Po statističnih podatkih več kot 80% vseh deklet in žensk na svetu ve, kaj pomeni PMS. Najpogosteje se manifestacija sindroma pojavi v starostnem razponu od 20 do 40 let. V redkih primerih se znanilci menstruacije manifestirajo v huda oblika, zato predstavniki šibkejšega spola običajno ne gredo k ginekologu s pritožbami. Toda zaradi poslabšanja simptomov iz meseca v mesec je treba obiskati zdravnika, saj je to lahko znak zdravstvenih težav.

Teorije o poreklu

Medicinski specialisti za dolgo časa opravili študije, ki niso mogle pomagati ugotoviti vzroka za pojav predmenstrualnega sindroma. Obstaja veliko teorij o njegovem izvoru. Med njimi:

1. Hormonska.
2. Kršitev ravnovesja vode in soli.
3. Psihosomatsko.
4. Alergijska reakcija na endogeni progesteron.

Če verjamete hormonski teoriji, se manifestacija znakov predmenstrualnega obdobja pojavi zaradi sprememb v ravni spolnih hormonov v ženski krvi v drugi fazi cikla. Za normalno delovanje telesa bolnik potrebuje hlev hormonsko ozadje, kar vsebuje:

Po ovulaciji, to je v drugi fazi cikla, pride do spremembe hormonskega ozadja v ženskem telesu. Zato privrženci teorije verjamejo, da je vzrok PMS nepravilna reakcija možganskih regij, ki so odgovorne za spremembo čustvenega razpoloženja in vedenja, na naravne spremembe v koncentraciji spolnih hormonov. Ta lastnost je dedna nagnjenost.

Somatske in psiho-vegetativne motnje pred nastopom kritičnih dni se pojavijo zaradi nestabilnega stanja endokrini sistem. Pri tem raven hormonov, ki je lahko normalna, ni odločilen dejavnik. Za spremembo razpoloženja in vedenja so odgovorni:

Značilnosti in stopnje

Praviloma se z leti tveganje za naraščanje PMS, kar pomeni predmenstrualni sindrom, samo še povečuje. Prebivalci velikih mest so bolj dovzetni za pojav sindroma kot podeželske žene. Približno 90% spolno zrelih deklet opazi številne manjše spremembe na telesu in telesu. Začnejo se pojavljati pred nastopom kritičnih dni. To se običajno zgodi 7-10 dni pred začetkom opazovanje.

Pri nekaterih se simptomi pojavijo v blagi obliki, ne da bi vplivali na njihovo običajno življenje. Blagi PMS ne zahteva posredovanja zdravnika in imenovanja zdravljenja. Drugi težko prenašajo simptome, ki se pojavijo, ki potekajo v hudi obliki. Ta pogoj zahteva obveznost zdravstveni zavod za strokovno pomoč. Ciklična značilnost pojavljanja številnih simptomov omogoča razumevanje, da je to PMS in ne nekakšna bolezen.

Hudi pojavi v fizičnem in čustvenem stanju ženske, ki jih opazimo pred nastopom menstruacije, takoj prenehajo z nastopom krvni izločki. Če neprijetni simptomi vztrajajo ves čas menstrualni ciklus, potem se morate obrniti na ginekologa. Dejstvo je, da je to lahko znak resne patologije v razmnoževalni sistem. V težkem čustvenem stanju je priporočljivo posvetovanje s psihoterapevtom.

Strokovnjaki PMS delijo na 3 stopnje:

V večini primerov PMS velja za naravni pojav, zato se ženske ne pritožujejo zdravniku. Občutki pred menstruacijo in na začetku nosečnosti so zelo podobni, zato jih dekleta pogosto zamenjujejo. Močna bolečina in nepripravljenost, da gredo v bolnišnico, jih jemljejo ne le protibolečinska zdravila, ampak tudi antidepresive brez posvetovanja s specialistom. Zdravila te skupine res pomagajo pri odstranjevanju sindrom bolečine, vendar brez potrebne terapije lahko PMS preide v hujšo stopnjo - dekompenzirano.

Manifestacija znakov predmenstrualnega sindroma zajame vse sisteme ženskega telesa, zato jih pogosto zamenjujejo s potekom drugih bolezni. To vodi v dejstvo, da dekleta iščejo pomoč pri napačnih strokovnjakih, na primer pri nevrologu ali terapevtu, in ne dobijo ustreznega zdravljenja. Razumeti točen vzrok poslabšanja stanja je mogoče le s strokovnim pregledom in popolnim pregledom.

Simptomi manifestacije

Vsaka ženska PMS doživlja drugače. To je posledica dejstva, da ima vsak organizem svoje posamezne značilnosti. Simptomi predmenstrualnega sindroma so razdeljeni v naslednje skupine:

1. Vegetativno-žilni. konjske dirke krvni pritisk, bruhanje, hud glavobol, slabost, tahikardija, omotica in bolečine v predelu srca.
2. Nevropsihično. Depresija, solzljivost, agresija in razdražljivost.
3. Izmenjava-endokrini. Edem, vročina, mrzlica, bolečine v prsih, srbenje, žeja, zasoplost, zamegljen vid, izguba spomina.

Običajno je predmenstrualni sindrom razdeljen na več oblik, hkrati pa se njegovi znaki ne pojavljajo ločeno, temveč v kombinaciji. Da, ko je depresiven prag bolečinežensko telo se znatno zmanjša, začne močneje čutiti krče in bolečine.

Oblike PMS:

Ženske najpogosteje trpijo zaradi razdražljivosti, bolečine v mlečnih žlezah, napihnjenosti, solzljivosti, glavobola in otekanja pred nastopom menstruacije. Slabost, bolečine v trebuhu, vrtoglavica, slabost, bruhanje in povečanje telesne mase so veliko manj pogosti.

To si velja zapomniti PMS lahko poslabša naslednje bolezni:

Pogosti vzroki

Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko vplivajo na razvoj PMS. Na žalost ginekologi in endokrinologi niso mogli priti do skupnega mnenja. Pogosti vzroki za neprijetne simptome so:

Razlike od nosečnosti

Nekateri znaki PMS so zelo podobni prvim simptomom nosečnosti, ki se pojavijo pred zamudo. Dejstvo je, da se od trenutka spočetja v krvi ženske poveča raven spolnih hormonov. Enak proces opazimo pred nastopom menstruacije. Zato so te države zmedene. Podobni simptomi:

• hiter pojav utrujenosti;
• bolečine v spodnjem delu hrbta;
• povečana občutljivost in otekanje mlečnih žlez;
• nihanje razpoloženja;
• razdražljivost;
• bruhanje;
• slabost.

