Znaki in zdravljenje akutnega bronhitisa pri majhnih otrocih. Bronhitis pri otrocih: znaki in simptomi, zdravljenje in preprečevanje Trajanje zdravljenja bronhitisa pri otrocih

Vnetje bronhialne sluznice ali bronhitis, ena najpogostejših bolezni zgornjega dihalni trakt. Najpogosteje se bronhitis pojavi pri otrocih od 3 do 8 let, stopnja incidence v tej starosti je povezana s strukturnimi značilnostmi zgornjih dihalnih poti in ne popolnoma oblikovano imunostjo.

Pri otrocih se bronhitis običajno pojavi v akutna oblika in se pojavi v ozadju virusne okužbe zgornjih dihalnih poti, od koder okužba vstopi v bronhije, povzroči vnetje sluznice, draži receptorje sluznice in povzroči močan suh kašelj in bolečine v prsih.

Zdravljenje akutni bronhitis pri otrocih traja približno 2 tedna in ne zahteva hospitalizacije, če pa bolezen ne zdravimo, lahko postane kronična in povzroči pljučnico oz. bronhialna astma.

Akutni bronhitis pri otrocih se razvije nekaj dni po virusni okužbi ali podhladitvi, simptomi bolezni so podobni običajnemu SARS - otrok kašlja, se pritožuje zaradi bolečine v vratu, zamašenega nosu, glavobola in bolečine v prsih pri kašljanju in dihanju.

Preprost akutni bronhitis običajno poteka precej enostavno, telesna temperatura se ne dvigne nad 37-38 stopinj, splošno stanje bolnik ostaja zadovoljiv, glavno neprijetnost pa povzroča stalen suh kašelj. S pravočasnim zdravljenjem in normalnim potekom bolezni po nekaj dneh kašelj postane moker, splošno stanje otrok se normalizira, vendar kašelj po 10-14 dneh popolnoma izgine.

Kronični bronhitis

Kronični bronhitis pri majhnih otrocih se redko razvije, ta diagnoza se šteje za dokazano v prisotnosti 2-3 poslabšanj bolezni na leto, 2 leti. Domači pediatri menijo, da je ponavljajoči se bronhitis vmesna oblika med akutnim in kroničnim bronhitisom. Za razliko od kronične, s to obliko bolezni ni nepopravljive spremembe v bronhih in dihalih kot celoti, možna pa je popolna ozdravitev bolnika.

S to obliko bolezni, zaradi pomanjkanja ustreznega zdravljenja, oslabljena imunost, škodljiv vpliv okolju, pogoste virusne okužbe in drugi predispozicijski dejavniki, se potek akutnega bronhitisa upočasni, otrok se ne more popolnoma pozdraviti in se znebiti kašlja in drugih simptomov bronhitisa.

Kronični bronhitis pri otrocih, mlajših od 3 let, se najpogosteje pojavi v ozadju primarne patologije pljuč ali dihalni sistem- z malformacijami pljuč in bronhijev, s ciliarno diskinezijo, kronično aspiracijo hranilnih mas, cistično fibrozo, stanji imunske pomanjkljivosti, sklerozo pljuč, pri nedonošenčkih, povezanih z mehansko ventilacijo in v drugih podobnih primerih.

Preprosto je razumeti, da je otrok razvil kronični bronhitis, simptomi bolezni se ne razlikujejo od akutnega bronhitisa, vendar se kašelj nadaljuje več tednov, sputum postane gnojen - bel ali zelen, z neprijetnim vonjem. Pri avskultaciji prsnega koša se sliši stalno šumenje in piskanje. Pri majhnih otrocih simptome bolezni spremljata zasoplost in postopna deformacija prsnega koša - lahko postane sodčasta.

Glavni simptomi bronhitisa

kašelj

Glavni simptomi akutnega bronhitisa pri otrocih so kašelj in izpljunek.

Kašelj je zaščitna reakcija telesa, namenjena odstranjevanju tujkov iz dihalnih poti. Na začetku bolezni je kašelj običajno suh. V nekaterih stanjih (oslovski kašelj) je kašelj neproduktiven, to pomeni, da ga ne spremlja tvorba izpljunka. Včasih postane hripav, boleč in lahko povzroči bruhanje. Kašelj je pogosto hujši ponoči. Spremlja ga občutek bolečine, potenja, zastoja v prsih.

Precej hitro (po 1-3 dneh) se pojavi rahel sputum v majhni količini. Je viskozen, precej viskozen, s težavo kašlja. Včasih so v sputumu majhne kepe sluzi, ki se tvorijo v lumnu bronhijev v obliki čepkov. Za virusni bronhitis je značilen sluzni izpljunek. Zaradi dodajanja bakterijske flore sputum pridobi rumen ali zelenkast odtenek, lahko se pojavi slab vonj. Pojav gnojnega sputuma bi moral biti razlog za obisk zdravnika. Sputum je posledica aktivacije sluzničnih žlez v steni bronhijev, namenjenih odstranjevanju ("spiranju") virusnih delcev iz lumna bronhijev.

Trajanje kašlja pri akutnem bronhitisu je najpogosteje od 5 do 10 dni.

Znaki poškodbe zgornjih dihalnih poti

Znaki bronhitisa pri otrocih pogosto vključujejo prizadetost zgornjih dihalnih poti. Povzročajo ga isti virusi, ki so povzročili vnetje bronhijev. Otroka lahko moti zamašen nos, izcedek iz nosu, zmanjšan vonj, težave z nosnim dihanjem. Pri pregledu je vidna hiperemija (pordelost) sluznice nosne votline in žrela.

