Lipoproteini nizke gostote - "slab holesterol". Holesterol LDL: norma pri ženskah in moških, razlogi za povečanje


Lipoproteini (ali lipoproteini) so kombinacija lipidov (maščob) in beljakovin. Mehka, voskasta snov, ki jo najdemo v vseh delih telesa.

V krvi se ne more sam raztopiti, zato so za njegov transport po krvnem obtoku potrebni posebni »prenašalci« – lipoproteini.

Poznamo tri vrste lipoproteinov, razlika med njimi je razmerje med vsebnostjo beljakovin in volumnom holesterola.

  • Lipoproteini visoka gostota(HDL) (lipoproteini visoke gostote), je količina beljakovin v takih lipoproteinih precej velika, raven holesterola pa precej nižja. Na splošno jih imenujemo "dober" holesterol, ker ga črpajo iz sten arterij in odlagajo v jetra. Višja kot je koncentracija HDL v primerjavi s koncentracijo LDL, bolje je za človeka, ti lipoproteini so nekakšna zaščita telesa pred različnimi srčnimi zapleti, kot so možganska kap, tahikardija, kronični arterijska insuficienca, revmatična srčna bolezen, globoka venska tromboza;
  • Lipoproteini nizke gostote (LDL) vsebujejo višje koncentracije holesterola v primerjavi z beljakovinami, imenujemo jih "slab" holesterol. Visoka količina LDL v krvi poveča verjetnost bolezni aorte, možganske kapi in bolezni krvnih žil. Spodbujajo tudi nastanek holesterolne plošče skupaj notranja stena arterije. Ko se število teh oblog poveča, odvečni volumen zoži arterije in zmanjša pretok krvi. Zaradi razpoka takšne obloge nastanejo svojevrstni krvni strdki (trombi), ki prav tako omejujejo pretok krvi. Ta bula lahko povzroči srčni infarkt ali miokardni infarkt (če je v eni od koronarnih arterij);
  • Lipoproteini zelo nizke gostote (VLDL) vsebujejo celo manj beljakovin kot LDL;
  • Trigliceridi so vrsta maščobe, ki jo telo uporablja kot vir energije. Vzrok je lahko tudi kombinacija visokih koncentracij trigliceridov in nizkih ravni HDL srčni infarkt ali kap. Pri preverjanju ravni HDL in LDL zdravniki pogosto ocenijo raven trigliceridov.

Izvedite več o lipoproteinih in holesterolu

Indikatorji norme

*Faktor pretvorbe iz mg/dL v mmol*/L je 18,1.

Na ravni žensk in moških nekoliko drugačen(vendar ne veliko):

"Slab" holesterol

Visoke vrednosti holesterola v krvni preiskavi so ena od ključni razlogi razvoj bolezni srca in ožilja(KVB) (deformacija strukture srca, cerebrovaskularna bolezen). Mehanizem njegovega delovanja pri vseh boleznih je enak: nastajanje strdkov (plakov) znotraj arterij omejuje pretok krvi in ​​s tem moti normalno delovanje celic in organov.

Kritične ravni holesterola povzročajo takšna stanja, kot so:

  • Aterosklerotična bolezen srca – lahko povzroči simptome angine, ko srčna mišica ne dobi dovolj kisika za optimalno delovanje
  • Zmanjšana prekrvavitev možganov – nastane zaradi zožitve majhnih arterij, pa tudi zaradi zamašitve večjih (na primer karotidnih) arterij. Posledica tega je običajno močan upad krvni obtok v možganih ali prehodni ishemični napad (TIA);
  • Bolezni krvnih žil. Med izvajanjem katerega koli telovadba taka bolezen povzroči motnje krvnega obtoka v okončinah, posledično se slednji razvije močna bolečina, včasih šepavost;
  • Holesterolni strdki prizadenejo tudi druge arterije v telesu, kot npr mezenterične arterije ali ledvične arterije. Motnje krvnega obtoka pri ledvične arterije vodi do resnih zapletov (tromboza, anevrizma, stenoza).

In še enkrat o "slabem" holesterolu

Vzroki za odstopanja

Ravni HDL so pogosto povišane zaradi vzrokov in bolezni, kot so:

  • miksedem;
  • srčna bolezen;
  • ateroskleroza;
  • kronični hepatitis;
  • alkoholizem;
  • bolezen ledvic ali jeter;
  • nedavna možganska kap;
  • visoka arterijski tlak;
  • Če so bili v družini primeri bolezni srca.

Vsak od zgoraj navedenih razlogov zahteva krvni test za holesterol

Moškim je prikazano, da takšno analizo vzamejo od 35 let, ženske - od 40. Nekateri zdravniki svetujejo, da začnejo preverjati holesterol pri 25 letih. Predpisan je krvni test za holesterol vsakih 5 let. To je redna ograja, analiza se vzame zjutraj na prazen želodec. poseben priprava ni potrebna.

Analiza tveganja

Lipoproteini visoke gostote sodelujejo pri čiščenju in odstranjevanju holesterola in aterosklerotičnih plakov iz arterij, medtem ko lipoproteini nizke gostote neposredno sodelujejo pri aterosklerotičnih procesih, torej višja kot je raven HDL, lažje je za telo.

Običajno se tveganje za nastanek KVB oceni kot razmerje med koncentracijo HDL in koncentracijo celotnega holesterola:

Kritične vrednosti celotnega holesterola, HDL in LDL:

Odstopanja od norme

Obstaja obratna korelacija med ravnmi HDL in možnost razvoja bolezni srca.

Po podatkih Nacionalnega inštituta za odličnost zdravja in oskrbe (NICE) se tveganje za možgansko kap poveča za približno 25 % za vsakih 5 mg/dL znižanja ravni HDL.


HDL spodbuja absorpcijo holesterola iz tkiv (zlasti iz žilne stene) in vrnitev nazaj v jetra, od koder se odstrani iz telesa. Ta proces se pogosto imenuje "povratni transport holesterola". HDL skrbi tudi za normalno delovanje endotelija, zmanjšuje vnetje, ščiti pred oksidacijo lipoproteinov nizke gostote in pozitivno vpliva na strjevanje krvi.

  • Visoka koncentracija HDL (nad 60 mg/dL) pomeni, da je tveganje za razvoj koronarne srčne bolezni minimalno (več ishemična bolezen se razvije pri ženskah, starejših od 50 let);
  • Če sta oba indikatorja visoka (HDL in LDL), obvezno izmerite apolipoprotein-B (oceni tveganje za razvoj ateroskleroze), da ugotovite vzrok;
  • Ravni HDL, manjše od 40 mg/dl, veljajo za prenizke in ogrožajo razvoj bolezni srca. Poleg tega definicija presnovni sindrom vključuje nizko koncentracijo HDL kot enega od petih kriterijev za razvrstitev;
  • HDL v območju 20-40 mg/dL je pogosto povezan z visokimi trigliceridi, tveganjem za diabetes(zaradi insulinske rezistence). nekaj zdravila, kot so zaviralci adrenergičnih receptorjev beta ali anabolični steroidi, lahko znižajo raven HDL;
  • HDL pod 20 mg/dL (0,5 mmol/L) pomeni, da je v telesu resen problem. Včasih je ta anomalija povezana z zelo visoka vsebnost trigliceridi. Tako nizka raven lahko pomeni redkost genetske mutacije kot sta tangerjeva bolezen in bolezen ribjega očesa.

Preprečevanje

  • Kajenje je kontraindicirano. Poleg tega bo pravočasno prenehanje kajenja povečalo koncentracijo HDL za približno 10%;
  • Trajna psihične vaje lahko nekoliko poveča koncentracijo HDL. Dober preventivni ukrep bo aerobika, joga in plavanje 3-4 krat na teden po 30 minut;
  • Debelost je vedno povezana z nizka vsebnost lipoproteinov visoke gostote in visokih trigliceridov. Obstaja obratno razmerje med ravnmi HDL in indeksom telesne mase. Izguba odvečnih kilogramov ponavadi poveča koncentracijo teh lipoproteinov. Za vsake 3 izgubljene kg se ravni HDL povečajo za približno 1 mg/dL;
  • Dieta in pravilen način prehrana. Ravni HDL in LDL padejo, če zaužijete manj maščob;
  • Vključitev nasičenih maščob v prehrano bo povečala raven HDL, vendar se bo povečala tudi raven LDL. V tem primeru jih je treba nadomestiti z mononenasičenimi in večkrat nenasičenimi maščobami;
  • Koristno je zmanjšati vnos enostavnih ogljikovih hidratov, če so trigliceridi povišani (pogosto pri bolnikih s prekomerno telesno težo in metaboličnim sindromom);
  • Pomembno je zmanjšati skupni vnos maščob na 25-30 % skupnih kalorij;
  • Zmanjšajte vnos nasičenih maščob na 7% (dnevna prehrana);
  • Vnos trans maščob je treba zmanjšati na 1 %.

