Simptomi so povišane ravni kalcija v krvi. Kalcij v krvi je povišan, drugi testi so bili opravljeni - kako jih dešifrirati? Vitamin D in obščitnični adenom

- eden bistvenih elementov v sledovih za človeško telo. Njegova normalna raven v krvi je potrebna za pravilno delovanje mnogih notranji organi. V nekaterih primerih lahko pride do pomanjkanja kalcija, v drugih - do presežka snovi v telesu.

V današnjem gradivu bomo govorili o drugem pojavu, pri čemer bomo podrobneje preučili bistvo hiperkalcemije, njene simptome in nevarnost. zanimivo? Potem obvezno preberite spodnji članek do konca.

Kot je navedeno zgoraj, je kalcij eden najpomembnejših elementov v sledovih za Človeško telo. Številne Znanstvena raziskava dokazal, da je ta snov nekakšen gradbeni material za notranje organe osebe in je vključena v večino biokemičnih procesov na celični ravni.

Glavna vrednost kalcija za telo je nastanek in razvoj okostja z zorenjem osebe, pa tudi ohranjanje njegovega normalnega stanja skozi vse življenje. Poleg integralnega sodelovanja pri nastajanju kosti, snov spodbuja tudi rast zobnega tkiva, nohtov in lasišča.

Uporabljeno, a nič manj pomembne funkcije Kalcij v telesu se šteje za:

1. normalizacija splošnega metabolizma
2. preprečevanje alergij
3. stabilizacija srčno-žilnih struktur
4. boj proti vnetnim procesom
5. uravnavanje centralnega živčnega sistema
6. sodelovanje pri reakcijah pred strjevanjem krvi
7. aktiviranje proizvodnje hormonskih snovi in ​​encimov
8. normalizacija psiho-čustvenega ozadja osebe

Pomena kalcija za človeško telo enostavno ne gre podcenjevati. V zgodnjih fazah človekovega življenja lahko presežek ali pomanjkanje snovi povzroči nepopravljive anomalije v razvoju okostja, v starejši starosti pa razvoj najnevarnejših patologij.

Glede na to so vsi ljudje preprosto dolžni redno preverjati raven kalcija v krvi in ​​​​jo po potrebi normalizirati. V nasprotnem primeru bo vedno obstajalo tveganje za pojav bolezni neznanega izvora.

Vzroki hiperkalcemije

Pojav stabilnega povečanja kalcija v človeški krvi se imenuje "hiperkalciemija". To stanje osebe se upravičeno šteje za patološko, zato je nesprejemljivo prezreti njegovo prisotnost. Na začetku je mogoče določiti patologijo posredni znaki njene manifestacije, izražene v kršitvi dela nekaterih telesnih sistemov. Za organizacijo terapije in natančno potrditev diagnoze pa so biokemični krvni testi preprosto nepogrešljivi.

Kalcij v človeškem telesu je lahko v prosti obliki in v kombinaciji z drugimi snovmi. V procesu pregleda bolnikov zdravniki upoštevajo obe vrsti kalcija in zanje določijo naslednje norme:

• ne več kot 2,6 mmol na liter za skupni kalcij (snov, ki je v kombinaciji z drugimi elementi v sledovih)
• ne več kot 1,3 mmol na liter za prosti kalcij

Neposredno stopnjo hiperkalciemije običajno določi vsebnost prostega elementa v krvi. Z rahlim presežkom ravni kalcija - ne več kot 2 mmol na liter, s povprečno - 2,5 mmol na liter, s hudim - v količini 3 mmol na liter.

Razvoj hiperkalciemije lahko povzročijo številni dejavniki, izraženi v napačno delo kateri koli sistem telesa. Pogosto je vzrok patologije:

• okvare
• težave z ledvicami
• kardiovaskularne patologije
• bolezni nevrološke narave
• onkološke bolezni notranjih organov

Poleg tega lahko dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil povzroči zvišanje kalcija v krvi. Presežek "kalcijeve" hrane v prehrani redko povzroči hiperkalcemijo. Glavni vzrok težave je mogoče dokončno ugotoviti le v stenah klinike z izvajanjem specializiranih pregledov. Glede na to vsaka oseba, ki odkrije hiperkalcemijo, ne sme oklevajte in se obrnite na zdravnika, sicer bo pojav zapletov obstoječih patologij le vprašanje časa.

Glavni simptomi povečanega elementa v sledovih

Z največjim jamstvom je diagnosticiranje hiperkalciemije možno le v bolnišnici, če opravite določen sklop pregledov. Samo s simptomi težave je mogoče le sumiti na njeno prisotnost, ne pa tudi diagnosticirati.

Tipični znaki povišanega kalcija v krvi so naslednji:

• povečani glavoboli in omotica
• povečana suhost in druge težave s kožo
• razvoj zobnega kariesa
• poškodbe nohtov
• lomljivost ali prekomerno izpadanje las
• težave s kostmi (na primer kršitev njihove gostote)
• povečana šibkost in zmanjšana zmogljivost
• konvulzije brez vzroka
• dolgotrajne krvavitve iz ran ali poškodb dlesni, kar kaže na težave s strjevanjem krvi
• manifestacije različnih kardiovaskularnih patologij
• bruhanje in slabost
• pogosto zaprtje in bolečine v prebavnem traktu
• težave z ledvicami

Bolj zapleteni kot so obravnavani simptomi, večje je tveganje, da oseba razvije hiperkalcemijo. Njegovih manifestacij ne smemo prezreti. Ugotovite točen vzrok težave glede na sodobna medicina Ni težko, zato se je nesmiselno bati obiska klinike.

Možni zapleti težave

Hiperkalciemija je eden glavnih dejavnikov pospešenega izpiranja kalcija iz kostnega tkiva človeškega telesa. Razvoj podobno stanje je zelo nevaren za vsako osebo, saj povzroča okvare številnih notranjih organov.

Sprva se hiperkalciemija ne bo jasno manifestirala in se bo nadaljevala v akutni obliki, vendar je treba s prehodom bolezni v kronično tvorbo pričakovati prve zaplete.

Značilne posledice dolgotrajne in nezdravljene patologije so naslednje:

1. kardiovaskularne patologije (zlasti pogosti primeri z motnjami srčni utrip pri bolnikih s hiperkalcemijo)
2. običajno težave z ledvicami
3. razvoj kroničnih napadov in z njimi povezanih zapletov
4. poslabšanje kroničnih bolezni telesa
5. motnje v delovanju notranjih organov (jetra, možgani itd.)

V posebej hudih primerih lahko hiperkalcemija povzroči komo ali smrt zaradi srčnega zastoja bolnika. Glede na tako visoko tveganje za presežek kalcija v telesu, se je treba nanj ustrezno in pravočasno odzvati ter težavo odpraviti.

