Antibakterijski i antimikrobni. Antimikrobni lijekovi širokog spektra

Antibiotici se smatraju veoma važna grupa droge. Učinak koji imaju na mikroorganizme omogućio je radikalnu promjenu režima liječenja zaraznih bolesti i značajno smanjenje vjerovatnoće smrti i teške posledice od djelovanja štetne mikroflore.

Posljednjih desetljeća aktivno se odvija razvoj lijekova sve više novih generacija. Konkretno, naglasak je na nabavci visokospecijaliziranih antibiotika koji zadaju koncentrisaniji udarac izvoru infekcije. Osim toga, istraživači pokušavaju da minimiziraju štetu od upotrebe antibakterijskih lijekova i minimiziraju potreban tijek njihovog uzimanja.

Vrste antibiotika nove generacije

Postoji nekoliko porodica antibiotika širok raspon akcije.

makrolidi

U isto vrijeme, makrolidi pokazuju uglavnom bakteriostatsko djelovanje. Dodatna prednost ove grupe antibiotika je brza apsorpcija, dobra podnošljivost organizma i odsustvo opipljivog uticaja bilo koje hrane na apsorpciju i efikasnost antibiotika.

Za većinu efektivne osnove lijekovi uključuju klaritromicin, koji inhibira sintezu proteina u bakterijama, i azitromicin, koji inhibira razvoj bakterijska infekcija razvijena pod uticajem gram-pozitivnih koka.

Trgovački nazivi makrolida: Summamed, Azitral, Hemomycin (aktivni sastojak - azitromicin), Clabel i Klamed (tj. klaritromicin).

Makrolidi se aktivno koriste u terapiji akutni tonzilitis a takođe i angina. Efikasan antibiotik nove generacije je Roxitomycin, koji kombinira djelovanje makro- i azalida. Trgovački nazivi lijeka su Roxilor i Rulid.

Antibiotici grupe amoksicilina

Aktivni sastojci ove grupe lijekova su direktno amoksicilin i klavulanska kiselina. Oba hemijska jedinjenja spadaju u grupu penicilina, koji u kombinaciji imaju veoma širok spektar delovanja.

Princip djelovanja amoksicilinskih antibiotika u inhibiciji stvaranja bakterijskog zida.

Trgovački nazivi lijekova: amoksiklav i manje poznati augmentin. Ovi lijekovi se koriste za infekcije probavni trakt, bolesti respiratornog trakta i nazofarinksa.

Cefalosporini nove generacije

Antibiotici grupe cefalosporina koriste se kod teških zaraznih bolesti. Najčešće se koristi u bolnici i isključivo parenteralno.

Cefalosporini četvrte generacije su vrlo moćni lijekovi i imaju intenzivan učinak Negativan uticaj na pacijentovoj jetri i bubrezima.

Princip djelovanja cefalosporina je da oštete membranu bakterija koje se razmnožavaju suzbijanjem sinteze proteinsko-glikanskog sloja. Oslobađanje enzima dovodi do uništenja bakterija. Zbog ovog principa djelovanja, cefalosporini ne ispoljavaju bakteriostatsko, već visokoučinkovito baktericidno djelovanje i koriste se kod teških infekcija, kod kojih nije dovoljno zaustavljanje razvoja bakterija, već je djelovanje usmjereno na uništavanje infektivnih agenasa.

Trgovački nazivi: cefpirom, cefepim.

Cefalosporini četvrte generacije se smatraju mnogo efikasnijim od klasičnog ceftriaksona (lijekovi treće generacije), te kao rezultat imaju manje kumulativno toksično djelovanje na druge organe pacijenta.

Prednosti cefalosporina 4. generacije su vrlo širok spektar djelovanja (uključujući gram-pozitivne i gram-negativne bakterije), dobra penetracija u tkivo (uključujući i kosti) i vrlo produženo djelovanje održavanjem visoke koncentracije lijeka u tijelu.

Antibiotici iz grupe fluorokinola

Antibiotici grupe fluorokinola su uključeni u listu vitalnih lijekova. Imaju vrlo jak baktericidni učinak, ali su prilično toksični za bubrege i opasni za mišićno-koštani sistem.

Princip djelovanja fluorokinola je suzbijanje proizvodnje enzima važnih za sintezu bakterije, što dovodi do njene smrti. Osim toga, fluorokinoli negativno djeluju na RNA bakterijskih stanica i stabilnost membrana, kao i na vitalne procese u njima.

Zbog toksičnosti, antibiotici grupe fluorokinola su kategorički kontraindicirani kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina, kao i trudnica i dojilja.

Uobičajeni antibiotik ove grupe je moksifloksacin, koji efikasno umanjuje kvalitetu sinteze genetskog materijala bakterija, ali snažno deluje na mišićno-koštani sistem čoveka.

Karbapenemi

Antibiotici ove grupe ne pokazuju alergiju na beta-laktamaze. Bakterije protiv kojih se koriste karbapenemi ne mogu razviti visoku rezistenciju (otpornost na antibiotike) iz više razloga, što čini lijekove visoko učinkovitim.

Meropenem i Imipenem, koji pripadaju ovoj grupi, imaju veoma širok spektar delovanja i aktivni su i protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, kao i protiv anaeroba.

Karbapenemi se prvenstveno koriste za infekcije, opasno po život pacijent kao jedan od najvecih efektivna sredstva. Mogu se koristiti čak i kao pojedinačni lijek, bez podrške u obliku drugih antibiotika.

Mjere opreza za antibiotike

Ne koristite jake antibiotike bez lekarskog recepta! Lijekovi ove grupe su vrlo nefro- i hepatotoksični: rezultati samoliječenja mogu biti opasni za zdravlje i život pacijenta. Osim toga, bakterije mogu brzo razviti otpornost na većinu antibiotika, što dalje liječenje lijekovima određene grupe čini apsolutno beskorisnim.
Paralelno s uzimanjem antibiotika, strogo je zabranjeno piti alkohol (smanjuje djelotvornost lijekova), ali se preporučuje piti lijekove za oporavak korisna mikroflora crijeva.
Nemojte sami povećavati dozu lijekova, čak i ako efekat olakšanja nije primjetan. Obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom. Možda će biti potrebno promijeniti režim liječenja u takvim stanjima.
Nemojte smanjiti ili produžiti period uzimanja lijekova tako što ćete smanjiti ili povećati dozu u skladu s tim: takva doza neće biti ekvivalentna zbog činjenice da se određena koncentracija antibiotika mora održavati u krvi.
Obavijestite svog ljekara o pojedinačnim reakcijama na lijekove koje su se javile u prošlosti, kao io svim lijekovima koje stalno uzimate.

Farmaceutsko tržište danas ima najširi izbor varijeteta - antibiotika širokog spektra koji trenutno odolijevaju raznim ginekološkim tegobama, prehladama, infekcijama različite etiologije i bakterijskim patoloških procesa.

Danas ćete saznati šta su sada antibiotici nove generacije, oblik oslobađanja, kada se prepisuju. Ova grupa farmaceutski proizvodi za suzbijanje mikroba, virusa i gljivica u roku od nekoliko dana.

Sada puštaju isto da su u stanju da deluju isključivo na određenu bolest a ne izazivaju tešku nuspojave ne utiču na crevnu mikrofloru.

Šta je to

Makrolidi - sinonim za ime, imaju za cilj borbu protiv infekcija kod takvih bolesti:

Urološki - kod upale bubrega, od pijelonefritisa, oboljenja genitourinarnog sistema, antibiotsko liječenje prostatitisa;
ORL (sa sinusitisom, rinitisom, sinusitisom, tonzilitisom);
S ozljedama s gangrenoznim ishodom, s gnojnim ranama i apscesima;
ORS, akutne respiratorne infekcije, gripa, tonzilitis;
Infekcije respiratornog trakta, pneumonija, tuberkuloza;
STD.

Antibiotici najnovije generacije imaju usku specifičnost djelovanja, uništavaju patogene stanice mikroorganizma, odnosno one koje su izazvale infekciju i upalu.

Savremeni su uključeni u borbu protiv mnogih bolesti, čak i onih koje su smatrane neizlječivim.

Nakon postavljanja dijagnoze, pacijentu se propisuju usko ciljani antibiotici koji mogu pobijediti određenu bolest. Samo ljekar može propisati tačnu dozu bez zdravstvenih posljedica.

U isto vrijeme, lijekovi se propisuju za drozd i disbakteriozu. Dostupni su u ljekarnama i prodaju se bez recepta. Mnoge grupe su relativno jeftine, ne inferiorne u odnosu na lijekove treće i četvrte generacije.

Obrazac za oslobađanje

Nakon utvrđivanja težine bolesti, kompletan pregled i dijagnoza, doktor prepisuje antibiotik;
Doziranje lijeka se propisuje uzimajući u obzir težinu, dob i težinu bolesti;
Dnevnu dozu određuje ljekar, a tok liječenja je individualan, uglavnom ne duže od 10 dana;
U teškim slučajevima primjenjuje se intramuskularno.

Lista najvažnijih:

U tabletama;
Injekcije - u ampulama;
Svijeće;
Suspenzije za djecu.

Naslovi:

"Sumamed (Sumamed)";
"Unidox Solutab";
"Tetraciklin";
"Penicilin";
"Streptomicin";
"Imipenem";
"Amoxiclav";
"Cefodox";
"Avelox";
"Cefixime".

Injekcije antibiotika se propisuju kada bolest napreduje teški oblik, nakon hirurška intervencija, patologije u ginekologiji, urologiji, bronhitisu i upalu pluća.

Kako koristiti

Strogo prema receptu;
Djeluju na bakterijske (pneumonije) i gljivične (duboke mikoze), ORL infekcije, ne koriste se protiv virusnih bolesti;
Usklađenost sa kursom i režimom uzimanja antibiotika, nemojte sami završavati upotrebu lekova;
Ako tretman nije efikasan nakon 5 dana, dinamika je nepromijenjena, potrebno je konsultovati liječnika da prepiše antibiotik užeg fokusa i djelovanja;
Paralelno, uvijek se uzima probiotik, bifidobakterije za sprječavanje pojave disbakterioze, dijareje i protiv pojave kandidijaze (za žene);
Pročitajte vrijeme prijema u uputama i slijedite ga;
Nemojte piti alkohol tokom lečenja.

Vrste

Cefalosporini 3. generacije - Pantsef, Ceforal, Solutab, Suprax. Često se koristi za upalu pluća, nakon većih operacija radi izbjegavanja komplikacija i u urologiji. Dodijeliti intravenozno, intramuskularno;
Grupe penicilina. Indikacije - tonzilitis, tonzilitis, sinusitis, ORL bolesti, cistitis, upala srednjeg uha, bronhitis. Ograničenja - netolerancija na ovu grupu, alergije, anafilaktički šok, urtikarija i kožni osip. Moguće je za trudnice i djecu od godinu dana. Preparati: Amoksicilin, Amoksin, Flemoksin, Solutab.
grupa mikrolida. Indikacije - spolno prenosivih bolesti, sa anginom, tonzilitisom, upalom srednjeg uha, bronhitisom, sinusitisom. Oblik oslobađanja je tabletiran ili u obliku suspenzije, ovdje je djelovanje sporije nego kod antibiotika u injekcijama.

Važno je znati! Ne koristite duže vrijeme, postoji mogućnost ovisnosti patogena o ovoj vrsti. Nuspojave: mučnina, povraćanje, disbakterioza.

Popularni nazivi: "Azitromicin", "Aziral", "Summamed", "Ecomed", "Hemomycin".

Fluorokinolonska grupa. Indikacije: salmoneloza, urološke bolesti, Hronični bronhitis i njegov recidiv, dijareja, upala pluća. Snažni lijekovi koji se propisuju u teškim i ekstremnim slučajevima.

Nuspojave: mučnina, umor, bol u zglobovima, dijareja. Kontraindikacije: trudnoća, dojilje. Paralelno prihvatiti vitaminski kompleks i probiotike. Samo lekar prepisuje. Naziv: Ofloksacin, Zanocin, Avelox, Cifran, Ciprofloksacin.

Trudnoća

Tokom ovog uzbudljivog perioda, žensko tijelo odolijeva velikim opterećenjima i ponekad može otkazati. Onda hronične bolesti, oslabljen imunitet daju se osjetiti.

Buduće majke razumiju kako uzimanje antibiotika negativno utječe na fetus, ali ne znaju svi da samo u prvom tromjesečju, a ne svaka grupa antibakterijskih lijekova. Koju, samo lekar može da prepiše buduca majka i doza.

Indikacije:

Hronični i akutni tok bolesti genitourinarnog sistema;
Seksualne infekcije PP;
Bolesti gornjih disajnih puteva.

Pravila za prijem:

Držite se njih i liječničkih recepata;
Ne mijenjajte dozu na svoju ruku, nemojte produžavati liječenje;

Ako se nakon terapije antibioticima stanje pogorša, odmah odbijte da ih uzimate i obratite se ljekaru za savjet.

Masti

Za vanjsku upotrebu propisuje liječnik užeg smjera - specijalista ORL, oftalmolog, dermatolog, venerolog. Krema se primjenjuje spolja za liječenje:

Koža - balanitis, urtikarija, alergijske reakcije, opekotine;
Patologije oka, postoperativni oporavak;
Bolesti organa sluha - akutni otitis eksterna.

Poznato i efektivno ime:

"Tetraciklin";
"Eritromicin";
"Levomekol";
"Oflokain";
"Klenzit S";
"Fusiderm";
"Gentaxan".

