Listahan ng mga antihistamine na nagpapahina sa central nervous system. Mga antihistamine para sa mga bata na may iba't ibang edad. Mga gamot sa allergy sa susunod na henerasyon

Ang artikulo ay nagbibigay ng isang listahan ng mga pinakamahusay na gamot ng ika-1, ika-2 at ika-3 henerasyon, na maaaring gawing mas madali ang buhay para sa mga taong madaling kapitan ng allergy. Matapos basahin nang lubusan ang artikulo, mauunawaan mo kung bakit mas mahusay ang ilang antihistamine kaysa sa iba. Alamin kung alin sa mga ito at bakit hindi dapat inumin ng mga buntis at nagpapasuso. Maaari kang manood ng isang kawili-wiling video sa paksa kung aling mga antiallergic na gamot ang ipinapayong dalhin sa iyo kapag nagbabakasyon.

Antihistamines - alin ang mas mahusay?

Ang mga gamot na pumipigil sa histamine (isang hormone na nagpapalitaw ng mga reaksiyong alerhiya sa katawan). magkaibang hugis palayain. Maaari silang mabili sa parmasya sa anyo ng mga kapsula, tablet, spray ng ilong, at kahit na mga patak ng mata. Ang mga antihistamine ay maaaring magdulot ng malubhang epekto sa katawan, kaya naman ang ilan sa mga ito ay ibinebenta lamang sa pamamagitan ng reseta.

Tandaan! Sagutin ang tanong na alin mga antihistamine mas mabuti, ang isang doktor lamang ang maaaring, at pagkatapos ay sa isang indibidwal na batayan, pagkakaroon ng pamilyar sa kanyang sarili sa mga katangian ng iyong katawan at pagkilala sa allergen na nag-aalala sa iyo.

Sa kasalukuyan ay may tatlong henerasyon ng mga gamot na pumipigil sa histamine. Nag-iiba sila sa kanilang mga sangkap na bumubuo, epekto at tagal ng pagkakalantad sa katawan:

1. Unang henerasyon: pinagkalooban ng isang pampakalma na ari-arian (pinipigilan ang kamalayan, pinapakalma, pinapawi ang pagkamayamutin) at nagsisilbing pampatulog.
2. Pangalawang henerasyon: ay may malakas na anti-allergic effect. Ang mga naturang gamot ay hindi pinipigilan ang kamalayan, ngunit maaaring seryosong makagambala sa normal na ritmo ng puso, na, kung ang isang tao ay hindi nag-iingat sa kanyang kalusugan at hindi aktibo sa droga, ay humahantong sa kamatayan.
3. Ikatlong henerasyon: aktibong metabolites (isang produkto ng bio-pisikal-kemikal na pagproseso ng mga gamot ng ika-2 henerasyon). Ang pagiging epektibo ng mga gamot na ito ay higit sa 3 beses na mas mataas kaysa sa pagiging epektibo ng mga antihistamine ng ika-1 at ika-2 henerasyon.

Upang piliin ang pinaka ang pinakamahusay na gamot, na maaaring harangan ang aktibidad ng histamine nang hindi nakakagambala sa gawain ng mga pangunahing sistema ng katawan, dapat kang magkaroon ng ideya tungkol sa mga pangunahing bahagi ng naturang mga gamot at ang pagiging epektibo ng kanilang mga epekto. Ang paksang ito ay sakop sa mga sumusunod na seksyon ng artikulo.

Para sa paggamot ng mga alerdyi, maaari mong gamitin hindi lamang ang mga tabletas, kundi pati na rin.

Mga gamot ng 1st generation

Ang tagal ng pagkakalantad sa grupong ito ng mga antihistamine ay 4 hanggang 6 na oras, pagkatapos nito ang pasyente ay dapat uminom ng bagong dosis ng gamot. Kasama sa listahan ng mga pangunahing epekto ang tuyong bibig at pansamantalang pagkawala ng paningin. Isaalang-alang ang mga sikat na uri ng gamot, iba't ibang anyo palayain.

Ang gamot ay naglalaman ng aktibong sangkap na chloropyramine. Ang lunas ay epektibo para sa mga karaniwang uri ng allergy, kabilang ang pana-panahon at sanhi ng kagat ng insekto. Ang "Suprastin" ay inireseta mula sa 1 buwan ng buhay. Pagkatapos ng pagkuha ng gamot ay nagsisimulang kumilos pagkatapos ng 15 - 25 minuto. Pinakamataas na epekto nakamit sa loob ng isang oras at tumatagal ng hanggang 6 na oras. Ang tool ay tumutulong upang ihinto ang pagsusuka, ay isang katamtamang antispasmodic at may kakayahang mapawi ang pamamaga.

Ang Suprastin ay ibinebenta sa anyo ng tablet at bilang isang solusyon sa mga ampoules. Ang mga tablet ay inirerekomenda na kunin lamang sa panahon ng pagkain, na nag-aalis ng pangangati ng gastric mucosa. Ang mga iniksyon ay inireseta para sa mga matagal na allergy na hindi mapapagaling ng mga tabletas.

Ang tinatayang halaga ng gamot ay 120 - 145 rubles. (ay nasa libreng pagbebenta).

Ang isa pang pangalan para sa isang sedative antihistamine ay Clemastine (ang aktibong sangkap ay clemastine hydrofumarate). Ang gamot ay inilaan upang mapawi ang mga allergy na maaaring mangyari bilang tugon sa pollen, buhok ng alagang hayop, kagat ng lamok, pagkakadikit sa balat sa isang kemikal. Ang lahat ng mga kadahilanang ito ay sanhi mga sintomas ng allergy(pantal sa balat, pagbahing, pulang mata, pagsisikip ng ilong). Matapos ang pagkuha ng Tavegil, ang mga aksyon ng histamine ay naharang, bilang isang resulta, ang mga nabanggit na sintomas ay nawawala.

Ang ganitong uri ng antihistamine ay tumutukoy sa mga gamot na may matagal (pangmatagalang) pagkilos. Mula sa gastrointestinal tract, ang ahente ay pumapasok sa daluyan ng dugo. Pagkatapos ng 2 oras, ang pinakamataas na konsentrasyon nito sa plasma ay sinusunod. Pagkatapos ng 5-6 na oras, ang aktibidad ng antihistamine nito ay masinsinang bubuo, na maaaring tumagal ng 12-24 na oras.

Ang "Tavegil" ay maaaring mabili sa anyo ng mga tablet, syrup at iniksyon. Ang presyo ng isang gamot ay nagsisimula sa 120 rubles at depende sa anyo ng pagpapalabas, pati na rin sa bilang ng mga tablet o ampoules sa pakete. Ang gamot ay ibinibigay nang walang reseta ng doktor.

Karaniwan ang gamot na ito ay inireseta para sa mga bata at may sapat na gulang na mga pasyente na ang katawan ay hindi nakakakita ng iba pang mga antihistamine dahil sa pagkagumon. Kung ikukumpara sa kanila, ang "Fenkarol" ay may hindi gaanong binibigkas na sedative effect (hindi pinipigilan ang kamalayan), na nagpapahintulot na madala ito sa oras ng pagtatrabaho. Pinatutunayan ng antiallergic agent ang pagiging epektibo nito sa paggamot ng mga allergy sa pollen, gamot at pagkain.

45% ng aktibong sangkap ng gamot (hifenadine) ay pumapasok sa daluyan ng dugo 30 minuto pagkatapos ng paglunok. Pagkatapos ng 1 oras, ang maximum na nilalaman ng aktibong sangkap sa plasma ng dugo ay naabot. Ang tagal ng epekto nito ay hindi hihigit sa 6 na oras.

Sa mga parmasya, ang gamot ay ibinebenta sa anyo ng tablet at pulbos, pati na rin sa anyo ng isang solusyon para sa iniksyon. Maaari kang bumili ng "Fenkarol" para sa 260 - 400 rubles (ang gastos ay depende sa anyo ng paglabas at ang dami sa pakete). Ang gamot ay ibinebenta nang walang reseta.

Mga gamot ng ikalawang henerasyon

Kung ikukumpara sa mga gamot na inilarawan sa itaas, ang pangkat ng mga gamot na ito na pumipigil sa histamine ay mas epektibo, na ipinahayag sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Una, hindi sila nagiging sanhi ng pag-aantok, hindi nagiging sanhi ng mga sakit sa dumi, tuyong mauhog na lamad at kahirapan sa pag-ihi.
• Pangalawa, hindi sila nakakaapekto sa mental at pisikal na aktibidad.
• Pangatlo, hindi sila nakakahumaling, na nagpapahintulot sa kanila na magamit para sa layunin ng pangmatagalang paggamot (para sa isang taon).
• Pang-apat, ang tagal ng corrective effect ng dosis na kinuha ay 24 na oras, na nagpapahintulot sa iyo na uminom ng gamot isang beses sa isang araw.

Mahalaga! Ang pagkuha ng mga antiallergic na gamot ng ika-2 henerasyon ay dapat na sinamahan ng pangangasiwa ng isang doktor, dahil. ang grupong ito ng mga gamot ay gumaganap bilang mga blocker ng potassium channels ng puso (responsable para sa excitability at natitirang bahagi ng kalamnan ng puso). Para sa kadahilanang ito, ang self-medication ay mapanganib.

Ang produkto ay naglalaman ng aktibong sahog na loratadine, na kayang makayanan ang mga pana-panahong (nagdudulot ng pollen, dampness) at buong taon (sanhi ng alikabok, buhok ng hayop, mga detergent) na alerdyi. Ang gamot ay epektibo para sa mga alerdyi sa kagat ng lamok, nakakayanan ang mga pagpapakita ng pseudo-allergic syndrome (ang patolohiya ay katulad ng mga alerdyi, ngunit may iba pang mga sanhi). Ito rin ay inireseta para sa paggamot ng makati dermatoses.

Ang gamot ay maaaring mabili sa anyo ng syrup at tablet. Ang average na gastos sa network ng parmasya ay nangangahulugang "Claridol" 90 rubles. (over-the-counter).

Ang aktibong sangkap ng gamot ay loratadine. Ang antiallergic agent na ito ay iniuugnay sa mga pasyente upang mapupuksa ang mga pantal sa balat, na may mga maling allergy, pamamaga ng mauhog lamad ng ilong at mata. Pagkatapos ng 8 - 12 oras, pagkatapos kumuha ng mga tablet o syrup, ang aktibong sangkap ay pumapasok sa yugto ng maximum na aktibidad. Ang tagal ng corrective effect nito sa katawan ay tumatagal ng 24 na oras.

Ang "Lomilan" ay ginawa sa mga tablet at sa anyo ng isang homogenous (homogeneous) suspension. Ang average na halaga ng Lomilan tablets ay 120 rubles, suspensyon - 95 rubles. Walang reseta na bakasyon.

Ang gamot ay ginawa batay sa sangkap - rupatadine. Ang gamot ay inireseta para sa paggamot ng rhinitis at urticaria na sanhi ng mga alerdyi. Ang aktibong sangkap nito ay mabilis na nililinis ang balat ng mga pantal, pinapawi ang pangangati, pinapaginhawa ang paghinga. Ang Rupatadine ay hindi nagpapahina sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Kakaiba! Ang "Rupafin" ay hindi dapat hugasan ng grapefruit juice, dahil. pinahuhusay ng produkto ang aktibidad ng rupatadine sa pamamagitan ng 3.5 beses. Ang katawan ng tao ay hindi magagawang makita nang tama ang kadahilanan na ito, at ito ay maaaring magresulta sa malubhang kahihinatnan para dito (ang hitsura ng edema, pagduduwal at pagsusuka, pagkagambala sa puso).

Ang Rupafin ay ginawa lamang sa mga tablet (walang iba pang mga form ng dosis), kinukuha ang mga ito anuman ang paggamit ng pagkain (1 tab. 1 beses bawat araw). Ang average na halaga ng mga tablet sa chain ng parmasya ay 587 rubles. (ibinigay nang walang reseta ng doktor).

Mga gamot ng ikatlong henerasyon

Ang grupong ito ng mga antihistamine ay walang cardiotoxic (pagharang sa mga channel ng potasa ng puso) at sedative (pagpakalma) na epekto, kaya ang mga gamot ay maaaring inireseta sa mga driver, pati na rin ang mga tao na ang trabaho ay nauugnay sa pagtaas ng konsentrasyon. Ang ikatlong henerasyon ng mga gamot ay hindi nakakahumaling, na nagpapahintulot sa kanila na epektibong gamutin ang parehong pana-panahon at buong taon na mga alerdyi.

Ang gamot ay inireseta upang mapupuksa pana-panahong allergy at talamak na urticaria. Aktibong sangkap Ang antihistamine na ito ay fexofenadine hydrochloride, na, naman, ay tumutukoy sa mga aktibong metabolites (bio-physical-chemical processing products) ng terfenadine (2nd generation antihistamine).

Ang gamot ay nagpapakita ng pagiging epektibo nito sa loob ng 1 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang maximum na konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo ay sinusunod pagkatapos ng 6 na oras. Ang tagal ng pagkakalantad sa fexofenadine ay 24 na oras.

Ang aktibong sangkap sa antiallergic na gamot na ito ay desloratadine. Hinaharang ng substance ang mga histamine receptors sa loob ng 27 oras, kaya ang gamot ay dapat inumin lamang ng 1 beses bawat araw (5-20 mg bawat isa). Ang "Trexil" ay walang negatibong epekto sa central nervous system ng isang tao. Hindi pinipigilan ang kamalayan at hindi nagiging sanhi ng pagtulog.

Sa isang parmasya, ang isang antihistamine ay maaaring mabili nang walang reseta para sa mga 89 rubles.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay fexofenadine (ang aktibong metabolite ng terfenadine ay isang 2nd generation histamine blocker). Ang gamot ay magagamit sa anyo ng tablet na 30, 120 at 180 mg. Ang mga tablet ay kinuha 1-2 beses sa isang araw sa dosis na inireseta ng doktor. Mabilis na tumagos ang Fexofenadine sa plasma ng dugo at hinaharangan ang paggawa ng histamine sa loob ng 24 na oras.

Ang halaga ng Telfast antihistamine ay depende sa dami ng aktibong sangkap sa isang tablet at maaaring mula 128 hanggang 835 rubles.

Kung magbabakasyon ka, panoorin ang materyal na ito ng video. Sa loob nito, pinangalanan ng allergist ang mga gamot na dapat ilagay sa isang maleta. Huwag pansinin ang mga rekomendasyon ng isang espesyalista, lalo na kung mayroon kang paglalakbay sa isang kakaibang bansa, kung saan maraming mga bagong halaman at masasarap na prutas na hindi mo pa nasusubukan.

Tanong sagot

Anong mga antiallergic na gamot ang maaaring inumin ng mga buntis?

Kadalasan ito ay Levocetirizine at Fexofenadine. Sa panahon ng pagbubuntis at habang nagpapasuso, dapat kang uminom lamang ng mga gamot na inireseta ng doktor.

Anong pinsala ang maaaring gawin ng mga antihistamine na gamot sa isang buntis at fetus?

Ang partikular na mapanganib para sa mga babaeng nagdadala ng isang bata ay ang 1st generation na antiallergic na gamot, lalo na ang Dimedrol at Diazolin, na maaaring makapagpalubha sa kurso ng pagbubuntis (pagkahilo, pagkapagod, tuyong mucous membrane) at maging sanhi ng sakit sa puso sa fetus.

Anong mga antiallergic na gamot ang inireseta para sa mga sanggol?

Mula sa kapanganakan, ang Zyrtec ay maaaring inireseta sa isang bata (kailangan ang konsultasyon ng isang allergist at pediatrician). Ang gamot ay inilabas sa mga patak. Ang lunas ay kontraindikado sa mga sanggol na wala pa sa panahon at sa mga naninigarilyo ang mga ina sa panahon ng pagbubuntis.

Ang mga antihistamine ba ay inireseta para sa bulutong-tubig upang mapawi ang pangangati?

Sa kasong ito, ang pinakakaraniwang gamot ay Suprastin, Dimedrol at Tavegil. Tandaan na hindi sila gumagamit ng mga lotion at cream na naglalaman ng mga sangkap na ito, ngunit mga gamot sa anyo ng mga tablet.

Anong mga tabletas ang maaaring ibigay sa mga batang allergy na may kagat ng lamok?

Siguraduhing kumunsulta sa isang pediatrician at isang allergist tungkol dito. Karaniwang humirang ng "Zirtek" at "Suprastin". Sa mga namamana na allergy, hindi inirerekomenda ng mga doktor na bigyan ng mga magulang ang kanilang mga anak ng parehong mga anti-allergic na gamot na iniinom nila mismo.

Ano ang dapat tandaan:

1. Mayroong 3 henerasyon ng mga gamot na pumipigil sa histamine.
2. Ang pinakamahusay na mga gamot na anti-allergy ay ang mga gamot sa ika-3 henerasyon, at kapag ginamit nang tama, hindi ito nagdadala ng malubhang epekto.
3. Available ang mga antihistamine sa anyo ng mga tablet, syrup, injection, at eye drops.
4. Sa panahon ng pagbubuntis at habang nagpapasuso, ang mga kababaihan ay hindi dapat uminom ng mga gamot sa ika-1 at ika-2 henerasyon, ang kanilang mga aktibong sangkap ay mapanganib para sa sanggol.
5. Para sa mga bata, mas mainam na magbigay ng mga anti-allergy na remedyo ayon sa mga rekomendasyon ng isang doktor.

Halos bawat modernong tao sa first aid kit sa bahay may mga antihistamine na ginagamit para mapawi reaksiyong alerdyi. Ngunit hindi lahat ng gumagamit nito ay alam kung paano gumagana ang mga naturang gamot, kung paano gamitin ang mga ito nang tama, at kung ano ang ibig sabihin ng konsepto ng "histamine". Samakatuwid, kinakailangang maunawaan kung anong mga kaso ang inireseta ng mga gamot na ito, kung anong mga indikasyon at contraindications ang mayroon sila.

ay isang biologically active substance na ginawa ng mga cell immune system. Nagdudulot ito ng iba't ibang mga proseso ng physiological at pathological sa katawan sa pamamagitan ng pagkilos sa mga receptor na matatagpuan sa mga tisyu ng mga panloob na organo.

Pinipigilan ng mga antihistamine ang paggawa ng histamine, na ginagawang kailangang-kailangan sa paggamot ng mga alerdyi, gastrointestinal, neurological at iba pang mga pathologies.

Kailan ibinibigay ang mga antihistamine?

Ang mga indikasyon para sa pagkuha ng mga formulation ng antihistamine ay ang mga sumusunod na kondisyon ng pathological:

• allergic rhinitis;
• allergic conjunctivitis;
• atopic dermatitis;
• angioedema;
• reaksyon ng katawan sa kagat ng insekto;
• allergic reaction sa alikabok ng bahay, buhok ng alagang hayop;
• hindi pagpaparaan sa droga;
• anaphylactic reaksyon;
• exudative o allergic erythema;
• psoriasis;
• allergy sa malamig, init, mga kemikal sa sambahayan at iba pang nakakalason na sangkap;
• allergic na ubo;
• may allergy sa pagkain;
• bronchial hika.

Mga uri ng antiallergic na gamot

Mayroong ilang mga uri ng histamine receptors sa mga tisyu ng katawan. Kabilang dito ang:

• H1 (bronchi, bituka, mga daluyan ng puso, central nervous system);
• H2 (gastric mucosa, arteries, central nervous system, puso, myometrium, adipose tissue, mga selula ng dugo);
• H3 (CNS, cardiovascular system, digestive organs, upper Airways).

Ang bawat komposisyon ng antihistamine ay kumikilos lamang sa ilang grupo mga receptor, kaya isang doktor lamang ang dapat magreseta sa kanila.

Hinaharang ng unang henerasyon ng mga gamot na antihistamine ang sensitivity ng mga receptor ng H1, at sumasaklaw din sa isang grupo ng iba pang mga receptor. Ang aktibong sangkap na bahagi ng mga gamot na ito ay tumagos sa hadlang ng dugo-utak, na nagiging sanhi ng pagbuo ng isang side effect - isang sedative effect. Nangangahulugan ito na ang mga antihistamine na gamot na ito ay nagiging sanhi ng pag-aantok ng isang tao, na sinamahan ng isang pakiramdam ng pagkapagod.

Ang paggamot na may mga unang henerasyong antihistamine ay hindi pinapayagan kung ang gawain ng taong kumukuha nito ay nauugnay sa konsentrasyon.

Ang ganitong uri ng antihistamine na gamot ay may iba pang mga side effect. Kabilang dito ang:

• tuyong mauhog lamad;
• pagpapaliit ng lumen ng bronchi;
• paglabag sa upuan;
• paglabag sa ritmo ng puso.

Ang mga pondong ito ay kumikilos nang napakabilis, gayunpaman, ang epekto pagkatapos kunin ang mga ito ay tumatagal ng maikling panahon. Bilang karagdagan, ang unang henerasyon ng mga antihistamine ay nakakahumaling, kaya hindi sila dapat inumin nang higit sa 10 araw. Hindi sila inireseta para sa mga sakit ng tiyan na nangyayari sa isang talamak na anyo, pati na rin sa kumbinasyon ng mga antidiabetic at psychotropic na gamot.

Ang mga unang henerasyong antihistamine ay kinabibilangan ng:

Ang pagbuo ng ikalawang henerasyon ng mga antihistamine na gamot ay inalis ang karamihan sa mga side effect. Ang mga benepisyo ng mga gamot na ito ay kinabibilangan ng:

• kakulangan ng sedation (maaaring mangyari ang bahagyang pag-aantok sa mga partikular na sensitibong pasyente);
• ang pasyente ay nagpapanatili ng normal na pisikal at mental na aktibidad;
• ang tagal ng therapeutic effect ay nagpapatuloy sa buong araw;
• Ang therapeutic effect ng mga gamot ay nagpapatuloy sa loob ng 7 araw pagkatapos ng withdrawal.

Sa pangkalahatan, ang pagkilos ng mga antihistamine ay katulad ng mga naunang gamot. Ngunit hindi sila nakakahumaling, at samakatuwid ang tagal ng kurso ng paggamot ay maaaring mag-iba mula 3 araw hanggang isang taon. Ang mga naturang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga taong nagdurusa sa mga sakit sa cardiovascular.

Ang mga pangalawang henerasyong antiallergic na gamot ay kinabibilangan ng:

Ang mga antihistamine ng ikatlong henerasyon ay pumipili at nakakaapekto lamang sa mga receptor ng H3. Wala silang anumang epekto sa central nervous system, at samakatuwid ay hindi nagiging sanhi ng pag-aantok at pagkapagod.

Bagaman ang mga antihistamine na ito ay mga derivatives ng mga nauna, ang lahat ng umiiral na mga pagkukulang ay isinasaalang-alang sa kanilang pag-unlad. Samakatuwid, halos wala na silang mga side effect na natitira.

Sa tulong ng ganitong uri ng antihistamines, ang mga sumusunod na sakit ay matagumpay na ginagamot:

• rhinitis;
• pantal;
• dermatitis;
• rhinoconjunctivitis.

Ang pinakasikat na antihistamines ay kinabibilangan ng:

Kailan hindi inireseta ang mga antihistamine?

Ang allergy ay isang kasama ng maraming modernong tao, na lubos na nagpapataas ng katanyagan ng mga antihistamine na gamot. Mayroong tatlong henerasyon ng antihistamines sa pharmaceutical market. Ang huling dalawang henerasyon ay may mas kaunting mga kontraindikasyon para sa paggamit. Samakatuwid, dapat isaalang-alang ng isa ang mga kondisyon kung saan ang karamihan sa mga formulation ng antihistamine ay hindi inireseta:

• hypersensitivity o indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap na bumubuo sa mga paghahanda;
• ang panahon ng pagdadala ng sanggol at pagpapasuso;
• mga paghihigpit sa edad;
• malubhang yugto ng pagkabigo sa atay o bato.

Ang dosis ng mga antihistamine na gamot ay dapat kalkulahin nang paisa-isa. Samakatuwid, bago kunin ang mga ito, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Sa ilang mga sakit, maaaring ayusin ng doktor ang dosis ng antiallergic agent pababa, na maiiwasan ang pagbuo ng mga side effect.

Pero dahil pinakamalaking bilang contraindications ay naroroon sa unang-generation na mga gamot, dapat silang ibigay Espesyal na atensyon. Ang mga gamot na ito ay hindi inirerekomenda para sa mga sumusunod na kondisyon:

• sa unang trimester ng pagbubuntis;
• may glaucoma;
• may bronchial hika;
• na may pinalaki na prosteyt;
• sa katandaan.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga unang henerasyong antihistamine ay may binibigkas na sedative effect. Ang side effect na ito ay pinahusay kung sila ay kinuha kasama ng alkohol, antipsychotics, tranquilizer at iba pang mga gamot.

Kasama sa iba pang mga side effect ang mga sumusunod:

• pagkahilo;
• ingay sa tainga;
• nabawasan ang visual acuity;
• panginginig ng mga limbs;
• hindi pagkakatulog;
• nadagdagan ang nerbiyos;
• pagkapagod.

Mga gamot na antiallergic para sa mga bata

Para sa elimination mga pagpapakita ng allergy sa mga bata, ginagamit ang mga unang henerasyong antiallergic na gamot. Kabilang dito ang:

Ang kawalan ng mga gamot na ito ay maramihang mga side effect, na ipinakita sa paglabag sa mga function ng panunaw, ang aktibidad ng cardiovascular system at ang central nervous system. Samakatuwid, ang mga ito ay inireseta sa mga bata lamang na may malubhang reaksiyong alerdyi.

Sa kasamaang palad, maraming mga sanggol ang nabubuo talamak na anyo mga allergic na sakit. Upang mabawasan ang negatibong epekto sa lumalaking katawan, ang mga bagong henerasyong antihistamine na gamot ay inireseta sa paggamot ng mga talamak na allergy. Para sa mga bunsong bata, ang mga ito ay ginawa sa anyo ng mga patak, at para sa mas matatandang bata - sa anyo ng mga syrup.

Sa kasaysayan, ang terminong "antihistamines" ay nangangahulugang mga gamot na humaharang sa H1-histamine receptors, at ang mga gamot na kumikilos sa H2-histamine receptors (cimetidine, ranitidine, famotidine, atbp.) ay tinatawag na H2-histamine blockers. Ang una ay ginagamit upang gamutin ang mga allergic na sakit, ang huli ay ginagamit bilang mga antisecretory agent.

Ang histamine, ang pinakamahalagang tagapamagitan na ito ng iba't ibang proseso ng physiological at pathological sa katawan, ay na-synthesize sa kemikal noong 1907. Kasunod nito, nahiwalay ito sa mga tisyu ng hayop at tao (Windaus A., Vogt W.). Kahit na sa paglaon, ang mga pag-andar nito ay natukoy: pagtatago ng tiyan, pag-andar ng neurotransmitter sa gitnang sistema ng nerbiyos, mga reaksiyong alerdyi, pamamaga, atbp. Halos 20 taon mamaya, noong 1936, ang mga unang sangkap na may aktibidad na antihistamine ay nilikha (Bovet D., Staub A. ). At na sa 60s, ang heterogeneity ng histamine receptors sa katawan ay napatunayan at tatlo sa kanilang mga subtype ay nakilala: H1, H2 at H3, naiiba sa istraktura, lokalisasyon at physiological effect na nagaganap sa panahon ng kanilang activation at blockade. Mula noon, ang aktibong panahon ng synthesis at klinikal na pagsubok ng iba't ibang antihistamine ay nagsisimula.

Maraming mga pag-aaral ang nagpakita na ang histamine, na kumikilos sa mga receptor ng respiratory system, mata at balat, ay sanhi mga sintomas ng katangian allergy, at antihistamines na piling humaharang sa H1-type receptors ay kayang pigilan at pigilan ang mga ito.

Karamihan sa mga antihistamine na ginamit ay may ilang partikular na katangian ng pharmacological na nagpapakilala sa kanila bilang isang hiwalay na grupo. Kabilang dito ang mga sumusunod na epekto: antipruritic, decongestant, antispastic, anticholinergic, antiserotonin, sedative at local anesthetic, pati na rin ang pag-iwas sa histamine-induced bronchospasm. Ang ilan sa mga ito ay hindi dahil sa histamine blockade, ngunit sa mga tampok na istruktura.

Mga antihistamine harangan ang pagkilos ng histamine sa mga H1 receptor sa pamamagitan ng mekanismo ng mapagkumpitensyang pagsugpo, at ang kanilang kaugnayan sa mga receptor na ito ay mas mababa kaysa sa histamine. Samakatuwid, ang mga gamot na ito ay hindi nakakapag-displace ng histamine na nakagapos sa receptor, hinaharangan lamang nila ang mga walang tao o inilabas na mga receptor. Alinsunod dito, ang mga blocker ng H1 ay pinaka-epektibo sa pagpigil sa mga agarang reaksiyong alerdyi, at sa kaso ng isang nabuong reaksyon, pinipigilan nila ang paglabas ng mga bagong bahagi ng histamine.

Sa sarili kong paraan kemikal na istraktura karamihan sa kanila ay mga amin na natutunaw sa taba, na may katulad na istraktura. Ang core (R1) ay kinakatawan ng isang mabango at/o heterocyclic na grupo at naka-link sa pamamagitan ng nitrogen, oxygen o carbon (X) molecule sa amino group. Tinutukoy ng core ang kalubhaan ng aktibidad ng antihistamine at ilan sa mga katangian ng substance. Alam ang komposisyon nito, mahuhulaan ng isa ang lakas ng gamot at ang mga epekto nito, tulad ng kakayahang tumagos sa hadlang ng dugo-utak.

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng mga antihistamine, bagaman wala sa mga ito ang karaniwang tinatanggap. Ayon sa isa sa mga pinakasikat na klasipikasyon, ang mga antihistamine ay nahahati sa una at ikalawang henerasyong gamot ayon sa panahon ng paglikha. Ang mga gamot sa unang henerasyon ay tinatawag ding mga gamot na pampakalma (ayon sa nangingibabaw na epekto), kabaligtaran sa mga hindi pampakalma na pangalawang henerasyong gamot. Sa kasalukuyan, kaugalian na iisa ang ikatlong henerasyon: kabilang dito ang panimula ng mga bagong gamot - mga aktibong metabolite na, bilang karagdagan sa pinakamataas na aktibidad ng antihistamine, ay nagpapakita ng kawalan ng isang sedative effect at ang cardiotoxic effect na katangian ng mga pangalawang henerasyong gamot (tingnan ang ).

Bilang karagdagan, ayon sa istraktura ng kemikal (depende sa X-bond), ang mga antihistamine ay nahahati sa ilang mga grupo (ethanolamines, ethylenediamines, alkylamines, derivatives ng alphacarboline, quinuclidine, phenothiazine, piperazine at piperidine).

Mga antihistamine sa unang henerasyon (sedatives). Ang lahat ng mga ito ay mahusay na natutunaw sa taba at, bilang karagdagan sa H1-histamine, hinaharangan din ang cholinergic, muscarinic at serotonin receptors. Bilang mapagkumpitensyang mga blocker, binabaligtad nila ang mga receptor ng H1, na humahantong sa paggamit ng medyo mataas na dosis. Ang mga sumusunod na pharmacological properties ay pinaka-katangian sa kanila.

• Ang sedative effect ay natutukoy sa pamamagitan ng katotohanan na ang karamihan sa mga unang henerasyong antihistamine, na madaling matunaw sa mga lipid, ay tumagos nang maayos sa hadlang ng dugo-utak at nagbubuklod sa mga receptor ng H1 ng utak. Marahil ang kanilang sedative effect ay binubuo ng pagharang sa gitnang serotonin at acetylcholine receptors. Ang antas ng pagpapakita ng sedative effect ng unang henerasyon ay nag-iiba sa iba't ibang gamot at sa iba't ibang mga pasyente mula sa katamtaman hanggang sa malubha at tumataas kapag pinagsama sa alkohol at mga gamot na psychotropic. Ang ilan sa mga ito ay ginagamit bilang pampatulog (doxylamine). Bihirang, sa halip na sedation, nangyayari ang psychomotor agitation (mas madalas sa medium therapeutic doses sa mga bata at sa mataas na nakakalason na dosis sa mga matatanda). Dahil sa sedative effect, karamihan sa mga gamot ay hindi dapat gamitin sa mga gawaing nangangailangan ng atensyon. Ang lahat ng mga first-generation na gamot ay nagpapalakas ng pagkilos ng mga gamot na pampakalma at pampatulog, narcotic at non-narcotic analgesics, monoamine oxidase inhibitors at alkohol.
• Ang katangian ng anxiolytic effect ng hydroxyzine ay maaaring dahil sa pagsugpo ng aktibidad sa ilang mga lugar ng subcortical na rehiyon ng central nervous system.
• Ang mga reaksiyong tulad ng atropine na nauugnay sa mga anticholinergic na katangian ng mga gamot ay pinaka-katangian ng ethanolamines at ethylenediamines. Ipinakikita ng tuyong bibig at nasopharynx, pagpapanatili ng ihi, paninigas ng dumi, tachycardia at kapansanan sa paningin. Tinitiyak ng mga katangiang ito ang bisa ng tinalakay na paraan kapag hindi allergic rhinitis. Kasabay nito, maaari nilang dagdagan ang obstruction sa bronchial hika (dahil sa pagtaas ng lagkit ng plema), palalain ang glaucoma at humantong sa infravesical obstruction sa prostate adenoma, atbp.
• Ang antiemetic at antiswaying effect ay malamang na nauugnay din sa gitnang anticholinergic effect ng mga gamot. Ang ilang mga antihistamine (diphenhydramine, promethazine, cyclizine, meclizine) ay binabawasan ang pagpapasigla ng mga vestibular receptor at pinipigilan ang paggana ng labirint, at samakatuwid ay maaaring magamit para sa pagkakasakit sa paggalaw.
• Binabawasan ng ilang H1-histamine blocker ang mga sintomas ng parkinsonism, na dahil sa central inhibition ng mga epekto ng acetylcholine.
• Ang antitussive action ay pinaka-katangian ng diphenhydramine, ito ay natanto sa pamamagitan ng isang direktang aksyon sa ubo center sa medulla oblongata.
• Ang antiserotonin effect, na pangunahing katangian ng cyproheptadine, ay tumutukoy sa paggamit nito sa migraine.
• Ang α1-blocking effect na may peripheral vasodilation, lalo na nakikita sa phenothiazine antihistamines, ay maaaring humantong sa isang lumilipas na pagbaba ng presyon ng dugo sa mga sensitibong indibidwal.
• Ang lokal na anesthetic (tulad ng cocaine) na aksyon ay katangian ng karamihan sa mga antihistamine (nagaganap dahil sa pagbaba ng pagkamatagusin ng lamad sa mga sodium ions). Ang diphenhydramine at promethazine ay mas malakas na lokal na anesthetics kaysa sa novocaine. Gayunpaman, mayroon silang systemic quinidine-like effect, na ipinakita sa pamamagitan ng pagpapahaba ng refractory phase at pag-unlad ng ventricular tachycardia.
• Tachyphylaxis: pagbaba sa aktibidad ng antihistamine na may pangmatagalang paggamit, na nagpapatunay ng pangangailangan para sa mga alternatibong gamot tuwing 2-3 linggo.
• Dapat pansinin na ang mga antihistamine ng unang henerasyon ay naiiba sa mga pangalawang henerasyong antihistamine sa maikling tagal ng pagkakalantad na may medyo mabilis na simula. klinikal na epekto. Marami sa kanila ay magagamit sa parenteral form. Ang lahat ng nasa itaas, pati na rin ang mababang halaga, ay tumutukoy sa malawakang paggamit ng mga antihistamine ngayon.

Bukod dito, marami sa mga katangian na tinalakay ang nagpapahintulot sa mga "lumang" antihistamine na sakupin ang kanilang angkop na lugar sa paggamot ng ilang mga pathologies (migraine, sleep disorder, extrapyramidal disorder, pagkabalisa, motion sickness, atbp.) na hindi nauugnay sa mga alerdyi. Maraming mga first-generation antihistamine ang kasama sa mga kumbinasyong paghahanda na ginagamit para sa mga sipon, bilang mga sedative, hypnotics, at iba pang mga bahagi.

Ang pinakakaraniwang ginagamit ay chloropyramine, diphenhydramine, clemastine, cyproheptadine, promethazine, phencarol, at hydroxyzine.

Chloropyramine(Suprastin) ay isa sa pinakamalawak na ginagamit na sedative antihistamines. Mayroon itong makabuluhang aktibidad na antihistamine, peripheral anticholinergic at katamtamang pagkilos na antispasmodic. Epektibo sa karamihan ng mga kaso para sa paggamot ng pana-panahon at buong taon na allergic rhinoconjunctivitis, angioedema, urticaria, atopic dermatitis, eksema, pangangati. iba't ibang etiologies; sa parenteral form - para sa paggamot ng mga talamak na allergic na kondisyon na nangangailangan ng emergency na pangangalaga. Nagbibigay ng malawak na hanay ng magagamit na therapeutic doses. Hindi ito naiipon sa serum ng dugo, kaya hindi ito nagiging sanhi ng labis na dosis sa matagal na paggamit. Ang Suprastin ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagsisimula ng epekto at maikling tagal (kabilang ang mga side effect). Kasabay nito, ang chloropyramine ay maaaring pagsamahin sa mga non-sedating H1-blockers upang madagdagan ang tagal ng antiallergic effect. Ang Suprastin ay kasalukuyang isa sa pinakamabentang antihistamine sa Russia. Ito ay may layunin na nauugnay sa napatunayan na mataas na kahusayan, pagkontrol ng klinikal na epekto nito, ang pagkakaroon ng iba't ibang mga form ng dosis, kabilang ang mga iniksyon, at mababang gastos.

Diphenhydramine, na kilala sa ating bansa sa ilalim ng pangalang diphenhydramine, ay isa sa mga unang synthesize na H1-blocker. Ito ay may medyo mataas na aktibidad na antihistamine at binabawasan ang kalubhaan ng mga reaksiyong allergic at pseudo-allergic. Dahil sa makabuluhang epekto ng anticholinergic, mayroon itong antitussive, antiemetic na epekto at sa parehong oras ay nagiging sanhi ng tuyong mauhog na lamad, pagpapanatili ng ihi. Dahil sa lipophilicity, ang diphenhydramine ay nagbibigay ng malinaw na sedation at maaaring magamit bilang isang hypnotic. Ito ay may makabuluhang lokal na pampamanhid na epekto, bilang isang resulta kung saan minsan ito ay ginagamit bilang isang alternatibo para sa hindi pagpaparaan sa novocaine at lidocaine. Ang diphenhydramine ay ipinakita sa iba't ibang mga form ng dosis, kabilang ang para sa parenteral na paggamit, na tinutukoy ang malawakang paggamit nito sa emergency na therapy. Gayunpaman, ang isang makabuluhang hanay ng mga side effect, unpredictability ng mga kahihinatnan at mga epekto sa central nervous system ay nangangailangan ng mas mataas na pansin sa paggamit nito at, kung maaari, ang paggamit ng mga alternatibong paraan.

clemastine(tavegil) ay isang napakabisang antihistamine na gamot na katulad ng pagkilos sa diphenhydramine. Ito ay may mataas na aktibidad na anticholinergic, ngunit sa isang mas mababang lawak ay tumagos sa hadlang ng dugo-utak. Mayroon din itong injectable form, na maaaring magamit bilang karagdagang lunas para sa anaphylactic shock at angioedema, para sa pag-iwas at paggamot ng mga reaksiyong allergic at pseudo-allergic. Gayunpaman, ang hypersensitivity sa clemastine at iba pang mga antihistamine na may katulad na istraktura ng kemikal ay kilala.

Cyproheptadine(peritol), kasama ng antihistamine, ay may makabuluhang antiserotonin effect. Sa pagsasaalang-alang na ito, ito ay pangunahing ginagamit sa ilang mga anyo ng migraine, dumping syndrome, bilang isang pampalakas ng gana, sa anorexia ng iba't ibang pinagmulan. Ito ang piniling gamot para sa malamig na urticaria.

promethazine(pipolfen) - isang binibigkas na epekto sa central nervous system ang nagpasiya sa paggamit nito sa Meniere's syndrome, chorea, encephalitis, sea at air sickness, bilang isang antiemetic. Sa anesthesiology, ang promethazine ay ginagamit bilang isang bahagi ng lytic mixtures upang palakasin ang anesthesia.

Quifenadine(fenkarol) - may mas kaunting aktibidad na antihistamine kaysa sa diphenhydramine, ngunit nailalarawan din ng mas kaunting pagtagos sa hadlang ng dugo-utak, na tumutukoy sa mas mababang kalubhaan nito mga katangian ng sedative. Bilang karagdagan, hindi lamang hinaharangan ng fenkarol ang mga receptor ng histamine H1, ngunit binabawasan din ang nilalaman ng histamine sa mga tisyu. Maaaring gamitin sa pagbuo ng tolerance sa iba pang mga sedative antihistamines.

Hydroxyzine(atarax) - sa kabila ng umiiral na aktibidad ng antihistamine, hindi ito ginagamit bilang isang antiallergic na ahente. Ginagamit ito bilang anxiolytic, sedative, muscle relaxant at antipruritic agent.

Kaya, ang mga unang henerasyong antihistamine na nakakaapekto sa parehong H1- at iba pang mga receptor (serotonin, central at peripheral cholinergic receptors, a-adrenergic receptors) ay may iba't ibang epekto, na tumutukoy sa kanilang paggamit sa iba't ibang mga kondisyon. Ngunit ang kalubhaan ng mga side effect ay hindi nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ang mga ito bilang mga gamot ng unang pagpipilian sa paggamot ng mga allergic na sakit. Ang karanasang nakuha sa kanilang paggamit ay nagbigay-daan sa pagbuo ng mga unidirectional na gamot - ang pangalawang henerasyon ng mga antihistamine.

Pangalawang henerasyong antihistamines (non-sedating). Hindi tulad ng nakaraang henerasyon, halos wala silang sedative at anticholinergic effect, ngunit naiiba sa kanilang pumipili na pagkilos sa H1 receptors. Gayunpaman, para sa kanila, ang isang cardiotoxic effect ay nabanggit sa iba't ibang antas.

Ang mga sumusunod na katangian ay ang pinakakaraniwan para sa kanila.

• Mataas na pagtitiyak at mataas na pagkakaugnay para sa mga receptor ng H1 na walang epekto sa mga receptor ng choline at serotonin.
• Mabilis na simula ng klinikal na epekto at tagal ng pagkilos. Maaaring makamit ang pagpapahaba dahil sa mataas na pagbubuklod ng protina, akumulasyon ng gamot at mga metabolite nito sa katawan, at pagkaantala ng pag-aalis.
• Minimal na sedative effect kapag gumagamit ng mga gamot sa therapeutic doses. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mahinang pagpasa ng hadlang ng dugo-utak dahil sa mga kakaibang istraktura ng mga pondong ito. Ang ilang partikular na sensitibong indibidwal ay maaaring makaranas ng katamtamang pag-aantok, na bihira ang dahilan ng paghinto ng gamot.
• Kawalan ng tachyphylaxis na may matagal na paggamit.
• Kakayahang mag-block mga channel ng potasa kalamnan ng puso, na nauugnay sa pagpapahaba ng pagitan ng QT at mga arrhythmias sa puso. Ang panganib ng side effect na ito ay tumataas kapag ang mga antihistamine ay pinagsama sa antifungals (ketoconazole at itraconazole), macrolides (erythromycin at clarithromycin), antidepressants (fluoxetine, sertraline at paroxetine), grapefruit juice, at sa mga pasyenteng may malubhang liver dysfunction.
• Ang kawalan ng parenteral formulations, gayunpaman, ang ilan sa mga ito (azelastine, levocabastine, bamipine) ay available bilang topical formulations.

Nasa ibaba ang mga pangalawang henerasyong antihistamine na may pinakamaraming katangian ng mga ito.

Terfenadine- ang unang antihistamine na gamot, na walang depressant effect sa central nervous system. Ang paglikha nito noong 1977 ay resulta ng pag-aaral ng parehong uri mga receptor ng histamine, at mga tampok ng istraktura at pagkilos ng mga umiiral na H1-blocker, at minarkahan ang simula ng pagbuo ng isang bagong henerasyon ng mga antihistamine. Sa kasalukuyan, ang terfenadine ay ginagamit nang mas kaunti at mas kaunti, na nauugnay sa pagtaas ng kakayahang magdulot ng nakamamatay na arrhythmias na nauugnay sa pagpapahaba ng pagitan ng QT (torsade de pointes).

Astemizol- isa sa pinakamatagal aktibong gamot pangkat (kalahating buhay ng aktibong metabolite nito hanggang 20 araw). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi maibabalik na pagbubuklod sa mga receptor ng H1. Halos hindi sedative effect hindi nakikipag-ugnayan sa alkohol. Dahil ang astemizole ay may naantalang epekto sa kurso ng sakit, na may talamak na proseso ang paggamit nito ay hindi praktikal, ngunit maaaring makatwiran sa mga talamak na allergic na sakit. Dahil ang gamot ay may kakayahang maipon sa katawan, ang panganib na magkaroon ng malubhang pagkagambala sa ritmo ng puso, kung minsan ay nakamamatay, ay tumataas. Dahil sa mga mapanganib na epektong ito, ang pagbebenta ng astemizole sa Estados Unidos at ilang iba pang mga bansa ay nasuspinde.

Akrivastine(semprex) ay isang gamot na may mataas na aktibidad na antihistamine na may minimally binibigkas na sedative at anticholinergic effect. Ang isang tampok ng mga pharmacokinetics nito ay isang mababang antas ng metabolismo at ang kawalan ng cumulation. Mas gusto ang Acrivastine sa mga kaso kung saan hindi na kailangan ng permanenteng antiallergic na paggamot dahil sa mabilis na pagsisimula ng epekto at panandaliang epekto, na nagbibigay-daan para sa isang nababaluktot na regimen ng dosing.

Dimethenden(Fenistil) - ay pinakamalapit sa unang henerasyon ng mga antihistamine, ngunit naiiba sa kanila sa isang mas kaunting binibigkas na sedative at muscarinic effect, mas mataas na antiallergic na aktibidad at tagal ng pagkilos.

Loratadine(claritin) ay isa sa mga pinaka-binili na gamot ng ikalawang henerasyon, na medyo naiintindihan at lohikal. Ang aktibidad na antihistamine nito ay mas mataas kaysa sa astemizole at terfenadine, dahil sa higit na lakas ng pagbubuklod sa peripheral H1 receptors. Ang gamot ay walang epektong pampakalma at hindi pinapalakas ang epekto ng alkohol. Bilang karagdagan, ang loratadine ay halos hindi nakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot at walang cardiotoxic effect.

Ang mga sumusunod na antihistamine ay inuri bilang lokal na aksyon at nilayon para sa kaluwagan ng mga lokal na pagpapakita ng mga alerdyi.

Levocabastin(Histimet) ay ginagamit bilang isang patak ng mata para sa paggamot ng histamine-dependent allergic conjunctivitis o bilang isang spray para sa allergic rhinitis. Sa pangkasalukuyan na aplikasyon pumapasok sa systemic na sirkulasyon sa maliit na dami at walang hindi kanais-nais na epekto sa central nervous at cardiovascular system.

Azelastine(allergodil) ay isang napaka-epektibong lunas para sa paggamot ng allergic rhinitis at conjunctivitis. Ginagamit bilang pang-ilong spray at patak sa mata, ang azelastine ay may kaunti o walang sistematikong epekto.

Ang isa pang topical antihistamine, bamipine (soventol), sa anyo ng isang gel, ay inilaan para gamitin sa mga allergic na sugat sa balat na sinamahan ng pangangati, kagat ng insekto, pagkasunog ng dikya, frostbite, sunburn, at mga thermal burn banayad na antas.

Mga antihistamine ng ikatlong henerasyon (metabolites). Ang kanilang pangunahing pagkakaiba ay ang mga ito ay mga aktibong metabolite ng antihistamines ng nakaraang henerasyon. Ang kanilang pangunahing tampok ay ang kawalan ng kakayahang maimpluwensyahan ang pagitan ng QT. Sa kasalukuyan, mayroong dalawang gamot - cetirizine at fexofenadine.

cetirizine(Zyrtec) ay isang lubos na pumipili na peripheral H1 receptor antagonist. Ito ay isang aktibong metabolite ng hydroxyzine, na may hindi gaanong binibigkas na sedative effect. Ang Cetirizine ay halos hindi na-metabolize sa katawan, at ang rate ng paglabas nito ay nakasalalay sa pag-andar ng mga bato. Ang tampok na katangian nito ay ang mataas na kakayahang tumagos sa balat at, nang naaayon, ang pagiging epektibo nito sa mga pagpapakita ng balat ng mga alerdyi. Ang Cetirizine ay hindi eksperimento o sa klinika ay nagpakita ng anumang arrhythmogenic na epekto sa puso, na paunang natukoy ang lugar ng praktikal na paggamit ng mga metabolite na gamot at tinutukoy ang paglikha ng isang bagong gamot, fexofenadine.

fexofenadine(telfast) ay ang aktibong metabolite ng terfenadine. Ang Fexofenadine ay hindi sumasailalim sa mga pagbabago sa katawan at ang kinetics nito ay hindi nagbabago sa may kapansanan sa paggana ng atay at bato. Hindi ito pumapasok sa anumang pakikipag-ugnayan sa droga, walang sedative effect at hindi nakakaapekto sa aktibidad ng psychomotor. Kaugnay nito, ang gamot ay inaprubahan para sa paggamit ng mga tao na ang mga aktibidad ay nangangailangan ng mas mataas na atensyon. Ang isang pag-aaral ng epekto ng fexofenadine sa halaga ng QT ay nagpakita sa parehong eksperimento at sa klinika kumpletong kawalan cardiotropic action kapag gumagamit ng mataas na dosis at may matagal na paggamit. Kasama ang pinakamataas na seguridad ang lunas na ito nagpapakita ng kakayahang mapawi ang mga sintomas sa paggamot ng pana-panahong allergic rhinitis at talamak na idiopathic urticaria. Kaya, ang mga pharmacokinetics, profile ng kaligtasan at mataas na klinikal na efficacy ay ginagawang fexofenadine ang pinaka-promising sa mga antihistamine sa kasalukuyan.

Kaya, sa arsenal ng doktor ay may sapat na halaga ng mga antihistamine na may iba't ibang mga katangian. Dapat tandaan na nagbibigay lamang sila ng sintomas na lunas mula sa mga alerdyi. Bilang karagdagan, depende sa partikular na sitwasyon, maaari mong gamitin ang magkaibang mga gamot at ang kanilang magkakaibang anyo. Mahalaga rin para sa manggagamot na magkaroon ng kamalayan sa kaligtasan ng mga antihistamine.

Tatlong henerasyon ng mga antihistamine (mga pangalan ng kalakalan sa mga bracket)

1st generation	II henerasyon	III henerasyon
Diphenhydramine (diphenhydramine, benadryl, allergin) Clemastine (tavegil) Doxylamine (Decaprine, Donormil) Diphenylpyralin Bromodifenhydramine Dimenhydrinate (Dedalone, Dramamine) Chloropyramine (suprastin) pyrilamine Antazolin Mepyramine Brompheniramine Chloropheniramine Dexchlorpheniramine Pheniramine (avil) Mebhydrolin (diazolin) Quifenadine (Phencarol) Sequifenadine (bicarfen) Promethazine (phenergan, diprazine, pipolfen) trimeprazin (teralen) Oxomemazine Alimemazine Cyclizine Hydroxyzine (atarax) Meclizine (bonin) Cyproheptadine (peritol)	Acrivastine (semprex) Astemizol (gismanal) Dimetinden (Fenistil) Oksatomide (tinset) Terfenadine (bronal, histadine) Azelastine (allergodil) Levocabastin (Histimet) Mizolastin Loratadine (Claritin) Epinastin (alesion) Ebastin (Kestin) Bamipin (Soventol)	Cetirizine (Zyrtec) Fexofenadine (Telfast)

Ang allergy ay ang salot ng XXI century. Ang sakit, na ang pagkalat nito ay mabilis na lumalago sa mga nagdaang dekada, lalo na sa mga mauunlad na bansa sa mundo, ay nananatiling walang lunas. Ang mga istatistika ng mundo, na nagpapakita ng bilang ng mga taong nagdurusa mula sa iba't ibang mga pagpapakita ng isang reaksiyong alerdyi, ay umaatake kahit na ang pinaka matapang na imahinasyon. Hukom para sa iyong sarili: 20% ng populasyon taun-taon ay dumaranas ng allergic rhinitis, 6% ay napipilitang mag-diet at umiinom ng mga allergy pills, humigit-kumulang 20% ​​ng mga naninirahan sa mundo ang nakakaranas ng mga sintomas ng atopic dermatitis. Hindi gaanong kahanga-hanga ang mga numero na sumasalamin sa bilang ng mga taong nagdurusa mula sa mas matinding mga pathology ng allergic na pinagmulan. Depende sa bansang tinitirhan, humigit-kumulang 1-18% ng mga tao ang hindi makahinga nang normal dahil sa mga seizure. bronchial hika. Humigit-kumulang 0.05-2% ng populasyon ang nakakaranas o nakaranas sa nakaraan ng isang nagbabanta sa buhay na anaphylactic shock.

