Virusni hepatitis A in E. Hepatitis A - kaj je, znaki in zdravljenje

Botkinova bolezen, oz virus hepatitisa A vpliva na jetra in povzroči motnje v njihovem normalnem delovanju. Presenetljiv znak hepatitisa je zlatenica. Pojavi se kot posledica dejstva, da se snov, ki jo proizvajajo jetra, bilirubin, pod vplivom virusa začne v velikih količinah sproščati v kri. Zato koža bolnikov s hepatitisom pridobi rumen odtenek. Normalna vsebnost bilirubina v krvi zdrave osebe je 0,6 mg%. Pri bolnikih se ta številka poveča na 0,8 mg%. Če uporabljate metodo Gimansvan den Berg, lahko v krvi bolnikov najdete do 20 mg%, včasih ta številka doseže 30 mg%.

Klasifikacija hepatitisa A
1) tipična različica razvoja bolezni vključuje vse primere, ko bolnik razvije zlatenico
2) z atipično različico, koža v rumena ne madeži, bolezni ni mogoče niti opaziti. Pri otrocih se na primer lahko pojavi samo en simptom - začasna motnja blata.

Tri oblike poteka bolezni:
1) enostavno (najpogostejše);
2) zmerno (30% bolnikov trpi zaradi tega);
3) huda oblika hepatitisa A (ne več kot 1-3% bolnikov).

Hepatitis se običajno konča s popolnim okrevanjem, medtem ko jetra spet začnejo normalno delovati. Manj pogosto lahko še vedno ostane povečan vse življenje, vendar drugi simptomi pri takih bolnikih praviloma niso prisotni.

Simptomi bolezni

Simptomi se običajno pojavijo en mesec po okužbi. Inkubacijska doba hepatitis A traja v povprečju 30 dni, lahko pa tudi od 15 do 50 dni. Nato se pojavijo simptomi bolezni: dispepsija (teža v želodcu in desnem hipohondriju, slabost, bruhanje), zvišana telesna temperatura, šibkost, sprememba barve urina (prevzame barvo močno kuhanega čaja in postane pena) in nato glavni simptom- zlatenica: beločnice postanejo rumene, koža, blato se obarvajo. Na tej točki običajno splošno stanje okuženi osebi se izboljša. Zlatenica običajno traja tri do šest tednov, včasih pa vztraja dlje. Sama bolezen traja približno 40 dni. Odvisno je tudi od starosti bolnika, stanja njegove imunosti, prisotnosti sočasnih bolezni in natančnega upoštevanja zdravniških priporočil. Pri 15% bolnikov postane okužba kronična, traja približno 6-9 mesecev. Po praviloma pride okrevanje. Večina primerov hepatitisa A ima tipičen potek in popolno okrevanje, ne da bi bilo potrebno naknadno posebno zdravljenje.

Otroci običajno relativno zlahka prenašajo hepatitis. Huda bolezen se pojavi pri otrocih, mlajših od enega leta, odraslih in starejših. Za njihovo okužbo je značilna huda zlatenica in zastrupitev, bolezen traja približno 3 mesece.

Kdaj morate dobiti cepivo proti hepatitisu A?

Za oceno tveganja bolezni in potrebe po cepljenju je treba opraviti krvni test, da ugotovimo, ali vsebuje protitelesa proti imunoglobulinu G virusa hepatitisa A (anti-HAV IgG). Če so v krvi takšna protitelesa, je že prišlo do stika z virusom (bodisi je oseba že imela hepatitis A ali pa je bilo cepljenje že opravljeno). V tem primeru obstaja imuniteta proti virusu in cepljenje ni potrebno. Praviloma je ponovna okužba z virusom hepatitisa A nemogoča.

Če protiteles v krvi ni, obstaja nevarnost bolezni, zato je potrebno cepljenje.

Preprečevanje

Od zgodnjega otroštva učite svojega otroka, da upošteva osnovna higienska pravila, povejte mu, da si morate po vsakem obisku stranišča umiti roke, ga v dostopni obliki opozorite na možne posledice kršitev tega obveznega pravila.

Otrok s hepatitisom A je takoj izoliran, vsi otroci, ki komunicirajo z njim, pa se vsak dan pregledajo za kožo in oči, pri čemer bodite pozorni na velikost jeter.

Pri otrocih, ki so bili v stiku z bolnim otrokom, se izvaja imunoprofilaksa (injicirajo se protitelesa proti virusu hepatitisa A). V regijah z visoko incidenco se preventiva izvaja po načrtu: protitelesa proti virusu se dajejo avgusta ali septembra.

Za preprečevanje se uporabljajo cepiva - pripravki, ki vsebujejo oslabljen virus. Cepljenje se začne pri 12 mesecih starosti, cepivo se ponovno aplicira 6 mesecev po prvem cepljenju, tretja stopnja cepljenja se izvede eno leto po prvem cepljenju. Otroci običajno dobro prenašajo cepivo, čeprav se lahko pojavijo bolečine na mestu injiciranja.

Zdravljenje hepatitisa A

Bolniki s hepatitisom A okrevajo brez zdravljenja. Protivirusno zdravljenje ni izvedeno. Uporabljeno v sodobna medicina zdravila niso namenjena uničevanju virusa, temveč zmanjšanju koncentracije in izločanju škodljivih snovi iz telesa, ki so se pojavile kot posledica motenj v jetrih. Običajno bolnikom dajemo raztopine za razstrupljanje, vitamine, glukozo, zdravila za zaščito jetrnih celic (hepatoprotektorji). V hujših primerih se načela terapije ne spremenijo, vendar se obseg simptomatske terapije poveča.

Običajno je delovanje jeter popolnoma obnovljeno.

Otroci, ki prenašajo bolezen blaga oblika, morate omejiti v motornem načinu (izključite igre na prostem). V primeru, da dojenček težko prenaša bolezen, je potreben počitek v postelji. Otroci, ki so preboleli hepatitis, so oproščeni telesne vzgoje 3-6 mesecev, ne smejo se ukvarjati s športom 6-12 mesecev.

Prehrana bolnikov mora biti uravnotežena, popolna in visoko kalorična.

Od izdelkov z visoko vsebnostjo beljakovin uporabljajo mleko, skuto, kefir, pusto meso (piščanec, govedina, teletina), puste ribe (polenovka, ščuka, žafran, ščuka), nemasten sir, umešana jajca. Maščobe vnesemo v prehrano v obliki masla in rastlinskih olj (sončnično, koruzno, olivno). Ogljikovi hidrati vsebujejo različne žitarice: riž, zdrob, ovsena kaša, ajda; testenine, krompir, kruh, sladkor.

V prehrani mora biti v zadostnih količinah prisotna surova in kuhana zelenjava: paradižnik, kumare, zelje, korenje, bučke), zelenjava, sadje in sokovi.

Iz prehrane je treba izključiti: ognjevarne maščobe (margarina, mast, mešana mast), mastne klobase, mesne konzerve, svinjina, mastna perutnina, šunka, mastne vrste ribe; začinjena hrana, marinade, prekajeno meso; stročnice, redkev, česen, redkev; torte, pecivo, čokolada, sladkarije; gobe, oreščki, hren, izdelki, ki vsebujejo ekstraktivne snovi itd.

Od sladkarij je dovoljeno jesti marmelado, med, nekrušne piškote, marshmallow, suhe slive, suhe marelice, rozine, žele, mousse, poljube. Lahko jeste vinaigrete, solate, jelirane ribe, namočen sled.

Če ste imeli Botkinovo bolezen (hepatitis A) napišite svojo oceno o zdravljenju in okrevanju.

Vaša oznaka:

Komentarji

Dali so me v bolnišnico, dva tedna so delali kapalko glukoze in natrijevega klorida. Na dan sta bili tudi dve injekciji, imena se ne spomnim. In po treh tednih sem že doma, samo zdaj ne morete zapustiti hiše 10 dni in morate piti čaj iz ovsa 2-krat na dan.

Aleksander 12. april 2013 ob 15.59

V bolnišnici sem preživel 15 dni, doma sem zbolel en teden, najtežje obdobje. Prva dva tedna sta prav grozna, skoraj nič nisem jedel, prvi teden banano in par sendvičev, ko je porumenel, je postalo lažje. Hvala zdravnikom. Res je, ko je bila vlita prva kapalka, je 1,5 litra mislil, da bodo stranice počile, zdravnik je hitrost znižal na liter, nato pa dvignil na 1,2. Zdravili so ga s fosfoglifom, injekcijami v kapalko teden dni, nato s tabletami. Zdaj pa dieta.
Umijte si roke in banane s pomarančami, otrokom pa povejte, naj ne jedo banan na ulici

Zelo enostavno zbolel. Težko obdobje doma. Najprej se je pojavila slabost in teža v želodcu, to je trajalo 5-7 dni, nato je postalo rumeno in zdravstveno stanje se je zelo izboljšalo. Takoj dal v bolnišnico za 5 dni, dal kapalko z glukozo in dal enterosgel. Preostanek tedna sem pil essliver-forte in nadaljeval z enterosgelom. Na splošno sem zelo zlahka zbolel. Ne poškoduj nikogar!

Bila je resno bolna, s holestazo. Minilo je 3 mesece, še vedno zdravim gastrointestinalni trakt. Bilo je veliko zdravil, kapalk. Morda zato, ker je bila razjeda na dvanajstniku. Grozno je, kaj se zdaj odraža tudi na koži: suhost, izpuščaji. Zdaj pijem Nolpazo, Fosfogliv, Bifiform. Moj mišični tonus je bil zelo šibak, včasih sem plesala orientalske plese, zdaj pa ne morem. Enkrat sem šla na jogo, bolel me je trebuh. Kdaj se bo mogoče ukvarjati s fitnesom, plesom, kdo ve?

oi 17. avgust 2015 00:50

Opazil sem, da se pražena čebula obrača nazaj. Šla sem na stranišče in ko sem videla, da je slika "odplula", sem iz neznanega razloga s strahom vzela s seboj vedro kozmetike, odhitela v bolnišnico. Zlahka sem zbolel, niso bile dane nobene kapalke, samo hepatoprotektorji in vitamini. Žagajte v velikih količinah šipek ali immortelle (šibko pivo). Ležala je 21 dni (kot je bilo predvideno). Po normalnem življenju je dobila en plus - zredila se je za 10 kg. No, kaj pa kozmetika? si mislil. Ja, kljub temu, da si nisem ničesar povsem vzel v glavo! Jutro sem začela z ličenjem, ki je trajalo ure in ni pustilo sence za bolezen! Tiste, ki so se želeli obesiti, so pripeljali k meni na ekskurzijo ... Minilo je 20 let. Včasih grem skozi ultrazvok, veste, starost.

