İltihablı trigeminal sinir simptomları. Trigeminal sinirin iltihabı niyə təhlükəlidir? Üçlü sinirin iltihabı üçün ağcaqayın

Təlimatlar

Bunun köməyi ilə bu xoşagəlməz xəstəliyin əlamətlərini azaltmaq olar. karbamazepin və ya onun analoqları kimi - tegretol və finlepsin. Beyinə təsir edirlər. Bu dərmanları həkiminizin təyin etdiyi kimi qəbul edin, səhər və axşam 0,1 qramdan başlayın. Sonra (həkiminizlə razılaşdıraraq) dozanı tədricən artırın - gündə maksimum 1,2 qrama qədər. Müalicə 1-2 ay davam edə bilər.

10 diş sarımsağı doğrayın, üzərinə 1 stəkan araq tökün və 7-10 gün buraxın. Yaranan məhsulu yanağınıza, qulağın arxasına, nahiyəyə və nahiyəyə sürtün. Bu, bütün trigeminal bölgəni isti saxlamaqla hər saat edilməlidir. Adətən xəstəliyin simptomlarını aradan qaldırmaq üçün 0,5 -1 litr infuziya tələb olunur. Eyni zamanda, geranium yarpaqlarını gecə bölgələrə tətbiq edin - isti kompres altında və səhər onları yağla yağlayın.

Sərt qaynadılmış yumurta qaynadın, yarıya bölün, isti yarımları ən ağrılı yerə tətbiq edin. Yumurta soyuduqca ağrı azalmalıdır. Yumurta yerinə, bir parça ilə bükülmüş və qızardılmış qabda qızdırılan bir qabdan istifadə edə bilərsiniz.

Məşhur Vanqa trigeminal nevralji ilə mübarizənin bu üsulunu təklif etdi sinir: Bir iynəni odun üzərində qızdırın və karıncalanma hissini hiss etmək üçün ucunu üzünüzə yüngülcə toxundurun. Əvvəlcə sağlam, sonra xəstə hissə lazımdır.

Çay yerinə dəmləyin dərman çobanyastığı bir stəkan qaynar suya 1 çay qaşığı xammal nisbətində. Gündə bir neçə dəfə (ən azı 3-4 dəfə) bu isti çayı ağzınıza götürün və mümkün qədər uzun müddət içəridə saxlayın.

Gecə, zefir kökü dəmləməsi ilə kompres edin. 4 çay qaşığı xammalı otaq temperaturunda bir stəkan su ilə tökün, 8-12 saat buraxın. Dokunu dəmləmədə isladın, üzün ağrılı bölgəsinə bir neçə qat qoyun, sonra üstünə perqament kağızı və ya plastik qoyun, isti yaylıq ilə bağlayın. Kompressi 1-2 saat saxlamaq lazımdır, sonra onu çıxarın, başınızı isti ilə sarın və yatın.

Qeyd

Trigeminal nevraljini necə müalicə etmək olar? Ağrı adətən şiddətli olur, pirsinq, çırpınma, vurma. 10-30 saniyə davam edən ağrı. Kəskinləşmə dövrü başa çatdıqdan sonra, ağrı bir neçə həftə və ya bir neçə ay ərzində insanı narahat etməyə bilər və sonra hücumlar yenidən başlayır. Trigeminal nevraljini necə müalicə etmək olar?

Faydalı məsləhət

Və xəstəliyin ciddiliyinə və müstəqil müalicəsinin populyarlığına görə, məqalə çərçivəsində "Trigeminal sinirin iltihabını xalq müalicəsi ilə necə müalicə etmək olar?" Əsas sualını həll etməyə çalışacağıq. Xəstəlik birdən, hətta xəstə üçün çox gözlənilmədən baş verir. Hər şey, məsələn, dişlərdə ağrı ilə başlaya bilər. Ancaq üçlü siniriniz iltihablıdırsa, zaman keçdikcə ağrı sabitləşəcək və boyun, üzə, göz yuvasına, qulağa və dilə yayılacaq.

Mənbələr:

evdə trigeminal siniri necə müalicə etmək olar

Trigeminal sinir beşinci cütdür kranial sinirlər, üzün və ağız boşluğunun əsas sensor innervasiyasını təmin edir. Bir çox trigeminal sinir lifləri orofasiyal toxumalarda sərbəst sinir ucları kimi bitir. Onlar nosiseptorlar hesab olunurlar, çünki üz dərisinin və ya ağız mukozasının cərrahi kəsikləri, dişlərin çıxarılması, bakterial toksinlər (qorunmayan diş pulpasına daxil olmaq), iltihab vasitəçilərinin təsiri, məruz qalma kimi bədənə bir çox təsirləri aktivləşdirirlər. kimyəvi qıcıqlandırıcılar (acı bibər, xardal), həddindən artıq isti və ya soyuq mayelər.

Bu nosiseptiv afferent liflər sinir impulslarını mərkəzə aparır sinir sistemi(CNS) beyindəki stimulun keyfiyyəti, yeri, intensivliyi və müddəti haqqında məlumat verir. Bir neçə nörotransmitter, innervasiya edilmiş nahiyədə toxuma zədələnməsi və ya iltihab səbəbiylə sərbəst buraxıldıqdan sonra nosiseptorların aktivləşdirilməsində iştirak edir.

Faktorlar, nevralgiyanın səbəbləri

Dəqiq səbəblər həmişə bilinməsə də, nevralgiya tez-tez trigeminal sinirin sıxılması və ya əsas xəstəliyin ağırlaşması kimi müəyyən edilir (sonuncu halda, trigeminal sinirin iltihabının ikinci dərəcəli olduğu deyilir). Trigeminal sinirin iltihabı bədənin normal yaşlanma prosesinin nəticəsi ola bilər.

Nevraljinin bir neçə qrupunu ayırd etmək olar. Trigeminal sinirin sıxılması onlardan biridir. Sübutlar göstərir ki, nevralji hallarının 80-90% -i sinir və yaxınlıqdakı qan damarı arasındakı təmas nəticəsində yaranır. Bu yer trigeminal sinirin beyin sapına (beynin daxil olan ən aşağı hissəsi) daxil olduğu nöqtəyə yaxın təzyiq yarada bilər. onurğa beyni). Təkrar sıxılma sinir ətrafında eroziyaya səbəb olur (yəni, miyelin qabığı), sinir impulslarının normal keçiriciliyini dəyişdirir, nəticədə üzündəki trigeminal sinirin iltihabı olur.

