Uşaqlarda Diabetes mellitus Doktor Komarovski Məktəbi. Bir uşaqda diabetin inkişafı, ona necə kömək etmək olar? Ağır infeksiyalar

Diabetes mellitus çox ciddi bir metabolik pozğunluqdur (metabolik pozğunluq), qida artıq normal şəkildə parçalanmaz. Bu, xüsusilə şəkərin (karbohidratların) orqanizm tərəfindən mənimsənilməsi üçün doğrudur. Xəstəlik ürəyə zərər verə bilər, qan damarları, böyrəklər və sinir sistemi, həmçinin mütərəqqi görmə itkisinə səbəb olur.

Diabetin formaları

Şəkərli diabetin bir neçə forması var, lakin ən çox yayılmış ikisi 1-ci tip və 2-ci tip diabetdir.Hər iki forma insanda hər yaşda inkişaf edə bilər, lakin 1-ci tip diabetə uşaqlarda daha çox rast gəlinir.

Tip 1 diabet haqqında

Tip 1 diabet səbəb olur qeyri-kafi istehsal mədəaltı vəzi vacib hormonlardan birini - insulin istehsal edir. Bu baş verdikdə, bədən şəkərləri (xüsusilə qlükoza) düzgün şəkildə metabolizə edə bilmir. Nəticədə qlükoza orqanizmin istifadə edə bilmədiyi qanda toplanır və sonra sidiklə xaric olur. Bu proses diabetin əsas simptomlarına gətirib çıxarır:

Tipik olaraq, tip 1 diabet hər yaşda başlaya bilər, lakin artan risk dövrləri 5 ildən 6 ilə, sonra isə 11 ildən 13 ilə qədərdir. Diabetin ilk əlaməti tez-tez sidik ifrazının tezliyi və miqdarının artmasıdır. Üstəlik, bu, xüsusilə gecələr müşahidə olunur, o cümlədən "qəzalar" olmadan özbaşına qazana getmiş uşaqlarda təkrar yataq islatma.

Ancaq yuxarıda göstərilən simptomla yanaşı, digərləri də müşahidə edilməlidir. mühüm əlamətlər diabet diaqnozu üçün: uşaq susuzluqdan şikayətlənir və daimi hiss yorğunluğa baxmayaraq kilo verməyə başlayır artan iştah. Bu simptomlara diqqət yetirmək vacibdir erkən mərhələ, səbəbiylə gec diaqnoz qoyulan uşaqlar yüksək məzmun qan şəkəri və susuzlaşdırma artıq diqqət tələb edəcək venadaxili administrasiya insulin və damcı şəklində müəyyən mayelər pediatriya şöbəsi vəziyyətlərini sabitləşdirmək üçün təcili yardım və ya təcili yardım şöbəsində.

Diabetin idarə edilməsi və nəzarəti

Şəkər xəstəliyini müalicə etmək hələlik mümkün olmasa da, bu xəstəlikdən əziyyət çəkən uşaqların sağlamlığına daim nəzarət olunarsa, yaşlarına görə demək olar ki, normal həyat tərzi keçirə bilər.

Xəstəliyin ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün diabetli bir uşağın vəziyyətini düzgün izləmək çox vacibdir. Sağlamlığın idarə edilməsi qan şəkərinin daimi monitorinqini, gündə bir neçə inyeksiya şəklində və ya insulin pompası vasitəsilə verilən insulin terapiyasını və pəhrizin diqqətlə tənzimlənməsini əhatə edir.

Qan şəkəri səviyyənizi normal həddə saxlamaq çox yüksək və ya simptomların yaşanma ehtimalını azalda bilər aşağı səviyyə qan şəkərini azaldır və zəif diabet nəzarəti ilə bağlı uzunmüddətli sağlamlıq problemlərinin inkişaf riskini azaldır.

Əlavə olaraq sağlam yeməkŞəkərli diabetli uşağa bədənə xəstəliklə mübarizə aparmaq üçün güc vermək üçün ən azı otuz dəqiqə fiziki fəaliyyət lazımdır.

Diabetli uşaqların valideynləri nə edə bilər?

Uşağınızın qayğısına qalarkən və ona dəstək olarkən, onun sağlamlığı üçün tədricən ona bir qədər məsuliyyət verməyi unutmayın. O, getdikcə müstəqil olacaq və müstəqillik hissini qoruyaraq diabetini idarə etmək üçün məsuliyyət götürməyə hazır olacaq.

Yeddi yaşdan yuxarı uşaqlar adətən insulini özləri vurmaq üçün əla motor bacarıqlarına malikdirlər (lakin böyüklərin nəzarəti ilə). Onlar həmçinin sadə test zolaqları və qan şəkəri ölçən cihazdan istifadə edərək gündə bir neçə dəfə qan şəkərinin səviyyəsini yoxlaya bilərlər. Ancaq bütün bu uşağın özünü idarə etmə və özünə qulluq fəaliyyətlərinə diabetin nə olduğunu və onunla necə yaşamağı bilən böyüklər nəzarət etməlidir. Uşağınızın həqiqətən həkiminizin tövsiyə etdiyi şeyi etdiyinə əmin olmaq üçün monitorinq lazımdır.

Əgər uşağınız həddindən artıq insulin qəbul edirsə, Onun qan şəkəri çox aşağı düşə bilər (hipoqlikemiya), titrəmə, sürətli ürək döyüntüsü, ürəkbulanma, yorğunluq, zəiflik və hətta huşunu itirmə kimi simptomlara səbəb ola bilər.
Əgər uşağınızda çox az insulin varsa,Şəkərli diabetin əsas simptomları (arıqlama, sidik ifrazının artması, susuzluğun artması və iştahın artması) geri qayıda bilər.

formalaşması balaca uşaq diabetlə yaşamaq üçün düzgün bacarıqlara malikdir mühüm təsir göstərir yeniyetmənin bu xəstəliklə yaşamaq qaydalarına riayət etməsinə dair.

Müxtəlif bölgələrdə uşaqları şəkərli diabetdən əziyyət çəkən valideynlərdən ibarət ictimai fəal qruplar var. Bölgənizdəki oxşar qrupla əlaqə saxlayaraq, ümumi narahatlıqları müzakirə etmək üçün digər valideynlərlə görüşə bilərsiniz. Siz həmçinin həkiminizdən belə bir qrup üçün tövsiyə istəyə bilərsiniz.

Şəkərli diabet (diabetes mellitus). ciddi xəstəlik qan qlükoza səviyyəsinin artması ilə xarakterizə olunur. Belə çıxır ki, insan enerjini yalnız qlükozadan alır. Hüceyrənin içərisinə daxil olur və orada metabolik proseslərin köməyi ilə enerji mənbəyinə çevrilir. Və məlum olur ki, hüceyrəyə qlükozanı buraxan açar insulin adlı hormondur.

Məqalənin məzmunu:

Diabet əlamətləri.

İnsulin azdırsa, qanda çoxlu qlükoza olduğu bir vəziyyət yaranır, lakin hüceyrələrdə yoxdur və bədən enerji aclığı yaşayır. Bu vəziyyət özünü çox xüsusi, göstərici əlamətlərlə göstərir. Bu simptomlar:
susuzluq və uşağın sərxoş ola bilməyəcəyi hissi var;
aktiv, çox tez-tez sidiyə çıxma;
daimi aclıq.
Və bu xəstəliyə şəkərli diabet deyilir. Eyni "diabetes mellitus" ifadəsi altında bir neçə çox oxşar, lakin eyni zamanda fərqli xəstəliklər var. Bu xəstəliklər fərqli şəkildə müalicə olunur, buna görə də çox mürəkkəb bir elmdir - diabetin müalicəsi. Bir uşaqda yuxarıda göstərilən simptomlar varsa, həkimə, klinikaya və ya laboratoriyaya müraciət etməli və qan şəkəri testini aparmalısınız. Xəstəlik asanlıqla diaqnoz qoyulur. Normal qlükoza səviyyəsi 3,3 - 5,5 mmol/l təşkil edir. Analiz səhər boş bir mədədə aparılır. Maksimum (kritik) insulin miqdarı 6,1 mmol/l-dir. 6.1-dən - bu diabetdir. 5,5-dən 6,1-ə qədər prediyabetdir. Qlükoza sidik testlərində yalnız qanda 10 mmol / l-dən çox olduqda görünür.

Diabet növləri.

Bədən hüceyrələrinin qapılarını açan açarla bənzətməni xatırlasaq, 1-ci tip diabetdə qlükoza hüceyrəyə daxil ola bilməz, çünki açar (insulin) ümumiyyətlə yoxdur, hüceyrə onu qəbul etməyə hazır deyil. İkinci variantda açar var, hüceyrə insulini qəbul etməyə hazırdır, amma açar ilişib və işləmir. Və hüceyrə yenidən düzgün tənzimləməyi öyrənənə qədər metabolik proseslər, vəziyyət yaxşılaşmayacaq. Və mədəaltı vəzidə hüceyrə adaları var. Bu adalara Langerhans adaları deyilir. Bu hüceyrələr insulin istehsal edir. Karbohidrat mübadiləsini tənzimləyir.

Diabetes mellitus tip 1.

Hal-hazırda elmə məlum olmayan bəzi amillərin təsiri altında bu adacıkların hüceyrələrini məhv edən antikorlar istehsal olunmağa başlayır. Bu hüceyrələrin öldüyü bu diabet növü adətən uşaqlarda və ya çox gənc insanlarda, demək olar ki, 100% hallarda 30 yaşından əvvəl baş verir. Yetkinlərdə, yetkin insanlarda heç vaxt baş vermir. Ona görə də buna gənclik, yəni gənclik, şəkərli diabet deyilir. gənc. Yaxud buna 1-ci tip diabet də deyirlər. Bu tip diabetdə insulinin və onu istehsal edən hüceyrələrin fəlakətli çatışmazlığı var və yeganə müalicə insulin administrasiyasıdır.

Diabetes mellitus tip 2.

Birincidən ən əsaslı şəkildə fərqlənən 2-ci tip diabet də var. Onun inkişafı piylənmə ilə bağlıdır. Yəni bədəndə daim artıq şəkər, qanda artıq qlükoza var. Mədəaltı vəzi yaxşı işləmədiyinə görə yox, pis qidalanmaya görə. 2-ci tip diabet inkişaf edir, insulinin tez-tez kifayət qədər və ya lazım olduğundan daha çox olması. Ancaq düzgün olmayan qidalanma səbəbindən bədənin hüceyrələri insulin əmrlərini "necə başa düşəcəyini unutdular".

Tip 2 diabetes mellitusun müalicəsi.

Tip 2 diabetin müalicəsinin əsas üsulları:
1. Bədənə fiziki fəaliyyət verin.
2. Düzgün qidalanmanı təşkil edin.
3. Azaltmaq artıq çəki.
Şəkərli diabet üçün düzgün pəhriz müntəzəm qidalandırıcı pəhrizdir sağlam uşaq: kifayət qədər miqdarda meyvə, tərəvəz, protein qidaları. İkinci növ xəstəliklə, çəkinizi izləmək və lazım olduqda, karbohidratlı qidaları, xüsusilə də şirniyyatları məhdudlaşdırmaq lazımdır.

Diabet miras qalırmı?

Bəli, irsi, xüsusən də 2-ci tip diabet. Çünki ata həddindən artıq, ana isə artıq çəkilidirsə, həyat tərzi miras qalacaq və nəticədə xəstəliyə meylli olacaq. Bir insanın ailəsində 2-ci tip şəkərli diabet xəstəsi olan yaşlı insanlar varsa, o, mütləq bu xəstəliyə meyllidir. Ona görə də uşaqlıqdan düzgün qidalanmağı, idman etməyi, artıq çəkidən qaçmağı bacarmalıdır.
1-ci tip şəkərli diabetdə xəstəliyin irsi keçmə şansı var, lakin anada şəkərli diabet varsa bu göstərici 2-3%-i, atada bu xəstəlik varsa 5%-i, hər iki valideyndə isə təxminən 15%-i keçmir. Yəni aydın miras yoxdur, amma risk faktoru var. Bəzi yoluxucu xəstəliklərin diabetin "tetikleyicisi" olduğuna inanılır. Əgər uşağınızda şəkər xəstəliyi varsa, yoluxucu xəstəliklər sonra o, əvvəlkindən daha şiddətlə dözür. Buna görə də, 1-ci tip diabet zamanı uşaq xüsusilə infeksiyalardan qorunur, ilk növbədə onlara peyvənd verilir və yalnız planlaşdırılmış deyil, həm də qəbul edilir. əlavə peyvəndlər məsələn, qripdən.

Nəticə.

Təəssüf ki, şəkərli diabeti müalicə etmək hələ mümkün deyil. Amma sağ ol müasir tibb, diabet bir xəstəlikdən xüsusi bir həyat tərzinə çevrildi. Onunla yaşamağı və həyatdan zövq almağı öyrənə bilərsiniz. Bu xəstəliyə düzgün və nikbinliklə yanaşmağı bacarmaq lazımdır. Bunu uşağa da öyrətmək lazımdır ki, o, böyüklər kimi yaşaya bilsin tam həyat və eyni zamanda anamdan və onun xatırlatmalarından asılı deyildi.
Diabet yalnız üsullarla müalicə edilməlidir rəsmi tibb insulinin istifadəsi ilə. Ənənəvi müalicə üsulları insanı öldürə bilər. Adətən, bir xəstəliyi aşkar etdikdən sonra, valideynlər uşağı əbədi olaraq müalicə etmək üçün hər cür samandan yapışmağa hazırdırlar. İlk insulin enjeksiyonlarından sonra, diabet olmadığı kimi görünəndə, hətta müvəqqəti yaxşılaşma (altı aya qədər) ola bilər. Bu, belə bir mənzərənin fonunda diabeti sağaltmağa söz verə bilən bir çox "şəfaçılar" tərəfindən istifadə olunur. Ancaq sonra yenə pisləşəcək, qorxan valideynlər körpəni yenidən xəstəxanaya aparacaq və "şəfa" onlara həkimlərə getdikləri üçün daha müalicə etməyəcəyini söyləyəcək. Bu tələyə düşməyin.

Diabetes mellitus deyilir xroniki xəstəlik, pankreas hormonu insulin çatışmazlığı olduqda baş verir. Diabet ən çox görülənlərdən biridir tez-tez xəstəliklər Uşaqlarda endokrin sistem. Pediatrik əhali arasında (erkən yaşda olan uşaqlar da daxil olmaqla) şəkərli diabetin yayılması hal-hazırda artmışdır. Yenidoğulmuş uşaqlarda şəkərli diabet nadir hallarda olur, tez-tez yetkinlik dövründə görünür.

Diabet növləri

Əksər hallarda uşaqlarda tip 1 diabet inkişaf edir.

Bütün funksiyaları təmin etmək üçün bədənin enerjiyə ehtiyacı var. Əsasən bu enerjini hüceyrəyə daxil olduqda qlükoza (və ya şəkər) emalından alır. İnsülin şəkərin enerjiyə çevrilməsi prosesində iştirak edir.

Məhz bu, daha da enerjiyə çevrilməsi üçün şəkərin hüceyrəyə daxil olmasını təmin edir. Bədəndə insulinin miqdarı dəyişir: qida qəbulu hormonun sintezini və sərbəst buraxılmasını təşviq edir və yuxu zamanı və müəyyən dərmanların təsiri altında daha az istehsal olunur.

Karbohidratlar yedikdən sonra qan şəkərinin səviyyəsi yüksəlir. Amma insulinin təsiri altında qlükoza bütün orqanizmin hüceyrələri tərəfindən udulur və buna görə də onun səviyyəsi tədricən (təxminən 2 saat ərzində) normal səviyyəyə (3,3-5,5 mmol/l) enir. Bundan sonra mədəaltı vəzi insulin ifraz etməyi dayandırır.

Kifayət qədər insulin olmadığı zaman qanda qlükoza səviyyəsi yüksəlir, çünki hüceyrələr tərəfindən sorulmur və diabet inkişaf edir. Bu xəstəliyin 1 və 2 növləri var (müvafiq olaraq insulindən asılı və insulindən müstəqil). 1-ci tipdə xəstəlik mədəaltı vəzinin zədələnməsinin nəticəsidir.

Tip 2 ilə dəmir kifayət qədər miqdarda insulin sintez edir, lakin bədənin hüceyrələri (onların reseptorları) buna cavab vermir və qandan şəkər istifadə etmir, onun səviyyəsi yüksək olaraq qalır.

Uşaqlarda insulindən asılı tip 1 xəstəlik daha tez-tez inkişaf edir.

Səbəblər

Uşaqlarda bu xəstəliyin yaranmasının bir çox səbəbi var:

Xəstəliyə meyllilik mühüm rol oynayır, yəni irsi faktordur. Hər iki valideyn bu xəstəlikdən əziyyət çəkirsə, uşaqlarının 80% -ində mədəaltı vəzi hüceyrələrinin inkişafı pozulacaq və ya zədələnəcəkdir. Doğuşdan dərhal sonra və ya illər və ya onilliklər sonra ortaya çıxa bilən xəstəliyə tutulma riski yüksək olacaq. Diabetin olması yalnız uşağın valideynlərində deyil, digər, daha az yaxın qohumlarında da xəstəliyə meylli ola bilər.

Hamiləlik dövründə bir qadında qlükoza səviyyəsinin artması da var əlverişsiz amil uşaq üçün: qlükoza sərbəst şəkildə plasenta maneəsindən keçir. Onun artıqlığı (uşağın ona ehtiyacı azdır) dərialtı piy qatında yatır və uşaqlar nəinki böyük bədən çəkisi (5 kq, bəzən daha çox), həm də gələcəkdə şəkərli diabet xəstəliyinə tutulma riski ilə doğulur. . Buna görə də, hamilə qadın tövsiyə olunan pəhrizə riayət etməlidir və uşaq böyük çəki ilə doğulduğunda valideynlər (adətən olduğu kimi) sevinməməlidirlər.

Uşaqları çox asanlıqla həzm olunan qidalarla qidalandırmaq karbohidratlar (şokolad, konfet, şəkər, qənnadı məmulatları və un məhsulları) mədəaltı vəzinin həddindən artıq yüklənməsinə və onun tükənməsinə səbəb olur: insulin istehsalı azalır.
Uşağın artıq çəkisi bədəndə yağların çökməsinə səbəb olur. Yağ molekulları hüceyrə reseptorlarında dəyişikliklərə kömək edir və insulinə cavab vermir; Kifayət qədər insulin olsa belə, şəkər istifadə edilmir.
Bir uşağın oturaq həyat tərzi inkişafına kömək edir çəki artıqlığı orqanlar. Üstəlik, özü də fiziki fəaliyyət bədəndəki bütün toxumaların, o cümlədən pankreas hüceyrələrinin işinin artmasına səbəb olur. Beləliklə, nə vaxt aktiv hərəkətlər Qan şəkərinin səviyyəsi aşağı düşür.
Uşaqlarda immun sisteminin əsassız stimullaşdırılmasına aludə olan valideynlər yadda saxlamalıdırlar ki, bununla onlar iki sistemin qarşılıqlı təsirinin pozulmasına səbəb olurlar: aktivləşmə və inhibə. immun reaksiyalar. Eyni zamanda, bədən davamlı olaraq antikor istehsal etməyə başlayır. Əgər antikorlar "təsbit etmirlər » mikroorqanizmlər, mədəaltı vəzi hüceyrələri də daxil olmaqla, bədənin özünün hüceyrələrini məhv edirlər. Belə bir patoloji immun reaksiyanın baş verməsi də uşağın tez-tez olması ilə əlaqələndirilə bilər soyuqdəymə və ya viral infeksiyalar. Bu baxımdan viruslar xüsusilə əlverişsizdir. parotit, hepatit A.
Şəkərli diabetin inkişafı üçün tetikleyici uşaqlıq ola bilər allergik reaksiya(o cümlədən inək südü), zərərli təsirlərə məruz qalma kimyəvi amillər, bəzilərinin istifadəsi dərmanlar(və s.), stress və ya həddindən artıq fiziki fəaliyyət.

Simptomlar

Uşaqda daimi susuzluq qan şəkərinin artdığını göstərə bilər.

Uşaqlarda diabet bir neçə mərhələdən ibarətdir:

Xəstəliyə meyl var.
Pankreas toxuması artıq təsirlənir, lakin hələ də xəstəliyin heç bir təzahürü yoxdur, yalnız xüsusi müayinələrin köməyi ilə diaqnoz edilə bilər.
Diabet var klinik təzahürlər, və bu mərhələdə onun diaqnozu çətin deyil.

Uşaqlarda şəkərli diabetin gedişatının xüsusiyyətləri:

ilkin, gizli formada düzgün müalicə yaxşı nəticə verir;
müalicə edilməzsə, xəstəlik sürətlə irəliləyir;
böyüklərə nisbətən daha ağır kurs.

Xəstəliyin ilkin mərhələsində qan şəkərinin səviyyəsi yalnız müəyyən şəraitdə və ya stress zamanı, sonrakı mərhələlərdə isə hətta səhər acqarına da arta bilər. Yalnız karbohidrat mübadiləsi pozulmur, həm də digər metabolik proseslər, zülal sintezi və s.

Uşağın bədənində sinir və ürək-damar sistemlərinə zərərli təsir göstərən aseton və az oksidləşmiş metabolik məhsullar toplanır. Diabet immunitet sisteminin və qaraciyərin pozulmasına gətirib çıxarır.

Bundan şübhələnən uşaqlar məkrli xəstəlik aşağıdakı əlamətlərə görə mümkündür:

artan susuzluq: uşaqlar gündə bir neçə litr su içə bilərlər, su içmək üçün hətta gecə oyanırlar.
Tez-tez idrar (bəzən hətta gündə 20 rubla qədər); Normalda uşaqlar təxminən hər saat 6-da sidiyə çıxırlar. gündə; enurez və ya yataq ıslatma baş verə bilər; sidik demək olar ki, rəngsiz və qoxusuzdur, lakin uşaq bezlərində və ya alt paltarında nişastanı xatırladan (quruduqdan sonra) yapışqan izlər və ya ləkələr qoya bilər.
Sidikdə mayenin xaric olması səbəbindən selikli qişaların və dərinin quruması; Qızlarda uşaq bezi döküntüsü, qaşınma və xarici cinsiyyət orqanlarının iltihabı görünə bilər.
Yaxşı (və bəzən hətta artan) iştaha ilə bədən çəkisinin itirilməsi; yalnız daha çox gec mərhələlər xəstəlik və yeni doğulmuşlarda bir yoxluq və ya var kəskin pisləşməsi iştah.
Görmə kəskinliyinin azalması, içərisində şəkərin çökməsi səbəbindən lensin buludlanması ilə əlaqələndirilir; səbəbiylə retinal damarlar da təsirlənir toksik təsir qlükoza.
Əsassız yorğunluq və ümumi zəiflik bir uşaqda bədənə kifayət qədər enerji verilməməsi səbəbindən baş verir; uşaqlar daha pis oxumağa başlayırlar, hərəkətsiz olurlar, geridə qala bilərlər fiziki inkişaf, günün sonunda baş ağrısından şikayət etmək; Uşaq apatiya və yuxululuq ilə xarakterizə olunur.
İmmunitet reaksiyaları azaldıqda dəridə püstüler və göbələk lezyonları və sağalması uzun sürən cızıqlar yarana bilər.
Əzələ təbəqəsi solğun olur.
Sümüklər kövrək olur və sınıqlar zamanı yaxşı sağalmır...

Uşağın şiddətli yuxululuğu, qarın ağrısı və qusma, ağızdan aseton və ya turşu alma qoxusu: bu vəziyyət təcili tibbi yardım və uşağın müayinəsini tələb edir.

2008-ci ildə Moskva bölgəsi üçün insident cədvəli

Bəzi hallarda uşaqlar xəstəxanaya artıq reanimasiya tədbirləri tələb edən vəziyyətdə yerləşdirilir. Şəkərli diabetin ağır vəziyyətlərində ürək-damar sistemi:, ürək fəaliyyətinin ritmi pozulur, ürək nahiyəsində ağrılar sizi narahat edə bilər.

Diabetes mellitus böyrəklərin strukturunun və funksiyasının pozulmasına gətirib çıxarır və tez-tez onlarda iltihablı proseslər baş verir. Bu da təsirlənir həzm sistemi: onun hər hansı bir orqanında xəstəlik inkişaf etmək mümkündür.

Qaraciyər genişlənir, hətta inkişaf da baş verə bilər.

Diaqnostika

Xəstəliyin klinik təzahürləri qan şəkəri testi ilə təsdiqlənə bilər. Normal qan şəkəri səviyyəsi 3,3 ilə 5,5 mmol/l arasındadır. Gizli şəkərli diabetlə 7,5 mmol/l-ə qədər qlükoza səviyyəsinin artması müşahidə edilə bilər. Qan şəkərinin bu səviyyədən yuxarı olması diabetin təsdiqlənməsini göstərir.

Diaqnostik qlükoza tolerantlıq testi də var. Əvvəlcə oruc qan şəkərinin səviyyəsi müəyyən edilir, sonra 75 q qlükoza içməyə verilir (suda həll olunur); 12 yaşa qədər uşaqlara 35 q verilir.2 saatdan sonra qlükoza üçün barmaq qan testi təkrarlanır. Göstərici 7,5-10,9 mmol/l olarsa, o zaman xəstəliyin gizli forması var; 11 mmol/l və ya daha yüksək göstərici şəkərli diabet diaqnozunu təsdiqləyir.

Bundan əlavə, orqanların ultrasəsi aparılır qarın boşluğu istisna etmək məqsədi ilə iltihablı proses mədəaltı vəzidə.

Müalicə

Düzgün qidalanma diabetin müalicəsinin əsasını təşkil edir.

Müalicə diabetin növündən asılı olaraq uşaq endokrinoloqu tərəfindən seçilir.

1-ci tip şəkərli diabet üçün("uşaqlıq" diabeti hallarının 98% -ni təşkil edir) əvəzedici terapiya aparılır, yəni mədəaltı vəzi tərəfindən mövcud olmayan və ya kifayət qədər ifraz olunmayan insulin verilir.

Eyni zamanda, uşaq aclıqdan qaçaraq düzgün qidalanma ilə təmin edilməlidir. Əsas yeməklərə əlavə olaraq, ara yeməkləri (əsasən meyvə və tərəvəz istehlakı) daxil edin.

Bu, qida emalı üçün lazım olduğundan daha böyük bir insulin dozası tətbiq edildikdə inkişaf edən hipoqlikemik koma şəklində diabetin ağırlaşmalarının inkişafının qarşısını almaq üçün lazımdır. Bu zaman orqanizmdə şəkərin bütün ehtiyatı istehlak edilir və ilk növbədə beynin enerji aclığı yaranır. Bu vəziyyət bəzən hətta reanimasiya tədbirləri tələb edir.

Hipoqlikemik koma çox tez, 20-30 dəqiqə ərzində inkişaf edir. Birdən görünür ağır zəiflik, şiddətli tərləmə, bədəndə titrəmə, aclıq hissi. Baş verə bilər Baş ağrısı, ikiqat görmə, ürək döyüntüsü, ürəkbulanma, qusma, dil və dodaqlarda uyuşma. Əhval dəyişir: depressiyadan həyəcanlı və hətta aqressiv olur. Əgər kömək göstərilmirsə, onda vizual və eşitmə halüsinasiyalar, motivsiz hərəkətlər, sonra konvulsiyalar və şüur itkisi baş verir.

Uşaq həmişə yanında olmalıdır şokoladlı konfet, təqdim edilsə yeyə bilərdi daha yüksək doza o dövrdə lazım olandan daha çox insulin və komanın inkişafının qarşısını alır. Ancaq uşağın gündəlik menyusunda karbohidratlar məhdudlaşdırılmalıdır.

İnsulinlər uşaqlar üçün istifadə olunur qısa aktyorluq, ən çox Actrapid və Protophan. Onlar bir şpris qələmindən istifadə edərək subkutan olaraq tətbiq olunur. Belə bir şpris endokrinoloqun təyin etdiyi dozanı dəqiq müəyyən etməyə imkan verir. Çox vaxt uşaqlar özləri doldura və dərmanı idarə edə bilərlər.

IN məcburi Qan şəkərinin səviyyəsi hər gün bir qlükometrdən istifadə edərək yoxlanılır. Onun oxuduqları, həmçinin yeyilən qidalar gündəlikdə qeyd olunur ki, bu da həkimə insulinin düzgün dozasını seçməkdə kömək edir.

1-ci tip diabet üçün müalicə üsullarından biri kimi mədəaltı vəzinin transplantasiyası da mümkündür.

2-ci tip diabetin müalicəsində böyük əhəmiyyət kəsb edir. Endokrinoloq, yaşından asılı olaraq uşağın qidalanması barədə ətraflı məlumat verəcəkdir. Pəhrizin prinsipi ondan ibarətdir ki, uşağın asanlıqla həzm olunan karbohidratlar (şokolad, şəkər, un məhsulları) istehlakını tamamilə aradan qaldırmaq və pəhrizdəki digər karbohidratları əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırmaq lazımdır. Bunun qarşısını almaq üçün bu tövsiyələrə əməl edilməlidir kəskin artım qan qlükoza.

Bu tapşırığın öhdəsindən gəlmək üçün "çörək vahidləri" adlandırılanları hesablamaq lazımdır. Çörək vahidi qanda qlükoza səviyyəsini 2,2 mmol/l artıran 12 q karbohidrat ehtiva edən məhsulun miqdarıdır.

IN Avropa ölkələri Hal-hazırda hər bir məhsulun bir göstəricisi var taxıl vahidləri ah içində. Bu, diabet xəstələrinə pəhrizləri üçün qidaları seçməyə kömək edir. Rusiyada belə bir məlumat yoxdur, lakin valideynlər çörək vahidlərini özləri hesablaya bilərlər.

Bunu etmək üçün 100 q məhsulda karbohidratların miqdarını (bu məlumat hər bir məhsulda var) 12-yə bölmək lazımdır. Nəticədə çörək vahidlərinin sayı uşağın istehlak edəcəyi məhsulun çəkisi ilə yenidən hesablanmalıdır. .

Diabetin nəticələri (fəsadları).

Diabet, geri dönməz nəticələrin inkişafı ilə bir çox orqanın qan damarlarının zədələnməsinə səbəb ola bilər:

retinal damarların zədələnməsi azalma ilə nəticələnəcək (və ya hətta tam itki) görmə;
böyrək damarlarının zədələnməsi nəticəsində böyrək çatışmazlığı baş verə bilər;
beyin damarlarının zədələnməsi səbəbindən ensefalopatiya inkişaf edir.

Belə qarşısını almaq üçün ağır ağırlaşmalar təmin edilməlidir müntəzəm monitorinq qan şəkəri səviyyəsindən yuxarı, pəhrizə diqqətli və daimi riayət etmək (cədvəl No 9), xəstəliyin müalicəsi üçün endokrinoloqun bütün tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirin.

Qarşısının alınması

Uşaqlarda diabetin qarşısının alınması doğuşdan aparılmalıdır. Burada bir neçə müddəa var.

Əgər valideynlər ilə erkən yaş uşağa öyrədin sağlam görüntü həyat, gələcəkdə diabet onun yüksəkliklərə çatmasına mane olmayacaq. Əsas odur ki, diaqnozu qəbul edək və təslim olmayaq.

Mətnə video:

Doktor Komarovski Məktəbi

Sağlam yaşayın

Uşaqlarda diabetes mellitus: xəstəlik necə inkişaf edir, qarşısının alınması və müalicəsi üçün tövsiyələr

Uşaqlarda diabet xəstəliyi fiziki deyil, psixoloji problemdir. Xəstə uşaqlar qrup mühitinə uyğunlaşmaqda çətinlik çəkirlər, böyüklərdən fərqli olaraq onlar üçün adi həyat tərzini dəyişmək daha çətindir.

Diabetes mellitus kimi bir xəstəlik hormon çatışmazlığı əlamətləri olan endokrin xəstəliklər qrupunun bir hissəsidir. qalxanvarı vəzi- insulin. Patoloji qanda qlükoza miqdarının daimi artması ilə müşayiət olunur.

Xəstəliyin mexanizmi xarakterizə olunur xroniki forma, xəstəliyə xas olan simptomların görünüşünü təhrik edir narahatedici simptomlar və bütün növ maddələr mübadiləsinin pozulması ilə müşayiət olunur - zülal, mineral, yağ, su, duz, karbohidrat.

Uşaqlarda diabetes mellitusun yaş məhdudiyyəti yoxdur və ən gözlənilməz anda görünə bilər. Endokrin sistem pozğunluqlarının olması körpələrdə, məktəbəqədər uşaqlarda və yeniyetmələrdə mövcuddur.

Ən çox görülən xroniki xəstəliklər siyahısında ikinci yerdə uşaqlıq diabeti dayanır.

Yetkin diabet xəstələri kimi, uşaqlarda da xəstəliyin bu forması əlavə əlamətlərlə ağırlaşır. Patologiyanın vaxtında aşkarlanması və diabetin nəticələrinin qarşısını almaq üçün lazımi tədbirlərin tələsik görülməsi ilə buna nail olmaq mümkündür. müsbət nəticələr və uşağın əzabını əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirin.

Karbohidrat mübadiləsinin pozğunluqları var Əsas səbəb hər yaşda uşaqlarda diabetes mellitusun baş verməsi. Alimlər uşaqlarda xəstəliyin inkişafına təsir edən digər amilləri də izləyə biliblər. Onların bəziləri ətraflı öyrənilmiş, lakin bəzi səbəblər hələ də naməlum olaraq təsnif edilir.

Bu, diabetin mahiyyətini dəyişdirmir və əsas nəticəyə gəlir - insulinlə bağlı problemlər xəstə uşağın həyatını əbədi olaraq dəyişdirəcəkdir.

Uşaqlarda diabetin ilk əlamətləri: onları necə tanımaq olar

Bir uşağın diabet olduğunu başa düşmək həmişə ilkin mərhələdə çətindir. Semptomlar demək olar ki, görünməzdir. Xəstəliyin təzahür sürəti onun növündən asılıdır - birinci və ya ikinci.

Tip I diabetdə simptomlar sürətlə irəliləyir və uşaq ilk həftə ərzində dəyişir. Tip II diabet şiddəti ilə xarakterizə olunur, simptomlar daha az tez və daha az aydın görünür. Valideynlər onları fərq etmir və fəsadlar yaranana qədər uşağı həkimə aparmırlar. Vəziyyəti ağırlaşdırmamaq üçün uşaqlarda şəkərli diabetin özünü necə göstərdiyini öyrənmək yaxşı olardı.

Uşaqlıqda diabetin ən çox görülən əlamətlərinə nəzər salaq:

Kimə uşaq bədəniüçün enerji ehtiyatı əldə etmişdir düzgün təşkili həyati fəaliyyət, insulin qana daxil olan qlükoza bir hissəsini çevirməlidir. Əgər diabet artıq inkişaf etməyə başlayıbsa, şirniyyata ehtiyac arta bilər. Bu, bədən hüceyrələrinin aclığı ilə əlaqədardır, çünki diabetdə karbohidrat mübadiləsi pozulur və bütün qlükoza enerjiyə çevrilmir.

Bu səbəbdən uşaq daima şirniyyata uzanır. Yetkinlərin vəzifəsi fərqləndirməkdir patoloji prosesşirniyyat sevgisindən.

Diabetli uşaq tez-tez aclıq hissi keçirir. Uşaqlar kifayət qədər yemək yesələr belə, növbəti yeməyi gözləməkdə çətinlik çəkirlər.

Bu, baş ağrısına və hətta ayaqların və qolların titrəməsinə səbəb ola bilər. Uşaqlar daim yemək istəyirlər və yüksək karbohidratlı qidaları - un və qızardılmış qidaları seçirlər.

Motor qabiliyyətinin azalması.

Diabetli uşaq həddindən artıq yorğunluq hissi keçirir və enerji çatışmazlığı hiss edir. Hər hansı səbəbdən əsəbiləşir, ağlayır, hətta sevimli oyunlarını oynamaq belə istəmir.

Bir və ya bir neçə simptomun tez-tez təkrarlandığını görsəniz, həkiminizlə məsləhətləşin və qanda qlükoza testi edin.

Uşaqlar həmişə öz ehtiyaclarını və zəif tərəflərini obyektiv qiymətləndirə bilmirlər, ona görə də valideynlər sayıq olmalıdırlar.

Bir uşaqda diabet əlamətləri: xəstəlikdən əvvəl olanlar

Birinci mərhələnin simptomlarına əlavə olaraq, xəstəlik sonradan daha aydın əlamətlərlə müşayiət olunur.

Diabetin ən parlaq təzahürlərindən biridir. Böyüklər uşağın maye qəbulunu izləməlidirlər. Uşaqlarda diabetes mellitus var daimi hiss susuzluq. Xəstə körpə gündə 3 litrdən çox su içə bilər, lakin onun selikli qişaları quru qalacaq və susuzluq hissi kütləşməyəcək.

2. Poliuriya və ya tez-tez və artan sidik ifrazı.

Daimi susuzluq səbəbiylə və böyük miqdarŞəkərli diabetdən əziyyət çəkən uşaqlar maye içdikdən sonra sağlam yaşıdlarına nisbətən daha tez-tez sidik ifraz edirlər.

Böyük miqdarda sidik ifrazı istehlak edilən mayenin miqdarı ilə əlaqələndirilir. Bir gün ərzində uşaq təxminən 15-20 dəfə tualetə gedə bilər, gecələr də uşaq sidiyə çıxmaq istəyindən oyana bilər. Valideynlər bu əlamətləri tez-tez sidiyə getmə ilə bağlı problemlə - enurezlə qarışdırırlar. Buna görə diaqnoz üçün əlamətlər birlikdə nəzərə alınmalıdır.

İştahın artmasına və şirniyyat istehlakına baxmayaraq, diabetli uşaqlarda çəki itkisi ola bilər. Baxmayaraq ki, əvvəlcə çəki, əksinə, bir qədər arta bilər. Bu, insulin çatışmazlığı zamanı fiziologiya ilə əlaqədardır. Hüceyrələrdə enerji yaratmaq üçün kifayət qədər şəkər yoxdur, buna görə də onu yağlarda axtarır, onları parçalayır. Bu şəkildə çəki azalır.

Bu əlamətə əsaslanaraq bir uşağın diabet olduğunu da başa düşə bilərsiniz. Hətta kiçik sıyrıqlar və cızıqlar çox yavaş sağalır. Bu disfunksiya ilə əlaqələndirilir damar sistemi qan qlükoza səviyyəsinin davamlı artması səbəbindən. Bu kritik vəziyyətdə bir endokrinoloqla əlaqə qaçınılmazdır.

5. Dermopatiya və ya dəri lezyonları.

Uşaqlar tez-tez diabetdən əziyyət çəkirlər dəri xəstəlikləri. Aktiv müxtəlif hissələr bədəndə səpgilər, yaralar və ləkələr ola bilər. Bu, toxunulmazlığın azalması, metabolik proseslərdə və qan damarlarında pozğunluqlar səbəbindən baş verir.

Enerji yoxdursa, uşağın oynamaq və ya hərəkət etmək gücü yoxdur. O, zəif və narahat olur. Diabetli uşaqlar akademik olaraq dostlarından geri qalırlar və bədən tərbiyəsi dərslərində o qədər də aktiv deyillər.

Evə gələndən sonra Təhsil müəssisəsi uşaq yatmaq istəyir, yorğun görünür, heç kimlə ünsiyyət qurmaq istəmir.

Başqa xarakterik xüsusiyyət diabetin görünüşü. Uşağın yaxınlığındakı hava sirkə və ya turş alma iyi gəlir. Bu, bədəndə keton cisimlərinin miqdarının artdığının açıq sübutudur. Dərhal həkimə getməyə dəyər, əks halda uşaq ketoasidotik komaya düşə bilər.

Bilik sənin gücündür. Uşaqlarda diabet əlamətləri ilə tanışsınızsa, qarşısını ala bilərsiniz ağır nəticələr patologiyaları aradan qaldırır və uşaqlıq ağrısını yüngülləşdirir.

Müxtəlif uşaqlarda xəstəliyin klinik mənzərəsi fərqlidir yaş kateqoriyaları. Sizi yaşa bağlı dəyişikliklərə uyğun olaraq diabetin inkişafındakı fərqlərlə tanış olmağa dəvət edirik.

Körpələrdə diabet əlamətləri

Yeni doğulan uşaqlarda xəstəliyi aşkar etmək asan deyil. Körpənin adi sağlamlıq vəziyyətindən poliuriya (artan sidik ifrazı) və ya polidipsiya (susuzluq) ilə qarşılaşdığını anlamaq çox çətindir. Patoloji digər əlamətlərlə müşayiət oluna bilər: qusma, intoksikasiya, susuzlaşdırma və hətta koma.

Şəkərli diabet yavaş inkişaf edərsə, körpə yavaş-yavaş çəki qazanır, zəif yatır və yemək istəmir, tez-tez ağlayır, bağırsaq problemlərindən əziyyət çəkir. Körpələr uzun müddət uşaq bezi döküntüsündən əziyyət çəkə bilərlər. Dəri problemləri başlayır: tikanlı istilik, allergiya, püstüllər. Diqqəti cəlb edən başqa bir şey sidiyin yapışqanlığıdır. Quruduqdan sonra uşaq bezləri bərkiyir və səthlə təmasda olduqda ləkə yapışır.

Gənc uşaqlarda diabetes mellitusun səbəbləri

Diabetin inkişafı 1 yaşdan yuxarı uşaqlarda sürətlə baş verir. Prekomatoz vəziyyətin başlamasından əvvəl aşağıdakı əlamətlər olacaq:

Bu yaşda olan uşaqlarda I tip diabet mellitus genetik meyl və irsiyyətlə əlaqələndirilir.

Məktəbəqədər uşaqlarda II tip şəkərli diabet halları I tipdən daha tez-tez müşahidə olunur. Bu, nəzarətsiz istifadə nəticəsində baş verir zərərli məhsullar, fast food, sürətli çəki artımı, hərəkətin olmaması.

Məktəblilərdə diabet mellitus necə özünü göstərir

Uşaqlarda diabetin aşkarlanması məktəb yaşı işarələrdən əvvəl olacaq:

Bunlar hamısı fiziki amillər diabetes mellitusun psixoloji, sözdə atipik təzahürləri ilə birlikdə:

Anksiyete və depressiya;
Yorğunluq və zəiflik;
Akademik performansın azalması;
Həmyaşıdları ilə əlaqə qurmaq istəməməsi.

Bu əlamətlərdən ən azı birini görsəniz, vəziyyəti laqeyd yanaşmayın.

Əvvəlcə valideynlər diabet əlamətlərini məktəbdən yorğunluqla əlaqələndirirlər. Analar və atalar, övladlarınızı sevin, onların problem və qayğılarına laqeyd yanaşmayın.

Yeniyetmələrdə diabetin ilk əlamətləri

Adolesan diabeti 15 yaşdan sonra baş verən bir fenomendir. Yeniyetmələrdə şəkərli diabetin simptomları tipikdir və müalicə olunmazsa, daha da pisləşir.

Yeniyetmələrdə diabetin ən çox görülən simptomları bunlardır:

Adolesan diabetinin klinik mənzərəsi aşağıdakı kimidir: yüksək səviyyə qanda qlükoza susuzluğu təhrik edir, hətta çox miqdarda maye içdikdən sonra da azalmır; və kiçik ehtiyaclar üçün tualetə tez-tez baş çəkmək - və içəridə gündüz gündüz və gecə.

Qızlarda şəkərli diabet yeniyetməlik pozuntularda özünü göstərir menstrual dövrü. Bu ciddi pozğunluq sonsuzluğa səbəb ola bilər. Qızda II tip diabet inkişaf etdikdə, polikistik yumurtalıq sindromu başlaya bilər.

Yeniyetmələrdə hər iki növ şəkərli diabet simptomlarla yox olur damar pozğunluqları, qan təzyiqi yüksələ bilər və qanda xolesterinin artması müşahidə olunur. Ayaqlarda qan mikrosirkulyasiyası pozulur, yeniyetmə uyuşma hissi keçirir və kramplardan əziyyət çəkir.

Yeniyetmələrdə diabetes mellitusun gec diaqnozu ilə xəstəliyin klinik mənzərəsi qanda keton cisimlərinin yığılması ilə əlaqələndirilir. Bu, qanda qlükoza səviyyəsinin əhəmiyyətli dərəcədə artması və eyni zamanda enerji çatışmazlığı səbəbindən baş verir.

Orqanizm ketonların istehsalı ilə bu çatışmazlığı kompensasiya etməyə çalışır.

Ketoasidozun ilkin əlamətləri qarın ağrısı və ürəkbulanma, ikincil əlamətlər zəiflik və qusma, tez-tez nəfəs almaqda çətinlik, nəfəs verərkən aseton qoxusu. Ketoasidozun mütərəqqi forması huşun itirilməsi və komadır.

Yeniyetmələrdə ketoasidozun səbəbləri bunlardır:

arasında birinci yerdədir profilaktik tədbirlər- düzgün qidalanmanın təşkili. Hər zaman dəstəklənməlidir su balansı, çünki insulindən əlavə mədəaltı vəzi istehsal edir su məhlulu bikarbonat, bədənin hüceyrələrinə qlükoza daxil olma prosesini sabitləşdirən bir maddə.

Şəkərli diabetdən əziyyət çəkən uşaqlar bir stəkan təmiz içməyi qaydaya çevirməlidirlər içməli su hər yeməkdən əvvəl. Və bu minimum tələbdir. Qəhvə, şirin içkilər və qazlı su maye qəbulunuza daxil deyil. Belə içkilər yalnız zərər verəcəkdir.

Əgər uşağınız artıq çəkiyə malikdirsə (çox vaxt II tip şəkərli diabetlə), qidanın kalorisini mümkün qədər azaldın. Yalnız karbohidratları deyil, həm də bitki və heyvan yağlarını hesablayın. Uşağınız daha tez-tez yeməlidir, lakin çox deyil. üçün tövsiyələrə əməl edin düzgün qidalanma uşaqla birlikdə. Şirkətlə çətinlikləri aradan qaldırmaq daha asandır.

Yandır uşaq pəhrizi tərəvəzlər, onlardan orijinal yeməklər hazırlayın. Çocuğunuz çuğundur, balqabaq, kələm, turp, yerkökü, brokoli, soğan, sarımsaq, lobya, rutabağa və meyvələrə aşiq olsun.

Uşaqlarda diabetes mellitusun müalicəsi

Uşaqlıq diabetinin əsas müalicə sahələrinə aşağıdakılar daxildir:

Diabetin özünü müalicə etməsi gözlənilməz ssenarilərə səbəb ola bilər. Təsir ənənəvi tibb tam öyrənilməmişdir. Ona görə də uşağınızla təcrübə aparmamalı, ondan kömək istəməməlisiniz ənənəvi müalicəçilər. Yetkinlərdə və uşaqlarda xəstəliyin müalicəsi fərqlidir.

Reklam edilən dərmanların çoxunda böyük miqdarda hormonlar var, bədənə daxil olduqda, hər hansı bir şəkildə davrana bilərlər. Çoxlu sayda yan təsirlər yalnız xəstə uşağın vəziyyətini pisləşdirəcək və pankreasın işinə mənfi təsir göstərəcəkdir.

Uşağınıza şəkərli diabet diaqnozu qoyulubsa, ümidsiz olmayın. Sizin və körpənizin düşdüyü vəziyyət ciddidir. Dərmanlardan sehr gözləməməlisiniz.

Uşaqlarda diabetes mellitus - əsas simptomlar:

Ağızda metal dadı
Zəiflik
Qaşıntılı dəri
ürəkbulanma
Yuxu pozğunluğu
Tez-tez sidik ifrazı
Ağızdan aseton qoxusu
tərləmə
Quru ağız
Quru Dəri
Tez yorğunluq
İkiqat görmə
Daimi aclıq hissi
Solğun dəri
Həddindən artıq susuzluq
Görmə qabiliyyətinin azalması
Kökəlmək
İmmunitetin azalması
Çəki itirmək
Yeməkdən iyrənmə hissi

Uşaqlarda şəkərli diabet mədəaltı vəzinin disfunksiyasına əsaslanan karbohidrat mübadiləsi də daxil olmaqla metabolik pozğunluqdur. Bu daxili orqanşəkərli diabetdə çox az ola bilən və ya tam toxunulmazlıq müşahidə oluna bilən insulin istehsalından məsuldur.

Xəstəlik nisbəti 500 uşaqdan 1 uşaq, yeni doğulanlar arasında isə 400 min uşaqdan 1 uşaqdır.

Xəstəliyin inkişafına təsir edən əsas predispozan amillərdir genetik meyl və əvvəlki ağır infeksiyalar. Klinisyenler xəstəliyin digər həm patoloji, həm də fizioloji mənbələrini müəyyən etdilər.

Uşaqlarda diabetes mellitusun simptomları və əlamətləri qeyri-spesifikdir - sürətli yorğunluq, bədən çəkisinin itirilməsi və ya artması, daimi susuzluq və şiddətli qaşınan dəri.

Yalnız qan və digər amillərin laboratoriya testlərinin nəticələri diaqnozu dəqiq təsdiqləyə bilər. bioloji mayelər. İkinci dərəcəli rolu instrumental prosedurlar və ilkin diaqnozun manipulyasiyaları oynayır.

Uşaqlarda diabetes mellitusun müalicəsi konservativ üsulları əhatə edir - qəbul dərmanlar. Müalicə taktikası xəstəliyin formasından asılı olaraq bir qədər fərqli olacaq.

Xəstəliyin səbəbləri

5 yaşlı uşaqlarda diabetin mahiyyəti, hər yaşda olduğu kimi, insulin ifraz edən mədəaltı vəzinin fəaliyyətinin pozulmasıdır. Xəstəlik baş verdikdə, hormonun istehsalı pozulur və ya orqanizmdə ona tam toxunulmazlıq yaranır. İkinci halda, insulin norma daxilindədir və ya məqbul səviyyələri bir qədər üstələyir.

İstənilən halda şəkər adi halda olduğu kimi qlükozaya çevrilə bilməz, buna görə də qanda çox miqdarda cəmləşir. Normal göstəricilər 2 yaşa qədər uşaqlarda şəkərin səviyyəsi 2,78-4,4 mmol/l, 2 yaşdan 6 yaşa qədər olan uşaqlarda 3,3-5 mmol/l, məktəb yaşına çatmış uşaqlarda 5,5 mmol/l-dən çox deyil.

Diabetes mellitusun inkişafında əsas amil genetik meyldir. Əgər yaxın qohumlarınızdan birinə problem diaqnozu qoyulubsa, valideynlər erkən yaşlarından müvafiq analizlər üçün uşağın müntəzəm qan donorluğuna nəzarət etməlidir.

Uşaqlarda diabetin digər səbəbləri:

patogen mikroorqanizmlərin patoloji təsiri - Epstein-Barr virusu, sitomeqalovirus, rotavirus, enterovirus, Coxsackie virusu, parotit, qızılca, məxmərək, Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi, herpes, göy öskürək;
sızma otoimmün xəstəliklər, Nə vaxt immun sistemi mədəaltı vəzi məhv edir, orqana hücum edən aqressiv antikorları buraxır;
malign neoplazmaların meydana gəlməsi;
qaraciyərin viral zədələnməsi;
sidik sisteminin infeksiyası;
mədəaltı vəzinin zədələnməsi və ya iltihabı;
bədxassəli hipertansiyonun tibbi tarixində olması.

Diabetes mellitusun səbəbləri uşaqda digər xəstəliklərin olması da ola bilər:

İtsenko-Kuşinq sindromu;
diffuz zəhərli guatr;
akromeqaliya;
feokromositoma;
pankreatit;
sistemik lupus eritematosus;
romatoid artrit;
skleroderma;
Down, Klinefelter və Wolfram sindromu;
Huntington xoreası;
Fridreyxin ataksiyası.

Patoloji əsası olmayan predispozan amillər arasında:

piylənmə;
tez-tez həddindən artıq yemək;
fiziki fəaliyyətin olmaması;
dərmanların nəzarətsiz istifadəsi - gündəlik doza və ya istifadə müddəti müşahidə edilmədikdə, iştirak edən həkimdən resept olmadan;
zəif qidalanma;
xroniki stress.

Körpələrdə diabetin əlavə səbəbləri:

süni və ya qarışıq qidalanma;
əsasını karbohidratlar təşkil edən monoton pəhriz;
inək südü ilə qidalanma;
cərrahi müdaxilələr.

Qeyd etmək lazımdır ki, bütün hallarda etiologiyanı müəyyən etmək mümkün deyil. Belə hallarda "uşaqlarda idiopatik diabetes mellitus" diaqnozu qoyulur.

Xəstəliyin təsnifatı

Mənbədən asılı olaraq patoloji ola bilər:

həqiqi və ya əsas;
simptomatik və ya ikincil - diabet endokrin və ya digər xəstəliklər nəticəsində inkişaf edir.

Əsas forma aşağıdakı növlərlə xarakterizə olunur:

Uşaqlarda tip 1 diabetes mellitus. Hormon ya mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunmur, ya da qeyri-kafi miqdarda ifraz olunduğu üçün buna insulindən asılı deyilir.
Uşaqlarda tip 2 diabet insulinə davamlı olaraq bilinir. Bu, insulinin konsentrasiyasının normal diapazonda olması və ya onu aşması ilə əlaqədardır, lakin bədənin buna qarşı immuniteti qalır.

Karbohidrat mübadiləsi pozğunluqlarının kompensasiya dərəcəsinə görə xəstəliyin aşağıdakı formaları qeyd olunur:

kompensasiya edilmiş - müalicə qlükoza səviyyəsini normallaşdırmağa imkan verir;
subkompensasiya edilmiş - düzgün terapiya ilə qan və sidikdə şəkərin miqdarı normadan bir qədər fərqlənir;
dekompensasiya olunmuş - son dərəcə təhlükəli, çünki hətta kompleks müalicə karbohidrat mübadiləsi prosesini bərpa edə bilməz.

Bir uşaqda diabet mellitus bir neçə dərəcə şiddətə malikdir:

asan - Klinik əlamətlər tamamilə olmaya bilər və aclıq qanında qlükoza səviyyəsi 8 mmol/l-dən çox deyil;
orta - pisləşmə var ümumi vəziyyət, şəkər konsentrasiyası 12 mmol/l-dən azdır;
ağır - qlükoza səviyyəsi 14 mmol/l-dən çox olduğu üçün ağırlaşmaların yüksək ehtimalı var;
mürəkkəb - uşaqlar müalicə edilə bilməyən diabetin nəticələrindən əziyyət çəkirlər, şəkər konsentrasiyası 25 mmol/l-ə qədər yüksəlir.

Yenidoğulmuşlarda diabetes mellitus baş verir:

keçid və ya keçici - daha tez-tez diaqnoz qoyulur, simptomlar həyatın 3 ayı ilə tədricən yox olur və tam remissiya 1 yaşında baş verir, lakin daha yaşlı yaşda residiv ehtimalı istisna edilə bilməz;
davamlı və ya daimi - uşaqlara ömürlük insulin terapiyası lazımdır.

Diabet necə yaranır?

Uşaqlarda diabetin simptomları

Uşaqlarda şəkərli diabetin əlamətləri xəstəliyin formasından asılıdır. Xəstəlik aşağıdakı simptomların görünüşü ilə başlayır:

bədən kütləsi indeksində aşağı və ya yuxarı dalğalanmalar;
daimi aclıq hissi;
çox miqdarda maye istehlak etmək ehtiyacı;
tez-tez bağırsaq hərəkətləri Sidik kisəsi, xüsusilə gecə;
yuxu pozğunluğu;
yorğunluq, letarji;
zəiflik və ümumi pozğunluq;
qaşınan dəri müxtəlif dərəcələrdə ifadəlilik;
artan tərləmə;
görmə kəskinliyinin azalması.

Uşaqda şəkərli diabetin ilk əlamətləri həm insulindən asılı, həm də insulinə davamlı formalarda müşahidə olunacaq.

Tip 1 diabetin klinik mənzərəsinə aşağıdakı xarici təzahürlər daxildir:

gündə istehlak olunan maye miqdarının artırılması;
sidik ifrazının artması;
quru ağız;
fiziki fəaliyyətin azalması;
temperatur və qan təzyiqində dalğalanmalar;
sürətli fiziki yorğunluq;
ağızda metal dad;
gözlər qarşısında ikiqat görüntü;
artan sümük kövrəkliyi;
toxunulmazlığın azalması - uşaqlar tez-tez soyuqdəymə, iltihablı və mantar xəstəliklərinə məruz qalırlar;
hətta ən kiçik yaraların və ya sıyrıqların uzun müddətli sağalması;
daimi dəri qaşınması, ən aydın şəkildə qasıq və anusda lokallaşdırılır;
kökəlmək;
ürəkbulanma və qusma hücumları;
genital bölgədə şiddətli uşaq bezi döküntüsü;
ağızdan turşu alma qoxusu;
iştahanın azalması və ya yeməyə tam ikrah hissi.

2-ci tip xəstəliyi olan bir uşaqda diabetes mellitusun simptomları:

dərinin quruması, solğunluğu və soyulması;
həddindən artıq daimi susuzluq;
çox miqdarda tər ifrazı;
artan iştah;
artan yorğunluq və zəiflik;
çəki itirmək;
ağızdan aseton qoxusu;
tez-tez sidik kisəsini boşaltmaq istəyi;
immunitet sisteminin müqavimətinin azalması;
gözlər qarşısında "kaz tumurcuqlarının" görünüşü;
migren və qarın ağrısı;
tez-tez əhval dəyişiklikləri;
dərinin qaşınması;
alternativ yuxusuzluq və yuxululuq;
əzələ qatının sarkması.

Yenidoğulmuş uşaq şikayətlərini şifahi şəkildə ifadə edə bilmədiyi üçün körpədə şəkərli diabetin olması son dərəcə təhlükəlidir. Valideynlər uşağın davranışına, sidiyə getmə tezliyinə və içdiyi mayenin miqdarına diqqət yetirməlidirlər.

Diabetin simptomları

Diaqnostika

Uşaqlarda şəkərli diabetin əlamətləri qeyri-spesifikdir, lakin olduqca açıqdır, buna görə də təcrübəli uşaq endokrinoloqu və ya pediatrda düzgün diaqnozun qoyulmasında heç bir problem yoxdur.

Xəstəlik bütöv bir kompleksin həyata keçirilməsini tələb edir diaqnostik tədbirlər. Klinisist şəxsən:

həm uşağın, həm də onun yaxın qohumlarının xəstəlik tarixi ilə tanış olmaq - etioloji faktoru axtarmaq;
həyat tarixini toplamaq və təhlil etmək - xəstəliyin fizioloji mənbələrini mümkün müəyyən etmək üçün;
hərtərəfli fiziki müayinə aparmaq;
temperaturu və qan tonunu ölçmək;
3 yaşında (və ya daha böyük) uşaqlarda diabet əlamətlərinin ilk dəfə baş verməsi və onların şiddətinin intensivliyi barədə valideynlərlə ətraflı müsahibə alın.

Laborator tədqiqatlar:

ümumi klinik qan testi;
hormonal testlər;
immunoloji testlər;
qan biokimyası;
ümumi sidik analizi.

Uşaqlarda diabetes mellitusun instrumental diaqnozu tapmağa yönəldilmişdir mümkün fəsadlar və aşağıdakı prosedurlarla təmsil olunur:

qaraciyər və böyrəklərin ultrasəs müayinəsi;
reoensefaloqrafiya;
alt ekstremitələrin damarlarının dupleks taraması;
reovazoqrafiya;
oftalmometriya;
beynin EEG;
CT və MRT.

Uşaqlıqda diabetes mellitus aşağıdakı patologiyalardan fərqləndirilməlidir:

asetonemiya sindromu;
diabet insipidus;
nefrogen xarakterli diabet.

Uşaqlarda diabetes mellitusun müalicəsi

Terapiya yalnız istifadə ilə məhdudlaşır konservativ üsullar, dərmanların ağızdan tətbiqinə və yumşaq bir pəhriz qaydalarına riayət edilməsinə əsaslanır.

Dərman terapiyası:

İnsulin nasosundan istifadə edərək ömürlük insulin əvəzedici terapiya uşaqlarda 1-ci tip diabetin əsas müalicəsidir;
hipoqlikemik agentlər - sulfonilürelər, biguanidlər, meglitinidlər, tiazolidinedionlar və alfa-qlükozidaza inhibitorları insulinə davamlı formalar üçün göstərilir.

Uşaqlarda diabet əlamətlərinin olması pəhriz terapiyasının köməyi ilə aradan qaldırıla bilər:

təmizlənmiş karbohidratlardan tamamilə imtina;
tez-tez yemək istehlakı, lakin həmişə kiçik hissələrdə;
çörək vahidlərinin, taxılların, maye süd məhsulları, tərəvəz, meyvə və giləmeyvə istehlakının gündəlik hesablanması;
hər hansı şirniyyat və üzvi yağların menyusundan xaric edilməsi.

Diabet üçün qidalanma

Biri təsirli yollar müalicə müntəzəm hesab olunur fiziki fəaliyyət. Uşaqlara həftədə üç dəfə məşq etmək tövsiyə olunur və məşq ən azı 1 saat davam etməlidir.

Mümkün fəsadlar

Ən çox tez-tez ağırlaşmalar Uşaqlarda diabetes mellitus:

erkən ateroskleroz;
vuruş;
laktik asidoz;
ürək işemiyası;
alt ekstremitələrin ülseratif lezyonları;
hiperglisemik və ya hipoqlikemik koma;
diabetik nefropatiya, retinopatiya, neyropatiya, polineyropatiya, ensefalopatiya, angiopatiya, ayaq;
xroniki böyrək çatışmazlığı;
azalma;
böyümənin ləngiməsi.

Qarşısının alınması və proqnozu

Bu günə qədər uşaqlarda diabetes mellitusun xüsusi məqsədyönlü profilaktikası hazırlanmamışdır. Problem riskini azaltmaq üçün valideynlər övladlarının bu sadə profilaktik qaydalara riayət etməsinə nəzarət etməlidirlər:

aktiv həyat tərzi;
düzgün və qidalı qidalanma;
iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi ciddi şəkildə dərman qəbul etmək;
bədən çəkisini normal həddə saxlamaq;
immunitet sisteminin daimi gücləndirilməsi;
5 yaşdan yuxarı uşaqda simptomatik diabetin görünüşünə səbəb olan patologiyaların erkən aşkarlanması və tam aradan qaldırılması;
bir pediatr tərəfindən müntəzəm müayinə uşaqlarda diabet mellitus əlamətlərini müəyyən etməyə imkan verəcəkdir ilkin mərhələlər və müalicəyə mümkün qədər tez başlayın.

Uşaqlarda diabetes mellitus əlverişli bir proqnoza malikdir, ancaq vaxtında başladıqda. kompleks terapiya və profilaktik tövsiyələrə vicdanla riayət etmək.

Uşaqlarda diabetes mellitus Komarovski

Əgər sizdə olduğunu düşünürsənsə Uşaqlarda diabetes mellitus və bu xəstəliyə xas olan simptomlar, sonra endokrinoloq sizə kömək edə bilər.