Epstein Barr - viral infeksiya, simptomlar, müalicə. Epstein-Barr virusu və əlaqəli xəstəliklər: mononükleoz, xroniki yorğunluq və hətta immun çatışmazlığı Epstein-Barr virusu nə deməkdir

Statistikaya görə, insanların təxminən doxsan faizinə Epstein-Barr virusu diaqnozu qoyulur. Elə olur ki, bəzilərində hətta buna qarşı immunitet yaranır və hətta bundan şübhələnmirlər. Ancaq təəssüf ki, bəzi hallarda sözügedən xəstəliyin insan orqanizminin orqanlarının fəaliyyətinə son dərəcə mənfi təsir göstərməsi də mümkündür və onunla birbaşa tanışlıq toxunulmazlığın standart inkişafı ilə deyil, həddindən artıq və həddindən artıq dərəcədə inkişaf edir. hətta həyat üçün təhlükə yarada biləcək ağır fəsadlar. Beləliklə, bu məqalə Epstein-Barr virusunun əlamətlərini müzakirə edəcək.

Yoluxucu mononükleoz haqqında daha çox oxuyun

Xəstəliyin getməsi halında kəskin forma, onda həkimlər "yoluxucu mononükleoz" kimi bir diaqnoz qoya bilərlər. Qeyd etmək lazımdır ki, bu patogen insan orqanizminə vasitəsilə daxil olur tənəffüs sistemi. Uşaqlarda Epstein-Barr virusunun simptomları və müalicəsi çoxlarını maraqlandırır.

EBV birbaşa B-limfosit hüceyrələrində çoxalma prosesinə başlayır və infeksiyadan bir həftə sonra xəstələr kəskin respirator xəstəliklə eyni olan ilk simptomları nümayiş etdirirlər.

Xəstələr nədən şikayət edirlər?

Beləliklə, xəstələr tez-tez şikayətlər verirlər:

Belə bir xəstəni müayinə edərkən həkim, şübhəsiz ki, genişlənmiş dalaq və qaraciyəri qeyd edəcək və laboratoriya tədqiqatı Xəstənin testləri atipik mononükleer hüceyrələrin görünüşünü əks etdirəcək - bunlar həm monositlərə, həm də limfositlərə ümumi bənzərliyə malik gənc qan hüceyrələridir. Epstein-Barr virusunun simptomları insandan insana dəyişir.

Xüsusi bir müalicə varmı?

Yoluxucu mononükleozla mübarizədə qəti və spesifik müalicə yoxdur. Elm sübut etdi ki, müxtəlif antiviral dərmanlar tamamilə təsirsizdir və hər hansı bir antibiotik yalnız göbələk və bakterial infeksiya. Xəstə uzun müddət yataqda qalmalı, mütəmadi olaraq qarqara etməli, bol maye içməli və təbii ki, qızdırma salan dərmanlar qəbul etməlidir. Təcrübə göstərir ki, bədən istiliyi xəstəliyin başlanğıcından beş-yeddi gün ərzində sabitləşir və genişlənmiş limfa düyünləri bir ay ərzində əvvəlki vəziyyətinə qayıdır. Qan sayınızın normallaşması üçün təxminən altı ay çəkəcək.

Bir insan yoluxucu mononükleozla qarşılaşırsa, onun bədənində G sinfi immunoqlobulinləri adlanan müəyyən antikorların əmələ gəlməsinə və sonradan virusun tam məlumatsızlığını təmin edəcəyinə diqqət yetirməlisiniz;

Xroniki formada Epstein-Barr virusunun simptomları

İnsan immun sistemindən tam reaksiya olmadığı vəziyyətlərdə infeksiya xroniki bir vəziyyətə keçə bilər. Həkimlər EBV infeksiyasının bu formalarının dörd növünü ayırırlar:

Atipik. Bu vəziyyətdə xəstə olduqca yaşayır tez-tez residivlər bağırsaqların və genitouriya sisteminin yoluxucu xəstəlikləri və əlavə olaraq kəskin respirator xəstəliklər. Bu patologiyanın müalicəsi çox çətindir və onun gedişi demək olar ki, həmişə çox uzanır.
Ümumiləşdirilmiş infeksiya. Belə bir vəziyyətdə sinir sistemi virusun hücumuna məruz qalır ki, bu da ensefalit, meningit və ya radikuloneuritin inkişafına səbəb ola bilər. Ürək də təsirlənə bilər, çünki miyokarditin diaqnozu ehtimalı var. Ağciyərlər də risk altındadır, çünki infeksiya nəticəsində pnevmoniya inkişaf edə bilər. Hepatitin inkişafı qaraciyər üçün təhlükəlidir. Yetkinlərdə Epstein-Barr virusunun simptomları və müalicəsi tez-tez bir-birinə bağlıdır.

Xüsusi Təlimatlar

Xroniki EBV infeksiyası fonunda həkimlərin polimeraza zəncirvari reaksiya metodundan istifadə edərək xəstənin tüpürcəklərində virusun özünü tapa biləcəyinə diqqət yetirmək lazımdır. Onlar aşkar edilə bilər, lakin sonuncular virusun bədənə daxil olmasından yalnız 3-4 ay sonra formalaşır. Nə olursa olsun, bu dəqiq diaqnozu müəyyən etmək üçün tamamilə kifayət etməyəcəkdir. Buna görə immunoloqlar və virusoloqlar antikorların ümumi spektrinin müayinəsini aparırlar.

Epstein-Barr virusunun təhlükəsi nədir?

Yuxarıda Epstein-Barr virusu halları (simptomlar və müalicə müzakirə olunur) olduqca mülayim forma, və indi bu patologiyanın ən təhlükəli və ağır təzahürlərinin nə olduğunu anlamağa çalışaq.

Genital xoralar

Həkimlər bu xəstəliyi olduqca nadir hallarda və əsasən əhalinin qadın yarısı arasında diaqnoz qoyurlar. Epstein-Barr virusunun fonunda inkişaf edən genital xoraların simptomlarına aşağıdakı hallar daxildir:

qoltuqaltı nahiyəsində və qasıq sahəsi nəzərəçarpacaq dərəcədə artım;
cinsiyyət orqanlarının xarici tərəflərinin selikli qişasında kiçik xoralar əmələ gəlir;
infeksiya irəlilədikcə, xoralar daha da arta bilər və çox ağrılı olur, eroziv bir görünüş əldə edir;
Epstein-Barr virusu ilə bədən istiliyində artım var.

Yetkinlərdə simptomlar və müalicə bir-biri ilə sıx bağlıdır.

Terapiya nə vaxt kömək etmir?

Maraqlıdır ki, sözügedən virus çərçivəsində genital xoralar heç bir müalicəyə məruz qalmır. Hətta 2-ci tip herpes ilə kömək edə bilən Acyclovir kimi bir dərman da müəyyən bir vəziyyətdə təsirsiz olur. Ancaq buna baxmayaraq, təcrübədən göründüyü kimi, xoralar residiv olmadan öz-özünə yox olur.

Əsas təhlükənin göbələk və bakterial infeksiyaların birləşməsinin yüksək riskində olduğuna diqqət yetirmək lazımdır, çünki xoralar özləri bir növ açıq qapını təmsil edirlər. Bu vəziyyətdə, mütləq antibakterial və antifungal terapiya kursundan keçməlisiniz.

Virusun fonunda onkoloji xəstəliklər

Yetkinlərdə Epstein-Barr virusunun simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər.

Bununla əlaqəli bir sıra xərçəng xəstəlikləri var ki, onların birbaşa iştirakı elmi cəhətdən sübut edilmiş bir çox faktlara malikdir. Beləliklə oxşar xəstəliklər aid edilə bilər:

Hodgkin xəstəliyi və ya başqa sözlə limfogranulomatoz. Bu xəstəlik özünü zəifliklə göstərir, kəskin enişçəki, başgicəllənmə və artım limfa düyünləri tamamilə insan bədəninin bütün yerlərində. Bu vəziyyətdə diaqnoz mürəkkəbdir və bunun son nöqtəsi yalnız limfa düyününün biopsiyası ilə müəyyən edilə bilər, bu müddət ərzində çox güman ki, nəhəng Hodgkin hüceyrələri orada tapılacaqdır. Müalicə prosesi radiasiya terapiyası kursunu izləməkdən ibarətdir. Statistikaya görə, remissiya halların yetmiş faizində müşahidə edilə bilər. Epstein-Barr virusu başqa nəyə səbəb ola bilər? Semptomlar və müalicə də verilir.
Burkitt limfoması. Bu xəstəlik əsasən məktəb yaşlı uşaqlar arasında və yalnız Afrika ölkələrində diaqnoz qoyulur. Yaranan şiş adətən böyrəkləri, yumurtalıqları, limfa düyünlərini və adrenal bezləri təsir edir. Bundan əlavə, aşağı və ya üst çənə. üçün effektiv və uğurlu müalicə üsulu Bu an mövcud deyil. Epstein-Barr virusunun başqa hansı əlamətləri ola bilər?
Lenfoproliferativ xəstəlik. Bu tip xəstəlik bədxassəli olan lenfoid toxumanın ümumi yayılması ilə xarakterizə olunur. Bu patoloji yalnız genişlənmiş limfa düyünləri ilə özünü göstərir və diaqnoz yalnız biopsiya üsulundan sonra edilə bilər. Müalicə kimyaterapiya prinsipinə uyğun olaraq həyata keçirilir. Düzdür, hər hansı bir ver ümumi proqnozlar bu halda mümkün deyil, çünki hər şey birbaşa xəstəliyin özünün və bütövlükdə insan orqanizminin gedişatının fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır.
Nazofaringeal karsinoma. Bu şiş bədxassəlidir və adətən nazofarenksdə, onun yuxarı hissəsində yerləşir. Bu xərçəng ən çox Afrika ölkələrində diaqnoz qoyulur. Onun simptomları nəzərə alınır ağrılı hisslər boğaz bölgəsində, eşitmə itkisi, daimi burun qanamaları, uzun və davamlı baş ağrısı.