Če ugibamo o vzrokih neprijetnih simptomov, je priporočljivo primerjati njihovo naravo. Torej, s PMS, nelagodje v prsih izgine z nastopom menstruacije, med nosečnostjo pa še naprej moti do konca. V zanimivem položaju imajo dekleta željo jesti neužitne stvari, piti pivo s soljeno ribo. Poleg tega se njihov voh poslabša in zaradi običajnih vonjav jim postane slabo. Pri sindromu se pojavi tudi občutljivost na arome, vendar ni posebnega hrepenenja po hrani, le povečan apetit.

Kar zadeva bolečine v spodnjem delu hrbta, nosečnice na začetku svojega mandata ne skrbijo vedno. Utrujenost se pojavi že od 4. tedna nosečnosti. Takrat nastopi zastrupitev. Hkrati lahko želodec malo požira, vendar to ne traja dolgo.

Pred menstruacijo hrbet začne boleti bodisi takoj po ovulaciji bodisi nekaj dni pred začetkom izcedka. Nelagodje v spodnjem delu trebuha ni za vsakogar, saj je ta simptom zelo individualen. Pogosto uriniranje ne more biti znanilec kritičnih dni. Toda slabost in celo bruhanje sta precej pogosta.

Seveda je težko natančno določiti, kaj se dogaja v telesu. Pogosto zelo zgodnji datumi, kdaj novo življenješele nastaja, še tako izkušen ginekolog ne more ugotoviti nosečnosti na fotelju. V takih primerih imenuje ultrazvok za natančnejši pregled. Če ni mogoče obiskati specialista, je priporočljivo počakati na zamudo in opraviti test nosečnosti ali opraviti krvni test za hCG.

Diagnostične metode

Zapomniti si datum začetka in konca menstruacije ni enostavno, hitro se pozabi. Da bi olajšali nalogo, je priporočljivo voditi dnevnik ali koledar, kjer boste morali zabeležiti ne le potek menstruacije, temveč tudi kazalnike bazalna telesna temperatura, simptomi in spremembe telesne teže. Temu pristopu je treba slediti 2-3 cikle, da poenostavite diagnozo in zdravljenje PMS.

Resnost predmenstrualnega obdobja lahko določite glede na trajanje znakov in njihovo intenzivnost:

1. Enostaven pretok. Opaženi so največ 4 blagi simptomi ali 2 huda simptoma.
2. Težka oblika. 2 do 5 intenzivnih simptomov. Prav tako se diagnosticira, če vsaj en znak prikrajša žensko za delo.

Cikličnost razlikuje PMS od patoloških manifestacij drugih bolezni reproduktivnega sistema. Slabše počutje 2-10 dni pred menstruacijo. Neprijetni simptomi ne izginejo vedno s pojavom madežev. Pogosto se pretakajo v menstrualno migreno ali boleče kritične dni. PMS je mogoče razlikovati od patologije po naslednjih značilnostih:

1. Če se deklica v prvi polovici cikla počuti dobro, so bolezni, kot so fibrocistična, nevroza in depresija, izključene.
2. Endometrioza, dismenoreja in kronični endometritis se kažejo z medmenstrualnimi krvavimi izcedki in bolečinami ob koncu ciklusa.

Ginekologi, da bi ugotovili stopnjo predmesečnega sindroma, opravijo hormonsko analizo za progesteron in estradiol. Poleg tega specialist predpiše dodaten pregled bolnika. Glede na pritožbe se ji lahko predpišejo naslednji postopki:

Nevrologi, psihiatri, endokrinologi, terapevti in kardiologi se ukvarjajo tudi z diagnostiko bolnikov s hudim PMS.

Terapevtski pristopi

Boljše počutje je mogoče doseči le z kompleksno zdravljenje predmenstrualni sindrom. Izbere se individualno glede na številne parametre. Torej, glede na potek, obliko in simptome PMS za žensko lahko predpiše naslednje:

Preventivni ukrepi

Če vam PMS ne dovoli živeti v miru in vam odvzame delovno sposobnost, potem brez terapije seveda ne gre. Toda včasih to ni dovolj. Po koncu zdravljenja je nujno slediti določenim preventivni ukrepi. Tej vključujejo:

Uravnotežena prehrana, vnos vitaminov in mineralov, telesna aktivnost prinašajo seks in trden spanec pozitivno razpoloženje in dobro zdravje, ki traja tudi pred nastopom menstruacije.

Za večino žensk je značilna izrazita močna občutljivost, spremenljivost razpoloženja, nenadni izbruhi jeze. Toda ne vedno so takšne značilnosti vedenja razložene le s subtilnostmi značaja. Pravzaprav psihološko stanježenske zelo odvisne menstrualni ciklus .

Predmenstrualni sindrom (skrajšano, kot se temu stanju tudi reče PMS) je zapleten sklop motenj, ki se pojavijo pri ženski v dneh pred nastopom menstruacije. Vsi ti simptomi izginejo takoj po začetku menstruacije ali prenehajo v prvih dneh menstruacije. V tem primeru gre za presnovni endokrini , psiho-čustveno in vegetativno-žilni kršitve.

Po statističnih podatkih, kaj je PMS, na lastne izkušnje pozna do 80 % vseh žensk na planetu. Praviloma se ta sindrom pojavi pri ženskah, starih od 20 do 40 let. Toda v večini primerov se razvijejo ženske blaga oblika predmenstrualni sindrom, zato se ne obračajo na strokovnjake s pritožbami. Toda kljub temu v nekaterih primerih sčasoma simptomi PMS postanejo bolj izraziti. Zato se morajo tiste ženske, ki vsak mesec pred menstruacijo poslabšajo neprijetne simptome, vsekakor posvetovati z zdravnikom, da preprečijo poslabšanje situacije v prihodnosti.

Zakaj se pojavi PMS?

Do danes vzroki za pojav predmenstrualnega sindroma niso bili natančno določeni. Toda še vedno obstajajo predlogi, da je manifestacija predmenstrualnega sindroma posledica skok ravni v ženskem telesu zadnji dnevi menstrualni ciklus.

Poleg tega se med vzroki PMS imenujejo ciklične mesečne količine določenih snovi v ženskih možganih. Med temi snovmi so endrofinov ki neposredno vplivajo na človekovo razpoloženje.

Do neke mere je manifestacija predmenstrualnega sindroma odvisna tudi od napačnega pristopa k prehrani: posledično se tekočina zadržuje v telesu, prsi postanejo zelo občutljive, opazimo utrujenost, kar je lahko povezano s pomanjkanjem vitamina B6 v telesu. telo. provocirati glavobol, močno bitje srca, lahko povzroči pomanjkanje magnezija v telesu. Obstaja tudi nedokazano mnenje, da genetska nagnjenost vodi do manifestacije predmenstrualnega sindroma.

Simptomi predmenstrualnega sindroma

Simptomi PMS se pri ženskah kažejo na popolnoma različne načine: pri nekaterih je to stanje razmeroma mirno, pri drugih so dnevi pred menstruacijo zelo burni. Toda za diagnosticiranje tega stanja omogoča čas pojava takšnih znakov: vedno se pojavijo za določeno obdobje pred nastopom menstruacije.

PMS pri ženskah se lahko kaže v občasnem pojavu napadi panike, depresija, stanja tesnobe. Včasih PMS povzroči menstrualno disfunkcijo.

Znaki predmenstrualnega sindroma se pojavijo 2-10 dni pred prvim dnem menstruacije. Predmenstrualni sindrom se lahko pojavi na različne načine. Torej, trije so različne možnosti PMS, od katerih ima vsaka določene značilnosti.

pri prva možnost razvoj PMS, simptomi tega stanja sčasoma ne napredujejo. Običajno se pojavijo v drugi polovici mesečnega cikla in prenehajo, ko nastopi menstruacija.

pri druga možnost z razvojem bolezni simptomi PMS izginejo šele, ko menstruacija popolnoma preneha. Z leti se intenzivnost simptomov povečuje.

pri tretja možnost Med potekom PMS se simptomi bolezni z leti samo še stopnjujejo. Hkrati simptomi izginejo le nekaj dni po prenehanju menstruacije.

Manifestacije predmenstrualnega sindroma v različne ženske lahko popolnoma drugačna. Za to stanje je značilna solzljivost, manifestacije razdražljivosti, visoka občutljivost do ostrih vonjav in zvokov, nelagodje v mlečnih žlezah. Praviloma se pri mladih ženskah PMS kaže z jokavostjo in depresijo, pri mladostnikih pa so možni izbruhi agresivnosti. V mlečnih žlezah se lahko poleg neugodja pojavijo tudi druge spremembe. Zlasti se čutijo boleča področja, pojavijo se tesnila, ki jih je mogoče otipati. Poleg tega lahko ženska med PMS oteče obraz, golenice, prste, potenje.

Doma lahko ženska samostojno vodi ali počaka na čas, ko naj bi prišlo do menstruacije.

Dieta, prehrana za predmenstrualni sindrom

Seznam virov

• Radzinsky V.E., Fuks A.M., Toktar L.R. et al. Ginekologija: učbenik. M.: GEOTAR-Media, 2014;
• Kulakov V.I., Prilepskaya V.N., Radzinsky V.E. et al. Vodnik za ambulantno zdravljenje v porodništvu in ginekologiji. Moskva: GEOTAR-Media, 2007;
• Aganezova N.V. Predmenstrualni sindrom: biološki in psihosocialni napovedovalci patogeneze, klinična slika, utemeljitev kompleksna terapija. Doktorska disertacija, 2011;
• Ledina A.V. Predmenstrualni sindrom: epidemiologija, klinika, diagnostika in zdravljenje. Povzetek doktorske disertacije, 2014;
• Ginekološka endokrinologija. Ed. Serov V.N., Prilepskaya V.N., Ovsyannikova T.V., Moskva, 2004.

Predmenstrualni sindrom: simptomi PMS pri ženskah, vzroki in zdravljenje. Kaj je predmenstrualni disforični sindrom

Predmenstrualni sindrom ali PMS je delno medicinski in delno socialni problem. V vsakdanjem življenju veliko žensk trpi zaradi te bolezni. PMS je nozološka enota, vključena v ICD 10. In v ICD 11 se bo štela za interdisciplinarno bolezen.

Že dolgo je znano, da se ženske pred menstruacijo, milo rečeno, spremenijo.

"To je kot nevihta - postanejo izbirčni, razdražljivi in ​​čemerni, včasih se spremenijo v prave furije, ki se jih vsi bojijo in se jih izogibajo."

R. Kraft-Ebing, 1895

Ta opis je bolj primeren za predmenstrualno disforično motnjo. Toda PMS sta tudi dva vidika istega stanja.

• PMS - kaj je to in kdaj se začne?
• Razširjenost
• Vzroki predmenstrualnega sindroma
  • Kršitve metabolizma vode in soli
  • Hiperprolaktinemija
• Simptomi PMS pri ženskah
  • Diagnostika
  • Fizični simptomi predmenstrualnega sindroma pri ženskah
  • Duševne manifestacije in znaki PMS
  • predmenstrualna disforična motnja
  • Resnost simptomov PMS
  • Cikličnost znakov
• Kako ravnati s PMS
• Zdravljenje

Kaj je predmenstrualni sindrom (PMS) in kdaj se začne?

Predmenstrualni sindrom ali PMS je kompleksen patološki kompleks simptomov: nevropsihičnih, vegetativno-žilnih, presnovnih in endokrinih motenj, ki združuje vsaj 3-4. hudi simptomi, ki se pojavi 2-14 dni pred menstruacijo in izgine v prvih dneh menstruacije.

Obstaja veliko drugih sodobnih definicij, vendar se vse spuščajo na naslednje kriterije: simptomi PMS se pojavijo pred menstruacijo in izginejo v prvih dneh menstruacije.

PMS je ena od bolezni neprilagojenosti, ki je neustrezen odziv možganov na neuravnotežena nihanja ravni spolnih hormonov med ovulacijskim menstrualnim ciklom. To se zgodi ne zato, ker so ravni hormonov neustrezne, ampak zato, ker se stresno dekompenzirani živčni sistem ne more ustrezno odzvati na fiziološka nihanja v hormonskem ozadju.

Pomembno! Značilnosti menstrualnega cikla se praktično ne spremenijo, ovulacija je značilna za predmenstrualni sindrom.

Razširjenost predmenstrualnega sindroma

Do 75 % žensk ima predmenstrualne simptome, od tega je PMS diagnosticiran pri 25 %. Od tega 4 % žensk reproduktivna starost predmenstrualna disforična motnja.

Vzroki PMS

Hipotalamus je vpleten v patogenezo PMS. Na ravni disfunkcije hipotalamusa se razvijejo avtonomne, psihološke in druge disfunkcije, ki se lahko združijo v predmenstrualni sindrom. Hipotalamus uravnava izmenjavo tekočin v telesu, uravnava stres, prehranjevanje in opravlja številne druge funkcije. Vsi simptomi PMS so neposredno odvisni od sprememb v regulaciji tega organa.

Glavna teorija za razvoj predmenstrualnega sindroma je kršitev na ravni hipotalamusa. Patogeneza vključuje limbični sistem in višje dele centralnega živčni sistem.

Stara teorija je bila, da je vzrok PMS toksični učinek hormonov na živčni sistem. AT sodobni pogledi ne govorimo o toksičnem, temveč o neuravnoteženem vplivu in neuravnoteženem odzivu živčnega sistema na normalna sprememba hormonske konstante.

V drugi fazi menstrualnega cikla na ravni možganov (ne v sistemskem obtoku) se spremenijo razmerja:

• progesteron in estrogen;
• progesteron in androgeni;
• pride do spremembe v metabolizmu vseh spolnih hormonov.

Vse to vodi do pojava znakov predmenstrualnega sindroma.

Proizvodnja steroidnih hormonov in njihova presnova vplivata na raven nevrotransmiterjev:

• norepinefrin;
• epinefrin;
• dopamin;
• serotonin;
• opioidni peptidi.

V patogenezi PMS so najbolj zanimive kršitve dopaminergične in serotonične regulacije. Ti razlogi vodijo do pojava simptomov PMS, kot so:

• variabilnost razpoloženja;
• kršitve vseh vrst vedenja, vključno s hrano;
• pojav somatskih simptomov;
• sprememba duševnega vedenja.

Predmenstrualni sindrom se realizira na ravni centralnega živčnega sistema, je neločljivo povezan s spremembo ravnovesja in metabolizma hormonov, nevrotransmiterjev na ravni centralnega živčnega sistema.

Kršitve metabolizma vode in soli kot vzrok PMS

Pri razvoju predmenstrualnega sindroma obstaja periferni učinek hormonov na sistem renin-angiotenzin-testosteron. Neravnovesje estrogena in progesterona lahko povzroči zastajanje tekočine. Edem pri PMS je ena najpomembnejših somatskih manifestacij sindroma: otekanje obraza, okončin, videz notranji edem. Zastajanje tekočine v ženskem telesu vodi do simptomov bolečine.

Hiperprolaktinemija v patogenezi predmenstrualnega sindroma

Prolaktin je eden glavnih adaptogenov, vpliva na več kot 80 telesnih funkcij, vključno z duševno in telesno sfero. Kadar je v patogenezo PMS vpletena prehodna hiperprolaktinemija, ženske občutijo mastalgijo (bolečino v prsih), mastodinijo ( nelagodje, preobčutljivost in občutek otekanja mlečnih žlez).

Največ je mastalgije in mastodinije pogosti znaki PMS (75-85%), niso vedno povezani s presežkom prolaktina v krvi. Te manifestacije so lahko manifestacija zastajanja tekočine. Zdravljenje prehodne hiperprolaktinemije pri PMS je del terapevtskega pristopa.

Hiperprolaktinemija se dobro korigira s pripravki navadnega Prutnjaka (Prutnjak sveti, Abrahamovo drevo). rastlinsko delovanje:

• ima dopaminergični učinek;
• normalizira povišana raven prolaktin;
• vpliva na opioidne receptorje;
• izrazit antioksidativni učinek.

Vsi ti učinki so znanstveno dokazani in uporabni za zdravljenje somatskih in duševni simptomi PMS.

Simptomi PMS pri ženskah

Simptomi PMS pri ženskah se razlikujejo po resnosti. Večina žensk jih čuti in občuti približevanje menstruacije. Zelo redko so simptomi PMS prijetni. Če so znaki PMS blagi in v ničemer ne omejujejo aktivnosti ženske, v tem primeru PMS ni bolezen, ampak preprosto predmenstrualno počutje.

Predmenstrualni sindrom so tisti simptomi, zaradi katerih se počutite tako slabo, da so že pritožba, ki omejuje aktivnost in je razlog za obisk zdravnika.

Najhujši simptomi predmenstrualne disforije vključujejo vedenjske motnje in so najbolj izrazita stopnja PMS.

Diagnoza PMS

PMS postane bolezen, ko vpliva na kakovost ženskega življenja. To določa kompleksnost diagnoze, saj je kakovost življenja subjektiven koncept. Zdravnik težko oceni, kako patološki je vsak od simptomov predmenstrualnega sindroma. Zato v medicinskih krogih ni popolne enotnosti glede diagnoze PMS.

Predmenstrualni sindrom se šteje za bolezen, če ima simptome:

• spreminja običajen način življenja;
• zmanjšuje kakovost življenja;
• vodi do zmanjšanja učinkovitosti;
• moti odnose z drugimi.

Fizični simptomi PMS

Najpogostejši somatski simptomi PMS so:

• napenjanje;
• zabuhlost;
• napihnjenost in bolečina dojk;
• vročinski utripi, znojenje;
• slabost, bruhanje, zaprtje, dispepsija;
• tahikardija, bolečine v srcu;
• povečana občutljivost;
• glavobol;
• kožni izpuščaji, akne;
• omotica.

Ti znaki so pogosti, vendar niso potrebni za diagnozo - predmenstrualni sindrom. Med telesni simptomi obstaja več kot 100 različnih bolezni.

Duševni simptomi PMS

Najpogostejši znaki predmenstrualnega sindroma s strani psihe:

• nemir, tesnoba;
• depresija;
• čustvena nestabilnost;
• šibkost, utrujenost;
• zaspanost;
• bulimija;
• agresivnost;
• solzljivost;
• kršitev koncentracije;
• izguba spomina;
• čustvena izolacija;
• povečan apetit.

Ameriško združenje porodničarjev in ginekologov meni, da za postavitev diagnoze zadostuje 1 od naslednjih somatskih ali čustvenih simptomov PMS*.

Tabela 1.

* - znak vodi do motenj v socialnem ali vsakdanjem življenju bolnika.

predmenstrualna disforična motnja

Predmenstrualna disforična motnja je bolj duševna bolezen, ki bi jo morali zdraviti psihiatri. Toda najpogosteje se ženske obrnejo na ginekologe.

Predmenstrualni disforični sindrom je 5 od naslednjih znakov, ki se določijo v predmenstrualnem obdobju.

*Pozor! Eden od njih mora biti glavni (z zvezdico) in še kateri koli 4 (z zvezdico ali brez nje).

Simptomi bi se morali ponoviti v večini menstrualnih ciklov v enem letu kot retrospektivna potrditev in v 2 ciklih kot prospektivna potrditev.

Resnost simptomov PSM

Za oceno resnosti simptomov PMS obstaja vizualna analogna lestvica od 0 do 10.

Ocenjevanje cikličnosti simptomov PMS

Za določitev cikličnosti simptomov PMS se manifestacije ocenijo retrospektivno in prospektivno na določene dni menstrualnega cikla. Nasveti strokovnjakov za diagnosticiranje predmenstrualnega sindroma priporočajo:

1. Ocenite simptome 14 dni pred koncem jajčniškega cikla in 5 dni po nastopu menstruacije.
2. Za začetni pregled se vzameta 2 od zadnjih 3 MC.
3. Pri PMS naj traja simptomatsko obdobje od 2 do 14 dni. To pomeni, da se simptom ne sme samo pojaviti, ampak tudi vztrajati vsaj 2 dni, največ - 14. Če simptom traja več kot 14 dni, to ni več predmenstrualni sindrom.
4. Pri PMS obstaja asimptomatska faza, ko so znaki PMS popolnoma odsotni ali pa so ocenjeni kot blagi. Trajanje asimptomatske faze je 6-10 dni MC.
5. Simptom je odsoten, če je njegova resnost ocenjena od 0 do 3 točke.

Za potrditev cikličnih manifestacij PMS in za pravilno preverjanje točk je potrebno uporabiti dnevnik predmenstrualnega opazovanja, v katerem je največ pogosti simptomi predmenstrualni sindrom in lahko sami določite znake, ki jih zdravnik ne navede v tabeli. Ženska, ki moti svoje simptome, beleži s točkami. To omogoča oceno resnosti toleriranih znakov in ugotavljanje prisotnosti asimptomatskega obdobja. Diagnozo PMS postavimo, ko obstaja pomembna razlika v 1. in 2. fazi menstrualnega cikla.

Kako ravnati s PMS

Malo verjetno je, da bo mogoče popolnoma premagati simptome PMS, če pa ovirajo življenje, se lahko njihove manifestacije zmanjšajo.

Kaj morate storiti, da se spopadete z manifestacijami:

1. Ne glede na to, kako banalno se sliši, vendar je najprej potrebna korekcija življenjskega sloga.
2. Drugi je medicinski popravek.

1. Uravnotežena prehrana. Na seznamu simptomov predmenstrualnega sindroma je veliko znakov povezanih s spremembo prehranjevalno vedenje in prehranjevanje (povečan apetit, napenjanje, slabost, bruhanje, zaprtje). Edem se okrepi tudi z jemanjem začinjene, slane, prekajene hrane. Posledično se krvni tlak dvigne, pojavijo se glavoboli, bolečine v trebuhu.

Zato se ženskam s simptomatskimi motnjami hranjenja priporoča vodenje dnevnikov hrane. V dnevnik je treba zapisati vse, kar je bilo pojedeno in popito. Pomembno je, da iz procesa prehranjevanja naredimo ritual in se izogibamo hrani, ki izzove PMS. Treba je jesti živila z visoko vsebnostjo triptofana:

• ribe;
• meso;
• stročnice;
• skuta;
• oves;
• datumi;
• arašidi.

To bo zmanjšalo pomanjkanje serotonina v centralnem živčnem sistemu in s tem zmanjšalo manifestacije PMS, za katere je "odgovoren".

1. Drugi najpomembnejši vidik je higiena spanja. Zaspati in se zbuditi je treba v polavtomatskem načinu. Naj vas ponoči ne mučijo dnevne skrbi. Za to obstaja veliko tehnik, ena izmed njih je kontrolni list za misel. Njegovo bistvo: zvečer misli, ki bodo neizogibno motile spanec, napišejo na list, zraven pa je njihova odločitev.

Postelja je prostor za spanje in ljubljenje, ne za gledanje televizije ali prehranjevanje.

Način za prebujanje iz spanja so jutranje vaje. Omogočil vam bo preklop iz načina spanja v stanje budnosti.

1. Telesni stres. Za pravilno zdravljenje PMS je zelo pomembna ustrezna telesna aktivnost (zlasti pri srčno-žilnih simptomih PMS- zvišan krvni tlak, glavoboli, otekline). Če vadite vsak dan 30-40 minut, potem bo to povprečna ali dokaj velika telesna aktivnost. Prav ta intenzivnost (3-4 točke na Borgovi lestvici) bo pomagala izboljšati stanje in zmanjšati resnost manifestacij PMS.

Ena od vrst telesne dejavnosti je hoja. svež zrak. je enako dobra izbira v korist antistresne terapije.

1. Antistresna terapija ima širok spekter aktivnosti, od risanja do joge in meditacije. Izberite aktivnost, ki vas bo pomirila. Ne pozabite, da se stres spremeni v povišano raven prolaktina. Zato lahko pomirjevalne tehnike premagajo tudi PMS.

Zdravljenje predmenstrualnega sindroma

Obstajajo zdravila za zdravljenje PMS. Vendar pa ni enotne sheme zaradi množice manifestacij sindroma in različne patogeneze.

Zdravila, ki so predpisana za zdravljenje PMS:

Ciklodinon 1 tableta ali 40 kapljic 1-krat na dan zjutraj vsaj 3 mesece brez premora za menstruacijo. Po izginotju simptomov in izboljšanju stanja se zdravljenje nadaljuje še nekaj tednov. Če po ukinitvi zdravila pride do poslabšanja stanja, je potrebno ponovno posvetovanje pri zdravniku.

Mastodinon je kombinirani medicinski fitofarmacevtski pripravek. Pomaga normalizirati hormonsko raven, izboljša počutje v kritičnih dneh in odpravi bolečine v mlečnih žlezah. V indikacijah za uporabo zdravila zdravljenje PMS ni navedeno, saj ima več široko delovanje kot ciklodinon.

Spironolakton je diuretik, ki varčuje s kalijem in se uporablja pri zdravljenju predmenstrualnega sindroma. Glavno delovanje je antagonist aldosteronskih receptorjev. Uporablja se, če je v mehanizmu nastanka PMS zastajanje tekočine v telesu ženske.

V rokah psihiatrov širok spekter zdravila. Jemanje teh zdravil je povezano z nekaterimi težavami:

• stranski učinki;
• povzročajo odvisnost;
• ni možnosti dolgotrajne uporabe;
• omejevanje nekaterih dejavnosti, kot je vožnja avtomobila;
• ne vplivajo na simptome zastajanja tekočine.

Psihiatri za zdravljenje PMS uporabljajo naslednja zdravila:

• nevroleptiki, derivati ​​fenotiazina;
• antidepresivi: fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin, sertralin, citalopram, agomelatin.
• benzodiazepinska pomirjevala.

Večino teh zdravil lahko predpiše le psihiater na posebnih obrazcih.

Uporablja se tudi za terapijo hormonski pripravki, katerih delovanje je usmerjeno v zatiranje hormonskih nihanj v menstrualnem ciklusu in zaviranje ovulacije:

• Yarina;
• Jess.

Povezava med depresijo in pomanjkanjem določenih snovi v prehrani je dokazana, zato jih lahko zdravniki predpišejo tudi v obliki zdravil:

• folna kislina;
• maščobne kisline;
• triptofan;
• vitamina B₆ in B₁₂;
• magnezij.

Ta zdravila se lahko predpisujejo kot del kombinirane terapije in kot monoterapija predmenstrualnega sindroma.

Ne pozabite! Zdravljenje PMS temelji na patogenezi in tista zdravila, ki pomagajo eni ženski, lahko škodijo drugi. Zato mora režim zdravljenja izbrati le zdravnik. Samozdravljenje je nesprejemljivo.

Kako dolgo traja PMS (predmenstrualni sindrom) in zakaj se pojavi, je bilo za zdravnike dolgo uganka. Nekateri zdravilci so trdili, da lunine faze v tem obdobju močno vplivajo na žensko telo. Nekateri so slabo počutje pripisali kraju, kjer ženska živi. Šele v 20. stoletju je bilo mogoče odgrniti tančico nejasnosti. Zdravniki so dokazali, da je PMS kompleks 150 psihičnih in telesnih simptomov. V različnih stopnjah kompleksnosti skoraj 75% žensk trpi za tem sindromom.

Znanstveniki še niso uspeli identificirati specifičnih vzrokov predmenstrualnega sindroma. Obstaja veliko različnih teorij, ki pojasnjujejo njegov videz:

1. "Zastrupitev z vodo", ko je v telesu moteno vodno-solno ravnovesje.
2. Alergijska reakcija ženskega telesa na hormon progesteron.
3. Psihosomatski razlog.

Zdravniki so si enotni, da najbolj verjetnih vzrokov Razvoj PMS je:

• znižanje ravni "hormona veselja", ki je serotonin. Njegovo pomanjkanje povzroča depresijo in solzenje brez razloga;
• pomanjkanje vitamina B6 v telesu vpliva na fizično stanje dojke (pojavlja se);
• kajenje lahko dvojno poslabša simptome PMS;
• prekomerna telesna teža z indeksom nad 30 je ključ do nastanka sindroma (opažen 3-krat pogosteje);
• genetski dejavnik kaže na prenos bolezni z dedovanjem.

Eden od vzrokov PMS so posledice in težak porod. V nekaterih primerih je treba vzrok iskati v obstoječih ginekoloških boleznih.

Hormonska teorija

Po tej teoriji je PMS posledica spremembe vsebnosti spolnih hormonov v ženskem telesu v drugi fazi menstruacije. žensko telo deluje normalno, ko se njeno hormonsko ozadje ne spremeni.

Hormoni opravljajo številne pomembne funkcije v telesu. Kar zadeva estrogene, so:

• izboljšati fizično stanje telesa in vplivati ​​tudi na psihično počutje ženske;
• povečati splošni ton in prispevati k razvoju ustvarjalnosti;
• vplivajo na hitrost asimilacije in obdelave dohodnih informacij;
• povečati sposobnost učenja.

Funkcija progesterona je sedativni učinek. To pojasnjuje pojav depresije pri ženskah. Androgeni hormoni vplivajo na libido, izboljšajo zmogljivost in povečajo energijo.

V primeru hormonskega neravnovesja, kar je značilno za obdobje 2. faze cikla, telo začne odpovedovati. Nekateri deli možganov ostro reagirajo na takšne spremembe. Posledično se pojavijo številne motnje, vključno z zakasnitvijo odtekanja tekočine.

To pojasnjuje:

• pojav edema;
• motnje srčno-žilnega sistema;
• otekanje prsi;
• razdražljivost;
• motnja gastrointestinalnega trakta.

Predmenstrualni sindrom je nevaren zaradi zapletov kroničnih bolezni ženske. Tako preprost znak, kot je ciklična narava PMS, jih bo pomagal razlikovati.

Menstruacije si je treba redno beležiti. slabo počutje in njihovo trajanje. Ponavadi se pojavijo pred menstruacijo in nato minejo.

Simptomi sindroma

Kako se znebiti nelagodja

Če so simptomi hudi, zdravniki predlagajo, da ženska najprej izključi druga stanja. Če želite to narediti, morate opraviti teste in preveriti splošno stanje zdravje. in ni izključeno.

Če so to simptomi predmenstrualnega sindroma, lahko tečaju sledijo naslednja priporočila zdravnikov:

1. Spati morate vsaj 8 ur. Popoln spanec obnavlja moč in lajša razdražljivost in agresijo. Z očitno nespečnostjo ne zavrnite sprehodov na svežem zraku.
2. Uporabite aromaterapijo. Če niste alergični na aroma olja, zelo olajšajo resno stanje ki jih povzroča PMS. Kopeli z olji je priporočljivo jemati 2 tedna pred kritičnimi dnevi.
3. Ne opustite telesne dejavnosti. Lahko je joga, pohodništvo, ples, pilates. Redno psihične vaje Lahko poveča endorfine. To bo pomagalo znebiti depresije.
4. Vzemite vitamine B6, A in E za pomoč pri srčnem utripu in utrujenosti.
5. Uredite svojo prehrano. V jedilnik vključite živila, ki vsebujejo kalcij in vlaknine. V dnevni prehrani je treba upoštevati naslednje razmerje: 10% - maščobe, 15% - beljakovine, 75% - ogljikovi hidrati. Blagodejni zeliščni čaji sveži sokovi. Alkohol je treba izključiti.
6. Sprostitvene prakse in redni spolni odnosi povečajo vsebnost endorfinov in lahko okrepijo imunski sistem.

Ko se obrne na zdravnika, ženska prejme zdravljenje z zdravili. Vse predaja potrebne teste za določitev ravni hormonov. Po potrebi je predpisan ultrazvok. Po tem zdravnik predpiše prava zdravila, predvsem hormonski "Janine", "Novinet" in drugi.

Po kriminalni kroniki ženske povzročijo največ prometnih nesreč med PMS. V tem obdobju se dogajajo tudi kraje, umori in različna kazniva dejanja, ki vključujejo čudovito polovico človeštva. PMS se v nekaterih državah šteje za olajševalno okoliščino pri izreku kazni.

Zanimivo je tudi, da veliko žensk v stanje PMSŽelim napadati trgovine in opraviti številne nakupe.

Predmenstrualni sindrom je kompleks simptomov, za katerega so značilne nevropsihične, presnovno-endokrine in vegetativno-žilne motnje, ki se pojavijo v drugi fazi menstrualnega cikla (približno 3-10 dni) in prenehajo na začetku menstruacije ali takoj po koncu. dokončanje.

Druga imena za predmenstrualni sindrom (PMS) so predmenstrualna bolezen, sindrom predmenstrualne napetosti ali ciklična bolezen.

Praviloma se PMS diagnosticira pri ženskah po 30 letih (pojavlja se pri 50% nežnejšega spola), v mladosti pa ga pozna le vsaka peta ženska.

Vrste

Glede na prevlado določenih manifestacij ločimo 6 oblik predmenstrualne bolezni:

• nevropsihični;
• edematozna;
• cefalgični;
• netipično;
• kriza;
• mešano.

Glede na število manifestacij, njihovo trajanje in intenzivnost ločimo 2 obliki PMS:

• svetloba. 3-10 dni pred menstruacijo so 3-4 znaki, najbolj izraziti med njimi pa so 1-2;
• težka. 3-14 dni pred menstruacijo je 5-12 znakov, najbolj izrazitih pa je 2-5 ali vseh 12.

Toda kljub številu simptomov in njihovemu trajanju v primeru zmanjšanja zmogljivosti govorijo o hudem poteku PMS.

Faze PMS:

• nadomestilo. Simptomi se pojavijo na predvečer menstruacije in z nastopom izginejo, z leti pa se znaki ne povečujejo;
• subkompenzirano. Obstaja napredovanje simptomov (njihovo število, trajanje in intenzivnost se povečujejo);
• dekompenzirana. Obstaja hud potek PMS, sčasoma se trajanje "lahkih" intervalov zmanjša.

Vzroki predmenstrualnega sindroma

Trenutno vzroki in mehanizem razvoja PMS niso dobro razumljeni.

Obstaja več teorij, ki pojasnjujejo nastanek tega sindroma, vendar nobena od njih ne zajema celotne patogeneze njegovega nastanka. In če je bilo prej verjel, da je ciklično stanje značilno za ženske z anovulacijskim ciklusom, je zdaj zanesljivo znano, da bolniki z redno ovulacijo trpijo tudi za predmenstrualno boleznijo.

Odločilne vloge pri pojavu PMS nima vsebnost spolnih hormonov (lahko je normalna), temveč nihanje njihove ravni skozi cikel, na katerega vplivajo možganski predeli, odgovorni za čustveno stanje in vedenje.

Hormonska teorija

Ta teorija pojasnjuje PMS s kršitvijo razmerja gestagenov in estrogenov v korist slednjih. Pod delovanjem estrogenov se v telesu zadržujejo natrij in tekočina (edem), poleg tega pa izzovejo sintezo aldosterona (zadrževanje tekočine). Estrogeni hormoni se kopičijo v možganih, kar povzroča nevropsihiatrične simptome; njihov presežek zmanjšuje vsebnost kalija in glukoze ter prispeva k pojavu srčnih bolečin, utrujenosti in telesne nedejavnosti.

Povečanje prolaktina

Teorija zastrupitve z vodo

PMS pojasnjuje kot motnjo presnove vode in soli.

Med drugimi različicami, ki obravnavajo vzroke PMS, lahko opazimo teorijo psihosomatskih motenj (somatske motnje vodijo do duševnih reakcij), teorijo hipovitaminoze (pomanjkanje vitamina B6) in mineralov (magnezija, cinka in kalcija) in druge.

Predispozicijski dejavniki za PMS vključujejo:

• genetska predispozicija;
• duševne motnje v adolescenci in poporodno obdobje;
• nalezljive bolezni;
• podhranjenost;
• stres;
• pogoste spremembe podnebja;
• čustvena in duševna labilnost;
• kronične bolezni (hipertenzija, bolezni srca, patologija ščitnice);
• uživanje alkohola;
• porod in splav.

simptomi

Kot smo že omenili, se znaki PMS pojavijo 2-10 dni pred menstruacijo in so odvisni od klinične oblike patologije, to je od prevlade določenih simptomov.

Nevropsihična oblika

Zanj je značilna čustvena nestabilnost:

• solzljivost;
• nemotivirana agresija ali hrepenenje, ki doseže depresijo;
• motnje spanja;
• razdražljivost;
• šibkost in hitra utrujenost;
• obdobja strahu;
• oslabitev libida;
• misli o samomoru;
• pozabljivost;
• poslabšanje vonja;
• slušne halucinacije;
• in drugi.

Poleg tega obstajajo tudi drugi znaki: otrplost rok, glavoboli, zmanjšan apetit, napenjanje.

edematozna oblika

V tem primeru prevlada:

• otekanje obraza in okončin;
• bolečina in napihnjenost mlečnih žlez;
• potenje;
• žeja;
• povečanje telesne mase (in zaradi skritega edema);
• glavoboli in bolečine v sklepih;
• negativna diureza;
• šibkost.

Cefalgična oblika

Za to obliko je značilna prevlada vegetativno-žilnih in nevroloških simptomov. Značilnost:

• migrenski glavoboli;
• slabost in bruhanje;
• driska (znak visoke ravni prostaglandinov);
• palpitacije, bolečine v srcu;
• omotica;
• nestrpnost vonjav;
• agresivnost.

krizno obliko

Poteka glede na vrsto simpatoadrenalne krize ali " duševni napadi«, ki se razlikujejo:

• povečanje pritiska;
• povečan srčni utrip;
• srčna bolečina, čeprav spremembe EKG pogrešan;
• nenadni napadi strah.

Atipična oblika

Poteka po vrsti hipertermične (s povišanjem temperature do 38 stopinj), hipersomnične (za katero je značilna dnevna zaspanost), alergijske (videz alergijske reakcije, brez izključitve angioedema), ulcerativne (gingivitis in stomatitis) in iridociklične (vnetje šarenice in ciliarnika) oblike.

mešana oblika

Razlikuje se po kombinaciji več opisanih oblik PMS.

Diagnoza predmenstrualnega sindroma

• duševna patologija (shizofrenija, endogena depresija in drugi);
• kronične bolezni ledvice;
• tvorbe možganov;
• vnetje membran hrbtenjača;
• arterijska hipertenzija;
• patologija ščitnice.

Pri vseh teh boleznih se bolnik pritožuje ne glede na fazo menstrualnega cikla, pri PMS pa se simptomi pojavijo na predvečer menstruacije.

Poleg tega so seveda manifestacije PMS v marsičem podobne znakom zgodnje nosečnosti. V tem primeru je dvome enostavno rešiti tako, da sami opravite domači test nosečnosti ali darovate kri za hCG.

Diagnoza sindroma predmenstrualne napetosti ima nekaj težav: ne gredo vse ženske s svojimi pritožbami h ginekologu, večina jih zdravi nevrolog ali terapevt.

Pri prijavi na pregled mora zdravnik skrbno zbrati anamnezo in preučiti pritožbe, med pogovorom pa ugotoviti povezavo navedenih simptomov s koncem druge faze cikla in potrditi njihovo cikličnost. Enako pomembno je zagotoviti, da bolnik nima duševne bolezni.

Nato mora ženska označiti znake, ki jih ima, z naslednjega seznama:

• čustvena nestabilnost (nerazumen jok, nenadna sprememba razpoloženja, razdražljivost);
• nagnjenost k agresiji ali depresiji;
• občutek tesnobe, strah pred smrtjo, napetost;
• slabo razpoloženje, brezup, melanholija;
• izguba zanimanja za njen običajen način življenja;
• povečana utrujenost, šibkost;
• nezmožnost koncentracije;
• povečan ali zmanjšan apetit, bulimija;
• motnje spanja;
• občutek napihnjenosti, bolečine v mlečnih žlezah, pa tudi otekanje, glavoboli, patološko povečanje telesne mase, bolečine v mišicah ali sklepih.

Diagnoza "PMS" se postavi, če specialist ugotovi, da ima bolnik pet znakov, z obvezno prisotnostjo enega od prvih štirih navedenih.

V drugi fazi ciklusa je obvezen krvni test za prolaktin, estradiol in progesteron, na podlagi dobljenih rezultatov se določi pričakovana oblika PMS. Torej, za edematozno obliko je značilno zmanjšanje ravni progesterona. Za nevropsihične, cefalgične in krizne oblike je značilen povečan prolaktin.

Nadaljnji pregledi se razlikujejo glede na obliko PMS.

nevropsihično

• pregled pri nevrologu in psihiatru;
• rentgensko slikanje lobanje;
• elektroencefalografija (odkrivanje funkcionalne motnje v limbičnih strukturah možganov).

edematozna

Prikazano:

• dostava LHC;
• študija izločevalne ledvične funkcije in merjenje diureze (izločena tekočina je 500-600 ml manjša od porabljene);
• mamografijo in ultrazvok mlečnih žlez v prvi fazi ciklusa za razlikovanje mastopatije od mastodinije (občutljivost dojk).

Kriza

Nujno:

• Ultrazvok nadledvičnih žlez (izključite tumor);
• testiranje na kateholamine (kri in urin);
• pregled pri oftalmologu (fundus in vidna polja);
• rentgensko slikanje lobanje (znaki povečanega intrakranialnega tlaka);
• MRI možganov (izključitev tumorja).

Prav tako se je treba posvetovati s terapevtom in voditi dnevnik krvnega tlaka (za izključitev hipertenzije).

cefalgični

Prireditev:

• elektroencefalografijo, ki razkrije difuzne spremembe električna aktivnost možganov (vrsta desinhronizacije ritma skorje);
• CT možganov;
• pregled pri oftalmologu (očesno dno);
• rentgensko slikanje lobanje in materničnega vratu hrbtenica.

In pri vseh oblikah PMS so potrebna posvetovanja s psihoterapevtom, endokrinologom in nevrologom.

Zdravljenje predmenstrualnega sindroma

Terapija PMS se začne z razlago bolniku o njenem stanju, normalizaciji režima dela, počitka in spanja (vsaj 8 ur na dan), izjeme. stresne situacije, in seveda imenovanje diete.

Ženske s sindromom predmenstrualne napetosti se morajo držati, zlasti v drugi fazi cikla, naslednja dieta ponudba:

• začinjene in začinjene jedi so izključene:
• sol je omejena;
• prepovedana je uporaba močne kave, čaja in čokolade;
• zmanjša se poraba maščob, pri nekaterih vrstah PMS pa tudi živalskih beljakovin.

Glavni poudarek diete je na porabi kompleksni ogljikovi hidrati: polnozrnati kosmiči, zelenjava in sadje, krompir.

V primeru absolutnega ali relativnega hiperestrogenizma so v drugi fazi cikla predpisani gestageni (norkolut, duphaston, utrogestan).

Z nevropsihičnimi znaki PMS je prikazana uporaba sedativov in blagih pomirjeval 2-3 dni pred menstruacijo (grandaksin, rudotel, fenazepam, sibazon), pa tudi antidepresivi (fluoksetin, amitriptilin). MagneB6 ima dober pomirjujoč, normalizira spanec in sproščujoč učinek. Pomirjevalno delujejo tudi zeliščni čaji, kot sta eskulap (podnevi), hipnos (ponoči).

Za izboljšanje cerebralne cirkulacije (cefalgična oblika) se priporoča nootropil, piracetam, aminolon.

Pri edematozni obliki so predpisani diuretiki (spironolakton) in diuretični čaji.

Antihistaminiki (teralen, suprastin, diazolin) so indicirani za atipične (alergične) in edematozne oblike PMS.

Cefalgične in krizne oblike PMS zahtevajo jemanje bromokriptina v drugi fazi cikla: to zdravilo zmanjša raven prolaktina. Mastodinon hitro lajša bolečine in napetost v mlečnih žlezah, remens pa normalizira raven hormonov v telesu.

S hiperprostaglandinemijo je indicirana uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (ibuprofen, indometacin, diklofenak), ki zavirajo nastajanje prostaglandinov.

In seveda so združena nepogrešljiva zdravila za PMS peroralni kontraceptivi iz skupine monofaznih (jess, logest, janine), ki zavirajo proizvodnjo lastnih hormonov in s tem izravnajo manifestacije patološkega kompleksa simptomov.

Potek terapije za sindrom predmenstrualne napetosti v povprečju traja 3-6 mesecev.

Posledice in napovedi

PMS, ki ga ženska ni zdravila, grozi v prihodnosti hud potek klimakteričnega sindroma. Napoved za predmenstrualno bolezen je ugodna.