Okrajna poliklinika v svoji dejavnosti naj. Organizacija dela centralne okrožne bolnišnice (CRH). Za teoretični pouk
7271 0
Druga stopnja zdravstvene oskrbe podeželskega prebivalstva so zdravstvene ustanove občinski okraj, med njimi pa je vodilno mesto centralna okrožna bolnišnica (CRH). CRH zagotavlja glavne vrste specializirane zdravstvene oskrbe in hkrati opravlja naloge organa zdravstvenega upravljanja na območju občinskega okrožja.
Zmogljivost Centralne regionalne bolnišnice, profil specializiranih oddelkov v njeni sestavi so odvisni od populacije, strukture in stopnje obolevnosti, drugih zdravstvenih in organizacijskih dejavnikov in jih določijo uprave občin. CRH imajo praviloma kapaciteto od 100 do 500 postelj, število specializiranih oddelkov v njih pa je najmanj pet: terapevtski, kirurški s travmatologijo, pediatrični, infekcijski in porodniško-ginekološki (če v porodnišnici ni porodnišnice). območje).
Glavni zdravnik osrednje okrožne bolnišnice je vodja zdravstvenega varstva občinskega okrožja, ki ga imenuje in razrešuje uprava občinskega okrožja.
Približno organizacijska struktura centralna okrožna bolnišnica je prikazana na sl. 12.2.
riž. 12.2. Približna organizacijska struktura centralne okrožne bolnišnice
Metodološko, organizacijsko in svetovalno pomoč zdravnikom kompleksnih terapevtskih področij, bolničarjem FAP izvajajo specialisti centralnih okrožnih bolnišnic.Vsak od njih po odobrenem urniku potuje na kompleksno terapevtsko področje za zdravniški pregledi, analiza dispanzerskega dela, izbor bolnikov za hospitalizacijo.
Z namenom približati specializirano zdravstveno oskrbo podeželskemu prebivalstvu, međ medicinski centri. Funkcije takšnih centrov opravljajo velike CRH (z zmogljivostjo 500-700 postelj), ki lahko prebivalstvu določenega občinskega okrožja zagotovijo manjkajoče vrste specializirane bolnišnične in ambulantne zdravstvene oskrbe.
V strukturi osrednje okrožne bolnišnice je poliklinika, ki zagotavlja primarno zdravstveno varstvo podeželskemu prebivalstvu v smeri bolničarjev FAP, ambulantnih zdravnikov, centrov splošne medicine (družinske) prakse.
Zagotavljanje izvenbolnišnične in bolnišnične zdravstvene in preventivne oskrbe otrok v občinskem okrožju je zaupano otroškim svetovalcem (poliklinikam) in otroškim oddelkom centralnih okrožnih bolnišnic. Preventivno in kurativno delo otroških poliklinik in otroških oddelkov okrožnih bolnišnic poteka po enakih načelih kot v mestnih otroških poliklinikah.
Zagotavljanje porodniške in ginekološke oskrbe žensk v občinskem okrožju je zaupano predporodnim klinikam, porodniškim in ginekološkim oddelkom osrednjih okrožnih bolnišnic.
Funkcionalne odgovornosti zdravstvenega osebja, računovodska in poročevalska dokumentacija, izračun statističnih kazalcev dejavnosti osrednje okrožne bolnišnice se bistveno ne razlikujejo od tistih v mestnih bolnišnicah in APU.
O.P. Ščepin, V.A. Medic
Država izobraževalna ustanova
Srednje poklicno izobraževanje mesto Moskva
Medicinska fakulteta Clara Zetkin
Ministrstvo za zdravje mesta Moskva »
Metodično gradivo
Za teoretični pouk
na to temo:Organizacija zdravstvenega varstva v podeželje Ruska federacija
po disciplini Ekonomika in zdravstveni menedžment
za posebnost:
Medicinska dejavnost, 52
ROUTING
Teoretični pouk pri disciplini "Ekonomija in upravljanje zdravstva"
Tema:
Število ur: 2 uri
Lokacija: občinstvo
Cilji lekcije:
biti zmožen:
· Pojdi do splošna načela upravljanje zdravstvenega varstva na podeželju
vedeti:
Struktura in funkcije feldsher-babiške postaje;
· struktura in organizacija dela osrednje regionalne bolnišnice;
Struktura in organizacija dela regionalna bolnišnica
Medpredmetne povezave: ekonomija, pravo, osnove zdravstvene nege
Zagotavljanje lekcije:
· Literatura:
Glavni
Trushkina L.Yu., Tlepcerishev R.A., Trushkin A.G., Demyanova L.M., Ekonomija in upravljanje zdravja, Rostov na Donu, "Phoenix", 2004; z. 217-236.
