Aterogen əmsalı nə etməli. Azaldılmış aterogenlik əmsalı. Yüksək dəyərlərin səbəbi

Hər bir orta insan yüksək qan xolesterolunun "pis" olduğunu bilir. Mövzu ilə bağlı kifayət qədər cüzi biliyə sahib olmaq, sütunda çətinliklə görmək " ümumi xolesterol"və ya" HDL-xolesterol "nəticə normadan yuxarıdır (əvvəllər şübhəli saytlarda təhlillərin təfsiri haqqında məlumat əldə etdikdən sonra), bir insan ciddi bir diyetə gedir və ya daha da pisi, özünü müalicə etməyə başlayır və statin dərmanları qəbul edir.

Eyni zamanda, nəticələri qiymətləndirin laboratoriya testləri və onları düzgün şərh etmək xüsusi qaydalar. Təsvirin ayrı sütunları bədəndə baş verən proseslər haqqında düzgün nəticə çıxarmağa imkan verməyəcəkdir. Aterosklerozun və birbaşa və ya dolayı yolla "pis" xolesterinin yüksək səviyyəsinin səbəb olduğu digər xəstəliklərin inkişaf riski haqqında danışmaq üçün. tibbi təcrübə xüsusi bir dəyər təqdim edilmişdir: aterogenlik əmsalı.

Qan testində aterogenlik əmsalı nədir?

Aterogen əmsalı- bu, gələcəkdə bağlı vəziyyətə (LDL) keçə bilən "yaxşı" xolesterol və ümumi xolesterolun tarazlığıdır, onların mütənasib nisbətidir.

Bu nisbət nədir?Ümumi, gündəlik səviyyədə hər kəs "pis" (və ya LDL-xolesterol) və "yaxşı" (HDL-xolesterol) xolesterol olduğunu bilir. Yaxşı xolesterolun kompleks molekulları toxumalara sorulmaq üçün çox böyükdür, onlar "pis" yağ spirtinin molekullarını "toplayır" və emal üçün qaraciyərə göndərirlər. Əksinə, "pis" xolesterol qan damarlarının divarlarına yerləşir və qan damarının lümenini daraldan və qan dövranını pisləşdirən lövhələr əmələ gətirir. Bundan əlavə, ümumi xolesterin, yəni bağlanmamış vəziyyətdə olan bir maddə də qanda dövr edir.

Üstündə Bu an, bu, bədəndə lipid (yağ) mübadiləsinin vəziyyətinin və ateroskleroz və digər ürək-damar xəstəlikləri riskinin qiymətləndirilməsinin ən dəqiq göstəricisidir (baxmayaraq ki, bu növ patologiyaların inkişafında yağlı spirtin rolu mübahisəlidir).

Bundan əlavə, bu göstəricinin tərifi aşağıdakı hallarda informativ ola bilər:

Xolesterolun dinamikasına nəzarət (dərman müalicəsi ilə);

Xəstənin ilkin profilaktik müayinəsi zamanı.

Aterogenlik əmsalının norması

Aterogenlik əmsalını hesablayarkən mütəxəssislər sadə bir düsturdan istifadə edirlər:

Aterogen əmsalı (Aterogen indeks) = (Ümumi xolesterin - HDL) / HDL

Aterogen indeksin norması laboratoriyadan laboratoriyaya dəyişir, ümumiyyətlə, bu göstərici 2 ilə 2,5 vahid arasında normaldır (lakin qadınlar üçün 3,2 və kişilər üçün 3,5-dən yüksək deyil). Göstərilən normadan yuxarı bir göstərici aterosklerozun mövcudluğunu göstərə bilər. Ancaq tək əmsal xəstəliyin mövcudluğunu dəqiq ifadə etməyə imkan vermir.

Aterogen indeks müəyyən edilmiş normadan aşağı olarsa, bu, narahatlığa səbəb deyil. Bu nəticə əhəmiyyətsizdir.

Artan aterogen əmsalı, nə etməli?

Əgər nəticələr laboratoriya tədqiqatı yüksək əmsal aşkarladı, bu, bədənin əsasən "pis" xolesterol istehsal etdiyini göstərir. Yağlı spirtin ürək-damar xəstəlikləri və patologiyalarının formalaşmasında birbaşa və əsas rolunun sübutunun olmamasına baxmayaraq, riskə dəyməz. Göstəricinin normallaşması üçün dərhal tədbirlər görülməlidir.

Bunu iki yolla edə bilərsiniz:

Həyat tərzini və pəhrizi dəyişdirin.

Reçeteli dərman qəbul etməyə başlayın.

Həyat tərzi

İndeksin artması bir sıra səbəblərlə bağlıdır:

Mövcudluq pis vərdişlər(siqaret çəkmə, alkoqoldan sui-istifadə, narkotik istifadəsi). psixoaktiv maddələr Normal yağ metabolizmasını "yavaşlatmaq" və yağların sintezini pozmaq.

Oturaq həyat tərzi. Hipodinami durğun proseslərə səbəb olur. Yağlar və yağ kompleksləri çox aktiv şəkildə sintez olunur.

Bundan belə nəticəyə gələ bilərik ki, indeksi normallaşdırmaq üçün sizə lazımdır:

Daha aktiv həyat tərzi keçirin. Adekvat fiziki fəaliyyət qanda xolesterinin konsentrasiyasını normallaşdıra bilər və lipid mübadiləsi. Sağlam bir insana həftə ərzində hər biri 35-40 dəqiqə olmaqla 4 dərs keçirməsi tövsiyə olunur. Xəstəlik tarixçəniz varsa, əks göstərişləri istisna etmək və fiziki fəaliyyətin optimal rejimini seçmək üçün həkimə müraciət etməlisiniz.

İmtina et pis vərdişlər.

Pəhriz

Aşağıdakı qidaları məhdudlaşdırmaq və ya tamamilə imtina etmək məsləhətdir:

kolbasa;

yağlı süd məhsulları(xama, qaymaq, yağ);

Trans yağlarla zəngin məhsullar (marqarin, palma yağı və s.)

Əksinə, diyetə daxil edin:

Balıq. Cod, hake, kambala və s. Qızartma istisna edilməli, bişirməyə üstünlük verilir.

Taxıllar.

Heyvan mənşəli deyil, bitki mənşəli yağlar olan digər məhsullar kimi.

Qəbul dərmanlar- aterogen indeksi azaltmağın başqa bir yolu. Bununla belə, statinlər (xolesterolu azaldan dərmanlar) çoxdur yan təsirlər, onların qəbulu ciddi şəkildə həkimin tövsiyəsi ilə və çox məhdud sayda hallarda aparılmalıdır.

Təhlilin nəticəsinə hansı amillər təsir edə bilər?

Nəticə artıq olacaq normal performansəgər:

Xəstə oturur uzun müddət ciddi pəhrizdə (aclığa yaxın). Tükənməmək üçün bədən yağ ehtiyatlarını parçalamağa başlayır. Lipidlər qan dövranına daxil olur və indeksi süni şəkildə artıra bilər.

Hormonal dərmanların (steroidlərin) qəbulu.

Nikotin asılılığı.

Hormondan asılı vəziyyətlərin zirvəsi. Hamiləlik, menopoz.

Nəticə normaldan aşağı olacaq, əgər:

Xəstə hipokolesterol pəhrizindədir.

Xəstə statin dərmanları qəbul edir.

Xəstə idmanla fəal məşğul olur (bu, olduqca mübahisəlidir).

Beləliklə, aterogenlik indeksi (və ya əmsalı) ümumi xolesterolun lipoprotein kompleksinə nisbətidir. yüksək sıxlıq. Göstərici bədəndəki lipoprotein balansını xarakterizə edir və müəyyən etməyə kömək edə bilər erkən mərhələlər qanda xolesterolun konsentrasiyasının artması nəticəsində yaranan ateroskleroz və digər ürək-damar xəstəlikləri.

Təhsil: Rusiya Dövlət Tibb Universitetinin diplomu N. I. Pirogov, "Tibb" ixtisası (2004). Moskva Dövlət Tibb və Stomatologiya Universitetində rezidentura, Endokrinologiya üzrə diplom (2006).

Ateroskleroz bir xəstəlikdir təhlükəli nəticələr bu yaxınlarda müzakirə olunan. Müəyyən edilmişdir ki, aterosklerozdan əziyyət çəkən insanlarda aterogen əmsalı (CA) artmışdır. Onlar 6-8 dəfə çox simptomlarla həkimə müraciət edirlər koroner xəstəlikürəklər və miyokard infarktı və ya vuruş şübhəsi ilə xəstəxanaya yerləşdirilmə ehtimalı 4 dəfə çoxdur. Xəstəliyin inkişafının patogenetik mexanizmi pozulmuş yağ metabolizmasından və sözdə "" əmələ gəlməsindən ibarətdir. xolesterol lövhələri”, qan damarlarının lümenini əhəmiyyətli dərəcədə daraldır, bütün orqanlara qan tədarükünü pozur və ürək və beynin kəskin xəstəlikləri riskini artıra bilər.

İnkişaf riskini qiymətləndirin ürək-damar ağırlaşmaları hər bir fərdi xəstədə ateroskleroz aterogenlik əmsalını (indeksini) təyin etməklə müəyyən edilə bilər. Yüksək aterogen əmsalı qan xolesterol səviyyəsini azaltmağa yönəlmiş müalicəyə başlamaq üçün bir səbəbdir.

Aterogen əmsalı - lipid profilinin əsas göstəricisi

Aterogenlik əmsalı aterosklerozun inkişaf dərəcəsini əks etdirən yüksək və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin nisbətinin ayrılmaz düsturudur.

Bədəndəki bütün lipidlər ya qidadan gəlir, ya da qaraciyərdə sintez olunur. Yağlar hidrofobik olduğundan qanda sərbəst dövr edə bilmirlər. Onların hərəkəti üçün xüsusi daşıyıcı zülallar, apoproteinlər tələb olunur. Kimyəvi birləşmə lipidlər və zülallar lipoprotein adlanır.

Molekulyar quruluşa görə yağlar müxtəlif sıxlıqlara malik ola bilər. Buna görə qanda dolaşan bütün yağlar aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərə (LDL) və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərə (VLDL) bölünür. LDL və VLDL "pis" yağlar hesab olunur. Həddindən artıq, onlar damarların divarlarına yerləşirlər, güclənirlər birləşdirici toxuma, kalsifikasiyalar və aterosklerotik (xolesterol) lövhələri əmələ gətirir. Belə lövhələr qan damarlarının lümenini əhəmiyyətli dərəcədə daraldır, orqanlara və toxumalara qan tədarükünü pozur. Ürək və beyin xüsusilə təsirlənir, daim böyük miqdarda oksigen və qida maddələrinə ehtiyac duyur. Yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər, əksinə, "faydalı" lipidlər adlanır, çünki onlar yağları bədənin hüceyrələrinə aparır və nəticədə qanda onun konsentrasiyasını azaldır və damarları təzə lipid yataqlarından təmizləyir.

Aterogen əmsal "faydalı" və "zərərli" yağların nisbətinin göstəricisidir. Nəticələri aldıqdan sonra müəyyən edilir biokimyəvi analiz lipidlər üçün qan və düsturla hesablanır:

KA = (ümumi xolesterin - HDL) / HDL

KA = (+ VLDL) / HDL(düstur yalnız yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin deyil, həm də aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin öyrənilməsi ilə uzadılmış lipidoqramma tələb edir).

Onun dərəcəsi müəyyən bir laboratoriyanın avadanlıqlarından asılıdır, lakin orta hesabla 2-3-dür. HDL səviyyəsi qeyri-kafi olarsa, yüksələcək. Bəzi hallarda 7-8-ə çata bilər və ciddi terapevtik tədbirlər tələb olunur. tibbi praktikada nadir hallarda rast gəlinir.

Yüksək aterogen indeks nə deməkdir?

Aterogenlik əmsalının artması əlverişsiz bir əlamətdir. Bu inteqral dəyər olduğundan, həyat boyu dəyişə bilər və eyni xolesterol səviyyəsi olan xəstələrdə belə fərqli ola bilər. Məsələn, klinikaya gələn hər iki ziyarətçinin qanında xolesterol indeksi 5,5 mmol / l-dir. Onlardan birində əsasən yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərlə təmsil olunur, buna görə də aterogen indeks normal həddə olacaq və aterosklerozun inkişaf riski az olacaq. Əksinə, LDL-nin HDL-dən üstünlüyü ilə, hətta ilə normal səviyyə xolesterin nisbəti artacaq və xəstəyə onu azaltmağa yönəlmiş müalicə tövsiyə olunacaq.

Aterogen indeks ümumi xolesterolun yüksək dəyərlərində yüksəlirsə, bu, çox güman ki, xəstənin artıq ateroskleroz inkişaf etdirdiyini və ürək-damar ağırlaşmalarının inkişaf riskinin olduqca yüksək olduğunu göstərir.

Beləliklə, aterogen indeksi proqnostik göstərici adlandırmaq olar: o, xəstədə aterosklerozun (kəskin miokard infarktı, insult) ağırlaşma riskini qiymətləndirir. yüksək məzmun xolesterin. Yüksək xolesterol həmişə aterosklerozun əlaməti deyil. Əsasən HDL səbəbiylə əmələ gəlirsə, damar xəstəliklərinin riski azdır. Daha təhlükəlisi, bədəndə mövcud olan yağların strukturunda LDL-nin üstünlük təşkil etməsidir. Aterogen indeks yüksəlirsə, müalicə və profilaktik tədbirlər planı hazırlamaq üçün həkiminizlə əlaqə saxlamaq lazımdır.

Əmsalın artırılmasının səbəbləri

Artan aterogen indeks tez-tez xəstənin diqqətindən yayınmır. Əsas amil risk uşaqlıqdan formalaşan həyat tərzidir və insan bütün həyatı boyu ona əməl edir. Buna görə də, xəstənin qanında yüksək lipid parametrləri aşkar edildikdə, onun ailə üzvlərini yoxlamaq tövsiyə olunur.

Artan aterogen əmsalın səbəbləri:

Yanlış yemək vərdişləri. Əlbəttə ki, yağlar bədəndə bir çox funksiyaları yerinə yetirən bir insan üçün vacib və zəruri bir maddədir (məsələn, xolesterin hüceyrə membranları və adrenal hormonlar üçün tikinti materialıdır, LDL yağların daşınma formasıdır, onları bədəndən çıxarır. nazik bağırsaq qaraciyərdə sonrakı biokimyəvi transformasiyalar üçün HDL yağları qaraciyərdən bütün orqanizmin hüceyrələrinə ötürən lipoproteindir). Buna görə də, yağları gündəlik qida rasionunuza daxil etmək mümkündür və hətta lazımdır. Ancaq bütün yağlar bərabər yaradılmır. Artan aterogenlik əmsalının səbəbi yağlı ət, piy, donuz, sakatat (böyrəklər, beyinlər), kolbasalarda olan heyvan yağlarının həddindən artıq istehlakıdır. kərə yağı, yağlı süd və süd məhsulları, yumurta sarısı.
Arterial hipertenziya da aterogenlik əmsalını artıra bilər. Statistikaya görə, artıb arterial təzyiq- inkişaf etmiş ölkələrdə 45 yaşdan yuxarı insanların 35-40%-nin problemi. 140/90 mm Hg-dən çox təzyiq. İncəsənət. təhrik edir artan ton orqanlara və toxumalara qan tədarükünə mənfi təsir göstərən qan damarları. Fakt budur ki, damarlar müəyyən bir təzyiq üçün nəzərdə tutulmuşdur: onların qısa müddətli daralması idman və ya stresli vəziyyətlər zamanı mümkündür, belə bir yük qan axını yenidən paylayaraq bədənin daxili ehtiyatlarını "səfərbər edir". At arterial hipertenziya daim artan damar tonusu onların zədələnməsinə kömək edir və aşağı sıxlıqlı lipoprotein molekulları tez bir zamanda mikrotraumalara yerləşirlər.
Siqaret çəkmək də aterogen əmsalı artıra bilər. Tütün tüstüsünün müntəzəm inhalyasiyası qan oksigenlə doyma səviyyəsinin azalmasına və qan damarlarında daimi mikro zədələnmələrə səbəb olur. Lipidlər trombositlərlə birlikdə bu lezyonları tez doldurur və aterosklerotik (xolesterol) lövhə əmələ gəlir.
Alkoqoldan sui-istifadə damar təzyiqinin patoloji yenidən bölüşdürülməsinə gətirib çıxarır. Periferik (səthi) arteriyalar genişlənir, ürəyi, beyni və başqalarını qidalandıran visseral arteriyalar daxili orqanlar, kiçilmək. Belə ki, orqan və sistemlərin qan tədarükü pozulur, sıxılmış damarlarda mikrozərərlər əmələ gəlir, xolesterin lövhələri əmələ gəlir.
Artan nisbətin başqa bir səbəbi II tip diabetdir. Bu metabolik xəstəlik qanda qlükoza (şəkər) artıqlığı ilə xarakterizə olunur. Onun molekulları zərifləri zədələyir daxili divar arteriyalar və çoxlu sayda xolesterol lövhələri əmələ gəlir. Bundan əlavə, şəkərli diabetdə təkcə karbohidrat deyil, həm də yağ mübadiləsi pozulur: bu xəstəliyə tutulan xəstələr pəhriz saxlayanda belə piylənməyə meyllidirlər. Diabetli bədəndə lipidlərin çox olması da əmsalın artmasına səbəb ola bilər.
Aterogen əmsalı artıra bilən başqa bir səbəb piylənmədir. Piylənməyə səbəb olan bir neçə amil var, bunlardan ən çox görülənləri qidalanma (yüksək kalorili, çox yağlı yeməklərin müntəzəm istehlakı) və endokrin ( müxtəlif pozuntular həyat proseslərinin hormonal tənzimlənməsi). Piylənmə ilə qanda lipidlərin səviyyəsi artır, göstəricinin artması və aterosklerozun inkişafı riski artır.
Ailə Tarixi. Həkimlər qeyd edirlər ki, aterogenlik əmsalı ən çox yaxın qan qohumları aterosklerozdan, ürək-damar xəstəliklərindən əziyyət çəkən və bir və ya daha çox infarkt və ya insult keçirmiş insanlarda artır. Buna görə də, ağır bir ailə tarixi olan bütün insanlara müntəzəm müayinələrdən keçmək və xolesterol və lipid profili üçün testlərdən keçmək tövsiyə olunur.
Nisbətən yaxınlarda oturaq həyat tərzi aterogenlik əmsalını artıra bilən amillərə aid edilməyə başladı. Sübut edilmişdir ki, aktiv həyat tərzi keçirən insanlarda aterogenliyin artması ehtimalı azdır.

Bütün bu səbəblər bədənə uzun müddət təsir edir, buna görə də aterogen əmsalın artması 40 yaşdan yuxarı insanlarda daha çox olur. Bununla belə, son on ildə artan dərəcəsi aterogen indeks 13-15 yaşlı yeniyetmələrdə də aşkar edilir, buna görə də lipid profilinin öyrənilməsi getdikcə populyarlaşır.

Əmsalın artırılmasının təhlükəsi nədir?

İllərdir artan aterogenlik səviyyəsi asemptomatikdir, buna görə də bir çox insanlar bu vəziyyətin təhlükəli olmadığı və müalicə tələb olunmadığı təəssüratı yaradır. Məhz bu yanlış təsəvvürə görə ateroskleroz " mehriban qatil”, çünki xolesterol lövhələrinin təhlükəsi və yüksək aterogenlik əmsalı ölümə səbəb ola biləcək ciddi fəsadlarda yatır.

Artan aterogenlik əmsalının fəsadları.

Kəskin miokard infarktı. Ürək əzələsi bədəndə ən davamlıdır. O, bir insanın həyatı boyu böyük miqdarda qan pompalamaq üçün böyük bir iş görür. Buna görə də ürəyin toxumalarına qan tədarükü gecikmədən baş verməlidir. Oksigenlə zəngin qan koronar arteriyalar vasitəsilə ürəyə axır.

At artan əmsalı aterogenlik, bədənin bütün damarlarının, o cümlədən koronar damarların daxili səthində xolesterol lövhələrinin meydana gəlməsi riski yüksəkdir. Ürəyi qidalandıran damarların lümeninin bir qədər daralması belə onun qan təchizatında ciddi pozuntulara səbəb olur. Onlar sternumun arxasında çəkilən, yanan ağrılarla özünü göstərir, fiziki güclə ağırlaşır. Əgər işıq koronar arteriyalar bədən yağları ilə sözün əsl mənasında "tıxanmış", gec-tez miokard infarktı kimi ciddi bir xəstəlik baş verə bilər.

Miokard infarktı ürək əzələsinin ölümüdür, qəfil baş verir və döş sümüyünün arxasında şiddətli, dözülməz ağrılar, tərləmə, soyuq yapışqan tərlə xarakterizə olunur. Nekroz sahəsi (toxuma ölümü) əhəmiyyətlidirsə, ürək öz işinin öhdəsindən gələ bilmir, ürək çatışmazlığı və ölüm inkişaf edə bilər.

Miokard infarktından sonra xəstələrin sağalması uzun və çətin olur. Belə xəstələrə ömürlük kardioloqun nəzarəti və müntəzəm reabilitasiya tələb olunur.

İnsult və ya kəskin pozğunluq beyin dövranı. Beyin müntəzəm olaraq oksigen, qlükoza və qida maddələrinə ehtiyacı olan başqa bir orqandır. Aterosklerozda sinir toxumasına kifayət qədər qan tədarükü belə ola bilər kəskin vəziyyət, vuruş kimi - nevroloji simptomların inkişafı ilə beyin toxumasının bir hissəsinin ölümü - iflic, huşun itirilməsi, udma və tənəffüs pozğunluqları, komaya və ölümə qədər.

Aterogenlik əmsalını necə azaltmaq olar: müalicə prinsipləri

Qan testlərində yüksək HDL səviyyəsi müşahidə edilərsə, aterogen əmsalın da normaldan yüksək olması ehtimalı var. Buna görə müalicənin əsas məqsədi yüksək indeks aterogenlik - "faydalı" HDL-nin artması səbəbindən qanda "zərərli" lipoproteinlərin və ümumi xolesterolun konsentrasiyasının azalması.

Aterogen əmsalı aşağıdakı ümumi tədbirlərlə azalda bilər:

Pəhriz. Yüksək xolesterolu azaltmaq uzun bir prosesdir. İlk addım həmişə qeyri-dərman müalicəsi və xüsusən də pəhrizdir. Terapevtlər xolesterolla zəngin qidaları - yağlı donuz və quzu əti, donuz əti, donuz əti, kolbasa və kolbasa, qalın qaymaq və digər süd məhsullarını məhdudlaşdırmağı və ya tamamilə xaric etməyi tövsiyə edir. yumurta sarısı. Bütün bu maddələr böyük miqdarda xolesterol mənbəyidir və arzuolunmazdır yüksək əmsal aterogenlik. Əksinə, sağlam doymamış yağ turşuları və HDL ilə zəngin qidaları diyetə daxil edin. Bunlara daxildir: bitki yağları (həkimlər gündəlik tərəvəz salatları hazırlamağı, günəbaxan və ya zeytun yağı ilə sarmağı tövsiyə edir), qırmızı balıq, qoz-fındıq.
Həyat tərzi dəyişikliyi. Oranı azaltmaq üçün siqareti və spirtli içkiləri dayandırmaq lazımdır. Gündəlik gəzintilər üçün tövsiyə olunur təmiz hava, yüngül məşqlər etmək, həkimlə razılaşdırılmış idman növləri ilə məşğul olmaq (üzgüçülük, trekking, gəzinti, atçılıq və s.).
Müalicə müşayiət olunan xəstəliklər. Arterial hipertenziya üçün antihipertenziv (qan təzyiqini aşağı salan) dərmanların müntəzəm qəbulu: hipertansif xəstələrdə hədəf təzyiq dəyərləri 130-140/80 mm Hg səviyyəsində qalmalıdır. İncəsənət. və aşağıda. Həmçinin, artmış aterogen indeksi olan şəkərli diabet xəstələri yalnız heyvan yağlarının məhdudlaşdırılması ilə deyil, həm də asanlıqla həzm olunan karbohidratlar və şəkərlərin məhdudlaşdırılması ilə bir pəhriz izlədikləri göstərilir. Çox vaxt istənilən qan qlükoza konsentrasiyası hipoqlikemik dərmanlar qəbul etməklə əldə edilir.
Piylənmədə artıq bədən çəkisinin azaldılması. Diyetisyen konsultasiyası.
Mümkünsə, aradan qaldırın və ya minimuma endirin stresli vəziyyətlər işdə və evdə.

Müalicə qabaqcıl səviyyə aterogenlik əmsalı qanda aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin və ümumi xolesterolun konsentrasiyasını azaltmaq, aterosklerotik lövhənin inkişafı üçün patogenetik risk faktorlarının aradan qaldırılmasıdır. Aterogenlik əmsalını azaldan dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

Statinlər (Atorvostatin, Rosuvostatin, Simvastatin) ən çox istifadə olunur təsirli vasitələr aterogenlik əmsalını azaltmağa qadirdir. Onlar qaraciyərdə xolesterolun sintezini 30% azaldır, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin konsentrasiyasını azaldır və artırır - yüksək. Statistikaya görə, statinlərin 5 il və ya daha çox müntəzəm istifadəsi aterosklerozun ürək-damar ağırlaşmalarının inkişaf riskini 40% azaldır.
(Ciprofibrate, Fenofibrate) ümumi xolesterolu və aterogen əmsalını azaltmaq üçün başqa bir dərman qrupudur. Statinlər kimi fibratlar da LDL-ni azaldır və HDL-ni artırır.
Safra turşusu sekvestrləri (Kolestiramin) bağırsaqlarda yağ turşularını bağlayan və onların qana udulmasının qarşısını alan maddələrdir. Əvvəllər kilo vermək üçün dərman kimi istifadə edilmişdir. Tez-tez onların təsirini artırmaq üçün statinlərə və fibratlara əlavə olaraq təyin edilir.

Bu göstəricinin azalması adətən tərkibində olur kompleks terapiya ateroskleroz. Bir qayda olaraq, belə xəstələr artıq terapevtdə qeydiyyatdadırlar və koronar ürək xəstəliyi və ya dyscirculatory ensefalopatiya () üçün müşahidə olunurlar. Tez-tez çəkmələrdən şikayət edə bilərlər, ağrıyan ağrı in sinə, nəfəs darlığı, dözümsüzlük fiziki fəaliyyət, baş ağrıları, yaddaş itkisi. Adətən belə xəstələrin analizlərində ümumi xolesterolun əhəmiyyətli dərəcədə artması və əhəmiyyətli dislipidemiya var.

Çox vaxt lipid mübadiləsinin pozulması, miyokard infarktı və ya insult üçün təcili xəstəxanaya yerləşdirmə zamanı xəstənin standart müayinəsi zamanı təsadüfi tapıntıya çevrilir. Bu ciddi fəsadlar birdən-birə inkişaf edə və gətirə bilər ciddi zərər sağlamlıq.

Buna görə də, xəstəliyin ən başlanğıcında, lipid mübadiləsinin pozulmasının təsirləri bir qədər ifadə edildikdə, aterogenlik əmsalının artmasına diqqət yetirmək vacibdir. Heç bir şikayəti olmayan tamamilə sağlam insanlara belə hər 3-5 ildə bir dəfə xolesterin və lipoproteinlərin yoxlanılması tövsiyə olunur. Sağlamlığınıza diqqət yetirmək və mütəmadi olaraq profilaktik müayinələrdən keçmək sağlamlığınızı və uzunömürlülüyünüzü qorumağa kömək edəcəkdir.

Aterogen əmsal ürək və qan damarlarının xəstəliklərinin inkişaf riskinin dərəcəsini əks etdirən bir göstəricidir.

Rus sinonimləri

Aterogen indeks, aterogenlik xolesterol əmsalı, xolesterol nisbəti aterogenlik, IA, CA, HCA.

İngilis sinonimləri

Xolesterol/HDL nisbəti.

Bu analiz nə üçün istifadə olunur?

Ürək və qan damarlarının xəstəliklərinin inkişaf riskini qiymətləndirmək.

Planlı tibbi müayinələr zamanı.
Xəstənin həyatında ürək-damar xəstəliklərinin inkişaf riskini artıran amillər olduqda.

Tədqiqat üçün hansı biomaterial istifadə edilə bilər?

Venöz qan.

Tədqiqata necə düzgün hazırlaşmaq olar?

Tədqiqatdan 1-2 həftə əvvəl adi pəhrizi pozmamalısınız.
Tədqiqatdan 30 dəqiqə əvvəl fiziki və emosional həddindən artıq gərginliyi aradan qaldırın.
Tədqiqatdan 30 dəqiqə əvvəl siqaret çəkməyin.
Tədqiqatdan 12 saat əvvəl yeməyi dayandırmaq tövsiyə olunur (su içə bilərsiniz).
Tədqiqatdan 24 saat əvvəl spirtdən imtina etməlisiniz.
Tədqiqatdan 5 dəqiqə əvvəl oturma mövqeyini almaq lazımdır.

Tədqiqat haqqında ümumi məlumat

Aterogen əmsal - ürək-damar xəstəliklərinin inkişaf riskini xarakterizə edən "pis" və "yaxşı" xolesterol nisbəti.

Xolesterol (CH) yağa bənzər bir maddədir orqanizm üçün zəruridir. Bədənin bütün orqan və toxumalarının hüceyrə membranlarının formalaşmasında iştirak edir. Xolesterol əsasında hormonlar yaradılır, onsuz böyümə, bədənin inkişafı və çoxalma funksiyasının həyata keçirilməsi mümkün deyil. Ondan safra turşuları əmələ gəlir, bunun sayəsində yağlar bağırsaqlarda udulur.

Xolesterol suda həll olunmur, buna görə də bədən ətrafında hərəkət etmək üçün xüsusi zülallardan - apoproteinlərdən ibarət bir qabığa "qablaşdırılır". Yaranan kompleks ("xolesterol + apoprotein") lipoprotein adlanır. Bir neçə növ lipoprotein qanda dövr edir, onların tərkib hissələrinin nisbətlərində fərqlənir:

çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər (VLDL),
aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər (LDL),
yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər (HDL).

LDL və VLDL xolesterolun "pis" növləri hesab olunur, çünki onlar arteriyalarda infarkt və ya vuruşa səbəb ola biləcək lövhənin əmələ gəlməsinə kömək edir. HDL isə "yaxşı" xolesterol adlanır, çünki o, damar divarlarından çox miqdarda aşağı sıxlıqlı xolesterolu çıxarır.

Damarlarda aterosklerotik lövhələrin inkişafında yalnız qanda xolesterolun ümumi miqdarının artması deyil, həm də "pis" və "yaxşı" xolesterol arasındakı nisbət vacibdir. Məhz bu aterogenlik əmsalını əks etdirir. Aşağıdakı düsturla hesablanır: CA = (ümumi xolesterin - HDL) / HDL.

Beləliklə, CA-nı təyin etmək üçün ümumi xolesterin və HDL səviyyəsini bilmək lazımdır.

Aterogenliyin optimal əmsalı 2-3-dür.

Aterogenlik əmsalı göstərici göstəricidir. Ateroskleroz və ürək və qan damarlarının xəstəliklərinin inkişaf riskini daha dəqiq qiymətləndirmək üçün ümumi xolesterol, LDL və HDL-nin dəqiq dəyərlərindən istifadə etmək daha yaxşıdır.

Tədqiqat nə üçün istifadə olunur?

Aterogen indeks testi aterosklerozun inkişaf riskini və ürək və qan damarları ilə bağlı problemləri qiymətləndirmək üçün istifadə olunur.

"Pis" və "yaxşı" xolesterinin səviyyəsinin dəyişməsi və onların özlüyündə nisbəti, bir qayda olaraq, heç bir əlamət göstərmir, ona görə də onların vaxtında təyin edilməsi ürək-damar xəstəliklərinin qarşısının alınmasında çox vacibdir.

Tədqiqat nə vaxt təyin olunur?

Aterogen əmsal adətən ümumi xolesterol, HDL, LDL, VLDL və trigliseridlər kimi lipid profilinin bir hissəsidir. Lipidogram standart testlər dəstinə daxil edilə bilər profilaktik müayinələr və ya insana heyvan yağları ilə məhdudlaşan pəhriz təyin olunarsa və/yaxud lipidləri azaldan dərmanlar qəbul edərsə, daha tez-tez imtina edin. Bu hallarda xəstənin xolesterinin hədəf səviyyəsinə çatması və buna uyğun olaraq onun ürək-damar xəstəlikləri riskinin azalıb-azalmaması yoxlanılır.

Bundan əlavə, xəstənin həyatında ürək-damar xəstəliklərinin inkişafı üçün risk faktorları varsa, lipid profili daha tez-tez təyin edilir:

siqaret,
45 yaşdan yuxarı kişilər, 55 yaşdan yuxarı qadınlar;
yüksək qan təzyiqi (140/90 mm Hg və yuxarı),
yüksək xolesterol və ya ürək-damar xəstəlikləri ailə üzvlərində (55 yaşdan aşağı ən yaxın kişi qohumunda və ya 65 yaşdan kiçik qadında infarkt və ya insult);
işemik ürək xəstəliyi, miokard infarktı və ya vuruş,
çəki artıqlığı,
alkoqoldan sui-istifadə,
heyvan yağları olan çox miqdarda qida qəbulu,
aşağı fiziki fəaliyyət.

Bir uşaqda yüksək xolesterol və ya ürək xəstəliyi varsa, ilk dəfə 2-10 yaşlarında ona lipidoqramma və ya ümumi xolesterolun təhlili tövsiyə olunur.

Nəticələr nə deməkdir?

İstinad dəyərləri: 2,2 -3,5.

3-dən yuxarı nəticə aterosklerozun əlaməti ola biləcək "pis" xolesterolun üstünlük təşkil etdiyini göstərir.

Ürək-damar xəstəliklərinin inkişaf riskini daha dəqiq qiymətləndirmək üçün bütün amilləri nəzərə almaq lazımdır: xəstədə və ya onun qohumlarında ürək-damar xəstəlikləri, siqaret, yüksək qan təzyiqi, şəkərli diabet, piylənmə və s.

Qan dövranı xəstəlikləri riski yüksək olan insanlarda hədəf ümumi xolesterin səviyyələri 4 mmol/L-dən azdır. Bu cür xəstəliklərin ehtimalı haqqında inamla danışmaq üçün LDL səviyyəsini bilmək lazımdır.

CA-nın azalmasının klinik əhəmiyyəti yoxdur.

Nəticəyə nə təsir edə bilər?

KA artımı:

hamiləlik (xolesterol uşaq doğulduqdan ən azı 6 həftə sonra alınmalıdır),
uzun müddət oruc tutmaq,
ayaq üstə vəziyyətdə qan vermək,
anabolik steroidlər, androgenlər, kortikosteroidlər,
siqaret,
heyvan yağları olan qidaların qəbulu.

KA azalır:

uzanmış vəziyyətdə qan donorluğu,
allopurinol, klofibrat, kolxisin, antifungal dərmanlar, statinlər, xolestiramin, eritromisin, estrogenlər,
ilə pəhriz aşağı məzmun xolesterin və yüksək məzmun poli doymamış yağ turşuları.

Vacib Qeydlər

Lipid analizi insan nisbətən sağlam olduqda aparılmalıdır. Kəskin bir xəstəlikdən, infarktdan, əməliyyatdan sonra lipid profilini yerinə yetirməzdən əvvəl ən azı 6 həftə gözləməlisiniz.

Tədqiqatı kim sifariş edir?

Həkim ümumi praktika terapevt, kardioloq.

Bir çox insanın xolesterol haqqında bildiyi şey onun sağlamlığımız üçün zərərli olması və infarkt və insult riskini artırmasıdır. Bu baxımdan, onu azaltmaq və xolesterolu ehtiva edən məhsulların istifadəsini istisna etmək lazımdır. Bütün bunlar doğrudur, lakin bu maddə bədənimiz üçün həyati əhəmiyyət daşıyır. Buna görə də, biokimyəvi analiz xəstənin qanında "yaxşı" və "pis" xolesterolun nisbətini təyin edən aterogen indeksi ehtiva edir. Bu, xəstənin sağlamlıq vəziyyəti haqqında düzgün rəy formalaşdırmağa imkan verir. Hansı halda aterogen əmsalın normal olduğunu deyə bilərik, gəlin bunu anlamağa çalışaq.

Aterogen əmsal zərərli və faydalı xolesterol arasındakı nisbətdir, pis fraksiyanın göstəriciləri üstünlük təşkil edir. Bu göstəricinin hesablanması aterosklerozun inkişaf ehtimalını və onun nəticələrini qiymətləndirmək üçün lazımdır: infarkt və vuruş.

Xüsusilə xolesterol göstəricilərinin aterogen indeksini necə düzgün hesablamaq barədə dayanmaq lazımdır.

Onu hesablamaq üçün sadə bir düstur var:

IA \u003d (OH - HDL): HDL, harada
IA aterogenlik indeksidir;
OH ümumi xolesterolun göstəricisidir;
HDL yüksək sıxlıqlı lipoproteindir.

Kişilər üçün normal göstəricilər aşağıdakı dəyərlərə malikdir:

30 ilədək 2,5 vahiddən çox olmamalıdır;
30 ildən 40 ilədək, 2.07-dən 4.92-ə qədər olan göstəricilər məqbuldur;
40-60 yaş 3-dən 3,5 vahidə qədər olan dəyərlər normal sayılır.

Aterogen əmsalın dəyərlərinin artması ilə daha güclü cinsin nümayəndələrinə patologiyanın inkişafının səbəblərini müəyyən etmək və aradan qaldırmaq üçün əlavə müayinələr təyin olunur.

Aterogen indeksin 4 vahidə qədər artması ilə xolesterol laxtalarının yapışmasından danışa bilərik. daxili səthlər qan damarları. Qanın normal hərəkətinə və xəstəliklərin inkişaf riskinə mane olurlar ürək-damar sistemiəhəmiyyətli dərəcədə artır. Xəstəliyin aktiv inkişafı zamanı aterogen indeks 4-dən bir neçə dəfə çox ola bilər.

Qadınlarda norma

Qadınlarda aterogenlik əmsalının göstəriciləri kişilərlə müqayisədə daha aşağıdır, çünki bəşəriyyətin gözəl yarısının nümayəndələrinin orqanizmlərində estrogen hormonu var, onun təsiri altında qaraciyər toxumaları daha az xolesterol istehsal edir.

Qadınlarda aterogenliyin normal göstəricisi aşağıdakılar hesab olunur:

20-30 il 2,2 vahidə qədər;
30 yaşdan 40 yaşa qədər, norma 1,88 ilə 4,4 arasındadır;
40 yaşdan yuxarı, əmsal 3,2-dən çox olmamalıdır;
50 yaşdan yuxarı, menopozun başlanğıcına uyğun olaraq, norma 3-3,5-dir və kişilərlə eyni prinsipə uyğun olaraq hesablanır.

Düzgün göstəriciləri əldə etmək üçün zəif cinsin nümayəndələri menstruasiya zamanı və hamiləlik dövründə qan verməməlidirlər.

Vacibdir! 18 yaşdan kiçik uşaqlar üçün əmsal birdən çox olmamalıdır.

Normaldan yuxarıdırsa, bu nə deməkdir?

Aterogen indeksin 3 vahiddən çox artması ilə qan damarlarının kiçik bir lezyonunun mövcudluğunu inamla elan etmək olar. Bu pozuntu qeyri-dərman terapiyası üsullarının köməyi ilə düzəldilə bilər: pəhriz, idman, pis vərdişlərdən imtina.

İndeks 4-ə yaxınlaşdıqda, o zaman aterosklerotik lövhələrin inkişaf ehtimalı haqqında danışa bilərik.

Aterogen indeksin normasını aşmaq damar və ürək xəstəliklərinin inkişaf ehtimalını göstərir. 4 indeksi o deməkdir ki damar divarları artıq aterosklerotik lövhələr var və infarkt və vuruş riski kifayət qədər yüksəkdir. Tələb olunur dərman müalicəsi fibratlar, statinlər, nikotinik turşu, antikoaqulyantlar, vitamin-mineral kompleksləri.

Aterogenlik əmsalının 7 vahidə qədər aşılması tələb olunur cərrahi müalicəürək çatışmazlığının qarşısını almaq üçün.

Əgər normadan aşağıdırsa, bu nə deməkdir?

Azaldılmış aterogen indeks (2 və daha aşağı) bədən üçün təhlükəli deyil. Bu onu göstərir qan damarları təmiz və ateroskleroz təhlükəsi yoxdur.

İndeks səviyyəsinin aşağı salınması bir neçə səbəbə görə ola bilər ki, bunlara göz yummaq olmaz:

qan lipid səviyyələrini azaltmaq üçün statinlərin qəbulu;
artıq bədən çəkisi olan bir xəstə idmanla məşğul olur;
uzun müddətli aşağı xolesterol pəhrizi;
eritromisin, antifungal dərmanlar və estrogenlər aterogen indeksi azalda bilər.

Bu eyni indeks zamanla dəyişə bilər. Piylənmənin müalicəsində isə azalır. Ağır fiziki iş və ya nəzarətsiz idman yükləri ilə də azalır. Və sadəcə yaxşı istirahət etsəniz və yeyirsinizsə, hər şey dərhal normala dönəcəkdir.

Kişilərdə aterogenlik əmsalı səhər məşqlərindən və ya qaçışdan azala bilər. Təhlildən keçməzdən əvvəl həkimin göstərişlərini ciddi şəkildə yerinə yetirmək və fiziki güclə canfəşanlıq etməmək lazımdır. Əgər bu baş veribsə, o zaman əminliklə demək olar ki, kişi uzun müddətə lipidləri az olan bir pəhriz yeyirdi.

Mantar xəstəliklərini dərmanla müalicə edərkən, indeks azalacaq. Eritromisinə əsaslanan preparatlar da aterogen indeksin dəyərlərini aşağı salır.

Qadınlarda aterogenlik səviyyəsinin azalması bədənin tükəndiyini göstərir. Bu, az yağlı qidaların istehlakı ilə əlaqədar ola bilər, yəni pəhriz zamanı. Üstəlik, bunu özləri üçün icad edirlər. Həkimə müraciət etməyin. Nəticə tükənmədir.

Bəzən yarışlara hazırlıq zamanı yüklərin əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə idmançılarda aterogenlik əmsalı azalır.

Bundan əlavə, estrogenləri ehtiva edən hormonal kontraseptivlərin istifadəsi indeksi aşağı sala bilər. Bu halda, test nəticəsi etibarlı deyil və əhəmiyyət kəsb etmir.

Ayrı-ayrılıqda, vegetarianlar haqqında da demək lazımdır. Onlar həmçinin azaldılmış aterogenlik əmsalına malikdirlər. Fakt budur ki, bu insanlar heyvani yağları qəbul etmirlər. bitki yağları az istifadə olunur. Belə bir pəhriz ilə bədən daimi tükənmə vəziyyətindədir. Aterogenlik indeksinin azalması buna birbaşa sübutdur. Bədəni normal vəziyyətə gətirmək üçün pəhrizi dəyişdirmək, yağları olan məhsullarla şaxələndirmək lazımdır. Bir qidalanma mütəxəssisinin köməyi artıq olmaz.

Vacibdir! Vegetarianlıq xüsusilə uşaqlar üçün zərərlidir, çünki lipoproteinlər böyüyən orqanizm üçün vacibdir. Axı, onlar yeni hüceyrələrin qurulması üçün lazımdır və hüceyrə membranlarının əsasını təşkil edirlər. Onların sayəsində bədəndə həyati vacib metabolik proseslər baş verir.

Aterogen indeks normal deyilsə nə etməli

Azalma ilə normal yağ tərkibi olan yemək yemək lazımdır. Bu, bir diyetisyenin rəhbərliyi altında edilməlidir. "Ac" pəhrizdən hər şeyi və istənilən miqdarda yeməyə öz-özünə keçid qan şəkərinin artmasına və inkişafına səbəb ola bilər. diabet. Aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin səviyyəsi kəskin şəkildə artacaq, bu da aterosklerozun inkişafı üçün təhlükəlidir.

İdmançılar üçün ən çətindir. Onlarda aterogen indeksin azalması ilə bağlı bütün problemlər idman həkimi tərəfindən həll edilməlidir. Fiziki fəaliyyəti azaltmaq mümkün deyil, ancaq pəhrizi dəyişdirmək olduqca mümkündür. Fakt budur ki, yağların çoxu nəticədə idmançıların qazanması üçün lazım olan enerjiyə çevriləcəkdir. Göründüyü kimi, menyunu dəyişdirmək və tərkibində "yaxşı" lipoproteinlər olan məhsulları təqdim etmək barədə düşünməyə dəyər.

Bütün xəstələr üçün əsas şərt testlər üçün qan vermə qaydalarına riayət etmək və xüsusilə aterogen əmsalını təyin etməkdir.

Analiz üçün qan vermədən bir gün əvvəl yağlı qidalar pəhrizdən xaric edilməlidir. Şam yeməyi sadə və yüngül yeməklərdən ibarət olmalıdır: taxıl və tərəvəz.
Testdən bir gün əvvəl və testin özündə, yerinə yetirməkdən imtina edin məşq edin və psixo-emosional sarsıntılar olmadan etməyə çalışın.
Qan testindən 30 dəqiqə əvvəl siqaret çəkməyin.
Yeməyin və içməyin.
Günlər istifadə edilmir spirtli içkilər analiz üçün qan verməzdən əvvəl.
Qan götürməzdən əvvəl 5 dəqiqə oturun və sakit oturun.

Analizin düzgün olduğundan əmin olmaq üçün başqa bir tibb müəssisəsində yenidən qəbul edə bilərsiniz.

Vacibdir! Aterogen əmsalın azalması və ya artması bədən üçün eyni dərəcədə pisdir. Bunu unutmaq olmaz.

Biyokimyəvi və ya lipoprotein qan testi iyirmi yaşdan yuxarı insanlar üçün tipik bir prosedurdur, həkimə ilkin səfər zamanı və ya damar sistemi ilə bağlı problemlərdən şübhələnildikdə sırf həkimlər tərəfindən təyin edilir. Lipoprotein analizi bioloji maye səbəb ola biləcək bədəndə xolesterol birləşmələrinin miqdarını təyin etməyə imkan verir ciddi problemlər sağlamlıqla.

Bu yazıda lipoprotein analizinin nəticələrində görünən aterogenlik əmsalı, onun ölçüsü, normalara uyğun gəlməməsinin əsas səbəbləri haqqında danışacağıq. Xüsusilə, aterogen əmsalı artarsa nə edəcəyimizi, bunun nə olduğunu, niyə arta biləcəyini, nə dediyini və belə bir patoloji ilə necə mübarizə aparacağını anlayacağıq.

Qan testində aterogenlik əmsalı nədir?

Aterogen əmsalı lipid biokimyəvi tədqiqatın nəticələrində ədədi dəyərdir. Spektralda qan lipid analiziƏsasən tərkibini təyin etmək üçün profilaktik məqsədlər üçün, eləcə də bədənin ürək-damar sistemi ilə bağlı ağırlaşmalara şübhə olduqda icarəyə verilir. Biyokimyəvi analizin köməyi ilə qanda xolesterinin göstəricilərini müəyyən etmək mümkündür.

Çoxları bilir ki, xolesterol məişət səviyyəsində "yaxşı" və "pis" adlanan iki kateqoriyaya bölünə bilər. Nəticələrdə LDL kimi qeyd olunan zərərli lipoproteinlər qan damarlarının və arteriyaların səthlərində toplana bilir və üstünlük təşkil edən miqdarda aterosklerozun təxribatçısıdır. Təhlillərdə HDL abbreviaturası ilə indekslənən faydalı xolesterol qaraciyər tərəfindən istehsal olunan, bütün toxuma membranlarının strukturuna daxil olan və metabolik proseslərin, hormonların və orqanizmin həyatı üçün zəruri olan elementlərin sintezini təmin edən bir birləşmədir. Bədən. Bu iki dəyərə əlavə olaraq, tədqiqat formalarına ümumi xolesterin də daxil olacaq - konstruktiv və mənfi lipoproteinlərin dəyərləri arasındakı əlaqə nisbəti, həmçinin aterogen əmsalı.

Xolesterol və onun orqanizmə təsiri haqqında səthi məlumatı olan insan əksər hallarda mikroanaliz nəticələrini yaxşı, zərərli və yekun xolesterol baxımından şərh etməyə çalışır, lakin bu, tamamilə doğru deyil, bəzən isə fəlakətli nəticələrə gətirib çıxarır. . Özlüyündə bu göstəricilər az dəyərlidir. Xolesterol mövzusunu hərtərəfli öyrəndikdən sonra faydalı xolesterolun zərərli lipoproteinlərdən damar magistrallarının bir növ təmizləyicisi olduğunu başa düşmək olar. Onlar zərərli yağlı maddələri yaxşı lipoprotein birləşmələri ilə tutaraq, sonrakı emal və bədəndən xaric edilərək qaraciyərə daşıyaraq təmizlənirlər. Beləliklə, məlum olur ki, təhlilin nəticələrində əsas göstərici faydalı, ümumi və komponentlərin kəmiyyət mütənasibliyidir. pis xolesterol. Yaxşı lipoproteinlərin kütləsi aşağı sıxlıqlılara nisbətən nə qədər çox olarsa, qan damarlarının təmizlənməsi bir o qədər yaxşı olar.

Bu, KA kimi qısaldılmış aterogenlik əmsalı, düsturlardan istifadə edərək elementar riyazi hesablamalarla hesablanan, qan lipid tərkibi məlumatlarının korrelyasiya nisbətini göstərən mütləq bir parametrdir. Bu nəticəyə əsasən, irəliləmə ehtimalı və ya ateroskleroz faktını, onun təkamül miqyasını mühakimə etmək olar.

Çox vaxt aterogen əmsalını özünüz hesablamağa ehtiyac yoxdur: laboratoriya işçiləri tərəfindən analiz şəklində avtomatik olaraq təyin olunur. Belə bir rəqəm görünməzsə, iştirak edən həkim nəticələri şərh edərkən dəyəri hesablaya biləcək və ya sadə riyazi tənliklərdən istifadə edərək hesablamaları özünüz edə bilərsiniz.

KA-nın hesablanması üçün düsturların bir neçə variantından istifadə olunur. Onlardan ən çox yayılanı aşağıdakılardır: KA = (TC-HDL) / HDL, burada TC ümumi xolesterol, HDL yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərdir.

Aterogen indeks mənfi xolesterol birləşmələrinin faydalı lipoproteinlərə mütənasibliyi kimi hesablana bilər ki, bu da onların qarşılıqlı təsirinin təbii mexanizmi ilə izah olunur. Bunun üçün aşağıdakı hesablama düsturu istifadə olunur: CA \u003d (LDL + VLDL) / HDL, burada LDL, VLDL, HDL müvafiq olaraq aşağı, çox aşağı və yüksək sıxlıqlı xolesterolun göstəriciləridir. Qeyd etmək lazımdır ki, bu düstur daha az istifadə olunur, çünki çox aşağı sıxlıqlı bir neçə lipoprotein birləşmələri nadir hallarda analiz şəklində görünür.

Eyni formulun analoqu belə bir hesablama variantıdır, burada çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər test nəticələrində görünən trigliseridlər vasitəsilə hesablanır. Formula belə görünür: CA = (LDL + TG / 2.2) / HDL, burada HDL və LDL yüksək sıxlıqlı və aşağı sıxlıqlı xolesterol, TG isə trigliseridlərin sayıdır.

Hər hansı bir formuldan istifadə edərək aterogen indeksi təyin edə bilərsiniz, hesablama nəticələri yüzdə bir vahidlə eyni olacaq və nəticə aşağı və yüksək sıxlıqlı lipidlərin konsentrasiyasından asılıdır. Bu göstəricilərdən asılı olaraq, KA dəyişəcək, standartları insanın cinsindən və yaşından asılı olaraq dəyişir.

Kişilər və qadınlar üçün aterogen indeks normaları

Lipid analizində əsas şərhedici sayı, qanın xolesterinlə bağlı tərkibini göstərən aterogen indeksdir. KA-nın dəyəri insanın yaşına və cinsinə görə bu əmsalın normaları cədvəli ilə müqayisə edilir. Orta dəyər 3 sayı hesab olunur, buna qədər aterogenlik meyarları normal sayılır və xolesterolun artması səbəbindən qan damarlarında problemlərin olmadığını göstərir. Daha yüksək dərəcələr patologiyanın mövcudluğunu göstərir: əmsal nə qədər yüksəkdirsə, ateroskleroz, ürək və beyin toxumalarının işemiyası ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Bununla birlikdə, nəticələri şərh edərkən, yalnız 3 rəqəminə diqqət yetirməyə dəyməz, çünki bəzi şərtlərdə, eləcə də möhkəm və qocalıqda daha yüksək CA meyarları bir patoloji hesab edilə bilməz.

Qadın və ya kişinin testdən keçməsindən asılı olaraq indeksdə kiçik dəyişikliklər mümkündür və nəticələrin şərhi zamanı yaş meyarları nəzərə alınır.

Təbii qoruyucu xüsusiyyətə görə əmsal kişilərdən bir qədər aşağı olmalıdır hormonal fon. 20 ilə 30 yaş arasında KA norması kişilər üçün 2,5-ə qədər, güclü cinsin nümayəndələri üçün isə 2,2-yə qədər hesab olunur.

İndeks dəyişikliyinin amplitudası 30 yaşdan 40 yaşa qədər olan insanlar üçün daha genişdir. Bu yaşdakı kişilərdə norma 2,07 ilə 4,92 arasında dəyişə bilər, qadınlar üçün isə 1,88-dən 4,4-ə qədər olan göstəricilər təbii hesab olunur.

Qırxdan altmış yaşa qədər olan kişilər üçün aterogen indeks üçdən üç yarım vahidə qədər olduqda uyğun sayılır, eyni yaşda olan qadınlar üçün norma isə 3,2 vahiddən çox olmamalıdır. Qeyd etmək lazımdır ki, tədqiq olunan şəxsin səhhətində problemlər yaranarsa, bu rəqəmlər arta bilər. İşemiya əlamətləri varsa, artıq çəki və ya digər patoloji, və ya xroniki xəstəliklər, bu amillər həkim tərəfindən nəzərə alınır, indeks dörd vahidə qədər arta bilər, belə bir artım anormal hesab edilmir və xüsusi müalicə tələb etmir.

Piylənmə və çəki artıqlığı aterogen indeksin artmasına səbəb kimi

Həmçinin aşağıdakı amillər indeksi yuxarıya doğru təsir edə bilər:

Uzunmüddətli istifadə dərman maddələri bəzi qruplar.
Bədəndə mikronutrient və ya oksigen çatışmazlığına səbəb olan uzunmüddətli qidalanma və ya balanssız bir pəhriz.
Hamiləlik və doğuşdan sonrakı dövrədalətli cins üçün.
Həddindən artıq asılılıq, xüsusən də siqaret.

Aşağıdakı göstəricilər əmsalın faktiki əhəmiyyətini azalda bilər:

Antixolesterol dərmanlarının istifadəsi.
sınaqdan əvvəl yağlı komponentlərin aşağı tərkibi ilə.
Fiziki müstəvidə güclü yüklər.

Ümumiyyətlə, təhlillərin nəticələri ayrıca vahid kimi deyil, indeks dəyişikliyinə səbəb ola biləcək hər cür amillərlə birlikdə şərh olunur. Ancaq normadan sapmalar azalma və ya artım istiqamətində əhəmiyyətlidirsə, belə bir dövlətin təxribatçılarının səbəblərini aradan qaldırmağa dəyər.

Artan indekslə nə etməli?

Aterogen indeks yüksəlirsə və bunun nə demək olduğunu anlamağa çalışaq. Çox vaxt artım meyarlarından asılı olaraq artıq CA, başlanğıc və ya intensiv irəliləyiş göstərir patoloji pozğunluqlar damar sistemində, yəni yağ çatışmazlığı metabolik proseslər. Müzakirə olunan əmsal icazə verilən parametrləri aşarsa, bu, faydalı lipoproteinlərin sayının aşağı sıxlıqlı xolesterolu bədəndən bloklamaq və istifadə etmək üçün kifayət etməməsi deməkdir. Bu, sadəcə olaraq yüksək sıxlıqlı xolesterinin azaldığını göstərir. Bu fenomen nəticəsində mənfi xolesterin yığılır daxili qabıqlar zamanla qan dövranını maneə törədən qan laxtalarını meydana gətirə bilən lövhələr meydana gətirən damarlar.

Dörd vahidə qədər dəyişən əmsal başlanğıcı göstərir. Qırx yaş baryerini keçən hər bir insanda bu və ya digər dərəcədə mövcud olduğundan, belə bir vəziyyət xüsusi tələb etmir. dərman müalicəsi, patologiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün həyat tərzinin dəyişdirilməsini təmin edir.

Beş vahidi aşan aterogen indeks daha təhlükəlidir. Bu, ilk növbədə alt ekstremitələrə təsir edən aterosklerozun intensiv inkişafını göstərir, bu zaman keçdikcə yalnız bir insanın fəaliyyətini poza bilər, həm də axsaqlıq və ya əlilliyə səbəb ola bilər. Daha da təhlükəli olan ateroskleroz irəliləyir. Nəticələr insult və ya infarktla nəticələnə bilər ki, bu da tez-tez ölümə səbəb olur.

Bu vəziyyət tələb edir kompleks müalicə, daxildir dərman müalicəsi və həyat tərzinin dəyişdirilməsi. Müalicəsiz və ya yanlış terapiya ilə patoloji proseslər təhlükəli nəticələrlə güclənəcək.

İnteqral terapiya tez-tez aşağıdakı vektor istiqamətlərinə malikdir:

Qəbul dərmanlar. Çox vaxt həkimlər aşağı sıxlıqlı lipoprotein maddələri ilə aktiv mübarizə aparan statin qrupundan dərmanlar təyin edirlər və bununla da meyarları artırırlar. yaxşı xolesterol. Fibratlar kateqoriyasından dərmanlar, nikotinik və safra turşusu sekestranlarının ekstraktları, xolesterol induksiyasının inhibitorları təyin edilə bilər. Bütün anti-xolesterol dərmanları var yan təsirlər, buna görə də onların seçilməsi və dozasının təyini yalnız həkimlərin işidir. Bundan əlavə, dərman qəbul edərkən, tələb olunur müntəzəm nəzarət həkimlər tərəfindən, eləcə də dinamikanı müəyyən etmək üçün sistematik testlər.
Qidalanma korreksiyası dərman qəbul etməkdən daha az əhəmiyyətli müalicə vektoru deyil. Qidalanma korreksiyası olmadan CA-nı azaltmaq praktiki olaraq mümkün deyil, çünki "yanlış" qida zərərli lipoproteinlərin əsas tədarükçüsüdür. Xəstənin pəhrizinin spesifikliyi heyvan mənşəli yağ tərkibli qidaların istehlakını minimuma endirməyə, turşulardan imtina etməyə, siqaret çəkməyə və konservləşdirməyə yönəldilmişdir. Məhdudiyyətlərə baxmayaraq, xəstənin qidalanması mümkün qədər balanslı olmalıdır, pəhrizi yüksək lif tərkibi olan bədən üçün qiymətli tərəvəz və meyvələr, fitosterol, bitki və çoxlu doymamış yağlar olan maddələrlə doldurmaq vacibdir.
Pis vərdişlərdən imtina. Güclü bir provokator və qan damarlarının elastikliyinin azalması nikotindir, buna görə də siqaretin mütləq rədd edilməsi vacibdir. Şərab şəklində spirt yaxşı keyfiyyət in az miqdarda CA-nın normanın üzərində olması halında faydalı, qatqı təmin edir HDL artımı. Tərkibində spirt olan digər içkilərə gəldikdə isə onların istifadəsi qəti qadağandır.
İdman fəaliyyəti müalicəyə müsbət təsir göstərir, CA-nın azalmasına kömək edir. Xəstə üçün fiziki fəaliyyətin xüsusiyyətləri sağlamlıq vəziyyətindən, qan damarlarından və insanın yaşından asılı olaraq iştirak edən həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir.

Həkimin tövsiyələrinin məsuliyyətlə yerinə yetirilməsi ilə kompleks terapevtik tədbirlər indeksi və nəticədə yaxşı xolesterolun paralel artması ilə pis xolesterolun konsentrasiyasını azalda bilər. Xəstənin bu müalicəni başa düşməsi vacibdir yüksək performans CA uzunmüddətli bir prosedurdur, çünki xəstəlik inhibe inkişafı ilə xarakterizə olunan bir patoloji olaraq təsnif edilir və buna görə də yalnız uzunmüddətli terapiya effektiv nəticələr əldə etməyə kömək edəcəkdir.

Aterogenlik əmsalı azaldılmış hərəkətlər

Gördüyünüz kimi, yüksək CA ilə vəziyyət çox pisdir, aterogen əmsalın aşağı salınması halında sağlamlığınız üçün narahat olmamağınız barədə nəticə özünü göstərir. Həqiqətən, əksər hallarda, əgər aterogen indeks aşağı həddən kənara çıxırsa, bu yalnız o deməkdir ki, damar sistemi bir şəxs əla fizioloji vəziyyətdədir və ateroskleroz və ya işemiyanın təkamül ehtimalı sıfıra endirilir. Paralel olaraq, əmsala təsir edə biləcək patologiyaları istisna etmək üçün xəstəyə yüksək ixtisaslı mütəxəssislər tərəfindən əlavə müayinə təklif oluna bilər.

Tez-tez indeks normadan aşağı olduqda presedentlər heç bir müalicə tələb etmir. Bir insanın iki ay ərzində keçməsi tövsiyə olunur təkrar təhlillər fiziki planın yüklərinin nəticələrinə və ya digər amillərə təsirini istisna etmək.

Xülasə

Aterogenlik pis və qiymətli xolesterol arasındakı əlaqəni göstərən kəmiyyət dəyəridir. Yaranan əmsalın təfsiri həkimin missiyasıdır. O, yalnız məlumatları normalar cədvəlləri ilə müqayisə etmir, həm də insan həyatının amillərini nəzərə alır, klinik şəkil, və onların əsasında subyektin ürək-damar sisteminin vəziyyəti haqqında hökm çıxarır.

Nəticələrin öz-özünə təfsiri və daha da pisi - özünü müalicənin təyin edilməsi düzəlməz nəticələrə səbəb ola bilər. Həkimlərə etibar edin: onların təcrübəsi və ixtisasları, bədəndə mövcud olan patologiyanın sağalma ehtimalına zəmanət verir.