Hypotrophy prenatal. Morbid obesity. Metabolic syndrome Mkb sobra sa timbang

Talamak, panghabambuhay, multifactorial, genetically determined, nakamamatay na sakit na dulot ng akumulasyon ng labis na taba sa katawan, na humahantong sa malubhang medikal, psychosocial, pisikal at pang-ekonomiyang kahihinatnan.

Ang papel ng labis na katabaan sa pag-unlad ng kanser ng mga glandula ng mammary, matris, prostate, at colon ay kilala. Ang labis na katabaan ay sinamahan ng pagbawas sa pisikal at mental na pagganap hanggang sa kumpletong kapansanan, inaalis ang mga pasyente ng pagkakataon na mamuhay ng normal, humahantong sa social disdaptation at pag-unlad ng mga depressive na kondisyon sa kanila.

ICD-10 CODE

E66.0. Obesity dahil sa labis na paggamit ng mga mapagkukunan ng enerhiya.
E66.1. Obesity dahil sa gamot.
E66.2. Ang labis na katabaan na sinamahan ng alveolar hypoventilation.
E66.8. Iba pang anyo ng labis na katabaan.
E66.9. Obesity, hindi natukoy.

operasyon sa labis na katabaan, o bariatric surgery(mula sa Greek baros - mabigat, mataba, matimbang) - isang medyo batang larangan ng surgical gastroenterology, ang paksa kung saan ay nakakasakit(morbid) obesity, ibig sabihin. mga klinikal na pagpapakita ng sakit.

Mga sakit na nauugnay sa labis na katabaan

Obesity - ang pinakamahalagang dahilan pag-unlad arterial hypertension, sleep apnea syndrome, diabetes Type 2, mga sakit ng joints, spine, veins mas mababang paa't kamay, digestive tract, mga karamdamang sekswal, kawalan ng katabaan, pati na rin ang isang kumplikado metabolic disorder, pinag-isa ng konsepto "metabolic syndrome"(syndrome-X, insulin resistance syndrome).

Ang pagbuo ng metabolic syndrome, na inilarawan noong 1988 ni G. Riven, ay batay sa labis na katabaan ng tiyan at ang estado ng insulin resistance na umuunlad laban sa background na ito, na kung saan ay tumutukoy sa pag-unlad ng type 2 diabetes mellitus, arterial hypertension, atherogenic dyslipidemia, coagulopathy , mga metabolic disorder uric acid at iba pa.Ang isang hindi maiiwasang kahihinatnan ng masalimuot at magkakaugnay na kumplikadong mga karamdaman na ito ay ang pag-unlad ng atherosclerosis at mga sakit sa cardiovascular(ang pangunahing sanhi ng kamatayan sa populasyon).

Epidemiology

Sa pagtatapos ng ika-20 siglo, inilarawan ng WHO ang labis na katabaan bilang isang hindi nakakahawa na epidemya.

Sa mga industriyalisadong bansa, ang morbid obesity ay nakakaapekto sa 2 hanggang 6% ng populasyon, na 1,700,000 katao sa planeta; Dalawang-katlo ng populasyon ng US ay sobra sa timbang, na may isa sa limang nasa hustong gulang at isa sa pitong tinedyer ang napakataba. Ang sanhi ng pagkamatay ng higit sa 700,000 katao sa US at 1,000,000 katao sa Europa bawat taon ay labis na katabaan. Sa istraktura ng European mortality, 13% ng mga kaso ay nauugnay sa labis na katabaan.

Sa nakalipas na 20 taon sa Europa, ang insidente ng labis na katabaan ay triple, at ngayon halos kalahati ng mga nasa hustong gulang at isa sa limang bata ay sobra sa timbang. Kung ikukumpara sa sitwasyon noong 1970, ang insidente ng labis na katabaan sa mga bata ay tumaas ng 10 beses.

klasipikasyon ng labis na katabaan

Ang pangunahing criterion para sa pagtukoy ng yugto ng labis na katabaan, pati na rin ang mga diskarte sa paggamot nito (Talahanayan 70-1), ay ang body mass index (BMI), na tinutukoy ng formula:

BMI = timbang (kg) / taas 2 (m 2).

Talahanayan 70-1. Pag-uuri at mga prinsipyo ng paggamot ng labis na katabaan

Body mass index, kg / m 2	Katangian ng estado	Paggamot
18-25	normal na masa katawan	Hindi kailangan
25-30	Sobra sa timbang	Paghihigpit sa sarili sa pagkain, nadagdagan ang pisikal na aktibidad
30-35	Obesity I degree (paunang)	Konserbatibong paggamot, kabilang ang gamot, sa kaso ng kawalan ng kakayahan - pag-install ng isang intragastric balloon
35-40	Obesity II degree (ipinahayag)	Konserbatibong paggamot, pag-install ng isang lobo, sa pagkakaroon ng magkakatulad na sakit - interbensyon sa kirurhiko
40-50	Obesity III degree (morbid)	Kung nabigo ang mga konserbatibong hakbang, isinasagawa ang operasyon.
Higit sa 50	Obesity IV degree (superobesity)	Operasyon; isang makabuluhang proporsyon ng mga pasyente ay nangangailangan ng preoperative na paghahanda

Mga prinsipyo ng paggamot sa labis na katabaan

Medikal na paggamot ng labis na katabaan

Sa maagang yugto ang pagbuo ng labis na katabaan (na may BMI hanggang 35 kg / m 2) ay ginagamit konserbatibong pamamaraan paggamot(diet therapy, psychotherapy, pagrereseta ehersisyo, paggamot sa droga), ngunit hindi nila laging pinipigilan ang pag-unlad ng sakit at nagbibigay ng isang matatag na resulta.

Mga Prinsipyo makatwirang nutrisyon at ang diet therapy para sa labis na katabaan ay mahusay na tinukoy, ngunit karamihan sa mga pasyente ay hindi maaaring baguhin nang radikal ang kanilang pamumuhay:

• habambuhay na pagpapakilala ng mahigpit na paghihigpit sa sarili sa pagkain;
• sistematikong kontrol ng nilalaman ng enerhiya ng diyeta;
• pagtaas sa pisikal na aktibidad.

Sa pag-unlad ng labis na katabaan, pangalawang hormonal at metabolic disorder(hyperinsulinemia, hyperleptinemia, hyperglycemia, dyslipidemia), na nagreresulta sa patuloy na pagtaas ng pangangailangan para sa pagkain at mga likido. Ang lahat ng ito, na sinamahan ng isang progresibong pagbaba sa pisikal na aktibidad, ay tumutukoy sa isang hindi nakokontrol, tulad ng avalanche na pagtaas sa timbang ng katawan sa yugto ng morbid obesity.