Uşaqlarda Epstein-Barr virusunun başqa hansı əlamətləri var (çox sayda fotoşəkil var).

Epstein-Barr virusuna bağlı otoimmün xəstəliklər

Elm artıq sübut etdi ki, bu virus insan orqanizminin immun sisteminə öz təsirini göstərmək iqtidarındadır, çünki o, doğma hüceyrələrin rədd edilməsinə səbəb olur ki, bu da tezliklə otoimmün xəstəliklərə səbəb olur. Çox vaxt sözügedən xəstəlik xroniki qlomerulonefrit, otoimmün hepatit, romatoid artrit və Sjogren sindromunun meydana gəlməsinə səbəb olur.

Xroniki yorğunluq

Görünüşü Epstein-Barr virusu ilə təhrik edilə bilən yuxarıda göstərilən xəstəliklərə əlavə olaraq, tez-tez herpes ilə əlaqəli olan və yalnız ümumi formada deyil, daimi və xroniki yorğunluq sindromunu qeyd etmək lazımdır. zəiflik və sürətli yorğunluq, həm də baş ağrısı, apatiya və psixo-emosional rifahın hər cür pozğunluqlarının olması. Çox tez-tez bu baxımdan, kəskin ilə əlaqəli relapslar tənəffüs xəstəlikləri. Epstein-Barr virusu tərəfindən təhrik edilən mononükleoz özünü belə göstərir (şəkildə).

Uşaqlarda simptomlar və müalicə

Hazırda patologiyanın müalicəsi üçün ümumi vahid sxem yoxdur. Əlbəttə ki, həkimlərin və mütəxəssislərin arsenalında hər cür xüsusi dərmanlar var, məsələn, Cycloferon, Acyclovir, Polygam, Alfaglobin, Reaferon, Famciclovir və başqaları. Lakin onların təyin edilməsinin məqsədəuyğunluğu, həmçinin qəbul müddəti və dozanın həcmi xəstənin tam müayinəsindən, o cümlədən laboratoriya müayinəsindən keçdikdən sonra yalnız iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilməlidir. Təsdiq edir pediatr Komarovski.

Epstein-Barr virusunun simptomları və müalicəsi hazırda mövcud olan dərman komplekslərinin təyin edilməsi, eləcə də simptomatik terapiya ilə məhdudlaşa bilər, ancaq belə bir xəstəlik hələ də inkişafının ilkin mərhələsindədirsə. Bundan əlavə, xüsusi kortikosteroid dərmanları ilə müalicə istifadə olunur, bu, temperaturu əhəmiyyətli dərəcədə azalda və müxtəlif iltihabları yüngülləşdirə bilər. Bəzi hallarda, bu cür dərmanlar adətən üçün istifadə olunur kəskin xəstəliklər fəsadlar yaranarsa.

Epstein-Barr virusu ilə əlaqəli olan bədxassəli formasiyalar mononükleozun standart formaları kimi təsnif edilə bilməz. Bunlar eyni patogendən qaynaqlansa da, tamamilə müstəqil xəstəliklərdir. Məsələn, Burkitt lenfoması içəridə olan sahədə şişlərin görünüşü ilə xarakterizə olunur qarın boşluğu.

Nəticə

Beləliklə, aydındır ki, virusun aktivləşmə şansı olmadan yetkin xəstələrdə müalicə və diaqnoz qoyulması ən yaxşısıdır. Əks təqdirdə, çox güman ki, müşayiət olunan xəstəlikləri müalicə etməli olacaqsınız.

Epstein-Barr virusunu araşdırdıq. Uşaqlar və böyüklər üçün simptomlar və müalicə təsvir edilmişdir.

Epstein-Barr virusu insan populyasiyasında ən çox yayılmış viruslardan biridir. Əksər herpes virusları kimi, Epstein-Barr virusunu da bədəndə tamamilə məhv etmək praktiki olaraq mümkün deyil və buna görə də yoluxmuş hər kəs həyat üçün daşıyıcı və potensial infeksiya mənbəyi olaraq qalır.

Təəccüblü deyil ki, Yer kürəsində insanların demək olar ki, 90%-i virusun gizli və ya aktiv formada daşıyıcısıdır. İnsan infeksiyası ən çox uşaqlıqda baş verir: uşaqla təmasda olan hər on nəfərdən doqquzu ona yoluxdurmaq qabiliyyətinə malikdir. Statistikaya görə, inkişaf etməkdə olan ölkələrdə uşaqların 50%-i bu virusu körpəlikdə anasından alır.

Bununla belə, infeksiyanın bu qədər yayılmasına baxmayaraq, bu, nisbətən yaxınlarda ətraflı şəkildə öyrənildi...

Virusun kəşf tarixi və onun xüsusiyyətləri

Epstein-Barr virusu 1964-cü ildə iki ingilis virusoloqu - Michael Epstein və Yvonne Barr tərəfindən kəşf edilmiş və təsvir edilmişdir. Epstein o zaman Britaniya institutunun professoru, Barr isə onun köməkçisi işləyirdi.

Hələ 1960-cı ildə Epstein, ekvatorial Afrikada işləyən ingilis cərrah Denis Burkittin sonradan Burkitt lenfoması adlanan spesifik yerli xərçəng xəstəliyi haqqında hesabatı ilə maraqlandı. Bu şiş əsasən Keniya, Uqanda, Malavi və Nigeriyada - isti və nisbətən rütubətli iqlimi olan ölkələrdə 7 yaşa qədər uşaqlarda meydana çıxdı.

Epstein xəstəliyi öyrənmək üçün ABŞ Milli Xərçəng İnstitutundan qrant aldıqdan sonra Burkitt ona şiş nümunələrini göndərdi. Şəkillərdə istifadə edərək elektron mikroskopəvvəllər elmə məlum olmayan bir virus kəşf edildi və onu kəşf edənlərin adlarına görə “Epstein-Barr virusu” adlandırıldı.

Virusun herpesvirus ailəsinə aid olduğu ortaya çıxdı, virionun orta ölçüsü təxminən 150 nanometrdir. Bir çox digər herpes viruslarından fərqli olaraq, Epstein-Barr virusunun genomu təxminən 85 zülal kodlayır - məsələn, herpes simplex virusu üçün bu rəqəm 20-dən çox azdır.

Hər bir virion genetik məlumatı ehtiva edən sferik kapsiddir. Kapsidin səthində virusu hüceyrənin səthinə bağlamaq və içərisinə DNT daxil etmək üçün xidmət edən çox sayda qlikoprotein var. Bu infeksiya mexanizmi olduqca sadə və effektivdir ki, bu da infeksiyanı yüksək yoluxucu edir: virus insanın selikli qişasının səthinə çatdıqdan sonra onun hüceyrəyə nüfuz etməsi və orada çoxalmağa başlaması ehtimalı var.

Epidemiologiya və əsas ötürülmə üsulları

Dünyadakı böyüklərin əksəriyyəti Epstein-Barr virusuna qarşı güclü immunitetə malikdirlər, çünki onlar artıq uşaqlıq və ya yeniyetməlik dövründə yoluxmuşdurlar.

İnfeksiya üçün əsas risk qrupu 1 yaşdan yuxarı uşaqlardır, onlar artıq digər uşaqlar və böyüklər ilə fəal ünsiyyət qurmağa başlayırlar. Ancaq daha kiçik uşaqlarda üç il infeksiya demək olar ki, həmişə asimptomatik baş verir, və müxtəlif xəstəliklər virusların yaratdığı, adətən məktəbli və yeniyetmələri təsir edir.

35-40 yaşdan yuxarı yaşlı insanlarda Epstein-Barr virusuna yoluxmanın nəticələrinə dair praktiki olaraq heç bir məlum hal yoxdur. Nadir hallarda ilkin infeksiya bu yaşda baş verə bilsə də, artıq əlaqəli herpes virusları ilə qarşılaşmış bədənin immun reaksiyası xəstəliyin bulanıq və çox yüngül formada ötürülməsinə imkan verir.

Epstein-Barr virusuna yoluxmanın əsas yolu öpüşməkdir. Ən böyük miqdar viral hissəciklər tüpürcək bezlərinin yaxınlığında epitel hüceyrələrində olur. Epstein-Barr virusunun yaratdığı ən çox yayılmış xəstəlik olan infeksion mononükleozun öpüşmə xəstəliyi də adlandırılması təəccüblü deyil.

İnfeksiya aşağıdakı yollarla da ötürülə bilər:

hava damcıları ilə;
qanköçürmə zamanı;
sümük iliyi transplantasiyası zamanı.

Əhəmiyyətli olan odur ki, virus daşıyıcılarının dörddə birində hissəciklərin özləri daim onların tüpürcəklərində olur. Bu o deməkdir ki, belə insanlar həyatı boyu, hətta xəstəliyin heç bir əlaməti olmasa belə, aktiv infeksiya mənbəyidir.

Bədəndə virus fəaliyyəti

Bir çox digər herpes viruslarından fərqli olaraq, Epstein-Barr virusu ilk növbədə ağız boşluğunun, farenksin, badamcıqların və tüpürcək bezlərinin epitel hüceyrələrinə təsir göstərir. Burada ən aktiv şəkildə çoxalır.

Birincil infeksiya zamanı, virionların sayında aktiv artımdan sonra epitel toxuması qana daxil olur və bütün bədənə yayılırlar. Çoxlu sayda Tüpürcək vəziləri ilə yanaşı, uşaqlıq boynu, qaraciyər və dalağın hüceyrələrində də olur. Onların əsas hədəfi B-limfositlər - immun sisteminin hüceyrələridir.