Zdravila za znižanje ravni kalcija

Profilno znižanje ravni kalcija v krvi je mogoče začeti le, če je njegov presežek potrjen z ustreznimi študijami v kliniki. Hiperkalciemije, odkrite samo na podlagi simptomov, v nobenem primeru ne smete zdraviti. Tak pristop ne samo, da ne bo dal rezultatov, ampak lahko povzroči tudi zaplete obstoječih težav.

Raven kalcija v telesu je mogoče zmanjšati, če je znan glavni vzrok za njegovo povečanje. Z izločanjem le-tega in odstranjevanjem odvečnih snovi iz telesa se bo človek lahko vrnil k običajnemu življenjskemu standardu. V veliki večini primerov se hiperkalcemija odpravi s pomočjo običajnih zdravil. Seznam potrebnih zdravil določi le strokovni zdravnik, ki svojo izbiro temelji na pregledih, ki jih opravi bolnik.

Praviloma tečaj zdravila temelji na vnosu:

• Sredstva, ki lahko odpravijo vzrok za povišano raven kalcija v krvi (hormonska, kardiovaskularna in druga zdravila).
• Diuretiki, ki pospešujejo izločanje odvečnih mineralov iz telesa.

Zdravila iz skupine diuretikov ne smejo biti močna, saj je smotrnost njihovega jemanja običajno majhna. Močni diuretiki se uporabljajo le v skladu z imenovanjem zdravnikovega profila in v odsotnosti težav z ledvicami ali srcem pri bolniku.

Opomba! Zgornja taktika za zdravljenje hiperkalcemije se uporablja v primerih, ko opazimo povečanje prostega kalcija v krvi v območju do 2,9 mmol na liter. Če je raven mineralov večja od 3 mmol na liter, je potrebna hospitalizacija bolnika in spremljanje le-tega v bolnišnici. V nasprotnem primeru je tveganje za razvoj največ nevarni zapleti so super.

Tradicionalna medicina za hiperkalcemijo

Ljudska zdravila za hiperkalciemijo ne morejo biti osnova terapije, saj tudi najučinkovitejša od njih preprosto ne morejo tekmovati z zdravila v smislu učinka. S tem v mislih uporabite tehnike tradicionalna medicina Uporabljati ga je treba le kot pomoč pri glavnem zdravljenju.

Izjemnega pomena je skrb za tri stebre zdravljenja hiperkalciemije, in sicer:

1. Poraba veliko število voda za obdobje, ko se znebite presežka kalcija v telesu. Glavna zahteva je nizka trdota vode, saj je visoka stopnja mineral bo le vstopil v telo, ne pa tudi izločen. voda iz pipe v čista oblika bolje ne uporabljati. Optimalna rešitev je preverjena kupljena voda ali prečiščena s filtrom. Za povečanje učinkovitosti glavne jedi zdravil je dovolj, da dnevno popijete 2 do 3 litre vode.
2. Korekcija prehrane, ki je sestavljena iz izključitve živil, bogatih s kalcijem, iz prehrane. Takšna prilagoditev je potrebna le za čas trajanja zdravljenja hiperkalcemije. Vsebnost mineralov v posameznem živilu lahko izveste v posebnih vodnikih po izdelkih. Vsaj ne zlorabljajte mlečnih izdelkov, zelišč in sirov.
3. Stabilizacija hormonsko ozadje zaradi sistematične telesne dejavnosti, zavračanja od slabe navade in normalizacija spanja. Verjetno ni treba govoriti o pomenu pravilnega načina življenja za obdobje zdravljenja bolezni. Tukaj je vse tako zelo jasno.

V zvezi s specifičnimi ljudska pravna sredstva, potem bodo diuretični decoctions najučinkovitejši v primeru preobilja. Takšnih zdravil ni treba zlorabljati, zlasti s sistematično uporabo diuretikov. Običajni odmerek decokcij, ki povečuje učinek zdravil, je enak tretjini kozarca končnega izdelka 2-3 krat na dan.

Več informacij o elementu v sledovih in njegovih funkcijah najdete v videoposnetku:

Decokcije iz:

• šipkov (2-3 žlice na 1 liter vode)
• poprova meta in brusnice (4 žlice rastlin na 1 liter vode)
• medvejka in semena komarčka (2,5 žlice rastline na 1 liter vode)

Označenim zeliščem ne smemo dodajati listov koprive, peteršilja in podobnega zelenja, saj vsebuje več kalcija in nevtralizira učinek jemanja že pripravljenih zvarkov.

Morda se je na tej opombi najpomembnejše informacije o zdravljenju hiperkalciemije končale. Kot lahko vidite, ni tako težko normalizirati povišanega kalcija v krvi. Glavna stvar je kompetenten pristop in pravočasno organizirano zdravljenje. Upamo, da je bilo predstavljeno gradivo koristno za vas in dalo odgovore na vaša vprašanja. Zdravje vam in uspešno zdravljenje vseh bolezni!

Povišan kalcij v krvi- simptom, ki bi moral biti vedno razlog za poglobljen pregled, saj so lahko motnje, ki so v njegovi osnovi, za bolnika zelo nevarne. Če ste opravili analizo in je kalcij v krvi povišan, je nujno, da se posvetujete z endokrinologom, ki bo opravil pregled v skladu s trenutno veljavnimi standardi.

Povišan kalcij v krvi - kaj bi lahko bilo?

Teoretično obstajajo tri najverjetnejše klinične težave, ki lahko povzročijo visoke ravni kalcija v krvi. Vsi možni razlogi, da je kalcij v krvi nad normalno, so zelo resni.

Prvi razlog za povišan kalcij v krvi- to je primarni hiperparatiroidizem, bolezen, ki jo spremlja pojav tumorja v eni ali več obščitničnih žlezah (pravilneje je reči "obščitnične žleze", vendar je izraz "obščitnične žleze" zelo pogost). Glavna naloga obščitničnih žlez v telesu je vzdrževanje normalno raven kalcij v krvi. Celice obščitničnih žlez »znajo« začutiti koncentracijo kalcija v krvni plazmi in v skladu z nivojem kalcija proizvajajo obščitnični hormon. Glavno delovanje paratiroidnega hormona je zvišanje ravni kalcija v krvi (z uničenjem kostnega tkiva in sproščanjem kalcija iz njega v kri, pa tudi s povečanjem absorpcije kalcija iz primarnega urina v ledvicah in povečano njegovo absorpcijo iz črevesja). Ko se tumor pojavi v paru Ščitnica njene celice prenehajo čutiti koncentracijo kalcija v krvi - »zdi se«, da v krvi ni kalcija ali pa ga je malo. Tumorske celice začnejo nenadzorovano proizvajati obščitnični hormon, kar dramatično poveča razgradnjo kostnega tkiva in sproščanje kalcija iz njega v kri. Posledično laboratorijsko ugotavljamo povišan kalcij v krvi in ​​hkrati visoko raven obščitničnega hormona. Najpogosteje takšne spremembe spremlja tudi znižanje ravni fosforja v krvi in ​​zvišanje ravni kalcija v urinu. Nevarnost bolezni je zmanjšanje kostne gostote s pojavom nagnjenosti k zlomom, deformacijam kosti in zmanjšani rasti. Povišana raven kalcija v krvi vodi do odlaganja kalcijevih soli v stenah krvnih žil in srčnih zaklopk, kar zmanjša njihovo elastičnost in poveča nagnjenost k trombozi, kar pomeni tveganje za možgansko kap in miokardni infarkt.