Ang pagtrato sa labis na katabaan bilang isang panghabambuhay na sakit ay nagsasangkot ng dalawang hamon:epektibo at klinikal na makabuluhang pagbaba ng timbang sa unang yugto at pagpapanatili ng resulta sa buong buhay, na siyang pinakamahirap. Noong nakaraan, ipinakita na sa labis na katabaan na may BMI na higit sa 35-40 kg/m 2 ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay hindi epektibo sa pangmatagalan: 90-95% ng mga pasyente ay nagpapanumbalik ng timbang ng katawan sa nakaraang antas sa loob ng unang taon.

Operasyon

Mga interbensyon sa kirurhiko para sa digestive tract ang tungkol sa labis na katabaan ay kilala mula noong unang bahagi ng 1950s.

Upang mabawasan ang timbang ng katawan noong 1953, nagsagawa si V. Henriksson (Sweden) ng dalawang pasyente malaking bahagi ng pagputol maliit na bituka .

Dahil sa hindi maibabalik na katangian ng mga pagbabago sa bituka ng bituka, ang operasyon na ito ay hindi nakakuha ng katanyagan. Noong 1960s at 1970s ito ay karaniwan operasyon ng jejunoileoshunt. Dahil sa isang matalim na pagbaba sa absorptive surface ng maliit na bituka pagkatapos ng operasyon, isang makabuluhang matatag na pagbaba ng timbang ng katawan ay naobserbahan; mabisang pagwawasto hypercholesterolemia. Kasabay nito, ang pag-aaral ng mga pangmatagalang resulta ay nagpakita na ang mga ito ay nakamit sa halaga ng matinding pagkagambala sa balanse ng tubig at electrolyte, hypoproteinemia, pagkabigo sa atay, nephrolithiasis at polyarthralgia dahil sa anaerobic bypass enteritis sa maliit na bituka na hindi kasama sa daanan. Sa kasalukuyan, ang jejunoileoshunting ay bihirang ginagamit.

Bilang isang yugtong naipasa sa kasaysayan, dapat isaalang-alang ang iba't ibang pagbabago pahalang na gastroplasty na sikat noong 1980s. Ang kanilang kakanyahan ay nabawasan sa isang nakahalang (pahalang) na tahi ng tiyan sa tulong ng isang stapler, na nag-iiwan ng isang makitid na labasan mula sa maliit na bahagi nito hanggang sa malaki. Dahil sa hindi sapat at hindi matatag na epekto, pati na rin dahil sa medyo mataas na dalas huli na mga komplikasyon at paulit-ulit na operasyon sa paglipas ng panahon, ang bilang ng mga tagasuporta ng vertical gastroplasty at non-adjustable gastric banding ay makabuluhang nabawasan.

