Zdravljenje vnetnih očesnih bolezni. Diagnoza očesnih bolezni. Kateri simptomi očesnih bolezni pomagajo pravilno ugotoviti vzroke patologije


diagnostika vida je pomemben korak pri preprečevanju. očesne bolezni in ohranjanje dobrega vida več let! Pravočasno odkrivanje oftalmološke patologije je zagotovilo uspešno zdravljenještevilne očesne bolezni. Kot kaže naša praksa, je pojav očesnih bolezni možen v kateri koli starosti, zato mora vsakdo vsaj enkrat letno opraviti kakovosten oftalmološki pregled.

Zakaj je potreben popoln pregled oči?

Diagnostika vida je potrebna ne le za identifikacijo primarne oftalmološke patologije, temveč tudi za rešitev vprašanja možnosti in primernosti izvajanja določene operacije, izbire taktike zdravljenja bolnika, kot tudi natančno diagnozo stanje organa vida v dinamičnem pogledu. V naši ambulanti opravimo celoten oftalmološki pregled z najsodobnejšo diagnostično opremo.

Stroški diagnostike vida

Cena diagnostičnega pregleda (diagnostika vida) je odvisna od njegovega obsega. Za udobje pacientov smo oblikovali komplekse v skladu s pogostimi očesnimi boleznimi, kot so katarakta, glavkom, kratkovidnost, hiperopija, patologija fundusa.

Ime storitve Količina
storitve		 Cena
Visometrija, 2 očesi
Šifra: А02.26.004		 1 350 ₽

Šifra: А02.26.013		 1 550 ₽
Oftalmotonometrija, 2 očesi
Šifra: А02.26.015		 1 300 ₽
Biomikroskopija, 2 očesi
Šifra: А03.26.001		 1 900 ₽

Šifra: А03.26.018		 1 700 ₽

Šifra: А12.26.016		 1 350 ₽

Šifra: В01.029.001.009		 1 700 ₽
Ime storitve Količina
storitve		 Cena
Visometrija, 2 očesi
Šifra: А02.26.004		 1 350 ₽
Določanje refrakcije s kompletom poskusnih leč, 2 očesi
Šifra: А02.26.013		 1 550 ₽
Oftalmotonometrija, 2 očesi
Šifra: А02.26.015		 1 300 ₽
Biomikroskopija, 2 očesi
Šifra: А03.26.001		 1 900 ₽

Šifra: А03.26.003.001		 1 1 950 ₽
Biomikroskopija fundusa (osrednje območje), 2 očesi
Šifra: А03.26.018		 1 700 ₽
Avtorefraktometrija z ozko zenico, 2 očesi
Šifra: А12.26.016		 1 350 ₽
Posvetovanje z oftalmologom
Šifra: В01.029.001.009		 1 700 ₽
Ime storitve Količina
storitve		 Cena
Posvetovanje z oftalmologom
Šifra: В01.029.001.009		 1 700 ₽
Posvetovanje z oftalmologom (kirurgom)
Šifra: В01.029.001.010		 1 1 700 ₽
Posvetovanje anesteziologa
Šifra: В01.029.001.011		 1 1 000 ₽
Posvetovanje z oftalmologom (vitreoretinologom)
Šifra: В01.029.001.012		 1 1 100 ₽
Posvetovanje s kandidati medicinske vede
Šifra: В01.029.001.013		 1 2 200 ₽
Posvetovanje doktorja medicinskih znanosti
Šifra: В01.029.001.014		 1 2 750 ₽
Profesorjev nasvet
Šifra: В01.029.001.015		 1 3300 ₽
Posvetovanje profesorja, doktorja medicinskih znanosti Kurenkova V.V.
Šifra: В01.029.001.016		 1 5 500 ₽
Ime storitve Količina
storitve		 Cena
Visometrija, 2 očesi
Šifra: А02.26.004		 1 350 ₽
Študija zaznavanja barv, 2 očesi
Šifra: А02.26.009		 1 200 ₽
Merjenje kota strabizma, 2 očesi
Šifra: А02.26.010		 1 450 ₽
Določanje refrakcije s kompletom poskusnih leč, 2 očesi
Šifra: А02.26.013		 1 550 ₽
Določanje refrakcije s kompletom poskusnih leč v pogojih cikloplegije, 2 očesi
Šifra: А02.26.013.001		 1 800 ₽
Oftalmotonometrija, 2 očesi
Šifra: А02.26.015		 1 300 ₽
Oftalmotonometrija (naprava iCare), 2 očesi
Šifra: А02.26.015.001		 1 650 ₽
Dnevna tonometrija strokovni tonometer iCare (1 dan)
Šifra: А02.26.015.002		 1 1 850 ₽
Oftalmotonometrija (IOP po Maklakovu), 2 očesi
Šifra: А02.26.015.003		 1 450 ₽
Schirmerjev test
Šifra: А02.26.020		 1 600 ₽
Elaborat o namestitvi, 2 oči
Šifra: А02.26.023		 1 350 ₽
Določitev narave vida, heteroforija, 2 očesi
Šifra: А02.26.024		 1 800 ₽
Biomikroskopija, 2 očesi
Šifra: А03.26.001		 1 900 ₽
Pregled zadnjega epitelija roženice, 2 očesi
Šifra: A03.26.012		 1 600 ₽
Gonioskopija, 2 očesi
Šifra: A03.26.002		 1 850 ₽
Inspekcija periferije fundusa s trizrcalno Goldmanovo lečo, 2 očesi
Šifra: А03.26.003		 1 1 950 ₽
Pregled periferije fundusa z lečo, 2 očesi
Šifra: А03.26.003.001		 1 1 950 ₽
Keratopahimetrija, 2 očesi
Šifra: A03.26.011		 1 800 ₽
Biomikrografija očesa in adneksov, 1 oko
Šifra: A03.26.005		 1 800 ₽
Biomikrografija fundusa z uporabo fundus kamere, 2 očesi
Šifra: A03.26.005.001		 1 1 600 ₽
Biomikroskopija fundusa (osrednje območje), 2 očesi
Šifra: А03.26.018		 1 700 ₽
Optični pregled mrežnice z računalniškim analizatorjem (eno oko), 1 oko
Šifra: A03.26.019		 1 1 650 ₽
Optični pregled prednjega dela očesa z računalniškim analizatorjem (eno oko), 1 oko
Šifra: А03.26.019.001		 1 1 200 ₽
Optični pregled zadnjega dela očesa z računalniškim analizatorjem v načinu angiografije (eno oko), 1 oko
Šifra: А03.26.019.002		 1 2 500 ₽
Optični pregled glave optični živec in plast živčna vlakna z uporabo računalniškega analizatorja, 1 oko
Šifra: А03.26.019.003		 1 2 000 ₽
Optični pregled zadnjega segmenta očesa (vidni živec) z računalniškim analizatorjem, 1 oko
Šifra: А03.26.019.004		 1 3 100 ₽
Računalniška perimetrija (pregledovanje), 2 očesi
Šifra: А03.26.020		 1 1 200 ₽
Računalniška perimetrija (pregled + pragovi), 2 očesi
Šifra: А03.26.020.001		 1 1 850 ₽
Ultrazvočni pregled zrkla (B-scan), 2 očesi
Šifra: А04.26.002		 1 1 200 ₽
Ultrazvočna biometrija oči (A-metoda), 2 očesi
Šifra: А04.26.004.001		 1 900 ₽
Ultrazvočna biometrija oči z izračunom optična moč IOL, 2 očesi
Šifra: А04.26.004.002		 1 900 ₽
Optična biometrija očesa, 2 očesi
Šifra: А05.26.007		 1 650 ₽
Preskusi obremenitve in razbremenitve za študij regulacije intraokularni tlak, 2 očesi
Šifra: А12.26.007		 1 400 ₽
Avtorefraktometrija z ozko zenico, 2 očesi
Šifra: А12.26.016		 1 350 ₽
Videokeratotopografija, 2 očesi
Šifra: А12.26.018		 1 1 200 ₽
Izbira korekcija očal vid, 2 očesi
Šifra: А23.26.001		 1 1 100 ₽
Izbira korekcije vida z očali (s cikloplegijo)
Koda: A23.26.001.001		 1 1 550 ₽
Izbira korekcije vida z očali (ob celovitem pregledu)
Šifra: А23.26.001.002		 1 650 ₽
Izbira korekcije vida z očali (s cikloplegijo med celovitim pregledom)
Šifra: А23.26.001.003		 1 850 ₽
Namen zdravila z boleznimi organa vida
Šifra: A25.26.001		 1 900 ₽
Ponovni pregled (pregled, posvetovanje) z oftalmologom
Šifra: В01.029.002		 1 850 ₽
Usposabljanje za uporabo MKL
Šifra: DU-OFT-004		 1 1 500 ₽
Določitev dominantnega očesa
Koda: DU-OFT-005		 1 400 ₽

Katere študije so vključene v popoln diagnostični pregled vidnega sistema in kaj so?

Vsak oftalmološki pregled se začne najprej s pogovorom, ugotavljanjem bolnikovih pritožb in zbiranjem anamneze. In šele po tem nadaljujejo s strojnimi metodami preučevanja organa vida. Strojna diagnostika obsega ugotavljanje ostrine vida, preučevanje refrakcije pacienta, merjenje očesnega tlaka, pregled očesa pod mikroskopom (biomikroskopija), pahimetrijo (merjenje debeline roženice), ehobiometrijo (določitev dolžine očesa), ultrazvočni pregled. očesa (B-sken), računalniška keratotopografija in skrbno (fundus) s široko zenico, določitev stopnje solzljivosti, ocena pacientovega vidnega polja. Ko se odkrije oftalmološka patologija, se obseg pregleda razširi za specifično študijo kliničnih manifestacij pri določenem bolniku. Naša klinika je opremljena s sodobno, visoko profesionalno oftalmološko opremo podjetij ALCON, Bausch & Lomb, NIDEK, Zeiss, Rodenstock, Oculus, ki omogoča preglede vseh stopenj zahtevnosti.

V naši ambulanti se uporabljajo posebne tabele s slikami, črkami ali drugimi znaki za ugotavljanje ostrine vida in refrakcije pacienta. S pomočjo avtomatskega foropterja NIDEK RT-2100 (Japonska) zdravnik z izmenično menjavo očal z dioptrijo izbere najbolj optimalne leče, ki zagotavljajo najboljši vid za bolnika. V naši ambulanti uporabljamo halogenske projektorje NIDEK SCP - 670 s 26 testnimi kartami in analiziramo dobljene rezultate pod ozkimi in razširjena zenica. Računalniška študija refrakcije se izvaja na avtorefkeratometru NIDEK ARK-710A (Japonska), ki vam omogoča čim natančnejše določanje refrakcije očesa in biometričnih parametrov roženice.

Intraokularni tlak se meri z brezkontaktnim tonometrom NIDEK NT-2000. Če je potrebno, se meritev intraokularnega tlaka izvaja s kontaktno metodo - tonometri Maklakov ali Goldman.

Za preučevanje stanja sprednjega segmenta očesa (veke, trepalnice, veznica, roženica, šarenica, leča itd.) Uporabljamo špranjsko svetilko NIDEK SL-1800 (biomikroskop). Na njem zdravnik oceni stanje roženice, pa tudi globljih struktur, kot sta leča in steklasto telo.

Vsi bolniki, ki so podvrženi popolnemu oftalmološkemu pregledu, morajo opraviti pregled fundusa, vključno s predeli njegove skrajne periferije, v pogojih največje dilatacije zenice. To omogoča odkrivanje degenerativnih sprememb na mrežnici, diagnosticiranje njenih razpok in subkliničnih odstopov – patologije, ki je bolnik klinično ne določi, zahteva pa obvezno zdravljenje. Za širjenje zenic (midriaza) se zdravila uporabljajo hitro in kratko delovanje(Midrum, Midriacil, Cyclomed). Če odkrijemo spremembe na mrežnici, predpišemo preventivo laserska koagulacija z uporabo posebnega laserja. Naša klinika uporablja najboljše in najsodobnejše modele: YAG laser, diodni laser NIDEK DC-3000.

Ena od pomembnih metod za diagnosticiranje pacientovega vida pred kakršno koli refrakcijsko operacijo korekcije vida je računalniška topografija roženice, namenjena pregledu površine roženice in njeni pahimetriji - merjenju debeline.

Ena od anatomskih manifestacij refrakcijskih napak (kratkovidnost) je sprememba dolžine očesa. To je eden najpomembnejših kazalcev, ki ga v naši kliniki določamo z brezkontaktno metodo z napravo IOL MASTER proizvajalca ZEISS (Nemčija). To je kombinirana biometrična naprava, katere rezultati so pomembni tudi za izračun IOL pri katarakti. S to napravo se med eno sejo neposredno ena za drugo merijo dolžina očesne osi, polmer ukrivljenosti roženice in globina sprednje očesne komore. Vse meritve se izvajajo brezkontaktno, kar je za pacienta izjemno udobno. Na podlagi izmerjenih vrednosti lahko vgrajeni računalnik predlaga optimalno intraokularne leče. Osnova za to so trenutne mednarodne formule za izračun.

Ultrazvok je pomemben dodatek k splošno sprejetim klinične metode oftalmološka diagnostika, je splošno znana in informativna instrumentalna metoda. Ta študija omogoča pridobivanje informacij o topografiji in strukturi normalnih in patoloških sprememb v tkivih očesa in orbite. Z A-metodo (enodimenzionalni slikovni sistem) merimo debelino roženice, globino sprednjega očesnega očesa, debelino leče in notranjih očesnih ovojnic ter dolžino očesa. B-metoda (sistem dvodimenzionalnega slikanja) omogoča oceno stanja steklastega telesa, diagnosticiranje in oceno višine in obsega odstopa žilnice in mrežnice, prepoznavanje in določanje velikosti in lokalizacije očesnih in retrobulbarnih neoplazem ter kot odkrivanje in določanje lokacije tujka v očesu.

Študija vidnih polj

Še ena od potrebne metode diagnostika vida je študija vidnih polj. Namen določanja vidnega polja (perimetrija) je:

  • diagnosticiranje očesnih bolezni, zlasti glavkoma
  • dinamično spremljanje za preprečevanje razvoja očesnih bolezni.

Prav tako je s strojno tehniko možno izmeriti kontrast in mejno občutljivost mrežnice. Te študije so priložnost za zgodnjo diagnozo in zdravljenje številnih očesnih bolezni.

Poleg tega se pregledajo drugi parametrični in funkcionalni podatki pacienta, na primer določitev stopnje proizvodnje solz. Uporabljajo se najbolj diagnostično občutljive funkcionalne študije - Schirmerjev test, Nornov test.

Optična tomografija mrežnice

Še ena sodobna metoda preučevanje notranje sluznice očesa je. to edinstvena tehnika vam omogoča, da dobite predstavo o strukturi mrežnice po vsej njeni globini in celo izmerite debelino njenih posameznih plasti. Z njegovo pomočjo je postalo mogoče zaznati najzgodnejše in najmanjše spremembe v strukturi mrežnice in vidnega živca, ki niso na voljo razločevalnim sposobnostim človeškega očesa.

Princip delovanja optičnega tomografa temelji na pojavu svetlobne interference, kar pomeni, da pacient med preiskavo ni izpostavljen nobenemu škodljivemu sevanju. Študija traja nekaj minut, ne povzroča utrujenosti vida in ne zahteva neposrednega stika senzorja naprave z očesom. Podobne naprave za diagnosticiranje vida so na voljo le v velikih klinikah v Rusiji, Zahodni Evropi in ZDA. Študija zagotavlja dragocene diagnostične informacije o strukturi mrežnice pri diabetičnem makularnem edemu in vam omogoča natančno oblikovanje diagnoze v zapletenih primerih ter pridobitev edinstvena priložnost opazujte dinamiko zdravljenja, ki ne temelji na subjektivnem vtisu zdravnika, temveč na jasno določenih numeričnih vrednostih debeline mrežnice.

Študija zagotavlja celovite informacije o stanju optičnega živca in debelini plasti živčnih vlaken okoli njega. Zelo natančna meritev slednjega parametra zagotavlja odkrivanje najzgodnejših znakov te strašne bolezni, še preden bolnik opazi prve simptome. Glede na enostavnost izvedbe in pomanjkanje nelagodje pri pregledu priporočamo ponovitev kontrolnih pregledov na skenerju za glavkom vsake 2-3 mesece, za bolezni osrednje cone mrežnice - vsakih 5-6 mesecev.

Ponovni pregled vam omogoča, da ugotovite aktivnost patologije, razjasnite pravilnost izbranega zdravljenja in pravilno informirate bolnika o prognozi bolezni, kar je še posebej pomembno za bolnike z makularnimi luknjami, saj verjetnost razvoj takega procesa na zdravem očesu je mogoče predvideti po tomografskem pregledu. Zgodnja, "predklinična" diagnoza sprememb fundusa pri diabetes mellitusu je tudi v moči te neverjetne naprave.

Kaj se zgodi po končani raziskavi strojne opreme?

Po opravljenih študijah strojne opreme (diagnostika vida) zdravnik skrbno analizira in interpretira vse prejete informacije o stanju pacientovega vidnega organa in na podlagi pridobljenih podatkov postavi diagnozo, na podlagi katere se začne zdravljenje. sestavi načrt za pacienta. Pacientu so podrobno razloženi vsi rezultati raziskav in načrt zdravljenja.

V oftalmologiji, zahvaljujoč sodobni opremi, najnovejši medicinske tehnike, očesni pregled traja kratek čas, je neboleč in daje zelo natančne rezultate pri prepoznavanju bolezni očesnega organa.

študija vida

Glavne metode diagnosticiranja očesnih bolezni so na voljo vsem

Ob dogovoru z oftalmologom se bolnik pregleda z glavnimi standardnimi diagnostičnimi metodami, ki vključujejo preverjanje ostrine vida, merjenje očesnega tlaka, pregled roženice in mrežnice.

Po potrebi je predpisana natančnejša in poglobljena študija na sodobnih napravah z uporabo laserske tehnologije in računalniških programov.

Simptomi za obvezen obisk oftalmologa

Za pravočasno odkrivanje očesnih bolezni in zdravljenje je treba biti pozoren na naslednje simptome:

  • otekanje in pordelost vek;
  • prisotnost srbenja in pekoč občutek v očeh;
  • bolečina pri utripanju;
  • pordelost notranje površine;
  • močno solzenje;
  • prisotnost filma pred očmi, zaradi česar je težko videti;
  • muhe in pike pred očmi;
  • utripajoče svetlobe;
  • zamegljen ali meglen vid predmetov;
  • dvojnost predmetov;
  • povečana občutljivost na svetlobo;
  • dolga orientacija v temni sobi;
  • nenadno izginotje slike;
  • ukrivljenost ali pregib črt pri gledanju ravnih črt;
  • opazovanje temne lise na vidiku;
  • mavrični krogi, ki se zamegljujejo okoli vira svetlobe;
  • težave pri osredotočanju na bližnje in oddaljene predmete;
  • opazovanje točk v središču vidnega polja;
  • začnejo mežikati oči;
  • slab vid perifernega območja.

Kdo potrebuje pregled oči

Preventivni pregledi je treba izvajati redno

Ljudje s stoodstotnim dobrim vidom bi ga morali preventivno pregledati enkrat letno. Tisti, ki imajo zaradi določenih razlogov okvaro vida, morajo opraviti pregled pri oftalmologu za korekcijo vida.

Za uporabnike kontaktnih leč je potreben pregled, da ugotovimo prilagoditev materiala leče površini očesa. Za določitev alergijske reakcije temu materialu. Pojasnite pravilno nego in shranjevanje kontaktnih leč.

Nosečnice morajo obiskati oftalmologa v 10-14 tednih in 34-36 tednih. Nosečnost lahko povzroči spremembe v ostrini vida ali zaplete obstoječih očesnih bolezni.

Za ljudi, stare 40–60 let, je priporočljivo načrtovati preventivni obisk oftalmologa enkrat na 2–4 ​​leta. Starejši od 65 let - enkrat na 1-2 leti. Otroke je treba v prvem letu življenja zdraviti največ trikrat in po potrebi.

Za ljudi s srčnimi boleznimi je zaželeno, da pridejo na pregled k oftalmologu. žilne bolezni trpijo zaradi hipertenzije in sladkorne bolezni, po poškodbah oči ali jemanju hormonskih zdravil.

Preiskovalne metode

Obstaja veliko resnih bolezni človeškega očesnega organa, ki pomembno vplivajo na vizualni proces. To so siva mrena, glavkom, odstop mrežnice in številne nalezljive bolezni.

Diagnostika vklopljena v zgodnji fazi, kot tudi pravočasno začeto zdravljenje lahko preprečijo nadaljnji razvoj bolezni, delna izguba vida in slepota. Prej ko se postavi diagnoza in začne zdravljenje, večji odstotek vida je mogoče ohraniti.

Osnovne metode pregleda

Uporabljene metode pregleda so osnovne in dodatne:

  • Visometrija - opredelitev vida, njegove ostrine po tabelah črk, kjer so črke napisane v vsaki vrstici različne velikosti. Med branjem vrstic se vklopi vid ta trenutek v odstotkih.
  • Tonometrija - določanje obstoječega tlaka v telesu. Metoda je namenjena določanju glavkoma.
  • Refraktometrija - določanje loma očesa (optične moči). Zazna lahko kratkovidnost, daljnovidnost in astigmatizem.
  • Študija barvnega vida je namenjena prepoznavanju barvne slepote in drugih odstopanj v zaznavanju barv.
    Z metodo perimetrije diagnosticiramo glavkom in določimo stopnjo smrti vidnega živca.
  • Biomikroskopija je metoda pregleda sestavnih delov očesnega organa, kot so roženica očesa, zunanja veznica, leča, šarenica in steklovina.
  • Oftalmoskopija je način pregleda fundusa, mrežnice in bližnjih žilnih tkiv. Določa stopnjo strabizma.
  • Gonioskopija je kontaktna tehnika, ki vam omogoča pregled prednjega očesa za odkrivanje tujka ali neoplazme.
  • Pahimetrija je metoda preučevanja roženice očesa s pomočjo instrumentov, ki merijo njeno debelino.
  • Skiaskopija - senčni test se izvaja z opazovanjem senc na površini zenice, ko nanjo pade snop svetlobe.
  • Kampimetrija - način študija centralni vid za določitev velikosti slepe pege.
  • Za popoln pregled zrkla se uporabljajo leče Goldman. Ta naprava je sestavljena iz treh ogledal. S pomočjo leče lahko odstranimo neoplazme na mrežnici in jo v celoti pregledamo.

Danes so metode pregleda organa vida dovolj za natančno in pravilno diagnozo s pogledom v najbolj nedostopne in globoke plasti vidnega organa.


Spletno mesto ponuja referenčne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je strokovni nasvet!

Diagnoza očesnih bolezni. Kateri simptomi očesnih bolezni pomagajo pravilno ugotoviti vzroke patologije

Znaki očesne bolezni, odkriti med tradicionalnim posvetovalnim pregledom

Diagnostika očesne bolezni, tako kot katera koli druga patologija, se začne z zbiranjem pritožb bolnikov. Obstajajo določene kombinacije simptomov, ki vam omogočajo predhodno diagnozo. očesne bolezni temelji izključno na pritožbah bolnikov. Tako na primer kombinacija simptomov, kot so jutranje lepljenje vek, obilen izcedek iz veznične votline in pordelost očesa brez zmanjšanja njegove funkcije, kaže akutni konjunktivitis. Za poškodbe roženice je značilna triada simptomov - hudo solzenje, boleči spazem veke in fotofobija.

Vendar je v mnogih primerih tovrstna kombinacija tudi nespecifična, tako kot posamezni simptomi. Zlasti težave zaradi zamegljenega vida v kombinaciji s postopnim nebolečim zmanjšanjem vidne funkcije lahko kažejo na bolezni tako različne narave, kot so katarakta, glavkom z odprtim zakotjem, atrofija vidnega živca itd.

Zato je lahko diagnostično iskanje očesnih bolezni precej težavno in zahteva uporabo posebne opreme. Da bi prihranili čas, denar in živce, je bolje, da se bolnik pripravi na obisk oftalmologa s pripravo odgovorov na najbolj priljubljena vprašanja, kot so:
1. Ko so se prvič pojavili simptomi očesne bolezni (v primerih, ko se patologija razvija postopoma, si pogosto ni tako enostavno zapomniti prvih manjših simptomov - hitro pojavljajoča se utrujenost oči, muhe pred očmi, lepljenje vek zjutraj itd.). );
2. Kateri ukrepi so bili sprejeti za odpravo neprijetni simptomi in ali je prišlo do izboljšanja;
3. Ali ima kdo od sorodnikov očesne bolezni ali bolezni, povezane z očmi ( hipertonična bolezen, ateroskleroza, diabetes mellitus, povečano delovanje ščitnice itd.);
4. Ali je pacientovo delo povezano s poklicnimi nevarnostmi glede vida;
5. Katere očesne bolezni in očesne operacije so bile prenesene.

Po podrobnem zbiranju informacij oftalmolog nadaljuje s pregledom bolnika. Pregled se začne z zdravim očesom. V primerih, ko patološki proces Prizadeta sta obe očesi, običajno se začne z desnim.

Zdravnik je pozoren na gibljivost oči, stanje palpebralna fisura, položaj vek, nato rahlo potegne spodnjo veko, pregleda sluznico veznične votline.

Standardni pregled za odkrivanje očesnih bolezni se izvaja podnevi. Posvetovanje z oftalmologom praviloma vključuje znani postopek za določanje ostrine vida s posebnimi tabelami (tabela Golovin-Sivtsev ali otroške visometrične tabele). Če je potrebno, so predpisane bolj zapletene metode pregleda.

Katere metode uporabljajo oftalmologi pri diagnosticiranju očesnih bolezni?

Večina bolnikov po tradicionalnem pregledu-posvetovanju z oftalmologom prejme le predhodne diagnoze očesnih bolezni, da bi razjasnili, katere je treba opraviti eno ali drugo dodatne metode preglede, zlasti:
  • biomikroskopija (preučevanje optičnih medijev očesnih tkiv, kot so roženica, šarenica, sprednja očesna komora, steklasto telo, z uporabo špranjske svetilke);
  • gonioskopija (pregled kota sprednjega očesnega prekata, ki ga tvori notranja površina roženice in zunanjo površinošarenica in ciliarno telo);
  • študija intraokularnega tlaka;
  • ocena občutljivosti roženice (izvaja se na "staromoden" način z nežnim dotikom vatirane palčke na površino membrane, ki pokriva zenico v sredini in štiri mesta vzdolž periferije);
  • konifokalna intravitalna mikroskopija roženice (pregled roženičnih tkiv s posebej prilagojenim mikroskopom);
  • študije proizvodnje solz in drenaže solz, ki določajo enakomernost porazdelitve solz, skupno količino proizvodnje solzne tekočine, prehodnost solznih kanalov;
  • diafanoskopija in transiluminacija očesa (široko uporabljana za prodorne rane in tumorske procese očesa, ocena stanja notranjih struktur in membran zrkla z diafanoskopi, ki usmerjajo svetlobo skozi beločnico (diafanoskopija) ali roženico (transiluminacija očesa). oko));
  • oftalmoskopija ( standardna metoda objektivni pregled fundusa);
  • študija osrednjega in perifernega vidnega polja (študija svetlobne občutljivosti mrežnice z določitvijo meja vidnih polj in določanjem uporabnosti vida (odsotnost / prisotnost slepih peg v vidnem polju));
  • študija barvnega vida, ki se izvaja s posebno anomaloskopsko napravo ali / in posebnimi barvnimi tabelami in testi;
  • ocena binokularnega vida (prijazno delo oči), ki se uporablja pri strokovni selekciji (piloti, vozniki itd.), načrtovanih pregledih, pa tudi pri patologiji okulomotornega aparata (strabizem, poklicna oftalmopatija itd.);
  • ultrazvočni pregled očesa;
  • fluoresceinska angiografija dan za oči, ki vam omogoča podrobno preučitev stanja žilnice očesa z vnosom posebne snovi fluoresceina v kri;
  • optična koherentna tomografija (OCT) – sodoben načinštudije optičnih struktur očesa, ki omogočajo pridobivanje informacij na mikroskopski ravni;
  • Heidelbergova tomografija mrežnice, ki z laserskim skeniranjem pridobi ultra natančne podatke o stanju glave vidnega živca in mrežnice kot celote;
  • laserska polarimetrija – najnovejši način objektivni pregled stanja glave optičnega živca;
  • elektrofiziološke metode, ki preučujejo aktivnost vizualni analizator temelji na spremembah bioelektričnih potencialov, ki se pojavijo v celicah možganske skorje kot odziv na svetlobno stimulacijo mrežnice.

Zdravljenje očesnih bolezni

Kako lahko zdravimo očesne bolezni pri ljudeh?
Zdravljenje očesnih bolezni z ljudskimi zdravili in metodami
uradna medicina (kirurška,
fizioterapija, medicina)

Glavne metode uradne medicine so kirurške in konzervativne. Praviloma do kirurški poseg se zatečejo v primerih, ko je s pomočjo pridobljen zanesljiv in stabilen rezultat konzervativna terapija nemogoče.

Predvsem kirurško zdravljenje prirojene okvare razvoj oči, pravilno starostne spremembe(operacija zamenjave leče za sivo mreno, kirurško zdravljenje senilna ptoza, inverzija in everzija vek), obnovijo normalno cirkulacijo intraokularne tekočine pri glavkomu, odpravijo številne maligni tumorji in itd.

Vendar pa je večino očesnih bolezni mogoče in treba zdraviti brez uporabe skalpela. Zato potreba po operaciji v mnogih primerih kaže na nepravočasno posredovanje ali neustrezno zdravljenje patologije (nalezljive očesne bolezni, "očesni" zapleti sladkorne bolezni itd.).

Glavne metode konzervativno zdravljenje očesne bolezni so medicinske in fizioterapevtske. Medicinsko metodo razumemo kot zdravljenje očesnih bolezni s pomočjo medicinski pripravki lokalni (posebni solze in mazila) in veliko redkeje, splošno dejanje(zdravila za peroralno uporabo in injekcije). Fizioterapevtsko zdravljenje je boj proti bolezni s pomočjo fizikalni dejavniki(toplo, elektrika, magnetno polje itd.).

Sodobna medicina dovoljuje in pozdravlja uporabo tako imenovanih ljudskih zdravil ( kastoreum, med itd.) pri kompleksnem zdravljenju očesnih bolezni. Vendar jih je treba uporabljati na priporočilo in pod nadzorom lečečega oftalmologa.

Kakšna so zdravila za zdravljenje očesnih bolezni

Vsa zdravila za zdravljenje očesnih bolezni so glede na namen in načelo delovanja razdeljena v sedem velikih skupin.

Protiinfekcijsko zdravila uporablja za zdravljenje vnetni procesi ki nastanejo zaradi delovanja mikroorganizmov. Ta velika skupina zdravil vključuje naslednje vrste zdravil:

  • Antiseptiki ali razkužila so zdravila, ki ne prodrejo v notranje plasti kože in sluznice, vendar imajo močan lokalni protiinfekcijski in protivnetni učinek. Najbolj priljubljene so kapljice za oči Vitabact, kombinirani pripravki, ki vsebujejo borovo kislino, srebrove soli itd .;
  • Antibiotiki so snovi biološkega izvora, prav tako njihove sintetični analogi, ki imajo izrazito protimikrobno delovanje. Za zdravljenje nalezljivih očesnih bolezni se uporabljajo antibiotiki iz skupine kloramfenikola (kapljice za oko levomicetin 0,25%), aminoglikozidi (kapljice za oko tobramicin (Tobrex)) in najnovejši antibiotiki široko delovanje fluorokinoloni (kapljice za oko Tsipromed (ciprofloksacin)).
  • Sulfonamidi so ena iz skupine kemoterapevtskih zdravil, ki so učinkovita proti večini vrst bakterijskih okužb. V oftalmološki praksi sulfonamide predstavlja tako dobro znano zdravilo, kot so kapljice za oko Albucid (natrijev sulfacil).
  • Kot protiglivična zdravila za zdravljenje očesnih bolezni se praviloma uporabljajo zdravila za peroralno uporabo (tablete nistatina itd.).
  • Protivirusna zdravila za zdravljenje očesnih bolezni so razdeljena na protivirusna kemoterapevtska sredstva, ki neposredno uničujejo viruse (na primer 3% mazilo Acyclovir) in imunska zdravila, ki aktivirajo obrambo telesa (zdravilo za intramuskularno injiciranje Cycloferon).
Protivnetna zdravila se običajno uporabljajo za zdravljenje vnetnih očesnih stanj neinfekcijskega izvora. Zdravila iz te skupine je možno uporabljati tudi za dolgotrajne okužbe v kombinaciji z antiinfektivno terapijo.

To razlikuje med steroidnimi protivnetnimi zdravili, na primer kapljicami deksametazona, in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, kot so kapljice za oči, ki vsebujejo 0,1% raztopino natrijevega diklofenaka.

Poleg tega obstajajo kombinirana zdravila z antiinfektivnimi in protivnetnimi učinki. Takšna zdravila vključujejo kapljice Sofradex, Tobradex in Maxitrol, ki se uspešno uporabljajo pri infekcijskih in vnetnih očesnih boleznih z alergijsko komponento.

Antialergijska zdravila so namenjena zdravljenju očesnih bolezni alergijskega izvora in vključujejo zdravila iz več skupin. Najprej so to tako imenovana zdravila za stabilizacijo membrane, ki preprečujejo sproščanje vnetnih mediatorjev iz mastocitov, odgovornih za razvoj alergijskega procesa (kapljice za oko Lekrolin in Ketatifen).

Dakriocistitis je vnetje solzne vrečke, posebne votline za zbiranje solzne tekočine, ki se nahaja v notranjem kotu očesa.

Solzilna tekočina deluje bistveno funkcijo, ščitijo sluznice vidnega organa pred izsušitvijo in razvojem nevarnih nalezljivih in degenerativnih očesnih bolezni. Solze proizvaja specializirana solzna žleza, ki se nahaja v zgornjem stranskem delu orbite.

Solzna tekočina je enakomerno porazdeljena v votlini očesne veznice, odvečne solze pa se odstranijo skozi solzni kanalček, katerega ustje se odpira na veznici spodnjega notranjega kota očesa.

Skozi solzne kanale vstopi solzna tekočina v solzni mešiček, ki se od zgoraj slepo konča, navzdol pa preide v nazolakrimalni kanal, ki se odpre v nosno votlino.

Med razvojem ploda je odprtina nazolakrimalnega kanala zaprta, tako da se običajno odpre s prvim glasnim jokom novorojenčka. V primerih, ko tanek film blokiranje nazolakrimalnega kanala ostane nedotaknjeno, obstaja resnična nevarnost razvoja dakriocistitisa pri novorojenčkih.

Dejstvo je, da je solzna tekočina dobro gojišče za mikroorganizme, ki se v prepolnem solznem mešičku začnejo intenzivno razmnoževati in povzročijo vnetno reakcijo.

Simptomi dakriocistitisa pri novorojenčkih v mnogih pogledih spominjajo na znake konjunktivitisa: prizadeto oko se začne gnojiti, poveča se solzenje, migetalke se zjutraj lahko zlepijo.

Tako značilen simptom, kot je poškodba le enega očesa in povečana količina solz v veznični vrečki, bo pomagal sumiti na dakriocistitis pri novorojenčkih.

Na koncu lahko preverite prisotnost vnetja v solzni vrečki z rahlim pritiskom na območje njene projekcije ( stransko površino nos v notranjem kotu očesa) - hkrati se bodo iz solznih odprtin, ki so ustje solznih kanalčkov, pojavile kapljice gnoja in/ali krvi.

Neonatalni dakriocistitis je okužba oči, ki je ne smemo zdraviti z antimikrobnimi sredstvi. Konec koncev gnojno vnetje je le posledica patološke obstrukcije nazolakrimalnega kanala.

Zato je najprimernejše zdravljenje dakriocistitisa pri novorojenčkih masaža solzne vrečke, ki pomaga odpreti nazolakrimalni kanal. To je preprost postopek, katerega video je mogoče zlahka najti na internetu. S čistimi rokami mati nežno pritisne na projekcijo solzne vrečke od zgoraj navzdol.

V veliki večini primerov se je s pomočjo redno ponavljajočih se preprostih manipulacij mogoče znebiti filma, ki pokriva ustje nazolakrimalnega kanala. Takoj ko se solzna tekočina preneha nabirati v solzni vrečki, se infekcijski proces spontano odpravi.

V primerih, ko tedenski potek masaže solzne vrečke ne privede do uspeha, se obnovi prehodnost nazolakrimalnega kanala. kirurške metode(sondiranje in izpiranje solznih kanalov, ki se izvaja v splošni anesteziji).

Očesne bolezni pri nedonošenčkih. Retinopatija (patologija mrežnice) nedonošenčkov: vzroki, simptomi, zdravljenje

Glavna težava nedonošenčkov je nezrelost vseh telesnih sistemov, pa tudi potreba po številnih ukrepih oživljanja, ki otroku rešijo življenje, vendar lahko negativno vplivajo na njegov nadaljnji razvoj.

Tipična bolezen oči prezgodaj rojenih otrok je retinopatija nedonošenčkov, huda patologija, ki pogosto vodi v nepopravljivo izgubo vida.

Neposredni vzrok retinopatije nedonošenčkov je nezrelost vaskulature mrežnice - notranje lupine zrkla, ki je odgovorna za dejansko zaznavanje svetlobe.

Vaskularna mreža mrežnice se začne razvijati šele v 17. tednu razvoja. Hkrati se do 34. tedna nosečnosti (gestacijska starost računa od prvega dne zadnje menstruacije) zaključi tvorba žil, ki se nahajajo na nosnem delu mrežnice, tako da glavica vidnega živca in makula (območje mrežnice, ki je odgovorno za najboljši vid) so že normalno prekrvavljene, vendar je temporalni del mrežnice še vedno izjemno reven s krvnimi žilami. Popolna tvorba mrežničnih žil se konča šele v zadnjem - 40. tednu nosečnosti.

Če se otrok rodi prezgodaj, na njegovo še nezrelo mrežnico začnejo vplivati ​​​​številni neugodni zunanji in notranji dejavniki, kar lahko povzroči glavno manifestacijo retinopatije nedonošenčkov - kršitev normalne tvorbe mrežničnih žil, izraženo v njihovem kalitvi navznoter v steklovino. telo očesa.

Posledično se v steklastem telesu oblikujejo krvavitve, patološka napetost mrežnice zaradi nepravilno rastočih žil pa vodi do lokalnega ali celo popolnega odstopanja, razpok in drugih nepopravljivih sprememb.

Retinopatija nedonošenčkov kot očesna bolezen različne resnosti se razvije pri 76% otrok, rojenih v 24-25 tednih nosečnosti, in pri 54% otrok, rojenih v 26-27 tednih nosečnosti. Hkrati se retinopatija nedonošenčkov, ki grozi z odstopom mrežnice, pojavi pri 5% otrok, rojenih pred 32 tedni nosečnosti, tveganje za razvoj tega groznega zapleta pri otrocih, rojenih v 24-25 tednih, pa doseže 30%.

Opozoriti je treba, da se retinopatija nedonošenčkov pojavlja tudi pri otrocih, rojenih v roku. To se zgodi, ko gre za nezrel plod in / ali izpostavljenost izjemno agresivnim dejavnikom v prvih urah in dneh življenja.

  • rojeni v manj kot 32 tednih nosečnosti;
  • rojeni kadar koli s težo manj kot 1500 g;
  • rojeni v gestacijski starosti od 32 do 36 tednov in prejemajo kisik več kot 3 dni;
  • vsi nedonošenčki z epizodami popolne apneje (pomanjkanje dihanja, ki zahteva nujno oživljanje).
Med to očesno boleznijo ločimo tri obdobja:
1. Aktiven(približno šest mesecev), ko pride do nenormalnega razvoja žilja, pride do krvavitev v steklovini ter do odstopov, odstopov in razpok mrežnice.
2. obratni razvoj (druga polovica življenja), ko gre za delno, v blagih primerih pa in popolno okrevanje funkcije mrežnice in steklastega telesa.
3. Cicatricial obdobje ali obdobje preostalih manifestacij, ki jih je mogoče oceniti leto po rojstvu. Najpogostejši zapleti retinopatije nedonošenčkov so:
  • cicatricialne spremembe po rupturah in odstopu mrežnice;
  • zmerna ali visoka kratkovidnost;
  • motnost in / ali premik leče;
  • glavkom (povečan intraokularni tlak);
  • subatrofija očesnih jabolk;
  • distrofija roženice s poznejšo tvorbo stena.
Specifično preprečevanje retinopatije nedonošenčkov do danes ni bilo razvito. Vsem ogroženim dojenčkom v 5. tednu življenja (vendar ne prej kot v 44. tednu predvidene nosečnosti) opravimo pregled očesnega dna.

V primeru resnične grožnje odstopa mrežnice, razpok ali raztrganin pri tej očesni bolezni se izvaja bodisi krioterapija (požiganje kalijočih se žil z mrazom), ki lahko za polovico zmanjša tveganje za nepopravljivo slepoto, bodisi laserska terapija (izpostavljenost laserju nenormalne žile), ki je enako učinkovita, vendar bistveno manj boleča.

Kaj storiti z dakriocistitisom pri otroku - video

Preprečevanje očesnih bolezni pri odraslih in otrocih

Primarna in sekundarna preventiva očesnih bolezni pri ljudeh

Razlikovati med primarno in sekundarna preventiva očesne bolezni pri otrocih in odraslih. Hkrati je primarna preventiva namenjena preprečevanju razvoja očesnih bolezni in vključuje niz higienskih in zdravstvenih ukrepov (skladnost z pravilen način delo in počitek, uporaba posebne gimnastike za oči, zmanjšanje časa, porabljenega za dejavnosti, ki utrujajo oči, uporaba zaščitnih faktorjev ob prisotnosti poklicnih nevarnosti itd.).

Sekundarna preventiva je ukrep, sprejet za pravočasno odkrivanje in zdravljenje očesne patologije (načrtovani pregledi pri oftalmologu, zavrnitev samozdravljenja, dosledno upoštevanje vseh zdravniških receptov). Torej, če je primarna preventiva nemočna, se ustrezno zdravljenje pravočasno odkrite patologije pomaga izogniti hude posledice za organ vida in telo kot celoto.

Preprečevanje očesnih bolezni pri otrocih

Primarna preventiva očesnih bolezni pri otrocih vključuje predvsem higieno dela in počitka pri vseh dejavnostih, ki zahtevajo obremenitev oči (branje, pisanje, risanje, delo za računalnikom, igranje z majhnimi detajli oblikovalcev itd.).

Upoštevati je treba dnevno rutino, da se otroške oči med spanjem dobro spočijejo. Racionalna osvetlitev in poučevanje otroka pravil higiene branja in pisanja bo pomagalo zaščititi pred očesnimi boleznimi.

Mnogi otroci radi berejo leže, pa tudi med vožnjo v prevozu, pri čemer pogosto uporabljajo gradivo na elektronskih medijih, kar močno obremenjuje organe vida. Starši morajo potomce opozoriti, da lahko tako vedenje, kot tudi uporaba materiala z majhnim tiskom in slabim kontrastom, povzroči razvoj resnih očesnih bolezni.

Higiena šolskega pouka zagotavlja dovolj dolge odmore med lekcijami, med katerimi je zelo priporočljivo zagotoviti popoln počitek očem. Po šoli naj se otroci sprehajajo na prostem ali v zaprtih prostorih, domače naloge pa naj delajo šele po zadostnem odmoru (vsaj 2 uri).

Mnogi starši se sprašujejo, kdaj lahko gledanje televizije in uporaba računalnika predstavlja tveganje za očesne bolezni. Vse je odvisno od celotne obremenitve organa vida. Seveda, če je študent prisiljen preživeti veliko časa z učbeniki, je bolje, da izbere drugo vrsto zabave (aktivne igre, športne sekcije, sprehodi itd.).

Sekundarna preventiva očesnih bolezni pri otrocih je sestavljena iz pravočasnega opravljanja načrtovanih pregledov pri oftalmologu in pravočasne prijave na specializirano zdravstvena oskrba ko se na organu vida pojavijo kakršni koli zaskrbljujoči znaki.

Preprečevanje očesnih bolezni pri odraslih. Kako preprečiti razvoj očesne bolezni iz računalnika

Vsi vemo, da znanstveni in tehnološki napredek ni privedel le do izjemnega napredka v medicini, ampak je povzročil tudi nastanek številnih bolezni, vključno z očesnimi.

Najpogostejša očesna bolezen, povezana z novimi pogoji človeškega življenja, je računalniški sindrom, ki se kaže z naslednjimi simptomi:

  • utrujenost oči;
  • občutek "peska" v očeh;
  • bolečina očesnih jabolk;
  • bolečina pri premikanju oči;
  • rdečina oči;
  • motnje barvnega vida;
  • počasno preusmerjanje oči z oddaljenih predmetov na bližnje in obratno;
  • pojav zamegljenega vida, podvojitev predmetov, glavobol med dolgotrajnim delom z računalnikom.
Glavni razlog za razvoj računalniškega sindroma je kršitev higienskih pravil, ki ščitijo organ vida. Zato, da bi se zaščitili pred takšno očesno boleznijo, je dovolj le upoštevati vse preproste zahteve.
1. Če je delo povezano z dolgotrajnim zadrževanjem za računalnikom, je treba v izven delovnega časa prihraniti oči. Na primer, namesto branja lahko poslušate zvočne knjige in se naučite novic iz radijskih programov. Potrebno je drastično skrajšati čas obiska socialna omrežja, branje forumov itd. Treba je opozoriti, da "sedeče" delo na splošno negativno vpliva na zdravje, zato je na seznamu zabave računalnik in televizijo bolje zamenjati s sprehodi na prostem, obiskom bazena ali izletom v državo.
2. Med delom za računalnikom morate upoštevati izmenjavo dela in počitka: vsakih 50 minut dela naredite 10 minut odmora.
3. Priporočljivo je, da vsakih 20 minut dela zaključite z 20-sekundnim odmorom za osnovno gimnastiko za oči (fiksiranje pogleda na predmete, ki se nahajajo na razdalji 6 metrov in dlje od monitorja).
4. Če imate očesne bolezni, kot so kratkovidnost, daljnovidnost ali astigmatizem, morate za računalnikom delati z očali ali korekcijskimi lečami.
5. Upoštevati je treba optimalno razdaljo do zaslona (80 cm), medtem ko je zaželeno, da je sredina zaslona 10-20 cm pod nivojem oči.
6. Pri redni uporabi računalnika uporabljajte zaslone visoke ločljivosti.
7. Za izbiro idealne delovne velikosti pisave je treba empirično določiti minimalno berljivo velikost pisave. Delovna velikost mora biti trikrat večja. Najboljša vrsta besedila je črno-bela. Kadar je le mogoče, se izogibajte temnim ozadjem.
8. Pazite na osvetlitev, ne delajte v bližini virov svetle svetlobe, utripajočih svetilk. Pri močni naravni svetlobi je bolje zaviti okno in pokriti površino mize z mat materialom.

Preprečevanje očesnih bolezni

Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom.

Presenetljivo je, da je tako majhen organ vida tarča ogromnega arzenala pregledov in diagnostični postopki: od preprostih črkovnih tabel do večplastnega slikanja mrežnice in optičnega diska z OCT in podrobna študija potek krvnih žil v fundusu s FA.

Večina študij se izvaja po strogih indikacijah. Ko pa greste k oftalmologu, bodite pripravljeni porabiti pol ure do uro ali več, odvisno od števila in zahtevnosti preiskav, ki jih potrebujete, ter obremenjenosti zdravnika.

Določitev ostrine vida in refrakcije

Ostrino vida ugotavljamo za vsako oko posebej. V tem primeru je eden od njih pokrit s ščitom ali dlanjo. Na razdalji 5 metrov se vam bodo prikazale črke, številke ali znaki različnih velikosti, ki jih boste morali poimenovati. Za ostrino vida so značilni znaki najmanjše velikosti, ki jih oko lahko razloči.

Nato boste dobili okvir, v katerega bo zdravnik vstavil različne leče in vas prosil, da izberete, s katero vidite jasneje. Ali pa bodo pred vami namestili napravo, imenovano foropter, v kateri se menjava leč izvaja samodejno. Refrakcija je označena z močjo leče, ki temu očesu zagotavlja najvišjo ostrino vida in je izražena v dioptrijah. Za daljnovidnost so potrebne pozitivne leče, za kratkovidnost negativne, za astigmatizem valjaste leče.

Avtomatska refraktometrija in aberometrija

Aberrometer na podlagi analize valovne fronte očesa ugotavlja tudi neopazne optične nepopolnosti njegovega medija. Ti podatki so pomembni pri načrtovanju LASIK-a.

Študija vidnih polj

Izvaja se z napravo - perimetrom, ki je polkrogelni zaslon. Od vas se zahteva, da fiksirate oznako s preiskovanim očesom in takoj, ko s perifernim vidom opazite svetleče pike, ki se pojavljajo na različnih delih zaslona, ​​pritisnite signalni gumb ali recite "da", "Vidim". Za vidno polje je značilen prostor, v katerem oko s stalno fiksiranim pogledom zaznava vidne dražljaje. Značilne okvare vidnega polja se pojavijo pri očesnih boleznih, kot je glavkom, pa tudi pri poškodbah vidnega živca in možganov zaradi tumorja ali kot posledica možganske kapi.

Merjenje intraokularnega tlaka

Brezkontaktno merjenje se izvaja z avtomatskim tonometrom. Prosimo vas, da položite brado na stojalo naprave in z očmi fiksirate svetlobno oznako. Avtotonometer sprosti curek zraka v smeri vašega očesa. Na podlagi upora roženice proti pretoku zraka naprava določi nivo očesnega tlaka. Tehnika je popolnoma neboleča, naprava nima stika z očmi.

Kontaktna tehnika za merjenje intraokularnega tlaka je v Rusiji sprejeta kot standard. Po vkapanju "zamrzovalnih" kapljic se zdravnik vaše roženice dotakne z utežjo z barvnim predelom. Raven intraokularnega tlaka se določi na papirju s premerom odtisa nepobarvanega območja. Ta tehnika je tudi neboleča.

Ker je glavkom bolezen, povezana s povišanjem očesnega tlaka, je redno merjenje le tega nujen pogoj za ohranjanje zdravja vaših oči.

Preizkus naslovnice

Obstaja veliko metod za diagnosticiranje strabizma. Najenostavnejši med njimi je test kritja. Zdravnik vas prosi, da z očmi fiksirate predmet v daljavi in ​​izmenično z dlanjo pokrivate eno oko, opazujete drugo: ali bo prišlo do prilagoditvenega giba. Če se pojavi znotraj, se diagnosticira divergentni strabizem, če je navzven, je konvergenten.

Biomikroskopija očesa

S špranjsko svetilko ali biomikroskopom lahko pregledate strukture očesa pod veliko povečavo. Prosimo vas, da položite brado na stojalo za instrumente. Zdravnik vam osvetli oko s svetlobo špranjske svetilke in pod veliko povečavo najprej pregleda sprednji del očesa (veke, veznico, roženico, šarenico, lečo), nato pa z močno lečo pregleda očesno dno ( mrežnica, glava vidnega živca in krvne žile). Biomikroskopija omogoča diagnosticiranje skoraj celotnega spektra očesnih bolezni.

Pregled mrežnice

Z oftalmoskopom zdravnik usmeri žarek svetlobe v vaše oko in skozi zenico pregleda mrežnico, glavico vidnega živca in krvne žile.

Pogosto vam za popolnejši pogled najprej nakapajo kapljice, ki razširijo zenico. Učinek se razvije v 15-30 minutah. Med njihovim delovanjem, včasih več ur, se lahko pojavijo težave pri osredotočanju oči na predmete v bližini. Poleg tega se poveča občutljivost očesa na svetlobo, zato je po pregledu na poti domov priporočljivo nositi sončna očala.

Uporablja se v oftalmologiji instrumentalne metode raziskave na podlagi dosežkov moderna znanost, kar omogoča zgodnjo diagnozo številnih akutnih in kronične bolezni organ vida. S takšno opremo so opremljeni vodilni raziskovalni inštituti in klinike za očesne bolezni. Vendar pa lahko oftalmolog različnih kvalifikacij, pa tudi splošni zdravnik, z uporabo neinstrumentalne raziskovalne metode (zunanji (zunanji pregled) organa vida in njegovih pomožnih aparatov) opravi ekspresno diagnostiko in postavi predhodno diagnozo v veliko urgentnih oftalmoloških stanj.

Diagnoza katere koli očesne patologije se začne s poznavanjem normalne anatomije očesnih tkiv. Najprej se morate naučiti, kako pregledati organ vida pri zdravi osebi. Na podlagi tega znanja je mogoče prepoznati najpogostejše očesne bolezni.

Namen oftalmološkega pregleda je oceniti funkcionalno stanje in anatomska zgradba obe očesi. Oftalmološke težave delimo na tri področja glede na mesto nastanka: očesni adneksi (veke in periokularna tkiva), samo zrklo in orbita. Popoln osnovni pregled vključuje vsa ta področja razen orbite. Za njegov natančen pregled je potrebna posebna oprema.

Splošni postopek pregleda:

  1. test ostrine vida - določanje ostrine vida na daljavo, na blizu z očali, če jih bolnik uporablja ali brez njih, pa tudi skozi majhno luknjo z ostrino vida manj kot 0,6;
  2. avtorefraktometrija in / ali skiaskopija - določitev klinične refrakcije;
  3. študija intraokularnega tlaka (IOP); z njegovim povečanjem se izvaja elektrotonometrija;
  4. študija vidnega polja s kinetično metodo in glede na indikacije - s statično metodo;
  5. določitev barvne percepcije;
  6. določanje funkcije zunajočesnih mišic (razpon delovanja v vseh vidnih poljih in pregled strabizma in diplopije);
  7. pregled vek, veznice in sprednjega segmenta očesa pod povečavo (z lupami ali špranjsko svetilko). Preiskavo izvajamo z ali brez barvil (natrijev fluorescein ali bengalska vrtnica);
  8. študija v prepuščeni svetlobi - ugotavlja se preglednost roženice, očesnih votlin, leče in steklastega telesa;
  9. oftalmoskopija fundusa.

Dodatni testi se uporabljajo na podlagi rezultatov anamneze ali primarnega pregleda.

Tej vključujejo:

  1. gonioskopija - pregled kota sprednje očesne komore;
  2. ultrazvočni pregled zadnjega pola očesa;
  3. ultrazvočna biomikroskopija sprednjega segmenta zrkla (UBM);
  4. keratometrija roženice - določitev lomne moči roženice in polmera njene ukrivljenosti;
  5. študija občutljivosti roženice;
  6. pregled podrobnosti fundusa z fundusno lečo;
  7. fluorescenčna ali indocianin-zelena angiografija fundusa (FAG) (ICZA);
  8. elektroretinografija (ERG) in elektrookulografija (EOG);
  9. radiološke študije (rentgen, računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco) struktur zrkla in orbit;
  10. diafanoskopija (presvetlitev) zrkla;
  11. eksooftalmometrija - določitev štrline zrkla iz orbite;
  12. pahimetrija roženice - določitev njene debeline na različnih področjih;
  13. določitev stanja solznega filma;
  14. zrcalna mikroskopija roženice - pregled endotelne plasti roženice.

T. Birič, L. Marčenko, A. Čekina

@ 2022 wowway.ru - Diete in prehrana. Diagnostika in analize. Zdravila. holesterol. ateroskleroza