Bil sem bolan, ko sem bil v 8. razredu, nečak mi ga je prinesel iz vrtca, ravno ko sem šel v sanatorij, nisem takoj opazil, rekli so mi, naj jem in nisem imel apetita, vse je takoj pojedel, vse se je vrnilo, že v sanatoriju so opazili porumenelost beločnice, po sprejemu v bolnišnico, 2 tedna na kapalkah glukoze in natrijevega klorida, nato 11 dni injekcij 3-krat na dan, skupaj 25 dni, kmalu so rekli brez alkohola in sladkarij približno 6 mesecev, vendar sem jedel, kar sem hotel, na splošno je to izkušnja, potem pa po močnih pijačah vedno bruhanje. zdaj sem star 22 let, pogledam zadnje rezultate krvnega testa in opazim, da je direktni bilirubin 3,0 μmol / l, spraševal sem se, ali je bolezen vplivala.

Botkinova bolezen je bila stara 4 leta. Okuženi v vrtec. V bolnišnico Morozov so jo sprejeli v resnem stanju, ker okrožni pediater ni mogel pravočasno diagnosticirati bolezni. Posledice so seveda neprijetne in dolgotrajne. Utrujenost, seveda, vendar še vedno ni bilo mogoče razumeti, kaj in v kakšni kombinaciji je mogoče jesti. Stalna slabost in bruhanje, šibkost, vročina. Rešil sem samo eno stvar, prenehal jesti vse meso. Postala druga oseba. Zdaj jem tako kislo, kot ocvrto in začinjeno, vendar nič mesnega, niti piščanca, še posebej ne klobas. Jem stročnice, veliko fermentiranih mlečnih izdelkov, sadja, oreščkov, žitaric, sojinih izdelkov ... Zdaj sem stara 58 let, mesa ne jem že skoraj 18 let. Ničesar ne zagovarjam, samo delim svoje izkušnje.

Veronika P 15. julij 2017 ob 00:14

Zbolela je skoraj kot leto nazaj, v hudi obliki. Bila je v bolnišnici 1,5 meseca in je ves ta čas kapljala, vendar se jetrni testi niso zmanjšali.Odpustili so jih z indikatorji, ki so bili 5-krat višji od običajnih, pravijo, da bo vse minilo, potreben je le čas in prehrana. nič se ni spremenilo, nasprotno, le številke so rasle, bile so nerealno visoke, da so bili zdravniki presenečeni, saj ta virus ne daje visokozmogljivo. Poslali so me v regijo v hepatocenter na statično zdravljenje, ponovno sem testiral na vse možne virusne hepatitise in na razne viruse kot je herpes itd. nič, samo protitelesa proti hep A in to je to. Dali so me na postajo in spet začeli 5 dni s kapalkami, na koncu je bilo spet vse brez uspeha. Potem so mi predpisali retoxil, atoxil in bicyclol, zdravilo za zniževanje alt/ast in takrat je res pomagalo. Po 7 mesecih spet bolečina v desnem hipohondriju in ista kot je bila takrat, ne vem kaj je in zakaj se to zgodi, za dva meseca sem opustil dieto in spet si pipet

Zbolela sem 17. julija. Začelo se je z visoko temperaturo do 39,5 več dni. In ni bilo apetita. Zdravniki so postavljali najrazličnejše diagnoze, skoraj so operirali. 6. dan je analiza pokazala protitelesa proti hepatitisu A. Vendar ni bilo bolje, izgubil sem zavest, v nekem trenutku sem mislil, da bom umrl. Vlijemo tudi kapalke 3 litre na dan. Potem je postalo rumeno, urin je potemnel in blato je postalo belo. Ležal je približno 20 dni, odpustili so ga z ALT in AST nad 200. Še nekaj mesecev sem ležal doma, pojavila se je zelo močna šibkost, omotica in občasno povišanje temperature. Spet sem začel piti Heptor. Encimi so padli, potem pa so se kar naenkrat spet dvignili. Skratka bolj ali manj sem prišla k sebi šele 4-5 mesecev po odpustu. Prej nisem maral mastne in ocvrte hrane, zato ni bilo težko slediti dieti. Izgubil 8 kg in to predvsem mišično maso. To pomeni, da se je vrnil k svoji mladostni velikosti oblačil "S". Resnica v zadnje čase sedel na sladkarije in piškote. Kmalu spet k zdravniku, da preda analize. V bistvu tega ne bi želeli svojemu sovražniku. In pri nekaterih je samo barva kože spremenjena in to je to. Na splošno, kdor ima srečo, vendar je bolje, da seveda ne zbolimo.

Hepatitis A ali Botkinova bolezen- akutna virusna bolezen jeter, ki povzroči poškodbe celic organa. Kaže se s splošno zastrupitvijo in zlatenico. Hepatitis A se prenaša po fekalno-oralni poti, zato ga imenujemo tudi »bolezen umazanih rok«.

V primerjavi z drugimi hepatitisi (B, C, E) se ta bolezen šteje za najbolj benigno. Nasprotno pa hepatitis A ne povzroča kroničnih lezij in ima nizko stopnjo umrljivosti, manjšo od 0,4 %. Pri nezapletenem poteku simptomi bolezni izginejo v 2 tednih, delovanje jeter pa se obnovi v mesecu in pol.

Tako moški kot ženske vseh starosti so enako dovzetni za bolezen. Otroci od enega do 10 let prebolijo blago obliko bolezni, dojenčki in starostniki pa hudo. Po pretekla bolezen obstaja močna imuniteta, zato je hepatitis A enkrat bolan.

Statistični podatki o incidenci hepatitisa A. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije vsako leto 1,5 milijona ljudi nosi to bolezen. Dejansko je število obolelih veliko večje. Dejstvo je, da 90% otrok in 25% odraslih trpi za latentno asimptomatsko obliko bolezni.

Virusni hepatitis A je razširjen v državah v razvoju s slabimi sanitarnimi razmerami^ Egiptu, Tuniziji, Indiji, državah Jugovzhodna Azija, Južna Amerika in Karibi. To je vredno zapomniti turistom, ki gredo na počitnice v vroče države. V nekaterih državah je bolezen tako pogosta, da vsi otroci zbolijo pred desetim letom. Ozemlje CIS spada v države s povprečnim tveganjem okužbe - 20-50 primerov na 100 tisoč prebivalcev. Tukaj je sezonsko povečanje incidence opazno v avgustu - začetku septembra.

Zgodba. Hepatitis A je bil znan že od antike pod imenom "iktična bolezen". Večje epidemije so izbruhnile med vojno, ko so se množice ljudi znašle v nehigienskih razmerah, zato so hepatitis imenovali tudi »jarkovska zlatenica«. Zdravniki so dolgo časa povezovali bolezen le z blokado žolčnega trakta. Leta 1888 je Botkin postavil hipotezo, da je bolezen nalezljive narave, zato je bila pozneje poimenovana po njem.
Virus hepatitisa je bil odkrit šele v 70. letih dvajsetega stoletja. Potem so se pojavile priložnosti za ustvarjanje cepiva, ki ščiti pred okužbo.

Lastnosti virusa hepatitisa A

Virus hepatitisa A ali HAV spada v družino Picornaviridae (italijansko za "majhen"). Resnično se razlikuje od drugih patogenov v zelo majhnih velikostih - 27-30 nm.

Struktura. Virus ima zaobljeno sferično obliko in je ena veriga RNA, zaprta v beljakovinsko ovojnico - kapsido.

HAV ima 1 serotip (različico). Zato po bolezni protitelesa proti njej ostanejo v krvi, ob ponovni okužbi pa se bolezen ne razvije več.

Stabilnost v zunanjem okolju. Kljub temu, da virus nima ovojnice, v zunanjem okolju vztraja precej dolgo:

• pri sušenju na gospodinjskih predmetih - do 7 dni;
• v vlažnem okolju in na hrani 3-10 mesecev;
• pri segrevanju na 60 ° C vzdrži do 12 ur;
• ko zmrzne pod -20 °C, ostane več let.

Virus nevtraliziramo s vrenjem več kot 5 minut ali z raztopinami dezinfekcijskih sredstev: belilo, kalijev permanganat, kloramin T, formalin. Glede na stabilnost virusa je treba dezinfekcijo v prostorih, kjer je bil bolnik, izvajati še posebej previdno.

življenjski cikel HAV. S hrano virus vstopi v sluznico ust in črevesja. Od tam vstopi v krvni obtok in jetra.

Od trenutka, ko virus vstopi v telo, do pojava bolezni mine od 7 dni do 7 tednov. V večini primerov traja inkubacijska doba 14-28 dni.

Nato virus prodre v jetrne celice - hepatocite. Kako to počne, še ni ugotovljeno. Tam zapusti lupino in se vključi v ribosome celic. Obnovi delo teh organelov tako, da ustvarijo nove kopije virusa - virione. Novi virusi z žolčem vstopijo v črevo in se izločijo z blatom. Prizadete jetrne celice se obrabijo in odmrejo, virus pa migrira v sosednje hepatocite. Ta proces se nadaljuje, dokler telo ne proizvede dovolj protiteles za uničenje virusov.

Vzroki za hepatitis A

Mehanizem prenosa je fekalno-oralni.

Obolela oseba z blatom v okolje sprosti ogromno virusov. Lahko pridejo v vodo, hrano, gospodinjske predmete. Če patogen vstopi v usta zdrave osebe, dovzetne za okužbo, se razvije hepatitis.

V takih primerih se lahko okužimo s hepatitisom A

• Kopanje v onesnaženih bazenih in rezervoarjih. Virus vstopi v usta s svežim in morska voda.
• Uživanje kontaminirane hrane. Pogosto so to jagode, za gnojenje katerih so uporabili človeške iztrebke.
• Uživanje surovih školjk in školjk iz onesnaženih vodnih teles, kjer lahko povzročitelj bolezni ostane dolgo časa.
• Pri uporabi slabo prečiščene vode. Onesnaženo vodo je nevarno ne samo piti, ampak tudi uporabljati za umivanje rok in posode.
• Pri skupnem življenju z bolnikom se okužba pojavi prek gospodinjskih predmetov ( vratne kljuke, brisače, igrače).
• Med spolnim stikom z bolnikom. Ta način prenosa je še posebej pogost med homoseksualci.
• Intravensko injiciranje zdravil z nesterilno brizgo. Virus kroži po krvi in ​​se z igle prenaša z ene osebe na drugo.

