Antibakterijska zdravila

Sam izraz "antibakterijska zdravila" označuje načelo delovanja, usmerjenega proti bakterijam. Dodeljeni so samo infekcijski procesi; uporaba za alergije in viruse je neuporabna.

Protibakterijske kemikalije so bile prvotno sintetična zdravila, ki so bila umetno ustvarjena, vendar imajo podoben učinek kot antibiotiki pri zatiranju bakterij.

Ti vključujejo samo sulfonamide. Z nastankom antibiotikov so jih uvrstili v ta razred.

Z nastankom najmočnejših protibakterijskih zdravil, ki so podobna antibiotikom in jih celo presegajo, se je pojem antibiotik razširil in se danes uporablja kot sinonim za protibakterijska sredstva, kamor spada vse.

Ni prav; antibakterijska zdravila in antibiotiki so dve različni stvari. Antibiotiki so le del antibiotikov.

Antibiotiki so v bistvu snovi, ki jih nekateri mikroorganizmi proizvajajo proti drugim, da bi jih uničili. To so naravno prisotne snovi.

AT antibakterijska sredstva vključuje antibiotike, antiseptike, protimikrobna in antibakterijska sredstva. Njihov namen je uničevanje patogenih mikroorganizmov (klic).

Te najmanjše oblike življenja so nastale veliko pred prihodom človeka in cvetijo do danes. Vse okolju naseljena z milijardami bakterij, ki živijo zunaj in znotraj človeškega telesa.

Mikrobi vključujejo bakterije (nimajo jedra), nekatere glive, protiste (imajo jedro in so vsem znani iz šolskega kurikuluma - na primer ciliati), arheje. Ni nujno, da so enocelični, vendar so vsi živi.

Za razliko od virusov in prionov (proteinske strukture v tkivih, ki imajo sposobnost razmnoževanja), ki se lahko razvijejo samo v živih gostiteljskih celicah. Zato antibiotiki ne morejo vplivati na viruse. Na njih lahko vplivajo le protivirusna zdravila in nekateri antiseptiki. Po drugi strani pa so protivirusna zdravila neuporabna pri bakterijski okužbi.

Antiseptiki - delujejo na vse mikroorganizme, vendar se uporabljajo samo zunaj. Sem spadajo jod, alkohol, kalijev permanganat. Razkužujejo rane in preprečujejo razkrojne procese.

Protimikrobna sredstva - možna je tako zunanja kot notranja uporaba (oralno, injekcijsko, v svečkah itd.). Ti vključujejo sulfonamide.

Antibiotiki so ožja skupina zdravil, ki delujejo proti bakterijam in praživalim (na primer malarijskim plazmodijem, klamidijam itd.). Razdeljeni so takole: antibakterijski in antiprotozoalni.

Po načinu uporabe so med njimi tudi antiseptiki in protimikrobna sredstva; na primer levomicetin, amoksicilin.

Tista protimikrobna in antiseptična zdravila, ki delujejo na glivice, so protiglivična ali antimikotična zdravila.

Vsa antibakterijska zdravila vključujejo 6 skupin:

kinoloni;
fluorokinoloni;
nitrofurani;
oksikinolini;
kinoksalini;
sulfonamidi.

Njihovo delovanje bo obravnavano v nadaljevanju.

Malo zgodovine

Leta 1928 je penicilin odkril A. Fleming, ki ga je po naključju odkril na krušnem kalupu in mu dal tako ime. Plesen te glive je uničila kolonije stafilokokov v petrijevki. Toda to nikomur ni povzročilo veselja, saj se je zdravilo izkazalo za zelo nestabilno in se je hitro zrušilo.

Toda šele 10 let kasneje, leta 1938, je bilo ustvarjeno zdravilo, kjer je penicilin ostal v aktivni obliki. To sta naredila Angleža iz Oxforda HowardFlory in Ernst Cheyne; so ga izpostavili čista oblika.

Proizvodnja tega zdravila se je začela leta 1943 in je v vojni rešila življenja milijonov ljudi ter obrnila tok zgodovine. In leta 1945. ti trije znanstveniki so prejeli Nobelovo nagrado.

V ZSSR leta 1942 je bil ustvarjen Krustozin, ki se je izkazal za enkrat in pol bolj učinkovitega od tujega penicilina. Ustvarila ga je mikrobiologinja Zinaida Ermolyeva.

Razvrstitev

Danes je ustvarjenih veliko antibiotikov, katerih klasifikacija temelji na principu delovanja in kemijski zgradbi.

Glede na učinek so vsi antibiotiki razdeljeni na bakteriostatske in baktericidne. Bakteriostatiki - zaustavijo razmnoževanje bakterij, vendar jih ne uničijo.

Pri drugi skupini bakterije odmrejo in se izločijo iz ledvic in blata. Baktericidno delovanje se kaže v zatiranju vseh vrst sinteze: beljakovin, DNA, bakterijskih celičnih membran.

Koncept antibakterijskih zdravil

Torej lahko antibakterijska sredstva razdelimo na naslednji način:

Kinoloni so antibakterijska sredstva, to vključuje tudi fluorokinolone. Uspešno se uporabljajo pri različnih sistemskih nalezljivih patologijah.
Fluorokinoloni - imajo širok spekter delovanja. Niso čisti antibiotiki, čeprav so jim po delovanju blizu. Vendar imajo drugačen izvor in strukturo. Mnogi antibiotiki so naravnega izvora ali so blizu naravnim analogom. To ne velja za fluorokinolone.
Obstajata dve generaciji teh zdravil. Nekateri od njih so vključeni v seznam ZhVL: to so ciprofloksacin, levofloksacin, moksifloksacin, lomefloksacin, ofloksacin.
Nitrofurani tudi niso antibiotiki, čeprav imajo bakteriostatični učinek. Uporabljajo se za klamidijo, trihomonade, giardije, nekatere gram-pozitivne in gram-negativne bakterije. Baktericidno v velikih odmerkih. Odpornost nanje se redko razvije.
Sulfonamidi - imajo bakteriostatski učinek; niso antibiotiki, pogosto se predpisujejo za okrepitev njihovega delovanja.
Oksikinolini – zavirajo gramnegativne bakterije tako, da zavirajo delovanje njihovih encimov. Uporablja se za črevesne in ledvične okužbe, gobavost.
Kinoksalini so baktericidne snovi s slabo raziskanim učinkom.

Razvrstitev glede na kemijsko strukturo, ki se trenutno uporablja, je naslednja:

beta-laktamski antibiotiki; združujejo 3 podskupine - peniciline, cefalosporine, karbapeneme.
Makrolidi so velika skupina bakteriostatskih antibiotikov; najvarnejši glede stranskih učinkov.
Tetraciklini so tudi bakteriostatiki; še vedno ostajajo v ospredju pri zdravljenju antraksa, tularemije, kolere, bruceloze.
Aminoglikozidi - imajo baktericidne lastnosti. Dodeli za sepso, peritonitis. Zelo strupeno.
Levomicetini - bakteriostatiki; so toksični za kostni mozeg, zato se uporabljajo v omejenem obsegu.
Glikopeptidni antibiotiki so baktericidni; vendar znani koki delujejo le bakteriostatsko.
Linkozamidi so v terapevtskem odmerku bakteriostatiki. V velikih odmerkih imajo baktericidni učinek.
Zdravila proti tuberkulozi - učinkovita s Kochovo palico. Glede na moč delovanja jih delimo na najbolj, srednje in najmanj učinkovite.
Antibiotiki različnih skupin - Fusidin-natrij, PolimiksinM, Gramicidin, Rifamicin itd. Uporabljajo se precej redko, zato ostajajo učinkoviti pri zdravljenju črevesnih okužb, okužb grla itd.
Protiglivični antibiotiki - spekter delovanja je omejen na glive, uničijo membrano glivičnih celic. Na druge patogene ne delujejo.
Zdravila proti gobavosti - redko se uporabljajo le za zdravljenje gobavosti - Diucifon, Solusulfon itd.

Metode sprejema

Antibiotiki so na voljo v obliki tablet, ampul, mazil, pršil, kapljic, svečk in sirupov. V skladu s tem in različne poti aplikacije.

Pogostost uporabe in trajanje predpiše zdravnik. Sirupi se predpisujejo predvsem majhnim otrokom. Načini uporabe: peroralno; injekcija; lokalni.

Lokalna uporaba je lahko zunanja, intranazalna, intravaginalna, rektalna. Injekcijske oblike se uporabljajo za okužbe s srednjo in hud potek. V teh primerih antibiotik hitro vstopi v krvni obtok, mimo prebavil.

O vseh podrobnostih razpravlja zdravnik in niso odvisne od znanja bolnika. Na primer, Abaktal se razredči pred vnosom glukoze; fizično raztopina antibiotika uniči, zato zdravljenje ne bo delovalo.

V nasprotnem primeru je nesprejemljivo samozdravljenje, čeprav obstajajo podrobna navodila njihovi aplikaciji.

Trajanje zdravljenja ni krajše od 7-10 dni, kljub izboljšanju dobrega počutja.

Preobčutljivost na antibiotike

Dandanes je nenadzorovana uporaba antibiotikov pripeljala do tega, da so ti pogosto neučinkoviti. To se zgodi, ker bakterije postanejo odporne na ta sredstva.

Zato, da bi takoj prišli med prvih deset, je treba ugotoviti vrsto patogena in občutljivost patogena na določen antibiotik.

V ta namen se uporablja kulturno diagnostična metoda po metodi bak.setve. To je idealno. Toda pogosto se zgodi, da je pomoč potrebna hitro, setev pa bo pokazala rezultat v nekaj dneh.

V takih primerih zdravnik empirično, ob predpostavki možnega povzročitelja, predpiše antibiotik, ki se je izkazal za najučinkovitejšega v tem predelu.

Najpogosteje se za to uporabljajo antibiotiki. širok razpon dejanja. Če je analiza do takrat pripravljena, je možno zamenjati antibiotik s pravim, če predpisani ni dal učinka v 3 dneh.

