Jaka jest manifestacja gronkowca. Główne objawy pojawienia się gronkowca u dorosłych. Kliniczne postacie infekcji gronkowcami

Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) to kulista, nieruchoma, tlenowa (powietrzna) bakteria Gram-dodatnia, która powoduje różne choroby u dzieci i rzadziej u dorosłych.

Staphylococcus aureus otrzymał swoją nazwę od złotego blasku, który emituje, gdy jest wysiewany na pożywce. Przetłumaczone z greckiego slaphyle - „kiść” i coccus - „kulista”, gronkowiec pod mikroskopem przypomina kiść winogron. Staphylococcus aureus jest szeroko rozpowszechniony w środowisku, można go wysiewać z artykułów gospodarstwa domowego, zabawek, instrumentów medycznych, mleka matki oraz chorej i zdrowej skóry i błon śluzowych.

Co to jest gronkowiec złocisty

Zwykle Staphylococcus aureus żyje na skórze i błonach śluzowych prawie u wszystkich ludzi. Ale zdrowi ludzie z dobrą odpornością nie cierpią na infekcje gronkowcowe, ponieważ normalna mikroflora hamuje wzrost gronkowca i nie pozwala na ujawnienie się jego patogennej istoty. Ale kiedy siły obronne organizmu są osłabione, drobnoustrój „podnosi głowę” i powoduje różne choroby, aż do zatrucia krwi lub sepsy.

Wysoka patogenność Staphylococcus aureus związana jest z trzema czynnikami.

• Po pierwsze, mikroorganizm jest wysoce odporny na środki antyseptyczne i czynniki środowiskowe (wytrzymuje gotowanie przez 10 minut, suszenie, zamrażanie, alkohol etylowy, nadtlenek wodoru, z wyjątkiem „zielonej brylantowej”).
• Po drugie, Staphylococcus aureus wytwarza enzymy penicylinazy i lidazy, dzięki czemu jest chroniony przed prawie wszystkimi antybiotykami. seria penicylin i pomaga stopić skórę, w tym gruczoły potowe, i wnikać w głąb ciała.
• Po trzecie, drobnoustrój wytwarza endotoksynę, co prowadzi zarówno do zatrucia pokarmowego, jak i zespołu ogólnego zatrucia organizmu, aż do rozwoju choroby zakaźnej. wstrząs toksyczny.

I oczywiście należy zauważyć, że nie ma odporności na Staphylococcus aureus, a osoba, która przeszła infekcję gronkowcem, może ponownie się nią zarazić.

Staphylococcus aureus jest szczególnie niebezpieczny dla niemowląt w szpitalu. To właśnie w szpitalach stężenie tego drobnoustroju w środowisku jest wysokie, co przywiązuje dużą wagę do łamania zasad aseptyki i sterylizacji narzędzi oraz przewozu gronkowców wśród miodu. personel.

Powody

Bezsporne jest, że przyczyną infekcji gronkowcowej jest z reguły Staphylococcus aureus. Zakażenie następuje wraz ze spadkiem odporności, co ułatwia szereg czynników:

• przyjmowanie antybiotyków i leków hormonalnych;
• stres;
• niedożywienie;
• hipo- i beri-beri;
• infekcje;
• dysbakterioza jelitowa;
• nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej;
• niedojrzałość dziecka przy urodzeniu;
• sztuczne karmienie;
• późne przywiązanie do piersi.

Rodzaje infekcji gronkowcem

Istnieją uogólnione i lokalne formy infekcji gronkowcowej.

Postacie uogólnione obejmują posocznicę (sepsę i posocznicę).

Miejscowe formy obejmują choroby skóry, błon śluzowych, narządów wewnętrznych, kości, stawów, gruczołów sutkowych i pępowiny. Warto to również podkreślić w osobnej rubryce zatrucie pokarmowe endotoksyna gronkowca.

Ponadto infekcja gronkowcowa może być pierwotna i wtórna (w obecności ogniska pierwotnego). W trakcie, ostre, długotrwałe i formy przewlekłe, oraz w zależności od nasilenia zakażenia gronkowcowego o nasileniu łagodnym, umiarkowanym i ciężkim.

Objawy zależne od dotkniętego narządu

Objawy infekcji gronkowcowej zależą od umiejscowienia gronkowca w ciele dziecka i stopnia osłabienia obrony organizmu. Główne objawy zakażenia gronkowcem to

• wzrost temperatury ciała
• wyraźny zespół zatrucia (ospałość, osłabienie, brak apetytu, nudności).

Zapalenie głowy

Uszkodzenie rany pępowinowej przez drobnoustroje, któremu towarzyszy obrzęk pierścienia pępowinowego, ropna wydzielina z rany. Kiedy żyła pępowinowa jest zaangażowana w proces, sonduje się zagęszczoną i pogrubioną żyłę. Występuje również przekrwienie, które rozprzestrzenia się w górę, w kierunku mostka.

Pokonać skóra

• Z pseudofurunculosis (uszkodzenie potu, a nie gruczoły łojowe) gęste, czerwone guzki pojawiają się w fałdy skóry(nagromadzenie gruczołów potowych), które następnie ropieją.
• Vesiculopustulosis charakteryzuje się tworzeniem się pęcherzyków z płynną zawartością, które samoistnie się otwierają i na ich miejscu tworzy się skorupa.
• Złuszczające zapalenie skóry (choroba Rittera) lub „zespół oparzenia skóry” charakteryzuje się tworzeniem dużych pęcherzy, które wyglądają jak oparzenia, następnie skóra złuszcza się i tworzą się niezabezpieczone rany.
• Ropień to zmiana głębokich warstw skóry z widocznym zaczerwienieniem i stwardnieniem. Powstaje wnęka zawierająca ropę.
• Panaryt - porażka skrajnej falangi palca.
• Phlegmon - oprócz skóry zaangażowana jest tkanka podskórna, która ropieje.

Uszkodzenie oczu

Wraz z uszkodzeniem błony śluzowej oczu rozwija się zapalenie spojówek (światłowstręt, łzawienie, obrzęk powiek, ropna wydzielina z oczu).

Uszkodzenie dróg oddechowych

zatrucie pokarmowe

Rozwija się podczas spożywania skażonej lub zepsutej żywności i przebiega z objawami ostrego zapalenia jelit. Charakteryzuje się gorączką, nudnościami, wymiotami do 10 i więcej razy dziennie, luźnymi stolcami zmieszanymi z zielenią.

Posocznica

Zatrucie krwi lub sepsa występuje z ciężkim niedoborem odporności. Przebieg choroby jest ciężki, z bardzo wysoką temperaturą, ciężkie objawy zatrucie, zaburzenia świadomości (od pobudzenia do letargu).

Wraz z rozwojem wstrząsu zakaźnego i toksycznego ciśnienie krwi gwałtownie spada, pacjent traci przytomność i może zapaść w śpiączkę.

Septicopyemia - krążenie Staphylococcus aureus we krwi z powstawaniem ognisk ropnych, zarówno na skórze dziecka, jak iw narządach wewnętrznych.

W przypadku posocznicy charakterystyczny jest rozwój toksykozy zakaźnej. Posocznica może być skomplikowana przez dodanie zapalenia płuc, rozwój DIC i tak dalej.

Diagnostyka

Diagnostykę różnicową zakażenia gronkowcami należy przeprowadzić z zakażeniem paciorkowcami. W diagnostyce chorób o etiologii gronkowcowej stosuje się: metody serologiczne, charakteryzujący się szybkością i dużą dokładnością:

• Standardowy test koagulazy in vitro, który trwa 4 godziny, ale jeśli wynik jest ujemny, przedłuża się go o jeden dzień.
• Aglutynacja lateksowa, która wykorzystuje komercyjne zestawy cząstek lateksu związanych z przeciwciałami gronkowca (białko A, czynnik aglutynacji i szereg antygenów powierzchniowych), dzięki czemu jest również przydatna do identyfikacji gatunku i szczepu patogenu

Użyj również:

• Ogólne badania krwi i moczu (leukocytoza, neutrofilia, podwyższone ESR są wykrywane we krwi, a białko, leukocyty i gronkowce znajdują się w moczu).
• Siew materiał biologiczny do pożywek.

Siew na pożywkach przeprowadza się w celu zidentyfikowania czynnika sprawczego choroby oraz określenia jej wrażliwości i odporności na antybiotyki.

Posiew kału należy wykonać nie później niż 3 godziny po wypróżnieniu, wymazy z błon śluzowych jamy ustnej i nosogardzieli należy pobrać na pusty żołądek, przed myciem zębów i przed zażyciem leków.

Wymaz na gronkowcowe zapalenie spojówek pobiera się z dolnej powieki sterylnym wacikiem zamoczonym w wodzie destylowanej i przed myciem.

Na choroby skórne rozmazy pobiera się po wstępnym oczyszczeniu skóry wokół rany roztworem antyseptycznym i usunięciu obszarów martwiczych (strupów) z rany.

• Reakcja aglutynacji Vidal

Pozwala określić dynamikę choroby i skuteczność leczenia. Przeprowadza się 2 lub więcej razy z przerwami 7-10 dni. Wzrost miana przeciwciał we krwi o ponad 1:100 wskazuje na progresję infekcji.

• Fagotypowanie izolowanych gronkowców

Pozwala określić wrażliwość drobnoustroju na wirusy fagowe w celu przepisania odpowiedniego leczenia.

Leczenie

W łagodnych postaciach infekcji gronkowcami antybiotyki nie są wymagane.

W umiarkowanych i ciężkich postaciach przepisywane są półsyntetyczne penicyliny (amoksyklaw), które są skuteczne w oporności mikroorganizmu na penicyliny i cefalosporyny (kefzol, ceftriakson).

Czas trwania leczenia zależy od ciężkości choroby i infekcji skóry lub narządów wewnętrznych (od 7 dni do kilku miesięcy).

W przypadku chorób ropno-zapalnych skóry (czyraczność, karbunkuł, liszajec), leczenie miejscowe- pochodne mupirocyny lub pleuromutyliny. W przypadku ich braku rany można leczyć roztworami antyseptycznymi: zielenią brylantową, nadtlenkiem wodoru, nadmanganianem potasu i maściami przeciwbakteryjnymi (syntomycyna, maść oleandomycynowa, baktroban).

Na zapalenie spojówek oczy myje się codziennie słabym roztworem nadmanganianu potasu, a 30% roztwór albucydu wkrapla się 4-5 razy dziennie.

Z ropnymi zmianami skórnymi ( ropnie, ropowica) to chirurgiczne otwarcie ropni w celu odpływu ropy.

Ponadto wyznaczenie bakteriofaga przeciwgronkowcowego, osocza przeciwgronkowcowego i immunoglobuliny (w przypadku sepsy i ciężki przebieg choroby).

W przypadku zatrucia pokarmowego gronkowcem antybiotyki nie są przepisywane, stosuje się toksoid przeciwgronkowcowy. Przeprowadzić płukanie żołądka i uzupełnienie objętości krwi krążącej dożylnymi wlewami roztworów soli (roztwór fizyczny, roztwór glukozy, rehydron i inne).

W celu zapobiegania dysbakteriozie jelit zaleca się stosowanie leków przeciwgrzybiczych (diflukan, nystatyna) równolegle z antybiotykami.

Jednocześnie zalecana jest terapia immunokorekcyjna (witaminy z grupy B, C, lewamizol, Taktivin i inne).

Leczenie zakażeń gronkowcowych u dzieci prowadzi specjalista chorób zakaźnych wieku dziecięcego.

Metody leczenia dobierane są w zależności od uszkodzenia niektórych narządów. Dziecko jest hospitalizowane w oddzielnej loży oddziałowej, gdzie odbywa się codzienna zmiana łóżka i bielizny oraz codzienny prysznic pacjenta.

Powikłania i rokowanie

Staphylococcus aureus jest szczególnie niebezpieczny dla niemowląt. Możliwe komplikacje:

• posocznica;
• wstrząs zakaźno-toksyczny;
• śpiączka;
• śmiertelny wynik.

Rokowanie zależy od ciężkości choroby i skuteczności leczenia.

Przy łagodnych zmianach skóry i błon śluzowych rokowanie jest korzystne. Masywne zakażenie Staphylococcus aureus, zwłaszcza z rozwojem sepsy w 50%, kończy się śmiercią.

Wśród ogromnej liczby mikroorganizmów żyjących w przyrodzie gronkowiec jest jednym z najczęstszych.

Wszyscy wiedzą o tej bakterii, uczy się ją na szkolnych zajęciach biologii, uczy się na uniwersytetach medycznych, a matki, które mają małe dzieci, boją się bakterii jak ognia.

I teraz pojawia się pytanie: czym jest gronkowiec, który żyje prawie wszędzie i dlaczego powinniśmy się go bać?

Staphylococcus - co to jest?

Pod mikroskopem jeden gronkowiec wygląda jak mała kulka poprawna forma. Kolonia gronkowców wygląda jak maleńka kiść winogron.

Bakteria jest nieruchoma, nie ma wici ani rzęsek. Jest warunkowy — patogenna mikroflora człowieka, co sugeruje, że gronkowiec stale żyje w ludzkim ciele (na błonach śluzowych i skórze), ale nie powoduje chorób.

