Za mioklonične konvulzije, epileptične napade, so značilne ostre, hitre, nehotene in nenadne kontrakcije določene skupine mišice. V tem primeru se oseba strese s celim telesom, oz vrh trup. Pogosto so v proces vključeni okončine. Včasih lahko mioklonični spazem spremlja nehoten jok. V medicini je ta pojav opredeljen z izrazom - mioklonus (mioklonus). Lahko se pojavi pri odraslih in otrocih.

Pogosto se pojavijo konvulzije, trzanje okončin, ko zaspite ali med spanjem. V slednjem primeru jih je mogoče večkrat ponoviti. V tem primeru jih oseba morda sploh ne čuti ali pa se zbudi.

Tresenje telesa, ko zaspimo, lahko opazimo pri vsaki osebi in velja za fiziološki pojav. Najpogosteje se ta pojav pojavi z živčnim preobremenitvijo, včasih pa je lahko znak začetni fazi nekatere bolezni.

Zakaj pride do miokloničnega spazma, ko zaspite in v sanjah, sorte, simptomi in zdravljenje patološkega mioklonusa - to temo smo izbrali za naš današnji pogovor. Pogovorimo se o tem na tej strani www.site.

Sorte in vzroki

Najpogosteje napadi niso povezani z nobeno boleznijo. Vidijo se v precej zdravi ljudje, se pojavijo med spanjem in se imenujejo fiziološki razlogi ni povezano z zdravstvenimi težavami.

Tudi mioklonus se lahko razlikuje glede na vir njegove lokalizacije v živčnem sistemu, kar je odvisno od mišične skupine, kjer se pojavi krč. V zvezi s tem se razlikujejo kortikalni, steblo, pa tudi hrbtenični in periferni mioklonus. Oglejmo si jih na kratko:

Kortikalna: pojavi se nenadoma, izzvana od zunaj (gib, zunanji dražljaj). Običajno povzroči spazem mišic fleksorjev.

Steblo: nastane zaradi prekomerne razdražljivosti receptorjev, lokaliziranih v možganskem deblu. Povzroča spazem, za katerega so značilni generalizirani trzaji pogosteje v proksimalnih mišicah kot v distalnih mišicah. To sorto lahko razdelimo na spontani, promocijski, refleksni mioklonus.

Spinalna: najpogosteje se pojavi v ozadju srčnega infarkta, različnih vnetij, tumorjev, degenerativnih bolezni, poškodb itd. Zanj je značilen pojav ostrih mišičnih trzljajev, pogosto se pojavi med spanjem.

Periferni: nastane zaradi kakršnekoli poškodbe perifernih živcev.

Bolezni, ki povzročajo mioklonične napade

Obstajajo fiziološki, simptomatski, pa tudi psihogeni in esencialni miokloniji.

Benigni hipnagogični spalni mioklonus, mioklonični spazem ob zaspanju in med spanjem, je vedno kratkotrajen in ni povezan z zdravstvenimi težavami.

Toda, kot smo že povedali, se lahko v ozadju pojavijo mioklonične konvulzije razvoj patologije. Na kratko navajamo glavne:

Difuzna poškodba možganov oziroma njihove sive snovi, ki jo opazimo pri nekaterih nalezljive bolezni: s Creutzfeldt-Jakobovo boleznijo ali subakutnim sklerozirajočim panencefalitisom.

Presnovne patologije: uremija, hipoksija ali hiperosmolarna stanja in paraneoplastični sindromi.

Nevrološke patologije, na primer: progresivna mioklonična epilepsija.

Mioklonični trzaji pri novorojenčkih in otrocih zgodnja starost lahko povezana z določenimi nevrodegenerativnimi stanji, kot je Alpersova bolezen itd. Krči jim preprečujejo spanje, otroci se pogosto zbujajo, jokajo. Da bi odpravili ta pojav, dojenčke tesneje previjemo ali pa robove odeje zataknemo pod vzmetnico.

Zdravljenje miokloničnega spazma

Benigni hipnagogični mioklonus, za katerega so značilni napadi med spanjem ali zaspanostjo, ni bolezen in ne zahteva zdravljenja. Vendar pa je včasih s pomembnimi, močnimi tremorji, ki ovirajo normalen nočni počitek, priporočljivo opraviti pregled, zlasti: video-EEG. To bo odpravilo epileptično genezo mioklonusa. Če se odkrije ta patologija, se izvede ustrezno zdravljenje z uporabo antikonvulzivov in pomirjevala.

Če se konvulzije pojavijo v ozadju katere koli patologije v razvoju, temeljito zdravstveni pregled. Glede na diagnozo je predpisano zdravljenje.

Za odpravo napadov, zmanjšanje njihove intenzivnosti se pogosto uporablja zdravilo Clonazepam. Glede na indikacije lahko zdravnik predpiše zdravila: Depakine, Konvuleks, Apilepsin ali Kalma in Sedanot.

Če so mišične kontrakcije med spanjem ali med zaspanjem povezane z živčno utrujenostjo, je treba sprejeti ustrezne ukrepe: normalizirati dnevno rutino, narediti tople kopeli pred spanjem. Dober pomirjujoč učinek dosežemo z jemanjem tinkture baldrijana ali materine dušice.

Poleg tega je prikazana popolna opustitev alkohola in kajenja. Prav tako se je treba izogibati stresu in tesnobi. Priporočljivi so večerni sprehodi, normalizacija prehrane, branje "lahke" literature pred spanjem, poslušanje sproščujoče glasbe. Ne jejte pozno. Poskusite jesti vsaj 2-3 ure pred spanjem.

Če ti ukrepi ne pomagajo, mioklonični krč ne izgine v sanjah, ampak je, nasprotno, trajen, moti normalen počitek, se obrnite na izkušenega nevrologa. Biti zdrav!

Lahko se pojavijo tresenje in konvulzije, ko zaspite ali med spanjem začetni simptom epilepsijo ali preprosto hipnogično trzanje skupine mišic.

Kako se znebiti tresenja in krčev, ko zaspite?

Občutek drhtenja ali trzanja mišic, ko zaspite ali med spanjem, ni nič nenavadnega tako pri otrocih kot pri odraslih; ta pojav je lahko začetni simptom epilepsije (Simmondsov mioklonus) ali preprosto hipnogično trzanje mišičnih skupin: včasih se oseba zbudi zaradi ostrega potiska, ki se v sanjah vidi kot padec, trčenje z nečim.

Izvor

Obstaja več teorij, ki pojasnjujejo, zakaj se človek med spanjem trese. Potopitev v spanec pri ljudeh spremlja zmanjšanje frekvence srčnega utripa in dihanja, zmanjšanje aktivnosti vseh telesnih sistemov. Za možgane je to kot majhna smrt. In da bi preveril, "ali je lastnik živ", pošilja impulze motoričnim strukturam. Popolno sprostitev mišic si lahko razlagamo kot padec, torej je pretres poskus možganov, da človeka prebudijo in ga opozorijo na nevarnost.

Znanstveniki definirajo hipnogične napade tudi kot reakcijo na stres. Na primer, učenci med sejo imajo bolj prekinjen, nemiren spanec, ki ga pogosto spremlja trzanje.

Ali pa je to lahko manifestacija sindroma nemirne noge. Oseba se pritožuje zaradi občutka nelagodja v mišicah spodnjega dela noge (srbenje, pekoč občutek, mravljinčenje, bolečina pritiskajoče ali razpočne narave). Poleg tega so takšni občutki bolj izraziti v večernih urah ali ponoči. Med spanjem se pogosto pojavijo ritmični gibi spodnjih okončin: so stereotipni, ponavljajoči se; največkrat spremlja upogib ali širjenje prstov ali gibanje celotnega stopala. Včasih stanje napreduje in preide na zgornje okončine.

S podhranjenostjo mišično tkivo lahko pride do krčev. Ta kompenzacijski mehanizem je namenjen povečanju pretoka krvi na določenem območju, kar izboljša trofizem in odpravi vzrok "stradanja".

Mioklonični trzaji pri epilepsiji

Simmondsov nočni mioklonus je registriran pri polovici bolnikov z epilepsijo. To so stabilni napadi, ki se pojavljajo pretežno ponoči in so nagnjeni k napredovanju. V prihodnosti jih je mogoče nadomestiti s toničnimi napadi generalizirane in žariščne narave.

Trzanje je lahko omejeno na eno mišično skupino ali pa jih prizadene več hkrati. Prav tako pogosto spremenijo svojo lokalizacijo: eno noč lahko trza roka ali obe nogi, drugo pa so že vključene mimične mišice obraza. Mioklonus je lahko asimetričen ali pa prizadene prijateljske mišične skupine; sklep je redko prizadet. Pojav napadov je lahko povezan z akutnim pomanjkanjem kisika v možganskih tkivih, prisotnostjo patoloških epileptičnih impulzov ali degenerativne spremembe v celicah (kar je bolj značilno za starejše ljudi).

Hipnogični trzni

Pravi razlogi za ta pojav niso znani. še vedno V srednjem veku so drhtenje ob zaspanju imenovali hudičev dotik.

Zdaj se znanstveniki niso strinjali: nekateri verjamejo, da se konvulzije pojavijo med prehodom iz ene faze spanja v drugo; drugi pa grešijo na hipotalamus. Ta del možganov se odziva na spremembe v hitrosti dihanja in srčnega utripa ter pošilja signale, da se prepriča, da »gre vse po načrtih«. Zahvaljujoč ostrim krčenjem mišic se preveri vitalna aktivnost telesa.

Apneja v spanju je pogostejša pri otrocih. Hkrati se otrok znoji, ko zaspi, nemiren, hiti v sanjah. Otroške sanje se razlikujejo od sanj odraslih. Podzavest otrok ni tako močno obremenjena z izkušnjami in posledicami živčne preobremenjenosti.

V strukturi možganov sta dva sistema, ki sta si v svoji dejavnosti nasprotna. Retikularni aktivacijski sistem je najbolj "energičen" med budnostjo, odziva se na vital pomembne lastnosti(dihanje in bitje srca) in se nahaja v možganskem deblu. Toda jedro hipotalamusa je odgovorno za proces zaspanja in uravnava faze spanja. Ob koncu delovnega dne se aktivira drugi sistem in oseba postopoma zaspi. Toda prvi sistem se ne bo tako zlahka vdal in se bori za nadzor nad gibi. In zato se v ozadju zaspanja trzajo noge in roke, pojavijo se nenadni gibi, konvulzije so mioklonične narave. Včasih so ti občutki vgrajeni v spanje, kar se kaže z občutkom letenja ali padanja.

paraliza spanja

Paraliza spanja se lahko pojavi, če je moten sistem prebujanja in spanja. To je zastrašujoč pojav, ki ga spremlja občutek pomanjkanja zraka, strah pred smrtjo, halucinacije.

Do paralize spanja pride, ker možgani »prehitijo« telo. Pravzaprav ste se že zbudili, vendar se procesi motorične aktivnosti še niso začeli. Od tod se pojavijo občutki ustavljanja dihanja, zadušitve, "občutek, da nekdo sedi name, srce se mi ustavi, zadušim se, noge ne ubogajo." panični strah lahko povzroči vizualno in slušne halucinacije ki so sovražni. Bolj kot je oseba vtisljiva, bolj očitne so te vizije. Nekdo vidi svetlobne utripe, nekdo zastrašujoča bitja, nekateri pa opisujejo dlakave šape, ki stiskajo vrat ali prsi.

Znebite se čim prej paraliza spanja mogoče s popolnim zavedanjem, kaj se dogaja. Metode preprečevanja vključujejo normalizacijo cikla spanja, aktivno telesne vaje in zmanjšati stresne situacije.

Kako se znebiti trzanja

Če je šok v spanju znak epilepsije, potem uspešno uporabite zdravljenje z zdravili klonazepam, karbamazepin, valproatna kislina v injekcijski ali peroralni obliki. Lepi rezultati daje uporabo nevroleptikov.

Če je trzanje mišic reakcija na motnje spanja ali stres, je najboljša preventiva.

Poskusite prilagoditi vzorec spanja: bolje je zaspati hkrati v dobro prezračenem prostoru brez nadležnih dražljajev. Pred spanjem se je bolje izogibati prenajedanju, saj to ne prispeva k lahek spanec in mirno prebujanje.

Seveda bi bilo idealno, če bi se poskušali izogibati stresnim situacijam in zaščititi živčni sistem. Lahko se vzame pred spanjem pomirjevala: tinktura baldrijana ali maternice.

V nasprotju z običajnimi konvulzivnimi stanji, ki jih spremlja boleče občutke, mioklonične konvulzije so neboleče. Napad zajame eno ali več mišičnih vlaken. Vizualno je napad podoben rahlemu trzanju, klopu. Podobne konvulzije doživljajo odrasli in otroci.

Konvulzivni napadi določeno vrsto pogosto se pojavijo med spanjem ali v zaspanem stanju. Poleg tega se lahko v zaspanem stanju ponovijo konvulzije. Na podlagi nebolečnosti lahko človek mirno spi, niti se ne zbudi zaradi nehotenega krčenja mišic.

Razlogov za to stanje je veliko. Nekateri ljudje so prirojeni. Na podoben način se živčni sistem odziva na fizično ali živčno prekomerno delo med dnevno budnostjo. Provokatorji stanja so:

• stresne razmere in moteči dogodki;
• pitje kave, drugih energijskih pijač;
• pomanjkanje elementov v sledovih, ki hranijo mišično tkivo;
• stres in tesnoba;
• kofein in drugi stimulansi;
• pomanjkanje hranil;
• zloraba alkohola in kajenja;
• zdravljenje s kortikosteroidnimi zdravili, stimulansi in estrogeni.

Takšne reakcije niso nevarne za ljudi. Popadki se ne bodo ponovili, če se znebite naštetih pomanjkljivosti. Vse je odvisno od želje osebe in sposobnosti usklajevanja psiho-čustvenih stanj. znan dodatni razlogi majhni tiki, povezani s somatskimi motnjami, ki lahko signalizirajo bolezen. Mioklonični spazmi so znaki:

• distrofična stanja mišičnega tkiva;
• amiotrofična skleroza, redka bolezen, pri kateri pride do nekroze živčnih celic;
• smrt mišičnega tkiva hrbta;
• avtoimunska bolezen;
• poškodbe mišičnih živcev;
• poškodbe možganov zaradi toksičnih učinkov ali okužbe (Crutzfeldt-Jakobova bolezen, sklerozirajoči pancefalitis);
• patologije presnovnih procesov: uremija, hipoksija, hipermolarna stanja;
• progresivna oblika epilepsije;
• nevrodegenerativna stanja pri otrocih (Alpersova bolezen). Napadi so tako pogosti, da se otrok zbudi in joka.

Vrste miokloničnih napadov

Odvisno od lokacije bolezni živčni sistem Zdravniki razlikujejo skupine napadov:

• kortikalna skupina napadov je dobila ime zaradi zunanjih dražljajev (oster jok, močna svetloba). Zaradi nepričakovanih dražljajev se v možganih tvori epileptični izcedek;
• steblo ali subkortikalno, napad se oblikuje v ozadju draženja malih možganov. Obstaja krč in trzanje proksimalnega mišičnega tkiva;
• spinalni mioklonus se pojavi v kliniki infarktnih stanj, vnetnih procesov, tumorskih in degenerativnih stanj, poškodb hrbtenice;
• periferna skupina napadov je povezana s kršitvijo perifernih živcev.

Oblike zasega

Običajno so oblike mioklonusa dobile imena benigne in negativne. Benigni mioklonus ne zahteva zdravljenja. Praviloma jih opazimo ponoči ali ko oseba zaspi. Trajanje napadov je kratko - do nekaj minut. V zavestnem stanju se pojavi mioklonus strahu. Oster jok, padec katerega koli predmeta, svetli utripi svetlobe izzovejo krče. Spremlja stanje tahikardije in znojenja. Zaradi napada se včasih pojavi kolcanje. Nakazuje tudi nehoteno kolcanje kronične bolezni gastrointestinalni trakt, zastrupitev telesa.

Paroksizmalna otrplost telečjih mišic, očesni tik kažejo na fizični stres. Takšen benigni mioklonus je značilen za otroke v prvih mesecih življenja, opažen med spanjem, med dojenjem. Mioklonus ni izključen, ko otrok zaspi. Možno je opaziti nehoteno krčenje vratnih mišic, okončin in hrbta. Praviloma do enega leta simptomi izginejo brez posebnega popravka.

Negativni mioklonus se nanaša na epileptične napade. dober primer omenjeni napadi pri otrocih in odraslih postanejo rahlo tresenje roke v iztegnjenem položaju. Napad je v katerem koli mišičnem tkivu, tudi v jeziku.

Simptomi napadov

Zdravniki prepoznajo simptome mioklonusa:

• "nemirne noge", opazimo drhteče gibe nog;
• stereotipni sunkoviti gibi.

Sindromi stanja - bruksitis, sesanje palca, govorjenje v spanju, napad astme, bruhanje, nočne more in občutek "zadušitve". Mioklonus telečjih mišic je podoben konvulzijam. V konvulzivnih stanjih oseba izgubi zavest, ne pa tudi v mioklonusu. V fazi zaspanja se pojavijo krči telečjih mišic. Spazmodične gibe v telečjih mišicah pri ženskah povzročajo neudobni čevlji ali nenehno nošenje čevljev. visoke petke. Mioklonus se kaže v kliniki krčne žiležile. Poleg krčev se v telečjih mišicah razvije oteklina. Tonično-klonične konvulzije spremlja izguba zavesti.

Diagnoza mioklonusa

Diagnostični postopki temeljijo na zbiranju anamneze, opazovanju napada. Za natančno diagnozo bo potrebna elektroencefalografija, računalniška tomografija in MRI. Zagotovljene so laboratorijske preiskave bolnikove krvi. Z njihovo pomočjo določite količino kreatinina, sečnine in sladkorja. Specialist profila za zdravljenje mioklonusa je nevrolog. Izbrani primeri zahtevajo opazovanje v bolnišničnem okolju.

Zdravljenje miklonije

Benigne oblike mioklonusa, ki se pojavijo med spanjem in med spanjem, ne potrebujejo zdravljenja. Če se primeri konvulzivnih trzljajev ponavljajo, motijo ​​​​spanje, zdravniki priporočajo študijo - elektroencefalografijo. Študija bo pokazala prisotnost epilepsije pri bolniku. Nato predpiše pomirjevala in antikonvulzive. Mioklonus se zdravi v kombinaciji z osnovno boleznijo. Glede na vzrok simptoma je bolniku predpisan sedan, apilepsin, depakin.

Povišane vrednosti kreatinina v krvi kažejo na ledvično naravo mioklonusa. Pri kompleksnem zdravljenju se uporabljajo zdravila, ki so indicirana za ledvične bolezni. Pacientu se priporoča normalizacija dnevne rutine, zamenjava psihične vaje in čas za počitek, jemljite pomirjevala (baldrijan ali matičnica), pohodništvo pred spanjem. Kompleksno zdravljenje vključuje opustitev kajenja in alkohola. Za zdravljenje nočnega mioklonusa pri otrocih je treba omejiti gledanje nočnih mor in fantazije pred spanjem. Otrokom je prikazano jemanje baldrijana. Odmerjanje pomirjevala za otroke določi zdravnik.

Tradicionalna medicina pri zdravljenju mioklonusa

Pomožne metode za zdravljenje mioklonusa vključujejo uporabo zdravilna zelišča, zmanjšanje intenzivnosti nočnega mioklonusa, izboljšanje splošnega zdravja. Za pripravo pomirjujočega poparka boste potrebovali korenine baldrijana in jegliča, cvetove sivke, liste poprove mete. Vse sestavine (0,5 žličke) zmešamo in prelijemo s kozarcem vrele vode. Pomeni vztrajati uro. Nato filtrirajte, vzemite 100 g zvečer pred spanjem. Tinkturo svežih listov matičnice jemljemo 3-krat na dan pred obroki. To ni koncentrirana pijača, "zaspano" stanje človeka ne ogroža. Za 500 ml. pijača bo potrebovala 50-80 g trave. Zmes prelijemo z vrelo vodo, vztrajamo v termosu 4 ure, filtriramo.

Lahko pripravite alkoholno tinkturo. Shranjuje se dlje kot voda, koncentracija pa vam omogoča občasno jemanje zdravila. Za kuhanje alkoholna tinktura vzemite suhe liste omele in alkohol v razmerju 1:1. Zdravilo vztraja v temnem prostoru dva tedna. Precedimo in shranimo v hladilniku. Zjutraj vzemite 10 kapljic. Potek zdravljenja je 10 dni. Nato naredijo odmor, ponovijo po dveh tednih.

Za otroke je pripravljena tinktura na osnovi šentjanževke, origana in modre cianoze. Zelišča je priporočljivo dodajati malo po malo, tako da v zbirki dobimo jedilno žlico. Količino prelijemo v 250 ml. vrelo vodo. Vztrajati v termosu čez noč. Precejen poparek pijemo dve žlici pred obroki. Če imajo otroci nespečnost, je dovoljeno pripraviti infuzijo na osnovi korenine cianoze. Otroci so pripravljeni po drugačnem receptu. Na konici noža vzamejo drobno sesekljano korenino cianoze, jo potopijo v kozarec vrele vode. Vztrajajte dve uri, filtrirajte. Vzemite čajno žličko pred spanjem. Odrasli pijejo 50 ml. pred spanjem.

Pelin je že dolgo znan po odpravljanju nevrastenije in krčev. Trava se aktivno uporablja v sestavi sedativov. Tinkturo pelina pripravimo posebej. Edina pomanjkljivost v aplikaciji je nekakšna grenkoba. Poparek sladkamo z medom. Obstaja veliko načinov za pripravo poparka pelina. Najenostavnejši - eno čajno žličko pelina prelijemo s kozarcem vrele vode. Infundiranje bo trajalo 30 minut. Precejeno infuzijo pijemo 2-3 krat čez dan.

Preventivni ukrepi

Ni zdravila za odpravo nočnega mioklonusa. Razvita so bila številna pravila, ki pomagajo, če ne obvladajo, zmanjšajo intenzivnost in pogostost nočnih napadov:

• jesti uravnoteženo prehrano. V svojo prehrano vključite več živil, bogatih s hrano rastlinske vlaknine(sadje in zelenjava). To bo odpravilo pomanjkanje kalija, kalcija in magnezija, ki hranijo mišično tkivo;
• omejite uživanje živil s kofeinom (čokolada, sladkarije, kava, kakav);
• ne zlorabljajte kajenja in alkohola;
• če morate jemati poživila, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom in izberete najboljše zdravilo, ki ne bo povzročilo mioklonusa;
• za uskladitev psiho-čustvenega stanja, se naučite posebnega dihalne vaje(na primer iz joge);
• pijte veliko tekočine, še posebej, če se profesionalno ukvarjate s športom;
• pri športnih obremenitvah lahko nenadoma pride do miokloničnega napada. Po napadu morate zmanjšati obremenitev in masirati prizadeto mišico;
• za preprečevanje mioklonusa bodo pomagali lahki masažni gibi telečjih mišic ponoči. Naredite to na naslednji način: najprej telečja mišica rahlo potegnemo, prste na nogah hkrati potegnemo do konca, da začutimo raztezanje mišičnega tkiva spodnjega dela noge.

Mioklonus ni nevaren za zdravje ljudi. Če so benigni, bo potrebno malo truda, da se jih znebite. V primeru patološkega mioklonusa jih odpravimo s simptomatskim zdravljenjem.

Po napornem dnevu v službi končno pride težko pričakovani čas počitka. Človek zaspi, telo je sproščeno, možgani so prijetno zamegljeni. Toda nenadoma - oster sunek, občutek padca in prezgodnje prebujanje. Zakaj se človek trza, ko zaspi? Ali so drhtavice nevarne ali so nadležne epizode, s katerimi se je treba sprijazniti – stanje komentirajo znanstveniki, zdravniki in zdravilci.

Znanstvena razlaga preplaha, ko zaspite

V starih časih so predniki postavljali povsem mistične predpostavke, ki so razlagale, zakaj se človek trza, ko zaspi. Vlekla se je vzporednica med zaspanjem in začasnim odhodom duše v kraljestvo mrtvih. Nehoteno trzanje je bilo zaznano kot strašen odziv na hudičev dotik.

Znanstveni pristop k preučevanju pretresa v spanju vključuje različne teorije – od prvih znakov začetne epilepsije do funkcionalne motnje hipotalamus (del možganov). Obe hipotezi sta neveljavni.

Bolj prepričljivi so bili somnologi. Proučevanje fiziološkega fenomena posameznih teoretikov je privedlo do zaključka, da je vzrok za pretres ob uspanju tako pri otrocih kot pri odraslih sprememba faz spanja. Po drugi teoriji hipotalamus z refleksnimi gibi mišic preverja, ali je telo živo - navsezadnje počasno dihanje, zmanjšanje pulza in srčnega utripa med spanjem možgani zaznavajo kot izumrtje.

Podobno je bila ugotovljena vzročna povezava med utrujenostjo zaradi dnevne fizične, psihološke ali duševne preobremenitve in nočnimi trzljaji. Razlogi, zakaj se človek v sanjah trza, so zdaj sistematizirani in združeni.

Fiziološki dejavniki nočnih trzljajev

Ostro krčenje mišic med zaspanjem in med spanjem, podobno občutkom kot električni udar, se imenuje nočni mioklonus. Povečan mišični tonus povzroči pozitiven mioklonus, zmanjšan - negativen.

Istočasno vzbujanje živčna vlakna gredo v mišice, vodi do dejstva, da oseba v sanjah drhti, trza, po telesu teče močan drget. Ta pojav je v medicini razvrščen kot hipnagogično trzanje.

Vzroki fiziološkega mioklonusa se ujemajo z naslednjimi različicami:

1. Nevrofiziološke. Med fazo spanja REM (hitro gibi oči) so telo in mišice čim bolj sproščeni. Nastaja neskladje med mišičnim tonusom in "umirajočim" organizmom. Za vrnitev v življenje iz stanja spanja, podobnega smrti, možgani pošljejo impulzni signal mišicam. Močan pritisk, ki prekine sprostitev, povzroči, da se oseba trza, ko zaspi.
2. Faze spanja. Izmenične faze paradoksnega (plitkega) in ortodoksnega (globokega) spanja vplivajo na možgansko aktivnost. Dinamičnost se kaže v signalih, poslanih v možgane, v odgovor na katere človeško telo začne drhteti.
3. kronični stres. Mioklonične napade lahko povzroči nevrotične motnje ali stres, doživet čez dan. Vzbujeni živčni sistem se ponoči ne sprosti in preden zaspi, ponovno doživi boleče občutke.
4. Psihične vaje. preobremenjene mišice, dolgo časa tisti, ki so v dobri formi (šport, trdo delo, dolga hoja), se ne morejo sprostiti niti med spanjem. Za postopno zmanjšanje napetosti možgani pošljejo impulz mišicam, ki s krčenjem zmanjšajo svoj tonus - posledično se človek v sanjah ali ko zaspi, trese ali trza.
5. Motnje krvnega obtoka. Opazimo jih v ozadju nezadostne prekrvavitve žil, predvsem spodnjih in zgornjih udov. Žile, ki jim primanjkuje kisika, popustijo, okončine otrpnejo, kar spodbudi možgane, da takoj pošljejo signal-ukaz za spremembo položaja. V sanjah se človek premetava in obrača, trza, se celo za kratek čas zbudi. Sprememba drže vodi do normalizacije oskrbe s krvjo.
6. Mioklonus strahu. oster hrup, svetla bliskavica svetloba povzroči, da speča oseba močno zadrhti. Pogosto spremlja reakcija telesa obilno znojenje, palpitacije, tahikardija.
7. Mioklonus pri apneji. Trenutna prekinitev dihanja med spanjem povzroči, da se možgani prebudijo, čemur sledi pretres.

Našteti simptomi po mnenju strokovnjakov niso odstopanje, ampak normalen pojav. Trzanje v spanju pri otrocih se šteje tudi za fiziološki (benigni) mioklonus. Od faze spanja v otroštvo izmenjujejo in trajajo drugače kot pri odraslih, nato pogosteje trzajo v sanjah ali ko zaspijo. Drhtenje otroka, tudi če je stalno, vendar ne moti spanja, se prav tako prilega normi.

Patološki dejavniki mioklonusa

Patološki mioklonus se pojavi zaradi številnih razlogov, ki določajo pripadnost določeni vrsti. Za razliko od fiziološkega mioklonusa je patološko sorto mogoče opaziti ne samo med spanjem ali med spanjem, ampak tudi podnevi.

Patološko ozadje pojava bruhanja in trzanja med zaspanjem je pogosteje povezano z možganskimi lezijami. Znan kot kortikalni mioklonus. Izraža se v naslednjih boleznih:

• Epilepsija . Pomanjkanje kisika v možganih, degenerativne motnje gibanja, epileptični napadi vodi do progresivnega mišični krči. Ko zaspi ali v sanjah, lahko strese tako celotno telo kot posamezne dele - opazimo roko, nogo ali nehoteno trzanje glave.
• Esencialni mioklonus. dedno redka bolezen razvija od otroštva. Zanj so značilni periodični aritmični in asimetrični trzaji okončin, včasih maksilofacialnih mišic.
• Dedne degenerativne lezije možganskega debla in malih možganov.
• Virusni vnetni procesi v možganih - klopni in drugi encefalitis.
• Patologija bazalnega jedra možganov, ki prizadene motorična funkcija organizem.
• Uničenje živčnih vlaken pri patologijah notranjih organov.
• Nevroze in duševne motnje.
• Krči in tresenje, ki najpogosteje prizadenejo spodnjih udov povezana s pomanjkanjem kalcija in magnezija v telesu. Zdravnik je predpisal po laboratorijske raziskave ustrezen vitaminsko-mineralni kompleks bo ublažil tresljaje med spanjem in med zaspanjem.
• Patologija, v medicini znana kot Willisova bolezen, Ekbomov fenomen ali RLS (sindrom nemirnih nog). Izraža se v obliki neprijetnega trzanja gležnja ob zaspanju in ponoči.

Dejavnik, ki povzroča kortikalni mioklonus, je zastrupitev telesa, zlasti zastrupitev s solmi težkih kovin. Poškodbe, sprejem ali, nasprotno, nenadna odpoved določenih zdravila lahko povzroči tudi tresenje po celem telesu in krče, ko zaspi.

Tako benigni kot patološki mioklonus sta značilna za oba spola. Toda fantje in dekleta, torej mladi, trpijo manj pogosto kot starejša generacija.

Preventiva za preprečevanje fiziološkega mioklonusa

Običajno nočni sunki človeka ne motijo ​​​​in ne motijo ​​spanja. Rahlo nelagodje, ki ga občutite ob zaspanju, na splošno ne moti miru nočnega počitka. Vendar pa ljudem, ki trpijo zaradi motenj spanja, trzanje, nenadni sunki ne omogočajo, da hitro in trdno zaspijo. V tem primeru bodo pomagali nasveti, namenjeni sprostitvi telesa ter umiritvi uma in možganov:

• zavrnitev travmatičnih televizijskih oddaj, branje akcijske literature, neprijetni pogovori eno uro pred spanjem;
• izključitev poznih prigrizkov in toničnih pijač;
• topel tuš;
• odrekanje pred spanjem dnevnim skrbem in bolečim mislim;
• zeliščni pomirjevalni čaji;
• uravnotežena prehrana čez dan, ki odpravlja pomanjkanje kalcija in magnezija;
• sprostitev dihanja pred spanjem z vajami joge;
• lahka sproščujoča masaža ni prepovedana;
• po želji tudi aromatične kopeli z esencialna olja pomirjujoče delovanje (olja pomaranče, melise, sivke, limone);
• udobna temperatura in popolna zatemnitev v spalnici;
• pomembna posteljnina iz naravnih tkanin in udobno ležišče.

Aroma lučka v spalnici z izvlečki rastlin, kot so kamilica, melisa, vrtnica, geranija, sivka, bo poskrbela za sprostitev, uravnavanje utripa in hitro zaspi. Simptomi benignega mioklonusa ne zahtevajo medicinskega posega in še posebej zdravljenja. Preprosti ukrepi, namenjen normalizaciji spanja, bo zmanjšal negativne občutke zaradi nočnih trzljajev, ko zaspite.

Posvetovanje z zdravnikom in diagnoza

Če vsa vložena prizadevanja ne prinesejo želeni rezultat, in se trzanje ob zaspanju razvije v krč, je smiselno obiskati nevrologa (nevropatologa). Diagnoza mioklonusa v prvi fazi temelji na bolnikovem opisu simptomov nočnih trzljajev in vizualnem opazovanju mišičnih kontrakcij (če se pojavijo podnevi).

Pojasnitev diagnoze in ugotavljanje vzrokov mioklonusa se izvede z uporabo:

1. Elektroencefalografija (EEG) je metoda, ki proučuje delovanje možganov.
2. Dodatno biokemijske analize kri za sladkor, sečnino, kreatinin - razkrivajo motnje v delovanju trebušne slinavke, okvare v presnovni procesi ali kažejo na zmanjšano delovanje ledvic.
3. Postopki slikanja - CT ( računalniška tomografija), MRI (slikanje z magnetno resonanco) možganov ali rentgensko slikanje lobanje.

Imenovanje in pregled opravi nevrolog. V hudih primerih je za natančno diagnozo mioklonusa indicirana hospitalizacija v nevrološkem dispanzerju.

Skrb za zdravje

Ker so vzroki za fiziološki mioklonus povezani predvsem z življenjskim slogom osebe, ga ni treba zdraviti. Ukrepi, sprejeti za normalizacijo procesa uspavanja, so običajno dovolj, da pojav čez čas izgine brez posledic. V primeru pogostih pojavov trzanja med zaspanjem in v sanjah se bolniku predpišejo zdravila. sedativni učinek- Novopassit (tekočina ali tablete), tinktura baldrijana, matičnjaka.

Neznosni krči, ki povzročajo bolečino in motnje dober spanec zahtevajo terapevtski poseg. Zdravljenje je praviloma večstopenjski proces. Da se znebite mioklonusa, ko zaspite, predpišite:

1. Korekcija osnovne bolezni, ki je povzročila mioklonus. Običajno je to kršitev biokemičnih procesov v telesu. Zato je prva faza zdravljenje presnovnih motenj. Sindrom spremljajo patologije, kot so: arterijska hipertenzija, diabetes, miokardna ishemija, do srčnega infarkta.
2. V primeru epileptične narave trzanja pri zaspanju so predpisani antikonvulzivi.
3. Obnovitvena terapija - jemanje sedativov in kratki tečaji tablete za spanje. To vključuje vsa načela Zdrav način življenjaživljenje.

Zdravljenje kortikalnega mioklonusa vključuje kompleksno terapijo. Predpisan je tečaj močnih zdravil:

• Nootropiki so možganski stimulansi.
• Steroidna zdravila za zdravljenje bolezni mišično-skeletnega sistema - kortikosteroidi.
• Nevroleptiki so antipsihotična zdravila.
• Pomirjevala (sredstva za zmanjševanje anksioznosti) spadajo v skupino benzodizepinov.

Za pozitivno dinamiko zdravljenja kortikalne mioklonije je pomembno pravilno sestaviti režim zdravljenja, ki je v celoti odvisen od usposobljenosti zdravnika. Po drugi strani pa se mora bolnik prilagoditi dolgemu in težkemu procesu okrevanja, ki od njega zahteva vzdržljivost in potrpljenje.

Mioklonusni sindrom ne predstavlja nevarnosti za zdravje ljudi. Benigna sorta se odpravi s prilagoditvijo dnevne rutine in razvojem dobre navade. Patološki mioklonus se zgladi v procesu sistematičnega zdravljenja in skladnosti z zdravniškimi recepti.

Mioklonus je nenadna nehotena kontrakcija ene ali več mišičnih skupin, ki se pojavi tako med gibanjem kot v mirovanju. Mioklonus je lahko različica norme, v nekaterih primerih pa je znak zelo hude bolezni centralni živčni sistem. O tem, zakaj se pojavi mioklonus in kako se spopasti z njimi, bomo govorili v tem članku.

Razvrstitev mioklonusa

Glede na vzroke, ki so jih povzročili, mioklonus delimo na:

• benigni (fiziološki): zaradi naravni vzroki; pojavljajo se občasno, ne napredujejo;
• epileptični: pojavijo se v ozadju bolezni, ki jih spremljajo napadi; simptomi so izraziti, sčasoma napredujejo;
• bistveno: nagnjenost k mioklonusu se prenaša iz generacije v generacijo; prvenec v zgodnjem otroštvu; simptomi so še posebej izraziti v adolescenci;
• simptomatsko.

Glede na lokalizacijo v centralnem živčnem sistemu je lahko patološko žarišče:

• kortikalna;
• subkortikalno;
• segmentni;
• periferni.

Vzroki mioklonusa

Fiziološki mioklonus se pogosto pojavi med zaspanjem ali spanjem in se pojavi v zgodnjem otroštvu.

Benigni mioklonus se lahko pojavi v naslednjih primerih:

• med zaspanjem ali v sanjah (to je enako tresenje, ko zaspite, ki se zgodi pri mnogih zdravih ljudeh, zlasti s fizičnim ali psiho-čustvenim preobremenitvijo);
• kot reakcija telesa na nenaden dražljaj (zvok, svetloba, gibanje); pogosto spremljajo vegetativni simptomi - težko dihanje, povečan srčni utrip in intenzivno znojenje; se imenuje mioklonus strahu;
• kot posledica draženja vagusni živec- kolcanje (krčenje diafragme in mišic grla);
• pri otrocih v prvih šestih mesecih življenja - ločen pogled benigni mioklonus; lahko opazimo v različna obdobja dan - ko zaspite ali v sanjah, v procesu igranja ali hranjenja.

Patološki mioklonus se lahko pojavi v ozadju takih stanj:

• ali poškodba hrbtenjače;
• sindrom obstruktivne apneje v spanju;
• degenerativne bolezni možganov (Creutzfeld-Jakob);
• virusne, bakterijske, strupene;
• levkodistrofija;
• hemokromatoza;
• in tuberozna skleroza;
• toksoplazmoza;
• terminalni ledvični in odpoved jeter(zastrupitev možganskega tkiva s presnovnimi produkti, ki jih poškodovani organi ne morejo odstraniti iz telesa);
• hipoglikemija ( nizka vsebnost glukoza v krvi)
• hipoksija (nezadostna oskrba možganskih tkiv s kisikom);
• tumorji centralnega živčnega sistema;
• dekompresijska bolezen (bolezen podmorničarjev);
• toplotni udar;
• vpliv električnega udara;
• pozna gestoza (toksikoza) nosečnic;
• zastrupitev s težkimi kovinami in njihovimi solmi;
• alkoholizem, kajenje, odvisnost od drog;
• jemanje nekaterih vrst zdravil, zlasti antidepresivov;
• genetska predispozicija;
• infantilni krči- pri otrocih.

Simptomi mioklonusa

Generalizirani krči, ki se pojavijo po stresu oz telesna aktivnost so običajno simptom resne bolezni živčnega sistema.

Nehoteno trzanje mišic se lahko pojavi pri otrocih in odraslih v eni ali več mišičnih skupinah ali pa je generalizirano in zajame vse mišice telesa. Pretresi so lahko ritmični ali aritmični.

Če se tresenje pojavi občasno, je povezano s kakršnimi koli dražilnimi dejavniki in ga ne spremlja poslabšanje splošnega počutja osebe, naj vas ne skrbi - to je fiziološki mioklonus. če mišični krči pogosto opaženi, fizični in psihološko stanje Hkrati se stanje osebe poslabša, simptomi napredujejo s časom in ni povezave z morebitnimi dražilnimi dejavniki, verjetno je mioklonus manifestacija ene od bolezni centralnega živčnega sistema. Pacient ne bi smel tiho skrbeti in se bati zaradi tega, vendar se je treba čim prej posvetovati z nevrologom za nasvet.

Praviloma je patološki mioklonus bolj izrazit med stresom in fizično preobremenitvijo, vendar človeka nikoli ne moti v sanjah.

Navzven je patološki mioklonus videti kot neredno trzanje različne skupine mišice, ritmično tresenje celega telesa, nenadna fleksija stopal, rok ali izraziti generalizirani konvulzivni gibi. Če se pojavi mioklonus v predelu mišic mehko nebo in jezika, bodo bolnik in ljudje okoli njega opazili kratkotrajno okvaro govora.

Diagnostični principi

Na podlagi bolnikovih pritožb, podatkov o anamnezi življenja in bolezni bo zdravnik predlagal, da ima eno od vrst hiperkineze. Za poenostavitev naloge za zdravnika mora bolnik podrobno opisati, kako potekajo napadi mišičnih trzljajev, katere mišične skupine pokrivajo, kako dolgo trajajo in v kakšnih situacijah se pojavijo. Za pojasnitev diagnoze bodo bolniku dodeljene dodatne vrste raziskav, in sicer:

• elektroencefalografija;
• elektromiografija;
• rentgensko slikanje lobanje;
• slikanje z računalniško ali magnetno resonanco.

Rezultati teh študij bodo strokovnjaku pomagali postaviti natančno diagnozo in predpisati ustrezno zdravljenje.

Načela zdravljenja

Fiziološki mioklonus običajno ne zahteva zdravljenja. Če pogosto opazite tresenje, ko zaspite, ali če otroka skrbijo infantilni krči, morate spremeniti življenjski slog na ta način:

• upoštevajte režim dela in počitka: za odraslega nočni spanec mora biti najmanj 7 ur, za otroka - 10 ur.
• zmanjšajte stres, in če to ni mogoče, se naučite in naučite otroka, da se nanje odzove bolj mirno;
• jesti redno in racionalno;
• opustiti kajenje in alkohol;
• izključiti računalniške igre in gledanje TV programov 1 uro pred spanjem;
• pred spanjem igrajte mirne igre (na primer družabne igre), rišite, berite knjigo;
• privoščite sproščujočo kopel, morda z aromatična olja ali decokcijo pomirjujočih zelišč ob čudoviti glasbi;
• naredite sproščujočo masažo ali samomasažo;
• zagotoviti, da je temperatura v spalnici udobna za spanje - 18-21 ° C;
• po potrebi prižgite nočno lučko z mehko razpršeno svetlobo.

Vse, kar je povezano s spremembo življenjskega sloga, velja tudi za zdravljenje patološkega mioklonusa, vendar le ti ukrepi v tem primeru niso dovolj. Glavni terapevtski ukrepi morajo biti usmerjeni v odpravo osnovne bolezni. V ta namen se lahko uporabljajo zdravila naslednjih skupin:

• nevroleptiki (eglonil, teralen, haloperidol in drugi);
• (karbamazepin, lamotrigin, valprojska kislina);
• nootropiki (piracetam, encefabol, gingko biloba in drugi);
• kortikosteroidi (prednizolon, metilprednizolon, deksametazon);
• pomirjevala (pripravki baldrijana, materine trave in drugi);
• vitamini skupine B (milgamma, neurobion in drugi).

Napoved

Napoved mioklonusa je odvisna od vzroka, zaradi katerega se pojavijo. Benigni mioklonus je popolnoma neškodljiv. V primeru patološkega mioklonusa pogosto ni nevaren sam simptom, temveč osnovna bolezen, ki ga je povzročila. Če se torej pogosto pojavljajo mišični trzaji, ki vam povzročajo nelagodje, se nemudoma posvetujte z zdravnikom: predpišite ustrezno terapijo za v zgodnji fazi bolezni, bodo občutno izboljšale kakovost vašega življenja in približale trenutek ozdravitve.

Izobraževalni program iz nevrologije, video predavanje na temo "Mioklonus":