Diferencialna radiološka diagnostika poškodb sklepov roke pri revmatskih obolenjih. Tehnika odčitavanja rentgenskih posnetkov

• Za potrditev diagnoze bronhitisa
• Razlikovati med bronhitisom in pljučnico
• Za odkrivanje znakov obstrukcije ("blokade" dihalnih poti - bronhijev), stanja, ki se kaže s kršitvijo normalnega prezračevanja pljuč in normalne plinske sestave krvi.

Indikacije za rentgensko slikanje prsnega koša pri sumu na bronhitis

Krvne spremembe (pojav v krvi veliko število levkociti, večinoma "mlade oblike", pospešek ESR - vse to so znaki vnetnega procesa);

Neučinkovitost prejšnjega zdravljenja (če slika ni bila prvotno posneta);

Spremljanje učinkovitosti zdravljenja in okrevanja.

Kontraindikacije za pregled

Relativne kontraindikacije so resno stanje bolnika in nosečnost. Vendar pa v primerih, ko je potrebna skrbna diagnoza, ko je tveganje za zdravje preveliko, se študija izvede v vsakem primeru - pacientov želodec in medenica se pregledata z rentgenskimi žarki.

Kako pogosto se lahko opravi rentgenski pregled?

Znaki bronhitisa na rentgenskem slikanju

• zmanjšanje strukture pljučnega korena;
• nekaj njegovega povečanja, nejasnosti;
• mehke konture;
• okrepljen in močno spremenjen pljučni vzorec;
• zadebelitev sten bronhijev (tako imenovane "tramvajske tirnice")

Znaki bronhialne obstrukcije:

1. povečanje preglednosti pljučnega ozadja (poveča se količina zraka v alveolah, zrak pa je srednje prozoren za rentgenske žarke.

2. nizek položaj diafragme (tako rekoč je potisnjena navzdol zaradi pritiska napihnjenih pljuč)

• pojav tkivnih območij, popolnoma brez krvnih žil (avaskulariziranih);
• intenzivna kršitev pljučnega vzorca (zaradi vaskularne komponente);
• prepoznavanje sten zračnih mehurčkov (bull).

Znaki kroničnega bronhitisa na računalniški tomografiji:

• povečanje lumena bronhijev;
• zadebelitev sten bronhijev (predvsem zaradi vnetja);
• zoženje lumena arterij;
• pojav lokalnih žarišč zbijanja pljučnega tkiva.

Standardni opis rentgenskega slikanja pri kroničnem bronhitisu

CT pri kroničnem obstruktivnem bronhitisu

Opazimo odebelitev sten bronhijev, jasno prevlado širine njihovega lumna nad širino lumna sosednjih arterij, sluzničnih čepov in ravni tekočine v nekaterih od njih.

Prijava v profil

Registracija

Vzelo vam bo manj kot minuto

Prijava v profil

Patologija pljuč na rentgenskem slikanju: korenine, ciste in zatemnitve

Patologijo pljuč na rentgenskem slikanju ne določajo le nenormalne osvetlitve in zatemnitve. Preden se loti oblikovanja rentgenskega protokola, radiolog pregleda še ostala tkiva, da na rentgenskem posnetku ne izpusti niti najmanjše podrobnosti.

Kako je pljučna bolezen videti na rentgenu?

Patologijo pljuč na radiografiji opisujejo naslednji radiološki sindromi:

1. Popolna zatemnitev.
2. Omejeno zatemnitev.
3. Okrogla senca.
4. Ena senca.
5. Prstan senca.
6. Subsegmentalno senčenje.
7. Razsvetljenje.

Obstajajo tudi drugi rentgenski sindromi, vendar so manj pogosti na rentgenskih slikah prsnega koša.

Poleg zgoraj opisanih formacij je zdravnik pozoren tudi na korenine pljuč, pljučni vzorec in stanje mediastinuma.

Rentgenski znaki pljučne embolije (shema M. Hofer)

Kakšna je korenina pljuč na rentgenu

Na rentgenski sliki prsnega koša so na obeh straneh mediane sence v medialnih delih pljučnih polj vidne korenine pljuč. Nastanejo s kombinacijo arterijskih in venskih žil, skupine bezgavk in živčnih debel. Glavno vlogo pri oblikovanju njihove podobe na sliki igrajo vene in arterije.

Pri branju rentgenskega posnetka zdravnik korenine razdeli na 3 sestavne dele:

• glava - tvorijo sence velika plovila, veje pljučne arterije;
• telo - tvorijo veje pljučne arterije in drugih žil;
• rep - tvorijo žile, ki imajo vodoravno smer.

Po strukturi delimo korenine na:

Pri glavnem tipu je glava korena predstavljena z masivno tvorbo, ki jo večinoma predstavlja pljučna arterija. Za drobljivo strukturo je značilna izrazita težnost, ki jo večinoma sestavljajo veje arterij in ven.

Na rentgenskem pregledu s pregledom (prenosom) lahko vidite kopičenje povečanih bezgavk na ozadju korenin z virusnimi ali bakterijskimi okužbami. Te formacije v normi ne spadajo med funkcionalne strukture, ampak se pojavijo z vnetjem limfnih žil.

Patološke korenine na sliki se kažejo z več morfološkimi možnostmi:

• majhna struktura;
• porast;
• projekcijsko prekrivanje;
• odmik;
• ojačanje;
• deformacija vaskularnega tipa;
• fibrozno tesnilo.

Če radiolog v opisnem protokolu navede, da so korenine nizke strukture, lahko to pomeni rast v njih fibrozno tkivo(po vnetju ali v starosti), kar otežuje vizualizacijo na sliki.

Tyazhist korenine vaskularnega tipa se pojavijo pri boleznih srca in povečane krvni pritisk ko opazimo kongestivne spremembe v pljučnem obtoku.

Deformacija korenin glede na vaskularni tip se pojavi, ko kronične bolezni pljuča z nastankom bronhiektazij (votline v steni bronhijev).

Premik srednjih struktur opazimo pri atelektazi pljučnih segmentov, tumorjih, kopičenju tekočine v plevralna votlina.

Kaj je popolna zatemnitev

Na rentgenskem slikanju je za popolno zatemnitev na stranski in neposredni rentgenski sliki pljuč značilna bela senca, ki zavzema večino pljučnega polja. Zgodi se enostransko in dvostransko. Vzroki sindroma so toksični pljučni edem ali bolezni srca, ki jih spremlja hud hemotoraks.

Sindrom rentgenske omejene sence spremlja bela lisa, ki ne sega čez pljučni reženj ali segment. Obstaja patologija pri raku, tuberkulozi, lobarni pljučnici. Če je na sliki sindrom, mora radiolog določiti natančno lokalizacijo zatemnitve po segmentih. Pogosto se hkrati s to patologijo zaradi vnetnih sprememb deformirajo korenine pljuč.

Subsegmentalno zatemnitev zavzema del pljučnega segmenta, vendar ga ne pokriva popolnoma.

Kako nevarna je okrogla in enojna senca na sliki pljuč

Okrogla senca na rentgenskem posnetku ima omejeno lokalizacijo z okroglimi ali ovalnimi obrisi s premerom več kot 1,5 cm. Ob prisotnosti tega sindroma je treba določiti lokalizacijo patološkega procesa. Lahko se nahaja intra- ali ekstrapulmonalno. Vzroki so lahko plevralni mezoteliom, diafragmalna kila in tumorji reber.

Katere tvorbe prsnih organov dajejo okroglo senco:

Če je na rentgenski sliki pljuč več okroglih senc, gre najverjetneje za rakave zasevke.

Kako se pljučna cista pojavi na rentgenskem slikanju

Pljučna cista na radiografiji se kaže v obročasti senci. Odločeno je bilo, da se ta rentgenski sindrom opiše ločeno, ker se patologija na sliki redko opazi, zato radiologi pozabijo na njene specifične manifestacije. Bolezen se pri dešifriranju slik pljuč preskoči, če zdravnik ne predpiše stranske projekcije. Če ima cista tanke stene, ni jasno vidna na neposrednem radiografu. Šele ko se poveča ali se v njem nabere tekoča vsebina, lahko na sliki pomislimo na tvorbo, če je majhna.

Rentgen in računalniška tomografija perikardialne ciste

Cista je pljučna votlina, ki ima fibrozno zunanjo lupino. V notranjosti je lahko obložen z bronhialnim epitelijem. Bistra, slamnato tekočina v notranjosti je posledica izločanja žlez.

Očitno je patologija na rentgenskem slikanju pljuč določena s kombinacijo številnih senc. Oblikujejo zdravnikov pogled na stanje prsnega koša pri ljudeh. Samo s proučevanjem radioloških sindromov lahko beremo rentgenske posnetke.

Pljučnica na rentgenskih slikah

Kljub velikemu preboju medicina še vedno ne more diagnosticirati pljučnice brez potrditve. klinični simptomi rentgensko slikanje. Pri otrocih je zelo težko ozdraviti bolezen zaradi značilnosti njihovega telesa. Včasih so radiološki znaki edino, kar govori v prid bolezni pljuč pri dojenčkih.

Poleg tega je brez rentgenskega slikanja težko govoriti o okrevanju. Šele če so znaki pljučnice na sliki popolnoma izginili, lahko zdravnik preneha jemati zdravilo.

Učinkovitost metode

Vedeti morate, da slikanje pljuč ne bo pokazalo vseh bolezni. Astma, bronhitis - vsi so zunaj radiografije. To je posledica dejstva, da povzročitelji okužb ne vplivajo na pljučno tkivo v takšnem obsegu kot pljučnica.

Tudi če oseba močno kašlja, se počuti slabo in šibko, vendar so krvni testi blizu normalnih vrednosti, je verjetnost pljučnice minimalna. Vsi ti simptomi govorijo v prid prehladu.

Rentgensko slikanje opravimo le ob močnem sumu na pljučnico, še posebej to velja za otroke.

Indikacije

Rentgen ni dodeljen vsem. Obstajajo naslednje indikacije za usmerjanje na sliko:

1. Osebo dolgo časa skrbi močan kašelj z izpljunkom, ki ga spremlja visoka temperatura, mrzlica in klinični testi kri kaže na vnetje (pospešen ESR in levkocitoza).
2. Potreba po ponovitvi rentgenskih žarkov za pljučnico, ko se zdravijo njene žariščne ali krupne oblike. To je potrebno za nadzor sprememb v pljučnem tkivu, da bi razumeli, ali je izbrana terapija z zdravili koristna za bolnika.

Slike prikazujejo in druge huda bolezen na katere lahko posumi zdravnik.

Kontraindikacije

Za slikanje pljučnice ni absolutnih kontraindikacij. Obstaja samo relativno - za nosečnice in doječe matere. Toda če ima zdravnik močan sum na bolezen, potem je bolje, da to preveri, kot da brez razloga jemlje antibiotike. Zdravstveno osebje, odgovorno za poseg, skuša žensko čim bolj zaščititi pred prekomerno izpostavljenostjo. Da bi to naredili, se množica slik zmanjša na minimum, območje izpostavljenosti pa se zmanjša, če je mogoče.

Fokalna pljučnica

Ta vrsta pljučnice po določenih znakih povzroči razmišljanje o sebi. To so piskajoče dihanje, nadležni kašelj, povišana telesna temperatura. V laboratoriju se bo le rahlo povečalo število levkocitov.

Fokalna pljučnica na rentgenskih žarkih ni vedno odkrita. Za začetek bolezni je značilna rahla infiltracija pljučnega tkiva, ki na rentgenskem slikanju pljuč ni jasno vidna. Toda glede na dodatne simptome lahko zdravnik še vedno sumi na pljučnico na rentgenskem slikanju:

• Zatemnitev območja pljučnega tkiva.
• Razširitev korenin pljuč zaradi njihove impregnacije z infiltratom.
• Rentgenska diagnoza pljučnice lahko razkrije videz ravni plevralne tekočine.
• Vidite lahko spremembo pljučnega vzorca z rahlo začrtanimi mejami.

Rentgenska slika pljuč s pljučnico je zelo koristna pri postavitvi diagnoze, ko se je bolezen že razvila. Pojav žarišč zatemnitve kaže na poslabšanje zračnosti pljuč.

Sprva je infiltracija komaj opazna, le izkušen radiolog lahko razume, da majhni temni otoki kažejo na bolezen. Čez nekaj časa impregnacija s celičnimi elementi in vnetnimi mediatorji na prizadetem območju tvori običajno žarišče vnetja.

Kako prepoznati žariščno pljučnico?

Obstajajo nekateri znaki, s katerimi se kaže ta oblika bolezni:

1. Nehomogena senca, ki je jasno vidna na enotnem vzorcu pljuč;
2. "Zamegljeni" robovi sence: nemogoče je reči, kakšne oblike je in kje so njene meje.
3. Med pristopom plevritisa se na strani vnetja vizualizira zgornja raven eksudata.
4. Med resorpcijo infiltrata postane območje zatemnitve bolj nehomogeno, kot je bilo na višku bolezni. To je posledica razgradnje žarišča na manjše dele in njihove resorpcije.

Kako izgleda faza reševanja?

Ko se pljuča celijo, je pljučnica na rentgenskih slikah videti nekoliko drugače:

• Območje zatemnitve popolnoma izgine, le izkušen zdravnik lahko vidi preostale učinke (pike in "žile") na sliki.
• Linearne nitaste črte (žarki ozkih senc, ki se nahajajo skoraj vzporedno drug z drugim ali v obliki pahljače, se razlikujejo od ene točke).
• Adhezije, ki vodijo do adhezije pleure.

Po končni sprostitvi pljuč iz patološke flore prenesena pljučnica na sliki spominja na sebe z rahlo spremembo vzorca.

Za nadzor remisije so bolniki naročeni na drugo rentgensko slikanje mesec dni po zdravljenju. To pravilo ne zaobide otrok.

Krupozna pljučnica

Če je radiografija pokazala veliko zatemnitev srednje intenzivnosti, obstaja razlog za sum na krupno pljučnico. Priljubljeno mesto za lokalizacijo mikroorganizmov je en ali dva pljučna režnja. Na žalost je trenutno lobarna pljučnica ena najnevarnejših bolezni.

znaki

Rentgenska diagnostika pljučnice je stopila daleč naprej. Zdravnik lahko zanesljivo diagnosticira lobarno pljučnico, če opazi naslednje simptome:

1. Mediastinalni premik na prizadeto stran.
2. Sprememba lokacije kupole diafragme.
3. Prisotnost plevralne tekočine med poprsnico in v njenih sinusih.
4. Difuzne spremembe v vzorcu pljuč.
5. Prisotnost pramenov na koreninah pljuč.
6. Enostranske sence, ki jih povzroča zmanjšanje pnevmatizacije "glavnega" dihalnega organa.

Krupo pljučnico diagnosticiramo na navadnem rentgenskem slikanju prsnega koša. Toda za razjasnitev velikosti patoloških žarišč je priporočljivo fotografirati ne samo v neposredni, ampak tudi v stranski projekciji. Zelo pomembno je, zlasti pri otrocih, vedeti velikost infiltrata, da bi imeli predstavo o tem, kako se je med zdravljenjem spremenilo stanje pljučnega tkiva.

Znaki pri otrocih

Če je vaš otrok več dni bolan brez razloga in nima drugih simptomov razen povišane telesne temperature, lahko sumite na pljučnico pri otroku. Klinični znaki pljučnice pri otrocih vključujejo:

• Majhna področja zatemnitve, predvsem v spodnjih delih pljuč.
• Majhne lezije (v večini primerov so to majhne žariščne sence 1–2 mm).
• Vizualno so bile mediastinalne bezgavke v mejah normale.

Ob koncu bolezni se sledovi infiltracije ohranijo do sedem dni.

Dešifriranje

Slike bere radiolog. On je tisti, ki napiše zaključek in ga posreduje terapevtu, ki je poslal sliko. Na radiografiji se oceni število, oblika in velikost senc ter njihova lokacija.

Rentgenski posnetek je negativen, zato je tisto, kar imenujemo zatemnitev, dejansko videti kot belo območje. Infiltracija tkiva je zgostitev in ko rentgenski žarki prehajajo skozi to, nastanejo temna področja.

Obstajajo naslednje vrste zatemnitve:

• 1–2 mm (majhno žarišče).
• 3–7 mm (srednje žarišče).
• od 8 do 12 mm (velike).
• 12 mm in več (žariščno).

Oblika senc je lahko različna: vretenasta, obročasta, zaobljena, pravilna in ne pravilna oblika.

Glede na stopnjo intenzivnosti ločimo 3 skupine:

1. Temno glede na kosti - nizka intenzivnost.
2. Preglednost, tako kot pri kostnem tkivu, je srednja.
3. Podobno kot pri kovini - visoka.

To pomeni, da visoka intenzivnost skriva zelo nizko pnevmatizacijo tega področja pljuč, medtem ko nizka kaže na običajno zračnost tkiva.

Spremembe v drugih organih

Pri vnetju pljuč ne trpi le pljučno tkivo. Korenine pljuč, diafragma in poprsnica - vsi lahko pričajo v prid bolezni.

Sprememba korenin pljuč na sliki pomeni povečanje bezgavk in kršitev mikrocirkulacije tega območja. Na rentgenski fotografiji zdrave osebe bronhi niso vidni, njihovo odkrivanje pa kaže na vnetni proces. Videti so kot zatemnitve v obliki obroča.

V nekaterih primerih z vnetjem pljuč pride do deformacije stene diafragme zaradi prisotnosti plevralne tekočine v sinusih.

Posnetek zdrave osebe

Da bi razumeli, na kaj se osredotoča radiolog, morate poznati opis radiografije zdrave osebe:

• Odsotnost območij zatemnitve v vseh pljučnih poljih.
• Korenine so strukturne.
• Meje zaslonke se ne spremenijo.
• Mediastinum normalne velikosti.
• Rebrasto-diafragmalni sinusi brez značilnosti.

Če rentgenska fotografija ustreza sliki zdrave osebe, se lahko zdravljenje prekine.

Mnogi se zanimajo, ali je mogoče brez "obsevanja"? Da, pri pljučnici rentgenski žarki niso potrebni. Toda to vpliva na stopnjo diagnoze bolezni, pa tudi na nadzor nad sproščanjem bolnikovih pljuč pred mikrobnimi povzročitelji. Zato je treba po imenovanju zdravnika upoštevati vse njegove recepte, da preprečimo, da bi okužba pravočasno poškodovala telo.

Rentgen pljuč - norma in patologija (na digitalnem rentgenu)

Rentgenska slika pljuč - sumarni posnetek mehkih tkiv prsnega koša. Na poti rentgenskih žarkov nekatere strukture absorbirajo, druge pa odbijajo sevanje. Takšna igra je prikazana na rentgenskem filmu ali digitalnem mediju.

Radiolog bere rentgensko sliko, sestavljeno iz kompleksa senc bele in sive barve. Njihova medsebojna kombinacija tvori sliko, ki jo specialist dešifrira in naredi opis.

Naši strokovnjaki so pripravljeni brezplačno dešifrirati rentgenske posnetke bralcev. Predlagamo tudi, da se sami skrbno lotite kompleksa rentgenskega senčenja in čiščenja.

Rentgenski posnetki pljuč so normalni

Rentgenske slike pljuč (torakalnih organov) analiziramo po shemi "PoChiFora in InRiCoS". Kako dešifrirati te izraze:

Ta algoritem se učijo študenti medicinskih univerz, ki se pripravljajo na radiologe.

Upoštevajte na primer rentgensko slikanje pljuč v normalnem stanju:

Vizualizira veliko zatemnitev in osvetlitev (belo in črno), ki lahko prestrašijo bralce. Pravzaprav je ta radiografija preprosto dešifrirana (glej naslednjo sliko)

Vse anatomske strukture so na rentgenskem posnetku označene, da jih bralci lažje razumejo. Predlagamo, da si zapomnite intenzivnost pljučnih polj. Norma ne pomeni prisotnosti patološkega zatemnitve (bela) in razsvetljenja (temna barva), ki nista na sliki.

Če "napolnite oči", se naučite jasno razlikovati normo od patologije.

Rentgen zdravih pljuč, kako brati

Rentgen zdravih pljuč je treba opisati po klasičnem standardu. Najprej se zabeležijo patološki rentgenski sindromi, nato pljučna polja, korenine, kupole diafragme, kostofrenični sinusi, srčna senca in mehka tkiva.

Klasični algoritem za opis zdravih pljuč:

• V pljučnih poljih brez vidnih žariščnih in infiltrativnih senc;
• Korenine niso razširjene, strukturne;
• Obrisi diafragme in kostofreničnih sinusov brez značilnosti;
• Srčna senca običajne konfiguracije;
• Mehka tkiva brez posebnosti.

Zgornja radiografija spada pod ta opis.

Rentgen prsnega koša za pljučnico - patologija

Rentgen pljuč s pljučnico je klasična manifestacija patologije. Dajemo primer slike z vnetnimi spremembami v pljučnem tkivu (pljučnica), tako da bralci razumejo, kako se norma razlikuje od patologije.

Predlagamo, da se seznanite s spodnjimi slikami s pljučnico in v normi. Odgovorite na vprašanje, kje je rentgenski posnetek normalen in kateri patološki. Ugotovite, kateri rentgen kaže pljučnico.

Recimo, da je zatemnitev majhna in lokalizirana nad zaslonko.

Rentgen zdravih pljuč je klasika radiologije, saj je radiologija usmerjena v odkrivanje tuberkuloze, raka in pljučnice.

Branje radiografije

Na predstavljenem rentgenskem posnetku pljuč je infiltrativna senca vizualizirana v suprafrenični coni na levi. Korenine so težke. Kostofrenični sinusi niso zastrti. Srčna senca klasične konfiguracije. Patologija v mehkih tkivih ni zaslediti.

Zaključek: Rentgenski znaki levostranske segmentne pljučnice. Priporočena rentgenska slika prsnega koša v levi stranski projekciji za določitev lokalizacije zatemnitve.

Digitalni rentgen - kaj je to in kako ga brati

Digitalni radiograf je produkt sodobnega razvoja radiologije. V dobi rojstva rentgenske diagnostike je bilo za pridobitev slike po prehodu rentgenskih žarkov skozi anatomske strukture telesa potrebno uporabiti fiksative, razvijalce za ustvarjanje fotografskega negativa. Postopek je podoben razvijanju filma pri fotografih.

Sodobna tehnologija je omogočila, da se znebite tega dolgotrajnega postopka. Film so nadomestile digitalne raziskave. Vključujejo uporabo posebnih senzorjev, ki registrirajo intenzivnost žarkov na izhodu iz predmeta študije in prenašajo informacije na programsko opremo. Analizira signale in na zaslonu prikaže digitalno sliko. Analizira ga radiolog. Pri branju slike ima specialist možnost povečati ali zmanjšati sliko, pretvoriti negativ v pozitiv in številne druge funkcije.

Običajna radiografija prsnega koša se ne razlikuje digitalna slika od filmskega dvojnika. Vendar pa se mora radiograf začetnik navaditi na tehnologijo, saj so rentgenske sence na njej nekoliko drugačne od tistih, ki nastanejo na filmu.

Zaključek ali zakaj so potrebni rentgenski žarki

Kljub pojavu drugih obetavnih diagnostičnih metod (MRI, CT) radiografija pljuč ostaja priljubljena in obetavna tehnika. Omogoča vam prepoznavanje infiltracije pljučnega tkiva in spremljanje dinamike bolnikovega zdravljenja. Metoda je dostopna vsem in ni draga, za razliko od računalniške tomografije in magnetne resonance.

Zaradi teh razlogov medicina potrebuje rentgenske žarke in sodobne tehnologije niti v daljni prihodnosti ne bo mogla izpodriniti.

Kakršnokoli mnenje naših zdravnikov ni poziv k ukrepanju pred posvetom z osebnim zdravnikom!

Kdaj zagrabiti panika: fotografija, ki je ne bi smelo biti na rentgenski sliki zdravih pljuč

Diagnostika sevanja - medicinska znanost o uporabi elektromagnetno sevanje za pridobivanje slik notranjih organov človeškega telesa.

Na podlagi teh slik zdravniki postavijo diagnozo, ocenijo stanje organov in njihove funkcije,

Tudi s pomočjo rentgenskih žarkov je mogoče odkriti patološke formacije.

Rentgen pljuč: čemu služi?

Radiografija je metoda preučevanja notranje strukture telesa z uporabo sevanja, pri kateri se nastala slika predmeta fiksira na fizični medij - rentgenski film.

Referenca! Za pregled pljuč se najpogosteje uporabljajo rentgenski žarki.

Zdravnik vam lahko naroči rentgensko slikanje prsnega koša, če sumite na:

• pljučnica;
• plevritis;
• pljučna oblika tuberkuloze;
• neoplazme v predelu prsnega koša;
• bolezni, povezane s posebnostmi poklicev - pnevmokonioze (prašne bolezni: silikoza, karbokonioza, metalkonioza, silikatoze itd.);
• sarkoidoza;
• prisotnost tujega telesa v dihalnem traktu;
• bolezni srca in druge kardiopatologije;
• poškodba prsnega koša.

Kako izgledajo zdrava pljuča na rentgenu

Normalni rentgenski posnetki kažejo naslednje strukture:

Pljučna polja. Pljuča na radiografiji so projicirana v obliki pljučnih polj. Organi mediastinuma imajo svoje anatomske značilnosti, kar povzroča razliko med temi polji: desno je kratko in široko, levo je daljše in ožje, to je normalen primer.

Pri zdravem človeku so ti predeli prozorni, saj so napolnjeni z zrakom, ki ne odbija sevanja. Pljučna polja prečkajo enakomerne in jasne črte - obalne sence, ki potekajo poševno.

Pomembno! Mesta pritrditve reber na prsnico niso prikazana, saj je ta členek predstavljen s hrustancem, ki slabo odbija rentgenske žarke.

Norma za druge elemente

V zgornjem stranskem delu slike na obeh straneh je mogoče določiti (predvsem pri moških) trikotna oblika neintenzivne dodatne sence prsnih mišic.

Pri ženskah so prsi vidne v spodnjem delu slike. Tudi pri starejših moških so vidne sence mlečnih žlez.

Referenca! Koren pljuč je kompleks določenih anatomskih struktur, ki poteka skozi pljučni hilus in povezuje pljuča z organi, ki se nahajajo v mediastinumu.

Ta zbirka vsebuje pljučno arterijo in veno, bronhije, bezgavke in žile, živce, vlakna in poprsnico. Glavni element v tej tvorbi sence je žilno-bronhialna komponenta, medtem ko druge strukture blokira mediastinum.

Sence korenin so organizirane asimetrično: levi koren je za en rob višji od desnega. So heterogeni, njihova širina ni večja od 1,5 cm.

Referenca! Pljučna risba - prikaz krvnih žil majhnega kroga krvnega obtoka. Izgleda kot prepletanje tankih pramenov senc.

V perifernem delu pljuč je njegova vidljivost oslabljena, saj se število in premer krvnih žil zmanjšata. Pljučna polja so od spodaj omejena s senco kupole diafragme, ki je obrnjena navzgor.

Pod levo kupolo lahko vidite 1-2 razsvetljenja - to je plin na dnu želodca.

Na spodnjih stranskih straneh, med senco kupole diafragme in steno prsnega koša, so ostri koti - kardiofrenični sinusi.

Patologije

Na rentgenskem slikanju prsnega koša zdrave osebe ni mogoče videti:

1. Airways. V višini VI vretenca grlo preide v sapnik, ki se nadaljuje do IV ali V prsnega vretenca. Tukaj je razdeljen na glavne bronhije: desno in levo.
2. Sapnik in bronhi. Pri zdravem človeku niso vidni na rentgenskem posnetku, ker so njihove stene pretanke, da bi odbijale sevanje. Vidni so le pri zamiku traheobronhialnega drevesa na prizadeto stran (z atelektazo - kolapsom pljuč), plevralnem izlivu, pnevmotoraksu (prisotnost zraka v plevralni votlini).
3. Bezgavke. Lahko jih najdemo z vnetjem v glavnih bronhih in z metastazami raka v obliki povečanih zaobljenih madežev z enakimi obrisi.
4. Artikulacija reber in prsnice. Kalcifikacija prvega rebra se pojavi v letu. Osifikacija hrustančnega dela preostalih reber se pojavi po 50 letih z različnimi patologijami endokrinega sistema.

Bele lise

Bele pike (žariščne zatemnitve) v pljučih so lahko znak:

• pljučnica (konture so nejasne, zamegljene, intenzivnost je drugačna);
• tumorji;
• atelektaza (trikotne oblike; konec je usmerjen proti korenu, enako velikosti segmenta);
• tuberkuloza (različne).

Slika 1. Podan je primer, kako naj ne bi izgledal rentgenski posnetek pljuč pri zdravem človeku: slika s tumorjem.

votlina

Kaviteta označuje:

majhna žarišča

Majhna razpršena žarišča je mogoče popraviti, če:

Visoko stanje stožca diafragme je možno s posttrombemboličnim sindromom.

Pri emfizemu se diafragma splošči.

Deformacija srčne sence kaže na bolezni srčno-žilnega sistema ali patologija mediastinalnih organov.

Kaj določa kakovost rentgenskega slikanja?

Rentgen prsnega koša je eden izmed najbolj informativne metode diagnostiko dihalni sistem, če ga zdravnik pravilno opravi in ​​pravilno dešifrira. V tem primeru je treba upoštevati pravila polaganja in način postopka.

Dejavniki, ki vplivajo na rezultat rentgenske diagnostike:

1. Simetričen položaj telesa. Če bolnik med posegom ne stoji pokonci, bodo sternoklavikularni sklepi asimetrično nameščeni, kar lahko štejemo za rotacijo torakalnih vretenc.
2. Trdota slike. Prednostna je srednja trdota, saj pri mehki sliki nekatere tvorbe morda niso vidne, pri trdi sliki pa se bodo, nasprotno, pojavile pretirane sence (artefakti), ki jih lahko specialist zamenja za patologijo.
3. Sočasne bolezni, ki lahko prizadenejo prsni koš.
4. Popolnost pokritosti (dobra slika vsebuje vrhove pljuč na vrhu in rebrastofrenične sinuse na dnu).
5. Lopatice morajo biti nameščene izven prsnega koša, da preprečite popačenje slike.
6. Jasnost slike. Pacienta prosimo, naj med izpostavljenostjo ne diha, da imobiliziramo mišično-skeletni sistem prsnega koša.
7. Kontrast. Konfigurira ga zdravnik na napravi; moč sevanja se nastavi glede na pacientovo mišično in maščobno maso.

Slika 2. Za prejem dober rezultat bolnik mora stati pokonci in za kratek čas zadržati dih.

Uporaben video

Oglejte si videoposnetek, v katerem je podrobno opisano, kako izgleda običajni pregled pljuč in česa zdrav človek ne bi smel imeti.

Nikoli nisem imel vnetega grla in pljučnice, napadov kadila pa nimam. Torej zame je fluorografija dovolj enkrat na leto. Upam, da so zdravniki specialisti in bodo takrat videli težavo, ampak zaenkrat je z mojimi pljuči vse v redu.

• apo - Kdaj je čas za pregled: kako dolgo velja potrdilo o fluorografiji? 5
• Alexander - Kaj morate vedeti o Mantouxu pri otroku pri 2 letih: kakšna je norma? štiri
• Ira Kapitonova - Kaj morate vedeti o Mantouxu pri otroku pri 2 letih: kaj je norma? štiri
• Alexander - Nevarna izpostavljenost! Kako pogosto se lahko opravi rentgen pljuč pri odraslih? 6
• Bakhytgul - Kaj morate vedeti o Mantouxu pri otroku pri 2 letih: kaj je norma? štiri

Spletni dnevnik o tuberkulozi, pljučnih boleznih, preiskavah, diagnostiki, zdravilih in drugih pomembnih informacijah o tem.

V radiologiji se pega imenuje senca. Senca, ki je videti kot madež in ima premer manj kot 1 cm, je neenakomerna senca. Žariščna senca je žarišče, katerega velikost se giblje od 0,1 cm do 1,0 cm, te patološke žarišča so značilna za različne nosološke oblike. Po izvoru so lahko ta žarišča vnetnega in tumorskega izvora, povzročajo pa jih tudi krvavitve, edemi, atelektaze. Rentgenske izkušnje dokazujejo, da žarišča v pljučih najdemo pri vnetnih boleznih, ki patološko spremenijo strukturo pljučnega parenhima. Pri nas so žarišča značilna tudi za tuberkulozo (žariščna tuberkuloza). V praksi se pogosto pojavi, ko so v enem pljuču 2-3 žarišča, takrat radiologi govorijo o skupini žarišč v pljučih. Neizkušeni in mladi strokovnjaki vzamejo za žariščne sence prečni prerez posode, senco bradavic mlečne žleze, pa tudi usedline kalcija v hrustancu reber.

Fokalna senca ima naslednje značilnosti:

1) Lokalizacija žariščne sence.
2) Prevalenca žariščne sence.
3) Obrisi žariščne sence.
4) Intenzivnost žariščne sence.

pri ta bolnikžarišče je zaznano v srednjem režnju desnega pljuča z razpadno votlino v sredini (označeno s puščico). V skladu s kliniko je bila bolniku diagnosticirana tuberkuloza.

Bela lisa na rentgenski sliki pljuč/bela lisa na rentgenski sliki pljuč/bele lise na pljučih/dve lisi na pljučih/pleza pljučne bolezni na pljučih

Za vsako bolezen je značilna lokalizacija žarišča. Za tuberkulozo (žariščna tuberkuloza in tuberkuloza) je značilna lokalizacija v vrhu pljuč in pod ključnico. Pri pljučnici je lokalizacija lahko poljubna, vendar je za vnetne bolezni pljuč značilna skupina žarišč (2-3 žarišča). Za periferni pljučni rak ali tumorske metastaze funkcija Rentgenski posnetek je pokazal eno lezijo brez znakov kalcifikacije.

Obrisi ognjišča so ostri in neostri. Zabrisane konture pogosto kažejo vnetni vzrok izvor ognjišča. Če na rentgenskem slikanju opazimo eno samo žarišče z ostrimi obrisi, ki se ne nahaja v vrhu in subklavialni regiji, potem radiolog domneva periferni rak. Posamezno žarišče z ostrimi konturami, ki se nahaja na vrhu ali pod ključnico, kaže na tuberkulozo (žariščna tuberkuloza ali tuberkuloza).

Razlikuje se naslednja struktura žarišča - homogena ali heterogena. Če pogledamo primer pljučne tuberkuloze, lahko z uporabo teh lastnosti rečemo fazo bolezni, ki se upošteva pri izbiri kemoterapije. Homogena žariščna senca je značilna za tuberkulozo v fazi zbijanja in heterogena za tuberkulom.

Ta bolnik ima spremembe v koreninah pljuč, kar ustreza tuberkulozi intratorakalnih bezgavk pri bolniku z dolgotrajno vročino in kašljem.

Majhna pikica na pljučih/majhna pikica na pljučih/pike v pljučih na rentgenskem slikanju/

Ko govorimo o intenzivnosti žariščne sence, radiologi pogosto primerjajo intenzivnost z bližnjimi anatomskimi strukturami, na primer s krvnimi žilami pljuč.

Razlikuje se naslednja intenzivnost fokusa:

1) nizko intenzivna senca - če je fokus vizualiziran z intenzivnostjo, kot vzdolžni prerez žile.
2) senca srednje intenzivnosti - če je fokus vizualiziran z intenzivnostjo, kot posoda v aksialnem prerezu.
3) gosto žarišče (visoko intenzivna senca) - če je fokus vizualiziran z intenzivnostjo, ki je višja od intenzivnosti pljučne posode v aksialnem prerezu.

Z nizko intenzivno senco na rentgenskem posnetku, odvisno od klinike, je mogoče sumiti na žariščno pljučnico ali tuberkulozo v fazi infiltracije (žariščna tuberkuloza). Zmerno intenzivna senca kaže na oslabitev tuberkuloznega procesa, ki se najpogosteje opazi z ustreznim zdravljenjem.

Prav tako radiologi ločeno ločijo med Gonovo žarišče ali mrtvo poapnelo žarišče v pljučih, ki skupaj s poapnelo bezgavko kaže na primarni tuberkulozni kompleks.

Vsako žarišče (točka) je, če natančno pogledate, edinstveno in le izkušen radiolog ga lahko primerja klinična slika z rentgensko sliko. Da bi se izognili nepotrebnim diagnostičnim napakam, se radiografija izvaja v dveh projekcijah in se izvaja tudi po določenem času, da se oceni fokus v dinamiki. Na primer, če pri 70-letnem bolniku, ki je vse življenje kadil, najdemo eno lezijo v pljučih, potem je pravilneje to tvorbo obravnavati kot pljučni rak.

76-letni bolnik ima senco v desnem pljučnem krilu. Sprva je bil sum na periferni pljučni rak, vendar je diagnoza pri tem bolniku hamartom desnega pljuča.

Okrogla lisa na pljučih/pljučnica pljuč na desni strani lise na pljučih/pike na pljučih vzroki

Okrogla lisa na rentgenskem posnetku ustreza rentgenskemu sindromu okrogle sence. Sindrom okrogle sence naj bi se pojavil, ko se na rentgenski sliki pojavijo naslednje sence:

1) Enotne sence okrogle oblike.
2) Enotne sence polkrožne oblike.
3) Posamezne sence ovalne oblike.
4) Več okroglih senc.
5) Več senc polkrožne oblike.
6) Več ovalnih senc.

Pomemben kriterij za ugotavljanje, kdaj je na rentgenski sliki vidna okrogla senca, je tudi velikost. Velikost okrogle sence naj bo večja od 1 centimetra, saj so manjše sence žarišča.

Okrogla senca je tako kot ognjišče posledica različnih patološki vzroki v pljučih, na primer:

1) Vnetni proces.
2) Tumorski proces.

Vizualiziramo tudi okroglo senco z votlinami v pljučih s tekočino. Obstajajo tudi razlogi, ki niso povezani s patologijo pljuč, ampak v katerih se vizualizira okrogla senca - to je patologija pleure. Sem spadajo plevritis (vnetje poprsnice), plevralni tumor, cista.

Pacient ima cisto, napolnjeno s tekočino.

Pike na desnem pljuču / mesto na levem pljuču / mesto na pljučih s fluorografijo

Da bi predlagal, kateri bolezni pripada okrogla senca, radiolog najprej odgovori na naslednja vprašanja:

1) Kakšne oblike je senca?
2) Ali obstaja povezava z okoliškimi organi?
3) Kakšne so konture sence?
4) Kakšna je struktura sence?

Oblika zaobljene sence razmejuje proces na patološki proces, ki je znotraj in zunaj pljuč. Za intrapulmonalno patologijo je značilna zaobljena, a tudi ovalna senca. Pri pljučnih cistah, ki so napolnjene s tekočino, se pojavi senca ovalne oblike. Tudi ovalna senca je značilna slika, ko se je cista tako povečala, da pride v stik z diafragmo, poprsnico, mediastinumom in steno prsnega koša.

Obrisi zaobljene sence omogočajo radiologu, da ugotovi vzrok patologije, zato so pomembna značilnost pri opisu.

Konture so:

1) Fuzzy ali jih imenujemo tudi mehki.
2) Jasno ali ostro.

Nejasne konture za vnetne pljučne bolezni. V tem primeru je nemogoče postaviti specifično diagnozo, vendar ugotovljeni simptom zoži diferencialno serijo. Z jasnimi konturami je treba domnevati pljučni tumor, tuberkulom ali tekočo cistično tvorbo, ki ne vsebuje zraka.

Bolnik ima zatemnitev v desnem pljuču, kar je značilno za lobarno pljučnico.

Pljučna pega/bela pega na rentgenskem slikanju pljuč/svetla pega na rentgenskem slikanju pljuč

Zaobljena senca v svoji strukturi je vizualizirana kot homogena ali nehomogena. Senca je homogena s tuberkulomom, toda na ozadju sence mora biti kalcij predpogoj. Če obstaja zaobljena tvorba, v kateri je votlina v notranjosti, potem radiologi najprej pomislijo na tumor z razpadom ali infiltrativno tuberkulozo v fazi razpada. Za raka je bolj značilna zaobljena senca z votlino, v kateri so neenakomerne notranje konture in neenakomerna debelina stene. Za tuberkulom so značilne majhne votline v obliki polmeseca. Votlina s tekočo vsebino se vizualizira, ko se cista odpre (izhod tekoče vsebine) v bronhus, pa tudi s pljučnim abscesom, ki ga spremlja resno stanje bolnika.

Pri dešifriranju radiografije z zaokroženo senco se zgodi, da kljub upoštevanju vseh zgoraj navedenih znakov radiolog ni pripeljal do zaključka. Nato je predpogoj za postavitev diagnoze pravilna ocena pljučnega tkiva, ki meji na patološko žarišče. Če je pljučno tkivo, ki obdaja žarišče z neostrimi obrisi, nedotaknjeno, je to znak svežega vnetja (akutna in subakutna faza). Fibroza tkiva, ki obdaja žarišče, kaže na kronični vnetni proces, ki je pogosteje značilen za tuberkulozo. Za kronično vnetje tuberkulozne geneze je značilna pot do pljučne korenine, ki je prikazana kot bronhus, ki drenira votlino z odebeljenimi stenami.

Ta bolnik ima raka na levih pljučih.

Rentgenski posnetek pljuč ne pokaže bolezni, kot menijo številni bolniki, temveč le ravninsko plastenje anatomskih struktur, ki so na poti žarkov. Slika prikazuje rentgenske simptome, ki jih opiše radiolog. Na podlagi njegovega zaključka je mogoče postaviti diagnozo, vendar ne vedno.

V tem članku bomo govorili o radiografskih simptomih, ki "sešteti" tvorijo sindrome bolezni. Prav to je delo "vsevidečega" radiologa.

Kaj pokaže rentgen

Fotografija z diagramom strukturnih elementov anatomskih struktur prsnih organov, prikazanih na radiografiji

Rentgenska slika organov v neposredni projekciji je sumarni ravninski posnetek pljuč, srca, mediastinalnih organov in reber.

Anatomske strukture na sliki

Katere organe prikazuje slika:

• velike simetrične osvetlitve na obeh straneh so posledica zračnih pljuč;
• v osrednjem delu - senca srca;
• kupole zaslonke - sledijo na dnu slike;
• sprednji in zadnji segmenti reber tvorijo mrežasto strukturo slike;
• v projekciji mehkih tkiv v perifernem delu rentgenskega posnetka se izsledijo ramenski sklepi.

Naj bralce opozorimo na dejstvo, da je gostota zgoraj opisanih struktur različna, zaradi različne vsebnosti kalcija, tekočine in zraka v njih. Znano je, da se rentgenski žarki močno odbijajo od gostih struktur in zlahka prehajajo skozi zračne, ne da bi ustvarili jasno strukturo na sliki. Da bi radiologi lahko natančneje opisali sliko, so bili ustvarjeni pojmi "senca" in "razsvetljenje".

Osvetlitev označuje območje povečane zračnosti, senca pa označuje gostejši fokus. Na zgornji sliki pljuča predstavljajo razsvetljenje, srce pa senco (zatemnitev).

Treba je razumeti, da je rentgenska slika bolezni odvisna od različnih kombinacij in kombinacij zgornjih simptomov. Vrsta slike (negativna ali pozitivna) tudi ne vpliva na značilnosti njenega opisa s strani radiologa. Spodaj je posnetek pljuč v pozitivu, podoben prvemu.

Kljub različni podobi obeh risb v članku se opis njunih pljuč s strani radiologa ne razlikuje, saj gre za eno sliko v negativu in pozitivu.

Rentgenska slika pljuč z opisom zdravnika

Pri opisovanju slike pljuč radiolog analizira naslednje značilnosti:

• podoba srca, ki slabo prepušča žarke, je prikazana kot senca v osrednjem delu;
• razsvetlitev pljuč na obeh straneh, skupaj z žilnim vzorcem in koreninami (nitaste črte);
• za srcem in pljuči je senca hrbtenice, po kateri je mogoče oceniti njen normalni položaj ali prisotnost ukrivljenosti v bočni ravnini.

Po analizi podatkov sklepamo, da je senca na klasičnem preglednem rentgenskem posnetku pljuč bela, razsvetljenje pa črno.

Elementi radiografije, ki kažejo na patologijo pljuč:

1. Kalcificirane sence (žarišča s kalcijevimi usedlinami) - s tuberkulozo.
2. Več zatemnitev - tumorji in.
3. Krepitev pljučnega vzorca - z bronhitisom.
4. Povečanje preglednosti - z emfizemom.
5. Plevralno senčenje s poševnim najvišji nivo- Plevritis (vnetje poprsnice).
6. Razširitev srčne sence - kardiomiopatija, srčno popuščanje.
7. Povečano zatemnitev vzdolž konture perikarda (zunanja lupina srca) - perikarditis, "oklepno srce".

Rentgensko slikanje pljuč zdravniki najpogosteje predpišejo za izključitev pljučnice. S posrednimi znaki je na sliki mogoče zaznati druge bolezni:

• hidro- in pnevmotoraks (kopičenje tekočine ali zraka v plevralni votlini);
• Kronični bronhitis;
• bronhiektazije;
• poklicne bolezni (silikoza, talkoza, azbestoza).

Rentgen razkriva kadilce s posrednimi znaki: krepitev in deformacija pljučnega vzorca, kopičenje kalcifikatov v koreninah.

Posredni znaki bolezni na sliki ne pomeni prisotnosti patologije. Za postavitev diagnoze je potrebna celovita analiza rezultatov kliničnih in diagnostičnih raziskovalnih metod.

Posledično se po drugih preiskavah opravi rentgenska slika prsnega koša. Ta pristop se uporablja tudi zaradi sevalne varnosti pacienta, saj včasih pridobitev rezultatov drugih raziskovalnih metod odpravlja potrebo po rentgenskem pregledu.

Kaj vidi radiolog na rentgenskem slikanju?

Profesionalna interpretacija slik vključuje uporabo številnih specializiranih izrazov. Posledično je protokol zaključka specialista zelo težko razumljiv navadnemu človeku.

Večina zdravnikov bo rekla, da v odsotnosti medicinsko izobraževanje Bolje je, da ne poskušate sami postaviti diagnoze, ampak se za to obrnite na strokovnjake. To je idealno, vendar se v praksi pacient sooča z ogromnimi čakalnimi vrstami v javnih ambulantah in večmesečnimi naročanji.

Za bralce, ki želijo razumeti, podajamo kratek opis in opis rentgenskih simptomov, ki sestavljajo patološke sindrome:

• omejene sence - intenzivna senca z jasnim zunanje meje. Najdemo jih pri pljučnem raku, pljučnici, atelektazi (kolapsu pljučnega predela), tujkih, tuberkulozi;
• neomejene zatemnitve - sence po celotnem pljučnem tkivu na eni ali obeh straneh. Opaženi pri krupozni pljučnici, glivičnih boleznih, kardiovaskularnih motnjah, poklicnih boleznih;
• zaobljene sence - zaobljene sence s premerom več kot 1 cm. Opaženi pri pljučnem raku, ehinokokozi;
• žariščno - do 1 cm v premeru. Nastanejo zaradi tuberkuloze, sarkoidoze, silikoze;
• miliarna diseminacija - več majhnih senc na velikih območjih označuje tuberkulozo;
• težnost - intenzivne črte v pljučih opazimo pri raku, sarkoidozi, tuberkulozi;
• obročaste sence z jasnim robom in prozorne znotraj- ciste in votline v pljučnem tkivu;
• razsvetljenje nastane na radiografiji bolezni s povečanjem zračnosti pljuč - emfizem, pnevmotoraks, atelektaza.

Zgornji rentgenski simptomi ne pojasnijo vseh patološke spremembe na slikah, saj gre za različne kombinacije elementov, ki bodo skupaj kazali na različno vrsto bolezni, na kar kažejo sorte zatemnitev in razsvetljenj posebej.

Dešifriranje rentgenske slike prsnega koša zahteva oceno lastnosti različnih anatomskih in patoloških elementov. V skladu s standardno shemo mora specialist opisati naslednje značilnosti sence: velikost, obliko, strukturo, položaj, intenzivnost.

Na primer, pri žariščni pljučnici je opisni protokol videti nekako takole: "intenzivna žariščna senca zaobljene oblike z mehkimi obrisi v S8 desnega pljuča je opazna na rentgenskem slikanju prsnega koša v čelni in stranski projekciji." Takšen zaključek lahko kaže na žariščno pljučnico in periferni rak.

Za postavitev pravilne diagnoze je treba analizirati rezultate krvnih preiskav, ravni temperature in spremljati učinkovitost empirične terapije z antibakterijskimi zdravili.

Da bi razumeli osnove analize, bomo podali primere slik z opisi.

Digitalni radiograf z žariščem intenzivna senca v S4 levega pljuča (tuberkuloza)
Omejeno zatemnitev v zgornjem režnju na levi (periferni rak)
Neomejena zatemnitev na desni (krupozna pljučnica)

Na koncu bi rad omenil, da bolniki zelo pogosto ob najmanjšem zvišanju temperature, pojavu izcedka iz nosu želijo narediti rentgensko slikanje prsnega koša, da izključijo pljučnico. Tak pregled ni vedno racionalen, saj bo škoda zaradi rentgenskih žarkov presegla praktično korist.

Svetujemo vam, da se najprej posvetujete z zdravnikom, saj obstajajo tudi druge klinične metode za diagnosticiranje pljučnice. Tudi če terapevt sumi na žariščno pljučnico brez izrazitih sprememb v telesu, bo predpisal antibakterijska zdravila. Le če terapija ne pomaga, se uporabi rentgenski pregled prsnega koša. Ta pristop ščiti osebo pred izpostavljenostjo sevanju in je optimalna shema vendar je, kot vse ostalo v življenju, nepopolna.

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-1.jpg" alt="(!LANG:>Osnovni rentgenski sindromi in simptomi bolezni dihal Oddelek"> Основные рентгенологические синдромы и симптомы заболеваний органов дыхания Кафедра визуальной диагностики Тулеутаева З. К.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-2.jpg" alt="(!LANG:>"> Основным методом рентгенологического исследования органов дыхания является рентгенография в двух проекциях - прямой и боковой, позволяющая получать объективную и документированную информацию о состоянии органов грудной клетки. Рентгенодиагностика любых патологических бронхолегочных синдромов основана на выявлении трех типов изменений легочных полей (Л. Д. Линденбратен и Л. Б. Наумов): 1. распространенного или ограниченного затемнения, свидетельствующего об уплотнении легочной ткани (воспалительная инфильтрация, отек, ателектаз, опухоль и т. п.); 2. ограниченного или диффузного просветления легочной ткани при повышении ее воздушности (полость в легком, киста, распадающаяся опухоль, обструктивный синдром, пневмоторакс и др.); 3. изменений легочного рисунка. В !} klinična praksa pogostejša je kombinacija dveh ali treh vrst sprememb rentgenske slike.

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-3.jpg" alt="(!LANG:> Po L. D. Lindenbratenu, N. R. Paleevu itd."> По мнению Л. Д. Линденбратена, Н. Р. Палеева и др. все многообразие рентгенологических изменений при различных заболеваниях органов дыхания можно представить в виде нескольких патологических рентгенологических синдромов (рис. 2. 49): 1. Патология легочного рисунка. 2. Очаги и ограниченные диссеминации. 3. Округлая тень в легочном поле. 4. Кольцевидная тень в легочном поле. 5. Тотальное или субтотальное затемнение легочного поля. 6. Ограниченное (пристеночное) затемнение легочного поля. 7. Диффузная диссеминация 8. Патология корней легких и внутригрудная аденопатия. 9. Обширное просветление легочного поля.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-4.jpg" alt="(!LANG:>"> Округлая тень при инфильтративно-пневмоническом туберкулезе характеризуется размытыми нечеткими контурами, усилением легочного рисунка вокруг зоны специфического воспаления. При распаде в центре округлого образования появляется просветление. Шаровидная пневмония также характеризуется размытыми контурами и усилением легочного рисунка. При абсцедировании в центре тени появляется просветление с горизонтальным уровнем жидкости.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-5.jpg" alt="(!LANG:> Sl. 2. 49. Shematski prikaz glavnih patoloških radioloških sindromi (po L. D. Lindenbratenu"> Рис. 2. 49. Схематическое изображение основных патологических рентгенологических синдромов (по Л. Д. Линденбратену и Л. Б. Наумову в модификации). а - изменение легочного рисунка, б - очаги и ограниченные диссеминации, в - округлая тень в легочном поле, г - кольцевидная тень в легочном поле, д - тотальное и субтотальное затемнение легочного поля, е - ограниченное (пристеночное) затемнение легочного поля, ж - диффузная диссеминация, з - патология корней легких и внутригрудная аденопатия, и - обширное просветвление легочного поля!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-6.jpg" alt="(!LANG:> Spremembe pljučnega vzorca Glavni razlogi za povečan pljučni vzorec so:"> Изменения легочного рисунка Основными причинами усиления легочного рисунка являются: 1. увеличение кровенаполнения сосудов легких, например при некоторых врожденных или приобретенных пороках сердца, ИБС и других заболеваниях сердца; 2. воспалительный отек междольковых перегородок и перибронхиальных пространств (пневмонии, бронхиты, альвеолиты и т. п.), ведущий к усилению интерстициального компонента легочного рисунка; 3. развитие !} vezivnega tkiva v intersticiju pljuč (pnevmoskleroza). Slika pljučnih polj v zadnjih primerih se razlikuje po izraziti mreži in teži; riž. Okrepitev pljučnega vzorca s stagnacijo krvi v pljučnem obtoku pri bolnikih z insuficienco aortne zaklopke (a), pljučnico (b) in pnevmosklerozo (c).

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-7.jpg" alt="(!LANG:> Opaziti je osiromašenje pljučnega vzorca (slika): 1 z zmanjšanim pretokom krvi"> Обеднение легочного рисунка (рис.) наблюдается: 1. при снижении кровотока в легочных сосудах у больных с врожденными пороками сердца со сбросом крови справа налево; 2. при легочной артериальной гипертензии и стенозе легочной артерии; 3. при выраженных нарушениях бронхиальной проходимости (инородное тело, опухоль бронхов, хронический обструктивный бронхит и др.), нередко сопровождающихся развитием микроателектазов. Рис. Обеднение легочного рисунка у больного с обструктивной эмфиземой легких!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-8.jpg" alt="(!LANG:> Žarišča in omejena diseminacija Relativno majhna (od 0,3 do"> Очаги и ограниченные диссеминации Сравнительно небольшие (от 0, 3 до 1, 5 см в диаметре) и разнообразные по форме очаги в легочном поле - наиболее часто встречающийся рентгенологический синдром. Такие очаговые образования в легком чаще всего могут быть обусловлены воспалительной инфильтрацией легочной ткани при острой пневмонии, !} žariščna tuberkuloza in druge pljučne bolezni.

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-9.jpg" alt="(!LANG:>Loci vnetna infiltracija pri akutni pljučnici so značilni množica, različne velikosti, nizka intenzivnost sence, zamegljena "\u003e Za žarišča vnetne infiltracije pri akutni pljučnici je značilna množica, različne velikosti, nizka intenzivnost sence, zamegljeni obrisi in kot Praviloma spremlja povečanje pljučnega vzorca (sl.).Rentgen pljuč pri akutni žariščni pljučnici Žarišča vnetne infiltracije so lokalizirana v spodnjem režnju desnega pljuča in so kombinirana z razširitvijo pljučnega korena in povečan pljučni vzorec

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-10.jpg" alt="(!LANG:> Pri žariščni tuberkulozi so majhna območja vnetja lokalizirana predvsem v vrh in subklavijo"> При очаговом туберкулезе небольшие участки воспаления локализуются преимущественно в верхушках и подключичных отделах легочных полей (рис. 2. 54). При этом для свежих туберкулезных очагов характерны нерезкие, «размытые» контуры и малоинтенсивная тень, тогда как более старые очаги отличаются более четкими, ровными контурами и более интенсивным затемнением. Со временем нередко происходит обызвествление туберкулезных очагов и они становятся особенно плотным. На рентгенограммах можно обнаружить старый обызвествленный очаг в легком (очаг Гона) и обызвествленные лимфатические узлы в корне легкого (рис. 2. 55). Рис. 2. 54. Рентгенограмма легких при очаговом Рис. 2. 55. Рентгенограмма легких больного, туберкулезе легких. Очаги инфильтрации перенесшего первичный туберкулез легких. расположены в верхушке правого легкого Заметны обызвествленные очаги Гона в верхушке и корне правого легкого!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-11.jpg" alt="(!LANG:> Okrogla pljučna masa Več ducatov pljučnih bolezni lahko spremlja"> Округлое образование в легком Несколько десятков заболеваний легких могут сопровождаться появлением на рентгенограммах одиночных или множественных округлых теней диаметром не менее 1 см. Важнейшими из этих заболеваний являются: 1. острая пневмония; 2. туберкулезный инфильтрат; 3. туберкулома; 4. первичный рак легкого; 5. метастазы опухолей в легкие; 6. ретенционная киста легкого; 7. эхинококк легкого; 8. осумкованный плеврит (костный, медиастинальный, диафрагмальный, междолевой); 9. эозинофильный инфильтрат; 10. киста средостения; 11. опухоль средостения и др.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-12.jpg" alt="(!LANG:>Sl. 2. 56. Večkratne metastaze v sarkome pljučne kosti">!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-13.jpg" alt="(!LANG:>Sl. 2. 58. Rentgenski posnetki pljuč z enim okrogla senca a - zaobljena (sferična)"> Рис. 2. 58. Рентгенограммы легких с одиночной округлой тенью. а - округлая (шаровидная) пневмония, б - инфильтративный туберкулез, в - туберкулома, г - периферический рак легкого с распадом!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-14.jpg" alt="(!LANG:>"> На рис. 2. 59 схематически показаны некоторые важные рентгенологические признаки патологических процессов, вызывающих образование на рентгенограммах округлой тени. Метастазы опухолей в легкие характеризуются наличием множественных или (реже) одиночной округлой тени с четкими контурами, без признаков воспаления и усиления рисунка в окружающей легочной ткани. Просветление в центре тени не характерно (рис. 2. 59, а). Периферический рак легкого отличается четкими резкими контурами округлой бугристой тени, которая может быть однородной или иметь просветление в центре (распадающаяся опухоль). Нередко от круглой тени к корню тянется так называемая «сосудистая дорожка» , а в корне легкого имеются увеличенные лимфатические узлы (рис. 2. 59, б).!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-15.jpg" alt="(!LANG:>"> Жидкость содержащая киста легкого характеризуется четкими резкими (четко различимыми) контурами тени, которая имеет овальную или грушевидную форму, без просветления в центре и изменения окружающей ткани (рис. 2. 59, в). Туберкулома также отличается резкими контурами, правильной округлой формой и может быть однородной или с просветлением в центре. Вокруг тени туберкуломы могут обнаруживаться крупные или мелкие очаги туберкулезной инфильтрации и так называемая «бронхиальная дорожка» к корню легкого (рис. 2. 59, г).!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-16.jpg" alt="(!LANG:> Sindromska analiza pljučne patologije Okrogla senca pri infiltrativno-pljučni tuberkulozi"> Синдромный анализ легочной патологии Округлая тень при инфильтративно-пневмоническом туберкулезе характеризуется размытыми нечеткими контурами, усилением легочного рисунка вокруг зоны специфического воспаления (рис. 2. 59, д). При распаде в центре округлого образования появляется просветление. Шаровидная пневмония также характеризуется размытыми контурами и усилением легочного рисунка (рис. 2. 59, е). При абсцедировании в центре тени появляется просветление с горизонтальным уровнем жидкости (рис. 2. 59, е).!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-17.jpg" alt="(!LANG:>Sl. 2. 59. Shematski prikaz glavnih radioloških znakov patoloških procesov , ki jih spremlja videz"> Рис. 2. 59. Схематическое изображение основных рентгенологических признаков патологических процессов, cопровождающихся появлением округлой тени в легком. а - метастазы опухоли, б - периферический рак легкого, в - жидкостьсодержащая киста, г - туберкулома, д - инфильтративный туберкулез, е - шаровидная пневмония!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-18.jpg" alt="(!LANG:> Ring Shadow Most pogosti vzroki videz obročastega pljučnega polja"\u003e Obročasta senca Najpogostejši vzroki obročaste sence v pljučnem polju so: 1. Absces pljuč. 2. Tuberkulozna votlina. 3. Periferni pljučni rak v fazi razpada. 4. Enotne zračne ciste pljuč.

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-19.jpg" alt="(!LANG:> Pri pljučnem abscesu je vidna jasno definirana votlina na rentgen,"> При абсцессе легкого на рентгенограмме видна четко очерченная полость, в которой содержатся газ и жидкость (гной). Внутри полости хорошо заметен горизонтальный уровень жидкости. В острой стадии заболевания стенки полости толстые; вокруг нее можно видеть воспалительную инфильтрацию легочной ткани (рис. 2. 60, а). При хроническом течении заболевания стенки полости истончаются, а инфильтрация окружающей легочной ткани уменьшается (рис. 2. 60, б). В клинической практике встречаются также случаи, когда в легком на фоне значительной воспалительной инфильтрации образуется несколько сравнительно небольших по размерам полостей (абсцедирующая пневмония) (рис. 2. 60, в). Рис. 2. 60. Схематическое изображение рентгенологических изменений при абсцессе легкого а - острая б - хроническая стадии) в - при абсцедирующей пневмонии!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-20.jpg" alt="(!LANG:>"> Туберкулезные каверны чаще имеют неправильную округлую форму, неровные контуры и толстые стенки. Реже (при гематогенно-диссеминированном туберкулезе) встречаются тонкостенные (так называемые «штампованные») каверны правильной формы. В обоих случаях характерно отсутствие или крайне незначительное количество жидкого секрета в каверне. Рис. 2. 61. Рентгенограмма легких с кольцевидной тенью, обусловленной туберкулезной каверной!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-21.jpg" alt="(!LANG:> Periferni pljučni rak je na radiografiji pogosto videti kot okrogla senca"> Периферический рак легкого на рентгенограммах чаще выглядит в виде округлой тени (см. выше). Кольцевидная тень в легком образуется при распаде раковой опухоли и отделения некротических масс через бронх (рис. 2. 62). В этих случаях полость имеет, как правило, толстые стенки и неровный внутренний контур. Нередко от опухоли к корню легкого тянется «сосудистая» дорожка, но в окружающей легочной ткани очаговые образования отсутствуют. Рис. 2. 62. Схема типичных рентгенологических изменений при периферическом раке легкого с распадом!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-22.jpg" alt="(!LANG:> zračna cista pljuč Zelo značilno povečanje bezgavk"> воздушная киста легкого Очень характерно увеличение лимфатических узлов в корне легкого за счет их метастатического поражения. Относительно редко встречается одиночная воздушная киста легкого. Она отличается тонкими ровными стенками и отсутствием в ней жидкого содержимого, а также изменений в корне легкого и в окружающей полость легочной ткани.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-23.jpg" alt="(!LANG:> Popolna in vmesna zatemnitev pljučnega tkiva Enostranska popolna in vmesna zatemnitev"> Тотальное и субтотальное затемнение легочной ткани Одностороннее тотальное и субтотальное затемнение легочного поля может встретиться при двух локализациях патологического процесса - в плевральной полости и в легком. В первом случае причиной затемнения являются: 1. Жидкость в плевральной полости (!} eksudativni plevritis ali hidrotoraks). 2. Masivne plevralne obloge (privezi). 3. Fibrotoraks. 4. Diafragmalna kila s prodiranjem organa trebušna votlina(črevesje in želodec) v plevralno votlino.

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-24.jpg" alt="(!LANG:> Popolno in delno zatemnitev pljučnega tkiva V primeru intrapulmonalne lokalizacije"> Тотальное и субтотальное затемнение легочной ткани При внутрилегочной локализации процесса тотальное и субтотальное затемнение легочного поля может быть вызвано: 1. Ателектазом легкого (рак легкого с закупоркой главного бронха, инородное тело в главном бронхе или его травматический отрыв). 2. Массивным воспалением легкого (крупозная пневмония, стафилококковая пневмония, творожистая пневмония, гангрена легкого). 3. Циррозом легкого (туберкулезного или нетуберкулезного происхождения).!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-25.jpg" alt="(!LANG:> Diferencialna diagnoza temelji na naslednjih radioloških znakih: 1. premik "> Diferencialna diagnoza temelji na naslednjih radioloških znakih: 1. premik mediastinalnih organov v eno ali drugo smer; 2. povečanje ali zmanjšanje velikosti prizadete polovice prsni koš 3. homogena ali heterogena struktura zatemnitve 1 S popolno ali vmesno zatemnitvijo pljučnega polja se mediastinalna senca premakne proti prizadeti strani z: 1) atelektazo pljuč (rak itd.); 2) cirozo pljuč ; 3) fibrotoraks; 4) masivne plevralne prekrivke. , opažene pri: 1) masivnem plevralnem izlivu in 2) diafragmalni kili s prodiranjem črevesja in želodca v plevralno votlino.

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-26.jpg" alt="(!LANG:> Narava izpada 2. Velikost prizadete polovice sprememb prsnega koša z"> Характер затемнения 2. Размеры пораженной половины грудной клетки изменяются у всех больных с тотальным и субтотальным затемнением легочного поля (за исключением пациентов с массивным воспалением легочной ткани): при ателектазе, циррозе легкого и фибротораксе они уменьшаются, а при наличии жидкости в полости плевры - увеличиваются. 3. Характер затемнения легочного поля и структура тени также имеют важное диагностическое значение. Тотальное и субтотальное затемнение однородно при 1) плевральном выпоте и 2) ателектазе легкого, вызванном закупоркой главного бронха. В остальных случаях (цирроз легкого, массивные шварты, фиброторакс, тотальная пневмония, !} diafragmalna kila) struktura sence je običajno nehomogena.

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-27.jpg" alt="(!LANG:>Sl. 2. 65. Rentgenska slika pljuč z desnostranski eksudativni plevritis Opazno majhen"> Рис. 2. 65. Рентгенограмма легких при правостороннем экссудативном плеврите. Заметно небольшое увеличение размеров правой половины грудной клетки и смещение средостения влево Рис. 2. 66. Рентгенограмма легких больного с массивной (тотальной) пневмонией. Заметно тотальное затемнение левого легочного поля, имеющее неоднородный характер. Размеры пораженной половины грудной клетки не изменены, смещение средостения отсутствует!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-28.jpg" alt="(!LANG:> Omejeno zatemnitev pljučnega polja je ena najpogostejših"> Ограниченное затемнение легочного поля - один из наиболее часто встречающихся рентгенологических симптомов при заболеваниях органов дыхания. Причинами этого рентгенологического синдрома являются следующие патологические процессы: 1. !} Vnetje pljuč(akutna pljučnica, infiltrativna tuberkuloza). 2. Omejena atelektaza režnja ali segmenta (bronhogeni pljučni rak, tujek lobarja, segmentni bronhus). 3. Ciroza pljuč (tuberkulozna in netuberkulozna etiologija).

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-29.jpg" alt="(!LANG:> Omejeno zatemnitev pljučnega polja 4. Tekočina (zmerna količina) v plevralnih votlinah (eksudativno"> Ограниченное затемнение легочного поля 4. Жидкость (умеренное количество) в плевральной полости (экссудативный плеврит, гидроторакс при застойной недостаточности кровообращения, гемоторакс), в том числе осумкованный плеврит. 5. Плевральные шварты, фиброторакс. 6. Опухоль легкого (без развития ателектаза). 7. Инфаркт легкого.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-30.jpg" alt="(!LANG:> Omejena atelektaza zaradi obstrukcije bronhusa s tumorjem ali tujkom telo običajno daje"> Ограниченные ателектазы, обусловленные закупоркой бронха опухолью или инородным телом, дают обычно интенсивную гомогенную тень, соответствующую проекции пораженной доли или сегмента. Последние обычно уменьшены в размерах. Нередко при ателектазах можно заметить также смещение корня легкого к участку ограниченного затемнения. Следует, однако, помнить, что обтурация бронха и ателектатическое спадение части легкого может быть неполным, что отражается на интенсивности и структуре тени. Рис. 2. 69. Частичный ателектаз !} zgornji reženj pri bolniku z bronhogenim rakom levega pljuča (opazovanje G. R. Rubinshteina). Izrazit mediastinalni premik v levo

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-31.jpg" alt="(!LANG:> Velik bronhusni tumor brez atelektaze na radiografiji"> Опухоль крупного бронха без развития ателектаза на рентгенограммах представлена обычно интенсивным гомогенным затемнением, имеющим неровные контуры и расположенным чаще в прикорневой зоне. Нередко в корнях легких обнаруживаются увеличенные лимфатические узлы, что связано с метастазами опухоли в бронхопульмональные лимфатические узлы и лимфоузлы средостения Рис. 2. 71. Рентгенограмма легких больного с центральным раком правого легкого. а - прямая проекция, б - правая боковая проекция!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-32.jpg" alt="(!LANG:>"> При ограниченном плевральном выпоте на рентгенограммах определяется однородное интенсивное затемнение, которое прилежит к наружному краю грудной клетки и к диафрагме. Верхняя граница затемнения чаще располагается косо сверху вниз и снаружи кнутри (рис. 2. 72). При перемене положения тела затемнение и его верхняя граница меняют свою форму и расположение в связи с перемещением жидкости. Рис. 2. 72. Ограниченное затемнение левого легочного поля при умеренном количестве жидкости в плевральной полости. Заметно интенсивное затемнение нижнего легочного поля слева, небольшое увеличение размеров левой половины грудной клетки. Смещение средостения отсутствует!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-33.jpg" alt="(!LANG:> Pri encistiranem plevritisu postane meja tekoče sence ostrejša in konveksno navzgor Z interlobarjem"> При осумкованных плевритах граница тени жидкости становится более резкой и выпуклой кверху. При междолевых плевритах однородное ограниченное затемнение имеет часто удлиненную форму, четкие, ровные, выпуклые границы и совпадает с ходом междолевой щели. Рис. 2. 73. Ограниченное затемнение легочного поля при осумкованном плеврите справа!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-34.jpg" alt="(!LANG:> Difuzna diseminacija Glede na velikost žarišč obstaja 4"> Диффузные диссеминации В зависимости от размеров очагов различают 4 типа диссеминации: 1. милиарный тип диссеминации (размер очагов 1– 2 мм); 2. мелкоочаговый тип диссеминации (3– 4 мм); 3. среднеочаговый тип диссеминации (5– 8 мм); 4. крупноочаговый тип диссеминации (9– 12 мм).!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-35.jpg" alt="(!LANG:> Difuzna diseminacija Najpogostejši vzroki difuzne pljučne diseminacije so: 1 tuberkuloza"> Диффузные диссеминации Наиболее частыми причинами легочных диффузных диссеминаций являются: 1. туберкулез легкого (милиарный, гематогенно- диссеминированный, лимфогематогенный); 2. острые вирусные и бактериальные пневмонии; 3. метастазы злокачественных опухолей (метастатический карциноматоз легких); 4. отек легких (гемодинамический или токсический); 5. пневмокониозы; 6. саркоидоз; 7. вторичные поражения легких при болезнях соединительной ткани.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-36.jpg" alt="(!LANG:> Za akutno miliarno tuberkulozo je značilno gosto in enakomerno zasejanje obeh pljuč"> Для острого милиарного туберкулеза характерно густое и равномерное обсеменение обоих легочных полей однотипными и четко очерченными мелкими очагами Рис. 2. 75. Рентгенограмма легких при остром миллиарном туберкулезе (наблюдение Г. Р. Рубинштейна)!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-37.jpg" alt="(!LANG:> Pri akutni in subakutni hematogeno diseminirani tuberkulozi je največ"> При остром и подостром гематогенно- диссеминированном туберкулезе также наиболее характерно очаговое диссеминированное поражение легких (2. 76). При хроническом гематогенно-диссеминированном туберкулезе очаги имеют различную величину и плотность и больше располагаются в верхних отделах легких. Рис. 2. 76. Рентгенограмма легких при остром гематогенно- диссеминированном туберкулезе!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-38.jpg" alt="(!LANG:> Akutna pljučnica je značilna neenakomerna porazdelitev žarišč z zamegljenimi konturami, "\u003e Za akutno pljučnico je značilna neenakomerna porazdelitev žarišč z zamegljenimi zamegljenimi konturami, ki se nahajajo predvsem v sredini in spodnji odseki pljuča. To rentgensko sliko pogosto spremlja infiltracija korenin pljuč (slika 2.77). riž. 2. 77. Difuzna diseminacija pljuč pri akutni dvostranski drobnožariščni pljučnici

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-39.jpg" alt="(! LANG:>"> При пневмокониозах, развивающихся обычно у работников «пылевых профессий» , характерен преобладающий диффузный сетчатый фиброз, а также множественные диссеминированные очаги. Корни легких увеличены и фиброзно уплотнены (рис. 2. 78). Рис. 2. 78. Рентгенограмма легких при силикозе. Заметна диффузная диссеминация легочных полей и увеличение корней легких!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-40.jpg" alt="(!LANG:> Pri sarkoidozi je običajno opaziti znatno povečanje korenine"> При саркоидозе в типичных случаях выявляются значительное увеличение корней легких и крупные резко очерченные лимфатические узлы без перифокальной реакции вокруг них. Метастатическое диффузное поражение легких (карциноматоз) характеризуется появлением в легочных полях однотипных множественных плотных очагов, не имеющих тенденции к распаду с образованием полостей (рис. 2. 79). Рис. 2. 79. Рентгенограмма легких при массивном метастатическом поражении легких у больного с раком желудка. Определяется грубое густое обсеменение обоих легких множественными средними и крупными очагами. В корнях легких увеличенные лимфатические узлы!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-41.jpg" alt="(!LANG:> Sprememba pljučnih korenin Opažene sekundarne (reaktivne) spremembe pljučnih korenin"> Изменение корней легких Вторичные (реактивные) изменения корней легких наблюдаются при многих описанных выше заболеваниях органов дыхания. Однако в некоторых случаях рентгенологические признаки поражения корней выступают на первый план и приобретают особое самостоятельное диагностическое значение. Л. Д. Линденбратен выделяет несколько типов таких изменений: 1. полнокровие легких («застойные корни»); 2. инфильтрация корней; 3. рубцовая деформация корней; 4. увеличение лимфатических узлов; 5. обызвествление лимфатических узлов в корнях.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-42.jpg" alt="(!LANG:> Sprememba v koreninah pljuč"> Изменение корней легких Особое диагностическое значение имеет увеличение лимфатических узлов в корнях легких, которое часто сочетается с увеличением медиастинальных лимфатических узлов. Наиболее частыми причинами этих патологических изменений являются: 1. метастазы злокачественных опухолей; 2. туберкулез легких; 3. саркоидоз; 4. нагноительные процессы в легких; 5. лимфогранулематоз; 6. лимфолейкоз; 7. пневмокониозы; 8. инфекционный мононуклеоз; 9. вирусные аденопатии и др.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-43.jpg" alt="(!LANG:>Sl. 2. 80. Infiltracija korenin pljuč pri bolniku z poslabšanjem kroničnega obstruktivnega bronhitisa in"> Рис. 2. 80. Инфильтрация корней легких у больного с обострением хронического обструктивного бронхита и эмфиземой легких Рис. 2. 81. Рентгенограмма легких при туберкулезном бронхоадените. Определяется массивное увеличение лимфатических узлов в корнях легких!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-44.jpg" alt="(!LANG:> Obsežna prosojnost pljučnega polja Povečana prosojnost enega ali obeh pljuč"> Обширное просветление легочного поля Повышение прозрачности одного или обоих легочных полей или их значительной части обусловлено увеличением воздушности легких и, соответственно, уменьшением легочной паренхимы в единице объема легочной ткани. Наиболее частыми причинами обширного одно- или двухстороннего просветления легочного поля являются: 1. эмфизема легких (первичная и вторичная); 2. пневмоторакс; 3. гигантская киста легкого, заполненная воздухом; 4. врожденный порок развития легкого - гипоплазия легкого.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-45.jpg" alt="(!LANG:> S precejšnjim kopičenjem zraka v plevralni votlini (pnevmotoraks)"> При значительном скоплении воздуха в плевральной полости (пневмотораксе) рентгенологическая картина легочных полей весьма характерна. Область легочного поля, соответствующая проекции газа в плевральной полости, отличается значительным повышением прозрачности и отсутствием сосудистого рисунка. По внутреннему контуру просветления в большинстве случаев определяется четкий край спавшегося легкого. !} Senca pljuč na strani lezije z zmanjšano preglednostjo je tukaj povečan pljučni vzorec (slika 2.84) 2. 83. RTG pljuč s sl. 2. 84. Rtg pljuč s sekundarnim emfizemskim pnevmotoraksom

Src="https://present5.com/presentation/3/160310850_159712709.pdf-img/160310850_159712709.pdf-46.jpg" alt="(!LANG:>VSI!!!">!}

Pljuča so zelo pomemben človeški organ, ki oskrbuje telo s kisikom, filtrira mikrostrdke, uravnava koagulacijo krvi, je odgovoren za dihanje, odstranjuje škodljive toksine in rakotvorne snovi, optimalno raven kislinsko-bazično ravnovesje krvi.

In s kakršnimi koli patološkimi procesi, poškodbami, motnjami v njihovem delu obstaja velika verjetnost izredno resne posledice do smrtonosnega.

Zato je zelo pomembno spremljati njihovo stanje, občasno opraviti zdravstveni pregled. Rentgenska slika pljuč vam bo omogočila pravočasno odkrivanje obstoječih težav in začetek potrebnega zdravljenja.

V stiku z

rentgen prsnega koša

Z rentgenskim slikanjem se pregleda določena pljuča (v celoti, po delih) ali se oceni stanje vseh organov prsnega koša:

• njegova mehka tkiva in kosti;
• anatomske strukture: pljuča, srce, poprsnica, bronhiji, sapnik, mediastinum, rebra, hrbtenica, bezgavke, krvne žile, dihala (rentgenska slika prsnega koša).

Rentgen prsnega koša omogoča začetni fazi odkrivanje, izključitev razvoja in zapletov številnih bolezni. Med njimi:

• kardiovaskularni;
• limfni sistem;
• pljučni;
• vnetne bolezni pleure.

Pomaga prepoznati travmatične poškodbe pljuč in rebrnih sklepov, zlome reber, videti tujke v tkivih, organih prebavil, dihalnih poti itd.

Kaj pokaže rentgenska slika pljuč?

Do 90 % primerov vseh najhujših pljučnih bolezni lahko odkrijemo z rentgenskim slikanjem pljuč. Kaj kaže ta diagnostična metoda:

• Besnier-Beck-Shaimanova bolezen (sarkoidoza);
• emfizem;
• vnetje poprsnice ();
• pljučnica ();
• neoplazme, vključno z maligni tumorji;
• (prejšnje ime - poraba, phthisis);
• pljučni edem.

Omogoča tudi oceno volumna pljuč, lokacijo njihovih korenin, ugotavljanje prisotnosti votlin v pljučih, tekočine v plevralni votlini, odebelitve diafragme, določanja stopnje zračnosti bronhijev, itd. To močno olajša in pospeši pravilno diagnozo, imenovanje potrebno zdravljenje zaradi česar ima bolnik večje možnosti za pozitiven izid bolezni in ozdravitev.

Zakaj v dveh projekcijah?

Danes rentgenski pregled ni presejalna metoda, to pomeni, da je napotitev nanjo dana, če za to obstajajo dokazi ali če je po dvoumni razlagi fluorografske slike potreben dodaten pregled.

Kdaj potrebujete rentgensko slikanje pljuč v dveh projekcijah, kaj kaže ta vrsta raziskave? Indikacija za izvedbo je:

1. Predpostavka o prisotnosti tuberkuloze. Z rentgenskimi žarki v neposredni projekciji ni vedno mogoče izslediti infiltrativnega zatemnitve zgornjega pljučnega režnja. Bočni rentgen to omogoča. Prav tako kaže boljše poti do korenin pljuč, ki kažejo na tuberkulozo dihal.
2. Diagnoza pljučnice, ko neposredni rentgen ali klinični izvidi kažejo na verjetnost te bolezni. Pljuča so sestavljena iz segmentov, vnetje prizadene enega ali več od njih. Najbolj natančno določa volumen lezije in pljučne segmente, ki jih vnetje prizadene rentgenski žarek v stranski projekciji.
3. Diagnoza bolezni srca. Rentgen v 2 projekcijah vam omogoča, da določite njegovo velikost, nadzirate lokacijo katetra v njem ali v pljučni arteriji, ocenite stanje elektrod v nameščenem srčnem spodbujevalniku.
4. Centralno in periferno. Dvojna radiografija natančneje razkrije prisotnost maligne neoplazme(tumorji raka).
5. Patološka stanja pleure. Rentgen v neposredni in stranski projekciji je indiciran za sum na plevritis, kopičenje zraka v plevralni votlini ().
6. Radikalni edem v pljučnih koreninah, povečanje bronhialnih odsekov (bronhiektazije), majhna žarišča infiltracije, abscesi, ciste. Zgodi se, da na rentgenskih žarkih v neposredni projekciji niso zelo jasno vidni, v nasprotju s stranskimi slikami, ko niso skriti s prsnico.

Kako narediti rentgenski posnetek pljuč v neposredni projekciji:

1. Preiskovanec stoji med rentgensko cevjo in detektorjem (filmom): v sprednji projekciji - obrnjen proti detektorju, zadaj - obrnjen proti rentgenski cevi. Razdalja od skrinje do cevi je približno 2 m.
2. Brado nasloni na držalo, tako da cervikalni predel ostal pokonci.
3. Med streljanjem morate zadržati dih.
4. Pred postopkom morate odstraniti nakit, odstraniti kovinske predmete, se sleči do pasu.

Za slikanje v bočni projekciji pacient vstane in pritisne svojo stran, ki jo preiskujemo, ob kaseto. Roke drži dvignjene ali prekrižane nad glavo (v predelu temena).

Kako izgledajo zdrava pljuča?

In rentgenska slika pljuč zdrave osebe, ki ima pljučne bolezni, omogoča razmišljanje o:

• pljučna polja z 2 strani hrbtenice s projekcijo linearnih senc reber na njih;
• v osrednjem delu slike - prsnica in senčenje od srca;
• zgoraj - ključnico;
• v spodnjem delu slike, pod pljučnimi polji - kupola diafragme.

Kako izgledajo zdrava pljuča na rentgenskih slikah? Imajo vrečko podobno obliko, ki spominja na polstožec z zaobljenim razširjenim vrhom. Pljučna polja so simetrična z dveh strani, enako intenzivna, brez infiltrativnih ali žariščnih senc, brez povečanja pljučnega vzorca. Njim perifernih oddelkov prozorna (na slikah daje potemnitev, črna), na njih ne sme biti viden žilni vzorec.

Število pljučnih reženj ustreza normi - 5 (3 režnja v desnih in 2 v levih pljučih). Korenine zdravih pljuč so jasno strukturirane, imajo standardne velikosti in nimajo razširitev. Zdrav organ ne blokira rentgenskih žarkov, na sliki je videti homogen, na njem ni madežev. V osrednjem delu, blizu korenin, je vidna mreža krvnih žil in bronhijev.

Običajno mora srčna senca štrleti na desni strani za največ 1 cm, na levi strani pa ne sme segati čez srednjo klavikularno črto, ki poteka navpično navzdol od središča klavikule. Sapnik se nahaja v središču. Pod kupolami diafragme so razsvetljenja, medrebrni prostori so enotni.

Dešifriranje: kaj pomeni zatemnitev na sliki?

Razpoložljiva osvetlitev (na rentgenskem slikanju tudi potemnijo v pljučih, ker je slika negativ), njihova oblika, senca, intenzivnost črt omogočajo radiologu, da natančno sklepa o stanju pljuč, nariše kratek opis rentgenske slike.

Dekodiranje mora navesti, v kateri projekciji je bil opravljen rentgen. Različne zatemnitve kažejo na naslednje bolezni:

1. Pljučnica. Tako na neposredni kot na stranski projekciji so opazne izrazite sence visoke intenzivnosti, velike in majhne žariščne zatemnitve. Zmanjšana preglednost pljučnih polj.
2. Tuberkuloza. Obstaja veliko majhnih zatemnjenih žarišč, intenzivna pljučna linija, povečan pljučni vzorec.
3. Eksudativni plevritis. Zaradi nabiranja tekočine v kostofreničnem sinusu se na sliki pojavi tanek zatemnjen trak na spodnjem robu rebrnega loka. Sapnik je premaknjen ali potegnjen naprej.
4. Pljučni edem. Neenakomerne sence v obliki kosmičev.
5. Venska staza pljučnega obtoka (pljučni obtok). Razširitev korenin, ki jim daje obliko, podobno krilom metulja.
6. Maligne neoplazme (pljučni rak). Na rentgenskem posnetku je mogoče izslediti zaokroženo zatemnitev različnih velikosti z jasnimi mejami.
7. Emfizem pljuč. Na sliki je vidna zadebelitev diafragme, povečana zračnost v pljučnih poljih.
8. peritonitis. Dešifriranje rentgenskega pljuča kaže na kopičenje plinov v trebušni votlini v odsotnosti razsvetljenega območja pod kupolami diafragme.
9. Atelektaza (padec pljučnega režnja). Bočna rentgenska slika kaže zatemnitev zadnjega mediastinuma.
10. Srčna bolezen. Zaobljena meja sence srca govori o povečanju ventrikla in atrija: levo - na desni, desno - na levi. Poleg tega povečan desni prekat poveča motnost na levi strani rentgenskega posnetka AP.

Zelo pomembno je, da začnete dekodiranje rentgenskega posnetka z oceno kakovosti slike, saj bo nepravilna projekcija, pacientova drža dala netočne slike. Na pravilnem rentgenskem posnetku so vidna 2-3 torakalna vretenca, spinozni procesi vretenc se nahajajo na enaki razdalji med ključnicami. Desna kupola diafragme je višja od leve, projicirana v predelu 6. rebra.

Kolikokrat lahko odrasel preide?

Rentgen vam omogoča, da v prvi fazi prepoznate številne pljučne bolezni, kar znatno poveča bolnikove možnosti za ozdravitev.

Toda ali je rentgenska slika pljuč neškodljiva, kako pogosto lahko odrasla oseba opravi ta postopek, ne da bi poškodovala telo? Sanitarna pravila in predpisi določajo dovoljeni varni delež profilaktičnega ionizirajočega sevanja, ki je enak 1 mSv na leto. Preseganje doze 5 mSv na leto je nesprejemljivo.

Za informacije: pri izvajanju radiografije na filmskih rentgenskih napravah starih modifikacij za 1 postopek Človeško telo pridobi odmerek sevanja približno 0,3 mSv, na sodobni digitalni opremi - približno 0,03 mSv.

Odločitev o tem, kako pogosto je mogoče opraviti rentgensko slikanje pljuč, je odvisna od številnih dejavnikov:

• zdravstveno stanje pregledane osebe;
• narava in stopnja bolezni;
• tehnična oprema rentgenske sobe;
• zasledovani namen rentgenskega slikanja je preventivni ali diagnostični;
• bolnikovo starost.

Profilaktično rentgensko slikanje za relativno zdravo osebo je treba opraviti enkrat letno. Diagnostični pregled omogoča 1-2 rentgenskih slikanja na leto.

Državljani delovna dejavnost ki je povezana z gostinstvom ali delom v otroških ustanovah drugačna orientacija je treba pregledati vsakih šest mesecev. Za ljudi s hudimi oblikami bolezni, ko je škoda, povzročena telesu, večkrat večja od škode zaradi prejetega sevanja in rentgenskega slikanja ni mogoče nadomestiti z drugim, varnejšim postopkom, lahko zdravnik predpiše postopek veliko več. pogosto – tudi do 3-krat na teden.

Rentgenski pregled pljuč je predpisan nosečnicam šele po skrbnem tehtanju vseh tveganj, zlasti v 1. trimesečju nosečnosti. Če se postopku ni mogoče izogniti, je bolje, da ga opravite na najnovejši opremi, pri čemer trebuh in medenični predel pokrijete s svinčenim zaščitnim predpasnikom. Rentgensko slikanje ni kontraindicirano za doječe matere, ker ne vpliva na laktacijo in sestavo mleka.

Kako pogosto se lahko izvaja otrok?

Mnoge mame in očetje so zaskrbljeni - kako pogosto je mogoče narediti rentgensko slikanje otrokovih pljuč? Izpostavljenost sevanju lahko poškoduje rastoče celice otrokovega telesa, včasih izzove genske mutacije, poškodbe in zlom verige DNK.

V zvezi s tem je zaželeno, da se rentgenski pregled stanja pljuč pri otrocih in odraslih izvaja največ 1-krat na leto.

Izjema je le sum na hude oblike pljučnih bolezni (maligne novotvorbe, tuberkuloza, akutno vnetje ipd.), ko ni drugih diagnostičnih metod, zapleti bolezni pa so večji od zdravstvene škode, ki jo povzroči poseg. . Kolikokrat lahko otroku v teh primerih rentgensko slikamo pljuča? Vsaka epizoda zahteva osebno odločitev, približno 5-6 rentgenskih slikanj na leto. V nekaterih primerih:

• če sumite na tuberkulozo - 1-krat v 3 mesecih za spremljanje dinamike procesa zdravljenja;
• s pljučnico - 3-4 dni po jemanju antibiotikov, da se ugotovi učinkovitost njihove uporabe;
• pri radioterapiji malignih novotvorb pljuč, kadar je primarno uničenje rakavih celic in ne učinek sevanja na zdrave celice - dnevno.

Za otroke je zaželeno, da rentgensko slikanje izvajajo na digitalni opremi, kar bo bistveno zmanjšalo delež izpostavljenosti sevanju.

Pozor: rentgen mladoletnega otroka se izvaja izključno s soglasjem staršev, do 12 let je pri rentgenskem slikanju v rentgenski sobi prisoten eden od staršev.

Kje narediti?

Pri odločanju, kje narediti rentgensko slikanje pljuč, ima oseba izbiro po lastni presoji:

• občinska poliklinika (bolnišnica);
• zasebna plačana klinika.

Številne sodobne zdravstvene ustanove imajo na voljo osebje izkušenih strokovnjakov, najnovejšo opremo, ki daje natančne rezultate in zmanjšuje izpostavljenost sevanju. Sprejem državljanov se praviloma izvaja po predhodna rezervacija, rezultati preiskave so pacientu podrobno razloženi, izročeni v 2 oblikah: tiskani in/ali digitalni.

V številnih mestih v Rusiji, Belorusiji, Ukrajini, Kazahstanu izvaja rentgensko slikanje pljuč rusko medicinsko podjetje Invitro, pa tudi številne druge klinike. Njihovi rentgenski posnetki ustrezajo vsem sprejetim standardom in so sprejeti v vseh zdravstvenih ustanovah.

Ali je postopek možen doma?

Zgodi se, da oseba ne more obiskati rentgenske sobe iz več razlogov:

• zaradi visoke starosti;
• za zdravje;
• zaradi kakršnekoli telesne okvare.

V teh primerih je mogoče narediti rentgensko slikanje pljuč doma.

Poseg izvajamo na prenosni mobilni rentgenski napravi. Najsodobnejši med njimi - digitalni - imajo mikroprocesorsko krmiljenje, delujejo vzporedno z računalnikom. Glede na rezultate rentgenskega slikanja radiolog takoj sestavi podroben zaključek. Rentgenski posnetki se predajo bolniku.

Radiografija ali fluorografija?

Fluorografija je tako kot rentgen fotografiranje slike senc organov z optične naprave (fluorescentnega zaslona) na film, vendar je za razliko od rentgenskih žarkov zelo majhne velikosti (1 cm x 1 cm) oz. računalniški zaslon iz posebnega čipa, vgrajenega v sprejemnik.

V zvezi z rastjo tuberkuloze je bila uvedena obvezna preventivna fluorografija za prebivalstvo, ki jo je treba opraviti vsako leto.

Pomembno: otrokom, mlajšim od 18 let, je prepovedano izvajati preventivno fluorografijo!

Kaj je bolj natančno?

Torej, kaj je bolj natančno - rentgen ali fluorografija pljuč? Primerjajmo posnetke teh dveh metod:

1. Rentgenski posnetki pljuč. Imajo višjo ločljivost in jih je mogoče povečati na zelo velike velikosti. Jasno, vam omogoča, da dobite natančne podatke in postavite pravilno diagnozo. Rentgen vam omogoča snemanje sprememb, ki se pojavijo med potekom bolezni, dinamiko bolezni, razvoj patologij.
2. Fluoroskopija pljuč. Slika ima nižjo ločljivost kot rentgen. Majhna velikost slike omogoča prikaz le splošne slike stanja pljuč in srca. Odstopanja od norme nepomembne velikosti (manj kot 0,5 cm) izgledajo kot komaj vidne niti. Žarišča infiltracije pri pljučnici, ki presegajo 0,5 cm, so opazna, vendar če so na čistih območjih pljučnih polj. Če obstaja sum na bolezen, se bolnik pošlje tudi na rentgensko slikanje, ki morda ne potrdi domnevne diagnoze. In to doda dodatno sevalno obremenitev telesa.

Zaključek: RTG pljuč je več natančna metoda kot fluorografija.

Kaj je bolj škodljivo?

In kaj je bolj škodljivo - rentgensko slikanje pljuč ali fluorografija? Škoda se tukaj nanaša na odmerek izpostavljenost sevanju pridobljeno med postopkom. Doza sevanja na filmskem rentgenskem aparatu je od 0,1 do 0,3 mSv na sejo. Danes se fluorografija izvaja z uporabo digitalne opreme. Digitalna fluorografija daje približno dozo 0,04 mSv na sejo.

Zaključek: fluorografija daje manjši odmerek sevanja kot rentgenski žarki, kar pomeni, da je manj škodljiva.

Kaj je bolje: CT ali rentgen?

Metoda CT (računalniška tomografija) prav tako temelji na skeniranju z rentgenskimi žarki, vendar skozi telo pod različnimi koti.

Nastale slike z računalnikom združimo v skupno sliko, ki omogoča ogled organa z vseh strani. CT ali rentgen pljuč - kaj je boljše in bolj informativno, kaj je manj škodljivo?

CT ima velike diagnostične zmogljivosti, saj lahko vidite ne le strukturo pljuč, temveč tudi krvne žile, anatomske procese v pljučih, njihove notranje strukture, ki se med seboj razlikujejo po gostoti le za 0,1%. Uporaba kontrastnega sredstva prinaša točnost dobljenih podatkov do 98 %.

Toda rentgenski žarki imajo svoje prednosti:

• odmerek radioaktivnega sevanja je veliko nižji (za CT je od 3 do 10 mVz);
• njegovi stroški so večkrat cenejši;
• Skoraj vse, tudi občinske, zdravstvene ustanove imajo rentgensko opremo, zato je cenovno ugodnejša.

Ko se odločate, kje narediti rentgensko slikanje pljuč, bo bolj pravilno in kje morate še opraviti postopek CT - poslušajte stališče strokovnjakov: primerjali bodo delež prejetega izpostavljenost sevanju, bo upošteval naravo diagnosticirane bolezni in bo znal dati pravo usmeritev.

Uporaben video

Iz naslednjega videa si lahko ogledate koristne informacije o rentgenu:

Zaključek

1. Trenutno ni težko narediti rentgenskega slikanja pljuč. Obstajajo številni zdravstvene ustanove, tako občinskih kot zasebnih, ki ponujajo to storitev prebivalstvu.
2. Postopek omogoča pregled pljuč in odkrivanje do 90% pljučnih bolezni.
3. Pri hudih patologijah, ki ogrožajo bolnikovo zdravje in življenje, se lahko izvaja precej pogosto.