Zliczono 27 różnych szczepów gronkowca. A każdy gatunek powoduje choroby, które mogą być nawet śmiertelne.

Co się dzieje, gdy gronkowiec dostanie się do organizmu

Kiedy patogen dostanie się do organizmu, zaczyna wytwarzać różne enzymy i toksyny, które mają zdolność zmieniania funkcjonowania komórek i niszczenia całych tkanek.

Taka patologiczna aktywność może być skierowana na absolutnie dowolny narząd lub tkankę, wszystko zależy od tego, gdzie uderzenie kija często powoduje proces ropny, gdzie zaznaczenia są zawsze zielone.

W organizmie gronkowiec niesie ze sobą powody uruchamiania najsilniejszych chorób: jest w stanie niszczyć tkanki skóry, tkankę łączną i podskórną tkankę tłuszczową.

Powoduje niebezpieczne i niezwykle poważna choroba, takich jak wstrząs toksyczny i posocznica, choroby ropne, zapalenie płuc, a także najsilniejsze ogólne zatrucie organizmu.

W chorobach skóry lub błon śluzowych uwalniana jest ropa, ponieważ enzym wydzielany przez gronkowce ma działanie zielone.

Często to gronkowiec jest przyczyną powikłań szpitalnego zapalenia płuc i okres pooperacyjny, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego i inne choroby zapalne.

Ponadto pałeczki mają niebezpieczną cechę – są niezwykle odporne na antybiotykoterapię, co może stanowić poważne zagrożenie dla życia pacjenta.

Rodzaje gronkowców

Najczęstszym typem tej bakterii jest Staphylococcus aureus co jest niezwykle niebezpieczne. Ponieważ może powodować ponad 100 różnych chorób zapalnych o ciężkim obrazie klinicznym.

W środowisku jest w stanie przetrwać w bardzo wysokich temperaturach i zachowuje swoją patologiczną aktywność po wystawieniu na bezpośrednie działanie promieni słonecznych.

W instytucje medyczne wytrzymuje leczenie alkoholem etylowym (w dowolnym stężeniu), 6% nadtlenkiem wodoru, antyseptykami skóry i jest odporny na dużą ilość antybiotyków.

Staphylococcus naskórka. Normalnie żyje na wszystkich błonach śluzowych i ludzkiej skórze. Działanie odporności jest w stanie zapobiec występowaniu aktywności patologicznej.

Ale gdy tylko bakterie dostaną się w najmniejszą otwartą ranę u chorego o niskiej odporności, gronkowiec zaczyna działać i powoduje choroby zapalne wsierdzie - wewnętrzna wyściółka serca.

Saprofityczny gronkowiec. Zasadniczo lokalizacja siedliska na ciele ludzkim tego typu tej bakterii znajduje się na powierzchni narządów płciowych u kobiet oraz w mniejszym stopniu na błonie śluzowej cewki moczowej.

Kiedy hipotermia powoduje zapalenie pęcherza i zapalenie cewki moczowej, a także może powodować zapalenie nerek. Ze wszystkich rodzajów gronkowców znajdujących się na powierzchni ciała ten typ jest najbardziej nieszkodliwy.

Objawy gronkowca złocistego

Przyczyny zakażenia gronkowcami duża liczba choroby, ale obraz kliniczny zależy tylko od lokalizacji zmiany narządu lub tkanki.

Ale ważne jest, aby znać główne objawy występujące przy każdej chorobie wywołanej przez różne szczepy patogenu.

• Działanie bakteriostatyczne lub miejscowe uszkodzenie termiczne w miejscu wystąpienia infekcji. Występuje w wyniku walki odporności z bakterią, za wszelką cenę uniemożliwiając jej namnażanie.
• Obrzęk. Również lokalny. Występuje, gdy tkanki są niedożywione, gdy gronkowiec dostanie się do organizmu i zacznie wytwarzać toksyny. Krążenie krwi i płynu międzykomórkowego jest zaburzone, a proces zapalny tylko zwiększa obrzęk, ponieważ naczynia i naczynia włosowate są ściśnięte przez tkanki w stanie zapalnym.
• Ból. Z powodu miejscowego stanu zapalnego w ten proces zaangażowane są również nerwy, co prowadzi do podrażnienia zakończeń nerwowych.

Jak rozprzestrzenia się gronkowiec

Jedną z najczęstszych przyczyn infekcji jest wnikanie bakterii przez uszkodzoną skórę, ponieważ wszyscy ludzie mają ten sztyft na skórze. Przy silnej odporności nie ma znaczących objawów, może być tylko zaczerwienienie lub lekki obrzęk.

Kontakt - gospodarstwo domowe metoda przenoszenia polega na zakażeniu przez zwykłe przedmioty gospodarstwa domowego (ręcznik, sztućce). Ale taka infekcja nie zawsze prowadzi do chorób, często zdarzają się przypadki, gdy osoba staje się tylko nosicielem, a bakteria nie wyrządza szkody.

Kroplówka w powietrzu przez zarażenie się już chorą osobą, która jest nie tylko nosicielem dużej ilości gronkowca złocistego, ale także obficie obciąża wszystko wokół. Dlatego odwiedzanie pacjentów jest ściśle ograniczone, a jeśli osoby odwiedzające są dozwolone, to tylko w środkach ochrony osobistej (czapka, maska).

kałowo-ustna droga transmisji następuje, gdy inna osoba zostaje zarażona kałem lub wymiocinami zarażonej osoby. Może się to zdarzyć przy niewystarczającej higienie osobistej.

Istnieje również możliwość infekcji w placówkach medycznych podczas przejazdu różne procedury(bronchoskopia, chirurgia), przy niedostatecznym przetwarzaniu narzędzi medycznych.

Istnieje możliwość, że infekcja może nastąpić bez winy personel medyczny, ale ponieważ bakteria w końcu rozwinęła odporność na środki dezynfekujące i różne roztwory do dezynfekcji.

Etapy porażki przez gronkowca złocistego

• 1 etap. Obraz kliniczny jest nieobecny, ale niektóre ledwo zauważalne objawy mogą się wyróżniać. Na tym etapie pobiera się próbki w celu określenia szczepu gronkowca złocistego. Przy zdrowym układzie odpornościowym leczenie farmakologiczne nie jest wymagane.
• 2 etap. Rozwój tego etapu charakteryzuje się zakażeniem dwoma lub więcej rodzajami bakterii, przy minimalnych objawach. Jednocześnie koniecznie przeprowadza się diagnostykę laboratoryjną w celu zidentyfikowania dokładnych rodzajów patogenu i przepisania antybiotykoterapii.
• 3 etap. Pacjent jest bardzo zaniepokojony objawami, z diagnostyka laboratoryjna występuje duża liczba bakterii różnych szczepów, ponieważ układ odpornościowy jest znacznie osłabiony i często dochodzi do dodatkowej infekcji. Leczenie jest koniecznie przeprowadzane w szpitalu pod nadzorem przeszkolonego personelu medycznego.
• 4 etap. Po zidentyfikowaniu konkretnego szczepu drobnoustroju wybiera się antybiotykoterapię. Z reguły odporność u takich pacjentów jest bardzo osłabiona, a organizm potrzebuje zewnętrznego wsparcia. Żywy obraz kliniczny znacznie pogarsza stan pacjenta.

Leczenie infekcji gronkowcem

Przy niewielkiej infekcji i braku obrazu klinicznego możliwe jest leczenie w domu. Wraz z rozwojem stadium 3 lub 4 u pacjenta wskazana jest obowiązkowa hospitalizacja.

Farmakoterapia dobierana jest ściśle indywidualnie, po ustaleniu szczepu, który spowodował chorobę. Ponadto przeprowadzane jest wspomaganie odporności, leczenie objawowe, w zależności od obecności obrazu klinicznego choroby.

Z reguły po zdaniu przez pacjenta wszystkich testów przepisuje się mu antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Jeżeli przebieg aplikacji nie poprawia samopoczucia pacjenta lub jest tylko niewielki postęp, to na podstawie analiz i oznaczenia szczepu gronkowca dobierany jest konkretny antybiotyk.

Zapobieganie zakażeniu gronkowcem

Utrzymanie higieny osobistej odgrywa ważną rolę, ponieważ bakteria jest obecna na skórze każdego człowieka. Ważne jest, aby zapobiegać zanieczyszczeniu najmniejszych ran na skórze, aby w odpowiednim czasie przeprowadzić leczenie środkami antyseptycznymi.

Aby zapobiegać odporności, spożywaj więcej witamin, owoców i warzyw. Postępuj zgodnie z codzienną rutyną, aby móc się zrelaksować, śpij co najmniej 6-7 godzin dziennie.

Jeśli jeden z członków rodziny jest chory, ważne jest, aby zapewnić mu środki higieny osobistej, aby zapobiec zarażeniu reszty rodziny.

Staphylococcus, który dostał się do organizmu, powoduje poważne i niebezpieczne choroby, dlatego należy natychmiast skontaktować się ze specjalną instytucją leczenia.

Nierzadko zdarza się, że dzieci i młodzież, zaniedbując mycie rąk, zarażają się, ponieważ nie są dostatecznie poinformowane o zagrożeniach i konsekwencjach przedostania się go do organizmu.

odpowiedzialny za ogromną kwotę choroba zakaźna należy do rodzaju bakterii z rodziny Micrococcaceae. Do chwili obecnej nauce znanych jest ponad 27 gatunków tego mikroorganizmu, z których 14 to stali mieszkańcy ludzkiej skóry i błon śluzowych. Prawie wszystkie z nich są całkowicie nieszkodliwe, a tylko trzy rodzaje gronkowców mają genetyczny czynnik patogenności, prowadzący do rozwoju proces zakaźny.

Odmiany patogennych gronkowców

Przedstawiciele klanu Staphylococcus które prowokują rozwój zatrucie pokarmowe i procesy ropno-zapalne o różnej lokalizacji należą do grupy drobnoustrojów chorobotwórczych.

1. Najbardziej niebezpiecznym rodzajem patogennych ziarenkowców jest Staphylococcus aureus(s. aureus). Jest to niezwykle wytrwała, wysoce zjadliwa bakteria o charakterystycznym złotym zabarwieniu. Czynnikami determinującymi stopień zjadliwości tego patogenu jest jego zdolność do wytwarzania pozakomórkowego enzymu koagulazy oraz toksycznych produktów odpadowych (toksyn).

Staphylococcus aureus, jak również paciorkowiec, jest w stanie tworzyć kolonie na skórze i błonach śluzowych osoby, aw niektórych sytuacjach wywoływać rozwój chorób ropnych i zapalnych.

2. Staphylococcus aureus naskórka (s. naskórek) odnosi się do koagulazo-ujemnych przedstawicieli rodzaju Staphylococcus. Zwykle żyje na gładkiej skórze i błonach śluzowych osoby, nie powodując żadnych negatywne objawy. Jednak gdy odporność jest osłabiona, gronkowiec naskórkowy nabiera agresywnych właściwości, a jeśli dostanie się do krwioobiegu (przez rany, dreny pooperacyjne, cewniki itp.), może spowodować zatrucie krwi lub zapalenie wsierdzia (zapalenie wewnętrznej błony serca).

3. Saprofityczny gronkowiec złocisty(s. saprofit) to bakteria, która powoduje najmniej szkód. Jest stałym mieszkańcem skóry zewnętrznych narządów płciowych i błony śluzowej dróg moczowych, ale w niesprzyjających dla organizmu warunkach może wywołać rozwój zapalenia pęcherza moczowego i zapalenia nerek.

Objawy i oznaki infekcji gronkowcem

W praktyce klinicznej pojęcie „zakażenia gronkowcami” odnosi się do wszystkich chorób wywoływanych przez gronkowce (dziś jest ich ponad sto). Najczęściej patogen wpływa na naskórek i tkankę podskórną, prowadząc do rozwoju zapalenia skóry, ropni, hydradenitis, czyraków, karbunkulów, piodermii, zapalenia mieszków włosowych, egzemy itp. Wnikając w organizm, gronkowiec może wywołać zapalenie wyrostka robaczkowego, narządów oddechowych , przewód pokarmowy, serca, nerek i dróg moczowych, a także powodują zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu, zapalenie otrzewnej, bakteriemię (sepsę) i zespół wstrząsu toksycznego.

U noworodków występuje bardzo ciężka infekcja gronkowcowa. Z reguły infekcja następuje w momencie przejścia płodu przez kanał rodny lub podczas karmienie piersią. Ponadto głównymi przyczynami zakażenia dziecka są kontakt z nosicielami bakterii (krewni lub personel medyczny).

Objawy wywołane przez patogenny gronkowiec są dość zróżnicowane. Przede wszystkim zależą od gatunku, miejsca jego wprowadzenia, a także od stanu układu odpornościowego człowieka.

