Wśród różnorodnych procesów patologicznych, które mogą wystąpić w wewnętrznej wyściółce ciała macicy, najczęstsze są prawdopodobnie polipy i hiperplazja. Prawdopodobnie nie ma kobiety, która nigdy nie słyszałaby o polipach w macicy, a większość z nich przynajmniej raz w życiu spotkała się z taką czy inną postacią przerostu endometrium.

Według różnych źródeł nawet 25% kobiet w każdym wieku może cierpieć na tę patologię, ale wśród pacjentów nadal przeważają kobiety w wieku przedmenopauzalnym i menopauzy.

Wewnętrzna wyściółka macicy jest dość złożona organizacja strukturalna, a zależność budowy i funkcjonowania od wahań poziomu żeńskich hormonów płciowych sprawia, że ​​jest bardzo podatny na wszelkie naruszenia tło hormonalne. Nadmiar estrogenów, które przyczyniają się do zwiększonej reprodukcji komórek endometrium, prowadzi do przerostu rozlanego, gdy zwiększa się grubość całej warstwy wyściółki wewnętrznej trzonu macicy lub do ogniskowych narośli w postaci polipów.

Polip endometrium jest uważany za łagodną formację podobną do guza, ale prawdopodobieństwo jej (złośliwości) zawsze istnieje, ryzyko zależy od rodzaju polipa, jego cech strukturalnych, charakteru choroby współistniejące, zwłaszcza z układ hormonalny, wiek kobiety. Uważa się, że nie więcej niż 2-3% polipów jest podatnych na nowotwory złośliwe.

Polip endometrium może być samotny, a u niektórych pacjentów jest to zauważone rozlana polipowatość z wieloma ogniskami wzrostu. U młodych kobiet, a także w okresie przedmenopauzalnym, kiedy funkcja hormonalna jajników jeszcze nie wygasła, pojawienie się polipa jest możliwe na tle rozlanego przerostu endometrium, podczas gdy w okresie menopauzy występuje polip z atrofią , niedziałająca wewnętrzna wyściółka macicy.

Przyczyny i rodzaje polipów endometrium

najprawdopodobniej powody polip trzonu macicy są rozważane:

• Zaburzenia hormonalne, gdy zawartość estrogenów jest zwiększona, a progesteron obniżony;
• Zmiany zakaźne i zapalne w endometrium (zapalenie błony śluzowej macicy), szczególnie w połączeniu z obniżoną odpornością;
• Urazy błony śluzowej macicy w przeszłości (aborcje, łyżeczkowanie diagnostyczne, powikłania po porodzie);
• Patologia endokrynologiczna i choroby innych narządów i układów (otyłość, cukrzyca, dysfunkcja tarczycy).

Do dziś trwają spory dotyczące przyczyn polipów endometrium.

Do niedawna uważano, że najbardziej prawdopodobne jest wystąpienie patologii w zaburzeniach hormonalnych, ale ostatnie badania pokazują, że czynnik zakaźny i spadek odporności są jeszcze bardziej zdolne do wywoływania zmian przerostowych w endometrium. Tak więc do 75% kobiet, u których zdiagnozowano polip endometrium, nie cierpi na zaburzenia hormonalne, aw ponad 95% przypadków takiej patologii występuje infekcja błony śluzowej macicy.

Przyczyna przewlekłe zapalenie w błonie śluzowej macicy mogą występować zarówno infekcje przenoszone drogą płciową, jak i banalna mikroflora(gronkowce i paciorkowce, grzyby, coli itd.). Szczególnie podatne na rozwój zapalenia błony śluzowej macicy są kobiety z zainstalowanym wkładem wewnątrzmacicznym, różne choroby endokrynno-metaboliczne i patologia układu odpornościowego. Ponadto hormony estrogenowe mają pewne działanie immunosupresyjne, a zmniejszenie ich liczby w okresie menopauzy powoduje spowolnienie procesy metaboliczne w błonie śluzowej macicy, co sprawia, że ​​endometrium jest bardzo wrażliwe na wszelkie szkodliwe czynniki, w tym mikroorganizmy.

zmiany hormonalne, towarzyszy nadprodukcja estrogenów przez jajniki, stymulują rozmnażanie komórek endometrium, ich nadmierny i nierównomierny wzrost, który objawia się w postaci rozlanego rozrostu i polipogenezy. W niektórych przypadkach polip znajduje się na tle rozlanego rozrostu lub we fragmentach polipa występują obszary przerostu gruczołowego endometrium. Ta kombinacja procesów hiperplastycznych odzwierciedla znaczne wahania poziomu hormonów i jest bardziej typowa dla kobiet w wieku rozrodczym.

Pacjenci otrzymujący leki o działaniu antyestrogenowym (tamoksyfen, klomifen) mają większe ryzyko powstawania polipów. Wśród kobiet poddawanych leczeniu polip trzonu macicy można zdiagnozować prawie co dziesiąty, przy czym jest on dość duży i z przewagą składnika włóknistego.

Urazy błony śluzowej ciała macicy podczas manipulacji wewnątrzmacicznych (aborcja, łyżeczkowanie diagnostyczne, histeroskopia) prowadzą do rozwoju stanu zapalnego, po którym następuje bliznowacenie, a często proces ten ma charakter przewlekły nawracający, powodując pojawienie się zrostów wewnątrzmacicznych, zmiany w strukturze endometrium i wzrost polipów.

Polip ciała macicy - często pojedyncza formacja w postaci wyrostka na cienkiej łodydze lub szerokiej podstawie, różowa, zmiana na bordową w przypadku zaburzeń krążenia. Jej wymiary rzadko przekraczają 1 cm, ale zdarzają się również duże polipy, które wypełniają całe światło macicy, a nawet zwisają do kanału szyjki macicy. Ulubionym miejscem wzrostu polipów jest dno jamy macicy i jej rogi.

Mikroskopowo polip jest wyrostkiem warstwy podstawnej wewnętrznej wyściółki macicy z losowo zlokalizowanymi gruczołami, zwykle bez oznak zmian hormonalnych, z taką lub inną ilością tkanka łączna. Zwykle wygląda jak prosty polip gruczołowy. Wraz ze wzrostem udziału składnika tkanki łącznej w strukturze polipa staje się gęsty i nazywa się go włóknistym. Takie formacje są częściej wykrywane u starszych pacjentów. Znakiem, który pozwala odróżnić polip od obszarów normalnej błony śluzowej macicy, jest tak zwana plątanina naczyń o grubych ścianach. Ta plątanina tworzy łodygę polipa, dzięki czemu formacja jest odżywiana.

W zależności od liczby gruczołów, ich lokalizacji, związku z otaczającym zrębem zwyczajowo rozróżnia się odmiany polipów:

1. Gruczołowy.
2. Włóknisty.
3. Włóknista gruczołowa.
4. Gruczolakowaty i gruczolakowaty.
5. Polip pokryty funkcjonalną warstwą endometrium.

Z klinicznego punktu widzenia wybór konkretnego typu polipa tak naprawdę nie ma znaczenia, ale służy tylko do diagnostyki różnicowej z rozlanym rozrostem, co jest ważne dla ginekologa przepisującego leczenie. Wyjątkiem są przypadki, w których stwierdza się polip gruczolakowaty, w którym występuje zwiększone tworzenie dziwacznego kształtu gruczołu z rozmnażaniem komórek nabłonkowych.

polip gruczolakowaty

Polipy gruczolakowate, zwłaszcza z objawami atypii, uważa się za stany przedrakowe endometrium. Taka diagnoza wymaga stałego dynamicznego monitorowania kobiety po jej usunięciu, a także w przypadku, gdy pacjentka podeszły wiek, lekarze wolą całkowicie usunąć macicę, aby uniknąć późniejszego rozwoju raka.

Nawrót polipa, czyli jego ponowne pojawienie się, może być związany zarówno z niewystarczającym całkowitym usunięciem poprzedniej formacji, jak iz postępującymi zmianami w błonie śluzowej macicy. Szczególnie niepokojące są nawroty polipa u kobiet w wieku okołomenopauzalnym, u których aktywność hormonalna jajników jeszcze się nie zatrzymała, a hormony ulegają znacznym wahaniom. W takich przypadkach nawrót jest postrzegany jako czynnik ryzyka rozwoju raka (gruczolakorak). Aby uniknąć błędów diagnostycznych, zaleca się usunięcie polipa pod kontrolą histeroskopii, aby całkowicie usunąć szypułkę naczyniową i formację.

Jak polipy pojawiają się w macicy?

Objawy polipa endometrium są tak niespecyficzne, że trudno jest podejrzewać tę konkretną patologię tylko z przyczyn klinicznych. U wielu kobiet, zwłaszcza w okresie menopauzy, polip endometrium jest całkowicie bezobjawowy.

Niemniej jednak, znaki pośrednie, wskazujący na obecność procesu hiperplastycznego, jest. Obejmują one:

• Krwawienie z macicy, które jest dość obfite;
• Skąpe plamienie poza miesiączką;
• Krwawienie w okresie menopauzy;
• Z dużymi polipami, skurczowymi bólami w podbrzuszu;
• Krwawienie kontaktowe po stosunku, manipulacje medyczne;
• Bezpłodność.

Zaangażowanie polipa w rozwój niepłodności pozostaje kontrowersyjne, a wielu lekarzy uważa, że ​​ich związek jest wątpliwy. Ponieważ przyczyną polipów jest często naruszenie cyklu miesiączkowego i brak owulacji, najprawdopodobniej z tego powodu powstaje niepłodność. Jednak usunięcie polipa zwiększa szansę na pomyślną ciążę.

Wymienione powyżej objawy można również zaobserwować w przypadku innych patologii ginekologicznych (mięśniaki macicy, endometrioza, policystyczne jajniki), więc tylko badanie przez lekarza pomoże w dokładnej diagnozie.

Metody wykrywania polipów trzonu macicy

Kontaktując się z lekarzem, kobieta z krwawą wydzieliną z dróg rodnych, nieregularne miesiączki, krwawienie w klimakterium, specjalista najpierw dowie się o charakterze dolegliwości, intensywności, częstotliwości krwawienia, ich związku z miesiączką. Ważne jest również, aby wiedzieć, czy pacjentka miała aborcje, łyżeczkowanie błony śluzowej macicy, interwencje chirurgiczne na narządach miednicy, czy poród był skomplikowany itp. Obecność przewlekłe infekcje na korzyść ewentualnych procesów hiperplastycznych mogą również przemawiać narządy płciowe lub niepłodność.

Po szczegółowym badaniu ginekolog zbada pacjentkę na krześle, określi rozmiar i strukturę macicy, obecność bólu i inne zmiany.

Często badanie ogólne świadczy na korzyść określonej patologii. Jeśli kobieta jest otyła, cierpi wysokie ciśnienie krwi lub cukrzyca, ma rozstępy na ciele lub porost włosów męski typ, wtedy istnieje wysokie prawdopodobieństwo patologii endokrynologicznej, której towarzyszy brak owulacji, co z kolei predysponuje do zakłócenia normalnego funkcjonowania endometrium i polipogenezy.

Po badaniu lekarz zleca dodatkowe badania:

1. histeroskopia;
2. Łyżeczkowanie jamy macicy.

Pierwszą metodą instrumentalną, która zostanie zaoferowana pacjentowi, jest: procedura ultradźwiękowa. Ultradźwięki są nieszkodliwe, praktycznie nie mają przeciwwskazań, a wartość diagnostyczna polipów endometrium sięga 95-98%. Badanie przeprowadza się za pomocą czujnika dopochwowego, w niektórych przypadkach uzupełnionego wprowadzeniem soli fizjologicznej do jamy macicy.

Na badanie ultrasonograficzne ocenić strukturę tzw. mediany M-echa, która odzwierciedla przednio-tylną wielkość jamy macicy. Jeśli jest rozszerzony, zwłaszcza gdy kobieta ma więcej niż 5 lat w stanie menopauzy, jeśli zostaną znalezione jakiekolwiek wtrącenia lub dodatkowe struktury, istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia zmian przerostowych w błonie śluzowej macicy. USG można uzupełnić o Dopplerografię, która pozwala określić przepływ krwi w naczyniach polipa, a wprowadzenie soli fizjologicznej do jamy macicy daje szansę na wyjaśnienie lokalizacji nasady naczyniowej polipa.

histeroskopia

Inną ważną metodą diagnozowania polipów endometrium jest histeroskopia, w którym do macicy wprowadza się urządzenie optyczne, które umożliwia bardziej szczegółowe zbadanie stanu endometrium, zlokalizowanie istniejących polipów i określenie ich cech. Metoda jest dość pouczająca, ale nie zawsze daje pozytywny wynik, a czasami w ogóle możliwe są błędy. Tak więc polipy włókniste mogą przypominać węzły mięśniaków macicy, a jeśli taka formacja jest duża, jej powierzchnię można pomylić z zanikową błoną śluzową. Aby poprawić jakość diagnozy, do macicy wprowadza się powietrze lub płyn, a ruchy oscylacyjne i zmiana kształtu istniejących formacji świadczą na korzyść polipa.

Histeroskopia ma ważną zaletę: dzięki tej procedurze można również usunąć polip. Po zabiegu histeroskopię powtarza się, aby kontrolować przydatność operacji.

Ponieważ zarówno obraz ultrasonograficzny, jak i histeroskopowy mogą się różnić w różnych fazach cyklu miesiączkowego, szczególnie trudno jest odróżnić normę i patologię w przeddzień menstruacji, gdy endometrium jest dość grube, z rozwiniętymi gruczołami, wiele duże statki, zaleca się przeprowadzenie badania bezpośrednio po fazie krwawienia.

Skrobanie ubytków macica może być brany pod uwagę procedura diagnostyczna, w którym pozyskuje się materiał do badania histologicznego i terapeutycznego, ponieważ usuwa się przerostową tkankę endometrium.

Rozważany jest najdokładniejszy sposób określenia charakteru procesu patologicznego badanie histologiczne, w którym można ustalić rodzaj polipa, obecność objawów atypii, stan błony śluzowej innych części macicy.

Leczenie polipów endometrium

skrobanie jamy macicy

Głównym sposobem leczenia polipa jest usunięcie chirurgiczne. które mogą być wytworzone podczas histeroskopii lub podczas łyżeczkowania jamy macicy. Ważne jest usunięcie nie tylko samego polipa, ale także jego nasady naczyniowej, która przy nieradykalnej operacji może stać się źródłem nawrotu choroby. Po usunięciu polipa noga jest koagulowana laserem, prąd elektryczny, ciekły azot.

Łyżeczkowanie jamy macicy podczas usuwania polipa jest konieczne do kontrolowania stanu endometrium, usunięcia innych jego odcinków, które również mogą być przerostowe, a materiał uzyskany w tym przypadku należy przesłać do badania histologicznego.

ablacja błony śluzowej macicy

Ablacja (resekcja) błony śluzowej macicy jest uważana za oszczędną metodę leczenia nawracających polipów. Dzięki tej procedurze cała wewnętrzna warstwa macicy zostaje usunięta, więc późniejsze zajście w ciążę będzie prawie niemożliwe. Ablacja dotyczy kobiet powyżej 35 roku życia, które już mają i/lub nie planują mieć dzieci w przyszłości.

Jeśli powyższe metody usuwania polipów nie doprowadziły do ​​całkowitego wyleczenia, a nawroty wystąpią ponownie, a także w przypadku wykrycia atypii komórek polipów u kobiet w okresie menopauzy, lekarze są zmuszeni uciekać się do radykalny sposób leczenie - usunięcie macicy. W przypadkach, gdy polip ma oznaki złośliwości, uzasadnione jest również usunięcie przydatków. Taka czujność na raka pomaga uniknąć rozwoju raka u pacjentów z grupy ryzyka.

Kobiety w wieku rozrodczym po usunięciu polipów endometrium potrzebują terapia hormonalna mające na celu normalizację cyklu miesiączkowego. W przypadku polipów gruczołowych pacjentom w wieku rozrodczym można przepisać złożone doustne środki antykoncepcyjne zgodnie ze zwykłym schematem antykoncepcji (Lindinet, Logest, Silest). Dla kobiet przed menopauzą lepiej jest stosować preparaty progestynowe (duphaston, norkolut), ponieważ estrogenowy składnik środków antykoncepcyjnych może zwiększać reprodukcję komórek endometrium. Terapia hormonalna jest przepisywana na okres do 6-9 miesięcy i pod obowiązkową okresową kontrolą USG.

Jeśli u pacjenta w wieku rozrodczym wykryto polip gruczolakowaty lub oznaki atypii, na stałe przepisywane są leki hormonalne, częściej antygonadotropiny (zoladex, danazol). Leki te prowadzą do całkowitego zahamowania czynności hormonalnej jajników, w wyniku czego nie ma wzrostu i dojrzewania endometrium podczas cyklu miesiączkowego, a zatem prawdopodobieństwo ponownego przerostu jest minimalne. W trakcie leczenia ciąża nie wystąpi, ale po jej zakończeniu, w przypadku pozytywnego wyniku, kobieta może zaplanować poczęcie.

Konserwatywne podejście, nawet w przypadku polipów niebezpiecznych z punktu widzenia ryzyka nowotworu złośliwego u młodych kobiet, pozwala nie tylko na zachowanie macicy, ale także na realizację funkcji rozrodczej.

Polipy włókniste w okresie menopauzy nie wymagają oczywiście terapii hormonalnej, a do wyleczenia wystarczy zabieg chirurgiczny. W przypadku nietypowych zmian w tej kategorii pacjentów zawsze pojawia się pytanie o potrzebę całkowite usunięcie macica.

Ważne jest, aby pamiętać: im szybciej kobieta spotka się z lekarzem, tym łatwiej będzie leczyć istniejącą patologię. Wykrywanie polipa trzonu macicy włączone wczesne stadia pozwala w krótkim czasie pozbyć się edukacji, przy jednoczesnym zachowaniu funkcja rozrodcza. Samoleczenie, postępowanie wyczekujące, nadzieja, że ​​polip „wyjdzie sam” prowadzą do wzrostu edukacji i wzrostu ryzyka transformacji nowotworowej. Polip jest dość mocno przymocowany do ściany macicy, więc tylko ręka chirurga może go jakościowo i radykalnie usunąć.

Leczenie środkami ludowymi na polipy endometrium jest dopuszczalne tylko w połączeniu z Medycyna tradycyjna i tylko w porozumieniu z lekarzem prowadzącym. Z Rośliny lecznicze które można zastosować, odpowiednie są kwiaty rumianku, liście pokrzywy, kora dębu, dzika róża, które mają właściwości antyseptyczne i hemostatyczne. Lepiej odmówić douchingu i tamponów dopochwowych z ziołami, czosnkiem, nalewkami alkoholowymi zalecanymi przez wielu uzdrowicieli, ponieważ istnieje ryzyko reakcji alergicznej i uszkodzenia błony śluzowej pochwy i szyjki macicy, a korzyść z leczenia polipa jest wątpliwy.

Kiedy pojawiają się nietypowe objawy ze strony układu rozrodczego, lepiej nie leczyć się samemu i nie polegać na tradycyjnej medycynie. Pierwszym krokiem jest skontaktowanie się ze specjalistą, który postawi trafną diagnozę i wybierze najbardziej optymalną i skuteczną metodę leczenia, która pozwoli kobiecie zachować funkcje hormonalne i rozrodcze w takim zakresie, w jakim tego potrzebuje. Terminowość wizyty w klinice przedporodowej pomaga nie tylko w skutecznym leczeniu procesów hiperplastycznych, ale jest również bardzo ważna dla profilaktyki. Po udanym leczeniu polipa endometrium konieczna jest obserwacja ambulatoryjna przez rok z regularnymi badaniami i badaniem ultrasonograficznym macicy.

Wideo: polipy w jamie macicy - opinia eksperta

Autor selektywnie odpowiada na adekwatne pytania czytelników w ramach swoich kompetencji i tylko w granicach zasobu OncoLib.ru. Konsultacje bezpośrednie i pomoc w organizacji leczenia nie są obecnie świadczone.

Polip endometrium w macicy: co to za patologia i jak ją leczyć

Wzrost liczby zidentyfikowanych procesów przerostowych endometrium wiąże się ze wzrostem oczekiwanej długości życia kobiet, liczbą zaburzeń neuroendokrynnych oraz zmianami stylu życia. To naturalnie prowadzi do wzrostu liczby pacjentek z rakiem endometrium. Aby zmniejszyć ryzyko, konieczne jest wczesne diagnozowanie i leczenie polip endometrium.

• Polip endometrium: co to jest i jak leczyć
• Objawy: na jakiej podstawie można podejrzewać polip
• Gruczołowy polip endometrium
• Włóknisty polip endometrium
• Jak określić polipowatość za pomocą ultradźwięków
• Metody leczenia
  • Badanie przed zabiegiem
  • Leczenie po zabiegu
• Okres regeneracji
• Ciąża po zabiegu

Co to jest polip endometrium

Bardzo często w okresie przed i po menopauzie łagodne zmiany patologiczne wewnętrzne tkanki macicy, ale można je wykryć u pacjentów w wieku rozrodczym. Endometrium jest tkanką wrażliwą na hormony, dlatego bezwzględne lub względne zmiany stężenia estrogenu mogą prowadzić do pojawienia się ognisk przerostu - polipów endometrium (kod ICD-10 N84).

Leczenie polipa endometrium w macicy: operacja histeroresektoskopii. Po przesłaniu materiału do histologii, która określa rodzaj polipa i daje lekarzowi możliwość przepisania prawidłowego leczenia.

Polip endometrium w macicy: przyczyny

Czynnikami ryzyka są stany, w których stosunek estrogenów i estrogenów jest zaburzony. prowadzi do wzmożonego działania proliferacyjnego estrogenu i zwiększonego podziału komórek endometrium. Ale dokładne przyczyny polipów endometrium w macicy nie są znane.

Najczęściej diagnozuje się je u kobiet z: następujące patologie i stwierdza:

• dysfunkcja jajników i przewlekła;
• zespół;
• przerost kory nadnerczy;
• nieprawidłowa terapia hormonami płciowymi;
• zaburzenia pozagenitalne: otyłość, choroby, patologie wątroby;
• , częste manipulacje wewnątrzmaciczne (aborcje, łyżeczkowanie).

Jeśli zostanie postawiona diagnoza polipa endometrium w macicy, przyczyny tego stanu są określane przez obecność patologii ginekologicznej u kobiety, która może zakłócić stosunek hormonów. Niektóre rodzaje nowotworów mogą przerodzić się w raka.

Klasyfikacja typów wzrostu przyjęta w Rosji opiera się na tej zaproponowanej przez WHO w 1975 roku. Zgodnie z nim przydziel typy histologiczne polipy:

• gruczołowy;
• włókniste gruczołowe;
• włóknisty;
• gruczolakowaty.

Nie można przewidzieć, jak szybko rośnie ognisko hiperplazji. Jama macicy jest zwykle szczelinowata, mały rozmiar, proces hiperplastyczny nie jest w stanie wywierać nacisku na myometrium i rozszerzać macicę. Czasami może zatrzymać się na pewnym rozmiarze i nie odrosnąć ponownie. O wiele bardziej niebezpieczny nie jest jego rozmiar, ale stopień zróżnicowania komórek: im niższy, tym większe prawdopodobieństwo przekształcenia w formy złośliwe. Proces gruczolakowaty jest na to bardziej podatny.

Jakie objawy można podejrzewać o patologię

W przypadku podejrzenia polipa endometrium objawy są: różne stopnie wyrazistość. Czasami możliwy jest przebieg bezobjawowy, gdy wielkość ogniska jest niewielka, do 1 cm.

Wiodącymi objawami patologii endometrium są kilka rodzajów krwawienia z macicy:

• acykliczne, które pojawiają się niezależnie od fazy cyklu miesięcznego;
• kontakty są obserwowane po seksie lub badaniu przez ginekologa;
• menometrorrhagia - obfity przepływ menstruacyjny.

Skurczowy ból w podbrzuszu może pojawić się wraz z duże rozmiary odrost, skręt nóg i martwica tkanek.

W wieku rozrodczym często powodują przyczyny i objawy przerostu. Brak owulacji, który towarzyszy większości kobiet z tą patologią, jest konsekwencją braku równowagi hormonalnej. Tak więc, czy można zajść w ciążę bez leczenia, nie można powiedzieć na pewno. Jeśli nowotwór powstaje na tle niezmienionego endometrium, może wystąpić ciąża, ale zwiększa się ryzyko jej spontanicznego przerwania.

U kobiet z zachowanym cyklem miesięcznym może pojawić się funkcjonalny polip. Powstaje w drugiej połowie MC i może zmieniać się cyklicznie, podobnie jak reszta warstwy endometrium. Takie wzrosty reagują na wprowadzenie estrogenów i progesteronu.

Gruczołowy polip endometrium

Poniżej funkcjonalnej warstwy nabłonka macicy, która jest zrzucana podczas krwawienia miesiączkowego, znajduje się warstwa podstawna. Zaczynają się z niego tworzyć ogniska hiperplastyczne, stopniowo popychając i wystając tkanki w endometrium. Takie formacje są nieaktywne hormonalnie i nie reagują na stymulację progesteronem. Różnią się budową od otaczających tkanek, co jest szczególnie widoczne w drugiej fazie cyklu. Określ wariant histologiczny, jeśli został opracowany gruczołowy polip endometrium typ funkcjonalny:

• opcja sekrecji;
• wariant proliferacyjny;
• wariant hiperplastyczny.

Kobiety z zachowaną miesiączką charakteryzują się identyfikacją podstawowego typu niedojrzałych komórek, które nie reagują na terapię progesteronem. Na tle takiego polipa może się zmieniać, tworząc proliferacyjne endometrium. W histologii te znaki potwierdzają wariant hiperplastyczny. Jeśli badanie ujawni, że tkanka odpowiada wydzielniczemu lub proliferacyjnemu okresowi cyklu, oznacza to, że ognisko reaguje na działanie jajników.

W polipie gruczołowym składnik zrębu jest słabo wyrażany, w większości ognisk dominuje tkanka gruczołowa. Stroma to luźna tkanka łączna, reprezentowana przez komórki ze splotami naczyń u podstawy. Polipy z ogniskowe zwłóknienie zrębu trudno zaklasyfikować jako gruczołowe. Gruczoły znajdują się w nim pod różnymi kątami, różnią się długością.

Z każdego rodzaju polipa może powstać typ gruczolakowaty. Jednocześnie proliferujące komórki nabłonka bez atypii są wykrywane ogniskowo lub rozproszone.

Za pomocą ultradźwięków można założyć obecność patologii. Ma wyraźne granice, rozszerza jamę macicy, struktura jest jednorodna lub z wieloma inkluzjami. Znajdują się one w okolicy ujścia jajowodów lub dna. Za pomocą ultradźwięków można określić mały polip, tylko 0,2-0,4 cm.

Leczenie polipa gruczołowego obejmuje dwa etapy - usunięcie chirurgiczne i terapię hormonalną. Prosta i skuteczna metoda - usunięcie polipa endometrium. Jeśli naczynia do karmienia zostały usunięte, a miejsce przyczepu zostało skoagulowane lub kauteryzowane ciekłym azotem, nie ma powodu, aby wznowić wzrost. Pęknięty polip jest wysyłany do histologii w celu potwierdzenia diagnozy.

W przypadku potwierdzenia polipa gruczołowego endometrium leczenie po usunięciu obejmuje przyjmowanie leków hormonalnych. Można je łączyć ze środkami antykoncepcyjnymi i czystymi gestagenami. Leki są przepisywane na okres 3-6 miesięcy. Jak leczyć za ich pomocą konsekwencje polipa ze zwłóknieniem podścieliska zostaną szczegółowo wyjaśnione przez lekarza. Następnie kobieta może zaplanować zarówno ciążę, jak i zapłodnienie in vitro. Zobacz zdjęcia niektórych narkotyków w pobliżu.

Gruczołowy włóknisty polip endometrium

Analiza histologiczna fragmentów materiału z biopsji gruczołowego nowotworu włóknistego pozwala stwierdzić, że gruczoły w nim umieszczone są losowo, są w trakcie proliferacji. Funkcjonalnie czynny nabłonek nie jest wyrażany i w gruczoły torbielowate jest proliferacyjny lub niefunkcjonalny i zagęszczony. Noga jest bogata w elementy komórkowe ze zwłóknieniem podścieliska. Komponent zrębowy przeważa nad gruczołowym.

Diagnoza wskazuje rodzaj polipa:

• obojętna opcja;
• wersja wsteczna.

Ten ostatni typ jest bardziej typowy dla okresu pomenopauzalnego (menopauzy). Polip typu proliferacyjnego jest duży - od 2,5 do 3,5 cm.

Z gruczołowo-włóknistym polipem endometrium, leczenie również połączone w formie leczenia operacyjnego i zachowawczego. Podczas histeroskopii koniecznie wykonuje się łyżeczkowanie jamy macicy, co oznacza zmniejszenie ryzyka nawrotu. Ponieważ przyczyny gruczołowego polipa włóknistego wymagają leczenia po usunięciu, leki hormonalne są przepisywane do 6 miesięcy. Następnie możesz zaplanować ciążę.

Włóknisty polip endometrium

Przyczyny tego typu polipa macicy są podobne do innych. W włóknistym polipie endometrium dominuje zręb, tkanka gruczołowa występuje pojedynczo, jest niewiele naczyń. Podstawa terapii Chirurgia. Uzupełnia leczenie po usunięciu: stosuje się antybiotyki i leki hormonalne.

gruczolakowaty polip endometrium

Ten rodzaj polipa jest rzadki, jest bardziej typowy dla kobiet po 40 roku życia i po menopauzie. Wielkość polipa jest niewielka, rzadko do 30 mm. Można stwierdzić, że jest to hiperplazja lub polip tylko histologicznie. Często występuje połączenie patologii z mięśniakiem. U starszych kobiet patologia może rozwinąć się na tle atrofii endometrium. Komórki polipa gruczolakowatego stają się młodsze w budowie morfologicznej. W miarę postępu choroby przekształca się w gruczolakoraka.

Czy operacja jest konieczna w przypadku tego stanu? Leczenie jest złożone. Polip gruczolakowaty endometrium musi być operowany, aby zapobiec jego złośliwości i przerzutom.

Jak określić patologię za pomocą ultradźwięków

W USG każdy rodzaj nowotworu ma charakterystyczne wspólne objawy:

• wyraźne granice ostrości;
• deformacja środkowej części liniowej M-echa;
• ekspansja jamy macicy;
• efekt akustyczny w postaci wzmocnienia lub tłumienia sygnału;
• okrągły kształt formacji;
• obecność wtrąceń torbielowatych.

Znaki ultradźwiękowe różnią się nieznacznie w zależności od rodzaju polipa. Oznacza to, że USG może jedynie określić obecność przerostu formacji, a rodzaj i dalsze leczenie po usunięciu polipa endometrium określają wyniki histologii.

Usunięcie polipa endometrium

Po zdiagnozowaniu polipa endometrium leczenie dobiera się w zależności od jego typu histologicznego i wieku kobiety. Usunięcie polipa endometrium jest obowiązkowym etapem terapii. Wiąże się to z wysokim ryzykiem jej przejścia w raka. Również polip jest przeszkodą w ciąży u kobiet w wieku rozrodczym.

Niektórzy sugerują, że polip może wyjść z miesiączką. Ale nie jest. Źródłem wzrostu nowotworu jest warstwa podstawna, która nie złuszcza się podczas menstruacji. W którym dniu cyklu jest usuwany, w konkretnym przypadku decyduje lekarz. Ale optymalny czas jest brany pod uwagę, gdy miesiączka się kończy i nie później niż 10 dni od ich początku. W tym czasie endometrium jest cienkie, a jego położenie i trzpień polipa są wyraźnie widoczne wizualnie. Pozwala to prawidłowo usunąć polip do zdrowych tkanek i zapobiec jego ponownemu pojawieniu się (nawrotowi). Podczas menstruacji można wykonać resekcję zgodnie ze wskazaniami nagłymi.

Co to jest polip endometrium i jak leczyć, lekarz powinien decydować indywidualnie.

Polip endometrium w macicy i leczenie bez operacji

Pełne leczenie bez operacji jest niemożliwe. Alternatywne metody leczenia nie są skuteczne. Nie trać czasu na szukanie przepisów i sprawdzanie efektu znalezionych środków. Istnieją minimalnie inwazyjne techniki, które minimalnie uszkadzają otaczające tkanki, nie towarzyszą im krwawienia i na przykład mają krótki czas powrotu do zdrowia po manipulacji.

Leczenie bez operacji polipa endometrium w macicy można nazwać usuwaniem laserowym. Ta metoda pozwala na resekcję tylko patologicznych tkanek bez tworzenia blizn. Podczas usuwania lasera możesz wybrać wymaganą moc i celować w tkankę. Wadą tej metody jest to, że w niektórych przypadkach nawrót choroby następuje po kilku miesiącach.

Histeroresektoskopia polipa endometrium - co to jest

Główną metodą leczenia polipów endometrium w macicy wszystkich typów, z wyjątkiem gruczolakowatych, jest resektoskopia. polip gruczolakowaty u pacjentów w wieku powyżej 45 lat jest wskazaniem do histerektomii. U nieródek uciekają się do histeroresektoskopii polipa endometrium - jest to takie wycięcie za pomocą histeroskopu. Następnie przepisywane są preparaty hormonalne i zaleca się zajście w ciążę i poród w najbliższej przyszłości. W przypadku nawrotu ogniska gruczolakowatego macicę usuwa się bez przydatków.

Histeroskopia polipa endometrium jest metodą z wyboru w leczeniu patologii.

Badanie przed zabiegiem

W przypadku stwierdzenia w macicy polipów endometrium operacja jest planowana zgodnie z planem. Wskazaniem do zabiegu są jedynie krwawienia i martwica nowotworu interwencja w nagłych wypadkach. Badania rutynowe obejmują:

• ogólne badania krwi i moczu;
• koagulogram;
• grupa krwi i czynnik Rh;
• analiza biochemiczna;
• testy na HIV i kiłę;
• USG miednicy.

Według wskazań możliwe są inne dodatkowe metody badania.

Histeroskopia i jej konsekwencje

Operacja usunięcia wykonywana jest w oddziale ginekologicznym na sali operacyjnej w znieczuleniu. Nie stosuje się znieczulenia miejscowego. Po usunięciu polipa zaleca się wyłyżeczkowanie jamy macicy. Dotyczy to zwłaszcza przerostu endometrium.

Okres pooperacyjny odbywa się na oddziale. Wybudzenie ze znieczulenia, diureza (oddzielanie moczu) jest kontrolowane. Przydziały po histeroskopii polipa endometrium w postaci ciemna krew w ciągu 2-3 dni. Następnie rozjaśniają się, stają się śluzowate z lekkim odcieniem zażółcenia. Może trwać do 10 dni po usunięciu.

Histeroskopia może spowodować zapalenie błony śluzowej macicy. Wraz ze wzrostem temperatury ciała, pojawieniem się wydzieliny z zapachem, ropą, należy o tym poinformować lekarza. Silne krwawienie kilka dni po histeroskopii wskazuje również na pogorszenie stanu i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Próbka tkanki z polipa jest wysyłana do histologii. Wynik jest gotowy za około 7-10 dni. Na podstawie danych z analizy możesz dostosować dalsze leczenie i zdecydować, co dalej.

Leczenie po usunięciu polipa endometrium

Manipulacja chirurgiczna to pierwszy etap opieki medycznej. Leczenie po usunięciu polipa endometrium w macicy ma zapobiegać infekcja ropno-septyczna oraz korekta hormonalna. Nie leczenie hormonalne zawiera antybiotyki o szerokim spektrum działania (cefotaksym, summamed), witaminy. Odżywianie musi być zrównoważone. Kobiety z nadwagą muszą przestrzegać diety.

Terapia hormonalna obejmuje wyznaczenie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych dla kobiet w wieku poniżej 40 lat (Zhanin, Yarina, Regulon). Osoby powyżej 40 roku życia stosują preparaty progestynowe Duphaston, Utrozhestan.

Wyładowanie po histeroskopii polipa endometrium: okres rehabilitacji

Miesiączka po usunięciu polipa endometrium może pojawić się z opóźnieniem, jeśli nie wykonano łyżeczkowania. Pierwsza miesiączka po oczyszczeniu jamy macicy pojawia się po 28-30 dniach. W tym przypadku dzień operacji uważa się za pierwszy dzień cyklu. Podczas stosowania leków hormonalnych praktycznie nie ma opóźnienia w miesiączce.

Kobietom, które nie zamierzają zajść w ciążę, mają mięśniaki lub zaleca się stosowanie wkładki wewnątrzmacicznej ze składnikiem progestagenowym Mirena jako leczenie po usunięciu ognisk przerostowych.

Polip endometrium i ciąża

Polip i ciąża są niezgodne. Obecność polipa w macicy - zapobiega, nawet jeśli nastąpiło poczęcie. To jest mechaniczne i. do "niezdrowego" endometrium i zostanie uwolniony wraz z menstruacją. Jeśli zarodek zostanie wszczepiony we wczesnych stadiach ciąży, nastąpi poronienie. Często u nieródek polipowatość endometrium jest przyczyną długiej nieobecności w ciąży.

Dawać dobre prognozy do przywrócenia i zachowania funkcji rozrodczych.

Zarys artykułu

Doświadcza tego od 5 do 25% kobiet w każdym wieku problem ginekologiczny jak polip endometrium w macicy. To łagodny wzrost w środkużeński narząd rozrodczy. Najczęściej polipy tworzą się w okresie przed i po menopauzie. Mogą mieć różne kształty i rozmiary. Najczęstszą lokalizacją jest tylna ściana macicy, czyli miejsce, w którym najczęściej implantuje się jajo płodowe, co oznacza, że ​​pojawienie się polipa zapobiega ciąży.

Pomimo dobrej jakości edukacji udowodniono naukowo, że 0,5% z nich ma komórki nowotworowe, co oznacza, że ​​wzrost może przerodzić się w onkologię, dlatego bardzo ważne jest, aby wiedzieć, czym jest polipowatość endometrium, jakie są jej objawy i przyczyny, i jak leczyć tę patologię.

Definicja

w ginekologii w ostatnie czasy zauważ wzrost liczby chorób powodujących wzrost procesów przerostowych endometrium. Wynika to w dużej mierze ze wzrostu średniej długości życia kobiet, przy zmienionym stylu życia i zróżnicowaniu choroby endokrynologiczne. W związku z tym wzrasta odsetek pacjentów z problemami onkologicznymi, aby temu zapobiec, konieczne jest szybkie diagnozowanie i leczenie polipowatości endometrium macicy.

Polipy w macicy to nowotwory łagodne, są to miękkie, niewielkie narośla, niekiedy na łodydze, których grubość zwykle nie przekracza kilku milimetrów, ale czasami może sięgać nawet kilku centymetrów. Mogą być pojedyncze lub z wieloma ogniskami. U młodych pacjentek i kobiet w okresie przedmenopauzalnym, kiedy jajniki nie utraciły jeszcze całkowicie funkcji hormonalnej, polipy są formą przerostu endometrium. A dla kobiet w okresie menopauzy przyczyną tej formacji nie jest proliferacyjny wariant wzrostu endometrium, ale atrofia wewnętrznej warstwy macicy.

Klasyfikacja

Guzy łagodne są różne kształty, rozmiary i typy. Za pomocą zewnętrzne znaki przydzielać guzy na nodze i na szerokiej podstawie, ale zgodnie z cechami struktury komórkowej wyróżnia się następujące typy polipów endometrium:

• włóknisty polip endometrium składa się głównie z tkanki zrębowej, składniki gruczołowe są w nim rzadkie, a także ma niewiele naczyń krwionośnych. Leczenie chirurgiczne, a następnie stosowanie antybiotyków i leków hormonalnych;
• Powstaje z tkanki gruczołowej z minimalną zawartością komórek zrębu. Zaczyna tworzyć się w warstwie podstawnej nabłonka macicy, ostatecznie odpychając tkanki warstwy funkcjonalnej, która jest odrzucana podczas menstruacji. Ten gatunek nie reaguje na terapia hormonalna. Ma inną strukturę niż otaczające tkanki, zwłaszcza w II fazie cyklu;
• rzadko diagnozowana, głównie u kobiet po menopauzie. Ich rozmiar nie przekracza 3 cm, można go łączyć z innymi patologiami ginekologicznymi. Wymaga obowiązkowej operacji, ponieważ wraz z postępem może się odrodzić;
• lub mieszane. W tego typu polipach składniki zrębu przewyższają gruczołowe, a łodyga jest przepełniona komórkami ze zwłóknieniem zrębu. Wielkość nowotworu może być dość duża, około 2,5-3,5 cm Wymagane jest łyżeczkowanie, a następnie terapia hormonalna.

