Зууван цонх ямар хэлтэст хамаарах вэ? Нярайн зууван цонхыг нээх: энэ юу вэ

Хэрэв 2-оос дээш насны хүүхдэд тосгуур хоорондын таславч дахь нүх илэрвэл энэ нь зууван нүх (FOA) нээлттэй байж болзошгүй шинж тэмдэг юм. Энэ нь ихэвчлэн урагт үйлчилдэг, дараа нь хэт их ургадаг. Энэ эмгэгтэй хүүхдүүд хоцролттой, хөхрөлт, амьсгал давчдах, толгой өвдөхмөн гэнэт ухаан алдах. Эмчилгээ нь согогийн хэмжээнээс хамаарна. Мансууруулах бодис, мэс заслын аргыг хэрэглэнэ.

Энэ нийтлэлээс уншина уу

Нээлттэй зууван нүх гэж юу вэ

Ураг үүсэх үед ХХК шаардлагатай байдаг, учир нь үүгээр дамжуулан ихсийн цус уушгинд биш харин баруун талаас зүүн тосгуур руу ордог. Тиймээс тархины цусыг дүүргэх, түүнчлэн хийдэг нуруу нугас. Цоорхой нь таславчийн төвд байрладаг бөгөөд цусны урвуу урсгалыг саатуулдаг хавхлагаар тоноглогдсон байдаг.

Ургийн цусны эргэлт

Төрсний дараа бүх хүүхдүүд ХХК-тай байдаг. Гэвч хүүхэд өөрөө амьсгалж эхэлсний дараа түүний оршин тогтнох хэрэгцээ алга болдог. Зүүн тосгуур дахь өндөр даралт нь хавхлагыг дарж, аажмаар таславчийг наалддаг.

Хэрэв хаагдсан хэсэг байгаа бол эсвэл цонх бүрэн таглаагүй бол хэзээ хүчтэй ханиалгаэсвэл уйлах, цусыг баруунаас зүүн тийш шиднэ. Цонх нь нэг жилийн дараа хүүхдүүдийн тал хувь нь, насанд хүрэгчдийн дөрөвний нэг нь нээлттэй байж болно.

Нээлттэй зууван цонхны шалтгаанууд

ХХК үүсэх удамшлын урьдал нөхцөл байдаг. Хромосомын бүтцийг зөрчсөн эсвэл генийн согогтой тохиолдолд хавхлагын хэмжээ хэмжээнээс бага байна. нүхнүүд. Мөн энэ эмгэг нь сөрөг хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр үүсдэг:

• дутуу төрөлт;
• бүтцийн эвдрэл холбогч эд;
• зүрхний төрөлхийн гажиг: хавхлагын гажиг ба;
• ээжийн муу зуршил: тамхи татах, хар тамхины донтолт, архидалт.

Их гүнд шумбах (шумбагч, шумбагч), мэргэжлийн хүндийн өргөлт, бөхчүүд, өндөр эрчимтэй эрчим хүчний спортоор хичээллэх үед усанд шумбах үед цонх нээгдэж болно. Уушигны артерийн бөглөрөл бүхий венийн тромбозоор зүрхний баруун талд даралт ихсэх бөгөөд энэ нь нүхийг нээхэд хүргэдэг.

Нээлттэй зууван нүхтэй цусны эргэлт

ХХК нь 5 мм орчим хэмжээтэй, цоорхойтой байдаг. Заримдаа та ойролцоогоор 2 см-ийн диаметртэй нүхийг олж болно Төрөлхийн таславчийн согогоос ялгаатай нь цонх нь хавхлагаар хучигдсан байдаг. Тиймээс бага зэрэг цус гарах нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй бөгөөд ихэнх хүмүүс түүний оршин тогтнохыг мэддэггүй.

Хэрэв уушигны артерийн систем дэх даралт өндөр байвал PFO нь үүнийг нөхөж, дундаж наслалтад таатай шинж тэмдэг гэж тооцогддог. Их хэмжээний урсгалтай венийн цусөвчтөнд баруун тосгуураас эд эс дэх хүчилтөрөгчийн агууламж буурч, тархи, миокардийн цусны эргэлтийн эмгэгүүд байдаг.

Нээлттэй зууван нүхний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

ХХК-ийн илрэлүүд нь тодорхой бус, ихэнх тохиолдолд байдаггүй эмнэлзүйн шинж тэмдэгТиймээс онош нь хойшлогддог.

Хүүхдэд шинж тэмдэг илэрдэг

Эмгэг судлалын шууд бус нотолгоо нь хүүхдийн уйлах, хашгирах, усанд орох үед арьсны хурц цайвар эсвэл хөхрөлт байж болно. хангалтгүйн улмаас
эд эсэд хүчилтөрөгчийн хангамж үүсдэг:

• байнга бронхит, ханиад;
• хоолны дуршил сул;
• жин нэмэх хоцрогдол;
• бие бялдрын хөгжил удааширсан;
• амьсгал давчдах;
• ухаан алдах тохиолдол.

Насанд хүрэгчдэд ХХК-ийн шинж тэмдэг

Өвчтөнүүд толгой өвдөх, мигрень халдлага, толгой эргэх зэрэгт санаа зовдог. Үүний зэрэгцээ, зогсонги байдалд амьсгал давчдах, зүрх дэлсэх нь нэмэгдэж, хэвтээ байрлалд шилжихэд сулардаг. Залуу хүмүүст цус харвалт хүртэл тархины цусан хангамж алдагдах шинж тэмдэг илэрдэг.

Хүүхдэд нээлттэй зууван цонх яагаад хаагдаагүй вэ?

Хэрэв зүрх томрох тусам зууван цонхыг бүрхсэн хавхлага нэмэгдэхгүй бол нүх нь нягт хаагдахгүй. Эцсийн эцэст цус нэг тосгуураас нөгөө тосгуур руу урсаж, ачаалал нэмэгддэг.

Баруун тосгуур дахь даралтыг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг нөхцөл байдал нь эмгэг үүсэхэд хүргэдэг: уушигны өвчин, зүрхний хавсарсан гажиг, венийн тогтолцооны хөгжлийн эмгэг.

Нээлттэй зууван цонхны аюул

Бага зэргийн согог нь эрүүл мэндэд заналхийлдэггүй, гэхдээ хэрэв өвчтөн зүрхний хавхлагын аппарат эсвэл судасны хөгжлийн бусад гажигтай бол венийн артерийн цусны шунт нь зүрхний доторх цусны хөдөлгөөнийг алдагдуулж болзошгүй юм.

Бөөрний шигдээс

Энэ нөхцөл байдал нь венийн судсанд тромбо үүсэх ихэссэн тохиолдолд онцгой аюултай. доод мөчрүүд. Зүүн тосгуур руу орж буй микротромби нь артерийн цусаар бүх эрхтэн рүү дамждаг бөгөөд даралтын нөлөөн дор судасны люмен бөглөрдөг. цочмог эмгэгцусны хангамж - ишеми. Энэ нь ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг:

• цус харвалт
• янз бүрийн хүндийн зүрхний ишеми;
• бөөрний шигдээс.

ХХК-ийн хүүхэд, насанд хүрэгчдэд үзүүлэх аюул, оношилгоо, өвчтөнийг эмчлэх тактикийн талаар энэ видеог үзнэ үү.

Нээлттэй зууван нүх хэвийн хаагдах үед

Ихэвчлэн шинэ төрсөн хүүхдэд цонхны хавхлага дарагдсан байдаг цусны даралт өндөр байхзүүн тосгуурт. Энэ нь уушиг бүрэн нээгдсэний дараа тохиолддог - 3-5 цагийн дотор. Нүхний хэт өсөлт нь ихэвчлэн 2-оос 11 сар хүртэл үргэлжилдэг. Зарим хүүхдийн зууван нүх нь хоёр нас хүртлээ хаагддаггүй. Энэ нь нормын хувилбаруудын нэг гэж тооцогддог. Хэрэв таван жилийн дараа ХХК байгаа бол өөрөө хаагдах тохиолдол гардаггүй.

Хүүхдэд нээлттэй зууван цонхны оношлогоо

Оношийг тогтоохын тулд тэд гомдлын илрэл, түүний ноцтой байдлын түүхийг судалдаг боловч тэд байхгүй тул онцлог шинж чанарууд, дараа нь ХХК-ийн таамаглалыг багажийн аргыг ашиглан баталж болно.

Хяналт шалгалт

Хүүхэд өсөлтийн хоцрогдолтой, жин буурч, арьс нь цайвар, уйлах, ачаалал өгөх үед хамрын доод гурвалжин, уруул нь хөх өнгөтэй болдог. Ихэвчлэн аускультаци нь зүрхний хөндийн хооронд цусны шилжилтийн улмаас чимээ шуугианыг илрүүлдэг: өндөр даралтаас бага хүртэл.

хэт авиан

Судалгаагаар нүх болон түүнийг хааж буй хавхлагыг илрүүлж чадна. Цусны хөдөлгөөний хэмжээ, чиглэл, зүрх, судасны бусад гажиг байгаа эсэхийг тодорхойлно. ХХК-ийн ердийн шинж чанарууд нь:

• Хэмжээ 2-оос 4.5 мм хүртэл.
• Хавхлага нь зүүн тосгуурт харагдаж байна.
• Цонх нь хуваалтын дунд байрладаг.
• Нээлтийн ойролцоо хана нь нимгэн (септал гажигтай - өтгөрүүлсэн).

эхокардиографи

Хоёр хэмжээст эхокардиограмм нь нээлттэй цонхны диаметр, хавхлагын хөдөлгөөнийг харуулдаг бөгөөд энэ нь энэ эмгэгийг зүрхний бусад согогуудаас ялгахад тусална. Энэ арга нь турбулент цусны урсгал, түүний хэмжээ, хурдыг илрүүлэхэд тусалдаг. ХХК-ийн оношлогооны хувьд энэ нь хамгийн мэдээлэл сайтай арга юм.

Хэрэв цусны эргэлтийн эмгэг байгаа бол та тэмцээнд оролцох боломжгүй, ачааллыг функциональ шинжилгээний дараа зүрх судасны эмч тодорхойлно.

Нээлттэй цонх байгаа нь жижиг хэмжээтэй, бие бялдрын хэт их ачаалал өгөхгүй байх нь сайн сайхан байдлыг зөрчихөд хүргэдэггүй тул эмчилгээ хийх шаардлагагүй гэж дүгнэж болно. Хэрэв том согог байгаа бол судсан дотуурх аргыг ашиглан арилгадаг.

Мөн уншина уу

Мэс заслын эмчилгээ байж болно цорын ганц боломжтосгуурын таславчийн гажигтай өвчтөнүүдэд. Энэ нь нярайн төрөлхийн гажиг байж болно, хүүхэд, насанд хүрэгчдэд илэрдэг, хоёрдогч. Заримдаа энэ нь өөрөө хаагддаг.

Гурав хүртэлх насны хүүхэд, өсвөр насныхан, насанд хүрэгчид зүрхний MARS-ийг илрүүлж болно. Ихэвчлэн ийм гажиг нь бараг анзаарагддаггүй. Судалгааны хувьд хэт авиан болон миокардийн бүтцийг оношлох бусад аргуудыг ашигладаг.

Зүрхний чимээ шуугиан нь янз бүрийн насны хүүхдэд илэрдэг. Гадаад төрхийн шалтгаан нь бүрэн физиологийн болон эмгэгийн аль аль нь байж болно. Яагаад систолын болон диастолын шуугиан гарч ирдэг вэ? Шинээр төрсөн хүүхдэд аюултай юу?

Хүүхдийн зүрх сэтгэлтэй холбоотой аливаа асуудал нь эцэг эхийг айлгаж, санаа зовдог, ялангуяа төрөлхийн гажигтай бол санаа зовдог. Гэсэн хэдий ч зүрхний эмгэгийн дунд бага насМөн маш ноцтой, амь насанд аюултай, тийм ч аюултай биш, хүүхэд хэвийн амьдарч чаддаг. Хоёр дахь нь нээлттэй зууван цонх (OOO гэж товчилсон) багтана.

Нээлттэй зууван цонх нь хүүхэд болон түүний эцэг эхийн хувьд тийм ч аймшигтай онош биш юм

Энэ юу вэ

Энэ нь ургийн хөгжлийн явцад бүх хүүхдэд байдаг зүрхний доторх таславчийн бүтцийн онцлогийн нэр бөгөөд нярайд ихэвчлэн илэрдэг. Хамгийн гол нь урагт зүрх нь нялх хүүхэд эсвэл насанд хүрсэн хүнийхээс арай өөрөөр ажилладаг.

Ялангуяа тосгуурыг тусгаарладаг таславч дээр зууван цонх гэж нэрлэгддэг нүх байдаг. Түүний оршихуй нь ургийн уушиг ажиллахгүй байгаа тул бага хэмжээний цус тэдний судас руу ордогтой холбоотой юм. Насанд хүрсэн хүний ​​​​баруун тосгуураас уушигны судлууд руу ялгардаг цусны хэмжээ нь урагт зүүн тосгуурын нүхээр дамждаг бөгөөд хүүхдийн илүү идэвхтэй ажилладаг эрхтнүүд болох тархи, бөөр, элэг болон бусад.

Жижиг хавхлага нь ийм цонхыг зүүн ховдолоос тусгаарлаж, хөдөлмөрийн эхэн үед бүрэн боловсордог. Хүүхэд анхны амьсгалаа аваад уушиг нь нээгдэж, дараа нь цус урсаж, зүүн тосгуурын доторх даралт нэмэгддэг. Энэ мөчид зууван цонхыг хавхлагаар хааж, дараа нь аажмаар таславчтай нийлдэг. Хэрвээ умайд байгаа цонх нь эрт хаагдах юм бол энэ нь зүрхний дутагдал, тэр ч байтугай хүүхдийн үхэлд хүргэдэг тул урагт нүх байгаа эсэх нь чухал юм.

Тосгуурын хоорондох цонх 5 жил хүртэл хаагдах боломжтой

Цонхыг хаах нь янз бүрийн хүүхдүүдэд янз бүрийн аргаар тохиолддог. Зарим тохиолдолд хавхлага нь төрсний дараа шууд ургадаг, заримд нь эхний жил, заримд нь 5 нас хүртлээ ургадаг. Зарим тохиолдолд хавхлагын хэмжээ нь зууван нүхийг бүхэлд нь хаахад хангалтгүй байдаг тул нүх нь насан туршдаа бага зэрэг нээлттэй хэвээр байгаа бөгөөд бага хэмжээний цусыг жижиг тойргоос үе үе гадагшлуулдаг. том тойрогэргэлт. Энэ байдал нь хүүхдийн 20-30% -д ажиглагддаг.

Төрсний дараа бүрэн хаагдаагүй зууван нүх нь тосгуурыг тусгаарладаг таславчийн гажиг гэж тооцогддоггүй, учир нь гажиг нь илүү ноцтой асуудал юм. Энэ нь төрөлхийн гажиг гэж тооцогддог бөгөөд ХХК нь зөвхөн хувь хүний ​​шинж чанарыг илэрхийлдэг жижиг гажиг гэж ангилдаг. Тасалгааны гажигтай үед хавхлага бүрэн байхгүй бөгөөд цусыг зүүнээс баруун тийш чиглүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь эрүүл мэндэд аюултай.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд хаагдаагүй ХХК-ийг хэлнэ төрөлхийн гажигзүрх сэтгэл

Шалтгаанууд

Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн зүрхэнд нээгдээгүй зууван нүх нь генетикийн урьдал нөхцөлтэй холбоотой байдаг бөгөөд ихэнх тохиолдолд эхээс дамждаг. ХХК-ийн харагдах бусад шалтгаанууд нь жирэмсний үеийн сөрөг нөлөө юм.

• Байгаль орчны таагүй байдал.
• Никотин.
• Стресс.
• Мансууруулах бодис.
• Согтууруулах ундаа.
• Жирэмсэн үед хэрэглэхийг хориглосон эм.
• Хоол тэжээлийн дутагдал.

Зууван цонх хаагдахгүй байх нь ихэвчлэн төрсөн хүүхдүүдэд ажиглагддаг хугацаанаас нь өмнө, түүнчлэн бүтэн төрсөн нярайд умайн доторх өсөлтийн саатал байгаа тохиолдолд.

Дараагийн видеоноос та хүүхдийн цусны эргэлт, зүрхний үйл ажиллагаа нь төрөхөөс өмнө хэрхэн өөрчлөгдөх ёстойг харж болно.

Шинж тэмдэг

Хэрэв хавхлага онгорхой байгаа нь тусгаарлагдсан асуудал бөгөөд хүүхдэд зүрхний өөр гажиг байхгүй бол эмнэлзүйн зурагхангалттай ховор. Та дараах байдлаар ХХК-ийг нялх хүүхдэд сэжиглэж болно.

• Зүрхний цохилтыг илрүүлэх.
• Хооллох эсвэл уйлах үед nasolabial гурвалжингийн өнгө өөрчлөгддөг (энэ нь хөх эсвэл саарал өнгөтэй болдог).
• амьсгал давчдах.
• Хоолны дуршил муу.
• Бага зэрэг жин нэмэх.

Сургуулийн өмнөх насны болон сургуулийн насны хүүхдүүд дасгал хөдөлгөөнд тэсвэртэй, байнга тохиолддог асуудалтай тулгардаг үрэвсэлт өвчинамьсгалын тогтолцоо.

ХХК-ийн сургуулийн сурагч хурдан ядарч, ээлжлэн ачаалал, амралтаар өдөр тутмын хатуу дэглэмтэй байх шаардлагатай.

Өсвөр насандаа бие нь идэвхтэй хөгжиж, дааврын өөрчлөлт гарах үед хүүхдүүдэд ХХК нь дараахь байдлаар илэрдэг.

• Сул тал.
• Зүрхний хэмнэл тасалдсан мэдрэмж.
• Ядаргаа нэмэгддэг.
• Толгой эргэх үеүүд.
• Үе үе шалтгаангүй ухаан алдах.

Оношлогоо

Чагнуураар зүрхийг сонссоны дараа та нялх хүүхдэд ХХК байгаа эсэхийг сэжиглэж болно.Хэрэв эмч систолын чимээ шуугианыг сонсвол хүүхдэд хэт авиан шинжилгээ өгдөг, учир нь энэ арга нь зууван цонхыг илрүүлэхэд илүү тохиромжтой байдаг. Эмгэг судлал нь ихэвчлэн 1 сартай бүх хүүхдэд хийгдсэн эхокардиографийн ердийн үед илэрдэг. Зарим тохиолдолд асуудлыг тодруулахын тулд нялх хүүхдэд улаан хоолойн хэт авиан шинжилгээ, ангиографи зэргийг зааж өгч болно.

Нээлттэй зууван цонхны хэт авиан шинж тэмдэг нь:

• Хэмжээ нь 5 мм хүртэл.
• Септумын дунд байрлал.
• Нүхний дүрслэлийн зөрчил.
• Зүүн тосгуур дахь хавхлагыг илрүүлэх.
• Тосгуур хоорондын таславчийг нимгэрүүлсэн.

Та дараагийн видеоноос ЭХО-д ХХК ямар байгааг харж болно.

Комаровскийн үзэл бодол

Шинээр төрсөн бараг бүх хүүхдэд зууван цонх нээлттэй байдаг бөгөөд тэдний 50% -д нь 2 нас хүртэл нээлттэй байдаг гэдгийг алдартай хүүхдийн эмч баталж байна. Гэхдээ 2-5 настай ч гэсэн зүрхэнд ийм цонх байх нь хүүхдийн сайн сайхан байдал, эрүүл мэндэд бараг нөлөөлдөггүй нормын хувилбар гэж тооцогддог.

Энэ нь зүрхний гажиг биш бөгөөд ихэнх хүүхдүүдэд амьдралын эхний жилүүдэд эмч нарын оролцоогүйгээр цонх өөрөө хаагддаг гэдгийг Комаровский онцлон тэмдэглэв.

Эмчилгээ

Хэрэв тодорхой клиник байхгүй, зүрхний үйл ажиллагаатай холбоотой асуудал, ялангуяа PFO байгаа тохиолдолд ихэвчлэн тохиолддог бол эмнэлгийн эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Хүүхдэд бие махбодийг бүхэлд нь бэхжүүлэхэд чухал ач холбогдолтой арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна.

• Алхаж байна цэвэр агаар.
• Тэнцвэртэй хоолны дэглэм.
• Өдрийн цагаар ачааллыг зөв хуваарилах, амрах.
• хатууруулах журам.
• Физик эмчилгээ.

Хэрэв зүрх сэтгэлээс гомдол гарвал хүүхдэд миокардийн хоол тэжээл, витамины эмийг зааж өгдөг. Ихэнх тохиолдолд нялх хүүхдэд л-карнитин, убикинон, панангин, магне В6-ийг зааж өгдөг.

PFO-ийн хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ бол баруун тосгуурт наалт хийх явдал юм.

Хэрэв PFO нь бусад согогтой хавсарч байвал мэс засал хийх шаардлагатай байдаг тул хүүхдийг зүрхний мэс засалч эмчилдэг. Нээлттэй зууван цонхтой үр дүнтэй арга хэмжээнүүдийн нэг бол хүүхдийн гуяны судсанд нөхөөс бүхий датчикийг нэвтрүүлэх явдал юм. Сорьц нь баруун тосгуурт хүрэхэд нөхөөсийг цонхонд хийж, хаадаг. Энэ нь нэг сарын дотор арилах боловч холбогч эд үүсэх үйл явц таславчийг идэвхжүүлж, үүний үр дүнд зууван цонх хаагдана.

Урьдчилан таамаглах

Олон эцэг эхчүүд "Зүрхний цоорхой" ХХК-ийн нэрлэж заншсанаар хүүхдийн амь насанд заналхийлнэ гэж санаа зовдог. Үнэн хэрэгтээ ийм асуудал нь нялх хүүхдэд аюултай биш бөгөөд нээлттэй цонхтой ихэнх хүүхдүүд нэлээд эрүүл байдаг. Жишээлбэл, экстрим спорт эсвэл биеийн ачаалал ихэсдэг мэргэжилтэй холбоотой зарим хязгаарлалтыг санах нь чухал юм. Мөн хэт авиан шинжилгээгээр зүрх судасны эмчтэй хамт хүүхдийг 6 сар тутамд шалгаж байх нь чухал юм.

Хэрвээ хүүхдийн тав дахь төрсөн өдрөөс хойш зууван нүх нээлттэй хэвээр байвал энэ нь хаагдахаа больж, насан туршдаа байх болно. Гэсэн хэдий ч энэ гажиг нь бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа. Энэ нь зөвхөн шумбагч, нисгэгч, сансрын нисгэгч мэргэжлээр суралцахаас гадна хүндийн өргөлт, бөхийн спортоор хичээллэх зэрэгт саад болно. Сургууль дээр хүүхдийг эрүүл мэндийн хоёрдугаар бүлэгт хуваарилж, ХХК-тай эрэгтэй хүүхдийг дуудвал В ангилалд (цэргийн алба хаах хязгаарлалт байдаг) тооцно.

ХХК-тай олон хүүхэд эрүүл саруул байдаг.

40-50-аас дээш насанд PFO байгаа нь титэм судасны болон цусны даралт ихсэх өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг гэж тэмдэглэжээ. Үүнээс гадна зүрхний шигдээстэй бол тосгуурын хоорондох таславч дахь нээлттэй цонх нь сөргөөр нөлөөлдөг нөхөн сэргээх хугацаа. Мөн цонх онгорхой насанд хүрэгчид мигрень өвчнөөр өвчлөх нь элбэг бөгөөд орноосоо боссоны дараа амьсгал давчдах нь элбэг байдаг бөгөөд энэ нь тухайн хүн орондоо хэвтсэн даруйд шууд алга болдог.

Бага насны PFO-ийн ховор тохиолддог хүндрэлүүдийн дунд эмболи үүсч болно.Энэ нь хийн бөмбөлөг, өөхний эд эсийн тоосонцор эсвэл цусны бүлэгнэл, жишээлбэл, гэмтэл, хугарал, тромбофлебитийн үед цусны урсгал руу орохыг нэрлэсэн нэр юм. Эмболи нь зүүн тосгуур руу ороход тархины судаснууд руу шилжиж, тархины гэмтэл, заримдаа үхэлд хүргэдэг.

Нээлтгүй зууван нүх байгаа нь эрүүл мэндийг сайжруулахад тусалдаг. Энэ нь уушигны анхдагч гипертензийн үед ажиглагддаг бөгөөд уушигны судаснуудад даралт ихсэх, амьсгал давчдах, сулрах, архаг ханиалгах, толгой эргэх, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Зууван цонхоор жижиг тойргийн цус хэсэгчлэн том тойрог руу орж, уушигны судаснууд ачааллаа алддаг.

Та дараах видеоноос нээлттэй зууван цонхны талаар илүү ихийг мэдэж болно.

Залуу эцэг эхчүүд дүрмээр бол хүүхдийнхээ эрүүл мэндэд аль болох их анхаарал хандуулахыг хичээдэг. Аливаа оношийг сонсоод, ялангуяа зүрхний үйл ажиллагаатай ямар нэгэн байдлаар холбоотой байдаг бол ихэнх хүмүүс асуудлын мөн чанарыг буруу ойлгосноос болж сандарч эхэлдэг. Хүүхдэд тохиолддог хамгийн түгээмэл гажиг нялх нас- зүрхэнд нээлттэй зууван цонх. Энэ нь юу болохыг, яагаад ийм зүйл болж байгааг олж мэдье.

Шалтгаанууд

Нярайн зүрхэнд нээлттэй цонх нь гажиг бөгөөд дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• хүүхэд дутуу төрсөн;
• холбогч эдийн дисплази;
• зүрхний төрөлхийн гажиг;
• байгаль орчны сөрөг нөлөө.

Та мэдсэн үү? Эхний зүрхний эс ургийн хөгжлийн 4 дэх долоо хоногт цохилж эхэлдэг.

Үүнээс гадна жирэмсэн үед эхийн зан байдал нь нялх хүүхдэд ийм асуудал үүсэхэд нөлөөлдөг.

• мансууруулах бодис, согтууруулах ундаа хэрэглэх;
• тамхи татах;
• эмийн хордлого;
• стресстэй байдалд байнга байх;
• муу.