Najbardziej charakterystycznymi objawami infekcji gronkowcowej są:

Wzrost lokalnej i ogólnej temperatury ciała;
Pojawienie się na skórze obszarów wrażliwych, obrzęków i zaczerwienień;
Ropienie ran i występowanie ropnych wysypek na twarzy i ciele, w uchu, w jamie ustnej i na innych częściach błon śluzowych, a także swędzenie i pieczenie w oczach (z uszkodzeniem narządów wzroku);
Kiedy infekcja dostanie się do krwioobiegu, obserwuje się przedłużającą się gorączkę, dreszcze, szybkie bicie serca, nudności i wymioty;
Wraz z rozwojem zespołu wstrząsu toksycznego na podeszwach i dłoniach pacjenta pojawiają się wysypki, temperatura ciała osiąga wysoki poziom, rozwijają się silne bóle głowy, mogą wystąpić napady padaczkowe;
Jeśli infekcja gronkowcem dotyczy stawów (septyczne zapalenie stawów), u pacjentów pojawia się ból i obrzęk zakażonych stawów, gorączka i inne objawy ogólnego zatrucia organizmu.

Szczepy patogennych gronkowców są zdolne do wytwarzania enterotoksyny, która nie jest niszczona przez enzymy trawienne. Dostając się wraz z mięsem, mlekiem lub innymi zanieczyszczonymi produktami do przewodu pokarmowego, zaczyna wchłaniać się bezpośrednio w żołądku, aktywując motorykę i zaburzając wchłanianie wody w jelitach, a także znacznie obniżając ciśnienie krwi.

W przypadku, gdy patogen dostanie się do krwiobiegu, koagulaza (enzym, który koaguluje osocze krwi) prowadzi do powstania mikrozakrzepów, w których bakterie chorobotwórcze „ukrywają się” przed ochronnymi czynnikami odporności. Ten stan może powodować posocznicę gronkowcową, a także prowadzić do rozwoju ropnej proces zapalny w dowolnym narządzie wewnętrznym ciała.

I wreszcie gronkowiec obecny w organizmie w postaci nieaktywnej może stać się przyczyną stanu zapalnego. Najczęściej stan ten występuje po leczeniu antybiotykami: śmierć innych rodzajów drobnoustrojów wrażliwych na lek przeciwbakteryjny prowadzi do niekontrolowanego wzrostu gronkowca złocistego (gronkowcowe zapalenie jelit).

Powikłania infekcji gronkowcowej

Patogenny gronkowiec zadaje znaczny cios układowi odpornościowemu i powoduje rozwój uogólnionej infekcji, która pojawia się w wyniku przenikania patogenu do krwioobiegu i powstawania ropnych ognisk w różnych tkankach i narządach ciała. Ten stan, jeśli antybiotykoterapia jest nieskuteczna, może prowadzić do śmierci.

Przyczyny i drogi przenoszenia zakażenia gronkowcowego

Przyczyną rozwoju chorób ropno-zapalnych skóry, błon śluzowych, narządów wewnętrznych i ośrodkowego układu nerwowego są patogenne szczepy gronkowców.

Staphylococcus aureus przenika do organizmu człowieka przez kontakt, sztucznie (poprzez przyrządy medyczne), aerogenny i pokarmowy. Dokładnie z. aureus i Pseudomonas aeruginosa są główną przyczyną zakażeń szpitalnych.

Przewlekłymi nosicielami patogenu są pracownicy medyczni, pacjenci cierpiący na atopowe zapalenie skóry, a także osoby stosujące leki. U zdrowych ludzi ta bakteria mogą być zlokalizowane w nosie i nosogardzieli. Rzadziej gronkowiec znajduje się w gardle lub krtani, pod pachą, na skórze głowy i w przewodzie pokarmowym;

Staphylococcus aureus naskórka może wnikać do organizmu w sposób sztuczny (przez dreny, cewniki naczyniowe, moczowe itp.) oraz przez kontakt;

Saprofityczny gronkowiec złocisty jest najbardziej „przyjaznym” przedstawicielem patogennej flory kokosowej. Będąc stałym mieszkańcem błony śluzowej cewka moczowa, w niekorzystnych dla organizmu warunkach może stać się agresywny i wywołać rozwój stanu zapalnego (najczęściej jest to gronkowiec saprofityczny, który powoduje rozwój zapalenia pęcherza u kobiet).

Diagnostyka

Diagnozę przeprowadza się po badaniu kulturowym próbek patogenów pobranych z ognisk infekcji (dowolne obszary ropienia, pęcherze, wysuszone skorupy itp.). Jednak materiałem do badania może być mocz, plwocina, kał, wymiociny, płyn mózgowo-rdzeniowy itp. W przypadku wstrząsu toksycznego, zapalenia płuc lub sepsy próbka krwi jest wysyłana do analizy. Na płytkach agarowych Staphylococcus aureus (hemolityczny) powoduje hemolizę erytrocytów, a w przypadku wysiewu Staphylococcus aureus hemoliza nie zachodzi.

Po ustaleniu charakteru patogenu wszystkie otrzymane próbki są badane pod kątem wrażliwości na antybiotyk, a także przeprowadzany jest test na oporność na metycylinę.

Uwaga: Aby uniknąć rozwoju infekcji gronkowcowej u noworodków, na etapie planowania ciąży eksperci zalecają przyszłym matkom przekazanie zbiornika. wysiew wymazu z gardła i nosa w celu identyfikacji nosicielstwa gronkowca złocistego.

Leczenie

W ten moment leczenie infekcji gronkowcowej odbywa się dwiema głównymi metodami: chirurgiczną i medyczną.

Chirurgia przewiduje procedurę drenażu (tworzenie niezakłóconego odpływu ropy). Jednak chirurdzy często muszą usunąć samo źródło infekcji. Może to być sztuczny implant lub zastawka serca, cewnik dożylny itp. Pooperacyjne ropnie, zapalenie szpiku i inne ogniska ropnej infekcji również wymagają interwencji chirurgicznej;

W trakcie leczenie zachowawcze Stosuje się środki przeciwbakteryjne działające przeciwko gronkowcom (z uwzględnieniem oporności na metycylinę). Pacjenci z uogólnionym zakażeniem gronkowcowym powinni otrzymywać antybiotykoterapię w: bezbłędnie;

Interesujące dane
Nie tak dawno brytyjscy naukowcy odkryli, że olejek z oregano (szlachetna himalajska przyprawa), który zawiera aromatyczną substancję karwakrol, znacznie skuteczniej niż antybiotyki zwalcza gronkowca złocistego. Rozpuszcza błonę bakteryjną i prowadzi do śmierci patogenu. Po testach uruchomiono produkcję bandaży, chusteczek i sprayów z ekstraktem z oregano. Naukowcy twierdzą, że nawet niskie stężenia olejek eteryczny tej rośliny jest zabójcza dla różnych patogenów, w tym śmiertelnego gronkowca złocistego

.
Przy niewielkim zapaleniu, aby uniknąć rozwoju głębokiej nierównowagi mikroflory, nie zaleca się leczenia antybiotykami. W takich sytuacjach użyj bakteriofag antygronkowcowy(dożylnie, domięśniowo lub miejscowo);

Bez wątpienia pacjenci z infekcją gronkowcową są terapia immunomodulacyjna, a także mianowany aktywna detoksykacja(oczyszczanie krwi).

Zapobieganie zakażeniu gronkowcem

Z uwagi na fakt, że około 40% światowej populacji jest zarażonych gronkowcem złocistym, nie można uniknąć kontaktu z tym patogenem. Dlatego, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji, eksperci zalecają identyfikację nosicieli bakterii, a także zapewnienie skuteczna terapia choroba ropno-zapalna.

W przypadku wykrycia patogenu u jednego z członków rodziny konieczne jest obowiązkowe badanie i leczenie profilaktyczne wszystkich dzieci i dorosłych mieszkających z pacjentem w tym samym mieszkaniu. Ze względu na fakt, że patogenny gronkowiec złocisty jest czasami przenoszony z człowieka na zwierzęta, zaleca się również w tej sytuacji badanie kotów domowych i psów pod kątem infekcji.

Każdy otwarta kontuzja, skaleczenie, a nawet niewielkie zadrapanie wymaga regularnego leczenia antyseptycznego, aby przyspieszyć gojenie się rany i zapobiec rozwojowi infekcji gronkowcowej.

Ścisłe przestrzeganie zasad higieny osobistej, regularne mycie rąk wodą z mydłem, racjonalne odżywianie, utwardzanie, stosowanie środków ochrony osobistej (rękawice, maski i fartuchy) przez personel medyczny podczas pracy z pacjentami, a także staranne przestrzeganie zasad zasady aseptyczne i antyseptyczne mające na celu zapobieganie rozwojowi infekcji szpitalnych, znacznie zmniejszają ryzyko infekcji.

494

Rozpowszechniony rodzaj bakterii. Pod mikroskopem gronkowce wyglądają jak kiście winogron. Istnieją gronkowce oportunistyczne (na przykład gronkowce naskórkowe i saprofityczne), które w normalnych warunkach są obecne na skórze, w nosogardzieli i jamie ustnej, nie powodując choroby. Inne gronkowce są wysoce patogenne dla ludzi (na przykład Staphylococcus aureus) iz dużą częstotliwością powodują ropne uszkodzenia różnych narządów i tkanek.

Staphylococcus jest prawdopodobnie najbardziej znaną bakterią. W końcu wiąże się to z rozwojem różnych chorób. Niektóre gatunki mogą wpływać na dowolne narządy i tkanki, powodując różne procesy ropne. Jakie jest główne niebezpieczeństwo tego drobnoustroju? A co należy zrobić z pozytywną analizą gronkowca złocistego? Portal MedAboutMe pomoże naszym Czytelnikom zrozumieć wszystkie ważne zagadnienia.

Staphylococcus aureus u dorosłych

Staphylococcus jest wszędzie. Występuje na skórze i błonach śluzowych, często osadza się w gardle i nosie osoby. Ale to nie powoduje nieprzyjemne objawy lub ciężkie choroby – nosicielstwo bakterii jest najczęstszą postacią gronkowca u dorosłych. Dlatego wszystkie typy tego drobnoustroju są klasyfikowane jako mikroflora warunkowo patogenna. Oznacza to, że nie zagrażają zdrowej osobie, ale w niesprzyjających warunkach mogą wywołać chorobę.

Co więcej, jeśli mimo wszystko bakteria wywołuje infekcję, może powodować różne uszkodzenia narządów i tkanek. W rzeczywistości konkretna diagnoza zależy tylko od lokalizacji procesu ropnego. Staphylococcus u dorosłych może powodować takie choroby:

• Uszkodzenia skóry i błon śluzowych - czyraki, karbunkuły, rany ropne.
• Zatrucie pokarmowe.
• Zapalenie płuc o charakterze bakteryjnym.
• Zapalenie oskrzeli.
• Zapalenie wsierdzia.
• Zapalenie szpiku.
• Zapalenie opon mózgowych.
• Zatrucie krwi.

Szczególnie niebezpieczny pod tym względem jest Staphylococcus aureus, który może przeniknąć w dowolne miejsce ciała i wywołać uogólnioną infekcję.

Staphylococcus aureus u kobiet

Wśród bakterii niebezpiecznych szczególnie dla kobiet wyodrębnia się gronkowiec saprofityczny, który w niektórych przypadkach może prowadzić do zapalenia pęcherza moczowego i nerek. Jednak zdarza się to dość rzadko, ponieważ to właśnie ten rodzaj bakterii jest łatwo kontrolowany przez układ odpornościowy. Z zastrzeżeniem standardów higieny, ryzyko rozwoju takich chorób jest zminimalizowane.

Staphylococcus aureus podczas ciąży

Kobiety w ciąży i kobiety rodzące stanowią grupę ryzyka rozwoju infekcji gronkowcowych. Wynika to z osłabienia odporności kobiety, odbudowywania się procesów metabolicznych, a na tle takich zmian gronkowiec złocisty może stać się bardziej aktywny. Dlatego bardzo ważne jest wykonanie testu, nawet jeśli nie ma oznak infekcji. Pozytywny wynik nie jest powodem do leczenia gronkowca złocistego, jednak w tym przypadku kobieta powinna kontrolować swój stan i zwracać uwagę na środki zapobiegawcze.

Szczególnie niebezpieczne w czasie ciąży jest Staphylococcus aureus, ponieważ ten rodzaj bakterii może łatwo przejść przez barierę łożyskową. Jest to obarczone poważnymi konsekwencjami dla nienarodzonego dziecka - zarażają się membrany i sam owoc. Często kończy się to poronieniem.

Kobieta w ciąży z pozytywną analizą gronkowca musi brać pod uwagę ryzyko zakażenia dziecka. W szczególności, jeśli bakteria znajduje się w pochwie, leczenie należy przeprowadzić, nawet jeśli nie ma objawów zapalenia. Przechodząc przez kanał rodny, dziecko może zarazić się bakterią, a to wywoła u niego rozwój choroby.

Ponieważ układ odpornościowy dzieci jest również słabo rozwinięty, gronkowiec złocisty często powoduje procesy zakaźne u dzieci. Najczęściej w przedszkolu i wiek szkolny Ta bakteria wraz z paciorkowcami powoduje choroby układu oddechowego:

• zapalenie zatok.
• Katar.
• Zapalenie gardła.
• Zapalenie oskrzeli.
• Zapalenie płuc.