Dodatno
Medicinski časopis, 2006, št. 19, str.4
Časovnica lekcije
I. Organizacijski trenutek - 3 min
II. Preverjanje začetne ravni znanja učencev - 10 min
III Predstavitev novega gradiva - 60 min
IV. Kontrola naučene snovi - 15 min
V. Organizacijski trenutek: (domača naloga) - 2 min
1. Značilnosti organizacije zdravstvene oskrbe na podeželju.
2. Organizacija dela feldsher-porodniške postaje.
3. Organizacija dela osrednje okrožne bolnišnice.
4. Organizacija dela regionalne bolnišnice.
Osnovni učbenik: str. 217-236 , sinopsis, SR na temo:
zdravnik splošne medicine(družinski zdravnik)
POVZETEK OZADJA
Tema: Organizacija zdravstvenega varstva na podeželju Ruske federacije
1. Značilnosti organizacije zdravstvene oskrbe na podeželju
Načela organizacije zdravstvene oskrbe v Ruski federaciji morajo biti enaka v mestih in na podeželju. Vendar pa značilnosti življenja na podeželju, značilnosti velikih prostranstev Rusije določajo posebno organizacijo zdravstvene oskrbe v njej:
1) to je dolžina podeželja in slabe ceste;
2) redko poseljeno območje na 1 km2;
3) nerazvitost socialne infrastrukture, ki ne pritegne mladih strokovnjakov tja;
4) sezonskost kmetijskega dela.
Od časa zemeljske medicine na podeželju se je razvil 3-stopenjski sistem zdravstvene oskrbe podeželskih prebivalcev, ki je dokazal svojo sposobnost preživetja in učinkovitosti: 1. stopnja - podeželska zdravstvena postaja, 2. - osrednja okrožna bolnišnica, 3. - regionalna medicinska institucije.
2. Organizacija dela feldsher-porodniške postaje (FAP)
Prva stopnja je sestavljena iz podeželskega zdravstvenega okrožja (VCA), vključno s podeželsko okrožno bolnišnico, ambulanto, feldsher-porodniške postaje (FAP ali feldsher postaje (FP), mesta prve pomoči v šolah, vrtcih, zdravstvenih domovih in ambulantah. .
Število podeželskih zdravstvenih mest v okrožju glede na število prebivalcev in oddaljenost od osrednje okrožne bolnišnice. Povprečno prebivalstvo na zdravstvenem območju se giblje od 5-7 tisoč ljudi. prebivalci z optimalnim polmerom lokacije 7-10 km.
Naloge SVU:
1) zagotavljanje javno dostopnih kvalificiranih zdravniško pomoč,
2) izvajanje sanitarnih in protiepidemičnih ukrepov,
3) oblikovanje spretnosti med prebivalstvom Zdrav način življenjaživljenje, vključno z racionalna prehrana, način dela in počitka, boj proti kajenju in
druge slabe navade.
FAP je v strukturi SVU primarnega pomena.
Za vodenje je odgovoren FAP preventivni ukrepi in zagotavljanje predbolnišnične zdravstvene oskrbe prebivalstva na podeželju. Delo FAP poteka na podlagi odobrenega "Pravilnika o FAP". Ministrstvo za zdravje ZSSR št. 1000 iz leta 1981
FAP mora imeti poseben prostor, ki ustreza sanitarno-higienskim zahtevam in nalogam zavoda. V mnogih podeželskih naseljih so zgrajeni standardni FAP-i, kjer se lahko zdravijo bolniki in nosečnice. Na FAP mora biti bolniško stanovanje, zobozdravniška ordinacija, soba za zdravljenje, izolator, prostor za fizioterapijo.
Sanitarno in protiepidemično delo,
Zdravljenje in preventiva odrasla populacija,
Zdravstvena oskrba žensk in otrok,
1. Sanitarno in protiepidemično delo:
1. tekoči nadzor prehrane, vrtcev in šol;
2. protiepidemični ukrepi v primeru nalezljivih bolezni (dizenterija, Botkinova bolezen - zlasti pri vrtci);
3. držanje preventivna cepljenja;
4. zdravstveno vzgojno delo;
6. sanitarno sredstvo in delo z njim.
P. Zdravljenje in preventiva odrasle populacije:
ambulantna FAP in oskrba na domu;
1. opravljanje zdravstvenih pregledov živilskih delavcev ter zaposlenih v vrtcih in šolskih zavodih;
2. klinični pregled;
3. zagotavljanje predzdravniške oskrbe;
4. izpolnjevanje zdravniških pregledov;
5. v času terenskega dela - obiski za zdravstveni in sanitarni pregled delavcev na terenu;
6. izvajanje ukrepov za varstvo pri delu kmetijskih delavcev - za zmanjšanje poškodb.
Poleg reševalca je v FAP-u zaposlena tudi babica, ki izvaja porodniško in ginekološko oskrbo kmečkih žensk. Lahko tudi bolničar s porodniško izobrazbo: bolničar-porodničar.
Sh. Medicinski premaz žensk in otrok:
1) spremljanje nosečnic in porodnic (nosečnice v drugi polovici nosečnosti se prenesejo na lažje delo);
2) psihoprofilaksa nosečnic pred porodom;
3) pomoč porodnicam in porodnicam;
4) organiziranje šole za matere in otroke (o nevarnosti splava);
5) pomoč ginekološkim bolnicam;
6) dispanzersko opazovanje otrok in izvajanje poporodne patronaže in patronaže dojenčkov (1. mesec 5-krat, 2. - 3-krat, 3-5. - 2-krat, 6-12. - 1-krat na mesec;
7) zagotavljanje zdravstvene pomoči otrokom;
8) ukrepi za preprečevanje rahitisa, organizacijo racionalne prehrane in nadzor nad telesni razvoj otroci.
Za vsako navedeno vrsto dela FAP vodi ustrezno dokumentacijo, ki jo enkrat letno preveri komisija CRH.
Bolničar mora poznati demografske kazalnike na kraju samem (rodnost, splošna in otroška umrljivost, naravni prirast, starostna, spolna in poklicna sestava prebivalstva, njegova razporeditev po ozemlju), obolevnost prebivalstva (tuberkuloza, okužbe, kožne bolezni). bolezni, onkološke bolezni), sanitarno stanje mesta, slabe navade prebivalstvo.
Reševalec FAP vodi dnevno evidenco dela v predpisani obliki in na podlagi le-teh sestavi poročilo ter načrtuje delo za naslednji mesec in leto. Po dokumentaciji se presojajo strokovne kršitve oziroma pravilnost predpisovanja zdravljenja.
Trenutno je zaradi pomanjkanja zdravstvenega osebja na podeželju, močnega zmanjšanja števila nizkoprofitnih podeželskih bolnišnic in privabljanja zdravnikov, ki želijo delati na podeželju, odobren nacionalni projekt "Zdravje". V skladu z njim se v vasi odpirajo »zdravstvene ordinacije«, v katerih delajo splošni zdravniki. Izkušnje Samarske regije so pokazale, da s povišanjem plač zdravnikov zagotavljanje lastna hiša in avtomobilom, je možno na podeželju organizirati sodobno zdravstveno varstvo (slika 1 in slika 2). Zdravstvena ordinacija deluje kot oddelek CRZ, v povprečju 4-5 zdravstvenih ordinacij na CRZ. Tipična 2-nadstropna stavba ima površino 130 m 2 in ima 6 prostorov: preglednico, inokulacijsko sobo, garderobo, laboratorij. V njem delata podeželski splošni zdravnik in bolničar. Pijemo od 9h do 13h: pregledi, prevezi, EKG. Torek in četrtek sta dneva za otroke. Bolničar izvaja medicinski postopki in zdravnik skrbi za to. Po prejemu - klicev.
Organizacija dela centralne okrožne bolnišnice (CRH)
Osrednja okrožna bolnišnica je druga stopnja pomoči prebivalcem podeželja in glavna v zdravstvenem varstvu na podeželju.
Organiziran je v upravnem središču okrožja, glavni zdravnik osrednje okrožne bolnišnice pa je tudi glavni zdravnik okrožja.
Struktura CRH vključuje: polikliniko, bolnišnico, enote za zdravljenje in diagnostiko (laboratorij, oddelek za funkcionalno diagnostiko, oddelek za fizioterapijo itd.), ambulanto in urgentni oddelek, organizacijsko in metodološko pisarno, patološko-anatomski oddelek, pomožne storitve (lekarna, pralnica, kuhinja, centralna sterilizacija, garaža itd.).
Prisotnost različnih specializiranih oddelkov in specialistov je odvisna od zmogljivosti CRH. Specifično zmogljivost CRH določa število prebivalcev okraja.
