Uşaqlar üçün nootropiklər. Uşaqlarda gecikmiş nitq inkişafı üçün dərmanlar Uşaqlar üçün Nootropiklər Komarovski

Nootrop dərmanlar xalq arasında "ağıllı" həblər adlanır. Axı bu dərmanlar beyni yaxşılaşdırır. Onlar öyrənməni aktivləşdirir, yaddaşı yaxşılaşdırır. Piracetam 1963-cü ildə sintez edilən ilk nootrop dərman idi. Dərmanın tədqiqi zamanı alimlər dərmanın zehni qabiliyyətləri artırdığını, yaddaşı və performansı yaxşılaşdırdığını təsdiqləyiblər. Bu gün oxşar təsiri olan bir çox dərman hazırlanmışdır. Bunlar yeni nəsil nootropiklərdir. Onlar haqqında danışacağıq.

Fəaliyyət mexanizmi

Yeni nəslin nootropikləri insanlarda asılılıq yaratmır. Bundan əlavə, onlar psixomotor oyanmaya səbəb olmurlar. Onların qəbulu fiziki imkanların tükənməsinə səbəb olmur.

Adətən yaxşı tolere edilir. Ancaq bəzi xəstələrdə ola bilər mənfi reaksiyalar, yuxarıda müzakirə edildi. Karbohidrat mübadiləsində pozğunluqlarla bu vasitə Tərkibində saxaroza olduğu üçün tətbiq edilmir.

Dərman "Pantogam"

Dərman zehni fəaliyyəti aktivləşdirməyə, davranış reaksiyalarını normallaşdırmağa, effektivliyi artırmağa qadirdir. Beynin oksigenlə zənginləşməsinə aktiv şəkildə kömək edir.

Bu vasitə 1 yaşdan uşaqlar tərəfindən istifadə üçün təsdiq edilmişdir. Koqnitiv pozğunluqlardan əziyyət çəkən qırıntılar üçün istifadə olunur. Əsasən danışma gecikməsi, hiperaktivlik sindromu ilə.

Dərmanın orta qiyməti 358 rubl təşkil edir.

Ən yaxşı nootropiklərin siyahısı

Bu gün təsirli dərmanların yalnız böyük bir siyahısı var. Bundan əlavə, farmakoloji bazarda zaman-zaman yeni dərmanlar peyda olur. Axı ən çox inkişaflar yaratmaq təsirli vasitələr mütəmadi olaraq həyata keçirilir.

Ən yaxşı nootropiklər haqqında danışırıqsa, həkimlər aşağıdakı dərmanları ayırd edirlər:

"Piracetam" (hələ də yüksək təsirli dərmanlar sırasına aiddir).
"Nootropil".
Fenotropil.
"Glisin".
"Meklofenoksat".
"Serebrolizin".
"Aminalon".
"Bemitil".
"Biotredin".
Vinposetin.

Xəstə fikirləri

Yuxarıda göstərilənlərdən, istifadə üçün təlimatların nootropikləri necə yerləşdirdiyi tamamilə aydındır. Dərmanları özlərində sınaqdan keçirən xəstələrin rəyləri bədənə təsirli təsirini böyük ölçüdə təsdiqləyir.

Eyni köhnə dərman "Piracetam" xüsusi yer tutur. Bir çox patologiyalar üçün təyin edilir, xüsusilə travmatik beyin xəsarətlərindən sonra tələb olunur. Həkimin təyin etdiyi müalicə kursuna riayət edən xəstələr dərmanın təsiri altında miqren, başgicəllənmə kimi xoşagəlməz hadisələrin aradan qaldırıldığını qeyd edirlər.

Xüsusilə VVD üçün əla vasitələr "Cinarizine", "Vinpocetine" dərmanlarıdır. Onlar daimi başgicəllənmə, mavi dırnaq lövhələri, soyuq ekstremitələr və bir çox başqaları kimi arzuolunmaz simptomları aradan qaldırırlar. Ancaq bəzi xəstələrdə yan təsirlər ola bilər.

Buna baxmayaraq, nootropik dərmanların "sadəcə həyata qaytara biləcəyini" təmin edən xəstələrdir! Odur ki, özünüzü sevin, sağlamlığınızın qeydinə qalın və həkimin sizə yazdığı dərmanlardan istifadə edin!

Qısa, kədərli, lakin lazımlı ön söz.

Əşyaların mövcud nizamının unikallığı ondan ibarətdir ki

Həkimlərin böyük əksəriyyəti üçün uşağa İT-yə nə üçün ehtiyac olmadığını izah etməkdənsə, İT təyin etmək çox asandır;
valideynlərin böyük əksəriyyəti üçün aptekə getmək, almaq və həftələrlə BUNU qidalandırmaq daha asandır öz övladı oxuyub anlamağa, yenidən oxumağa və hələ də başa düşməyə çalışmaqdansa;
və xüsusilə təsir edici olanlar üçün İT iynələrdədir ...

Nootropiklər sinir toxumasında metabolik prosesləri stimullaşdıran dərmanlardır.

Bu qrupdakı dərmanların farmakoloji təsiri yaddaş və öyrənmə qabiliyyətini yaxşılaşdırır, hüceyrə müqavimətini artırır sinir sistemi mənfi xarici təsirlərə (xüsusən oksigen çatışmazlığına).

Bütün nootrop dərmanlar (nootropiklər) kimyəvi quruluşuna görə təbii bioloji cəhətdən yaxındır aktiv maddələr- neyrotransmitterlər, vitaminlər, amin turşuları. Bu, əksər nootropiklərin qeyri-toksik olduğunu və təhlükəli yan təsirlərə malik olmadığını izah edir.

Əsas uşaqlıqda nootropiklərin istifadəsi üçün göstərişlər :

serebral iflic;
əqli gerilik;
gecikmə nitqin inkişafı;

Yuxarıda qeyd olunan farmakoloji təsirlər dərman istehsalçıları tərəfindən müəyyən edilir, istifadəyə dair göstərişlər yalnız aşağıda tərtib edilmiş nootrop dərman istehsalçılarının tövsiyələridir.

Nootrop dərmanlar pediatriyada son dərəcə geniş istifadə olunur, lakin onların istifadəsinin genişliyi əsasən keçmiş Sovet İttifaqının sərhədləri ilə məhdudlaşır.

Geniş istifadə təcrübəsinə baxmayaraq, təcrübələrdə aşkar edilmiş bir çox müsbət xüsusiyyətlərə baxmayaraq, müəyyən edilmiş farmakoloji təsirlərin həddindən artıq cəlbediciliyinə və istifadə üçün göstərişlərin genişliyinə baxmayaraq, bütün bunlara baxmayaraq, faydaları və effektivliyi əsaslandırmaq üçün nootrop dərmanlarüsulları sübuta əsaslanan tibb indiyə qədər heç kim bacarmayıb.

Buna həkimlər üçün inanmaq çətindir, xəstələr və xəstələrin valideynləri üçün daha çətindir, lakin nə ABŞ-da, nə də Qərbi Avropa nootropiklər istifadə edilmir, çünki bir daha onların effektivliyinə dair heç bir sübut yoxdur.

Nootropiklərin siyahısı ilə tanış olan və orada məşhur, hətta məşhur dərman adlarını deyə bilən oxucular, çox güman ki, müəllifdən onların nə vaxt və necə qəbul edilməsi barədə ətraflı hekayələr gözləyə bilərlər. Bütün bunların effektivliyi sübut olunmamış dərmanlar olduğuna dair əminliklər fikir ayrılığına və çaşqınlığa səbəb ola bilər: nootrop dərmanlar həkimlərin, əczaçıların, xəstələrin və xəstələrin qohumlarının gündəlik həyatına həddən artıq aktiv şəkildə daxil edilmişdir.

Heç kim şübhə etmir ki, bir uşaq (hətta tamamilə sağlam uşaq!) həyatın ilk illərində çox aktiv şəkildə təkmilləşən ("yetişən") "yetişməmiş" sinir sistemi ilə doğulur. Bu “yetişmə” prosesi, birincisi, çoxsaylı spesifik simptomlarla (neonatal dövrün fizioloji refleksləri, əzələ tonusunun artması, dodaqların, çənənin və ətrafların titrəməsi və s.) və ikincisi, valideynlərin daima məşğul olması.

Həyatın ilk illərində valideynlər uşaqlarında öz təcrübələrini rəhbər tutaraq izah edə bilməyəcəkləri davranışın bəzi "qəribəliklərini" aşkar edirlər. Həyatın ilk illərində öz uşağının normal və ya anormal olması ilə bağlı suallar və şübhələr istisnasız olaraq bütün ana və ataları daim narahat edir.

Qəribəliklər, suallar və şübhələr valideynləri həkimlərə aparır.

Əsas sual belə görünür:

- Bizim illərdə normal və ya yox (istənilən yaşı daxil edin) deyil ... - onda uşaq hələ necə deyəcəyini bilmədiyi bir şey - oturmaq, durmaq, yuvarlanmaq, sürünmək, gəzmək, götürmək, atmaq, danışmaq, getmək tualetə getmək, bütün gecəni oyanmadan yatmaq, valideynlərinə itaət etmək, oxumaq, saymaq, mahnı oxumaq, rəsm çəkmək və s.

Hər hansı “normal” cavabı əslində həkimin uşağın sağlam olduğuna və heç bir müalicəyə ehtiyacı olmadığına şübhə etmədiyini bildirir.

Və burada, əslində, cəmiyyətin "sinir sisteminin fəaliyyətini yaxşılaşdıran" dərmanlara böyük ehtiyac duyduğu bir vəziyyət modelləşdirilir. Bir daha vurğulayıram: bu, uşağın və ya həkimin ehtiyacı deyil, həkim-valideyn-övlad sistemində mövcud olan insan münasibətləri modelinin ehtiyacıdır.

Dövlət tərəfindən alçaldılan və hüquqi cəhətdən müdafiəsiz olan həkimin zərrə qədər də məsuliyyət daşımaq arzusu yoxdur.

Həkim dəqiq bilir ki, dərman təyin etmədən o, avtomatik olaraq bir tərəfdən “diqqətsiz və laqeyd mütəxəssis”, digər tərəfdən isə gələcəkdə bütün nəzəri mümkün nevroloji problemlərin potensial günahkarına çevrilir. "Bizim 15 yaşımız var, hər gün başımız ağrıyır, amma 6 aylıq olanda nevroloqda idik, titrəyən süngərdən şikayətləndik və o, hər şeyin yaxşı olduğunu söylədi ..."

Valideynlər əmindirlər ki, bəzi sehrli damcılar var, bunun sayəsində uşaq oturmağı, danışmağı, anasına itaət etməyi və qazana getməyi öyrənəcək.

Valideynlər, bir qayda olaraq, ümumiyyətlə nevroloji problemlərin və müxtəlif "lags-sapmaların" asanlıqla müalicə olunduğuna şübhə etmirlər: əsas odur ki, vaxtında düzgün dərman təyin edin (!!!).

Valideynlər uşağın sinir toxumasında maddələr mübadiləsinin o qədər intensiv olduğunu başa düşə bilmirlər ki, onu farmakoloji cəhətdən sürətləndirmək demək olar ki, mümkün deyil.

Təcrübədə sinir sisteminə müsbət təsir göstərmək qabiliyyətini göstərən və təhlükəsizliyini sübut edən dərmanlar var - çoxsaylı nootropiklər.

Dərmanlar təyin olunur və təyinatdan bir müddət sonra uşaqların böyük əksəriyyəti həqiqətən də oturmağa, dayanmağa, yuvarlanmağa, sürünməyə, yeriməyə, götürməyə, atmağa, danışmağa, tualetə getməyə, bütün gecəni oyanmadan yatmağa, itaət etməyə başlayır. onların valideynləri, oxuyurlar, sayırlar, oxuyurlar, rəsm çəkirlər və s. ). Ancaq "dərmandan sonra" heç də "dərman sayəsində" demək olmadığı ilə razılaşmaq çox çətindir ...

Bu minvalla, Nootropiklər bir çox problemi həll edə bilər, çünki:

həkimlərin məsuliyyət yükünü yüngülləşdirmək;
valideynləri sakitləşdirmək;
onların istehsalçılarının və satıcılarının maddi vəziyyətini yaxşılaşdırmaq;
əksər hallarda xəstələrə zərər vermir.

Təsvir edilən bütün problemlərin tamamilə əhəmiyyətsiz olması təəccüblü deyil. real sahibi sığorta şirkəti. Harada ki, müalicə üçün pul ödəyən özəl sığorta şirkətidir, xəstə və ya korrupsioner məmur deyil, yaxşı, orada (özəl kapital dünyasında) heç kim rahatlıq, arxayınlıq və "zərər verməmək" üçün pul ödəmək istəmir. Onlar ödəyir effektiv müalicə sübuta əsaslanan tibb tərəfindən dəstəklənir. Amma bu problemlə...

Bununla belə, nootropiklərin müsbət təsir göstərmə qabiliyyətini vurğulamaq istərdim metabolik proseslər sinir toxumasında - bu heç də acgöz əczaçıların ixtirası deyil, bu real həyat faktıdır.

Nootropiklər həqiqətən qadirdir:

neyronlarda enerji mübadiləsini aktivləşdirir;
protein sintezini artırmaq;
mərkəzi sinir sistemində impulsların ötürülmə sürətini artırmaq;
sinir hüceyrələri tərəfindən qlükoza qəbulunu yaxşılaşdırmaq;
hüceyrə membranlarını gücləndirir.

Bu xüsusiyyətlər həqiqətən də təcrübələrdə aşkar edilir. Məhz bu xüsusiyyətlər elm adamlarına nootrop dərmanları çox (!!!) perspektivli dərmanlar qrupu hesab etməyə və intensiv tədqiqatlarını davam etdirməyə imkan verir. Məhz bu xüsusiyyətlər əsasında nootropiklərin istifadəsi üçün göstərişlər tərtib edilir.

Yəni, nootropiklərin aktivləşdirmək, gücləndirmək, artırmaq, təkmilləşdirmək və gücləndirmək qabiliyyətini nəzərə alaraq, onların nitqin inkişafının gecikməsinə və ya ləngiməsinə kömək edəcəyi güman edilir. əqli gerilik. Və sonra ən kədərlisi - real xəstələrdə dərman istifadə edərkən nəzəri fərziyyə praktiki təsdiqini tapmır.

Bu baxımdan təəccüblü deyil iki fakt:

nootropik dərman istehsalçıları heç kimə sürətli və əhəmiyyətli bir təsir vəd etmirlər: - hər cür şəkildə vurğulanır ki, effektivlik, birincisi, orta səviyyədədir, ikincisi, effekt əldə etmək üçün zəruridir. uzunmüddətli istifadə- bir neçə ay;
Artan sayda farmakoloqlar nootropikləri dərman kimi deyil, həyat keyfiyyətini potensial olaraq yaxşılaşdıra bilən pəhriz əlavələri kimi nəzərdən keçirməyi təklif edirlər.

Beləliklə, bir pediatr və ya nevropatoloqun ofisindən çıxdınız və əlinizdə təyin olunan dərmanların siyahısı var və bu siyahıda nootrop dərmanlar var.

Bilirsiniz ki, nootropiklər, əgər onlar istifadə olunursa, sadəcə boş yerə deyil, çox spesifik göstəricilər üçündür. Və bu o deməkdir ki, əgər sizə nootropiklər qrupundan bir dərman təyin olunarsa, bunun səbəbi uşağınızın müəyyən bir diaqnozunun olmasıdır (yuxarıdakı göstərişlər-diaqnozlar siyahısına baxın).

Diaqnoz, sübut yoxdur. Yəni nootropiklərin təyin edilməsi ilə heç bir əlaqəsi yoxdur, əzələ hipertonikliyi, minimum beyin disfunksiyası, piramidal çatışmazlıq və digər dəbdə məşhur olan yerli diaqnozlar.

Yenə də bilirsiniz ki, nootropiklərin effektivliyi sübut olunmayıb, lakin siz də bilirsiniz ki, onlar əksər hallarda təhlükəsizdirlər və həkimlə mübahisə etmək və “müalicə etməmək” üçün məsuliyyət götürmək üçün nə güc, nə də istək var. Beləliklə, müalicə alacağıq ... Və burada əsas şey zərər verməməkdir. Buna görə də, əsas nootrop dərmanların sonrakı nəzərdən keçirilməsində istifadənin təhlükəsizliyinə diqqət yetirəcəyik.

Pirasetam

O, əslində nootropiklərin əcdadı olmaqla 40 ildən çoxdur istifadə olunur.

Həm enteral, həm də parenteral istifadə üçün nəzərdə tutulmuş müxtəlif dozaj formalarında istehsal olunur - tabletlər, kapsullar, qranullar, şərbətlər, əzələdaxili və venadaxili tətbiq üçün məhlullar.

Mümkün yan təsirlər qarın ağrısı, ürəkbulanma, qusma, qəbizlik, ishal, başgicəllənmə, Baş ağrısı, zehni həyəcan, motor disinhibisyonu, əsəbilik, balanssızlıq, konsentrasiya qabiliyyətinin azalması, narahatlıq, yuxu pozğunluğu.

Neyroamin turşularının preparatları

Qamma -aminobutirik turşu . Tabletlərdə mövcuddur. Yeməkdən əvvəl şifahi olaraq qəbul edilir. Hipnotiklərin və antikonvulsanların təsirini gücləndirir. Bulantı, qusma, yuxusuzluq, qızdırma, istilik hissi, nəfəs darlığı, həssaslıq reaksiyaları mümkündür.

hopantenik turşu . Tablet və şərbət şəklində mövcuddur. Qəbul zamanı mümkündür allergik reaksiyalar(rinit, konjonktivit, səfeh). Hamiləliyin ilk trimestrində tövsiyə edilmir.

Nikotinil qamma-aminobutirik turşu . Enteral administrasiya üçün istifadə olunur (tabletlər) və parenteral administrasiya(in / m, in / in - həllər). Tətbiq ürəkbulanma, baş ağrısı, başgicəllənmə, qıcıqlanma, narahatlıq, allergik reaksiyalar ilə müşayiət oluna bilər. Hamilə və laktasiya edən qadınlarda kontrendikedir.

Qamma-amino-beta-fenilbutirik turşu hidroxlorid - ticarət adı ilə tanınır fenibut , tabletlərdə mövcuddur. Mədə-bağırsaq traktının selikli qişasını qıcıqlandırır (buna görə də bu halda kontrendikedir. mədə xorası). Müalicənin başlanğıcında, bir qayda olaraq, ağır yuxululuğa səbəb olur. Qıcıqlanma, təşviş, narahatlıq, başgicəllənmə, baş ağrısı, ürəkbulanma və allergik reaksiyalar da mümkündür. Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edilmir.

Glisin . Ağız boşluğunda rezorbsiya üçün nəzərdə tutulmuş tabletlərdə mövcuddur. Çox yaxşı tolere edilir - nadir allergik reaksiyalar.

Glutamik turşu . Buraxılış formaları - tabletlər və qranullar. Mənfi reaksiyalar - qıcıqlanma, qusma, ishal. Uzun müddət istifadəsi ilə lökositlərin və hemoglobinin səviyyəsinin azalması, ağız mukozasının qıcıqlanması, dodaqlarda çatlar mümkündür. Kontrendikedir qızdırma şəraiti, qaraciyər, böyrəklər, mədə-bağırsaq traktının, hematopoetik orqanların xəstəlikləri. Müalicə zamanı, arabir etməyinizə əmin olun klinik testlər qan və sidik.

Neyropeptidlər

Neyropeptidlər bioloji aktivliyə malik olan sinir sistemində əmələ gələn zülal molekullarıdır. Tərkibində neyropeptidlər olan preparatlar müəyyən nootrop təsir göstərir. Bu qrupun bəzi dərmanları sübuta əsaslanan tibb konsepsiyasının hələ adekvat şəkildə həyata keçirilmədiyi ölkələrdə geniş şəkildə tanınır və fəal şəkildə istifadə olunur. Ən məşhur neyropeptid agentləridir serebrolizin , korteksin , aktovegin , solcoseryl .

Dərmanlar əsasən / m-də tətbiq olunur. Onlar yaxşı tolere edilir, lakin allergik reaksiyalar mümkündür, bəzən çox ağırdır.

Piritinol

Şifahi olaraq qəbul edilir (süspansiyon, tabletlər, drajelər). Mümkün yan təsirlərin təsirli siyahısı var - yuxu pozğunluğu, əsəbilik, baş ağrısı, başgicəllənmə, sürətli yorğunluq, iştahsızlıq, ürəkbulanma, ishal, allergik reaksiyalar, stomatit, oynaq ağrısı, hematopoietik sistemdən reaksiyalar. Həddindən artıq həssaslıq, epilepsiya, qaraciyər və böyrək çatışmazlığı. Hamilə və laktasiya edən qadınlar üçün tövsiyə edilmir. Müalicə zamanı laboratoriya nəzarəti lazımdır (klinik qan və sidik testləri, qaraciyər testləri).

Vinposetin

Kompleks təsirli bir dərman kimi qəbul edilir. O, təkcə nootrop təsirə malik deyil, həm də sinir toxumasında qan dövranını yaxşılaşdırmaq qabiliyyətinə malikdir. Bununla belə, çoxsaylı faydalı xüsusiyyətlər Vinpocetine hələ də sübuta əsaslanan tibb tərəfindən təsdiqlənməmişdir.

Dərman tabletlərdə və venadaxili tətbiq üçün məhlullarda mövcuddur. Onu / m-ə daxil etmək mümkün deyil. Hamilə və laktasiya edən qadınlarda kontrendikedir. Şifahi olaraq qəbul edildikdə, yaxşı tolere edilir (nadir hallarda yüksək həssaslıq reaksiyaları), venadaxili administrasiya ilə qan təzyiqinin azalması, başgicəllənmə, ürəkbulanma, flebit mümkündür.

Çox sayda yan təsirlərə görə (yuxululuq, yorğunluq, baş ağrısı, əzaların titrəməsi, artan əzələ tonusu, depressiya, ağız quruluğu, qarın ağrısı, artan tərləmə, allergik reaksiyalar, qan təzyiqinin aşağı salınması) hazırda nə nootropik, nə də kimi tövsiyə edilmir damar agenti. Müraciət əsaslandırılmış hesab olunur kompleks terapiya migren, başgicəllənmə, dəniz tutması.

Nootropiklərin siyahısı bununla bitmir. Sinir toxumasında metabolik proseslərə stimullaşdırıcı təsir - eyni nootrop təsir - çox, çox cəlbedici görünür. Təəccüblü deyil ki, çox sayda (yüzlərlə!) müxtəlif dərmanlar var. nəzəriyyədə nootrop təsiri ilə.

Bununla belə, bu dərmanların hətta üz-üzə siyahısı da ondan çox səhifəni götürə bilər Uşağınıza sinir sistemini "yaxşılaşdırmaq" üçün təyin edilə bilən hər şey sübut olunmamış effektivliyi olan dərmanlardır. 4-cü mərhələdə klinik tədqiqat(sözdə. post-marketinq tədqiqatı). Yalnız sizin - analar və atalar - uşağınızın bu tədqiqatların iştirakçısı olub-olmayacağına qərar vermək hüququna sahibsiniz.

(Bu nəşr E. O. Komarovskinin məqalənin formatına uyğunlaşdırılmış kitabından bir fraqmentdir.

"Nootropik" termini 1972-ci ildə ortaya çıxdı, yunan dilindən hərfi tərcümədə "fikir dəyişdirmək" deməkdir. Nootropiklər qrupuna aid olan dərmanlar, zehni funksiyaları gücləndirmək / yaxşılaşdırmaq üçün bir insanın mərkəzi sinir sisteminə təsir etmək zərurəti yarandığı hallarda təyin edilir. Gənc xəstələr tərəfindən nootrop maddələrin qəbulu üçün əsas göstəricilər bunlardır:

mərkəzi sinir sisteminin lezyonları (doğuş zamanı daxil olmaqla);
serebral iflic;
əqli gerilik;
pozuntunun nəticələri beyin dövranı;
epilepsiya və s.

Ancaq tez-tez nootropiklər qəbul edilir və olduqca sağlam uşaqlar məsələn, məktəblilər və tələbələr yaddaş və diqqəti yaxşılaşdırmaq üçün belə stimulantlardan istifadə etmək məqsədi güdürlər.

Nootropiklər necə işləyir?

Nootropiklərin "ailəsinə" bir neçə preparat daxildir farmakoloji qruplar kimdə var müxtəlif mexanizmlər tədbirlər. Bir qayda olaraq, bu preparatlar sinir hüceyrələrində (neyronlarda) maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırır və sinir impulslarının ötürülməsini sürətləndirir.

Nootropiklərin qəbulunun nəticələri

İlk psixostimulyatorların meydana çıxmasından 50 ildən çox vaxt keçdi. Bu müddət ərzində çoxlu eksperimentlər və araşdırmalar aparılıb ki, bu da sübut edir müsbət xüsusiyyətlər nootropiklər. Beləliklə, bu qrup dərmanların qəbulu beyinə qan tədarükünü yaxşılaşdırmağa kömək edir və sinir hüceyrələrinin arzuolunmaz amillərin təsirinə (o cümlədən hüceyrə membranının sabitləşməsi səbəbindən) müqavimətinə faydalı təsir göstərir. Nootropiklər də antioksidan təsir göstərir.

Eyni zamanda, nootrop dərmanların bütün üstünlüklərindən məhrum etmədən qeyd etmək lazımdır ki, bu maddələrin fəaliyyət prinsipi hələ tam öyrənilməmişdir və onların effektivliyinin səlahiyyətli orqanlar tərəfindən rəsmi tanınması da yoxdur. tibb təşkilatları. Uşaqlar üçün nootrop dərmanlar alan valideynlər bilməlidirlər ki, onların bir sıra yan təsirləri var, bunlar arasında:

Baş ağrısı;
qıcıqlanma (demək olar ki, bütün psixostimulyatorlar üçün xarakterikdir);
narahatlıq hissi;
yuxululuq;
pozğunluqlar həzm sistemi(qəbizlik, ishal, ürəkbulanma);
qan təzyiqində azalma;
psixopatoloji simptomlar (yaddaş, diqqət, emosiyalar, hərəkətlərin pozulması);
allergik reaksiyalar.

Bəzi nootrop dərmanların zəhərli və asılılıq yaratması da vacibdir. Bütün bunları nəzərə alaraq, valideynlər artan emosional və zehni stress dövründə davranış dəyişikliyinə və ya dəstəyə ehtiyacı olan uşaqlar üçün nootropiklərdən daha təhlükəsiz bir şeyin olub olmadığını həkimləri ilə yoxlamalıdırlar.

Uşaqlar üçün nootrop dərmanlar - alternativ varmı?

Hər hansı bir tətbiq qərarı farmakoloji agentlər müəyyən edilmiş diaqnoz və xəstənin vəziyyəti əsasında müalicə rejimini təyin edən mütəxəssis tərəfindən qəbul edilməlidir. Hər halda, "zərər verməyin" qaydası tətbiq olunur - bu və ya digərini seçmək dərman məhsulu, həkim şəxsə mümkün zərər və fayda dərəcəsini müəyyən etməyə borcludur.

Pediatrik praktikada uşaqlar üçün Tenoten dərmanı özünü yaxşı sübut etdi, bu, yalnız sakitləşdirici deyil, həm də yüngül nootrop təsir göstərir, konsentrasiyanı artırmağa və uşağın yaddaşını yaxşılaşdırmağa kömək edir. Mütəxəssislər, səmərəliliklə yanaşı, bu məhsulun yüksək təhlükəsizlik profilini təsdiqləyirlər *.

Uşaqlar üçün Tenotenin təyin edilməsi üçün göstərişlərin siyahısı olduqca genişdir. O, nevroz, əsəbilik, stress və yuxu pozğunluğundan əziyyət çəkən gənc xəstələrə kömək etmək üçün nəzərdə tutulub. Dərman uşaqların ehtiyac duyduğu hallarda effektivliyini göstərdi tibbi yardım gərgin məktəb qrafiki və müxtəlif stresli vəziyyətlərin yaratdığı psixoloji stress səbəbindən.

Ənənəvi nootropiklərdən fərqli olaraq, uşaqlar üçün Tenoten birbaşa psixotrop təsir göstərmir, buna görə də asılılıq yaratmır. Onu qəbul edərkən, letarji, yuxululuq, apatiya və digər arzuolunmaz təsirlər müşahidə edilmir. yan təsirlər. Ancaq hər halda, istifadə ehtiyacı və qəbul müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilir.

*UŞAQLAR ÜÇÜN TENOTEN İLƏ HİPERAKTİVLİK SİNDROMU İLƏ DİQQƏT CARIŞMAZLIĞININ MÜALİCƏSİ: İKİ KOR, PLASEBO NƏZARƏLƏNİLƏN, RANDOMİZƏ EDİLMİŞ TƏDQİQATIN NƏTİCƏLƏRİ. Professor, MD N.N. Zavadenko, t.ü.f.d. N.Yu. Suvorinova Roszdrav Rusiya Dövlət Tibb Universitetinin Pediatriya Fakültəsi Nevrologiya, Neyrocərrahiyyə və Tibbi Genetika Kafedrası, Moskva. EF. Nevrologiya. 5/2010

Bilişsel, emosional, sosial funksiyaları pozulmuş uşaqlar üçün nootrop dərmanlarla müalicə birmənalı müsbət və ya mənfi qiymətləndirməyə malik deyil. Autizm səbəbləri üçün nootropik müalicə ən böyük rəqəm arasında mübahisələr tibb işçiləri və valideynlər arasında onların effektivliyinin qarışıq qiymətləndirilməsi. Nootropiklər nədir və onların təsiri nədir?

Nootropiklər - bu dərmanlar nədir?

Nootropiklər, istehsalçıların fikrincə, insan beynindəki metabolik proseslərə stimullaşdırıcı təsir göstərən dərmanlar qrupudur. Əvvəlcə bu dərmanlar yaşlı xəstələri, əvvəllər beyin zədəsi və ya travma almış insanları müalicə etmək üçün istifadə olunurdu. Keçən əsrin yetmişinci illərində ilk dəfə nootropikləri (pirasetam) ayrı bir dərman sinfinə gətirməyə cəhd edildi.

Bu günə qədər bir neçə qrup var:

Racetamlar bu istiqamətdə ilk dərmanlardır.
Qamma-aminobutirik turşunun preparatları.
Bitki mənşəli stimulantlar (jenşen, ginkgo biloba).
Amin turşuları. Bu seriyanın ən çox yayılmış dərmanı Glisindir.

Qeyd! Nootropiklər uzunmüddətli istifadəsi ilə asılılıq, çəkilmə sindromu yaratmır. Ancaq bu dərmanların təsiri yaxşı başa düşülmür, onların təsiri həmişə proqnozlaşdırıla bilməz.

Kimə nootropik lazımdır?

Bu gün bunlar terapevtik və pediatrik praktikada geniş yayılmış dərmanlardır və xəstələrə aşağıdakılar üçün göstərilir:

degenerativ, post-travmatik dəyişikliklərdə beyin nörotransmitterlərinin stimullaşdırılması;
təkmilləşdirmələr psixoloji vəziyyət, yaddaşın korreksiyası, alkoqoliklərin və narkomanların müalicəsində idrak qabiliyyətlərinin stimullaşdırılması;
stresli bir vəziyyətdə uyğunlaşma prosesini asanlaşdırmaq;
letarji, apatiya olan xəstələrin stimullaşdırılması;
antidepresan terapiya.

Anlamaq lazımdır ki, nootropiklər fərdin idrak qabiliyyətlərini kökündən yaxşılaşdıra bilən dərmanlar deyil. Bununla belə, onlar insanın yaddaşını və zehni fəaliyyətini stimullaşdıran beynin hüceyrə qidalanmasını yaxşılaşdırmağa kömək edir.

Uşaqların müalicəsində nootropiklər

Qeyd! Bu günə qədər nootropiklərin effektivliyinə dair heç bir elmi sübut yoxdur!

Uşaqlarda autizmin müalicəsinin əsas istiqaməti nootrop qrupun dərmanları ilə müalicədir. Nootrop təsir neyrohüceyrəvi strukturların enerji vəziyyətinin yaxşılaşdırılması, sinir sisteminin və impuls proseslərinin sürətlənməsi, beynin oksigenlə doyması və neyrohüceyrə membranlarının güclənməsi şəklində özünü göstərir.

Bundan əlavə, nootropiklər beyində metabolik prosesləri yaxşılaşdırır, qavrayışı canlandırır və yaddaşı gücləndirir, intellektual qabiliyyətləri artırır.

Müalicənin lehinə olan arqumentlər bu dərmanların aktiv maddələrinin insan orqanizmi tərəfindən istehsal olunan təbii psixostimulyatorlarla bioloji əlaqəsinə əsaslanır.

Onların istifadəsi Avropa və ABŞ-da qadağandır və ya ciddi şəkildə məhdudlaşdırılır. Bu dərmanlar postsovet məkanında uşaqların müalicəsində geniş yayılmışdır.

Pediatriyada geniş istifadə olunan dərmanlar:

piratsetam,
Neyromedin,
Olatropil,
ensefabol,
serebrokurin,
korteksin,
Actovegin,
neyromultivit,
Glisin.

Onlar verilir:

nitqin inkişafında gecikmə ilə;
pedaqoji laqeydliklə;
uşağın inkişafındakı boşluqlardan qaynaqlanan zehni geriliyi ilə;
vaxtından əvvəl doğulmuş;
kompleks terapiyada serebral iflic diaqnozu ilə;
autizmdə uşağın psixofiziki reaksiyalarını stimullaşdırmaq və ya maneə törətmək.

Pirasetam -ən əhəmiyyətli nootropik hesab olunur, bu qrupda daha müasir dərmanların banisi. Beyin strukturlarına faydalı təsir göstərir, yaddaş proseslərini simulyasiya edir, konsentrasiyanı və öyrənməni artırır. Kapsullar və tabletlər, enjeksiyonlar şəklində istehsal olunur. Piracetam bir yaşa qədər uşaqlar üçün, eləcə də psixomotor həyəcanlı körpələr üçün tövsiyə edilmir.
Olatropil- nootrop təsirli birləşmiş dərman. Əsas komponentlər piratsetam və qamma-aminobutirik turşudur (GABA). Kapsul şəklində istehsal olunur. Dərmanın aktiv komponentlərinin kompleks təsiri nootrop və antihipoksik təsirini artırır, iş qabiliyyətinin artması və xarici stress amillərinin sabitliyi var. 8 yaşdan yuxarı uşaqlarda istifadə olunur.
Neyromidin- bu dərmanın təlimatları onun uşaqlar üçün əks göstəriş olduğunu göstərir, lakin nevrologiya sahəsində mütəxəssislər tez-tez gənc xəstələrə dərman təyin edirlər. Dərmanın uşaqlarda istifadəsi nəticəsində sinir impulslarının ötürülməsi bərpa olunur, öyrənmə və yaddaş yaxşılaşır və ürək döyüntüsü və orta dərəcədə stimullaşdırılmış sinir sisteminin fəaliyyəti.
Serebrokurin- yetər təsirli dərman autizmli uşaqlarda. Bu xəstəlikdə əsas çətinliklər fərdi beyin şöbələrinin əlaqələndirilməsini tələb edən müəyyən hərəkətlərin həyata keçirilməsi ilə əlaqədar müşahidə olunur. Cerebrocurin istifadəsi işdə ardıcıllığı yaxşılaşdırmağa kömək edir müxtəlif şöbələr beyin və neyronlararası əlaqəni stimullaşdırır. Dərman neyronların uzunmüddətli canlılığını təmin edir, beyin mikrosirkulyasiyasını və davranış reaksiyalarını, öyrənmə və yaddaşı yaxşılaşdırır.

Bəzi valideynlər autizmdə yaxşı nəticələr göstərən nootrop dərman Cortexin-in etibarını qazanıblar. Autizm üçün nootrop dərmanlar terapiyanın əsası hesab olunur və demək olar ki, bütün xəstələrə təyin edilir.

Tədqiqatlar göstərir ki, yüksək IQ olan uşaqlarda nootropiklərin təsiri daha çox nəzərə çarpır. səbəb olduğu zehni geriliyin müalicəsi üzvi səbəblər, nootropik preparatlar nəzərəçarpacaq effekt vermir. Motor fəaliyyətində, yaddaşda bir qədər yaxşılaşma var.

Autizm ilə

Autizmli uşaqların müalicəsində dərman müalicəsi mühüm yer tutur. Bununla belə, neyrostimulyatorların autizmli uşaqların vəziyyətinə təsiri barədə etibarlı, sistematik məlumat yoxdur.

Müalicə aşağıdakı sxemə uyğun olaraq aparılır: dərmanı 3-5 ay fasiləsiz qəbul edin, sonra bir illik fasilə ilə təkrarlayın.

Dərmanlar davranışdan asılı olaraq təyin edilir:

Autizmli bir uşaq asanlıqla həyəcanlanırsa, qısqancdırsa, Pentogam, Phenibut təyin edilir. Bu dərmanlar sakitləşdirici təsir göstərir, yaddaşı, diqqəti stimullaşdırır, səmərəliliyi artırır.
Letarji ilə Picamilon, Encephabol, Cogitum göstərilir. Yuxu pozğunluğunun qarşısını almaq üçün səhər saatlarında stimullaşdırıcı dərmanlar verilməlidir.

Əksər valideynlərin rəyləri autizmin müalicəsində nootropiklərin əhəmiyyətli effektivliyini təsdiq etmir. Bəzi valideynlər bu dərmanları qəbul edərkən davranışlarının pisləşdiyini bildirirlər.

Zehni geriliyi olan uşaqlar üçün nootropiklər

Uşağın psixo-emosional sahəsinin inkişafında gecikmə ilə nitqinin inkişafı əziyyət çəkir. Diaqnoz qoyun bu problem 3-5 ildən sonra. Nootropiklərlə müalicənin yaxşı nəticə verdiyinə inanılır. Nevroloq müalicəni təyin edir. Nitq gecikməsi üçün ən çox yayılmış dərman Cogitum.

Qeyd! Müəllimlər, psixoloqlar, loqopedlər ilə əlavə dərslər olmadan dərman qəbul etmək effekt verməyəcək!

Bu gün nootropiklər hesab edildiyi üçün təhlükəsiz dərmanlar, onların təyin edilməsi çox vaxt profilaktik və ya profilaktikdir. Pediatriya praktikasında “hər halda, heç bir zərər olmayacaq” prinsipi qəbuledilməzdir.

Bağlanma pozğunluqları və hiperaktivlik üçün

Bir uşaqda hiperaktivlik ilə ona Pantogam və ya Phenibut təyin edilə bilər. Qamma-aminobutirik turşunun törəmələri uşağın beynində inhibə proseslərini idarə edir.

Bu dərmanlarla dərman müalicəsi 3 ildən sonra təyin edilir. Təyinat bir nevroloq tərəfindən həyata keçirilir.

Enjeksiyonlarda nootropiklər

Bəzi hallarda uşaqlara nootrop dərmanların enjeksiyonları təyin edilir:

Serebrolizin. Dərman göstərir yaxşı effekt"danışan" autizmin müalicəsində. Yaddaşı və nitqi stimullaşdırır. Xəstəliklərdə kontrendikedir daxili orqanlar. Təyinatdan əvvəl müayinə tələb olunur.
Korteksin. Şoular gözəl nəticələr serebral iflicli koqnitiv cəhətdən qüsursuz uşaqların müalicəsində. Epilepsiya üçün istifadə edilə bilər.

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr üçün nootropiklər

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrin müalicəsində nootropiklərin istifadəsi birmənalı şəkildə tövsiyə edilə və ya qadağan edilə bilməz. Çətin və ya vaxtından əvvəl doğuşlar körpənin sağlamlığına və inkişafına müxtəlif yollarla təsir göstərir. Klassik pediatriya hüceyrə səviyyəsində beyin qidalanmasını yaxşılaşdırmaq üçün vaxtından əvvəl doğuş üçün Piracetam və onun törəmələrindən istifadə edir.

Beləliklə, nootropiklər bu gün uşaqlar üçün faydalı və ya zərərlidir, dəqiq bir cavab yoxdur. Yadda saxlamaq lazımdır ki, heç bir həb problemli körpə üçün sevgi, qayğı və inkişaf fəaliyyətlərini əvəz edə bilməz.

Antipsikotiklər

Autizmdə antipsikotiklər kompleks terapiyanın məcburi komponenti hesab olunur. Bu dərmanlara psixoz və ağır psixi pozğunluqların müalicəsi üçün dərmanlar daxildir. Uşaqlarda autizmin müalicəsində antipsikotiklər sakitləşdirici təsir göstərir, xarici stimullara reaksiyaları azaldır, gərginliyi və psixomotor həyəcanı azaldır, aqressivliyi və qorxunu boğur.

Tipik olaraq, autizm üçün antipsikotik dərmanlar aqressiya və motor disinhibisyonunu, avtoaqressivliyi və narahatlığı, qorxuları və stereotipik motor həyəcanını düzəltmək üçün istifadə olunur.

Rispolept, Triftazin kimi bəzi antipsikotiklər nitq aktivliyini artırır və uşağın təması və açıqlığını yaxşılaşdırır, intellektual məhsuldarlığı artırır. Adətən uşaqların müalicəsində Haloperidol və ya Rispolept, Sonapaks və ya Strattera kimi dərmanlar istifadə olunur.

Rispolept. Dərmanın annotasiyasında qeyd olunur ki, onun 15 yaşdan kiçik xəstələrdə istifadəsi barədə məlumat yoxdur. Əslində uşaqlarda autizmdə Rispoleptin istifadəsi ilə bağlı real təcrübə var və çox uğurludur. Bu məlumatlar pediatriyada dərmanın istifadəsinin nisbi təhlükəsizliyini sübut edir. Dərman qəbulunun ilk həftəsinin sonunda zehni fəaliyyətdə yaxşılaşma müşahidə olunur - uşaqlar daha yaxşı konsentrə olurlar, onları öyrənmək daha asandır.
Strattera- 6 yaşdan yuxarı uşaqlarda DEHB müalicəsi üçün ümumi və kifayət qədər effektiv dərman. Dərman yeni nəslin dərmanlarına aiddir. Bu, noradrenalinin geri alınması proseslərinə bloklayan təsir göstərən mərkəzi təsir göstərən bir simpatomimetikdir. Dərman amfetamin törəməsi deyil və psixostimulyatorlara aid deyil.

Bu qrupun dərmanları yuxululuq vəziyyətinə səbəb ola bilər, hipnotik dərmanların təsirini gücləndirə bilər, lakin özləri də açıq bir hipnotik təsir göstərmirlər.

Antidepresanlar

pirazidol,
Zoloft,
Ludiomil,
Amitriptilin və s.

Amitriptilin bu qrupda ən çox yayılmış dərman hesab olunur. 4-5 ay davam edən kurslarda alırlar, sonra 4-12 həftəlik fasilə verirlər.

Dərman xəstə ilə əlaqəni yaxşılaşdırmağa kömək edir. Müsbət nəticələr artıq terapiyanın ikinci ayının ilkin sonunda görünür, onlar artan maraq şəklində özünü göstərir. ətrafdakı həyat və yaxınlarınızla əlaqəni yaxşılaşdırın.

Amitriptilin dərmanı autizmi belə müalicə etmir, onun hərəkəti əlaqəni artırmağa yönəlib ki, bu da bir mütəxəssisin kiçik bir xəstə ilə işləməsi üçün ilkin şərtlər yaradır. Mənfi reaksiyalar üçün bu dərman yuxululuq və aşağı qan təzyiqi, ürəkbulanma və qəbizlik, daimi susuzluq və s. kimi tez-tez mənfi reaksiyalar daxildir.

trankvilizatorlar

Trankvilizatorlar şiddətli narahatlıq və qorxu üçün istifadə olunur. Oxşar dövlətlər tez-tez uşağın normal inkişafına mane olur və psixoloji və pedaqoji təcrübədə olan mütəxəssislərin onunla işləməsini çətinləşdirir.

Xəstələr məktəbəqədər yaşən çox istifadə edilən Ataraxdır.

o dərman bir yaşdan yuxarı körpələr üçün təyin olunan tablet və şərbət şəklində, doza çəkiyə görə seçilir.
Ataraxın qəbulu nəticəsində yuxu normallaşır, qorxu və narahatlıq yox olur.
Lakin dərmanın uzun müddət istifadəsi yüksək risk səbəbindən kontrendikedir mənfi reaksiyalar yuxululuq və ürəkbulanma, baş ağrısı və qan təzyiqinin aşağı salınması kimi.

Normotimika

Normotimika affektiv təzahürlərə nəzarət edir və profilaktik təsir göstərir bipolyar pozğunluqlar. Dərmanlar autizmli yeniyetmələrdə əhval-ruhiyyəni sabitləşdirir, davranış pozuntularını azaldır.

Müalicə zamanı qanda litium duzlarının tərkibinə nəzarət etmək lazımdır. Litium əhval-ruhiyyə stabilizatorlarının istifadəsinə mənfi reaksiyalar arasında mütəxəssislər yüngül bir titrəmə və ifraz olunan sidiyin həcminin artması, tiroid bezinin hipofunksiyasını qeyd edirlər.

Karbazepin və preparatın törəmələri, Lamotrigine və valproat da uşaqlarda autizmin müalicəsi zamanı istifadə edilə bilər. Normotimikadan istifadə edərkən, sabit tibbi nəzarət. Əslində, dərmanlar psixi xəstələrdə əhval-ruhiyyəni normallaşdırmağa kömək edən psixo-emosional stabilizatorlardır.

Planetimizin əhalisinin əksəriyyəti, xüsusən də böyük şəhərlərin sakinləri daimi ekoloji və psixo-emosional stress şəraitində olmaq məcburiyyətindədirlər. Sübut edilmişdir ki, stress insan orqanizmi üçün zərərsiz deyil, bir çoxları üçün risk faktorudur, həmçinin sinir sisteminə mənfi təsir göstərir, nəticədə insan əsəbiləşir, fəaliyyəti azalır, yaddaş və təfəkkür zəifləyir. proseslər pisləşir. Bu baxımdan alimlər daim stressin sinir sisteminə mənfi təsirlərinin qarşısını almaq və düzəltmək yollarını axtarırlar. Təxminən 50 il əvvəl nootropiklər konsepsiyası yarandı, Piracetam sintez edildi və sınaqdan keçirildi. Bu, oxşar fəaliyyət prinsipi olan digər maddələrin axtarışına və yaradılmasına güclü təkan verdi, bu tədqiqatlar bu günə qədər davam edir.

Bu məqalədən oxucu nootropiklərin nə olduğu və hansı təsirlərə malik olduğu barədə bir fikir əldə edəcək, bu dərmanların göstərişləri, əks göstərişləri, ümumiyyətlə yan təsirləri ilə tanış olacaq, həmçinin bu dərmanların fərdi nümayəndələrinin xüsusiyyətlərini öyrənəcək. qrup, xüsusən də yeni nəsil nootropiklər. Gəlin başlayaq.

Nootropiklər nədir

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının tərifinə görə, nootrop dərmanlar öyrənməyə aktivləşdirici təsir göstərən, zehni fəaliyyəti və yaddaşı yaxşılaşdıran, beynin travma, intoksikasiya, hipoksiya kimi aqressiv təsirlərə qarşı müqavimətini (müqavimətini) artıran dərmanlardır.

Tarixdə ilk nootrop dərman 1963-cü ildə Belçika farmakoloqları tərəfindən sintez edilmiş və klinikada tətbiq edilmiş Piracetamdır. Tədqiqat zamanı alimlər müəyyən ediblər ki, bu dərman maddəsi zehni fəaliyyəti əhəmiyyətli dərəcədə artırır, yaddaşı yaxşılaşdırır və öyrənməyə kömək edir. Sonradan oxşar təsiri olan digər dərmanlar sintez edildi, bunları aşağıda müzakirə edəcəyik.

Nootrop dərmanların təsiri və təsir mexanizmləri

Bu qrupdakı dərmanların əsas təsirləri:

psixostimulyasiya edən;
sedativ;
antiastenik (zəiflik, letarji hisslərinin azalması, zehni və fiziki asteniya hadisələri);
antidepresan;
antiepileptik;
düzgün nootropik (təfəkkür, nitq, diqqət və s. yaxşılaşma ilə özünü göstərən pozulmuş yüksək kortikal funksiyalara təsir);
mnemotropik (öyrənmə və yaddaşa təsir);
adaptogenik (bədənin ətraf mühitin zərərli təsirlərinə qarşı durma qabiliyyətini artırmaq);
vasovegetativ (beynə qan tədarükünün yaxşılaşdırılması, bu, azalma və digər avtonom pozğunluqların aradan qaldırılması ilə özünü göstərir);
antidiskinetik;
şüurun aydınlığı və oyaqlıq səviyyəsinin artması.

Bu dərmanlar farmakoloji asılılıq və psixomotor təşviqat yaratmır, onların qəbulu bədənin fiziki imkanlarının tükənməsinə səbəb olmur.

Bu qrupdakı dərmanların hərəkəti aşağıdakı proseslərə əsaslanır:

zülalların və RNT-nin sintezini gücləndirməklə mərkəzi sinir sistemində plastik proseslərin aktivləşdirilməsi;
neyronlarda enerji proseslərinin aktivləşdirilməsi;
mərkəzi sinir sistemində sinir impulslarının ötürülməsi proseslərinin aktivləşdirilməsi;
polisaxaridlərin, xüsusən də qlükozanın utilizasiyası proseslərinin optimallaşdırılması;
hüceyrələrdə sərbəst radikalların meydana gəlməsinin qarşısını almaq;
hipoksiya şəraitində sinir hüceyrələrinin oksigenə ehtiyacının azalması;
membran stabilləşdirici təsir (sinir hüceyrələrində zülalların və fosfolipidlərin sintezini tənzimləyir, hüceyrə membranlarının strukturunu sabitləşdirir).

Nootrop dərmanlar adenilat siklaza fermentini aktivləşdirir, onun sinir hüceyrələrində konsentrasiyasını artırır. Bu maddə biokimyəvi və biokimyəvi proseslərin həyata keçirilməsi üçün hüceyrə tərəfindən əsas enerji mənbəyinin istehsalının sabitliyini qorumaq üçün lazımdır. fizioloji proseslər- adenozin trifosfor turşusu və ya ATP, üstəlik, hipoksiya şəraitində beyindəki maddələr mübadiləsini optimal rejimə keçir.

Bundan əlavə, nootropiklər beynin neyrotransmitter sistemlərinə təsir göstərir, xüsusən:

monoaminerjik (beyində dopamin və norepinefrin, həmçinin serotoninin tərkibini artırmaq);
xolinergik (hüceyrədən hüceyrəyə impulsların adekvat ötürülməsi üçün zəruri olan sinir uclarında asetilkolinin tərkibini artırmaq);
glutamaterjik (həmçinin neyrondan neyrona siqnal ötürülməsini yaxşılaşdırır).

Yuxarıda göstərilən bütün təsirlər nəticəsində xəstədə yaddaş, diqqət, düşüncə prosesləri və qavrayış prosesləri yaxşılaşır, onun öyrənmə qabiliyyəti yüksəlir, intellektual funksiyalar aktivləşir.

Nootropiklərin təsnifatı

Nootrop dərmanlar sinfinə müxtəlif farmakoloji qrupların maddələri daxildir müsbət təsir sinir hüceyrələrinin işinə və quruluşunu yaxşılaşdırmağa kömək edir.

Sinir hüceyrələrində metabolik prosesləri stimullaşdıran maddələr:

pirolidon törəmələri: Piracetam, Pramiracetam, Phenylpiracetam və başqaları;
qamma-aminobutirik turşunun (GABA) törəmələri: Aminalon, Picamilon, Hopantenic acid, Phenibut;
törəmələri pantotenik turşu: Pantogam;
B6 vitamininin törəmələri - piridoksin: Piritinol;
dimetilaminoetanol olan məhsullar: Acefen, Centrophenoxin;
neyroamin turşuları və peptidləri olan preparatlar: Glycine, Cerebrolysin, Actovegin;
antihipoksantlar: hidroksimetiletilpiridin süksinat;
vitaminlər, vitamin kimi, ümumi tonik maddələr: vitamin B15, vitamin E, fol turşusu, süksin turşusu, jenşen ekstraktı və s.

Qan damarlarına müsbət təsir göstərən dərmanlar və ya vazotrop dərmanlar:

ksantinol nikotinat;
Vinposetin;
Pentoksifilin;
Cinnarizine;
Instenon.

Yaddaş və öyrənmə proseslərini stimullaşdıran dərmanlar:

xolinomimetiklər və antikolinesterazlar: Galantamin, Choline, Amiridin və başqaları;
hormonlar: Kortikotropin, adrenokortikotrop hormon;
endorfinlər, enkefalinlər.

Nootropiklərin istifadəsinə göstərişlər

Müalicə üçün nootrop dərmanlar istifadə olunur aşağıdakı xəstəliklər:

müxtəlif təbiət (damar, qocalıq);
beyin damarlarının xroniki çatışmazlığı;
serebrovaskulyar qəzanın nəticələri;
neyroinfeksiyalar;
intoksikasiya;
yaddaş pozğunluğu, konsentrasiyanın və ümumi fəaliyyətin azalması əlamətləri ilə psixoorqanik sindrom;
kortikal miyokloniya;
başgicəllənmə, vazomotor və zehni mənşəli başgicəllənmə istisna olmaqla;
xroniki alkoqolizm (ensefalopatiya, çəkilmə və psixoorqanik sindromların müalicəsi üçün);
zehni performansın azalması;
asteno-depressiv, depressiv, asteno-nevrotik sindromlar;
nevroz kimi xəstəliklər;
travmatik beyin zədəsi;
hiperkinez;
yuxu pozğunluqları;
miqren;
in kompleks müalicə açıq bucaqlı qlaukoma, damar xəstəlikləri retina, diabetik retinopatiya və qocalıq makula degenerasiyası.

Uşaq praktikasında nootropiklər aşağıdakı şərtləri müalicə etmək üçün istifadə olunur:

əqli gerilik;
zehni geriləmə və nitq inkişafı;
serebral iflic;
doğuş zamanı mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsinin nəticələri;
diqqət çatışmazlığı pozğunluğu.

Nootropiklərin qəbuluna əks göstərişlər

Bu qrupun dərmanları aşağıdakı hallarda qəbul edilməməlidir:

xəstənin bədəninin dərmanın aktiv maddəsinə və ya digər komponentlərinə fərdi həssaslığı ilə;
kəskin dövr halında hemorragik insult(beyin toxumasında qanaxmalar);
Hettington xoreası ilə;
ağır böyrək disfunksiyası halında (kreatinin klirensi 20 ml / dəqdən azdırsa);
hamiləlik və laktasiya dövründə.

Nootropiklərin yan təsirləri

Bu qrupun dərmanları nadir hallarda yan təsirlərə səbəb olur, lakin bir sıra xəstələrdə onları qəbul edərkən aşağıdakı mənfi reaksiyalar baş verə bilər:

baş ağrısı, əsəbilik, narahatlıq, yuxu pozğunluğu, yuxululuq;
nadir hallarda, yaşlı xəstələrdə koronar çatışmazlıq əlamətlərinin artması;
ürəkbulanma, mədə narahatlığı və ya;
psixopatoloji simptomların artması;

Dərmanların qısa təsviri

Təsvir etdiyimiz dərmanlar sinfinə aid olan dərmanlar əslində kifayət qədər çox olduğundan, biz onların hamısını nəzərdən keçirə bilməyəcəyik, ancaq ən çox istifadə edilənlər haqqında danışacağıq. tibbi təcrübə bu günə qədər.

Piracetam (Piracetam, Lucetam, Biotropil, Nootropil)

Ağızdan tətbiq üçün tabletlər və inyeksiya və infuziya üçün həll şəklində mövcuddur.

Dərman beyində qan dövranı və metabolik proseslərə müsbət təsir göstərir, nəticədə beyin toxumalarının hipoksiyaya və zəhərli maddələrin təsirlərinə qarşı müqaviməti artır, həmçinin yaddaş, inteqrativ beyin fəaliyyəti, öyrənmə qabiliyyəti yüksəlir.

Ağızdan qəbul edildikdə yaxşı əmilir mədə-bağırsaq traktının, qanda maksimum konsentrasiyası 1 saatdan sonra müəyyən edilir. Bir çox orqan və toxumalara, o cümlədən qan-beyin və plasenta maneələri vasitəsilə nüfuz edir. Yarımxaricolma dövrü 4 saatdır. Böyrəklər tərəfindən xaric edilir.

Dərmanın tətbiqi yolları: daxili və ya parenteral (əzələdaxili və ya venadaxili). Tabletləri yeməkdən əvvəl qəbul etmək tövsiyə olunur. Müalicənin dozası və müddəti xəstəliyə və onun xüsusiyyətlərinə görə fərdi olaraq müəyyən edilir. klinik kurs.

Xəstəlikdən əziyyət çəkən xəstələrin müalicəsində diqqətli olmaq və kreatinin klirensinin səviyyəsindən asılı olaraq dozanı tənzimləmək lazımdır.

Yan təsirlər dərman standartdır və onlar, bir qayda olaraq, yaşlı xəstələrdə və baş verir qocalıq gündə 2,4 q-dan çox pirasetam dozası almaq şərtilə.

Trombositlərin yığılmasına təsir göstərir, buna görə də hemostaz pozğunluğundan və qanaxma meylindən əziyyət çəkən insanlarda ehtiyatla istifadə olunur.

Hamiləlik və laktasiya dövründə kontrendikedir.

Piratsetam qəbul edərkən yuxu pozğunluqlarının inkişafı halında, onu axşam qəbul etməyi dayandırmalı və bu dozanı gündüzə əlavə etməlisiniz.

Pramiracetam (Pramistar)

Pramiracetamın kimyəvi formulu

Buraxılış forması - tabletlər.

Bu var yüksək dərəcə xoline yaxınlıq. Öyrənmə, yadda saxlama qabiliyyətini və ümumilikdə zehni fəaliyyətini təkmilləşdirir. Sakitləşdirici təsir göstərmir, avtonom sinir sisteminə təsir etmir.

Mədə-bağırsaq traktında tez və demək olar ki, tamamilə sorulur, maksimum konsentrasiyası aktiv maddə qanda 2-3 saatdan sonra müəyyən edilir. Yarımxaricolma dövrü 4-6 saatdır. Böyrəklər tərəfindən xaric edilir.

Hamiləlik və laktasiya dövründə Pramistar kontrendikedir.

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələri müalicə edərkən, onlarda dərmanın yan təsirlərinin inkişafını diqqətlə izləmək lazımdır - bu, bədəndə aktiv maddənin artıqlığının əlaməti olacaq və dozanın azaldılmasını tələb edəcəkdir.

Vinpocetine (Cavinton, Neurovin, Vinpocetine, Vicebrol)

Tabletlər və infuziya üçün həll şəklində mövcuddur.

Beyində mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırır, beyin qan axını artırır, "oğurluq" fenomeninə səbəb olmur.

Ağızdan qəbul edildikdə orqanlara sorulur həzm sistemi 70% ilə. Qanda maksimum konsentrasiya 60 dəqiqədən sonra müəyyən edilir. Yarımxaricolma dövrü təxminən 5 saatdır.

Həm nevrologiyada istifadə olunur (ile xroniki pozğunluqlar serebral qan dövranı və məqalənin ümumi hissəsində təsvir olunan digər xəstəliklər) və oftalmologiyada (torlu qişanın damarlarının xroniki xəstəliklərinin müalicəsi üçün) və otiatriyada (eşitmə itiliyinin bərpası üçün).

Terapiyanın başlanması halında kəskin dövr xəstəliklər, vinpocetine parenteral idarə edilməlidir, sonra yeməkdən sonra gündə üç dəfə 1-2 tablet dozada şifahi olaraq davam etdirilməlidir.

Phenibut (Bifren, Noofen, Noobut, Phenibut)

Buraxılış forması - tabletlər, kapsullar, oral həll üçün toz.

Bunun dominant təsirləri dərman maddəsi antihipoksik və antiamnezikdir. Dərman yaddaşı yaxşılaşdırır, zehni və fiziki performansı artırır, öyrənmə proseslərini stimullaşdırır. Bundan əlavə, narahatlıq, qorxu, psixo-emosional stressi aradan qaldırır, yuxunu yaxşılaşdırır. Hipnotiklərin, antikonvulsanların və nöroleptiklərin təsirini gücləndirir və uzadır. Asteniyanın təzahürlərini azaldır.

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra yaxşı sorulur və bədənin bütün orqan və toxumalarına, xüsusən də qan-beyin baryeri vasitəsilə nüfuz edir.

Emosional və intellektual aktivliyi, konsentrasiyanı, yaddaşın pozulmasını, astenik, narahatlıq-nevrotik və nevroz kimi vəziyyətləri, yuxusuzluğu, Menyer xəstəliyini azaltmaq, həmçinin hərəkət xəstəliyinin qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Delirioz və deliriyanın kompleks müalicəsində spirtli dövlətlər, osteoxondroz servikotorasik onurğa, klimakterik pozğunluqlar.

Şifahi olaraq, yeməkdən əvvəl gündə üç dəfə 250-500 mq qəbul etmək tövsiyə olunur. Maksimum gündəlik doza 2,5 q, maksimum tək doza 750 mq-dır. Terapiyanın müddəti 4 həftədən 6 həftəyə qədərdir.
Müxtəlif klinik vəziyyətlərdə dozaj rejimi dəyişə bilər.

Qıcıqlandırıcı təsirə malikdir, buna görə də əziyyət çəkən insanlarda ehtiyatla istifadə olunur.

Hopanten turşusu (Pantogam)

Tablet şəklində istehsal olunur.

Motor həyəcanını azaldır, davranış reaksiyalarını normallaşdırır, səmərəliliyi artırır, zehni fəaliyyəti aktivləşdirir.

Mədə-bağırsaq traktında sürətlə sorulur. Qanda aktiv maddənin maksimal konsentrasiyası qəbuldan 60 dəqiqə sonra müəyyən edilir. Böyrəklərdə, qaraciyərdə, mədə divarında və dəridə yüksək konsentrasiyalar yaradır. Qan-beyin baryerindən keçir. 2 gündən sonra bədəndən xaric olur.

Göstərişlər standartdır.

Dərmanı içəridə, yeməkdən yarım saat sonra qəbul edin. tək doza böyüklər üçün 250-1000 mq. Gündəlik doza 1,5-3 q.Müalicə kursu 1-6 aydır. 3-6 aydan sonra kursu təkrarlaya bilərsiniz. Müxtəlif xəstəliklərin müalicəsində dərmanın dozası fərqli ola bilər.

Əks göstərişlər və yan təsirlər yuxarıda təsvir edilmişdir.

Piritinol (Ensefabol)

Tabletlər və süspansiyonlar şəklində mövcuddur şifahi administrasiya(bu dozaj forması uşaqlar üçün nəzərdə tutulub).

O, aydın nöroprotektiv təsir göstərir, neyron membranlarını sabitləşdirir, sərbəst radikalların miqdarını azaldır və eritrositlərin yığılmasını azaldır. Davranış və idrak funksiyalarına müsbət təsir göstərir.

Dərmanın dozaj rejimi müşahidə olunarsa, yan təsirlərin inkişafı ehtimalı azdır.

Glisin (Glisin, Glycised)

Buraxılış forması - tabletlər.

Əzələlərdə və beyin toxumalarında maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırır. Sakitləşdirici təsir göstərir.

Sublingual olaraq tətbiq edin (dil altında həll edin).

Depressiya, narahatlıq və qıcıqlanmanın müalicəsi üçün qlisin gündə 2-4 dəfə 0,1 q qəbul edilir. Xroniki alkoqolizmdə tövsiyə olunan müalicə rejimlərinə uyğun olaraq təyin edilir.

Əks göstərişlər - glisinə qarşı yüksək həssaslıq. Yan təsirləri təsvir edilmir.

Serebrolizin

Buraxılış forması - inyeksiya üçün məhlul.

Sinir hüceyrələrinin funksiyasını yaxşılaşdırır, onların diferensiallaşma proseslərini stimullaşdırır, qorunma və bərpa mexanizmlərini aktivləşdirir.

Qan-beyin baryerindən keçir.

O, beynin metabolik, üzvi və neyrodegenerativ xəstəliklərində, xüsusən də vuruşların, travmatik beyin xəsarətlərinin kompleks müalicəsində istifadə olunur.

Dərmanın gündəlik dozaları patologiyadan asılı olaraq geniş şəkildə dəyişir və 5 ilə 50 ml arasında dəyişir. İdarəetmə marşrutları - əzələdaxili və venadaxili olaraq.

Allergik diatezli xəstələrin müalicəsində ehtiyatla istifadə edin.

Actovegin

Buraxılış forması - tabletlər, inyeksiya və infuziyalar üçün həll.

Tərkibində yalnız fizioloji maddələr var. Beynin hipoksiyaya qarşı müqavimətini artırır, qlükoza utilizasiyası proseslərini sürətləndirir.

İskemik və üçün istifadə olunur qalıq təsirlər hemorragik insult, travmatik beyin zədəsi. Diabetik polineyropatiya, yanıqlar, pozğunluqların müalicəsində geniş istifadə olunur periferik qan dövranı, həmçinin yaraların sağalmasını sürətləndirmək üçün trofik pozğunluqlarda.

Ümumiyyətlə yaxşı tolere edilir. Bəzi hallarda məqalənin əvvəlində təsvir olunan reaksiyalar inkişaf edir.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə üçün təsdiq edilmişdir.

Dərmanın komponentlərinə fərdi həssaslıq halında kontrendikedir.

Tərkibində saxaroza var, buna görə də karbohidrat mübadiləsinin irsi pozğunluqları olan xəstələrdə istifadə edilmir.

Hexobendin (Instenon)

Ağızdan tətbiq üçün tabletlər və əzələdaxili və venadaxili tətbiq üçün həll şəklində mövcuddur.

Beyin və miokardda metabolik proseslərə stimullaşdırıcı təsir göstərir, beyin və koronar qan dövranını yaxşılaşdırır. Antispazmodik.

Bu dərmanın istifadəsinə göstərişlər yaşla əlaqəli və damar xarakterli beyin xəstəlikləri, beyinə kifayət qədər qan tədarükü və başgicəllənmənin nəticələridir.

Dərmanın komponentlərinə fərdi həssaslıq, kəllədaxili təzyiqin artması, epileptiform sindromlar halında kontrendikedir. Hamiləlik və laktasiya dövründə yalnız göstərişlərə uyğun olaraq istifadə olunur.

İçəridə yemək zamanı və ya sonra, çeynəmədən, bol su içmədən qəbul etmək tövsiyə olunur. Dozaj gündə üç dəfə 1-2 tabletdir. Maksimum gündəlik doza 5 tabletdir. Müalicə müddəti ən azı 6 həftədir.

Enjeksiyon üçün məhlul əzələdaxili, venadaxili yavaş-yavaş və ya damcı şəkildə yeridilir. Dozaj xəstəliyin klinik gedişatının xüsusiyyətlərindən asılıdır.

Bu dərmanla müalicə müddətində çay və qəhvə çox miqdarda istehlak edilməməlidir. Dərman venadaxili damcı ilə verilirsə, yalnız yavaş infuziyaya icazə verilir və venadaxili inyeksiyaən azı 3 dəqiqə davam etməlidir. Dərmanın sürətli tətbiqi ilə nəticələnə bilər kəskin eniş qan təzyiqi.

Qarışıq dərmanlar

Tərkibində 2 və ya daha çox komponentdən ibarət olan bir çox dərman var ki, onlar hərəkətdə oxşar və ya bir-birinin təsirini qarşılıqlı şəkildə gücləndirirlər. Əsas olanlar bunlardır:

Gamalate B6 (piridoksin hidroxlorid, GABA, qamma-amino-beta-hidroksibutirik turşu, maqnezium glutamat hidrobromid ehtiva edir; funksional asteniyanın kompleks müalicəsində böyüklər üçün təyin edilir; gündə 2-3 dəfə 2 tablet qəbul etmək tövsiyə olunur. 18 ay);
Neyro-norma (tərkibində piratsetam və sinnarizin var; nootropiklər üçün standart göstərişlər; dozası - 1-3 ay ərzində gündə üç dəfə 1 kapsul; yeməkdən sonra tableti qəbul edin, çeynəməyin, bol su içmək);
Noozom, Omaron, Phezam, Cinatropil, Evryza: kimyəvi tərkibi və digər göstəriciləri ilə Neyro-norma ilə oxşar dərmanlar;
Olatropil (tərkibində GABA və piratsetam var; yeməkdən əvvəl istifadə üçün tövsiyə olunur, 1 kapsul 3-4, maksimum - gündə 6 dəfə 1-2 ay; zəruri hallarda 1,5-2 aydan sonra kurs təkrarlana bilər);
Tiosetam (pirasetam və tiotriazolin daxildir; tabletləri gündə üç dəfə 1-2 ədəd qəbul etmək tövsiyə olunur; müalicə kursu 30 günə qədərdir; bəzi hallarda, inyeksiya üçün məhlul şəklində istifadə olunur: venadaxili olaraq verilir. , 20-30 ml dərmanı 100-150 ml şoran məhlulda və ya əzələdaxili olaraq 5 ml gündə bir dəfə 2 həftə).

Beləliklə, yuxarıda bu gün ən populyarları ilə tanış oldunuz dərmanlar nootropiklər qrupu. Onlardan bəziləri bu sinifin ilk dərmanlarıdır, lakin bir çoxu daha sonra işlənib hazırlanmışdır və daha effektivdir, buna görə də onları təhlükəsiz olaraq yeni nəsil nootropiklər adlandırmaq olar. Nəzərə alın ki, məqalədə göstərilən məlumatlar fəaliyyət üçün bələdçi deyil: əgər varsa xoşagəlməz simptomlarÖzünüzü müalicə etməməlisiniz, ancaq bir mütəxəssisdən kömək istəməlisiniz.