecz biorąc, grupa benzodiazepin ma właściwości psychoaktywne. Większość leków z tej grupy charakteryzuje się hamowaniem czynności ośrodkowego układu nerwowego, działaniem nasennym, uspokajającym i relaksującym. różnym stopniu wyrazistość.

Oprócz fenazepamu grupa benzodiazepin obejmuje następujące leki:

• diazepam;
• lorazepam;
• alprazolam;
• klonazepam;
• midazolam itp.

Pomimo podobnego mechanizmu działania na ośrodkowy układ nerwowy, leki te nie we wszystkich przypadkach są zamienne. Każdy z nich ma swój własny zakres zastosowań, którego należy przestrzegać, jeśli to możliwe. Niemożliwe jest zastosowanie żadnego z powyższych analogów, jeśli pacjentowi przepisano fenazepam. Każdy lek ma swój własny czas działania, dawkowanie i można go inaczej łączyć z innymi lekami ( z kompleksowym leczeniem).

Po konsultacji z lekarzem lub farmaceutą fenazepam można zastąpić następującymi analogami(leki zawierające tę samą substancję czynną):

• fenorelaksan;
• fesanef;
• fesipam;
• elzepam;
• tranquezypam.

Jak przeliterować fenazepam po łacinie?

Podobnie jak zdecydowana większość innych leków farmakologicznych, nazwa fenazepamu jest tradycyjnie zapisywana po łacinie. Jest to najczęściej używane podczas wypisywania recept. Prawidłowa nazwa lek – fenazepam. Można spotkać także warianty Phenazepami i Phenazepamum, będące deklinacją nazwy w różnych przypadkach języka łacińskiego.

Mechanizm działania leku fenazepam

Jak wspomniano powyżej, fenazepam ma złożone działanie na ośrodkowy układ nerwowy. Efekt ten wynika głównie z reakcji z określonymi receptorami. Pracę centralnego układu nerwowego można abstrakcyjnie przedstawić jako plątaninę nerwów, przez którą przechodzi jednocześnie wiele impulsów. Podrażnienie pewnych obszarów lub struktur mózgu kontroluje nie tylko ludzkie emocje, ale także ruchy, wrażliwość, funkcjonowanie narządów wewnętrznych i ogólnie prawie wszystkie procesy. W organizmie człowieka znajduje się specjalna substancja, kwas gamma-aminomasłowy ( GABA), co upośledza przewodzenie impulsów nerwowych w ośrodkowym układzie nerwowym. Fenazepam nasila działanie tej substancji poprzez receptory, blokując pewne obszary mózgu. To wyjaśnia główne działanie terapeutyczne leku.

Efekt przyjmowania fenazepamu osiąga się poprzez następujące mechanizmy:

• zmniejszona aktywność podkorowych struktur mózgu;
• stymulacja receptorów GABA ( zmniejsza przewodzenie impulsów nerwowych);
• osłabienie i zahamowanie odruchów kręgosłupa;
• wpływ na ciało migdałowate ( jedna ze struktur mózgu) zmniejsza przeżycia emocjonalne, niepokój, strach itp.;
• hamowanie komórek tworzenia siatkówki ( jedna ze struktur mózgu) zmniejsza podrażnienia układu nerwowego i ułatwia proces zasypiania;
• wpływ na niespecyficzne jądra wzgórza ( jedna ze struktur mózgu);
• hamowanie motoryczne ( silnik) impuls zapewnia ustanie skurczów i rozluźnienie mięśni.

Zatem lek ma złożony wpływ na różne struktury ośrodkowego układu nerwowego. Po części daje to silny efekt, który można zastosować w leczeniu wielu patologii. Z drugiej strony tak złożone oddziaływanie wiąże się z pewnymi ryzykami ( istnieje wiele przeciwwskazań i skutki uboczne ). Dlatego też lek sprzedawany jest wyłącznie na receptę i w żadnym wypadku nie należy go stosować bez recepty od specjalisty.

Ile fenazepamu znajduje się we krwi i moczu?

Pomimo tego, że działanie fenazepamu trwa zwykle 6–8 godzin ( nie dłużej niż jeden dzień), dawki resztkowe można wykryć we krwi i moczu przez ponad długi czas. Produkty rozkładu tego leku są eliminowane średnio w ciągu tygodnia. W tym okresie można go wykryć za pomocą analizy chemiczno-toksykologicznej krwi lub moczu. To badanie jest bardzo drogi i rzadko używany. Pozostała ilość fenazepamu we krwi nie powoduje już działania toksycznego podczas przyjmowania innych leków lub alkoholu.

Należy zauważyć, że w przypadku niektórych chorób wątroby lub nerek okres całkowitej eliminacji leku z organizmu może się nieznacznie wydłużyć. Wyjaśnia to fakt, że to wątroba i nerki „neutralizują” fenazepam i sprzyjają jego wydalaniu z moczem. W przypadku poważnych zaburzeń w funkcjonowaniu tych narządów nie przepisuje się leku dokładnie, ponieważ nie będzie on usuwany z organizmu przez długi czas.

Wskazania do stosowania fenazepamu

Ze względu na szerokie spektrum działania fenazepam znajduje zastosowanie m.in różne obszary medycyny i do różnych celów. W większości przypadków jest przepisywany rutynowo po dokładnym badaniu pacjenta. Przebieg leczenia odbywa się poprzez okresowe konsultacje z lekarzem. W sytuacjach ekstremalnych lub podczas nieobecności leki alternatywne fenazepam można zastosować jednorazowo ( na przykład w celu złagodzenia drgawek). We wszystkich przypadkach trzeba liczyć się z szeroką gamą skutków ubocznych.

Najczęściej fenazepam jest przepisywany na następujące choroby i stany patologiczne:

• psychozy reaktywne;
• patologiczna drażliwość;
• zwiększony niepokój;
• załamania nerwowe;
• nieuzasadniona zmiana nastroju ( labilność emocjonalna);
• zespół odstawienia ( wycofanie) po zaprzestaniu spożywania alkoholu lub narkotyków;
• niektóre zaburzenia autonomicznego układu nerwowego;
• tiki nerwowe;
• w niektórych stanach konwulsyjnych;
• w niektórych postaciach schizofrenii;
• w przypadku niektórych postaci padaczki;
• stany paniki;
• niektóre fobie;
• do premedykacji ( przygotowanie leków) przed operacją.

Należy zauważyć, że wiele z powyższych stanów jest normalnymi przejawami emocji. Wyróżnić zaburzenia patologiczne tylko specjalista może przywrócić psychikę do normy po zbadaniu pacjenta. Długotrwałe stosowanie fenazepamu jest uzasadnione głównie w przypadku przewlekłych zaburzeń psychicznych. Czasami stosuje się go w celu zapobiegania ostremu stresowi emocjonalnemu ( śmierć kochany, złe wieści itp.), ale także po konsultacji z lekarzem.

Czy fenazepam pomaga na lęki i ataki paniki?

Efekt terapeutyczny fenazepamu jest również lekiem przeciwlękowym, to znaczy może łagodzić różne stany lękowe. Efekt ten jest często stosowany w leczeniu schizofrenii, różnego rodzaju paranoi i innych. choroba umysłowa. W przypadku tych patologii łagodzi odpowiednie objawy. Lek można również zastosować jednorazowo w przypadku ataku paniki.

Należy zauważyć, że we wszystkich tych przypadkach fenazepam nie jest lekiem z wyboru, ponieważ jego wpływ na organizm będzie złożony. Istnieją leki przeciwlękowe o węższym spektrum działania, których stosowanie będzie bezpieczniejsze i skuteczniejsze. Jeśli jednak pacjent jest wrażliwy na fenazepam, można go przepisać w ramach dość długiego cyklu leczenia. Oczywiście pacjent musi być regularnie monitorowany przez specjalistę.

Przeciwwskazania do stosowania fenazepamu

Ponieważ fenazepam ma poważny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy, jego stosowanie może poważnie wpłynąć na przebieg wielu patologii. W zasadzie o czym mówimy choroby przewlekłe co może się pogorszyć. Przeciwwskazaniem są stany patologiczne i niektóre fizjologiczne, w których fenazepam może szkodzić zdrowiu pacjenta.

Wszystkie przeciwwskazania można podzielić na względne i bezwzględne. Względne przeciwwskazania sugerują, że szkodliwość dla zdrowia będzie umiarkowana, a lek będzie można zastosować, jeśli lekarz np. nie będzie miał dostępu do jego analogów, a stan pacjenta ulegnie znacznemu pogorszeniu bez zażywania fenazepamu. Bezwzględne przeciwwskazania kategorycznie wykluczają stosowanie fenazepamu, ponieważ gwałtowne pogorszenie zdrowie pacjenta najczęściej będzie stwarzać bezpośrednie zagrożenie życia lub powodować nieodwracalne szkody.