Naloge CRH:
1) približevanje specializirane zdravstvene oskrbe podeželskemu prebivalstvu, izboljšanje kakovosti diagnoze in zdravljenja bolnikov; zagotavljanje prebivalcem okrožja in okrožnega središča potrebnega obsega kvalificirane specializirane bolnišnične in ambulantne zdravstvene oskrbe,
2) operativno in organizacijsko ter metodološko vodenje dela okrožnih bolnišnic in FAP-ov;
3) izbor, usposabljanje, razporeditev in racionalna uporaba zdravstvenega osebja;
4) izpopolnjevanje zdravstvenih delavcev na vasi.
Poliklinika osrednje okrožne bolnišnice organizira zagotavljanje kvalificirane zdravstvene oskrbe podeželskemu prebivalstvu 8.-10. medicinske specialitete, vključno z boleznimi notranji organi (splošna terapija, kardiorevmatologija, gastroenterologija itd.), v nevrologiji, infekcijskih boleznih, oftalmologiji, otorinolaringologiji, pediatriji, porodništvu in ginekologiji, koži in spolno prenosljive bolezni, zobozdravstvo.
Bolnišnica CRH mora imeti vsaj 5 kliničnih oddelkov: terapevtski, kirurški s travmatologijo, otroški, infekcijski, porodniški in ginekološki oddelek ter oddelek (ordinacija) za anesteziologijo in reanimatologijo ali oddelek (ordinacija) za intenzivno nego.
Strokovnjaki CRH zagotavljajo zdravstvena oskrba podeželskega prebivalstva tako na podlagi poliklinike in bolnišnice kot z organizacijo izletov na podeželska zdravstvena mesta.
Vodenje CRH izvaja glavni zdravnik, ki ima namestnike za glavne usmeritve polikliničnega dela, za zdravstveni del, za organizacijsko in metodološko delo, za administrativno in gospodarsko delo itd.
Vodje specializiranih oddelkov osrednje okrožne bolnišnice opravljajo naloge glavnih specialistov okrožja. Pri populaciji okrožja 70.000 ljudi ali več se uvaja mesto izpraznjenega namestnika glavnega zdravnika za varstvo materinstva in otroštva.
Običajno so pri CRH organizirani svet bolnišnice, svet medicinskih sester in javni svet, ki organizacijsko in metodološko usmerjajo in nadzorujejo dejavnost okrožnih bolnišnic in drugih zdravstvenih ustanov.
Od začetka 90. V zdravstvu na podeželju potekajo reforme, da se v zdravstvu kot celoti uvaja nov ekonomski mehanizem, organizirajo se teritorialna (medokrožna profilirana) zdravniška združenja.
Trenutno je prednostna usmeritev razvoja zdravstva na podeželju krepitev in izvajanje ambulantne oskrbe: razvijajo se različne vrste mobilne zdravstvene oskrbe, zlasti patronažne ekipe, mobilne zobne ordinacije in zobni laboratoriji.
Veliko pozornosti namenjajo krepitvi nujne in nujne medicinske pomoči na podeželju, kadrovski oskrbi z zdravniki in sekundarijem medicinsko osebje, opremljanje s sodobno diagnostično in medicinsko opremo, zagotavljanje sanitarnega prevoza s povečano sposobnostjo teka, telefonskih in radijskih komunikacij.
»CRH je glavna baza za izpopolnjevanje zdravstvenih delavcev. V skladu z urnikom so enkrat na 3 leta v okrožno bolnišnico za obdobje enega meseca (144 ur usposabljanja) poklicani 2-3 reševalci in babica, v zameno pa izkušeni medicinske sestre, ki zagotavljajo zdravstveno oskrbo prebivalcem posameznih delov okrožja. Na ta način se doseže polnopravni študij podeželskih delavcev z odmikom od proizvodnje, hkrati pa zdravstvene in sanitarne storitve za podeželsko prebivalstvo niso motene.
