Anatomy ng tao: ang istraktura ng panloob, gitna at panlabas na tainga. Tulong sa pandinig ng tao: istraktura ng tainga, mga pag-andar, mga pathology

Kapag ginagawa ito o ang diagnosis na iyon, ang mga otolaryngologist, una sa lahat, ay kailangang malaman kung aling bahagi ng tainga ang pokus ng sakit ay lumitaw. Kadalasan ang mga pasyente, na nagrereklamo ng sakit, ay hindi matukoy nang eksakto kung saan nangyayari ang pamamaga. At lahat dahil kaunti lang ang alam nila tungkol sa anatomya ng tainga - isang medyo kumplikadong organ ng pandinig, na binubuo ng tatlong bahagi.

Sa ibaba ay mahahanap mo ang isang diagram ng istraktura ng tainga ng tao at alamin ang tungkol sa mga tampok ng bawat bahagi nito.

Maraming sakit na nagdudulot ng pananakit ng tainga. Upang maunawaan ang mga ito, kailangan mong malaman ang anatomya ng istraktura ng tainga. Kabilang dito ang tatlong bahagi: panlabas, gitna at panloob na tainga. Ang panlabas na tainga ay binubuo ng auricle, panlabas na auditory canal at eardrum kumakatawan sa hangganan sa pagitan ng panlabas at gitnang tainga. Ang gitnang tainga ay matatagpuan sa temporal. Kabilang dito ang tympanic cavity, ang auditory (Eustachian) tube at ang mastoid process. Ang panloob na tainga ay isang labyrinth na binubuo ng mga kalahating bilog na kanal na responsable para sa pakiramdam ng balanse at ang cochlea na responsable para sa pag-convert ng tunog vibration sa isang salpok na kinikilala ng cortex hemispheres utak.

Ang larawan sa itaas ay nagpapakita ng isang diagram ng istraktura ng tainga ng tao: panloob, gitna at panlabas.

Anatomy at istraktura ng panlabas na tainga

Magsimula tayo sa anatomy ng panlabas na tainga: ito ay ibinibigay ng dugo sa pamamagitan ng mga sanga ng panlabas na tainga. carotid artery. Sa innervation, maliban sa mga sanga trigeminal nerve, ang sanga ng tainga ay nakikibahagi vagus nerve, kung saan ang mga sangay sa pader sa likod kanal ng tainga. Ang mekanikal na pangangati ng pader na ito ay kadalasang nag-aambag sa paglitaw ng tinatawag na reflex cough.

Ang istraktura ng panlabas na tainga ay tulad na ang pag-agos ng lymph mula sa mga dingding ng kanal ng tainga ay pumapasok sa pinakamalapit na Ang mga lymph node na matatagpuan sa harap ng auricle, sa proseso ng mastoid mismo at sa ilalim ng mas mababang pader ng auditory canal. Mga nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa panlabas kanal ng tainga, ay madalas na sinamahan ng isang makabuluhang pagtaas at ang hitsura ng sakit sa lugar ng data.

Kung titingnan mo ang eardrum mula sa gilid ng ear canal, makikita mo ang isang hugis-funnel na concavity sa gitna nito. Ang pinakamalalim na lugar ng concavity na ito sa istraktura ng tainga ng tao ay tinatawag na pusod. Simula mula dito sa harap at pataas, mayroong isang hawakan ng malleus, na pinagsama sa isang fibrous-like layer ng tympanic membrane. Sa itaas, ang handle na ito ay nagtatapos sa isang maliit, pinhead-sized na elevation, na isang maikling proseso. Ang mga anterior at posterior folds ay nag-iiba mula dito sa anterior at posteriorly. Pinaghihiwalay nila ang nakakarelaks na bahagi ng eardrum mula sa nakaunat.

Ang istraktura at anatomya ng gitnang tainga ng tao

Kasama sa anatomy ng gitnang tainga ang tympanic cavity, mastoid process, at eustachian tube na magkakaugnay. tympanic cavity ay isang maliit na espasyo sa loob temporal na buto, sa pagitan ng panloob na tainga at ng eardrum. Ang istraktura ng gitnang tainga ay may sumusunod na tampok: sa harap, ang tympanic na lukab ay nakikipag-usap sa lukab ng nasopharynx sa pamamagitan ng Eustachian tube, at sa likod - sa pamamagitan ng pasukan sa yungib na may yungib mismo, pati na rin ang mga cell ng kweba. proseso ng mastoid. Ang hangin ay pumapasok sa tympanic cavity sa pamamagitan ng Eustachian tube.

Ang anatomya ng istraktura ng tainga ng tao ng una hanggang sa edad na tatlo ay naiiba sa anatomya ng tainga ng isang may sapat na gulang: sa mga bagong silang, walang bony auditory meatus, pati na rin ang proseso ng mastoid. Mayroon lamang silang isang singsing ng buto, kasama ang panloob na gilid kung saan mayroong tinatawag na bone groove. Ang tympanic membrane ay ipinasok dito. SA itaas na mga dibisyon kung saan ang bony ring ay wala, ang tympanic membrane ay direktang nakakabit sa ibabang gilid ng temporal bone scale, na tinatawag na rivinium notch. Kapag ang isang bata ay tatlong taong gulang, ang kanyang panlabas na auditory meatus ay ganap na nabuo.

Diagram ng istraktura at anatomya ng panloob na tainga ng tao

Ang istraktura ng panloob na tainga ay kinabibilangan ng bony at membranous labyrinths. Ang labirint ng buto ay pumapalibot sa membranous labyrinth sa lahat ng panig, na may hitsura ng isang kaso. Sa membranous labyrinth ay ang endolymph, at ang libreng espasyo na natitira sa pagitan ng membranous at bony labyrinth ay puno ng perilymph, o cerebrospinal fluid.

Kasama sa bony labyrinth ang vestibule, cochlea, at tatlong kalahating bilog na kanal. Ang vestibule ay ang gitnang bahagi ng bony labyrinth. Sa panlabas na dingding nito ay may isang hugis-itlog na bintana, at sa panloob na dingding ay may dalawang depresyon na kinakailangan para sa mga sac ng vestibule, na mukhang mga lamad. Ang anterior sac ay nakikipag-ugnayan sa membranous cochlea na matatagpuan sa harap ng vestibule, at ang posterior sac ay nakikipag-ugnayan sa mga membranous semicircular canal na matatagpuan sa posterior at superior sa mismong vestibule. Ang anatomy ng panloob na tainga ay tulad na ang mga otolith apparatus, o terminal apparatus ng statokinetic reception, ay matatagpuan sa mga vestibule sac na nakikipag-ugnayan sa isa't isa. Binubuo ang mga ito ng isang tiyak na nerve epithelium, na natatakpan mula sa itaas ng isang lamad. Naglalaman ito ng mga otolith, na mga kristal ng pospeyt at carbonate ng dayap.

