Osnovni oftalmološki pregled. Diagnoza očesnih bolezni - metode pregleda oči v oftalmologiji Diagnoza v oftalmologiji

Tako otroke kot odrasle mora pregledati oftalmolog. Poleg tega je pomembno, da se z oftalmologom obrnete ne le, ko opazite, da vaša ostrina vida upada, ali če potrebujete zdravniško potrdilo za pridobitev vozniškega dovoljenja.

Pravočasen pregled intraokularni tlak in študija fundusa bo v zgodnjih fazah pomagala ugotoviti prisotnost hude bolezni in pravočasno predpisati njihovo zdravljenje.

V grščini je oko ophthalmos, v latinščini pa oculus, torej zdravnik, specialist za očesne bolezni, imenujemo tako oftalmolog kot oftalmolog.

Človek lahko živi vse življenje in nikoli ne poišče pomoči pri zdravnikih nekaterih ozkih specialnosti, vendar bo zagotovo prišel k oftalmologu tudi v mladosti ali srednjih letih.

Kaj bo oftalmolog preveril med telesnim pregledom?

Test ostrine vida

Običajno je prva študija ob obisku oftalmologa test ostrine vida. Začne se s sprejemom. Ni tako preprosto, kot se zdi na prvi pogled, če pride do anomalije refrakcije.

Normalna ostrina vida je sposobnost očesa, da ločeno razlikuje dve svetleči točki pod zornim kotom 1 °.

Ostrino vida danes praviloma preverjamo z določanjem najmanjših predmetov (najpogosteje črno na belem), ki jih oko lahko zazna, vendar v Stari Rim so jo preizkusile zvezde. Če bi človek lahko razlikoval med dvema majhnima zvezdama v ozvezdju Velikega medveda, bi lahko postal legionar.

Tabele Golovin-Sivtseva.

Pri nas se ostrina vida najpogosteje določa z uporabo tabel Golovin-Sivtseva.

Pri sestavljanju tabel je bilo uporabljeno določeno razmerje med vrednostjo vidni predmet in razdaljo, na kateri se pacient nahaja. Študija se izvaja z razdalje 5 metrov.

V teh tabelah, po katerih okulisti preverjajo svoj vid, se vsaka vrstica od naslednje razlikuje za 0,1 ostrine vida.

Normalna ostrina vida (ki jo zdravniki pogosto imenujejo 100-odstotni vid) je označena kot 1,0. V tem primeru pacient prebere 10. vrstico tabele. Nekateri ljudje s posebno ostrimi očmi lahko preberejo 11. vrstico in celo zadnjo, 12. vrstico.

Kako okulisti preverijo ostrino vida, če oseba ne more prebrati niti prve vrstice tabele?

Po določitvi ostrine vida brez očal oftalmolog v primeru zmanjšanja ostrine vida (manj kot 1,0) začne s testiranjem z očali. V tem primeru leče s pozitivnim oz negativna vrednost, in po potrebi - tako imenovana cilindrična očala za odkrivanje astigmatizma.

Pri nekaterih boleznih pacient ne more prebrati prve vrstice z razdalje 5 metrov. Nato se mu ponudi, da prešteje prste zdravnikove roke, prikazane na temnem ozadju od blizu.

Če oseba ne more določiti števila prstov, oftalmolog s svetlobnim žarkom preveri pravilnost njegove določitve smeri, iz katere sveti vir (zgoraj, spodaj, desno, levo).

Tabele Golovin-Sivtseva za preverjanje vida oftalmologa so prikazane na teh fotografijah:

Trenutno je postalo veliko lažje preveriti ostrino vida in izbrati očala, saj oftalmologi pogosto uporabljajo posebno opremo - avtorefraktometre.

Ta naprava hitro izmeri pacientovo refrakcijo in zdravnik prejme podatke, ki jih vodi študija vida.

Merjenje intraokularnega tlaka

Organ vida ima določen ton - to je intraokularni tlak (IOP). Normalen intraokularni tlak je zelo pomemben za ohranjanje pravilne oblike oči.

Poleg tega je njegova vloga pomembna pri presnovi, prehrani očesa in stanju optičnih funkcij.

Trenutno se meri intraokularni tlak različne poti, zato obstajajo različne indikacije norme. Vaš zdravnik vam bo pomagal krmariti po teh številkah.

Norma pravega IOP je od 10 do 21 mm Hg. Umetnost. (običajno se meritve izvajajo s tonografom, pnevmonometrom in drugimi posebnimi tonometri).

Pri merjenju intraokularnega tlaka s tonometrom Maklakov (še vedno pogosta metoda v klinikah) je norma 15-26 mm Hg. Umetnost.

Merjenje IOP s tonometrom Maklakova se izvaja v ležečem položaju po vkapanju anestetičnih kapljic bolniku. Platforma tonometra je mazana s posebno barvo. Napravo nato spustimo na roženico.

Hkrati se na njegovem mestu pojavi svetlobni krog, katerega premer je obratno sorazmeren z višino intraokularnega tlaka. Odtis platforme tonometra se nanese na papir in odčitki se merijo s posebnim tonometričnim ravnilom.

Upoštevati je treba, da se intraokularni tlak čez dan lahko spreminja. Običajno so ta nihanja 2-3 mm Hg. Art., manj pogosto 4-6 mm Hg. Umetnost. Običajno je IOP višji zjutraj kot zvečer.

Trenutno se metoda tonografije pogosto uporablja za določanje IOP. Ta študija pomaga določiti ne le tlak v očesu, temveč tudi proizvodnjo in odtok očesne tekočine. Istočasno se na oko za 4 minute postavi poseben senzor, ki registrira več indikatorjev hkrati.

Igranje na pihala poveča očesni tlak

Spremembo intraokularnega tlaka lahko opazimo, ko na organ vida deluje več dejavnikov. IOP se zviša s pritiskom na oko, sklanjanjem, igranjem na pihala, povišano telesno temperaturo, nekaterimi hormonskimi spremembami, zlasti hipertiroidizmom, pa tudi ob nastopu menopavze.

Sprejem določene skupine zdravila (zlasti hormonska) lahko povzročijo tudi zvišanje očesnega tlaka.

Test perifernega vida

Študij periferni vid oftalmologi izvajajo tako, da določijo njegova polja – prostore, vidne z enim očesom, ko je le-to v negibnem, fiksiranem položaju. Najpogosteje se določi obseg vidnega polja, s pomočjo katerega se določijo njegove meje in napake v njem.

Dobljeni podatki se vnesejo v grafikon. V vsakem primeru je treba vidno polje pregledati na vsaj osmih meridianih.

Spremembe v vidnem polju se lahko manifestirajo bodisi v obliki zožitve njegovih meja bodisi v obliki izgube posameznih delov v njem. Zožitev meja vidnega polja je lahko koncentrična in doseže tolikšne stopnje, da od celotnega vidnega polja ostane le majhno osrednje območje (tunelsko vidno polje).

Pri boleznih je možno zoženje vidnega polja optični živec, nekaj patološka stanja mrežnica, zastrupitev s kininom itd. Od funkcionalni razlogi možna je histerija, nevrastenija, travmatska nevroza.

Sprememba vidnega polja je lahko v obliki skotoma, to je omejene okvare - majhnega področja, kjer je vid znatno zmanjšan, vendar še vedno vztraja.

Natančnejša študija je računalniška perimetrija.

Pregled se izvaja s posebnimi napravami, ki vam omogočajo odkrivanje majhnih napak v vidnem polju in odkrivanje prvih znakov nekaterih očesnih bolezni (glavkom, degeneracija makule itd.).

V normalnem vidnem polju vedno obstaja fiziološki skotom ali slepa pega, ki se nahaja na temporalni strani vzdolž vodoravnega meridiana med 10° in 20° od točke fiksacije.

To je projekcija optičnega diska. Skotoma je tukaj razložena z odsotnostjo plasti mrežnice, ki zaznava svetlobo.

Povečanje območja slepe pege je lahko posledica lezij vidnega živca, mrežnice in žilnica, glavkom, kratkovidnost. Po lokaciji se skotomi razlikujejo osrednje in periferne.

Pregled fundusa

Pri pregledu globljih delov očesa (steklovina, mrežnica) v oftalmologiji uporabljamo kapljice za širjenje zenic.

Prej je bil le atropin, alkaloid, ki ga najdemo v različnih rastlinah iz družine nočnih senčnikov: beladona (Atropa eelladonna L.), kokoši (Hyoscyamus niger L) itd. Atropin je pripravek na osnovi beladone.

Njegova pomanjkljivost je dolgotrajna dilatacija zenice (do nekaj dni), kar je za paciente neprijetno, saj so zaradi akomodacijske paralize neizogibne težave pri delu na blizu zlasti branje.

Poleg tega dilatacija zenice, ki jo povzroči zdravilo, povzroča nelagodje pri močni svetlobi, ker zaščitna reakcija očesa na močno svetlobo - zoženje zenice - ne deluje. Pred vkapanjem atropina vas bo zdravnik opozoril na te pojave.

Vendar pa se trenutno pogosteje uporabljajo kapljice za preučevanje fundusa, katerih učinek traja približno eno uro, vse težave z namestitvijo in reakcijo na svetlobo pa izginejo po 50 minutah, največ 2 urah.

Pregled fundusa se izvaja s posebnim aparatom - oftalmoskopom. V tej študiji lahko zdravnik identificira bolezni mrežnice in vidnega živca.

Priprava na obisk pri oftalmologu

Zgoraj so navedeni glavni pregledi, ki jih oftalmolog opravi med prvim pregledom. Poleg tega obstajajo številne posebne študije, ki jih po potrebi predpiše zdravnik, ki razkrivajo določene spremembe v očesu.

V oftalmologiji se za preiskave in zdravljenje široko uporabljajo laserske naprave, računalniški in magnetnoresonančni tomografi, da ne omenjamo optičnih in ultrazvočnih tehnologij.

Če se odpravljate na pregled pri oftalmologu, potrebujete nekaj priprav:

• Če nosite kontaktne leče, jih je treba odstraniti in zamenjati z očali 4-5 dni pred sprejemom (včasih več).
• Na dan obiska pri zdravniku je priporočljivo, da ne uporabljate osebnih vozil - ne vozite avtomobila sami, saj lahko po pregledu pride do nekaterih vidnih nevšečnosti.
• Če je dan jasen, vzemite s seboj Sončna očala, ker vam bo po razširitvi zenice neprijetno biti na močnem soncu.

Zakaj je tako pomembno opraviti celovito visokotehnološko diagnostiko vida?

Celovita diagnostika vid je nujen pogoj za ohranitev njegove ostrine več let. AT oftalmološka ambulanta"VISION" uporablja inovativne diagnostično opremo, ki omogoča odkrivanje očesnih bolezni na večini v zgodnji fazi, usposobljenost zdravnikov pa zagotavlja natančno diagnozo. Izkušnje naših strokovnjakov in napredne metode pregleda zagotavljajo izbiro učinkovite metode zdravljenje. Že več kot 11 let se trudimo, da bi lahko uživali v svetlih barvah sveta.

Zakaj je potrebna zgodnja diagnostika vida na inovativni opremi?

Po statističnih podatkih do 65% očesnih bolezni za dolgo časa poteka brez simptomov, neopazno za bolnika. Zato je pomembno redno pregledovati celoten vizualni aparat: preverjati ostrino vida, stanje tkiv zrklo, delo vizualni analizator. Klinika VISION ima tehnološke zmogljivosti za diagnostiko vseh delov očesa, tudi na celični ravni. To omogoča pravočasen termin pravo zdravljenje in zaustaviti procese, ki vodijo do izgube ali poslabšanja vida.

Za bolnike skrbimo z izbiro najboljših metod diagnostike in zdravljenja

Pregled v kliniki VISION je primeren za bolnike vseh starosti. Tako se lahko prve manifestacije distrofije mrežnice pojavijo že pri 18-30 letih. Optični tomograf vam omogoča, da dobite 3D sliko strukture mrežnice in vidite najmanjše spremembe v njej. Po 30 letih se odkrijejo predpogoji za odstop mrežnice, glavkom in prve stopnje novotvorb. In po 50 letih lahko odkrijete katarakte ali makularno degeneracijo - bolezni, ki vodijo v popolno slepoto. Diagnoza vedno vključuje posvetovanje z oftalmologom, ki bo izbral optimalna shema terapijo ali priporočiti operacijo za korekcijo vida. Operacija lahko greste tudi preko izkušenih oftalmoloških kirurgov naše klinike.

Prednosti klinike VISION

1. Visoko natančna diagnostika

Uporaba sodobne opreme, vključno z optičnimi tomografi. Nekatere diagnostične metode so edinstvene.

2. Usposobljenost zdravnikov

Na kliniki so zaposleni usposobljeni specialisti - oftalmologi in oftalmokirurgi, ki radi opravljajo svoje delo in imajo strokovno znanje. Nimamo gostujočih zdravnikov, le stalno zaposlene.

3. Inovacije v zdravljenju

Najnovejše metode kirurškega in nekirurškega zdravljenja miopije, katarakte, glavkoma in drugih patologij. Skladnost z mednarodnim standardom kakovosti GOST ISO 9001-2011.

4. Vrhunska očesna kirurgija

Očesni kirurgi z edinstvenimi izkušnjami in operacijsko opremo zadnja generacija- velika možnost ohranjanja in izboljšanja vida tudi v težkih primerih.

5. Odgovoren pristop

Za pravilnost diagnoze in učinkovitost zdravljenja so odgovorni naši zdravniki. Prejeli boste podroben posvet o zdravstvenem stanju oči.

6.Transparentne cene

Obstaja fiksni strošek v skladu s cenikom. Brez skritih doplačil ali nepričakovanih stroškov po začetku zdravljenja.

7. Socialna usmerjenost.

Naša klinika ima programe zvestobe in socialne popuste za veterane, upokojence in invalide. Želimo si, da bi bile nove tehnologije v oftalmologiji dostopne vsem.

8.Priročna lokacija

Klinika se nahaja v središču Moskve, na trgu Smolenskaya. Od podzemne postaje Smolenskaya Filevskaya je le 5 minut hoje.

V ceno pregleda je vključen posvet z visoko strokovnim oftalmologom.

Raven in globina raziskav omogočata oftalmologu, da na podlagi analize pridobljenih podatkov postavi popolno diagnozo, določi taktiko, predpiše in izvede zdravljenje ter predvidi potek nekaterih patoloških procesov v žilnem, živčnem in endokrini sistemi organizem.

Popoln oftalmološki pregled traja od ene do ene ure in pol.

Protokol oftalmološkega pregleda bolnikov v oftalmološkem centru "VISION"

1. prepoznavanje pritožb, zbiranje anamneze.

2. vizualna študija sprednji segment oči, za diagnozo bolezni vek, patologija solzni organi in okulomotorni aparat.

3.Refraktometrija in keratometrija- študija celotne lomne moči očesa in roženice ločeno za odkrivanje kratkovidnosti, daljnovidnosti in astigmatizma z ozko zenico in v pogojih cikloplegije.

4. Merjenje intraokularnega tlaka z uporabo brezkontaktnega tonometra.

5. Določitev ostrine vida s korekcijo in brez nje, z uporabo karakter projektorja in kompleta poskusnih leč.

6. Opredelitev značaja vizija (daljnogled)- test za latentni strabizem.

7. Keratotopografija- študija reliefa roženice z uporabo avtomatski računalniški keratotopograf za ugotavljanje prirojenih, degenerativnih in drugih sprememb v obliki roženice (astigmatizem, keratokonus ipd.).

8. Izbira točke ob upoštevanju narave vizualnega dela.

9. Biomikroskopija- pregled očesnih struktur (veznice, roženice, sprednjega prekata, šarenice, leče, steklasto telo, fundus) z uporabo špranjske svetilke - biomikroskop.

10. Gonioskopija- študija struktur sprednje očesne komore s pomočjo posebne leče in biomikroskopa.

11. Schirmerjev test- določanje nastajanja solz.

12. Računalniška perimetrija- pregled perifernega in centralnega vidnega polja z avtomatskim projekcijskim perimetrom (diagnostika bolezni mrežnice in vidnega živca, glavkoma).

13. Ultrazvočno oko za preučevanje notranjih struktur izmerite velikost očesa. Ta študija razkriva prisotnost tujki, odstop mrežnice, očesne neoplazme z neprozornim notranjim medijem.

14. Elektrofiziološka študija vizualni sistem.

15. Spektralna optična koherentna tomografija(SOCT) vam omogoča, da dobite prostorske 3D slike vseh plasti mrežnice na celični ravni. Metoda daje celovito predstavo o ultrastrukturi centralni oddelki mrežnica, vidni živec in roženica.

16. aberometrija - metoda avtomatskega merjenja vidnih popačenj človeško oko z visoko stopnjo natančnost.

17. Oblikovanje oftalmološke diagnoze v skladu z Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD-10).

18. Imenovanje, če je potrebno, kliničnih in laboratorijskih študij ter posvetovanja s specialisti.

19. Predpisovanje zdravljenja (če je potrebno) in najboljša metoda korekcija vida.

20. Imenovanje kontrolnih pregledov.

Najpogosteje je očesna mrežnica podvržena vnetju ali distrofiji patološki procesi. Bolezni tega dela zrkla so lahko dedne, pogosto pa so povezane z vplivom zunanji dejavniki, torej so pridobljeni. Ponavadi poškodbe mrežnica nastane kot posledica travmatičnega vpliva na samo oko ali njegovo okolje. Prisotnost sočasne sistemske patologije (kardiovaskularne, endokrine) lahko pomembno vpliva na stanje samega očesa. Včasih je mrežnica poškodovana zaradi rasti tumorja ali drugih neoplazem.

Za diagnosticiranje patologij, ki neposredno vplivajo na mrežnico, je potrebno opraviti vrsto pregledov in temeljit pregled.

Osnovna načela diagnoze patologije mrežnice

• Bolnika je treba pregledati glede ostrine vida. V tem primeru zdravnik ugotavlja varnost delovanja osrednjih regij, na katere lahko vpliva patologija mrežnice.
• Bodite prepričani, da izmerite raven intraokularnega tlaka.
• Vsi bolniki določijo meje vidnega polja. Za to se pogosteje uporablja računalniška perimetrija. Ta študija pomaga diagnosticirati periferne lezije mrežnice.
• Elektrofiziološki pregled pacienta pomaga ugotoviti varnost delovanja vidnega živca, ugotoviti sposobnost preživetja celic mrežnice in samih nevronov.
• Med direktno ali indirektno oftalmoskopijo zdravnik pregleda značilnosti fundusa, na podlagi pregleda je mogoče ugotoviti področja raztrganine mrežnice ter njihovo število in nagnjenost k odstopu. Poleg tega je mogoče določiti razmerje med območjem odcepitve in snovjo steklastega telesa, ugotoviti usodo redčenja, saj so ti tisti, ki zahtevajo posebna pozornost med kirurško zdravljenje oko.

Diagnostične metode za bolezni mrežnice

Bolniki s sumom na patologijo mrežnice so podvrženi naslednjim študijam:

• Določitev ostrine vida bolnika.
• Študija kontrastne občutljivosti, ki z visoko natančnostjo omogoča presojo stanja osrednje makularne cone.
• Študija zaznavanja barv, pa tudi barvnih pragov.
• Oftalmoskopija.
• Perimetrija, katere namen je določiti meje vidnega polja.
• Elektrofiziološke metode preiskave.
• Fluoresceinska angiografija, ki vam omogoča temeljito preučevanje patologije žilni sistem oči.
• Optična koherentna tomografija je namenjena kvalitativnemu določanju patologije mrežnice, pa tudi resnosti procesa.
• Za registracijo se izvede fotografiranje fundusa patološke spremembe, ki jih je mogoče ovrednotiti v dinamiki.

Stroški diagnostike mrežnice

• Začetno posvetovanje s specialistom za mrežnico (laserskim kirurgom) - 3 000 drgnite.
• Ponavljajoče posvetovanje s specialistom za mrežnico (laserski kirurg) - 1 000 drgnite.
• Pregled fundusa z ozko zenico - 1 000 drgnite.
• Pregled globokega dna z široka zenica - 1 200 drgnite.
• Amslerjev test (za makularno degeneracijo) - 500 drgnite.
• Elektrofiziološki pregled mrežnice in vidnega živca (KChSM) - 500 drgnite.
• Ultrazvok zrkla - 1 500 drgnite.
• Optična koherentna tomografija mrežnice - 2 000 drgnite.

Zgoraj so cene glavnih diagnostičnih storitev našega oftalmološkega centra v času objave gradiva. Natančno ceno storitev lahko določite in se dogovorite za sestanek s klicem na številke, navedene na naši spletni strani.

Uporablja se v oftalmologiji instrumentalne metode raziskave na podlagi dosežkov moderna znanost, kar omogoča zgodnjo diagnozo številnih akutnih in kronične bolezni organ vida. S takšno opremo so opremljeni vodilni raziskovalni inštituti in klinike za očesne bolezni. Vendar pa lahko oftalmolog različnih kvalifikacij, pa tudi splošni zdravnik, z uporabo neinstrumentalne raziskovalne metode (zunanji (zunanji pregled) organa vida in njegovih pomožnih aparatov) opravi ekspresno diagnostiko in postavi predhodno diagnozo v veliko urgentnih oftalmoloških stanj.

Diagnoza katere koli očesne patologije se začne s poznavanjem normalne anatomije očesnih tkiv. Najprej se morate naučiti pregledati organ vida zdrava oseba. Na podlagi tega znanja je mogoče prepoznati najpogostejše očesne bolezni.

Namen oftalmološkega pregleda je oceniti funkcionalno stanje in anatomska zgradba obe očesi. Oftalmološke težave delimo na tri področja glede na mesto nastanka: očesni adneksi (veke in periokularna tkiva), samo zrklo in orbita. Popoln osnovni pregled vključuje vsa ta področja razen orbite. Za njegov natančen pregled je potrebna posebna oprema.

Splošni postopek pregleda:

1. test ostrine vida - določanje ostrine vida na daljavo, na blizu z očali, če jih bolnik uporablja ali brez njih, pa tudi skozi majhno luknjo z ostrino vida manj kot 0,6;
2. avtorefraktometrija in / ali skiaskopija - določitev klinične refrakcije;
3. študija intraokularnega tlaka (IOP); z njegovim povečanjem se izvaja elektrotonometrija;
4. študija vidnega polja s kinetično metodo in glede na indikacije - s statično metodo;
5. določitev barvne percepcije;
6. določanje funkcije zunajočesnih mišic (razpon delovanja v vseh vidnih poljih in pregled strabizma in diplopije);
7. pregled vek, veznice in sprednjega segmenta očesa pod povečavo (z lupami ali špranjsko svetilko). Preiskavo izvajamo z ali brez barvil (natrijev fluorescein ali bengalska vrtnica);
8. študija v prepuščeni svetlobi - ugotavlja se preglednost roženice, očesnih votlin, leče in steklastega telesa;
9. oftalmoskopija fundusa.

Dodatni testi se uporabljajo na podlagi rezultatov anamneze ali primarnega pregleda.

Tej vključujejo:

1. gonioskopija - pregled kota sprednje očesne komore;
2. ultrazvočni pregled zadnjega pola očesa;
3. ultrazvočna biomikroskopija sprednjega segmenta zrkla (UBM);
4. keratometrija roženice - določitev lomne moči roženice in polmera njene ukrivljenosti;
5. študija občutljivosti roženice;
6. pregled podrobnosti fundusa z fundusno lečo;
7. fluorescenčna ali indocianin-zelena angiografija fundusa (FAG) (ICZA);
8. elektroretinografija (ERG) in elektrookulografija (EOG);
9. radiološke preiskave (rentgen, pregled z računalniško tomografijo, slikanje z magnetno resonanco) strukture zrkla in orbit;
10. diafanoskopija (presvetlitev) zrkla;
11. eksooftalmometrija - določitev štrline zrkla iz orbite;
12. pahimetrija roženice - določitev njene debeline na različnih področjih;
13. določitev stanja solznega filma;
14. zrcalna mikroskopija roženice - pregled endotelne plasti roženice.

T. Birič, L. Marčenko, A. Čekina

Oftalmologija ima na stotine očesnih bolezni. Tukaj so opisane najpogostejše diagnostične metode za najpogostejše očesne bolezni pri človeku.

Oftalmologi posvečajo posebno pozornost identifikaciji zgodnji znaki očesne bolezni. Pomembnost zgodnja diagnoza patoloških sprememb v očeh je težko preceniti, saj je uspeh pri zdravljenju očesnih bolezni v veliki meri odvisen od časa njihovega odkrivanja, in sicer od odkrivanja v fazi reverzibilnih sprememb.

Diagnozo očesnih bolezni izvaja oftalmolog v posebej opremljeni oftalmološki sobi.

Obstajajo resne očesne bolezni, ki pomembno vplivajo na vid. To so katarakta, glavkom, odstop mrežnice, številne vnetne in nalezljive bolezni. Zgodnja diagnoza in zdravljenje teh bolezni je glavni način za preprečevanje delne izgube vida, včasih tudi slepote.

Sodobna oftalmologija vam omogoča, da opravite vse potrebne študije za natančno diagnozo, med takimi študijami:

• določanje ostrine vida (računalniška in subjektivna metoda);
• pregled in ugotavljanje stanja sprednjega segmenta zrkla;
• merjenje intraokularnega tlaka;
• pregled fundusa;
• računalniška keratotopografija (pregled roženice za natančno diagnozo astigatizem in keratokonus);
• fluorescentna digitalna angiografija - računalniške slike fundusa in pregled retinalnih žil za selektivno zdravljenje retinalnih lezij (diabetična retinopatija, makularna degeneracija itd.);
• kompleks elektrofizioloških študij;
• kompleksen laboratorijske raziskave za predoperativno pripravo.

Za posebna sredstva diagnostika očesnih bolezni vključuje: računalniško tomografijo očesa, računalniško perimetrijo, ultrazvočni pregled očesa, topografijo fundusa, tonografijo, določanje barvnega vida, gonioskopijo, skiaskopijo.

Sodobna diagnostična orodja v oftalmologiji prispevajo ne le k postavitvi natančne diagnoze, temveč vam omogočajo tudi nadzor in učinkovito upravljanje procesa zdravljenja bolezni.

Metode pregleda oči v oftalmologiji

Celovit pregled pri oftalmologu vključuje naslednje postopke:

Vizometrija je definicija ostrine vida na daljavo. V tem primeru pacient pogleda tabelo s črkami, številkami ali drugimi znaki in poimenuje predmete, na katere oftalmolog pokaže. Določitev ostrine vida se najprej izvede brez popravka, nato pa, če pride do kršitev, s popravkom (z uporabo posebnega okvirja in leč). Zmanjšan vid je pomemben simptom pri diagnozi očesnih bolezni.

Tonometrija je merjenje očesnega tlaka. Izvaja se lahko na več načinov (s pnevmonometrom, utežmi (po Maklakovu), palpacijo itd.). Ta postopek starejše od 40 let obvezna, saj po 40. letu se tveganje za nastanek glavkoma močno poveča in ta študija je namenjena temu, da ga prepoznamo.

Refraktometrija je definicija optična moč oči (refrakcijo). Trenutno se postopek izvaja na avtomatskih refraktometrih, kar oftalmologu močno olajša delo in pacientu prihrani čas. S to metodo se diagnosticirajo refrakcijske napake: kratkovidnost, hiperopija in astigmatizem.

Test barvnega vida- to je določena metoda pregleda oči, ki se izvaja s posebnimi tabelami (Rabkinove tabele) in služi za ugotavljanje motenj barvnega vida, kot so protanopija, deuteranopija ali barvna šibkost (vrste barvne slepote).

Perimetrija je definicija človekovega perifernega vida. Postopek se izvaja na posebnih napravah, ki so poloble, na notranji površini katere se projicirajo svetlobni signali. Je pomembna metoda za diagnosticiranje očesnih bolezni, kot so glavkom, delna atrofija vidni živec itd.

Biomikroskopija- To je metoda za pregled prednjega segmenta očesa s pomočjo špranjske svetilke (posebnega mikroskopa). S pomočjo biomikroskopije lahko oftalmolog pri veliki povečavi vidi očesna tkiva, kot so veznica, roženica, pa tudi globlje strukture - to je šarenica, leča, steklovino.

Oftalmoskopija- to je študija, ki zdravniku omogoča vpogled v fundus ( notranja površina oči) - to je mrežnica, krvne žile. To je ena najpogostejših in najpomembnejših metod pri diagnosticiranju očesnih bolezni. Postopek se izvaja brezkontaktno, z uporabo posebne naprave - oftalmoskopa ali leče.
Kje na pregled oči

Kljub veliko število oftalmoloških centrov, nimajo vsi vsega potrebna oprema in strokovnjaki, ki so sposobni delati na tem in pravilno interpretirati rezultate. Ena redkih ustanov z najsodobnejšo opremo in strokovnjaki svetovnega razreda je Moskovska očesna klinika. skupaj z dostopne cene in brezhibna storitev omogočata to očesna klinika eden najboljših v Rusiji.

Oftalmometrija- to je definicija lomne moči roženice v različnih meridianih. Na ta način je mogoče določiti stopnjo astigmatizma roženice. Študija se izvaja s posebno napravo - oftalmometrom.

Določitev kota strabizma- To je dovolj preprost postopek, kot primer lahko navedemo Grishbergovo metodo - bolnik gleda v oftalmoskop, zdravnik pa spremlja odboj svetlobe na njegovi roženici in glede na to določi kot strabizma.

Sondiranje (bougienage) solzni kanali je postopek, ki se izvaja v zdravilne namene, pogosteje pri dojenčkih, pa tudi pri starejših, ki imajo pogosto zoženje solznih odprtin. Zadržano pod lokalna anestezija z uporabo posebnih razteznih sond.

Izpiranje solznega kanala- ta postopek se izvaja v diagnostične namene v primeru suma na obstrukcijo solznih kanalov. Lahko se uporablja tudi v zdravilne namene. AT solzne točke na veki se vstavijo posebne kanile, na katere je pritrjena brizga z raztopino. Ko so solzni kanali blokirani, tekočina iz brizge vstopi v Nosna votlina, če pride do obstrukcije solznih kanalov - tekočina se izliva ali sploh ne prehaja.

Te metode so praviloma dovolj za diagnosticiranje najpogostejših očesnih bolezni (na primer kratkovidnost, konjunktivitis, katarakta itd.). Če pa oftalmolog dvomi o diagnozi, lahko uporabi dodatne metode diagnostiko očesnih bolezni, ki zahtevajo posebno opremo in se izvajajo v specializiranih oftalmološki centri ali oddelki.
Posebne metode za diagnosticiranje očesnih bolezni

Kampimetrija je definicija osrednjega vidnega polja, pogosto barvnega. Naprava za izvajanje te študije se imenuje kampimeter in je poseben zaslon velikosti 2 x 2 metra, na katerem se pacientu prikazujejo markerji (izmenično desno in levo oko). S to metodo lahko diagnosticiramo očesne bolezni, kot so glavkom, bolezni mrežnice in vidnega živca.

Ultrazvočni pregled zrkla (ultrazvok)- to je dokaj pogosta raziskovalna metoda, ki je postala priljubljena zaradi svoje učinkovitosti, pomanjkanja zapletov in vsebine informacij. Ta študija se uporablja za diagnosticiranje očesnih bolezni, kot so odstop mrežnice, neoplazme očesa in orbite ter tujek.

Elektrofiziološka študija (EPS)- to vam omogoča oceno stanja mrežnice, vidnega živca, možganske skorje. Tisti. funkcije celotnega živčnega tkiva vidnega aparata. Ta metoda je bila najdena široka uporaba pri diagnostiki bolezni mrežnice in vidnega živca.

Tonografija- to je registracija intraokularnega tlaka (IOP) v dinamiki. Postopek traja približno 4-5 minut, vendar v tem času lahko dobite pomembna informacija o odtoku.

Keratotopografija- to je študija, ki prikazuje površino roženice, njeno " topografski zemljevid". Študija se izvaja pred laserske operacije na roženici, s sumom na keratokonus in keratoglobus.

pahimetrija je debelina roženice. Ta študija je obvezna za laserske operacije.

Fluorescentna angiografija- to je ena od metod, ki prikazuje stanje žil mrežnice. Raziskavo izvaja intravensko dajanje kontrastno sredstvo in niz slik v žilah mrežnice.

Pregled trepalnic na demodex- ta postopek je zbiranje trepalnic z naknadnim pregledom pod mikroskopom. Glede na število najdenih klopov se postavi diagnoza demodikoze.

OTS (optična koherentna tomografija) je optična koherentna tomografija. Uporablja se za oceno stanja mrežnice in vidnega živca. Uporablja se pri očesnih pregledih za bolezni, kot so distrofija in odstop mrežnice, glavkom in bolezni vidnega živca.

Gonioskopija je poseg, pri katerem oftalmolog s posebno lečo pregleda kot prednjega prekata. Študija se izvaja med pregledom za glavkom.

Schirmerjev test- To je študija, ki vam omogoča določanje proizvodnje solz. Za spodnjo veko pacienta se namesti poseben papirni trak, po katerem se ugotovi, koliko je nasičen s solzami. Ta test izvajajo z boleznijo, kot je sindrom suhega očesa.

Pregled fundusa z Goldmannovo lečo je metoda, ki se uporablja za ocenjevanje perifernih oddelkov mrežnice, ki med običajnim pregledom fundusa niso vidne. Uporablja se za diagnosticiranje očesnih bolezni, kot sta odstop mrežnice in distrofija.