Kako prepoznati pretres možganov pri otroku? Psihonevrološke motnje v poznem obdobju travmatske poškodbe možganov pri otrocih in mladostnikih Kako določiti pretres možganov pri otroku

Modrice, modrice, praske in udarci - težko je najti osebo, katere otroštvo je minilo brez takšnih poškodb. Če pa so bile nekoč takšne oznake nekakšen simbol spretnosti in moči, potem ob pogledu na rastočo izboklino na čelu drobtine skozi glavo moje mame utripajo dve misli: kakšni so simptomi pretresa možganov pri otroku in kaj jih ima njen otrok? Na drugo vprašanje lahko odgovorite skupaj z zdravnikom po temeljitem pregledu malega bolnika, vendar vam bomo poskušali povedati o znakih pretresa možganov in njegovem zdravljenju.

Pretres možganov pri otrocih: vzroki

Vzrok za pretres možganov pri otrocih je travmatska poškodba možganov. Visoka pogostost tovrstnih poškodb pri dojenčkih je povezana z njihovo povečano motorično aktivnostjo, nepopolnimi motoričnimi sposobnostmi in koordinacijo gibov ter praktično popolna odsotnost občutek nevarnosti ali strah pred višino.

Drug dejavnik, ki lahko povzroči pretres možganov med padcem, je razmeroma velika teža otrokove glave. Zato se večina dojenčkov pogosto udari z glavo, ko se skotalijo s previjalne mize, zdrsnejo iz vozička, padejo pri hoji ali plazenju.

Poškodbe pri dojenčkih, mlajših od 1 leta, so posledica nepazljivosti ali pretirane malomarnosti staršev. Ne puščajte otroka samega na mestu, kjer lahko pade.

Otrok se lahko samostojno premika po hiši ali ulici od 11-12 mesecev, zato se pri starosti enega leta število pretresov pri otrocih močno poveča. Malčki padejo z višine svoje višine zaradi nezmožnosti ohranjanja ravnotežja, s stopnic ali toboganov - zaradi spregleda sorodnikov.

V starejši starosti je vzrok poškodbe razvajanje otrok, igre na prostem, tekmovanja v pogumu (»Splezal bom na najvišje drevo«, »Znam narediti salto«). Ne pozabite tudi na tako imenovani sindrom pretresenega dojenčka, pri katerem lahko dojenček kaže znake pretresa možganov po skoku z višine na noge, grobem stresanju odraslih ali pretirano aktivni potovalni slabosti.

Simptomi pretresa možganov pri otroku

Pretres možganov je optimalna posledica zaprte kraniocerebralne poškodbe (CTBI), ki ima pozitivno prognozo in skoraj nikoli ne povzroča zapletov. Vendar ne pozabite, da bodo negativne posledice pretresa možganov pri otrocih zmanjšane le v primeru pravočasnega zdravljenja.

Zaradi anatomskih in fizioloških značilnosti kostnega in živčnega sistema se simptomi pretresa možganov pri otroku bistveno razlikujejo od znakov te patologije pri odraslih.

Odrasli pogosto opisujejo naslednji simptomatski kompleks:

Epizoda izgube zavesti, ki traja do 5-10 minut;
Stalna slabost, včasih bruhanje;
Nezmožnost spominjanja dogodkov, ki so neposredno pred travmo, in okoliščin same travme;
Kratkotrajni pojav nistagmusa in oslabljena koordinacija gibov.

Resnost simptomov pretresa možganov pri otroku je odvisna od njegove starosti. V prvem letu življenja so znaki patologije blagi:

Izguba zavesti se ne pojavi;
Obstaja slabost in bruhanje;
Otrokova koža je bleda;
Otrok je zaspan ali, nasprotno, preveč nemiren;
Epizode regurgitacije med hranjenjem postanejo pogostejše;
Otrok noče jesti;
Način spanja je moten.

Pretres možganov pri otrocih prej šolska doba spremljajo hujši simptomi:

Pogosto otrok sam nakazuje dejstvo izgube zavesti;
Prisotna sta slabost in bruhanje, dojenček se pritožuje zaradi hudega glavobola;
Njegov srčni utrip je hiter ali počasen, njegov krvni tlak je nestabilen, njegova koža je bleda in vlažna;
Psiho-čustveno stanje je moteno, otrok postane jokav in muhast;
Običajni ritem spanja je moten.

V nekaterih primerih se po poškodbi pojavi posttravmatska slepota - kršitev, katere vzrok še vedno ni znan. Vztraja največ en dan in izgine sama.

Prav tako se morate spomniti, da se znaki pretresa možganov pri otrocih ne pojavijo vedno takoj po poškodbi, včasih rastejo v nekaj urah. To je posledica visokih kompenzacijskih sposobnosti otrokovega telesa. Vendar pa po pojavu prvih simptomov bolezen zelo hitro napreduje, zato skrbno spremljajte poškodovanega otroka.

Zdravljenje pretresa možganov pri otrocih

Nujna oskrba pri pretresu možganov pri otrocih je počitek v postelji in zdravljenje površinskih ran (če obstajajo). Ne glede na to, ali ima otrok s CBI pritožbe, je podvržen takojšnjemu pregledu. zdravstveni delavec. Še posebej rigorozno to pravilo je treba upoštevati pri otrocih, mlajših od treh let.

Takoj, ko se majhnemu bolniku diagnosticira pretres možganov, ga hospitalizirajo v bolnišnici. To bo otroku zagotovilo psiho-čustveni mir, zdravniki pa bodo lahko bolnika spremljali 24 ur na dan in pravočasno preprečili razvoj zapletov. Optimalno trajanje hospitalizacije je 3-4 dni.

Zdravljenje pretresa možganov pri otrocih z zdravili je sestavljeno iz uporabe naslednjih skupin zdravil:

Za preprečevanje razvoja možganskega edema so predpisani diuretiki v kombinaciji s kalijevimi pripravki (na primer Diakarb in Panangin);
Pomirjevalne kapljice ali tablete so potrebne za zaustavitev znakov čustvenega vzburjenja;
Antihistaminike in antiemetike jemljite le, če alergijska reakcija ali bruhanje;
Za hitrejšo obnovo normalnih funkcij možganov so predpisani nootropiki in vitamini B;
Ob glavobolu se jemljejo zdravila proti bolečinam.

V primeru poslabšanja zdravstvenega stanja se opravi dodaten pregled otroka in korekcija terapije. Če zdravnik opazi regresijo simptomov, je mali bolnik odpuščen. Da bi se izognili zapoznelim zapletom in neželenim posledicam pretresa možganov, je treba otroke omejiti telesna aktivnost, zmanjšajte obremenitev možganov (zmanjšajte gledanje televizije in delo z računalnikom) in čim več počivajte. Ob upoštevanju zgornjih pravil se otrokovo stanje popolnoma stabilizira po 3 tednih.

To je ena najpogostejših diagnoz v pediatrični travmatologiji. Toda simptomi so zelo "zabrisani". Vendar je pomembno, da jih spremljate, da jih otrok prejme pravilno zdravljenje in vse je šlo brez težav.

Poskrbi za svojo glavo!

Pretres možganov je najbolj blaga oblika travmatska poškodba možganov; nepopravljive spremembe možgani se ne pojavijo. Naslednja po resnosti je možganska poškodba. Upoštevali bomo ti dve obliki TBI, saj so njihovi starši tisti, ki lahko "mižikajo".

Zgradba lobanje pri dojenčkih kompenzira udarce zaradi padcev, ki so neizogibni, ko se otrok uči hoditi. Morda se zdi, da je narava popolnoma preprečila otroške poškodbe zaradi majhnih pretresov možganov. Toda ta meja varnosti daje napake, še toliko bolj nevarne, ker simptomi pri otrocih niso tako razumljivi.

Novorojenčki predstavljajo 2% žrtev pretresov, otrok otroštvo- 25 %, malčki - 8 %, predšolski - 20 % in šolska starost 45 %.

Dojenčki najpogosteje padejo s previjalnih miz, z vozičkov, iz rok starejših otrok. Od 1. leta dalje, ko se otroci naučijo hoditi, je vzrok TBI padec z višine lastne višine. Pri dojenčkih, mlajših od 3 let, glava pogosto "odtehta", ker je velika, in ne vedo, kako zamenjati roke, ko padejo, in se posledično udarijo v glavo.

Malo kasneje se »jesenski zemljevid« razširi na stopnice, drevesa, tobogane itd.

Poleg tega se do 5. leta starosti včasih pojavi pretres možganov zaradi tresenja otroka z grobim ravnanjem ali celo preveč potovalne slabosti ...

No, pri starejših je vse jasno brez razlage.

Ne pozabite, da padca ni vedno mogoče izslediti. Če je otroka varovala varuška ali sorodniki, jim bo morda »sram« povedati staršem, da je dojenček padel, ali pa na najbolj pošten način ne bodo pozorni na to. Starejši otroci sami skrivajo težave, da jih ne grajajo. Vse to še dodatno oteži težko nalogo prepoznavanja pretresa možganov, če do njega pride.

Glavni znaki pretresa možganov pri otrocih

Tukaj je za primerjavo seznam simptomov pri odraslih.

Izguba zavesti od nekaj sekund do 10-15 minut.
Slabost in bruhanje.
vrtoglavica, glavobol.
Amnezija (izguba spomina) na dogodke neposredno pred poškodbo, poškodbo samo in neposredno po poškodbi.
trzanje zrkla, oslabljena koordinacija gibov.
V primeru možganske poškodbe izguba občutka na strani telesa nasproti mesta poškodbe.

In tukaj je slika pretresa možganov pri otroku.

Pri otrocih, mlajših od 1 leta

Najpogosteje ni izgube zavesti.
Enkratno ali ponavljajoče se bruhanje, slabost, regurgitacija med hranjenjem.
Bledica kože.
Nerazumna tesnoba in jok.
povečana zaspanost oz nočna mora, pomanjkanje apetita.

Vse to, vidite, je težko povezati s pretresom možganov.

Pri predšolskih otrocih

Po poškodbi so pogostejši izguba zavesti, slabost in bruhanje.
Glavoboli, omotica.
Povečan ali počasen srčni utrip.
Krvni tlak skoči.
Koža postane bleda.
Obstaja občutek šibkosti, potenje se poveča.
Opažene so napake pri orientaciji v času in prostoru
Nezmožnost koncentracije.
Včasih otroci razvijejo posttravmatsko slepoto. Pojavi se takoj po poškodbi, lahko pa tudi kasneje, vztraja nekaj minut ali ur, nato pa izgine.
Obstaja tudi taka značilnost: takoj po padcu se otrok počuti normalno, po nekaj urah in celo dneh pa se pojavijo simptomi in začnejo hitro rasti: fontanel se izboči pri dojenčkih, zamegljenost zavesti je možna pri starejših otrocih. V tem primeru, tudi z minimalnimi pritožbami, ima lahko dojenček resne poškodbe možganov, do krvavitev.

Zapleti pretresa možganov pri otrocih

Če sumite na TBI, če obstajajo minimalni simptomi, je bolje, da otroka pokažete zdravniku in po impresivnem padcu - tudi brez simptomov. Ko zdravniki ponudijo hospitalizacijo, je ne zavrnite. To je potrebno za preprečevanje zapletov poškodbe - možganskega edema, hematomov, meningitisa, epilepsije. Če se otrok lahko zdravi doma, morate strogo upoštevati zdravniška priporočila, predvsem - počitek. Če se stanje poslabša (dolgotrajna slabost in bruhanje, trdovratni glavoboli, splošna šibkost in šibkost okončin, konvulzivno trzanje, pogosta regurgitacija pri dojenčkih) se morate nemudoma obrniti na nevrologa za ponoven pregled ali hospitalizacijo.

Mesec ali dva po pretresu možganov je lahko otrok v transportu slab pri gibanju. To bo postopoma minilo.

Resnost pretresa možganov

Resnost poškodbe določata intenzivnost in trajanje cerebralnih simptomov, kot so glavoboli.

S pretresom možganov, svetlobo in srednja stopnja nekaj ur po poškodbi ali drugi dan splošno stanje izboljša: bruhanje preneha, otroci postanejo aktivni. Seveda je trajanje počitka odvisno od resnosti poškodbe. V blagem primeru boste morali ležati en teden, s povprečno stopnjo - 2-3 tedne, s hudim - 3 tedne ali več.

Znaki hudega pretresa možganov seveda verjetno ne bodo ostali neopaženi, vendar jih ni vedno mogoče povezati z nedavnim padcem otroka, ki je lahko videti povsem običajen.

Simptomi hudega pretresa možganov

V hudih primerih se pojavi bruhanje in slabost 1-2 dni.
Dojenčki imajo tresenje, kratkotrajne konvulzije.
Starejši otroci se dolgo časa pritožujejo zaradi glavobola, delirija, možne so psihomotorične agitacije.
V ozadju teh cerebralnih simptomov se odkrijejo žariščne motnje: rahel konvergentni strabizem, asimetrija mišičnega tonusa in refleksov.
Od 3. do 5. dne se stanje postopoma izboljšuje, vendar bodo utrujenost, razdražljivost, razdražljivost, motnje koncentracije še dolgo ostali.

Pozor: znaki možganske poškodbe pri otrocih!

To se zgodi veliko manj pogosto kot pretres možganov. Kontuzija možganov se kaže kot kombinacija znakov različnega reda: simptomi motenj iz steblo-bazalnih delov možganov (motnje dihanja, motnje cirkulacije) se pridružijo splošnim cerebralnim (glavobol, omotica, slabost). Okrepijo se tudi žariščni, lokalni simptomi.

In vse to se zgodi naključno in nepredvidljivo. Na splošno je slika takšna.

AT akutno obdobje v ozadju oslabljene zavesti se pojavi ostra bledica ali pordelost kože, znojenje, ponavljajoče se bruhanje, redek pulz, padec krvnega tlaka, včasih dihalna aritmija, lokalni ali splošni konvulzije.
Zaradi resorpcije hematomov se 1-2 dni po poškodbi temperatura dvigne, lahko se pojavijo simptomi toksikoze.
Čim šibkejši postanejo cerebralni simptomi, bolj jasno se odkrijejo žariščne nevrološke motnje: konvulzije, motnje govora.

Tudi pri možganski poškodbi so lahko vsi njeni mogočni znaki pri otrocih zamegljeni, vendar je treba razumeti, kaj se dogaja, in se posvetovati z zdravnikom.

Pozor: tveganje!

Pravilno zdravljenje bo pomagalo obvladati možgansko poškodbo brez nepopravljivih posledic za otroka. Toda okrevanje bo trajalo veliko dlje kot po pretresu možganov. Šolska uspešnost se zmanjša, depresivno ali prenapeto stanje se poveča. To je nevaren trenutek: v otroštvu se začasno stanje zlahka zamenja za trajno, samozavest močno pade, depresija se lahko spremeni v kronična oblikaže zaradi psiholoških razlogov. Poskusite otroku razložiti, da bo to minilo. Najprej bomo morali otroka naučiti spremljati svoje stanje, ne preobremeniti. In mu nato pomagajte, da se vrne v običajen ritem življenja. Postavite to perspektivo in sodelujte, da jo uresničite.

Glavni razlogi so radovednost in visoka motorična aktivnost ter nezmožnost ustrezne ocene lastne moči visoka stopnja travme med otroki. In slaba koordinacija ter anatomske značilnosti povzročajo visok odstotek pretresov pri mlajši generaciji.

Kaj je pretres možganov? Vzroki

Strokovnjaki imenujejo pretres možganov najlažjo kraniocerebralno poškodbo, ki jo spremlja rahla motnja v delovanju centralnega živčni sistem. Nastane zaradi močnega udarca v možgane lobanja brez poškodb kostnega tkiva in krvne žile. Pogosto se pri otrocih zgodi kratkotrajna izguba zavesti, ki se hitro povrne in praviloma brez posledic.

AT otroštvo največji znesek poškodbe se pojavljajo v predšolskem obdobju (do 5 let) in starejši adolescenci (14–15 let). Vzroki za poškodbe pri različnih starostnih skupinah se bistveno razlikujejo.

Padci z višine so pri dojenčkih pogosti na primer otroški vozički, peresnica, otroške posteljice. Krivda v teh primerih je v celoti na strani staršev ali skrbnikov otroka. Otroci, mlajši od enega leta, morajo biti ves čas pod nadzorom., če je potrebno, pustite otroka je treba postaviti na varno mesto - posteljico z visokimi stranicami ali areno. Huda potovalna slabost lahko povzroči tudi pretres možganov.

Ko otrok odrašča, obvlada nove veščine zase - nauči se plaziti, nato hoditi, plezati po stopnicah, žeja po znanju pa mu ne dovoli sedeti na enem mestu. Posledica raziskovanja sveta je pogosto padec – s stopnic, pohištva, gugalnic, toboganov ali celo z višine lastne višine. Velika teža glave in nezmožnost uporabe rok za ublažitev udarca sta dodatna dejavnika, ki vodita do pretresa možganov.

Otroci, ki obiskujejo vrtce in šole, se pogosto poškodujejo med aktivnimi igrami ali med telesno vzgojo. brez poročanja možne posledice, žrtve v tej starosti pogosto skrivajo poškodbo, saj se bojijo kazni.

Večina pretresov možganov pri najstnikih se pojavi med boji, treningi in ekstremnimi športi. Njihovo število doseže 45% celotnega števila primerov.

Poleg zgoraj navedenega naslednji dejavniki prispevajo k prejemu travmatske poškodbe možganov:

nerazvite motorične sposobnosti in koordinacija gibov;
nezmožnost realne ocene svojih prednosti;
pomanjkanje strahu in nezmožnost predvidevanja možnih posledic.

Letno v ruskih bolnišnicah pri mladoletnikih odkrijejo do 120.000 primerov pretresa možganov različne stopnje gravitacija.

Znaki in simptomi

Če ima otrok enega ali več spodaj opisanih simptomov, morajo biti starši previdni - vsi kažejo na travmatično poškodbo možganov:

kratkotrajna izguba zavesti;
slabost in bruhanje;
sprememba polti;
letargija, zaspanost;
glavobol,
pomanjkanje koordinacije.

Diagnoza pretresa možganov pri otrocih, mlajših od 1 leta, je precej težka zaradi podobnosti simptomov s številnimi boleznimi. Če pa ima otrok po udarcu ali padcu:

izguba zavesti (lahko se kaže z zapoznelim jokom po padcu);
neprekinjen jok ali, nasprotno, nenaravno mirno vedenje;
bruhanje ali nenavadno pogosta regurgitacija med hranjenjem;
pomanjkanje apetita;
blanširanje kože;
dvig temperature;
tremor obraza ali okončin.

V tem primeru bo izkušeni pediater ali nevrolog nedvomno postavil diagnozo - "pretres možganov".

Predšolski otroci in mlajši učenci imajo že zadostno stopnjo razvoja, da podrobno opišejo svoje stanje. Po poškodbi glave pogosto doživljajo:

izguba zavesti;
glavobol;
stalna slabost in celo bruhanje;
kardiopalmus;
kapricioznost;
zaspanost ali, nasprotno, nespečnost.

Najstniki skupaj z zgornjimi simptomi se pogosto pritožujejo zaradi:

omotica;
dezorientacija;
potenje;
sprememba krvnega tlaka;
težave pri osredotočanju.

Pogosto se poveča utrujenost, motnje spomina, počasna reakcija na dogajanje, nezmožnost koncentracije, splošna utrujenost.

V nekaterih primerih se kot posledica pretresa možganov pri otrocih diagnosticira posttravmatska slepota, ki se razvije tako takoj po poškodbi kot čez nekaj časa. Praviloma izgine po nekaj minutah ali urah popolnoma brez sledu.

Običajno se stanje izboljša nekaj dni po poškodbi. Vendar pa so značilnosti otrokovega telesa takšne, da se simptomi pretresa možganov pogosto ne pojavijo takoj, ampak po nekaj urah ali celo dneh. Zato starši morajo pozorno spremljati stanje žrtve. V večini primerov strokovnjaki dajejo ugodno prognozo za okrevanje. Ob upoštevanju vseh priporočil zdravnika v večini primerov vse neželene posledice izginejo brez sledu.

SGM stopnje

Glede na resnost manifestacije obstajajo tri stopnje pretresa možganov.

enostavno značilna zmedenost ali kratkotrajna izguba zavesti, rahla omotica. Pogosto se otroci pritožujejo zaradi pogostega bruhanja in šibkosti. Normalno delovanje možganov se običajno vzpostavi po 20-30 minutah tudi brez zdravniškega posega.

Povprečna diploma se diagnosticira, ko so zgoraj navedeni simptomi prisotni dlje časa. Otroci trpijo zaradi pogostega bruhanja, hudega glavobola, zmanjšane koncentracije, vestibularnih motenj in dezorientacije.

težka povezana z dolgotrajno izgubo zavesti, izpadi spomina. koža bled, zlomljen srčni utrip. V vedenju opazimo letargijo, pomanjkanje motorične aktivnosti, moteno koordinacijo. Vsi ti znaki trajajo še nekaj dni po poškodbi.

Diagnostika

Že ob najmanjšem sumu na pretres možganov se morajo starši takoj obrniti na pediatra. Po pregledu klinične slike bo zdravnik po potrebi napotil na ozki specialisti- travmatolog in nevrolog. Pretres možganov se diagnosticira, ko:

kršitev motorične funkcije zrkla;
odstopanje jezika - nenadzorovano odstopanje v desno ali levo;
zmanjšanje mišičnega tonusa;
izrazit refleks dlani in brade.

Za natančno diagnozo so pogosto potrebni dodatni testi..

Nevrosonografija izvaja se, ko je poškodovan otrok, mlajši od 2 let. Ta postopek Izvaja se skozi fontanel in je namenjen odkrivanju edema, notranjih hematomov in krvavitev.

S pomočjo radiografija razkrila prisotnost zlomov kosti lobanje in materničnega vratu hrbtenica.

Echo encefalografija omogoča podlagi posredni znaki ugotoviti prisotnost hematomov ali drugih formacij. Do danes je ta metoda neinformativna in jo postopoma nadomešča sodoben visokotehnološki razvoj.

pregled z računalniško tomografijo omogoča podroben pregled možganov in lobanje, odkrivanje morebitnih poškodb, prisotnosti hematomov in zlomov.

MRI vam omogoča temeljit pregled možganskega tkiva. Redko se uporablja za preučevanje travmatskih poškodb možganov pri otrocih, saj zahteva 20-minutno popolno nepremičnost pacienta.

Prva pomoč

Ob najmanjšem sumu na pretres možganov morate takoj poklicati zdravnika ali poskrbeti za nujen prevoz v bolnišnico. Zgodnja diagnoza prispeva k zgodnjemu začetku zdravljenja.

Med čakanjem na rešilca je žrtvi zagotovljen popoln počitek. Če je le mogoče, ga je treba ohranjati budnega, saj med spanjem ni mogoče spremljati dinamike razvoja bolezni.

Otrok leži na boku, leva roka in noga sta pokrčeni. Ta drža zagotavlja stabilnost in ne dopušča nenadnega bruhanja, da bi se zadušila in preprečuje, da bi se jezik ugreznil v grlo. Ne premikajte nezavestne žrtve.

Rane in odrgnine je treba zdraviti s katerim koli razpoložljivim antiseptikom, nanesti lepilni obliž ali povoj. Za zmanjšanje otekline se na mesto nanese led.

Potrebno je sistematično nadzorovati enakomernost in frekvenco pulza. pri otroci, mlajši od enega leta meri se na fontanelu, pri starejših- na karotidna arterija. Pulza ne smete meriti na zapestju, ker je ob poškodbi moten krvni obtok in splošno klinična slika je izkrivljeno.

Če je očitna odsotnost pulza in dihanja, je treba takoj storiti posredna masaža srca in umetno dihanje, ob upoštevanju majhnega volumna pljuč in nepomembne debeline reber.

V prisotnosti močna žeja ustnice lahko navlažite z vodo, ni priporočljivo piti. Prav tako ne smete odpraviti glavobola z zdravili, saj lahko to zdravniku oteži oceno stanja žrtve.

Zdravljenje travmatske poškodbe možganov zahteva popoln počitek. Zato tudi ko blaga stopnja resnosti, otroku ne smete dovoliti, da bi bil pretirano aktiven, gledal televizijo in preživljal čas za računalnikom.

Zdravljenje

Tudi če se zdi poškodba manjša in otrokovo stanje ne povzroča skrbi, posvetovanje z zdravnikom je obvezno. Pretres možganov je nevarno zapoznelo stanje, ko se izraziti simptomi ne pojavijo takoj. In samo izkušen specialist lahko na podlagi anamneze ustvari popolno sliko.

Pri zdravljenju TBI sta glavna dejavnika popoln počitek in 24-urni nadzor bolnika. Zato je hospitalizacija v bolnišnici za katero koli stopnjo pretresa obvezna..

Zmanjšanje telesne aktivnosti prispeva tudi k hitremu okrevanju. Tek, skakanje, aktivne igre so strogo prepovedane.

Medicinska terapija

Celovito zdravljenje pretresa možganov vključuje uporabo naslednjih skupin zdravil:

nootropno;
diuretiki;
pomirjevala;
pomirjevala;
vitamini.

nootropi imenovan za normalizacijo možganska aktivnost in gradnjo odpornosti živčne celice na okoliške razmere. Najpogosteje se uporablja pri zdravljenju otrok piracetam in glicin. Nevroprotektorji pomagajo tudi pri lajšanju glavobolov in lajšanju vrtoglavice.

Diuretiki zasnovan za obvladovanje možganskega edema. Pediatrični nevrologi so pripravljeni predpisati Diakarb, Hipotiazid. Da bi preprečili izločanje kalija, potrebnega za telo, je treba ta zdravila uporabljati sočasno z zdravili, ki vsebujejo kalij.

Kot pljuča pomirjevalo predpisano za zdravljenje otrok tinktura baldrijana, v prisotnosti zapletov, je dovoljeno uporabljati Fenazepam.

Med antialergijska zdravila povzroči zaupanje Fenistil, preverjeno Suprastin oz Diazolin.

Za hude glavobole uporabiti Baralgan oz Sedalgin, s slabostjo in bruhanjem uspešno spopada Cerucal.

Učinkovit dodatek k zdravljenju je sprejem multivitaminski kompleksi, masaža, fizioterapija in sprostitvena terapija.

Pri opazovanju pozitivne dinamike pacienta odpuščen iz bolnišnice po 7-10 dneh. Zdravniki dajejo 2 tedna za nadaljnje zdravljenje doma. Šolar, ki je utrpel pretres možganov, je oproščen telesne vzgoje do 3 mesece z obvezno registracijo v dispanzerju.

domače zdravljenje

Če otrokovo stanje ne povzroča skrbi, je povsem mogoče nadaljevati zdravljenje doma. Vendar je v tej zadevi bolje, da se starši zanesejo na pristojno mnenje zdravnika.

Za uspešno zdravljenje Poškodovani otrok mora:

strogo upoštevanje počitka v postelji 7 dni. Strogo je prepovedano gledati televizijo in brati, delati ali igrati na računalniku ( pogosta sprememba okvir negativno vpliva na možgane in centralni živčni sistem). Ni prepovedano poslušati tihe mirne glasbe ali zvočnih knjig (izključno brez slušalk);
popoln mir brez stresne situacije in čustveno vzburjenje. Dovoljeni so kratki stiki s sorodniki in prijatelji;
redni vnos zdravila , naravno pomirjevala in zeliščni čaji.
upoštevanje načrta prehrane. V prehrani mladega bolnika je treba vključiti lahko prebavljiva živila, bogata z vitamini in mikroelementi. Za hitro okrevanje so še posebej pomembni:
- B vitamini(največ jih je v ajdi, krompirju, špargljih, pivskem kvasu, jajčnem rumenjaku);
- magnezij(v ajdi, ovsenih kosmičih, oreščkih, kakavu). Pomanjkanje magnezija je polno resnih posledic za krvne žile;
- kalcij telo dobi iz mleka, skute ter fermentirani mlečni izdelki. Mleko spodbuja imunski sistem, ureja prebavo in metabolizem.

AT brez napake v otroška prehrana mora vsebovati znatno količino zelenjave in sadja koristne vitamine in mikrohranil. V obdobju okrevanja je dovoljeno uživanje sveže, pečene, kuhane ali parjene hrane. Popolnoma je treba izključiti uživanje ocvrte hrane in prekajenega mesa.

Pod prepovedjo so:

športne aktivnosti do 1 leta;
uživanje začinjene in slane hrane, ocvrte hrane in prekajenega mesa;
črni in zeleni čaj v v velikem številu zaradi toničnega učinka na živčni sistem. Te poživljajoče pijače lahko nadomestite s kompotom ali sadnim čajem.
intenzivno duševni stres vsaj 1 teden.

Uporaba zeliščnih pripravkov pri otroku lahko bistveno pospeši proces okrevanja po poškodbi. Odlične okusne lastnosti večine receptov tradicionalne medicine naredijo decokcije najljubšo pijačo za otroke in olajšajo prenašanje prisilne omejitve dejavnosti.

Poparek kamilice z meliso

Vsakodnevna uporaba tega poparka pomaga izboljšati delovanje možganov po poškodbi. Za pripravo morate vzeti 10 g suhega kamilice in melise, mešanico prelijemo s kozarcem vrele vode in kuhamo na majhnem ognju 10-15 minut. Po ohlajanju pijačo filtriramo, razdelimo na enake dele in žrtev hranimo 2-krat na dan.

Odvar njivske šentjanževke

2 žlici suhe šentjanževke prelijemo z 2 skodelicama vrele vode, rahlo premešamo, damo v vodno kopel in kuhamo 15-20 minut. Dobljeno juho ohladite, precedite skozi gazo, prelijte v stekleno posodo. zdrava pijača iz šentjanževke hranimo v hladilniku en teden.

Zeliščni čaji žal ne morejo biti glavno zdravilo za pretres možganov. Vendar pa kot del kompleksne terapije pomembno vplivajo na možgane.

Učinki

Na srečo si večina otrok z diagnozo pretresa popolnoma opomore. Neželene posledice z blago stopnjo izginejo po dnevu ali dveh, hude poškodbe zahtevajo daljše obdobje okrevanja.

Nepravočasna pritožba staršev za zdravniško pomoč lahko povzroči meteosenzitivnost, glavobole. V določenem obdobju se lahko otroci pritožujejo nad potovalno slabostjo in omotico.

Pozen začetek zdravljenja je preobremenjen z motnjami spomina in zmanjšano ostrino vida, utrujenost in malomarnosti.

Ljudje, ki so v otroštvu imeli pretres možganov, pogosteje kot drugi:

čustveni izbruhi;
povečana razdražljivost;
vazomotorične motnje.

Eden najbolj neprijetni zapleti imenujemo postkomusionijski sindrom. Zanj so značilni kronična utrujenost, pomanjkanje koncentracije, glavoboli, apatija in čustvena nestabilnost. Lahko se razvije tako 5 mesecev kasneje kot 3 leta po poškodbi.

Najpogosteje najbolj hude posledice pojavijo pri ponavljajočih se poškodbah, prezgodnji hospitalizaciji ali pomanjkanju ustreznega zdravljenja.

Video: kaj storiti s pretresom možganov pri otroku?

Starši se morajo zavedati, da lahko vsak, tudi najbolj neškodljiv padec ali modrica pri otroku povzroči najbolj nepredvidljive posledice. Vse spremembe v njegovem stanju ali vedenju so razlog za nujen obisk zdravnika. Skrbna pozornost do lastnih otrok vam bo omogočila, da ohranite zdravje in živite polno srečno življenje!

Otrok ne sedi mirno. Prizadeva si, da bi bil povsod pravočasen, da bi vedel vse. Njihova pretirana fizična aktivnost in radovednost včasih presenetita odraslega. Lahko tečejo, skačejo, plešejo več ur zapored. Otroci nimajo vedno dovolj življenjskih izkušenj, da bi ocenili nevarnost situacije, zato poškodbe zanje niso redkost. In ena najnevarnejših so poškodbe glave in možganov. Znaki tovrstne poškodbe pri otrocih niso vedno opazni takoj. Pogosto skrijejo modrico pred starši ali pa se preprosto ne osredotočijo nanjo. Poškodbe glave pogosto povzročijo majhne odrgnine, modrice in udarce, včasih pa tudi prenašajo resne posledice.

Da bi razumeli resnost možganskih poškodb, ki se lahko pojavijo pri otrocih, morate natančneje razumeti njihove sorte, simptome in metode zdravljenja. Neredko se zgodi, da starši resno modrico na glavi sina ali hčerke zamenjajo za lažji udarec in ne odidejo v bolnišnico ter s tem ogrozijo svojega otroka.

Zaprta kraniocerebralna poškodba pri otroku: glavni znaki in posledice

Travmatsko možgansko poškodbo (TBI) lahko pri otrocih povzroči padec, udarec in celo nenadna zaustavitev med tekom ali, nasprotno, nepričakovano pospeševanje. To je posledica njihove radovednosti, nemirnosti, visoke telesne aktivnosti, pa tudi pomanjkanja občutka nevarnosti in strahu pred višino. Upoštevati je treba, da je teža glave dojenčkov razmeroma velika, zato najpogosteje padejo navzdol, ne da bi imeli čas dvigniti roke. Več kot 90 % TBI pri dojenčkih je posledica nepazljivosti staršev. Če se odrasel človek obrne samo za eno sekundo, lahko zamudi trenutek, ko se je dojenček prevrnil s previjalne mize, padel iz postelje ali se skotalil s kavča. Ko se otrok postavi na noge, poškodbe možganov povzročijo ne samo padce z višine njegove rasti, ampak tudi s stopnic, vej dreves, otroških toboganov itd. V takih starostno obdobje zaprta kraniocerebralna poškodba, ki se je zgodila pri otroku, je lahko staršem nevidna - pogosto niti ne sumijo. Včasih starejši otroci sami prikrivajo travmo pred starši, včasih pa sploh ne razumejo, kaj se jim v resnici dogaja. Pri predšolskih otrocih lahko pride do poškodbe glave že ob pretirani potovalni slabosti v avtu oz železniški promet. Glede na zgoraj navedeno bi morali biti starši zelo pozorni na procese, ki potekajo v otrokovem življenju, da bi pravočasno odkrili glavne simptome travmatske poškodbe možganov pri njem.

Na srečo je 90% poškodb možganov pretres možganov, ki le redko povzroči zaplete. Ne pozabite, da imajo možgani pri odraslih in majhnih otrocih pomembne razlike. Če pri takšni poškodbi odrasla oseba doživi glavobol, kratkotrajno izgubo zavesti in celo amnezijo, potem so znaki travmatske možganske poškodbe pri dojenčkih pogosto asimptomatični in pri šoloobveznem otroku rahlo opazni. Pri najmanjših lahko opazite bledico kože, pomanjkanje apetita, nemir v spanju ali njegovo odsotnost, regurgitacijo med hranjenjem. Tu mora biti starš zelo pozoren na vse spremembe, ki se zgodijo z njegovim otrokom. Posledice travmatske poškodbe možganov pri šolarju ali otroku, starem 3-6 let, so lahko pojav bruhanja, prekomerno potenje, skoki krvnega tlaka, glavobol. Zelo redko lahko opazimo posttravmatsko slepoto, ki traja od nekaj minut do nekaj ur, nato pa izgine sama od sebe. Tega se ne smete bati in samo počakajte. Otroško telo je zasnovano tako, da se lahko simptomi povečajo šele po preteku nekaj časa, vendar ne takoj po udarcu. Vsaka ugotovljena travmatska poškodba možganov pri otrocih zahteva takojšnje zdravljenje, zato morajo starši nujno obiskati zdravnika.

Kako določiti pretres možganov pri otroku: kako se pojavijo prvi znaki

Stresite To je najlažja možganska poškodba. Zaradi padca ali udarca v glavo v možganih je mikrocirkulacija motena na ravni majhnih žil. Obstaja oteklina, ki stisne možgansko tkivo. Če otrok po poškodbi za nekaj časa izgubi zavest, lahko to kaže na prisotnost pretresa možganov. Ko otrok pride k sebi, ima simptome, kot so glavobol, omotica, slabost, bledica. Še ena pomemben simptom- kratkotrajna izguba spomina. Posledice poškodbe trajajo približno en teden.

Glavni simptomi pretresa možganov pri dojenčku in šoloobveznem otroku so predvsem slabost, pa tudi huda šibkost. Nato žrtev postane bolj razdražljiva, ima večjo zaspanost in utrujenost. Zelo redko se v tem primeru lahko pojavi bruhanje ali glavobol. Če ima otrok te znake pretresa možganov, je bolje, da se starši obrnejo na nevrologa, travmatologa ali nevrokirurga. Specialist bo opravil pregled in natančno preučil vse pritožbe. Če je potrebno, se lahko predpiše diagnoza pretresa možganov dodatne metode diagnoza pri otroku. Za majhne otroke ta metoda najpogosteje postane nevrosonografija ali radiografija. Ko se pri otroku odkrije pretres možganov, mu je predpisano zdravljenje.

Kaj storiti s pretresom možganov pri otroku in posledicami poškodbe

Doma lahko neodvisno odkrijete pretres možganov na podlagi zgornjih simptomov pri vašem otroku, vendar se prepričati, da ni lobanjskih razpok, premikov, krvavitev in predpisati pravo zdravljenje, bo izjemno težko ali bolje rečeno preprosto nemogoče. Zato vam bo le zdravnik povedal, kako določiti pretres možganov in ga pravilno diagnosticirati pri otroku. Verjetno najbolj najboljša metoda odkrivanje poškodb lobanje in možganov danes je pregled z računalniško tomografijo. Prav CT je bolj učinkovit in pogost v zdravstvenih ustanovah.

Takoj, ko se pri otrocih pojavijo prvi simptomi pretresa možganov, morajo starši žrtvi dati počitek. Ko pride do krvavitve iz rane, jo je treba nujno zdraviti in previti. Ne smemo pozabiti, da je pretres možganov, ki se pojavi pri otrocih katere koli starosti, mogoče pozdraviti le z začetkom hospitalizacije. V bolnišničnem okolju je mogoče preprečiti zaplete pretresa možganov, katerih posledice so lahko pri otroku hematomi v lobanji, otekanje možganov. Takšni zapleti so izredno redki in so tudi znaki pretresa možganov, ki ga lahko odkrijemo pri vašem otroku. V bolnišnici ima žrtev psiho-čustveni mir zaradi odsotnosti kakršne koli dejavnosti - niti socialne niti motorične. Dolžina bivanja v zdravstveni zavod pogosto omejeno na 2-4 dni. Po odpustu za obdobje 1-2 tednov mu je prepovedano ukvarjati se s športom, voditi aktiven življenjski slog in preživeti veliko časa pred televizijo in uporabo računalnika.

Osnovno načelo terapije je mir in buden nadzor specialistov, poteka tudi zdravljenje pretresov možganov pri otrocih z zdravili. Da bi preprečili nastanek edema, so bolniku predpisani diuretiki v kombinaciji s kalijem. Ob prisotnosti glavobolov so predpisani analgetiki, redko so predpisani antihistaminiki ali pomirjevala.

Če se pravočasno ne obrnete na strokovnjaka, ima lahko otrok precej resne posledice pretresa možganov. Sem spadajo pogosti glavoboli, občasno nagnjenje k bruhanju, razdražljivost zaradi najljubših iger, motnje spanja, zavrta reakcija pri opravljanju vsakodnevnih opravil, meteorološka odvisnost. večina nevarna posledica po tej poškodbi se lahko pojavi sindrom po pretresu možganov. Včasih se lahko pojavi šele po nekaj mesecih, pri nekaterih pa tudi po nekaj letih. Izraža se z ostrim glavobolom, nenadna omotica in okvaro vida. Zdravljenje podani simptom nima smisla. Najpogosteje se otroci sčasoma preprosto navadijo na te spremembe.

Zgornje posledice po pretresu možganov, ki se pri otroku pojavijo po nastanku poškodbe, starši zamenjajo za prve znake pretresa možganov, ki se je pojavil pri otroku, zato je zelo pomembno, da jih ne zamenjujete, da ne bi bili pozno z diagnozo. Odrasli morajo biti pozorni na zdravstveno stanje in splošno dobro počutje svojega otroka. Da bi to naredili, je pomembno natančno vedeti, kako se pretres možganov manifestira in njegove prve simptome pri otroku. Če starši pozno stopijo v stik z zdravnikom, se lahko žrtev predpiše nootropna zdravila ali posebne vitamine.

Če povzamemo, je pomembno omeniti, da so pretresi pri otrocih precej pogosti. V bistvu ne predstavljajo nevarnosti za nadaljnji razvoj, ampak medicinska diagnostika in tukaj je potrebno ustrezno zdravljenje za izključitev negativne posledice, sploh če posledični pretres možganov ni prvič. Če starše zagrabi panika, ne vedo, kaj storiti, ko pri otroku odkrijejo pretres možganov. Potrebno je zagotoviti počitek žrtve, poklicati zdravnika ali se sami odpraviti v najbližjo bolnišnico. Poleg tega so zdravniki sprejeti za zdravljenje otrok, svojci pa morajo žrtvi zagotoviti miren življenjski slog vsaj teden dni.

Kontuzija možganov pri otroku: glavni simptomi, zdravljenje in posledice

Poškodba možganov je resnejša poškodba. Pogosto se kontuzija imenuje tudi modrica. Glavni simptom te travmatične poškodbe možganov je izguba zavesti. Obstajajo blage, zmerne in hude stopnje. Pri rahli modrici so simptomi poškodbe možganov podobni pretresu možganov, vendar so možne spremljajoče razpoke in celo majhni zlomi lobanjskih kosti. Pri tej poškodbi je otrok običajno nezavesten več kot pol ure. Po povrnitvi zavesti se pojavijo težave pri gibanju okončin. Pri zmerni možganski poškodbi je lahko otrok nezavesten tudi več ur. Simptomi disfunkcije centralnega živčnega sistema so hujši. Za hude modrice so značilni izraziti znaki nevroloških motenj. Otrok je lahko nezavesten tudi nekaj dni. Možni so zlomi lobanjskih kosti, od katerih so najhujši odprti. Kontuzijo možganov spremlja krvavitev v podzemni prostor možganske ovojnice. Velika vrednost za ugotavljanje resnosti
možganska poškodba v majhen otrok je udarec - čelo, centralne zavoje, templje, temenski predel, zatilje ali dno možganov. To je tisto, kar povzroča naslednje simptome.

Starši morajo najprej zdraviti rano, če krvavi ali na mesto hematoma nanesti led. A kaj ko pri otroku na mestu poškodbe možganov niso ugotovili nobenih poškodb. V tem primeru morajo odrasli pokazati večjo pozornost vedenju svojega otroka. Na podlagi simptomov lahko ugotovite prisotnost modrice in čim prej pokličete rešilca.

Pri udarcu čelnega režnja pri otroku so lahko glavni simptomi kontuzije možganov slabost, bruhanje, bledica kože obraza, razširjene zenice, zaostalost govora in težko dihanje. Pogosto so lahko modre ustnice, močno povečanje izboklin na mestu udarca, štrleča kri iz nosu ali ušes. Tudi eden od zgornjih znakov je dokaz modrice in povzroči klic rešilca.

Če žrtev udari v zadnji del glave, lahko navedeni simptomi vključujejo motnje spomina, dvojni vid ( vizualne halucinacije) in odrevenelost udov. Pri udarcu v območje gyrusa pri otrocih simptomi anksioznosti možganske kontuzije so izguba refleksov in pojav konvulzij. Ko templji postanejo prizadeto območje, lahko pride do slušne halucinacije in pisne motnje. Kronske modrice je zelo težko določiti, zlasti pri dojenčkih, saj se kažejo v taktilnih motnjah in zmanjšanju občutljivosti. Modrice na dnu možganov pogosto spremljajo zlomi kosti lobanje.

Pretres možganov ali modrico je na začetku zelo težko diagnosticirati, zato je posvet s specialistom obvezen. Metoda zdravljenja modrice se bistveno razlikuje od zdravljenja pretresa možganov. Žrtev potrebuje nujno pomoč skrb za zdravje. V vsakem primeru morate poklicati zdravnika ali otroka odpeljati na urgenco. V primeru zlomov lobanje ali poškodb mehkih tkiv je treba na glavo namestiti sterilno glavo. povoj Na glavo si položite obkladek z ledom. Dajte otroku katero koli zdravila Ni priporočljivo. Po oceni resnosti poškodbe se zdravnik odloči o morebitni takojšnji hospitalizaciji na oddelku za intenzivno nego. Pri lažjih možganskih poškodbah je predpisan počitek in počitek v postelji ter nadzor lokalnega zdravnika. Predpisana so zdravila proti bolečinam, pomirjevala in antiemetiki. V hudih primerih je indicirana nujna hospitalizacija s celotnim obsegom ukrepov za oživljanje poškodovanega otroka. Nato zdravnik predpiše rehabilitacijsko zdravljenje odvisno od napovedi.

Da bi ugotovili stopnjo poškodbe pri otroku in predpisali pravilno zdravljenje kontuzije možganov, je treba oceniti stanje dihalnih in srčno-žilnih sistemov ter opraviti nevrološki pregled. Najpogostejša načina za postavitev diagnoze sta računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco. Nadalje, odvisno od resnosti modrice, lahko zdravljenje poteka na dva načina - kirurško in terapevtsko. Prvi se uporablja, če je potrebno odstraniti fizični dejavnik stiskanje možganskega tkiva (hematomi, kostni fragmenti, krvavitve), ki se izvaja z osteoplastično trepanacijo. Terapevtska metoda je zdravljenje za odpravo intrakranialna hipertenzija. Ne smemo pozabiti na preventivo, da preprečimo nastanek možganskega edema. Če se je edem še vedno zgodil, zdravniki uvedejo hipertonične raztopine v kri ali za daljši učinek uporabimo diuretike. Pogoji zdravljenja so od 1 do 12 mesecev, odvisno od resnosti modrice. V tem primeru se priporoča najmanj tri tedne počitka v postelji.

Posledice možganske kontuzije lahko pri otrocih z dobrim izidom trajajo od 15 do 20 dni. Pogosto jih delimo na intrakranialne in ekstrakranialne. Najnevarnejši so intrakranialni - meningitis, absces in encefalitis, ki se kažejo tudi po treh mesecih po poškodbi. Ekstrakranialne posledice pri otroku z možgansko poškodbo so astenični sindrom (povečana utrujenost, razdražljivost, izolacija), oster porast ali nizek krvni tlak, okvarjeno delovanje jeter in ledvic ter pljučnica. Pojav epilepsije pri žrtvah je zelo redek, to se zgodi pri 10-20% otrok in se lahko manifestira šele po 1,5 letih. Na srečo otroci fiziološke značilnosti ne dovolite, da se razvijejo posledice. visoka stopnja resnost z možganskimi modricami, vendar to sploh ne pomeni, da je zdravljenje mogoče zanemariti. Vsak udarec v glavo zahteva pozoren odnos odraslih do žrtve, njegovo hospitalizacijo in brezhibno izvajanje zdravniških navodil.

Ne smemo pozabiti, da je posledica poškodbe glave, zlasti ko gre za dojenčka, nujno obiskati zdravnika. Nemogoče je samostojno pozdraviti modrico doma, saj je takšna poškodba glave polna resnih posledic.

Članek je bil prebran 9.781 krat.