Zjutraj pride depresija. Kako se spopasti z jutranjo depresijo. simptomi prave depresije

Vsi poznamo občutek žalosti, ki se pojavi zjutraj. Teža v duši, razdraženost in slabo razpoloženje običajno izginejo po nekaj urah. A če se to nadaljuje dan za dnem, se začnemo spraševati, kaj je narobe z nami.

Na srečo se v večini primerov ne zgodi nič slabega. Seveda je močno zmanjšanje razpoloženja ob določenem času dneva lahko znak depresije oz anksiozna motnja, običajno pa se pojavi zaradi drugih razlogov: tako fizioloških kot psiholoških.

Fiziološki razlogi

1. Visoka stopnja kortizol.

Ta hormon ima velik vpliv na delovanje naših možganov. "Naloga" kortizola je, da nas opozori na nevarnost, in zahvaljujoč njemu ponavadi majhne težave povečamo na raven katastrofe. Naslednjič, ko se zdi, da prihajajoči dan prinaša nevarne dogodke, ki jih je težko obvladati, se spomnite tega naravna reakcija telo poveča kortizol.

2. Nizka stopnja krvni sladkor (hipoglikemija).

Ne glede na to, kako pozitivni ste, je nizka raven glukoze tesno povezana z vašim razpoloženjem. Lačni ljudje (tako kot drugi sesalci) redko izgledajo »srečni«. Tako deluje naše telo: iskanje hrane je zanj prednostna naloga. Med spanjem vam krvni sladkor postopoma pada. če zadnji termin nekaj ur pred spanjem ni bilo hrane, kar pomeni, da že nekaj časa niste jedli.

S fiziologijo je vse relativno jasno, vprašanje pa je: "Kam gredo težave z glukozo in kortizolom, ko smo na dopustu?" Redkokdo doživi "jutranjo depresijo" med potovanjem ali sproščanjem na deželi. Zato je treba največ pozornosti nameniti psihološkim razlogom.

Nepripravljenost za soočanje z realnostjo

Ko se človek zjutraj zbudi, se takoj vključi v proces, ki ga lahko opišemo z dvema besedama: "Kdo sem?" ali "Kje sem?"

Ko je resničnost predaleč od naših sanj, vse stvari, ki jih ne maramo, padejo naenkrat, kot ena snežna kepa. Strah lahko možganom oteži racionalno razmišljanje, vendar obstajajo stvari, ki jim lahko pomagamo.

1. Pred spanjem se odločite, kaj bo vaša prva misel, ko se zbudite.

Moralo bi biti pozitivno, vendar ne "izmišljeno". Fantazije o tem, "kako je vse v redu", ne bodo pomagale. Toda opomnik na vaše osebne sposobnosti (tudi majhne) vam bo dal dobro razpoloženje. Že samo navajanje dejstva, da znate dobro plesati ali skuhati okusen čaj, aktivira del možganov, ki sprošča dopamin. Pogasite ogenj, ki ga podžiga kortizol, tako da vanj vržete vedro dopamina.

2. Takoj ko vstanete iz postelje, vsako minuto pomislite, kaj počnete: “Vstanem, obujem copate, pospravim posteljo, grem na stranišče ...”

Dodajte pridevnike: “Copatki so mehki in udobni, milo je dišeče ...”

Uprite se želji, da bi uporabili besede, ki jih ni mogoče natisniti, ali negativne lastnosti, kot so "tla so hladna" ali "kava ni dobra". Če so stvari res slabe in je nemogoče najti kaj prijetnega, samo povejte dejstvo: "Umivam si zobe, umivam obraz, pijem kavo." Glavna stvar je, da se osredotočite na sedanji trenutek in ne razmišljate o svojih občutkih. Ne morete ležati v postelji in pustiti, da vaši možgani "tavajo po labirintu neizpolnjenih upov".

Izberete lahko druge metode: samogovor ali jutranji ritual, ki najbolj odmeva v vaši notranjosti. V skrajnem primeru se opomnite, da je jutranja slaba volja naravno stanje in da bo čez uro ali dve vseeno minilo.

Zelo kmalu vam bodo ta dejanja postala navada in lahko boste samodejno ustavili cikel jutranje tesnobe.

Ali je res, da z depresijo Imejte dobro voljo sploh ne more biti?

Ne, ni čisto tam. Včasih svetlo in veseli dogodki(zabava s prijatelji, zmenek, počitnice, izlet) dajejo izkušnjo vznesenosti in užitka, ko pa dogodek mine, se vse vrne v normalno stanje. Najprej je pomembno, da depresivno razpoloženje traja b O večino časa - dan, teden, mesec.

Poleg tega strokovnjaki pravijo, da se kratkotrajna dvigala razpoloženja pojavijo pri atipični depresiji. Zato bodite najprej pozorni na globino doživljanja melanholije in depresije.

Zvečer se pogosto počutim bolje. Počutim se v dobri kondiciji in imam veliko časa. Ali to pomeni, da nisem depresiven, ampak le len in slabovoljen?

Nemogoče je postaviti diagnozo v odsotnosti, pa tudi ovreči. Toda za depresijo je zelo značilno večerno izboljšanje. Za dve ali tri ure se zdi, da se oseba vrne v normalno stanje, zjutraj pa spet doživi malodušje in utrujenost. Če govorimo o anksiozno-depresivni motnji, lahko opazimo nasprotno sliko - izboljšanje v prvi polovici dneva.

Moji bližnji mi pogosto pravijo, da bi si hitro opomogel, če bi se ukvarjal s težkim fizičnim delom. Da je vsa moja depresija zato, ker preveč razmišljam. To je resnica?

Ni dokazov, da trdo fizično delo zdravi depresijo, tako kot jo izzove navada »veliko razmišljati«. Depresijo zdravijo s psihoterapijo in antidepresivi in nič drugega. Toda med postopkom zdravljenja izvedljiva telesna aktivnost v telovadnici (ali hoja zunaj) resnično izboljša stanje.

Včasih se mi zdi, da je v mojem življenju premalo veselja. Če bi se mi zgodilo več dobrih stvari, ne bi bil depresiven.

Ne vem, ali ste res depresivni (mogoče ste zdravi in vam dejansko primanjkuje pozitivnih čustev), vendar je že znano, da veliko število stresni dogodki povzročajo to bolezen. In potem postane začaran krog: izgubljena sposobnost veselja vodi v izogibanje znanim in najljubšim oblikam dejavnosti, kar posledično povečuje melanholijo.

Ko berem o simptomih depresije, se mi zdi, da zame ni vse tako slabo. Toda v resnici sem daleč od norme - nisem v pravem razpoloženju, nočem ničesar. Kaj se je zgodilo z mano?

Utemeljen odgovor na vaše vprašanje lahko poda le zdravnik po pogovoru z vami. Omenim lahko le distimijo - subdepresivno stanje, pri katerem se dolgo časa pojavljajo slabo razpoloženje, nizka samozavest in nezmožnost uživanja užitka. Tudi distimija zahteva zdravljenje.

Je res, da vas antidepresivi zredijo?

Ne, to ni res.

Ali povzročajo odvisnost?

Bom, če začnem jemati antidepresive, postal čisto drug človek?

Antidepresivi nikakor ne vplivajo na osebnost in zato v človeku ničesar ne spremenijo. Toda učinkovito odpravljajo simptome in dajejo moč za uspešno psihoterapijo.

Če mi že diagnosticirajo depresijo in ne dobim zdravljenja, ali se bom poslabšal?

Po dostopnih podatkih je depresija pogosto kronična in vsaka naslednja epizoda brez zdravljenja poteka v daljši in hujši obliki. Ruski psihiatri tudi trdijo, da ko se začne depresivna epizoda, če je ne zdravimo, v 40% primerov ne mine niti po enem letu.

Ali je mogoče depresijo popolnoma pozdraviti, da se nikoli več ne ponovi?

Ja lahko. Za to niso potrebni le antidepresivi, ampak tudi celovita psihoterapija, med katero se boste začeli veliko bolje razumeti in slišati kot prej, poleg tega pa se boste naučili, kako si pomagati. To pomeni, da tudi če se posamezni simptomi depresije pokažejo (in iz težke situacije ki izzovejo to motnjo, nihče od nas ni imun), jih lahko hitro in učinkovito zaustavite že na samem začetku ter tako preprečite razvoj bolezni.

Kako dolgo in kako pogosto bom moral k psihologu?

Vsak človek je edinstven, zato je nemogoče vnaprej napovedati, koliko časa bo trajalo, da se spopade z depresijo. To bo odvisno od številnih dejavnikov, med drugim od resnosti bolezni, njenega trajanja, življenjske anamneze, odnosa do psihoterapije ter pripravljenosti ali nepripravljenosti na samostojno delo. Bolje pa je računati na večmesečno terapijo z enim obiskom na teden.

Ali depresijo vedno spremlja izguba teže?

št. Pri depresiji je mogoče opaziti tudi povečanje telesne mase in nobenih sprememb tega kazalnika.

Zakaj se nekateri ljudje v depresiji zredijo?

Možnih razlogov je več. Na primer, atipična depresija povzroča povečano željo po hitrih ogljikovih hidratih. To motnjo običajno spremlja tudi zmanjšanje aktivnosti, vključno z motorično aktivnostjo - oseba več sedi doma, zavrača sprehode in šport. Izboljšanje v večernih urah lahko povzroči pozne večerje. Poleg tega za mnoge ljudi z depresijo hrana ostaja skoraj edini vir užitka - ni čudno, da želijo jesti več kot običajno.

Prebral sem, da ljudje z depresijo malo spijo in se zgodaj zbujajo. Vendar želim spati ves čas in pripravljen sem to početi 12 ur na dan. Zakaj je temu tako?

Motnje spanja pri depresiji niso vedno nespečnost in zgodnje prebujanje. Bolj primerno je reči, da se spalne navade spreminjajo. Na primer, obstaja povečana potreba po spanju, pogosto v kombinaciji z občutkom "ne glede na to, koliko spim, še vedno ne spim dovolj". Znanstveniki še ne morejo dati natančnega odgovora, zakaj je tako, lahko pa z gotovostjo trdimo, da se boste po okrevanju vrnili v normalno stanje.

Ko pogledam nazaj, vidim neprekinjen niz neuspehov. Zdi se mi, da nikoli ne bom prišla iz tega stanja, ne glede na to, koliko me obravnavate.

Depresija je zahrbtna, saj ustvarja zelo neprijetno in bolečo vizijo lastnega življenja – njegove preteklosti, sedanjosti in prihodnosti. Pomembno je razumeti to točko in se zavestno vzdržati kakršnih koli sodb, dokler se motnja ne umiri. Zdaj je za vas najpomembnejša naloga, da ste čim bolj aktivni pri iskanju strokovnjakov, ki vam bodo pomagali, in da z njimi aktivno sodelujete. In o svoji preteklosti boste razmišljali pozneje, ko si boste opomogli.

Kaj je kognitivna psihoterapija za depresijo?

Kognitivna psihoterapija je znanstveni pristop z dokazano visoko učinkovitostjo, ki vam omogoča, da se z boleznijo spopadete v nekaj mesecih. Temelji na delu z mislimi in prepričanji, ki imajo, kot so ugotovili strokovnjaki, velik vpliv na naše občutke in dejanja. Ta pristop je priporočljiv za tiste, ki so odločeni, da se hitro spopadejo z depresijo in sodelujejo s psihologom "kot enakovredni", saj prevzame najbolj aktiven položaj bolnika samega.

Če niste našli odgovora na svoje vprašanje, mi lahko pišete na mail ali na recepcijo.©

Dandanes je vsem všeč beseda »depresija«. Nekateri celo natančno vedo, za kaj gre, a samo znanje ni dovolj za postavitev takšne diagnoze.

Ta članek je nekakšen test, s katerim ugotovimo, ali imate depresijo in ali morate za to težavo poiskati pomoč. Med branjem besedila označite na list papirja točke za simptome, ki ste jih opazili pri sebi, nato izračunajte vsoto točk in preberite interpretacijo rezultatov na koncu članka.

30 simptomov prave depresije

Razdelimo vse simptome v tri skupine. Prvi je vreden 3 točke, to so najbolj indikativni simptomi, drugi je vreden 2 točki, tretji je vreden 1 točko.

Simptomi "treh točk".

Simptom št. 1: Izguba užitka v življenju, anhedonija. Bolnikove prej najljubše dejavnosti, ki so mu prinašale užitek, se zdaj zdijo nesmiselne in lahko celo povzročijo gnus.
Simptom št. 2: Depersonalizacija – izguba ustreznega samozaznavanja. Pacient začne dojemati svoj "jaz", svoje telo, kot nekaj ostro negativnega.
Simptom št. 3: Derealizacija - sprememba v dojemanju sveta. V primeru depresije se zdi realnost siva in hladna: "Sem v svojem hladnem malem peklu."
Simptom št. 4: Agresija do samega sebe, želja po samopoškodovanju, samomorilne misli in poskusi.
Simptom št. 5: Bolniku se prihodnost kaže izključno v mračnih tonih, ne vidi nobene perspektive, zdi se, da je življenja konec.
Simptom #6: Lahko je prisotna huda tesnoba. To je neutemeljena, iracionalna (kot včasih v šali pravijo psihiatri, »eksistencialna«) tesnoba, iz katere pacient ne najde mesta zase. Oseba nemirno hiti, refleksno pritisne roke na prsi ali grlo in zastoka.
Simptom št. 7: Stanje se poslabša zjutraj in izboljša zvečer.

Simptom št. 8: Bolnik se preneha odzivati na dogodke, ki so mu prej povzročali močan čustveni odziv. Na primer, mati lahko neha skrbeti, če njen sin ostane pri prijateljih dlje kot običajno, čeprav je prej znorela od skrbi.
Simptom št. 9: depresivna oseba se nenehno ukvarja s samoponiževanjem in se počuti krivo, tudi če je neutemeljeno.
Simptom št. 10: Bolniki med pogovorom pogosto gledajo skozi okno ali v vir svetlobe – to je zelo značilna lastnost depresija, ki ob pregledu najprej pade v oči.
Simptom št. 11: Za bolnike z depresijo je značilna posebna drža, tako imenovana »drža podrejenosti«, nekakšna gestikulacija, usmerjena proti sebi, povešeni koti ust in posebna sladkost zgornje veke, ki visi na zunanji strani. kotičke oči.
Simptom št. 12: Tako subjektivno kot objektivno poslabšanje duševne dejavnosti, psevdodemenca. Bolniki se pogosto počutijo, kot da razvijajo nekaj podobnega Alzheimerjevi bolezni. To močno olajša razpoložljivost informacijskih virov na internetu in nekatere podobnosti med kliniko hude depresije in to patologijo.

Simptomi "dveh točk".

Simptom št. 13: Težave s koncentracijo, subjektivni občutek težav pri pomnjenju.
Simptom št. 14: Zmanjšan apetit, zlasti zjutraj. Do večera se lahko vaš apetit normalizira. Hkrati bolniki pogosto zavračajo svojo običajno hrano in jedo samo sladkarije ali drugo visoko kalorično hrano z ogljikovimi hidrati.
Simptom #15: Izguba teže, ki je včasih precejšnja. Po drugi strani pa to ni stalni simptom, saj se zgodi obratno, če bolnik uživa veliko hrane z ogljikovimi hidrati, pogosteje zvečer, ko se stanje izboljša in se apetit obnovi.
Simptom št. 16: Od trenutka, ko se bolezen začne, se bolniki začnejo zbujati nekaj ur prej kot običajno, vendar praviloma ne vstanejo in čakajo na jutro v postelji.
Simptom #17: Lahko se pojavi nespečnost ali celo občutek, da se želja po spanju sploh ne pojavi. Za razliko od podobnega simptoma z manične motnje, tukaj je nespečnost zelo boleča za bolnika.
Simptom št. 18: Pojavi se hipohondrija - misli o bolnikovih obstoječih boleznih. Tudi če jih ni, bo bolnik našel njihove simptome in na koncu se lahko tudi dejansko pojavijo. Značilne so tudi senestopatije - ni jih nelagodje v notranjih organih.
Simptom št. 19: Govor bolnikov z depresijo je pogosto počasen, morebitne pogovore lahko prenesejo na svoje težave, spomine iz preteklosti.
Simptom #20: Tih glas, dolgi premori med besedami. Glas izgubi vso usmeritev (ukazovalna intonacija).

Simptom št. 21: Pacient ne more takoj, jasno in jasno oblikovati svoje ideje. V najslabšem primeru na splošno reče, da mu že dolgo ne pade na pamet nobena ideja.
Simptom št. 22: Samopodoba se močno zmanjša, samozavest izgine, tudi če za to ni objektivnih razlogov.
Simptom št. 23: Pri bolniku se lahko pojavi zelo boleč občutek manjvrednosti in lastne vrednosti. Ta občutek je neposredno povezan z idejami o samoobtoževanju, ki so tako značilne za vsako depresijo.
Simptom št. 24: Letargija, želja ostati sam, če je le mogoče.

"Enotočkovni" simptomi

Simptom št. 25: Zmanjšan spolni nagon. Ta simptom se ne pojavi pri vseh bolnikih, saj je možna tudi druga možnost - spolno zadovoljstvo včasih nekoliko ublaži stanje tesnobe, v tem primeru pa libido ostane normalen ali se celo poveča (to seveda ni značilno za hudo depresijo).
Simptom št. 26: Včasih se lahko sovraštvo do samega sebe pri bolnikih razvije v agresijo do drugih. Najpogosteje se ta simptom pojavi v adolescenci.
Simptom št. 27: Temne sanje iz nočne more, ki si jih bolniki dobro zapomnijo in jih lahko nato vedno znova ponavljajo v svojih mislih.
Simptom št. 28: Čas se zdi neskončen, bolniki zelo težko čakajo več.
Simptom št. 29: Bolniki se zelo težko prisilijo, da zjutraj vstanejo iz postelje. S hudo depresijo lahko oseba tega preprosto ne stori, ne da bi bila pozorna na dejstvo, da mora narediti nekaj stvari.
Simptom št. 30: Bolniki prenehajo skrbeti zase in se manj posvečajo sebi kot prej.

Interpretacija rezultatov

Izračunajte skupno število točk in ugotovite, v katero od štirih skupin spadate.

A. Skupina 1, 50–66 točk ali prisotnost vsaj treh značilnosti, vrednih 3 točke: imate resno afektivno motnjo, za katero ni verjetno, da bi bila poststresne narave ali povezana z življenjskim dogodkom. Vsekakor je priporočljivo, da se čim prej obrnete na psihiatra, da se stanje popravi. V vašem primeru je potrebno zdravljenje z ustrezno skupino antidepresivov, pomirjevala, normalizacija življenjskega sloga in seveda individualna psihoterapija.

B. Skupina 2, 30-49 točk: imate veliko znakov depresije in to je najverjetneje to. Tudi vaše stanje je lahko manifestacija distimije, če traja več kot mesec dni, vendar je v tem primeru distimija huda. Vsekakor se morate obrniti na psihiatra, ki ima dodatno specializacijo kot psihoterapevt, da bi s pomočjo psihoterapije in zdravil celovito popravil vaše stanje.

C. Skupina 3, 11-29 točk: morda ste samo zelo vtisljiva oseba in se ostro odzivate na vse neugodne okoliščine. Vaše stanje težko imenujemo depresija, kvečjemu - hipotimija, vendar se lahko obrnete na psihoterapevta ali medicinskega psihologa, ki vam bo zagotovo pomagal rešiti težavo.
D. Skupina 4, 0-10 točk: Najverjetneje sploh niste depresivni in naj vas ne skrbi.

Veliko ljudi v Zadnja leta pojavila se je jutranja depresija. Pogosto se zjutraj težko zbudimo, tudi skodelica kave ne more pomagati, da bi se rešili stanja somnambulizma, življenje se zdi sivo in dolgočasno, delo je preprosto grozno in osebno življenje- ni uspelo enkrat za vselej.

In s takšnim negativnim duševnim stanjem se je treba brez izjeme boriti, saj lahko sicer ves dan propade, potem pa bodo ti dnevi postali običajni in kmalu bo človek pozabil, da je nekoč čutil mir in veselje.

Tradicionalno podobno stanje duševno zdravje se jeseni in spomladi poslabša. In samo jesensko in zimsko vreme vzbuja žalostna razmišljanja in povzroča asociacije na dolgčas, praznino in smrt.

Diagnoza, kot je depresija, označuje duševno motnjo, za katero so značilni občutek melanholije, slabega razpoloženja in občutek, da je življenja konec.

V nekaterih primerih je za to stanje značilna zaostalost gibov, počasno razmišljanje in v nekaterih primerih pretirano razburjenje. Lahko se zmanjša apetit, zmanjša se libido in pojavijo se lahko motnje spanja.

Ne smemo pozabiti, da v nekaterih primerih začetni fazi, je mogoče depresijo premagati s sprejetjem nekaterih zdravih navad.

Zapomniti si morate, da ste zdaj središče vesolja in da je vaše življenje odvisno od vas.

Najprej zato, da zjutraj obstaja odlično razpoloženje in dobro počutje, bi morali čim več spati. V tem primeru bi morali spati vsaj osem ur zapored. Psihično in fizično zdravje se začne z zdravim spanjem.

Zjutraj poskusite biti pozitivni. Morate se raztegniti, nato zazehati, iztegniti roke in noge naprej in nazaj, nato pa jih morate obrniti.

Naslednji korak za prebujanje telesa je masaža in miganje. Utripati morate z naporom, hitro. Nato morate z dlanjo krožiti po stegnih, prsih in trebuhu. Prav tako je treba malce krožno zmasirati glavo, pa tudi ušesa, v katerih so skoraj vsi živčni končiči.

Potem morate stopiti do okna, ga odpreti in vdihniti svež zrak. V tem primeru morate izdihniti skozi usta in vdihniti skozi nos. Dihati morate globoko, da zrak doseže spodnje dele pljuč.
Takšna dihalne vaje omogoča možganom in srcu, da prejmejo dovolj kisika – in depresija bo popustila.

Tuširanje naj bo hladno, vendar ne smete takoj uporabiti ledene vode, saj bo to stresno za telo. Vodo je treba postopoma ohladiti.

Dober avtotrening bo tudi priložnost, da izrazite svoje skrbi. Če želite to narediti, lahko vzamete navaden list papirja in zapišete vse svoje negativne misli. Takrat se morate zamisliti nad tem, kar ste napisali, se spomniti trenutkov sreče in veselja v preteklosti in spoznati, da je življenje samo po sebi lepo.