Kaya, hindi bababa sa kalahati ng populasyon ang nahaharap sa mga allergic manifestations, at ito ay puro para sa karamihan sa mga bansa na may binuo na industriya, at, samakatuwid, sa Russian Federation. Kasabay nito, ang tulong ng mga allergist, sayang, ay hindi sumasaklaw sa lahat ng mga Russian na nangangailangan, na, siyempre, ay nagpapalubha sa sitwasyon at nag-aambag sa karagdagang pag-unlad ng sakit. Ang malinaw na hindi sapat na kontrol sa pagpapalabas ng mga de-resetang antiallergic na gamot sa mga domestic na parmasya ay nag-aambag din sa hindi masyadong kanais-nais na estado ng mga gawain sa paggamot ng mga alerdyi sa Russia. Ang trend na ito ay nag-aambag sa agresibong paggamot sa sarili, kabilang ang tulong ng mga hormonal allergy na gamot, na kung minsan ay maaaring humantong sa mga pasyente sa isang bulag na sulok at dalhin ang pag-unlad ng malubhang yugto ng sakit na mas malapit.

Kami ay gumuhit ng isang hindi magandang tingnan na larawan upang hindi takutin ang mambabasa. Nais lang namin na maunawaan ng bawat taong nakaranas ng allergy ang kalubhaan ng sakit at ang pagbabala sa kaso ng hindi matagumpay na paggamot, at hindi magmadali upang bumili ng mga unang tabletas na "sumilip" sa komersyal. Kami naman, ay maglalaan ng isang detalyadong artikulo sa paglalarawan ng mga alerdyi, na, inaasahan namin, ay makakatulong upang maunawaan ang mga tampok ng sakit, ang therapy nito at ang mga tampok ng iba't ibang mga gamot na ginagamit para sa layuning ito. Unawain at ipagpatuloy ang pagtrato ng tama lamang.

Ano ang allergy?

At magsisimula kami sa mga pangunahing kaalaman, kung wala ito imposibleng maunawaan kung paano gumagana ang mga allergy pills. Ang allergy ay tinukoy bilang isang hanay ng mga kondisyon na sanhi ng hypersensitivity ng immune system sa isang sangkap. Kasabay nito, nakikita ng karamihan sa mga tao ang parehong mga sangkap na ito bilang ligtas at hindi tumutugon sa mga ito. Ngayon subukan nating ilarawan ang prosesong ito sa isang mas popular na paraan.

Isipin ang isang hukbo na nagbabantay sa mga hangganan ng isang estado. Siya ay mahusay na armado at laging handa para sa labanan. Araw-araw, sinusubukan ng mga kaaway na salakayin ang maingat na kinokontrol na hangganan, ngunit palaging nakakatanggap ng isang karapat-dapat na pagtanggi. Isang magandang araw, ang kalituhan ay nangyayari sa hanay ng ating hukbo sa hindi malamang dahilan. Ang kanyang mga karanasan at matatapang na mandirigma ay biglang gumawa ng isang malubhang pagkakamali, napagkakamalang isang palakaibigang delegasyon, na palaging tumatawid sa hangganan nang walang harang, bilang isang kaaway. At sa pamamagitan nito, hindi sinasadya, nagdudulot sila ng hindi maibabalik na pinsala sa kanilang bansa.

Humigit-kumulang ang parehong mga kaganapan ay nabubuo sa panahon ng isang reaksiyong alerdyi.

Ang immune system ng katawan, na araw-araw ay nasa depensa nito laban sa daan-daang bakterya at mga virus, ay biglang nagsisimulang makita ang mga hindi nakakapinsalang sangkap bilang mga mortal na kaaway. Bilang resulta, nagsisimula ang isang operasyong militar, na masyadong mahal para sa mismong organismo.

Paano nagkakaroon ng allergic reaction?

Una, ang katawan ay nagsisimulang gumawa ng mga espesyal na antibodies na hindi na-synthesize nang normal - class E immunoglobulins. Sa hinaharap, sabihin natin na ang isang pagsusuri sa dugo para sa pagkakaroon ng IgE ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapagkakatiwalaan na maitaguyod na ang isang tao ay naghihirap mula sa mga alerdyi at nangangailangan ng mga gamot para dito. Ang gawain ng immunoglobulins E ay upang magbigkis ng isang sangkap na napagkakamalang isang agresibong lason - isang allergen. Bilang resulta, nabuo ang isang matatag na antigen-antibody complex, na dapat na neutralisahin ang kaaway. Gayunpaman, sa kasamaang-palad, imposibleng "mag-neutralize" nang walang mga kahihinatnan sa kaso ng isang reaksiyong alerdyi.

Ang nabuong kumbinasyon ng antigen-antibody ay naninirahan sa mga receptor ng mga espesyal na selula ng immune system na tinatawag na mga mast cell.

Ang antigen ay isang molekula na may kakayahang magbigkis sa isang antibody.

Matatagpuan ang mga ito sa connective tissue. Lalo na maraming mast cell sa ilalim ng balat, sa rehiyon ng mga lymph node at mga daluyan ng dugo. Ang iba't ibang mga sangkap ay matatagpuan sa loob ng mga selula, kabilang ang histamine, na kumokontrol sa marami mga prosesong pisyolohikal sa katawan. Gayunpaman, kasama ang isang positibong papel, ang histamine ay maaari ding maglaro ng negatibo - siya ang tagapamagitan, iyon ay, isang sangkap na nagpapalitaw ng mga reaksiyong alerdyi. Hangga't ang histamine ay nasa loob ng mga mast cell, hindi ito nagdudulot ng panganib sa katawan. Ngunit kung ang isang antigen-antibody complex ay nakakabit sa mga receptor na matatagpuan sa ibabaw, ang mast cell wall ay nawasak. Alinsunod dito, lumalabas ang lahat ng nilalaman, kabilang ang histamine. At pagkatapos ay dumating ang kanyang pinakamagandang oras, at hanggang ngayon ay hindi alam ang mga kumplikadong proseso na nagaganap sa kanilang mga katawan, seryosong iniisip ng mga mamamayan kung anong uri ng mga tabletas ang dapat nilang bilhin para sa mga alerdyi. Ngunit hindi kailangang magmadali - dapat mo munang malaman kung anong uri ng reaksiyong alerdyi ang mangyayari.

Ano ang allergy?

At maaaring mayroong ilang mga pagpipilian depende sa allergen at indibidwal na sensitivity. Kadalasan, ang mga alerdyi ay nabubuo sa pollen ng mga damo at bulaklak. Sa kasong ito, pinag-uusapan nila ang tungkol sa hay fever, o hay fever. Ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng isang sakit at nangangailangan ng appointment ng mga tablet o allergy spray ay kinabibilangan ng:

• manifestations ng allergic rhinitis - runny nose, pagbahin, pangangati sa ilong, rhinorrhea;
• manifestations ng allergic conjunctivitis - lacrimation, pangangati sa mata, pamumula ng sclera;

Mas madalas, ang paggamot na may mga tablet o ointment para sa mga allergy ay nangangailangan ng dermatitis na allergic sa kalikasan. Kabilang dito ang ilang mga sakit, kabilang ang:

• atopic dermatitis, na nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pagkatuyo at pangangati balat;
• Ang contact dermatitis ay bubuo bilang isang reaksyon sa pakikipag-ugnay sa mga materyales, nagiging sanhi ng allergy. Kadalasan ito ay latex (latex gloves), mas madalas - mga produktong metal at alahas;
• urticaria, maaaring lumitaw dahil sa mga reaksyon sa iba't ibang pagkain.

mabigat malalang sakit allergic na kalikasan - bronchial hika. Ang mas mapanganib na mga kondisyon na nauugnay sa isang panganib sa buhay ay ang edema ni Quincke at anaphylactic shock. Ang mga ito ay agarang reaksiyong alerhiya, may matinding simula at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Well, ngayon simulan natin ang paglalarawan ng mga gamot na ginagamit sa paggamot iba't ibang uri allergy.

Antihistamines bilang Allergy Drugs: Popular at Matipid

Ang mga paraan ng pangkat na ito ay kabilang sa mga pinaka-kilala at karaniwang ginagamit na gamot para sa paggamot ng pagkain, pana-panahong alerdyi, iba't ibang dermatitis, mas madalas - mga kondisyong pang-emergency.

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga antihistamine ay upang harangan ang mga receptor kung saan ang pangunahing tagapamagitan ng allergy, histamine, ay nagbubuklod. Ang mga ito ay tinatawag na H1-histamine receptors, at mga gamot na pumipigil sa kanila, ayon sa pagkakabanggit, blocker ng H1-histamine receptors, o H1-antihistamines.

Sa ngayon, ang tatlong henerasyon ng mga antihistamine ay kilala, na ginagamit kapwa para sa paggamot ng mga alerdyi at para sa ilang iba pang mga kondisyon.

Narito ang isang listahan ng mga pinakatanyag na antihistamine na ginagamit laban sa mga alerdyi.

Talahanayan 1. Tatlong henerasyon ng mga antihistamine na antiallergic na gamot

Mga antihistamine sa unang henerasyon

Ginamit ang mga ito sa loob ng ilang dekada at, gayunpaman, hindi pa rin nawawala ang kanilang kaugnayan. Mga natatanging tampok ang mga gamot na ito ay:

• sedative, iyon ay, isang sedative effect. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga gamot ng henerasyong ito ay maaaring magbigkis sa mga receptor ng H1 na matatagpuan sa utak. Ang ilang mga gamot, tulad ng Diphenhydramine, ay mas kilala sa kanilang sedative kaysa sa mga antiallergic na katangian. Ang iba pang mga tabletas na ayon sa teorya ay maaaring inireseta para sa mga alerdyi ay natagpuang ginagamit bilang isang ligtas na tableta sa pagtulog. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa doxylamine (Donormil, Somnol);
• anxiolytic (mild tranquilizing) action. Nauugnay sa kakayahan ng ilang gamot na pigilan ang aktibidad sa ilang lugar ng central sistema ng nerbiyos. Bilang isang ligtas na tranquilizer, ang unang henerasyong antihistamine tablets na hydroxyzine, na kilala sa ilalim ng trade name na Atarax, ay ginagamit;
• anti-sakit at antiemetic action. Ito ay ipinahayag, sa partikular, sa pamamagitan ng diphenhydramine (Dramina, Aviamarin), na, kasama ang H-histamine blocking effect, ay pumipigil din sa m-cholinergic receptors, na binabawasan ang sensitivity ng vestibular apparatus.

Ang isa pang natatanging tampok ng unang henerasyon na antihistamine tablet para sa mga alerdyi ay isang mabilis, ngunit panandaliang anti-allergic na epekto. Bilang karagdagan, ang mga unang henerasyong gamot ay ang tanging mga antihistamine na magagamit sa injectable form, iyon ay, sa anyo ng mga solusyon sa iniksyon (Diphenhydramine, Suprastin at Tavegil). At kung ang solusyon (at ang mga tablet, sa pamamagitan ng paraan, din) ng Dimedrol ay may medyo mahina na anti-allergic na epekto, kung gayon ang iniksyon ng Suprastin at Tavegil ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na magbigay ng first aid para sa isang agarang uri ng allergy.

Sa isang reaksiyong alerdyi sa kagat ng insekto, urticaria, edema ni Quincke, intramuscular o intravenous Suprastin o Tavegil ay ginagamit kasama ng iniksyon bilang isang malakas na antiallergic agent ng isang glucocorticosteroid na gamot, kadalasang Dexamethasone.

Pangalawang henerasyong antihistamines

Ang mga paghahanda ng seryeng ito ay maaaring tawaging modernong bagong henerasyon na mga allergy na tabletas na hindi nagiging sanhi ng pag-aantok. Ang kanilang mga pangalan ay madalas na lumalabas sa mga patalastas sa TV at mga brochure sa media. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga katangian na nakikilala sa iba pang mga H1-histamine blocker at mga antiallergic na gamot sa pangkalahatan, kabilang ang:

• mabilis na pagsisimula ng antiallergic effect;
• tagal ng pagkilos;
• minimal o kumpletong kawalan ng sedative effect;
• kakulangan ng mga form ng iniksyon;
• kakayahang magbigay Negatibong impluwensya sa kalamnan ng puso. Sa pamamagitan ng paraan, maaari nating talakayin ang epekto na ito nang mas detalyado.

Gumagana ba ang mga allergy pills sa puso?

Oo, sa katunayan, ang ilang mga antihistamine ay maaaring makaapekto sa paggana ng puso. Ito ay dahil sa pagbara ng mga channel ng potassium ng kalamnan ng puso, na humahantong sa isang pagpapahaba ng pagitan ng QT sa electrocardiogram at isang paglabag sa ritmo ng puso.

Ang posibilidad na magkaroon ng katulad na epekto ay tumataas kapag ang mga pangalawang henerasyong antihistamine ay pinagsama sa ilang iba pang mga gamot, lalo na:

• ang antifungals ketoconazole (Nizoral) at itraconazole (Orungal);
• macrolide antibiotics erythromycin at clarithromycin (Klacid);
• antidepressants fluoxetine, sertraline, paroxetine.