Možni mehanizmi odpornosti

Mehanizem odpornosti je lahko naslednji:

Mikroorganizmi lahko mutirajo z nepismenim zdravljenjem in reakcije, ki jih blokira antibiotik, postanejo ravnodušne do patogena.
Povzročitelj se lahko obda z zaščitno ovojnico in postane neprebojen za antibiotik.
Bakterija nima strukture, občutljive na antibiotike.
Bakterija ima lahko encim za razgradnjo antibiotikov na ravni kemijska formula, ki prevaja zdravilo v latentni obliki (stafilokoki na primer vsebujejo laktamazo, ki uničuje peniciline).

Ali so antibiotiki vedno učinkoviti?

Antibiotiki lahko ubijejo samo bakterije, glive in praživali; z virusi - njihova uporaba je nepraktična. Zato pri ARVI antibiotiki ne dajejo rezultata, saj je 99% ARVI virusnega izvora.

In tudi zato so antibiotiki učinkoviti pri vnetem grlu, saj jih povzročajo strepto- in stafilokoki. Enako sliko opazimo pri pljučnici. 80 % jih povzročijo bakterije. Pri virusni pljučnici lahko zdravnik ob koncu protivirusnega zdravljenja predpiše antibiotike za preprečevanje sekundarne okužbe.

Antibiotiki in alkohol

Če oseba skupaj uporablja alkohol in antibiotike, najprej udari po svojih jetrih, saj se vsa antibakterijska sredstva razgradijo v jetrih, tako kot alkohol.

Poleg tega se lahko nekatera zdravila s kemičnimi reakcijami povežejo z alkoholom in zmanjšajo svojo učinkovitost. Med takimi sredstvi je mogoče opozoriti na trihopol, cefaperazon, levomicetin itd.

Antibiotiki med nosečnostjo

Zdravljenje nosečnic z antibiotiki je vedno težavno, saj se upošteva teratogenost predpisanega zdravila. V 1. trimesečju je njihovo imenovanje popolnoma izključeno; v 2. in 3. trimesečju jih je mogoče predpisati, vendar previdno in v izjemnih primerih. V teh tednih so glavni organi otroka že oblikovani, vendar vedno obstaja tveganje neželenih učinkov.

Ne uporabljajte antibiotikov bodoča mati nemogoče, če so diagnosticirani: tonzilitis, pielonefritis, okužena rana, sepsa, pljučnica, SPO; specifične okužbe: borelioza, bruceloza, tuberkuloza itd.

Lahko se uporablja med nosečnostjo

Penicilini, cefalosporini, jozamicin in eritromicin, azitromicin, gentamicin nimajo teratogenega učinka (zadnji dve zdravili se lahko uporabljata iz zdravstvenih razlogov). Cefalosporini zelo malo prehajajo skozi placento in škodujejo plodu.

Ni predpisano med nosečnostjo:

aminoglikozidi (lahko povzročijo prirojeno gluhost);
klaritromicin in roksitromicin (toksična za plod);
fluorokinoloni;
metronidazol (teratogeni);
amfotericin (povzroča zastoj rasti ploda in splav);
tetraciklini (zlasti tvorbo skeletni sistem plod);
Levomicetin (zavira kostni mozeg ploda).

Zakaj je tako malo podatkov o učinkih antibiotikov na plod? Ker so taki poskusi na ljudeh prepovedani. Presnova ljudi in laboratorijskih živali ni 100 % enaka, zato se rezultati lahko razlikujejo.

Kakšne so posledice?

Antibiotiki imajo poleg protibakterijskega učinka sistemski učinek telo zato vedno obstajajo stranski učinki.

Tej vključujejo:

hepatotoksičnost;
toksično-alergijske reakcije; disbioza;
zmanjšana imuniteta (to je še posebej pomembno pri dojenčku);
učinki na ledvice;
razvoj odpornosti patogenov, zlasti z nepismenim zdravljenjem;
superinfekcija - ko se kot odgovor na uvedbo antibiotika aktivirajo mikroorganizmi, ki so bili nanj odporni, in poleg obstoječe povzročijo novo bolezen.

Tudi pri antibiotična terapija presnova vitaminov je motena zaradi zaviranja mikroflore debelega črevesa, kjer se sintetizirajo nekateri vitamini.

Redkejša, a kompleksnejša in nevarnejša reakcija je Jarisch-Herxheimerjeva bakterioliza – reakcija. Lahko se zgodi z množično smrtjo bakterij zaradi baktericidnega antibiotika z enakim množičnim sproščanjem njihovih toksinov v kri. Reakcija navzdol spominja na ITS.

Alergijske reakcije lahko povzročijo anafilaktični šok; zato je nevarno injicirati antibiotike doma, tu si ne moreš pomagati nujno oskrbo bolan.

Jemanje antibakterijskih zdravil vpliva na gastrointestinalni trakt, kar se najpogosteje kaže v zaviranju črevesne mikroflore, kar se izraža z diarejnim sindromom in motnjami metabolizma na splošno. To je disbakterioza, katere znanstveno ime je driska, povezana z antibiotiki. Zato je treba ob zdravljenju z antibiotiki vedno predpisati pre- in probiotike.

Profilaktični antibiotiki

Mnoge mlade matere, napredne na internetu, ob najmanjšem znaku prehlada takoj začnejo same piti antibiotike in jih dajejo svojim otrokom. To je huda napaka.

Antibiotiki nimajo preventivnega učinka. Če povzročitelja ni, ne boste dobili nič drugega kot stranske učinke. Antibakterijsko in protimikrobna zdravila za otroke pri zdravljenju okužb se danes uporabljajo nedvoumno, vendar le, če se odkrije njegov bakterijski izvor.

Preventivni antibiotiki se lahko predpisujejo v bolnišnici le med kirurškimi posegi, da se prepreči razvoj sekundarne okužbe; največji odmerek se daje enkrat pol ure pred operacijo. brez gnojni zapleti po operaciji antibiotična terapija ni predpisana.

Drugi primer je uvedba antibiotika v prisotnosti okužene rane. Namen tega je zatreti okužbo, preden se manifestira.

In tretja točka je za preventiva v sili (nezaščiten spolni odnos- za preprečevanje sifilisa in gonoreje).

Pravila za zdravljenje z antibiotiki:

Zdravljenje predpisuje le zdravnik.
Antibiotiki niso indicirani za virusne okužbe.
Popolnoma upoštevajte potek zdravljenja; ne ustavi se sam. Vzemite ob istem času dneva.
Ne prilagajajte odmerka sami.
Antibiotične tablete jemljite samo z vodo; mleko, čaj, soda - ne uporabljajte.
Med odmerki zdravila mora biti enak časovni interval.
med zdravljenjem izključena. psihične vaje in vadbe.
Antibakterijska zdravila za otroka so predpisana le ob upoštevanju njegove telesne teže in starosti. To je pristojnost pediatra.

Zdravljenje okužbe s Helicobacter pylori

Izvaja se le, če je določena bakterija odkrita na želodčni sluznici:

Močna zdravila proti tej vrsti bakterij so: klaritromicin - makrolid z visoko aktivnostjo proti Helicobacter; se raztopi v okolju želodca in blokira sintezo bakterij. Ima tudi protivnetni učinek. Ima minimalne stranske učinke, dobro prenaša. Njegovi analogi so Macropen, Fromilid, Binocular itd.
Amoksicilin je baktericidno zdravilo. Pri Helicobacterju se kombinira z metronidazolom. Analogi - Augmentin, Amoxil.
Azitromicin je makrolid tretje generacije. Je topen v kislem okolju želodca in se dobro prenaša. Analogi - Azamax, Brilid, Sumamed itd.
Levofloksacin - se nanaša na fluorokinolone; baktericidno zdravilo proti Helicobacter. Analogi - Glevo, Lebel, Ivatsin, Levoksin. Precej strupeni, zato zahtevajo previdnost pri uporabi.
Metronidazol je protimikrobno sredstvo, ne antibiotik. Baktericidno, predpisano v kombinaciji z drugimi antibiotiki.
Pylobact je kombinirano zdravilo za zdravljenje pylori. Vsebuje klaritromicin, tinidazol in Omez (antacid). Vsaka komponenta zavira vitalno aktivnost Helicobacter pylori.

Antibiotiki v ginekologiji

Uporabljajo se samo antibakterijska zdravila širokega spektra. Uporabljajo se skupaj z drugimi zdravili za izključitev stranski učinki. Na primer, uporaba antibiotikov in peroralnih kontraceptivov povzroči neželeno nosečnost.

Zdravljenje bakterijske okužbe danes ne gre brez uporabe antibiotikov. Mikroorganizmi sčasoma razvijejo odpornost kemične spojine in starejša zdravila so pogosto neučinkovita. Zato farmacevtski laboratoriji nenehno iščejo nove formule. V mnogih primerih specialisti za nalezljive bolezni raje uporabljajo novo generacijo antibiotikov širokega spektra, katerih seznam vključuje zdravila z različnimi učinkovinami.

Načelo delovanja zdravil

Antibiotiki delujejo le na bakterijske celice in ne morejo ubiti virusnih delcev.

Glede na spekter delovanja so ta zdravila razdeljena v dve veliki skupini:

ozko usmerjen, spopadanje z omejenim številom patogenov;
širok spekter delovanja proti različne skupine povzročitelji bolezni.

V primeru, da je patogen natančno znan, se lahko uporabijo antibiotiki prve skupine. Če je okužba kompleksne kombinirane narave ali pa patogen ni odkrit z laboratorijskimi preiskavami, se uporabljajo zdravila druge skupine.

Glede na načelo delovanja lahko tudi antibiotike razdelimo v dve skupini:

baktericidi - zdravila, ki ubijajo bakterijske celice;
bakteriostatiki - zdravila, ki zavirajo razmnoževanje mikroorganizmov, vendar jih ne morejo uničiti.

Bakteriostatiki so varnejši za telo, zato se pri blagih oblikah okužb daje prednost tej skupini antibiotikov. Omogočajo vam, da začasno omejite rast bakterij in počakate na njihovo neodvisno smrt. Hude okužbe se zdravijo z baktericidnimi zdravili.

Seznam antibiotikov širokega spektra nove generacije

Delitev antibiotikov na generacije je heterogena. Tako so na primer cefalosporinska zdravila in fluorokinoloni razdeljeni v 4 generacije, makrolidi in aminoglikozidi - v 3:

Skupina zdravil	Generacije zdravil	Imena zdravil
Cefalosporini	jaz	"Cefazolin" "Cefaleksin"
	II	"cefuroksim" "cefaklor"
	III	Cefotaksim "Cefiksim"
	IV	"Cefepim" "Cefpir"
makrolidi	jaz	"eritromicin"
	II	"Fluritromicin" "klaritromicin" "Roksitromicin" "midekamicin"
	III	"Azitromicin"
fluorokinoloni	jaz	oksolinska kislina
	II	Ofloksacin
	III	"Levofloksacin"
	IV	"moksifloksacin" "Gemifloksacin" "Gatifloksacin"
Aminoglikozidi	jaz	"streptomicin"
	II	"Gentamicin"
	III	"Amicin" "Netilmicin" "Framicetin"

Za razliko od starejših zdravil antibiotiki nove generacije veliko manj vplivajo na koristno floro, se hitreje absorbirajo in imajo manj strupen učinek na jetra. Sposobni so hitro kopičiti aktivno snov v tkivih, zaradi česar se pogostost sprejemov zmanjša, intervali med njimi pa se povečajo.

Katera zdravila jemati glede na bolezen?

Pogosto je predpisano isto zdravilo širokega spektra razne bolezni. Toda to ne pomeni, da lahko brez predhodne diagnoze. Samo pravilna diagnoza vam omogoča ustrezno izbiro antibiotika.

Zdravljenje bronhitisa

Bronhitis je pogosta nalezljiva in vnetna bolezen, ki lahko povzroči resne zaplete. Za zdravljenje bronhitisa se lahko predpišejo naslednja zdravila:

Ime zdravila		Kontraindikacije	Odmerjanje
"Sumamed"		starost do 6 mesecev;	Otroci, starejši od 3 let - 2 tableti po 125 mg na dan. Otroci, mlajši od 3 let - 2,5 do 5 ml suspenzije na dan.
"Avelox"	Skupina fluorokinolonov, aktivna snov je moksifloksacin.	nosečnost in dojenje; starost do 18 let; motnje srčnega ritma; huda bolezen jetra.	1 tableta 400 mg na dan
"Gatispan"	Skupina fluorokinolonov, aktivna snov je gatifloksacin.	nosečnost in dojenje; starost do 18 let; diabetes; motnje srčnega ritma; konvulzije.	1 tableta 400 mg na dan
"Flemoksin Solutab"		limfocitna levkemija; patologija gastrointestinalnega trakta; nosečnost in dojenje; Infekcijska mononukleoza.

Preberite več na spletnem mestu: Cavinton: analogi v tabletah in ampulah, cenejši in ruski, navodila za uporabo, aktivna sestavina zdravila

Hkrati z antibiotiki pri zdravljenju bronhitisa se uporabljajo mukolitična in protivnetna zdravila.

S pljučnico

Pljučnice se nikoli ne sme zdraviti samostojno doma. Ta bolezen zahteva obvezno hospitalizacijo in resno terapijo z intramuskularnimi ali intravenskimi antibiotiki.

Za zdravljenje pljučnice v bolnišnici se lahko uporabljajo naslednja zdravila za injiciranje:

"Tikarcilin";
"karbenicilin";
"Cefepim";
"meropenem".

V nekaterih primerih so antibiotiki predpisani tudi v tabletah. To so lahko zdravila:

"Tigeron";
"Gatispan";
"Sumamed";
"Avelox".

Odmerjanje in pogostost dajanja v tem primeru se določita individualno glede na bolnikovo stanje in terapevtsko strategijo.

Antibiotiki za sinusitis

Odločitev o predpisovanju antibiotikov za zdravljenje sinusitisa sprejme zdravnik ENT. Terapija s temi zdravili se izvaja brez napak, če opazimo gnojni izcedek iz sinusov in močne glavobole:

Ime zdravila	Skupina in učinkovina	Kontraindikacije	Odmerjanje
AzitRus	Skupina makrolidov, aktivna snov je azitromicin.	huda disfunkcija jeter; starost do 3 let; individualna nestrpnost.	Odrasli in otroci, starejši od 12 let - 1 kapsula ali tableta 500 mg na dan. Otroci, starejši od 3 let - 10 mg na 1 kg telesne teže na dan.
"Faktiv"	Skupina fluorokinolonov, aktivna snov je gemifloksacin.	nosečnost in dojenje; starost do 18 let; motnje srčnega ritma; huda bolezen jeter.	1 tableta 320 mg na dan
"Flemoklav Solutab"	Penicilinska skupina, aktivna snov je amoksicilin.	limfocitna levkemija; patologija gastrointestinalnega trakta; nosečnost in dojenje; starost do 3 let; Infekcijska mononukleoza.	Odrasli in otroci, starejši od 12 let - 1 tableta 500 mg 3-krat na dan. Otroci, mlajši od 12 let - 25 mg na 1 kg telesne teže na dan.

ORL zdravnik pred predpisom antibiotikov običajno izda napotnico za bakterijsko kulturo in antibiogram, da se ugotovi vrsta povzročitelja in njegova občutljivost na posamezno učinkovino.

Z angino

Angina v vsakdanjem življenju se imenuje akutni tonzilitis- vnetje mandljev, ki ga povzročajo virusi ali bakterije. Bakterijsko obliko angine povzročajo streptokoki ali stafilokoki, to bolezen pa je mogoče zdraviti le z antibiotiki:

Ime zdravila	Skupina in učinkovina	Kontraindikacije	Odmerjanje
"makropen"	Skupina makrolidov, aktivna snov je midekamicin.	bolezen jeter; starost do 3 let; individualna nestrpnost.	Odrasli in otroci s telesno maso nad 30 kg - 1 tableta 400 mg 3-krat na dan.
"Rulid"	Skupina makrolidov, aktivna snov je roksitromicin.	starost do 2 meseca; nosečnost in dojenje.	Odrasli in otroci s telesno maso nad 40 kg - 2 tableti po 150 mg 1-2 krat na dan. V drugih primerih se odmerek izračuna individualno.
"Flemoksin Solutab"	Penicilinska skupina, aktivna snov je amoksicilin.	limfocitna levkemija; patologija gastrointestinalnega trakta; nosečnost in dojenje; Infekcijska mononukleoza.	Odrasli - 1 tableta 500 mg 2-krat na dan. Otroci, starejši od 10 let - 2 tableti po 250 mg 2-krat na dan. Otroci, starejši od 3 let - 1 tableta 250 mg 3-krat na dan. Otroci, mlajši od 3 let - 1 tableta 125 mg 3-krat na dan.

Preberite več na spletnem mestu: Zdravljenje protina doma: znaki protina pri moških in ženskah, zdravljenje ljudska pravna sredstva in droge

Pomembno je razumeti, da če akutni tonzilitis ni bakterijske, ampak virusne narave, ga je neuporabno zdraviti z antibiotiki. Ti dve obliki bolezni lahko loči le zdravnik, zato brez njegovega nasveta ne jemljite nobenih zdravil.

Prehlad in gripa

Okužbe dihal, ki jih v vsakdanjem življenju imenujemo prehlad, pa tudi gripa, povzročajo virusi. Zato se antibiotiki pri zdravljenju uporabljajo le v enem primeru: če je bolezen zapletena in virusna infekcija bakterijske spojine.

V takih primerih se zdravljenje običajno začne s penicilinskim antibiotikom:

"Flemoksin Solutab";
"Flemoklav Solutab".

Če po 72 urah po začetku jemanja teh zdravil ni izboljšanja, se v terapijo vključijo makrolidi nove generacije:

"Sumamed";
"Rulid";
AzitRus.

Režim jemanja antibiotikov pri zdravljenju okužb dihal je standarden, vendar zdravniški nadzor potrebna tudi v tem primeru.

Okužbe sečil

Genitourinarne okužbe lahko povzročijo patogeni različne narave - virusi, glive, bakterije, protozoji. Zato je smiselno začeti zdravljenje šele po temeljitem laboratorijska diagnostika in določitev vrste patogena.

V blagih primerih lahko odstranite okužbo iz urinarnega trakta z naslednjimi zdravili:

"Furadonin" - 2 mg na 1 kg teže 3-krat na dan;
"Furazolidon" - 2 tableti po 0,05 g 4-krat na dan;
"Palin" - 1 kapsula 2-krat na dan.

V bolj zapletenih situacijah, ko so patogeni zelo odporni (odporni) na kemični napad, se lahko predpišejo antibiotiki širokega spektra:

Ime zdravila	Skupina in učinkovina	Kontraindikacije	Odmerjanje
"Abaktal"	Skupina fluorokinolonov, aktivna snov je pefloksacin.	nosečnost in dojenje; starost do 18 let; hemolitična anemija; individualna nestrpnost.	1 tableta 400 mg 1-2 krat na dan.
Monural	Derivat fosfonske kisline, učinkovina je fosfomicin.	starost do 5 let; individualna nestrpnost; huda odpoved ledvic.	Enkratni odmerek - 3 g praška raztopite v 50 g vode in zaužijte na prazen želodec pred spanjem.
"Cefiksim"	Skupina cefalosporinov, zdravilna učinkovina je cefiksim.	individualna nestrpnost.	Odrasli in otroci, starejši od 12 let - 1 tableta 400 mg 1-krat na dan. Otroci, mlajši od 12 let - 8 mg na 1 kg telesne teže 1-krat na dan.

Preberite več na spletnem mestu: Piracetam: kaj pomaga, navodila za uporabo, sestava, analogi nootropnega zdravila

Hkrati z antibiotiki je predpisano zdravljenje genitourinarnih okužb obilna pijača in diuretična zdravila. V hujših primerih so priporočljive injekcije zdravila Amikacin.

Protiglivična zdravila

Za zdravljenje glivičnih okužb se uporabljajo zdravila s fungistatičnim ali fungicidnim delovanjem. Razlikujejo se od zgoraj naštetih zdravil in izstopajo v ločenem razredu, znotraj katerega so tri skupine:

Tako kot pri zdravljenju bakterijskih okužb je tudi pri zdravljenju glivičnih obolenj potrebno natančno diagnozo patogena in strog specialistični nadzor.

Za očesne bolezni

Antibiotiki za zdravljenje očesne bolezni na voljo v obliki mazil ali kapljic. Predpisani so, če je oftalmolog diagnosticiral konjunktivitis, blefaritis, meibomitis, keratitis in številne druge okužbe.

Najpogosteje se terapija izvaja z uporabo naslednjih zdravil:

"Tsipromed" - kapljice, ki vsebujejo ciprofloksacin;
"Albucid" - kapljice s sulfacetamidom;
"Dilaterol" - kapljice na osnovi tobramicina;
"Tobrex" - analog "Dilaterola" v obliki mazila;
"Kolbiocin" je večkomponentno mazilo, ki vsebuje tetraciklin, kloramfenikol in natrijev kolistimetat.

Posebno zdravilo je predpisano glede na diagnozo, resnost bolezni in posamezne lastnosti bolnik.

Poceni antibiotiki nove generacije

Stroški antibiotikov nove generacije niso nikoli nizki, zato lahko prihranite denar le z nakupom poceni analogov. Temeljijo na istem aktivne sestavine, vendar je lahko stopnja kemičnega čiščenja takšnih pripravkov nižja, za njihovo proizvodnjo pa se vzamejo najcenejše pomožne snovi.

Nekatere drage antibiotike lahko nadomestite na podlagi naslednje tabele:

Drugi način prihranka je nakup starejših antibiotikov, ne originalnih. zadnja generacija.

Na primer, v mnogih primerih lahko takšna dokazana antibakterijska zdravila pomagajo:

"Eritromicin";
"Ceftriakson";
"Bicilin";
"Cefazolin";
"ampicilin".

Če po začetku zdravljenja poceni antibiotiki je minilo več kot 72 ur in ni izboljšanja stanja, se je nujno posvetovati z zdravnikom in zamenjati zdravilo.

Ali se lahko uporablja med nosečnostjo?

Antibiotike med nosečnostjo predpisujejo zdravniki le v nujnih primerih in po temeljiti analizi možnih tveganj.

Toda tudi v takšnih situacijah se ne uporabljajo zdravila naslednjih skupin:

vsi fluorokinoloni;
makrolidi na osnovi roksitromicina, klaritromicina, midekamicina;
vsi aminoglikozidi.

O priporočljivosti predpisovanja antibiotikov med nosečnostjo se lahko odloči le lečeči zdravnik. Samouporaba kakršnih koli zdravil, tudi relativno varnih in povezanih z novo generacijo, je strogo prepovedana.

Skupino predstavljajo antibiotiki širokega spektra nove generacije, katerih seznam se vsako leto povečuje medicinski pripravki, katerega namen je uničevanje bakterij in virusov. Najbolj znan antibiotik je penicilin, ki ga je leta 1928 odkril A. Fleming. Postopoma so na osnovi penicilina nastala nova protibakterijska sredstva. Trenutno zdravijo bolezni, ki so še pred nekaj desetletji veljale za neozdravljive.

Učinek novih zdravil

Antibiotiki širokega spektra najnovejša generacija- to je zdravila namenjen odpravljanju okužb in bolezni, ki so jih te okužbe povzročile. Omogočajo vam, da pospešite zdravljenje bolezni, ublažite potek bolezni, zmanjšate število smrti. Nekatera zdravila (penicilin) blokirajo razvoj zunanje celične membrane bakterij. Drugi antibiotiki (tetraciklini in) popolnoma ustavijo proizvodnjo beljakovin v bakterijskih celicah.

Seznam zdravil je razdeljen po principu antibakterijskih zdravil. Opomba mora nujno navesti, na katerem območju je antibiotik najbolj aktiven. Nekatera zdravila so usmerjena v uničenje določene bakterije, druga so aktivna v številnih primerih poškodb. razne bakterije. Če se bolezen razvije preveč aktivno ali narava okužbe ni znana, je predpisano zdravilo s širokim spektrom učinkov.
POMEMBNO! Med različnimi antibiotiki je nemogoče sami izbrati pravega. To mora storiti izključno lečeči zdravnik, sicer lahko, če sami predpišete antibiotike, povzročite znatno škodo svojemu zdravju.
Antibiotiki zdravijo dve vrsti bakterij:

po Gramu negativno. Postanite vzrok bolezni genitourinarnih organov, dihalni sistemi, črevesje.
Gram-pozitiven. Povzročajo okužbo ran. Zaradi njih se po operaciji pojavijo vnetni procesi.

Antibakterijska sredstva so razdeljena v 2 skupini. Ena uničuje bakterije in viruse, druga pa zavira njihov učinek na človeško telo, preprečuje njihovo razmnoževanje. Obe skupini zdravil delujeta selektivno in ne vplivata na zdrave celice.

Seznam antibiotikov

Obstajajo originalna zdravila in njihove kopije (tako imenovani generiki). Bolje je izbrati izvirnike. Čeprav so dražji, so varni in bo zdravljenje učinkovito.

Nobenega dvoma ni, da antibiotiki dobro pomagajo pri soočanju s takšnimi boleznimi, ki so še pred nekaj desetletji vodile v smrt. To je največje odkritje človeka. Toda virusi in bakterije se lahko prilagodijo terapiji starih zdravil. Zato je treba izumiti nove generacije zdravil.

Nova generacija antibakterijskih učinkovin širokega spektra ima manj stranskih učinkov, je varna, enostavna za uporabo in na voljo v različnih oblikah.
Izberite katero koli učinkovito zdravilo nemogoče, bodo vsi učinkoviti v določeni situaciji.
Seznam antibiotikov širokega spektra vključuje naslednja zdravila:

Antipseudomonalni in naravni penicilini;
makrolidi;
nitrofurani;
sulfonamidi;
tetraciklini;
kinoloni;
fluoridi;
Cefalosporini 3. in 4. generacije.

Ta seznam vključuje najstarejšo generacijo in najnovejša zelo močna zdravila.

Oblike sproščanja antibakterijskih zdravil

Antibiotiki so predpisani za periodontitis, sifilis, vre, pljučnico, kožne okužbe. Proizvajajo se v obliki tablet, v obliki svečk, praškov, kapsul.

Seznam novih antibiotičnih praškov in raztopin za injiciranje

Močna in hitro delujoča zdravila se najpogosteje dajejo intravensko ali intramuskularno. Zaradi injiciranja zdravilo ne pride v želodec, prepreči se učinek na njegovo sluznico in mikroflora ni uničena. Tako zdravilo takoj začne delovati. Seznam novih zdravil za injiciranje je obsežen.

Tej vključujejo:

aminopenicilini, odporni na beta-laktamazo, na primer sulbaktam;
karbapenemi (imipinem-cilastatin, ertapenem);
cefalosporini tretje in četrte generacije cefoperazon; cefotaksim, ceftazidim, cefpir;
Aminoglikozidna antibiotika 3. generacije Amikacin in Netilmicin.

Tablete in kapsule

Ta zdravila so predpisana med nosečnostjo in v otroštvo. Menijo, da ne škodujejo zdravju, uporaba v obliki tablet je bolj nežna kot injekcije. Sodobni antibiotiki najnovejše generacije v kapsulah ali tabletah se proizvajajo v skoraj enaki količini kot praški in injekcije. Tej vključujejo:

Fluorokinoli 3. in 4. generacije (moksifloksacin, gatifloksacin);
makrolidi (azitromicin, klaritromicin, roksitromicin, amoksicilin);
makrolidi naravnega izvora (sparfloksacin, levofloksacin, midekamicin);
nitrofurani - (Nitrofurantoin, Ersefuril);
Antibiotiki 4. generacije (posakonazol, vorikonazol, ravukonazol).

Včasih zdravniki raje uporabljajo antibiotike ozkega delovanja, saj ne vplivajo na celovitost črevesne mikroflore in imajo manj stranskih učinkov.

Uporaba antibiotikov za različne bolezni

Za odrasle obstaja ogromen seznam antibiotikov. Tabela prikazuje glavna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju različnih bolezni.

Bolezen. Imena uporabljenih antibiotikov

Bolezni ženskega urinarnega in reproduktivnega sistema
Antibakterijska sredstva se v ginekologiji uporabljajo za zdravljenje vnetnih procesov, povezanih z ženskim spolovilom. Drozg, vaginitis se zdravijo z Monural, Furamag. Če bolezen spremljajo zapleti, so predpisani levofloksacin, ofloksacin. Za odpravo okužbe sečil je potrebno piti tečaj metronidazola, nalidiksične kisline.

Vnetje maksilarnih sinusov
Pri sinusitisu so predpisani cefaklor, cefiksim. Če bolezen spremljajo zapleti, potem zdravnik predpiše azitromicin, Macropen.

zlati stafilokok
Ko telo prizadene stafilokok, se uporablja mazilo Bactroban. Preprečuje nastanek novih bakterij, tiste, ki živijo v telesu, pa oslabijo in odmrejo.

Angina
Pri boleznih angine se uporabljajo azitral, spiramicin, eritromicin.

Prehladi, gripa, SARS
Dodelite makrolide, ki veljajo za najvarnejše med antibiotiki. To so eritromicin, levkomicin, rulid, sumamed, klaritromicin, aziromicin. Predpisan je tudi cefamandol, ki ima močan baktericidni učinek in se dobro absorbira iz prebavil.

Težave z zobmi
Zobozdravniki predpisujejo antibiotike akutno vnetje in preprečiti gnojni procesiče bo bolnik kirurški poseg, trpi za težavami s krvnimi žilami, sladkorno boleznijo v fazi dekompenzacije, odpovedjo ledvic. Običajno predpisani Ampiox, Gentamicin, Sintomicin, Doksiciklin. V zobozdravstvu se najpogosteje uporablja podaljšano zdravilo Lincomycin. Kopiči se v kosteh in deluje dolgo časa, kar je zelo dobro pri izvajanju kompleksnih operacij.

Bolezni urinarnega sistema
Cistitis, pielonefritis, glomerulonefritis se zdravijo s Kanefron, Palin, Nolicin. Ta zdravila so primerna tudi za odpravljanje drugih uroloških težav. Pri cistitisu so predpisani Ionural, Norbactin, Unidox Solutab.

Pri okužbah sečil so predpisani mikonazol, flukonazol, ketokonazol. Pri pielonefritisu je predpisan antibiotik med nitrofurani, cefalosporini, fluorokinoloni. Če bolezen poteka normalno, uporabimo cefalosporine, če se stanje poslabša, jih uporabimo.

Pljučnica in bronhitis
Pri bronhitisu so predpisani eritromicin, penicilin. Toda penicilinu je treba dodati druge sestavine, saj se že dolgo uporablja za zdravljenje in so se mu bakterije prilagodile.

Običajno se penicilin uporablja skupaj z Augmentinom, Cefuroksimom. Za bronhitis in pljučnico je sestavljen individualni režim zdravljenja, v katerem se kombinirajo različne vrste zdravil, da ubijejo več bakterij. Najpogosteje se dodajo bronhodilatatorji.

Pri zapletenem in dolgotrajnem poteku bronhitisa je predpisan ceftriakson plus azitromicin, ki ga včasih nadomestijo klaritromicin, midekamicin.

vnetje oči
pri okužbe oči uporabite kapljice Eubetal, Tobrex.

Nove generacije antibiotikov širokega spektra, ki vključujejo ciprofloksacin, cefepim, levofloksacin, ceftriakson, zavirajo patogena mikroflora naslednji dan po zaužitju pa oseba že čuti učinek zdravljenja. Pri vnetju pljuč ta zdravila hitro zatrejo patogen in njegov patogeni učinek.
Če se zdravila kombinirajo, mora biti razmerje med bakteriostatikom in baktericidom ena proti ena.

Omejitve antibiotične terapije za otroke in nosečnice

Ker »odrasli« antibiotiki pogosto niso primerni za otroke, so znanstveniki po številnih raziskavah empirično ugotovili, katere antibiotike je pri otrocih najbolje jemati. Posledično je bilo dokazano, da so najboljša protibakterijska sredstva v otroštvu makrolidi (roksitromicin, azitromicin), aminopenicilini (klavulanat), cefalosporini (ceftriakson). Ni priporočljivo uporabljati karbapenov, fluorokinolov. Ta zdravila povzročajo razvoj težav z ledvicami, jetri, otrokovim kostem ne omogočajo normalne rasti.

Med nosečnostjo je seznam dovoljenih antibiotikov zelo omejen. Priporočljivo je, da uporabite amoksiklav, cefazolin, ceftriakson. V 3. trimesečju se zdravilom dodajo tudi klaritromicin, midekamicin, azitromicin. Vse sestanke seveda opravi zdravnik.

Značilnosti terapije

Antibiotiki nove generacije odlično opravljajo delo s kakršnimi koli povzročitelji vnetnih procesov. Za povečanje učinkovitosti terapije je pomembno izbrati optimalno kombinacijo zdravil. To kombinacijo lahko predpiše le zdravnik, ki upošteva individualni potek bolezni, prisotnost ali odsotnost napredka pri zdravljenju.

V bistvu je tečaj 7-10 dni. Zdravljenje z antibiotiki poteka na več načinov: skozi usta (oralno), skozi danko (rektalno), intravensko, intramuskularno, v hrbtenjača. V tem času ne pijte alkohola ali drog. Pred uporabo morate prebrati opombo k zdravilu in dosledno upoštevati navodila za uporabo.

Tudi nova generacija antibiotikov resno vpliva na zdravje, tako kot stara. Najnovejše zmogljivosti pomagajo pri okrevanju, a hkrati uničijo koristno črevesno mikrofloro, zmanjšajo imuniteto. Zato je treba takšna zdravila jemati strogo v skladu z navodili zdravnika. Po poteku terapije je za zaščito in obnovo mikroflore prebavil potrebno jemati prebiotike in probiotike, imunomodulatorje. Pomembno je slediti dieti z veliko mlečnokislinskih izdelkov, zelenjave in sadja. Ostre, mastne, prekajene, slane jedi so izključene.

Makrolidi se ne smejo uporabljati med nosečnostjo, osebami z okvarjenim delovanjem ledvic, jeter, ob prisotnosti alergijskih reakcij na določeno vrsto antibiotika. Če je bil antibiotik širokega spektra izbran nepravilno ali bolnik ne upošteva pravil za njegovo uporabo, potem glavoboli, slabost, izpuščaj, bruhanje, driska, zvišana telesna temperatura, motnje koordinacije in celo anafilaktični šok. V tem primeru morate prenehati jemati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom.

Terapija z najširšim delovanjem nove generacije antibakterijskih zdravil pomaga pri zdravljenju večine obolenj, ki jih povzročajo patogene bakterije. Vendar pa je treba zdravljenje jemati z veliko odgovornostjo in v celoti upoštevati nasvet zdravnika. V nasprotnem primeru obstaja možnost še večje škode za vaše zdravje.

Glede na spekter delovanja protimikrobne snovi delimo na: antibakterijske, protiglivične in antiprotozoalne. Poleg tega so vsa protimikrobna sredstva razdeljena na zdravila ozkega in širokega spektra.

Zdravila ozkega spektra, predvsem proti gram-pozitivnim mikroorganizmom, vključujejo na primer naravne peniciline, makrolide, linkomicin, fusidin, oksacilin, vankomicin, cefalosporine prve generacije. Polimiksini in monobaktami so zdravila z ozkim spektrom delovanja, predvsem na gramnegativne palice. Zdravila širokega spektra vključujejo tetracikline, kloramfenikol, aminoglikozide, večino polsintetičnih penicilinov, cefalosporine 2. generacije, karbapeneme, fluorokinolone. Protiglivična zdravila nistatin in levorin (samo proti kandidi) imajo ozek spekter, klotrimazol, mikonazol, amfotericin B pa širok spekter.

Glede na vrsto interakcije z mikrobno celico protimikrobna zdravila delimo na:

baktericidno - nepovratno porušijo delovanje mikrobne celice ali njeno celovitost, kar povzroči takojšnjo smrt mikroorganizma, uporabljajo se pri hudih okužbah in pri oslabelih bolnikih,

bakteriostatiki - reverzibilno blokirajo replikacijo ali delitev celic, uporabljajo se za lahke okužbe pri bolnikih brez okvar.

Glede na kislinsko odpornost protimikrobna zdravila so razdeljena na:

kislinsko odporen - lahko se uporablja peroralno, na primer fenoksimetilpenicilin,

kislinsko odporen - namenjen samo za parenteralno uporabo, na primer benzilpenicilin.

Trenutno se za sistemsko uporabo uporabljajo naslednje glavne skupine protimikrobnih zdravil.

¨ Laktamski antibiotiki

laktamski antibiotiki ( zavihek. 9.2) od vseh protimikrobnih zdravil so najmanj toksična, saj z motenjem sinteze bakterijske celične stene nimajo tarče v človeškem telesu. Njihova uporaba je boljša v prisotnosti občutljivosti patogena nanje. Karbapenemi imajo najširši spekter delovanja med laktamskimi antibiotiki, uporabljajo se kot rezervna zdravila - le pri okužbah, odpornih na peniciline in cefalosporine, ter bolnišničnih in polimikrobnih okužbah.

¨ Antibiotiki drugih skupin

Antibiotiki drugih skupin ( zavihek. 9.3) imajo različne mehanizme delovanja. Bakteriostatična zdravila motijo stopnje sinteze beljakovin na ribosomih, baktericidna zdravila kršijo bodisi celovitost citoplazemske membrane bodisi proces sinteze DNA in RNA. Vsekakor pa imajo tarčo v človeškem telesu, zato so v primerjavi z laktamskimi pripravki bolj toksični in jih je treba uporabljati le, če slednjih ni mogoče uporabiti.

¨ Sintetična antibakterijska zdravila

Sintetična antibakterijska zdravila ( zavihek. 9.4) imajo tudi različne mehanizme delovanja: inhibicija DNA giraze, moteno vgrajevanje PABA v DHPA itd. Priporočljivo tudi za uporabo, kadar je uporaba laktamskih antibiotikov nemogoča.

¨ Stranski učinki protimikrobnih zdravil,

njihovo preprečevanje in zdravljenje

Protimikrobna zdravila imajo veliko različnih stranskih učinkov, od katerih lahko nekateri povzročijo resne zaplete in celo smrt.

alergijske reakcije

Alergijske reakcije se lahko pojavijo pri katerem koli protimikrobnem zdravilu. Lahko se razvije alergijski dermatitis, bronhospazem, rinitis, artritis, angioedem, anafilaktični šok, vaskulitis, nefritis, lupusu podoben sindrom. Najpogosteje jih opazimo pri uporabi penicilinov in sulfonamidov. Nekateri bolniki razvijejo navzkrižno alergijo na peniciline in cefalosporine. Pogosto so opažene alergije na vankomicin in sulfonamide. Zelo redko povzročajo alergijske reakcije aminoglikozidi in kloramfenikol.

Preprečevanje je olajšano s skrbnim zbiranjem alergijska zgodovina. Če bolnik ne more navesti, na katera antibakterijska zdravila je imel alergijske reakcije, je treba pred uvedbo antibiotikov opraviti teste. Razvoj alergije, ne glede na resnost reakcije, zahteva takojšnjo ukinitev zdravila, ki jo je povzročilo. Kasneje je uvedba antibiotikov, ki so podobni po kemijski strukturi (na primer cefalosporini v primeru alergije na penicilin), dovoljena le v nujnih primerih. Zdravljenje okužbe je treba nadaljevati z zdravili iz drugih skupin. Pri hudih alergijskih reakcijah je potrebna intravenska uporaba prednizolona in simpatikomimetikov, infuzijska terapija. V blagih primerih so predpisani antihistaminiki.

Dražilen učinek na načine dajanja

Pri peroralnem dajanju se lahko dražilni učinek izrazi v dispeptičnih simptomih, pri intravenskem dajanju - v razvoju flebitisa. Tromboflebitis najpogosteje povzročajo cefalosporini in glikopeptidi.

Superinfekcija, vključno z disbakteriozo

Verjetnost disbakterioze je odvisna od širine spektra delovanja zdravila. Najpogosteje se kandidiaza razvije z uporabo zdravil ozkega spektra v enem tednu, z uporabo zdravil širokega spektra - že iz ene tablete. Vendar pa cefalosporini relativno redko povzročijo glivično superinfekcijo. Na prvem mestu po pogostosti in resnosti povzročene disbakterioze je linkomicin. Motnje flore med njegovo uporabo lahko prevzamejo značaj psevdomembranskega kolitisa - hude črevesne bolezni, ki jo povzročajo klostridije, ki jo spremljajo driska, dehidracija, motnje elektrolitov in v nekaterih primerih zapletena s perforacijo debelega črevesa. Glikopeptidi lahko povzročijo tudi psevdomembranozni kolitis. Pogosto povzročajo disbakteriozo tetraciklini, fluorokinoloni, kloramfenikol.

Disbakterioza zahteva ukinitev uporabljenega zdravila in dolgotrajno zdravljenje z eubiotiki po predhodni protimikrobni terapiji, ki se izvaja glede na rezultate občutljivosti mikroorganizma, ki je povzročil vnetni proces v črevesju. Antibiotiki, ki se uporabljajo za zdravljenje disbakterioze, ne smejo vplivati na normalno črevesno avtofloro - bifidus in laktobacile. Vendar pa se pri zdravljenju psevdomembranskega kolitisa uporablja metronidazol ali alternativno vankomicin. Potrebna je tudi korekcija motenj vode in elektrolitov.

Oslabljena toleranca na alkohol- značilno za vse laktamske antibiotike, metronidazol, kloramfenikol. Manifestira se s pojavom slabosti, bruhanja, vrtoglavice, tresenja, znojenja in padcev ob sočasni uporabi alkohola. krvni pritisk. Bolnike je treba opozoriti, naj ne pijejo alkohola ves čas protimikrobnega zdravljenja.

Specifični organ neželeni učinki za različne skupine zdravil:

Poškodbe krvnega sistema in hematopoeze - značilne za kloramfenikol, redkeje linkozomide, cefalosporine 1. generacije, sulfonamide, derivate nitrofurana, fluorokinolone, glikopeptide. Kaže se z aplastično anemijo, levkopenijo, trombocitopenijo. Zdravilo je treba preklicati, v hujših primerih nadomestno zdravljenje. Hemoragični sindrom se lahko razvije z uporabo cefalosporinov 2-3 generacije, ki motijo absorpcijo vitamina K v črevesju, antipsevdomonalnih penicilinov, ki motijo delovanje trombocitov, metronidazola, ki izpodriva kumarinske antikoagulante iz njihovih vezi z albuminom. Pripravki vitamina K se uporabljajo za zdravljenje in preprečevanje.

Poškodbe jeter - značilne za tetracikline, ki blokirajo encimski sistem hepatocitov, pa tudi za oksacilin, aztreonam, linkozamine in sulfonamide. Holestazo in holestatski hepatitis lahko povzročijo makrolidi, ceftriakson. Klinične manifestacije služi za povečanje jetrnih encimov in bilirubina v krvnem serumu. Če je potrebna uporaba hepatotoksičnih protimikrobnih zdravil več kot en teden, je potrebno laboratorijsko spremljanje navedenih kazalcev. V primeru zvišanja AST, ALT, bilirubina, alkalne fosfataze ali glutamil transpeptidaze je treba zdravljenje nadaljevati z zdravili iz drugih skupin.

Poškodbe kosti in zob so značilne za tetracikline, rast hrustanca - za fluorokinolone.

Poškodbe ledvic so značilne za aminoglikozide in polimiksine, ki motijo delovanje tubulov, sulfonamide, ki povzročajo kristalurijo, generacijo cefalosporinov, ki povzročajo albuminurijo, in vankomicin. Predispozicijski dejavniki so stara leta, bolezen ledvic, hipovolemija in hipotenzija. Zato zdravljenje s temi zdravili zahteva predhodno korekcijo hipovolemije, nadzor diureze, izbiro odmerkov ob upoštevanju delovanja ledvic in telesne mase.Potek zdravljenja mora biti kratek.

Miokarditis je stranski učinek kloramfenikola.

Za uporabo makrolidov, ki imajo prokinetične lastnosti, je značilna dispepsija, ki ni posledica disbakterioze.

Različne lezije CŽS se razvijejo zaradi številnih protimikrobnih zdravil. Opaženo:

Psihoza pri zdravljenju kloramfenikola,

Pareza in periferna paraliza pri uporabi aminoglikozidov in polimiksinov zaradi njihove kurare podobnega delovanja(zato jih ni mogoče uporabljati sočasno z mišičnimi relaksanti),

Glavobol in centralno bruhanje pri uporabi sulfonamidov in nitrofuranov,

Konvulzije in halucinacije pri uporabi velikih odmerkov aminopenicilinov in cefalosporinov, ki so posledica antagonizma teh zdravil z GABA,

Napadi z imipenemom

Vzbujanje z uporabo fluorokinolonov,

Meningizem pri zdravljenju s tetraciklini zaradi njihovega povečanega nastajanja CSF,

Motnje vida pri zdravljenju z aztreonamom in kloramfenikolom,

Periferna nevropatija z uporabo izoniazida, metronidazola, kloramfenikola.

Poškodbe sluha in vestibularne motnje - stranski učinek aminoglikozidov, bolj značilen za 1. generacijo. Ker ta učinek povezana s kopičenjem zdravil, trajanje njihove uporabe ne sme presegati 7 dni. Dodatni dejavniki tveganja so starost, odpoved ledvic in sočasna uporaba diuretiki zanke. Vankomicin povzroča reverzibilne spremembe sluha. Če se pojavijo pritožbe glede izgube sluha, omotice, slabosti, nestabilnosti pri hoji, je treba antibiotik zamenjati z zdravili iz drugih skupin.

Za kloramfenikol so značilne kožne lezije v obliki dermatitisa. Tetraciklini in fluorokinoloni povzročajo fotosenzitivnost. Pri zdravljenju s temi zdravili fizioterapevtski postopki niso predpisani, izogibati se je treba izpostavljanju soncu.

Hipofunkcija Ščitnica povzročajo sulfonamide.

Teratogenost je značilna za tetracikline, fluorokinolone, sulfonamide.

Možna paraliza dihalnih mišic pri hitrem intravenskem dajanju linkomicina in kardiodepresija pri hitrem intravenskem dajanju tetraciklinov.

· Motnje elektrolitov povzročajo antipsevdomonalne peniciline. Razvoj hipokalemije je še posebej nevaren ob prisotnosti bolezni srca in ožilja. Pri predpisovanju teh zdravil je potrebno spremljanje EKG in elektrolitov v krvi. Pri zdravljenju uporabljamo infuzijsko-korektivno terapijo in diuretike.

Mikrobiološka diagnostika

Učinkovitost mikrobiološke diagnostike, ki je nujno potrebna za racionalno izbiro protimikrobne terapije, je odvisna od skladnosti s pravili za zbiranje, prevoz in shranjevanje testnega materiala. Pravila za vzorčenje biološkega materiala vključujejo:

Odvzem materiala iz območja čim bližje viru okužbe,

Preprečevanje kontaminacije z drugo mikrofloro.

Po eni strani naj bi transport materiala zagotovil sposobnost preživetja bakterij, po drugi strani pa preprečil njihovo razmnoževanje. Zaželeno je, da se material pred začetkom študije shrani pri sobni temperaturi in ne več kot 2 uri. Trenutno se za zbiranje in transport materiala uporabljajo posebni tesno zaprti sterilni vsebniki in transportni mediji.

V nič manjši meri je učinkovitost mikrobiološke diagnostike odvisna od pravilne interpretacije rezultatov. Menijo, da izolacija patogenih mikroorganizmov, tudi v majhnih količinah, vedno omogoča, da jih pripišemo pravim povzročiteljem bolezni. Pogojno patogen se šteje za patogen, če je izoliran iz običajno sterilnega okolja telesa ali v velikih količinah iz okolja, ki ni značilno za njegov življenjski prostor. V nasprotnem primeru je predstavnik normalne avtoflore ali kontaminira testni material med vzorčenjem ali raziskavo. Izolacija nizko patogenih bakterij iz območij, ki niso značilna za njihovo bivanje, v zmernih količinah kaže na translokacijo mikroorganizmov, vendar jih ne more pripisati resničnim povzročiteljem bolezni.

Veliko težje je interpretirati rezultate mikrobiološke študije pri sejanju več vrst mikroorganizmov. V takih primerih jih vodi kvantitativno razmerje potencialnih povzročiteljev bolezni. Najpomembnejši v etiologiji ta bolezen jih je 1-2. Upoštevati je treba, da je verjetnost enakega etiološkega pomena večja od 3 različne vrste mikroorganizmov je zanemarljiva.

Občutljivost ESBL za zaviralce beta-laktamaze, kot so klavulanska kislina, sulbaktam in tazobaktam, je osnova laboratorijskih testov za tvorbo ESBL pri gramnegativnih organizmih. Hkrati, če je mikroorganizem iz družine Enterobacteriaceae odporen na cefalosporine 3. generacije in ob dodajanju zaviralcev beta-laktamaze tem zdravilom pokaže občutljivost, potem je ta sev identificiran kot proizvajalec ESBL.

Antibiotska terapija mora biti usmerjena samo na pravega povzročitelja okužbe! Vendar v večini bolnišnic mikrobiološki laboratoriji ne morejo ugotoviti etiologije okužbe in občutljivosti patogenov na protimikrobna zdravila na dan sprejema pacienta, zato je primarno empirično predpisovanje antibiotikov neizogibno. To upošteva značilnosti etiologije okužb različne lokalizacije, značilno za to zdravstveni zavod. Iz tega razloga redno mikrobiološke raziskave strukture nalezljive bolezni in občutljivost njihovih patogenov na antibakterijska zdravila v vsaki bolnišnici. Analizo rezultatov takšnega mikrobiološkega spremljanja je treba izvajati mesečno.

Tabela 9.2.

laktamski antibiotiki.

Skupina zdravil		Ime	Značilnosti zdravila
Penicilini	naravni penicilini	natrijeve in kalijeve soli benzilpenicilina	dajemo le parenteralno, delujejo 3-4 ure			zelo učinkoviti v svojem spektru delovanja, vendar je ta spekter ozek, poleg tega so zdravila nestabilna za laktamaze
		bicilin 1,3,5	se dajejo samo par-enteralno, delujejo od 7 do 30 dni
		fenoksimetilpenicilin	zdravilo za peroralno dajanje
	Antistafilokokni	oksacilin, meticilin, kloksacilin, dikloksacilin	imajo manjšo protimikrobno aktivnost kot naravni penicilini, vendar so odporni na stafilokokne laktamaze, lahko se uporabljajo per os
	Amino penicilini	ampicilin, amoksicilin, bakampicilin	zdravila širokega spektra, lahko se uporabljajo per os, vendar nestabilen za beta-laktamaze
	Kombinirane kopalnice	Ampiox - ampicilin+ oksacilin	zdravilo širokega spektra, odporno na betalaktamazo, se lahko uporablja per os
	Antiblue-purulent	karbenicilin, tikarcilin, azlocilin, piperacilin, mezlocilin	imajo širok spekter delovanja, delujejo na seve Pseudomonas aeruginosa, ki ne proizvajajo beta-laktamaze, med zdravljenjem je možen hiter razvoj odpornosti bakterij nanje
	Zaščiten pred laktamazami - zdravila s klavulansko kislino, tazobaktam, sulbaktam	amoksiklav, tazocin, timentin, ciazin,	zdravila so kombinacija penicilinov širokega spektra in zaviralcev beta laktamaz, zato delujejo na seve bakterij, ki proizvajajo beta laktamaze.
Cefalosporini	1. generacija	cefazolin	antistafilokokno zdravilo za parenteralno pribl.		niso odporni na lakta-labirinte, imajo ozek spekter delovanja		z vsako generacijo cefalosporinov se širi njihov spekter in zmanjšuje toksičnost, cefalosporine dobro prenašamo in zasedamo prvo mesto po pogostosti uporabe v bolnišnicah
		cefaleksin in cefaklor	aplicirano per os
	2 generaciji	cefaklor, cefuraksim	aplicirano per os		odporen na laktamaze, spekter vključuje tako gram-pozitivne kot gram-negativne bakterije
		cefamandol, cefoksitin, cefuroksim, cefotetan, cefmetazol	uporablja samo parenteralno
	3 generacije	ceftizoksim, cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim, cefoperazon, cefmenoksim	samo za parenteralno uporabo, imajo antipsevdomonalno aktivnost		odporen na laktamaze gram-negativnih bakterij, ni učinkovit pri stafilokoknih okužbah
		cefiksim, ceftibuten, cefpodoksim, cefetamet	aplicirani per os, delujejo antianaerobno
	4 generacije	cefipim, cefpiron	najširši spekter delovanja, ki se uporablja parenteralno
Cefalosporini z zaviralci beta-laktamaz		sulperazon	Ima spekter delovanja cefoperazona, deluje pa tudi na seve, ki proizvajajo laktamazo.
karbapenemi	imipenem in njegova kombinacija s cilostatinom, ki ščiti pred uničenjem v ledvicah - tienam	Bolj aktiven proti gram-pozitivnim mikroorganizmom		imajo najširši spekter delovanja med laktamskimi antibiotiki, vključno z anaerobi in Pseudomonas aeruginosa, in so odporni na vse laktamaze, odpornost nanje praktično ni razvita, lahko se uporabljajo za skoraj vse patogene, razen sevov stafilokokov, odpornih na meticilin, in v oblika monoterapije, tudi pri hudih okužbah, imajo naknadni učinek
	meropenem	Bolj aktiven proti gram-negativnim mikroorganizmom
	ertapenem
Monobaktami	aztreonam	zdravilo ozkega spektra, deluje samo na gramnegativne palice, vendar je zelo učinkovito in odporno na vse laktamaze

Tabela 9.3.

Antibiotiki drugih skupin.

Skupina pripravkov	Ime	Značilnosti zdravila
Gliko-peptidi	vankomicin, teikoplamin	imajo ozek grampozitivni spekter, a so pri njem zelo učinkoviti, predvsem delujejo na meticilin rezistentne stafilokoke in na L-oblike mikroorganizmov.
Polimiksini		Teh je največ toksični antibiotiki, se uporabljajo samo za lokalna aplikacija, zlasti per os, saj se v prebavilih ne absorbirajo
Fusidin		nizko toksičen, a tudi nizko učinkovit antibiotik
Levomicetin		zelo strupen, trenutno se uporablja predvsem za meningokokne, očesne in zlasti nevarne okužbe
Linkoza-amini	linkomicin, klindamicin	manj strupeni, delujejo na stafilokoke in anaerobne koke, dobro prodirajo v kosti
Tetraciklini	naravni - tetraciklin, polsintetični - metaciklin, sintetični - doksiciklin, minociklin	antibiotiki širokega spektra, vključno z anaerobi in intracelularnimi patogeni, so strupeni
Amino glikozidi	1. generacija: streptomicinkanamicin monomicin	zelo strupeno, uporablja se samo lokalno za dekontaminacijo prebavil, s tuberkulozo	toksični antibiotiki precej širokega spektra delovanja, slabo vplivajo na gram-pozitivne in anaerobne mikroorganizme, povečujejo pa učinek laktamskih antibiotikov nanje, njihova toksičnost se v vsaki naslednji generaciji zmanjšuje.
	2. generacija: gentamicin	pogosto uporablja za kirurške okužbe
	3 generacije: amikacin, sisomicin, netilmicin, tobramicin	delujejo na nekatere mikroorganizme, odporne na gentamicin, v zvezi s Pseudomonas aeruginosa je najučinkovitejši tobramicin
Makro vodi	naravni: eritromicin, oleandomicin	nizko toksični, a tudi nizko učinkoviti antibiotiki ozkega spektra delovanja, delujejo samo na gram-pozitivne koke in intracelularne povzročitelje, lahko se uporabljajo per os.
	polsintetični: rock-sitromicin, klaritromicin, fluri-tromicin	delujejo tudi na intracelularne patogene, spekter je nekoliko širši, predvsem Helicobacter in Moraxella, dobro prehajajo vse ovire v telesu, prodirajo v različna tkiva, imajo učinek do 7 dni.
	azolidi: azitromicin (sumamed)	imajo enake lastnosti kot polsintetični makrolidi
Rifampicin		uporablja se predvsem za tuberkulozo
Protiglivični antibiotiki	flukonazol, amfotericin B	amfotericin B je zelo toksičen, uporablja se v odsotnosti občutljivosti patogenov na flukonazol

Tabela 9.4.

Sintetična antibakterijska zdravila.

Skupina zdravil		Ime	Značilnosti zdravila
Sulfonamidi	Resorptivno delovanje	norsulfazol, streptocid, etazol	kratko delujoča zdravila	zdravila širokega spektra, patogeni pogosto razvijejo navzkrižno odpornost na vsa zdravila te serije
		sulfadimetoksin, sulfapiridazin, sulfalen	dolgo delujoča zdravila
	Deluje v lumnu črevesja	ftalazol, sulgin, salazopiridazin	salazopiridazin - uporablja se pri Crohnovi bolezni, nespecifično ulcerozni kolitis
	Lokalna aplikacija	sulfacil natrij	uporablja se predvsem v oftalmologiji
Derivati nitrofurana		furagin, furazolidon, nitrofurantoin	imajo širok spekter delovanja, vključno s klostridijami in protozoji, za razliko od večine antibiotikov ne zavirajo, ampak spodbujajo imunski sistem, uporabljajo se lokalno in per os.
Derivati kinoksalina		kvinoksidin, dioksidin	imajo širok spekter delovanja, vključno z anaerobi, dioksidin se uporablja lokalno ali parenteralno
Derivati kinolonov		nevigramon, oksolinska in pipemidna kislina	delujejo na skupino črevesnih gramnegativnih mikroorganizmov, uporabljajo se predvsem pri uroloških okužbah, nanje se hitro razvije odpornost
fluorokinoloni		ofloksacin, ciprofloksacin, pefloksacin, lomefloksacin, sparfloksacin, levofloksacin, gatifloksacin, moksifloksacin, gemifloksacin	zelo učinkovita zdravilaširok spekter, delujejo na Pseudomonas aeruginosa in intracelularne patogene, na številne seve, ki proizvajajo laktamaze, se dobro prenašajo, pogosto se uporabljajo v kirurgiji, ciprofloksacin ima največjo antipsevdomonalno aktivnost, moksifloksacin pa ima največjo antianaerobno aktivnost
Derivati 8-hidroksikinolina		nitroksolin, enteroseptol	delujejo na številne mikroorganizme, glive, protozoe, uporabljajo se v urologiji in črevesne okužbe
Nitroimidni pepel		metronidazol, tinidazol	delujejo na anaerobne mikroorganizme, praživali
Specifično antituberkulotika, antisifilitična, protivirusna zdravila, zdravila proti raku			uporabljajo predvsem v specializiranih ustanovah

Antibiotiki pomagajo pri obvladovanju večine bolezni. Mnogi jih ne marajo, saj menijo, da so droge nevarne za zdravje (»enega zdravijo, drugega pohabijo«). Vendar je težko oporekati dejstvu, da so ta zdravila ustavila več kot eno epidemijo. Poleg tega je zaradi njihove široke uporabe manj verjetno, da bodo ljudje umrli zaradi nalezljivih bolezni. Posledično se je pričakovana življenjska doba ljudi močno podaljšala.

Obstaja le ena težava: virusi in bakterije lahko mutirajo in se prilagajajo antibiotikom (to lastnost imenujemo odpornost na antibiotike - razvita odpornost mikroorganizmov na delovanje zdravila). Zato so antibiotiki, izumljeni pred desetletji in veljajo za skoraj vse okužbe, danes premalo učinkoviti pri zdravljenju večine bolezni.

Znanstveniki so prisiljeni izboljševati zdravila, torej proizvajati zdravila nove generacije. Na ta trenutek obstajajo štiri generacije antibiotikov široka uporaba. V tem članku bomo sestavili seznam najbolj priljubljenih sodobna zdravila nove generacije, bomo analizirali njihove glavne značilnosti, indikacije, kontraindikacije in cene.

Antibiotiki širokega spektra - pripravki univerzalno delovanje dodeljen za boj proti velikemu številu patogenov (vključno z neznanim virom okužbe). Na žalost je ta vsestranskost šibka stran: obstaja možnost, da se bodo antibiotiki začeli boriti proti koristni mikroflori (npr. če je uničena simbiotska črevesna flora, pride do disbakterioze). Zato je po zdravljenju z antibiotiki širokega spektra potrebno obnoviti normalno raven koristne bakterije.

Zdravila nove generacije so univerzalna in lahko vplivajo veliko število patogeni mikrobi.

Antibiotiki nove generacije so učinkovitejši od svojih predhodnikov, saj se bakterije še niso imele časa prilagoditi nanje. Poleg tega:

antibiotiki nove generacije veljajo za varnejše (imajo manj stranskih učinkov in niso tako izraziti);
antibiotiki nove generacije so enostavni za uporabo - zdravila prve generacije je bilo treba jemati 3-4 krat na dan, sodobni antibiotiki pa so dovolj, da vzamejo 1-2 krat;
se proizvajajo antibiotiki nove generacije različne oblike Oh. Obstajajo celo zdravila v obliki sirupov in obližev.

Katera orodja so najmočnejša

Po pregledu pregledov zdravnikov in bolnikov lahko identificiramo najpogostejše antibiotike širokega spektra najnovejše generacije. Dobimo naslednji seznam:

Sumamed.
Cefamandol.
Unidox Solutab.
Rulid.
Amoksiklav.
Linkomicin.
cefoperazon.
Cefotaksim.
Cefiksim.
Avelox.

Oglejmo si vsako zdravilo na tem seznamu nekoliko podrobneje.

Sumamed (Sumamed)

Antibiotiki širokega spektra s seznama makrolidov nove generacije. Delujejo zaradi azitromicina (v eni kapsuli - 250 ml snovi).

Sumamed je še posebej učinkovit v boju proti okužbam dihalnih poti (tonzilitis, sinusitis, bronhitis, pljučnica), kože in mehkih tkiv, genitourinarni sistem(na primer prostatitis) in gastrointestinalnega trakta (vključno s črevesnimi okužbami). Kontraindicirano pri preobčutljivosti na makrolide, pa tudi pri boleznih jeter in ledvic. Ima blage stranske učinke, kar Sumamed razlikuje od drugih antibiotikov širokega spektra. Vzame se ena tableta na dan 3 dni (potem lahko zdravnik podaljša tečaj).

Cena zdravila Sumemd je odvisna od oblike sproščanja in pakiranja: kapsule 250 mg, 6 kosov - od 320 rubljev; 6 tablet 125 mg - od 290 rubljev; 6 tablet 500 mg - od 377 rubljev.

Cefamandol (Cefamandole)

Embalaža za zdravila.

Zdravilo iz skupine cefalosporinov najnovejše generacije. Redko povzroči prilagoditveno reakcijo pri mikroorganizmih, zato je zelo učinkovit v boju proti gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam, mikoplazmam, legioneli, salmoneli, pa tudi spolno prenosljivim patogenom. Pogosto predpisano za prehlade in črevesne okužbe. Lahko se uporablja kot alternativa cefalosporinu, če opazite odpornost na slednjega. Učinkovito za preprečevanje pooperativnega infekcijski zapleti. Od minusov zdravila - njegova visoka cena.

Unidox Solutab (Unidox Solutab)

Antibiotik širokega spektra s seznama tetraciklinov nove generacije. Aktivna snov vsebuje doksiciklin. Na voljo v obliki tablet po 100 mg (10 tablet v pakiranju).

Učinkovito v boju proti gram-pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom, praživalim, anaerobom, atipičnim patogenom. Najpogosteje predpisano za zdravljenje prehladov, črevesnih okužb, prostatitisa. Skoraj ne povzroča disbakterioze. Odmerjanje za odrasle - 200 mg (2 tableti) enkrat ali dvakrat na dan. Cena zdravila je približno 280 rubljev. za pakiranje.

Rulid (Rulid)

Antibiotik četrte generacije s seznama makrolidov. Osnovna snov je roksitromicin. Na voljo v obliki tablet z odmerkom 150 mg. Enkraten dnevni odmerek zadostuje. Najpogosteje predpisana za okužbe zgornjih dihalni trakt, urogenitalne bolezni (na primer prostatitis), črevesne, ondotološke okužbe. Ni priporočljivo za uporabo pri odpovedi ledvic. Je precej drago - od 800 rubljev. za 10 kosov.

Amoksiklav (Amoksiklav)

Embalaža za antibiotike četrte generacije.

Antibiotik nove generacije s seznama farmakološke skupine aminopenicilinov. Ima širok spekter delovanja, odpornost na delovanje sevov beta-laktamaze. Poseduje blago delovanje Zato se uporablja tako za zdravljenje kot za preprečevanje. Za razliko od mnogih antibiotikov četrte generacije se lahko predpisuje nosečnicam in doječim ženskam. Proizvajalec Lek Pharma in Lek D.D. Na voljo v obliki praška za intravensko dajanje, praška za peroralno dajanje, tablet. Cena praškov za injiciranje - od 200 rubljev, praški za peroralno uporabo - od 60 rubljev, tablete 375 mg - od 224 rubljev.

Linkomicin (Lincomycin)

Široko uporabljen v zobozdravstvu.

Eden najbolj dostopnih antibiotikov za širok spekter uporabe. Prodano v obliki ampul za intravensko in intramuskularna injekcija in v obliki kapsul. Selektivno bakteriostatsko delovanje omogoča uporabo v primerih, ko so druga zdravila neučinkovita zaradi razvite odpornosti. Res je, da enaka kakovost ne dovoljuje predpisovanja Linkomicina kot zdravila prve izbire. Je precej strupen in ima seznam veliko število neželeni učinki in kontraindikacije, s katerimi se morate seznaniti pred jemanjem zdravila. Stroški ampul z raztopino so od 68 rubljev. za 10 kosov; stroški kapsul - od 73 rubljev.

Cefoperazon (Cefoperazone)

Cene antibiotikov v lekarnah za različne oblike in odmerke - od 110 do 370 rubljev. Ima širok seznam aplikacij: okužbe dihal, sečila, okužbe kože in črevesja, vnetja medeničnih organov, prostatitis, preventiva po abdominalnih, ginekoloških in ortopedskih operacijah. Spada v skupino cefalosporinov. Dovolj dvakrat dnevno dajanje. Praviloma kaže dobro prenašanje, neželeni učinki so redki. Na žalost je na voljo samo v obliki raztopina za injiciranje. Cena - od 115 rubljev.

cefotaksim (cefotaksim)

Cefalosporinski antibiotik nove generacije. Velja za eno najpogosteje predpisanih zdravil za večino nalezljivih in vnetne bolezni(prehladi, črevesna, urološka, ginekološka, prostatitis itd.). Ta razširjenost je posledica širokega spektra delovanja antibiotika, dostopne cene, nizke toksičnosti, minimalnega učinka na koristne bakterije. Lahko se uporablja za zdravljenje in preprečevanje (na primer v pooperativnem obdobju). Na voljo samo kot raztopina za injiciranje.

Cefiksim (Cefixime)

Drugo ime za antibiotik je Pancef. Na voljo samo v obliki kapsul in tablet za peroralno uporabo. Deluje baktericidno (preprečuje sintezo celične stene patogenov). Ima širok spekter delovanja (ubija črevesne okužbe, zdravi prehlad, prostatitis, uporablja se po operaciji). Na žalost ima ta antibiotik nove generacije precej močan toksičen učinek na ledvice in jetra, zato ga ni priporočljivo uporabljati pri boleznih teh organov. Cena - od 397 rubljev.

Avelox (Avelox)

Zelo močan antibiotik najnovejša generacija fluorokinolonov. Je sodoben analog moksifloksina. Učinkovito proti številnim znanim bakterijskim in atipičnim patogenom. Skoraj brez negativnega učinka na ledvice in želodec. Takšni antibiotiki se lahko uporabljajo kot otroška zdravila, zato jih v pediatriji ne predpisujejo. So precej dragi - od 750 rubljev. za 5 kom.

Kako izbrati

Seveda ni dovolj, da se seznanite s seznamom antibiotikov nove generacije. Rad bi povedal, kateri antibiotiki širokega spektra so najvarnejši in najučinkovitejši. Na žalost izberite specifično zdravilo nemogoče, saj ima vsak antibiotik svoje značilnosti in bo v vsakem primeru učinkovitejši drugačna sredstva. Zato ni vredno sami predpisovati zdravil za zdravljenje in preprečevanje, če nimate medicinske izobrazbe. Za črevesne okužbe, prostatitis, tonzilitis ali vnetje srednjega ušesa bodo predpisani različni antibiotiki. Bolje je zaupati specialistu, ki predpisuje zdravilo glede na diagnozo, stopnjo bolezni, sočasne bolezni in posamezne značilnosti bolnika.