Poleg tega si lahko predstavljamo situacijo, ki je veliko hujša od trenutne, in tako je mogoče ugotoviti, da je marsikateri problem dejansko rešljiv.

Depresija je duševna motnja, ki ga spremlja občutek melanholije, apatije in negativnega odnosa. Jutranja depresija pojavlja pri mnogih ljudeh. To je lahko posledica menjave letnih časov, pogosto se na primer pojavi jesenski ali spomladanski blues. Človek je lahko obupan in se vrne v normalno duševno ravnovesje ali pa zapade v globoko depresijo. Razlogov za to je lahko veliko. Če se oseba po tednu ali dveh ne vrne v normalno delovanje, potem potrebuje strokovno pomoč.

Klinična slika

Pomembno je vedeti, da je depresija huda bolezen ki zahteva zdravljenje.

Kot vsaka bolezen ima tudi depresija svoje simptome. Glavni znaki depresije so:

Poleg čustvenih simptomov se lahko pojavijo tudi fizični znaki depresije. širok spekter simptomi. Depresija lahko povzroči številne telesne bolezni. Nespečnost, izguba apetita, motnje pri delu prebavila, glavoboli, zmanjšan libido, živčnost, motnje v delovanju srčno-žilnega sistema in številne druge patologije lahko kažejo na razvoj depresivnega stanja pri osebi.

Zdravljenje depresije

Pristop k odpravljanju depresije mora biti celovit. Pacient lahko samostojno poskuša obnoviti duševni mir z vsemi sredstvi, ki so mu znana in so mu prinesla veselje. Če takšna terapija dolgo časa ne prinese rezultatov, je bolje, da bolnik začne jemati zdravila, katerih izbiro mora opraviti zdravnik. Neodvisna izbira zdravil je prepovedana, ker Obstaja veliko kontraindikacij in stranskih učinkov. Zdravljenje je treba izvajati strogo pod nadzorom specialista.

Preprečevanje

Jutranja depresija se lahko pojavi preprosto kot znak sistematičnega pomanjkanja spanja. Natrpan delavnik, konstanta stresne situacije, slaba prehrana in pomanjkanje prispevata tudi k razvoju duševnih motenj.

Prvi način v boju proti depresiji zjutraj naj globok spanec kar je vsaj 8 ur. Po prebujanju bo bolniku koristila kontrastna poživljajoča prha. Kontrast ne sme biti preveč oster, bolje je začeti z rahlo hladno ali toplo vodo.

Poln Uravnotežena prehrana bo pomagal izboljšati vaše počutje. Pomanjkanje vitaminov lahko znatno zmanjša učinkovitost. Telesna aktivnost bo koristna. Na primer, redna jutranja vadba ali jutranji tek bosta pomagala izboljšati krvni obtok, presnovo in proizvodnjo vseh potrebnih hormonov. Polno spolno življenje je tudi sestavni del preprečevanja depresivnih stanj.

Pomembno je, da ima bolan človek možnost delati tisto, kar ima rad, kar mu prinaša veselje. Podpora bližnjih in bližnjih pomembno prispeva k ozdravitvi bolnika. Zaželeno je, da komunikacija pacientu prinese pozitivna čustva.

Končno

Ne smemo pozabiti, da univerzalnega zdravila za depresijo ni. Nekateri bolniki se več let ne morejo znebiti depresije. Pomembno je, da se bolnik sam zaveda potrebe po zdravljenju in si prizadeva. Hitra ozdravitev depresije je skoraj nemogoča, zato se morajo bolnik in njegova družina pripraviti na dolgo obdobje okrevanja.

Pri kateri koli vrsti depresije je spanje moteno: depresivna psiha povzroča motnje spanja in obratno, kronično pomanjkanje spanja vodi v depresivno stanje.

Avtor: Po statističnih podatkih je spanje moteno pri 83% - 100% ljudi, dovzetnih za to bolezen. Bolniki se upravičeno pritožujejo nad bolečino, katere trajanje ni veliko krajše kot pri zdravih ljudeh, vendar je njena struktura temeljito neurejena.

Pogoste značilnosti spanja pri depresiji:

zaspati je težko in naporno,
nočna prebujanja so pogostejša in daljša kot v normalnem zdravem stanju,
stopnje plitvega spanca prevladujejo nad stopnjami globokega spanca,
hitri gibi oči so pogostejši v paradoksalnem spanju,
četrta faza ne-REM spanja je pol krajša od normalne,
hitro (paradoksalno) spanje zamenja zaspanost,
elektroencefalogram v REM spanju registrira spalna vretena in v budnosti - delta valove, ki so značilni za globok spanec,
zbujanje zjutraj.

Depresijo glede na vzrok njenega pojava delimo na endogeno in reaktivno:

Reaktivno - izzvano s travmatično situacijo,
Endogeni - zaradi notranjih razlogov.

Za endogeno depresijo

človek varno zaspi, a se ponoči nenadoma zbudi in preostanek preživi v mračnem stanju, ki ga muči nejasen in zelo težek občutek strahu, krivde, melanholije in brezupa. To razpoloženje lahko povzroči misli o samomoru.

Bolniki se pritožujejo zaradi pomanjkanja normalnega počitka, njihove glave so nenehno zaposlene z mislimi. Očitno so te misli "misli" površnega spanca. Postopoma se pokvari tudi normalno uspavanje in bolnik ga mora uporabiti.

Njihovo budnost nadomesti dolgotrajen dremež s pogostim prebujanjem ali takoj hitro spanje. Zjutraj dremajo ali ostanejo budni, medtem ko zdravi ljudje hitro zaspi in sanjaj.

Pri depresiji vzorec spanja kaže povečano aktivnost mehanizmov prebujanja in zatiranje četrte faze počasnega spanca. V hudih primerih bolezni se paradoksni spanec pojavlja pogosteje kot običajno, vendar ga zaradi ponavljajočih se prebujanj ni mogoče popolnoma uresničiti.

Po zdravljenju se vrne v normalno stanje, vendar se četrta stopnja pogosto ne vrne in spanec ostane površen.

Opozoriti je treba, da je endogena najhujša od 59 vrst depresije. To je posledica dednih dejavnikov in presnovnih motenj.

Skrita depresija

Skrita ali prikrita (telesna) depresija se pogosto izmika diagnozi. Zmanjšalo pa se je zgodnje jutranje prebujanje, »prekinjen spanec«. vitalnost in izrazi aktivnih čustev služijo kot značilni simptomi tudi v odsotnosti bolečega razpoloženja.

Glavna pritožba pri tej obliki bolezni je. Ime je popolnoma upravičeno - depresija je prikrita s telesnimi boleznimi, pogosto hudimi.

Sezonska depresija

Ta vrsta bolezni je sezonska: manifestira se, ko se jeseni in pozimi zmanjša dnevna svetloba pri ljudeh, ki so nagnjeni k temu, pogosteje pri ženskah. Sezonska depresija prizadene 5 % svetovnega prebivalstva.

Značilni simptomi:

povečana jutranja in dnevna zaspanost,
prenajedanje, želja po sladkem. Posledica je povečanje telesne teže.
trajanje spanja se v primerjavi s poletnim obdobjem poveča za 1,5 ure,
Nočno spanje je nepopolno in ne prinaša počitka.

Vzorci spanja pri različnih depresivnih sindromih

žalostna depresija značilno po:

izguba energije ob koncu dneva (občutki podobni mačka),
težave z zaspanjem, ki trajajo približno eno uro, spremljajo jih boleče in grenke misli,
rahel spanec, nadzor nad zunanji svet ne oslabi, kar ne daje občutka počitka,
prebujanje zelo zgodaj (2-3 ure prej kot običajno),
nenaklonjenost vstati po prebujanju, bolnik dolgo časa leži z zaprtimi očmi,
zlomljeno stanje po vstajanju.

Tako nenormalno spanje povečuje občutek brezupnosti in stiskajoče bolečine, ne prinaša občutka svežine in sproščenosti. Zaradi tega je budnost počasna, pogosto z glavoboli.

Apatična depresija:

zbujanje 2-3 ure kasneje kot običajno,
stalna zaspanost - zjutraj in popoldan,
Meje med budnostjo in spanjem so zabrisane.

Bolniki so pripravljeni ves dan preležati v postelji, zaspanost pa imenujejo lenoba. Spanje ne prinese popolnega počitka, vendar se to ne šteje za težavo.

Anksiozna depresija:

zaspanost se zmanjša,
tesnobne misli povzročajo dolgotrajno spanje,
plitek spanec, nemirne sanje,
pogosta prebujanja, možna so nenadna prebujanja, ki jih spremlja potenje in zasoplost zaradi neprijetnega spanca.
Zgodnje prebujanje (1 uro -1,5 ure prej kot običajno).

Večina bolnikov se pritožuje, da spanje ne prinaša počitka.

Narava sanj pri različnih depresijah

Pri kateri koli vrsti depresije je moten REM spanec, ki je odgovoren za sanje. To vpliva na značaj in zaplete:

žalostno stanje– redke sanje so boleče, mračne in monotone, napolnjene z zgodbami o neuspešnem preteklem življenju.

Apatično stanje- redke, izolirane sanje se slabo spominjajo in čustveno redke.

Anksiozno stanje - Zapleti se pogosto spreminjajo, dogodki so minljivi, usmerjeni v prihodnost. Sanje so polne katastrofalnih dogodkov, groženj in preganjanja.

KLASIFIKACIJA VZROKOV ZA MOTNJE SPANJA
(predlagano A.M. Wein, ugledni ruski somnolog, in K. Hecht, nemški znanstvenik)

Psihofiziološki.
Nespečnost pri nevrozah.
Za endogene duševne bolezni.
Za zlorabo psihotropnih zdravil in alkohola.
Ko je izpostavljen strupenim dejavnikom.
Za bolezni endokrini sistem (diabetes, Na primer).
Organske bolezni možganov.
bolezni notranji organi.
Kot posledica sindromov, ki se pojavijo med spanjem (spalna apneja).
Kot posledica motenj cikla "budnost-spanje" (trpljenje sov in škrjank, izmenski delavci).
Skrajšan spanec, pogojen s konstitucijo (Napoleon in drugi kratkospani posamezniki. Res je, težko jih je uvrstiti med osebe s pomanjkanjem spanca).

Uporabljeno je bilo gradivo iz knjige A.M. Wayne "Tri tretjine življenja".

Za sprostitev predlagam, da si ogledate, kako lepa je naša Zemlja.

Elena Valve za projekt Sleepy Cantata.

»Zjutraj absolutno nočem vstati iz postelje. Nočem v službo, slabo sem razpoložen, nočem komunicirati z nikomer."

»Nočem jesti ničesar, shujšala sem, ves čas mislim, da sem neuspeh. Sodelavci pravijo, da me v službi cenijo, sam pa sem prepričan, da me čaka odpoved.”

»Pogosto me boli glava, vse je postalo popolnoma nezanimivo. Začel sem imeti težave s spanjem.
Ne morem razumeti, kaj je narobe z menoj.”

Kaj združuje te ljudi? Vsi trpijo za depresijo v takšni ali drugačni obliki. Dandanes lahko to besedo slišite zelo pogosto, toda kaj pravzaprav je depresija?

