Objawy zakażenia kleszczowym zapaleniem mózgu: jak szybko objawia się choroba? Co to jest niebezpieczne odkleszczowe zapalenie mózgu i jak się przed nim chronić


Zdrowie OUN to zdrowie nie tylko organizmu, ale także stan psychiczny osoba. Kiedy substancja mózgu jest uszkodzona, różne nieprzyjemne objawy. Człowiek i jego stan emocjonalny. Co dzieje się z osobą i jak ją wyeliminować?

Co to jest zapalenie mózgu?

Co to jest zapalenie mózgu? Termin ten jest używany w odniesieniu do procesu zapalnego zachodzącego w substancji mózgu. Przyczyny i formy jego manifestacji są bardzo zróżnicowane. Rozważmy je wszystkie:

  1. W zależności od lokalizacji rozróżnia się typy:
    • Mózgowy.
    • Focal - sam jest podzielony na takie sekcje:
  • Płat czołowy.
  • Udział czasowy.
  • Płat ciemieniowy.
  • Płata potylicznego.
  1. Obecność dotkniętych obszarów błon oponowych:
  • Odosobniony.
  • Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
  1. Z przyczyn wystąpienia:
  • Zakaźne: wirusowe, bakteryjne, grzybicze.
  • Autoimmunologiczny - atak układu odpornościowego na własne komórki. Obejmuje to demielinizacyjne zapalenie mózgu, leukoencefaliczne zapalenie mózgu.
  • Poszczepienie (poszczepienie) – powikłanie po szczepieniu.
  • Toksyczny - ciężkie zatrucie.
  1. W zależności od obszaru dotkniętego chorobą mózgu typy są podzielone:
  • Korowa.
  • Podkorowa.
  • Trzon.
  • Móżdżek.
  1. Według schematów przepływu:
  • Pikantny.
  • Chroniczny.
  1. Inne rodzaje zapalenia mózgu:
  • Epidemia (choroba ekonomiczna, zapalenie mózgu A, letarg) - wywołana przez filtrowalny wirus przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki.
  • Kleszcze (wiosna-lato, tajga) - infekcja przenoszona przez kleszcze. Formy rozwoju tego gatunku:
    • Gorączka - gorączka, łagodna neurologia.
    • Meningeal - ból głowy, sztywność karku, niemożność wyprostowania nóg w pozycji leżącej.
    • Meningoencefaliczny - gorączka, majaczenie, halucynacje, drżenie, niedowład, pobudzenie psychoruchowe, napady padaczkowe. Zabójcza forma.
    • Poliomyelitis - zanik i paraliż mięśni ramion i szyi: głowa zwisa, ramiona opadają.
    • Poliradikuloneurtyczny - uszkodzenie nerwów obwodowych, ich mrowienie i drętwienie.
  • Demielinizacja (leukoencefalitis) - uszkodzenie istoty białej.
  • Wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych z podwójną falą.
  • Malaria, odra (zapalenie mózgu i rdzenia), grypa (toksyczno-krwotoczna), opryszczka, toksoplazmoza, wielosezonowa itp.
  • Zapalenie mózgu jest uszkodzeniem istoty szarej.
  • Zapalenie mózgu - zajęcie wszystkich tkanek z martwicą i krwawieniem.
  • Japoński (komar).
  1. Zgodnie z mechanizmem rozwoju dzieje się:
  • Podstawowy - uszkodzenie bezpośrednio do mózgu.
  • Wtórne - uszkodzenie mózgu - objaw lub powikłanie innej choroby.
  1. Zgodnie z obecnością powikłań:
  • Skomplikowany.
  • Nieskomplikowany.

Powody

Co powoduje rozwój zapalenia mózgu? bardzo główny powód to przenikanie infekcji:

  • Wirus: wirus odry, kleszczowe zapalenie mózgu, HIV, opryszczka, letargiczne zapalenie mózgu, prowokator choroby Economo.
  • Bakterie: syfilityczne zapalenie mózgu, meningokokowe zapalenie mózgu.

Inne czynniki to:

  1. Częste i liczne szczepienia.
  2. Zatrucie tlenkiem węgla, metale ciężkie, rozpuszczalniki.
  3. Reakcja autoimmunologiczna organizmu, w której układ odpornościowy atakuje zdrowe komórki mózgowe.

Objawy i oznaki zapalenia mózgu substancji mózgowej

Należy wziąć pod uwagę objawy i oznaki zapalenia mózgu substancji mózgu, w zależności od form i rodzajów jego manifestacji:

  1. Zapalenie mózgu:
    • Uciskający i pękający ból głowy we wszystkich obszarach.
    • Wymioty bez ulgi.
    • Osłabienie, zmniejszona zdolność do pracy.
    • Mdłości.
    • Naruszenie świadomości: począwszy od łagodnej senności i zahamowania reakcji, a skończywszy na ucisku świadomości i całkowitym braku jakichkolwiek reakcji na świat zewnętrzny.
    • napady padaczkowe.
    • Gorączka powyżej 38ºС.
  2. W przypadku uszkodzenia płata czołowego:
  • Szaleństwo.
  • Zmniejszona inteligencja.
  • Afazja ruchowa to niewyraźna mowa.
  • Niepewny chód, upada na plecy.
  • Ściąganie ust rurką.
  1. Z uszkodzeniem płata skroniowego:
  • Afazja sensoryczna to niezrozumienie mowy ojczystej.
  • Brak widzenia w polu widzenia.
  • Drgawki.
  1. Z uszkodzeniem płata ciemieniowego:
  • Brak wrażliwości na dotyk, ból, zmiany temperatury otoczenia.
  • Utrata umiejętności liczenia arytmetycznego.
  • Pojawia się uczucie wydłużenia ciała lub pojawienia się dodatkowych części.
  • Zaprzeczenie chorobie.
  1. Z uszkodzeniem płata potylicznego:
  • Widoczne ograniczenie pola lub całkowita utrata wizja.
  • Błyski i iskry przed oczami.
  1. Z uszkodzeniem móżdżku:
  • Rozmyte i zamaszyste ruchy ciała.
  • Niepewność chodu, przechylanie się na boki, upadki.
  • Oczopląs - "bieganie" oczu na bok.
  • Niedociśnienie mięśniowe (utrata napięcia).
  1. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych objawia się w następujący sposób:
  • Głowa jest odrzucona do tyłu z powodu napięcia mięśni podpotylicznych.
  • Silny ból głowy.
  • Światłowstręt.
  1. Epidemiczne zapalenie mózgu:
  • Złe samopoczucie.
  • Temperatura do 38ºС.
  • Senność.
  • Ból głowy.
  • Pominięcie powieki.
  • Brak ruchu gałki oczne.
  • Podwójne widzenie.
  • Niedowład mięśni mimicznych.
  • Ból na twarzy.
  • Napady padaczkowe.
  • Zawroty głowy.
  • Mdłości.
  • Senność zostaje zastąpiona bezsennością w nocy.
  • Wymiociny.
  • Światłowstręt.
  1. Kleszczowe zapalenie mózgu:
  • Ból mięśni i głowy.
  • Temperatura do 40ºС.
  • Wymiociny.
  • Naruszenie świadomości.
  • Dreszcze.
  • Zaczerwienienie skóry klatki piersiowej i twarzy.
  • Zaburzenia snu.
  • Zaczerwienienie oczu.
  • Naruszenie układów przewodu żołądkowo-jelitowego, sercowo-naczyniowego, rozwój zapalenia płuc lub zapalenia oskrzeli.

Powiązane objawy mogą obejmować:

  • Nadciśnienie mięśniowe (zwiększony ton).
  • Zez, naruszenie ruchów gałek ocznych.
  • Pominięcie powieki.
  • mimowolne ruchy.
  • Ciągła senność.
  • Podwójne widzenie.
  • Wysoka gorączka z dreszczami.

Zapalenie mózgu u dzieci i dorosłych

Zapalenie mózgu pojawia się w każdym wieku. Zakażenie może nastąpić w każdym wieku. Kraje, w których znajdują się nosiciele infekcji, stają się niebezpieczne. Nie ma podziału na płeć i wiek: zmiany obserwuje się u wszystkich – u mężczyzn, u kobiet, u dzieci. Identyfikując dziwne objawy, musisz skontaktować się z neurologiem lub terapeutą.

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia mózgu rozpoczyna się od wywiadu i skarg pacjentów. Bardzo ważne jest, aby dowiedzieć się, co robił pacjent i gdzie był przed zachorowaniem (czy odwiedzał inne kraje?). Przeprowadzane są następujące procedury w celu wyjaśnienia rodzaju zapalenia mózgu i przyczyn jego wystąpienia:

  • Badanie neurologiczne: obecność pewnych objawów, upośledzenie świadomości.
  • Analiza krwi.
  • CT i MRI.
  • Nakłucie lędźwiowe.
  • EEG, REG oczy.
  • Nakłucie płynu mózgowo-rdzeniowego.
  • Wykluczenie zapalenia opon mózgowych, w którym dotknięta jest tkanka mózgowa.

Leczenie

Leczenie zapalenia mózgu odbywa się tylko w trybie stacjonarnym. W domu lepiej nie być leczonym, bo nie środki ludowe nie pomoże. Samoleczenie tylko pogorszy stan pacjenta. Wymaga to wykwalifikowanego podejścia lekarzy.

Jak leczyć zapalenie mózgu? Wszystko zaczyna się od odpoczynku i leżenia w łóżku, po czym przepisuje się leki:

  • Leki przeciwgorączkowe.
  • Leki przeciwbólowe.
  • Antybiotyki, leki przeciwbakteryjne i przeciwwirusowe w zależności od patogenu.
  • Obfity napój, jeśli nie ma obrzęku mózgu.
  • Dodatkowe zaopatrzenie w tlen.
  • leki nootropowe.
  • Antyagreganty i angioprotektory poprawiające przepływ krwi i wzmacniające naczynia krwionośne.
  • Preparaty hormonalne do niezakaźna natura choroba.
  • Odwodnienie i leki moczopędne.
  • Przeciwskurczowe.
  • Leki przeciwalergiczne i przeciwhistaminowe.
  • Witaminy.
  • Leki podobne do antropiny.
  • Serum.
  • Immunoglobulina.
  • Leki antycholinesterazowe.
  • Biostymulatory.
  • Neuroprotektory.
  • Sól fizjologiczna izotoniczna, dekstran, glukoza z insuliną, chlorek potasu.
  • Antydepresanty.
  • Leki przeciwpsychotyczne.
  • Leki przeciwdrgawkowe.
  • mieszaniny lityczne.
  • Środki uspokajające.

Jako fizjoterapia wykonywane są następujące procedury:

  1. Masaż.
  2. Fizjoterapia.
  3. IVL, terapia tlenowa.

Oczywiście żadne diety i środki ludowe nie pomogą w wyeliminowaniu przyczyn. ta choroba. Nie powinieneś polegać na samoleczeniu. Kontakt dla Opieka medyczna tak szybko, jak to możliwe.

Długość życia

Zapalenie mózgu - niebezpieczna choroba który stopniowo niszczy strukturę mózgu. Jak długo żyją pacjenci? Wszystko zależy od podjętych środków. Nieleczona średnia długość życia staje się krótka. Mózg jest stopniowo niszczony, rozwijają się komplikacje:

  • Zaburzenia wegetatywne.
  • Surowy objawy neurologiczne.
  • Paraliż.
  • Niedowład.
  • Organiczne uszkodzenie mózgu.
  • Śmierć.

Zapobieganie chorobie może polegać jedynie na odmowie odwiedzenia krajów, w których możliwy jest rozwój zapalenia mózgu, szczepienia z umiarem.

Zapalenie mózgu odnosi się do zapalenia tkanki mózgowej. W oparciu o przyczyny zapalenia mózgu wszystkie są podzielone na podstawowy oraz wtórny. Istnieją trzy etapy rozwoju choroby: ostry, podostry i przewlekły.

Powody

Źródłem zakażenia pierwotnego wirusowego zapalenia mózgu mózgu są głównie owady.

Pierwotne zapalenie mózgu może również wystąpić na tle wirusa Coxsackie, grypy, opryszczki lub wścieklizny.

Na tle odry, grypy, różyczki, malarii, ospy, a nawet po szczepieniu możliwy jest rozwój wtórnego zapalenia mózgu. Należy zauważyć, że to właśnie szczepienie może służyć jako mechanizm „wyzwalający” na drodze do rozwoju zapalenia mózgu u noworodków, dlatego niezwykle ważna jest konsultacja z neurologiem i dokładne badanie pediatry.

Bakteryjne zapalenie mózgu może być spowodowane kiłą lub tyfusem.
Wirusy są główną przyczyną zapalenia mózgu. W niektórych przypadkach zapalenie mózgu rozwija się na tle wszelkich chorób zakaźnych.

Poprzez naczynia krwionośne wirus, który dostał się od zarażonego owada, wraz z przepływem krwi dostaje się bezpośrednio do mózgu i innych narządów. Infekcja może również wystąpić drogą kropelkową unoszącą się w powietrzu lub drogą pokarmową (spożywanie zakażonych pokarmów lub używanie tych samych naczyń z pacjentem).

Czynniki ryzyka

Czynniki zwiększające ryzyko zapalenia mózgu obejmują:

  • Wiek. Najbardziej narażone na zapalenie mózgu o etiologii wirusowej są dzieci poniżej pierwszego roku życia i osoby starsze. Wirus opryszczka zwykła- dużo młodych ludzi w wieku od 20 do 40 lat.
  • Osłabiony układ odpornościowy
  • Niektóre regiony geograficzne.
  • Sezonowość. Najkorzystniejszym okresem dla owadów, które rozprzestrzeniają infekcję, są lato i jesień.

Dystonia wegetatywno-naczyniowa typ hipertonicznystan patologiczny system nerwowy w którym wszystkie narządy i tkanki ciała nie są dostatecznie zaopatrywane w tlen. Wszystko o objawach, oznakach i.

O przyczynach podwyżki ciśnienie śródczaszkowe dorośli mogą się uczyć.

Objawy

Konieczne jest podkreślenie następujących objawów zapalenia mózgu mózgu:

  • ból głowy, osłabienie;
  • wzrost temperatury ciała;
  • ból stawów, mięśni.

U niemowląt i małych dzieci następujące objawy:

  • obrzęk ciemiączka;
  • toszta;
  • sztywność ruchów, skurcz;
  • płaczliwość;
  • brak apetytu.

Objawy ciężkiego przebiegu choroby obejmują:

  • Silne bóle głowy;
  • ciepło;
  • zmętnienie świadomości;
  • zwiększony niepokój, halucynacje;
  • stan konwulsyjny;
  • paraliż, utrata czucia;
  • słabe mięśnie;
  • podwójne widzenie;
  • problemy ze słuchem lub mową;

W szczególnie ciężkich przypadkach możliwa jest utrata przytomności.

Diagnostyka

Aby postawić wiarygodną diagnozę, przeprowadzane są następujące procedury diagnostyczne:

  • Badanie tomograficzne głowy. Obejmuje obrazowanie rezonansem magnetycznym, pomagając zidentyfikować obrzęk, guzy lub inne przyczyny choroby.

    Na powyższym zdjęciu wyraźnie widać zmiany w zapaleniu mózgu mózgu, które zostały zidentyfikowane za pomocą rezonansu magnetycznego. Dziś jest to jedna z najbardziej niezawodnych i wizualnych metod wykrywania różne patologie w ludzkim mózgu.

  • Nakłucie kręgosłupa. Zgodnie ze specyficzną strukturą komórek krwi i układ odpornościowy określa się obecność procesu zapalnego i infekcji w mózgu.
  • Elektroencefalogram głowy (EEG) - identyfikacja możliwych odchyleń.
  • Biopsja mózgu. Analizę przeprowadza się w przypadku pogorszenia ogólnego stanu pacjenta, nieskuteczności przebiegu leczenia i niemożności dokładnej diagnozy.
  • Analiza krwi, moczu, a w niektórych przypadkach wymaz z gardła.

Rodzaje zapalenia mózgu

Podstawowy

Epidemiczne zapalenie mózgu Economo

Przyczyną jego występowania jest wirus przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki. Ten typ zapalenie mózgu może rozwinąć się w każdym wieku. Temperatura ciała dochodzi do 40 ° C, głowa intensywnie boli, pojawia się zaburzenie świadomości, bóle stawów, letarg, zaburzenia rytmu oddechowego, wzmożone pocenie się, przyspieszone bicie serca, bezsenność.

Rozwijają się patologie, takie jak podwójne widzenie, zez, paraliż wzroku. Pacjent może być w stanie euforii lub cierpieć na inne zaburzenia psychiczne.

Kleszczowe zapalenie mózgu

Wirus dostaje się do osoby po ugryzieniu przez kleszcza. Głowa zaczyna bardzo boleć, pacjent czuje się chory, temperatura ciała wzrasta, patrzenie na światło boli. Mogą wystąpić napady padaczkowe, zespół padaczkowy

Japońskie zapalenie mózgu

Nosicielami wirusa są ptaki, owady, a także sam człowiek. Objawy choroby: nagły skok temperatura, osoba jest bardzo chora i ma gorączkę, pojawia się osłabienie mięśni, bóle całego ciała.

Możliwe są drgawki, zaburzenia świadomości, drgania kończyn.

Według statystyk w 50% przypadków choroba kończy się śmiercią w pierwszym tygodniu choroby.

Grypa zapalenie mózgu

Manifestowany na tle grypy. Silne bóle głowy i zawroty głowy, nudności, bóle mięśni, utrata masy ciała i zaburzenia snu. Choroba jest niebezpieczna z konsekwencjami: napadami padaczkowymi, śpiączką lub paraliżem.

Opryszczkowe zapalenie mózgu

Czynnikiem sprawczym jest wirus opryszczki. Zdziwiony Biała materia mózg. W okresie zaostrzenia temperatura ciała pacjenta wzrasta, głowa go boli, świadomość jest zaburzona, czuje się chory i mogą pojawić się napady padaczkowe. Człowiek jest zagubiony w czasie, ruchy są bez znaczenia. Jest to powolna infekcja, ponieważ może pozostawać w organizmie przez długi czas.

Wtórny

Poszczepienne zapalenie mózgu

Przyczyną choroby jest nieprzewidziana reakcja organizmu na szczepionkę.

Odra zapalenie mózgu

Zwykle pojawia się 3-4 dni po wysypce odry. W okresie zaostrzenia temperatura ciała pacjenta wzrasta, stan ogólny pogarsza się, senność i osłabienie mogą prowadzić do śpiączki lub stanu ciąży.

Czasami wręcz przeciwnie, pacjenci stają się nadmiernie podekscytowani, pojawia się majaczenie i może rozwinąć się napad padaczkowy. Wirus atakuje nerwy twarzowe, paraliż, pląsawice, ataksję, poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego.

Bakteryjne zapalenie mózgu

Rzadki typ zapalenia mózgu charakteryzujący się głównie gorączką. Przyczynia się do rozwoju zapalenia płuc, zapalenia gardła, zapalenia mięśnia sercowego, zapalenia spojówek i monocytozy.

Zapalenie mózgu z ospą wietrzną

Zwykle pojawia się tydzień po dostaniu się wirusa ospy wietrznej i półpaśca do organizmu.

Układ nerwowy człowieka cierpi, staje się ospały, mogą wystąpić napady padaczkowe, z zaburzeniami koordynacji ruchów i paraliżem kończyn.

Leczenie

W łagodny stopień leczenie zapalenia mózgu mózgu powinno obejmować przestrzeganie następujących zasad:

  • przyjmowanie płynów w nieograniczonych ilościach;
  • odpoczynek w łóżku;
  • przyjmowanie leków przeciwzapalnych, które pomagają złagodzić ciepło i obniżyć temperaturę ciała: acetaminofen, naproksen, ibuprofen.

W poważniejszych objawach choroby przepisywane są leki przeciwwirusowe:

  • Zovirax lub Acyklowir;
  • Gancyklowir (Cytoven).

Wirusy przenoszone na człowieka przez owady pozostają żywotne pod wpływem powyższej terapii. Ale zdarzają się przypadki, w których leczenie Acyklowirem należy rozpocząć natychmiast, bez określenia pochodzenia wirusa tej infekcji.

Leki przeciwwirusowe nie są nieszkodliwe, dlatego leczenie powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza.

Do skutki uboczne obejmują: nudności, wymioty, rozstrój jelit, utratę apetytu, bóle stawów i mięśni. Bardzo rzadko mogą wystąpić zaburzenia czynności nerek, wątroby i zahamowanie czynności szpiku kostnego.

Ciężko chore zapalenie mózgu jest przepisywane na leczenie wspomagające, które obejmuje:

  • pełna kontrola nad pracą serca i oddechem;
  • dożylne podanie płynu, który powinien zrekompensować wszystkie jego ubytki spowodowane oddawaniem moczu, wymiotami, biegunką, a także monitorowanie poziomu minerały we krwi;
  • stosowanie leków przeciwwirusowych - kortykosteroidów w celu zmniejszenia ciśnienia śródczaszkowego i zmniejszenia obrzęku;
  • aby zatrzymać napady i im zapobiec, przepisywane są leki przeciwdrgawkowe: Fenytoina lub Dilantin.

W zależności od kliniki choroby i stopnia komplikacji przeprowadza się dodatkowe leczenie:

  • zajęcia fizjoterapeutyczne;
  • rehabilitacja w celu przywrócenia normalnych umiejętności;
  • sesje z logopedą w celu koordynowania i przywracania kontroli mięśni;
  • psychoterapia do pokonania stresujące sytuacje nauka nowych umiejętności behawioralnych w leczeniu zaburzeń psychicznych.

Komplikacje i konsekwencje

W łagodna forma zapalenie mózgu mija prawie bez śladu. Na umiarkowany choroba ustępuje w ciągu 2-3 miesięcy, a w ciężkich postaciach proces leczenia może trwać kilka lat.

Należy zauważyć, że nie u wszystkich pacjentów z zapaleniem mózgu mogą wystąpić powikłania. Wszystko zależy od ciężkości choroby i jej przebiegu, stanu zdrowia pacjenta i jego wieku.

Powikłania po cierpieniu na zapalenie mózgu obejmują:

  • ból w głowie;
  • zapalenie opon mózgowych;
  • pogorszenie wzroku i słuchu, mowy;
  • upośledzona koordynacja ruchów;
  • paraliż;
  • przestań oddychać;
  • zmęczenie i osłabienie;
  • moczenie mimowolne;
  • osłabienie pamięci;
  • upośledzenie umysłowe;
  • zaburzenie psychiczne.

W niektórych przypadkach występują również przewlekłe postacie choroby, prowadzące do nawrotu choroby.

Powód tego: irracjonalne leczenie, przepracowanie fizyczne i moralne, ciąża.

Działania zapobiegawcze

Opracowano skuteczne i bezpieczne szczepionki chroniące zdrowie ludzi i zwierząt przed zapaleniem mózgu. Konieczne jest również przeprowadzenie zestawu środków do zwalczania owadów, które mogą być nosicielami wirusa zapalenia mózgu.

Należy zauważyć, że nie ma specyficznej terapii. Aby uniknąć rozwoju wtórnego zapalenia mózgu, należy chronić siebie i bliskich przed infekcją, przede wszystkim świnką, wirusem grypy, ospą wietrzną, a także innymi chorobami, które mogą wywołać rozwój choroby zwanej mózgowym zapaleniem mózgu.

Czy wiesz, co powoduje zawroty głowy, kiedy osteochondroza szyjna? Metody

Zapalenie mózgu jest chorobą zapalną ośrodkowego układu nerwowego. Jest to dość duża grupa chorób, które charakteryzują się porażką chorobotwórczych bakterii i wirusów substancji głowy lub rdzeń kręgowy. Zmiany mogą mieć charakter rozlany lub ogniskowy, ale w każdym przypadku ta patologia jest nie tylko złożona z ciężkim przebiegiem, ale także zagraża życiu pacjenta.

Najsłynniejszy wśród populacji - jego handlarze to kleszcze, które wbijają się w ludzką skórę i zarażają organizm swoją śliną. Ale w medycynie rozróżnia się kilka innych rodzajów zapalenia mózgu, które mają swoje własne cechy i są diagnozowane nie znacznie rzadziej niż odkleszczowe.

Spis treści

Grypa zapalenie mózgu

Jest to choroba wtórna, która pojawia się w wyniku grypy. Tego typu zapalenie mózgu nie jest ropne i nie może być uważane za bezwarunkowe powikłanie. Choroba wirusowa.

Objawy grypy i mózgu

Obraz kliniczny rozważanej choroby wirusowej jest dość wyraźny - patologia zawsze zaczyna się ostro i charakteryzuje się gwałtownym wzrostem temperatury do poziomów krytycznych, nudnościami i wymiotami oraz drgawkami. Upośledzenie świadomości jest objawem zmiennym: może pozostać wyraźny, może też być formą psychozy. Często wraz z rozwojem grypy pojawiają się również objawy - na przykład napięcie (sztywność) mięśni potylicznych.

Podczas diagnozy pobierany jest płyn mózgowo-rdzeniowy - badany w laboratorium. Osobliwość grypowe zapalenie mózgu - CSF (płyn mózgowo-rdzeniowy) jest przezroczysty, nie zawiera żadnych zanieczyszczeń oraz skład biologiczny pozostaje bez zmian.

Wraz z rozwojem grypy może pojawić się paraliż, drżenie kończyn, dyzartria. Są to miejscowe objawy ogniskowe wskazujące na poważne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego.

Leczenie

Terapia mająca na celu leczenie zapalenia mózgu prowadzona jest wyłącznie w placówce medycznej i pod stałym nadzorem. pracownicy medyczni. Pamiętaj, aby przepisać leki przeciwbakteryjne (antybiotyki), leki przeciwdrgawkowe.

Podczas leczenia danego rodzaju zapalenia mózgu bardzo ważne jest przeprowadzenie tzw. terapii dystrakcyjnej – pacjentowi podaje się pijawki (hirudoterapię), plastry gorczycy.

Czas trwania leczenia zależy od ciężkości choroby, ale zwykle ostre objawy znikają po 7-10 dniach. Po zakończeniu głównego kursu leczenia, okres rehabilitacji- można użyć tutaj sanatorium- leczenie uzdrowiskowe, środki z kategorii medycyny tradycyjnej, odwiedź gabinet fizjoterapii.

Pacjenci z przebytym grypowym zapaleniem mózgu muszą być obserwowani przez lekarza - konsekwencje tej choroby wirusowej mogą pojawić się po kilku miesiącach, a nawet dniach i najczęściej wiążą się z zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego.

Reumatyczne zapalenie mózgu

Ten rodzaj rozważanej choroby należy do grupy zakaźnych-alergicznych. Dotyczy to przede wszystkim serca, stawów i ośrodkowego układu nerwowego. Stopniowo, w miarę postępu choroby, pojawiają się patologiczne zmiany kory mózgowej.

Reumatyczne zapalenie mózgu najczęściej rozpoznaje się w dzieciństwo(kategoria dzieci w wieku szkolnym) po przeniesieniu.

Objawy

Po leczeniu dusznicy bolesnej i ustąpieniu wszelkich objawów tej choroby zakaźnej (po 3-5 dniach) temperatura ciała nagle ponownie wzrasta, pojawia się dość intensywne i osłabienie mięśni. Bez nudności i wymiotów widoczne powody, zawroty głowy. W miarę rozwoju choroby pojawia się hiperkineza - mięśnie twarzy i górne kończyny jakby zamrożony w jednej pozycji, przynosząc pacjentowi mocny ból i niedogodności.

Środki diagnostyczne ograniczają się do zbadania pacjenta i przesłuchania go pod kątem obecności dławicy piersiowej w niedalekiej przeszłości. Do zdiagnozowania reumatycznego zapalenia mózgu nie są potrzebne żadne specjalne procedury.

Leczenie

Dla reumatycznego typu zapalenia mózgu charakterystyczne jest indywidualne spotkanie terapia lekowa. Większość pacjentów poddawana jest leczeniu leki przeciwbakteryjne, kortykosteroidy, niesteroidowe leki przeciwzapalne. Leczenie będzie długie, potrzebny jest stały monitoring przez pracowników medycznych, bardzo Dobry efekt prowadzi leczenie uzdrowiskowe, terapię borowinową oraz wizyty w klinikach hydropatycznych.

epidemiczne zapalenie mózgu

Ten rodzaj zapalenia mózgu jest dobrze znany lekarzom – w latach 20. ubiegłego wieku choroba pochłonęła życie ponad miliona osób. Ale etiologia epidemiczne zapalenie mózgu nie zostało jeszcze wyjaśnione - najprawdopodobniej czynnikiem sprawczym jest wirus atypowy.

Objawy

Początek choroby jest stopniowy, a ludzie po prostu nie zwracają uwagi na oznaki rozwoju epidemicznego zapalenia mózgu:

  • wzrost temperatury do 38-39 stopni;
  • dreszcze;
  • zwiększona senność;
  • zmęczenie;
  • brak apetytu;
  • ból głowy.

Senność jest bardzo intensywna i może trwać od kilku dni do kilku tygodni. Bardzo często pacjenci wpadają w Sopor. Jeśli tak się nie stało, pacjenci mają zaburzenia widzenia, cierpią substancja mózgu i jego kora:

  • pamięć maleje;
  • są oznaki zaburzeń psychicznych;
  • rozwijają się niedowłady i paraliż.

Leczenie

Epidemiczne zapalenie mózgu jest leczone wyłącznie w placówce medycznej. Lekarze powinni prowadzić terapię objawową i swoistą. Najczęściej pacjentowi podaje się immunoglobuliny i surowicę.

Rokowanie choroby jest zmienne, ale najczęściej pacjent umiera – zbyt często pacjent jest przyjmowany do leczenia w ciężkim stadium rozwoju patologii.

Japońskie zapalenie mózgu

Ten rodzaj zapalenia mózgu jest szczególnie powszechny w krajach azjatyckich. Zakażenie następuje po ukąszeniu komara, który wcześniej żywił się krwią chorych zwierząt. Ogólnie rzecz biorąc, japońskie zapalenie mózgu jest diagnozowane bardzo rzadko, nigdy nie było epidemii.

Objawy

Początek choroby jest scharakteryzowany gorączka ciało, bóle głowy i dreszcze. Właśnie z powodu tak nietypowych objawów pacjenci zbyt późno zwracają się o pomoc do specjalistów. Dalszy rozwój Japońskiemu zapaleniu mózgu towarzyszy zespół konwulsyjny, niedowład mięśni i splątanie.

Leczenie

niektóre specyficzne leczenie dana choroba nie istnieje. Pacjent jest umieszczony w placówka medyczna, przechodzi leczenie objawowe, w razie potrzeby przeprowadza resuscytację.

Ponieważ rodzaj choroby, o której mowa, wpływa na korę mózgową i substancję rdzenia kręgowego, najczęściej pacjent staje się niepełnosprawny. W przypadku braku jakiegokolwiek leczenia rokowanie jest wyjątkowo niekorzystne – pacjent umiera.

Ważny: Zakażeniu japońskim zapaleniem mózgu można zapobiec poprzez szczepienie - należy to zrobić przed podróżą do krajów azjatyckich.

Ogólne informacje o zapaleniu mózgu

Zapalenie mózgu może być błyskawiczne, nieudane i bezobjawowe. Najgroźniejsza postać tej choroby jest piorunująca: objawy rozwijają się szybko, pacjenci skarżą się na silny ból głowy i wysoką gorączkę, a w ciągu maksymalnie kilku dni może dojść do śpiączki i śmierci z powodu niewydolności serca.

Jeśli zapalenie mózgu przebiega w postaci nieudanej, objawy będą całkowicie identyczne z ostrymi choroby układu oddechowego. Ale jeśli w ciągu tygodnia objawy nie znikną, a stan pacjenta nie ulegnie poprawie, musisz skontaktować się ze specjalistami pełne badanieproces zapalny w substancji mózgu i rdzenia kręgowego można wykryć za pomocą tomografii komputerowej.

Bezobjawowa postać zapalenia mózgu jest również dość niebezpieczna - pacjent zauważa tylko łagodne bóle głowy, łatwo łagodzące leki przeciwbólowe. Konsekwencje tej postaci choroby są poważne - człowiek się rozwija zaburzenia psychiczne.

Medycyna tradycyjna w leczeniu

Ważny: zapalenie mózgu - niebezpieczna choroba, którego nie da się wyleczyć wyłącznie metodami tradycyjnej medycyny. Ale jeśli pacjent otrzymał receptę od lekarza, a dynamika choroby jest pozytywna, możesz użyć środków ludowych, aby utrzymać ciało, wzmocnić odporność i zmniejszyć intensywność zespołów bólowych.

Leki z kategorii tradycyjnej medycyny na zapalenie mózgu:

  1. Plakun-trawa (walka). Z tego zioła przygotowuje się napar: 20 g pokruszonych surowców wlać do 300 ml wody i gotować przez 10 minut w stanie wrzenia. Następnie nalegaj na wywar przez 8 godzin i weź 50 ml trzy razy dziennie przez cały okres leczenia i rehabilitacji. Może być stosowany do łagodzenia bólów głowy i drażliwości nalewka alkoholowa z trawy plakun: 50 g surowców wlewa się do 500 ml alkoholu i podaje przez 12 dni. Weź nalewkę 30 kropli trzy razy dziennie przed posiłkami.
  2. Waleriana. Wystarczy przygotować wywar z korzeni kozłka, aby pozbyć się silnych bólów głowy z zapaleniem mózgu. Musisz wziąć 10 g posiekanych kłączy roślina lecznicza i zalać szklanką wrzącej wody, pozostawić na 10-15 minut. Weź powstałą herbatę z waleriany powinna wynosić 30 ml dwa razy dziennie.
  3. Burnet. Dziwne, ale dość efektywny sposób stosowanie ziela czarniaka na wszelkiego rodzaju zapalenie mózgu - wcieranie koncentratu korzenia roślin w skórę głowy (ekstrakt można kupić w aptekach). Na tle pocierania można i należy wziąć nalewkę z unikającej piwonii (sprzedawanej w aptekach) 20 kropli dwa razy dziennie.
  4. Portulaka. Trzeba wziąć łyżkę posiekanego ziela portulaki i zalać dwie szklanki wrzącej wody. Lekarstwo podaje się w infuzji przez co najmniej 2 godziny i przyjmuje łyżkę stołową przed każdym posiłkiem.

Notatka:bardzo ważne jest skoordynowanie przyjmowania wymienionych środków z lekarzem prowadzącym - możliwe, że pacjent będzie uczulony na jakąkolwiek roślinę.

Pacjent, u którego zdiagnozowano zapalenie mózgu, powinien znajdować się w zaciemnionym pomieszczeniu, nie wolno przebywać w pomieszczeniu głośne dzwięki. Wraz z rozwijającym się zapaleniem mózgu może pojawić się dezorientacja w czasie i zaniki pamięci krótkotrwałej - trzeba powiesić kalendarz w pokoju, regularnie wyjaśniać pacjentowi, co się z nim stało.

Powikłania zapalenia mózgu

Konsekwencje przeniesionego zapalenia mózgu są bardzo poważne - proces zapalny wpływa na ośrodkowy układ nerwowy, co może prowadzić do niepełnosprawności pacjenta. Najczęściej diagnozowane konsekwencje przeniesionego zapalenia mózgu to:

  1. Długotrwałe bóle i zawroty głowy- w szczególnie ciężkich przypadkach osoba traci możliwość pracy, jest zmuszona do ciągłego przyjmowania środków przeciwbólowych.
  2. Upośledzenie słuchu/mowy/wzroku- często pacjent po przebytym zapaleniu mózgu staje się całkowicie głuchy i ślepy. Mowa często staje się niewyraźna, a powrót do zdrowia jest prawie niemożliwy.
  3. Znaczna utrata pamięci- ta konsekwencja przypomina miażdżycę: pacjent doskonale pamięta to, co wydarzyło się kilka lat temu oraz w dzieciństwie/młodości, ale nie pamięta, co robił dzień lub dwa temu.
  4. Nietrzymanie moczu i stolca- jest konsekwencją niedowładu i paraliżu. Ta komplikacja nie jest uleczalna, dla zdrowej osoby taka konsekwencja jest bardzo trudna, co czyni jej życie samotnikiem.
  5. Upośledzenie umysłowe- częściej obserwuje się zapalenie mózgu u dzieci, proces jest nieodwracalny.
  6. Zmiana osobowości- u pacjenta pojawiają się halucynacje, urojenia i inne zaburzenia psychiczne.

Zapalenie mózgu jest obarczone niebezpieczeństwem w związku z pełne życie pacjenta, może to spowodować nie tylko kalectwo, ale także śmierć pacjenta.

Tsygankova Yana Alexandrovna, obserwator medyczny, terapeuta najwyższy kategoria kwalifikacji

to proces zapalny, który zachodzi w mózgu.

Zwyczajowo rozróżnia się zapalenie mózgu podstawowy oraz wtórny . Z kolei pierwotny typ choroby obejmuje szereg rodzajów zapalenia mózgu: przenoszony przez kleszcze , epidemia , komar , opryszczka itp. Wtórne zapalenie mózgu objawia się na tle innych chorób: odra , mózg , toksoplazmoza itd.

Istnieje klasyfikacja choroby według jej etiologii i patogenezy: zwyczajowo rozróżnia się zapalenie mózgu zakaźny , uczulony , zakaźny-alergiczny , toksyczny . Na zapalenie mózgu uszkodzenie istoty szarej mózgu leukoeicephalitis - Biała materia. Jeśli dana osoba ma uszkodzenie istoty białej i szarej, to w tym przypadku istnieje zapalenie mózgu .

Istnieje również rozproszony oraz ograniczony zapalenie mózgu i zgodnie z przebiegiem choroba dzieli się na Pikantny , podostry oraz chroniczny

epidemiczne zapalenie mózgu

Ta choroba występuje z powodu ekspozycji na filtrowalny wirus. Zakażenie następuje przez kontakt lub unoszące się w powietrzu kropelki. W takim przypadku okres inkubacji może trwać od jednego dnia do dwóch tygodni. Wirus dostaje się do organizmu i infekuje mózg. W substancji i błonach mózgu rozwija się stan zapalny, manifestujący się przekrwienie . W ostrej fazie rozwoju choroby u osoby temperatura ciała nagle wzrasta do 38 ° C. Jeśli dotyczy to ośrodków termoregulacji, temperatura może być wyższa. jako główny objaw epidemiczne zapalenie mózgu osoba ma wyraźne zaburzenia snu: osoba stale przebywa lub cierpi na bezsenność. Można również zaobserwować senność w ciągu dnia i brak snu w nocy. Jako inne objawy zapalenia mózgu należy zwrócić uwagę na występowanie zaburzeń okoruchowych, odpowiedź zapalna niespecyficzna krew. Ostra faza choroby trwa około dwóch do trzech tygodni, po czym w około połowie przypadków osoba wraca do zdrowia całkowicie lub częściowo. W kolejnych 50% przypadków choroba staje się przewlekła. W tym przypadku objawy zapalenia mózgu zbiegają się z oznakami porażenia drżącego. Również osoba może doświadczyć zmian w psychice. Na postać przewlekła choroba, zapalenie mózgu może postępować, powodując niepełnosprawność.

Powszechnie przepisywany w leczeniu epidemicznego zapalenia mózgu leki Z działanie przeciwwirusowe, środki odwadniające i odczulające, witaminy.

Kleszczowe zapalenie mózgu

Ta choroba ma charakter wyłącznie sezonowy, występuje wiosną i latem. Głównym źródłem infekcji są kleszcze iksoidy, które żyją na obszarach zalesionych. Kleszczowe zapalenie mózgu objawia się po przeniknięciu wirusa do organizmu z powodu ugryzienia zakażonego kleszcza. W rzadszych przypadkach infekcja następuje drogą pokarmową, na przykład po wypiciu mleka od zakażonych zwierząt. Okres inkubacji choroby mogą trwać od 8 do 20 dni; jeśli ugryzienie uderzy w głowę, okres inkubacji ulega skróceniu i trwa od 4 do 7 dni. Choroba zaczyna się od ostry kurs: osoba cierpi na wymioty, silny ból głowy, światłowstręt. Temperatura ciała gwałtownie wzrasta, osiągając 39-40°C. Czasami w przypadku kleszczowego zapalenia mózgu dochodzi do powtarzającej się hipertermii. W tym przypadku objawy zapalenia mózgu są jeszcze bardziej wyraźne. Pacjent przejawia przekrwienie twardówki, gardła, skóry, różne zaburzenia dyspeptyczne. W badaniach krwi następuje wzrost leukocytoza , limfopenia . W szczególności poważne przypadki mogą mieć wpływ na mięśnie oddechowe, pojawiają się zaburzenia opuszkowe.

Kleszczowe zapalenie mózgu ma kilka formy kliniczne: paraliż dziecięcy , oponowy , polio mózgu i rdzenia kręgowego , mózgowy oraz wymazany .

Na oponowy postać kleszczowego zapalenia mózgu objawia się wyraźnymi objawami oponowymi. U ludzi w wyniku zapalenia mózgu i jego błon występują zaburzenia świadomości, napady padaczkowe, majaczenie, . Mogą wystąpić objawy drgawek z prawdopodobieństwem ich przejścia do ogólnego napadu drgawkowego.

Z zapaleniem mózgu polio mózgu i rdzenia kręgowego formy, pacjent przejawia wiotkie porażenie mięśni obręczy barkowej, szyi. Możliwa manifestacja zaburzeń opuszkowych i muszli.

U pacjentów z pełna mielityczna forma zapalenia mózgu, paraliż szyi, ramion i głowy pacjenta nienaturalnie zwisa na klatce piersiowej jako objawy. Wrażliwość u osoby nie jest zaburzona, ale pojawia się awaria funkcje motoryczne. Na wymazany postać kleszczowego zapalenia mózgu przez dwa do czterech dni, pacjent jest obserwowany, objawy neurologiczne nie pojawiają się, jednak występują okresowe ataki nadciśnienia tętniczego. Wyróżnia się również potomek forma choroby, w której występują okresowe drgania niektórych grup mięśni. Zasadniczo są to mięśnie ramion i szyi.

Japońskie zapalenie mózgu

Japońskie zapalenie mózgu (inna nazwa - ) prowokuje wirusa, który przechowują i przenoszą komary. Nosicielami wirusów mogą być czasem ptaki, ludzie. W tym przypadku okres inkubacji trwa od trzech do dwudziestu siedmiu dni. Choroba zaczyna się ostro manifestować: temperatura ciała gwałtownie wzrasta do 40 ° C i więcej, nie spadając przez około 10 dni. Pacjenta denerwuje ogólne złe samopoczucie, dreszcze, osłabienie, silne bóle głowy, wymioty, bóle mięśni. Występuje hipertermia skóry twarzy, suchość języka, mocno wciągnięty żołądek. Możliwe są również zaburzenia czynności serca i świadomości pacjenta. Następuje wzrost napięcia zginaczy kończyn górnych i jednocześnie prostowników kończyny dolne. Czasami pojawiają się drgania niektórych mięśni, okresowe drgawki. W ciężkich przypadkach choroba może się objawić porażenie opuszkowe. W przypadku tej choroby śmierć następuje w około 50% przypadków.

Inne formy zapalenia mózgu

Na tle pojawia się grypa grypa zapalenie mózgu (inna nazwa - toksyczno-krwotoczny ). W przypadku zapalenia mózgu tego typu objawy neurologiczne pojawiają się na tle objawów grypy. Główne objawy zapalenia mózgu to silne bóle głowy, nudności. Poruszając gałkami ocznymi, osoba odczuwa ból. Mogą wystąpić objawy bólu pleców, mięśni ramion, nóg, a także punktów wyjścia. nerw trójdzielny. Grypa może wywołać anoreksję, problemy ze snem.

Do zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych charakterystyczna jest manifestacja niedowładu, paraliżu, śpiączki, a także w niektórych przypadkach można zaobserwować napady padaczkowe. Na dozapalenie mózgu e, która może rozwinąć się około 3-5 dni po pojawieniu się wysypki u pacjenta, dotyczy to głównie istoty białej, zarówno w mózgu, jak i rdzeniu kręgowym. Wraz z rozwojem tej postaci zapalenia mózgu stan pacjentów ponownie się pogarsza, wzrasta temperatura ciała. Objawy zapalenia mózgu w tym przypadku mogą być różne. Tak więc niektórzy pacjenci skarżą się na ogólną słabość, senność, która może przekształcić się w śpiączkę. Inni pacjenci doświadczają majaczenia i zaburzeń świadomości, napadów padaczkowych, mogą okresowo być w stanie pobudzenia. Możliwy paraliż, niedowład połowiczy, uszkodzenie nerwu twarzowego i wzrokowego.

Zapalenie mózgu objawia się również u pacjentów z ospą wietrzną. W takim przypadku objawy choroby pojawiają się w 2-8 dniu. Układ nerwowy jest uszkodzony. Początek zapalenia mózgu jest ostry: możliwy jest paraliż, niedowład, napady padaczkowe, hiperkineza. Koordynacja może być zaburzona, aw niektórych przypadkach dochodzi do uszkodzenia nerwów wzrokowych.

Diagnoza zapalenia mózgu

Jako metody diagnozowania zapalenia mózgu Różne formy stosuje się badanie płynu mózgowo-rdzeniowego. W przypadku zapalenia mózgu obserwuje się w nim pleocytozę limfocytarną, umiarkowany wzrost poziomu białka. wypływać dzieje się, gdy wysokie ciśnienie krwi. Wykonuje się również badanie krwi. W przypadku zapalenia mózgu obserwuje się wzrost ESR, leukocytozę. Na badanie EEG w obecności rozproszonych niespecyficznych zmian. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego ujawnia hipodensyjne lokalne zmiany w mózgu. Oprócz tych badań bakteriologicznych i badania serologiczne w celu zidentyfikowania wirusa wywołującego chorobę.

Leczenie zapalenia mózgu

Po diagnozie » zostanie ustalone, pacjent musi być niezwłocznie przyjęty do szpitala - na oddziale neurologicznym lub zakaźnym. Ważne jest, aby pacjent przestrzegał najsurowszego leżenia w łóżku i był pod stałym nadzorem specjalisty.

W pierwszym etapie leczenia stosuje się środki odwadniające. Jeśli pacjent wymówił oponowy oraz mózgowy oznaki (szczególnie silne bóle głowy i bóle mięśni, wymioty,) przepisano mu wprowadzenie izotonicznego roztworu chlorku sodu. Równolegle z tymi lekami przepisywane są również: Witaminy z grupy B .

W ostrym okresie choroby służy do leczenia i te leki, które aktywują jego produkcję; stosowany w leczeniu i środkach odczulających.

W leczeniu kleszczowego zapalenia mózgu w ostrym okresie choroby, , , a także wprowadzić inaktywowaną szczepionkę kulturową przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu. W przypadku wielosezonowego zapalenia mózgu wskazana jest natychmiastowa hospitalizacja. Oprócz tych leków stosuje się tę formę choroby.

Jeśli pacjent ma poważny stan, środki są podejmowane natychmiast intensywna opieka. W przypadku napadu padaczkowego możliwe jest podanie leku ().

W celu aktywacji procesu mikrokrążenia i odwodnienia, w leczeniu zapalenia mózgu, . W grypowym zapaleniu mózgu z powodzeniem stosuje się glikokortykosteroidy.

Pacjenci z opryszczkowym zapaleniem mózgu są przepisywani w pierwszych dniach leczenia. Bardzo ważne jest, aby przed wyjściem do lasu lub na górzysty teren leśny odpowiednio się ubrać. Nie jest konieczne pozostawianie części ciała łatwo dostępnych dla owadów: koszula powinna mieć długie, obcisłe rękawy, ważna jest obecność nakrycia głowy. Również na taką wycieczkę warto wziąć środki przeciwko owadom wysysającym krew.

Po wyjściu do lasu ważne jest sprawdzenie: kleszcze szczególnie często przyklejają się do szyi, pachwiny, w małżowiny uszne, pod pachą. Nie pij mleka zwierząt o wysokim ryzyku zakażenia. Kleszcza nie należy zmiażdżyć, ponieważ zapalenie mózgu może zostać zakażone, nawet jeśli na dłoniach występują niewielkie pęknięcia.

Jeśli dana osoba ma złe przeczucie po podróży do obszaru o podwyższonym ryzyku zachorowania na zapalenie mózgu należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Lista źródeł

  • Lobzin Yu V, Pilipenko V V, Gromyko Yu N. Zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu. - Petersburg: 2001.
  • Diagnostyka różnicowa chorób nerwowych / Wyd. G.A. Akimova, M.M. Sam. - Wydawnictwo „Hipokrates”, 2001.
  • Leonova G.N. Kleszczowe zapalenie mózgu: aspekty miejscowe. M.: Wydawnictwo I.V. Bałabanow, 2009.
  • Pokrovsky V.I., Pak S.G., Briko N.I., Danil-kin B.K. choroba zakaźna i epidemiologia. -M.: GEOTAR-Med, 2003.
  • Khodos H. G. Choroby nerwowe.- Moskwa.-2001.

Zapalenie mózgu to grupa chorób zapalnych mózgu. Istnieją pierwotne i wtórne (na tle jakiejkolwiek choroby) zapalenie mózgu.

Do podstawowych należą: epidemiczne, przenoszone przez kleszcze, komary, enterowirusy, opryszczka itp.

Wtórne zapalenie mózgu występuje na tle grypy, odry, ropnia mózgu, zapalenia kości i szpiku, toksoplazmozy i innych chorób.

Według etiologii i patogenezy rozróżnia się zakaźne, zakaźne-alergiczne, alergiczne i toksyczne zapalenie mózgu. Uszkodzenie istoty szarej mózgu nazywa się polioencefalopatią, białym - leukoeicephalitis, szarym i białym zapaleniem mózgu.

Zapalenie mózgu jest ograniczone (trzonowe, podkorowe) i rozlane. W trakcie rozróżnia się ostre, podostre i chromowe zapalenie mózgu.

Zdjęcie

Kleszczowe zapalenie mózgu

Kleszczowe zapalenie mózgu jest pierwotnym wirusowym zapaleniem mózgu o charakterze sezonowym (wiosna-lato). Głównym nosicielem wirusa są kleszcze ixodid, które są powszechne w tajdze i obszarach leśnych.

Wirus wnika do organizmu człowieka po ukąszeniu zarażonego kleszcza, czasem drogą pokarmową (przy spożywaniu mleka i przetworów mlecznych uzyskanych od zarażonych kóz i krów). Wirus rozprzestrzenia się hematogenmicznie lub okołonerwowo. Jest zlokalizowany w komórkach grzbietu (zwłaszcza w rogach przednich górnych segmentów szyjnych) i rdzeń przedłużony, czasami w korze duży mózg, podkorowa istota biała, wzgórze, węzły podkorowe.

Okres inkubacji wynosi od 8 do 20 dni z ugryzieniem głowy od 4 do 7 - z infekcją przewodu pokarmowego. Początek choroby jest zwykle ostry. Występuje silny ból głowy, wymioty, ogólna przeczulica, światłowstręt, temperatura ciała wzrasta do 39-40°C.

W niektórych przypadkach występuje dwufalowy przebieg choroby. Powtarzającej się hipertermii towarzyszy jeszcze więcej poważny stan. Może wystąpić przekrwienie gardła, twardówki, skóra, zaburzenia dyspeptyczne. We krwi wykrywa się leukocytozę, wzrost ESR i limfopenię.

W ciężkich przypadkach obserwuje się naruszenia funkcji życiowych z powodu uszkodzenia mięśni oddechowych i zaburzeń opuszkowych.

Istnieje kilka głównych postaci klinicznych kleszczowego zapalenia mózgu: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, poliomyelitis, polioencefalomyelitis, mózgowe i zarostowe. Forma oponowa jest typem surowicze zapalenie opon mózgowych z ciężkimi objawami oponowymi.

W postaci encefalicznej, z powodu zapalenia substancji i błon mózgowych, występują zaburzenia świadomości, majaczenie, napady padaczkowe, niedowład, paraliż i wyraźne objawy oponowe.

Padaczkę Kozhevnikovskaya można zaobserwować przy wielu drgawkach mioklonicznych, czasami przechodzących w ogólny napad konwulsyjny. Postać polioencefalomyelityczna charakteryzuje się wiotkim porażeniem mięśni szyi i obręczy barkowej, obserwuje się zaburzenia opuszkowe i oponowe.

W pełnej postaci mielitycznej obserwuje się również niedowład i porażenie szyi i kończyn górnych, głowa zwisa na klatce piersiowej. We wszystkich przypadkach dochodzi do naruszenia funkcji motorycznych bez zaburzenia wrażliwości.

Wymazana postać charakteryzuje się krótką (2-4 dni) gorączką, brakiem objawów neurologicznych, tachykardią, czasem nadciśnienie tętnicze. Istnieje również forma progresywna, w której odnotowuje się padaczkę Kozhevnikova, częściej prawie ciągłe drgania miokloniczne pewna grupa mięśni, zwłaszcza szyi i kończyn górnych.

Epidemiczne zapalenie mózgu Economo

Epidemiczne zapalenie mózgu Ekonomo (ospałe zapalenie mózgu A). Czynnikiem sprawczym choroby jest filtrowalny wirus przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki lub kontakt. Wirus dostaje się do organizmu przez nos i gardło.

Okres inkubacji wynosi od 1 do 14 dni. Epidemiczne zapalenie mózgu Economo charakteryzuje się wczesną wiremią i krwiopochodnym rozprzestrzenianiem się wirusów biorących udział w tym procesie. narządy wewnętrzne zwłaszcza wątroba. Wirus może rozprzestrzeniać się drogą limfatyczną i śródnerwowo. Wpływa na centralną istotę szarą wodociągu mózgu, opony czworogłowe, nogi mózgu, jądra obszaru podwzgórza, istotę czarną.

Chorują osoby w każdym wieku. Ostry etap charakteryzuje się szybkim wzrostem temperatury ciała do 39 - 40 ° C, zjawiskami nieżytowymi, bólem głowy, letargiem, bólem stawów, zaburzeniami świadomości. W stanie neurologicznym wyróżnia się zespoły objawów dyssomicznych, okoruchowych i przedsionkowo-wegetatywnych.

Obserwuje się zaburzenia snu - hipersomnię, bezsenność i inwersję snu. Trwają 1-2 miesiące. Rozwijają się zaburzenia okoruchowe - podwójne widzenie, opadanie powiek, zez, niedowład lub paraliż spojrzenia. Odnotowuje się również zaburzenia autonomiczne - nadmierną potliwość, labilność naczynioruchową, tachykardię, zmiany rytmu oddychania. Funkcje takie jak „ tłusta twarz”, hiperślinienie. Możliwe zaburzenia psychiczne (euforia, zaburzenia świadomości lub majaczenie).

Niektórzy pacjenci mają czkawkę. Istnieją formy letargiczne, okuloletargiczne, przedsionkowe, hiperkinetyczne, endokrynologiczne, czkawka epidemiczna, a także obwodowa i forma ambulatoryjna choroby. Ostry okres zapalenia mózgu może trwać od kilku dni do kilku miesięcy. Płyn mózgowo-rdzeniowy jest klarowny, bezbarwny, niekiedy stwierdza się umiarkowaną pleocytozę limfocytarną, umiarkowany wzrost zawartości białka i glukozy.

Japońskie zapalenie mózgu

Japońskie zapalenie mózgu (zapalenie mózgu B) jest wywoływane przez wirusa, który jest rezerwuarem i przenoszony przez komary. Przenoszenie wirusa jest możliwe (u ludzi i ptaków). Okres inkubacji wynosi 3 - 27 dni. Początek choroby jest ostry, temperatura ciała przekracza 40°C i utrzymuje się na tym poziomie do 10 dni. Obserwuje się dreszcze, złe samopoczucie, ogólne osłabienie, silny ból głowy, nudności, wymioty, bóle mięśni. Skóra twarzy, spojówka jest przekrwiona, język jest suchy, żołądek jest wciągnięty.

Aktywność serca jest zaburzona. Objawy muszli są ostro wyrażone, świadomość jest zaburzona. Wyraźnie wyrażony jest mono- lub niedowład połowiczy, zwiększa się ton zginaczy kończyn górnych i prostowników dolnych.

Możliwe drgania kloniczne poszczególnych mięśni i grup mięśni, drgawki konwulsyjne. W ciężkich przypadkach dochodzi do porażenia opuszkowego. Śmiertelność sięga 50% (głównie w 1. tygodniu choroby). Płyn mózgowo-rdzeniowy jest bezbarwny i przezroczysty. Stwierdzono pleocytozę limfocytarno-neutrofilową (0,02×109/l - 0,2×109/l), poziom glukozy i białka w normie.

Grypa zapalenie mózgu

Grypowe zapalenie mózgu (toksyczne krwotoczne) jest ostrą chorobą zapalną mózgu i jego błon, która występuje na tle grypy. Objawy neurologiczne pojawiają się na tle klinicznego obrazu grypy.

Występuje silny ból głowy, nudności, zawroty głowy, ból podczas poruszania gałkami ocznymi, ogólne przeczulica, ból pleców i mięśni kończyn, opadanie powiek, ból w punktach wyjścia trójdzielnego, anoreksja, brak aktywności fizycznej, zaburzenia snu. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może objawiać się niedowładem, paraliżem, śpiączką.

Możliwe są napady padaczkowe. W płynie mózgowo-rdzeniowym znajduje się domieszka krwi, zawartość białka przekracza 1–1,5 g/l. Określa się pleocytozę limfocytarną (0,02×109/l – 0,7×109/l).

Odra zapalenie mózgu (zapalenie mózgu i rdzenia)

Odra zapalenie mózgu (zapalenie mózgu i rdzenia) rozwija się w 3-5 dniu po wystąpieniu wysypki lub w okresie rekonwalescencji. Dotyczy to głównie istoty białej mózgu i rdzenia kręgowego. Choroba charakteryzuje się powtarzającym się wzrostem temperatury ciała, pogorszeniem stanu ogólnego.

U niektórych pacjentów ogólne osłabienie i senność przechodzi w stan uśpienia lub u innych obserwuje się majaczenie, pobudzenie i zaburzenia świadomości. Napady padaczkowe nie są rzadkie. W stanie neurologicznym obserwuje się paraliż, niedowład połowiczy, pląsawicowy, choreoatetotyczny lub miokloniczny niedowład połowiczy, oczopląs, ataksję. Z nerwy czaszkowe wizualne i nerwy twarzowe. Kiedy rdzeń kręgowy jest uszkodzony, rozwija się poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego.

Zapalenie mózgu z ospą wietrzną i różyczką

Zapalenie mózgu z ospa wietrzna i różyczki. Objawy choroby pojawiają się w 2-8 dniu. Wpływa na układ nerwowy. Najczęściej choroba zaczyna się ostro: pojawiają się letarg, senność, napady padaczkowe, niedowład lub paraliż kończyn, hiperkineza i zaburzenia koordynacji ruchów. Czasami się oczarujesz nerwy wzrokowe. Rozwijaj poprzeczne zapalenie rdzenia, zespół zapalenia mózgu i rdzenia.

Opryszczkowe zapalenie mózgu

Opryszczkowe zapalenie mózgu jest wywoływane przez wirus opryszczki pospolitej. Wpływa to na korę mózgową i istotę białą mózgu. Istnieje proces martwiczy (ogniskowy lub rozległy). Choroba jest określana jako „powolne” infekcje, ponieważ wirus jest w stanie przetrwać w ludzkim ciele przez długi czas. Czynnik sprawczy przenika do układu nerwowego drogą krwiopochodną oraz przez przestrzenie okołonerwowe.

okres prodromalny, któremu towarzyszy wzrost temperatury ciała i opryszczkowe erupcje na twarzy i ciele utrzymuje się kilka dni. W ostrej postaci choroby wysoka temperatura ciała, silny ból głowy, wymioty, napady padaczkowe, objawy oponowe, ogniskowe objawy w postaci niedowładu i porażenia, zaburzenia świadomości.

W przypadku martwiczego zapalenia mózgu obserwuje się zjawiska nieżytowe, ale 7 dnia temperatura ciała gwałtownie wzrasta i pojawiają się oznaki uszkodzenia układu nerwowego: upośledzona świadomość, dezorientacja w czasie i przestrzeni, dezorientacja, zmiany ogniskowe z dominującą lokalizacją w okolicy czołowo-skroniowej -region ciemieniowy (afazja, akalkulia, apraksja).

Niektórzy pacjenci mają uogólnione napady padaczkowe aż do stanu padaczkowego. Może rozwinąć się wtórny zespół pnia. W płynie mózgowo-rdzeniowym stwierdza się pleocytozę limfocytarną lub neutrofilową (0,06×109/l - 0,5×109/l) oraz wzrost ilości białka. Zawartość glukozy jest zmniejszona, często oznacza się świeże erytrocyty.

Opryszczkowe zapalenie mózgu u dzieci jest bardzo trudne. Postać ostra charakteryzuje się szybkim wzrostem temperatury ciała, silnym bólem głowy, wymiotami, napadami padaczkowymi, zaburzeniami świadomości i ogniskowymi objawami neurologicznymi.

Wielosezonowe zapalenie mózgu

Wielosezonowe zapalenie mózgu. Jest to połączona grupa zapalenia mózgu o nieznanej etiologii. Choroba nie charakteryzuje się sezonowością i objawia się różnorodnymi objawami. Najczęściej rozwijają się zespoły pnia, móżdżku i półkuli.

Zespół łodygi charakteryzuje się naruszeniem funkcji nerwów okoruchowych i odwodzących, a za pokonanie mostu - twarzy. Czasami występują zaburzenia przedsionkowe, a nawet opuszkowe. Zespół móżdżkowy objawia się zaburzeniami statyki, chodu i koordynacji, niedociśnieniem i dysmetrią, ataksją, asynergią.

Niektórzy pacjenci mają różne kombinacje objawów pnia, móżdżku i piramidy. Zespół półkulisty charakteryzuje się napadami padaczkowymi (ogniskowe lub mózgowe), ostrym niedowładem lub porażeniem, hiperkinezą. Może dojść do naruszenia świadomości, aż do otępienia i śpiączki. Obserwuje się wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego pod ciśnieniem jodu, pleocytozę limfocytarną i niewielki wzrost białka.

Toksoplazmatyczne zapalenie mózgu

Toksoplazmatyczne zapalenie mózgu. Czynnikiem sprawczym choroby jest Toxoplasma gondii. Ostre toksoplazmatyczne zapalenie mózgu występuje rzadko. Najczęściej choroba rozwija się stopniowo.

W ostrej postaci choroby występuje wzrost temperatury ciała, uogólniona limfadenopatia, powiększenie wątroby i śledziony, zapalenie płuc, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie spojówek, zapalenie gardła, wysypka skórna, monocytoza. Ten ostatni jest często mylony z mononukleozą zakaźną. Płyn mózgowo-rdzeniowy jest ksantochromowy, zawartość białka w nim jest umiarkowanie zwiększona, określa się pleocytozę limfocytarną.

W ostrej fazie Toxoplasma jest czasami izolowana z krwi, moczu, płynu mózgowo-rdzeniowego i węzłów chłonnych.

Intensywna opieka

Przy ustalaniu diagnozy zapalenia mózgu pacjent powinien być hospitalizowany w oddziale specjalistycznym (zakaźnym) lub neurologicznym. Przypisz ścisły odpoczynek w łóżku. Pacjent wymaga stałego monitorowania. Na etapie przedszpitalnym wskazane jest stosowanie środków odwadniających (lasix, diakarb).

Z ciężkimi objawami oponowymi i mózgowymi (silny ból głowy, ból mięśni, zatrucie, wymioty, objawy ogniskowe), roztwór izotoniczny chlorek sodu, roztwór Ringera-Locke'a.

Jednocześnie witaminy z grupy B, kwas askorbinowy (co najmniej 1,5 g dziennie) podaje się podskórnie lub domięśniowo. W ostrym okresie epidemicznego zapalenia mózgu przepisuje się interferon i leki stymulujące produkcję własnego interferonu (prodigizan - 0,005 g doustnie lub 0,2 - 0,5-1 ml 0,01% roztworu domięśniowo). Stosuje się rybonukleazę i dezoksyrybonukleazę - 1000-1500 jm domięśniowo na cykl leczenia (25-50 mg 6 razy dziennie).

Jednocześnie przepisywane są leki odczulające (difenhydramina, suprastyna). Wskazane jest połączenie ich z wprowadzeniem człowieka interferon leukocytów- 2 ml domięśniowo 1 raz dziennie przez 3 dni.

W ostrym okresie kleszczowego zapalenia mózgu zaleca się podawanie prednizolonu w dawce 1 mg / kg masy ciała (ta dawka jest stopniowo zmniejszana w przyszłości), ludzka gamma globulina domięśniowo, inaktywowana kulturowa szczepionka przeciwko kleszczom zapalenie mózgu - trzy razy podskórnie, 1 ml w odstępach 10 dni. Pacjent z wielosezonowym zapaleniem mózgu jest natychmiast hospitalizowany.

W przypadku tej infekcji stosuje się również rybonukleazę - 25 mg domięśniowo 5-6 razy dziennie przez 5-6 dni. W przypadku obrzęku mózgu przepisywane są osmo- i saluretyki. W ciężkich przypadkach intensywna terapia jest przeprowadzana w całości.

W przypadku napadów padaczkowych podaje się Seduxen (Relanium) - 2 ml 0,5% roztworu dożylnie lub domięśniowo. W celu poprawy mikrokrążenia i odwodnienia przepisywane są dekstrany (poliglucyna, reopoliglyukin w ilości 20 mg na 1 rok życia dziecka, dla dorosłych - kroplówka dożylna 400 ml). W przypadku zapalenia mózgu, które rozwinęło się na tle infekcji grypy, paragrypy i adenowirusa, wskazane są glikokortykosteroidy (prednizolon - 30 - 90 mg 3 razy dziennie dożylnie przez strumień lub kapilol).

W przypadku odwodnienia dożylnie wstrzykuje się 500-1000 ml 5% roztworu glukozy w połączeniu z 2-4 ml 5% roztworu kwas askorbinowy. Jeśli podejrzewa się składnik krwotoczny, przepisuje się dicynon (2 ml 12,5% roztworu domięśniowo lub dożylnie), kwas aminokapronowy, hemofobinę itp. Z opryszczkowym zapaleniem mózgu w wczesne daty wprowadź kuranty - 25 - 50 mg 3 razy dziennie.

Zaleca się również Virolex - 10 mg / kg co 8 godzin, lewamizol - 100-150 mg dziennie przez 3-5 dni i homologiczną gamma globulinę - 2 dawki dziennie lub co drugi dzień, w cyklu 3 - 5 wstrzyknięć. Jednocześnie prowadzona jest terapia odwodnienia (osmodiuretyki, saluretyki). W ciężkich przypadkach wskazana jest terapia detoksykacyjna (reopoliglyukin).

Daje dobry efekt wczesna aplikacja deoksyrybonukleaza - 25-50 mg domięśniowo w 0,5% roztworze nowokainy 5-6 razy dziennie. Laferon jest również skuteczny. Przepisać leki przeciwhistaminowe (odczulające) (difenhydramina, pipolfen, tavegil), z powikłaniami bakteryjnymi - antybiotyki

Przy parainfekcyjnych uszkodzeniach mózgu i pojawieniu się objawów zapalenia mózgu przepisywane są leki przeciwhistaminowe: difenhydramina - 1-2 ml 1% roztworu, tavegil - 1-2 ml 1% roztworu, diprazyna - 1-2 ml 2,5% roztwór lub suprastin - według 1-2 ml 2% roztworu 2-3 razy dziennie. W tym samym czasie stosuje się glukokortykoidy. W przypadku odry zapalenia mózgu L-DOPA daje wyraźny efekt terapeutyczny.

W ostrym okresie wskazane są odwodnienie i leki moczopędne (lasix, mannitol). Na zespół konwulsyjny przepisany sibazon - 1-2 ml 0,5% roztworu dożylnie lub domięśniowo.