Kəskin zəhərlənmə zamanı təcili yardım və yardım. Kəskin zəhərlənmə zamanı təcili yardım. Fövqəladə hallarda yardımın xüsusiyyətləri. Kəskin allergik reaksiyalara kömək edin. Turşu və qələvi ilə zəhərlənmə

Ümumi hadisələr təcili yardım saat kəskin zəhərlənmə bunlardır:

1. Zəhərin orqanizmə daxil olmasını dayandırmaq;

2. Mədə-bağırsaq traktından sorulmamış toksikantın çıxarılması;

3. Antidotların istifadəsi;

4. Zədələnmiş həyati funksiyaların bərpası və saxlanması;

5. İntoksikasiyanın fərdi sindromlarının aradan qaldırılması.

Toksikantın bədənə daxil olmasını dayandırmaq

Fəaliyyətlər birbaşa TCV lezyonunda aparılır və ondan kənarda davam edir:

a) qaz, buxar və ya aerozol şəklində zəhərli maddənin təsiri altında və inhalyasiya zamanı zədələnmə təhlükəsi ilə - qaz maskasının taxılması (süzgəc və ya izolyasiya növü) və kimyəvi çirklənmə zonasından dərhal evakuasiya;

b) aydın dəri rezorbsiya təsiri ilə TCM-nin zədələnməsi təhlükəsi olduqda - dəri üçün qoruyucu vasitələr taxmaq və təsirlənmiş ərazidən evakuasiya etmək; toksikant dəri ilə təmasda olduqda - açıq sahələrin su, İPP mayesi və ya digər xüsusi məhlullarla 5-10 dəqiqə ərzində müalicəsi, sonra tam sanitarizasiya;

c) TCM gözə girərsə, dərhal gözləri su və ya xüsusi məhlullarla 5-10 dəqiqə yaxalayın.

Mədə-bağırsaq traktından sorulmamış toksikantın çıxarılması

üzrə həyata keçirilən tədbirlər arasında xəstəxanadan əvvəlki mərhələlər yardım, aid edin:

a) 3-5 stəkan su qəbul etdikdən sonra dilin kökünə basaraq qusmağa sövq etmək. Prosedur 2-3 dəfə təkrarlanır (yalnız şüurunu qoruyan qurbanlarda aparılır; kostik maddələrlə - konsentratlı turşular, qələvilər ilə zəhərlənmə zamanı kontrendikedir.);

b) prob mədə yuyulması - otaq temperaturunda (18-20 ° C) 10-15 litr su 300-500 ml hissələrdə yuxarı hissəsində bir tee (üfürmək üçün) vasitəsilə bağlanmış armud olan qalın bir zond istifadə edərək həyata keçirilir. qida kütlələri ilə tıxandıqda zond ). Prob mədəyə daxil edildikdən sonra mədə tərkibini aktiv şəkildə aspirasiya etmək lazımdır. Prosedur başa çatdıqdan sonra, prob vasitəsilə enterosorbentlərdən birini (aktivləşdirilmiş karbon, polisorb, karbolen, enterodlar, polifepan, karbolonq, aerosil və s.) və ya 150-200 q vazelin yağı ilə təqdim etmək məqsədəuyğundur;

c) sifon imaləsi.

Antidotların tətbiqi

Antidotlar uyğun olaraq təyin edilir ilə intoksikasiyanın səbəbini müəyyən etdikdən sonra tövsiyə olunan rejimlər.

Zədələnmiş həyati funksiyaların bərpası və saxlanması

a) tənəffüs pozğunluqları zamanı:

Tənəffüs yollarının açıqlığının bərpası - dilin geri çəkilməsinin aradan qaldırılması; tənəffüs yollarında mucusun yığılması;

Tənəffüs mərkəzi depressiyaya məruz qaldıqda - analeptiklərin tətbiqi (kordiamin, kofein, etimizol, bemegrid, lobelin, sititon);

Artan hipoksiya ilə - oksigen terapiyası;

Qarşısının alınması toksik ödem ağciyərlər.

b) kəskin ilə damar çatışmazlığı: venadaxili natrium bikarbonat - 250-300 ml 5% həll.

Fərdi intoksikasiya sindromlarının aradan qaldırılması

Təsirə məruz qalan şəxs kimyəvi çirklənmə zonasından kənara çıxarıldıqdan sonra tədbirlər həyata keçirilir:

a) konvulsiv sindrom- əzələdaxili və ya venadaxili administrasiya diazepam (seduxen) - 3-4 ml 0,5% həll; venadaxili, yavaş-yavaş natrium tiopental və ya heksenal - 20 ml-ə qədər 2,5% həll; administrasiya (əzələdaxili və ya venadaxili) litik qarışıq(10 ml 25% maqnezium sulfat məhlulu, 2 ml 1% difenhidramin məhlulu, 1 ml 2,5% xlorpromazin məhlulu);

b) intoksikasiya psixozu - əzələdaxili xlorpromazin - 2 ml 2,5% həll və maqnezium sulfat - 10 ml 25% həll; əzələdaxili olaraq tizercin (levomepromazin) - 2-3 ml 2,5% həll; venadaxili fentanil - 2 ml 0,005% həll, droperidol - 1-2 ml 0,25% həll; natrium hidroksibutirat içərisində - 3,0-5,0 ml;

c) hipertermik sindrom - əzələdaxili analgin - 2 ml 50% həll; əzələdaxili reopirin - 5 ml; venadaxili və ya əzələdaxili litik qarışıq.

Zəhərlənmə – xəstəlik vəziyyəti zəhərli maddələrin orqanizmə daxil olması nəticəsində yaranır.

Zəhərlənmə zamanı şübhələnməlidir sağlam adam dərhal və ya sonra qəfil pis hiss qısa müddət yeməkdən və ya içdikdən sonra, dərman qəbul etdikdən sonra, həmçinin paltar, qab-qacaq və santexnika müxtəlif kimyəvi maddələrlə təmizləmək, otağı həşəratları və ya gəmiriciləri məhv edən maddələrlə müalicə etmək və s. ümumi zəiflik, huşunu itirmə, qusma, konvulsiv vəziyyətlər, nəfəs darlığı, üzün dərisi solğun və ya mavi rəngə çevrilə bilər. Təsvir edilən simptomlardan biri və ya onların birləşməsi birgə yeməkdən və ya işdən sonra bir qrup insanda baş verərsə, zəhərlənmə təklifi gücləndirilir.

Zəhərlənmənin səbəbləri ola bilər: dərmanlar, qida məhsulları, məişət kimyəvi maddələri, bitki və heyvan zəhərləri.

Zəhərli maddə bədənə daxil ola bilər fərqli yollar: vasitəsilə mədə-bağırsaq traktının, Hava yolları, dəri, konjonktiva, inyeksiya yolu ilə zəhərin yeridilməsi ilə (dərialtı, əzələdaxili, venadaxili).

Zəhərin vurduğu zərər bədənlə ilk birbaşa təmas yeri ilə məhdudlaşa bilər ( yerli fəaliyyət), bu çox nadirdir. Çox vaxt zəhər udulur və bədənə təsir göstərir ümumi fəaliyyət(rezorbtiv), üstünlük təşkil edən lezyonla özünü göstərir fərdi orqanlar və bədən sistemləri.

Zəhərlənmə zamanı ilk yardımın ümumi prinsipləri

1. Təcili yardım çağırın.
3. Zəhəri udmaq deyil, bədəndən çıxarmaq üçün tədbirlər.
4. Artıq udulmuş zəhərin çıxarılmasını sürətləndirmək üsulları.
5. Xüsusi antidotların istifadəsi (antidotlar).

1. Hər hansı kəskin zəhərlənmə zamanı dərhal zəng etməlisiniz " təcili yardım". İxtisaslı yardım göstərmək üçün zəhərlənməyə səbəb olan zəhərin növünü müəyyən etmək lazımdır. Buna görə də, təcili yardım işçilərinə təqdim etmək üçün təsirlənmiş şəxsin bütün ifrazatlarını, həmçinin qurbanın yaxınlığında aşkar edilmiş zəhərin qalıqlarını (etiketli tabletlər, xarakterik qoxu olan boş flakon, açılmış ampulalar, və s.).

2. Ürək və tənəffüs tutulması zamanı reanimasiya tədbirləri zəruridir. Onlara yalnız nəbz olmadıqda keçin karotid arteriya, və qusmağı götürdükdən sonra ağız boşluğu. Bu tədbirlərə mexaniki ventilyasiya (ALV) və döş qəfəsinin sıxılması daxildir. Ancaq bütün zəhərlənmələr edilə bilməz. Qurbanın tənəffüs yollarından çıxarılan hava (FOS, xlorlu karbohidrogenlər) ilə buraxılan zəhərlər var, buna görə reanimatoloqlar onlarla zəhərlənə bilər.

3. Dəri və selikli qişalar vasitəsilə sorulmamış zəhərin orqanizmdən çıxarılması.

a) Zəhər içəri daxil olduqda dəri və gözün konyunktivası.

Zəhər konjonktivaya düşərsə, gözü yaxalamaq yaxşıdır Təmiz su və ya süd, belə ki, təsirlənmiş gözdən yuyulan su sağlam gözə daxil olmasın.

Zəhər dəri vasitəsilə daxil olarsa, təsirlənmiş ərazini 15-20 dəqiqə krandan su axını ilə yumaq lazımdır. Bu mümkün deyilsə, zəhər mexaniki olaraq pambıq çubuqla çıxarılmalıdır. Dərini spirt və ya araqla intensiv şəkildə müalicə etmək, pambıq çubuq və ya yuyucu parça ilə ovuşdurmaq tövsiyə edilmir, çünki bu, dəri kapilyarlarının genişlənməsinə və dəri vasitəsilə zəhərlərin udulmasının artmasına səbəb olur.

b) Zəhər ağızdan daxil olduqda təcili yardım çağırmaq lazımdır və yalnız bu mümkün olmadıqda və ya gecikirsə, yalnız bundan sonra işə davam etmək olar. borusuz su ilə mədə yuyulması. Qurbana bir neçə stəkan ilıq su verilir və sonra barmaq və ya qaşıqla dilin və boğazın kökünü qıcıqlandıraraq qusdurur. Suyun ümumi həcmi kifayət qədər böyük olmalıdır, evdə - ən azı 3 litr, mədə bir prob ilə yuyularkən, ən azı 10 litr istifadə edin.

Mədə yuyulması üçün yalnız təmiz isti su istifadə etmək daha yaxşıdır.

Borusuz mədə yuyulması (yuxarıda təsvir edilmişdir) təsirsizdir və konsentratlaşdırılmış turşular və qələvilərlə zəhərlənmə zamanı təhlükəlidir. Məsələ burasındadır ki, qusmanın və mədə yuyulmasının tərkibində olan konsentrasiya edilmiş zəhər ağız boşluğunun və yemək borusunun selikli qişasının zədələnmiş nahiyələri ilə yenidən təmasda olur və bu, həmin orqanların daha şiddətli yanmasına səbəb olur. Kiçik uşaqlar üçün boru olmadan mədə yuyulması xüsusilə təhlükəlidir, çünki tənəffüs yollarına qusma və ya suyun aspirasiyası (inhalyasiyası) ehtimalı yüksəkdir, bu da boğulma yaradır.

Qadağan:

1) insanı qusdurmaq bihuş;
2) güclü turşular, qələvilər, eləcə də kerosin, skipidar ilə zəhərlənmə zamanı qusmağa vadar edin, çünki bu maddələr əlavə olaraq farenksin yanmasına səbəb ola bilər;
3) mədənin qələvi məhlulu ilə yuyulması ( soda içmək) turşu ilə zəhərlənmədə.

Bu onunla əlaqədardır ki, turşular və qələvilər qarşılıqlı əlaqədə olduqda, mədədə yığılaraq mədə divarının perforasiyasına və ya ağrı şoku.

Turşular, qələvilər, ağır metalların duzları ilə zəhərlənmə halında qurbana içki verilir. əhatə edən vasitələr. Bu jele, un və ya nişastanın sulu süspansiyonudur, bitki yağı, qaynadılmış çırpılmış soyuq su yumurta ağı(1 litr suya 2-3 protein). Onlar qələviləri və turşuları qismən neytrallaşdırır, duzlarla həll olunmayan birləşmələr əmələ gətirir. Sonradan bir boru vasitəsilə mədə yuyulması ilə eyni vasitələrdən istifadə olunur.

Yüksək yaxşı effekt zəhərlənmiş şəxsin mədəsinə aktivləşdirilmiş kömür yeridilməklə əldə edilir. Aktivləşdirilmiş karbon bir çox zəhərli maddələrə yüksək sorbsiya (udma) qabiliyyətinə malikdir. Qurbana 10 kq bədən çəkisi üçün 1 tablet nisbətində verilir və ya bir stəkan suya 1 xörək qaşığı kömür tozu nisbətində kömür süspansiyonu hazırlanır. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, karbon üzərində sorbsiya güclü deyil, əgər uzun müddət mədə və ya bağırsaqda olarsa, zəhərli maddə aktivləşdirilmiş karbonun mikroskopik məsamələrindən sərbəst buraxıla bilər və qana sorulmağa başlaya bilər. Buna görə də, aktivləşdirilmiş kömür qəbul etdikdən sonra laksatif tətbiq etmək lazımdır. Bəzən ilk yardımda mədə yuyulmazdan əvvəl, sonra isə bu prosedurdan sonra aktivləşdirilmiş kömür verilir.

Mədə yuyulmasına baxmayaraq, zəhərin bir hissəsi daxil ola bilər nazik bağırsaq və orada əmmək. Zəhərin mədə-bağırsaq traktından keçməsini sürətləndirmək və bununla da onun udulmasını məhdudlaşdırmaq üçün mədə yuyulduqdan sonra boru vasitəsilə ən yaxşı şəkildə tətbiq olunan duzlu laksatiflər (maqnezium sulfat - maqnezium) istifadə olunur. Yağda həll olunan zəhərlərlə (benzin, kerosin) zəhərlənmə halında, bu məqsədlə istifadə olunur. Vazelin yağı.

Yoğun bağırsaqdan zəhəri çıxarmaq üçün bütün hallarda təmizləyici lavmanlar göstərilir. Əsas bağırsaq yuyulması mayesidir təmiz su.

4. Udulmuş zəhərin çıxarılmasının sürətləndirilməsi üsullarının həyata keçirilməsi xüsusi avadanlıq və təlim keçmiş kadrların istifadəsini tələb edir, buna görə də onlar yalnız xəstəxananın ixtisaslaşmış şöbəsində istifadə olunur.

5. Antidotlar tətbiq edilir tibb işçiləri təcili yardım və ya xəstəxananın toksikologiya şöbəsi yalnız qurbanı zəhərləyən zəhəri təyin etdikdən sonra

Uşaqlar əsasən evdə zəhərlənir, bütün böyüklər bunu yadda saxlamalıdır!

Zəhərlənmə, zəhərli maddələrin bədənə daxil olması nəticəsində yaranan ağrılı bir vəziyyətdir.

Tamamilə sağlam bir insanın yemək və ya içki qəbulundan, dərman qəbul etməsindən, o cümlədən paltar, qab-qacaq və santexnika vasitələrini müxtəlif kimyəvi maddələrlə təmizləməsindən, otağı həşəratları məhv edən və ya zəhərli maddələrlə müalicə etdikdən sonra dərhal və ya qısa müddətdə qəflətən özünü pis hiss etdiyi hallarda zəhərlənmədən şübhələnmək lazımdır. gəmiricilər və s. P. Birdən ümumi zəiflik görünə bilər, huşunu itirmə, qusma, konvulsiv vəziyyətlər, nəfəs darlığı, üzün dərisi solğun və ya mavi rəngə çevrilə bilər. Təsvir edilən simptomlardan biri və ya onların birləşməsi birgə yeməkdən və ya işdən sonra bir qrup insanda baş verərsə, zəhərlənmə təklifi gücləndirilir.

Zəhərlənmənin səbəbləri ola bilər: dərmanlar, qida məhsulları, məişət kimyəvi maddələr, bitki və heyvanların zəhərləri. Zəhərli bir maddə bədənə müxtəlif yollarla daxil ola bilər: mədə-bağırsaq traktından, tənəffüs yollarından, dəridən, konyunktivadan, zəhər yeridildikdə (dəri altına, əzələdaxili, venadaxili). Zəhərin yaratdığı narahatlıq yalnız bədənlə ilk birbaşa təmas yeri ilə məhdudlaşa bilər (yerli təsir), bu çox nadirdir. Çox vaxt zəhər udulur və bədənə ümumi təsir göstərir (rezorbsiya), fərdi orqanların və bədən sistemlərinin üstünlük təşkil edən zədələnməsi ilə özünü göstərir.

Zəhərlənmə zamanı ilk yardımın ümumi prinsipləri

1. Təcili yardım çağırın.

2. Reanimasiya tədbirləri.

3. Zəhəri udmaq deyil, bədəndən çıxarmaq üçün tədbirlər.

4. Artıq udulmuş zəhərin çıxarılmasını sürətləndirmək üsulları.

5. Xüsusi antidotların istifadəsi (antidotlar).

1. Hər hansı kəskin zəhərlənmə zamanı dərhal təcili yardım çağırmalısınız. İxtisaslı yardım göstərmək üçün zəhərlənməyə səbəb olan zəhərin növünü müəyyən etmək lazımdır. Buna görə də, təcili yardım işçilərinə təqdim etmək üçün təsirlənmiş şəxsin bütün ifrazatlarını, həmçinin qurbanın yaxınlığında aşkar edilmiş zəhərin qalıqlarını (etiketli tabletlər, xarakterik qoxu olan boş flakon, açılmış ampulalar, və s.).

2. Ürək və tənəffüs tutulması zamanı reanimasiya tədbirləri zəruridir. Onlara yalnız karotid arteriyada nəbz olmadıqda və qusmanın ağız boşluğundan çıxarılmasından sonra gedirlər. Bu fəaliyyətlərə daxildir süni ventilyasiya ağciyərlər (IVL) və dolayı masajürəklər. Ancaq bütün zəhərlənmələr edilə bilməz. Qurbanın tənəffüs yollarından çıxarılan hava (FOS, xlorlu karbohidrogenlər) ilə buraxılan zəhərlər var, buna görə reanimatoloqlar onlarla zəhərlənə bilər.

3. Dəri və selikli qişalar vasitəsilə sorulmamış zəhərin orqanizmdən çıxarılması.

A) Zəhər dəri və gözün konyunktivasından daxil olduqda.

Zəhər konjonktivaya düşərsə, zədələnmiş gözdən yuyulan suyun sağlam gözə düşməməsi üçün gözü təmiz su və ya südlə yaxalamaq yaxşıdır.

Zəhər dəri vasitəsilə daxil olarsa, təsirlənmiş ərazi 15-20 dəqiqə ərzində krandan su axını ilə yuyulmalıdır. Bu mümkün deyilsə, zəhər mexaniki olaraq pambıq çubuqla çıxarılmalıdır. Dərini spirt və ya araqla intensiv şəkildə müalicə etmək, pambıq çubuq və ya yuyucu parça ilə ovuşdurmaq tövsiyə edilmir, çünki bu, dəri kapilyarlarının genişlənməsinə və dəri vasitəsilə zəhərlərin udulmasının artmasına səbəb olur.

B) Zəhər ağızdan daxil olduqda təcili yardım çağırmaq lazımdır və yalnız bu mümkün olmadıqda və ya gecikdirildikdə, yalnız bundan sonra zonddan istifadə etmədən mədənin su ilə yuyulmasına başlamaq olar. Qurbana bir neçə stəkan ilıq su verilir və sonra barmaq və ya qaşıqla dilin və boğazın kökünü qıcıqlandıraraq qusdurur. Suyun ümumi həcmi kifayət qədər böyük olmalıdır, evdə - ən azı 3 litr, mədə bir prob ilə yuyularkən, ən azı 10 litr istifadə edin.

Mədə yuyulması üçün yalnız təmiz isti su istifadə etmək daha yaxşıdır.

Qadağandır: 1) huşunu itirmiş insanı qusdurmaq; 2) güclü turşular, qələvilər, eləcə də kerosin, skipidar ilə zəhərlənmə zamanı qusmağa vadar edin, çünki bu maddələr əlavə olaraq farenksin yanmasına səbəb ola bilər; 3) turşu ilə zəhərlənmə zamanı mədə qələvi məhlulu (çörək soda) ilə yuyulur. Bu, turşular və qələvilər qarşılıqlı təsirdə olduqda, mədədə toplanan qazın sərbəst buraxılması ilə əlaqədardır ki, mədə divarının perforasiyasına və ya ağrı şokuna səbəb ola bilər.

Turşular, qələvilər, ağır metal duzları ilə zəhərlənmə halında, qurbana içmək üçün sarğılar verilir. Bu jele, un və ya nişastanın sulu süspansiyonu, bitki yağı, qaynadılmış soyuq suda çırpılmış yumurta ağıdır (1 litr suya 2-3 protein). Onlar qələviləri və turşuları qismən neytrallaşdırır, duzlarla həll olunmayan birləşmələr əmələ gətirir. Sonradan bir boru vasitəsilə mədə yuyulması ilə eyni vasitələrdən istifadə olunur.

Zəhərlənmiş şəxsin mədəsinə aktivləşdirilmiş kömür yeridildikdə çox yaxşı effekt əldə edilir. Aktivləşdirilmiş karbon bir çox zəhərli maddələrə yüksək sorbsiya (udma) qabiliyyətinə malikdir. Qurbana 10 kq bədən çəkisi üçün 1 tablet nisbətində verilir və ya bir stəkan suya 1 xörək qaşığı kömür tozu nisbətində kömür süspansiyonu hazırlanır. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, karbon üzərində sorbsiya güclü deyil, əgər uzun müddət mədə və ya bağırsaqda olarsa, zəhərli maddə aktivləşdirilmiş karbonun mikroskopik məsamələrindən sərbəst buraxıla bilər və qana sorulmağa başlaya bilər. Buna görə də, aktivləşdirilmiş kömür qəbul etdikdən sonra laksatif tətbiq etmək lazımdır. Bəzən ilk yardımda mədə yuyulmazdan əvvəl, sonra isə bu prosedurdan sonra aktivləşdirilmiş kömür verilir.

Mədə yuyulmasına baxmayaraq, zəhərin bir hissəsi nazik bağırsağa daxil ola və orada sorula bilər. Zəhərin mədə-bağırsaq traktından keçməsini sürətləndirmək və bununla da onun udulmasını məhdudlaşdırmaq üçün mədə yuyulduqdan sonra boru vasitəsilə ən yaxşı şəkildə tətbiq olunan duzlu laksatiflər (maqnezium sulfat - maqnezium) istifadə olunur. Yağda həll olunan zəhərlərlə (benzin, kerosin) zəhərlənmə zamanı bu məqsədlə vazelin yağı istifadə olunur.

Yoğun bağırsaqdan zəhəri çıxarmaq üçün bütün hallarda təmizləyici lavmanlar göstərilir. Bağırsaq yuyulması üçün əsas maye təmiz sudur.

5. Antidotlar təcili tibbi yardımın və ya xəstəxananın toksikoloji şöbəsinin tibb işçiləri tərəfindən yalnız zərərçəkmişi zəhərləyən zəhər müəyyən edildikdən sonra istifadə olunur.

Uşaqlar əsasən evdə zəhərlənir, bütün böyüklər bunu yadda saxlamalıdır!