Za uravnavanje ravni lipoproteinov visoke gostote mora prehrana vključevati:

  • Oljčno olje (kot tudi sojino, kokosovo, repično);
  • Oreščki (mandlji, indijski oreščki, arašidi, orehi, pekan orehi);
  • ribe (kot je losos), ribja maščoba, jastog in lignji.

Vsa ta živila so viri omega-3.

Pomembno: vredno je dodati prehrani enostavni ogljikovi hidrati(žitni krompir, beli kruh).

V prehrano lahko vključite tudi:

  • ovseni kosmiči;
  • Ovseni otrobi;
  • Polnozrnati izdelki.
  • Raven HDL lahko zvišajo nekatera zdravila, kot so niacin, fibrati in v manjši meri statini:
    • Niacin. Niacin (Niaspan, vitamin B3, nikotinska kislina) — najboljša droga za popravljanje ravni HDL. Praktično nima kontraindikacij. Pomembno! Niacinski dodatki brez recepta ne bodo učinkoviti pri zniževanju trigliceridov in lahko povzročijo poškodbe jeter, če jih uporabljate brez zdravniškega nasveta;
    • fibrati. Bezalip, grofibrat, fenofibrat, tricor, lipantil, trilipix povečajo raven HDL;
    • statini. Kot neke vrste blokatorji omejujejo nastajanje snovi, ki jih jetra proizvajajo za tvorbo holesterola, kar znatno zniža koncentracijo slednjega in povzroči tudi njegovo izločanje iz jeter. Statini lahko absorbirajo holesterol iz zastalih usedlin v stenah arterij. To so predvsem zdravila v tabletah ali kapsulah: rosuvastatin, simvastatin, atorvastatin, lovastatin; statini nove generacije: crestor, roxera, rosucard. Pomembno! Statini lahko povzročijo pomembne stranski učinki pred uporabo se posvetujte z zdravnikom.

Samo strokovni strokovnjak vam lahko pomaga pri izbiri in se odloči, katero zdravilo je treba izbrati.

Od vseh predlaganih možnosti so se le statini izkazali za učinkovite pri preprečevanju srčnih napadov. Bolnikom s sladkorno boleznijo lahko koristi zdravljenje s statini.

Holesterol v nasprotju s splošnim prepričanjem ni vedno škodljiv za telo. Ta organska spojina sodeluje pri nastajanju spolnih hormonov, žolča, vitamina D in se uporablja za izgradnjo celičnih membran. Negativni vpliv se izkaže v primerih, ko se poveča indikator lipoproteinov nizke gostote, transportna oblika holesterola ali LDL - kaj to pomeni za določenega bolnika, mora pojasniti specialist, odvisno od pridobljenih vrednosti.

Kaj grozi, ko je holesterol LDL v krvnem testu povišan?

Opisano stanje v medicini imenujemo hiperholesterolemija. Da bi ugotovili stopnjo njegove nevarnosti, je treba primerjati dobljene kazalnike koncentracije lipoproteinov z normalne vrednosti. Za ženske v različne starosti sestavljajo:

  • do 29 let - 60-150 mg / dl ali 1,55-4,14 ​​mmol / l;
  • 29-39 let - 70-170 mg / dl ali 1,81-4,40 mmol / l;
  • 40-49 let - 80-190 mg / dl ali 2,07-4,92 mmol / l;
  • 50-59 let - 90-220 mg / dl ali 2,33-5,70 mmol / l;
  • 60-69 let - 100-235 mg / dl ali 2,59-6,09 mmol / l;
  • nad 70 let - 90-215 mg / dl ali 2,46-5,57 mmol / l.

Če je raven holesterola LDL povišana, obstaja tveganje za nastanek v krvne žile holesterolnih plakov, njihove kasnejše blokade in razvoja ateroskleroze.