Kaj je depresija?

Prvič, depresija je bolezen. Toda kako ločiti depresijo od slabega razpoloženja?

V stanju depresije se človekovo razpoloženje za dolgo časa poslabša, kar je bilo prijetno in zanimivo, preneha biti. Pojavi se telesna šibkost, spanje je pogosto moteno in apetit izgine, izguba teže. Pojavljajo se ideje krivde, prihodnost se zdi mračna, samopodoba in občutek samozavesti sta zmanjšana.

Ni vsako slabo razpoloženje depresija. Za postavitev diagnoze mora to stanje trajati vsaj 2 tedna. V kroničnih primerih lahko obdobja depresije trajajo 6 mesecev ali več. Depresija se zelo razlikuje po resnosti, od slabega razpoloženja do hude depresije, pri kateri oseba ne more vstati iz postelje. Depresija je pogosto kombinirana z anksioznostjo, to je tako imenovana anksiozna depresija.

Včasih oseba sploh ne čuti depresivnega razpoloženja, temveč se pritožuje nad telesnih simptomov– bolečine v srcu, migrene, bolezni kože in prebavil. To se zgodi, ko oseba ne ve, kako se na situacijo odzvati s čustvi.

Kaj je vzrok za depresijo?

"Vse se je zame začelo brez razloga, vse v življenju se je zdelo normalno in nenadoma - depresija"

Pravzaprav se depresija ne pojavi brez razloga. Samo v nekaterih primerih so razlogi za to očitni - resen življenjski šok (ločitev, izguba ljubljeni, izguba službe), pri drugih pa se pojavi depresija brez vidnega zunanji vzrok. Toda tudi v tem primeru obstajajo razlogi.

Znanstveniki zdaj verjamejo, da se depresija pojavi zaradi kombinacije več dejavnikov. Pri nekaterih bolnikih z depresijo igrajo vlogo genetski dejavniki, npr. nagnjenost k depresiji je lahko podedovana. Vendar se ne prenaša depresija sama, ampak le nagnjenost. Če ste nagnjeni k depresiji, to pomeni, da se lahko pojavi le v določenih neugodnih okoliščinah. Igrajo pomembno vlogo pri razvoju depresije psihološki dejavniki, zlasti vzgoja, družinske razmere, resen stres v otroštvu (na primer ločitev od staršev).

Glavni dejavnik pri razvoju depresije je poseben način razmišljanja, ki prispeva k depresiji.

Miselni vzorci, ki prispevajo k depresiji

»V podjetju delam že 3 leta. Povzpel se je do vodje oddelka. Počutim pa se kot popoln polom, saj sem si zadal cilj, da postanem namestnik direktorja ...«

»Nisem opravil intervjuja. Zdi se mi, da takih, kot sem jaz, ne najemajo.«

Oglejmo si podrobneje nekatere značilnosti razmišljanja, ki lahko vodijo v depresijo.

Perfekcionizem. Ali ste prepričani, da bi morali doseči le v vsem najboljši rezultat. Ljudje, ki trpijo za depresijo, so redko zadovoljni s tem, kar počnejo, saj si postavljajo zelo visoka merila. Perfekcionizem povzroča, da delajo pod obremenitvijo, kar povzroča hudo izčrpanost in stalna tesnoba za rezultat.
Črno-belo razmišljanje. Razmišljate po načelu "vse ali nič" - "Če sem naredil nekaj na pol, potem nisem naredil ničesar", "Ali sem zmagal ali izgubil." Takšen način razmišljanja je zelo nevaren, saj človeku ne omogoča videti vmesnih možnosti za razvoj dogodkov.
Katastrofizacija. Ko se zgodi kakšna manjša težava, se vam zdi, da se je zgodila katastrofa. "Če moj otrok v šoli dobi slabo oceno, to pomeni, da se ne bo mogel učiti!" Katastrofalno razmišljanje povzroča hudo tesnobo in vzame veliko energije.
"Moram". Nenehno si govorite, da bi morali: biti dober mož/žena, starš, zaposleni, vedno narediti vse, ne jeziti se na druge ljudi ... Seznam se nadaljuje v nedogled. Tako imenovana »tiranija mora« človeku ne dovoli, da bi užival življenje in posvetil čas sebi.

To niso vse misli, ki prispevajo k razvoju depresije. Vsakdo jih ima veliko, a pri bolnikih z depresijo zasedajo večino časa. Psihoterapija pomaga premagati takšne misli in se naučiti razmišljati bolj realistično.

Kako zdraviti depresijo?

Če trpite za depresijo, morate najprej obiskati psihiatra. Na žalost so ljudje v naši državi zelo pogosto navajeni, da se obračajo na jasnovidce in vedeževalce namesto na zdravnike specialiste. Samo psihiater vam lahko postavi pravilno diagnozo in presodi, ali imate depresijo.

Depresijo zdravijo tako s pomočjo psihotropnih zdravil – antidepresivi, ki jih predpiše zdravnik, in s pomočjo psihoterapije (izvaja jo lahko psihoterapevt ali klinični psiholog). Pri hudi depresiji je zdravljenje z antidepresivi nujno, saj V tem stanju so misli o samomoru in poskusi samomora pogosti. Najbolje je, če zdravljenje z antidepresivi spremlja psihoterapija. Pri blažjih oblikah se da prebiti zgolj s psihoterapijo.

"Zdravnik mi je predpisal antidepresive, a se jih zelo bojim jemati, slišal sem, da povzročajo odvisnost, kot mamila, poleg tega te zelo zredijo."

Antidepresivi so zdravila za depresijo. Zdaj obstaja veliko vrst antidepresivov. Sodobne antidepresive bolniki veliko lažje prenašajo in imajo manj stranskih učinkov. Antidepresive naj predpisuje in ukinja samo psihiater. Povedal vam bo tudi o posebnostih jemanja in učinkih teh zdravil.

Prepričanje, da antidepresivi povzročajo zasvojenost z mamili- to je velika napačna predstava. Ob pravilnem zdravljenju pod nadzorom psihiatra se to ne zgodi. Zelo pomembno je, da ste v stalnem in rednem stiku z zdravnikom. Naj vas ne bo strah postavljati vprašanja o vašem zdravljenju, delovanju zdravila in stranskih učinkih. Različno stranski učinki Antidepresivi se zlahka izločijo in so reverzibilni.

"Začel sem jemati antidepresive, jemal sem jih tri dni, brez rezultatov - nehal sem"
"Ko sem se počutil bolje, sem opustil tablete in vse se je začelo znova," - to je pogosto mogoče slišati od bolnikov. Dejstvo je, da antidepresivi začnejo delovati postopoma, se kopičijo v telesu in polni učinek se pojavi po približno 2 tednih. Antidepresivov ne morete prenehati jemati sami ali sami spremeniti odmerka.

Ne mislite, da boste morali ta zdravila jemati do konca življenja. S pravilnim zdravljenjem boste čez nekaj časa lahko brez njih. Toda hkrati se morate pripraviti na dolgotrajen proces zdravljenja. Pomembno je tudi razumeti, da so lahko pri zdravljenju depresije nekateri vzponi in padci. Če se kljub jemanju antidepresivov in psihoterapije nekaj časa počutite slabše, ne obupajte. Takšna obdobja so povezana tako z zunanjimi okoliščinami kot z individualnim učinkom antidepresiva. Obrnite se na svojega zdravnika, da vam lahko po potrebi spremeni režim zdravljenja. Če ste na psihoterapiji, se ne bojte terapevtu povedati o poslabšanju, da bi razvil nadaljnje strategije.

Kaj je psihoterapija?

Kaj je psihoterapija? Preprosto povedano, psihoterapija je zdravljenje z besedami. Psihoterapevt pomaga človeku samostojno razumeti, kaj narekuje njegove občutke in dejanja. Ravno sami, saj si marsikdo psihoterapevta napačno predstavlja kot človeka, ki bo dal konkretna navodila, kako pravilno živeti. Pravzaprav marsikdo lahko svetuje, le redkokdaj olajša življenje, saj največkrat temelji na izkušnjah svetovalca. A vloga psihoterapevta je povsem drugačna – ustvari razmere, v katerih se človek sam odloča in začne bolje razumeti, kaj je v resnici za njegovimi težavami.

Dve vrsti psihoterapije, ki sta najbolj priznani in razširjeni po vsem svetu, sta psihoanalitična psihoterapija in kognitivno vedenjska psihoterapija.

Psihoanalitična psihoterapija je najstarejša vrsta psihoterapije, ki se trenutno uporablja. Ena glavnih idej te vrste psihoterapije je obstoj nezavedne sfere psihe. Za nas nesprejemljive misli in želje pogosto ne uresničimo. Na primer, ne morete razumeti, zakaj brez očitnega razloga čutite močno sovražnost do nekoga. Ta oseba vas lahko spominja na nekoga, ki vam je pomemben, vendar te podobnosti ne opazite. Dokler se ne spomnite, na koga ste zares jezni, se boste težko znebili razdraženosti.

Drug pomemben cilj psihoanalitične terapije so odnosi. Pogosto so zgrajene na podlagi izkušenj prejšnjih razmerij (zlasti pomembno vlogo igra izkušnje iz zgodnjega otroštva). Najpogosteje so pri odraslih spomini na otroštvo močno popačeni in njihova povezava s trenutnimi odnosi ni očitna. Poleg tega je lahko zelo težko uresničiti nekatere ponavljajoče se stereotipe v odnosih odraslih. Na primer, nekatere ženske nenehno vstopajo v intimne odnose z moškimi, ki trpijo za alkoholizmom. Med psihoterapijo pride do ozaveščanja teh stereotipov in vzpostavitve njihove povezave s preteklimi izkušnjami.

Psihoanalitična terapija- dolg postopek. Lahko traja več let s frekvenco od dva do petkrat na teden. Obstajajo relativno kratkoročne oblike - 1-2 predavanja na teden od nekaj mesecev do enega leta.

Kognitivno vedenjska terapija- mlajša smer v psihoterapiji. Glavna ideja CBT je odvisnost človekovih čustev in vedenja od njegovih misli.

Vsi ljudje imamo tako imenovane avtomatske misli. To so misli, ki se nam porodijo samodejno in jih ne izpodbijamo. Na primer, pacient pravi, da se je njeno razpoloženje močno poslabšalo, potem ko jo je šef pogledal. Po analizi te situacije se je izkazalo, da ji je v mislih švignila samodejna misel: "Če me je šef pogledal, to pomeni, da ni zadovoljen z mano!", In prav to je pokvarilo žensko razpoloženje.

Če se naučite ujeti te misli, preveriti njihovo pravilnost ("Kaj pomeni, da je moj šef nezadovoljen z mano?") in jih izzvati, lahko dobite močno orodje regulacija lastnega čustveno stanje. Za avtomatskimi mislimi so globoko zasidrana prepričanja o sebi, o ljudeh, o svetu okoli vas, ki se oblikujejo v otroštvu in se pogosto ne zavedajo. Z njimi lahko tudi delate, jih uresničujete in po potrebi spreminjate. CBT široko uporablja sistem domačih nalog in vedenjskih vaj. KBT je krajše od psihoanalitične terapije (20-40 sej enkrat na teden).

Kaj se zgodi, če depresije ne zdravimo?

