Antibakterijsko in protimikrobno. Protimikrobna zdravila širokega spektra

Antibiotiki veljajo za zelo pomembna skupina zdravila. Učinek, ki ga imajo na mikroorganizme, je omogočil korenito spremembo režimov zdravljenja nalezljivih bolezni in znatno zmanjšal verjetnost smrti in hude posledice pred delovanjem škodljive mikroflore.

V zadnjih desetletjih aktivno poteka razvoj zdravil vse več novih generacij. Predvsem je poudarek na pridobivanju bolj visoko specializiranih antibiotikov, ki bolj koncentrirano udarijo na vir okužbe. Poleg tega raziskovalci poskušajo čim bolj zmanjšati škodo zaradi uporabe antibakterijskih zdravil in zmanjšati potreben potek njihovega vnosa.

Vrste antibiotikov nove generacije

Obstaja več družin antibiotikov širok razpon dejanja.

makrolidi

Hkrati imajo makrolidi predvsem bakteriostatski učinek. Dodatna prednost te skupine antibiotikov je hitra absorpcija, dobra toleranca telesa in odsotnost oprijemljivega vpliva katere koli hrane na absorpcijo in učinkovitost antibiotika.

Do najbolj učinkovite podlage zdravila vključujejo klaritromicin, ki zavira sintezo beljakovin v bakterijah, in azitromicin, ki zavira razvoj bakterijska okužba se razvije pod vplivom gram-pozitivnih kokov.

Trgovska imena makrolidov: Summamed, Azitral, Hemomycin (učinkovina - azitromicin), Clabel in Klamed (npr. klaritromicin).

V terapiji se aktivno uporabljajo makrolidi akutni tonzilitis in tudi angina. Učinkovit antibiotik nove generacije je roksitomicin, ki združuje delovanje makro- in azalidov. Trgovska imena zdravila so Roxilor in Rulid.

Antibiotiki skupine amoksicilina

Zdravilni učinkovini v tej skupini zdravil sta neposredno amoksicilin in klavulanska kislina. Oboje kemične spojine spadajo v skupino penicilinov, ki imajo v kombinaciji zelo širok spekter delovanja.

Princip delovanja amoksicilinskih antibiotikov pri zaviranju tvorbe bakterijske stene.

Trgovska imena zdravil: amoksiklav in manj znani augmentin. Ta zdravila se uporabljajo za okužbe prebavni trakt, bolezni dihalni trakt in nazofarinksa.

Cefalosporini nove generacije

Antibiotiki skupine cefalosporinov se uporabljajo pri hudih nalezljivih boleznih. Najpogosteje se uporablja v bolnišnici in izključno parenteralno.

Cefalosporini četrte generacije so zelo močna zdravila in imajo intenzivno Negativni vpliv na bolnikovih jetrih in ledvicah.

Načelo delovanja cefalosporinov je poškodovati membrano množečih bakterij z zaviranjem sinteze beljakovinsko-glikanske plasti. Sprostitev encimov vodi do uničenja bakterij. Zaradi tega principa delovanja cefalosporini nimajo bakteriostatskega, ampak zelo učinkovitega baktericidnega delovanja in se uporabljajo pri hudih okužbah, pri katerih zaustavitev razvoja bakterij ni dovolj, ukrepi pa so usmerjeni v uničenje povzročiteljev okužb.

Trgovska imena: cefpirom, cefepim.

Cefalosporini četrte generacije veljajo za veliko bolj učinkovite od klasičnega ceftriaksona (zdravila tretje generacije) in imajo posledično manj kumulativnega toksičnega učinka na druge organe bolnika.

Prednosti cefalosporinov 4. generacije so zelo širok spekter delovanja (vključno z gram-pozitivnimi in gram-negativnimi bakterijami), dobra penetracija v tkiva (vključno s kostmi) in zelo dolgotrajno delovanje z vzdrževanjem visoke koncentracije zdravila v telesu.

Antibiotiki skupine fluorokinolov

Antibiotiki skupine fluorokinolov so vključeni v seznam vitalnih zdravil. Imajo zelo močan baktericidni učinek, vendar so precej strupeni za ledvice in nevarni za mišično-skeletni sistem.

Načelo delovanja fluorokinolov je zatiranje proizvodnje encimov, pomembnih za sintezo bakterij, kar vodi v njihovo smrt. Poleg tega fluorokinoli negativno vplivajo na RNA bakterijskih celic in stabilnost membran ter na vitalne procese v njih.

Zaradi toksičnosti so antibiotiki skupine fluorokinolov kategorično kontraindicirani pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, pa tudi pri nosečnicah in doječih ženskah.

Pogost antibiotik te skupine je moksifloksacin, ki učinkovito zmanjša kakovost sinteze genskega materiala bakterij, vendar močno vpliva na človeški mišično-skeletni sistem.

karbapenemi

Antibiotiki te skupine ne kažejo alergije na beta-laktamaze. Bakterije, proti katerim se uporabljajo karbapenemi, iz več razlogov ne morejo razviti visoke odpornosti (rezistence na antibiotike), zaradi česar so zdravila zelo učinkovita.

Meropenem in imipenem, ki spadata v to skupino, imata zelo širok spekter delovanja in delujeta tako proti gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam kot tudi proti anaerobom.

Karbapenemi se uporabljajo predvsem za okužbe, življenjsko nevarna potrpežljiv kot eden najbolj učinkovita sredstva. Uporabljajo se lahko celo kot samostojno zdravilo, brez podpore v obliki drugih antibiotikov.

Previdnostni ukrepi glede antibiotikov

1. Ne uporabljajte močnih antibiotikov brez zdravniškega recepta! Zdravila te skupine so zelo nefro- in hepatotoksična: rezultati samozdravljenja so lahko nevarni za zdravje in življenje bolnika. Poleg tega lahko bakterije hitro razvijejo odpornost na večino antibiotikov, zaradi česar je nadaljnje zdravljenje z zdravili določene skupine popolnoma neuporabno.
2. Vzporedno z jemanjem antibiotikov je strogo prepovedano piti alkohol (zmanjša učinkovitost zdravil), vendar je priporočljivo piti zdravila za okrevanje. koristna mikrofloračrevesje.
3. Ne povečujte odmerka zdravil sami, tudi če učinek olajšanja ni opazen. Vsekakor se posvetujte s svojim zdravnikom. V takih primerih bo morda treba spremeniti režim zdravljenja.
4. Ne skrajšajte ali podaljšajte časa jemanja zdravil tako, da ustrezno zmanjšate ali povečate odmerek: tak odmerek ne bo enakovreden, ker je treba vzdrževati določeno koncentracijo antibiotika v krvi.
5. Obvestite svojega zdravnika o posameznih reakcijah na zdravila, ki so se pojavile v preteklosti, pa tudi o vseh zdravilih, ki jih nenehno jemljete.

Danes ima farmacevtski trg najširšo izbiro vrst - antibiotikov širokega spektra, ki se takoj uprejo različnim ginekološkim boleznim, prehladom, okužbam različnih etiologij in bakterijskim patološki procesi.

