Нохой бөөрний дутагдалтай гэдгийг яаж ойлгох вэ, яаж эмчлэх вэ. Нохойн бөөрний дутагдал: шинж тэмдэг, үе шат, эмчилгээ, прогноз

Нохойн бөөрний өвчин бүх үүлдрийн хувьд тохиолддог. Энэ бол мал эмнэлгийн тулгамдсан асуудал бөгөөд жижиг тэжээвэр амьтдын тусламж хүссэн хүсэлтийн давтамжаар нотлогддог. Гэхдээ нохойн бөөрний эмгэгийн талаархи статистик болон эмнэлзүйн материал нь үүнээс хамаагүй бага байдаг шинжлэх ухааны ажилмуурны өвчин.

Нохойн бөөрний өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд нь:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• нефросклероз;
• олон уйланхайт;
• завсрын нефрит;
• бөөрний ишемийн өвчин (зүрхний шигдээс).

Архаг ба нохойны эзэдтэй зөвлөлдөх давтамж цочмог дутагдалБөөрний өвчин нийт тохиолдлын 10% -ийг эзэлдэг. Түүнээс гадна өвчин нь хэцүү, удаан үргэлжилдэг, олон системийн үйл ажиллагааг тасалдуулж, гэрийн тэжээвэр амьтдын үхэлд хүргэдэг.

Ихэнх тохиолдолд бөөрний өвчин 4-өөс дээш насны нохойд (80%) тохиолддог боловч эмгэг нь нэг нас хүртэлх гөлөгнүүдэд бас ажиглагддаг. Энэ нь ихэвчлэн умайн доторх хөгжлийн эмгэг эсвэл бөөр үүсэх гажигтай холбоотой юм.

Давж заалдах нь улирлын чанартай байдаг - оргил үе нь намрын саруудад унадаг бөгөөд үүнээс үүдэлтэй цаг уурын нөхцөл. Чийглэг, хүйтэн, салхитай цаг агаар нь гипотерми, бөөрний үрэвсэлд хүргэдэг.

Бөөрний эмгэгийн ангилал

Нохойн бөөрний бүх өвчнийг хэд хэдэн шалгуурын дагуу ангилдаг.

Нохойн бөөрний өвчин нь бие даасан (анхдагч) эмгэг, эсвэл үндсэн өвчний (хоёрдогч) хүндрэлийн үр дүнд үүсдэг. Бөөрний хоёрдогч дутагдал нь үйл ажиллагааны алдагдалтай байдаг дархлааны систем (аутоиммун өвчин), тромбоз, тромбоэмболизм, артерийн гипертензи хэлбэрээр явагддаг судасны эмгэгүүд.

Бөөрний дутагдлын нийтлэг шинж тэмдэг

Нохойн бөөрний өвчин нь холбоотой байдаг нийтлэг шинж тэмдэг, гэхдээ зөвхөн тодорхой төрлийн эмгэгийн шинж чанартай илрэлүүд бас байдаг. руу гадаад илрэлүүд Бөөрний дутагдалдараах шинж тэмдгүүд орно.

Шээсний лабораторийн судалгаагаар түүний найрлага, хэмжээ, өнгөний өөрчлөлтийг тогтооно.

Цусны эмнэлзүйн шинжилгээнд дараахь өөрчлөлтүүд ажиглагдаж байна.

• мочевин ба креатинины агууламж нэмэгдэж, энэ нь хүчиллэгийг илтгэнэ;
• эрдэс бодисын өндөр агууламж - кали, магни, фосфор, кальци, натрийн бууралт;
• цусны улаан эсийн тоо бага зэрэг буурах (цус багадалт);
• нейтрофилийн лейкоцитын тоо нэмэгдэх;
• ESR-ийн өсөлт.

Эмгэг судлалын явц нь задралын бүтээгдэхүүнтэй хордлого нэмэгдэх, усны давсны гомеостаз, биеийн рН-ийг зөрчих, бодисын солилцооны үйл явц буурах, уургийн задрал ихсэх, хуванцар үйл явцыг зөрчихөд хүргэдэг. Эмчилгээний дутагдал нь өсөлтөд хүргэдэг эмгэг өөрчлөлтүүдмөн нохойн үхэл.

Эмгэг судлалын оношлогооны аргууд

Өвчний шалтгааныг тодорхойлж, үйл явцын ноцтой байдлыг үнэлэх мал эмнэлгийн эмнэлгүүдзохион байгуулсан ялгах оношлогоо. Энэ нь дараахь аргуудыг ашиглан хийгддэг.

Лабораторийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн физик, багажийн судалгаацуглуулсан мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийж, малын эмч онош тавьж, бие даасан эмчилгээний схемийг боловсруулдаг. Хамгийн их нь тогтоогдсон нийтлэг шалтгааннохойн бөөрний эмгэг нь агуулгын зөрчил, тэжээвэр амьтдын хоолны дэглэмийн алдаа юм. Тиймээс гол буруу нь малын эзэд юм.

Бөөрний эмгэгийг эмчлэх аргууд

Эмчилгээг дараахь эмчилгээний аргуудыг ашиглан хийдэг.

• эмийн эмчилгээ;
• физик эмчилгээ;
• хоолны дэглэм;
• мэс засал.

Эмийн эмчилгээ нь эмгэгийн шалтгаан, шинж тэмдгийн илрэлээс хамаарна.

Нөлөөллийн зорилго	Бүлэг эм	Эмийн нэр
Бактерийн болон вируст халдварууд	Антибиотик	Бисептол, Нитроксолин, Амоксициллин, Цифран, Байтрил
Дархлаа судлалын урвалыг дарах, шээсний ялгаралтыг сайжруулах, хаван арилгах	Глюкокортикоидууд	Преднизолон, Дексаметазон, Метипред
Шээс хөөх эм нэмэгдэх, хаван арилгах	Шээс хөөх эм	Фуросемид, Верошпирон
Бие дэх калийн агууламжийг хэвийн болгох	Калийн бэлдмэл	Панангин, Аспаркам
Ходоод гэдэсний замд ялзрах процессыг арилгах, бие засах үйл явцыг хэвийн болгох, мочевин үүсэхийг тогтворжуулах.	Пробиотикууд	Лактузан, Лактулоз (бургуй), Ветом
Ус-давсны тэнцвэрийг сэргээх	Давсны уусмал бүхий дусаагуур	R-r Ringer
Өвдөлтийг арилгах	Antispasmodics	Үгүй шпа, Папаверин
Зүрхний үйл ажиллагааг хэвийн болгох, цусны даралтыг хэвийн болгох	АД буулгах эм, кардиопротекторууд	Энап, Карбоксилаза, Предуктал, Рибоксин, Неотон

Шаардлагатай, хүнд хордлоготой бол диализийг тогтооно.

Хоолны эмчилгээ нь бөөрний эмгэгийг эмчлэх, өвчний дахилт, дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд чухал ач холбогдолтой юм. Зөв боловсруулсан хоолны дэглэмийн тусламжтайгаар дараахь зүйлийг хийх боломжтой.

• диспепсийн эмгэг хэлбэрээр эмгэгийн шинж тэмдгийг сулруулдаг;
• хоолны дэглэм дэх уургийн хэмжээг багасгах нь ацидозыг даван туулахад тусалдаг;
• хүнсний эслэгийн агууламж нэмэгдэх нь хорт бодис, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг ялгадасаар арилгах өөр арга замыг бий болгодог;
• бодисын солилцоог сэргээхэд эрдэс бодис, витамины хангамжийг хангах;
• уургийн бус илчлэг, витамин, чухал тосны хүчил агуулсан хоол хүнсээр биеийн жинг сэргээх.

Онцгой тохиолдолд шаардлагатай байж болно мэс заслын оролцоожишээлбэл, бөөрнөөс чулууг зайлуулах. Асуудал нь бүх мал эмнэлэг хангаж чадахгүй байгаа явдал юм мэс заслын эмчилгээбөөрний эмгэг. Зайлсхийх ноцтой эмгэгүүдбөөр, урт хугацааны, үнэтэй эмчилгээ хийлгэхээс урьдчилан сэргийлэх аргыг хэрэглэх шаардлагатай.

Бөөрний эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Нохойд бөөрний эмгэгийн үүлдрийн урьдал өвчин байдаг. Жишээлбэл, далматиан, дахшунд, бульдог, терьер зэрэг нь бусад үүлдрийнхээс илүү urolithiasis өвчнөөр өвчилдөг. Тиймээс эзэн нь тэжээвэр амьтдынхаа үүлдрийн шинж чанарыг мэдэж, бөөрний эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх ажлыг хийх ёстой.

1. Бөөрний байдал, үйл ажиллагааг хянахын тулд мал эмнэлгийн эмнэлэгт тогтмол очиж үзээрэй.
2. Ундны дэглэмийг ажиглах, ялангуяа хуурай хоол идэх, нохойны бие махбодийн өндөр ачаалал, түүнчлэн халуун цаг үед.
3. Нас ахих тусам малын эмнэлэгт очиж үзэх нь тогтмол байх ёстой - 6 сард дор хаяж 1 удаа.

Малын эмч нарын туршлага, статистик мэдээллээс харахад түүний тэжээвэр амьтдын эрүүл мэнд, сайн сайхан байдал нь эзэмшигчийн хариуцлагатай зан чанараас хамаардаг. Энэ нь нохойн бөөрний эмгэгийн хувьд ч мөн адил юм.

малын эмч

Бөөрний цочмог дутагдал гэж юу вэ, яагаад үүсдэг вэ?

Бөөрний цочмог дутагдал(OPN) нь хүнд байна эмгэгийн нөхцөл, энэ нь бөөрний ялгаруулах үйл ажиллагааг зөрчих явдал юм. Энэ үйл явц нь хурдацтай хөгжиж, дүрмээр бол буцах боломжтой бөгөөд хүчил-суурь, ус, бодисын огцом өөрчлөлт дагалддаг. электролитийн тэнцвэр, бөөрөөр биеэс янз бүрийн бодис ялгарах нь буурч, улмаар тэдгээрийн хуримтлал.

Эдгээр өөрчлөлтүүдийн шалтгаан нь огцом бууралтбөөр дэх цусны урсгал, бөөрний эдийг гэмтээх ба / эсвэл бөөрөөс шээсний гадагшлах урсгалыг зөрчих. Өөрөөр хэлбэл, бөөрний цочмог дутагдал үүсдэг:

• преренал("prerenal") - хамт хөгждөг огцом унахянз бүрийн гарал үүслийн цочрол (цус алдалт, хордлого, халдвар, дулааны цус харвалт), шингэн алдалт, зүрхний дутагдал зэргээс шалтгаалан цусны даралт, бөөрний доторх цусны эргэлтийн эмгэг.
• Бөөр("бөөр") - хамт хөгждөг бактерийн халдварбөөр (пиелонефрит), үрэвсэлт өвчинбөөр ( цочмог гломерулонефрит, завсрын нефрит) болон системийн хэмжээнд Халдварт өвчин(лептоспироз). Бөөрний цочмог дутагдал үүсэх шалтгаан нь янз бүрийн хорт бодис (этилен гликол, хүнд металлын давс, анилин), эм (аминогликозид, хими эмчилгээний эм, цацраг идэвхт бодис, стероид бус эсрэг бодис) бөөрний эд эсийн бүтцэд нөлөөлж болно. -үрэвсэлт эм болон бусад зарим эм), могойн хор. Их хэмжээний цус задралын үед, жишээлбэл, пироплазмозын үед эсвэл DIC (гемолитик хордлогын хордлого, сепсисийн хүнд хэлбэрүүд) дагалддаг өвчний үр дүнд бөөрний гуурсан хоолойнуудыг гемоглобины улмаас устгасан эритроцитуудын бөглөрөл нь бөөрний дутагдалд хүргэдэг. .
• Бөөрний дараах("Постреналь") - шээсний замын бөглөрөл, шахалтын үед үүсдэг (шээсний суваг, Давсагэсвэл шээсний суваг), улмаас urolithiasis, хавдар, эрэгтэй хүний ​​түрүү булчирхайн томрол болон бусад шалтгаанууд.

Бөөр нь гадагшлуулахаас гадна бие махбодид хэд хэдэн үүргийг гүйцэтгэдэг - цус болон биеийн бусад шингэний найрлагыг зохицуулдаг, ус-давсны солилцоо, уураг, нүүрс усны солилцоонд оролцдог, цусны даралт, гематопоэзийг зохицуулдаг биологийн идэвхт бодисыг нэгтгэдэг. . Тиймээс бөөрний дутагдал (ялангуяа архаг) нь гемоглобины түвшин буурах, гормоноос хамааралтай үйл ажиллагаа, кальцийн солилцооны эмгэг зэрэг нэмэлт эмгэгүүдэд хүргэдэг.

Шингэн ба электролитийн тэнцвэрийг зөрчих, цусан дахь бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн хуримтлагдах нь зүрх судас, мэдрэлийн системээс хүндрэл үүсгэдэг, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, цус алдалт, дархлааны системийг дарангуйлдаг.

Бөөрний цочмог дутагдал хэрхэн илэрдэг вэ?

Бөөрний цочмог дутагдлын эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц бус байдаг: ерөнхий сэтгэлийн хямрал, шээсний хэмжээ өөрчлөгдөх (шээсний хэмжээ багасах, шээс ялгарахаа бүрэн зогсоох хүртэл), сулрах, бөөлжих, суулгах, хоолны дуршил буурах эсвэл байхгүй байх, зүрхний цохилт ихсэх, хавдах. , салст бүрхэвчийн цайвар эсвэл улайлт. хүнд байдал эмнэлзүйн илрэлүүдЭзэмшигчдэд үл мэдэгдэх жижиг эмгэгээс эхлээд хамгийн хүнд хэлбэрийн эмгэг хүртэл байж болно.
Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрсэн бол амьтныг яаралтай эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай.

Ямар өвчтөнүүд бөөрний цочмог дутагдалд өртөх магадлал өндөр вэ?

Өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд бөөрний өвчин, хүнд гэмтэл, эсвэл системийн өвчин(нойр булчирхайн үрэвсэл, чихрийн шижин, зүрх судасны өвчин, элэгний өвчин). Нэмэлт эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь шингэн алдалт, электролитийн тэнцвэргүй байдал, буурах эсвэл ихсэх зэрэг орно артерийн даралт, халуурах, сепсис.

Бөөрний цочмог дутагдлыг эмч хэрхэн оношлох вэ?

Бөөрний цочмог дутагдлын оношийг малын эзний өгсөн мэдээлэл (анамнез), үзлэг, хамгийн чухал нь үр дүнгийн үндсэн дээр хийдэг. лабораторийн шинжилгээ. Чухал шинж тэмдэгамьтан (олигури) эсвэл түүний ялгардаг шээсний хэмжээ буурах явдал юм бүрэн байхгүй(анури). Шалгалтын явцад дараахь шинж тэмдгүүдийг бүгдийг нь эсвэл заримыг нь илрүүлж болно: амьсгалсан агаар дахь шээсний үнэр, салст бүрхэвч цайрах, сулрах, шингэн алдалтын шинж тэмдэг, бага температур. Бөөр нь томорч, өвдөж болно. Лабораторийн шинжилгээгээр азотеми хурдацтай хөгжиж, өөрөөр хэлбэл цусан дахь мочевин ба креатинины агууламж нэмэгддэг (тэдгээр нь бөөрний үйл ажиллагааны гол үзүүлэлтүүд юм). Үүнээс гадна цусан дахь фосфор, хүчиллэг байдлын түвшин ихэвчлэн нэмэгддэг. Шээсний шинжилгээгээр тунадас дахь уураг, глюкоз, түүнчлэн бөөрний хучуур эдийн цилиндр, эсүүд илэрч, давсны талстууд, эритроцитууд илэрч болно. Нэмж дурдахад рентген оношилгоо, үүнд тусгай бодисыг цусанд нэвтрүүлэх (жишээлбэл, бөөрний чулууг оруулахгүй байх, тэдгээрийн хэмжээ, бөөрний цусан хангамжийн түвшин болон бусад эмгэгийг тодорхойлох), хэт авиан оношлогоо, зарим тохиолдолд бөөрний биопси.

Эмчилгээ

Бөөрний цочмог дутагдалтай өвчтөнүүдийн эмчилгээ нь цогц байх ёстой бөгөөд шалтгааныг арилгах, шээс хөөх эмийг өдөөх, шингэн ба электролитийн тэнцвэргүй байдлыг засах, хүчил-суурь эмгэг, биед хуримтлагдсан хорт бодисыг биеэс зайлуулж, системийн хүндрэлийг арилгах. Эдгээр өвчтөнүүд нь клиникийн хэвтэн эмчлүүлэх тасагт эрчимт эмчилгээ шаарддаг.

Юуны өмнө эмч нар бөөрний цочмог дутагдал (цочрол, цус алдалт, шингэн алдалт, халдвар, зүрхний дутагдал гэх мэт) үүсэх шалтгааныг арилгахыг хичээдэг бөгөөд энэ нь өөрөө шээс хөөх эмийг нөхөн сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг. Бөөрний дараах бөөрний дутагдал үүссэн тохиолдолд шээсний гадагшлах урсгалыг аль болох хурдан хангах шаардлагатай. шээсний катетер, шээсийг хэвлийн ханаар тариураар шахах, эсвэл хэрэглэх мэс заслын үйл ажиллагаа). Үүний зэрэгцээ шээс үүсэх, ялгаруулах зохих үйл явцыг сэргээх арга хэмжээ авч байна (бөөрний доторх цусны урсгалыг сайжруулдаг эм, бөөрний эдэд бичил эргэлтийг сайжруулдаг эм, судсаар тарьдаг шээс хөөх эм, судсаар тарьдаг эмийг хатуу тунгаар тогтоодог. эмчлэгч эмчийн байнгын хяналт).

Ус-электролитийн тэнцвэр, хүчил-суурь эмгэгийг засахын тулд дусаах эмчилгээ шаардлагатай. Сонголт эмнэлгийн тактикүндсэн шинж чанараас хамаарна хавсарсан өвчин, бөөрний гэмтлийн зэрэг болон ерөнхий нөхцөлөвчтэй. Дусаах эмчилгээг ихэвчлэн мочевин ба креатинины агууламж хүрэх хүртэл үргэлжилдэг хэвийн түвшин, хангалттай шээс хөөх эм бий болж, өвчтөний ерөнхий байдал тогтворжино.

Эмчилгээний хугацаанд амин чухал байдлыг байнга хянаж байх шаардлагатай чухал шинж чанаруудөвчтэй амьтны бие: түүний эмнэлзүйн байдал, нэг цагт ялгардаг шээсний хэмжээ, мочевин ба креатинин, электролит ба цусны хий, цусны улаан үзүүлэлт - гематокрит, гемоглобин, цусны улаан эсийн тоо, цусны өнгөний индекс (хөгжлийг хянах) цус багадалт), түүнчлэн бусад лабораторийн үзүүлэлтүүд.

Бөөрний дутагдлын хүндрэл нь цусан дахь калийн ионуудын агууламж нэмэгдэж, булчин сулрах, зүрхний хэмнэл алдагдах зэрэгт хүргэдэг. Байнгын хүндрэлбөөрний дутагдал нь бөөлжих явдал юм. Үүний шалтгаан нь төв хэсэгт хорт бодисын үйлдэл байж болно мэдрэлийн системба/эсвэл пепсины шарх ходоод гэдэсний зам. Энэ хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвчийг хамгаалах эм, бөөлжилтийн эсрэг эм хэрэглэдэг.

Бөөрний эдэд эргэлт буцалтгүй эмгэг өөрчлөлт гарсан тохиолдолд бөөрний үйл ажиллагаа бүрэн сэргээгдэхгүй бол бөөрний цочмог дутагдал үүсдэг. архаг үе шат, энэ нь аажим аажмаар хөгжиж, бөөрний паренхимийн эргэлт буцалтгүй гэмтэлээр тодорхойлогддог. Бөөрний архаг дутагдлын төгсгөлийн үе шат нь бөөрний цочмог дутагдал боловч энэ нь эргэлт буцалтгүй бөгөөд энэ тохиолдолд таамаглал нь тааламжгүй байдаг.

Хүнд, эдгэршгүй электролит болон бусад эмгэг бүхий өвчтөнүүд, түүнчлэн өвчтөнд эцсийн шатбөөрний архаг дутагдал, хэвлийн диализийг зааж өгдөг. Уг процедурыг зөвхөн эмнэлэгт хийдэг. Доод хэвлийн хөндийд байгаа амьтанд диализ хийх зориулалттай ерөнхий мэдээ алдуулалтус зайлуулах суваг суурилуулсан бөгөөд үүгээр дамжуулан тусгай шингэн шахаж, дотор нь үлдээдэг хэвлийн хөндийтодорхой хугацаанд. Энэ хугацаанд хортой бодисууд биеэс энэ шингэн рүү орж, электролит, усны солилцоо явагддаг. Дараа нь шингэнийг хэвлийн хөндийгөөс зайлуулна. Процесс нь үе үе давтагддаг.

Хэдийгээр цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламжболон зохих эмчилгээ, өвчтөнүүд ихэвчлэн улмаас эргэлт буцалтгүй, амьдралд үл нийцэх эмгэг хөгжлийн бөөрний цочмог дутагдлаас нас бардаг.

Хоол хүнс

Бөөрний дутагдалтай амьтад авах ёстой шим тэжээл. Хэрэв амьтан өөрөө хооллодог бол шаардлагатай бүх зүйл бол түүнийг тусгай эмчилгээний хоолны тэжээлээр тэжээх явдал юм. Бөөрний дутагдлын үед хоолны дэглэм тодорхойлогддог багассан агуулганохойны хоолонд уураг, фосфор, натри.

Хэрэв хоолны дуршилгүй, гэхдээ бөөлжихгүй бол хоолойгоор хооллодог. Хэрэв бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл хэрэглэнэ парентерал хоол тэжээл(амин хүчил, липид, глюкозын уусмалыг судсаар тарих).

Бөөр нь эс хоорондын шингэн, түүний ионы найрлага, осмосын даралтыг тогтвортой байлгаж, хүн, амьтны организмын амин чухал үйл ажиллагааны оновчтой нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Тэд журамд оролцдог хүчил-суурь тэнцвэр, азотын солилцооны бүтээгдэхүүнийг ялгаруулах, нүүрс ус, уургийн солилцоо, биологийн шүүрэл. идэвхтэй бодисууд, гематопоэз. Бөөр нь шээсний чанарын найрлага, түүний хэмжээ, рН-ийг эрс өөрчлөх чадвартай тул нэлээд өргөн хүрээний функциональ дасан зохицох чадвартай байдаг.

Бөөрний үйл ажиллагаа нь хоёр үндсэн зарчим дээр суурилдаг.

1) салбар их тообөөрний гломерули дахь хэт шүүлтүүрээр эс хоорондын шингэн;
2) бөөрний хоолойн хучуур эдийн эсүүдээр дамжуулан ус, шингэрүүлсэн бодисыг тээвэрлэх.

Үүнийг оношлох, эмчлэхэд анхаарч үзэх хэрэгтэй Бөөрний дутагдалнохойд.

Бөөрний дутагдал- бөөрний үйл ажиллагааг гүйцэтгэх чадваргүйгээс үүссэн эмнэлзүйн болон биологийн синдром физиологийн функцууд(шээс ялгаруулах ба дотоод шүүрлийн). AT клиник практикБөөрний дутагдлыг үнэлэх аргуудаар тодорхойлогддог гурван үндсэн хам шинж байдаг.

Бөөрний цочмог дутагдал (ARF)- бөөрний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн сулралаар тодорхойлогддог. шилжилтийн төлөвӨвчин нь хөгжлийнхөө эгзэгтэй үе шатанд байгаа тохиолдолд априори нь эсрэг шинж чанартай байдаг.

Бөөрний архаг дутагдал (CRF)- Дүрмээр бол бүх нефроны 3/4 нь устаж үгүй ​​болох үед хоёр талын шинж чанартай бөөрний ихэнх эмгэгийн төгсгөл.

Нефротик хам шинж (NS)- гипопротеинеми ба гиперхолестеролемитэй холбоотой их хэмжээний протеинурия дагалддаг бөөрний дутагдлын шинж тэмдэг. Эмнэлзүйн хувьд энэ нь хавангаар илэрдэг.

Мал эмнэлгийн практикт бөөрний гэмтлийг тодорхойлох хүчин зүйл нь хор хөнөөлтэй өөрчлөлт, нефротоксик бодис, түүний дотор хими эмчилгээний эм, хөгшрөлтийн үйл явц, шингэн алдалт, гипертерми, элэгний өвчин, гипокалиеми, гиперкальциеми зэрэг болно.

Бөөрний дутагдлын эхний шинж тэмдгүүд нь шээсний шинжилгээнд амархан илрэх полидипси, полиури, протеинурия юм - шээсний хувийн жин (1.025-1.030) нэмэгдэж, хөнгөн тунадас байгаа. Өвчний үе шатыг тодорхойлохын тулд энэ бүгдийг анхаарч үзэх хэрэгтэй боломжит хэрэглээхангалттай эмчилгээ, энэ нь эргээд үнэтэй, урт хугацаа, хүчин чармайлт шаарддаг.

Биохимийн цусны шинжилгээнд α- ба β-липопротеины түвшин, аспартат ба аланин аминотрансфераза, гамма-глутамил трансфераза, шүлтлэг фосфатаза, холинэстераза, а-амилаза ферментийн идэвхийг сайтар шинжлэх хэрэгтэй. Де Ritis индекс, rhealy, уургийн коэффициент өндөр байх үед дээр дурдсан ферментүүдийн идэвхжил нэмэгдэж байгаа нь нефротик хам шинжийн өсөлттэй хамт бөөрний дутагдлын явцыг харуулж байна. Чухал цэгбөөрний өвчнийг оношлохдоо цусан дахь хүчил-суурь тэнцвэрийн параметрүүд, органик бус фосфор, кали, кальцийн концентраци, түүнчлэн азотын солилцооны параметрүүдийг (креатинин, мочевин, үлдэгдэл азот, мочевин азот) тодорхойлох шаардлагатай.

Бидний судалгаагаар α- ба β-липопротейн (>400 мг%), үлдэгдэл азот (47.5 мг%), креатинин (>144.3 мкмоль/л), мочевин (10 .7 ммоль/л) зэрэг өндөр агууламжтай. олигури ба протеинурия.

Бөөрний дутагдлын эмчилгээний арга хэмжээ авахдаа эмгэг судлалын хөгжлийн гол эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх шаардлагатай - бөөрний бөөрөнцөрний идэвхтэй талбайн бууралт ба тэдгээрийн бөглөрөл, бөөрний цусны урсгал бага, гломеруляр шүүлтүүрийн тархалт. бөөрний гуурсан хоолойн гэмтсэн ханаар дамжин эсийн болон завсрын хаван үүсдэг.

Үүний үндсэн дээр бөөрний дутагдалтай нохойг эмчлэх тактикийн үндсэн зарчмууд нь:

Рингер-Локкийн уусмал, сорбилакт, реособилакт, давсны уусмалаар эрчимтэй дусаах эмчилгээ хийх;
- шээс хөөх эм хэрэглэх: маннитол, допамин, леспенефрил, лазикс;
- Belosorb-P шахмалыг ашиглан энтеросорбцийн эмчилгээ;
- Heptral эмийг хоргүйжүүлэх, элэг хамгаалах бодис болгон хэрэглэх, мөн ренопротектор болох Канефрон эмийг хэрэглэх;
- Solidagocompositum, 5, Coenzyme Compositum Ampullen бүхий гомеопатик эмчилгээ;
- уураг багатай хоолны дэглэм.

Хугацаа эрчимт эмчилгээнийазотын солилцоо, бөөрний ялгаруулах үйл ажиллагаа тогтворжих хүртэл үргэлжилнэ. Нохойг эмчлэх чухал цэг бөөрний эмгэгөргөдөл байна хэвлийн диализ.

Бөөрний эдэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд цусны ийлдэс дэх биохимийн үзүүлэлтүүд болон ферментийн системийн үйл ажиллагааг эмчилгээний дараах хянах асуудал чухал хэвээр байна.

Муур, нохойны бөөрний дутагдлыг эмчлэх зарчмуудын талаархи энэхүү мэдээлэл нь зориулагдсан болно өвчтэй малын эзэд.

Бөөрний дутагдал нь биеийн бүх системд нөлөөлдөг ноцтой өвчин юм. Энэ нь нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь гэсэн үг юм нэгэн зэрэг хэрэглэхгэмтсэн эрхтэнд нөлөөлдөг эмүүд. Үүнээс гадна энэ нь зайлшгүй шаардлагатай тогтмол хяналтамьтны нөхцөл байдал, эмчилгээний зохистой байдал.

Хүнд тохиолдолд өдөр бүр амьтны үзлэг, шинжилгээг давтан хийдэг бөгөөд эрүүл мэндийн ерөнхий байдал тогтворжих тусам давтан үзлэг хоорондын хугацаа нэмэгддэг.

Цочмог PN нь бүрэн эдгэрэхэд хүргэдэг бол архаг PN-ийн эмчилгээний зорилго нь тогтвортой байдалд хүрч, амьдралын хэвийн түвшинг аль болох урт хугацаанд хадгалах явдал юм.

PN эмчилгээ орно

Бөөрний суурь өвчний эмчилгээ

1. Хэрэв PN-ийн шалтгаан нь пиелонефрит бол:

Пиелонефритийн эмчилгээний үндэс нь антибиотикийг удаан хугацаагаар хэрэглэх (30 хоногоос насан туршийн хэрэглээ хүртэл) юм. Антибиотик эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, түүний тунг тодорхойлно ерөнхий шинжилгээшээс.

2. PN-ийн шалтгаан нь гломерулонефрит бол:

Гол эм нь глюкокортикоид дааврууд юм. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа, тунг шээсний ерөнхий шинжилгээгээр тодорхойлно.

Антибиотик, гормоноос гадна плазмаферез нь пиелонефрит ба гломерулонефритийг эмчлэх хүчтэй эм юм.

3. PN-ийн шалтгаан нь төрөлхийн болон удамшлын шинж чанартай бөөрний эмгэг байвал:

Аливаа эрхтэний удамшлын согогийг өөрчлөх ямар ч арга байхгүй. Тиймээс зөвхөн шинж тэмдгийн эмчилгээ хийх боломжтой.

Зарим тохиолдолд плазмаферез нь өвчний явцыг удаашруулдаг.

Бие махбодийг бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнээс цэвэрлэх

1. Гэдэсний сорбент:

Эдгээр нь хоолны дуршилыг хадгалж, хангалттай хэмжээний энтеросорбент хэрэглэх чадвартай байдаг.

2. Гэдэсний диализ:

Гэдэсний диализ нь үнэндээ урт эзэлхүүнтэй бургуй юм. Уг процедурыг хийхэд хялбар боловч гэдэс дотор ялгарах хорт бодисын хэмжээ, процедурын хугацаа зэргээс шалтгаалж харьцангуй бага цэвэрлэгээний нөлөө үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь гэдэс дотор шинэ хорт бодис үүсэхийг эрс багасгадаг.

3. Албадан шээс хөөх эм:

Энэ нь шээс хөөх эм юм. Бөөр нь их хэмжээний шээс ялгаруулах чадвартай хэвээр байгаа тохиолдолд энэ аргыг хэрэглэж болно. Бөөрөнд нэмэлт ачаалал өгдөг. Арьсан доорх дусаагуур хэрэглэх нь дээр.

4. Хэвлийн диализ:

Энэ арга нь хэвлийн хөндийд тусгай катетер оёж, түүгээр цэвэр уусмал асгаж, хэсэг хугацааны дараа хорт бодис бүхий уусмалыг гадагшлуулдаг.

Энэ нь бөөрний цочмог дутагдлын эмчилгээнд хамгийн чухал юм.

5. Гемодиализ - гемофильтрация:

Ихэнх төвөгтэй аргацус цэвэршүүлэх. Том катетер шаардлагатай хүзүүний судасмэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Энэ нь плазмаферез хийх боломжгүй үед тогтвортой байдалд ашиглагддаг.

6. Плазмаферез:

Цус цэвэршүүлэх хамгийн чухал арга. Цэвэрлэхээс гадна энэ нь хүчтэй өгдөг эдгээх нөлөөолон өвчинтэй. 10 кг-аас дээш жинтэй нохой. ихэвчлэн мэдээ алдуулалтгүйгээр хийж болно. Жижиг нохойд мэдээ алдуулалт хийх шаардлагатай болдог.

Цусан дахь мочевин 40 ммоль / литрээс бага байвал хэрэглэнэ.

Ерөнхий дэмжих эмчилгээ

1. Бөөрний дутагдалд орсон хоолны дэглэм.

Хог хаягдлын ихэнх хэсэг нь уургийн хоол тэжээлийн үед үүсдэг тул PN-ийн хоолны дэглэмийн үндэс нь хоол хүнс дэх мах болон бусад уургийн бүтээгдэхүүнийг багасгах явдал юм. Үүнээс гадна шингэний хэмжээг нэмэгдүүлэх нь чухал тул хоол хүнс чийгтэй байх ёстой.

Хүнд хордлоготой нохойн хувьд эхлээд уураггүй хооллолт (мөөгөнцрийн бин, элсэн чихэр, цөцгийн тос бүхий үр тариа хэрэглэхгүй) хэрэглэнэ. Шинжилгээг сайжруулахдаа та нэмж болно өндөгний цагаан, дараа нь цусан дахь мочевины түвшинг тогтмол хянаж, чанасан тахианы хөх. Тогтвортой нөхцөлд лаазалсан хоол хэлбэрээр тусгай бэлтгэсэн тэжээлийг ашиглах боломжтой.

Хуурай тэжээл хэрэглэх нь малын ерөнхий байдал маш сайн байгаа тохиолдолд л боломжтой эхний үе шатуудДаваа.

Хоолыг илүү сайн шингээж авахын тулд ферментийн бэлдмэлийг хэрэглэх шаардлагатай.

2. Туслах бодисбиеийн янз бүрийн үйл ажиллагааг тогтворжуулах.

Панангин - калийн алдагдалтай.

Кальци ба витамин D3 - кальцийн алдагдалтай.

Ranitidine, Zantac, Omez - ходоод гэдэсний цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх.

Бөөрний дутагдал нь нохойны ерөнхий эрүүл мэнд муудаж буй эрхтэний үйл явц юм. Бөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлтийн үр дүнд хорт бодисыг арилгахад асуудал үүсдэг хортой бодисуудбиеэс. Дүрмээр бол өвчин нь хожуу үе шатанд, хэзээ оношлогддог эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүдгэрийн тэжээмэл амьтны амь насанд аюултай.

Бөөрний дутагдал нь өөр өвчин, эмгэгийн арын дэвсгэр дээр хүндрэл үүсгэдэг. Урьд нь шээсний эрхтнүүдтэй холбоотой асуудалтай байсан тэжээвэр амьтад эрсдэлтэй байдаг.

Бөөрний дутагдал үүсдэг эмгэгийн төрлүүд:

1. Халдварт, үрэвсэлт ба бөөрний эд эсийг устгах удамшлын өвчин: пиелонефрит, лептоспироз, гломерулонефрит;
2. Хордлого, химийн бодисоор хордох;
3. Шээсний сувгийн ажилд гарсан зөрчил;
4. Хүнд цус алдалт, үүнээс болж шаардлагатай хэмжээний цус бөөрөнд хүрдэггүй.

Бөөрний өвчний хүндрэл үүсэх магадлалд нохойны нас, түүнийг арчлах нөхцөл, хоолны дэглэм, стресс, удамшлын байдал, үүлдрийн урьдал байдал зэрэг хүчин зүйлүүд нөлөөлдөг.

Бөөрний өвчинд өртөмтгий нохойн үүлдэр:

• хоньчид;
• кокер спаниель;
• бух терьер;
• шарпей;
• Самойед нохой;
• ши цзу;
• голден ретриверүүд.

Ихэнхдээ энэ өвчин 5-аас дээш насны амьтдад тохиолддог. Хэрэв нохой бөөрний дутагдалд орвол шинж тэмдэг, эмчилгээг малын эмч тогтооно. Та бүхний мэдэж байгаагаар бөөрний устгасан эдүүд цаг хугацааны явцад сэргэдэггүй. Энэ нь дараагийн үе шатанд дутагдлаас салах нь бараг боломжгүй гэсэн үг юм. Энэ тохиолдолд гэрийн тэжээмэл амьтны амьдралыг хадгалах, амьдралын чанарыг сайжруулахын тулд эмчилгээг тогтооно.

Бөөрний дутагдлын гадаад шинж тэмдгүүд нь бөөрний эд эсийн 60% нь устгагдсан үед л гарч эхэлдэг тул өвчнийг тодорхойлох шаардлагатай. эрт үе шатуудмаш хүнд бэрх. Эдгээр эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа муудаж байгааг цус, шээсний шинжилгээгээр тодорхойлж болно.

Өвчний хэлбэрүүд

Бөөрний үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд малын эмч архаг (CRF) эсвэл цочмог (ARF) хэлбэрийн дутагдлыг оношлох боломжтой.

CRF нь шээсний тогтолцооны бусад өвчний арын дэвсгэр дээр үүсдэг бөгөөд үүнийг шаарддаг цаг тухайд нь эмчилгээ. Үгүй бол бөөрний эсийн үхлийн эрчимтэй үйл явц эхэлдэг. Хэрэв нефроны алдагдал нь эрхтэний эд эсийн нийт массын 65% -иас давсан бол амьтны шээсний үйл ажиллагаа бүрэн алдагддаг.

Урьдчилан эргэлт буцалтгүй үйл явцаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд бөөрний дутагдалд өртөмтгий үүлдэр, түүнчлэн бөөрний өвчтэй нохойд цус, шээсний шинжилгээг тогтмол шалгаж байх шаардлагатай.

Бөөрний цочмог дутагдал нь шээсний тогтолцооны өвчний эсрэг үүсдэг. Эхлээд амьтан нь зөвхөн үндсэн өвчний шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд хэсэг хугацааны дараа түүний нөхцөл байдал эрс мууддаг.

Шинж тэмдэг

Бөөрний архаг дутагдлын үед шинж тэмдгүүд бүдгэрч эсвэл бүрмөсөн алга болно. Өвчин нь хэд хэдэн үе шаттайгаар үргэлжилдэг, эмчилгээ хийхгүй байх тусам амьтны биед эргэлт буцалтгүй үйл явц үүсдэг.

Бөөрний архаг дутагдлын хөгжлийн үе шатууд, тэдгээрийн шинж тэмдгүүд:

1. Эхний үе шат - үе үе амьтан унтарч, их унтдаг, идэхээс татгалздаг. Энэ тохиолдолд зөвхөн шээс, цусны шинжилгээ нь асуудал байгааг илтгэнэ.
2. Нөхөн дутлын үе шат - нохой маш их уудаг тул шээх үед ялгарах шингэний хэмжээ нэмэгддэг. Шээсний хэмжээг нэмэгдүүлснээр бөөр нь цусыг хорт бодисоос цэвэрлэх ажлыг даван туулж чаддаг. Энэ үе шатанд Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхамьтан хэвийн хэвээр байна.
3. Декомпенсацийн үе шат - амьтны эрүүл мэнд муудаж, хөдөлгөөний идэвхжил буурч, жин нь буурдаг. Байнга шээх, худал хуурмагууд гарч ирдэг. Гэрийн тэжээмэл амьтан хоол хүнснээс татгалзаж, бөөлжих, суулгах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Үүнээс гадна, энэ үе шатанд нохойны хараа муудаж, муухай үнэрамнаас. Шээсний шинжилгээ хийх үед цусны улаан эсийн илүүдэл олддог.
4. Төгсгөлийн үе шат нь биеийн болон түүний бүх тогтолцооны төлөв байдалд мэдэгдэхүйц доройтол юм. Энэ шатанд зөрчил гарч байна зүрхний хэмнэл, цус багадалт, ясны эдийг зөөлрүүлэх, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, мэдрэлийн эмгэг, цочролын байдал, кома. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн хослол нь үхэлд хүргэдэг.

Бөөрний цочмог дутагдлын шинж тэмдэг хурдан үүсдэг. Дүрмээр бол энэ өвчин нь түүнийг үүсгэсэн өвчнийг эдгээсний дараа илэрдэг.

Нохойд бөөрний цочмог дутагдлын шинж тэмдэг:

• Цусны шинжилгээнд нормоос бага зэрэг хазайсан;
• Шээс ихсэх;
• ялгарах шингэний хэмжээг багасгах;
• Нохой суларч, харилцаа холбоо, тоглоом тоглох сонирхолгүй;
• Амьтны хоолны дуршилгүй болох, дотор муухайрах, бөөлжих;
• Суулгалт;
• Нохойны амнаас ацетон үнэртэй байх;
• Гэрийн тэжээмэл амьтны биеийн температур бага зэрэг буурч байна.

Хэрэв таны тэжээвэр амьтанд бөөрний цочмог дутагдлын шинж тэмдэг илэрвэл та малын эмчтэй холбоо барьж, эмчилгээний зөв арга хэмжээг зааж өгөх хэрэгтэй. Цаг тухайд нь эхэлсэн эмчилгээний хугацаа 6-12 сар байна.

Оношлогоо

Өвчинг оношлохын тулд малын эмч эзэнтэй нь яриа өрнүүлж, нохойны эзний үгнээс өвчний шинж тэмдгийг судалж үздэг. Үүний дараа биеийн байдал, салст бүрхэвч, тэмтрэлтээр сайтар харааны үзлэг хийнэ дотоод эрхтнүүдамьтан.

Бөөрний цочмог дутагдал ба архаг дутагдлыг оношлох бусад аргууд:

• Цусны шинжилгээ;
• Шээсний шинжилгээ;
• рентген зураг;
• Дотоод эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ.
• Бөөрний дутагдлын хэлбэрийг тодорхойлох оношлогоо: архаг эсвэл цочмог.

Шалгалтын үр дүнд үндэслэн малын эмч эмчилгээг тогтооно. Энэ тохиолдолд мэргэжилтэн томилохгүйгээр эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Эмчилгээ

Нохойд бөөрний дутагдлын эмчилгээ нь өвчний цочмог эсвэл архаг явцтай эсэхээс хамаарна.

Бөөрний архаг дутагдалтай, ялангуяа өвчний хожуу үе шатанд малын таамаглал тааламжгүй байдаг. Алдаа дутагдлын нөхөн олговортой үе шатанд эдгэрэх боломж байдаг тул бөөрний асуудлыг аль болох эрт илрүүлэх нь маш чухал юм. Энэ тохиолдолд томилогдсон эмийн эмчилгээболон тусгай хоолны дэглэм, үүнд хангалттай тоо багтсан ашигтай бодисууд: өөх тос, давс, ул мөр элемент.

Бөөрний цочмог дутагдлын эмчилгээг хэд хэдэн үе шаттайгаар явуулдаг.

• AKI үүссэн өвчний үндсэн шалтгааныг тодорхойлох, эмчлэх;
• Шээсний системийг сэргээх: дусаах бодис, антикоагулянт, антиагрегант;
• Бөөрний үйл ажиллагааг зөрчсөний үндсэн дээр бодисын солилцооны асуудлыг арилгах. судсаар тарихглюкоз, витамин агуулсан уусмал, амин хүчил;
• Шээс хөөх эмийн тусламжтайгаар биеийг хоргүйжүүлэх ажлыг хийх.

Эмчилгээний явцад амьтныг сэтгэл хангалуун амьдрах нөхцөл, амрах, хамгийн чухал нь тэнцвэртэй хооллолтоор хангах шаардлагатай.

Хоол тэжээлийн зарчим

Амьтны бөөрний дутагдлын үед тэдний хоол тэжээлийг хянах нь чухал юм. Ямар хоол хүнс хэрэглэх вэ тэжээвэр амьтан, эдгэрэх, нөхөн сэргээх үйл явцад ихээхэн нөлөөлдөг. Малын эмчтэй хоол хүнс сонгох онцлог шинж чанар, хооллох тоог бие даасан тохиолдол бүрт хэлэлцэх нь дээр.

Бөөрний дутагдлын үед нохойны хоол тэжээлийн зарчим:

• Нохойг өөх тосоор баялаг хоолоор тэжээх шаардлагатай: мах, өндөгний шар, цөцгий, тараг, кокос эсвэл цөцгийн тос;
• Фосфорын хамгийн бага агууламжтай уураг хэрэглэх: өндөг, мах, тусгай тэжээл;
• Амьтны хоолны дэглэмээс фосфор агуулсан хоол хүнс, тухайлбал, дотор, бяслаг, загас, ясыг хасах;
• Өвчтэй амьтны хоолны тэн хагас нь хамгийн бага фосфор агуулсан үр тариа байх ёстой: будаа, үр тариа, төмс;
• Загасны тос, шар буурцаг, наранцэцэг, эрдэнэ шишийн тосыг гэрийн тэжээмэл амьтны хоолны дэглэмээс хасах нь дээр.

Борлуулалтаар бөөрний архаг дутагдалтай нохойд зориулсан тусгай тэжээл байдаг. Тэднийг малын эмчийн зөвлөмжийн дагуу сонгох ёстой.

эдгэрэх боломж

Бөөрний цочмог дутагдал оношлогдсоноор ирээдүйд ямар ч үр дагаваргүйгээр амьтныг бүрэн эмчлэх боломжтой. Цорын ганц нөхцөл бол түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрсний дараа шууд малын эмчтэй холбоо тогтоох явдал юм.

Бөөрний архаг дутагдлын үед өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлсэн тохиолдолд нөхөн олговрын үе шатыг сунгах боломжтой болно. Үгүй бол амьтан удаан амьдрахгүй, учир нь дээр Энэ мөчэмчилгээ байхгүй хожуу үе шатуудэнэ өвчний.