Klimova görə aterogenlik əmsalı nə deməkdir. Aterogenlik əmsalı (indeksi) nədir? Göstəricinin normaları və hesablanması. Video: Testlər nə deyir. Xolesterol

Hər bir insan həyatında ən azı bir dəfə aşkarlanması üçün biokimyəvi qan testindən keçdi. Təhlilin nəticələri şəklində test materialında aşkar edilmiş müəyyən bir maddənin müxtəlif göstəriciləri göstərilir. Onların arasında aterogenlik əmsalı (CA) var. Bunun mənası nədi? Bəs onun azalması və ya artmasının sağlamlıq üçün nəticələri nələrdir? Gəlin bu haqda danışaq.

Aterogenlik əmsalı nə deməkdir? Bu tibbi termin yüksək və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər arasındakı nisbəti ifadə edir. Təhlilin mahiyyətinin daha başa düşülən əks olunması üçün xüsusi bir əmsal istifadə olunur.

tərəfindən müəyyən edilir biokimyəvi analiz venoz qan, adətən boş bir mədədə alınır. Daha dəqiq nəticələr əldə etmək üçün testdən 8 saat əvvəl bir pəhrizə riayət etməlisiniz - heç bir şey içə və yeyə bilməzsiniz.

Aterogenlik əmsalını təyin etmək üçün ya Ilk üsulu, ya da Abel metodu ən çox istifadə olunur. Məhz bu üsullar sayəsində yağa bənzər maddələrin səviyyəsini müəyyən etmək mümkündür. Hər bir laboratoriyada KA normaları “özününküdür”. Onlar mütləq analiz nəticələri şəklində göstərilir və istifadə olunan avadanlıqdan və CA-nın hesablanması üçün istifadə olunan metoddan asılıdır.

Qanın laboratoriya tədqiqi test materialında yağ turşularının nisbətini onun çökməsindən sonra müəyyən etməyə imkan verir. Eyni zamanda, analizin nəticələrini öyrənən həkim mütləq aşağıdakı göstəriciləri nəzərə almalıdır:

• ümumi qan xolesterol səviyyəsi;
• HDL;
• LDL;

Bütün bu maddələr bədənin normal fəaliyyəti üçün çox vacibdir. Lakin onların artması və ya azalması qan damarlarının daxili divarlarında qan laxtasının əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər. Məsələn, qanda artan aterogen əmsal test materialında LDL-nin yüksək məzmununu, yəni tromboflebit və ya ürək xəstəliyinin inkişafına səbəb ola biləcək aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin (pis xolesterol) olduğunu göstərir.

Trigliseridlər (TG) daşıma funksiyasını yerinə yetirir. Bu göstəricinin əmsalı artarsa, bu, aterosklerozun inkişaf riskinin yüksək olduğunu göstərir.

Kosmik gəminin formalaşmasının əsasları

Qida ilə birlikdə yağ bədənə daxil olur, həzm zamanı qliserin və yağ turşularına parçalanır. Bu proses bilirubin və həzm fermentlərinin sintezi nəticəsində baş verir.

Bundan sonra qliserin qan dövranına daxil olur və xolesterol ilə aktiv şəkildə qarşılıqlı əlaqəyə başlayır. Bu proses nəticəsində qaraciyərə nüfuz edən və pis və yaxşı xolesterinə çevrilən chylomikronların əmələ gəlməsi baş verir.

LDL-nin artması, yağ turşularının bədəndə yığılmağa və yağ hüceyrələrini meydana gətirməyə başlamasına səbəb olur. HDL bu hüceyrələrin məhvinə və onların çürümə məhsullarının çıxarılmasına kömək edir.

İnsan orqanizmində bu maddələr müəyyən balansda olmalıdır. Onun pozulması aterogenlik əmsalını əks etdirir. TG-nin identifikasiyası müəyyən etməyə imkan verir və yalnız onun məlumatları əsasında diaqnoz qoyulmur. Bütün göstəricilərin aterogenlik əmsalını nəzərə almaq vacibdir. Əgər onlar normadan kənara çıxarsa, xəstə əlavə müayinəyə göndərilir.

HDL əsas funksiyası hüceyrələrdə lipidlərin yığılmasının qarşısını almaq olan bir maddədir. Yağ turşularının yığılmaması üçün qaraciyər hüceyrələrini yağdan təmizləyərkən daşınmalıdır. Və qanda HDL səviyyəsi nə qədər yüksəkdirsə, aterogen əmsalı bir o qədər aşağı olur.

Bədən toxumalarını LDL yağları ilə doyurun. Və öyrənilən materialda nə qədər çox olarsa, CA bir o qədər yüksəkdir. Onların qanda çox olması ilə xəstəliklərin inkişaf riski yüksəkdir. ürək-damar sistemi hətta ölümlə nəticələnə bilər.

Orada, ümumi məna, HDL və LDL-nin aterogenlik əmsalı nə olmalıdır, mövcud deyil. Alınan məlumatlar əsasında hesablanır. Hər bir insanın qanında fərqli ümumi xolesterol səviyyəsi var, məsələn, birində 6 mmol / l, digərində isə 5 mmol / l var. Və bu dəyərlər normaldır. Ancaq eyni zamanda, HDL və LDL fərqli ola bilər. Məsələn, bir insanın xolesterolu əsasən LDL-dən əmələ gəlirsə, ümumi göstəricilər sapma olmadan olsa da, bu artıq norma deyil.

Ən çox metabolik prosesləri pozulmuş insanlarda və ya qaydaları laqeyd edənlərdə müşahidə olunur sağlam yemək. Tərkibində çox miqdarda yağlı qidalar yemək müxtəlif yağlar LDL səviyyəsinin artmasına səbəb olur. Bunun fonunda lipid mübadiləsində dəyişikliklər baş verir. Məhz bu an KA-nı, yəni HDL və LDL arasındakı fərqi müəyyən edir.

Bədəndə hər hansı bir pozğunluq olmadıqda, CA 2-2,5 vahiddən çox olmamalıdır. Bu vəziyyətdə HDL LDL-dən 2-3 dəfə çox olmalıdır. Sonuncunun dəyəri 2-4 dəfədən çox olarsa, bu, artıq damarların divarlarında yağlı maddələrin çökməsini göstərir.

Aterosklerozun inkişafı ilə bu əmsal 7 vahidə çata bilər. Bu vəziyyətdə xəstə təcili tibbi müalicə kursundan keçməlidir. Əks halda, bir müddət sonra ürəyin fəaliyyətində kifayət qədər ciddi pozuntular yarana bilər.

Biyokimyəvi qan testində aterogenlik əmsalı nədir, biz artıq nəzərdən keçirdik. Onu azaltmağın yolları varmı? HDL və LDL arasındakı CA yalnız xəstənin artıq çəkisi və ya qidalanmasından asılı deyil. Buna digər amillər də təsir edir.

Məsələn, qadınlarda hamiləlik dövründə aterogen əmsalı fizioloji səviyyədə artır. Bu, dölün bədənin yatırdığı yağlara ehtiyacı olması səbəbindən baş verir.

CA-da artım, resursun tükənməsinə səbəb olan ciddi pəhrizlərin uzunmüddətli saxlanması ilə də müşahidə edilə bilər, bunun nəticəsində qaraciyər enerji xərclərini ödəmək üçün çoxlu LDL istehsal etməyə başlayır.

Bədənin yağ yığmağa başlamasına səbəb olan müəyyən dərmanlar qəbul edərkən CA da artırıla bilər. Çox vaxt onun artması nəticəsində baş verir uzunmüddətli istifadə hormonal dərmanlar. Bu vəziyyətdə yüksəlmiş CA müşayiət olunan bir vəziyyətdir.

Başqa sözlə, biokimyəvi qan testinin nəticələrinə görə, yüksək aterogenlik əmsalı varsa, ilk növbədə bu vəziyyətin dəqiq səbəbini təyin etməli və onu aradan qaldırmağa çalışmalısınız. Yüksək CA-nın müalicəsi üçün taktikalar, əsas faktordan asılı olaraq fərdi olaraq müəyyən edilir. Buna görə də, bu vəziyyətdə yeganə düzgün qərar həkimin bütün tövsiyələrinə riayət etmək olacaq.

Aterogen indeks haqqında video

Aterogenlik əmsalı və ya indeksinin daha sonra LDL - aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərə çevrilə bilən "yaxşı" və ümumi xolesterol arasındakı nisbət olduğunu bilməyə dəyər. Qan damarlarında olan xolesterin (xolesterol) "pis" və "yaxşı" ola bilər. Bu fraksiyaların hər ikisi maddələr mübadiləsi üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir və insan sağlamlığına müxtəlif təsir göstərir.

Aterogen indeks nə üçündür?

Bütün insanların xolesterol haqqında bilikləri çox vaxt onun yüksək qan səviyyəsinin pis olması ilə başa çatır. Və testlərin nəticələrindən onun varlığı və bu dəyərləri başa düşmədiyini öyrənərək, xəstə müstəqil olaraq xolesterolu azaldan dərmanlar almağa başlayır və ya ciddi bir pəhriz izləyir.

Ancaq müəyyən bir maddənin səviyyəsinin artdığını görmək kifayət deyil, müəyyən qaydalara riayət etməyi tələb edən testlərin nəticələrini oxumağı bacarmalısınız. Fərdi qrafiklərə baxsanız, insan orqanizmində baş verən bütün prosesləri düzgün başa düşə və müəyyən edə bilməyəcəksiniz. Buna görə inkişafı müəyyən edə bilmək üçün təhlükəli patologiyalar, birbaşa və ya dolayısı ilə "pis" xolesteroldan təsirlənən, məsələn tibbi göstərici, aterogenlik əmsalı kimi.

Bunun nə demək olduğunu başa düşmək üçün xolesterolun "yaxşı" və ya HDL, həmçinin "pis" və ya LDL-yə bölündüyünü bilməlisiniz. "Yaxşı" xolesterol molekulları bədənin hüceyrələrinə sorulmaq üçün çox böyükdür, buna görə də pis yağ molekullarını ətraflarında cəmləşdirir və sonra onları emal üçün qaraciyərə göndərirlər. Öz növbəsində, "pis" xolesterol qan damarlarının divarlarına yapışır və orada əmələ gələn lövhələr sayəsində boşluqların daralması baş verir ki, bu da qan dövranını əhəmiyyətli dərəcədə pozur. Ancaq bundan başqa, insanın qanında da var ümumi xolesterol, "məhdudiyyətsiz" bir vəziyyətə sahibdir.

Həmçinin, aterogen indeksin təyini aşağıdakı hallarda lazımdır:

• xəstənin ilk müayinəsi zamanı;
• dərman müalicəsi zamanı zəruri olan xolesterol dinamikasına nəzarət;
• qaraciyər və tiroid hüceyrələrinin patologiyalarının inkişafının diaqnozu.

Xolesterolun növləri və aterogenlik əmsalı

Xolesterolun böyük hissəsi (təxminən 80%) qaraciyərdə istehsal olunur, qalan hissəsi qida ilə birlikdə bədənə daxil olur. Xolesterol hüceyrə membranlarının, hormonların və öd turşularının sintezində fəal iştirak edir. Mayedə demək olar ki, həll olunmadığı üçün xolesterol hissəciklərinin ətrafında xolesterolun daşınması üçün zəruri olan zülallardan ibarət xüsusi qabıq əmələ gəlir.

Bu qabıq birləşməsinə lipoproteinlər deyilir, halbuki onun bir neçə çeşidi insanların qan damarlarında dövr edir, bu da onu təşkil edən komponentlərin nisbətində fərqlənir:

1. LDL - lipoproteinlərin aşağı səviyyəsi.
2. HDL - yüksək səviyyəli lipoproteinlər.

HDL çox az xolesterol ehtiva edir, buna görə də demək olar ki, tamamilə proteindən ibarətdir. "Yaxşı" xolesterolun (HDL) əsas funksiyası onun artıq fraksiyalarını emal üçün qaraciyərə daşımaqdır. HDL ümumi qan xolesterolunun təxminən 30% -ni təşkil edir. LDL konsentrasiyası HDL-dən çox olarsa, bu, görünüşünə səbəb olur xolesterol lövhələri, damarlarda yığılaraq, onları tədricən daraldır və qan dövranını pozur, bu da müxtəlif xəstəliklərə, məsələn, insult, infarkt və s.

Aterogenlik əmsalının tibbi hesablanmasında aşağıdakı düstur istifadə olunur:

KO = (Ümumi Xolesterol - HDL) / HDL

normal və məqbuldur sağlam insanəmsal indeksi müxtəlif laboratoriyalarda fərqlənir və 2-2,5 vahid arasında dəyişir. Üstəlik, bu göstərici qadınlar üçün 3,2, kişilər üçün 3,5-dən çox olmamalıdır.

Artan bir indeks bədəndə müəyyən xəstəliklərin inkişafını göstərir, halbuki aterogen əmsalı aşağı salınarsa, bu narahatlığa səbəb deyil, çünki xolesterol lövhələrinin və buna görə də müxtəlif xəstəliklərin riski çox azdır.

Buna görə də, aterogen əmsalın aşağı salınması ilə bağlı sual yaranarsa, bunun nə olduğunu xatırlamaq lazımdır. fakt verilmişdir diaqnostik cəhətdən dəyərli deyil və yalnız xəstənin bədənində HDL səviyyəsinin yüksəldiyini göstərir, bu onun sağlamlığı üçün heç bir təhlükə yaratmır. Tibbi müalicəyə başlamazdan əvvəl həkimlər CA-nı normallaşdırmağa və ya aşağı salmağa çalışırlar.

Yüksək ehtimallarla nə etmək lazımdır

Buna aşağıdakı yollarla nail olmaq olar:

• həyat tərzi və pəhriz dəyişiklikləri;
• qəbul xüsusi hazırlıqlar.