Poleg tega preseganje norme obravnavane vrednosti ogroža pojav številnih bolezni srca in ožilja, povezanih z motnjami v delovanju arterij in kapilar:

  • kap;
  • okluzija perifernih arterij.

Kakšni so razlogi za kvantitativno povečanje LDL in kaj to pomeni?

Ugotovite natančne dejavnike, ki povečajo koncentracijo tega organska spojina v krvi, je možno le po temeljiti študiji anamneze in kliničnem pregledu.

Dejstvo je, da je LDL holesterol po Friedwaldu povišan zaradi dedne nagnjenosti ali kakšnega kršenja pravil. zdrava prehrana- Zloraba maščobne, bogate s hitro prebavljivimi ogljikovimi hidrati, hrane, mlečnih izdelkov. Poleg tega lahko zunanji dejavniki vplivajo na rezultate analize:

  • dolgoročno spoštovanje stroge prehrane, vključno z monorationi, suhim in mokrim postom;
  • nosečnost;
  • jemanje kortikosteroidnih hormonov, androgenov, anaboličnih steroidov;
  • darovanje krvi v navpični položaj;
  • pred sprejemom hrana, ki vsebuje živalske maščobe;
  • kajenje;
  • nizka mobilnost v življenju;
  • prestavitev prej hude razmere, kirurški posegi ali akutne okužbe.

Če je bila kri darovana pravilno in pravočasno, možni razlogi povečane vrednosti LDL so:

Pomembno je vedeti, da pravilne vrednosti LDL ni vedno mogoče določiti po prvem darovanju krvi. Zato zdravniki praviloma priporočajo analizo 2-3 krat s kratkim časovnim intervalom, od 2 tednov do 1 meseca.

Lipoproteini nizke gostote ali "slabi holesterol" povečujejo tveganje za razvoj in njegove zaplete v obliki srčnega infarkta, angine pektoris, možganske kapi in nenadna smrt.

sinonimi: holesterol lipoproteinov nizke gostote, LDL

Po sodobni biokemični nomenklaturi je treba uporabljati naslednje izraze:

  • "holesterol" ne "holesterol"
  • "lipoprotein" namesto "lipoprotein"
  • "triglicerol" ali "triacilglicerol" namesto "triglicerol"

Ta članek bo uporabljal stare in nove definicije.

Lipoproteini nizke gostote ali je

produkt zelo nizke presnove lipoproteinov (VLDL in LDL). Vsebuje apolipoprotein B100, potreben za vezavo na receptorje na celični površini in prodiranje vanje.

Nastaja neposredno v krvi (encim – lipoproteinska lipaza), delno v jetrih (encim – jetrna lipaza). Jedro lipoproteinov nizke gostote vsebuje 80 % maščob, predvsem estrov holesterola.

Glavna funkcija LDL je dostava holesterola v periferna tkiva.

Običajno mora LDL vstopiti v celice, ki potrebujejo holesterol za sintezo membrane, kar bo posledično povzročilo zmanjšanje njihove koncentracije v krvi.

Komponente lipoproteinov nizke gostote

  • beljakovine - 21%
  • trigliceridi - 4%
  • prosti holesterol - 11%
  • estri holesterola - 41%

Če je delovanje receptorja LDL oslabljeno, lipoproteini prodrejo skozi žilno steno in se tam kopičijo. Ta proces se imenuje ateroskleroza in ga spremlja zoženje lumena žil in motnje oskrbe organa s krvjo. Ateroskleroza srčnih žil vodi do ishemije, ateroskleroza možganskih žil pa do senilne in.

Ateroskleroza se lahko razvije v žilah katerega koli organa - srca, možganov, oči, črevesja, ledvic, spodnjih okončin.

Med vsemi lipoproteini so ravno lipoproteini nizke gostote najbolj aterogeni (»aterosklerotični«).

Predpisana je analiza lipoproteinov nizke gostote

  • pri osebah, starejših od 20 let, profilaktično vsakih 5 let za oceno tveganja ateroskleroze in njenih zapletov v obliki
  • v primeru visokega skupnega holesterola
  • če obstajajo dejavniki tveganja za bolezni srca (na primer, če je prišlo do nenadne srčne smrti med neposrednimi sorodniki, mlajšimi od 45 let)
  • pri (več kot 130/85 mm Hg)
  • s sladkorno boleznijo tipa 1 in 2 - redno 1-krat na leto, z oslabljeno toleranco za
  • s prekomerno telesno težo in debelostjo (obseg pasu več kot 80 cm pri ženskah in 94 cm pri moških)
  • ob prisotnosti simptomov motene presnove lipidov
  • s koronarno srčno boleznijo, 6 tednov po miokardnem infarktu ali možganski kapi, s koronarno arterijsko boleznijo spodnjih okončin,
  • 4-6 tednov po začetku dietne terapije ali zdravljenja z zdravili, ki znižujejo raven lipoproteinov nizke gostote v krvi - za spremljanje uspešnosti zdravljenja



Metode za merjenje ravni lipoproteinov nizke gostote

  • posredno - na podlagi naslednje formule

LDL \u003d - HDL - (TG / 2,2)

V tej formuli se predpostavlja, da je holesterol v treh frakcijah - z visoko, nizko in zelo nizko gostoto. Da bi dobili rezultat, morate opraviti tri študije - skupni holesterol, lipoprotein visoke gostote in trigliceride, kar poveča verjetnost analitične napake. Težko je določiti raven holesterola v lipoproteinih zelo nizke gostote, domneva se, da je razmerje med holesterolom in VLDL v povprečju 45% celotne količine triacilglicerola (TG / 2,2). Formula se lahko uporablja le, če raven trigliceridov ni višja od 4,5 mmol / l in ni hilomikronov (plazemska čilost).

  • neposredno - temelji na neposrednem merjenju lipoproteinov nizke gostote v plazmi

Norma lipoproteinov nizke gostote v krvi, mmol / l

  • 1,2-3,0

Norme lipoproteinov nizke gostote v krvi so določene z mednarodnimi standardi, zato so enake za vse laboratorije. Na obrazcu laboratorijske raziskave gredo v stolpec - referenčne vrednosti in norma.

Pravilna razlaga rezultata analize za lipoproteine ​​nizke gostote

Pacientovi dejavniki tveganja spremenijo zahteve za normo lipoproteinov nizke gostote v krvi. Glavna naloga pri predpisovanju diete oz zdravila s povišanim LDL - znižajte jih na ciljno normo za to osebo!

Individualne norme lipoproteinov nizke gostote

  • pod 2,5 mmol / l - v prisotnosti bolezni srca ali sladkorne bolezni, kajenja, arterijska hipertenzija(krvni tlak nad 140/90 mm Hg ali jemanje zdravil, ki znižujejo krvni tlak), če so bili med bližnjimi sorodniki bolezni srca in ožilja moški, mlajši od 55 let, ženske, mlajše od 65 let.
  • pod 2,0 mmol/l - če ste že imeli srčni infarkt, možgansko kap, prehodno motnjo možganska cirkulacija, anevrizma aorte in katero koli drugo akutni zapleti ateroskleroza

Otroci in mladostniki so v različnih skupinah tveganja. Pediater mora dešifrirati rezultate študije LDL.



Pravila za analizo lipoproteinov nizke gostote

  • v stanju relativne blaginje
  • brez predhodne diete ali uporabe kakršnihkoli prehranskih dopolnil ali zdravil
  • odvzem krvi za analizo se nujno izvaja na prazno srce - po 8-12 urah brez hrane
  • fizični počitek - tik pred krvodajalstvom, teden dni pred obiskom laboratorija, ne morete opravljati težkega fizičnega dela, udeleževati se športnih dogodkov
  • ne prej kot 6 tednov po poslabšanju katerega koli kronična bolezen, akutna patologija, miokardni infarkt, po operacijah ali poškodbah, diagnostični posegi (bronhoskopija, laparoskopija)
  • pri ženskah se raven lipoproteinov nizke gostote med nosečnostjo zmanjša, zato jih je treba analizirati ne prej kot 6 tednov po porodu

Obstajata dve glavni vrsti holesterola - lipoproteini nizke gostote in lipoproteini visoke gostote. Lipoprotein je kompleksna spojina poliproteinov in holesterola, se povezuje v takšne komplekse, saj se sam po krvi ne more prenašati.

Eden od teh lipoproteinov velja za dobrega - to je HDL. Holesterol LDL običajno imenujemo slab holesterol, velja za glavnega prenašalca holesterola v telesu. S presežkom takšnih lipoproteinov se poveča tveganje za bolezni srca in ožilja ter zamašitev krvnih žil, saj se v obliki oblog nalaga na njihove stene.

Kot visoka, predstavlja nevarnost za telo. Holesterol nastaja v jetrih, presežek holesterola pa pride v telo s hrano, mastno hrano. Pomemben dejavnik izboljšanje je tudi dedna nagnjenost in slabe navade.

Kako se določi raven krvi?

LDL se določi z metodo kolorimetrične fotometrične raziskave, meri se v mmol na liter. Uporablja se za raziskave deoksigenirano kri. Analiza se izvaja na prazen želodec, pomembno je, da vsaj 12 ur pred odvzemom krvi ne jeste hrane. Prav tako je treba 30 minut pred študijo izključiti fizični in čustveni stres.

Včasih se koncentracija v normi lahko spremeni, zato je po študiji v primeru dvomljivega rezultata priporočljivo, da jo določite po 1-3 mesecih.

V zvezi z dostavo le-teh je nekaj pripomb biokemična analiza kri:

  1. Ni priporočljivo opraviti lipidograma (analiza za določanje lipoproteinov v krvi) po hude bolezni. Po srčnem infarktu je priporočljivo počakati vsaj šest tednov, akutne bolezni, kirurški poseg.
  2. Praviloma se ne določa neposredno, ampak se izračuna po formuli, ki temelji na drugih parametrih: HDL holesterol, skupni holesterol in trigliceridov.
  3. Vsi laboratoriji ne zagotavljajo rezultatov testov v mmol na liter, včasih so lahko v mg na deciliter. Poleg tega imajo lahko različni laboratoriji nekoliko drugačne metode ocenjevanja in s tem normalen rezultat. Primerjajte svoje rezultate samo z referenčnimi vrednostmi laboratorija, kjer ste opravili test. In najbolje je, da se vaš lečeči zdravnik ukvarja z dekodiranjem rezultatov.
  4. V nekaterih primerih se ta indikator meri neposredno. To se zgodi pri znatnem povečanju ravni trigliceridov. Najpogosteje ga v laboratorijih ne dajejo posebej, testi pridejo v paketu, na primer tudi HDL holesterol.

Dešifriranje rezultatov analize

V tem primeru koncept norme ni povsem uporaben. To je posledica dejstva, da se lahko v krvi razlikuje za različni ljudje in niso odvisni le od spola in starosti, ampak tudi od življenjskega sloga, telesne dejavnosti itd.

Hkrati lahko določitev povečane ravni tega indikatorja opazimo s dedno nagnjenostjo. In tudi - kršitev prehrane (uporaba veliko število mastna hrana), nizka telesna aktivnost in drugi dejavniki.

Groba ocena ravni LDL je naslednja:

  • optimalni indikator je raven pod 2,6 mmol / l;
  • v območju 2,6–3,3 mmol / l velja za normo;
  • 3,4-4,1 mmol / l - vklopljeno Zgornja meja norme ali celo povečane;
  • 4,1–4,9 mmol/l - visoka stopnja;
  • karkoli nad 4,9 mmol/l velja za zelo visoko.

Dešifriranje norme za nekatere starosti za moške in ženske izgleda takole:

Če je LDL povišan, je to lahko zaradi naslednjih razlogov:

  • nosečnost; analiza se opravi ne prej kot šest tednov po rojstvu;
  • lakota;
  • jemanje nekaterih zdravil, zlasti steroidov;
  • opravljanje analize stoje;
  • kajenje;
  • uživanje velikih količin hrane, ki vsebuje maščobe.

Če je raven LDL v krvi pod normalno vrednostjo, so lahko razlogi za to:

  • biti v ležečem položaju;
  • nekatera zdravila: hormoni, protiglivična zdravila, zdravila za zniževanje holesterola in druga;
  • prehrana z visoko vsebnostjo polinenasičenih maščobne kisline in znižan holesterol in nasičene maščobne kisline.

Če je LDL holesterol povišan, potem vzrok ni samo hrana. Lahko povzroči tudi takšne bolezni:

  • stagnacija žolča, ki jo povzroča bolezen jeter ali žolčnih kamnov;
  • nefrotski sindrom;
  • zmanjšana količina ščitničnih hormonov;
  • diabetes mellitus, visoka raven sladkorja;
  • rak prostate ali trebušne slinavke;
  • alkoholizem in kajenje.

Lipoproteini nizke gostote pod normalno lahko sprožijo:

  • nagnjenost k nizka stopnja holesterol;
  • hipertiroidizem - povečan znesekščitnični hormoni;
  • pomanjkanje vitaminov B12 in B9;
  • opekline;
  • akutne bolezni;
  • obstruktivna pljučna bolezen.

Kako znižati raven slabega holesterola v krvi


Uživanje nenasičenih maščob znižuje holesterol LDL, medtem ko ga nasičene in transmaščobe povečujejo. Zato najprej sledite dieti:

  1. Povečajte količino topnih vlaknin, pektina.
  2. Zaužijte sterole iz rastlin; največ jih je v izdelkih: sončnična semena, koruzno olje, avokado, pomarančni sok, ovsene ploščice in drugi.

Da bi rešili problem visokega LDL, povečajte telesna aktivnost. Za starejše od 40 let, ki se prej niso ukvarjali s športom, bo dovolj že 40 minut hoje. Za mlade bi moral biti pouk bolj intenziven. Vendar ne pojdite predaleč. Vadba lahko poveča tudi HDL holesterol.

Prehrana in gibanje sta zadosten pogoj za znižanje ravni holesterola. Bodite prepričani, da jim dodate opustitev slabe navade. Toda znižanje holesterola v krvi ni vedno potrebno, zato ga je optimalno nadzorovati, saj mora biti nizek, vendar ne nizek. Poleg tega je treba izmeriti HDL in LDL. Preden prilagodite prehrano in izberete obremenitve, se posvetujte s svojim zdravnikom. Znal bo izbrati optimalno prehrano in vadbo; poleg tega bo, če obstaja taka potreba, predpisal zdravila, ki znižujejo raven holesterola.

LDL je lipoproteinski holesterol nizke gostote. Je glavna transportna oblika holesterola v telesu. To snov običajno imenujemo p-lipoproteini, ki nastanejo v Tanko črevo in jetra.

V človeškem krvni LDL holesterol prenaša maščobe (vključno s holesterolom) od celice do celice. Menijo, da je LDL bolj povezan z verjetnostjo razvoja ateroskleroze kot raven celotnega holesterola. Medicina to pojasnjuje z dejstvom, da je ta frakcija odgovorna za dotok holesterola v vse organe in žile.

V primeru patološkega stanja vaskularnega endotelija, ki je nastalo zaradi različnih dejavnikov (visoke ravni homocisteina, visok krvni pritisk, delci tobačni dim, ki je prišla v telo s kajenjem), pride do ujetja

Celice LDL v stenah krvnih žil. Prav tako se spreminjajo pod vplivom lokalne razmere vnetni proces in povezujejo nastale aterosklerotične plake, zožijo vrzeli v žilah in povzročajo trombozo, kar je še posebej nevarno pri sladkorni bolezni.

Možni dejavniki tveganja za razvoj ateroskleroze vključujejo:

  • starost moških od 45 let in žensk od 55 let;
  • dednost (primeri srčnega infarkta ali nenadne smrti moških, mlajših od 55 let, in žensk, mlajših od 65 let);
  • diabetes;
  • kajenje;
  • hipertenzija.

Če je prisoten vsaj eden od teh dejavnikov tveganja, bodo želene vrednosti holesterola LDL v krvi tiste, ki so pod 3,37 µmol/l.

Vse vrednosti v območju od 3,37 do 4,12 µmol/l bodo obravnavane kot potencialno nevarne za razvoj zmerne ateroskleroze. Vsi tisti podatki, ki bodo nad 4,14 mmol / l, se bodo šteli za precej visoko tveganje za koronarno srčno bolezen, pa tudi za aterosklerozo.

Kakšen je pomen analize LDL?

Kot smo že omenili, je holesterol lipoproteinov nizke gostote zelo tesno povezan z verjetnostjo razvoja ateroskleroze. Zaradi tega je izjemno pomembno najprej ugotoviti, ali pripada določenemu razredu.

Glede na to je treba izolirati LDL holesterol, ki je iz nekega razloga najbolj aterogen.

Holesterol LDL nosi 2/3 celotne količine plazme in je delec, ki je najbolj bogat s holesterolom. Njegova vsebnost lahko doseže tudi do 45 ali celo 50 odstotkov.

Z določanjem beta-holesterola zdravniki s tem ugotavljajo vsebnost holesterola LDL. Velikost njegovih delcev bo približno 21-25 nm, kar omogoča, da holesterol nizke gostote (HDL) prodre v stene krvnih žil skupaj s holesterolom visoke gostote. Če se HDL lahko hitro odstrani s sten skozi endotelijsko pregrado in pomaga znebiti se maščob, potem se LDL v njih zadržuje dolgo časa. To je posledica selektivne afinitete do gladkih mišičnih celic in glukoza-aminoglikanov.

Holesterol LDL je glavna transportna oblika holesterola, ki je nujen za celice žilnih sten. Kdaj patološka stanja postane vir kopičenja holesterola v stenah krvnih žil.

Zaradi tega je pri drugi vrsti hiperlipoproteinemije, za katero je značilno povečana raven beta-holesterola, pogosto opazimo prezgodnjo in čezmerno izraženo aterosklerozo, pa tudi koronarno srčno bolezen.

Odkrivanje holesterola LDL postane precej informativno. Če opazimo znatna odstopanja od norme, lahko govorimo o resne težave z zdravjem.

Za katere bolezni se izvaja LDL holesterol?

Obstaja več indikacij za testiranje holesterola LDL, na primer:

  1. in nekatere s tem povezane bolezni (miokardni infarkt, koronarna srčna bolezen);
  2. bolezen jeter;
  3. presejalne študije, ki se izvajajo kot del drugih metod za odkrivanje lipidni profil oseba.

Analiza holesterola LDL je potrebna za preverjanje ali kakovostno izboljšanje delovanja jeter, pa tudi organov. srčno-žilnega sistema. Ta analiza ne predvideva posebne priprave.

Narediti ga morate le na prazen želodec in zadnji termin hrano je treba zaužiti ne prej kot 12-14 ur pred predvidenim testiranjem.

V pogojih zdravstveni zavod odvzem krvnega seruma, čas za analizo je 24 ur.

Kako sami dešifrirati rezultate?

Če želite izvedeti rezultate analize še pred obiskom zdravnika, uporabite spodnjo tabelo. Poleg tega obstaja, tako da lahko doma dobite odgovor na njegovo vsebino.

Metoda določanja, ki je bila vzeta kot osnova, je izračun po Friedwaldovi formuli. Uporabljene vrednosti so bile:

  • skupni holesterol;
  • trigliceridi;
  • holesterol-HDL.

Vrednosti LDL s pomembno trigliceridemijo (nad 5,0 - 5,5 mmol / l) se bodo štele za lažno nizke.

Referenčne vrednosti:

Starost, leta Tla Holesterol-LDL, mmol/l
5-10 let Moški 1,63-3,34
ženska 1,76-3,63
10-15 let Moški 1,66-3,44
ženska 1,76-3,52
15-20 let Moški 1,61-3,37
ženska 1,53-3,55
20-25 let Moški 1,71-3,81
ženska 1,48-4,12
25-30 let Moški 1,81-4,27
ženska 1,84-4,25
30-35 let Moški 2,02-4,79
ženska 1,81-4,04
35-40 let Moški 2,10-4,90
ženska 1,94-4,45
40-45 let Moški 2,25-4,82
ženska 1,92-4,51
45-50 let Moški 2,51-5,23
ženska 2,05-4,82
50-55 let Moški 2,31-5,10
ženska 2,28-5,21
55-60 let Moški 2,28-5,26
ženska 2,31-5,44
60-65 let Moški 2,15-5,44
ženska 2,59-5,80
65-70 let Moški 2,54-5,44
ženska 2,38-5,72
>70 let Moški 2,49-5,34
ženska 2,49-5,34

Če so bili kot rezultat študije pridobljeni podatki, ki presegajo uveljavljeno normo, potem lahko v tem primeru govorimo o boleznih.

@ 2022 wowway.ru - Diete in prehrana. Diagnostika in analize. Zdravila. holesterol. ateroskleroza