Ang kalahating bilog na mga kanal ay matatagpuan sa tatlong magkaparehong patayo na mga eroplano. Ang panlabas na channel ay pahalang, ang posterior ay sagittal, ang itaas ay frontal. Ang bawat kalahating bilog na kanal ay may isang dilat at isang simple, o makinis, pedicle. Ang sagittal at frontal canals ay may isang karaniwang makinis na pedicle.

Sa ampulla ng bawat isa sa mga may lamad na kanal ay isang scallop. Ito ay isang receptor at isang terminal nervous apparatus, na binubuo ng isang highly differentiated nerve epithelium. Ang libreng ibabaw ng mga epithelial cell ay natatakpan ng mga buhok na nakikita ang anumang pag-aalis o presyon ng endolymph.

Ang mga receptor ng vestibule at semicircular canals ay kinakatawan ng mga peripheral endings ng nerve fibers ng vestibular analyzer.

Ang cochlea ay isang bony canal na bumubuo ng dalawang whorls sa paligid ng bony shaft. Ang panlabas na pagkakahawig sa karaniwang garden snail ay nagbigay ng pangalan sa organ na ito.

Binasa ang artikulo ng 68,237 beses.

Nakikita at nakikilala ng tao ang auditory sensory system ng malaking hanay ng mga tunog. Ang kanilang pagkakaiba-iba at kayamanan ay nagsisilbi para sa amin bilang isang mapagkukunan ng impormasyon tungkol sa patuloy na mga kaganapan ng nakapaligid na katotohanan, at isang mahalagang salik nakakaapekto sa emosyonal at kalagayang pangkaisipan ating katawan. Sa artikulong ito isasaalang-alang natin ang anatomya ng tainga ng tao, pati na rin ang mga tampok ng paggana kagawaran ng paligid auditory analyzer.

Ang mekanismo para sa pagkilala sa mga vibrations ng tunog

Natuklasan ng mga siyentipiko na ang pang-unawa ng tunog, na, sa katunayan, ay mga vibrations ng hangin sa auditory analyzer, ay binago sa isang proseso ng paggulo. Ang responsable para sa sensasyon ng sound stimuli sa auditory analyzer ay ang peripheral na bahagi nito, na naglalaman ng mga receptor at bahagi ng tainga. Nakikita nito ang amplitude ng mga oscillation, na tinatawag na sound pressure, sa saklaw mula 16 Hz hanggang 20 kHz. Sa ating katawan, ang auditory analyzer ay nagsasagawa rin ng ganoon mahalagang papel, bilang pakikilahok sa gawain ng sistema na responsable para sa pagbuo ng articulate speech at ang buong psycho-emotional sphere. Una, kilalanin natin pangkalahatang plano mga istruktura ng organ ng pandinig.

Mga departamento ng peripheral na bahagi ng auditory analyzer

Ang anatomy ng tainga ay nakikilala ang tatlong istruktura na tinatawag na panlabas, gitna, at panloob na tainga. Ang bawat isa sa kanila ay gumaganap ng mga tiyak na pag-andar, hindi lamang magkakaugnay, kundi pati na rin ang lahat ng sama-sama na isinasagawa ang mga proseso ng pagtanggap ng mga signal ng tunog at pag-convert sa mga ito sa mga nerve impulses. Ang mga ito ay ipinapadala kasama ang auditory nerves sa temporal na lobe ng cerebral cortex, kung saan nagaganap ang pagbabago. mga sound wave sa anyo ng iba't ibang tunog: musika, awit ng ibon, tunog ng pag-surf. Sa proseso ng phylogeny ng biological species na "House of Reason" ang organ ng pandinig ay may mahalagang papel, dahil tinitiyak nito ang pagpapakita ng naturang kababalaghan bilang pagsasalita ng tao. Ang mga kagawaran ng organ ng pandinig ay nabuo sa panahon ng pagbuo ng embryonic ng isang tao mula sa panlabas na layer ng mikrobyo - ang ectoderm.

panlabas na tainga

Ang bahaging ito ng peripheral na seksyon ay kumukuha at nagdidirekta ng mga panginginig ng hangin sa eardrum. Ang anatomy ng panlabas na tainga ay kinakatawan ng cartilaginous shell at ang panlabas kanal ng tainga. Anong itsura? Ang panlabas na hugis ng auricle ay may mga katangian na kurba - kulot, at ibang-iba sa iba't ibang tao. Ang isa sa kanila ay maaaring may tubercle ni Darwin. Ito ay itinuturing na isang vestigial organ, at homologous ang pinagmulan hanggang sa matulis tuktok na gilid ang tainga ng mga mammal, lalo na ang mga primate. Ang ibabang bahagi ay tinatawag na lobe at ito ay isang connective tissue na natatakpan ng balat.

Kanal ng tainga - istraktura ng panlabas na tainga

Dagdag pa. Ang kanal ng tainga ay isang tubo na binubuo ng kartilago at bahagyang buto. Ito ay natatakpan ng isang epithelium na naglalaman ng binagong mga glandula ng pawis na naglalabas ng asupre, na nagmo-moisturize at nagdidisimpekta sa lukab ng daanan. Ang mga kalamnan ng auricle sa karamihan ng mga tao ay atrophied, hindi katulad ng mga mammal, na ang mga tainga ay aktibong tumutugon sa panlabas. pampasigla ng tunog. Ang mga pathologies ng mga paglabag sa anatomya ng istraktura ng tainga ay naayos sa maagang panahon pag-unlad ng mga arko ng gill ng embryo ng tao at maaaring magkaroon ng anyo ng paghahati ng lobe, pagpapaliit ng panlabas na auditory canal o agenesis - kabuuang kawalan auricle.

lukab ng gitnang tainga

Ang auditory canal ay nagtatapos sa isang nababanat na pelikula na naghihiwalay sa panlabas na tainga mula sa gitnang bahagi nito. Ito ay isang tympanic membrane. Tumatanggap ito ng mga sound wave at nagsisimulang mag-oscillate, na nagiging sanhi ng mga katulad na paggalaw. auditory ossicles- martilyo, anvil at stirrup na matatagpuan sa gitnang tainga, malalim sa temporal na buto. Ang martilyo ay nakakabit sa eardrum gamit ang hawakan nito, at ang ulo ay konektado sa anvil. Siya naman, sa kanyang mahabang dulo ay isinasara gamit ang stirrup, at ito ay nakakabit sa vestibule window, sa likod nito ay ang panloob na tainga. Napakasimple ng lahat. Ang anatomy ng mga tainga ay nagsiwalat na ang isang kalamnan ay nakakabit sa mahabang proseso ng malleus, na binabawasan ang pag-igting ng tympanic membrane. At ang tinatawag na "antagonist" ay nakakabit sa maikling bahagi ng auditory ossicle na ito. Espesyal na kalamnan.