Həyat tərzi ilə əlaqədar olaraq, əmsal aşağıdakı amillərə görə artır:

1. Siqaret çəkmək, narkotik və alkoqol içmək kimi pis vərdişlər sintezin pozulmasına səbəb olur. yağ metabolizması, həm də onu güclü şəkildə yavaşlatır.
2. Oturaq və qeyri-aktiv həyat tərzi durğun proseslərə səbəb olur, bunun nəticəsində yağlar çox aktiv şəkildə sintez olunur.

Katsayı səviyyəsini normallaşdırmaq üçün sağlam və aktiv həyat tərzi sürmək, həmçinin pis və zərərli vərdişlərdən imtina etmək lazımdır.

Pəhrizlə əlaqədar aterogen indeksin kəskin artması palma yağı əsasında hazırlanan kolbasa, yüksək yağlı turş süd məhsulları, sprey və marqarin kimi məhsulların istifadəsi ilə əlaqədardır.

Aşağıdakı qidaları diyetinizə daxil etməklə onların istehlakını mümkün qədər azaltmalısınız:

• qaynadılmış balıq;
• təbii şokolad;
• yaşıl çay;
• meyvə və tərəvəz, çuğundur faydalıdır;
• müxtəlif növ qoz-fındıq;

Dərman terapiyasının (statinlərin) köməyi ilə aterogen indeksin göstəricilərini azaltmaq da mümkün olacaq.

Bununla belə, onların çoxlu sayda yan təsirləri var, buna görə də onlar yalnız bir mütəxəssisin tövsiyəsi ilə, yalnız göstəricilərə görə, xüsusi hallarda qəbul edilməlidir.

Qan testinin nəticələrinə nə təsir edə bilər

Aterogenlik əmsalını təyin edərkən, təhlillərin nəticələrini əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilən amilləri nəzərə almaq lazımdır.

Bunlara aşağıdakı amillər daxildir:

1. Ciddi və sərt bir diyetə uyğunluq, demək olar ki, aclıq. Bədənin tükənməməsi və güc və enerji almaması üçün yağ ehtiyatları ilə kifayətlənməlidir, bunun nəticəsində lipoproteinlər damarlara nüfuz edir və indeksin süni artmasına səbəb ola bilər.
2. Hormonal dərmanların istifadəsi.
3. Siqaret və alkoqoldan sui-istifadə, həmçinin narkotik istifadəsi.
4. Dərman qəbulu, hamiləlik, menopoz və menstruasiya nəticəsində hormonal balanssızlıq.

Aterogenlik əmsalının göstəriciləri aşağıdakı hallarda azalır:

• xəstə xolesterolu azaldan dərmanlar qəbul edir;
• xəstə hipokolesterol pəhrizinə riayət edir;
• xəstə daim idmanla məşğul olur və fiziki fəaliyyət göstərir (lakin bu tam sübut olunmamışdır).

Məlum oldu ki, CA ümumi xolesterolun lipoproteinlərə nisbətinin bir növüdür. yüksək sıxlıq.

Bu yaxınlarda laboratoriyada lipidoqramma etdim, məlum oldu ki, aterogen əmsalım normaldır. Bununla belə, bu şəkildə saxlamaq üçün kolbasa yeməyi dayandırmağı düşünürəm - məqalədən aşağıdakı kimi, bu məhsul CA-nı artırmağa kömək edir.

Artıq 85 yaşında olan nənəmin aterojenik əmsalı azalıb və müalicə ilə hesablanır. Belə çıxır ki, daxil azaldılmış əmsal aterogenlik təhlükəli bir şey deyil, niyə müalicə təyin olunur?

Aterogen əmsalı - bu nədir

Çoxları xolesterolun təhlükələri və onunla əlaqəli ciddi xəstəliklər haqqında eşitmişdir.

Bilik olmaması səbəbindən bəzi insanlar ciddi diyetlərə gedirlər, damarları xalq üsulları ilə təmizləməyə başlayırlar və ya daha da pisi, sağlamlığına zərər verə biləcək dərmanlar qəbul edirlər.

Bununla belə, xolesterin orqanizmdə təbii olaraq mövcuddur və mühüm funksiyaları yerinə yetirir. Bəziləri faydalı, digərləri zərərli olan fraksiyalarla fərqlənir. Yaxşı və pis xolesterolu ayırd etmək üçün biokimyəvi qan testi aparılır, burada aterogen əmsalı (KA) aşkar edilir.

Aterogenlik termini xolesterol fraksiyalarının nisbətini təyin edir, burada "pis" üstünlük təşkil edir.

Beləliklə, aterogenlik əmsalının hesablanması ateroskleroz riskinin dərəcəsini təyin etməyə imkan verir.

Xolesterol qanda həll olunan kompleks birləşmələr şəklində olur. O, zülallarla birlikdədir və belə bir birləşmə lipoprotein (lipoprotein) adlanır.

Aşağıdakı lipoproteinlər var:

• yüksək molekulyar çəki HDL yüksək sıxlığı ilə xarakterizə olunur;
• aşağı molekulyar çəki LDL aşağı sıxlığa malikdir;
• çox aşağı molekulyar ağırlıqlı VLDL birləşmələri minimum sıxlığa malikdir.

Damar xəstəliklərinin riskini müəyyən etmək üçün kompleks birləşmələrin (lipoproteinlərin) bütün qruplarını hesablamaq məqsədəuyğundur. Lipid profilini öyrənən bir həkim üçün ümumi xolesterol, onun fraksiyaları və trigliseridlərin göstəriciləri vacibdir. Sonuncu yağlara aiddir və karboksilik turşuların və trihidrik spirt qliserinin məhsuludur.

Aterogenliyin xolesterol əmsalı necə formalaşır?

Xolesterolun təxminən 80% -i qaraciyərdə, cinsi vəzilərdə, adrenal bezlərdə, böyrəklərdə və bağırsaqlarda istehsal olunur. Qalanları qida ilə bədənə daxil olur. Xolesterol apoliproteinlərlə (zülallar) qarşılıqlı əlaqədə olur, yüksək və aşağı sıxlıqlı birləşmələr əmələ gətirir.

Əgər xolesterin bədənə xaricdən daxil olarsa, o zaman bağırsaqda sintez olunan xlomikronların bir hissəsidir. Sonra birləşmə qana buraxılır.

Aşağı molekulyar ağırlıqlı lipoproteinlər qaraciyərdən toxumalara, yüksək molekulyar çəki - qaraciyərə, xlomikronlar isə qaraciyərə və periferik toxumalara daşınır.

HDL qaraciyər tərəfindən istehsal olunur. Qaraciyərə daxil olan xilomikronlar, xolesterolun birləşmə meydana gətirdiyi apoliproteindən asılı olaraq LDL və HDL-yə çevrilir.

Aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər aterogen adlanır. Böyük miqdarda istehsal olunarsa, daha çox yağ turşuları hüceyrələrə daxil olur. Yağlar HDL-yə bağlanaraq hüceyrələrdən çıxarılır. Qaraciyərə daxil olduqda, xolesterol nəhayət hidrolizə olunur.

Aterogen əmsal qanda hansı lipoproteinlərin daha çox olduğunu göstərir. Aşağı molekulyar çəki varsa, aterosklerozun inkişaf ehtimalı artır.

"Yaxşı" və "pis" xolesterolun nisbəti

Qan xolesterol səviyyələri fərqli ola bilər. Bir şəxs üçün 7 vahid, digəri üçün - 4. Ümumi xolesterin (OH) damarlarda xolesterol yataqlarının riskinin olub-olmaması barədə tam bir şəkil vermir.

Məsələn, əgər birinci halda HDL-nin artması səbəbindən yüksək xolesterol səviyyəsi əldə edilirsə, o zaman ateroskleroz ehtimalı azdır. Yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər yağları hüceyrələrdən qaraciyərə daşımaqdan məsuldur və burada emal olunur. HDL yüksəkdirsə, o zaman anti-aterogenlikdən danışırlar.

İkinci halda, LDL artırıla bilər və makromolekulyar birləşmələrin səviyyəsi aşağıdır. Bu vəziyyət yüksək aterogenliyi xarakterizə edir.

Aterosklerozun inkişafı üçün aşağı molekulyar ağırlıqlı birləşmələrin səviyyəsinin güclü bir şəkildə aşılması lazım deyil. Aşağı səviyyə HDL də patoloji proseslərə səbəb ola bilər.

Pozuntuların olub-olmamasını düzgün müəyyən etmək üçün bu göstəricilər arasında fərq hesablanır. Məsələn, 2 mmol / l nisbəti ilə LDL iki dəfə yüksəkdir.

Aterogenlik əmsalının göstəriciləri:

• 3-ə qədər - normal diapazonda;
• 4-ə qədər - pəhriz və artan fiziki fəaliyyətin köməyi ilə azaldıla bilən artan göstərici;
• 4-dən yuxarı - müalicə tələb edən aterosklerozun inkişaf riski yüksəkdir.

Yüksək səviyyə"Pis" xolesterol balanssız qidalanma nəticəsində yaranır. Böyük miqdarda yağlı yeməklər yemək pozur lipid mübadiləsi aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin artmasına səbəb olur.

Yüksək molekulyar birləşmələr yalnız qaraciyərdə sintez olunur. Onlar qida ilə gəlmirlər, lakin Omega-3 sinfinə aid olan və yağlı balıqlarda olan çoxlu doymamış yağlar bu fraksiyanın artmasına kömək edə bilər.

Aterosklerozun səbəbləri haqqında

Aterosklerozun inkişafının əsas səbəbi qanda xolesterolun aşağı molekulyar çəki fraksiyalarının səviyyəsinin artması hesab olunur. Xolesterol qan damarlarının divarlarına yerləşir və zaman keçdikcə çöküntülər böyüyür, lümeni daraldır və lövhələr əmələ gətirir.

Xolesterolun yığıldığı yerlərdə qan damarlarında patoloji dəyişikliklərə səbəb olan kalsium duzları yatırılır: elastikliyin itirilməsi və distrofiya.

Ancaq bu, aterosklerotik damar dəyişikliklərinin yeganə səbəbi deyil. Xəstəlik fonda inkişaf edə bilər viral infeksiyalar, yaşa bağlı dəyişikliklər, qeyri-sağlam həyat tərzi və bir sıra xəstəliklər. Buna görə də, patologiyanın inkişafına ən çox həssas olan bir qrup insan haqqında danışa bilərik.

• irsiyyət;
• 50 ildən sonra yaşa bağlı dəyişikliklər;
• cins (kişilərdə patoloji daha tez-tez baş verir);
• artan bədən çəkisi;
• aşağı fiziki fəaliyyət;
• diabet;
• hipertonik xəstəlik;
• infeksiyalar (sitomeqalovirus, herpes, xlamidiya);
• siqaret.

3 mol / l-dən yuxarı bir aterogen əmsalı ilə xolesterol damarların divarlarında qalmağa başlayır. Bu göstərici daha yüksəkdirsə, proses daha sürətli gedir.

Nəticədə, qan laxtalarına çevrilərək çökə bilən xolesterol lövhələri əmələ gəlir. Bu vəziyyətdə şəxsə diaqnoz qoyulur təhlükəli xəstəlik ani ölümlə nəticələnə bilən tromboemboliya kimi.

Aterogen indeks: qadınlarda norma və aterogen əmsalın artmasının səbəbləri

Damarların aterosklerozu tez-tez kişilərə təsir göstərir, buna görə də onlar üçün müəyyən edilmiş normalar ədalətli cinsdən daha yüksəkdir. Qadınlarda estrogen hormonunun təsiri ilə aterogen əmsalı azalır.

Hormon qan damarlarının divarlarına müsbət təsir göstərir, onları təmin edir yaxşı elastiklik xolesterol yataqlarının əmələ gəlməsindən qoruyur. Xolesterol qan damarlarının zədələnmiş nahiyələrində yerləşir.

Damarlar qeyri-elastik hala gəldisə, qan turbulentliyi nəticəsində divarlara çoxlu ziyan dəyir və xolesterol bu yerlərdə sabitlənir. Damarların qorunmasının təbii mexanizmi sayəsində qadınlarda insult və infarkt kimi xəstəliklərə daha az rast gəlinir.

Qadınlarda aterogenlik əmsalı yalnız 50 yaşa qədər azalır. Menopozun başlamasından sonra hormon damarları qorumağı dayandırır və qadınlar da kişilərlə eyni şəkildə aterosklerozun inkişafına həssas olurlar.

50 yaşa qədər lipoproteinlərin səviyyəsi (mmol / l):

• ümumi xolesterol - 3,6-5,2;
• yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər - 0,86-2,28;
• aşağı molekulyar ağırlıqlı birləşmələr - 1,95-4,51.

Aterogen indeksin hesablanması düstura görə aparılır, burada AI HDL indeksinə bölünən ümumi xolesterol və yüksək sıxlıqlı plipoproteinlər arasındakı fərqlə müəyyən edilir.

Qadınlarda aterogen indeks: yaşa görə norma (mmol / l):

• otuz yaşa qədər - 2,2-yə qədər;
• otuzdan sonra - 3,2-ə qədər.

Əlli yaşdan sonra qadınlarda aterogen indeks kişilər üçün normaya uyğun olaraq hesablanır.

Qadınlarda performans artımının səbəbləri

Qadınlarda CA-nın artmasının ilk səbəbi düzgün qidalanmamaqdır. Pəhrizdə çoxlu yağlı qidalar varsa: donuz əti, yağ, xama və s., bu, bədəndə yağların yığılmasına kömək edir. Hüceyrələrin böyük miqdarda LDL-yə ehtiyacı yoxdur, buna görə də qanda daim böyük miqdarda dövr edir.

Başqa bir səbəb birinci ilə bağlıdır. Əgər fiziki fəaliyyət nəticəsində yağ istehlak edilməzsə, o zaman hüceyrələrdə toplanır və qanda aşağı molekulyar çəkili lipoproteinlərin səviyyəsi də yüksəlir.

Siqaret çəkmək yağların mübadiləsini ləngidir, bu da qanda xolesterinin səviyyəsinin artmasına səbəb olur. Maraqlıdır ki, spirt lipid mübadiləsi prosesini gücləndirir.

Bununla belə, bu məqsədlə istifadə etməməlisiniz, çünki spirt digər səbəblərə malikdir təhlükəli xəstəliklər, həm də qarşısını alır normal əməliyyat HDL sintezi üçün vacib olan qaraciyər.

Qadınlarda aterogen indeksin normadan sapmasının səbəbi lipid mübadiləsinə mənfi təsir göstərən irsiyyət ola bilər.

Bu və ya digər şəkildə, CA-nın artması protein-yağ metabolizmasının pozulması ilə təşviq olunur. Buna görə də, qan analizi zamanı trigliseridlərin səviyyəsi kimi bir göstərici də nəzərə alınır.

• 1,78-2,2 - norma;
• 2.2-5.6 - yüksək səviyyə;
• 5,6-dan yuxarı - yüksək konsentrasiya.

İnternetdə qadınları sual maraqlandırır: qan testi şəklində aterogen əmsal artarsa ​​nə etməli. CA-nın belə bir göstəricisi müxtəlif səbəblərdən yarana bilər, buna görə də müalicəyə yanaşma fərdiləşdirilməlidir.

Katsayının dəyərindən asılı olaraq, xolesterolun azaldılması heyvan yağlarını, idman və ya xolesterol sintezini azaltmağa yönəlmiş dərman müalicəsini istisna edən bir pəhriz ilə əldə edilə bilər.

Xolesterolun qan damarlarına mənfi təsirini istisna etmək üçün müşayiət olunan xəstəlikləri müalicə etmək lazımdır: sitomeqalovirus və ya xlamidiya infeksiyası, diabetes mellitus, hipertansiyon. Menopoz zamanı qadınlara estrogen əvəzedici terapiya təyin edilir.

Aterogen əmsal: kişilərdə norma və qanda xolesterolu azaltma üsulları

Qadınlarda damarların aterosklerozu altmış ildən sonra təsirlənirsə, kişilərdə daha erkən inkişaf edir. Damarların elastikliyini daha sürətli itirməsi səbəbindən aterogen indeks artır və buna görə də damar patologiyalarının inkişaf riski daha yüksəkdir.

Kişilərdə lipoproteinlərin səviyyəsi (mmol / l):

• ümumi xolesterol - 3,5-6,0;
• yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər - 0,7-1,76;
• aşağı molekulyar ağırlıqlı birləşmələr - 2,21-4,81.

Uçuşdan sonra normal dəyərlər dəyişə bilər, çünki zülal-yağ mübadiləsinin təbii prosesləri pozulur.

Aterogen əmsal: yaşa görə kişilərdə norma (mmol / l):

Kişilərdə göstəricilərin artmasının səbəbləri

CA-nın artmasının səbəbləri, qadınlarda olduğu kimi, protein-yağ mübadiləsinin pozulmasıdır. Bunlara bədənin heyvan yağları ilə həddindən artıq doyması, oturaq həyat tərzi, stress, siqaret və yağların metabolizmasına mənfi təsir göstərən digər amillər daxildir.

Bəzi hallarda hormonal dərmanların qəbulu prosesində aterogenlik əmsalı artırıla bilər. Lakin bu, yalnız müalicə müddətində baş verir və dərmanı dayandırdıqdan sonra xəstə test formasında norma kimi aterogen indeksi görür.

Kişilərdə biokimyəvi qan testində bədəndəki lipid enerji ehtiyatının səviyyəsi də aşkarlanır. Trigliseridlərin normaları qadınlar üçün müəyyən edilmiş standartlarla üst-üstə düşür.

Kişilər ilk növbədə həyat tərzini dəyişməlidirlər: pis vərdişlərdən imtina etməli, fiziki aktivliyi artırmalı və istehlak edilən heyvani yağların miqdarını azaltmalıdırlar. Əgər ətə öyrəşmisinizsə, əlbəttə ki, vegetarian olmamalısınız.

Ancaq qızartmaqdansa yağsız mal əti və ya balıq və buxar seçməlisiniz. İdmanla ciddi məşğul ola bilmirsinizsə, müntəzəm gəzinti kömək edəcəkdir. Məsələn, ictimai nəqliyyatdan istifadə etmək əvəzinə işə piyada gedə bilərsiniz.

CA əhəmiyyətli dərəcədə aşılırsa, həkim bədəndə xolesterolun sintezini azaldan satenlərin alınmasından ibarət konservativ müalicəni təyin edir.

Aterogen indeks: necə hesablamaq və onu azaltmaq üçün nə etmək lazımdır

CA-nı təyin etmək üçün xəstədən qan alınır və materialın biokimyəvi analizi aparılır. Qan səhər saatlarında bir damardan alınır, testdən əvvəl olduğu kimi, səkkiz saat yemək yeyə bilməzsiniz.

Laboratoriyada lipid birləşmələrinin fraksiyalarını təyin etmək üçün çökmə və fotometriya üsullarından istifadə olunur. Sonra aterogenlik əmsalının hesablanması aparılır.

Aterogen indeks anlayışı ilə tanış olduqdan sonra onu aşağıda müxtəlif düsturlardan istifadə edərək necə hesablayacağımızı nəzərdən keçirəcəyik.

Adətən qan testi məlumatlarının emalı zamanı istifadə olunan aterogen indeksin əsas düsturu belə görünür: AI \u003d (Xolesterol - HDL) / HDL, burada AI aterogen indeksdir, xolesterin ümumi xolesterindir, HDL yüksək molekulyar ağırlıqlı birləşmə.

Bəzi hallarda, aşağı və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinləri nəzərə alaraq aterogen əmsal indeksinin hesablanması tələb olunur. Sonuncular trigliseridlərin konsentrasiyasının göstəricisi vasitəsilə aşkar edilir. VLDL = TG / 2.2. Beləliklə, ümumi düstur belədir: AI \u003d (LDL + TG / 2.2) / HDL.

Normu aşan aterogen əmsalı belə bir vəziyyətin səbəbinin qurulmasını tələb edir. Mütləq lipid mübadiləsinin pozulması yoxdur, CA-nın artması hamiləlik və ya digər müvəqqəti hormonal pozğunluqlar səbəb ola bilər. Buna görə də, özünüzü müalicə etməməlisiniz, əks halda bədənin təbii mexanizmlərini poza bilərsiniz.

Bəzi xəstəliklərdə hormonal dərmanlarla müalicə təyin edilir, bu zaman aterogen əmsalın norması artır. Müalicə kursu riskləri təyin edən həkim tərəfindən idarə olunur və başqa bir patologiyadan şübhələnirsə, terapiya dəyişdirilə bilər.

Pəhrizlər aterogen əmsalın azalmasına kömək edir. Ancaq bu yanaşmanın mənfi tərəfləri də ola bilər. Məsələn, bir insanın yağlarda ciddi məhdudlaşdırılması, əksinə, bədəndə lipidlərin istehsalının artmasına səbəb olur. Buna görə də, artıq yağsız iaşə bacarıqlı olmalıdır.

Qaçılması lazım olan qidalar:

• kolbasa və heyvan yağı olan digər məhsullar;
• piy, yağlı donuz və quzu əti, kərə yağı, xama, yumurta sarısı;
• marqarinin bir hissəsi olan trans yağlar, spreylər və digər oxşar məhsullar.

Bədəni yağlarla doldurmaq üçün istehlak edilməli olan məhsullar:

• yağlı dəniz balıqları;
• qoz-fındıq, xüsusən də qoz;
• bitki yağları: zeytun, kətan toxumu, günəbaxan.

Düzgün bəslənməyə yaxşı bir əlavə yaşıl çay və meyvə və tərəvəzlərdən təzə sıxılmış şirələr olacaqdır. Bədənin təbii təmizlənməsinə kömək edən təmiz su haqqında unutmayın. Digər içkilər nəzərə alınmadan gündə ən azı 1,5 litr sərxoş olmalıdır.

Aterogen indeks əhəmiyyətli dərəcədə artarsa, həkim dərman müalicəsini təyin edir. Dərmanlardan xolesterin istehsalını azaldan satenlər, bağırsaqlarda öd turşularını bağlayan kation dəyişdiricilər və HDL səviyyəsini aşağı salan omeqa-3 yağları olan preparatlar istifadə olunur.

Dərman müalicəsinin alternativi qanın mexaniki təmizlənməsi prosedurudur ki, bu da ekstrakorporeal hemokorreksiya adlanır. Bu məqsədlə xəstənin qanı venadan alınır, xüsusi filtrlərdən keçirilir və yenidən venaya vurulur.

Hansı formalar aşağı əmsal aterogenlik:

• uzanmış vəziyyətdə qan testlərinin aparılması;
• heyvan yağlarını istisna edən pəhrizlər;
• aktiv idman və ya digər fiziki fəaliyyət;
• bir sıra dərmanların qəbulu: estrogenlər, kolxisin, antifungal agentlər, klofibrat, satenlər olan dərmanlar.

Aşağı aterogen əmsalı təmiz damarları xarakterizə edir və heç bir müalicə tələb etmir. Belə testlər tez-tez gənc qadınlarda müşahidə olunur və bu norma hesab olunur.

Əgər ümumi xolesterol səviyyəsinin azalması fonunda HDL azalırsa, bunu adlandırmaq olmaz yaxşı müalicə. Bu vəziyyətdə, xolesterol istehsalını azaldan atlazların qəbulu səmərəsiz və təhlükəli sayılır, çünki bədən təbii prosesləri tənzimləyən vacib bir komponentdən məhrumdur.

Unutmayın ki, özünü müalicə etmək sağlamlığınız üçün təhlükəlidir! Həkiminizlə məsləhətləşməyinizə əmin olun! Saytdakı məlumatlar yalnız məlumat məqsədləri üçün təqdim olunur və istinad və tibbi dəqiqlik olduğunu iddia etmir, fəaliyyət üçün bələdçi deyil.

sadəlövh görünüş

ciddi həyat üçün

Pis olan səviyyənin özü deyil xolesterin və əmsal aterogenlik. Bədəndə zərərli və faydalı xolesterol nisbətinin belə bir göstəricisi də var - bu aterogenlik əmsalıdır. Aterogenlik əmsalı 2 ilə 3 vahid arasında olarsa normal həddədir.

Aterogenlik pis və yaxşı yağlar arasındakı nisbəti əks etdirən bir anlayışdır. Bu göstəricini müəyyən etmək üçün xüsusi bir əmsal tətbiq edilmişdir. Aterogenlik əmsalı səhər saatlarında boş bir mədədə venadan alınan qanın biokimyəvi analizi əsasında müəyyən edilir. Alınan normalar hər bir laboratoriyada fərqlənir, lakin aterogenlik səviyyəsi təhrif edilmir.

Məsələn, yüksək aterogenlik LDL fraksiyasının olması ilə müəyyən edilir. HDL fraksiyası anti-aterojenikdir. Anlamaq lazımdır ki, onların konsentrasiyası nə qədər çox olarsa, aterogenlik bir o qədər aşağı olur. Onların qanda konsentrasiyası nə qədər yüksək olarsa, aterogen əmsalı bir o qədər yüksək olar. Aterogenliyi qiymətləndirmək üçün ümumiləşdirilmiş dəyərlərin olmadığını başa düşmək lazımdır. Xolesterol yalnız HDL-nin aşağı məzmunu olan LDL səbəbindən əmələ gəlirsə - yüksək aterogenlik əmsalı.

Yuxarıda göstərilən təhrikedici amillərin olmasına baxmayaraq, aterogenlik mexanizmi bu günə qədər nəhayət aydınlaşdırılmamışdır. Aterogenlik əmsalı normal dəyərləri aşarsa, həkimlər tərəfindən antixolesterol dərmanlarının təyin edilməsi üçün bir göstərici halına gəldi.

Əks təqdirdə, müxtəlif xolesterol növləri arasındakı fərq əmsalı digər patoloji dəyişikliklərin fonunda "vəhşiləşə" bilər. Hər bir orta insan yüksək qan xolesterolunun "pis" olduğunu bilir.

Aterogen əmsalı "yaxşı" xolesterol və ümumi xolesterolun tarazlığıdır, gələcəkdə bağlı vəziyyətə (LDL) keçə bilər, onların mütənasib nisbətidir. Aterogen indeksin norması laboratoriyadan laboratoriyaya dəyişir, ümumiyyətlə, bu göstərici 3 ilə 3,5 (bəzən 4,5 adlanır) vahidlər arasında normaldır.

Ancaq tək əmsal xəstəliyin mövcudluğunu dəqiq ifadə etməyə imkan vermir. Aterogen indeks müəyyən edilmiş normadan aşağı olarsa, bu, narahatlığa səbəb deyil. Nəticələr olarsa laboratoriya tədqiqatı yüksək əmsal aşkarladı, bu, bədənin əsasən "pis" xolesterol istehsal etdiyini göstərir. Dərman qəbul etmək aterogen indeksi azaltmağın başqa bir yoludur.

Beləliklə, aterogenlik indeksi (və ya əmsalı) ümumi xolesterolun yüksək sıxlıqlı lipoprotein kompleksinə nisbətidir. Qadınlarda və kişilərdə xolesterin tibbdə adətən pis və yaxşı olaraq ayrılır.

Aterogen əmsal - bu nədir? Norma nədir?

Unutmayın ki, qanda xolesterinin normal səviyyəsi qan damarlarınızın sağlamlığıdır. Məndə cəmi 7.0 (açıq-aydın böyük), HDL = 2.6, buna görə əmsal 1.69, yəni normal və normaldan aşağıdır.

