Przyczyny upośledzonego drenażu limfatycznego w nogach. Zastój limfy w nogach: leczenie, zapobieganie i objawy. Dlaczego przepływ limfy jest zakłócony?

Treść

Problemy z butami, dyskomfort psychiczny to sygnały alarmowe rozwijającej się patologii. Tkanka zatrzymuje płyn, skóra staje się szorstka, choroba postępuje i tylko w odpowiednim czasie prawidłowe leczenie. Terapia środki ludowe udowodniła swoją skuteczność, pomagając uporać się z nawet silnymi obrzękami czy poprawić stan naczyń krwionośnych. Najważniejsze jest, aby wiedzieć dokładnie, czego użyć i w jakiej ilości.

Co to jest limfostaza kończyn dolnych

Przed wyborem właściwej metody leczenia należy poznać charakterystykę samej choroby. Limfostaza kończyn dolnych – stan patologiczny, który charakteryzuje się naruszeniem odpływu limfy, jej zatrzymaniem w tkankach, co prowadzi do pojawienia się obrzęku. W układzie limfatycznym dochodzi do zaburzenia równowagi, gromadzenie się płynu prowadzi do pęknięcia naczyń krwionośnych, ponieważ żyły nie wytrzymują takiego ciśnienia. Rezultatem rozwoju limfostazy kończyn dolnych jest pojawienie się pęknięć, róż i owrzodzeń na skórze.

Objawy

W medycynie patologiczne zatrzymanie limfy w tkankach nazywa się „limfostazą”, co jest odmianą popularnego brzmienia choroby – stopa słonia. Choroba nie postępuje natychmiast, ale stopniowo, dając znać o sobie łagodnym i szybko ustępującym obrzękiem. Jeśli we wczesnych stadiach zauważysz oznaki limfostazy kończyn dolnych, możesz sobie poradzić z krótkim leczeniem w domu, stosując środki ludowe lub metody konserwatywne. Dlatego ważne jest, aby z czasem zauważyć następujące objawy limfostazy kończyn dolnych:

pojawienie się obrzęku wieczorem, który znika po nocnym śnie;
nogi stają się pełniejsze po długotrwałym staniu, bezruchu czy aktywności fizycznej;
bolesne odczucia podczas naciskania;
napięcie, pogrubienie skóry;
drgawki.

Czy można wyleczyć limfostazę kończyn dolnych?

Nie ma cudownego leku, który pozwoliłby raz na zawsze pozbyć się choroby. Jednak zastój limfy w nogach jest uleczalny, a efekt będzie zauważalny, jeśli terapia zostanie rozpoczęta jak najwcześniej. Ważne jest, aby zapobiegać występowaniu poważnych powikłań, dlatego każdy przebieg leczenia limfostazy kończyn dolnych powinien mieć na celu zatrzymanie postępu patologii i normalizację procesów metabolicznych. Czas trwania, środki, sukces będą zależeć od stadium choroby, podczas gdy nie ma przeciwwskazań do leczenia limfostazy w domu.

Leczenie limfostazy kończyn dolnych w domu

Wykonywanie jakichkolwiek zabiegów, przyjmowanie leków, czy też medycyny tradycyjnej powinno odbywać się wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Konieczne jest indywidualne badanie pacjenta, aby wybrać właściwą taktykę leczenia, ponieważ przyczyny patologii, a także postacie choroby, w której zaburzony jest drenaż limfatyczny, mogą być różne. Jeśli diagnoza okaże się błędna lub nie zostanie ustalone źródło choroby, nie będzie można liczyć na wyzdrowienie.

Przed leczeniem limfostazy kończyn dolnych specjalista musi określić rodzaj choroby:

Wrodzona limfostaza (pierwotna) jest zmianą patologiczną, której pojawienie się jest spowodowane dziedziczeniem genetycznym. Obrzęk tkanek miękkich pojawia się w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania, między innymi z powodu braku niektórych naczyń, zmniejszenia średnicy dróg odprowadzających limfę i innych anomalii układu limfatycznego.
Limfostaza wtórna (nabyta) to schorzenie, które pojawia się w wyniku urazu, stanu zapalnego lub infekcji.

Przybliżony schemat leczenia limfostazy kończyn dolnych:

Co pozostaje do zrobienia?	Metody realizacji
1. Badanie.	MRI (rezonans magnetyczny); USG serca, Jama brzuszna, narządy miednicy; Limfografia ( Badanie rentgenowskie); Skanowanie dwustronne naczyń krwionośnych; Limfoscyntygrafia (diagnostyka radioizotopowa); Chemia krwi; Ogólna analiza moczu.
2. Terapia lekowa.	Lekarz może przepisać następujące leki: Flebotropowy (Troxevasin, Detralex); Enzym (Fhlogenzym, Wobenzym); Antybiotyki (przepisywane na troficzne choroby skóry, na przykład różę, egzemę); leki moczopędne; Immunomodulatory; Leki homeopatyczne; Witaminy.
3.Procedury fizjoterapeutyczne.	Magnetoterapia; Laseroterapia; Stymulacja elektryczna; Terapia amplipulsami.
4. Leczenie kompresyjne.	Kinezyterapia (masaż drenaż limfatyczny); Bandażowanie bandażem elastycznym; Fizjoterapia.
5. Żywienie medyczne.	Specjalna dieta, której celem jest ograniczenie spożycia ostrych potraw, soli oraz dostosowanie spożycia wody, owoców i warzyw.
6. Hirudoterapia.	Leczenie pijawkami.
7. Tradycyjne metody leczenia. (skuteczny tylko w początkowej fazie limfostazy kończyn dolnych)	Okłady (stosowanie liści kapusty, mieszanki smoły brzozowej z pieczoną cebulą); Napary; Wywary ziołowe; Świeżo wyciskany sok (buraki, babka, mniszek lekarski).

Lek

Terapia lekowa obejmuje szeroką gamę leków, które można stosować zgodnie z zaleceniami flebologa. Działanie niektórych będzie miało na celu normalizację przepływu limfy i krwi, inne zaś będą miały na celu zwiększenie elastyczności ściany naczyń i zmniejszenie ich przepuszczalności. We wczesnych stadiach limfostazy kończyn dolnych swoją skuteczność udowodniły witaminy C i P, a preparaty na bazie kasztanowca i korzenia lukrecji pomagają zmniejszyć obrzęk.

Masaż

Kinezyterapia jest skuteczną metodą leczenia limfostazy kończyn dolnych. Wydajny procedura odnowy biologicznej może być wykonany ręcznie przez masażystę; alternatywą jest metoda sprzętowa. Celem masażu drenażu limfatycznego jest przywrócenie przepływu limfy, usunięcie nadmiaru płynu z obrzękniętych tkanek i wzmocnienie układu naczyń włosowatych. W domu, przy limfostazie kończyn dolnych, zaleca się wykonanie samodzielnego masażu z wstępną kąpielą solną i nałożeniem specjalnego kremu na opuchnięte miejsce.

Hirudoterapia

Limfostaza kończyn dolnych jest rzadkim przypadkiem, gdy stosowanie pijawek pomaga szybko uporać się z patologią układu limfatycznego. Substancja (hirudyna), która jest wydzielana przez mieszkańców zbiorników słodkowodnych, pomaga poprawić stan naczyń krwionośnych. W celach terapeutycznych należy zastosować nie więcej niż 5 pijawek, aby uzyskać zauważalny efekt, zabieg należy wykonywać dwa razy w tygodniu przez miesiąc. Za pomocą hirudoterapii skutecznie leczy się także żylaki i nie ma ryzyka infekcji.

Dieta

Jak leczyć limfostazę kończyn dolnych w domu? Jedzenie powinno przyczyniać się do szybkiego powrotu do zdrowia, dlatego należy dokonać przeglądu diety. Białka zwierzęce i roślinne, ryby, nabiał, zboża, gulasz warzywny, oliwa z oliwek – na tym warto się skupić tworząc menu. Pacjenci z limfostazą muszą codziennie pić czystą wodę, ograniczając jednocześnie spożycie pikantnych potraw, proste węglowodany, sól. Zaleca się także dodanie do diety zielonej herbaty, owoców cytrusowych, jagód, owoców i całkowite unikanie alkoholu.

Środki ludowe

Ten rodzaj terapii można stosować w domu jako terapię dodatkową. Bardzo pomagają wywary, napary, okłady przepisy ludowe w początkowej fazie limfostazy kończyn dolnych lub przy obrzękach w czasie ciąży. Niektóre produkty zaleca się stosować na noc i pozostawić do rana, inne natomiast zaleca się stosować w trakcie kuracji. Aby przygotować leki na limfostazę do leczenia w domu, możesz wziąć produkty pszczelarskie, kolejną kategorię przydatnych składników - przyprawy, zioła, owoce roślinne.

Kompresuje

Aby leczyć limfostazę kończyn dolnych w domu za pomocą tej procedury, mieszaninę należy przygotować wcześniej. W celu zabezpieczenia kompresu zaleca się założenie bandaża elastycznego lub bandaża z gazy i ułożenie nóg w górze. Bandaż ze środkiem rozdzielającym lub rozpraszającym do leczenia limfostazy nóg wykonuje się przy użyciu następujących produktów:

liść kapusty;
ocet;
glina;
pieczona cebula;
Smoła brzozowa.

Napary do podawania doustnego

Wystąpienie nieprzyjemnych objawów limfostazy kończyn dolnych wymaga zastosowania Skuteczne środki. W celu uregulowania gospodarki wodno-solnej w organizmie warto stosować świeże napary, po konsultacji z lekarzem. Środki ludowe przygotowuje się z liści babki lancetowatej, mieszanki posiekanego czosnku (250 g) i miodu (350 g). Czas infuzji w przypadku domowych środków waha się od kilku godzin do tygodnia, a czas trwania leczenia limfostazy zależy od stanu pacjenta.