Drugi možni vzrok visokega kalcija- to je razpad kostnega tkiva zaradi pojava metastaz v njem katerega koli malignega tumorja. Metastaze imajo tako imenovani litični učinek, tj. uničiti kostno tkivo in iz njega sproščajo kalcijeve soli, ki pridejo v krvni obtok in povzročijo povečano vsebnost kalcija v krvi. V tem primeru je kalcij v krvi povišan, hkrati pa je raven obščitničnega hormona v mejah normale ali na spodnji meji normale.

Tretji možni razlog visoka vsebnost kalcija v krvi- razvoj nevroendokrinih tumorjev, ki proizvajajo tako imenovane PTH podobne peptide. Ti tumorji so najpogosteje lokalizirani v pljučih, čeprav je njihova lokacija lahko zelo različna. Velikosti takšnih tumorjev so običajno majhne - od 4-5 mm do 1-2 cm, "vedo, kako" proizvajati verige aminokislin, katerih zaporedje se ujema z aktivnim koncem paratiroidnega hormona. Podobni peptidi (imenujemo jih PTH-podobni, saj so po svojem delovanju zelo podobni obščitničnemu hormonu) povzročijo stanje, ko je kalcij v krvi povišan, vendar laboratorijski analizatorji v tem primeru ne kažejo povečanja ravni obščitničnega hormona, ker PTH podobni peptidi ne kopirajo popolnoma molekule paratiroidnega hormona.

Krvni test za kalcij - katerega je bolje vzeti?

Obstajata dve glavni vrsti testov kalcija - krvni test za ionizirani kalcij in krvni test za skupni kalcij. Skupni kalcij vključuje "prosti", neproteinski ionizirani kalcij + kalcij, vezan na krvne beljakovine (predvsem albumin). Koncentracija skupnega kalcija v krvi se lahko spremeni, tudi zaradi sprememb v vsebnosti beljakovin v krvi. Hkrati pa biološki učinek nima celotnega kalcija, temveč le tisti njegov del, ki ni povezan z beljakovinami - ta del imenujemo ionizirani kalcij. Ionizirani krvni test za kalcij je natančnejši od skupnega kalcija, a hkrati bolj zapleten - vsi laboratoriji ne znajo opraviti te analize, če pa že, je ne naredijo vsi natančno. Obstaja skoraj anekdotična situacija, ko ena največjih laboratorijskih mrež v Sankt Peterburgu "kronično", že leta, odkrije nizek ionizirani kalcij v krvi pri skoraj vseh bolnikih - in te očitne laboratorijske napake v laboratoriju že leta niso odpravili. Toda posledica takšne napake je več deset tisoč nepotrebnih dodatnih študij, ki jih izvajajo tisti bolniki, ki imajo "srečo", da prejmejo tako napačno analizo.

Obstajajo situacije, ko je ionizirani kalcij povišan, skupni kalcij pa je normalen- v tem primeru je treba bolj "zaupati" ravno analizi ioniziranega kalcija. Hkrati se v večini primerov povišan kalcij v krvi pokaže takoj v obeh analizah - povišan ionizirani kalcij in hkrati povišan skupni kalcij.

Glede na pomen zagotavljanja največje natančnosti krvnega testa za kalcij in visoko "ceno" njegovega napačnega določanja, Severozahodni endokrinološki center izvaja krvni test za kalcij z opremo ruskega predstavništva nemške laboratorijske mreže. LADR. Analiza kalcija se izvede samodejno. biokemična analiza Olympus AU-680 (Japonska), ki zagotavlja največjo natančnost študije in lahko izvede do 680 testov na uro. Dnevne kontrole analizatorja, stabilne visoka kvaliteta Njegovo delo in upoštevanje standardov za jemanje krvi za kalcij s strani vseh zaposlenih v centru omogoča zdravnikom Severozahodnega endokrinološkega centra, da so prepričani v kakovost krvnega testa za kalcij, ki ga izvaja laboratorij centra. Točno tako če je v krvnem testu, ki ga opravi naš center, kalcij visok, pomeni, da je kalcij res visok.

Če je kalcij v krvi povišan - kaj storiti?

Kot smo že omenili, je povišan kalcij vedno razlog za dodaten pregled in posvetovanje z endokrinologom. Da bi prišli na pregled k endokrinologu "ne praznih rok", je bolje opraviti nekaj dodatnih testov še pred srečanjem z zdravnikom.

Standard za pregled bolnikov s povišanim kalcijem v krvi vključuje naslednje preiskave krvi:

parathormon;

kalcitonin;

To je minimum, s katerim že lahko pridete na posvet z zdravnikom. Jasno je, da lahko zdravnik nato predpiše dodatne raziskave vendar pa mu bodo trije zgoraj navedeni krvni testi pomagali pri navigaciji, v katero smer naj opravi diagnostično iskanje.

Pri posvetovanju z bolniki z endokrinologi Severozahodnega endokrinološkega centra skoraj vztrajamo pri opravljanju krvnih preiskav v laboratoriju našega centra- le tako smo lahko prepričani, da ni laboratorijskih napak in pravilnosti našega sklepanja o možnih vzrokih za povišan kalcij v krvi. Ionska sestava krvi v laboratoriju našega centra se preučuje z že omenjenim analizatorjem Olympus AU-680 (Japonska), krvni test za tako pomembne kazalnike, kot sta paratiroidni hormon in kalcitonin, pa izvaja avtomatski imunokemiluminiscenčni analizator 3. generacije. DiaSorin Liaison XL (Italija) - eden od najboljše naprave na svetu za krvni test za hormone in tumorske markerje.