Nekateri virusi (na primer parainfluenca) povzročajo razvoj faringitisa (vnetje žrela) in laringitisa (vnetje grla). Ta kombinacija se kaže s hripavostjo glasu ali celo brez zvoka.

dispneja

Bronhitis pri otroku lahko spremlja težko dihanje. Najpogosteje se pojavi le s pomembnim telesna aktivnost. V hudih primerih se pojavi zasoplost v mirovanju. to nevaren simptom, označuje videz odpoved dihanja II stopnje in služi kot osnova za hospitalizacijo otroka.

Otroci se lahko pritožujejo zaradi bolečin v prsnem košu, vzdolž hrbtenice, še posebej bolečine v zgornjem delu trebuha. Povezana je z utrujenostjo dihalnih mišic in diafragme med dolgotrajnim kašljanjem.

Znaki zastrupitve

Zastrupitev se kaže s povišanjem telesne temperature, pogosteje do subfebrilnih številk (ne višje od 38 ° C). visoka vročina značilnost nekaterih virusnih okužb (na primer gripe). Če se po začetku zdravljenja telesna temperatura najprej zniža, nato pa po 2-3 dneh ponovno naraste, to najverjetneje kaže na dodajanje bakterijskih patogenov. Ponavljajoče se zvišanje temperature je osnova za obisk zdravnika. To pogosto zahteva zdravljenje z antibiotiki.

Drugi znaki zastrupitve pri otroku so glavobol, zavračanje hrane, slabo počutje, letargija, zaspanost v dnevne ure. Otrok je navihan in joka.

Tako obstaja več sindromov, značilnih za bronhitis pri otroku:

• bronhitis;
• zastrupitev;
• odpoved dihanja.

Resnost poteka te bolezni je odvisna od resnosti teh sindromov.

Znaki, odkriti med pregledom otroka

Splošno stanje najpogosteje rahlo trpi, opazimo lahko povišanje telesne temperature. V hudih primerih je cianoza (modra) prstov, nasolabialni trikotnik. To je posledica nezadostne obogatitve krvi s kisikom v pljučih.

S sočasno virusno poškodbo zgornjih dihalnih poti je vidna hiperemija (pordelost) beločnice, ki se izloča iz nosu.

Pogostost dihalnih gibov se poveča s povišano telesno temperaturo ali razvojem respiratorne odpovedi. V hujših primerih se pri dihanju deli prsnega koša vlečejo navznoter, kar je znak intenzivnega dela dihalnih mišic.

Pri tolkanju pljuč so njihove meje nespremenjene, tolkalni zvok je pljučni. Z razvojem bronhiolitisa, ki ga spremljajo znaki akutnega otekanja pljuč, se pojavi škatlast tolkalni zvok.

Med avskultacijo se zabeležijo glavni znaki bolezni. Zdravnik sliši v ozadju težko dihanješiroko razširjene suhe piskajoče hrope, pa tudi brneče in v nekaterih primerih vlažne hrope po celotni površini pljuč. Število sopenja in njihova narava se običajno spremenita po kašljanju, saj nastaneta zaradi kopičenja sputuma v lumnu bronhijev. V blažjih primerih pride do težkega dihanja majhna količina suho piskanje.

Pri bronhialni obstrukciji se večinoma pri izdihu slišijo suhi piskajoči zvoki.

Značilno je povečanje števila srčnih utripov (tahikardija) in pridušeni srčni toni.

Značilnosti nekaterih vrst bronhitisa

Pri mikoplazmalnem bronhitisu se pojavijo kašelj z rahlim izpljunkom, simptomi faringitisa, konjunktivitisa, vročine in bolečine v mišicah. Bolezen lahko traja do 6 tednov.

Za bronhitis, ki ga povzroča Klebsiella, je še posebej značilna kombinacija znakov faringitisa in laringitisa.

Bronhitis, ki ga povzroča klamidija, se pogosto pojavi v izbrisani obliki, ki se samo manifestira dolgotrajen kašelj z malo sluzi. Kašelj s to boleznijo se najpogosteje pojavi le ponoči.

Akutni bronhitis z oslovskim kašljem se kaže s paroksizmalnim suhim kašljem. Lahko se pojavi tudi pri cepljenih osebah, vendar poteka v blagi obliki.

Resnost bronhitisa

1. Za blago stopnjo je značilna normalna ali rahlo povišana telesna temperatura, zmeren kašelj s sluzastim izpljunkom. Stanje otroka ni prizadeto.
2. Za zmerno resnost bolezni je značilna zastrupitev, zvišanje telesne temperature do subfebrilnih številk, močan kašelj s sputumom, težko dihanje pri naporu.
3. Za hudo obliko je značilen akuten začetek, visoka temperatura, intenziven kašelj, pogosto boleč, z majhno količino izpljunka, težko dihanje v mirovanju, znaki kisikovega stradanja.

Znaki, ki govorijo o zapletu bronhitisa

Pri otrocih, mlajših od 5 let, je lahko bronhitis zapleten z razvojem bronhiolitisa in pljučnice. Bronhiolitis - vnetje najmanjših vej bronhialno drevo. Pljučnica prizadene alveole, končne dele dihalnih poti.

Otrok ima boleč kašelj, količina izpljunka se zmanjša. Izražena kratka sapa v mirovanju. Lahko pride do cianoze (modro) nasolabialnega trikotnika in okončin. Stanje se poslabša, telesna temperatura se dvigne na visoke številke. Takšni zapleti akutnega bronhitisa zahtevajo bolnišnično zdravljenje.

Akutni bronhitis je lahko zapleten z razvojem bronhoobstruktivnega sindroma. To je posledica izrazitega otekanja sluznice, ki blokira lumen dihalnih poti. Bronhialna obstrukcija se manifestira paroksizmalni kašelj, zasoplost z oviranim podaljšanim izdihom. Pogosto se na daljavo od pacienta slišijo suhe hripe. Otrok lahko zavzame prisilni sedeči položaj, pri čemer se opira na roke. Bronhialna obstrukcija zahteva takojšnje zdravljenje.

Akutni bronhitis lahko postane ponavljajoč in nato kroničen. Za kronični bronhitis so značilna ponavljajoča se poslabšanja v obdobju najmanj 2 let. Najpogosteje se ta možnost pojavlja v ozadju drugih pljučnih bolezni. Kaže se kot kašelj z gnojnim ali belim izpljunkom. Postopoma otrok začne zaostajati v rasti. Razvije sodčasto deformacijo prsnega koša.

Kako zdraviti bronhitis pri otrocih

Zdravljenje akutnega bronhitisa pri otrocih poteka ambulantno in le pod nadzorom pediatra. Preprost, nezapleten bronhitis se zdravi doma brez uporabe antibiotikov ali receptov intramuskularne injekcije vendar le zdravnik lahko oceni bolnikovo stanje in predpiše ustrezno zdravljenje. Posebna pozornost zahteva zdravljenje akutnega bronhitisa pri otrocih, mlajših od enega leta - zelo hitro razvijejo težko dihanje in dihalno odpoved, zato zdravniki priporočajo hospitalizacijo.

Zdravljenje otrok, starejših od 3 let, ni posebej težko, preprost akutni bronhitis popolnoma izgine v 2-3 tednih, z dobro nego in po zdravniškem nasvetu.

1. Način - postelja in pol počitek v postelji v prvih dneh bolezni - dokler se telesna temperatura in splošno stanje otroka ne normalizirata,
2. Dieta – pri bronhitisu se priporoča lahko prebavljiva hrana, več mlečnih izdelkov, sveže sadje in zelenjava. Če otrok nima apetita, ne vztrajajte pri jedi, naj poje, kolikor hoče, hrano pa si izbira sam.
3. Pijte veliko tekočine - za znižanje telesne temperature, odstranjevanje toksinov iz telesa in obnavljanje vodna bilanca v telesu otrok potrebuje obilno toplo pijačo - mleko, čaj, kompot, sadni napitek, juho iz šipka ali brusnic, toplo mineralno vodo brez plina.
4. Grgranje - pri virusnih okužbah grgranje pomaga zmanjšati vnetje mandljev in odstraniti patogene iz telesa - grgrate lahko z raztopino sode in soli, poparkom kamilice, žajblja ali zelišč.
5. Ekspektoranti - za olajšanje izkašljevanja pri bronhitisu se uporabljajo mukolitiki - sirup sladkega korena, infuzija termopsisa, devyatisil, bromheksin, doktorica, ambroben in drugi, redčijo sputum in olajšajo njegovo odstranitev iz bronhijev.
6. Inhalacija je ena izmed najbolj učinkovita sredstva pri suhem obsesivnem kašlju mehčajo in vlažijo dihalne poti, zmanjšujejo draženje, pomirjajo kašelj in delujejo kot ekspektorans - za inhalacijo lahko uporabite posebne pripomočke - nebulizatorje ali samo vdihavate vročo paro nad infuzijo zdravilna zelišča ali kuhan krompir.
7. Grelna mazila in obkladki - pri bolečinah v prsih, dolgotrajnem bolečem kašlju dobro pomaga drgnjenje prsnega koša z grelnimi mazili ali maščobo. Za zdravljenje otrok, starejših od 3 let, lahko uporabite gorčične obliže ali obloge prsni koš. Pri drgnjenju, gorčičnih obližih ali mazanju otroka z mazilom je treba območje srca pustiti odprto.
8. Vibracijska masaža - pri zdravljenju bronhitisa ima vibracijska masaža izrazit terapevtski učinek. Pomaga očistiti bronhije in alveole iz sluzi, spodbuja okrevanje normalno dihanje in pospeši okrevanje. Takšno masažo lahko opravi otroški maser ali starši otroka, za to morate nežno in enostavno tapkati po hrbtu dojenčka in ustvarjati vibracije s prsti ali robom dlani. Masaža ne sme povzročati bolečine, masaža traja od 2-3 minut do 15 minut.
9. Če je potrebno, se otroku predpišejo antipiretična zdravila - otroški panadol, paracetamol, ibuprofen ali svečke s temi zdravili.
10. Pri zamašenem nosu pri majhnih otrocih je priporočljivo, da se ne uporablja vazokonstriktorska zdravila- večkrat na dan je treba izpirati nosne poti in vkapati Aquamaris, fiziološko raztopino ali Materino mleko. Nosno vsebino lahko aspiriramo z odsesavanjem ali majhno hruško. Otrokom, starejšim od enega leta, z izcedkom iz nosu so predpisani Nazivin, Dlyanos, sanorin ali druga podobna zdravila. Vsa ta zdravila se ne smejo uporabljati več kot 3 dni zapored.
11. Antitusiki - so predpisani le v skrajnih primerih, saj zavirajo aktivnost centra za kašelj v možganih, motijo ​​​​čiščenje bronhijev in upočasnjujejo proces celjenja. Pripravki na osnovi kodeina, glaucina, libeksina so predpisani v primeru hudih, bolečih napadov kašlja, ki otroku preprečujejo, da bi normalno jedel ali spal, in povzročajo hudo izčrpanost bolnika.
12. Antibiotiki - Predpisovanje antibiotikov za navaden preprost bronhitis ni priporočljivo - najpogosteje so vir okužbe virusi, ne bakterije. Antibiotiki so indicirani v primeru zapletov bronhitisa, pojava gnojnega izpljunka ali splošnega zmanjšanja imunosti. Zdravila izbire v tem primeru so ampicilin, amoksicilin ali sumamed. Zdravljenje z antibiotiki je treba izvajati le po predpisih in pod nadzorom zdravnika. Pri predpisovanju antibiotikov ne smemo pozabiti na možen razvoj disbakteriozo in se prepričajte, da začnete jemati zdravila, kot so linex, hilkforte, bifidum bacterin in drugi.

Akutni bronhitis se pri otrocih pojavlja precej pogosto, se hitro razvije in je naravno nadaljevanje akutnih okužb dihal, akutnih respiratornih virusnih okužb ali gripe. Ostre sezonske temperaturne spremembe v ozadju visoke vlažnosti izzovejo nastanek patologije, zato se največja pojavnost pojavi jeseni in zgodaj spomladi.

Kaj je akutni bronhitis

Bronhitis je vnetje bronhijev, ki prizadene predvsem njihovo sluznico.

Akutni bronhitis - patološki proces, pri katerem se vnamejo sluznica in stene bronhijev

Z dolgotrajnim in zapletenim potekom bolezni vnetni proces lahko prodre globlje in zajame fibromuskularno tkivo sten bronhijev.

Večina pogost vzrok razvoj bolezni - akutna respiratorna virusna okužba, ki se širi v smeri navzdol od nazofarinksa do spodnjih dihalnih poti.

Akutni bronhitis pri otrocih je na prvem mestu po pogostosti pojavljanja in na drugem (za pljučnico) po resnosti. Predstavlja 50% primerov poškodb dihalnega sistema pri dojenčkih. Vsako leto za bronhitisom zboli 100-150 otrok od tisoč.

Razlogi

1. Najpogosteje bronhitis povzročajo virusni patogeni (respiratorni sincicijski virus, citomegalovirus, rinovirusi, adenovirusi, virus influence, parainfluenca) in se razvije kot zaplet iste gripe, SARS itd. Najprej ima otrok vneto grlo, nato pa okužba se zmanjša, prizadene velike in nato manjše bronhije.
2. Veliko manjša verjetnost, da jo povzročajo bakterije in glivične okužbe(pnevmokoki, streptokoki, moraksela, klebsiela, mikoplazma, hemofilični, pseudomonas in coli, kot tudi Aspergillus, Candida itd.). Včasih se patologija pojavi kot komorbidnost z ošpicami, oslovskim kašljem, davico.
   

   Bakterijski bronhitis se lahko razvije tudi, ko majhni tujki pridejo v dihalne poti ali vdihnemo hrano.

3. Bronhitis alergijskega izvora lahko sprožijo vdihani alergeni, ki jih otrok vdihne skupaj z zrakom: hišni prah, cvetni prah rastlin, vonjave gospodinjskih kemikalij, cigaretni dim, bencinski hlapi itd.

Poleg tega je bronhitis mešanega izvora izoliran, ko se začetni virusni okužbi pridruži bakterijska okužba.

Dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost za razvoj bolezni:

• nedonošenček, porodna travma, podhranjenost (kronična prebavna motnja pri otrocih zgodnja starost spremlja izčrpanost in pomanjkanje telesne teže);
• diateza;
• prirojene malformacije dihalnega sistema;
• pogosto bolezni dihal(izcedek iz nosu, laringitis, faringitis, traheitis);
• anomalije nazofarinksa (adenoidi, ukrivljenost nosnega septuma);
• kronične okužbe (gnojni sinusitis, tonzilitis);
• jesensko-zimsko obdobje in sezonske epidemije gripe in SARS;
• bivanje otroka v otroških ustanovah;
• slabe socialne in življenjske razmere.

Vrste

Avtor: mednarodna klasifikacija Akutni bronhitis je razdeljen na naslednje vrste:

simptomi

Simptomi bolezni se lahko nekoliko razlikujejo glede na vzroke, ki so jo izzvali, in resnost poteka.

1. Pri bronhitisu, ki ga povzroča RSV ali virus gripe, opazimo zvišano telesno temperaturo in simptome zastrupitve (zvišana telesna temperatura, šibkost, slabost) 1-3 dni. Če je vzrok bolezni adenovirus ali mikoplazma, se lahko febrilno obdobje podaljša. Pri akutnem enostavnem bronhitisu so rezultati pregleda obeh pljuč enaki, spremembe v dihanju in narava piskanja ločeni odseki pljuča so odsotna.
2. Alergijski bronhitis običajno poteka brez vročine in se ponavlja. Med poslabšanjem se pojavi splošno slabo počutje, potenje, kašelj. Bolezen je pogosto povezana s konjunktivitisom in atopijski dermatitis. Zdravljenje alergijskega bronhitisa brez identifikacije alergena nima smisla. Obstaja veliko tveganje za nastanek bronhialne astme.
3. Pri kroničnem (ponavljajočem se) bronhitisu je glavni simptom stalni kašelj, suh med remisijo in moker med poslabšanjem. Flegma v obliki gnojni izcedek s težavo in v majhnih količinah.

Klinični znaki - tabela

		Akutni preprosti bronhitis	Obstruktivni bronhitis	Akutni bronhiolitis
		sprva suho in pogosto, 5-7 dan postane mokro, se zmehča in postopoma izgine	suha, trdovratna, paroksizmalna, lahko do konca prvega tedna postane mokra	občasno, po možnosti rahlo izkašljevanje sputuma
Temperatura		do 38,0–38,5°С	sprva visoka, nato lahko postane normalna ali subfebrilna (približno 37 ° C)	normalna ali subfebrilna (približno 37 ° C), včasih naraste na 38–39 ° C
		težko, s piskajočim dihanjem (ki se spreminja s kašljanjem) in podaljšanim izdihom; znaki odpovedi dihanja in zasoplost so odsotni (lahko le pri najmanjših otrocih).	žvižganje, slišno na daljavo, s težkim izdihom; difuzne hrope v pljučih; ni očitne dispneje.	huda, s hudo kratko sapo (ko sta otežena tako vdih kot izdih); odpoved dihanja; mokro prasketanje pri poslušanju.
Sindrom bolečine		bolečina v prsnem košu; potenje in pekoč občutek v grlu; glavobol.	potenje in pekoč občutek v dihalnih poteh; v redkih primerih - glavobol.	bolečine v prsih in trebuhu
Zunanji znaki		hripav glas; šibkost; potenje; pomožne mišice pri dihanju niso vključene; cianoza (cianoza kožo) manjka.	napihnjenost prsnega koša (rebra zavzamejo vodoravni položaj); sodelovanje pri dihanju pomožnih mišic (v predelu ključnih kosti, jugularne jame na dnu vratu); cianoza je odsotna.	napihovanje nosnih kril in umik prsnega koša med dihanjem; cianoza nasolabialne regije ali celotnega telesa; dihanje z dodatnimi mišicami.
Povezani simptomi		smrkav nos; faringitis, laringitis; konjunktivitis.	rinitis, faringitis, laringitis; blaga vročina.	rinitis, faringitis; vročina; zastrupitev; tahikardija (hiter srčni utrip); tahipneja (hitro plitvo dihanje brez motenj ritma).
Trajanje bolezni		do dva tedna (5–14 dni)	od 10 dni do 3 tednov	do 5 mesecev

Diagnostika

Primarno diagnozo opravi pediater, ki določa - pulmolog in alergolog-imunolog. Diagnostika vključuje analizo klinični simptomi(narava kašlja itd.), poslušanje, pa tudi uporaba naslednjih laboratorijskih in instrumentalnih metod:

• splošna analiza krvi. Razkrito povišan ESR, z virusnim izvorom bolezni - zmanjšanje levkocitov in povečanje limfocitov, z bakterijskim - povečanje levkocitov in nevtrofilcev;
• pregled sputuma. Izvaja se mikroskopski pregled, bakposev, raziskave PCR metoda. Ta analiza omogoča z veliko verjetnostjo izključitev okužbe z bacilom tuberkuloze. Krvni strdki v izpljunku lahko kažejo na tuberkulozo;
• Rentgenski žarki svetlobe. Na rentgenski žarki v pljučih se poveča žilni vzorec, zlasti v spodnjih režnjih; z obstruktivnim bronhitisom in bronhiolitisom - napenjanje pljučno tkivo(povečana preglednost), razširitev medrebrni prostori, sploščenost diafragme;
• raziskovanje funkcij zunanje dihanje(pri starejših otrocih).

Ena od metod za diagnosticiranje akutnega bronhitisa je rentgenska slika pljuč.

Zdravljenje

Akutni bronhitis na ozadju SARS ne zahteva posebnega zdravljenja. Zdravljenje se izvaja doma. Pri visokih temperaturah je treba upoštevati počitek v postelji. Priporočljiva je mlečno-vegetarijanska prehrana visoka vsebnost vitaminov in veliko tekočine (1,5-2 krat več starostna norma). Otroku lahko dajemo sadne pijače, kompote, juho iz šipka, mineralna voda, vroče mleko.

Medicinska terapija vključuje:

1. Vazokonstriktorske kapljice za obnovitev nosnega dihanja (Navizin, Tizin), vključno s tistimi z antialergijskim učinkom. Uporaba teh zdravil naj bo kratka.
2. Antipiretiki pri temperaturah nad 38,5-39,0 ° C na osnovi paracetamola v starostnem odmerku. Otrokom zaradi stranskih učinkov ni priporočljivo dajati aspirina, analgina, amidopirina, fenacetina.
3. Zdravila proti kašlju (Sinekod, Glaucin, Tusuprex, Libexin) - samo pri suhem trdovratnem kašlju. pri velika dodelitev sluzi in bronhospazma se ne sme uporabljati.
4. Izkašljevalna zdravila (Ambrobene, Evkabal itd.) In mukolitiki, sredstva za redčenje izpljunka (Lazolvan, Cistein, Bromheksin, Kimotripsin), znotraj ali v obliki inhalacij. Do danes obstaja veliko kombiniranih zdravil z mukolitičnim, izkašljevalnim, protivnetnim delovanjem, ki odpravlja edem (Bronchicum).
5. Bronhodilatatorji za bronhialno obstrukcijo v obliki inhalacije ali peroralno, v nekaterih primerih rektalno (teofilin, salbutamol, serevent, erespal, foradil, fenoterol, klenbuterol itd.)

Zdravila za bolezni - galerija

Bronhikum C

Protivirusna zdravila in antibiotiki se uporabljajo strogo v skladu z zdravniškim receptom. Indikacije za njihovo uporabo:

• vročina z visoko temperaturo, ki traja več kot 3 dni;
• izraziti znaki nalezljive zastrupitve;
• povečana dihalna odpoved;
• razkrita asimetrija pljuč med pregledom, tolkalom, poslušanjem;
• starost do 6 mesecev;
• nedonošenček, porodna travma, premajhna teža zaradi motenj hranjenja;
• sum na bakterijska okužba(letargija, zavračanje hrane, težko dihanje, asimetrija piskanja);
• vnetni proces, ki ga povzročajo atipični patogeni.

Od protivirusna sredstva Uporabljajo se Anaferon, Arbidol, Algirem, Amizon. Od antibakterijska sredstva- penicilini (Amoxiclav, Augmentin), cefalosporini (Supraks, Cefalexin), makrolidi (Rulid, Macropin, Rovamycin).

Od fizioterapevtskih postopkov (šele po preboleli krizi) veljajo:

1. Inhalacije z ekspektoransi (poparki in decokcije zdravilna zelišča, esencialna olja, ambroksol itd.).
2. UVI in elektroforeza na prsih.
3. Mikrovalovna terapija (vpliv elektromagnetnega polja).
4. Cupping masaža (za starejše otroke).
5. Vibracijska masaža (s slabim izločanjem sputuma).

Nevarnost in zapleti bolezni

Napoved bolezni je ugodna. Bronhitis sam po sebi ni tako nevaren, nevarnost predstavljajo zapleti, ki se lahko razvijejo z nezadostnim in neustreznim zdravljenjem. Njihova resnost je odvisna od starosti otroka, njegovega stanja imunski sistem, vrsta vzbujevalnika.

1. Ponavljajoči se bronhitis v otroštvu lahko povzroči kronične bolezni dihal v odrasli dobi.
2. Akutni preprosti bronhitis je lahko zapleten s pljučnico ali bronhialno astmo.
3. Pogost zaplet obstruktivnega bronhitisa je pljučni emfizem, pri katerem patološke spremembe(razširitev alveolov, otekanje pljuč).
4. Nekateri strokovnjaki menijo, da je akutni bronhiolitis zaplet preprostega ali obstruktivnega bronhitisa. Bronhiolitis lahko povzroči hudo respiratorno in srčno popuščanje, pa tudi hipoksemijo (kršitev plinske sestave krvi, ki je sestavljena iz zmanjšana vsebina kisika v krvi).

Otroški zdravnik in kandidat medicinske vede Evgeny Komarovsky meni, da je treba taktiko zdravljenja bronhitisa izbrati glede na vzrok, ki je izzval njegov razvoj. Po njegovem mnenju je v 99% primerov bolezen posledica virusne okužbe in le 1% - bakterijske. Vendar pa pediatri zelo pogosto predpisujejo antibiotike za otroke z bronhitisom, katerih uporaba ne le ne pomaga, ampak lahko povzroči tudi resne zaplete.

Predpisovanje antibiotikov je upravičeno, če je dobro uveljavljeno bakterijskega izvora bolezni ali simptomi zastrupitve so jasno izraženi: glavoboli, slabost, bruhanje, zavračanje hrane, pomanjkanje apetita.

Bronhitis pri otrocih - video

Najboljša preventiva za akutni bronhitis je pravočasno zdravljenje sezonski prehladi in respiratorne virusne okužbe. Če je otrok še vedno bolan, je glavna naloga preprečiti razvoj možnih zapletov skozi ustrezno terapijo.

Bronhitis je bolezen spodnjih dihalnih poti, patologija se pogosto diagnosticira pri dojenčkih, njihovo telo še ni močno, je podvrženo različnim virusne okužbe. Bolezen se običajno pojavi v kronična oblika ali je posledica predhodne nalezljive bolezni.

Pomanjkanje pravilnega učinkovito zdravljenje vodi do pojava bronhialne astme, pljučnice. Oba pogoja negativno vplivata na zdravje drobtin. Vsi starši morajo vedeti, kaj povzroča bolezen, značilni simptomi, metode zdravljenja bronhitisa pri otroku.

Vzroki

Otroci zbolijo veliko pogosteje kot odrasli, to je posledica specifične zgradbe dihalnega sistema dojenčkov, šibka imuniteta ki se včasih ne more spopasti z okužbami različne etiologije. Za dihalne poti otrok so značilni široki, kratki bronhiji, v njih se lahko zlahka naselijo patogeni kot pri odraslem.

Pomembno vlogo igra okolje drobtin. AT vrtec ali šoli, bosta zagotovo zbolela ena ali dve osebi. Stalni stik z nosilcem okužbe sčasoma povzroči okužbo otroka. Otroka je skoraj nemogoče zaščititi pred takšno nevarnostjo, vsi starši ne pozdravljajo šolanja na domu. Edini izhod je krepitev imunskega sistema, pravočasno zdravljenje bronhitisa za zgodnje faze razvoj.

Značilni simptomi

Glavni znaki in simptomi bronhitisa pri otrocih:

• sprva otrok postane šibek, apetit izgine, pojavijo se glavoboli;
• potem starši opazijo pojav suhega kašlja ali z majhno količino izpljunka. S časom bolečine povečanje grla, pojavi se izrazito piskajoče dihanje, lajajoči kašelj, smrkav nos.

V povprečju se telesna temperatura dvigne na 38 stopinj, za blage oblike je značilna oznaka 37,5 stopinj. Teden dni kasneje se suh kašelj spremeni v moker, kar olajša proces izkašljevanja, dojenček se lahko popolnoma pozdravi v 14–21 dneh. Napačno zdravljenje lahko povzroči zaplete, daljši potek bolezni.

V primeru ponovitve po ozdravitvi se posvetujte z zdravnikom, včasih je vzrok ponovne bolezni skrit kronične bolezni, oslabljena imuniteta. V tem primeru boste morali vzeti tečaj antibiotikov, ki jih predpiše izključno zdravnik.

Zdravljenje doma

Bronhitis pri otrocih se resnično lahko pozdravi doma, za to se uporabljajo posebna zdravila, zdravila. tradicionalna medicina. Samo v primeru povišana temperatura telo, ki se ne umiri, prisotnost zapletov, poslabšanje stanja drobtin, potrebna je hospitalizacija. Prepovedano je samozdravljenje otrok, mlajših od enega leta, nepopolno delovanje dihalnega sistema lahko povzroči resne zaplete, žalosten izid dogodkov.

Skladnost igra pomembno vlogo pri zdravljenju bronhitisa pri otrocih. določena pravila namenjen normalizaciji stanja majhnega bolnika, odstranjevanju patogenov iz telesa.

V prvih treh dneh bolezni otroku zagotovite popoln počitek v postelji, redno zračite sobo. Po nekaj dneh so dovoljeni manjši sprehodi svež zrak pod pogojem, da ni povišane telesne temperature.

Sledite posebni dieti: naslonite se na žitarice, mlečne izdelke, ne pozabite na naravne vitamine - svežo zelenjavo in sadje. Če kdo v družini kadi, zaščitite otroka pred tobačni dim, dražilno sredstvo negativno vpliva na okrevanje otroka.

Utekočinjenje sputuma se doseže z uporabo veliko število topli napitek. Aspect pomaga odstraniti nakopičene toksine iz telesa. Poleg tega čisto vodo priporočljivo za jemanje vitaminskih napitkov (odvarki šipkov, malin, lipe, mete, kamilični čaj, mleko + med).

Pri suhem kašlju je pomembno, da navlažite sobo, v kateri se nahaja majhen bolnik. Naredite manipulacije s posebnim vlažilcem. Dnevno izvajajte mokro čiščenje, čiščenje "vzdušja" v sobi bolnega otroka.

Zdravljenje z zdravili

Mnogi starši se sprašujejo: ali so antibiotiki potrebni za bronhitis? V večini primerov je ta terapija neustrezna. Antibiotiki ne bodo pomagali na noben način, če je gripa, prehlad. Močna imuniteta, da se sama spopade s težavo, ni treba uporabljati močnih zdravil. Antibiotike predpišemo le, če temperatura vztraja več kot štiri dni, nastane gnojni izpljunek, splošno stanje se močno poslabša.

Potrebna zdravila:

• z močno vročino, povišano temperaturo, pediatri priporočajo dajanje otroku antipiretikov za otroke. Paracetamol v sirupu je kot nalašč za te namene;
• antitusična zdravila. Zdravljenje suhega kašlja je jemanje kombinirano zdravilo Bluecode, pri spremembi v moker kašelj, predpisani so ekspektoransi: Gedelix, Mukaltin, Altein sirup, Prospan, Bronchicum, dojenja.

Zelo majhnim otrokom je prepovedano jemati večino zdravil. Obstaja dokazano ljudsko zdravilo ki otroku pomaga pri izkašljevanju, če tega ne zna narediti sam: redno obračajte otroka z enega boka na drugega. Izpljunek se postopoma premika navzdol, draži bronhije, kar vodi do refleksnega kašlja.

Domače inhalacije

Inhalacije za bronhitis se uporabljajo že zelo dolgo, terapevtski pari vstopijo neposredno v bronhije in se hitro spopadejo z boleznijo. Za izvedbo postopka doma uporabite nebulator, s pomočjo posebne naprave je postopek hiter in enostaven.

Nalijte le v nebulator farmacevtskih izdelkov, za domača zdravila uporabite ponev z topla voda: dojenček nagne glavo nad posodo, na vrhu se pokrije z brisačo, otrok vdihne koristne hlape.

Za domače inhalacije so primerni naslednji recepti:

• vzemite žlico suhih listov maline, ribeza, rakitovca (vejice), prelijte z litrom vrele vode, uporabite po navodilih;
• za dva litra vrele vode vzemite 10 kapljic joda, dodajte žlico soli, povečajte zdravilne lastnosti raztopina bo pomagala 4 kapljice tinkture propolisa. pripravljena pravno sredstvo pustite, da se piva 10 minut;
• zmešajte v enakih razmerjih zbiranje prsi (prodaja v lekarni) z listi evkaliptusa. Uporabite 50 gramov pridobljenih surovin na liter vrele vode, ko se količina vode poveča, dodajte količino zelišč.

Pomembno! Pri povišanih temperaturah je vdihavanje strogo prepovedano. Neupoštevanje tega pravila vodi do poslabšanja situacije.

Sporočilo

Terapevtske manipulacije prispevajo k odstranitvi sputuma, obnovijo krvni obtok v bronhih in preprečijo morebitne zaplete.

Zdravniki razlikujejo več tehnik masaže za bronhitis pri otrocih:

• drenaža. Izvaja se na hrbtu v takem položaju telesa, da je glava nižje od trupa;
• točka. Masiramo določene predele (vrat, prsni koš), uporabljamo kot pomoč na osnovne manipulacije;
• masaža prsi. Postopek opravite previdno, s tapkajočimi gibi;
• vibracije. Izvajajte tapkajoče gibe po celotnem hrbtu;
• med. Ne razlikuje se od običajnega, vendar se dodatno uporablja rahlo segret med. Dovoljeno je izvajati le v odsotnosti alergije na čebelarske izdelke;
• kozarec. Metoda je zastarela, vendar jo nekateri še vedno uporabljajo. Za to vrsto masaže boste potrebovali posebne kozarce.

Ljudska zdravila in recepti

Ljudska zdravila za bronhitis:

• krompir. Zelenjavo, kuhano v uniformi, zmeljemo, malo dodamo rastlinsko olje, 2 kapljici joda. Dobljeno maso položite na prsi, grlo otroka, ne pozabite zaviti tretiranih območij. Izvedite manipulacije pred spanjem;
• smrekovi brsti + mleko(v razmerju 1:10). Mešanico sestavin kuhajte 10 minut, najmanjši odmerek za otroka je 200 gramov na dan, dovoljeno je piti do 1 liter izdelka na dan;
• drgnjenje s svinjsko maščobo. Učinkovita metoda uporabljajo že več stoletij: stopite maščobo, z njo namažite hrbet, vrat, grlo, zavijte, pustite čez noč.

Preprečevanje bolezni

Zaščititi otroka pred bronhitisom ni enostavno, vendar poskusite pozdraviti vse prehladi, okrepiti imunski sistem drobtin, temperirati otroško telo dajmo redno multivitaminski pripravki. Če je mogoče, omejite stik z bolnimi otroki.

Ko otrok razvije bronhitis, ne obupajte, obstajajo preizkušena zdravila, ki bodo hitro pomagala obvladati bolezen. Previdno preučite zdravilni recepti, biti zdrav!

Preberite več o simptomih in zdravljenju bronhitisa pri otrocih v naslednjem videu:

Za nekatere so zimske počitnice čas sankanja, smučanja, kepanja in drsanja. Vendar pa je za mnoge otroke to obdobje, ko se poveča tveganje, da zbolijo, pojavi se izcedek iz nosu, kašelj, povišana telesna temperatura. In če preprost SARS ali akutne okužbe dihal ne predstavljajo posebne nevarnosti za otroka, potem je bronhitis huda bolezen, kar lahko privede do razvoja pljučnice, vodilnega vzroka smrti pri otrocih, mlajših od 4 let. Zato bomo članek začeli z opozorilom: če ima vaš otrok več dni povišano telesno temperaturo, kašelj in izcedek iz nosu, pokličite zdravnika. Torej, zdravnik vam je povedal, da ima otrok bronhitis. Kako zdraviti to bolezen? O tem vam bo povedal tudi zdravnik glede na starost in stanje bolnika. Podali bomo splošne informacije.

Najprej poglejmo, kaj se dogaja v telesu, ko ima otrok bronhitis? Kot za zdravljenje - malo kasneje.

Bronhitis je nastajanje sluzi (sluzi) v vnetih bronhih. Sluz izstopa v obliki izcedka iz nosu, ki ga otrok izpiha, izkašlje se izpljunek. Se pravi, če se je ustavilo - vnetje je minilo.

Kaj je

1. Okužba (virus, bakterija ali oboje).

2. Alergeni.

2. Najpogosteje se vse začne z izcedkom iz nosu in kašljem, nato se temperatura nenadoma dvigne (do 38,5-39⁰С).

3. »Klokotanje« piskajoče dihanje pri vdihu in izdihu oz

Le zdravnik bo lahko ločil žrela in nosne sluznice) od bronhitisa in pljučnice. Poslušal bo pljuča in s prsti tapkal po prsih, da bi ocenil stanje pljučnega tkiva. Zato si ne postavljajte diagnoze sami.

Če je diagnoza "bronhitis" pri otroku potrjena, je zdravljenje v celoti odvisno od narave bolezni: virusa, bakterije ali obojega hkrati. V zadnjih dveh primerih so osnova zdravljenja antibiotiki. Bodite prepričani, da opravite krvni test, katerega rezultati bodo dali idejo o vzroku bolezni. Če se bronhitis ponavlja, se opravi analiza - kultura sputuma.

Virusni bronhitis je veliko lažji, sputum je prozoren in rahlo rumen. Včasih tudi brez zdravljenja bolezen izgine. Pri bakterijski obliki je v izpljunku gnoj, dojenček je šibek in lahko noče jesti. Če otroka ne zdravimo, to stanje traja zelo dolgo. Zato ob vzdrževanju vročine in hudega kašlja tretji dan začnite jemati antibiotike. Če v dojenčkovem izpljunku opazite sledi krvi, o tem obvestite zdravnika! To je lahko simptom resne pljučne bolezni.

Torej je bila postavljena diagnoza "bronhitis pri otroku". Kaj zdraviti in kako?

1. Zagotovite vlažnost v prostoru. Bolje je kupiti sodoben vlažilec zraka, če pa to ni mogoče, na vse baterije obesite mokre brisače.

2. Ne hranite otroka, če tega noče.

3. Otroku dajte čim več tekočine. Vse bo zadostovalo: čaj, voda, sok, kompot ... To bo pomagalo redčiti izpljunek.

4. Ne znižajte temperature na 38 stopinj - pomaga telesu v boju proti virusom.

5. Antibiotike jemljite samo po navodilih zdravnika.

6. Če se antibiotiki jemljejo več kot 5 dni, dajte otroku kakršna koli sredstva za preprečevanje disbakterioze.

8. Vdihavanje. Vrsto tega postopka (para, olje itd.) bo predpisal zdravnik.