Częste są również zmiany skórne. I w dzieciństwo mogą być sprowokowane nawet przez te rodzaje gronkowców, które praktycznie nie przeszkadzają dorosłym - naskórkowym i saprofitycznym. Na skórze i błonach śluzowych pojawiają się wysypki, krosty, czasami choroba przypomina reakcję alergiczną.

Staphylococcus u dzieci, jeśli dostanie się do jelit, często prowokuje zaburzenia odżywiania. Co więcej, ich przyczyną może nie być nawet rozwój procesu ropnego, ale zatrucie toksynami wydzielanymi przez bakterię.

Staphylococcus aureus u noworodków

Ponieważ gronkowiec jest wszechobecny, spotkanie z drobnoustrojem często ma miejsce już w: dzieciństwo czasami w pierwszych dniach życia. I w tym przypadku rozwój infekcji jest bardzo prawdopodobny, ponadto gronkowiec u noworodków powoduje szereg określone choroby które nie są typowe dla innych grup wiekowych. Wśród nich są problemy dermatologiczne:

• Zespół oparzenia skóry (choroba Rittera), w którym tworzą się duże obszary dotkniętej chorobą skóry, dochodzi do oderwania górnych warstw naskórka. Co więcej, ta konkretna choroba jest spowodowana przez toksynę złuszczającą wydzielaną przez bakterię, a nie przez sam proces ropny. Jad gronkowca jest szczególnie niebezpieczny dla niemowląt, ponieważ wywołuje poważne zmiany chorobowe.
• Pęcherzyca noworodków. Charakteryzuje się pojawieniem się wielu bolesnych pęcherzy.

Staphylococcus u niemowląt może również powodować ropne zapalenie sutka, zatrucie pokarmowe, być przyczyną słabe gojenie rany. Najczęściej infekcja rozwija się u wcześniaków, po trudnych porodach, a także jeśli podstawowe zasady higiena.

Staphylococcus aureus u noworodka, najczęściej złocisty, może szybko doprowadzić do zmiany uogólnionej – bakteria łatwo rozprzestrzenia się po całym organizmie. Niebezpieczne są nawet drobne zmiany skórne, które bez leczenia mogą przekształcić się w ropowicę noworodków - ropną zmianę tkanki tłuszczowej, której towarzyszy martwica.

Jeśli matka jest nosicielką bakterii, infekcja może łatwo dostać się do jelit dziecka (podczas karmienia piersią), a to prowadzi do poważne zaburzenia trawienie, które wpływają na wzrost i rozwój noworodka. Ponadto gronkowiec złocisty u dzieci może przedostawać się do krwiobiegu z ropienia skóry i powodować rozległy proces zapalny, który zagraża życiu z sepsą.

Co to jest gronkowiec

Gronkowce - bakterie Okrągły kształt zdolne do tworzenia klastrów przypominających klastry. Stąd jego nazwa: przetłumaczone ze starożytnego greckiego „kokk” - ziarno. Jest to rozległa grupa bakterii, licząca 27 gatunków, z których 14 występuje na skórze i błonach śluzowych człowieka. Jednocześnie tylko 3 gatunki są zdolne do wywoływania chorób, dlatego są klasyfikowane jako mikroflora warunkowo patogenna.

• Staphylococcus aureus naskórka (S. epidermidis).

Osiada na wszelkich błonach śluzowych i obszarach skóry. Nai Wielkie niebezpieczeństwo reprezentuje podczas operacji, na przykład, może zostać wprowadzony do organizmu za pomocą zainfekowanej protezy - zastawki, zastawki i innych. Najczęstsza przyczyna ropienia cewnika. W większości przypadków gronkowiec ten nie wymaga leczenia, a wywołana nim infekcja ustępuje samoistnie po usunięciu protezy lub wymianie cewnika, a także oczyszczeniu rany.

• Saprofityczny gronkowiec (S. Saprophyticus).

Najmniej niebezpieczny ze wszystkich gatunków oportunistycznych, żyje najczęściej w cewce moczowej i genitaliach. Może powodować zapalenie pęcherza i zapalenie cewki moczowej.

• Staphylococcus aureus (S. Aureus).

Najbardziej chorobotwórczy gatunek ze wszystkich istniejących. Zdecydowana większość chorób wywoływanych przez bakterie gronkowca jest związana z tym gatunkiem. Może być również obecny w mikroflorze zdrowej osoby.

Bakteria Staphylococcus aureus ma swoją nazwę od zdolności do tworzenia określonego pigmentu - pod mikroskopem jej kolonie mają żółtawo-pomarańczowy kolor. Gatunek ten został po raz pierwszy opisany w 1880 roku. Jest odporny na leki, wytrzymuje gotowanie, przetrwa w przypaleniach promienie słoneczne wytrzymuje suszenie. Niewrażliwy na nadtlenek wodoru, przeżywa w roztwory soli. Ta ostatnia daje Staphylococcus aureus możliwość życia i namnażania się w ludzkich gruczołach potowych.

Mikrob wydziela następujące główne enzymy:

• Lipaza.

Jest w stanie niszczyć tłuszcze, dzięki czemu bakteria łatwo dostaje się do krwi z warstwy skóry, a stamtąd może przenieść się do dowolnego narządu i tkanki.

• Koagulaza.

Po dostaniu się do krwiobiegu, dzięki temu enzymowi, drobnoustrój wywołuje krzepnięcie krwi i w rezultacie otacza się skrzepem. Tak więc gronkowiec chroni się przed komórkami odpornościowymi - leukocytami.

• Penicylinaza.

Specjalny enzym, który został wynaleziony przez Staphylococcus aureus w drodze naturalnej selekcji po zastosowaniu penicyliny antybiotykowej do leczenia wywołanych przez nią infekcji. Obecnie wiele bakterii z tego rodzaju jest w stanie rozkładać cząsteczkę penicyliny i dzięki temu jest odpornych na takie leki.

Ponadto to właśnie Staphylococcus aureus wydziela egzo- i endotoksyny, które mogą powodować ciężkie zatrucie organizm. Nawet bez rozwoju procesu zapalnego ten drobnoustrój może szkodzić zdrowiu.

Staphylococcus aureus jest dość odporny na leki, stale mutuje, dlatego choroby przez niego wywołane są dość trudne do leczenia. Jednym z najniebezpieczniejszych szczepów bakterii jest oporny na metycylinę gronkowiec złocisty, który wykształcił oporność na metycylinę (chemicznie zmodyfikowaną penicylinę). Jego występowanie jest bezpośrednio związane z częstotliwością leczenia infekcji, dlatego w krajach rozwiniętych występuje głównie jako szczep szpitalny.

Staphylococci są klasyfikowane jako bakterie nieruchome, ale ostatnie badania przeprowadzone przez naukowców z University of Nottingham i Sheffield wykazały, że to szczep odporny na metycylinę jest w stanie się poruszać.

Choroby wywołane przez gronkowca złocistego

Infekcja gronkowcowa to ropna zmiana określonego obszaru skóry, błony śluzowej, narządu lub tkanki. Lista chorób wywoływanych przez gronkowce obejmuje ponad 100 różnych nazw. Jednocześnie każda osoba miała do czynienia z najczęstszą manifestacją infekcji - zdecydowana większość ropni na skórze (czyraki, jęczmień, karbunkle) jest spowodowana złotym typem tej bakterii.

Choroby zależą od miejsca rozwoju procesu zakaźnego:

• Drogi oddechowe: zapalenie zatok, nieżyt nosa, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie krtani itp.
• Jelita: zaburzenia trawienia, zatrucia.
• Krew: posocznica.
• Mózg: zapalenie opon mózgowych.
• Tkanka kostna: zapalenie kości i szpiku.
• Serce: zapalenie wsierdzia.
• Gruczoł sutkowy: ropne zapalenie sutka.

W przypadku poważnych uszkodzeń gronkowiec złocisty może powodować uogólnioną infekcję, która atakuje wszystkie lub większość narządów. Również wzrost jego kolonii na skórze (piodermia) może przekształcić się w ropowicę - rozległy proces ropny. W takich przypadkach infekcji gronkowcowej leczenie odbywa się w szpitalu, bez odpowiedniej terapii możliwy jest zgon.

Staphylococcus aureus to bakteria odporna na czynniki środowiskowe, która może wytrzymać długie suszenie, wysoką temperaturę i tak dalej. Może pozostawać na powierzchni do sześciu miesięcy.

Zakażenie gronkowcem często następuje przez rany na skórze, ponieważ u większości światowej populacji jest częścią zdrowej mikroflory. Bakterię można pozyskać w transporcie, na ulicy, w domu, przy odrobinie jedzenia i wody.

Ze względu na niesamowitą odporność gronkowce są częstymi mieszkańcami szpitali. Nawet przestrzeganie wszelkich norm sanitarnych nie jest w stanie zniszczyć drobnoustroju, co więcej, to właśnie tutaj żyją jego najgroźniejsze szczepy.

Jak przenoszony jest gronkowiec?

Istnieje kilka głównych dróg przenoszenia infekcji:

• Skontaktuj się z gospodarstwem domowym. W takim przypadku gronkowiec dostaje się do organizmu przez skażone przedmioty - środki higieny osobistej pacjenta (na przykład ręczniki), klamki, pościel i nie tylko.
• Samolotowy. Bakteria przenosi się do powietrza podczas kichania, kaszlu, a nawet mówienia.
• fekalno-ustna. Bezpośrednio związane z nieprzestrzeganiem norm higienicznych. Staphylococcus aureus jest obecny w kale i wymiocinach zarażonej osoby. Przenosi się przez brudne ręce, źle umyte warzywa, jagody i owoce, źle umyte naczynia.
• Pionowy. W takim przypadku gronkowiec jest przenoszony na noworodka od matki w czasie ciąży lub podczas porodu, gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny.

Bakteria może utrzymywać się w kurzu przez kilka miesięcy, bardzo trudno jest ją usunąć z różnych wełnistych powierzchni - dywanów, pluszów, chodników i innych rzeczy. Dlatego w profilaktyce gronkowca złocistego u dzieci w pierwszych tygodniach życia lekarze zalecają rezygnację z miękkich zabawek i częste mycie plastikowych i gumowych.

Staphylococcus naskórka może być przenoszony nawet na sali operacyjnej, za pomocą instrumentów medycznych podczas różnych manipulacji.

Grupy ryzyka rozwoju chorób

Wszystkie trzy rodzaje gronkowców, które mogą wywoływać choroby, są częścią zdrowej mikroflory u większości ludzi i nie manifestują się w żaden sposób. Układ odpornościowy jest w stanie kontrolować rozwój drobnoustrojów, aby utrzymać ich liczebność w bezpiecznych granicach. Patogeniczność bakterii takich jak paciorkowce i gronkowce objawia się tylko w szczególnych przypadkach, gdy mechanizmy obronne organizmu nie są w stanie jej skutecznie się oprzeć. Grupy ryzyka rozwoju różnych infekcji gronkowcowych obejmują następujące kategorie:

• Ludzie z Różne formy niedobór odporności, w tym wywołany przez HIV.
• Pacjenci z chorobami endokrynologicznymi, cukrzycą.
• Osoby z chorobami przewlekłymi, takimi jak astma oskrzelowa.
• Noworodki, dzieci w pierwszych latach życia.
• Starsi ludzie.
• W ciąży.

Impulsem do wzrostu liczby gronkowców u dorosłych i dzieci mogą być częste przeziębienia, ostre wirusowe choroby układu oddechowego. Szczególnie niebezpieczna pod tym względem jest grypa, która znacznie osłabia organizm. Najczęściej powikłania po tej chorobie są związane z aktywacją paciorkowców i gronkowców.

Ludzie z złe nawyki np. palacze i uzależnienie od alkoholu. Spadek odporności może wywołać nieregularną lub ubogą dietę - półprodukty, fast food, konserwy.

Dla zdrowej osoby zagrożeniem jest nieprzestrzeganie zasad higieny. Ponieważ gronkowiec dobrze przeżywa w środowisku zewnętrznym i łatwo przenosi się przez przedmioty i powietrze, w celu zmniejszenia jego liczebności w pomieszczeniu często konieczne jest czyszczenie na mokro i przewietrzenie pomieszczenia. Dotyczy to szczególnie niemowląt, ponieważ często mają infekcje gronkowcowe skóry.

Ostateczną diagnozę może postawić wyłącznie lekarz i tylko na podstawie pozytywnych testów na gronkowca złocistego. Ponieważ w niektórych przypadkach podobne choroby mogą być wywoływane przez inne patogeny, na przykład pierwotniaki.

Analiza dla gronkowca złocistego

Osoba stale styka się z różnymi rodzajami tej bakterii, dlatego podczas wykonywania testów konieczne jest oddzielenie pojęć gronkowcowych i gronkowcowych. Ponieważ wynik pozytywny nie oznacza samej choroby. Co więcej, takie kontrole są zalecane tylko wtedy, gdy gronkowcom towarzyszą objawy choroby. W przeciwnym razie osoba jest po prostu nosicielem bakterii i nie może wyrządzić znacznej szkody. Ważne jest również ustalenie, który gronkowiec złocisty spowodował chorobę, ponieważ dla różnych typów mogą być zalecane różne schematy leczenia.