Virusun mühüm fərqləndirici xüsusiyyəti ondan ibarətdir ki, o, hüceyrələrin çoxalmasını maneə törətmir və ya pozmur, əksinə, onların klonlaşdırılmasını stimullaşdırır. Nəticədə, infeksiyanın kəskin mərhələsində limfositlərin sayı uçqun kimi artır, limfa düyünlərini doldurur, onların şişməsinə və sərtləşməsinə səbəb olur;

B-limfositlərin özləri bədənin qoruyucu hüceyrələri olduğundan, onların virusla yoluxması immunitet sisteminin zəifləməsinə səbəb olur. Bununla belə, yoluxmuş limfositlərin özləri hüceyrə müdafiə sistemləri - T-limfositlər, T-bastırıcılar və NK-limfositlər tərəfindən tez və effektiv şəkildə məhv edilir. Eyni zamanda, bu tip hüceyrələrin özləri Epstein-Barr virusundan təsirlənmir və buna görə də, hər halda, oynayırlar. mühüm rol infeksiyaya qarşı mübarizədə. Ancaq immun çatışmazlığı vəziyyətində onların sayı o qədər azdır ki, xəstəliyin inkişafını dayandıra bilmirlər.

Qeyd: infeksiyanın kəskin mərhələsində hər min sağlam B-limfosit üçün bir yoluxmuş olur. Bədən sağaldıqdan sonra virusun daşıyıcısı milyonda bir B-limfositdir.

Zəifləmiş toxunulmazlıq halında, yoluxmuş B-limfositlərin sayında aktiv artım həm B-limfositlərin, həm də viral hissəciklərin sayının xüsusilə yüksək olduğu orqanların bədxassəli çevrilməsi proseslərinin başlamasına səbəb olur. Virusun özü, etibarlı immun reaksiyası olmadan, ürək və beyin hüceyrələrinə hücum edir və immun çatışmazlığı olan xəstələrdə mərkəzi sinir sisteminin, ürək əzələlərinin işində ciddi pozuntulara və hətta ölümə səbəb ola bilər.

Epstein-Barr virusu ilə əlaqəli xəstəliklər

Epstein-Barr virusunun yaratdığı ən məşhur xəstəlik yoluxucu mononükleoz və ya Filatov xəstəliyidir. Bu xəstəlik qızdırma simptomları ilə xarakterizə olunur, yüksəlmiş temperatur, farenks, qaraciyər, limfa düyünləri və dalağın toxumalarının iltihabı, boğazda və əzələlərdə ağrı, qan tərkibində dəyişikliklər. Bu simptomlar bir neçə həftə, bəzən bir aya qədər davam edir və sonra yox olur.

Bir dəfə təcrübəli, yoluxucu mononükleoz demək olar ki, heç vaxt baş vermir insandan çox sizi narahat etmir, amma xəstələnən insan ömrünün sonuna qədər virusun özünün daşıyıcısı olaraq qalır.

Epstein-Barr virusu başqa xəstəliklərə də səbəb olur. Misal üçün:

Əsasən immun çatışmazlığı olan xəstələr üçün xarakterik olan proliferativ sindrom. Bu xəstəliklə qısa müddətdə B-limfositlərin sayı o qədər artır ki, bir çoxlarının işində pozulmalara səbəb olur. daxili orqanlar. Anadangəlmə immun çatışmazlığı ilə bir çox uşaq həkimə müraciət etmədən proliferativ sindromdan ölür. Həkimlərin xilas edə bildiyi insanlar tez-tez anemiya, limfoma, hipoqammaglobulinemiya, aqranulositozun müxtəlif formalarını inkişaf etdirir;
Oral tüklü leykoplakiya, dildə görünüşü ilə xarakterizə olunur və daxili səth yanaqlarda kiçik tüberküllər. Bu xəstəlik HİV infeksiyasının ilk əlamətlərindən biridir;
Bədxassəli şişlər. Bu, ilk növbədə Burkitt limfoması, həmçinin QİÇS-də fərqlənməmiş nazofarenks xərçəngi, badamcıq xərçəngi və CNS lenfomalarının əksəriyyətidir.

Bu xəstəliklərdən əlavə, elm adamları xərçəngin bir çox başqa növlərini Epstein-Barr virusu ilə əlaqələndirirlər, lakin onunla etioloji əlaqəsi haqqında birmənalı danışmaq hələ mümkün deyil. Viral DNT tez-tez bədxassəli şişlərin hüceyrələrində və mədəniyyətlərində olur və buna görə də mütəxəssislər, ən azı, infeksiyanın xərçəngli bir şişin inkişafını dəstəkləməsi ehtimalını qəbul edirlər.

Epstein-Barr virusu anadangəlmə və qazanılmış immun çatışmazlığı olan xəstələr üçün ən təhlükəlidir. Onlar üçün infeksiya və ya onların fəsadları nəticəsində yaranan xəstəliklərin əksəriyyəti ölümcül ola bilər.

Yoluxucu mononükleoz

Dörd haldan üçündə bədənin Epstein-Barr virusu ilə yoluxması yoluxucu mononükleozun inkişafı ilə müşayiət olunur.

Bu xəstəliyin klinik mənzərəsi olduqca müxtəlifdir və buna görə də bir çox hallarda simptomatik olaraq oxşar xəstəliklərlə qarışdırıla bilər.

Xəstəliyin inkubasiya dövrü 1-1,5 ay davam edir. Yalnız bundan sonra ilk simptomlar görünür:

hərarət;
angina;
şişkin limfa düyünləri;
boğaz ağrısı;
genişlənmiş dalaq və qaraciyər;
ümumi pozğunluq;
Baş ağrısı;
titrəmə;
həzm pozğunluqları;
sarılıq;
periorbital ödem;
bədəndə səpgi.

Mononükleoz zamanı temperatur bir qədər artır, lakin iki-dörd həftə davam edir. Xəstəlik zamanı əsasən başın və boyunun arxasındakı limfa düyünləri iltihablanır, xüsusilə ağır hallarda bütün bədən boyu böyüyür.

Xəstəliyin ilk həftələrində onun simptomlarının əksəriyyəti streptokok boğaz ağrısına bənzəyir. Onları ayırd etmək üçün xüsusi diaqnostika aparmaq lazımdır. Bundan əlavə, tibbi praktikada tez-tez mononükleozun məxmərək, kəskin respirator infeksiyalar, psevdotuberküloz, difteriya, hepatit, leykemiya və hətta HİV ilə səhv salındığı hallar olur.

Xəstəliyin atipik bir gedişi ilə bir çox simptomlar ümumiyyətlə görünməyə bilər, digərləri isə həddindən artıq hipertrofiya şəklində ifadə edilə bilər. Bəzən mononükleoz ilə xəstələrdə bədəndə şiddətli bir döküntü meydana gəlir. Antibiotik qəbul edərkən bu səpgilər ən çox özünü göstərir.

Mononükleozlu xəstələrin laborator müayinəsi zamanı onlara leykositoz, limfositoz, neytropeniya və trombositopeniya diaqnozu qoyulur. Xəstələrin demək olar ki, yarısında bilirubinin konsentrasiyasının artması müşahidə olunur və xəstələrin 90% -ində qaraciyər funksiyasının biokimyəvi parametrlərində dəyişikliklər diaqnozu qoyulur.

Qeyd: Orqanizmdə limfositlərin əsas deposu olan dalağın ölçüsünün artması səbəbindən mononükleozlu xəstələrə fiziki fəaliyyətə məruz qalmaları qəti qadağandır. Ciddi əzələ gərginliyi ilə, bu vəziyyətdə xəstənin dalağı yırtıla bilər və yarım saat və ya bir saat ərzində xəstəxanaya aparılmazsa. cərrahiyyə şöbəsi, ölüm gələcək.

Ancaq ümumiyyətlə, yoluxucu mononükleoz ölümcül deyil. təhlükəli xəstəlik. Onunla ölümcül nəticələr, əsasən immun çatışmazlığı olan xəstələrdə baş verən olduqca nadir bir hadisədir.

Tipik olaraq, simptomlar göründükdən üç-dörd həftə sonra, xəstəlik müalicə olmadan belə öz-özünə keçir. Residivlər demək olar ki, heç vaxt baş vermir, lakin bəzi hallarda mononükleozun özündən sonra müxtəlif fəsadlar yarana bilər. Onların arasında:

Sinir sisteminin lezyonları - ensefalit və meningit. Ən çox uşaqlarda rast gəlinir;
Bell sindromu, neyropatiya, Guillain-Barré sindromu və miyelitin inkişafına səbəb olan kranial sinirlərin zədələnməsi;
Bəzən sarılıq və hemoglobinuriya ilə müşayiət olunan otoimmün hemolitik anemiya;
Tənəffüs yollarının obstruktiv xəstəliyi;
Bəzən ildırım sürəti ilə inkişaf edən hepatit;
Miyokardit və perikardit.

Son üç xəstəlik nadir hallarda mononükleozla müşayiət olunur, lakin olduqca ciddi nəticələrə səbəb olur.

Bədəndə patogenin müəyyən edilməsi

Mononükleozu oxşar xəstəliklərdən fərqləndirmək, həmçinin Epstein-Barr virusunu inkişafının erkən mərhələlərində bədəndə aşkar etmək üçün bir neçə əsas diaqnostik üsul istifadə olunur:

Əksər hallarda titrin təyin olunduğu seroloji diaqnoz IgM antikorları. 1:40 titri artıq diaqnostik cəhətdən əhəmiyyətlidir, xüsusən mononükleoz üçün xarakterik olan simptomatik şəkil ilə;
Virusa qarşı spesifik antikorların titrinin təyini. Bu üsul xüsusilə heterofilik antikorları olmayan uşaqlar üçün aktualdır. Mononükleozdan əziyyət çəkdikdən sonra xüsusi IgG-nin titri həyat boyu yüksək olaraq qalır;
Bağlı immunosorbent analizi;
Polimeraza zəncirvari reaksiya;
Mədəniyyət üsulu.

