Navodila za medicinsko uporabo

zdravilo

Trgovsko ime

Ventolin® dihalna raztopina®

Mednarodno nelastniško ime

Salbutamol

Dozirna oblika

Raztopina za nebulator, 5 mg/ml

1 ml raztopine vsebuje

učinkovina - salbutamol 5 mg (kar ustreza salbutamol sulfatu),

Pomožne snovi: raztopina benzalkonijevega klorida, razredčena žveplova kislina, prečiščena voda.

Opis

Prozorna tekočina od brezbarvne do svetlo rumene barve.

Farmakoterapevtska skupina

Zdravila za zdravljenje obstruktivnih bolezni dihalni trakt. Inhalacijski simpatomimetiki. Beta 2-adrenergični stimulansi so selektivni. Salbutamol

Koda ATX R03AC02

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Absorpcija

Pri uporabi zdravila z inhalacijo 10 do 20% zaužitega odmerka doseže spodnja dihala, kjer se adsorbira. pljučno tkivo in prodre v krvne žile pljuč, vendar se tu ne presnovi. Preostali del ostane v napravi za dovajanje ali se usede v orofarinksu z nadaljnjim zaužitjem zdravila.

Distribucija

Vezava na beljakovine v plazmi je 10 %.

Presnova

Ko obtočni sistem doseže mejne vrednosti, se salbutamol presnavlja prek jetrnega mehanizma in se izloča predvsem z urinom kot nespremenjen produkt in fenol sulfat.

Salbutamol se presnovi pri prvem prehodu skozi jetra in zaradi zaužitja majhnih količin med vdihavanjem v črevesni steni; glavni presnovek je neaktiven sulfatni konjugat, ki se izloča z urinom.

Odstranitev

T½ salbutamola pri intravenski uporabi je 4-6 ur. Salbutamol se hitro izloči z urinom kot neaktivni presnovek 4'-O-sulfat in nespremenjena snov; V majhne količine izloča z blatom. Večina zaužitega salbutamola se izloči iz telesa v 72 urah.

Farmakodinamika

Ventolin ® respiratorna raztopina ® je selektivni agonist β 2 -adrenergičnih receptorjev. V terapevtskih odmerkih vpliva na β2-adrenergične receptorje bronhialnih mišic.

Ventolin ® dihalna raztopina ® ima kratek čas delovanja (4 do 6 ur) in hiter začetek delovanja (približno 5 minut od trenutka nanosa).

otroci

Klinične študije, izvedene pri otrocih, mlajših od 4 let, so pokazale podoben varnostni profil v primerjavi s starejšimi otroki, mladostniki in odraslimi.

Indikacije za uporabo

Lajšanje in preprečevanje razvoja bronhospazma pri bolnikih z reverzibilno obstrukcijo dihalnih poti (astma, kronični bronhitis, emfizem)

Zaustavitev in preprečevanje napadov bronhialna astma pred pričakovanim napadom

Bronhodilatatorji ne smejo biti edina ali glavna sestavina zdravljenja astme. Če ima bolnik astmo

inhalacijskih kortikosteroidov za doseganje in vzdrževanje nadzora nad simptomi. Nezadosten odziv na zdravljenje s salbutamolom je lahko znak za nujno medicinsko intervencijo/terapijo.

Navodila za uporabo in odmerki

Ventolin ® respiratorna raztopina ® se uporablja samo inhalacijsko, in sicer z vdihavanjem zdravila skozi usta.

Povečana potreba po β2-agonistih lahko kaže na poslabšanje astme. V takih primerih je priporočljivo ponovno oceniti terapijo in razmisliti o možnosti dodatnega dajanja GCS.

Zaradi tveganja za neželeni učinkiče so priporočeni odmerki preseženi, je treba pogostost dajanja in uporabljene odmerke povečati le po navodilih zdravnika.

Trajanje delovanja zdravila Ventolin ® respiratorna raztopina ® pri večini bolnikov je 4-6 ur.

Ventolin ® respiratorna raztopina ® raztopina ni namenjena intravensko dajanje ali za peroralno uporabo.

Aerosol lahko vdihavate skozi obrazno masko, dihalno cevko (konfiguracija "T") ali endotrahealno cevko. V nekaterih primerih je med prezračevanjem potrebno ustvariti pozitiven tlak. Kadar obstaja nevarnost hipoksije, je treba dihalni mešanici dodati kisik.

Ker veliko razpršilnikov deluje samo s stalnim pretokom zraka, je možno, da razpršeno zdravilo pride vanj okolju, torej Ventolin ® raztopina za dihanje ® uporabljati v dobro prezračenih prostorih. To priporočiloŠe posebej strogo ga je treba upoštevati v bolnišnicah, kjer lahko več bolnikov hkrati uporablja nebulatorje v isti sobi.

Ventolin ® raztopina za dihanje ® Uporabljajte skozi respirator ali nebulator samo pod strogim nadzorom zdravnika.

Zdravljenje se lahko izvede 4-krat na dan.

Odrasli in otroci nad 12 let

Ventolin ® raztopina za dihanje ® v količini 0,5-1,0 ml (kar ustreza 2,5-5,0 mg salbutamola) razredčimo s sterilno fiziološko raztopino za injiciranje, da dobimo skupni volumen 2,0-2,5 ml. Nastala raztopina se vdihava z nebulatorjem, dokler se ne konča nastajanje aerosola. Pri uporabi pravilno konfiguriranega nebulatorja postopek traja približno 10 minut.

Za občasno dajanje lahko uporabite tudi nerazredčen Ventolin. ® raztopina za dihanje ® . Za to 2,0 ml zdravila Ventolin ® raztopina za dihanje ® (kar ustreza 10,0 mg salbutamola) damo v nebulator in bolnik vdihava razpršeno raztopino, dokler ne pride do bronhodilatacije. To običajno traja 3 do 5 minut.

Nekateri odrasli bolniki bodo morda potrebovali več visok odmerek salbutamol, do 10 mg, za katerega se nerazredčeno zdravilo vdihava skozi nebulator, dokler se ne preneha tvoriti aerosol.

Otroci od 18 mesecev do 12 let

Običajni odmerek je 0,5 ml (kar ustreza 2,5 mg salbutamola), razredčenega v 2,0-2,5 ml sterilne fiziološke raztopine za injiciranje. Vendar pa bo nekaterim otrokom morda treba povečati odmerek na 5,0 mg salbutamola.

Če je potrebno stalno dajanje Ventolin ® raztopina za dihanje ® razredčimo, da dobimo koncentracijo 50-100 mg salbutamola v 1 ml. Da bi to naredili, 1-2 ml zdravila razredčimo s sterilno fiziološko raztopino, da dobimo končni volumen 100 ml, ki ga dajemo v obliki aerosola skozi nebulator. Običajna hitrost dajanja je 1-2 mg na uro.

Otroci, mlajši od 18 mesecev

Učinkovitost uporabe zdravila Ventolin ® raztopina za dihanje ® uporaba nebulatorja pri otrocih, mlajših od 18 mesecev, ni bila dokazana. Zaradi možnosti razvoja prehodne hipoksemije je treba razmisliti o možnosti zdravljenja s kisikom.