Odwary

Ziołolecznictwo pomaga zwalczać limfostazę kończyn dolnych. Odwary przygotowane w domu pomagają poprawić funkcjonowanie wielu układów wewnętrznych, przywrócić przepływ limfy, przepływ krwi, dzięki czemu choroba ustąpi i przestanie powodować dyskomfort. Przepis na przygotowanie wywarów leczniczych jest prosty: wziąć składniki, wymieszać, zalać wrzącą wodą, szczelnie zamknąć pojemnik i pozostawić na 40-50 minut. Następnie płyn należy przefiltrować i przyjmować dwa do trzech razy dziennie przed posiłkami. Zalecana jednorazowa objętość to 100 ml (lub pół szklanki).

Zapobieganie

Zastój w tkankach, zakłócenie odpływu płynu limfatycznego spowoduje pojawienie się innych poważna choroba i ograniczać ruch. Jak zapobiegać rozwojowi patologii? Jeśli zdiagnozowano już limfostazę kończyn dolnych, leczenie w domu pomoże szybko sobie z tym poradzić. Systemu wpływu czynników ryzyka nie należy lekceważyć u pacjentów z predyspozycją genetyczną lub w remisji. Aby zapobiec limfostazie kończyn dolnych, zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

nosić bielizna kompresyjna;
pić co najmniej dwa litry czystej wody dziennie;
codziennie chodzić na półgodzinne spacery i jeździć na rowerze;
regularnie odwiedzaj basen;
zrezygnuj z niewygodnych butów;
pielęgnacja skóry stóp: obcinanie paznokci, usuwanie martwego naskórka, leczenie ran, leczenie ukąszeń owadów środkami antyseptycznymi lub kwasem borowym - wszystko należy zrobić w odpowiednim czasie.

Wideo: Leczenie limfostazy nóg w domu

Uwaga! Informacje przedstawione w artykule mają charakter wyłącznie informacyjny. Materiały zawarte w artykule nie zachęcają do samodzielnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może postawić diagnozę i na jej podstawie zalecić leczenie Cechy indywidulane konkretnego pacjenta.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my wszystko naprawimy!

Dość duża liczba osób ma obrzęk stóp. Kiedy wieczorem obserwuje się obrzęk stopy lub podudzia z napiętymi żyłami, a rano obrzęk znika, to niewiele w tym dobrego: są to odległe zwiastuny żylaków lub zakrzepowego zapalenia żył... Ale jeśli obrzęk się stanie bardziej zauważalne każdego dnia i nie ustępuje rano, wówczas prawdopodobna jest równie niepokojąca diagnoza - limfostaza kończyn dolnych.

Lekarze nazywają limfostazę patologią układu limfatycznego, która wyraża się w całkowitym ustaniu krążenia limfy (przepływu limfy). Oznacza to, że limfa przestaje pełnić swoje funkcje i stale drenaż tkanek ciała. A obrzęk jest kliniczną manifestacją tego patologicznego procesu. W tym przypadku najbardziej cierpią nogi, a u kobiet pięć razy częściej niż u mężczyzn.

Limfostaza kończyn dolnych (obrzęk limfatyczny, obrzęk limfatyczny) jest chorobą przewlekłą, objawiającą się obrzękiem tylko jednej lub obu nóg. Choroba nie ustępuje sama, ale postępuje w nieodwracalną postać, w której tworzenie się tkanki włóknistej prowadzi do zgrubienia nóg - słoniowatości (słoniowatość).

Przyczyny limfostazy kończyn dolnych

Wśród czynników przyczyniających się do rozwoju limfostazy nóg eksperci nazywają chorobę nerek, układu sercowo-naczyniowego, patologiczne niska zawartość totalna proteina we krwi (hipoproteinemia), żylaki, uszkodzenia naczynia limfatyczne z ich zablokowaniem lub uciskiem (na przykład nowotwory lub nacieki zapalne).

Przyczyną limfostazy kończyn dolnych może być przewlekłe uszkodzenie naczyń limfatycznych przez paciorkowce i inne mikroorganizmy na tle osłabionej odporności. Ponadto przyczyną limfostazy mogą być wrodzone wady układu limfatycznego.

W przypadku wrodzonej anomalii limfostaza nazywana jest pierwotną, a choroba zaczyna być odczuwalna w dzieciństwie, pogarszając się wraz z wiekiem. Nabyta limfostaza kończyn dolnych jest definiowana jako wtórna i pojawia się z reguły tylko na jednej nodze – na skutek urazu, zapalenia, nowotworów węzłów chłonnych lub naczyń limfatycznych, wcześniejszej radioterapii lub leczenia chirurgicznego naczyń kończyny. Limfostazę kończyn dolnych w czasie ciąży najczęściej obserwuje się, gdy upośledzone jest krążenie limfy przyszła mama mają charakter wrodzony i jest to pierwotny obrzęk limfatyczny.

Należy zaznaczyć, że zaburzeniu odpływu płynu limfatycznego w przebiegu limfostazy towarzyszą nie tylko obrzęki. Zastój limfy utrudnia usuwanie odpadów z komórek tkanek, a to z kolei zwiększa poziom kwasowości skóry, powodując nieprzyjemne uczucie swędzenia. W rezultacie skóra staje się grubsza i gęstsza, funkcję ochronną zmniejsza się, a drobnoustroje z górnej warstwy skóry mogą łatwo przedostać się do tkanki podskórnej, powodując różne stany zapalne.

Objawy limfostazy kończyn dolnych

Przebieg limfostazy kończyn dolnych składa się z trzech etapów: obrzęku odwracalnego (obrzęk limfatyczny), obrzęku nieodwracalnego (fibredema) i słoniowacizny.

Typową lokalizacją obrzęku w pierwszym stadium choroby jest okolica stawu skokowego, podstawy palców i warstwa mięśniowa pomiędzy kościami śródstopia z tyłu stopy. Obrzęk jest łatwo wyczuwalny, praktycznie bezbolesny, skóra w okolicy obrzęku jest blada i często tworzy fałd. W zimnych porach roku, po kilku godzinach odpoczynku, obrzęk może prawie zniknąć lub znacznie się zmniejszyć.

Głównym objawem obrzęku limfatycznego kończyn dolnych w drugiej fazie (nieodwracalny obrzęk) jest rozprzestrzenianie się w górę nogi trwały obrzęk, który nie ustępuje nawet po długim odpoczynku. Co więcej, zmienia się także charakter obrzęku: staje się on gęstszy (ślady ucisku utrzymują się przez długi czas), a złożenie skóry w fałd jest po prostu niemożliwe. Pacjenci z przewlekłą limfostazą kończyn dolnych skarżą się na ból i uczucie ciężkości w dotkniętej chorobą nodze. Noga zaczyna się deformować i pacjentowi trudno jest ją zgiąć podczas chodzenia. A jeśli pozostaniesz na nogach przez dłuższy czas, możesz doświadczyć skurczów.

Etap ten trwa długo i w miarę postępu choroby skóra chorej kończyny ciemnieje (czasami z niebieskawym odcieniem), skóra staje się napięta i powoduje ból, a warstwa rogowa naskórka pogrubia się i staje się szorstka. (hiperkeratoza).

Objawy słoniowacizny - trzeci etap limfostazy kończyn dolnych - proliferacja tkanka łączna w skórze Tkanka podskórna i między mięśniami nogi i zwiększenie objętości nogi tak bardzo, że przypomina ona kończynę słonia. Jednocześnie nawet kości stają się grubsze, a na skórze mogą pojawić się owrzodzenia i stany zapalne.

Diagnostyka limfostazy kończyn dolnych

Rozpoznanie limfostazy kończyn dolnych rozpoczyna się jak zwykle od wywiadu i badania chorej nogi. Dostawa jest również przypisana analiza biochemiczna badania krwi i moczu. Aby wykluczyć możliwą przewlekłą niewydolność żylną lub zakrzepicę naczynia krwionośne kończyn, wykonywane jest dwustronne skanowanie żył. Do ustalenia dokładny rozmiar i strukturę zmiany, lekarz przepisuje USG tkanek miękkich i naczyń krwionośnych nóg. Jak również USG narządów jamy brzusznej i miednicy - w celu zidentyfikowania prowokujących lub współistniejących patologii.

W celu dokładniejszego zbadania stanu układu limfatycznego pacjenta, a także potwierdzenia ostatecznego rozpoznania, można zastosować limfografię lub limfoscyntygrafię, które dają jasny obraz naczyń limfatycznych kończyn i stopień ich udrożnienia. drożność.

Leczenie limfostazy kończyn dolnych

Gdzie leczy się limfostazę kończyn dolnych? W specjalistycznych klinikach lub oddziałach klinik o szerokim profilu, gdzie pracują limfolodzy lub flebolodzy. W leczeniu tej choroby występy amatorskie są obarczone niepełnosprawnością. W końcu pojawienie się uporczywego obrzęku nóg może być objawem wielu innych chorób, dlatego pierwszym priorytetem jest postawienie prawidłowej diagnozy. I mogą to zrobić tylko specjaliści.

Leczenie limfostazy kończyn dolnych nie jest sprawą łatwą, a lekarze walczą z tą chorobą jednocześnie w dwóch kierunkach – fizycznym i leczniczym. Zatem kompleksowe leczenie limfostazy kończyn dolnych obejmuje przede wszystkim próbę mechanicznego oczyszczenia układu limfatycznego z nadmiaru limfy.

Masaż jest również przepisywany w przypadku limfostazy kończyn dolnych. To nie jest zwykły masaż, ale specjalny masaż drenażu limfatycznego (manualny drenaż limfatyczny), który aktywuje obkurczenie naczyń limfatycznych i tym samym wspomaga przepływ limfy. Dzięki temu obrzęk nóg ulega znacznemu zmniejszeniu, a objętość dotkniętej nogi podczas pierwszych dwóch etapów limfostazy kończyn dolnych (obrzęk limfatyczny i obrzęk włóknisty) można zmniejszyć o 10-15 cm.

