Aşağı sıxlıqlı lipidlərin norması. Lipid analizi - lipid profili

Xolesterin qan plazmasına həll olunmayan üzvi birləşmələr şəklində daxil olur, orqan toxumalarına uğurlu daşınması və sonrakı assimilyasiyası üçün xüsusi zülallarla - lipoproteinlərlə birləşdirilməlidir. Normal altında yağ metabolizması bədəndə yağların və lipoproteinlərin konsentrasiyası və quruluşu xolesterinin qan damarlarının divarlarına yerləşməsinin qarşısını alan səviyyədədir.

Ancaq bədənin bəzi xəstəlikləri və şərtləri əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilər lipid mübadiləsi beləliklə inkişaf riski yaradır səmimi- damar xəstəlikləri(CVD), xüsusilə ateroskleroz, eləcə də onun ağır nəticələr: miokard infarktı, vuruş, angina pektorisi, işemik xəstəlikürək və s.Belə patologiyaların vaxtında aşkar edilməsi və CVD riskinin qiymətləndirilməsi üçün lipid profili üçün qan testi aparılır.

Bu nədir

Lipid profili tədqiq olunan serumda yağların və lipoproteinlərin konsentrasiyasını obyektiv şəkildə əks etdirən biokimyəvi qan testidir.

Bu cür biokimyanın əsas məqsədi xəstənin bədənində yağ mübadiləsinin vəziyyətini qiymətləndirmək, CVD (ateroskleroz, infarkt və s.), Serebrovaskulyar xəstəlik (insult) inkişaf riskini müəyyən etmək, həmçinin ürək riskini müəyyən etməkdir. işemiya.

Lipid profilini təyin edən göstəricilərin tərkibinə aşağıdakılar daxildir:

ümumi xolesterol - qida qəbulundan gələn və ya qaraciyər hüceyrələri və bəzi digər orqanlar tərəfindən sintez edilən qandakı əsas yağlar. Kəmiyyət ümumi xolesterol lipid profilinin ən informativ göstəricilərindən biridir və aterosklerozun inkişaf riskini ən əhəmiyyətli dərəcədə təsir edir;
lipoproteinlər yüksək sıxlıq- bunlar lipidlərin yeganə anti-aterogen fraksiyalarıdır, yəni. bu birləşmələrin vəzifələrindən biri xolesterolun damar endotelinə çökməsinin qarşısını almaqdır. Buna əsaslanaraq, HDL xolesterolu bağlayan və istifadə proseslərindən sonra bədəndən təhlükəsiz şəkildə xaric olunduğu qaraciyərə çatdıran "faydalı" lipidlər adlanır;
çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər aterosklerotik lövhələri çökdürə və əmələ gətirə bilən aterogen fraksiyalardır. Bununla belə, bütün qan lipidləri arasında bu birləşmələrin nisbəti aşağıdır;
aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər də parçalanmağa qadir olan nəqliyyat formasının aterogen fraksiyalarıdır, nəticədə xolesterol damar divarlarında çökür. Başqa sözlə, LDL "pis" xolesterindir, onun artması ilə KVH inkişaf riski artır;
trigliseridlər bədəndə əsas enerji mənbəyi olan neytral lipidlərdir, ona görə də onları saxlamaq vacibdir. normal səviyyə.

Bütün lipid fraksiyaları bir-birinə bağlıdır və bəzilərinin konsentrasiyasının artması ilə digərlərinin konsentrasiyası azalır və ya mütənasib olaraq artır. Beləliklə, bəzi xəstəliklər LDL və VLDL səviyyəsində əhəmiyyətli bir artım ilə xarakterizə olunur. Bu amil ümumi xolesterinin səviyyəsində əks olunur, bu da öz növbəsində yüksəlir və xolesterol aterosklerotik lövhələr şəklində qan damarlarının divarlarına yerləşməyə başlayır. Eyni zamanda, HDL konsentrasiyası əhəmiyyətli dərəcədə azalır - xolesterolun safra çevrilməsindən məsul olan lipid fraksiyaları.

Lipid profilinin kanonik quruluşu eyni zamanda, lipid profilinin bütün göstəricilərinin nisbətinə əsaslanaraq, təsvir olunan nümunəni birləşdirərək aterosklerozun inkişafına real meyl göstərir. Onu müəyyən etmək üçün ümumi xolesterol göstəricisindən HDL-nin dəyəri çıxarılır və nəticə HDL-ə bölünür.

Qanın biokimyasında miyokard infarktı aşkar edildikdə, lipid profili də C-reaktiv zülal ilə müəyyən edilə bilər - bədəndə iltihab prosesini göstərən bir birləşmə.

Bəzi hallarda lipid profili üçün genişlənmiş qan testi aparılır. Bu halda, nəzarət əlavə parametrlərə münasibətdə də həyata keçirilir:

lipoprotein (a);
apolipoprotein A1;
apolipoprotein b.

Lipoprotein (a) qan lipoproteinlərinin alt sinfidir, zülaldan və yağlı hissədən ibarətdir, buna görə də başqaları kimi nəqliyyat funksiyasını yerinə yetirir. Lipid tərkibi baxımından LDL-yə mümkün qədər yaxındır, buna görə də bu göstəricinin artması ilə ateroskleroz və işemiya inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Apolipoprotein A1 HDL - "yaxşı" xolesterolun əsas komponenti olan bir proteindir. Normal səviyyədə xolesterinin çökməsinin qarşısını almaq üçün optimal şərait yaradılır damar divarları.