Son üç üsul qanda və ya fərdi toxumalarda viral DNT və ya viral hissəciklərin özlərini tapmağa imkan verir. Kultura metodunda virionlar beyin hüceyrələrinin kulturasında, Burkitt lenfomasında və ya leykemiya xəstələrinin qanında yetişdirilir.

Virusla mübarizə və əlaqəli xəstəliklərin müalicəsi

Bu gün Epstein-Barr infeksiyasının xüsusi müalicəsi yoxdur. Güclü toxunulmazlıqla, xəstəlik ümumiyyətlə heç bir nəticə vermədən öz-özünə keçir.

Xəstəliyin mürəkkəb bir gedişi halında, xəstəyə antiviral dərmanlar təyin olunur: Acyclovir və ya Zovirax (bu, praktiki olaraq eyni şeydir). 2 yaşa qədər uşaqlar - 200 mq, 2 yaşdan 6 yaşa qədər - 400 mq, 6 yaşdan yuxarı - 7-10 gün ərzində gündə 4 dəfə 800 mq.

IN kompleks müalicə interferon tipli dərmanlar ən çox istifadə olunur. Onlardan:

Viferon-1 rektal süpozituarlarda 7 yaşdan kiçik uşaqlar üçün 150.000 IU dozada təyin edilir;
Viferon-2 - 7 yaşdan 12 yaşa qədər uşaqlar üçün 500.000 IU;
Viferon-3 1.000.000 IU 12 yaşdan yuxarı uşaqlar və böyüklər üçün səhər və axşam 10 gün ərzində.

Bundan əlavə, xəstələrə interferon induktorları təyin olunur: Arbidol və Sikloferon. Sonuncu 4 yaşdan 7 yaşa qədər uşaqlara 150 mq, 7 yaşdan 14 yaşa qədər - 300 mq, 14 yaşdan yuxarı uşaqlara və böyüklərə - 1, 3, 5, 8, 11, 14, 17-də bir dəfə 450 mq verilir. , 20. Xəstəliyin 23 və 26-cı günü. Bundan əlavə, 5% Cycloferon məlhəmi irinli lövhənin müalicəsində təsirli olur.

4 yaşdan kiçik uşaqlar üçün sikloferon 6-10 mq/kq dozada parenteral olaraq verilir.

İnsan immunoqlobulini ənənəvi olaraq Epstein-Barr virusuna qarşı terapiyada istifadə olunur. 3 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün əzələdaxili olaraq 3 ml, böyüklər üçün - 4,5 ml 4-5 dəfə 48 saat fasilə ilə verilir. Zərərsizləşdirici və immunomodulyator təsir göstərən polioksidonium böyüklər üçün əzələdaxili olaraq 6-12 qram, uşaqlar üçün gündə bir dəfə 0,1-0,15 mq/kq təyin edilir. Adətən 5-7 enjeksiyon kifayətdir.

Rekonvalessensiya dövründə Lykopid göstərilir - müasir bir immunomodulyator son nəsil, həmçinin təbii adaptogenlər: echinacea, eleutherococcus, Rhodiola rosea və nootropics. Xəstəliyin uzanması halında, 5 gün fasilə ilə 2-3 ay ərzində Cycloferon qəbulunu davam etdirin.

Xroniki aktiv infeksiyanın müalicəsi üçün istifadə etməyə başlayırlar rekombinant alfa interferonları: Intron A, Roferon-A, Reaferon-EC.

Yoluxucu mononükleozlu bir xəstənin müalicəsi xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Yüngül formalar üçün müalicə ambulator şəraitdə aparılır. Temperaturun yüksəlməsi dövründə aşağıdakılar lazımdır:

yataq istirahəti;
bol isti, zənginləşdirilmiş içkilər;
vazokonstriktor burun damcıları - Adrenalin ilə Furacilin, Sofradex, Naphthyzin, Sanorin;
antiseptik məhlullarla qarqara - eyni Furacilin, həmçinin yodinol, çobanyastığı və ya adaçayı həlimləri;
B, C, P vitaminləri, antipiretik və ağrı kəsiciləri (Nurofen, Panadol, Paracetamol, Brufen) qəbul etmək;
antihistaminiklərin istifadəsi - 2 yaşdan 12 yaşa qədər uşaqlar üçün Claritina, gündə bir dəfə 5 ml şərbət, 12 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün - gündə 10 mq, həmçinin Fenistil, Tavegil, Diazolin, Zyrtek.

Nadir hallarda, mononükleoz ilə xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsinə ehtiyac var. Bunun göstəriciləri yüksək hərarət, ağır intoksikasiya, asfiksiya təhlükəsi və ağırlaşmaların inkişafıdır. Xəstəxanada infuziya terapiyası 0,9% natrium xlorid məhlulu, C və B1 vitaminləri ilə 5% qlükoza məhlulu ilə aparılır. Zəruri hallarda hepatoprotektorlar təyin edilir: 5 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün gündə 5 mq/kq bədən çəkisi nisbətində Karsil, həmçinin Essential, Galstena.

Fəsadlar və ya ikincil bakterial infeksiya əlavə edildikdə, 3-cü nəsil sefalosporin antibiotiklərinin istifadəsi göstərilir:

50 kq-a qədər çəkisi olan uşaqlar üçün sefotaksim - venadaxili və ya əzələdaxili olaraq 4-6 inyeksiya üçün 50-180 mq/kq;
Seftriakson uşaqlar üçün 2 administrasiya üçün gündə 50-80 mq / kq bədən çəkisi nisbətində;
antiprotozoal dərmanlar Metronidazol.

Hematoloji ağırlaşmaları və tənəffüs yollarının obstruksiyası olan xəstələrə qlükokortikoidlər təyin edilir: Prednizon, Deksametazon, Prednizolon gündə bir kiloqram bədən çəkisi üçün 0,14 mq dozada 3-4 dozada qısa kursda.

Fəsadların qarşısının alınması

Epstein-Barr virusuna yoluxmamaq demək olar ki, mümkün deyil. Bu barədə narahat olmağa dəyməz: böyüklər demək olar ki, həmişə ona yoluxmağa və toxunulmazlığı inkişaf etdirməyə nail olurlar.

Normal immun sistemi olan uşağı virusa yoluxmaqdan qorumaq üçün çox səy göstərməməlisiniz.Üstəlik: uşaq mononükleozla nə qədər tez xəstələnsə, xəstəlik bir o qədər zəif inkişaf edəcəkdir. Bəlkə də körpə bunu hiss etməyəcək. Və onun toxunulmazlığı ömürlük onunla qalacaq.

İmmun çatışmazlığından əziyyət çəkənlər üçün bu gün xüsusi peyvənd hazırlanır, yaradıcıların fikrincə, bədəni Epstein-Barr virusu ilə infeksiyadan qoruyacaq. Bu peyvənd həm də virusun limfomaların inkişafına səbəb olduğu üçüncü dünya ölkələrində yaşayan uşaqlara yönəldiləcək.

Digər hallarda etibarlı qarşısının alınması Epstein-Barr virusunun səbəb olduğu xəstəliklər, immunitet sisteminin sistematik və səylə gücləndirilməsi olacaq. Bu, hər yaşda olan uşaqlar üçün xüsusilə doğrudur. Belə xəstəliklərin inkişafının qarşısını almaq üçün tədbirlər aşağıdakıları əhatə etməlidir:

Körpəlikdən başlayaraq, uşaq otaq temperaturunda suda çimməyə vərdiş etdikdə və üzərində qaldıqda sərtləşmə təmiz hava, və həyat boyu sistemli soyuq su müalicəsi;
Bədən üçün vitamin dəstəyi, düzgün pəhriz planlaması, tərkibində çoxlu təzə meyvə, tərəvəz və giləmeyvə, həmçinin xüsusi multivitamin komplekslərinin qəbulundan ibarətdir;
Tez və effektiv mübarizə hər hansı somatik xəstəliklərlə (onlar immunitet sistemini zəiflədirlər);
Həm fiziki, həm də psixoloji stressdən qaçınmaq;
Xüsusilə təmiz havada çoxlu hərəkət.

Bütün bu tədbirlər bədənin müqavimətini və minimal nəticələrlə Epstein-Barr virusuna yoluxma şansını artıracaq.

Epstein-Barr virusu niyə təhlükəlidir?

Epstein-Barr virusu üçün testlər qanda herpes virusunun DNT-sini axtarmağa və təcrid etməyə, həmçinin mövcudluğu 90% ehtimalla infeksiyanı təsdiqləyən heterofilik antikorları müəyyən etməyə yönəldilmişdir. Xəstəliyin uşaqda aşkar edildiyi hallarda, virus infeksiyası üçün test körpə ilə yaşayan ailə üzvlərinə aparılır. Epstein-Barr virusu üçün testlər - yeganə yol mononükleozun inkişafını aşkar edin.

Epidemiologiya institutları EBV infeksiyasının miqyasını müəyyən etdilər və tədqiqat zamanı əldə edilən məlumatlar təxminən 100% dəyişən bir rəqəm qoydu. Bu o deməkdir ki, planetdəki on insandan doqquzu dəyişdirilmiş DNT-nin daşıyıcısıdır.