Bilang karagdagan, ang panganib ng isang negatibong epekto ng pangalawang henerasyong antihistamines sa puso ay nagdaragdag kung ang mga allergy pill ay pinagsama sa paggamit ng grapefruit juice, pati na rin sa mga pasyente na nagdurusa sa mga sakit sa atay.

Kabilang sa malawak na hanay ng mga pangalawang henerasyong antiallergic na gamot, ilang mga gamot ang dapat makilala na itinuturing na medyo ligtas para sa puso. Una sa lahat, ito ay dimethindene (Fenistil), na maaaring magamit para sa mga bata mula sa 1 buwang gulang, pati na rin ang mga murang loratadine tablet, na malawakang ginagamit para sa allergy therapy sa pediatric practice.

ikatlong henerasyon na antihistamine

At sa wakas, dumating kami sa pinakamaliit, pinakabagong henerasyon ng mga gamot na inireseta para sa mga allergy, mula sa pangkat ng mga H1-histamine blocker. Sa panimula ay naiiba sila sa iba pang mga gamot sa kawalan ng negatibong epekto sa kalamnan ng puso laban sa background ng isang malakas na anti-allergic na epekto, mabilis at matagal na pagkilos.

Kasama sa mga gamot na ito ang cetirizine (Zyrtec) at fexofenadine ( tradename Telfast).

Tungkol sa mga metabolite at isomer

AT mga nakaraang taon dalawang bagong H1-histamine blocker, na malapit na "mga kamag-anak" ng mga kilalang gamot ng parehong grupo, ay nakakuha ng katanyagan. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa desloratadine (mga trade name na Erius, analogues Lordestin, Ezlor, Edem, Eliza, Nalorius) at levocetirizine, na nabibilang sa isang bagong henerasyon ng mga antihistamine at ginagamit upang gamutin ang mga alerdyi ng iba't ibang pinagmulan.

Ang desloratadine ay ang pangunahing aktibong metabolite ng loratadine. Tulad ng hinalinhan nito, ang desloratadine tablets ay inireseta isang beses sa isang araw, mas mabuti sa umaga para sa allergic rhinitis (kapwa pana-panahon at buong taon) at talamak na urticaria para sa paggamot ng mga matatanda at bata na mas matanda sa isang taon.

Ang Levocetirizine (Xyzal, Suprastinex, Glenset, Zodak Express, Cezera) ay isang levorotatory isomer ng cetirizine, na ginagamit para sa mga allergy ng iba't ibang pinagmulan at uri, kabilang ang mga sinamahan ng pangangati at pantal (dermatoses, urticaria). Ang gamot ay ginagamit din sa pediatric practice para sa paggamot ng mga bata na mas matanda sa 2 taon.

Dapat pansinin na ang hitsura ng dalawang gamot na ito sa merkado ay masigasig na natanggap. Maraming eksperto ang naniniwala na ang levocetirizine at desloratadine ay sa wakas ay makakatulong upang epektibong malutas ang problema ng hindi sapat na pagtugon sa tradisyonal na antihistamine therapy, kabilang ang malubhang sintomas ng allergy. Gayunpaman, sa katunayan, ang mga inaasahan, sayang, ay hindi natupad. Ang pagiging epektibo ng mga gamot na ito ay hindi lumampas sa bisa ng iba pang H1-histamine blockers, na, sa pamamagitan ng paraan, ay halos magkapareho.

Ang pagpili ng antihistamine ay kadalasang batay sa pagpapaubaya ng pasyente at mga kagustuhan sa presyo, pati na rin ang kadalian ng paggamit (sa isip, ang gamot ay dapat gamitin isang beses sa isang araw, tulad ng Loratadine).

Kailan ginagamit ang mga antihistamine para sa mga allergy?

Dapat pansinin na ang mga antihistamine ay nakikilala sa pamamagitan ng isang medyo malaking pagkakaiba-iba ng mga aktibong sangkap at mga form ng dosis. Maaari silang gawin sa anyo ng mga tablet, solusyon para sa intramuscular at mga iniksyon sa ugat at mga panlabas na anyo - mga ointment at gels, at lahat ay ginagamit para sa iba't ibang uri allergy. Alamin natin kung aling mga kaso ang kalamangan ay ibinibigay sa isa o ibang gamot.

Hay fever, o polynosis, allergy sa pagkain

Ang mga gamot na pinili para sa allergic rhinitis (pamamaga ng nasal mucosa ng isang allergic na kalikasan) ay mga allergy pills ng II o huling, III na henerasyon (ang buong listahan ay ibinigay sa Talahanayan 1). Pagdating sa allergy maliit na bata, madalas na inireseta dimethindene (Fenistil sa mga patak), pati na rin ang Loratadine, Cetirizine sa mga syrup o solusyon ng mga bata.

Mga pagpapakita ng balat ng mga alerdyi (pagkain, iba't ibang uri ng dermatitis, kagat ng insekto)

Sa ganitong mga kaso, ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng mga pagpapakita. Sa banayad na pangangati at isang maliit na bahagi ng ​​sugat, ang mga panlabas na anyo ay maaaring limitado, lalo na, ang mga paghahanda ng gel na Psilo-balm (kasama ang Dimedrol) o Fenistil gel (panlabas na emulsyon). Kung ang reaksiyong alerdyi sa isang may sapat na gulang o bata ay sapat na malakas, na sinamahan ng matinding pangangati at / o isang makabuluhang bahagi ng balat ay apektado, ang mga tablet (syrup) para sa mga alerdyi ng H1-histamine blockers group ay maaaring inireseta sa karagdagan sa mga lokal na gamot.

allergic conjunctivitis

Sa pamamaga ng mauhog lamad ng mata ng isang allergic na kalikasan, ang mga patak ng mata ay inireseta at, na may hindi sapat na epekto, mga tablet. Ang tanging patak ng mata ngayon na naglalaman ng eksaktong bahagi ng antihistamine ay Opatanol. Naglalaman ang mga ito ng substance na olapatadin, na nagbibigay ng lokal na anti-allergic effect.

Mga Mast Cell Membrane Stabilizer: Ang Allergy Pills ay Hindi Para sa Lahat

Ang isa pang grupo ng mga allergy na gamot ay kumikilos sa pamamagitan ng pagpigil sa mga calcium ions mula sa pagpasok ng mga mast cell at sa gayon ay pinipigilan ang pagkasira ng mga pader ng cell. Salamat sa ito, posible na maiwasan ang paglabas ng histamine sa mga tisyu, pati na rin ang ilang iba pang mga sangkap na kasangkot sa pagbuo ng isang allergic at nagpapasiklab na reaksyon.

Ilang allergy remedyo lamang para sa grupong ito ang nakarehistro sa modernong merkado ng Russia. Sa kanila:

• ketotifen, isang allergy na gamot sa mga tablet;
• cromoglycic acid at sodium cromoglycate;
• lodoxamide.

Ang lahat ng mga paghahanda na naglalaman ng cromoglycic acid at sodium cromoglycate ay may kondisyong tinatawag na cromoglycates sa pharmacology. Ang parehong mga aktibong sangkap ay may magkatulad na mga katangian. Isaalang-alang natin sila.

cromoglycates

Ang mga gamot na ito ay magagamit sa ilang mga paraan ng pagpapalaya, na, naman, ay ipinahiwatig para sa iba't ibang uri ng mga alerdyi.

Ang dosed nasal spray (Kromoheksal) ay inireseta para sa seasonal o year-round allergic rhinitis. Ito ay inireseta para sa mga matatanda at bata na higit sa limang taong gulang.

Dapat pansinin na ang kapansin-pansin na epekto ng paggamit ng cromoglycates sa spray ay nangyayari pagkatapos ng isang linggo ng patuloy na paggamit, na umaabot sa isang peak sa pamamagitan ng apat na linggo ng patuloy na paggamot.

Ang mga paglanghap ay ginagamit upang maiwasan ang pag-atake ng hika. Ang isang halimbawa ng mga ahente ng paglanghap laban sa mga allergy, na kumplikado ng bronchial hika, ay Intal, Kromoheksal, Kromogen Madaling hininga. Ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot sa ganitong mga kaso ay naglalayong makagambala sa reaksiyong alerdyi, na isang "trigger" sa pathogenesis ng bronchial hika.

Ang mga kapsula ng cromoglycic acid (KromoGeksal, Cromolyn) ay inireseta para sa mga alerdyi sa pagkain at ilang iba pang mga sakit, sa isang paraan o iba pang nauugnay sa mga alerdyi.

Ang mga patak ng mata na may cromoglycates (Allergo-Komod, Ifiral, Dipolkrom, Lekrolin) ay ang pinaka-iniresetang anti-allergic na gamot para sa conjunctivitis na sanhi ng pagiging sensitibo sa pollen ng halaman.

Ketotifen

Isang tableted na lunas para sa mga allergy, mula sa grupo ng mga mast cell stabilizer. Tulad ng cromoglycates, pinipigilan o pinapabagal man lang nito ang paglabas ng histamine at iba pang biologically aktibong sangkap na pumukaw ng pamamaga at allergy mula sa mga mast cell.

Ito ay may medyo mababang presyo. Sa Russian Federation, maraming mga paghahanda na naglalaman ng ketotifen ang nakarehistro, at ang isa sa pinakamataas na kalidad ay ang French Zaditen. Sa pamamagitan ng paraan, ito ay magagamit sa anyo ng mga tablet, pati na rin ang syrup para sa mga bata at mga patak ng mata, na inireseta para sa mga alerdyi ng iba't ibang pinagmulan at uri.

Dapat itong isipin na ang Ketotifen ay isang gamot na nagpapakita ng pinagsama-samang epekto. Sa patuloy na paggamit nito, ang resulta ay bubuo lamang pagkatapos ng 6-8 na linggo. Samakatuwid, ang Ketotifen ay inireseta nang preventively, para sa pag-iwas sa mga alerdyi sa bronchial hika, allergic bronchitis. Sa ilang mga kaso, ang mga murang Ketotifen tablet ay ginagamit upang maiwasan ang pag-unlad ng pana-panahong allergic rhinitis, tulad ng ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa gamot. Gayunpaman, mahalagang simulan ang pag-inom ng gamot nang maaga, mas mabuti nang hindi bababa sa 8 linggo bago ang inaasahang pagsisimula ng allergen bloom, at, siyempre, huwag itigil ang kurso ng therapy hanggang sa matapos ang season.

lodoxamide

Ang aktibong sangkap na ito ay ginawa bilang bahagi ng mga patak ng mata, na inireseta para sa allergic conjunctivitis, Alomida.

Glucocorticosteroids sa mga tablet at iniksyon sa paggamot ng mga allergy

Ang pinakamahalagang grupo ng mga gamot na ginagamit upang mapawi ang mga sintomas ng allergy ay mga steroid hormone. Conventionally, maaari silang nahahati sa dalawang malalaking subgroup: mga lokal na ahente na ginagamit upang patubigan ang lukab ng ilong, mga tablet at iniksyon para sa oral administration. Mayroon ding mga patak ng mata at tainga na may corticosteroids, na ginagamit para sa mga pathology ng ENT ng iba't ibang pinagmulan, kabilang ang allergic conjunctivitis at otitis media, pati na rin ang mga ointment at gel na minsan ay ginagamit para sa paggamot. allergic dermatitis. Gayunpaman, sa paggamot ng mga sakit na ito, ang mga corticosteroid ay malayo sa unang lugar: sa halip, ang mga ito ay inireseta bilang isang paraan ng pansamantalang kaluwagan, para sa mabilis na pag-alis ng mga sintomas, pagkatapos ay lumipat sila sa therapy sa iba pang mga antiallergic na gamot. Paraan para sa lokal (sprays sa ilong) at Panloob na gamit(mga tablet), sa kabaligtaran, ay ginagamit nang malawakan para sa paggamot ng iba't ibang mga sakit ng isang allergic na kalikasan, at ito ay nagkakahalaga ng pag-uusap tungkol sa mga ito nang mas detalyado.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga kategoryang ito ng mga gamot, una sa lahat, ay tolerability. Kung ang mga lokal at panlabas na paghahanda ay may bioavailability na malapit sa zero at halos hindi nasisipsip sa systemic na sirkulasyon, na may epekto lamang sa lugar ng aplikasyon (application), pagkatapos ay ang mga paghahanda sa iniksyon at tablet, sa kabaligtaran, ay tumagos sa dugo sa pinakamaikling panahon. posibleng oras, at, samakatuwid, nagpapakita ng mga sistematikong epekto. Samakatuwid, ang profile ng kaligtasan ng una at pangalawa ay sa panimula ay naiiba.

Sa kabila ng gayong makabuluhang pagkakaiba sa mga katangian ng pagsipsip at pamamahagi, ang mekanismo ng pagkilos ng parehong lokal at panloob na glucocorticosteroids ay pareho. Pag-usapan natin nang mas detalyado, dahil kung saan ang mga tablet, spray o ointment na naglalaman ng mga hormone ay may therapeutic effect sa kaso ng mga alerdyi.

Hormonal steroid: mekanismo ng pagkilos

Corticosteroids, glucocorticosteroids, steroids - lahat ng mga pangalang ito ay naglalarawan ng isang kategorya ng mga steroid hormone na na-synthesize ng adrenal cortex. Nagpapakita sila ng napakalakas na triple healing effect:

Dahil sa mga kakayahang ito, ang mga corticosteroid ay kailangang-kailangan na mga gamot na ginagamit para sa iba't ibang uri ng mga indikasyon sa iba't ibang larangan ng medisina. Kabilang sa mga sakit kung saan inireseta ang mga paghahanda ng corticosteroid ay hindi lamang mga alerdyi, anuman ang pinagmulan at uri, kundi pati na rin rheumatoid arthritis, osteoarthritis (na may binibigkas na proseso ng pamamaga), eksema, glomerulonephritis, viral hepatitis, acute pancreatitis, pati na rin ang pagkabigla, kabilang ang anaphylactic.

Gayunpaman, sa kasamaang-palad, sa kabila ng kalubhaan at iba't ibang mga therapeutic effect, hindi lahat ng glucocorticosteroids ay pantay na ligtas.

Mga side effect ng hormonal steroid

Hindi para sa wala na agad kaming nagpareserba tungkol sa iba't ibang profile ng kaligtasan ng glucocorticosteroids para sa panloob at lokal (panlabas) na paggamit.

Ang mga oral at injectable na hormonal na paghahanda ay may maraming mga side effect, kabilang ang mga seryoso, kung minsan ay nangangailangan ng pag-alis ng gamot. Inililista namin ang pinakakaraniwan sa kanila:

• sakit ng ulo, pagkahilo, malabong paningin;
• hypertension, talamak na pagkabigo sa puso, trombosis;
• pagduduwal, pagsusuka, ulser sa tiyan ( duodenum), pancreatitis, pagkawala ng gana sa pagkain (parehong pagpapabuti at pagkasira);
• nabawasan ang pag-andar ng adrenal cortex, diabetes, mga paglabag cycle ng regla, pagpapahina ng paglago (sa pagkabata);
• kahinaan ng kalamnan at/o pananakit, osteoporosis;
• sakit sa acne.

"Mabuti," itatanong ng mambabasa. "Bakit mo inilalarawan ang lahat ng kakila-kilabot na epektong ito?" Upang ang isang tao na gagamutin ng mga allergy na may parehong Diprospan ay nag-iisip tungkol sa mga kahihinatnan ng naturang "paggamot". Bagaman dapat itong talakayin nang mas detalyado.

Diprospan para sa mga alerdyi: isang nakatagong panganib!

Alam ng maraming nakaranas ng allergy: ang pagpapakilala ng isa (dalawa, o higit pa) na mga ampoules ng Diprospan o ang analogue nito, halimbawa, Flosteron o Celeston, ay nakakatipid mula sa malubhang sintomas ng mga pana-panahong alerdyi. Pinapayuhan nila ang "magic remedy" na ito sa mga kakilala at kaibigan na desperado na makahanap ng paraan para makaiwas sa isang allergy. mabisyo na bilog. And they do them oh what a disservice. “Aba, bakit bearish? - magtatanong ang may pag-aalinlangan. "Ito ay nagiging mas madali, at mabilis." Oo, ginagawa nito, ngunit sa anong halaga!

Ang aktibong sangkap ng Disprospan ampoules, na kadalasang ginagamit upang mapawi ang mga sintomas ng allergy, kabilang ang walang reseta ng doktor, ay isang klasikong glucocorticosteroid betamethasone.

Nagpapakita ito ng malakas at mabilis na anti-allergic, anti-inflammatory at antipruritic effect, sa katunayan sa maikling panahon ay nagpapagaan ng kondisyon na may mga allergy sa iba't ibang pinagmulan. Anong mangyayari sa susunod?

Ang karagdagang senaryo ay higit na nakasalalay sa kalubhaan ng reaksiyong alerdyi. Ang katotohanan ay ang mga epekto ng Diprospan ay hindi matatawag na pangmatagalan. Maaari silang tumagal ng ilang araw, pagkatapos nito ang kanilang kalubhaan ay humina at sa wakas ay nawawala. Ang isang tao na nakakaramdam na ng makabuluhang lunas sa mga sintomas ng allergy ay natural na sinusubukang ipagpatuloy ang "paggamot" sa isa pang Diprospan ampoule. Hindi niya alam o hindi iniisip ang katotohanan na ang posibilidad at kalubhaan ng mga side effect ng glucocorticosteroids ay nakasalalay sa kanilang dosis at dalas ng paggamit, at, samakatuwid, mas madalas ang Diprospan o ang mga analogue nito ay ibinibigay upang iwasto ang mga pagpapakita ng allergy, mas mataas. ang panganib na maranasan ang buong puwersa ng mga epekto nito.mga aksyon.

May isa pang lubhang negatibong bahagi ng paggamit ng glucocorticosteroids para sa panloob na paggamit sa mga pana-panahong allergy, na karamihan sa mga pasyente ay walang ideya tungkol sa - isang unti-unting pagbaba sa epekto ng mga klasikong antiallergic na tablet o spray. Ang paglalapat ng Diprospan, lalo na sa bawat taon, nang regular sa panahon ng pagpapakita ng mga alerdyi, ang pasyente ay literal na hindi nag-iiwan ng alternatibo para sa kanyang sarili: laban sa background ng isang malakas, malakas na epekto na ipinakita ng isang injectable glucocorticosteroid, ang pagiging epektibo ng mga antihistamine tablet at, bukod dito, palo. mga stabilizer ng cell lamad, bumababa nang sakuna. Ang parehong larawan ay nagpapatuloy pagkatapos ng pagtatapos ng pagkilos ng mga steroid.

Kaya, ang isang pasyente na gumagamit ng Diprospan o ang mga analogue nito upang maibsan ang mga sintomas ng allergy ay halos ihahatid ang kanyang sarili sa patuloy na therapy ng hormone kasama ang lahat ng mga side effect nito.

Iyon ang dahilan kung bakit ang mga doktor ay kategorya: ang self-medication na may mga injectable steroid ay mapanganib. Ang "Passion" para sa mga gamot ng seryeng ito ay puno hindi lamang sa paglaban sa therapy ligtas na gamot, ngunit din ang pangangailangan para sa patuloy na pagtaas sa dosis ng mga hormone upang makamit ang isang sapat na epekto. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang paggamot na may corticosteroids ay kinakailangan pa rin.

Kailan ginagamit ang mga steroid na tabletas o iniksyon upang gamutin ang mga allergy?

Una sa lahat, ang mga tablet o iniksyon ng Dexamethasone (mas madalas, Prednisolone o iba pang glucocorticosteroids) ay ginagamit upang ihinto ang isang matinding reaksiyong alerdyi. Kaya, na may anaphylactic shock o edema ni Quincke, ipinapayong ibigay ang hormone sa intravenously, sa hindi gaanong kagyat na mga kaso - intramuscularly o pasalita. Sa kasong ito, ang mga dosis ng gamot ay maaaring mataas, na lumalapit sa pinakamataas na araw-araw o kahit na lumampas dito. Ang ganitong taktika ay nagbibigay-katwiran sa sarili nito sa isang solong paggamit ng mga gamot, isa o dalawang beses, na, bilang panuntunan, ay sapat na upang makuha ang ninanais na epekto. Sa ganitong mga kaso, hindi ka dapat matakot sa mga kilalang-kilala na epekto, dahil nagsisimula silang magpakita ng kanilang sarili nang buong puwersa lamang laban sa background ng isang kurso o regular na pangangasiwa.

May isa pang mahalagang indikasyon para sa paggamit ng mga hormone sa mga tablet o iniksyon bilang mga gamot para sa paggamot ng mga alerdyi. Ang mga ito ay malubhang yugto o uri ng sakit, halimbawa, bronchial hika sa talamak na yugto, malubhang allergy na hindi pumapayag sa karaniwang therapy.

Ang hormone therapy para sa mga allergic na sakit ay maaari lamang magreseta ng isang doktor na may kakayahang suriin ang parehong mga benepisyo at panganib ng paggamot. Maingat niyang kinakalkula ang dosis, kinokontrol ang kondisyon ng pasyente, mga epekto. Sa ilalim lamang ng mapagbantay na pangangasiwa ng isang doktor, ang corticosteroid therapy ay magdadala ng mga tunay na resulta at hindi makakasama sa pasyente. Ang self-medication na may mga hormone para sa oral administration o injection ay mahigpit na hindi katanggap-tanggap!

Kailan ka hindi dapat matakot sa mga hormone?

Kasing mapanganib ng mga glucocorticosteroids para sa sistematikong paggamit, ang mga steroid na inilaan para sa iniksyon sa lukab ng ilong ay tulad ng mga inosenteng gamot. Ang kanilang larangan ng aktibidad ay limitado lamang sa mauhog lamad ng lukab ng ilong, kung saan sila, sa katunayan, ay dapat gumana sa kaso ng allergic rhinitis.

"Gayunpaman, ang ilan sa mga gamot ay maaaring hindi sinasadyang nalunok!" - sasabihin ng maselang mambabasa. Oo, ang posibilidad na ito ay hindi ibinukod. Ngunit sa gastrointestinal tract ang pagsipsip ng intranasal steroid (absorption) ay minimal. Karamihan sa mga hormone ay ganap na "neutralized" kapag dumadaan sa atay.

Ang pagkakaroon ng isang anti-namumula at malakas na anti-allergic na epekto, ang mga corticosteroids ng ilong ay mabilis na huminto sa mga sintomas ng mga alerdyi, na huminto sa reaksyon ng pathological.

Ang epekto ng intranasal steroid ay lilitaw 4-5 araw pagkatapos ng pagsisimula ng therapy. Ang pinakamataas na bisa ng pangkat na ito ng mga gamot para sa mga allergy ay nakakamit pagkatapos ng ilang linggo ng patuloy na paggamit.

Ngayon, mayroon lamang dalawang hormonal corticosteroids sa domestic market, na magagamit sa anyo ng mga intranasal spray:

• Beclomethasone (mga trade name na Aldecin, Nasobek, Beconase)
• Mometasone (trade name Nasonex).

Ang beclomethasone ay inireseta para sa paggamot banayad na allergy at katamtamang antas grabidad. Inaprubahan ang mga ito para sa paggamit ng mga bata na higit sa 6 taong gulang at matatanda. Bilang isang patakaran, ang beclomethasone ay mahusay na disimulado at hindi nagiging sanhi ng mga side effect. Gayunpaman, sa ilang (sa kabutihang palad, napakabihirang) mga kaso, lalo na sa pangmatagalang paggamot, ang pinsala (ulserasyon) ng nasal septum ay posible. Upang mabawasan ang panganib nito, kinakailangan, kapag nagdidilig sa mucosa ng ilong, hindi upang idirekta ang jet ng gamot sa septum ng ilong, ngunit upang i-spray ang gamot sa mga pakpak.

Paminsan-minsan, ang paggamit ng beclomethasone spray ay maaaring humantong sa menor de edad na pagdurugo ng ilong, na hindi mapanganib at hindi nangangailangan ng pagtigil ng gamot.

"Mabigat na artilerya"

Gusto kong magbayad ng espesyal na pansin sa susunod na kinatawan ng hormonal corticosteroids. Ang Mometasone ay kinikilala bilang ang pinakamakapangyarihan gamot para sa paggamot ng mga allergy, na, kasama ang isang napakataas na bisa, ay may isang lubhang kanais-nais na profile sa kaligtasan. Ang Mometasone, ang orihinal na spray ng Nasonex, ay may malakas na anti-inflammatory at anti-allergic effect, halos hindi nasisipsip sa dugo: ang systemic bioavailability nito ay hindi lalampas sa 0.1% ng dosis.

Ang kaligtasan ng Nasonex ay napakataas na sa ilang mga bansa sa mundo ay inaprubahan ito para gamitin sa mga buntis na kababaihan. Sa Russian Federation, ang mometasone ay opisyal na kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis dahil sa kakulangan ng mga klinikal na pag-aaral na pinag-aaralan ang paggamit nito sa kategoryang ito ng mga pasyente.

Dapat tandaan na hindi isang solong tableta o spray na ginagamit upang gamutin ang mga allergy sa isang malawak na hanay ng mga pasyente ay inaprubahan para gamitin sa panahon ng pagbubuntis - ang mga umaasang ina na nagdurusa sa hay fever o iba pang mga uri ng allergy ay pinapayuhan na iwasan ang pagkilos ng allergen. , halimbawa, umalis para sa iba klima zone sa panahon ng pamumulaklak. At sa madalas itanong: kung aling mga allergy pills ang maaaring inumin sa panahon ng pagbubuntis mayroon lamang isang tamang sagot - wala, sa panahong ito mahalaga na kailangan mong gawin nang walang gamot. Ngunit ang mga nars ay mas mapalad. Para sa mga allergy habang nagpapasuso, maaari kang uminom ng ilang mga tabletas, ngunit bago simulan ang paggamot, mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor.

Ngunit ang gamot ay malawakang ginagamit sa pediatric practice para sa paggamot at pag-iwas sa mga alerdyi sa mga bata sa edad na 2 taon.

Ang Mometasone ay nagsisimulang kumilos 1-2 araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, at ang maximum na epekto nito ay nakamit pagkatapos ng 2-4 na linggo ng patuloy na paggamit. Ang gamot ay inireseta para sa pag-iwas sa mga pana-panahong alerdyi, na nagsisimula sa patubig sa ilong mucosa ng ilang linggo bago ang inaasahang panahon ng polinasyon. At, siyempre, ang mometasone ay isa sa mga pinaka "paboritong" at madalas na iniresetang mga gamot para sa paggamot ng mga alerdyi. Bilang isang patakaran, ang paggamot sa kanila ay hindi sinamahan ng mga side effect, sa mga bihirang kaso lamang, ang pagkatuyo ng ilong mucosa at ang paglitaw ng mga menor de edad na nosebleed ay maaaring mangyari.