Eustachian tube

Ang gitnang tainga ay konektado sa pharynx sa pamamagitan ng isang kanal na ipinangalan sa siyentipiko na naglarawan sa istraktura nito, si Bartolomeo Eustachio. Ang tubo ay nagsisilbing isang pressure equalizing device hangin sa atmospera sa tympanic membrane mula sa dalawang panig: mula sa panlabas na auditory canal at sa gitnang tainga na lukab. Ito ay kinakailangan upang ang mga vibrations ng tympanic membrane ay ipinadala nang walang pagbaluktot sa likido ng membranous labyrinth ng panloob na tainga. Ang Eustachian tube ay magkakaiba sa sarili nitong paraan histological na istraktura. Ang anatomy ng mga tainga ay nagsiwalat na naglalaman ito hindi lamang ang bahagi ng buto. Gayundin ang kartilago. Bumababa mula sa lukab ng gitnang tainga, ang tubo ay nagtatapos sa isang pagbubukas ng pharyngeal na matatagpuan sa lateral surface ng nasopharynx. Sa panahon ng paglunok, ang mga fibril ng kalamnan ay nakakabit sa cartilaginous na seksyon ng kontrata ng tubo, lumalawak ang lumen nito, at ang isang bahagi ng hangin ay pumapasok sa tympanic cavity. Ang presyon sa lamad sa sandaling ito ay nagiging pareho sa magkabilang panig. Sa paligid ng pagbubukas ng pharyngeal ay isang seksyon ng lymphoid tissue na bumubuo ng mga node. Ito ay tinatawag na Gerlach's tonsil at bahagi ng immune system.

Mga tampok ng anatomya ng panloob na tainga

Ang bahaging ito ng peripheral auditory sistemang pandama matatagpuan malalim sa temporal na buto. Binubuo ito ng mga kalahating bilog na kanal, na nauugnay sa organ ng balanse at ang bony labyrinth. Ang huling istraktura ay naglalaman ng cochlea, sa loob nito ay ang organ ng Corti, na isang sound-perceiving system. Kasama ang spiral, ang cochlea ay nahahati sa isang manipis na vestibular plate at isang mas siksik na pangunahing lamad. Ang parehong mga lamad ay naghahati sa cochlea sa mga channel: mas mababa, gitna at itaas. Sa malawak na base nito, ang itaas na channel ay nagsisimula sa isang hugis-itlog na window, at ang mas mababang isa ay sarado ng isang bilog na bintana. Pareho silang puno ng mga likidong nilalaman - perilymph. Ito ay itinuturing na isang binagong cerebrospinal fluid - isang sangkap na pumupuno sa spinal canal. Ang endolymph ay isa pang likido na pumupuno sa mga kanal ng cochlea at naiipon sa cavity kung saan matatagpuan ang mga nerve endings ng balanseng organ. Patuloy naming pinag-aaralan ang anatomy ng mga tainga at isinasaalang-alang ang mga bahagi ng auditory analyzer na may pananagutan sa pag-recode ng mga sound vibrations sa proseso ng excitation.

Ang kahulugan ng organ ng Corti

Sa loob ng cochlea ay may lamad na pader na tinatawag na basilar membrane, na naglalaman ng koleksyon ng dalawang uri ng mga selula. Ang ilan ay nagsasagawa ng pag-andar ng suporta, ang iba ay pandama - buhok. Nararamdaman nila ang mga panginginig ng boses ng perilymph, ginagawang nerve impulses at ipinapadala ang mga ito sa mga sensitibong fibers ng vestibulocochlear (auditory) nerve. Dagdag pa, ang paggulo ay umabot sa cortical center ng pandinig, na matatagpuan sa temporal na lobe ng utak. Tinutukoy nito ang pagkakaiba sa pagitan ng mga sound signal. Klinikal na Anatomya kinukumpirma ng tainga ang katotohanan na mahalaga na marinig natin gamit ang dalawang tainga upang matukoy ang direksyon ng tunog. Kung tunog vibrations maabot ang mga ito sa parehong oras, ang isang tao ay nakikita ang tunog mula sa harap at likod. At kung ang mga alon ay dumating sa isang tainga bago ang isa, kung gayon ang pang-unawa ay nangyayari sa kanan o kaliwa.

Mga teorya ng sound perception

Sa ngayon, walang pinagkasunduan kung gaano ka eksakto ang system na nagsusuri ng mga sound vibrations at isinasalin ang mga ito sa anyo ng mga sound images. Ang anatomy ng istraktura ng tainga ng tao ay nagha-highlight sa mga sumusunod na siyentipikong ideya. Halimbawa, ang teorya ng resonance ni Helmholtz ay nagsasaad na ang pangunahing lamad ng cochlea ay gumaganap bilang isang resonator at nagagawa nitong i-decompose ang mga kumplikadong vibrations sa mas simpleng mga bahagi dahil ang lapad nito ay hindi pareho sa itaas at ibaba. Samakatuwid, kapag lumitaw ang mga tunog, nangyayari ang resonance, tulad ng sa isang instrumentong may kuwerdas - isang alpa o isang piano.

Ang isa pang teorya ay nagpapaliwanag sa proseso ng paglitaw ng mga tunog sa pamamagitan ng katotohanan na ang isang naglalakbay na alon ay lumitaw sa likido ng cochlea bilang isang tugon sa mga pagbabago sa endolymph. Ang vibrating fibers ng pangunahing lamad ay tumutunog sa isang tiyak na dalas ng oscillation, at ang mga nerve impulses ay lumabas sa mga selula ng buhok. Dumating sila kasama ang auditory nerves sa temporal na bahagi ng cerebral cortex, kung saan nagaganap ang huling pagsusuri ng mga tunog. Lahat ay sobrang simple. Ang parehong mga teoryang ito ng sound perception ay batay sa kaalaman sa anatomy ng tainga ng tao.

Ang tainga ay itinuturing na pinaka kumplikadong organ katawan ng tao. Pinapayagan ka nitong makita ang mga sound signal at kontrolin ang posisyon ng isang tao sa kalawakan.

Anatomical na istraktura

Ang organ ay ipinares, at ito ay matatagpuan sa temporal na rehiyon ng bungo, sa rehiyon ng pyramidal bone. Conventionally, ang anatomy ng panloob na tainga ay maaaring nahahati sa tatlong pangunahing lugar:

• Ang panloob na tainga, na binubuo ng ilang dosenang elemento.
• Gitnang tenga. Kasama sa bahaging ito ang tympanic cavity (membrane) at mga espesyal na auditory ossicles (ang pinakamaliit na buto sa katawan ng tao).
• Panlabas na tainga. Binubuo ito ng panlabas na auditory meatus at ang auricle.

Ang panloob na tainga ay may kasamang dalawang labyrinth: may lamad at bony. Ang labirint ng buto ay binubuo ng mga elemento na guwang sa loob, na konektado sa isa't isa. Ang labirint ay perpektong protektado mula sa mga panlabas na impluwensya.

Ang isang membranous labyrinth ay inilalagay sa loob ng bony labyrinth, magkapareho ang hugis, ngunit mas maliit ang laki.

Ang lukab ng panloob na tainga ay puno ng dalawang likido: perilymph at endolymph.

• Ang perilymph ay nagsisilbing punan ang mga interlabyrinth cavity.
• Makapal ang endolymph malinaw na likido, na naroroon sa may lamad na labirint at umiikot sa pamamagitan nito.

Ang panloob na tainga ay binubuo ng tatlong bahagi:

• suso,
• vestibule;
• kalahating bilog na kanal.

Ang istraktura ng mga kalahating bilog na kanal ay nagsisimula mula sa gitna ng labirint - ito ang vestibule. Sa likod ng tenga mo ang lukab na ito nag-uugnay sa kalahating bilog na kanal. Sa gilid ng dingding ay may "mga bintana" - mga panloob na pagbubukas ng kanal ng cochlear. Ang isa sa kanila ay konektado sa stirrup, ang pangalawa, na may karagdagang tympanic membrane, ay nakikipag-usap sa spiral canal.

Simple lang ang structure ng snail. Ang spiral bone plate ay matatagpuan sa buong haba ng cochlea, na hinahati ito sa dalawang seksyon:

• hagdan ng tambol;
• hagdanan sa pasukan.

Ang pangunahing tampok ng kalahating bilog na mga kanal ay mayroon silang mga binti na may mga ampullae na lumalawak sa dulo. Ang mga ampoule ay malapit na magkadugtong sa mga bag. Ang pinagsamang anterior at posterior canals ay lumabas sa vestibule. Ang vestibulocochlear nerve ay nagsisilbing magpadala ng mga nerve impulses.

Mga pag-andar

Natuklasan ng mga siyentipiko na sa proseso ng ebolusyon, ang istraktura ng panloob na tainga ay nagbago din. Sa organismo modernong tao ang panloob na tainga ay magkakaroon ng dalawang tungkulin.

Oryentasyon sa espasyo. Ang vestibular apparatus na matatagpuan sa loob ng auricle ay tumutulong sa isang tao na mag-navigate sa lupain at panatilihin ang katawan sa tamang posisyon.

Dito ay kasangkot ang mga kanal ng distrito at ang pasilyo.

Pagdinig. Sa loob ng cochlea, may mga proseso na responsable para sa pang-unawa ng mga sound signal ng utak.

Pagdama ng mga tunog at oryentasyon

Ang mga shocks ng tympanic membrane ay sanhi dahil sa paggalaw ng endolymph. Ang perelymph na umaakyat sa hagdan ay nakakaapekto rin sa pagdama ng tunog. Ang mga panginginig ng boses ay nakakairita sa mga selula ng buhok ng organ ng Corti, na nagpapalit ng mga naririnig na signal ng tunog nang direkta sa mga nerve impulses.

Ang utak ng tao ay tumatanggap ng impormasyon at sinusuri ito. Batay sa impormasyong natanggap, may naririnig na tunog ang isang tao.

Ang vestibular apparatus ay responsable para sa posisyon ng katawan sa espasyo. Sa halos pagsasalita, ito ay kumikilos tulad ng isang antas ng gusali na ginagamit ng mga manggagawa. Tinutulungan ng organ na ito na mapanatili ang balanse ng katawan. Ang vestibule at semicircular canals ay may napakakomplikadong sistematikong istraktura; sa loob nito ay may mga espesyal na receptor na tinatawag na scallops.

Ito ay ang mga scallop na nakikita ang mga paggalaw ng ulo at gumanti sa kanila. Dito sila ay kahawig ng mga selula ng buhok na matatagpuan sa cochlea. Nangyayari ang pangangati dahil sa pagkakaroon ng mala-jelly na substance sa mga scallops.

Kapag kailangan ang oryentasyon sa espasyo, nagiging aktibo ang mga receptor sa mga vestibular sac. Ang linear acceleration ng katawan ay nag-uudyok sa endolymph na gumalaw, na nagiging sanhi ng pangangati ng mga receptor. Pagkatapos, ang impormasyon tungkol sa simula ng paggalaw ay pumapasok sa utak ng tao. Ngayon ay mayroong pagsusuri sa natanggap na data. Sa kaganapan na ang impormasyon na natanggap mula sa mga mata at mula sa vestibular apparatus ay naiiba, ang tao ay nakakaranas ng pagkahilo.

Ang kalinisan ay mahalaga para sa wastong paggana ng panloob na tainga. Ito ay ang napapanahong paglilinis ng kanal ng tainga mula sa asupre na magpapanatili sa pandinig sa mabuting kondisyon.