Danes boste izvedeli, kaj so zdaj antibiotiki nove generacije, oblika sproščanja, kdaj so predpisani. Ta skupina farmacevtski izdelki namenjeno zatiranju mikrobov, virusov in gliv v nekaj dneh.

Sedaj izdajajo iste, da lahko delujejo izključno na določeno bolezen in ne povzročajo hudih stranski učinki ne vpliva na črevesno mikrofloro.

kaj je

Makrolidi - sinonim za ime, so namenjeni boju proti okužbam pri takih boleznih:

• Urološki - z vnetjem ledvic, od pielonefritisa, bolezni genitourinarni sistem, antibiotično zdravljenje prostatitisa;
• ENT (s sinusitisom, rinitisom, sinusitisom, tonzilitisom);
• S poškodbami z gangrenoznim izidom, z gnojnimi ranami in abscesi;
• ORS, akutne okužbe dihal, gripa, tonzilitis;
• Okužbe dihalnih poti, pljučnica, tuberkuloza;
• STD.

Antibiotiki najnovejše generacije imajo ozko specifičnost delovanja, uničujejo patogene celice mikroorganizma, in sicer tiste, ki so povzročile okužbo in vnetje.

Sodobni so vključeni v boj proti številnim boleznim, tudi tistim, ki so veljale za neozdravljive.

Po postavitvi diagnoze se bolniku predpišejo ozko usmerjeni antibiotiki, ki lahko premagajo določeno bolezen. Samo lečeči zdravnik lahko predpiše točen odmerek brez posledic za zdravje.

Hkrati so predpisana zdravila za drozg in disbakteriozo. Na voljo so v lekarnah in se prodajajo brez recepta. Številne skupine so relativno poceni, niso slabše od zdravil tretje in četrte generacije.

Obrazec za sprostitev

• Po ugotovitvi resnosti bolezni, popoln pregled in diagnoza, zdravnik predpiše antibiotik;
• Odmerek zdravila je predpisan ob upoštevanju teže, starosti in resnosti bolezni;
• Dnevni odmerek določi zdravnik, potek zdravljenja pa je individualen, večinoma ne več kot 10 dni;
• V hudih primerih se daje intramuskularno.

Seznam najpomembnejših:

1. V tabletah;
2. Injekcije - v ampulah;
3. Sveče;
4. Suspenzije za otroke.

Naslovi:

• "Sumamed (Sumamed)";
• "Unidox Solutab";
• "Tetraciklin";
• "Penicilin";
• "streptomicin";
• "Imipenem";
• "Amoksiklav";
• "Cefodoks";
• "Avelox";
• "Cefiksim".

Injekcije antibiotikov so predpisane, ko se bolezen nadaljuje huda oblika, po kirurški poseg, patologije v ginekologiji, urologiji, bronhitis in pljučnica.

Kako uporabiti

• Strogo po receptu;
• Delujejo na bakterijske (pljučnica) in glivične (globoke mikoze), okužbe ORL, ne uporabljajo se proti virusnim boleznim;
• Skladnost s potekom in režimom jemanja antibiotika, ne prenehajte z uporabo zdravil sami;
• Če zdravljenje po 5 dneh ni učinkovito, je dinamika nespremenjena, se morate posvetovati z zdravnikom, da predpiše antibiotik ožjega fokusa in delovanja;
• Vzporedno se vedno jemlje probiotik, bifidobakterije za preprečevanje pojava disbakterioze, driske in proti pojavu kandidiaze (za ženske);
• Preberite sprejemni čas v navodilih in ga upoštevajte;
• Med zdravljenjem ne pijte alkohola.

Vrste

• Cefalosporini 3. generacije - Pantsef, Ceforal, Solutab, Suprax. Pogosto se uporablja pri pljučnici, po večjih operacijah za preprečevanje zapletov in v urologiji. Dodeli intravensko, intramuskularno;
• Penicilinske skupine. Indikacije - tonzilitis, tonzilitis, sinusitis, ENT bolezni, cistitis, vnetje srednjega ušesa, bronhitis. Omejitve - nestrpnost do te skupine, alergije, anafilaktični šok, koprivnica in kožni izpuščaji. Možno je za nosečnice in otroke od enega leta. Pripravki: Amoksicilin, Amoksin, Flemoksin, Solutab.
• skupina mikrolidov. Indikacije - spolno prenosljive bolezni, z angino, tonzilitisom, vnetjem srednjega ušesa, bronhitisom, sinusitisom. Oblika sproščanja je tabletirana ali v obliki suspenzije, tukaj je delovanje počasnejše kot pri antibiotikih v injekcijah.

Pomembno je vedeti! Ne uporabljajte dlje časa, obstaja možnost zasvojenosti patogenov s to vrsto. Neželeni učinki: slabost, bruhanje, disbakterioza.

Priljubljena imena: "Azitromicin", "Aziral", "Summamed", "Ecomed", "Hemomycin".

• Skupina fluorokinolonov. Indikacije: salmoneloza, urološke bolezni, Kronični bronhitis in njegov recidiv, driska, pljučnica. Močna zdravila, ki se predpisujejo v hudih in skrajnih primerih.

Stranski učinki: slabost, utrujenost, bolečine v sklepih, driska. Kontraindikacije: nosečnost, doječe matere. Vzporedno sprejeti vitaminski kompleks in probiotiki. Samo zdravnik predpisuje. Ime: Ofloksacin, Zanocin, Avelox, Cifran, Ciprofloksacin.

Nosečnost

V tem razburljivem obdobju se žensko telo upira velikim obremenitvam in včasih lahko odpove. Potem kronične bolezni, oslabljena imuniteta se čutijo.

Bodoče matere razumejo, kako jemanje antibiotikov negativno vpliva na plod, vendar ne vedo vsi, da le v prvem trimesečju in ne vsaka skupina antibakterijskih zdravil. Katero, lahko predpiše le zdravnik bodoča mati, in odmerjanje.

Indikacije:

• Kronični in akutni potek bolezni genitourinarnega sistema;
• Spolne okužbe PP;
• Bolezni zgornjih dihalnih poti.

Pravila sprejema:

1. Držite se jih in zdravniških receptov;
2. Ne spreminjajte odmerka sami, ne podaljšujte zdravljenja;

Če se po zdravljenju z antibiotiki poslabša, jih takoj zavrnite in se posvetujte z zdravnikom.

Mazila

Za zunanjo uporabo predpisuje zdravnik ožje smeri - ORL specialist, oftalmolog, dermatolog, venereolog. Krema se uporablja zunaj za zdravljenje:

• Koža - balanitis, urtikarija, alergijske reakcije, opekline;
• Očesne patologije, pooperativno okrevanje;
• Bolezni slušnih organov - akutno vnetje zunanjega ušesa.

Ime znanega in učinkovitega:

• "Tetraciklin";
• "Eritromicin";
• "Levomekol";
• "Oflokain";
• "Klenzit S";
• "Fusiderm";
• "Gentaksan".

Ozke bolezni

Razmislite o najpogostejših boleznih in načinih za njihovo zdravljenje. Pri cistitisu je sposoben ublažiti bolezen v prvih dneh. Tej vključujejo:

• "Furadonin";
• "Monural";
• "Levomicetin";
• "Palin";
• Furagin.

Vnetje ledvic

• Ofloksacin
• "Amoksicilin";
• "Penicilin";
• "Cefaclor";
• "Cefaleksin";
• "Gentamicin";

Črevesne okužbe

• Antibiotiki 1. generacije - "Oxolinic acid", "Nalidix acid";
• Drugi - "Lomefloksacin", "Norfloksacin", "Ofloksacin";
• Tretji - "Levofloksacin", "Sparfloksacin";
• Četrti - "moksifloksacin", "cefepim".

Patološki procesi zgornjih dihalnih poti

Bronhitis s pljučnico, ki ga povzročajo različni patogeni:

• "Eritromicin";
• "Amoksiklav";
• "Panklav";
• "Augmentin";
• "Levofloksacin";
• "Ciprofloksacin";
• "Cefuroksim";
• "Cefotaksim", "Cefoksin", "Ceftriakson" - antibiotiki za pljučnico;
• Lincomycin (Lincomycin), Clindamycin (Clindamycin), Acyclovir (Acyclovir), Ganciclovir (Ganciclovir) - pljučnica, ki jo povzroča okužba s CMV.

ENT bolezni

S sinusitisom - "Cefahlor", "Cefexim", "Macropen".

Za angino:

• "Spiramicin";
• "Eritromicin";
• "Azitromicin";
• "klaritromicin";
• "Diritromicin";
• "Aziral".

STD

• "doksiciklin";
• "Ofloksacin";
• "Tavanik";
• "Biseptol";
• "Faktiv";
• Monural.
• azitromicin;

Protivirusno

Proti prehladu, gripi in prehladu

• "Cefaclor";
• "Rulid";
• "Sumammed";
• "Avelox". Tudi zdravilo je predpisano za prostatitis pri moških;
• "klaritromicin".

protiglivično

• "Levorin";
• "nistatin";
• "Mikonazol";
• "Antrakonazol";
• "Posakonazol";
• "Ravukonazol".

Oftalmologija

• Kapljice - "Maksakvin", "Tobrex", "Dilaterol";
• Mazila - "Oksatsin", "Vitabakt", "Kolbiotsin".

Antibiotiki širokega spektra so danes na voljo v vsaki lekarni v velikih količinah za vsak žep. Obstajajo poceni, vendar nikakor niso slabše od zdravil nove generacije.

Drage, ki se proizvajajo v suspenzijah in so predpisane majhnim otrokom, brez velika škoda za dobro zdravje.

Toda glavna stvar je, da se ne zdravite sami, le usposobljen zdravnik lahko predpiše natančen odmerek antibiotika in kateri je potreben za zdravljenje določene bolezni.

Naročite se na naše spletno mesto. Naučite se veliko novih informacij. Biti zdrav!

V medicinski literaturi in med zdravniki lahko slišite izraz "antibakterijska zdravila širokega spektra". Kaj to pomeni?

Vsako antibakterijsko zdravilo (ABP) ima spekter delovanja. To so mikroorganizmi, na katere deluje. Več ko je bakterij občutljivih na zdravilo, širši je njegov spekter.

Na splošno so takšni antibiotiki zdravila, ki ubijejo ali zavirajo rast gramnegativnih in grampozitivnih bakterij. Ti patogeni povzročajo večino vnetnih bolezni v telesu.

Najpogosteje je ABP predpisan za takšne bolezni:

• pljučnica in bronhitis;
• sinusitis in frontitis;
• streptokokna angina;
• otitis;
• pielonefritis.

Protimikrobna zdravilaŠirok spekter delovanja je indiciran v situaciji, ko natančen patogen ni znan in ni časa za bakteriološko kulturo z določitvijo občutljivosti na zdravila.

Na primer, pljučnica zahteva terapijo na dan diagnoze, edini izhod pa je uporaba antibiotikov širokega spektra.

S tem pristopom vedno obstaja možnost izbire neučinkovitega zdravila, na katerega je določen patogen odporen. Toda to se ne zgodi tako pogosto in v vsakem primeru je bolje počakati na rezultate bakposeva.

Razlikujemo naslednje skupine takšnih antibiotikov:

• penicilini;
• cefalosporini;
• makrolidi;
• fluorokinoloni.

Penicilini

Penicilin je prvi antibiotik, ki se uporablja v boju proti gnojna okužba. Zaradi njegovega delovanja preživetje bolnikov v pooperativno obdobje močno dvignila. Zmanjšala se je tudi umrljivost bolnikov zaradi pljučnice, ki je bila ves čas pogosta.

Skupina penicilinov vključuje naslednje predstavnike:

• benzilpenicilin;
• bicilin;
• oksacilin;
• ampicilin;
• amoksicilin.

Prvič, zaradi razširjenosti in pogosto neupravičenega predpisovanja teh antibiotikov je večina mikrobov razvila odpornost nanje in penicilini so se tako rekoč prenehali uporabljati. Tudi pomembna pomanjkljivost te skupine je bila nezmožnost vzdržati uničujoče delovanje beta-laktamaz - bakterijskih encimov.

Sodobni penicilini pa so zaradi kombinacije s klavulansko kislino zaščiteni pred vplivom mikrobov.

Najbolj priljubljeno zdravilo amoksiklav (Augmentin, Amoxiclav Quiktab) pogosto uporabljajo zdravniki vseh specialnosti in je zlati standard pri zdravljenju nalezljivih in gnojnih bolezni.

Cefalosporini

Cefalosporini se po spektru delovanja ne razlikujejo veliko od penicilinov. Poleg tega je za te skupine značilna navzkrižna občutljivost.

Alergije na ta zdravila se pojavljajo precej pogosto. In če ima bolnik preobčutljivost za antibiotike serija penicilina, je treba z imenovanjem zdravil druge skupine pristopiti previdno. Verjetnost alergije pri takem bolniku se poveča.

Obstajajo štiri generacije cefalosporinov, prva se ne razlikuje po širokem spektru delovanja. V rutinski praksi sta najpogosteje predpisani zdravili tretje generacije ceftriakson (Medaxone) in cefiksim (Cefix).

Cefalosporini so na voljo v obliki tablet in ampul. Parenteralne oblike se pogosto uporabljajo v kirurških, terapevtskih in pulmoloških (pljučnica, KOPB, plevritis) bolnišnicah.

makrolidi

Glede na to, da je delež teh povzročiteljev v razvoju bolezni dihalni sistem znatno povečala, pomen makrolidov vsako leto narašča.

To skupino predstavljajo:

• azitromicin;
• klaritromicin;
• eritromicin.

Slednje zdravilo se trenutno praktično ne uporablja. Zdravniki ga lahko predpišejo le za stroge indikacije - na primer s potrjeno občutljivostjo mikrobov na ta antibiotik.

fluorokinoloni

Fluorokinoloni so rezervirani antibiotiki zaradi veliko število stranski učinki. Vplivajo na jetra in ledvice, krvni sistem, centralni živčni sistem.

Vendar pa je učinkovitost teh zdravil precej visoka in ni toliko bakterij, odpornih nanje.

Trenutno fluorokinoloni začenjajo izpodrivati ​​celo peniciline in cefalosporine iz prakse. Če so bila sprva ta zdravila predpisana samo za bolezni sečil, je bila zdaj ugotovljena skupina respiratornih fluorokinolonov. Široko se uporabljajo pri takih patologijah:

• bronhitis;
• vnetje pljuč;
• KOPB;
• plevritis;
• poslabšanje bronhiektazije.

Pri predpisovanju fluorokinolonov pa je treba upoštevati njihove različne stranske učinke in na to opozoriti bolnike.

Protimikrobna zdravila pri otrocih

Katero protimikrobno sredstvo se lahko prosto uporablja v pediatriji? Najpogosteje pediatri otrokom priporočajo antibiotike iz skupine penicilinov, cefalosporinov ali makrolidov. Slednji se najpogosteje uporabljajo zaradi visoke učinkovitosti in enostavnosti uporabe.

Fluorokinoloni se po navodilih proizvajalca ne uporabljajo pri otrocih, mlajših od 14 let. Povezano je z njihovim negativen vpliv na hrustančnega tkiva otrok.

Vendar pa so v zadnjih letih pediatri začeli uporabljati te antibiotike pri otrocih s cistično fibrozo. Bolezen je zelo težko zdraviti in zanjo so značilna pogosta poslabšanja, medtem ko so patogeni odporni na večino zdravil.

Brez antibiotikov širokega spektra sodobna medicina ne more mimo. Vendar jih ne zlorabljajte, kar ne tvori odpornost na zdravila v mikrobih. Ta zdravila predpisuje le zdravnik.

Kaj so antibiotiki, danes vedo že najmanjši otroci šolska doba. Izraz "širokspektralni antibiotiki" pa včasih zmede tudi odrasle in sproža veliko vprašanj. Kako širok je spekter? Kaj so ti antibiotiki? In ja, izgleda, da obstajajo zdravila z ozkim spektrom, ki morda ne bodo pomagala?

Najbolj neverjetno pa je, da tudi vsevedni internet pogosto ne more pomagati in razbliniti megle dvoma. V tem članku bomo poskušali počasi in metodično ugotoviti, za kakšne antibiotike širokega spektra gre, na katere bakterije delujejo in tudi kdaj, kako in kolikokrat na dan jih uporabljamo.

Raznolik svet bakterij

In začeli bomo od samega začetka – z mikrobi. Bakterije sestavljajo večino prokariontov – enoceličnih živih organizmov brez jasno definiranega jedra. Bakterije so bile tiste, ki so pred milijoni let najprej naselile samotno Zemljo. Živijo povsod: v zemlji, vodi, kislih vrelcih in radioaktivnih odpadkih. Znanih je opisov približno 10 tisoč vrst bakterij, vendar se domneva, da njihovo število doseže milijon.

In seveda bakterije živijo v organizmih rastlin, živali in ljudi. Odnosi med nižjimi enoceličnimi in višjimi večceličnimi so različni - tako prijateljski, vzajemno koristni za partnerje kot odkrito sovražni.

Človek ne more obstajati brez "dobrih", pravilnih bakterij, ki tvorijo mikrofloro. Vendar skupaj z dragocenimi bifido- in laktobacili v naše telo vstopajo mikrobi, ki povzročajo različne bolezni.

Sestava mikroflore vključuje tudi tako imenovane pogojno patogene mikroorganizme. Pod ugodnimi pogoji ne škodijo, vendar je vredno zmanjšati našo imuniteto in ti včerajšnji prijatelji se spremenijo v zlobne sovražnike. Da bi nekako razumeli gostitelja bakterij, so zdravniki predlagali, da jih razvrstijo.

Gram- in Gram+: dekodiranje uganke

Najbolj znana delitev mikrobov je zelo pogosto omenjena v lekarnah, klinikah in opombah k zdravilom. In prav tako pogosto živi povprečni bolnik ne razume, o čem pravzaprav govori. Ugotovimo skupaj, kaj pomenita ti skrivnostni izrazi gram + in gram-, brez katerih ne more noben opis delovanja antibiotikov?

Leta 1885 se je Danec Hans Gram odločil obarvati rezine pljučno tkivo da bodo bakterije bolj vidne. Znanstvenik je ugotovil, da povzročitelj tifusa Salmonella typhi ni spremenil barve, medtem ko so ostali mikroorganizmi izpostavljeni kemikaliji.

Na podlagi sposobnosti bakterij, da se obarvajo po Gramu, je zdaj sprejeta najbolj znana klasifikacija. Skupino bakterij, ki ne spremenijo barve, imenujemo gramnegativne. Druga kategorija se imenuje gram-pozitivni, to je mikroorganizmi, ki obarvajo po Gramu.

Gram-pozitivni in gram-negativni patogeni: kdo je kdo?

Druga enako pomembna klasifikacija antibiotikov razčlenjuje zdravila glede na njihov spekter delovanja in strukturo. In spet, da bi razumeli zapletene odstavke navodil, ki pojasnjujejo spekter delovanja in pripadnost določeni skupini, bi morali bolje spoznati mikrobe.

Gram-pozitivne bakterije vključujejo koke, to je mikroorganizme v obliki kroglice, med katerimi so številne družine stafilokokov in streptokokov. Poleg tega ta skupina vključuje klostridije, korinebakterije, listerije, enterokoke. Gram-pozitivni patogeni najpogosteje povzročajo nalezljive bolezni nazofarinksa, dihalnih poti, ušesa in vnetne procese oči.

Gramnegativne bakterije so manj številčna skupina mikroorganizmov, ki povzročajo predvsem črevesne okužbe, pa tudi bolezni genitourinarnega trakta. Veliko manj pogosto so gram-negativni patogeni odgovorni za patologije dihal. Sem spadajo E. coli, Salmonella, Shigella (povzročiteljica davice), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Med gramnegativnimi mikroorganizmi so tudi povzročitelji hudih bolnišničnih okužb. Te mikrobe je težko zdraviti – v bolnišničnem okolju razvijejo posebno odpornost na večino antibiotikov. Zato se za zdravljenje tovrstnih nalezljivih bolezni uporabljajo tudi posebni, pogosto intramuskularni ali intravenski antibiotiki širokega spektra.

Na podlagi takšne "ločitve" gram-negativnih in gram-pozitivnih bakterij temelji empirična terapija, ki vključuje izbiro antibiotika brez predhodnega sejanja, to je praktično "na oko". Kot kaže praksa, se v primeru "standardnih" bolezni ta pristop k izbiri zdravila upravičuje. Če zdravnik dvomi o pripadnosti patogena eni ali drugi skupini, bo predpisovanje antibiotikov širokega spektra pomagalo "dobiti prst v nebo".

Antibiotiki širokega spektra: cela vojska pod streli

Tako smo prišli do najbolj zanimivega. Antibiotiki širokega spektra so vsestransko protibakterijsko zdravilo. Ne glede na patogen, ki je vir bolezni, bodo antibakterijska sredstva širokega spektra imela baktericidni učinek in premagala mikrobe.

Zdravila širokega spektra se praviloma uporabljajo, kadar:

• Zdravljenje poteka empirično, torej na podlagi klinični simptomi. Z empirično izbiro antibiotika se čas in denar ne porabita za identifikacijo povzročitelja. Mikrob, ki je povzročil bolezen, bo za vedno ostal neznan. Ta pristop je primeren tako v primeru pogostih okužb kot tudi pri hitro potekajočih nevarne bolezni. Na primer z meningitisom smrtni izid se lahko razreši dobesedno v nekaj urah, če se zdravljenje z antibiotiki ne začne takoj po prvih znakih bolezni;
• povzročitelji bolezni so odporni na delovanje antibiotikov ozkega spektra;
• diagnosticirana superinfekcija, pri kateri so povzročitelji bolezni več vrst bakterij hkrati;
• preprečevanje okužb po kirurških posegih.

Seznam antibiotikov širokega spektra

Poskusimo poimenovati tista antibakterijska zdravila, ki imajo širok spekter delovanja:

• antibiotiki penicilinske skupine: ampicilin, tikarciklin;
• antibiotiki tetraciklinske skupine: tetraciklin;
• fluorokinoloni: levofloksacin, gatifloksacin, moksifloksacin, ciprofloksacin;
• Aminoglikozidi: Streptomicin;
• Amfenikoli: kloramfenikol (levomicetin);
• Karbapenemi: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Kot lahko vidite, seznam antibiotikov širokega spektra ni zelo velik. in natančen opis mamil, bomo začeli z najbolj, verjetno najbolj priljubljeno skupino - penicilinski antibiotiki.

Penicilini - zdravila, ki so znana in ljubljena

Z odkritjem antibiotika te posebne skupine - benzilpenicilina - so zdravniki spoznali, da je mikrobe mogoče premagati. Kljub svoji častitljivi starosti se benzilpenicilin še vedno uporablja in je v nekaterih primerih zdravilo prve izbire. Med širokospektralne učinkovine pa spadajo tudi drugi, novejši penicilinski antibiotiki, ki jih lahko razdelimo v dve skupini:

• pripravki za parenteralno (injiciranje) in enteralno dajanje, ki so odporni na kislo okolje želodca;
• injekcijski antibiotiki, ki ne prenesejo delovanja klorovodikove kisline - karbenicilin, tikarcilin.

Ampicilin in amoksicilin sta priljubljena penicilina širokega spektra

Ampicilin in amoksicilin zavzemata posebno častno mesto med penicilinskim antibiotikom. Spekter in učinek na človeško telo teh dveh antibiotikov sta skoraj enaka. Med mikroorganizmi, občutljivimi na ampicilin in amoksicilin, so najbolj znani povzročitelji okužb:

• gram-pozitivne bakterije: stafilokoki in streptokoki, enterokoki, listerija;
• gramnegativne bakterije: povzročitelj gonoreje Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, povzročitelj oslovskega kašlja Bordetella pertussis.

Z enakim spektrom se ampicilin in amoksicilin bistveno razlikujeta v farmakokinetičnih lastnostih.

ampicilin

Ampicilin je bil sintetiziran v zgodnjih 60. letih prejšnjega stoletja. Zdravilo je takoj osvojilo srca zdravnikov: njegov spekter delovanja je v primerjavi z antibiotiki iz 50. let prejšnjega stoletja, do katerih se je že razvila vztrajnost, to je zasvojenost.

Vendar ima ampicilin pomembne pomanjkljivosti - nizko biološko uporabnost in kratko razpolovno dobo. Antibiotik se absorbira le 35-50%, razpolovna doba pa je nekaj ur. V zvezi s tem je potek zdravljenja z ampicilinom precej intenziven: tablete je treba jemati v odmerku 250-500 mg štirikrat na dan.

Značilnost ampicilina, ki se šteje za prednost pred amoksicilinom, je sposobnost parenteralno dajanje zdravilo. Antibiotik se proizvaja v obliki liofiliziranega praška, iz katerega se pred dajanjem pripravi raztopina. Ampicilin se daje 250-1000 mg vsakih 4-6 ur intramuskularno ali intravensko.

Amoksicilin je nekoliko mlajši od svojega predhodnika - v prodaji je šel v 70. letih 20. stoletja. Kljub temu je ta antibiotik še vedno eden najbolj priljubljenih in učinkovita sredstvaširok izbor, tudi za otroke. In to je postalo mogoče zaradi nedvomnih prednosti zdravila.

Ti vključujejo visoko biološko uporabnost tablet amoksicilina, ki doseže 75-90%, v ozadju dokaj dolgega razpolovnega časa. Hkrati stopnja absorpcije ni odvisna od vnosa hrane. Zdravilo ima visoko stopnjo afiniteta do tkiv dihalnih poti: koncentracija amoksicilina v pljučih in bronhih skoraj dvakrat presega vsebnost v drugih tkivih in krvi. Ni presenetljivo, da amoksicilin velja za zdravilo izbire pri nezapletenih oblikah bakterijskega bronhitisa in pljučnice.

Poleg tega je zdravilo indicirano za vneto grlo, okužbe sečil in genitalnega trakta, nalezljive bolezni kožo. Amoksicilin je sestavni del eradikacijske terapije za peptični ulkusželodec in dvanajsternik.

Zdravilo se jemlje peroralno v odmerku 250-1000 mg dvakrat na dan 5-10 dni.

Parenteralni penicilini širokega spektra

Penicilini, ki se uporabljajo za parenteralno dajanje, se od nam znanih ampicilina in amoksicilina razlikujejo po dodatni aktivnosti proti Pseudomonas aeruginosa. Ta mikroorganizem povzroča okužbe mehkih tkiv – abscese, zagnojene rane. Pseudomonas deluje tudi kot povzročitelj cistitisa - vnetja Mehur, kot tudi vnetje črevesja - enteritis.

Poleg tega parenteralni penicilinski antibiotiki širokega spektra delujejo baktericidno in bakteriostatično na:

• gram-pozitivni mikroorganizmi: stafilokoki, streptokoki (razen sevov, ki tvorijo penicilinazo), pa tudi enterobakterije;
• Gram-negativni mikroorganizmi: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae in drugi.

Parenteralni penicilini širokega spektra vključujejo karbenicilin, tikarcilin, karfecilin, piperacilin in druge.

Razmislite o najbolj znanih antibiotikih - karbenicilinu, tikarcilinu in piperacilinu.

karbenicilin

V medicini se uporablja dinatrijeva sol karbenicilina, ki je bel prah, ki se pred uporabo raztopi.

Karbenicilin je indiciran za okužbe trebušna votlina, vključno s peritonitisom, genitourinarnim sistemom, dihali, pa tudi meningitisom, sepso, okužbami kostno tkivo, koža.

Zdravilo se daje intramuskularno, v hujših primerih pa intravensko.

Tikarcilin

Nezaščiten tikarcilin je predpisan za hude okužbe, ki jih povzročajo sevi bakterij, ki ne proizvajajo penicilinaze: sepsa, septikemija, peritonitis, pooperativne okužbe. Antibiotik se uporablja tudi za ginekološke okužbe, vključno z endometritisom, pa tudi za okužbe dihalnih poti, ENT organov in kože. Poleg tega se tikarcilin uporablja za nalezljive bolezni pri bolnikih z zmanjšanim imunskim odzivom.

piperacilin

Piperacilin se uporablja predvsem skupaj z zaviralcem beta-laktamaze tazobaktamom. Če pa se ugotovi, da povzročitelj bolezni ne tvori penicilinaze, je možno predpisati nezaščiten antibiotik.

Indikacije za uporabo piperacilina so hude vnetne bolezni genitourinarnega sistema, trebušne votline, dihalnih in ENT organov, kože, kosti in sklepov, pa tudi sepsa, meningitis, pooperativne okužbe in druge bolezni.

Zaščiteni penicilini širokega spektra: antibiotiki za boj proti odpornosti!

Amoksicilin in ampicilin še zdaleč nista vsemogočna. Obe zdravili se uničita z delovanjem betalaktamaz, ki jih proizvajajo nekateri sevi bakterij. Takšni "zlonamerni" patogeni vključujejo številne vrste stafilokokov, vključno z aureusom, Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella in drugimi bakterijami.

Če okužbo povzročijo patogeni, ki proizvajajo beta-laktamazo, se amoksicilin, ampicilin in nekateri drugi antibiotiki preprosto uničijo, ne da bi pri tem povzročili škodo bakterijam. Znanstveniki so našli izhod iz situacije z ustvarjanjem kompleksov penicilinskih antibiotikov s snovmi, ki zavirajo beta-laktamazo. Poleg najbolj znane klavulanske kisline zaviralci destruktivnih encimov vključujejo sulbaktam in tazobaktam.

Zaščiteni antibiotiki se lahko učinkovito borijo proti okužbi, ki ni podvržena krhkemu in osamljenemu penicilinu. Zato so kombinirana zdravila pogosto najbolj priljubljena zdravila razne bolezni ki jih povzroča bakterijska okužba, vključno z bolnišničnimi. Vodilna mesta na tem seznamu antibiotikov širokega spektra zavzemajo dve ali tri zdravila, nekatera zdravila za injiciranje, ki se uporabljajo v bolnišnicah, pa ostajajo v ozadju. Če se poklonimo spektru vsakega kombiniranega penicilina, bomo odprli tančico skrivnosti in našteli ta, seveda, najbolj vredna zdravila.

Amoksicilin + klavulanska kislina. Najbolj znan kombinirani antibiotik širokega spektra, ki ima na desetine generičnih zdravil: Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav. Obstajata peroralna in injekcijska oblika tega antibiotika.

Amoksicilin in sulbaktam. Trgovsko ime - Trifamox, je na voljo v obliki tablet. Na voljo je tudi parenteralna oblika Trifamoxa.

ampicilin in sulbaktam. Trgovsko ime je Ampisid, uporablja se za injekcije, pogosteje v bolnišnicah.

Tikarcilin + klavulanska kislina. Trgovsko ime Timentin, na voljo samo v parenteralni obliki. Navedeno za zdravljenje hude okužbe ki jih povzročajo odporni, bolnišnično pridobljeni sevi.

Piperacilin + tazobaktam. Trgovska imena Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J itd. Antibiotik se uporablja za kapalno infuzijo, to je v obliki intravensko infuzijo z zmernimi in hudimi poliinfekcijami.

Tetraciklini širokega spektra: časovno preizkušeni

Tetraciklinski antibiotiki so med znanimi zdravili širokega spektra. Ta skupina zdravil vključuje splošna struktura, ki temelji na štiricikličnem sistemu ("tetra" v grščini - štiri).

Tetraciklinski antibiotiki nimajo beta-laktamskega obroča v svoji strukturi in zato niso podvrženi destruktivnemu delovanju beta-laktamaze. Skupina tetraciklinov ima celoten spekter dejanja, ki vključujejo:

• gram-pozitivni mikroorganizmi: stafilokoki, streptokoki, klostridije, listerije, aktinomicete;
• gramnegativni mikroorganizmi: povzročitelj gonoreje Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, E. coli, Shigella (povzročitelj griže), Salmonella, povzročitelj oslovskega kašlja Bordetella pertussis, pa tudi bakterije iz rodu Treponema , vključno s povzročiteljem sifilisa - bledo spiroheto.

Posebnost tetraciklinov je njihova sposobnost prodiranja v bakterijsko celico. Zato ta sredstva odlično opravljajo delo z intracelularnimi patogeni - klamidijo, mikoplazmo, ureaplazmo. Pseudomonas aeruginosa in Proteus se ne odzivata na baktericidno delovanje tetraciklinov.

Danes sta najpogosteje uporabljena tetraciklina tetraciklin in doksiciklin.

Tetraciklin

Eden od ustanoviteljev skupine tetraciklinov, odkrit leta 1952, se kljub visoki starosti in stranskim učinkom še vedno uporablja. Vendar pa je mogoče kritizirati predpisovanje tetraciklinskih tablet, glede na obstoj sodobnejših in učinkoviti antibiotikiširok spekter delovanja.

Za negativni vidiki peroralni tetraciklin ima nedvomno precej omejeno terapevtsko delovanje, pa tudi možnost spreminjanja sestave črevesna flora. V zvezi s tem je treba pri predpisovanju tetraciklinskih tablet upoštevati povečano tveganje za drisko, povezano z antibiotiki.

Veliko bolj učinkovito in varno je imenovanje zunanjih in lokalnih oblik tetraciklina. Da, tetraciklin mazilo za oči vključen na ruski seznam vitalnih zdravila in je odličen primer lokalnega antibakterijskega zdravila širokega spektra.

doksiciklin

Doksiciklin odlikuje terapevtska aktivnost (skoraj 10-krat večja od tetraciklina) in impresivna biološka uporabnost. Poleg tega ima doksiciklin veliko manjši učinek na črevesno mikrofloro kot druga zdravila iz skupine tetraciklinov.

Fluorokinoloni so bistveni antibiotiki širokega spektra.

Verjetno si noben zdravnik ne predstavlja njegovega zdravniška praksa brez fluorokinolonskih antibiotikov. Prve sintetizirane predstavnike te skupine je odlikoval ozek spekter delovanja. Z razvojem farmacije so bile odkrite nove generacije fluorokinolonskih antibakterijskih učinkovin in spekter njihovega delovanja se je razširil.

Torej, antibiotiki prve generacije - Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin - delujejo predvsem proti gram-negativni flori.

Sodobni fluorokinoloni II, III in IV generacije so za razliko od svojih predhodnikov antibiotiki najširšega, tako rekoč, spektra delovanja. Sem spadajo levofloksacin, moksifloksacin, gatifloksacin in druga zdravila, ki delujejo proti:

Upoštevajte, da so vsi fluorokinoloni brez izjeme kontraindicirani za uporabo pri otrocih, mlajših od 18 let. To je posledica sposobnosti antibiotikov te skupine, da motijo ​​​​sintezo peptidoglikana, snovi, ki je del strukture tetive. Zato je uporaba fluorokinolonov pri otrocih povezana s tveganjem za spremembe hrustančnega tkiva.

Fluorokinolon II generacije, levofloksacin je predpisan za okužbe dihalnih poti - pljučnica, bronhitis, ENT organi - sinusitis, vnetje srednjega ušesa, pa tudi bolezni sečila, genitalni trakt, vključno z urogenitalno klamidijo, okužbe kože (furunkuloza) in mehkih tkiv (ateromi, abscesi).

Levofloksacin se predpisuje 500 mg na dan naenkrat sedem dni, redkeje 10 dni. V hudih primerih se antibiotik daje intravensko.

Na ruskem farmacevtskem trgu je registriranih veliko zdravil, ki vsebujejo lomefloksacin. Prvotno orodje - blagovna znamka - je nemški Tavanik. Njegovi generiki vključujejo Levofloksacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hailefloks in druga zdravila.

Moksifloksacin

Moksifloksacin je visoko aktiven fluorokinolonski antibiotik širokega spektra tretje generacije, indiciran za okužbe zgornjih dihalnih poti, dihalnih poti, kože, mehkih tkiv in pooperativne okužbe. Zdravilo je predpisano v tabletah po 400 mg enkrat na dan. Potek zdravljenja je od 7 do 10 dni.

Prvotno zdravilo moksifloksacina, ki se najpogosteje uporablja, je Avelox proizvajalca Bayer. Generikov Aveloxa je zelo malo, v lekarnah jih je precej težko najti. Moksifloksacin je del solze Vigamox, indiciran za infekcijske vnetne procese veznice očesa in druge bolezni.

Gatifloksacin

Zdravilo zadnje, IV generacije fluorokinolonov je predpisano za hude, vključno z bolnišničnimi boleznimi dihalnih poti, oftalmološkimi patologijami, okužbami ENT organov, urogenitalnega trakta. Antibakterijski učinek gatifloksacina se razširi tudi na povzročitelje okužbe, ki se prenaša spolno.

Gatifloksacin je predpisan v odmerku 200 ali 400 mg enkrat na dan.

Večino zdravil, ki vsebujejo gatifloksacin, proizvajajo indijska podjetja. Pogosteje kot drugi v lekarnah najdete Tebris, Gafloks, Gatispan.

Aminoglikozidi: esencialni antibiotiki

Aminoglikozidi združujejo skupino antibakterijskih zdravil, ki imajo podobne lastnosti v strukturi in seveda spektru delovanja. Aminoglikozidi zavirajo sintezo beljakovin v mikrobih, kar zagotavlja izrazit baktericidni učinek proti občutljivim mikroorganizmom.

Prvi aminoglikozid je naravni antibiotik, izoliran med drugo svetovno vojno. Presenetljivo je, da sodobna ftiziologija še vedno ne more brez istega Streptomicina, ki je bil odkrit leta 1943 - antibiotik se še vedno močno uporablja v ftiziologiji za zdravljenje tuberkuloze.

Vse štiri generacije aminoglikozidov, ki so jih postopoma izolirali in sintetizirali v več kot pol stoletja, imajo enako širok spekter. antibakterijsko delovanje. Antibiotiki te skupine delujejo na:

• gram-pozitivni koki: streptokoki in stafilokoki;
• Gram-negativni mikroorganizmi: coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas in drugi.

Aminoglikozidi različnih generacij imajo nekaj individualnih značilnosti, ki jih bomo poskušali izslediti na primerih določenih zdravil.

Najstarejši aminoglikozid široko delovanje I. generacija v injekcijah, ki ugodno razlikuje visoko antibakterijsko aktivnost proti Mycobacterium tuberculosis. Indikacije za uporabo streptomicina so primarna tuberkuloza katere koli lokalizacije, kuga, bruceloza in tularemija. Antibiotik se daje intramuskularno, intratrahealno in tudi intrakavernozno.

Zelo sporen antibiotik druge generacije, ki se postopoma pozablja, je Gentamicin. Tako kot drugi aminoglikozidi II in starejših generacij je Gentamicin aktiven proti Pseudomonas aeruginosa. Antibiotik obstaja v treh oblikah: injekcijski, zunanji v obliki mazil in lokalni ( solze).

Zanimivo je, da za razliko od velike večine antibiotikov Gentamicin popolnoma ohrani svoje lastnosti v raztopljeni obliki. Zato je injekcijska oblika zdravila že pripravljena raztopina v ampulah.

Gentamicin se uporablja za nalezljive vnetne boleznižolčnih poti - holecistitis, holangitis, sečil - cistitis, pielonefritis, pa tudi okužbe kože, mehkih tkiv. V oftalmološki praksi so kapljice za oči z gentamicinom predpisane za blefaritis, konjunktivitis, keratitis in druge. nalezljive lezije oko.

Razlog za previden odnos do gentamicina so podatki o stranski učinki antibiotik, zlasti ototoksičnost. V zadnjih letih je bilo veliko dokazov o izgubi sluha zaradi terapije z gentamicinom. Obstajajo celo primeri popolne gluhosti, ki so se razvili v ozadju uvedbe antibiotika. Nevarnost je, da je ototoksični učinek gentamicina praviloma nepopravljiv, to pomeni, da se sluh po prekinitvi antibiotika ne obnovi.

Na podlagi tako žalostnega trenda se večina zdravnikov raje odloči za druge, varnejše aminoglikozide.

Amikacin

Odlična alternativa Gentamicinu je antibiotik III generacije širokega spektra Amikacin, ki je na voljo v obliki praška za pripravo raztopine za injiciranje. Indikacije za imenovanje amikacina so peritonitis, meningitis, endokarditis, sepsa, pljučnica in druge hude nalezljive bolezni.

Amfenikoli: pogovorimo se o dobrem starem levomicetinu

Glavni predstavnik skupine amfenikola je naravni antibiotik širokega spektra kloramfenikol, ki ga skoraj vsak naš rojak pozna pod imenom levomicetin. Zdravilo je strukturni levorotacijski izomer kloramfenikola (od tod predpona "levo").

Spekter delovanja levomicetina zajema:

• gram-pozitivni koki: stafilokoki in streptokoki;
• Gramnegativne bakterije: povzročitelji gonoreje, Escherichia in Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia.