Uske bolesti

Razmotrite najčešće bolesti i načine za njihovo liječenje. Kod cistitisa je u stanju da u prvim danima ublaži bolest. To uključuje:

"Furadonin";
"Monural";
"Levomitsetin";
"Palin";
Furagin.

Upala bubrega

Ofloksacin
"Amoksicilin";
"Penicilin";
"Cefaclor";
"Cefaleksin";
"Gentamicin";

Intestinalne infekcije

Antibiotici 1. generacije - "Oxolinic acid", "Nalidix acid";
Drugi - "Lomefloxacin", "Norfloxacin", "Ofloxacin";
Treće - "Levofloksacin", "Sparfloksacin";
Četvrto - "Moksifloksacin", "Cefepim".

Patološki procesi gornjih disajnih puteva

Bronhitis, s upalom pluća, uzrokovan različitim patogenima:

"Eritromicin";
"Amoxiclav";
"Panklav";
"Augmentin";
"Levofloksacin";
"Ciprofloksacin";
"Cefuroksim";
"Cefotaxime", "Cefoksin", "Ceftriaxone" - antibiotici za upalu pluća;
Lincomycin (Lincomycin), Clindamycin (Clindamycin), Acyclovir (Acyclovir), Ganciclovir (Ganciclovir) - pneumonija uzrokovana CMV infekcijom.

ORL bolesti

Sa sinusitisom - "Cefahlor", "Cefexim", "Macropen".

Za anginu:

"Spiramicin";
"Eritromicin";
"Azitromicin";
"Klaritromicin";
"Diritromicin";
"Aziral".

STD

"Doksiciklin";
"Ofloksacin";
"Tavanik";
"Biseptol";
"Faktiv";
Monural.
azitromicin;

Antivirusno

Za prehladu, gripu i prehladu

"Cefaclor";
"Rulid";
"Sumammed";
"Avelox". Također, lijek je propisan za prostatitis kod muškaraca;
"klaritromicin".

Antifungalni

"Levorin";
"Nystatin";
"Mikonazol";
"Antrakonazol";
"Posaconazole";
"Ravukonazol".

Oftalmologija

Kapi - "Maksakvin", "Tobrex", "Dilaterol";
Masti - "Oksatsin", "Vitabakt", "Kolbiotsin".

Antibiotici širokog spektra su sada dostupni u svakoj ljekarni u velikim količinama za svaki džep. Ima jeftinih, ali ni na koji način nisu inferiorni od lijekova nove generacije.

Skupe, koje se proizvode u suspenzijama i prepisuju se maloj djeci, bez velika šteta za dobro zdravlje.

Ali glavna stvar je ne samoliječiti, samo kvalificirani liječnik može propisati tačnu dozu antibiotika i koja je potrebna za liječenje određene bolesti.

Pretplatite se na našu stranicu. Naučite puno novih informacija. Budite zdravi!

U medicinskoj literaturi i među liječnicima možete čuti izraz "antibakterijski lijekovi širokog spektra". Šta to znači?

Svaki antibakterijski lijek (ABP) ima spektar djelovanja. To su mikroorganizmi na koje djeluje. Što su bakterije osjetljivije na lijek, širi je njegov spektar.

Općenito, takvi antibiotici su lijekovi koji ubijaju ili inhibiraju rast gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija. Ovi patogeni uzrokuju većinu upalnih bolesti u tijelu.

Najčešće se ABP propisuje za takve bolesti:

pneumonija i bronhitis;
sinusitis i frontitis;
streptokokna angina;
otitis;
pijelonefritis.

Antimikrobna sredstvaširokog spektra djelovanja indicirani su u situaciji kada je tačan patogen nepoznat, a nema vremena za bakteriološku kulturu sa određivanjem osjetljivosti na lijekove.

Na primjer, upala pluća zahtijeva terapiju na dan postavljanja dijagnoze, a jedini izlaz je upotreba antibiotika širokog spektra.

Ovakvim pristupom uvijek postoji mogućnost odabira neučinkovitog lijeka na koji je otporan određeni patogen. Ali to se ne dešava tako često i u svakom slučaju je poželjno sačekati rezultate bakposeva.

Razlikuju se sljedeće grupe takvih antibiotika:

penicilini;
cefalosporini;
makrolidi;
fluorokinoloni.

Penicilini

Penicilin je prvi antibiotik koji se koristi u borbi protiv gnojna infekcija. Zbog njegovog djelovanja, opstanak pacijenata u postoperativni period naglo porasla. Smanjio se i mortalitet oboljelih od upale pluća, koja je bila uobičajena u svim vremenima.

Grupa penicilina uključuje sljedeće predstavnike:

benzilpenicilin;
bicilin;
oksacilin;
ampicilin;
amoksicilin.

Jedan, zbog raširenog i često neopravdanog propisivanja ovih antibiotika, većina mikroba je razvila otpornost na njih, a penicilini su se praktično prestali koristiti. Također, značajan nedostatak ove grupe bio je nesposobnost da izdrži destruktivno djelovanje beta-laktamaza - bakterijskih enzima.

Međutim, moderni penicilini su zaštićeni od mikrobnog utjecaja zbog kombinacije s klavulanskom kiselinom.

Najpopularniji lijek amoksiklav (Augmentin, Amoxiclav Quiktab) naširoko koriste liječnici svih specijalnosti i predstavlja zlatni standard u liječenju zaraznih i gnojnih bolesti.

Cefalosporini

Po svom spektru djelovanja, cefalosporini se ne razlikuju mnogo od penicilina. Štaviše, ove grupe karakteriše unakrsna osetljivost.

Alergije na ove lijekove javljaju se prilično često. I ako pacijent ima preosjetljivost na antibiotike serija penicilina, imenovanju lijekova druge grupe treba pristupiti s oprezom. Vjerojatnost alergije kod takvog pacijenta će biti povećana.

Postoje četiri generacije cefalosporina, prva se ne razlikuje po širokom spektru djelovanja. U rutinskoj praksi najčešće propisivani lijekovi treće generacije su ceftriakson (Medaxone) i cefiksim (Cefix).

Cefalosporini su dostupni u tabletama i ampulama. Parenteralni oblici se široko koriste u hirurškim, terapijskim i pulmološkim (pneumonija, HOBP, pleuritis) bolnicama.

makrolidi

S obzirom da je udio ovih patogena u razvoju bolesti respiratornog sistema se značajno povećao, značaj makrolida se povećava svake godine.

Ovu grupu predstavljaju:

azitromicin;
klaritromicin;
eritromicin.

Potonji lijek trenutno se praktički ne koristi. Liječnici ga mogu propisati samo za stroge indikacije - na primjer, uz potvrđenu osjetljivost mikroba na ovaj antibiotik.

Fluorokinoloni

Fluorokinoloni su rezervisani antibiotici zbog veliki broj nuspojave. Oni utiču na jetru i bubrege, krvni sistem, centralni nervni sistem.

Međutim, djelotvornost ovih lijekova je prilično visoka, a bakterija otpornih na njih nema toliko.

Trenutno, fluorokinoloni počinju istiskivati čak i peniciline i cefalosporine iz prakse. Ako su se u početku ovi lijekovi propisivali samo za bolesti urinarnog sistema, sada je identificirana grupa respiratornih fluorokinolona. Oni se široko koriste u takvim patologijama:

bronhitis;
upala pluća;
HOBP;
pleuritis;
egzacerbacija bronhiektazija.

Međutim, prilikom propisivanja fluorokinolona treba imati na umu njihove različite nuspojave i na to upozoriti pacijente.

Antimikrobni lijekovi kod djece

Koji se antimikrobni agens može slobodno koristiti u pedijatriji? Najčešće pedijatri djeci preporučuju antibiotike iz grupe penicilina, cefalosporina ili makrolida. Potonji se najčešće koriste zbog svoje visoke efikasnosti i lakoće upotrebe.

Fluorokinoloni se, prema uputama proizvođača, ne koriste kod djece mlađe od 14 godina. To je povezano sa njihovim negativan uticaj na tkiva hrskavice dijete.

Međutim, posljednjih godina pedijatri su počeli koristiti ove antibiotike kod djece s cističnom fibrozom. Bolest se izuzetno teško liječi i karakteriziraju je česte egzacerbacije, dok su uzročnici otporni na većinu lijekova.

Nema antibiotika širokog spektra moderne medicine ne mogu proći. Međutim, nemojte ih zloupotrebljavati, što se ne formira otpornost na lijekove u mikrobe. Ove lijekove prepisuje samo ljekar.

Šta su antibiotici, danas znaju i najmlađa djeca školskog uzrasta. Međutim, termin "antibiotici širokog spektra" ponekad zbunjuje čak i odrasle i postavlja mnoga pitanja. Koliko je širok spektar? Šta su ovi antibiotici? I, da, izgleda da postoje lijekovi uskog spektra koji možda neće pomoći?

Najnevjerovatnije je da čak ni sveznajući internet često ne može pomoći i rastjerati maglu sumnje. U ovom članku pokušat ćemo polako i metodično shvatiti o kakvim se antibioticima širokog spektra radi, na koje bakterije djeluju, te kada, kako i koliko puta dnevno se koriste.

Raznolik svijet bakterija

I počet ćemo od samog početka - s mikrobima. Bakterije čine većinu prokariota - jednoćelijskih živih organizama bez jasno definiranog jezgra. Bakterije su prve naselile usamljenu Zemlju prije više miliona godina. Žive posvuda: u zemljištu, vodi, kiselim toplim izvorima i radioaktivnom otpadu. Poznati su opisi oko 10 hiljada vrsta bakterija, ali se pretpostavlja da njihov broj dostiže milion.

I naravno, bakterije žive u organizmima biljaka, životinja i ljudi. Odnosi između nižih jednoćelijskih i viših višećelijskih su različiti - i prijateljski, obostrano korisni za partnere i otvoreno neprijateljski.

Čovjek ne može postojati bez “dobrih”, ispravnih bakterija koje formiraju mikrofloru. Međutim, zajedno s vrijednim bifido- i laktobacilima, u naše tijelo ulaze i mikrobi koji uzrokuju razne bolesti.

Sastav mikroflore uključuje i takozvane uslovno patogene mikroorganizme. Pod povoljnim uslovima ne štete, ali vredi sniziti imunitet, a ovi jučerašnji prijatelji se pretvaraju u opake neprijatelje. Kako bi nekako razumjeli mnoštvo bakterija, doktori su predložili da ih klasifikuju.

Gram- i Gram+: dekodiranje slagalice

Najpoznatija podjela mikroba vrlo se često spominje u ljekarnama, klinikama i napomenama lijekova. I jednako često, živi prosječni pacijent ne razumije o čemu, u stvari, govore. Hajde da shvatimo zajedno, šta znače ovi misteriozni izrazi gram + i gram-, bez kojih ne može ni jedan opis delovanja antibiotika?

Davne 1885. godine, Danac Hans Gram je odlučio da oboji rezove plućnog tkiva kako bi bakterije bile vidljivije. Naučnik je otkrio da uzročnik tifusa Salmonella typhi nije promijenio boju, dok su ostali mikroorganizmi bili izloženi hemikaliji.

Na osnovu sposobnosti bakterija da se boje prema Gramu, sada je usvojena najpoznatija klasifikacija. Grupa bakterija koja ne mijenja boju naziva se gram-negativna. Druga kategorija se zove gram-pozitivni, odnosno mikroorganizmi koji boje po Gramu.

Gram-pozitivni i gram-negativni patogeni: ko je ko?

Druga jednako važna klasifikacija antibiotika razlaže lijekove prema njihovom spektru djelovanja i strukturi. I opet, da biste razumjeli složene odlomke uputstava koja objašnjavaju spektar aktivnosti i pripadnost određenoj grupi, trebali biste bolje upoznati mikrobe.

Gram-pozitivne bakterije uključuju koke, odnosno mikroorganizme u obliku kuglice, među kojima su brojne porodice stafilokoka i streptokoka. Osim toga, ova grupa uključuje klostridije, korinebakterije, listerije, enterokoke. Gram-pozitivni patogeni najčešće uzrokuju infektivne bolesti nazofarinksa, respiratornog trakta, uha i upalne procese oka.

Gram-negativne bakterije su manje brojna grupa mikroorganizama koji uglavnom uzrokuju crijevne infekcije, kao i bolesti genitourinarnog trakta. Mnogo rjeđe, gram-negativni patogeni su odgovorni za respiratorne patologije. To uključuje E. coli, Salmonella, Shigella (uzročnik difterije), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Među gram-negativnim mikroorganizmima postoje i uzročnici teških bolničkih infekcija. Ove mikrobe je teško liječiti – u bolničkom okruženju razvijaju posebnu otpornost na većinu antibiotika. Stoga se za liječenje takvih zaraznih bolesti koriste i posebni, često intramuskularni ili intravenski antibiotici širokog spektra.

Na osnovu ovakvog “razdvajanja” gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija zasniva se empirijska terapija, koja podrazumijeva odabir antibiotika bez prethodne sjetve, odnosno praktično “na oko”. Kao što pokazuje praksa, u slučaju "standardnih" bolesti, ovaj pristup izboru lijeka opravdava se. Ako liječnik sumnja u pripadnost patogena jednoj ili drugoj grupi, propisivanje antibiotika širokog spektra pomoći će da se "digne prst u nebo".

Antibiotici širokog spektra: cijela vojska pod oružjem

Dakle, dolazimo do najzanimljivijeg. Antibiotici širokog spektra su svestrani antibakterijski lijekovi. Koji god da je patogen izvor bolesti, antibakterijski agensi širokog spektra će imati baktericidni učinak i pobijediti mikroba.

U pravilu, lijekovi širokog spektra se koriste kada:

Liječenje se daje empirijski, odnosno na osnovu kliničkih simptoma. Uz empirijski odabir antibiotika, vrijeme i novac se ne troše na identifikaciju patogena. Mikrob koji je izazvao bolest zauvijek će ostati nepoznat. Ovaj pristup je prikladan u slučaju uobičajenih infekcija, kao i kod brzoprotočnih infekcija opasne bolesti. Na primjer, kod meningitisa fatalni ishod može se riješiti doslovno u roku od nekoliko sati ako se antibiotska terapija ne započne odmah nakon prvih znakova bolesti;
uzročnici bolesti su otporni na djelovanje antibiotika uskog spektra;
dijagnosticirana superinfekcija, u kojoj su krivci bolesti nekoliko vrsta bakterija odjednom;
prevencija infekcije nakon hirurških intervencija.

Lista antibiotika širokog spektra

Pokušajmo imenovati one antibakterijske lijekove koji imaju širok spektar djelovanja:

antibiotici grupe penicilina: ampicilin, tikarciklin;
antibiotici tetraciklinske grupe: tetraciklin;
fluorokinoloni: Levofloxacin, Gatifloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin;
Aminoglikozidi: Streptomicin;
Amfenikoli: hloramfenikol (levomicetin);
Karbapenemi: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Kao što vidite, lista antibiotika širokog spektra nije velika. I Detaljan opis droge, počećemo od naj, vjerovatno, najpopularnije grupe - penicilinski antibiotici.

Penicilini - lijekovi koji su poznati i voljeni

Otkrićem antibiotika ove posebne grupe - benzilpenicilina - liječnici su shvatili da se mikrobi mogu pobijediti. Bez obzira na svoju vrijednu starost, benzilpenicilin se još uvijek koristi, au nekim slučajevima je lijek prve linije. Međutim, agensi širokog spektra uključuju i druge, novije penicilinske antibiotike, koji se mogu podijeliti u dvije grupe:

preparati za parenteralnu (injekciju) i enteralnu primjenu, koji podnose kiselu sredinu želuca;
injekcijski antibiotici koji ne podnose djelovanje hlorovodonične kiseline - karbenicilin, tikarcilin.

Ampicilin i amoksicilin su popularni penicilini širokog spektra

Posebno počasno mjesto među penicilinskim antibioticima zauzimaju ampicilin i amoksicilin. Spektar i dejstvo na ljudski organizam ova dva antibiotika su skoro isti. Među mikroorganizmima osjetljivim na ampicilin i amoksicilin, najpoznatiji infektivni agensi su:

gram-pozitivne bakterije: stafilokoki i streptokoki, enterokoki, listerija;
gram-negativne bakterije: uzročnik gonoreje Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, patogen velikog kašlja Bordetella pertussis.

Sa identičnim spektrom, ampicilin i amoksicilin značajno se razlikuju po farmakokinetičkim svojstvima.

ampicilin

Ampicilin je sintetizovan početkom 60-ih godina prošlog veka. Lijek je odmah osvojio srca liječnika: njegov spektar djelovanja je u usporedbi s antibioticima iz 50-ih, prema kojima se već razvila upornost, odnosno ovisnost.

Međutim, ampicilin ima značajne nedostatke - nisku bioraspoloživost i kratak poluživot. Antibiotik se apsorbira samo za 35-50%, a poluvrijeme je nekoliko sati. U tom smislu, tijek liječenja ampicilinom je prilično intenzivan: tablete treba uzimati u dozi od 250-500 mg četiri puta dnevno.

Karakteristika ampicilina, koja se smatra prednošću u odnosu na amoksicilin, je sposobnost parenteralna primena lijek. Antibiotik se proizvodi u obliku liofiliziranog praha, od kojeg se prije primjene priprema otopina. Ampicilin se propisuje 250-1000 mg svakih 4-6 sati intramuskularno ili intravenozno.

Amoksicilin je nešto mlađi od svog prethodnika - u prodaju je krenuo 70-ih godina XX vijeka. Ipak, ovaj antibiotik je i dalje jedan od najpopularnijih i efektivna sredstvaširok asortiman, uključujući i za djecu. A to je postalo moguće zahvaljujući nesumnjivim prednostima lijeka.

To uključuje visoku bioraspoloživost tableta amoksicilina, koja doseže 75-90%, na pozadini prilično dugog poluživota. Istovremeno, stepen apsorpcije ne zavisi od unosa hrane. Lijek ima visok stepen afinitet prema tkivima respiratornog trakta: koncentracija amoksicilina u plućima i bronhima premašuje sadržaj u drugim tkivima i krvi gotovo dva puta. Nije iznenađujuće što se amoksicilin smatra lijekom izbora za nekomplicirane oblike bakterijskog bronhitisa i upale pluća.

Osim toga, lijek je indiciran za upale grla, infekcije urinarnog i genitalnog trakta, zarazne bolesti kože. Amoksicilin je komponenta eradikacijske terapije za peptički ulkusželudac i duodenum.

Lijek se uzima oralno u dozi od 250-1000 mg dva puta dnevno tokom 5-10 dana.

Parenteralni penicilini širokog spektra

Penicilini koji se koriste za parenteralnu primjenu razlikuju se od nama poznatih ampicilina i amoksicilina po dodatnoj aktivnosti protiv Pseudomonas aeruginosa. Ovaj mikroorganizam izaziva infekcije mekih tkiva - apscese, gnojne rane. Pseudomonas djeluje i kao uzročnik cistitisa – upale Bešika, kao i upala crijeva - enteritis.

Osim toga, parenteralni penicilinski antibiotici širokog spektra imaju baktericidni i bakteriostatski učinak na:

gram-pozitivni mikroorganizmi: stafilokoki, streptokoki (osim sojeva koji tvore penicilinazu), kao i enterobakterije;
Gram-negativni mikroorganizmi: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae i drugi.

Parenteralni penicilini širokog spektra uključuju karbenicilin, tikarcilin, karfecilin, piperacilin i druge.

Razmotrite najpoznatije antibiotike - Carbenicilin, Ticarcillin i Piperacillin.

Carbenicillin

U medicini se koristi dinatrijumova so karbenicilina, koji je beli prah koji se rastvara pre upotrebe.

Karbenicilin je indiciran za infekcije trbušne duplje uključujući peritonitis, genitourinarni sistem, respiratorni trakt, kao i meningitis, sepsu, infekcije koštanog tkiva, koža.

Lijek se primjenjuje intramuskularno, au teškim slučajevima intravenski.

Ticarcillin

Nezaštićeni tikarcilin se propisuje za teške infekcije uzrokovane sojevima bakterija koje ne proizvode penicilinazu: sepsa, septikemija, peritonitis, postoperativne infekcije. Antibiotik se koristi i za ginekološke infekcije, uključujući endometritis, kao i infekcije respiratornog trakta, ORL organa i kože. Osim toga, tikarcilin se koristi za zarazne bolesti kod pacijenata sa smanjenim imunološkim odgovorom.

Piperacilin

Piperacilin se uglavnom koristi u kombinaciji sa inhibitorom beta-laktamaze tazobaktamom. Međutim, ako se utvrdi da uzročnik bolesti ne proizvodi penicilinazu, moguće je prepisati nezaštićeni antibiotik.

Indikacije za upotrebu Piperacilina su teške pioinflamatorne infekcije genitourinarnog sistema, trbušne šupljine, respiratornih i ORL organa, kože, kostiju i zglobova, kao i sepsa, meningitis, postoperativne infekcije i druga oboljenja.

Zaštićeni penicilini širokog spektra: antibiotici za borbu protiv rezistencije!

Amoksicilin i ampicilin su daleko od svemogućih. Oba lijeka se uništavaju djelovanjem beta-laktamaza, koje proizvode neki sojevi bakterija. Takvi "zlonamjerni" patogeni uključuju mnoge vrste stafilokoka, uključujući aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella i druge bakterije.

Ako je infekcija uzrokovana patogenima koji proizvode beta-laktamazu, amoksicilin, ampicilin i neki drugi antibiotici se jednostavno uništavaju bez nanošenja štete bakterijama. Naučnici su pronašli izlaz iz situacije stvaranjem kompleksa penicilinskih antibiotika sa supstancama koje inhibiraju beta-laktamazu. Pored najpoznatije klavulanske kiseline, inhibitori destruktivnih enzima su sulbaktam i tazobaktam.

Zaštićeni antibiotici su u stanju da se efikasno bore protiv infekcije koja nije podložna krhkom i usamljenom penicilinu. Stoga su kombinovani lijekovi često lijekovi izbora za većinu razne bolesti uzrokovane bakterijskom infekcijom, uključujući bolnicu. Vodeća mjesta na ovoj listi antibiotika širokog spektra zauzimaju dva ili tri lijeka, a neki injekcioni lijekovi koji se koriste u bolnicama ostaju iza kulisa. Odajući počast spektru svakog kombinovanog penicilina, otvorićemo veo tajne i navesti ove, naravno, najvrednije lekove.

Amoksicilin + klavulanska kiselina. Najpoznatiji kombinovani antibiotik širokog spektra, koji ima desetine generika: Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav. Postoje i oralni i injekcijski oblici ovog antibiotika.

Amoksicilin i sulbaktam. Trgovački naziv - Trifamox, dostupan je u obliku tableta. Dostupan je i parenteralni oblik Trifamoxa.

ampicilin i sulbaktam. Trgovački naziv je Ampisid, koristi se za injekcije, češće u bolnicama.

Tikarcilin + klavulanska kiselina. Trgovački naziv Timentin, dostupan samo u parenteralnom obliku. Indicirano za liječenje teške infekcije uzrokovane rezistentnim, bolničkim sojevima.

Piperacilin + tazobaktam. Trgovački nazivi Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J itd. Antibiotik se koristi u obliku infuzije na kap, odnosno u obliku intravenska infuzija sa umjerenim i teškim poliinfekcijama.

Tetraciklini širokog spektra: vremenski testirani

Tetraciklinski antibiotici su među poznatim lijekovima širokog spektra. Ova grupa lijekova uključuje opšta struktura, koji se zasniva na četvorocikličnom sistemu ("tetra" na grčkom - četiri).

Tetraciklinski antibiotici nemaju beta-laktamski prsten u svojoj strukturi, pa stoga nisu podložni destruktivnom djelovanju beta-laktamaze. Grupa tetraciklina ima ukupni spektar radnje koje uključuju:

gram-pozitivni mikroorganizmi: stafilokoki, streptokoki, klostridije, listerije, aktinomiceti;
gram-negativni mikroorganizmi: uzročnik gonoreje Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, E. coli, Shigella (uzročnik dizenterije), Salmonella, uzročnik velikog kašlja, Bordetella pertussis roda, kao i bakterija Trepo pertussis iz roda , uključujući uzročnika sifilisa - blijedu spirohetu.

Posebnost tetraciklina je njihova sposobnost prodiranja u bakterijsku ćeliju. Stoga ova sredstva odlično rade s intracelularnim patogenima - klamidijama, mikoplazmama, ureaplazmama. Pseudomonas aeruginosa i Proteus ne reagiraju na baktericidno djelovanje tetraciklina.

Dva najčešće korišćena tetraciklina danas su tetraciklin i doksiciklin.

Tetraciklin

Jedan od osnivača tetraciklinske grupe, otkrivene davne 1952. godine, i dalje se koristi, uprkos poodmakloj dobi i nuspojavama. Međutim, propisivanje tetraciklinskih tableta može se zamjeriti, s obzirom na postojanje modernijih i efikasni antibioticiširok spektar aktivnosti.

To negativni aspekti oralni tetraciklin, nesumnjivo, prilično ograničena terapijska aktivnost, kao i sposobnost promjene sastava crevnu floru. U tom smislu, prilikom propisivanja tableta tetraciklina, treba uzeti u obzir povećan rizik od dijareje uzrokovane antibioticima.

Mnogo učinkovitije i sigurnije je imenovanje vanjskih i lokalnih oblika tetraciklina. Da, tetraciklin mast za oči uvršten na rusku listu vitalnih lijekovi i odličan je primjer lokalnog antibakterijskog lijeka širokog spektra.

Doksiciklin

Doksiciklin se odlikuje terapijskom aktivnošću (skoro 10 puta većom od tetraciklina) i impresivnom bioraspoloživošću. Osim toga, doksiciklin ima mnogo manji učinak na crijevnu mikrofloru od drugih lijekova tetraciklinske grupe.

Fluorokinoloni su esencijalni antibiotici širokog spektra.

Vjerovatno nijedan doktor ne može zamisliti njegovu medicinska praksa bez fluorokinolonskih antibiotika. Prvi sintetizirani predstavnici ove grupe odlikovali su se uskim spektrom djelovanja. Razvojem farmaceutskih proizvoda otkrivene su nove generacije fluorokinolonskih antibakterijskih sredstava i širi se spektar njihovog djelovanja.

Dakle, antibiotici prve generacije - Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin - djeluju uglavnom protiv gram-negativne flore.

Savremeni fluorokinoloni II, III i IV generacije, za razliku od svojih prethodnika, su antibiotici najšireg, da tako kažem, spektra djelovanja. To uključuje levofloksacin, moksifloksacin, gatifloksacin i druge lijekove aktivne protiv:

Imajte na umu da su bez izuzetka svi fluorokinoloni kontraindicirani za upotrebu kod djece mlađe od 18 godina. To je zbog sposobnosti antibiotika ove grupe da poremete sintezu peptidoglikana, supstance koja je dio strukture tetiva. Stoga je primjena fluorokinolona kod djece povezana s rizikom od promjena u hrskavičnom tkivu.

Fluorokinolon II generacije, Levofloxacin se propisuje za infekcije respiratornog trakta - pneumonija, bronhitis, ORL organi - sinusitis, upale srednjeg uha, kao i bolesti urinarnog trakta, genitalnog trakta, uključujući urogenitalnu klamidiju, infekcije kože (furunkuloza) i mekih tkiva (ateroma, apscesi).

Levofloksacin se propisuje u dozi od 500 mg dnevno u jednom trenutku sedam, rjeđe 10 dana. U teškim slučajevima, antibiotik se daje intravenozno.

Mnogi lijekovi koji sadrže lomefloksacin registrirani su na ruskom farmaceutskom tržištu. Originalni alat - marka - je njemački Tavanik. Njegovi generici uključuju Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hailefloks i druge lijekove.

Moxifloxacin

Moksifloksacin je visokoaktivni fluorokinolonski antibiotik širokog spektra treće generacije, indiciran za infekcije gornjih dišnih puteva, respiratornog trakta, kože, mekih tkiva i postoperativne infekcije. Lijek se propisuje u tabletama od 400 mg jednom dnevno. Tok tretmana je od 7 do 10 dana.

Originalni lijek moksifloksacina, koji se najčešće koristi, je Avelox proizvođača Bayer. Generika Aveloxa je vrlo malo i prilično ih je teško pronaći u ljekarnama. Moksifloksacin je dio kapi za oči Vigamox, indiciran za infektivne upalne procese konjunktive oka i druge bolesti.

Gatifloksacin

Lijek posljednje, IV generacije fluorokinolona propisan je za teške, uključujući bolničke bolesti respiratornog trakta, oftalmološke patologije, infekcije ORL organa, urogenitalnog trakta. Antibakterijski učinak Gatifloksacina proteže se i na uzročnike infekcije, koja se prenosi spolnim putem.

Gatifloksacin se propisuje u dozi od 200 ili 400 mg dnevno jednom.

Većina lijekova koji sadrže gatifloksacin proizvode indijske kompanije. Češće od drugih u ljekarnama možete pronaći Tebris, Gafloks, Gatispan.

Aminoglikozidi: esencijalni antibiotici

Aminoglikozidi kombiniraju grupu antibakterijskih lijekova koji imaju slična svojstva u strukturi i, naravno, spektru djelovanja. Aminoglikozidi inhibiraju sintezu proteina u mikrobima, pružajući izražen baktericidni učinak protiv osjetljivih mikroorganizama.

Prvi aminoglikozid je prirodni antibiotik izolovan tokom Drugog svetskog rata. Iznenađujuće, moderna ftiziologija još uvijek ne može bez istog Streptomicina, koji je otkriven još 1943. godine - antibiotik se još uvijek uvelike koristi u ftiziologiji za liječenje tuberkuloze.

Sve četiri generacije aminoglikozida, koje su postepeno izolovane i sintetizovane tokom više od pola veka, imaju podjednako širok spektar antibakterijsko djelovanje. Antibiotici ove grupe deluju na:

gram-pozitivne koke: streptokoke i stafilokoke;
Gram negativni mikroorganizmi: coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas i drugi.

Aminoglikozidi različitih generacija imaju pojedinačne karakteristike, koje ćemo pokušati ući u trag na primjerima pojedinih lijekova.

Najstariji aminoglikozid široka akcija I generacije u injekcijama, što povoljno razlikuje visoku antibakterijsku aktivnost protiv Mycobacterium tuberculosis. Indikacije za primjenu Streptomicina su primarna tuberkuloza bilo koje lokalizacije, kuga, bruceloza i tularemija. Antibiotik se primjenjuje intramuskularno, intratrahealno, a također intrakavernozno.

Vrlo kontroverzan antibiotik druge generacije, koji se postepeno zaboravlja, je Gentamicin. Kao i drugi aminoglikozidi II i starijih generacija, Gentamicin je aktivan protiv Pseudomonas aeruginosa. Antibiotik postoji u tri oblika: injekcijski, vanjski u obliku masti i lokalni ( kapi za oči).

Zanimljivo je da za razliku od velike većine antibiotika, gentamicin savršeno zadržava svoja svojstva u otopljenom obliku. Stoga je injekcijski oblik lijeka gotova otopina u ampulama.

Gentamicin se koristi za infektivne bolesti inflamatorne bolestižučnih puteva - holecistitis, holangitis, urinarni trakt - cistitis, pijelonefritis, kao i infekcije kože, mekih tkiva. U oftalmološkoj praksi kapi za oči s Gentamicinom propisuju se za blefaritis, konjuktivitis, keratitis i druge. infektivne lezije oko.

Razlog za oprezan odnos prema Gentamicinu su podaci o nuspojave antibiotik, posebno ototoksičnost. Posljednjih godina bilo je dovoljno dokaza o gubitku sluha zbog terapije gentamicinom. Postoje čak i slučajevi potpune gluvoće koja se razvila u pozadini uvođenja antibiotika. Opasnost je da je, u pravilu, ototoksični učinak Gentamicina nepovratan, odnosno da se sluh ne obnavlja nakon prestanka uzimanja antibiotika.

Na osnovu ovako tužnog trenda, većina doktora radije se odlučuje za druge, sigurnije aminoglikozide.

Amikacin

Odlična alternativa Gentamicinu je antibiotik širokog spektra III generacije Amikacin, koji je dostupan u obliku praha za pripremu otopine za injekcije. Indikacije za imenovanje Amikacina su peritonitis, meningitis, endokarditis, sepsa, upala pluća i druge teške zarazne bolesti.

Amfenikoli: hajde da pričamo o dobrom starom Levomicetinu

Glavni predstavnik grupe amfenikola je prirodni antibiotik širokog spektra hloramfenikol, koji je gotovo svakom našem sunarodnjaku poznat pod imenom Levomycetin. Lijek je strukturni levorotirajući izomer hloramfenikola (otuda prefiks "levo").

Spektar djelovanja Levomicetina obuhvata:

gram-pozitivne koke: stafilokoke i streptokoke;
Gram-negativne bakterije: patogeni gonoreje, Escherichia i Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia.

Osim toga, Levomicetin je aktivan protiv spiroheta, pa čak i nekih velikih virusa.

Indikacije za imenovanje Levomicetina su tifusne groznice i paratifus, dizenterija, bruceloza, veliki kašalj, tifus, razne crijevne infekcije.

Eksterni oblici Levomicetina (mast) su propisani za gnojne bolesti koža, trofični ulkusi. Dakle, u Rusiji je vrlo popularna mast koja sadrži Levomycetin, koja se proizvodi pod imenom Levomekol.

Osim toga, Levomycetin se koristi u oftalmologiji za upalne bolesti oka.

Tok liječenja Levomicetinom ili Kako naštetiti svom tijelu?

Levomicetin - pristupačan, efikasan i stoga - omiljen od mnogih crevni antibiotikširokog spektra. Toliko voljeni da često možete naći pacijenta u apoteci koji kupuje te iste tablete protiv dijareje i hvali njihovu efikasnost. Ipak: popio sam dvije-tri tablete - i problemi su bili bez obzira kako se to dogodilo. Upravo u ovom pristupu liječenju Levomicetinom krije se opasnost.

Ne smijemo zaboraviti da je Levomicetin antibiotik koji se mora uzimati na kurs. Znamo da se, na primjer, antibiotik Amoksicilin ne smije piti manje od pet dana, ali, ispijajući dvije tablete Levomycetina, uspijevamo potpuno zaboraviti na antibakterijsko porijeklo lijeka. Ali šta se u ovom slučaju događa s bakterijama?

Jednostavno je: najslabije enterobakterije, naravno, umiru nakon dvije ili tri doze Levomycetina. Proliv prestaje, a mi, dajući slavu moći gorkih pilula, zaboravljamo na nevolje. U međuvremenu, jaki i otporni mikroorganizmi preživljavaju i nastavljaju svoju vitalnu aktivnost. Često kao uslovni patogeni, koji se i pri najmanjem smanjenju imuniteta aktiviraju i pokažu nam gdje rakovi prezimuju. Tada Levomicetin možda više neće moći da se nosi sa odabranim mikrobima.

Da se to ne bi dogodilo, trebali biste se pridržavati preporučenog kursa antibiotske terapije. Za liječenje akutnih crijevne infekcije lek se uzima u dozi od 500 mg tri do četiri puta dnevno najmanje nedelju dana. Ako niste spremni da se pridržavate dovoljno intenzivni kurs, bolje je dati prednost drugim antimikrobnim sredstvima, na primjer, derivatima nitrofurana.

Karbapenemi: rezervni antibiotici

Po pravilu, sa karbapenemima se susrećemo izuzetno retko ili nikako. I to je divno - na kraju krajeva, ovi antibiotici su indicirani za liječenje teških bolničkih infekcija koje prijete životu. Spektar djelovanja karabapenema uključuje većinu postojećih patoloških sojeva, uključujući i rezistentne.

U ovu grupu antibiotika spadaju:

Meropenem. Najčešći karbapenem, koji se proizvodi pod trgovačkim nazivima Meronem, Meropenem, Cyronem, Dzhenem i drugi;
Ertapenem, trgovačko ime Invanz;
Imipenem.

Karbapenemi se daju samo intravenozno, intravenozno infuzijom i bolusom, odnosno posebnim dozatorom.

Antibiotska terapija: zlatno pravilo sigurnosti

Na kraju našeg izleta u svijet antibiotika širokog spektra, ne možemo zanemariti najvažniji aspekt na kojima se zasniva sigurnost lijekova i konačno naše zdravlje. Svaki pacijent – sadašnji ili potencijalni – treba da zna i zapamti da pravo na prepisivanje antibiotika ima isključivo lekar.

Bez obzira na to koliko znanja imate u oblasti medicine, ne treba se prepustiti iskušenju da se “liječite sami”. Štaviše, ne treba se oslanjati na hipotetičke farmaceutske sposobnosti komšija, prijatelja i kolega.

Samo dobar doktor. Vjerujte znanju i iskustvu velikog specijaliste, a to će vam pomoći da očuvate zdravlje dugi niz godina.

Više od polovine postojeće bolesti uzrokovane virusima ili bakterijama koje izazivaju bolesti koje ulaze u tijelo i remete njegovu postojanost unutrašnje okruženje. Za liječenje ovakvih infekcija propisuju se različiti antimikrobni lijekovi, koji su najveća grupa lijekova. Oni uzrokuju smrt gljivica, bakterija, virusa, a također inhibiraju rast i reprodukciju. patogenih mikroorganizama. Antimikrobna sredstva, za razliku od antibakterijskih, sprečavaju razvoj šireg spektra štetnih organizama.

Vrste lijekova i njihove karakteristike

Antimikrobni lijekovi imaju niz zajedničkih karakteristika specifični znakovi i dijele se na nekoliko tipova ovisno o:

Iz oblasti primene (antiseptik, dezinfekciono sredstvo)
Smjerovi djelovanja (antifungalno, antivirusno)
Način dobijanja (antibiotici, sintetički agensi, prirodni lekovi).

Prije propisivanja antibiotika provjerite osjetljivost mikroflore na lijek i identificirati uzročnika. Preporučljivo je započeti liječenje što je prije moguće, dok se imunološki sistem potpuno ne uništi, a količina štetne bakterije u tijelu nije tako sjajno. Često se takvi lijekovi propisuju za razne bolesti kože uzrokovane stafilokokom i streptokokom, kao i groznica, glavobolja, zimica.

Sintetički lijekovi se obično propisuju u slučaju netolerancije na antibiotike ili odsustva odgovora mikroflore na njih. Vrlo su aktivni antimikrobni lijekovi i često se koriste za infekcije gastrointestinalnog trakta, respiratornog trakta i genitourinarnog sistema.
Prirodni lijekovi pomažu u izbjegavanju određenih bolesti i koriste se u preventivne svrhe. To su infuzije bilja, bobičastog voća, meda i još mnogo toga.

Izbor lijeka

Prilikom odabira lijeka za mikrobe uzimaju se u obzir podaci analize, starost pacijenta i tolerancija komponenti lijeka. Tokom čitavog tretmana, dinamika simptoma infekcije, kao i pojava neželjene posledice. To mogu biti alergijske reakcije u vidu urtikarije ili dermatitisa, kao i disbakterioza, otkazivanja bubrega, kolestaza, gastritis, kolitis. Upute za upotrebu sadrže cijelu listu nuspojave za svaki alat. Liječnik propisuje odgovarajuće doze i način primjene lijeka, koji isključuju ili minimiziraju rizik od negativnih učinaka na tijelo pacijenta.
Unatoč činjenici da svaka uputa za uporabu sadrži informacije o indikacijama za uporabu i potrebnim dozama lijeka, ne biste trebali samoliječiti. Ako odaberete pogrešne antimikrobne agense, broj bakterija u tijelu će se samo povećati, može doći do alergijskih reakcija i disbakterioze.