Dodatkowo stosuje się masaż sprzętowy – pneumokompresję. Jednocześnie warunkiem osiągnięcia pozytywnych wyników fizjoterapeutycznych metod leczenia limfostazy kończyn dolnych jest zastosowanie specjalnego bandażowania - bandażowania. W tym celu lekarz prowadzący dobiera bandaż elastyczny o odpowiedniej gęstości lub medyczne wyroby pończosznicze uciskowe w postaci specjalnych pończoch i podkolanówek.

Leczenie farmakologiczne limfostazy kończyn dolnych

Głównym zadaniem leczenia limfostazy kończyn dolnych jest maksymalne przywrócenie odpływu limfy z tkanek chorej nogi. W tym celu stosuje się tzw. leki flebotoniczne, których działanie farmakologiczne ma na celu poprawę drenażu limfatycznego i mikrokrążenia w tkankach.

Najpopularniejszym z nich (również w europejskiej praktyce lekarskiej) jest bioflawonoid detralex (diosmina, phlebodia, vasoket). Lek Detralex stosuje się w leczeniu objawów niewydolności żylno-limfatycznej: jedna tabletka dwa razy dziennie (z posiłkami). Przebieg leczenia wynosi od dwóch do sześciu miesięcy. Lek praktycznie nie ma skutki uboczne, z wyjątkiem biegunki i niestrawności z indywidualną nietolerancją. Dopuszczalne jest stosowanie w okresie ciąży i karmienia piersią.

Takie leki na limfostazę kończyn dolnych, jak trokserutyna, troksevazyna, paroven, venoruton, są skuteczne w leczeniu obrzęków w pierwszym i drugim stadium choroby.

Zwiększają napięcie żył i poprawiają ich funkcję drenażu limfatycznego. Żel Troxerutin nakłada się rano i wieczorem na skórę opuchniętej okolicy nogi, delikatnie masując aż do całkowitego wchłonięcia (lek aplikuje się wyłącznie na nieuszkodzoną skórę). Troxevasin przyjmuje się 1 kapsułkę 3 razy dziennie.

Homeopatyczny lek limfomasot pobudza metabolizm, poprawia drenaż limfatyczny i wzmaga usuwanie toksyn z tkanek. Forma uwalniania: tabletki do podawania doustnego lub podjęzykowego, a także krople. Dawka dla dorosłych - 10 kropli 2-3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem. Lymphomyosot N w ampułkach po 1,1 ml jest przeznaczony do wstrzykiwań: dorosłym przepisuje się jedną ampułkę do trzech razy w tygodniu, w przypadku ostrej choroby - codziennie. Lek ten jest przeciwwskazany w przypadku chorób tarczycy.

Saponina glikozydowa z owoców kasztanowca jest podstawą escyny, leku wenotonicznego i przeciwwysiękowego (inne nazwy handlowe– escyna, venoplant, escusan, venastat, venitan, żel Theiss Venen). Leki mają różne formy uwalniania. Tak więc przyjmuje się venastat w postaci tabletek - 40 mg 3 razy dziennie po posiłkach, popijając dużą ilością wody. Żel Venastat nakłada się na skórę dotkniętych obszarów kończyn kilka razy dziennie. Przeciwwskazania: nadwrażliwość, niewydolność nerek, wczesna ciąża, laktacja, zaburzenia czynności nerek.

Do skutków ubocznych leku zalicza się: uczucie gorąca, nudności, wysypka na skórze, pokrzywka, obrzęk tkanki podskórnej.

W farmakologicznym leczeniu limfostazy kończyn dolnych stosuje się leki ogólnoustrojowej terapii enzymatycznej (Wobenzym, flogenzym), które działają przeciwzapalnie, obkurczająco, fibrynolitycznie i podnoszą odporność. Dawka Wobenzymu wynosi 5 tabletek trzy razy dziennie 40 minut przed posiłkiem (popijając szklanką wody). Flogenzym przyjmuje się 3 razy dziennie po 2 tabletki na pół godziny przed posiłkiem, popijając także dużą ilością wody.

Specjaliści ostrożnie stosują leki moczopędne (moczopędne) w leczeniu limfostazy kończyn dolnych, ponieważ płyn gromadzący się w tkankach (przesięk) podczas obrzęku limfatycznego charakteryzuje się możliwością szybkiego uzyskania utraconej objętości. Dlatego leki moczopędne (na przykład furasemid) nie zawsze są przepisywane na obrzęk limfatyczny.

W przypadku stanów zapalnych tkanki podskórnej (róży) lub naczyń limfatycznych (zapalenia naczyń limfatycznych) towarzyszących limfostazie kończyn dolnych stosuje się zastrzyki leków przeciwbakteryjnych z grupy penicylin, oksytetracyklin i sulfonamidów.

Jeśli kompleksowe leczenie limfostazy kończyn dolnych nie daje pożądanego efektu, a na dotkniętej nodze pojawiają się worki chłonne i zwłóknienie, wówczas chirurdzy zabierają się do pracy. Podczas operacji tworzone są drogi omijające dla odpływu limfy (zespolenia limfo-żylne), co pozwala znacznie poprawić stan pacjentów z przewlekłą limfostazą kończyn dolnych.

Leczenie limfostazy kończyn dolnych środkami ludowymi

Sprawdzony i bardzo skuteczny środek ludowy do leczenia limfostazy kończyn dolnych - okłady z wątroby cebule i smołę brzozową. Aby to zrobić, należy upiec cebulę w łusce w piekarniku, obrać ją i wymieszać z łyżką smoły brzozowej (można ją kupić w aptece). Masę nakłada się na bawełnianą szmatkę i przykłada (umocowuje bandażem) na bolące miejsce na noc. Przebieg takich procedur trwa dwa miesiące.

W medycynie ludowej istnieje przepis na napar leczniczy, do przygotowania którego należy wziąć 350 g miodu i 250 g posiekanego czosnku. Mieszankę podaje się w infuzji przez tydzień, a następnie przyjmuje przez dwa miesiące, łyżkę stołową trzy razy dziennie - godzinę przed posiłkiem.

Polecany jest wywar z liści babki lancetowatej (1 część), liści mniszka lekarskiego (1 część) i kwiatów nieśmiertelnika (2 części). Mieszankę roślin leczniczych wlewa się do 0,5 litra wrzącej wody, pozostawia na 5-6 godzin i pobiera 100 ml 4 razy dziennie przed posiłkami przez miesiąc.

Przydatne jest picie tego napoju dwa razy dziennie: dodaj łyżkę stołową naturalnego ocet jabłkowy i łyżeczkę miodu pszczelego.

Leczenie limfostazy kończyn dolnych pijawkami

W leczeniu limfostazy kończyn dolnych głównym zadaniem jest, poprzez zintegrowane zastosowanie wszystkich metod (fizjoterapia, bandażowanie, leki), uwolnienie układu limfatycznego nóg od nadmiaru płynu limfatycznego i przywrócenie krążenia limfy w dotkniętych chorobą kończynach dolnych.

Długotrwałe stosowanie leków przeciwzapalnych, moczopędnych, a także leków mających na celu zwiększenie napięcia żył i poprawę właściwości reologicznych krwi (czyli zmniejszenie lepkości krwi) niestety nie zawsze prowadzi do pożądanego efektu. wynik.

Eksperci zauważają, że w kompleksowe leczenie przy limfostazie kończyn dolnych, w tym w jej wyjątkowo ciężkiej postaci - słoniowacie, wskazane jest stosowanie hirudoterapii: za pomocą pijawek leczniczych można znacznie poprawić funkcję drenażu limfatycznego żył. Stosowanie pijawek zwiększa ogólny efekt terapeutyczny leczenia, ponieważ zmniejsza się obrzęk i napięcie kończyn dolnych. Wydłuża to okres remisji pacjentów i zwiększa ich poziom aktywności.

Pijawki umieszcza się – 3-5 sztuk 2 razy w tygodniu (przebieg kuracji 8-10 sesji) – na zbiorczych naczyniach limfatycznych (kolektorach limfatycznych) oraz w miejscach odpowiadających projekcji układ żylny nogi W wyniku leczniczego działania pijawek następuje pobudzenie bocznego (okrężnego) przepływu limfy, gdyż dodatkowe naczynia limfatyczne, które nie są głównymi drogami odpływu limfy, biorą udział w usuwaniu nadmiaru limfy z tkanek dotkniętych chorobą kończyn.

Jednak niektórzy specjaliści limfolodzy zauważają, że leczenie limfostazy kończyn dolnych pijawkami jest bezużyteczne, ponieważ pijawki nie są w stanie złagodzić obrzęku.

Terapia ruchowa w leczeniu limfostazy kończyn dolnych

O potrzebie i skuteczności specjalnego masażu rozmawialiśmy powyżej, a teraz o korzyściach płynących z terapii ruchowej w przypadku limfostazy kończyn dolnych. Przy takiej diagnozie nie da się obyć się bez fizjoterapii. Lekarze twierdzą, że najlepiej dla takich osób jest pływanie lub „nordic Walking” (z kijkami). Ale jest też gimnastyka dla limfostazy kończyn dolnych.

Poniższe ćwiczenia na limfostazę kończyn dolnych zaleca się wykonywać dwa razy dziennie przez 10-15 minut. Ćwiczenia te należy wykonywać wyłącznie z bandażem uciskowym (lub pończochy uciskowe).

Zacznijmy więc. Pierwszym i głównym ćwiczeniem jest „rower z jedną nogą”. Odbywa się to w pozycji leżącej, ze zdrową nogą całkowicie w spoczynku. Tutaj trzeba będzie pamiętać, jak jeździć na rowerze, a nie leniwie poruszać nie tylko stawem biodrowym, ale także stawem skokowym – tak jakbyś naciskał pedały – zginając i rozprostowując podeszwę stopy.

Poniższe ćwiczenie (i wszystkie inne) wykonujemy siedząc na podłodze (15-20 razy):

z wyprostowanymi nogami zegnij, wyprostuj i rozsuń palce u nóg;
z wyprostowanymi nogami obracaj stopami naprzemiennie w lewo i prawo, a następnie napisz stopami „ósemki”;
Nie odrywając stóp od podłogi, ugnij kolana, dociskając pięty do tylnej części ud, a następnie ponownie wyprostuj nogi;
Z uniesioną nogą wykonuj ruchy obrotowe naprzemiennie w lewo i prawo, a następnie opuść nogę do pozycji wyjściowej.

