Jaki jest etap przed otwartą gruźlicą. Co to jest otwarta postać gruźlicy? Objawy i oznaki

Każdy może zachorować na gruźlicę, ponieważ przenoszona jest prątka gruźlicy przez unoszące się w powietrzu kropelki od chorego, a następnie do kaszlu kontaktowego po „nawadnianiu” artykułów gospodarstwa domowego. Osoby cierpiące na otwartą postać gruźlicy są uważane za potencjalnie niebezpieczne dla innych, zwłaszcza dzieci. Aby uchronić się przed infekcją, musisz wiedzieć, jakie są objawy otwartej gruźlicy i jak się przed nią chronić.

Najczęściej forma otwarta jest charakterystyczna dla płucnej postaci gruźlicy.

Jeśli nie skończysz jeść, będziesz ciągle w środku stresująca sytuacja I Napięcie nerwowe, to jeśli dostaną się prątki gruźlicy, rozwiną się objawy gruźlicy, które często prowadzą do fatalny wynik.

Liczba przypadków prawdopodobnie wzrośnie. Ogniska infekcji powtarzają się ze względu na wzrost liczby pacjentów zakażonych wirusem HIV, u których choroba ta objawia się jako powikłanie.

Co to jest otwarta postać gruźlicy?

Oprócz pacjentów zakażonych wirusem HIV, do grupy ryzyka zachorowania zaliczają się osoby starsze, pracownicy służby zdrowia, pacjenci z obniżoną odpornością na skutek chorób współistniejących lub przebytych, dzieci, a także osoby żyjące w złych warunkach socjalnych i życiowych. Niezwykle rzadko do zakażenia dochodzi poprzez spożycie mięsa, jaj lub mleka zakażonych zwierząt.

Otwarta postać gruźlicy ma ciężkie objawy i stale uwalnia prątki, które zakażają otaczającą okolicę. Na tym polega różnica w stosunku do zamkniętej postaci choroby. W hodowli zbiornikowej (mikroskopia rozmazowa) w plwocinie i ślinie wykrywa się prątki Kocha, co oznacza się laboratoryjną metodą barwienia.

Otwarta gruźlica może być pierwotna i wtórna:

1. Typ pierwotny rozwija się u osób, które nie miały wcześniej kontaktu z nosicielem prątka gruźlicy. Najczęściej przebiega bezobjawowo, charakteryzuje się jedynie łagodnym stanem zapalnym w płucach. Następnie ognisko zapalne przekształca się w węzeł serowaty (tandetny), zastępując go włóknistym wzrostem i tworzącymi zwapnienia, które można wykryć na zdjęciach rentgenowskich płuc.
2. Wtórna gruźlica płuc rozwija się u pacjentów, którzy wcześniej chorowali na gruźlicę i nazywa się ją prosówką. W przypadku tego typu zmiana pierwotna jest bliznowata i zwapniona, ale w pewnych warunkach może się przebić tkanka płuc lub rozprzestrzeniać prątki wraz z krwią na inne narządy i układy organizmu (kości, mózg, śledziona, wątroba). Zakażenie nazywa się prosówką, ponieważ tkanka narządów dotkniętych gruźlicą przypomina wyglądem ziarna prosa. Jest to bardzo wyraźnie widoczne na zdjęciu rentgenowskim płuc.

Otwarta gruźlica nie podlega samoleczenie, co w każdym razie będzie nieskuteczne. Polega na terapii na specjalistycznym oddziale poradni przeciwgruźliczej przez okres sześciu miesięcy (przy pomocy 4-5 różne rodzaje leki), co może zająć lata. Jeśli skonsultujesz się z lekarzem w odpowiednim czasie i zastosujesz się do wszystkich instrukcji, rokowanie w przypadku otwartej gruźlicy jest korzystne. W przeciwnym razie pacjent może umrzeć z powodu powikłań.

Chorobę potwierdza się za pomocą zdjęć rentgenowskich i tomografii komputerowej.

Objawy

Objawy kliniczne nasilają się stopniowo. Początkowo objawy nie są odczuwalne i nie powodują dyskomfortu dla pacjenta, jednak z biegiem czasu pojawia się ciągły suchy kaszel, który następnie staje się mokry. Czas trwania objawów kaszlu wynosi trzy lub więcej tygodni. Jest to główny czynnik zagrożenia w postaci otwartej (z mokrym kaszlem), ponieważ plwocina zawiera drobnoustroje.

Pacjent szybko traci wagę, traci apetyt i może wystąpić krwioplucie. Wieczorem temperatura wzrasta do nieznacznego poziomu, występuje osłabienie i letarg. Prosówkowa postać gruźlicy wtórnej postępuje przez kilka miesięcy. Rozpoczyna się agresywny przebieg choroby, charakteryzujący się następującymi objawami:

• wysoka gorączka do 39°C;
• nocne poty;
• nieustanny suchy kaszel, szczególnie rano i wieczorem;
• ból stawów i za mostkiem;
• blada skóra.

Następnie zmniejsza się ogólne napięcie organizmu i pojawiają się zaburzenia żołądkowo-jelitowe.

Po kontakcie z pacjentem chorym na gruźlicę należy zwrócić uwagę na zmiany w jego organizmie ogólne warunki, przyjdź na konsultację do specjalisty gruźlicy, zwłaszcza jeśli komunikacja była długa.

Aby się nie zarazić, należy racjonalnie się odżywiać, nie palić, wzmacniać odporność, przyjmować witaminy, unikać bliskiego kontaktu z chorymi na gruźlicę, a także nie odmawiać corocznych badań lekarskich i wykonywania fluorografii. Rada doświadczonego lekarza gruźlicy: przed wizytą w miejscach publicznych zaleca się zjedzenie obfitego posiłku. Bacillus Kocha łatwiej zaraża organizm ludzi, którzy zapominają o jedzeniu na czas („kochają głód”).

Objawy otwartej gruźlicy

Czas od przedostania się Mycobacterium tuberculosis do organizmu do pojawienia się objawów choroby wynosi około 2-3 miesięcy. Diagnozę potwierdza fluorografia, prześwietlenie, tomografia komputerowa.

Objawy gruźlicy otwartej są: kliniczne (objawowe), laboratoryjne (patogen wykrywany w badaniach) i radiograficzne (występują wszystkie objawy gruźlicy - ciemnienie, obecność ubytków różne rozmiary, wzmożona praca płuc).

Objawy wykrywa się za pomocą testu tuberkulinowego Mantoux. Na reakcja negatywna, a rok później jest pozytywny, przy zwiększonym rozmiarze grudek, mówią o infekcji. W przypadku zauważalnego przez pacjenta osłabienia, utrzymującej się niskiej gorączki, możemy mówić o objawach zatrucia gruźliczego. Otwarta forma może przejść niemal niezauważona przy nieaktywnym przepływie. Ale w przypadku ciężkiej gorączki, pocenia się i uporczywego kaszlu następuje bardziej aktywna faza infekcji.

Otwarta postać gruźlicy ma potwierdzone następujące główne objawy testy laboratoryjne plwocina na obecność prątków lub bronchoskopia:

1. Kaszel, uporczywy, suchy, następnie plwocina.
2. Krwioplucie, które może być powikłane krwotokiem płucnym.

Jeśli po kontakcie z chorym na gruźlicę podejrzewasz chorobę, możesz podejrzewać infekcję wczesna faza. Jeśli skonsultujesz się z lekarzem w odpowiednim czasie, gruźlica jest uleczalna. Jeśli pacjent opóźni leczenie, w przyszłości znacznie trudniej będzie poradzić sobie z infekcją. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym wyższy wskaźnik wyzdrowienia.

Zdrowie dla Ciebie!

Ludzkość wiedziała o gruźlicy od dawna; nazywano ją konsumpcją. Zaledwie kilka wieków temu prawie wszyscy pacjenci umierali na gruźlicę. Jednak pomimo dostępności leków przeciwgruźliczych, gruźlica nadal jest uważana za niebezpieczną i bardzo powszechną chorobę.

Według najnowszych danych na całym świecie rejestruje się rocznie około 9 milionów przypadków zachorowań. Wzrost liczby chorych na gruźlicę wiąże się ze wzrostem liczby osób chorych na gruźlicę Zakażenie wirusem HIV, ponieważ to właśnie u nich najczęściej zapada na gruźlicę jako powikłanie choroby podstawowej.

Jak można zarazić się gruźlicą? Czynnikiem sprawczym tej choroby zakaźnej jest prątek gruźlicy, zwany także prątkiem Kocha. Gruźlica (w formie otwartej) przenoszona jest z osoby chorej na osobę zdrową drogą powietrzną. Najczęściej do przeniesienia zakażenia dochodzi poprzez kontakt z osobami zakażonymi, a także poprzez wspólne przedmioty gospodarstwa domowego. Układ odpornościowy zdrowego człowieka może zniszczyć patogenną prątek, jednak zbyt częsty kontakt z osobą chorą zwiększa prawdopodobieństwo infekcji nawet przy aktywnym układzie odpornościowym.

Przy osłabionym układzie odpornościowym wszelkie infekcje szybciej przenikają do organizmu i szybciej się w nim rozmnażają. Zatem ryzyko infekcji jest wysokie zarówno w przypadku organizmów silnych, jak i osłabionych.

Otwórz formularz

Co to jest otwarta postać gruźlicy? Istnieje kilka rodzajów gruźlicy, wśród których można wyróżnić postać otwartą i zamkniętą. Otwarta postać gruźlicy, w przeciwieństwie do postaci zamkniętej, przenosi się z osoby chorej na zdrową. W postaci zamkniętej choroba nie jest zaraźliwa, ponieważ w tym przypadku choroba występuje bez uwalniania patogennej pałeczki do środowiska zewnętrznego. Otwarte i zamknięte formy choroby są najczęściej określane przez gruźlicę płuc, ale występuje również gruźlica jelit, narządów płciowych i tak dalej. Wszystkim tym towarzyszy uwalnianie bakterii do wnętrza środowisko.

Okres inkubacji otwartej gruźlicy trwa około miesiąca od momentu zakażenia; po tym okresie zaczynają pojawiać się wyraźne objawy.

Mechanizm rozwoju gruźlicy jest dość złożony; gdy pałeczka dostanie się do organizmu, nigdy go nie opuści. Rozwój choroby zależy całkowicie od predyspozycja dziedziczna oraz od czynników środowiskowych. Jak wspomniano powyżej, silna odporność jest odporna na infekcję, a osoba z słaba odporność lub ktoś, kto jest predysponowany do tej choroby, zachoruje.

Czynniki wywołujące chorobę mają bardzo złożony metabolizm, dzięki czemu są bardzo stabilne i w rezultacie zmienne. warunki zewnętrzne oraz do warunków panujących w danej osobie.

Gruźlica otwarta dzieli się na pierwotną i wtórną. Z terminologii jasno wynika, że ​​postać pierwotna rozwija się u osoby, która wcześniej nie chorowała na gruźlicę i nie miała kontaktu z prątkiem gruźlicy. Postać wtórna to choroba nawracająca. W tym przypadku zmiana, która istniała wcześniej, ulega bliznom i rozwija się kolejna zmiana.

Objawy formy otwartej

Jak objawia się otwarta postać gruźlicy? Objawy nie nasilają się natychmiast; początkowo nie powodują dyskomfortu dla pacjenta, ale później okres wylęgania kończy się, u pacjenta pojawia się kaszel. Na początku kaszel jest suchy, ale z czasem staje się mokry. Objaw ten może utrzymywać się przez miesiąc lub dłużej. W tym momencie (z mokrym kaszlem) otwarta gruźlica może zostać przeniesiona na zdrowych ludzi. Pręty są przenoszone drogą powietrzną lub przez przedmioty gospodarstwa domowego. Zawarte są w ogromnych ilościach w plwocinie pacjenta, w związku z czym trafiają nie tylko do powietrza, ale także do otaczających przedmiotów.

Następujące objawy otwartej gruźlicy to utrata masy ciała, krwioplucie i niska gorączka, który najczęściej wznosi się późnym popołudniem.

W przypadku wtórnej otwartej gruźlicy objawy są nieco inne:

• temperatura wzrasta do poziomu krytycznego;
• pacjent bardzo cierpi obfite pocenie w nocy;
• kaszel jest bolesny i prawie nieustanny, dokucza pacjentowi przede wszystkim w nocy i nad ranem;
• występuje ból w klatce piersiowej i bóle stawów;
• skóra staje się szara.

Rozpoznanie choroby

Gruźlicę otwartą rozpoznaje się na podstawie badania laboratoryjnego wydzieliny płucnej pacjenta lub bronchoskopii. Bronchoskopia polega na pobraniu małej próbki tkanki płucnej w celu określenia obecności czynnika zakaźnego. Ponadto pacjent musi mieć prześwietlenie płuc.

W niektórych przypadkach tak próba tuberkulinowa(test Mantoux). Najczęściej badania te przeprowadza się na dzieciach. Badanie to pozwala określić stopień zakażenia oraz reaktywność tkanek.

Jeśli istnieje podejrzenie innej niż płucna postaci choroby, wykonuje się test Kocha. Jako dodatkowe środki diagnostyczne można zalecić badanie ultrasonograficzne, tomografię komputerową, konsultację z neurologiem, gastroenterologiem, dermatologiem i innymi wyspecjalizowanymi specjalistami.

Leczenie choroby

Przede wszystkim wszystko środki terapeutyczne mający na celu zniszczenie bakterii. Wykorzystywane są do tego cztery grupy leki przeciwbakteryjne. Leczenie zwykle prowadzi się w warunkach szpitalnych, po ustaniu uwolnienia bakterii do plwociny i środowiska, pacjent może kontynuować leczenie w warunkach ambulatoryjnych. Leczenie jest długotrwałe – może trwać rok lub dłużej. Po kursie terapeutycznym pacjentowi zaleca się leczenie w sanatoriach specjalizujących się w leczeniu gruźlicy.

Pacjentom, u których uszkodzenie płuc jest bardzo poważne, zaleca się odpoczynek w łóżku. Przeciwnie, wszystkim innym zaleca się energiczną aktywność - spacery, ćwiczenia terapeutyczne i tak dalej.

Jeśli leczenie terapeutyczne nie ma żadnego skutku, może zostać przepisany chirurgia. Najczęściej wykonuje się niecałkowitą resekcję płuca, a także usuwanie dotkniętych segmentów. Głównym problemem w leczeniu tej choroby jest skrajna oporność prątka na leki. Ponadto przy tak długotrwałym leczeniu pacjent może doświadczyć różnych skutki uboczne terapia antybakteryjna.

Jeśli chodzi o oczekiwaną długość życia pacjenta chorego na gruźlicę, jest to bardzo indywidualne. Wszystko zależy od prawidłowości wybranej terapii, stylu życia pacjenta i postaci choroby. Współczesna medycyna nie jest w stanie całkowicie pokonać gruźlicy. Wszyscy wokół pacjenta muszą dwa razy w roku przejść badanie diagnostyczne, a jeśli to konieczne, przepisać im leczenie zapobiegające chorobie.

Powikłania choroby

Gruźlica jest niebezpieczna choroba, co może powodować poważne komplikacje i konsekwencje. Na skutek braku terapii lub niezastosowania się do wszystkich zaleceń zalecenia lekarskie Mogą rozwinąć się następujące warunki:

• krwotok płucny;
• niedobór tlenu – niewydolność oddechowa;
• zapalenie zewnętrznej błony płuc – zapalenie opłucnej;
• powietrze może gromadzić się w okolicy opłucnej; zjawisko to jest możliwe, gdy pękają pęcherzyki lub same oskrzela;
• niewydolność serca, która rozwija się w wyniku procesów patologicznych w układzie płucnym;
• Zakażenie gruźlicą może rozprzestrzenić się na inne narządy.

Rokowanie dla choroby

Jeśli choroba zostanie wykryta na czas, a pacjent będzie ściśle przestrzegał wszystkich zaleceń lekarza, rokowanie można nazwać korzystnym. Po zagojeniu się zmian gruźliczych i ustąpieniu objawów mówi się o wyzdrowieniu klinicznym.

Jeśli nie ma leczenia, śmierć na gruźlicę następuje w 50% przypadków. Ryzyko śmierci wzrasta u osób zakażonych wirusem HIV, osób starszych i osób chorych na cukrzycę.

Zapobieganie chorobom

Najskuteczniejszą obecnie metodą zapobiegania gruźlicy są szczepienia. Dziecko otrzymuje pierwszą szczepionkę w murach szpitala położniczego. Jeśli chodzi o osoby dorosłe, szczepi się je według wskazań.

Wiedząc, w jaki sposób przenoszona jest gruźlica, konieczne jest podjęcie środków zapobiegawczych. Główną profilaktyką gruźlicy jest przestrzeganie norm sanitarnych i rocznych badanie profilaktyczne. Oprócz, środek zapobiegawczy jest poprawa odporności.

Jeśli dana osoba przestrzega prostych zasad zapobiegania, ryzyko infekcji jest zauważalnie zmniejszone, a co za tym idzie, zmniejsza się częstość występowania tej strasznej choroby w społeczeństwie.

Gruźlica jest przyczyną wielu zgonów na całym świecie na globus. Niebezpiecznym typem tej choroby jest otwarta postać gruźlicy. Osoba z tą chorobą Krótki czas infekuje duża liczba ludzie w pobliżu. W tej postaci choroby czynnik wywołujący infekcję, pałeczka gruźlicy (Koch Bacillus), jest wydalany przez swojego nosiciela z plwociną. Osobliwość Mikroorganizmy chorobotwórcze są uważane za trwałe i odporne na środowisko kwaśne i zasadowe, a nawet na niektóre rodzaje antybiotyków.

Kiedy ignorowane elementarne zasady higiena Otwarta postać gruźlicy, której objawy są trudne do odróżnienia od objawów innych chorób, rozprzestrzenia się drogą kropelkową, domową lub kontaktową. Gruźlica płuc, której otwarta postać jest leczona wyłącznie w warunki szpitalne, stało się tak powszechne wśród ludności. Otwarta postać gruźlicy, której ryzyko jest zwiększone u osób prowadzących aspołeczny tryb życia, jest niebezpieczna także dla innych, zamożnych kategorii populacji.

Co to jest gruźlica otwarta

Forma otwarta jest określana kiedy badania bakteriologiczne plwocina lub inna wydzielina pacjenta. W przeciwieństwie do wyników badań formy zamkniętej, wykryto Bacillus Kocha. W przypadku, gdy powtórne badanie wykazało, że w wydzielinie nie ma bakterii, oznacza to, że pacjent ma zamkniętą postać choroby.

Te dwa terminy są częściej używane w odniesieniu do gruźlicy płuc. Ale wydalanie bakterii towarzyszy także innym rodzajom gruźlicy, na przykład jelitom, węzłom chłonnym lub narządom układu rozrodczego. Wydalanie bakterii (MBT+) jest ważnym wskaźnikiem wskazującym poziom zagrożenia zakaźnego chorego. W końcu „łapią” chorobę, komunikując się z osobą wydzielającą prątki gruźlicy. Otwarta postać gruźlicy ma okres inkubacji wynoszący 3-4 tygodnie, po czym objawy stają się ciężkie.

Zdjęcie 1. Otwarta postać gruźlicy przenoszona jest przez unoszące się w powietrzu kropelki z osoby na osobę

W niektórych przypadkach niewystarczająca moc badania laboratoryjne nie pozwala na wykrycie prątków w plwocinie pacjentów z otwartą gruźlicą. W rezultacie bycie wskazania lekarskie nie są zaraźliwe, są niebezpieczne dla otaczających je osób.

Zdjęcie 2. Zapalenie węzły chłonne w niektórych przypadkach przyczyniają się do rozwoju otwartej postaci gruźlicy

Objawy choroby

Rozwój otwartej postaci pierwotnej gruźlicy płuc obserwuje się u osób, które nie miały kontaktu z patogenem. Charakter przebiegu choroby charakteryzuje się tajemnicą, a w miejscach, w których przeniknęła infekcja, pojawiają się obszary objęte stanem zapalnym. Zmiana staje się grudkowata (tandetna), a po pewnym czasie ulega zwapnieniu. Ten proces patologiczny określa się na podstawie prześwietlenia narządów klatka piersiowa.

Wtórna otwarta postać gruźlicy charakteryzuje się bliznowatością i zwapnieniem zmian. Są pacjenci, u których patologia występuje z zapaleniem płuc lub przedostaje się przez krwioobieg do innych narządów. Ponieważ narządy przypominają proso, postać tę nazywa się również „gruźlicą prosówkową”. Milium to po łacinie „proso”. W takich przypadkach obserwuje się jasność i zmienność objawów. Po kilku miesiącach choroba osiąga swój szczyt.

Zdjęcie 3. Gruźlica prosówkowa(łac. Milium - „proso”) na zdjęciu rentgenowskim, nazwanym tak ze względu na zewnętrzne podobieństwo.

Otwarta postać gruźlicy wyraża się objawami:

• długotrwały kaszel, których nie można wyleczyć ani lekami, ani środki ludowe, odkrztuszanie krwi;
• podniesiona temperatura ciało (37,1-37,8 stopni);
• brak apetytu, a co za tym idzie utrata masy ciała;
• bolesne doznania podczas inhalacji;
• nocne poty;
• osłabienie i duszność.

Zdjęcie 4. Promocjatemperatura, której towarzyszy gorączka i kaszel - częsty pierwotny objaw gruźlicy

Jeśli infekcja dotknie dziecko, oprócz wymienionych objawów staje się ono drażliwe i ospałe. Ponadto spada jego wydajność w szkole, pojawia się bezsenność i zaburzenia układu trawiennego.

Fot. 5. Dzieci są zagrożone otwartą postacią gruźlicy; chorobie towarzyszy wzmożony nastrój i zmęczenie

Diagnostyka otwartej postaci gruźlicy

Diagnostyka może być laboratoryjna lub instrumentalna. Pierwszym z nich jest badanie plwociny, krwi i moczu. Drugi polega na zastosowaniu endoskopii i radiografii. Fluorografia jest metodą masowych badań przesiewowych badania instrumentalne. Jest to o tyle cenne, że przy niewielkim obciążeniu promieniami RTG przy zastosowaniu tej metody uzyskuje się jednoznaczny wynik na temat stanu płuc i węzłów chłonnych klatki piersiowej. Fluorografię wykonuje się raz na dwa lata. Jednakże w przypadku grup wysokiego ryzyka zaleca się coroczne badanie.

Fot. 6. Diagnostyka gruźlicy na podstawie analizy plwociny w płucach. Zanim to zrobisz, wykonaj trzy głębokie oddechy i wydech

Do zaawansowanej diagnostyki są wykonywane zdjęcia rentgenowskie Jama klatki piersiowej(w 2 projekcjach). Aby wyjaśnić gęstość formacji i ich lokalizację, w niektórych przypadkach uciekają się do tomografii komputerowej.

metoda diagnostyka laboratoryjna skierować siew do BC. Ta metoda- kulturalny. Z jego pomocą w pożywka Prowadzona jest hodowla prątków i określana jest ich wrażliwość na leki. To, czy organizm jest zakażony Bacillus Kocha, określa się za pomocą mikroskopu. Natomiast za pomocą diagnostyki PCR w biomateriale pacjenta przeprowadza się poszukiwania DNA lub jego fragmentów materiału należących do prątków. Ponadto za pomocą metod genetyki molekularnej poznaje się wrażliwość i oporność patogenu na leki.

Zdjęcie 7. Aby dokładniej określić stan płuc, użyj tomografia komputerowa(w skrócie CT)

Może Cię również zainteresować:

Metody leczenia

W przypadku zdiagnozowania otwartej gruźlicy leczenie odbywa się w specjalnej placówce medycznej. Samoleczenie choroby jest bezużyteczne i niebezpieczne. Jeśli leki są przyjmowane w sposób niekontrolowany, prątki rozwijają na nie oporność. W rezultacie leczenie staje się bardziej skomplikowane. Otwartą gruźlicę płuc można leczyć od sześciu miesięcy do dwóch lat.

Terapia tłumiąca infekcję prowadzona jest w sposób ciągły i systematyczny. Pozwala to na zatrzymanie postępu choroby. Osoba z otwartą postacią gruźlicy leczona jest na specjalnym oddziale szpitala, gdzie przebywa co najmniej dwa miesiące. Czas ten jest wystarczający, aby zlokalizować proces aktywnej produkcji bakterii.

Fot. 8. Leczenie gruźlicy początkowo odbywa się w specjalnym szpitalu, aby uniknąć zarażenia innych osób.

Zmniejsza się zwiększone ryzyko dla innych, a pacjent zostaje przeniesiony na leczenie ambulatoryjne. Terapia przeciwgruźlicza polega na stosowaniu określonego schematu leczenia. Jego podstawą są leki: pirazynamid, streptomycyna, izoniazyd, ryfampicyna i etambutol. Efektywna kombinacja tych elementów leki Lekarz dobiera go indywidualnie. Uwzględnia to stan osoby i jej odporność.

W tabeli przedstawiono dzienne dawki leków dla poszczególnych osób w różnym wieku

Jeśli pod koniec leczenia pożądany rezultat nie udało się osiągnąć, kombinacja leków podlega dostosowaniu. Ponadto zmieniają się sposoby wprowadzania leków do organizmu. Na zakończenie leczenia przeprowadzane są badania mające na celu określenie stanu zdrowia pacjenta. Jeśli nie nastąpi wyzdrowienie, leczenie przedłuża się.

Fot. 9. Etambutol, lek przeciwgruźliczy, pomaga zatrzymać namnażanie się bakterii w organizmie.

Kto jest zagrożony?

Otwarta postać gruźlicy jest niebezpieczną chorobą. Ryzyko zarażenia się tą chorobą jest wysokie w następujących kategoriach populacji:

• dzieci z pozytywnym testem Mantoux;
• ludzie ze słabą układ odpornościowy;
• starzy ludzie;
• pracownicy medyczni, osoby mające kontakt z pacjentem z otwartą gruźlicą;
• ludzie żyjący w niehigienicznych warunkach;
• pacjenci z przewlekłymi chorobami zapalnymi, onkologicznymi, choroby autoimmunologiczne;
• osoby stosujące terapię hormonalną.

Fot. 10. Osoby dorosłe, które osiągnęły wiek emerytalny, są narażone na ryzyko zachorowania na otwartą postać gruźlicy

Na możliwość zakażenia wpływa rodzaj kontaktu z otwartą postacią gruźlicy i czas jej trwania. Na przykład jednorazowe spotkanie nie jest tak niebezpieczne jak krótka, ale regularna komunikacja. Mieszkanie w jednym domu z osobą chorą na otwartą postać gruźlicy jest niebezpieczne dla zdrowia i życia. Ryzyko infekcji wynosi 90%.

W rzadkich przypadkach źródło choroby staje się duże bydło. Jeśli zwierzę jest chore, mleko zawiera prątki typu bydlęcego, a jeśli dostanie się do pożywienia, infekcja przenosi się na ludzi. W rezultacie choroba przechodzi w formę zamkniętą lub otwartą.

Jak niebezpieczna jest otwarta postać gruźlicy?

Jeśli dana osoba ma objawy otwartej postaci gruźlicy, co potwierdza odpowiednia diagnoza, działa jako źródło uwalniania prątków do środowiska. Prawdopodobieństwo zakażenia zdrowej osoby zależy od charakteru kontaktu z nosicielem zakażenia. Generalnie jest on wysoki i wynosi około 30%.

Gruźlica jest poważną chorobą, która w przypadku braku odpowiedniego leczenia rozwija się w poważne powikłania, a w niektórych przypadkach prowadzi do śmierci. Oprócz tego, że infekcja przenika do innych narządów i tworzy ogniska pozapłucne, powikłaniami są: zapalenie opłucnej, serca i niewydolność płuc, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, marskość wątroby i inne.

Otwarta gruźlica w czasie ciąży jest niebezpieczna. Jeśli obecny znaki pierwotne lub aktywna choroba postępuje, ciąża musi zostać przerwana. Środek ten jest wymuszony i konieczny, ponieważ w przypadku gruźlicy płód ulega zakażeniu, a jego leczenie jest toksyczne. Nawet jeśli leczenie zakończy się sukcesem, tkanki w miejscach zakażenia i drogi oddechowe pozostają w postaci zwapnień i blizn. Zaawansowana gruźlica jest przyczyną ograniczonej zdolności do pracy, co prowadzi do niepełnosprawności.

Aby co roku wykluczyć możliwość zarażenia się tą niebezpieczną chorobą badania lekarskie, w którym fluorografia procedura obowiązkowa. Za jego pomocą choroba jest wykrywana na początku jej rozwoju. Dzięki terminowemu leczeniu możesz liczyć na pełny powrót do zdrowia krótki czas.

Wideo: Rozprzestrzenianie się, wykrywanie i leczenie gruźlicy

Oceń ten artykuł:

Średnia ocena: 4,2 na 5.
Oceniło: 5 czytelników.

Zawalić się

Gruźlica jest niebezpieczną chorobą, która zabija wiele osób na całym świecie. Nai Wielkie niebezpieczeństwo niesie otwartą postać gruźlicy. W takich przypadkach prątek gruźlicy łatwo przenosi się z osoby chorej na osobę zdrową. Leki praktycznie nie mają na niego wpływu, a nawet są do tego zdolni przez długi czas przetrwać w niesprzyjających warunkach.

Osobliwości

Ta postać choroby jest ogniskiem zakaźnym, które rozprzestrzenia się narządy oddechowe. Płuca przestają radzić sobie ze swoją funkcją, słabną, a choroba zaczyna aktywnie się rozprzestrzeniać. Wraz z krwią przedostaje się do innych narządów i tkanek.

Osoba z otwartą postacią choroby stanowi duże zagrożenie dla innych. Pałeczki rozprzestrzeniają się w powietrzu poprzez kaszel, kichanie, a nawet rozmowę.

Powoduje

Mikrobakterie gruźlicy mogą przetrwać w środowisku przez długi czas niekorzystne środowisko dlatego ryzyko infekcji jest dość duże, szczególnie jeśli w Twoim najbliższym otoczeniu znajduje się osoba chora. Nawet najmniejsza kropla śliny lub flegmy może wystarczyć do rozwinięcia się choroby.

Dotyczy to w szczególności następującej kategorii osób:

• Starzy ludzie.
• Personel medyczny mający częsty kontakt z chorymi na gruźlicę.
• Życie w niekorzystnych dla środowiska warunkach.
• Z obniżoną odpornością.
• Dzieci z rosnącym testem Mantoux.
• Stale poddawana terapii hormonalnej.
• chory choroby przewlekłe Przewód pokarmowy i drogi oddechowe.

Objawy i oznaki

Każdą chorobę można rozpoznać jedynie po objawach. Jeśli w zamkniętej postaci choroby praktycznie nie są one wyrażone, wówczas gruźlica w formie otwartej objawia się bardzo szybko. Wyróżnia się następujące znaki:

1. Suche lub wilgotny kaszel, podczas którego może wydzielać się plwocina zmieszana z krwią.
2. Ciężki oddech.
3. Nieznaczny wzrost temperatury.
4. Zmniejszony apetyt.
5. Nagła utrata wagi.
6. Częste bóle głowy.
7. Obfite pocenie się, szczególnie w nocy.
8. Ból w klatce piersiowej.
9. Duszność nawet przy najmniejszym wysiłku.
10. Apatia, nagłe zmiany nastroju.

Po przedostaniu się prątka Kocha do organizmu objawy choroby można zauważyć po 2-3 miesiącach. Diagnozę stawia się po przejściu fluorografii, prześwietleń rentgenowskich i EKG. Objawy choroby można podzielić na trzy grupy: kliniczne (objawy), laboratoryjne (obecność wirusa w testach), radiograficzne (gdy występuje ognisko choroby, ubytki w płucach i wzrost wzoru płuca).

Osoba z otwartą postacią gruźlicy po prostu nie może nie zauważyć objawów choroby. Doprowadzi do stopniowego zatrucia organizmu utrzymująca się gorączka, silny kaszel i krwioplucie.

Niebezpieczeństwo dla innych

Gruźlica w postaci otwartej jest niebezpieczna dla innych, ponieważ bakterie łatwo przenoszą się z osoby chorej na zdrową. W tym celu wystarczy zwykła rozmowa, kichanie lub kaszel. Po uderzeniu Zdrowe ciało, wirus szybko się rozmnaża, infekując ludzkie płuca. Jest to szczególnie niebezpieczne, jeśli dana osoba ma osłabiony układ odpornościowy i nie może oprzeć się wirusowi. Niebezpieczeństwo istnieje także w przypadku wspólnego życia z osobą chorą na gruźlicę.

Drogi transmisji

Choroba może być przenoszona w następujący sposób:

Dłuższy zdrowy człowiek znajduje się blisko pacjenta, tym większe jest stężenie mikrobakterii w powietrzu. W związku z tym ryzyko zachorowania wzrasta wielokrotnie.

Długość życia

Jeśli mówimy o rozwoju gruźlicy bez odpowiedniego leczenia, oczekiwana długość życia będzie zależeć od stanu samego pacjenta, jego organizmu, stadium choroby i powikłań.

Praktyka pokazuje, że pacjenci z gruźlicą mogą żyć bez leczenia nie dłużej niż sześć miesięcy. Jednakże na oczekiwaną długość życia będą miały wpływ takie czynniki, jak:

• Złe nawyki.
• Obniżona odporność.
• HIV lub AIDS u pacjenta.
• Gruźlica u osób starszych i dzieci.

Ciągły stres może skomplikować stan pacjenta, złe odżywianie i wiele więcej.

To ci ludzie są bardziej podatni na aktywny rozwój choroby i szybką śmierć niż inni. Najbardziej na tę chorobę cierpią osoby prowadzące antyspołeczny tryb życia, a także osoby o niskich dochodach.

Tylko przy pomocy kompetentnych i terminowe leczenie człowiek może żyć jeszcze wiele lat. Nowoczesna medycyna może wyleczyć lub zatrzymać przebieg nawet gruźlicy.

Diagnostyka

Proces ten składa się z kilku etapów:

Jeśli to konieczne, jest to również możliwe dodatkowe metody badania:

1. Bronchoskopia, która umożliwia obejrzenie płuc od środka. W razie potrzeby pobiera się wymaz z dotkniętego obszaru.
2. Nakłucie opłucnej, które wskazuje na obecność lub brak mikrobakterii.
3. Biopsja. Jeśli wskazuje na obecność ziarniniaka, nie ma już wątpliwości co do diagnozy;

Metody leczenia

Jeśli leki zostały prawidłowo wybrane, wówczas otwartą postać gruźlicy można wyleczyć. W tym celu stosuje się grupę 4 leków (wymienionych poniżej). Ale do całkowitego wyzdrowienia potrzebne będą dodatkowe leki, ponieważ wirus ma zdolność szybkiego rozwijania odporności na antybiotyki.

Kompleksowe leczenie obejmuje:

1. Branie antybiotyków.
2. Zdrowy tryb życia.
3. Odpowiednie odżywianie.
4. Codziennie wykonuj ćwiczenia oddechowe.

W zaawansowanych przypadkach chorobę leczy się operacyjnie.

Schemat farmakoterapia może wyglądać następująco:

• Składa się z 4 składników, takich jak izoniazyd, ryfampicyna, streptomycyna i ryfabutyna).
• Składa się z 5 składników, gdy do poprzednich leków dodaje się antybiotyk fluorochinolonowy.

Lekarz przepisuje także leki przeciwzapalne i immunostymulujące.

Komplikacje

Najgorsza jest śmierć na gruźlicę. W przypadku braku odpowiedniego leczenia następuje to bardzo szybko, gdyż bakterie niszczą narządy wewnętrzne osobę i przestają pełnić swoje funkcje.

Występują powikłania takie jak:

• Uszkodzenia stawów, rozwój gruźlicy kości, silny ból, obrzęk.
• Krwawienie w płucach.
• Osłabienie układu odpornościowego, rozwój choroby współistniejące, które tylko pogarszają stan organizmu.
• Zapalenie oskrzeli, tj. zwapnione formacje w płucach.
• Zakażenie grzybicze płuc, uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych, które może powodować krwawienie.
• Zapalenie płuc.

Jeśli mimo to gruźlica została wyleczona, nie oznacza to, że nie pojawi się ponownie. Jest to choroba nawracająca, która może powrócić, gdy układ odpornościowy jest osłabiony.

Dotyczy to zwłaszcza kobiet w ciąży, które wcześniej chorowały na gruźlicę. Może to mieć wpływ na psychikę lub rozwój fizyczny nienarodzonego dziecka, a także powodować konsekwencje w postaci zamrożonej ciąży lub śmierci dziecka podczas porodu.

Aby zapobiec rozwojowi tej choroby, możesz się zaszczepić. W przypadku dzieci robi się to w szpitalu położniczym. A u dorosłych robi się to zgodnie ze wskazaniami. Najważniejsze jest przestrzeganie norm sanitarnych i poddawanie się corocznym badaniom. Wszelkie objawy powinny skłonić Cię do wizyty u lekarza.

Otwarte i zamknięte formy gruźlicy mają wiele różnic. W przypadku otwartej gruźlicy pacjent jest nosicielem bakterii, które podczas kaszlu dostają się do ciała innej osoby. Zamknięta gruźlica jest bezpieczna dla innych, choroba postępuje bez ciężkie objawy, rozwija się długi czas. Pacjent odczuwa ogólne złe samopoczucie, przypominające przeziębienie, jednak prątki powodują zatrucie całego organizmu.

Ważne jest, aby zrozumieć, czym różnią się formy infekcji, aby prawidłowo zdiagnozować chorobę i zalecić odpowiednie leczenie.

Otwarta gruźlica, jeśli jest dotknięta Układ oddechowy, objawia się ciężkimi objawami:

• długotrwały suchy kaszel, któremu często towarzyszy wytwarzanie plwociny;
• ogólna słabość;
• utrata apetytu, co prowadzi do nagłej utraty wagi;
• wzrasta temperatura ciała;
• zwiększone pocenie się, zwłaszcza podczas snu;
• ból w klatce piersiowej.
• może różnić się od zamknięta gruźlica krwioplucie.

Skomplikowany przebieg choroby charakteryzuje się przenikaniem prątków do krwi, co prowadzi do zatrucia innych narządów: wątroby, nerek, śledziony, tkanka kostna. Powikłanie to może być śmiertelne, a sytuacja jest szczególnie niebezpieczna dla kobiet w ciąży. W takich przypadkach lekarz zaleca przerwanie ciąży, ponieważ przebieg chemioterapii doprowadzi do uszkodzenia płodu.

Objawy choroby wymagają natychmiastowego kontaktu instytucja medyczna. Po badaniu diagnostycznym pacjent zostaje umieszczony w poradni przeciwgruźliczej i zostaje przepisany na długotrwałe leczenie. Pacjenci są bardzo niebezpieczni dla innych, ponieważ czynnik zakaźny łatwo się przenosi; w ciągu jednego dnia może zostać zakażonych ponad 50 osób. Po wyzdrowieniu taka osoba jest rejestrowana w przychodni gruźlicy na kolejne dwa lata, a jeśli prześwietlenia rentgenowskie potwierdzą brak ognisk zapalnych, może wrócić do poprzedniego życia.

Zagrożone są następujące osoby:

• osoby starsze, małe dzieci;
• pracownicy przychodni gruźlicy, którzy mają stały kontakt z zakażonymi pacjentami;
• pacjenci z zakażeniem wirusem HIV, pacjenci z AIDS, cukrzycą;
• osoby bez stałego miejsca zamieszkania, narkomani;
• byli więźniowie.

Osoby takie muszą regularnie poddawać się fluorografii; w przypadku wykrycia choroby umieszcza się je w zamkniętym ośrodku, w którym przeprowadza się odpowiednie leczenie.

Cechy przebiegu zamkniętej gruźlicy

Gruźlica zamknięta jest zjawiskiem częstszym, przebiega bezobjawowo i może być trudna do zdiagnozowania.

Pałeczki mogą pozostawać w organizmie przez długi czas, ale nie wykazują aktywności, a dana osoba nie czuje się źle.

I nawet dalej badanie rentgenowskie w płucach nie widać zmian, metody laboratoryjne nie dają pozytywnego wyniku.

Tacy pacjenci nie stanowią zagrożenia dla innych, eksperci określają prątki jako nieaktywne, nazywa się je infekcją utajoną. Obserwuje się to u osób z dobrym układem odpornościowym, gdy organizm samodzielnie walczy z prątkami. Ale kiedy układ odpornościowy jest osłabiony, prątek Kocha zaczyna się namnażać i pojawiają się pewne oznaki choroby. Dlatego ważne jest, aby zapobiegać osłabieniu organizmu: prawidłowo się odżywiać, unikać hipotermii, leczyć przeziębienia, choroba zakaźna, ćwiczenia.

Nieprzestrzeganie tych zasad prowadzi do przebudzenia patogenu, choroba przybiera postać otwartą i pojawiają się objawy wymagające szybkiego leczenia.

Dlatego nawet zamknięta gruźlica wymaga odpowiedniej terapii, nie jest groźny dla innych osób, ale może rozwinąć się w otwartą postać choroby.

Zamknięta gruźlica ma wiele cech:

• nie ma oznak choroby;
• podczas wdechu pojawia się ból w klatce piersiowej;
• niewielka słabość, do której dana osoba nie przywiązuje wagi;
• Płyn gromadzi się w płucach - zapalenie opłucnej.

Jeśli choroba zostanie wykryta w odpowiednim czasie, można ją leczyć na wczesnym etapie, unikając poważnych powikłań.

Przy określaniu formy patologii bierze się pod uwagę wiele czynników:

• objętość dotkniętej tkanki;
• tworzenie się zapadających się obszarów;
• drożność oskrzeli;
• rozwój mięśni mostka.

Dlatego nie ma wyraźnej granicy między postaciami gruźlicy, w różne okresy zarażona osoba może, ale nie musi, wydalać chorobotwórcze prątki.

Problemy leczenia gruźlicy

Ten podstępna choroba każda forma wymaga długotrwałego leczenia, które prowadzi fizjatra. Specjalista określa formę i stopień uszkodzenia narządu.

Skuteczność leczenia zależy od drożności oskrzeli; w przypadku blokady trudno jest zidentyfikować prątek gruźlicy.

Ważne jest również posiadanie rozwiniętych mięśni klatki piersiowej; osobom starszym i małym dzieciom trudno jest usunąć plwocinę z bakteriami z głębi płuc, co komplikuje proces leczenia.

Ale nowoczesny sprzęt podczas diagnozowania rozmazu może określić obecność infekcji w organizmie i przedłużyć leczenie aż do całkowitego wyzdrowienia. Ale jednocześnie ważne jest prawidłowe wykonanie testu: należy oddzielić plwocinę, a nie ślinę, będzie to miało wpływ na wyniki badania.

Podczas leczenia pacjenta pojawia się szereg problemów:

1. Terapia trwa około sześciu miesięcy i wymaga znacznych nakładów finansowych. W wielu krajach nie działają kliniki gruźlicy niezbędne leki, wszystko spada na barki pacjenta.
2. W małych miejscowościach stosuje się przestarzałą technikę diagnostyczną, która nie pozwala na prawidłowe postawienie diagnozy.
3. Większość antybiotyków jest stosowana od wielu lat, dlatego prątki są oporne na leki.

Problemy te negatywnie wpływają na skuteczność terapii i wydłużają jej czas trwania.

Główną metodą leczenia gruźlicy jest stosowanie przepisanych leków i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza. Odmowa przyjęcia leku prowadzi do poważne powikłania infekcja staje się oporna na antybiotyki i atakuje inne narządy organizmu.

Podczas leczenia często jest przepisywany kompleksowa terapia, który składa się z następujących leków: Izoniazyd, Ethambutol, Ryfampicyna, Pyrazinamid. Jeśli leki nie przynoszą rezultatów, kurs zostaje przedłużony, jeśli prątki atakują inne narządy, intensyfikuje się leczenie lub zaleca się inną technikę.

Jeśli to konieczne, wykonuje się nakłucie mostka w celu usunięcia płynu, czasami jest to konieczne interwencja chirurgiczna. Lepiej skontaktować się z doświadczonymi specjalistami - pomoże to pozbyć się poważnych konsekwencji.

Pełne wyzdrowienie można osiągnąć za pomocą wczesne wykrycie choroba. Aby to zrobić, konieczne jest coroczne poddawanie się fluorografii, która wykryje infekcję na pierwszym etapie.

Wiele osób ignoruje tę procedurę i uważa ją za szkodliwą dla organizmu. Fluorografia powoduje niewielką dawkę promieniowania, która za każdym razem kumuluje się. Ale szkoda wynikająca z zabiegu nie jest tak zła, jak powikłanie choroby.

Otwarta gruźlica jest bardzo niebezpieczna nie tylko dla pacjenta, ale także dla otaczających go osób. Forma zamknięta przebiega w ukryciu i może nie pojawiać się przez długi czas. Ale przy osłabionym układzie odpornościowym zaczyna się rozwijać i może stać się ostry.

Ryzyko zakażenia prątkiem Kocha jest wysokie dla każdej osoby, dlatego ważne jest, aby zachować środki ostrożności.

Po miejscach publicznych należy dokładnie umyć ręce, zdrowy wizerunekżycie, poddaj się wyroby tytoniowe, uprawiaj gimnastykę, często przebywaj na świeżym powietrzu.

W celu zapobiegania podaje się noworodki Szczepienie BCG także w Szpital położniczy, ponowne szczepienie przeprowadza się po siedmiu latach.