პანკრეასის დიფუზური ცვლილებები. პანკრეასის სტრუქტურაში დიფუზური ცვლილებების საშიშროება

პანკრეასი ერთ-ერთი ორგანოა საჭმლის მომნელებელი სისტემადა ასრულებს ორ ძალიან მნიშვნელოვან ფუნქციას ორგანიზმში. გარეგანი სეკრეციის ფუნქციაა პანკრეასის წვენის გამოყოფა, რომელიც სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია საკვების მონელებისთვის. თითო ქმედება მეტაბოლური პროცესები(ცხიმი, ნახშირწყლები და ცილა) ორგანიზმში და შესაბამისი ჰორმონების გამომუშავება პასუხისმგებელია ენდოკრინულ ფუნქციაზე.

ადამიანის სხეულში ორგანო მდებარეობს მუცლის ღრუკუჭის ქვეშ, მასთან მჭიდროდ. შედგება სამი ძირითადი ნაწილისაგან: თავი, სხეული და კუდი. სტრუქტურა ალვეოლურ-ტუბულარულია. ზრდასრული ადამიანის ჯირკვლის ზომებია: სიგრძე თხუთმეტიდან ოცდაორ სანტიმეტრამდე, წონა სამოცდაათი ან ოთხმოცი გრამი.თავის სისქე არ უნდა იყოს სამ სანტიმეტრზე მეტი. ამ ნორმებიდან გადახრა პათოლოგიაზე მეტყველებს.

პანკრეასის დიფუზური ცვლილებების სიმპტომები. პაციენტის გასინჯვისას ექიმი აკეთებს დასკვნას, ჯირკვლის რომელი ნაწილია დაზიანებული. ასევე, ჯირკვლის დაავადებები შეიძლება განისაზღვროს ჩვენებით ლაბორატორიული ტესტები. პანკრეასის დიაგნოზი პრობლემურია მისი ღრმა მდებარეობის გამო. მისი ფორმა და მდგომარეობა შეიძლება განისაზღვროს ულტრაბგერითი გამოყენებით.

სპეციალისტი ექიმის მიერ დანიშნული ულტრაბგერითი გამოკვლევა საშუალებას იძლევა განისაზღვროს ჯირკვლის პარამეტრები მის სხვადასხვა ნაწილში, ორგანოს ქსოვილების სიმკვრივე, მისი ერთგვაროვნება, რაც საშუალებას გვაძლევს ვისაუბროთ პანკრეასის დიფუზიაზე, მის ავთვისებიან დაზიანებებზე. დიფუზურ ცვლილებებს უწოდებენ. პანკრეასი მჭიდროდ არის დაკავშირებული ნაღვლის ბუშტთან და ღვიძლთან, ამ ორგანოებიდან ერთის დაავადება პირდაპირ გავლენას ახდენს დანარჩენი ორის მუშაობაზე.

პანკრეასის დიფუზური ცვლილებების ნიშნები- ეს არის მისი მატება, დატკეპნა, ანთება, ნაწიბურები. ამის მრავალი მიზეზი არსებობს:

პანკრეასის პარენქიმის დიფუზური ცვლილებების ნიშნები

ღვიძლში და პანკრეასის დიფუზური ცვლილებების მკურნალობა. ყველა დაავადებისთვის, რომელსაც თან ახლავს პანკრეასის ცვლილებები, საწყისი ეტაპი თითქმის იგივეა. ეს არის მადის დაკარგვა, პერიოდული ტკივილი, გულისრევა, სიმძიმე კუჭში, დიარეა ან ყაბზობა. უკვე ითქვა, რომ დიფუზური ცვლილებები არ არის დამოუკიდებელი დიაგნოზი, არამედ ნებისმიერი დაავადების თანმხლები, აქ არის რამდენიმე მათგანი:

მწვავე პანკრეატიტი. ამ შემთხვევაში სადინარებში დაავადება ზრდის წნევას, რაც იწვევს მთლიანობის დარღვევას, ხოლო საკვები ფერმენტები, რომლებიც ტოვებენ ქსოვილებში, იშლება და იწამლება ორგანიზმი. პაციენტს აღენიშნება ძლიერი გულისრევა და თავბრუსხვევა არტერიული წნევის დაქვეითების გამო. სასწრაფოდ საჭიროა ინტენსიური თერაპია. უგულებელყოფილ მდგომარეობაში ის მხოლოდ დაეხმარება ქირურგიული ჩარევა.

ქრონიკული პანკრეატიტი. ეს დაავადება ნელა პროგრესირებს და პაციენტი ეჩვევა პერიოდული ტკივილი. ჩართულია საწყისი ეტაპიჯირკვალი ანთებულია და ზომაში იზრდება. შემდეგ თანდათან ჩნდება ორგანოს სკლეროზი და მცირდება. პანკრეასი დიფუზურად ჰეტეროგენულია. საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების გამომუშავება დარღვეულია.

ლიპომატოზი. მხოლოდ ულტრაბგერითი შეიძლება აღმოაჩინოს ეს დაავადება. ეს დაავადება გენეტიკურია ან ასაკთან დაკავშირებული. ამ შემთხვევაში, პანკრეასი უფრო პატარა ხდება და ცხიმის უჯრედები იწყებენ თავისუფალი სივრცის დაკავებას. ეს პროცესი შეუქცევადია. პირველ ეტაპებზე განსაკუთრებული სიმპტომები არ შეინიშნება. დროთა განმავლობაში, როდესაც ორგანო შეშუპებულია ცხიმით და შეკუმშავს პარენქიმას, მტკივნეული შეგრძნებები.

ფიბროზი. ეს არის დაავადება, როდესაც ანთებითი პროცესის დროს ჯირკვლის ქსოვილები გადაიქცევა შემაერთებელ ქსოვილად, ჩნდება ნაწიბურები და ვერ ახერხებს საკმარისი რაოდენობით ჰორმონებისა და ფერმენტების გამომუშავებას. დარღვეულია მეტაბოლიზმი. მთელ სხეულში არის გაუმართაობა. პაციენტს აღენიშნება წონის სწრაფი კლება, ხშირი ღებინება და დიარეა. ფიბროზი არის პირველი ნაბიჯი დიაბეტისკენ.

თუ ულტრაბგერითი გამოკვლევით გამოვლინდა პანკრეასის პარენქიმის დიფუზური ცვლილებები, როგორიცაა ანთება, გასქელება, გადიდება, მიზეზის გასარკვევად დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოთ მკურნალობა.

დაავადების არათანაბარი ბუნებითწარმოიქმნება ჯირკვლის სკლეროზი, ცისტები და სიმსივნეები. ეს ძირითადად ეხება ჯირკვლის პარენქიმას. ასეთი დაავადებების მკურნალობის გადადება დაუშვებელია.

პანკრეასის დიფუზური რეაქტიული ცვლილებები

ეს არის მეორადი ცვლილებები სხვა მეზობელი ორგანოების დაავადებების ფონზე, მაგალითად, კუჭის, ღვიძლის ან სანაღვლე გზების დაავადებები. ეს ორგანოები არ არის ადვილად განლაგებული ერთმანეთის გვერდით, ისინი ურთიერთდაკავშირებულია და ერთი ორგანოს უკმარისობა იწვევს მეორეს ავადმყოფობას.

პანკრეასის დიფუზური ფოკალური ცვლილებები

ეს ცვლილებები მიუთითებს იმაზე, რომ ჯირკვლის სტრუქტურის ცვლილების მიზეზი არის ახალი წარმონაქმნი კენჭების, კისტების ან სიმსივნის სახით. ეს პრობლემები მოითხოვსდაუყოვნებელი დიაგნოზი და ოპერაცია.

პანკრეასის დიფუზური ფიბროზული ცვლილებები

ეს არის შეკუმშვა შემაერთებელი ქსოვილის ნაწიბურის სახით. ისინი ჩნდებიანქრონიკული, ანთებითი დაავადებების, ალკოჰოლის, ნარკოტიკული ინტოქსიკაციის შემდეგ. ულტრაბგერითი ნათლად ჩანს ქსოვილების დატკეპნა, გაზრდილი ექოგენურობა და პანკრეასის დიფუზურად ჰეტეროგენული სტრუქტურა.

ასევე, ფიბროზული ცვლილებებით შესაძლებელია კეთილთვისებიანი ფიბრომა სიმსივნის განვითარება. განვითარების საწყის ეტაპზე ფიბრომა არ იწვევს ტკივილს ან დისკომფორტს. ის ნელა იზრდება და მეტასტაზებს არ იძლევა. მოგვიანებით ეტაპებზე სიყვითლის, გულისრევის და ღებინების სიმპტომები ჩნდება სხვა ორგანოების შეკუმშვის გამო, როგორიცაა ნაღვლის სადინარი ან თორმეტგოჯა ნაწლავი.

დიფუზური პარენქიმული ცვლილებების მკურნალობაპანკრეასის საწყის ეტაპზე მკურნალობა შესაძლებელია მედიკამენტებითა და დიეტით. უფრო დიდი ფიბროიდები საჭიროებს ოპერაციას.

პანკრეასის და კუდის დიფუზური დისტროფიული ცვლილებები

ლიპოდისტროფია, ორგანოთა უჯრედების სიკვდილი რიგი დაავადებების დროს. სხეული ვერ აღადგენს დაკარგულ უჯრედებს და იცვლება ცხიმოვანი უჯრედებით. ეს შეუქცევადი პროცესია. ნათელი მძიმე სიმპტომებიასეთი დაავადება არ არსებობს, ულტრაბგერა დაგეხმარებათ დიაგნოზის დადგენაში.

პანკრეასი შედგებათავის, სხეულის და კუდის. კუდს აქვს ვიწრო ფორმა, აწეული და მჭიდროდ ელენთთან. კუდი შეიცავს ექსკრეტორულ სადინარს. როდესაც დაავადება ხდება, კუდი შეიძლება გაფართოვდეს და მისი სტრუქტურა უფრო მკვრივი ხდება, ეს ხდება ელენთის ვენის გამავლობის დარღვევის შედეგად.

მოწინავე ფორმების მკურნალობისას კუდი უნდა მოიხსნას, ოპერაცია გართულებულია მრავალი სისხლძარღვის გამო.

დიფუზური ცვლილებები პანკრეასის პარენქიმაში

ადამიანის ყველა ორგანო იყოფა ღრუ და პარენქიმულად. პარენქიმული ორგანო -ეს არის ჯირკვლის პარენქიმის ქსოვილით სავსე ორგანო, რომელიც იყოფა მრავალ წილით, რომლებიც დაკავშირებულია სეპტით და ჩასმულია კაფსულაში. ამ ტიპებს მიეკუთვნება ღვიძლი და პანკრეასი.

დიფუზური ცვლილებებიპარენქიმა ჩნდება გულის დაავადების მქონე ადამიანებში სისხლის წარმოქმნის დარღვევის გამო, დიაბეტით დაავადებულებსა და ხანდაზმულებში; ცვლილებები შეიძლება მოხდეს კუჭის, ღვიძლის, თორმეტგოჯა ნაწლავის და სანაღვლე გზების დაავადებების შემდეგ. ინფექციური და ანთებითი დაავადებები იწვევს მეტაბოლურ დარღვევებს.

პარენქიმული ცვლილებები ასევე შეიძლება შეინიშნოს ახალგაზრდებში, რომლებმაც განიცადეს მწვავე პანკრეატიტი.

პანკრეასის დიფუზური ცვლილებების ხარისხი

ცვლილებები მანიფესტაციის ფორმის მიხედვით იყოფა ოთხ ხარისხად და ექიმს შეუძლია დანიშნოს მკურნალობა მხოლოდ ულტრაბგერითი გამოკვლევის შემდეგ, ტესტის შედეგების საფუძველზე. მოდით უფრო ახლოს მივხედოთ ამ ცვლილებებს.

მცირე დიფუზური ცვლილებები

პანკრეასის ეს ცვლილებები წარმოიქმნება წარსული ანთებითი დაავადებების, ემოციური სტრესისა და ჭარბი კვების შედეგად.

ძალიან არ უნდა ინერვიულოთ, უბრალოდ უნდა გააუმჯობესოთ თქვენი ფსიქო-ემოციური მდგომარეობა და დაიცვათ თქვენი დიეტა. გამორიცხეთ თქვენი მენიუდან ცხიმოვანი, შებოლილი და ალკოჰოლის შემცველი საკვები.

ზომიერი დიფუზური ცვლილებები პანკრეასის პარენქიმაში

ზომიერი დიფუზური ცვლილებებიპანკრეასი. ექიმი ამ დიაგნოზს სვამს, თუ ორგანო გადიდებულია და არ არის ბეჭდები. ეს შეიძლება მოხდეს ანთებითი დაავადებებით, ნაღვლის ბუშტისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებებით. ირღვევა ცხიმოვანი საკვების მონელება, პანკრეასის წვენები არასაკმარისი რაოდენობით გამოიყოფა, პარენქიმა იცვლება ცხიმოვანი ქსოვილით.

გამოხატული და გამოხატული დიფუზური ცვლილებები

გამოუვლენელი ცვლილებები დამახასიათებელია დიაბეტით დაავადებულთა და ხანდაზმულთათვის, კუჭისა და გულის დაავადებების მქონე ადამიანებში. ისინი გავლენას არ ახდენენ პანკრეასის აქტივობაზე.

გამოხატული ცვლილებები მიუთითებს პათოლოგიური პროცესი ორგანიზმშირომელსაც თან ახლავს ძლიერი ტკივილი, დიარეა და ღებინება. პაციენტს სასწრაფოდ უნდა ჩაუტარდეს გამოკვლევა და მკურნალობა სერიოზული შემთხვევებიქირურგიული.

დიეტა პანკრეასის დიფუზური ცვლილებებისთვის

პანკრეასის დაავადებების დროს საკვების მიღება ხდება არა მარტო კვება, არამედ მკურნალობაც. დაავადების გამწვავების პირველი სამი დღის განმავლობაში უმჯობესია უარი თქვან საკვებზე და დალიოთ მხოლოდ თბილი. ადუღებული წყალი. დიეტას ირჩევს დამსწრე ექიმი ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის.

ზოგადი რეკომენდაციებია დიეტის მკაცრად დაცვა, თქვენ უნდა მიირთვათ კვება მცირე ულუფებით, მინიმუმ ხუთჯერ დღეში. საკვები და სასმელი უნდა იყოს თბილი. მთლიანად გამორიცხეთ რაციონიდან შემწვარი, ცხიმიანი, ცხელი, მარილიანი, ცხარე საკვები. მისასალმებელია სხვადასხვა სახის სუპები, ფაფა, მჭლე თევზი და ხორცი, მოხარშული ან ორთქლზე მოხარშული. რაციონიდან გამორიცხეთ ჩაი და ყავა, შეცვალეთ ჩირი ან ვარდის კომპოტი, რძე.

ხალხური რეცეპტები

ინგრედიენტები:

1. 300 გრ ნატურალური თაფლი
2. 6 უმი კვერცხი
3. 1,5 ლიტრი ძროხის უმი რძე

მომზადების მეთოდი:

• სამლიტრიან ქილაში ჩაასხით თაფლი, ზემოდან ფრთხილად მოათავსეთ გარეცხილი და პირსახოცით გამხმარი კვერცხები, დაასხით რძეში.
• ქილა გააზილეთ და ცომივით მოათავსეთ თბილ ადგილას ორი კვირის განმავლობაში. პროცესის დროს თაფლი გაიხსნება, ნაჭუჭიც, დარჩება თხელი გარსი, კვერცხები ზედაპირზე ამოფრინდება და ზომაში გაიზრდება. ასე რომ, ჩატერბოქსი მზად არის.
• არ არის საჭირო ცხიმიანი კრემის ზედაპირიდან ამოღება. გადაწურეთ ქილის მთელი შიგთავსი საწურში მარლით. გახეხეთ კვერცხები და გამოუშვით სითხე. დაელოდეთ დაახლოებით ოცი წუთი, სანამ მთელი სითხე ტაფაში ჩაედინება. გადაყარეთ ხაჭო და კვერცხის მყარი ნაწილები.
• პროდუქტი გადაწურეთ ტილოთი. უნდა მიიღოთ 1,5ლ.ჩაასხით ბოთლში და შეინახეთ მაცივარში.

მიიღეთ პროდუქტი დღეში ერთხელ, 50 გრამი დილით უზმოზე. მკურნალობის კურსი 1,5 ლიტრია. გაიმეორეთ მკურნალობა წელიწადში ორჯერ, უკეთესია გაზაფხულზედა შემოდგომაზე. გააკეთე ეს და იყავი ჯანმრთელი!

პანკრეასის დიფუზური ცვლილებები არის კონცეფცია, რომელიც არ არის დაკავშირებული დიაგნოზთან. ეს ტერმინი არის სპეციალისტის დასკვნა ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკამიუთითებს, რომ პაციენტს აქვს პანკრეატიტი სხვადასხვა ფორმებიან მისი შედეგები. დიფუზური გადაგვარების ხარისხი განსხვავდება პათოლოგიური პროცესის სტადიის მიხედვით.

რა არის დიფუზური ცვლილებები

დიფუზია ანატომიის კონტექსტში არის ფიჭური ქსოვილის ზოგიერთი კომპონენტის სხვებით ჩანაცვლების პროცესი. მსგავსი ფენომენი დიაგნოზირებულია პანკრეასში, სადაც დაზიანებული უბნები ნორმალური უჯრედების გვერდით თანაარსებობენ. ამიტომ, ასეთი გამოვლინებები გამოვლენილია ულტრაბგერითი გამოყენებით.

ისეთი ფაქტორების გავლენის ქვეშ, როგორიცაა სიბერე, დიაბეტი, სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, დაავადებები გულ-სისხლძარღვთა სისტემისპანკრეასის უჯრედების დაკარგვა ხდება მათ ადგილას ცხიმოვანი ან შემაერთებელი ქსოვილის წარმოქმნით. ექსპერტები ამ მდგომარეობას დაავადებად არ აღიარებენ. მუდმივი ცვლილებები შეინიშნება ენდოკრინული ორგანოების სისხლის მიმოქცევისა და ფუნქციონირების დარღვევის, მეტაბოლური პროცესების დარღვევის შემთხვევაში.

პანკრეასის სტრუქტურის ცვლილებები დამახასიათებელია პანკრეატიტისთვის და მეტაბოლურ სისტემაში წარმოქმნილი დისტროფიული დარღვევებისთვის. ასეთი პროცესები შეიძლება მოხდეს ხანგრძლივი დროის განმავლობაში, მტკივნეული სიმპტომების გარეშე.

ზომიერი დიფუზური ცვლილებები

უმეტეს შემთხვევაში გვხვდება მტკივნეული სიმპტომებიეს მდგომარეობა არ საჭიროებს თერაპიულ ჩარევას. ზომიერი დიფუზური ცვლილებები არის გარდაქმნები, რომლებიც თანაბრად ნაწილდება პარენქიმაზე. პარენქიმა სამედიცინო სპეციალისტებიეწოდება ჯირკვლის ორგანოს ძირითადი მოქმედი უჯრედების გაერთიანებას, გარდაქმნებს, რომლებშიც გავლენას ახდენს სიმკვრივის დონე.

თუ პაციენტს აქვს ჩივილები, მაშინ საჭიროა პანკრეასის, ნაღვლის ბუშტის, საჭმლის მომნელებელი ორგანოების და ღვიძლის დამატებითი გამოკვლევა. ეს ორგანოები ურთიერთდაკავშირებულია და ერთ-ერთ მათგანში წარმოქმნილი უკმარისობა შეიძლება სიმპტომატური სურათით მეორის პათოლოგიის მსგავსი იყოს.

გამოუხატავი ცვლილებები

მცირე დიფუზური დამახინჯება არ არის შეშფოთების მიზეზი. ასეთი სიმპტომის იდენტიფიცირება შეიძლება მიუთითებდეს ბოლოდროინდელ ანთებაზე, არასწორ კვებაზე ან ხშირ სტრესულ სიტუაციებზე. პანკრეასის დისფუნქციის ერთ-ერთი მიზეზი არის უკმარისობა ნერვული სისტემა. სტრესის რეგულარული გამოცდილება იწვევს სეკრეციის დონის მატებას, ხოლო დეპრესია აფერხებს ჯირკვლის ამ ფუნქციას.

ამგვარი დარღვევების მიზეზის აღმოფხვრა, რომელიც შედგება კვების წესების დაცვასა და პოზიტიური ემოციური განწყობის შენარჩუნებაში, საშუალებას გაძლევთ გამოასწოროთ ცვლილებები. თუ გამოუვლენელი პათოლოგიური პროცესის საწყისი ეტაპი სათანადო ყურადღების გარეშე დარჩა, მაშინ დიდია რეაქტიული ხასიათის დაზიანებების წარმოქმნის ალბათობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს საშიში დაავადებები.

გამოხატული დიფუზური ცვლილებები

პანკრეასის ტრანსფორმაციები მიუთითებს ორგანიზმში ანთებითი პროცესის ან დაავადების არსებობაზე. როდესაც ორგანოს მოდიფიკაცია გამოხატულია, ექიმი ახორციელებს დამატებითი კვლევასაჭმლის მომნელებელი სისტემა. რთულ შემთხვევებში დიფუზურ გარდაქმნებს თან ახლავს ტკივილი, პანკრეასის მიდამოში დატკეპნის შეგრძნება და საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევა.

გამოხატული ცვლილებების წარმოქმნის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია პანკრეატიტი, რომელიც ვლინდება რამდენიმე ფორმით:

1. დაავადების მწვავე სტადია იწვევს ჯირკვლის ორგანოში პანკრეასის სითხის სტაგნაციას. პაციენტი იმყოფება მძიმე მდგომარეობაში, აქვს ძლიერი ტკივილი. ამ შემთხვევაში ექიმები გვირჩევენ მედიკამენტების მიღებას, რომლებიც მიზნად ისახავს საჭმლის მომნელებელი კუნთების მოდუნებას და ჯირკვლის ფუნქციის დათრგუნვას.
2. პათოლოგიის ქრონიკული მიმდინარეობა შეიძლება განისაზღვროს როგორც გამოხატული, ისე ზომიერად გამოხატული ცვლილებებით. ამ ტიპის დაავადების დროს ფიქსირდება რემისიის და გამწვავების ეტაპები. მწვავე ფაზა საჭიროებს თერაპიულ ჩარევას.

სიმპტომები

პანკრეასის დიფუზური ცვლილებების ნიშნები დამოკიდებულია ძირითად დაავადებაზე. სიაში კლინიკური სიმპტომებიშემდეგი პირობები მოიცავს:

• სიმძიმე კუჭში;
• დიარეა;
• რეგულარული ყაბზობა.

პანკრეატიტი in მწვავე ფორმახოლო დისტროფიულ ცვლილებებს ახასიათებს ჯირკვლის სადინარში წნევის მნიშვნელოვანი მატება, რაც იწვევს ორგანოს დეფორმაციას. საჭმლის მონელებისთვის აუცილებელი ფერმენტები შეაღწევს პანკრეასის უჯრედულ სტრუქტურებში, რაც იწვევს ორგანიზმის ინტოქსიკაციას. ასეთ მოწამვლას თან ახლავს მარცხენა მხარეს მკერდის ქვეშ ლოკალიზებული ტკივილი. პაციენტს ასევე აღენიშნება გულისრევა, ღებინება, დაქვეითება სისხლის წნევა, ტაქიკარდია. მდგომარეობა საჭიროებს ქირურგიულ თერაპიულ ჩარევას.

ქრონიკული პანკრეატიტის საწყისი ეტაპი გამოიხატება პანკრეასის შეშუპებისა და სისხლჩაქცევების წარმოქმნით. პათოლოგიის პროგრესირებასთან ერთად ჯირკვლის ზომა მცირდება და იზრდება შემაერთებელი ქსოვილი, რომელიც ცვლის ფერმენტის წარმომქმნელ დაზიანებულ უჯრედებს. შედეგად, საჭმლის მომნელებელი ნივთიერებების გამომუშავება ირღვევა.

ფიბროზის განვითარებით დიაგნოზირებულია პანკრეასის ჯანსაღი უჯრედების გადაადგილება შემაერთებელი ქსოვილის წარმოქმნით. ამ ჩანაცვლების წყალობით მკვეთრად მცირდება ფერმენტების და ჰორმონების წარმოება. დაავადების დაწყებას არ ახლავს მკაფიო სიმპტომური სურათი.

ლიპომატოზი ხასიათდება ნორმალური ჯირკვლის უჯრედების ცხიმოვანი ქსოვილით ჩანაცვლებით. პაციენტს აქვს ჰორმონალური დეფიციტი და ფერმენტული ნივთიერებები. პათოლოგიის სიმძიმე დამოკიდებულია დიფუზური გარდაქმნების მოცულობაზე. მინიმალური ცვლილებებით, დაავადება არ იჩენს თავს. ლიპოიდური უჯრედების პროგრესირებადი გამრავლებით, ჯირკვლის ფუნქციონირების დარღვევა ხდება მტკივნეული სიმპტომებით.

Მიზეზები

დიფუზური ცვლილებების მიზეზები მნიშვნელოვნად განსხვავდება. ხანდაზმულებში ხშირად დიაგნოზირებულია ჯირკვლის ატროფია, რაც გამოიხატება მისი ზომის შემცირებით. ამ შემთხვევაში, ექოგენურობა (სიტუაცია, როდესაც პანკრეასის ქსოვილი ასახავს ულტრაბგერითი ტალღებს) ნორმალურ ფარგლებშია. პაციენტები არ განიცდიან ტკივილს და არ საჭიროებენ მკურნალობას.

ჯირკვლის დიფუზური ცვლილებების კიდევ ერთი მიზეზი არის პანკრეატიტი, რომლის დროსაც გამოიყოფა ფერმენტები და ტოქსიკური ნივთიერებები. სისხლში მოხვედრისას ტოქსინები იწვევს ყველა ორგანოსა და სისტემის განადგურებას, მათ შორის პანკრეასის. პაციენტები უჩივიან ძლიერ ტკივილს, ცხელებას, ღებინებას და პულსს. ამ დაავადებით, ჯირკვალს აქვს გაზრდილი ზომა და გაურკვეველი სტრუქტურა. ექო ნიშნები მცირდება, სადინრების დიამეტრი იცვლება და ვლინდება ნევროზული უბნები.

ხდება ანთებითი პროცესები დიდი დროპანკრეასში, იწვევს ფიბროზის განვითარებას, რომელსაც თან ახლავს შემაერთებელი ქსოვილის გამრავლება, დაზიანებული უჯრედების ჩანაცვლება. პათოლოგია ვლინდება ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის დროს, ექოსკოპურად განისაზღვრება ინტენსიფიკაციით, გაზრდილი სიმკვრივეორგანო. თუ არ არის ჩივილი სისუსტის შესახებ, პაციენტი არ საჭიროებს მკურნალობას.

ლიპომატოზი, რომელიც ხასიათდება დიფუზური დამახინჯებით, გვხვდება ხანდაზმულებში და დიაბეტით დაავადებულებში. დაავადება ვლინდება ცხიმოვანი უჯრედების გამრავლებით, რის შედეგადაც ხდება ჯირკვლის ქსოვილის დაჭიმვა. სტეატოზი, რომელიც მიეკუთვნება არაჯანსაღი ცხოვრების წესით გამოწვეული დაავადებების კატეგორიას, შეიძლება გამოიწვიოს ჭარბი ლიპიდების წარმოქმნა.

გართულებები

სხვადასხვა პათოლოგიამ, რომელსაც თან ახლავს DIP, შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები:

• აბსცესი - ჩირქის შეღწევა ორგანოებსა და სისტემებში, რაც იწვევს ანთებითი პროცესის განვითარებას;
• ნეოპლაზმები კისტებისა და სიმსივნეების სახით;
• შინაგანი სისხლდენა;
• სისხლის მიმოქცევის სისტემაში შემავალი ინფექციის შედეგად ვითარდება პლევრიტი და პნევმონია;
• თორმეტგოჯა ნაწლავის სტენოზი - პანკრეასის გადაჭარბებული წნევა თორმეტგოჯა ნაწლავიიწვევს მისი სანათურის შევიწროებას.

თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ გართულებების წარმოქმნა ექიმის დანიშნულების, სწორი კვების და ცხოვრების წესის შეცვლით. ადრეულ ეტაპზე დიფუზური გადაგვარების იდენტიფიცირება საშუალებას აძლევს ადამიანს თავიდან აიცილოს ფორმირება მძიმე შედეგები.

დიაგნოსტიკა

ჯირკვლის ცვლილებების გამოკვლევა ტარდება ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის გამოყენებით. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ჯირკვლის სიმკვრივის დონე და ჰომოგენურობის ცვლილებები და ამოიცნოთ ანთების არეალი. დიფუზიის არსებობა შეიძლება დადასტურდეს ყოვლისმომცველი გამოკვლევის გამოყენებით, რომელიც შედგება შემდეგი აქტივობებისგან:

• ანამნეზის აღება;
• პაციენტის ჩივილების გარკვევა;
• პანკრეასის არეალის პალპაცია;
• ზოგადი სისხლის ტესტი (ტარდება პანკრეასის ნივთიერებების დონის დასადგენად);
• შარდის ანალიზი ( საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ პანკრეასის ფერმენტები);
• CT სკანირება.

დიფუზური ცვლილებების ექოგრაფიული ნიშნების დადგენა წამყვან პოზიციას იკავებს განხორციელებისას ულტრაბგერითი გამოკვლევა. მეთოდი, რომელიც ეფუძნება ქსოვილის უნარს ადამიანის სხეულიასახავს ულტრაბგერითი ტალღებს, საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ მდგომარეობის ობიექტური სურათი შინაგანი ორგანოები. უპირველეს ყოვლისა, სპეციალისტი ყურადღებას აქცევს შემდეგი ექო ნიშნების გაშიფვრას:

• ორგანოს სტრუქტურის ჰეტეროგენულობა გაზრდილი ექოგენურობის სფეროების იდენტიფიცირებით;
• ჯირკვლის ზომის ცვლილება;
• სადინარების გაფართოების ხარისხი;
• ნეოპლაზმების არსებობა.

ულტრაბგერითი პანკრეასი განისაზღვრება, როგორც ორგანო, რომელსაც აქვს ერთგვაროვანი სტრუქტურა და უცვლელი ექოგენურობა. სიმკვრივის დონე შეიძლება განსხვავდებოდეს ნორმალური მაჩვენებლებიშემცირების ან გაზრდის მიმართულებით. ექოს მახასიათებლებისა და სიმკვრივის დაქვეითება ვლინდება კისტების წარმოქმნით და ორგანოში სითხის არსებობით. გაზრდილი ექოგენურობა მიუთითებს ფიბროზის განვითარებაზე.

მკურნალობა

პანკრეასის დიფუზური ცვლილებები არ საჭიროებს მკურნალობას, რადგან ეს მდგომარეობა არ არის დამოუკიდებელი დაავადება. ორგანოს ცვლილებები მიუთითებს ბუნებრივი პროცესებისხეულში წარმოქმნილი ან წარსულში დატანილი დაავადებების შესახებ. ასეთ შემთხვევებში ცვლილებები არ იწვევს ტკივილს ან შფოთვას, ამიტომ დიაგნოზის დაზუსტებისას თერაპია ინიშნება.

მკურნალობა როგორც ბავშვებში, ასევე მოზრდილებში მიზნად ისახავს გამოვლენილი დაავადების გამოსწორებას. წარმოქმნილი დიფუზური დეგენერაციების აღმოფხვრა შეუძლებელია, რადგან მოხდა პანკრეასის ჯანსაღი უჯრედების მნიშვნელოვანი ჩანაცვლება ცხიმოვანი ან შემაერთებელი ქსოვილებით.

თუ ცვლილების მიზეზი არის შაქრიანი დიაბეტი, მაშინ თერაპიული ეფექტი მიზნად ისახავს გლუკოზის დონის შენარჩუნებას. ეს მკურნალობა გულისხმობს სპეციალიზებული დიეტის დაცვას და გლუკოზის დამაქვეითებელი მედიკამენტების მიღებას. ხანდაზმულ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ჯირკვლის მოდიფიკაცია, რეკომენდებულია ვარჯიშების გაკეთება და ჯანსაღი ცხოვრების წესის სხვა წესების დაცვა.

დიეტა

დიფუზური მეტამორფოზის დროს დიეტა განისაზღვრება საბოლოო დიაგნოზით, ვინაიდან მდგომარეობა გამოწვეულია სხვადასხვა პათოლოგიებით, მათ შორის პანკრეატიტით, ზომიერი ჰეპატომეგალიით და დიაბეტით. გამოვლენილი დაავადების მიუხედავად, პაციენტებს უკუნაჩვენებია ალკოჰოლის დალევა. ალკოჰოლის შემცველი სასმელები იწვევს მდგომარეობის გაუარესებას და მტკივნეული შეგრძნებების გამწვავებას.

პანკრეასის პათოლოგიებით დაავადებული ადამიანების დიეტის საფუძველია რძის და მცენარეული პროდუქტები, სხვადასხვა მარცვლეული. დიეტადან გამორიცხულია შებოლილი და მარილიანი საკვები, სანელებლები და კონსერვანტები. პორციები არ უნდა იყოს დიდი, რათა ხელი შეუწყოს საჭმლის მომნელებელი წვენის წარმოების გაზრდას.

აკრძალული საკვების სიაში შედის ალკოჰოლური სასმელები, პროდუქტები ნათელი მარილიანი, შებოლილი, ცხარე გემოთი, ძეხვეული, დაკონსერვებული საკვები, სანელებლები.

ექსპერტები რეკომენდაციას უწევენ შემდეგ კერძებს, როგორც ყველაზე შესაფერის საკვებს:

• ფაფა;
• მჭლე ხორცი, თევზი;
• ხილი;
• რძის პროდუქტები;
• ბოსტნეული.

მომზადების სასურველი მეთოდი ორთქლზე მოხარშვაა. თავიდან უნდა იქნას აცილებული მშრალი საკვები, ასევე გადაჭარბებული გამოყენებამარილი და შაქარი, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში არასაჭირო ნივთიერებების დეპონირება.

დაავადების პრევენცია და შედეგები

პანკრეასის ქსოვილებში წარმოქმნილი დიფუზური ცვლილებების პრევენცია შედგება გარკვეული პრინციპებისგან:

• ორგანოს მუშაობის გაზრდის მიზნით, უნდა გამოირიცხოს ცხიმოვანი საკვების, ალკოჰოლის და ნიკოტინის ზემოქმედება სხეულზე;
• სამკურნალო ბალახზე დაფუძნებული ჩაის დალევა;
• ზომიერი და ფრაქციული კვება;
• მთელი სხეულის რეგულარული გამოკვლევების ჩატარება.

პროფილაქტიკური ზომების დაცვამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს დიფუზური ტრანსფორმაციების წარმოქმნის ალბათობა, ასევე მძიმე შედეგები, გამოხატული ძლიერი ტკივილით და აუცილებლობით. ქირურგიული ჩარევა. დიფუზური ცვლილებები თავისთავად არ არის დაავადება და არ საჭიროებს სპეციალიზებულ თერაპიას.

პანკრეასის დიფუზური ცვლილებები წარმოადგენს ორგანოს ქსოვილებში სტრუქტურულ ტრანსფორმაციას, რომელიც გამოვლენილია ულტრაბგერით. ეს არის მთავარი ექოგრაფიული ნიშანი. ცვლილებების ტიპი შეიძლება მიუთითებდეს პათოლოგიის ან ასაკთან დაკავშირებული ფენომენების არსებობაზე.

რა არის დიფუზური ცვლილებები პანკრეასში?

დიფუზური ცვლილებები (DI) ვლინდება პანკრეასის პარენქიმის ერთგვაროვანი ტრანსფორმაციით მთელ სიგრძეზე. პარენქიმა არის ორგანოს ჯირკვლოვანი ქსოვილი, რომელიც აწარმოებს აქტიურ ფერმენტებს. ნებისმიერი ცვლილება გავლენას ახდენს მის სიმკვრივეზე.

DIP არ არის დიაგნოზი, არამედ არსებული პათოლოგიური მდგომარეობის ობიექტური ასახვა. ისინი მოქმედებენ როგორც ნორმიდან გადახრის დამადასტურებელი ობიექტური სიმპტომი და მიუთითებენ ქსოვილის სტრუქტურის დატკეპნაზე და პანკრეასის ზომის ცვლილებაზე.

რა არის დიფუზია?

ტერმინი "დიფუზია" ლათინურიდან ითარგმნება როგორც ურთიერთქმედება. იგი გამოიყენება ფიზიკასა და ქიმიაში და გულისხმობს ერთი ნივთიერების ერთგვაროვან განაწილებას მეორეში - ერთი ნივთიერების ნაწილაკების განაწილებას მეორის მოლეკულებს შორის. ანატომიაში გამოიყენება ერთი ქსოვილის უჯრედების მეორეში შეღწევის ან ზრდის აღსანიშნავად - დიფუზიის პროცესი. ზოგიერთ დაავადებაში პანკრეასის ნორმალურად მოქმედი ქსოვილი იცვლება შემაერთებელი ან ცხიმოვანი ქსოვილით. ორგანოს მდგომარეობა და ადამიანის კეთილდღეობა მომავალში დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენი ჯანსაღი უჯრედი რჩება.

დიფუზური ცვლილებების გამოჩენის მიზეზები

DIP არ არის მხოლოდ პათოლოგიური მდგომარეობის გამოვლინება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს არის ნორმის ვარიანტი: ხშირად ვლინდება. როგორც წესი, ასეთი ცვლილებები პარენქიმულ ორგანოებში ხდება ასაკთან ერთად, როდესაც ადრე განიცადა გავლენის ქვეშ. ქრონიკული დაავადებებიშეიცვალა ქსოვილის სტრუქტურა.

პათოლოგიური DIP-ის მიზეზები მოიცავს:

1. საჭმლის მომნელებელი სისტემის ქრონიკული დაავადებები, პანკრეასის ჩათვლით, რომელთა ფუნქციონირება ურთიერთდაკავშირებულია. ეს განსაკუთრებით ეხება თავად ჯირკვალს, ღვიძლსა და ნაღვლის ბუშტს: ნაღვლისა და პანკრეასის წვენის გამოყოფის საერთო სადინარი ხელს უწყობს ღვიძლისა და პანკრეასის პათოლოგიის ერთდროულ განვითარებას.
2. მეტაბოლურ-დისტროფიული დაავადებები: უცვლელი ორგანოს ქსოვილი იცვლება შემაერთებელი ან ცხიმოვანი ქსოვილით.
3. შაქრიანი დიაბეტი და სისხლძარღვთა დაავადება ხანდაზმულ ადამიანში ამ პათოლოგიის ხანგრძლივი ისტორიით იწვევს პანკრეასის ქსოვილის სისხლით მომარაგების და მეტაბოლიზმის დარღვევას.
4. ინფექციური დაავადებები, რომლებიც იწვევს ქსოვილების მეტაბოლიზმის დარღვევას.
5. Გენეტიკური მიდრეკილება.

პროვოცირების ფაქტორები

პანკრეასის ქსოვილებში დიფუზური ცვლილებები იწვევს:

• შეცდომები დანიშნულ დიეტაში (ცხიმიანი, ცხარე საკვების მოხმარება);
• მოხმარება და მოწევა - ჩვენ ყოველთვის არ ვსაუბრობთ ბოროტად გამოყენებაზე, თუნდაც ალკოჰოლური სასმელების მიმართ შეუწყნარებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეასის ქსოვილის გაღიზიანება და ანთების განვითარება;
• შემთხვევითი აპლიკაცია მედიკამენტები- ხანდახან წამალიერთი ტაბლეტის ან ხსნარის სახით შეიძლება გამოიწვიოს თუ არსებობს პრეპარატის უკუჩვენება;
• სტრესი, ნერვული აშლილობა- გამოიწვიოს ჰორმონალური დონის და მეტაბოლური პროცესების დარღვევა, ორგანოს ქსოვილის სტრუქტურაში ცვლილებების პროვოცირება;
• ასაკი.

ნიშნები და სიმპტომები

ულტრაბგერის დროს გამოვლენილ ცვლილებებს ყოველთვის არ ახლავს სიმპტომები. ისინი ხდება დადასტურება იმ პათოლოგიური მდგომარეობის, რომელიც ანამნეზში იყო და დღეს პაციენტს არ აწუხებს.

DIPG-ის კლინიკური ნიშნები დამოკიდებულია კვლევის დროს არსებულ დაავადებაზე, რომლის გამოვლინებაც ისინია. უფრო მეტიც, ულტრაბგერის გამოყენებით მიღებული სურათის საფუძველზე შესაძლებელია დიაგნოზის გადამოწმება ან საეჭვო დაავადებების დიფერენციალური დიაგნოზის ჩატარება.

DIP-ის ნიშნებია:

• მადის დაქვეითება;
• ნაწლავის დარღვევა (დიარეა ან ყაბზობა);
• სიმძიმე ან ტკივილი კუჭსა და ჰიპოქონდრიაში;
• გულისრევა და.

პაციენტის გარეგნობა დამახასიათებელია: ფერმკრთალი, გაფითრებული, მშრალი კანითა და განუვითარებელი კუნთებით.

პათოლოგიის სიმპტომები

ულტრაბგერით მიღებული პანკრეასის დიფუზური ცვლილებების თანმხლები სიმპტომები ყოველთვის არ არის პანკრეატიტი. პანკრეასი ანატომიურად და ფიზიოლოგიურად მჭიდრო კავშირშია საჭმლის მომნელებელი სისტემის მიმდებარე ორგანოებთან. ამიტომ მათი დაავადებები იწვევს პანკრეასის ქსოვილებში სტრუქტურულ ტრანსფორმაციას.

კლინიკური სურათიდამოკიდებულია არსებულ პათოლოგიაზე კვლევის დროს:

1. თუ იდენტიფიცირება პეპტიური წყლულითორმეტგოჯა ნაწლავს აწუხებს შიმშილი და ღამის ტკივილები ეპიგასტრიკულ მიდამოში, წიწვები,. ამავდროულად, ეს შეიძლება გამოვლინდეს სიმძიმის ან ტკივილის სახით მარცხენა ჰიპოქონდრიაში, არასტაბილური განავალი და პირის სიმშრალე.
2. ქოლეცისტიტით, განსაკუთრებით კალკულარული, მარჯვენა ჰიპოქონდრიის ტკივილის გარდა, შემაშფოთებელია პირის ღრუს სიმწარე და დისპეფსიის სხვა გამოვლინებები. ამავდროულად, პანკრეასი აწუხებს: მადა ქრება, დისკომფორტი მარცხნივ ნეკნების ქვეშ ზურგის დასხივებით, ატრიუმის რეგიონი აწუხებს.
3. ნებისმიერი ეტიოლოგიის ჰეპატიტი პათოლოგიურ პროცესში პანკრეასის ქსოვილის ჩართვითაც ხდება. მისი სიმპტომები შედგება ღვიძლის დაზიანების ნიშნებისგან: ტკივილი ან სიმძიმე მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში, მგრძნობელობა, ასთენიური სინდრომი, ცვლილებები სისხლში და მძიმე შემთხვევებში - ჰეპატომეგალია, სიყვითლე, ქავილი, კანის გამოვლინებები. მაგრამ ის ასევე შეიძლება შეიცავდეს ინდივიდუალური გამოვლინებებითავად ჯირკვლიდან.

DIPZH-ის სახეები

პანკრეასის ქსოვილებში დიფუზური ცვლილებები განსხვავდება ბუნებით და გავრცელების ხარისხით:

1. გაზრდილი ექო სიმკვრივე ორგანოს ნორმალური ზომით ნორმალური რჩება, დამახასიათებელია სტეატოზისთვის: პანკრეასის ნაწილი იცვლება ცხიმოვანი ქსოვილით, ხდება ჯირკვალი.
2. შემცირებული ექოს სიმკვრივე ქსოვილის ჰეტეროგენული სტრუქტურით და პანკრეასის გაზრდილი მოცულობით გამოვლენილია მწვავე ანთების დროს.
3. შემცირებული სიმკვრივე და შემცირებული ექოგენურობა უცვლელი ზომებით აღინიშნება ქრონიკული დუნე პანკრეატიტის დროს.

დიფუზური ცვლილებები პარენქიმაში

პანკრეასის პარენქიმაში დიფუზური ცვლილებები არის ფრაზა, რომელიც ხშირად გვხვდება ულტრაბგერითი პროტოკოლში. ეს მიუთითებს იმაზე, რომ ორგანოს ზოგიერთი უჯრედი გარდაიცვალა ან დაკარგა ფუნქციონირება ასაკის, თავად ჯირკვლის ან მიმდებარე და ფუნქციურად დაკავშირებული სხვა ორგანოების წარსული ან არსებული დაავადებების გამო.

პანკრეასის სტრუქტურაში დიფუზური ცვლილებები

პანკრეასის სტრუქტურაში ცვლილებების ბუნების მიხედვით, ისინი იყოფა ერთგვაროვან და არათანაბრად. ისინი ადგილობრივი ან ზოგადი პათოლოგიური ფორმების ანარეკლია. ანთების ან შეშუპების გამო, პანკრეასს შეიძლება ჰქონდეს უფრო დიდი სიმკვრივე ან დაკარგოს იგი. ამ ტრანსფორმაციის დროს ქსოვილის სტრუქტურა დიფუზურად იცვლება.

ფსევდოციტები, ნეოპლაზმები და სკლეროზი იძლევა არათანაბარი DIP-ის სურათს. შაქრიანი დიაბეტის დროს შეინიშნება სტრუქტურის ცვლილება სტეატოზის სახით: პანკრეასის ნორმალური უჯრედები იცვლება ცხიმოვანი უჯრედებით - ლიპომატოზით. სტეატოზი ძალიან ნელა ვითარდება ხანგრძლივი დროის განმავლობაში. საწყის ეტაპებზე უმნიშვნელოა, უსიმპტომო, დიაგნოსტირებული არ არის, მაგრამ ვლინდება, როცა პროცესი პანკრეასის კუდამდე აღწევს და ვითარდება შაქრიანი დიაბეტი. ეს საშიშია მდგომარეობისთვის, რადგან რაც უფრო მეტია დაზარალებული ჯირკვალი, მით უფრო ფართოა მკურნალობის მეთოდები.

დისტროფიული ცვლილებები

პანკრეასის დისტროფიული ცვლილებები გამოიხატება ორგანოს სეკრეციის შემცირებით. ეს ხდება მოქმედი უჯრედების რაოდენობის შემცირების გამო.

დისტროფიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ასაკია. უჯრედის რესურსი უსასრულო არ არის: ალკოჰოლური სასმელების, ტოქსინებისა და ცუდი კვების ჩვევების გავლენის ქვეშ კვდება პანკრეასის წვენს წარმოქმნის აცინის უჯრედები. ასევე იცვლება ლანგერჰანსის კუნძულები, რომლებიც წარმოქმნიან ჰორმონებს. ამიტომ, ხანდაზმულებს ურჩევენ მის დაცვას რემისიის დროსაც კი. ნებისმიერი შეცდომა იწვევს არსებულ გამოუთქმელ ცვლილებებს სერიოზულ პათოლოგიაში. იცვლება არა მხოლოდ უჯრედები, არამედ მცირე სადინრებიც: ისინი არათანაბრად ფართოვდებიან ან ვიწროვდებიან, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეასის წვენის სეკრეციის გაძნელება.

პანკრეატიტით, ყოველი გამწვავების შემდეგ, ნორმალური უჯრედების რაოდენობა მკვეთრად მცირდება და ახლის წარმოქმნა არ ხდება. ნეკროზით გართულებული მწვავე პანკრეატიტის დროს აღინიშნება პანკრეასის ქსოვილის მასიური სიკვდილი. იგი იცვლება შემაერთებელი ქსოვილის უჯრედებით და დეგენერაციული პროცესის გამო მნიშვნელოვანი ნაწილიჯირკვალი თითქმის მთლიანად წყვეტს ფუნქციონირებას.

ალკოჰოლური დამოკიდებულება იწვევს უჯრედების სიკვდილს პანკრეასის ანთების არარსებობის შემთხვევაშიც კი. არასათანადო კვება მსგავს გავლენას ახდენს ჯირკვალზეც - იწვევს ღვიძლში და პანკრეასის მკვეთრ მეტაბოლურ ცვლილებებს.

კეთილთვისებიანი წარმონაქმნები და ცისტები, როგორც ისინი იზრდება, შეკუმშავს მიმდებარე ქსოვილებს და იწვევს დისტროფიული ცვლილებების განვითარებას. კიბოს დროს დაზიანების პროცესი უფრო რთულია: ხდება პათოლოგიური დაბალდიფერენცირებული უჯრედების სწრაფი გამრავლება, ისინი ცვლიან ჯანმრთელებს და იწვევს მათ სიკვდილს.

რეაქტიული

პანკრეასის რეაქტიული ცვლილებები არის ჯირკვლის რეაქცია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა ორგანოების პათოლოგიაზე. ისინი ვითარდება ქოლეცისტიტით, ჰეპატიტით და პეპტიური წყლულით. პროცესი მეორეხარისხოვანია. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილის სიმპტომიარღვევს საჭმლის მონელების პროცესებს და გლუკოზის დონეს. რეაქტიულ მდგომარეობებში იცვლება ლანგერჰანსის კუნძულების უჯრედების რაოდენობა და ხარისხი, რომლებიც გამოიმუშავებენ ჰორმონებს, მათ შორის ინსულინს. აცინუსის უჯრედებში საკვების მონელებაში მონაწილე ფერმენტების გამომუშავება მცირდება.

ნაღვლის სტაგნაცია იწვევს პანკრეასის დიფუზური ხასიათის რეაქტიულ ცვლილებებს. ისინი ნაკლებად გამოხატულია, ნათელის გარეშე კლინიკური გამოვლინებებიაქვს დუნე ან უსიმპტომო მიმდინარეობა.

ბოჭკოვანი

პანკრეასის ფიბროზი არის პარენქიმის გადაადგილება შემაერთებელი ქსოვილით. ვითარდება განმეორებითი პანკრეატიტის შემდეგ. მისი განვითარების იმპულსი არის არაჯანსაღი საჭმელიალკოჰოლური სასმელები (მათ შორის დაბალალკოჰოლიანი), მოწევა. უსიმპტომოა, ვითარდება ხანდაზმულებში, ხოლო ახალგაზრდებში - ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებისას.

ფიბროზი გამოირჩევა:

• დიფუზური - დაზიანება მთლიანად ვრცელდება ორგანოს მთელ ფართობზე;
• კეროვანი - ხდება ადგილობრივად, ცალკეულ კუნძულებზე.

თუ ცხიმოვანი ქსოვილი პანკრეასში ჩნდება შემაერთებელ ქსოვილთან ერთად ჯანსაღი უჯრედების ნაცვლად, ეს არის ლიპოფიბროზი, ან ფიბროლიპომატოზი. ულტრაბგერით ეს ვლინდება დიფუზურად ჰეტეროგენული ქსოვილით. როდესაც შემაერთებელი ქსოვილი ლოკალურად, ერთ ადგილას არის კონცენტრირებული, ვითარდება ფიბრომა – კეთილთვისებიანი წარმონაქმნი.

თუ ასეთი ცვლილებები განვითარდა, ულტრაბგერითი ავლენს გაზრდილ ექოგენურობას და ქსოვილის სიმკვრივეს და პანკრეასის ზომის ზრდას. კლინიკური სურათი ცუდია, ჩივილები შეიძლება არ იყოს. ამისთვის ფიბროზული ცვლილებებიდამახასიათებელი:

• ნელი ზრდა;
• მინიმალური წნევა მიმდებარე ქსოვილებზე;
• მეტასტაზების არარსებობა.

აღწერილია შემთხვევები, როდესაც ფიბრომა გაიზარდა უზარმაზარ ზომებამდე, აზიანებდა არა მხოლოდ საკუთარი ორგანოს, არამედ მეზობელ ქსოვილებს, ასევე სისხლძარღვებს და ნერვული ბოჭკოები. ფორმირება არ იწვევს დისკომფორტს და ხშირად ვლინდება (ფიბრომა ან ფიბრომატოზური ცვლილებები), როგორც აღმოჩენა სამედიცინო გამოკვლევების ან საჭმლის მომნელებელი სისტემის პათოლოგიის გამოკვლევის დროს. როდესაც ფიბრომა მდებარეობს პანკრეასის თავში, სადაც პანკრეასის და ნაღვლის საერთო სადინრები ერთმანეთთან არის დაკავშირებული, მას შეუძლია შეკუმშოს ისინი სიყვითლის წარმოქმნით. როდესაც ფიბრომა თავის არეში იზრდება დიდ ზომებამდე, მას შეუძლია შეკუმშოს წვრილი ნაწლავინაწლავის გაუვალობის გამოჩენით.

ნორმალური ფუნქციონირების პანკრეასის ქსოვილების შეცვლა შემაერთებელი ქსოვილით ხდება ქრონიკული პროცესების დროს. მიზეზი შეიძლება იყოს ცუდი კვების ჩვევები და ჩვევები, განურჩეველი ან ხანგრძლივი გამოყენება. წამლები, ინტოქსიკაცია, ინფექციები, ნაღვლის ბუშტის დაავადებები, სტრესი, ასაკი 60 წელზე მეტი.

დიაგნოსტიკა

გამოვლენილი ცვლილებების მიზეზების დასადგენად გამოიყენება ლაბორატორიული და ფუნქციური დიაგნოსტიკური მეთოდები. დან ლაბორატორიული კვლევასაჭირო:

• ზოგადი კლინიკური სისხლის ტესტი;
• (სისხლის დიასტაზა, ბილირუბინი, ტრანსამინაზები, ცილა და მისი ფრაქციები).

ამ გზით შესაძლებელია იდენტიფიცირება მწვავე ანთება(ლეიკოციტოზი, მაღალი ESR), დიასტაზის მომატება ადასტურებს პანკრეატიტს, ბილირუბინის და ტრანსამინაზების (ALT, AST, GGT) ცვლილებები მიუთითებს ჰეპატიტის არსებობაზე.

ფუნქციური კვლევებიდან აუცილებელია ZP ჩატარდეს ორგანოების ექოსტრუქტურის საფუძვლიანი შესწავლით, EGDS (ეზოფაგოფიბროგასტროდუოდენოსკოპია) თორმეტგოჯა ნაწლავის და კუჭის ლორწოვანი გარსის მდგომარეობის შესასწავლად. გამოვლენილი ეროზია, წყლულები, ნაწიბუროვანი დეფორმაციაშესაძლებელს ხდის ძირითადი დიაგნოზის გარკვევას. რეკომენდირებულია წელიწადში ერთხელ გაიაროს ექოსკოპია.

კომპლექსურ დიაგნოსტიკურ შემთხვევებში MRI უფრო ხშირად გამოიყენება მუცლის ღრუს ორგანოების პათოლოგიის გასარკვევად. თუ რაიმე მიზეზით ის არ არის შესაფერისი პაციენტისთვის, გამოიყენება კომპიუტერული ტომოგრაფია, რომელმაც კარგი გამოხმაურება მიიღო ყველა სპეციალობის ექიმებისგან. მეთოდი საშუალებას გაძლევთ იხილოთ ორგანოების ფენა-ფენა მონაკვეთები სხვადასხვა პროექციაში და გამოავლინოთ თუნდაც მცირე დეფექტები ქსოვილების სტრუქტურაში.

CT სკანირებას აქვს უკუჩვენებები, რადგან ის იყენებს რენტგენის სხივებს. ბავშვის გამოკვლევაზე გაგზავნა შეუძლებელია, კომპიუტერული ტომოგრაფია არ ტარდება იოდის შეუწყნარებლობის მქონე ქალსა და ზრდასრულ ადამიანზე (თუ კონტრასტით კეთდება), ასევე ღვიძლისა და თირკმელების პათოლოგიის შემთხვევაში.

ექო ნიშნები

ექოს ნიშნებს წამყვანი ადგილი უჭირავს ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკაში. მეთოდი ეფუძნება ულტრა-მაღალის გამოყენებას ხმის ტალღებიუსაფრთხოა ადამიანისთვის. ისინი აღწევენ ორგანოში და აისახება, რაც ქსოვილის ობიექტურ სურათს იძლევა. ექოს ძირითადი ნიშნებია:

• პანკრეასის სტრუქტურის ჰეტეროგენულობა გაზრდილი ექოგენურობის სფეროების გამო;
• ექოგენურობის არათანაბარი ზრდა;
• სადინრების არათანაბარი გაფართოება;
• პანკრეასის ზომის ცვლილება (დაავადების მწვავე ფაზაში შეშუპების გამო მატება ან დაავადების ბოლო სტადიების შემცირება ატროფიით და ფიბროზით);
• დამატებითი ექო ნიშნები (კისტებისა და ფსევდოციტების არსებობა, სადინარებში ცვლილებები).

რა სახის დიფუზური ცვლილებებია გამოვლენილი?

პანკრეასი ულტრაბგერით გამოსახულია, როგორც ერთგვაროვანი ერთგვაროვანი ორგანო - მისი ექოგენურობა უცვლელია, შეესაბამება ღვიძლისა და ელენთას. მისი სიმკვრივე შეიძლება განსხვავდებოდეს ნორმალური მნიშვნელობებისგან გაზრდის ან შემცირების მიმართულებით. ექოგენურობა იზრდება პარენქიმის ექოდენსიურობის მატებასთან და ფიბროზის განვითარებასთან ერთად. სიმკვრივის კლებასთან ერთად ექოგენურობა მცირდება. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ქსოვილებში არის ცისტები ან სხვა სითხე; ულტრაბგერითი გამოკვლევამ შეიძლება აჩვენოს ეს.

შეიძლება არსებობდეს ჰეტეროგენული სტრუქტურის სფეროები. თუ არსებობს პათოლოგია, მისი ზომა იზრდება ან მცირდება.

ულტრაბგერითი დიფუზური ცვლილებების არასპეციფიკური ბუნება შეიძლება განსხვავებული იყოს:

1. ზომიერი დიფუზური ცვლილებები შემცირებული ექოს სიმკვრივით და ჰეტეროგენული სტრუქტურით უფრო დამახასიათებელია, როდესაც ქსოვილის სტრუქტურები არ იცვლება ორგანოს მთელ სიგრძეზე. ფერმენტების გავლენით ხდება თვითმონელება, რაც იწვევს შეშუპებას (ადგილობრივ ან მწვავე) და ჯირკვლის გადიდებას. მწვავე პანკრეატიტს ახასიათებს კეროვანი, სეგმენტური ან მთლიანი ცვლილებები.
2. შემცირებული ექოგენურობა და ექოდენტურობა, სტრუქტურა შეიძლება იყოს განსხვავებული, მაგრამ იცვლება თანაბრად, პანკრეასის ზომა იგივე რჩება. ეს დამახასიათებელია ქრონიკული პანკრეატიტისთვის: მასთან ერთად ნორმალურ ქსოვილს ხშირად ცვლის ცხიმოვანი ქსოვილი, სადინრები იცვლებიან ფორმასა და კედლის სისქეს.

DIP-ის მკურნალობა

პანკრეასის ქსოვილებში დიფუზური ცვლილებები არ საჭიროებს თერაპიას, რადგან ეს არ არის დაავადება, არამედ მხოლოდ პანკრეასის ან მეზობელი ორგანოების ნებისმიერი პათოლოგიის შედეგი. ისინი მიუთითებენ ორგანიზმში ბუნებრივ პროცესებზე (აღმოჩენილია ხანდაზმულებში და შეიძლება გამოვლინდეს ბავშვში) ან წარსულ დაავადებებზე. ასეთ შემთხვევებში DIPH არ უნდა იყოს შეშფოთების მიზეზი, განსაკუთრებით თუ თავს კარგად გრძნობთ და არ გაქვთ ჩივილები. ამიტომ მკურნალობა ინიშნება მხოლოდ უფრო ზუსტი დიაგნოზით და შეიძლება იყოს კონსერვატიული ან.

თერაპია ტარდება ძირითადი პათოლოგიისთვის, რომელიც გამოვლინდება ჩივილების დაზუსტებით, ანამნეზით, ობიექტური გამოკვლევით და ფუნქციური მეთოდებით. შეუძლებელია ორგანოს ქსოვილის სტრუქტურაში უკვე ჩამოყალიბებული ცვლილებების განკურნება, რადგან ეს დაკავშირებულია ჯანსაღი პანკრეასის უჯრედების შემაერთებელი ან ცხიმოვანი ქსოვილით ჩანაცვლებასთან.

პანკრეატიტის მსუბუქი გამწვავების შემთხვევაში დიფუზური ცვლილებების სამკურნალოდ ინიშნება შემდეგი პრეპარატები: თერაპიული დიეტადა ფიზიოთერაპია.

თუ DIPG-ის მიზეზი არის შაქრიანი დიაბეტი, აუცილებელია სისხლში გლუკოზის ნორმალური დონის შენარჩუნება: ინიშნება დიეტა და გლუკოზის დამაქვეითებელი მედიკამენტები. სასურველი შედეგის მისაღწევად, თქვენ უნდა გააკეთოთ ყველაფერი, რასაც ექიმი დაგინიშნავთ გამოკვლევის დროს. ზოგჯერ დასაშვებია ტრადიციული მცენარეული რეცეპტების გამოყენება.

ხანდაზმულ ასაკში პანკრეასის დიფუზური ცვლილებების მკურნალობა საჭირო არ არის. აუცილებელია დიეტის დაცვა, აქტიური ცხოვრების წესი და უარის თქმა ცუდი ჩვევები.

ამიტომ, თუ DIPG პირველად გამოვლინდა, აუცილებელია გაირკვეს მიზეზი, აღმოიფხვრას და დაინიშნოს აღდგენითი თერაპია. მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის ხშირ შემთხვევაში აუცილებელია ცხოვრების წესის შეცვლა.

დიეტოთერაპია და DIP-ის პრევენცია

დიაგნოსტირებული DIP-ის დიეტა დამოკიდებულია კლინიკური დიაგნოზი. ცვლილებები პანკრეატიტისა და დიაბეტის შედეგია. საჭიროა შესაბამისობა დიეტური კვება, რომელიც კომპლექსური თერაპიის ნაწილია.

ყველა შემთხვევაში, პაციენტმა, რომელსაც დიაგნოზი დაუსვეს DIP, უნდა დათმოს ალკოჰოლი, რადგან მცირე დოზებსაც კი აქვს დესტრუქციული ეფექტი პანკრეასის ქსოვილზე. ასევე რეკომენდებულია ცხიმოვანი, ცხარე, შებოლილი და მარილიანი საკვების, სანელებლების გამორიცხვა, რომლებსაც აქვთ წვენის ეფექტი და მადას ამაღლებენ. ასევე უკუნაჩვენებია სოსისები და დაკონსერვებული საკვები. ჩამოთვლილი საკვები იწვევს კუჭისა და პანკრეასის წვენის გამომუშავების გაზრდას, რაც ქმნის დიდ დატვირთვას პანკრეასზე. ეს იწვევს ტკივილს, ანთების გავრცელებას და გართულებებს.

კვება უნდა იყოს წილადი - ხშირად, მცირე ულუფებით, ნაზი: საკვები არ არის ძალიან ცხელი ან ცივი, ნახევრად თხევადი ან თხევადი, ორთქლზე მოხარშული ან მოხარშული. აუცილებელია დაიცვან დაბალი კალორიული შემცველობა (ამისთვის არის სპეციალური ცხრილი, რომელიც ითვალისწინებს გამოყენებული პროდუქტების კალორიულ შემცველობას, საიდანაც გამოითვლება მენიუ). უპირატესობა ენიჭება მცენარეულ და რძის საკვებს, თუ დიეტა იძლევა ამის საშუალებას გამოვლენილი დაავადებისთვის. პანკრეატიტის დროს პევზნერის მიხედვით დიეტური ცხრილი No5 ინიშნება ქ სხვადასხვა ვარიანტები. შაქრიანი დიაბეტის გამოვლენის შემთხვევაში მე-9 ცხრილი გამორიცხავს ან მკვეთრად ამცირებს ნახშირწყლების მოხმარებას.

თუ დანიშნულ დიეტას არ დაიცავთ, დაავადებები უარესდება, ხდება რეციდივები, რაც იწვევს გართულებებს და პროგრესირებს პანკრეასის ქსოვილებში დიფუზური ცვლილებები.

პათოლოგიის პროგრესირებისა და მისი გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა დროულად დაუკავშირდეთ სპეციალისტს და ზუსტად შეასრულოთ ყველა ინსტრუქცია.

ბიბლიოგრაფია

1. Loit A.A., Zvonarev E.G. პანკრეასი: კავშირი ანატომიას, ფიზიოლოგიასა და პათოლოგიას შორის. კლინიკური ანატომია. No3 2013 წ
2. მიტკოვი ვ.ვ. ცელიაკიის სისხლის ნაკადის დოპლეროგრაფია ნორმალურია. ულტრაბგერითი და ფუნქციური დიაგნოსტიკა 2001 წ No1 გვ.53–61
3. Sidu P.S., Chong W.K. ულტრაბგერითი გაზომვები. პრაქტიკული სახელმძღვანელო. სამედიცინო ლიტერატურამოსკოვი, 2012 წ
4. ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა: სტანდარტები, მასალები და გაიდლაინები. რედაქტირებულია S.A. ბალტერი. M. Interprax, 1990 წ
5. დრობახა ი.ვ., იაკუშევა ლ.ვ., მალიშევა ტ.ფ., ჩავგუნი ლ.ბ. ულტრაბგერითი გამოკვლევები მწვავე პანკრეატიტის დიაგნოზში. მედიცინაში ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ასოციაციის ყრილობა, რეფერატები. მ., 1995, გვ.82.

პანკრეასის დიფუზური ცვლილებები ულტრაბგერითი გამოვლენილი ორგანოს დაავადების არსებობის ნიშნებია. ამ შემთხვევაში, განისაზღვრება მთელი ორგანოს ექო სტრუქტურის ერთგვაროვანი ცვლილება, რომელსაც თან ახლავს მისი ზომის ცვლილება.

ტერმინი "დიფუზური ცვლილებები" არ განიხილება როგორც დამოუკიდებელი დიაგნოზი, არამედ მხოლოდ მიუთითებს პათოლოგიური მდგომარეობამისი ცალკეული სიმპტომია.

ასეთი ცვლილებების არსებობა მიუთითებს პანკრეასის ზომის შემცირებაზე ან მისი ქსოვილების სტრუქტურის გასქელებაზე. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ანთებითი პროცესები, სკლეროზი და ასევე იყოს ორგანიზმის დაბერების ნიშანი, რომელსაც არ ახლავს რაიმე დაავადება.

Მიზეზები

დიფუზური ცვლილებების განვითარების მიზეზებს შორისაა:

• ანთებითი დაავადებები (მწვავე ან ქრონიკული პანკრეატიტი, მისი საწყისი ეტაპის ჩათვლით);
• მეტაბოლურ დარღვევებთან დაკავშირებული დაავადებებით გამოწვეული ფიბროზი ან ლიპომატოზი (შაქრიანი დიაბეტი, კისტოზური ფიბროზი, სიდეროფილია);
• ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები, ქირურგიული ჩარევები, ორგანოების ატროფია.

ნიშნები და სიმპტომები

მიზეზების მრავალფეროვნებიდან გამომდინარე, დიფუზური ცვლილებების ნიშნები პირდაპირ იქნება დამოკიდებული მთავარ დიაგნოზზე.

მწვავე პანკრეატიტის დროსპანკრეასის ვირსუნგის სადინარში იქმნება სისხლის მაღალი წნევა, რაც იწვევს მის დაზიანებას და მომნელებელი ფერმენტების გამოყოფას მიმდებარე ქსოვილებში. შედეგად, ორგანოს ქსოვილი იწყებს მონელებას და განადგურებას, რაც იწვევს ორგანიზმის ინტოქსიკაციას. პაციენტს აღენიშნება ძლიერი ტკივილი მარცხენა ჰიპოქონდრიაში, გულისრევა და ხშირი ღებინება. არტერიული წნევა მცირდება, ტაქიკარდია იზრდება.

პაციენტის მდგომარეობა ამ დაავადებით მძიმე რჩება შეტევის მთელი პერიოდის განმავლობაში და ხშირად საჭიროებს ინტენსიურ თერაპიას და ქირურგიული მკურნალობა.

ქრონიკულ პანკრეატიტს აქვს გაჭიანურებული მიმდინარეობა და საწყის ეტაპზე პანკრეასის დაზიანება შემოიფარგლება შეშუპებით და მცირე სისხლჩაქცევებით. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად რკინა მცირდება და ხდება სკლეროზული და არ გამოიმუშავებს საკმარის საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს.

შედეგად, საჭმლის მომნელებელი დარღვევების ნიშნები ვითარდება:

• მადის დაკარგვა,
• მუდმივი სიმძიმე მუცელში,
• აღინიშნება ყაბზობისა და დიარეის მონაცვლეობა.

მომავალში, დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, იკვეთება ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავების სიხშირის გაზრდის ტენდენცია, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ტკივილი.

პანკრეასის ფიბროზის საწყის ეტაპზედაავადების კლინიკური გამოვლინებები შეიძლება არ იყოს. ბოჭკოვანი ანთება ნიშნავს ორგანოს ჯირკვლოვანი ქსოვილის შეცვლას შემაერთებელი ქსოვილით, რაც იწვევს ფერმენტების და ჰორმონების წარმოების შემცირებას, რომლებიც აუცილებელია ნორმალური მონელებისთვის და ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების შესანარჩუნებლად. ესენია: ლიპაზა, ლაქტაზა, ამილაზა, ასევე გლუკოზის დაშლასა და შეწოვაზე პასუხისმგებელი ჰორმონები (ინსულინი, გლუკაგონი).

დაავადების პირველი სიმპტომები პანკრეატიტის მსგავსია: მუდმივი ტკივილი მარცხენა ჰიპოქონდრიაში, გულისრევა და მადის დაკარგვა. ფერმენტის დეფიციტის ზრდა ვლინდება ხშირი ფაღარათით, ღებინებათა და წონის დაკლებით. შემდგომში, ორგანიზმის ცილის მარაგის ამოწურვა იწვევს ორგანიზმის ალერგიას, ხოლო ინსულინის წარმოების დარღვევა იწვევს შაქრიანი დიაბეტის განვითარებას.

პანკრეასის ლიპომატოზისთვისჯანსაღი ჯირკვლის უჯრედებით ჩანაცვლების შეუქცევადი პროცესი ცხიმოვანი ქსოვილი. ვინაიდან ცხიმოვანი უჯრედები ვერ ასრულებენ საჭმლის მომნელებელი ჯირკვლების ფუნქციებს, ორგანიზმი იწყებს ნორმალური ფუნქციონირებისთვის საჭირო ნივთიერებების ნაკლებობას.

ლიპომატოზის გამოვლინების სიმძიმე დამოკიდებულია ჯანსაღი ქსოვილის ცხიმოვანი ქსოვილით ჩანაცვლების ხარისხზე. პათოლოგიური ფოკუსის შეზღუდული გავრცელებით, დაავადება შეიძლება იყოს ასიმპტომური, ანაზღაურებს ფერმენტების ნაკლებობას სხვა ნაწილებში მათი წარმოების გაზრდით. მაგრამ დაავადების უკონტროლო პროგრესირებასთან ერთად, ჯანსაღი უჯრედები იღუპებიან დიდი რაოდენობით, ცვლის ცხიმოვანი ქსოვილის მასიური დაგროვებით. ასეთი უბნები იკუმშება ჯირკვლის პარენქიმა, რაც იწვევს ტკივილს და არღვევს ორგანოს მუშაობას.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოსტიკური ტესტი, რომელსაც შეუძლია განსაზღვროს დიფუზური ცვლილებების არსებობა და სიმძიმე, არის ულტრაბგერითი. თითოეულ ამ დაავადებას აქვს გარკვეული ულტრაბგერითი ნიშნები, რომელთა მიხედვითაც დიდი ალბათობაა, რომ სწორი დიაგნოზი დაისვას.

ანთებითი დაავადებების დამახასიათებელი ნიშნებია პანკრეასის პარენქიმის დიფუზური ცვლილებები. ორგანოს პარენქიმა წარმოდგენილია ჯირკვლის ქსოვილით. პანკრეასის ანთებით, პარენქიმა მთლიანად ჩართულია პათოლოგიურ პროცესში. აქედან გამომდინარე, ულტრაბგერითი აჩვენებს ცვლილებებს მთელ ორგანოში და არა ცალკეულ ადგილებში, როგორც სხვა დაავადებებში.

მწვავე პანკრეატიტის ულტრაბგერითი ნიშნებია ორგანოს ზომის ზრდა, ბუნდოვანი სტრუქტურები "ბრმა" უბნების არსებობით, რაც მიუთითებს ორგანოს პარენქიმაში ნეკროზის ან სისხლდენის შესახებ. დამატებითი კრიტერიუმებია პანკრეასის, მუცლის და პლევრის ღრუში სითხის არსებობა.

ქრონიკული პანკრეატიტის ადრეული დიაგნოსტიკური კრიტერიუმია ქსოვილის ექოგენურობის დაქვეითება ორგანოს ნორმალური ზომის შენარჩუნებით. ჯირკვალი იძენს ბუნდოვან მონახაზს არათანაბარი კიდეებით.

დაავადების შემდგომი განვითარება ხასიათდება პარენქიმის დატკეპნით, ფონზე ფიბროზის უბნების წარმოქმნით. ნორმალური ზომებიორგანო. კიდეების უთანასწორობა რჩება. ჩართულია გვიანი ეტაპებიკისტები და კალციფიკაციები შეიძლება აღმოჩნდეს პანკრეასის ქსოვილებში და მეზობელ ორგანოებში.

პანკრეასის ფიბროზი ექოსკოპიაზე ვლინდება ორგანოს სიმკვრივისა და ექოგენურობის ზრდით ნორმალური ზომების შენარჩუნებისას.

შეზღუდული ლიპომატოზის ნიშნები და ორგანოს სტრუქტურაში ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები ნაკლებად გამოხატულია. ამ შემთხვევაში, ულტრაბგერითი მონაცემები აღწერილია, როგორც პანკრეასის ზომიერი ცვლილებები.

ლიპომატოზის შესახებ ადრეული ეტაპებიხასიათდება გაზრდილი ექოგენურობით ორგანოს ნორმალური ზომის შენარჩუნებით და პარენქიმის ზომიერი დატკეპნით ცხიმოვანი ქსოვილის მიერ შეკუმშვის გამო.

ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებების ნიშანია ზომის შემცირება გაზრდილი, შემცირებული ან ნორმალური ექოგენურობით.

მკურნალობა

აუცილებლობა და ფარგლები თერაპიული ზომებიგანისაზღვრება დამსწრე ექიმის მიერ. კუჭქვეშა ჯირკვლის დაავადებებისათვის დამახასიათებელი სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში მკურნალობა არ ინიშნება, მაგრამ ორგანოს კისტების ან სიმსივნეების არსებობის გამოკვლევა გრძელდება.

მკურნალობა იწყება მხოლოდ საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებებისათვის დამახასიათებელი ჩივილების არსებობისას და დიაგნოსტიკის შემდეგ. თერაპიული ღონისძიებები ამ შემთხვევაში მიმართულია ძირითადი დაავადების გამოსწორებაზე.

მწვავე პანკრეატიტის მკურნალობა მოიცავს ტკივილის შემსუბუქებას. ამ მიზნით გამოიყენება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (დიკლოფენაკი, კეტოტოპი), ხოლო ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში - ნარკოტიკული ანალგეტიკები(მორფინი, პრომედოლი).

ჯირკვლის სადინარების სპაზმური გლუვი კუნთების მოდუნების მიზნით ინიშნება ანტისპაზმური საშუალებები (ნო-სპა, პლატიფილინი). ეს აუმჯობესებს ფერმენტების შემცველი პანკრეასის წვენის ნაკადს ნაწლავებში.

საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების წარმოების შესამცირებლად გამოიყენება ატროპინი, ასევე ადგილობრივი თერაპია პანკრეასის მიდამოზე გაციების სახით.

ქრონიკული პანკრეატიტის მკურნალობა გამწვავების გარეშე მიზნად ისახავს დიეტის კორექტირებას და დამხმარე საშუალებების მიღებას. ფერმენტული პრეპარატები(კრეონი, ფესტივალი, მეზიმი).

პანკრეასის პარენქიმის პროგრესირებადი სკლეროზით, რომელსაც თან ახლავს ფერმენტების მწვავე ნაკლებობა და დაქვეითება, უზრუნველყოფილია ცილის მეტაბოლიზმის ინტრავენური მხარდაჭერა. შეყვანილია ამინომჟავების მკვებავი ნარევები და ინიშნება ვიტამინოთერაპია და ანაბოლიზმის გამაუმჯობესებელი ჰორმონები (რეტაბოლილი).

ინსულინის ნაკლებობის შედეგად შაქრიანი დიაბეტის განვითარებისთვის საჭიროა შაქრის დამწვარი პრეპარატების დანიშვნა და დიეტის დაცვა.

პანკრეასის ფიბროზს მკურნალობენ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით. გარდა ამისა, საჭმლის მონელება ხდება ფერმენტების და ანტიოქსიდანტების დახმარებით. უჯრედების დაშლის პროდუქტებით გამოწვეული ინტოქსიკაციის წინააღმდეგ ბრძოლა მოიცავს დეტოქსიკაციას (რინგერის ხსნარი) და ანტიბაქტერიულ თერაპიას (ნარკოტიკები). პენიცილინის სერიადა ცეფალოსპორინები).

დაავადების მძიმე შემთხვევებში საჭიროა ქირურგიული მკურნალობა, რასაც მოჰყვება რეაბილიტაციის კურსი.

ლიპომატოზს მკურნალობენ კონსერვატიულად ცხიმოვანი ქსოვილის შეზღუდული ზრდით. მკურნალობა ამ შემთხვევაში მოიცავს დიეტის დაცვას დაბალი შემცველობაცხიმები და ჭარბი წონის წინააღმდეგ ბრძოლა.

ცხიმოვანი ქსოვილის გამოხატული ზრდით, ქირურგიული მოცილებალიპომატური კვანძები.

კვება

პანკრეასის დაავადებების მკურნალობის ეფექტურობა დიდწილად დამოკიდებულია სწორ კვებაზე.

ყველა კერძი უნდა იყოს მოხარშული ან ორთქლზე მოხარშული. გარდა ამისა, თქვენ უნდა ყურადღებით აკონტროლოთ თქვენი საკვების ტემპერატურა. რეკომენდებულია თბილად მიირთვათ საკვები. ძალიან ცივი ან ცხელი საკვები ნაკლებად ასათვისებელია.

• Თეთრი პური;
• აუცილებლად მიირთვით პირველი კერძები - ბოსტნეულის და რძის სუპები, ბორში;
• ქათმის, საქონლის ხორცის მეორე კურსები;
• მოხარშული ან ორთქლზე მოხარშული თევზის კერძები;
• ბოსტნეულის კერძები, გარდა შემწვარი;
• რეკომენდირებულია რძის პროდუქტების რეგულარული მოხმარება;
• სასმელებში შედის სუსტი ჩაი, ჟელე, კომპოტები.

თავიდან უნდა იქნას აცილებული:

• Ცხიმიანი საკვები;
• შებოლილი პროდუქტები;
• მწვანილი და სანელებლები;
• ცხარე საკვები;
• Ნაყინი;
• გრიბოვი.

აუცილებელია მთლიანად მიატოვოთ ცუდი ჩვევები, განსაკუთრებით ალკოჰოლის დალევა.

როდის იწყება ისინი პანკრეასში? პათოლოგიური პროცესები, მისი ქსოვილები განიცდიან ცვლილებებს. ისინი ხილულია ექიმისთვის პაციენტის გამოკვლევის დროს და წარმოადგენს მნიშვნელოვან დიაგნოსტიკურ კრიტერიუმს.

რა არის დიფუზური ცვლილებები

დიფუზური ცვლილებები არის ერთსა და იმავე ქსოვილში სხვადასხვა ტიპის უჯრედების ურთიერთშეღწევის პროცესი, ჯანსაღი და პათოლოგიური უბნების შერევით. უფრო მეტიც, თუ ყველა პარენქიმა არ არის ჩართული პროცესში, მას ეწოდება კეროვანი და არა დიფუზური.

პანკრეასი პირდაპირ გავლენას ახდენს საჭმლის მონელების პროცესზე. მას აქვს სამი ძირითადი ნაწილი - თავი, სხეული და კუდი. უჯრედები, რომლებიდანაც იგი შედგება, დამახასიათებელია მხოლოდ ამ ორგანოსთვის და აქვთ გარკვეული სტრუქტურა. სხვადასხვა მიზეზის გამო, მათ შორის ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებების გამო, შეიძლება დაიწყოს ქსოვილის სიკვდილის პროცესი და მათ ადგილას მოხდეს ცხიმოვანი ინფილტრაცია ან შემაერთებელი შრის წარმოქმნა.

სტრუქტურული მახასიათებლების გამო განსხვავებული ტიპებიუჯრედებში, ულტრაბგერითი გამოკვლევა აწარმოებს შერეული ექოგენურობის სურათს და ეს იმისდა მიუხედავად, რომ პანკრეასის საერთო ზომები არ არის დარღვეული. ჰეპატობილიარული სისტემის დაავადებები, ენდოკრინული დარღვევები და არასაკმარისი სისხლის მიწოდება იწვევს ასეთ პათოლოგიურ გარდაქმნებს.

უჯრედების გადაგვარების საშიშროება არის ის, რომ პროცესი გავლენას ახდენს ჯირკვლის ნაწილზე, რომელიც ასრულებს ორგანოს ძირითად ფუნქციებს. ამრიგად, დიფუზური ცვლილებები არ არის დიაგნოზი, არამედ პათოლოგიის გამოვლინება, რაც ულტრაბგერითი გამოკვლევის შედეგებიდან ჩანს.

ამ ვიდეოში შეგიძლიათ ნახოთ პანკრეასის ულტრაბგერითი ჩანაწერი:

მცირე ცვლილებები

როდესაც ქსოვილის ტრანსფორმაციის ხარისხი არ არის ძალიან გამოხატული, არ არის სიმპტომები და არ ვლინდება ორგანოს დისფუნქცია. ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს:

1. ცუდი კვება.
2. ბოლოდროინდელი ანთებითი დაავადება.
3. სეკრეტორული ფუნქციის მომატება ან შემცირება, რომელიც პროვოცირებას ახდენს სტრესული სიტუაციებიდა დეპრესია.
4. ზოგიერთი მედიკამენტი.

ხშირად ეს არის დროებითი ცვლილებები, რომლებიც არ არის შეშფოთების მიზეზი და არ იწვევს შედეგებს.

ზომიერი დიფუზური ცვლილებები

პარენქიმაში ცვლილებების ზომიერი სიმძიმით, სიმპტომები შეიძლება ასევე არ იყოს. თუმცა ულტრაბგერითი გამოკვლევა დამატებით ავლენს შეშუპებას, რაც მიუთითებს პათოლოგიის უფრო სერიოზულ მიზეზებზე. ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• ანთება.
• მწვავე პანკრეატიტი.
• ნაღვლის ბუშტის პრობლემები.
• თორმეტგოჯა ნაწლავის ფუნქციონირების დარღვევა.
• ჰეპატომეგალია.

როდესაც დიაგნოზირებულია პანკრეასის პარენქიმის ტრანსფორმაციის ზომიერი ხარისხი, საჭიროა დამატებითი გამოკვლევები პათოლოგიის ძირეული მიზეზის დასადგენად.

გამოუხატავი ცვლილებები

უფრო ხშირად პრობლემა ვლინდება შემთხვევით ან როდესაც პაციენტი განიცდის ყოვლისმომცველი გამოკვლევამთელი საჭმლის მომნელებელი სისტემა. პანკრეასის დისფუნქციის სპეციფიკური სიმპტომები არ არსებობს, მაგრამ პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს სხვა ჩივილები. ისინი ჩნდებიან იმის გამო, რომ დიფუზური ცვლილებების მიზეზი არის ღვიძლის გაუმართაობა, ნაღვლის ბუშტიან სხვა ორგანოები.

ეს მდგომარეობა ასევე შეიძლება იყოს წინა ინფექციური დაავადების ან გენეტიკური მიდრეკილების შედეგი. როგორც წესი, გამოუხმაურებელი ცვლილებები გავლენას არ ახდენს თავად ორგანოს ფუნქციონირებაზე.

გამოხატული დიფუზური ცვლილებები

პარენქიმული დაზიანების საკმაოდ ძლიერი ხარისხი შეინიშნება როცა ანთებითი დაავადებაპანკრეასი - პანკრეატიტი. მწვავე შემთხვევებში ისინი უფრო გამოხატულია, ვიდრე ქრონიკულ შემთხვევებში. დიდი ფართობის სხვა უჯრედებით ჩანაცვლება იწვევს ორგანოს გაუმართაობას და პაციენტში დისკომფორტის სიმპტომების გამოვლენას. როგორც წესი, ეს ასეა უსიამოვნო ტკივილირომ ადამიანი იძულებულია ექიმს მიმართოს.

დიაგნოსტიკა

ორგანოს სტრუქტურის დიაგნოსტიკის პრინციპი ეფუძნება უჯრედების ექოგენურობის გაზომვას. აქვს მაღალი სიზუსტე და გამოყენების სიმარტივე ულტრაბგერითი, რომელიც გამოიყენება ასეთ შემთხვევებში. ტალღები, რომლებსაც აპარატის სენსორი აგზავნის, აღწევს სხეულში და შეიწოვება სხვადასხვა ტიპის ქსოვილებით, რის შედეგადაც მონიტორის ეკრანზე ჩნდება სურათი უბნებით. განსხვავებული ფერი.

ჩვეულებრივ, პანკრეასს უნდა ჰქონდეს ერთგვაროვანი პარენქიმის სტრუქტურა, მაგრამ თუ სხვადასხვა ხარისხითტალღის შთანთქმის, ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ კეროვანი ან დიფუზური ცვლილებები. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ორგანოს ზომას, კონტურების სიცხადეს და სადინრის სანათურს.

ულტრაბგერა არის ძირითადი დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც გამოიყენება ორგანოს ექოსტრუქტურის დასადგენად. თუმცა, დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა დამატებითი შედეგები:

• სისხლის ქიმია.
• პალპაცია.
• ენდოსკოპიური გამოკვლევა.
• CT სკანირება.
• ERCP.

სიმპტომები

დიფუზური ცვლილებების გამოვლინება დამოკიდებულია მათი სიმძიმის ხარისხზე და მათ გამომწვევ ეტიოლოგიაზე. დან სპეციფიკური სიმპტომებიყველა პაციენტისთვის დამახასიათებელი, შეიძლება გამოიყოს:

• მადის დაქვეითება.
• ყაბზობა.
• დიარეა.
• კუჭში სიმძიმე და დისკომფორტის შეგრძნება.

გარდა ამისა, პათოლოგია შეიძლება გამოვლინდეს სხვა ნიშნებით:

1. Მწვავე ტკივილი, ინტოქსიკაცია, ღებინება. ეს ხდება იმის გამო, რომ საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები შეაღწევს ორგანოს გარეთ ქსოვილებში. ხშირად ამ მდგომარეობას თან ახლავს მძიმე ტაქიკარდია და არტერიული წნევის დაქვეითება. მიზეზი არის მწვავე პანკრეატიტი; მხოლოდ ინტენსიური თერაპია ან ქირურგია შეიძლება გააუმჯობესოს პაციენტის კეთილდღეობა.
2. გამოხატული, მაგრამ არა კრიტიკული ტკივილი. ეს შეინიშნება გაჭიანურებული პანკრეატიტის დროს. ამ შემთხვევაში ჯირკვლის დაზიანება იწვევს საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების წარმოების დარღვევას. ორგანოს ასევე შეუძლია გამოავლინოს შეშუპება და მცირე სისხლჩაქცევები.
3. დახვეწილი და თანდათანობითი ცვლილებები სხეულში. ბოჭკოვანი დაზიანებების დროს სპეციფიკური სიმპტომები არ არის ძალიან გამოხატული, თუმცა დროთა განმავლობაში ხშირდება. უარყოფა ფუნქციონალური უნარიპანკრეასი იწვევს ორგანიზმში ჰორმონალურ და მეტაბოლურ დისბალანსს, რაც შესამჩნევია საჭმლის მონელების, უეცარი წონის დაკლებით და დიარეით. ქრონიკული დისტროფიული პროცესები პროვოცირებს ცილის დეფიციტს და ააქტიურებს აუტოიმუნურ და ალერგიული რეაქციები. პათოლოგიის სერიოზული გართულებაა შაქრიანი დიაბეტი.

თუ პანკრეასის უჯრედები ჩანაცვლებულია ცხიმოვანი ქსოვილით, შეუძლებელია ორგანოს სტრუქტურის აღდგენა. შეუქცევადი პროცესი საბოლოოდ იწვევს ახალი ჯანსაღი უბნების დაზიანებას. საჭმლის მომნელებელი ჯირკვლებისულ უფრო და უფრო მცირდება, ირღვევა პანკრეასის ფუნქციები, რაც გავლენას ახდენს მთელი ორგანიზმის ფუნქციონირებაზე. ლიპომატოზის სიმპტომები დამოკიდებულია პათოლოგიის არეალზე. მისი უკონტროლო პროგრესირებით ადამიანს უვითარდება ტკივილი და ჩივილები საჭმლის მომნელებელი სისტემის მუშაობაზე.

მკურნალობა

დიფუზური ცვლილებების მკურნალობა აუცილებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პროცესი პათოლოგიურია.ზუსტი დიაგნოზის გაკეთება და სწორი მკურნალობის რეჟიმის დანიშვნა დამსწრე ექიმის ამოცანაა.

თუ სახიფათო ეტიოლოგიაზეა ეჭვი, ექიმი ათვალიერებს დამატებითი გამოკვლევების შედეგებს. ქრონიკული პანკრეატიტის ლატენტური ფორმა მოითხოვს მოზარდებს დიეტის დაცვას და ფიზიოთერაპიული პროცედურების ჩატარებას.

თუ პანკრეასის დიფუზური ცვლილებები გამოწვეულია შაქრიანი დიაბეტით, პაციენტს ასევე დასჭირდება კვების კორექცია და მკურნალობა. ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად ნებადართულია გამოყენება სამკურნალო მცენარეებიმედიკამენტების ნაცვლად.

უჯრედების არასპეციფიკური გადაგვარება სიბერეარ საჭიროებს სამედიცინო ჩარევას. პაციენტს ურჩევენ დაიცვან სწორი ცხოვრების წესი და გამოირიცხოს დიეტადან არაჯანსაღი საჭმელი.

ამ ვიდეოში ელენა მალიშევა განმარტავს, თუ როგორ უნდა იზრუნოს პანკრეასის ჯანმრთელობაზე:

დიეტა

დიეტური აკრძალვები და რეკომენდაციები დამოკიდებულია მიზეზზე, რამაც გამოიწვია ექოგრაფიული ბეჭდები. ბავშვის სწორ დიეტურ მაგიდაზე დაყენებაც კი შეიძლება, მაგრამ ყველა გადაწყვეტილება ექიმმა უნდა მიიღოს, რათა გაზარდოს ხელსაყრელი პროგნოზი. მკაცრად გამორიცხულია შემდეგი:

• შებოლილი ხორცი.
• სანელებლები.
• ალკოჰოლი.

• ფაფა.
• მცენარეული საკვები.
• Რძის პროდუქტები.

თუ თქვენ გაქვთ პანკრეასის ჰეტეროგენული სტრუქტურის ექო ნიშნები, ეს ყოველთვის არ ნიშნავს სტეატოზს. პარენქიმის სტრუქტურა შეიძლება დროებით დაირღვეს და ხალხური საშუალებებით გამოსწორდეს. მნიშვნელოვანია დამატებითი გამოკვლევების შედეგები, რომლებიც განსაზღვრავს საჭიროებს თუ არა პაციენტს მკურნალობას. რეაქტიული ცვლილებები და სხვა ორგანოების ამაღლებული ბიოქიმიური პარამეტრები მიუთითებს გარკვევის აუცილებლობაზე რეალური მიზეზიპათოლოგია.