Apolipoprotein B xolesterin mübadiləsində iştirak edən və aterosklerozun real risklərini əks etdirən LDL və VLDL-nin əsas proteinidir. Apolipoprotein B aterosklerotik lezyonların mümkünlüyünü təyin etmək üçün ən yaxşı marker adlanır. koronar damarlarürəyi qidalandırmaq.

Təhlilin məqsədi üçün göstərişlər

Biokimyəvi analiz 35 yaşdan kiçik xəstələr üçün hər 5 ildən bir lipid profilinin təyini üçün qan testləri tövsiyə olunur; yaşlı insanlar üçün belə nəzarət illik məcburi tədqiqatlar siyahısına daxil edilməlidir.

Lipid profilinin ölçülməsi aparılır aşağıdakı məqsədlər:

CVD inkişaf riskini müəyyən etmək.
Koroner ürək xəstəliyinin irsi riskini təyin etmək.
Lipid metabolizması patologiyası olan xəstələrin vəziyyətinin dinamikasını izləmək.
Lipid metabolizması pozğunluqlarının davam edən terapiyasına nəzarət etmək.

Lipid profilinin göstəricilərinin təhlili üçün göstərişlər ürək və qan damarlarının xəstəlikləridir:

aterosklerotik damar lezyonları;
angina;
işemiya;
infarkt;
hipertoniya.

Qaraciyər və pankreasın aşağıdakı xəstəliklərində bu dəyərləri ölçmək məcburidir:

qaraciyər çatışmazlığı V xroniki forma;
qaraciyər sirozu;
Hepatit b;
sarılıq (ekstrahepatik);
kəskin pankreatit və xroniki mərhələlər;
pankreasın bədxassəli lezyonu.

Lipid profilinin öyrənilməsi üçün göstərişlər böyrək xəstəlikləridir:

böyrək çatışmazlığı xroniki formada;
nefrotik sindrom;
qlomerulonefrit.

Qan xəstəlikləri olan xəstələr də müayinə olunmalıdır:

sepsis;
miyelom;
anemiya.

Belə bir araşdırmanın başqa göstəriciləri ola bilər:

qadınlar tərəfindən oral kontraseptivlərin uzun müddət və ya nəzarətsiz istifadəsi;
alkoqol intoksikasiyası(xroniki formada);
yanıqlar;
anoreksiya nervoza;
piylənmə;
Reye sindromu;
gut;
sistemik lupus eritematosus;
hormon istehsalının patologiyası qalxanvarı vəzi və bəzi başqaları endokrin xəstəliklər;
diabet.

Bu patologiyalar aşkar edilərsə və ya şübhələnirsə, buna hazırlaşmaq üçün bütün tələblərə əməl etməklə, mümkün qədər tez bir lipid profilinin təhlili aparılmalıdır. diaqnostik prosedur.

Analiz üçün hazırlıq

Pəhriz lipidlərinin əksəriyyətinin yeməkdən 12 saat sonra tamamilə udulduğunu nəzərə alsaq, sonuncu qəlyanaltıdan sonra ən azı 12, lakin 14 saatdan çox keçməməlidir - yalnız bu dövrdə qan verdikdə, etibarlı nəticə əldə etmək ehtimalı maksimumdur. Lipid profilinin özü üçün analiz səhər boş bir mədədə aparılır, yalnız qazsız su içə bilərsiniz.

Mümkünsə keçin laboratoriya diaqnostikası dərman kursunun başlamazdan əvvəl və ya bitdikdən ən azı 2 həftə sonra. Bu müddət ərzində dərmanlardan tamamilə imtina etmək mümkün deyilsə, müayinəni aparan həkim xəstənin qəbul etdiyi bütün dərmanları istiqamətə işarələməlidir. Bu, xüsusilə aşağıdakı dərmanlar üçün doğrudur: Mildronat, Aspirin, Niacin, Fenobarbital, Fenitoin və istənilən kortikosteroidlər. E və C vitaminlərinin birgə qəbulu da qanda lipidlərin səviyyəsinə təsir edə bilər.

Təhlil üçün hazırlıq da yağlı qidalardan və spirtdən 1-2 gün imtina etməyi nəzərdə tutur, 12 saat siqaret çəkə bilməzsiniz. Qanvermə ərəfəsində şam yeməyi yüngül olmalıdır - tərəvəz şorbası və ya salat, yağsız südlü sıyıq və s.

Lipid profilinin bəzi göstəricilərini aşağı sala və ya əksinə artıra bilərsiniz fiziki məşğələ və psixo-emosional stress. Buna görə də, diaqnozdan ən azı bir gün əvvəl özünüzü bu amillərdən mümkün qədər məhdudlaşdırmağa dəyər.

Prosedur günü analiz üçün qan verə bilməzsiniz aşağıdakı prosedurlar Və diaqnostik tədbirlər:

fluoroqrafiya;
rentgenoqrafiya;
rektal müayinə;
fizioterapiya prosedurları (radon vannaları, lazer terapiyası, UV qan və qeyriləri).

Əks göstərişlər və yan təsirlər Bu diaqnostik prosedur ilə əlaqədar deyil.

Lipid profilinin göstəricilərinin təhlilinin deşifr edilməsi

SCORE şkalası üzrə beynəlxalq standartlara uyğun olaraq normal performans lipid profili və onların normadan kənara çıxması aşağıdakı hədlər daxilindədir:

	Norm	Sərhəd xətti (aterosklerotik damar dəyişikliklərinin orta riski)	Yüksək səviyyə(aterosklerotik damar dəyişiklikləri riskinin artması)
Ümumi xolesterin (mmol/l)	3,10-5,16	5,16-6,17	6.19-dan yuxarı
HDL (mmol/l)	1,0-2,07	0,78-1,0	0,78-dən azdır
LDL (mmol/l)	1,71-3,40	3,37-4,12	4.15-dən yuxarı
VLDL (mmol/l)	0,26-1,04	1.04-dən yuxarı
Trigliseridlər (mmol/l)	0,45-1,60	1,70-2,20	2.30-dan yuxarı
Aterogen əmsalı	1,5-3	3-4	5-dən çox

Nəzərə almaq lazımdır ki, bu parametrlərin normaları xəstənin cinsinə, çəkisinə, müəyyən xəstəliklərin mövcudluğuna, həmçinin genetik və ya diaqnostik olaraq müəyyən edilmiş meylinə görə bir qədər dəyişə bilər.

Lipid profilinin təhlilindən əldə edilən məlumatların təfsiri, nəticələri ilə əlaqələndirəcək müşahidəçi həkim tərəfindən aparılmalıdır. fərdi xüsusiyyətlər xəstə: müəyyən xəstəliklərin olması (məsələn, miokard infarktı), dərmanlar və s. Belə ki, bəziləri tibbi preparatlar qanda müəyyən lipoproteinlərin səviyyəsini süni şəkildə aşağı salmağa qadirdirlər, buna görə də analiz məlumatlarını deşifrə edərkən belə məqamlar nəzərə alınmalıdır.

Təsvir edilən göstəricilərin normadan sapmasının nə demək olduğunu və bunun hansı xəstəlikləri göstərə biləcəyini düşünün.

ümumi xolesterol

Onun artıqlığı normal dəyərlər yağ mübadiləsinin mövcud patologiyalarını göstərir. Belə bir xəstədə ateroskleroz riski və onun nəticələri əhəmiyyətli dərəcədə artır. Bu vəziyyətdə hiperkolesterolemiya diaqnozu qoyulur və qan yağlarının ciddi monitorinqi və tənzimlənməsi tələb olunur. Ümumi xolesterolun artması ilə disbetalipoproteinemiyanın sistemli diaqnozu qoyula bilər, lakin onu təsdiqləmək üçün, əlavə tədqiqat.

Ümumi xolesterolun artması aşağıdakı xəstəliklərdə də müşahidə edilə bilər:

ateroskleroz;
miokard infarktı;
işemiya;
tip 1 və 2 diabetes mellitus;
piylənmə;
gut;
Gierke xəstəliyi;
ekstrahepatik sarılıq və onun bütün növləri;
birincili qaraciyər sirozu;
xroniki qaraciyər çatışmazlığı;
nefrotik sindrom;
glomerulonefrit;
xroniki pankreatit;
bədxassəli neoplazmalar pankreasda;
somatotrop hormon çatışmazlığı;
tiroid hormonlarının olmaması və ya həddindən artıq istehsalı;
xroniki alkoqol intoksikasiyası.

Müəyyən dərmanların qəbulu da ümumi xolesterinin səviyyəsinin artmasına səbəb ola bilər: kortikosteroidlər, hormonal kontraseptivlər, aspirin tərkibli dərmanlar, beta-blokerlər və bir çox başqaları. Sağlam bir hamilə qadın da analizin oxşar nəticəsini ala bilər. Proteinsiz bir pəhriz izləyən insanlarda ümumi xolesterin də yüksələ bilər.

Azaldılmış səviyyə Xolesterol aşağıdakı hallarda müşahidə edilə bilər:

ağciyərlərdə obstruktiv dəyişikliklər;
ağciyər vərəmi;
xroniki ürək xəstəliyi;
Tangier xəstəliyi;
sepsis;
hepatokarsinoma;
mədə-bağırsaq traktında udma patologiyası;
uzun müddət oruc tutmaq;
bədənin böyük bir hissəsinin yanıqları;
qaraciyər sirozu (onun terminal mərhələsi).

Estrogenlər, statinlər, tiroksin, interferon, klomifen, neomisin və digərləri kimi dərmanların istifadəsi bu göstəricinin azalmasına səbəb ola bilər.

HDL

Əvvəllər hesab olunurdu ki, bu göstərici nə qədər yüksəkdirsə, bir o qədər yaxşıdır. Axı, HDL bədəndən "pis" xolesterolun işlənməsi və xaric edilməsində birbaşa iştirak edir. Lakin bu gün məlum olub ki, qanda yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin çox yüksək konsentrasiyası da bəzi xəstəliklərin əlaməti ola bilər. patoloji xəstəliklər:

birincili ailəvi hiperkolesterolemiya;
nefrotik sindrom;
xroniki böyrək çatışmazlığı;
obstruktiv sarılıq;
piylənmə, xolesterol tərkibli qidalarla zəngin pəhriz;
Cushing sindromu;
anoreksiya;
diabet.

Lipid profilinin analizinin nəticəsi HDL-nin normadan aşağı olduğunu göstərdisə, yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin "pis" xolesterini bloklamaq və çıxarmaq qabiliyyəti kəskin şəkildə azaldığından, CVD riski, ilk növbədə, ateroskleroz artır. İnkişaf riski var aşağıdakı xəstəliklər(və ya xəstədə artıq var):

aterosklerotik damar lezyonları;
işemiya;
xroniki qaraciyər xəstəliyi;
hər iki növ şəkərli diabet;
nefrotik sindrom;
piylənmə.

Bəzi dərmanların da bu göstəriciyə təsir göstərə biləcəyini xatırlamaq lazımdır.

LDL

Lipoproteinlərin bu hissəsi ateroskleroz riskini qandakı ümumi xolesteroldan daha çox müəyyən edir. Bundan əlavə, bu göstəricinin yüksək səviyyəsi ürək xəstəliyi ehtimalını göstərir. LDL-nin artması istinad edə bilər:

ateroskleroz;
işemiya;
angina;
hipertansiyon;
infarkt;
qaraciyər və böyrək xəstəlikləri;
piylənmə;
anoreksiya.

Əgər bu lipoproteinlər qanda çox az miqdarda (normadan aşağı) olarsa, metabolik pozğunluqlar, qan xəstəlikləri, qalxanabənzər vəz olma ehtimalı var.

VLDL

Bu göstərici və onun icazə verilən dəyərləri ilə bağlı tibb dairələrində hələ də mübahisələr var, lakin bir şey aydındır - bu yüksək səviyyə CVD-yə gətirib çıxarır. Aşağıdakı patologiyalarda VLDL normadan yüksək ola bilər:

tiroid bezi və hipofiz bezinin funksiyalarının inhibə edilməsi;
tip 1 və 2 diabetes mellitus;
sistemik lupus eritematosus;
pankreas və ya prostat xərçəngi;
pankreatit;
piylənmə;
böyrək xəstəliyi.

Onun səviyyəsinin azalması bədəndə ağciyər, qan, endokrin bezlər, qaraciyər, oynaqların xəstəliklərinin mövcudluğunu göstərə bilər.

Trigliseridlər

Bu, CVD riskini əvvəlcədən müəyyən edən ən vacib göstəricilərdən biridir. Buna görə də, ilk növbədə, xəstənin qanında onların konsentrasiyasının artması ilə aşağıdakı xəstəliklərin olması üçün əlavə müayinəyə dəyər:

ateroskleroz;
miokard infarktı;
ürək işemiyası;
hipertansiyon;
ağır xəstəlik böyrəklər;
pankreatit;
viral hepatit;
diabet;
beyin trombozu.

Haqqında danışa bilər:

beyin infarktı;
xroniki xəstəliklər ağciyərlər;
endokrin pozğunluqlar;
miyasteniya gravis;
böyrək xəstəlikləri.

Aterogen əmsalı

Bu göstərici qanda "pis" və "yaxşı" xolesterolun ümumi nisbətini əks etdirir, buna görə də normadan (3-4) bir qədər yüksəkdirsə, xəstəyə damar və ürək xəstəliklərinin inkişaf ehtimalının yüksək olması barədə xəbərdarlıq edilir. Bununla belə, bu risk həyat tərzində və xüsusən də qidalanmada vaxtında dəyişikliklər etməklə minimuma endirilə bilər.

Bu əmsalın 4-5 aralığında dəyəri ilə CVD inkişaf riski çox yüksəkdir və 5-dən yüksəkdirsə, xəstənin artıq aterosklerotik damar dəyişiklikləri olması ehtimalı var.

Mətndə səhv tapdınız? Onu seçin və vurun Ctrl+Enter və tezliklə düzəldəcəyik!

Aterosklerozun inkişafında lipidlərin rolu

Yağların (lipidlərin) metabolizmasının pozulması aterosklerozun və əlaqəli ağırlaşmaların (ürəyin işemik xəstəliyi, serebral insult, damar obliterasiyası) inkişafında əsas amildir. alt ekstremitələr və s.). Eyni zamanda, ateroskleroz riskinin artmasının ən vacib amili qanda sərbəst xolesterinin, trigliseridlərin və digər növ aterogen lipoproteinlərin miqdarının artmasıdır. Bu yazıda qan lipidlərinin əsas sinifləri və lipid mübadiləsi pozğunluqlarının (dislipidemiya) aterosklerozun əmələ gəlməsinə necə səbəb olduğu haqqında danışacağıq.

Lipidlər nədir və bədənə nə üçün lazımdır?(yağlar) bədənimizin vacib komponentlərindən biridir. Vəhşi təbiətdə çox şey həyata keçirir mühüm funksiyalar. Xüsusilə, insan orqanizmində yağlar:

Lipidlərin kimyəvi quruluşu olduqca müxtəlifdir. Yağların çoxu polihidrik spirt molekulundan və bir neçə zəncirdən ibarətdir. yağ turşuları ona əlavə olunur (adi yağlar). Xolesterol kimi digər yağlar siklik karbon skeletinə əsaslanan mürəkkəb üzvi molekullardır.

qan lipoproteinləri. Qan lipidləri nədir? Yağlar, bildiyiniz kimi, suda həll olunmur və qan 90% -dən çox sudur, buna görə də qan axını ilə daşınmaq üçün yağlar lipoproteinlər adlanan xüsusi komplekslərə yığılır. Lipoproteinlərin tərkibində yağlarla yanaşı, zülallar da var (lipoproteinlərin adı belədir: lipo-"yağ", proteo-"protein"). Zülallar (apoproteinlər) yağ komplekslərini stabilləşdirir və onların qan plazmasında həll olunmasına imkan verir. Molekulyar çəkiyə əsasən, kimyəvi birləşmə və sıxlığa görə lipoproteinlərin bir neçə sinfini ayırırıq:

düyü. 1: Lipoproteinlərin quruluşu:

Xilomikronlar - bu, bağırsaqlarda həzm olunan qidadan gələn yağların daşınmasının əsas formasıdır. Xilomikronlarda 90-95% trigliseridlər, müxtəlif toxumalar tərəfindən enerji üçün istifadə edilən ümumi yağlar var. Qalan chylomicrons qaraciyər tərəfindən alınır və emal olunur.

Çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər (VLDL) qaraciyərdə sintez olunan yağlardan ibarət olan piy kompleksləridir. Adi yağlarla yanaşı, LDL də xolesterolu (20%-ə qədər) ehtiva edir. Bu sinif lipoproteinlər həmçinin bütün bədəndəki toxumaları yağla təmin etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Adi yağlar (triqliseridlər) tükəndikcə, VLDL aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərə çevrilir.

Aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər (LDL) ehtiva edir maksimum məbləğ xolesterol (50% -ə qədər). Bu tip lipoprotein (sərbəst xolesterol ilə birlikdə) aterosklerozun inkişafı üçün ən böyük təhlükə yaradır. Məlumdur ki, qan yağlarının bu sinfi oksidləşə bilər və sonra damarların divarlarına yerləşdirilə bilər, bu, ateroskleroz mövzusundakı digər məqalələrimizdə artıq söylədiyimiz kimi, aterosklerotik lövhənin əmələ gəlməsinin əsas mexanizmidir. Beləliklə, qanda LDL konsentrasiyasının artması aterosklerozun inkişafı üçün artan risk faktorudur.

Yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər (HDL) tərkibində yalnız az miqdarda xolesterol və əhəmiyyətli miqdarda xolesterol bağlayan zülallar var. HDL-nin əsas rolu xolesterinin toxumalardan qaraciyərə daşınmasıdır, burada safra çevrilir və bədəndən xaric edilir. LVP -dir mühüm amildir bədənin aterosklerozdan qorunması və buna görə də qanda yağların bu hissəsinin konsentrasiyasının azalması, həmçinin LDL konsentrasiyasının artması aterosklerozun inkişafına kömək edən bir fenomen hesab olunur. Qanda HDL konsentrasiyasının azalması kişilər, diabet və piylənmə olan insanlar və siqaret çəkənlər üçün xarakterikdir.

– kompleks üzvi birləşmə lipid təbiəti. Qanda xolesterol iki vəziyyətdə ola bilər: sərbəst və bağlı. Əlaqədar xolesterol yuxarıda təsvir edilən müxtəlif lipoproteinlərin bir hissəsidir. Tibbdə bu müəyyən edilir ümumi məzmun qanda xolesterin.

İnsan qanında müxtəlif lipidlərin normal səviyyələri Qan lipidlərinin səviyyəsinin (konsentrasiyasının) təyini mühüm məqam ateroskleroz və digər ürək-damar xəstəlikləri riskinin müəyyən edilməsində. Aşağıdakı cədvəl müxtəlif qan lipidlərinin normal konsentrasiyalarını göstərir:

Qan lipidlərinin fraksiyaları	Konsentrasiya
Qan lipidlərinin fraksiyaları	mmol/l	mq/dl
Xilomikronlar (aç qarına)	Faktiki olaraq yox
Trigliseridlər
ümumi xolesterol

Lipid profili lipoproteinlərin və yağların konsentrasiya səviyyələrini əks etdirən xüsusi qan testidir. Lipoproteinlər qanda yağ daşıyan birləşmələrdir. Qan zərdabında lipoproteinlərin və yağların quruluşu və konsentrasiyası bir insanın damar xəstəliklərinin və aterosklerozun inkişafına meylini göstərir.

Bəzi xəstəliklərdə aşağı və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin (VLDL, LDL) səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə artır, bu da aterosklerozun və əlaqəli xəstəliklərin inkişafına səbəb olur. Eyni zamanda, ümumi xolesterinin səviyyəsi də artır, bu da qan damarlarının divarlarında yığılaraq aterosklerotik lövhələr əmələ gətirir və normal qan axınının qarşısını alır. Yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər (HDL) xolesterinin safra çevrilməsindən məsuldur. öd kisəsi. Xolesterol səviyyəsi yüksəldikdə, HDL konsentrasiyası avtomatik olaraq onunla mütənasib olaraq azalır, bu da safra istehsalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Lipid analizi bütün damar və ürək xəstəlikləri, həmçinin öd kisəsi və qaraciyər xəstəlikləri üçün aparılır.