Başqa bir qrup trigeminal sinirə təsir edə biləcək struktur səbəblərdir:

anomaliyalar qan damarları(anevrizma);
kistlər və ya şişlər;
dağınıq skleroz kimi xəstəliklər, mərkəzi sinir sisteminə təsir edən uzun müddətli bir vəziyyət;
sonra fəsadlar herpetik infeksiya(Herpes Zoster).

Trigeminal iltihabın spontan hücumları üz siniri müxtəlif hərəkətlər və ya gündəlik fəaliyyətlər səbəb ola bilər. Xəstələr üzün müəyyən bölgələrində (tətik zonası) həssasdırlar, bu da stimullaşdırıldıqda ağrılı böhrana səbəb ola bilər. Bu sahələr burun, dodaqlar, qulaqlar və ağızın yaxınlığında yerləşir. Beləliklə, bu tetikleyicileri mümkün qədər stimullaşdırmaqdan qaçaraq ağrılı hücumların qarşısını ala bilərsiniz. Makiyaj etmək və ya dişlərinizi fırçalamaq kimi digər fəaliyyətlər trigeminal nevralgiyaya səbəb ola bilər. Ağrı üzün küləyin təsirindən və ya isti içkilər içməkdən yaranır.

Risk faktorları

Patoloji 50 yaşdan yuxarı insanlar arasında yaygındır, lakin eyni zamanda baş verə bilər gənc yaşda. Qadınlar arasında daha çox rast gəlinir.

Bundan əlavə, pozğunluq anadangəlmədir, ehtimal ki, qan damarlarının konfiqurasiyasında irsiyyətlə bağlıdır.

Trigeminal sinirin iltihabının simptomları

Trigeminal sinirin iltihabı ani ilə xarakterizə olunur kəsici ağrı, kimi bəzən baş verir elektrik cərəyanı, çənənin və ya üzün bir tərəfində hiss olunan. Ağrı üzün hər iki tərəfinə təsir edə bilər, lakin eyni zamanda deyil. Adətən bir neçə saniyə davam edən hücumlar gün ərzində gəlib-gedən sürətlə ardıcıl olaraq təkrarlana bilər. Bu tip epizodlar günlər, həftələr və hətta aylarla davam edə bilər və sonra bir neçə ay və hətta illərlə yox olur. Hücumdan əvvəlki günlərdə bəzi xəstələrdə karıncalanma və ya uyuşma hissi ola bilər. Əgər maraqlanırsınızsa, bunu etmək üçün xəstəliyin əlamətləri ilə İnternetdə bir şəkil tapa bilərsiniz, bir axtarış motorunda fotoşəkildə trigeminal sinirin iltihabı, simptomları və müalicəsini daxil edin;

Trigeminal sinirin iltihabının ümumi simptomları:

tinnitus;
əllərdə ağrı;
yemək yeyərkən çeynəmə ilə əlaqəli ağrı;
üz ağrısı;
Gözlərdə ağrı;
başındakı karıncalanma;
fotofobiya;
otalgiya (qulaq ağrısı);
paresteziya;
əzələ spazmları.

Diaqnostika

Diaqnoz adətən tibbi tarixi (xəstə tarixi), simptomları öyrənməklə qoyulur və aşağıdakı tədqiqatları əhatə edir:

iltihab ocağının varlığını təyin edəcək və yerini göstərən maqnit rezonans görüntüləmə;
Maqnit rezonans angioqrafiyası üz və ya boyun damarlarının cəlb edilməsi ehtimalını müəyyən etməyə və ya aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir.

Baxım və müalicə

Trigeminal sinirin iltihabının müalicəsi üçün seçimlər bunlardır:

tibbi ləvazimatlar;
cərrahi müdaxilələr;
tamamlayıcı yanaşmalar.

Trigeminal sinirin iltihabı əlamətlərini müalicə etmək mümkündür müxtəlif növlər beyin əməliyyatları. Metodun seçimi xəstənin üstünlüklərindən, sağlamlıq vəziyyətindən, hər hansı əvvəlki müdaxilələrdən, mümkün mövcudluğundan asılıdır. çox skleroz anamnezdə trigeminal sinirin tutulmasının lokalizasiyasından.

Əgər hələ də trigeminal sinirin iltihabının nə olduğu və onu necə müalicə etmək barədə sualınız sizi narahat edirsə, onda stereotaktik radiocərrahiyyə kimi bir üsul olduğunu bilmək maraqlıdır. O, radiasiya şüalarını trigeminal sinirin beyin sapından çıxdığı bölgədə cəmləşdirmək üçün kompüterləşdirilmiş görüntüləmə üsullarından istifadə edir. Xəstələr adətən əməliyyat günü və ya növbəti gün xəstəxananı tərk edirlər.

arasında mümkün variantlar Aşağıdakı müalicə və üsullarımız var:

akupunktur;
vitamin terapiyası;
Uyğun olaraq sağlam görüntü həyat;
sinir uclarının elektrik stimullaşdırılması.

Evdə iltihabın müalicəsi üçün əsas üsullar

Evdə trigeminal sinirin iltihabının müalicəsi çox müxtəlifdir və aşağıdakıları əhatə edir:

İltihab və trigeminal sinirin zədələnməsi üçün Bach çiçəkləri. Psixosomatik komponent Bax çiçəklərindən təsirlənir. Bu agentlər təsir göstərir emosional səbəb ya da ağrıya səbəb olan xəstəliyin təbiəti yüksək intensivlik və məhdud müddət, şəfa prosesini yumşaq, təbii şəkildə təşviq edir.
Nevralji üçün aromaterapiya. Efir yağları sinir toxumasına antiinflamatuar və analjezik təsiri ilə nevralji müalicəsi üçün faydalıdır. Onlar xarici istifadə üçün istifadə olunur, istifadə olunur bitki yağı və ya neytral krem (3-5 damcı), tamamilə udulana qədər təsirlənmiş bölgəyə yumşaq bir şəkildə masaj edin. Proseduru gündə bir neçə dəfə təkrarlamaq lazımdır.
Vacibdir kamfora yağı analjezik və iltihab əleyhinə təsir göstərir, dislokasiyaları, qançırlar, ağrıları, burulmaları və nevraljiyi aradan qaldırmağa kömək edir.
mixək efir yağı iltihab əleyhinə və ağrıkəsici təsirə malikdir, baş ağrılarını, nevralji və diş ağrılarını aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.
St John's wort əsəbləri sakitləşdirmək və depressiyaya kömək etmək üçün istifadə olunur. Antidepresanlarla birlikdə qəbul etməyin.
Ağrı və nevralji üçün Yamayka it ağacı tincture.
Qırmızı xaşxaş yüngül ağrı kəsicidir.
Kərəviz efir yağı ağrıları aradan qaldırır, nevralgiya və revmatik ağrılarda iltihab əleyhinə təsir göstərir.
Məşqlər. Bunlara onurğanın dartılması, arxa və üzün əzələlərinin rahatlaması daxildir.