Impormasyon: Ang HYPOTROPHY ay isang talamak na karamdaman sa pagkain na nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang antas pagbaba ng timbang sa katawan. Bilang isang patakaran, ang mga maliliit na bata ay dumaranas ng malnutrisyon. Etiology, pathogenesis. Ang sakit ay polyetiological. Mayroong congenital (prenatal) at nakuha (postnatal) malnutrisyon. Ang congenital malnutrition ay kadalasang sanhi ng mga sakit sa ina o nauugnay sa intrauterine hypoxia, impeksyon sa fetus, genomic at chromosomal mutations. Kabilang sa mga sanhi ng nakuhang malnutrisyon, exogenous at endogenous ay nakikilala. Ang una ay kinabibilangan ng mga nutritional factor (hypogalactia sa ina, isang maling kinakalkula na diyeta para sa artipisyal na pagpapakain, unilateral feeding, atbp.), pyloric stenosis at pylorospasm, pagkalason sa droga(hypervitaminosis D, atbp.), mga impeksyon gastrointestinal tract, kawalan ng pangangalaga, regimen, edukasyon, atbp. Ang mga endogenous na sanhi ng malnutrisyon ay maaaring mga malformations ng gastrointestinal tract at iba pang mga organo, mga sugat sa CNS, hereditary metabolic abnormalities at immunodeficiency states, mga sakit sa endocrine atbp. Ang pathogenesis ng malnutrisyon ay batay sa pagbaba sa paggamit sustansya na may paglabag sa mga proseso ng panunaw, pagsipsip at asimilasyon sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan. Mayroong I, II at III na antas ng kalubhaan ng malnutrisyon. klinikal na larawan. Ang hypotrophy ng 1st degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng timbang ng katawan ng hindi hihigit sa 20% ng takdang edad. Ang subcutaneous fat layer sa tiyan ay nagiging mas payat, bumababa ang turgor ng tissue. Ang kurba ng pagtaas ng timbang ay patag. Ang iba pang mga indicator ay karaniwang nasa normal na hanay o bahagyang nababawasan. Sa hypotrophy ng II degree, ang pagkawala ng timbang ng katawan ay 25-30% kumpara sa pamantayan ng edad. Ang subcutaneous layer ay napanatili lamang sa mukha, lalo na itong pinanipis sa tiyan at mga paa. Ang balat ay tuyo, madaling natipon sa mga fold, nakabitin sa ilang mga lugar. Mayroong isang lag sa paglaki, bumababa ang gana sa pagkain, ang bata ay nagiging magagalitin, nawalan ng dating nakuha na mga kasanayan, at ang thermoregulation ay nabalisa. Hindi matatag ang dumi: "gutom" na dumi (kaunti, tuyo, kupas ang kulay, may matalas at mabaho) ay pinalitan ng dyspeptic (berde, hindi natutunaw na mga particle ng pagkain, na may mucus). Sa malnutrisyon ng III degree, ang pagkawala ng timbang sa katawan ay higit sa 30% ng dahil sa edad. Walang pagtaas sa timbang ng katawan, ang bata ay makabuluhang nasa likod sa paglaki. Panlabas - isang matinding antas ng pagkahapo, balat maputla kulay abo, ang subcutaneous fat layer ay ganap na wala. Ang mga mucous membrane ay maputla, tuyo, mga elemento sa bibig candidal stomatitis(thrush). Ang paghinga ay mababaw, ang mga tunog ng puso ay napigilan, presyon ng arterial nabawasan. Ang temperatura ng katawan ay binabaan, ang panaka-nakang pagtaas sa mga subfebrile figure ay nabanggit, walang pagkakaiba sa pagitan ng axillary at temperatura ng tumbong. mga nakakahawang proseso magpatuloy nang walang sintomas. Kadalasan mayroong mga palatandaan ng subacute kasalukuyang rickets. Ang diagnosis ng malnutrisyon ay karaniwang hindi mahirap. Mas mahirap alamin ang mga sanhi ng malnutrisyon. Ang paggamot sa mga pasyente ay dapat na komprehensibo at kasama ang mga hakbang na naglalayong "alisin o iwasto ang mga sanhi ng kadahilanan, diet therapy, pagreseta ng mga restorative procedure, enzymes at symptomatic agents, pag-aalis ng foci ng impeksiyon, bitamina therapy. Sa lahat ng kaso, kapag nagrereseta ng diyeta, kinakailangan upang matukoy ang pagpapaubaya sa pagkain. Sa panahon ng tumaas na nutritional load ay nangangailangan ng coprological control. Sa kaso ng malnutrisyon ng 1st degree, ang halaga ng mga protina at carbohydrates ay karaniwang kinakalkula bawat 1 kg ng timbang ng katawan dahil sa edad, at taba bawat 1 kg ng umiiral na timbang ng katawan.Sa kaso ng malnutrisyon ng II degree, ang pagtatatag ng food tolerance ay isinasagawa sa loob ng 3 -5 araw.Bilang isang patakaran, ang gatas ng ina o maasim na mixtures ay inireseta (kefir, acidophilic "Baby", biolact, atbp. ).Ang pagkalkula ay unang isinasagawa sa umiiral na bigat ng katawan ng bata, pagkatapos ay sa humigit-kumulang na dapat bayaran (umiiral na +20) at pagkatapos lamang sa Mula sa ika-3-4 na araw, ang pag-load ng protina ay unti-unting tumaas, pagkatapos ay ang pagkarga ng carbohydrate, at sa huli isang linya ng taba. Sa hypotrophy ng III degree, mas mainam na simulan ang diet therapy sa pagpapakilala gatas ng ina tuwing 2 oras, 20-30 ml. Dalhin ang dami ng pagkain sa 50 ML, bawasan ang bilang ng mga pagpapakain. Ang pagkakasunud-sunod ng pagtaas ng load ng mga protina, carbohydrates at taba ay kapareho ng sa stage II malnutrisyon, ngunit mas unti-unti. Ang pagpapahintulot sa pagkain ay nilinaw sa loob ng 2 linggo. Sa malnutrisyon II at III degree, ang nawawalang dami ng likido, sustansya at ang mga electrolyte ay iniksyon sa intravenously: 5-10% glucose solution, isotonic na solusyon sodium chloride, Ringer's solution, protein hydrolysates, albumin, protein, atbp. (albumin 3-5 ml / kg; hemodez hanggang 15 ml / kg, ngunit hindi hihigit sa 200 ml; reopoliglyukin 3-8 ml / kg). Ang insulinglucosotherapy ay ipinapakita (s / c 1 yunit ng insulin bawat 5 g ng glucose na ibinibigay). Ang paggamot sa malnutrisyon II-III degree ay dapat isagawa sa isang ospital. Sa pagkakaroon ng foci ng impeksiyon, ang mga antibiotic ay inireseta (iwasan ang mga nephro-, hepato- at ototoxic na gamot), kung kinakailangan, ang interbensyon sa kirurhiko ay ginaganap. Enzyme therapy, bitamina therapy ay malawakang ginagamit. Sa mga stimulant, ang apilak, gamma globulin, albumin, plasma, at mga pagsasalin ng dugo ay inireseta. Sa ilang mga kaso, ipinapayong gumamit ng mga anabolic hormone (retabolil 1 mg/kg isang beses bawat 2 linggo, atbp.). Nagpapakita ng masahe at ehersisyo therapy, pananatili sa sariwang hangin. Ang pagbabala ay depende sa sanhi na humantong sa malnutrisyon, at ang mga posibilidad para sa pag-aalis nito. Sa pangunahing hypotrophy ng III degree, ang pagbabala ay palaging seryoso; ang lethality ay hanggang 30%. Pag-iwas. Kung maaari, tiyakin ang natural na pagpapakain, paggamot ng hypogalactia, rational na pagpapakain, maagang pagsusuri mga sakit ng mga bagong silang at mga sanggol.

Hypotrophy ay isang talamak na karamdaman sa pagkain na nailalarawan sa iba't ibang antas ng pagbaba ng timbang. Bilang isang patakaran, ang mga maliliit na bata ay dumaranas ng malnutrisyon.

Kodigo ni internasyonal na pag-uuri Mga sakit sa ICD-10:

Ang mga rason

Etiology, pathogenesis. Ang sakit ay polyetiological. Mayroong congenital (prenatal) at nakuha (postnatal) malnutrisyon. Ang congenital malnutrition ay kadalasang sanhi ng mga sakit sa ina o nauugnay sa intrauterine hypoxia, impeksyon sa fetus, genomic at chromosomal mutations. Kabilang sa mga sanhi ng nakuhang malnutrisyon, exogenous at endogenous ay nakikilala. Ang una ay kinabibilangan ng mga nutritional factor (hypogalactia sa ina, hindi wastong pagkalkula ng diyeta para sa artipisyal na pagpapakain, unilateral na pagpapakain, atbp.), pyloric stenosis at pylorospasm, pagkalason sa droga (hypervitaminosis D, atbp.), Mga impeksyon sa gastrointestinal tract, mga kakulangan sa pangangalaga, regimen, edukasyon atbp. Ang mga endogenous na sanhi ng malnutrisyon ay maaaring mga malformations ng gastrointestinal tract at iba pang mga organo, CNS lesions, hereditary metabolic anomalies at immunodeficiency states, endocrine disease, atbp. Ang pathogenesis ng malnutrisyon ay batay sa pagbawas sa paggamit ng nutrients na may may kapansanan sa mga proseso ng panunaw, pagsipsip at asimilasyon ng mga ito sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan. Mayroong I, II at III na antas ng kalubhaan ng malnutrisyon.