Onkogen xüsusiyyətlərə malik Barra virusunun tərkibində dörd antigen var:

nüvə;
erkən;
kapsid;
membran

Antigenlərin dəyərləri bərabər deyil və onların xassələrinin və təzahürlərinin vaxtının aydın şəkildə başa düşülməsi virusun aşkarlanmasının hər bir fərdi halının klinikasını təyin etməyə imkan verir.

İnfeksiyaya yoluxmuş insanlar nadir hallarda virusun onların orqanizmində olduğunu dərk edirlər və eyni zamanda yoluxma anından daha bir il yarım ərzində onu ötürürlər. Kimi tənəffüs yoluxucu xəstəliklər EBV nazofarenksdən selikli ifrazat damcıları ilə havada olur, lakin xəstəlik öskürək sindromu ilə müşayiət olunmadığından bakteriyaların ötürülmə diapazonu kiçikdir.

Epstein virusunun ötürülmə üsulları:

intim əlaqələr, öpüşlər;
istifadə edin paylaşılan qablar, yataq ağları, şəxsi gigiyena vasitələri;
diş prosedurları zamanı;
perinatal infeksiya ilə;
zamanı cərrahi əməliyyatlar, yumşaq toxuma transplantasiyası zamanı, donor qanının infuziyası;
məişət əşyaları, oyuncaqlar vasitəsilə.

EBV sosial xəstəlikdir və üç yaşına qədər sağlam doğulmuş gənc uşaqlarda virus aşkar edildikdə, bu, uşağın yaşadığı pis həyat şəraitini göstərir. Xəstəliyin zirvəsi yeniyetmələrdə yetkinlik dövründə baş verir və 15-18 yaş arasında dəyişir, daha çox gənc kişilərdə olur. Yetkinlərdə virusun aktivləşməsi immun müdafiənin zəiflədiyini göstərir.

Epstein-Barr virusu üçün testlər

Virusun aşkarlanması üçün tədqiqat üçün əsas insanın özünü pis hiss etmə şikayətləri deyilsə, infeksiya daha çox təsadüfən aşkar edilir - əməliyyata hazırlıq və ya tibbi müayinə zamanı. Sağlamlığın vəziyyəti haqqında məlumat toplamaqla əldə edilən məlumatlar yalnız mövcud sapmalardan danışır, ancaq mononükleoz üçün yalnız xüsusi testlər viral infeksiyanın növünü, qanda antikorların səviyyəsini və xəstəliyin mərhələsini təyin edə bilər.

Bioloji material səhər, boş bir mədədə öyrənilmək üçün təqdim olunur. Prosedurdan əvvəl axşam ağır bir şam yeməyi tövsiyə edilmir - təyin olunmuş vaxtdan 9 saatdan gec olmayaraq özünüzü yüngül qəlyanaltı ilə məhdudlaşdırmaq daha yaxşıdır. Analizdən 72 saat əvvəl spirtli içkilər, enerji içkiləri, yağlı və şirin unlu qidalar qadağandır. Analizdən 24 saat əvvəl güclü çay və qəhvə, yüksək qazlı su və içkilər qadağandır.

Həyati vacib dərmanların qəbulu halında, müalicə rejimi ilə birlikdə onlar haqqında tam məlumat, analizləri şərh edən həkimə verilir. Tədqiqat materialının toplanmasından 14-12 gün əvvəl dayandırıla bilən dərmanlar dayandırılmalıdır.

Epstein Barr virusu üçün tam qan testi

Fəaliyyət vəziyyətində olan EBV aşağıdakı mühüm göstəricilərin dəyişdirilmiş səviyyələrində aşkar edilir:

leykositlərin səviyyəsi 9 G/l-dən çox olan dəyərlərə qədər yüksəlir. Leykositoz Barr virusundan şübhələnmənin əsas səbəbi hesab olunur;
qırmızı qan hüceyrələri normal olaraq qalır (kişilərdə 4-5,1 milyon µl və qadınlarda 3,7-4,7 milyon µl), lakin uzun müddətli infeksiya kursu ilə bu elementlər sürətli çökmə ilə xarakterizə olunur;
hemoglobin 90 q/l və ya daha aşağı düşür, bu artıq anemiya vəziyyətini göstərir;
monositlər yalnız kəmiyyətcə, yuxarıya doğru deyil, həm də xarici deformasiyada dəyişir. Epstein virusunun tipik inkişafı ilə qanda dəyişdirilmiş monositlərin elementlərinin 40% -ə qədəri aşkar edilir. Ancaq faiz ondan az olsa da, lakin EBV-ni göstərən digər əlamətlər mövcud olsa belə, diaqnoz təkzib edilmiş hesab edilmir.

Biokimyəvi analiz

Biokimyəvi tədqiqat üçün təhlil ümumidən daha ətraflıdır və kəskin fazalı protein maddələrinin, qələvi fosfatazanın (90 vahid/l-dən çox), bilirubinin miqdarının, aldolazanın (normaldan 3 dəfə çox), AST-nin faktiki mövcudluğunu göstərir. , LDH, ALT.

Dolayı fraksiyanın bilirubini artıq otoimmün anemiya kimi bir viral komplikasiyanın göstəricisidir.

Heterofilik test

Demək olar ki, 100% ehtimalla heterofilik antikorları aşkar edən bir test, Epstein-i infeksiyadan bir ay sonra, qanda maddələrin olması ən yüksək konsentrasiyaya çatdıqda göstərir.

Heterofil antikorların yoxlanılmasından əvvəl antibiotiklər və ya kompleks antiviral dərmanlar kursu aparılıbsa, testdən 14 gün əvvəl onları qəbul etməyi dayandırmalısınız. Həmçinin, tarixdə hepatit, lösemi və ya xroniki lenfoma varsa, nəticə təhrif edilir.

Seroloji tədqiqatlar

Seroloji diaqnostika üsulu nazofarenksin selikli qişasından bioloji materialın toplanmasından ibarətdir - nümunə nümunə tüpürcək ola bilər. Nadir hallarda serebrospinal maye nümunə kimi götürülür.

İnfeksiya zamanı xəstənin qanında xarakterik spesifik dəyərə malik antikorlar əmələ gəlir və yetkinləşir.

IgG-dən erkən hipertansiyona (EA)

Hüceyrələrin olması virus barrının kəskin gedişi üçün xarakterikdir, çünki aşkar simptomlar aradan qaldırıldıqda, bu elementlər bədəndə aşkar edilmir. Transkriptdə antikorların mövcudluğu dəfələrlə qeyd edilərsə, bu, xəstəliyin remissiya və relaps dövrləri ilə xarakterizə olunan xroniki bir mərhələyə keçdiyini göstərir.

Kapsid zülalına (VCA) IgM antikorları

Antikorlar erkən meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur və xəstəliyin kəskin klinik mənzərəsinin göstəricisidir. Bu tip hüceyrələr ikincil infeksiya zamanı aşkar edilir və uzun müddət ərzində titrin müəyyən edilməsi virusun xroniki vəziyyətə keçməsini göstərir.

Kapsid antigeninə (VCA) qarşı IgG antikorları

Bu antikorlar infeksiyadan illər sonra qanda müşahidə olunur və qalıq titrlər mövcuddur yoluxmuş şəxsölümə. Bədənə ilk dəfə daxil olduqda, bu elementlər dərhal özünü göstərir, lakin onların ən yüksək aktivliyi və bolluğu infeksiya anından 9-10 həftə ərzində qeyd olunur.

Erkən hipertansiyona qarşı IgM antikorları (EA)

Bu tip antigenlər qanda xəstəlik simptomlar kimi özünü göstərməzdən çox əvvəl aşkar edilir, lakin antigenlər istehsaldan sonra ilk iki həftə ərzində ən yüksək dəyərə çatır. Birinci ayın sonuna doğru onların dəyərləri tədricən azalır. 2-5 aydan sonra bu tip elementlər özlərini yox edir.

Nüvə və ya nüvə Ag (EBNA) üçün IgG antikorları

Bu dəyərdəki hüceyrələr daha sonra maksimum ifadəyə çatır - infeksiyadan 5-6 həftə sonra, lakin bu elementlərin titrləri sağaldıqdan sonra daha 2-3 il ərzində müşahidə olunur.

PCR diaqnostikası

Polimer zəncirvari reaksiya(PCR), analizin aparıldığı xüsusi nümunəni müəyyən etmir. Həkimin təyin etdiyi kimi, ən çox EDTA məhlulu (6%) olan bir kolbaya alınan tam qan olan uyğun bir seçim seçilir. Tapılan virusun DNT-si EBR (Epstein-Barr virusu) olduğunu təsdiqləyir.

Xəstəliyin erkən mərhələlərində, virus hələ bədənə yayılmağa başlamadıqda, PCR normadan sapma göstərmir, lakin bu nəticə səhv başa düşülməsinə işarə edir.

Metod immun sistemi qurulmamış və seroloji müayinələrə əsaslanmağa imkan verməyən uşaqlarda istifadə olunur. Şifrəni açarkən, digər viruslarla müqayisə etmək üçün əldə edilən məlumatlar diferensiallaşdırılır.

Qarşısının alınması

İlkin EBV infeksiyası uşaqlıqda baş verdiyindən və ya yeniyetməlik, şəxsi gigiyena qaydalarına və əks cinslə ünsiyyət mədəniyyətinə riayət etmək infeksiya təhlükəsini azaltmağa kömək edir.

Yeganə effektiv profilaktik tədbir uşağa erkən uşaqlıqdan bir sıra həyat aksiomlarını aşılamaqdır:

tərəfindən maddələr gigiyenik qayğı, kosmetika fərdi olmalıdır;
bir cinsi tərəfdaşa sədaqət hər ikisi üçün sağlamlıq prinsipidir;
açıq-aşkar xəstə olan, tənəffüs yolları və ya digər xəstəliklərin əlamətləri olan insanlarla məsafə saxlanılmalıdır;
Qida və mineral əlavələri, təbii vitaminləri və toxunulmazlığı yaxşılaşdıran hər şeyi görməməzlikdən gələ bilməzsiniz;
balanslaşdırılmış pəhriz, səkkiz saatlıq yuxu ilə gündəlik rejim - bu, insanın sağlamlığının 70% -ni təşkil edir.

Əgər virus ailəyə daxil olarsa, xəstə ayrı otaqda təcrid olunur, otaq tez-tez havalandırılır və həkimin tövsiyələrinə əməl olunur.

Epstein-Barr virusu planetdəki insanların 90-97% -ində (müxtəlif mənbələrə görə) hərəkətsiz vəziyyətdədir, lakin bu, hər kəsin dəyişdirilmiş hüceyrələrin aktivləşməsi ilə bağlı ağırlaşmaların ağır simptomları ilə üzləşməli olacağı anlamına gəlmir. İmmun qorunması Bədən qanın tərkibini və içərisində xarici antigenlərin varlığını daim izləyir və zərərli fəaliyyətlərin inkişafı halında, rifahın pisləşməsini dərhal bildirir. Xəstəliyin ilk əlamətlərini qaçırmamaq, özünüzü və uşaqlarınızı infeksiyanın təhrikedici faktorlarından qorumaq hər bir böyük insanın edə biləcəyi işdir.

Epstein-Barr infeksiyası, herpes viruslar ailəsinə aid bir virusdan qaynaqlanır. Bu infeksiyanın ən çox görülən təzahürü mononükleozdur. Bununla belə, Epstein-Barr virusu Burkitt lenfoması və nazofarenks xərçəngi kimi şişlərə də səbəb ola bilər.

Epstein-Barr virusu. Şəkil ru.wikipedia.org saytındandır

Hətta elmi ədəbiyyatda xəstəliyin adının bir çox oxunuşunu tapa bilərsiniz: Epstein-Barr infeksiyası, Epstein-Barr infeksiyası və s. Ancaq burada heç bir fikir ayrılığı olmamalıdır. Məşhur britaniyalı virusologiya tədqiqatçısı ser Michael Epstein kişidir. Viroloq İvon Barr qadındır. Buna görə də xəstəliyə Epstein-Barr infeksiyası deyilir.

Kəşf və öyrənmə tarixi

Yoluxucu mononükleoz ilk dəfə 19-cu əsrin sonlarında təsvir edilmişdir. O dövrün həkimləri bu xəstəliyi bədən istiliyinin artması fonunda limfadenopatiya (böyümüş limfa düyünləri), qaraciyər və dalağın böyüməsi ilə müşayiət olunan kəskin vəzi qızdırması kimi bilirdilər.

Bununla belə, yoluxucu mononükleozun törədicisi müəyyən edilməzdən çox illər keçdi. Bu, əsasən, elm adamlarının xəstəliyin geniş yayılmasını nəzərə almaması ilə əlaqədardır, buna görə də insanların əksəriyyəti seropozitivdir, yəni. qanlarında virusa qarşı anticisimlər var.

1964-cü ildə Epstein və Barr Burkitt lenfoma hüceyrələrində tapdıqları bir virusu təsvir etdilər. Bu yoluxucu agent daha sonra Epstein-Barr (EBV) adlandırıldı.

1968-ci ildə Henle mononükleoz və Epstein-Barr virusu arasında mümkün əlaqə olduğunu bildirdi. Bu fərziyyə 1971-ci ildə Sawyer et al.

Xəstəliyin yayılması

Hesab olunur ki, 25 yaşa qədər əhalinin 90%-i Epstein-Barr virusunun daşıyıcısıdır. İnfeksiya kəskin mononükleoz şəklində ola bilər, lakin çox vaxt tamamilə asemptomatikdir.

Həm qadınlar, həm də kişilər eyni tezlikdə EBV-dən əziyyət çəkirlər. Xəstəliyin baş vermə ehtimalı irqdən asılı deyil. Aşağı gəlirli insanlar arasında EBV daşıyıcılığının yayılması daha yüksəkdir, lakin onların xəstəliyi daha çox gizlidir.

Xəstəliyin kəskin mərhələsindən sonra şəxs herpes viruslarının bütün ailəsi üçün xarakterik olan daşıyıcı olaraq qalır.

EBV necə ötürülür?

Virus yalnız insandan insana ötürülür və 12-18 ay ərzində yeni yoluxmuş insanların ağız-udlaq mucusunda və tüpürcəklərində olur. Onların 20-30%-də EBV ömür boyu tüpürcəkdə aşkar edilə bilər.

Virus ötürülür hava damcıları ilə tüpürcək və məişət əşyaları vasitəsilə, lakin çox yoluxucu deyil.

Epidemioloji tədqiqatların nəticələrinə əsasən məlumdur ki, otaq yoldaşları virusun daşıyıcısı olan əvvəllər yoluxmamış tələbələrdə EBV-yə qarşı anticisimlərin görünmə tezliyi tələbə mühitində orta göstəricilərdən fərqlənmir.

Virus həmçinin qanköçürmə və ya sümük iliyi transplantasiyası zamanı əvvəllər təsirlənməmiş şəxsin bədəninə daxil ola bilər.

Xəstəliyin inkubasiya dövrü 30 ilə 50 gün arasında dəyişir, lakin gənc uşaqlarda çox azaldıla bilər.

Yoluxucu mononükleozun simptomları

Xəstəliyin kəskin mərhələsi adətən 2-3 həftə davam edir, lakin daha uzun müddət davam edə bilər.

Şikayətlər

Tipik olaraq, kəskin infeksiyası olan xəstələr boğaz və qarın ağrısı, baş ağrıları, əzələ ağrıları, qızdırma, burun nəfəsində çətinlik və ürəkbulanmadan şikayət edirlər.

Ən çox boğaz ağrısı olur ümumi simptom mononükleoz. İlk həftə ərzində tədricən güclənən ağrı çox açıq şəkildə ifadə edilə bilər.

Baş ağrısı da ilk həftədə görünür və gözlərin arxasında hiss oluna bilər.

Qarın ağrısı adətən genişlənmiş dalağın olması ilə əlaqələndirilir və buna görə də qarının sol yuxarı kvadrantında hiss olunur. Nazofarengeal bademciklərin (adenoidlər) böyüməsi səbəbindən burun nəfəsi pisləşə bilər.

Bədən istiliyi 38-39 dərəcəyə qədər yüksəlir.

Obyektiv simptomlar

Obyektiv olaraq, yoluxucu mononükleoz tonzillofaringit (tonzillit), bütün bədəndə genişlənmiş limfa düyünləri, genişlənmiş qaraciyər və dalaq ilə özünü göstərir. Bir döküntü də görünə bilər.

Boğazı müayinə edərkən palatin badamcıqlarının böyüməsini və qızartısını görə bilərsiniz. Təxminən üçdə birində badamcıqların lakunalarında qalın sarımtıl iltihablı maye aşkar edilir. Tez-tez yumşaq və arasında sərhəddə sərt damaq kiçik submukozal qansızmalar görünür. Mononükleoz ilə boğazda iltihabın şəkli adi lakunar tonzillitə bənzəyir və tez-tez onun üçün səhv edilir.

Nazofarenksi burundan və ya ağızdan xüsusi güzgü ilə araşdırarkən, həkim nazofarenksin bademciklərinin böyüməsini və qızartısını qeyd edə bilər.

Mononükleozda limfa düyünləri simmetrik olaraq böyüyür. Limfa düyünlərinin posterior servikal, anterior servikal, submandibular, aksiller, inguinal və ulnar qrupları təsirlənir. Palpasiya edildikdə (hiss olunduqda) bir az ağrılı və hərəkətlidirlər.

Qaraciyər və dalağın böyüməsi tez-tez olur. Ancaq mononükleozlu xəstələrdə sarılıq nisbətən nadirdir.

Xəstəliyin ilk həftəsində dalaq sürətlə böyüyür. Bu, minimal travma ilə orqan yırtılması riskini daşıyır. Spontan dalağın yırtılması halları təsvir edilmişdir.

Az sayda hallarda (15%-ə qədər) bütün bədəndə dəridə solğun makulopapulyar səpgilər görünə bilər. Mononükleoz səhvən penisilin antibiotikləri ilə müalicə olunarsa, döküntü ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artır. Bu müalicə nisbətən tez-tez mononükleer boğaz infeksiyası adi streptokok boğaz ağrısı ilə səhv salındıqda təyin edilir.

Diaqnostika

Yoluxucu mononükleozun diaqnozu klinik mənzərə və laboratoriya testlərinə əsaslanır.

Mononükleozun üç klassik laboratoriya simptomu:

lenfositoz (qan testində lenfositlərin sayının artması - viruslarla mübarizədən məsul olan qan hüceyrələri);
qan testində ən azı 10% mononükleer hüceyrələrin olması - atipik lenfositlər;
müsbət seroloji testlər (qanda EBV-yə qarşı antikorların aşkarlanması).

Ümumi qan analizi

Ümumi qan testində, adətən, lökositozu görə bilərsiniz - qanda ağ qan hüceyrələrinin sayının artması. Bu deyil spesifik əlamət ESR artımı ilə birlikdə bədəndə infeksiyanın olması.

Mononükleozlu insanların 80-90%-də limfositoz müşahidə edilir. Tipik olaraq, EBV infeksiyası ilə qanda atipik mononükleer hüceyrələrin 20-40% -ə qədər aşkar edilə bilər. Amma bəzən bu hüceyrələr 10%-dən az ola bilir. Onların olmaması mononükleoz diaqnozunu istisna etmir.

Qaraciyər testləri

Mononükleozlu demək olar ki, bütün xəstələrdə bilirubin və qaraciyər fermentlərinin - aminotransferazaların səviyyəsində müvəqqəti artım müşahidə olunur. Qaraciyər funksiyasının biokimyəvi xüsusiyyətlərində dəyişikliklər 3 aya qədər müşahidə edilə bilər. Ancaq bu xəstəliyin spesifik əlaməti deyil.

Seroloji üsul

Praktikada çox vaxt dəqiq diaqnoz qoymaq kifayətdir. klinik şəkil və ümumi qan testi. Bəzi hallarda EBV-yə qarşı antikorların təyin edilməsi lazım ola bilər.

Artıq mononükleozun inkubasiya dövründə qan serumunda Epstein-Barr virusuna kəskin fazalı IgM antikorları aşkar edilə bilər. Xəstəliyin simptomları yox olduqdan bir neçə ay sonra qanda IgM aşkarlanmağı dayandırır.

Epstein-Barr virusu ilə yoluxmuş şəxs ömür boyu IgG antikorlarını saxlayır. .

EBV infeksiyası üçün PCR

Mononükleoz zamanı PCR (polimeraza zəncirvari reaksiya) məhdud dəyərə malikdir. Metod qan zərdabında viral genetik materialın varlığını aşkar edə bilir. Epstein-Barr virusunun asimptomatik daşınması halında, qanda viral DNT-nin aşkarlanması tez-tez yoluxucu prosesin yenidən aktivləşməsini göstərir. PCR həm də mürəkkəb hallarda müalicənin effektivliyinin monitorinqi vasitəsi kimi çıxış edə bilər.

Epstein-Barr virus infeksiyasını necə müalicə etmək olar

Epstein-Barr virusu ilə immun sistemi Bir insan ümumiyyətlə müstəqil şəkildə öhdəsindən gəlir və xüsusi müalicəyə ehtiyac yoxdur. Lazım olan hər şey bədəni bərpa üçün optimal şəraitlə təmin etməkdir (istirahət, kifayət qədər maye qəbulu).

Mononükleoz üçün dərman müalicəsi simptomları aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Xəstəyə ağrıkəsicilər və antipiretiklər verilir.

Nadir hallarda, badamcıqların böyüməsi tənəffüs yollarının daralmasına səbəb olacaq qədər açıq olduqda, antiinflamatuar və dekonjestan məqsədlər üçün steroid hormonları təyin edilir.

Bir insanın boğaz ağrısı və genişlənmiş bademciklər səbəbiylə yemək udmadığı hallar istisna olmaqla, mononükleoz üçün pəhriz dəyişiklikləri tələb olunmur.

Müalicə zamanı infeksiyanın yoluxuculuğu az olduğundan xəstəni təcrid etməyə ehtiyac yoxdur.

Mononükleozdan əziyyət çəkən bir xəstə ambulator şəraitdə (xəstəxanaya yerləşdirilmədən) müalicə edilə bilər. Nadir hallarda (dalaq yırtıldıqda) cərrahi müalicə lazımdır.

Məhz mononükleozun müalicəsi zamanı dalaq yırtılması riskinə görə məhdudiyyətlər qoyulur. fiziki fəaliyyət xəstə. 2-3 həftə ərzində ağır yük qaldırma və təmas idmanlarından qaçınmaq lazımdır. Bəzi həkimlər daha uzun müddətləri haqlı hesab edirlər - sağaldıqdan sonra 2 aya qədər.

Proqnoz, ağırlaşmalar, xroniki forma təhlükəsi

İmmun çatışmazlığı olmayan insanlarda yoluxucu mononükleozun proqnozu əlverişlidir. Bəzən xəstələr (adətən qadınlar) müalicədən sonra 2 ilə qədər narahatlıq hiss edirlər xroniki yorğunluq.

EBV infeksiyasının ağırlaşmalarına tənəffüs yollarının daralması, dalağın yırtılması, meningit, hepatit, trombositopeniya (qanaxmanın dayandırılmasından məsul olan qan hüceyrələrinin sayının azalması), hemolitik anemiya(anemiya). Bununla belə, onlar nadirdir.

Daha tez-tez otit mediası və sinüzit kimi ağırlaşmalar var.

Yoluxucu mononükleozla yanaşı, virus müəyyən növ lenfomaların, eləcə də nazofarenks karsinomasının inkişafına səbəb ola bilər. Bununla belə, əhali arasında EBV-nin demək olar ki, universal yayılmasını nəzərə alsaq, bu risk azdır. Xüsusi mexanizmlər, yalnız virusun bəzi daşıyıcılarında şiş inkişafını təyin edən, aydın deyil.

Herpes virus ailəsindən olan Epstein-Barr virusu (herpes tip dörd) ən yüksək yoluxucu və ümumi virus infeksiyası adlanır. Statistikaya görə dünya təşkilatı səhiyyə, bütün uşaqların 60% -ə qədəri və böyüklərin demək olar ki, 100% -i bu virusa yoluxmuşdur. Lakin bu virusla bağlı araşdırmalar nisbətən yaxınlarda başlayıb və ona görə də virusun tam öyrənildiyini söyləmək olmaz.

EBV infeksiyası nədir?

Epstein-Barr virusu aşağıdakı yollarla ötürülür:

EBV infeksiyasının mənbəyi yalnız ən çox asemptomatik və gizli formadan əziyyət çəkən insanlardır. Üstəlik, bu virusdan sağalmış şəxs daha uzun illər başqalarına yoluxucu olaraq qalır. Virus bədənə daxil olur tənəffüs yolları vasitəsilə.

Aşağıdakı kateqoriyalı insanlar Epstein-Barr virusuna ən çox həssasdırlar:

10 yaşa qədər uşaqlar;
immun çatışmazlığı olan insanlar;
HİV xəstələri, xüsusilə QİÇS kateqoriyası;
hamilə qadınlar.

EBV infeksiyalarının təsnifatı

Virusla kəskin infeksiya insanlar üçün çox təhlükəli deyil. Böyük təhlükəşiş proseslərini meydana gətirmək meylini təmsil edir. Viral infeksiyanın vahid təsnifatı (VIEB) hələ icad edilməmişdir və buna görə də praktik tibb aşağıdakıları təklif edir:

EBV səbəb olduğu xəstəliklər:

xroniki yorğunluq sindromu;
limfogranulomatoz;
immun çatışmazlığı;
yoluxucu mononükleoz;
bağırsaq və mədə şişləri, tüpürcək vəziləri;
nazofarenksdə bədxassəli formasiyalar;
sistemli hepatit;
limfomalar;
onurğa beyni və beynin lezyonları (və ya başqa bir şəkildə çox skleroz);
herpes.

Epstein-Barr virusu: xəstəliyin simptomları

Poliadenopatiya kəskin formada EBV-nin əsas simptomudur. Semptom anterior və posterior servikal artım ilə xarakterizə olunur limfa düyünləri, həmçinin oksipital, submandibular, supraklavikulyar, körpücükaltı, axillary, ulnar, bud və inguinal limfa düyünləri.

Onların diametri təxminən 0,5-2 sm-dir, toxunma üçün xəmirdir, bir az ağrılı və ya orta dərəcədə ağrılıdır. Poliadenopatiyanın maksimum mərhələsi xəstəliyin 5-7-ci günlərində müşahidə olunur və iki həftədən sonra limfa düyünləri tədricən azalır.

Yoluxucu mononükleoz - kəskin infeksiya və ya qısaldılmış OVIEB kimi, inkubasiya müddəti iki gündən 2 aya qədərdir. Xəstəlik tədricən başlayır: xəstə artan yorğunluq, halsızlıq və boğaz ağrısı yaşayır. Temperatur bir qədər yüksəlir və ya normal olaraq qalır. Bir neçə gündən sonra temperatur 39-40 ° C-ə çatır və intoksikasiya sindromu başlayır.
Poliadenopatiyanın simptomu palatin bademciklərinə də təsir edir, bunun nəticəsində tonzillit əlamətləri görünür və burun nəfəsi, səs burun olur, boğazın arxasında irin əmələ gəlir.
Splenomeqaliya və ya dalağın böyüməsi bunlardan biridir gec simptomlar. 2-3 həftədən sonra, bəzən 2 aydan sonra dalağın ölçüsü orijinal vəziyyətinə qayıdır.
Hepatomeqaliya (və ya genişlənmiş qaraciyər) simptomu daha az rast gəlinir. Bu simptom qaranlıq sidik və yüngül sarılıq ilə xarakterizə olunur.
Sinir sistemi həm də kəskin Epstein-Barr virusundan əziyyət çəkir. Seroz meningit, bəzən meningoensefalit, ensefalomielit, poliradikuloneurit inkişaf edə bilər, lakin, bir qayda olaraq, ocaqlı lezyonlar geriləyir.
Digər simptomlar müxtəlif səpgilər, ləkələr, papüllər, rozeolalar, ləkələr və ya qanaxmalar şəklində mümkündür. Ekzantema təxminən 10 gün davam edir.

Epstein-Barr virusunun diaqnozu

Xroniki və ya kəskin EBV diaqnozu əsasında qoyulur klinik təzahürlər, şikayətlər və laboratoriya məlumatları.

Ümumi qan analizi. Lökositlərin artması, ESR, monositlərin və lenfositlərin artması və atipik mononükleer hüceyrələrin görünüşü diaqnoz edilir. Trombositlərin və hemoglobinin səviyyəsinin artması və ya azalması mümkündür (otoimmün və ya hemolitik anemiya).

əsasında biokimyəvi analiz qan, ALT, AST, LDH və digər fermentlərin artması aşkar edilir, kəskin faza zülalları (fibrinogen, CRP), bilirubin və qələvi fosfatazın artması aşkar edilir.