Jak widać, ćwiczenia są proste, najważniejsze jest codzienne wykonywanie gimnastyki na limfostazę kończyn dolnych.

Dieta na limfostazę kończyn dolnych

Odżywianie przy limfostazie kończyn dolnych ma ogromne znaczenie, ponieważ w zdecydowanej większości przypadków choroba ta dotyka osoby z nadmierną masą ciała.

Dieta przy limfostazie kończyn dolnych polega na ograniczonym spożyciu soli i płynów. Jak wiadomo, nadmiernie słone pokarmy przyczyniają się do gromadzenia się płynów w tkankach i utrudniają powrót do zdrowia.

Dietetycy zalecają spożywanie nie więcej niż 100 g białka pochodzenia roślinnego i zwierzęcego dziennie. Dalej - tłuszcze. Pacjenci z tą diagnozą powinni spożywać co najmniej 10 g tłuszczów zwierzęcych i 20 g oleju roślinnego dziennie.

Aby ograniczyć kalorie, należy ograniczyć spożycie węglowodanów, dlatego zrezygnujmy z pieczywa z mąki pszennej (bochenki, bułki itp.), cukru, makaronów, kaszy manny i kaszy ryżowej, nie mówiąc już o słodyczach, chałwie i lodach. Ale fermentowane produkty mleczne, a także kapusta, cukinia, dynia, marchew, buraki, jabłka i owoce cytrusowe są nie tylko dobre dla zdrowia, ale także bardzo smaczne.

Limfostaza (obrzęk limfatyczny, obrzęk limfatyczny) jest patologią (wrodzoną lub nabytą), charakteryzującą się utrzymującym się obrzękiem spowodowanym zaburzeniem odpływu limfy. Występuje na skutek upośledzenia krążenia limfy w obwodowym układzie limfatycznym i jego departamenty centralne, co spowalnia odpływ płynu przez naczynia limfatyczne. Choroba objawia się obrzękiem skóry, gromadzeniem się i zastojem płynu w jamie klatki piersiowej, otrzewnej oraz obrzękiem kończyn. W krytycznych przypadkach limfostaza może nawet wywołać obrzęk mózgu. Przyjrzyjmy się bliżej, dlaczego pojawia się limfostaza, leczenie środkami ludowymi i medycyną tradycyjną oraz zapobieganie chorobie.

Układ limfatyczny jest częścią układu krążenia organizmu, do którego głównych funkcji należy: usuwanie nadmiaru wody i produktów rozpadu z przestrzeni międzykomórkowej do krwioobiegu w celu późniejszego usunięcia z organizmu, pomaganie w przedostawaniu się białek do krwi oraz uczestniczenie w wchłanianiu lipidów. W układzie limfatycznym syntetyzowane są specyficzne komórki – limfocyty B, które biorą udział w funkcjonowaniu układ odpornościowy. Węzły chłonne można porównać do filtrów chroniących organizm przed toksynami i niebezpiecznymi mikroorganizmami.

Przyczyny limfostazy

Choroba może być dwojakiego rodzaju:

pierwotna limfostaza – wrodzone anomalie rozwoju układu limfatycznego (do 93% wszystkich przypadków spowodowane wrodzoną hipoplazją i aplazją naczyń limfatycznych), charakteryzujące się niewydolnością limfatyczną. Zmiany mogą wystąpić na jednej lub obu kończynach, najczęściej na nogach;
wtórna limfostaza – rozwija się jako powikłanie poważnych chorób bezpośrednio wpływających na układ limfatyczny, np. róży, niewydolność serca, przetoki tętniczo-żylne, patologie nerek, chłoniak, onkologia prostaty. Wtórne formy choroby są znacznie częstsze.

Objawy limfostazy

Główne skargi pacjentów z limfostazą obejmują:

obrzęk w dotkniętych obszarach ciała;
uczucie ciągłych wzdęć;
ból;
ogólna słabość, letarg, utrata wydajności;
ograniczona funkcjonalność stawów dotkniętych kończyn;
pogrubienie fałdu skórnego;
brak wzoru sieci żył odpiszczelowych.

Jeśli na pierwszym etapie W rozwoju patologii obrzęk pojawia się po przeciążeniu fizycznym lub, odwrotnie, kończyny pozostają w niezmienionej pozycji przez długi czas i mają niewielki obszar dystrybucji, a następnie w przypadku braku terapii choroba postępuje.

Na drugim etapie limfostaza, obserwuje się zwiększenie obszaru obrzęku, a po naciśnięciu skóry powstaje zauważalne wgłębienie, które przez długi czas nie prostuje się. Pacjenci skarżą się na zwiększone zmęczenie przy najmniejszym obciążeniu dotkniętych kończyn.

Trzeci etap limfostaza objawia się nasileniem objawów, do których zalicza się utrata naturalnych konturów kończyn oraz wyniszczające zmiany wewnętrzne prowadzące do słoniowatości.

Powikłania limfostazy

Nieprawidłowy odpływ płynu limfatycznego prowadzi do niedostatecznego odżywienia skóry i późniejszego rozwoju zaburzeń troficznych w skórze, co prowadzi do pojawienia się obszarów nadmiernej kreatozy. Naruszenie odpowiedniego odżywienia tkanek powoduje powstawanie na skórze pęknięć i owrzodzeń. Jeśli choroba nie zostanie szybko leczona, z czasem w dotkniętych kończynach mogą tworzyć się cysty i inne nowotwory. Limfostaza (etapy II i III) w przypadku długotrwałego przebiegu czasami wywołuje mięsak limfatyczny.

Środki zapobiegawcze zapobiegające limfostazie

Aby wesprzeć układ limfatyczny w tonie i zapobiec zastojowi limfy, zalecają lekarze zdrowy wizerunekżycia, które tradycyjnie obejmuje:

odmowa złe nawyki(palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu, hobby tabletki nasenne i leki przeciwdepresyjne);
zbilansowana dieta przy minimalizacji spożycia soli (do 3-4 gramów dziennie) i przestrzeganiu reżimu picia (od 1,8 do 2,5 litrów wody pitnej dziennie);
uprawianie sportu (pływanie, aerobik w wodzie i chodzenie to najlepsze rodzaje aktywności fizycznej stymulujące układ limfatyczny);
środki oczyszczające jelita i płyny ustrojowe (limfa i krew).

Zachowawcze leczenie limfostazy

Przy pierwszych oznakach zaburzeń w funkcjonowaniu układu limfatycznego należy zgłosić się do specjalisty. Wykrycie choroby, zwłaszcza na początkowym etapie, i szybkie leczenie w większości przypadków nie tylko zatrzymuje rozwój patologii, ale także eliminuje istniejące negatywne objawy.

Angiochirurg, flebolog lub limfolog przepisuje środki normalizujące odpływ limfy z dotkniętych obszarów ciała. DO leki, ukierunkowane działanie na układ limfatyczny obejmuje: venotonics wielowartościowe działanie ma działanie limfotropowe.

Stosowane: antybiotykoterapia, immunomodulatory i leki moczopędne, prostaglandyny i angioprotektory. Wskazane jest prowadzenie terapii odczulającej. Najczęściej przepisywane są techniki sprzętowe, do najskuteczniejszych należą laseroterapia, magnetoterapia i pneumomasaż. Manualny drenaż limfatyczny i założenie bandaża uciskowego – część tradycyjne leczenie limfostaza.

Limfostaza - leczenie środkami ludowymi

Oczyszczanie krwi i limfy przy zastosowaniu receptur medycyny tradycyjnej to podstawowe zadanie w przypadku zaburzeń w funkcjonowaniu układu limfatycznego. Ale przed rozpoczęciem działań mających na celu oczyszczenie płynów ustrojowych należy przeprowadzić pewne procedury, aby uwolnić jelita z resztek kału i nagromadzonych produktów rozkładu, ponieważ to właśnie w tym narządzie następuje wchłanianie niezbędnych składniki odżywcze do krwi. Istnieje wiele metod oczyszczania jelit, na przykład za pomocą lewatyw według G. Malakhova lub poprzez fermentowane produkty mleczne odżywianie. Wskazane jest przyjmowanie preparatów błonnikowych i enterosorbentów.

Naturalny ocet jabłkowy. Dzienna dawka na czczo szklanka przegotowanej wody z dodatkiem octu jabłkowego (5-10 ml) i łyżeczka naturalny miód pomaga rozrzedzić krew i poprawić przepływ limfy.

Mniszek lekarski. Świeżo wyciśnięty sok z liści rośliny, zmieszany na pół z miodem, przyjmować 15 ml trzy razy dziennie. Napar korzenie mniszka lekarskiego przepisany do picia przez 7 dni: zmiel suche korzenie w młynku do kawy, zaparz w termosie w ilości 1 łyżki. łyżka na szklankę wrzącej wody, pozostawić na 12 godzin i wypić szklankę 2 razy dziennie.

Kolekcja lecznicza. Wymieszaj suche liście pokrzywa rozdzielnopłciowy, brzozy i jagody czarny bez(1:1:1), łyżkę mieszanki gotować w łaźni wodnej przez 10 minut, ostudzić, przesączyć i przyjmować 60-70 ml ciepłego naparu trzy razy dziennie na 20 minut przed posiłkiem.

Kolekcja leków moczopędnych. Wymieszaj suche liście czarna porzeczka, zmiażdżony owoc dzikiej róży i trawę mącznicy lekarskiej w równych proporcjach zalać 2 łyżkami. łyżki mieszanki zalać wrzącą wodą (300 ml) w imbryku, odstawić na 30 minut, przecedzić. Przyjmować 1 szklankę rano na pusty żołądek (w razie potrzeby można dosłodzić miodem).