Sintomas (senyales)

Klinikal na larawan. Ang hypotrophy ng 1st degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng timbang ng katawan ng hindi hihigit sa 20% ng takdang edad. Ang subcutaneous fat layer sa tiyan ay nagiging mas payat, bumababa ang turgor ng tissue. Ang kurba ng pagtaas ng timbang ay patag. Ang iba pang mga indicator ay karaniwang nasa normal na hanay o bahagyang nababawasan. Sa malnutrisyon ng II degree, ang pagkawala ng timbang ng katawan ay 25 - 30% kumpara sa pamantayan ng edad. Ang subcutaneous layer ay napanatili lamang sa mukha, lalo na itong pinanipis sa tiyan at mga paa. Ang balat ay tuyo, madaling natipon sa mga fold, nakabitin sa ilang mga lugar. Mayroong isang lag sa paglaki, bumababa ang gana sa pagkain, ang bata ay nagiging magagalitin, nawalan ng dating nakuha na mga kasanayan, at ang thermoregulation ay nabalisa. Ang dumi ay hindi matatag: "gutom" na dumi (kaunti, tuyo, kupas ang kulay, na may matalim at hindi kanais-nais na amoy) ay pinalitan ng dyspeptic (berde, hindi natutunaw na mga particle ng pagkain, na may mucus). Sa malnutrisyon ng III degree, ang pagkawala ng timbang sa katawan ay higit sa 30% ng dahil sa edad. Walang pagtaas sa timbang ng katawan, ang bata ay makabuluhang nasa likod sa paglaki. Sa panlabas - isang matinding antas ng pagkapagod, ang balat ay maputlang kulay abo, ang subcutaneous fat layer ay ganap na wala. Ang mauhog lamad ay maputla, tuyo, sa bibig ay may mga elemento ng candidal stomatitis (thrush). Ang paghinga ay mababaw, ang mga tunog ng puso ay muffled, ang presyon ng dugo ay nabawasan. Ang temperatura ng katawan ay binabaan, may mga pana-panahong pagtaas sa mga subfebrile na numero, walang pagkakaiba sa pagitan ng axillary at rectal na temperatura. Ang mga nakakahawang proseso ay asymptomatic. Kadalasan mayroong mga palatandaan ng subacute kasalukuyang rickets.

Mga diagnostic

Diagnosis ang malnutrisyon ay karaniwang hindi mahirap. Mas mahirap alamin ang mga sanhi ng malnutrisyon.

Paggamot

Paggamot ang mga pasyente ay dapat na komprehensibo at kasama ang mga hakbang na naglalayong "alisin o iwasto ang mga sanhi ng makabuluhang mga kadahilanan, diet therapy, pagreseta ng mga restorative procedure, enzymes at symptomatic agents, pag-aalis ng foci ng impeksiyon, bitamina therapy. Sa lahat ng kaso, kapag nagrereseta ng diyeta, kinakailangan na matukoy ang pagkain tolerance Sa panahon ng pagtaas ng nutritional load ay nangangailangan ng coprological control.Sa kaso ng malnutrisyon ng 1st degree, ang halaga ng mga protina at carbohydrates ay karaniwang kinakalkula bawat 1 kg ng timbang ng katawan dahil sa edad, at taba - bawat 1 kg ng umiiral na timbang ng katawan.Sa kaso ng malnutrisyon ng II degree, ang pagtatatag ng pagpapaubaya sa pagkain ay isinasagawa sa loob ng 3 - 5 araw. Bilang isang patakaran, ang gatas ng ina o mga maasim na halo ay inireseta (kefir, acidophilic "Baby", biolact, atbp.) .Ang pagkalkula ay unang isinasagawa sa umiiral na bigat ng katawan ng bata, pagkatapos ay sa humigit-kumulang na dapat bayaran (umiiral na +20) at pagkatapos lamang sa takdang panahon Mula sa ika-3 - ika-4 na araw, ang pag-load ng protina ay unti-unting tumaas, pagkatapos ay ang pagkarga ng carbohydrate at pagkatapos taba ng pila ng yelo. Sa malnutrisyon ng III degree, mas mainam na simulan ang diet therapy sa pagpapakilala ng gatas ng ina tuwing 2 oras, 20-30 ml. Dalhin ang dami ng pagkain sa 50 ML, bawasan ang bilang ng mga pagpapakain. Ang pagkakasunud-sunod ng pagtaas ng load ng mga protina, carbohydrates at taba ay kapareho ng sa stage II malnutrisyon, ngunit mas unti-unti. Ang pagpapahintulot sa pagkain ay nilinaw sa loob ng 2 linggo. Sa malnutrisyon II at III degree, ang nawawalang dami ng fluid, nutrients at electrolytes ay ini-inject sa intravenously: 5 - 10% glucose solution, isotonic sodium chloride solution, Ringer's solution, protein hydrolysates, albumin, protein, atbp. (albumin 3 - 5 ml /kg; hemodez hanggang 15 ml/kg, ngunit hindi hihigit sa 200 ml; reopoliglyukin 3 - 8 ml/kg). Ang insulinglucosotherapy ay ipinapakita (s / c 1 yunit ng insulin bawat 5 g ng glucose na ibinibigay).

Paggamot malnutrisyon II - III degree ay dapat isagawa sa isang ospital. Sa pagkakaroon ng foci ng impeksiyon, ang mga antibiotic ay inireseta (iwasan ang mga nephro-, hepato- at ototoxic na gamot), kung kinakailangan, ang interbensyon sa kirurhiko ay ginaganap. Enzyme therapy, bitamina therapy ay malawakang ginagamit. Sa mga stimulant, ang apilak, gamma globulin, albumin, plasma, mga pagsasalin ng dugo ay inireseta. Sa ilang mga kaso, ipinapayong gumamit ng mga anabolic hormone (retabolil 1 mg/kg isang beses bawat 2 linggo, atbp.). Nagpapakita ng masahe at ehersisyo therapy, pananatili sa sariwang hangin.

Pagtataya depende sa sanhi na humantong sa malnutrisyon, at ang mga posibilidad ng pag-aalis nito. Sa pangunahing hypotrophy ng III degree, ang pagbabala ay palaging seryoso; ang lethality ay hanggang 30%.

Pag-iwas. Kung maaari, tiyakin ang natural na pagpapakain, paggamot ng hypogalactia, rational na pagpapakain, maagang pagsusuri ng mga sakit ng mga bagong silang at mga sanggol.

Code ng diagnosis ayon sa ICD-10. E46

BMI calculator
Ano ang kasarian mo:	lalaki pambabae
Ang iyong taas (tingnan):
Ang iyong timbang (kg.):

Mga tagapagpahiwatig ng BMI para sa mga kababaihan

• wala pang 19- Hindi sapat na timbang ng katawan
• 19 - 24 - Normal na timbang ng katawan
• 24 - 30 - Sobra sa timbang
• 30 - 40 - Obesity
• mahigit 40- matinding labis na katabaan

Mga tagapagpahiwatig ng BMI para sa mga lalaki

• mas mababa sa 20- Hindi sapat na timbang ng katawan
• 20 - 25 - Normal na timbang ng katawan
• 25 - 30 - Sobra sa timbang
• 30 - 40 - Obesity
• mahigit 40- matinding labis na katabaan

Body mass index o, sa madaling salita, BMI- Ito ay isang tinatayang halaga na nagbibigay-daan sa iyong hindi direktang hatulan kung ang isang tao ay sobra sa timbang o napakataba.