Avto imunokemiluminiscentno Analizator 3. generacije DiaSorin Liaison XL (Italija)

Imunokemiluminiscentno Analizator 3. generacije omogoča prepoznavanje situacij, kjer je visoka kalcij je kombiniran z visokim paratiroidnim hormonom

Endokrinologi in kirurgi-endokrinologi Severozahodnega endokrinološkega centra samostojno izvajati- to je pomembno pri iskanju morebitnih tumorjev obščitničnih žlez, na katere smo s povišano vsebnostjo kalcija v krvi pri bolniku preprosto dolžni posumiti. Druga pomembna instrumentalna študija, ki jo je treba opraviti pri bolnikih z povečana raven kalcij v krvi je določanje kostne gostote,. Kalcij v krvi se ne poveča sam od sebe - "vzame" se iz kostnega tkiva, ki daje kalcij krvi in ​​posledično zmanjša njeno gostoto, kar lahko vodi do zlomov. Denzitometrija in ultrazvok Ščitnica, izvajajo endokrinologi Severozahodnega endokrinološkega centra samostojno. To je tudi pomemben argument v prid pregleda in zdravljenja v specializiranem centru.

Tretji pomemben argument, da se v vsakem primeru obrnete na specializirani center, če je vaš kalcij v krvi povišan, je možnost, da opravite katero koli zdravilni postopki znotraj zidov iste ustanove. Že med pregledom ne boste imeli le povišanega kalcija v krvi, temveč se bo pokazalo tudi, da je obščitnični hormon povišan, na vratu pa se bo odkril adenom obščitnične žleze – njegovo odstranitev lahko učinkovito opravite tudi na severozahodu. Endokrinološki center. AT ta trenutek naš center je nesporno vodilni pri zdravljenju bolnikov s povišanim kalcijem v krvi v Rusiji - vsako leto kirurgi-endokrinologi centra opravijo odstranitev adenomov obščitnice pri več kot 300 bolnikih. Po številu operacij na obščitnicah je naš center zdaj na 3. mestu v Evropi.

Kalcij v krvi je povišan, drugi testi so bili opravljeni - kako jih dešifrirati?

Seveda je dešifriranje krvnega testa pravica lečečega endokrinologa in samostojni študij njegov krvni test lahko bolnika privede do diagnostičnih napak, vendar bomo v tem članku podali nekaj informacij o tem možni rezultati laboratorijski pregled s povišanim kalcijem v krvi. Pridobljene informacije uporabljajte previdno in ne pozabite, da ne nadomestijo nasveta zdravnika specialista.

Torej, možne možnosti laboratorijski izvidi in njihova interpretacija.

Kalcij v krvi je povišan, obščitnični hormon povišan, fosfor zmanjšan, kalcitonin normalen, kalcij v dnevnem urinu povišan - najverjetneje govorimo o primarnem hiperparatiroidizmu in prisotnosti obščitničnega adenoma. Potrebna je dodatna preiskava z ultrazvokom ščitnice in vratu, scintigrafijo obščitničnih žlez s tehnetrilom in v nekaterih primerih računalniško tomografijo vratu. Zdravi se kirurško (v specializiranem centru je možno endoskopska kirurgija skozi približno 2 cm dolg rez).

Obščitnični hormon je povišan, kalcij normalen, fosfor normalen, kalcitonin normalen- z veliko verjetnostjo govorimo o sekundarnem hiperparatiroidizmu zaradi banalnega pomanjkanja vitamina D v krvi. Zdravi se z vitaminom D in kalcijem. Pomembno je izključiti laboratorijsko napako, povezano s podcenjevanjem ravni ioniziranega kalcija v krvi (bolje je ponovno opraviti analizo za ionizirani kalcij v specializiranem laboratoriju endokrinološkega centra).

Kalcij v krvi je povišan, obščitnični hormon normalen, fosfor normalen, kalcitonin normalen- obstaja sum na nevroendokrini tumor, ki proizvaja PTH podobne peptide ali tvori litične kostne metastaze. Pregled in zdravljenje sta odvisna od vrste ugotovljenega tumorja.

Povišan kalcij v krvi (običajno opazimo rahlo povišan kalcij), obščitnični hormon zmerno povišan, fosfor normalen, kalcitonin normalen, koncentracija kalcija v dnevnem urinu znižana - govorimo lahko o redki družinski bolezni, t.i. družinski benigni hipokalciuriji. hiperkalciemija. To bolezen spremlja sprememba občutljivosti celičnih receptorjev na obščitnični hormon in kršitev izločanja kalcija z urinom. Ne zahteva zdravljenja in ni nevaren. Pogosto neizkušeni zdravniki v takih primerih diagnosticirajo primarni hiperparatiroidizem in bolnika napotijo ​​na nepotrebno operacijo odstranitve neobstoječega adenoma obščitnice.

Ionizirani kalcij je povišan, skupni kalcij je normalen, obščitnični hormon je povišan- običajno je vse enako pri adenomu obščitnice.

Ionizirani kalcij je povišan, skupni kalcij je pod normalno– potrebno je izključiti laboratorijsko napako. Analizo je treba ponovno opraviti v specializiranem laboratoriju.

Poveča se ioniziran kalcij v krvi, poveča se paratiroidni hormon, poveča se kalcitonin- pri bolniku je treba posumiti na prisotnost paratiroidnega adenoma in medularnega raka ščitnice. Ti dve bolezni skupaj kažeta na visoko verjetnost, da ima bolnik sindrom multiple endokrine neoplazije tipa IIA - redko dedno patologijo, ki se prenaša v družini in vodi do razvoja treh nevarnih tumorjev: medularnega raka ščitnice, obščitničnih adenomov (pogosto večkratnih) , feokromocitom (tumor nadledvične žleze, ki proizvaja adrenalin ali noradrenalin). Potreben je nujen posvet z endokrinologom ali endokrinologom!

Kalcij v krvi je povišan med prvo analizo, želim ponovno opraviti analizo - kako najbolje to storiti?

Če želite preveriti ali je kalcij v krvi res povišan in boste darovali ponovna analiza kri - opazujte nekaj pomembna pravila, kar bo pripomoglo k čim natančnejši drugi analizi:

1. krvni test je treba vzeti samo v specializiranem laboratoriju z uporabo visokokakovostne opreme;

2. krvni test je treba opraviti samo na prazen želodec;

3. če jemljete vitamin D ali dodatke kalcija (ali kombinirane pripravke z vitaminom D in kalcijem), jih prekinite vsaj 2-3 dni pred drugo krvno preiskavo; vnos kalcija iz zdravila v kri lahko povzroči povečano vsebnost kalcija v krvi – seveda se v tem primeru zazna lažno povišan kalcij.

Kam se obrniti, če je kalcij v krvi povišan?

Ruski vodja pri zdravljenju hiperkalcemije (tako se v medicinskem jeziku imenuje visok kalcij v krvi) je Severozahodni endokrinološki center. Strokovnjaki centra izvajajo vse faze diagnoze in zdravljenja bolnikov s hiperkalcemijo:

Laboratorijski pregled;

Ultrazvok ščitnice in vratu;

Dodatne slikovne metode (scintigrafija obščitničnih žlez s tehnetrilom, računalniška tomografija s kontrastom);

Zdravljenje z zdravili za sekundarni hiperparatiroidizem in pomanjkanje vitamina D;

Minimalno invazivno operacija pri odkrivanju primarnega hiperparatiroidizma;

Razširjene in kombinirane operacije na ščitnici, obščitničnih žlezah, nadledvičnih žlezah pri sindromu multiple endokrine neoplazije.