Mga posibleng sakit

Ang mga sakit ng auricle ay nakakapinsala sa pandinig ng isang tao, at pinipigilan din ang vestibular apparatus na gumana nang tama. Sa kaso kapag ang pinsala ay ginawa sa cochlea, ang mga frequency ng tunog ay pinaghihinalaang, ngunit hindi tama. Ang pagsasalita ng tao o ingay sa kalye ay itinuturing bilang isang cacophony ng iba't ibang mga tunog. Ang kalagayang ito ay hindi lamang nagpapahirap sa normal na paggana ng pandinig, ngunit maaari ring humantong sa malubhang pinsala.

Ang cochlea ay maaaring magdusa hindi lamang mula sa malupit na tunog, kundi pati na rin sa epekto ng pag-alis ng eroplano, isang biglaang paglubog sa tubig, at marami pang ibang mga sitwasyon.

Sa kasong ito, ang eardrum ay masisira at. Kaya, ang isang tao ay maaaring mawalan ng pandinig alinman sa mahabang panahon, sa mas malubhang mga kaso - habang buhay. Bilang karagdagan, ang iba pang mga problema na nauugnay sa panloob na tainga ay maaaring mangyari.

Ang pagkahilo ay maaaring magkaroon ng parehong mga independiyenteng sanhi at posible.

Ang sakit na ito ay hindi pa ganap na sinisiyasat at ang mga sanhi nito ay hindi malinaw, ngunit ang mga pangunahing sintomas ay panaka-nakang pagkahilo, na sinamahan ng pag-ulap ng auditory function.

nakausling tainga. Sa kabila ng katotohanan na ito ay isang cosmetic nuance, marami ang nalilito sa problema ng pagwawasto ng mga nakausli na tainga. Para makaalis ang sakit na ito sumasailalim sa plastic surgery.

Dahil sa pinsala tissue ng buto(paglago nito) mayroong pagbaba sa sensitivity ng tainga, ang hitsura ng ingay, isang pagbawas sa auditory function.

tinatawag na talamak o pamamaga ng lalamunan auricle, na naghihimok ng isang paglabag sa paggana nito.

Maaari mong mapupuksa ang karamihan sa "mga sakit sa tainga" sa pamamagitan ng pagmamasid. Ngunit, sa pangyayari nagpapasiklab na proseso isang konsultasyon sa dumadating na manggagamot o ENT ay kinakailangan.

Video: Inner ear

Mayroong maraming mga sakit na nagpapahiwatig ng kanilang pag-unlad na may sakit sa tainga. Upang matukoy kung anong partikular na sakit ang nakaapekto sa organ ng pandinig, kailangan mong maunawaan kung paano nakaayos ang tainga ng tao.

Diagram ng auditory organ

Una sa lahat, unawain natin kung ano ang tainga. Ito ay auditory-vestibular magkapares na organ, na gumaganap lamang ng 2 mga pag-andar: ang pang-unawa ng mga sound impulses at responsibilidad para sa posisyon ng katawan ng tao sa espasyo, pati na rin para sa pagpapanatili ng balanse. Kung titingnan mo ang tainga ng tao mula sa loob, ang istraktura nito ay nagmumungkahi ng pagkakaroon ng 3 bahagi:

• panlabas (panlabas);
• karaniwan;
• panloob.

Ang bawat isa sa kanila ay may sariling hindi gaanong masalimuot na aparato. Kumokonekta, ang mga ito ay isang mahabang tubo na tumagos sa kailaliman ng ulo. Isaalang-alang natin ang istraktura at mga pag-andar ng tainga nang mas detalyado (ang diagram ng tainga ng tao ay nagpapakita ng pinakamahusay na mga ito).

Ano ang panlabas na tainga

Ang istraktura ng tainga ng tao (panlabas na bahagi nito) ay kinakatawan ng 2 bahagi:

• shell ng tainga;
• panlabas na kanal ng tainga.

Ang shell ay isang nababanat na kartilago na ganap na sumasakop sa balat. Mayroon siya kumplikadong hugis. Sa ibabang bahagi nito ay may isang lobe - ito ay isang maliit tiklop ng balat napuno ng taba sa loob. Sa pamamagitan ng paraan, ito ay ang panlabas na bahagi na may pinakamaraming mataas na sensitivity sa iba't ibang uri ng pinsala. Halimbawa, para sa mga manlalaban sa ring, madalas itong may anyo na napakalayo sa orihinal nitong anyo.

Auricle nagsisilbing isang uri ng receiver para sa mga sound wave, na, pagpasok dito, tumagos nang malalim sa organ ng pandinig. Dahil mayroon itong nakatiklop na istraktura, ang tunog ay pumapasok sa daanan na may kaunting pagbaluktot. Ang antas ng error ay nakasalalay, sa partikular, sa lugar kung saan nagmula ang tunog. Ang lokasyon nito ay pahalang o patayo.

Lumalabas na ang mas tumpak na impormasyon tungkol sa kung saan matatagpuan ang pinagmulan ng tunog ay pumapasok sa utak. Kaya, maaari itong maitalo na ang pangunahing pag-andar ng shell ay upang mahuli ang mga tunog na dapat pumasok sa tainga ng tao.

Kung titingnan mo ang isang maliit na mas malalim, maaari mong makita na ang shell ay umaabot sa kartilago ng panlabas na kanal ng tainga. Ang haba nito ay 25-30 mm. Susunod, ang cartilage zone ay pinalitan ng buto. panlabas na tainga ganap na mga linya pantakip sa balat na naglalaman ng 2 uri ng mga glandula:

• sulpuriko;
• mamantika.

Ang panlabas na tainga, ang aparato na kung saan ay inilarawan na natin, ay pinaghihiwalay mula sa gitnang bahagi ng organ ng pandinig ng isang lamad (tinatawag din itong tympanic membrane).

Paano ang gitnang tainga

Kung isasaalang-alang natin ang gitnang tainga, ang anatomy nito ay:

• tympanic cavity;
• eustachian tube;
• proseso ng mastoid.

Ang lahat ng mga ito ay magkakaugnay. Ang tympanic cavity ay isang puwang na binalangkas ng lamad at rehiyon ng panloob na tainga. Ang lokasyon nito ay ang temporal na buto. Ang istraktura ng tainga dito ay ganito: sa nauunang bahagi, mayroong isang unyon ng tympanic cavity na may nasopharynx (ang pag-andar ng connector ay ginagampanan ng Eustachian tube), at sa posterior na bahagi nito, na may proseso ng mastoid. sa pamamagitan ng pasukan sa lukab nito. Ang hangin ay naroroon sa tympanic cavity, na pumapasok doon sa pamamagitan ng Eustachian tube.