GBUZ MO "Osrednja okrožna bolnišnica Kashirskaya" služi prebivalstvu občinskega okrožja Kashirsky s površino 642 kvadratnih metrov. km. in 68.200 prebivalcev. Kashirskaya CRH je vključena v program posodobitve in je tudi aktivno vključena v nacionalni prednostni projekt "Zdravje". Začela se je obnova stavb polikliničnih oddelkov, ki se nahajajo na ozemlju okrožja Kashirsky. Izvedena je bila rekonstrukcija bolnišnice v mestu Ozherelye, v kateri so bili leta 2012 pediatrični oddelek, centralizirani laboratorij, bakterijski laboratorij, rentgenska diagnostika in lekarna, novembra 2012 pa so bili odprti naslednji oddelki. v petnadstropni stavbi bolnišnice: ginekološka, kirurška, travmatološka, oftalmološka, anesteziološka in reanimatološka, operacijski blok in podporne službe - diagnostična, fizioterapevtska in sprejemni oddelek. Poleg tega se kupuje sodobna diagnostična oprema, na primer ehokardiograf, biokemični avtomatski analizator, aparat za encimski imunski test za določanje krvnih parametrov in druga diagnostična oprema, nenehno se posodablja računalniška oprema, usposablja osebje, različni programski izdelki. kupujejo za optimizacijo in avtomatizacijo dela, kar bistveno skrajša čas storitev prebivalstvu tako v ambulantah kot v bolnišničnih oddelkih ter ob stiku z rešilcem.
CRH vključuje poliklinične oddelke, ki zagotavljajo pravočasno in kakovostno oskrbo:
Vsaka ambulanta ima specializirane sobe ozki specialisti, diagnostične sobe, oddelek za radiologijo, kabinet funkcionalna diagnostika ali endoskopija. Statistika splošnih storitev ambulante CRH so na voljo v razdelku statistični kazalci.
CRH vključuje bolnišničnih oddelkih s skupno kapaciteto 405 ležišč:
– travmatološki oddelek
– kardiološki oddelek
— Infekcijski oddelek
– Nevrološki oddelek
– Porodniški oddelek
— Enota za anesteziologijo in intenzivno nego št. 2
— Enota za anesteziologijo in intenzivno nego št. 1
Za prebivalce naselij, vasi in naselij so 4 ambulante in 9 porodnišnic.
reševalno vozilo in nujna oskrba Prebivalstvo okrožja Kashirsky ima nujno medicinsko pomoč. Postaje NSR se nahajajo na ozemlju mesta Kashira-2 in na ozemlju mesta Ozherelye.
Postavitev strukturnih oddelkov osrednje okrožne bolnišnice Kashirskaya
na ozemlju občinskega okrožja Kashirsky
Ogled na večjem zemljevidu
Glavna ustanova druge stopnje zdravstvene oskrbe podeželskega prebivalstva je centralna okrožna bolnišnica (CRH). Podeželskemu prebivalstvu zagotavlja kvalificirano medicinsko in preventivno oskrbo, tako bolnišnično kot ambulantno.
Prebivalci podeželja se za napotitve prijavijo v okrožno bolnišnico zdravstvene ustanove podeželju, po potrebi specializirana zdravstvena oskrba, funkcionalni pregledi, posvetovanja z zdravniki specialisti, pa tudi prebivalci dodeljenih parcel in samega okrožnega središča.
Kategorije okrožnih bolnišnic so določene glede na število prebivalcev okrožja in število postelj (vključno s podeželskimi okrožnimi bolnišnicami). Skupaj se razlikuje 6 kategorij CRH: od 100 (VI kategorija) do 400 (I kategorija) postelj. kadrovanje okrožne bolnišnice vam omogočajo, da imate zdravnike večine specialnosti (na nekaterih gosto poseljenih območjih, zlasti tistih z medokrožnimi specializiranimi centri - do 30). Okrožna povezava je glavna povezava v zdravstvenem varstvu podeželskega upravnega ozemlja, ki zagotavlja specializirano kvalificirano zdravstveno oskrbo za svoje glavne vrste. Poleg tega strokovnjaki iz centralne okrožne bolnišnice (CRH) zagotavljajo organizacijsko in metodološko vodenje vseh zdravstvenih ustanov v okrožju.
Poleg CRH, ki se v veliki večini primerov nahaja v okrožnem središču, lahko obstajajo druge okrožne bolnišnice v okrožju, tako imenovane "oštevilčene" bolnišnice, ki pogosto delujejo kot podružnica CRH ali so lahko specializirane za nekatere vrste zdravstvene oskrbe.
Za boljše zagotavljanje specializirane zdravstvene oskrbe se ustvarjajo medokrožni specializirani centri (oddelki), opremljeni s sodobno opremo. Medokrožni specializirani centri nudijo medicinsko in svetovalno pomoč, izvajajo organizacijsko in metodološko delo, izboljšujejo usposobljenost zdravstvenega osebja okrožnih in okrožnih bolnišnic in poliklinik, analizirajo zdravstvene kazalnike in dejavnike tveganja, ki določajo obolevnost v določeni specialnosti.