Kąpiele z ziołami leczniczymi. Regularne miejscowe kąpiele zapobiegają pękaniu skóry i zmniejszają obrzęki. Najskuteczniejszy wywar ze sznurka i stokrotki. 4 łyżki łyżki mieszanki ziół lub jednego z nich gotuje się na parze z 0,4 litra wrzącej wody i utrzymuje na małym ogniu przez 20 minut, schładza i filtruje. Zabiegi wykonuje się 2 razy dziennie po 20 minut przez 2-3 tygodnie.

Zastosowania z mieszaniną leczniczą. Regularne stosowanie zabiegu łagodzi obrzęki, zmniejszając objętość dotkniętych kończyn. Przygotuj kolekcję roślin leczniczych, biorąc je w równych proporcjach: zioło dziurawiec zwyczajny, liście sukcesyjne, szałwia, babka i krwawnik, kwiatostany rumianku. 4 łyżki łyżki kolekcji gotuje się na małym ogniu w 1 litrze wody przez 5 minut. Do schłodzonego i przefiltrowanego bulionu dodaj 5 gramów aspiryny, 2 gramy ampioxu i ćwierć szklanki alkoholu medycznego.

Myje się nogę lub rękę mydło do prania w ciepłej wodzie, wytrzeć do sucha i nałożyć na całe dotknięte miejsce bandaż z gazy nasączonej mieszaniną podgrzaną do temperatury 38˚C. Na wierzch kładzie się naturalny kawałek materiału nasączony roztworem soli morskiej (10%). Bandaż owinięty jest w pergamin i zabezpieczony bandażem. Procedury wykonuje się 3 razy dziennie przez 3-4 godziny. Przebieg leczenia wynosi co najmniej 3 tygodnie. Zioła z dodatkami leczniczymi działają rozszerzająco na naczynia, a roztwór soli pomaga w usuwaniu nadmiaru płynu z przestrzeni międzykomórkowej.

Doświadczeni terapeuci zalecają, aby pacjenci z obrzękiem limfatycznym codziennie chodzili lub wchodzili po schodach. Po aktywność fizyczna Należy odpocząć w pozycji poziomej z bolącą kończyną uniesioną na niewielką wysokość (ułożyć wałek lub poduszkę pod kątem 20 stopni), a następnie wykonać 10-minutowy automasaż od dołu do góry, co zwiększa napięcie naczyń i poprawia przepływ limfy.

Leczenie limfostazy jest procesem długotrwałym i wymaga od pacjenta przestrzegania przepisanych środków leczniczych, jednak w większości przypadków rokowanie jest korzystne. Bądź zdrów!

Każdy spotkał ludzi z niesamowicie grubymi, spuchniętymi nogami lub jedną nogą. To nie jest struktura ciała, ale choroba - limfostaza. Kiedy funkcjonowanie węzłów chłonnych ulega nieprawidłowemu działaniu, odpływ płynu zostaje zakłócony, a limfa zatrzymuje się w tkankach, powodując to zjawisko. Są rodziny, w których choroba przekazywana jest przez kilka pokoleń.

W nowoczesny świat choroba się rozprzestrzenia - limfostaza kończyn dolnych. Jest to obrzęk pojawiający się z powodu naruszenia odpływu limfy z nóg. Limfa nie odchodzi różne powody, następuje stagnacja. Naruszenie to dotyka 10% światowej populacji. Choroba postępuje.

Limfostaza nóg jest dwojakiego rodzaju: wrodzona i nabyta.

Pierwszy typ pojawia się w dzieciństwo, wykrywa się w zaburzonej strukturze limfy. Kiedy węzły chłonne są słabo rozwinięte lub nieobecne.
Drugi rozwija się w ciągu życia człowieka, ponieważ węzły chłonne stają się nieprzejezdne, a w formacjach powstaje stagnacja. Przyczyny tego zjawiska są różne: urazy nóg, niewydolność serca, uszkodzenie węzłów chłonnych podczas operacji nóg, stany zapalne skóry, nowotwory uciskające węzły chłonne.

Wyróżnia się trzy etapy choroby:

Obrzęk jest łagodny. Nadal łatwo jest wyleczyć tę chorobę. Charakteryzuje się obrzękiem u nasady palców, miękkością i tworzy fałd. Obrzęk znika po odpoczynku lub śnie.
Etap nieodwracalny. Leczenie nie jest już skuteczne. Pozostaje uważać, aby nie pogorszyć stanu. Obrzęk jest gęstszy w dotyku, nie ma fałd, wpływa już na podudzie. Stopniowo noga ulega deformacji, zginanie staje się trudne, a osoba odczuwa ciężkość w dotkniętym obszarze. Skóra nóg nabiera ciemnego odcienia i staje się szorstka w dotyku.
"Słoniowacina". wygładza kontury kończyn, skóra ulega stanom zapalnym, bolą stawy.

Diagnostyka

Choroba jest natychmiast widoczna, co ułatwia rozpoznanie: obrzęk kończyny dolnej. Najpierw specjalista bada pacjenta. Na spotkanie skuteczne leczenie trzeba znaleźć przyczynę podobny stan. Jest to możliwe po dodatkowym badaniu naczyń nóg, USG miednicy, badaniach krwi i moczu.

Po zastosowaniu tych metod możliwe będzie zidentyfikowanie zmian w stanie węzłów chłonnych.

Leczenie

Ma na celu przywrócenie zdolności limfy do przepuszczania płynów bez ich gromadzenia. Może być zachowawcza (lecznicza) i operacyjna (chirurgiczna).

Należy pamiętać, że nie można leczyć choroby samodzielnie. Konieczne jest, aby kompetentny lekarz dobrał odpowiednie, skuteczne leczenie.

Aby wyleczyć węzły chłonne, należy wyeliminować przyczynę choroby. Na przykład, jeśli naczynia miednicy zostaną zaciśnięte z powodu guza, należy je usunąć. Jeśli nogi puchną z powodu niewydolności nerek lub serca, poprawia się stan i wydajność narządów, ustępuje zastój limfy.

Za ważną metodę leczenia uważa się ścisłą dietę. Obejmuje to ograniczenie sól kuchenna, węglowodanów i tłuszczów. Zaleca się spożywanie olejów roślinnych, roślin strączkowych, mięsa i mleka.

Osobom z chorobą węzłów chłonnych zaleca się zakup odzieży uciskowej do ciągłego noszenia, dobieranie obuwia i spodni tak, aby były wygodne i nie raniły skóry nóg.

Leczenie zachowawcze składa się z zestawu środków i leków:

wykazujące działanie tonizujące naczynia żylne i węzły chłonne, zapewniające lepszy odpływ z nóg;
pobudzenie pracy limfy (podstawa to lukrecja);
witaminy P i C;
leki homeopatyczne stymulujące metabolizm (zastrzyki lub tabletki);
leki na bazie ekstraktu z kasztanowca (pomaga zmniejszyć ilość wody w limfie);
enzymy rozrzedzające krew, przeciwzapalne i obkurczające naczynia;
leki moczopędne (z dużą ostrożnością);
w obecności infekcji - leki przeciwbakteryjne.

Hirudoterapia jest uważana za dobrą metodę leczenia limfostazy. Wstrzykuje się pijawki substancje czynne, przyczyniając się do poprawy funkcjonowania węzłów chłonnych. Jest znacząca poprawa ogólne warunki chory, aktywność życiowa wzrasta wielokrotnie.

Aby uzyskać efekt terapeutyczny i usunąć, stosuje się do pięciu pijawek, które przyczepia się do lokalizacji węzłów chłonnych i dużych żył. Wystarczy dziesięć sesji dwa razy w tygodniu, aby stagnacja ustała.

Aby utrzymać dobrą formę nóg i usunąć obrzęki, zaleca się uprawianie „nordic-walkingu”, pływanie i gimnastykę specjalną. Im bardziej mięśnie się kurczą, tym lepiej przepływa limfa. Jeśli prowadzisz siedzący tryb życia, przekrwienie węzłów chłonnych będzie wzrastać i postępować.

Ćwiczenia fizyczne i gimnastykę wykonujemy w pończochach uciskowych. Wykonuje się ruchy „rowerowe” polegające na naprzemiennym unoszeniu nóg i wykonywaniu ruchów obrotowych, zginania i prostowania palców u nóg, siedząc na podłodze. Opracowano inne ćwiczenia, najważniejsze jest to, że mają one na celu nadanie aktywności limfy i usunięcie obrzęków.

Jeśli leczenie zachowawcze nie powiedzie się, przeprowadza się interwencję chirurgiczną. Przed samą operacją wstrzykuje się barwnik, śledząc lokalizację.

Operacja rozwiązuje następujące problemy: utworzenie dodatkowych dróg przepływu limfy, kanałów mięśniowych i usunięcie nadmiaru tkanki tłuszczowej.

Po interwencji chirurgicznej lekarz obowiązkowy na limfostazę, zaleca masaż stóp. Dzięki profesjonalnej pracy fizycznej naczynia krwionośne kurczą się, a obrzęk ustępuje. Odbywa się to tak, aby po masażu nie doszło do zastoju w limfie, a przepływ krwi posunął się dalej. W rezultacie obrzęk nóg jest znacznie zmniejszony.

Ale chorobie łatwiej jest zapobiegać niż później leczyć. Limfostaza nie jest wyjątkiem. Jeśli choroba zostanie wykryta we wczesnym stadium, zaleca się zarejestrowanie się u chirurga naczyniowego i poddanie się okresowym kursom terapii. Ważna jest higiena stóp, szybkie leczenie ran i otarć oraz unikanie ropienia. Nie powinieneś przybierać na wadze, powodując obciążenie nóg i powodując obrzęk.