Ito ay kapaki-pakinabang para sa bawat tao na malaman kung siya ay sobra sa timbang. Ang mga kababaihan na "palaging pumapayat" ay lalong madaling kapitan sa isyung ito. Kadalasan, kahit na ang mga payat na kababaihan ay nangangarap na mawalan ng ilang kilo, ngunit sa parehong oras sila ay ginagabayan lamang ng fashion, at hindi sa pamamagitan ng payo ng mga medikal na espesyalista.

Kahit na ang nais na perpektong pigura ay maaaring hindi masyadong perpekto para sa isang partikular na tao. Dahil ang konsepto ng pamantayan ay nakasalalay sa paglaki, edad, pangangatawan (asthenic, hypersthenic o normosthenic), pati na rin sa rate ng metabolic process sa katawan.

Upang magpasya minsan at para sa lahat pangunahing tanong"Kailangan ko bang magbawas ng timbang o maaari pa ba akong maghintay?" Inirerekomenda namin na alam mo ang iyong personal na tagapagpahiwatig - index ng masa ng katawan.

Ang pormula para sa pagtukoy ng BMI ay iminungkahi noong kalagitnaan ng ika-19 na siglo ng sosyologo at istatistika na si Adolf Ketele, at pagpapahayag ng matematika body mass index tulad ng sumusunod: timbang ng katawan sa kilo na hinati sa parisukat ng taas sa metro.

Bagaman mayroong ilang mga pamamaraan para sa pagtatasa ng timbang ng katawan at labis na taba, malaking numero mga pamamaraan (kabilang ang pormula ni Broca, ang pormula ni Lorenz, ang mga pormula para sa pagtukoy ng nilalamang taba, atbp.), ito ang halaga ng BMI na sa ngayon ay ang pinakanagpapahiwatig at medikal na maaasahan. Kung alam mo ang iyong body mass index, maaari mong biswal na masuri ang panganib sa iyong sariling kalusugan at pagkamaramdamin sa mga sakit na nauugnay sa labis na katabaan.

Kung ang halaga ng BMI ay nasa hanay 16-18.49 , nangangahulugan ito na may kakulangan sa timbang ng katawan at kailangan ng pagwawasto sa diyeta upang tumaba.

Mga normal na indeks timbang ng katawan ay 18.5-25 para sa mga babae at 25-27 para sa mga lalaki. Ayon sa istatistika, ang mga taong may ganitong mga halaga ng BMI ay may pinakamataas na pag-asa sa buhay at mas mababang panganib na magkaroon ng maraming malubhang sakit.

Bahagyang labis normal na mga halaga BMI na may minimal na panganib para sa mabuting kalusugan - mula 25 hanggang 30. Kung ang iyong mga halaga ay nasa saklaw na ito, dapat kang magbayad ng higit na pansin. pisikal na Aktibidad at bumuo ng mga gawi malusog na nutrisyon. Sa edad (pagkatapos ng 30-40 taon), ang bigat ng lahat ng mga tao ay palaging tumataas, kaya subukang huwag tumaba, o kahit paano pabagalin ang rate ng pagtaas ng timbang.

Kung ang body mass index ay mahigit 30, ito ay inuri bilang isa sa mga yugto . Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng agarang mga hakbang upang mabawasan ang timbang ng katawan sa ilalim ng pangangasiwa ng isang dietitian o endocrinologist. Upang mas tumpak na matukoy ang antas ng labis na katabaan, kakailanganin mo karagdagang mga pamamaraan at mga pagsusuri sa taba ng katawan.

Dapat tandaan na ang formula na ito para sa pagtukoy ng normal na timbang ay hindi angkop para sa mga propesyonal na atleta na may nabuong mga kalamnan. Ang pagkalkula ayon sa formula na ito ay maaaring magpakita sa kanila ng isa sa mga yugto ng labis na katabaan, dahil hindi nito isinasaalang-alang ang aktwal na nilalaman ng taba sa katawan.

Ang isa pang dahilan kung bakit ang body mass index ay maaaring hindi makatwirang mataas ay ang pamamaga o kasamang mga sakit kung saan naiipon ang tubig sa katawan.

Tinatalakay ng artikulo ang labis na katabaan ng 2nd degree. Pinag-uusapan natin ang mga sanhi ng hitsura nito, mga sintomas, pagsusuri at mga pamamaraan ng paggamot,. Malalaman mo kung anong mga gamot ang gumagamot sa sakit na ito, kung dinadala nila sa hukbo na may tulad na diagnosis, posibleng kahihinatnan at mga gawi sa pagkain para sa mga babae, lalaki at kabataan.

Obesity 2 (medium) degree (ICD code 10 - E66) - malubhang sakit na nagreresulta mula sa sobrang timbang at pagkatapos ng unang yugto ng labis na katabaan. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pagpapanatili ng isang hindi tama at laging nakaupo na pamumuhay, dahil sa iba't ibang mga sakit, pag-inom ng ilang mga gamot at hindi pinapansin ang paggamot.

Ang patolohiya na ito ay isang pagtaas sa kapal at dami ng panloob at subcutaneous na taba. Isang malaking halaga ng taba na nabubuo sa paligid lamang loob at ang pagpiga sa kanila, ay nagiging sanhi ng paglabag sa kanilang istraktura at trabaho (visceral obesity), na nagsasangkot ng isang mapanganib na kondisyon para sa buhay at kalusugan ng tao, dahil ito ay higit na humahantong sa pag-unlad ng iba't ibang mga komplikasyon.

Ang mga matatanda at matatanda, pati na rin ang mga kabataan at mga bata, ay pantay na madaling kapitan sa kondisyong ito. Matuto ng mas marami tungkol sa labis na katabaan sa pagkabata kaya mo mula dito.

Ang pangunahing tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa kondisyong ito ay ang BMI sa hanay na 35-39.9 kg/m2. Ang pagkalkula ng body mass index ay isinasagawa ayon sa formula:

Ako = m / h2

Kung saan ang timbang sa kg ay hinati sa taas na squared (ang taas ay sinusukat sa metro).

Paano Kalkulahin ang Body Mass Index

Sa mga kabataang babae, ang stage 2 obesity ay nagreresulta mula sa sobrang pagkain at isang laging nakaupo na pamumuhay. Pagkatapos ng 35 taon, ang isang mabagal na metabolismo ay maaaring makapukaw ng ganitong kondisyon. Ngunit kadalasan ang pangunahing dahilan ay kawalan ng balanse sa hormonal. Ang sakit ay bubuo ayon sa uri ng gynoid, ang pigura ay nasa anyo ng isang peras.

Sa mga lalaki, ang patolohiya na ito ay mas madalas na masuri dahil sa ang katunayan na ang katawan ng isang lalaki ay walang ganoong ugali sa pag-iimbak bilang isang babae. Ang pangunahing mga kadahilanan sa pagkakaroon ng labis na timbang sa katawan ay ang paggamit ng mataba na pagkain, pisikal na kawalan ng aktibidad, pati na rin ang labis na pagkahilig sa mga produktong alkohol, lalo na ang beer. Ang sakit ay bubuo ayon sa uri ng tiyan, kung saan ang pigura ay isang mansanas.

Sa mga batang wala pang 1.5 taong gulang, ang labis na katabaan ay nabubuo dahil sa namamana na mga kadahilanan o dahil sa kasalanan ng mga magulang. Ang mga pangunahing dahilan ay ang labis na pagpapakasawa sa mga formula ng gatas at hindi tamang pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain. Ang isa sa mga pinaka-mapanganib na yugto ay ang pagdadalaga, kung saan ang katawan ay hindi sapat na tumugon sa pagbabago hormonal background. Ang patolohiya ay bubuo sa isang halo-halong uri.

Mga uri ng labis na katabaan

Tinutukoy ng mga eksperto ang pagkakaiba sa pagitan ng pangunahin at pangalawang anyo ng labis na katabaan. Ang pangunahing labis na katabaan (alimentary, exogenous-constitutional) ay nangyayari bilang resulta ng isang laging nakaupo na pamumuhay at labis na pagkain. Ang pangalawang labis na katabaan (endocrine, hypothalamic) ay dahil sa kapansanan sa paggana iba't ibang departamento utak, adrenal glands at endocrine organs.

Ang pangunahing labis na katabaan ay ang pinakakaraniwang anyo ng patolohiya. Ayon sa istatistika, ang hitsura ng labis at labis na timbang ay nauugnay sa:

• malnutrisyon - pagkonsumo isang malaking bilang alkohol, carbonated na inumin, matamis, maanghang at maalat na mga produkto, pati na rin ang mga pagkaing may maraming taba at carbohydrates;
• mababang pisikal na aktibidad - hindi pinapansin ang sports, laging nakaupo, gumugol ng katapusan ng linggo sa TV at computer.

Ang pangalawang labis na katabaan ay nauugnay sa maling gawain endocrine system at ang hypothalamus. Ngunit ang kalidad ng pagkain ay gumaganap din mahalagang papel kapag lumitaw ang labis na timbang, samakatuwid ay hindi magiging labis na sumunod sa mga prinsipyo.

Ang mga rason

Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng stage 2 obesity ay ang pagpapabaya sa unang yugto ng sakit.

Upang mapanukso panlabas at panloob na mga kadahilanan iugnay:

• hormonal disorder;
• mga sakit ng endocrine system;
• iba't ibang mga virus at impeksyon;
• kakulangan sa yodo;
• mga kahihinatnan ng pagkalason;
• mga komplikasyon pagkatapos ng TBI;
• maliit pisikal na Aktibidad;
• talamak na kakulangan ng tulog;
• ang paggamit ng mga psychotropic na gamot;
• madalas na stress at nervous tension;
• hindi balanseng diyeta;
• kakulangan ng mga thyroid hormone;
• genetic predisposition na maging sobra sa timbang.

Ang mahinang diyeta ay nagdudulot ng labis na katabaan

Kung ang sanhi ng sakit ay bihirang pisikal na aktibidad, stress at hindi tamang diyeta, kung gayon ito ay magiging medyo simple upang harapin ang problemang ito. Mas mahirap harapin ang patolohiya kung ito ay sanhi iba't ibang sakit. Upang magsimula, kailangan mong sumailalim sa isang kurso ng paggamot, ngunit ang therapy ay hindi palaging epektibo.

palatandaan

Ang mga palatandaan ng labis na katabaan ng ikalawang antas ay:

• ang paglitaw ng igsi ng paghinga sa pamamahinga;
• pagkasira ng kagalingan;
• nakikitang pangit na kapunuan;
• body mass index na higit sa 35;
• pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho, pisikal na aktibidad;
• kahinaan nang walang dahilan;
• ang pagbuo ng puffiness sa mga braso at binti sa tag-araw;
• promosyon rate ng puso sa panahon ng aktibidad ng motor;
• nadagdagan ang pagpapawis.

Ang bawat isa sa mga palatandaang ito ay hindi maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng labis na katabaan ng ikalawang yugto. Ngunit sama-sama sila klinikal na larawan patolohiya. Ang pangwakas na diagnosis ay maaari lamang itatag ng isang espesyalista batay sa isang pagsusuri.

Ayon sa lokasyon ng taba ng katawan, ang patolohiya ay nahahati sa 5 uri:

• gynoid - puwit at hita;
• tiyan - tiyan;
• halo-halong - ang buong katawan;
• cushingoid - ang buong katawan, maliban sa mga limbs;
• visceral - mga panloob na organo.

Photo obesity 2 degrees

Photo obesity 2 degrees sa mga babae
Photo obesity stage 2 sa mga lalaki
Larawan ng labis na katabaan ng pangalawang uri sa mga bata

Paggamot

Ang Therapy ng ikalawang yugto ng labis na katabaan ay nagsasangkot ng pagkuha ng ilang mga gamot at operasyon. Ang pahayag na ang pag-inom ng mga tabletas ay magpapahintulot sa iyo na mawalan ng hanggang 20 kg bawat buwan ay isang opinyon lamang, dahil ang mga doktor mismo ay nagdududa sa pagiging epektibo ng mga naturang gamot. Gayunpaman, kung wala ang mga gamot na ito, ang proseso ng pagbaba ng timbang ay mas mahaba.

Anong mga tabletas ang makakatulong upang mawalan ng timbang nang tama sa labis na katabaan ng ikalawang yugto? Ang mga ito ay anorectics at blockers ng taba at carbohydrates, tingnan natin ang bawat isa sa kanila nang mas detalyado.

Anorectics

Ang grupong ito ng mga gamot ay may direktang epekto sa utak ng tao, lalo na, sa saturation center sa hypothalamus. Mag-ambag sa pagpapabagal ng gutom at gawing mas madaling tiisin ang mga paghihigpit sa pagkain.

Sa Russian Federation, pinapayagan na kumuha ng sibutramine tablets, na ipinagbabawal sa ilang mga bansa:

• Reduxin;
• Lindax;
• Meridia;
• Goldline;
• Slimia.

Ang mga gamot na naglalaman ng amfepramone (Fepranone) o phenylpropanolamine (Dietrin) ay maaari ding inireseta.

Mga blocker ng taba at karbohidrat

Ang mga naturang gamot ay pumipigil sa pagsipsip ng mga taba at carbohydrates sa mga bituka, na pumukaw sa pagtaas ng timbang. Sa kumbinasyon ng mga aktibidad sa diyeta at palakasan para sa labis na katabaan ng ikalawang yugto, ang mga naturang gamot ay nagpapakita ng isang disenteng resulta.

Karamihan sa mga madalas na iniresetang gamot na naglalaman ng orlistat bilang pangunahing aktibong sangkap:

• Listat;
• Orsoten;
• Glucobay.

Kasabay nito, ang iba't ibang mga pandagdag sa pandiyeta, halimbawa, Chitosan, ay nagpapakita ng pinakamasamang resulta.

Kung ang labis na katabaan ay nasa isang advanced na yugto, ang therapy ay hindi limitado sa pag-inom ng mga tabletas, ngunit kailangan din ng operasyon. Sa kaso kung ang iba pang mga paraan ng pagbaba ng timbang ay hindi nagbunga ng anumang resulta, at ang labis na katabaan ay nagbabanta ng malubhang komplikasyon, kabilang ang nakamamatay na kinalabasan, ang mga eksperto ay nagrereseta ng bariatrics (gastric bypass, ito ay bandaging). Ang liposuction ay hindi ipinapayong, dahil ang pamamaraan ay nagbibigay lamang ng isang pansamantalang epekto.

Pinapayagan na gumamit ng mga pondo tradisyunal na medisina(diuretic at taba-burning herbs). Ngunit pagkatapos lamang ng pahintulot ng dumadating na manggagamot.

Contraindications

Ang drug therapy para sa type 2 obesity ay ipinagbabawal sa mga sumusunod na sitwasyon:

• edad hanggang 16 at higit sa 65 taon;
• pagpapasuso;
• pagbubuntis.

Bilang karagdagan, ang bawat gamot ay may sariling listahan ng mga contraindications, na dapat munang pag-aralan.

Nutrisyon (diyeta) para sa type 2 obesity

Diet

kasi parehong dahilan Ang pag-unlad ng labis na katabaan ay isang hindi balanseng diyeta, kung gayon nang walang pagwawasto ng diyeta, ang therapy ay hindi magiging epektibo. Maraming mga eksperto ang may hilig na maniwala na ang diet therapy ay ang pangunahing paraan ng pagharap sa type 2 obesity, samakatuwid ito ay tinutukoy bilang mga therapeutic measure.

Walang unibersal na diyeta na makakatulong sa lahat ng sobra sa timbang na makayanan ang kanilang problema. Sa ilang mga kaso, kailangan mong umupo sa ilang mga diyeta upang makahanap ng isa na magiging epektibo sa isang partikular na kaso. Mapapansing tiyak na hindi ito angkop para sa labis na katabaan, dahil kabilang ito sa kategorya ng matapang at nagsasangkot ng paggamit ng alkohol.

Kapag pumipili angkop na diyeta ang ilang mga kinakailangan ay dapat sundin:

• Ang mga pagkain ay dapat na simple, habang may sapat halaga ng nutrisyon. Sa katawan ng isang taong pumapayat, walang sablay tumanggap ng mga bitamina, trace elements at mahahalagang amino acid.
• Ang pagkain ng maraming fiber ay nakakatulong sa paglilinis ng bituka, upang ang sobrang timbang ay mabilis na mawala.
• Ang isang mahalagang kondisyon para sa lahat ng mga pinggan ay ang kanilang mababang calorie na nilalaman. Sa kasong ito, inirerekomenda namin na subukan mo .
• Para sa tagal ng diyeta, ang mga carbonated na inumin ay dapat na ganap na hindi kasama sa diyeta, palitan ang mga ito mineral na tubig, natural na berry-fruit compotes. Ipinagbabawal din ang pulot, pinausukang karne, sausage, matamis, atsara, mga produktong harina, alak, maanghang na pampalasa at sarsa, ice cream. Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang pagkonsumo ng butil na asukal at asin, mga langis at taba. Ang tinapay ay maaari lamang kainin ng itim at kulay abo, karamihan ay bran.
• Pinapayagan ang paggamit ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, ngunit may pinakamababang nilalaman ng taba, pinakamaganda sa lahat - walang taba. Ang mga prutas ay maaari ding kainin, ngunit dapat itong naglalaman ng isang minimum na halaga ng asukal, walang mga ubas at saging!
• Sa panahon ng pagbaba ng timbang, dapat mong bawasan ang dami ng mga servings, kumain ng fractionally (6 beses sa isang araw).
• Kapaki-pakinabang na isama ang mga hindi matamis na prutas, sariwang gulay at damo sa diyeta. Maaari kang kumain ng mga mansanas, ngunit mga berde lamang.
• Siguraduhing ayusin ang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo sa isang araw ng pag-aayuno. Nakakatulong itong linisin ang katawan ng mga nakakapinsalang sangkap na pumipigil sa iyong umalis sobra sa timbang. Sa oras na ito, maaari ka lamang kumain ng ilang mga pagkain, tulad ng mga mansanas o cottage cheese (mas mabuti na mababa ang taba). Pinapayagan na kumain lamang ng mga gulay sa araw ng pag-aayuno, maliban sa patatas.
• Ang kahalagahan ng regimen sa pag-inom ay matagal nang napatunayan sa pagbaba ng timbang. Uminom ng hindi bababa sa 2 litro bawat araw Purong tubig kung walang mga problema sa edema. Ang prinsipyo ay batay sa rehimen ng pag-inom. Kapaki-pakinabang din na malaman.

Caloric na nilalaman ng mga produkto araw-araw na rasyon ay dapat na mas mababa kaysa sa bago pagbaba ng timbang. Ngunit sa parehong oras, ang figure ay hindi dapat mas mababa sa 1200 kcal.

Sa ibaba ay sample na menu sa stage II obesity. Tandaan, ang mga bahagi ay dapat bawasan, at ang pagdami ng kanilang paggamit ay tumaas.

Menu:

• unang almusal - unsweetened na kape na may gatas, pinakuluang karne, sauerkraut;
• pangalawang almusal - unsweetened green tea, cottage cheese na walang taba;
• tanghalian - unsweetened fruit at berry compote, borscht na niluto sa sabaw ng gulay na walang karne, pinakuluang karne ng manok, inihurnong gulay;
• meryenda sa hapon - berdeng mansanas;
• unang hapunan - inihurnong patatas, pinakuluang mababang-taba na isda;
• ang pangalawang hapunan (bago matulog) - isang baso ng yogurt na walang taba.

Ang nutrisyon para sa type 2 na labis na katabaan ay dapat na iba-iba at mababa ang calorie. Kung ninanais, ang borsch ay maaaring mapalitan ng nilagang gulay o sopas, inihurnong patatas - na may pinakuluang beet salad at mababang-taba na kulay-gatas o inihurnong karot.

Ang pinakamahalagang bagay sa stage 2 obesity ay ang pagnanais na magbawas ng timbang at maging mas malusog. Kaya, kailangan mong maging matiyaga upang makamit ang iyong layunin.

Mag-ehersisyo para sa type 2 obesity

Pisikal na Aktibidad

Ang labis na timbang ay hindi mawawala sa sarili kung susundin mo lamang ang isang diyeta, at ang natitirang oras ay nakaupo ka sa sopa o sa computer. Ang paggalaw ay buhay, kaya ang therapy sa pag-uugali ay may malaking papel sa pagbaba ng timbang.

Kung nais mong mapupuksa ang labis na timbang, kailangan mong baguhin ang iyong pamumuhay. Para dito:

1. Subukang gumalaw pa. Kung nasa bahay ka, maglagay ng upbeat na musika at simulan ang paglilinis. Umakyat sa hagdan, kalimutan kung ano ang elevator, sumakay hiking nasa labas.
2. Practice lahat ng techniques kumplikadong therapy may labis na katabaan.
3. Bawasan ang kaba at pag-aalala. Magalak sa buhay!
4. Hanapin ang motibasyon na magbawas ng timbang at gawin ang lahat para makamit ang gusto mo.
5. Sumuko masamang ugali Kalimutan ang tungkol sa alkohol at mataas na calorie na pagkain.
6. Kung nakakaranas ka ng mga problema sa estado ng kaisipan kumuha ng kurso ng antidepressants.
7. Mag-ehersisyo nang regular. Mag-ehersisyo sa umaga, pumunta sa pool sa hapon, magbisikleta sa gabi. Ang lahat ng aktibidad na ito ay sumasailalim sa exercise therapy (physiotherapy exercises), na maaaring ireseta ng isang espesyalista.
8. Kumuha ng sapat na tulog. Matulog ng hindi bababa sa 8 oras sa isang araw.
9. Mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng iyong doktor.

Sumunod sa mga patakarang ito, pati na rin sundin ang inirekumendang diet therapy, at pagkatapos panandalian makakamit mo ang mga kamangha-manghang resulta.

Obesity at ang hukbo

Maraming mga magulang at lalaki ang interesado sa tanong kung sila ba ay pumasok sa hukbo na may pangalawang antas ng labis na katabaan. Inilarawan na namin sa itaas kung paano kalkulahin ang index ng mass ng katawan, ngayon ay isasaalang-alang namin kung anong pamantayan ang tinutukoy ng isang espesyalista kung ang isang sobra sa timbang na lalaki ay angkop para sa serbisyo.

• Kategorya "A" - ganap na angkop para sa serbisyo militar.
• Kategorya "B" - pagiging angkop para sa serbisyo militar na may ilang mga paghihigpit. Kapag dumadaan medikal na pagsusuri ang pagkakaroon ng mga menor de edad na pathologies ay nakumpirma, halimbawa, bahagyang may kapansanan sa paningin.
• Kategorya "B" - pagtatalaga ng katayuan ng limitadong akma. Ang kategoryang ito ay hindi kasama sa serbisyo militar sa panahon ng kapayapaan, ngunit sa batas militar, ang conscript ay inarkila sa ika-2 pila.
• Kategorya "G" - pagtatalaga ng katayuan ng "pansamantalang hindi magagamit". Nangangahulugan ito na ang conscript ay may ilang mga pathologies na maaaring gamutin, halimbawa, mga bali o labis na katabaan. Sa ganoong kaso, ang pagkaantala ng anim na buwan ay ipinagkaloob, na maaaring pahabain sa hinaharap kung kinakailangan.
• Kategorya "D" - kumpletong exemption mula sa serbisyo militar dahil sa hindi angkop.

Batay dito, dapat tandaan na ang isang conscript na may stage 2 obesity ay maaaring i-draft sa hukbo pagkatapos lamang ng pagwawasto ng timbang at ang kinakailangang therapy.

Mga komplikasyon

Dahil sa ang katunayan na ang visceral fat ay naglalagay ng presyon sa karamihan sa mga panloob na organo, ang kanilang paggana ay nagambala at bumagal.

Sa kawalan ng therapy at kontrol ng mga espesyalista, ang labis na katabaan ng ikalawang yugto ay nagiging sanhi ng mga naturang sakit:

• mga sakit ng gastrointestinal tract - pancreatitis na may mga komplikasyon;
• sakit sa gallbladder (mas karaniwan sa mga kababaihan);
• almuranas;
• hypertension;
• type 2 diabetes;
• mataba hepatosis;
• ischemia ng puso;
• Atake sa puso;
• mga karamdaman ng musculoskeletal system;
• hirap na paghinga;
• kawalan ng lakas, kawalan ng katabaan.

Kung balewalain mo ang paggamot, maaaring hindi mangyari ang pagbubuntis. Ang ganitong diagnosis sa panahon ng pagbubuntis ay mapanganib, dahil sa kasong ito ang panganib ng pagbuo ng iba't ibang mga komplikasyon sa maagang mga petsa pagbubuntis, anemia at mga karamdaman sa paghinga - sa mga huling yugto.

Ang labis na katabaan ng 2nd degree ay hindi isang parusang kamatayan at hindi kasing delikado ng huling yugto ng sakit. Ngunit sa parehong oras nagdadala ito ng higit pa seryosong kahihinatnan, paano paunang yugto labis na katabaan. Samakatuwid, mahalagang humingi ng tulong mula sa mga espesyalista, at huwag maghintay na mawala ang problema sa sarili nitong.

Video: Tatlong pagsubok para sa labis na katabaan