"Sem slabe volje, mislil boš, da se zdaj vsaka malenkost obravnava ali kaj podobnega," "Moški si, zberi se, zakaj si depresiven?"- to se sliši ves čas. Mnogi ljudje, ki trpijo za depresijo, ne poiščejo pomoči, ker se jim zdi sramotno, da se s težavami spopadajo sami. To je zelo velika napaka. Zakaj?

Prvič, depresijo je težko obvladati sam in nasvet, da se zberete, ne bo pomagal. Prositi za pomoč ni slabost, nasprotno, potrebno je veliko poguma, da priznaš svoje težave in se z njimi boriš. Obisk specialista je vaš prvi korak na poti do okrevanja. Če se obrnete na strokovnjaka, se zavestno odločite za zdravje.
drugič, depresija brez zdravljenja vodi v hude posledice:
- Ljudje, ki se več let ne zdravijo zaradi depresije, lahko izgubijo službo in prijatelje. Pogosto imajo tudi družinske težave, ki vodijo celo do uničenja družine.
- Če je oseba več let trpela za depresijo, ne da bi prejela kakršno koli pomoč, je lahko zdravljenje težje in dolgotrajnejše.
- Alkoholizem je lahko nevarna posledica depresije brez zdravljenja. Po nekaterih ocenah ima do polovica ljudi, ki trpijo za alkoholizmom, diagnosticirano depresijo, vendar nikoli niso prejeli ustreznega zdravljenja. Alkohol ima kratkotrajni antidepresivni učinek. Toda sčasoma le še poveča depresijo, da ne omenjam pojava odvisnosti od alkohola.
- Končno najbolj nevarna posledica Depresija brez zdravljenja vodi v poskuse samomora. Če imate samomorilne misli, se takoj posvetujte s psihiatrom.

Ali je med zdravljenjem depresije mogoče delati?

»Zdravniki so mi diagnosticirali depresijo. Odločil sem se, da ne bom delal, ker mi preobremenjenost in stres v službi škodita. Dve leti sedim doma, na smrt mi je dolgčas.”

»Odločil sem se, da se bom boril proti depresiji. Mislil sem, da če bom več delal, ne bom imel časa razmišljati o neumnostih. Naložil sem si delo, a ugotovil, da mi ni kos.«

Torej, kaj je bolj pravilno - delati ali ne? Pravzaprav je za osebo, ki trpi za depresijo, zmerna aktivnost preprosto potrebna.

Zelo pomembno je, da se poskušate zabavati, iti v trgovino, na sprehod, srečati prijatelje, tudi če to ne prinaša enakega užitka. Tukaj je pomembno naslednje paradoksalno načelo: "Nekaj časa bom moral živeti z depresijo." To pomeni, da vam ni treba čakati, da si popolnoma opomorete, da začnete kar koli delati. Mnogi bolniki pravijo: "Ko bom čutil, da sem ozdravljen, bom premikal gore, zdaj pa nisem sposoben ničesar." Ni prav. Začeti morate poskušati narediti nekatere stvari, medtem ko ste v stanju depresije.

Če se zdravite zaradi blage do zmerne depresije, boste morda lahko delali. Zelo pomembno pa je, da uredite svoj delovni urnik. Izogibajte se nerealnim rokom za dokončanje nalog in hitrim delom. Poskusite ne delati nadur. Ne poskušajte se spopasti z depresijo tako, da se preobremenite s preveč stvarmi. To lahko povzroči hitro izčrpanost in poslabšanje vašega stanja. Pomembno je razumeti, da depresija ni čas za velike spremembe in odločitve. Dovolite si delati majhne korake.

Če se zdravite zaradi hude depresije in ste nezmožni za delo, ne obupajte. Naj bo vaše delo nekaj časa vaše zdravljenje.

V vsakem primeru se o vprašanjih, povezanih z delom, pogovorite s svojim zdravnikom ali psihoterapevtom.

Si je mogoče pomagati sam?

Kot že omenjeno, je depresija bolezen, ki jo zdravijo strokovnjaki. In vaša prva naloga je najti tiste, ki vam bodo nudili kvalificirano pomoč. Vendar morate razumeti, da bodo brez vašega truda rezultati zdravljenja veliko slabši oziroma se bodo pojavljali počasneje. Kaj lahko torej storite, da bo depresija lažje ozdravljiva?

Držite se dnevne rutine
- Sliši se banalno, ampak resnično pravilen način spanje in počitek sta zelo pomembna za izboljšanje vašega stanja. Poskusite iti spat in zjutraj vstati ob isti uri.
- Izogibajte se jemanju uspaval na lastno pest (brez nasveta zdravnika). Čeprav vam uspavala pomagajo hitro zaspati, je spanec drugačen in za vas manj koristen. Če nenadzorovano jemljete tablete za spanje in povečujete odmerek, čez nekaj časa ne boste več mogli brez njih.
- Ne hodite spat prezgodaj. Če ste vse življenje hodili spat ob 1. uri zjutraj, ne poskušajte zaspati ob 22. uri.
- Poskusite ne spati več kot 20 minut podnevi, da ne boste motili nočnega spanca.
Opravite svoje dnevne dejavnosti
Pogosto ljudje v stanju depresije popolnoma opustijo vsakodnevne dejavnosti, celo do te mere, da prenehajo skrbeti zase. In dlje kot so stran od vsakodnevnih dejavnosti, manj zaupanja imajo, da so kos življenju. Kot že rečeno, začnite delati majhne korake, ne da bi čakali, da se depresija konča.
- Začnite delati stvari, ki vam prinašajo veselje - berite revije, hodite na sprehode, ukvarjajte se s svojimi hobiji. Pomembno načelo je, da to počnete, tudi če v tem ne uživate več tako kot prej.
- Vadite samooskrbo. Oprhajte se, vsaj minimalno se gibajte. Vsaj včasih poskusite kuhati svojo hrano. Tudi če imate hudo depresijo, vam lahko opravljanje vsakodnevnih dejavnosti pomaga, da se počutite, kot da se z njimi spopadate. Pomembno načelo je, da od sebe ne zahtevamo preveč.
Ostati v stiku
Da, ko oseba doživlja depresijo, je lahko komunikacija težavna. Vendar, če vzdržujete odnose z ljudmi, bo vaš proces okrevanja potekal hitreje. Čutili boste, da niste sami, in lahko boste našli nekoga, ki vas bo razumel.
- Ne skrivajte pred svojimi najdražjimi dejstva, da trpite za depresijo. Poskusite jih kontaktirati za podporo. Nenehna maska dobre volje in strah pred izpadom šibkosti vam jemlje moč in povečuje depresijo
- Poskusite ohraniti odnose s prijatelji. Tu je pomembno tudi že omenjeno načelo – počni to, tudi če še ne prinaša enakega užitka. Poskusite se zanimati za njihovo življenje, to vam bo pomagalo, da se boste oddaljili od nenehnega osredotočanja na svoje težave.
Izogibajte se alkoholu, drogam in poživilom
Kot že omenjeno, alkohol prinese začasno olajšanje, nato pa samo še poveča depresijo in uniči življenje. Enako, le v večji meri, velja za droge. Prav tako je pomembno, da omejite vnos kofeina, ker... prekomerna stimulacija živčni sistem lahko posledično povzroči povečano depresijo.

En znani psihoterapevt je na vprašanje pacienta "Kdo si opomore od depresije?" odgovoril: "Kdor se zdravi, ozdravi." Zapomnite si to načelo in lahko se vrnete v normalno življenje.

Kochetkov Ya.A., Moskovski raziskovalni inštitut za psihiatrijo
Znanstveni in metodološki center za psihoendokrinologijo
psyend.ru/pub-depress.shtml

Depresija je duševna motnja, ki jo spremlja občutek melanholije, apatije in negativnega odnosa. Jutranja depresija se pojavi pri mnogih ljudeh. To je lahko posledica menjave letnih časov, pogosto se na primer pojavi jesenski ali spomladanski blues. Človek je lahko obupan in se vrne v normalno duševno ravnovesje ali pa zapade v globoko depresijo. Razlogov za to je lahko veliko. Če se oseba po tednu ali dveh ne vrne v normalno delovanje, potem potrebuje strokovno pomoč.

Klinična slika

Pomembno je vedeti, da je depresija resna bolezen, ki zahteva zdravljenje.

Kot vsaka bolezen ima tudi depresija svoje simptome. Glavni znaki depresije so:

Poleg čustvenih simptomov obstajajo tudi fizični znaki depresije, ki se lahko kažejo v široki paleti simptomov. Depresija lahko povzroči številne telesne bolezni. Nespečnost, izguba apetita, motnje v prebavnem traktu, glavoboli, zmanjšan libido, živčnost, motnje v kardiovaskularnem sistemu in številne druge patologije lahko kažejo na razvoj depresivnega stanja pri osebi.

Zdravljenje depresije

Preprečevanje

Jutranja depresija se lahko pojavi preprosto kot znak sistematičnega pomanjkanja spanja. Natrpan delovni dan, nenehne stresne situacije, slaba prehrana in pomanjkanje telesne aktivnosti prispevajo tudi k razvoju duševnih motenj.

Prva metoda boja proti depresiji zjutraj mora biti dober spanec, ki traja vsaj 8 ur. Po prebujanju bo bolniku koristila kontrastna poživljajoča prha. Kontrast ne sme biti preveč oster, bolje je začeti z rahlo hladno ali toplo vodo.

Hranljiva, uravnotežena prehrana bo pripomogla k boljšemu počutju. Pomanjkanje vitaminov lahko znatno zmanjša učinkovitost. Telesna aktivnost bo koristna. Na primer, redna jutranja vadba ali jutranji tek bosta pomagala izboljšati krvni obtok, presnovo in proizvodnjo vseh potrebnih hormonov. Polno spolno življenje je tudi sestavni del preprečevanja depresivnih stanj.

Končno

Z veseljem bi se veselili, a jih depresija ovira. Ozdravimo depresijo – in ne bodo več depresivni, bolnikovo dobro počutje pa je ključ do uspeha vsakega terapevtskega zdravljenja.

GLAVNI SIMPTOMI

Telesni sistem

Bolezen

Endokrini sistem

Diabetes mellitus, tirotoksikoza, Cushingova bolezen, Addisonova bolezen

Kardiovaskularni in dihalni sistem

srčna ishemija, bronhialna astma, kronična odpoved krvni obtok, kronična kardiopulmonalna odpoved

Prebavni sistem

Peptični ulkus želodca in dvanajstnika, enterokolitis, hepatitis, ciroza, holelitiaza

Sklepi in vezivno tkivo

Sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, skleroderma

Perniciozna anemija

Onkološke bolezni

Rak, sarkom, razširjena karcinomatoza

Imunski sistem

Ginekološka patologija

Maternični fibroidi

Genitourinarni sistem

Kronični pielonefritis

Organi vida

glavkom

Tisti, ki nimajo možnosti, da bi se globoko zmotili, so zadovoljni z malenkostmi.

L. L. Krainov-Rytoe

Biti moder pomeni vedeti, na kaj ne smete biti pozorni.

William James

DEPRESIJA

Simptomi depresije so razdeljeni na "temeljne" in "dodatne". Kakšna je njihova razlika? Glavni simptomi depresije prizadenejo vse, ki trpijo za depresijo, čeprav različne stopnje. Dodatni simptomi le dopolnjujejo, diverzificirajo in obarvajo sliko bolezni - v vsakem posameznem primeru so nekateri prisotni, drugi pa ne. Začeli bomo seveda z glavnimi simptomi depresije. Vendar najprej majhna izjava o omejitvi odgovornosti. Zdravniki po skupnem dogovoru in razumevanju postavijo diagnozo depresije le, če so pri osebi več kot dva tedna zapored opaženi naslednji simptomi.

Torej, obvezni simptomi depresije to so:

slabo razpoloženje, občutek malodušja, depresija, melanholija;

izguba zanimanja, sposobnost doživljanja užitka;

zmanjšana energija, aktivnost, povečana utrujenost.

Preučimo jih po vrsti.

Glavni znak depresije je slabo razpoloženje; na splošno ga sploh ni. Svet se zdi siv in prazen, občutek nesmiselnosti dogajanja pa te tako žalosti, da bi prav lahko zlezel v zanko. Človekov spanec je moten, njegov apetit se zmanjša (pogosto do popolnega odpora do hrane), izgubi težo in se dobesedno topi pred našimi očmi. Notranja napetost je lahko nevzdržna ali pa se začne popolna apatija. Prejšnje radosti se zdijo hitre, užitek - nekaj skrivnostnega in nedosegljivega. Oseba, ki trpi za depresijo, se bodisi neuspešno poskuša ukvarjati z nečim, v upanju, da se bo nekako znebila bolečih misli, bodisi gre v posteljo in ne želi ničesar storiti. Lahko postane zagrenjen in razdražljiv, lahko joka cele dneve ali pa sploh ne joka, a zaradi tega je še slabši. Misli rojijo po glavi, vrtijo se okoli ene teme - neuspehi v življenju, razočaranje v službi ali družini, nekateri začnejo doživljati različne telesne bolezni. To je depresija v bližnjem planu.

Zmanjšano razpoloženje, občutek malodušja, depresija, melanholija

Blaga depresija.Če imamo depresijo, ki se je razvila v ozadju akutnega ali kroničnega stresa, to je nevrotične depresije, potem se naše razpoloženje praviloma zmerno zmanjša. Na življenje začnemo gledati pesimistično, ne doživljamo nekdanjega občutka veselja, vse več pa je utrujenosti. Pogosteje se v tem primeru razpoloženje zmanjša zvečer, ko je vse delo že opravljeno in se človek, ne da bi ga karkoli motilo, prepusti moči depresivnega razmišljanja o tem, kako slabo, nesrečno, neumno itd. je.

Praviloma s takšno depresijo človek doživi tesnobo, težko se sprosti, v njegovi glavi pa se nenehno plazijo neumne misli o kakšnih prihodnjih težavah. Nekje V globoko v duši še vedno verjame, da se bo vse dobro končalo, da se bodo težave rešile, vendar bodo njegove izjave o tem zelo skope.

Povprečna depresija.če V ko pridejo v poštev depresivni geni, se naše razpoloženje precej zmanjša, predvsem ponoči in zjutraj (nekaj izboljšanja nastopi popoldan, lahko pa je tudi težko zvečer). V napadih se lahko pojavi solzljivost, poskusi obvladovanja pa niso vedno uspešni.

Človek v takem stanju se začne počutiti obremenjenega z življenjem, ne želi si izboljšati, ne verjame v možnost izboljšanja in pogosto misli, da je edini izhod ali pravi korak samomor. Anksioznost je tukaj praviloma zelo visoka, močna notranja napetost človeku ne daje miru, kljub dejstvu, da se zdi, da ni moči. Takšne osebe je skoraj nemogoče razveseliti, ignorira vsako optimistično pripombo drugih, včasih pa z ironičnim nasmehom.

Huda depresija.Če je naša depresija, bog ne daj, prišla od nikoder, brez resnega stresa, brez razloga, kot da je sama od sebe, je najverjetneje depresija genetske narave. Zmanjšanje razpoloženja se v tem primeru praviloma kaže v depresiji, melanholija se čuti dobesedno kot fizična bolečina. Hkrati oseba sama pogosto ne meni, da je njegovo razpoloženje nizko, preprosto ne misli, da bi to lahko imelo kakršen koli pomen v ozadju splošne brezupnosti in nesmiselnosti njegovega obstoja.

Tesnobe se morda sploh ne čuti, lahko pa se zdi neizmerna; včasih takšni bolniki pravijo, da se počutijo, kot da jih stiska nekakšna primež, in bodo sami zdrobljeni ali pa primež ne bo vzdržal. Na obrazu imajo izraz žalosti, vogali ust so obrnjeni navzdol, zgornja veka zlomljen pod kotom v predelu notranje tretjine, značilna guba na čelu, zgrbljena drža, glava navzdol. Samomorilne namere so povsem jasne.

Najslabše je, če se imate za dodatek k lastnemu pohištvu.

V. O. Ključevskega

Literarni dokazi:

"Krog moje nemoči se je sklenil ..."

S temi besedami se konča zgodba "Ruth" iz knjige "Padec" neverjetne sodobne pisateljice Lilie Kim o mladi, nenadoma ovdoveli ženski. Stanje njene junakinje odlično odraža duševni nemir človeka, ko njegova tesnoba postane depresija, depresija pa tesnoba:

»Moje življenje se je končalo s Hileonovim zadnjim dihom. Visela sem med tisto svetlobo in to in se nisem mogla najti v nobeni od njiju. Življenje še nikoli ni bilo bolj nesmiselno, a še vedno nisem imel poguma, da bi naredil samomor, morda deloma zato, ker so bile Hileonove zadnje besede: "Prosim, živi srečno." Rad me je prosil za kakšno nepredstavljivo težko malenkost.

Ne skrbi toliko, še si mlad, nimaš otrok. Še vedno se boš poročil. Popravil sem tvojo sobo

izvoli. Za prevoz stvari se bo treba dogovoriti - mama dela načrte za moje življenje.

Slišala sem le: "Ti nimaš otrok" in planila v jok. Mama me je začela miriti, a na njenem obrazu se je videla jeza, da nisem razumel, kako dobro se je vsega domislila in uredila.

Ampak nočem živeti! Nočem več živeti! mati! slišiš Jaz, tvoja hči, nočem živeti! - v meni odmeva krik, ki se nadaljuje s histeričnim odmevom, usmerjenim v črno luknjo, ki je ostala v moji duši, v katero vse bolj tonem.”

Če želite očistiti eno stvar, morate umazati nekaj drugega; lahko pa karkoli umažeš in nič ne očistiš.

Lawrence J. Peter

Izguba zanimanja, sposobnost doživljanja užitka

Znanstveno se ta simptom imenuje "anhedonija" (izguba občutka za ugodje), poenostavljeno povedano je to, ko nočete početi ničesar, imate moč le ležati in gledati v steno. Procesi inhibicije v možganih so prevladali nad procesi vzbujanja: oseba, ki trpi za depresijo, ni le nič zadovoljna, ampak tudi ni navdušena. Kar je nekoč prinašalo užitek, se zdaj zdi neokusno, prazno, neumno. Vendar se resnost depresije in resnost tega simptoma zelo razlikujeta.

Blaga depresija. V primeru depresivne nevroze nas seveda lahko nekaj zanima, čeprav se bo obseg naših interesov bistveno zmanjšal, pa tudi zanimanje, ki se pojavi, bo hitro izzvenelo. Zdi se, da se občutek ugodja zgladi in izgine prej kot običajno. To se še posebej jasno uresničuje v spolni sferi - ni želje, ni želje, ni privlačnosti. Če pa pogledate bližje, boste opazili, da na televiziji ni zanimivih programov, fascinantne knjige so izginile, delo je jarem, počitek pa vrtinec. Nekaj užitkov je seveda še, a užitka je v njih malo, premalo. Značilno- izguba zanimanja pacienta za njegov videz; ženske na primer prenehajo uporabljati kozmetiko ali to počnejo popolnoma samodejno, torej iz navade, in ne iz želje po ugajanju in vtisu.

Povprečna depresija.Če ima oseba mešano depresijo - zaradi stresa in zaradi genov, potem je vse njegovo zanimanje omejeno na temo bolečih izkušenj. Če ga skrbi situacija v službi, se bo osredotočil na nekatere njene nianse - odnose s šefom, s partnerji in sodelavci. Poleg tega je boleče fiksirati, selektivno, kot da razen teh nekaj težav v njegovem življenju ni ničesar.

Osebe, ki trpijo za to obliko depresije, ostanejo pasivne, nekakšne nevtralnosti, tudi ko okolica aktivno izraža veselje ali zanimanje. Občutek izgube užitka zajema najširše plasti (hrana izgubi okus, svet se zdi »siv« itd.). Ta izkušnja postane boleča, boleča, nenehno primerjanje sebe s normalni ljudje: “Česa so veseli?.. Kaj bi jim lahko bilo pri tem zanimivo?” Na koncu taka oseba pride do zaključka, da sama ni več »sposobna za nič«,

se je zelo spremenil, sploh ni podoben sebi, »je postal drugačen«.

Huda depresija.Če je človekova depresija genetska, lahko izguba zanimanja in užitka povzroči celo popolno zavrnitev kakršne koli dejavnosti. Izjave pacientov o tem zvenijo zastrašujoče, sprašujejo se, kako lahko kdo doživi zanimanje in užitek. Zdravnika lahko vprašajo: »Ali ste lahko s čim zadovoljni? Kaj?!" Kar je prej dajalo užitek, veselje ali zanimanje, se zdaj zdi nesmiselno, nesmiselno, absurdno, pošastno. Takšna oseba ima lahko občutek, da še nikoli v življenju ni izkusila užitka ali zanimanja. Depresija lahko zelo spremeni ne samo naš občutek za sedanjost, ne samo naše predstave o prihodnosti, ampak celo naše spomine na preteklost.

Zmanjšana energija, aktivnost, povečana utrujenost

Prevlada procesov inhibicije nad procesi vzbujanja seveda vpliva na aktivnost ljudi, ki trpijo za depresijo - to kraljico depresije in melanholije. Ko se znajdemo v primežu depresije, ne samo, da se hitro utrudimo, pogosto se sploh ne moremo ukvarjati z nobeno smiselno dejavnostjo; in če začnemo nekaj delati, bo to čisto samodejno, nenavezano, brez občutka vpletenosti.

Blaga depresija. V primeru depresivne nevroze bomo videti utrujeni in trzajoči, neznanci lahko rečejo, da smo nekako preveč pasivni. Naša tesnoba pa nam ne bo dovolila, da bi popolnoma »opustili«. Možno je, da nas bo celo preveč razgibal in energičen, a le občasno. Zaviranje pa vsakič zmaga, čeprav morda ne takoj.

Povprečna depresija. Z zmerno resnostjo depresije pasivnost prevzame značilnosti togosti. Oseba le redko spremeni svoj položaj, izrazi obraza so slabi in monotoni. Jasno je, da se težko premika, dolgo razmišlja o vprašanju in se ne more vedno zbrati, da bi odgovoril v celoti in jasno. S takšno depresijo se človek pogosto pritožuje nad utrujenostjo, vendar to ni samo utrujenost, je "utrujen od življenja", "vse ga teži", "brez moči, popoln upad" itd. Utruja se od pogovora, branja , gledanje televizijskih oddaj: "Ne morem ugotoviti," "Ne razumem, o čem govorijo," "Izgubljam nit." Vendar bi bilo napačno verjeti, da govorimo ravno o utrujenosti. V možganih človeka, ki trpi za takšno depresijo, preprosto ni dovolj stimulacije, hitro jo potlači inhibicija.