Poleg tega je levomicetin aktiven proti spirohetam in celo nekaterim velikim virusom.

Indikacije za imenovanje levomicetina so tifus in paratifus, dizenterija, bruceloza, oslovski kašelj, tifus, različne črevesne okužbe.

Predpisane so zunanje oblike levomicetina (mazilo). gnojne bolezni koža, trofični ulkusi. Tako je v Rusiji zelo priljubljeno mazilo, ki vsebuje levomicetin, ki se proizvaja pod imenom Levomekol.

Poleg tega se levomicetin uporablja v oftalmologiji za vnetne očesne bolezni.

Potek zdravljenja z levomicetinom ali kako škodovati telesu?

Levomicetin - cenovno ugoden, učinkovit in zato ga mnogi ljubijo črevesni antibiotikširok spekter. Tako ljubljeni, da pogosto najdete bolnika v lekarni, ki kupuje te iste tablete proti driski in hvali njihovo učinkovitost. Še vedno: spil sem dve ali tri tablete - in težave so bile, kakor koli je prišlo. V tem pristopu k zdravljenju z levomicetinom se skriva nevarnost.

Ne smemo pozabiti, da je levomicetin antibiotik, ki ga je treba jemati v tečaju. Vemo, da na primer antibiotika amoksicilina ne smemo piti manj kot pet dni, a ko popijemo dve tableti levomicetina, uspemo popolnoma pozabiti na antibakterijski izvor zdravila. Toda kaj se zgodi v tem primeru z bakterijami?

Preprosto je: najšibkejše enterobakterije seveda umrejo po dveh ali treh odmerkih levomicetina. Driska se ustavi in ​​mi, ki slavimo moč grenkih tablet, pozabimo na težave. Medtem močni in odporni mikroorganizmi preživijo in nadaljujejo svojo življenjsko aktivnost. Pogosto kot pogojni patogeni, ki se ob najmanjšem zmanjšanju imunosti aktivirajo in nam pokažejo, kje raki prezimujejo. Takrat se Levomicetin morda ne bo več spopadal z izbranimi mikrobi.

Da se to ne bi zgodilo, se morate držati priporočenega poteka antibiotične terapije. Za zdravljenje akutnega črevesne okužbe Zdravilo se jemlje v odmerku 500 mg tri do štirikrat na dan vsaj en teden. Če niste dovolj pripravljeni izpolnjevati intenzivni tečaj, bolje je dati prednost drugim protimikrobnim sredstvom, na primer derivatom nitrofurana.

Karbapenemi: rezervni antibiotiki

S karbapenemi se praviloma srečamo izjemno redko ali pa jih sploh ne srečamo. In to je čudovito – navsezadnje so ti antibiotiki indicirani za zdravljenje hudih bolnišničnih okužb, ki ogrožajo življenje. Spekter delovanja karabapenemov vključuje večino obstoječih patoloških sevov, vključno z odpornimi.

Antibiotiki v tej skupini vključujejo:

• meropenem. Najpogostejši karbapenem, ki se proizvaja pod trgovskimi imeni Meronem, Meropenem, Cyronem, Dzhenem in drugi;
• ertapenem, trgovsko ime Invanz;
• Imipenem.

Karbapeneme dajemo le intravensko, intravensko v infuziji in bolusu, to je s posebnim razpršilnikom.

Zdravljenje z antibiotiki: zlato pravilo varnosti

Na koncu našega izleta v svet antibiotikov širokega spektra ne moremo mimo najpomembnejši vidik na katerih temelji varnost zdravil in navsezadnje naše zdravje. Vsak bolnik - sedanji ali potencialni - mora vedeti in se spomniti, da ima pravico do predpisovanja antibiotikov izključno zdravnik.

Ne glede na to, koliko znanja s področja medicine imate, se ne smete prepustiti skušnjavi, da bi se »zdravili sami«. Poleg tega se ne smemo zanašati na hipotetične farmacevtske sposobnosti sosedov, prijateljev in sodelavcev.

Samo dober zdravnik. Zaupajte znanju in izkušnjam odličnega strokovnjaka in to bo pomagalo ohraniti zdravje več let.

Več kot polovica obstoječe bolezni povzročajo virusi ali bakterije, ki povzročajo bolezni, ki vstopijo v telo in motijo ​​njegovo stalnost notranje okolje. Za zdravljenje tovrstnih okužb se predpisujejo različna protimikrobna zdravila, ki so največja skupina zdravil. Povzročajo odmiranje gliv, bakterij, virusov, zavirajo pa tudi rast in razmnoževanje. patogeni mikroorganizmi. Protimikrobna sredstva za razliko od antibakterijskih sredstev preprečujejo razvoj širšega spektra škodljivih organizmov.

Vrste drog in njihove značilnosti

Protimikrobna zdravila imajo številne skupne lastnosti specifični znaki in so razdeljeni na več vrst glede na:

• S področja uporabe (antiseptik, razkužilo)
• Smeri delovanja (protiglivično, protivirusno)
• Način pridobivanja (antibiotiki, sintetična sredstva, naravna zdravila).

Preden predpišete antibiotike, preverite občutljivost mikroflore zdravilo in ugotoviti povzročitelja. Zdravljenje je priporočljivo začeti čim prej, dokler imunski sistem ni popolnoma uničen, in količino škodljive bakterije v telesu ni tako velik. Pogosto so takšna zdravila predpisana za razne bolezni kože, ki jo povzročajo stafilokoki in streptokoki, pa tudi vročina, glavobol, mrzlica.

Sintetična zdravila so običajno predpisana v prisotnosti intolerance na antibiotike ali odsotnosti odziva mikroflore na njih. So zelo aktivna protimikrobna sredstva in se pogosto uporabljajo za okužbe prebavil, dihal in genitourinarnega sistema.
Naravna zdravila pomagajo preprečiti določene bolezni in se uporabljajo v preventivne namene. To so poparki zelišč, jagodičja, medu in še več.

Izbira zdravila

Pri izbiri zdravila za mikrobe se upoštevajo podatki analize, starost bolnika in toleranca sestavin zdravila. Med celotnim potekom zdravljenja je dinamika simptomov okužbe, pa tudi videz neželene posledice. To so lahko alergijske reakcije v obliki urtikarije ali dermatitisa, pa tudi disbakterioza, odpoved ledvic, holestaza, gastritis, kolitis. Navodila za uporabo vsebujejo celoten seznam stranski učinki za vsako orodje. Zdravnik predpiše ustrezne odmerke in način dajanja zdravila, ki izključuje ali zmanjšuje tveganje za negativne učinke na bolnikovo telo.
Kljub dejstvu, da vsako navodilo za uporabo vsebuje informacije o indikacijah za uporabo in potrebnih odmerkih zdravila, se ne smete samozdraviti. Če izberete napačna protimikrobna sredstva, se bo število bakterij v telesu samo povečalo, lahko pride do alergijskih reakcij in disbakterioze.