ოპერაციები და გულის ინვაზიური კვლევები. გულის ქირურგიის ძირითადი ტიპები ღია გულის ოპერაცია როგორ კეთდება

გულის ოპერაცია ხელს უწყობს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მრავალი დაავადების განკურნებას, რომლებიც არ პასუხობენ სტანდარტულ თერაპიულ მეთოდებს. შეიძლება ჩატარდეს ქირურგიული მკურნალობა სხვადასხვა გზები, დამოკიდებულია ინდივიდუალურ პათოლოგიაზე და პაციენტის ზოგად მდგომარეობაზე.

ჩვენებები ქირურგიული მკურნალობისთვის

კარდიოქირურგია არის მედიცინის დარგი, რომელშიც სპეციალიზირებულნი არიან ექიმები, რომლებიც სწავლობენ, იგონებენ მეთოდებს და ასრულებენ ოპერაციებს გულზე. გულის გადანერგვა ითვლება ყველაზე რთულ და საშიშ კარდიოლოგიურ ოპერაციად. არ აქვს მნიშვნელობა რა ტიპის ქირურგიული ჩარევაგანხორციელდება, არსებობს ზოგადი მითითებები:

• გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების სწრაფი პროგრესირება;
• კონსერვატიული თერაპიის არაეფექტურობა;
• ექიმთან დროული კონსულტაციის შეუსრულებლობა.

გულის ოპერაცია გაუმჯობესების შესაძლებლობას იძლევა ზოგადი მდგომარეობაპაციენტს და აღმოფხვრას სიმპტომები, რომლებიც მას აწუხებს. ქირურგიული მკურნალობა ტარდება დასრულების შემდეგ სამედიცინო გამოკვლევადა ზუსტი დიაგნოზის დადგენა.

ისინი ასრულებენ ოპერაციებს, როდესაც თანდაყოლილი დეფექტებიგული ან შეძენილი. ახალშობილში თანდაყოლილი დეფექტი აღმოჩენილია დაბადებისთანავე ან დაბადებამდე. ულტრაბგერითი გამოკვლევა. მადლობა თანამედროვე ტექნოლოგიებიდა მეთოდები ხშირ შემთხვევაში ახერხებს ახალშობილებში გულის დეფექტების დროულად გამოვლენას და მკურნალობას.

ასევე შეიძლება იყოს ქირურგიული ჩარევის ჩვენება იშემიური დაავადება, რომელსაც ზოგჯერ თან ახლავს ისეთი სერიოზული გართულება, როგორიცაა მიოკარდიუმის ინფარქტი. კიდევ ერთი მიზეზი ქირურგიული ჩარევაშეიძლება მოხდეს გულის რითმის დარღვევა, ვინაიდან ეს დაავადება იწვევს პარკუჭების ფიბრილაციას (ბოჭკოების დაშლილი შეკუმშვა). ექიმმა უნდა უთხრას პაციენტს, თუ როგორ უნდა მოემზადოს სათანადოდ გულის ოპერაციისთვის, რათა თავიდან აიცილოს უარყოფითი შედეგები და გართულებები (როგორიცაა სისხლის შედედება).

რჩევა: სათანადო მომზადებაგულის ოპერაცია არის პაციენტის წარმატებული გამოჯანმრთელების და პრევენციის გასაღები პოსტოპერაციული გართულებები, როგორიცაა სისხლის შედედება ან გემის ბლოკირება.

ოპერაციების სახეები

შესაძლებელია გულის ოპერაციების ჩატარება გახსენი გული, ასევე ცემა გულზე. დახურული გულის ოპერაცია ჩვეულებრივ ტარდება ორგანოსა და მის ღრუზე ზემოქმედების გარეშე. ღია გულის ოპერაცია მოიცავს გახსნას მკერდიდა პაციენტის ვენტილატორთან დაკავშირება.

ღია გულის ოპერაციის დროს გული დროებით ჩერდება რამდენიმე საათით, რათა მოხდეს საჭირო მანიპულაციები. ეს ტექნიკა შესაძლებელს ხდის გულის რთული დეფექტების განკურნებას, მაგრამ ითვლება უფრო ტრავმატულად.

გულის ცემის ოპერაციის დროს გამოიყენება სპეციალური აპარატურა, რათა ოპერაციის დროს გული განაგრძოს შეკუმშვა და სისხლის გადატუმბვა. ამ ქირურგიული ჩარევის უპირატესობებში შედის ისეთი გართულებების არარსებობა, როგორიცაა ემბოლია, ინსულტი, ფილტვის შეშუპება და ა.შ.

არსებობს გულის ოპერაციების შემდეგი სახეობები, რომლებიც ყველაზე გავრცელებულად ითვლება კარდიოლოგიურ პრაქტიკაში:

• რადიოსიხშირული აბლაცია;
• კორონარული არტერიის შემოვლითი გადანერგვა;
• სარქვლის გამოცვლა;
• გლენის ოპერაცია და როსის ოპერაცია.

თუ ოპერაცია შესრულებულია სისხლძარღვის ან ვენის მეშვეობით, გამოიყენება ენდოვასკულარული ქირურგია (სტენტირება, ანგიოპლასტიკა). ენდოვასკულარული ქირურგია არის მედიცინის ის ფილიალი, რომელიც საშუალებას იძლევა ჩატარდეს ოპერაცია რენტგენის ხელმძღვანელობით და მინიატურული ინსტრუმენტების გამოყენებით.

ენდოვასკულარული ქირურგია შესაძლებელს ხდის დეფექტის განკურნებას და იმ გართულებების თავიდან აცილებას, რასაც მუცლის ქირურგია იძლევა, ეხმარება არითმიის მკურნალობაში და იშვიათად იწვევს ისეთ გართულებას, როგორიცაა სისხლის შედედება.

რჩევა:გულის პათოლოგიების ქირურგიულ მკურნალობას აქვს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები, შესაბამისად, თითოეული პაციენტისთვის შეირჩევა ყველაზე შესაფერისი ტიპის ოპერაცია, რომელიც კონკრეტულად მისთვის ნაკლებ გართულებას იწვევს.

რადიოსიხშირული ან კათეტერის აბლაცია (RFA) არის მინიმალური ინვაზიური ქირურგიული ჩარევა, რომელსაც აქვს მაღალი თერაპიული ეფექტი და აქვს მინიმალური რაოდენობა. გვერდითი მოვლენები. ეს მკურნალობა მითითებულია წინაგულების ფიბრილაცია, ტაქიკარდია, გულის უკმარისობა და სხვა გულის პათოლოგიები.

არითმია თავისთავად არ არის სერიოზული პათოლოგია, რომელიც საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები. RFA-ს წყალობით შესაძლებელია გულის ნორმალური რიტმის აღდგენა და აღმოფხვრა მთავარი მიზეზიმისი დარღვევები.

RFA ხორციელდება კათეტერის ტექნოლოგიით და რენტგენის კონტროლით. გულის ოპერაცია ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ და გულისხმობს კათეტერის შეყვანას ორგანოს საჭირო უბანზე, რომელიც ადგენს არანორმალურ რიტმს. RFA-ს გავლენის ქვეშ მყოფი ელექტრული იმპულსის მეშვეობით აღდგება გულის ნორმალური რიტმი.

ყურადღება!საიტზე განთავსებული ინფორმაცია წარმოდგენილია სპეციალისტების მიერ, მაგრამ მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა და მისი გამოყენება შეუძლებელია თვითმკურნალობა. აუცილებლად მიმართეთ ექიმს!

ღია გულის ოპერაცია მკურნალობის ერთ-ერთი ვარიანტია გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, რომელშიც ტარდება სპეციალური ქირურგიული პროცედურები. ზოგადი პრინციპიემყარება იმ ფაქტს, რომ არის ჩარევა ადამიანის სხეულიგანხორციელების მიზნით აუცილებელი ზომებიღია გულზე. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს არის ოპერაცია, რომლის დროსაც ხდება ადამიანის მკერდის არეში გახსნა ან გაკვეთა, რაც გავლენას ახდენს თავად ორგანოს ქსოვილებზე და მის გემებზე.

ღია გულის ოპერაცია

სტატისტიკა ამბობს, რომ ამ ტიპის ყველაზე გავრცელებული ჩარევა მოზრდილებში არის ოპერაცია, რომელიც ქმნის ხელოვნურ სისხლის ნაკადს აორტიდან ჯანმრთელ ადგილებში. კორონარული არტერიები- კორონარული არტერიის შემოვლითი გადანერგვა.

ეს ოპერაცია ტარდება გულის მძიმე კორონარული დაავადების სამკურნალოდ, რომელიც ხდება ათეროსკლეროზის განვითარების გამო, რომლის დროსაც სისხლძარღვები, რომლებიც სისხლს ამარაგებენ მიოკარდიუმს, ვიწროვდება და მცირდება მათი ელასტიურობა.

ოპერაციის ზოგადი პრინციპი: პაციენტის საკუთარ ბიომასალას (არტერიის ან ვენის ფრაგმენტი) იღებენ და იკერებენ აორტასა და კორონარული ჭურჭელს შორის ათეროსკლეროზით დაზიანებული უბნის გვერდის ავლით, რომელშიც დარღვეულია სისხლის მიმოქცევა. ოპერაციის შემდეგ აღდგება სისხლის მიწოდება გულის კუნთის გარკვეულ ზონაში. ეს არტერია/ვენა აწვდის გულს საჭირო სისხლის ნაკადს, ხოლო არტერია, რომელშიც ის მიედინება პათოლოგიური პროცესი, ღირს.

კორონარული არტერიის შემოვლითი გადანერგვა

დღეს, მედიცინაში პროგრესის გათვალისწინებით, განახორციელოს ქირურგიული მკურნალობაგულზე საკმარისია მხოლოდ მცირე ჭრილობების გაკეთება შესაბამის ადგილას. სხვა, უფრო რთული, ჩარევა არ იქნება საჭირო. ამიტომ, "ღია გულის ქირურგიის" კონცეფცია ზოგჯერ შეცდომაში შეჰყავს ხალხს.

ღია გულის ოპერაციის დანიშვნის მიზეზები

• გულში სისხლის სწორი ნაკადისთვის სისხლძარღვების გამტარიანობის შეცვლის ან აღდგენის აუცილებლობა.
• გულში დეფექტური უბნების აღდგენის აუცილებლობა (მაგალითად, სარქველები).
• სპეციალური განთავსების საჭიროება სამედიცინო მოწყობილობებიგულის ფუნქციის შესანარჩუნებლად.
• ტრანსპლანტაციის ოპერაციების საჭიროება.

რა უნდა იცოდეთ კორონარული არტერიის შემოვლითი ქირურგიის შესახებ?

დროის ხარჯვა

სამედიცინო მონაცემებით, ამ ტიპის ოპერაციას სჭირდება მინიმუმ ოთხი და არა უმეტეს ექვსი საათისა. იშვიათ, განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, როდესაც ოპერაცია მოითხოვს სამუშაოს უფრო დიდ მოცულობას (რამდენიმე შუნტის შექმნა), შეიძლება აღინიშნოს ამ პერიოდის ზრდა.

გულის ოპერაციის შემდეგ პირველი ღამე და ყველაფერი სამედიცინო მანიპულაციებიპაციენტები განყოფილებაში ატარებენ ინტენსიური ზრუნვა. სამიდან შვიდი დღის შემდეგ (დღეების ზუსტი რაოდენობა განისაზღვრება პაციენტის კეთილდღეობით), ადამიანი გადაყვანილია ჩვეულებრივ პალატაში.

საფრთხე ოპერაციის დროს

ექიმების კვალიფიკაციის მიუხედავად, არავინ არ არის დაზღვეული დაუგეგმავი სიტუაციებისგან. რა არის ქირურგიული ჩარევის საშიშროება და რა საფრთხე შეიძლება შეიცავდეს მას:

• გულმკერდის ინფექცია ჭრილობის გამო (ეს რისკი განსაკუთრებით მაღალია სიმსუქნის მქონე ადამიანებისთვის, შაქრიანი დიაბეტიან ხელახლა შეასრულეთ ოპერაცია);
• მიოკარდიუმის ინფარქტი, იშემიური ინსულტი;
• გულის რითმის დარღვევა;
• თრომბოემბოლია;
• გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა დიდი ხნის განმავლობაში;
• ნებისმიერი ხასიათის გულის დისკომფორტი;
• ტკივილი სხვადასხვა ხასიათისგულმკერდის არეში;
• ფილტვების შეშუპება;
• მოკლევადიანი ამნეზია და სხვა გარდამავალი მეხსიერების პრობლემები;
• მნიშვნელოვანი რაოდენობის სისხლის დაკარგვა.

მონაცემები უარყოფითი შედეგებიროგორც სტატისტიკა აჩვენებს, ბევრად უფრო ხშირად ხდება ხელოვნური სისხლმომარაგების აპარატის გამოყენებისას.

რისკი უსიამოვნო შედეგებიყოველთვის იმყოფება

მოსამზადებელი პერიოდი

დაგეგმილი ოპერაციის მიზნით და ზოგადი მკურნალობაიყო წარმატებული, მნიშვნელოვანია არ გამოტოვოთ რაიმე მნიშვნელოვანი, სანამ დაიწყება. ამისათვის პაციენტმა ექიმს უნდა აცნობოს:

• შესახებ წამლებირომლებიც ამჟამად გამოიყენება. ეს შეიძლება მოიცავდეს სხვა ექიმის მიერ დანიშნულ მედიკამენტებს, ან მათ, რომლებსაც პაციენტი თავად ყიდულობს, მათ შორის დიეტური დანამატები, ვიტამინები და ა.შ. მნიშვნელოვანი ინფორმაციადა ოპერაციამდე უნდა გამოცხადდეს.
• ყველა ქრონიკული და წარსული დაავადების შესახებ, ჯანმრთელობის გადახრები ხელმისაწვდომია ამ მომენტში(ცხვირის გამონადენი, ჰერპესი ტუჩებზე, კუჭის აშლილობა, ამაღლებული ტემპერატურა, ყელის ტკივილი, არტერიული წნევის მერყეობა და ა.შ.).

პაციენტი მზად უნდა იყოს იმისთვის, რომ ოპერაციამდე ორი კვირით ადრე ექიმი სთხოვს მას თავი შეიკავოს მოწევისგან. გადაჭარბებული გამოყენებაალკოჰოლი, სასმელი ვაზოკონსტრიქტორული პრეპარატები(მაგალითად, ცხვირის წვეთები, იბუპროფენი და ა.შ.).

ოპერაციის დღეს პაციენტს სთხოვენ გამოიყენოს სპეციალური ბაქტერიციდული საპონი, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს პროცედურის დროს ინფექციის რისკს. გარდა ამისა, ჩარევამდე რამდენიმე საათით ადრე არ უნდა ჭამოთ ან დალიოთ წყალი.

ოპერაციის ჩატარება

როდესაც კეთდება ღია გულის ოპერაცია, თანმიმდევრულად ტარდება შემდეგი ნაბიჯები:

• პაციენტი მოთავსებულია საოპერაციო მაგიდაზე.
• მას უტარდება ზოგადი ანესთეზია.
• როდესაც ანესთეზია იწყებს მოქმედებას და პაციენტი იძინებს, ექიმი ხსნის გულმკერდს. ამისათვის ის აკეთებს ჭრილობას შესაბამის ზონაში (როგორც წესი, სიგრძეში არაუმეტეს 25 სანტიმეტრია).
• ექიმი ჭრის მკერდს, ნაწილობრივ ან მთლიანად. ეს საშუალებას აძლევს წვდომას გულსა და აორტაში.
• ხელმისაწვდომობის უზრუნველყოფის შემდეგ, პაციენტის გული ჩერდება და უკავშირდება გულ-ფილტვის აპარატს. ეს საშუალებას აძლევს ქირურგს მშვიდად შეასრულოს ყველა მანიპულაცია. დღეს გამოიყენება ტექნოლოგიები, რომლებიც ზოგ შემთხვევაში შესაძლებელს ხდის ამ ოპერაციის ჩატარებას გულისცემის შეჩერების გარეშე, ხოლო გართულებების რიცხვი ნაკლებია. ვიდრე ტრადიციული ჩარევით.
• ექიმი ქმნის შუნტს არტერიის დაზიანებული მონაკვეთის გვერდის ავლით.
• გულმკერდის ამოჭრილი ნაწილი დამაგრებულია სპეციალური მასალით, ყველაზე ხშირად სპეციალური მავთულით, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში გამოიყენება ფირფიტები. ეს ფირფიტები ხშირად გამოიყენება ხანდაზმულებისთვის ან იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც ხშირად უტარდებათ ქირურგიული ოპერაციები.
• ოპერაციის შემდეგ ჭრილობა იკერება.

პოსტოპერაციული პერიოდი

ოპერაციის დასრულების და პაციენტის გამოღვიძების შემდეგ მკერდში აღმოაჩენს ორ-სამ მილს. ამ მილების როლი არის ჭარბი სითხის გადინება გულის ირგვლივ (დრენაჟი) სპეციალურ ჭურჭელში. გარდა ამისა, დამონტაჟებულია ინტრავენური მილი, რომელიც საშუალებას აძლევს თერაპიულ და საკვებ ხსნარებს შევიდეს სხეულში და კათეტერი. შარდის ბუშტიშარდის მოსაშორებლად. მილების გარდა, პაციენტს უკავშირდება მოწყობილობები გულის ფუნქციის მონიტორინგისთვის.

პაციენტი არ უნდა ინერვიულოს, კითხვების ან დისკომფორტის შემთხვევაში მას ყოველთვის შეუძლია დაუკავშირდეს სამედიცინო მუშაკები, რომელსაც დაევალება მისი მონიტორინგი და საჭიროების შემთხვევაში სასწრაფო რეაგირება.

აღდგენის პერიოდის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია არა მხოლოდ ფიზიოლოგიაზე, არამედ თავად ადამიანზეც

ყველა პაციენტს უნდა ესმოდეს, რომ ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაცია არ არის სწრაფი პროცესი. ექვსკვირიანი მკურნალობის შემდეგ შეიძლება შეინიშნოს გარკვეული გაუმჯობესება და მხოლოდ ექვსი თვის შემდეგ გახდება ხილული ოპერაციის ყველა სარგებელი.

მაგრამ ყველა პაციენტს შეუძლია დააჩქაროს ეს რეაბილიტაციის პროცესიგულ-სისხლძარღვთა დაავადებების თავიდან აცილებისას, რაც ამცირებს რისკს ხელახალი ოპერაცია. ამისათვის რეკომენდებულია შემდეგი ზომების მიღება:

• დაიცავით დიეტა და სპეციალური დიეტადანიშნულია დამსწრე ექიმის მიერ;
• შეზღუდეთ მარილიანი, ცხიმიანი, ტკბილი საკვები);
• დროის გატარება ფიზიოთერაპია, დადის სუფთა ჰაერი;
• შეწყვიტე ალკოჰოლის ხშირი დალევა;
• სისხლში ქოლესტერინის დონის მონიტორინგი;
• სიმღერა არტერიული წნევა.

თუ დაიცავთ ამ ზომებს პოსტოპერაციული პერიოდიის სწრაფად და გართულებების გარეშე გაივლის. მაგრამ არ დაეყრდნოთ ზოგადი რეკომენდაციები, ბევრი რჩევა უფრო ღირებულიათქვენი დამსწრე ექიმი, რომელმაც დეტალურად შეისწავლა თქვენი სამედიცინო ისტორია და შეუძლია შექმნას სამოქმედო გეგმა და დიეტა აღდგენის პერიოდში.

გულის ოპერაცია ტარდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც თერაპიის სხვა მეთოდები ვერ დაეხმარება პაციენტის მდგომარეობას. გულის ოპერაციას შეუძლია თავიდან აიცილოს სიკვდილიპაციენტში, მაგრამ არახელსაყრელი შედეგის რისკი საკმაოდ მაღალი რჩება.

მიუხედავად იმისა, რომ კარდიოქირურგია არ დგას და ვითარდება, გულის ოპერაცია ძალიან რთული შესასრულებელია. ისინი მას აკეთებენ საუკეთესო სპეციალისტებიგულის ქირურგია. მაგრამ ეს მნიშვნელოვანი ფაქტიც კი ვერ იცავს ოპერაციულ პაციენტს რთული შედეგებისგან.

პოსტოპერაციულ პერიოდში გართულებებმა შეიძლება სიკვდილიც კი გამოიწვიოს.

ოპერაციის ჩვენებები

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, კარდიოქირურგია გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტის სიცოცხლის გადარჩენის სხვა საშუალება არ არსებობს. გულის ოპერაცია ძალიან სერიოზულ მიდგომას მოითხოვს.

გულის გადანერგვა ითვლება ყველაზე რთულ და სერიოზულ ქირურგიულ პროცედურად. ოპერაცია ტარდება მაღალკვალიფიციური სპეციალისტების მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.

ნებისმიერი სირთულის გულის ქირურგიის ჩვენებები შემდეგია:

• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების სწრაფი განვითარება;
• წამლისმიერი მკურნალობის შედეგის ნაკლებობის შემთხვევაში;
• დაგვიანებული კონტაქტი სამედიცინო დაწესებულებასთან.

გულის ოპერაცია ხელს უწყობს პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესებას და მტკივნეული დაავადების სიმპტომების აღმოფხვრას.

მუცლის გულის ოპერაცია კეთდება მხოლოდ სრული დასრულების შემდეგ დიაგნოსტიკური კვლევადა ზუსტი დიაგნოზის დასმა კარდიოლოგის მიერ.

ქირურგიული ჩარევის მეთოდები

რა სახის გულის ოპერაციები არსებობს?

Ლამაზია მნიშვნელოვანი კითხვათუ თქვენ ატარებთ ამ დიდ ოპერაციას. თქვენ ასევე უნდა იცოდეთ როგორ კეთდება ოპერაცია და როგორ კეთდება.

ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ მიიღოთ, ალბათ, თქვენს ცხოვრებაში მთავარი გადაწყვეტილება, რომელზეც დამოკიდებული იქნება თქვენი მთელი მომავალი ბედი.

დახურული ინტერვენციები

ეს არის გულის ოპერაცია, რომელიც არ მოქმედებს თავად ორგანოზე. იგი ხორციელდება გულზე შეხების გარეშე. მის განსახორციელებლად არ არის საჭირო ქირურგის ინსტრუმენტების გარდა სპეციალური აღჭურვილობა.

გულის ღრუ არ "იხსნება". ამიტომ მას "დახურულს" უწოდებენ.

ეს ჩარევა ხორციელდება საწყისი ეტაპიდაავადების განვითარება, როდესაც პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესება შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიული გზით.

ღია ინტერვენციები

ასევე არის ღია ოპერაცია. ამ ტიპის ოპერაცია მოითხოვს გულის ღრუების გახსნას არსებული პათოლოგიის აღმოსაფხვრელად.

ღია გულის ოპერაციები ტარდება სპეციალური აპარატის - გულ-ფილტვის ან გულ-ფილტვის აპარატურის გამოყენებით.

ზე ღია ინტერვენციაღრუები ღიაა, გული და ფილტვის ორგანოები მოწყვეტილია სისხლის მიმოქცევისგან. ეს შესაძლებელს ხდის "მშრალ" ორგანოზე ჩარევას.

მთელი სისხლი ვენაში გადადის სპეციალიზებულ ქირურგიულ აღჭურვილობამდე. იქ ისინი გადიან ხელოვნურ ფილტვებში, გამდიდრდებიან ჟანგბადით და გამოყოფენ ნახშირორჟანგს, ვენური სისხლიდან არტერიულ სისხლად გარდაიქმნება. შემდეგ იგი სპეციალური ტუმბოს საშუალებით შეჰყავთ ოპერაციული პირის აორტაში, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, შიგნით დიდი წრესისხლის მიმოქცევა

ინოვაციური ტექნიკა ეხმარება აღჭურვილობის ყველა „შიგნიდან“ (ასევე ხელოვნური ფილტვი) რომელთანაც პაციენტის სისხლი შედის კონტაქტში, შექმენით "ერთჯერადი", ანუ ერთხელ ერთი ადამიანისთვის. ეს შეამცირებს შესაძლო დამღუპველ შედეგებს.

დღეს გულ-ფილტვის აპარატი ხელს უწყობს გულის ორგანოსა და ფილტვების ფუნქციონირების შეჩერებას რამდენიმე საათის განმავლობაში. ამრიგად, ყველაზე რთული ღია ოპერაციების განხორციელების საშუალებას იძლევა.

რენტგენის ქირურგიული ჩარევები

ამ ტიპის ინტერვენციის გამოყენება საკმაოდ ცოტა ხნის წინ დაიწყო. მაგრამ ინოვაციური აღჭურვილობის წყალობით, ისინი მნიშვნელოვან ადგილს იკავებენ გულის ქირურგიაში.

სპეციალური კათეტერის გამოყენებით ქირურგიული ინსტრუმენტები შეჰყავთ გულის ორგანოს ზოლიან ნაწილში ან ჭურჭლის გახსნაში. შემდეგი, მოწყობილობის მიერ შექმნილი წნევის გამოყენებით, იხსნება ღრუს ჭრილობების სარქველები. ისინი აძლიერებენ ან ამახინჯებენ დანაყოფებს, ან პირიქით, მოწყობილობის გამოყენებით დამახინჯების აღმოსაფხვრელად.

სპეციალური მილები ჩასმულია საჭირო ჭურჭლის სანათურში, რითაც ხელს უწყობს მის ოდნავ გახსნას.

ასეთი ოპერაციების პროცესს ზედმიწევნით აკონტროლებს სპეციალური კომპიუტერი და ყოველი ქმედება კონტროლდება. ამის წყალობით, ოპერაციები ტარდება ტრავმის ნაკლები რისკით და ხელსაყრელი შედეგის დიდი ალბათობით.

თუ რენტგენის ოპერაცია გაიკეთეთ, უფრო ეფექტურია.

სამოქმედო გეგმა ოპერაციამდე

გულის ორგანოზე ოპერაციამდე აუცილებელია მომზადება. თუ საკმარისი დრო გაქვთ, სულ მცირე, რამდენიმე დღე ან კვირა, თქვენ უნდა იზრუნოთ თქვენს სხეულზე. იკვებეთ ჯანსაღად, მდიდრულად სასარგებლო ელემენტებისაკვები.

ბევრი დაისვენეთ, იარეთ სუფთა ჰაერზე, გააკეთეთ ფიზიკური ვარჯიში, რომელიც გირჩიათ თქვენმა მკურნალმა სპეციალისტმა.

სწორი კვება

შეეცადეთ გამოიყენოთ მხოლოდ ნატურალური პროდუქტებიკვება ყოველდღე და არაერთხელ, თუნდაც მადა არ იყოს. თქვენს ორგანიზმს სჭირდება მოხმარება დიდი რიცხვიცილები, ვიტამინები და მინერალები.

მადლობა ჯანსაღი კვების, თავად ოპერაცია და სარეაბილიტაციო პერიოდიგაივლის უფრო ხელსაყრელად.

დაისვენე

არ დაიტვირთოთ თქვენი სხეული ოპერაციამდე. რაც უფრო მეტს დაისვენებთ, მით უფრო ძლიერი და ძლიერი გახდება თქვენი სხეული.

თუ თქვენს ახლობლებს სურთ თქვენთან სტუმრობა ან გეპატიჟებათ, თქვით, რომ რთული პროცესის წინ ძალა უნდა მოიპოვოთ. შენი ოჯახი ყოველთვის გაგიგებს და არ განაწყენდება.

ნიკოტინის გამოყენება

დიდი ხანია ყველასთვის საიდუმლო არ არის, რომ მოწევა უარყოფითად მოქმედებს ორგანიზმზეც კი. ჯანმრთელი ადამიანი. რა შეგვიძლია ვთქვათ გულის პათოლოგიის მქონე პაციენტებზე?

ნიკოტინი გულზე უარყოფითად მოქმედებს: ვითარდება ათეროსკლეროზი, ზრდის წნევა სისხლძარღვებში და იწვევს გულის სისხლძარღვების დაძაბვას. ის ასევე ავიწროებს სისხლწარმომქმნელ არტერიებს და ზრდის ლორწოვანი სითხის კონცენტრაციას ფილტვის ორგანოებში.

ეს იწვევს უფრო რთულ ადაპტაციას ოპერაციის შემდეგ.

სარეაბილიტაციო პერიოდი

გულის ორგანოზე ოპერაციის შემდეგ, თუ საკმარისი დრო არ გავიდა, აკრძალულია პალატის საწოლიდან ადგომაც კი. მთელი სარეაბილიტაციო პერიოდის განმავლობაში პაციენტი ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაშია.

ეს განყოფილება განკუთვნილია იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ სიკვდილის რისკი.

რეაბილიტაციაში განსაკუთრებულ როლს თამაშობს სპეციალური დიეტა. მკურნალი სპეციალისტი მას ინდივიდუალურად უნიშნავს თითოეულ პაციენტს. ჭამა შეგიძლიათ დაიწყოთ მხოლოდ უცხიმო ფაფებით და ბოსტნეულის ბულიონებით, მაგრამ რამდენიმე დღის შემდეგ დიეტა საგრძნობლად იმატებს.

პაციენტის რეგულარულ პალატაში გადაყვანის შემდეგ, როგორც წესი, დამსწრე ექიმი დაუშვებს შემდეგი პროდუქტების გამოყენებას:

• უხეში ფაფა (ქერი, ქერი, გაუპრიალებელი ბრინჯი). თქვენ ასევე შეგიძლიათ შეიტანოთ თქვენს დიეტაში შვრიის ფაფაკვირაში 2-3 ჯერ;
• რძის წარმოება: უცხიმო ხაჭოს მასა, ყველი არაუმეტეს 20% ცხიმის შემცველობით;
• ბოსტნეული და ხილის კულტურები: ახალი, ორთქლზე მოხარშული და სხვადასხვა სალათებში;
• პატარა ნაჭრები მოხარშული ქათამი, ინდაური და კურდღელი. ასევე ხელნაკეთი ორთქლზე მომზადებული კატლეტები;
• სხვადასხვა ჯიშის თევზი: ქაშაყი, ორაგული, კაპელინი და სხვ.;
• ყველა წვნიანი თავისუფალია შემწვარი ინგრედიენტებისგან და არ შეიცავს ცხიმს.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გამოიყენოთ შემდეგი პროდუქტებიკვება.

დღეს ძალიან ხშირად კეთდება გულის ოპერაციები. თანამედროვე კარდიოქირურგიადა სისხლძარღვთა ქირურგიაძალიან განვითარებული. ქირურგიული ჩარევა ინიშნება კონსერვატიული გამოყენებისას წამლის მკურნალობაარ ეხმარება და, შესაბამისად, პაციენტის მდგომარეობის ნორმალიზება ოპერაციის გარეშე შეუძლებელია.

მაგალითად, გულის დეფექტის განკურნება შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიულად, ეს აუცილებელია იმ შემთხვევაში, როდესაც პათოლოგიის გამო სისხლის მიმოქცევა ძლიერ არის დაქვეითებული.

და ამის შედეგად ადამიანი თავს ცუდად გრძნობს და იწყებს განვითარებას მძიმე გართულებები. ამ გართულებებმა შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ ინვალიდობა, არამედ სიკვდილიც.

ხშირად ინიშნება გულის კორონარული დაავადების ქირურგიული მკურნალობა. ვინაიდან ამან შეიძლება გამოიწვიოს მიოკარდიუმის ინფარქტი. ინფარქტის შედეგად გულის ან აორტის ღრუს კედლები თხელდება და ჩნდება გამონაყარი. ამ პათოლოგიის განკურნებაც შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიული გზით. ოპერაციები ხშირად ტარდება გულის არანორმალური რითმის (RFA) გამო.

ასევე აკეთებენ გულის გადანერგვას, ანუ გადანერგვას. ეს აუცილებელია იმ შემთხვევაში, როდესაც არსებობს პათოლოგიების კომპლექსი, რის გამოც მიოკარდიუმი ვერ ფუნქციონირებს. დღეს ასეთი ოპერაცია პაციენტის სიცოცხლეს საშუალოდ 5 წლით ახანგრძლივებს. ასეთი ოპერაციის შემდეგ პაციენტს ეძლევა ინვალიდობის უფლება.

ოპერაციები შეიძლება ჩატარდეს სასწრაფოდ, სასწრაფოდ ან დაგეგმილი ჩარევით. ეს დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმეზე. გადაუდებელი ოპერაციაჩატარდა დაუყოვნებლივ, დიაგნოზის შემდეგ.თუ ასეთი ჩარევა არ განხორციელდა, პაციენტი შეიძლება მოკვდეს.

ასეთი ოპერაციები ხშირად ტარდება ახალშობილებზე, დაბადებისთანავე, თანდაყოლილი გულის დაავადებით. ამ შემთხვევაში წუთებსაც კი აქვს მნიშვნელობა.

გადაუდებელი ოპერაციები არ საჭიროებს სწრაფ განხორციელებას. ამ შემთხვევაში პაციენტი გარკვეული დროით მზადდება. როგორც წესი, ეს რამდენიმე დღეა.

დაგეგმილი ოპერაცია ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ ამ დროს სიცოცხლეს საფრთხე არ ემუქრება, მაგრამ ის აუცილებლად უნდა ჩატარდეს გართულებების თავიდან ასაცილებლად. ექიმები მიოკარდიუმის ოპერაციას მხოლოდ საჭიროების შემთხვევაში ნიშნავენ.

ინვაზიური კვლევა

გულის გამოკვლევის ინვაზიური მეთოდები მოიცავს კათეტერიზაციას. ანუ კვლევა ტარდება კათეტერის საშუალებით, რომელიც შეიძლება დამონტაჟდეს როგორც გულის ღრუში, ასევე ჭურჭელში. ამ კვლევების გამოყენებით შეგიძლიათ განსაზღვროთ გულის ფუნქციის ზოგიერთი ინდიკატორი.

მაგალითად, არტერიული წნევა მიოკარდიუმის ნებისმიერ ნაწილში, ასევე განსაზღვროს რამდენი ჟანგბადია სისხლში, შეაფასოს გულის გამომუშავება, სისხლძარღვთა წინააღმდეგობა.

ინვაზიური მეთოდები შესაძლებელს ხდის სარქველების პათოლოგიის, მათი ზომისა და დაზიანების ხარისხის შესწავლას. ეს კვლევა ტარდება გულმკერდის გახსნის გარეშე. გულის კათეტერიზაცია საშუალებას გაძლევთ გადაიღოთ ინტრაკარდიული ელექტროკარდიოგრამა და ფონოკარდიოგრამა. ეს მეთოდი ასევე გამოიყენება ეფექტურობის მონიტორინგისთვის წამლის თერაპია.

ასეთი კვლევები მოიცავს:

შერჩევითი კორონარული ანგიოგრაფიის დროს კონტრასტი შეჰყავთ ერთ-ერთ კორონარული არტერიაში (მარჯვნივ ან მარცხნივ).

კორონარული ანგიოგრაფია ხშირად ტარდება 3-4 ფუნქციური კლასის სტენოკარდიის მქონე პაციენტებში. ამ შემთხვევაში ის რეზისტენტულია წამლის თერაპიის მიმართ. ექიმებმა უნდა გადაწყვიტონ, რა სახის ქირურგიული მკურნალობაა საჭირო. ასევე მნიშვნელოვანია ამ პროცედურის ჩატარება არასტაბილური სტენოკარდიის დროს.

ინვაზიური პროცედურები ასევე მოიცავს პუნქციას და გულის ღრუების გამოკვლევას.ჟღერადობის გამოყენებით, შეგიძლიათ დიაგნოსტირება გულის დეფექტები და პათოლოგიები მარცხენა პარკუჭში, მაგალითად, ეს შეიძლება იყოს სიმსივნე ან თრომბოზი. ამისთვის იყენებენ ბარძაყის ვენა(მარჯვნივ), მასში ჩასმულია ნემსი, რომლის მეშვეობითაც გადის დირიჟორი. ნემსის დიამეტრი ხდება დაახლოებით 2 მმ.

ინვაზიური გამოკვლევების ჩატარებისას გამოიყენება ადგილობრივი ანესთეზია. ჭრილობა არის პატარა, დაახლოებით 1-2 სმ, ეს აუცილებელია გამოსავლენად მარჯვენა ვენაკათეტერის დამონტაჟებისთვის.

ეს კვლევები სხვადასხვა კლინიკაში ტარდება და მათი ღირებულება საკმაოდ მაღალია.

ქირურგია გულის დაავადებისთვის

გულის დეფექტები მოიცავს

• გულის სარქვლის სტენოზი;
• გულის სარქვლის უკმარისობა;
• ძგიდის დეფექტები (ინტერვენტრიკულური, ინტერატრიალური).

სარქვლის სტენოზი

ეს პათოლოგიები იწვევს გულის ფუნქციონირების მრავალ დარღვევას, ანუ დეფექტების ოპერაციების მიზანია გულის კუნთზე დატვირთვის განმუხტვა, პარკუჭის ნორმალური ფუნქციონირების აღდგენა, აგრეთვე კონტრაქტურული ფუნქციის აღდგენა და წნევის შემცირება. გულის ღრუები.

ამ დეფექტების აღმოსაფხვრელად ტარდება შემდეგი ქირურგიული ჩარევები:

ხშირად, გულის დეფექტის ოპერაციის შემდეგ, ადამიანს ინვალიდობა ეძლევა.

ოპერაციები აორტაზე

ღია ქირურგიული ჩარევები მოიცავს:

• აღმავალი აორტის პროთეზირება. ამ შემთხვევაში დამონტაჟებულია სარქველის შემცველი მილსადენი, ამ პროთეზს აქვს მექანიკური აორტის სარქველი.
• აღმავალი აორტის პროთეზით ჩანაცვლება, აორტის სარქვლის იმპლანტაციის გარეშე.
• აღმავალი არტერიისა და მისი თაღის პროთეზირება.
• ოპერაცია აღმავალი აორტაში სტენტის გადანერგვის მიზნით. ეს არის ენდოვასკულარული ჩარევა.

აღმავალი აორტის ჩანაცვლება არის არტერიის ამ მონაკვეთის ჩანაცვლება. ეს აუცილებელია სერიოზული შედეგების თავიდან ასაცილებლად, როგორიცაა რღვევა. ამისათვის გამოიყენება პროთეზირება გულმკერდის გახსნით, ასევე ტარდება ენდოვასკულარული ან ინტრავასკულარული ჩარევები.ამ შემთხვევაში დაზიანებულ ადგილზე მონტაჟდება სპეციალური სტენტი.

რა თქმა უნდა, ღია გულის ოპერაცია უფრო ეფექტურია, ვინაიდან ძირითადი პათოლოგიის - აორტის ანევრიზმის გარდა, შესაძლებელია გამოსწორდეს თანმხლები, მაგალითად, სტენოზი ან სარქვლის უკმარისობა და ა.შ. მაგრამ ენდოვასკულარული პროცედურა იძლევა დროებით ეფექტს.

აორტის თაღის შეცვლისას გამოიყენება შემდეგი:

• ღია დისტალური ანასტომოზი.ამ დროს ხდება პროთეზის დაყენება ისე, რომ მისი ტოტები არ დაზარალდეს;
• რკალის ნახევრად ჩანაცვლება.ეს ოპერაცია შედგება არტერიის გამოცვლისგან, სადაც აღმავალი აორტა ხვდება თაღთან და საჭიროების შემთხვევაში, თაღის ჩაზნექილი ზედაპირის შეცვლას;
• სუბტოტალური პროთეზირება.ეს მაშინ, როდესაც არტერიული თაღის გამოცვლისას საჭიროა ტოტების (1 ან 2) გამოცვლა;
• სრული პროთეზირება.ამ შემთხვევაში თაღი პროთეზირდება ყველა სუპრააორტულ ჭურჭელთან ერთად. ეს არის კომპლექსური ჩარევა, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს ნევროლოგიური გართულებები. ასეთი ჩარევის შემდეგ ადამიანს ეძლევა ინვალიდობის უფლება.

კორონარული არტერიის შემოვლითი გადანერგვა (CABG)

CABG არის ღია გულის ოპერაცია, რომელიც იყენებს პაციენტის სისხლძარღვს შუნტად. ეს გულის ოპერაცია საჭიროა სისხლის შემოვლითი გზით შესაქმნელად, რომელიც არ იმოქმედებს ოკლუზიურ ზონაზე კორონარული არტერია.

ანუ, ეს შუნტი დამონტაჟებულია აორტაზე და მიჰყავთ კორონარული არტერიის ათეროსკლეროზით დაუცველ მონაკვეთზე.

ეს მეთოდი საკმაოდ ეფექტურია გულის კორონარული დაავადების სამკურნალოდ. დაყენებული შუნტის გამო, გულში სისხლის მიმოქცევა იზრდება, რაც ნიშნავს, რომ იშემია და სტენოკარდია არ ხდება.

CABG ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს სტენოკარდია, რომლის დროსაც ყველაზე მცირე დატვირთვაც კი იწვევს შეტევებს. ასევე, CABG-ის ჩვენებაა ყველა კორონარული არტერიის დაზიანება და თუ ჩამოყალიბდა გულის ანევრიზმა.

CABG-ის ჩატარებისას პაციენტს ათავსებენ ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, შემდეგ კი გულმკერდის გახსნის შემდეგ ტარდება ყველა მანიპულაცია. ეს ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს გულის გაჩერებით ან მის გარეშე. ასევე, პათოლოგიის სიმძიმიდან გამომდინარე, ექიმი წყვეტს, საჭიროა თუ არა პაციენტის მიერთება გულ-ფილტვის აპარატთან. CABG-ის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს 3-6 საათი, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია შუნტების რაოდენობაზე, ანუ ანასტომოზების რაოდენობაზე.

როგორც წესი, შუნტის როლს ასრულებს ვენა ქვედა კიდური, ასევე ზოგჯერ იყენებენ შიდა სარძევე ვენის ნაწილს, რადიალურ არტერიას.

დღეს ტარდება CABG, რომელიც ტარდება გულზე მინიმალური წვდომით და ამავდროულად გული აგრძელებს ცემას. ეს ჩარევა განიხილება არა ისეთი ტრავმული, როგორც სხვები. ამ შემთხვევაში გულმკერდი არ იხსნება, კეთდება ჭრილობა ნეკნებს შორის და გამოიყენება სპეციალური ექსპანდერი, რათა არ მოხდეს ძვლებზე ზემოქმედება. ამ ტიპის CABG გრძელდება 1-დან 2 საათამდე.

ოპერაციას ატარებს 2 ქირურგი, ერთი აკეთებს ჭრილობას და ხსნის მკერდს, მეორე კი კიდურზე ოპერაციას აკეთებს ვენის ასაღებად.

ყველა საჭირო მანიპულაციის ჩატარების შემდეგ ექიმი აყენებს დრენაჟებს და ხურავს გულმკერდს.

CABG მნიშვნელოვნად ამცირებს გულის შეტევის ალბათობას. სტენოკარდია არ ვლინდება ოპერაციის შემდეგ, რაც ნიშნავს რომ პაციენტის ხარისხი და სიცოცხლის ხანგრძლივობა იზრდება.

რადიოსიხშირული აბლაცია (RFA)

RFA არის პროცედურა, რომელიც ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, რადგან საფუძველია კათეტერიზაცია. ეს პროცედურა ტარდება არითმიის გამომწვევი უჯრედების, ანუ ფოკუსის ამოღების მიზნით. ეს ხდება სახელმძღვანელო კათეტერის მეშვეობით, რომელიც ატარებს ელექტროობა. შედეგად, ქსოვილის წარმონაქმნები ამოღებულია RFA-ს გამოყენებით.

ელექტროფიზიკური კვლევის ჩატარების შემდეგ ექიმი ადგენს, სად მდებარეობს აჩქარებული გულისცემის გამომწვევი წყარო. ეს წყაროები შეიძლება წარმოიქმნას გზების გასწვრივ, რაც გამოიწვევს რიტმის ანომალიას. სწორედ RFA ანეიტრალებს ამ ანომალიას.

RFA ხორციელდება შემდეგ შემთხვევებში:

• Როდესაც წამლის თერაპიაარ მოქმედებს არითმიაზე და ასევე, თუ ასეთი თერაპია იწვევს გვერდით მოვლენებს.
• თუ პაციენტს აქვს ვოლფ-პარკინსონ-უაიტის სინდრომი. ეს პათოლოგია მშვენივრად ანეიტრალებს RFA-ს მიერ.
• თუ შეიძლება მოხდეს ისეთი გართულება, როგორიცაა გულის გაჩერება.

უნდა აღინიშნოს, რომ RFA კარგად მოითმენს პაციენტებს, რადგან არ არის დიდი ჭრილობები ან მკერდის ღიობები.

კათეტერი შეჰყავთ ბარძაყში პუნქციის მეშვეობით. დაბუჟებულია მხოლოდ ის ადგილი, რომლის მეშვეობითაც კათეტერია ჩასმული.

სახელმძღვანელო კათეტერი აღწევს მიოკარდიუმში, შემდეგ კი კონტრასტული აგენტი შეჰყავთ. კონტრასტის დახმარებით, დაზიანებული უბნები ხილული ხდება და ექიმი მათ ელექტროდს მიუთითებს. მას შემდეგ, რაც ელექტროდი იმოქმედებს წყაროზე, ქსოვილები ნაწიბურდება, რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი ვერ შეძლებენ იმპულსის გატარებას. RFA-ს შემდეგ ბინტი არ არის საჭირო.

კაროტიდის არტერიის ოპერაცია

ამ ტიპის ოპერაციები იყოფა საძილე არტერია:

• პროთეზირება (გამოიყენება დიდი დაზიანებებისთვის);
• სტენოზის დიაგნოზის შემთხვევაში ტარდება სტენტირება. ამ შემთხვევაში სანათური იზრდება სტენტის დაყენებით;
• ევერსიული ენდარტერექტომია - ამ შემთხვევაში ხდება ათეროსკლეროზული ნადების მოცილება საძილე არტერიის შიდა გარსთან ერთად;
• კაროტიდის ენდარექტომია.

ასეთი ოპერაციები ტარდება როგორც ზოგადი, ასევე ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. უფრო ხშირად ქვეშ ზოგადი ანესთეზია, ვინაიდან პროცედურა ტარდება კისრის არეში და არის დისკომფორტი.

საძილე არტერია იკუმშება და სისხლის მიწოდების გასაგრძელებლად მონტაჟდება შუნტები, რომლებიც შემოვლითი მარშრუტებია.

კლასიკური ენდარტერექტომია კეთდება, თუ დაფიქსირდა ხანგრძლივი დაფის დაზიანებები. ამ ოპერაციის დროს ხდება ნადების მოცილება და ამოღება. შემდეგი, ჭურჭელი გარეცხილია. ზოგჯერ მაინც საჭიროა გამოსწორება შიდა გარსი, ეს კეთდება სპეციალური ნაკერებით. ბოლოს არტერია იკერება სპეციალური სინთეზური სამედიცინო მასალის გამოყენებით.

კაროტიდის ენდარტერექტომია

ევერსიული ენდარტექტომია ტარდება ისე, რომ ნადების ადგილზე საძილე არტერიის შიდა შრე ამოღებულია. და ამის შემდეგ ასწორებენ, ანუ კერავენ. ამ ოპერაციის შესასრულებლად, დაფა უნდა იყოს არაუმეტეს 2,5 სმ.

სტენტირება ხორციელდება ბალონური კათეტერის გამოყენებით. ეს არის მინიმალური ინვაზიური პროცედურა. როდესაც კათეტერი მდებარეობს სტენოზის ადგილზე, ის იბერება და ამით აფართოებს სანათურს.

რეაბილიტაცია

გულის ოპერაციის შემდგომი პერიოდი არანაკლებ მნიშვნელოვანია, ვიდრე თავად ოპერაცია. ამ დროს პაციენტის მდგომარეობას აკვირდებიან ექიმები, ზოგიერთ შემთხვევაში კი ინიშნება კარდიო ვარჯიში. თერაპიული დიეტადა ა.შ.

ასევე საჭიროა აღდგენის სხვა ღონისძიებები, მაგალითად, თქვენ უნდა ატაროთ ბინტი.ბინტი ამაგრებს ნაკერს ოპერაციის შემდეგ და, რა თქმა უნდა, მთელ მკერდს, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია. ამ ტიპის ბანდაჟის ტარება მხოლოდ ღია გულის ქირურგიის შემთხვევაში შეიძლება. ამ პროდუქტების ღირებულება შეიძლება განსხვავდებოდეს.

გულზე ოპერაციის შემდეგ ნახმარი ბინტი ჰგავს მაისურს დაჭიმვის სამაგრებით. შეგიძლიათ შეიძინოთ მამაკაცის და ქალის ვარიანტებიეს ბინტი. ბინტი მნიშვნელოვანია, რადგან აუცილებელია ფილტვების შეშუპების თავიდან ასაცილებლად, ამისთვის საჭიროა რეგულარულად ხველა.

სტაგნაციის ასეთი პრევენცია საკმაოდ საშიშია, რადგან ნაკერები შეიძლება იშლება, ამ შემთხვევაში სახვევი დაიცავს ნაკერებს და ხელს შეუწყობს გამძლე ნაწიბურების წარმოქმნას.

ბინტი ასევე ხელს შეუწყობს შეშუპებისა და ჰემატომის თავიდან აცილებას და ხელს შეუწყობს ორგანოების სწორ მდებარეობას გულის ოპერაციის შემდეგ. და სახვევი ხელს უწყობს ორგანოებზე სტრესის მოხსნას.

გულის ოპერაციის შემდეგ პაციენტს რეაბილიტაცია სჭირდება. რამდენ ხანს გაგრძელდება ეს დამოკიდებულია დაზიანების სიმძიმეზე და ოპერაციის სიმძიმეზე. მაგალითად, CABG-ის შემდეგ, გულის ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოთ რეაბილიტაცია, ეს არის მარტივი სავარჯიშო თერაპია და მასაჟი.

ყველა სახის გულის ოპერაციის შემდეგ საჭიროა წამლის რეაბილიტაცია, ანუ შემანარჩუნებელი თერაპია. თითქმის ყველა სიტუაციაში ანტითრომბოციტების გამოყენება სავალდებულოა.

თუ მაღალი წნევაა, მაშინ დანიშნეთ აგფ ინჰიბიტორებიდა ბეტა-ბლოკერები, ასევე მედიკამენტები სისხლში ქოლესტერინის შესამცირებლად (სტატინები). ზოგჯერ პაციენტს უნიშნავენ ფიზიოთერაპიას.

ინვალიდობა

აღსანიშნავია, რომ ინვალიდობა გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების მქონე ადამიანებს ოპერაციამდეც ეძლევათ. ამის მტკიცებულება უნდა არსებობდეს. დან სამედიცინო პრაქტიკაშეიძლება აღინიშნოს, რომ ინვალიდობა აუცილებლად ენიჭება კორონარული არტერიის შემოვლითი გადანერგვის შემდეგ. უფრო მეტიც, შეიძლება იყოს ინვალიდობა ორივე ჯგუფის 1 და 3. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია პათოლოგიის სიმძიმეზე.

ინვალიდობის უფლება აქვთ ასევე ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, მე-3 სტადიის კორონარული უკმარისობა, ან გადატანილი აქვთ მიოკარდიუმის ინფარქტი.

მიუხედავად იმისა, ოპერაცია გაკეთებულია თუ არა. მე -3 ხარისხის გულის დეფექტების მქონე პაციენტებს და კომბინირებულ დეფექტებს შეუძლიათ მიმართონ ინვალიდობას, თუ არსებობს სისხლის მიმოქცევის მუდმივი დარღვევები.

კლინიკები

სტატიის ბმული.

კლინიკის დასახელება	მისამართი და ტელეფონი	სერვისის ტიპი	ფასი
სპ-ს სამეცნიერო-კვლევითი ინსტიტუტის სახელობის. ნ.ვ.სკლიფოსოვსკი	მოსკოვი, ბოლშაია სუხარევსკაიას მოედანი, 3	CABG IR გარეშე CABG სარქვლის ჩანაცვლებით აორტის სტენტირება სარქვლის გამოცვლა ვალვოპლასტიკა	64300 რუბლი. 76625 რუბლი. 27155 რუბლი. 76625 რუბლი. 57726 რუბლი. 64300 რუბლი. 76625 რუბლი.
KB MSMU im. სეჩენოვი	მოსკოვი, ქ. ბ.პიროგოვსკაია, 6	CABG სარქვლის ჩანაცვლებით კორონარული არტერიების ანგიოპლასტიკა და სტენტირება აორტის სტენტირება სარქვლის გამოცვლა ვალვოპლასტიკა ანევრიზმის რეზექცია	132,000 რუბლი. 185500 რუბლი. 160,000-200,000 რუბლი. 14300 რუბლი. 132200 რუბლი. 132200 რუბლი. 132000-198000 რუბლი.
FSCC FMBA	მოსკოვი, ორეხოვის ბულვარი, 28	კორონარული არტერიების ანგიოპლასტიკა და სტენტირება აორტის სტენტირება სარქვლის გამოცვლა ვალვოპლასტიკა	110000-140000 რუბლი. 50,000 რუბლი. 137,000 რუბლი. 50,000 რუბლი. 140,000 რუბლი. 110000-130000 რუბლი.
სპ-ს სამეცნიერო-კვლევითი ინსტიტუტის სახელობის. ი.ი. ჯანელიძე	პეტერბურგი, ქ. ბუდაპეშტსკაია, 3	კორონარული არტერიების ანგიოპლასტიკა და სტენტირება აორტის სტენტირება სარქვლის გამოცვლა ვალვოპლასტიკა მრავალსარქვლის შეცვლა გულის ღრუების გამოკვლევა	60000 რუბლი. 134400 რუბლი. 25000 რუბლი. 60000 რუბლი. 50,000 რუბლი. 75000 რუბლი. 17000 რუბლი.
სანქტ-პეტერბურგის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის სახელობის. ი.პ. პავლოვა	პეტერბურგი, ქ. ლ.ტოლსტოი, 6/8	კორონარული არტერიების ანგიოპლასტიკა და სტენტირება სარქვლის გამოცვლა მრავალსარქვლის შეცვლა	187000-220000 რუბლი. 33000 რუბლი. 198000-220000 რუბლი. 330,000 რუბლი. 33000 რუბლი.
Sheba MC	დერეჩ შიბა 2, თელ ჰაშომერი, რამატ გან	სარქვლის გამოცვლა	30000 დოლარი 29600 დოლარი

კარდიოქირურგია არის მედიცინის ფილიალი, რომელსაც ეძღვნება ქირურგიული მკურნალობაგულები. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიების შემთხვევაში ასეთი ჩარევა უკიდურესი საშუალებაა. ექიმები ცდილობენ აღადგინონ პაციენტის ჯანმრთელობა ოპერაციის გარეშე, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში მხოლოდ კარდიოქირურგიას შეუძლია პაციენტის გადარჩენა. დღეს კარდიოლოგიის ეს დარგი იყენებს მეცნიერების უახლეს მიღწევებს პაციენტის ჯანმრთელობისა და სრულფასოვანი ცხოვრების დასაბრუნებლად.

ოპერაციების ჩვენებები

ინვაზიური გულის ინტერვენციები რთული და სარისკო სამუშაოა, ის მოითხოვს უნარს და გამოცდილებას, ხოლო პაციენტი - რეკომენდაციების მომზადებას და განხორციელებას. იმის გამო, რომ ასეთი ოპერაციები შეიცავს რისკებს, ისინი ტარდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც აბსოლუტურად აუცილებელია. უმეტეს შემთხვევაში, ისინი ცდილობენ პაციენტის რეაბილიტაციას მედიკამენტების დახმარებით და სამედიცინო პროცედურები. მაგრამ იმ შემთხვევებში, როდესაც ასეთი მეთოდები არ დაეხმარება, საჭიროა გულის ოპერაცია. ოპერაცია ტარდება ჰოსპიტალურ პირობებში და სრულ სტერილურ პირობებში, ოპერაციაზე მყოფი პაციენტი იმყოფება ანესთეზიის ქვეშ და ქირურგიული ჯგუფის კონტროლის ქვეშ.

ასეთი ჩარევები საჭიროა გულის თანდაყოლილი ან შეძენილი დეფექტების დროს. პირველი მოიცავს პათოლოგიებს ორგანოს ანატომიაში: სარქველების, პარკუჭების დეფექტები, სისხლის მიმოქცევის დარღვევა. ყველაზე ხშირად ისინი აღმოჩენილია ორსულობის დროს. გულის დეფექტიის ასევე დიაგნოზირებულია ახალშობილებში, ხშირად ასეთი პათოლოგიები სასწრაფოდ უნდა აღმოიფხვრას ბავშვის სიცოცხლის გადასარჩენად. შეძენილ დაავადებებს შორის ლიდერობს კორონარული დაავადება, ამ შემთხვევაში ყველაზე მეტად ქირურგია ითვლება ეფექტური მეთოდიმკურნალობა. ასევე გულის არეშია: სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, სტენოზი ან სარქვლის უკმარისობა, ინფარქტი, პერიკარდიუმის პათოლოგიები და სხვა.

გულის ოპერაცია ინიშნება იმ სიტუაციებში, როდესაც კონსერვატიული მკურნალობაარ ეხმარება პაციენტს, დაავადება სწრაფად პროგრესირებს და საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს, პათოლოგიების შემთხვევაში, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო და დაუყოვნებელ კორექტირებას, ხოლო დაავადების შორსწასული ფორმების დროს, ექიმთან დაგვიანებული ვიზიტი.

ოპერაციის დანიშვნის შესახებ გადაწყვეტილებას იღებს ექიმთა საბჭო ან. ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად და ქირურგიული ჩარევის ტიპის დასადგენად აუცილებელია პაციენტის გამოკვლევა. გამოავლინე ქრონიკული დაავადებები, დაავადების სტადიები, შეაფასეთ რისკები, ამ შემთხვევაში საუბრობენ არჩევითი ოპერაცია. საჭიროების შემთხვევაში სასწრაფო დახმარებამაგალითად, როდესაც თრომბი იშლება ან ანევრიზმა იშლება, ტარდება მინიმალური დიაგნოსტიკა. ნებისმიერ შემთხვევაში, გულის ფუნქცია აღდგება ქირურგიული გზით, ხდება მისი ნაწილების რეაბილიტაცია, სისხლის ნაკადის და რიტმის ნორმალიზება. IN რთული სიტუაციები, ორგანოს ან მისი ნაწილების კორექცია აღარ ხდება, შემდეგ ინიშნება პროთეზირება ან ტრანსპლანტაცია.

გულის ოპერაციების კლასიფიკაცია

გულის კუნთის მიდამოში შეიძლება იყოს ათობით სხვადასხვა დაავადება, ესენია: უკმარისობა, სანათურის შევიწროება, სისხლძარღვების რღვევა, პარკუჭების ან წინაგულების გაჭიმვა, ჩირქოვანი წარმონაქმნები პერიკარდიუმში და მრავალი სხვა. თითოეული პრობლემის გადასაჭრელად ქირურგიას რამდენიმე სახის ოპერაცია აქვს. ისინი გამოირჩევიან აქტუალურობით, ეფექტურობითა და გულზე ზემოქმედების მეთოდით.

ზოგადი კლასიფიკაცია მათ ყოფს ოპერაციებად:

1. დამარხული - გამოიყენება არტერიების სამკურნალოდ, დიდი გემები, აორტა. ასეთი ინტერვენციების დროს არ იხსნება საოპერაციო პირის გულმკერდი, ასევე ქირურგი არ ეკარება თავად გულს. ამიტომ მათ "დახურულს" უწოდებენ - გულის კუნთი ხელუხლებელი რჩება. ზოლის გახსნის ნაცვლად, ექიმი აკეთებს მცირე ჭრილობას გულმკერდში, ყველაზე ხშირად ნეკნებს შორის. TO დახურული ხედებიეხება: შემოვლითი ოპერაცია, ბალონური ანგიოპლასტიკა, სისხლძარღვების სტენტირება. ყველა ეს მანიპულაცია განკუთვნილია სისხლის მიმოქცევის აღსადგენად, ზოგჯერ ისინი ინიშნება მომავალი ღია ოპერაციისთვის მოსამზადებლად.
2. ღია - ტარდება მკერდის გახსნისა და ძვლების ნახვის შემდეგ. ასეთი მანიპულაციების დროს შეიძლება გაიხსნას თავად გულიც პრობლემური ტერიტორია. როგორც წესი, ასეთი ოპერაციებისთვის გული და ფილტვები უნდა შეჩერდეს. ამისათვის ისინი აკავშირებენ ხელოვნურ სისხლის მიმოქცევის აპარატს - AIK, რომელიც ანაზღაურებს "ინვალიდთა" ორგანოების მუშაობას. ეს საშუალებას აძლევს ქირურგს შეასრულოს სამუშაო ფრთხილად, ხოლო ხელოვნური ინტელექტის კონტროლის ქვეშ პროცედურა უფრო მეტხანს გრძელდება, რაც აუცილებელია რთული პათოლოგიების აღმოფხვრისას. ღია ოპერაციების დროს, AIC შეიძლება არ იყოს დაკავშირებული, მაგრამ მხოლოდ გულის სასურველი ზონა შეჩერებულია, მაგალითად, როდესაც კორონარული არტერიის შემოვლითი გადანერგვა. გულმკერდის გახსნა აუცილებელია სარქველების გამოცვლის, პროთეზირებისა და სიმსივნის აღმოსაფხვრელად.
3. რენტგენის ქირურგია - მსგავსი დახურული ტიპისოპერაციები. ამ მეთოდის არსი იმაში მდგომარეობს, რომ ექიმი სისხლძარღვებიამოძრავებს თხელ კათეტერს და აღწევს გულში. გულმკერდი არ არის გახსნილი, კათეტერი მოთავსებულია ბარძაყში ან მხარში. კონტრასტული აგენტი მიეწოდება კათეტერის მეშვეობით, რომელიც ღებავს ჭურჭელს. კათეტერი დაწინაურებულია რენტგენის კონტროლის ქვეშ და ვიდეო გამოსახულება გადადის მონიტორზე. ამ მეთოდის გამოყენებით ხდება სისხლძარღვების სანათურის აღდგენა: კათეტერის ბოლოს არის ე.წ. ბალონი და სტენტი. შევიწროების ადგილზე ამ ბუშტს სტენტით ავსებენ, რაც აღადგენს გემის ნორმალურ გამტარობას.

ყველაზე უსაფრთხოა მინიმალური ინვაზიური მეთოდები, ანუ რენტგენის ქირურგია და დახურული ტიპის ოპერაციები. ასეთი სამუშაოს დროს არის გართულებების მინიმალური რისკი, პაციენტი მათ შემდეგ უფრო სწრაფად აღდგება, მაგრამ ისინი ყოველთვის ვერ ეხმარებიან პაციენტს. Თავის არიდება რთული ოპერაციებიშესაძლებელია პერიოდული შემოწმებით. რაც უფრო ადრე გამოვლინდება პრობლემა, მით უფრო ადვილია ექიმის გადაჭრა.

პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე, არსებობს:

1. დაგეგმილი ოპერაცია. იგი ტარდება დეტალური შემოწმების შემდეგ, განსაზღვრულ ვადაში. დაგეგმილი ჩარევა ინიშნება მაშინ, როდესაც პათოლოგია არ წარმოადგენს რაიმე განსაკუთრებულ საფრთხეს, მაგრამ მისი გადადება შეუძლებელია.
2. გადაუდებელი არის ოპერაციები, რომლებიც უნდა გაკეთდეს უახლოეს დღეებში. ამ დროის განმავლობაში პაციენტი მზადდება და ტარდება ყველა საჭირო გამოკვლევა. თარიღი დგინდება საჭირო მონაცემების მიღებისთანავე.
3. გადაუდებელი. თუ პაციენტი უკვე იმყოფება მძიმე მდგომარეობაში, ნებისმიერ მომენტში შეიძლება მდგომარეობა გაუარესდეს - სასწრაფოდ ინიშნება ოპერაცია. მანამდე ტარდება მხოლოდ ყველაზე მნიშვნელოვანი გამოკვლევები და მზადება.

გარდა ამისა, ქირურგიული დახმარება შეიძლება იყოს რადიკალური ან დამხმარე. პირველი გულისხმობს პრობლემის სრულ აღმოფხვრას, მეორე - დაავადების მხოლოდ ნაწილის აღმოფხვრას, პაციენტის კეთილდღეობის გაუმჯობესებას. მაგალითად, თუ პაციენტს აქვს პათოლოგია მიტრალური სარქველიდა ჭურჭლის სტენოზი, ჯერ ხდება ჭურჭლის აღდგენა (დამხმარე) და გარკვეული პერიოდის შემდეგ ინიშნება სარქვლის პლასტიკა (რადიკალური).

როგორ კეთდება ოპერაციები

ოპერაციის მიმდინარეობა და ხანგრძლივობა დამოკიდებულია პათოლოგიის მკურნალობაზე, პაციენტის მდგომარეობაზე და თანმხლები დაავადებების არსებობაზე. პროცედურას შეიძლება ნახევარი საათი დასჭირდეს ან 8 საათი ან მეტი. ყველაზე ხშირად ასეთი ჩარევები გრძელდება 3 საათი, ტარდება ზოგადი ანესთეზიით და ხელოვნური კარდიოლოგის კონტროლით. პირველ რიგში, პაციენტს უნიშნავენ გულმკერდის ექოსკოპიას, შარდისა და სისხლის ანალიზს, ეკგ-ს და სპეციალისტების კონსულტაციას. ყველა მონაცემის მიღების შემდეგ დგინდება პათოლოგიის ხარისხი და მდებარეობა და წყდება იქნება თუ არა ოპერაცია.

მომზადების ფარგლებში, დიეტა დაბალი შემცველობა, ცხიმიანი, ცხარე და შემწვარი. პროცედურამდე 6-8 საათით ადრე რეკომენდებულია საკვებზე უარის თქმა და ნაკლები სასმელის მიღება. საოპერაციო ოთახში ექიმი აფასებს პაციენტის კეთილდღეობას და აყენებს პაციენტს სამედიცინო ძილში. მინიმალური ინვაზიური ინტერვენციებისთვის საკმარისია ადგილობრივი ანესთეზია, მაგალითად, რენტგენოლოგიური ოპერაციის დროს. როდესაც ანესთეზია ან ანესთეზია მოქმედებს, იწყება ძირითადი მოქმედებები.

გულის სარქვლის ოპერაცია

გულის კუნთს აქვს ოთხი სარქველი, რომელთაგან ყველა ემსახურება სისხლის გადასასვლელს ერთი კამერიდან მეორეში. ყველაზე ხშირად ოპერაციული სარქველები არის მიტრალური და ტრიკუსპიდური სარქველები, რომლებიც აკავშირებენ პარკუჭებს წინაგულებთან. გადასასვლელების სტენოზი ხდება მაშინ, როდესაც სარქველები არასაკმარისად არის გაფართოებული და სისხლი ცუდად მიედინება ერთი განყოფილებიდან მეორეში. სარქვლის უკმარისობა არის გასასვლელის სარქველების ცუდი დახურვა და სისხლის უკან გადინება.

პლასტიკური ქირურგია ტარდება ღიად ან დახურულ მდგომარეობაში, ოპერაციის დროს სარქვლის დიამეტრის გასწვრივ ხელით კეთდება სპეციალური რგოლები ან ნაკერები, რომლებიც აღადგენს ნორმალურ სანათურს და არხის შევიწროებას. მანიპულაციები გრძელდება საშუალოდ 3 საათი, თან ღია ხედებიდააკავშირეთ AIK. პროცედურის შემდეგ პაციენტი ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ რჩება მინიმუმ ერთი კვირის განმავლობაში. შედეგი არის ნორმალური სისხლის მიმოქცევა და გულის სარქველების ფუნქციონირება. მძიმე შემთხვევებში, ორიგინალური სარქველები იცვლება ხელოვნური ან ბიოლოგიური იმპლანტებით.

გულის დეფექტების აღმოფხვრა

უმეტეს შემთხვევაში, დეფექტები თანდაყოლილია, ამის მიზეზი შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი პათოლოგიები, ცუდი ჩვევებიმშობლები, ინფექციები და სიცხე ორსულობის დროს. ამავდროულად, ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ სხვადასხვა ანატომიური დარღვევები გულის არეში, ხშირად ასეთი ანომალიები ცუდად თავსებადია სიცოცხლესთან. ოპერაციის გადაუდებლობა და ტიპი დამოკიდებულია ბავშვის მდგომარეობაზე, მაგრამ ისინი ხშირად ინიშნება რაც შეიძლება ადრე. ბავშვებისთვის გულის ოპერაცია ტარდება მხოლოდ ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ და სამედიცინო აღჭურვილობის მეთვალყურეობის ქვეშ.

უფროს ასაკში გულის დეფექტები ვითარდება წინაგულების ძგიდის დეფექტების გამო. ეს ხდება მაშინ, როცა მექანიკური დაზიანებაგულმკერდის, ინფექციური დაავადებები, თანმხლები გულის დაავადებების გამო. ამ პრობლემის გადასაჭრელად თქვენ ასევე გჭირდებათ ღია ოპერაციახშირად გულის ხელოვნური გაჩერებით.

მანიპულაციების დროს ქირურგს შეუძლია ძგიდის "გადაკვრა" პაჩის გამოყენებით, ან დეფექტური ნაწილის შეკერვა.

შემოვლითი ოპერაცია

კორონარული არტერიის დაავადება (IHD) არის ძალიან გავრცელებული პათოლოგია, რომელიც გავლენას ახდენს ძირითადად 50 წელზე უფროსი ასაკის თაობაზე. ჩნდება კორონარული არტერიის სისხლის ნაკადის დარღვევის გამო, რაც იწვევს ჟანგბადის შიმშილიმიოკარდიუმი. გამოარჩევენ ქრონიკული ფორმა, რომელშიც პაციენტი მუდმივი შეტევებისტენოკარდია და მწვავე – მიოკარდიუმის ინფარქტი. ისინი ცდილობენ აღმოფხვრას ქრონიკული კონსერვატიულად ან მინიმალური ინვაზიური ტექნიკის გამოყენებით. მწვავე საჭიროებს სასწრაფო ჩარევას.

გართულებების თავიდან ასაცილებლად ან დაავადების შესამსუბუქებლად გამოიყენეთ:

• კორონარული არტერიის შემოვლითი გადანერგვა;
• ბალონური ანგიოპლასტიკა;
• ტრანსმიოკარდიუმის ლაზერული რევასკულარიზაცია;
• კორონარული არტერიის სტენტირება.

ყველა ეს მეთოდი მიზნად ისახავს ნორმალური სისხლის ნაკადის აღდგენას. შედეგად მიოკარდიუმს სისხლით მიეწოდება საკმარისი ჟანგბადი, მცირდება ინფარქტის რისკი და აღმოიფხვრება სტენოკარდია.

თუ საჭიროა ნორმალური გამტარიანობის აღდგენა, საკმარისია ანგიოპლასტიკა ან სტენტირება, რომლის დროსაც კათეტერი გადადის სისხლძარღვების მეშვეობით გულში. ასეთ ჩარევამდე ტარდება კორონარული ანგიოგრაფია დაბლოკილი უბნის ზუსტად დასადგენად. ზოგჯერ სისხლის ნაკადის აღდგენა ხდება დაზიანებული უბნის გვერდის ავლით, ხოლო ბიოშუნტი (ხშირად პაციენტის საკუთარი ვენის მონაკვეთი მკლავიდან ან ფეხიდან) იკერება არტერიაზე.

აღდგენა ინტერვენციების შემდეგ

ოპერაციის შემდეგ პაციენტი საავადმყოფოში რჩება კიდევ 1-3 კვირა, ამ დროის განმავლობაში ექიმები მის მდგომარეობას შეაფასებენ. პაციენტი გაწერილია კარდიოლოგის მიერ შემოწმებისა და დამტკიცების შემდეგ.

ქირურგიული პროცედურების შემდეგ პირველ თვეს ადრეულ პოსტოპერაციულ პერიოდს უწოდებენ, ამ დროს ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვა: დიეტა, მშვიდი და გაზომილი ცხოვრების წესი. ნიკოტინი, ალკოჰოლი, უსარგებლო საკვები და ვარჯიში აკრძალულია ჩარევის ტიპის მიუხედავად.

ექიმის რეკომენდაციები ასევე უნდა შეიცავდეს გაფრთხილებას საფრთხეებისა და გართულებების შესახებ. გაწერის შემდეგ ექიმი დანიშნავს მომდევნო შეხვედრის თარიღს, მაგრამ თქვენ უნდა მიმართოთ დაუგეგმავ დახმარებას, თუ შემდეგი სიმპტომები გამოჩნდება:

• უეცარი ცხელება;
• სიწითლე და შეშუპება ჭრილობის ადგილზე;
• გამონადენი ჭრილობიდან;
• მუდმივი ტკივილი გულმკერდის არეში;
• ხშირი თავბრუსხვევა;
• გულისრევა, შებერილობა და განავლის დარღვევა;
• სუნთქვის გაძნელება.

რუტინული გამოკვლევების დროს კარდიოლოგი მოუსმენს თქვენს გულისცემას, გაზომავს არტერიულ წნევას და მოუსმენს თქვენს ჩივილებს. ოპერაციის ეფექტურობის შესამოწმებლად ინიშნება ულტრაბგერა, CT სკანირება, რენტგენის კვლევები. ასეთი ვიზიტები ინიშნება თვეში ერთხელ ექვს თვეში, შემდეგ ექიმი გნახავთ 6 თვეში ერთხელ.

ხშირად გარდა ქირურგიული მოვლადანიშნოს მედიკამენტები. მაგალითად, სარქველების ხელოვნური იმპლანტებით გამოცვლისას პაციენტი იღებს ანტიკოაგულანტებს მთელი სიცოცხლის განმავლობაში.

პოსტოპერაციულ პერიოდში მნიშვნელოვანია, რომ არ მოხდეს თვითმკურნალობა, რადგან მუდმივი მედიკამენტების და სხვა მედიკამენტების ურთიერთქმედებამ შეიძლება უარყოფითი შედეგი გამოიწვიოს. რეგულარულ ტკივილგამაყუჩებლებთანაც კი საჭიროა განხილვა. ფიტნესის შესანარჩუნებლად და ჯანმრთელობის უფრო სწრაფად აღდგენისთვის რეკომენდებულია მეტი დროის გატარება სუფთა ჰაერზე და სიარული.

გულის ოპერაციის შემდეგ სიცოცხლე თანდათან უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას, სრული გამოჯანმრთელება მოსალოდნელია ერთი წლის განმავლობაში.

კარდიოქირურგია გვთავაზობს გულის რეაბილიტაციის სხვადასხვა მეთოდს. ასეთი ოპერაციები გამიზნულია პაციენტის ფიზიკური და მორალური ძალების აღსადგენად. არ არის საჭირო ასეთი პროცედურების შეშინება ან თავიდან აცილება, პირიქით, რაც უფრო ადრე ჩატარდება, მით მეტია წარმატების შანსი.