Mga sanhi ng urolithiasis sa mga kababaihan: mga sintomas at paggamot sa mga gamot at katutubong remedyo, isang espesyal na diyeta at ehersisyo. Mga paraan ng paggamot ng urolithiasis

Mga bato sa bato, ureter, pantog- isang problema na natutunan ng maraming pasyente na pumunta sa isang urologist. Hirap sa pag-ihi, masakit o banayad na pananakit sa tiyan, ibabang likod, pagkawalan ng kulay ng ihi - isang dahilan upang magpatingin sa doktor.

Bakit nagkakaroon ng urolithiasis sa mga kababaihan? Ang mga sintomas at paggamot ng patolohiya, mga komplikasyon sa mga advanced na form, mga uri ng mga bato, posibleng mga komplikasyon ay inilarawan sa artikulo.

Mga sanhi

Ang patolohiya ng sistema ng ihi ay bubuo sa mahabang panahon. Binibigyang-pansin ng mga urologist ang kumplikadong epekto ng mga negatibong salik.

Maling diyeta, masamang gawi, talamak na mga patolohiya dagdagan ang panganib ng pagbuo ng mga concretions (mga bato). Ang urolithiasis o urolithiasis ay aktibong umuunlad sa mga metabolic disorder, ang impluwensya ng panlabas at panloob na mga kadahilanan.

Pangunahing dahilan urolithiasis:

paglabag sa antas ng kaasiman ng ihi;
mahinang ekolohiya, mahinang kalidad ng tubig sa gripo;
ang antas ng uric acid ay lumampas sa pamantayan (ang paglihis ay nagpapakita ng pagsusuri sa dugo at ihi);
akumulasyon ng mga nakakapinsalang asing-gamot: phosphates, oxalates, carbonates;
kemikal na komposisyon ng lupa, mga halaman sa rehiyon ng paninirahan;
mababang pisikal na aktibidad;
paglabag sa mga prinsipyo ng malusog na pagkain, isang labis sa menu ng pritong, maanghang, inasnan na pagkain, mga pagkaing naglalaman ng purines. Ang akumulasyon ng mga asing-gamot ng uric acid, ang labis na paggamit ng calcium ay naghihikayat sa pagbuo ng urates, oxalates, phosphates;
mga nakakahawang pathologies ng sistema ng ihi;
malalang sakit ng digestive system;
congenital pathologies ng bato, pantog;
matagal na kawalang-kilos sa matinding karamdaman, pagkatapos ng operasyon na may mga komplikasyon o pinsala;
hindi tamang produksyon ng mga hormone;
genetic disorder.

Mga uri ng bato:

oxalates;
urates;
mga phosphate.

Mga katangiang palatandaan at sintomas

Mga karaniwang palatandaan ng urolithiasis:

sakit na sindrom. Ang tindi ng kakulangan sa ginhawa, ang lugar ng lokalisasyon ay nakasalalay sa lokasyon ng pokus ng sakit;
mga problema sa pag-alis ng laman ng pantog;
pagduduwal;
kahinaan;
bato colic;
sumuka.

Ang lokasyon ng mga bato ay madaling matukoy sa pamamagitan ng mga katangian ng sintomas:

bato. Masakit, mapurol na sakit sa itaas na bahagi ng mas mababang likod, dugo sa ihi, mga problema sa pag-ihi. Ang kakulangan sa ginhawa ay pinalala ng pag-aangat ng mga timbang, pagkatapos mag-ehersisyo sa gym;
yuriter. Ang calculus ay nakakagambala sa pag-agos ng ihi, hinaharangan ang channel. Ang mga masakit na sensasyon ay lumilitaw sa lugar ng singit, hips, maselang bahagi ng katawan. Kapag ang bato ay matatagpuan sa ibabang bahagi ng yuriter, tila sa pasyente na kahit na pagkatapos ng pag-alis ng laman ang pantog ay puno na, ngunit ang susunod na pagtatangka na umihi ay nagtatapos sa kaunting paglabas ng likido. Ang isang mapanganib na tanda sa mga kababaihan ay renal colic. Ang matinding sakit ay nakakaapekto hindi lamang sa tiyan, ngunit umaabot din sa lugar ng hypochondrium, perineum, mga binti. Ang mga palatandaan ay katulad ng sa sciatica at intercostal neuralgia;
pantog. Ang pangunahing sintomas ng sakit ay madalas na pagnanais na umihi, ang kakulangan sa ginhawa ay tumataas pagkatapos pisikal na Aktibidad. Ang pag-alis ng laman ng pantog ay mahirap, ang ihi ay nagiging maulap, kung minsan ang mga namuong dugo ay nakikita sa likido.

Mga diagnostic

Anong mga pagsusuri ang dapat gawin upang kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis ng "urolithiasis"? Inireseta ng mga doktor ang isang komprehensibong pagsusuri upang linawin ang laki, lugar ng lokalisasyon ng mga bato sa mga bato, pantog at yuriter.

Ang pasyente ay nagsumite:

pagsusuri ng dugo. Ang mga doktor ay interesado sa antas ng creatinine, uric acid at kabuuang protina;
pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng ihi upang linawin ang antas ng mga erythrocytes at leukocytes.

Diagnosis ng urolithiasis:

pangkalahatang-ideya ng urography upang maunawaan ang laki ng calculus, ang lokasyon ng bato;
excretory urography sa paggamit ng isang contrast agent;
pagsusuri sa ultrasound (ultrasound) ng mga bato at pantog.

Urolithiasis ICD code - 10 - N20-N23.

Pangkalahatang mga patakaran at pamamaraan ng paggamot

Pangunahing direksyon:

na may napapanahong pag-access sa isang espesyalista, ang isang maliit na sukat ng mga bato ay nakakatulong sa therapy sa droga at diyeta. Sa panahon ng mga pamamaraan, dinudurog ng urologist ang maliit na medium-sized na calculi mga setting ng outpatient;
sa mga advanced na kaso ng urolithiasis, ang paggamot sa kirurhiko ay inireseta, ang pagpili ng paraan ay apektado ng laki ng mga bato;
sa panahon ng rehabilitasyon, sa unang yugto ng sakit magandang epekto nagbibigay ng herbal na paggamot kasabay ng pag-inom ng mga gamot;
dagdag na magreseta ng mga pagsasanay sa physiotherapy (exercise therapy);
obligadong elemento ng therapy - pagwawasto sa diyeta, pagtanggi sa alkohol at paninigarilyo, katamtamang pisikal na aktibidad.

Paano mapawi ang sakit sa panahon ng pag-atake

Nakatutulong na mga Pahiwatig:

ang una at kailangang-kailangan na kondisyon ay isang tawag sa isang ambulansya;
ang pag-alis ng mga mapanganib na sintomas ay isinasagawa sa isang ospital;
bago ang pagdating ng mga doktor, kailangan mong bigyan ang pasyente ng isang antispasmodic na tableta. Drotaverine, No-Shpa, Spazmalgon, Baralgin. Bawasan ang pain analgesics: Codeine, Indomethacin, Paracetamol, Ketorol, Ketoprofen. Kinakailangan na mahigpit na obserbahan ang dosis ng mga pangpawala ng sakit;
inirerekomenda ng mga doktor ang pagbibigay ng maraming likido. Ang tubig ay dapat sapat na mainit-init, ang yelo at maiinit na inumin ay nagpapataas ng pagkarga sa mga bato;
sa kaso ng mga pagdududa tungkol sa diagnosis, pinapayagan lamang ang mga pangpawala ng sakit at antispasmodics. Mga maling aksyon kadalasang lumalala ang kalagayan ng pasyente.

Babala! Pinapadali ang kondisyon ng isang mainit na heating pad sa rehiyon ng lumbar. Ipinaliwanag ng mga doktor: ang pamamaraang ito ay pinapayagan lamang kung sigurado ka na nag-aalala ka tungkol sa pag-atake ng renal colic. Sa sakit sa kanang bahagi, ang pamamaga ng apendiks ay posible, pinabilis lamang ng init ang pagkalagot ng apendiks.

Mga gamot

Pinipili ng urologist ang mga gamot para sa isang kumplikadong epekto sa mga tisyu ng mga bato, yuriter at pantog. Sa background paggamot sa droga bumababa ang lakas nagpapasiklab na proseso nagpapabuti sa kondisyon ng pasyente. Paano mas maliit na sukat mga bato, mas madaling masira ang mga ito at alisin ang mga ito sa katawan nang walang malubhang kakulangan sa ginhawa.

Mga mabisang gamot:

Phytolysin.
Ibuprofen.
Kanefron.
Olimetin.
Uronefron.
Cyston.
Naproxen.

Upang mapalawak ang lumen ng mga ureter, mas mababang tono ng kalamnan, bawasan ang lakas ng sakit sa urolithiasis, magreseta hormonal na paghahanda. Ang ganitong uri ng gamot ay maaari lamang inumin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista: Ang self-medication na may sistematikong paggamit ay nagbabanta sa malubhang komplikasyon.

Mga mabisang pangalan:

Prednisolone.
Glucagon.
Progesterone.

Upang mapawi ang mga spasms, bawasan ang sakit na sindrom, inireseta ang mga antispasmodics at analgesics:

Walang-shpa.
Platifilin.
Spazmalgon.
Papazol.
Tramadol.
Indomethacin.

Mga katutubong remedyo at mga recipe

Ang mga herbal decoction ay nagpapadali sa pagpapalabas ng buhangin at mga bato, binabawasan ang kakulangan sa ginhawa, at ang lakas ng proseso ng nagpapasiklab. Ang mga bayad mula sa mga halamang panggamot, sariwa at pinatuyong prutas sa paggamot ng urolithiasis sa mga kababaihan ay maaari lamang gamitin ayon sa direksyon ng isang urologist. Upang piliin ang "tamang" damo, mahalagang isaalang-alang ang laki at likas na katangian ng mga bato: ang iba't ibang mga asing-gamot ay nangangailangan ng ilang mga pangalan para sa paghahanda ng mga herbal na remedyo.

Ang pagpili ng mga halaman ay depende sa uri ng mga bato:

urates. Parsley, St. John's wort, cranberries, horsetail, dahon ng birch, buto ng dill;
oxalates. Corn silk, mint, horsetail, knotweed, strawberry leaves;
mga phosphate. Bearberry, perehil, dahon ng lingonberry, ugat ng calamus, St. John's wort.

Diyeta at mga patakaran ng nutrisyon sa kaso ng sakit

Maling diyeta, ang pamamayani ng mga pagkain na nagpapabilis sa pagbuo ng mga bato ay isa sa mga sanhi ng mga problema sa mga organo ng sistema ng ihi. Ang menu para sa urolithiasis ay mahalaga na gumuhit sa ilalim ng gabay ng isang may karanasan na doktor. Ang paggamit ng mga hindi naaangkop na uri ng pagkain ay nakakasagabal sa paggamot, naghihikayat sa akumulasyon ng urates, carbonates, at iba pang uri ng mga asin.

Mga panuntunan sa nutrisyon:

iwanan ang maanghang, pritong pagkain, huwag kumain ng mga atsara, pinausukang karne, mga handa na sarsa, kalimutan ang tungkol sa mga pagkain at inumin na may mga tina, mga preservative;
steaming, baking - ang pinakamahusay na paraan upang magpainit ng pagkain;
pagkain - 4-5 beses sa isang araw, pagkatapos kumain ng isang masayang paglalakad ay kapaki-pakinabang para sa mas mahusay na asimilasyon ng mga pinggan;
bawat araw kailangan mong uminom ng 2-2.5 litro ng malinis na tubig;
beer, alak, matapang na alak ay ipinagbabawal.

Pumunta sa address at basahin ang tungkol sa kung bakit sumasakit ang mga bato at kung paano gagamutin ang sakit.

Ang diyeta para sa urolithiasis sa mga kababaihan ay nakasalalay sa uri ng mga bato:

mga phosphate. Ang alkalina na mineral na tubig, buo at sinagap na gatas, berries, cottage cheese, patatas, berdeng gulay, beans ay hindi angkop. Ang matapang na keso, kalabasa, pampalasa ay hindi rin sulit na kainin. Kapaki-pakinabang: perehil, ubas, peras, sauerkraut, langis ng gulay, kefir. Maaaring kumain berdeng mansanas at redcurrant;
urates. Ang mga pagkain na nagpapataas ng antas ng uric acid ay hindi angkop: karne ng baka, karne ng baka, manok, malansang isda, offal. Huwag kumain ng malalaking dami ng mga itlog, cereal. Mga kapaki-pakinabang na produkto ng pagawaan ng gatas, prutas, gulay, juice, berry. Inirerekomenda ng mga Nutritionist ang matamis na mansanas, patatas, melon, karot, beets;
oxalates. Mahalagang bawasan ang antas ng calcium oxalate, bawasan ang kaasiman ng ihi. Hindi inirerekomenda ng mga doktor ang pagkain ng mga pagkaing mataas sa oxalic acid: cranberries, sorrel, citrus fruits, legumes. Kapaki-pakinabang na mineral na tubig, isang decoction ng rose hips.

Mga pamamaraan ng outpatient

Sa isang outpatient na batayan, ang pagdurog ng mga bato ay posible. Ang desisyon na magsagawa ng mga minimally invasive na pamamaraan ay ginawa ng urologist batay sa mga resulta ng mga pagsusuri sa ultrasound, dugo at ihi. Mahalagang isaalang-alang ang laki ng mga bato, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Mga pamamaraan para sa pagdurog at pag-alis ng mga bato:

ureteroscopy. Sa panahon ng sesyon, ang urologist ay dinudurog ang mga bato na nakakasagabal sa paglabas ng ihi, na naghihimok ng masakit na renal colic sa mga kababaihan;
shock wave lithotripsy. Ang pamamaraan ay angkop para sa pagdurog ng mga bato hanggang sa 2 cm ang laki na matatagpuan sa itaas na bahagi ng mga ureter. Para sa malalaking sugat, kinakailangan ang kawalan ng pakiramdam. Ang non-invasive na pamamaraan ay ang pinakamaliit na traumatiko at nagbibigay ng positibong resulta.

Pisikal na eheresisyo

Ang aktibidad ng motor ay isa sa mga elemento ng paglaban sa akumulasyon ng mga nakakapinsalang asing-gamot. Sa panahon ng paggamot at panahon ng rehabilitasyon, ang katamtamang ehersisyo ay kapaki-pakinabang. Inireseta ng doktor ang mga espesyal na himnastiko - ehersisyo therapy. Ang complex ay idinisenyo upang hindi ma-overload ang katawan, ngunit upang maisagawa ang mga kinakailangang departamento.

Mga kapaki-pakinabang na pagsasanay:

para sa pag-inat;
para sa mga tiyan, puwit at hita;
para sa mga kalamnan sa likod;
paglangoy;
paglalakad;
isang pagsakay sa bisikleta;
mga paglalakbay sa ski;
pangkalahatang pagpapalakas ng mga pagsasanay.

Sa isang tala! Ito ay kapaki-pakinabang para sa isang third ng isang oras upang kumuha ng tuhod-siko posture araw-araw. Sa panahon ng ehersisyo, ang pag-agos ng likido mula sa ibabang bahagi ng mga bato ay nagpapabuti.

Interbensyon sa kirurhiko

Sa mababang kahusayan ng therapy sa isang outpatient na batayan, isang malaking sukat ng calculi, isang mataas na panganib ng mga komplikasyon laban sa background ng mga advanced na yugto ng urolithiasis sa mga kababaihan, ang operasyon ay ginaganap.

Mga uri ng operasyon:

percutaneous nephrolithotomy. Pinakamainam na paraan gamit ang mga endoscopic na instrumento. Sa pamamagitan ng isang pagbutas sa bato, inaalis ng doktor ang isang solidong pormasyon;
laparoscopy sa lugar ng bato. Ang pamamaraan ay ginagamit kung ang mga bato ay napakalaki na mahirap isagawa ang iba pang mga uri ng operasyon. Ang doktor ay nagpasok ng isang video camera at ilang mga instrumento sa lukab ng tiyan, pagkatapos alisin ang mga bato, ang ureter ay tahiin. Ang karaniwang haba ng pananatili sa ospital ay hanggang apat na araw.