İmmunoloji tədqiqat- interferon, immunoqlobulinlərin səviyyəsini qiymətləndirmək və s.

Seroloji reaksiyalar . Seroloji testlər EBV-yə qarşı immun cavabı təyin etməyə kömək edir, lakin qanda virusun tərkibi müəyyən edilmir. Seroloji testlər EBV infeksiyasına qarşı antikorları aşkar edə bilər:

Kapsid antigeninə (VCA) M-sinif antikorları (IgM) - infeksiyanın başlanğıcından xəstəliyin başlanğıcından altı aya qədər və ya kəskinləşmə zamanı kəskin mərhələdə əmələ gəlir. xroniki infeksiya VEB.
G-sinif antikorları (IgG) antigenə (VCA) - bu immunoqlobulinlər xəstəliyin kəskin mərhələsindən sonra (infeksiyadan üç həftə sonra) əmələ gəlir, rekonvalessensiya zamanı onların sayı artır, bundan əlavə, onlar bütün həyat boyu xəstəlikdən sonra aşkar edilir.
Antikorlar G (IgG) erkən antigenə (EA) - M-sinifinə bənzər, bu antikorlar EBV infeksiyasının kəskin mərhələsində (infeksiya anından bir həftədən altı aya qədər intervalda) istehsal olunur.
Nüvə antigeninə (EBNA) qarşı gec G-sinif antikorları (IgG) - adətən altı aydan sonra tam sağalma ilə baş verir və EBV infeksiyasına qarşı davamlı immuniteti xarakterizə edir. EBV antikorları üçün müsbət nəticənin nə demək olduğunu izah edək.
Müsbət nəticə müəyyən edilmiş normadan yuxarı olan immunoglobulinlərin səviyyəsini müəyyən edir. Hər bir laboratoriyanın müəyyən etmə üsullarından, avadanlıqların növlərindən və ölçü vahidlərindən asılı olan öz standart göstəriciləri var. Rahatlıq üçün norma göstəriciləri əldə edilən nəticələrin sütunlarında göstərilir.

Epstein-Barr virusunun PCR diaqnostikası

Polimeraza zəncirvari reaksiya metodundan istifadə edərək diaqnostika laboratoriya üsulu müəyyən etmək məqsədi daşımayan tədqiqat immun reaksiya, ancaq virusun özünün, onun DNT-sinin orqanizmdə olmasını müəyyən etmək üçün. Bu diaqnostika üsulu müasirdir və 99,9% dəqiqliyə malikdir.

PCR metodu imkan verir qan, bəlğəm, yuyulma müayinəsi nazofarenksdən, biopsiya formasiyalarından müxtəlif şişlər. Epstein-Barr virusu üçün PCR, ümumiləşdirilmiş EBV infeksiyasına şübhə olduqda, İİV kimi immun çatışmazlıqlarda, mürəkkəb və ya şübhəli klinik hallarda təyin edilir.

Metod müxtəlif onkoloji xəstəliklərin aşkarlanmasında da geniş istifadə olunur. PCR ilk analiz kimi Epstein-Barr virusunu öyrənmək üçün istifadə edilmir, çünki bu cür analiz çox mürəkkəb və çox bahalıdır.

EBV üçün yalnız 2 PCR nəticəsi fərqlənir: müsbət və mənfi nəticələr. Birincisi, bədəndə EBV DNT-nin mövcudluğunu göstərir və aktiv proses Epstein-Barr virusu. Mənfi nəticə, əksinə, bədəndə virusun olmadığını göstərir.

Göstərişlərə görə həyata keçirmək mümkündür digər tədqiqatlar və məsləhətlər. İmmunoloq və KBB həkimi ilə məsləhətləşmələr, rentgenoqrafiya paranazal sinuslar burun və sinə, Qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi, qanın laxtalanma testləri, hematoloq və onkoloqla məsləhətləşmələr.

Epstein-Barr virusu: müalicə üsulları

Tamamilə sağalmaq herpetik viruslar qeyri-mümkündür, hətta ən çox istifadə edir müasir üsullar müalicə, çünki EBV aktiv vəziyyətdə olmasa da, hələ də B limfositlərində və digər hüceyrələrdə ömür boyu qalır.

İmmunitet sistemi zəifləsə, virus yenidən aktivləşə və EBV infeksiyası pisləşə bilər. Nə elm adamları, nə də həkimlər hələ də EBV-nin necə müalicə ediləcəyinə dair ümumi bir fikrə sahib deyillər və buna görə də dövrümüzdə bu sahədə çoxlu tədqiqatlar aparılır. antiviral müalicə. EBV infeksiyası ilə mübarizə aparmaq üçün hələ də effektiv spesifik dərmanlar yoxdur.

Yoluxucu mononükleozun kəskin gedişində zəruridir yumşaq bir pəhriz və rejimə riayət edin: fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırın, yarım yataq rejiminə riayət edin, bol maye qəbul edin, tez-tez, balanslı şəkildə və kiçik hissələrdə yeyin, eyni zamanda ədviyyatlı, qızardılmış, duzlu, şirin və hisə verilmiş qidaları diyetdən çıxarın.

Xəstəliyin gedişatına faydalı təsir göstərir süd məhsulları. Pəhrizin olması vacibdir bir çox vitamin və zülal ehtiva edir. Tərkibində kimyəvi konservantlar, ləzzət artırıcılar və boyalar olan məhsullardan çəkinmək daha yaxşıdır. Pəhrizdən allergen qidaları çıxarmaq lazımdır: sitrus meyvələri, şokolad, bal, paxlalılar, bəzi meyvələr və giləmeyvə.

Xroniki yorğunluq sindromunu müalicə edərkən normal iş, istirahət və yuxu, aktivlik cədvəlinə riayət etmək faydalı olacaq. fiziki fəaliyyət, müsbət emosiyalar, sevdiyiniz işlə məşğul olmaq, yaxşı qidalanma və multivitamin kompleksi.

EBV infeksiyası üçün dərman müalicəsi

Yetkinlərdə və uşaqlarda EBV-nin müalicə prinsipləri eynidir, fərq yalnız dozalardadır. Antiviral preparatlar EBV DNT polimerazının fəaliyyətini maneə törədir. Bu qrupa daxildir: Pacyclovir, Acyclovir, Cidofovir, Gerpevir, Foscavir.

Bu dərmanlar yalnız o zaman təsirli olur onkoloji xəstəliklər, ümumiləşdirilmiş EBV infeksiyası, xəstəliyin xroniki gedişi və ağırlaşmaların görünüşü.

Digər dərmanlar qeyri-spesifikdir immunostimulyasiya edən və antiviral təsir göstərir , bunlardan: Viferon, Interferon, Cycloferon, Laferobion, Arbidol, Isoprinosine (Isoprinosine), Remantadine, Uracil, IRS-19, Polyoxidonium və başqaları. Bu dərmanlar yalnız təyin edilir ağır kurs xəstəliklər.

kimi immunoqlobulinlər Çoxarvadlılıq, Pentaqlobin, Bioven kəskinləşmələr üçün tövsiyə olunur xroniki EBV, həmçinin sonra bərpa üçün kəskin dövr yoluxucu mononükleoz.

Bu immunoqlobulinlərin tərkibində Epstein-Barr virus virionlarına bağlanan və onları bədəndən çıxaran hazır antikorlar var. Xroniki və kəskin VEB-in müalicəsində yüksək effektlidir. Onlar yalnız venadaxili damcı şəklində stasionar klinikalarda istifadə olunur.

Antibakterial dərmanlara aşağıdakılar daxildir: Linkomisin, Azitromisin, Sefadoks, Seftriakson və s. Ancaq antibiotiklər yalnız bir bakterial infeksiya əlavə edildikdə, məsələn, nə zaman təyin edilir bakterial pnevmoniya, irinli boğaz ağrısı.

Xəstəliyin müalicəsi fərdi olaraq seçilir xəstəliyin şiddətinə, müvafiq patologiyaların mövcudluğuna və xəstənin toxunulmazlıq vəziyyətinə əsaslanır.

Xroniki yorğunluq sindromu mümkündür müalicə etmək antiviral dərmanlar : Herpevir, Acyclovir, Interferons; damar dərmanları: Cerebrolysin, Actovegin; qoruyan dərmanlar sinir hüceyrələri virusdan: Encephabol, Glycine, Instenon, həmçinin antidepresanlar, sedativlər və multivitaminlər.

Epstein-Barr virusunun müalicəsində xalq müalicəsinin istifadəsi

Dərman terapiyası effektiv şəkildə tamamlanır ənənəvi üsullar müalicə. Təbiət immunitet sistemini gücləndirmək üçün böyük bir arsenala malikdir.

Bitki kolleksiyası istifadə edilə bilməz 12 yaşdan kiçik uşaqlar və hamilə qadınlar. Kolleksiyaya daxildir: nanə, çobanyastığı çiçəkləri, koltsfoot, kalendula çiçəkləri, jenşen.

Otlar bərabər nisbətdə alınır, qarışdırın və çay dəmləyin: 1 xörək qaşığı üçün bitki kolleksiyası 200,0 ml qaynar su. 10-15 dəqiqə dəmlənməsini gözləyin. Bu infuziya gündə üç dəfə qəbul edilir.

Bal, limon və zəncəfil ilə yaşıl çay orqanizmin müdafiəsini artırır. Köknar yağı xaricdən istifadə olunur. Həm də istifadə edin çiy yumurta sarısı: 2-3 həftə ərzində hər səhər acqarına. Onlar yaxşı qaraciyər funksiyasını təşviq edir və bir çox faydalı maddələr ehtiva edir.