Odżywianie na limfostazę nóg

Prawidłowe odżywianie jest uważane za ważny czynnik w leczeniu i zapobieganiu limfostazie. Nadwaga powoduje duże obciążenie nóg, dochodzi do zastoju płynów i puchnięcia kończyn. Wymieńmy zasady, którymi należy się kierować w przypadku choroby:

Spożycie płynów i słonych potraw będzie musiało zostać znacznie ograniczone. Sól powoduje pragnienie i magazynuje wodę.
Należy zmniejszyć ilość spożywanych węglowodanów. Wyroby piekarnicze, cukier, ryż, makarony to praktycznie produkty zabronione w diecie.
Zaleca się zwiększenie ilości spożywanych warzyw i owoców.

Limfostaza nie jest wyrokiem śmierci. Ale najpierw powinieneś ustalić przyczynę jego pojawienia się, a dopiero potem leczyć. Można bezpiecznie pozbyć się choroby i nie pamiętać już o niej. Należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza i nie stosować samoleczenia.

Warto nie zapomnieć o ćwiczeniach fizycznych łagodzących obrzęki i aktywnym trybie życia. Życie jest w ruchu!

Limfostaza (obrzęk limfatyczny)- objawy i leczenie

Co to jest limfostaza (obrzęk limfatyczny)? Przyczyny, diagnostykę i metody leczenia omówimy w artykule dr O. O. Iwanowa, flebologa z 10-letnim doświadczeniem.

Definicja choroby. Przyczyny choroby

Limfostaza lub obrzęk limfatyczny- Jest to nadmierne gromadzenie się płynu bogatego w białko w tkankach.

Upośledzona funkcja naczyń limfatycznych upośledza funkcję drenażową układu limfatycznego, który podobnie jak tętniczy i żylny jest również częścią układu krążenia. Naczynia limfatyczne usuwają nadmiar płynu z tkanek i transportują go z powrotem do krwiobiegu. Ponadto dojrzewanie zachodzi w układzie limfatycznym komórki odpornościowe, a tym samym stanowi jeden z najbardziej podstawowych systemów obronnych całego organizmu. Kapilary limfatyczne, zlokalizowane w skórze właściwej, to sploty, które łączą się w naczynia limfatyczne w tkance podskórnej, prowadząc ostatecznie do układu głębszego i przewodu piersiowego. Obrzęk limfatyczny może być pierwotny lub wtórny. Niezależnie od etiologii, klinicznie schorzenie to charakteryzuje się przewlekłym obrzękiem, miejscowym bólem, zanikowymi zmianami skórnymi i wtórnymi infekcjami.

Obrzęk limfatyczny, zgodnie z etiologią, dzieli się na pierwotny (dziedziczny) i wtórny (nabyty). Pierwotny obrzęk limfatyczny występuje dość rzadko i jest wynikiem mutacji genetycznych, które prowadzą do niedorozwoju naczyń limfatycznych i niewydolności limfatycznej funkcja drenażu.

Pierwotny obrzęk limfatyczny może być izolowaną chorobą lub jej częścią złożony syndrom. Większość przypadków pierwotnego obrzęku limfatycznego jest dziedziczona w sposób autosomalny dominujący z niepełną penetracją i zmienną ekspresją genów. Prawie 30% pacjentów z pierwotnym obrzękiem limfatycznym ma rozpoznawalny charakter mutacje genetyczne, często w wariancie sygnalizacyjnym dla śródbłonkowego czynnika wzrostu C. Stwierdzono, że ponad 20 genów jest powiązanych z nieprawidłowościami limfatycznymi w pierwotnym obrzęku limfatycznym. Jednak istnieje wysoki stopień heterogeniczność genetyczna. Pierwotny obrzęk limfatyczny często występuje w kończynach dolnych, a tylko w rzadkich przypadkach może pojawić się na narządach płciowych lub kończynach górnych. Zapadalność u kobiet jest dwukrotnie częstsza niż u mężczyzn.

W zależności od wieku pierwotny obrzęk limfatyczny dzieli się na 3 typy:

wrodzony obrzęk limfatyczny (objawiający się zaraz po urodzeniu lub wkrótce po nim);
obrzęk limfatyczny w okresie dojrzewania;
późny obrzęk limfatyczny, który pojawia się w późnym wieku.

Wtórny obrzęk limfatyczny występuje znacznie częściej niż pierwotny. Dochodzi do niego na skutek uszkodzenia lub niedrożności dotychczas prawidłowych naczyń limfatycznych na skutek różnych chorób, nawracających infekcji, urazów, zabiegów chirurgicznych, otyłości lub procesów nowotworowych i ich leczenia, np. radioterapia. Obrzęk limfatyczny może wystąpić w przypadku przewlekłego nadciśnienia żylnego i owrzodzeń żylnych, co jest związane z upośledzeniem funkcji limfatycznej w tej patologii. U pacjentów z choroby przewlekłeżył w 20% przypadków dochodzi także do wtórnego uszkodzenia układu limfatycznego na skutek przeciążenia płynami. Zatem obrzęk limfatyczny odnosi się do obrzęku limfatycznego spowodowanego przewlekłą niewydolnością żylną. Wtórny obrzęk limfatyczny może mieć także podłoże genetyczne.

Choroba zakaźna. Filarioza limfatyczna (znana również jako słonioza) jest najczęstszą przyczyną wtórnego obrzęku limfatycznego na całym świecie. Jest to infekcja nabyta wywołana przez larwę komara Wuchereria bancrofti. Zaraża ludzi, którzy mieszkają lub podróżują do obszarów, gdzie występuje endemicznie tę chorobę, głównie w Afryce Subsaharyjskiej i Indiach. Dorosłe larwy robaków są umieszczane na ludzkiej skórze przez komary. Larwy te następnie migrują do naczyń limfatycznych, powodując niedrożność przewodów limfatycznych. Infekcja opryszczkowa może również, chociaż rzadko, powodować obrzęk limfatyczny. Nawracający cellulit i róża prowadzą również do uszkodzenia przewodów limfatycznych skóry i mogą powodować jednostronny obrzęk limfatyczny.

Lymphogranuloma venereum, choroba przenoszona drogą płciową wywoływana przez chlamydię, może powodować obrzęk limfatyczny zewnętrznych narządów płciowych. Węzły chłonne szyi zajęte gruźlicą są znacznie rzadszą przyczyną obrzęku limfatycznego.

Chirurgiczne usunięcie węzłów chłonnych podczas mastektomii z powodu raka piersi lub leczenia czerniaka prowadzi do zaburzenia funkcji drenażu limfatycznego. Radioterapia, która prowadzi do prawie nieodwracalnego uszkodzenia śródskórnych naczyń limfatycznych i zwłóknienia guzkowego. Wspomniany obrzęk limfatyczny po terapii zwykle objawia się przewlekłym obrzękiem jednostronnym. Jednak interwencje na prostacie i szyjce macicy mogą powodować obustronny obrzęk.

Podoconioza jest przyczyną niezakaźnej słoniowacizny wywołanej przewlekłym uszkodzeniem stóp spowodowanym długotrwałym chodzeniem boso. gleba gliniasta zawierający krzemionkę. Jest drugą najczęstszą przyczyną tropikalnego obrzęku limfatycznego na świecie. Cząsteczki mineralne wchłonięte przez skórę powodują zapalenie naczyń limfatycznych, powodują podśródbłonkowy obrzęk limfatyczny i niedrożność naczyń. Podoconioza występuje endemicznie na wyżynach tropikalnej Afryki, północnych Indii i Ameryki Środkowej.

Otyłość chorobliwa jest jednym z głównych czynników ryzyka rozwoju wtórnego obrzęku limfatycznego. Zwiększenie ilości tkanki tłuszczowej w obszarach zależnych powoduje niedrożność naczyń limfatycznych. Czynnikiem obciążającym jest zmniejszona aktywność fizyczna u pacjentów otyłych.

Jeśli zauważysz podobne objawy, skonsultuj się z lekarzem. Nie należy samoleczyć się – jest to niebezpieczne dla zdrowia!

Objawy limfostazy

Zmiany w skórze. Obrzęk limfatyczny może być jednostronny lub obustronny. Pacjenci często skarżą się na uczucie ciężkości i dyskomfortu w chorej kończynie, zwłaszcza pod koniec dnia. Przejściowy niewielki obrzęk jest wczesny objaw obrzęk limfatyczny. Z biegiem czasu skóra nabiera nierównej tekstury, przypominającej „ skórka pomarańczy„W miarę postępu choroby skóra staje się bardziej teksturowana i szorstka z powodu zgrubień i zwłóknienia. Trwały, nieuciskający i uporczywy obrzęk wskazuje na nieodwracalny etap obrzęku limfatycznego. Niemożność uszczypnięcia fałdu skórnego u nasady drugiego palca ( objaw Stemmera) jest niezwykle patognomoniczny dla przewlekłego obrzęku limfatycznego. Ponadto obrzęk limfatyczny charakteryzuje się obrzękiem tylnej części stopy, zwanym „bawolim garbem”.

Rozwija się z biegiem czasu słoniowacina. Skóra na dotkniętym obszarze ma brodawkowaty, hiperkeratotyczny lub „omszały” wygląd. Na skórze z przewlekłym obrzękiem limfatycznym zwykle występują pęknięcia i owrzodzenia z objawami nawracającego cellulitu. Charakterystyczne jest wydzielanie przejrzystego, jasnożółtego płynu (lymforrhea). Liszajec jest również częstą prezentacją.

W rzadszych przypadkach pacjenci z długotrwałym obrzękiem limfatycznym są narażeni na ryzyko rozwoju mięsaka naczynioruchowego skóry. Ten agresywny guz zwykle pojawia się w postaci czerwonofioletowych plam lub guzków, które mogą się powiększać, owrzodzić, a w rzadkich przypadkach powodować przerzuty. We wczesnych stadiach obrzęk limfatyczny może być trudny do odróżnienia od innych częstych przyczyn obrzęku kończyn, takich jak choroba żylakowa, obrzęk lipidowy i chorobliwa otyłość. Obrzęk w przewlekłej niewydolności żylnej może imitować obrzęk limfatyczny we wczesnym stadium. Chociaż obrzęk w obu przypadkach jest trwały i bardzo podobny, obrzęk żylny zwykle wiąże się z innymi objawami klinicznymi choroby żylnej, takimi jak żylaki, przebarwienia, lipodermatoskleroza i obecność owrzodzeń żylnych. Ponadto obrzęk żylny ustępuje po uniesieniu kończyny. W przewlekłej niewydolności żylnej obrzęk zwykle wiąże się ze wzrostem ciśnienia hydrostatycznego w naczyniach włosowatych. Przy obrzęku limfatycznym jest to zwykle normalne, dlatego uniesienie nóg nie zmniejsza obrzęku. Na tym właśnie polega główna różnica w porównaniu z przewlekłą niewydolnością żylną.

Lipedema, znana również jako lipomatoza kończyn dolnych, jest przewlekłą, postępującą chorobą tkanki tłuszczowej. Często jest błędnie diagnozowana jako pierwotny obrzęk limfatyczny. Obrzęk lipidowy występuje prawie wyłącznie u kobiet i najczęściej pojawia się kilka lat po okresie dojrzewania. Objawia się obustronnym, symetrycznym gromadzeniem się tkanki tłuszczowej podskórnej, głównie w kończynach dolnych, z niewielkimi krwiakami i tendencją do postępującego obrzęku nóg. Jeden z cechy charakterystyczne polega na tym, że obrzęk ustępuje nagle na poziomie kostek. Łagodne krwiaki są związane ze zwiększoną kruchością naczyń włosowatych w tkance tłuszczowej.

Patogeneza limfostazy

Układ limfatyczny składa się z następujących narządów limfatycznych: węzłów chłonnych, migdałków, grasicy i śledziony. Wszystkie są połączone siecią naczyń limfatycznych, które biegną równolegle do naczyń żylnych.

Układ limfatyczny spełnia trzy główne funkcje: drenaż nadmiaru płynu śródmiąższowego, wchłanianie tłuszczu i kontrolę immunologiczną. Płyn śródmiąższowy odnosi się do części płynu, która opuszcza naczynia włosowate do przestrzeni śródmiąższowych. Większa ilość płynu śródmiąższowego (90%) jest ponownie wchłaniana poprzez mikrokrążenie żylne i wraca z powrotem do krwioobiegu. Pozostała część płynu śródmiąższowego (10%) charakteryzuje się stosunkowo dużą zawartością białka i jest odprowadzana przez naczynia włosowate limfatyczne. Kiedy ten płyn śródmiąższowy dostaje się do naczyń włosowatych limfatycznych, nazywa się go limfą. Limfa jest następnie transportowana przez naczynia zbiorcze limfatyczne, filtrowana przez węzły chłonne i ostatecznie dociera do miejsca w pobliżu prawego przedsionka. Normalny przepływ limfy wynosi 2-3 litry dziennie. W przeciwieństwie do naczyń włosowatych limfatycznych, zbiorcze naczynia limfatyczne mają w ścianach mięśnie gładkie, dzięki czemu są w stanie ściskać i napędzać płyn limfatyczny w proksymalnej części.

Niedrożność spowodowana niedrożnością lub hipoplazją limfy prowadzi do gromadzenia się płynu śródmiąższowego i obrzęku tkanek, zwanego obrzękiem limfatycznym. Prowadzi to do późniejszego spadku prężności tlenu w tkankach przewlekłe zapalenie i reaktywne zwłóknienie tkanek.

Układ limfatyczny pełni również funkcję immunologiczną poprzez krążenie różnych antygenów i przeciwciał. Skóra charakteryzuje się dużą obecnością naczyń limfatycznych. Pacjenci z obrzękiem limfatycznym są podatni na nawracające infekcje skóry w wyniku gromadzenia się antygenów tkanek obwodowych w skórze, co prowadzi do przewlekłego stanu zapalnego i późniejszego zwłóknienia tkanek miękkich.

Klasyfikacja i etapy rozwoju limfostazy

Większość członków Międzynarodowego Towarzystwa Limfologicznego na ogół opiera się na trzystopniowej skali klasyfikacji obrzęku limfatycznego, przy czym coraz większe liczby określają stopień 0 (lub Ia), który odnosi się do stanu utajonego lub subklinicznego, w którym obrzęk jeszcze się nie ujawnił pomimo upośledzonej limfodynamiki i subtelne mechanizmy tkankowe (płyn/skład) oraz już widoczne zmiany kliniczne w subiektywnym ujęciu specyficzne objawy. Stan ten może utrzymywać się przez długi czas, miesiące lub lata, zanim pojawi się obrzęk (etapy I-III).

Etap I oznacza wczesne gromadzenie się płynu o stosunkowo wysokiej zawartości białka (na przykład w porównaniu z obrzękiem „żylnym”) i objawia się obrzękiem, który zmniejsza się wraz z uniesieniem kończyny. Na tym etapie mogą pojawić się wżery (ślady nacisku). Ponadto na tym etapie następuje wzrost różnych proliferujących komórek.

Etap II: podwyższone położenie kończyny nie prowadzi do zmniejszenia obrzęku tkanek, co objawia się powyższymi wżerami. Późny etap 2 charakteryzuje się utrzymującym się obrzękiem, rozrostem tkanki tłuszczowej i zwłóknieniem.

Etap III obejmuje słoniowatozę limfostatyczną, w której mogą nie występować wżery. Ponadto wykrywane są troficzne zaburzenia skóry, takie jak zmiany takie jak akantoza, odkładanie się i zwłóknienie tkanki tłuszczowej oraz narośla brodawkowate. Etapy te odnoszą się jedynie do stanu fizycznego kończyn. Bardziej szczegółową i kompleksową klasyfikację należy sformułować zgodnie ze zrozumieniem patogenetycznego mechanizmu obrzęku limfatycznego (np. pod kątem genezy i zasięgu limfangiodysplazji, zaburzeń przepływu limfy, dysfunkcji węzły chłonne zarówno w oparciu o anatomiczne cechy wizualne, jak i poprzez metody diagnostyki fizjologicznej i obrazowej). Ważne jest także badanie zaburzeń genetycznych leżących u podstaw patogenezy obrzęku limfatycznego, które są stopniowo wyjaśniane przez specjalistów w tej dziedzinie. Najnowsze publikacje łączące wyniki badań fizycznych (fenotypowych) z czynnościowym obrazowaniem limfatycznym (dotychczas za pomocą limfangioscyntygrafii (LAS)) mogą dostarczyć wglądu w przyszłą ewolucję klasyfikacji tej choroby.

Ponadto warto zauważyć, że uwzględnienie informacji genotypowych, które są obecnie dostępne nawet przy bieżących badaniach przesiewowych, zapewni w przyszłości cenne informacje do wstępnej diagnostyki i klasyfikacji pacjentów z obrzękiem limfatycznym obwodowym (i innym). Na każdym etapie można zastosować prostą klasyfikację, choć ograniczoną, ale jednak funkcjonalną ocenę ciężkości choroby za pomocą prostego pomiaru objętości kończyny.

Minimalny stopień obrzęku limfatycznego charakteryzuje się<20% увеличением объема конечности, умеренная степень это увеличение на 20-40% в объеме, тяжелая - >40% objętości. Lekarze uwzględniają również takie czynniki, jak zasięg, obecność napadów, stan zapalny i inne deskryptory lub indywidualne definicje nasilenia. Niektórzy lekarze opierają się na klasyfikacji niepełnosprawności Światowej Organizacji Zdrowia. Można również uwzględnić kwestie jakości życia (niepełnosprawność społeczna, emocjonalna, fizyczna itp.). przez poszczególnych lekarzy w celu ustalenia stadium choroby.

Powikłania limfostazy

Głównym powikłaniem obrzęku limfatycznego jest częste występowanie licznych owrzodzeń skóry. Pacjenci z obrzękiem limfatycznym są podatni na nawracające infekcje tkanek miękkich, takie jak zapalenie tkanki łącznej i róża. Główną przyczyną cellulitu jest zakażenie pacjenta paciorkowcami grupy A. Każdy epizod cellulitu prowadzi do dodatkowego uszkodzenia układu limfatycznego, co przyczynia się do pogorszenia stanu pacjenta.

Ten choroba grzybicza, podobnie jak grzybica stóp, występuje niezwykle często u pacjentów z obrzękiem limfatycznym wynikającym z przewlekłej maceracji międzypalcowej. Ponadto u tych pacjentów ryzyko rozwoju mięsaka naczynioruchowego wynosi 10%. Co więcej, jest to typowe dla pacjentów z przewlekłym obrzękiem limfatycznym trwającym 10 lat. Zespół Stewarta-Travisa odnosi się w szczególności do skórnego mięsaka naczynioruchowego, który rozwija się u pacjentów z obrzękiem limfatycznym po mastektomii. Angiosarcoma to bardzo agresywny nowotwór złośliwy o wyjątkowo złym rokowaniu i wskaźniku 5-letniego przeżycia poniżej 10%.

W periodyku literatura medyczna były doniesienia o innych nowotwory złośliwe które są również związane z obrzękiem limfatycznym: rak płaskonabłonkowy, rak podstawnokomórkowy, chłoniak skóry, czerniak i mięsak Kaposiego. Pomimo przewagi specyficznej choroby onkologiczne u tych pacjentów nie ustalono jeszcze wyraźnego związku przyczynowo-skutkowego pomiędzy obrzękiem limfatycznym a rozwojem nowotworu. Jednym z możliwych wyjaśnień może być upośledzona lokalna odpowiedź immunologiczna w kończynie objętej obrzękiem limfatycznym.