Analizę pobiera się z obszaru, w którym ma rozwijać się infekcja:

• Krew jest badana, jeśli podejrzewa się masywną infekcję.
• Skrobanie ze skóry jest pobierane w przypadku problemów dermatologicznych.
• Kał bada się w obecności niestrawności.
• Wymaz z nosa i gardła - jeśli występują choroby górnych dróg oddechowych.
• Analiza moczu - z zapaleniem pęcherza.

Normy stopnia gronkowca są przepisywane dla każdego typu, każdego rodzaju analizy i pacjentów w różnym wieku. W tym przypadku należy wziąć pod uwagę cechy organizmu, ponieważ u niektórych pacjentów nawet przekroczenie normy nie prowadzi do choroby, podczas gdy u innych niedoceniane wskaźniki powodują początek procesu zakaźnego.

Na przykład średni wskaźnik normy to ilość gronkowca 10 w 3-4 stopniach. Taki wynik często znajdujemy w analizach zdrowych dorosłych, ale dla noworodka taka kolonia bakterii może stanowić poważne zagrożenie.

Jednym z głównych kryteriów obecności infekcji gronkowcowej jest wzrost liczby drobnoustrojów. Dlatego w przypadku wykrycia gronkowca złocistego ważne jest, aby osoby zagrożone zdały kilka testów tego samego typu, aby lekarz mógł ocenić dynamikę. Jeśli liczba się nie zmienia, ale nie ma objawów, stopień obecności gronkowca jest kontrolowany przez układ odpornościowy.

Zakażenie gronkowcami: objawy

W obecności infekcji gronkowiec objawia się ciężkimi objawami. Zależą od lokalizacji procesu zapalnego. Połącz wszystkie infekcje gronkowcowe takie objawy:

• Gorączka miejscowa (w miejscu zakażenia) lub gorączka ogólna.
• Obecność procesów ropnych.
• Zatrucie - ogólne pogorszenie, utrata apetytu, senność, ból stawów.

Charakterystyczne są również następujące objawy:

• Wrzody na skórze różne rozmiary: czyraki, ropne zapalenie skóry, ropnie i inne.
• Kaszel i coryza z ropnym żółtawo-zielonym wydzieliną.
• Śluz w stolcu, zdenerwowany stolec, nudności.
• Ból w miejscu infekcji. Na przykład w przypadku gronkowcowego zapalenia szpiku kości zaczynają boleć, zapaleniu wsierdzia może towarzyszyć ból serca.

Lokalizacja gronkowca

Staphylococcus aureus, który jest przyczyną 90% wszystkich infekcji wywoływanych przez ten typ bakterii, może osiedlać się w dowolnych narządach i tkankach. To odróżnia ją od saprofitycznej i naskórkowej, a jednocześnie czyni ją najbardziej niebezpieczną.

W rzeczywistości ten drobnoustrój może powodować procesy ropne w każdym narządzie. Jest w stanie przekroczyć barierę łożyskową. Dlatego infekcja u kobiet w ciąży może grozić infekcją dziecka, a następnie poronieniem. Staphylococcus aureus przechodzi również przez barierę krew-mózg, która chroni ośrodkowy układ nerwowy i mózg przed różne infekcje. To wyjaśnia jego zdolność do wywoływania ropnego zapalenia opon mózgowych.

Staphylococcus w nosie występuje bardzo często, ponieważ to błony śluzowe zatok są jednym z najczęstszych siedlisk tego drobnoustroju. Co więcej, mówimy o złotej formie, ponieważ saprofityczne i naskórkowe nie osiedlają się tutaj.

Zwykle ocena gronkowca 10 stopnia 3-5 w nosie nie jest powodem do poważnych obaw i powinna być leczona tylko wtedy, gdy występują objawy choroby. Na przykład biaława lub żółto-zielona wydzielina z nosa, na którą pojawiają się dreszcze, gorączka, odurzenie organizmu i ból głowy.

Bakteria może powodować następujące choroby:

• Katar.
• Zapalenie zatok.
• Zapalenie zatok.
• Frontit.

Czynniki wywołujące wzrost gronkowca złocistego w nosie obejmują:

• Odchylenie przegrody nosowej.
• Uporczywy zatkany nos z powodu reakcji alergicznej.
• Częste i niekontrolowane stosowanie kropli zwężających naczynia krwionośne.
• Stosowanie kropli antybakteryjnych w niepełnym przebiegu.
• Samoleczenie antybiotykami o szerokim spektrum działania.

Staphylococcus w gardle

Często gronkowiec znajduje się w gardle. Co więcej, dość często bakteria rozprzestrzenia się przez wszystkie górne drogi oddechowe, jeśli uzyska się pozytywną analizę na obecność gronkowca złocistego w nosie, jest bardziej prawdopodobne, że część z nich zostanie wykryta w gardle.

Zamieszkanie drobnoustroju na błonach śluzowych bez wyraźnych objawów choroby nie jest wystarczającym powodem do leczenia. Trzeba jednak pamiętać, że to tutaj jej obecność zwiększa ryzyko rozwoju powikłań bakteryjnych po SARS. Faktem jest, że nawet łagodne infekcje wirusowe osłabiają układ odpornościowy. I na tym tle często dochodzi do zwiększonego wzrostu paciorkowców i gronkowców - bakterii, które często występują na błonach śluzowych dróg oddechowych.

Mikroby mogą powodować takie choroby:

• Zapalenie krtani.
• Angina, zapalenie migdałków.
• Zapalenie gardła.

Głównym niebezpieczeństwem jest to, że w niektórych przypadkach gronkowiec złocisty nie zalega w gardle, infekcja schodzi w dół dróg oddechowych i powoduje choroby, takie jak zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli. Istnieje również możliwość połknięcia i przedostania się bakterii do jelit, gdzie doprowadzi do rozwoju chorób przewodu pokarmowego.

Staphylococcus aureus w gardle według statystyk zamieszkuje okresowo 60% światowej populacji. Jeśli powoduje infekcję, pojawiają się następujące objawy:

• Ból i ból gardła.
• Chrypka.
• Oddział ropnej, zielonkawej plwociny.
• Wzrost temperatury ciała (czasami do 40 ° C).
• W niektórych przypadkach zauważalne krosty na błonach śluzowych lub silne zaczerwienienie, przekrwienie migdałków i tylna ściana gardła.

Ponieważ Staphylococcus aureus w gardle wywołuje nie tylko proces ropny, ale także uwalnia trucizny, chory odczuwa również oznaki zatrucia:

• Dreszcze.
• Zawroty głowy.
• Ból głowy.
• Utrata apetytu.
• Silna słabość.

W ostrym przebiegu Staphylococcus aureus w gardle, nawet jeśli infekcja jest zlokalizowana, może pogorszyć stan osób z chorobami przewlekłymi. Przede wszystkim zagrożeni są pacjenci z chorobami płuc i serca. Oprócz tego, że infekcja powoduje zaostrzenie choroby przewlekłe, gronkowiec w gardle może wywoływać rozwój powikłań, takich jak ropne zapalenie płuc i ropień płuca, a także zapalenie wsierdzia.

Staphylococcus aureus naskórka

Ten typ gronkowca normalnie żyje na skórze i błonach śluzowych. Jednak tutaj niezwykle rzadko jest w stanie wywołać infekcję - ropnie na skórze są najczęściej spowodowane złotym wyglądem. W takim przypadku przy zmianie lokalizacji gronkowiec złocisty naskórka może powodować proces ropny.

To właśnie ten gatunek jest odpowiedzialny za rozwój powikłań podczas protetyki - zakładanie zastawek, zastawek serca, sztucznych stawów. Również gronkowiec złocisty naskórka wywołuje ropienie cewników. Ale skoro ten gatunek nie ma wysoki poziom chorobotwórczość, często aby wyeliminować powikłania, wystarczy usunąć zakażoną protezę lub cewnik i leczyć miejsce zmiany. Ponieważ gronkowiec złocisty nie wymaga leczenia antybiotykami, jest łatwiej tolerowany niż złocisty.

Niebezpieczeństwo gronkowca naskórkowego nie jest nawet związane z samą infekcją, ale z faktem, że często skomplikowani pacjenci są zmuszani do poddawania się powtarzającym się operacjom po krótkim czasie. W końcu infekcja gronkowcowa rozwija się w ciągu pierwszych 1-3 dni po operacji. A to zwiększa ryzyko powikłań związanych z samą operacją.

Analiza na obecność gronkowca złocistego w kale jest częstym badaniem w dzieciństwie pod kątem różnych zaburzeń trawienia, zmian koloru stolca, biegunki lub zaparć. Wynik dodatni wskazuje na obecność gronkowca złocistego w jelicie, jednak, podobnie jak w innych przypadkach, równie dobrze może być częścią prawidłowej mikroflory.

Dlatego nawet w przypadku wystąpienia tych objawów nie należy rozpoczynać leczenia bez dodatkowych badań. Ważne jest, aby upewnić się, że zaburzenia żołądkowo-jelitowe nie są wywołane przez inne czynniki. Faktem jest, że w dzieciństwie układ pokarmowy jest niedoskonały. Organizm dziecka nie wytwarza jeszcze wystarczającej ilości enzymów, aby rozłożyć różne produkty, w efekcie nawet dobre jedzenie może powodować niestrawność, biegunkę, wywoływać wysypki skórne.

W takim przypadku gronkowiec w jelicie może nie być przyczyną wymienionych dolegliwości. Jednocześnie leczenie, które koniecznie będzie obejmować antybiotyki, wpłynie negatywnie na skład mikroflory i może wywołać wzrost bakterii chorobotwórczych.

Infekcja gronkowcowa w jelicie różni się od typowych zaburzeń w następujący sposób:

• Manifestacje nie zależą od rodzaju pożywienia.
• Objawy są zawsze obecne.
• Staphylococcus w kale charakteryzuje się śluzową, a czasem ropną wydzieliną.
• Biegunce i bólom brzucha towarzyszy gorączka.
• W przypadku gronkowca złocistego w kale może znajdować się krew.
• Często na skórze pojawiają się ropne wysypki.

Przy pozytywnej analizie gronkowca wskazane jest wzięcie jeszcze kilku z nich - aby lekarz mógł sprawdzić, czy liczba bakterii wzrasta i czy sama choroba postępuje.

Staphylococcus w moczu

Obecność bakterii w moczu określana jest jako bakteriuria. I w przeciwieństwie do innych przypadków, w tej analizie nie powinno być normalnego gronkowca. Jednak kiedy pozytywny wynik istnieje możliwość, że drobnoustrój dostał się do materiału podczas pobierania ze skóry. Prawdziwa bakteriuria jest rzadka. Na przykład u kobiet w ciąży taka diagnoza jest potwierdzona tylko w 2-8% wszystkich przypadków.

Dlatego decyzja o obecności infekcji i diagnoza jest sprawdzana na podstawie wyników dwóch niezależnych testów i tylko wtedy, gdy gronkowcom towarzyszą objawy chorób dróg moczowych i nerek. W 15-45% z bakteriomoczem mogą rozwinąć się choroby tych narządów:

• Zapalenie pęcherza.
• Zapalenie cewki moczowej.
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Ale nawet jeśli analiza jest pozytywna, należy zwrócić uwagę na rodzaj gronkowca zakażonego moczem. Na przykład złoto częściej wywołuje chorobę i może zranić nerki, ale saprofit nie stanowi wielkiego niebezpieczeństwa.

Staphylococcus we krwi

Potencjalnie pozytywny wynik badania krwi na gronkowca niebezpieczna sytuacja z dowolną liczbą drobnoustrojów. Wraz z krwioobiegiem bakterie mogą rozprzestrzeniać się po całym ciele, powodując rozległe uszkodzenia różnych narządów, a także zatrucie krwi - sepsę.

Staphylococcus aureus, dostając się do krwi, dzięki enzymowi koagulazy, jest w stanie utworzyć wokół siebie skrzep krwi, chroniąc się w ten sposób przed układem odpornościowym. Obecność bakterii w krwiobiegu może wywoływać takie choroby:

• Uszkodzenie zastawek serca.
• Zapalenie płuc.
• Zapalenie szpiku.
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek.
• Uszkodzenie wątroby.

Ponadto, jeśli gronkowiec złocisty przejdzie przez barierę krew-mózg, spowoduje uszkodzenie mózgu – zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Dlatego gronkowiec złocisty znaleziony we krwi wymaga szybkie leczenie. Zwłaszcza jeśli chodzi o noworodki i dzieci w pierwszych latach życia.

Staphylococcus we krwi występuje niezwykle rzadko, z reguły u osób z niedoborem odporności, po ciężkich chorobach i jeśli proces ropny nie był leczony.

Leczenie infekcji gronkowcowych u dorosłych i dzieci jest dość trudne, czasami może trwać kilka miesięcy. W niektórych przypadkach konieczna jest kilkakrotna zmiana głównego leku - pierwotnie wybranego antybiotyku. W zależności od ciężkości zakażenia gronkowiec złocisty leczy się w warunkach ambulatoryjnych lub szpitalnych.

Kiedy potrzebne jest leczenie?