Təhlil üçün göstərişlər

Lipid analizi üçün göstərişlər:

koronar ürək xəstəliyi (CHD): miokard infarktı, angina pektorisi;
ekstrahepatik sarılıq;
ateroskleroz;
xroniki böyrək çatışmazlığı;
qaraciyər sirozu;
mədəaltı vəzi xərçəngi;
nefrotik sindromlu glomerulonefrit;
iki növ şəkərli diabet;
pankreatitin xroniki kursu;
hipotiroidizm (tiroid hormonlarının azalması);
piylənmə, xüsusilə qida qəbulundan asılı olan alimentar mənşəli;
alkoqolizm;
hipertiroidizm (tiroid hormonlarının artması);
anoreksiya nervoza;
gut;
yanıq xəstəliyi;
qəbul hormonal dərmanlar kontraseptivlər də daxil olmaqla, uzun müddət;
meqaloblastik anemiya;
miyelom;
sepsis.

Lipid profilinin göstəriciləri və onların normaları

Qan serumunda lipid profilinin normadan sapması bir insanın damar xəstəlikləri və ateroskleroz inkişaf etdirmə ehtimalını göstərir.

Aşağıdakı göstəricilər öyrənilir:

Ümumi xolesterin (xolesterol) - qaraciyər hüceyrələri tərəfindən sintez edilən və qida ilə qəbul edilən əsas qan lipidləri. Ümumi xolesterinin miqdarı dolayı yolla ateroskleroz riskini əks etdirən yağ (lipid) mübadiləsinin ən mühüm göstəricilərindən biridir. Xolesterolun dərəcəsi 3,2-5,6 mmol / l təşkil edir.
LDL (Aşağı Sıxlıqlı Lipoproteinlər) ən "zərərli" lipid fraksiyalarından biridir. LDL xolesterolla son dərəcə zəngin olduğundan, damar hüceyrələrinə daşındıqda, onlarda qalır və aterosklerotik lövhələr əmələ gətirir. LDL səviyyəsi normal olaraq 1,71-3,5 mmol / l təşkil edir.
HDL (yüksək sıxlıqlı lipoprotein) damarlarda aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsinə mane olan lipidlərin yeganə hissəsidir, bununla əlaqədar HDL də "yaxşı" xolesterol adlanır. HDL-nin xolesterolu qaraciyərə daşımaq qabiliyyəti, burada istifadə olunduğu və sonra bədəndən xaric edilməsi onun antiaterogen təsirini müəyyənləşdirir. HDL dəyərləri normaldır > 0,9 mmol/l.
Trigliseridlərdir neytral yağlar qan plazmasında olanlar. Trigliseridlərin norması 0,41-1,8 mmol / l təşkil edir.
Aterogen indeks (aterogenlik əmsalı) lipidlərin aterogen (qan damarlarının divarlarında yerləşənlər) və anti-aterogen fraksiyalarının nisbətini xarakterizə edən bir göstəricidir. Normada aterogenlik əmsalının dəyərləri belədir< 3,5.
C-reaktiv zülal (CRP), onun səviyyəsi normadan artıq olduqda, aterosklerotik lövhələrin varlığını göstərir. iltihabi proseslər kimi xəstəliklərin birbaşa səbəbi olan qeyri-sabitliyə gətirib çıxara bilər.miokard infarktı Və işemik insult. pov CRH-nin yüksək səviyyəsi aterosklerozun inkişafı üçün əlavə risk faktorudur. MRH-nin göstəriciləri normaldır< 0,5 мг/литр.

Analiz üçün hazırlıq

Analiz üçün qan nümunəsi səhər boş bir mədədə, yəni ən azı 12 saatdan sonra və 14 saatdan çox olmayaraq aparılır. son görüş yemək. Hazırlayarkən, qəhvə, çay, şirələrin istifadəsini istisna etməlisiniz, yalnız su içə bilərsiniz. Qan almadan bir gün əvvəl spirt qəbulunu və 2 saat əvvəl siqareti istisna etmək lazımdır. Ayrıca, təhlili keçməzdən əvvəl artan fiziki və psixo-emosional stressi istisna etmək lazımdır. Lipid analizi və onun yan təsirləri üçün heç bir əks göstəriş yoxdur.

Hematokrit hct dəyərini müəyyən etmək üçün qan testi aparmaq üçün bəzi göstəricilər var. Deşifrə yaş və cinsdən asılıdır.

Transferrin üçün qan testi. Qan testi üçün göstərişlər, hazırlıq. Qanda transferrin norması, səviyyənin dəyişməsinin səbəbləri.

Hepatit C üçün qan testi. Hepatit C üçün qan testləri aparmaq lazım olduqda. ELISA, RIBA və PCR qan testləri ilə nə aşkar edilə bilər, onların nəticələrinin şərhi, əldə etmək mümkün olduqda. yalan mənfi və yalan müsbət nəticələr.

Lipidogram xolesterol və lipoprotein səviyyələri üçün qan testidir. Təhlil ürək-damar və metabolik xəstəliklərin diaqnozunda rol oynayan yağ metabolizmasında pozuntuları aşkar etməyə imkan verir. Qanın lipid spektrinin öyrənilməsi lipidlərin tərkibini, həmçinin lipoproteinlərin fraksiyalarının nisbətini müəyyən edir.