Dejavniki tveganja za hepatitis A

• neupoštevanje pravil osebne higiene
• bivanje v gnečah: internati, vojašnice
• bivanje v razmerah, kjer ni tekoče vode in kanalizacije: begunska taborišča, vojaška taborišča
• izleti na območja visoka stopnja obolevnosti brez predhodnega cepljenja
• živite z osebo s hepatitisom A
• pomanjkanje dostopa do varne pitne vode

Simptomi hepatitisa A

Simptom	Razvojni mehanizem	Kako se manifestira navzven ali med diagnozo
Predikterično obdobje traja 3-7 dni
Znaki splošne zastrupitve se pojavijo ob koncu inkubacijske dobe	Produkti razpadanja jetrnih celic zastrupljajo bolnikovo telo, vključno z živčni sistem	Slabo počutje, utrujenost, letargija, izguba apetita
Dvig temperature. V prvih dneh bolezni pri 50% bolnikov	Reakcija imunskega sistema na prisotnost virusa v krvi	Mrzlica, vročina, dvig temperature na 38-39
Ikterično obdobje traja 2-4 tedne
Zlatenica se pojavi 5-10 dan od začetka bolezni	Žolčni pigment bilirubin se kopiči v krvi. Je produkt razgradnje rdečih krvničk v jetrih. Običajno se pigment veže na krvne beljakovine. Ko pa je delovanje jeter oslabljeno, ga ne morejo »poslati« v žolč in bilirubin se vrne v kri.	Najprej porumeni sluznica pod jezikom in očesna beločnica, nato pa koža dobi rumeno, žafranasto barvo. Pojavi se, ko koncentracija bilirubina v krvi preseže 200-400 mg / l S pojavom zlatenice se temperatura normalizira
Zatemnitev urina	Presežek bilirubina in urobilina iz krvi se izloči skozi ledvice z urinom	Urin dobi barvo temnega piva, se peni
Sprememba barve blata	S hepatitisom se zmanjša pretok sterkobilina z žolčem v črevesje. To je pigment iz uničenih rdečih krvničk, ki obarva blato.	V predikteričnem obdobju se blato postopoma obarva - postane lisasto, nato postane popolnoma brezbarvno.
Bolečina v desnem hipohondriju	Virusi okužijo jetrne celice in povzročijo njihovo smrt, razvije se edem. Jetra se povečajo in raztegnejo občutljivo kapsulo	Občutek drgnjenja, bolečine in teže v desnem hipohondriju. Jetra se povečajo, pri sondiranju bolnik čuti bolečino
Povečanje vranice	Povezan z imunskim odzivom na okužbo in izboljšanim razstrupljanjem	Pri palpaciji se vranica poveča
Dispeptični pojavi	Prebavne težave so povezane z oslabljenim delovanjem jeter. Žolč stagnira v žolčniku in ne doseže črevesja v zadostnih količinah	Slabost, bruhanje, teža v želodcu, riganje, napenjanje, zaprtje
Bolečine v mišicah in sklepih	Bolečina je povezana s kopičenjem toksinov, ki nastanejo zaradi smrti virusa in jetrnih celic.	Bolečine v telesu, bolečine v mišicah
Srbenje kože	Povečana raven žolčnih kislin v krvi povzroči njihovo kopičenje v koži in alergijsko reakcijo.	Suha koža, ki jo spremlja srbenje
Obdobje okrevanja traja od 1 tedna do šest mesecev
Simptomi postopoma izzvenijo, jetrna funkcija se povrne

Zdravljenje hepatitisa A

Zdravljenje hepatitisa A z zdravili

specifična zdravljenje z zdravili hepatitis A ne obstaja. Terapija je namenjena odpravljanju simptomov, odpravljanju zastrupitve in hitri vzpostavitvi normalnega delovanja jeter.

Skupina zdravil	Mehanizem terapevtski učinek	Predstavniki	Kako se prijaviš
vitamini	Zmanjša vaskularno prepustnost, zmanjša otekanje jetrnega tkiva, poveča odpornost telesa na virus	Askorutin, Askorutin, Undevit, Aevit	1 tableta 3-krat na dan
Hepatoprotektorji	Pospešite okrevanje in delitev poškodovanih jetrnih celic. Dobava strukturnih elementov, potrebnih za gradnjo celičnih membran hepatocitov	Essentiale, Karsil, Hepatofalk	1-2 kapsuli 3-krat na dan
Enterosorbenti	Za odstranjevanje toksinov iz črevesja in odpravo napihnjenosti	Smecta, Polifepan	2 uri po vsakem obroku
Encimski pripravki Za zmerne in hude oblike	Spodbujajo razgradnjo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov ter hitro absorpcijo hrane v črevesju	Creon, Mezim-Forte, Pancreatin, Festal, Enzistal, Panzinorm	1-2 tableti z vsakim obrokom
Glukokortikoidi Z ostrim poslabšanjem	Delujejo protivnetno, protialergijsko, zmanjšujejo napad imunskih celic (limfocitov in levkocitov) na poškodovane jetrne celice.	prednizolon, metilprednizolon	60 mg/dan peroralno ali 120 mg/dan intramuskularno 3 dni
Imunomodulatorji	Izboljšajte delovanje imunskega sistema. Spodbuja nastajanje protiteles za boj proti virusu hepatitisa A	Timalin, Timogen	Vnesite intramuskularno pri 5-20 mg na dan 3-10 dni
		T-aktivin	Injiciramo subkutano v 1 ml 0,01% raztopine 5-14 dni.
Rešitve za razstrupljanje	Veže toksine, ki krožijo po krvi, in spodbuja njihovo hitro izločanje z urinom	Gemodez, Geopoliglukin	Intravensko kapalno, 300-500 ml na dan
Cholagogue	Odpravlja stagnacijo žolča v jetrih, prispeva k njegovemu čiščenju in izboljša prebavo	sorbitol Magnezijev sulfat	1 čajno žličko zdravila razredčite v kozarcu tople vrele vode in pijte ponoči

Trenutno se zdravniki trudijo opustiti nepotrebna zdravila in predpisujejo le najmanjšo količino, ki je potrebna za odpravo simptomov.

Ali je za zdravljenje hepatitisa A potrebna hospitalizacija?

Pri hepatitisu A je v takih primerih potrebna hospitalizacija na oddelku za nalezljive bolezni:

• z zapletenimi oblikami hepatitisa A
• s skupnim potekom Botkinove bolezni in drugega hepatitisa
• z alkoholno boleznijo jeter
• pri starejših bolnikih in otrocih, mlajših od 1 leta
• pri oslabelih bolnikih s hudimi sočasnimi boleznimi

Prehrana za hepatitis A

Pri zdravljenju hepatitisa A se priporoča dieta 5. Skrb za zdravje igra pomembno vlogo v boju proti okužbi. Zmanjšuje obremenitev jeter in zagotavlja zaščito njihovih celic. Priporočljivo je jesti majhne obroke 4-6 krat na dan.

• mlečni izdelki: manj mastna skuta, kefir, jogurt, manj mastna kisla smetana za preliv
• pusto meso: govedina, piščanec, zajec
• mesni izdelki: parni kuhanci, mesne kroglice, mesne kroglice, klobase in kuhane goveje klobase
• ne mastne ribe : zander, ščuka, krap, oslič, pollock
• zelenjava: krompir, bučke, cvetača, kumare, pesa, korenje, zelje, paradižnik
• priloge: žita (razen stročnic in ječmena), testenine
• juhe zelenjava z nizko vsebnostjo maščob, mlečni izdelki z dodatkom žit
• kruh včeraj, krekerji
• jajca: beljakovinska omleta, 1 mehko kuhano jajce na dan
• sladice: pene, žele, poljubi, marshmallows, marmelada, marshmallow, trdi piškoti, med, domača marmelada, suho sadje
• maščobe: maslo 5-10 g, rastlinska olja do 30-40 g
• pijače: črni čaj, zeliščni, kompoti, sokovi, uzvar, juha iz šipka, kava z mlekom, alkalna mineralna voda, 5% raztopina glukoze.
• pripravki za rehidracijo okrevanje ravnotežje elektrolitov Priporočljivi so Regidron, Humana elektrolit, Hydrovit forte.

Izključite iz prehrane:

• ocvrt dimljen jedi
• konzervirana hrana ribe, meso, zelenjava
• mastno meso: svinjina, gos, raca
• mastne ribe: jesetri, gobiji, pikantni sled, kaviar
• maščobe: mast, mast, margarina
• pekovski izdelki iz sladkega in listnatega testa, svež kruh
• mastni mlečni izdelki: polnomastno mleko, smetana, polnomastna skuta, slan sir
• juhe na zgoščenem mesu, ribji juhi, juhi iz kislega zelja
• zelenjava: redkev, redkev, kislo zelje, kislica, čebula, peteršilj, vložena zelenjava, gobe
• sladice: sladoled, čokolada, izdelki s smetano, sladkarije, kuhane na pari
• pijače: močna kava, kakav, gazirane pijače, alkohol

Diete je treba upoštevati med boleznijo in 3-6 mesecev po okrevanju. Omejitev maščob in enostavnih ogljikovih hidratov pomaga preprečevati maščobno degeneracijo jeter. Lahko prebavljive jedi in delna prehrana prispevata k boljšemu odtoku žolča in normalizaciji prebave.

Zelo pomembno je, da se držite režima pitja. Za odstranitev toksinov morate zaužiti vsaj 2 litra čista voda brez plina.

Ali je mogoče zdraviti hepatitis A doma?

Z blagim potekom bolezni se lahko hepatitis zdravi doma. To zahteva več pogojev:

• bolnik je bil pregledan, opravil teste in bo redno obiskoval zdravnika
• bolezen poteka v blagi nezapleteni obliki
• pacienta je možno izolirati v ločeni sobi
• prehrana in počitek v postelji

Ko se pojavi zlatenica, bolnik praktično ni nevaren za druge. Z družino lahko jé za isto mizo, uporablja skupno stranišče in kopalnico.

Omejitve. Vključevanje bolnika v kuhanje ni priporočljivo. Vsi družinski člani morajo strogo upoštevati pravila osebne higiene in si po uporabi stranišča temeljito umiti roke.

Način. Predikterično obdobje - potreben je počitek v postelji. Bolnik občuti hudo šibkost in prekomerna poraba energije lahko povzroči dodatno obremenitev jeter. In v vodoravnem položaju bolni organ prejme več krvi, kar prispeva k hitremu okrevanju.

ikterično obdobje- dovoljen je polposteljni počitek. Ko se simptomi bolezni umirijo, lahko postopoma povečate aktivnost. To prispeva k ponovni vzpostavitvi fizičnega in čustvenega stanja.

Posledice hepatitisa A

Zapleti za hepatitis A niso značilni. Posledice se pojavijo le v 2% primerov. V nevarnosti so ljudje, ki kršijo dieto, ne upoštevajo zdravniškega recepta, zlorabljajo alkohol in trpijo zaradi patologije jeter.

Najpogostejši zapleti hepatitisa A

• Žolčna diskinezija- oslabljena gibljivost žolčnega trakta, kar povzroči stagnacijo žolča. Simptomi: bolečina v desnem hipohondriju, ki seva v desno ramo, se pojavi po jedi in telesna aktivnost. diabetes.

Preprečevanje hepatitisa A

Preprečevanje hepatitisa A vključuje več področij.

1. Dezinfekcija v žarišču hepatitisa A

   Dezinfekcija se izvaja v bolnikovem stanovanju. Zdravstveno osebje družinske člane uči ravnanja s predmeti, s katerimi je bolnik prišel v stik.

   • Posteljne rjuhe in oblačila kuhamo v 2% milni raztopini (20 g katerega koli pralnega praška na liter vode) 15 minut in nato operemo kot običajno.
   • Po jedi jedi kuhamo 15 minut v 2% raztopini sode.
   • Preproge čistimo s krtačo, namočeno v 1% raztopino kloramina.
   • Tla in druge površine umijte z vročim 2% milom oz raztopina sode. Na enak način se obdelajo kljuke straniščne školjke in izplakovalna posoda.
2. Cepljenje proti hepatitisu A

   Namen cepljenja je zmanjšati dovzetnost za virus.