Naše priporočilo (in verjemite mi - to priporočilo temelji na izkušnjah zdravljenja na tisoče in tisoče bolnikov!) - v vseh primerih, ko ima bolnik povišan kalcij v krvi, se obrnite na specializiran center - Severozahodni endokrinološki center. Tudi če živite na Kamčatki ali v Sočiju, vam bo pregled in zdravljenje v specializirani ustanovi pomagal prihraniti čas, denar in zdravje. Letno zdravimo bolnike iz skoraj vseh regij Rusije (pomembno je upoštevati, da po potrebi kirurško zdravljenje potekala bo za vse občane Ruska federacija brezplačno po polici obveznega zdravstvenega zavarovanja).

Če se želite dogovoriti za pregled krvi ali posvet z zdravnikom specialistom (endokrinolog ali endokrinolog kirurg - oba strokovnjaka vam bosta ustrezala z visokim kalcijem v krvi), morate poklicati podružnice centra v Sankt Peterburgu ali Vyborgu:

- Petrogradska podružnica endokrinološkega centra v Sankt Peterburgu - Kronverksky prospect, hiša 31, 200 metrov levo od metro postaje Gorkovskaya, tel. 498-10-30, delovni čas od 7.30 do 20.00, vse dni v tednu;

- Primorska podružnica endokrinološkega centra v Sankt Peterburgu - Primorsko okrožje Sankt Peterburga, st. Savuškina, 124, stavba 1, tel. 344-0-344, delovni čas od 7.00 do 20.00, vse dni v tednu;

- Podružnica endokrinološkega centra Vyborg– Vyborg, Avenue Pobedy, hiša 27A, tel. 36-306, delovni čas od 7.30 do 20.00, vse dni v tednu.

Sprejem bolnikov, ki povišan kalcij v krvi, ki so ga izvedli strokovnjaki Severozahodnega centra za endokrinologijo:

	Sleptsov Ilya Valerievich dr. med., kirurg, endokrinolog, onkolog, specialist ultrazvočne diagnostike. Profesor Katedre za kirurgijo s predmetom endokrinologija. Je vodja Severozahodnega medicinskega centra, član Evropskega združenja za ščitnico, Evropskega združenja endokrinih kirurgov, Ruskega združenja endokrinologov.
	Činčuk Igor Konstantinovič Kandidat medicinskih znanosti, kirurg, endokrinolog, onkolog, specialist ultrazvočne diagnostike. Član Evropskega združenja za ščitnico, Evropskega združenja endokrinih kirurgov.
	Uspenskaya Anna Alekseevna
	Novokšonov Konstantin Jurijevič Kirurg, endokrinolog, onkolog, specialist ultrazvočne diagnostike. Član Evropskega združenja za ščitnico.
	Endokrinolog, specialist za ultrazvočno diagnostiko. Član Evropskega združenja za ščitnico, Ruskega združenja endokrinologov.
	Isheyskaya Maria Sergeevna Endokrinolog, specialist za ultrazvočna diagnostika. Član ruskega združenja endokrinologov. Osebno spletno mesto zdravnika - spb-endo.ru.

Na koncu tega članka je treba še enkrat opozoriti, da stanje, ko je kalcij v krvi povišan, VEDNO zahteva nadaljnji pregled in posvet endokrinolog. Posledice nepravočasno odkrite in nezdravljene bolezni, ki povzroča povišan kalcij, so lahko v nekaterih primerih celo usodne. Ne tvegaj - Če imate visoko raven kalcija v krvi, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom..

• obščitnične žleze

  splošne informacije o obščitničnih žlezah (mesto, število, funkcija, zgodovina odkritja, glavne bolezni, operacije)

• Vitamin D in obščitnični adenom

  Med koncentracijo vitamina D v krvi in ​​boleznimi obščitničnih žlez obstaja tesna povezava. Nizka raven vitamina D v krvi lahko privede do razvoja sekundarnega hiperparatiroidizma ali do pojava adenomov obščitnice (primarni hiperparatiroidizem)

• Medularni rak ščitnice

  Medularni rak ščitnice (medularni karcinom ščitnice) je redka hormonsko aktivna maligna neoplazma, ki se razvije iz parafolikularnih celic ščitnice.

• Pagetova bolezen

  Pagetova bolezen ali deformacijski osteitis je kronično patološko stanje posameznih kosti človeškega okostja, pri katerem nastanejo žarišča povečanega razpada kostnih celic, ki jim sledi zamenjava z veliko količino okvarjenega kostnega tkiva.

• Sindrom multiple endokrine neoplazije tipa I (sindrom MEN-1)

  Sindrom multiple endokrine neoplazije tipa 1, drugače imenovan Wermerjev sindrom, je kombinacija tumorjev ali hiperplazije v dveh ali več organih. endokrini sistem(praviloma so v tumorski proces vključene obščitnične žleze, skupaj s katerimi najdemo neoplazme otočnih celic trebušne slinavke in adenoma hipofize)

• Operacije na obščitničnih žlezah

  Northwestern Center za endokrinologijo in endokrino kirurgijo izvaja operacije za odstranitev adenomov obščitničnih žlez pri vseh vrstah hiperparatiroidizma. Letno postane naših pacientov več kot 800 bolnikov s to boleznijo

• Posvetovanje endokrinologa

  Specialisti Severozahodnega centra za endokrinologijo diagnosticirajo in zdravijo bolezni endokrinega sistema. Endokrinologi centra pri svojem delu temeljijo na priporočilih Evropskega združenja endokrinologov in Ameriškega združenja kliničnih endokrinologov. Sodobne diagnostične in terapevtske tehnologije zagotavljajo optimalne rezultate zdravljenja.

  ultrazvok vratu

  Informacije o ultrazvoku vratu - študije, ki so vključene v to, njihove značilnosti

• Posvetovanje z endokrinologom

  Endokrinolog je zdravnik, ki se ukvarja z zdravljenjem bolezni endokrinega sistema, ki zahtevajo uporabo kirurške tehnike(kirurško zdravljenje, minimalno invazivni posegi)

• Intraoperativni nevromonitoring

  Intraoperativni nevromonitoring - tehnika spremljanja električne aktivnosti laringealni živci zagotavljanje mobilnosti glasilke, med operacijo. Med spremljanjem ima kirurg vsako sekundo možnost oceniti stanje laringealnih živcev in ustrezno spremeniti načrt operacije. Nevromonitorng lahko drastično zmanjša verjetnost nastanka motnje glasu po operaciji ščitnice in obščitnic.