Ponadto istotnymi powikłaniami, które uważa się za częste u pacjentów z obrzękiem limfatycznym, są napiętnowanie psychospołeczne i obniżona samoocena, spowodowane upośledzeniem sprawności ruchowej, trudnościami w doborze ubioru oraz deformacjami kończyn i narządów płciowych. Podsumowując powyższe, można stwierdzić, że przewlekły obrzęk kończyn dolnych lub górnych powoduje dyskomfort i utratę pełnoprawnej sprawności. stan funkcjonalny dotknięty narząd. Nawracające infekcje bakteryjne i grzybicze są dość częste w przypadku obrzęku limfatycznego. Nawracające zapalenia tkanki łącznej i naczyń chłonnych przyczyniają się do postępującego uszkodzenia całego układu limfatycznego. Często występują przewlekłe, trudne do wyleczenia owrzodzenia troficzne. Naczyniakomięsak skórny jest rzadkim i często śmiertelnym powikłaniem, którego główną cechą morfologiczną jest pojawienie się czerwono-fioletowych plam. U pacjentów z obrzękiem limfatycznym mogą wystąpić poważne konsekwencje psychospołeczne w związku z utrzymującymi się zaburzeniami kosmetycznymi i obniżoną jakością życia.

Diagnostyka limfostazy

Obrzęk limfatyczny to przede wszystkim rozpoznanie kliniczne, dlatego bezcenny jest dokładny wywiad i badanie przedmiotowe. Późne stadia limfostazy można zdiagnozować klinicznie bez pomocy dodatkowych metod. Jednak we wczesnych stadiach choroby powiązane warunki choroby takie jak otyłość, lipodystrofia czy niewydolność żylna mogą utrudniać postawienie prawidłowej diagnozy, tzw dodatkowe metody badania mogą być pilnie potrzebne. Istnieje wiele narzędzi diagnostycznych, które można ocenić funkcja limfatyczna. Jednak decyzja o zastosowaniu któregokolwiek z nich powinna być oparta na stanie pacjenta. Wczesna diagnoza limfostaza jest istotna, ponieważ znacząco zwiększa skuteczność terapii.

Wywiad i badanie fizykalne

Wywiad powinien obejmować wiek wystąpienia obrzęku limfatycznego, historię obrzęku limfatycznego w rodzinie różne urazy, infekcje, nowotwory, patologie serca, niedoczynność tarczycy, hipoalbuminemia, posocznica, niewydolność żylna lub niedrożność limfatyczna. Ponadto istotna historia obejmuje wcześniejszą radioterapię okolicy pachwin/pachwi, limfadenektomię i podróże do obszarów, gdzie filarioza jest endemiczna. Limfostaza kończyna dolna zwykle objawia się obrzękiem grzbietowej strony stopy i palców o charakterystycznym matowym, „pudełkowatym” wyglądzie. Obrzęk limfatyczny zwykle zaczyna się od obrzęku dystalnej części kończyny, a następnie obrzęk postępuje proksymalnie. Charakterystycznymi objawami przewlekłego obrzęku limfatycznego są skórzasta lub dziurawa tekstura skóry (zjawisko skórki pomarańczowej) oraz objaw Koposiego-Stemmera (niemożność uszczypnięcia fałdów skóry na grzbietowej powierzchni nasady drugiego palca). W późniejszych stadiach skóra na dotkniętym obszarze staje się hiperkeratotyczna, rozwijają się grudki, blaszki i guzki z ciężkim zwłóknieniem.

Techniki wizualizacji

W większości przypadków użyj różne metody Do postawienia diagnozy nie jest wymagane wykonanie badania obrazowego. Można je jednak wykorzystać do potwierdzenia diagnozy i oceny stopnia uszkodzenia układu limfatycznego w celu ustalenia najbardziej optymalnej taktyki terapeutycznej.

Stosowane są także laboratoryjne metody diagnostyczne oceniające czynność wątroby i nerek. Badania histologiczne mają niską czułość i swoistość w rozpoznawaniu limfostazy.

Leczenie limfostazy

Niestety limfostaza jest chorobą nieuleczalną. Z drugiej strony dostępne jest skuteczne leczenie tej patologii. Dwie główne opcje leczenia obejmują opcje niechirurgiczne i chirurgiczne. Podstawą niechirurgicznych metod leczenia obrzęków limfatycznych jest pełna terapia obkurczająca (przeciwobrzękowa), terapia kompresyjna, nowoczesne metody sprzętowa pneumokompresja i ćwiczenia specjalne. Zabiegi te są skuteczne głównie we wczesnych stadiach obrzęku limfatycznego. Dziś panuje światowy trend w kierunku interwencja chirurgiczna oraz metody chirurgiczne, w tym metody fizjologiczne i rekonstrukcyjne.

Leczenie niechirurgiczne

Edukacja pacjentów w zakresie samodzielnego leczenia jest kluczowa i niezbędna dla skutecznego leczenia obrzęku limfatycznego. Podstawowe zasady samokontroli to pielęgnacja skóry, samodzielne wykonywanie masażu drenażu limfatycznego, monitorowanie prawidłowa pozycja bandaże i odzież, prawidłowe odżywianie, ćwiczenia fizyczne i kontrola wagi.

Kompletna terapia zmniejszająca przekrwienie lub zmniejszająca przekrwienie. Całkowita terapia obkurczająca błonę śluzową jest uważana za złoty standard w leczeniu obrzęku limfatycznego i obejmuje dwie fazy: fazę redukcji (faza 1) i fazę podtrzymującą (faza 2). Terapia ta obejmuje manualny drenaż limfatyczny, terapię uciskową, ćwiczenia fizyczne, pielęgnację skóry, a następnie noszenie pończoch uciskowych. Choć jest bezpieczna i skuteczna, dla większości pacjentów jest kosztowna, wymaga dużo czasu i wykwalifikowanych lekarzy, którzy kontrolują jakość wykonywanych zabiegów.

Manualny drenaż limfatyczny różni się od masażu standardowego tym, że ukierunkowuje płyn obrzękowy w stronę prawidłowego funkcjonowania węzłów chłonnych. Badanie Cochrane wykazało jego znaczną skuteczność w połączeniu z terapią uciskową, szczególnie u pacjentów z wczesnymi postaciami obrzęku limfatycznego. Ucisk zewnętrzny jest ważny na wszystkich etapach leczenia obrzęku limfatycznego. Skuteczność terapii uciskowej samej lub w połączeniu z uciskiem ręcznym masaż drenaż limfatyczny udowodnione w licznych randomizowanych badaniach klinicznych.

Kompresja osiąga kilka celów: poprawę drenażu limfatycznego i żylnego, zmniejszenie gromadzenia się białkowych produktów przemiany materii w tkankach, prawidłowe ukształtowanie kończyny, stabilną kontrolę objętości kończyny, utrzymanie integralności skóry i zabezpieczenie kończyny przed potencjalnymi urazami. W wielu randomizowanych badaniach wykazano również, że terapia laserem niskoenergetycznym poprawia mierzone parametry fizyczne, a także subiektywne pomiary bólu u pacjentów z obrzękiem limfatycznym. Laseroterapia zwiększa drenaż limfatyczny poprzez stymulację tworzenia nowych naczyń limfatycznych, poprawę motoryki limfy i zapobieganie ich powstawaniu tkanka włóknista. Zazwyczaj tę metodę stosuje się w połączeniu z innymi metodami niechirurgicznymi. Co więcej, w konserwatywnym kompleksowa terapia w przypadku limfostazy stosuje się sprzętowe metody pneumokompresji i specjalne ćwiczenia. Metoda uniesienia nóg okazała się skuteczna w fizycznym zwiększaniu drenażu limfatycznego, szczególnie we wczesnych stadiach choroby. Utrata masy ciała i higiena skóry odgrywają ważną rolę na wszystkich etapach choroby. Terapia lekowa W badaniach dotyczących leczenia limfostazy nie wykazano skuteczności leków moczopędnych i benzopironów.

Chirurgia

Różny metody chirurgiczne próbowano już od wielu lat. Jednak większość z tych metod została porzucona ze względu na ich skrajną nieskuteczność. Tylko kilka metod chirurgicznych jest nadal opłacalnych. Są przydatne w przypadku ciężkiej słoniowacizny i masywnego lokalnego obrzęku limfatycznego, zwłaszcza gdy leczenie zachowawcze nieudany.

Są następujące główne podejścia do chirurgicznego leczenia obrzęku limfatycznego:

Debulacja(redukcja płynów i tkanek lub cytoredukcja);
Podejścia rekonstrukcyjne(przywrócenie funkcji układu limfatycznego).

Debulacja to wycięcie nadmiaru tkanki obrzęku limfatycznego. W tym przypadku normalne tkanki, które są nadal odprowadzane przez kompetentnych system limfatyczny, pozostają nienaruszone, po czym obszar zostaje pokryty autoprzeszczepami skóry. Najczęściej stosowaną metodą jest metoda Charlesa i procedura Thompsona.

Metody rekonstrukcyjne obejmują dwa zabiegi mikrochirurgiczne, które przyniosły obiecujące wyniki: zespolenia limfatyczne i rewaskularyzację węzłów chłonnych. Leczenie chirurgiczne ma jednak ograniczenia. Najważniejszym czynnikiem pozostaje słabe gojenie się ran. Dodatkowy ryzyko chirurgiczne obejmują zmiany czuciowo-nerwowe, blizny przerosłe, martwicę przeszczepu, rogowacenie egzofityczne i nawracający obrzęk limfatyczny.

Prognoza. Zapobieganie

Niedawne ogłoszenie listy czynników ryzyka wtórnego obrzęku limfatycznego typu „rób to, nie rób tamtego” jest w dużej mierze niepotwierdzona i niedostatecznie zbadana. Chociaż niektóre środki ostrożności opierają się na dość solidnych zasadach fizjologicznych (np. unikanie nadmiernego ogrzewania chorej kończyny lub zapobieganie infekcji), inne są mniej zalecane.

Należy zauważyć, że większość opublikowanych badań dotyczących częstości występowania wtórnego obrzęku limfatycznego podaje mniej niż 50% szans na rozwój obrzęku limfatycznego. Dlatego rutynowe stosowanie niektórych z tych metod profilaktyki w celu „zapobiegania” obrzękowi limfatycznemu może być niewłaściwe i prawdopodobnie narażać pacjentów na niepotrzebne leczenie. Wiele metod zapobiegania nie jest opartych na dowodach i nie wykazało jasno określonych zagrożeń ani środków zapobiegawczych.