   • Človeški imunoglobulin je normalen. Zdravilo se daje intravensko kapalno ljudem, ki živijo v istem stanovanju z bolno osebo. Zdravilo vsebuje že pripravljena donorska protitelesa proti hepatitisu A in drugim okužbam. Njegova uporaba večkrat zmanjša tveganje, da zbolimo.
   • Cepivo proti hepatitisu A- mešanica nevtraliziranih prečiščenih virusov. Kot odgovor na uvedbo cepiva telo proizvaja specifična protitelesa. Zato, če pride do okužbe, se bolezen ne razvije - protitelesa hitro nevtralizirajo viruse.
   Cepivo ni navedeno obvezna cepljenja zaradi visokih stroškov.
   • Popotniki, ki potujejo v države s slabo higieno
   • vojaško osebje, dolgo časa ostati noter razmere na terenu
   • Ljudje v begunskih taboriščih in drugih krajih, kjer higiena ni mogoča zaradi pomanjkanja tekoče vode in sanitarij
   • medicinsko osebje
   • delavci živilske industrije
3. Higienska pravila
   • po uporabi stranišča si temeljito umijte roke
   • pijte samo kuhano vodo
   • pranje zelenjave, sadja in zelišč
   • ne plavajte v vodnih telesih, ki so morda onesnažena z odplakami
   • hrano med kuhanjem temeljito prekuhamo in prepražimo
4. Ukrepi glede kontaktnih oseb

   Da bi preprečili širjenje okužbe, zdravstveni delavci spremljajo ljudi, ki so bili v stiku z bolnikom:

   • Karantena v skupinah in skupinah otrok za obdobje 35 dni od trenutka izolacije zadnje obolele osebe.
   • Spremljajte vse stike. Preverite, ali je na sluznicah in beločnicah porumenelost, ali so jetra povečana. Če se pojavijo gripi podobni simptomi, jih je treba izolirati
   • Krvni test za prisotnost specifičnih protiteles proti virusu hepatitisa A (IgG)

Hepatitis A velja za razmeroma benigno bolezen, vendar zahteva resno zdravljenje in zdravljenje. V nasprotnem primeru lahko njegove učinke čutimo mesece in leta.

Virusni hepatitis A je akutna virusna bolezen jeter. Za to patologijo so značilni: porumenelost (hiperbilirubinemija) kože in sluznic, zatemnitev urina, posvetlitev blata, mrzlica, šibkost, zvišana telesna temperatura.

Znano je, da ima vsaka bolezen inkubacijsko dobo. V tem času ni kliničnih manifestacij, vendar se oseba že šteje za bolno. Inkubacijska doba hepatitisa A se od enakega obdobja drugih bolezni razlikuje po tem, da lahko med njo oseba okuži druge.

Bolezen povzroča virus hepatitisa A. Ljudje najpogosteje preko vode, okužene s povzročiteljem. Virus lahko vstopi v telo pri uporabi slabo oprane posode, gospodinjskih predmetov, uživanju neopranega sadja in zelenjave.

Kakšna je inkubacijska doba?

Z drugimi besedami, inkubacijska doba za hepatitis A in druge virusne bolezni je obdobje brez simptomov, ki traja od trenutka, ko povzročitelj vstopi v telo, do pojava kliničnih manifestacij.

pri razne bolezni njeno trajanje je različno. Lahko traja od nekaj ur do desetletij.

Ni simptomov zaradi dejstva, da je škoda, povzročena telesu, še vedno majhna, saj je količina patogena še vedno majhna. Postopoma se število mikroorganizmov povečuje in imunski sistem se neha ukvarjati z njimi. Od tega trenutka naprej obstajajo klinične manifestacije in asimptomatski interval se konča. To načelo je značilno za vse bolezni, vendar ima hepatitis A svoje značilnosti.

1. Virus povzroči uničenje jetrnih celic (hepatocitov), ​​vendar se ta organ lahko regenerira in opravlja svoje funkcije, tudi če od njega ostane tretjina.
2. se ne pojavi, dokler se jetra ne morejo spopasti s svojimi nalogami.
3. Pri tej bolezni ni odločilna količina virusa v telesu, temveč število poškodovanih organskih celic.

Ob dobrem imunskem odzivu in spodobni sposobnosti regeneracije jeter se ne pojavijo. Hkrati pa oseba sprosti patogen v okolje (z blatom) in če ne upošteva osnovnih sanitarnih in higienskih pravil, se lahko ljudje, ki so v stiku z bolno osebo, okužijo.

Kljub odsotnosti simptomov hepatitisa A v inkubacijskem obdobju je v večini primerov že mogoče odkriti povzročitelja in zato pravočasno začeti zdravljenje.

Kako dolga je inkubacijska doba virusa?

Inkubacijska doba za hepatitis A je v povprečju 35 dni. V nekaterih primerih se lahko skrajša - do 15 dni ali podaljša - do 50. V tem času virus vstopi v krvni obtok in se razširi po telesu bolnika.

Bolnikovo stanje ni moteno. Morda se ne zaveda, da je okužen. Ko se oseba počuti slabše in se pojavi, se asimptomatsko obdobje konča.

Načini prenosa virusa hepatitisa A

Pri odraslih in otrocih se virusni hepatitis A kaže na skoraj enak način:

• koža in vse sluznice pridobijo intenzivno rumeno barvo;
• temperatura se dvigne;
• pojavijo se simptomi zastrupitve;
• bolnik drhti;
• se pritožuje nad risalne bolečine v mišicah;
• blato je osvetljeno;
• urin postane temen.

Tako se začne hepatitis A, inkubacijska doba pri odraslih in otrocih v povprečju traja približno 35 dni.

Pri otrocih se lahko zaradi nezadostno usposobljenega imunskega sistema bolezen začne akutno. Toda večina okuženih ljudi vseh starosti je asimptomatskih. Pogosto je začetek patološkega procesa podoben SARS: bolnik kihne, kašlja, temperatura se dvigne na subfebrilne številke. Zato v otroških skupinah, kjer najdemo vsaj enega bolnika, če ima potrjen hepatitis A, katerega inkubacijska doba ne moti njegovega počutja, pregledamo vse stike. So pod zdravniškim nadzorom.

Virusni hepatitis A, ki ima lahko dolgo inkubacijsko dobo pri otrocih in odraslih, ne velja za hudo bolezen jeter, vendar je najbolje upoštevati vse previdnostne ukrepe. Ni se treba zanašati na to, da je to bolezen umazanih rok in za njo zbolijo le v disfunkcionalnih družinah. Vsi potujemo v prometu, hodimo v službo, naši otroci obiskujejo šolo, oddelke in vrtce in okužiš se lahko kjer koli, še posebej, če je tvoj imunski sistem oslabljen. Virus je zelo odporen na okolju, pri kuhanju pa odmre šele po petih minutah. Zato je zelo pomembno upoštevati vse potrebna pravila higieno, pranje zelenjave in sadja, skrbno obdelavo posode in otroških igrač.

Največja nalezljivost hepatitisa A

Vir okužbe te patologije je oseba, okužena z virusom hepatitisa A. Pri večini nalezljivih bolezni bolnik v tem trenutku ni nalezljiv. To ne velja za hepatitis A, katerega nalezljivost je prisotna v inkubacijski dobi. V tem intervalu lahko oseba že okuži druge.

Z vidika nalezljivosti so najbolj nevarni zadnjih pet dni anikteričnega časa in prvih pet ikteričnih. V tem času bolnik z blatom izloča na milijarde povzročiteljev bolezni in za okužbo je dovolj veliko manjše število virusov.

Uporaben video

Za več informacij o virusnem hepatitisu A si oglejte ta videoposnetek:

Zaključek

1. Pri virusnem hepatitisu A povprečno trajanje Asimptomatsko obdobje v povprečju traja 35 dni.
2. Za razliko od večine nalezljivih bolezni je v tem času človek nevaren za druge. Hiperbilirubinemija se pojavi, ko se jetra prenehajo spopadati z virusom.
3. Okužba se pojavi s stikom v gospodinjstvu, zato lahko resen odnos do sanitarnih in higienskih standardov zaščiti pred okužbo.

Virusni hepatitis- To je skupina pogostih in za človeka nevarnih nalezljivih bolezni, ki se med seboj precej razlikujejo, povzročajo jih različni virusi, a vseeno imajo skupna lastnost je bolezen, ki prizadene predvsem človeška jetra in povzroči vnetje. Zato so virusni hepatitis različnih vrst pogosto združeni pod imenom "zlatenica" - eden najpogostejših simptomov hepatitisa.

Epidemije zlatenice so bile opisane že v 5. stoletju pr. Hipokrat, vendar so povzročitelje hepatitisa odkrili šele sredi prejšnjega stoletja. Poleg tega je treba opozoriti, da koncept hepatitisa v sodobni medicini lahko pomeni ne le neodvisne bolezni, temveč tudi eno od komponent generaliziranega, to je, ki vpliva na telo kot celoto, patološki proces.

Hepatitis (a, b, c, d), tj. vnetna bolezen jeter, je možen kot simptom rumene mrzlice, rdečk, herpesa, aidsa in nekaterih drugih bolezni. Obstaja tudi toksični hepatitis, kamor sodijo na primer poškodbe jeter zaradi alkoholizma.

Govorili bomo o neodvisnih okužbah - virusnem hepatitisu. Razlikujejo se po izvoru (etiologiji) in poteku, vendar imajo nekatere simptome različne vrste ta bolezen med seboj nekoliko podobni.

Razvrstitev virusnega hepatitisa

Razvrstitev virusnega hepatitisa je možna na več načinov:

Nevarnost virusnega hepatitisa

Še posebej nevarno za zdravje ljudi virusi hepatitisa B in C. Sposobnost dolgotrajnega obstoja v telesu brez opaznih manifestacij vodi do hudi zapleti zaradi postopnega uničenja jetrnih celic.

Še en pomembna značilnost virusni hepatitis je kaj vsak se lahko okuži. Seveda se ob prisotnosti dejavnikov, kot so transfuzija krvi ali delo z njo, zasvojenost z drogami, promiskuiteta, poveča tveganje za okužbo ne le s hepatitisom, ampak tudi z virusom HIV. Zato bi morali na primer zdravstveni delavci redno darovati kri za označevalce hepatitisa.

Lahko pa se okužite tudi po transfuziji krvi, injekciji z nesterilno brizgo, po operaciji, obisku zobozdravnika, v kozmetičnem salonu ali na manikuri. Zato je krvni test za virusni hepatitis priporočljiv za vse, ki so izpostavljeni kateremu koli od teh dejavnikov tveganja.

Hepatitis C lahko povzroči tudi ekstrahepatične manifestacije, kot je npr avtoimunske bolezni. Nenehen boj proti virusu lahko privede do izkrivljenega imunskega odziva na lastna tkiva telesa, kar povzroči glomerulonefritis, kožne lezije itd.

