Penicilin je eden glavnih predstavnikov skupine antibiotikov, zdravilo ima širok spekter bakteriostatskega in baktericidnega delovanja (od penicilinskih pripravkov je benzilpenicilin najbolj aktiven).

Indikacije in odmerjanje:

Uporaba penicilina je indicirana:

• S sepso (zlasti streptokokno)
• V vseh na sulfanilamide odpornih primerih ustreznih okužb (pnevmokokne, gonokokne, meningokokna okužba in itd.)
• Z obsežno in globoko lokalizirano infekcijski procesi(osteomielitis, huda flegmona, plinska gangrena)
• Po poškodbah z vpletenostjo v proces in okužbo velikih mišično-skeletnih nizov
• V pooperativnem obdobju za preprečevanje gnojnih zapletov
• Za okužene opekline tretje in četrte stopnje
• Za poškodbe mehkih tkiv
• Za poškodbe prsnega koša
• Z gnojnim meningitisom
• Za možganske abscese
• Z erizipelami
• Z gonorejo in njenimi oblikami, odpornimi na sulfanilamide
• S sifilisom
• S hudo furunkulozo
• S sikozo
• Pri različnih vnetjih očesa in ušesa

V ambulanti za interne bolezni se za zdravljenje uporablja penicilin lobarna pljučnica(skupaj s sulfanilamidnimi zdravili), žariščna pljučnica, akutna sepsa, holecistitis in holangitis, dolgotrajni septični endokarditis, pa tudi za preprečevanje in zdravljenje revmatizma.

Pri otrocih penicilin uporabljamo: pri popkovni sepsi, septikopiemiji in septičnotoksičnih boleznih novorojenčkov, pljučnici pri novorojenčkih ter dojenčkih in majhnih otrocih, vnetju srednjega ušesa pri dojenčkih in majhnih otrocih, septični obliki škrlatinke, septičnotoksični obliki davice (nujno). v kombinaciji s posebnim serumom), plevropulmonalni procesi, ki niso podvrženi delovanju sulfanilamidnih zdravil, gnojni plevritis in gnojni meningitis, z gonorejo.

Protimikrobni učinek penicilina se doseže tako z resorptivnim kot z lokalnim delovanjem.

Penicilinske pripravke lahko dajemo intramuskularno, subkutano in intravensko, v votline, v hrbtenični kanal, z vdihavanjem, sublingvalno (pod jezikom), znotraj; lokalno - v obliki kapljic za oko in nos, izpiranje, izpiranje.

Pri intramuskularnem dajanju se penicilin hitro absorbira v kri, vendar po 3-4 urah penicilin skoraj popolnoma izgine iz nje. Za učinkovitost terapije mora biti v 1 ml krvi 0,1-0,3 ie penicilina, zato ga je treba za vzdrževanje terapevtske koncentracije zdravila v krvi dajati vsake 3-4 ure.

Uporaba penicilina za zdravljenje gonoreje, sifilisa, pljučnice, cerebrospinalnega meningitisa poteka v skladu s posebnimi navodili.

Preveliko odmerjanje:

Ni opisano.

Stranski učinki:

Zdravljenje z benzilpenicilini, bicilini in drugimi zdravili, ki vsebujejo penicilin, lahko spremljajo neželeni učinki, najpogosteje alergijske narave.

Pojav alergijskih reakcij na penicilinske pripravke je običajno povezan s preobčutljivostjo telesa nanje zaradi predhodne uporabe teh zdravil, pa tudi zaradi njihove dolgotrajne izpostavljenosti: poklicna preobčutljivost medicinskih sester, ljudi, ki delajo v proizvodnjo antibiotikov.

Manj pogosto opazimo alergijske reakcije ob prvem stiku s penicilinom. Pojavijo se predvsem pri ljudeh z alergijske bolezni(urtikarija, bronhialna astma). Alergijske reakcije na penicilin s kože se izražajo v eritemu, omejenih ali razširjenih izpuščajih, urtikariji in urtikariji podobnih izpuščajih, makularnih, vezikularnih, pustularnih izpuščajih, včasih življenjsko nevarna eksfoliativni dermatitis. Poročali so o številnih primerih kontaktni dermatitis (medicinsko osebje zdravstvene ustanove).

Kontaktni dermatitis in reakcije na koži in sluznicah opazimo tako pri splošni izpostavljenosti kot pri lokalna uporaba Penicilin v obliki mazil, losjonov, kapljic za nos in oči.

• Na strani dihalnih organov so opaženi rinitis, faringitis, laringofaringitis, astmatični bronhitis, bronhialna astma.
• S strani prebavila alergijske reakcije so izražene v stomatitisu, slabosti, bruhanju, driski.

V nekaterih primerih je težko razlikovati med toksično in alergijsko genezo stranskih učinkov. Na alergijski izvor teh pojavov kaže njihova kombinacija z kožni izpuščaji, pod vplivom penicilina je možen tudi razvoj agranulocitoze.

Če se na koži pojavijo alergijske reakcije, dihalni trakt, gastrointestinalni trakt, zdravljenje s penicilinom je treba prekiniti ali zmanjšati njegov odmerek, bolniku predpisati difenhidramin, pipolfen, suprastin, kalcijev klorid, vitamin B1.

Ne smemo pozabiti na možnost preobčutljivosti telesa tudi v predporodnem obdobju med zdravljenjem nosečnic s penicilinskim pripravkom.

Kontraindikacije:

Uporaba penicilina je kontraindicirana pri:

• zaloga preobčutljivost na penicilin
• Bronhialna astma
• Urtikarija
• Seneni nahod in druge alergijske bolezni
• Preobčutljivost bolnikov za antibiotike, sulfonamide in druga zdravila

Možna preobčutljivost telesa na penicilin med razvojem ploda pri zdravljenju nosečnic z njegovimi antibiotiki, pripravki penicilina.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in alkoholom:

Baktericidni antibiotiki (vključno s cefalosporini, cikloserinom, vankomicinom, rifampicinom, aminoglikozidi) imajo sinergistični učinek, bakteriostatski antibiotiki (vključno z makrolidi, kloramfenikol, linkozamidi, tetraciklini) - antagonistično. Previdnost je potrebna pri kombiniranju penicilinov, ki delujejo proti Pseudomonas aeruginosa, z antikoagulanti in antitrombocitnimi sredstvi (možno tveganje za povečano krvavitev). Penicilinov ni priporočljivo kombinirati s trombolitiki. V kombinaciji s sulfonamidi lahko baktericidni učinek oslabi. Peroralni penicilini lahko zmanjšajo učinkovitost peroralnih kontraceptivov zaradi motene enterohepatične cirkulacije estrogena. Penicilini lahko upočasnijo izločanje metotreksata iz telesa (zavirajo njegovo tubularno sekrecijo). Kombinacija ampicilina z alopurinolom poveča verjetnost kožnega izpuščaja. Uporaba visokih odmerkov kalijeve soli benzilpenicilina v kombinaciji z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, kalijevimi pripravki ali zaviralci ACE poveča tveganje za hiperkalemijo. Penicilini so farmacevtsko nezdružljivi z aminoglikozidi.

Pitje alkohola med zdravljenjem s penicilinskimi pripravki je strogo kontraindicirano.

Vnesite zdravilo v iskanje

Kliknite Najdi

Dobite odgovor takoj!

Navodila za uporabo penicilina, analogi, kontraindikacije, sestava in cene v lekarnah

Rok uporabnosti penicilina: Rok uporabnosti penicilina je 5 let.

Pogoji shranjevanja zdravila: Hraniti pri temperaturi, ki ne presega 25 stopinj, na suhem mestu.

Pogoji izdaje iz lekarn: Na recept

Sestava, oblika sproščanja, farmakološko delovanje penicilina

Sestavine penicilina

Sestava zdravil, ki so povezana z antibiotiki skupine penicilini odvisno od tega, o katerem zdravilu se razpravlja.

Trenutno se uporabljajo štiri skupine:

• naravni penicilini;
• polsintetični penicilini;
• aminopenicilini, ki imajo razširjen spekter delovanja;
• penicilini s širokim antibakterijskim spektrom delovanja.

Oblika sproščanja penicilina

Proizvajajo se pripravki za injiciranje, pa tudi penicilinske tablete.

Sredstva za injiciranje se proizvajajo v steklenicah, ki so zaprte z gumijastimi zamaški in kovinskimi pokrovčki. Viale vsebujejo različne odmerke penicilina. Pred dajanjem se raztopi.

Proizvajajo se tudi tablete penicilin-ecmolin, namenjene za resorpcijo in za peroralno uporabo. Sesalne tablete vsebujejo 5000 enot penicilina. V tabletah za peroralno uporabo - 50.000 enot.

Tablete penicilina z natrijevim citratom lahko vsebujejo 50.000 in 100.000 enot.

Farmakološko delovanje penicilina

Penicilin je prvo protimikrobno sredstvo, ki je bilo pridobljeno na osnovi odpadnih produktov mikroorganizmov. Zgodovina tega zdravila se začne leta 1928, ko ga je Alexander Fleming, izumitelj antibiotika, izoliral iz seva glive Penicillium notatum. V poglavju, ki opisuje zgodovino odkritja penicilina, Wikipedia navaja, da je bil antibiotik odkrit po naključju, po vstopu v kulturo bakterij iz zunanje okolje plesni, je bil opažen njen baktericidni učinek. Kasneje je bila določena formula penicilina in drugi strokovnjaki so začeli preučevati, kako dobiti penicilin. Vendar pa je odgovor na vprašanje, v katerem letu je bilo izumljeno to zdravilo in kdo je izumil antibiotik, nedvoumen.

Nadaljnji opis penicilina na Wikipediji priča o tem, kdo je zdravila ustvaril in izboljšal. V štiridesetih letih dvajsetega stoletja so znanstveniki v ZDA in Veliki Britaniji delali na procesu proizvodnje penicilina v industriji. Prvič uporaba tega antibakterijskega zdravila za namene terapije bakterijske okužbe zgodilo leta 1941. In leta 1945 je Nobelovo nagrado za izum penicilina prejel njegov ustvarjalec Fleming (tisti, ki je izumil penicilin), pa tudi znanstveniki, ki so delali na njegovem nadaljnjem izboljšanju - Flory in Chain.

Ko govorimo o tem, kdo je odkril penicilin v Rusiji, je treba opozoriti, da so prve vzorce antibiotika v Sovjetski zvezi leta 1942 pridobili mikrobiologi Balezina in Yermolyeva. Nadalje se je v državi začela industrijska proizvodnja antibiotika. V poznih petdesetih letih so se pojavili sintetični penicilini.

Ko je bilo to zdravilo izumljeno, je dolgo časa ostalo glavni antibiotik, ki se klinično uporablja po vsem svetu. In tudi potem, ko so izumili druge antibiotike brez penicilina, je ta antibiotik ostal pomembno zdravilo za zdravljenje nalezljivih bolezni. Obstaja trditev, da se zdravilo pridobiva s pomočjo gob, danes pa obstaja različne metode njeno proizvodnjo. Trenutno se široko uporabljajo tako imenovani zaščiteni penicilini.

Kemična sestava penicilina kaže, da je sredstvo kislina, iz katere se nato pridobivajo različne soli. Za penicilinski antibiotiki vključujejo fenoksimetilpenicilin (penicilin V), benzilpenicilin (penicilin G) itd. Razvrstitev penicilinov vključuje njihovo delitev na naravne in polsintetične.

Biosintetični penicilini zagotavljajo baktericidni in bakteriostatični učinek z zaviranjem sinteze celične stene mikroorganizmov. Delujejo na nekatere gram-pozitivne bakterije (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheria), nekatere gram-negativne bakterije (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), anaerobne spore bacile (Spirochaetaceae Actinomyces spp.) itd. .

Najbolj aktiven penicilinski pripravek je benzilpenicilin. Odpornost na vpliv benzilpenicilina dokazujejo sevi Staphylococcus spp., Ki proizvajajo penicilinazo.

Penicilin ni učinkovito orodje v zvezi z bakterijami črevesno-tifusno-dizenterične skupine, povzročiteljev tularemije, bruceloze, kuge, kolere, pa tudi oslovskega kašlja, tuberkuloze, Friedlanderja, Pseudomonas aeruginosa in virusov, rikecij, gliv, protozojev.

Indikacije za uporabo penicilina

Indikacije za uporabo penicilina so:

Antibiotiki skupine penicilina, katerih imena bo neposredno pozval lečeči zdravnik, se uporabljajo za zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na penicilin:

• pljučnica (krupozna in žariščna);
• plevralni empiem;
• septični endokarditis v akutni in subakutni obliki;
• sepsa;
• piemija;
• septikemija;
• osteomielitis v akutni in kronični obliki;
• meningitis;
• nalezljive boleznižolčni in urinarni trakt;
• gnojne nalezljive bolezni kože, sluznic, mehkih tkiv;
• angina;
• škrlatinka;
• erizipel;
• antraks;
• aktinomikoza;
• davica;
• ginekološke gnojno-vnetne bolezni;
• ENT bolezni;
• očesne bolezni;
• gonoreja, sifilis, blennoreja.

Kontraindikacije za uporabo penicilina

Kontraindikacije za uporabo zdravila penicilin so:

Tablete in injekcije se ne uporabljajo v takih primerih:

• z visoko občutljivostjo na ta antibiotik;
• z urtikarijo, senenim nahodom, bronhialno astmo in drugimi alergijskimi manifestacijami;
• z manifestacijo pri bolnikih z visoko občutljivostjo na sulfonamide, antibiotike, pa tudi na druga zdravila.

penicilin - navodila za uporabo

Protimikrobno delovanje opazimo pri lokalnem in resorptivnem delovanju penicilina.

Navodila za uporabo penicilina v injekcijah

Zdravilo se lahko daje subkutano, intramuskularno, intravensko. Prav tako se zdravilo injicira v hrbtenični kanal. Da bi bilo zdravljenje čim bolj učinkovito, je treba odmerek izračunati tako, da je v 1 ml krvi 0,1–0,3 ie penicilina. Zato se zdravilo daje vsake 3-4 ure.

Za zdravljenje pljučnice, sifilisa, cerebrospinalnega meningitisa itd. Zdravnik predpiše posebno shemo.

Navodila za uporabo penicilinskih tablet

Odmerjanje penicilinskih tablet je odvisno od bolezni in režima zdravljenja, ki ga predpiše lečeči zdravnik. Praviloma se bolnikom predpiše 250-500 mg, zdravilo je treba jemati vsakih 8 ur. Po potrebi se odmerek poveča na 750 mg. Tablete je priporočljivo jemati pol ure pred obrokom ali dve uri po obroku. Trajanje zdravljenja je odvisno od bolezni.

Stranski učinki

V procesu uporabe mora bolnik razumeti, kaj je penicilin in kaj stranski učinki lahko provocira. Med zdravljenjem se včasih pojavijo simptomi alergije. Praviloma so takšne manifestacije povezane s preobčutljivostjo telesa zaradi več zgodnja prijava ta zdravila. Tudi alergije se lahko pojavijo zaradi dolgotrajne uporabe zdravila. Pri prvi uporabi zdravila so alergije manj pogoste. Če ženska jemlje penicilin, obstaja možnost preobčutljivosti ploda med nosečnostjo.

Med zdravljenjem se lahko razvijejo tudi: stranski učinki:

• Prebavni sistem: slabost, driska, bruhanje.
• Centralno živčni sistem: nevrotoksične reakcije, znaki meningizma, koma, konvulzije.
• Alergija: urtikarija, vročina, izpuščaj na sluznicah in koži, eozinofilija, edem. Zabeleženi primeri anafilaktični šok in smrtni izid. S takšnimi manifestacijami je treba nemudoma intravensko dati adrenalin.
• Manifestacije, povezane s kemoterapevtskim vplivom: oralna kandidoza, vaginalna kandidoza.

penicilin - analogi zdravila

Analogi zdravila penicilin so:

penicilin z alkoholom

penicilin med nosečnostjo in dojenjem

Ni podatkov

penicilin za otroke

Uporablja se za zdravljenje otrok le po zdravniškem receptu in pod njegovim nadzorom.

Posebna navodila

Pred uporabo penicilina je pomembno opraviti teste in določiti občutljivost na antibiotik.

Previdno predpisujte zdravilo ljudem z okvarjenim delovanjem ledvic, pa tudi bolnikom z akutnim srčnim popuščanjem, ljudem, ki so nagnjeni k alergijskim manifestacijam ali hudo občutljivosti na cefalosporine.

Če po 3-5 dneh po začetku zdravljenja ni izboljšanja bolnikovega stanja, je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom, ki bo predpisal druge antibiotike ali kombinirano zdravljenje.

Ker je med uporabo antibiotikov velika verjetnost glivične superinfekcije, je pomembno, da med zdravljenjem jemljemo protiglivična zdravila. Pomembno je tudi upoštevati, da se lahko z uporabo subterapevtskih odmerkov zdravila ali z nepopolnim potekom terapije pojavijo odporni sevi patogenov.

Ko jemljete zdravilo peroralno, ga morate piti z veliko tekočine. Pomembno je, da dosledno upoštevate navodila za redčenje izdelka.

V procesu zdravljenja s penicilini je treba zelo natančno upoštevati predpisano shemo zdravljenja in ne izpuščati odmerkov. Če je odmerek izpuščen, ga je treba vzeti čim prej. Ne morete prekiniti poteka zdravljenja.

Od zdravila potekel shranjevanje je lahko strupeno, zato ga ne smete jemati.

Učinkovine so navedene po abecednem vrstnem redu.

Pripravki, ki vsebujejo ampicilin (ampicilin, oznaka ATC (ATC) J01CA01)
Ime	Obrazec za sprostitev	Pakiranje, kos	Država proizvajalka	Cena v Moskvi, r	Ponudbe v Moskvi
Ampicilin (ampicilin)		1	Rusija, biokemik	9-(srednji 11)-24	210↘
Ampicilin (ampicilin)	tablete 250 mg	20	Rusija, razno	7-(srednji 10)-52	106↘
Ampicilin-AKOS	prašek za injekcije 1 g v viali	1	Rusija, AKOS	9-(srednje 11)-15	219↗
Natrijeva sol ampicilina		1	Različno	5-(srednje 6)-21	250
Ampicilin trihidrat	tablete 250 mg	10, 20, 24 in 40	Različno	7-(srednje 22)-58	108↘
Ampicilin trihidrat	kapsule 250 mg	10, 20, 24	Rusija, razno	6-(srednje 10)-60	505↗
Ampicilin (ampicilin)	prašek za injiciranje 500 mg v viali	1	Rusija, razno	6-(srednje 7)-10	74↗
Ampicilin-AKOS	tablete 250 mg	24	Rusija, Sinteza	12-(srednje 13)-25	28↘
Ampicilin-AKOS	tablete 500 mg	24	Rusija, Sinteza	7-(srednje 10)-12	14↘
Zetsyl (Zetsyl)	prašek za injiciranje 500 mg v viali	1	Indija, Aurobil	št	št
Standacillin (Standacillin)	kapsule 500 mg	12	Avstrija, Biochemi	št	št
Upsampi	prašek za peroralno uporabo 250 mg/5 ml 60 ml	1	Italija, BMS	št	št
Pripravki, ki vsebujejo kombinacijo ampicilina + oksacilina
Skupne oblike sproščanja (več kot 100 ponudb v moskovskih lekarnah)
Ime	Obrazec za sprostitev	Pakiranje, kos	Država proizvajalka	Cena v Moskvi, r	Ponudbe v Moskvi
Oksamp (Oxamp)	kapsule 250 mg	20	Rusija, Sinteza	32- (povprečje 58↗) -90	92↘
Redke in ukinjene oblike sproščanja (manj kot 100 ponudb v moskovskih lekarnah)
Ampiox (Ampiox)	kapsule 250 mg	20	Rusija, Bryntsalov	št	št
Natrijev ampioks	prašek za injiciranje 500 mg	5 in 10	Rusija, Bryntsalov	št	št
Oksamp natrij	prašek za injiciranje 500 mg	1	Rusija, razno	št	št
Pripravki, ki vsebujejo benzilpenicilin (Benzilpenicilin, oznaka ATC (ATC) J01CE01)
Skupne oblike sproščanja (več kot 100 ponudb v moskovskih lekarnah)
Ime	Obrazec za sprostitev	Pakiranje, kos	Država proizvajalka	Cena v Moskvi, r	Ponudbe v Moskvi
Natrijeva sol benzil penicilina	prašek za injiciranje 1 milijon enot	1	Rusija, razno	4-(srednje 6)-15	250↘
Pripravki, ki vsebujejo benzatin benzilpenicilin (Benzathine Benzylpenicillin, oznaka ATC (ATC) J01CE08)
Redke oblike sproščanja (manj kot 100 ponudb v moskovskih lekarnah)
Bicilin-1	prašek za injekcije 600 tisoč in 1 milijon 200 tisoč enot	1	Rusija, Sinteza	7-(srednje 8)-12	9↘
Retarpen	prašek za injekcije 2 milijona 400 tisoč enot	1	Avstrija, Biochemi	950	1↘
Ekstencilin (Extencillin)		1	Francija, Rhone Poulenc	št	št
Ekstencilin (Extencillin)		1	Francija, Rhone Poulenc	št	št
Pripravki, ki vsebujejo benzilpenicilin in benzatin benzilpenicilin (benzatin benzilpenicilin + benzilpenicilin, oznaka ATC J01CE30)
Skupne oblike sproščanja (več kot 100 ponudb v moskovskih lekarnah)
Bicilin-3	prašek za injekcije 600 tisoč enot	1	Rusija, Sinteza	1-(srednje 8)-25	402↗
Bicilin-5	prašek za injiciranje 1 milijon 500 tisoč (1 milijon 200 tisoč + 300 tisoč) enot	1	Rusija, Sinteza	5-(srednje 13)-20	197↘
Bicilin-3	prašek za injekcije 1 milijon 200 tisoč enot	1	Rusija, Sinteza	6-(srednje 12)-22	77↗
Redke oblike sproščanja zdravil, ki vsebujejo fenoksimetilpenicilin (fenoksimetilpenicilin, oznaka (ATC) J01CE02)
Redke oblike sproščanja (manj kot 100 ponudb v moskovskih lekarnah
Ime	Obrazec za sprostitev	Pakiranje, kos	Država proizvajalka	Cena v Moskvi, r	Ponudbe v Moskvi
Fenoksimetil penicilin	tablete 250 mg	10	Rusija, Sinteza	13-(srednji 17)-31	75↗

Ampicilin - navodila za uporabo. Zdravilo na recept, informacija namenjena samo zdravstvenim delavcem!

Klinično-farmakološka skupina:

Antibiotik iz skupine penicilina širok razpon delovanje, uniči penicilinaza.

farmakološki učinek

Antibiotik iz skupine polsintetičnih penicilinov s širokim spektrom delovanja. Ima baktericidni učinek z zaviranjem sinteze bakterijske celične stene.

Aktiven proti gram-pozitivnim aerobnim bakterijam: Staphylococcus spp. (z izjemo sevov, ki proizvajajo penicilinazo), Streptococcus spp. (vključno z Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes; gramnegativne aerobne bakterije: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, nekateri sevi Haemophilus influenzae.

Uniči ga penicilinaza. Kislinsko odporen.

Farmakokinetika

Sesanje

Po peroralni uporabi se dobro absorbira iz prebavil, ne da bi se uničil v kislem okolju želodca. Po parenteralni uporabi (in / m in / in) se v plazmi nahaja v visokih koncentracijah.

Distribucija

Dobro prodira v tkiva in biološke tekočine telesa, v terapevtskih koncentracijah se nahaja v plevralni, peritonealni in sinovialni tekočini. Prodira skozi placentno pregrado. Slabo prodre v krvno-možgansko pregrado, vendar se z vnetjem možganskih membran prepustnost BBB dramatično poveča.

Presnova

30 % ampicilina se presnovi v jetrih.

vzreja

T1 / 2 - 1-1,5 ure Izloča se predvsem z urinom, v urinu pa nastanejo zelo visoke koncentracije nespremenjenega zdravila. Delno se izloči z žolčem.

Pri ponavljajočih se injekcijah se ne kopiči.

Indikacije za uporabo zdravila AMPICILLIN

Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na ampicilin, vključno z:

• okužbe dihal (vključno z bronhitisom, pljučnico, pljučnim abscesom);
• okužbe ENT organov (vključno s tonzilitisom);
• okužbe žolčnega trakta (vključno s holecistitisom, holangitisom);
• okužbe sečil (vključno s pielitisom, pielonefritisom, cistitisom);
• okužbe prebavil (vključno s prenašalci salmonele);
• ginekološke okužbe;
• okužbe kože in mehkih tkiv;
• peritonitis;
• sepsa, septični endokarditis;
• meningitis;
• revmatizem;
• erizipel;
• škrlatinka;
• gonoreja.

Režim odmerjanja

Nastavite individualno, odvisno od resnosti poteka, lokalizacije okužbe in občutljivosti patogena.

Pri peroralnem jemanju je enkratni odmerek za odrasle 250-500 mg, dnevni odmerek je 1-3 g, največji dnevni odmerek pa je 4 g.

Za otroke je zdravilo predpisano v dnevnem odmerku 50-100 mg / kg, za otroke, ki tehtajo do 20 kg - 12,5-25 mg / kg.

Dnevni odmerek je razdeljen na 4 odmerke. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti okužbe in učinkovitosti zdravljenja.

Tablete se jemljejo peroralno, ne glede na obrok.

Za pripravo suspenzije se v vialo s praškom doda 62 ml destilirane vode. Končano suspenzijo odmerjamo s posebno žlico z dvema oznakama: spodnja ustreza 2,5 ml (125 mg), zgornja - 5 ml (250 mg). Suspenzijo je treba zaužiti z vodo.

pri parenteralno dajanje(v / m, v / v toku ali v / v kapljici) enkratni odmerek za odrasle je 250-500 mg, dnevni odmerek je 1-3 g; pri hudih okužbah se lahko dnevni odmerek poveča na 10 g ali več.

Za novorojenčke je zdravilo predpisano v dnevnem odmerku 100 mg / kg, za otroke drugih starostnih skupin - 50 mg / kg. pri hud potek okužbe, se navedeni odmerki lahko podvojijo.

Dnevni odmerek je razdeljen na 4-6 injekcij z intervalom 4-6 ur.Trajanje intramuskularne injekcije je 7-14 dni. Trajanje intravenske aplikacije je 5-7 dni, čemur sledi prehod (če je potrebno) na / m dajanje.

Raztopino za intramuskularno injiciranje pripravimo tako, da vsebini viale dodamo 2 ml vode za injiciranje.

Za intravensko jet dajanje enkratni odmerek zdravilo (ne več kot 2 g) raztopimo v 5-10 ml vode za injekcije oz. izotonična raztopina natrijevega klorida in ga injiciramo počasi v 3-5 minutah (1-2 g v 10-15 minutah). Z enkratnim odmerkom, ki presega 2 g, se zdravilo daje intravensko. Da bi to naredili, enkratni odmerek zdravila (2-4 g) raztopimo v 7,5-15 ml vode za injekcije, nato dobljeno raztopino dodamo v 125-250 ml izotonične raztopine natrijevega klorida ali 5-10% glukoze. raztopino in injiciramo s hitrostjo 60-80 kapljic / min Pri intravenskem dajanju otrokom se kot topilo uporablja 5-10% raztopina glukoze (30-50 ml, odvisno od starosti).

Raztopine se uporabljajo takoj po pripravi.

Stranski učinek

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, urtikarija, angioedem, srbenje, eksfoliativni dermatitis, multiformni eritem; v redkih primerih - anafilaktični šok.

S strani prebavni sistem: slabost, bruhanje, driska, glositis, stomatitis, psevdomembranski kolitis, črevesna disbakterioza, povečana aktivnost jetrnih transaminaz.

Iz hematopoetskega sistema: anemija, levkopenija, trombocitopenija, agranulocitoza.

Učinki zaradi kemoterapevtskega delovanja: oralna kandidoza, vaginalna kandidoza.

Kontraindikacije za uporabo zdravila AMPICILLIN

• preobčutljivost za antibiotike iz skupine penicilinov in druge beta-laktamske antibiotike;
• huda okvara jeter (za parenteralno uporabo).

Uporaba zdravila AMPICILLIN med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo se lahko uporablja med nosečnostjo glede na indikacije v primerih, ko korist za mater odtehta možno tveganje za plod.

Ampicilin se v majhnih koncentracijah izloča v materino mleko. Če je potrebna uporaba zdravila med dojenjem, se je treba odločiti o prekinitvi dojenja.

Vloga za kršitve delovanja jeter

Parenteralna uporaba je kontraindicirana pri hudi disfunkciji jeter.

Uporaba pri otrocih

Pri peroralni uporabi pri otrocih je zdravilo predpisano v dnevnem odmerku 50-100 mg / kg, za otroke, ki tehtajo do 20 kg - 12,5-25 mg / kg. Parenteralno za novorojenčke je zdravilo predpisano v dnevnem odmerku 100 mg / kg, za otroke drugih starostnih skupin - 50 mg / kg. Pri hudih okužbah se lahko ti odmerki podvojijo.

Posebna navodila

Previdno in ob sočasni uporabi desenzibilizacijskih sredstev je treba zdravilo predpisati za bronhialno astmo, seneni nahod in druge alergijske bolezni.

V procesu uporabe ampicilina je potrebno sistematično spremljanje delovanja ledvic, jeter in periferne krvi.

pri odpoved jeter zdravilo je treba uporabljati le pod nadzorom delovanja jeter.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic zahtevajo prilagoditev režima odmerjanja glede na CC.

Pri uporabi zdravila v velikih odmerkih pri bolnikih z ledvično insuficienco je možno toksični učinek na CNS.

Pri uporabi zdravila za zdravljenje sepse je možna reakcija bakteriolize (Jarisch-Herxheimerjeva reakcija).

Če se med uporabo ampicilina pojavijo alergijske reakcije, je treba zdravilo prekiniti in predpisati desenzibilizacijsko terapijo.

Pri oslabljenih bolnikih s podaljšano uporabo zdravila se lahko razvije superinfekcija, ki jo povzročajo na ampicilin odporni mikroorganizmi.

Da bi preprečili razvoj kandidiaze, je treba sočasno z ampicilinom predpisati nistatin ali levorin, pa tudi vitamine skupin B in C.

Preveliko odmerjanje

Trenutno niso poročali o primerih prevelikega odmerjanja zdravila Ampicilin.

medsebojno delovanje zdravil

Probenecid pri sočasna uporaba z ampicilinom zmanjša tubularno izločanje ampicilina, kar povzroči povečanje njegove koncentracije v krvni plazmi in povečano tveganje za toksične učinke.

Ob sočasni uporabi ampicilina z alopurinolom se poveča verjetnost kožnega izpuščaja.

Ob sočasni uporabi z ampicilinom se učinkovitost peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogen, zmanjša.

Ob sočasni uporabi z ampicilinom se poveča učinkovitost antikoagulantov in aminoglikozidnih antibiotikov.

Pogoji skladiščenja

Seznam B. Zdravilo je treba hraniti na suhem in temnem mestu; tablete in prašek za suspenzijo - pri temperaturi od 15 ° do 25 ° C, prašek za raztopino za injiciranje - pri temperaturi, ki ne presega 20 ° C. Rok uporabnosti tablet, praška za suspenzijo in praška za raztopino za injiciranje je 2 leti.

Pripravljeno suspenzijo shranjujte v hladilniku ali pri sobni temperaturi največ 8 dni. Pripravljene raztopine za intramuskularno in intravensko dajanje niso predmet skladiščenja.

Pogoji izdaje iz lekarn

Zdravilo se izda na recept.

Natrijeva sol benzilpenicilina - navodila za uporabo. Zdravilo na recept, informacija namenjena samo zdravstvenim delavcem!

farmakološki učinek

Antibiotik iz skupine biosintetičnih penicilinov. Ima baktericidni učinek z zaviranjem sinteze celične stene mikroorganizmov.

Aktiven proti gram-pozitivnim bakterijam: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (vključno s Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; gramnegativne bakterije: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; anaerobne palice za tvorbo spor; kot tudi Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Sevi Staphylococcus spp., ki proizvajajo penicilinazo, so odporni na delovanje benzilpenicilina. Razpade v kislem okolju.

Za novokainovo sol benzilpenicilina je v primerjavi s kalijevo in natrijevo soljo značilno daljše delovanje.

Farmakokinetika

Po i/m dajanju se hitro absorbira z mesta injiciranja. Široko porazdeljen v tkivih in telesnih tekočinah. Benzilpenicilin dobro prodre skozi placentno pregrado, BBB med vnetjem možganskih ovojnic.

T1/2 - 30 min. Izloča se z urinom.

Indikacije

Zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na benzilpenicilin: lobarna in žariščna pljučnica, plevralni empiem, sepsa, septikemija, piemija, akutni in subakutni septični endokarditis, meningitis, akutni in kronični osteomielitis, sečil in žolčevod, tonzilitis, gnojne okužbe kože, mehkih tkiv in sluznic, erizipele, davica, škrlatinka, antraks, aktinomikoza, zdravljenje gnojnih vnetne bolezni v porodniški in ginekološki praksi, ORL bolezni, očesne bolezni, gonoreja, blenoreja, sifilis.

Režim odmerjanja

Posameznik. Vnesite v / m, v / v, s / c, endolumbalno.

Pri / m in / v uvedbi odraslih se dnevni odmerek giblje od 250.000 do 60 milijonov Dnevni odmerek za otroke, mlajše od 1 leta, je 50.000-100.000 ie / kg, nad 1 letom - 50.000 ie / kg; če je potrebno dnevni odmerek se lahko poveča na 200.000-300.000 U / kg, glede na vitalne indikacije - do 500.000 U / kg. Pogostost dajanja je 4-6 krat na dan.

Odvisno od bolezni in resnosti poteka se daje endolumbalno za odrasle - 5000-10.000 ie, za otroke - 2000-5000. Zdravilo se razredči v sterilni vodi za injiciranje ali v 0,9% raztopini natrijevega klorida s hitrostjo 1. tisoč U / ml. Pred injiciranjem (odvisno od nivoja intrakranialni tlak) ekstrahirajte 5-10 ml cerebrospinalne tekočine in jo v enakih razmerjih dodajte raztopini antibiotika.

S/c benzilpenicilin se uporablja za drobljenje infiltratov (100.000-200.000 ie v 1 ml 0,25% -0,5% raztopine novokaina).

Kalijeva sol benzilpenicilina se uporablja samo v / m in s / c, v enakih odmerkih kot natrijeva sol benzilpenicilina.

Novokainska sol benzilpenicilina se uporablja samo v / m. Povprečni terapevtski odmerek za odrasle: enkratni - 300 000 ie, dnevni - 600 000. Otroci, mlajši od 1 leta - 50 000-100 000 ie / kg / dan, starejši od 1 leta - 50 000 ie / kg / dan. Pogostost dajanja je 3-4 krat na dan.

Trajanje zdravljenja z benzilpenicilinom, odvisno od oblike in resnosti poteka bolezni, lahko traja od 7-10 dni do 2 mesecev ali več.

Stranski učinek

Iz prebavnega sistema: driska, slabost, bruhanje.

Učinki zaradi kemoterapevtskega delovanja: vaginalna kandidoza, oralna kandidoza.

S strani centralnega živčnega sistema: pri uporabi velikih odmerkov benzilpenicilina, zlasti pri endolumbalni uporabi, se lahko razvijejo nevrotoksične reakcije: slabost, bruhanje, povečana refleksna razdražljivost, simptomi meningizma, konvulzije, koma.

Alergijske reakcije: zvišana telesna temperatura, urtikarija, kožni izpuščaj, izpuščaj na sluznicah, bolečine v sklepih, eozinofilija, angioedem. Opisani so primeri anafilaktičnega šoka s smrtnim izidom.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za benzilpenicilin in druga zdravila iz skupine penicilinov in cefalosporinov. Endolumbalna uporaba je kontraindicirana pri bolnikih z epilepsijo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba med nosečnostjo je možna le, če pričakovana korist zdravljenja za mater odtehta možno tveganje za plod.

Če je potrebna uporaba med dojenjem, se je treba odločiti o prekinitvi dojenja.

Vloga za kršitve delovanja ledvic

Uporabljajte previdno pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic.

Posebna navodila

Previdno se uporablja pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic, srčnim popuščanjem, nagnjenostjo k alergijskim reakcijam (zlasti pri alergijah na zdravila), s preobčutljivostjo za cefalosporine (zaradi možnosti navzkrižne alergije).

Če po 3-5 dneh po začetku uporabe ni učinka, morate preiti na uporabo drugih antibiotikov ali kombinirano terapijo.

V povezavi z možnostjo razvoja glivične superinfekcije je pri zdravljenju z benzilpenicilinom priporočljivo predpisati protiglivična zdravila.

Upoštevati je treba, da uporaba benzilpenicilina v subterapevtskih odmerkih ali predčasna prekinitev zdravljenja pogosto povzroči nastanek odpornih sevov patogenov.

medsebojno delovanje zdravil

Probenecid zmanjša tubularno izločanje benzilpenicilina, kar povzroči povečanje koncentracije slednjega v krvni plazmi in podaljšanje razpolovne dobe.

Ob sočasni uporabi z antibiotiki, ki imajo bakteriostatski učinek (tetraciklin), se baktericidni učinek benzilpenicilina zmanjša.

AT razmere na terenu vojaki so množično umirali zaradi na videz enostavnih okužb, človeštvo pa je bilo vse bližje rešitvi problema. Tako sovjetski kot britanski laboratoriji so izvedli raziskavo glive zelene plesni, imenovane Penicillium notatum. Sprva je bila ugotovljena njegova sposobnost uničevanja stafilokokov v celični kulturi, nato pa so bile izolirane znatne količine prvega penicilina iz kulture Penicillium notatum. čista oblika, čez čas pa za klinično uporabo na voljo so bile tako rekoč neomejene količine benzilpenicilina.

Penicilin je hrbtenica zdravil, kot so antibiotiki. Tudi danes, ko človeštvo pozna najrazličnejše njegove derivate in antibiotike alternativnega izvora, uporaba penicilinaše vedno priljubljena.

Kaj vemo danes o uporaba penicilina, o tem "prvorojencu" antibiotična terapija? Kako vpliva na človeško telo? Zakaj je tako pomembna? In kdaj je bolje pozabiti na to in se zateči k drugim dosežkom antibakterijskega zdravljenja?

Opis penicilinov

Če so sredi dvajsetega stoletja zdravilno snov, izolirano iz zelene plesni Penicillium notatum, poimenovali penicilin, se znanost pri tem ni ustavila. Do danes so penicilini celotna skupina beta-laktamskih antibiotikov, katerih proizvodnja vključuje široko paleto plesni istega rodu, pa tudi nekatera polsintetična sredstva. . Nastala zdravilna učinkovina je aktivna proti večini gram-pozitivnih in nekaterih gram-negativnih mikroorganizmov. Poleg penicilinov so bili med betalaktamske antibiotike kasneje razvrščeni tudi cefalosporini, karbapenemi in monobaktami. Najpogosteje se uporablja v klinična praksa skupina protimikrobnih sredstev, združenih zaradi prisotnosti štiričlenskega beta-laktamskega obroča v strukturi molekul snovi.

V klasifikaciji antibiotikov penicilini zasedajo naslednja mesta:

• glede na mehanizem delovanja - zaviralci sinteze celične stene mikroorganizma;
• na kemijska struktura- beta laktami;
• glede na vrsto vpliva na mikrobno celico - baktericidno;
• po spektru protimikrobno delovanje- deluje proti gram-pozitivnim in gram-negativnim kokom (stafilokoki, streptokoki, meningokoki, gonokoki), nekaterim gram-pozitivnim mikrobom (korinebakterije, klostridije) in spirohetam; Polsintetični penicilini so zdravila širokega spektra.

Med seboj so penicilini razvrščeni na naslednji način:

• naravni penicilini - aktivni proti gram-pozitivnim bakterijam in kokijem
• benzilpenicilini,
• bicilini,
• fenoksimetilpenicilin;
• izoksazolpenicilini - aktivni predvsem proti stafilokokom
• oksacilin se uporablja proti stafilokokom, ki tvorijo penicilinazo in so odporni na naravne peniciline in na druge antibiotike
• kloksacilin,
• flukloksacilin;
• amidinopenicilini - aktivni proti gram-negativnim enterobakterijam
• amdinocilin,
• pivamdinocilin,
• bacamdinocilin,
• acidocilin;
• aminopenicilini - ocenjeni kot širok spekter
• ampicilin,
• amoksicilin,
• talampicilin,
• bakampicilin,
• pivampicilin;
• karboksipenicilini - aktivni proti Pseudomonas aeruginosa in indol-pozitivnim vrstam Proteus
• karbenicilin,
• karfecilin,
• karindacilin,
• tikarcilin;
• ureidopenicilini - še bolj aktivni proti Pseudomonas aeruginosa, uporabljajo se tudi proti Klebsiella spp.
• azlocilin,
• mezlocilin,
• piperacilin.

Mehanizem delovanja penicilina

Mehanizem delovanja zdravila temelji na uporaba penicilina. Katero koli zdravilo se uporablja sploh ne zato, da bi prišlo do nove biokemične reakcije oz fiziološki proces. Vloga zdravila pri stimulaciji, simulaciji, zaviranju ali popolnem blokiranju delovanja notranjih mediatorjev, odgovornih za signale med različnimi organi in sistemi preko bioloških substratov.

Torej, zlasti penicilini sodelujejo pri sintezi celične stene, natančneje pri sintezi glikopeptida. To je zelo zapleten biokemični proces, katerega kršitev povzroči celično lizo ali pojav območij brez celične stene. To je nekaj analognega gojenju mikroorganizmov brez esencialnih aminokislin, predvsem brez lizina ali njegovega prekurzorja diaminopimelične kisline.

Ker je beta-laktamski antibiotik, lahko penicilin moti sintezo glikopeptidov in povzroči lizo izpostavljene citoplazme in celično smrt. To je osnova mehanizma delovanja penicilina.

Uporaba penicilina omogoča preprečevanje gradnje celičnih membran z mikrobi, ki blokirajo končno stopnjo sinteze bakterijske stene.

Delovanje penicilina ocenjujemo kot baktericidno in bakteriostatično. Dokazuje učinkovitost v zvezi z:

• streptokok,
• gonokok,
• pnevmokok,
• meningokok,
• povzročitelji tetanusa,
• povzročitelji antraksa,
• povzročitelji plinske gangrene,
• povzročitelji davice,
  
• nekateri sevi patogenih stafilokokov,
• nekateri sevi Proteusa.

Neuporabna je uporaba penicilina v zvezi z:

• bakterije enterotifusno-dizenterične skupine,
• povzročitelji oslovskega kašlja,
• mikobakterije tuberkuloze,
• friedlander palčke,
• Pseudomonas aeruginosa in tako naprej.

Indikacije za uporabo penicilina

Tako je bilo imenovano, proti katerim mikroorganizmom so aktivni penicilini, toda katere bolezni lahko zdravijo? Seznam teh je:

• sepsa,
• septični endokarditis ,
• pnevmokokne, meningokokne, gonokokne in druge okužbe, pogosto obsežne in globoko lokalizirane,
• krupna in žariščna pljučnica,
• plevropulmonalni procesi, zlasti gnojni plevritis,
• velike rane, hude opekline in v obdobju po operacijah za preprečevanje zapletov,
• furunculoza,
• možganski abscesi in gnojni meningitis,
• gonoreja,
• sifilis,
• sikoza,
• vnetje očesa in ušesa, otitis,
• holecistitis,
• holangitis,
• revmatizem,
• popkovna sepsa, septikopiemija in septično-toksične bolezni pri novorojenčkih in dojenčkih,
• škrlatinka,
• davica.

Odvisno od pričakovane lokalizacije povzročitelja okužbe uporaba penicilina dajemo intramuskularno, subkutano in intravensko. Prav tako se izvaja uvedba zdravilne učinkovine v votlino, hrbtenični kanal, sublingvalno. Uporaba penicilina lahko v obliki inhalacij, izpiranj, izpiranj, kapljic za oči in nos.

Zlasti učinkovita je intramuskularna uporaba penicilina. Tako hitro vstopi v krvni obtok, kjer je vrh zaznan že po 30-60 minutah. nato širjenje penicilina po telesu vpliva na mišice, pljuča, sklepne votline. V cerebrospinalno tekočino pride v minimalnih količinah, zato pri zdravljenju meningitisa in encefalitisa. uporaba penicilina mora biti intramuskularna in endolumbalna.

Opažena je sposobnost penicilina, da prodre. Hkrati so številne študije pokazale varnost penicilina za plod in nosečnico. Iz telesa se zlahka izloči preko ledvic.

Običajno v 3-4 urah se penicilin izloči iz telesa z urinom. Za vzdrževanje stabilne zahtevane ravni koncentracije zdravila v krvi je predpisano njegovo ponavljajoče se dajanje ob upoštevanju tega obdobja.

Kontraindikacije za uporabo penicilina

Čeprav je izum antibiotikov postal revolucionaren preboj v medicini, je uporaba teh zdravil nujno povezana s stranskimi učinki. Uporaba penicilina seveda ni izjema.

Prvič, penicilin predstavlja nevarnost za osebe z visoka občutljivost njemu. Običajno je občutljivost na penicilin povezana z visoko občutljivostjo na sulfonamide in podobne antibiotike. Preobčutljivost za zdravilna snov se lahko pojavi tudi med nosečnostjo, kljub dejstvu, da je penicilin eden redkih antibiotikov, dovoljenih med nosečnostjo.

Kontraindikacije za uporaba penicilina to je tudi bronhialna astma, urtikarija, seneni nahod in še marsikaj.

• Običajno alergijske manifestacije neželeni učinki penicilina se pojavijo pri ljudeh z alergijami. Najpogosteje so to kožne manifestacije - eritem, urtikarija, urtikariji podobni izpuščaji, pa tudi makularni, vezikularni in pustularni izpuščaji ter celo življenjsko nevaren eksfoliativni dermatitis.
• Pri delu dihalnih organov se neželeni učinki uporabe penicilina lahko kažejo kot rinitis, laringofaringitis in faringitis, bronhialna astma in astmatični bronhitis.
• Penicilin lahko vpliva na delovanje gastrointestinalnega trakta s slabostjo in bruhanjem, stomatitisom in drisko. Tudi med zdravljenjem s penicilinom, kot pri vseh drugih antibiotikih, se lahko razvije disbakterioza, ker penicilin enako vpliva na patogene in koristne bakterije.

Resni zapleti v procesu uporabe penicilinskih pripravkov so lahko anafilaktični šok in okvarjeno delovanje jeter.

Pri predpisovanju penicilina mora zdravnik pretehtati možno tveganje in pričakovano korist, pri čemer mora upoštevati vse anamnestične podatke o uporabi penicilina in reakcijah nanj. In seveda, uporaba penicilinov se ne sme pojaviti kot del samozdravljenja.

AT sodobna medicina antibiotiki penicilinske skupine se pogosto uporabljajo pri standardnih oblikah vnetnih bolezni. Čeprav v zadnje čase pogosteje se uporabljajo polsintetični penicilini, preprosta različica tega zdravilni izdelek nemalokrat se izkaže, da je nepogrešljiv, vnetje srednjega ušesa, cistitis in tonzilitis pri otrocih.

Antibiotik penicilin je ena prvih oblik antibakterijska sredstva usmerjeno delovanje, ki ga je izumil človek. V času odkritja je bilo močno zdravilo, ki je pomagalo rešiti življenja bolnikov s pljučnico in. Pred izumom penicilina je bilo vnetje pljuč skoraj 90 % smrtno. nevarna bolezen. Toda nekaj let kasneje so zdravniki začeli opažati zmanjšanje aktivnosti antibiotika penicilina proti veliki večini patogenov. To je bila spodbuda za razvoj najnovejših antibakterijskih sredstev.

Toda z vsako novo generacijo so antibiotiki pridobili ne le močne antibakterijske lastnosti, ampak tudi najmočnejše stranske učinke. hkrati pa je bil postopoma pozabljen preprost, povsem naraven penicilin. Do danes vsi tuji mikrobiologi priporočajo uporabo penicilina prve generacije. Bistvo tega je preprosto. Takoj po izumu penicilina se je začelo postopno zmanjševanje njegove aktivnosti zaradi mutacij v bakterijah. Začeli so se prilagajati temu antibiotiku, razvijati nekakšno imunost proti njemu. Kasneje je ta proces napredoval. Človek je izumil nove, bakterije - nove oblike prilagajanja.

Glede na novejše mikrobiološke študije je odpornost bakterij na antibiotik penicilin nizka. To pomeni, da ga lahko uspešno uporabljamo pri zdravljenju bakterijskih okužb, ki jih povzročajo na to zdravilo občutljive bakterije.

Glavni farmakološki učinek Penicilin je namenjen motnjam sinteze beljakovin v bakterijskih celicah. Zaradi kršitve prepustnosti celične membrane pride do uničenja in smrti bakterij. To povzroči njegovo hitro baktericidno delovanje. Za razliko od drugih antibiotikov ne upočasni razmnoževanja patogenov, ampak izzove njihovo izginotje.

Eksperimentalno dokazana nizka odpornost na penicilin pri:

1. gram pozitivne bakterije povzroča vnetje dihalni in urinarni sistem;
2. gram-negativne bakterije iz skupine kokov, vključno s tistimi, ki povzročajo meningitis, gonorejo, sifilis;
3. bakterije iz skupine aktinomicet.

Najvišja koncentracija v biološka okolja Človeško telo dosežemo z intramuskularno injekcijo zdravila. V tem primeru se povečanje odstotka začne 5 minut po injiciranju penicilina in doseže največjo vrednost po 30 minutah. Antibiotik penicilin prosto prodre v kri, urin, žolč in se veže na plazemske beljakovine. Ni na voljo zanj cerebrospinalna tekočina, tkiva v predelu oči in prostate. Zato se pri zdravljenju gonoreje pri moških penicilin uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili.

Antibiotik penicilin je na voljo v tabletah in vialah za injiciranje v obliki suhega praška. Pred uporabo se razredči s fiziološko raztopino natrijevega klorida ali novokaina.

Kje se uporablja penicilin?

Penicilin se uporablja pri zdravljenju vnetnih bakterijskih okužb zgornjih dihalnih poti. Še posebej, dobro delovanje pomaga pri zdravljenju kataralnega in lakunarnega tonzilitisa. Zdravilo je učinkovito v kombinaciji s sulfonamidi pri zdravljenju nezapletenih oblik pljučnice. Uporablja se pri zdravljenju pielonefritisa, posledice urolitiaza, cistitis v kombinaciji z zdravili serije nitrofuranov.

Druge indikacije za uporabo penicilina so:

• vnetje in gnojne lezije povrhnjice, vključno z erizipelami;
• otitis in sinusitis;
• kronično in ostre oblike plevritis z izlivom;
• endokarditis, perikarditis, revmatična srčna bolezen;
• nekatere spolno prenosljive okužbe (sifilis, ureaplazmoza, toksikoplazmoza);
• nalezljive bolezni, med katerimi se s penicilinom najuspešneje zdravi škrlatinka in antraks.

Penicilin ni učinkovit pri črevesne okužbe, zlasti z grižo, salmonelozo. To zdravilo ni stabilno v kislem okolju in ga penicilinaza hitro uniči v črevesju.

Zdravljenje vnetnih bolezni s penicilinom

Za učinkovito zdravljenje penicilinske vnetne bolezni sta pomembna dva dejavnika. to pravilna izbira način uporabe in natančno določitev dnevnega in enkratnega odmerka. Priporoča se potek zdravljenja akutna stanja in hude bolezni, začnite z intramuskularna injekcija. Razpolovni čas penicilina v tkivih in telesnih tekočinah je nekaj več kot 4 ure. Zato je treba za ohranitev največje koncentracije injekcije izvajati v intervalih 4 ur. Tisti. Za kakovosten rezultat zdravljenja je potrebno dajanje penicilina 6-krat na dan.

Odmerek se izračuna glede na težo bolnika, resnost njegovega stanja in vrsto patogena. Približne odmerke si lahko ogledate v spodnji tabeli, potek zdravljenja je najmanj 10 dni.

Ali je otrokom mogoče jemati penicilin?

Penicilin se lahko predpiše otrokom od 1 leta. V več zgodnja starost to zdravilo ima lahko otogen učinek, ki bo v prihodnosti negativno vplival na razvoj sluha pri otroku. Injekcije penicilina za otroke se lahko izvajajo le v bolnišničnem okolju. Doma je dovoljeno le peroralno dajanje zdravila.

Uporaba penicilina med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo je penicilin strogo prepovedan za intramuskularno in notranjo uporabo. Dovoljeno je uporabljati v obliki mazila na omejenih predelih kože.

Med dojenjem je treba izključiti tudi penicilin. Z lahkoto prodira Materino mleko in zelo negativno vpliva na dojenčka.

Alergija na penicilin

Alergija na penicilin je precej pogosta. pri čemer alergijska reakcija po intramuskularni injekciji se pogosto razvije glede na vrsto anafilaktičnega šoka, ki je nevaren za bolnikovo življenje. Zato je pred imenovanjem penicilina potreben obvezen kožni test.

Da bi to naredili, medicinska sestra naredi majhno prasko znotraj pacientova podlaket. Raztopino penicilina, pripravljeno za injiciranje, nanesemo na površino rane. Po 30 minutah preverimo reakcijo. Če je na mestu celo praska rahlo rdečico, penicilina pri tem bolniku ne smemo uporabljati.

Za zmanjšanje stopnje lokalnega draženja pred injiciranjem je treba penicilin razredčiti z raztopino novokaina. Čeprav se običajno priporoča redčenje z raztopino natrijevega klorida.