Xolesterolun artması ilə.
Ürək və qan damarları, hipertoniya xəstəlikləri olan xəstələrin müayinəsi üçün.
Endokrin patologiyaların diaqnozu üçün.
Hipertoniya, insult, şəkərli diabet və s. inkişaf edə bilən xəstələri müayinə etmək üçün (ailədə xəstəliklərin olması nəzərə alınır, yaş və həyat tərzi nəzərə alınır: siqaret çəkmək və s.).
Antixolesterol dərmanlarını təyin edərkən.
Lipidləri azaldan terapiya və pəhrizin effektivliyinə nəzarət etmək.

Xolesterol və lipoproteinlər

Xolesterol insana lazımdır və onun olmaması orqanizmin həyatı üçün təhlükə yaradır. Xolesterol hüceyrə membranlarının əmələ gəlməsində, öd turşularının sintezində iştirak edir. Steroid hormonlarının əmələ gəlməsində mühüm rol oynayır. Xolesterol orqanizmə təkcə qida ilə daxil deyil, onun 80 faizi qaraciyər tərəfindən sintez olunur. Qanda xolesterol lipoproteinlərin tərkibində zülallarla birlikdə olur.

Lipoproteinlər bir neçə fraksiyaya bölünür:

Yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər (HDL): sərbəst xolesterolu aradan qaldırır, onun katabolizmə məruz qaldığı qaraciyərə daşınmasına kömək edir. HDL-nin yüksək konsentrasiyası damarların aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsindən qorunduğunu göstərir.
Aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər (LDL) qan damarlarının lümenini daraldan aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsinə kömək edir.
Çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər (VLDL) qəbul edilir və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərə çevrilir.
Trigliseridlər qliserin və yağ turşularının mürəkkəb efirləridir. Onlar əsasən piy toxumasında toplanır. Onlar qanda az miqdarda olur. Həddindən artıq bədəndə patologiyanın mövcudluğunu göstərir.

Lipidoqram fraksiyaların bütün spektrini araşdırır. Göstəriciləri deşifrə edərkən həkim cinsi, yaşı, ürək və damar xəstəliklərini, endokrin patologiyaları nəzərə alır.

Ürək-damar ağırlaşmaları riski üçün optimal göstəricilər fərqlənir: in sağlam insan onlar təkdirlər, xəstələrdə, məsələn, infarktdan sonra göstəricilər daha sərt olur.

Lipid spektri aşağıdakı standartlara uyğundur:

Ümumi xolesterol - sağlam insanlarda 5,5 mmol / l-dən çox deyil; risk artdıqca göstərici orta ilə 5.0-ə qədər azalır; 4,5-ə qədər - orta və 4,0-a qədər - çox yüksək risklə.
HDL - qadınlarda 1,2 mmol / l-dən çox, kişilərdə isə 1,0 mmol / l.
LDL - 3,5 mmol / l-dən az; orta risk altında, yuxarı həddi 3,0, orta riskdə - 2,5, çox yüksək riskdə - 1,8.
Trigliseridlər - 1,7 mmol / l-dən azdır.

Bundan əlavə, lipidoqramma nəzərə alınır, normal olaraq üç vahiddən az olmalıdır.

Nəticələrin deşifr edilməsi

SCORE şkalası üzrə hazırlanmış beynəlxalq standartlara əsasən, ümumi xolesterinin səviyyəsi 5,18-6,18 mmol/L-ə uyğun olarsa, onun səviyyəsi yüksək hesab olunur. Göstərici - 6.22 yüksək hesab olunur.

kişilər üçün 1,0 mmol/l-dən az, qadınlar üçün isə 1,3 mmol/l-dən az (artan risk);
Kişilər üçün 1,0-1,3 mmol/l, qadınlar üçün isə 1,3-1,5 mmol/l (orta risk).

Ümumi xolesterol normal olaraq 60% aşağı sıxlıqlı lipoproteindir. LDL-nin yüksək səviyyəsi - 3,37-dən yuxarı - ateroskleroz və ürək və qan damarlarının xəstəliklərinin inkişaf riskini əvvəlcədən təyin edə bilər. Ümumi xolesterin miqdarı normal olsa belə, yüksək dərəcə LDL müxtəlif xəstəliklərin əlaməti ola bilər.

Beynəlxalq standartlara uyğun olaraq, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin normadan yuxarı göstəriciləri aşağıdakılardır:

normadan yuxarı - 2,59-3,34 mmol / l;
sərhəd xətti - 3,37-4,12 mmol / l;
yüksək - 4,15-4,90 mmol / l;
çox yüksək - 4,90 mmol / l-dən çox.

Yüksək səviyyədə trigliseridlər ürək-damar və ya bir xəstəliyin mövcudluğunu göstərir endokrin sistemlər. Beynəlxalq miqyasda trigliseridlərin təhlükəli tərkibi:

sərhəd yüksək - 1,7-2,2 mmol / l;
yüksək - 2,3-5,6 mmol / l;
çox yüksək - 5,6 mmol / l-dən çox.

Çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin (VLDL) səviyyəsinin deşifrə edilməsi tibb korifeyləri arasında mübahisəlidir. VLDL qan damarlarını zədələyən bir lipid kimi təsnif edilir. Lakin onların SCORE şkalası üzrə səviyyəsinin nə qədər təhlükəli olması nəzərə alınmır.

Tədris hazırlığı

Göstəricilər təsir altında dəyişə bilər müxtəlif səbəblər. Sərhəd səviyyələri ola bilər sağlam qadınlar kontraseptivlər qəbul edənlər. Dəyişikliklər lipid spektri dərmanlar səbəbiylə, digər amillərin təsiri altında.

Buna görə həkimlər tədqiqata hazırlaşmağı məsləhət görürlər:

Bir gün əvvəl, tərkibində çoxlu yağ olan qidaları istisna etmək tələb olunur. Şam yeməyi yüngül və aşağı kalorili olmalıdır, sağlamlıq imkan verirsə, axşam yeməkdən çəkinin.
Test nəticələri bir insanın vəziyyətindən təsirlənə bilər. Bədən stresə, resursları səfərbər edərək təcrübələrə mütləq cavab verəcək, buna görə də testdən bir gün əvvəl sakit olmalısınız.
Bədən tərbiyəsi qadağası altında.
Testdən dərhal əvvəl siqaret çəkməyin. Siqaret qanda xolesterinin səviyyəsini artırır.
Əgər dərman qəbul edirsinizsə, həkiminizə məlumat verməlisiniz. Kontraseptivlər, kortikosteroidlər, Fenobarbital, Aspirin, Fenitoin, Niacin və digər dərmanlar lipid səviyyələrində dəyişikliklərə kömək edir.

Bilməlidir

Miyokard infarktından sonra qanın lipid spektri yalnız üç aydan sonra araşdırılır.

Ultrasəs müayinəsi, rentgenoqrafiya, fizioterapiya prosedurlarından sonra tədqiqatlar aparılmır.

Ateroskleroz və xəstəliklər ürək-damar sistemi insanlar üçün çox təhlükəli şərtlərdir. Bir lipid profili və ya lipid profili üçün qan testindən istifadə edərək, onların baş vermə riskini qiymətləndirə bilərsiniz. Qan testində lipid profilinin nə olduğu bugünkü məqalənin mövzusudur. Bu araşdırma çox mühim informasiya mövzunun sağlamlığı haqqında. Qan vermək tövsiyə olunur bu analizən azı 5 ildə bir dəfə. Əslində, bu tezlik sağlam bir insan üçün göstərilir. Ürək və qan damarlarının xəstəlikləri üçün irsi meylli və ya risk faktorları olan insanlar daha tez-tez müayinə edilməlidir.

Kilolu insanlar üçün trigliseridlərin səviyyəsini və digər göstəriciləri izləmək çox vacibdir, bunun üçün lipid profili üçün qan vermək kifayətdir.

Aterogen əmsalı

Bu bərabər hesablanmış göstəricidir:

CA \u003d (LDL + VLDL) / HDL

Numeratorlar "pis" xolesterolun nümayəndələrini, məxrəclər isə "yaxşı" olduğunu göstərir. Müvafiq olaraq, bu əmsal normadan nə qədər çox olarsa, ürək-damar sisteminin vəziyyəti daha da pisləşir.

Analiz üçün hazırlıq

Digər qan testləri kimi, bu test bəzi hazırlıqları əhatə edir:

Analizdən 12 saat əvvəl qida qəbulunun olmaması;
Yoxluq məşq edin və analizdən yarım saat əvvəl emosional stress;
Analizdən yarım saat əvvəl siqaretdən imtina;
Adət etdiyiniz eyni yemək ərəfəsində qəbul, lakin xüsusilə yağlı qidalar olmadan.

Qan damardan götürülür, lipid profilinə hazırlaşarkən nəzərə almaq lazımdır ki, bəzi dərmanlar, hamiləlik, uzun müddətli pəhriz və ya mövcud tibbi şərtlər nəticəyə təsir edə bilər. Buna görə də, təhlili deşifrə edərkən bütün bu amilləri həkimə bildirmək vacibdir.

Yetkinlərdə göstəricilərin norması

Əlbəttə ki, əldə edilən qan göstəricilərini qiymətləndirmək üçün onların hər biri üçün normanı bilmək lazımdır. Bu məlumatları qan verdiyiniz laboratoriyada dəqiqləşdirmək daha yaxşıdır, çünki avadanlıq səbəbindən kiçik səhvlər ola bilər. Optimal dəyərlər həm də xəstənin cinsindən və yaşından asılıdır. Orta hesabla, lipid profilinin hər bir göstəricisi üçün norma aşağıdakı kimidir:

KA: 2,1-3,6;
Trigliseridlər:<2,25 ммоль/л;
Ümumi xolesterin:<5,3 ммоль/л;
HDL: 1,02-1,56 mmol/l;
LDL:<3,2 ммоль/л;
VLDL:<1,62 ммоль/л.

Bunun hansı analiz növü - lipid profili ilə bağlı hələ də hər hansı bir sualınız varsa, aşağıdakı şərhlərdə onlardan soruşun. Göstəricilərin hər biri haqqında daha ətraflı məlumatı ayrı bir məqalədə tapa bilərsiniz.