Naloge CRH:
1. zagotavljanje visoko usposobljene, specializirane bolnišnične in ambulantne zdravstvene oskrbe prebivalcem okrožja in okrožnega središča;
2. operativno in organizacijsko-metodično vodenje in nadzor nad dejavnostjo vseh zdravstvenih zavodov okraja;
3. načrtovanje, financiranje in organizacija materialno-tehnične oskrbe zdravstvenih zavodov okraja;
4. razvoj in izvajanje ukrepov za izboljšanje kakovosti zdravstvene oskrbe podeželskega prebivalstva;
5. uvajanje v prakso dela zdravstvenega zavoda okraja sodobne metode in sredstva za preprečevanje, diagnosticiranje in zdravljenje;
6. izvajanje dejavnosti za urejanje, smotrno rabo in povečevanje profesionalne kvalifikacije okvirji.
Struktura CRH.
V bolnišnici CRH je treba organizirati vsaj 5 oddelkov za specialnosti, kot so terapija, kirurgija, pediatrija, porodništvo in ginekologija, nalezljive bolezni. Poleg zahtevanega minimuma imajo lahko velike CRH oddelke drugih specialnosti (nevrologija, otorinolaringologija, oftalmologija, travmatologija itd.).
CRH ima naslednje strukturne enote: bolnišnico z glavnimi specializiranimi oddelki, polikliniko z svetovalne metode zdravniki specialisti in ustrezni medicinski in diagnostični oddelki, organizacijski in metodološki urad, urgenca in druge strukturne enote (mrtvašnica, gostinski oddelek, lekarna itd.). Okrajni specialisti potujejo na posvete, izvajajo demonstracijske operacije, pregledujejo in zdravijo bolnike, pošiljajo ekipe zdravnikov specialistov v zdravstvene ustanove na podeželju, poslušajo poročila zdravnikov okrožnih bolnišnic, vodij feldsher-porodniških postaj, analizirajo delovne načrte, statistična poročila, vodijo znanstvene konference, seminarji, strokovno izpopolnjevanje na delovnem mestu itd.
Pomemben strukturni oddelek osrednje okrožne bolnišnice je organizacijski in metodološki urad, katerega delo je usmerjeno v metodološko usmerjanje: analiza dejavnosti zdravstvenih ustanov, izvajanje ukrepov za izboljšanje kakovosti zdravstvenega in preventivnega dela, izpopolnjevanje specialistov, organizacija dela na medicinska statistika in ocenjevanje zdravja prebivalstva, proučevanje in širjenje novih sodobnih oblik dela na zdravstvenem varstvu, dolgoročno načrtovanje razvoja zdravstvenega varstva v regiji, organizacija dela na zunajproračunskih gospodarskih dejavnostih in zdravstvenem zavarovanju. V sobi za organizacijske metode morajo delati najbolj izkušeni medicinski strokovnjaki. Za pravilna organizacija delo in izvajanje organizacijskih in metodoloških navodil, uradi morajo imeti podatke o gospodarstvu in sanitarnem stanju regije, o mreži in kadrovski zasedbi zdravstvenih ustanov, o preskrbljenosti prebivalstva. različne vrste zdravstveno in socialno varstvo.
Na podlagi sistematične analize zdravstvenega stanja prebivalcev regije, načrtov regionalnih zavodov organizacijsko-metodični urad izdela celovit načrt ukrepov za izboljšanje zdravstvene oskrbe in krepitev zdravja prebivalcev regije. .
Zagotavljanje metodološkega vodenja računovodskega in statističnega dela ter nadzor nad njim vseh institucij okraja je bistveno funkcijo pisarniška metoda. Naloge kabinetov vključujejo prejemanje letnih poročil. Na podlagi teh poročevalskih obrazcev in posebne analize organizacijsko metodološka pisarna sestavi pregled zdravstvenega stanja različnih skupin prebivalstva in ovrednoti zdravstvene kazalnike. Prostori za organizacijske metode morajo vsebovati informacije o okrožnih konferencah in razredih z zdravniki in paramedicinskim osebjem, o seminarjih z udeležbo okrožnih specialistov, specializaciji in izpopolnjevanju zdravstvenih delavcev (ki jih je treba na podeželju izvajati enkrat na 5 let). Vsak mesec, četrtletno, urad izračuna glavne kazalnike dela vsake zdravstvene ustanove. Izvaja se analiza kvalitativnih kazalnikov dejavnosti v osrednji okrožni bolnišnici in v okrožju z razvojem ukrepov za njihovo izboljšanje.