Wskazaniem do leczenia jest obecność infekcji gronkowcowej, a nie samego patogenu. Jak każdy proces bakteryjny przebiega z ciężkimi objawami: obserwuje się zatrucie organizmu, pojawiają się oznaki procesów ropnych. Jeśli pacjent ma takie dolegliwości, przed leczeniem gronkowca złocistego pacjent jest kierowany na badania. Materiał jest pobierany z miejsca domniemanej lokalizacji infekcji, robi się bakposev. Następnie określa się, jakim rodzajem gronkowca jest zarażona osoba, określa się liczbę bakterii.

W takim przypadku, jeśli w testach zostanie wykryty gronkowiec i nie ma objawów choroby, leczenie może tylko pogorszyć sytuację. Faktem jest, że antybiotyki są powszechnym lekiem w leczeniu infekcji gronkowcowych. Leki te, z całą swoją skutecznością, nadal znacząco wpływają na skład mikroflory. W wyniku ich przyjmowania podczas noszenia gronkowca złocistego można wywołać wzrost liczby drobnoustrojów, co już doprowadzi do rozwoju infekcji.

Jeśli choroba zostanie potwierdzona, w żadnym wypadku nie należy samoleczenia, zwłaszcza przy użyciu leków przeciwbakteryjnych. Ponieważ gronkowiec aktywnie mutuje, dziś jest odporny na wiele leków.

Po ustaleniu, jakim gronkowcem dana osoba jest zarażona, pacjent jest testowany pod kątem wrażliwości na antybiotyki. Dopiero po wybraniu odpowiedniego leku.

Jednocześnie leczenie niektórych rodzajów gronkowców, na przykład naskórka lub złocistego, które spowodowały zmianę na skórze, może odbywać się bez leków przeciwbakteryjnych. Taka zmiana ze gronkowcem obejmuje leczenie metodami chirurgicznymi. Ropień jest otwierany, ropa jest usuwana, rana jest leczona środkami antyseptycznymi. Co więcej, pomimo odporności tej bakterii na wiele leków, umiera ona od barwników anilinowych. Dlatego rany są często rozmazane jaskrawą zielenią.

Staphylococcus w gardle, który spowodował infekcję, jest również koniecznie leczony za pomocą fundusze lokalne. Dotknięte obszary można leczyć roztworem chlorofilliptu, a także różnymi maściami leczniczymi, na przykład winyliną.

Staphylococcus w jelicie wymaga stosowania antybiotyków. Można również użyć bakteriofaga gronkowcowego, specjalnego wirusa, który może infekować te bakterie.

Kompleks leczenia infekcji gronkowcowych koniecznie obejmuje środki wzmacniające układ odpornościowy. Jeśli choroba postępuje szybko i ma charakter uogólniony, pacjentowi zaleci się wykonanie testów na obecność zakażenia HIV lub badań pod kątem innych możliwych przyczyn niedoborów odporności.

Staphylococcus aureus i jego leczenie

Staphylococcus aureus jest najczęstszą przyczyną infekcji wywoływanych przez tę rodzinę bakterii. Dzięki wysokiej patogenności posiada również szereg mechanizmów ochronnych, które sprawiają, że jest odporny na leki i niektóre mechanizmy obronne.

Najgroźniejszym typem jest gronkowiec złocisty oporny na metycylinę, który zawsze jest niezwykle trudny w leczeniu, ponieważ jest odporny na antybiotyki pierwszego rzutu (penicyliny i cefalosporyny). Po raz pierwszy odkryto go w Wielkiej Brytanii w 1961 roku i od tego czasu rozprzestrzenił się na całym świecie, głównie w krajach europejskich i Ameryce Północnej.

W normalne warunki ten typ bakterii zachowuje się jak inne gronkowce – nie powoduje choroby, ale współistnieje z mikroflorą. Jeśli jednak prowadzi to do rozwoju infekcji, często zmiany rozprzestrzeniają się po całym ciele i nie są miejscowe. To właśnie z opornym na metycylinę gronkowcem złocistym lekarze najczęściej kojarzą złożone przypadki zapalenia płuc, zapalenia opon mózgowych i sepsy.

Antybiotyki na paciorkowce i gronkowce

Pierwsze otwarte antybiotyki, penicyliny, były skuteczne przeciwko tylko dwóm głównym grupom bakterii atakujących ludzi - paciorkowce i gronkowce. W pierwszych latach stosowania leku udało się skutecznie leczyć większość procesów ropnych, zatrzymać sepsę i zwiększyć przeżywalność w ciężkich przypadkach. ropiejące rany. Jednak gronkowcom udało się rozwinąć oporność na te leki, w szczególności niektóre szczepy aureus wytwarzają enzym penicylanazę, który szybko niszczy i neutralizuje lek.

Niemniej jednak antybiotyki z grupy penicylin są nadal uważane za leki pierwszego rzutu. W leczeniu infekcji gronkowcowych stosuje się leki najnowszej generacji – amoksycylinę, oksacylinę i inne.

Również powszechnie stosowane antybiotyki w leczeniu zakażeń Staphylococcus aureus obejmują cefalosporyny – cefaleksynę, cefuroksym, cefazolinę.

W ciężkich przypadkach stosuje się następujące leki:

• Wankomycyna (chociaż dziś zidentyfikowano szczepy Staphylococcus aureus oporne na ten lek).
• Klindamycyna.
• Kotrimoksazol.
• Tetracykliny – doksycyklina, minocyklina.

Wybór dowolnego leku, a także schemat leczenia, jest przepisany wyłącznie przez lekarza. Przed wizytą wykonuje się testy na wrażliwość na antybiotyki.

Za infekcję szpitalną uważa się chorobę, która rozwinęła się u osoby 48-72 godziny po przyjęciu do szpitala. A jednym z głównych czynników wywołujących takie choroby jest Staphylococcus aureus. Jednocześnie w murach szpitali żyją jego najgroźniejsze formy – odporne na antybiotyki, często prowadzące do śmiertelnych infekcji. Wynika to z faktu, że to właśnie w placówkach medycznych pomieszczenia są leczone środkami antyseptycznymi, pacjenci przyjmują różne leki. W ten sposób powstają warunki do przetrwania tylko najbardziej odpornych form gronkowca.

Wśród najczęstszych zakażeń szpitalnych jest szpitalne zapalenie płuc, które zajmuje jedną piątą wszystkich chorób rozwijających się w szpitalach. Czynniki zwiększające ryzyko zachorowania na tego typu zapalenie płuc to:

• Niedobory odporności.
• Przewlekłe choroby płuc.
• Palenie.
• Częste, niekontrolowane stosowanie antybiotyków.
• Niewydolność nerek.
• Zabiegi bronchoskopii i intubacji tchawicy.
• okres pooperacyjny.

Ponieważ gronkowiec nabyty w szpitalu jest bardzo trudny do leczenia, pacjent może potrzebować kombinacji kilku środków przeciwbakteryjnych, a nawet wprowadzenia immunoglobulin.

Bakterie te są przenoszone w zwykły sposób: drogą powietrzną i kontaktową. Nosicielami drobnoustroju są często sami lekarze - mają groźne szczepy gronkowca znajdujące się w nosie i gardle. Ponadto, jeśli nie są przestrzegane standardy higieny, infekcja może być przenoszona na fartuchy szpitalne, naczynia, pościel i instrumenty medyczne.

Powikłanie infekcji gronkowcowych

Bardzo niebezpieczna komplikacja infekcja gronkowcowa dowolnej lokalizacji - przedostanie się bakterii do krwi. W takim przypadku mogą rozwinąć się stany zagrażające życiu - uszkodzenie serca, nerek, mózgu, rozwój sepsy. Po infekcji osoba może stać się niepełnosprawna. Taki przebieg infekcji gronkowcowej jest szczególnie niebezpieczny u niemowląt, ponieważ nieodwracalne procesy mogą się rozwinąć w ciągu kilku dni, a czasem nawet godzin.

Powierzchowne zmiany skórne mogą wywoływać rozwój ropowicy - ostrej i rozległej zmiany ropnej tkanki tłuszczowej.

W określonych warunkach Staphylococcus aureus stanowi śmiertelne niebezpieczeństwo, więc nawet jeśli infekcja ma charakter lokalny, podlega obowiązkowemu leczeniu.

Poważne powikłania zakażenia gronkowcowego obejmują również toksyczne uszkodzenie organizmu. Wiele szczepów Staphylococcus aureus może wydzielać najsilniejsze trucizny – endotoksyny. To z nimi wiąże się ciężkie zatrucie (jeśli w kale znajduje się gronkowiec), powodujące biegunkę, wymioty i silny ból w żołądku. Trucizny powodują również zespół wstrząsu toksycznego, który jest śmiertelny, jeśli nie jest leczony.

Zapobieganie infekcjom gronkowcowym

Rozumiejąc, jak trudne jest leczenie gronkowca, większość lekarzy zwraca uwagę na zapobieganie zakażeniom. Całkowicie się pozbądź różne rodzaje ten mikroorganizm jest po prostu niemożliwy. Dlatego kluczowym zadaniem nie jest eliminacja bakterii, ale zapobieganie rozwojowi procesu zakaźnego. Staphylococcus staje się patogenny z dużą akumulacją bakterii i niekontrolowanym wzrostem ich liczby. A może się to zdarzyć w dwóch przypadkach:

• Kiedy odporność organizmu jest niska, kiedy układ odpornościowy nie może zatrzymać reprodukcji drobnoustroju.
• Przy częstym kontakcie ze źródłem infekcji.

Eliminując te dwa czynniki można oczekiwać, że gronkowiec złocisty nie wywoła objawów choroby.

Przestrzeganie standardów higieny jest kluczowym zadaniem w zapobieganiu zakażeniom. Ponieważ gronkowiec może być przenoszony przez kontakt domowy, a także przez długi czas przechowywany w kurzu, należy przestrzegać następujących zasad:

• Mycie rąk po spacerze, chodzeniu do toalety, przed jedzeniem.
• Jedzenie tylko dobrze umytych warzyw, owoców, jagód, a także świeżej żywności.
• Ogrodzenie woda pitna tylko z czystych źródeł.
• Częste czyszczenie na mokro.
• Wentylacja pomieszczenia.

Zdecydowana większość lekarzy wiąże rozwój infekcji gronkowcowej u niemowląt z nieprzestrzeganiem norm higieny. Jeśli choroba rozwinie się kilka tygodni po urodzeniu, wyklucza się zakażenie gronkowcem złocistym przy porodzie lub okresie okołoporodowym.

Aby uniknąć ryzyka infekcji, potrzebujesz:

• Codziennie kąp dziecko.
• Często zmieniaj pieluchy.
• Używaj tylko czystych ubrań, pieluch, pościeli.
• Regularnie myj zabawki.
• Dezynfekuj smoczki i butelki. W żadnym wypadku nie należy ich lizać przed podaniem dziecku: jeśli matka ma w gardle Staphylococcus aureus, zostanie on przekazany dziecku.
• Opłucz sutki przed karmieniem piersią.
• Odrzuć puszyste rzeczy w pokoju dziecięcym - miękkie zabawki, dywany i inne rzeczy.
• Często wietrz pomieszczenie, spędzaj jak najwięcej czasu na świeżym powietrzu.

Należy również pamiętać, że gronkowiec łatwo przenika przez małe rany i skaleczenia skóry i w takich przypadkach może powodować miejscowy proces ropny. Dlatego wszelkie zmiany skórne należy leczyć:

• Rana jest dobrze umyta i oczyszczona z brudu.
• Uszkodzenia leczy się środkiem antyseptycznym.
• Nakłada się bandaż.

Odporność

Z normalnie funkcjonującym układem odpornościowym, nawet bakteria, która dostała się do otwarta rana, zostanie szybko zneutralizowany i nie doprowadzi do infekcji. Również dokładnie funkcje ochronne organizmy zapobiegają przedostawaniu się gronkowca do krwi, a tym samym rozwojowi zapalenia płuc, zapalenia wsierdzia, zapalenia kości i szpiku oraz zapalenia opon mózgowych.

Odporność może ucierpieć pod wpływem takich czynników:

• Niezbilansowana dieta z niedostateczną ilością witamin, makro- i mikroelementów.
• Złe nawyki: palenie, picie alkoholu i narkotyki.
• Hipodynamia, siedzący tryb życia.
• Częste sytuacje stresowe, depresja.
• Niewystarczający sen.
• Niekontrolowane leki, zwłaszcza antybiotyki.

Wszystko to jest warunkiem pojawienia się różnych chorób, które z kolei dodatkowo zmniejszają funkcje ochronne organizmu. Dlatego gronkowiec u dorosłych i dzieci jest często aktywowany na tle SARS, zaostrzenia przewlekłych infekcji i innych rzeczy.

Szczególną uwagę należy zwrócić na osoby z pierwotnymi lub nabytymi niedoborami odporności, ponieważ rzadko są one nosicielami gronkowca złocistego – przy każdym kontakcie bakteria powoduje infekcję. Do grupy wysokiego ryzyka należą osoby chore na raka, a także poddawani chemioterapii, przyjmujący leki przez długi czas.