Trigeminal sinirin iltihabının diaqnozu və müalicəsi sonuncu dəfə dəyişdirilib: 6 may 2016-cı il MaksimB

Klinikaya cox sagolun, fizioterapiyadan keçdim meni xilas etdiler!!!

Qriqori, Sankt-Peterburq

Qəbuldan sonra Oksana Vladimirovna Utkinada yalnız müsbət təəssürat yarandı. Əla, yüksək ixtisaslı mütəxəssis, eyni zamanda çox həssas və gülərüzdür. O, hər şeyi, təyin olunan prosedurları və dərmanları diqqətlə soruşdu və araşdırdı. Müalicə kursunu başa vurduqdan sonra rahatlıq hiss etdim və artıq ağrım yox idi. Oksana Vladimirovna, köməyinizə görə təşəkkür edirəm! İndi, lazım gəlsə, kiminlə əlaqə quracağımı bilirəm!

Kseniya K.

2019-cu ilin mart ayında Petroqradskayada qısamüddətli müalicə kursu keçdim. İlk qəbulu baş həkimin özü - Evgeni Mixayloviç Belyaev götürdü. Söz yoxdur - bütün sümükləri hiss etdim. Mənim 62 yaşım var - həyatım boyu heç kim məni belə sınaqdan keçirməyib. Bütün işçilər diqqətli və mədənidir. Ən əsası odur ki, hər hansı bir prosedur çox ciddi, diqqətli və savadlı şəkildə aparılır. Hər hansı bir çətinlik və ya çətinlik yaranarsa, kiçik bir məsləhət əsasında dərhal ümumi qərar verilir dar mütəxəssislər mənimlə olduğu kimi bu profildən. Ümumiyyətlə, hər kəsə çox sağ olun, can sağlığı və firavanlıq. Hörmətlə, Sirotin Alexander Nikolaevich Xantı-Mansi Muxtar Dairəsi - Yuqra, Radujnı.

Sirotin Aleksandr Nikolayeviç

Klinikaya çox sağ olun. Məni ayağa qaldırdılar, qolumu xilas etdilər və indi müxtəlif sağlamlıq problemləri ilə onların yanına qaçıram. Onlara təzim edin!

Olqa, Sankt-Peterburq

O, 2019-cu il martın 1-dən martın 15-dək Nauki şəhərindəki Health Workshop klinikasında nevroloq Yelena Vladimirovna Xislavskaya və fizioterapevt Olqa Yuryevna Kiryanova ilə müalicə alıb. Kəskin bel ağrısı və ayaqlarımda zəiflik ilə gəldim. Arxaya inyeksiya və ozon inyeksiya kursu təyin etdilər. Üçüncü prosedurdan sonra pisləşmə oldu, sonra maşına minəndə ayağım yerindən çıxdı, yıxıldı, onsuz da zəif olan ayağımı burxdu... Amma nədənsə yaxşılaşmağa başladı, belim düzəldi, ayaqlarım daha inamlı getməyə başladı. . Bu gün son prosedur və həkimlə uzun zəruri söhbət, müalicə üçün yeni tövsiyələr oldu. Bütün komandaya həssaslıq və komanda işinə görə təşəkkür edirik. İndi üç aydan sonra sağalma yolundayam. yeni görüş gözəl həkimlə.

Elena Sergeevna

Solodilina A.A.

Mən Feliks Sergeeviçə yüksək keyfiyyətli, peşəkar işinə görə təşəkkür etmək istəyirəm. Seansdan sonra özümü yüngül və yaxşı hiss edirəm.

Solodilina Alexandra

Mənə kömək etdilər. Sol çiynimdəki ağrılarla klinikaya gəldim. Ağrı azalıb. Bura gəldiyimə görə peşman deyiləm. Həkim Yelena Arkadyevna diqqətli, nəzakətlidir və hər şeyi aydın izah edir. Mən ayrılmıram!

Salaeva Violetta Kazbekovna, 78 yaş

“Sağlamlıq seminarı” üçün təşəkkürlər və təbriklər! Bu bayramlarda, Vətən Müdafiəçisi Günündə və 8 Martda hamınızı və xüsusən də gözəl həkim V.L.Eqorovu, gözəl D.E. Vetrov, Alexintseva S.E., Stepanov E.A. və müalicə otağının bütün işçiləri, Alexandra və onun bütün komandası. Hər kəsə can sağlığı arzulayıram, həmişə Əhvalınız yaxşı olsun, arzuların yerinə yetirilməsi, karyera uğurları və böyük şəxsi xoşbəxtlik. Minnətdarlıqla, V.I. Belyayeva

Belyaeva V.I., 72 yaş

əziyyət çəkmişdir xroniki ağrı 8 aydır ki, klinikada və xəstəxanada verdiyim bütün məlumatlara baxmayaraq, məni fırçaladılar və ya qeyri-müəyyən diaqnozlar qoydular... Viktor Anatolyeviç ən qısa müddətdə problemimə dəqiq diaqnoz qoyan həkimdir. Bu cür yüksək ixtisaslı mütəxəssisin peşəkar bacarıqları mənim çoxdan tənqidi olaraq çatışmadığım bir şeydir. Çox sağ olun həkimə və bütün klinika işçilərinə!

McLashin B.

Müalicə edən həkim Yelena Vladimirovna Xislavskayaya dərin təşəkkürümü bildirirəm! Rayon poliklinikasına və Kalininski rayonunun konsultasiya mərkəzinə uzun və ağrılı səfərlər heç bir nəticə vermədi, həkimlərin heç biri dəqiq diaqnoz qoya bilmədi, heç nə tapmadılar, sadəcə çiyinlərini çəkdilər, bəziləri isə psixoterapevtə göndərildi. Getdikcə pisləşirdim. Necə son ümid Bu klinika var idi, mən Yelena Vladimirovna ilə başa çatdım. O, mənim problemimə çox diqqət yetirdi, düzgün diaqnoz qoydu (Tittze sindromu), müalicəni təyin etdi və yavaş-yavaş çıxmağa başladım. İnanıram ki, onun yalnız insanlara qarşı həssas münasibəti, anlamaq istəyi öz nəticəsini verdi. Xəstəlik irəlilədiyi üçün müalicə 2 ay davam etdi, sonra evdən çıxdıqdan sonra sağaldı. Bəli, bu, pula başa gəlir, amma icbari tibbi sığortaya və hətta digər klinikalardan pullu mütəxəssislərə baş çəkməyin nəticə vermədiyini nəzərə alsaq, buna mütləq dəyər. Ölçülə bilən bir şəkildə normal həyata qaytarıldım! Ortoped Rüstəm Fanilieviçə xüsusi təşəkkürümü bildirmək istəyirəm, o, blokadanı çox diqqətlə və dəqiq yerinə yetirdi. Masaj terapevti Sergey Nikolayeviç Quberniatorova da dərin təşəkkürümü bildirirəm, onun qızıl əlləri var. Və mehriban və həssas münasibətə görə klinikanın bütün əməkdaşlarına!

Olqa, Sankt-Peterburq

Xəstələrə hörmətli və diqqətli münasibətinə görə klinikanın kollektivinə minnətdarlığımı bildirirəm. Soboleva Svetlana Nikolaevna, Kustova Marina Anatolyevna, Axmadullina Tamara Nuriyevna, Çernov Andrey Aleksandroviç kimi həkimlərə peşəkarlığına, mehribanlığına və böyük məharətinə görə ayrıca təşəkkür etmək istərdim. Bu cür savadlı, bacarıqlı və istedadlı, qayğıkeş insanların ən çox ehtiyac duyulan yerdə işləməsi böyük nemətdir. Klinikanıza və orada çalışan mütəxəssislərə firavanlıq və firavanlıq arzulayıram.

Kudryavtseva Natalya Pavlovna, 65 yaş

Sağlamlıq emalatxanasında və xüsusən Stanislav Vladimiroviçlə müalicə kursu keçdi. Mənə göstərilən köməyə, qızıl əllərinizə görə dərin minnətdarlığımı bildirmək istəyirəm. Çox diqqətli və həssas həkim mənim diaqnozumu (yırtıq, çıxıntı və s.) nəzərə alaraq incə üsullardan istifadə etdi və hər seansdan sonra səhhətim yaxşılaşdı, həyatım yaxşılaşdı, onu görmək üçün səbirsizlənirdim ki, rahatlaşsın. mənim əziyyətim. Stanislav Vladimiroviç, çox sağ olun, mən sizi eyni köməyə ehtiyacı olanlara mütləq tövsiyə edəcəyəm.

sevgi

Lisina E.A tərəfindən müalicə edildi. Mən çox məmnunam. Məni ondan xilas etdi sinir böhranı, məni sağaltdı. ilə bağlı problemlər kalça oynaqları. Plazma terapiyası təyin etdi. Mən ona çox minnətdaram. Bütün klinika işçiləri nəzakətli və diqqətlidirlər. Bütün tibb işçiləri əla işçilərdir. Sağlamlıq emalatxanasının bütün əməkdaşlarına çox minnətdaram. Vəziyyətimi dərhal başa düşən və məni E.A.Lisinaya təhvil verən Aleksandr Sergeyeviç Kryukova da təşəkkür edirəm.

Xareviç Lyudmila Vladimirovna

Həkim Kryukov Alexander Sergeeviç. Məsləhət və təyin olunmuş müalicə üçün təşəkkür edirik. Çox savadlı, savadlı və diqqətli həkim. Çox sağ ol!

Pleskovskaya Elena Vyaçeslavovna

Moskovski prospekti 224B ünvanında yerləşən “Sağlamlıq emalatxanası”nın bütün kollektivinə ürəkdən təşəkkür etmək istəyirəm. Tamamilə hər şey: həm həkimlər, həm də idarəçilər çox diqqətli və peşəkardırlar. İstədiyim müalicəni aldım. Dayaq-hərəkət sistemini indiki - çox yaxşı vəziyyətdə saxlamaq üçün mütləq sizinlə yenidən əlaqə saxlayacağam. Xüsusilə nevroloq E.A Lisina, hirudoterapist G.V., şiroterapist S.V. və fizioterapevt D.T.Gvirdzhishvili Onlarla görüşmək və işləmək sadəcə xoşdur. Çox sağ ol!

Alekseeva Yana Vladimirovna

Mən Stanislav Vladimiroviçə peşəkarlığına, humanistliyinə və xəstələrə həssas diqqətinə görə təşəkkür etmək istərdim. Bu həkimə sonsuz təşəkkürlər! Stanislav Vladimiroviç sadəcə olaraq super həkimdir, kaş belə bilikli həkimlər çox olaydı.

Larisa İvleva

Budur mənim həyat xəttim - “Sağlamlıq emalatxanası”: ayaqlarım yeriyə bilmir, belim ağrıyır, başım cingildəyir. Təsadüfən radioda bu klinika haqqında eşitdim və artıq ikinci dəfədir ki, ziyarət edirəm. Daxil oluram və özümü sükut, dinclik və ümid səltənətində tapıram, əgər sağalmazsam, heç olmasa vəziyyətimi yaxşılaşdır. Gözəl, cazibədar məsləhətçi qızlar sizi xoş salamlarla salamlayır. Səbirlə suallarınızı dinləyir və doldururlar Tələb olunan sənədlər və iştirak edən həkimin yanına aparıldı. Gözləmə müddətində sizə TV-də kömək videolarına baxmaq və bir fincan qəhvə və ya çay içmək təklif olunur. Və bütün qorxular arxamızdadır! Təşəkkürlər əzizlərim. Səninki olmadan əlaqələndirilmiş iş, xəstəyə qarşı diqqətli, mehriban münasibət ziyarətdən belə təsir etməzdi. Və burada həkimlə ilk görüşdür. Mənim bəxtim gətirdi və məncə başqaları da şanslı idi. Mən əsl sehrbazla görüşdüm, o, yalnız bir kəlmə ilə müalicəyə ehtiyacım olduğuna əmin oldu. Bu, Eqorov Vladimir Leonidoviçdir. Bizdə kim var rayon klinikaları Bir xəstə ilə bir saat danışardınız? Heç kim! Və Vladimir Leonidoviç məni diqqətlə dinlədi, xəstəliyin mahiyyətini - onurğanın osteoporozunu izah etdi və sonra eyni miqdarda vaxt sərf etdi. zəruri müalicə. Sizə minnətdaram, əziz həkim, sizi qarşıdan gələn Yeni il münasibətilə təbrik edir, cansağlığı və yaradıcılıq uğurları arzulayıram. Eyni gözəl həkimlərlə, öz sahəsində peşəkarlar, çox mehriban və diqqətli, prosedurlardan keçərkən ünsiyyət qurdum. Bu Alekhintseva Svetlana Evgenievna, Stepanova Elena Anatolyevna, Axmadullina Tamara Nuriyevna, məşq terapiyası həkimi və əlbəttə ki, həkimdir. şiroterapist Raxmatov Tolmas Turayeviç. Bu, Allahdan gələn həkimdir. Onun isti əlləri möcüzələr yaradır. Vicdanlı işinizə və hörmətinizə görə hamınıza təşəkkür edirəm adi insanlar. Bütün komandaya xüsusi təşəkkürümü bildirmək istəyirəm müalicə otağı. Tibb bacılarının işi çətinlik və məsuliyyət baxımından heç nə ilə müqayisə oluna bilməz. Hamısı necə həssas, diqqətli və mehribandırlar... Mesajımda qeyd etmədiklərim üçün məni bağışlayın. Bütün komanda yaxşı işləyir. Bütün klinika kollektivinə Yeni iliniz mübarək! Sizə cansağlığı, şəxsi xoşbəxtlik, yaradıcılıq uğurları, minnətdar xəstələr arzulayıram.

Trigeminal sinirin iltihabının müalicəsi (nevralji) istifadə edərək həyata keçirilir müxtəlif üsullar, amma bunu evdə etmək həqiqətən mümkündürmü? Bugünkü materialda ətraflı cavab verməyə çalışacağıq.

Bu xəstəlik məkrlidir - ağrı simptomları birdən qurbanı üstələyir və onlardan qurtulmaq üçün uzun bir yol getməli olacaq.

Təsvir

Bəs nevralgiya nədir və xəstəliyin hansı problemləri var? Trigeminal sinir üzün hər iki tərəfi boyunca uzanan üç budaqlanmış sinirdir: budaqlardan biri qaşların üstündə, digər ikisi burnun hər iki tərəfində və alt çənədə yerləşir.

Bu sinirin iltihabı son dərəcə ağrılıdır və spesifik bir təbiətə malikdir, nəticələri sözün həqiqi mənasında görünür. Təsirə məruz qaldıqda, alında, burunda ağrı görünür, qaş silsiləsi, çənə, boyun və çənə. Mümkün şiddətli hücumlar diş ağrısı. Eyni zamanda sinir seğirmeleri, dərinin solğunluğu və ya qızartıları, üz əzələlərinin atrofiyası da baş verir.

Xəstəlik səbəbiylə meydana gəlir müxtəlif səbəblər– müstəqil və ya nəticəsi ola bilər müxtəlif infeksiyalar, həddindən artıq iş və stress. Nevralji əlamətləri görsəniz, həkimə müraciət etməyi təxirə salmamalı və mümkün qədər tez müalicəyə başlamalısınız.

İltihabın növləri

Trigeminal sinirin hər bir hissəsi üzün bütün sahələrinə aparan daha kiçik budaqlara bölündüyü üçün sinir onu bütövlükdə əhatə edir. Bu filiallar üz həssaslığından məsuldur.

Birinci budaq qaş, göz, yuxarı göz qapağı və alın. İkincisi - burun, yanaq, aşağı göz qapağı və üst çənə, üçüncü - bəzi çeynəmə əzələləri və alt çənə üçün.

Xəstəliyin iki növü var:

birinci tip (doğru): ən çox yayılmış, qan tədarükü və ya sinirin sıxılması nəticəsində baş verir və müstəqildir. Bu tipdə ağrı şiddətli, dövri və pirsinqlidir;
ikinci tip (ikinci dərəcəli): digər xəstəliklərin ağırlaşmaları nəticəsində yaranan bir simptom, tez-tez əvvəlki xəstəliyin ağırlaşması. Bu tip nevralji ilə ağrı yanan və daimidir və üzün hər hansı bir hissəsində baş verə bilər.

Sinir prosesinin nevralgiyasının ən məşhur halları üzün yalnız bir tərəfində olur, lakin bir anda iki və ya üç budağın, bəzən hər iki üz tərəfində iltihablanma halları var. Ağrı güclüdür, hücumlar 5-15 saniyə davam edir, tez-tez bir neçə dəqiqəyə çatır.

Səbəblər

Həkimlər hələ də nevralgiyanın baş verməsinin dəqiq faktorunu müəyyən edə bilmirlər, lakin xəstəliyin görünüşünə və inkişafına kömək edən bir sıra səbəblər var:

Trigeminal sinirin sıxılması daxili və xarici ola bilər. Xəsarətlərdən sonra əmələ gələn şişlər və bitişmələr, həmçinin trigeminal sinirin yaxınlığında arteriya və venaların yerinin yerdəyişməsi adətən daxili olaraq təsnif edilir. Ağız boşluğunda və burun sinuslarında iltihab xarici amillər kimi təsnif edilir;
üz nahiyəsinin hipotermiyası – qışda papaq taxmağa üstünlük verməyənlər arasında baş verir. Sinir soyuqdursa, hətta soyuq su ilə yuyulmaq nevralji hücumuna səbəb ola bilər;
bədəndə immun pozğunluq əlamətləri, bunun fonunda herpes daha aktivləşdi - bu vəziyyətdə antiherpes dərmanları kömək edir;
ağız boşluğunun xəstəlikləri nevralgiya üçün əlavə təkandır: periodontit, gingivit, diş əti absesi, periodontit və digər növ kariyes ağırlaşmaları da çox təhlükəlidir. Əgər plomb yanlış qoyulubsa (material dişin yuxarı hissəsindən kənara çıxır) və ya diş çəkərkən xəstə yaralanırsa, bu da səbəb ola bilər;
herpes zoster səbəb olan bir xəstəlikdir viral təbiət və bədən zəiflədikdə aktivləşdirilir, çoxalma nəticəsində trigeminal sinirin iltihabi prosesi inkişaf edir;
Sinir "aclığı" qan damarlarının divarlarında xolesterol lövhələrinin yığılmasıdır.

İltihabdan xilas olmaq üçün müalicə almalısınız:

allergiyanın bəzi formaları;
endokrin sistem pozğunluqları;
metabolik uğursuzluq;
depressiya və yuxusuzluq;
nevroz;
serebrovaskulyar xəstəliklər;
psixogen pozğunluqlar;
çox skleroz;
qaraciyər infeksiyası;
aşağı immunitet sistemi.

Nevraljinin etiologiyası həqiqətən genişdir, lakin ümumiyyətlə 45-70 yaş arası qadınlara təsir etdiyi qəbul edilir. Yaşla, toxunulmazlıq azalır və hər hansı bir məşq stressi xəstəlik hücumuna səbəb ola bilər.

Video: Elena Malışeva ilə "Sağlam Yaşa" proqramında trigeminal nevralji.

Trigeminal sinirin iltihabının simptomları

Bir çox xəstə ani və səbəbsiz ağrılardan şikayətlənir, eyni zamanda stresli vəziyyətlərdən sonra nevralji meydana gəlməsini qeyd edir. Həkimlər iltihabın daha əvvəl inkişaf etdiyinə inanmağa meyllidirlər - stresli vəziyyət ağrıya səbəb oldu.

Trigeminal sinirin filialları motor və həssas liflərə təsir göstərir və kəskin ağrı, çeynəmə əzələlərində spazmlar, bütün bu əlamətlər iltihabı göstərir.

Üz sinirinin zədələnməsinin simptomları bunlardır:

üzün yarılarından birində kəskin pirsinq ağrısı;
müəyyən sahələrin və ya üzün bir yarısının təhrif edilməsi səbəbindən təhrif olunmuş üz ifadələri;
baş ağrısı, titreme, ümumi zəiflik, bütün bədəndə əzələ ağrısı;
artan bədən istiliyi (bədənin hipertermik reaksiyası);
şiddətli ağrı ilə - yuxusuzluq, yorğunluq və əsəbilik;
təsirlənmiş sinir yaxınlığında əzələ seğirmesi;
üzün təsirlənmiş hissəsində kiçik bir döküntü.

Qulaq bölgəsindən başın orta xəttinə qədər şiddətli atəş ağrısı nevritin əsas təzahürünü göstərir, bundan sonra üzün kobud təhrifi görünür. Xəstəlik uzanarsa və ya proqressivləşərsə, bu cür dəyişikliklər ömür boyu qala bilər.

Xəstəlik uzun müddət davam edərsə dərinin solğunluğu və ya qızarması, vəzilərin ifrazında dəyişiklik, dərinin yağlı və ya quru olması, üzün şişməsi və hətta kirpiklərin tökülməsi mümkündür.

Nevralji ağrıları iki növə bölünür:

Tipik ağrı kəskin və sıx, dövri xarakter daşıyır və sönüb yenidən görünə bilər. Nevrit ilə, diş ağrısına bənzər çəkiliş elektrik şokuna bənzəyir və təxminən 2-3 dəqiqə davam edir. Üzün yalnız bir hissəsinə təsir edir və üçlü sinirin hansı hissəsinin zədələnməsindən asılı olaraq lokallaşdırılır. Paroksismal ağrıdan sonra ağrılı ağrı ilə əvəz olunur.
Tipik ağrı, yuyulma, dişləri fırçalamaq, təraş etmək, makiyaj tətbiq etmək - üzün hissələrindən birinə təsir edən hərəkətlərlə tətiklənə bilər. Ağrı gülüş, təbəssüm və söhbət zamanı yaranır, ən çox zərbələrdən sonra baş verir aşağı temperaturlarüz və qulaq sahələrinin yarılarından birində.
Atipik ağrı, qısa fasilələrlə sabitdir, üzün çox hissəsini əhatə edir, xəstənin onun mənbəyini təyin etməsini çətinləşdirir. Belə olur ki, ağrılı bir hücum əzələ spazmı ilə müşayiət olunur, sonra üzün təsirlənmiş tərəfində ağrılı bir tik meydana gəlir. Onların qəfil büzülməsi anormal üz asimmetriyasına bənzəyir və ağrı ilə müşayiət olunur və hücum bitənə qədər qurban ağzını aça bilməz. Müalicə etmək daha çətindir, çünki ağrı xəstəni hər saat əzablandırır, 20 saniyədə pik həddə çatır, bundan sonra bir müddət davam edir.

Anatomiya diaqramı, şəkil

Trigeminal sinir, üç qolunun yerləşdiyi və keçdiyi temporal zonada yerləşir:

Yuxarı - frontal və göz hissələri.
Aşağı çənə.
Üst çənə

İlk iki budaqda həssas liflər, sonuncuda çənənin aktiv əzələ hərəkətlərini təmin edən həssas və çeynəmə lifləri var.

Diaqnostika

Patologiyanın diaqnozunda ağrı sindromunun qiymətləndirilməsi və nevroloji müayinə üçün vaxtında həkimə müraciət etmək vacibdir. Diaqnoz xəstənin şikayətlərinə əsaslanır, mütəxəssis ağrı sindromunun növünü, onun tətiklərini, lokalizasiyasını və mümkün yerlər ağrıya səbəb olan zərər.

Təsirə məruz qalan ərazini təyin etmək və trigeminal sinirin hansı filialının zədələndiyini öyrənmək üçün həkim xəstənin üzünü palpasiya edir. Bundan əlavə, mövcudluğu üçün müayinə aparılır iltihabi proseslərüz sahəsi - sinüzit, sinüzit, frontal sinüzit.

Aşağıdakılar istifadə olunur instrumental üsullar tədqiqat:

Əgər səbəb skleroz və ya şişdirsə, maqnit rezonans görüntüləmə məlumatlıdır.
Angioqrafiya - genişlənmiş damarları və ya siniri sıxan beyin damarlarının anevrizmalarını aşkar edir.

Trigeminal nevralji üçün müalicə üsulları

Xəstəliyin müalicəsi çətindir və ağrılı hücumlar bir gündən çox davam edərsə, xəstələr xəstəxananın nevroloji şöbəsinə yerləşdirilir. Təyin olunub kompleks terapiya inkişafının qarşısını alır xroniki forma və kəskin simptomları aradan qaldırır.

elektroforez və fonoforez;
ultrasəs müalicəsi;
diadinamik terapiya;
akupunktur;
impulsiv aşağı tezlikli cərəyanlardan istifadə etməklə müalicə;
lazer emalı;
elektromaqnitə məruz qalma;
infraqırmızı və ultrabənövşəyi müalicə.

Diaqnoz təsdiqlənərsə, sinir iltihabının müalicəsi əsas səbəbin aradan qaldırılması ilə başlayır. ağrı simptomları. Gələcəkdə xəstəliyin səbəbləri müəyyən edilir (müalicənin özü boş yerə getməməsi üçün), testlər təyin edilir və xəstənin tam miqyaslı müayinəsi aparılır.

sinuslarda iltihablı proseslər, əgər varsa, aradan qaldırılır;
diş ətlərində iltihablı proseslər aşkar edildikdə, onların dayandırılmasına böyük diqqət yetirilir;
xəstədə pulpit varsa, zədələnmiş dişin siniri çıxarılır, kök kanalları plomb materialı ilə doldurulur;
X-şüaları dişlərdən birinə plombun səhv qoyulduğunu təsdiq edərsə, yenidən müalicə olunur.

Ağrıları sakitləşdirmək üçün xəstəyə lazımi dərmanlar dəsti təyin edilir və endokrinoloq, immunoloq, infeksionist və allerqoloqun qəbuluna göndərilir. Mütəxəssislərdən biri problem aşkar edərsə, onlara müvafiq dərmanlar təyin edilir.

Video: iltihablı trigeminal sinir - simptomları necə müəyyənləşdirmək və müalicə etmək olar?

Dərmanlar

Seçəcək bir həkimə müraciət etmədən nevralji üçün özünü müalicəyə müraciət etməməlisiniz zəruri dərman və onun dozası.

İstifadə edin:

Antikonvulsanlar: karbamazepin tabletləri şəklində (başqa sözlə - finlepsin, tegretol) - bu kateqoriyada aparıcı yer tutur, analjezik və antikonvulsant təsir göstərir, ağrıları aradan qaldıran neyronların fəaliyyətini maneə törədir. Zəhərliliyinə görə hamilə qadınlar tərəfindən istifadəsi tövsiyə edilmir; o, həmçinin psixi pozğunluqlara, qaraciyər və böyrəklərə toksik ziyan vurmağa, yuxululuğa, ürəkbulanmaya, pansitopeniyaya və digərlərinə səbəb ola bilər. Qreypfrut suyunu qəbul edərkən içmək tövsiyə edilmir, bu, dərmanın bədənə mənfi təsirini artıra bilər. Əlavə olaraq, valproik turşusu olan dərmanlar təyin edilir: konvulex, depakin, lamotrigine, diphenin (fenitoin), okskarbazepin.
Ağrı kəsicilər və qeyri-steroid dərmanlar: Nise, analgin, movalis və ya baralgin - gündə üç dəfə yeməkdən sonra qəbul edilir. Müalicə kursu qısamüddətlidir, çünki uzunmüddətli istifadə ilə problemlər yarada bilər mədə-bağırsaq traktının. Onlar yalnız hücumun başlanğıcında kömək edirlər. Bunlara daxildir: dikloberl, revmoksib, movalis, indometazin, celebrex.
Formada ağrıkəsicilər narkotik olmayan analjeziklər– şiddətli ağrı sindromu zamanı deksalgin, ketalgin və narkotik vasitələr təyin edilir: promedol, morfin, tramadol, nalbufin.
Nevrit viral xarakter daşıyırsa, antiviral dərmanlar təyin edilir. Xəstəlik bakterial xarakter daşıyırsa, antibiotiklər qəbul edilir. Standartlar asiklovir, herpevir, lavomaksdır.
Neyroprotektorlar və vitamin preparatları: neyrorubin, tioqama, milqama, prozerin, nervohel və neyrobion əsəbiliyi aradan qaldırır, hücum riskini azaldır.
Qlükokortikoidlər: şişkinliyi, sinirin iltihabını azaldır, güclü təsir göstərir. qısa müddət. Metilprednizolon, hidrokortizon və deksametazon ən yaxşı hesab olunur.

Həm də məcburi fizioterapevtik müalicədən keçməlisiniz: parafin-ozokerit, UHF, elektroforez, maqnit terapiyası.

Cərrahi müdaxilə

Nevralji səbəbinin cərrahi yolla aradan qaldırılması təsirsiz olduğu halda istifadə olunur dərman müalicəsi və ya uzun müddət ağrı ilə.

İki cərrahi üsul var:

mikrovaskulyar dekompressiya;
radiotezliklərin məhv edilməsi;

Birinci üsul kranial fossanın arxa hissəsinin trepanasiyasıdır. Qan damarlarını sıxan trigeminal sinir kökü ayrılır. Relapsların qarşısını almaq üçün sıxılmanın qarşısını almaq üçün onurğa və damarlar arasında xüsusi bir conta qoyulur.

Radiotezliklərin məhv edilməsi üsulu o qədər də travmatik deyil və lokal anesteziya altında aparılır, cari boşalmalar təsirlənmiş əraziyə yönəldilir, onlar da patoloji proseslərə həssas olan trigeminal sinirin köklərini məhv edirlər.

Bəzən bir əməliyyat kifayətdir, əks halda təsir bir neçə dəfə təkrarlanır.

Masaj

Trigeminal nevrit üçün masaj tonu artırır və artıqlığı aradan qaldırır əzələ gərginliyi V müəyyən qruplarəzələlər. İltihablı sinirdə və təsirlənmiş səthi toxumalarda qan tədarükü və mikrosirkulyasiya yaxşılaşır.

Üz, qulaq və boyun nahiyələrinin trigeminal sinirin budaqlarının çıxış nöqtələrindəki refleks zonalarına təsir masajda ilk olaraq gəlir, bundan sonra əzələlər və dəri ilə işləyir.

Masaj boyun əzələlərini rahatlaşdırmaq üçün oturarkən başınızı arxaya söykənərək həyata keçirilir. Yüngül masaj hərəkətləri sayəsində diqqət sternokleidomastoid əzələyə yönəldilir. Sonra sığallama və sürtmə hərəkətləri ilə parotid nahiyələrə doğru hərəkət edirlər, bundan sonra üzün sağlam və təsirlənmiş tərəflərini masaj edirlər.

Prosedur təxminən 15 dəqiqə davam edir, orta hesabla bir müalicə kursu üçün 10-14 seans var.

Evdə necə müalicə etmək olar?

Ən təsirli xalq müalicəsi və reseptlər:

çobanyastığı – 1 çay qaşığı üzərinə qaynar su tökün. çiçəklər. İçki ağıza alınır və ağrı ən azı bir az azalana qədər orada saxlanılır;
küknar yağı – gün ərzində zədələnmiş nahiyələrə sürtmək lazımdır. Dəri qırmızı ola bilər, ancaq ağrı azalacaq. Bu cür prosedurların üç günü kifayətdir;
zefir - 4 tsp. bitkinin kökləri soyudulmuş ilə tökülür qaynadılmış su, bir günə yola düşür. Axşam bir parça parçanı dəmləmə ilə nəmləndirin və üzə çəkin. Kompress yuxarıdan bir eşarp və ya perqament kağızı ilə izolyasiya edilir, bir saat yarımdan sonra çıxarılır və gecə də bir eşarp geyilir;
qara turp - dərini gündə bir neçə dəfə suyu ilə silin;
qarabaşaq yarması - bir stəkan taxıl qızartma qabda yaxşı qızardılır, sonra təbii parçadan hazırlanmış bir çantaya qoyulur, qarabaşaq yarması soyudulana qədər təsirlənmiş yerlərdə saxlayır. Müalicə gündə 2-3 dəfə təkrarlanır;
yumurta - bərk qaynadılmış yumurtanı yarıya bölün, hissələrini ağrılı bölgələrə tətbiq edin;
moruq - ondan araq əsaslı tincture bitkinin yarpaqlarını (1 hissə) araqla (3 hissə) tökərək hazırlanır, bundan sonra 9 gün dəmlənir, sonra bu dəmləmə ardıcıl olaraq 90 gün istehlak olunur. yeməkdən əvvəl kiçik dozalar;
gil - sirkə ilə qarışdırılır, bundan sonra hər axşam təsirlənmiş əraziyə tətbiq olunan nazik lövhələr heykəllənir;
xurma - bir neçə yetişmiş məhsul ət dəyirmanında üyüdülür, bu kütlə gündə üç dəfə, 3 çay qaşığı istehlak olunur. Dadı yaxşılaşdırmaq üçün su və ya süd ilə seyreltilir;
buz - onunla üzün dərisini silir, boyun nahiyəsini əhatə edir, sonra üzü qızdırır, masaj edir. isti barmaqlar. Bir anda prosedur üç yanaşma üçün təkrarlanır.

Vacibdir! Biz hətta ənənəvi üsulların da yalnız həkim nəzarəti altında istifadə edilməsini tələb edirik. O, resepti aydınlaşdıracaq və üstəlik, bu cür dərmanlarla müalicənin sizin vəziyyətinizdə təsirli olub olmadığını sizə xəbər verəcəkdir.

Nəticələr

Trigeminal sinirin iltihabı ölümcül deyil, lakin nəticələr çox təhlükəlidir.

Depressiya sürətlə inkişaf edir.
Davamlı ağrı psixi pozğunluqlara səbəb olur, cəmiyyətdən qaçmaq zərurəti yarana bilər, sosial bağlar qırılır.
Xəstə düzgün qidalana bilmədiyi üçün arıqlayır.
Xəstənin immuniteti azalır.

Semptomların vaxtında aradan qaldırılması sağlamlığa təhlükə yaratmır və remissiya ilə yanaşı konservativ müalicə, bir neçə ay davam edən bədəni potensial əməliyyata hazırlayır.

Video: Fəyyad Əhmədoviç Fərhat (tibb elmləri doktoru, ali neyrocərrah ixtisas kateqoriyası) üz sinirinin xəstəliyi haqqında.

Qarşısının alınması

Çünki ümumi səbəb trigeminal sinirin iltihabı xəstəliyə çevrilir paranazal sinuslar burun (frontal sinüzit, sinüzit) və ya diş xəstəliyi, vaxtından əvvəl müalicə problemin baş vermə riskini xeyli azaldacaq.

psixo-emosional stressi minimuma endirmək;
mümkün hipotermiyanın aradan qaldırılması;
yoluxucu xəstəliklərin qarşısını almaq.

Viral və yoluxucu xəstəliklər antipiretik və paralel olaraq antiviral dərmanlar antikonvulsanlar qəbul edilməlidir.

Əlavə suallar

Trigeminal sinir ağrıyırsa nə etməli?

Ağrı birdən vurursa, dərhal ağrı mənbəyini və aradan qaldırılması üsullarını təyin edəcək bir nevroloqa müraciət etməlisiniz. ağrı sindromları, lazım olanları təyin edəcək dərman müalicəsi və ya sizi neyrocərraha göndərin. Həkimə getməzdən əvvəl ağrıları müvəqqəti olaraq aradan qaldırmağa cəhd edə bilərsiniz ənənəvi üsullar müalicə.

Hansı həkim sizi müalicə edir?

Nevroloq trigeminal nevralji müalicəsi ilə məşğul olur və bu əsasda cərrahi müdaxilə ilə bir neyrocərrah məşğul olur.

ICD-10 kodu?

ICD-10-da xəstəlik kodlaşdırılır (G50.0).

İkiqat görmə baş verirmi?

Nevralji ilə ikiqat görmə olduqca realdır, tez-tez qulaqların birində eşitmə itkisi və səs-küy ilə müşayiət olunur.

Trigeminal sinirin iltihabını qızdırmaq mümkündürmü?

Bundan sonra relyef baş versə belə, iltihablı sahə qızdırılmamalıdır. İstilik üzün digər hissələrinə yayıla bilən iltihabın inkişafını təhrik edir.

Akupunktur effektivdirmi?

Akupunkturun bu xəstəlik üçün həqiqətən təsirli olduğuna inanılır. Buna görə müəyyən üz nöqtələrini təsir edir xüsusi qaydalar və üsulları.

Hamilə qadın bu problemlə nə etməlidir?

Həkimə müraciət etmək lazımdır, o, müvafiq tədbirlər görəcək. Transkutan elektrik stimullaşdırılması, sanitar vasitə ilə elektroforez və hamiləlik zamanı akupunktura icazə verilir.