Aterogenlik əmsalı artarsa ​​(3-4 vahiddən çox), bu aterosklerozun inkişaf riskinin nisbətən yüksək olduğunu göstərir. Onun ən aşağı dəyəri yenidoğulmuşlarda müşahidə olunur (bir qayda olaraq, onların aterogen əmsalı 1-dir) və illər keçdikcə daim artır.

Məlumdur ki, bədəndə "zərərli" lipidlərin yığılması ilə qan damarlarının divarlarında yağlı lövhələrin çökməsinə meyl artır - ateroskleroz. Oxuculara yağ metabolizmasının mexanizmlərində nəyin olduğunu aydınlaşdırmaq üçün mövzunu daha ətraflı nəzərdən keçirməyi təklif edirik.

Biyokimyəvi qan testinin formasına baxsanız, effektiv dəyərin yanında, hər bir laboratoriya üçün metodu ayrıca birləşdirməyə imkan verən normanın geniş hədlərini ehtiva edir. Lipidoqram yağıntıdan sonra qan zərdabında lipidlərin (yağ turşularının) müxtəlif fraksiyalarının səviyyəsini əks etdirir. Bu birləşmələrin hər biri öz funksiyasını yerinə yetirir və damar divarında xolesterol lövhələrinin meydana gəlməsinə təsir göstərir.

Trigliseridlər nəqliyyat formasıdır. Nəticədə, qanda onların dəyərlərinin artması ilə yüksək ateroskleroz riski haqqında danışa bilərik. Yağ turşuları qida ilə qəbul edildikdə, fermentlərin və bilirubinin köməyi ilə mədə-bağırsaq traktında parçalanır.

Bundan əlavə, qandakı qliserin xolesterol ilə qarşılıqlı təsir göstərir. Aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər aterogendir, çünki bədəndə nə qədər çox istehsal olunursa, yağ turşularının konsentrasiyası hüceyrələrə bir o qədər yüksək olur. Hüceyrədə çevrildikdən sonra yağların qalıqları yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərə bağlanaraq çıxarılır. Nəqliyyat forması - trigliseridlər bədəndəki yağın ümumi səviyyəsini əks etdirən dolayı göstəricidir.

Yaxşı" xolesterin (HDL) hüceyrədə lipidlərin yığılmasının qarşısını alan bir fraksiyadır. Yağların konsentrasiyaya düşməməsi üçün qaraciyərdə daşınmalı və zərərsizləşdirilməlidir. Bu vəzifə yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərə verilir.

Qadınlarda qanda xolesterinin norması

Yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər yağları toxumalara gətirir. Onlar aşkar etdilər ki, yağ turşularının damar divarında həddindən artıq çökməsi onun zədələnməsi və sonradan lövhədə kalsiumun yığılması ilə birləşir.

Birinci mərhələdə damar divarı təsirlənir və hüceyrələrdə xolesterol yataqları yığılır (əmsal 2,5-dən çox). Sonra damarın lümenini bağlayan lifli lövhə meydana gəlir. Nəhayət, inkişaf etmiş mərhələdə lövhə ilkin yerdən qoparaq tromboemboliyaya səbəb ola bilər. Yaxşı xolesterolun kompleks molekulları toxumalara sorulmaq üçün çox böyükdür, onlar "pis" yağ spirtinin molekullarını "toplayır" və emal üçün qaraciyərə göndərirlər.

Beləliklə, LDL və HDL-nin məzmunu arasında aterogenlik fərqinin əmsalı ateroskleroz ehtimalını əks etdirir. Aterogen əmsalı hesablamaq üçün əvvəlcə ümumi xolesterol səviyyəsini və yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin (HDL) səviyyəsini təyin etməlisiniz.

Aterogen əmsalı (KA): bu nədir, qanda norma, niyə artır, onu necə azaltmaq olar

Biyokimyəvi qan testi şəklində, bütün xolesterolların siyahısından sonra aterogen əmsalı (KA) kimi bir göstərici var. Aydındır ki, onun dəyərləri hesablanır və bu, xüsusi bir düsturdan istifadə edərək olduqca tez aparılır, lakin bu hesablamaların əsasını təşkil edən bütün lipid spektri olduqca zəhmətli bir analiz kimi təsnif edilir.

Adekvat CA dəyərlərini əldə etmək üçün bütün xolesterolun (ümumi, yüksək və aşağı sıxlıqlı) və trigliseridlərin konsentrasiyalarını bilmək arzu edilir, baxmayaraq ki, ən "işləyən" hesablama düsturu yalnız ümumi xolesterol və yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin göstəricilərini ehtiva edir.

aterogenlik

Aterogenlik zərərli və arasında əlaqədir faydalı xolesterol aterogenlik əmsalı və ya indeksi adlanan xüsusi göstəricinin hesablanması üçün əsas təşkil edən insan qanında.

• Aterogenlik əmsalının norması 2 ilə 3 arasında dəyişir (şərti vahidlər və ya heç bir vahid olmadan, çünki bu hələ bir əmsaldır);
• CA-nın 3-4-də dalğalanması artıq bədəndə hər şeyin yaxşı olmadığını göstərir, lakin damarların zədələnmə ehtimalı orta səviyyədə qalır və pəhrizin köməyi ilə vəziyyəti düzəltmək hələ də mümkündür;
• 4-dən yuxarı ballar ateroskleroz və inkişaf riskinin yüksək olduğunu göstərir koroner xəstəlikürək, buna görə də belə insanlar artıq bir pəhriz, lipid spektrinin parametrlərinin dövri monitorinqi və ehtimal ki, qanda zərərli lipidlərin səviyyəsini azaldan dərmanların təyin edilməsinə ehtiyac duyurlar.

Kişilərdə aterogenlik əmsalı qadınlara nisbətən bir qədər yüksəkdir, lakin normal olaraq yenə də 3 şərti vahiddən çox olmamalıdır. Doğrudur, 50 ildən sonra bir qadın hormonal qorunmadan qaldıqda, cinsiyyət aterogen indeksə getdikcə daha az təsir göstərir və müəyyən şərtlərdə aterosklerotik prosesin formalaşması riski hər iki halda yüksək olur. Yeri gəlmişkən, 50 ildən sonra hər iki cinsdən olan insanlar lipid spektrinin və CA dəyərlərinə maksimum diqqət yetirməlidirlər, çünki metabolik proseslər inhibə olunur və bədən tədricən qida və digər yüklərin öhdəsindən gəlmək qabiliyyətini itirməyə başlayır. eyni rejimdə.

Məlumdur ki, biokimyəvi qan testində ümumi xolesterol kimi bir göstərici lipid mübadiləsinin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün kifayət qədər məlumat vermir. Burada aterogen (pis, pis) xolesterolun - aşağı və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin (LDL, VLDL) və anti-aterogen (faydalı, qoruyucu) yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin (HDL) nisbətini bilmək çox vacibdir.

Yağ mübadiləsi nəticəsində qana daxil olan bütün fraksiyalar qan damarlarının intimasına göndərilir, lakin LDL xolesterolu maddələr mübadiləsi və yığılması üçün orada buraxmaq üçün özü ilə aparır və HDL, əksinə, daim çalışır. onu almaq. Aydındır: hansı xolesterol daha çox olacaq - qalib gələcək.

Qida ilə birlikdə istehlak etdiyimiz pis (aterojenik) yağların bədəndə yığılması, onların qan damarlarının divarlarında yığılmağa başlamasına və onlara təsir etməsinə səbəb olur. Aterosklerotik lövhələr kimi tanınan bu çöküntülər buna səbəb olur patoloji proses ateroskleroz kimi. Ateroskleroz, lezyonun yerindən asılı olaraq, ürək-damar sisteminin digər xəstəliklərini əmələ gətirir ki, bu da hazırda tez-tez insan ölümünün səbəbidir. Ümumiyyətlə, hər kəs ateroskleroz, lövhələr, xolesterol haqqında yaxşı məlumatlıdır, lakin lipid spektrinin son göstəricisi (aterogenlik əmsalı) bir çox insanlar üçün sirr olaraq qalır.

Bu arada, aterosklerotik prosesin davam edib-etmədiyini və onun inkişaf dərəcəsinin nə qədər yüksək olduğunu, statinlər adlanan xüsusi dərmanlar qəbul edənə qədər pis xolesterolla aktiv mübarizə aparmağa dəyər olub olmadığını dəqiq bir rəqəm (KA) və ya davam edə bilərsiniz. Özünüzə sevimli pəhrizinizə icazə verin, aktiv həyat tərzinə məhəl qoymayın və narahat olacaq bir şey yoxdur.

Böyük təhlil və sadə hesablama

Aterogenlik əmsalını hesablamaq üçün bir neçə biokimyəvi laboratoriya testi aparmaq lazımdır, yəni: ümumi xolesterinin konsentrasiyasını və yüksək sıxlıqlı lipoprotein səviyyəsini (anti-aterogenik) təyin etmək. Bununla belə, əksər hallarda, problemi olan və ya onlardan şübhələnən insanlar üçün yağ metabolizmasını daha geniş miqyasda öyrənmək, yəni lipid spektrini həqiqətən təhlil etmək məsləhət görülür:

• Yüksək, aşağı və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinləri ehtiva edən ümumi xolesterol (buna görə də, HDL KA hesablanarkən, LDL + VLDL-ni tərk etmək üçün çıxarırıq);
• Yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərə (HDL) malikdir qoruyucu xüsusiyyətlər aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsi ilə əlaqədar;
• qan damarlarının divarlarında xolesterol lövhələri meydana gətirən aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər (LDL);
• Triasilgliseridlər (TG) qaraciyərdə əmələ gələn və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin (VLDL) bir hissəsi kimi qana salınan yüksək yağ turşularının efirləridir. Qanda yüksək TG konsentrasiyası analizi çətinləşdirir.

Aterogen indeks düsturla hesablanır:

Bu ifadə başqa bir əlaqə ilə əvəz edilə bilər:

Sonuncu halda, aterogen əmsalı hesablamaq üçün HDL-yə əlavə olaraq, aşağı sıxlıqlı lipoproteinləri çökdürmək və trigliseridlərin konsentrasiyası vasitəsilə çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinləri hesablamaq lazımdır (ChClonp = TG (mmol / l) / 2.2). Bundan əlavə, bəzi laboratoriyalarda yuxarıda göstərilən lipoproteinlər hesablamalara cəlb edildikdə, həkimlər digər formullardan istifadə edirlər. Məsələn, aterogenlik əmsalının hesablanması aşağıdakı kimi təqdim edilə bilər:

Aydındır ki, CA-da dalğalanmalar və normadan kənara keçid lipid spektrinin parametrlərinin, əsasən aşağı və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinləri də əhatə edən ümumi xolesterinin və anti-aterogen HDL-nin konsentrasiyasından təsirlənir.

İndeks yüksəldikdə

Artan aterogenlik əmsalı (4-dən yuxarı) artıq aterosklerotik lövhələrin qan damarlarının divarlarına çökməyə başladığını göstərir (və daim yüksək konsentrasiyalarda olan LDL və VLDL ilə nə etmək lazımdır?). Eyni zamanda, qeyd etmək lazımdır ki, aterosklerotik prosesin əhəmiyyətli dərəcədə irəliləməsi ilə bu göstərici o qədər yüksək ola bilər ki, bu, təlimat olaraq qəbul etdiyimiz 4 rəqəmindən bir neçə dəfə yüksəkdir.

Bu arada, bir çox insanlar niyə hər şeyi edə biləcəyini (və eyni zamanda qan plazmasının aşağı aterogenliyi qorunur), digəri isə davamlı məhdudiyyətlər ilə maraqlanır. Burada da hər şey fərdi. Aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərə görə ümumi xolesterolun yüksək səviyyəsi (qidalanmanın təsiri ilə birlikdə) onun formalaşmasına kömək edən digər patologiyaları və ya həyat tərzi olan insanlar üçün xarakterikdir:

1. İnkişafı aterosklerotik prosesə əsaslanan ürək-damar patologiyası ilə əlaqədar yüklənmiş irsiyyət;
2. Daimi psixo-emosional stress;
3. Həddindən artıq bədən çəkisi;
4. Pis vərdişlər (siqaret, alkoqol, narkotik və digər psixotrop maddələr);
5. Endokrin xəstəliklər (diabetes mellitus - ilk növbədə);
6. Yanlış həyat tərzi (oturaq iş və boş vaxtlarında bədən tərbiyəsi ilə məşğul olmaq istəyinin olmaması).

Qeyd etmək lazımdır ki, digər hallarda xəstədə lipid mübadiləsinin pozulması səbəbindən bu göstərici artırılmır. Həkimlər fərdi olaraq təyin edərək, aterogen indeks səviyyəsinin qəsdən artırılmasına gedirlər. hormonal preparatlar. Bununla belə, bildiyiniz kimi, onlar iki şərdən kiçik olanı seçirlər... Bundan əlavə, bütün tövsiyələrə əməl etsəniz, bu, uzun sürməyəcək və kosmik gəmi icazə verilən həddi keçməyəcək. oxşar vəziyyətlər dəyərlər.

Hormonlardan əhəmiyyətli dərəcədə asılı olan şərtlər (hamiləlik, menstruasiya) zamanı qan testi aparılarsa, aterogenliyin xolesterol əmsalı artırıla bilər.

Qəribədir (aclıqdan ölmək istəyənlər üçün), lakin arıqlamaq üçün "sürətli" pəhrizlər yalnız göstəricini artıracaq, çünki xaricdən düzgün qida almadan bədən öz yağını aktiv şəkildə istifadə etməyə başlayacaq. qan dövranına daxil olan ehtiyatlar, o zaman aparılarsa, şübhəsiz ki, qan testinin nəticələrinə təsir edəcəkdir.