Infekcja gronkowcowa - kompleks proces patologiczny interakcje między gronkowcem a organizmem ludzkim o szerokim zakresie objawów - od bezobjawowego nosicielstwa do ciężkiego zatrucia i rozwoju ognisk zapalnych.

Ze względu na wysoką odporność drobnoustroju na leki przeciwbakteryjne, choroby o etiologii gronkowcowej zajmują czołowe miejsce wśród wszystkich patologii ropno-zapalnych.

Staphylococcus aureus powoduje następujące choroby:

• czyraczność,
• ropne zapalenie skóry,
• ropnie
• dusznica,
• Zapalenie szpiku,
• Zapalenie jelit.

Etiologia

Przyczyną choroby są gronkowce, czyli Gram-dodatnie ziarniaki należące do rodziny Micrococcaceae. Bakterie te mają regularny kulisty kształt i są nieruchome. Staphylococcus w rozmazie znajduje się w postaci kiści lub kiści winogron.

gronkowcom, powodując patologię u ludzi istnieją tylko trzy typy:

1. S. aureus jest najbardziej szkodliwy,
2. S. epidermidis - mniej niebezpieczny, ale też chorobotwórczy,
3. S. saprophyticus jest praktycznie nieszkodliwy, ale może powodować choroby.

Są to warunkowo chorobotwórcze bakterie, które są stałymi mieszkańcami ludzkiego ciała, nie powodując przy tym żadnych dolegliwości.

Pod wpływem niekorzystnych czynników zewnętrznych lub czynniki wewnętrzne liczba drobnoustrojów gwałtownie wzrasta, zaczynają wytwarzać czynniki patogenności, które prowadzą do rozwoju infekcji gronkowcowej.

Staphylococcus aureus jest głównym przedstawicielem tej grupy, powodując poważna choroba w osobie. Koaguluje osocze krwi, ma wyraźną aktywność lecytowetilazy, fermentuje mannitol beztlenowy i syntetyzuje kremowy lub żółty pigment.

Właściwości bakterii:

• Gronkowce to fakultatywne beztlenowce, które mogą żyć i rozmnażać się zarówno w obecności tlenu, jak i bez niego. Pozyskują energię poprzez szlaki oksydacyjne i fermentacyjne.
• Bakterie są odporne na mróz, ciepło, światło słoneczne i niektóre substancje chemiczne. Enterotoksyna gronkowcowa jest niszczona przez długotrwałe gotowanie lub ekspozycję na nadtlenek wodoru.
• Oporność drobnoustrojów na leki przeciwbakteryjne to problem współczesnej medycyny. W placówkach medycznych stale powstają nowe szczepy wielolekooporne. Bardzo ważne pod względem epidemiologicznym są gronkowce oporne na metycylinę.

Czynniki chorobotwórcze:

1. Enzymy – hialuronidaza, fibrynolizyna, lecytowitellaza;
2. Toksyny – hemolizyny, leukocydyna, enterotoksyny, eksfoliatyny.

Enzymy rozkładają tłuszcze i białka, niszczą tkanki ciała, dostarczają gronkowcom składników odżywczych i zapewniają ich ruch w głąb organizmu. Enzymy chronią bakterie przed działaniem mechanizmów odpornościowych i przyczyniają się do ich zachowania.

• fibrynolizyna promuje przenikanie drobnoustrojów do krwi i rozwój sepsy - zatrucie krwi.
• Hemolizyny hamują aktywność komórek immunokompetentnych i pomagają przetrwać gronkowcom w ogniskach zapalnych przez długi czas. U dzieci i osób starszych, ze względu na te czynniki, infekcja przybiera postać uogólnioną.
• Złuszczanie uszkadza komórki skóry.
• leukocydyna niszczy leukocyty - białe krwinki.
• Enterotoksyna- silna trucizna wytwarzana przez gronkowce i powodująca zatrucie pokarmowe u ludzi.

Epidemiologia

Źródła infekcji - pacjenci i nosiciele bakterii. Drobnoustroje dostają się do organizmu człowieka poprzez otarcia i zadrapania na skórze, a także błonie śluzowej układu oddechowego, moczowo-płciowego i układ pokarmowy.

Główne drogi przenoszenia patogenu:

1. samolotowy,
2. Powietrze i kurz,
3. Skontaktuj się z gospodarstwem domowym,
4. Pokarmowy.

Trasa powietrzna dominuje wśród wszystkich innych. Wynika to z ciągłego uwalniania gronkowców do powietrza i ich długotrwałego przechowywania w postaci aerozolu.

Staphylococcus aureus jest przenoszony przez kontakt domowy w placówkach medycznych za pośrednictwem rąk personelu, narzędzi, urządzenia medyczne, elementy opieki nad pacjentem.

W szpitalu położniczym noworodki zarażają się gronkowcem złocistym poprzez roztwory do picia, mleko matki, formuły dla dzieci. Zakażenia szpitalne gronkowcami stanowią duże zagrożenie dla noworodków.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju infekcji:

• Osłabiona odporność
• Długotrwałe stosowanie antybiotyków, hormonów lub leków immunosupresyjnych
• patologia endokrynologiczna,
• infekcje wirusowe,
• Zaostrzenie chorób przewlekłych
• Długotrwała chemioterapia lub radioterapia,
• Uderzenie szkodliwe czynniki otoczenie zewnętrzne.

Infekcja gronkowcowa jest zwykle sporadyczna, ale może również wystąpić w małych ogniskach. Zatrucia pokarmowe gronkowcami to choroby grupowe, które występują podczas spożywania pokarmów skażonych bakteriami.

Patogeneza

Drobnoustroje dostają się do ludzkiego ciała przez skórę, błony śluzowe jamy ustnej, narządy oddechowe, trawienie i oczy. W miejscu wprowadzenia gronkowca złocistego rozwija się ropno-martwicze zapalenie. Dalszy rozwój procesu może nastąpić w dwóch scenariuszach:

1. Intensywna odporność swoista zapobiega rozwojowi choroby i przyczynia się do szybkiej eliminacji ogniska.
2. Osłabiony układ odpornościowy nie może zwalczyć infekcji. Czynnik sprawczy i toksyny dostają się do krwioobiegu, rozwija się bakteriemia i zatrucie. Wraz z uogólnieniem procesu gronkowiec wpływa na narządy wewnętrzne z rozwojem posocznicy i posocznicy.

Niespecyficzne zmiany wynikające z zaburzonych procesów metabolicznych w organizmie oraz nagromadzenie produktów rozpadu drobnoustrojów przyczyniają się do rozwoju infekcyjnego wstrząsu toksycznego.

Toksyny gronkowcowe wnikają do krwi z ogniska zapalnego, co objawia się zatruciem.- Wymioty, gorączka, utrata apetytu. Toksyna erytrogenna powoduje zespół szkarlatyny.

Rozpad komórek drobnoustrojów jest Reakcja alergiczna organizm do obcych białek. Objawia się to gorączką, zapaleniem węzłów chłonnych, wysypką alergiczną i szeregiem powikłań - zapaleniem nerek, stawów i innych.

Reakcja alergiczna i składnik toksyczny obniżają odporność, zwiększyć przepuszczalność naczyń, prowadzić do rozwoju procesu septycznego, któremu towarzyszy powstawanie wielu ognisk ropnych i powstawanie sepsy.

Zmiany patologiczne

Objawy

Kliniczne objawy patologii są określane przez miejsce wprowadzenia bakterii, stopień jego chorobotwórczości i aktywność układu odpornościowego człowieka.

• Wraz z porażką skóry przez gronkowce rozwija się ropne zapalenie skóry. Patologia objawia się stanem zapalnym skóry u nasady włosów lub zapaleniem mieszków włosowych - ropniem z włosami w centralnej części. Do chorób ropno-martwiczych skóry o etiologii gronkowcowej należą czyraki i karbunkuły, które są ostrym stanem zapalnym mieszka włosowego, gruczołów łojowych, otaczającej skóry i podskórnej tkanki tłuszczowej. Szczególne zagrożenie dla zdrowia ludzkiego stanowi lokalizacja ognisk ropno-zapalnych na twarzy i głowie. Przy niekorzystnym przebiegu patologii możliwe jest powstawanie ropni w mózgu lub rozwój ropnego zapalenia opon mózgowych.
• Nazywa się ropną fuzją głęboko położonych tkanek. W ropniu stan zapalny ogranicza się do torebki, która zapobiega rozprzestrzenianiu się procesu na otaczające tkanki. Flegma - rozlana ropne zapalenie tłuszcz podskórny.

Podskórna ropowica

• Zapalenie płuc o etiologii gronkowcowej jest ciężką, ale raczej rzadką patologią. Manifestacje zapalenia płuc - zespoły zatrucia i bólu, niewydolność oddechowa z ciężką dusznością. Powikłaniami patologii są ropnie płuc i ropniak opłucnej.
• ropne zapalenie meningi pochodzenie gronkowcowe rozwija się poprzez przenikanie drobnoustrojów z przepływem krwi z ognisk infekcji na twarzy, w jamie nosowej lub Zatoki przynosowe. Pacjenci rozwijają się wyraźnie objawy neurologiczne, oznaki meningizmu, epilepsji, zaburzenia świadomości.
• Zapalenie kości i szpiku jest ropną chorobą zakaźną i zapalną, która atakuje tkanka kostna, okostna i Szpik kostny. Często pojawiają się ogniska ropne zlokalizowane w kości. Oznaki patologii - ból, obrzęk tkanek, powstawanie ropnych przetok.
• Gronkowce często zarażają duże stawy z rozwojem ropnego zapalenia stawów, które objawia się bólem, sztywnością i ograniczeniem ruchu, deformacją stawów i rozwojem zatrucia.
• Gronkowcowe zapalenie wsierdzia - zapalenie zakaźne tkanka łączna podszewka serca ubytki wewnętrzne i zawory. Objawy choroby - gorączka, bóle mięśni i stawów, dreszcze, pocenie się, bladość skóry, wygląd mała wysypka i ciemnoczerwone guzki na dłoniach i podeszwach. Osłuchiwanie ujawnia szmer serca. Zapalenie wsierdzia jest poważną patologią prowadzącą do rozwoju niewydolności serca i charakteryzującą się wysoką śmiertelnością.
• Zakaźny wstrząs toksyczny - nagły wypadek ze względu na wpływ na organizm człowieka bakterii i ich toksyn. Objawia się ciężkim zatruciem, niestrawnością, splątaniem, objawami sercowo-naczyniowymi i niewydolność nerek, upadek.
• Zatrucie pokarmowe rozwija się w wyniku spożywania pokarmu zawierającego toksyny gronkowca i często przebiega jako ostre zapalenie żołądka. Inkubacja jest szybka - 1-2 godziny, po czym pojawia się silne zatrucie i niestrawność. Wymioty często powodują odwodnienie.

Cechy infekcji gronkowcowej u dzieci

Zakażenie gronkowcami u dzieci występuje w postaci chorób epidemicznych, sporadycznych, grupowych, rodzinnych. Wybuchy epidemii są zwykle rejestrowane w szpitalach położniczych lub oddziałach noworodków. Epidemie mogą objąć szkoły, przedszkola, obozy i inne zorganizowane grupy dziecięce. Wynika to ze spożywania przez dzieci żywności skażonej bakteriami. Zwykle zatrucie pokarmowe występuje w ciepłym sezonie.

Noworodki zarażają się gronkowcem złocistym poprzez kontakt matki lub personelu szpitala. Główną drogą transmisji u niemowląt jest droga pokarmowa, w której drobnoustroje dostają się do organizmu dziecka wraz z mlekiem matki z zapaleniem sutka.

Przedszkolaki i dzieci w wieku szkolnym zarażają się podczas spożywania żywności o niskiej jakości. Staphylococcus, rozmnażając się w żywym organizmie, uwalnia enterotoksynę, która powoduje zapalenie żołądka i jelit.

Gronkowce choroby układu oddechowego występują podczas infekcji przez unoszące się w powietrzu kropelki. Mikrob wnika do błony śluzowej nosogardzieli lub części ustnej gardła i powoduje stan zapalny tych narządów.

Czynniki powodujące dużą podatność noworodków i niemowląt na gronkowca złocistego:

1. Niewystarczająco silny odporność lokalna narządy oddechowe i trawienne,
2. Brak immunoglobuliny A, która odpowiada za lokalną obronę organizmu,
3. Wrażliwość błony śluzowej i skóry,
4. Słabe działanie bakteriobójcze śliny,
5. Patologie współistniejące - skaza, niedożywienie,
6. Długotrwałe stosowanie antybiotyków i kortykosteroidów.

Objawy u dzieci

Istnieją dwie formy infekcji gronkowcowej - lokalna i uogólniona.

Do postaci lokalnych u dzieci należą: nieżyt nosa, zapalenie nosogardzieli, zapalenie spojówek. Te patologie są łagodne i rzadko towarzyszy im zatrucie. Zwykle objawiają się one u niemowląt utratą apetytu i niedoborem wagi. W niektórych przypadkach formy miejscowe objawiają się gorączką, ogólnym pogorszeniem i rozległymi objawami miejscowymi.