Pomembno: v nobenem primeru bolezni ne smemo pustiti brez zdravljenja, saj je v tem primeru večja nevarnost njenega prehoda v kronično obliko ali hitre poškodbe jeter.

Zato edina dostopen način da se zaščitite pred posledicami okužbe s hepatitisom, je zanesti zgodnja diagnoza s pomočjo preiskav in kasnejših obiskov pri zdravniku.

Oblike hepatitisa

Akutni hepatitis

Akutna oblika bolezni je najbolj značilna za vse virusne hepatitise. Bolniki imajo:

• poslabšanje dobrega počutja;
• huda zastrupitev telesa;
• disfunkcija jeter;
• razvoj zlatenice;
• povečanje količine bilirubina in transaminaz v krvi.

Z ustreznim in pravočasno zdravljenje akutni hepatitis se konča popolno okrevanje bolnika.

kronični hepatitis

Če bolezen traja več kot 6 mesecev, je bolniku diagnosticiran kronični hepatitis. To obliko spremljajo hudi simptomi (astenovegetativne motnje, povečanje jeter in vranice, motnje presnovni procesi) in pogosto vodi v cirozo jeter, razvoj malignih tumorjev.

Človeško življenje je ogroženo kadar se kronični hepatitis, katerega simptomi kažejo na poškodbe vitalnih organov, poslabša zaradi nepravilnega zdravljenja, zmanjšane imunosti in odvisnosti od alkohola.

Splošni simptomi hepatitisa

zlatenica pojavi se s hepatitisom kot posledica bilirubina, ki se ne predela v jetrih, vstopi v krvni obtok. Toda odsotnost tega simptoma pri hepatitisu ni nenavadna.

Običajno se hepatitis manifestira v začetnem obdobju bolezni simptomi gripe. Ugotavlja:

• dvig temperature;
• telesne bolečine;
• glavobol;
• splošno slabo počutje.

Kot rezultat vnetni proces bolnikova jetra se povečajo in njena membrana se raztegne, hkrati pa se lahko pojavi patološki proces v žolčniku in trebušni slinavki. Vse to spremlja bolečine v desnem hipohondriju. Bolečina je pogosto dolgotrajna, boleča ali dolgočasna. Lahko pa so ostri, intenzivni, paroksizmalni in popustijo desna lopatica ali ramo.

Opisi simptomov virusnega hepatitisa

Hepatitis A

Hepatitis A ali Botkinova bolezen je najpogostejša oblika virusnega hepatitisa. Njegova inkubacijska doba (od trenutka okužbe do pojava prvih znakov bolezni) je od 7 do 50 dni.

Vzroki za hepatitis A

Hepatitis A je najbolj razširjen v državah "tretjega sveta" z nizkim sanitarnim in higienskim življenjskim standardom, vendar so posamezni primeri ali izbruhi hepatitisa A možni tudi v najbolj razvitih državah Evrope in Amerike.

Najpogostejši način prenosa virusa je s tesnim gospodinjskim stikom med ljudmi in zaužitjem hrane ali vode, okužene s fekalnimi snovmi. Hepatitis A se prenaša tudi z umazanimi rokami, zato za njim najpogosteje zbolijo otroci.

Simptomi hepatitisa A

Trajanje bolezni hepatitisa A se lahko giblje od 1 tedna do 1,5-2 mesecev, obdobje okrevanja po bolezni pa včasih traja do šest mesecev.

Diagnozo virusnega hepatitisa A postavimo ob upoštevanju simptomov bolezni, anamneze (to pomeni, da se upošteva možnost pojava bolezni zaradi stika z bolniki s hepatitisom A), pa tudi diagnostičnih podatkov.

Zdravljenje hepatitisa A

Od vseh oblik se virusni hepatitis A glede na prognozo šteje za najugodnejšega, ne povzroča resnih posledic in se pogosto konča spontano, ne da bi bilo potrebno aktivno zdravljenje.

Če je potrebno, se hepatitis A uspešno zdravi, običajno v bolnišničnem okolju. Med boleznijo se bolnikom priporoča počitek v postelji, predpisana je posebna prehrana in hepatoprotektorji - zdravila, ki ščitijo jetra.

Preprečevanje hepatitisa A

Glavni ukrep za preprečevanje hepatitisa A je upoštevanje higienskih standardov. Poleg tega je otrokom priporočljivo cepiti proti tej vrsti virusnega hepatitisa.

Hepatitis B

Hepatitis B ali serumski hepatitis je veliko več nevarna bolezen značilna huda poškodba jeter. Povzročitelj hepatitisa B je virus, ki vsebuje DNA. Zunanja ovojnica virusa vsebuje površinski antigen - HbsAg, ki povzroči nastanek protiteles proti njemu v telesu. Diagnoza virusnega hepatitisa B temelji na odkrivanju specifičnih protiteles v krvnem serumu.

Virusni hepatitis B ostane kužen v krvnem serumu pri 30-32 stopinjah Celzija 6 mesecev, pri minus 20 stopinjah Celzija - 15 let, po segrevanju na plus 60 stopinj Celzija - eno uro in le z 20-minutnim vrenjem popolnoma izgine. Zato je virusni hepatitis B v naravi tako pogost.

Kako se prenaša hepatitis B?

Okužba s hepatitisom B se lahko pojavi s krvjo, pa tudi s spolnim stikom in vertikalno - od matere do ploda.

Simptomi hepatitisa B

V tipičnih primerih se hepatitis B, tako kot Botkinova bolezen, začne z naslednjimi simptomi:

• zvišanje temperature;
• slabosti;
• bolečine v sklepih;
• slabost in bruhanje.

Možni so tudi simptomi, kot sta temen urin in obarvanje blata.

Lahko se pojavijo tudi drugi simptomi virusnega hepatitisa B:

• izpuščaji;
• povečanje jeter in vranice.

Zlatenica za hepatitis B ni značilna. Poškodba jeter je lahko izjemno huda in v hudih primerih vodi do ciroze in raka jeter.

Zdravljenje hepatitisa B

Zdravljenje hepatitisa B zahteva celostni pristop in je odvisno od stadija in resnosti bolezni. Pri zdravljenju se uporabljajo imunski pripravki, hormoni, hepatoprotektorji, antibiotiki.

Za preprečevanje bolezni se uporablja cepljenje, ki se praviloma izvaja v prvem letu življenja. Menijo, da je trajanje imunosti po cepljenju proti hepatitisu B najmanj 7 let.

Hepatitis C

Najhujša oblika virusnega hepatitisa je hepatitis C ali potransfuzijski hepatitis. Okužba z virusom hepatitisa C lahko prizadene vsakogar in je pogostejša pri mlajših ljudeh. Incidenca je v porastu.

Ta bolezen se imenuje posttransfuzijski hepatitis zaradi dejstva, da se okužba z virusnim hepatitisom C najpogosteje pojavi s krvjo - med transfuzijo krvi ali z nesterilnimi brizgami. Trenutno je treba vso darovano kri testirati na virus hepatitisa C. Spolni prenos virusa ali vertikalni prenos z matere na plod je manj pogost.

Kako se prenaša hepatitis C?

Obstajata dva načina prenosa virusa (tako kot pri virusnem hepatitisu B): hematogeni (torej s krvjo) in spolni. večina pogost način- hematogeno.

Kako pride do okužbe

pri transfuzija krvi in njegove komponente. To je bil včasih glavni način okužbe. S pojavom metode laboratorijske diagnostike virusnega hepatitisa C in njeno uvedbo na obvezni seznam pregledov darovalcev pa je ta pot zbledela v ozadje.

Najpogostejši način trenutno je okužba z tetoviranje in piercing. Uporaba slabo steriliziranih in včasih sploh neobdelanih instrumentov je privedla do močnega porasta incidence.

Pogosto pride do okužbe ob obisku zobozdravnik, sobe za manikuro.

Uporaba navadne igle za intravensko uporabo drog. Hepatitis C je zelo pogost med odvisniki od drog.

Uporaba splošno z bolno osebo zobne ščetke, britvice, škarje za nohte.

Virus se lahko prenaša od matere do otroka ob rojstvu.

pri spolni stik: ta pot ni tako pomembna za hepatitis C. Samo v 3-5% primerov nezaščiten spolni odnos lahko pride do okužbe.

Injiciranje z okuženimi iglami: ta način okužbe ni neobičajen med zdravstvenimi delavci.

Pri približno 10 % bolnikov s hepatitisom C vir ostane nepojasnjeno.

Simptomi hepatitisa C

Obstajata dve obliki poteka virusnega hepatitisa C - akutna (razmeroma kratkotrajna, hud potek) in kronični (dolgotrajen potek bolezni). Večina ljudi tudi v akutni fazi ne opazi nobenih simptomov, vendar se v 25-35% primerov pojavijo znaki, podobni drugim akutnim hepatitisom.

Običajno se pojavijo simptomi hepatitisa po 4-12 tednih po okužbi (vendar je to obdobje lahko v 2-24 tednih).

Simptomi akutnega hepatitisa C

• Izguba apetita.
• bolečine v trebuhu.
• Temen urin.
• Svetel stol.

Simptomi kroničnega hepatitisa C

Tako kot pri akutni obliki tudi ljudje s kroničnim hepatitisom C zgodaj in celo pozno pogosto nimajo nobenih simptomov pozne faze bolezen. Zato ni nenavadno, da je oseba presenečena, ko izve, da je bolna naključna analiza krvi, na primer ko greste k zdravniku zaradi prehlada.

Pomembno: lahko ste okuženi leta in tega ne veste, zato se hepatitis C včasih imenuje "tihi morilec".

Če se simptomi še vedno pojavijo, so verjetno naslednji:

• Bolečina, oteklina, nelagodje v predelu jeter (na desni strani).
• Vročina.
• Bolečine v mišicah, bolečine v sklepih.
• Zmanjšan apetit.
• Izguba teže.
• Depresija.
• Zlatenica (rumen odtenek kože in beločnice oči).
• kronična utrujenost, hitra utrujenost.
• Vaskularne "zvezdice" na koži.

V nekaterih primerih se lahko kot posledica imunskega odziva telesa razvijejo poškodbe ne le jeter, ampak tudi drugih organov. Lahko se na primer razvije okvara ledvic, imenovana krioglobulinemija.

V tem stanju so v krvi nenormalne beljakovine, ki se strdijo, ko temperatura pade. Krioglobulinemija lahko povzroči različne posledice kožni izpuščaji do hude odpovedi ledvic.

Diagnoza virusnega hepatitisa C

Diferencialna diagnoza je podobna kot pri hepatitisu A in B. Upoštevati je treba, da se ikterična oblika hepatitisa C praviloma pojavi z blago zastrupitvijo. Edina zanesljiva potrditev hepatitisa C so rezultati diagnostike markerjev.

Glede na veliko število anikteričnih oblik hepatitisa C je potrebno opraviti markersko diagnostiko oseb, ki sistematično prejemajo veliko število injekcij (predvsem intravenskih uživalcev drog).

Laboratorijska diagnoza akutne faze hepatitisa C temelji na odkrivanju virusne RNA v PCR in specifičnih IgM z različnimi serološkimi metodami. Če se odkrije RNA virusa hepatitisa C, je zaželena genotipizacija.

Odkrivanje serumskih IgG proti antigenom virusnega hepatitisa C kaže bodisi na predhodno bolezen bodisi na trajajočo obstojnost virusa.

Zdravljenje virusnega hepatitisa C

Kljub vsem strašnim zapletom, do katerih lahko povzroči hepatitis C, je v večini primerov potek hepatitisa C ugoden - že vrsto let virus hepatitisa C se morda ne prikaže.

V tem času hepatitis C ne zahteva posebnega zdravljenja - le skrbno zdravniško spremljanje. Treba je redno preverjati delovanje jeter, pri prvih znakih aktivacije bolezni je treba opraviti protivirusno terapijo.

2 sta trenutno v uporabi protivirusno zdravilo, ki se največkrat kombinirajo:

• interferon-alfa;
• ribavirin.

Interferon-alfa je beljakovina, ki jo telo sintetizira samo kot odgovor na virusno okužbo, tj. pravzaprav je sestavni del naravne protivirusne zaščite. Poleg tega ima interferon-alfa protitumorsko delovanje.

Interferon-alfa ima veliko stranski učinki, zlasti pri parenteralni uporabi, tj. v obliki injekcij, kot se običajno uporablja pri zdravljenju hepatitisa C. Zato je treba zdravljenje izvajati pod obveznimi zdravniški nadzor z rednim določanjem številnih laboratorijskih parametrov in ustrezno korekcijo odmerka zdravila.

Ribavirin kot samostojno zdravljenje ima nizko učinkovitost, vendar v kombinaciji z interferonom bistveno poveča njegovo učinkovitost.

Tradicionalno zdravljenje pogosto vodi do popolnega okrevanja od kronične in akutne oblike hepatitisa C ali do znatne upočasnitve napredovanja bolezni.

Približno 70-80% ljudi s hepatitisom C razvije kronično obliko bolezni, ki je največja nevarnost, saj lahko ta bolezen povzroči nastanek malignega tumorja jeter (to je raka) ali ciroze jeter. .

Ko se hepatitis C kombinira z drugimi oblikami virusnega hepatitisa, se lahko bolnikovo stanje močno poslabša, potek bolezni se lahko zaplete in povzroči smrt.

Nevarnost virusnega hepatitisa C je tudi v tem, da trenutno ni učinkovitega cepiva, ki bi zaščitilo zdravega človeka pred okužbo, čeprav se znanstveniki zelo trudijo v tej smeri preprečevanja virusnega hepatitisa.

Kako dolgo živijo ljudje s hepatitisom C

Na podlagi medicinskih izkušenj in raziskav na tem področju, življenje s hepatitisom C je možno in celo dovolj dolgo. Pogosta bolezen, v drugih zadevah, tako kot mnoge druge, ima dve stopnji razvoja: remisijo in poslabšanje. Pogosto hepatitis C ne napreduje, to pomeni, da ne povzroči ciroze jeter.

Takoj je treba povedati, da smrtni primeri praviloma niso povezani z manifestacijo virusa, temveč s posledicami njegovih učinkov na telo in splošnimi motnjami v delovanju različnih organov. Težko je navesti določeno obdobje, v katerem patološke spremembe nezdružljivo z življenjem.

Na hitrost napredovanja hepatitisa C vplivajo različni dejavniki:

Po statistiki Svetovna organizacija V zdravstvenem sektorju je več kot 500 milijonov ljudi, katerih kri vsebuje virus ali patogena protitelesa, ti podatki pa bodo vsako leto le še višji. Število primerov ciroze jeter se je v zadnjem desetletju po vsem svetu povečalo za 12 odstotkov. Povprečna starostna kategorija je 50 let.

Opozoriti je treba, da v 30% primerov napredovanje bolezni je zelo počasno in traja približno 50 let. V nekaterih primerih fibrozne spremembe v jetrih so precej nepomembne ali pa jih sploh ni, tudi pri več desetletni trajanju okužbe, tako da lahko s hepatitisom C živite precej dolgo. Da, pri kompleksno zdravljenje bolniki živijo 65-70 let.

Pomembno:če se ne izvede ustrezno zdravljenje, se pričakovana življenjska doba po okužbi skrajša na povprečno 15 let.

Hepatitis D

Hepatitis D ali delta hepatitis se od vseh drugih oblik virusnega hepatitisa razlikuje po tem, da se njegov virus v človeškem telesu ne more razmnoževati ločeno. Za to potrebuje "virus pomočnik", ki postane virus hepatitisa B.

Zato lahko delta hepatitis ne obravnavamo kot samostojno bolezen, ampak kot zapleten potek hepatitisa B, spremljevalne bolezni. Ko ta dva virusa sobivata v telesu bolnika, pride do hude oblike bolezni, ki jo zdravniki imenujejo superinfekcija. Potek te bolezni je podoben hepatitisu B, vendar so zapleti, značilni za virusni hepatitis B, pogostejši in hujši.

Hepatitis E

Hepatitis E po svojih značilnostih podoben hepatitisu A. Vendar, za razliko od drugih vrst virusnega hepatitisa, s huda oblika hepatitis E, obstaja izrazita lezija ne le jeter, ampak tudi ledvic.

Hepatitis E, tako kot hepatitis A, ima fekalno-oralni mehanizem okužbe, pogost je v državah z vročim podnebjem in slabo oskrbo prebivalstva z vodo, napoved okrevanja pa je v večini primerov ugodna.

Pomembno: edina skupina bolnic, za katere je lahko okužba s hepatitisom E usodna, so ženske v zadnjem trimesečju nosečnosti. V takih primerih lahko smrtnost doseže 9-40% primerov, plod pa umre v skoraj vseh primerih hepatitisa E pri nosečnici.

Preprečevanje virusnega hepatitisa v tej skupini je podobno preprečevanju hepatitisa A.

Hepatitis G

Hepatitis G- zadnji predstavnik družine virusnega hepatitisa - po svojih simptomih in znakih spominja na virusni hepatitis C. Vendar je manj nevaren, saj napredovanje infekcijskega procesa, ki je značilno za hepatitis C, z razvojem ciroze jeter in raka jeter ni tipično za hepatitis G. Vendar pa lahko kombinacija hepatitisa C in G povzroči cirozo.

Zdravila za hepatitis

Na katere zdravnike se obrniti s hepatitisom

Testi za hepatitis

Za potrditev diagnoze hepatitisa A zadostuje biokemični krvni test za določitev koncentracije jetrnih encimov, beljakovin in bilirubina v plazmi. Koncentracija vseh teh frakcij se bo povečala zaradi uničenja jetrnih celic.

Biokemični krvni testi prav tako pomagajo določiti aktivnost poteka hepatitisa. Po biokemičnih parametrih je mogoče dobiti vtis o tem, kako agresivno se virus obnaša v odnosu do jetrnih celic in kako se spreminja njegova aktivnost skozi čas in po zdravljenju.

Za določitev okužbe z drugima dvema vrstama virusa se opravi krvni test za antigene in protitelesa proti hepatitisu C in B. Krvne preiskave za hepatitis je mogoče opraviti hitro, ne da bi porabili veliko časa, vendar bodo njihovi rezultati zdravniku omogočili pridobitev podrobne informacije.

Z oceno števila in razmerja antigenov in protiteles proti virusu hepatitisa lahko ugotovite prisotnost okužbe, poslabšanje ali remisijo, pa tudi, kako se bolezen odziva na zdravljenje.

Na podlagi podatkov krvnih preiskav v dinamiki lahko zdravnik prilagodi svoje sestanke in naredi napoved za nadaljnji razvoj bolezen.

prehrana za hepatitis

Dieta za hepatitis je čim bolj varčna, saj so jetra, ki neposredno sodelujejo pri prebavi, poškodovana. Za hepatitis, pogosti majhni obroki.

Seveda ena dieta za zdravljenje hepatitisa ni dovolj, ampak je tudi potrebna zdravljenje z zdravili, vendar ima pravilna prehrana zelo pomembno vlogo in ugodno vpliva na počutje bolnikov.

Zahvaljujoč dieti se bolečina zmanjša in splošno stanje se izboljša. Med poslabšanjem bolezni prehrana postane strožja, v obdobjih remisije - bolj svobodna.

V vsakem primeru je nemogoče zanemariti dieto, saj lahko zmanjšanje obremenitve jeter upočasni in ublaži potek bolezni.

Kaj lahko jeste s hepatitisom

Živila, ki jih lahko vključite v prehrano s to dieto:

• pusto meso in ribe;
• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
• izdelki iz neužitne moke, dolgotrajni piškoti, včerajšnji kruh;
• jajca (samo beljakovine);
• žita;
• kuhana zelenjava.

Kaj ne jesti s hepatitisom

Iz prehrane je treba izključiti naslednja živila:

• mastno meso, raca, gos, jetra, prekajeno meso, klobase, konzervirana hrana;
• smetana, fermentirano pečeno mleko, slani in mastni siri;
• svež kruh, listnato pecivo, ocvrte pite;
• ocvrta in trdo kuhana jajca;
• vložena zelenjava;
• sveža čebula, česen, redkev, kislica, paradižnik, cvetača;
• maslo, mast, maščobe za kuhanje;
• močan čaj in kava, čokolada;
• alkoholne in gazirane pijače.

Preprečevanje hepatitisa

Hepatitis A in hepatitis E, ki se prenašata po fekalno-oralni poti, je dokaj enostavno preprečiti, če elementarna pravila higiena:

• umijte roke pred jedjo in po odhodu na stranišče;
• ne jejte neoprane zelenjave in sadja;
• ne piti surovo vodo iz neznanih virov.

Za otroke in odrasle v nevarnosti obstaja cepljenje proti hepatitisu A, ni pa v koledarju obveznega cepljenja. Cepljenje se izvaja v primeru epidemične situacije glede razširjenosti hepatitisa A, pred potovanjem na območja, neugodna za hepatitis. Za delavce priporočljivo cepljenje proti hepatitisu A vrtci in zdravniki.

Kar zadeva hepatitis B, D, C in G, ki se prenašajo z okuženo krvjo bolnika, je njihovo preprečevanje nekoliko drugačno od preprečevanja hepatitisa A. Najprej se je treba izogibati stiku s krvjo okužena oseba, in saj je dovolj za prenos virusa hepatitisa najmanjša količina krvi, potem lahko pride do okužbe pri uporabi ene britvice, škarij za nohte itd. Vse te naprave morajo biti individualne.

Kar zadeva spolni prenos virusa, je ta sicer manj verjeten, a še vedno možen, zato naj pride do spolnih stikov z nepreverjenimi partnerji. samo z uporabo kondoma. Poveča tveganje za okužbo s hepatitisom med spolnim odnosom med menstruacijo, defloracijo ali drugimi situacijami, v katerih je spolni stik povezan s sproščanjem krvi.

večina učinkovito zaščito zaradi okužbe s hepatitisom B trenutno velja cepljenje. Leta 1997 je bilo cepljenje proti hepatitisu B uvrščeno v koledar obveznih cepljenj. V prvem letu otrokovega življenja opravimo tri cepljenja proti hepatitisu B, prvo cepljenje pa opravimo že v porodnišnici, nekaj ur po rojstvu otroka.

Proti hepatitisu B se cepijo mladostniki in odrasli prostovoljno, predstavnikom rizične skupine pa strokovnjaki takšno cepljenje močno priporočajo.

Spomnimo se, da skupina tveganja vključuje naslednje kategorije državljanov:

• zaposleni v zdravstvenih ustanovah;
• bolniki, ki so prejeli transfuzijo krvi;
• odvisniki od drog.

Poleg tega ljudje, ki živijo ali potujejo na območjih z visoko razširjenostjo virusa hepatitisa B ali imajo družinski stik z ljudmi s hepatitisom B ali nosilci virusa hepatitisa B.

Na žalost so cepiva proti hepatitisu C ta trenutek ne obstaja. Zato se njegovo preprečevanje zmanjša na preprečevanje zasvojenosti z drogami, obvezno testiranje krvi darovalcev, pojasnjevalno delo med mladostniki in mladimi itd.

Vprašanja in odgovori na temo "Virusni hepatitis"

vprašanje:Pozdravljeni, kaj je zdrav nosilec hepatitisa C?

odgovor: Nosilec hepatitisa C je oseba, ki ima virus v krvi in ​​ne kaže nobenih simptomov. To stanje lahko traja več let, medtem ko imunski sistem preprečuje bolezen. Nosilci, ki so vir okužbe, morajo nenehno skrbeti za varnost svojih najdražjih in, če želijo postati starši, skrbno pristopiti k vprašanju načrtovanja družine.

vprašanje:Kako vem, ali imam hepatitis?

odgovor: Opravite krvni test za hepatitis.

vprašanje:Zdravo! Star sem 18 let, hepatitis B in C negativen, kaj to pomeni?

odgovor: Analiza je pokazala odsotnost hepatitisa B in C.

vprašanje:Zdravo! Moj mož ima hepatitis B. Pred kratkim sem bil cepljen proti hepatitisu B. Pred tednom dni je možu počila ustnica, zdaj ne krvavi, vendar se razpoka še ni zacelila. Ali je bolje nehati poljubljati, dokler se popolnoma ne pozdravi?

odgovor: Zdravo! Bolje je, da prekličete, vi pa opravite anti-hbs, hbcorab total, kakovost PCR zanj.

vprašanje:Zdravo! V salonu sem si naredila urejeno manikuro, moja koža je bila poškodovana, zdaj me skrbi, po katerem času naj se testiram na vse okužbe?

odgovor: Zdravo! Za odločitev o nujnem cepljenju se obrnite na infektologa. Po 14 dneh lahko opravite krvni test za RNA in DNA virusov hepatitisa C in B.

vprašanje:Pozdravljeni, prosim za pomoč: nedavno so mi diagnosticirali kronični hepatitis b z nizko aktivnostjo (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 v 3 žlicah. IU / ml; alt in ast sta normalna, drugi kazalci so v biokemična analiza V redu; hbeag-; anti-hbeag+). Zdravnik je rekel, da zdravljenje ni potrebno, dieta ni potrebna, vendar sem na različnih straneh večkrat naletel na informacije, da se vsi kronični hepatitisi zdravijo in obstaja celo majhen odstotek popolnega okrevanja. Torej bi morda morali začeti zdravljenje? Poleg tega ga uporabljam že več kot eno leto. hormonsko zdravilo predpisal zdravnik. To zdravilo negativno vpliva na jetra. Vendar ga je nemogoče preklicati, kaj storiti v tem primeru?

odgovor: Zdravo! Redno opazujte, sledite dieti, izključite alkohol, možno je predpisati hepatoprotektorje. HTP trenutno ni potreben.

vprašanje:Pozdravljeni, stara sem 23 let. Pred kratkim sem moral opraviti teste za zdravniški pregled in to je bilo ugotovljeno: analiza za hepatitis B odstopa od norme. Ali imam možnost opraviti zdravniški pregled za pogodbeno službo s takimi rezultati? Leta 2007 sem bil cepljen proti hepatitisu B. Nikoli nisem opazil nobenih simptomov, povezanih z jetri. Zlatenica ni bolela. Nič ni motilo. Lani sem šest mesecev jemala SOTRET 20 mg na dan (pojavile so se težave s kožo na obrazu), nič posebnega.

odgovor: Zdravo! Verjetno prenesen virusni hepatitis B z okrevanjem. Možnost je odvisna od diagnoze, ki jo postavi hepatološka komisija.

vprašanje:Morda je vprašanje na napačnem mestu, povejte mi, na koga naj se obrnem. Otrok je star 1 leto in 3 mesece. Želimo ga cepiti proti kužnemu hepatitisu. Kako je to mogoče storiti in ali obstajajo kontraindikacije.

odgovor:

vprašanje:Kaj naj storijo drugi družinski člani, če ima oče hepatitis C?

odgovor: Virusni hepatitis C se nanaša na "okužbe krvi" osebe s parenteralnim mehanizmom okužbe - med medicinskimi manipulacijami, transfuzijo krvi, med spolnim odnosom. Zato na ravni gospodinjstva v družinskih žariščih za druge družinske člane ni nevarnosti okužbe.

vprašanje:Morda je vprašanje na napačnem mestu, povejte mi, na koga naj se obrnem. dojenček je star 1 leto in 3 mesece. Želimo ga cepiti proti kužnemu hepatitisu. Kako je to mogoče storiti in ali obstajajo kontraindikacije.

odgovor: Danes je mogoče cepiti otroka (pa tudi odraslega) proti virusnemu hepatitisu A (kužni), proti virusnemu hepatitisu B (parenteralno ali "krvno") ali s kombiniranim cepljenjem (hepatitis A + hepatitis B). Cepljenje proti hepatitisu A je enkratno, proti hepatitisu B - trikrat v intervalih 1 in 5 mesecev. Kontraindikacije so standardne.

vprašanje:Imam sina (25 let) in snaho (22 let) s hepatitisom G, živita pri meni. Poleg najstarejšega sina imam še dva sinova stara 16 let. Je hepatitis ji nalezljiv za druge? Ali lahko imajo otroke in kako bo ta okužba vplivala na zdravje otroka.

odgovor: Virusni hepatitis G se ne prenaša s stikom v gospodinjstvu in za vašo mlajši sinovi ni nevarno. Ženska, okužena s hepatitisom G, v 70-75% primerov lahko rodi zdravega otroka. Ker je to na splošno dokaj redka vrsta hepatitisa, še bolj pa pri dveh zakoncih hkrati, priporočam, da izključite laboratorijsko napako, ponovite to analizo, vendar v drugem laboratoriju.

vprašanje:Kako učinkovito je cepivo proti hepatitisu B? Kakšni so stranski učinki tega cepiva? Kakšen naj bo načrt cepljenja, če bo ženska čez eno leto zanosila? Kakšne so kontraindikacije?

odgovor: Cepljenje proti virusnemu hepatitisu B (opravljeno trikrat - 0, 1 in 6 mesecev) je visoko učinkovito, samo po sebi ne more povzročiti zlatenice in nima stranskih učinkov. Kontraindikacij praktično ni. Ženske, ki načrtujejo nosečnost in niso bile bolne z rdečkami in noricami, morajo brez napake poleg hepatitisa B se cepite tudi proti rdečkam in proti norice vendar najkasneje 3 mesece pred nosečnostjo.

vprašanje:Kaj storiti s hepatitisom C? Zdraviti ali ne zdraviti?

odgovor: Virusni hepatitis C je treba zdraviti ob prisotnosti treh glavnih indikatorjev: 1) prisotnost sindroma citolize - povečana zmogljivost ALT v polnem in razredčenem krvnem serumu 1:10; 2) pozitiven rezultat testa za protitelesa razreda imunoglobulinov M proti jedrnemu antigenu virusa hepatitisa C (anti-HCVcor-Ig M) in 3) odkrivanje RNA virusa hepatitisa C v krvi z verigo reakcija polimeraze(PCR). Čeprav mora končno odločitev še vedno sprejeti lečeči zdravnik.

vprašanje:V naši ordinaciji je bil diagnosticiran hepatitis A (zlatenica). Kaj naj storimo? 1. Ali je treba pisarno razkužiti? 2. Kdaj se je smiselno testirati na zlatenico? 3. Ali naj zdaj omejimo stike z družinami?

odgovor: V pisarni je treba opraviti dezinfekcijo. Analize se lahko vzamejo takoj (kri za ALT, protitelesa proti HAV - virus hepatitisa A razredov imunoglobulinov M in G). Zaželeno je omejiti stike z otroki (pred testiranjem ali do 45 dni po odkritju primera bolezni). Po razjasnitvi stanja zdravih neimunih zaposlenih (negativni izvidi testa protiteles IgG proti HAV) je priporočljivo cepljenje proti virusnemu hepatitisu A, pa tudi proti hepatitisu B – zaradi preprečevanja podobnih kriz v prihodnje.

vprašanje:Kako se prenaša virus hepatitisa? In kako ne zboleti.

odgovor: Virusi hepatitisa A in E se prenašajo s hrano in pijačo (ti fekalno-oralna pot prenosa). Hepatitis B, C, D, G, TTV se prenaša z medicinskimi postopki, injekcijami (npr. med injicirajočimi uživalci drog z uporabo ene brizge, ene igle in navadnega »shirka«), transfuzijo krvi, med kirurški posegi z instrumenti za večkratno uporabo, pa tudi med spolnim stikom (tako imenovani parenteralni, transfuzijski in spolni prenos). Poznavanje načinov prenosa virusnega hepatitisa lahko človek do neke mere nadzoruje situacijo in zmanjša tveganje za nastanek bolezni. V Ukrajini že dolgo obstajajo cepiva proti hepatitisu A in B, katerih cepljenja dajejo 100-odstotno jamstvo proti pojavu bolezni.

vprašanje:Imam hepatitis C, genotip 1B. Zdravljen je bil z reaferonom + ursosanom - brez rezultata. Katera zdravila jemati za preprečevanje ciroze jeter.

odgovor: Pri hepatitisu C je najučinkovitejša kombinirana protivirusna terapija: rekombinantni alfa 2-interferon (3 milijone na dan) + ribavirin (ali v kombinaciji z drugimi zdravili - nukleozidnimi analogi). Postopek zdravljenja je dolg, včasih več kot 12 mesecev pod nadzorom ELISA, PCR in indikatorjev sindroma citolize (AlT v celotnem in razredčenem krvnem serumu 1:10), pa tudi v končni fazi - punkcijska biopsija jeter. Zato je zaželeno, da vas opazuje in opravi laboratorijski pregled en lečeči zdravnik - razumeti je treba definicijo "brez rezultata" (odmerki, trajanje prvega tečaja, laboratorijski rezultati v dinamiki uporabe zdravil, itd.).