Шинж тэмдэг

• Эргэлтийн бүс буюу nasolabial гурвалжин олж авдаг хөхөвтөр өнгөэсвэл хүүхэд түлхэх, хашгирах, уйлах, усанд орох үед огцом цайвар болж хувирдаг.
• Ханиад, гуурсан хоолойн өвчний шинж тэмдгүүдийн байнгын илрэл.
• Хүүхэд бараг жин нэмдэггүй.
• Ахимаг насны хүүхдүүдэд энэ асуудал нь амьсгал давчдах, бага зэргийн биеийн хүчний ачаалал ч гэсэн зүрхний цохилт түргэсэх хэлбэрээр илэрдэг.

Яагаад хаагаагүй юм

Хүүхдийн нээлттэй зууван цонх нь томрох тусам хаагдах ёстой (хавхлага нь зууван хонхорхой хүртэл ургадаг). Энэ нь нэн даруй эсвэл хоёр, хэдэн жилийн дараа тохиолдож болно.

Чухал! Гурав дахь гажиг бүр насан туршдаа үлддэг.

Энэ нь хүүхэд өсч томрох тусам зүрх нь томорч, хавхлага нь өмнөх хэмжээгээ хадгалж байдагтай холбоотой юм. Зууван цонх нь нягт хаагддаггүй, гэхдээ үүнийг хийх ёстой. Тиймээс цус нь тосгуурын хооронд хөдөлж, тэдгээрийг ачаалдаг. Өөр нэг шалтгаан нь баруун тосгуур дахь даралтыг нэмэгдүүлдэг өвчин юм. Үүний үр дүнд цонх бага зэрэг нээгдэж, цусны эргэлтийг саадгүй болгодог. Эдгээр өвчинд уушигны архаг өвчин, венийн өвчин гэх мэт орно.

Оношлогоо

Нярайн зүрхэнд нээлттэй зууван цонх байгаа эсэхийг сэжиглэх нь янз бүрийн эрчимтэй систолын чимээ шуугианаар аялгууг сонсох үед аль хэдийн үүсч болно.

Та дараахь оношлогооны аргуудыг ашиглан таамаглалыг баталгаажуулж болно.

• цуурай ба ЭКГ;
• рентген зураг.

Инвазив болон түрэмгий оношлогоо нь зөвхөн мэс заслын оролцоо шаардлагатай тохиолдолд л ашиглагддаг.

Эмчилгээ

Хүүхдэд нээлттэй зууван цонхны хэлбэрээр нормоос илэрсэн тохиолдолд эмч шинж тэмдгийг харгалзан эмчилгээний аргыг тогтооно.

Хэрэв ийм зөрчил илрээгүй бол эмч одоо байгаа өдөр тутмын дэглэм, биеийн тамирын дасгал, хоол тэжээлийн талаар зөвлөгөө өгдөг. Хэрэв гажиг байгаа боловч шинж тэмдгүүд нь бүрэн байхгүй бол хүүхдэд сувиллын эмчилгээг тогтооно.

Мөн хатуурах, дасгал хийхийг зөвлөж байна Физик эмчилгээ. Энэ тохиолдолд эмч ямар ч эмийг заадаггүй.
Хэрэв шинж тэмдгүүдийн илрэл нь ач холбогдолгүй бол хүүхдүүдэд нөхөн сэргээх эм уухыг зөвлөж байна (жишээлбэл, Панангин, Убикинон болон бусад). Үүнээс гадна эцэг эхчүүд үүнийг хязгаарлах хэрэгтэй Идэвхтэй хөдөлгөөн хийххүүхэд, бие махбодийг бэхжүүлдэг процедурын давтамжийг нэмэгдүүлэх.

Чухал! Өөрийгөө эмчилж болохгүй.

Тодорхой шинж тэмдэг илэрвэл зүрх судасны эмч, зүрхний мэс засалчийн хяналтан дор байх нь цусны өтгөрөлт, тосгуурын хооронд цус гарах аюул заналхийлж байна. Мөн антиплателет эм, антикоагулянтуудыг авч болно.

Үүнээс гадна судасжилтын эмчилгээг хэрэглэдэг. Эндокардитаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотикийн курс хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эдгээр бүх үйл ажиллагааг хийсний дараа хүүхэд ямар ч хязгаарлалтгүйгээр бүрэн дүүрэн амьдардаг.

Ирээдүйн таамаглал

Ийм асуудалтай хүүхдүүд хэвийн амьдарч, хөдөлмөр эрхэлж чаддаг нийгмийн үйл ажиллагаа. Цусны эргэлт, амьсгалын тогтолцооны ачаалал ихсэхтэй холбоотой экстрим спорт болон бусад үйл ажиллагаанаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Та мэдсэн үү? Зүрх нь 60 секундын дотор 5-30 литр цус шахах чадвартай.

"Нээлттэй зууван цонх" гэсэн онош нь өгүүлбэр биш юм. Энэ гажиг нь хүүхэд өсч, бүрэн амьдрахад саад болохгүй. Гэхдээ та эмчид хандах хэрэгтэй гэдгийг мартаж болохгүй. Өөрийгөө эмчилж болохгүй, чадварлаг эмчийн бүх зааврыг дагаж мөрдөөрэй.

Статистик мэдээллээс харахад зүрхний нээлттэй нүхний (PFO) тархалт өөр өөр байдаг. насны ангилал. Жишээлбэл, нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдэд энэ нь нормын хувилбар гэж тооцогддог, учир нь хэт авиан шинжилгээгээр нярайн 40% -д зууван нүх илэрдэг. Насанд хүрэгчдэд энэ гажиг нь хүн амын 3.65% -д тохиолддог. Гэсэн хэдий ч зүрхний олон гажигтай хүмүүсийн 8.9% -д зууван нүх цоорсон байдаг.

Зүрхний "зууван цонх" гэж юу вэ?

Зуухны нүх нь баруун болон зүүн тосгуурын хоорондох таславч дээр байрладаг хавхлагын хавтастай нүх юм. Энэ гажиг болон тосгуурын таславчийн гажиг (ASD) хоёрын хамгийн чухал ялгаа нь зууван цонх нь хавхлагаар тоноглогдсон бөгөөд зүрхний зууван хөндийн хэсэгт шууд байрладаг бол ASD-ийн үед таславчийн хэсэг байхгүй байна. .

зүрхний зууван цонхны байршил

Ургийн цусны эргэлт ба зууван цонхны үүрэг

Ургийн цусны эргэлт нь насанд хүрсэн хүнийхээс өөрөөр явагддаг. Умайн доторх хугацаанд нялх хүүхдэд зүрх судасны тогтолцооны "ургийн" (ургийн) бүтэц гэж нэрлэгддэг. Үүнд: зууван нүх, гол судас, венийн суваг. Эдгээр бүх бүтэц нь нэг энгийн шалтгаанаар зайлшгүй шаардлагатай: ураг жирэмсэн үед агаараар амьсгалдаггүй, энэ нь уушиг нь цусыг хүчилтөрөгчөөр хангах үйл явцад оролцдоггүй гэсэн үг юм.

цусны эргэлт ба ургийн зүрхний зохицуулалт

Гэхдээ хамгийн түрүүнд хийх зүйл:

Төрсний дараа нярай хүүхэд анхны амьсгалаа авах үед уушигны судаснуудад даралт нэмэгддэг. Үүний үр дүнд зүрхний зүүн тал руу цусыг цутгах зууван цонхны гол үүрэг тэгшилдэг.

Амьдралын эхний жилд, дүрмээр бол хавхлага нь нүхний хананд бүрэн нийлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь хүүхдийн амьдралын 1 жилийн дараа нээгдээгүй зууван нүхийг эмгэг гэж үздэг гэсэн үг биш юм. Тосгуур хоорондын холбоо нь хожим хаагдах боломжтой болох нь тогтоогдсон. Ихэнхдээ энэ үйл явц нь зөвхөн 5 нас хүртлээ дуусах тохиолдол бүртгэгддэг.

Видео: ураг ба нярайн зүрхэн дэх зууван цонхны анатоми

Зууван цонх нь өөрөө хаагдахгүй, ямар шалтгаантай вэ?

Энэ эмгэгийн гол шалтгаан нь удамшлын хүчин зүйл юм.Хавхлага хаагдахгүй байх нь удамшдаг холбогч эдийн дисплазид өртөмтгий байдаг нь батлагдсан. Ийм учраас энэ ангиллын өвчтөнүүдэд холбогч эдэд коллаген үүсэх, хүч чадал буурах бусад шинж тэмдгүүд (үе мөчний эмгэг, арьсны уян хатан чанар буурах, зүрхний хавхлагын уналт ("унжих") илэрч болно. илрүүлсэн.

Гэсэн хэдий ч бусад хүчин зүйлүүд нь зууван цонхыг хаахгүй байхад нөлөөлдөг.

1. Тааламжгүй экологи;
2. Зарим нь жирэмсэн үед эм. Ихэнхдээ энэ эмгэгстероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) -аас үүдэлтэй. Эдгээр эмүүд нь зууван цонхыг хаах үүрэгтэй цусан дахь простагландины түвшинг бууруулдаг нь батлагдсан. Үүний зэрэгцээ, NSAID-ийг авах нь жирэмсний хожуу үед аюултай бөгөөд энэ нь зууван нүх хаагдахгүй байх шалтгаан болдог;
3. Согтууруулах ундааны хэрэглээ, түүнчлэн жирэмсэн үед тамхи татах;
4. Дутуу төрөлт (дутуу төрсөн нярайд энэ эмгэг нь ихэвчлэн оношлогддог).

Хаагдахгүй байх зэрэглэлийн дагуу зууван цонхны төрлүүд

• Хэрэв нүхний хэмжээ 5-7 мм-ээс хэтрэхгүй бол ихэвчлэн ийм нөхцөлд зууван цонхыг илрүүлэх нь эхокардиографи дахь олдвор юм. Уламжлал ёсоор хавхлагын хавхлагыг цусны урсгалаас хамгаалдаг гэж үздэг. Тийм ч учраас энэ хувилбар нь гемодинамикийн хувьд ач холбогдол багатай бөгөөд зөвхөн өндөр биеийн хөдөлгөөнөөр илэрдэг.
• Заримдаа зууван цонх нь маш том (7-10 мм-ээс их) байх тохиолдол байдаг бөгөөд хавхлагын хэмжээ нь энэ нүхийг нөхөхөд хангалтгүй байдаг. Ийм нөхцөлд "цоорхой" зууван цонхны тухай ярих нь заншилтай байдаг бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн дагуу ASD-ээс бараг ялгаагүй байж болно. Тиймээс эдгээр нөхцөл байдалд хил хязгаар нь маш нөхцөлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч анатомийн үүднээс авч үзвэл ASD-д хавхлагын хавхлага байдаггүй.

Өвчин хэрхэн илэрдэг вэ?

Зууван цонхны жижиг хэмжээтэй бол гадаад илрэл байхгүй байж болно. Тиймээс хаагдахгүй байх ноцтой байдлыг эмчлэгч эмч шүүж болно.

Нээлттэй зууван цонхтой нярай хүүхдийн хувьд энэ нь ердийн зүйл юм.

Өвчин эмгэгтэй насанд хүрэгчдэд уруулын хөхрөлт дараахь байдлаар илэрч болно.

1. Уушигны судаснуудад даралт ихсэх аюултай бие махбодийн үйл ажиллагаа ( урт сааталамьсгалах, усанд сэлэх, шумбах);
2. Хүнд биеийн хөдөлмөр (хүндийн өргөлт, акробатын гимнастик);
3. Уушигны өвчин (гуурсан хоолойн багтраа, цистик фиброз, эмфизем, уушигны ателектаз, уушгины хатгалгаа, ханиалгах);
4. Зүрхний бусад гажиг байгаа тохиолдолд.

Илэрхий зууван нүхтэй (7-10 мм-ээс их) өвчний гадаад илрэлүүд дараах байдалтай байна.

• Байнга ухаан алдах;
• Дунд зэргийн биеийн ачаалалтай байсан ч арьсны хөхрөлт үүсэх;
• Сул тал;
• толгой эргэх;
• Хүүхэд хоцорч байна бие бялдрын хөгжил.

Оношлогооны аргууд

Эхокардиографи нь "алтан" стандарт бөгөөд энэ эмгэгийг оношлох хамгийн мэдээлэл сайтай арга юм. Дараах шинж тэмдгүүд ихэвчлэн ажиглагддаг.

1. ASD-ээс ялгаатай нь нээлттэй зууван цонхтой бол таславчны хэсэг байхгүй, зөвхөн шаантаг хэлбэртэй сийрэгжилт илэрдэг.
2. Өнгөт Доплерографийн ачаар зууван цонхны хэсэгт цусны урсгалын "муйралт", мөн баруун тосгуураас зүүн тийш бага зэрэг цус эргэлдэж байгааг харж болно.
3. Зууван нүхний жижиг хэмжээтэй үед ASD-ийн ердийнх шиг тосгуурын хана томрох шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Хамгийн мэдээлэл сайтай нь хэт авианы процедурзүрхийг цээжээр биш харин транс улаан хоолойн эхокардиографи гэж нэрлэдэг. At энэ судалгааХэт авианы хувиргагчийг улаан хоолойд оруулдаг бөгөөд үүний үр дүнд зүрхний бүх бүтэц илүү сайн харагддаг. Энэ нь улаан хоолой, зүрхний булчингийн анатомийн ойролцоо байдагтай холбоотой юм. Энэ аргыг хэрэглэх нь таргалалттай өвчтөнүүдэд анатомийн бүтцийг харахад хэцүү байдаг.

Улаан хоолойн эхокардиографи нь PFO илрүүлэх хамгийн мэдээлэл сайтай арга юм

Зүрхний хэт авиан шинжилгээнээс гадна бусад оношлогооны аргуудыг ашиглаж болно.

• Электрокардиограмм дээр түүний багцын хөлний бөглөрөл, тосгуур дахь дамжуулалт алдагдах шинж тэмдэг илэрч болно.
• Том зууван нүхтэй бол цээжний рентген зураг дээр өөрчлөлт гарч болно (тосгуурын бага зэрэг томорсон).

Аюултай эмгэг гэж юу вэ?

1. Эрсдэлтэй хүмүүс бие бялдрын хүч чармайлтаас зайлсхийх, мөн усанд шумбагч, шумбагч, шумбагч зэрэг мэргэжлийг сонгохоос зайлсхийх хэрэгтэй. Энэ эмгэг байгаа тохиолдолд декомпрессийн өвчин тусах магадлал эрүүл хүн амынхаас 5 дахин их байдаг нь батлагдсан.
2. Нэмж дурдахад, энэ ангиллын хүмүүс парадоксик эмболи гэх мэт үзэгдлийг үүсгэж болно. Энэ үзэгдэлдоод мөчдийн судаснуудад тромбоз үүсэх хандлагатай хүмүүст боломжтой. Судасны хананаас салсан цусны бүлэгнэл нь зууван нүхээр дамжин системийн эргэлтэнд ордог. Үүний үр дүнд тархи, зүрх, бөөр болон бусад эрхтнүүдийн судас бөглөрөх боломжтой. Хэрэв цусны бүлэгнэл их байвал үхэлд хүргэж болзошгүй.
3. Нээлттэй зууван нүхтэй хүмүүс септик эндокардит зэрэг өвчин тусах магадлал өндөр байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ нь хавхлагын хавхлагын хананд микротромби үүсэх боломжтой байдагтай холбоотой юм.

Эмчилгээ, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх арга

Зүрхний хэт авиан шинжилгээний дагуу эмгэгийн таатай явцтай, жижиг хэмжээтэй зууван цонхтой тусгай эмчилгээшаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч энэ ангиллын хүмүүс зүрх судасны эмчийн бүртгэлд хамрагдаж, жилд нэг удаа зүрхний үзлэгт хамрагдана.

• Тромбоэмболизм үүсэх магадлалыг харгалзан эрсдэлтэй өвчтөнүүд доод мөчдийн венийн судсыг шалгаж үзэх хэрэгтэй (судасны венийн судасжилт, судасны люмен дэх цусны бүлэгнэл байгаа эсэх, байхгүй эсэхийг үнэлэх).
• Нээлттэй зууван цонхтой өвчтөнд мэс заслын үйл ажиллагаа явуулахдаа тромбоэмболизмаас урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай, тухайлбал: доод мөчдийн уян боолт (шахалтын оймс өмсөх), түүнчлэн мэс засал хийхээс хэдхэн цагийн өмнө антикоагулянтуудыг уух хэрэгтэй. (Согог байгаа эсэх талаар та эмчлэгч эмчийг мэдэж, анхааруулах хэрэгтэй).
• Ажил, амрах горимыг ажиглах, түүнчлэн тунг тогтоох нь чухал юм биеийн тамирын дасгал.
• Сувилал, рашаан сувиллын эмчилгээ (магнийн сульфаттай электрофорез нь эерэг нөлөө үзүүлдэг).

Доод мөчдийн цусны бүлэгнэл байгаа тохиолдолд эдгээр өвчтөнүүд цусны бүлэгнэлтийн системийг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг (олон улсын хэвийн харьцаа, идэвхжсэн хэсэгчилсэн тромбины хугацаа, протромбины индекс зэрэг үзүүлэлтүүд онцгой чухал байдаг). Мөн ийм нөхцөлд гематологич, флебологич нарын ажиглалт заавал байх ёстой.

Заримдаа зууван нүх нь нээлттэй өвчтөнүүдэд зүрхний цахилгаан бичлэг дээр зүрхний дамжуулалт алдагдах, тогтворгүй шинж тэмдэг илэрдэг. артерийн даралт. Ийм нөхцөлд та зүрхний булчингийн эд дэх бодисын солилцооны процессыг сайжруулдаг эм ууж болно.

1. Магни агуулсан эм ("Magne-B6", "Magnerot");
2. Мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг сайжруулдаг эмүүд ("Панангин", "Карнитин", В бүлгийн витаминууд);
3. Зүрхний биоэнергетик процессыг идэвхжүүлдэг эмүүд ("Коэнзим").

Мэс засал

Зүүн тосгуур руу цусны урсгалтай зууван цонхны том диаметртэй мэс заслын оролцоо шаардлагатай байж болно.

AT Энэ мөчсудсан дотуурх мэс засал өргөн тархсан.

Интервенцийн мөн чанар нь баруун тосгуур руу судасны сүлжээгээр дамждаг гуяны судсаар нимгэн катетер суурилуулсан явдал юм. Катетерийн хөдөлгөөнийг хянах нь рентген аппарат, түүнчлэн улаан хоолойгоор суурилуулсан хэт авианы мэдрэгч ашиглан хийгддэг. Зууван цонхны хэсэгт хүрэхэд бөглөрөлт (эсвэл залгаас) гэж нэрлэгддэг катетерээр дамждаг бөгөөд энэ нь цоорхойг хаадаг "нөхөөс" юм. Аргын цорын ганц сул тал нь бөглөрөл нь орон нутгийн шалтгаан болдог үрэвслийн хариу урвалзүрхний эдэд.

зүрхний зууван нүхийг судсан доторх хаалт

Үүнтэй холбогдуулан in сүүлийн үед BioStar шингээх наалт хэрэглэдэг. Энэ нь катетерээр дамждаг бөгөөд тосгуурын хөндийд "шүхэр" шиг нээгддэг. Нөхөөсний онцлог нь эд эсийн нөхөн төлжилтийг бий болгох чадвар юм. Энэ нөхөөсийг таславчны нүхний хэсэгт наалдсаны дараа 30 хоногийн дотор арилах ба өндгөвчний нүх нь биеийн өөрийн эдээр солигдоно. Энэ техник нь өндөр үр дүнтэй бөгөөд аль хэдийн өргөн тархсан.

Өвчний таамаглал

Зууван цонх нь 5 мм-ээс бага байвал таамаглал нь ихэвчлэн таатай байдаг. Гэхдээ дээр дурьдсанчлан зууван нүхний том диаметр нь мэс заслын залруулгад ордог.

Согогтой эмэгтэйчүүдийн жирэмслэлт ба төрөлт

Жирэмсэн үед зүрхний ачаалал ихээхэн нэмэгддэг. Энэ нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас тохиолддог:

• Цусны эргэлтийн хэмжээ нэмэгдэж, жирэмсний төгсгөлд энэ нь эхний түвшнээс 40% -иар хэтэрдэг;
• Өсөн нэмэгдэж буй умай ихэнх хэсгийг эзэлж эхэлдэг хэвлийн хөндиймөн хүүхэд төрөхөд ойртох тусам диафрагмыг хүчтэй дардаг. Үүний үр дүнд эмэгтэй хүн амьсгал давчдах болно.
• Хүүхэд төрүүлэх үед "цусны эргэлтийн гурав дахь тойрог" гэж нэрлэгддэг ихэс-умай гарч ирдэг.

Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь зүрх илүү олон удаа цохилж эхэлдэг бөгөөд уушигны артерийн даралт нэмэгддэг. Үүнтэй холбоотойгоор зүрхний энэ гажигтай эмэгтэйчүүдэд сөрөг хүндрэлүүд боломжтой байдаг. Тиймээс ийм эмгэг бүхий жирэмсэн эмэгтэйчүүд зүрх судасны эмчийн хяналтанд байдаг.

Нээлттэй зууван цонхтой залуусыг цэрэгт авдаг уу?

Ихэнх тохиолдолд зүрхний энэ гажиг ямар ч эмгэггүйгээр үргэлжилдэг эмнэлзүйн шинж тэмдэг, зууван нүх нь нээлттэй залуучуудыг цэргийн алба хаах чадваргүй В ангилалд хамааруулдаг. Энэ нь юуны түрүүнд бие махбодийн өндөр ачаалалтай үед хүндрэл үүсэх магадлал өндөр байдагтай холбоотой юм.

Нэмэлт судалгааны аргуудыг хөгжүүлэхтэй холбогдуулан нээлттэй зууван цонх гэх мэт гажиг илрүүлэх нь ихээхэн нэмэгдсэн.

Ихэнх тохиолдолд энэ эмгэгийг судалгааны явцад санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч өвчтөнд нээлттэй зууван цонх байгаа эсэх талаар мэдээлэх ёстой бөгөөд тэд бие махбодийн хөдөлмөр, түүнчлэн мэргэжлээ сонгохдоо тодорхой хязгаарлалтыг мэддэг байх ёстой.

Том зууван нүх байгаа нь онцгой анхаарал хандуулах ёстой бөгөөд энэ нь үнэндээ тосгуурын таславчийн согогийн аналог юм. Энэ тохиолдолд өвчтөнд мэс заслын залруулга хийхийг зөвлөж байна.

Алхам 1: Маягтыг ашиглан зөвлөгөөний төлбөрийг төлнө үү → Алхам 2: Төлбөр хийснийхээ дараа доорх хэлбэрээр асуултаа асуугаарай ↓ Алхам 3:Та нэмэлт төлбөрийг дур мэдэн төлсөн мэргэжилтэнд талархаж болно

Эрүүл хүний ​​​​зүрх нь дөрвөн танхимаас бүрдэх бөгөөд хоёр нь цусыг зүүнээс баруун тийш урсахаас сэргийлдэг өтгөрүүлсэн таславчаар тусгаарлагдсан байдаг. Заримдаа холболтын фрагмент нь өөрчлөгдөж, цоорхой болж хувирч, согог үүсгэдэг. Зүрхний зууван цонх нь төрөлхийн өвчиншинэ төрсөн хүүхдэд баруун болон зүүн тосгуурын хоорондох нүх үүсэх замаар тодорхойлогддог. Эмгэг судлал нь удамшлын хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болох ба ялангуяа ховор тохиолдолд архаг өвчинзүрхний хөндийгөөр дамжих цусны зөв урсгалыг зөрчих.

Таваас доош насны хүүхдүүдэд зүрхний цоорхой байх нь норм боловч хэрэв гажиг нь өндөр настай бол гажиг нь хүнд хэлбэрийн хүндрэлтэй байдаг тул эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах шаардлагатай байдаг.

Хүүхдийн зүрхний нээлттэй нүх нь ихэвчлэн эхний тосгуур дахь даралт ихэссэний улмаас төрсний дараа шууд хавхлагаар хаагддаг бөгөөд дараа нь таславчийн хананд нийлдэг. Гэвч зарим тохиолдолд хавхлага нь цоорхойг арилгахын тулд маш бага байдаг бөгөөд дараа нь эмгэг нь улам хүндэрдэг.

Зүрхэнд зууван цонхыг нээ

6-7 насны хүүхдийн зүрхэнд нээлттэй зууван цонхны шалтгааныг хэд хэдэн хүчин зүйлээр тодорхойлдог.

• муу экологи;
• удамшил;
• жирэмсэн үед муу зуршлууд;
• жирэмсэн үед хоол тэжээлийн дутагдал;
• жирэмсэн үед хориглосон эм хэрэглэх;
• стресс.

Ховор тохиолдолд эмгэг нь баруун тосгуурын хурцадмал байдлыг нэмэгдүүлж, улмаар хавхлагыг зүүн тийш нээдэг эмгэгийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Эдгээр үйл явц нь уушгины байнгын өвчин, венийн тромбоз, зүрхний бусад эмгэгүүд, түүнчлэн жирэмслэлт, төрөлт зэрэг орно.

Таваас доош насны хүүхдийн зүрхний нээлттэй зууван цонх нь эмчийн зүгээс ямар ч санаа зовдоггүй боловч зүрх судасны эмчийн үзлэгийг жилд дор хаяж нэг удаа заавал хийдэг. Хэрэв энэ шаардлагыг анхаарч үзэхгүй бол зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны олдмол гажиг болон бусад хүндрүүлэх үр дагавар бүхий өвчнийг өндөр наснаас оношлох боломжтой.

Насанд хүрэгчдийн зүрхэнд нээлттэй зууван цонх нь хайхрамжгүй байдлын үр дүн юм эмнэлгийн техникСудалгааны арга зүй зохисгүй байдлаас үүдэлтэй өвчнийг илрүүлэх эсвэл насан туршдаа оношлохгүй байх. Заримдаа зүрхний бусад согогийг судлахад согог илрэх бөгөөд энэ нь тосгуур хоорондын таславчийн үйл ажиллагааг зөрчиж, үүний дагуу хавхлага нээгддэг.

Шинж тэмдэг

Зүрхний нээлттэй зууван нүх нь нүхний хэмжээнээс хамааран хөнгөн буюу тод шинж тэмдэгтэй байдаг. 5-7 мм-ээс ихгүй цоорхойтой бол биеийн тамирын дасгал хийсний дараа уруул хөхрөхөөс (арьсны акроцианоз) бусад шинж тэмдэг ажиглагддаггүй.

Нээлттэй өвчний шинж тэмдэг зууван нүүрБаруун ба зүүн тосгуурын хоорондох холбогч нь 7-10 мм-ээс их байвал идэвхтэй илэрдэг.

• өмнөх үйлдлээс үл хамааран уруул болон амны эргэн тойрон дахь байнгын хөхрөлт;
• бие бялдрын хөгжлийн хоцрогдол;
• хөдөлгөөний зохицуулалтыг зөрчих;
• кардиопальмус;
• амьсгал давчдах;
• гэнэтийн ухаан алдах;
• мигрень болон бусад төрлийн толгой өвдөх;
• байнга ханиад хүрэх;
• цусны бүлэгнэлтийн харагдах байдал;
• VVD - ургамлын судасны дистони;
• мөчний мэдээ алдалт;
• даралтын өсөлт;
• уушгинд цусны хэмжээ ихсэх.

Уруул, амны хөндийн хэсэгт цайвар цэнхэр өнгө олж авах нь эмгэг судлалын гол шинж тэмдэг юм, ялангуяа усан дор амьсгалах, хүчтэй бие бялдрын хүч чармайлт, түүнчлэн зүрх, уушигны бусад өвчний үед арьсанд өөрчлөлт гарсан тохиолдолд.

Nasolabial атираа цэнхэр өнгөтэй - тод хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэгзүрхний эмгэгийн оношлогоо

At шинж чанаруудэмгэг судлалыг явуулдаг нэмэлт судалгаа, цоорхойн хэмжээ, хүндрэлийн эрсдэлийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Зүрхний нээлттэй зууван нүүрийг оношлох нь зөвхөн багажийн аргаар хийгддэг.

• Улаан хоолойгоор дамжуулан зүрхний хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан шинжилгээ) нь зүрхний бүтцэд гарсан зөрчлийг нарийвчлан тодорхойлох боломжийг олгодог;
• зүрхний хөндийг шалгаж, тосгуур хоорондын ан цавыг судалж, мэс заслын үйл ажиллагааны өвчтөний нөхцөл байдлыг үнэлэх;
• зүрхний бүх хэсгүүдийн харилцан үйлчлэлийн талаархи мэдээллийг авахын тулд электрокардиограмм;
• зууван цонхны ойролцоох судасны цусны урсгалыг судлах хэт авианы доплерографи;
• хэрэв тэдгээрийн хооронд том нүх байгаа бол зураг дээр томорсон тосгуурыг харуулсан рентген зураг;
• дуплекс сканерын тусламжтайгаар та доод мөчдийн венийн судсыг илрүүлж, тромбоз байгаа эсэхийг олж мэдэх боломжтой.

Шинжилгээний арга нь хэд хэдэн эсрэг заалттай тул цусны бүлэгнэлт ихэссэн өвчтөнүүдэд хэрэглэх боломжгүй. Бөөрний дутагдал, тромбоз ба эмболи. Хэрэв энэ арга нь өвчтөний эрүүл мэндийн байдалд нийцэхгүй бол өөр төрлийн судалгааг ашигладаг - зүрхний хэт авиан.

Өвчтөний хуваарьт үзлэг болон эмнэлзүйн туршилтуудцус нь эмгэгийг илтгэх боломжгүй тул эмч нар гэмтсэн сегментийн харааны үзлэгт нэн даруй ханддаг.

Бага зэргийн цоорхойтой, амьдралын чанарт саад болох шинж тэмдэггүй, эм тариа болон эмнэлгийн эмчилгээтомилогдоогүй байна.

• хатууралтаас болж биеийн дархлааны хамгаалалтын функцийг нэмэгдүүлэх;
• хүлээн зөвшөөрөх хүйтэн, халуун шүршүүрзүрхний үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх;
• цэвэр агаарт алхах ажлыг зохион байгуулах;
• жилд дор хаяж нэг удаа зүрх судасны өвчнийг эмчлэх сувилалд зочлох;
• биологийн цагийг бүү зөрчих;
• зөвхөн хэрэглэнэ эрүүл хоол хүнссупермаркетаас шарсан мах, лаазалсан ундаа, түргэн хоолноос бусад хоолонд;
• физик эмчилгээнд хамрагдах.

Зүрхний нээлттэй зууван нүх нь нөлөөлж болно зүрх судасны эрхтэн тогтолцоо, эрхтний дамжуулалтыг зөрчих ба үсрэлтдаралт.

Ийм тохиолдолд зүрхний үйл ажиллагааг тогтворжуулах эмийг заавал зааж өгөх шаардлагатай.

• магни агуулсан бэлдмэл;
• витамин ба эмзүрхний танхимуудын хоорондын харилцан үйлчлэлийг сайжруулдаг;
• зүрхний цэгийн хэсгүүдийн энергийн үйлдвэрлэлийг өдөөдөг эмүүд.

Зүүн тосгуур дахь цусны урсгал үүсэх том нүхтэй, үүнийг харуулав мэс заслын оролцоо, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тромбозоос урьдчилан сэргийлэх ажлыг хийдэг. Хагалгааны өмнө хэсэг хугацааны дараа өвчтөнд өгдөг уян боолтдоод мөчрүүдэд цусны бүлэгнэлтийн процессыг саатуулдаг эмийг тогтооно.

Мэс заслын үед баруун тосгуур руу катетер ашиглан гуяны судсаар нөхөөсийг оруулдаг. Залгихад шүхэр хэлбэрээр нээгдэж, нүхний гадаргууг бүрхэнэ. Сарын дотор нөхөөсийг шингээж, завсар үүссэн газарт холбогч эд үүсэхийг идэвхжүүлдэг. Ийнхүү зүрхэнд нээлттэй зууван цонх хаалттай байна. Цоорхойн хэмжээ нь хүндрэлийг илэрхийлж, зүрхний өвчин гэж иш татсан хүнд хэцүү тохиолдолд л мэс засал хийхийг зөвлөж байна.

Нүхтэй эмчилгээний техник нь шинэлэг зүйл юм Оросын анагаах ухаангэхдээ аль хэдийн өргөн хэрэглэгдэж байна. Гэсэн хэдий ч, хэрэв гадны нөхцөл байдлаас шалтгаалан ийм хөндлөнгийн оролцоо байхгүй бол үйл ажиллагааны явцад наалттай ижил зарчмын дагуу суурилуулсан хаалттай төхөөрөмжийг ашигладаг.

Биеийн доторх бөглөрөл нь шүхэр хэлбэрээр нээгдэж, зууван цонхыг бүрэн хаадаг. Хагалгааны эргэн тойронд эд эсийн үрэвсэл үүсч болзошгүй тул мэс засал нь маш ховор хэрэглэгддэг. Нөхөөс ашиглан мэс заслын үйл ажиллагаанд давуу эрх олгоно.

Нээлттэй зууван цонхыг хаахад зориулсан бөглөрөлийн төрлүүд

Хэрэв хөлний судсанд цусны бүлэгнэл олдвол нээлттэй зууван цонхны эмчилгээг флебологичоор тогтмол хянаж, цусны бүлэгнэлтийн хяналтыг тогтооно.

Хүндрэлүүд

Эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд зүрхний хөндийд бага зэрэг цоорхой гарахад хүргэдэг. ноцтой өвчингэнэтийн үхэлд хүргэдэг. Хүндрүүлэх үр дагавраас зайлсхийхийн тулд хэт их бие бялдрын хүч чармайлт, тэр дундаа усан дор дүрэхээс зайлсхийх, цусны бүлэгнэлтийн талаар гематологичдод байнга хяналт тавих, зүрх судасны эмчид жилд дор хаяж нэг удаа очиж үзэх шаардлагатай.

Төрөлхийн эмгэгийн хүндрэлүүдийн дунд:

• эсийн ханыг устгадаг задралын өвчин, цусны судасмөн саажилт, үхэлд хүргэдэг;
• парадоксик эмболи, энэ үед цусны бүлэгнэл тасарч, амин чухал зүйлийг хаадаг чухал артериудтом хэмжээтэй тохиолдолд үхлийн аюулыг бий болгох;
• зүрхний сувагт нөлөөлж, үхэлд хүргэдэг септик эндокардит;
• тархины артери дахь цусны бүлэгнэл үүсэх үед цус харвалт;
• түгжрэлээс үүдэлтэй миокардийн шигдээс титэм артериудзүрхний тромбоз;
• харгалзах судасны бөглөрөл бүхий бөөрний шигдээс;
• зөрчил тархины цусан хангамж, моторын болон сонсголын үйл ажиллагаа гэмтэж, санах ойн эмгэг үүсдэг.

Өвчтөн төрөлхийн эмгэгийн талаар эмчлэгч эмчдээ сэрэмжлүүлэх үүрэгтэй бөгөөд ингэснээр хүндрэлийн эрсдлийг бууруулж эсвэл одоо байгаа шинж тэмдгүүдийг арилгах боломжтой болно.

Хэрэв та эмчийн шаардлагыг дагаж мөрдөж, жилд нэг удаа зүрх судасны эмчид хандвал зүрхэнд нээлттэй зууван цонхны таамаглал нэлээд таатай байх болно. Хэрэв та хэт их ачаалал өгөхгүй бол урт наслах болно гэдэгт итгэлтэй байж, зовлонгийн шинж тэмдгийг мэдрэхгүй байх болно дасгал хийх, усан дор бүү шумбаж, онгоцонд бага нисэхийг хичээ. Цусны эргэлт, амьсгалын тогтолцоонд ачаалал ихэсдэг аливаа үйлдэл нь хүндрэлд хүргэдэг.

Том зууван цонхны мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүд энэ согогоос үүрд салж, мэс заслын явцад бие махбодоо эрсдэлд оруулахгүй. Хагалгааны дараа тэд бүрэн амьдралаар амьдардаг бөгөөд хэсэг хугацааны дараа амьдралын хэв маягийн өмнөх хязгаарлалтыг мартаж чаддаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв цоорхойн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс хэтрээгүй бол мэс засал хийхийг зөвлөдөггүй, учир нь эмгэг нь ихэвчлэн зүрхний бүтцийн онцлог шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь ноцтой өвчин биш юм. . Өвчтөний амь насанд аюул заналхийлж байгаа нь зөвхөн эмгэг судлалын эсрэг үүссэн хүндрэлээс үүдэлтэй байдаг.

Эрсдлийн бүлэг

Зүрхний нээлттэй зууван цонхтой хүмүүсийн эрүүл мэндэд үхэлд хүргэдэг хэд хэдэн мэргэжлүүд байдаг.

Өвчин эмгэгийг цаг тухайд нь оношлохгүй байх, эсвэл өөрийнхөө сайн сайхан байдлыг үл тоомсорлох нь үхэлд хүргэдэг нь харамсалтай. Хүчтэй усанд дүрэх эсвэл дээшлэх үед цусны бүлэгнэл нь артерид үүсч, судсыг хааж, агшин зуур үхэлд хүргэдэг.

Зүрхэндээ нээлттэй зууван цонхтой хүмүүс дараахь мэргэжил, тэр байтугай нэг удаагийн хоббиг амьдралаас нь хасах хэрэгтэй.

• нисгэгч;
• сансрын нисгэгч;
• шумбагч;
• шумбагч;
• усанд шумбагч;
• жолооч;
• жолооч;
• шумбагч онгоцны баг;
• кессон ажилчид;
• армийн офицер.

Зэвсэгт хүчинд алба хааж байхдаа хугацаат цэргийн алба хаагчид өдөр бүр хүчтэй биеийн тамирын дасгал хийх ёстой. Армид нас барах тохиолдол нэмэгдэж, үүний гол шалтгаан нь зүрхний өвчин учраас эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаж, хугацаат цэргийн алба хаагч бүрийг нарийн шалгаж эхэлжээ. Зүрхний нээлттэй зууван цонхыг оношлоход тэдгээр нь үйлчилгээнд тохиромжгүй болж, амь насанд аюул учруулж буй цусны өтгөрөлт, цусны судсыг бөглөрөхөөс зайлсхийхийн тулд эмчилгээнд илгээдэг.

Нээлттэй зууван цонх үүсэхээс үүдэлтэй зүрхний эмгэг нь өгүүлбэр биш боловч эмчийн байнгын хяналт, эмчилгээний дэглэмийг эргэлзээгүй дагаж мөрдөхийг шаарддаг.

Хэрэв та өөртөө анхаарал тавьж байгаа бол өөрийгөө хэт ачаалах хэрэггүй, хас идэвхтэй төрөл зүйлИйм гажиг байгаа үед спортоор хичээллэж, зөв ​​хооллодог бол та өөрийгөө бүрэн эрүүл хүн шиг мэдэрч, урт наслах болно.

Хэрэв та эрсдэлд орж, өвчнийхээ талаар мэдээд, усан дор шумбаж, онгоцоор нисч, ядарсан бие бялдрын хүч чармайлт гаргавал тахир дутуу болох эсвэл нас барах магадлал 80% -иар эмболизм үүсэхийг урьдчилан таамаглах боломжтой.

Умайн доторх хугацаанд төрөөгүй хүүхэд шаардлагатай багцыг хүлээн авдаг шим тэжээлээжээс. Энэ нь хүүхдийн нээлттэй зууван цонхоор ихэсийн цусны урсгалаар хангагдсан хүчилтөрөгчийн хувьд мөн хамаарна. Энэ нь зүрхний тосгуурын хоорондох жижиг нүх шиг харагдаж байна. Төрсний дараа түүний хэрэгцээ алга болдог ч хүн бүр хаадаггүй.

Асуудлын тайлбар

Зуухны нүх (FOA) нь зүрхний тосгуурын хоорондох жижиг нүх юм. Үүний гол зорилго нь төрөхийн өмнөх үед үйл ажиллагаа явуулдаггүй уушигны цусны эргэлтийг тойрон хүчилтөрөгчийг хүргэх явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд цонх нь зөвхөн зүүн тосгуурын хэсэгт нээгдэж, цустай хүчилтөрөгчийн урсгалыг дамжуулдаг хаалганы үүрэг гүйцэтгэдэг тусгай хавхлагатай байдаг.

Төрсний дараа анхны амьсгал нь уушгинд гал авалцдаг тул цонхны хэрэгцээ алга болдог. Тэд уушигны эргэлтийг "асааж", зүрхний зүүн хэсгүүдийн даралтыг нэмэгдүүлдэг. Үүний үр дүнд хавхлаг хэлбэртэй хаалга нь онгойх чадваргүй болж, тосгуур хоорондын таславчийг чанга дарж, аажмаар ургаж эхэлдэг.

Чухал! Цонх нь ихэвчлэн 3 сараас 2 нас хүртэл бүрэн хаагддаг. Гэхдээ заримдаа энэ нь хожим тохиолддог. AT өнгөрсөн жилНээлттэй цонх ихэвчлэн 5, 7 настайдаа оношлогддог.

Хүүхдийн зүрх өсөн нэмэгдэж байгаа тохиолдолд зүрхний эмгэгийн талаар ярих нь зүйтэй бөгөөд цонхны талбайн хавхлагын өсөлт нь үүнийг дагаж мөрддөггүй. Энэ нь цонхыг нягт хаадаггүй бөгөөд тосгуурын хооронд цус эргэлдэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь тохиолдох ёсгүй. Хавтасгүй зууван цонхноос нэг их таагүй мэдрэмж төрдөггүй хүмүүсийн тодорхой хувь нь байдаг.

Заримдаа зүрхний ачаалал нэмэгддэг бөгөөд энэ нь тосгуурын хоорондох цусны урсгалыг өдөөдөг. Энэ нь доод мөчдийн венийн эмгэг, зүрхний хавсарсан өвчин болон архаг өвчинуушиг. Ихэнхдээ эмгэгийн цусны урсгал нь жирэмслэлт, төрөлтийг өдөөдөг. Эмч, зан үйлийг хянах нь маш чухал юм нарийн төвөгтэй эмчилгээХэрэв шаардлагатай бол.

Зууван цонхны ердийн хэмжээсүүд

Статистикийн мэдээгээр нээлттэй зууван цонх нь бүх насанд хүрэгчдийн 25% -д оношлогддог бөгөөд эмгэг биш юм. Энэ нь ноцтой аюул занал учруулахгүй бөгөөд энгийн зүйл юм физиологийн онцлогорганизм. Цонхны хэмжээ нь 3 мм-ээс 19 мм-ийн хооронд хэлбэлзэж болох бөгөөд тухайн хүний ​​нас, өндрөөс ихээхэн хамаардаг. Хамгийн бага диаметрийг нэг сартай хүүхдэд ажиглаж болно.

5-7 мм-ийн нүх нь онцгой аюул занал учруулахгүй. Бага насны өвчтөнүүдэд ийм жижиг хэмжээ нь тосгуурын хооронд цус гарахаас сэргийлдэг. Зөвхөн хүчтэй уйлах, ханиалгах эсвэл бие махбодийн хэт ачаалал нь нэг тосгуураас нөгөө тосгуур руу цусны урсгалыг өдөөдөг. Нас ахих тусам усанд шумбах, гимнастик эсвэл хүндийн өргөлт хийх, нисгэгч, шумбагч, уурхайчин хийх зэрэг нь үүнд хүргэдэг.

Цоорхойг арилгах хэрэгцээ нь хавхлагын хэмжээ, нөхөн олговрын зэргээс шууд хамаарна. Тохиромжтой эмчилгээг сонгох нь хэд хэдэн шинж тэмдэг, хүчин зүйлийг харгалзан үздэг туршлагатай мэргэжилтний үүрэг юм. Цонхны хэмжээ 7-10 мм-ээс хэтрэх үед шаардлагатай асуулт гарч ирнэ мэс заслын эмчилгээ.

цонх хаах үйл явц

Зууван цонхны хэрэгцээ алга болоход түүний аажмаар нэмэгдэх үйл явц явагдана. Үүний зэрэгцээ энэ нь үе үе ажиллах боломжтой. Ихэнхдээ энэ нь уушиг, судаснууд нь хангалттай хөгжөөгүй байгаа амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд тохиолддог. Тиймээс удаан хугацаагаар уйлах эсвэл ачаалал өгөх үед нүх нээгдэж, нэг тосгуураас нөгөө тосгуур руу бага хэмжээний цус дамждаг.

Гэвч зүрх судасны систем хүчирхэгжихийн хэрээр зүрхний дотоод даралт өөрчлөгддөг. Үүний үр дүнд цонхны хаалга нь маш нягт таарч, аажмаар зүрхний хананд нийлдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь хоёр нас хүрэхэд тохиолддог. Гэхдээ заримдаа энэ нь организмын бие даасан шинж чанараас хамаардаг бөгөөд бага зэрэг хожуу тохиолддог бөгөөд энэ нь бас нормын хувилбар юм.

Өдөөгч хүчин зүйлүүд

Сүүлийн жилүүдэд өндгөвчний нүх сүвтэй хүмүүсийн тоо ихсэж байна. Энэ нь ихэвчлэн дутуу төрсөн эсвэл түүний үр дүнд төрсөн хүүхдүүдэд тохиолддог генетикийн онцлогорганизм.

Бусад шалтгаанууд нь хаагдахгүй байх шалтгаан болдог:

• төрөхийн өмнөх үеийн зүрх судасны системд үзүүлэх хортой нөлөө (янз бүрийн эм хэрэглэх, гипокси, цацраг туяа);
• зүрхний холбогч эдийн хөгжил, янз бүрийн согогууд;
• уушигны хүнд өвчин;
• байнгын бие махбодийн үйл ажиллагаа, хэт хүчдэл;
• Уушигны эмболи.

Чухал! Мэргэжилтнүүд нээлттэй зууван цонхыг зүрхний гажиг гэж үздэггүй. Үүнийг ихэвчлэн зүрх үүсэх үйл явцын бага зэргийн гажиг (MARS) гэж нэрлэдэг. Ихэнх хүмүүс амьдралынхаа туршид тийм ч их хүндрэл учруулахгүйгээр хамт амьдардаг. Гэхдээ зөвхөн зүрх судасны эмчийн байнгын хяналтанд байдаг.

Тэргүүлэх шинж тэмдэг

Ялангуяа зууван нүхээр тосгуурын хооронд эргэлддэг цус нь хүчилтөрөгчийн дутагдалтай байдаг. Түүний байнгын хэрэглээ нь бие махбодид хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд хүргэдэг бөгөөд энэ нь өвөрмөц шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Жижиг цонхны хэмжээтэй (3-аас 4 мм хүртэл) жагсаасан шинж тэмдгүүд нь маш ховор байдаг.

Оношлогооны арга хэмжээ

Ихэнхдээ нээлттэй цонх байгаа эсэхийг мэргэжлийн эмчийн ердийн үзлэгээр сэжиглэж болно.Энэ нь хөхрөлтийг илрүүлдэг арьсболон хөгжлийн саатал. гэх мэт нэмэлт функцуудзүрхний чимээ шуугиан нь аускультация (фонендоскопоор сонсох) болон анамнез судлах (SARS, ухаан алдах) үед гарч ирнэ.

Нарийвчилсан онош тавихын тулд багажийн оношлогоо хийх боломжийг олгодог.

• ЭКГ: баруун зүрхний хэт ачааллын шинж тэмдгийг илрүүлэх боломжийг олгодог;
• цээжний рентген зураг: зүрхний хэмжээ ихэссэнийг илрүүлдэг;
• зүрхний хөндийг шалгах: зөвхөн мэс заслын өмнө хийдэг;
• Echo KG (зүрхний хэт авиан): согог байгаа эсэх, түүний хэмжээ, түүнчлэн түүний ухуулах хуудасны хөдөлгөөний график дүрслэлийг нүдээр тодорхойлох боломжийг олгодог.

Доплер эхокардиографи нь турбулент цусны урсгал, түүний хэмжээ, хурдыг илрүүлэх боломжтой. Мөн улаан хоолойн хэт авиан кардиографи (EchoCG) нь чухал дүрслэлээр дамжуулан хамгийн үнэн зөв мэдээллийг өгдөг.

Эмнэлгийн тактик

Нээлттэй цонх нь хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэггүй, тусгай эмчилгээ шаарддаггүй нормын хувилбар юм. Энэ тохиолдолд зүрх судасны эмчийн тогтмол хяналтанд байх, биеийн тамирын дасгалын тунг зөв хийх нь хангалттай. Гэхдээ цус харвалт эсвэл түр зуурын ишемийн довтолгооны эхний шинж тэмдгүүдэд эмчилгээ заавал байх ёстой.

Ихэнх тохиолдолд antiplatelet agents and anticoagulants (Aspirin, Warfarin) нь эмийн үүрэг гүйцэтгэдэг. тогтмол хяналтОлон улсын нормчлогдсон харьцаа (INR). Түүний үзүүлэлтүүд нь лабораторийн шинжилгээгээр тодорхойлогддог тодорхой хязгаарт (2-оос 3 хүртэл) байх ёстой.

Тосгуурын хооронд тодорхой эмгэгийн цус ялгарах үед мэс засал хийх асуудлыг шийддэг. Цусны урсгалыг зогсоохын тулд дотоод судасны бөглөрлийг рентген болон эхокардиографийн хяналтан дор хийдэг. Тусгай бөглөрөл нь нүхийг бүрэн хаах боломжийг олгодог бөгөөд эмч үүнийг катетер ашиглан гуяны судсаар оруулдаг.

Хүндрэлийн магадлал ба прогноз

Зууван цонхтой байх нь тодорхой эмгэг, хүндрэлийн эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Үүний жишээ бол парадоксик эмболи юм. тэр эмгэгийн нөхцөл, жижиг цусны бүлэгнэл, агаарын бөмбөлгүүд цонхоор тосгуур руу, дараа нь зүүн талын ховдол руу орж болно. Тэд эцэст нь тархинд хүрч, цус харвалт үүсгэдэг.

Үйл явдлын ийм хөгжлийг хасахын тулд эмчид тогтмол очиж үзэх боломжийг олгоно шаардлагатай судалгаа. Эмчийн байнгын хяналтан дор энэ согогийн таамаглал нь нэлээд таатай байдаг. Мөн дотуур судасны бөглөрөлийг хэрэгжүүлснээр 100 хувь таатай нөхцөл бүрддэг.

Нээлттэй зууван цонхноос урьдчилан сэргийлэх тусгайлан боловсруулсан арга хэмжээ байдаггүй. Гэхдээ жирэмсний өмнөх үед түүний хөгжлийн эрсдлийг бууруулах бүрэн боломжтой. Үүний тулд жирэмсэн эх нь удирдан чиглүүлэх ёстой эрүүл амьдралын хэв маягамьдрал, зөв ​​хооллож, бүх муу зуршлуудыг устга.

Үүнээс гадна ямар ч холбоо барих химийн бодис(будаг, лак, аюултай эм) болон ионжуулагч цацраг. Хүүхэд тээж байхдаа эмэгтэй хүн эрүүл мэндээ хамгаалж, өвчтэй хүмүүстэй харьцахгүй байхыг хичээх хэрэгтэй. Халдварт өвчинЗаримдаа урагт зүрхний эмгэг үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг (ялангуяа улаанууд).

Хүүхэд аль хэдийн зүрхний зууван цонхоор оношлогдсон бол хамгийн чухал зүйл бол сандрах хэрэггүй. Энэ бол шийдвэр биш. Энэ тохиолдолд эцэг эхчүүд хэд хэдэн ашигтай зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• хүүхэдтэй зүрх судасны эмчид бүртгүүлэх;
• биеийн тамирын дасгалын тунг сурах;
• өдөр тутмын дэглэмийг зөв зохион байгуулах;
• зөв хооллолтыг боловсруулахын тулд эмчтэй хамтран ажиллах;
• жил бүр далайд гарахыг хичээ.

Чухал! Та хүүхдэдээ өөртөө итгэлтэй, тайван байдлаа харуулах хэрэгтэй. Түүнийг айлгах шаардлагагүй эмнэлгийн нэр томъёомөн эрүүл мэндэд хэт их санаа зовдог. Үүний оронд та түүний сэтгэл санаа, сэтгэл зүйн тайвшралыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Орчин үеийн оношлогооны аргуудМэргэжилтнүүдэд нярайн зууван нүхийг цаг тухайд нь илрүүлэх боломжийг олгох. Мөн тодорхой нас хүртэл энэ нь эмгэг биш юм, учир нь тодорхой хугацааны дараа энэ нь өөрөө хаагдах ёстой. Гэхдээ зарим тохиолдолд ийм зүйл тохиолддоггүй бөгөөд үүнийг шаарддаг мэргэжлийн тусламжмэргэжилтнүүд. Зөвхөн өсөн нэмэгдэж буй хүүхдийн амьдралын тав тух, чанар нь асуудлыг цаг тухайд нь тодорхойлж, түүнийг чадварлаг шийдвэрлэхээс шууд хамаарна.

Одоо ихэвчлэн анхны үзлэгээр хүүхдийн зүрхэнд нээлттэй зууван цонх олдсон гэж эцэг эхчүүдэд мэдээлж болно. Эхэндээ тосгуурын хоорондох ийм нүх нь цусны хангамжийг хэвийн болгохын тулд ургийн хэвлийд хэвээр байна.

Дүрмээр бол төрөхөөсөө өмнө бүрэн ургасан байх ёстой, учир нь энэ нь зүгээр л шаардлагагүй болсон. Үүнийг олж мэдье: хүүхдүүдэд нээлттэй зууван цонх үнэхээр байдаг ноцтой эмгэгэсвэл биеийн бүтцийн нэг онцлог.

Өвчний онцлог

ooo бүхий зүрхний диаграмм

Хүний тосгуурын таславчийг гүйцэтгэдэг чухал функц- Цус хоорондоо холилдохоос сэргийлнэ. Гэхдээ шинэ төрсөн хүүхдэд энэ таславч үргэлж байдаггүй салшгүй бүтэц. Эхэндээ энэ нь тархины хүчилтөрөгчийг илүү сайн хангахад шаардлагатай байдаг боловч нярайн хэвийн нөхцөлд нээлхийг аль хэдийн бүрэн хаасан байх ёстой. Эхний хашгирах мөчид уушгинд даралт нэмэгдэж, хавхлага нь цонхыг бүрэн хаадаг.

5 жил хүртэл ханатай бүрэн нийлдэг боловч зарим тохиолдолд нүхийг бүрэн хаахад хэтэрхий жижиг хэмжээтэй байж болно. Гэхдээ ХХК-ийг таславчийн согогтой андуурч болохгүй - эдгээр нь огт өөр зүйл юм. Тасалгааны гажиг нь зүрхний гажиг болох илүү төвөгтэй эмгэг юм. Энэ тохиолдолд хавхлага нь үүргээ бүрэн гүйцэд биелүүлдэггүй гэж хэлэх нь зүйтэй.

Үүний зэрэгцээ, хүүхдийн зүрх сэтгэл дэх "цонх" хаагдах нь нялх хүүхэд бүрийн хувьд хувь хүн байдаг тул хавхлага яг хананд ургах стандарт хугацааг тодорхой тодорхойлох боломжгүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй.

Зарим нялх хүүхдийн хувьд энэ нь нэг жил, хоёр, гурав, таван жилд тохиолддог - энэ нь бүх организмын бие даасан шинж чанараас хамаардаг. Нярайн зүрхэнд зууван цонх хаагдах нь хүүхэд төрснөөс хойшхи эхний 3 сард тохиолдвол хамгийн тохиромжтой.

Нүхний хэмжээсүүд

Цаашдын урьдчилсан мэдээ, түүнчлэн мэс засал хийх хэрэгцээ нь хүүхдэд нээлттэй зууван цонхны нээлтийн хэмжээнээс шууд хамаарна.

• 2-3 мм - нормоос ийм хазайлттай бол ноцтой үр дагавар гарахгүй тул ямар ч эмчилгээ хийх шаардлагагүй болно;
• жижиг хэмжээтэй - 5-7 мм. Энэ нөхцөлд бүх зүйл дагалдах өдөөн хатгасан хүчин зүйлээс хамаарна;
• 7мм-ээс их (хамгийн их хэмжээ - 19мм) - цоорхойтой нүх. Мэс заслын оролцоо шаардлагатай;

Статистикаас харахад насанд хүрэгчид том хэмжээтэйзүрхний зууван цонхны нээлхий маш ховор байдаг. Энэ нь сандрах шалтгаан байхгүй гэдгийг харуулж байна.

Шалтгаанууд

Анагаах ухаанд нялх хүүхдэд нээлттэй зууван цонхны асуудлыг үүсгэж болох хэд хэдэн гол өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг тодорхойлох нь заншилтай байдаг.

Үүнд:

• генетикийн урьдач нөхцөл. Энэ бол энэ асуудлын хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Эхийн урьдал нөхцөл байдал ялангуяа ихэвчлэн илэрдэг;
• жирэмсэн үед байнга стресс;
• хүүхэд дутуу төрөх;
• хүрээлэн буй орчны сөрөг хүчин зүйлийн жирэмсэн эмэгтэйн биед үзүүлэх нөлөө;
• архи, мансууруулах бодис, хууль бус мансууруулах бодис, тамхи татах.

Өвчний шинж тэмдэг

Ихэнхдээ шинэ төрсөн хүүхдэд нээлттэй зууван цонхыг ердийн үзлэгээр илрүүлж болно. Гэхдээ заримдаа хэд хэдэн үндсэн шинж тэмдгүүд нь эмгэгийг илтгэдэг:

• амны эргэн тойронд хөх (nasolabial гурвалжингийн хөхрөлт). Цэнхэр нь ханиалгах, уйлах, хашгирах үед ихэвчлэн гарч ирдэг бөгөөд амралтын үеэр алга болдог;
• хурдан ядрах, нойрмоглох. Энэ шинж тэмдэг нь бие махбодийн хүчтэй ачааллын үед ялангуяа хурц байдаг;
• толгой эргэх, ухаан алдах;
• биеийн эсэргүүцэл сул вируст халдварууд. байнга ханиад хүрэх;
• зүрх дэлсэх, амьсгал давчдах;
• саад болсон зүрхний цохилт, зүрхний чимээ шуугиан;
• жингийн өсөлт муу.

Өвчний оношлогоо

Ихэвчлэн эмч хүүхдийг шалгаж, зүрх сэтгэлийг нь сонссоны дараа урьдчилсан оношийг гаргаж чаддаг. Цаашилбал, эмгэгийг үнэн зөв тогтоохын тулд зүрхний хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай (хэт авиан нь тосгуурын хоорондох таславчийн хана нимгэрч байгааг харуулах болно). Хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр зүрхний нэмэлт согогийг оношлох боломжтой бол улаан хоолойн эхокардиографи (буруу чиглэлд хөдөлж буй цусны тодорхой хэмжээг тогтоосон), түүнчлэн ангиографийн судалгаа хийх шаардлагатай.

Эдгээр судалгааг зөвхөн зүрх судасны нарийн мэргэжлийн эмнэлэгт хийдэг. Ийм үзлэг нь нярайд нээлттэй зууван цонхны оношийг батлахаас гадна нялх хүүхдэд үзүүлэх эрсдлийн түвшинг тогтоох, хэрхэн яаж болохыг олж мэдэх боломжийг олгодог. ноцтой өвчинэнэ тохиолдолд. Зүрхний хил хязгаар, судасны зузааныг тогтоохын тулд рентген зураг шаардлагатай байж болно.

Эмчилгээний арга

Хүүхдэд нээлттэй зууван цонхны эмчилгээ нь нүхний хэмжээнээс шууд хамаардаг. Хэрэв нүх нь 3 мм-ээс хэтрэхгүй бол энэ тохиолдолд ихэвчлэн эмчилгээ хийдэггүй. Шинээр төрсөн хүүхдэд бүх зүйл хэдхэн сарын дотор өөрөө өсдөг. Хүүхдэд ердийн нөхөн сэргээх эмчилгээг (цэвэр агаарт алхах, дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөн, зөв ​​хооллолт) зааж өгдөг.

Та нялх хүүхдийнхээ өдөр тутмын ажилд нухацтай хандаж, түүнийг зөвхөн бие махбодийн хувьд төдийгүй сэтгэлзүйн хувьд хэт их ачаалал өгөхгүй байх ёстой. Хүүхдийн хоолны дэглэмд юуны түрүүнд хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, түүнчлэн уураг агуулсан хоол хүнс байх ёстой. Хэрэв ямар нэгэн халдвар илэрсэн бол эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх хэрэгтэй, учир нь аливаа дэвшилтэт өвчин зүрхэнд маш их ачаалал өгдөг.

Хэрэв нээлттэй зууван цонхны хэмжээ 3 мм-ээс их байвал энэ тохиолдолд динамикийг хянахын тулд зургаан сар тутамд хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай болно. Зүрхний булчингийн үйл ажиллагааг сайжруулах нэмэлт эм (панангин, L-карнитины аналоги (элкар)), витаминыг мөн зааж өгч болно. Хэрэв цусны бүлэгнэлтийн эрсдэл байгаа бол таны эмч цус шингэрүүлэгч (антикоагулянт) эмийг нэмж зааж өгч болно.

Мэс засал нь зөвхөн хүүхдийн зүрхний нээлттэй зууван цонхны хэмжээ 7 мм-ээс хэтэрсэн тохиолдолд л зааж өгдөг бөгөөд үүнээс болж цус нь зүрхний зүүн тал руу цутгаж, зүрхний гажигтай төстэй ноцтой илрэлүүдийг үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд цоорхойг хаахын тулд зөвхөн мэс засал хийдэг. Ямар ч тохиолдолд эмийн тусламжтайгаар асуудлыг арилгах боломжгүй болно.

Мэс заслын оролцоо нь артериар дамжуулан тусгай катетер барихад оршино. Энэ катетерын төгсгөлд нүхийг хаах боломжийг олгодог тусгай төхөөрөмж байдаг.

Зөвхөн тохиолдол бүрийг тусад нь авч үзэх үед мэс засал хийх шаардлагатай эсэхийг яг таг тодорхойлох боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд зүрх судасны эмч цонхны хэмжээ, өвчтөний зүрхний шинж чанар, түүнчлэн нэмэлт өвчин байгаа эсэхийг үнэлэх нь чухал юм. Зөвхөн дараа нь мэс засал хийх шаардлагатай эцсийн шийдвэрийг гаргах боломжтой.

Одоо Лондонгийн эрдэмтдийн боловсруулсан нүхэнд нэг төрлийн гипс түрхэж, нэг сарын дотор арилдаг ч эмгэгийг бүрэн арилгадаг хагалгааг мөн хийж эхэлжээ.

Үйл ажиллагааны онцлог

Одоогийн байдлаар мэс заслын оролцоог зөвхөн судаснуудын аргаар хийдэг.

Баруун гуяны артерийн судсаар тусгай катетер оруулдаг бөгөөд төгсгөлд нь бөглөрөл байдаг - шүхэр хэлбэртэй төхөөрөмж нь зөв газарт нээгдэж, нүхийг найдвартай хааж, улмаар эмгэгийг арилгадаг.

нээлттэй зууван цонхны мэс заслын эмчилгээний схем

Энэ хагалгааны давуу тал нь цээжийг онгойлгох, зүрхийг зогсоох, гүн мэдээ алдуулалт хийх шаардлагагүй юм. Бактерийн эндокардитаас сэргийлэхийн тулд мэс заслын дараах антибиотик шаардлагатай.

Ямар ч тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай нэмэлт шалтгаанууд:

• таславчийн гажиг;
• зүрхний гажиг;
• том нүхний хэмжээ;
• хавхлага байхгүй.

Эдгээр нь мэс засал хийхээс зайлсхийх магадлал өндөр байдаг ч энэ нь боломжгүй юм.

Статистикийн мэдээгээр, таван наснаас хойш үлддэг ХХК нь хүнийг насан туршдаа дагалддаг. Ихэнхдээ хүүхдийн зүрхэнд цонх байдаггүй онцгой шинж тэмдэгмөн хүний ​​хэвийн амьдралд саад болохгүй. Тиймээс, хэрэв хүүхэд ирээдүйд эрчимтэй спортоор хичээллэхийг хүсэхгүй байгаа бол өдөр тутмын амьдралдаа цонх нь түүнд ямар ч байдлаар саад болохгүй.

Гэвч ирээдүйд 50 жилийн дараа хавсарсан өвчнүүд байгаа тохиолдолд энэ нь цусны даралт ихсэх, зүрхний дутагдал зэрэг өвчний явцыг улам хүндрүүлж, зүрхний шигдээс, цус харвалтаас эдгэрэх таамаглалыг улам дордуулдаг.

Хэрэв зууван цонх цаг тухайд нь хаагдахгүй бол энэ нь гажиг гэж ангилагдахгүй, харин зөвхөн зүрхний хөгжлийн шинж чанар юм. Үүний зэрэгцээ ижил төстэй эмгэг бүхий хүмүүст биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлахыг зөвлөж байна. Мөн зургаан сар тутамд зүрх судасны эмчид очиж, төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай.

Хэрэв хүүхэд нэмэлт өвчингүй бол (зүрхний бусад гажиг, уушигны тогтолцооны өвчин, цусны эргэлтийн эмгэг) санаа зовох шалтгаан байхгүй.

Энэ нь бусад өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд л таславчийн хаагдахгүй хэсэг нь эвдэрч болзошгүйтэй холбоотой юм.

Түүнчлэн, энэ эмгэг байгаа тохиолдолд дараахь зүйлийг хориглоно.

• хүндийн өргөлт хийх;
• усанд шумбах;
• трамплин дээрээс их гүн рүү шумбах.

Түүнчлэн охид ирээдүйд жирэмсэн байх үедээ зүрхний асуудалтай тулгардаг.

Боломжит хүндрэлүүд

Эмболи нь энэ эмгэгийн ховор хүндрэл байж болно. Эмболи - жижиг хэсгүүдөөхний эд, цусны бүлэгнэл эсвэл хийн бөмбөлөг. Хэвийн төлөв байдалд тэд цусны урсгалд байхгүй боловч цээжний гэмтэл, хугарал, бусад асуудлуудаар цусны урсгал руу орж болно.

Хэрэв ХХК байгаа бол тэдгээр нь зүүн тосгуураар дамжин тархины судаснууд руу нэвтэрч, тэдгээрийг хааж, цус харвалт, тархины шигдээс үүсэхэд хүргэдэг.

Хэдийгээр энэ нь нэлээд ховор тохиолддог асуудал боловч гэмтэл бэртэл эсвэл удаан хугацааны эмчилгээ шаардлагатай бол төлөвлөсөн үйл ажиллагаабиеийн энэ шинж чанарын талаар эмчлэгч эмчдээ анхааруулах шаардлагатай.

Үр дүн, дүгнэлт

Дүгнэж хэлэхэд прогноз, эмчилгээний арга нь бусад өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд байгаа эсэхээс шууд хамаардаг гэдгийг дахин тэмдэглэх нь зүйтэй. Тохиолдол бүр нь хувь хүн бөгөөд зүрх судасны эмч тус тусад нь авч үзэх ёстой.

Гэсэн хэдий ч зүрхний нэмэлт гажиг байхгүй бол санаа зовох онцгой шалтгаан байхгүй.

Ихэнх тохиолдолд биеийн энэ шинж чанар нь эмгэг биш тул үүнийг шаарддаггүй тусгай эмчилгээ. Цаг хугацаа өнгөрөхөд нүх нь өөрөө хаагдах болно.

Танд нийтлэл таалагдсан уу? Түүнд 5 од өгөөд сошиал дээр найзуудтайгаа хуваалцаарай. сүлжээнүүд!

Зүрхний төрөлхийн гажиг (CHD) нь жирэмсний 2-8 долоо хоногт үүсдэг зүрхний хөгжлийн гажиг юм. Статистикийн мэдээгээр нярайн зүрхний өвчин 1000-аас 5-8 тохиолдол байдаг.

Эмгэг судлалын шалтгаан Хэвийн нөхцөлд
Зүрх судасны эмч Лазер эмчилгээ
гайхамшиг Нярайн хүүхэд зовиуртай байдаг

Зүрхний хамгийн түгээмэл согогуудын нэг бол зууван нээлттэй цонх (FOA) бөгөөд баруун болон зүүн тосгуурын хоорондын холбоо хэсэгчлэн эсвэл бүрэн хадгалагддаг бага зэргийн гажиг юм. Үнэн хэрэгтээ зүрхний ийм нүх нь ургийн бүрэн хөгжилд зайлшгүй шаардлагатай байдаг тул бүх шинэ төрсөн хүүхдүүд үүнтэй хамт төрдөг бөгөөд амьдралын эхний жил, заримдаа хэдэн жилийн турш хэт их ургадаг.

Гэсэн хэдий ч, нүх нь хэт их ургадаггүй нь тохиолддог. Түүний хэмжээнээс хамааран цусны эргэлтийн үйл явцыг зөрчих зэрэг нь хамаарна. Хэрэв нүх нь хэтэрхий том бөгөөд тосгуурын хооронд холбох хавхлаг байхгүй бол тосгуурын таславчийн гажиг үүсдэг.

Энэ муугаас гадна бусад олон зүйл байдаг, үүнд:

• шинэ төрсөн хүүхдэд хүчилтөрөгчтэй цус уушгинд ордог патентын суваг (PAD);
• аортопушигны их биений гажиг - аорт ба уушигны их биений хоорондох таславчийг бүрэн гүйцэд нийлүүлээгүй;
• ховдолын таславчийн гажиг (VSD) - баруун болон зүүн ховдолыг тусгаарлах нүх;
• аортын коарктаци (нарийсалт);
• уушигны эсвэл аортын хавхлагын нарийсал (нарийсалт).

Өвчний шалтгаан нь эхийн хэвлий дэх эрхтний хэвийн бус хөгжил юм

Ихэнх тохиолдолд зүрхний гажиг нь тусдаа биш, харин хамт илэрдэг гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Жишээлбэл, хамгийн их нийтлэг шалтгааннярайн хөхрөлт - VSD, аортын нүүлгэн шилжүүлэлт, ховдолын гипертрофи хослуулсан Fallot's tetrad.

Зүрхний гажиг үүсэх шалтгаанууд

Өвчний мөн чанар өнөөдөр тодорхойгүй хэвээр байгаа ч эмч нар ялгаж байна дараах шалтгаанууд UPU:

• генетикийн урьдал нөхцөл, өөрөөр хэлбэл нярайн хамаатан садны анамнезид төрөлхийн гажиг илрэх;
• хромосомын эмгэг;
• генийн мутаци;
• халдварт ба вируст өвчинэмэгтэй хүн жирэмсний эхний гурван сард зовж шаналж байсан;
• эрүүл бус амьдралын хэв маяг (мансууруулах бодис донтох, тамхи татах, архидалт);
• жирэмсэн үед зарим эм хэрэглэх (anticonvulsants, amphetamines, антибиотик);
• гадны хүчин зүйлс (цацрагт өртөх).

Аавын эрүүл мэнд чухал. Мөн эрсдэлт хүчин зүйлс орно:

• хожуу жирэмслэлт;
• эцэг эхийн дотоод шүүрлийн өвчин;
• хүнд жирэмслэлт, эхний гурван сард дуусгавар болох аюул;
• амьгүй төрсөн хүүхдийн түүх.

Сүүлийн үеийн судалгаагаар тарган эмэгтэйчүүдийн хүүхдүүд CHD болон бусад зүрх судасны эмгэгүүдээр төрөх эрсдэл нэмэгддэг.

Эмгэг судлал нь зүрхний бүтцийн төрөлхийн буюу олдмол өөрчлөлт юм

Эмнэлзүйн илрэл ба оношлогооны аргууд

Нярайн зүрхний төрөлхийн гажиг өөр өөр шинж тэмдэг. Эдгээр нь эмгэгийн хэлбэр, нярайн эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлж байгаагаас хамаарна.

Нээлттэй зууван цонх нь эцэг эхчүүдэд санаа зовох зүйлгүйгээр удаан хугацааны туршид өөрийгөө илэрхийлэхгүй байж болно. Нүх нь хаагдахгүй, том хэмжээтэй байвал амьсгал давчдах, арьс цайрах, хөхрөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч, бие бялдрын хөгжил удааширдаг.

Илүү ноцтой согогтой бол эцэг эхчүүд хүүхдэд ямар нэг зүйл буруу байгааг тэр даруй анзаардаг. Зүрхний дутагдлын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг.

1. Цусан дахь хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж арьс хөхрөх нь хөхрөлт юм. CHD-ийн төрлөөс хамааран зөвхөн nasolabial гурвалжин, түүнчлэн мөчрүүд, тэр ч байтугай бүх бие нь цэнхэр болж хувирдаг.
2. Амьсгаадалт. Энэ нь зөвхөн үйл ажиллагааны явцад төдийгүй хүүхэд идэвхгүй байх үед ажиглагддаг.
3. Зүрхний хэмнэлийн эмгэгүүд. Зүрхний дутагдлын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол зүрх дэлсэх, тахикарди юм. Гэхдээ зарим гажигтай үед импульс буурч, брадикарди байдаг.
4. Бусад шинж тэмдгүүд нь хүүхдийн ерөнхий сул дорой байдал, хоолны дуршилгүй болох, нойрмоглох, зүүдэндээ хашгирах зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед агаарын дутагдал, ухаан алдах боломжтой.

Согогийн оношлогоог зүрхний мэс засалч хийдэг. Нярайн зүрхний сэжигтэй шуугиан байгаа тохиолдолд түүнд хэт авиан шинжилгээ өгөх нь дамжиггүй. Зүрхний хэт авиан шинжилгээ (эхокардиографи) нь зүрхний хавхлаг, булчингийн байдлыг шалгах боломжийг олгодог.

Нэмэлт оношлогооны аргуудыг ашигладаг:

• рентген шинжилгээ, түүний дотор тодосгогч бодис хэрэглэх (ховдолын шинжилгээ);
• электрокардиограмм (ЭКГ), түүнчлэн түүний сортууд (гүйлтийн зам, дугуйн эргометр).

Хэрэв хүүхэд төрснөөс хойш 3-4 хоногийн дотор зүрхний сэжигтэй шуугиан арилахгүй бол арьсны хөхрөлт, цайвар, хүйтэн мөчүүд ажиглагдаж байвал эмч Комаровский танд заавал нарийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

ХХК яагаад аюултай вэ?

Хэвийн нөхцөлд зууван нүх нь хүүхэд төрснөөс хойш 2-12 сарын хооронд хаагддаг.

Удаан хугацааны турш эмч нар энэхүү согогийг хүмүүс бүрэн дүүрэн амьдарч, тэр байтугай спортоор хичээллэх боломжтой гэж нэлээд аюулгүй гэж үздэг байв. Өнөөдөр эмч нарын санал бодол хуваагдаж байна. Зууван цонхтой, зүрхний чимээ шуугиантай хүүхдүүдэд эмнэлгийн нарийн хяналт хэрэгтэй гэдгийг бид тодорхой хэлж чадна.

Хамгийн аюултай хүндрэлүүдЗуухны нүх хаагдахгүй байх үед тохиолдож болох парадоксик эмболи нь тромбоз, цус харвалт, бактерийн өвчний эрсдэл нэмэгддэг.

Нээлттэй зууван нүх нь ихэвчлэн өөр нэг согогтой - нярайн зүрхний аневризмтай хавсардаг гэдгийг анхаарах нь чухал бөгөөд энэ нь кардиоэмболийн хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Тиймээс CHD-тэй хүүхдүүд онцгой анхаарал халамж, анхаарал халамж шаарддаг. Тэд зарим спортод эсрэг заалттай байдаг:

• усанд шумбах;
• хүндийн өргөлт;
• их гүн рүү шумбах;
• бусад дасгалууд амьсгалыг барих эсвэл ачаалал дагалддаг.

Зүрхний өвчний эмчилгээ

CHD-ийн эмчилгээний арга нь түүний хүнд байдлаас хамаарна. Хэрэв хүүхэд PFO-ээс гадна өөр ямар ч гажиг байхгүй бол нүх нь 5 мм-ээс ихгүй, цусны эргэлтийн мэдэгдэхүйц эмгэг байхгүй, эрүүл мэндийн байдал нь санаа зовох шалтгаан болохгүй.

Зүрх судасны эмч хүүхдийн эмч өвчнийг эмчлэхэд тусална

Цаг хугацаа өнгөрөх тусам зууван цагирагийн хэмжээ багасдаг. Цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг бууруулахын тулд антикоагулянтууд, цусыг нимгэрүүлдэг эмүүдийг зааж өгч болно.

Том хэмжээтэй өндгөвчний нүхтэй (7-10 мм) тосгуурын таславчийн согогийн талаар ярих хэрэгтэй. Ийм нүхийг "цоорхой" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ тохиолдолд гажигийг мэс заслын аргаар арилгах асуудлыг шийддэг.

Орчин үеийн мэс засалХХК нь артери руу тусгай хоолой (катетер) оруулах бөгөөд түүний төгсгөлд зууван цонхыг бүрэн бөглөрөх хавхлага байдаг. Хүүхэд төрсний дараа цусны бүлэгнэлтийн шалтгааныг олж мэдээрэй

Та эдгээр нийтлэлийг сонирхох болно:

Анхаар!

Сайт дээр нийтлэгдсэн мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор хийгдсэн бөгөөд зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан болно. Сайтын зочдод тэдгээрийг эмнэлгийн зөвлөгөө болгон ашиглах ёсгүй! Сайтын редакторууд өөрийгөө эмчлэхийг зөвлөдөггүй. Оношийг тодорхойлох, эмчилгээний аргыг сонгох нь таны эмчийн онцгой эрх хэвээр байна! Зөвхөн эмчийн хяналтан дор бүрэн оношлогоо, эмчилгээ хийх нь өвчнөөс бүрэн ангижрахад тусална гэдгийг санаарай!