Aşağı aterogenlik

Heç kim bu fenomenlə mübarizə aparmır, çünki aterosklerozun inkişafı ilə bağlı heç bir narahatlıq yoxdur və bu cür hallarda digər xəstəliklərdən söhbət gedə bilməz. Bu arada, aterogenlik əmsalı bəzən yuxarıdakı rəqəmlərdən (2 - 3) az olur, baxmayaraq ki, sağlam gənc qadınlarda tez-tez 1,7 - 1,9 arasında dəyişir. Və bu mütləq norma hesab olunur. Üstəlik, həsəd apara bilən çox yaxşı bir nəticə: təmiz elastik damarlar heç bir lövhə və digər zədə əlamətləri olmadan. Ancaq yuxarıda qeyd edildiyi kimi, qadınlarda 50 ildən sonra hər şey dəyişə bilər - estrogenlər azalır və qadın orqanını qorumağı dayandırır.

Həmçinin aşağı indeks aterogenlik aşağıdakı hallarda gözlənilə bilər:

• Xolesterolun məqsədyönlü şəkildə azaldılmasını təmin edən uzunmüddətli pəhriz (“pis” yağlarda aşağı olan qidalar);
• Hiperkolesterolemiya üçün statin preparatları ilə müalicə;
• Bununla belə, mütəxəssislərin ziddiyyətli fikirlərinə səbəb olan aktiv idman növləri.

Aterogen indeks lipidləri azaldan terapiyanın effektivliyini təyin edən əsas meyarlardan biridir. KA həkimə müalicə kursunu izləməyə və düzgün dərmanları seçməyə kömək edir, çünki statinlərin məqsədi yalnız ümumi xolesterolu azaltmaq və sakitləşdirmək deyil. Bu dərmanlar damar divarlarını qoruyacaq faydalı, anti-aterogen fraksiya - yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin konsentrasiyasını artırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Statinlərlə müalicə zamanı HDL-nin azalması müalicənin düzgün seçilmədiyini göstərir və onun davam etdirilməsi nəinki heç bir məna kəsb etmir, həm də zərərlidir, çünki bu yolla aterosklerozun inkişafını da sürətləndirmək mümkündür. Yəqin ki, oxucu artıq təxmin edib ki, statin preparatları ilə aterogenlik əmsalının azalması öz təşəbbüsü düzəlməz zərər verə bilər, buna görə həkimlər bu şəkildə təcrübə etməyi qətiliklə tövsiyə etmirlər. Konsentrasiyanı azaltmaq üçün xəstənin özü pis xolesterol və KA dəyərlərini azalda bilər, lakin bunlar tamamilə fərqli tədbirlər olacaq.

Gəmilərinizə necə kömək etmək olar?

İlk növbədə, aşağı və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinləri ehtiva edən xolesterolu azaltmaq kursu keçmiş xəstə həyat tərzini, pəhrizini kökündən dəyişdirməli və asılılıqlardan imtina etməlidir.

Fiziki fəaliyyət başqa bir xəstəliyə görə məhduddursa, həkimə müraciət etməli və mümkün olan fərdi plan hazırlamalısınız məşq edin. Ancaq unutmayın: hərəkət həyatdır!

Əks göstərişlər olmadıqda, xüsusilə rahat bir mənzildən çıxmağa öyrəşməyən tənbəl insanlar hər gün 30-40 dəqiqə evdə bədən tərbiyəsi təşkil edə bilərlər. Yaxşı, həftə sonları "yüksələn sürətli" gəzintiyə çıxa, velosiped sürə, tennis oynaya, hovuzda üzə bilər. Həm faydalıdır, həm də xoşdur, istəsəniz həmişə vaxt var.

Pəhrizə gəlincə, vegetarianlar sırasına qoşulmaq qətiyyən lazım deyil. Təbiətcə “yırtıcı” olan insanın tərkibində insan orqanizmi tərəfindən sintez olunmayan amin turşuları olan heyvan mənşəli məhsullar lazımdır. Ət və balıqların az yağlı növlərinə üstünlük vermək sadəcə arzu edilir və istilik müalicəsi buxar və ya qaynadılma ilə aparılmalıdır (qızartmayın!). Pəhrizdə xolesterol səviyyəsini aşağı salan müxtəlif çaylar əlavə etmək yaxşıdır (yaşıl çay, dərman bitkilərinin dəmləmələri və həlimləri).

Və nəhayət: əgər bir insan lipid spektrinin və CA-nın adekvat nəticəsini əldə etmək istəyirsə, o zaman qan testinə yalnız acqarına deyil, bir gün əvvəl saatlarla oruc tutmalıdır - onda lazımsız həyəcan olmayacaq, və tədqiqatın təkrarlanmasına ehtiyac qalmayacaq.

Ateroskleroz bir xəstəlikdir, onun təhlükəli nəticələri son zamanlarda müzakirə olunur. Müəyyən edilmişdir ki, aterosklerozdan əziyyət çəkən insanlarda aterogen əmsalı (CA) artmışdır. Onlar 6-8 dəfə ürək-damar xəstəliyinin simptomları ilə həkimə müraciət edir və 4 dəfə miokard infarktı və ya insult şübhəsi ilə xəstəxanaya yerləşdirilir. Xəstəliyin inkişafının patogenetik mexanizmi pozulmuş yağ mübadiləsindən və damarların daxili səthində damarların lümenini əhəmiyyətli dərəcədə daraldan, bütün orqanlara qan tədarükünü pozan və "xolesterol lövhələri" adlanan lövhələrin meydana gəlməsindən ibarətdir. ürək və beyinin kəskin xəstəliklərinin riskini artıra bilər.

İnkişaf riskini qiymətləndirin ürək-damar ağırlaşmaları hər bir fərdi xəstədə ateroskleroz aterogenlik əmsalını (indeksini) təyin etməklə müəyyən edilə bilər. Yüksək aterogen əmsalı qan xolesterol səviyyəsini azaltmağa yönəlmiş müalicəyə başlamaq üçün bir səbəbdir.

Aterogen əmsalı - lipid profilinin əsas göstəricisi

Aterogenlik əmsalı aterosklerozun inkişaf dərəcəsini əks etdirən yüksək və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin nisbətinin ayrılmaz düsturudur.

Bədəndəki bütün lipidlər ya qidadan gəlir, ya da qaraciyərdə sintez olunur. Yağlar hidrofobik olduğundan qanda sərbəst dövr edə bilmirlər. Onların hərəkəti üçün xüsusi daşıyıcı zülallar, apoproteinlər tələb olunur. Kimyəvi birləşmə lipidlər və zülallar lipoprotein adlanır.

Molekulyar quruluşa görə yağlar müxtəlif sıxlıqlara malik ola bilər. Buna görə qanda dolaşan bütün yağlar aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərə (LDL) və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərə (VLDL) bölünür. LDL və VLDL "pis" yağlar hesab olunur. Həddindən artıq, onlar birləşdirici toxuma, kalsifikasiya ilə gücləndirilmiş damarların divarlarına yerləşir və aterosklerotik (xolesterol) lövhələr əmələ gətirir. Belə lövhələr qan damarlarının lümenini əhəmiyyətli dərəcədə daraldır, orqanlara və toxumalara qan tədarükünü pozur. Ürək və beyin xüsusilə təsirlənir, daim böyük miqdarda oksigen və qida maddələrinə ehtiyac duyur. Yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər, əksinə, "faydalı" lipidlər adlanır, çünki onlar yağları bədənin hüceyrələrinə aparır və nəticədə qanda onun konsentrasiyasını azaldır və damarları təzə lipid yataqlarından təmizləyir.

Aterogen əmsal "faydalı" və "zərərli" yağların nisbətinin göstəricisidir. Lipidlər üçün biokimyəvi qan testinin nəticələrini aldıqdan sonra müəyyən edilir və düsturla hesablanır:

KA = (ümumi xolesterin - HDL) / HDL

KA = (+ VLDL) / HDL(düstur yalnız yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin deyil, həm də aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin öyrənilməsi ilə uzadılmış lipidoqramma tələb edir).

Onun dərəcəsi müəyyən bir laboratoriyanın avadanlıqlarından asılıdır, lakin orta hesabla 2-3-dür. HDL səviyyəsi qeyri-kafi olarsa, yüksələcək. Bəzi hallarda 7-8-ə çata bilər və ciddi terapevtik tədbirlər tələb olunur. tibbi praktikada nadir hallarda rast gəlinir.

Yüksək aterogen indeks nə deməkdir?

Aterogenlik əmsalının artması əlverişsiz bir əlamətdir. Bu inteqral dəyər olduğundan, həyat boyu dəyişə bilər və eyni xolesterol səviyyəsi olan xəstələrdə belə fərqli ola bilər. Məsələn, klinikaya gələn hər iki ziyarətçinin qanında xolesterol indeksi 5,5 mmol / l-dir. Onlardan birində əsasən yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərlə təmsil olunur, buna görə də aterogen indeks normal həddə olacaq və aterosklerozun inkişaf riski az olacaq. Əksinə, LDL-nin HDL-dən üstün olması ilə, hətta normal xolesterin səviyyəsi ilə belə, əmsal artacaq və xəstəyə onu azaltmağa yönəlmiş müalicə tövsiyə olunacaq.

Aterogen indeks ümumi xolesterolun yüksək dəyərlərində yüksəlirsə, bu, çox güman ki, xəstənin artıq ateroskleroz inkişaf etdirdiyini və ürək-damar ağırlaşmalarının inkişaf riskinin olduqca yüksək olduğunu göstərir.

Beləliklə, aterogen indeksi proqnostik göstərici adlandırmaq olar: yüksək xolesterolu olan bir xəstədə aterosklerozun (kəskin miokard infarktı, insult) ağırlaşmaları riskini qiymətləndirir. Yüksək xolesterol həmişə aterosklerozun əlaməti deyil. Əsasən HDL səbəbiylə əmələ gəlirsə, damar xəstəliklərinin riski azdır. Daha təhlükəlisi, bədəndə mövcud olan yağların strukturunda LDL-nin üstünlük təşkil etməsidir. Aterogen indeks yüksəlirsə, müalicə və profilaktik tədbirlər planı hazırlamaq üçün həkiminizlə əlaqə saxlamaq lazımdır.

Əmsalın artırılmasının səbəbləri

Artan aterogen indeks tez-tez xəstənin diqqətindən yayınmır. Əsas amil risk uşaqlıqdan formalaşan həyat tərzidir və insan bütün həyatı boyu ona əməl edir. Buna görə də, xəstənin qanında yüksək lipid parametrləri aşkar edildikdə, onun ailə üzvlərini yoxlamaq tövsiyə olunur.

Artan aterogen əmsalın səbəbləri:

1. Yanlış yemək vərdişləri. Əlbəttə ki, yağlar vacibdir və insan üçün lazımdır bədəndə bir çox funksiyaları yerinə yetirən bir maddə (məsələn, xolesterin hüceyrə membranları və adrenal hormonlar üçün tikinti materialıdır, LDL yağların daşınma formasıdır və onları daha biokimyəvi dəyişikliklər üçün qara bağırsaqdan qaraciyərə çatdırır, HDL yağları qaraciyərdən bütün orqanizmin hüceyrələrinə daşıyan lipoprotein). Buna görə də, yağları gündəlik qida rasionunuza daxil etmək mümkündür və hətta lazımdır. Ancaq bütün yağlar bərabər yaradılmır. Artan aterogenlik əmsalının səbəbi yağlı ət, piy, donuz, sakatat (böyrəklər, beyinlər), kolbasalarda olan heyvan yağlarının həddindən artıq istehlakıdır. kərə yağı, yağlı süd və süd məhsulları, yumurta sarısı.
2. Arterial hipertenziya da aterogenlik əmsalını artıra bilər. Statistikaya görə, artıb arterial təzyiq- inkişaf etmiş ölkələrdə 45 yaşdan yuxarı insanların 35-40%-nin problemi. 140/90 mm Hg-dən çox təzyiq. İncəsənət. təhrik edir artan ton orqanlara və toxumalara qan tədarükünə mənfi təsir göstərən qan damarları. Fakt budur ki, damarlar müəyyən bir təzyiq üçün nəzərdə tutulmuşdur: onların qısa müddətli daralması idman və ya stresli vəziyyətlər zamanı mümkündür, belə bir yük qan axını yenidən paylayaraq bədənin daxili ehtiyatlarını "səfərbər edir". Arterial hipertenziyada damar tonunun daim artması onların zədələnməsinə kömək edir və aşağı sıxlıqlı lipoprotein molekulları mikrotravmalara tez yerləşirlər.
3. Siqaret çəkmək də aterogen əmsalı artıra bilər. Tütün tüstüsünün müntəzəm inhalyasiyası qan oksigenlə doyma səviyyəsinin azalmasına və qan damarlarında daimi mikro zədələnmələrə səbəb olur. Lipidlər trombositlərlə birlikdə bu lezyonları tez doldurur və aterosklerotik (xolesterol) lövhə əmələ gəlir.
4. Alkoqoldan sui-istifadə damar təzyiqinin patoloji yenidən bölüşdürülməsinə gətirib çıxarır. Periferik (səthi) arteriyalar genişlənir, ürəyi, beyni və digər daxili orqanları qidalandıran visseral arteriyalar daralır. Belə ki, orqan və sistemlərin qan tədarükü pozulur, sıxılmış damarlarda mikrozərərlər əmələ gəlir, xolesterin lövhələri əmələ gəlir.
5. Artan nisbətin başqa bir səbəbi II tip diabetdir. Bu metabolik xəstəlik qanda qlükoza (şəkər) artıqlığı ilə xarakterizə olunur. Onun molekulları damarların zərif daxili divarını zədələyir və çoxlu sayda xolesterol lövhələri əmələ gəlir. Bundan əlavə, şəkərli diabetdə təkcə karbohidrat deyil, həm də yağ mübadiləsi pozulur: bu xəstəliyə tutulan xəstələr pəhriz saxlayanda belə piylənməyə meyllidirlər. Diabetli bədəndə lipidlərin çox olması da əmsalın artmasına səbəb ola bilər.
6. Aterogen əmsalı artıra bilən başqa bir səbəb piylənmədir. Piylənməyə səbəb olan bir neçə amil var, bunlardan ən çox görülənləri qidalanma (yüksək kalorili, çox yağlı yeməklərin müntəzəm istehlakı) və endokrin ( müxtəlif pozuntular həyat proseslərinin hormonal tənzimlənməsi). Piylənmə ilə qanda lipidlərin səviyyəsi artır, göstəricinin artması və aterosklerozun inkişafı riski artır.
7. Ailə Tarixi. Həkimlər qeyd edirlər ki, aterogenlik əmsalı ən çox yaxın qan qohumları aterosklerozdan, ürək-damar xəstəliklərindən əziyyət çəkən və bir və ya daha çox infarkt və ya insult keçirmiş insanlarda artır. Buna görə də, ağır bir ailə tarixi olan bütün insanlara müntəzəm müayinələrdən keçmək və xolesterol və lipid profili üçün testlərdən keçmək tövsiyə olunur.
8. Nisbətən yaxınlarda oturaq həyat tərzi aterogenlik əmsalını artıra bilən amillərə aid edilməyə başladı. Sübut edilmişdir ki, aktiv həyat tərzi keçirən insanlarda aterogenliyin artması ehtimalı azdır.

Bütün bu səbəblər bədənə təsir göstərir uzun müddət buna görə də aterogen əmsalın artması 40 yaşdan yuxarı insanlarda daha çox müşahidə olunur. Bununla belə, son onillikdə 13-15 yaşlı yeniyetmələrdə artan aterogen indeks də aşkar edilmişdir, buna görə də lipid profilinin öyrənilməsi getdikcə populyarlaşır.

Əmsalın artırılmasının təhlükəsi nədir?

İllərdir artan aterogenlik səviyyəsi asemptomatikdir, buna görə də bir çox insanlar bu vəziyyətin təhlükəli olmadığı və müalicə tələb olunmadığı təəssüratı yaradır. Məhz bu yanlış təsəvvürə görə ateroskleroz "zərif qatil" adını almışdır, çünki xolesterol lövhələrinin təhlükəsi və yüksək aterogenlik əmsalı ölümə səbəb ola biləcək ciddi fəsadlarda yatır.

Artan aterogenlik əmsalının fəsadları.

Kəskin miokard infarktı. Ürək əzələsi bədəndə ən davamlıdır. O, bir insanın həyatı boyu böyük miqdarda qan pompalamaq üçün böyük bir iş görür. Buna görə də ürəyin toxumalarına qan tədarükü gecikmədən baş verməlidir. Oksigenlə zəngin qan koronar arteriyalar vasitəsilə ürəyə axır.

Artan aterogenlik əmsalı ilə bədənin bütün damarlarının, o cümlədən koronar damarların daxili səthində xolesterol lövhələrinin meydana gəlməsi riski yüksəkdir. Ürəyi qidalandıran damarların lümeninin bir qədər daralması belə onun qan təchizatında ciddi pozuntulara səbəb olur. Onlar sternumun arxasında çəkilən, yanan ağrılarla özünü göstərir, fiziki güclə ağırlaşır. Koronar arteriyaların lümeni yağlı yataqlarla sözün əsl mənasında "tıxanıbsa", gec-tez bu baş verə bilər. ciddi xəstəlik miokard infarktı kimi.

Miokard infarktı ürək əzələsinin ölümüdür, qəfil baş verir və döş sümüyünün arxasında şiddətli, dözülməz ağrılar, tərləmə, soyuq yapışqan tərlə xarakterizə olunur. Nekroz sahəsi (toxuma ölümü) əhəmiyyətlidirsə, ürək öz işinin öhdəsindən gələ bilmir, ürək çatışmazlığı və ölüm inkişaf edə bilər.

Miokard infarktından sonra xəstələrin sağalması uzun və çətin olur. Belə xəstələrə ömürlük kardioloqun nəzarəti və müntəzəm reabilitasiya tələb olunur.

İnsult və ya kəskin pozğunluq beyin dövranı. Beyin müntəzəm olaraq oksigen, qlükoza və qida maddələrinə ehtiyacı olan başqa bir orqandır. Aterosklerozda sinir toxumasına kifayət qədər qan tədarükü insult kimi kəskin vəziyyətə gətirib çıxara bilər - nevroloji simptomların inkişafı ilə beyin toxumasının bir hissəsinin ölümü - iflic, huşun itirilməsi, udma və tənəffüs pozğunluqları, komaya qədər və ölüm.

Aterogenlik əmsalını necə azaltmaq olar: müalicə prinsipləri

Qan testlərində yüksək HDL səviyyəsi müşahidə edilərsə, aterogen əmsalın da normaldan yüksək olması ehtimalı var. Buna görə müalicənin əsas məqsədi yüksək indeks aterogenlik - "faydalı" HDL-nin artması səbəbindən qanda "zərərli" lipoproteinlərin və ümumi xolesterolun konsentrasiyasının azalması.

Aterogen əmsalı aşağıdakı ümumi tədbirlərlə azalda bilər:

1. Pəhriz. Yüksək xolesterolu azaltmaq uzun bir prosesdir. İlk addım həmişə qeyri-dərman müalicəsi və xüsusən də pəhrizdir. Terapevtlər xolesterolla zəngin qidaları - yağlı donuz və quzu əti, donuz əti, donuz əti, kolbasa və kolbasa, ağır qaymaq və digər süd məhsulları, yumurta sarısını məhdudlaşdırmağı və ya tamamilə xaric etməyi tövsiyə edir. Bütün bu maddələr çox miqdarda xolesterol mənbəyidir və yüksək aterogenlik əmsalı ilə arzuolunmazdır. Əksinə, sağlam doymamış yağ turşuları və HDL ilə zəngin qidaları diyetə daxil edin. Bunlara daxildir: bitki yağları (həkimlər gündəlik tərəvəz salatları hazırlamağı, günəbaxan və ya zeytun yağı ilə sarmağı tövsiyə edir), qırmızı balıq, qoz-fındıq.
2. Həyat tərzi dəyişikliyi. Oranı azaltmaq üçün siqareti və spirtli içkiləri dayandırmaq lazımdır. Gündəlik gəzintilər üçün tövsiyə olunur təmiz hava, yüngül məşqlər etmək, həkimlə razılaşdırılmış idman növləri ilə məşğul olmaq (üzgüçülük, trekking, gəzinti, atçılıq və s.).
3. Müalicə müşayiət olunan xəstəliklər. Arterial hipertenziya üçün antihipertenziv (qan təzyiqini aşağı salan) dərmanların müntəzəm qəbulu: hipertansif xəstələrdə hədəf təzyiq dəyərləri 130-140/80 mm Hg səviyyəsində qalmalıdır. İncəsənət. və aşağıda. Həmçinin, artmış aterogen indeksi olan şəkərli diabet xəstələri yalnız heyvan yağlarının məhdudlaşdırılması ilə deyil, həm də asanlıqla həzm olunan karbohidratlar və şəkərlərin məhdudlaşdırılması ilə bir pəhriz izlədikləri göstərilir. Çox vaxt istənilən qan qlükoza konsentrasiyası hipoqlikemik dərmanlar qəbul etməklə əldə edilir.
4. Piylənmədə artıq bədən çəkisinin azaldılması. Diyetisyen konsultasiyası.
5. Mümkünsə, işdə və evdə stresli vəziyyətləri aradan qaldırın və ya minimuma endirin.

Aterogenlik əmsalının artan səviyyəsinin dərman müalicəsi qanda aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin və ümumi xolesterolun konsentrasiyasını azaltmaq, aterosklerotik lövhənin inkişafı üçün patogenetik risk faktorlarını aradan qaldırmaqdır. Aterogenlik əmsalını azaldan dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• Statinlər (Atorvostatin, Rosuvostatin, Simvastatin) aterogen əmsalı azalda bilən ən təsirli dərmanlardır. Onlar qaraciyərdə xolesterolun sintezini 30% azaldır, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin konsentrasiyasını azaldır və artırır - yüksək. Statistikaya görə, statinlərin 5 il və ya daha çox müntəzəm istifadəsi aterosklerozun ürək-damar ağırlaşmalarının inkişaf riskini 40% azaldır.
• (Ciprofibrate, Fenofibrate) ümumi xolesterolu və aterogen əmsalını azaltmaq üçün başqa bir dərman qrupudur. Statinlər kimi fibratlar da LDL-ni azaldır və HDL-ni artırır.
• Safra turşusu sekvestrləri (Kolestiramin) bağırsaqlarda yağ turşularını bağlayan və onların qana udulmasının qarşısını alan maddələrdir. Əvvəllər kilo vermək üçün dərman kimi istifadə edilmişdir. Tez-tez onların təsirini artırmaq üçün statinlərə və fibratlara əlavə olaraq təyin edilir.

Bu göstəricinin azalması adətən tərkibində olur kompleks terapiya ateroskleroz. Bir qayda olaraq, belə xəstələr artıq terapevtdə qeydiyyatdadırlar və koronar ürək xəstəliyi və ya dyscirculatory ensefalopatiya () üçün müşahidə olunurlar. Tez-tez çəkmələrdən şikayət edə bilərlər, ağrıyan ağrı sinə içində nəfəs darlığı, məşqə dözümsüzlük, baş ağrısı, yaddaş itkisi. Adətən belə xəstələrin analizlərində ümumi xolesterolun əhəmiyyətli dərəcədə artması və əhəmiyyətli dislipidemiya var.

Çox vaxt lipid mübadiləsinin pozulması, miyokard infarktı və ya insult üçün təcili xəstəxanaya yerləşdirmə zamanı xəstənin standart müayinəsi zamanı təsadüfi tapıntıya çevrilir. Bu ciddi fəsadlar birdən-birə inkişaf edə və sağlamlığa ciddi ziyan vura bilər.

Buna görə də, xəstəliyin ən başlanğıcında, lipid mübadiləsinin pozulmasının təsirləri bir qədər ifadə edildikdə, aterogenlik əmsalının artmasına diqqət yetirmək vacibdir. Heç bir şikayəti olmayan tamamilə sağlam insanlara belə hər 3-5 ildə bir dəfə xolesterin və lipoproteinlərin yoxlanılması tövsiyə olunur. Sağlamlığınıza diqqət yetirmək və mütəmadi olaraq profilaktik müayinələrdən keçmək sağlamlığınızı və uzunömürlülüyünüzü qorumağa kömək edəcəkdir.

Ateroskleroz böyüklər arasında ən çox yayılmış xəstəliklərdən biridir. xroniki xəstəliklər mütərəqqi kurs ilə. Bununla birlikdə, bədəndə xolesterol və doymamış yağ turşularının yığılmasına səbəb olan yağ, karbohidrat, zülal mübadiləsinin pozulması var.

Onlar elastik və əzələ-elastik tipli arteriyaların divarlarına yerləşdirilir, damarların lümenini daraldan aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsi ilə onların lümenində yerli iltihablı reaksiyaya səbəb olur. Lezyonun yerindən asılı olaraq aşağıdakı patologiyalar inkişaf edə bilər:

• İHD, miyokard infarktı, ani koronar ölüm;
• keçici işemik hücumlar, vuruşlar;
• bağırsaq infarktı;
• qanqrenaya qədər ətrafların trofizminin pozulması.

Damar patologiyalarından şübhələnən bir kardioloqla əlaqə qurarkən, aterogen əmsalın hesablanması ilə biokimyəvi qan testi və lipid profili təyin ediləcək.

Aterogenlik müəyyən maddələrin metabolik sistemin işində patoloji dəyişikliklərlə əlaqədar olaraq orqanizmdə aterosklerotik dəyişikliklərin inkişafına səbəb olmaq qabiliyyətidir.

Ürək və qan damarlarının aterosklerotik lezyonlarının inkişaf riskini qiymətləndirmək üçün əksər laboratoriyalar aterogen əmsal (CA) terminindən istifadə edirlər. Bu göstərici lipoproteinlərin müxtəlif fraksiyalarının nisbətinin müəyyən edilməsi əsasında yağ mübadiləsinin vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir.

Performansa nə təsir edir?

AI-də dəyişikliklərə səbəb ola biləcək bir neçə amil qrupu var. Əgər yüksəlirsə, əksər insanlar bunun xəstəliyin mövcudluğunu təsdiqlədiyini düşünürlər. Həmişə belə olmur. Yüksək CA, yağ metabolizması göstəricilərinin əlavə müayinəsi və korreksiyasına ehtiyac olduğunu göstərir. Dəyişdirilə bilməyən amillər arasında mühüm rol oynayır genetik meyl yüksək xolesterol səviyyələrinə.

Dəyişdirilə bilən amillərə daxildir pis vərdişlər(siqaret çəkmək, qazlı içkilərin həddindən artıq istehlakı və spirtli içkilər), passiv həyat tərzi, hipodinamiya. Şəkərin, heyvan yağlarının, onların süni əvəzedicilərinin həddindən artıq istehlakı ilə qidalanmamaq piylənməyə gətirib çıxarır və həmçinin ürək-damar patologiyasının inkişaf ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Mənfi təsir daimi təmin etmək stresli vəziyyətlər, nöropsik stress.

IA-da fizioloji artım hamilə qadınlarda və doğuşdan sonrakı dövrdə (doğum tarixindən 42 gün) müşahidə olunur. Bəzi dərman qrupları xolesterol səviyyəsinə mənfi təsir göstərir:

• qlükokortikosteroidlər (Prednisolone, Dexamethasone, Betamethasone);
• beta-blokerlər (Bisoprolol, Metoprolol);
• antiaritmik dərmanlar (Amiodarone);
• birləşdirilmiş oral kontraseptivlər estradiol və progestinlərlə;
• diuretiklər (Furosemid, Hidroklorotiyazid, Torasemid);
• anaboliklər (testosteron);
• siklosporinlər.

Bu göstərici artan idman, pəhriz ilə normadan aşağı ola bilər azaldılmış məzmun yağ və istehlak asetilsalisil turşusu, estrogenlər, tiroksin, bəzi antibiotiklər (Eritromisin, Neomisin) və antifungal agentlər (Ketokonazol). Bu, damarların zədələnməsi əlamətlərinin olmadığını sübut edir.

Qan testində aterogen indeksin norması, hesablanması

Bu əmsalın hesablanmadığı bir lipid profilinin nəticələrini əldə etmək vəziyyətində, onu necə hesablayacağınızı bilməklə özünüz edə bilərsiniz. Bunun üçün ümumi xolesterinin və onun əsas fraksiyalarının (LDL, HDL) səviyyəsini bilməlisiniz. Ən çox istifadə edilən formula:

LDL / HDL = AI.

Bəzən formada LDL sahəsi boş qalır. Onun dəyərini ümumi xolesteroldan yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin sayını çıxmaqla tapmaq olar.

Kişilərin və qadınların nəticələrinin təfsirində əhəmiyyətli fərqlər var müxtəlif yaşlar. Bununla belə, 45 yaşdan yuxarı bütün xəstələr üçün işemik xəstəliyin sübutu koronar damarlar və ya beyin dövranının pozulması yolverilməzdir 3.0-dan artıqdır.

Damar və ürək patologiyasının yüksək riski 3.1-4.9 səviyyəsi ilə göstərilir. Göstərici >5 tibbi düzəliş tələb edir və bədəndə aterosklerotik lezyonların inkişafını göstərir. Həmçinin, bəzi laboratoriyalar öz orta normalarını təyin edirlər, lakin bu dalğalanma +/-0,1-dən çox deyil.

Kişilərdə

Kişilər damar sisteminin xəstəliklərinə və aterosklerozun inkişafına daha çox meyllidirlər. Bu, xolesterinin kişi cinsi hormonu olan testosteronun sintezi üçün istifadə edilməsi ilə bağlıdır. 40-45 ildən sonra hormona ehtiyac azalır, xolesterin istifadə olunmamış qalır.

Göstəricilər olmalıdır:

1. 30 yaşdan kiçik gənc kişilərdə aterogen səviyyənin normal dəyəri 2,5-dən çox olmamalıdır.
2. 40 yaşa qədər, koronar arteriya xəstəliyi, hipertoniya, şəkərli diabet olmadıqda, dəyərlər 2 ilə 4,8 arasında dəyişir.
3. 40-60 yaşlı kişilərdə norma 3,0-3,5-dir.

Qadınlar arasında

Qadın reproduktiv sisteminin əsas hormonu - estradiol, qan damarlarına qoruyucu təsir göstərir, onların tonunu və elastikliyini təmin edir, HDL, CL-nin normal səviyyəsini saxlamağa kömək edir. Bunu nəzərə alaraq, sağlam qadınlar reproduktiv yaş KA 2,2 çubuğunu keçmir.

Premenopoz və menopoz yaşına çatdıqda, cinsi hormonların konsentrasiyası tədricən azalır, bu da yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin dəyişməz səviyyəsi ilə ümumi xolesterolun artmasına səbəb olur. Nəticədə, yetkin yaşda olan qadınlarda (45-65 yaş) norma 2,4-3,2 hesab olunur.

Yüksək nisbətin səbəbləri

Təhlilin nəticələri ilə orta göstəricilər arasındakı uyğunsuzluq həmişə xəstəliyin inkişafını göstərmir, buna görə aterogen indeksin artmasının səbəblərini öyrənməyə dəyər:

Aşağı nisbətin səbəbləri

Əsas səbəblər arasında, aterogen əmsalı aşağı salındıqda (2-dən az bir dəyərə uyğundur), ən çox görülən ağır fiziki əmək və ya artan idmandır. Həmçinin, heyvan və transgenik yağların azaldılmış məzmunu ilə pəhriz saxlayan insanlarda CL səviyyəsi aşağı olacaq.

Bundan əlavə, CA-nı təyin edərkən, bir insanın hansı dərmanlardan istifadə etdiyini nəzərə almaq vacibdir. Aterogen göstəriciləri azaltmaq qabiliyyətinə malikdir:

• hormonlar (estradiol, progesteron);
• qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (asetilsalisilik turşusu);
• antimikotik dərmanlar (ketokonazol);
• antibiotiklər (eritromisin, neomisin).

Baxmayaraq ki, bu bir patoloji deyil və göstərir yaxşı vəziyyət qan damarları, aşağı ürək-damar riski, xəstələrə bir neçə həftə içində lipid profilini yenidən götürmələri tövsiyə olunur.

Əmsal normal deyilsə nə etməli

Analizlərin normadan kənara çıxması halında xəstələrə həyat tərzini normallaşdırmaq tövsiyə olunur:

1. Ən vacib məqamlardan biri iş və istirahət rejiminin düzgün təşkilidir. O, tam səkkiz saatı əhatə etməlidir gecə yuxusu və orta məşq.
2. Pəhrizdə doymamış yağ turşuları olan qidalar olmalıdır: qoz-fındıq, balıq, kətan toxumu, zeytun və küncüt yağları, avokado. Liflə zəngin qidalar bağırsaqlarda xolesterinin udulmasını maneə törədir, buna görə də pəhriz saxlayarkən kəpək əvəzolunmazdır, tam buğda çörəyi, dənli bitkilər, xam meyvə və tərəvəzlər. Tünd acı şokolad və yaşıl çay metabolik proseslərə stimullaşdırıcı təsir göstərir.

Sarımsağın CL və LDL səviyyəsini əhəmiyyətli dərəcədə aşağı salmaq qabiliyyəti haqqında çoxdan məlumdur. Tərkibindəki allisin qaraciyərdə xolesterinin sintezini maneə törədə bilir. Sarımsaqdan salat və ət yeməklərinə əlavə olaraq, həmçinin xüsusi infuziya hazırlamaq üçün xam istifadə etmək olar.

Bunun üçün 300 q soyulmuş mixək ət dəyirmanından keçirilir və ya sürtgəcdən keçirilir, 500 ml araq tökülür. Bir neçə gün qaranlıq sərin yerdə israr edin, sonra süzün. Bitmiş infuzionu soyuducuda saxlayın, yeməkdən sonra gündə üç dəfə 1 xörək qaşığı istehlak edin. Aptekdə sarımsaq ekstraktı ilə tablet ala bilərsiniz, gündə 2 dəfə 1-2 ədəd sərxoş olurlar.

Aterogen indeksin əhəmiyyətli dərəcədə artması və pəhrizin səmərəsizliyi ilə dərman müalicəsi lazım ola bilər. AT müasir tibb Bu məqsədlə aşağıdakı dərman qrupları istifadə olunur:

Damar sağlamlığı birbaşa həyat tərzi və pəhrizdən asılıdır. Sadə bir pəhriz izləyərək, orta səviyyədə məşğul olun fiziki fəaliyyət, rifahınızı, görünüşünüzü əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra və uzun və bahalı dərman müalicəsinin qarşısını ala bilərsiniz.

Aterogenlik indeksi (əmsalı) bir insanın ateroskleroz inkişaf ehtimalını xarakterizə edən bir dəyərdir. Bu göstərici ümumi biokimyəvi qan testindən keçərkən və ya daha yüksək ixtisaslaşmış bir araşdırma zamanı - lipid profili ilə müəyyən edilir. İndeks qanda lipid balansının erkən aşkarlanması, həmçinin ateroskleroz terapiyasının effektivliyini qiymətləndirmək üçün əvəzolunmazdır.

Aterogen indeks "pis" və "yaxşı" xolesterol, daha doğrusu lipoproteinlər - xolesterolun orqan və sistemlərin toxumalarına çatdırılmasını təmin edən birləşmələr arasındakı nisbətin xarakterik xüsusiyyətidir. Ümumi xolesteroldan fərqli olaraq, indeks yağ metabolizması haqqında daha çox məlumat verir.

Bu, bədəndəki xolesterolun (təbii yağ spirti) 2 növ birləşmənin tərkibində olması ilə əlaqədardır:

• ümumi xolesterinin artması;
• "pis" lipoprotein birləşmələrinin (LDL və VLDL) artması;
• "yaxşı" xolesterolun (HDL) azalması.

Aterogen indeks bir rəqəmlə ifadə olunan bütün 3 prosesin qiymətləndirilməsidir.

Əmsal belə suallara dərhal cavab verməyə imkan verir:

• aterosklerotik proseslərə meyl varmı;
• diaqnoz qoyulmuş aterosklerozun nə qədər sürətlə irəlilədiyi;
• pəhriz və ya həyat tərzi dəyişikliklərinin tələb olunub-olunmaması;
• xolesterolu azaltmaq üçün dərmanların təyin edilməsinə ehtiyac olub-olmaması.

Qeyd edək ki, qanda xolesterinin artması aterosklerozun inkişafının əsas şərti hesab edilsə də, bu xəstəliyi olan insanlarda da diaqnoz qoymaq olar. fonda normal dəyər:

• piylənmə;
• pis vərdişlər;
• metabolik pozğunluqlar;
• yüksək təzyiq.

Aterogen indeksi necə hesablamaq olar

Formal olaraq, aterogen əmsalı hesablamaq üçün yalnız iki dəyəri bilmək lazımdır - ümumi xolesterol və "yaxşı" xolesterol (HDL). Bununla belə, tədqiqat artıq simptomları və ya şübhəli xəstəlikləri, qan kimyası və ya lipid profili olan insanlar üçün təyin edildiyi üçün (yüksək ixtisaslaşmış analiz yağ metabolizmasının qiymətləndirilməsi) konsentrasiyasının qiymətləndirilməsi daxildir:

Əmsalı hesablamaq üçün (laboratoriyadan və göstəricilərdən asılı olaraq) aşağıdakı nisbətlərdən istifadə olunur:

• Ka (aterogen əmsal)\u003d (Ktot - Kvp) / Kvp. Bu düstura görə hesablama yalnız 2 parametri bilməklə aparıla bilər;
• Ka \u003d (Klnp + Klonp) / Kvp. Bu düstur daha illüstrativdir, aterogen indeksin "pis" xolesterolun "yaxşı"ya nisbəti olduğunu göstərir;
• Ka \u003d (Klnp + TG / 2) / Kvp. Bu hesablama əvvəlkinə bənzəyir, lakin trigliseridlər vasitəsilə çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin təyin edilməsini nəzərdə tutur.

Kişilər və qadınlar üçün normalar

Aterogen indeks normal dəyərləri cinsdən və yaşdan asılı olan bir göstəricidir.

Normlar cədvəldə təqdim olunur:

Yaş, illər	Norma Ka (kişilər)	Norma Ka (qadınlar)
20–30	2,5-dən azdır	2.2-dən azdır
30–39	2,1–4,9	1,9–4,4
40-60 (koroner ürək xəstəliyi olmadıqda)	3,0–3,5	3.2-dən azdır
40-60 (ürəyin işemik xəstəliyi varsa)	3,5–4,0	3,5–4,0

3.2-dən çox olan, lakin 4-ə çatmayan dəyərlər müvafiq olaraq marjinal adlanır. Hesablamanın bu nəticəsi tromboz və işemik pozğunluqlara səbəb olan aterosklerotik dəyişikliklərin tezliklə baş verə biləcəyini göstərir (buna görə də işemiyada bu cür dəyərlər məqbul hesab olunur).

Aterogenlik əmsalının artmasının səbəbləri

Aterogen indeksin 4 və ya daha çox artması (sürətlə proqressivləşən ateroskleroz ilə indeks tez-tez bir neçə dəfə artır) xolesterolun yatırıldığını və damar magistrallarında yığıldığını göstərir.

Prosesin səbəbi xolesterolu damarlardan yumayan, ancaq orada tərk edən "pis" lipoproteinlərin böyük konsentrasiyasıdır.

Bədənə xolesterolun yalnız 20-30%-nin qida ilə daxil olmasına baxmayaraq (əsas həcmi qaraciyər, böyrəklər, böyrəküstü vəzilər, bağırsaqlar tərəfindən sintez olunur) aterogen əmsalı artıran amillər sırasında qidalanmanı qeyd etmək lazımdır.

Pəhrizin mənfi xüsusiyyətləri arasında qeyd etmək lazımdır:

• həddindən artıq yemək;
• trans yağların və "sürətli" karbohidratların bol istehlakı (un və qənnadı məmulatları, fast food, çips, popkorn);
• pəhriz çatışmazlığı:

1. lif;
2. poli doymamış yağ turşuları (omeqa-3-6-9);
3. vitaminlər (E və B qrupu);
4. iz elementləri və minerallar (kalsium, maqnezium, yod).

• lipid mübadiləsinin normallaşmasına və qaraciyərin yağ zədələnməsindən qorunmasına kömək edən lipotrop maddələrin bədənə kifayət qədər qəbul edilməməsi. Lipotrop çatışmazlığını menyuya əlavə etməklə doldurmaq olar:

1. mal əti;
2. toyuq yumurtası;
3. yağsız balıq və kəsmik;
4. soya unu.

Aşağı molekulyar ağırlıqlı lipoproteinlərin konsentrasiyasının artması ilə asanlaşdırılır aşağıdakı xəstəliklər və həyat tərzi xüsusiyyətləri

Aterosklerotik dəyişikliklər (və buna görə də yüksək Ka) kişilərdə daha çox diaqnoz qoyulur - bu, həyat tərzinin xüsusiyyətləri (alkoqoldan sui-istifadə, siqaret) və hormonal səviyyələrlə bağlıdır. Qadınlar 50 ildən sonra - menopoz zamanı, qan damarlarını qoruyan qadın hormonlarının istehsalı azaldıqda "risk qrupu"nda olurlar.

Aterosklerozun əsas təhlükəsi odur ki, damarlarda xolesterol çöküntüləri həyati orqanlarda qan dövranını pozaraq, miokard infarktı (ürək əzələsinin kəskin qan dövranı pozğunluğu) və ya insult (beynin kəskin qan dövranı pozğunluğu) səbəb olur.

Bundan əlavə, xolesterol yataqları aşağıdakı təhlükəli şərtlərə səbəb ola bilər:

• aortanın aterosklerozu;
• damar anevrizmaları;
• qarın aortasının aterosklerotik daralması;
• orqan infarktına qədər böyrəklərə qan tədarükünün pozulması;
• ağır forma yüksək qan təzyiqi böyrək çatışmazlığı ilə müşayiət olunur;
• iskemik hücumlar - vuruşa bənzər, lakin bir gündən çox olmayan şərtlər;
• ekstremitələrin damarlarının zədələnməsi.

Beyinə qan tədarükünün pozulması, hətta təhrik etmir kəskin şərtlər, səbəb ola bilər:

Eyni zamanda, damarlardakı kiçik aterosklerotik dəyişikliklər belə, hər hansı bir orqana qan tədarükü prosesinə təsir göstərir, onun fəaliyyətini pisləşdirir.

Azaltma üsulları

Aterogen indeks bədəndə yağ mübadiləsinin göstəricisidir, qida ilə "pis" və "yaxşı" lipoproteinlərin istehsalı / qəbulu arasında balansdır. Bu nisbətin dəyişdirilməsi kompleksi əhatə edən kifayət qədər uzun bir prosesdir tədbirlər, o cümlədən:

• həyat tərzi dəyişiklikləri etmək. Burada ümumi tövsiyələr arasında aşağıdakılar olacaq: siqaretdən və həddindən artıq spirt istehlakından imtina, iş və istirahət rejiminin normallaşdırılması, bədənə stress yükünün azaldılması;
• zəruri fiziki fəaliyyət səviyyəsini təmin etmək. Xəstəliklər olmadıqda, həftədə 4 dəfə 30-40 dəqiqə məşq edə bilərsiniz - aerobik məşqlər, qaçış, qan dövranını və ürəyin fəaliyyətini yaxşılaşdıran müxtəlif təlim sahələri uyğun gəlir. Xroniki pozğunluqlar varsa, həkim yumşaq məşq etməyi tövsiyə edə bilər. Hətta adi gəzinti və ya velosiped sürmək, üzgüçülük maddi fayda gətirə bilər;
• yağ metabolizmasının pozulmasına səbəb olan bir xəstəliyin aradan qaldırılması- Bu, qaraciyər və endokrin sistem xəstəliklərinə aiddir. Bu cür pozuntular əvvəlcədən aradan qaldırılmadan aterogen indeksin tənzimlənməsi mənasızdır.

Qidalanma at yüksək xolesterol xüsusi rol oynayır. Yalnız pəhrizin tərkibi deyil, həm də əsas prinsiplər vacibdir, bunlar arasında:

məhsul növü	İcazə verilir	Qadağan
Yağlı yeməklər	Zeytun, günəbaxan, kətan yağı - 2 qaşıqdan çox deyil. l. bir gündə	xurma və Hindistancevizi yağı, donuz yağı, marqarin
Ət yeməkləri	toyuq; hinduşka; dovşan əti; dərisiz dana əti.	donuz əti; ördək; yağlı yarı bitmiş məhsullar; kolbasa; kolbasa.
Dəniz məhsulları	Qaynadılmış və ya buxarda hazırlanmış balıq - həftədə 2-3 dəfədən çox olmamalıdır	Qızardılmış balıq və konservləşdirilmiş balıq
bulyonlar	Yağsız ət və ya tərəvəz üzərində bulyonlar	"Ağır" ət bulyonları
Yumurta və süd məhsulları	yumurta ağı; yağsız süd; qatıqlar və az yağlı pendirlər.	bütün süd; Dondurma; xama; krem; kərə yağı; qatılaşdırılmış süd; yüksək yağlı pendirlər.
Sıyıq və un	suda şəkərsiz dənli bitkilər; bərk buğda makaron; tam taxıl çörəyi; yulaf ezmesi ilə peçenye.	Şirin xəmirlər
Tərəvəz və meyvələr	İstənilən təzə və dondurulmuş meyvə və tərəvəzlər, quru meyvələr və paxlalılar	Şəkər və ya şərbətdə meyvələr, cips, qızardılmış kartof
desertlər	meyvə buz; bişmiş meyvələr; tatlandırıcılar;	tortlar; konfet; şokolad; halva; marmelad; kakao.
İçkilər	mineral su; şirələr; yaşıl çay; zəif qara çay və ya qəhvə; şərab məhduddur.	güclü qəhvə; qazlı şirin içkilər; spirtli məhsullar.
Souslar	təbii ədviyyatlar; bibər; sirkə; xardal; limon şirəsi; şəkərsiz və konservantsız ketçup.	Müxtəlif souslar, xüsusilə mayonez.

Aterogen indeksdə artım əhəmiyyətli olduqda və ya həyat tərzini və qidalanmanı dəyişdirmək üçün əvvəllər sadalanan tədbirlər təsirsiz olduqda (6 ay ərzində) dərmanlar təyin edilir.

Bundan əlavə, əgər varsa, dərman tələb olunur:

İstifadə olunan dərman növləri arasında:

• statinlər- bədəndə xolesterol istehsalında iştirak edən fermentləri maneə törədən dərmanlar. Statinlər kiçik çöküntülərdən zədələnənlərin keyfiyyətini yaxşılaşdırır damar divarları və qan özlülüyünü normallaşdırır. Hazırlıqlar son nəsil- Atorvastatin, Cerivastatin, Pitavastiatin "pis" xolesterinin səviyyəsini azaltmaqla yanaşı, "yaxşı" səviyyəsini də artırır;
• fibratlar- qan plazmasında yağların konsentrasiyasını azaltmaq, trombozu azaltmaq, damar divarlarının keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq. Dərmanlar statinlərlə uğurla birləşdirilir. arasında müasir dərmanlar: Bezafibrate, Ciprofibrate, Fenofibrate;
• sekvestrlər öd turşuları- bağırsaqlarda xolesterinin udulmasını azaldır və ödün orqanizmdən xaric olmasını artırır. Onların daha çox yan təsirləri var, buna görə də tez-tez kombinasiyada istifadə olunur. Dərmanların beynəlxalq adları arasında Xolestiramin, Kolestipol, Kolekstran;
• xolesterol udma inhibitorları bağırsaqlarda- dərmanlar xolesterolun udulmasını seçici şəkildə bloklayır (Ezitimib, Ezeterol). Dərmanlar safra turşularının ifrazına təsir göstərmir və qaraciyərdə xolesterinin istehsalını dəyişdirmir. Dərmanların dezavantajı yüksək qiymətdir;
• nikotinik turşu (niacin və ya vitamin B3)- aterosklerotik proseslərin sürətini azaldır, kiçik lövhələri həll etməyə qadirdir, həmçinin qan şəkərinin səviyyəsini azaldır. Nikotinik turşu ağır aterosklerozun müalicəsində müstəqil bir dərman kimi nadir hallarda istifadə olunur.

Dərmanlar, xüsusən də kombinasiyada müxtəlif yan təsirlər dəstinə malikdir, buna görə də yalnız həkim müalicəni təyin edə bilər.

Terapiyanın məqsədi yalnız ümumi xolesterolu azaltmaq deyil, "pis" və "yaxşı" lipoproteinlərin nisbətini dəyişdirməkdir. Buna görə də, aterogenlik səviyyəsinin daimi monitorinqi lazımdır - əgər "yaxşı" xolesterol düşməyə başlayırsa, terapiya nəzərdən keçirilməlidir.

Müalicə zamanı laboratoriya parametrləri də izlənilir, bu da yan təsirlərin mövcudluğunu göstərə bilər (qaraciyər funksiyasının monitorinqi).

Qanın mexaniki təmizlənməsi üsulları var (ekstrakorporeal hemokorreksiya). Onların arasında onu da qeyd etmək lazımdır krioaferez (qan plazmasında yüksək temperatura məruz qalma) və kaskad plazma filtrasiyası("pis" xolesterinin və bir sıra zərərli maddələrin qandan seçici şəkildə çıxarılmasının yüksək texnologiyalı üsulu).

Həddindən artıq xolesterol aşağıdakılarla birləşdirildikdə texnika göstərilir:

• uzun və ya ağır angina pektorisi;
• miokard infarktı (kəskin kursda);
• beyin damarlarının aterosklerozu;
• alt ekstremitələrin damarlarında lövhələr;
• beynin qan dövranının müvəqqəti pozğunluqları (keçici hücumlar);
• işemik insultdan sonra bərpa dövrü.

Prosedura divarların vəziyyətini və damar tonunu yaxşılaşdırır, qanda yağ balansını tez düzəldir.

Aterogen indeksin aşağı salınmasının səbəbləri

Aterogen indeksin azaldılmış dəyəri pozuntu deyil - heç bir xəstəliyi göstərmir. Arxa planda gənc qadınlar normal səviyyə estrogen və ümumi sağlamlıq indeksi 1,7-1,8 ola bilər.

Bundan əlavə, qanda az miqdarda aterogen lipoproteinlərin səbəbi ola bilər:

• əhəmiyyətli bir müddət ərzində az miqdarda "pis" xolesterol ilə bir pəhriz saxlamaq;
• heyvan yağlarının minimum məzmununu təklif edən qidalanma;
• xolesterolu azaltmaq üçün dərman qəbul etmək;
• antifungal dərmanların qəbulu;
• tez-tez və intensiv fiziki fəaliyyət.

Sağlam bir insan üçün aşağı aterogenlik heç bir təhlükə yaratmır, üstəlik, gəmilərin yaxşı vəziyyətini göstərir. Bununla belə, lipid profilinin digər göstəricilərinə diqqət yetirmək vacibdir - yüksək, aşağı və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin ayrı-ayrılıqda normal olub-olmaması.

Aterogenlik "pis" xolesterolun anormal aşağı konsentrasiyası fonunda lazımi səviyyədə qiymətləndirilməyibsə, bu, aşağıdakıları göstərə bilər:

Təkmilləşdirmə üsulları

Problem zəif qidalanmadırsa, o zaman daha çox heyvan mənşəli yağlar yeyərək xolesterin və onun birləşmələrini normal səviyyəyə qaldıra bilərsiniz. Xolesterolun tərkibində liderlərdən biri yumurta sarısıdır.

Şübhə varsa sistemli xəstəlik, yağ metabolizmasının pozulmasına səbəb olan, əlavə diaqnoz və düzəliş lazımdır.

AI səviyyəsini müəyyən etmək üçün təhlilə necə hazırlaşmaq olar?

Aterogen indeks hansı venoz qan nümunəsinin götürülməsinin lazım olduğunu təyin etmək üçün bir göstəricidir.

Tədqiqatın maksimum dəqiqliyini təmin etmək üçün aşağıdakı hazırlıq alqoritmi kömək edəcəkdir:

Təxirə salındıqdan sonra araşdırma aparılmır ciddi xəstəliklər, cərrahi müdaxilələr, miyokard infarktı - belə vəziyyətlərdə analiz ən azı 6 həftə təxirə salınır.

Təhlil necə aparılır

Qan damardan alınır (xəstə oturma mövqeyi tutmalıdır), bir qayda olaraq, səhər. Nəticəni (laboratoriyadan və tədqiqatın həcmindən asılı olaraq) 1-3 gün ərzində əldə etmək olar.

Aterogen indeks çox vaxt belə görünmür ayrı tədqiqat, lakin bu göstəricinin hesablanması lipid mübadiləsinin öyrənilməsinin skrininqinə və ya genişləndirilmiş profilinə daxil edilir.

Təhlilin nəticəsinə hansı amillər təsir edə bilər?

Tədqiqatın nəticələrində sapma hazırlıq prosedurunun, həyat tərzinin xüsusiyyətlərinin pozulması və ya müəyyən dərmanların istifadəsi səbəbindən baş verə bilər.

Belə hallarda aterogen indeks normaldan (o cümlədən sağlam insanda) yüksək ola bilər:

• daimi vəziyyətdə qan nümunəsi götürmək;
• "ac" (aşağı kalorili məzmunu nəzərə alaraq) və ya əksinə, heyvan yağları ilə zəngin bir pəhriz təqdim etməzdən əvvəl riayət etmək;
• anabolik və ya steroid dərmanların qəbulu;
• estrogen terapiyası - hormonal dərman qəbul edən bir qadın varsa kəskin yüksəliş Ka, əvəzedici dərmanların uyğunluğunu qiymətləndirmək üçün bir ginekoloqa baş çəkmək mantiqidir;
• hormonal artım - menstruasiya, hamiləlik.

Qeyri-adekvat aşağı aterogenlik əmsalı aşağıdakı hallarda ola bilər:

Aterogen indeks bir rəqəmə bədəndə lipid mübadiləsini xarakterizə etməyə imkan verir. Bu, ateroskleroz riskini vaxtında müəyyən etməyə və arzuolunmaz tendensiyanı düzəltməyə imkan verən hesablanmış bir göstəricidir - çox vaxt həyat tərzində və yemək vərdişlərində dəyişiklik etmək kifayətdir.

Xolesterolu azaltmaq üçün dərmanlar təyin edilərsə, aterogenliyin hesablanması terapiyanın təhlükəsizliyini və effektivliyini qiymətləndirməyə kömək edəcəkdir.

Məqalə formatı: Böyük Vladimir

Aterogen indeks haqqında video

Yaxşı və pis xolesterol haqqında: