Przyczyną krwawień u kobiet są często polipy powstające w macicy. Jeśli występują we wnęce, można je wykryć jedynie za pomocą metody instrumentalne egzaminy. Guzy te należy usunąć, gdyż ich obecność wiąże się z szeregiem powikłań. Polip endometrium powoduje niebezpieczne krwawienie z macicy. Najważniejsze jest, aby na czas zwrócić uwagę na oznaki kłopotów i nie odkładać wizyty u ginekologa. Podczas badania lekarz może łatwo wykryć taki guz w macicy.

Treść:

Co to są polipy w macicy

Polipy endometrium to łagodne nowotwory jamy macicy. W pewnych warunkach w błonie śluzowej dochodzi do nieprawidłowej proliferacji komórek. W tym przypadku pojawiają się narośla, które mają cienkie łodygi łączące polipy z nabłonkiem. Każdy z nich ma rozbudowaną sieć naczyń przechodzących przez łodygę i łączących się z układem krążenia endometrium. W ten sposób nowotwory są zaopatrywane w krew, co zapewnia ich wzrost.

Polipy mogą mieć średnicę kilku milimetrów lub kilku centymetrów. Występują zwykle u kobiet po 40. roku życia. Może wystąpić zwyrodnienie złośliwe nowotworów.

Mogą wystąpić zarówno pojedyncze, jak i mnogie polipy endometrium.

Rodzaje polipów

Błona śluzowa jamy macicy składa się z włókien tkanki łącznej (włóknistych), które zawierają rozległą sieć gruczołów i złożony układ naczynia krwionośne. Powstałe narośla mogą mieć inną strukturę, dlatego dzieli się je na następujące typy:

• polipy gruczołowe endometrium - zawierają duże skupisko gruczoły utrzymywane przez tkankę łączną;
• polipy włókniste - składają się głównie z włókien tkanki łącznej;
• Polipy włóknisto-gruczołowe - składają się z tkanki włóknistej mała ilośćżołądź;
• polipy gruczolakowate - przedrakowy typ polipów gruczołowych, których komórki tkankowe, z których się składają, mają nietypową strukturę;
• Polipy łożyskowe – powstają z cząstek łożyska, które przylegają do ściany macicy i nie wychodzą po porodzie, aborcji czy łyżeczkowaniu.

Wideo: Przyczyny powstawania polipów

Powikłania polipowatości

Polipy endometrium zakłócają strukturę błony śluzowej, co prowadzi do bolesnych miesiączek i krwawień z macicy, co prowadzi do anemii. Niebezpieczna komplikacja to „narodziny” nowotworu, czyli wypadnięcie dużego polipa do szyjki macicy. Prowadzi to do niebezpieczne krwawienie, silny spazmatyczny ból w podbrzuszu.

Zakłócenie struktury endometrium może być spowodowane brakiem równowagi hormonalnej. Często przy tej patologii u kobiety dominują cykle bezowulacyjne. Jednocześnie zmniejsza się jej szansa na zajście w ciążę. Często powstawanie polipów jest przyczyną niepłodności, zwłaszcza jeśli tworzy się duży polip, który blokuje jajowody lub szyjkę macicy.

Najpoważniejszą konsekwencją powstania polipa endometrium jest jego zwyrodnienie w guz nowotworowy.

Powikłania w czasie ciąży

Jeśli jednak zajdzie w ciążę, prawdopodobieństwo doniesienia dziecka jest zbyt niskie, ponieważ w uszkodzonym endometrium zarodek nie może się normalnie przyczepić, a ryzyko poronienia jest wysokie. Ponadto, jeśli upośledzone jest krążenie krwi w błonie śluzowej, dochodzi do niewydolności łożyska, co prowadzi do głód tlenu płodu, spowalniając jego wzrost i rozwój narządów.

Nawet w przypadku jednego małego polipa endometrium u kobiety występuje zwiększone ryzyko krwawienia podczas porodu.

Wideo: Jak powstają polipy. Leczenie

Przyczyny powstawania polipów

Rozważa się główne przyczyny powstawania polipów w macicy brak równowagi hormonalnej, a także uszkodzenie błony śluzowej po uderzenie mechaniczne lub w wyniku zapalenia.

Zaburzenia hormonalne

Powód nieprawidłowy wzrost endometrium to wahania proporcji hormonów płciowych estrogenu i progesteronu. W pierwszej fazie cyklu estrogeny odpowiadają za odnowę błony śluzowej po menstruacji, natomiast w drugiej fazie wzrost zawartości progesteronu prowadzi do wzmożonej proliferacji sieci naczyń krwionośnych i wzrostu liczba gruczołów. Brak progesteronu powoduje nierównomierny rozwój błony śluzowej. W wyniku rozrostu tkanki gruczołowej i włóknistej powstaje polip endometrium.

Brak progesteronu może wystąpić, jeśli jajniki działają nieprawidłowo w wyniku różnych nieprawidłowości endokrynologicznych w organizmie. Inną przyczyną zaburzeń równowagi hormonalnej jest długotrwałe stosowanie leków zwiększona zawartość estrogeny.

Uszkodzenie endometrium

Podczas aborcji lub łyżeczkowania jamy macicy możliwe jest niecałkowite usunięcie endometrium. Pozostałe cząsteczki i skrzepy krwi uniemożliwiają prawidłowy rozwój błony śluzowej, co prowadzi do pojawienia się w niej narośli. Zwykle tworzą się w dnie macicy lub w fałdach.

Mechaniczne uszkodzenie błony śluzowej występuje również przy długotrwałym stosowaniu wkładki wewnątrzmacicznej.

Procesy zapalne i zakaźne

W wyniku wycieku proces zapalny W jamie macicy tworzą się blizny i zrosty. Endometrium ulega uszkodzeniu i zaczyna patologicznie rosnąć. Prowadzi to nie tylko do powstawania polipów endometrium, ale także do endometriozy.

Najczęściej takie choroby pojawiają się u kobiet o słabej odporności. Wnikanie infekcji do macicy ułatwia uszkodzenie błony śluzowej pochwy w okresie menopauzy. Dzieje się tak z powodu starzenia się jajników i gwałtownego spadku produkcji estrogenów.

Objawami takich chorób są ciężkie upławy nieprzyjemny zapach, mający żółto-zielony lub szaro-biały kolor, niejednorodną konsystencję.

Objawy polipowatości endometrium

Mały polip w jamie macicy nie powoduje dyskomfortu dla kobiety i nie objawia się w żaden sposób. Kiedy wzrasta i tworzy się wiele polipów, charakter miesiączki zostaje zakłócony. Stają się długotrwałe i bolesne. Plamienie i plamienie o stęchłym zapachu mogą wystąpić przed i po menstruacji.

Uszkodzeniu dużego polipa endometrium towarzyszy krwawienie między miesiączkami. Utrata krwi prowadzi do objawów anemii, takich jak osłabienie, ból głowy, zawroty głowy, nudności, omdlenia, zaburzenia rytmu serca, spadek ciśnienia krwi.

Powstawanie polipów u starszych kobiet zwykle powoduje pojawienie się skąpych pojedynczych wyładowań brązowy kolor w wyniku ich uderzenia duża ilość krew. Cecha charakterystyczna Powstawanie polipów endometrium to obecność okresowego bólu spazmatycznego w dolnej części brzucha, a także plamienie po stosunku płciowym.

Kiedy polip „rodzi się” i zapada w szyję, ból brzucha przypomina skurcze.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować polipowatość jamy macicy, stosuje się następujące metody:

1. USG jamy brzusznej narządów miednicy. Za pomocą tej metody można zauważyć nie tylko powstawanie polipów w jamie macicy, ale także określić ich wielkość.
2. USG przezpochwowe. Wykonuje się go w celu wykrycia polipów szyjki macicy lub polipów endometrium wpuszczonych do szyjki macicy za pomocą czujnika dopochwowego.
3. Histeroskopia. Badanie jamy macicy za pomocą specjalnego urządzenia optycznego. Ta metoda pozwala najdokładniej określić liczbę guzów i wykryć je w rogach i fałdach.
4. Celowana biopsja. Jeden z polipów jest usuwany i badany histologicznie, co pozwala wykryć komórki atypowe. W niektórych przypadkach wykonuje się skrobanie endometrium, które jest również badane pod kątem obecności patologii. Zabiegi takie przeprowadza się pod kontrolą USG.
5. Histerosonografia to ultrasonografia macicy, do której jamy wstrzykuje się środek kontrastowy (roztwór soli fizjologicznej). Metoda ta dostarcza więcej informacji niż standardowe USG, ponieważ polipy endometrium wyglądają wyraźniej. Umożliwia to określenie położenia nogi węzła. Zabieg jest szybszy i mniej bolesny niż histeroskopia.
6. Dopplerografia - USG naczyń macicznych. Przeprowadza się go w celu określenia charakteru dopływu krwi do polipa.

Leczenie

Polip endometrium nie może się rozpuścić ani zmniejszyć pod wpływem żadnego z nich leki, więc możesz się go tylko pozbyć chirurgicznie.

Metody leczenia chirurgicznego

Polipektomia. Operację usunięcia polipa wykonuje się poprzez łyżeczkowanie jamy macicy pod kontrolą histeroskopii. W tym samym czasie jego noga jest skręcona, aż polip odpadnie. Powierzchnię łez kauteryzuje się za pomocą elektrody. Czasami do kauteryzacji stosuje się ciekły azot. Usunięty materiał kierowany jest do badania histologicznego. Kilka dni po zabiegu usunięcia polipów endometrium wykonuje się kontrolne badanie USG. Tę metodę leczenia stosuje się, gdy u pacjenta występuje niewielki polip włóknisty. Ważne jest, aby całkowicie usunąć łodygę, aby nie odrosła w tym miejscu.

Łyżeczkowanie jamy macicy. Tę procedurę (łyżeczkowanie) wykonuje się w przypadku kilku polipów. Podczas stosowania tej metody często występują nawroty, ponadto możliwe jest uszkodzenie powierzchni i wystąpienie procesu zapalnego. Często prowadzi to do pojawienia się innych chorób narządów płciowych.

Ablacja macicy. W przypadku wystąpienia polipa endometrium u kobiety w wieku menopauzalnym, a także gdy istnieje niebezpieczeństwo pojawienia się innych podobnych nowotworów i ich nowotworowego zwyrodnienia, endometrium usuwa się za pomocą lasera, prądu elektrycznego, fal radiowych lub ciekły azot. Uniemożliwia to wzrost błony śluzowej.

Operacji tej nie wykonuje się w leczeniu kobiet w wieku rozrodczym, ponieważ po niej kobieta nie może urodzić dziecka.

Usunięcie macicy. Macica zostaje całkowicie usunięta, jeśli wykryje się złośliwe zwyrodnienie polipów.

Farmakoterapia

Wykonuje się go dodatkowo po łyżeczkowaniu, aby polip endometrium nie utworzył się ponownie. Jego celem jest przywrócenie poziomu hormonów i eliminacja zaburzeń cyklu.

Kobietom poniżej 35. roku życia przepisuje się doustne środki antykoncepcyjne (Janine, Regulon) zawierające zbilansowaną ilość estrogenu i progesteronu. Po 35 latach stosuje się Norkolut, Utrogestan, Duphaston, za pomocą których można regulować poziom progesteronu w 2. fazie cyklu. Leczenie odbywa się przez sześć miesięcy.

W przypadku kobiet, które nie planują ciąży, stosuje się hormony hormonalne urządzenie wewnątrzmaciczne„Mirena”, która jest instalowana na 5 lat.

Wideo: Usuwanie polipów za pomocą histereskopii

Polip endometrium w macicy: czym jest ta patologia i jak ją leczyć

Wzrost liczby zidentyfikowanych procesów rozrostowych endometrium wiąże się ze wzrostem średniej długości życia kobiet, liczbą zaburzeń neuroendokrynnych i zmianami stylu życia. Prowadzi to w naturalny sposób do wzrostu liczby przypadków raka endometrium. Aby zmniejszyć ryzyko, należy szybko zdiagnozować i rozpocząć leczenie polip endometrium.

• Polip endometrium: co to jest i jak leczyć
• Objawy: jakie są oznaki podejrzenia polipa?
• Polip gruczołowy endometrium
• Polip włóknisty endometrium
• Jak określić polipowatość za pomocą ultradźwięków
• Metody leczenia
  • Badanie przed operacją
  • Leczenie po operacji
• Okres rehabilitacji
• Ciąża po operacji

Co to jest polip endometrium?

Bardzo często, w okresie przed- i pomenopauzalnym, łagodny zmiany patologiczne tkanki wewnętrzne macicy, ale można je wykryć również u pacjentek w wieku rozrodczym. Endometrium jest tkanką hormonowrażliwą, dlatego bezwzględne lub względne zmiany stężenia estrogenów mogą prowadzić do pojawienia się ognisk rozrostu - polipów endometrium (kod ICD-10 N84).

Leczenie polipa endometrium w macicy: operacja histeroresektoskopowa. Następnie materiał kierowany jest do badania histologicznego, które określa rodzaj polipa i daje lekarzowi możliwość przepisania odpowiedniego leczenia.

Polip endometrium w macicy: przyczyny

Czynniki ryzyka to stany, w których zaburzony jest stosunek estrogenu do estrogenu. prowadzi do wzmożonego działania proliferacyjnego estrogenów i zwiększonego podziału komórek endometrium. Ale dokładne przyczyny polipów endometrium w macicy nie są znane.

Najczęściej diagnozuje się je u kobiet następujące patologie i stwierdza:

• dysfunkcja jajników i przewlekła;
• zespół;
• przerost kory nadnerczy;
• niewłaściwa terapia hormonalna;
• zaburzenia pozagenitalne: otyłość, choroby, patologie wątroby;
• , częste manipulacje wewnątrzmaciczne (aborcja, łyżeczkowanie).

Jeśli zostanie postawiona diagnoza polipa endometrium w macicy, przyczyny tego stanu określa się na podstawie obecności patologia ginekologiczna, które mogą zaburzyć równowagę hormonalną. Niektóre rodzaje nowotworów mogą przekształcić się w raka.

Klasyfikacja rodzajów wzrostów przyjęta w Rosji opiera się na klasyfikacji zaproponowanej przez WHO w 1975 roku. Zgodnie z nim wyróżnia się typy histologiczne polipów:

• gruczołowy;
• gruczołowo-włóknisty;
• włóknisty;
• gruczolakowaty.

Nie da się przewidzieć, jak szybko rośnie ognisko hiperplazji. Jama macicy zwykle ma kształt szczeliny, mały rozmiar, proces hiperplastyczny nie jest w stanie wywrzeć nacisku na myometrium i rozszerzyć macicy. Czasami może zatrzymać się przy pewnym rozmiarze i już nie rosnąć. Dużo bardziej niebezpieczny jest nie jej rozmiar, ale stopień zróżnicowania komórek: im niższy, tym większe prawdopodobieństwo przekształcenia się w formy złośliwe. Proces gruczolakowaty jest na to bardziej podatny.

Jakie objawy można wykorzystać do podejrzenia patologii?

W przypadku podejrzenia polipa endometrium objawy są następujące: różnym stopniu wyrazistość. Czasami możliwy jest przebieg bezobjawowy, gdy wielkość zmiany jest niewielka, do 1 cm.

Wiodącymi objawami patologii endometrium są krwawienia z macicy kilku typów:

• acykliczne, które pojawiają się niezależnie od fazy cyklu miesięcznego;
• kontakt obserwuje się po stosunku płciowym lub badaniu przez ginekologa;
• menometrorrhagia – obfite miesiączki.

Skurczowy ból w podbrzuszu może objawiać się dużymi naroślami, skręceniem nóg i martwicą tkanek.

W wieku rozrodczym przyczyny i objawy przerostu często powodują. Brak owulacji, który towarzyszy większości kobiet z tą patologią, jest konsekwencją braku równowagi hormonalnej. Oznacza to, że nie można z całą pewnością stwierdzić, czy możliwe jest zajście w ciążę bez leczenia. Jeśli na tle niezmienionego endometrium utworzy się nowotwór, może wystąpić ciąża, ale zwiększa się ryzyko samoistnego zakończenia.

U kobiet z prawidłowym cyklem miesiączkowym może rozwinąć się polip funkcjonalny. Powstaje w drugiej połowie MC i, podobnie jak reszta warstwy endometrium, jest zdolna do cyklicznych zmian. Takie wzrosty reagują na wprowadzenie estrogenów i progesteronu.

Polip gruczołowy endometrium

Poniżej warstwy funkcjonalnej nabłonka macicy, która ulega złuszczaniu krwawienie miesiączkowe, to warstwa podstawna. Zaczynają się z niego tworzyć ogniska hiperplastyczne, stopniowo rozpychając i wystając tkankę w endometrium. Takie formacje są nieaktywne hormonalnie i nie reagują na stymulację progesteronem. Różnią się budową od otaczających tkanek, jest to szczególnie zauważalne w drugiej fazie cyklu. Wariant histologiczny określa się, jeśli się rozwinął polip gruczołowy endometrium typ funkcjonalny:

• wariant wydzielniczy;
• wariant proliferacyjny;
• wariant hiperplastyczny.

U kobiet z zachowaną miesiączką zazwyczaj identyfikuje się podstawowy typ niedojrzałych komórek, który nie reaguje na terapię progesteronem. Na tle taki polip może się zmieniać, formować proliferacyjne endometrium. Histologia potwierdza wariant hiperplastyczny na podstawie tych cech. Jeśli badanie wykaże, że tkanka odpowiada okresowi wydzielniczemu lub proliferacyjnemu cyklu, oznacza to, że zmiana reaguje na wpływ jajników.

W polipach gruczołowych składnik zrębowy jest słabo wyrażony; w większości zmian dominuje tkanka gruczołowa. Zręb jest luźny tkanka łączna, reprezentowane przez komórki ze splotami naczyń krwionośnych u podstawy. Polipy z ogniskowym zwłóknieniem podścieliska trudno sklasyfikować jako gruczołowe. Gruczoły znajdują się w nim pod różnymi kątami i różnią się długością.

Każdy typ polipa może tworzyć typ gruczolakowaty. W tym przypadku proliferujące komórki nabłonkowe bez atypii są wykrywane ogniskowo lub rozproszonie.

USG może sugerować obecność patologii. Ma wyraźne granice, rozszerza jamę macicy, strukturę jest jednorodna lub z dużą liczbą wtrąceń. Znajdują się one w rejonie ujścia rzeki jajowody lub dół. Za pomocą ultradźwięków można zidentyfikować mały polip, tylko 0,2-0,4 cm.

Leczenie polipa gruczołowego składa się z dwóch etapów – usunięcia chirurgicznego i terapii hormonalnej. Proste i skuteczna metoda– i usunięcie polipa endometrium. Jeśli naczynia do karmienia zostały usunięte, a miejsce przyczepu poddano koagulacji lub kauteryzacji ciekłym azotem, nie ma powodu do wznowienia wzrostu. Wycięty polip jest wysyłany do badania histologicznego w celu potwierdzenia diagnozy.

Po potwierdzeniu polipa gruczołowego endometrium leczenie po usunięciu polega na przyjmowaniu leki hormonalne. Mogą to być łączone środki antykoncepcyjne i czyste gestageny. Leki są przepisywane na okres 3-6 miesięcy. Lekarz szczegółowo wyjaśni, jak za ich pomocą leczyć skutki polipa ze zwłóknieniem podścieliska. Następnie kobieta może zaplanować zarówno ciążę, jak i zapłodnienie in vitro. Zobacz zdjęcia niektórych narkotyków w pobliżu.

Gruczołowy włóknisty polip endometrium

Analiza histologiczna fragmentów materiału biopsyjnego z nowotworu gruczołowo-włóknistego pozwala stwierdzić, że znajdujące się w nim gruczoły są rozmieszczone losowo i znajdują się w fazie proliferacji. Funkcjonalnie aktywny nabłonek nie jest wyrażany, ale w gruczoły torbielowate jest proliferacyjny lub niefunkcjonalny i pogrubiony. Łodyga jest bogata w elementy komórkowe ze zwłóknieniem zrębu. Składnik zrębowy dominuje nad składnikiem gruczołowym.

Diagnoza wskazuje rodzaj polipa:

• opcja obojętna;
• opcja regresywna.

Ten ostatni typ jest bardziej typowy dla okresu pomenopauzalnego (menopauzy). Polip typu proliferacyjnego ma duży rozmiar - od 2,5 do 3,5 cm.

Leczenie gruczołowego polipa włóknistego endometrium również łączone w formie leczenia chirurgicznego i zachowawczego. Podczas histeroskopii obowiązkowe jest łyżeczkowanie jamy macicy, co oznacza zmniejszone ryzyko nawrotu choroby. Ponieważ przyczyny gruczołowego polipa włóknistego wymagają leczenia po usunięciu, leki hormonalne są przepisywane na okres do 6 miesięcy. Następnie możesz zaplanować ciążę.

Polip włóknisty endometrium

Przyczyny tego typu polipa macicy są podobne do innych. We włóknistym polipie endometrium dominuje zręb, sporadycznie stwierdza się tkankę gruczołową, a naczyń jest niewiele. Podstawą terapii jest chirurgia. Uzupełnia się go leczeniem po usunięciu: stosuje się antybiotyki i leki hormonalne.

Gruczolakowaty polip endometrium

Ten typ polipa występuje rzadko i częściej występuje u kobiet po 40. roku życia i po menopauzie. Rozmiar polipa jest niewielki, rzadko do 30 mm. Tylko histologicznie można określić, czy jest to rozrost, czy polip. Często występuje połączenie patologii z mięśniakami. U starsze kobiety patologia może rozwinąć się na tle atrofii endometrium. Komórki polipa gruczolakowatego stają się młodsze pod względem struktury morfologicznej. W miarę postępu choroby przekształca się w gruczolakoraka.

Czy w przypadku tego schorzenia konieczna jest operacja? Leczenie przeprowadzane jest kompleksowo. Gruczolakowaty polip endometrium należy operować, aby zapobiec jego złośliwości i przerzutom.

Jak określić patologię za pomocą ultradźwięków

W badaniu ultrasonograficznym każdy rodzaj nowotworu ma charakterystyczne objawy ogólne:

• jasne granice ostrości;
• deformacja środkowej części liniowej M-echa;
• ekspansja jamy macicy;
• efekt akustyczny w postaci wzmocnienia lub osłabienia sygnału;
• okrągły kształt formacji;
• obecność wtrąceń torbielowatych.

Objawy USG różnią się nieznacznie w zależności od rodzaju polipa. Oznacza to, że ultradźwięki mogą jedynie określić obecność wzrostu formacji, a rodzaj i dalsze leczenie po usunięciu polipa endometrium określają wyniki histologii.

Usunięcie polipa endometrium

Po rozpoznaniu polipa endometrium dobiera się leczenie w zależności od jego typu histologicznego i wieku kobiety. Usunięcie polipa endometrium jest obowiązkowym etapem terapii. Wiąże się to z wysokim ryzykiem rozwinięcia się choroby nowotworowej. Polip stanowi także przeszkodę w zajściu w ciążę u kobiet w wieku rozrodczym.

Niektórzy sugerują, że polip może wyjść wraz z okresem. Ale to nieprawda. Źródłem wzrostu guza jest warstwa podstawna, która nie złuszcza się podczas menstruacji. O tym, w którym dniu cyklu zostanie usunięty, decyduje lekarz w konkretnym przypadku. Za optymalny moment uważa się jednak koniec okresu i nie później niż 10 dni od jego rozpoczęcia. W tym czasie endometrium jest cienkie, a jego położenie i łodyga polipa są wyraźnie widoczne. Pozwala to prawidłowo usunąć polip do zdrowej tkanki i zapobiec jego ponownemu pojawieniu się (nawrotowi). W czasie menstruacji ze wskazań nagłych można wykonać resekcję.

Czym jest polip endometrium i jak go leczyć, lekarz musi ustalić indywidualnie.

Polip endometrium w macicy i leczenie bezoperacyjne

Pełne leczenie bez operacji jest niemożliwe. Tradycyjne metody zabiegi nie są skuteczne. Nie ma potrzeby tracić czasu na szukanie przepisów i sprawdzanie działania znalezionych środków. Istnieją na przykład techniki małoinwazyjne, które minimalnie uszkadzają otaczające tkanki, nie towarzyszą im krwawienie i charakteryzują się krótkim okresem rekonwalescencji po zabiegu.

Można wywołać leczenie bez operacji polipa endometrium w macicy usuwanie laserem . Metoda ta pozwala na resekcję jedynie tkanek patologicznych, bez tworzenia blizny. Podczas usuwania za pomocą lasera można wybrać wymaganą moc i nakierować na tkankę. Wadą tej metody jest to, że w niektórych przypadkach choroba nawraca po kilku miesiącach.

Histeroresektoskopia polipa endometrium - co to jest?

Główną metodą leczenia polipów endometrium w macicy wszystkich typów, z wyjątkiem gruczolakowatych, jest resektoskopia. Polip gruczolakowaty u pacjentek powyżej 45. roku życia jest wskazaniem do histerektomii. U nieródki uciekaj się do histeroresektoskopii polipa endometrium - jest to wycięcie za pomocą histeroskopu. Następnie przepisuje się leki hormonalne i zaleca się zajście w ciążę i urodzenie dziecka w najbliższej przyszłości. W przypadku nawrotu zmiany gruczolakowatej macicę usuwa się bez przydatków.

Histeroskopia polipa endometrium jest metodą z wyboru w leczeniu patologii.

Badanie przed operacją

W przypadku wykrycia polipa endometrium w macicy operację planuje się zgodnie z planem. Wskazaniem do leczenia jest jedynie krwawienie i martwica nowotworu interwencja awaryjna. Rutynowe badanie obejmuje:

• ogólne badania krwi i moczu;
• koagulogram;
• grupa krwi i czynnik Rh;
• analiza biochemiczna;
• testy na HIV i kiłę;
• USG miednicy.

Według wskazań możliwe są inne dodatkowe metody badania.

Histeroskopia i jej konsekwencje

Operację usunięcia przeprowadza się na oddziale ginekologicznym na sali operacyjnej w znieczuleniu ogólnym. Nie stosuje się znieczulenia miejscowego. Po usunięciu polipa zaleca się wykonanie łyżeczkowania jamy macicy. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku przerostu endometrium.

Okres pooperacyjny odbywa się na oddziale. Monitorowane jest wybudzenie ze znieczulenia i diureza (oddzielenie moczu). Wyładowanie po histeroskopii polipa endometrium w postaci ciemnej krwi przez 2-3 dni. Następnie rozjaśniają się, stają się śluzowate z lekkim odcieniem zażółcenia. Mogą utrzymywać się do 10 dni po usunięciu.

Zapalenie błony śluzowej macicy może być konsekwencją histeroskopii. Jeśli temperatura ciała wzrośnie lub pojawi się wydzielina z nieprzyjemnym zapachem lub ropą, należy poinformować o tym lekarza. Ciężkie krwawienie kilka dni po histeroskopii również wskazuje na pogorszenie stanu i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Próbka tkanki z polipa jest wysyłana do histologii. Wynik jest gotowy po około 7-10 dniach. Na podstawie danych analitycznych możesz dostosować dalsze leczenie i zdecydować, co dalej.

Leczenie po usunięciu polipa endometrium

Manipulacja chirurgiczna jest pierwszym etapem opieki medycznej. Leczenie po usunięciu polipa endometrium w macicy polega na zapobieganiu zakażeniom ropno-septycznym i korekta hormonalna. Leczenie niehormonalne obejmuje antybiotyki szeroki zasięg działania (Cefotaksym, Summamed), witaminy. Odżywianie powinno być zrównoważone. Kobiety, które mają nadwaga, musisz przestrzegać diety.

Terapia hormonalna obejmuje przepisywanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych kobietom w wieku poniżej 40 lat (Zhanin, Yarina, Regulon). Ponad 40 osób zażywa leki gestagenne Duphaston w Utrozhestanie.

Wypis po histeroskopii polipa endometrium: okres rehabilitacji

Miesiączka po usunięciu polipa endometrium może się opóźnić, jeśli nie wykonano łyżeczkowania. Pierwsza miesiączka po oczyszczeniu jamy macicy pojawia się po 28-30 dniach. W takim przypadku za pierwszy dzień cyklu uważa się dzień operacji. Podczas stosowania leków hormonalnych praktycznie nie ma opóźnienia w miesiączkowaniu.

Dla kobiet, które nie planują zajść w ciążę, mają mięśniaki macicy lub zaleca się stosowanie wkładki wewnątrzmacicznej ze składnikiem gestagenowym „Mirena” w ramach leczenia po usunięciu ognisk rozrostowych.

Polip endometrium i ciąża

Polip i ciąża są niezgodne. Obecność polipa w macicy zapobiega temu, nawet jeśli doszło do poczęcia. Jest mechaniczny i... do „niezdrowego” endometrium i zostanie uwolniony wraz z miesiączką. Jeśli zarodek zostanie wszczepiony wczesne stadia ciąży, nastąpi poronienie. Często u nieródek stwierdza się polipowatość endometrium jako przyczynę długiego braku ciąży.

Dają dobre prognozy do odzyskania i zachowania funkcji rozrodczych.

Endometrium - Jest to tkanka, która wykazuje szczególną wrażliwość. Dlatego od jej ogólnego stanu w dużej mierze zależy zdrowie układu nerwowego i hormonalnego organizmu kobiety. Jeśli występują pewne awarie w działaniu tych systemów, to w ciele kobiety są zaburzenia patologiczne: awarie cykl miesiączkowy, zmiany w błonie śluzowej macicy, wśród których często obserwuje się polipowatość endometrium. Ta choroba nie jest bezpieczna kobiece ciało przede wszystkim z punktu widzenia naruszeń procesu zapłodnienia. Faktem jest, że polipy stają się przeszkodą w implantacji zapłodnionego jaja.

Cechy rozwoju polipowatości

Już wcześniej lekarze to zauważyli polipowatość endometrium I kanał szyjki macicy szyjka macicy jest typowa przede wszystkim dla kobiet, które już urodziły dzieci. W związku z tym pojawienie się polipów było w pewnym stopniu powiązane z. Ale obecnie polipowatość jajników bardzo często rozwija się u młodych dziewcząt i nastolatków, a także u kobiet, które osiągnęły już menopauzę. Ważne jest, aby pamiętać, że tę chorobę można zdiagnozować tylko podczas badania przez ginekologa, ponieważ występuje widoczne objawy nie wywołuje choroby.

Przyczyny polipowatości

Polipowatość endometrium macicy to występowanie licznych polipów, które rozwijają się zarówno na endometrium macicy, jak i w kanale szyjki macicy. Choroba występuje u kobiet różne powody. Ale najczęstszą przyczyną tej patologii nadal uważa się za naruszenie funkcji hormonalnej jajników. Wynikiem braku równowagi hormonalnej jest rozwój ogniskowy rozrost (to znaczy wzrost) endometrium macicy, co objawia się w postaci polipów. Zapalenia, które rozwijają się w jamie miednicy, zamieniają się w postać przewlekła W przypadku wykonania chirurgicznego łyżeczkowanie jamy macicy może również powodować powstawanie polipów endometrium. Częściej choroba ta rozwija się u kobiet cierpiących na zaburzenia procesy metaboliczne w organizmie u pacjentów podatnych nadciśnienie tętnicze .

Jeżeli po urodzeniu dziecka, poronieniu lub aborcji łożysko nie zostanie całkowicie usunięte z macicy, możliwe jest powstanie tzw. polipów łożyskowych. Polipy szyjki macicy rozwijają się w górnej i środkowej strefie szyjki macicy.

Objawy polipowatości endometrium

Polipy endometrium rozróżnia się także na podstawie ich histostruktury. Oni mogą być gruczołowy , gruczołowo-włóknisty , włóknisty . W tym drugim przypadku polipy nie zmieniają się pod wpływem hormonów.

Najczęściej polipowatość endometrium u kobiet występuje bez widocznych objawów. Jednym z prawdopodobnych objawów takiej choroby może być przejaw nieprawidłowości w cyklu miesięcznym. Jeśli rozwinie się polipowatość endometrium, a polipy urosną do znacznych rozmiarów, kobieta może okresowo odczuwać silny ból, a jeśli będzie się powtarzać często, może rozwinąć się niedokrwistość. Niedokrwistość pokrwotoczna objawia się uczuciem silnego osłabienia i utratą apetytu.

Takie krwawienie można powtarzać zarówno cyklicznie (podczas miesiączki), jak i acyklicznie, czyli samoistnie. Jeśli wystąpi cykliczne krwawienie, wówczas obfite wydzielanie podczas menstruacji pojawia się natychmiast lub w drugim lub trzecim dniu menstruacji. Krwawienie może trwać siedem dni lub dłużej. W niektórych przypadkach kobieta cierpi na prawie ciągłe ciągłe krwawienie.

Jeśli u kobiety występuje acykliczne krwawienie, z reguły później następuje obfite krwawienie duże opóźnienie miesiączka. Opóźnienie to może trwać sześć miesięcy lub dłużej.

Pod warunkiem, że u kobiety z polipami endometrium cykl menstruacyjny przebiega bez opóźnień i zaburzeń, w okresie międzymiesiączkowym objawem choroby może być niewielka krwawa wydzielina. W niektórych przypadkach jest to możliwe.

Inny ważny objaw z polipowatością endometrium macicy - kobietą, powstałą w wyniku takich formacji.

Rozpoznanie choroby

Diagnozowanie polipowatości endometrium jest stosunkowo proste, należy jednak wziąć pod uwagę, że chorobę tę wykrywa się głównie wtedy, gdy badania profilaktyczne. Pouczające w tym przypadku jest badanie szyjki macicy przeprowadzane za pomocą lusterek i stosowania kolposkopia . Ponadto podczas badania ultrasonograficznego narządów miednicy wykrywa się polipowatość endometrium. Ale aby ostatecznie wyjaśnić diagnozę, ważne jest jej przeprowadzenie histeroskopia . Jeżeli podczas procesu diagnostycznego zostanie stwierdzona obecność polipów gruczołowych lub gruczołowo-torbielowatych, wówczas można je usunąć w zależności od zaleceń lekarza. Ale w obecności nietypowych polipów, które są uważane za stan przedrakowy, takie formacje należy natychmiast usunąć.

W przypadku polipowatości endometrium pacjent jest często przepisywany łyżeczkowanie diagnostyczne macicę do histologii uzyskanego materiału. Technikę tę stosuje się do diagnozowania i leczenia choroby.

Leczenie choroby

Pacjenci, u których zdiagnozowano tę chorobę, zwykle poddawani są usunięciu polipów. Ta procedura nazywa się polipektomia . Odbywa się to zarówno w celu usunięcia formacji, jak i w celu późniejszej badanie histologiczne pobrany materiał.

Jeżeli u pacjentki występuje nawracająca postać polipowatości endometrium, należy wykonać łyżeczkowanie błony śluzowej macicy. Przez łyżeczkowanie rozumie się zwykle proces usuwania błony śluzowej kanału i trzonu szyjki macicy, przeprowadzany zarówno w celach leczniczych, jak i diagnostycznych. Często stosowana jako metoda diagnostyczna oddzielne łyżeczkowanie błona śluzowa kanału i trzonu szyjki macicy.

Po usunięciu polipa przeprowadza się kriodestrukcję (zamrożenie) podstawy jego łodygi. Jeżeli podstawa polipa znajduje się w pobliżu ujścia zewnętrznego szyjki macicy, wówczas w tym przypadku wykonuje się wycięcie w kształcie klina. Po zabiegu należy wykonać całkowite łyżeczkowanie błony śluzowej kanału szyjki macicy. Jeśli polipy znajdują się stosunkowo wysoko w szyjce macicy, wówczas do precyzyjnej kontroli podczas operacji stosuje się histeroskop.

Lekarze zalecają zeskrobanie błony śluzowej po całkowitym usunięciu polipa. Faktem jest, że w wielu przypadkach rozwój polipów następuje z powodu rozrostu endometrium I szyjka macicy (tzw. błony śluzowe macicy i szyjki macicy). Podczas wykonywania kriodestrukcji podstawy polipa ryzyko nawrotu polipów jest znacznie zmniejszone. Ogólnie rzecz biorąc, po łyżeczkowaniu polipy rozwijają się ponownie w około 10% przypadków.

Łyżeczkowanie wykonuje się wyłącznie w szpitalu. Dokonuje się wstępnego przygotowania do tej interwencji, podobnie jak przygotowanie do każdej innej operacji jamy brzusznej. Tej procedury nie można wykonać, gdy ostre stany zapalne narządy płciowe, a także jeśli istnieje podejrzenie perforacji macicy, która nastąpiła podczas aborcji. Po tej procedurze należy regularnie monitorować temperaturę ciała przez kilka dni, a także ogólne warunki kobiety i pojawienie się wydzieliny z narządów płciowych. W okresie pooperacyjnym nie należy się kąpać, dopuszczać do intensywnej aktywności fizycznej ani wpadać w hipotermię. Nie należy praktykować aktywności seksualnej przez kilka tygodni.

Po wypisaniu do domu kobieta okresowo odwiedza ginekologa w celu rutynowej kontroli. Ponadto należy natychmiast skontaktować się Opieka medyczna w przypadku krwawień, bólu w podbrzuszu, zaburzeń cyklu miesiączkowego.

Choroby żeńskiego układu rozrodczego są zawsze dość niebezpieczne. Polipowatość endometrium nie jest wyjątkiem. Jednak w niektórych sytuacjach taka choroba nie stwarza zagrożenia, a w innych wymaga natychmiastowego leczenia.

Co to jest endometrium

Endometrium to nazwa nadana specjalnym komórkom nabłonkowym pokrywającym wewnętrzną powierzchnię macicy. Szczególną cechą tej tkanki jest jej zdolność do gęstnienia w ostatnich dniach cyklu miesiączkowego. W tym okresie dopływ krwi staje się również bardziej nasycony. Wszystko to jest konieczne, aby zarodek mógł niezawodnie wzmocnić się w jamie narządu. Jeśli poczęcie nie nastąpi, część komórek znika. Są usuwane z organizmu wraz z nadejściem miesiączki. W kolejnym cyklu endometrium zostaje ponownie przywrócone.

Rodzaje polipów

Często na endometrium można zaobserwować nowotwory, które mają wygląd guzka (szypułkowego). Te formacje polipowatości endometrium mogą mieć nawet kilka centymetrów. Jest ich kilka rodzajów. Polipy gruczołowe rozpoznaje się w tkankach gruczołów. Włókna mogą tworzyć się w komórkach łącznych. Obydwa typy można też łączyć – są to tzw. polipy włókniste gruczołowe. Istnieje inna grupa nowotworów - gruczolakowaty. W tym przypadku struktura jest obecna. Specjaliści czasami to nazywają. Najczęściej polipowatość endometrium rozpoznaje się u kobiet po 35 latach. Jednak dziś tę chorobę można znaleźć u nastolatków i młodych kobiet. Czasami pacjenci nawet nie podejrzewają, że mają polipy.

Polipowatość endometrium. Powoduje

Konkretne przyczyny choroby nie są znane. Jednak eksperci identyfikują szereg czynników, które mogą wywołać ten stan. Przede wszystkim są to zaburzenia równowagi hormonalnej. Takie zmiany obserwuje się przy nadmiarze estrogenu i niedoborze progesteronu. Następny możliwa przyczyna - uszkodzenie mechaniczne jamy macicy. Może się to zdarzyć w wyniku aborcji. Również zwiększony wzrost polipowatości endometrium zlokalizowanej w jamie macicy może wywołać polipowatość endometrium. Choroba zakaźna, dziedziczność może również powodować podobną chorobę. Zagrożone są także osoby chore cukrzyca oraz osoby z nadwagą.

Objawy

Często polip nie objawia się w żaden sposób, a kobieta nawet nie podejrzewa jego obecności. Z reguły choroba jest rozpoznawana przypadkowo (podczas badania ultrasonograficznego). Ale mogą się też pojawić specyficzne objawy. Warto zwrócić uwagę na obfite miesiączki, a także ewentualne krwawienia w połowie cyklu. Kolejnym objawem choroby jest nieregularna miesiączka. Jeśli polip jest duży (ponad 2 cm), możliwe są specyficzne odczucia bólowe. Często zdarza się, że kobieta doświadcza nieprzyjemnych uczuć podczas seksu. Jeśli krwawienie wystąpi po menopauzie, specjalista może podejrzewać obecność nowotworów.

Powiązane są również polipowatość endometrium i ciąża. Z reguły kobieta nie może począć dziecka z tą diagnozą. Polip w organizmie zachowuje się jak wkładka wewnątrzmaciczna, to znaczy nie pozwala zapłodnionemu jaju przyczepić się do jamy narządu. Może również blokować jajowód, uniemożliwiając przedostanie się plemników.

Jak diagnozuje się polipowatość?

Podczas rutynowego badania lekarskiego nie można wykryć polipa (chyba, że ​​jego rozmiar jest na tyle duży, że wykracza poza jamę macicy). Zazwyczaj polipowatość endometrium diagnozuje się za pomocą ultradźwięków. Jednocześnie wykrywa się lokalizację guza, jego wielkość i ocenia stan otaczających tkanek. Są chwile, kiedy polip nie jest wyraźnie widoczny. W takich sytuacjach konieczna jest histeroskopia. Istotą tej metody jest wprowadzenie do macicy aparatu i specjalnego urządzenia. Dzięki takiemu badaniu lekarz może zobaczyć całą jamę narządu. Histeroskopia umożliwia wybranie fragmentu endometrium do dalszej analizy, a także usunięcie polipów. Aby potwierdzić diagnozę, należy ją przeprowadzić

Jakie są metody terapii

Rozrost, polipowatość endometrium - wszystkie te warunki wymagają terminowe leczenie. Jedynym sposobem na pozbycie się problemu jest usunięcie polipa. Operację przeprowadza się dwiema metodami. Łyżeczkowanie to zabieg wykonywany miejscowo lub ogólne znieczulenie. Do poszerzenia obszaru narządu i usunięcia polipa wraz z łodygą służy specjalny instrument. Ten ważny punkt, gdyż pozostała część może odrosnąć. Jeśli liczba nowotworów jest duża (polipowatość endometrium), wówczas ściany macicy są zdrapywane. Taka manipulacja może uszkodzić narząd, więc tak jest Alternatywna opcja- usunięcie za pomocą histeroskopu. Operacja ta jest dość delikatna, polip zostaje usunięty wyraźnie i prawidłowo (wraz z podstawą). Kamera zapewnia pełną kontrolę interwencja chirurgiczna.

Rekonwalescencja po operacji

W przypadku choroby takiej jak polipowatość endometrium leczenie jest wymagane nawet po operacji. Natychmiast po usunięciu polipa specjalista może wypalić jego podstawę ciekłym azotem. Jest to konieczne, aby zapobiec wznowieniu wzrostu guza w przyszłości. Zalecana jest także terapia hormonalna. Nie stosuje się go w szeregu przypadków: polip włóknisty, cukrzyca, nadciśnienie, regularny cykl. Dobór leków przeprowadzany jest indywidualnie, ginekolog bierze pod uwagę obecność innych chorób i chęć kobiety do zajścia w ciążę. Z reguły w okres pooperacyjny pacjentowi przepisano antybiotyki (w celu wykluczenia procesów zapalnych).

Również w pierwszych tygodniach zalecana jest dieta niskokaloryczna i zakaz stosunków seksualnych. Bez wątpienia wszystkie usunięte tkanki kierowane są do dalszych badań. Jeśli zostaną w nich znalezione komórki nietypowe, konieczna jest konsultacja z onkologiem. W niektórych przypadkach, jeśli zostaną wykryte procesy złośliwe, specjalista może zalecić usunięcie macicy. Należy również pamiętać, że w przypadku zdiagnozowania polipowatości endometrium leczenie środkami ludowymi jest niewłaściwe.

Jakie są niebezpieczeństwa związane z przedwczesnym leczeniem polipów?

Często zdarzają się przypadki, że po diagnozie i w ogóle niezbędne badania kobieta odkłada leczenie na czas nieokreślony. Polipowatość jest uważana za drobną chorobę i nie jest traktowana wystarczająco poważnie. Jednak głównym niebezpieczeństwem takich formacji jest to, że z czasem mogą one przerodzić się w złośliwe. Ponadto nieregularne miesiączki i obfite upławy również niosą ze sobą wiele niedogodności. Duża utrata krwi może powodować anemię.

Problemy pojawiają się także przy poczęciu dziecka. Jeśli jednak dojdzie do ciąży, istnieje ogromne ryzyko jej przerwania. Nowotwory w znacznym stopniu zakłócają strukturę endometrium, przez co zapłodnione jajo nie może się prawidłowo zagnieździć. Z powodu krwawienia, które z tego wyniknie tej choroby może wystąpić odklejenie łożyska. Biorąc pod uwagę wszystkie powyższe punkty, jeśli u kobiety zdiagnozowano polipowatość endometrium, wymagane jest natychmiastowe i wykwalifikowane leczenie.

Metody zapobiegania

Aby zmniejszyć ryzyko choroby, konieczne są regularne badania u ginekologa. Wszystko zapalne lub procesy zakaźne należy natychmiast leczyć. Dbanie o swoje zdrowie przyniesie owoce. Eksperci zalecają mądry wybór antykoncepcji i planowanie. Znacząco zmniejszy to prawdopodobieństwo aborcji, która może powodować stan taki jak polipowatość endometrium. Wszelkie zakłócenia w funkcjonowaniu organizmu powinny natychmiast zaalarmować kobietę. W przypadku wykrycia problemu odkładanie wizyty u lekarza jest niepożądane i niebezpieczne.

Polip endometrium jest łagodnym naroślem wewnętrzna ściana macica w jednym lub kilku miejscach. Tworzą się z tkanek błony śluzowej, wielkość od 1 mm do kilku centymetrów. Rzadko wykracza poza narząd do szyjki macicy i pochwy. Diagnozuje się za pomocą ultrasonografii przezpochwowej.

Polip trzonu macicy przez długi czas rozwija się bezobjawowo lub z niewielkimi objawami. Głównymi objawami są nieregularne miesiączki, krwawienia i specyficzne wydzieliny pomiędzy miesiączkami.

Może rozwinąć się polipowatość w różnym wieku. Ryzyko wzrasta w okresie menopauzy, począwszy od 40 roku życia. Wzrost zdrowej tkanki endometrium następuje z powodu braku równowagi hormonalnej, zapalenia narządów płciowych, pod wpływem niekorzystne czynniki. Formacja jest przymocowana do błony śluzowej macicy łodygą składającą się z wielu naczyń lub szerokiej podstawy.

Struktura polipa początkowo nie różni się od budowy endometrium, ale zmienia się w czasie. Pod tym względem wyróżnia się kilka typów.

Nowotwór wewnątrzmaciczny wiąże się ze zwiększoną proliferacją komórek w górnej warstwie funkcjonalnej (zarodkowej) endometrium, warstwie podstawnej. Powstał w wewnętrznej jamie macicy, jej szyjce macicy. Polipy występują w liczbie pojedynczej i mnogiej. Często pojawiają się na tle innych procesów patologicznych w narządach płciowych. Nowotwory nieregularny kształt, wydłużone lub spłaszczone. Różnią się między sobą budową komórek i wielkością - od 1 mm do 8 cm.

Gruczołowy

Błona śluzowa macicy składa się z warstwy podstawnej, funkcjonalnej z dużą liczbą komórek gruczołowych i naczyń krwionośnych. Ta ostatnia podlega regularnym zmianom w całym cyklu miesięcznym. W pierwszej połowie następuje jego wzrost, w drugiej - przygotowanie do odrzucenia.

W przeciwieństwie do przerostu endometrium, w przypadku polipowatości nadmierny wzrost komórek występuje tylko w określonym miejscu i nie obejmuje całej warstwy. Struktura nowotworów nie różni się od tkanek. Nie daje żadnych objawów.

Polip może zniknąć po menstruacji, ponieważ warstwa funkcjonalna endometrium zostanie odrzucona; może zacząć się tworzyć, gdy macica nie zostanie całkowicie oczyszczona. Składa się z komórek gruczołowych, minimalna ilość zrębu gruczołowego.

Najczęściej tworzony w w młodym wieku, występuje bez wyraźnych objawów, jest odkrywany przez przypadek. Istnieje inny typ - łożyskowy. Powstają z płatków łożyska pozostałych po porodzie, poronieniach i aborcjach. Główną metodą leczenia jest histologia polipów, należy najpierw przejść badanie (badanie u ginekologa, badania laboratoryjne wydzieliny, krew, mocz, kolposkopia, USG).

Gruczołowe włókniste

Polip endometrium ma strukturę gruczołową, ale u podstawy tworzy się tkanka o charakterze włóknistym. Ten typ polipowatość jest rzadko rozpoznawana.

Prawdziwa przyczyna rozwoju nie jest jasna; występuje u kobiet z regularnym cyklem miesięcznym. Nowotwór wywołuje krwawienie podczas menstruacji, ból i specyficzne wydzielanie między miesiączkami.

Polipy składają się z tkanki gruczołowej i mają nieregularny kształt. Są przymocowane do podstawy za pomocą podtrzymujących komórek zrębowych - tkanki włóknistej. Naczynia gęstnieją i znajdują się w różnych częściach formacji. Podczas badania obserwuje się zapalenie błony śluzowej i zaburzenia krążenia. Leczenie jest chirurgiczne, po dokładnym badaniu.

Włóknisty

Ten typ nowotworu jest typowy dla kobiet po 40. roku życia w okresie menopauzy. Głównymi przyczynami nie są zmiany hormonalne, jak w większości przypadków, ale zmiany w strukturze błony śluzowej, przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy, obniżona odporność, urazy, choroby naczyniowe i endokrynologiczne.

Guz składa się z komórek warstwy podstawnej i niewielkiej liczby gruczołów. Łodyga polipa jest wydłużona lub nieobecna, nowotwór jest przymocowany za pomocą szerokiej podstawy. Zwłóknienie komórek przebiega bezobjawowo, dopiero przy znacznym zwiększeniu rozmiaru objawia się krwawieniem, przedłużonymi miesiączkami i bólem.

Obecność fragmentów polipów na warstwie endometrium jest zjawiskiem izolowanym, rozwijającym się na tle zaniku błony śluzowej. Maksymalny rozmiar to 1 cm. Noga z czasem się rozciąga. Metody diagnostyczne - badanie, USG, histerografia, histeroskopia, badanie skrobania. Terapia jest chirurgiczna.

Gruczolakowaty

U kobiet w okresie menopauzy w endometrium tworzy się polip, ale są wyjątki. Rozwojowi sprzyja zanik błony śluzowej, zaburzenia immunologiczne, patologie endokrynologiczne, zaburzenia krążenia. Liczba formacji gruczolakowatych jest różna. Różnią się kształtem i rozmiarem.

Charakteryzuje się nadmierną proliferacją tkanek gruczołowych, niewielką ilością tkanki włóknistej, obserwuje się także mutację komórkową. Struktura jest gęsta, wielkość patologicznych polipów wynosi od 1 mm do kilku centymetrów. typ jest najbardziej niebezpieczny, ponieważ zwiększa prawdopodobieństwo powstania Komórki nowotworowe. Eksperci nazywają to stanem przednowotworowym macicy.

Diagnoza obejmuje różne metody, leczenie jest złożone, w tym chirurgiczne.

Powody edukacji

Dokładne przyczyny rozwoju nowotworu nie są znane, ale zidentyfikowano czynniki predykcyjne. Objawy polipowatości i oznaki patologii są związane z brakiem równowagi hormonalnej i zwiększoną ilością estrogenów, stanami zapalnymi narządów płciowych i urazami. Kolejnym prowokatorem jest zaburzenie funkcjonowania układu krążenia i zwiększony wzrost naczyń krwionośnych w macicy.

Zaburzenia hormonalne

Nieprzyjemne odczucia w pochwie, nieregularne miesiączki mogą być przyczyną rozwoju nowotworów nawet u kobiet nieródka, dziewczęta w okresie dojrzewania. Prowokator jest podwyższony poziom estrogen, obniżony progesteron, który jest niebezpieczny ze względu na proliferację komórek w macicy.

Wzrost endometrium jest związany z naturalny proces– przygotowanie narządu do poczęcia i zapłodnienia. Jeśli tak się nie stanie, struktura staje się luźna i obserwuje się odrzucenie. Proces ten jest kontrolowany przez hormony, m.in zwiększona ilość estrogen Górna warstwa Macica nadal się rozwija i gęstnieje. Te same przemiany są możliwe w okresie menopauzy, kiedy dochodzi do zaburzenia równowagi hormonalnej.

Eksperci nazywają przyczynę pierwotną zmianą w łańcuchu „podwzgórze – przysadka mózgowa – jajniki”, choroby endokrynologiczne co powoduje słabe krążenie. Klinicznie objawia się otyłością, cukrzycą, nadciśnieniem, patologiami przerostowymi w tkankach macicy.

Uszkodzenie endometrium

Polip zaczyna rozwijać się w jamie macicy z powodu urazu (operacja, złej jakości łyżeczkowanie, aborcja, inne manipulacje mechaniczne, trudny poród). Cechuje nieprzyjemne doznania w pochwie, bolący ból obserwuje się specyficzne wyładowanie.

Powstawaniu polipów sprzyja wzmożony wzrost komórek gruczołowych w miejscach uszkodzenia integralności błony śluzowej macicy. Organizm próbuje sam sobie poradzić z problemem, jednak nie zawsze to się udaje. Zmiana równowagi hormonalnej w wyniku przerwania ciąży stymuluje pojawianie się polipów.

Procesy zapalne i zakaźne

Przewlekłe zapalenie narządów płciowych, pierwotna infekcja spowodowana manipulacją w jamie macicy, choroby przenoszone drogą płciową wywołują rozwój nowotworów. Mikroorganizmy chorobotwórcze osłabiają odpowiedź ochronną, zakłócają mikroflorę i powodują zapalenie błony śluzowej wewnętrznych narządów płciowych.

Patologia obejmuje jajniki, przydatki, macicę i pochwę. W rezultacie obserwuje się zaburzenia cyklu i brak równowagi hormonalnej. Początkowo występują niewielkie wyładowania, ale wraz ze wzrostem guza i zmianą struktury pojawiają się jasne bolesne objawy ciężkie krwawienie, pogorszenie ogólnego stanu zdrowia.

Czynniki ryzyka

Przyczyną rozwoju polipów endometrium jest równoczesny wpływ kilku niekorzystnych czynników, takich jak:

• choroby nadnerczy, Tarczyca, trzustka;
• długotrwałe stosowanie leków hormonalnych;
• otyłość;
• cukrzyca;
• wyczerpanie układu nerwowego, silny stres psychiczny, długotrwała depresja;
• późne aborcje;
• łyżeczkowanie dla różnych wskazań;
• nadciśnienie;
• urządzenie wewnątrzmaciczne;
• genetyczne predyspozycje;
• zaburzenia autoimmunologiczne;
• słaba odporność;
• okres dojrzewania, spadek funkcji rozrodczych;
• infekcja seksualna;
• przewlekłe procesy zapalne (nie tylko w narządach układu rozrodczego).

Aby zapobiec pojawieniu się nowotworów, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc do specjalistów i unikać osłabiania funkcji ochronnych organizmu.

Objawy patologii

W większości przypadków polipy endometrium przebiegają bezobjawowo lub dają niewielkie objawy. Objawy są podobne do wielu chorób ginekologicznych, dlatego samodiagnoza staje się trudniejsza. Nowotwory wykrywa się przypadkowo podczas rutynowego badania lub podczas ustalania przyczyny niepłodności.

Pojawieniu się polipów towarzyszy brak równowagi hormonalnej, w związku z czym zachodzą zmiany cykl miesięczny. Czasami jedynymi objawami są nieregularne miesiączki niepokojący objaw, co zmusza kobiety do szukania pomocy u specjalistów.

Objawy są następujące:

1. Bolący ból w dolnej części brzucha, szczególnie w przypadku guzów włóknistych.
2. Krwawe wydzielanie z małych polipów, nowotworów duże rozmiary w środku cyklu.
3. Opóźniona miesiączka, po której następuje przedłużone krwawienie.
4. Stała obfita biała, żółtawa wydzielina.
5. Dyskomfort w pochwie, ból podczas stosunku płciowego.
6. Drobne krwawe maści lub krew po stosunku płciowym w umiarkowanych ilościach.
7. Krwawienie po ciężkim aktywność fizyczna, załamanie nerwowe.
8. Nagła miesiączka po długiej nieobecności w okresie menopauzy.
9. Niepłodność, poronienia.

Następuje spadek wydajności, ogólna słabość, zaburzenia snu, nerwowość, drażliwość, pogorszenie ogólnego samopoczucia. W przypadku infekcji przenoszonej drogą płciową dodatkowo pojawia się swędzenie, pieczenie w pochwie, problemy z oddawaniem moczu, nieprzyjemny zapach i specyficzna wydzielina.

Rozpoznanie choroby

Uczucie dyskomfortu w pochwie, nieregularne miesiączki, bóle o różnym charakterze i nasileniu oraz specyficzna wydzielina są podstawą do zwrócenia się o pomoc do specjalistów.

Objawy obecności polipów endometrium w macicy mogą być subtelne, dlatego kobiety powinny badać się regularnie – raz na sześć miesięcy.

1. Diagnozę rozpoczyna się od badania przy użyciu specjalnych instrumentów ginekologicznych i lusterek. Specjalista bada narząd rozrodczy i przydatki. Polipy występują w szyjce macicy i pochwie. Guza w macicy nie można określić na podstawie badania wzrokowego.
2. Diagnostyka ultrasonograficzna polipa endometrium pozwala stwierdzić pogrubienie błony śluzowej, obecność wypustek, nowotworów i nierówności reliefu.
3. Dodatkową metodą badawczą jest metrografia – fluoroskopia. Do jamy macicy wstrzykuje się specjalną substancję i wykonuje się zdjęcie rentgenowskie. Zdjęcie pokazuje polipy o różnych rozmiarach.
4. Główny metoda diagnostyczna Wykonuje się histeroskopię. Przeprowadza się go w jamie macicy za pomocą urządzenia optycznego - histeroskopu. W wyniku badania określa się liczbę, wielkość, strukturę polipów i pobierany jest materiał dalsze badania– biopsja. Procedura pozwala również na manipulacje w celu usunięcia guzów i uniknięcia łyżeczkowania na ślepo, jak to miało miejsce wcześniej.

Dodatkowo kobieta oddaje do analizy próbki krwi i moczu. Mogą być wymagane badania krwi na obecność hormonów.

Usunięcie polipa endometrium

Kardynalną metodą pozbycia się polipów jest usunięcie całej warstwy endometrium lub nowotworu.

1. Łyżeczkowanie macicy– przepisany w przypadku braku efektu terapeutycznego po farmakoterapia, usuwanie polipów. Przeprowadzono w szpitalu pod ogólne znieczulenie. Zaletą są szybkie rezultaty, wadą jest możliwość nawrotu choroby. Stosowany w przypadku wystąpienia polipa u kobiet, które urodziły dziecko.
2. Histeroskopia– najczęstsza metoda usuwania polipów, która pozwala na ukierunkowane działanie na nowotwór patologiczny. Wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym i nie wpływa na zdrową tkankę. Powrót do zdrowia następuje dość szybko. Po zabiegu przepisuje się krótki cykl antybiotyków, a w razie potrzeby terapię hormonalną. Wadą są możliwe nawroty. Nie przeprowadza się w obecności procesów zapalnych, podniesiona temperatura ciała, ciąża, problemy z krzepnięciem krwi. Koszt zależy od złożoności operacji.
3. Usuwanie laserem– wycięcie polipa pod wpływem lasera. Nowoczesna, wysoce skuteczna metoda. Mniej traumatyczne, praktycznie nie powoduje skutki uboczne. Przez kilka godzin odczuwany jest ból w podbrzuszu i obserwuje się niewielkie wydzielanie. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym i trwa od 5 minut do pół godziny (w zależności od złożoności sytuacji). Główną wadą jest wysoka cena. Przeciwwskazania są podobne do histeroskopii.

Jeżeli po zastosowaniu różnych metod leczenia nie ma efektu terapeutycznego, macicę usuwa się.

Leczenie choroby

Wyeliminowanie guza nie jest szczególnie trudne; głównym zadaniem jest zapobieganie nawrotom. Aby to osiągnąć, konieczne jest zidentyfikowanie pierwotnej przyczyny, co nie jest łatwe.

W proces patologiczny Zaangażowanych jest wiele ważnych układów organizmu – ośrodkowy układ nerwowy, hormonalny, odpornościowy i rozrodczy. Nie zawsze możliwe jest ustalenie prawdziwego związku między funkcjonowaniem konkretnego układu a powstawaniem nowotworu, który jest przyczyną nawrotów.

Jednym ze wskaźników wpływu niekorzystnych czynników na powstawanie endometrium jest brak równowagi hormonalnej. W takim przypadku przepisywany jest długi cykl terapii hormonalnej. Mechanizm działania produktów zawierających hormony syntetyczne dla kobiet w okresie menopauzy i wieku rozrodczego jest inny.

W przypadku procesu zapalnego przepisywane są antybiotyki miejscowe i ogólnoustrojowe. Leczenie infekcji przenoszonych drogą płciową odbywa się za pomocą specjalnych leków, które dobiera się indywidualnie w zależności od patogenu.

Główną metodą usuwania (ekstrakcji) guza jest histeroskopia polipów, a raczej histeroskopia. Za pomocą histeroskopu przeprowadza się ukierunkowany wpływ na guz. Ciało i noga są usuwane. Manipulacja odbywa się w znieczuleniu miejscowym i nie zajmuje dużo czasu. Po zabiegu przepisywany jest cykl antybiotyków i, jeśli to konieczne, leki hormonalne. Zaletą zabiegu jest brak poważnych skutków ubocznych. Rana jest kauteryzowana, dzięki czemu nie powstają zrosty, a możliwość zajścia w ciążę i urodzenia dziecka zostaje zachowana. Drobny krwawe problemy są obecne przez 3 dni, po czym zastępują je białaczki.

Inny metody chirurgiczne– kriodestrukcja, usuwanie laserem.

Kiedy polip endometrium jest zlokalizowany w szyjce macicy, nowotwór odkręca się za pomocą specjalnego zacisku. W celu zniszczenia podłoża przeprowadza się elektrokoagulację.

W przypadku ponownego pojawienia się polipów zaleca się łyżeczkowanie jamy macicy. Zabieg nazywa się „łyżeczkowaniem”. Wykonywany w znieczuleniu ogólnym. W tym procesie usuwa się górną warstwę endometrium wraz z nowotworami. Wskazaniem do tego jest również obecność endometriozy.

Chirurgiczne usunięcie polipa jest przeciwwskazane w przypadku infekcji lub stanu zapalnego. Początkowo problem ten eliminuje się za pomocą leków. Aby zapobiec nawrotom po operacji, przepisuje się cykl antybiotyków, hormonów, a także środków wzmacniających i środków ludowych.

Leczenie farmakologiczne polipa

W przypadku braku potencjalnego i realnego zagrożenia dla rozwoju guz złośliwy Polipowatość endometrium leczy się lekami zawierającymi syntetyczne hormony. Leczenie jest szczególnie wskazane u nieródek i kobiet w wieku rozrodczym. Terapię rozpoczyna się po dokładnym zbadaniu i ustaleniu zaburzeń równowagi hormonalnej. Czas trwania wynosi 6–9 miesięcy bez przerwy.

Preparaty do leczenia polipów endometrium dla kobiet w wieku rozrodczym - Yarina, Regulon, Zhanine i inne złożone leki hormonalne. W okresie menopauzy przepisywane są Norkolut, Duphaston i Utrozhestan.

Nie ma potrzeby stosowania terapii hormonalnej postać włóknista nowotwory, po usunięcie chirurgiczne kobiety w wieku menopauzalnym.

Wskaźnik nawrotów pozostaje na poziomie wysoki poziom– 60% wszystkich przypadków. Leczenie endometrium uzupełnia się lekami immunostymulującymi i tradycyjną medycyną.

Terapia środkami ludowymi

Dla poprawy odporności zaleca się regularne przyjmowanie nalewki z echinacei, eleutherococcus i żeń-szenia. W celu normalizacji poziomu hormonów zaleca się stosowanie ziół zawierających fitoestrogeny. Korzystnie wpływają na układ nerwowy, wzmacniają organizm i sprzyjają regeneracji. równowaga hormonalna. Do takich roślin należą:

1. Macica Borovaya. W przypadku polipowatości łagodzi stany zapalne, łagodzi ból, przywraca poziom hormonów, wzmacnia organizm, normalizuje krążenie krwi i zapobiega nawrotom. Należy przyjmować długo - co najmniej 2 miesiące, 30 kropli nalewki raz dziennie. Leczenie jest przeciwwskazane przy wysokim stężeniu estrogenów, krwawienie z macicy, normalna miesiączka.
2. Czerwony pędzel. Jeśli poprzednie ziele zaleca się stosować, gdy ilość estrogenów jest niska, to to ziele należy pić, gdy poziom progesteronu jest niewystarczający. Produkt normalizuje poziom hormonów, wzmacnia układ odpornościowy i przeciwdziała ponowny rozwój polipy. Powinieneś wziąć 1 łyżkę. łyżka dziennie na godzinę przed posiłkiem przez 1-2 miesiące. Kobietom w wieku rozrodczym zaleca się łączenie królowa świń czerwonym pędzlem, zmieniając leki co 2 tygodnie.
3. Leczniczy napar z borówek, dzika róża, zmiażdżona pokrzywa, stosować 250 ml dwa razy dziennie. Wymieszaj 3 łyżki. łyżki wszystkich składników, przelać do szklanki gotowana woda, przechowywany w zamkniętym pojemniku przez 4 godziny.

Nie mogą wyleczyć polipowatości, ale pomagają złagodzić objawy i zmniejszyć ryzyko nawrotów.

Polip endometrium i ciąża

Obecność formacji w macicy często powoduje niepłodność, ponieważ proces ten zakłóca przepływ plemników i przyłączenie zapłodnionej komórki. W przypadku polipowatości endometrium zwiększa się prawdopodobieństwo poronienia i zakażenia jamy macicy. W przypadku poczęcia jajo miało czas przyczepić się do ściany narząd rozrodczy nie ma zagrożenia dla kobiety ani rozwoju płodu.

W większości przypadków usunięcie polipa przeprowadza się po porodzie, kobieta przez cały okres ciąży znajduje się pod ścisłym nadzorem specjalistów. Zdarzają się przypadki, gdy formacja zależna od hormonów ustępuje samoistnie w czasie ciąży.

Lokalizacja nowotworu w szyjce macicy i endometrium jest niebezpieczna z powodu infekcji i rozwoju procesu zapalnego. W takim przypadku kobietom przepisuje się USG polipa endometrium, a także histologię. Przepisywane są krótkotrwałe antybiotyki. W pierwszym trymestrze ciąży, w przypadku szczególnych wskazań, możliwe jest usunięcie chirurgiczne.

Krwawa wydzielina po stosunku płciowym może być przyczyną obecności polipa, a także może być początkiem krwawienia. Jeśli pojawi się specyficzna wydzielina, należy natychmiast zgłosić się do ginekologa.

Polip endometrium zostaje wykryty przypadkowo podczas rutynowego badania, USG i nie objawia się objawowo. Tylko w pojedynczych przypadkach obserwuje się niewielkie krwawienie po stosunku płciowym lub tak po prostu. Ta sytuacja wymaga natychmiastowego kontaktu ze specjalistami, ponieważ może rozpocząć się krwawienie i poronienie.

Polip endometrium to łagodny nowotwór, który nie zagraża życiu kobiety, ale może powodować poważne powikłania (guz staje się nowotworowy, rozwija się niepłodność, a przy długotrwałym krwawieniu pojawia się niedokrwistość).