• Choroby skóry o etiologii gronkowcowej u dzieci występują pod postacią zapalenia mieszków włosowych, ropnego zapalenia skóry, furunculosis, hydradenitis, flegmon. Towarzyszy im regionalne zapalenie węzłów chłonnych i zapalenie naczyń chłonnych. Pęcherzyca epidemiczna to patologia noworodków, objawiająca się objawami przypominającymi lub różą: wysypką lub ogniskowym zaczerwienieniem skóry o wyraźnych konturach. W przypadku pęcherzycy skóra złuszcza się całymi warstwami, pod którymi tworzą się duże pęcherze.
• Staphylococcus w gardle może powodować ostre zapalenie migdałków lub gardła u dzieci, często na tle ostrego układu oddechowego Infekcja wirusowa. Gronkowcowe zapalenie migdałków objawia się bólem gardła, zatruciem, gorączką i pojawieniem się ciągłej płytki na migdałkach, łukach i języku. Blaszka jest zwykle żółta lub biała, luźna, ropna, łatwa do usunięcia. Podczas badania dziecka lekarz odkrywa rozlane przekrwienie błony śluzowej gardła bez wyraźnych granic.

• Zapalenie krtani pochodzenia gronkowcowego występuje zwykle u dzieci w wieku 2-3 lat. Patologia rozwija się szybko i nie ma specyficznych objawów. Często związane z zapaleniem oskrzeli lub płuc.
• Gronkowcowe zapalenie płuc jest ciężką patologią, szczególnie u małych dzieci, często powikłaną powstawaniem ropni. Objawy kataralne i zatrucia u dzieci pojawiają się jednocześnie, podczas gdy stan ogólny pogarsza się gwałtownie, pojawiają się oznaki niewydolności oddechowej. Dziecko jest apatyczne, blade, senne, odmawia jedzenia, często beka, a nawet wymiotuje. Zapalenie płuc nie zawsze kończy się wyzdrowieniem, możliwy jest zgon. Wynika to z powstawania pęcherzy w płucach, w miejscu których mogą tworzyć się ropnie, prowadzące do rozwoju ropnego lub.
• Zespół szkarlatynopodobny u dzieci towarzyszy infekcji ran, oparzeń, rozwojowi zapalenia węzłów chłonnych, ropowicy, zapalenia kości i szpiku. Przejawem choroby jest szkarłatna wysypka, która pojawia się na przekrwionej skórze tułowia. Po zniknięciu wysypki pozostaje peeling płytkowy.
• Objawy Staphylococcus aureus w przypadku uszkodzenia przewodu pokarmowego zależą od lokalizacji patologii i stanu makroorganizmu. Zapalenie żołądka i jelit zaczyna się ostro od objawów zatrucia i niestrawności. Dzieci doświadczają wymiotów, zwykle powtarzających się i nieugiętych, bólów brzucha, gorączki, osłabienia, zawrotów głowy. Ze stanem zapalnym jelito cienkie biegunka zaczyna się do 5 razy dziennie.
• Sepsa gronkowcowa zwykle rozwija się u noworodków, często wcześniaków. Zakażenie następuje przez ranę pępowinową, uszkodzoną skórę, narządy oddechowe, a nawet uszy. Choroba rozwija się szybko i przebiega z ciężkim zatruciem, pojawieniem się wysypki na skórze i powstawaniem ropni w narządach wewnętrznych.

Chore dzieci są hospitalizowane w szpitalu w celu leczenia przeciwbakteryjnego i objawowego.

Wideo: o gronkowcach - dr Komarovsky

Staphylococcus w czasie ciąży

W czasie ciąży odporność kobiety jest osłabiona, jej mechanizmy obronne są zmniejszone. W tym czasie ciało kobiety jest najbardziej wrażliwe i otwarte na różne drobnoustroje, w tym na gronkowca złocistego.

Każda kobieta w ciąży, po zarejestrowaniu się w poradni przedporodowej, musi przejść szereg obowiązkowych badań, w tym badanie na obecność gronkowca złocistego w laboratorium mikrobiologicznym. Bakteriolog liczy liczbę wyhodowanych kolonii odpowiadającą właściwościom morfologicznym, kulturowym i biochemicznym Staphylococcus aureus. Jeśli ich liczba przekracza normę, kobiecie w ciąży przepisuje się odpowiednie leczenie, które polega na oczyszczeniu nosogardzieli środkami antyseptycznymi, zastosowaniu immunomodulatorów, miejscowych antybiotyków lub bakteriofaga gronkowcowego. Staphylococcus w nosie kobiet w ciąży leczy się przez wkraplanie roztworów antyseptycznych do przewodów nosowych. Aby zapobiec zakażeniu dziecka, kobiety w ciąży są szczepione anatoksyną gronkowcową.

Środki zapobiegawcze w czasie ciąży:

• Higiena osobista,
• Regularne spacery na świeżym powietrzu
• Zbilansowana dieta,
• wentylacja pomieszczenia,
• Gimnastyka dla kobiet w ciąży.

Kiedy pojawią się pierwsze objawy gronkowca, co trzy godziny należy płukać nos ciepłą wodą z solą.

Diagnoza

Rozpoznanie zakażenia gronkowcami opiera się na wywiadzie epidemiologicznym, dolegliwościach pacjentów, charakterystycznym obrazie klinicznym oraz wynikach badań laboratoryjnych.

Diagnostyka laboratoryjna

Główną metodą diagnostyczną jest badanie mikrobiologiczne wydzieliny z nosogardzieli. Aby to zrobić, pacjenci zwykle pobierają wymaz z gardła na gronkowca złocistego. Materiałem do badania może być krew, ropa, wydzielina z uszu, nosa, rany, oczy, wysięk z jamy opłucnej, kał, płukanie żołądka, wymiociny, wydzielina z kanał szyjki macicy u kobiet mocz. Celem badania jest izolacja i pełna identyfikacja patogenu do rodzaju i gatunku.

Z materiału testowego przygotowuje się kilka dziesięciokrotnych rozcieńczeń, a wymaganą ilość zaszczepia się na jedno z wybranych pożywek - agar z solą żółciową lub agarem z solą żółtkową. Liczba wyrosłych kolonii jest liczona i badana.

Istotne znaki różnicowe gronkowiec:

1. Pigment,
2. lecytowitellaza,
3. plazmokoagulaza,
4. aktywność katalazy,
5. DNAaza,
6. Zdolność do fermentacji mannitolu w warunkach beztlenowych.

Liczba bakterii poniżej 103 wskazuje na bezobjawowe nosicielstwo Staphylococcus aureus. Wyższe wskaźniki wskazują na etiologiczne znaczenie wyizolowanego drobnoustroju w rozwoju choroby.

W celu oznaczenia enterotoksyny gronkowcowej w próbkach testowych stosuje się metodę immunoenzymatyczną lub reakcję precypitacji żelowej.

Serodiagnostyka polega na wykrywaniu w surowicy krwi przeciwciał przeciwko antygenom gronkowca. Aby to zrobić, użyj reakcji hamowania hemolizy, reakcji biernej hemaglutynacji, ELISA.

Infekcję gronkowcową należy odróżnić od paciorkowcowej. Staphylococcus objawia się stanem zapalnym, tendencją do ropienia, tworzeniem grubej zielonkawej ropy i warstw włóknistych. Zakażenie gronkowcem charakteryzuje się niestałością reakcji temperaturowej, nawrotami temperatury, stanem podgorączkowym. Morfologia krwi jest bardziej stała - leukocytoza neutrofilowa i wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów.

Paciorkowce powodują również błonę śluzową nosa, węzły chłonne, uszy, płuca. Obie infekcje mają podobną patogenezę i patomorfologię. Charakteryzują się rozwojem ropno-martwiczego zapalenia. Klinika chorób wywołanych przez gronkowce i paciorkowce obejmuje zatrucia, bóle i zespoły alergiczne.

Cechami charakterystycznymi infekcji paciorkowcami są:

• Ciężkie przekrwienie, obrzęk i bolesność stanów zapalnych błon śluzowych,
• Szybki rozwój ostrego stanu zapalnego ze zmianami migdałków, uszu, węzłów chłonnych,
• Paciorkowce nie infekują przewód pokarmowy nie powodują biegunek, czyraków i karbunków,
• Penicylina w umiarkowanych dawkach działa dobrze na zmiany paciorkowcowe.

Zakażenie gronkowcami charakteryzuje się:

1. przekrwienie błony śluzowej o zabarwieniu siniczym,
2. Zapaleniu nosogardzieli zawsze towarzyszy regionalne zapalenie węzłów chłonnych,
3. Słabszy efekt od duże dawki penicylina.

Leczenie

Miejscowe formy infekcji gronkowcami leczy się w domu. Hospitalizacja jest wskazana w przypadkach uogólnienia procesu w posocznicy, zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, zapaleniu wsierdzia lub, jeśli to konieczne, chirurgicznym leczeniu ropno-martwiczych zmian skórnych - czyraki lub karbunkuły.

Leczenie Staphylococcus aureus jest złożone i obejmuje antybiotykoterapię, stosowanie immunopreparatów oraz sanitację ognisk ropnych.

Leczenie antybakteryjne

Antybiotyki są przepisywane pacjentowi po otrzymaniu wyników badania mikrobiologiczne odpinany gardło lub nos. Pacjentom przepisuje się:

• Półsyntetyczne penicyliny - „Ampioks”, „Oxacillin”;
• Połączone penicyliny - „Amoxiclav”;
• Aminoglikozydy - „Gentamycyna”;
• Cefalosporyny - „Cefepim”.

Obecnie istnieją drobnoustroje, których enzymy niszczą te leki. Nazywają się MRSA - oporny na metycylinę Staphylococcus aureus. Tylko kilka antybiotyków pomoże poradzić sobie z takimi szczepami - wankomycyna, teikoplanina, linezolid. Fuzidin jest często przepisywany z Biseptolem.

Antybiotyki należy stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Terapia antybakteryjna powinna być rozsądna i przemyślana.

Nieracjonalne używanie narkotyków:

1. Niszczy zdrową mikroflorę organizmu,
2. Niekorzystnie wpływa na funkcjonowanie narządów wewnętrznych,
3. Szkodliwe dla zdrowia
4. Prowokuje rozwój dysbakteriozy,
5. Komplikuje przebieg infekcji gronkowcowej.

bakteriofagi

Bakteriofagi to broń biologiczna przeciwko bakteriom. Są to wirusy, które działają bardzo specyficznie, infekują szkodliwe elementy i nie mają negatywnego wpływu na cały organizm. Bakteriofagi namnażają się w komórce bakteryjnej i poddają je lizie. Po zniszczeniu niebezpiecznych bakterii bakteriofagi same umierają.

Aby zniszczyć Staphylococcus aureus, bakteriofag stosuje się miejscowo lub doustnie przez 10-20 dni, w zależności od lokalizacji patologii. Do leczenia ropnych zmian skórnych wykonuje się płyny lub irygacje za pomocą płynnego bakteriofaga. Jest wstrzykiwany do stawu lub jama opłucnowa, pochwa, macica, przyjmowane doustnie, wkraplane do nosa i uszu, wkłada się do nich lewatywy.

Immunostymulacja

• Autohemotransfuzja - wstrzyknięcie domięśniowe chory własny krew żylna. Ta procedura jest szeroko stosowana w leczeniu furunculosis. Po wstrzyknięciu domięśniowym krew ulega zniszczeniu, a produkty rozpadu stymulują układ odpornościowy.
• Podskórne lub domięśniowe podanie przeciwgronkowcowej surowicy antytoksycznej lub dożylne podanie osocza przeciwgronkowcowego.
• Ziołowe immunostymulanty - Trawa cytrynowa, Echinacea, Eleuterokok, Żeń-szeń, Chitozan. Leki te normalizują metabolizm energetyczny i podstawowy, mają działanie adaptogenne - pomagają radzić sobie z obciążeniami i stresem.
• Pacjentom z ciężkimi objawami dysfunkcji układu odpornościowego pokazano syntetyczne immunomodulatory - „Polyoxidonium”, „Ismigen”, „Timogen”, „Amiksin”.
• Terapia witaminowa.

Chirurgia

Leczenie chirurgiczne jest wskazane w przypadku tworzenia ognisk zakaźnych z ropną fuzją - karbunkułów, ropni, czyraków w przypadkach, gdy leczenie zachowawcze nie działa.

Interwencja chirurgiczna polega na otwarciu ropni i czyraków, wycięciu tkanek martwiczych, usunięciu treści ropnej i ciał obcych, drenowaniu ognisk w celu swobodnego odpływu ropy oraz miejscowym podaniu antybiotyków. Często chirurdzy usuwają samo źródło infekcji – cewnik, sztuczną zastawkę lub implant.

etnonauka

Środki ludowe komplement główne leczenie patologii.

Surowo zabrania się stosowania jakichkolwiek zabiegów termicznych w domu, aby przyspieszyć dojrzewanie ropni. Gorące kąpiele, kąpiele i sauny tylko pogorszą stan pacjenta i doprowadzą do dalszego rozprzestrzeniania się infekcji.

Procedury termiczne można stosować tylko w okresie rekonwalescencji.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze mające na celu zapobieganie zakażeniom gronkowcowym: