Krvavitev: simptomi in razvrstitev, prva pomoč, zdravljenje. Prva pomoč pri vseh vrstah krvavitev Prva pomoč pri krvavitvah in izgubi krvi

krvavitev- odtok krvi iz krvnih žil v primeru kršitve celovitosti ali prepustnosti njihovih sten. Obstajajo travmatske krvavitve, ki jih povzroča mehanske poškodbe žilna stena(ureznina, trganje, udarec, stiskanje, zmečkanina) in netravmatična, povzročena patološke spremembežil ali okoliških tkiv (arrozija, delaminacija sten) pri aterosklerozi, sifilisu, maligni tumorji, gnojno vnetje. Vzrok netravmatske krvavitve so lahko takšne bolezni in patološka stanja pri katerih je moteno strjevanje krvi (zlatenica, krvne bolezni, zastrupitve, sepsa, beriberi).

Za arterijske krvavitve(Sl. 4, c) kri je svetlo rdeča, izliva se v utripajočem toku. Izkrvaveti velika plovila(aorta, karotidne, femoralne, brahialne arterije) lahko povzročijo srčni zastoj v nekaj minutah ali celo sekundah.

Za venske krvavitve(Sl. 4, b) kri je temno rdeča, teče v počasnem toku, saj je tlak v venah veliko nižji kot v arterijah. Krvavitev iz velikih ven (femoralne, subklavialne) predstavlja nevarnost za življenje žrtve, tako zaradi hitre izgube krvi kot v povezavi z možno zračno embolijo.

kapilarna krvavitev(Sl. 4, a) se pojavi pri uničenju (travmi) kapilar, arteriolov. Praviloma preneha samo od sebe, pri bolnikih z motnjami strjevanja krvi (hemofilija) pa lahko povzroči znatno izgubo krvi.

riž. 4. Vrste krvavitev: a) kapilarna krvavitev; b) venska krvavitev; c) arterijska krvavitev

Parenhimska (notranja) krvavitev pojavi se pri poškodbi tkiva jeter, ledvic, vranice in drugih parenhimskih organov; skoraj vedno povzroči veliko izgubo krvi in se redko ustavi sama, saj so stene krvnih žil v teh organih pritrjene in se ne zrušijo.

Krvavitev je lahko zunanja ali notranja. Za zunanjo krvavitev je značilen odtok krvi v zunanje okolje skozi poškodovano kožo ali sluznico. Z notranjo krvavitvijo kri vstopi v telesno votlino (plevralno, trebušno, lobanjsko votlino) ali skozi lumen votlega organa - v želodec, črevesje, mehur, maternico, bronhije, sapnik. Notranje krvavitve vključujejo krvavitve v podkožnega tkiva, med mišicami, listi aponeuroze. kar povzroči nastanek hematomov.

Za razliko od zunanje krvavitve notranje krvavitve ni vedno lahko diagnosticirati. Znaki notranje krvavitve so:

Bleda koža in sluznice;

Hladen pot;

Naraščajoča tesnoba;

Omotičnost;

zaspanost;

Izguba zavesti.

Pride do kolapsa (povečanje in oslabitev pulza, oster padec pritisk) in znižanje hemoglobina.

notranja krvavitev je lahko vzrok smrti tudi pri razmeroma majhni izgubi krvi, ko iztekajoča kri stisne vitalne organe (srce ali možgane).

Obstajajo tudi primarne in sekundarne krvavitve. Primarna se imenuje krvavitev, ki se pojavi v času poškodbe. Sekundarna krvavitev se razvije kot posledica gnojenja rane, prisotnosti tuje telo(drenaža, fragment), motnje strjevanja krvi in drugi zapleti.

Ob prvih znakih krvavitve je treba sprejeti ukrepe za njeno zaustavitev. Obstajajo začasne (predhodne) in trajne (končne) ustavitve krvavitve. Začasna zaustavitev krvavitve preprečuje nevarno izgubo krvi in vam omogoča, da kupite čas za dokončno zaustavitev krvi.

Če želite ustaviti krvavitev, morate:

Dvignite poškodovano okončino; zaprite krvavečo rano z oblogo (iz vrečke), zloženo v kroglo, in pritisnite navzdol od zgoraj, ne da bi se s prsti dotaknili same rane; v tem položaju, ne da bi sprostili prst, držite 4-5 minut; če se krvavitev ne ustavi, potem, ne da bi odstranili naneseni material, nanj položite drugo blazinico iz druge vrečke ali kos vate in povijte poškodovano mesto (z nekaj pritiska);

Pri hudi krvavitvi, če se ne ustavi s povojem, se uporablja stiskanje krvnih žil, ki prehranjujejo ranjeno območje, z upogibanjem okončine v sklepih, pa tudi s prsti, podvezo ali zasukom; v vseh primerih velike krvavitve je treba nujno poklicati zdravnika, ne da bi prekinili prvo pomoč.

Ustavite krvavitev s prsti. Krvavitev lahko hitro ustavite tako, da krvavečo žilo s prsti pritisnete na spodnjo kost nad rano (bližje telesu). Na Človeško telo obstaja več mest, kjer lahko stisnete krvne žile. Najprimernejša mesta in načini stiskanja krvnih žil so prikazani na sl.5.

riž. 5. Točke digitalnega pritiska arterij

1 - časovni; 2 - čeljust; 3 - zaspan; 4 - subklavijsko; 5 - aksilarni; 6 - rama; 7 - radialno; 8, 9 - stegnenice; 10 - tibialni

Krvavitev iz žil spodnjega dela obraza se ustavi s pritiskom čeljustne arterije na rob spodnja čeljust, in krvavitev iz templja in čela - s pritiskom temporalna arterija pred ušesom. Krvavitev iz velikih ran na glavi in vratu je mogoče ustaviti s pritiskom karotidna arterija do vratnih vretenc.

Krvavitev iz ran pod pazduho in ramo ustavimo s pritiskom subklavialne arterije na kost v supraklavikularni fosi. Pri krvavitvi iz podlakti je brahialna arterija stisnjena na sredini rame. Pri krvavitvi iz dlani in prstov pride do pritiska dveh arterij v spodnji tretjini podlakti blizu roke. Izkrvaveti spodnjih okončin zaustavite s pritiskom navzdol femoralna arterija do medeničnih kosti. Krvavitev iz stopala lahko ustavite s pritiskom na arterijo, ki poteka vzdolž zadnje strani stopala. S prsti dovolj močno pritisnite krvavečo žilo.

Ustavite krvavitev z upogibanjem udov. Hitreje in zanesljiveje kot s pritiskom s prstom lahko ustavimo krvavitev z upogibom okončine v sklepih (slika 6).

riž. 6. Fleksija zgornjega sklepa med krvavitvijo: a - iz podlakti, b - iz rame, c - iz spodnjega dela noge, d - iz stegna

Če žrtev hitro zaviha rokav ali hlače in, ko naredi kepo (pelot) kakršne koli snovi, jo vstavi v luknjo, ki nastane z upogibom sklepa, ki se nahaja nad rano, in nato močno, do točke odpovedi, upogne sklep nad to bulo, bo stisnjena arterija, ki poteka v pregibu in oskrbuje rano s krvjo. V tem položaju mora biti noga ali roka privezana ali privezana na telo žrtve.

Ustavite krvavitev s podvezo ali zasukom. Kadar fleksije v sklepu ni mogoče uporabiti (na primer pri hkratnem zlomu kosti iste okončine), je treba v primeru močne krvavitve celotno okončino zategniti s podvezo (slika 7). . Kot podvezo je najbolje uporabiti nekakšno elastično, raztegljivo tkanino - gumijasto cev, podvezice, naramnice. Pred namestitvijo podveze je treba okončino (roko ali nogo) dvigniti. Če oseba, ki pomaga, nima pomočnika, se lahko predhodno stiskanje arterije s prsti zaupa žrtvi sami.

Slika 7. Namestitev podveze

Podveza se namesti na del rame ali stegna, ki je najbližje telesu. Mesto, na katerem je nameščena žica, je ovita z nečim mehkim: povojem, gazo, kosom blaga. Čez rokav ali hlače lahko namestite tudi podvezo. Pred namestitvijo podveze jo je treba raztegniti in nato tesno pritrditi na okončino, tako da med zavoji podveze ne ostanejo nepokriti predeli kože. Vlečenje podveze okončine ne sme biti pretirano, sicer lahko pride do stisnjenja in poškodbe živcev. Obvezo je treba zategniti, dokler se krvavitev ne ustavi. Če se ugotovi, da se krvavitev ni popolnoma ustavila, potem dodatno (bolj tesno) nanesite več obratov podveze.

Naneseno zavezo držimo največ 1,5 - 2 uri (priložena je opomba, ki označuje čas, ko je bila zaveza locirana), sicer bo prišlo do nekroze nekrvave okončine. Bolečina, ki jo povzroči napeta podveza, je lahko zelo močna, zato jo morate včasih za nekaj časa popustiti. V teh primerih je treba pred popuščanjem vezi pritisniti arterijo, vzdolž katere je kri na rano in pustite, da se žrtev spočije od bolečine, okončine pa prejmejo nekaj krvi. Raztopite podvezo je treba postopoma in počasi.

Če pri roki ni raztegljivega gumijastega traku, lahko okončino zategnete s tako imenovanim zasukom, izdelanim iz neraztegljivega materiala: kravato, pasom, zvitim šalom ali brisačo, vrvjo, pasom (slika 8.8). Material, iz katerega je narejen zasuk, obkroži okoli dvignjenega uda, ki ga predhodno zavije v nekaj mehko krpo, in zavežite zlom na zunanji strani uda. V ali pod ta vozel vstavimo kakšen trden predmet (v obliki poličke), ki ga zvijamo, dokler se krvavitev ne ustavi.

riž. 8. Prekrivni spin

Zasuka ne morete preveč zategniti. Po zasuku do želene stopnje se palica zaveže tako, da se zasuk ne more spontano odviti.

V primeru krvavitve iz nosu je treba žrtev položiti ali sedeti, rahlo nagniti glavo nazaj, odpeti ovratnik, dati hladen losjon na nos in na nos, stisniti mehke dele (krila) nosilec s prsti v nos vstavite kos sterilne vate ali gaze, namočene v vodikov peroksid.

Vsebina članka: classList.toggle()">razširi

Če so poškodovane velike žile, lahko oseba izgubi več kot 500 ml krvi na kratek čas, to predstavlja nevarnost zanj in njegovo življenje ter zahteva takojšnjo zdravstvena oskrba. Obstaja več:, venskih in, pa tudi mešanih.

Za uspešno primarno oskrbo venske krvavitve (prva pomoč) je treba najprej ugotoviti, katere žile so poškodovane.

Kako ustaviti krvavitev

Prvo pomoč pri venski krvavitvi je treba izvajati strogo v skladu s točkami:

S prsti stisnite krvavečo žilo nad in pod rano;
Na rano nanesite stiskalni povoj, lahko je izdelan iz povoja, gaze ali improviziranih materialov. Tako se bo mogoče izogniti zračni emboliji;
Nanesite led na mesto krvavitve;
Če je vena pod gibljivim sklepom poškodovana in ni improviziranih sredstev za ustvarjanje tlačnega povoja, se lahko kri ustavi tako, da se okončina čim bolj upogne, medtem ko pride do naravnega vpenjanja žil;
Tudi za zaustavitev krvi lahko na okončino nanesete podvezo;
Pacienta takoj odpeljejo v bolnišnico za šivanje poškodovane žile.

Znaki krvavitve iz ven

Vsaka vrsta krvavitve ima svoje značilni simptomi definiranje. Za zagotovitev prve pomoči pri venski krvavitvi, kot pri vseh drugih, morate poznati ustrezne znake. V tabeli št. 1 so predstavljeni simptomi vrst zunanjih krvavitev.

Tabela št. 1:

Venska	Arterijska	kapilarno
Kri je temne barve, teče počasi in enakomerno, z zelo šibkim utripanjem	Svetlo škrlatna kri se izloča v pulzirajočem curku	Barva krvi je svetlejša kot pri venski krvavitvi, vendar temnejša kot pri arterijski krvavitvi.
Krvni tlak je močnejši na dnu poškodbe	Bolnikovo stanje se hitro poslabša, pojavi se bledica kože, utrip se pospeši	Kri teče po celotni površini rane, vendar je posamezne žile težko ločiti
V redkih primerih se pojavijo znaki močnega utripanja, ki so neposredno povezani z pulzni val arterije	Pacient ima močan padec krvnega tlaka	Kapilarna krvavitev je nevarna le, če ima bolnik bolezni, ki vplivajo na strjevanje krvi. V vseh drugih primerih ni nevarno.
Pacient postane bled, ima hiter srčni utrip in vrtoglavico	Obstaja slabost, bruhanje, temnenje v očeh, izguba zavesti
Če so velike vene poškodovane, se lahko zamašijo z zračnimi mehurčki, kar lahko povzroči smrt.	Če pomoč ni zagotovljena pravočasno, bolnik umre.
Če je poškodovan površinske vene stopal in rok pride do rahle krvavitve, ki po nekaj minutah preneha sama od sebe. Brez ustrezne pomoči se lahko nadaljuje

Kako ustaviti vensko krvavitev

Prva pomoč pri venski krvavitvi vključuje naslednje ukrepe:

Dvignite okončino, da zmanjšate dotok krvi v poškodovano območje;
Operite rano z raztopino vodikovega peroksida;

Prtiček, namočen v to raztopino, položite na rano, pokrijte s tesno kosmo vate. V ta namen lahko uporabite tudi dresirno vrečko;
Nato je okončina ovita s povojem in pokrita s šalom na vrhu. Pod mestom poškodbe je treba uporabiti tesen povoj;
Če se krvavitev ne ustavi, je treba uporabiti podvezo.

Poškodovane majhne površinske vene lahko trombozirajo same od sebe, kar povzroči spontano krvavitev.

Pri poškodbah globokih ven je krvavitev intenzivnejša in v kratkem času lahko bolnik izgubi veliko število krvi, zato jo je treba čim prej ustaviti.

Najprej je vključen v načine za zaustavitev venske krvavitve. Nato nanesite led ali grelno blazino na poškodovano mesto. hladna voda in bolnika odpelje k zdravniku. Vsake pol ure je treba mraz odstraniti 10 minut.

Pri krvavitvah v predelu glavnih safenoznih ven rame ali stegna je nujna zdravniška pomoč, saj kri v zelo redkih primerih preneha teči sama od sebe. Bolezni (levkemija, hemofilija, trombocitopenija) povzročajo povečano izgubo krvi, zastrupitev z alkoholom ali uporaba zdravil za redčenje krvi (Aspirin, Cardiomagnyl).

Zaustavitev krvavitve - o tem inštruktorji najprej govorijo pri poučevanju upodabljanja prva pomoč s poškodbami in nesrečami. Kakšne so vrste krvavitev in prva pomoč zanje - o tem bomo razpravljali v nadaljevanju.

Vrste krvavitev

Najprej poglejmo, kako nevarno je. V medicini obstaja več klasifikacij. Hkrati je krvavitev iz poškodovane roke ali noge, ki jo pozna vsak, le poseben primer.

Vrste krvavitev. Prva pomoč pri krvavitvi je odvisna od tega, kakšna žila je bila poškodovana, na katerem mestu in kako intenzivna je krvavitev.

Ločitev glede na mesto pretoka krvi:

zunanji;
notranji.

Ločitev glede na vrsto poškodovanih žil:

venski;
arterijski;
kapilara;
parenhimski;
mešano.

Glede na naravo procesa, ki je povzročil krvavitev:

travmatično;
patološko.

Po resnosti:

pljuča - do 500 ml;
povprečje - do 1 l;
težka - do 1,5 l;
masivna - do 2,5 l;
smrtonosno - do 3 litre (kar je 50-60% celotne prostornine krvi);
absolutno smrtonosno: od 3 do 3,5 litra (več kot 60% celotne prostornine).

Pri majhnih otrocih je izguba krvi približno 250 ml nevarna.

Pogosti znaki krvavitve

V tem primeru se pojavijo pogosti simptomi:

šibek impulz;
kardiopalmus;
omotica;
znižanje krvnega tlaka;
omedlevica.

V hujših primerih se razvije hipovolemični šok nastane zaradi zmanjšanja količine krvi v žilnem koritu in nezadostne prekrvavitve vitalnih organov s kisikom.

Kako pomagati pri zunanjih krvavitvah

Pri zagotavljanju prve pomoči se uporabljajo tako imenovane metode začasne zaustavitve. Odvisno od vrste krvavitve lahko prva pomoč pri krvavitvi vključuje naslednje tehnike.

Če opazite resne vrste krvavitev, jih je treba zagotoviti čim prej. Včasih štejejo minute. Kako razumeti, kako nevarna je situacija? Da bi to naredili, je treba ločiti eno vrsto krvavitve od druge.

Arterijska

Poškodbe arterij povzročajo nevarne vrste krvavitev. Prva pomoč pri krvavitvi iz glavno plovilo sestoji iz pritiska na arterijo s prstom, upogibanja okončine ali namestitve podveze. Če so ukrepi za olajšanje izvedeni pravilno, se krvavitev takoj ustavi, ko se nanese podveza, ud pod mestom postane bled, postane hladen.

Če je arterija poškodovana, lahko smrt zaradi izgube krvi nastopi v 10 do 15 minutah. Pri poškodbah karotidnih in femoralnih arterij se ta čas zmanjša. Kako razlikovati arterijsko krvavitev? Kri je svetlo škrlatna, teče v močnem utripajočem toku.

Venska

Venska krvavitev: prva pomoč, vrste in znaki, načini zaustavitve se razlikujejo od arterijske krvavitve v naslednjih točkah.

kapilarno

Kapilarne krvavitve, prva pomoč pri krvavitvah, vrste prve pomoči so podobne kot pri venskih.

Takšna žilna poškodba je nevarna le z notranjo krvavitvijo ali slabim strjevanjem krvi.

Krvavitev iz nosu

Takšna patologija se pojavi pri različnih sistemske bolezni, travma, vročina, sončna kap, prenapetost, motnje krvnega obtoka, bolezni in okvare nosne votline. Morda zaradi vznemirjenja in stresa. Pogosto se pojavi pri majhnih otrocih in mladostnikih v obdobju hormonskih sprememb v telesu.

Če ima nekdo prvo pomoč pri krvavitvi, so vrste in načini za njeno zaustavitev naslednji.

Ko nanesete hladen obkladek, tampone, držite glavo v rahlo nagnjenem stanju. V drugih primerih rahlo nagnite, da kri teče iz nosu in ne v grlo.

Če se krvavitev ne ustavi v 15 minutah, je treba poklicati rešilca.

notranja krvavitev

Vrste krvavitev, prva pomoč pri krvavitvah med notranje votline telesa, njihova znamenja.

Vstop krvi v pljuča – vzroki pljučni edem, Pri krvavitvi v plevralno votlino - težko dihanje zaradi stiskanja pljuč. Žrtev dobi polsedeč položaj, noge so upognjene, pod koleni je nameščen valj.
Ko vstopi kri, se pojavijo splošni znaki krvavitve, bolečine v trebuhu. Položaj žrtve - leži na hrbtu, noge so napol upognjene.
V obeh primerih na mesto domnevne krvavitve položite led, zagotovite zadostno količino svežega zraka. Žrtev držite nepremično.
Ko kri teče v mišice, nastane oteklina in hematom.

Vsi primeri notranjih krvavitev zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo.

Krvavitev iz maternice

Različne vrste krvavitev in prva pomoč pri kršitvah v razmnoževalni sistem žensko telo zahtevajo kvalificirano medicinsko oskrbo. Maternica je obilno preskrbljena s krvnimi žilami, zato krvavitev ni tako enostavno ustaviti. To zahteva uvod zdravila in pogosto operacija.

Krvavitev iz maternice je možna z vnetnimi in degenerativnimi procesi v maternici, hormonske motnje, nosečnost.

Ukrepi za prvo pomoč:

Vzemite ležeči položaj, dvignite noge in pod njih položite blazino.
Na spodnji del trebuha skozi krpo položite vrečko z ledom ali steklenico s hladno vodo. Držite led 10-15 minut, nato pa vzemite odmor za 5 minut. Skupaj na hladnem približno 1-2 uri.
Za nadomestitev izgube krvi je priporočljivo piti veliko vode.

V terenskih razmerah je prva pomoč pri krvavitvah zelo pomembna. Nujna medicina vključuje zagotavljanje kompetentne pomoči v pogojih, ko ni mogoče hitro poiskati zdravnika. Ko načrtujete pohodništvo, ukvarjanje z različnimi športi, lov, ribolov, morate imeti na voljo minimalni nabor medicinski pripravki- komplet za prvo pomoč. Za zaustavitev krvavitve so potrebni povoj, povoj in razkužila. 3% raztopina vodikovega peroksida ne bo le razkužila rane, ampak bo tudi pomagala ustaviti krvavitev. Za stiskanje žil okončin lahko uporabite improvizirana sredstva: čisto bombažno krpo, robčke, šal, pas, oblačila. Namesto zavoja lahko uporabite zasuk s trakom blaga in palico.

V vsakem primeru, če pride do krvavitve, je treba določiti njeno vrsto in stopnjo nevarnosti, po potrebi stisniti žilo s prstom in pripraviti sredstva za zaustavitev krvavitve. V primeru resnih poškodb je treba žrtev odpeljati na postajo prve pomoči in nato v bolnišnico. Če računate na kvalificirano medicinsko oskrbo, morate imeti zadostno raven znanja, da lahko po potrebi pomagate sebi in svojim bližnjim. Res je, da lahko v nekaterih primerih rešilec prispe šele po nekaj urah, včasih pa morate žrtev sami dostaviti v najbližje naselje.

Kri zagotavlja organom in tkivom potrebno hranila, jih ščiti pred tujki, odstranjuje končne produkte presnove. K stabilnosti svoje transportne dejavnosti prispeva dobro usklajeno delo vseh telesnih sistemov. Če je celovitost žilne postelje porušena in pride do krvavitve, se pojavijo motnje v delovanju organov. Velika izguba krvi (več kot 50% volumna krvi) predstavlja resno nevarnost za življenje in zdravje ljudi, zato morate v tej situaciji poznati osnove prve pomoči.

Izguba krvi nastane kot posledica škodljivega vpliva na žilni sistem različni dejavniki: poškodbe, bolezni notranji organi, kršitve koagulacijskih procesov. Rezultat je krvavitev različne stopnje gravitacija. Izbira metode pomoči je neposredno odvisna od vrste izgube krvi.

Glede na območje krvavitve je lahko:

na prostem- kri teče iz žilnega korita v zunanje okolje. Njegov izliv se pojavi na površini kože zaradi ran, ki so glede na škodljiv dejavnik različnih vrst: rezane, raztrgane, vbodne, modrice, sesekljane, strelne, ugriznjene, zdrobljene;
notranji- ko kri teče v telo. Vzroki za njegov pojav so kapi, bolezni notranjih organov ( parenhimske krvavitve), vbodne in strelne rane, zlomi, padci. Lahko je odkrita in prikrita.

Za prvo različico je značilen krvav izcedek iz naravnih odprtin: ušes, nosu, nožnice, anusa, ustne votline, sečnica. V latentni obliki se kri kopiči v določeni votlini (trebušna, medenična, plevralna).

Glede na vrsto poškodovane žile je krvavitev razvrščena:

kapilarno- pojavi se kot posledica površinske rane, globoka tkiva niso prizadeta, kri je svetlo rdeče barve. Izguba krvi v tem primeru je majhna, obstaja nevarnost okužbe, ki vstopi na prizadeto območje;
venske- Pojavi se pri več globoka poškodba. Izguba krvi je precej velika, zlasti pri poškodbah velika vena. To stanje je lahko usodno. Izlitje krvi poteka zmerno, neprekinjeno, brez izlivanja;
arterijski- večina nevaren pogled krvavitev, zlasti pri poškodbah velikih arterij. Izguba krvi se razvija hitro, pogosto množično, kar je smrtno nevarno. Izliv škrlatne krvi se pojavi v pulzirajočih udarcih (buhanju), saj je v posodi pod velikim pritiskom, ki se giblje v smeri od srca;
mešano- značilnost globoka rana, se pojavi, ko se kombinira izguba krvi različnih vrst.

simptomi

Da bi določili potrebno pomoč žrtvi, morate včasih vedeti klinične manifestacije z izgubo krvi. pri na prostem oblika diagnoze krvavitve ne povzroča težav. Obstajajo bledica, omotica, omedlevica, občutek žeje in suhosti v ustni votlini, krvni tlak pade, pulz se pospeši, vendar je njegovo polnjenje šibko, lahko pride do težav z dihanjem, stanje šoka.

pri notranji ocena simptomov izgube krvi je pomembna za potrditev dejstva krvavitve. V tem primeru so prisotni isti simptomi kot pri zunanji obliki. Vendar se lahko doda dodatna hemoptiza, odpoved dihanja(s pljučno krvavitvijo), boleče, trd trebuh, bruhanje barve kave, melena (z izgubo krvi v trebušni votlini). Bolnikovo stanje se močno poslabša, vse do šoka in srčnega zastoja.

Prva pomoč pri krvavitvi

Ko pride do situacije, življenjsko nevarna oseba, zlasti z izgubo krvi, morate poznati osnove in nekatere nianse prve pomoči. To bo prihranilo dragocene minute pred prihodom zdravnikov, pomagalo ohraniti zdravje in življenje osebe.

Tabela prikazuje običajne metode zaustavitev in zmanjšanje izgube krvi različne vrste krvavitev.

Vrsta krvavitve	Prva pomoč
kapilarno	stisnite rano z dlanjo ali krpo; dvigniti ud operite, razkužite območje rane (razen same rane); uporaba sterilnega povoja, po možnosti stiskanja (z izcedkom krvi)
Venska	stiskanje rane s prsti ali dlanmi; dvigovanje prizadetega uda; uporaba tlačnega povoja
Arterijska	pritisk s prstom na arterijo nad poškodovanim območjem; uporaba podveze nad lezijo; upogib udov
notranji	zagotoviti udobno držo, ki temelji na lokalizaciji izgube krvi; nanesite mraz; pokriti žrtev; ni dovoljeno premikati, jesti, piti

Če želite uporabiti te metode za zaustavitev in zmanjšanje izgube krvi, morate poznati njihovo podrobno tehniko, upoštevati nekatere nianse in možne posledice.

S kapilarno krvavitvijo

Pri manjših poškodbah pogosto zadostuje običajna sterilna obloga iz povoja ali prtička. Rano je treba oprati, obdelati robove antiseptik(jod, briljantno zeleno, alkohol). Če kri še naprej izteka, se lahko uporabi tlačni povoj. Istočasno se na rano položi sterilni prtiček z antiseptikom, tesno zavije, na vrhu se nanese bombažni zvitek in ponovno tesno pritrdi s povojem.

Za venske krvavitve

Pri tej vrsti izgube krvi je najbolj upravičena uporaba tlačnega povoja. Njegov namen je pospešiti trombozo posode, pogosto je takšna tehnika dovolj za zaustavitev izgube krvi. Če je nasičen s krvjo, ga ni treba spreminjati, na vrhu je treba zaviti še enega.

POZOR!Če ni sredstev za izdelavo povoja, je možno rano pritisniti s prsti ali dlanjo.

Dvig uda pomaga zmanjšati ali ustaviti izgubo krvi.

Smrtna nevarnost takšne krvavitve je lahko v možnem pojavu zračne embolije zaradi absorpcije zračnih mehurčkov skozi poškodbe v venski postelji in njihovega vstopa v srce.

POZOR! Prepovedano je odstranjevanje krvnih strdkov iz rane, to lahko povzroči veliko izgubo krvi!

Za arterijske krvavitve

Pri tej vrsti izgube krvi je vsaka minuta dragocena, zato je vpenjanje arterije, običajno brahialne ali femoralne, prednostna tehnika. To se naredi nad mestom poškodbe z znatno uporabo sile. Stiskanje se izvaja s prstom ali dlanjo, pestjo (v primeru poškodb velikih žil). Ta metoda je zasnovana za kratek čas, saj zahteva veliko truda, vendar omogoča pripravo zaveze in v tem obdobju poiščite zdravniško pomoč.

POZOR!Če se izguba krvi ne ustavi pri pritisku na arterijo deset minut, si vzemite nekaj sekund odmora, da preprečite nastanek krvnega strdka v žilni postelji!

Fleksija udov lahko pomaga ustaviti krvavitev. Če je poplitealna arterija poškodovana, je treba nogo upogniti do konca kolenski sklep, s poškodbo femoralne arterije - čim bolj pripeljite stegno do trebuha. Subklavijsko arterijo vpnemo s pomočjo rok, upognjenih v komolcih, zavitih za hrbet in varno pritrjenih. Ko je brahialna arterija poškodovana, je roka upognjena do konca komolčni sklep.

Uporaba podveze je priporočljiva v ekstremnih situacijah, ko druge metode niso učinkovite, saj njena dolgotrajna uporaba vodi do atrofije živcev in nekroze tkiva. Obvezo raztegnemo in nogo ali roko večkrat ovijemo nad mestom lezije kot povoj, prva ovitka (tura) je najbolj napeta, ki jo je treba fiksirati, naslednji krogi (3-4) so šibkejši. Nanese se izključno na oblačila ali kateri koli material, ki je pri roki, da se prepreči poškodba tkiv. Turniket lahko izdelate sami iz vrvi, pasu, sukane tkanine (twist). V tem primeru roko ali nogo tesno povijemo, v vozel vstavimo palico ali druge podobne predmete (pisalo, žlico), pritrdimo z dodatnim vozlom in večkrat zavijemo, dokler se izguba krvi ne ustavi. Pravilno uporabo podveze določa izrazita bledica okončine in odsotnost pulza. Ne pozabite določiti časa namestitve zavoja.

POMEMBNO!Čas njegove izpostavljenosti ne sme biti daljši od dveh ur poleti in pol ure poleti zimsko obdobje(za otroke - ne več kot petdeset minut). Z zakasnitvijo se zavoj sprosti za četrt ure z uporabo metode stiskanja posode, nato pa se ponovno nanese nekoliko nad ali pod prvotno lokacijo.

Za notranje krvavitve

Glavna stvar v tem stanju je popolnoma imobilizirati pacienta in mu dati določen položaj:

z izgubo krvi v prsih, v želodcu, s spontanim splavom bolnik zavzame polsedeč položaj;
s poškodbo trebušne votline, medenični organi dajte nogam dvignjen položaj;
v primeru travmatične poškodbe možganov se uporablja položaj z rahlo dvignjeno glavo.

Prepovedano je hraniti, piti, anestezirati pacienta, na prizadeto območje se nanese mraz, žrtev mora biti pokrita.

POMEMBNO! Potrebno je spremljati stanje osebe in biti pripravljen na izvajanje ukrepov oživljanja! Prevoz se izvaja v sedečem položaju!

Prva pomoč v posebnih primerih

V nekaterih primerih je potrebna krvavitev poseben pristop zagotoviti prvo pomoč v skladu z določenimi pravili.

Prepovedano je samostojno odstranjevanje ničesar iz rane, pa naj bo to steklo, pesek ali štrleči predmet. To izvaja izključno zdravnik. Pri štrlečem predmetu (ali delu kosti) je priporočljivo uporabiti povoj blizu njega. Samoodstranitev lahko povzroči povečano izgubo krvi.
Pri krvavitvi iz nosu se na to področje nanese mraz, glava je nekoliko naprej. Če se po četrtini ure izguba krvi ne ustavi, je to razlog za prijavo zdravniško pomoč.
Pri krvavitvah iz ušesa je treba opraviti pregled površinskih ran, ki jih je mogoče zdraviti z antiseptikom. Če ni poškodb, je treba nujno poiskati zdravniško pomoč, to je lahko simptom zloma dna lobanje.
V primeru poškodbe peritoneuma (prodorne) je pomoč zagotovljena na enak način kot pri notranji izgubi krvi. Če so notranji organi izpadli, jih damo v vrečko in jih zavežemo ali zalepimo z obližem. V tem primeru je treba črevesje nenehno navlažiti.
V primeru travmatične amputacije, skupaj z ukrepi za zaustavitev izgube krvi, je treba amputirano okončino dati v vrečko, nato pa v drugo vrečko s hladno vodo ali ledom. Hkrati ga morate obdržati na teži.

V primeru resne krvavitve morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Nevarnost izgube krvi je v tem, da se poslabšanje stanja močno poveča in brez zagotavljanja kakovostne prve pomoči je napoved v večini primerov razočarajoča. Pravilna in hitra uporaba metod za zaustavitev krvavitve lahko reši zdravje in življenje poškodovanca.

Krvavitev - izliv krvi iz krvnih žil s kršitvijo celovitosti njihovih sten. večina pogost vzrok poškodbe (udarec, injekcija, vreznina, zmečkanina, zvin).

Krvavitev je različno močna in je odvisna od vrste in kalibra poškodovane žile. Krvavitev, pri kateri kri teče iz rane ali naravnih odprtin, se imenuje na prostem. Krvavitev, pri kateri se kri kopiči v telesnih votlinah, se imenuje notranji.Še posebej nevarne so notranje krvavitve v zaprte votline - v plevralno, trebušno, srčno srajco, lobanjsko votlino. Te krvavitve so neopazne, njihova diagnoza je izjemno težka in lahko ostanejo neprepoznane.

Notranje krvavitve se pojavijo pri prodornih ranah, zaprtih poškodbah (razpoke notranjih organov brez poškodb kože zaradi močnega udarca, padca z višine, stiskanja), pa tudi pri boleznih notranjih organov (razjeda, rak, tuberkuloza, anevrizma žile).

Z zmanjšanjem količine krvi v obtoku se delovanje srca poslabša, oskrba vitalnih organov s kisikom - možganov, ledvic, jeter - je motena. To povzroči ostro kršitev vseh presnovni procesi v telesu in lahko povzroči smrt.

Obstajajo arterijske, venske, kapilarne in parenhimske krvavitve.

arterijska krvavitev najnevarnejši: v kratkem času oseba izgubi veliko količino krvi, ki teče ven pod visokim pritiskom. Kri svetlo rdeče (škrlatne) barve bije z utripajočim curkom. Ta vrsta krvavitve se pojavi pri globokih razrezanih, vbodnih ranah. Če so poškodovane velike arterije, aorta, lahko v nekaj minutah pride do izgube krvi, ki je nezdružljiva z življenjem.

Venska krvavitev nastane pri okvari ven, v katerih je krvni tlak precej nižji kot v arterijah, kri (je temno češnjeve barve) pa teče počasneje, enakomerneje in neprekinjeno. Venska krvavitev je manj intenzivna kot arterijska in je zato le redko smrtno nevarna. Ko pa žile na vratu in prsni koš v trenutku globok vdih zrak se lahko vleče v svetlino žil. Zračni mehurčki, ki prodrejo s pretokom krvi v srce, lahko povzročijo zamašitev njegovih žil in povzročijo smrt strele.

kapilarna krvavitev nastane pri poškodbi najmanjših krvnih žil (kapilar). To se zgodi na primer pri površinskih ranah, plitvih kožnih urezninah, odrgninah. Kri teče iz rane počasi, po kapljicah, in če je strjevanje krvi normalno, se krvavitev ustavi sama od sebe.

Parenhimska krvavitev povezana s poškodbo notranjih organov, ki imajo zelo razvito mrežo krvnih žil (jetra, vranica, ledvice).

Ustavi krvavitev. Prva pomoč pri krvavitvah na kraju nesreče je namenjena začasni zaustavitvi krvavitve, nato pa žrtev dostaviti v zdravstveni zavod kjer se bo krvavitev popolnoma ustavila. Prva pomoč pri krvavitvi se izvaja z uporabo povoja ali podveze, maksimalno fleksijo poškodovanega uda v sklepih.

kapilarna krvavitev enostavno ustaviti z uporabo običajnega povoja na rano. Za zmanjšanje krvavitve med pripravo obloge je dovolj, da poškodovano okončino dvignete nad nivo telesa. Po nanosu povoja na območje poškodovane površine je koristno položiti ledeni obkladek.

Stop venske krvavitve se izvaja z nalaganjem tlačnega povoja (slika 10 ). Da bi to naredili, na rano nanesemo več plasti gaze, tesno kroglico vate in tesno zavijemo. Žile, stisnjene s povojem, se zaradi strjene krvi hitro zaprejo, zato ta metoda ustavitev krvavitve je lahko dokončna. Pri hudi venski krvavitvi med pripravo tlačnega povoja lahko krvavitev začasno ustavite tako, da s prsti pritisnete krvavečo žilo pod rano.

Ustaviti arterijska krvavitev potrebno je odločno in hitro ukrepanje. Če kri teče iz majhne arterije, dober učinek daje tlačni povoj.

riž. 10. Uporaba tlačnega povoja

Slika 11. Mesta prečnega stiskanja arterij:

1 - femoralni, 2 - aksilarni, 3 - subklavialni,

4 - zaspan, 5 - rama.

Za zaustavitev krvavitve iz velike arterijske žile se uporablja tehnika pritiska na arterijo nad mestom poškodbe. Ta metoda je preprosta in temelji na dejstvu, da je mogoče številne arterije popolnoma blokirati s pritiskom na subjekt kostne tvorbe v tipični kraji(Sl. 11, 12 ).

Dolgotrajna ustavitev krvavitve s pritiskom na arterijo s prstom je nemogoča, saj to zahteva veliko fizične moči, je utrujajoče in praktično izključuje možnost transporta.

Zanesljiv način za zaustavitev močna krvavitev iz arterije okončine je uvedba hemostatskega turnirja (standardnega ali improviziranega).

Povezava se namesti čez rokav ali hlače, vendar ne na golo telo: koža se lahko poškoduje. Držijo podvezo odrasle osebe največ 2 uri (pozimi - ne več kot 1 uro), daljše stiskanje žil lahko povzroči nekrozo okončine. Pod podvezo je treba dati beležko z natančno (do minute) navedbo časa njene uporabe (slika 13)

riž. 12. Prstno stiskanje arterij

riž. 13. Pravilna uporaba podveze

Če je podveza pravilno nameščena (slika 14), se krvavitev takoj ustavi, okončina pobledi in pulziranje žil pod podvezo izgine. Prekomerno zategovanje vezi lahko povzroči zmečkanino mišic, živcev, krvnih žil in povzroči paralizo okončin. Z ohlapno podvezo so ustvarjeni pogoji za venska kongestija in povečano krvavitev.

Če ni posebnega povoja, lahko uporabite improvizirana sredstva: pas, šal, kos blaga, šal itd. Povezovanje iz pomožnih materialov se imenuje zasuk. Če želite uporabiti zasuk, morate predmet, ki se uporablja za to, prosto zavezati na zahtevani ravni. Palico podtaknite pod vozel in jo vrtite, dokler se krvavitev popolnoma ne ustavi, nato pa palico pritrdite na okončino (slika 15). ). Uporaba zavoja je boleča, zato je potrebno pod njega položiti vato, brisačo ali 2-3 krat prepognjeno blago. Vse napake, nevarnosti in zapleti, opaženi pri namestitvi podveze, v celoti veljajo za zvijanje.

riž. štirinajst . Mesta za uporabo podveze za krvavitev iz arterij:

1 - spodnji del noge, 2 - spodnji del noge in kolenski sklep, 3 - roka, 4 - podlaket in komolčni sklep, 5 - rama, 6 - stegno

Za zaustavitev krvavitve med prevozom se uporablja pritisk na arterije s pritrditvijo okončin v določenem položaju. Pri poškodbi subklavialna arterija krvavitev je mogoče ustaviti z največjo abdukcijo rok nazaj z njihovo fiksacijo na ravni komolčnih sklepov (slika 16, a). stiskanje poplitealne in femoralne arterije je prikazano na sl. 16, a, b, c.

riž. 15. Prekrivni spin

Slika 16. Pritrditev okončin

Zaustavitev krvavitve iz ran na podlakti (ramo, stegno ali spodnji del noge), v pregibu komolca ( pazduha, dimeljska guba ali poplitealna jamica) položite valjček iz vate ali tesno prepognjenega robčka, roko upognite v komolčnem sklepu (oziroma v ramenskem sklepu, tako da jo pritisnete ob telo, nogo pa v kolku oz. kolenski sklep) in ga pritrdite v tem položaju s pomočjo povoja, šala, pasu, brisače ( riž. 17 ). Ud lahko pustite v tem položaju, kot podvezo, največ 2 uri.

Ta metoda ni primerna za zlomljene kosti ali hude modrice.

riž. 17. Ustavi krvavitev iz rane na podlakti

Prvo pomoč je treba zagotoviti ne samo pri izgubi krvi iz ran, ampak tudi pri drugih vrstah krvavitev.

Krvavitev iz nosu. Z obtolčenim nosom, včasih tudi brez očiten razlog, pri nekaterih nalezljivih boleznih, povečan krvni pritisk, anemija itd. d. pogosto pride do krvavitev iz nosu.

Prva pomoč. Najprej je treba prenehati s pranjem nosu, pihanjem nosu, izkašljevanjem krvi, ki vstopi v nazofarinks, sedenjem z glavo navzdol itd., Ker ti ukrepi samo povečajo krvavitev. Bolnika je treba sedeti ali uleči z dvignjeno glavo, z vratu in prsnega koša odstraniti omejevalna oblačila in omogočiti vstop svežega zraka. Pacientu svetujemo, naj diha odprta usta. Večina krvavitev iz nosu se ustavi, ko je bolnik miren. Hladno (pretisni omot ali plastično vrečko z ledom, hladne losjone) lahko položite na most nosu. Ustavitev krvavitve v večini primerov prispeva k stiskanju nosu za 15-20 minut, zlasti po vnosu kepe vate v nosnico (lahko jo navlažite z raztopino vodikovega peroksida ali vazokonstriktorja, kot je raztopina naftizina). Če se krvavitev ne ustavi kmalu, je treba poklicati zdravnika ali bolnika napotiti v zdravstveno ustanovo.

Krvavitev po ekstrakciji zoba. Po odstranitvi zoba ali po njegovi poškodbi (izbiti zob) je možna krvavitev iz zobnega ležišča (luknje), zlasti pri sesanju krvi iz luknje, izpiranju ust in včasih pri nezadostnem strjevanju krvi. Če se krvavitev, ki se pojavi med puljenjem zoba, ne ustavi, postane močnejša ali se obnovi, je treba sprejeti ukrepe za njeno zaustavitev.

Prva pomoč. Treba je narediti majhen valj iz sterilne vate ali gaze, ga položiti med vrh in spodnjih zob glede na kraj izpuljen zob, po katerem pacient močno stisne zobe. Debelina valja mora ustrezati razmaku med zobmi in bo pri zaprtih čeljustih pritiskal na mesto krvavitve.

Hemoptiza ali pljučna krvavitev. Pri bolnikih s tuberkulozo in nekaterimi drugimi pljučnimi boleznimi ter srčnimi napakami se izloča sputum s krvavimi žilami (hemoptiza), izkašljuje se velika količina krvi ali se pojavi obilna (pljučna) krvavitev. Kri v ustih je lahko tudi iz dlesni ali sluznice, z bruhanjem zaradi želodčne krvavitve. Pljučna krvavitev običajno ne ogroža življenja, vendar naredi boleč vtis na bolnika in druge.

Pacienta je treba pomiriti in poudariti, da ni nevarnosti za življenje. Potem bi ga morali dati v posteljo z dvignjenim vrh trup. Za lažje dihanje odpnite ali odstranite stiskajoča oblačila, odprite okno. Bolniku je prepovedano govoriti in piti toplo, ne sme kašljati, če je le mogoče, dobi zdravila za pomiritev kašlja iz hišni komplet prve pomoči. Na prsni koš pacienta položite obkladek z ledom, na stopala pa grelne blazinice ali gorčične obliže. Ko ste žejni, pijte po majhnih požirkih hladna voda ali koncentrirane raztopine namizna sol(1 žlica soli na 1 kozarec vode).

Za prvo pomoč je poklican zdravnik. Samo zdravnik, ki je določil resnost krvavitve in naravo bolezni, lahko narekuje nadaljnje ukrepe.

Hematemeza. Z razjedo na želodcu, razjedo dvanajstnika in nekaterimi drugimi boleznimi želodca, pa tudi z krčne žiležilah požiralnika pogosto pride do bruhanja temnih strdkov barve kavna usedlina in včasih odvajanje svetle krvi. Bruhanje krvi je lahko enojno, majhna količina in ponavljajoči se, obilen, življenjsko ogrožen bolnik.

simptomi. pri krvavitev v želodcu kri se izloča z bruhanjem. V nekaterih primerih kri iz želodca in dvanajstnika vstopi v črevo in se zazna le s prisotnostjo črnega blata. pri močna krvavitev obstajajo znaki akutne anemije: omotica, šibkost, bledica, omedlevica, oslabitev in povečan srčni utrip.

Prva pomoč. Bolnik je predmet takojšnje hospitalizacije (na kirurškem oddelku). Pred prevozom potrebuje pacient popoln počitek, dajanje ležečega položaja, prepoved kakršnih koli gibov, postavitev ledu na epigastrično regijo. Bolnika ne smete hraniti, lahko pa mu daste žličke hladnega želeja. Prevoz se izvaja v ležečem položaju na nosilih z veliko previdnostjo, tudi če se je hematemeza ustavila; v primeru kolapsa se ukrepi izvajajo na kraju dogodka, dokler bolnik ne izstopi iz resnega stanja.

Črevesne krvavitve. Pri črevesnih razjedah in nekaterih njegovih boleznih lahko pride do znatne krvavitve v črevesni lumen. Spremlja ga skupne značilnosti izguba krvi in kasneje - pojav črnega blata.

Iz razširjenih ven območja anus s hemoroidi in drugimi boleznimi danke je možno z odvajanjem blata izločiti nespremenjeno ali mešano kri. Takšna krvavitev je običajno blaga, vendar se pogosto ponavlja večkrat.

Prva pomoč. Pri črevesni krvavitvi je potreben popoln počitek, dajanje ležečega položaja, polaganje ledu na želodec. Bolnika ne smete hraniti, mu dajati odvajal in klistirati.

Pri večjih krvavitvah iz anusa je priporočljivo, da na sakralno regijo položite ledeni obkladek.

Kri v urinu (hematurija). Poškodbe ledvic in sečil (rupture), tuberkuloza ledvic in Mehur, kamne v sečnem traktu, tumorje in številne druge bolezni lahko spremlja pojav primesi krvi v urinu ali njeno sproščanje skozi sečila v velikih količinah, včasih v obliki strdkov ali celo čiste krvi.

Prva pomoč. Obvezno počitek v postelji, led na spodnjem delu trebuha in ledveni predel. Glede na to, da je kri v urinu pogosto znak resne bolezni, je bolnik tudi po prenehanju krvavitve podvržen hospitalizaciji zaradi posebnega pregleda.

Krvavitev iz maternice.Številne bolezni ženskih spolnih organov (splavi, motnje menstrualni ciklus, vnetni procesi, tumorji maternice) spremljajo krvavitev iz maternice med menstruacijo ali vmes.

Prva pomoč. Bolniku je treba dati vodoravni položaj ali, še bolje, dvignite nožni del postelje, na spodnji del trebuha položite obkladek z ledom. Na posteljo morate položiti oljno krpo in nanjo - za vpijanje krvi - večkrat zloženo brisačo. Bolniku je treba dati hladno pijačo. Vprašanje sprejema v bolnišnico porodnišnica, ginekološki oddelek bolnišnici) odloči zdravnik. Z obilnimi in dolgotrajne krvavitve napotitev v bolnišnico mora biti nujna.

Notranja krvavitev med zunajmaternično nosečnostjo.Življenjsko nevarna notranja (v trebušna votlina) med nosečnostjo se pojavi krvavitev, ki se ni razvila v maternici, ampak v jajcevod kaj se največkrat zgodi po vnetne bolezni cevi in splavi. Zunajmaternična nosečnost je zapletena z razpoko jajcevodov in krvavitvijo.

simptomi. Notranja krvavitev se pojavi nenadoma

2-3 mesece nosečnosti. Spremlja ga redko opazovanje iz genitalnega trakta, krčne bolečine v spodnjem delu trebuha; pojavi se vrtoglavica hladen pot, bledica, hitro dihanje, šibek utrip, včasih bruhanje in omedlevica. Prisotnost nosečnosti potrjuje predhodna zamuda menstruacije, pigmentacija bradavic in otekanje mlečnih žlez.

Prva pomoč. Bolnik mora ležati z ledom na trebuhu. Je treba zagotoviti najnujnejšo dostavo v kirurški oddelek.