V CRZ so lahko mobilne zdravstvene ekipe (stalne funkcionalne enote). Poleg tega, da bi približali specializirano oskrbo Mobilne vrste zdravstvene oskrbe so zelo pomembne za prebivalstvo regije: ambulante, sobe za fluorografijo, klinični diagnostični laboratoriji, zobozdravstvene in protetične sobe.
V sistemu specializirane oskrbe je pomembna tudi vloga dispanzerjev. Na okrožni ravni praviloma obstajajo antituberkulozni in dermatovenerološki dispanzerji (če ni drugih dispanzerjev, potem ustrezni strokovnjaki delajo v polikliniki Centralne okrožne bolnišnice).
države CRH.
Glavni zdravnik CRH
Je tudi glavni zdravnik okrožja. Pri svojem delu se opira na svoje namestnike (trije so):
Za zdravstveno oskrbo prebivalstva okrožja (vodja organizacijske in metodološke pisarne),
Otroštvo in porodništvo
Po medicinski strani.
Glavni zdravnik organizira in zagotavlja:
Analiza kazalcev zdravja;
Preučevanje vzrokov obolevnosti;
Dominantna medicinska podpora strojniki, živinorejci, terenski delavci, mladostniki, ki se ukvarjajo s kmetijskimi deli in se šolajo v poklicnih ustanovah;
Kvalificirana in dostopna zdravstvena oskrba prebivalstvu;
Zagotavljanje medicinske svetovalne in organizacijske in metodološke pomoči zdravnikom okrožnih bolnišnic in delavcem FAP;
Organizacija dispanzerskega opazovanja določenih kontingentov bolnikov;
Preučevanje in razširjanje najboljših praks.
Za operativno vodenje zdravstvenega varstva se ustanovi zdravstveni svet pod vodstvom glavnega zdravnika. Vključuje odgovorne zaposlene in strokovnjake: namestnika glavnega zdravnika, glavnega zdravnika okrožne sanitarne in epidemiološke postaje, vodjo poliklinike osrednje okrožne bolnišnice, vodjo osrednje okrožne lekarne, vodilne strokovnjake okrožja (terapevt, kirurg, pediater, porodničar-ginekolog itd.).
Organizacijsko in metodološko delo.
Analiza dejavnosti bolnišnice in poliklinike Osrednje okrožne bolnišnice je ocenjena z enakimi kazalniki kot v mestni bolnišnici in polikliniki.
64. vprašanje.
Teritorialno zdravniško združenje (TMO).
Osrednja okrožna bolnišnica (CRH).(1990 - 137 s 37397 posteljami, 2000 - 137 - 33796, 2005 - 126 s 26889 posteljami)
Centralna okrožna bolnišnica je glavna ustanova za zagotavljanje kvalificirane zdravstvene oskrbe. Hkrati je Centralna okrožna bolnišnica središče organizacijskega in metodološkega upravljanja zdravstvenega varstva okrožja.
Glede na zmogljivost so CRH razdeljeni v 5 kategorij:
1 kategorija - 600 ali več postelj;
Zmogljivost osrednje okrožne bolnišnice in drugih strukturnih zdravstvene ustanove določeno s povprečnim letnim številom razporejenih postelj. Ne glede na posteljno kapaciteto, število oskrbovanih oseb in radij delovanja mora imeti CRH poseben seznam. strukturne delitve:
1. poliklinika;
2. bolnišnica z zdravstvenimi oddelki glavnih medicinskih specialnosti;
3. sprejemni oddelek;
4. medicinski in diagnostični oddelki (pisarne) in laboratoriji;
5. organizacijsko-metodična pisarna;
6. Oddelek za nujno in nujno medicinsko pomoč;
7. gospodarska enota (gostinstvo, pralnica, garaža ipd.).
če okrožni center nima samostojne otroške bolnišnice s posvetovalnico in mlečno kuhinjo, porodnišnico z ženskim posvetovanjem, potem so ženske in otroške posvetovalnice ter mlečna kuhinja kot strukturne enote vključeni v polikliniko CRH.
CRH uveljavlja načelo enotnega poveljevanja, ki ga predstavlja glavni zdravnik CRH (TMO) Pod glavnim zdravnikom se oblikuje zdravstveni svet, določeno število namestnikov, Glavni računovodja, glavna medicinska sestra.
Posebnosti:
1. je pravna oseba;
2. je upravljavec finančnih sredstev;
3. ima javne upravljavske strukture (zdravniški svet, svet zdravstvenih delavcev, svet medicinskih sester itd.).