vprašanje:Hepatitis C! Otrok, star 9 let, ima povišano telesno temperaturo vseh 9 let. Kako zdraviti? Kaj je novega na tem področju? Se bo kmalu našla prava pot? Hvala v naprej.

odgovor: Temperatura ni glavni simptom kronični hepatitis C. Zato: 1) treba je izključiti druge vzroke povišana temperatura; 2) določite aktivnost virusnega hepatitisa C po treh glavnih merilih: a) aktivnost ALT v celotnem in razredčenem krvnem serumu 1:10; b) serološki profil - protitelesa Ig G proti proteinom HCV razredov NS4, NS5 in Ig M proti jedrnemu antigenu HCV; 3) testirati prisotnost ali odsotnost HCV RNA v krvi z verižno reakcijo s polimerazo (PCR) in določiti genotip odkritega virusa. Šele po tem bo mogoče govoriti o potrebi po zdravljenju hepatitisa C. Danes so na tem področju precej napredna zdravila.

vprašanje:Ali je mogoče dojiti otroka, če ima mati hepatitis C?

odgovor: Potrebno je testirati materino mleko in kri na RNA virusa hepatitisa C. Če je rezultat negativen, lahko otroka dojite.

vprašanje:Moj brat je star 20 let. Hepatitis B so odkrili leta 1999. Zdaj ima diagnozo hepatitis C. Imam vprašanje. Ali en virus prehaja v drugega? Je mogoče ozdraviti? Ali je mogoče seksati in imeti otroke? Ima tudi 2 bezgavki na zadnji strani glave, se lahko testira na HIV? Nisem jemal drog. Prosim, prosim odgovori mi. Hvala vam. Tanja

odgovor: Poznaš Tanjo velik delež Verjetnost okužbe z dvema virusoma (HBV in HCV) se pojavi prav pri injiciranju drog. Zato je treba najprej razjasniti to situacijo z bratom in po potrebi okrevati od odvisnosti od drog. Zdravila so kofaktor, ki pospeši neželeni potek hepatitisa. Priporočljivo je, da se testirate na HIV. En virus ne prehaja v drugega. Kronični virusni hepatitis B in C se danes zdravi in ​​včasih tudi precej uspešno. spolno življenje- s kondomom. Po zdravljenju lahko imate otroke.

vprašanje:Kako se prenaša virus hepatitisa A?

odgovor: Virus hepatitisa A se prenaša s človeka na človeka po fekalno-oralni poti. To pomeni, da oseba s hepatitisom A z blatom izloča viruse, ki lahko, če niso ustrezno higiensko, pridejo v hrano ali vodo in okužijo drugo osebo. Hepatitis A se pogosto imenuje "bolezen umazanih rok".

vprašanje:Kakšni so simptomi virusnega hepatitisa A?

odgovor: Pogosto je virusni hepatitis A asimptomatičen ali pod krinko druge bolezni (na primer gastroenteritis, gripa, prehlad), vendar lahko praviloma nekateri od naslednjih simptomov kažejo na prisotnost hepatitisa: šibkost, utrujenost, zaspanost, solzljivost in razdražljivost pri otrocih; zmanjšan ali pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje, grenko riganje; razbarvani iztrebki; zvišana telesna temperatura do 39 ° C, mrzlica, znojenje; bolečina, občutek teže, nelagodje v desnem hipohondriju; zatemnitev urina - se pojavi nekaj dni po pojavu prvih znakov hepatitisa; zlatenica (pojav rumene barve beločnice oči, kože telesa, ustne sluznice) se praviloma pojavi teden dni po začetku bolezni, kar nekoliko olajša bolnikovo stanje. Pogosto pri hepatitisu A sploh ni znakov zlatenice.

Ena najpogostejših virusnih bolezni jeter je hepatitis A. Posebnost te oblike je, da bolezen ne postane kronična, zato je zdravljenje hepatitisa A nekoliko lažje.

Prenos Botkinove bolezni poteka po fekalno-oralni poti. Virus se sprosti:

• z blatom bolne osebe;
• skozi neoprane roke;
• skozi umazano hrano in vodo pride v telo druge osebe.

Zato otroci pogosteje zbolijo za tako imenovano boleznijo neumitih rok.

Bolnik kaže splošne simptome, sumljive ta bolezen takoj težko.

Hepatitis A je obstojen virus v okolju. Značilnost vseh virusov tipa A je, da jih zavirajo isti antigeni in imunogeni.

Občutljivi so na standardni nabor reagentov in profilaktičnih sredstev.

Ti organizmi živijo v vlažnem okolju in višja kot je temperatura, manjša je verjetnost, da bodo preživeli. Tako živijo:

• do 4 tedne pri temperaturi okoli 21 °C,
• približno 4 mesece pri temperaturah do 6 °C,
• pri 100 °C lahko živijo do 5 minut.

Aktivni klor ubije virus v 15 minutah, vendar le pri koncentraciji 2 mg/ml. Če je v raztopini manj snovi, le zatre povzročitelje bolezni, ti pa okužijo ljudi. Pomembno je, da ni občutljiv na kisline in alkalije.

Virus okuži samo ljudi vseh starosti. Otroci lahko zbolijo že od rojstva.

Pomembno je, da so otroci dovzetni za virus na različne načine, vse je odvisno od imunosti matere, ki se prenaša na otroka. Torej, če je bila otrokova mati cepljena proti tej bolezni, je otrok imun na hepatitis A do 1 leta. V primeru, da mati ni cepljena, se lahko okuži otrok. Starši pogosto ne razumejo, kako se lahko njihov otrok okuži in kako se hepatitis A prenaša na isti način - oralno-fekalno.
Fotografija: dejstva o virusu

Vzroki

Bolezen se ne prenaša le z neposrednim stikom. Okužijo se zaradi banalnega neupoštevanja higienskih pravil. Obstaja možnost, da zbolijo ljudje, ki si po obisku stranišča in ulice ne umijejo rok.

Če med jedjo uporabljate aparate nekoga drugega, uporabljate izdelke za osebno higieno nekoga drugega, virus okuži telo z umazano vodo in hrano.

Otroci od 3 do 5 let so pogosteje bolni. V vrtcih aktivno komunicirajo med seboj, virusni hepatitis, A preide iz umazanih rok enega otroka v drugega. Bolni so tudi tisti otroci, ki nimajo veščin osebne higiene.

Zato bi morali vsi vedeti, kako se okužijo s hepatitisom A, in biti čim bolj previdni.

Klasifikacija bolezni

Simptomi bolezni so odvisni od različnih okoliščin. Zato obstajata dve obliki bolezni:

1. Tipični - klasični simptomi, tri vrste (blagi, zmerni in hudi).
2. Atipično - simptomatologija je skrita. To obliko lahko zamenjamo z blagim slabim počutjem. Glavne razlike so v tem, da ni sprememb v barvi kože in očesnih beljakovin ter ni drugih vidnih manifestacij. Zato se diagnoza postavi na podlagi laboratorijskih preiskav.

Pri otrocih se simptomi in znaki hepatitisa A kažejo na različne načine.

Zakaj je hepatitis A nevaren?

Bolezen je nevarna, ker prizadene jetra, vodi do nekroze njenih celic, to je glavna nevarnost. Tudi simptomi bolezni negativno vplivajo na delovanje telesa. To bolniku otežuje življenje in delo, težko ga je pozdraviti.

Bolezen traja dovolj dolgo, da mora okuženi bolnik ves ta čas preživeti v bolnišnici. Obdobje popolno okrevanje telo in, kar je najpomembnejše, delovanje jeter traja približno 6 mesecev. Ves ta čas morate pravilno jesti. Tudi proces okrevanja in vrnitve v prejšnji ritem ni hiter, oseba dolgo časa čuti zlom in astenijo.

Botkinova bolezen zelo redko povzroči smrt. Zato je hepatitis A nevaren.

Simptomi in znaki hepatitisa A

Inkubacijska doba, ko je virus že v telesu, vendar se simptomi ne pojavijo, traja do 50 dni, v tem času se razmnožuje in prilagaja.

Preikterično obdobje traja prvih 7 dni, nato pa ima bolnik naslednje simptome:

• nerazumna šibkost, hitra utrujenost;
• pogost glavobol;
• boleče mišice in sklepi;
• pojavi se slabost in bruhanje;
• srbenje;
• temperatura se dvigne na 38 ° C;
• dojenčki imajo drisko
• drugi bolniki imajo bolečine v jetrih.

Ikterično obdobje: hepatitis A preide v aktivno fazo. Akutni simptomi se poslabšajo, pojavijo se:

• značilen ton kože;
• urin postane temnejši;
• blato, nasprotno, posvetli.

Zlatenica pri odraslih izgine po največ 2 tednih. Bolezen včasih lahko traja 2 meseca, nato pa bolnik postopoma okreva. Obdobje okrevanja lahko traja do šest mesecev. Skoraj vsi primeri bolezni se končajo z ostrim okrevanjem bolnika, to je zabeleženo v zdravstveni zgodovini.

Simptomi in znaki hepatitisa A pri ženskah so enaki kot pri moških. Toda poleg glavnih imajo krvavitev iz maternice, obdobje menstruacije pa se znatno poveča. Vse je v motnjah ženskih hormonov.

Metode za diagnosticiranje bolezni

Če se hepatitis A pojavi z manifestacijo tipični znaki, enostavno za diagnosticiranje. Če pa so simptomi skriti, je to težje storiti.

Toda v vsakem primeru zdravniki uporabljajo standardne metode diagnostiko. Vključno z vizualnim pregledom kože se preučujejo analize:

• kri;
• blato;
• urin.

Instrumentalne metode niso posebnega pomena, sklepi se oblikujejo na podlagi rezultatov analiz.

Zdravljenje hepatitisa A

Ko oseba izve za bolezen, najprej razmišlja o tem, kako zdraviti hepatitis A. Posebnost virusne bolezni je, da se zdravi izključno v bolnišnici. V bolnišnici se bolnik zdravi 3 tedne ali več, odvisno od poteka bolezni.

Zdravnik odpusti bolnika le, če:

• klinični simptomi so izginili;
• rezultati testa so zadovoljivi.

Po odpustu mora bolnik k zdravniku vsaka 2 tedna. Delati začne šele, ko se vsi kazalniki vrnejo v normalno stanje in si popolnoma opomore:

1. Za vzdrževanje jeter se bolnikom predpisuje zdravilo Karsil, ki ščiti jetra pred toksini.
2. Pogosto bolnikom predpisujejo Ursosan, deluje na molekule holesterola, kar negativno vpliva na jetra. Služi kot pomočnik med zdravljenjem.
3. Essentiale forte je predpisan v obdobju okrevanja telesa. Lajša simptome, bolnikovo počutje se izboljša, apetit se povrne. Zdravilo pomaga obnoviti jetrne celice in ugodno vpliva na njegovo delovanje.

Ženske imajo posebne lastnosti hepatitis A, tudi zdravijo. Včasih se morajo med zdravljenjem posvetovati z ginekologom.

Zdravljenje z ljudskimi metodami je nesprejemljivo, škodilo bo osebi.
Foto: Razvojni proces