Przeciwwskazania do stosowania fenazepamu

Absolutny	Względny
Zwiększona wrażliwość ( ryzyko poważnych alergii).	Niektóre choroby mózgu (np. przebyte urazy, nowotwory, operacje itp.).
Niektóre rodzaje zatruć ( alkoholowy, tabletki nasenne, narkotyki itp.).	Niewydolność nerek z powodu różnych patologii.
Jaskra zamykającego się kąta ( może spowodować trwałą utratę wzroku).	Problemy sensoryczne lub ruchowe.
Przewlekła obturacyjna choroba płuc ( ciężkie formy).	Niski poziom całkowite białko we krwi ( hipoproteinemia).
Depresja z tendencjami samobójczymi.	Ostre psychozy.
Stany szokowe różnego typu.	Starszy wiek.
Ciąża ( pierwszy trymestr) i laktacja ( lek przenika do mleka).	Zaburzenia oddychania podczas snu ( bezdech senny).
Koma różnego pochodzenia.	Skłonność do uzależnienia od narkotyków ( historia narkotyków lub uzależnienia od narkotyków).
Poważna choroba płuc z ciężką niewydolnością oddechową.
Wiek do 18 lat ( brak zweryfikowanych danych dotyczących użytkowania).

O bezwzględne przeciwwskazania Wiedza o tym jest konieczna zarówno dla lekarzy, jak i pacjentów, ponieważ w przeciwnym razie można po prostu nieumyślnie zabić pacjenta. Względne przeciwwskazania mogą czasami zostać zaniedbane przez lekarzy, ponieważ dokładnie wyobrażają sobie, jak stan pacjenta może się pogorszyć i są gotowi zapewnić niezbędną pomoc. W żadnym wypadku nie należy lekceważyć nawet względnych przeciwwskazań bez konsultacji z lekarzem.

Czy można stosować fenazepam w czasie ciąży i laktacji (karmienia)?

Fenazepam ma działanie teratogenne ( może powodować uszkodzenie płodu i wrodzone mutacje na poziomie DNA). W związku z tym nie zaleca się stosowania leku w czasie ciąży. Bardzo niebezpieczny okres to pierwszy trymestr, ponieważ w tym czasie komórki płodu dzielą się najaktywniej. Jakikolwiek toksyczny wpływ na nie ( na przykład fenazepam) z dużym prawdopodobieństwem może prowadzić do poważnych wad wrodzonych.

W drugim i trzecim trymestrze stosowanie fenazepamu jest możliwe, ale niewskazane. W tym okresie ryzyko wad wrodzonych maleje, ale zdrowie dziecka w dalszym ciągu jest zagrożone. Zwiększa się ryzyko różnych powikłań w czasie ciąży. Zażycie leku w przeddzień porodu może spowodować problemy z oddychaniem u dziecka po urodzeniu. Jednakże stosowanie fenazepamu w czasie ciąży jest dopuszczalne ze względów zdrowotnych ( czy zażycie leku może uratować życie pacjenta, a lekarze nie mają bezpieczniejszych środków).

Podczas karmienia piersią fenazepam może być wydalany z organizmu matki w małych ilościach z mlekiem i tym samym przedostawać się do organizmu dziecka. Nawet te znikome dawki mogą mieć wpływ na jego zdrowie. Dlatego też nie zaleca się stosowania fenazepamu w okresie laktacji.

Czy można pić alkohol i fenazepam?

Picie alkoholu podczas stosowania fenazepamu jest surowo zabronione ze względu na duże ryzyko powikłań. Sam alkohol wpływa na ośrodkowy układ nerwowy, a przyjmowanie fenazepamu nasila działanie leku. Ponadto przy jednoczesnym wpływie alkoholu jest to konieczne efekt uzdrawiający. Innymi słowy, lek może nie pomóc pacjentowi, ale skutki uboczne i objawy przedawkowania znacznie się nasilą.

Ponieważ fenazepam może potencjalnie hamować procesy życiowe ( oddech i bicie serca), zażywanie go jednocześnie z alkoholem jest po prostu zagrożeniem życia. Stopień zagrożenia jest wprost proporcjonalny do dawki alkoholu i narkotyku. W przypadku regularnego i długotrwałego stosowania fenazepamu nie należy spożywać alkoholu przez cały okres leczenia. Dopiero po stopniowym zmniejszaniu dawki, a następnie całkowitym odstawieniu leku można pić alkohol. W większości przypadków lepiej wcześniej omówić czas ich stosowania i dawkowanie z lekarzem.

W jakim wieku dzieci mogą przyjmować fenazepam?

Ogólnie uważa się, że grupa benzodiazepin, do której zalicza się fenazepam, może bardzo silnie oddziaływać na ciało dziecka. Ponieważ głównym działaniem fenazepamu jest hamowanie różnych procesów w ośrodkowym układzie nerwowym, jego stosowanie w dzieciństwie może być po prostu niebezpieczne. Obecnie nie zebrano dokładnych danych na temat bezpiecznego dawkowania w dzieciństwie, dlatego lek nie jest przepisywany pacjentom poniżej 18 roku życia.

Jeśli dziecko przyjmuje standardową dawkę fenazepamu dla dorosłych, istnieje wysokie ryzyko przedawkowania lub poważnych działań niepożądanych. Najpoważniejsze z nich to ciężkie zaburzenia świadomości, oddychania, bicia serca i śpiączka. Problem w tym, że mniejsze dawki mogą dać ten sam efekt ( W końcu organizm dziecka jest bardziej wrażliwy). Dlatego ten lek nie jest przepisywany dzieciom.

Czy pacjenci z cukrzycą mogą stosować fenazepam?

Zasadniczo cukrzyca nie jest przeciwwskazaniem do stosowania fenazepamu, ponieważ lek ten nie zwiększa poziomu cukru we krwi. Jednak przy tej patologii należy zachować ostrożność. Należy koniecznie poinformować lekarza prowadzącego, że pacjent choruje na cukrzycę, nawet jeśli w chwili badania poziom cukru jest w normie.

Rzecz w tym, kiedy cukrzyca Niektóre narządy wewnętrzne mogą zostać uszkodzone. Patologia tych narządów może zmienić efekt przyjmowania fenazepamu. Przykładowo w przypadku nefropatii cukrzycowej lek będzie wydalany z organizmu wolniej, dlatego jego działanie może być dłuższe i bardziej toksyczne. Zwiększa się ryzyko przedawkowania i wystąpienia działań niepożądanych.

Instrukcja stosowania leku Fenazepam

Fenazepam można kupić w postaci tabletek lub roztworu do wstrzykiwań domięśniowych i dożylnych ( zastrzyki). Lek należy przyjmować dokładnie w postaci i dawce przepisanej przez lekarza prowadzącego. Tylko w tym przypadku jego działanie będzie optymalne i przyczyni się do powrotu do zdrowia.

Tabletki są popijane mała ilość płyny. Synchronizacja przyjmowania tabletek z posiłkiem nie ma zasadniczego znaczenia. Najczęściej fenazepam przyjmuje się na noc, aby uniknąć efektu ubocznego w postaci senności w ciągu dnia. Ampułki z roztworem sprzedawane są w postaci gotowej do użycia. Roztwór pobiera się do strzykawki i wstrzykuje do mięśnia lub żyły. Po podaniu lub zażyciu fenazepamu zaleca się pozostanie w domu i powstrzymanie się od wykonywania pracy wymagającej dużej koncentracji i wysiłku fizycznego.

Okres ważności leku fenazepam

Standardowy okres trwałości tabletek fenazepamu większości producentów wynosi 3 lata. Jeśli jest przechowywany nieprawidłowo, zmniejsza się. Lek należy przechowywać w suchym miejscu, chronionym przed słońcem. Optymalna temperatura przechowywania nie przekracza 25 stopni.

Co jest niebezpiecznego w przeterminowanym środku uspokajającym fenazepamie?

Każdy produkt farmaceutyczny ma datę ważności, po której jego użycie staje się niebezpieczne. Mechanizm działania fenazepamu jest środkiem uspokajającym, czyli lekiem wpływającym na ośrodkowy układ nerwowy. Przeterminowany lek może nieznacznie zmienić strukturę chemiczną substancji. Z biegiem czasu może także kumulować inne związki ( zanieczyszczenia). Po pierwsze, w rezultacie fenazepam może po prostu nie działać na pacjenta ( nie przyniesie oczekiwanego efektu terapeutycznego). Po drugie, zanieczyszczenia i inne związki chemiczne może być toksyczny. Przede wszystkim zwiększa to ryzyko wystąpienia różnych skutków ubocznych związanych z wpływem na ośrodkowy układ nerwowy. Przyjmując przedawkowany fenazepam, pacjent naraża się na poważne niebezpieczeństwo, ponieważ zmienione działanie leku może spowodować zatrzymanie oddechu lub zatrzymanie akcji serca.

Dawkowanie i sposób stosowania fenazepamu

Fenazepam dostępny jest w kilku postaciach dawkowania – tabletki, roztwór do podawania domięśniowego lub podanie dożylne. Leku nie stosuje się w dzieciństwie ani w okresie dojrzewania ( do 18 roku życia). U dorosłych dawkowanie może się znacznie różnić w zależności od przeznaczenia leku. We wszystkich przypadkach starają się nie stosować fenazepamu w sposób ciągły przez dłuższy czas ( zwykle kurs trwa nie dłużej niż 2 tygodnie). Wyjaśnia to możliwy rozwój uzależnienia. W niektórych przypadkach ( na przewlekłe zaburzenia psychiczne) można przepisać dłuższy cykl leczenia ( do 2 miesięcy). We wszystkich przypadkach odstawienie fenazepamu następuje poprzez stopniowe zmniejszanie dawki, aby nie wywołać zespołu odstawienia.

Przybliżone dawki fenazepamu dla różne patologie

Formularz przyjęcia	Patologia	Sposób użycia i dawkowanie
W tabletkach	Zaburzenia snu	0,25 – 0,5 mg na pół godziny przed snem.
	Nerwice i psychopatia	Zacznij od dawki 0,5 – 1 mg 2 – 3 razy dziennie. W razie potrzeby dawkę zwiększa się do 4–6 mg/dobę.
	Ciężkie stany lękowe	3 mg/dzień w 2 – 3 dawkach.
	Padaczka	Zgodnie z decyzją lekarza prowadzącego dawkę dobiera się stopniowo w zakresie 2–10 mg/dobę.
		2,5 – 5 mg/dzień.
	Wyraźny wzrost napięcia mięśniowego ( skurcze, skurcze itp.)	2 – 3 mg 1 – 2 razy dziennie.
Domięśniowo i dożylnie (w zastrzykach)	Nerwice i psychozy ( aby złagodzić atak)	0,5 – 1 mg, w razie potrzeby powtarzane podawanie – 3 – 5 mg/dobę. Rzadko do 7 – 9 mg/dobę.
	Częste napady padaczkowe	Zacznij od 0,5 mg i, jeśli to konieczne, zwiększ do 1 – 3 mg/dzień.
	Zespół odstawienia alkoholu	0,5 mg 1 raz dziennie.
	Zwiększone napięcie mięśniowe	0,5 mg 1 – 2 razy dziennie.

Jeżeli konieczne jest pilne złagodzenie ataku, w celu uzyskania szybszego efektu zaleca się podanie leku dożylnie lub domięśniowo. Następnie, jeśli konieczne jest długotrwałe stosowanie, zaleca się przejście na podawanie doustne ( w tabletkach).

W przypadku większości patologii średnia pojedyncza dawka wynosi 0,5–1 mg, a średnia dzienna dawka wynosi 1,5–5 mg ( podzielony na kilka etapów). Maksymalna dawka dobowa wynosi 10 mg, w rzadkich przypadkach może zostać nieznacznie przekroczona.

Wszystkie dawki są przybliżone, ponieważ każda konkretna patologia wymaga tego lub innego efektu ( i to zależy od dawki leku). Pacjenci powinni ściśle przestrzegać dawki przepisanej przez lekarza. Samodzielne podanie leku bez konsultacji z lekarzem jest niebezpieczne nawet w dawkach subterapeutycznych ( mniejsze niż wartości minimalne wskazane w tabeli).

Jak długo trwa kuracja fenazepamem w tabletkach i zastrzykach?

Czas trwania leczenia zależy głównie od patologii, dla której przepisano fenazepam. Należy zauważyć, że takich patologii nie jest zbyt wiele i w większości przypadków lekarze próbują stosować fenazepam jednorazowo, a nie na kursach. Dzieje się tak dlatego, że w przypadku długotrwałego leczenia istnieją inne leki, które są lepiej tolerowane.

Jeśli mówimy o nerwicach, psychozach, epilepsji i innych chorobach, w przypadku których naprawdę konieczna jest kuracja fenazepamem, to trwa ona średnio około dwóch tygodni. W tym czasie, jeśli lek zostanie przyjmowany prawidłowo, pacjent nie będzie miał czasu na rozwinięcie się uzależnienia od leku i nie doświadczy objawów odstawiennych. W niektórych przypadkach czas trwania kursu może sięgać 1 – 2 miesięcy ( według uznania lekarza), ale wtedy lek będzie musiał być stopniowo odstawiany.

Czy można przedawkować fenazepam (zatrucie)?

Przy zażywaniu zbyt dużych dawek leku fenazepam możliwe jest przedawkowanie, co stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta. Istnieje ryzyko fatalny wynik. W przypadku przedawkowania stan pacjenta szybko się pogarsza. Pojawiają się głównie objawy neurologiczne, charakterystyczne dla zaburzeń na poziomie różnych struktur ośrodkowego układu nerwowego. Na początku może się wydawać, że istnieją tylko skutki uboczne. Jednak połączenie kilku działań niepożądanych u jednego pacjenta bezpośrednio po podaniu jest zjawiskiem bardzo rzadkim. Ponadto objawy są wyraźne i nasilają się.

Przedawkowanie fenazepamu można rozpoznać po następujących objawach:

• poważne splątanie i dezorientacja;
• depresja bicia serca ( słaby puls, wolne bicie serca itp.);
• niewydolność oddechowa ( powierzchowny, rzadki oddech );
• osłabienie odruchów ( kolano, łokieć itp.);
• silna senność;
• obniżone ciśnienie krwi;
• zawroty głowy, szumy uszne, nudności;
• mimowolne drżenie kończyn ( drżenie);
• szybkie mimowolne ruchy źrenic ( pionowe lub poziome).

Przyjmowanie dużych dawek leku może spowodować śpiączkę i śmierć. Powiedz dokładnie, jak pacjent zareaguje na dużą dawkę leku ( więcej niż 7 – 8 mg/dzień), trudny. Dlatego fenazepam jest zwykle przepisywany w małych dawkach i stopniowo zwiększany, jeśli nie występuje oczekiwany efekt terapeutyczny. Istnieje duże prawdopodobieństwo, że pojedyncza dawka dużej dawki leku spowoduje przedawkowanie i zagrozi życiu pacjenta.

W przypadku przedawkowania fenazepamu, pacjenta należy natychmiast zabrać do szpitala. Głównym leczeniem jest płukanie żołądka i stosowanie sorbentów ( węgiel aktywny itp.). Hemodializa mająca na celu usunięcie leku z krwi zwykle nie daje wystarczającego efektu. Można przepisać flumazenil ( już w szpitalu). W razie potrzeby wspomagaj także oddychanie i bicie serca.

Ile miligramów ( mg) czy powinienem brać fenazepam na sen?

Efekt hipnotyczny jest jednym z najbardziej wyraźnych efektów tego leku. W związku z tym często jest przepisywany specjalnie na zaburzenia snu ( bezsenność, powierzchowna i niespokojny sen ). Najczęściej pacjentom zaleca się przyjmowanie 1 tabletki 0,5 mg fenazepamu na pół godziny przed snem. U większości pacjentów taka dawka zapewni głęboki, dobry sen. Nie zaleca się zwiększania dawki bez konsultacji z lekarzem. Jest szansa, że ​​wywoła skutki uboczne, ale nie zapewni widocznej poprawy snu. Jeśli standardowa dawka nie pomoże, należy skonsultować się ze specjalistą i wybrać inny środek nasenny.

Jaka jest różnica między tabletkami fenazepamu a zastrzykami fenazepamu ( w zastrzykach)?

W zasadzie działanie fenazepamu pozostaje takie samo niezależnie od sposobu jego przedostania się do organizmu. W obu przypadkach następuje wpływ na receptory w ośrodkowym układzie nerwowym, a następnie jego hamowanie. Główną różnicą w tym przypadku jest szybkość działania leku. Ponieważ czas będzie się różnić, istnieją również różnice w przepisywaniu zastrzyków lub tabletek.

Tabletki dostające się do organizmu przechodzą przez przełyk i żołądek i dopiero w jelitach lek wchłania się do organizmu. układ krążenia. Za przejście górne sekcje przewód pokarmowy zajmuje trochę czasu, więc fenazepam będzie działał wolniej. Na wstrzyknięcie domięśniowe (zwykle w mięśniu pośladkowym) lek szybciej dostaje się do krwi, a czas wystąpienia efektu jest skrócony. Najszybszy efekt osiąga się po podaniu dożylnym, ponieważ roztwór dostaje się bezpośrednio do krwioobiegu. Zauważono również, że im szybciej pojawia się efekt zażywania leku, tym krócej się on utrzymuje.

Należy zaznaczyć, że fenazepam w zastrzykach nieco częściej powoduje skutki uboczne, a ryzyko przedawkowania jest większe w przypadku nieprawidłowego dobrania dawki. Dlatego lekarze starają się głównie przepisywać pigułki ( szczególnie jeśli konieczne jest długotrwałe stosowanie). W sytuacjach nagłych można podać dożylnie pojedynczą dawkę. Na przykład fenazepam można podać pacjentowi w znieczuleniu w przypadku wysokiego ciśnienia krwi, jeśli inne leki nie pomagają. Zaleca się także wykonanie zastrzyku w odpowiednim momencie atak paniki lub atak epilepsji. W każdym razie Właściwy sposób Lekarz prowadzący zaleci stosowanie leku w przypadku określonej patologii.

Możliwe skutki uboczne fenazepamu

Podczas stosowania fenazepamu mogą wystąpić różne skutki uboczne. Ponieważ lek wpływa na różne struktury ośrodkowego układu nerwowego, może za jego pośrednictwem wpływać na różne narządy i tkanki. To wyjaśnia szeroki zasięg możliwe problemy. Generalnie jednak pojawiają się dość rzadko. Działania niepożądane występują częściej u pacjentów z pewnymi przeciwwskazaniami lub w przypadku nieprawidłowego stosowania leku ( niewłaściwa dawka lub schemat leczenia).

Podczas stosowania fenazepamu mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• Wysypka skórna i swędzenie. Najczęściej objawy te są oznaką nietolerancji niektórych składników leku i są formą Reakcja alergiczna.
• Senność, zmęczenie i apatia. Są przejawem działania uspokajającego i są dość powszechne. Ze względu na wymienione skutki uboczne nie zaleca się stosowania fenazepamu przez kierowców, dyspozytorów oraz przedstawicieli innych zawodów wymagających zwiększonej uwagi w czasie pracy.
• Ból głowy. Jest to dość częste działanie niepożądane, jednak nie pojawia się regularnie i nie u wszystkich pacjentów.
• Depresja. Są konsekwencją depresji ośrodkowego układu nerwowego. Objawy te mogą towarzyszyć pacjentowi przez cały okres leczenia. Jeśli masz myśli samobójcze, staraj się nie przepisywać leku.
• Problemy z koordynacją. Może wyrażać się w niestabilności, niestabilności chodu, nietypowych ruchach. To działanie niepożądane występuje rzadko i głównie podczas leczenia dużymi dawkami leku.
• Niewyraźna świadomość i utrata pamięci. Są konsekwencją depresji OUN i są dość częste w trakcie leczenia.
• Drżenie (mimowolne drżenie kończyn). Obserwuje się to bardzo rzadko. U pacjentów chorych na padaczkę lek może powodować drgawki.
• Zaburzenia libido (zwiększone lub zmniejszone pożądanie seksualne). Wyjaśnia to wpływ na niektóre strefy ośrodkowego układu nerwowego.
• Zaburzenia układu moczowego. Może wystąpić zarówno zatrzymanie moczu, jak i nietrzymanie moczu.
• Zaburzenia na poziomie przewodu żołądkowo-jelitowego ( Przewód pokarmowy) . Zaburzenia mogą być różnorodne i wpływać na funkcjonowanie różnych narządów. Tłumaczy się je nietolerancją leku lub zaburzeniami unerwienia mięśni gładkich kontrolujących funkcjonowanie przewodu pokarmowego. Może wystąpić ślinienie się lub suchość w ustach, zgaga, wymioty lub ból brzucha. Podczas leczenia pacjent może cierpieć na zaparcia lub odwrotnie, biegunkę ( niestrawność).
• bolesne miesiączkowanie. U kobiet długotrwałe stosowanie może powodować zaburzenia miesiączkowania.
• Obniżone ciśnienie krwi. Rzadkie działanie niepożądane.
• Utrata wagi. Może wystąpić podczas długotrwałego stosowania leku na skutek braku apetytu i zaburzeń żołądkowo-jelitowych.
• Niedowidzenie(podwójne widzenie, brak jasności, mgliste widzenie). Obserwuje się to rzadko, głównie przy przyjmowaniu dużych dawek leku.
• Wady wrodzone. Występuje u dzieci, jeśli matka przyjmowała lek w czasie ciąży w pierwszym trymestrze ciąży.

Również podczas przyjmowania fenazepamu można zaobserwować odchylenia w niektórych wynikach badań. W szczególności w ogólnym badaniu krwi często obserwuje się spadek poziomu leukocytów, płytek krwi lub czerwonych krwinek ( niedokrwistość), jednakże liczba wszystkich typów krwinek rzadko ulega zmniejszeniu. W formule leukocytów zmniejsza się głównie liczba neutrofili. Po zakończeniu leczenia zmiany w wynikach badań krwi mogą utrzymywać się przez pewien czas ( średnio 1 – 2 tygodnie).

Bardzo rzadko podczas stosowania fenazepamu występują tzw. paradoksalne skutki uboczne ( przeciwne do głównego działania leku). Na przykład możliwy jest atak psychozy lub silne pobudzenie.

Generalnie należy zaznaczyć, że większość wymienionych powyżej działań niepożądanych pojawia się dopiero podczas długotrwałego stosowania lub po zmianie dawkowania w trakcie leczenia. Jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarza, prawdopodobieństwo wystąpienia tych zaburzeń znacznie się zmniejszy.

Czy fenazepam powoduje halucynacje?

Fenazepam ma dość szerokie spektrum działania na układ nerwowy, nie jest jednak lekiem halucynogennym. Nawet przy długotrwałym stosowaniu ten efekt uboczny występuje niezwykle rzadko. U pacjentów, którzy skarżą się na halucynacje podczas przyjmowania fenazepamu, w większości przypadków występuje niezgodność przyjmowania kilku leków. Należy również zauważyć, że w przypadku niektórych chorób, które można leczyć fenazepamem, halucynacje są jedną z możliwe objawy. Zatem sam fenazepam nie powoduje halucynacji, a gdy się pojawią, należy szukać innej, bardziej realnej przyczyny problemu.

Czy fenazepam można przyjmować w starszym wieku?

Starszy wiek ( po 65 latach) Jest względne przeciwwskazanie do stosowania fenazepamu. Ze względu na specyfikę ośrodkowego układu nerwowego lek może wywołać tzw. delirium starcze ( psychoza starcza). Objawia się wkrótce po zażyciu niektórych leków psychotropowych. Stan ten charakteryzuje się pobudzeniem, zmętnieniem świadomości, rozdrażnieniem i zaburzeniami mowy. Objawy te stopniowo zanikają. Z powodu niebezpieczeństwa tę komplikację Fenazepam jest przepisywany osobom starszym jedynie w ostateczności.

Cena za lek fenazepam

Koszt leku może się znacznie różnić. Wyjaśnia to różne firmy produkcyjne i koszty dostarczenia leku. Ponadto ceny w tym samym mieście mogą się różnić w zależności od miejsca zakupu ( duże sieci apteczne, apteki szpitalne, hurtownie farmaceutyczne itp.). Poniższa tabela przedstawia średni koszt leku fenazepam w różnych regionach Federacji Rosyjskiej.
155 rubli 159 rubli Ufa 79 rubli 92 ruble 140 rubli 151 rubli Skrzydlak 95 rubli 117 rubli 166 rubli 168 rubli Krasnodar 82 ruble 102 ruble 145 rubli 160 rubli permski 92 ruble 115 rubli 165 rubli 170 rubli Jekaterynburg 89 rubli 110 rubli 156 rubli 167 rubli Omsk 84 ruble 105 rubli 151 rubli 158 rubli

Czy można kupić fenazepam w aptece internetowej z dostawą ( Moskwa, Sankt Petersburg)?

Obecnie w większości główne miasta W Federacji Rosyjskiej i krajach WNP działają apteki internetowe, które zapewniają również dostawę leków do domu. W większości przypadków dostępne są również opcje „przyspieszonej dostawy”, które będą kosztować więcej. Koszt dostawy jest zależny od odległości od magazynu lub apteki, z której pobierany jest towar, dlatego może się różnić w przypadku pacjentów o różnych adresach. Koszt samego produktu jest w przybliżeniu taki sam jak w zwykłych aptekach w mieście.

Apteki internetowe, które mogą dostarczać fenazepam

Moskwa	Sankt Petersburg
apteka.ru ( +7 495 663 03 59 )	apteka.ru ( 8 800 100 10 69 )
aptekaonline.ru ( +7 499 648 09 38 )
apteka-ifk.ru ( 8 495 937 32 20 )

Warto zaznaczyć, że wiele aptek internetowych nie dostarcza leków na receptę do domu. Żadna z tych aptek nie może legalnie sprzedawać fenazepamu bez recepty. Niektóre apteki internetowe umożliwiają weryfikację recepty na miejscu po jej dostarczeniu. Procedura może się nieznacznie różnić w zależności od firmy.

Który lekarz przepisuje fenazepam?

W zasadzie każdy licencjonowany lekarz posiadający pieczątkę lekarską może wystawić ważną receptę na fenazepam. Jednak najczęściej z tym lekiem mają do czynienia neurolodzy, psychiatrzy, reanimatorzy i anestezjolodzy. Rzadziej może być przepisywany przez lekarzy pierwszego kontaktu, lekarzy rodzinnych i lekarzy innych specjalności. Jednak recepta od specjalisty o indywidualnym profilu może budzić wątpliwości przy zakupie w aptece. Co do zasady apteka ma prawo nie sprzedać leku, jeśli ma wątpliwości co do autentyczności recepty.

Fenazepam jest środkiem uspokajającym o wyraźnym działaniu przeciwlękowym, przeciwdrgawkowym, zwiotczającym mięśnie i uspokajającym centralny układ nerwowy. Jest stosowany w różnych stanach neurotycznych i psychopatycznych, w celu stłumienia uczucia strachu i niepokoju i może być przepisywany w przypadku objawów odstawienia.

Lek może silnie uzależniać, a po długotrwałym, ciągłym zażywaniu u człowieka rozwija się silne uzależnienie, które skutkuje poważnymi zaburzeniami układu nerwowego. Jeśli włączone początkowe etapy Podczas stosowania leku osoba odczuwa senność i pozytywne emocje, a następnie przy ciągłym stosowaniu Fenazepamu pozytywne emocje są zastępowane przez negatywne.

Samoleczenie fenazepamem, przekroczenie dawki przepisanej przez lekarza lub wydłużenie czasu leczenia prowadzi do nieprzewidywalnych, poważnych i nieodwracalnych konsekwencji.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Środek uspokajający.

Regulamin sprzedaży w aptekach

Na sprzedaż zgodnie z zaleceniem lekarza.

Cena

Ile kosztuje fenazepam w aptekach? Średnia cena wynosi 110 rubli.

Czy mogę go kupić bez recepty?

Fenazepam to tzw. drobny środek uspokajający, czyli lek hamujący wiele procesów na poziomie ośrodkowego układu nerwowego. Ma szerokie spektrum działania, ale może również powodować liczne skutki uboczne. Ogólnie można powiedzieć, że reakcja na określone dawki leku jest w pewnym stopniu indywidualna dla każdego człowieka. Ponieważ lek w przypadku przedawkowania potencjalnie zagraża życiu, jego sprzedaż odbywa się ściśle według zaleceń lekarskich. W ten sposób państwo częściowo zapewnia bezpieczeństwo ludności.

Benzodiazepiny (w tym fenazepam) są sprzedawane wyłącznie na receptę z następujących powodów:

• lek ma wiele przeciwwskazań, a sam pacjent nie zawsze może je rozpoznać;
• w przypadku nieprawidłowego przyjęcia lek może spowodować przedawkowanie;
• przedawkowanie leku jest niebezpieczne, powodując zatrzymanie oddechu i bicia serca;
• fenazepam jest czasami stosowany przez pacjentów uzależnionych od narkotyków w celu złagodzenia objawów odstawienia;
• Fenazepam może powodować uzależnienie przy długotrwałym stosowaniu.

Dlatego w większości krajów fenazepamu nie można oficjalnie kupić bez recepty. Zabrania się także jego transportu granica państwowa bez odpowiedniego certyfikatu. Teoretycznie istnieje możliwość zakupu leku od osób prywatnych, jednak jego stosowanie w tym przypadku będzie się wiązać z bardzo poważnym ryzykiem.

Skład i forma wydania

Fenazepam jest dostępny w następujących postaciach:

• tabletki 0,5 mg, 1 mg lub 2,5 mg: płasko-cylindryczne, białe, wyposażone w skos (0,5 i 2,5 mg) lub nacięcie i skos (1 mg). Lek pakowany jest w blistry (po 10 lub 25 tabletek) lub słoiki polimerowe (po 50 tabletek) i opakowania kartonowe (2 lub 5 blistrów lub 1 puszka w opakowaniu);
• roztwór do podawania domięśniowego i dożylnego: lekko zabarwiony lub bezbarwny. Lek jest pakowany w szklane ampułki o pojemności 1 ml i blistry (po 5 ampułek). Ampułki są zapakowane pudełka kartonowe(po 10 ampułek) lub opakowania kartonowe (po 2 blistry).

1 tabletka zawiera:

• substancja czynna: fenazepam – 0,5, 1 lub 2,5 mg;
• substancje pomocnicze: talk, stearynian wapnia, powidon, laktoza, skrobia ziemniaczana.

Skład 1 ml roztworu obejmuje:

• substancja czynna: fenazepam – 1 mg;
• substancje pomocnicze: wodorotlenek sodu roztwór 0,1 M, poliwinylopirolidon medyczny niskocząsteczkowy, Tween-80, pirosiarczyn sodu, glicerol destylowana, woda do wstrzykiwań.

Efekt farmakologiczny

Główną substancją czynną leku jest fenazepam. Jest pochodną benzodiazepiny, która wykazuje działanie uspokajające, nasenne i przeciwdrgawkowe. Ma dość wysoką aktywność, a pod względem siły działania uspokajającego i przeciwlękowego przewyższa inne leki z tej grupy. Skutki zażywania fenazepamu:

1. Przeciwdrgawkowe.
2. Rozluźniający mięśnie.
3. Hipnotyczny.
4. Przeciwlękowe (uspokajające).
5. Środek uspokajający.

Głównym efektem jest uspokojenie, co oznacza wyeliminowanie u pacjenta uczucia niepokoju, strachu i niepokoju. Fenazepam pomaga zmniejszyć napięcie emocjonalne. Po zakończeniu leczenia pacjenci przegrywają natrętne myśli, zwiększona podejrzliwość, negatywne nastawienie do tego, co się dzieje. Fenazepam nie ma pozytywnego wpływu na objawy spowodowane patologiami psychotycznymi (halucynacje, urojenia).

Działanie uspokajające wyraża się głównie w zmniejszeniu pobudliwości psychoruchowej, a działanie nasenne w ułatwieniu snu, wydłużeniu jego czasu i poprawie jakości. Mechanizm działania fenazepamu polega na oddziaływaniu na pewne receptory zlokalizowane w mózgu i rdzeniu kręgowym, więc wszystkie efekty mają centralną genezę.

Wskazania do stosowania

Na co to pomaga? Fenazepam jest skuteczny w następujących przypadkach:

• Na psychozy reaktywne;
• podczas łagodzenia odstawienia alkoholu;
• do leczenia zespołu hipochondryczno-senestopatycznego;
• w celu wyeliminowania dysfunkcji autonomicznych i zaburzeń snu;
• do zapobiegania stanom stresu emocjonalnego, niepokoju i strachu;
• do leczenia labilności układu autonomicznego, sztywności mięśni, tików i hiperkinezy;
• jako środek przeciwdrgawkowy w leczeniu pacjentów z padaczką miokloniczną i płata skroniowego;
• w stanach neurotycznych, psychopatycznych i innych, którym towarzyszy zwiększona drażliwość, niepokój, napięcie, strach i labilność emocjonalna.

Jak długo działa fenazepam?

Czas działania fenazepamu wynosi średnio 3 – 6 godzin, jednak niektóre jego efekty mogą utrzymywać się nieco dłużej. Czas początku działania zależy od sposobu podania leku. Przyjmowany doustnie ( w tabletkach) zajmuje to około 15-20 minut, szybciej przy podaniu domięśniowym, a jeszcze szybciej przy podaniu dożylnym.

Przeciwwskazania

Leku nie należy przyjmować w następujących warunkach:

• zatrucie tabletkami nasennymi z osłabieniem funkcji życiowych;
• depresja z przejawami tendencji samobójczych;
• dysfunkcja układu oddechowego;
• obecność nadwrażliwości na składniki leku;
• stany śpiączki i szoku;
• jaskra zamykającego się kąta – predyspozycja lub ostry przebieg;
• ostre zatrucie narkotykami i alkoholem;
• ciąża, karmienie piersią.

W związku z tym, że nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa terapii preparatem Fenazepam u dzieci i młodzieży do 18. roku życia, leku nie stosuje się w leczeniu.

Stosować wyłącznie pod nadzorem lekarza, dostosowując dawkowanie do następujących warunków:

• bezdech;
• ataksja rdzeniowa lub mózgowa;
• uzależnienie od narkotyków;
• organiczne zaburzenia mózgu;
• psychoza;
• niewydolność nerek lub wątroby.

Stosować ostrożnie u pacjentów w podeszłym wieku.

Recepta w czasie ciąży i laktacji

Fenazepam można przepisywać kobietom w ciąży wyłącznie ze względów zdrowotnych. Substancja czynna działa niekorzystnie na płód, zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia wad wrodzonych oraz hamuje rozwój ośrodkowego układu nerwowego nienarodzonego dziecka. To dzieci są najbardziej wrażliwe na zdolność benzodiazepin do tłumienia funkcji ośrodkowego układu nerwowego.

W przypadku długotrwałego leczenia kobiety w ciąży fenazepamem u noworodka może wystąpić zespół odstawienia. Niebezpieczne jest również stosowanie bezpośrednio przed porodem, ponieważ lek może powodować depresję oddechową, zmniejszenie napięcia mięśniowego, hipotermię i osłabienie ruchów ssania.

Dawkowanie i sposób podawania

Jak wskazano w instrukcji stosowania, tabletki Phenazepam należy przyjmować doustnie, bez żucia, popijając odpowiednią ilością wody. Dawkę leku ustala lekarz w zależności od wskazań i cech organizmu pacjenta.

Doustnie na zaburzenia snu – 250-500 mcg 20-30 minut przed snem. W leczeniu stanów nerwicowych, psychopatycznych, nerwicowych i psychopatycznych dawka początkowa wynosi 0,5–1 mg 2–3 razy dziennie. Po 2-4 dniach, biorąc pod uwagę skuteczność i tolerancję, dawkę można zwiększyć do 4-6 mg/dobę. W przypadku silnego pobudzenia, strachu i niepokoju leczenie rozpoczyna się od dawki 3 mg/dobę, szybko zwiększając dawkę aż do uzyskania efektu terapeutycznego. W leczeniu padaczki – 2-10 mg/dzień.

W leczeniu odstawienia alkoholu - doustnie 2-5 mg/dzień lub domięśniowo 500 mcg 1-2 razy dziennie, w przypadku napadów wegetatywnych - domięśniowo 0,5-1 mg. Średnia dzienna dawka wynosi 1,5-5 mg, podzielona na 2-3 dawki, zwykle 0,5-1 mg rano i po południu i do 2,5 mg wieczorem. W praktyce neurologicznej w przypadku chorób z hipertonicznością mięśni przepisuje się 2-3 mg 1-2 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa wynosi 10 mg.

Aby uniknąć rozwoju uzależnienia od narkotyków w trakcie leczenia czas stosowania fenazepamu wynosi 2 tygodnie (w niektórych przypadkach czas trwania leczenia można wydłużyć do 2 miesięcy). Po odstawieniu fenazepamu dawkę zmniejsza się stopniowo.

Syndrom odstawienia

Fenazepam jest lekiem, który może powodować uzależnienie. U pacjentów, u których rozwinęło się uzależnienie od fenazepamu, mogą wystąpić objawy charakterystyczne objawy. Zwykle łączy się je w dwa pojęcia - zespół odbicia i zespół odstawienia. Każdy z nich ma swój własny mechanizm rozwoju. Należy zauważyć, że przy prawidłowym przyjmowaniu fenazepamu u zdecydowanej większości pacjentów nie rozwija się żaden z tych zespołów.

Zespół odbicia rozumiany jest jako zaostrzenie objawów choroby podstawowej, z powodu której pacjent był leczony fenazepamem. Zatem objawy tego zespołu będą w pewnym stopniu przeciwne działaniu leku. Pacjent może odczuwać bezsenność, drażliwość, drżenie (drżenie kończyn) i pobudzenie emocjonalne. Wszystko to jest efektem pobudzenia układu nerwowego, które przez długi czas było tłumione przez zażywanie fenazepamu.

Zespół odstawienia jest pod pewnymi względami podobny do zespołu odbicia, a wiele objawów jest takich samych. Jednak w przypadku objawów odstawiennych objawy mogą być bardziej zróżnicowane. Stan ten przypomina nieco „odstawienie” u osób uzależnionych od narkotyków, chociaż tak poważne stany w przypadku odstawienia fenazepamu praktycznie nie występują.

Zespół odstawienia może obejmować następujące objawy i objawy:

• skłonności samobójcze;
• ciężka depresja;
• przyspieszone tętno;
• nerwowe podniecenie;
• silne bóle głowy;
• drgawki;
• niestabilne ciśnienie krwi;
• zaburzenia stolca.

Wszystkie te objawy mogą wystąpić w przypadku nagłego odstawienia leku, zwłaszcza jeśli był przyjmowany w dużych dawkach lub przez długi czas. Czas trwania zespołu „odbicia” lub samego zespołu odstawienia może być różny. Objawy zwykle ustępują w ciągu około tygodnia. Jednakże opisano przypadki, w których niektóre objawy utrzymywały się dłużej niż miesiąc.

Aby zapobiec takiemu pogorszeniu stanu, fenazepam odstawia się stopniowo, codziennie nieznacznie zmniejszając dawkę. Oczywiście przy jednorazowym użyciu (na przykład raz w miesiącu w celu zwalczania bezsenności) takie długotrwałe odstawienie nie jest wymagane, ponieważ uzależnienie nie ma czasu na rozwój.

Działania niepożądane

Podczas stosowania leku Feazepam u pacjentów ze zwiększoną indywidualną wrażliwością mogą wystąpić pewne działania niepożądane:

1. Reakcje alergiczne – swędzenie skóry, wysypka, pokrzywka;
2. Z układu krwiotwórczego - zmniejszenie poziomu leukocytów, neurofilów, hemoglobiny, płytek krwi;
3. Z zewnątrz układ rozrodczy– obniżone libido;
4. Ze strony układu nerwowego - ciągłe uczucie zmęczenia, senność, letarg, zawroty głowy, obniżona koncentracja, ataksja, depresja świadomości, dezorientacja w przestrzeni, splątanie, bóle głowy, drżenie kończyn, zaburzenia pamięci, zaburzenia koordynacji ruchów, miastenia, ataki agresji, myśli samobójcze, nieuzasadniony strach i niepokój;
5. Z układu pokarmowego - suchość w ustach, ból brzucha, zgaga, nudności, wymioty, brak apetytu, choroby wątroby, zapalenie trzustki, zwiększona aktywność transminaz wątrobowych;
6. Z układu sercowo-naczyniowego - tachykardia, duszność, spadek lub szybki wzrost ciśnienia krwi, ataki paniki.

W przypadku wystąpienia jednego lub więcej działań niepożądanych należy zgłosić się do lekarza, może zaistnieć konieczność przerwania leczenia lekiem lub zmniejszenia jego dawki.

Przedawkować

Przedawkowanie może powodować dezorientację, osłabienie refleksu, senność, a nawet śpiączkę. Pacjenci mogą skarżyć się na duszność, drżenie i bradykardię. Depresyjny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy może prowadzić do próby samobójczej u pacjenta. Przy pierwszych objawach wskazane jest płukanie żołądka, sorbenty i leczenie objawowe, szczególnie mające na celu utrzymanie funkcji oddechowych.

Specjalne instrukcje

Podczas leczenia pacjentom surowo zabrania się spożywania etanolu.

Nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania leku u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

Pacjenci, którzy nie przyjmowali wcześniej leków psychoaktywnych, wykazują odpowiedź terapeutyczną na stosowanie fenazepamu w niższych dawkach w porównaniu z pacjentami przyjmującymi leki przeciwdepresyjne, leki przeciwlękowe lub alkoholizm.

W przypadku niewydolności nerek i/lub wątroby oraz długotrwałego leczenia konieczna jest kontrola obrazu krwi obwodowej i aktywności enzymów wątrobowych.

Podobnie jak inne benzodiazepiny, przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach (ponad 4 mg/dzień) może powodować uzależnienie od narkotyków. W przypadku nagłego przerwania stosowania leku mogą wystąpić objawy odstawienia (w tym depresja, drażliwość, bezsenność, wzmożona potliwość), zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu (ponad 8-12 tygodni). Jeśli u pacjenta wystąpią nietypowe reakcje, takie jak zwiększona agresywność, ostre stany pobudzenia, uczucie strachu, myśli samobójcze, omamy, wzmożone skurcze mięśni, trudności z zasypianiem, płytki sen, należy przerwać leczenie.

Stosować ostrożnie w przypadku niewydolności wątroby i/lub nerek, ataksji mózgowej i rdzeniowej, uzależnienia od narkotyków w wywiadzie, skłonności do nadużywania leków psychoaktywnych, hiperkinezy, organicznych chorób mózgu, psychozy (możliwe reakcje paradoksalne), hipoproteinemii, bezdechu sennego (utwierdzonego lub podejrzenie) u pacjentów w podeszłym wieku.

W przypadku przedawkowania może wystąpić ciężka senność, długotrwałe splątanie, osłabienie odruchów, przedłużona dyzartria, oczopląs, drżenie, bradykardia, duszność lub trudności w oddychaniu, obniżone ciśnienie krwi i śpiączka. Zalecane jest płukanie żołądka i podanie węgla aktywowanego; leczenie objawowe (utrzymanie oddechu i ciśnienia krwi), podawanie flumazenilu (w warunkach szpitalnych); hemodializa jest nieskuteczna.

Kompatybilność z innymi lekami

Podczas stosowania leku należy wziąć pod uwagę interakcje z innymi lekami:

1. Zwiększa stężenie imipraminy w surowicy krwi.
2. Fenazepam może zwiększać toksyczność zydowudyny.
3. Stosowany jednocześnie fenazepam zmniejsza skuteczność lewodopy u pacjentów z parkinsonizmem.
4. Inhibitory utleniania mikrosomów zwiększają ryzyko wystąpienia działań toksycznych. Induktory mikrosomalnych enzymów wątrobowych zmniejszają skuteczność.
5. Występuje wzajemne wzmocnienie efektu przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwpsychotycznych, przeciwpadaczkowych lub nasennych, a także ośrodkowych środków zwiotczających mięśnie, narkotycznych leków przeciwbólowych, etanolu.
6. Stosowany jednocześnie z lekami przeciwnadciśnieniowymi może nasilić działanie przeciwnadciśnieniowe. Podczas jednoczesnego stosowania klozapiny może wystąpić nasilona depresja oddechowa.

Catad_pgroup Leki przeciwlękowe (środki uspokajające)

Tabletki Fenazepam - instrukcja użytkowania

Numer rejestracyjny:

РN003672/01

Nazwa handlowa:

Fenazepam®

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa lub nazwa rodzajowa:

bromodihydrochlorofenylobenzodiazepinę

Postać dawkowania:

pigułki

Mieszanina:

1 tabletka zawiera:
substancja aktywna: Bromod(fenazepam) -0,5 mg lub 1 mg lub 2,5 mg;
Substancje pomocnicze: laktoza jednowodna – 81,5 mg lub 122,0 mg lub 161,5 mg, skrobia ziemniaczana – 15,0 mg lub 22,5 mg lub 30,0 mg, kroskarmeloza sodowa (prymeloza) – 2,0 mg lub 3,0 mg lub 4,0 mg, stearynian wapnia – 1,0 mg lub 1,5 mg lub 2,0 mg .

Opis:

Białe, płasko-cylindryczne tabletki ze skosem (dla dawek 0,5 mg i 2,5 mg), ze skosem i nacięciem (dla dawki 1 mg).

Grupa farmakoterapeutyczna:

przeciwlękowe (środek uspokajający).

Kod ATX:

Właściwości farmakologiczne

Lek przeciwlękowy (uspokajający) z serii benzodiazepin. Ma działanie przeciwlękowe, uspokajająco-nasenne, przeciwdrgawkowe i ośrodkowe zwiotczające mięśnie.

Farmakodynamika
Nasila hamujące działanie kwasu gamma-aminomasłowego (GABA) na przekazywanie impulsów nerwowych. Stymuluje receptory benzodiazepinowe zlokalizowane w allosterycznym centrum postsynaptycznych receptorów GABA wstępującego aktywującego tworzenia siatkowego pnia mózgu i neuronów pośrednich rogów bocznych rdzenia kręgowego; zmniejsza pobudliwość podkorowych struktur mózgu (układ limbiczny, wzgórze, podwzgórze), hamuje polisynaptyczne odruchy rdzeniowe.

Działanie przeciwlękowe wynika z oddziaływania na kompleks ciała migdałowatego układu limbicznego i objawia się zmniejszeniem stresu emocjonalnego, złagodzeniem lęku, lęku i niepokoju.

Działanie uspokajające wynika z wpływu na tworzenie siatkowe pnia mózgu i nieswoistych jąder wzgórza i objawia się zmniejszeniem objawów pochodzenia neurotycznego (lęk, strach).

Objawy produktywne pochodzenia psychotycznego (ostre urojenia, omamy, zaburzenia afektywne) praktycznie nie ulegają zmianie, rzadko obserwuje się spadek napięcia afektywnego i zaburzenia urojeniowe.

Efekt hipnotyczny związany jest z hamowaniem komórek tworzenia siatkowatego pnia mózgu. Redukuje wpływ bodźców emocjonalnych, wegetatywnych i motorycznych zakłócających mechanizm zasypiania.

Działanie przeciwdrgawkowe realizowane jest poprzez wzmocnienie hamowania presynaptycznego, tłumi rozprzestrzenianie się impulsu konwulsyjnego, ale nie łagodzi wzbudzonego stanu skupienia. Ośrodkowe działanie zwiotczające mięśnie wynika z hamowania polisynaptycznych aferentnych szlaków hamujących w rdzeniu kręgowym (w mniejszym stopniu monosynaptycznych). Możliwe jest również bezpośrednie hamowanie nerwów ruchowych i funkcji mięśni.

Farmakokinetyka
Po podaniu doustnym dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego (GIT), czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia (TCmax) w osoczu krwi wynosi 1-2 h. Metabolizowany jest w wątrobie. Okres półtrwania (T1/2) wynosi 6-10-18 godzin. Jest wydalany głównie przez nerki w postaci metabolitów.

Wskazania do stosowania:

Lek stosuje się w leczeniu różnych stanów psychopatycznych, psychopatycznych i innych, którym towarzyszy lęk, strach, zwiększona drażliwość, napięcie, labilność emocjonalna. W przypadku psychoz reaktywnych, zespołów hipochondryczno-senestopatycznych (w tym opornych na działanie innych środków uspokajających), dysfunkcji autonomicznych i zaburzeń snu, w profilaktyce stanów lęku i stresu emocjonalnego.

Jako lek przeciwdrgawkowy - padaczka skroniowa i miokloniczna.

W praktyce neurologicznej Phenazepam ® stosuje się w leczeniu hiperkinezy i tików, sztywności mięśni i labilności układu autonomicznego.

Przeciwwskazania:

Śpiączka, wstrząs, miastenia, jaskra zamykającego się kąta (ostry atak lub predyspozycja), ostre zatrucie alkoholem (z osłabieniem funkcji życiowych), narkotyczne leki przeciwbólowe i nasenne, ciężka przewlekła obturacyjna choroba płuc (z możliwością pogłębienia się niewydolności oddechowej), ostra niewydolność oddechowa , ciężka depresja (mogą pojawić się tendencje samobójcze); ciąża (szczególnie I trymestr), laktacja, dzieciństwo i okres dojrzewania poniżej 18. roku życia (nie określono bezpieczeństwa i skuteczności stosowania), nadwrażliwość (w tym na inne benzodiazepiny).

Ostrożnie
Stosować ostrożnie w przypadku niewydolności wątroby i/lub nerek, ataksji mózgowej i rdzeniowej, uzależnienia od narkotyków w wywiadzie, skłonności do nadużywania leków psychoaktywnych, hiperkinezy, organicznych chorób mózgu, psychozy (możliwe reakcje paradoksalne), hipoproteinemii, bezdechu sennego (utwierdzonego lub podejrzane), pacjenci w podeszłym wieku.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

W czasie ciąży stosowanie jest możliwe wyłącznie ze względów zdrowotnych. Działa toksycznie na płód i zwiększa ryzyko wad wrodzonych, gdy jest stosowany w pierwszym trymestrze ciąży. Przyjmowany w dawkach terapeutycznych w późniejszym okresie ciąży może powodować depresję ośrodkowego układu nerwowego (OUN) u noworodka. Przewlekłe stosowanie w czasie ciąży może prowadzić do uzależnienia fizycznego i rozwoju zespołu odstawiennego u noworodka. Dzieci, szczególnie małe, są bardzo wrażliwe na działanie benzodiazepin hamujące ośrodkowy układ nerwowy.

Zastosowany bezpośrednio przed porodem lub w jego trakcie może powodować depresję oddechową u noworodka, zmniejszenie napięcia mięśniowego, niedociśnienie, hipotermię i osłabienie ssania („zespół wiotkiego dziecka”).

Sposób użycia i schemat dawkowania

Doustnie: przy zaburzeniach snu - 0,5 mg 20-30 minut przed snem. W leczeniu stanów nerwicowych, psychopatycznych, nerwicowych i psychopatycznych dawka początkowa wynosi 0,5–1 mg 2–3 razy dziennie. Po 2-4 dniach, biorąc pod uwagę skuteczność i tolerancję, dawkę można zwiększyć do 4-6 mg/dobę.

W przypadku silnego pobudzenia, strachu i niepokoju leczenie rozpoczyna się od dawki 3 mg/dobę, szybko zwiększając dawkę aż do uzyskania efektu terapeutycznego.

W leczeniu padaczki -2-10 mg/dzień.

W leczeniu odstawienia alkoholu – doustnie, 2-5 mg/dzień.

Średnia dzienna dawka wynosi 1,5-5 mg, podzielona na 2-3 dawki, zwykle 0,5-1 mg rano i po południu i do 2,5 mg wieczorem. W praktyce neurologicznej w przypadku chorób z hipertonicznością mięśni przepisuje się 2-3 mg 1-2 razy dziennie.

Maksymalna dawka dobowa wynosi 10 mg.

Aby uniknąć rozwoju uzależnienia od leku w trakcie leczenia, czas stosowania fenazepamu wynosi 2 tygodnie (w niektórych przypadkach czas trwania leczenia można wydłużyć do 2 miesięcy). Po odstawieniu fenazepamu dawkę zmniejsza się stopniowo.

Skutki uboczne

Z ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: na początku leczenia (szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku) - senność, zmęczenie, zawroty głowy, zmniejszona zdolność koncentracji, ataksja, dezorientacja, niepewny chód, spowolnienie reakcji psychicznych i motorycznych, splątanie; rzadko - ból głowy, euforia, depresja, drżenie, utrata pamięci, zaburzenia koordynacji ruchów (szczególnie przy dużych dawkach), obniżony nastrój, dystoniczne reakcje pozapiramidowe (niekontrolowane ruchy, w tym miednica), astenia, osłabienie mięśni, dyzartria, napady padaczkowe (w pacjenci z padaczką); niezwykle rzadko - reakcje paradoksalne (agresywne wybuchy, pobudzenie psychoruchowe, strach, tendencje samobójcze, skurcze mięśni, omamy, pobudzenie, drażliwość, lęk, bezsenność).

Z narządów krwiotwórczych: leukopenia, neutropenia, agranulocytoza (dreszcze, gorączka, ból gardła, nadmierne zmęczenie lub osłabienie), niedokrwistość, małopłytkowość.

Z układu pokarmowego: suchość w ustach lub ślinienie się, zgaga, nudności, wymioty, zmniejszony apetyt, zaparcia lub biegunka; zaburzenia czynności wątroby, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy zasadowej, żółtaczka.

Z układu moczowo-płciowego: nietrzymanie moczu, zatrzymanie moczu, zaburzenia czynności nerek, zmniejszone lub zwiększone libido, bolesne miesiączkowanie.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, swędzenie.

Inni: uzależnienie, uzależnienie od narkotyków; obniżone ciśnienie krwi (BP); rzadko - zaburzenia widzenia (podwójne widzenie), utrata masy ciała, tachykardia.

W przypadku znacznego zmniejszenia dawki lub zaprzestania przyjmowania leku pojawia się zespół odstawienny (drażliwość, nerwowość, zaburzenia snu, dysforia, skurcze mięśni gładkich narządów wewnętrznych i mięśni szkieletowych, depersonalizacja, wzmożona potliwość, depresja, nudności, wymioty, drżenie, zaburzenia percepcji). , w tym nadwrażliwość słuchowa, parestezje, światłowstręt, tachykardia, drgawki, rzadko ostra psychoza).

Przedawkować

Objawy: ciężka depresja świadomości, czynność serca i układu oddechowego, silna senność, długotrwałe splątanie, osłabienie odruchów, długotrwała dyzartria, oczopląs, drżenie, bradykardia, duszność lub trudności w oddychaniu, obniżone ciśnienie krwi, śpiączka.

Leczenie: płukanie żołądka, przyjmowanie węgla aktywnego, hemodializa jest nieskuteczna, monitorowanie funkcji życiowych organizmu, utrzymywanie czynności oddechowej i sercowo-naczyniowej, leczenie objawowe. Specyficzny antagonista fpumazenil (w warunkach szpitalnych) (0,2 mg dożylnie, jeśli to konieczne, do 1 mg w 5% roztworze glukozy lub 0,9% roztworze chlorku sodu).

Interakcja z innymi lekami

Stosowany jednocześnie fenazepam zmniejsza skuteczność lewodopy u pacjentów z parkinsonizmem.

Fenazepam może zwiększać toksyczność zydowudyny.

Występuje wzajemne wzmocnienie efektu przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwpsychotycznych, przeciwpadaczkowych lub nasennych, a także ośrodkowych środków zwiotczających mięśnie, narkotycznych leków przeciwbólowych, etanolu.

Inhibitory utleniania mikrosomów zwiększają ryzyko wystąpienia działań toksycznych. Induktory mikrosomalnych enzymów wątrobowych zmniejszają skuteczność.

Zwiększa stężenie imipraminy w surowicy krwi.

Stosowany jednocześnie z lekami przeciwnadciśnieniowymi może nasilić działanie przeciwnadciśnieniowe. Podczas jednoczesnego stosowania klozapiny może wystąpić nasilona depresja oddechowa.

Specjalne instrukcje

W przypadku niewydolności nerek i/lub wątroby oraz długotrwałego leczenia konieczna jest kontrola obrazu krwi obwodowej i aktywności enzymów wątrobowych.

Pacjenci, którzy nie przyjmowali wcześniej leków psychoaktywnych, wykazują odpowiedź terapeutyczną na stosowanie fenazepamu w niższych dawkach w porównaniu z pacjentami przyjmującymi leki przeciwdepresyjne, leki przeciwlękowe lub alkoholizm.

Podobnie jak inne benzodiazepiny, przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach (ponad 4 mg/dzień) może powodować uzależnienie od narkotyków. W przypadku nagłego przerwania stosowania leku mogą wystąpić objawy odstawienia (w tym depresja, drażliwość, bezsenność, wzmożona potliwość), zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu (ponad 8-12 tygodni). Jeśli u pacjenta wystąpią nietypowe reakcje, takie jak zwiększona agresywność, ostre stany pobudzenia, uczucie strachu, myśli samobójcze, omamy, wzmożone skurcze mięśni, trudności z zasypianiem, płytki sen, należy przerwać leczenie.

Podczas leczenia pacjentom surowo zabrania się spożywania etanolu.

Nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania leku u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
W okresie leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Formularz wydania:

Tabletki 0,5 mg, 1 mg i 2,5 mg.

10 lub 25 tabletek w blistrze wykonanym z folii polichlorku winylu i drukowanej lakierowanej folii aluminiowej.

50 tabletek w polimerowych słoikach z wieczkiem zabezpieczającym przed manipulacją.

Każdy słoiczek, 5 blistrów po 10 tabletek lub 2 blistry po 25 tabletek wraz z instrukcją użycia, umieszczone są w opakowaniu kartonowym.

Warunki przechowywania

W miejscu chronionym przed światłem, w temperaturze nie przekraczającej 25°C.
Trzymać z dala od dzieci.

Najlepiej spożyć przed datą

3 lata. Nie stosować po upływie terminu ważności.

Warunki wydawania z aptek:

Na receptę.

Producent przyjmuje reklamacje od Kupujących:

OJSC „Vapenta Pharmaceuticals” 141101, Rosja, obwód moskiewski, Szczelkowo, ul. Fabricnaya, 2.