პერიოდული სისხლის დაკარგვა ქალს თან ახლავს ადრეული მოზარდობის ასაკიდან. რეგულარული მენსტრუაცია 9-15 წლის ასაკიდან მიუთითებს სიმწიფეზე რეპროდუქციული სისტემა, გაეცანით და არ იწვევთ შეშფოთებას. მაგრამ როდესაც ქალებში სისხლდენის ბუნება და სიხშირე იცვლება, შეიძლება რთული იყოს დამოუკიდებლად იმის გაგება, თუ რა ხდება - ნორმალური პროცესია თუ არსებობს საფრთხე. მძიმე პერიოდები ან სისხლდენა, როგორ ამოვიცნოთ და ამოვიცნოთ პათოლოგია დროულად? ყოველივე ამის შემდეგ, ბევრმა ქალმა, ზუსტად არ იცის განსხვავება, ერთმანეთზე შეცდომით, საფრთხეს უქმნის საკუთარ ჯანმრთელობას და ზოგჯერ სიცოცხლეს.

რა ითვლება ნორმალურად?

გინეკოლოგები საშვილოსნოდან მხოლოდ რამდენიმე სახის სისხლდენას ნორმალურად უწოდებენ:

• ოვულაცია (ციკლის შუა პერიოდში, როდესაც კვერცხუჯრედი გათავისუფლდება);
• იმპლანტაცია (ნაყოფის საშვილოსნოში მიმაგრების დროს);
• რეგულარული მენსტრუაცია.

გამონადენის პირველი ორი ტიპი არ გვხვდება ყველა ქალში; ისინი ხანმოკლეა, არა უხვი და მიუთითებს რეპროდუქციული პროცესების ნორმალურ მიმდინარეობაზე. რეგულარული მენსტრუაცია სიმწიფის ნიშანია რეპროდუქციული ორგანოებიდა უზრუნველყოს სხეულის მზადყოფნა ჩასახვისთვის.

ნებისმიერი სხვა სისხლის დაკარგვა ითვლება არანორმალურად და საჭიროებს სამედიცინო დახმარებას. რათა დადგინდეს საშიში სიმპტომები, მკაფიოდ უნდა იცოდეთ ნორმის საზღვრები, ნებისმიერი გადახრის შემთხვევაში, საიდანაც უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს.

ნორმალური პერიოდები

ნიშნები იმისა, რომ მენსტრუაცია ხდება პათოლოგიების გარეშე:

1. ნორმალური მენსტრუაციის პერიოდი 21-დან 35 დღემდე მერყეობს. ნებისმიერი გადახრა ნაკლები ან დიდი მხარესაჭიროებს დამატებით გამოკვლევას.
2. ჩვეულებრივ, გამონადენი გრძელდება 3 დღიდან კვირამდე. ხანდახან უფრო გრძელი პერიოდები (10 დღემდე) ასევე არ არის გადახრის ნიშანი, მაგრამ გინეკოლოგმა უნდა დაადგინოს ეს ფაქტი.
3. მენსტრუაციის დასაწყისიდან შუა რიცხვებამდე იზრდება გამოთავისუფლებული სისხლის რაოდენობა, შემდეგ თანდათან მცირდება.
4. გამონადენის ფერი კაშკაშა წითელიდან ყავისფერამდე, თუნდაც შავი, ითვლება ფიზიოლოგიურ ნორმად.
5. მუქი ჩრდილის შედედების არსებობა მიუთითებს საშვილოსნოს ეპითელიუმის უბნების გამოყოფაზე მისი განახლების დროს. ასეთი შედედების არარსებობა უნდა გაფრთხილებდეს, ისევე როგორც მათი გადაჭარბებული რაოდენობა.

გამონადენის რაოდენობა მთელი მენსტრუაციის განმავლობაში ყოველთვის არ შეესაბამება საშუალო ნორმა 100 მლ-ში. თუ სრულად შევსებული საფენი 2 საათში ერთხელ უნდა შეიცვალოს, ასეთი მენსტრუაცია მძიმედ ითვლება.

მძიმე პერიოდები

რეგულარული გამონადენი დიდი მოცულობით არ მიუთითებს რაიმე დარღვევაზე. თუ ასეთი მენსტრუაცია ნორმალურია და არ ახლავს სხვა უსიამოვნო სიმპტომები, მაშინ არ არის საჭირო ფიქრი. ღირს გინეკოლოგის რჩევა, თუ შესამჩნევი ცვლილებაა გამოთავისუფლებული სისხლის რაოდენობაში და ეს არ არის ქალისთვის მენსტრუაციის ტიპიური კურსი.

ექიმთან დაკავშირების დამატებითი ფაქტორებია კანის ფერმკრთალი, სისუსტე და მუშაობის დაკარგვა. ეს შეიძლება იყოს სიმპტომი, რომ დაიწყო სისხლდენა და ანემია სისხლის დაკარგვის გამო.

"შენიღბული" სისხლის დაკარგვა, რომელიც ხდება მენსტრუაციის დროს, ხშირად შეუმჩნეველი რჩება. თავისთავად, ასეთი საშვილოსნოს სისხლდენა შეიძლება იყოს უფრო მეტის სიმპტომი საშიში დაავადება. თუ გაქვთ მძიმე პერიოდები ან სისხლდენა, როგორ შეგიძლიათ განასხვავოთ თავად?

სისხლდენის სიმპტომები

ნიშნები იმისა, თუ როგორ უნდა განვასხვავოთ მძიმე ან არარეგულარული მენსტრუაცია საშვილოსნოს სისხლდენა, ზოგიერთი. პათოლოგიის ძირითადი სიმპტომები:

• საფენი ან ტამპონი მთლიანად ივსება ერთი საათის განმავლობაში;
• გამონადენის ფერი ალისფერია, საერთოდ არ არის შედედება ან ჩვეულებრივზე მეტია;
• მენსტრუაციის მესამე დღეს სისხლის რაოდენობა არ იკლებს ან გამონადენი გრძელდება თვეში 7 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში;
• მწვავე ტკივილი, დაღლილობა, მუდმივი სისუსტე.

მენსტრუალური სისხლი შეიცავს ფერმენტებს, რომლებიც ხელს უშლიან მის შედედებას და პასუხისმგებელნი არიან გამონადენის სპეციფიკურ სუნი. არანორმალური სისხლდენით ასეთი სუნი არ არის.

პათოლოგიური გამონადენი შეიძლება დაიწყოს ციკლის შუა პერიოდში, დაუყოვნებლივ ან მენსტრუაციის დროს. ამიტომ, რომელიმე სიმპტომის გამოვლენის შემთხვევაში, უნდა მიმართოთ ექიმს ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად და ვაგინალური სისხლდენის მიზეზების აღმოსაფხვრელად.

კლასიფიკაცია და მიზეზები

არსებობს ქრონიკული და მწვავე პათოლოგიური სისხლდენა. ქრონიკული მოიცავს ყველა სახის ატიპიურ სისხლდენას საშვილოსნოდან, რომელიც გრძელდება ექვს თვეზე მეტ ხანს და არ საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

TO მწვავე მდგომარეობამოიცავს უეცარ ძლიერ (უხვად) სისხლდენას, რომელიც ხდება ქრონიკული სისხლდენის ფონზე ან პირველად ხდება. მწვავე საშვილოსნოს სისხლის დაკარგვასაჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას.

სისხლდენა თავისთავად არ არის დაავადება, არამედ მხოლოდ სიმპტომია იმისა, რომ გარკვეული გაუმართაობა მოხდა ქალის სხეულში. სისხლდენის უბრალოდ შეჩერება ანომალიის მიზეზების გააზრების გარეშე პრობლემას ვერ მოაგვარებს. სისხლდენის მიზეზი შეიძლება იყოს: ორგანული დარღვევები(დაავადებები) და ფუნქციური დარღვევები ხილული ფიზიკური ცვლილებების გარეშე.

დისფუნქციური საშვილოსნოს სისხლდენა (DUB)

ამ შემთხვევაში პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზები შეიძლება იყოს ჰიპოფიზის ჯირკვლის, ჰიპოთალამუსის და საკვერცხეების ფუნქციონირების დარღვევა, რის შედეგადაც ირღვევა ჰორმონების დაბალანსებული წარმოება. ორგანული დაზიანებებიქსოვილები და ორგანოები შეიძლება არ იყოს გამოვლენილი.

არსებობს ორი სახის DMC:

1. ოვულატორული. გამონადენი შეიძლება იყოს მწირი, ლაქოვანი და მოხდეს მენსტრუაციის წინ, მისი დამთავრების შემდეგ ან ციკლის შუა პერიოდში. ოვულაცია ხდება, მაგრამ კონცეფცია და ორსულობა შეიძლება იყოს პრობლემური იმის გამო ჰორმონალური დისბალანსი. ახასიათებს მენსტრუალური ციკლის სხვადასხვა დარღვევები, ხანგრძლივობის, სიხშირისა და გამონადენის რაოდენობის გადახრები ნორმიდან ნებისმიერი მიმართულებით.
2. ანოვულატორული. ყოველთვიური ციკლი გადის ოვულაციის გარეშე. ახასიათებს უხვი გახანგრძლივებული სისხლდენადაგვიანებით ან ნორმალური მენსტრუაციის გაგრძელების შემდეგ.

ქალებში სისხლდენის ჰორმონალური მიზეზები ასევე მოიცავს ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციურ დარღვევებს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების წარმოების მატებით ან შემცირებით.

ორგანული სისხლდენა

Დაავადებები შინაგანი ორგანოებიან პათოლოგიური ცვლილებებიქსოვილის სტრუქტურაში, რომელსაც შეუძლია პათოლოგიური სისხლდენის პროვოცირება:

• ენდომეტრიუმის პათოლოგია (ჰიპერპლასტიკური პროცესი);
• საკვერცხის სიმსივნეები;
• პოლიპები;
• ანთება და ინფექციები;
• სხვადასხვა ლოკალიზაციის ავთვისებიანი წარმონაქმნები;
• სისტემური დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჰემატოპოეზზე.

საშვილოსნოდან სისხლდენის კლასიფიკაცია მისი მიზეზების მიხედვით პირობითია. ზე ყოვლისმომცველი გამოკვლევარამდენიმე მიზეზის, როგორც ორგანული, ასევე დისფუნქციური, დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია ერთდროულად.

გარღვევის სისხლდენა

იატროგენული სისხლდენა, რომელსაც სხვაგვარად უწოდებენ "გარღვევას", ხდება მიღების დროს ჰორმონალური პრეპარატები(მათ შორის კონტრაცეპტივები), ანტიკოაგულანტები ან სხვა მედიკამენტები. ქირურგიული ჩარევები ან საშვილოსნოს ტრავმა გადაადგილების დროს შეიძლება გამოიწვიოს იგივე რეაქცია საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა.

იატროგენული სისხლდენა არ განსხვავდება სახიფათო სიჭარბით ან ხანგრძლივობით, მაგრამ საჭიროებს მკურნალ გინეკოლოგთან დაუყოვნებლივ კონსულტაციას, რომ შეიცვალოს. წამლის მკურნალობაან კოჭის დაუყოვნებლივ მოხსნა.

გარღვევის სისხლდენისგან განსხვავებით, უხვი სისხლდენა სწრაფად ვითარდება და სისხლის დაკარგვა შეიძლება იყოს დიდი. გამორჩეული თვისებაუხვი პროცესი - უმტკივნეულო.

ასაკობრივი კლასიფიკაცია

ვაგინალური სისხლდენის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები ქალებში განსხვავდება ასაკის მიხედვით. რეპროდუქციულ ფუნქციასთან დაკავშირებით სამი ასაკობრივი ჯგუფია.

არასრულწლოვანთა სისხლდენა

ეს პათოლოგია შეინიშნება პირველი მენსტრუაციის (მენარქე) დროიდან და დამახასიათებელია 18 წლამდე გოგონებისთვის. არ იცის რა არის განსხვავებული არანორმალური სისხლდენასაწყისი ფიზიოლოგიური ნორმამათი აღრევა ადვილია.

ამ ასაკში ვაგინალური სისხლდენის მიზეზი ყველაზე ხშირად რეპროდუქციული სისტემის მოუმწიფებლობაში მდგომარეობს. ჰორმონალური ბალანსიახლახან ჩამოყალიბდა, მენსტრუალური ციკლი არ არის რეგულარული. პროგესტერონის, ესტროგენის ან ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონების გამომუშავების დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა. მუდმივი გახდომის შემდეგ ისინი იწვევს ანემიას, გოგონებში რეპროდუქციული ფუნქციის შემდგომ არანორმალურ განვითარებას და ქალებში ჰორმონალურ უნაყოფობას.

ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევებმა (ჰიპერთირეოზი, ჰიპოთირეოზი) ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის დაკარგვა როგორც ახალგაზრდა ასაკში, ასევე ხანდაზმულებში. მოწიფული ქალები. მაგრამ, ყველაზე ხშირად, გოგონებში პათოლოგიის მიზეზი მძიმედ განიცდის ინფექციური დაავადებები, ითვლება "ბავშვად": წითელა, ჩუტყვავილა, ყბაყურა, ტონზილიტი ან გრიპი.

გოგონებში მენარქემდე სისხლდენა ძალზე იშვიათია და ყურადღებას მოითხოვს განსაკუთრებული ყურადღება, რადგან ისინი შეიძლება იყოს ავთვისებიანი სიმსივნეების ნიშანი.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ! თუ ჰორმონალური დისბალანსია სქესობრივი მომწიფება(სქესობრივი მომწიფების პერიოდში) დიაგნოსტირება და მკურნალობა არ ხდება, ის გავლენას ახდენს რეპროდუქციულ ჯანმრთელობაზე მშობიარობის პერიოდში. მოგვიანებით, მენოპაუზის დროს, გინეკოლოგიასთან დაკავშირებული პრობლემები იწვევს სერიოზულ გართულებებს, მათ შორის ონკოლოგიას. აშლილობა უწყვეტია და ასაკთან ერთად არ "აჭარბებს", არამედ უარესდება.

სისხლდენა რეპროდუქციულ ასაკში

მშობიარობის ასაკის ქალების მესამედს აქვს საშვილოსნოს პათოლოგიური სისხლდენის პრობლემა. მათი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი საკვერცხის ნორმალური ფუნქციის დარღვევაა.

ფაქტორებს შორის, რომლებსაც შეუძლიათ საკვერცხის პათოლოგიის პროვოცირება რეპროდუქციული ასაკიგინეკოლოგები აღნიშნავენ:

• სტრესი და ნერვული დაძაბულობა;
• გაიზარდა ფიზიკური აქტივობა;
• მავნე სამუშაო და საცხოვრებელი პირობები;
• კლიმატური ზონის ცვლილება;
• სიმსუქნე ან ნაკლებობა;
• გენიტალური ინფექციები და ანთებითი პროცესები;
• ქრონიკული დაავადებები რეპროდუქციული ორგანოები: ენდომეტრიტი, ენდომეტრიოზი, ფიბროიდები, პოლიპები, სიმსივნეები;
• ენდოკრინული დაავადებები.

ორსულობის შეწყვეტამ (ქირურგიული, სამკურნალო, სპონტანური) ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გინეკოლოგიური დარღვევების პროვოცირება, რომელსაც თან ახლავს სისხლის დაკარგვა.

ორსულობის დროს სისხლიანი გამონადენი მიუთითებს როგორც დედის, ასევე ნაყოფის სიცოცხლის საფრთხეზე. ასეთი პათოლოგიური პირობები განიხილება ცალკე.

სისხლდენა მენოპაუზის დროს

მენოპაუზის წინა პერიოდში (მენოპაუზა), ქალის ჰორმონების გამომუშავების შემცირებამ შეიძლება გამოიწვიოს უხვი სისხლდენა დროული პერიოდის შემდეგ. ასეთი მდგომარეობები, რომლებიც პერიოდულად მეორდება 40 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში, მენოპაუზის მოახლოების პირველი ნიშნებია, სხვა სიმპტომების გამოვლენამდე.

ნაყოფიერი (მშობიარობის) ფუნქციის შესუსტების პროცესის ბუნებრიობა არ ნიშნავს, რომ ასეთი თანმხლები ფენომენების იგნორირება შეიძლება. უხვი სისხლდენა შეიძლება გაგრძელდეს დიდი ხნის განმავლობაში და საფრთხე შეუქმნას სერიოზულ სისხლის დაკარგვას. გარდა ამისა, ზოგჯერ ეს მიუთითებს არსებობაზე ან შესაძლო განვითარებასხვა ორგანული დარღვევები.

უმეტეს დროს მძიმე სიმპტომებიმენოპაუზის სისხლდენა შეიძლება მოხდეს საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის გადაჭარბებული ზრდის გამო და საჭიროებს ქირურგიული ჩარევა. მკურნალობის გარეშე პროცესი (ადენომიოზი, GPE) შეიძლება გავრცელდეს მეზობელ ორგანოებზე და გამოიწვიოს ენდომეტრიუმის ავთვისებიანი გადაგვარება.

Შენიშვნა! ნებისმიერი პოსტმენოპაუზის სისხლდენა (როდესაც მენსტრუაცია არ ყოფილა ერთ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში) უნდა აიძულოს ქალი დაუყოვნებლივ მიმართოს ექიმს. ამ ასაკში კიბოს განვითარების რისკი განსაკუთრებით მაღალია.

ორსულობის დროს სისხლდენა

მხოლოდ რამდენიმე შემთხვევაა, როდესაც ორსულობისას სისხლით შერეული გამონადენი საფრთხეს არ წარმოადგენს:

1. საშვილოსნოში კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის მომენტი.
2. ლორწოს საცობის მოცილება მშობიარობის დაწყებამდე.

ასეთი გამონადენი საშიში არ არის იმ პირობით, რომ ის არის მწირი (ლაქებიანი), უმტკივნეულო, ვარდისფერი ან ყავისფერი, სწრაფად დაასრულეთ. ორსულობის დროს საშოდან სისხლის ნებისმიერი სხვა გამონადენი - საშიში სიგნალი. ნებისმიერ დროს საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო დახმარების ძებნა.

ორსულობის დროს სისხლდენის შესაძლო მიზეზები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის ქალისა და ნაყოფის სიცოცხლეს:

• ნაყოფის ექტოპიური მიმაგრება;
• ორსულობის სპონტანური შეწყვეტა (სპონტანური აბორტი);
• საშვილოსნოს რღვევა;
• პლაცენტის ამოკვეთა;
• სისხლის შედედების დარღვევა დედაში;
• საშვილოსნოს ყელის არხის პოლიპი.

მშობიარობის შემდეგ პლაცენტა გამოიყოფა და გამოდის, საშვილოსნო იკუმშება. ამ პროცესებს თან ახლავს უხვი სისხლიანი გამონადენი– ლოხია, რომელიც გრძელდება 6 კვირამდე.

ლოქიების ფერის ან სუნის ნებისმიერი ცვლილება, მათი რაოდენობის მკვეთრი ზრდა ან თრომბის არარსებობა შეიძლება მიუთითებდეს არანორმალური სისხლდენასაშვილოსნოდან. მშობიარობის შემდგომ პათოლოგიურ პროცესს ჩვეულებრივ თან ახლავს ცხელება, თავის ტკივილი და დაქვეითება სისხლის წნევა, ანემიის ნიშნები.

ნებისმიერი ასაკის ქალის რეპროდუქციული ორგანოების მდგომარეობას დიდი მნიშვნელობა აქვს და ატიპიური გამონადენი დროულად უნდა დადგინდეს. თუ არის მძიმე მენსტრუაცია ან სისხლდენა, აუცილებელია ზუსტი მიზეზის დადგენა და გამონადენის შეწყვეტის შემდეგ, აღმოფხვრას ეს დარღვევა. პრობლემის ძირეული მკურნალობის გარეშე საშვილოსნოს სისხლდენა მეორდება, დაავადება ქრონიკულ ხასიათს ატარებს და იწვევს ახალი პათოლოგიების განვითარებას.

ორსულობის დროს სისხლდენა: უნდა აცნობოთ ექიმს?

დიახ. ორსულობის დროს ნებისმიერი სისხლდენის შესახებ დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ თქვენს გინეკოლოგს.

ორსულობის 24-ე კვირამდე ნებისმიერი ვაგინალური სისხლდენა განიხილება სპონტანური აბორტის პოტენციურ რისკად. 24 კვირის შემდეგ მას ანტემშობიარულ სისხლდენას უწოდებენ.

მათ, ვინც Rh უარყოფითიფაქტორი, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია სისხლდენიდან 72 საათის განმავლობაში, ვინაიდან არსებობს ეჭვი, რომ ბავშვის სისხლი შეიძლება შერეული იყოს თქვენთან. თუ შერევა მოხდება, დედის ორგანიზმმა შეიძლება დაიწყოს ანტისხეულების გამომუშავება ბავშვის Rh დადებითი სისხლის წინააღმდეგ.

დადებითი Rh ბევრად უფრო ხშირია, ვიდრე უარყოფითი. პირველი ორსულობისას სისხლის შერევას არანაირი შედეგი არ მოჰყვება, მაგრამ შემდგომ ორსულობებში სხეულმა შეიძლება გადაწყვიტოს, რომ მას სჭირდება ანტისხეულებით შეტევა უცნობ საკითხზე, თუ ბავშვი კვლავ Rh დადებითია.

ქვემოთ მოცემულია ორსულობის დროს სისხლდენის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები. ყველა მათგანი არ არის საშინელი და საშიში. ორსულობის დროს ჩნდება მცირე კრუნჩხვები და დაჭიმვის შეგრძნებები და ეს ნორმალურია. მაგრამ თუ სისხლდენას თან ახლავს ძლიერი ტკივილი და კრუნჩხვები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას.

იმპლანტაციის სისხლდენა

გარღვევის სისხლდენა

ზოგიერთი ქალი განიცდის იმას, რასაც გარღვევის პერიოდს უწოდებენ, ან როდის უნდა ჰქონოდათ მენსტრუაცია. ამრიგად, ასეთი გამონადენი ჩნდება, შესაბამისად, 4, 8, 12 კვირაში. მათ ხშირად თან ახლავს შეგრძნებები, რომლებსაც ჩვეულებრივ განიცდით მენსტრუაციის დროს, როგორიცაა ზურგის ტკივილი, კრუნჩხვები, სიმძიმე მუცლის ქვედა ნაწილში, შებერილობის შეგრძნება და ენერგიის ნაკლებობა.

რა თქმა უნდა, იმის გამო, რომ ორსულად ხართ, მენსტრუაცია არ მოგდის, მიუხედავად იმისა, რომ ფიქრობთ, რომ ეს უნდა მოხდეს. ორსულობის დროს ჰორმონები ხელს უშლიან სისხლდენას, მაგრამ ზოგჯერ, როდესაც ჰორმონის დონეს ჯერ არ მიუღწევია პიკს და ვერ აჩერებს მენსტრუაციას, ხდება "გარღვევა" - გარღვევა სისხლდენა.

ეს შეიძლება გაგრძელდეს 3 თვემდე და ამის შემდეგ პლაცენტა იღებს პასუხისმგებლობას საკვერცხეების მიერ ჰორმონების გამომუშავებაზე. არიან ქალები, რომლებსაც ორსულობისას თითქმის მუდმივად აღენიშნებათ გარღვევა სისხლდენა და მუდმივი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ, ადვილად აჩენენ ჯანმრთელ ბავშვებს.

ემუქრება სპონტანური აბორტი ან აბორტი

კვლევის თანახმად, ყველა ორსულობის მესამედი მთავრდება სპონტანური აბორტით ( სამედიცინო ტერმინი- სპონტანური აბორტი). საშინლად ჟღერს, მაგრამ ნუ იმედგაცრუებთ, რადგან ეს რიცხვი მოიცავს სპონტანურ აბორტებს ადრეული ეტაპებიპირველი 12 კვირა, როცა ქალმა შეიძლება საერთოდ ვერც კი გაიაზროს, რომ ორსულად იყო.

ამ ტიპის სპონტანური აბორტი ხშირად ხდება ნაყოფის დაზიანების გამო, ანუ ქალის სხეული უარყოფს არასიცოცხლისუნარიან ნაყოფს.

თუ თქვენ გადალახეთ 14-16 კვირის ნიშანი, შეგიძლიათ გაუმკლავდეთ მას.

ყველაზე გონივრული რამ არის, რომ 2 თვის ორსულობამდე თავი შეიკავოთ მსოფლიოსათვის თქვენი ორსულობის გამოცხადებისგან. ბუნებრივია, შეიძლება ემოციებითა და სიხარულით იფეთქოთ, მაგრამ თუ სპონტანური აბორტი მოხდა, ორჯერ უფრო მტკივნეული იქნება თქვენთვის წარუმატებელი ორსულობის შესახებ შეტყობინება. თანაგრძნობა მნიშვნელოვანია, მაგრამ ზოგჯერ მას შეუძლია მხოლოდ გააღრმავოს თქვენი მწუხარება თქვენი დამსხვრეული ოცნებების გამო, რომ გახდეთ დედა.

სპონტანური აბორტის ნიშნებია სისხლდენა, კრუნჩხვები და ტკივილი წელისა და მუცლის არეში. ქალები ხშირად ამბობენ, რომ "არ გრძნობენ თავს ორსულად", როდესაც მათ აქვთ სპონტანური აბორტი ან სისხლდენა. ქრება ორსულობის ძირითადი ნიშნები - გულისრევა, მკერდის მგრძნობელობა და შეშუპებული მუცელი.

თუ თქვენ გაქვთ სისხლდენა და გრძნობთ ზემოთ ჩამოთვლილთაგან რომელიმეს, არსებობს ბავშვის დაკარგვის რისკი. თუ თქვენ გაქვთ სისხლდენა, მაგრამ არ გრძნობთ, რომ თქვენი ორსულობა შეჩერებულია, დიდი შანსია, რომ ეს იყოს, მაგრამ მთლიანობაში ბავშვი კარგად არის.

სპონტანური აბორტი ასევე შეიძლება მოხდეს სისხლდენის გარეშე, რასაც ხშირად უწოდებენ "აბორტს", როდესაც ნაყოფი კვდება, მაგრამ მაინც რჩება თქვენს სხეულში. ამ შემთხვევაში ორსულობის ნიშნები გაქრება, მაგრამ ნაყოფში გულის გაჩერება შეიძლება დადგინდეს მხოლოდ ულტრაბგერითი გამოყენებით. მკვდარი ნაყოფის მოსაშორებლად შესაძლოა საჭირო გახდეს კურეტი.

სისხლდენა სქესობრივი აქტის შემდეგ

სექსის შემდეგ სისხლდენა ორსულობის დროს სისხლდენის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. ეს სრულიად უვნებელია და გამოწვეულია სისხლის მიწოდების გაზრდით და საშვილოსნოს ყელის დარბილებით. მიუხედავად იმისა, რომ ეს სისხლდენა არ არის შეშფოთების სერიოზული მიზეზი, მაინც უნდა შეატყობინოთ თქვენს ექიმს. მოემზადეთ ძალიან პირადი კითხვისთვის, გქონდა თუ არა სექსი ბოლო დროს.

ეს არ ნიშნავს, რომ უნდა შეწყვიტოთ სქესობრივი კავშირი, მაგრამ შეიძლება დაგჭირდეთ თქვენი პარტნიორის დარწმუნება, რომ ის ზიანს არ მიაყენებს ბავშვს და ის დაცულია საშვილოსნოში, რომელიც საშოზე გაცილებით მაღალია.

Გარე ორსულობა

ხდება მაშინ, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი იმპლანტირდება საშვილოსნოს გარეთ, ჩვეულებრივ ფალოპის მილში.

შეიძლება გქონდეთ ძლიერი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ერთ მხარეს, ან კრუნჩხვითი ტკივილი, ასევე სისუსტე და გულისრევა. ტკივილი შეიძლება მოულოდნელად გაქრეს, თუ მილის გასკდა, მაგრამ დაბრუნდება რამდენიმე საათის ან დღის შემდეგ და კიდევ უფრო გაუარესდება.

ეს მდგომარეობა საკმაოდ საშიშია. საშვილოსნოსგარე ორსულობამ შეიძლება გააფუჭოს ფალოპის მილები და გამოიწვიოს შინაგანი სისხლდენა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა. შეიძლება მოგიწიოთ ფალოპის მილის ამოღება და ორსულობის დასრულება, მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ მომავალში გაგიჭირდებათ დაორსულება, რადგან მეორე საკვერცხე და ფალოპის მილიჯანსაღი.

პლაცენტური სისხლდენა

კიდევ ერთი შეკითხვა, რომელიც შეიძლება მოისმინოთ ექიმთან ვიზიტის დროს არის თუ არა სკანირება და როგორ მდებარეობს პლაცენტა.

უმტკივნეულო ვაგინალური სისხლდენა შეიძლება გამოწვეული იყოს პლაცენტის პათოლოგიური განლაგებით. ზოგჯერ პლაცენტა მდებარეობს საშვილოსნოს კედელზე ძალიან დაბლა, ზოგჯერ კი პირდაპირ საშვილოსნოს ყელის ზემოთ. ამას ეწოდება პლაცენტა პრევია და გვხვდება ორსულობათა დაახლოებით 0,5%-ში.

ეს აუცილებლად გამოიწვევს სისხლდენას თქვენი ორსულობის რაღაც მომენტში - ჩვეულებრივ 20 კვირის შემდეგ. არსებობს სხვადასხვა ხარისხითამ მდგომარეობის სიმძიმე, მაგრამ ყველა მათგანი მოითხოვს განმეორებით ულტრაბგერას ზუსტი დიაგნოზისთვის. ბავშვისთვის რისკის თავიდან ასაცილებლად, შეიძლება გირჩიოთ დარჩეთ წოლით დასვენებაზე, შემოგთავაზონ ინდუქცია ან საკეისრო კვეთათუ პლაცენტა აგრძელებს საშვილოსნოს ყელთან მიმაგრებას.

ორსულობის შემდგომ პერიოდში სისხლდენის კიდევ ერთი მიზეზი არის პლაცენტის გაუქმება, რაც ხდება პლაცენტის ნაწილობრივ ან მთლიანად გამოყოფის საშვილოსნოს კედლიდან. ეს ხდება დაახლოებით 1 ყოველ 200 ორსულობაში. სიმპტომები მოიცავს ზოგად ძლიერ ტკივილს და მძიმე სისხლდენა. სისხლდენა შეიძლება იყოს ხილული ან დამალული საშვილოსნოში, რომელიც იქნება დაძაბული, მტკიცე, შეხებაზე რთული და ძალიან მტკივნეული.

თუ ეწევით, გაქვთ მაღალი წნევა, თირკმელების პრობლემები ან პრეეკლამფსია, თქვენ ხართ პლაცენტის მოშლის მაღალი რისკის ქვეშ. ეს მდგომარეობა საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას და სისხლდენის სიმძიმის მიხედვით შეიძლება დაგინიშნოთ საწოლის დასვენება, ინდუქცია ან საკეისრო კვეთა.

საშვილოსნოს ფიბრომა

საშვილოსნოს ფიბრომა არის გამაგრებული კუნთების მასები და ბოჭკოვანი ქსოვილი, რომელიც შეიძლება იყოს საშვილოსნოს კედლების შიგნით ან გარეთ. ისინი შეიძლება იყოს როგორც პრობლემური, ასევე არაპრობლემური ორსულობისას – ეს პირველ რიგში დამოკიდებულია ფიბროიდის მდებარეობაზე და გადიდდება თუ არა.

ექიმებს შორის არ არსებობს კონსენსუსი ამ საკითხთან დაკავშირებით, მაგრამ ცნობილია, რომ ორსულობის დროს წარმოქმნილმა ჰორმონებმა შეიძლება გამოიწვიოს ფიბროიდების როგორც შემცირება, ასევე ზრდა.

უმჯობესია ფიბროიდების მოცილება ორსულობამდე, რადგან არსებობს შანსი, რომ მათ გამოიწვიონ საშვილოსნოსგარე ორსულობა, ორსულობის დროს მძიმე სისხლდენა ან სპონტანური აბორტი.

თუმცა, ბევრი ქალი მშობიარობს ყოველგვარი გართულების გარეშე. თუ თქვენ გაქვთ ფიბროიდები, მნიშვნელოვანია დაუკავშირდით სპეციალისტს, რათა გაიგოთ თქვენი კონკრეტული სიტუაცია და განსაზღვროთ შემდეგი ნაბიჯები. მოერიდეთ ონლაინ თვითმკურნალობას, რადგან საქმე სერიოზულია და არ უნდა მიეცეს სავარძლის ექსპერტებს.

რა უნდა გავაკეთო, თუ სისხლდენა მაქვს?

თუ ორსული ხართ 20 კვირაზე მეტი, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, თუ სისხლდენა გაქვთ. არასოდეს გამოიყენოთ ტამპონები, თუ ორსულობის დროს სისხლდენა გაქვთ; ყოველთვის აიღეთ შუასადებები.

თუ სისხლდენა უმნიშვნელოა და არ გტკივათ, მაინც მიმართეთ ექიმს ან ექთანს. თუ სისხლდენა მძიმეა (ნაკადი ან შედედება) და თან ახლავს მუცლის კრუნჩხვები, ზურგის ტკივილი და მენსტრუაციის მსგავსი ტკივილი, სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.

გასაგებია, რომ ნერვიულობთ, მაგრამ შეეცადეთ შეინარჩუნოთ სიმშვიდე და გახსოვდეთ, რომ სისხლდენა ხდება ორსულობის დროს, ეს არ არის ანომალია.

სისხლი შენ გეკუთვნის და არა ბავშვს, ამიტომ სრულიად ჯანსაღი ორსულობისა და მშობიარობის გაგრძელება ჯანმრთელი ბავშვიშესაძლებელია და დიდი ალბათობით. არ გაგიკვირდეთ, თუ ასეთი ჩივილებით ადრეულ სტადიაზე (12 კვირამდე) გირჩევთ უბრალოდ უყუროთ და დაელოდოთ.

რა უნდა გააკეთოს, თუ სპონტანური აბორტი მოხდა

თუ თქვენ განიცდით სპონტანურ აბორტს, სამწუხაროდ, ვერაფერი შეაჩერებს ან ხელს უშლის ამ პროცესს. ბავშვის დაკარგვა ყოველთვის მტკივნეული, იმედგაცრუებული და დამთრგუნველია, მაგრამ საუკეთესო, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ, საკუთარ თავზე ფიზიკურად და ემოციურად ზრუნვაა. თქვენი ბრალი არ არის, რომ დაკარგეთ თქვენი შვილი და ვერაფერს გააკეთებთ მის შესაცვლელად, მაგრამ არის რაღაცეები, რაც დაგეხმარებათ ფიზიკურად უფრო კომფორტულად იგრძნოთ თავი:

1. წოლითი რეჟიმი
2. პარაცეტამოლი / პანადეინი (მენსტრუაციის დროს კრუნჩხვების მოსახსნელი პრეპარატი)
3. გამაცხელებელი ბალიშები ან თბილი წყლის ბოთლი მუცელზე
4. ჩაი და პარტნიორის მხარდაჭერა

გამონადენთან ერთად შეიძლება გამოვიდეს ქსოვილის სხვადასხვა კვანძები და განუვითარებელი ნაყოფი, მაგრამ მალე სისხლდენა შეწყდება. თუ სისხლდენა არ შეჩერდება, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

გახსოვდეთ, რომ უმეტეს შემთხვევაში ორსულობის ადრეულ პერიოდში სისხლდენა სპონტანურად ხდება და ამის შემდეგ ორსულობა ჯანსაღად და უვნებლად გრძელდება.

ადამიანისა და ძუძუმწოვრების სხეულში ათასობით მცირე, საშუალო და დიდი ჭურჭელი შეაღწევს, რომლებიც შეიცავს ძვირფას სითხეს, რომელიც ასრულებს უზარმაზარ ფუნქციებს - სისხლს. მთელი ცხოვრების განმავლობაში ადამიანზე დიდი ზეგავლენა ხდება მავნე ფაქტორებიმათ შორის ყველაზე გავრცელებული ტრავმული ეფექტებია: მექანიკური დაზიანებაქსოვილები. შედეგად, სისხლდენა ხდება.

რა არის ეს? Სამედიცინო მეცნიერება " პათოლოგიური ფიზიოლოგია” მოცემულია ამ მდგომარეობის შემდეგი განმარტება: ”ეს არის სისხლის გათავისუფლება დაზიანებული გემიდან.” ამავდროულად, ის იღვრება ან სხეულის ღრუში (მუცლის, გულმკერდის ან მენჯის) ან ორგანოში. თუ ის რჩება ქსოვილში და აჯერებს მას, მას სისხლდენა ეწოდება, თუ თავისუფლად გროვდება, ჰემატომა. მდგომარეობა, რომლის დროსაც სისხლძარღვები დაზიანებულია, ყველაზე ხშირად ხდება მოულოდნელად და თუ ადგილი აქვს სასიცოცხლო სითხის ძლიერი სწრაფი გაჟონვისას, ადამიანი შეიძლება მოკვდეს. ამიტომ სისხლდენის დროს პირველადი დახმარება ხშირად იხსნის მის სიცოცხლეს და კარგი იქნებოდა ყველამ იცოდეს საფუძვლები. ყოველივე ამის შემდეგ, ასეთი სიტუაციები ყოველთვის არ ხდება, როდესაც მახლობლად არიან სამედიცინო მუშაკები ან თუნდაც სპეციალურად მომზადებული ადამიანები.

რა სახის სისხლდენა არსებობს და რატომ ხდება ისინი?

ამ პათოლოგიური მდგომარეობის მრავალი კლასიფიკაცია არსებობს და სპეციალისტები ყველაფერს ასწავლიან. თუმცა ჩვენ გვაინტერესებს სისხლდენის ტიპებად დაყოფა, პირველ რიგში, პრაქტიკული თვალსაზრისით. შემდეგი კლასიფიკაცია მნიშვნელოვანია წარმატებული პირველი დახმარებისთვის. ის გვიჩვენებს სისხლდენის ტიპებს დაზიანებული გემის ბუნებიდან გამომდინარე.

არტერიული სისხლდენა

ის მოდის არტერიებიდან, რომლებიც შეიცავს ჟანგბადით გაჯერებულ სისხლს, რომელიც მიედინება ფილტვებიდან ყველა ორგანოსა და ქსოვილში. ადგენს სერიოზული პრობლემავინაიდან ეს გემები ჩვეულებრივ განლაგებულია ქსოვილებში ღრმად, ძვლებთან ახლოს და სიტუაციები, როდესაც ისინი დაზიანებულია, ძალიან ძლიერი ზემოქმედების შედეგია. ზოგჯერ ამ ტიპის სისხლდენა თავისთავად ჩერდება, რადგან არტერიებს აქვთ გამოხატული კუნთოვანი შრე. როდესაც ასეთი ჭურჭელი ზიანდება, ეს უკანასკნელი გადადის სპაზმში.

ვენური სისხლდენა

მისი წყარო ვენური გემებია. მათი მეშვეობით, მეტაბოლური პროდუქტებისა და ნახშირორჟანგის შემცველი სისხლი უჯრედებიდან და ქსოვილებიდან მიედინება გულში და შემდგომ ფილტვებში. ვენები უფრო ზედაპირულად არის განლაგებული, ვიდრე არტერიები, ამიტომ ისინი უფრო ხშირად ზიანდება. ეს ჭურჭელი არ იკუმშება დაზიანების დროს, მაგრამ მათ შეუძლიათ ერთმანეთთან შეკვრა, რადგან მათი კედლები უფრო თხელია და მათი დიამეტრი უფრო დიდია, ვიდრე არტერიების.

კაპილარული სისხლდენა

სისხლი სისხლდენა მცირე სისხლძარღვებიდან, ყველაზე ხშირად კანიდან და ლორწოვანი გარსებიდან; ჩვეულებრივ, ასეთი სისხლდენა უმნიშვნელოა. მიუხედავად იმისა, რომ ის შეიძლება იყოს საშინლად უხვი ფართო ჭრილობით, რადგან სხეულის ქსოვილებში კაპილარების რაოდენობა ძალიან დიდია.

პარენქიმული სისხლდენა

ცალკე გამოყოფენ ასევე ე.წ პარენქიმულ სისხლდენას. სხეულის ორგანოები არის ღრუ, არსებითად "ჩანთები" მრავალშრიანი კედლებით და პარენქიმული, რომელიც შედგება ქსოვილისგან. ეს უკანასკნელი მოიცავს ღვიძლს, ელენთას, თირკმელებს, ფილტვებს და პანკრეასს. როგორც წესი, ამ ტიპის სისხლდენა შეიძლება მხოლოდ ქირურგს ნახოს ოპერაციის დროს, ვინაიდან ყველა პარენქიმული ორგანო სხეულში ღრმად არის „დამალული“. შეუძლებელია ასეთი სისხლდენის დადგენა დაზიანებული ჭურჭლის ტიპის მიხედვით, რადგან ორგანოს ქსოვილი შეიცავს მათ ყველა ჯიშს და ყველა მათგანი ერთდროულად ზიანდება. ეს არის შერეული სისხლდენა. ეს უკანასკნელი ასევე შეინიშნება კიდურების ვრცელი ჭრილობებით, ვინაიდან ვენები და არტერიები იქვე მდებარეობს.

იმისდა მიხედვით, სისხლი რჩება თუ არა სხეულის ან ორგანოს ღრუში ან იღვრება სხეულიდან, განასხვავებენ სისხლდენას:

• შიდა.სისხლი არ გამოდის, რჩება შიგნით: მუცლის, გულმკერდის, მენჯის ღრუში, სახსრებში და თავის ტვინის პარკუჭებში. სისხლის დაკარგვის საშიში ტიპი, რომლის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა რთულია, რადგან გარე ნიშნებიარ არის სისხლდენა. არსებობს მისი დაკარგვის მხოლოდ ზოგადი გამოვლინებები და ორგანო(ებ)ის მნიშვნელოვანი დისფუნქციის სიმპტომები.
• გარეგანი სისხლდენა.სისხლი იღვრება გარე გარემოში, ყველაზე ხშირად ამ მდგომარეობის მიზეზებია დაზიანებები და სხვადასხვა დაავადებებს, გასაოცარი ცალკეული ორგანოებიდა სისტემები. ეს სისხლდენა შეიძლება იყოს კანიდან და ლორწოვანი გარსებიდან, კუჭისა და ნაწლავებიდან, ან საშარდე სისტემიდან. ამ შემთხვევაში, სისხლის ხილულ გამონაყარს ეწოდება აშკარა და ის, რაც ხდება ღრუ ორგანოში, რომელიც ურთიერთობს. გარე გარემო- დამალული. ეს უკანასკნელი შეიძლება არ გამოვლინდეს სისხლდენის დაწყებისთანავე, რადგან დრო სჭირდება სისხლის გამოსვლას, მაგალითად, გრძელი საჭმლის მომნელებელი მილიდან.

როგორც წესი, თრომბებთან ერთად სისხლდენა არის გარეგანი, ფარული ან შინაგანი, როდესაც სისხლი შენარჩუნებულია ორგანოს შიგნით და ნაწილობრივ კოაგულირებს.

1. ცხარე.ამ შემთხვევაში, მოკლე დროში ის იკარგება დიდი რიცხვისისხლი, ჩვეულებრივ ხდება მოულოდნელად ტრავმის შედეგად. შედეგად ადამიანს უვითარდება მწვავე მდგომარეობა (ანემია).
2. ქრონიკული.ამ ბიოლოგიური სითხის მცირე მოცულობის გრძელვადიანი დაკარგვა ჩვეულებრივ გამოწვეულია ორგანოების ქრონიკული დაავადებებით მათი კედლების სისხლძარღვების წყლულით. იწვევს ქრონიკულ ანემიის მდგომარეობას.

ვიდეო: სისხლდენა "ექიმი კომაროვსკის სკოლაში"

სისხლდენის ძირითადი მიზეზები

რამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა? აქვე მიზანშეწონილია აღვნიშნოთ, რომ ასევე განასხვავებენ ორ ფუნდამენტურად განსხვავებულ ტიპს, იმის მიხედვით, არის თუ არა ნორმალური ჭურჭელი დაზიანებული თუ პათოლოგიური მდგომარეობა წარმოიშვა შეცვლილი სისხლძარღვის კედლის განადგურების ფონზე. პირველ შემთხვევაში სისხლდენას მექანიკურს უწოდებენ, მეორეში - პათოლოგიურს.

შეიძლება განისაზღვროს სისხლდენის შემდეგი ძირითადი მიზეზები:

• ტრავმული დაზიანებები. ისინი შეიძლება იყოს თერმული (კრიტიკული ტემპერატურის ზემოქმედებიდან), მექანიკური (ძვლის მოტეხილობის, ჭრილობის, სისხლჩაქცევებისგან). ეს უკანასკნელი ხდება სხვადასხვა ექსტრემალურ სიტუაციებში: საგზაო ავარიები, მატარებლისა და თვითმფრინავის ავარია, სიმაღლიდან ჩამოვარდნა, ჩხუბი საგნების გამჭრელობით, ცეცხლსასროლი იარაღით მიყენებული ჭრილობები. ასევე არის სამრეწველო და საყოფაცხოვრებო დაზიანებები.
• სისხლძარღვთა დაავადებები, მათ შორის სიმსივნე (ჩირქოვანი ქსოვილის დაზიანება სისხლძარღვების მონაწილეობით, ათეროსკლეროზი, ჰემანგიოსარკომა).
• სისხლის კოაგულაციის სისტემის და ღვიძლის დაავადებები (ფიბრინოგენის დეფიციტი, ჰიპოვიტამინოზი K, ჰეპატიტი, ციროზი).
• ზოგადი დაავადებები. Მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტიინფექციები (ვირუსული, სეფსისი), ვიტამინების ნაკლებობა, მოწამვლა იწვევს დაზიანებას სისხლძარღვთა კედლებიმთელ სხეულში, რის შედეგადაც პლაზმა და სისხლის უჯრედები ჟონავს მათში და იწვევს სისხლდენას.
• დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სხვადასხვა ორგანოებზე. ფილტვებიდან სისხლდენამ შეიძლება გამოიწვიოს ტუბერკულოზი, კიბო; სწორი ნაწლავიდან - სიმსივნეები, ბუასილი, ნაპრალები; საწყისი საჭმლის მომნელებელი სისტემა- კუჭისა და ნაწლავების წყლულები, პოლიპები, დივერტიკულა, სიმსივნეები; საშვილოსნოდან – ენდომეტრიოზი, პოლიპები, ანთება, ნეოპლაზმები.

რა არის სისხლდენის რისკი ადამიანისთვის?

სისხლის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი, მაგრამ არავითარ შემთხვევაში ერთადერთი ფუნქცია ჟანგბადის ტრანსპორტირებაა და ნუტრიენტები. ის აწვდის მათ ქსოვილებს და იღებს მათგან მეტაბოლურ პროდუქტებს და ნახშირორჟანგს. მნიშვნელოვანი სისხლდენით, ამის მნიშვნელოვანი დაკარგვა ხდება ორგანიზმისთვის აუცილებელინივთიერებები. ძალიან მგრძნობიარეა ჟანგბადის დეფიციტის მიმართ ნერვული სისტემადა გულის კუნთი. ტვინის სიკვდილი, როდესაც მასში სისხლის დინება მთლიანად ჩერდება, ადამიანებში და ცხოველებში სულ რაღაც 5-6 წუთში ხდება.

თუმცა, ძვირფასი ჟანგბადის შემცველი სითხის დაუყოვნებელი დაკარგვის გარდა, არსებობს კიდევ ერთი პრობლემა. ფაქტია, რომ ის ინარჩუნებს გემებს კარგ ფორმაში და სისხლძარღვების მნიშვნელოვანი დაკარგვით, ისინი იშლება. ამ შემთხვევაში ადამიანის ორგანიზმში დარჩენილი ჟანგბადის შემცველი სისხლი არაეფექტური ხდება და ცოტას ეხმარება. ეს მდგომარეობა ძალიან საშიშია, მას სისხლძარღვთა შოკი ან კოლაფსი ეწოდება. ეს ხდება მწვავე მძიმე შემთხვევებში.

მისი ზემოთ აღწერილი შედეგებია სიცოცხლისთვის საშიშიპაციენტი და ძალიან სწრაფად ვითარდება სისხლდენის შემდეგ.

სისხლი ასრულებს უამრავ ფუნქციას, მათ შორის წონასწორობის შენარჩუნება ძალიან მნიშვნელოვანია. შიდა გარემოსხეულის, ასევე ორგანოებისა და ქსოვილების ერთმანეთთან კავშირის უზრუნველყოფა სხვადასხვა ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერების გადაცემის გზით. ამ გზით, ორგანიზმში მილიარდობით უჯრედი ცვლის ინფორმაციას და, შედეგად, შეუძლია ჰარმონიულად იმუშაოს. სისხლდენა, ამა თუ იმ ხარისხით, არღვევს სხეულის შიდა გარემოს მუდმივობას და მისი ყველა ორგანოს ფუნქციებს.

ხშირად, სისხლის დაკარგვა პირდაპირ არ ემუქრება პაციენტის სიცოცხლეს, ეს შეინიშნება მრავალი დაავადების დროს. ასეთ შემთხვევებში სისხლის დაკარგვა ქრონიკული და მსუბუქია. გადინებული სისხლის ჩანაცვლება ხდება ღვიძლის მიერ პლაზმის ცილების სინთეზით და ძვლის ტვინი- ფიჭური ელემენტები. სისხლდენა ხდება მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური ნიშანიდაავადების ამოცნობა.

სისხლდენის ნიშნები

Საერთოა

პაციენტის ჩივილები:

1. სისუსტე, არამოტივირებული ძილიანობა;
2. თავბრუსხვევა;
3. წყურვილი;
4. პალპიტაციის შეგრძნება და ქოშინი.

სისხლის დაკარგვის გარეგანი სიმპტომები, რომლებიც შეინიშნება ნებისმიერი ტიპის სისხლდენის დროს, შემდეგია:

• კანისა და ლორწოვანი გარსების სიფერმკრთალე;
• ცივი ოფლი;
• გაზრდილი გულისცემა;
• ქოშინი;
• შარდის დარღვევები მდე სრული არარსებობაშარდი;
• არტერიული წნევის ვარდნა;
• ხშირი სუსტი პულსი;
• ცნობიერების დაქვეითება ცნობიერების დაკარგვამდე და მათ შორის.

ადგილობრივი

სისხლის გარე გაჟონვა

მთავარი ადგილობრივი სიმპტომია კანის ან ლორწოვანი გარსის ზედაპირზე ჭრილობის არსებობა და მისგან თვალსაჩინო სისხლდენა. თუმცა, სისხლდენის ბუნება განსხვავდება და პირდაპირ დამოკიდებულია გემის ტიპზე.

1. კაპილარული გამოიხატებარომ სისხლი დიდი წვეთებით გროვდება და ჭრილობის მთელი ზედაპირიდან ჟონავს. მისი დანაკარგი დროის ერთეულზე ჩვეულებრივ მცირეა. მისი ფერი წითელია.
2. ვენური სისხლდენის ნიშნები: დაჭრისას სისხლი საკმაოდ სწრაფად შეიძლება სისხლდენა. დიდი ვენაან რამდენიმე ერთდროულად, ჭრილობიდან ზოლებად მოედინება. მისი ფერი მუქი წითელია, ზოგჯერ შინდისფერი. თუ ზედა ტანის დიდი ვენები დაზიანებულია, შეიძლება იყოს წყვეტილი სისხლდენა ჭრილობიდან (თუმცა რიტმი სინქრონიზებულია არა პულსით, არამედ სუნთქვით).
3. არტერიული სისხლდენის ნიშნები: სისხლი იღვრება დაზიანების ადგილიდან პულსირებული კანკალით - „შადრევნები“ (მათი სიხშირე და რიტმი ემთხვევა გულისცემას და პულსს), მისი ფერი არის ნათელი ალისფერი, წითელი. სისხლის დაკარგვა ერთეულ დროში, როგორც წესი, სწრაფი და მნიშვნელოვანია.

ფარული სისხლდენის გამოვლინებები

• ფილტვებიდან - სისხლი გამოიყოფა ხველებით (ჰემოფტიზის სიმპტომი), ქაფიანია, ფერი ღია წითელი.
• კუჭიდან - ყავისფერი ფერი (ჰიდროქლორინის მჟავა კუჭის წვენირეაგირებს სისხლთან, ეს უკანასკნელი იცვლის ფერს). შეიძლება იყოს თრომბები.
• ნაწლავებიდან – განავალი იძენს მუქ ყავისფერ ან შავ ფერს და ბლანტი, ბლანტი კონსისტენციას (ტარიან განავალი).
• თირკმელებიდან და საშარდე გზებიდან - შარდი წითლდება (აგურის ჩრდილიდან ყავისფერამდე "ნაწიბურებით" - კოლტები და ქსოვილის ნაჭრები).
• საშვილოსნოდან და სასქესო ორგანოებიდან - სისხლი წითელია, ხშირად გამონადენში არის ლორწოვანი გარსის ნაჭრები.
• სწორი ნაწლავიდან - ალისფერი სისხლი წვეთებით გვხვდება განავალზე.

შინაგანი სისხლდენის ნიშნები

1. სისხლდენა არ შეინიშნება გარემო. არსებობს სისხლის დაკარგვის ზოგადი სიმპტომები.
2. ადგილობრივი გამოვლინებები დამოკიდებული იქნება გემის დაზიანების ადგილმდებარეობაზე და სხეულის რომელ ღრუში გროვდება სისხლი.
3. - ცნობიერების დაკარგვა ან დაბნეულობა, ადგილობრივი დარღვევები საავტომობილო ფუნქციებიდა/ან მგრძნობელობა, კომა.
4. პლევრის ღრუში - გულმკერდის ტკივილი, ქოშინი.
5. IN მუცლის ღრუ- მუცლის ტკივილი, ღებინება და გულისრევა, მუცლის კედლის კუნთების დაძაბულობა.
6. სახსრის ღრუში აღინიშნება შეშუპება, ტკივილი პალპაციით და აქტიური მოძრაობები.

შეუძლია თუ არა ორგანიზმს გაუმკლავდეს სისხლდენას?

ბუნებამ უზრუნველყო იმის შესაძლებლობა, რომ სხეულის მყიფე და დელიკატური ცოცხალი ქსოვილები დიდი ხნის განმავლობაში დაზიანდეს. ეს ნიშნავს, რომ დაზიანებული გემებიდან სისხლის ნაკადის წინააღმდეგობის გაწევის მექანიზმია საჭირო. და ხალხს აქვს ეს. სისხლის პლაზმის შემადგენლობა, ანუ თხევადი ნაწილი, რომელიც არ შეიცავს უჯრედებს, შეიცავს ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები- სპეციალური ცილები. ისინი ერთად ქმნიან სისხლის კოაგულაციის სისტემას. მას ეხმარება სპეციალური სისხლის უჯრედები - თრომბოციტები. სისხლის შედედების კომპლექსური მრავალსაფეხურიანი პროცესების შედეგია თრომბის წარმოქმნა - პატარა შედედება, რომელიც ბლოკავს დაზიანებულ გემს.

ლაბორატორიულ პრაქტიკაში არსებობს სპეციალური ინდიკატორები, რომლებიც აჩვენებენ სისხლის კოაგულაციის სისტემის მდგომარეობას:

• სისხლდენის ხანგრძლივობა. სისხლის გაჟონვის ხანგრძლივობის მაჩვენებელი მცირე სტანდარტული დაზიანებისგან, რომელიც გამოწვეულია თითზე ან ყურის ბიბილოზე სპეციალური სტილით.
• სისხლის შედედების დრო - გვიჩვენებს რამდენი ხანი სჭირდება სისხლის შედედებას და თრომბის წარმოქმნას. ტარდება საცდელ მილებში.

სისხლდენის ნორმალური ხანგრძლივობაა სამი წუთი, დრო - 2-5 წუთი (სუხარევის მიხედვით), 8-12 წუთი (ლი-უაიტის მიხედვით).

ხშირად პათოლოგიური პროცესით გემის ტრავმა ან დაზიანება ძალიან ფართოა და სისხლდენის შეჩერების ბუნებრივი მექანიზმები ვერ უმკლავდება, ან ადამიანს უბრალოდ არ აქვს დრო ლოდინი სიცოცხლის საფრთხის გამო. სპეციალისტის გარეშე ძნელია დაზარალებულის მდგომარეობის შეფასება და მკურნალობის ტაქტიკა განსხვავდება მიზეზის მიხედვით.

ამიტომ, პაციენტი, რომელსაც აქვს მძიმე სისხლდენა ვენიდან ან არტერიიდან, სასწრაფოდ უნდა გადაიყვანონ იქ სამედიცინო დაწესებულება. მანამდე ის უნდა იყოს უზრუნველყოფილი გადაუდებელი მზრუნველობა. ამისათვის თქვენ უნდა შეაჩეროთ სისხლდენა. როგორც წესი, ეს არის გემიდან სისხლის ნაკადის დროებითი შეწყვეტა.

Პირველადი დახმარება

რა მეთოდებია ცნობილი სისხლდენის დროებით შესაჩერებლად? აი ისინი:

1. ზეწოლა (ჭრილობაში ჭურჭლის დაჭერა, წნევის სახვევის წასმა).
2. ჰემოსტატიკური ღრუბლის წასმა, ყინული, წყალბადის ზეჟანგით მორწყვა (კაპილარული სისხლდენის დროს).
3. კიდურის ძალიან ძლიერი მოხრა.
4. მკვრივი ტამპონადა ბაფთით, მარლით, ბამბის მატყლით (ცხვირის ღრუსთვის, ღრმა გარეგანი ჭრილობებისთვის).
5. ჰემოსტატიკური ტურნიკის გამოყენება.

სისხლდენის საბოლოოდ შეჩერების მეთოდები, რომლებიც შეიძლება შესრულდეს მხოლოდ ექიმის მიერ და საავადმყოფოში, არის:

• მექანიკური: ჭრილობაში ჭურჭლის ლიგირება, სისხლძარღვოვანი ნაკერის გაკეთება, ქსოვილის ჭურჭელთან ერთად შეკერვა.
• ქიმიური: შედედების საწინააღმდეგო და ვაზოკონსტრიქტორული საშუალებები (კალციუმის ქლორიდი, ეპინეფრინი, ამინოკაპრონის მჟავა)
• თერმული: ელექტროკოაგულაცია.
• ბიოლოგიური (ოპერაციების დროს კაპილარული და პარენქიმული სისხლდენის შესაჩერებლად): ფიბრინის ფირები, ჰემოსტატიკური ღრუბლები, სხეულის საკუთარი ქსოვილების ნაკერი (ომენტუმი, კუნთი, ცხიმოვანი ქსოვილი).
• გემის ემბოლიზაცია (მასში ჰაერის პატარა ბუშტების შეყვანა).
• დაზარალებული ორგანოს ან მისი ნაწილის მოცილება.

ძალიან მნიშვნელოვანია დაზიანებული ჭურჭლის ტიპის დადგენა, რადგან ეს განსაზღვრავს, თუ როგორ უნდა შეწყდეს მისგან სისხლის ნაკადი.

პირველი დახმარება არტერიული სისხლდენის დროს

ტურნიკის წასმა ძალიან ეფექტურია, თუ კიდურის ჭურჭელი დაზიანებულია. ასევე გამოიყენება ზეწოლისა და მჭიდრო ჭრილობის ტამპონადის მეთოდი.

ტურნიკის გამოყენების წესები

სანამ ის ემზადება, მუშტით ან თითებით უნდა დააჭიროთ არტერიას დაზიანების ზემოთ არსებულ ძვლებს, გახსოვდეთ, რომ დაზიანების შემთხვევაში დიდი გემიწუთების დათვლა. მხრის არტერია დაჭერილია მხრის ძვალზე მისი შიდა ზედაპირის გასწვრივ, იდაყვის არტერია იდაყვის მოსახვევში, ბარძაყის არტერია საზარდულის ნაოჭში, წვივი პოპლიტეალურ ფოსოში, იღლიის არტერია ამავე სახელწოდების ღრუში.

დაზიანებული ფეხი ან ხელი უნდა აწიოთ. წაისვით ტურნიკეტი, მჭიდროდ მოიმაგრეთ და მოათავსეთ პირსახოცი ან ქსოვილი მასსა და კანს შორის. თუ არ არის სპეციალური რეზინის ზოლი, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ჩვეულებრივი სახვევი, შარფი, თხელი რეზინის შლანგი, შარვლის ქამარი, შარფი ან თუნდაც თოკი. შემდეგ კიდურზე თავისუფლად იკვრება, მარყუჟში ახვევენ ჯოხს და ატრიალებენ სასურველი შეკუმშვის მიღწევამდე. ტურნიკის სწორი გამოყენების კრიტერიუმია სისხლდენის შეწყვეტა. კიდურზე გატარებული დრო: ზაფხულში არა უმეტეს ორი საათისა და ზამთარში ნახევარი საათისა. სისხლძარღვთა შეკუმშვის მომენტის ჩასაწერად, დრო იწერება ფურცელზე და მიმაგრებულია დაზარალებულ კიდურზე.

საფრთხე

პრობლემა ის არის, რომ შეუძლებელია ტურნიკის გამოყენება ზემოაღნიშნულ დროზე მეტი დროის განმავლობაში დაზიანებულ ფეხში ან მკლავში ცუდი ცირკულაციის გამო, ქსოვილები კვდება. მაშინ კიდურის ფუნქცია სრულად არ აღდგება და ზოგჯერ ამპუტაცია ხდება საჭირო. გარდა ამისა, არსებობს დაზიანების არეში განვითარების საშიშროება (ბაქტერიები, რომლებიც ცხოვრობენ ნიადაგში და მრავლდებიან ცოცხალ ქსოვილებში ჟანგბადის არარსებობის შემთხვევაში, შედიან ჭრილობაში). თუ პირი ჯერ კიდევ არ არის მიყვანილი საავადმყოფოში მითითებულ ვადაში, ნებისმიერ შემთხვევაში ტურნიკი უნდა გაიხსნას რამდენიმე წუთის განმავლობაში. შემდეგ ჭრილობა იკვრება სუფთა ქსოვილით..

როცა დაიჭრა საძილე არტერიადა მისგან სისხლდენა, აუცილებელია მისი თითით დაჭერა და ჭრილობის სტერილური სახვევით ტამპონირება. კისერზე შესაძლებელია ტურნიკის დადება, ამისათვის გამოიყენება სპეციალური ტექნიკა, რათა თავიდან აიცილოს დაზარალებულის დახრჩობა. აწიეთ მკლავი დაზიანების მოპირდაპირე მხარეს და კისერი ტურნიკით გაიმაგრეთ ქვევითდაზიანების ადგილები კიდურთან ერთად.

ვიდეო: სასწრაფო დახმარება მძიმე სისხლდენის დროს

ვენური სისხლდენა

ვენური სისხლდენის დროს მჭიდრო ბაფთით ან ტურნიკით კარგად მუშაობს. ამ უკანასკნელის ტექნიკის თავისებურება ის არის, რომ მისი მდებარეობა არის არა დაზიანების ადგილის ზემოთ, როგორც არტერიული დაზიანებისას, არამედ, პირიქით, ქვემოთ.

სისხლდენის შეჩერების ნებისმიერი მეთოდით, თავად ჭრილობა იფარება სტერილური ხელსახოცით ან სუფთა ქსოვილით. თუ ხელმისაწვდომია ტკივილგამაყუჩებელი წამალი, შეგიძლიათ მისცეთ ადამიანს ინექცია ან აბი, თუ ის გონზეა. მიწაზე მწოლიარე ადამიანი უნდა დაიფაროს ჰიპოთერმიის თავიდან ასაცილებლად. მსხვერპლი არ უნდა გადაიტანოს ან გადაბრუნდეს.

თუ ეჭვმიტანილია დაზიანებით გამოწვეული შიდა სისხლდენა, აუცილებელია პაციენტის სრული დასვენება და რაც შეიძლება მალე გაგზავნა საავადმყოფოში.

ვიდეო: პირველადი დახმარება ვენური სისხლდენისთვის

კაპილარული სისხლდენა

ზე კაპილარული სისხლდენაგამოიყენება წნევის მეთოდი, მათ შორის ხელისგულის ან თითების, ბაფთით, ჰემოსტატიკური ღრუბლებით და ცივი საგნებით. კოაგულაციის სისტემის ადეკვატური ფუნქციონირებით, სისხლდენის დროებითი შეწყვეტა ხდება საბოლოო.

თერაპია საავადმყოფოში სისხლდენის შეჩერების შემდეგ

სავალდებულოა სისხლის კოაგულაციის გამაუმჯობესებელი, სისხლის შემცვლელი, მთლიანი სისხლის/პლაზმის/თრომბოციტების სუსპენზიის გამოყენება. ინტრავენური სითხის თერაპია ასევე აუცილებელია იონური ბალანსის აღსადგენად. ვინაიდან სისხლდენა, როგორც წესი, არ არის ერთადერთი პრობლემა სერიოზული ტრავმული ინციდენტების შემდეგ, მის შეჩერების სამუშაოების პარალელურად, ექიმები ახორციელებენ გადაუდებელ დიაგნოზს და თანმხლები დარღვევების მკურნალობას.

მთავარია, თავი არ დაკარგო, თუ ვინმეს რაიმე ცუდი დაემართება და ადამიანს სისხლი სდის. იმისათვის, რომ გაუმკლავდეთ მას, შეგიძლიათ გამოიყენოთ მასალები თქვენი მანქანის პირველადი დახმარების ნაკრებიდან, ნივთები საკუთარი ჩანთიდან, ტანსაცმლის ან საყოფაცხოვრებო ნივთები.

ყველას ამოცანა და მოვალეობა ნორმალური ადამიანიარის დაზარალებულისთვის პირველადი დახმარების გაწევა, რომელიც მოიცავს სისხლის დაკარგვის დროებით შეჩერებას. და მაშინვე უნდა წაიყვანოთ პაციენტი სამედიცინო დაწესებულებაში საკუთარი ძალით ან სასწრაფოდ გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება.

ძლიერი სისხლდენა მენსტრუაციის დროს: მიზეზები, როგორ უნდა შეწყდეს

სისხლდენა მენსტრუაციის დროს - რა მიზეზით ჩნდება, საჭიროა თუ არა ექიმთან მისვლა და როგორ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად შეამციროთ სისხლის დაკარგვა? ეს ყველაფერი ძალიან მნიშვნელოვანი და ხშირად დასმული კითხვებია. ბოლოს და ბოლოს, დან მძიმე მენსტრუაციაბევრი ქალი, როგორც ახალგაზრდა, ისე მენოპაუზის მოახლოება, განიცდის. დავიწყოთ თეორიით.

ნორმა და პათოლოგია

ჩვეულებრივ, ქალი მენსტრუაციის დროს კარგავს არაუმეტეს 50 გრამ სისხლს მენსტრუაციის მთელი დღის განმავლობაში. როგორც წესი, პირველ 2-3 დღეში სისხლდენა უფრო მძიმეა და შეიძლება იყოს მცირე ტკივილი საშვილოსნოს მიდამოში, რომელიც გამოწვეულია მისი შეკუმშვით. 40-50 გრამი ზომიერი გამონადენია. 40 გრამზე ნაკლები მწირია.

50-დან 80 გრამამდე სისხლის დაკარგვით, ისინი საუბრობენ რკინის დეფიციტის შესაძლო გაჩენაზე, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ქალი კარგად არ ჭამს ან არ ჭამს საკმარისი რაოდენობით რკინის შემცველ საკვებს. რკინის დეფიციტის კიდევ ერთი ნიშანია უხვი თმის ცვენათმა მთელ თავზე.

თუ სისხლის დაკარგვა 80-დან 120 გრამამდეა, ისინი საუბრობენ მისი შემცირების აუცილებლობაზე ჰემოსტატიკური ან ჰორმონალური პრეპარატების დახმარებით. და აუცილებლად გაიარეთ შემოწმება რკინის დეფიციტისთვის.

არ დაგავიწყდეთ აცნობოთ ექიმს, თუ გაქვთ ძლიერი სისხლდენა თრომბის დროს, განსაკუთრებით თუ ისინი დიდია - 2 სმ-ზე მეტი, ეს შეიძლება მიუთითებდეს სისხლის მნიშვნელოვან დაკარგვაზე. თუ ეს აქამდე არ დაფიქსირებულა, არსებობს სპონტანური აბორტის შესაძლებლობა, ანუ ქალი შეიძლება იყოს ორსულად, ასევე ორსულობის შეწყვეტა უნდა ჩაითვალოს სისხლდენის ერთ-ერთ შესაძლო მიზეზად. ჩვეულებრივ, სპონტანური აბორტი თან ახლავს მტკივნეული შეგრძნებებისაშვილოსნოს მიდამოში კრუნჩხვები, ზოგჯერ ცხელება, გულისრევა, სისუსტე.

სასწრაფო ჯანმრთელობის დაცვაან თუნდაც კონსულტაცია, თუ მენსტრუაციის დროს არის ძალიან ძლიერი სისხლდენა, 2 ან ნაკლებ საათში ერთი სანიტარული (არა ყოველდღიური) საფენი მთლიანად სველდება. უბრალოდ, თუ არის ძლიერი გამონადენი, შეგიძლიათ დაელოდოთ მის დასრულებას და გაიაროთ გამოკვლევა გინეკოლოგთან ამ სიტუაციის განსახილველად.

მაგრამ, სხვათა შორის, ასეთი საგანგებო სიტუაციები იშვიათად წარმოიქმნება. საშვილოსნოს სისხლდენის ან მენსტრუაციის საკითხი ჩვეულებრივ ჩნდება ქალებში ციკლის შუა რიცხვებში. შემდეგ კი ექიმები, განურჩევლად გამონადენის სიმრავლისა, ამბობენ, რომ ეს არის ზუსტად სისხლდენა, ე.წ. დისფუნქციური. არსებობს ციკლის ხანგრძლივობის მინიმალური სტანდარტი - 21 დღე. თუ სისხლი გამოჩნდება, ვთქვათ, მე-18 დღეს, მაშინ უნდა გახსოვდეთ, თუ როგორ უნდა განასხვავოთ მენსტრუაცია სისხლდენისგან და რომ ამ შემთხვევაში შეგიძლიათ და უნდა მიმართოთ ექიმს.

როგორ გავიგოთ რამდენ სისხლს კარგავთ და რა უნდა გააკეთოთ

უმარტივესი გზაა სუფთა სანიტარული საფენის აწონვა პატარა სასწორზე, რომელიც ზუსტად აჩვენებს გრამს, შემდეგ კი მეორადი. განსხვავება ორ რაოდენობას შორის იქნება მოცულობა დაკარგული სისხლი. ჩაწერეთ ეს განსხვავება ყოველ ჯერზე და დაამატეთ იგი.

თუ დაკარგავთ 50-60 გრამზე მეტ სისხლს, შეგიძლიათ იფიქროთ ორალური კონტრაცეპტივების მიღებაზე. ჰორმონალური აბები). თუ ძლიერი გამონადენის მიზეზი ენდომეტრიოზია და თუ ქალი ამას არ გეგმავს ამ მომენტშიორსულობა შესანიშნავი გზაა თქვენი სისხლის დაკარგვის ზომიერი ან თუნდაც მწირი. მაგრამ თქვენ უბრალოდ უნდა გახსოვდეთ, რომ არ უნდა დაიწყოთ კონტრაცეპტივების დამოუკიდებლად მიღება, განსაკუთრებით პირველად. შესაძლოა, თქვენ გაქვთ უკუჩვენებები მათ მიღებასთან დაკავშირებით, რომლებსაც არ ითვალისწინებთ. Ისე, ჰორმონალური კონტრაცეპტივებიარ უნდა მიიღონ მწეველი ქალები, განსაკუთრებით 35 წელზე უფროსი ასაკის, მძიმე ჰიპერტენზიის, ღვიძლისა და თირკმლის უკმარისობათრომბოზის ისტორია და ა.შ.

თუ ორალური კონტრაცეპტივები რაიმე მიზეზით არ არის შესაფერისი, შეგიძლიათ სცადოთ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება. მათ აქვთ ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი თვისებები (ცნობილი "იბუპროფენი"). მაგრამ გარდა ამისა, მას აქვს უნარი რამდენადმე შეამციროს სისხლის დაკარგვა. მხოლოდ ერთი პრობლემაა: არ შეიძლება მისი მიღება, თუ კუჭი ცუდად გაქვს.

როგორ შევაჩეროთ სისხლდენა მენსტრუაციის დროს ყველაზე სწრაფად, ეფექტურად და უსაფრთხოდ? ბევრი ექიმი, ძველმოდური გზით, რეკომენდაციას უწევს Dicinon-ს, მაგრამ უფრო თანამედროვე და ეფექტური საშუალებაა Tranexam. ინსტრუქციის მიხედვით უნდა იქნას მიღებული. მაგრამ ჭინჭრის დალევა სრულიად არაეფექტურია. აზრი აქვს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გამოსავალი აბსოლუტურად არ არის. მაგალითად, როცა ქალაქგარეთ ხართ და იქვე აფთიაქები არ არის.

მაგრამ ზოგჯერ სჯობს არ სცადოთ იპოვოთ ყველაზე ეფექტური და შესაფერისი აბები მენსტრუაციის დროს სისხლდენის შესაჩერებლად, არამედ აღმოფხვრათ ამ პათოლოგიის მიზეზი. ეს შეიძლება იყოს ენდომეტრიუმის პოლიპი. მას აშორებენ კიურეტაჟის, ან უკეთესი ჰისტეროსკოპიის დროს, ამიტომ ექიმი აუცილებლად არ დაუშვებს შეცდომას. სხვათა შორის, პოლიპი ასევე იწვევს სისხლდენას მენსტრუაციის შემდეგ, მენსტრუაციას შორის. თქვენ აუცილებლად უნდა მოიშოროთ იგი.

კიდევ ერთი გავრცელებული მიზეზია საშვილოსნოს ფიბროიდები, განსაკუთრებით სუბლორწოვანი და/ან დიდი სუბსეროზული, ინტრამურალური ფიბროიდები. მიომატოზური კვანძი საშვილოსნოს კარგად შეკუმშვის საშუალებას არ აძლევს. ამიტომ, მენსტრუაცია შეიძლება იყოს არა მხოლოდ მძიმე, არამედ ხანგრძლივი. სუბლორწოვანი ფიბროიდები, როგორც წესი, ამოღებულია ნებისმიერი ზომის, არ არის საჭირო პერიტონეალური ჭრილობა. ჰისტეროსკოპიის დროს მიომა ამოღებულია საშოდან. ინტრამუსკულური მიომატოზური კვანძები და სუბსეროზული კვანძები (საშვილოსნოზე „სოკოების“ მსგავსად იზრდება) 7 სმ-მდე ზომის შეიძლება მოიხსნას ლაპაროსკოპიულად. და 7-8 სმ-ზე მეტი ლაპაროტომია. მაგრამ აღსანიშნავია, რომ არსებობს კონსერვატიული ჰორმონალური მკურნალობასაშვილოსნოს ფიბრომა. მართალია, ეს დიდხანს არ შველის. მაგრამ კარგს ემსახურება წინასაოპერაციო მომზადება. მკურნალობის შემდეგ კვანძები მცირდება ზომით დაახლოებით ნახევარით.

და, რა თქმა უნდა, არ უნდა დავივიწყოთ საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაცია (UAE). ეს არის ფიბროიდების „მოკვლის“ პროცედურა ჭრილობის გაკეთების გარეშე. რენტგენის კონტროლის ქვეშ ექიმი ატარებს ემბოლიას - ნაწილაკებს, რომლებმაც უნდა შეწყვიტონ მიომას მიწოდება - არტერიაში, რომელიც კვებავს ფიბრომას. ამის შემდეგ ხდება ნეკროზული. ორსულობის დაგეგმილ ქალებში პროცედურის წარმატებული შედეგები უკვე არსებობს. მაგრამ ახლა UAE არ განიხილება მათთვის საუკეთესო არჩევანი, რადგან მას შეუძლია ზიანი მიაყენოს საშვილოსნოს და საკვერცხეებს. მაგრამ ქალებისთვის, რომლებიც არ გეგმავენ ორსულობას, 35 წელზე მეტი ასაკისა და მრავლობითი ფიბრომასაშვილოსნო შესანიშნავი საშუალებაა პრობლემებისგან თავის დასაღწევად, მათ შორის მძიმე მენსტრუაციისგან.

და ბოლოს, პრობლემა უხვი მენსტრუალური ნაკადიშეიძლება იყოს რკინის დეფიციტის შედეგი. დიახ, უცნაურად საკმარისია, რკინის დეფიციტი პროვოცირებულია დიდი სისხლის დაკარგვით, ხოლო სისხლის დაკარგვა შეიძლება იყოს რკინის დეფიციტის შედეგი. მაგრამ მხოლოდ მისაღებად სწორი შედეგი(რკინის დეფიციტი შეიძლება დამალული იყოს), სისხლი უნდა გაიღოთ არა ჰემოგლობინისთვის, არამედ ფერიტინისთვის. თუ ეს დიაგნოზი დადასტურდა, რკინის პრეპარატების მიღებისას წამლებიდა მენსტრუაცია ნაკლებად უხვი ხდება.

სხვათა შორის, ჰემატოლოგთან და ენდოკრინოლოგთან კონსულტაცია, ზოგადად, არ დააზარალებს, თუ გინეკოლოგმა არ აღმოაჩინა ჰიპერმენორეის (მძიმე მენსტრუაციის) მიზეზი. ბოლოს და ბოლოს, პრობლემა შეიძლება მათი ნაწილი იყოს...

გახსოვდეთ, რომ ჰიპერმენორეა არ არის ნორმა. თქვენ შეგიძლიათ და უნდა მოიშოროთ იგი. ეს კარგი იქნება თქვენი ჯანმრთელობისთვის და გააუმჯობესებს თქვენი ცხოვრების ხარისხს.

საშვილოსნოს სისხლდენა (ვაგინალური სისხლდენა)

საშვილოსნოს სისხლდენა (ვაგინალური სისხლდენა)

საშვილოსნოს სისხლდენა შეიძლება მოხდეს ფიზიოლოგიური და რიგი პათოლოგიური პირობები. ვინაიდან ქალი თავად ვერ განსაზღვრავს სისხლდენის წყაროს, საშვილოსნოს სისხლდენის გამოვლინებაა ვაგინალური სისხლდენა. საშვილოსნოს სისხლდენა შეიძლება იყოს აბსოლუტურად ფიზიოლოგიური მოვლენა ორ შემთხვევაში: მენსტრუაციის დროს, თუ მისი ხანგრძლივობა არ აღემატება 7 დღეს და სიხშირე არ არის 25 დღეში ერთხელ. ასევე, საშვილოსნოს სისხლდენა მოკლევადიანი სახით სისხლიანი გამონადენიშეიძლება ნორმალური იყოს ოვულაციის დროს.

რომელი საშვილოსნოს სისხლდენა ითვლება პათოლოგიურად?

საშვილოსნოს სისხლდენაშეიძლება მოხდეს ქალებში სხვადასხვა ასაკის. პათოლოგიური ვაგინალური სისხლდენახდება შემდეგ შემთხვევებში:

• მენსტრუაციის ხანგრძლივობის გაზრდა (მენორაგია), სისხლდენის მომატება (მენორაგია და ჰიპერმენორეა) და ძალიან ხშირი მენსტრუაცია (პოლიმენორეა)
• სისხლდენა, რომელიც არ არის დაკავშირებული მენსტრუაციასთან, წარმოიქმნება არარეგულარული - მეტრორაგია
• სისხლდენა პოსტმენოპაუზის პერიოდში (თუ ბოლო ნორმალური მენსტრუაციის შემდეგ 6 თვეზე მეტია გასული

ასევე, საშვილოსნოს სისხლდენა შეიძლება მოხდეს ორსულ ქალებში ადრეულ და გვიან სტადიაზე.

რატომ ხდება საშვილოსნოს სისხლდენა?

საშვილოსნოს სისხლდენის განვითარების ძირითადი მექანიზმები შემდეგია:

• ჰორმონალური დარღვევებიჰიპოთალამუსი-ჰიპოფიზი-საკვერცხე-ენდომეტრიუმის ღერძის ელემენტებს შორის ურთიერთობის რეგულირება
• სტრუქტურული, ანთებითი და სხვა გინეკოლოგიური დარღვევები (სიმსივნეების ჩათვლით)
• სისხლის კოაგულაციის დარღვევები

საშვილოსნოს სისხლდენის ყველაზე გავრცელებული მექანიზმი ასეთია: ანოვულატორული ციკლის დროს (ფოლიკული არ მწიფდება) არ ვითარდება. ყვითელი სხეული. შედეგად, პროგესტერონი (ერთ-ერთი ქალის სასქესო ჰორმონი) არ იწარმოება საკმარისი რაოდენობით ციკლის მეორე ფაზაში. ამავდროულად, ესტრადიოლი (კიდევ ერთი ქალის სასქესო ჰორმონი) აგრძელებს ჭარბად გამომუშავებას. ესტრადიოლის გავლენით ხდება ენდომეტრიუმის (საშვილოსნოს შიდა ფენის) ზრდა, რომელიც იმდენად სქელია, რომ სისხლძარღვებიისინი წყვეტენ სისხლის ადეკვატურად მიწოდებას. შედეგად, ენდომეტრიუმი კვდება და განიცდის დესკვამაციას. დესკვამაციის პროცესი არ არის დასრულებული, თან ახლავს საშვილოსნოს სისხლდენა და დიდი ხნით ჭიანურდება.

საშვილოსნოს სისხლდენის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები

• დროს სისხლდენა ადრეული ორსულობახდება სპონტანური აბორტის დროს. ამ შემთხვევაში ვაგინალური სისხლდენა იწყება აბორტის დაწყებიდან დაუყოვნებლივ ან გარკვეული დროის შემდეგ დაგროვილი სისხლის გაჟონვის გამო. სისხლდენა შეიძლება მოხდეს საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროსაც.
• ორსულობის გვიან პერიოდში სისხლდენა შეიძლება ასოცირებული იყოს პლაცენტის გასკდომასთან, ჰიდატიფორმულ მოლსთან, პლაცენტის პოლიპებთან და პლაცენტის პრევიასთან.
• საშვილოსნოს სისხლდენა შეიძლება იყოს დაავადების სიმპტომები, რომლებიც დაკავშირებულია რეპროდუქციული ორგანოების სტრუქტურაში ცვლილებებთან, როგორიცაა ადენომიოზი (საშვილოსნოს ენდომეტრიოზი), საშვილოსნოს, საშვილოსნოს ყელის ან საშოს კიბო, ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია, სუბმუკოზური კვანძები საშვილოსნოს ფიბროიდებით ან ახალშობილი კვანძებით, საშვილოსნოს ყელის. და ენდომეტრიუმის პოლიპები.
• ვაგინალური სისხლდენა შეიძლება იყოს ატროფიული ვაგინიტის, ცერვიციტის ნიშნები, უცხო სხეულისაშო, თუ დაზიანებულია საშვილოსნოს ყელი, საშვილოსნო ან საშო.
• საკვერცხის ფუნქციის დარღვევის გამო საშვილოსნოს სისხლდენა შეიძლება მოხდეს შემდეგ პირობებში: დისფუნქციური საშვილოსნოს სისხლდენა, ფუნქციური საკვერცხის კისტა, პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომი (პოლიკისტოზური).
• ენდოკრინული დარღვევები: ჰიპოთირეოზი ან ჰიპერპროლაქტინემია.
• ვაგინალური სისხლდენა სისხლის შედედების დარღვევის გამო ვითარდება როცა მემკვიდრეობითი დაავადებებიკოაგულაციის სისტემები, ღვიძლის დაავადებებით, გარკვეული მედიკამენტების მიღებისას
• საშვილოსნოს სისხლდენა შეიძლება მოხდეს კონტრაცეპტივების გამოყენებისას და ჰორმონოთერაპია. ყველაზე ხშირად ისეთი პრეპარატების გამოწერის შემთხვევაში, როგორიცაა დეპო პროვერა, ჰორმონის შემცვლელი თერაპიით, საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს თანდასწრებით, ლევონორგესტრელის იმპლანტებით და კონტრაცეპტივების მიღებისას ხანგრძლივი შეფერხების შემთხვევაში.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს, თუ გაქვთ საშვილოსნოს სისხლდენა?

იმ შემთხვევებში, როდესაც მენსტრუაცია 7 დღეზე მეტხანს გრძელდება, თუ მენსტრუაციის დროს გამონადენი ჩვეულებრივზე მეტია, თუ მენსტრუაცია ხდება 25 დღეში ერთხელ უფრო ხშირად, თუ სისხლდენა გაქვთ მენსტრუაციის გარეთ, უნდა მიმართოთ ექიმს. სავარძელში გამოკვლევისას შეგიძლიათ ნახოთ საშოსა და საშვილოსნოს ყელის დაზიანება, ვაგინიტის დაწყება და საშვილოსნოს ყელის ეროზია. ასევე, გამოკვლევისას შეგიძლიათ იხილოთ ახალშობილ სუბმუკოზური კვანძი საშვილოსნოს ფიბროიდებით ან საშვილოსნოს ყელის პოლიპით. საშვილოსნოს სისხლდენა ხშირად თან ახლავს უნაყოფობას, რადგან ის ყოველთვის ემყარება ენდომეტრიუმის სტრუქტურის დარღვევას ან ოვულაციის და ჰორმონალური რეგულირების დარღვევას. მენსტრუალური ციკლი. სკამზე გამოკვლევის გარდა ხშირად საჭიროა ტრანსვაგინალური ექოსკოპიის გაკეთება, ვინაიდან ამ მეთოდით შესაძლებელია საკვერცხეებსა და საშვილოსნოს ღრუში ცვლილებების შეფასება. ხშირად, საშვილოსნოს ულტრაბგერა გადამწყვეტია საშვილოსნოს სისხლდენის მიზეზების დიაგნოსტირებისთვის. თუ საშვილოსნოს ულტრაბგერითი გამოვლინდა სტრუქტურული ცვლილებები, რომლებსაც არ გააჩნიათ მკაფიო ნიშნები, შეიძლება დაინიშნოს სისხლის ტესტი სასქესო ჰორმონების და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების შემცველობის გასაზომად. როდესაც საშვილოსნოს სისხლდენა ხდება, ორსულობის ტესტი ტარდება. მწვავე ან ქრონიკული სისხლის დაკარგვის ხარისხის შესაფასებლად ინიშნება ზოგადი ანალიზისისხლი, სადაც ხდება სისხლის წითელი უჯრედების, ჰემოგლობინის, ჰემატოკრიტის, თრომბოციტების და ESR-ის მაჩვენებლების მონიტორინგი.

საშვილოსნოს სისხლდენის მკურნალობა

საშვილოსნოს სისხლდენის მკურნალობადამოკიდებულია მის გამომწვევ მიზეზზე. ყველაზე ხშირად, მკურნალობა კონსერვატიულია და მოიცავს წამლების გამოყენებას, რომლებიც ზრდის სისხლის შედედების უნარს და მედიკამენტებს, რომლებიც ასწორებენ. ჰორმონალური დისბალანსი. Სწორი არჩევანიეს მედიკამენტები ითვალისწინებს ბევრ ფაქტორს, რომლებიც შედგენილია ექიმის მიერ. თუ სისხლდენა არ არის აღმოფხვრილი მედიკამენტებით ან აქვს გამომწვევი მიზეზი, რომელიც კონსერვატიულად ვერ აღმოიფხვრება, ტარდება ქირურგიული მკურნალობა. ქირურგიაშეიძლება შედგებოდეს ენდომეტრიუმის როგორც თერაპიული, ასევე დიაგნოსტიკური კიურეტაჟისაგან და ჰისტერექტომიისგან (საშვილოსნოს მოცილება).

მეანობა-გინეკოლოგიაში ჩვენ ვმუშაობთ შემდეგ სფეროებში:

• ვაგინალური გამონადენი ქალებში, გამონადენი ორსულობის დროს

• დაუნის სინდრომის და სხვა ქრომოსომული დარღვევების ულტრაბგერითი დიაგნოზი

ჩვენ ვმკურნალობთ ასეთ პრობლემებს.