Ang anatomy ng tainga ng isang tao (bata) hanggang 3 taong gulang ay may malaking pagkakaiba sa kung paano nakaayos ang tainga ng isang may sapat na gulang. Ang mga sanggol ay walang daanan ng buto, at ang proseso ng mastoid ay hindi pa lumalaki. Ang gitnang tainga ng mga bata ay kinakatawan lamang ng isang singsing ng buto. Ang panloob na gilid nito ay may hugis ng isang uka. Naglalaman lamang ito ng tympanic membrane. Sa itaas na mga zone ng gitnang tainga (kung saan walang singsing na ito), ang lamad ay konektado sa ibabang gilid ng mga kaliskis ng temporal na buto.

Kapag ang sanggol ay umabot sa edad na 3, ang pagbuo ng kanyang kanal ng tainga ay nakumpleto - ang istraktura ng tainga ay nagiging katulad ng sa mga matatanda.

Mga tampok na anatomikal ng panloob na departamento

Ang panloob na tainga ay ang pinakamahirap na bahagi nito. Ang anatomy sa bahaging ito ay napaka-kumplikado, kaya binigyan siya ng pangalawang pangalan - "membranous labyrinth ng tainga." Ito ay matatagpuan sa mabatong zone ng temporal bone. Ito ay nakakabit sa gitnang tainga na may mga bintana - bilog at hugis-itlog. Binubuo ng:

• vestibule;
• snails na may organ ng Corti;
• kalahating bilog na mga kanal (puno ng likido).

Bilang karagdagan, ang panloob na tainga, ang istraktura na nagbibigay para sa pagkakaroon ng vestibular system (apparatus), ay responsable para sa patuloy na pagpapanatili ng katawan sa isang estado ng balanse ng isang tao, pati na rin para sa posibilidad na mapabilis sa espasyo. Ang mga panginginig ng boses na nangyayari sa hugis-itlog na bintana ay ipinapadala sa likido na pumupuno sa kalahating bilog na mga kanal. Ang huli ay nagsisilbing isang nagpapawalang-bisa para sa mga receptor na matatagpuan sa cochlea, at ito ay naging sanhi ng paglulunsad ng mga nerve impulses.

Dapat pansinin na ang vestibular apparatus ay may mga receptor sa anyo ng mga buhok (stereocilia at kinocilia), na matatagpuan sa mga espesyal na elevation - maculae. Ang mga buhok na ito ay matatagpuan sa tapat ng isa. Sa pamamagitan ng paglilipat, ang stereocilia ay pumukaw sa paglitaw ng paggulo, at tinutulungan ng kinocilia ang pagsugpo.

Summing up

Upang mas tumpak na isipin ang istraktura ng tainga ng tao, ang diagram ng organ ng pandinig ay dapat na nasa harap ng mga mata. Karaniwang inilalarawan nito ang isang detalyadong istraktura ng tainga ng tao.

Malinaw, ang tainga ng tao ay isang medyo kumplikadong sistema, na binubuo ng maraming iba't ibang mga pormasyon, na ang bawat isa ay gumaganap ng isang bilang ng mga mahalaga at tunay na hindi maaaring palitan na mga pag-andar. Ang diagram ng tainga ay nagpapakita nito nang malinaw.

Tungkol sa istraktura ng panlabas na bahagi ng tainga, dapat tandaan na ang bawat tao ay may indibidwal na genetically na tinutukoy na mga tampok na sa anumang paraan ay hindi nakakaapekto sa pangunahing pag-andar ng organ ng pandinig.

Ang mga tainga ay nangangailangan ng regular na pangangalaga sa kalinisan. Kung napapabayaan mo ang pangangailangang ito, maaari mong bahagyang o ganap na mawala ang iyong pandinig. Gayundin, ang kakulangan sa kalinisan ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga sakit na nakakaapekto sa lahat ng bahagi ng tainga.

Ang pandinig ay isang uri ng sensitivity na tumutukoy sa perception ng sound vibrations. Ang halaga nito ay napakahalaga sa pag-unlad ng kaisipan kumpletong pagkatao. Salamat sa pandinig, ang tunog na bahagi ng nakapaligid na katotohanan ay kilala, ang mga tunog ng kalikasan ay kilala. Kung walang tunog, ang mahusay na komunikasyon sa pagsasalita sa pagitan ng mga tao, tao at hayop, sa pagitan ng mga tao at kalikasan ay imposible, kung wala ito ay hindi maaaring lumitaw ang mga musikal na gawa.

Ang katalinuhan ng pandinig ay nag-iiba sa bawat tao. Sa ilang ito ay mababa o normal, sa iba naman ay mataas. May mga taong may ganap na pitch. Nagagawa nilang makilala ang pitch ng isang naibigay na tono mula sa memorya. Pinapayagan ka ng tainga ng musika na tumpak na matukoy ang mga agwat sa pagitan ng mga tunog ng iba't ibang taas, makilala ang mga melodies. Ang mga indibidwal na may tainga para sa musika kapag gumaganap ng mga musikal na gawa ay nakikilala sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng ritmo, nagagawa nilang tumpak na ulitin ang isang naibigay na tono, isang musikal na parirala.

Gamit ang pandinig, natutukoy ng mga tao ang direksyon ng tunog at mula dito - ang pinagmulan nito. Nagbibigay-daan sa iyo ang property na ito na mag-navigate sa kalawakan, sa lupa, upang makilala ang speaker sa ilang iba pa. Ang pandinig, kasama ng iba pang mga uri ng sensitivity (pangitain), ay nagbabala sa mga panganib na dulot ng trabaho, pagiging nasa labas, kasama ng kalikasan. Sa pangkalahatan, ang pandinig, tulad ng paningin, ay nagpapayaman sa espirituwal na buhay ng isang tao.

Nakikita ng isang tao ang mga sound wave sa tulong ng pandinig na may dalas ng oscillation mula 16 hanggang 20,000 hertz. Sa edad, bumababa ang pang-unawa ng mataas na frequency. Bumababa pandama ng pandinig at sa ilalim ng pagkilos ng mga tunog malaking lakas, mataas at lalo na mababang frequency.

Ang isa sa mga bahagi ng panloob na tainga - ang vestibular - tinutukoy ang kahulugan ng posisyon ng katawan sa espasyo, pinapanatili ang balanse ng katawan, at tinitiyak ang tuwid na postura ng isang tao.

Paano ang tainga ng tao

Panlabas, gitna at panloob - ang mga pangunahing bahagi ng tainga

Ang temporal bone ng tao ay ang sisidlan ng buto ng organ ng pandinig. Binubuo ito ng tatlong pangunahing seksyon: panlabas, gitna at panloob. Ang unang dalawa ay nagsisilbi upang magsagawa ng mga tunog, ang pangatlo ay naglalaman ng aparatong sensitibo sa tunog at ang aparato ng balanse.

Ang istraktura ng panlabas na tainga

Ang panlabas na tainga ay kinakatawan ng auricle, panlabas na auditory canal, tympanic membrane. Ang auricle ay kumukuha at nagdidirekta ng mga sound wave sa kanal ng tainga, ngunit sa mga tao halos nawala ang pangunahing layunin nito.

Ang panlabas na auditory meatus ay nagsasagawa ng mga tunog sa eardrum. Ang mga dingding nito ay naglalaman sebaceous glands, itinatampok ang tinatawag na tainga. Ang tympanic membrane ay matatagpuan sa hangganan sa pagitan ng panlabas at gitnang tainga. Ito ay isang bilog na plato na may sukat na 9 * 11mm. Nakakatanggap ito ng mga sound vibrations.

Ang istraktura ng gitnang tainga

Scheme ng istraktura ng gitnang tainga ng tao na may isang paglalarawan

Ang gitnang tainga ay matatagpuan sa pagitan ng panlabas na auditory meatus at ang panloob na tainga. Binubuo ito ng tympanic cavity, na matatagpuan mismo sa likod ng tympanic membrane, kung saan nakikipag-ugnayan ito sa nasopharynx sa pamamagitan ng Eustachian tube. Ang tympanic cavity ay may volume na humigit-kumulang 1 cc.

Naglalaman ito ng tatlong auditory ossicle na magkakaugnay:

• martilyo;
• palihan;
• stapes.

Ang mga ossicle na ito ay nagpapadala ng mga sound vibrations mula sa eardrum hanggang hugis-itlog na bintana panloob na tainga. Binabawasan nila ang amplitude at pinatataas ang lakas ng tunog.

Ang istraktura ng panloob na tainga

Diagram ng istraktura ng panloob na tainga ng tao

Ang panloob na tainga, o labirint, ay isang sistema ng mga cavity at mga channel na puno ng likido. Ang function ng pandinig dito ay ginagawa lamang ng cochlea - isang spirally twisted canal (2.5 curls). Tinitiyak ng natitirang bahagi ng panloob na tainga ang balanse ng katawan sa espasyo.

Ang mga sound vibrations mula sa tympanic membrane ay ipinapadala sa pamamagitan ng ossicular system sa pamamagitan ng foramen ovale hanggang sa likido na pumupuno sa panloob na tainga. Ang pag-vibrate, ang likido ay nakakairita sa mga receptor na matatagpuan sa spiral (Corti) organ ng cochlea.

spiral organ ay isang aparatong tumatanggap ng tunog na matatagpuan sa cochlea. Binubuo ito ng isang pangunahing lamad (lamina) na may sumusuporta at mga selulang receptor, pati na rin ang isang integumentaryong lamad na nakabitin sa ibabaw ng mga ito. Ang mga receptors (perceiving) na mga cell ay may pinahabang hugis. Ang kanilang isang dulo ay naayos sa pangunahing lamad, at ang kabaligtaran ay naglalaman ng 30-120 buhok na may iba't ibang haba. Ang mga buhok na ito ay hinuhugasan ng isang likido (endolymph) at nakikipag-ugnayan sa integumentary plate na nakasabit sa kanila.

Ang mga tunog na panginginig ng boses mula sa eardrum at auditory ossicle ay ipinapadala sa likido na pumupuno sa mga kanal ng cochlear. Ang mga oscillations na ito ay nagdudulot ng mga oscillations ng pangunahing lamad kasama ang mga receptor ng buhok ng spiral organ.

Sa panahon ng oscillation, ang mga selula ng buhok ay humahawak sa integumentary membrane. Bilang resulta nito, ang pagkakaiba sa mga potensyal na elektrikal ay lumitaw sa kanila, na humahantong sa paggulo ng mga hibla pandinig na ugat na lumalayo sa mga receptor. Ito ay lumiliko ang isang uri ng epekto ng mikropono, kung saan ang mekanikal na enerhiya ng mga vibrations ng endolymph ay na-convert sa electrical nervous excitation. Ang likas na katangian ng mga paggulo ay nakasalalay sa mga katangian ng mga sound wave. Ang mga mataas na tono ay nakuha ng isang makitid na bahagi ng pangunahing lamad, sa base ng cochlea. Ang mga mababang tono ay naitala ng isang malawak na bahagi ng pangunahing lamad, sa tuktok ng cochlea.

Mula sa mga receptor ng organ ng Corti, ang paggulo ay kumakalat sa mga hibla ng auditory nerve hanggang sa subcortical at cortical (sa temporal na lobe) na mga sentro ng pandinig. Ang buong sistema, kabilang ang mga bahaging nagpapadaloy ng tunog ng gitna at panloob na tainga, mga receptor, mga hibla ng nerve, mga sentro ng pandinig sa utak, ang bumubuo sa auditory analyzer.

Vestibular apparatus at oryentasyon sa espasyo

Tulad ng nabanggit na, ang panloob na tainga ay gumaganap ng dalawahang papel: ang pang-unawa ng mga tunog (ang cochlea na may organ ng Corti), pati na rin ang regulasyon ng posisyon ng katawan sa espasyo, balanse. Ang huling function ay ibinibigay ng vestibular apparatus, na binubuo ng dalawang sac - bilog at hugis-itlog - at tatlong kalahating bilog na kanal. Ang mga ito ay magkakaugnay at puno ng likido. Naka-on loobang bahagi Ang mga sac at extension ng kalahating bilog na kanal ay mga sensitibong selula ng buhok. Nagbibigay sila ng mga nerve fibers.

Ang mga angular na acceleration ay pangunahing nakikita ng mga receptor na matatagpuan sa kalahating bilog na mga kanal. Ang mga receptor ay nasasabik sa pamamagitan ng presyon ng mga channel ng likido. Ang mga rectilinear acceleration ay naitala ng mga receptor ng mga sac ng vestibule, kung saan kagamitang otolith. Binubuo ito ng mga sensitibong buhok ng mga nerve cell na nahuhulog sa isang gelatinous substance. Magkasama silang bumubuo ng isang lamad. Itaas na bahagi Ang lamad ay naglalaman ng mga pagsasama ng mga kristal na calcium bikarbonate - mga otolith. Sa ilalim ng impluwensya ng rectilinear accelerations, ang mga kristal na ito ay nagiging sanhi ng lamad na lumubog sa pamamagitan ng puwersa ng kanilang gravity. Sa kasong ito, ang mga deformation ng mga buhok ay nangyayari at ang paggulo ay nangyayari sa kanila, na ipinapadala kasama ang kaukulang nerve sa central nervous system.

Ang pag-andar ng vestibular apparatus sa kabuuan ay maaaring kinakatawan bilang mga sumusunod. Ang paggalaw ng likido na nakapaloob sa vestibular apparatus, na sanhi ng paggalaw ng katawan, nanginginig, gumulong, ay nagiging sanhi ng pangangati ng mga sensitibong buhok ng mga receptor. Ang mga excitations ay ipinapadala kasama ang cranial nerves sa medulla oblongata, ang tulay. Mula dito pumunta sila sa cerebellum, pati na rin ang spinal cord. Ang koneksyon na ito sa spinal cord nagiging sanhi ng reflex (hindi sinasadya) na paggalaw ng mga kalamnan ng leeg, katawan ng tao, limbs, dahil sa kung saan ang posisyon ng ulo, katawan ay leveled, at ang isang pagkahulog ay pinipigilan.

Kapag sinasadya na tinutukoy ang posisyon ng ulo, nagmumula ang paggulo medulla oblongata at ang tulay sa pamamagitan ng visual tubercles papunta sa cortex malaking utak. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga cortical center para sa pagkontrol ng balanse at posisyon ng katawan sa espasyo ay matatagpuan sa parietal at temporal na lobe utak. Salamat sa mga cortical na dulo ng analyzer, posible ang malay-tao na kontrol sa balanse at posisyon ng katawan, natiyak ang bipedalism.

Kalinisan ng pandinig

• pisikal;
• kemikal
• mga mikroorganismo.

Mga pisikal na panganib

Sa ilalim pisikal na mga kadahilanan dapat maunawaan ng isang tao ang mga traumatikong epekto sa panahon ng mga pasa, kapag pumipili ng iba't ibang mga bagay sa panlabas na auditory canal, pati na rin ang patuloy na mga ingay at lalo na ang mga tunog na panginginig ng boses ng ultra-high at lalo na infra-low frequency. Ang mga pinsala ay mga aksidente at hindi palaging maiiwasan, ngunit ang mga pinsala sa eardrum sa panahon ng paglilinis ng tainga ay maaaring ganap na iwasan.

Paano maayos na linisin ang tainga ng isang tao? Upang alisin ang asupre, sapat na upang hugasan ang iyong mga tainga araw-araw at hindi na kailangang linisin ito ng mga magaspang na bagay.

Ang isang tao ay nakatagpo lamang ng mga ultrasound at infrasound sa mga kondisyon ng produksyon. Para maiwasan sila mapaminsalang pagkilos sa mga organo ng pandinig, dapat sundin ang mga regulasyon sa kaligtasan.

Ang nakakapinsalang epekto sa organ ng pandinig ay patuloy na ingay sa malalaking lungsod, sa mga negosyo. Gayunpaman, nilalabanan ng serbisyong pangkalusugan ang mga hindi pangkaraniwang bagay na ito, at ang pag-iisip ng engineering at teknikal ay naglalayong bumuo ng teknolohiya ng produksyon na may pagbabawas ng ingay.

Mas malala ang sitwasyon para sa mga tagahanga ng isang malakas na laro mga Instrumentong pangmusika. Ang epekto ng mga headphone sa pandinig ng isang tao ay lalong negatibo kapag nakikinig ng malakas na musika. Sa gayong mga indibidwal, bumababa ang antas ng pang-unawa ng mga tunog. Mayroon lamang isang rekomendasyon - upang sanayin ang iyong sarili sa katamtamang dami.

Mga panganib sa kemikal

Ang mga sakit sa organ ng pandinig bilang resulta ng pagkilos ng mga kemikal ay higit sa lahat dahil sa mga paglabag sa mga regulasyon sa kaligtasan sa paghawak sa mga ito. Samakatuwid, dapat mong sundin ang mga patakaran para sa pakikipagtulungan mga kemikal. Kung hindi mo alam ang mga katangian ng isang sangkap, hindi mo dapat gamitin ito.

Mga mikroorganismo bilang isang nakakapinsalang salik

Ang pinsala sa organ ng pandinig ng mga pathogen ay maiiwasan sa pamamagitan ng napapanahong pagpapagaling ng nasopharynx, kung saan ang mga pathogen ay pumapasok sa gitnang tainga sa pamamagitan ng Eustachian canal at nagiging sanhi ng pamamaga sa una, at sa naantalang paggamot, isang pagbaba at kahit na pagkawala ng pandinig.

Upang mapanatili ang pandinig, ang mga pangkalahatang hakbang sa pagpapalakas ay mahalaga: organisasyon malusog na Pamumuhay buhay, pagsunod sa rehimen ng trabaho at pahinga, pisikal na pagsasanay, makatwirang hardening.

Para sa mga taong nagdurusa mula sa kahinaan ng vestibular apparatus, na nagpapakita ng sarili sa hindi pagpaparaan sa paglalakbay sa transportasyon, ang mga espesyal na pagsasanay at pagsasanay ay kanais-nais. Ang mga pagsasanay na ito ay naglalayong bawasan ang excitability ng balance apparatus. Ginagawa ang mga ito sa mga umiikot na upuan, mga espesyal na simulator. Ang pinaka-naa-access na pag-eehersisyo ay maaaring gawin sa isang swing, unti-unting pagtaas ng oras nito. Bilang karagdagan, ginagamit ang mga pagsasanay sa himnastiko: mga paikot na paggalaw ng ulo, katawan, jumps, somersaults. Siyempre, ang pagsasanay ng vestibular apparatus ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Tinutukoy ng lahat ng itinuturing na analisador maayos na pag-unlad personalidad lamang na may malapit na pakikipag-ugnayan.