4. sprejema organizacijske in poslovodne odločitve;
5. ima specializirane oddelke;
6. ima organizacijsko metodološki kabinet (oddelek);
7. ima reševalno službo;
8. oddelki (službe) lahko opravljajo medobmočne naloge;
9. ima glavne specialiste;
V okrožju se poleg osrednje okrožne bolnišnice lahko organizirajo specializirani dispanzerji (protituberkulozne, kožne in spolne bolezni), ki delujejo kot medokrožne ustanove (služijo prebivalcem sosednjih okrožij). V povečanih okrožjih, ki so nastala z združitvijo dveh ali več okrajev, še naprej delujejo nekdanje okrožne bolnišnice, ki ohranjajo vse svoje funkcije, organizacijske strukture in standarde oskrbe prebivalstva.
V vsakem okrožju republike so organizirane in delujejo tudi ustanove sanitarne in protiepidemične službe - okrožni centri za higieno in epidemiologijo (RCGE). Naselja, ki se nahajajo okoli okrožnega središča in jih oskrbujejo zdravstvene ustanove okrožja (poliklinika ali CRH), se imenujejo dodeljene parcele.
Naloge TMO:
1) zagotavljanje potrebnega obsega visokokvalificirane bolnišnične in ambulantne zdravstvene oskrbe prebivalstva;
2) operativno in organizacijsko ter metodološko vodenje in nadzor nad delom vseh zdravstvenih zavodov in posamezniki ukvarjajo s posameznimi zdravstvene dejavnosti znotraj regije;
3) načrtovanje, financiranje in organizacija materialno-tehnične oskrbe zdravstvenih zavodov okraja;
4) načrtovanje in izvajanje ukrepov za razvoj mreže zdravstvenih zavodov;
5) razvoj in izvajanje ukrepov za izboljšanje kakovosti zdravstvene oskrbe prebivalstva regije, zmanjšanje obolevnosti, invalidnosti, bolnišnične umrljivosti, otroške in splošne umrljivosti ter izboljšanje zdravja otrok, mladostnikov in žensk;
6) pravočasno in razširjeno uvajanje sodobnih metod in sredstev za preprečevanje, diagnosticiranje, zdravljenje in rehabilitacijo v prakso vseh zdravstvenih ustanov okrožja;
7) razvoj, organizacija in izvajanje ukrepov za namestitev, racionalno uporabo, strokovno izpopolnjevanje in izobraževanje zdravstvenega in drugega osebja okrožnih zdravstvenih zavodov;
8) vodstvo bolnišnice.
Pod glavnim zdravnikom je določeno število namestnikov:
1) namestnik za zdravstveno nego - nadzoruje organizacijsko in metodološko podporo dela okrožnega zdravstvenega zavoda, nadzoruje delo glavnih specialistov;
2) namestnik za zdravstveno enoto - nadzoruje bolnišnično zdravstveno nego, reševalno službo;
3) namestnik za poliklinično delo - nadzoruje ambulantno zdravstveno nego;
4) namestnik za strokovno rehabilitacijo - nadzoruje obolevnost z začasno in trajno invalidnostjo, vse vrste izvedenstev;
5) namestnik za otroštvo in porodništvo - nadzoruje vprašanja varstva materinstva in otroštva;
6) Namestnik za administrativno-ekonomska dela – skrbi za logistiko dela zdravstvenih ustanov.
135. Centri državne zdravstvene epid. nadzor (GSEN): funkcije, gradbe-ra, osnovne metode dela.
Str-ra in funkcije: 1) informacijsko-analitična. blok: a) socialni. gig oddelek s študijskimi oddelki zdravje nas, programska in strojna oprema, b) oddelek za organizacijo državne sanitarne in epidemiološke službe z oddelki za organizacijo in načrtovanje dejavnosti, služba za usposabljanje in izvajanje kadrov, meroslovje in standardizacijo, higien. obr-cija s tiskovnim središčem. 2) blok organizacije SSES, ki vključuje: a) oddelek za organizacijo SSES z oddelki za epidemiološko, higiensko prehrano, delo, otroke in mladostnike, komunalno higieno, sanitarno, sevalno higieno itd. b ) oddelek za organizacijo laboratorijskega nadzora z laboratorijskim dostojanstvom. ali mikrobiološki. , fizično f-jarek, dezinfekcija. postaje in drž enotna podjetja des profile - glavna prekleta funkcija dezinfekcijskih ukrepov: dezinfekcija, dezinsekcija, derotizacija po naročilu Protikužne postaje - preprečevanje širjenja posebej nevarnih okužb: spremljanje patogenov, vektorjev, usposabljanje specialistov.