Jeśli kobieta nadal ma cykl menstruacyjny, może wystąpić funkcjonalny polip endometrium, który powstaje w drugiej fazie cyklu i zmienia się wraz z całą warstwą funkcjonalną endometrium. Ta postać choroby może być leczona hormonami.

Przyczyny polipa endometrium w macicy

Nie ma absolutnego powodu pojawienia się polipów endometrium. Rozwój tej choroby może być wywołany różnymi czynnikami, ale główny nazywa się zaburzenia hormonalne, a mianowicie niewystarczająca produkcja progesteronu lub nadmierne ilości estrogenu. Tak więc, do tworzenia się polipów w okresie menopauzy, po porodzie lub w in adolescencja reaguje na zmiany hormonalne w organizmie.

Bardzo często nowotwory pojawiają się po mechanicznych ziołach ścian macicy z powodu aborcji, poronień, niewłaściwego użycia wkładki wewnątrzmacicznej, łyżeczkowania diagnostycznego lub innych urazów zamkniętych i otwartych. Podajemy inne przyczyny powstawania polipów w macicy:

• urazy lub nowotwory, które spowodowały zaburzenia w funkcjonowaniu układu przysadkowo-podwzgórzowego, który jest odpowiedzialny za produkcję hormonów przez przydatki;
• choroby jajników (guzy wpływające na poziom hormonów, policystyczne przydatki);
• problemy z nadwagą. Pacjenci otyli mają dziesięciokrotnie większe ryzyko rozwoju polipowatości endometrium z powodu zaburzeń metabolizmu lipidów;
• zmniejszona odporność;
• niewłaściwe i nadmierne stosowanie leków hormonalnych i antykoncepcji;
• złożone interwencje chirurgiczne na przydatkach;
• naruszenie mechanizmu normalnej steroidogenezy spowodowanej patologiami nadnerczy, trzustki lub tarczycy;
• choroby współistniejące, takie jak nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, choroby dróg żółciowych i wątroby;
• przewlekłe choroby macicy i przydatków o charakterze zapalnym;
• poród, w którym łożysko nie zostało całkowicie usunięte;
• dziedziczność.

Stan emocjonalny kobiety ma duży wpływ na jej samopoczucie fizyczne. Psychosomatyka chorób macicy jest ściśle związana z: wysoki poziom stres w życiu kobiety, a także powstrzymywanie emocji w sobie.

Jeśli polip endometrium jest spowodowany precyzyjnie czynniki psychosomatyczne, kobieta musi nie tylko poddać się leczeniu na poziomie fizycznym, ale także spróbować pozbyć się nagromadzonych w niej krzywd, nie wylewanych łez i spróbować odpuścić sytuację, a także nie brać wszystkiego do serca.

Metody diagnostyczne

Do dokładnej diagnozy nie wystarczy badanie ginekologiczne pacjentki z polipem endometrium, ponieważ niewielki wzrost macicy może wskazywać na różne problemy ginekologiczne.

W badaniu można wykryć tylko obecność nowotworów w: kanał szyjki macicy.

Może być zaplanowane testy laboratoryjne. Jeśli ginekolog podejrzewa obecność polipów, może sprawdzić poziom hormonów wytwarzanych przez jajniki, tarczycę i nadnercza.

Możliwe jest dokładne ustalenie diagnozy i zrozumienie, co zrobić z jednym lub innym rodzajem polipów endometrium za pomocą ultradźwięków, a ponadto można zalecić histeroskopię lub łyżeczkowanie diagnostyczne. Rozważmy bardziej szczegółowo każdy z tych rodzajów diagnostyki.

Aby określić lokalizację i wielkość nowotworu, wykonuje się USG miednicy małej. Jego wyniki są w 80% zgodne z danymi badania histologicznego. Obraz USG będzie zależał od liczby polipów, ich wielkości i lokalizacji. Doświadczony uzist będzie również w stanie określić ich skład. Podczas zabiegu czujnik wprowadzany jest do pochwy, czasami do jamy macicy wymagane jest specjalne rozwiązanie.

Echo oznaki polipowatości endometrium na USG będą następujące:

• fokus ma wyraźny zarys;
• M-echo ma zdeformowaną środkową część liniową;
• jama macicy jest rozszerzona;
• sygnał staje się silniejszy lub słabszy;
• nowotwór ma zaokrąglony kształt;
• mogą występować wtrącenia torbielowate.

Polip endometrium na USG jest trudny do sklasyfikowania, ponieważ obraz dla wszystkich rodzajów nowotworów jest prawie taki sam.

Aby wyjaśnić różnorodność polipa, wymagane jest badanie histologiczne.

Również w USG trudno jest rozpoznać formacje płaskie i gruczołowe, których tkanka ma podobną strukturę do warstwy śluzowej macicy.

Histeroskopia pozwala 97% ustalić ostateczną diagnozę „polipa endometrium”.

Podczas zabiegu do macicy wprowadza się histerostop, urządzenie optyczne, które może pokazać lekarzowi wszystkie nawet najbardziej odległe części jamy macicy. Podczas zabiegu określa się stan endometrium, liczbę i lokalizację formacji oraz ich cechy. Aby zwiększyć skuteczność badania, do jamy macicy pompuje się ciecz lub powietrze, jeśli istniejące nowotwory zmieniają kształt i wykonują ruchy oscylacyjne, oznacza to obecność polipa, a nie inną chorobę, z którą można go pomylić.

Podczas zabiegu można nie tylko przeprowadzić badanie, ale także pobrać materiał do badania histologicznego, a nawet usunąć polipa. Histeroskopię wykonuje się w znieczuleniu ogólnym.

100% skuteczna metoda Diagnoza to histologia polipa endometrium. Możliwe jest uzyskanie materiału do badań i jednoczesne usunięcie przerostowej tkanki endometrium podczas łyżeczkowania jamy macicy. Ta procedura ma charakter zarówno diagnostyczny, jak i terapeutyczny. Ostatnio rzadziej zaleca się łyżeczkowanie, ponieważ zabieg jest traumatyczny i nieskuteczny w przypadku polipów włóknistych i gruczołowo-włóknistych. Kiretaż diagnostyczny polip endometrium wykonuje się w znieczuleniu ogólnym za pomocą specjalnych kiret.

W którym dniu cyklu zostanie wykonany zabieg, wyłącznie decyduje lekarz prowadzący, ale najlepiej przeprowadzić go po zakończeniu miesiączki, nie później jednak niż 10 dni od ich rozpoczęcia. W tym czasie endometrium ma cienką warstwę, a polip jest dobrze widoczny.

Materiał histologiczny pobrany podczas zabiegu pomoże określić rodzaj polipa i obecność w nim komórek atypowych.

Objawy polipa endometrium

W zależności od rodzaju i wielkości nowotworu objawy mogą się nieznacznie różnić. Wspólnym objawem dla wszystkich odmian jest obecność krwawienia różne stopnie intensywność niezwiązana z miesiączką. Charakterystyczne dla polipowatości są również następujące objawy:

• nieregularne i bolesne miesiączki;
• ból w podbrzuszu;
• ból o różnym nasileniu podczas stosunku;
• plamienie po stosunku;
• wydalanie z uporczywym nieprzyjemny zapach o żółtawym odcieniu (jest to objaw infekcji polipa w jamie macicy).

W przypadku silnego krwawienia u pacjenta może wystąpić anemia, przez co skóra staje się blada, pojawiają się zawroty głowy, ogólna słabość oraz szybka męczliwość. Kobieta staje się rozdrażniona i może odczuwać szum w uszach.

Niepłodność jest również oznaką obecności polipów. Ponieważ niektóre rodzaje nowotworów są zależne od hormonów, na ich obecność mogą wskazywać zaburzenia czynności innych narządów i układów organizmu - otyłość, hiperglikemia, policystyczne przydatki i inne choroby.

Jak traktować

Leczenie polipa endometrium polega na jego całkowitym usunięciu.

Leki i metody ludowe zabiegi nie są w stanie oczyścić jamy macicy z przerośniętej tkanki.

Polip nie rozwiąże się samoistnie, dlatego leczenie stosuje się po operacji, aby zapobiec nawrotowi patologii.

Czy leki pomogą?

Nie można wyleczyć polipa lekami, ale mogą one zapobiec nawrotowi ta choroba i są środkiem zapobiegawczym. Tak więc, w przypadku niewydolności hormonalnej, kobietom w wieku rozrodczym przepisuje się złożone środki antykoncepcyjne, takie jak Yarina lub Zhanin, a preparaty gestagenne (Utrozhestan, Dufaston) pomogą młodszym pacjentom w leczeniu. Przebieg przyjmowania leków może trwać od 3 do 6 miesięcy.

Jeśli u pacjentki zostanie zdiagnozowana masywna polipowatość endometrium, a nawet mięśniaki, wtedy skuteczne narzędzie leczenie jest urządzenie wewnątrzmaciczne Mirena zawierająca wymaganą dawkę hormonów. Czas trwania spirali wynosi 5 lat.

Operacja usuwania

Leczenie polipów endometrium odbywa się wyłącznie chirurgicznie, lekami i środki ludowe tylko nie pozwalają na rozwój powikłań i zapobiegają nawrotom choroby. Istnieje kilka metod usuwania polipa z jamy macicy:

Wybór metody interwencji chirurgicznej zależy od wielu czynników i jest ustalany przez lekarza prowadzącego.

Powinien być używany wyłącznie w połączeniu z tradycyjnymi wydarzeniami i w bezbłędnie uzgodnić z lekarzem prowadzącym.

Możesz użyć naparów leczniczych i wywarów z kwiatów rumianku, liści pokrzywy, Kora dębu i dzika róża. Ten kolekcja ziół ma działanie hemostatyczne i antyseptyczne. Nie należy wykonywać płukania i wymazów z pochwy z nalewkami czosnkowymi i alkoholowymi, ponieważ mogą powodować reakcje alergiczne i uszkadzają błonę śluzową pochwy i szyjki macicy, podczas gdy korzyści z takich technik będą raczej wątpliwe.

Użycie czerwonego pędzla, ciemiernika i macicy świni pomoże przywrócić tło hormonalne. Ale, podobnie jak leczenie hormonalne, tradycyjna medycyna może jedynie zapobiegać powstawaniu nowych ognisk, a do usunięcia już powstałych polipów wymagana jest tylko operacja.

Czy możliwy jest nawrót po usunięciu?

Nawracający polip jest dość powszechnym zjawiskiem, które może być spowodowane niepełnym usunięciem poprzedniej formacji, a także współistniejącymi chorobami układu hormonalnego lub brakiem równowagi hormonalnej.

Aby zapobiec nawrotowi polipa endometrium, należy unikać aborcji, terminowo leczyć choroby zapalne macicy i jej przydatków oraz regularne wizyty u ginekologa.

Wiele kobiet nie chce leczyć tej choroby, naiwnie wierząc, że może ona sama się rozwiązać. A autorzy różnych cudownych metod dolewają oliwy do ognia opowieściami, że po zażyciu ich mieszanki polipy mogą zniknąć bez śladu.

Zdarzają się przypadki, gdy przy powtórnym USG okazało się, że w jamie macicy nie ma nowotworów, same nie mogły przejść bez interwencji chirurgicznej, dlatego najprawdopodobniej popełniono błąd w początkowej diagnozie i pobrano fałd endometrium na polipa. Historie, z którymi można usunąć polip krew menstruacyjna, są fikcją.

Małe polipy endometrium nie stanowią poważnego zagrożenia i nawet nie powodują dyskomfortu u kobiety, ale w każdym przypadku należy je usunąć, ponieważ w przyszłości mogą znacząco wpłynąć na funkcje kobiecego ciała. Mimo że polip jest łagodna edukacja, w 0,5% może przerodzić się w guz nowotworowy.

Jest również niebezpieczna, ponieważ może prowadzić do niepłodności i samoistnych poronień we wczesnych stadiach.

Jeśli polip znajduje się w rogach macicy, blokuje wejścia do jajowodów i zapobiega zapłodnieniu, a duże polipy nie pozwalają na zagnieżdżenie się zarodka w ścianie macicy, więc dochodzi do poronienia.

Środki zapobiegawcze

Nawet po całkowitym usunięciu polipów w jamie macicy bez wyeliminowania przyczyny powstawania, istnieje wysokie ryzyko nawrotu. Dlatego konieczne jest poczekanie na wyniki badania histologicznego, a jeśli wskazana zostanie obecność polipa gruczołowego, zapobieganie będzie polegało na stosowaniu leków hormonalnych. Jeśli formacja ma charakter włóknisty, należy leczyć zapalenie błony śluzowej macicy.

Formacje endometrioidalne są bezpośrednim przeciwwskazaniem do ciąży. Obecność nowotworu w macicy uniemożliwia normalne utrwalenie zarodka na niezdrowej błonie śluzowej, więc wychodzi wraz z krwią menstruacyjną. Nawet jeśli zapłodniona komórka jajowa była w stanie przyczepić się do ściany macicy, kobieta nie będzie w stanie urodzić dziecka i we wczesnych liniach nastąpi spontaniczna aborcja.

Polipowatość endometrium najczęściej powoduje niepłodność u młodych pierworódek.

Po usunięciu polipa przywrócenie zdrowej warstwy endometrium zajmie średnio sześć miesięcy. Po tym okresie możesz zacząć planować ciążę, zapłodnienie in vitro lub inseminację domaciczną. Przed poczęciem należy sprawdzić obecność infekcji narządów płciowych, wypić serię witamin i kwasu foliowego.

W przypadku polipów endometrium posiłki powinny być częste, ale w małych porcjach, a jedzenie powinno być temperatura pokojowa. Jednocześnie należy wykluczyć z diety słodycze, pieczywo, marynaty i produkty mleczne.

W diecie powinno być więcej warzyw i owoców, mniej produktów zawierających skrobię, barwniki i aromaty. Jedzenie powinno być duszone, gotowane, pieczone lub spożywane na surowo. Przydatne jest spożywanie wodorostów, rukwi wodnej, rzepy, dyni, zwykła kapusta, marchew, kalina, czosnek, cebula i szpinak. Przydatne jest również przygotowanie świeżych soków z tych warzyw.

Wiele kobiet jest zainteresowanych tym, czy możliwe jest uprawianie seksu natychmiast po usunięciu polipa. Aby zapobiec rozwojowi powikłań, lepiej obserwować odpoczynek seksualny przez miesiąc po operacji.

Co można pomylić

Polip endometrium macicy według objawów i zgodnie z wynikami USG można pomylić z mięśniakiem macicy lub adenomiozą, błąd w diagnozie jest szczególnie możliwy w przypadku połączenia tych chorób. W związku z tym lekarze nie polegają tylko na wynikach USG, ale stosują inne metody diagnostyczne. Podczas histeroskopii można również popełnić błędy diagnostyczne, na przykład lekarz może pomylić włóknisty polip z włóknistymi węzłami, a jeśli formacja jest duża, można ją pomylić z zanikową powierzchnią błony śluzowej.

Najczęściej krwawieniu towarzyszą nowotwory zlokalizowane w kanale szyjki macicy. Dlaczego ten nowotwór krwawi? Odpowiedź jest bardzo prosta - bo uszkodzenie mechaniczne podczas stosunku lub badania ginekologicznego. Im większa formacja, tym większe prawdopodobieństwo kontuzji.

Jeśli nie wiesz, jak zatrzymać krwawienie z polipa, natychmiast zwróć się o pomoc medyczną.

Do czasu, gdy lekarz zaleci leczenie patologii, należy używać podpasek, odmawiać życie intymne zmniejsz stres, nie chodź do łaźni, na plażę i do sauny oraz dokładnie przestrzegaj zasad higieny osobistej.

Kiedy zaczynają się okresy?

Jeśli polip został usunięty punktowo bez pełnego wyłyżeczkowania, miesiączka nastąpi późno. Po skrobaniu pierwsza miesiączka zaczyna się 28-30 dnia. A dzień manipulacji uważany jest za pierwszy dzień cyklu. Jeśli leczenie odbywa się za pomocą leków hormonalnych, nie ma opóźnienia w miesiączce.

Po usunięciu polipów przez skrobanie aktywność fizyczną można rozpocząć nie wcześniej niż 3-4 tygodnie, a po histeroskopowym usunięciu formacji - przez 2-3 tygodnie. Aby zmniejszyć ryzyko powstawania zrostów, zaleca się uprawianie sportów rozluźniających mięśnie i stymulujących ruch. ściany wewnętrzne narządów, na przykład przez pływanie, ale nie wcześniej niż 3 tygodnie po operacji.

Od 2-3 dni możesz chodzić przez 30-40 minut dalej świeże powietrze Pomoże to poprawić odporność i przyspieszyć proces gojenia. 2 tygodnie po operacji można rozpocząć lekki jogging, poprawiają pracę mięśni brzucha i zapobiegają powstawaniu zrostów. Ponadto lekarz prowadzący może wybrać zestaw terapeutycznych ćwiczeń gimnastycznych mających na celu zmniejszenie ryzyka procesu adhezyjnego.

Nie spiesz się, aby przejść na bardziej intensywne obciążenia, ponieważ może to spowodować komplikacje i przedłużyć proces rekonwalescencji po operacji.

Przyczyna plamienie kobiety często mają polipy tworzące się w macicy. Jeśli pojawią się w jamie, można je wykryć tylko za pomocą metody instrumentalne egzaminy. Nowotwory te należy usunąć, ponieważ ich obecność wiąże się z szeregiem powikłań. Polip endometrium staje się przyczyną niebezpieczeństwa krwawienie z macicy. Najważniejsze jest zwrócenie uwagi na oznaki kłopotów na czas i nie odkładanie wizyty u ginekologa. Lekarz podczas badania może łatwo wykryć taki nowotwór w macicy.

Zawartość:

Czym są polipy w macicy

Polipy endometrium to łagodne nowotwory jamy macicy. W pewnych warunkach w jego błonie śluzowej dochodzi do nieprawidłowej proliferacji komórek. W tym przypadku pojawiają się narośla, które mają cienkie nogi, które łączą polipy z nabłonkiem. Każdy z nich posiada rozbudowaną sieć naczyń przechodzących przez nogę i łączących się z układem krążenia endometrium. W ten sposób nowotwory są zaopatrywane w krew, co zapewnia ich wzrost.

Polipy mogą mieć średnicę kilku milimetrów lub kilku centymetrów. Zwykle występują u kobiet po 40 roku życia. Może wystąpić złośliwa degeneracja nowotworów.

Mogą wystąpić zarówno pojedyncze, jak i mnogie polipy endometrium.

Rodzaje polipów

Błona śluzowa jamy macicy składa się z włókien tkanki łącznej (włóknistej), która zawiera rozległą sieć gruczołów i złożony układ naczyń krwionośnych. Powstałe wyrostki mogą mieć różną strukturę, dlatego dzielą się na następujące typy:

• polipy gruczołowe endometrium - zawierają duży klaster gruczoły trzymane przez tkankę łączną;
• polipy włókniste - składają się głównie z włókien tkanki łącznej;
• polipy włóknisto-gruczołowe - składają się z tkanki włóknistej z niewielką ilością gruczołów;
• polipy gruczolakowate - przedrakowy typ polipów gruczołowych, komórki tkanek, z których się składają, mają nietypową strukturę;
• polipy łożyska - powstają z cząstek łożyska, które przywarły do ​​ściany macicy i nie wyszły po porodzie, aborcji, łyżeczce.

Wideo: Przyczyny polipów

Powikłania polipowatości

Polipy endometrium naruszają strukturę błony śluzowej, co prowadzi do bolesnych miesiączek, występowania krwawienia z macicy, prowadzącego do anemii. Niebezpiecznym powikłaniem jest „narodziny” nowotworu, czyli wypadnięcie dużego polipa do szyjki macicy. To prowadzi do niebezpieczne krwawienie, silny ból spazmatyczny w podbrzuszu.

Naruszenie struktury endometrium może być wywołane niewydolnością hormonalną. Często przy takiej patologii kobieta jest zdominowana przez cykle bezowulacyjne. To zmniejsza jej szanse na zajście w ciążę. Często powstawanie polipów jest przyczyną niepłodności, zwłaszcza jeśli powstaje duży polip, który blokuje rurki lub szyjkę macicy.

Najpoważniejszą konsekwencją powstania polipa endometrium jest jego zwyrodnienie w guz nowotworowy.

Powikłania w czasie ciąży

Jeśli mimo wszystko wystąpi ciąża, prawdopodobieństwo urodzenia dziecka jest zbyt małe, ponieważ zarodka nie można normalnie utrwalić w uszkodzonym endometrium, ryzyko poronienia jest wysokie. Ponadto z naruszeniem krążenia krwi w błonie śluzowej dochodzi do niewydolności łożyska, co prowadzi do głód tlenu płód, spowalniając jego wzrost i rozwój narządów.

Nawet z jednym małym polipem endometrium kobieta ma zwiększone ryzyko krwawienia podczas porodu.

Wideo: Jak powstają polipy. Leczenie

Przyczyny powstawania polipów

Rozważane są główne przyczyny powstawania polipów w macicy brak równowagi hormonalnej, a także naruszenie stanu błony śluzowej po uderzenie mechaniczne lub w wyniku zapalenia.

Zaburzenia hormonalne

Przyczyna zły wzrost endometrium to fluktuacja stosunku hormonów płciowych estrogenu i progesteronu. W pierwszej fazie cyklu estrogeny odpowiadają za odnowę śluzówki po menstruacji, a w drugiej fazie wzrost zawartości progesteronu prowadzi do zwiększonego rozrostu sieci naczyń krwionośnych, wzrostu ich ilości. gruczołów. Brak progesteronu powoduje nierównomierny rozwój błony śluzowej. W wyniku hiperplazji tkanek gruczołowych i włóknistych powstaje polip endometrium.

Brak progesteronu może wystąpić, gdy jajniki funkcjonują z zaburzeniami w wyniku różnych nieprawidłowości endokrynologicznych w organizmie. Inną przyczyną braku równowagi hormonalnej jest długotrwałe zażywanie leków z wysoka zawartość estrogen.

Uraz endometrium

Podczas aborcji lub łyżeczkowania jamy macicy możliwe jest niecałkowite usunięcie endometrium. Pozostałe cząsteczki i skrzepy krwi uniemożliwiają prawidłowy wzrost błony śluzowej, co prowadzi do pojawienia się w niej narośli. Zwykle tworzą się w dnie macicy lub w fałdach.

Przy długotrwałym stosowaniu wkładki wewnątrzmacicznej dochodzi również do mechanicznego uszkodzenia błony śluzowej.

Procesy zapalne i zakaźne

W wyniku przepływu proces zapalny w jamie macicy tworzą się blizny i zrosty. Endometrium jest uszkodzone, zaczyna patologicznie rosnąć. Prowadzi to nie tylko do powstawania polipów endometrium, ale także do endometriozy.

Najczęściej takie choroby pojawiają się u kobiet o słabej odporności. Przenikanie infekcji do macicy przyczynia się do pogorszenia stanu błony śluzowej pochwy w okresie menopauzy. Wynika to ze starzenia się jajników i gwałtownego spadku produkcji estrogenu.

Objawy tych chorób to obfite wyładowanie o nieprzyjemnym zapachu, o żółto-zielonym lub szaro-białym kolorze, niejednorodnej konsystencji.

Objawy polipowatości endometrium

Mały polip w jamie macicy nie powoduje dyskomfortu u kobiety i nie objawia się w żaden sposób. Wraz z jego wzrostem, powstawaniem wielu polipów, zaburzona jest natura menstruacji. Stają się długie i bolesne. Być może pojawienie się plamienia o stęchłym zapachu przed i po menstruacji.

Uszkodzeniu dużego polipa endometrium towarzyszy krwawienie między miesiączkami. Utrata krwi prowadzi do objawów anemii, takich jak osłabienie, ból głowy zawroty głowy, nudności, omdlenia, zaburzenia rytmu serca, spadek ciśnienia krwi.

Tworzenie się polipów u starszych kobiet zwykle powoduje pojawienie się skąpych pojedynczych wyładowań, które mają brązowy kolor z powodu spożycia niewielkiej ilości krwi. charakterystyczna cecha Powstawanie polipów endometrium to obecność nawracającego bólu spazmatycznego w dolnej części brzucha, a także plamienie po stosunku.

Przy „narodzinach” polipa wpadający w szyję ból brzucha przypomina skurcze.

Diagnostyka

Do diagnozowania polipowatości jamy macicy stosuje się następujące metody:

1. USG jamy brzusznej narządów miednicy. Stosując tę ​​metodę, można zauważyć nie tylko powstawanie polipów w jamie macicy, ale także określić ich wielkość.
2. USG przezpochwowe. Wykonuje się go w celu wykrycia polipów szyjki macicy lub polipów endometrium, które wystają do szyjki macicy za pomocą sondy dopochwowej.
3. Histeroskopia. Inspekcja jamy macicy za pomocą specjalnego urządzenia optycznego. Ta metoda może najdokładniej określić liczbę nowotworów, wykryć je w rogach i fałdach.
4. Biopsja docelowa. Jeden z polipów zostaje usunięty i zbadany histologicznie, co umożliwia wykrycie komórek atypowych. W niektórych przypadkach pobiera się skrobanie endometrium, które jest również badane pod kątem obecności patologii. Procedury te są wykonywane pod kontrolą USG.
5. Histerosonografia - ultrasonografia macicy, do której jamy wprowadza się środek kontrastowy (sól fizjologiczna). Metoda jest bardziej pouczająca niż standardowe USG, ponieważ polipy endometrium wyglądają wyraźniej. Umożliwia to określenie położenia nogi węzła. Zabieg jest szybszy i mniej bolesny niż histeroskopia.
6. Dopplerografia - USG naczyń macicy. Przeprowadza się go w celu wykrycia charakteru dopływu krwi do polipa.

Leczenie

Polip endometrium nie może się rozpuścić ani skurczyć pod wpływem jakichkolwiek leków, więc można się go pozbyć tylko chirurgicznie.

Metody leczenia chirurgicznego

Polipektomia. Operację usunięcia polipa wykonuje się metodą łyżeczkowania jamy macicy pod kontrolą histeroskopii. W tym samym czasie jego noga jest skręcona, aż polip odpadnie. Powierzchnia oddzielenia jest kauteryzowana za pomocą elektrody. Czasami do kauteryzacji używa się ciekłego azotu. Usunięty materiał przesyłany jest do badania histologicznego. Kilka dni po zabiegu usunięcia polipa endometrium wykonuje się kontrolne USG. Ta metoda leczenia jest stosowana, gdy pacjent ma mały włóknisty polip. Ważne jest, aby całkowicie zdjąć nogę, aby nie rosła ponownie w tym miejscu.

Łyżeczkowanie jamy macicy. Taki zabieg (łyżeczkowanie) wykonuje się w przypadku kilku polipów. Przy stosowaniu tej metody często dochodzi do nawrotów, ponadto możliwe jest uszkodzenie powierzchni i wystąpienie procesu zapalnego. Często prowadzi to do pojawienia się innych chorób narządów płciowych.

Ablacja macicy. W przypadku wystąpienia polipów endometrium u kobiety w wieku menopauzalnym, a także w przypadku niebezpieczeństwa pojawienia się innych podobnych nowotworów i ich zwyrodnienia nowotworowego, endometrium usuwa się za pomocą lasera, prądu elektrycznego, fal o częstotliwości radiowej, płynu azot. Uniemożliwia to wzrost błony śluzowej.

Taka operacja nie jest wykonywana w leczeniu kobiet w wieku rozrodczym, ponieważ po niej kobieta nie może urodzić dziecka.

Usunięcie macicy. W przypadku wykrycia złośliwego zwyrodnienia polipów macica zostaje całkowicie usunięta.

Leczenie medyczne

Przeprowadza się go dodatkowo po skrobaniu, aby polip endometrium nie utworzył się ponownie. Jego celem jest przywrócenie tła hormonalnego i wyeliminowanie zaburzeń cyklu.

Kobietom poniżej 35 roku życia przepisuje się doustne środki antykoncepcyjne (Janine, Regulon) zawierające zrównoważoną ilość estrogenu i progesteronu. Po 35 latach stosuje się norkolut, utrozhestan, duphaston, za pomocą których można dostosować poziom progesteronu w 2. fazie cyklu. Leczenie odbywa się w ciągu sześciu miesięcy.

W przypadku kobiet, które nie planują ciąży, stosuje się hormonalną wkładkę domaciczną Mirena, która jest instalowana na 5 lat.

Wideo: Usunięcie polipa za pomocą histeroskopii

Polip endometrium to nowotwór, który rozwija się w wyniku hiperplazji komórek wewnętrznej warstwy nabłonkowej macicy. Ten patologiczny proces często rozwija się u kobiet, które urodziły, niż u nieródek, których wiek przekracza 30 lat.

W początkowych stadiach jego średnica nie przekracza kilku milimetrów, a następnie może wzrosnąć do 3 cm Polipy wyglądają na pojedyncze i wielokrotne. Są zawsze przymocowane do ciała macicy za pomocą łodygi, w ciele, w którym znajdują się naczynia, zapewniają odżywianie i ukrwienie tego patologicznego wyrostka.

Przyczyny polipów w macicy

Główną przyczyną wystąpienia zjawiska jest dysfunkcja hormonalna, która pojawia się w ciele kobiety w okresie menopauzy. Ale przyczyną pojawienia się mogą być inne procesy patologiczne.

Obejmują one:

Manifestacja wszystkich tych powodów nie wskazuje, że ta patologia rozwinie się ze 100% prawdopodobieństwem, predysponują jedynie do jej pojawienia się.

Odmiany polipów

Polipy endometrium składają się z komórek warstwy podstawnej macicy. Mogą różnić się budową morfologiczną.

Istnieją następujące rodzaje polipów:

Klasyfikacja jest podzielona na dwie formy kliniczne polipy:

1. forma zależna od hormonów. Najczęstszy (obserwowany w 70 proc.). Jego powody to zaburzenia endokrynologiczne co prowadzi do cukrzycy, choroba hipertoniczna, nadmiar kilogramów. Ta forma polipów endometrium ma niebezpieczne rokowanie, ponieważ może powodować raka.
2. Forma autonomiczna (występuje u 30% pacjentów). Wraz z rozwojem tej formy najczęściej nie ma hormonów i patologie endokrynologiczne. Polipy mają strukturę włóknistą i tylko w rzadkich przypadkach gruczołowo-włóknistą.

Objawy powstawania polipów

Z reguły choroba ta jest wykrywana przypadkowo podczas badania fizykalnego, które obejmuje badanie ultrasonograficzne.

U młodych pacjentek ta diagnoza często powoduje niezdolność do zajścia w ciążę. To jest powód wizyty u ginekologa, gdzie ten patologiczny proces jest wykrywany podczas badania.

Najczęstsze objawy polipów to:

Istnieje również znaki wtórne które powstają w wyniku tej patologii:

• Z powodu częstego i obfitego krwawienia pacjent może wykazywać oznaki anemii.
• Skóra staje się blada.
• Wzrasta zmęczenie, następuje załamanie.
• Nadmierna drażliwość.
• Pacjentowi może towarzyszyć hałas i dzwonienie w uszach.
• W okresie menopauzy kobiety cierpią na ciągłe, obfite krwawienia z macicy.

Diagnoza choroby

Na początku ginekolog przeprowadza wywiad. W trakcie jego analizy ujawnia się wyraźny powód, na który kobieta narzeka.

Zwykle u pacjentek, których wiek nie przekracza 35 lat, pierwszą skargą jest niemożność zajścia w ciążę. Kobiety, które mają zmiany związane z wiekiem i obserwuje się menopauzę, mogą być leczone z powodu uporczywego krwawienia.

Po badaniu zewnętrznym ginekolog wykonuje badanie pochwy, określa wielkość macicy, jej strukturę, ból.

Czasami badanie zewnętrzne może wskazywać na obecność polipa w endometrium, które pojawiają się w wyniku zmian hormonalnych i hormonalnych.

Tacy pacjenci mogą doświadczyć:

• Nadwaga.
• Choroba hipertoniczna.
• Wirylizacja (wzrost włosów) zgodnie z męskim wzorem.
• Cukrzyca.

Są to wszystkie pośrednie objawy, ale sprawiają, że lekarz myśli o obecności poważnej patologii.

Aby odróżnić i postawić dokładną diagnozę, zaleca się następujący rodzaj badań:

• USG narządów zaotrzewnowych.
• Histeroskopia.
• Skrobanie wewnętrznej warstwy macicy.
• Histologia komórek endometrium.

Metody leczenia polipów endometrium

Główną metodą leczenia polipa endometrium macicy jest interwencja chirurgiczna. Każdy rodzaj polipów endometrium wymaga ich szybkiego usunięcia.

Wytwarzaj leczenie zachowawcze za pomocą leków ludowych lub tradycyjnych, których nie masz pozytywne rezultaty polipy nie mają właściwości samoresorpcji.

Interwencja chirurgiczna

Rodzaje operacji:

Po co usuwać polip endometrium?

Jeśli pacjentka ma ostateczną diagnozę polipa endometrium, oznacza to, że konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna. Żadne leczenie zachowawcze nie da 100% pozytywnego efektu.

Opóźnianie czasu i odkładanie operacji może prowadzić do rozwoju niepożądanych konsekwencji. bardzo główny powód zmartwieniem jest możliwość zwyrodnienia polipa w nowotwór złośliwy.

Jest to obarczone konsekwencjami, zwłaszcza dla kobiet w wieku rozrodczym, ponieważ przy takiej diagnozie konieczne jest wykonanie pełnej ektomii macicy. A dalszy początek ciąży jest niemożliwy.

Konsekwencje po usunięciu polipów

Aby uniknąć tych niepożądanych skutków ubocznych i konsekwencji, zaleca się wykonanie interwencji chirurgicznej w celu usunięcia polipa endometrium przed poczęciem dziecka.

Powikłania polipowatości

Najważniejsze powikłania polipowatości endometrium to:

1. Anemia, która jest konsekwencją ciągłej utraty krwi podczas krwawienia miesiączkowego.
2. Bardzo rzadko może rozwinąć się niepłodność.
3. Przy przedwczesnym leczeniu z jednego polipa może wyrosnąć wiele nowych (polipowatość).
4. Włókniste polipy gruczołowe endometrium mogą się odrodzić i przekształcić w nowotwory złośliwe.

Leczenie medyczne

Rehabilitację w okresie pooperacyjnym należy przeprowadzać za pomocą leki hormonalne przyczyniają się do prawidłowej odbudowy tkanek endometrium i mają pozytywny efekt w normalizacji cyklu miesiączkowego. Przebieg leczenia może trwać od 4 miesięcy do sześciu miesięcy.

W takich przypadkach miejsce docelowe antykoncepcja antykoncepcja podanie doustne:

• Lindinet.
• Logest.
• Najcichszy.
• Janina.
• Yarina.

Lindinet 30

Janine

Yarina

Najcichszy

Pacjentom w stanie przedmenopauzy lub menopauzy zaleca się:

• Norkolut.
• Duphaston.

Norkolut

Duphaston

Jeśli wiek pacjenta nie przekracza 35 lat, a badanie wykazało polipy gruczolakowate, warto zalecić leki antygonadotropowe:

• Zoladex.
• Danazol.

Danazol

Zoladex

Za ich pomocą osiąga się całkowite zahamowanie produkcji hormonalnej jajników. Działanie to zapobiega rozwojowi dojrzewania tkanek endometrium, a nawrót nawrotu jest prawie równy zeru. Przy takiej terapii ciąża nie wystąpi, ale pod jej koniec prawdopodobieństwo poczęcia znacznie wzrasta.

W przypadku, gdy kobieta przeszła menopauzę i zostanie zdiagnozowany polip włóknisty, w okresie pooperacyjnym znika potrzeba terapii hormonalnej.

Oprócz stosowania leków hormonalnych, po usunięciu polipów endometrium, zaleca się stosowanie spirali Mirena. Zakłada się ją na wypadek, gdyby kobieta chciała zapobiec niechcianemu poczęciu i nie zamierza już rodzić. Taka spirala może być stosowana przy rozległej polipowatości i mięśniaku. Okres jego stosowania może trwać 5 lat.

Terapia polipowatości przy pomocy medycyny tradycyjnej

Ta choroba obejmuje Rośliny lecznicze. Ale nie są w stanie zatrzymać procesu patologicznego. Mogą być stosowane jako dodatkowa metoda leczenie. Jednocześnie nie należy zapominać, że każda substancja lecznicza stosowana do leczenia powinna być odpowiednia i przepisana wyłącznie przez lekarza.

Do użytku lokalnego i wewnętrznego można stosować wywary i napary z roślin:

1. Kwiaty rumianku.
2. Kora dębu.
3. Liście pokrzywy.
4. Róży.

Te ziołowe środki mają właściwości hemostatyczne i antyseptyczne, opalające.

Nie powinieneś uciekać się do zaleceń uzdrowicieli, którzy doradzają używanie nalewki alkoholowe i silne zioła, mogą podrażniać błonę śluzową narządów płciowych. Takie spotkania mogą prowadzić do pogorszenia procesu patologicznego.

Polip endometrium i ciąża

Czasami z tą chorobą kobiecie udaje się począć dziecko, a ciąża może czasami przebiegać bezobjawowo. To rzadkie zjawisko.

Zasadniczo, w przypadku ciąży, przy tej patologii mogą jej towarzyszyć:

1. Upławy z zanieczyszczeniami krwi.
2. Bóle ciągnące, które są zlokalizowane w dolnej części brzucha.
3. Ogólna utrata siły.

W okresie poporodowym pilnie należy skonsultować się z ginekologiem. i uzgodnij plan leczenia. Zwykle po operacji nie obserwuje się ponownego pojawienia się polipa endometrium.

Poczęcie dziecka i znoszenie ciąży z polipowatością endometrium jest dość problematyczne. Polip znajdujący się w macicy odrzuca zapłodnione jajo i jest wydalany wraz z krwią, menstruacją. chirurgiczne usunięcie tej formacji ściany endometrium stają się gładkie i nie przeszkadzają w przyczepianiu się zapłodnionej komórki jajowej.

Aby rzekoma ciąża pojawiła się i zniknęła bez patologii, oprócz operacji pacjent będzie musiał przejść terapię hormonalną. Średnio może to być od 4 do 6 miesięcy. W tym przypadku stosowanie hormonów zapobiega ponownemu pojawieniu się polipa endometrium.

Kolejna ciąża po zabiegu nie przebiega całkowicie gładko. Zawsze jest zagrożone niepowodzeniem, ponieważ operacja została wykonana przez zeskrobanie endometrium iw istocie przypomina aborcję.

Poród dziecka powinien odbywać się pod nadzorem lekarza ginekologa.

• Unikaj znacznej aktywności fizycznej.
• Monitoruj swój stan psycho-emocjonalny.
• Unikać stresujące sytuacje, co zwiększa poziom lęku i niepokoju.
• Wychodź na zewnątrz tak często, jak to możliwe.

Profilaktyka polipów endometrium

Dany proces patologiczny zapobieganie to zestaw proste zasady i normy, których należy przestrzegać w życiu codziennym:

• Pamiętaj, aby raz w roku poddawać się badaniu przez ginekologa.
• Monitoruj swoją wagę.
• Raz w roku poddaj się laboratoryjnemu badaniu krwi, aby określić ilość hormonów w organizmie.
• Unikaj przejścia do postać przewlekła choroby narządów płciowych i narządów rodnych.
• Unikaj aborcji.
• Chroń się przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.
• W przypadku pojawienia się wydzieliny z pochwy nie próbuj samodzielnie ich eliminować, ale skontaktuj się ze specjalistą.

W przypadku polipów endometrium wynik będzie korzystny tylko wtedy, gdy zostanie przeprowadzone właściwe leczenie na czas.