Anoreksiya nervoza simptomları və xəstəxana müalicəsi. Anoreksiya nervoza: psixi pozğunluğun simptomları və müalicəsi. Anoreksiya nervoza nədir: xarici əlamətlər

Anoreksiya nervoza arıqlamaq və ya artıq çəkidən qorunmaq məqsədləri ilə motivasiya edilən yemək pozğunluğu ilə müşayiət olunan ağır psixi pozğunluqdur. Nəticədə, arıqlamaq üçün belə bir patoloji istək, hər şeyi istehlak edən bir qorxu ilə müşayiət olunur, bədən çəkisinin 30% -dən 60% -ə qədər itkisinə səbəb olur. Bir çox xəstələr vəziyyətlərinə qarşı kritikliyini itirirlər, açıq-aydın distrofiya hiss etmirlər, maddələr mübadiləsi pozulur, müxtəlif sistem və orqanların xəstəlikləri yaranır, lakin onları bir mütəxəssisdən müalicəyə ehtiyac olduğuna inandırmaq olduqca çətin ola bilər. Bəzi xəstələr yorğun olduqlarının fərqindədirlər, lakin yemək yemək qorxuları o qədər dərindir ki, artıq öz iştahalarını bərpa edə bilmirlər.

Bu yazıda sizi səbəbləri, risk faktorları, təzahürləri, nəticələri, anoreksiya sinirozunun müəyyən edilməsi və müalicəsi üsulları ilə tanış edəcəyik. Bu məlumat özünüzdə və ya yaxınlarınızda xəstəliyin həyəcan verici əlamətlərini görməyə kömək edəcək və bir mütəxəssisə müraciət etmək zərurəti ilə bağlı düzgün qərar verəcəksiniz.

Müalicə edilmədikdə, anoreksiya nervoza xəstələrin təxminən 10-20% -ində ölümlə nəticələnir. Bu vəziyyət haqlı olaraq stereotiplər xəstəliyi adlanır və daha tez-tez əhalinin imkanlı təbəqələri arasında inkişaf edir. Statistikaya görə, bu cür xəstələrin sayı son illərdə artmaqdadır. Bütün anoreksiya xəstələrinin təxminən 80% -i 12-26 yaşlı qızlar və gənc qadınlar, yalnız 20% -i daha yetkin yaşda (dövrədək) kişilər və qadınlardır.

Səbəblər və risk faktorları

Özünə inamı olmayan və özünə inamı aşağı olan qızlar anoreksiya nervozaya daha çox meyllidirlər.

Anoreksiya nervoza səbəbləri şərti olaraq bioloji, psixoloji və sosial bölünür. Aşağıdakı amillər belə bir xəstəliyin yaranmasına səbəb ola bilər:

• genetik – xəstəlik əlverişsiz şəraitdə müəyyən şəxsiyyət tipini formalaşdıran və psixi pozğunluqların inkişafına kömək edən müəyyən genlərin (HTR2A, BDNF) daşıyıcılarında özünü göstərir;
• bioloji - piylənmə və erkən başlanğıc, yemək davranışını tənzimləyən neyrotransmitterlərin disfunksiyası (serotonin, norepinefrin və dopamin) dərinləşə bilər. patoloji pozğunluqlar anoreksiya ilə;
• şəxsi - aşağılıq hisslərindən və müəyyən standartlara və tələblərə cavab vermək ehtiyacından, özünə inam və qeyri-müəyyənlikdən əziyyət çəkən mükəmməllikçi-obsesif şəxsiyyət tipinə aid olanlar arasında psixi pozğunluğun inkişaf ehtimalı artır;
• ailə – ailəsində eyni xəstəlikdən, piylənmədən əziyyət çəkən insanlar arasında anoreksiya riski artır. bulimiya nervoza, depressiya, alkoqolizm və narkomaniya;
• yaş - yeniyetmə və yeniyetməlik dövründə olan insanlar əks cinsi bəyənmək və ya bütləri və stereotipləri təqlid etmək istəklərinə ən çox həssasdırlar;
• mədəni - sənayeləşmiş şəhərlərdə yaşamaq incə fiqurda ifadə olunan gözəllik və uğur qanunlarına cavab vermək istəyini artırır;
• stresli - fiziki, psixoloji, cinsi zorakılıq və ya travmatik hadisələr (yaxın dostun və ya qohumun ölümü, boşanma və s.) yemək pozğunluqlarının inkişafına kömək edə bilər;
• psixi – bir sıra psixi xəstəliklər (məsələn, şizofreniya) yemək pozğunluğu ilə müşayiət oluna bilər.

Simptomlar

Adətən xəstəlik xəstənin bütün dərdlərinin (cəlbedici olmaması, sevilən insandan ayrılması, peşəyə tələbatın olmaması və s.) səbəbinin artıq çəki olduğunu düşünən və obsesif düşüncəyə malik olması ilə başlayır. Sonra xəstədə depressiya inkişaf edir, bu da qidanın ciddi və daim mütərəqqi məhdudlaşdırılmasına səbəb olur. Bir qayda olaraq, xəstələr bunu başqalarından diqqətlə gizlətməyə çalışırlar (yeməkləri gizlicə atırlar, ev heyvanına verirlər, paylarının bir hissəsini yenidən tavaya qoyurlar və s.).

Daimi qidalanma və aclıq başqa bir patoloji sapmanın görünüşünə səbəb olur - bəzən o, "parçalanır" və çox miqdarda qida qəbul etməyə başlayır. Eyni zamanda, o, özünü danlayır və onun udulmasını məhdudlaşdırmaq üçün yollar təklif edir. Bunun üçün xəstə süni şəkildə qusdura, laksatiflər qəbul edə və imalə edə bilər.

Qidalanma və metabolik pozğunluqlar nəticəsində orqanizmdə baş verən dəyişikliklər fonunda anoreksiya nervoza xəstələri öz vəziyyətlərinə qarşı tənqidi münasibətini itirirlər. Onlar çatdıqdan sonra da istənilən nəticə arıqlamaq onlara qeyri-qənaətbəxş görünməyə başlayır və onlar özlərinə yeni “vəzifələr” qoyurlar.

Bir qayda olaraq, təxminən 1,5-2 ildən sonra xəstə bədən çəkisinin 20% və ya daha çoxunu itirir və inkişaf edir. fiziki nəticələr anoreksiya nervoza - işdəki fizioloji anormallıqlar müxtəlif sistemlər və orqanlar.

Psixi pozğunluqlar

Uzun müddətli qida çatışmazlığı xəstənin davranışında və psixi vəziyyətində bir sıra dəyişikliklərə səbəb olur:

• xəstənin psixi pozğunluqları inkar etməsi və tükənmə əlamətlərinə tənqidi yanaşmaması;
• daimi hissöz dolğunluğu və getdikcə daha çox arıqlamaq istəyi;
• yemək vərdişlərində dəyişikliklər (kiçik hissələrdə yemək, ayaq üstə yemək);
• yeməklə bağlı mövzulara qəfil ehtiras: reseptlər toplamaq, yemək bişirmək haqqında kitablar oxumaq, xəstənin özünün iştirakı olmadan qohumları üçün dadlı yeməklər təşkil etmək, pəhrizlərə həddindən artıq həvəs;
• əlavə funt çaxnaşma qorxusu;
• əsassız şikayətlərin və qəzəbin ortaya çıxması;
• yuxu pozğunluqları;
• depressiv vəziyyət: kədər, qıcıqlanma, eyforiya dövrləri, ardından aktivliyin azalması;
• sosial mühitdə və ailədə fəaliyyətdə dəyişiklik: həddindən artıq idman məşqi evdən kənarda, yeməkləri əhatə edən tədbirlərdə (ad günləri, korporativ partiyalar və s.) iştirak etmək istəməməsi, qohumlar və dostlarla məhdud ünsiyyət.

Anoreksiya sinirozunun xarakterik əlamətlərindən biri xəstənin aşağıdakı əsaslandırmasıdır: "Boyum 168, çəkim isə indi 45 kiloqramdır, amma 35 kiloqram çəkmək istəyirəm". Sonradan rəqəmlər azalır.

Arıqlamaqda hər hansı bir nəticə xəstə tərəfindən arzu olunan nailiyyət kimi qəbul edilir və bir neçə kiloqram da olsa, özünə nəzarətin olmaması və özündən narazılıq kimi qəbul edilir. Hətta distrofiyasından xəbərdar olan xəstələr də tez-tez arıqlığını başqalarından gizlədərək bol paltar geyinirlər. Bu yolla onlar özlərini izah etmək məcburiyyətindən qaçmağa və onların uzaqgörən “ideal” standartlara olan istəklərini dəstəkləməyənlərlə müzakirəyə girməyə çalışırlar.

Anoreksiya sinirozunun ən təhlükəli təzahürlərindən biri müxtəlif dərmanların öz-özünə təyin edilməsidir hormonal dərmanlar arıqlamaq üçün. Belə halların müalicəsi çox çətindir, hətta məcburi müalicə də təsirsiz ola bilər.

Anoreksiya nervoza ilə ortaya çıxan psixi pozğunluqlar intihara səbəb ola bilər.

Fiziki pozğunluqlar

Zamanla uzun müddət davam edən qidalanma və aclıq ağır metabolik pozğunluqlara və müxtəlif sistem və orqanların xəstəliklərinin inkişafına səbəb olur.

Əvvəlcə xəstə hormon istehsalının azalması səbəbindən hormonal dəyişikliklər yaşayır qalxanvarı vəzi, estrogen və artan kortizol səviyyəsi. Onlar aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

• daimi zəiflik (ac huşunu itirməyə qədər);
• menstruasiya pozuntuları (adətin azlığı, ağrı, gecikmələr və menstruasiya olmaması, hamilə qala bilməmə);
• libidonun azalması;
• əzələ spazmları;
• bradikardiya;
• meyl.

Sonradan bədən sistemlərinin işində aşağıdakı pozğunluqlar meydana gəlir:

• ürək-damar sistemi - huşunu itirmə, soyuqluq hissi, səbəb ola biləcək aritmiyaların meydana gəlməsi;
• qan - əlamətlər, lökositlərin səviyyəsinin azalması, infeksiyalara qarşı həssaslığın artmasına səbəb olur;
• həzm sistemi - funksional dispepsiya, mədədə kramp ağrısı, mədə xorası, xroniki qəbizlik, ürəkbulanma, qarın boşluğunun ödemi (şişkinlik);
• dəri və saç - quruluq və şişkinlik, sarı dəri tonu, solğunluq və saç tökülməsi, üzdə və bədəndə vellus tüklərinin görünüşü, dırnaqların kövrəkliyi və parçalanması;
• skelet sistemi və əzələlər - sınıqlara meyl və onların uzun müddətli sağalması, dişlərin çürüməsi, oynaqların şişməsi, əzələ atrofiyası;
• sidik sistemi - meyl,.

Yuxarıda təsvir edilən fiziki problemlərin bəziləri anoreksiya nervoza müalicəsi və normal çəki və qidalanmanı bərpa etməklə aradan qaldırıla bilər, lakin bəziləri geri dönməzdir.

Süni qusmağa cəhd etmək və təmizləyici lavmanlar etmək üçün həddindən artıq həvəs aşağıdakı pozğunluqlara səbəb ola bilər:

• qida və mayelərin udulması ilə bağlı problemlər;
• özofagus yırtıqları;
• rektal divarın zəifləməsi;
• rektal prolaps.

Hamiləlik və anoreksiya nervoza

Anoreksiya ilə hamilə qalmaq çox vaxt çətindir, lakin müalicə və çəki artımından sonra estrogen səviyyəsi bərpa oluna bilər və konsepsiya baş verir. Terapiyadan sonra belə, gələcəkdə bir qadın hormonal balanssızlıqla bağlı aşağıdakı problemlərlə qarşılaşa bilər:

• konsepsiyada çətinlik;
• fetal qidalanma riskinin artması və doğmamış uşaqda anadangəlmə qüsurların görünüşü;
• hamiləlik və doğuş zamanı ağırlaşma riskinin artması;
• hamiləlik xəbərinə cavab olaraq ortaya çıxan stress səbəbiylə anoreksiyanın təkrarlanma riski artmışdır.

Anoreksiya sinirozunun ağır formalarında hətta müalicədən sonra da menstruasiya geri dönmür və qadın özbaşına hamilə qala bilməz.

Xəstəliyin mərhələləri

Anoreksiya sinirozunun ilkin mərhələsi xəstənin daimi pis əhval-ruhiyyəsi, tez-tez çəkisini ölçmək və bədən həcmini ölçmək meyli və ciddi bir pəhrizə riayət etmək istəyi ilə xarakterizə olunur.

Anoreksiya nervoza zamanı aşağıdakı mərhələlər fərqlənir:

1. Dismorfomanik. Xəstə tez-tez xəyali tamlıqla əlaqəli öz aşağılığı haqqında ağrılı düşüncələrə sahibdir. Əhval depressiyaya və narahatlığa çevrilir. Xəstə uzun müddət güzgüdəki əksinə baxa bilir, tez-tez çəkisini çəkir, belinin, ombasının ölçüsünü və s. ölçür. "ideal" pəhrizə riayət edir.
2. Anoreksiya. Xəstə artıq davamlı oruc tutmağa çalışır və bədən çəkisinin təxminən 20-30%-ni itirir. Bu cür "uğurlar" eyforiya ilə qəbul edilir və daha çox arıqlamaq istəyi ilə müşayiət olunur. Xəstə həddindən artıq tükənməyə başlayır fiziki fəaliyyət, daha da az yeyir və hər yolla həm özünü, həm də başqalarını iştahının olmadığına inandırmağa çalışır. Bu mərhələdə o, artıq tükənməsinə tənqidi yanaşa bilmir və onun həddindən artıq dərəcəsini aşağı qiymətləndirir. Oruc tutmaq və qida maddələrinin olmaması fiziki vəziyyətdə dəyişikliklərin ilk əlamətlərinə səbəb olur: hipotenziya, bradikardiya, huşunu itirmə və zəiflik, menstrual pozuntular və libido, quru dəri, saç tökülməsi. Maddələr mübadiləsində və orqanların fizioloji fəaliyyətində pozğunluqlar toxumaların aktiv parçalanması ilə müşayiət olunur və iştahın daha da boğulmasına səbəb olur.
3. Kaşektik. Bu mərhələdə orqan distrofiyasının səbəb olduğu geri dönməz pozğunluqlar baş verir. Bir qayda olaraq, bu dövr anoreksiya sinirozunun ilk təzahürlərindən 1,5-2 il sonra, xəstə bədən çəkisinin təxminən 50% -ni itirdikdə başlayır. Müalicə edilmədikdə, degenerativ proseslər bütün orqanların funksiyalarının solmasına və xəstənin ölümünə səbəb olur.

Diaqnostika

Anoreksiya nervoza olan bir çox insan xəstə olmadıqlarını və ya öz xəstəliklərini idarə edə bildiklərini düşünür. Ona görə də nadir hallarda təkbaşına həkimə müraciət edirlər. Belə hallarda qohumlarının vəzifəsi sevdiklərinin problemi başa düşməsinə kömək etmək və bir mütəxəssisin xidmətinə müraciət etməkdir.

Tipik olaraq, diaqnoz qoymaq üçün həkim İngiltərədə hazırlanmış bir testdən xəstəyə bir neçə sual verir:

• özünüzü kök hesab edirsiniz;
• çəkinizi nəzarət altında saxlamağınız və nə yediyinizi;
• bu yaxınlarda 5 kiloqramdan çox arıqladınız;
• yemək haqqında düşüncələrin üstünlük təşkil edib-etməməsi;
• Başqaları arıq olduğunuzu desə, kök olduğunuza inanırsınız?

Hətta iki "bəli" cavabı yemək pozğunluğunun olduğunu göstərir.

Diaqnozu təsdiqləmək və anoreksiya sinirozunun şiddətini təyin etmək üçün xəstəyə aşağıdakı tədqiqat növləri təyin edilir:

• bədən kütləsi indeksinin hesablanması (məsələn, 20 yaşdan yuxarı qadınlar üçün norma 19-25, risk həddi 17,5);
• anemiya və elektrolit balanssızlığını aşkar etmək üçün qan testləri;
• böyrək və qaraciyər funksiyasını təyin etmək üçün qan testləri;
• və cinsi hormonlar.

Lazım gələrsə, anoreksiya nervoza olan bir xəstənin müayinəsi əlavə edilə bilər (osteoporozu müəyyən etmək üçün), müxtəlif orqanların ultrasəsi və (daxili orqanların xəstəliklərini müəyyən etmək üçün).

Müalicə

Anoreksiya sinirozunun müalicəsi bir neçə ixtisas üzrə həkimlər tərəfindən həyata keçirilir və ambulator şəraitdə və ya xəstəxana şəraitində həyata keçirilə bilər. Xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi ehtiyacı klinik mənzərənin şiddəti ilə müəyyən edilir. Aşağıdakı hallarda göstərilir:

• bədən kütləsi indeksinin normadan 30% aşağı azalması;
• ambulator terapiya zamanı mütərəqqi kilo itkisi;
• ürək ritminin pozulması;
• hipotenziya;
• hipokalemiya;
• depressiyanın ağır formaları;
• intihar meylləri.

Anoreksiya nervoza müalicəsinin əsas məqsədi çəki və yemək vərdişlərini bərpa etməkdir. Bədən çəkisinin həftədə 0,4-1 kq artması arzuolunandır. Bundan əlavə, terapiya zehni və fiziki ağırlaşmaların aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir.

Belə bir xəstəlik üçün ən uğurlu müalicə taktikası psixoterapiya, ailə və konservativ terapiya. Xəstənin özünün bu prosesdə iştirak etməsi və onun zəruriliyini dərk etməsi son dərəcə vacibdir.

Müalicədən sonra da bəzi xəstələr buna meylli qalırlar təkrarlanan residivlər xəstəliklər və daimi psixoloji dəstəyə ehtiyacı var (xüsusilə həyatın stresli dövrlərində). Aşağıdakı amillər bərpa prosesini çətinləşdirə və residiv riskini artıra bilər:

• arıqlığa heyran olan və arıqlamağa kömək edən dostlar, idman məşqçiləri və qohumlarla ünsiyyət;
• yaxın dostlardan və ailədən psixoloji dəstəyin olmaması;
• xəstənin həddindən artıq arıqlığın piylənmə ilə mübarizənin yeganə yolu olduğuna dair inamını aradan qaldırmağın qeyri-mümkün olması.

Anoreksiya nervoza üçün müalicə planı xəstəliyin xüsusiyyətlərindən və xəstənin şəxsiyyətindən asılı olaraq tərtib edilir. Hissə kompleks terapiya Bir neçə üsul daxildir.

Həyat tərzi dəyişikliyi

Anoreksiya nervoza xəstəsi aşağıdakı dəyişikliklərə ehtiyac duyur:

• müntəzəm və sağlam qidalanma;
• dietoloqun köməyi ilə pəhrizin düzgün formalaşması və menyunun hazırlanması;
• daim çəki çəkmək vərdişindən qurtulmaq;
• arıqlamaq üçün yorucu fiziki fəaliyyətin istisna edilməsi (yalnız xəstənin vəziyyəti normallaşdıqdan sonra həkim müalicə planına fiziki terapiya məşqlərini daxil edə bilər);
• sosial aktivliyin artırılması;
• dostlar və qohumlar tərəfindən psixoloji dəstək.

Normal qidalanma və çəki artımının bərpası

Anoreksiya nervoza üçün müalicə planının bu hissəsi əsasdır, çünki qidalanma və çəkinin normallaşdırılması həm fiziki, həm də ruhi sağlamlığı bərpa etməyə kömək edir. Bundan əlavə, bu amillər psixoterapiyanın effektivliyini artırır.

Çəki artırmaq üçün xəstəyə bir pəhriz təyin edilir, onun prinsipi gündəlik pəhrizin kalorili məzmununu tədricən artırmağa yönəlmişdir. Əvvəlcə gündə 1000-1600 kalori istehlak etmək tövsiyə olunur, sonra isə pəhriz tədricən 2000-3500-ə qədər genişlənir. Qida gündə 6-7 dəfə kiçik hissələrdə qəbul edilməlidir.

Erkən mərhələlərdə xəstə narahatlıq, depressiya və artan bədən çəkisinə cavab olaraq bədəndə maye tutma əlamətləri ilə qarşılaşa bilər. Zamanla kökəldikcə bu əlamətlər azalır və yox olur.

Anoreksiya nervoza müalicəsi üçün adətən parenteral və venadaxili qidalanma tətbiq edilmir, belə üsullar gələcəkdə normal qidalanmanın bərpasını çətinləşdirə bilər və bir çox xəstələr belə üsulları cəza və məcburi müalicə kimi qəbul edirlər. Bununla belə, bəzi çətin hallarda (yeməkdən qəti və uzun müddət imtina, ürək ritminin pozulması, ağızdan qanaxma və s.), bu cür üsullar əvvəlcə xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün müvəqqəti olaraq istifadə edilə bilər.

Qidalanma və əlavələr

Anoreksiya nervoza olan insanlar vitamin, mineral və qida çatışmazlığından əziyyət çəkirlər. Onların doldurulması xəstələrin zehni və fiziki vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır və buna görə də qida qidalı və zəngin olmalıdır.

Lazım gələrsə, pəhriz terapiyası tez-tez qida əlavələri alaraq tamamlanır. Bunun üçün aşağıdakı pəhriz əlavələrindən istifadə edilə bilər:

• multivitaminlər (A, C, E) və maqnezium, sink, kalsium, mis, fosfor və selenyuma əsaslanan əlavələr;
• Omeqa-3, balıq yağı, balıq yemək (xüsusilə halibut və qızılbalıq);
• koenzim Q10;
• 5-hidroksitriptofan;
• laktobasil və asidofil əsasında probiyotiklər;
• kreatin

Absorbsiyanı yaxşılaşdırın faydalı maddələr Və ümumi dövlət aşağıdakı tövsiyələrə əməl edə bilər:

• kifayət qədər qəbul içməli su(gündə 6-8 stəkan qədər);
• yüksək keyfiyyətli zülal mənbələrinin pəhrizə daxil edilməsi: yumurta, ət, süd məhsulları, protein və tərəvəz kokteylləri;
• siqaretdən və spirtli içkilərdən imtina;
• kofein tərkibli məhsulların miqdarının aradan qaldırılması və ya əhəmiyyətli dərəcədə azaldılması;
• rafine şəkərlərin məhdudlaşdırılması: şirniyyatlar, şirin su və s.

Koqnitiv davranış terapiyası

Anoreksiya nervoza xəstələrinin müalicəsinin bu üsulu ən effektivdir. Bu texnikadan istifadə edərək xəstə təhrif olunmuş fikirləri və mənfi mühakimələri problemlərin həlli üçün real və müsbət yollarla əvəz etməyi öyrənir.

Bilişsel-davranışçı terapiya, bir neçə ay və ya altı ay ərzində xəstənin özünün öz menyusunu yaratması və əvvəllər hər cür şəkildə imtina etdiyi qidaları daxil etməsindən ibarətdir. O, pəhrizinizi izləyir və qida ilə bağlı qeyri-sağlam düşüncələri və reaksiyaları qeyd edir. Bundan əlavə, o, qusma, laksatiflərin qəbulu və həddindən artıq fiziki güc şəklində baş verən residivləri qeyd edir.

Xəstə vaxtaşırı olaraq bu qeydləri koqnitiv psixoterapevtlə müzakirə edir və nəticədə çəkisi ilə bağlı yanlış və mənfi mülahizələrdən xəbərdar ola bilər. Belə qəbul edildikdən sonra pəhrizdəki qidaların siyahısı genişlənir və əvvəllər mövcud olan problemlərdən xəbərdar olmaq ona kök salmış yanlış mülahizələrdən qurtulmağa imkan verir. Sonradan onlar düzgün və real olanlarla əvəz olunur.

Ailə terapiyası

Anoreksiya sinirozunun kompleks müalicəsində ailə psixoterapiyası mühüm rol oynayır. Xəstə dostlarının və qohumlarının dəstəyini və anlayışını hiss etməlidir.

Valideynlərin, qohumların və dostların iştirakı xəstəyə yaranan çətinliklərin öhdəsindən gəlməyə kömək edir. Həkim onlara onunla davranmaq üçün düzgün taktika hazırlamağı öyrədir. Bundan əlavə, ailə terapiyası xəstənin yaxınları və qohumları arasında yaranan günahkarlıq və narahatlıq hisslərini aradan qaldırmağa yönəlmişdir.

Maudsley metodu

Bu taktika ailə terapiyasının bir formasıdır və anoreksiya sinirozunun erkən mərhələlərində istifadə edilə bilər. Maudsley metodu ondan ibarətdir ki, ilk mərhələdə xəstənin valideynləri menyunun planlaşdırılmasını öz üzərinə götürür və hazırlanmış yeməklərin istehlakına nəzarət edir. Tədricən, qidalanma ilə bağlı düzgün mühakimələr bərpa olunduqca, xəstə nə vaxt və nə qədər yemək lazım olduğuna dair qərarlar verməyə başlayır. Müalicə nəticələri hər həftə əlavə tövsiyələr verən və bu texnikanın effektivliyini qiymətləndirən bir psixoterapevt ilə müzakirə olunur.

Hipnoterapiya

Hipnozdan istifadə anoreksiya nervoza üçün hərtərəfli müalicənin bir hissəsi ola bilər. Belə seanslar xəstənin özünə inamını bərpa etməyə və müqavimətini artırmağa imkan verir stresli vəziyyətlər, görünüşünüzün və çəkinizin düzgün qavrayışını bərpa edin. Nəticədə hipnoterapiya normal yemək vərdişlərinə qayıtmağınıza kömək edə bilər.

Dərman terapiyası

Qəbul dərmanlar anoreksiya nervoza müalicəsi üçün yalnız psixoterapevtik üsullardan və pəhriz terapiyasından istifadə edərək mövcud problemləri aradan qaldırmaq mümkün olmadıqda tövsiyə olunur. Bunun üçün xəstəyə aşağıdakılar təyin edilə bilər:

• antidepresanlar (Fluoksetin, Cyproheptadine, Xlorpromazin və s.) - depressiyanın ağır formalarının müalicəsi, narahatlıq və obsesif-kompulsiv pozğunluqların aradan qaldırılması üçün;
• atipik antipsikotiklər (Azenapin, Ziprasidon, Clozapine, Sertindol və s.) - artan narahatlıq səviyyəsini azaltmaq üçün istifadə olunur.

Bundan əlavə, dərman müalicəsi anoreksiya sinirozunun ortaya çıxan ağırlaşmalarının (qastrit, mədə xorası, aritmiya və s.) simptomatik müalicəsi ilə tamamlanır. Yemək pozğunluğuna səbəb olan psixi xəstəliklər müəyyən edildikdə, müalicə təyin edilir.

Proqnozlar

Anoreksiya nervoza xəstəsi üçün bərpa prosesi təxminən 4-7 il çəkə bilər. Sağaldıqdan sonra da xəstəliyin təkrarlanma ehtimalı var.

Müxtəlif statistik məlumatlara görə, xəstələrin təxminən 50-70% -i xəstəlikdən tam sağalır, lakin xəstələrin 25% -i belə nəticələrə nail ola bilmir. Bəzən müalicədən sonra çəki artımına və bir sıra digər psixoloji problemlərə səbəb olan nəzarətsiz həddindən artıq yemək baş verir.

Anoreksiya nervoza ilə ölüm ehtimalı xəstəliyin mərhələsindən asılıdır, zehni və fizioloji xüsusiyyətləri xəstənin bədəni. Ölüm təbii səbəblərdən (yəni, yaranan ağırlaşmalar və xəstəliklər) və ya intihar nəticəsində baş verə bilər.

Hansı həkimə müraciət etməliyəm?

Əgər çəkinizlə bağlı həddindən artıq narahatsınızsa, açıq və ya başqalarından gizlənirsinizsə, yeməkdən imtina edirsinizsə və qəfil arıqlasanız, psixoterapevtə müraciət etməlisiniz. Anoreksiya nervoza aşkar edildikdə, xəstənin müalicə prosesində bir qidalanma mütəxəssisi və bir terapevt iştirak edir.

Məşhur məqalələrə baxın

Kişilərdə anoreksiyanın öz xüsusiyyətləri var:

• Kişilərdə anoreksiya tez-tez müxtəlif psixi pozğunluqlarla - şizofreniya, nevrozlarla əlaqələndirilir.
• Kişilər arıqlamaq istəyindən danışmırlar. Onlar daim arıqlamaq yollarını müzakirə edən qadınlardan fərqli olaraq daha gizlidirlər.
• Kişilər daha məqsədyönlüdürlər, müəyyən qidalardan imtina etmək vədlərinə möhkəm əməl edirlər. Onlarda qidalanma pozğunluğu olma ehtimalı azdır.
• Xəstə kişilərin böyük bir faizi ideoloji səbəblərə görə yeməkdən imtina edir. Onlar bədənin təmizlənməsi, xam qidalanma, veqanizm, günəşlə qidalanma və ya digər qida sistemlərinin tərəfdarlarıdır.
• Anoreksiya yalnız gözəllik standartlarına cavab verməyə çalışan gənc kişiləri deyil, həm də bədəni təmizləmək üsulları və müxtəlif mənəvi təcrübələrlə maraqlanan 40 yaşdan yuxarı kişiləri təsir edir. Onlardan tez-tez “qida zehni inkişafa maneədir”, “yeməkdən imtina etmək ömrü uzadır, ruhu təmizləyir” ifadələrini eşitmək olar.
• Xəstələrin xarakterində isterik əlamətlərlə xarakterizə olunan qadınlardan fərqli olaraq astenik və şizoid əlamətlər üstünlük təşkil edir.
• Xəyali kökəlmə ilə bağlı aldadıcı fikirlər bəzən insanın diqqətini yayındırır. Eyni zamanda, o, bəzən görünüşünü pozan real fiziki qüsurları görməməyə meyllidir.

Kişilərdə anoreksiyaya səbəb olan amillər

• Tək valideynli bir ailədə həddindən artıq qoruyucu bir mühitdə böyümək ana tərəfdən. Oğlan qorxur ki, kökəldikcə böyüyəcək və ailə sevgisini itirəcək. Arıq qalmaqla məsuliyyətdən və çətinliklərdən qaçmağa çalışır böyüklər həyatı. Belə kişilər yetkinlik yaşına qədər valideynləri ilə birlikdə yaşamağa davam edirlər.
• Artıq çəki ilə bağlı başqalarının tənqidi ifadələri. Bu psixoloji travmaya səbəb ola bilər.
• Müəyyən idman növlərində iştirak, bədən çəkisi üzərində ciddi nəzarət tələb edən - idman rəqsləri, balet, qaçış, atlama, fiqurlu konkisürmə.
• Şou-bizneslə bağlı peşələr– müğənnilər, aktyorlar, modellər. Bu peşələrdə çalışan insanlar bəzən xarici görünüşlərinə həddindən artıq diqqət yetirirlər ki, bu da öz qüsurları və artıq çəkiləri haqqında düşüncələrə səbəb olur.
• Özünü cəzalandırma. Oğlanlar və kişilər ataya qarşı diaqnoz qoyulmamış təcavüz və ya qadağan edilmiş cinsi istək üçün günahkarlıq hissini azaldaraq, tükənmə nöqtəsinə qədər çalışırlar.
• Valideynlərdən birində şizofreniya, irsi olan meyl. Valideynləri anoreksiya, fobiya, narahat depressiya və psixozdan əziyyət çəkən gənc kişilərdə anoreksiya nervoza riski yüksəkdir.
• homoseksuallıq.İxtisaslaşmış nəşrlərdə gənc kişiləri yeməkdən imtina etməyə təşviq edən arıq kişi bədənlərinin bir kultu yaradılır.

Kişilərdə anoreksiyanın təzahürləri qadınların çox oxşar cəhətləri var. Xəstələrin 70% -də xəstəliyin başlanğıcı 10-14 yaşlarında baş verir. Valideynlər onları fərq etmədikdə və dayandırmasalar, simptomlar yavaş-yavaş artır.

• Görünüşünə ağrılı diqqət.
• Bir dəfə normal yemək və sonra həftələrlə ac qalmaq meyli.
• Yeməyi gizlətmək meyli. Qohumlarını xəstənin “normal yemək yediyinə” inandırmaq üçün o, yemək hissəsini gizlədə və ya tullaya bilər.
• Qadın amenoreyasına (aybaşının olmaması) analoji olan cinsi maraq və potensialın azalması.
• Arıqlamaq üçün ənənəvi üsullara yeməkdən imtina, həddindən artıq məşq və qusma, lavman və kolon terapiyası daxildir. Bununla belə, qusma ilə xəstələnməyə qadınlara nisbətən daha az rast gəlinir.
• Həvəssiz aqressiya. Yaxın insanlara, xüsusən də valideynlərə qarşı kobud münasibət.
• Şəkil çəkməkdən imtina. Xəstələr iddia edirlər ki, onların "dolğunluğu" fotoşəkillərdə daha çox nəzərə çarpır.
• İpoxondriya. Kişi öz sağlamlığından həddən artıq narahatdır və onun ciddi xəstəlikləri olduğundan şübhələnir. Təbii hisslər (xüsusilə də mədədə dolğunluq hissi) ona ağrılı görünür.
• Görünüşdə dəyişikliklər bir neçə aydan sonra görünür - kilo itkisi (bədən çəkisinin 50% -ə qədər), quru dəri, saç tökülməsi.
• Alkoqolizmə meyl emosiyaların öhdəsindən gəlmək və yemək və arıqlamaq haqqında düşüncələri boğmaq cəhdidir.

Əvvəlcə arıqlamaq eyforiyaya səbəb olur. İştahı cilovladıqda yüngüllük və qələbə hissi yaranır ki, bu da xəstədə dərin məmnunluq yaradır. Zamanla iştah yox olur və orqanizmin ehtiyatları tükənir. Güc qıcıqlanma və xroniki yorğunluqla əvəz olunur. Düşüncə tərzi dəyişir, düzəltməsi mümkün olmayan aldadıcı fikirlər formalaşır. Bədən ağrılı şəkildə incələşir, lakin kişi özünü kök kimi qəbul etməyə davam edir. Beyin qidalanmaması aydın düşünmək və məlumatı emal etmək qabiliyyətinə təsir göstərir. Qidadan uzun müddət imtina beyinin üzvi zədələnməsinə səbəb olur.

Anoreksiyası olan kişilər öz vəziyyətini problem kimi qəbul etmirlər. Bədəni təmizləmək və mərifət istəyi ilə oruc tutmağa haqq qazandırmaq üçün əllərindən gələni edirlər. Onların yaxınları tez-tez həkimə müraciət edirlər. Bu, vaxtında baş verməzsə, o zaman kişi kaxeksiya (həddindən artıq tükənmə) ilə xəstəxanaya və ya ruhi xəstəliklərin kəskinləşməsi ilə psixiatrik xəstəxanaya düşür.

Kişilərdə anoreksiyanın müalicəsi psixoterapiya, dərman və refleksoloji daxildir. Birlikdə götürdükdə bu tədbirlər xəstələrin 80%-dən çoxunda sağalmağa səbəb olur.

1. Psixoterapiya- müalicənin məcburi komponenti. Bu, xəstənin düşüncəsini düzəltməyə imkan verir və səbəb olan psixoloji travmanı aradan qaldırmağa kömək edir yemək pozğunluğu. Kişilərdə anoreksiya üçün aşağıdakıların effektivliyi sübut edilmişdir:

• psixoanaliz;
• davranış terapiyası;
• xəstənin yaxınları ilə ailə psixoterapiyası.

2. Dərman müalicəsi. Dərmanlar yalnız bir həkim tərəfindən təyin edilə bilər və dozası xəstəliyin simptomlarının şiddətindən asılıdır.

• Neyroleptiklər Klozapin və Olanzapin müalicənin ilk 6 ayında istifadə olunur. Onlar çəki artımını təşviq edir və piylənmə ilə bağlı xəyalları azaldır. Dərmanın dozası fərdi olaraq müəyyən edilir. Çatdıqdan sonra terapevtik təsir tədricən azalır. Kəskinləşmə baş verərsə, doza ilkin dozaya qədər artır.
• Atipik antipsikotiklər Risperidon və Risset xəstəliyin mənfi təzahürlərini aradan qaldırır, lakin performansı azaltmır və ya işə və təhsilə müdaxilə etmir. Dərmanları daim və ya yalnız xəstəliyin simptomları baş verdikdə qəbul edin. Atipik dərmanlarla müalicə 6 aydan bir il yarıma qədər davam edə bilər.
• Vitamin preparatları. B vitaminləri sinir sisteminin işini normallaşdırır, xəstəliyin kök səbəbini aradan qaldırmağa kömək edir. A və E vitaminləri hormonların istehsalını yaxşılaşdırır, dərinin və onun əlavələrinin, həmçinin daxili orqanların selikli qişalarının bərpasına kömək edir.

3. Refleksologiya(akupunktur). Seanslar zamanı refleks nöqtələri təsirlənir, bu da iştahı stimullaşdırır və pozulmuş maddələr mübadiləsini bərpa edir.

4. Sağlam qidalanmanın təşkili üzrə təlimlər. Xüsusi təlim proqramları xəstəyə menyu yaratmağa kömək edəcək ki, orqanizm bütün qidaları qəbul etsin və narahatlıq keçirməsin.

5. İntravenöz qidalanma və ya boru vasitəsilə qidalanma. Bu üsullar yeməkdən qəti şəkildə imtina edən xəstələrdə həddindən artıq tükənmə hallarında istifadə olunur.

Bir uşaqda anoreksiya, nə etməli?

Uşaqlarda iştahsızlıq, inanıldığından daha çox yayılmış bir problemdir. 9-11 yaşlı qızların 30%-i arıqlamaq üçün yeməkdə özünü məhdudlaşdırır və pəhrizə riayət edir. Hər 10 nəfərdən birində anoreksiyaya tutulma riski yüksəkdir (oğlanlarda bu göstərici 4-6 dəfə azdır). Ancaq uşaqlıqda psixika təsirə daha həssasdır və erkən mərhələlərdə valideynlər uşağa incə qalaraq xəstəliyin inkişaf etməməsinə kömək edə bilərlər.

Uşaqda anoreksiyanın səbəbləri

• Valideynlər uşağı qidalandırır, onu çox böyük hissələr yeməyə məcbur edirlər. Nəticədə qidaya qarşı ikrah formalaşır.
• Yaradan monoton pəhriz mənfi münasibət yeməyə.
• Keçmiş ağır yoluxucu xəstəliklər - difteriya, hepatit, vərəm.
• Psixo-emosional stress - qəfil uyğunlaşma, sevilən birinin ölümü, valideynlərin boşanması.
• Pəhrizdə zərərli və şirin qidaların bolluğu həzm və maddələr mübadiləsini pozur.
• Valideynlər tərəfindən həddindən artıq qayğı və nəzarət. Çox vaxt tək valideynli ailələrdə olur, burada uşağın anası və nənəsi tərəfindən atasız böyüdülür.
• Çox vaxt valideynlərin tənqidi və həmyaşıdlarının istehzasına əsaslanan xarici görünüşündən narazılıq.
• İrsi meyllilik ruhi xəstəlik.

Uşaqda anoreksiyanın əlamətləri hansılardır?

• Yemək pozğunluqları - yeməkdən və ya müəyyən bir sıra qidalardan (kartof, taxıl, ət, şirniyyat) imtina.
• Fiziki əlamətlərə kilo itkisi, quru dəri, batıq gözlər, gözlər altında qara dairələr daxildir.
• Davranış dəyişiklikləri - yuxu pozğunluğu, əsəbilik, tez-tez tantrums, akademik performansın azalması.

Bir uşaqda anoreksiya əlamətləri görsəniz nə etməli?

• Yeməyi xoş təcrübəyə çevirin. Mətbəxdə rahatlıq yaradın. Uşağınız yemək yeyərkən onun yanında oturmaq üçün bir neçə dəqiqə tapın və günün necə keçdiyini, bu gün ən xoş hadisənin nə olduğunu soruşun.
• Ailə olaraq sağlam qidalanmağa başlayın. Məsələn, pirojnalar əvəzinə, kartof və ya balıqları qızartmaq yerinə kəsmik ilə bişmiş alma bişirin, folqa ilə bişirin; Bunun sizi arıqlayacağına deyil, gözəlliyin, sağlamlığın və canlılığın əsasını düzgün qidalanmaya yönəldin. İncə olmaq sadəcə xoş bir nəticədir sağlam görüntü həyat.
• Qida ilə bağlı ailə rituallarına əməl edin. Nənənizin reseptinə görə ət bişirin, ailənizdə adət olduğu kimi balıqları marinatlayın. Bu sirləri uşağınızla paylaşın. Rituallar uşağa özünü bir qrupun üzvü kimi hiss etdirir və ona təhlükəsizlik hissi verir.
• Birlikdə alış-veriş edin. Bir qayda yaradın: hər kəs yeni, tercihen “sağlam” məhsul alır. Bu, qatıq, ekzotik meyvə, yeni pendir növü ola bilər. Sonra evdə sınaqdan keçirə və kimin seçiminin daha yaxşı olduğuna qərar verə bilərsiniz. Bu yolla siz övladınıza sağlam qidanın həzz gətirdiyi fikrini aşılayırsınız.
• Özünüzdə təkid etməyin. Uşağınıza seçim imkanı verin, güzəştə getməyə çalışın. Bu, həyatın bütün sahələrinə aiddir. Hər şeyə həddən artıq nəzarət edilən uşaq ona qalanı - yeməyini idarə edir. Qəti tələblərdən çəkinin. Çöldə soyuq olduğunu düşünürsənsə, qızınıza papaq qoyması üçün qışqırmayın, ancaq uşağınıza məqbul seçim təklif edin: baş bandı, papaq və ya başlıq. Eyni şey qidaya da aiddir. 2-3 məqbul yemək seçimi təklif edərək, uşağın nəyi bəyənəcəyini soruşun. Qızınız nahardan qəti şəkildə imtina edərsə, nahar yeməyini daha gec vaxta keçirin.
• Uşağınızı yemək prosesinə cəlb edin. Birlikdə yemək şoularına baxın, İnternetdə sınamaq istədiyiniz reseptləri seçin. Kilo alma riskini artırmayan çox sayda dadlı və sağlam aşağı kalorili yeməklər var.
• Rəqs və idmanı təşviq edin. Daimi bədən tərbiyəsi iştahı artırır və endorfinlərin - "xoşbəxtlik hormonlarının" istehsalını təşviq edir. Uşağın öz zövqü üçün məşq etməsi məsləhətdir, çünki yarışlarda qalib gəlməyə yönəlmiş peşəkar fəaliyyətlər arıqlamaq istəyini və anoreksiya və bulimiyaya səbəb ola bilər.
• Bir kosmetoloq və ya fitness məşqçisi ilə məsləhətləşin uşaq öz görünüşündən və çəkisindən narazıdırsa. Uşaqlar çox vaxt valideynlərinin məsləhətlərinə məhəl qoymurlar, lakin tanımadığı mütəxəssislərin fikirlərinə qulaq asırlar. Belə mütəxəssislər dərinin vəziyyətini yaxşılaşdıran və artıq çəki artımının qarşısını alan düzgün qidalanma proqramını yaratmağa kömək edəcəklər.
• Uşağınızı diqqətlə dinləyin. Qəti mühakimələrdən qaçın və problemi inkar etməyin: “Boş-boş danışma. Çəkiniz normaldır”. Səbəblərinizin səbəblərini göstərin. Birlikdə ideal çəki düsturunu hesablayın, minimumu tapın və maksimum dəyərlər bu yaş üçün. Gözəllik idealları uğrunda mübarizə aparmağa və sözünüzə sadiq qalacağınıza söz verin. Üsyankar bir qızın yüksək kalorili qızartmadan ibarət yeməyi əsaslı şəkildə atmaqdansa, uşağınız üçün pəhriz şorbası hazırlamaq daha yaxşıdır.
• Uşağınızın özünü reallaşdıra biləcəyi sahələr tapın. O, özünü uğurlu, faydalı və əvəzolunmaz hiss etməlidir. Müxtəlif fəaliyyətlərə maraq yaratmaq üçün uşağınızla birlikdə müxtəlif tədbirlərdə iştirak edin: sərgilər, rəqs qruplarının yarışmaları və idman yarışları. Onu müxtəlif bölmələrdə və klublarda əlini sınamağa təşviq edin. Hər kiçik nailiyyət üçün səmimi təriflər verin. Sonra yeniyetmə uğur və müsbət emosiyaların təkcə fiziki cəlbediciliklə bağlı ola bilməyəcəyi fikrində kök salacaq. Yeni tanışlıqlar və parlaq təəssüratlar sizi bədəninizin qeyri-kamilliyi ilə bağlı fikirlərdən yayındıracaq.
• Uşağınıza tam və hərtərəfli məlumat almağa kömək edin.Əgər uşağınız pəhriz saxlamaq istəyirsə, onda bu mövzuda ətraflı təlimatları tapın. Əks göstərişlərlə tanış olduğunuzdan və bu pəhrizin təhlükələri və nəticələri haqqında oxumağınızdan əmin olun. Məsələn, protein pəhrizinin tərəfdarlarının xərçəng riski altında olduğu sübut edilmişdir. Uşağınız nə qədər çox bilsə, bir o qədər yaxşı qorunacaq. Beləliklə, problemin tam təhlükəsini başa düşmədiyinə görə, bir çox qızlar inadla İnternetdə "anoreksiyanı necə əldə etmək olar?" Məsləhətlərini axtarırlar. Onların fikrincə, bu ciddi bir ruhi xəstəlik deyil, ancaq asan yol gözəlliyə.

Unutmayın ki, 1-2 ay ərzində uşağınızın yemək davranışını düzəldə bilmirsinizsə, psixoloqdan məsləhət alın.

Anoreksiyanın təkrarlanmasının qarşısını necə almaq olar?

Müalicədən sonra anoreksiyanın residivi xəstələrin 32%-də baş verir. Ən təhlükəlisi, xəstələrin yeməkdən imtina etmək və köhnə vərdişlərinə və köhnə düşüncə tərzinə qayıtmaq istəyinin yüksək olduğu ilk altı aydır. İştahını boğmaq üçün belə insanların alkoqol və ya narkotik istifadəsinə aludə olma riski də var. Ona görə də qohumlar maksimum diqqət yetirməli və həyatlarını yeni təəssüratlarla doldurmağa çalışmalıdırlar.

Anoreksiyanın təkrarlanmasının qarşısını necə almaq olar?

Alimlər anoreksiyanın sakitlik və residiv dövrləri ilə xarakterizə olunan xroniki bir xəstəlik olması ilə razılaşırlar. Bu qida asılılığı şəkərli diabetlə müqayisə edilir: insan öz vəziyyətini daim nəzarətdə saxlamalı, profilaktik tədbirlərə əməl etməli, xəstəliyin ilk əlamətləri görünəndə dərman müalicəsinə başlamalıdır. Bu, anoreksiyanın qaytarılmasını vaxtında dayandırmağın və residivin qarşısını almağın yeganə yoludur.

qidalanma pozğunluğu ilə xarakterizə olunan xəstəlikdir. Xəstələr (əsasən qadınlar) fərqlənir psixi pozğunluq öz bədənlərinin təhrif edilmiş bir qavrayışında ifadə edilir və normal çəki göstəricilərinə sahib olsalar da, yenə də çalışırlar arıqlamaq və çox qorxurlar tamlıq . Bu, insanı qidalanmada özünü kəskin şəkildə məhdudlaşdırmağa məcbur edir.

95% hallarda qadınlar anoreksiya nervozadan əziyyət çəkirlər və əksər hallarda xəstəliyin ilk təzahürləri yeniyetməlik . Daha az tez-tez xəstəlik özünü göstərir yetkinlik . Anoreksiya adətən əhalinin zəngin təbəqələrinin nümayəndələrinə təsir göstərir gənc qızlar və ya işsiz gənc qadınların sayı Qərbi Avropa hər gün artır. Yeri gəlmişkən, xəstəlik yoxsullar arasında və qara irqin nümayəndələri arasında praktiki olaraq baş vermir. Ölüm bu pozğunluq üçün 10-20% təşkil edir.

Anoreksiya nervoza yüngül və ya ağır və uzunmüddətli ola bilər. Bu xəstəlik ilk dəfə 200 ildən çox əvvəl təsvir edilmişdir. 1960-cı illərə qədər bu xəstəlik çox nadir idi, lakin indi onun tezliyi sürətlə artır.

Şiddətli arıqlama aşkar edilməzdən əvvəl xəstələr mülayim, çalışqan, akademik uğur qazanmış, psixi pozğunluq əlamətləri olmayan insanlar kimi xarakterizə olunur. Çox vaxt onların ailələri firavandır və cəmiyyətin yuxarı və ya orta təbəqələrinə aiddir. Belə insanlar öz fiqurları və ya lağ etməkdən əziyyət çəkə bilərlər. Xəstəliyin lap başlanğıcında insan öz piylənməsindən narahat olur, xəstə arıqladıqca çəki ilə bağlı narahatlıqlar artır. Bir insanın bədəni tükənsə belə, o, iddia edir ki,... Semptomlar göründükdən sonra tükənmə , valideynlər adətən həkimdən kömək istəyirlər. İmtahanlar üzə çıxaracaq mübadilə Və hormonal dəyişikliklər , oruc tutmaq üçün xarakterikdir, lakin xəstələr özləri xəstəliyi inkar edir və müalicə olunmaq istəmirlər.

Anoreksiya sinirinin simptomları

Müasir tədqiqatlar bu rola işarə edir şəxsi amil anoreksiya nervoza xəstəliyində. Xəstələr adətən əziyyət çəkirlər şişirdilmiş qürur , izolə , pozuntular psixoseksual inkişaf .

Adətən xəstəlik öz inkişafının 4 mərhələsindən keçir.

Anoreksiya nervoza ilk mərhələsidir ilkin , və ya dismorfoman . Bu mərhələdə xəstə özünün həddən artıq dolğun olması ilə bağlı fikirlərlə əlaqəli olan aşağılığı haqqında düşüncələrə sahib olmağa başlayır. İnsanın həddindən artıq kökəlməsi ilə bağlı fikirlər adətən öz xarici görünüş qüsurlarının (burunun forması, dodaqlarının) tənqidi ilə birləşdirilir. İnsan öz görünüşü ilə bağlı başqalarının fikirləri ilə heç maraqlanmır. Bu zaman xəstə məzlum, tutqun əhval-ruhiyyədədir, bir vəziyyət var narahatlıq , depressiya . Elə bir hiss var ki, ətrafdakılar onu məsxərəyə qoyur, tənqidi şəkildə araşdırır. Bu dövrdə xəstə davamlı olaraq çəkisini çəkir, yeməkdə özünü məhdudlaşdırmağa çalışır, lakin bəzən aclığın öhdəsindən gələ bilməyib gecə yeməyə başlayır. Bu müddət 2 ildən 4 ilə qədər davam edə bilər.

Xəstəliyin ikinci mərhələsi - anoreksiya . Bu dövrdə xəstənin çəkisi artıq 30% azala bilər və eyni zamanda hiss edilə bilər. Belə nəticələr həyata keçirməklə əldə edilir ciddi pəhriz , və ilk nəticələrdən ilhamlanaraq, insan onu daha da sıxmağa başlayır. Bu zaman xəstə özünü daimi fiziki fəaliyyət və idman məşqləri ilə yükləyir, artan aktivlik və performans müşahidə olunur, lakin əlamətlər görünür. hipotenziya bədəndə mayenin azalması səbəbindən. Bu dövr dərinin görünüşü və quruluğu ilə xarakterizə olunur, üzdə qan damarları zədələnə bilər, menstruasiya pozuntuları müşahidə edilə bilər (), kişilərdə isə azalma ola bilər. spermatogenez , həmçinin cinsi istək.

Tez-tez xəstələr yeməkdən sonra qusurlar, qəbul edirlər laksatiflər və, iddiaya görə artıq çəkidən xilas olmaq üçün imalə verilir. Çəkisi 40 kq-dan az olsa belə, onlar yenə də özlərini “çox kök” kimi qəbul edirlər və onları bundan çəkindirmək mümkün deyil. beyin çatışmazlığı.

Tez-tez böyük dozalarda qəbul edilir laksatif zəifləməsinə səbəb ola bilər sfinkter , rektal prolapsa qədər. Əvvəlcə süni şəkildə yaranan qusma xoşagəlməz hisslər gətirir, lakin bu metodun tez-tez istifadəsi ilə heç bir xoşagəlməz hisslər yaranmır, sadəcə gövdəni irəli əymək və epiqastrik bölgəyə basmaq kifayətdir.

Bu, tez-tez toxluq hissi olmadıqda, xəstələr çox miqdarda qida qəbul edə bildikdə və sonra qusmağa səbəb olduqda müşayiət olunur. Yemək davranışının patologiyası formalaşır, ilk növbədə - yemək böyük miqdar yemək, yaxınlarınızı "qidalandırmaq", sonra yeməyi çeynəmək və tüpürmək, sonra isə qusmağa səbəb olur.

Yemək haqqında düşüncələr obsesif ola bilər. Xəstə yemək hazırlayır, süfrə açır, ən dadlı şeyləri yeməyə başlayır, amma dayana bilmir və evdəki hər şeyi yeyir. Sonra qusmağa vadar edin və mədəni bir neçə litr su ilə yuyun. Daha ağrılı şəkildə arıqlamaq üçün çox siqaret çəkməyə başlaya, çoxlu tünd qara qəhvə içə və qəbul edə bilərlər. azaldan dərmanlar.

Pəhrizdən yüksək tərkibli qidalardan uzaq durun karbohidratlar Və zülallar , bitki mənşəli və südlü qidalar yeməyə çalışın.

Anoreksiya nervozasının növbəti mərhələsidir kaxeksiya mərhələsi . Bu mərhələdə xəstənin çəkisi 50% azalır və geri dönməzdir distrofik pozğunluqlar . Bədən, zülal çatışmazlığı və kalium səviyyəsinin azalması səbəbindən şişməyə başlayır. İştah yox olur və azalır turşuluq mədə şirəsi , özofagusun divarlarında görünür eroziv lezyonlar . Yeməkdən sonra refleksli qusma baş verə bilər.

Xəstələrin dərisi quruyur, nazikləşir və soyulur, elastikliyini itirir, saç və dişlər tökülür, dırnaqlar qırılır. Ancaq eyni zamanda üzdə və bədəndə tüklərin böyüməsi baş verə bilər. Bədən istiliyi kimi azalmalar da müşahidə olunur miokard distrofiyası , daxili orqanların prolapsı, anemiya əlamətləri, mədəaltı vəzinin funksiyaları, həmçinin böyümə hormonunun ifrazı və digərləri pozula bilər. Bu mərhələdə huşunu itirmə meyli ola bilər.

Kaşektik mərhələdəki dəyişikliklər adətən geri dönməzdir, anoreksiya nervozasının belə ağırlaşması ölümlə nəticələnə bilər; Xəstələrin fiziki və iş fəaliyyəti azalır, isti və soyuğa zəif dözür. Onlar yeməkdən imtina etməyə davam edir və həmçinin kilolu olduqlarını iddia edirlər, yəni. öz bədəninin adekvat qavrayışı pozulur. Qeyd etmək lazımdır ki, bədən çəkisinin güclü azalması və piylərin olmaması və estrogen səviyyəsinin aşağı düşməsi səbəbindən baş verə bilər ki, bu da ətrafların əyriliyinə, həmçinin bel və şiddətli ağrılara səbəb ola bilər.

Tədricən, kaxeksiya artdıqca, xəstələr aktivliyi dayandırır, divanda daha çox vaxt keçirir və xroniki inkişaf etməyə başlayır. ürəkbulanma , əzələ krampları , polinevrit . Psixi simptomlar Bu mərhələdə anoreksiya nervoza - depressiv vəziyyət, bəzən - aqressivlik, diqqəti cəmləməkdə çətinlik, ətraf mühitə zəif uyğunlaşma.

Kaxeksiya vəziyyətindən xilas olmaq üçün xəstələrə tibbi nəzarət lazımdır, çünki ən kiçik çəki artımı ilə anoreksiya nervozadan əziyyət çəkənlər yenidən işlətmə dərmanlarından istifadə etməyə və yeməkdən sonra qusmağa başlayırlar, ağır fiziki fəaliyyət göstərirlər, lakin depressiya yenidən inkişaf edə bilər. Menstruasiya dövrünün normallaşması anoreksiya nervoza müalicəsinin başlanmasından altı aydan gec olmayaraq baş verir. Əvvəl psixi vəziyyət xəstə xarakterikdir tez-tez dəyişikliklərəhval-ruhiyyə, isteriya, bəzən özünü göstərir dismorfomanik əhval-ruhiyyə . Müalicə başlandıqdan sonra 2 il ərzində xəstəxanada müalicə edilməli olan xəstəliyin residivləri mümkündür. Bu mərhələ anoreksiya sinirozunun azalması adlanır.

Bəzən elə bir xəstəlik növü olur ki, insan öz görünüşündən narazı olduğuna görə deyil, “qida orqanizmə sorulmur”, “qida dərini korlayır” və s. kimi qəribə fikirlərə görə yeməkdən imtina edir. Ancaq belə xəstələrdə amenoreya baş vermir və tükənmə kaxeksiyaya çatmır.

Xəstəlik zamanı 2 növ yemək davranışı da var. Birinci növ - məhdudlaşdırıcı , bu, insanın ciddi pəhrizə riayət etməsi və ac qalması ilə ifadə edilir. İkinci növ - təmizləmə , əlavə olaraq həddindən artıq yemək və sonrakı təmizləmə epizodları ilə xarakterizə olunur. Eyni şəxsdə hər iki növ müxtəlif vaxtlarda görünə bilər.

Anoreksiya sinirozunun səbəbləri adlandırıla bilər bioloji amillər məsələn, irsiyyət, yəni. ailədə xəstəlik olubsa bulimiya və ya şişman psixoseksual sferanın yetişməməsi, ailədə və dostlarla münaqişələr, habelə sosial səbəblər (dəbə imitasiya, ətrafdakı insanların fikirlərinin təsiri, televiziya, parlaq jurnallar və s.) ilə əlaqəli psixoloji. Bəlkə də elə buna görədir ki, gənc qızlar (gənc kişilər - daha az tez-tez) psixikası hələ möhkəmlənməmiş anoreksiya nervozaya həssasdırlar və onların özünə hörməti çox yüksəkdir.

Cəmiyyətimizdə belə bir fikir geniş yayılmışdır ki, incə, gözəl bədən quruluşu olmasa, məktəbdə uğur qazana və ya peşəkar fəaliyyət qeyri-mümkündür, buna görə bir çox qızlar öz çəkilərinə nəzarət edirlər, ancaq bəziləri üçün bu, anoreksiya nervozaya çevrilir.

Anoreksiya sinirozunun ortaya çıxması son moda meylləri ilə əlaqələndirilir və bu gün kifayət qədər yayılmış bir xəstəlikdir. Son araşdırmalara görə, anoreksiya nervoza qadınların 1,2%-ni və kişilərin 0,29%-ni təsir edir və onların 90%-dən çoxu 12-23 yaş arası gənc qızlardır. Qalan 10% isə 23 yaşdan yuxarı kişi və qadınlardır.

Anoreksiya nervoza diaqnozu

Həkim anoreksiya nervoza diaqnozunu aşağıdakı əlamətlərə əsasən qoyur: əgər bir insanın çəkisi yaşına görə normadan 15% azdırsa, yəni. bədən kütləsi indeksi 17,5 və ya daha az olacaq. Tipik olaraq, xəstələr yaşadıqları problemi dərk etmirlər, kökəlməkdən qorxurlar, yuxu pozğunluqlarından, depressiv pozğunluqlardan, əsassız narahatlıqdan, qəzəbdən, əhval-ruhiyyənin qəfil dəyişməsindən əziyyət çəkirlər. Qadınlarda menstrual pozuntular olur, ümumi zəiflik, ürək.

Anoreksiya nervoza tipik bir halı çəki itkisi 15% və ya daha çox olan gənc qızdır. O, kökəlməkdən qorxur, menstruasiyaları dayanıb, xəstəliyi olduğunu inkar edir. Həmçinin xəstəxana şəraitində anoreksiya nervoza diaqnozu daxildir EKQ , qastroskopiya , ezofaqomanometriya və digər tədqiqatlar. Anoreksiya nervoza ilə tiroid bezinin səviyyəsinin azalması ilə özünü göstərən əhəmiyyətli hormonal dəyişikliklər baş verir. Bu, səviyyə artdıqda baş verir.

Anoreksiya sinirinin müalicəsi

Çox vaxt anoreksiya nervozadan əziyyət çəkən xəstələr düzəlməz dəyişikliklər baş verməzdən əvvəl həkimə müraciət edirlər. Bu vəziyyətdə, bərpa özbaşına baş verə bilər, yəni. hətta həkim müdaxiləsi olmadan.

Daha mürəkkəb hallarda xəstələr qohumları tərəfindən xəstəxanaya gətirilir və anoreksiya sinirozunun müalicəsi xəstəxanada, həkimlərin köməyi ilə aparılır. dərman müalicəsi, psixoloji yardım xəstə və onun ailə üzvləri, eləcə də normal pəhrizə tədricən qayıtmaq və kalori qəbulunun artması.

Əksər xəstələrə kömək edir xəstəxanada müalicə. Müalicənin ilkin mərhələsində, xüsusən bədən çəkisi ilkin ilə müqayisədə 40% -dən çox azalıbsa və xəstə köməkdən inadla imtina edirsə, məcburi qidalanma istifadə olunur. Yəni həyata keçirirlər venadaxili administrasiyaəsas qida və qlükoza və ya burun vasitəsilə mədəyə daxil edilən boru vasitəsilə.

Psixoterapiya nəticəsində xəstənin somatik vəziyyəti yaxşılaşacaq və dərmanlar yalnız seanslara əlavədir. Anoreksiya nervoza müalicəsi təxminən 2 mərhələyə bölünə bilər. Birinci mərhələdə müalicənin əsas vəzifəsi arıqlamağı dayandırın, həmçinin xəstəni kaxeksiya vəziyyətindən çıxarmaq. Növbəti mərhələdə müraciət edin psixoterapiya üsulları Və dərmanlar.

Psixoloqlar adətən öz xəstələrini inandırmağa çalışırlar ki, onlar sosial həyatda iştirak etmək, oxumaq və ya işləmək, ailəyə vaxt ayırmaq lazımdır. Bu, onların diqqətlərini bədənlərindən narazılıqdan yayındırmağa və yenidən anoreksiya nervoza ilə xəstələnməyə kömək edəcək. Bundan əlavə, istifadə koqnitiv psixologiya çəki və bədən forması ilə əlaqəli olmayan normal heysiyyət formalaşır. Xəstələrə xarici görünüşlərini adekvat şəkildə qəbul etmək və davranışlarına nəzarət etmək öyrədilir. Xəstəlikdən əziyyət çəkən şəxs yemək yediyi mühiti təsvir edəcəyi gündəlik tuta bilər. Fərdi psixoterapiya daxili vəziyyəti aydınlaşdırmaq üçün xəstə ilə əlaqə qurmağa kömək edir psixoloji səbəblər anoreksiya nervoza.

Ailə psixoterapiyasının üsulları, əgər bu pozğunluq kiçik uşaqlarda müşahidə olunarsa, bu vəziyyətdə ailədəki münasibətlərin dəyişməsi səbəbindən uşağın özünə və bədəninə münasibəti də dəyişir. Yeri gəlmişkən, anoreksiya nervozadan əziyyət çəkən bir çox insanın valideynləri qida sənayesində işləyir və ya qida məhsulları satırlar.

Dərmanlar anoreksiya nervoza müalicəsində əlavə olaraq istifadə olunur. Antidepresan siproheptadin çəki artımı üçün istifadə, həyəcanlı və kompulsif davranış üçün təyin edilə bilər və ya xlorpromazin . anoreksiya nervozadan sağalmış xəstələrdə residivlərin sayını azaltmağa kömək edir. Atipik antipsikotiklər narahatlıq səviyyəsinə təsir edir, onu azaldır və bədən çəkisini artırır.

Müalicə zamanı xəstələrə hər cür dəstək verilir, onların ətrafında sakit və sabit atmosfer yaradılır, davranış terapiyası üsullarından istifadə olunur, burada yataq istirahəti sümük sıxlığını artırmağa və həmçinin estrogen səviyyələrini artırmağa kömək edən sağlamlaşdırıcı fiziki məşqlərlə birlikdə. Davranış psixoterapiyasına misal olaraq aşağıdakı vəziyyət ola bilər: əgər xəstə ona təklif olunan hər şeyi yeyibsə və ya kökəlmişsə, o zaman bir növ təşviq ala bilər, məsələn, daha uzun gəzinti və s.

Anoreksiyanın müalicəsində mühüm rol oynayır pəhriz. İlkin mərhələdə qida çox yüksək kalorili deyil, lakin tədricən kalori miqdarı artır. Görünüşünün qarşısını almaq üçün pəhriz xüsusi sxemlərə görə tərtib edilir şişkinlik , mədə lezyonları Və bağırsaqlar və s.

Qeyd etmək lazımdır ki, anoreksiya nervoza ağırlaşması kimi bədənin tam tükənməsindən ölüm nisbəti 5% -dən 10% -ə qədər dəyişir və bu vəziyyətdə insan ölür. infeksiyalar . Bəzən, xüsusən də gec mərhələlər Xəstəlik zamanı xəstələrdə psixi pozğunluq əlamətləri kimi anoreksiya nervoza simptomları, həmçinin tez-tez olmasa da, intihar .

Həkimlər

Dərmanlar

Anoreksiya hekayəsindən

Anoreksiyanın mahiyyəti köhnə məsəldə mükəmməl şəkildə çatdırılır " Müalicə olunan deliryum" İranın şimalındakı Rey şəhərinin hökmdarı həzinliyi, kədəri və iştahsızlığı ilə seçilirdi. İnsan deyil, inək olduğuna inanırdı. O, heyvan kimi mırıldandı, insan yeməyindən imtina etdi və otlamağa çəmənliyə aparılmasını tələb etdi. Onu da öldürmək və ətindən istifadə etmək istəyirdi. Buna görə də hökmdardan yalnız “dəri və sümüklər” qaldı. Doktor İbn Sina ona kömək etmək qərarına gəldi. Saraya gəlib qışqırdı: “ Bu inək hardadır, mən onu kəsməyə gəlmişəm!" Onu ustanın yanına apardılar. İbn Sina planını həyata keçirməzdən əvvəl onu qəssab kimi, yağ və ətin olub-olmadığını yoxladı. İbn Sina isə dedi: “Bu inək kəsilməyə yaramır, çox arıqdır. Qoy kökəlsin, sonra aparım”. Bundan ruhlanan hökmdar ona gətirilən hər şeyi yeməyə başladı, tədricən kökəldi və sağaldı.

1689-cu ildə Dr. Morton bu xəstəliyi “ sinir istehlakı " Keçən əsrin əvvəllərində xəstəlik bir təzahür, sonra isə simptom kimi təsnif edildi. Sonradan onu çağırdılar Twiggy sindromu və ya Barbie , və yalnız 1988-ci ildə xəstəlik "anoreksiya nervoza" adını aldı.

Pəhriz, anoreksiya nervoza üçün qidalanma

Mənbələrin siyahısı

• Korkina M.V. Sosial amillər və yemək pozğunluqları. Sosial Psixiatriya Təlimatında Fəsil / Ed. T.B. Dmitriyeva. - M.: Tibbi İnformasiya Agentliyi, 2009.
• Fırtınalı ME. Klinik psixoterapiya. M.: Akademik layihə, OPPL, 2000.
• Alexander F. Psixosomatik tibb / F. Alexander / Ed. S.L. Şişkina. - M.: Ümumi Humanitar Tədqiqatlar İnstitutu, 2006.

Anoreksiya sinirozu- fiziki görünüşündən patoloji asılılıq nəticəsində psixi pozğunluğun ağır forması.

Xəstəliyin yüksək təhlükə dərəcəsi, insanın şüurlu şəkildə yeməkdən imtina etməsi ilə əlaqədardır.

Lizzie Velaxes - 28 kq, boyu 1,58 m

Risk zonasında olanların özlərindən əvvəl gördükləri əsas vəzifə, xarici məlumatlarından razı qalana qədər bədən çəkisini maksimum dərəcədə azaltmaqdır.

Əhalinin qadın hissəsi piylənmədən manik qorxuya daha çox meyllidir. Onlar üçün anoreksiyanın nəticələri hormonal səviyyədə pozulmalara səbəb ola bilər və sonradan amenoreya simptomlarının inkişafına, yəni menstrual axının tamamilə yox olmasına səbəb ola bilər.

Xəstəliyin ilkin əlamətləri ən çox yeniyetməlik dövründə görünür. Uşağın psixikasında böyüklərə xas çeviklik yoxdur və onu formalaşdıran ətraf mühitin hər hansı təsirinin təzahürlərinə məruz qalır.

Bədən incəliyi və gözəllik standartları ilə bağlı dəb tendensiyalarının təsiri altına düşən uşaqlar öz bədənlərinə yanlış münasibət bəsləməyə başlayırlar.

Kütləvi informasiya vasitələri, İnternet, jurnallar - hamı qışqırır ki, diqqəti cəlb etmək və cəlbedici olmaq yalnız öz çəkinizi və istehlak etdiyiniz kaloriləri diqqətlə idarə etsəniz mümkündür. Çox sayda "gözəllik reseptləri" və pəhrizlər icad edilmişdir, onların zərər dərəcəsini yalnız yüksək ixtisaslı tibb işçisi müəyyən edə bilər.

Xəstəliyin ilkin əlamətləri

Xaricinin daxili təbliğatı uşağın hələ tam formalaşmamış dünyagörüşünə təhlükəli dəyərlər və ideallar gətirir ki, bu da sonradan xəstəliyə və psixi pozğunluqlara, o cümlədən anoreksiyaya səbəb ola bilər.

Xəstəlikdən ölüm nisbəti olduqca yüksəkdir. Yalnız rəsmi məlumatlara görə, tibb tərəfindən qeydə alınan hər onuncu hadisə ölümcüldür. Yardıma müraciət etməyən xəstələrin sayını müəyyən etmək mümkün deyil.

Anoreksiya sinirozunun səbəbləri

Anoreksiya nervozaya səbəb ola biləcək amillərə aşağıdakılar daxildir.

Mərhələlər və klinik şəkil

Tibb anoreksiya nervoza inkişafının dörd mərhələsini ayırır.

Simptomlar

Simptomlar inkişafın istənilən mərhələsində anoreksiya sinirozunu müəyyən etməyə kömək edəcək.

Davranış xüsusiyyətləri:

1. Bədən çəkisi norma daxilində və ya aşağı olsa belə, arıqlamaq ehtiyacı ilə bağlı obsesif düşüncələr. Bu istəklərin həyata keçirilməsi prosesi emosional baxımdan gözlənilən nəticələrə gətirib çıxarmır (sevinc, rahatlıq, məmnunluq hissləri və insan öz görünüşünü yaxşılaşdırmaq üçün yeni imkanlar axtarmağa davam edir);
2. Çox vaxt xəstə üçün xarakterik olmayan həddindən artıq fiziki fəaliyyət. İdman fəaliyyəti və bədən üçün həddindən artıq yüklər, kök olmaq haqqında obsesif düşüncələr üçün panacea çevrilir. Xəstələr daim hərəkətdə olur və yorğunluq hiss etmədən işlə məşğul olurlar. Bu, qaçılmaz olaraq bioritmlərin pozulmasına gətirib çıxarır, yuxusuzluğa və hiperaktiv vəziyyətlərə gətirib çıxarır. Xəstəlik inkişaf etdikcə fiziki güc azalır, xəstə hərəkətsiz və letargik olur.
3. Yeməkdən daimi imtina ailə dairəsi və ya başqa insanlarla dolu olmaq haqqında mübahisələrdən istifadə edərkən. Məhz bu məqamlar yaxınlarda şübhə doğura bilər və onlar digər simptomlara diqqət yetirəcəklər.
4. Fiziki təzahürlər olsa belə, mövcud problemlərə məhəl qoymamaq. Xəstələr qəsdən bədənlərinə diqqət yetirmirlər, bu da onlara sapmalar və anoreksiyanın artıq real təzahürləri haqqında siqnal verir. Yardım axtarmaq üçün davamlı istəksizlik, yaxınlarınızın mühakimə qorxusu və ya (anoreksiya inkişaf etmiş bir mərhələyə çatmayıbsa) onların zehni tarazlığı ilə bağlı narahatlıqlarla əlaqələndirilə bilər.

Ümumi simptomlar:

• sürətli kilo itkisi (rəqəm 30% -ə çata bilər);
• bədən parametrlərinin qeyri-adekvat qiymətləndirilməsi;
• obezite fobiyaları;
• yemək haqqında manik düşüncələr;
• oruc tutmaq, düzgün bəslənmədən və ictimai yerlərdə yeməkdən imtina etmək;
• pəhrizlərə riayət etmək; onlara əməl edilməməsi xəstənin öz iradi keyfiyyətlərindən narazılıq hiss etməsinə səbəb olur;
• könüllü özünü təcrid, təcrid, həddindən artıq ruh axtarışı, digər insanlar tərəfindən kommunikativ hərəkətlərin hər hansı təzahürlərindən qıcıqlanma;
• əks cinsə marağın olmaması, libidonun azalması;
• huşunu itirmə epizodları və sabit zəiflik halları.

Anoreksiyanın nəticələri

Anoreksiya nervoza bütün orqanizmin fəaliyyətinə təsir edən bir xəstəlikdir. Nəticələr geri dönməz ola bilər.

1. Beyin və sinir sistemi: beyin fəaliyyətinin azalması, amneziya hallarının artması, panik atak, təcavüz.
2. Saçlar: rəng itkisi və güclü saç tökülməsi.
3. Ürək: aritmiya, tez-tez ağrı, nəfəs darlığı, taxikardiya.
4. Qan: aşağı hemoglobin.
5. Əzələlər və oynaqlar: əzələ toxumasının deformasiyası, duruşun dəyişməsi, sümük zəifliyi.
6. Böyrəklər: urolitiyaz, böyrək çatışmazlığı.
7. Mədə-bağırsaq traktından: mədə ağrısı, qəbizlik, qastrit, mədə xorası.
8. Hormonal sistem: amenoreya, sonsuzluq, iktidarsızlıq.
9. Dəri və dırnaqlar: soyulma və quru dəri, kövrək dırnaqlar.

Anoreksiya nervoza diaqnozu

Anoreksiya əlamətləri bir mütəxəssisdən kömək istəmək üçün yaxşı bir səbəbdir. O, diaqnozu təyin edəcək və müalicəni təyin edəcək. Anoreksiya nervoza diaqnozu aşağıdakı üsullarla aparılır:

1. Xəstə ilə yaxın birinin iştirakı ilə söhbətin aparılması, bu müddət ərzində həkim pozğunluqları müəyyən edəcək, simptomların olub olmadığını və hansı mərhələyə aid olduğunu müəyyən edəcəkdir.
2. Xəstənin boyunun bədən çəkisinə uyğunluq dərəcəsinin hesablanması.
3. Biokimyəvi testlərin aparılması.

Anoreksiya sinirinin müalicəsi

Xəstəliyin şiddəti və mərhələsi əsasən anoreksiyanın müalicəsində istifadə olunan üsulları müəyyənləşdirir. Anoreksiya sinirozunun müalicəsi xəstəxanalarda, yüksək ixtisaslı mütəxəssislərin və təcrübəli psixoloqların nəzarəti altında aparılmalıdır. Xəstəyə onun vəziyyətinə görə xüsusi bir pəhriz təyin edilir.

Xəstə öz başına yeməkdən imtina edərsə, parenteral qidalanma istifadə olunur - bədənin ehtiyac duyduğu bütün qidalar venoz sistem vasitəsilə verilir. Xəstəlik dərmanlar və ya antidepresanlarla müalicə edilə bilər.

Anoreksiya nervoza ilk növbədə insan fəaliyyətində zehni proseslərə təsir edən bir xəstəlikdir, buna görə də reabilitasiya proqramı yalnız yaxşı qidalanmaya qayıtmağı və sabit çəkinin bərpasını deyil, həm də psixoterapevtik yardımı əhatə edir.

Buraya həm ailə terapiyası (qohumların və yaxın ətrafların köməyi), həm də qrup terapiyası (müalicəsi olan insanlarla görüş) daxildir. oxşar simptomlar). Həkimlər tərəfindən təyin olunan bütün şərtlərə uyğunluq sağalma və geri qayıtmaq üçün vacib bir addımdır normal həyat. Sağlam olun!

Mövzuya aid video: “Anoreksiya nervoza

Çox sağ ol

Sayt təmin edir fon məlumatı yalnız məlumat məqsədləri üçün. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmə tələb olunur!

Anoreksiya nöropsik sferanın pozğunluqları nəticəsində yaranan qidalanma pozğunluğu ilə təzahür edən xəstəlikdir. Çəki itirmək və tamlıq qorxusu. Bir çox həkim və elm adamı anoreksiyanı fiziki təzahürləri olan bir ruhi xəstəlik hesab edir, çünki konstitusiya xüsusiyyətləri, sinir sisteminin reaksiya növü və beyin fəaliyyəti nəticəsində yaranan yemək pozğunluğuna əsaslanır.

Anoreksiyadan əziyyət çəkən insanlar yalnız kalorili olmayan qidaları yeməkdən və ya yeməkdən imtina etməklə, həmçinin ağır, uzunmüddətli, gündəlik fiziki fəaliyyətlə, imalələrlə, yeməkdən sonra qusdurmaqla, sidikqovucu və yağ yandırıcılar qəbul etməklə özlərinə əzab verməklə arıqlayırlar.

Arıqlama irəlilədikcə və bədən çəkisi çox aşağı düşdükcə, insan inkişaf edir müxtəlif pozğunluqlar menstrual dövrü, əzələ spazmları, solğun dəri, aritmiya və qida maddələrinin olmaması səbəbindən fəaliyyəti pozulmuş daxili orqanların digər patologiyaları. Ağır hallarda daxili orqanların strukturunda və fəaliyyətində dəyişikliklər geri dönməz hala gəlir və ölümlə nəticələnir.

Anoreksiya - xəstəliyin ümumi xüsusiyyətləri və növləri

Anoreksiya termini yunanca iştaha və ya yemək istəyi kimi tərcümə olunan "orexis" sözündən və inkar edən, yəni əsas sözün mənasını əksi ilə əvəz edən "an" prefiksindən əmələ gəlib. Beləliklə, "anoreksiya" termininin xətti tərcüməsi yemək istəyinin olmaması deməkdir. Bu o deməkdir ki, xəstəliyin özü onun əsas təzahürünü - yeməkdən imtina və yemək istəməməyi kodlaşdırır ki, bu da, müvafiq olaraq, həddindən artıq tükənməyə və ölümə qədər ağır və dramatik kilo itkisinə səbəb olur.

Anoreksiya müxtəlif mənşəli qidalardan imtina vəziyyəti kimi başa düşüldüyü üçün bu termin yalnız ən çoxunu əks etdirir. ümumi xüsusiyyət bir sıra təcrid olunmuş xəstəliklər. Buna görə də, anoreksiyanın ciddi tibbi tərifi olduqca qeyri-müəyyəndir, çünki belə səslənir: qidaya fizioloji ehtiyac olduqda, beyindəki qida mərkəzinin işində pozğunluqlar səbəb olan qidadan imtina.

Qadınlar kişilərdə anoreksiyaya ən çox həssasdırlar, bu xəstəlik olduqca nadirdir. Hazırda inkişaf etmiş ölkələrin statistik məlumatlarına görə, anoreksiyadan əziyyət çəkən qadınların kişilərə nisbəti 10-dur: 1. Yəni anoreksiyadan əziyyət çəkən hər on qadına eyni xəstəlikdən əziyyət çəkən yalnız bir kişi düşür. Qadınlarda anoreksiyaya belə bir meyl və həssaslıq onların sinir sisteminin işinin xüsusiyyətləri, daha güclü emosionallıq və təəssüratlarla izah olunur.

Onu da qeyd etmək lazımdır ki, anoreksiya, bir qayda olaraq, yüksək səviyyəli intellektə, həssaslığa və müəyyən şəxsiyyət xüsusiyyətlərinə malik insanlarda inkişaf edir, məsələn, məqsədə çatmaqda əzmkarlıq, pedantlıq, punktuallıq, ətalət, barışmazlıq, ağrılı qürur və s.

Anoreksiya olan insanlarda inkişaf etdiyi fərziyyəsi irsi meyllilik bu xəstəliyə aid olduğu təsdiqlənməmişdir. Bununla belə, müəyyən edilmişdir ki, anoreksiyadan əziyyət çəkən insanlarda qohumlarının psixi xəstəliyi, xarakter anormallığı (məsələn, despotizm və s.) və ya alkoqolizmdən əziyyət çəkənlərin sayı 17%-ə çatır ki, bu da əhalinin orta göstəricisindən xeyli yüksəkdir.

Anoreksiyanın səbəbləri müxtəlifdir və həm insanın şəxsi xüsusiyyətlərini, həm də təsirini əhatə edir mühit, yaxınlarının (ilk növbədə ananın) davranışı və cəmiyyətdə mövcud olan müəyyən stereotiplər və münasibətlər.

Aparıcı inkişaf mexanizmindən və xəstəliyə səbəb olan səbəbkar amilin növündən asılı olaraq anoreksiyanın üç növü fərqləndirilir:

• Nevrotik - baş verən güclü emosiyalar, xüsusən də mənfi olanlar tərəfindən beyin qabığının həddindən artıq stimullaşdırılması nəticəsində yaranır;
• Neyrodinamik - qeyri-emosional xarakterli həddindən artıq güclü stimulların, məsələn, ağrının təsiri altında beyində iştah mərkəzinin inhibə edilməsi nəticəsində yaranır;
• Nöropsikiyatrik (əsəb və ya kaxeksiya da deyilir) - yeməkdən davamlı könüllü imtina və ya qəbul edilən qida miqdarının kəskin məhdudlaşdırılması nəticəsində yaranan, psixi pozğunluqla təhrik edilir. müxtəlif dərəcələrdəşiddət və xarakter.

Beləliklə, belə demək olar neyrodinamik Və nevrotik anoreksiya həddindən artıq güclü, lakin fərqli təbiətli qıcıqlandırıcıların təsiri altında əmələ gəlir. Anoreksiya nevrotikində təsir edən amillər psixoloji sahə ilə əlaqəli duyğular və təcrübələrdir. Neyrodinamik ilə anoreksiyanın inkişafında həlledici rolu emosional deyil, nisbətən desək, ağrı, infrasəs və s. kimi "maddi" stimullar oynayır.

Anoreksiya sinirozu ayrı dayanır, çünki o, həddindən artıq gücün təsiri ilə deyil, artıq inkişaf etmiş və özünü göstərən psixi pozğunluqla təhrik edilir. Bu o demək deyil ki, anoreksiya yalnız kəskin və ağır psixi xəstəlikləri olan insanlarda inkişaf edir, məsələn, şizofreniya, manik-depressiv psixoz, hipokondriakal sindrom və s. Axı, bu cür psixi pozğunluqlar nisbətən nadirdir və daha çox psixiatrlar tibbi mühitdə psixi xəstəliklər kimi təsnif edilən sərhəd pozğunluqları ilə qarşılaşırlar, lakin gündəlik səviyyədə onlar çox vaxt sadəcə bir insanın xarakterinin xüsusiyyətləri hesab olunurlar. . Bəli, sərhəd psixi pozğunluqlar stressə şiddətli reaksiyalar, qısamüddətli depressiv reaksiyalar, dissosiativ pozğunluqlar, nevrasteniya, müxtəlif fobiyalar və narahatlıq pozğunluqlarının variantları və s. Məhz sərhəd pozğunluqları fonunda anoreksiya nervoza ən çox inkişaf edir ki, bu da ən ağır, uzunmüddətli və ümumi olur.

Nevrotik və neyrodinamik anoreksiya adətən fəal şəkildə kömək istəyən və həkimlərə müraciət edən bir şəxs tərəfindən tanınır, bunun nəticəsində onların müalicəsi heç bir xüsusi çətinlik yaratmır və demək olar ki, bütün hallarda uğurlu olur.

Narkomaniya, alkoqolizm, qumar asılılığı və digər asılılıqlar kimi anoreksiya nervoza bir insan tərəfindən tanınmır və inadla "hər şeyin nəzarət altında olduğuna" inanır və həkimlərin köməyinə ehtiyac duymur. Anoreksiya nervozadan əziyyət çəkən insan yemək istəmir, əksinə, aclıqdan çox əziyyət çəkir, lakin iradə səyi ilə hər hansı bir bəhanə ilə yeməkdən imtina edir; Əgər nədənsə bir insan bir şey yeməli idisə, bir müddət sonra qusmağa səbəb ola bilər. Qidadan imtinanın təsirini artırmaq üçün anoreksiya nervozadan əziyyət çəkənlər tez-tez fiziki məşqlərlə özlərinə işgəncə verir, sidikqovucu və işlətmə dərmanları, müxtəlif "yağ yandırıcıları" qəbul edir, həmçinin mədəsini boşaltmaq üçün yeməkdən sonra müntəzəm olaraq qusdururlar.

Bundan əlavə, xəstəliyin bu forması yalnız xarici amillərin təsiri ilə deyil, həm də bir insanın şəxsiyyətinin xüsusiyyətlərindən qaynaqlanır və buna görə də onun müalicəsi ən böyük çətinliklər yaradır, çünki yalnız yemək prosesini tənzimləmək lazım deyil. , həm də psixikanı düzəltmək, düzgün dünyagörüşünü formalaşdırmaq və yanlış stereotipləri və münasibətləri aradan qaldırmaq. Bu vəzifə mürəkkəb və mürəkkəbdir və buna görə də psixoloqlar və psixoterapevtlər anoreksiya nervoza müalicəsində böyük rol oynayırlar.

Səbəb faktının xarakterindən və xəstəliyin inkişaf mexanizmindən asılı olaraq anoreksiyanın göstərilən üç növə bölünməsinə əlavə olaraq, geniş istifadə olunan başqa bir təsnifat da mövcuddur. İkinci təsnifata görə, Anoreksiya iki növə bölünür:

• İlkin (əsl) anoreksiya;
• İkincili (nervoza) anoreksiya.

Birincili anoreksiya hipotalamik çatışmazlıq, Kanner sindromu, depressiya, şizofreniya, açıq şəkildə narahatlıq və ya fobik komponenti olan nevrozlar kimi ağır xəstəliklər və ya beyin xəsarətləri nəticəsində yaranan; bədxassəli neoplazmalar hər hansı bir orqan, uzun müddət davam edən beyin hipoksiyasının və ya vuruşunun nəticələri, Addison xəstəliyi, hipopituitarizm, zəhərlənmə, diabet və s. Müvafiq olaraq, ilkin anoreksiya beynin qida mərkəzinin işini pozan bəzi xarici amil tərəfindən təhrik edilir, bunun nəticəsində bir insan bunun lazım olduğunu başa düşsə də, sadəcə normal yeyə bilməz.

İkinci dərəcəli anoreksiya və ya anoreksiya nervoza, cəmiyyətdə mövcud olan münasibətlər və yaxın insanlar arasındakı münasibətlərlə birləşən sərhəd psixi pozğunluqları ilə təhrik edilən istehlak edilən qida miqdarının şüurlu şəkildə rədd edilməsi və ya məhdudlaşdırılması nəticəsində yaranır. İkincili anoreksiya ilə səbəb olan xəstəliklər deyil yemək pozğunluqları, lakin arıqlamaq və ya görünüşünü dəyişdirmək istəyi ilə əlaqəli yeməkdən könüllü imtina. Yəni, ikincil anoreksiya ilə iştaha və normal yemək davranışına mane olan xəstəliklər yoxdur.

İkinci dərəcəli anoreksiya, əslində formalaşmanın nöropsik mexanizminə tam uyğun gəlir. Birincisi, somatik, endokrin və ya digər xəstəliklərin yaratdığı neyrodinamik, nevrotik və anoreksiyanı birləşdirir. Məqalənin sonrakı mətnində biz ikincil anoreksiyanı əsəbi adlandıracağıq, çünki bu, ən çox istifadə olunan, geniş yayılmış və müvafiq olaraq başa düşülən adıdır. Neyrodinamik və nevrotik anoreksiyanı ilkin və ya həqiqi adlandıracağıq, onları bir növə birləşdirəcəyik, çünki onların kursu və terapiya prinsipləri çox oxşardır.

Beləliklə, müxtəlif növ patologiyaların bütün əlamətlərini və xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq deyə bilərik ki, ilkin anoreksiya somatik xəstəlikdir (məsələn, qastrit, duodenit, koronar arteriya xəstəliyi və s.), sinir anoreksiyası isə psixi xəstəlikdir. Buna görə də, bu iki növ anoreksiya bir-birindən tamamilə fərqlidir.

Anoreksiya nervoza hal-hazırda ən çox yayılmış və böyük bir problemi təmsil etdiyindən, biz bu tip xəstəliyi mümkün qədər ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.

Gündəlik səviyyədə anoreksiya nervozanı əsasdan ayırmaq olduqca sadədir. Fakt budur ki, anoreksiya nervozadan əziyyət çəkən insanlar hər şeyin yaxşı olduğuna inanaraq, öz xəstəliklərini və vəziyyətini gizlədirlər; Yeməkdən imtina etdiklərini reklam etməməyə çalışırlar, müxtəlif üsullarla istehlakını azaldırlar, məsələn, öz boşqabındakı tikələri ehtiyatla qonşulara köçürür, yeməkləri zibil qabına və ya kisələrə atırlar, kafe və restoranlarda yalnız yüngül salatlar sifariş edirlər. onlar "ac deyillər" və s. Və ilkin anoreksiyadan əziyyət çəkən insanlar yemək yeməyə çalışdıqları üçün köməyə ehtiyac duyduqlarını başa düşürlər, lakin bunu edə bilmirlər. Yəni bir insan həkimin köməyindən imtina edirsə və inadla problemin mövcudluğunu etiraf etməkdən imtina edirsə, o zaman söhbət anoreksiya sinirozundan gedir. Əksinə, bir şəxs problemi aradan qaldırmaq yollarını fəal şəkildə axtarırsa, həkimlərə müraciət edir və müalicə alırsa, deməli, ilkin anoreksiyadan danışırıq.

Anoreksiya şəkli

Bu fotoşəkillər anoreksiyadan əziyyət çəkən qadını təsvir edir.

Bu fotoşəkillər xəstəliyin inkişaf etməmişdən əvvəl və anoreksiyanın irəli mərhələsində olan bir qızı göstərir.

Anoreksiyanın səbəbləri

Qarışıqlığın qarşısını almaq üçün əsl və anoreksiya nervoza səbəblərini ayrıca nəzərdən keçirəcəyik, çünki onlar bir-birindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir.

Həqiqi anoreksiyanın səbəbləri

İlkin və ya həqiqi anoreksiya həmişə beyindəki qida mərkəzinin fəaliyyətini depressiyaya salan və ya pozan bəzi səbəbkar amildən qaynaqlanır. Bir qayda olaraq, bu cür amillər həm beyin, həm də daxili orqanların müxtəlif xəstəlikləridir.

Beləliklə, aşağıdakı xəstəliklər və ya şərtlər ilkin anoreksiyanın səbəbləri ola bilər:

• hər hansı bir yerin bədxassəli şişləri;
• I tip şəkərli diabet;
• Addison xəstəliyi;
• Hipopituitarizm;
• Xroniki yoluxucu xəstəliklər;
• Bağırsaqları təsir edən helmintlər;
• Orqan xəstəlikləri həzm sistemi(qastrit, pankreatit, hepatit və qaraciyər sirozu, appendisit);
• İstənilən yer və mənşəli xroniki ağrı;
• Alkoqolizm və ya narkotik asılılığı;
• depressiya;
• Müxtəlif zəhərlərlə zəhərlənmə;
• Anksiyete və ya fobik komponenti olan nevrozlar;
• şizofreniya;
• Hipotalamus çatışmazlığı;
• Kanner sindromu;
• Sheehan sindromu (doğuşdan sonrakı dövrdə damarların çökməsi ilə böyük qan itkisi ilə təhrik edilən hipofiz vəzinin nekrozu);
• Simmonds sindromu (puerperal sepsis nəticəsində hipofiz vəzinin nekrozu);
• Zərərli anemiya;
• Şiddətli vitamin çatışmazlığı;
• Temporal arterit;
• Daxili karotid arteriyanın intrakranial filiallarının anevrizması;
• Beyin şişləri;
• nazofarenksin radiasiya müalicəsi;
• Neyrocərrahi əməliyyat;
• Beyin zədələri (məsələn, kəllə əsasının qırılması nəticəsində yaranan iştahsızlıq və s.);
• Xroniki uzunmüddətli böyrək çatışmazlığı;
• Uzun müddətli koma;
• uzun müddət bədən istiliyinin artması;
• Diş xəstəlikləri;
• Qlükokortikoidlərin (Deksametazon, Prednizolon və s.) və ya cinsi hormonların, o cümlədən oral kontraseptivlərin qəbulu.

Bundan əlavə, mərkəzi sinir sisteminə təsir edən dərmanlar qəbul edərkən əsl anoreksiya inkişaf edə bilər. sinir sistemi, məsələn, trankvilizatorlar, antidepresanlar, sedativlər, kofein və s. Anoreksiya həm də amfetamin və digər narkotik maddələrdən sui-istifadə ilə təhrik edilir.

Gənc uşaqlarda anoreksiya davamlı, daimi həddindən artıq qidalanma ilə baş verə bilər, nəticədə uşaq yeməkdən sonra özünü pis hiss etdiyi üçün yeməkdən ikrah hissi yaradır.

Beləliklə, ilkin anoreksiya müxtəlif amillər tərəfindən tetiklene bilər. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, bu şərtlər və ya xəstəliklərlə anoreksiya əsas və ya aparıcı sindrom deyil, üstəlik, tamamilə olmaya bilər; Buna görə də, bir insanda yuxarıda göstərilən səbəbkar amillərdən hər hansı birinin olması onun mütləq anoreksiya inkişaf etdirəcəyi demək deyil, lakin onun riski digər insanlarla müqayisədə daha yüksəkdir.

Anoreksiya sinirinin səbəbləri

Bu xəstəlik bir insanın anoreksiya inkişaf etdirməsi üçün birləşməli olan bir sıra səbəbedici amillərdən qaynaqlanır. Bundan əlavə, anoreksiya nervoza ümumi etiologiyasını təşkil edən səbəb amillərin təbiəti fərqlidir, çünki onların arasında sosial, genetik, bioloji, şəxsiyyət xüsusiyyətləri və yaş var.

Hazırda ayrılıb aşağıdakı səbəblər anoreksiya nervoza inkişafı:

• Şəxsiyyət xüsusiyyətləri (dəqiqlik, pedantlıq, iradə, inadkarlıq, çalışqanlıq, dəqiqlik, ağrılı qürur, ətalət, sərtlik, barışmazlıq, həddindən artıq qiymətləndirilmiş və paranoid fikirlərə meyl kimi xüsusiyyətlərin olması);
• həzm sisteminin tez-tez xəstəlikləri;
• Mikromühitdə və cəmiyyətdə mövcud olan xarici görünüşlə bağlı stereotiplər (arıqlıq kultu, yalnız incə qızların gözəl kimi tanınması, modellər, balerinalar və s. cəmiyyətdə çəki tələbləri);
• Böyümək qorxusu və bədənin strukturunda gələcək dəyişikliklərin olduğu yeniyetməliyin çətin kursu;
• Əlverişsiz ailə vəziyyəti (əsasən anadan həddindən artıq qorunmanın olması);
• Xüsusi bədən quruluşu (nazik və yüngül sümüklər, hündür boy).

Bu səbəblər yalnız birlikdə hərəkət etdikdə anoreksiya nervoza inkişafına səbəb ola bilər. Üstəlik, xəstəliyin inkişafında ən vacib tetikleyici amil şəxsiyyət xüsusiyyətləridir, hər hansı digər səbəblərə görə anoreksiya inkişaf edir. Bu o deməkdir ki, xəstəliyin inkişafı üçün ilkin şərt insanın şəxsi xüsusiyyətləridir. Bütün digər amillər yalnız şəxsiyyət xüsusiyyətləri ilə üst-üstə düşərsə, anoreksiyaya səbəb ola bilər. Məhz buna görə də anoreksiya nervoza psixo-sosial xəstəlik hesab olunur ki, onun əsasını şəxsiyyət quruluşu, tətikləyici məqamı isə sosial mühitin və mikromühitin xüsusiyyətləri təşkil edir.

Anoreksiya sinirozunun inkişafında ananın həddindən artıq müdafiəsi böyük rol oynayır. Beləliklə, anasının həddindən artıq qayğısı və nəzarəti ilə üzləşən keçid, yeniyetmə qızlarının anoreksiyaya çox həssas olduğu indi sübut edilmişdir. Fakt budur ki, yeniyetməlik dövründə qızlar özlərini ayrıca bir insan kimi dərk etməyə başlayırlar, bunun üçün həmyaşıdları arasında özünü təsdiqləməyə ehtiyac duyurlar, bu müstəqil hesab edilən, yalnız böyüklər üçün xarakterik olan və buna görə də "sərin" hesab olunan müəyyən hərəkətlərin həyata keçirilməsi yolu ilə həyata keçirilir. ”. Bununla belə, yeniyetmələrin “sərin” kimi qəbul etdikləri və özlərini təsdiq etməli olduqları hərəkətlər çox vaxt böyüklər tərəfindən xoş qarşılanır.

Bir qayda olaraq, böyüklər tərəfindən həddindən artıq qorunma olmadıqda, yeniyetmələr özlərini təsdiq etməyə və yeniyetmələr arasında "hörmət" və tanınmağa imkan verən hər hansı hərəkətləri yerinə yetirirlər, bundan sonra onlar normal olaraq əqli inkişaf etməyə və şəxsiyyət kimi formalaşmağa davam edirlər. Ancaq həddindən artıq qorunma altında olan qızlar bu hərəkətləri edə bilməzlər və müstəqil olduqları və istək və istəklərinin təzahürü kimi şərh edildiyi üçün onlara gələcək şəxsi inkişaf üçün lazımdır. Axı, uşaq "uşaq" valideyn göstərişləri və qadağaları dairəsini tərk etməli və nəhayət formalaşmasına və yetkinləşməsinə imkan verəcək öz müstəqil hərəkətlərinə başlamalıdır.

Həddindən artıq ana qayğısından əziyyət çəkən qızlar isə müstəqil hərəkət edə bilmirlər, çünki böyüklər hələ də onları uşaqların qadağalarına və sərhədlərinə uyğun saxlamağa çalışırlar. Belə bir vəziyyətdə, yeniyetmə ya üsyan etmək qərarına gəlir və ananın həddindən artıq müdafiəsindən sözün əsl mənasında "çıxır", ya da zahirən etiraz etmir, özünü məhdudlaşdırır, lakin şüuraltı olaraq müstəqil qərar verə biləcəyi bir sahə axtarır və bununla da özünü sübut edir. özünü o yetkin ki.

Nəticədə, qız yeməyin miqdarını azaltmağa və aclıq çağırışlarını inadla məhdudlaşdırmağa başlayan müstəqil hərəkətlər vasitəsilə qidaya nəzarət etmək üçün bir fərd kimi özünü ifadə etmək istəyini köçürür. Yeniyetmə, yediyi yeməyin miqdarına dəqiq nəzarət etmək qabiliyyətini artıq yerinə yetirməyə qadir olduğu yetkin və müstəqil hərəkətin əlaməti kimi qəbul edir. Üstəlik, aclıq hissi ilə əzab çəkirlər, lakin bütün günü yeməksiz yaşamaq qabiliyyəti, əksinə, onlara güc verir və özünə inamı gücləndirir, çünki yeniyetmə "sınağa" tab gətirə bildiyini hiss edir. bu o deməkdir ki, o, öz həyatını və istəklərini idarə edə bilən güclü və yetkindir. Yəni yeməkdən imtina etmək, bütün addımlarına nəzarət edən və uşağın hələ də çox kiçik olduğuna və nə qədər ki, qorunmağa ehtiyacı olduğuna inanan anaların həddindən artıq qəyyumluğu səbəbindən yeniyetmələrin həyata keçirə bilmədiyi müstəqil hərəkətləri həyatın digər sahələrindən əvəz etmək üsuludur. mümkündür və bu, onun üçün qərardır.

Əslində, anoreksiya əqli cəhətdən qeyri-sabit bir yeniyetmə və ya yetkin bir insana psixoloji cəhətdən tam hiss etmək imkanı verir, çünki o, çəkisini və nə yediyini idarə edə bilir. Həyatın digər sahələrində yeniyetmə tamamilə iradəsiz, gücsüz və müflis olur, lakin yeməkdən imtina edərkən bunun əksi doğrudur. İnsanın zəngin olduğu yeganə sahə bu olduğu üçün o, inadla ac qalmağa davam edir. psixoloji hissölüm riski olsa belə uğur. Bəzi hallarda insanlar hətta aclıq hissindən də ləzzət alırlar, çünki buna dözmək qabiliyyəti onların "istedadıdır" ki, başqalarında yoxdur, buna görə də zəruri şəxsiyyət xüsusiyyəti, bir növ "ləzzət" yaranır.

Anoreksiya nervoza nədir və onun səbəbləri nədir: bir diyetoloq və psixoloqun şərhləri - video

Xəstəliyin klinik mənzərəsi

Anoreksiyanın klinik mənzərəsi çox polimorfik və müxtəlifdir, çünki xəstəlik son nəticədə bir çox daxili orqan və sistemlərin fəaliyyətinə təsir göstərir. Beləliklə, həkimlər anoreksiyanın bütün təzahürlərini simptomlara və əlamətlərə bölürlər.

Anoreksiya simptomları bu xəstəlikdən əziyyət çəkən bir insanın yaşadığı subyektiv hisslərdir. Təəssüf ki, anoreksiya xəstələri bu hissləri nəinki başqaları ilə bölüşmürlər, əksinə diqqətlə gizlədirlər, çünki onlar inadla hər şeyin onlarla yaxşı olduğuna inanırlar. Ancaq sağalmağı bacaran insanlar, təcrübələrindən sonra bütün hisslərini təfərrüatı ilə söylədilər, bunun sayəsində həkimlər anoreksiya əlamətlərini müəyyən edə bildilər.

Simptomlarla yanaşı, həkimlər anoreksiya əlamətlərini də müəyyən edirlər ki, bu da xəstəlik nəticəsində insan orqanizmində baş verən obyektiv, görünən dəyişikliklər kimi başa düşülür. İşarələr, simptomlardan fərqli olaraq, subyektiv hisslər deyil, obyektiv təzahürlərdir, buna görə də onları başqalarından gizlətmək olmaz və çox vaxt onlar rol oynayırlar. mühüm rol oynayır diaqnoz qoymaq və vəziyyətin şiddətini təyin etmək.

Anoreksiyanın simptomları və əlamətləri statik deyil, yəni xəstəliyin bəzi mərhələlərində mövcud ola, digərlərində isə olmaya bilər və s. Bu o deməkdir ki müxtəlif əlamətlər və simptomlar iştahsızlığın gedişatının müxtəlif dövrlərində inkişaf edir və görünür. Adətən onların təzahürü daxili orqanların qida çatışmazlığından tükənmə dərəcəsi ilə müəyyən edilir ki, bu da öz növbəsində orqan və sistemlərin işinin pozulmasına və müvafiq orqanlara səbəb olur. klinik simptomlar. Xəstəliyin fonunda yaranan müxtəlif orqan və sistemlərin işində belə pozğunluqlar tez-tez anoreksiyanın ağırlaşmaları və ya nəticələri adlanır. Anoreksiyadan əziyyət çəkən insanların ən çox rast gəlinən fəsadları bunlardır: saç tökülməsi, kövrək dırnaqlar, quru və nazik dəri, həssaslıq. yoluxucu xəstəliklər, menstruasiya pozuntuları, menstruasiyanın tam kəsilməsinə qədər, bradikardiya, hipotenziya, əzələ atrofiyası və s.

Birincili və anoreksiya nervoza simptomları və əlamətləri demək olar ki, eynidir. Ancaq birincil anoreksiya ilə insan öz problemini bilir və yeməkdən qorxmur. Bədəndə qida çatışmazlığı ilə əlaqəli qalan dəyişikliklər hər növ anoreksiya üçün eynidır, buna görə də bütün növ xəstəliyin əlamətlərini və əlamətlərini birlikdə təqdim edəcəyik.

Anoreksiya - simptomlar

Anoreksiyanın tipik əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Vaxt keçdikcə daha da azalan çox aşağı bədən çəkisi, yəni artıq arıqlığa baxmayaraq arıqlama prosesi dayanmır, davam edir;
• Daha yaxşı olmaqdan və dəstək olmaqdan imtina normal çəki orqanlar;
• Mövcud çox aşağı bədən çəkisinin normal olduğuna tam əminlik;
• Qida qorxusu və hər hansı vasitələrlə və müxtəlif bəhanələrlə qida istehlakını məhdudlaşdırmaq;
• Kilolu və ya artıq çəkidən qorxmaq, fobiya həddinə çatmaq;
• Əzələlərdə zəiflik, ağrı, spazmlar və kramplar;
• yeməkdən sonra narahatlıq hissi;
• Daimi soyuqluq hissi doğuran qan dövranının və mikrosirkulyasiyanın pisləşməsi;
• Həyat hadisələrinin idarə olunmaması, güclü fəaliyyətin qeyri-mümkün olması, bütün səylərin boşa çıxması və s.

Anoreksiya əlamətləri

Anoreksiya əlamətləri bir insanın davranışının hansı aspektinə aid olduğuna görə bir neçə qrupa bölünə bilər (məsələn, yemək, sosial qarşılıqlı əlaqə və s.).

Belə ki, Anoreksiya əlamətlərinə yemək davranışında aşağıdakı dəyişikliklər daxildir:

• Çox aşağı bədən çəkisinə baxmayaraq, arıqlamaq və gündəlik pəhrizin kalorili məzmununu azaltmaq üçün davamlı arzu;
• Maraq dairəsini daraltmaq və diqqəti yalnız qida və arıqlamaq məsələlərinə yönəltmək (insan yalnız arıqlamaq, artıq çəki, kalori, qida, qida birləşmələri, onların yağ tərkibi və s. haqqında danışır və düşünür);
• İstehlak olunan kalorilərin fanatik hesablanması və hər gün əvvəlkindən bir az daha az yemək istəyi;
• İctimai yerlərdə yeməkdən imtina və ya yeyilən miqdarın kəskin azalması, ilk baxışdan obyektiv səbəblərlə izah olunur, məsələn, “artıq doymuşam”, “böyük nahar etmişəm”, “istəmirəm” və s. .;
• Ritual yemək istehlakı hərtərəfli çeynəmək hər bir parça və ya əksinə, demək olar ki, çeynəmədən udmaq, bir boşqaba çox kiçik hissələr qoymaq, yeməyi çox kiçik parçalara kəsmək və s.;
• Aclıq hissini diqqətlə yatıran yeməyi çeynəmək və sonra onu tüpürmək;
• Qida istehlakının gözlənilən hər hansı tədbirlərdə iştirakdan imtina etməsi, nəticədə insanın özünə qapalı, ünsiyyətsiz, ünsiyyətsiz və s.

Bundan başqa, Anoreksiya əlamətlərinə aşağıdakı davranış xüsusiyyətləri daxildir:

• Daim ağır fiziki məşqlər etmək istəyi (gündə bir neçə saat davamlı yorucu məşqlər və s.);
• Guya artıq çəki gizlətməli olan bol paltar seçmək;
• Öz fikrini müdafiə etməkdə sərtlik və fanatizm, hökmlü mühakimələr və əyilməz düşüncə;
• Təkliyə meyl.

Həmçinin Anoreksiya əlamətləri müxtəlif orqan və sistemlərdə və ya psixi vəziyyətdə aşağıdakı dəyişikliklərdir:

• Depressiya vəziyyəti;
• depressiya;
• Apatiya;
• Yuxusuzluq və digər yuxu pozğunluqları;
• Performans və konsentrasiya qabiliyyətinin itirilməsi;
• Tamamilə "çəkilmə", öz çəkisi və problemlərinə fiksasiya;
• Görünüşünüzdən və çəki itirmə sürətinizdən daimi narazılıq;
• Psixoloji qeyri-sabitlik (əhvalın dəyişməsi, əsəbilik və s.);
• Dostlar, həmkarlar, qohumlar və sevdiklərinizlə sosial əlaqələri kəsmək;
• Aritmiya, bradikardiya (ürək dərəcəsi dəqiqədə 55-dən az), miokard distrofiyası və digər ürək pozğunluqları;
• İnsan xəstə olduğuna inanmır, əksinə, sağlam və sağlam olduğuna inanır. düzgün görüntü həyat;
• Müalicədən, həkimə müraciət etməkdən, mütəxəssislərin məsləhətindən və köməyindən imtina;
• Bədən çəkisi yaş normasından əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır;
• Ümumi zəiflik, daimi başgicəllənmə, tez-tez huşunu itirmə;
• Bütün bədəndə nazik vellus tüklərinin böyüməsi;
• Başda saç tökülməsi, soyulma və kövrək dırnaqlar;
• Barmaqların və burun ucunun maviliyi ilə quru, solğun və sallanan dəri;
• Libidonun olmaması, cinsi aktivliyin azalması;
• Amenoreya qədər menstruasiya pozuntuları (aybaşının tam dayandırılması);
• hipotenziya (aşağı qan təzyiqi);
• aşağı bədən istiliyi (hipotermiya);
• Soyuq əllər və ayaqlar;
• Çoxlu orqan çatışmazlığının inkişafı ilə əzələ atrofiyası və daxili orqanların strukturunda distrofik dəyişikliklər (məsələn, böyrək, qaraciyər, ürək və s.);
• ödem;
• qanaxmalar;
• Su-duz mübadiləsinin ağır pozğunluqları;
• qastroenterokolit;
• Daxili orqanların prolapsusu.

Anoreksiyadan əziyyət çəkənlər üçün yeməkdən imtina adətən vəsvəsə və tam rəqəmindəki qüsuru düzəltmək və ya qarşısını almaq istəyi ilə bağlıdır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, insanlar arıqlamaq istəklərini gizlədirlər və buna görə də davranışlarında anoreksiyanın görünən əlamətləri dərhal görünmür. Əvvəlcə insan yeməkdən ara-sıra imtina edir ki, bu da təbii olaraq heç bir şübhə yaratmır. Sonra bütün yüksək kalorili qidalar xaric edilir və gün ərzində yeməklərin sayı azalır. Anoreksiyadan əziyyət çəkən yeniyetmələr birlikdə yemək yeyərkən boşqabdan tikələri başqalarına daşımağa, hətta yeməyi gizlətməyə və ya atmağa çalışırlar. Ancaq paradoksal olaraq, anoreksiyadan əziyyət çəkənlər digər ailə üzvlərini və ya yaxınlarını həvəslə bişirir və sözün əsl mənasında "yedirirlər".

Anoreksiyalı bir insan güclü iradi səylərin köməyi ilə yeməkdən imtina edir, çünki iştahı var, yemək istəyir, amma kökəlməkdən ölümcül qorxur. Anoreksiyadan əziyyət çəkən insanı yeməyə məcbur etsəniz, o, orqanizmə daxil olan qidaları çıxarmaq üçün müxtəlif səylər göstərəcək. Bunun üçün o, qusduracaq, laksatiflər içəcək, lavman verəcək və s.

Bundan əlavə, arıqlamaq və kaloriləri "yandırmaq" üçün anoreksiyadan əziyyət çəkənlər daim hərəkətdə olmağa çalışırlar, məşqlərlə özlərini yorurlar. Bunun üçün ziyarət edirlər idman zalı, bütün ev işləri ilə məşğul olun, çox gəzməyə çalışın və yalnız sakit oturmaqdan və ya yatmaqdan çəkinin.

Anoreksiya fiziki cəhətdən tükəndikcə depressiya və yuxusuzluq inkişaf edir ki, bu da ilkin mərhələdə əsəbilik, narahatlıq, gərginlik və yuxuya getmədə çətinliklə özünü göstərir. Bundan əlavə, qida maddələrinin olmaması vitamin çatışmazlığına səbəb olur və distrofik dəyişikliklər normal fəaliyyətini dayandıran daxili orqanlarda.

Anoreksiyanın mərhələləri

Anoreksiya nervoza üç ardıcıl mərhələdə baş verir:

• Dismorfomanik – bu mərhələdə insan öz görünüşündən və bununla bağlı özünün alçaqlıq və alçaqlıq hissindən narazı olur. Bir insan daim depressiyaya düşür, narahatdır, uzun müddət güzgüdəki əksinə baxır, onun fikrincə, sadəcə düzəldilməli olan dəhşətli qüsurları tapır (məsələn, tam ayaqlar, yuvarlaq yanaqlar və s.). Məhz çatışmazlıqları düzəltmək ehtiyacını dərk etdikdən sonra insan qidada özünü məhdudlaşdırmağa və müxtəlif pəhrizlər axtarmağa başlayır. Bu müddət 2 ildən 4 ilə qədər davam edir.
• Anoreksiya- açıq bu mərhələdə bir insan daim ac qalmağa başlayır, yeməkdən imtina edir və daim özünü etməyə çalışır gündəlik rasion minimal, bunun nəticəsində kifayət qədər sürətli və intensiv kilo itkisi orijinalın 20 - 50% -i ilə baş verir. Yəni, anoreksiya mərhələsi başlamazdan əvvəl bir qız 50 kq ağırlığında idisə, onun sonunda 10 ilə 20 kq arasında çəki itirəcək. Arıqlamanın təsirini artırmaq üçün bu mərhələdə xəstələr yorucu, uzunmüddətli məşqlər etməyə, laksatiflər və diuretiklər qəbul etməyə, lavmanlar və mədə yuyulmasına və s. Bu mərhələdə bulimiya tez-tez anoreksiyaya qoşulur, çünki insan sadəcə dəhşətli, ağrılı aclığı saxlaya bilmir. “Piylənməmək” üçün hər yeməkdən və ya bulimiya hücumundan sonra anoreksiya xəstələri qusdurur, mədəsini yuyur, lavman verir, laksatif içir və s. Bədən çəkisinin itirilməsi səbəbindən hipotenziya inkişaf edir, ürəyin işində fasilələr yaranır və pozulur menstrual dövrü, dəri kobud, solğun və quru olur, saç tökülür, dırnaqlar soyulur və qırılır və s. Ağır hallarda, bir orqan çatışmazlığı inkişaf edir, məsələn, böyrək, qaraciyər, ürək və ya adrenal, bir qayda olaraq, ölümə səbəb olur. Bu mərhələ 1 ildən 2 ilə qədər davam edir.
• Kaşektik– bu mərhələdə bədən çəkisinin itirilməsi kritik olur (norma 50%-dən çox), nəticədə bütün daxili orqanların geri dönməz degenerasiyası başlayır. Şişkinlik zülal çatışmazlığı səbəbindən görünür, hər hansı bir qida səbəbiylə udulmaq dayandırılır geri dönməz dəyişikliklər mədə-bağırsaq traktının strukturunda daxili orqanlar normal işləməyi dayandırır və ölüm baş verir. Kaşektik mərhələ altı aya qədər davam edə bilər, lakin bu müddətdə təcili tədbirlər görülməzsə və insan müalicə olunmazsa, xəstəlik ölümlə başa çatır. Hal-hazırda, anoreksiya xəstələrinin təxminən 20% -i vaxtında kömək edilmədikdə ölür.

Bu üç mərhələnin yalnız anoreksiya nervoza üçün xarakterik olduğunu xatırlamaq lazımdır. Həqiqi anoreksiya bir mərhələdə baş verir ki, bu da anoreksiya nervoza üçün kaşektik mərhələyə uyğun gəlir, çünki bir insan əvvəlki psixoloji sapmalar və öz görünüşündən narazılıq olmadan normal, kəskin şəkildə yemək qabiliyyətini itirir.

Anoreksiya ilə çəki

Anoreksiyanın etibarlı əlaməti, insanın boyu və skelet xüsusiyyətlərinə görə normadan ən azı 15% aşağı olan çəkidir. İnsanın boyuna görə çəkisinin ən sadə və dəqiq qiymətləndirilməsi bədən kütləsi indeksidir (BMI). Anoreksiya ilə bədən kütləsi indeksi (BMI kiloqramda bədən çəkisinə bərabərdir, hündürlüyün kvadratına bölünür, metrlə ifadə edilir) 17,5-dən çox deyil. Üstəlik, həkimlərin və ya yaxınlarının nəzarəti altında bir insan kökəlmiş olsa belə, bir müddət sonra o, mütləq yenidən arıqlayacaq, yəni əldə etdiyi normal çəkisini saxlaya bilməyəcək.

Anoreksiyanın müalicəsi

Həqiqi anoreksiyadan əziyyət çəkən insanların müalicəsi, ilk növbədə, səbəb olan amili aradan qaldırmaq və bədən çəkisinin çatışmazlığını doldurmaq məqsədi daşıyır. Anoreksiyanın səbəbi aradan qaldırıla bilərsə, bir qayda olaraq, xəstələr uğurla sağalır və normal həyata qayıdırlar. Kökəlmək üçün asan həzm olunan qidalardan zərif şəkildə (buxarda bişirilir, qaynadılır, buxarlanır), yaxşıca doğranır və hər 2-3 saatdan bir insana kiçik hissələrdə verilir. Bundan əlavə, müxtəlif vitamin preparatları (ilk növbədə Karnitin və Kobalamid), protein və şoran məhlulları istifadə olunur.

Anoreksiya sinirozunun müalicəsi əsl anoreksiyadan daha uzun və mürəkkəbdir, çünki onun inkişafı çox güclü psixoloji komponentə malikdir. Buna görə də, anoreksiya nervoza üçün terapiya düzgün seçilmiş psixoterapiya, terapevtik qidalanma və dərmanlardan ibarətdir, onların hərəkəti mərkəzi sinir sistemi də daxil olmaqla müxtəlif orqan və sistemlərdən ağrılı simptomları aradan qaldırmağa və aradan qaldırmağa yönəlmişdir. Bundan başqa, in məcburi Onlar ümumi gücləndirici dərmanlar, vitaminlər və zülal məhlullarından istifadə edirlər ki, bu da bədəndəki bütün qida maddələrinin çatışmazlığını ən qısa müddətdə doldurmağa imkan verir.

Anoreksiya nervoza üçün psixoterapiya dəyərləri yenidən qiymətləndirməyə və şəxsiyyəti həyatın digər aspektlərinə yönləndirməyə, eləcə də gözəl kimi qəbul edilən fərqli bir mənlik imicini yaratmağa yönəlmişdir (məsələn, arıq bir qız əvəzinə əyri bir gözəllik təsəvvür edin). çəhrayı yanaqlar, dolğun döşlər, dəbdəbəli ombalar və s.) . Müalicənin son nəticəsi və tam sağalma sürəti psixoterapiyanın müvəffəqiyyətindən asılıdır.

Tibbi qidalanma yüksək kalorili, asanlıqla həzm oluna bilən, yüksək proteinli qidalardan (kürü, balıq, yağsız ət, tərəvəz, meyvə, dənli bitkilər, süd məhsulları və s.) hazırlanmış xırdalanmış yumşaq yarımmaye və ya sıyıq kimi qidadır. Anoreksiya xəstəsində zülal ödemi varsa və ya protein qidalarını yaxşı həzm etmirsə, protein məhlulu (məsələn, Poliamin) venadaxili yeridilməli və yüngül qida ilə qidalanmalıdır. Ağır hallarda, bir şəxs ilk 2-3 həftə ərzində parenteral olaraq qidalanır, yəni venadaxili olaraq xüsusi qida həlləri verilir. Bədən çəkisi 2 - 3 kq artdıqda, parenteral qidalanmanı dayandırıb adi şəkildə yeməyə keçə bilərsiniz.

Anoreksiyadan əziyyət çəkən bir insanın yeməkdən sonra qusmasının qarşısını almaq üçün yeməkdən 20-30 dəqiqə əvvəl dəri altına 0,5 ml 0,1% Atropin məhlulu yeritmək lazımdır. Yeməkdən sonra xəstəni 2 saat ərzində müşahidə etmək lazımdır ki, o, gizli şəkildə qusmasın və mədəsini qızartmasın. Bir insan gündə 6-8 dəfə qidalanmalı, ona kiçik hissələrdə yemək verilməlidir. Anoreksiyadan əziyyət çəkən insanı yeməkdən sonra yatağa qoymaq məsləhətdir ki, sakitcə uzansın, hətta yata bilsin.

Orta hesabla, terapevtik yüksək kalorili qidalanma 7-9 həftə ərzində lazımdır, bundan sonra insan tədricən adi üsullarla hazırlanmış adi qidalara keçə bilər. Bununla belə, insan öz yaşına və boyuna görə normal bədən çəkisi qazanana qədər pəhrizin kalorililiyi yüksək qalmalıdır.

Anoreksiyası olan bir insan qida ilə normal münasibət qurmağı yenidən öyrənməli və qidalardan qorxmamalıdır. Siz öz başınızdakı dəhşətli düşüncəni dəf etməli olacaqsınız ki, yeyilən bir parça tort dərhal problemli bölgələrdə yağ yığılmasına səbəb olacaq və s.

Anoreksiya müalicəsi zamanı müalicəvi qidalanma ilə yanaşı, insana mütləq vitamin əlavələri və bərpaedicilər verilməlidir. Terapiyanın ilkin mərhələlərində ən təsirli vitaminlər 4 həftə ərzində qəbul edilməli olan Karnitin və Kobalamiddir. Bundan əlavə, uzun müddət (0,5 - 1 il) istənilən multivitamin komplekslərindən istifadə edə bilərsiniz. Ümumi toniklər kimi çəmən, kalamus kökü, eleuterokok və ya dandelion, bağayarpağı, nanə, limon balzamı və s. infuziya və ya həlimlərdən istifadə etmək tövsiyə olunur.

Anoreksiya nervoza müalicəsində dərmanlar nadir hallarda istifadə olunur və yalnız antidepresanlar qrupundan ağrılı hissləri aradan qaldırmaq, insanın vəziyyətini yüngülləşdirmək və xəstəliyin residivinin qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Belə ki, , müxtəlif orqanların uğursuzluğu və s.) aşağıdakı məşhur insanlar:

• Debbi Barham - İngilis yazıçısı (26 yaşında qida maddələrinin çatışmazlığı səbəbindən ürək əzələsinin geri dönməz zədələnməsi nəticəsində yaranan infarktdan vəfat etdi);
• Christy Heinrich - Amerikalı gimnast (22 yaşında çoxlu orqan çatışmazlığından öldü);
• Lena Zavaroni - italyan əsilli şotlandiyalı müğənni (36 yaşında pnevmoniyadan vəfat edib);
• Karen Carpenter - Amerikalı müğənni (33 yaşında qida çatışmazlığı səbəbindən ürək tutmasından vəfat etdi);
• Luisel Ramos - Uruqvaylı model (22 yaşında vəfat edib ürək böhranı qida maddələrinin olmaması səbəbindən ürək əzələsinin tükənməsi nəticəsində yaranır);
• Eliana Ramos (bacı Luisel) - Uruqvaylı model (18 yaşında qida çatışmazlığı səbəbindən ürək tutmasından öldü);
• Ana Karolina Reston - Braziliya modeli (22 yaşında qaraciyərin strukturunun əsas qida maddələrinin çatışmazlığı nəticəsində yaranan geri dönməz zədələnməsi nəticəsində qaraciyər çatışmazlığından vəfat edib);
• Hila Elmaliah - İsrail modeli (anoreksiya nəticəsində daxili orqanların çoxsaylı fəsadlarından 34 yaşında vəfat etdi);
• Mayara Galvao Vieira - braziliyalı model (14 yaşında anoreksiya səbəbindən ürək tutmasından vəfat edib);
• İzabelle Karot - Fransız moda modeli (28 yaşında anoreksiya nəticəsində çoxsaylı orqan çatışmazlığından vəfat edib);
• Ceremi Qlitzer - kişi model (38 yaşında anoreksiya səbəbindən çoxlu orqan çatışmazlığından öldü);
• Peaches Geldof - britaniyalı model və jurnalist (25 yaşında öz evində qeyri-müəyyən şəraitdə vəfat edib).

Bundan əlavə, məşhur britaniyalı müğənni Emi Uaynhaus anoreksiya nervoza xəstəliyindən əziyyət çəkirdi, lakin o, 27 yaşında həddindən artıq dozada narkotik qəbulundan dünyasını dəyişib.

Anoreksiya və bulimiya

Bulimiya yemək pozğunluğunun bir variantıdır, anoreksiyanın tam əksi - daimi nəzarətsiz həddindən artıq yeməkdir. Təəssüf ki, anoreksiyadan əziyyət çəkən bir çox insanlar aclıq dövründə sözün həqiqi mənasında onları üstələyən bulimiya tutmaları da yaşayırlar. Bulimiyanın hər bir epizodu qusma ilə müşayiət olunur, ağır performans göstərir fiziki məşğələ, laksatiflər, lavmanlar və bədənə daxil olan qidanın udulmaması üçün çıxarılmasına yönəlmiş digər hərəkətlər etmək.

Bir qayda olaraq, anoreksiya və bulimiyanın müalicəsinin səbəbləri və yanaşmaları eynidır, çünki bu xəstəliklər müxtəlif yemək pozğunluqlarının iki variantıdır. Ancaq anoreksiyanın bulimiya ilə birləşməsi yemək pozğunluqlarının təcrid olunmuş variantları ilə müqayisədə daha şiddətlidir. Buna görə də, bulimiya ilə birlikdə anoreksiya müalicəsi təcrid olunmuş bulimiya ilə eyni prinsiplərə uyğun olaraq həyata keçirilir.

Anoreksiya haqqında kitablar

Hazırda daxili bazarda uydurma Anoreksiya haqqında avtobioqrafik və ya gerçək hadisələrə əsaslanan aşağıdakı kitablar mövcuddur:

• Justine "Bu səhər yeməyi dayandırmaq qərarına gəldim." Kitab avtobioqrafikdir, dəbli şəkildə arıqlamağa qərar verərək, yeməkdə özünü məhdudlaşdırmağa başlayan və nəticədə anoreksiyanın inkişafına səbəb olan bir yeniyetmə qızın həyatı və əzablarını təsvir edir.
• Anastasiya Kovrigina "38 kq. 0 kalori rejimində həyat." Kitab arıqlıq dalınca daim pəhriz saxlayan qızın gündəliyi əsasında yazılıb. Əsər, pəhriz və kalorilərin əsas olduğu bir insanın həyatının dövrü ilə əlaqəli təcrübələri, əzabları və bütün aspektləri təsvir edir.
• Zabzalyuk Tatyana "Anoreksiya - tutulmaq və sağ qalmaq". Kitab avtobioqrafikdir, burada müəllif anoreksiyanın yaranma və inkişaf tarixini, həmçinin xəstəliklə ağrılı mübarizəni və sonda sağalmasını təsvir etmişdir. Müəllif iştahasız olmamaq və xəstəlik inkişaf edərsə bu dəhşətli vəziyyətdən necə çıxmaq barədə məsləhətlər verir.

Bundan əlavə, anoreksiya haqqında xəstəliyin təbiəti, səbəbləri, eləcə də müalicə üsulları haqqında məlumat verən aşağıdakı elmi populyar kitablar var:

• Elena Romanova "Ölümcül pəhriz. Anoreksiyanı dayandırın." Kitabda anoreksiyanın ətraflı təsviri verilir, xəstəliyin səbəbləri ilə bağlı müxtəlif nöqteyi-nəzərdən və s. Müəllif xəstəliyin müxtəlif aspektlərinin təsvirini anoreksiyadan əziyyət çəkən Anna Nikolaenko adlı qızın gündəliyindən çıxarışlarla təsvir edir.
• İ.K. Kupriyanova "Arıqlamaq təhlükəlidir. Anoreksiya 21-ci əsrin xəstəliyidir". Kitabda anoreksiyanın inkişaf mexanizmlərindən, xəstəliyin təzahürlərindən bəhs edilir, həmçinin bu xəstəlikdən əziyyət çəkənlərə necə kömək etmək barədə məsləhətlər verilir. Kitab valideynlər üçün faydalı olacaq, çünki müəllif uşağa onun görünüşünə və qidasına düzgün münasibət aşılayan və bununla da anoreksiya riskini düzəldəcək bir təhsil sisteminin necə qurulacağını təsvir edir.
• Bob Palmer "Yemək pozğunluğunu anlamaq". İngilis Tibb Assosiasiyası ilə birgə nəşr olunmuş yeniyetmələr üçün nəzərdə tutulmuş ingilis dilində kitab. Kitabda anoreksiyanın səbəbləri və nəticələri təsvir edilir, düzgün qidalanma və bədən çəkisinin normal saxlanmasına dair tövsiyələr verilir.
• Korkina M.V., Tsivilko M.A., Marilov V.V. "Anoreksiya nervoza." Kitab elmi xarakter daşıyır, xəstəliyin tədqiqi materiallarını ehtiva edir, diaqnostik alqoritmləri, müalicəyə yanaşmaları və kişilərdə anoreksiyanın xüsusiyyətlərini təqdim edir.

Bundan əlavə, daxili kitab bazarında anoreksiyadan sağalmağa və yeni həyata başlamağa həsr olunmuş bir neçə kitab var. Anoreksiya ilə bağlı oxşar kitab aşağıdakılardır:

• "Özünüzü tapın. Sağalma hekayələri." Kitabda anoreksiya və ya bulimiyadan əziyyət çəkən insanların özlərinin söylədiyi müxtəlif real sağalma hekayələri var.

Uşaqlarda anoreksiya

İstifadədən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.