• Denzitometrija

  Denzitometrija je metoda za določanje gostote človeškega kostnega tkiva. Izraz "denzitometrija" (iz latinščine densitas - gostota, metria - merjenje) se uporablja za metode za kvantitativno določanje kostne gostote ali njene mineralne mase. Kostno gostoto lahko določimo z rentgensko ali ultrazvočno denzitometrijo. Podatki, pridobljeni med denzitometrijo, so obdelani z uporabo računalniški program, ki primerja rezultate s kazalniki, sprejetimi kot norma za ljudi ustreznega spola in starosti. Gostota kosti je glavni kazalnik, ki določa trdnost kosti, njeno odpornost na mehanske obremenitve.

Maligne neoplazme

Pri bolnikih, ki se zdravijo v bolnišnici, je vzrok hiperkalciemije največkrat različen maligne neoplazme. Vzroki za povišanje kalcija v krvi pri malignih tumorjih niso enaki, vendar pa je resorpcija kostne snovi skoraj vedno povečan vir kalcija v krvi.

Hematološke tumorske bolezni - mielom, nekatere vrste limfomov in limfosarkomov - delujejo na kostno tkivo s tvorbo posebne skupine citokinov, ki stimulirajo osteoklaste, kar povzroči resorpcijo kosti, nastanek osteolitičnih sprememb ali difuzno osteopenijo. Takšna žarišča osteolize je treba razlikovati od fibrocističnega osteitisa, ki je značilen za hud hiperparatiroidizem. Običajno imajo dobro definirane meje, kar pogosto vodi do patoloških zlomov.

večina pogost vzrok hiperkalcemija pri malignih tumorjih so solidni tumorji z metastazami v kosteh. Več kot 50 % vseh primerov maligne hiperkalciemije je rak dojke z oddaljenimi metastazami v kosteh. Pri takšnih bolnikih pride do osteoresorpcije bodisi zaradi lokalne sinteze citokinov, ki aktivirajo osteoklaste, ali prostaglandinov bodisi zaradi neposrednega uničenja kostnega tkiva z metastatskim tumorjem. Takšne metastaze so običajno večkratne in jih je mogoče odkriti z radiografijo ali scintigrafijo).

V nekaterih primerih se hiperkalciemija pojavi pri bolnikih z maligni tumorji brez kostnih metastaz. To je značilno za vrsto ploščatoceličnega karcinoma, karcinoma ledvičnih celic, raka dojke ali jajčnikov. Prej je veljalo, da je to stanje posledica zunajmaternične proizvodnje paratiroidnega hormona. Vendar sodobne raziskave kažejo, da maligni tumorji redko proizvajajo pravi paratiroidni hormon. Njegova raven pri standardni laboratorijski določitvi je bodisi potlačena ali pa sploh ni zaznavna, kljub prisotnosti hipofosfatemije, fosfaturije in povečanja nefrogenega cAMP v urinu. Obščitničnemu hormonu podoben peptid je bil nedavno izoliran iz nekaterih oblik tumorjev, povezanih s hiperkalciemijo brez kostnih metastaz. Ta peptid je veliko večji od naravne molekule obščitničnega hormona, vendar vsebuje N-terminalni fragment svoje verige, ki se veže na receptorje obščitničnega hormona v kosteh in ledvicah ter posnema mnoge njegove hormonski učinki. Ta peptid, podoben paratiroidnemu hormonu, je trenutno mogoče odkriti s standardnimi laboratorijskimi kompleti. Prisotnost drugih oblik peptida, povezanih z posamezne tumorje oseba. Obstaja tudi možnost, da določeni tumorji (npr. limfom ali leiomioblastom) nenormalno sintetizirajo aktivni 1,25(OH)2-vitamin D3, kar povzroči povečano absorpcijo kalcija v črevesju, kar povzroči zvišanje kalcija v krvi, čeprav zmanjšanje vitamina v krvi Raven D pri malignih tumorjih je značilna za solidne tumorje.

Sarkoidoza

Sarkoidoza je povezana s hiperkalcemijo v 20% primerov in s hiperkalciurijo v do 40% primerov. Ti simptomi so opisani tudi pri drugih granulomatoznih boleznih, kot so tuberkuloza, gobavost, berilioza, histioplazmoza, kokcidioidomikoza. Vzrok hiperkalciemije v teh primerih je očitno neregulirana prekomerna pretvorba neaktivnega 25(OH)-vitamina Dg v močan metabolit 1,25(OH)2D3 zaradi izražanja 1a-hidroksilaze v mononuklearnih celicah granuloma.

Endokrine bolezni in povišan kalcij v krvi

Mnogi endokrine bolezni se lahko pojavi tudi s simptomi zmerne hiperkalciemije. Sem spadajo tirotoksikoza, hipotiroidizem, ginekokorticizem, hipokorticizem, feokromocitom, akromegalija, presežek rastnega hormona in prolaktina. Poleg tega, če presežek hormonov deluje predvsem tako, da spodbuja izločanje paratiroidnega hormona, potem njihovo pomanjkanje hormonov vodi do zmanjšanja procesov mineralizacije kostnega tkiva. Poleg tega imajo ščitnični hormoni in glukokortikoidi neposreden osteoresorptivni učinek, spodbujajo aktivnost osteoklastov, kar povzroča povečanje kalcija v krvi.

Zdravila

Tiazidni diuretiki spodbujajo reabsorpcijo kalcija in tako zvišajo kalcij v krvi.

Učinek litijevih pripravkov ni povsem pojasnjen. Domneva se, da litij medsebojno deluje tako s kalcijevimi receptorji, kar zmanjša njihovo občutljivost, kot neposredno s celicami obščitnice, kar spodbuja njihovo hipertrofijo in hiperplazijo pri dolgotrajni uporabi. Litij tudi zmanjša funkcionalno aktivnost tirocitov, kar vodi v hipotiroidizem, ki aktivira tudi druge, hormonske, mehanizme hiperkalciemije. Ta učinek tega elementa je privedel do izolacije ločene oblike primarnega hiperparatiroidizma - hiperparatiroidizma, ki ga povzroča litij.

Tako imenovani mlečno-alkalni sindrom (mlečno-alkalni sindrom), povezan z velikim vnosom presežka kalcija in alkalij s hrano, lahko povzroči reverzibilno hiperkalcemijo. Praviloma opazimo povečanje kalcija v krvi pri bolnikih, ki nenadzorovano zdravijo hiperacidni gastritis ali peptične razjede z alkalizirajočimi zdravili in svežim kravjim mlekom. To lahko privede do presnovne alkaloze in odpoved ledvic. Uporaba zaviralcev protonske črpalke in zaviralcev H2 je bistveno zmanjšala verjetnost tega stanja. Če sumite na mlečno-alkalni sindrom, ne smete pozabiti na možno kombinacijo peptičnega ulkusa (z dolgotrajno hud potek), gastrinom in primarni hiperparatiroidizem kot del različice sindroma MEN 1 ali Zollinger-Ellisonovega sindroma.

Jatrogeni vzroki

Stanje dolgotrajne imobilizacije, zlasti popolne, vodi do hiperkalcemije zaradi pospešene resorpcije kosti. Ta ne povsem razložljiv učinek je povezan z odsotnostjo gravitacije in obremenitev okostja. Povišanje kalcija v krvi se razvije že 1-3 tedne po začetku počitka v postelji zaradi ortopedskih posegov (mavec, skeletni vlek), poškodbe hrbtenice ali nevrološke motnje. S ponovnim fiziološkim stresom se stanje metabolizma kalcija normalizira.

Številni iatrogeni vzroki vključujejo preveliko odmerjanje vitaminov D in A, dolgotrajno uporabo tiazidnih diuretikov in pripravkov litija.

Hipervitaminoza D, kot je že omenjeno, povzroča hiperkalciemijo s povečanjem absorpcije kalcija v črevesju in spodbujanjem osteoresorpcije v prisotnosti paratiroidnega hormona.

Dedne bolezni, ki vodijo do hiperkalcemije

Benigna družinska hipokalciurična hiperkalcemija je avtosomno dominantna dedna patologija, povezana z mutacijo receptorjev, občutljivih na kalcij, ki poveča prag njihove občutljivosti. Bolezen se kaže od rojstva, prizadene več kot polovico krvnih sorodnikov in je blaga, klinično nepomembna. Za sindrom so značilni hiperkalciemija (huda), hipokalciurija (manj kot 2 mmol / dan), zmanjšano razmerje med očistkom kalcija in očistkom kreatinina (manj kot 1%), zmerno povišane ali zgornje normalne ravni paratiroidnega hormona v krvi. Včasih opazimo zmerno difuzno hiperplazijo obščitničnih žlez.

Infantilna idiopatska hiperkalciemija je posledica redke genetske motnje, za katero je značilna povečana absorpcija kalcija iz črevesja. Povečanje kalcija je povezano s povečano občutljivostjo enterocitnih receptorjev na vitamin D ali zastrupitvijo z vitaminom D (običajno preko telesa doječe matere, ki jemlje vitaminske pripravke).

Diferencialna diagnoza primarnega hiperparatiroidizma in druge hiperkalcemije je pogosto resen klinični problem, vendar lahko nekatere temeljne določbe močno zožijo obseg možnih vzrokov patologije.

Najprej je treba upoštevati, da je za primarni hiperparatiroidizem značilno neustrezno zvišanje ravni paratiroidnega hormona v krvi (v neskladju s povečano ali zgornjo normalno raven zunajceličnega kalcija). Hkratno zvišanje kalcija in paratiroidnega hormona v krvi je mogoče zaznati poleg primarnega hiperparatiroidizma pri terciarnem hiperparatiroidizmu in družinski hipokalcifikaciji, urični hiperkalcemiji. Vendar imata sekundarni in posledično terciarni hiperparatiroidizem dolgo zgodovino in značilno začetno patologijo. Pri družinski hipokalciurični hiperkalciemiji opazimo zmanjšanje izločanja kalcija z urinom, družinsko naravo bolezni, njen zgodnji začetek, visoko raven kalcija v krvi, netipično za primarni hiperparatiroidizem, z rahlim zvišanjem paratiroidnega hormona v krvi.

Druge oblike hiperkalciemije, z izjemo izjemno redkega ektopičnega izločanja paratiroidnega hormona z nevroendokrinimi tumorji drugih organov, spremlja naravno zatiranje ravni paratiroidnega hormona v krvi. V primeru humoralne hiperkalciemije pri malignih tumorjih brez metastaz v kosteh lahko v krvi zaznamo parathormonu podoben peptid, medtem ko bo raven naravnega paratiroidnega hormona blizu ničle.

Pri številnih boleznih, povezanih s povečano absorpcijo kalcija v črevesju, lahko laboratorijsko ugotovimo povišano raven 1,25(OH)2-vitamina D3 v krvi.

Druge metode instrumentalna diagnostika omogočajo odkrivanje sprememb v kosteh, ledvicah in obščitnicah, ki so značilne za primarni hiperparatiroidizem, in ga tako pomagajo razlikovati od drugih variant hiperkalciemije.

Pri biokemičnem krvnem testu se preveri tudi količina ioniziranega kalcija, ki kaže raven elementa v sledovih, ki ni vezan na beljakovine. Glede na te kazalnike lahko zazna hipokalcemijo ali hiperkalciemijo. Ta stanja so patološka in nevarna za zdravje ljudi, saj je kalcij vključen v številne vitalne procese v telesu.

Pokaži vse

Analiza

Ionizirani kalcij je zelo pomemben element v sledovih pri uravnavanju presnovnih procesov. On predstavlja le 1% celotne količine minerala. Do 99% kalcija se nahaja v zobeh, kosteh, laseh itd.

Ta element v sledovih je odgovoren za naslednje funkcije:

• rast in razvoj kostnega tkiva;
• strjevanje krvi;
• prevodnost živčnih vlaken;
• uravnavanje encimske aktivnosti;
• proizvodnja hormonov;
• krčenje mišičnih vlaken in srčne mišice.

Kalcijevi ioni pomagajo krepiti stene krvnih žil, povečujejo odpornost telesa na okužbe in alergijske dražljaje.

Zaradi teh razlogov je biokemijska analiza ioniziranega kalcija ena najpogostejših pri zdravstvene ustanove. Ocena njegove ravni omogoča razjasnitev pomembna informacija na presnovo mineralov pri odraslem in otroku.

Indikacije

Analiza za raven ioniziranega kalcija se določi v naslednjih primerih:

• znaki pomanjkanja ali povečane količine kalcija v telesu;
• predoperativna priprava;
• maligni tumorji;
• bolezni urinarnega sistema;
• konvulzivne manifestacije;
• bolečine v mišicah in kosteh;
• patologije kardiovaskularnega sistema;
• zmanjšanje ravni beljakovin v krvi.

Če se bolnik zdravi z intravensko dajanje krvnih produktov in raztopin glukoze in soli, nato dnevno spremljamo raven minerala.



Pravila za dostavo biomateriala

Da bi dobili zanesljiv rezultat, morate upoštevati osnovne zahteve:

• izključite težke psihične vaje pred analizo;
• en dan ne pijte alkohola in mastne hrane;
• ne kadite eno uro;
• ne jejte 12 ur (analiza se vzame na prazen želodec);
• ne darujte biomateriala po instrumentalnih metodah pregleda in fizioterapevtskih postopkih.