Mövzu haqqında daha çox Kəskin zəhərlənmə üçün ilk yardım:

DƏRS 10 Kəskin zəhərlənmə zamanı ilk yardım. "Qida zəhərlənməsi" anlayışı. Qusma, hıçqırıq, ishal, qəbizlik zamanı ilk yardım. Botulizm klinikası.

Kəskin zəhərlənmə zamanı təcili yardım aşağıdakı terapevtik tədbirlərin birgə həyata keçirilməsindən ibarətdir:

Zəhərli maddələrin bədəndən sürətlə çıxarılması;

Bədəndə zəhərli bir maddənin çevrilməsini müsbət dəyişdirən və ya onun toksikliyini azaldan xüsusi terapiya;

Simptomatik terapiya əsasən bu zəhərli maddənin təsirinə məruz qalan bədən funksiyasının qorunmasına və saxlanmasına yönəlmişdir.

Hadisə yerində zəhərlənmənin səbəbini müəyyən etmək, zəhərli maddənin növünü, miqdarını və orqanizmə daxil olma yolunu öyrənmək lazımdır. Mümkünsə, zəhərlənmə vaxtını, məhluldakı zəhərli maddənin konsentrasiyasını və ya dərman preparatlarının dozasını öyrənin.

Ağızdan qəbul edilən zəhərli maddələrlə zəhərlənmə halında, həkim gəlməmişdən əvvəl, zəhərli maddələrin qana daha da udulmasının qarşısını almaq üçün dərhal mədə yuyulmasına başlayın. Mümkünsə, qurbanı 5 litrə qədər içməyə məcbur etmək lazımdır. otaq temperaturunda 300-500 ml hissələrdə su. Böyük miqdarda su qəbulu qusmağa səbəb olur.

Qusma baş vermirsə, dilin kökünün və farenksin dibinin yumşaq bir şeylə qıcıqlanmasına müraciət edirlər. Qusma hücumundan sonra xəstə ağzını yaxalamalı və yenidən su içməlidir. Beləliklə, 4-5 dəfə təkrarlayın. Sonra təmizləyici lavman qoymaq tövsiyə olunur.

Huşsuz vəziyyətdə olan xəstələrdə zəhərlənmənin ağır formalarında (zəhərlənmə yuxu həbləri və s.), qurbanı qarnına, həddindən artıq hallarda - başını aşağı çevirərək yan tərəfə qoyur. Ağız boşluğunda qusma varsa, onlar

dərhal çıxarılır (nəm dəsmal ilə bükülmüş bir barmaqdan istifadə edə bilərsiniz) və

onların yığılmadığına əmin olun. Xəstəni isti bir şəkildə örtmək və vəziyyətini izləmək lazımdır.

Tənəffüs dayandıqda və ürək fəaliyyəti dayandıqda dərhal "ağızdan ağıza" və ya "ağızdan buruna" süni tənəffüs və qapalı ürək masajı başlayır. Əgər hər ikisini etmək lazımdırsa, onda bunu birlikdə etmək daha yaxşıdır.

Qusdurmanın təyin edilməsi və qıcıqlanma ilə qusmanın çağırılması kontrendikedir. arxa divar gənc uşaqlarda (5 yaşa qədər), yuxulu və ya huşsuz vəziyyətdə olan xəstələrdə, həmçinin yandırıcı zəhərlərlə zəhərlənənlərdə farenks.

Mədə-bağırsaq traktında zəhərli maddələrin sorulması üçün su ilə aktivləşdirilmiş kömür (qruel şəklində, mədə yuyulmadan əvvəl və sonra içəridə bir xörək qaşığı) və ya 5-6 tablet karbolen istifadə olunur.

İnhalyasiya yolu ilə zəhərlənmə halında, ilk növbədə, zərərçəkmişi təmiz havaya çıxarmaq, yatmaq, tənəffüs yollarının açıqlığını təmin etmək, dar paltarlardan azad etmək lazımdır.

Zəhərli maddələr dəri ilə təmasda olarsa, dərini axan su ilə yumaq lazımdır.

7. İlan sancması və zəhərli artropodlar nəticəsində yaranan kəskin zəhərlənmə.

İlan dişləmələri.

İlan sancması ilan zəhəri vəzilərinin məhsulu olan ilan zəhərinin spesifik təsirindən kəskin zəhərlənməyə səbəb olur. İnsanlar üçün ən təhlükəli zəhərli ilanlar aşağıdakı 4 ailəyə aiddir:

1) Hind və Sakit Okeanların sahil sularında yaşayan dəniz ilanları;

2) asp (Orta Asiya kobrası və s.);

3) çuxur başlı ilanlar (Asiya pambıqlı, şərq, qayalı);

4) gürzə (gyurza, qum efa, adi gürzə, çöl gürzəsi, Radde gürzəsi, Qafqaz gürzəsi, burunlu gürzə)

Zəhərlərin əsas aktiv prinsipləri zəhərin quru çəkisinin 60% -dən çoxunu təşkil edən zəhərli zülallardır. Zəhər qurbanın bədəninə iki dişin köməyi ilə yeridilir. Qırılan dişlər dərhal ehtiyat dişlərlə əvəzlənir və buna görə də zəhərli dişlərin çıxarılması ilanı zərərsizləşdirmir.

Qurbana ilk yardım göstərərkən dişləmədən dərhal sonra üfüqi vəziyyətdə tam istirahət təmin edilməlidir. Yaraların təzyiqlə açılması və ilk dəqiqələrdə yaranan yaraların məzmununun ağızdan güclü sorulması yeridilmiş zəhərin 20-50%-ni çıxarmağa imkan verir.

Ağızdan əmmə 15 dəqiqə ərzində aparılır (ilk yardım göstərən şəxs üçün bu, tamamilə təhlükəli deyil), bundan sonra yara adi şəkildə dezinfeksiya edilir və ona steril bir sarğı tətbiq olunur, ödem inkişaf etdikcə vaxtaşırı aparılır. yumşaq toxumalara kəsilməməsi üçün gevşetilir.

Təsirə məruz qalan əzaya bir turniketin tətbiqi xəstəliyin həm yerli, həm də ümumi təzahürlərini xeyli gücləndirir, tez-tez qanqrenaya gətirib çıxarır və ölüm hallarını artırır. Kəsiklər, koterizasiya, dişləmə sahəsinə kalium permanganat və digər güclü oksidləşdirici maddələrin daxil edilməsi və bütün travmatik yerli təsirlər kontrendikedir. Bədənin təsirlənmiş hissəsinin şinlərlə erkən immobilizasiyası ilə zəhərin bədəndə yayılması əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlayır, bundan sonra qurbanı mümkün qədər tez bir xərəkdə ən yaxın tibb müəssisəsinə aparmaq lazımdır. Asp dişləmələri ilə Anticobra serumunu 300 ml və ya daha çox dozada tətbiq etmək lazımdır.

Zəhərli artropodların dişləmələri.

Əqrəb sancması zəhərin daxil olduğu nahiyədə kəskin dözülməz ağrılara səbəb olur. Təsirə məruz qalan ərazidə qızartı və şişkinliyin şiddəti çox böyük dərəcədə dəyişir. Bəzən dişləmə sahəsində maye ilə səthi kabarcıklar görünür. Bədənin ümumi zəhərlənməsinin simptomları yalnız fərdi qurbanlarda, əsasən məktəbəqədər uşaqlarda müşahidə olunur. Ümumi pozğunluq, baş ağrısı, başgicəllənmə, üşümə, ürək ağrısı, nəfəs darlığı, ürək döyüntüsü var.

Karakurt dişləmələri heç bir açıq şəkildə səbəb olmur yerli reaksiya zəhərləmək, lakin bədənin əhəmiyyətli və özünəməxsus zəhərlənməsi ilə müşayiət olunur. 5-20 dəqiqə ərzində kəskin əzələ zəifliyi inkişaf edir, yeriş pozğunluğu, əzalarda, bel bölgəsində və qarında kəskin dözülməz ağrılar görünür.

Digər hörümçəklərdən və skolopendradan dişləmələr zəhərə zəif yerli reaksiya ilə müşayiət olunur və xüsusi müalicə tələb etmir.

Arıların və arıların sancması kəskin yerli ağrı reaksiyası, təsirlənmiş ərazidə orta dərəcədə qızartı və şişkinliyin görünüşü ilə müşayiət olunur. Ağır ümumi zəhərlənmə - qıcolmalar, huşun itirilməsi, qusma - yalnız çoxsaylı sancmalarla müşahidə olunur (bir neçə yüz sancma ilə ölüm halları qeydə alınıb).

Zəhərlənmə- bədənə zəhərli maddələrin daxil olması nəticəsində yaranan ağrılı vəziyyət.

Zəhərlənmənin səbəbləri ola bilər: dərmanlar, qida məhsulları, məişət kimyası, bitki və heyvanların zəhərləri. Zəhərli bir maddə bədənə müxtəlif yollarla daxil ola bilər: mədə-bağırsaq traktından, tənəffüs yollarından, dəridən, konyunktivadan, zəhər yeridildikdə (dəri altına, əzələdaxili, venadaxili). Zəhərin yaratdığı narahatlıq yalnız bədənlə ilk birbaşa təmas yeri ilə məhdudlaşa bilər (yerli təsir), bu çox nadirdir. Çox vaxt zəhər udulur və bədənə ümumi təsir göstərir (rezorbsiya), fərdi orqanların və bədən sistemlərinin üstünlük təşkil edən zədələnməsi ilə özünü göstərir.

Zəhərlənmə zamanı ilk yardımın ümumi prinsipləri

1. Təcili yardım çağırın.

2. Reanimasiya tədbirləri.

3. Zəhəri udmaq deyil, bədəndən çıxarmaq üçün tədbirlər.

4. Artıq udulmuş zəhərin çıxarılmasını sürətləndirmək üsulları.

5. Xüsusi antidotların istifadəsi (antidotlar).

2. Ürək və tənəffüs tutulması zamanı reanimasiya tədbirləri zəruridir. Onlara yalnız karotid arteriyada nəbz olmadıqda və qusmanın ağız boşluğundan çıxarılmasından sonra gedirlər. Bu tədbirlərə mexaniki ventilyasiya (ALV) və döş qəfəsinin sıxılması daxildir. Ancaq bütün zəhərlənmələr edilə bilməz. Qurbanın tənəffüs yollarından çıxarılan hava (FOS, xlorlu karbohidrogenlər) ilə buraxılan zəhərlər var, buna görə reanimatoloqlar onlarla zəhərlənə bilər.

3. Dəri və selikli qişalar vasitəsilə sorulmamış zəhərin orqanizmdən çıxarılması.

a) Zəhər dəri və gözün konyunktivasından daxil olduqda.

Zəhər konjonktivaya düşərsə, zədələnmiş gözdən yuyulan suyun sağlam gözə düşməməsi üçün gözü təmiz su və ya südlə yaxalamaq yaxşıdır.

Mədə yuyulması üçün yalnız təmiz isti su istifadə etmək daha yaxşıdır.

Qadağan: 1) huşunu itirmiş insanı qusdurmaq; 2) güclü turşular, qələvilər, eləcə də kerosin, skipidar ilə zəhərlənmə zamanı qusmağa vadar edin, çünki bu maddələr əlavə olaraq farenksin yanmasına səbəb ola bilər; 3) turşu ilə zəhərlənmə zamanı mədə qələvi məhlulu (çörək soda) ilə yuyulur. Bu, turşular və qələvilər qarşılıqlı təsirdə olduqda, mədədə toplanan qazın sərbəst buraxılması ilə əlaqədardır ki, mədə divarının perforasiyasına və ya ağrı şokuna səbəb ola bilər.

Zəhərlənmiş şəxsin mədəsinə aktivləşdirilmiş kömür yeridildikdə çox yaxşı effekt əldə edilir. Aktivləşdirilmiş karbon bir çox zəhərli maddələrə yüksək sorbsiya (udma) qabiliyyətinə malikdir. Qurbana 1 tablet nisbətində verilir
10 kq bədən çəkisi üçün və ya bir stəkan suya 1 xörək qaşığı kömür tozu nisbətində kömür süspansiyonu hazırlayın. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, karbon üzərində sorbsiya güclü deyil, əgər uzun müddət mədə və ya bağırsaqda olarsa, zəhərli maddə aktivləşdirilmiş karbonun mikroskopik məsamələrindən sərbəst buraxıla bilər və qana sorulmağa başlaya bilər. Buna görə də, aktivləşdirilmiş kömür qəbul etdikdən sonra laksatif tətbiq etmək lazımdır. Bəzən ilk yardımda mədə yuyulmazdan əvvəl, sonra isə bu prosedurdan sonra aktivləşdirilmiş kömür verilir.

Yoğun bağırsaqdan zəhəri çıxarmaq üçün bütün hallarda təmizləyici lavmanlar göstərilir. Bağırsaq yuyulması üçün əsas maye təmiz sudur.

Uşaqlar əsasən evdə zəhərlənir, bütün böyüklər bunu yadda saxlamalıdır!

Dərman zəhərlənməsi zamanı ilk yardım.

dərman zəhərlənməsi səbəb olduqda insan həyatı üçün xüsusilə təhlükəlidir yuxu həbləri və ya sedativlər deməkdir. üçün dərman zəhərlənməsi iki faza ilə xarakterizə olunur.

Simptomlar: birinci mərhələdə - həyəcan, disorientasiya, qeyri-uyğun danışma, xaotik hərəkət, solğun dəri, tez-tez nəbz, səs-küylü nəfəs, tez-tez. İkinci mərhələdə, huşsuz bir vəziyyətə gedə bilən yuxu baş verir.

Təcili qayğı: həkim gəlməzdən əvvəl mədəni yuyun və güclü çay və ya qəhvə, içmək üçün 100 q qara kraker verin, xəstəni tək qoymayın, dərhal təcili yardım çağırın.

Barbituratlar

30-60 dəqiqədən sonra. barbituratların zəhərli dozalarını qəbul etdikdən sonra alkoqol intoksikasiyası ilə müşahidə olunanlara bənzər simptomlar müşahidə olunur. Nistagmus, şagirdlərin daralması ola bilər. Tədricən gəlir dərin yuxu və ya (ağır zəhərlənmədə) huşunu itirmə. Komanın dərinliyi qanda dərmanın konsentrasiyasından asılıdır. Dərin komada - tənəffüs nadirdir, dayazdır, nəbz zəifdir, siyanoz, "şagird oynaması" simptomu (şagirdlərin alternativ genişlənməsi və daralması).

Təcili qayğı. Xəstə şüurlu olarsa, qusmağa vadar etmək və ya mədəsini duzlu su ilə bir boru vasitəsilə yumaq, aktivləşdirilmiş kömür və şoran diüretik tətbiq etmək lazımdır. Komada - ilkin intubasiyadan sonra mədə yuyulur. Şüur bərpa olunana qədər təkrar yuyulma hər 3-4 saatda göstərilir.

Antipsikotiklər

Xlorpromazinin zəhərli dozalarını qəbul etdikdən qısa müddət sonra ümumi zəiflik, başgicəllənmə, yuxululuq, ürəkbulanma, qusma, ağız quruluğu müşahidə olunur. Zəhərlənmə halında orta dərəcə cazibə qüvvəsi bir müddət sonra bir gün və ya daha çox davam edən dayaz yuxu gəlir. Dəri solğun, qurudur. Bədən istiliyi azalır. Koordinasiya pozulub. Tremor və hiperkinez mümkündür.

Şiddətli zəhərlənmə zamanı koma inkişaf edir.

Reflekslər azalır və ya yox olur. Ümumi qıcolmaların paroksismləri, tənəffüs depressiyası inkişaf edə bilər. Ürək fəaliyyəti zəifləyir, nəbz tez-tez olur, zəif doldurulma və gərginlik, aritmiya mümkündür. Qan təzyiqi azalır (şokun inkişafına qədər), dəri solğun, siyanoz. Ölüm tənəffüs mərkəzinin depressiyasından, ürək-damar çatışmazlığından baş verir.

Təcili qayğı. Mədənin su ilə yuyulması süfrə duzu və ya natrium xloridin izotonik məhlulu. Duz laksatif və aktivləşdirilmiş kömür. Oksigen terapiyası. Tənəffüs depressiyası ilə - IV L; çökmə ilə - mayelərin və norepinefrin daxilinə / daxilə. Aritmiya ilə - lidokain və difenin. Konvulsiyalar üçün - diazepam, 2 ml 0,5% həll.

trankvilizatorlar

20 dəqiqədən sonra - dərman qəbul etdikdən 1 saat sonra ümumi zəiflik, başgicəllənmə, qeyri-sabit yeriş, pozulmuş koordinasiya (oturarkən, yeridikdə, əzaların hərəkətində səndələmə) və nitq (nitq) baş verir. Psixomotor həyəcan inkişaf edə bilər. Tezliklə yuxu başlayır, 10-13 saat davam edir.Ağır zəhərlənmə zamanı əzələ atoniyası, arefleksiya, tənəffüs və ürək depressiyası ilə ölümlə nəticələnən dərin koma inkişaf edə bilər.

Təcili qayğı.İlk gün ərzində hər 3-4 saatdan bir təkrar mədə yuyulması. Duz laksatif və aktivləşdirilmiş kömür. Tənəffüs depressiyası ilə - IVL.

dərman zəhərlənməsi udma yolu ilə, həmçinin narkotik vasitələrin tətbiqi üsulu ilə inyeksiya yolu ilə ola bilər. Narkotik dərmanlar mədədə sürətlə sorulur. Ölümcül doza, məsələn, morfin ağızdan qəbul edildikdə, 0,5-1 qr.

Opiatlar

Klinik şəkil opioid intoksikasiyası: eyforiya, aydın mioz - şagirdlər daralır, onların işığa reaksiyası zəifləyir, dərinin qızarması, əzələ tonusunun artması və ya qıcolmalar, ağız quruluğu, başgicəllənmə, tez-tez sidiyə getmə.

Çarpıcılıq tədricən artır və koma inkişaf edir. Tənəffüs sıxılır, yavaş, səthi olur. Ölüm tənəffüs mərkəzinin iflic olması səbəbindən baş verir.

Təcili qayğı: qurbanı tərəfinə və ya mədəsinə çevirin, tənəffüs yollarını mucus və qusmadan təmizləyin; buruna ammonyak ilə pambıq çubuq gətirin; təcili yardım çağırın; həkimlər gəlməmişdən əvvəl tənəffüsün təbiətinə nəzarət edin, tənəffüs dərəcəsi dəqiqədə 8-10 dəfədən aşağı düşərsə, süni tənəffüs etməyə başlayın.

Mədənin təkrar yuyulması aktivləşdirilmiş karbon və ya kalium permanganat (1:5000), məcburi diurez, şoran laksatif. Oksigen terapiyası, IVL. İstiləşmə. Seçilən dərman - morfin antaqonisti - nalokson, IM 1 ml (nəfəs almağı bərpa etmək üçün); olmadıqda - nalorfin, 3-5 ml 0,5% məhlul in/in. Bradikardiya ilə - 0,5-1 ml 0,1% atropin məhlulu, OL ilə - 40 mq lasix.

spirt zəhərlənməsi böyük miqdarda spirt (500 ml-dən çox araq) və onun surroqatlarının qəbulu nəticəsində baş verir. Xəstə, zəifləmiş, həddən artıq işləyən insanlarda, xüsusən də uşaqlarda hətta kiçik dozalarda spirt zəhərlənməyə səbəb ola bilər.

Etil spirti bir sıra dərmanlara aiddir və mərkəzi sinir sisteminə depressiv təsir göstərir. Yetkinlər üçün oral tətbiq üçün ölümcül doza məhlulun təxminən 1 litr 40% -ni təşkil edir, lakin alkoqoldan sui-istifadə edən və ya sistematik olaraq istifadə edən insanlar üçün öldürücü dozaəhəmiyyətli dərəcədə yüksək ola bilər. Qanda alkoqolun ölümcül konsentrasiyası təxminən 3-4% təşkil edir.

Simptomlar: zehni fəaliyyətin pozulması (həyəcan və ya depressiya), ürək dərəcəsinin artması, qan təzyiqinin artması, başgicəllənmə, ürəkbulanma, qusma.

AT tibbi yardım komaya qədər huşunu itirmiş xəstələr lazımdır.

Səbəblər ölümcül nəticə tənəffüs pozğunluqlarıdır (ən çox - mexaniki asfiksiya), o. ürək-damar çatışmazlığı, çökmə.

Təcili qayğı: xəstəni yan tərəfə çevirin və tənəffüs yollarını mucus və qusmadan təmizləyin; mədə yuyun; başınıza soyuq qoyun; burnunuza ammonyak ilə pambıq çubuq gətirin: təcili yardım çağırın.

Natrium bikarbonat və ya kalium permanganatın zəif bir həlli ilə kiçik hissələrdə isti su ilə qalın bir boru vasitəsilə mədə yuyulur. Kəskin şüur depressiyası ilə qusmanın aspirasiyasının qarşısını almaq üçün ilkin olaraq traxeya intubasiyası aparılır, intubasiya mümkün deyilsə, komada olan xəstələr üçün mədə yuyulması tövsiyə edilmir. Tənəffüsün pozulmasını bərpa etmək üçün venadaxili olaraq 2 ml 10% kofein-benzoat məhlulu, 1 ml 0,1% atropin və ya qlükoza üzərində kordiamin məhlulu yeridilir. Alkoqolun qanda oksidləşməsini sürətləndirmək üçün 500 ml 20%-li qlükoza məhlulu, 3-5 ml 5%-li tiamin bromid məhlulu, 3-5 ml 5%-li piridoksin hidroxlorid məhlulu, 5-10 ml 5%-li r-ra. - askorbin turşusu.

Antihistaminiklər

Zəhərlənmənin şiddəti həm qəbul edilən dərmanın dozasından, həm də ona fərdi həssaslığın dərəcəsindən asılıdır.

İlk simptomlar 10-90 dəqiqədən sonra görünür. dərman qəbul edəndən bəri. İntoksikasiya letarji, yuxululuq, qeyri-sabit yeriş, qeyri-adekvat nitq, genişlənmiş şagirdlərlə özünü göstərir. Ağızda quruluq, zəhərlənmə var difenhidramin- ağızın uyuşması.

Zəhərlənmə halında orta qısa bir heyrətləndirici dövr 5-7 saatdan sonra bitən psixomotor həyəcan vəziyyəti ilə əvəz olunur. narahat yuxu. Bütün intoksikasiya dövrü quru dəri və selikli qişalar, taxikardiya və taxipneya davam edir.

Zəhərlənmənin ağır forması müşayiət olunur arterial hipotenziya, tənəffüs depressiyası və yuxu və ya koma ilə bitir. İntoksikasiyanın ilkin dövründə üzün və ətrafların əzələlərinin konvulsiv seğirmələri qeyd olunur. Ümumi tonik-klonik qıcolmaların hücumları mümkündür.

Təcili qayğı. Mədə yuyulması, şoran laksatifin tətbiqi, təmizləyici lavman. Tutmaların aradan qaldırılması üçün - seduksen, 5-10 mq IV; həyəcanlandıqda - xlorpromazin və ya tizercin i / m. Göstərilən fizostigmin (s / c) və ya galantamin (s / c), aminostigmin (in / in və ya / m).

Klonidin

Klonidin zəhərlənməsinin klinik mənzərəsinə komaya qədər CNS depressiyası, bradikardiya, kollaps, mioz, ağız quruluğu, başgicəllənmə, zəiflik daxildir.

Təcili qayğı. Mədə yuyulması, adsorbentlərin qəbulu, məcburi diurez. Bradikardiya ilə - atropin 1 mq IV 20 ml 40% qlükoza məhlulu ilə. Çökmə ilə - 30-60 mq prednizolon IV.