Pag-iwas sa urolithiasis

pagtanggi mga inuming nakalalasing at sigarilyo;
Wastong Nutrisyon;
kontrol ng mga proseso ng metabolic;
pagwawasto ng timbang sa pagkakaroon ng dagdag na pounds;
limitadong paggamit ng mga pagkaing protina;
pisikal na edukasyon (nang walang mabibigat na pagkarga);
normalisasyon ng balanse ng kaisipan;
regular (bawat dalawa hanggang tatlong buwan) na pagbisita sa urologist.

Sa urolithiasis sa mga kababaihan, hindi dapat tiisin ng isa ang mga pag-atake ng renal colic, hindi makontrol ang analgesics, at antalahin ang pagsisimula ng therapy. Mahalagang tandaan: na may malaking sukat ng mga bato, kinakailangan ang operasyon, isang seryosong proseso ng paggamot at rehabilitasyon. Sa isang advanced na anyo ng urolithiasis, posible ang mga mapanganib na komplikasyon, kabilang ang pinakamahirap - ang pagkamatay ng bato.

Ang mga katamtamang laki ng mga bato ay mas malamang na mabuo sa mga bato. Kapag naayos ang mga ito sa lugar ng pagbuo, maaaring walang anumang mga sintomas. Gayunpaman, kapag ang bato ay gumagalaw sa kahabaan ng yuriter sa mga lugar na may pinakamalaking pagpapaliit, ang bato ay bumabara sa yuriter - lumilitaw ang mga sintomas ng renal colic.

Mga sintomas ng renal colic

Pangkalahatang sintomas:

paroxysmal pain - pana-panahong lumalala
Posibleng pagtaas ng temperatura ng katawan

Mga palatandaan sa laboratoryo:
Pangkalahatang pagsusuri ng ihi:

Mga asin sa ihi
erythrocytes sa ihi
maulap na ihi

Sintomas ng bato iba't ibang lokalisasyon

Mga sintomas ng mga bato sa takupis

Ang renal calyx ay ang unang seksyon ng urinary tract kung saan bumubukas ang collecting ducts ng kidney nephrons. Sa bawat bato, ang na-filter na ihi ay naipon sa renal pelvis, na dumadaan sa isang sistema ng mga calyxes (maaaring mayroong mula 6 hanggang 12 sa bawat bato).

Mas madalas, ang mga calyx stone ay maliit at ilalabas sa ihi. Sa masaganang pag-ihi (na may matinding pag-inom, pag-inom ng alak, pagkuha ng diuretics). Marahil ang paglala ng sakit dahil sa aktibong pagsulong ng mga bato.
Ang likas na katangian ng sakit:

Ang sakit ay paroxysmal
Lokal na sakit sa rehiyon ng lumbar sa ibabang bahagi ng tiyan o sa singit.
Ang sakit ay pinalala ng nanginginig, aktibong paggalaw.

Mga sintomas ng mga bato sa pelvis ng bato

Ang renal pelvis ay ang pinakamalawak na bahagi ng urinary calving ng bato - lahat ng ihi na nabuo sa bato ay dumadaloy dito at naipon. Ang bawat bato ay may 1 pelvis kung saan bumubukas ang mga calyces ng bato at kung saan nagmula ang mga ureter.
Mas madalas, ang mga bato ng katamtamang laki o malaki (tulad ng coral) ay nabuo sa pelvis.

katamtamang laki ng mga bato kadalasang sanhi malalang kundisyon- pagbara ng ureter at pag-atake ng renal colic.
Mga sintomas ng renal colic:
Pangkalahatang sintomas:

paroxysmal pain - pana-panahong lumalala,
Biglang nangyayari ang pananakit, kadalasang may paggalaw, nanginginig, pag-inom ng mabigat na likido o alkohol. Ang pagbabago ng posisyon ay hindi nakakapag-alis ng sakit.
Posibleng pagtaas ng temperatura ng katawan
Ang sakit ay maaaring ibigay sa lumbar region, sa lower abdomen, sa inguinal region (depende sa antas ng ureteral obstruction).

mga koral na bato naayos sa bato pelvis, hindi maging sanhi ng bato colic, ngunit maaaring humantong sa madalas na mga nakakahawang sakit ng mga bato (pyelonephritis, pyelitis), sa ilang mga kaso maging sanhi ng pagkasayang ng buong bato.

Mga bato sa ureters

Ang intensity ng sakit sa urolithiasis ay depende sa lokasyon ng mga bato, sa kanilang laki, sa kinis ng ibabaw.

Lokalisasyon ng bato sa itaas na ikatlong bahagi ng yuriter

Sakit sa rehiyon ng lumbar
Ang sakit ay talamak, pana-panahong bumababa (ngunit hindi ganap), na may mga panahon ng pagtindi
Ang pagbabago sa posisyon ng katawan ay hindi nakakaapekto sa tindi ng sakit
Ang sakit ay maaaring lumaganap sa gilid ng tiyan

Lokalisasyon ng bato sa gitnang ikatlong bahagi ng yuriter ipinakikita ng mga sumusunod na sintomas:

Ang sakit ay naisalokal sa lateral projection ng tiyan - kasama ang mas mababang costal edge
Nagbibigay sa iliac at rehiyon ng inguinal
Ang pagbabago ng posisyon ng katawan ay hindi nakakaapekto sa tindi ng sakit.

Lokalisasyon ng bato sa mas mababang ikatlong bahagi ng yuriter ipinakikita ng mga sumusunod na sintomas:

Lokalisasyon ng sakit - mas mababang tiyan, lugar ng singit
Lumalabas ang sakit sa scrotum/external labia
Pakiramdam ng isang buong pantog
Madalas na paghihimok na umihi
Ang pag-ihi mismo ay masakit, hindi humahantong sa isang pakiramdam ng pag-alis ng laman ng pantog

Mga bato sa pantog

Panlabas na pagpapakita Ang mga bato sa pantog ay:

Pana-panahong pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan
Ang sakit ay maaaring ibigay sa perineum, panlabas na genitalia
Lumalala ang pananakit o dumarating sa paggalaw
Kapag umiihi, ang daloy ng ihi ay maaaring biglang maputol, na may pagbabago sa posisyon ng katawan, maaaring magpatuloy ang paglabas ng ihi.

Mga dahilan para sa pagbuo ng mga bato

Panlabas na mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng mga bato:

Klima (tuyo, na humahantong sa madalas na pag-aalis ng tubig)
Istraktura ng lupa - nakakaapekto sa komposisyon ng electrolyte ng pagkain
Ang kemikal na komposisyon ng tubig - ang labis na presensya ng mga asing-gamot sa tubig ay maaaring mag-ambag sa isang pagtaas sa kanilang konsentrasyon sa ihi. Malaki rin ang kahalagahan ng kaasiman ng tubig para sa pagbuo ng bato sa mga organo ng ihi.
Mode at dami ng pag-inom ng likido - ang hindi sapat na paggamit ng likido ay nagpapataas ng panganib ng pagbuo ng bato.
Pang-araw-araw na gawain - ang isang laging nakaupo na pamumuhay ay nag-aambag sa pagbuo ng mga bato
Ang komposisyon ng pang-araw-araw na paggamit ng pagkain ay labis na pagkonsumo ng mga produkto ng karne, mga produkto na may mataas na nilalaman ng purine base (mga gisantes, kastanyo, spinach, atbp.).

Panloob na mga kadahilanan pag-unlad ng urolithiasis:

Mga impeksyon sa ihi: cystitis, urethritis, prostatitis, pyelonephritis
Mga nakakahawang sakit ng iba pang mga organo (tonsilitis, furunculosis, osteomyelitis)
Mga sakit sa digestive tract: colitis, pancreatitis, cholelithiasis, hepatitis
Anomalya sa pag-unlad ng mga bato, ureter, pantog.

Diagnosis ng urolithiasis

Ang diagnosis ng urolithiasis ay ginawa batay sa sumusunod na data:

Sintomas ng sakit

paulit-ulit na matinding pananakit (tulad ng colic) sa lumbar region, lower abdomen o singit)
hindi kumpletong pag-alis ng laman ng pantog
nasusunog na pandamdam sa urethra kapag umiihi

Impormasyon sa paggamot - sa nakaraan, ang diagnosis ng urolithiasis at ang pagiging epektibo ng paggamot ay nakakatulong sa doktor sa paggawa ng tamang diagnosis at sapat na pagwawasto ng paggamot.

Data ng pagsusuri at pisikal na pagsusuri ng pasyente

palpation ng tiyan - nagbibigay-daan sa iyo upang ibukod ang maraming mga talamak na nagpapaalab na sakit ng mga organo lukab ng tiyan(pancreatitis, adnexitis, apendisitis, cholecystitis). Ang mga sakit na ito, sa pamamagitan ng kanilang panlabas na mga palatandaan at sintomas, ay maaaring maging katulad ng pag-atake ng renal colic.
pag-tap sa tiyan at rehiyon ng lumbar - nagpapahintulot sa iyo na ibukod o kilalanin ang mga palatandaan ng mga sakit tulad ng: sciatica, lumbago, pyelonephritis.
panlabas na pagsusuri ng pasyente - ang sapilitang pustura ng pasyente (kung saan nakakaramdam siya ng pagbawas sa sakit), ang pagkakaroon ng edema, kulay ng balat ay maaaring magpahiwatig ng maraming sakit ng sistema ng ihi.

Data ng ultratunog- kadalasan ang pagsusuring ito lamang ay nagpapahintulot sa iyo na tumpak na masuri ang urolithiasis at tukuyin ang hugis, sukat at lokalisasyon ng mga bato.

Data ng diagnostic ng CT ang pagsusuri na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na masuri ang urolithiasis at tukuyin ang hugis, sukat at lokalisasyon ng mga bato.

X-ray diagnostic data - ang pamamaraang ito ay ginagamit para sa isang mas detalyadong pag-aaral ng daloy ng ihi sa pamamagitan ng daanan ng ihi, ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung anong antas ang mayroong pagbara sa daanan ng ihi.

Data mula sa isang pangkalahatang pag-aaral ng urinalysis- Ang sumusunod na data ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng urolithiasis:

Tumaas na density ng ihi
Ang pagkakaroon ng hindi nagbabagong mga pulang selula ng dugo
Ang pagkakaroon ng isang mataas na konsentrasyon ng mga asing-gamot
Pagtuklas ng buhangin sa ihi

Paggamot ng mga bato sa bato gamit ang mga gamot

Direksyon ng paggamot	Bakit ito hinirang?	Paano gamitin?**
Antispasmodics: Walang-shpa Papaverine Diprofen halidor	Mga gamot na antispasmodic mapawi ang spasm ng yuriter, magbigay ng pagpapahinga sa dingding nito. Dahil dito, bumababa ang sakit na sindrom, pinadali ang paglabas ng mga bato.	No-shpa: 0.04 - 0.08 g bawat isa. Magagamit sa mga tablet na 0.04 g bawat isa. Papaverine: 0.04 - 0.08 g 3 - 5 beses sa isang araw. Magagamit sa mga tablet na 0.01 at 0.04 g. Diprofen: 0.025 - 0.05 g 2 - 3 beses sa isang araw. Magagamit sa mga tablet na 0.05 g. halidor: 0.1 - 0.2 g 1 - 2 beses sa isang araw. Magagamit sa mga tablet at drage na 0.1 g. Gayundin, ang mga gamot na ito ay ginagamit para sa renal colic sa mga iniksyon, mahigpit na ayon sa reseta ng doktor.
Mga pangpawala ng sakit: Baralgin kinuha Tempalgin Tetralgin Pentalgin	Pangunahing ginagamit ang mga painkiller sa panahon ng pag-atake ng renal colic upang mapawi ang sakit.	solong dosis analgin para sa mga matatanda - 0.5 - 1 g. Maaaring gamitin sa mga tablet o iniksyon. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 2 g.
Mga gamot na antibacterial	Ang mga antibiotic ay inireseta kapag sumasali sa isang impeksyon sa urolithiasis.	Ang pagpili ng mga antibacterial na gamot ay maaari lamang isagawa nang mahigpit ng isang doktor pagkatapos ng pagsusuri.

** Ang appointment ng mga gamot, pagtukoy ng dosis at oras ng pagpasok ay isinasagawa lamang ng dumadating na manggagamot.

Paglusaw ng mga bato sa mga gamot

Pangalan ng gamot		Bakit ito hinirang?	Paano gamitin?
Paggamot ng urate stones
Allopurinol at kasingkahulugan: Allozim Kamusta Allopron Allupol Milurite Ziloric Remid Purinol Sanfipurol	Pinipigilan ng Allopurinol ang aktibidad ng xanthine oxidase, isang enzyme na nagko-convert hypoxanthine* sa xanthine****, at xanthine - in uric acid*******. Binabawasan ang pagtitiwalag ng urates (mga asin ng uric acid) sa mga organo at tisyu, kabilang ang mga bato. Ito ay inireseta para sa paggamot ng urolithiasis na may pagbuo ng mga urate stone at iba pang mga sakit na sinamahan ng isang pagtaas sa antas ng uric acid sa dugo (gout, hyperuricemia, leukemia, myeloid leukemia, lymphosarcoma, psoriasis, atbp.)			Available ang Allopurinol sa mga tablet na 0.1 at 0.3 g. Mga Dosis: mga may sapat na gulang na may bahagyang pagtaas sa nilalaman ng uric acid sa dugo: una 0.1 g araw-araw, pagkatapos - 0.1 - 0.3 g bawat isa; mga may sapat na gulang na may makabuluhang pagtaas sa nilalaman ng uric acid sa dugo: sa unang 2 linggo, 0.3 - 0.4 g araw-araw (3 - 4 na dosis bawat araw, 0.1 g bawat isa), pagkatapos - 0.2 - 0.3 g araw-araw ; mga bata: sa rate na 0.01 - 0.02 g ng sangkap na panggamot bawat kilo ng timbang ng katawan. Contraindications: makabuluhang kapansanan sa pag-andar ng atay at / o bato; pagbubuntis. Habang kumukuha ng gamot, ang pana-panahong pagsubaybay sa nilalaman ng uric acid sa dugo ay isinasagawa. Kung kinansela ang allopurinol, pagkatapos ay sa ika-3 - ika-4 na araw ang antas ng uric acid sa dugo ay tumataas sa orihinal na halaga nito. Samakatuwid, ang gamot ay inireseta ng mga kurso para sa matagal na panahon. Ang mga tablet ay kinuha bago kumain.
Etamid	Ang gamot ay nagtataguyod ng isang mas intensive excretion ng urates sa ihi. Binabawasan ang nilalaman ng mga uric acid salts sa ihi.			Ang Etamide ay magagamit sa mga tablet na 0.35 g. Mga dosis: matatanda - 0.35 g 4 beses sa isang araw (tagal ng kurso - 10 - 12 araw, pagkatapos ay isang pahinga ng 5 - 7 araw, at isa pang kurso na tumatagal ng isang linggo). Contraindications: malubhang sakit sa atay at bato. Ang mga tablet ay kinuha bago kumain.
Urodan Ang pinagsamang paghahanda ay isang halo ng mga sumusunod na sangkap na panggamot (ang nilalaman ay ibinibigay sa bawat 100 g ng produktong panggamot): piperazine phosphate - 2.5 g; hexamethylenetetramine - 8 g; sodium benzoate - 2.5 g; lithium benzoate - 2 g; sodium phosphate - 10 g; sodium bikarbonate - 37.5 g; tartaric acid - 35.6 g; asukal - 1.9 g.	Ang Urodan ay nag-alkalize ng ihi. Ang pangunahing aktibong sangkap ay piperazine phosphate. Ito ay pinagsama sa uric acid at bumubuo ng mga natutunaw na asin.			Ang gamot ay magagamit sa mga butil na inilaan para sa paglusaw sa tubig. Ang mga matatanda ay umiinom ng Urodan bago kumain sa pamamagitan ng pagtunaw ng 1 kutsarita ng butil sa ½ baso ng tubig. Multiplicity ng pagtanggap - 3 - 4 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 30-40 araw.
Uralit-U Pinagsamang paghahanda, na kasama sa komposisyon nito: sodium citrate potasa sitrato sitriko acid	Maaaring gamitin ang Uralit-U upang matunaw ang mga umiiral na urate na bato at maiwasan ang pagbuo ng mga bago. Ang gamot ay epektibo sa cystine stones (tingnan sa ibaba).			Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga butil, na nakabalot sa mga garapon ng 280 g. Ang isang hanay ng mga papel na tagapagpahiwatig ay nakakabit sa garapon, na idinisenyo upang kontrolin ang kaasiman ng ihi. Ang dosis ay pinili ng dumadating na manggagamot, depende sa data na ipinapakita ng mga papel na tagapagpahiwatig. Para sa paglusaw ng mga bato, ang kaasiman ng ihi ay dapat magkaroon ng isang tiyak na halaga. Contraindications: mga impeksyon genitourinary system at pagtuklas ng bakterya sa ihi, malubhang sakit sa sirkulasyon.
Blemarin. Isang kumplikadong paghahanda, na kinabibilangan ng mga sangkap: 39.9 bahagi sitriko acid 32.25 bahagi ng sodium bikarbonate 27.85 na bahagi ng sodium citrate	Ang gamot ay may kakayahang matunaw ang urates at iba pang uri ng mga bato sa ihi.			Ang Blemaren ay ginawa sa anyo ng mga butil na nakabalot sa 200 gramo. Ang isang panukat na kutsara at indicator strips ay kasama upang matukoy ang kaasiman ng ihi.
Solimok. Isang kumplikadong paghahanda, na kinabibilangan ng mga sumusunod na sangkap: 46.3% potassium citrate 39% sodium citrate 14.5% sitriko acid 0.1925% glucose 0.075% na pangulay	Nagagawa ng gamot na matunaw ang mga bato sa ihi, pangunahin ang urates.			Ang Solimok ay ginawa sa anyo ng mga butil na nakabalot sa mga garapon na 150 g. 2.5 g sa umaga pagkatapos kumain 2.5 g sa tanghalian pagkatapos kumain 5 g sa gabi pagkatapos kumain
Paggamot ng mga phosphate na bato
Dry extract ng madder dye. Ang produktong panggamot batay sa mga herbal na hilaw na materyales, na naglalaman ng: madder extract katas ng georgian madder	Layunin ng pagrereseta ng gamot: pag-loosening ng mga bato sa ihi, na nabuo ng magnesium at calcium phosphates; antispasmodic action: dahil sa pag-alis ng mga spasms ng ureters at renal pelvis, pinapadali ng madder extract ang paglabas ng maliliit na bato; diuretic na aksyon: nagtataguyod ng pag-alis ng mga bato at asin mula sa mga bato.			Madder extract ay magagamit sa anyo ng mga tablet na 0.25 g. Uminom ng 2-3 tablet 3 beses sa isang araw, pagkatapos matunaw ang mga ito sa isang basong tubig. Ang kurso ng paggamot ay karaniwang tumatagal mula 20 hanggang 30 araw at maaaring ulitin pagkatapos ng 1 - 1.5 na buwan.
Marelin Ang komposisyon ng gamot: dry extract ng madder dye - 0.0325 g; tuyong katas ng horsetail - 0.015 g; dry goldenrod extract - 0.025 g; monosubstituted magnesium phosphate - 0.01 g; corglicon - 0.000125 g; kellin - 0.00025 g; sodium salicylamide - 0.035 g.	Mga Epekto ng Marelin: tumutulong sa paglambot ng mga bato sa bato, na binubuo ng mga calcium phosphate at oxalates; pinapaginhawa ang spasm ng ureters at renal pelvis, na pinapadali ang pagpasa ng mga bato malalaking sukat; pinapaginhawa ang pamamaga sa genitourinary system.			Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet. Mga paraan ng aplikasyon: upang sirain ang mga umiiral na bato: 2 - 4 na tableta 3 beses sa isang araw, ang kurso ng paggamot ay 20 - 30 araw, pagkatapos ay magpahinga sila ng 1 - 1.5 na buwan, at pagkatapos ay ulitin muli ang kurso ng paggamot; upang maiwasan ang pag-ulit pagkatapos alisin ang mga bato sa bato: 2 tablet 3 beses sa isang araw para sa 2-3 buwan, kung kinakailangan, ulitin ang kurso ng therapy pagkatapos ng 4-6 na buwan. Ang paggamit ng Marelin ay maaaring makapukaw ng paglala ng mga ulser sa tiyan at mga nagpapaalab na sakit sa bituka. Samakatuwid, para sa mga pasyente na may mga pathologies ng digestive system, ang gamot ay inireseta nang may pag-iingat, ang paggamit ay mahigpit na pagkatapos kumain.
Paggamot ng oxalate stones
Marelin(tingnan sa itaas)
natapon Paghahanda ng halamang gamot, pandagdag sa pandiyeta (kasama sa radar).	Tumutulong sa pagtunaw ng mga oxalate na bato. Nagpapabuti ng mga proseso ng metabolic sa katawan at ang komposisyon ng ihi. Naglalaman ng mga organikong acid tannin, potasa.			Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tabletas at kapsula, ang komposisyon nito ay bahagyang naiiba. Dosis at paraan ng pagkuha ng mga kapsula para sa mga matatanda: mula 1 hanggang 2 kapsula 2-3 beses sa isang araw, ang kurso ng paggamot ay 4-6 na linggo. Dosis at paraan ng pag-inom ng mga tabletas para sa mga matatanda:
Mga koleksyon ng mga halamang panggamot para sa paghahanda ng mga decoction at paglunok: · koleksyon No. 7; · koleksyon No. 8; · koleksyon Blg. 9; · numero ng koleksyon 10.	Ang mga ito ay mga gamot na opisyal na ginagamit sa urolohiya. Ang mga epekto ng mga halamang panggamot na kasama sa mga bayarin: · diuretiko; · litholytic(mag-ambag sa paglusaw ng mga oxalate na bato); · antispasmodic(alisin ang spasms ng urinary tract at itaguyod ang paglabas ng maliliit na bato).			Ang dosis ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot. Ang mga bayad ay brewed sa tubig na kumukulo, kumuha ng 1 - 2 tablespoons 3 beses sa isang araw.
Paggamot ng cystine stones
Penicillamine	Isang gamot na may kakayahang bumuo ng tambalang may cystine na tinatawag penicillamine-cysteine disulfide. Mas madali itong natutunaw sa ihi, at nakakatulong ito upang mabawasan ang pagbuo ng mga cystine stone.			Penicillamine Magagamit sa mga kapsula at natutunaw na pinahiran na mga tablet. Mga dosis ng gamot: matatanda - 1-4 g bawat araw (karaniwang inireseta 2 g bawat araw); mga bata - sa rate na 300 mg bawat kilo ng timbang sa katawan bawat araw.
Thiopronin	May kakayahang bumuo ng mga natutunaw na compound na may cystine. Ginagamit ito na may mataas na nilalaman ng cystine sa ihi (paglalaan ng higit sa 500 mg ng cystine bawat araw), sa mga kaso kung saan ang penicillamine ay hindi epektibo.			Mga dosis ng gamot: mga batang wala pang 9 taong gulang: una, ang 15 mg ng Thiopronin ay inireseta para sa bawat kilo ng timbang ng katawan, ang ipinahiwatig na dosis ay nahahati sa tatlong dosis, pagkatapos ito ay nababagay depende sa nilalaman ng cystine sa ihi; matatanda: una, ang isang dosis na 800 mg ay inireseta araw-araw, pagkatapos ay nababagay ito depende sa nilalaman ng cystine sa ihi, ngunit hindi hihigit sa 1 gramo bawat araw.
sodium bikarbonate(soda) Potassium citrate	Mga gamot na nag-alkalize ng ihi, na tumutulong sa pagtunaw ng mga bato ng cystine (ang solubility ng cystine ay depende sa pH ng ihi: mas mababa ang acidity, mas natutunaw ito).			Dosis ng sodium bikarbonate: 200 mg bawat kilo ng timbang ng katawan araw-araw. Dosis ng potassium citrate: 60 - 80 HONEY kada araw (inireseta ng doktor).
Uralit (tingnan sa itaas)
Paggamot ng struvite stones
Sa struvite stones, hindi epektibo ang drug therapy. Ang bato ay nawasak gamit ang mga espesyal na pamamaraan o inalis sa pamamagitan ng operasyon.

Paggamot ng mga bato sa ihi ng mga katutubong remedyo

Uri ng mga bato	Uri ng paggamot (mineral na tubig, infusions, decoctions, diyeta)	Layunin ng paggamot	Paano magluto (decoction, tincture, komposisyon at prinsipyo ng diyeta)
Mga Struvites	Mga katutubong pamamaraan Ang mga paggamot para sa mga struvite na bato, tulad ng lahat ng konserbatibong pamamaraan, ay hindi epektibo.
Phosphates	Mga pagbubuhos ng halaman: rosas balakang knotweed ubas quarry femoris barberry		Pagbubuhos ng rosehip: 3 kutsara ng pinatuyong berry sa isang baso ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 6 na oras. Pagbubuhos ng Knotweed: kumuha ng 20 g ng tuyong halaman at magluto sa 200 ML ng tubig na kumukulo. Pagbubuhos ng mga dahon ng ubas: 1 kutsara. magluto ng isang kutsarang puno ng mga tuyong dahon sa 1 tbsp. tubig na kumukulo, igiit ng 15 - 20 minuto, pilitin. Pagbubuhos ng femoral quarry: 1 kutsara ng rhizomes ay niluluto sa 1 tasa ng kumukulong tubig. Maaaring ihalo sa pagbubuhos ng ligaw na rosas, pulot. Karaniwan ang mga pagbubuhos ng mga halaman na ito ay kinukuha ng 2-3 beses sa isang araw.
	Koleksyon ng halamang gamot: 2 bahagi ng mais stigmas 2 bahagi ng dahon ng birch 1 bahagi ng juniper berries 1 bahagi ng serpentine root 1 bahagi ng burdock root 1 bahagi bakal na ugat	Mayroon silang diuretic, antispasmodic, ilang litholytic action.	Matarik ang 1 kutsara ng pinaghalong sa 1 tasang tubig na kumukulo. Pakuluan ng isa pang 15 minuto. Kumuha ng pagbubuhos ng 1 baso 3 beses sa isang araw.
	Koleksyon ng mga halamang gamot mula sa mga sumusunod na halaman: tricolor violet larkspur St. John's wort ibong highlander mga ugat ng dandelion	Mayroon silang diuretic, antispasmodic, ilang litholytic action.	Kunin ang mga tuyong halaman na ito sa pantay na sukat. Ibuhos sa isang litro ng tubig na kumukulo. Mag-infuse nang ilang oras. Uminom ng isang baso ng pagbubuhos ng tatlong beses sa isang araw.
Mga Urat	oats	Mayroon itong diuretic at antispasmodic effect.	Kunin ang mga butil ng oats sa balat at banlawan sa ilalim ng tubig na gripo. Ilagay sa isang termos, ibuhos ang tubig na kumukulo. Ipilit ng 10 - 12 oras. Pagkatapos ay kuskusin sa isang pinong salaan. Makakakuha ka ng lugaw na maaari mong kainin na may urolithiasis araw-araw para sa almusal. Magdagdag ng asukal at pulot ayon sa panlasa.
Mga Urat	Koleksyon ng halamang gamot mula sa mga halaman: dahon ng currant - 2 bahagi; dahon ng strawberry - 2 bahagi; highlander damo - 1 bahagi.	Ang mga damong ito ay may diuretiko, antispasmodic, ilang litholytic na aksyon.	Paghaluin ang mga damo sa ipinahiwatig na mga sukat, kumuha ng isang kutsara ng nagresultang timpla. Pakuluan sa isang baso ng tubig na kumukulo, pilitin. Kumuha ng pagbubuhos ng 2 kutsara bago kumain 3-4 beses araw-araw.
Mga oxalates	diyeta ng pakwan	Ang mga pakwan ay may malakas na diuretikong epekto at tumutulong upang alisin ang buhangin mula sa mga bato.	Sa loob ng 1 - 2 linggo kailangan mong kumain ng mga pakwan na may maliit na halaga tinapay ng rye. Ang isang partikular na binibigkas na epekto ay sinusunod mula 17.00 hanggang 21.00, kapag ang sistema ng ihi ng tao ay pinaka-aktibo.
Mga oxalates	Mga ubas (dahon, batang bigote, sanga ng halaman)		Kumuha ng 1 kutsarita ng mga ipinahiwatig na bahagi ng halaman, na inani sa tagsibol. Ibuhos sa isang baso ng tubig na kumukulo. Init sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 2-3 minuto. Pagkatapos ay igiit ng ilang oras. Uminom ng ¼ tasa 4 beses sa isang araw.
cystine	Sa mga bato ng cystine, ang mga halamang gamot ay halos hindi epektibo, dahil ang pag-unlad ng sakit ay nauugnay sa isang namamana na paglabag sa proseso ng pag-alis ng cystine mula sa katawan.

Pansin! Aplikasyon katutubong paraan ang paggamot ng urolithiasis ay posible lamang pagkatapos ng konsultasyon sa dumadating na manggagamot.

Physiotherapy para sa urolithiasis

Uri ng paggamot	Layunin ng appointment	Paano ito isinasagawa?
Dynamic Amplipulse Therapy	Ang kakanyahan ng pamamaraan: epekto sa katawan ng sinusoidal modular currents. : binibigkas na analgesic effect. Layunin	Ang pamamaraan ay maaaring isagawa nang isang beses upang maalis ang sakit sa panahon ng pag-atake ng renal colic. Ang mga espesyal na electrodes ay inilalapat sa lugar ng bato at yuriter. Ang pagkakalantad ay isinasagawa sa pangkalahatan para sa mga 10 minuto.
	Ang kakanyahan ng pamamaraan: ang epekto ng magnetic field sa mga organo at tisyu sa pamamagitan ng balat gamit ang mga espesyal na kagamitan. Epekto sa urolithiasis: Pag-alis ng sakit na sindrom, pamamaga, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at mga proseso ng pagbabagong-buhay sa mga tisyu. Layunin: sa panahon ng pag-atake ng renal colic, na may matinding sakit.	Ang pamamaraan ay tumatagal ng 10-15 minuto. Ang kabuuang bilang ng mga pamamaraan ay 5 - 10. Gumamit ng dalawa inductor cylindrical na hugis: ang isa sa kanila ay nakasandal sa balat ng tiyan sa ibabang bahagi ng ureter, at ang isa ay isinasagawa mula sa itaas hanggang sa ibaba kasama ang paggalaw ng bato.
inductothermy	Ang kakanyahan ng pamamaraan: epekto sa mga organ at tissue na may mataas na frequency magnetic field. Bilang resulta, nangyayari ang malalim na pag-init ng tissue at iba pang mga epekto. Epekto sa urolithiasis: Analgesic, antispasmodic effect (pag-aalis ng spasms ng ureters). Layunin: sa panahon ng pag-atake ng renal colic, na may matinding sakit.	Ang isang espesyal na inductor ay nakasandal sa balat, na may cylindrical na hugis na may diameter na 12 cm. Ang pamamaraan ay karaniwang ginagawa 30 minuto pagkatapos ng applipulse therapy. Ang tagal ay 30 minuto. Ito ay isinasagawa nang isang beses upang mapawi ang pag-atake ng renal colic.
Electrical stimulation ng ureter na may pulsed currents	Ang kakanyahan ng pamamaraan: pagkilos sa mga organo at tisyu sa pamamagitan ng pulsed current gamit ang mga espesyal na electrodes. Epekto sa urolithiasis: pag-alis ng edema, pulikat, pamamaga. Pagpapabuti ng daloy ng dugo at pag-agos ng venous blood. Layunin	Ang pamamaraan ay isinasagawa para sa 10-15 minuto araw-araw, ang kabuuang tagal ng kurso ay 6-7 na mga pamamaraan. Ang epekto ay isinasagawa ng dalawang electrodes: ang isa ay inilalagay sa rehiyon ng lumbar, ang pangalawa - sa tiyan sa projection ng ureter.
Electrical stimulation ng ureters na may sinusoidal simulated currents	Ang kakanyahan ng pamamaraan: epekto sa mga tisyu sa pamamagitan ng balat na may sinusoidal simulated na mga alon na may ilang partikular na katangian sa pamamagitan ng balat. Epekto sa urolithiasis: pangpawala ng sakit. Pagpapabuti ng nutrisyon, suplay ng dugo sa mga tisyu. Pag-alis ng edema at spasm ng mga ureter. Layunin: para sa paggamot ng urolithiasis sa labas ng panahon ng exacerbation, kapag walang urinary colic.	Ang tagal ng pamamaraan ay 12-15 minuto. Pagkatapos ng 4 - 5 na pamamaraan, ang isang maliit na bato ay dapat lumayo. Kung hindi ito mangyayari, pagkatapos ay dagdagan ang kasalukuyang lakas at magsagawa ng ilang higit pang mga pamamaraan.
mataas na intensidad pulse magnetotherapy	Tingnan sa itaas.	Diskarte - tulad ng sa pag-alis ng pag-atake ng renal colic. Ang tagal ng pamamaraan ay 10-15 minuto. Ang pangkalahatang kurso ng paggamot ay 5-10 mga pamamaraan.

Paggamot ng urolithiasis sa isang sanatorium

Uri ng mga bato sa bato	Mga sanatorium at resort kung saan maaari kang sumailalim sa paggamot	Ang mineral na tubig na ginamit at ang mga pangalan ng pinakasikat na bukal.
Mga oxalates	Kislovodsk Pyatigorsk Essentuki Zheleznovodskaya Berezovsk (Ukraine) Sairme (Georgia) Truskavets (Ukraine)	Dolomite narzan Lermontovsky No. 2 Krasnoarmeisky No. 1, No. 7 Narzan Essentuki № 20 Essentuki No. 4 (ginamit lamang para sa layunin ng rehabilitasyon pagkatapos alisin ang bato) Smirnovsky No. 1, Slavyanovsky, Lermontovsky Berezovskaya Sairme №1, №4
Mga Urat	Kislovodsk Essentuki Berezovsk-Ukraine Zheleznovodsk Sairme-Georgia Borjomi-Georgia Truskavets-Ukraine	Dolomite narzan Essentuki № 20 Essentuki №17 Essentuki No. 4 (may uraturia lamang, walang bato); Berezovskaya sila. Semashko Lermontovsky Smirnovsky No. 1, Slavyanovsky; Sairme Borjomi Naftusya, Truskavetska (bote)
cystine	Kislovodsk Essentuki Berezovsk-Ukraine Zheleznovodsk Sairme-Georgia Borjomi-Georgia Truskavets-Ukraine	Dolomite narzan Essentuki No. 4 (pagkatapos lamang alisin ang bato, kapag nadagdagan ang cystine content sa dugo), No. 17, No. 20 Berezovskaya sila. Semashko Slavyanovsky Lermontovsky Smirnovsky No. 1 Sairme Borjomi Truskavetska Naftusya, (bote)
Phosphates	Berezovsk (Ukraine) Kislovodsk Essentuki Zheleznovodsk Truskavets (Ukraine)	Berezovskaya Dolomite narzan Essentuki № 20 Pagbabarena Blg. 54 Vladimirsky Smirnovsky No. 1 Naftusya Truskavets (bote) - kapag ginagamit ito mineral na tubig kinakailangang patuloy na subaybayan ang pH at komposisyon ng sediment ng ihi

Mga pamamaraan para sa pagdurog ng mga bato sa mga bato at ureter(lithotripsy)

Pamamaraan	Paglalarawan	Paano ito isinasagawa, mga indikasyon at contraindications
Malayong lithotripsy	Isa sa pinaka ligtas na pamamaraan paggamot ng urolithiasis. Ang isang espesyal na kagamitan ay ginagamit upang makabuo ng mga alon. Dinudurog nila ang bato, na nahahati sa isang malaking bilang ng maliliit na fragment. Kasunod nito, ang mga maliliit na fragment na ito ay medyo madaling lumayo sa daloy ng ihi.	Ang pamamaraan ay isinasagawa sa loob ng 40 - 90 minuto. Maaaring isagawa nang may o walang anesthesia. Mga indikasyon para sa panlabas na lithotripsy: ang pagkakaroon ng isang bato sa bato o ureter ng isang maliit na sukat (mula 0.5 hanggang 2 cm); maganda ang contoured ng bato sa x-ray. Contraindications: pagbubuntis; nagpapasiklab na proseso sa mga bato; pagbara ng lumen ng yuriter at paglabag sa pag-agos ng ihi; may kapansanan sa pag-andar ng bato; ang malubhang kondisyon ng pasyente, kapag imposibleng itabi siya sa mesa para sa pagmamanipula.
makipag-ugnayan sa lithotripsy	Pagmamanipula ng endoskopiko. Pagdurog ng mga bato sa bato gamit ang mga shock wave na nabuo sa pamamagitan ng isang aparato na ipinasok sa pamamagitan ng yuritra, pantog at yuriter. Mga uri ng contact lithotripsy: Ultrasonic na pagdurog ng mga bato. Sa tulong ng ultrasound, ang mga bato ay maaaring durugin sa maliliit na particle (hanggang sa 1 mm), at pagkatapos ay maaari silang alisin gamit ang mga espesyal na kagamitan. Pinapayagan ka ng pamamaraan na sirain lamang ang mga bato na may mababang density. Pneumatic pagdurog ng mga bato. Isinasagawa ito sa tulong ng isang malakas na jet ng hangin, kagamitan na gumagana sa prinsipyo ng isang jackhammer. Pagkatapos ang mga fragment ay tinanggal gamit ang mga espesyal na endoscopic forceps. Hindi pinapayagan ng teknolohiyang ito ang pagdurog ng napakasiksik na mga bato. Ang pneumatic crushing ay hindi posible kung ang bato ay matatagpuan sa loob ng bato. Pagdurog ng mga bato gamit ang isang laser. Ang pinaka-moderno, epektibong pamamaraan. Nagagawa ng laser beam na sirain ang kahit na medyo malaki at siksik na mga bato sa ihi, na nagiging alikabok.	Ang interbensyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang doktor ay nagpasok ng mga espesyal na kagamitan sa endoscopic sa pamamagitan ng urethra, tumagos sa lukab ng pantog, at pagkatapos ay sa ureter (kung kinakailangan, sa renal pelvis). Ang ultratunog, laser radiation o air jet ay direktang inilalapat sa bato, kaya hindi nila napinsala ang nakapaligid na malusog na mga tisyu. Ang tagal ng pagmamanipula ay depende sa hugis, density at bilang ng mga bato. Pagkatapos ng 1 hanggang 2 araw pagkatapos ng lithotripsy, ang pasyente ay maaaring ilabas sa bahay at magpatuloy sa kanilang mga karaniwang gawain.
Percutaneous (percutaneous) contact lithotripsy	Isang endoscopic technique na nagsasangkot ng pagdadala ng mga kagamitan para sa pagdurog ng mga bato sa pamamagitan ng pagbutas sa rehiyon ng lumbar. Sa kasong ito, ang mga malalaking bato ay maaaring durugin, pati na rin ang mga coral stone na matatagpuan sa renal pelvis at calyces.	Ang interbensyon ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam sa isang ospital. Pagkatapos ng percutaneous lithotripsy, ang pasyente ay maaaring ma-discharge mula sa ospital pagkatapos ng 3-4 na araw.
Litolapoxia	Litolapoxia- endoscopic na pamamaraan para sa pagkasira ng mga bato sa ihi na matatagpuan sa lukab ng pantog. Upang gawin ito, ang siruhano ay nagpasok ng isang espesyal na instrumento, isang lithotriptor, sa urethra. Kapag ang bato ay nawasak, maaari itong alisin gamit ang pagsipsip o paghuhugas ng lukab ng pantog.	Ang interbensyon ay isinasagawa sa isang ospital sa ilalim ng anesthesia.

Mga operasyon para sa urolithiasis

Ngayon, ang mga bukas na interbensyon sa kirurhiko na may isang paghiwa sa paggamot ng urolithiasis ay mas kaunti at mas kaunti dahil sa paglitaw ng modernong low-traumatic at epektibo. endoscopic na pamamaraan.

Mga indikasyon para sa operasyon para sa urolithiasis:

malalaking bato kapag hindi madudurog at maalis nang walang operasyon;
makabuluhang kapansanan sa pag-andar ng bato, sa kabila ng katotohanan na ang iba pang mga paraan ng paggamot sa kasong ito ay kontraindikado;
ang posisyon ng bato: kung ito ay nasa loob ng bato, kung gayon napakahirap durugin ito at ilabas;
komplikasyon sa anyo ng purulent na proseso sa mga bato (purulent pyelonephritis).

Mga uri ng mga interbensyon sa kirurhiko para sa urolithiasis:

Pyelolitotomy. Pag-alis ng bato sa ihi mula sa renal pelvis sa pamamagitan ng isang paghiwa. Kadalasan, ang ganitong interbensyon ay ginagamit sa pagkakaroon ng malalaking bato, mga batong parang coral.

Nephrolithotomy. Isang kumplikadong interbensyon sa kirurhiko, na ginagawa sa partikular na malalaking sukat ng mga bato na hindi maalis sa pamamagitan ng renal pelvis. Sa ganitong mga sitwasyon, ang paghiwa ay direktang ginawa sa pamamagitan ng tisyu ng bato.

Ureterolithotomy. Isang operasyon na kasalukuyang napakabihirang ginagawa. Ito ay ang pag-alis ng isang ureteral na bato sa pamamagitan ng isang paghiwa sa dingding ng yuriter. Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-alis ng naturang mga bato ay maaaring isagawa gamit ang mga endoscopic na pamamaraan, nang walang paghiwa.

Tulong sa renal colic

Kung ang isang pag-atake ng renal colic ay pinaghihinalaang, ito ay kinakailangan upang tumawag ng isang ambulansya team sa lalong madaling panahon. Bago ang pagdating ng doktor, hindi kanais-nais na uminom ng anumang gamot. Maaari nilang malabo ang mga umiiral na sintomas at gawing mahirap ang pag-diagnose kapag dumating na ang doktor sa pinangyarihan.

Kung ang sakit ay nakakaabala sa iyo sa kaliwa, pagkatapos ay maaari kang mag-aplay ng mainit na heating pad sa lugar ng bato, kumuha ng antispasmodics (No-shpa, Drotaverine, Papaverine).

Ang first aid ay ibinibigay ng ambulance team sa lugar at sa emergency department ng ospital kung saan dinadala ang pasyente. Isang kumbinasyon ang ipinakilala mga gamot.

Komposisyon ng pinaghalong:

analgin (o baralgin) - pain reliever;
papaverine - antispasmodic (tinatanggal ang spasm ng mga ureters);
dibazol - antispasmodic, nagpapababa ng presyon ng dugo.

Mga indikasyon para sa ospital para sa urolithiasis

pagkatapos maibigay ang mga gamot, matinding sakit hindi pumasa;
lagnat, pagsusuka;
kakulangan ng ihi bilang resulta ng pagbara ng lumen ng yuriter sa pamamagitan ng isang bato;
ang pag-atake ng renal colic ay bilateral;
Ang pasyente ay mayroon lamang isang bato.

Diyeta para sa urolithiasis

Uri ng mga bato	Payo sa pandiyeta	Mga paliwanag
Mga Urat	Paglilimita sa pagkonsumo ng mga pagkaing naglalaman ng purine - ang mga molekula na bumubuo sa mga nucleic acid. Ang mga purine ay pangunahing matatagpuan sa mga produktong karne.	Mga pagkaing mayaman sa purines: karne ng hayop at isda, offal, mushroom, munggo, sabaw ng karne. Ang mga pinggan mula sa kanila ay inirerekomenda na kainin nang hindi hihigit sa 1 oras bawat linggo.
	Paglilimita sa pagkonsumo ng mga pagkaing nakakasagabal sa paglabas ng uric acid sa ihi. Ang alkohol ay may ganitong kakayahan.	Ang mga pasyente na may mga bato sa uric acid ay hindi dapat uminom ng beer, red wine.
	Ang diyeta ng pasyente ay dapat na pangunahing binubuo ng mga pagkain na hindi naglalaman ng mga purine: mga gulay at prutas, gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga itlog.	Mga Itinatampok na Produkto
		banayad na keso mga kamatis patatas Bell pepper bakwit buto at mani talong prutas at berry	dawa barley grits pasta cottage cheese
Mga oxalates	Sa pamamagitan ng istrukturang kemikal Ang mga oxalate ay mga compound ng oxalic acid. Samakatuwid, sa oxalate urolithiasis, ang sorrel at mga pagkaing mayaman sa bitamina C ay limitado.	Paghigpitan sa diyeta
		beets kangkong salad Kape at tsaa perehil kintsay mga jellies kakaw at tsokolate beans (berde)	karot karne ng baka manok sauerkraut kastanyo maasim na mansanas mga limon, dalandan at iba pang mga bunga ng sitrus kurant mga kamatis
	Pagsasama sa diyeta ng isang malaking bilang ng mga pagkaing mayaman sa magnesiyo, kaltsyum, bitamina B6.	Mga produktong naglalaman ng mahahalagang sangkap: buong butil patatas mani	Mga Naaprubahang Produkto: mga produkto ng pagawaan ng gatas (mas mabuti na kainin sa umaga) mga cereal mga pakwan saging mga aprikot mga peras mga gisantes kalabasa repolyo patatas
Phosphates at struvites	Paghihigpit sa mga pagkain na naglalaman ng malaking halaga ng calcium at alkaline na reaksyon. Ang Phosphate ay mga calcium salts na pinakamalakas na bumubuo sa isang alkaline na kapaligiran.	Mga Pagkaing Limitado para sa Phosphate Urinary Calculi: cowberry kurant cranberry limitahan ang pagkonsumo ng lahat ng gulay at prutas gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas keso at cottage cheese
	Limitahan ang mga pagkain na nagpapataas ng produksyon ng gastric juice. Ang mas nabuo ng hydrochloric acid, mas lalong nawawalan ng acidic ions ang katawan. Ito ay humahantong sa karagdagang alkalinization ng ihi.	Limitahan ang paggamit ng mga sumusunod na pagkain: carbonated na inumin mainit na pampalasa alak
	Paghihigpit ng asin sa diyeta.	Ang pagkonsumo ng malaking halaga ng asin ay nagiging sanhi ng pagkawala ng malaking halaga ng calcium sa ihi ng katawan.
	Dagdagan sa diyeta ang dami ng mga pagkain na naglalaman ng kaunting calcium, may acidic na reaksyon. Dagdagan ang iyong paggamit ng bitamina A.	Mga Itinatampok na Produkto: mantikilya mantika iba't ibang sopas pasta
	Pag-inom ng acidic na inumin. Tumutulong sila na mapataas ang kaasiman ng ihi at maiwasan ang pagbuo ng mga phosphate.	Mga inirerekomendang juice at inuming prutas mula sa maaasim na prutas at berry (mansanas, citrus fruit, cranberry, atbp.)
mga bato ng cystine	Ang mga pagkaing mataas sa cystine ay mahigpit na ipinagbabawal.	Offal: atay; pali; bato, atbp.
	Kinakailangan na limitahan ang mga produkto kung saan ang cystine ay nakapaloob sa sapat na malalaking dami.	karne at isda: 200 - 250 mg araw-araw ay pinapayagan nang hindi hihigit sa 5 araw sa isang linggo itlog: hindi hihigit sa 1 pc. sa isang araw munggo Harina
	Dagdagan ang nilalaman sa diyeta ng mga pagkaing mayaman sa bitamina at biologically active substances.	pakwan dalandan ubas cowberry Birch juice peras granada limon Strawberry	peras mga olibo dogwood mandarin Rowan mani karot mansanas blueberry kurant

Paano nabuo ang mga bato sa bato?

Mayroong ilang mga bersyon kung paano nabuo ang mga bato sa bato at kung ano ang humahantong sa kanilang hitsura. Ayon sa pinakabagong data, ang pagbuo ng bato ay isang kumplikadong proseso na naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan:

genetic predisposition;
Masamang ekolohiya;
Mga tampok ng nutrisyon;
Rehiyon ng paninirahan - sa ilang mga lugar ang tubig ay matigas at naglalaman ng maraming asin;
Hormonal imbalance, lalo na ang mga karamdaman ng parathyroid gland;
Mga metabolic disorder, lalo na ang metabolismo ng mineral;
Mga tampok na anatomikal mga istruktura ng bato at daanan ng ihi (kahinaan ng mga ligaments na sumusuporta sa bato);
Kakulangan ng mga sangkap na nagpapabagal sa pagkikristal (citrate, pyrophosphate, nephrocalcin, uropontin);
Pamamaga sa pelvis ng bato;
Pagtanggap ng sulfonamides at tetracyclines, nitrofuran kasama ang ascorbic at iba pang mga acid.

Ang kumbinasyon ng ilan sa mga salik na ito ay humahantong sa katotohanan na ang pasyente ay bubuo talamak na crystalluria- isang patolohiya kung saan lumilitaw ang mga kristal ng iba't ibang mga asing-gamot sa ihi. Ang pagbuo ng bato ay isang komplikasyon ng kondisyong ito. Depende sa pH ng ihi at ang uri ng mga asing-gamot, ang iba't ibang calculi (mga akumulasyon ng mga kristal) ay nagsisimulang mabuo. Kadalasan ang kanilang lugar ng kapanganakan ay ang collecting ducts at pelvis.

Ang proseso ng pagbuo ng bato ay nagsisimula sa katotohanan na ang konsentrasyon ng mga asing-gamot sa ihi ay tumataas, at sila ay nagiging hindi matutunaw. Nagi-kristal ang mga asin sa paligid ng isang koloidal na "core" - isang malaking organikong molekula na siyang batayan ng isang bato sa bato. Kasunod nito, ang mga bagong kristal ay bumubuo at lumalaki sa matrix na ito.

Natuklasan ng mga kamakailang pag-aaral na halos lahat ng mga bato (97%) ay naglalaman nanobacteria kaya pinangalanan dahil sa kanilang maliit na sukat. Ang mga hindi tipikal na Gram-negative (hindi Gram-staining) na mga organismo ay gumagawa ng apatite (calcium carbonate) sa panahon ng kanilang mahahalagang aktibidad. Ang mineral na ito ay idineposito sa mga dingding ng mga selula ng bato, na nagtataguyod ng paglaki ng mga kristal. Ang nanobacteria ay nakakahawa sa epithelium ng mga collecting duct at ang zone ng papillae ng mga bato, na lumilikha ng foci ng calcium phosphate crystallization sa kanilang paligid, at sa gayon ay nag-aambag sa paglaki ng bato.

Anong mga bato ang nabuo sa mga bato na may urolithiasis?

Ang pagpili ng paggamot ay depende sa kung aling mga bato ang nabuo sa mga bato na may urolithiasis. Upang matukoy ang uri ng bato, sapat na upang pumasa sa mga pagsubok:

Sa 30% ng mga kababaihan na nagdusa mula sa urolithiasis bago ang pagbubuntis, ang mga exacerbations ay nangyayari, lalo na sa ikatlong trimester. Ito ay dahil sa isang pagbabago sa regimen ng pag-inom at pampalapot ng mga mucous wall ng ureters. Bilang karagdagan, ang mga hormonal at anatomical na pagbabago sa katawan ng isang buntis ay nakakatulong sa pag-unlad ng pamamaga sa paligid ng bato, na humahantong sa pyelonephritis.

Mga sanhi ng paglitaw at paglala ng KSD sa mga buntis na kababaihan.

Paglabag sa metabolismo ng asin. Sa panahon ng panganganak, ang metabolismo ng phosphorus-calcium at reabsorption (reverse absorption mula sa pangunahing ihi) ng uric at oxalic acid ay nabalisa. Samakatuwid, ang mga phosphate, urate at oxalate na mga bato ay higit na nabubuo.
Nabawasan ang tono at pagpapalawak ng renal calyces at pelvis . Ang kanilang dami ay tumataas ng 2 beses kumpara sa panahon bago ang pagbubuntis. Ang pagbawas sa tono ay humahantong sa katotohanan na ang buhangin ay hindi inalis mula sa bato, ngunit tinutubuan ng mga bagong kristal.
Madalas na impeksyon sa ihi sa mga buntis kung saan ang mucus, pus at epithelial cells ay nakikibahagi sa pagbuo ng core ng bato. Ang impeksiyon ay tumataas mula sa pantog na may vesicoureteral reflux (reverse reflux ng ihi), tumagos sa lymphogenous route na may constipation o hematogenous na may mga nagpapaalab na bacterial disease.
Ang epekto ng hormone progesterone sa mga receptor ng urinary tract. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang mga proseso ng pagbuo at paglabas ng ihi ay bumagal. Ang pagbaba sa tono ng ureter mula ika-3 hanggang ika-8 buwan ay nagiging sanhi ng pagwawalang-kilos ng ihi sa pelvis.
Pathological mobility ng kidney ay maaaring maging sanhi ng pamamaluktot ng ureter at hadlangan ang daloy ng ihi. Ito ay bubuo dahil sa ang katunayan na ang mga ligaments sa mga buntis na kababaihan ay nagiging mas nababanat at humina.
Presyon ng matris. Sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, ang matris ay lumihis sa kanan at pinipiga ang yuriter, na nagpapalala sa dynamics ng ihi. Sa pagsasaalang-alang na ito, sa mga buntis na kababaihan, ang isang nakararami sa kanang panig na sugat ay nangyayari.

Mga pagpapakita ng urolithiasis sa mga buntis na kababaihan. Tinutukoy ng mga doktor ang tatlong kinakailangang sintomas:

Ang sakit ay nangyayari sa itaas na bahagi ng mas mababang likod, maaaring ibigay sa tiyan, maselang bahagi ng katawan, binti. Sinusubukan ng babae na kumuha ng sapilitang posisyon upang maibsan ang kondisyon: sa isang malusog na bahagi, tuhod-siko.

Habang umuunlad ang bato, maaaring bumuti ang kondisyon, ngunit nananatili ang mapurol na pananakit sa ibabang likod. Dapat pansinin na ang mga pag-atake ng renal colic sa mga buntis na kababaihan ay mas madaling disimulado kaysa sa ibang mga pasyente. Marahil ito ay dahil sa pagtaas ng pagkalastiko ng mga tisyu sa panahon ng pagdadala ng isang bata.

Ang mga maliliit na bato ay umaalis nang halos asymptomatically at ang mga ito ay ipinahiwatig lamang ng mga bakas ng dugo na makikita sa isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi. Ang pagpasa ng mga bato ay nangyayari pangunahin bago ang 34 na linggo, pagkatapos ay ang pinalaki na matris ay pinipiga ang mga ureter at ang panganib ng renal colic ay tumataas.

Kung nangyari ang matinding pananakit, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya o dalhin ang buntis sa emergency room ng ospital. Kahit na ang pag-atake ng colic mismo ay hindi nagbabanta sa buhay ng ina o fetus, ang pananakit at pagpukaw ay maaaring magdulot ng kusang pagpapalaglag o napaaga na panganganak, lalo na sa mga huling yugto.

Mga diagnostic

Paano maiwasan ang urolithiasis?

Upang maiwasan ang paglitaw ng mga bato, ang mga malulusog na tao ay kailangang magbayad ng pansin sa pag-iwas sa urolithiasis. Ngunit ang mga rekomendasyong ito ay magiging kapaki-pakinabang lalo na para sa mga may mga kristal at buhangin sa kanilang ihi o natukoy na ang mga bato sa bato.

Espesyal na atensyon Ang pag-iwas ay dapat ituro sa mga tao na ang mga kamag-anak ay nagdurusa sa urolithiasis. Dahil may mataas na posibilidad na ang pagkahilig sa pagbuo ng mga bato ay minana.

Maaari bang matunaw ang mga bato sa bato?

Posibleng matunaw ang mga bato sa bato sa tulong ng mga gamot, ngunit hindi lahat ng mga bato ay pantay na nagpapahiram sa kanilang sarili sa lysis.

Maaaring matunaw ang droga:

Mga bato ng urate;
mga bato ng cystine;
struvite na mga bato;
Phosphate stones.

Mga kondisyon ng paglusaw

Maliit na diameter - ang mga bato na mas mababa sa 4 mm ay natutunaw nang maayos. Ang isang bato na mas malaki sa 2 cm ay mas mainam na durugin sa mas maliliit na fragment sa pamamagitan ng remote o contact endoscopic crushing.
Maasim na reaksyon ng ihi. Ang mga acid stone ay mas maluwag at mas madaling kapitan ng lysis.

Ang tagal ng panahon ng dissolution ay tumatagal mula 2 buwan hanggang anim na buwan.

Paglusaw ng urate stones. Para sa paglusaw ay ginagamit:

Paglusaw ng cystine stones

Ang Thiopronin ay isang kumplikadong ahente na nagbubuklod sa cystine. Nagbibigay ng dissolution ng cystine stones. Kapag kinukuha ito (800-1000 mg bawat araw), kinakailangan na kumonsumo ng sapat na dami ng likido - 2.5-3 litro. Ang dosis ay nahahati sa 2-3 bahagi, kinuha pagkatapos kumain.
Ang Penicillamine ay may katulad na epekto, ngunit naiiba isang malaking bilang side effects kumpara sa thiopronin. Uminom ng 500 mg 4 beses sa isang araw, isang oras bago kumain. Ang huling dosis ng gabi ay dapat na tumaas. Bago matulog, kailangan mong uminom ng karagdagang 0.5 litro ng tubig.
Ang Captopril ay nagbubuklod ng cysteine sa ihi at inaalis ito mula sa mga bato, na pinipigilan itong ma-convert sa cystine. Unti-unting natutunaw ang mga bato. Magtalaga ng 20-50 mg 3 beses sa isang araw, sa walang laman na tiyan.
Sagana sa inumin normalizes ang acidity ng ihi at binabawasan ang konsentrasyon ng mga asing-gamot.

Paglusaw ng mga struvite na bato

Lithostat (acetohydroxamic acid). Bina-block ang urease, isang enzyme na ginawa ng bacteria na bahagi ng struvite stones. Nagpapalambot ng mga bato at nagiging sanhi ng pagkadurog at paglabas nito sa ihi. Uminom ng 250 mg 3-4 beses sa isang araw.

Paglusaw ng mga phosphate na bato. Dahil ang mga batong ito ay nabuo sa alkaline na ihi, ang mga hakbang ay ginawa upang matunaw ang mga ito, na naglalayong i-acidify ito.

Ang methionine 500 mg 3-6 beses sa isang araw ay nagpapataas ng kaasiman ng ihi.
Ammonium chloride 70-300 mg 3 beses sa isang araw pasalita pagkatapos kumain ay pinipigilan ang pag-ulan sa alkaline na ihi.
Acetohydroxamic acid - 250 mg 3-4 beses sa isang araw, pagkatapos kumain. Magtalaga para sa oksihenasyon ng ihi na may hindi epektibong methionine at ammonium chloride.
Ang cranberry extract 2 tablet 3 beses sa isang araw ay nagpapataas ng kaasiman ng ihi at nagtataguyod ng paglusaw ng mga pospeyt.

Pag-inom ng rehimen- isa sa pinakamahalagang bahagi ng therapy ng anumang uri ng mga bato. Kung hindi ka kumonsumo ng sapat na likido, ang mga bato ay bababa sa laki, ngunit mananatili sa kanilang lugar, at pagkatapos ay patuloy na lumalaki. Bilang karagdagan, mayroong panganib ng pagbuo ng mga bato mula sa mga asing-gamot na bumubuo sa mga gamot. Upang maiwasang mangyari ito, kailangan mong kumonsumo ng hanggang 3 litro ng likido bawat araw. Ang pang-araw-araw na dami ng ihi ay dapat na higit sa 2 litro.

Upang matunaw ang mga bato, napakahalaga na sundin ang isang diyeta at iwasan ang mga pagkain na nagpapataas ng pagbuo ng bato.

- isang karaniwang sakit sa urological, na ipinakita sa pamamagitan ng pagbuo ng mga bato sa iba't ibang departamento sistema ng ihi, kadalasan sa mga bato at pantog. Kadalasan mayroong isang pagkahilig sa malubhang paulit-ulit na kurso ng urolithiasis. Ang urolithiasis ay nasuri sa pamamagitan ng mga klinikal na sintomas, mga resulta ng X-ray, ultrasound ng mga bato at pantog. Ang mga pangunahing prinsipyo ng paggamot ng urolithiasis ay: konserbatibong stone-dissolving therapy na may citrate mixtures, at kung hindi ito epektibo, remote lithotripsy o surgical removal ng mga bato.

Ang sakit ay laganap. Mayroong pagtaas sa saklaw ng urolithiasis, na pinaniniwalaan na nauugnay sa pagtaas ng impluwensya ng mga salungat na kadahilanan. panlabas na kapaligiran. Sa kasalukuyan, ang mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng urolithiasis ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Ang modernong urolohiya ay may maraming mga teorya na nagpapaliwanag sa mga indibidwal na yugto ng pagbuo ng bato, ngunit sa ngayon ay hindi pa posible na pagsamahin ang mga teoryang ito at punan ang mga nawawalang gaps sa isang solong larawan ng pag-unlad ng urolithiasis.

Predisposing factor

Mayroong tatlong grupo ng mga predisposing factor na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng urolithiasis.

Panlabas na mga kadahilanan. Ang posibilidad ng pagbuo ng urolithiasis ay nagdaragdag kung ang isang tao ay humantong sa isang laging nakaupo na pamumuhay, na humahantong sa isang paglabag sa metabolismo ng posporus-calcium. Ang paglitaw ng urolithiasis ay maaaring mapukaw ng mga nutritional na katangian (labis na protina, acidic at maanghang na pagkain, na nagpapataas ng kaasiman ng ihi), mga katangian ng tubig (tubig na may mataas na nilalaman ng mga calcium salts), kakulangan ng mga bitamina ng grupo B at bitamina A, nakakapinsalang kondisyon sa pagtatrabaho, pagkuha ng isang bilang ng mga gamot (malaking halaga ascorbic acid, sulfonamides).
lokal na panloob na mga kadahilanan. Ang urolithiasis ay madalas na nangyayari sa pagkakaroon ng mga anomalya sa pag-unlad ng sistema ng ihi (isang solong bato, pagpapaliit ng daanan ng ihi, bato ng horseshoe), mga nagpapaalab na sakit ng daanan ng ihi.
Pangkalahatang panloob na mga kadahilanan. Ang panganib ng urolithiasis ay nagdaragdag sa mga malalang sakit ng gastrointestinal tract, matagal na kawalang-kilos dahil sa sakit o pinsala, pag-aalis ng tubig dahil sa pagkalason at mga nakakahawang sakit, metabolic disorder dahil sa kakulangan ng ilang mga enzyme.

Ang mga lalaki ay mas malamang na magkaroon ng urolithiasis, ngunit ang mga kababaihan ay mas malamang na magkaroon ng malubhang anyo ng urolithiasis na may pagbuo ng mga staghorn na bato na maaaring sumakop sa buong lukab ng bato.

Pag-uuri ng mga bato

Ang mga bato ng isang uri ay nabubuo sa halos kalahati ng mga pasyente na may urolithiasis. Sa kasong ito, sa 70-80% ng mga kaso, ang mga bato ay nabuo, na binubuo ng mga inorganikong calcium compound (carbonates, phosphates, oxalates). 5-10% ng mga bato ay naglalaman ng magnesium salts. Humigit-kumulang 15% ng mga bato sa urolithiasis ay nabuo sa pamamagitan ng uric acid derivatives. Ang mga bato ng protina ay nabuo sa 0.4-0.6% ng mga kaso (sa paglabag sa metabolismo ng ilang mga amino acid sa katawan). Ang natitirang mga pasyente na may urolithiasis ay bumubuo ng mga polymineral na bato.

Etiology at pathogenesis

Sa ngayon, pinag-aaralan lamang ng mga mananaliksik ang iba't ibang grupo ng mga kadahilanan, ang kanilang pakikipag-ugnayan at papel sa paglitaw ng urolithiasis. Ito ay pinaniniwalaan na mayroong isang bilang ng mga permanenteng predisposing factor. Sa isang tiyak na punto, ang isang karagdagang kadahilanan ay sumali sa patuloy na mga kadahilanan, na nagiging isang impetus para sa pagbuo ng mga bato at pag-unlad ng urolithiasis. Ang pagkakaroon ng impluwensya sa katawan ng pasyente, ang kadahilanan na ito ay maaaring mawala pagkatapos.

Ang impeksyon sa ihi ay nagpapalala sa kurso ng urolithiasis at isa sa pinakamahalagang karagdagang mga kadahilanan na nagpapasigla sa pag-unlad at pag-ulit ng KSD, dahil ang isang bilang ng mga nakakahawang ahente sa proseso ng buhay ay nakakaapekto sa komposisyon ng ihi, nag-aambag sa alkalization nito, ang pagbuo ng mga kristal. at ang pagbuo ng mga bato.

Mga sintomas ng urolithiasis

Ang sakit ay umuunlad sa iba't ibang paraan. Sa ilang mga pasyente, ang urolithiasis ay nananatiling isang solong hindi kasiya-siyang yugto, sa iba ay tumatagal ng isang umuulit na karakter at binubuo ng isang bilang ng mga exacerbations, sa iba ay may posibilidad sa isang matagal na talamak na kurso ng urolithiasis.

Ang calculi sa urolithiasis ay maaaring ma-localize pareho sa kanan at sa kaliwang bato. Ang mga bilateral na bato ay sinusunod sa 15-30% ng mga pasyente. Ang klinika ng urolithiasis ay tinutukoy ng pagkakaroon o kawalan ng mga urodynamic disorder, mga pagbabago sa mga function ng bato at isang nauugnay na nakakahawang proseso sa urinary tract.

Sa urolithiasis, lumilitaw ang sakit, na maaaring talamak o mapurol, pasulput-sulpot o pare-pareho. Ang lokalisasyon ng sakit ay depende sa lokasyon at laki ng bato. Ang hematuria, pyuria (kasama ang pagdaragdag ng impeksiyon), anuria (na may sagabal) ay bubuo. Kung walang sagabal sa ihi, ang urolithiasis ay minsan ay asymptomatic (13% ng mga pasyente). Ang unang pagpapakita ng urolithiasis ay renal colic.

Renal colic

Kapag ang ureter ay naharang ng isang bato, ang presyon sa pelvis ng bato ay tumataas nang husto. Ang pag-unat sa pelvis, sa dingding kung saan mayroong isang malaking bilang ng mga receptor ng sakit, ay nagdudulot ng matinding sakit. Ang mga bato na mas maliit sa 0.6 cm ay karaniwang dumadaan sa kanilang sarili. Sa pagpapaliit ng daanan ng ihi at malalaking bato, ang sagabal ay hindi kusang nalulutas at maaaring magdulot ng pinsala at pagkamatay ng bato.

Ang isang pasyente na may urolithiasis ay biglang nagkakaroon ng matinding sakit sa rehiyon ng lumbar, na independiyente sa posisyon ng katawan. Kung ang bato ay matatagpuan sa mas mababang mga seksyon ureters, may mga pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na nagmumula sa inguinal na rehiyon. Ang mga pasyente ay hindi mapakali, sinusubukang hanapin ang posisyon ng katawan, kung saan ang sakit ay magiging mas matindi. Posibleng madalas na pag-ihi, pagduduwal, pagsusuka, paresis ng bituka, reflex anuria.

Ang pisikal na pagsusuri ay nagpapakita ng isang positibong sintomas ng Pasternatsky, sakit sa rehiyon ng lumbar at sa kahabaan ng ureter. Ang Microhematuria, leukocyturia, banayad na proteinuria, nadagdagan ang ESR, leukocytosis na may paglipat sa kaliwa ay tinutukoy sa laboratoryo.

Kung mayroong isang sabay-sabay na pagbara ng dalawang ureter, ang pasyente na may urolithiasis ay nagkakaroon ng talamak na pagkabigo sa bato.

Hematuria

Sa 92% ng mga pasyente na may urolithiasis pagkatapos ng renal colic, ang microhematuria ay nabanggit, na nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa mga ugat ng fornic plexuses at nakita sa panahon ng mga pagsubok sa laboratoryo.

Urolithiasis at magkakasabay na nakakahawang proseso

Ang urolithiasis ay kumplikado ng mga nakakahawang sakit ng sistema ng ihi sa 60-70% ng mga pasyente. Kadalasan mayroong isang kasaysayan ng talamak na pyelonephritis, na lumitaw kahit na bago ang simula ng urolithiasis.

Bilang isang nakakahawang ahente sa pagbuo ng mga komplikasyon ng urolithiasis, streptococcus, staphylococcus, coli, Proteus vulgaris. katangian ng pyuria. Ang pyelonephritis na nauugnay sa urolithiasis ay talamak o talamak.

Ang paggamit ng ultrasound ay nagpapalawak ng mga posibilidad ng pag-diagnose ng urolithiasis. Sa tulong ng pamamaraang ito ng pananaliksik, ang anumang X-ray positive at X-ray negative na mga bato ay natukoy, anuman ang laki at lokasyon nito. Ang ultratunog ng mga bato ay nagpapahintulot sa iyo na masuri ang epekto ng urolithiasis sa estado ng pelvicalyceal system. Ang ultratunog ng pantog ay nagbibigay-daan upang matukoy ang mga bato sa mga pinagbabatayan na bahagi ng sistema ng ihi. Ang ultratunog ay ginagamit pagkatapos ng remote lithotripsy para sa dynamic na pagsubaybay sa kurso ng litholytic therapy para sa urolithiasis na may X-ray na negatibong mga bato.

Differential Diagnosis

Ginagawang posible ng mga modernong pamamaraan na makita ang anumang uri ng mga bato, kaya kadalasan ay hindi kinakailangan na ibahin ang urolithiasis mula sa iba pang mga sakit. Ang kailangan upang differential diagnosis maaaring mangyari sa isang matinding kondisyon - renal colic.

Karaniwan, ang diagnosis ng renal colic ay hindi mahirap. Sa isang hindi tipikal na kurso at kanang bahagi na lokalisasyon ng isang bato na nagiging sanhi ng sagabal sa ihi, kung minsan ay kinakailangan na gumawa ng isang differential diagnosis ng renal colic sa urolithiasis na may acute cholecystitis o acute appendicitis. Ang diagnosis ay batay sa katangian ng lokalisasyon ng sakit, ang pagkakaroon ng dysuric phenomena at mga pagbabago sa ihi, ang kawalan ng mga sintomas ng peritoneal irritation.

Maaaring may malubhang kahirapan sa pagkakaiba ng renal colic at kidney infarction. Sa parehong mga kaso, mayroong hematuria at matinding sakit sa rehiyon ng lumbar. Hindi dapat kalimutan na ang renal infarction ay kadalasang resulta ng sakit sa cardiovascular, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa ritmo (rheumatic heart disease, atherosclerosis). Ang dysuric phenomena sa renal infarction ay napakabihirang, ang sakit ay hindi gaanong binibigkas at halos hindi umabot sa intensity na katangian ng renal colic sa urolithiasis.

Paggamot ng urolithiasis

Pangkalahatang mga prinsipyo ng therapy

Ginamit bilang mga pamamaraan ng pagpapatakbo paggamot at konserbatibong therapy. Ang mga taktika ng paggamot ay tinutukoy ng urologist depende sa edad at pangkalahatang kondisyon pasyente, lokalisasyon at laki ng bato, klinikal na kurso urolithiasis, ang pagkakaroon ng anatomical o physiological na pagbabago at ang yugto ng pagkabigo sa bato.

Bilang isang patakaran, ang paggamot sa kirurhiko ay kinakailangan upang alisin ang mga bato sa urolithiasis. Ang pagbubukod ay mga bato na nabuo sa pamamagitan ng uric acid derivatives. Ang ganitong mga bato ay kadalasang natutunaw ng konserbatibong paggamot urolithiasis na may citrate mixtures sa loob ng 2-3 buwan. Ang mga bato ng ibang komposisyon ay hindi pumapayag sa paglusaw.

Ang pagpasa ng mga bato mula sa daanan ng ihi o ang pag-alis ng mga bato mula sa pantog o bato sa operasyon ay hindi ibinubukod ang posibilidad ng pag-ulit ng urolithiasis, samakatuwid, kinakailangan na isagawa mga aksyong pang-iwas naglalayong pigilan ang pagbabalik. Ang mga pasyente na may urolithiasis ay ipinapakita ng kumplikadong regulasyon metabolic disorder, na kinabibilangan ng pangangalaga sa pagpapanatili ng balanse ng tubig, diet therapy, herbal medicine, drug therapy, physiotherapy exercises, balneological at physiotherapy procedure, spa treatment.

Kapag pumipili ng mga taktika ng paggamot sa staghorn nephrolithiasis, ginagabayan sila ng isang paglabag sa mga function ng bato. Kung ang function ng bato ay napanatili ng 80% o higit pa, ang konserbatibong therapy ay isinasagawa, kung ang function ay nabawasan ng 20-50%, ang remote lithotripsy ay kinakailangan. Sa karagdagang pagkawala ng paggana ng bato, ang pag-opera sa bato ay inirerekomenda na mag-opera na alisin ang mga bato sa bato.

Konserbatibong therapy

Diet therapy para sa urolithiasis

Ang pagpili ng diyeta ay nakasalalay sa komposisyon ng mga nakita at tinanggal na mga bato. Pangkalahatang mga prinsipyo ng diet therapy para sa urolithiasis:

isang iba't ibang diyeta na may paghihigpit sa kabuuang dami ng pagkain;
paghihigpit sa diyeta ng mga pagkain na naglalaman ng isang malaking halaga ng mga sangkap na bumubuo ng bato;
pagkuha ng sapat na dami ng likido (dapat magbigay ng pang-araw-araw na diuresis sa halagang 1.5-2.5 litro.).

Sa urolithiasis na may mga bato ng calcium oxalate, kinakailangan upang bawasan ang paggamit ng malakas na tsaa, kape, gatas, tsokolate, cottage cheese, keso, citrus fruits, legumes, nuts, strawberry, black currants, lettuce, spinach at sorrel.

Sa kaso ng urolithiasis na may urate stones, dapat limitahan ng isa ang paggamit ng mga pagkaing protina, alkohol, kape, tsokolate, maanghang at mataba na pagkain, ibukod ang mga pagkaing karne at offal (mga sausage sa atay, pates) sa gabi.

Sa urolithiasis na may phosphorus-calcium stones, gatas, maanghang na pinggan, pampalasa, alkaline mineral na tubig ay hindi kasama, ang paggamit ng keso, keso, cottage cheese, berdeng gulay, berries, pumpkins, beans at patatas ay limitado. Inirerekomenda ang sour cream, kefir, red currant lingonberries, sauerkraut, vegetable fats, mga produktong harina, mantika, peras, berdeng mansanas, ubas, mga produktong karne.

Ang pagbuo ng bato sa urolithiasis ay higit sa lahat ay nakasalalay sa pH ng ihi (normal - 5.8-6.2). Ang paggamit ng ilang mga uri ng pagkain ay nagbabago sa konsentrasyon ng mga hydrogen ions sa ihi, na nagpapahintulot sa iyo na independiyenteng ayusin ang pH ng ihi. Ang mga pagkaing gulay at pagawaan ng gatas ay nagpapa-alkalina ng ihi, habang ang mga produktong hayop ay nag-aasido. Maaari mong kontrolin ang antas ng kaasiman ng ihi sa tulong ng mga espesyal na piraso ng tagapagpahiwatig ng papel, na malayang ibinebenta sa mga parmasya.

Kung walang mga bato sa ultrasound (ang pagkakaroon ng maliliit na kristal - pinapayagan ang mga microlite), maaaring gamitin ang "water shocks" upang i-flush ang cavity ng bato. Ang pasyente ay kumukuha ng walang laman na tiyan 0.5-1 litro ng likido (mababang mineral na tubig na mineral, tsaa na may gatas, sabaw ng mga pinatuyong prutas, sariwang serbesa). Sa kawalan ng contraindications, ang pamamaraan ay paulit-ulit tuwing 7-10 araw. Sa kaso kapag may mga contraindications, ang "water strokes" ay maaaring mapalitan sa pamamagitan ng pagkuha ng potassium-sparing diuretic o isang decoction ng diuretic herbs.

Phytotherapy para sa urolithiasis

Sa kurso ng paggamot ng urolithiasis, isang bilang ng mga gamot ang ginagamit. pinagmulan ng halaman. Ang mga halamang gamot ay ginagamit upang mapabilis ang pag-alis ng mga fragment ng buhangin at bato pagkatapos ng malayong lithotripsy, pati na rin ang prophylactic upang mapabuti ang kondisyon ng sistema ng ihi at gawing normal ang mga proseso ng metabolic. Ang ilang mga herbal na paghahanda ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng mga proteksiyon na colloid sa ihi, na nakakasagabal sa proseso ng pagkikristal ng asin at nakakatulong na maiwasan ang pag-ulit ng urolithiasis.

Paggamot ng mga nakakahawang komplikasyon

Sa concomitant pyelonephritis, ang mga antibiotics ay inireseta. Dapat tandaan na ang kumpletong pag-aalis impeksyon sa ihi na may urolithiasis ay posible lamang pagkatapos ng pag-aalis ng ugat na sanhi ng impeksyon na ito - isang bato sa bato o urinary tract. May magandang epekto kapag nagrereseta ng norfloxacin. Kapag nagrereseta ng mga gamot sa isang pasyente na may urolithiasis, kinakailangang isaalang-alang functional na estado bato at kalubhaan ng pagkabigo sa bato.

Normalisasyon ng mga proseso ng metabolic

Ang mga metabolic disorder ay ang pinakamahalagang salik na nagiging sanhi ng pagbabalik ng urolithiasis. Ang Benzbromarone at allopurinol ay ginagamit upang mapababa ang antas ng uric acid. Kung ang kaasiman ng ihi ay hindi ma-normalize ng diyeta, ang mga nakalistang gamot ay ginagamit sa kumbinasyon ng mga citrate mixtures. Sa pag-iwas sa mga bato ng oxalate, ang mga bitamina B1 at B6 ay ginagamit upang gawing normal ang metabolismo ng oxalate, at ang magnesium oxide ay ginagamit upang maiwasan ang pagkikristal ng calcium oxalate.

Malawakang ginagamit na mga antioxidant na nagpapatatag sa pag-andar ng mga lamad ng cell - bitamina A at E. Sa pagtaas ng antas ng calcium sa ihi, ang hypothiazide ay inireseta sa kumbinasyon ng mga paghahanda na naglalaman ng potasa (potassium orotate). Sa kaso ng mga paglabag sa metabolismo ng phosphorus at calcium, ang pangmatagalang paggamit ng diphosphonates ay ipinahiwatig. Ang dosis at tagal ng pagkuha ng lahat ng mga gamot ay tinutukoy nang paisa-isa.

Therapy ng KSD sa pagkakaroon ng mga bato sa bato

Kung mayroong isang ugali sa independiyenteng paglabas ng mga bato, ang mga pasyente na may urolithiasis ay inireseta ng mga gamot mula sa pangkat ng mga terpenes (fruit extract ng ammi tooth, atbp.), Na may bacteriostatic, sedative at antispasmodic effect.

Ang kaluwagan ng renal colic ay isinasagawa gamit ang antispasmodics (drotaverine, metamizole sodium) kasama ang mga thermal procedure (hot water bottle, bath). Sa kawalan ng kakayahan, ang mga antispasmodics ay inireseta sa kumbinasyon ng mga pangpawala ng sakit.

Operasyon

Kung ang calculus sa urolithiasis ay hindi kusang nawawala o bilang resulta ng konserbatibong therapy kinakailangang interbensyon sa kirurhiko. Ang indikasyon para sa operasyon para sa urolithiasis ay matinding sakit, hematuria, pag-atake ng pyelonephritis, hydronephrotic transformation. Kapag pumipili ng isang paraan ng kirurhiko paggamot ng urolithiasis, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa hindi bababa sa traumatikong pamamaraan.

Mga bukas na operasyon

Noong nakaraan, ang open surgery ang tanging paraan upang maalis ang isang bato sa ihi. Kadalasan, sa panahon ng naturang operasyon, naging kinakailangan upang alisin ang bato. Ngayon, ang listahan ng mga indikasyon para sa bukas na operasyon na may urolithiasis ay makabuluhang nabawasan, at napabuti pamamaraan ng kirurhiko at ang mga bagong pamamaraan ng operasyon ay halos palaging nagbibigay-daan sa pag-save ng bato.

Mga indikasyon para sa bukas na operasyon para sa urolithiasis:

malalaking bato;
pagbuo ng pagkabigo sa bato, sa kaso kung ang iba pang mga pamamaraan ng surgical urolithiasis ay kontraindikado o hindi magagamit;
lokalisasyon ng isang bato sa bato at magkakatulad na purulent pyelonephritis.

Ang uri ng open surgical intervention para sa urolithiasis ay tinutukoy ng lokalisasyon ng bato.

Shock wave lithotripsy

Ang pagdurog ay isinasagawa gamit ang isang reflector na naglalabas ng mga electro-hydraulic wave. Ang malayuang lithotripsy ay maaaring mabawasan ang porsyento ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon at mabawasan ang trauma sa isang pasyente na dumaranas ng urolithiasis. Ang interbensyon na ito ay kontraindikado sa pagbubuntis, mga karamdaman sa pamumuo ng dugo, mga sakit sa puso (kakulangan ng cardiopulmonary, artipisyal na pacemaker, atrial fibrillation), aktibong pyelonephritis, sobra sa timbang na pasyente (higit sa 120 kg), imposibilidad na dalhin ang calculus sa pokus ng shock wave.

Pagkatapos ng pagdurog, ang mga fragment ng buhangin at bato ay ilalabas sa ihi. Sa ilang mga kaso, ang proseso ay sinamahan ng madaling tumigil na colic ng bato.

Walang klase paggamot sa kirurhiko hindi ibinubukod ang pag-ulit ng urolithiasis. Upang maiwasan ang pag-ulit, kinakailangan na magsagawa ng pangmatagalang, kumplikadong therapy. Pagkatapos ng pag-alis ng mga bato, ang mga pasyente na may urolithiasis ay dapat na obserbahan ng isang urologist sa loob ng ilang taon.

Ang Urolithiasis ay isang patolohiya ng sistema ng ihi, na sinamahan ng pagbuo ng mga bato sa mga bato, mga excretory channel o pantog. Ang urolithiasis ay nasuri sa mga pasyente sa anumang edad, ngunit kadalasan ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga taong 25-50 taong gulang. Ang mga bato ay nakakagalaw, sa kasong ito maaari silang bumaba mula sa mga bato patungo sa ureter at mas mababa - kung gayon ang calculus ay maaaring maging sanhi ng sagabal (pagbara) ng mga duct, isang nagpapasiklab na proseso. Ang mga bato ay madalas na naisalokal sa kanang bahagi. Ang urolithiasis sa mga kababaihan ay 3 beses na mas karaniwan kaysa sa mas malakas na kasarian, na nauugnay sa mga anatomical na tampok.

Mga sanhi ng patolohiya

Lumilitaw ang calculi kapag ang metabolismo ng tubig-asin ay nabalisa, ang mga kristal ng asin ay naninirahan sa mga bato sa anyo ng buhangin, na unti-unting tumutubo sa mga bagong deposito at nagiging mga bato.

Mga sanhi ng urolithiasis sa mga kababaihan:

genetic predisposition;
ang paggamit ng mababang kalidad na tubig sa gripo;
matagal na pag-aalis ng tubig dahil sa mga nakakahawang sakit, pagkalason;
mga karamdaman ng endocrine system;
pangmatagalang paggamit ng sulfonamides, ascorbic acid, antacids, tetracyclines;
kakulangan ng bitamina A, D;
osteoporosis, osteomyelitis;
malalang sakit ng genitourinary system, gastrointestinal tract;
hindi balanseng diyeta;
congenital pathologies ng istraktura ng sistema ng ihi;
paggamot na may glucocorticoids;
matagal na pananatili sa isang nakahiga na posisyon;
hindi aktibong pamumuhay.

Ang mga sintomas ng urolithiasis sa mga kababaihan ay mas talamak, ang patolohiya ay nagpapatuloy sa pagbuo, na maaaring umabot sa malalaking sukat.

Ang panganib ng pagbuo ng urolithiasis ay tumataas kung maraming mga nakakapukaw na kadahilanan ang naroroon nang sabay-sabay. Ang paglabag sa pag-agos ng ihi mula sa mga bato ay nagpapahirap sa pag-alis ng mga produktong metaboliko, sila ay nag-crystallize at namuo sa isang namuo ng asin, at ang pangkalahatang pagkalasing ng katawan ay nangyayari. Ang sanhi ng mga pagkabigo sa urodynamic ay maaaring stenosis ng pelvic system, stricture (pagpapaliit) ng ureter, cystic reflux, impeksyon sa bacterial ng genitourinary system (cystitis, pyelonephritis, urethritis).

Maramihang mga bato sa pantog sa mga kababaihan ay nasuri kapag umiinom ng matigas na tubig na may mataas na nilalaman ng calcium at magnesium ions. Pinasisigla ang pagbuo ng calculi dehydration ng katawan kapag naninirahan sa isang tuyo, mainit na klima. Laban sa background ng init, ang isang tao ay kumonsumo ng maraming likido, at ang sosa ay hugasan ng ihi, ang kaasiman ng ihi ay tumataas.

Klinikal na larawan

Sa urolithiasis sa mga kababaihan, ang mga sintomas ng malaise ay nakasalalay sa lokasyon ng bato, laki, uri, presensya nito. impeksyon sa bacterial, mga paglabag sa pag-agos ng ihi mula sa pantog. Sa mga paunang yugto ang sakit ay maaaring ganap na asymptomatic, habang ang laki ng calculus ay tumataas, ang kakulangan sa ginhawa ay nagsisimulang lumitaw:

matinding sakit sa singit, rehiyon ng lumbar - colic;
blotches ng dugo sa ihi;
unilateral o bilateral na pag-igting ng mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan;
paglabas ng maliliit na bato;
anuria (walang ihi).

Kung ang isang nakakahawang proseso ay sumali sa urolithiasis, ang mga kababaihan ay nagreklamo ng hyperthermia ( mataas na temperatura katawan), pananakit ng pagputol sa panahon ng pag-ihi, madalas na pagnanasa na pumunta sa banyo, tumalon sa presyon ng dugo, pagduduwal, pagsusuka. Sa panahon ng paglalakad at pisikal na pagsusumikap, lumilitaw ang kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng lumbar.

Ang mga sintomas ng renal colic ay sinusunod sa 85% ng mga kababaihan na may urolithiasis. Ang isang exacerbation ay nangyayari kapag ang kanal ng ihi ay naharang ng isang bato at ang pag-agos ng ihi ay nakaharang o may kumpletong anuria. Ang sakit ay nangyayari nang masakit, naiiba sa binibigkas na intensity, nagsisimula sa rehiyon ng lumbar at kumakalat sa singit, maselang bahagi ng katawan, panloob na hita. Ang mga pag-atake ay maaaring kahalili ng mga panahon ng kaluwagan. Mahirap para sa pasyente na makahanap ng komportableng posisyon ng katawan, sinusubukan niyang kunin ang isang hindi likas na posisyon.

Ang colic ay nalulutas kapag ang calculus ay naisulong o inilabas.

Ang mga palatandaan ng dysuria ay lumilitaw kapag ang bato ay naisalokal sa ureter, kung ito ay nasa intraparietal na seksyon, ang pasyente ay naghihirap mula sa madalas na tawag sa pag-ihi. Kapag ang maliit na calculi ay umalis din sa kanilang sarili, ang mga sintomas ng colic ay maaaring nakakagambala o ang prosesong ito ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Ang sakit ay nangyayari rin kung ang mga bato ay may bungang ibabaw, at may pamamaga ng sistema ng ihi.

Mga uri ng bato

Ang isang mahalagang papel sa pagbuo ng mga bato sa urolithiasis sa mga kababaihan ay nilalaro ng balanse ng acid-base ng ihi. Humigit-kumulang 70% ng lahat ng mga bato ay nabuo sa pamamagitan ng mga compound ng calcium. Kasama sa iba pang mga uri ang:

urates;
mga phosphate;

Ang mga urat ay nabuo sa isang acidic na kapaligiran at binubuo ng mga asing-gamot ng uric acid. Mayroon silang isang siksik na istraktura, isang brownish tint, isang makinis o magaspang na ibabaw. Namuo ang mga Phosphate kapag nalikha ang isang alkaline na kapaligiran. Ang ganitong mga bato ay puti o mapusyaw na kulay-abo, may isang marupok na istraktura, ay madalas na sinamahan ng pagdaragdag ng cystitis, pyelonephritis.

Ang mga oxalates ay nabuo sa isang alkalina o acidic na kapaligiran. Ang mga ito ay nabuo sa pamamagitan ng mga kristal ng mga asing-gamot ng oxalic acid. Ang mga bato ay siksik, napakadilim sa kulay, ang kanilang ibabaw ay natatakpan ng matalim na mga spike. Kapag gumagalaw ang mga oxalates, ang pagdurugo ay nangyayari dahil sa pinsala sa mga dingding ng ureter sa pamamagitan ng pagputol ng mga gilid.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga bato ay may halo-halong komposisyon; ang protina, kolesterol, xanthine o cystine na kristal ay medyo bihira. Ang mga bato ng uric acid ay kadalasang nangyayari sa mga matatandang pasyente.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Upang makita ang isang bato sa pantog, bato o ureter, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri sa ultrasound, computed tomography, radiography na may contrast. Ang mga diagnostic na pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa pagtatasa ng estado ng sistema ng ihi, pagkakaiba-iba ng KSD mula sa iba pang mga sakit ng pelvic organs.

Ang urologist ay nagsasagawa ng palpation ng tiyan at rehiyon ng lumbar. Ang diagnosis ay maaaring kumpirmahin sa isang positibong reaksyon ng Pasternatsky. Nangangailangan din ito ng percussion (percussion) ng pantog upang ipakita ang mga palatandaan ng cystolithiasis, mga pagkaantala sa pag-agos ng ihi na nangyayari sa panahon ng pagbara ng excretory canal.

Kung ang mga sintomas ng colic ay nakakagambala, sinusuri ng doktor ang pasyente, nalaman kung gaano katagal ang pag-atake, mayroon ba namamana na predisposisyon sa urolithiasis, paulit-ulit na pathologies ng digestive system, congenital disease.

Kung ang isang bato ay nabuo sa pantog sa mga kababaihan, sila ay inireseta pananaliksik sa laboratoryo. Sa urolithiasis, na sinamahan ng isang nakakahawang proseso, isang malaking bilang ng mga leukocytes at isang pagtaas ng ESR ng dugo ay matatagpuan sa ihi. Bilang karagdagan, matukoy ang kaasiman ng ihi, ang tiyak na gravity nito, ang pagkakaroon ng sediment ng asin, hematuria, protina, solong mga cylinder. Sa Nakakahawang sakit urinary system ay nagpapakita ng isang bacteriological kultura ng ihi upang matukoy ang causative agent ng sakit, ang pagpili ng isang epektibong antibyotiko.

Pagkatapos ng pagsusuri ng biochemical sa mga kababaihan na may urolithiasis, ang isang mas mataas na konsentrasyon ng creatinine, uric acid, posporus, calcium, magnesium sa dugo ay matatagpuan. Upang masuri ang paggana ng mga bato, ang pang-araw-araw na diuresis ay tinutukoy, na may sagabal sa ureter ng isang bato, ang dami nito ay makabuluhang nabawasan.

Mga paraan ng therapy

Ang paggamot ng urolithiasis sa mga kababaihan ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang lokasyon ng calculus, ang laki nito, ang pagkakaroon ng pamamaga, mga magkakatulad na sakit. Ang Therapy ay naglalayong gawing normal ang pag-agos ng ihi, pag-aalis ng impeksyon, pag-alis o pagtunaw ng mga bato. Upang mapawi ang mga sintomas ng colic sa panahon ng isang exacerbation, antispasmodics, non-steroidal anti-inflammatory drugs ay inireseta.

Ang paggamot sa urolithiasis ay maaaring medikal o surgical. konserbatibong pamamaraan ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may mga bato na mas mababa sa 0.5 cm, para dito, ang mga gamot ay inireseta na nagtataguyod ng natural na paglabas, paglusaw ng mga bato at isang pagbabago sa kaasiman ng ihi sa alkaline na bahagi. Tanging calculi ng mixed genesis at urates ang napapailalim sa paglambot. Mga gamot(Urolit, Blemaren) ay naglalaman ng mga citrate substance na nagpapataas ng konsentrasyon ng sodium at potassium ions sa ihi. Ang therapy ay tumatagal ng 1-6 na buwan. Upang alisin ang mga bato na matatagpuan sa ibabang bahagi ng yuriter, ang mga adrenoblocker ay inireseta.

Kung ang isang bato ay lumitaw sa pantog ng isang maliit na sukat, ang paggamot na may mga herbal na remedyo ay maaaring inireseta: Canephron, Cyston, Phytolysin. Mga aktibong sangkap ang mga gamot na ito ay nagpapaginhawa sa pamamaga, may diuretiko, antioxidant at nephroprotective na epekto, dagdagan ang pagiging epektibo ng mga antibiotics.

Ang antibacterial therapy ay kinakailangan upang maalis ang nagpapasiklab na proseso. Sa urolithiasis, ang mga gamot mula sa grupo ng fluoroquinols, cephalosporins, aminoglycosides (Ceftriaxone, Amikacin) ay ginagamit. Ang Thiazide diuretics, magnesium, bitamina B6, bisphosphonates ay inireseta para sa pagwawasto bio komposisyong kemikal dugo at ihi.

diet therapy

Ang pagsunod sa isang diyeta para sa urolithiasis ay nagpapahintulot sa iyo na gawing normal ang pH ng ihi, mga proseso ng metabolic, at bawasan ang panganib ng pag-unlad ng sakit. Ang pagbabago ng diyeta ay depende sa kemikal na komposisyon ng mga bato.

Sa pagbuo ng urates, karne, sausage, munggo, kape, espiritu at tsokolate ay hindi kasama sa pang-araw-araw na menu. Ang mga pasyente ay kailangang kumonsumo ng hindi bababa sa 2-3 litro ng likido bawat araw, kumain ng mas maraming sariwang gulay, prutas, berry, buong butil.

Kung ang isang bato sa pantog o bato ay nabuo sa pamamagitan ng oxalates, limitahan ang dami ng mga produkto ng pagawaan ng gatas at sour-gatas, black currant, matapang na kape, tsaa, matamis, strawberry at gulay. Ang pang-araw-araw na rehimen ng pag-inom ay 2 litro ng purong tubig.

Sa mga bato ng pospeyt, hindi ka makakain sa malalaking dami ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, mataba na karne, isda, matapang na keso, mga produktong confectionery. Pang-araw-araw na pagkonsumo ang likido ay kinakalkula mula sa dami ng pang-araw-araw na diuresis (isang average ng 2-2.5 litro).

Maaari kang uminom ng malinis, hindi carbonated na tubig, berde o herbal na tsaa mula sa chamomile, half-pala, bear ears. Inirerekomenda ang mga pinggan na i-steam o i-bake sa oven. Kung hindi ka makakain ng karne, ang pagbabawal ay nalalapat sa mga sabaw ng karne, mga sopas. Maaari silang mapalitan ng mga gulay, hindi kasama ang mga kamatis, kastanyo na may pagtaas ng kaasiman ng ihi.

Mga paggamot sa kirurhiko

Ang indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko sa urolithiasis ay isang paglabag sa pag-agos ng ihi na sanhi ng pagbara ng mga excretory channel ng calculi. Ang pag-alis ng mga bato ay isinasagawa sa pamamagitan ng tradisyonal o minimally invasive na pamamaraan.

Gamit ang klasikal na pamamaraan, ang isang panlabas na paghiwa ay ginawa, at pagkatapos ng interbensyon, isang mahabang panahon ng pagbawi ay kinakailangan, at madalas na nangyayari ang mga komplikasyon. Ngayon ang mga operasyon ay kadalasang ginagawa sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng minimally invasive o endoscopic na interbensyon. Ang unang uri ay isinasagawa gamit ang laparoscopic na mga instrumento na ipinasok sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa sa dingding ng tiyan. Kung ang bato ay malaki, ang lithotripsy (pagdurog ng laser) ay paunang isinasagawa, at pagkatapos ay aalisin ang maliliit na bahagi.

Ang endoscopic surgery ay hindi nangangailangan ng mga incisions at punctures, ang mga instrumento ay ipinasok sa pamamagitan ng mga natural na openings (ang urethra) at ang bato ay tinanggal. Sa matagal na pagbara ng ureter at isang mataas na panganib ng mga dystrophic na pagbabago, ang isang stent ay ipinasok sa kanal, pagpapalawak ng lumen at pagpapabuti ng pag-agos ng ihi.

Ang remote lithotripsy ay ang pagdurog ng mga bato gamit ang laser beam sa mas maliliit na fragment na lalabas sa kalaunan natural. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay inireseta kung ang doktor ay sigurado na ang mga bato ay maaaring ganap na umalis sa katawan nang walang pagbuo ng mga komplikasyon.

Pag-iwas sa ICD

Posible upang maiwasan ang pag-unlad ng urolithiasis sa mga kababaihan na may balanseng diyeta. Ang diyeta ay dapat maglaman ng lahat ng kinakailangang bitamina, amino acid at mga elemento ng bakas. Kung ang tubig mula sa gripo ay hindi maganda ang kalidad, dapat itong dalisayin, binili sa bote.

Upang maiwasan ang KSD, mahalagang gamutin ang mga nagpapaalab na sakit ng genitourinary system, magkakatulad na mga karamdaman ng iba pang mga sakit sa isang napapanahong paraan. lamang loob, palakasin ang kaligtasan sa sakit, humantong sa isang mobile na pamumuhay, bisitahin ang mga sanatorium.

Kung lumitaw ang mga sintomas ng malaise, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor at gamutin ang urolithiasis sa maagang yugto.

Mabilis na pagpasa:

Urolithiasis - urolithiasis- isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng calculi (mga bato) sa mga bato at / o urinary tract. Ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit sa urological. Dapat pansinin na ang mga residente ng Gitnang Asya, Caucasus, rehiyon ng Volga, Far North, Australia, Brazil, Turkey, India, at silangang mga rehiyon ng Estados Unidos ay mas madalas na nagdurusa. Ang heograpikal na tampok na ito ng urolithiasis ay nagpapahiwatig ng impluwensya ng mga kadahilanan sa kapaligiran sa paglitaw ng patolohiya na ito.

Ang mga rason:

namamana na predisposisyon.
Congenital predisposition (congenital enzymopathies).
Mga paglabag sa colloid-chemical at biochemical na proseso:
- Ayon sa teorya ng catarrh ng pelvis, na nagreresulta mula sa pamamaga ng pelvis at desquamation ng epithelium organikong bagay naging ubod ng pagbuo ng bato (matrix).
- Ayon sa teoryang crystalloid, ang supersaturation ng ihi na may mga crystalloid na lampas sa mga limitasyon ng solubility ay humahantong sa kanilang pag-ulan at pagbuo ng bato.
- Ayon sa colloidal theory ng pagbuo ng bato, ang ihi ay isang komplikadong solusyon na supersaturated na may dissolved mga mineral na asing-gamot(crystalloids) at binubuo ng pinong dispersed protein substance (colloids). Ang huli, na nasa isang kemikal na kaugnayan sa crystalloids, panatilihin ang mga ito sa ihi. malusog na tao sa dissolved form, ibig sabihin, isang colloid-crystalloid equilibrium ay nilikha. Sa paglabag sa quantitative at qualitative ratios sa pagitan ng colloids at crystalloids sa ihi, maaaring mangyari ang pathological crystallization at pagbuo ng bato.
- Ang isa sa mga makabuluhang kadahilanan ng pagbuo ng bato ay ang reaksyon ng ihi (pH). Tinutukoy nito ang pinakamainam na aktibidad ng proteolytic enzymes at ang sedimentation ng mga urinary salt.)
Paglabag sa urodynamics (paglabag sa pag-agos ng ihi). Ang kahirapan sa pag-agos ng ihi mula sa mga humahantong sa kapansanan sa paglabas at resorption ng mga elemento ng constituent ng ihi, pag-ulan (crystallization) ng sediment ng asin, at lumilikha din ng mga kondisyon para sa pagbuo ng proseso ng nagpapasiklab. Mga kondisyon kung saan madalas na naaabala ang pag-agos ng ihi:
- pangunahin at pangalawang stenosis (pagpapaliit) ng ureteropelvic segment,
- anomalya sa ihi
- (kidney prolapse)
- (baligtad ang daloy ng ihi mula hanggang),
Mga kadahilanan ng endogenous:
- hypercalciuria (pagtaas ng antas ng calcium sa ihi),
- A-avitaminosis,
- D-avitaminosis o labis na dosis ng bitamina D,
- hyperparathyroidism,
- pagkalasing sa bacterial na may karaniwang mga impeksyon at ,
- malaking dami ng tiyak mga kemikal na sangkap(sulfonamides, tetracyclines, antacids, acetylsalicylic acid, glucocorticoids, atbp.),
- matagal o kumpletong immobilization, atbp.

Mga uri ng mga bato sa ihi:

Urates - mga bato na binubuo ng mga asing-gamot ng uric acid, dilaw-kayumanggi, kung minsan ay may kulay na brick na may makinis o bahagyang magaspang na ibabaw, medyo siksik. Nabubuo kapag acidic ang ihi.
Phosphates - calculi, na binubuo ng mga asing-gamot ng phosphoric acid, kulay-abo o puti, marupok, madaling masira, madalas na sinamahan ng impeksiyon. Nabuo sa alkaline na ihi.
Oxalates - binubuo ng mga calcium salt ng oxalic acid, kadalasang madilim ang kulay, halos itim na may matinik na ibabaw, napaka siksik. Nabuo sa alkaline na ihi.
Bihirang mayroong cystine, xanthine, cholesterol calculi.
Ang mga pinaghalong bato ay ang pinakakaraniwang uri ng mga bato.

Mga sintomas ng urolithiasis

Ang mga pangunahing klinikal na pagpapakita ng KSD ay nauugnay sa may kapansanan sa urodynamics (may kapansanan sa pag-agos ng ihi) at/o isang nagpapasiklab na proseso. Sa mga unang yugto, ang sakit ay maaaring asymptomatic. Bukod dito, ang laki ng calculus ay hindi palaging maihahambing sa kalubhaan ng mga reklamo: ang pinakamalaking calculi (coral stone) ay maaaring hindi mag-abala sa isang tao sa loob ng mahabang panahon, habang ang isang medyo maliit na calculus sa ureter ay humahantong sa renal colic na may matinding pagpapakita ng sakit. . Kaya, ang mga klinikal na pagpapakita ay pangunahing nakasalalay sa lokalisasyon ng bato at ang pagkakaroon o kawalan ng isang nagpapasiklab na proseso.

Narito ang mga pangunahing sintomas ng urolithiasis:

maaaring talamak (renal colic) o mapurol, masakit sa kalikasan. Ang sanhi ng renal colic ay isang biglaang paglabag sa pag-agos ng ihi mula sa bato, bilang resulta ng pagbara ng ureter sa pamamagitan ng isang bato. Ang sakit ay biglaan, na may mga panahon ng kaluwagan at paulit-ulit na pag-atake. Ang sakit ay naisalokal sa rehiyon ng bato o sa kahabaan ng yuriter at may tipikal na pag-iilaw hanggang sa iliac, inguinal na rehiyon. Ang mga pasyente ay kumikilos nang hindi mapakali, hindi mahanap ang posisyon ng katawan kung saan ang sakit ay bababa. Ang mapurol, masakit na katangian ng sakit ay katangian ng nagpapasiklab na proseso laban sa background ng ICD.
Ang hematuria (dugo sa ihi) sa urolithiasis ay nangyayari bilang resulta ng matalim na pagtaas intrapelvic pressure (na may renal colic) na may pagbuo ng pyelovenous reflux (reflux ng ihi sa venous bed), na ipinakita ng kabuuang macrohematuria pagkatapos ng kaluwagan ng renal colic. Gayundin, kapag ang isang calculus ay dumaan sa ureter, posibleng mapinsala ang huli.
Ang dysuria (may kapansanan sa pag-ihi), sa anyo, ay karaniwang nabuo kapag ang isang calculus ay matatagpuan sa ibabang ikatlong bahagi ng ureter, o kapag ang isang malaking calculus ay naroroon sa pantog. Para sa kadahilanang ito, ang maling overdiagnosis ng at posible. o pagkagambala ng pag-ihi ay maaaring mangyari sa mga bato sa pantog at yuritra.
: isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa ihi - nagpapahiwatig ng pagdaragdag ng impeksyon sa ihi.
: kakulangan ng ihi dahil sa isang paglabag sa pag-agos ng ihi - posible sa pagkakaroon ng mga bato sa parehong mga ureter o may isang bato sa ureter ng isang solong bato. Ang postrenal anuria ay nangangailangan ng agarang therapeutic na mga hakbang.

Mga diagnostic

. Karaniwan, sa urolithiasis, ang mga pagbabago sa mga parameter ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay hindi sinusunod. Gayunpaman, kung ang renal colic ay nangyayari o pyelonephritis ay nabuo, maaari itong mapansin.
:
- Minor, microhematuria (ang pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo sa ihi) ay maaaring maobserbahan.
- Sa pagkakaroon ng calculous pyelonephritis, leukocyturia at karaniwang sumali. Gayunpaman, sa renal colic, ang mga halaga ng ihi ay maaaring normal, dahil ang calculus ay maaaring ganap na harangan ang pagpasa ng ihi mula sa batong ito.
- . maaaring matukoy na episodic at kadalasang nakadepende sa kalikasan ng nutrisyon at. Ang mga kristal ng uric acid na may pH ng ihi na mas mababa sa 6.0 ay katangian ng urate nephrolithiasis at uric acid diathesis; phosphate crystals ng calcium at magnesium sa ihi pH na 7.0 at mas mataas - para sa phosphate urolithiasis at phosphaturia; calcium oxalate - para sa calcium oxalate urolithiasis o oxaluric diathesis.
at ihi kasama ang pagpapasiya ng nilalaman, calcium, magnesium, inorganic phosphorus, atbp.:
- Ang hyperuricemia (pagtaas ng antas ng uric acid sa dugo) at hyperuricuria (pagtaas ng antas ng uric acid sa ihi) ay nagpapahiwatig ng kapansanan sa synthesis ng uric acid, na nangyayari sa uric acid diathesis, gout, at maaaring humantong sa pagbuo ng urate stones.
- Ang hyperphosphaturia (pagtaas ng antas ng posporus sa ihi) ay maaaring isang pagpapakita ng phosphate diathesis, congenital o nakuha dahil sa mga pangunahing sakit ng tiyan o central nervous system. Mas madalas, ang phosphaturia ay hindi totoo (pH 7.0 at mas mataas), na nakasalalay sa alkali-forming bacteria (Proteus).
Ang pag-aaral ng antas ng mga hormone (calcitonin at parathyroid hormone) ay isinasagawa sa pagsusuri ng hyperparathyroidism, lalo na sa mga pasyente na may staghorn, bilateral at paulit-ulit na mga bato na may mataas na antas ng serum calcium. Ang isang pagtaas sa antas ng calcium (hypercalcemia), isang pagbawas sa antas ng posporus at magnesiyo sa serum ng dugo ay mga palatandaan ng kapansanan sa metabolismo, na itinuturing na mga kadahilanan ng panganib para sa paulit-ulit na pagbuo ng bato at nangangailangan ng pagbubukod ng pangunahing anyo ng bato. hyperparathyroidism.
Ang pagsusuri sa bakterya (paghahasik) ng ihi ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang microflora ng ihi at matukoy ang titer (bilang) ng bakterya. Mga kulturang bacterial Ang ihi na may pagpapasiya ng sensitivity ng microflora sa mga antibacterial na gamot ay nagbibigay-daan para sa etiotropic na paggamot ng pyelonephritis, na isa sa mga sanhi ng pag-ulit ng pagbuo ng bato.

Mga pamamaraan ng radiation para sa pag-diagnose ng urolithiasis:

Ang pagsusuri sa ultratunog ay nagbibigay-daan sa visualization ng mga bato na matatagpuan sa mga bato, pantog, itaas at mas mababang ikatlong bahagi ng yuriter. Sa kasong ito, posibleng matukoy ang laki ng calculus, hugis nito, lokasyon. Ang paglabag sa pag-agos ng ihi mula sa bato na sanhi ng isang calculus (bato) ng ureter sa ultrasound ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagpapalawak ng pyelocaliceal system.
X-ray na pamamaraan ng pananaliksik. Ang calculi (mga bato), mula sa punto ng view ng pagsusuri sa X-ray, ay maaaring negatibo sa X-ray (hindi nakikita sa isang karaniwang survey x-ray) at radiopositive (na-visualize gamit ang karaniwang pangkalahatang-ideya na x-ray). Ang X-ray negative calculi ay calculi na binubuo ng mga uric acid salts (urates). Ang natitirang mga calculi, kabilang ang mga halo-halong, ay positibo sa X-ray. Upang mailarawan ang mga radio-negative na bato, ginagamit ang excretory radiography (pagsusuri sa X-ray gamit ang isang radiopaque substance na ibinibigay sa intravenously). Mayroon ding mga karagdagang pag-aaral ng x-ray na hindi natin tatalakayin.

Paggamot ng urolithiasis:

Symptomatic na paggamot:
- antispasmodic therapy;
- mga ahente ng anti-namumula.
Litholytic therapy (paglusaw ng mga bato) - ay batay sa paglipat ng pH-ihi sa direksyon na kabaligtaran sa kung saan nabuo ang kongkretong anyo ng mga bato.
Pansamantalang pagpapanumbalik ng pag-agos ng ihi:
- pag-install ng isang ureteral catheter;
- nephrostomy.
Malayong pagdurog ng calculi (DLT).
Operative excision ng calculus.

Pag-iwas sa urolithiasis

Normalisasyon ng metabolic disorder.
Dagdagan ang dami ng likido na natupok (sa kawalan ng mga kontraindikasyon).
Pagsasaayos ng pH ng ihi.
Pagwawasto ng diyeta.
Pagwawasto ng mga hormonal disorder.
Bitamina prophylaxis at mineral prophylaxis ng urolithiasis.

Mga sanhi ng urolithiasis sa mga kababaihan: mga sintomas at paggamot sa mga gamot at katutubong remedyo, isang espesyal na diyeta at ehersisyo. Mga paraan ng paggamot ng urolithiasis

Mga sanhi

Mga katangiang palatandaan at sintomas

Mga diagnostic

Pangkalahatang mga patakaran at pamamaraan ng paggamot

Paano mapawi ang sakit sa panahon ng pag-atake

Mga gamot

Mga katutubong remedyo at mga recipe

Diyeta at mga patakaran ng nutrisyon sa kaso ng sakit

Mga pamamaraan ng outpatient

Pisikal na eheresisyo

Interbensyon sa kirurhiko

Pag-iwas sa urolithiasis

Mga sintomas ng renal colic

Mga sintomas ng mga bato sa takupis

Mga sintomas ng mga bato sa pelvis ng bato

Mga bato sa ureters

Mga bato sa pantog

Mga dahilan para sa pagbuo ng mga bato

Diagnosis ng urolithiasis

Paggamot ng mga bato sa bato gamit ang mga gamot

Paglusaw ng mga bato sa mga gamot

Paggamot ng urate stones

Paggamot ng mga phosphate na bato

Paggamot ng oxalate stones

Paggamot ng cystine stones

Paggamot ng struvite stones

Paggamot ng mga bato sa ihi ng mga katutubong remedyo

Mga Struvites

Phosphates

Mga Urat

Mga oxalates

cystine

Physiotherapy para sa urolithiasis

Paggamot ng urolithiasis sa isang sanatorium

Mga oxalates

Mga Urat

cystine

Phosphates

Mga pamamaraan para sa pagdurog ng mga bato sa mga bato at ureter(lithotripsy)

Mga operasyon para sa urolithiasis

Tulong sa renal colic

Diyeta para sa urolithiasis

Mga Urat

Mga oxalates

Phosphates at struvites

mga bato ng cystine

Paano nabuo ang mga bato sa bato?

Anong mga bato ang nabuo sa mga bato na may urolithiasis?

Paano maiwasan ang urolithiasis?

Maaari bang matunaw ang mga bato sa bato?

Predisposing factor

Pag-uuri ng mga bato

Etiology at pathogenesis

Mga sintomas ng urolithiasis

Differential Diagnosis

Paggamot ng urolithiasis

Pangkalahatang mga prinsipyo ng therapy

Konserbatibong therapy

Diet therapy para sa urolithiasis

Phytotherapy para sa urolithiasis

Paggamot ng mga nakakahawang komplikasyon

Normalisasyon ng mga proseso ng metabolic

Therapy ng KSD sa pagkakaroon ng mga bato sa bato

Operasyon

Mga bukas na operasyon

Shock wave lithotripsy

Mga sanhi ng patolohiya

Klinikal na larawan

Mga uri ng bato

Mga pamamaraan ng diagnostic

Mga paraan ng therapy

diet therapy

Mga paggamot sa kirurhiko

Pag-iwas sa ICD

Ang mga rason:

Mga sintomas ng urolithiasis

Mga diagnostic

Paggamot ng urolithiasis:

Pag-iwas sa urolithiasis