Huda depresija. Oseba s hudo genetsko depresijo ima lahko aktivnost

ki jih povzroči le napad tesnobe. Včasih se pojavi vznemirjenost, močno vznemirjenje, ki ga spremljajo nesmiselna dejanja. Za preostanek

Na trenutke spominja na napihnjen balon, zdi se, da ga je življenje zapustilo. To ni samo letargija, to je uničujoče. Gibanje takšnih bolnikov je počasno, izjemno varčno, izvajajo se le, kadar je to nujno potrebno, lahko se razvije tako imenovani "depresivni stupor". Bolniki govorijo tiho in s težavo, takoj postanejo utrujeni od komunikacije ali katere koli druge dejavnosti.

Po mnenju sodobnih astronomov je prostor končen. To je zelo tolažilna misel – še posebej za tiste, ki se nikoli ne spomnijo, kam so kaj dali.

Woody Allen

DODATNI SIMPTOMI DEPRESIJE

Dodatni simptomi depresije, čeprav jih imenujemo dodatni, včasih človeku povzročijo še več trpljenja kot glavni simptomi bolezni. Dejstvo je, da se slabo razpoloženje, izguba občutka ugodja in splošna pasivnost težko »notranje razvijajo«, depresija pa je predvsem notranje trpljenje, ko pomislimo in si premislimo o kakšni svoji nesreči.

Poleg tega je glavne simptome depresije, nenavadno, težje opaziti kot nekatere njene posebne manifestacije. Morda boste opazili, da ste shujšali, da se počutite negotovo ali imate motnje spanja. Vendar pa je veliko težje opaziti, da je vaše razpoloženje slabo, če se je več mesecev dosledno slabšalo.

Dodatni simptomi depresije kovy:

težave pri koncentraciji in ohranjanju pozornosti;

zmanjšana samopodoba, pojav občutkov dvoma vase, ideje krivde in samoponiževanja;

mračna in pesimistična vizija prihodnosti,

ideje ali dejanja samopoškodovanja in samomora;

motnje spanja (običajno zgodnje jutranje prebujanje);

spremembe apetita (v katero koli smer);

zmanjšan libido (spolna želja);

somatskih težav brez organski razlogi, kot tudi hipohondrično razpoloženje.

Poglejmo jih po vrsti.

Težave pri koncentraciji in ohranjanju pozornosti

Da bi dolgo ohranili pozornost na nečem, morajo možgani oblikovati potrebno dominanto. Toda kako oblikovati dominanto, na primer za gledanje televizijske oddaje, če so vaši celotni možgani podvrženi depresiji in so zato pod močjo depresivne dominante? Ja, kar težko je. Pravzaprav so edini možni vir vzburjenosti v možganih osebe, ki trpi za depresijo, boleče in usodne misli o nesmiselnosti in neuspehu življenja.

Pri depresivni nevrozi se osredotočamo na lastne pesimistične izkušnje. Pri zmerni depresiji človek z nami komunicira kot skozi nekakšen zid – ograjen je, osredotočen na nekaj drugega, kot da ga skorajda ne moremo odvrniti od tega, kar počne preostali čas. Zdi se, da se na trenutke »izklopi« in izgubi nit pogovora. Ko komuniciramo s človekom, ki je postal žrtev genetske depresije, dobimo občutek, da je nekje povsem v drugem svetu, iz katerega slišimo le nekaj odmevov in drobcev fraz. Razlogi za te vtise so v tem, da človeka, ki trpi za hudo depresijo, sam akt takega pogovora ne more okupirati in očarati.

Osamljenost je slaba, ker le malo ljudi prenese samega sebe.

Laslo Felek

Zmanjšanje samospoštovanja, pojav

občutki dvoma vase, ideje krivde in samoponiževanja

Ko smo v stanju depresije, začnemo razmišljati o neuspehu sveta okoli nas - je "slab", "nepošten", "krut", "neumen"; ali o lastni insolventnosti, da smo sami »slabi«, »neumni«, »ničesar ne sposobni«, »krivi za vse in vsakogar«. Poleg tega se zaradi svoje depresije res ne moremo spoprijeti s stresom, opravljati dela, ki zahteva koncentracijo, strast itd. Zato je precej enostavno najti argumente v prid naši plačilni nesposobnosti in sploh ni težko sami sebi ničesar očitati, saj idealni ljudje ne obstaja in je nemogoče narediti stvari in se izogniti napakam. Tako se lahko vedno imate za »slabo mamo« ali »ničvrednega očeta«, »nehvaležnega otroka ali tovariša«.

Vendar pa je občutek krivde, ki se razvije pri depresiji, po različnih študijah bolj značilen za Američane. Rusi doživljajo občutke krivde na zelo edinstven način; pogosto se počutijo nerodno ali sram. Ko pa se depresija poglablja, krivda dejansko začne tekmovati s samoponiževanjem, čeprav je ne izpodrine povsem.

Oseba, ki trpi za depresijo, si lahko pripisuje različne slabosti, se ima za krivca različnih nesreč in zločinov in se imenuje "zločinec, ki je ljudem uničil življenja". Hkrati se bo kot "dokaz" spomnil nekaj manjših napak in napak, ki se mu bodo v stanju depresije zdele grozne in pošastne.

Izogibajte se sprejemanju dokončnih in nepreklicnih odločitev, ko ste utrujeni ali lačni.

Robert Heinlein

Mračna in pesimistična vizija prihodnosti

V nekem smislu je osebi z depresivno motnjo preprosto težko razmišljati o prihodnosti, ne zdi se mu - za to nima dovolj energije, moči ali želje. Na splošno nima želje po življenju, da bi razmišljal o prihodnosti, še posebej, ker je vsaka neznanka zastrašujoča in prestrašiti depresivnega človeka pomeni poslabšati njegovo stanje, kar še enkrat poudarja njegovo vlogo "absorbiralca tesnobe". ” V kombinaciji s samoponižujočo oceno se človeku res vsi obeti zdijo jalovi.

Dejstvo, da bo vse slabo, je le sodba, postane simptom bolezni le v primerih, ko tak sklep začne določati vedenje osebe. Ta simptom je še posebej značilen za depresivne reakcije na akutni in hudi stres, depresivno nevrozo, ki se je razvila v ozadju kronične travmatične situacije, kot tudi klasične oblike manično-depresivna psihoza.

Ideje ali dejanja samopoškodovanja in samomora

V suicidologiji - znanosti o samomoru - obstaja več možnosti za samomorilno vedenje:

samomorilne misli (ki se načeloma kot abstraktna sodba lahko pojavijo tudi v ozadju relativnega duševno zdravje);

samomorilne namere (očitna želja po samomoru, ko bolnik namerno razmišlja o možne možnosti samomor);

samomorilna dejanja (neposredni poskusi samomora, priprava na samomor);

in končno samomor (samomor). Oseba, ki trpi za depresijo, praviloma ne obžaluje, da se bo morala odreči svojemu življenju. Nasprotno, samomor vidi kot osvoboditev od trpljenja. In kar ga zadržuje, je na eni strani naravni odpor do fizične bolečine, na drugi strani pa misli o bližnjih. Če pa se človeku zdi, da le moti svoje bližnje, njegova notranja, duševna bolečina pa je neznosna, te ovire prenehajo varovati njegovo življenje.

Na srečo pri hudi depresiji (zaradi resnosti inhibicijskih procesov) pacientom praviloma primanjkuje notranje moči za oblikovanje konkretnih načrtov za samomor, še bolj pa za njihovo izvajanje. Včasih lahko to ustvari iluzijo, da je bolnikovo stanje relativno dobro, v resnici pa kaže na njegovo izjemno resnost.

V vsakem primeru, če oseba razvije depresijo, se morate spomniti tveganja takšnega izida te bolezni, jemati njegove ustrezne izjave resno in razumeti, da se v resnici ne želi ubiti, njegova depresija to želi in je zelo vztrajen.

Motnje spanja

Med razvojem depresije pride do določenih kemičnih procesov v človeških možganih, in sicer do zmanjšanja količine snovi, ki igrajo primarno vlogo pri prenosu živčnih impulzov iz živčna celica drugemu. Ena od teh snovi je serotonin. In tu je trik... Dejstvo je, da ima ta snov (natančneje njeno pomanjkanje) pomembno vlogo pri razvoju depresije, njeno pomanjkanje pa izjemno slabo vpliva na naše stanje spanja. Zato se tako pogosto oseba, ki trpi za depresijo, ne obrne na zdravnika neposredno zaradi svoje depresije, temveč zaradi motenj spanja.

Motnje spanja so lahko zelo različne, kar sem podrobno opisal v knjigi "Zdravilo za nespečnost", ki je izšla v seriji "Ekspresno svetovanje". Tukaj bomo pojasnili le nekatere pomembne podrobnosti. Ljudje, ki trpijo za depresijo, imajo težave s spanjem, ki so povsem edinstvene. Človek se lahko trudi ves dan, doživlja neznosno zaspanost, vendar so vsi njegovi poskusi, da bi zaspal, zaman. To se zdi paradoksalno, a v resnici v tem ni nič čudnega. Le to, kar on dojema kot zaspanost, je v veliki meri zgolj splošna letargija, značilna za depresivnega bolnika. In njegov spanec je moten zaradi pomanjkanja serotonina, ki ga povzroča sama depresija.

Bolniki s hudo genetsko depresijo pa pogosto dobro zaspijo, a se zbujajo zgodaj zjutraj, pred budilko, vedno z občutkom tesnobe in notranje napetosti. Do večera se nekoliko "razpršijo" in počutijo se bolje. Očitno je depresija delno premagana tekom dneva zaradi stalnega dotoka vznemirjenja v možgane zaradi človekovih dejavnosti in drugih dogodkov. Ponoči se količina teh draženj zmanjša in možgani se spet znajdejo v svojem bolečem, delno zaviranem stanju. Posledica tega je, da spanec postane površen, izjemno občutljiv, tesnoben, sanje se človeku ne zdijo naravne in spontane, ampak "narejene". Naslednje jutro lahko misli, da sploh ni spal, se počuti preobremenjenega, utrujenega, s težko glavo.

Vendar pa obstaja še ena razlaga za te motnje spanja, značilne za depresijo. Ker je tesnoba čustvo, je lokalizirana v globoke plasti možganov, med spanjem pa zaspi predvsem njihov »zgornji« del. Očitno zato ljudje, ki trpijo za depresijo, pogosto dobro zaspijo, vendar se po 3-5 urah spanja nenadoma zbudijo, kot po notranjem šoku, in občutijo nejasen nemir in tesnobo. Se pravi, spodnje plasti možganov počakajo, da zgornje plasti zaspijo, nato pa nenadoma predre tesnoba, ki se vedno skriva za depresijo. Po takšnem prebujanju običajno težko zaspimo, če se spanec vrne, pa postane površen in moteč.

Nasprotno, pri depresivni nevrozi je proces zaspanja pogosteje težaven: oseba se premetava po postelji, ne najde mesta zase, ne more ležati, včasih želi vstati in začeti nekaj delati. Neprestano razmišlja o tem, kako ne more spati in kako se naslednji dan ne bo dobro počutil. Takšno sklepanje mu seveda občutno zavleče spanec, ki anksioznost se sploh ne strinja. Mimogrede, nočne more, pa tudi nočna prebujanja, povezana z njimi, so možna v ozadju depresije.

Tako ali drugače je simptom motenj spanja, čeprav se nahaja skoraj na koncu seznama, eden najpomembnejših znakov depresije. Skoraj nemogoče si je predstavljati depresije brez motenj spanja. In zato, če dobro spite, potem na srečo ne bi smeli biti upravičeni do diagnoze depresije, vsaj še ne.

"To so težke sanje za tiste, ki so žalostni."

ruski pregovor

Mislim, torej ne morem spati.

Laslo Felek

Literarni dokazi:

"Vse vrste nevarnosti"

V svoji knjigi »Kako se znebiti anksioznosti, depresije in razdražljivosti« sem povedal zgodbo Konrada Lorenza, izjemnega raziskovalca vedenja živali, št. Nagrada Belev in na splošno čudovita oseba. kako si Izkazalo se je, da je trpel tudi za precej hudo depresijo, ki pa se je izražala predvsem v njegovih motnjah mi spi. O tem piše v svoji znameniti knjigi "Onkraj ogledala".

»Ko se za nekaj časa zbudim v zelo zgodnjih urah, kot se mi običajno zgodi, se spomnim vsega neprijetnega, s čimer sem se zadnje čase spopadala. Nenadoma se spomnim pomembnega pisma, ki bi ga moral že zdavnaj napisati; Zgodi se mi, da se ta ali oni do mene ni obnašal tako, kot bi želel; V tem, kar sem napisal, najdem napake predvečer in najprej se mi v glavi porajajo najrazličnejše stvari možne nevarnosti, ki jih moram takoj preprečiti tit. Pogosto me ti občutki tako oblegajo, da vzamem svinčnik in papir ter zapišem, kar se spomnim. skrbi in na novo odkritih nevarnosti, tako da niso zaščiteni biti. Po tem spet zaspim, kakor pomirjen; in ko se zbudim ob navadnih urah, se mi vse to težko in grozeče ne zdi več tako turobno nimny, poleg tega pa pridejo na misel učinkoviti previdnostni ukrepi ukrepov, ki jih takoj začnem izvajati.«

Omeniti je treba, da je ta resnično legendarna oseba stoletje, ki je trpelo zaradi depresije, ni podleglo ali se zlomilo pod njenim naletom. Vse življenje se je boril (kot je razvidno iz tega odlomka iz njegove knjige) za svoje duševno zdravje, za svojo pravico živeti srečno in polno življenje, ki mu vzbuja še večje spoštovanje kot celo njegova res briljantna odkritja na področju psihologije živali.

S polnim trebuhom močno razmišljam, a zvesto,

Gabriel Laub

Sprememba apetita

Ko rečemo, da se apetit med depresijo lahko spremeni v katero koli smer, se to verjetno zdi čudno. In če veste, kako deluje naše telo, potem je to celo logično. Dejansko lahko oseba, ki trpi za depresijo, občuti povečanje ali zmanjšanje apetita. Izgubo apetita na eni strani pojasnjujemo s prevlado inhibicijskih procesov nad procesi vzbujanja v možganih, saj pod inhibicijo spadajo tudi tisti možganski centri, ki so odgovorni za občutek lakote.

Po drugi strani pa pride v poštev avtonomni živčni sistem – tisti del človekovega živčnega sistema, ki je odgovoren za uravnavanje krvnega tlaka. bote vseh notranjih organov telesa. Anksioznost krepi avtonomni živec sistem, ki moti delovanje prehranskega sistema renij (to je t.i"simpatični del" avtonomnega živčnega sistema). Če je telo v tesnobi, potem selektivno okrepi delo le tistih organov, ki so potrebni, da živo bitje pobegne pred nevarnostjo - aktivira se srce, dvigne se krvni tlak, spremeni se ritem dihanja itd. Želodec ni potreben. pobegniti in napasti, zato je v teh obdobjih njegovo delo preprosto začasno ustavljeno.

Oseba, ki razvije akutno depresijo (na primer kot reakcijo na hud stres), lahko izgubi do 10 kg v enem mesecu. In število izgubljenih kilogramov se lahko v nekem smislu šteje za merilo resnosti depresivne motnje.

Toda, paradoksalno, povečanje telesne teže med depresijo dolgujemo tudi drugemu od obeh opisanih mehanizmov. Tukaj nastane nekakšen konflikt. Če oseba, ki trpi za depresijo in je v stanju tesnobe, še vedno uspe nekaj pojesti, se lahko pojavi naslednja situacija. Hrana, ki jo absorbira, vpliva na ustrezne receptorje, kar vodi do aktivacije možganskih centrov, odgovornih za prebavo. Pobuda, kot pravijo, prihaja od spodaj.

Aktivacija parasimpatičnega dela avtonomnega živčnega sistema (ki je antagonist simpatičnega dela, aktiviranega med anksioznostjo) zmanjša simpatične vplive. Kri, figurativno rečeno, teče v želodec, srčni utrip se zmanjša, krvni tlak se normalizira, kar samodejno vodi do zmanjšanja tesnobe. Tako lahko prehranjevanje postane nekakšen obrambni mehanizem, ki zmanjšuje anksioznost. Človek se počuti bolje in v njegovih možganih se oblikuje naslednji refleks: če jeste, se počutite bolje.

Posledično se lahko oseba, ki trpi za depresijo, ki včasih pridobi do dva do tri ducate kilogramov v šestih mesecih, posvetuje z zdravnikom s pritožbami zaradi debelosti in ne zaradi depresije. In ne bi smelo biti presenetljivo, da je običajen čas za napade požrešnosti pri takih bolnikih ponoči, ko tesnoba grozi, da se bo prebudila in motila spanec. Še več, kot svoja najljubša »prehrambena sredstva proti anksioznosti« uporabljajo pečene izdelke, ki lahko hitro nabreknejo v želodcu in tako maksimalno vplivajo na ustrezne receptorje, pa tudi tradicionalne dražilne snovi prebavnega delovanja - začimbe, začimbe oz. na primer limona.

Končno obstaja tudi želja po ugajanju: človek se skuša razvedriti z uživanjem hrane. Kmalu, ko se razvije depresija in se izgubi sposobnost občutenja ugodja, ustreznega cilja na ta način ni več mogoče doseči. Toda oseba še naprej žveči "samodejno", naj bi se odvrnila od težkih misli.

Ne bodite pozorni na manjše pomanjkljivosti; ne pozabite: tudi vi imate velike.

Benjamin Franklin

Če na slonovi kletki preberete napis "bivol", ne verjemite svojim očem.

Kozma Prutkov

Primer iz psihoterapevtske prakse:

"Palačinke z limono"

Zdaj se spomnim enega zelo izjemnega primera iz psihoterapevtske prakse. Bolezni na splošno redko dajejo razlog za zabavo, depresija pa še toliko bolj, vendar je moja pacientka sama o tem, kar se je zgodilo, govorila s humorjem (kljub depresivnemu upadu razpoloženja pri ljudeh z dobrim smislom za humor humor ne izgine). kjerkoli pa dobi zelo specifično - hladno-ironično - barvo). torej...

Draga debela ženska se je na pragu moje pisarne pojavil triinštiridesetletnik. Njen videz je v ničemer ni razkrival kot depresivno bolnico. Bila je bolj podobna zdravi Rusinji, naravnost s strani Nekrasovljevega mitotvorstva o našem ljudstvu: »Ustavila bo konja v galopu in vstopila v gorečo kočo!«

Ko sva jo spoznala, sem jo vprašal: "Kaj te je pravzaprav pripeljalo k meni?" Ona, že rožnata, je še bolj zardela, spustila pogled in rekla čudno: "Palačinke." “Palačinke?!” - Bil sem presenečen. - Naj grem s tem k psihoterapevtu?« Vendar je bilo moje presenečenje kratkotrajno. V desetih minutah se je vse postavilo na svoje mesto – moj pacient je prišel na pravi naslov.

Vendar ne bom ponovil celotne zgodbe, ampak vam bom povedal le en simptom depresije: spremembo apetita v katero koli smer, v tem primeru - proti povečanju. Tukaj je situacija izgledala takole. Vsako noč, v četrti uri spanja, točno ob dveh ponoči, se je ta šarmantna dama zbudila, kot bi se iz nekega notranjega pritiska. Anksioznost, ki nas običajno spodbudi k boju ali begu, jo je prisilila, da je takoj vstala in začela nekaj početi, da se zaposli.

In moja pacientka je imela za ta primer pripravljen strog ritual: odšla je v kuhinjo in začela ... Kaj bi si mislili? Da, kuhajte palačinke! Ko je spekla kilogram in pol palačink, se je usedla za mizo in začela piti čaj s palačinkami. "In čaj," je rekla s presenetljivo in hkrati komično resnostjo, "mora biti z limono!" Potem, ko se je do sitega najedla, je začutila prijetno sladkost spanca, ki jo je preplavil in previdno odplavala nazaj v posteljo. Ob četrti uri zjutraj je že spala kot dojenček. Vendar pa je šest mesecev kasneje ta "dojenček" odkril dva ducata dodatnih kilogramov.

Zakaj se je torej obrnila na psihoterapevta? Seveda, da bi shujšali! Kaj je o njej ugotovil psihoterapevt? Glede na naslov knjige je jasno: depresija. Dejansko je imela ta ženska klasičen simptom zgodnjega zbujanja (če ne bi šla spat ob desetih, kot je, ampak ob dvanajstih, bi se zbudila ob klasičnem času za depresijo - ob štirih ali petih zjutraj) . Ta zgodnja prebujanja so, kot je bilo pričakovano, spremljali napadi tesnobe in to je, če se spomnimo fiziologije, posledica aktivacije simpatičnega oddelka avtonomnega živčnega sistema.

In potem se je zgodilo tisto, kar bi morali imenovati »klasični obrambni mehanizem«, h kateremu se je ta moj pacient zatekel popolnoma nezavedno. Kaj je naredila? Za začetek je odšla v kuhinjo in svojo preplavljeno tesnobo porabila za aktivne "koristne" dejavnosti: stepanje testa in nato žongliranje s palačinkami - to je resna fizična aktivnost, ki lahko absorbira presežno notranjo napetost, ki je značilna za tesnobo. Hkrati je morala skrbno spremljati, da je bilo testo dobro stepeno, da se palačinke niso zažgale, sama pa se ni opekla. Skratka, vse to jo je prisililo, da se je z notranjih izkušenj preusmerila na zunanje aktivnosti, ki naravno resno zmanjša stopnjo anksioznosti10.

Nato je prešla na "vrhunec" programa: začela je vpijati puhaste, mastne palačinke in jih popila s čajem, "vsekakor z limono". Ogljikove hidrate (in palačinke so predvsem ogljikovi hidrati) telo hitro absorbira, same palačinke, ki nabreknejo v želodcu, pritiskajo na njegove stene, limona povzroči takšno slinjenje, da Pavlov pes ni niti sanjal. Skratka, ta srčkana ženska je, ne da bi vedela, počela veliko stvar: na vse možne načine in na silovit način je aktivirala parasimpatični del svojega avtonomnega živčnega sistema.