Paggamot sa allergy na may mga tabletas at higit pa: isang hakbang-hakbang na diskarte

Tulad ng nakikita mo, mayroong maraming mga gamot na may mga anti-allergic na katangian. Kadalasan, ang mga pasyente ay pumipili ng mga tabletas para sa paggamot ng mga alerdyi, batay sa mga pagsusuri ng mga kaibigan, mga pahayag sa advertising na tumutunog sa mga screen ng TV at ibuhos mula sa mga pahina ng mga magasin at pahayagan. At, siyempre, medyo mahirap makuha sa ganitong paraan "na may isang daliri sa kalangitan". Ito ay humahantong sa katotohanan na ang isang taong nagdurusa sa mga alerdyi ay tila ginagamot sa pamamagitan ng pag-inom ng mga tabletas o isang spray, ngunit hindi nakikita ang resulta at patuloy na nagdurusa mula sa isang runny nose at iba pang mga sintomas ng sakit, na nagrereklamo na ang mga gamot ay hindi nakakatulong. . Sa katunayan, may mga mahigpit na patakaran ng paggamot, ang pagsunod sa kung saan higit sa lahat ay nakasalalay sa pagiging epektibo.

Una sa lahat, ang regimen ng paggamot para sa mga alerdyi (magsasalita kami sa halimbawa ng pinakakaraniwang anyo nito, allergic rhinitis) ay batay sa isang pagtatasa ng kalubhaan ng sakit. May tatlong antas ng kalubhaan: banayad, katamtaman at malubha. Anong mga gamot ang ginagamit para sa bawat isa sa kanila?

1. Unang hakbang.
   Paggamot ng banayad na allergy.
   Bilang isang patakaran, ang therapy ay nagsisimula sa appointment ng isang antihistamine ng II o III na henerasyon. Kadalasan, ang Loratadine (Claritin, Lorano) o Cetirizine (Cetrin, Zodak) na mga tablet ay ginagamit bilang mga first-line na gamot para sa mga alerdyi. Ang mga ito ay medyo mura at madaling gamitin: ang mga ito ay inireseta isang beses lamang sa isang araw. Sa kawalan ng isang klinikal na epekto o isang hindi sapat na resulta, sila ay nagpapatuloy sa ikalawang yugto ng allergy therapy.
2. Ikalawang hakbang.
   Paggamot ng katamtamang allergy.
   Ang isang intranasal corticosteroid (Baconase o Nasonex) ay idinagdag sa antihistamine.
   Kung ang mga sintomas ng allergic conjunctivitis ay nananatili sa panahon ng paggamot, ang mga antiallergic na patak sa mata ay inireseta. Ang hindi sapat na epekto sa pinagsamang regimen ng paggamot ay ang batayan para sa mas masusing pagsusuri at therapy, na dapat harapin ng isang allergist.
3. Ikatlong hakbang.
   Paggamot ng malubhang allergy.
   Maaaring magdagdag ng mga karagdagang gamot sa regimen ng therapy, halimbawa, leukotriene receptor inhibitors (Montelukast). Hinaharang nila ang mga receptor kung saan ang mga nagpapaalab na tagapamagitan ay nagbubuklod, kaya binabawasan ang kalubhaan ng proseso ng pamamaga. Ang target na indikasyon para sa kanilang appointment ay bronchial asthma, gayundin ang allergic rhinitis. Sa napakalubhang kaso, ang mga systemic glucocorticosteroids ay ipinapasok sa regimen ng therapy. Kung kahit na ang resulta ay hindi nakamit, ang isang desisyon ay ginawa sa pangangailangan para sa allergen-specific immunotherapy at iba pang mga paraan ng paggamot. Ang isang bihasang doktor lamang ang dapat magreseta ng paggamot. Kakulangan ng pangangalagang medikal sa mga katulad na sitwasyon ay maaaring humantong sa hindi makontrol na pag-unlad ng mga alerdyi at pag-unlad ng napakalubhang anyo nito, ang bronchial hika.

Kaya, ang pagpili ng mga tablet, spray at iba pang mga anti-allergy na produkto ay hindi kasingdali ng tila pagkatapos panoorin ang susunod na patalastas. Upang piliin ang tamang pamamaraan, mas mahusay na gumamit ng tulong ng isang doktor o hindi bababa sa isang bihasang parmasyutiko, at hindi umasa sa opinyon ng isang kapitbahay o kasintahan. Tandaan: sa mga allergy, tulad ng karamihan sa iba pang mga sakit, ang karanasan ng doktor, indibidwal na diskarte at maalalahanin na mga solusyon ay mahalaga. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, makakahinga ka ng maluwag at malaya. sa buong taon, nakalimutan ang tungkol sa walang katapusang runny nose at iba pang allergic na "joys".

Ang mga gamot na humaharang sa mga receptor ng histamine sa katawan at sa gayon ay pumipigil sa mga epektong dulot nito ay tinatawag na antihistamines.

Ano ang histamine

Ang histamine ay isang tagapamagitan na inilalabas mula sa nag-uugnay na tisyu sa panahon ng mga reaksiyong alerdyi at may negatibong epekto sa mga organo at sistema ng katawan: balat, respiratory tract, cardiovascular system, digestive tract, at iba pa.

Ang mga antihistamine ay ginagamit upang sugpuin ang libreng histamine at nahahati sa 3 grupo depende sa mga receptor na hinaharangan nila:

1. H1-blockers - ang grupong ito ng mga gamot ay ginagamit sa paggamot ng mga allergic na sakit.
2. H2-blockers - ay ipinahiwatig para sa mga sakit ng tiyan, dahil mayroon silang positibong epekto sa pagtatago nito.
3. Ang mga blocker ng H3 ay ginagamit sa paggamot ng mga sakit sa neurological.

Sa kasalukuyan, maraming antihistamines:

• Diphenhydramine
• Diazolin
• Suprastin
• Claritin
• Kestin
• Rupafin
• Lorahexal
• Zyrtec
• Telfast
• Erius
• Zodak
• Parlazin

Ang mga ito ay nahahati sa tatlong henerasyon ng mga gamot para sa paggamot ng mga allergic na sakit.

1. Ang unang henerasyon ng mga antihistamine, na tinatawag na classic, ang mga ito ay kinabibilangan ng:
   • diphenhydramine
   • diazolin
   • suprastin
   • fenkarol
   • tavegil

   Ang mekanismo ng kanilang pagkilos ay nasa isang nababaligtad na koneksyon sa peripheral at central H1 receptors, na hinaharangan ang iba't ibang mga epekto ng histamine: nadagdagan ang vascular permeability, pag-urong ng mga kalamnan ng bronchi at bituka. Mabilis nilang napagtagumpayan ang hadlang sa dugo-utak, habang nagbubuklod sa mga receptor ng utak, kaya ang malakas na sedative at hypnotic na epekto.

   Mga kalamangan: ang mga gamot na ito ay kumikilos nang mabilis at malakas - pagkatapos ng kalahating oras, ang pagbaba sa mga sintomas ng allergy ay nakamit. Mayroon din silang anti-sickness at antiemetic effect, bawasan ang mga elemento ng parkinsonism. Mayroon silang anticholinergic at local anesthetic effect. Mabilis silang pinalabas mula sa katawan.

   Kahinaan ng antihistamines binubuo sa maikling tagal ng therapeutic effect (4-6 na oras), ang pangangailangan na baguhin ang gamot sa panahon ng pangmatagalang therapy dahil sa pagbawas sa aktibidad ng therapeutic at sa malalaking dami. side effects tulad ng: pag-aantok, pagkagambala sa paningin, tuyong bibig, paninigas ng dumi, sakit ng ulo, pagpapanatili ng ihi, tachycardia at anorexia. Wala silang karagdagang anti-allergic effect. Makipag-ugnayan sa ibang mga gamot.

   Ang mga gamot sa pangkat na ito ay angkop para sa mabilis na pagkamit ng isang epekto kapag kinakailangan upang gamutin ang mga talamak na allergic manifestations, halimbawa, urticaria, pana-panahong rhinitis, o isang reaksiyong alerdyi sa pagkain.

Ang pangalawang henerasyon ng mga antihistamine, o H1 antagonist, na pumasok sa merkado sa pagtatapos ng 70s ng huling siglo, ay may istrukturang nauugnay sa mga H1 receptor, kaya wala silang spectrum ng mga side effect na likas sa mga gamot sa 1st generation at marami. mas malawak na hanay ng mga application ang magagamit sa kanila.

Kabilang dito ang:

• clarisens
• claridol
• lomilan
• claritin
• kestin
• rupafin
• lorahexal

Ang kanilang mekanismo ng pagkilos ay isinasagawa sa pamamagitan ng akumulasyon ng mga aktibong antihistamine metabolites sa dugo sa isang sapat at pangmatagalang konsentrasyon. Ang mga aktibong sangkap ay hindi tumatawid sa hadlang ng dugo-utak, na kumikilos sa lamad ng mast cell, kaya ang panganib ng pag-aantok ay mababawasan.

Mga kalamangan:

• hindi humuhupa ang pisikal at mental na aktibidad
• ang tagal ng pagkakalantad ay hanggang 24 na oras, kaya sapat na ang pag-inom ng karamihan sa mga gamot isang beses sa isang araw
• kapag ang paggamot ay tumigil, ang therapeutic effect ay tumatagal ng isang linggo
• hindi nakakahumaling
• Ang mga aktibong sangkap ay hindi nasisipsip sa gastrointestinal tract

Minuse:

• magkaroon ng cardiotoxic effect, habang hinaharangan nila ang mga potassium channel ng puso;
  matagal na therapeutic effect
• posibleng mga side effect mula sa ilang mga gamot: gastrointestinal disorder, disorder ng nervous system, pagkapagod, pananakit ng ulo, mga pantal sa balat
• ang pag-iingat ay kinakailangan kapag pinagsama sa iba pang mga gamot;
  negatibong epekto sa atay at puso

Ang mga antihistamine ng ika-2 henerasyon ay ginagamit upang mapawi ang talamak at matagal na allergic na sakit, banayad na bronchial hika, at talamak na idiopathic urticaria. Contraindicated sa mga matatanda, mga pasyente na may mga problema sa cardiovascular at mga sakit ng bato at atay. Nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa aktibidad ng puso.

2. Ang ika-3 at ika-4 na henerasyong antihistamine ay nilikha sa kamakailang mga panahon, ay mga prodrugs, iyon ay, mga paunang anyo na, kapag kinain, ay na-convert sa pharmacologically active metabolites. Hindi tulad ng mga gamot ng mga nakaraang henerasyon, kumikilos lamang sila sa mga peripheral H1-histamine receptors, hindi nagiging sanhi ng sedation, nagpapatatag sa mast cell membrane at may karagdagang mga anti-allergic effect. Sila ay nadagdagan ang selectivity, hindi pumasa sa blood-brain barrier at hindi nakakaapekto sa nervous sphere.

   Kabilang dito ang:

   • zyrtec (cetirizine)
   • telfast (fexofenadine)
   • trexil (terfenadine)
   • hismanal (astemizole)
   • erius (desloratadine)
   • semprex (crivastin)
   • allergodil (acelastin)

   Ang mga pinahusay na modernong gamot ay may makabuluhang tagal ng pagkilos - mula sa kalahati hanggang dalawang araw, pagkatapos makumpleto ang paggamot, mayroon silang isang mapagpahirap na epekto sa histamine sa loob ng 6-8 na linggo.

   Mga kalamangan:

   • walang sistematikong makabuluhang epekto
   • ipinahiwatig para sa lahat ng pangkat ng edad - ang ilan sa mga ito ay inuri bilang mga gamot na nabibili nang walang reseta
   • angkop para sa mga aktibidad na nangangailangan ng mataas na konsentrasyon ng atensyon
   • ipinahiwatig para sa pag-iwas sa mga allergic na sakit
   • hindi nakakahumaling
   • hindi naiiba, na may mga bihirang pagbubukod, makabuluhan pakikipag-ugnayan sa droga

   Minuse:

   para sa trexil (terfenadine) at astimizan (astemizole), ang mga kaso ng malubhang cardiotoxic side effect ay inilarawan.
   sa maling paggamit mga gamot, pagkahilo, pagduduwal, pamumula ng balat, mga reaksyon mula sa gastrointestinal tract ay malamang;
   pili, ang grupong ito ng mga gamot ay dapat lapitan ng mga taong may mga problema sa bato at atay.

Ang paggamit ng antihistamines pinakabagong henerasyon makatwiran para sa lahat ng mga pangkat ng populasyon nang walang pagbubukod kapag nagsasagawa ng pangmatagalang therapy ng mga allergic na karamdaman - atopic dermatitis, perennial allergic rhinitis, atopic syndrome, talamak na urticaria, sakit sa balat at iba pa.

Ang Zyrtec (cetirizine) at Claritin (loratadine) ay itinuturing na pinakamahusay na antihistamines ngayon. Ang mga ligtas na profile ng mga gamot na ito ay mahusay para sa lahat ng pangkat ng edad, lalo na sa mga bata, dahil binabawasan nila ang panganib ng mga reaksiyong alerhiya sa hinaharap.