Različna zdravila lahko vplivajo na raven ioniziranega kalcija. Zato je priporočljivo prenehati jemati zdravila 1-2 tedna pred načrtovanim pregledom. Priporočljivo je, da se posvetujete z zdravnikom o ukinitvi drog. Če začasna odpoved ni mogoča, mora pacient ob darovanju biomateriala navesti zdravilo in v kakšnih odmerkih ga jemlje.



Kakšna bi morala biti raven Ca?

Pri določanju normalne ravni se upoštevajo posamezne značilnosti pacienta in številni drugi dejavniki. Vendar pa je mogoče navesti povprečja:

Če je njegova raven povišana, se izvede druga analiza, saj so rezultati lahko posledica nepravilno opravljenega krvnega testa. Na vsebnost ioniziranega kalcija lahko vpliva dolgotrajen stik biomateriala z zrakom. Če ponovna analiza pokaže enako, se izvedejo dodatni diagnostični postopki.

Povečana stopnja

pri povečan znesek kalcija v krvi se diagnosticira kot hiperkalciemija. To stanje je nevarno, ker se prekomerna količina tega mikroelementa naseli na stenah krvnih žil, jeter in ledvic. Posledično se lahko razvije srčno popuščanje, patološko stanje jeter in žolčevodov ter urolitiaza.

Zvišanje ravni ioniziranega kalcija v krvi je mogoče prepoznati po naslednjih simptomih:

• kronična slabost in bruhanje;
• zmanjšanje delovne sposobnosti;
• občutek žeje;
• konvulzivni sindrom;
• motnje srčnega ritma, težko dihanje;
• šibkost.

Za normalizacijo količine elementov v sledovih v krvi je treba ugotoviti vzroke hiperkalcemije. Če ga izzove podhranjenost, se prehrana prilagodi. V primeru kakršnih koli patologij je nujno začeti zdraviti osnovno bolezen.

Znižana stopnja

Znižano raven je mogoče prepoznati po naslednjih kliničnih manifestacijah:

• počasno strjevanje krvi;
• uničenje nohtov in zob;
• povečan srčni utrip;
• krhki lasje;
• živčna razdražljivost;
• suha koža;
• glavoboli in bolečine v mišicah;
• omotica;
• zlomi tudi pri manjših poškodbah ali stresu.

Pomanjkanje kalcija je škodljivo za otroka med njegovim razvojem. Za tvorbo hrbtenice in kosti je ta element v sledovih zelo pomemben. Pri pomanjkanju pri otrocih so lahko okončine upognjene, drža je lahko motena.

Za uspešno zdravljenje pomanjkanja tega elementa v sledovih je treba ugotoviti tudi glavni vzrok. Značilno je, da bolniki posebna dieta ali vitaminski pripravki.

Razlogi za napredovanje in degradacijo

Obstaja več glavnih razlogov, zakaj se lahko raven ioniziranega kalcija poveča:

• onkološke bolezni;
• povečana vsebnost vitamina D;
• kronični enteritis – vnetje v Tanko črevo(značilno za otroke);
• povečana vsebnost rastnega hormona;
• endokrine bolezni;
• presnovne motnje;
• zloraba izdelkov, ki vsebujejo kalcij.



Vzroki hiperkalcemije

Pomanjkanje kalcija lahko kaže na nekatere patologije v telesu:

• bolezni ledvic;
• pomanjkanje magnezija ali vitamina D;
• bolezni trebušne slinavke;
• nalezljive bolezni;
• posledice operacije;
• bolezni gastrointestinalnega trakta;
• endokrine bolezni.

Nizke ravni ioniziranega kalcija se pri ženskah pogosto diagnosticirajo po 50. menopavza. To je posledica hormonskih sprememb. Njegovo pomanjkanje pogosto prizadene bolnike, ki zlorabljajo diete za hujšanje. Med nosečnostjo pogosto pride tudi do pomanjkanja tega elementa v sledovih. Kalcij se lahko izpere iz telesa z jemanjem diuretikov ali uživanjem slane hrane.

Zdravljenje

Ob prejemu rezultatov krvnih preiskav z nizko ali visoko vsebnostjo ioniziranega kalcija se prehrana prilagodi. V prehrani dodajte ali izključite izdelke, ki vsebujejo ta mikroelement.



Živila, bogata s kalcijem

Tudi ob zadostnem vnosu hrane, bogate s tem mineralom, je njegova absorpcija odvisna od vitamina D in magnezija. Zato je treba sočasno jesti živila z njihovo vsebino.



Živila, bogata z magnezijem

Obstajajo 4 načini za odpravo hiperkalcemije:

• zmanjšana absorpcija mikroelementa v črevesju;
• povečano izločanje kalcija z urinom;
• odstranitev presežka z dializo;
• zmanjšanje uničenja kosti.

Zdravila in režim zdravljenja izbere zdravnik strogo individualno.

Določene bolezni lahko povzročijo hiperkalciemijo, povišano raven kalcija v krvi, kar lahko sčasoma povzroči druge zdravstvene težave. Pomembno je ugotoviti vzroke presežka in pomanjkanja elementa.

Povišane vrednosti kalcija v krvi so najpogostejše pri bolnikih s primarnim ali terciarnim hiperparatiroidizmom.

V večini primerov diagnoza razkrije benigni tumorji(adenomi) na obščitnici. Bolezen se razvije predvsem pri ženski polovici prebivalstva in pri tistih, ki so bili zdravljeni radioterapija v predelu vratu.

Z onkologijo pljuč, jajčnikov, ledvic lahko nastale metastaze prodrejo v kostno tkivo in ga uničijo ter s tem "osvobodijo" kalcij. Zato imajo bolniki z malignimi tumorji visoko koncentracijo minerala v krvnem serumu.

Povzroča razvoj hiperkalcemije dedne patologije(hipokalciurična hiperkalcemija, endokrina neoplazija), granulomatozne lezije (sarkoidoza, histoplazmoza,).

Vzroki za povečano vsebnost kalcija v telesu vključujejo vnos zdravila ki vsebujejo litij, teofilin, tiazidne diuretike, ščitnične hormone.

Dolgotrajno pomanjkanje gibanja, na primer po zlomih, opeklinah, povzroči povečanje kalcija in resorpcijo (uničenje) kostnega tkiva.

Glavni vzroki hiperkalciemije so presežek paratiroidnega hormona v telesu (hiperparatiroidizem), onkologija in dolgotrajna uporaba kalcijevih pripravkov.

Diagnostika

Raven kalcija v telesu se določi z analizo urina in biokemičnim pregledom krvi za elektrolite. Vključno z raziskano količino magnezija, natrija, fosforja, klora in kalija.

Z latentno hiperkalcemijo (v ozadju nizka stopnja beljakovin) porabiti laboratorijska diagnostika plazma za prosti kalcij. za prosti kalcij je natančnejši pokazatelj vsebnosti minerala v krvi kot študija celotne količine.