Stranski učinki

Zelo pogosto (>1/10), pogosto (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1,000, <1/100), редко (>1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000).

pogosto

tremor, glavobol

Tahikardija

Redko

Draženje sluznice ust in žrela

Kardiopalmus

mišični krči

Redko

Hipokalemija (zdravljenje z agonistom beta 2 lahko povzroči znatno hipokaliemijo)

Periferna vazodilatacija

Zelo redko

Preobčutljivostne reakcije, vključno z urtikarijo, angioedemom, bronhospazmom, hipotenzijo, kolapsom

Paradoksalni bronhospazem

Laktacidoza (pri bolnikih, ki prejemajo salbutamol z intravensko injekcijo in nebulatorjem za zdravljenje akutnega napada bronhialne astme)

Hiperaktivnost

Vključno z aritmijo atrijska fibrilacija, supraventrikularna tahikardija in ekstrasistola

Kontraindikacije

Preobčutljivost za katerokoli sestavino zdravila

Prezgodnji porod

Grožnja splava

Oblike sproščanja salbumola, ki niso namenjene intravenskemu dajanju, se ne smejo uporabljati za prekinitev prezgodnjega poroda in grožnje splava.

Interakcije z zdravili

Zdravilo Ventolin ® raztopina za dihanje ® ni kontraindiciran pri bolnikih, ki jemljejo zaviralce monoaminooksidaze (MAOI).

Posebna navodila

Zdravljenje astme običajno poteka po stopnjah, pri čemer se bolnikov odziv spremlja klinično in s testi pljučne funkcije.

Povečana potreba po agonistih β2 lahko kaže na poslabšanje nadzora astme. V takih primerih je treba ponovno razmisliti o bolnikovem načrtu zdravljenja.

Nenadno in progresivno poslabšanje bronhialne astme lahko ogrozi bolnikovo življenje, zato podobne situacije Nujno je treba odločiti o vprašanju predpisovanja ali povečanja odmerka glukokortikosteroidov. Pri takih bolnikih je priporočljivo dnevno spremljanje največjega pretoka pri izdihu.

Zdravilo je treba uporabljati previdno pri bolnikih s tirotoksikozo.

Zdravljenje z b 2 -adrenergičnimi agonisti, zlasti pri parenteralni uporabi ali preko nebulatorja, lahko povzroči hipokalemijo. Posebna previdnost je priporočljiva pri zdravljenju hudih napadov bronhialne astme, saj lahko v teh primerih hipokalemijo poslabša sočasna uporaba derivati ​​ksantina, glukokortikosteroidi, diuretiki in tudi zaradi hipoksije. V takih primerih je potrebno spremljati raven kalija v krvnem serumu. Tako kot pri drugih zdravilih za inhaliranje se lahko takoj po odmerjanju razvije paradoksni bronhospazem. Če pride do paradoksnega bronhospazma, je potrebna takojšnja olajšava z alternativnim zdravilom ali hitrodelujočim inhalacijskim bronhodilatatorjem iz druge farmakološke skupine. Zdravljenje z Ventolin ® respiratorno raztopino je treba takoj prekiniti ® , in po potrebi za nadaljnje zdravljenje predpiše drug hitro delujoči bronhodilatator.

Ventolin ® raztopina za dihanje ® Uporablja se samo za inhalacijo z vdihavanjem zdravila skozi usta. Zdravila se ne sme uporabljati peroralno ali z injekcijo.

Bolniki, ki se zdravijo z Ventolinom ® raztopina za dihanje ® doma, je treba opozoriti, da če je običajno olajšanje oslabelo ali se je trajanje delovanja zdravila skrajšalo, v nobenem primeru ne smejo samostojno povečati odmerka ali pogostnosti dajanja zdravila brez posveta z lečečim zdravnikom.

Ventolin ® raztopina za dihanje ® Uporabljajte previdno pri bolnikih, ki so že prejemali visoke odmerke drugih simpatikomimetikov.

Pri bolnikih, ki so prejemali kombinacijo zdravila Ventolin, so poročali o posameznih primerih akutnega glavkoma z zaprtim zakotjem. ® raztopina za dihanje ® in ipatropijev bromid z nebulatorjem. Glede na to dejstvo je potrebna previdnost pri sočasni uporabi salbutamola in antiholinergikov preko nebulatorja. Bolniki naj preberejo ustrezna navodila za pravilno uporabo in se izogibajo stiku raztopine z očmi.

Tako kot drugi beta-adrenergični agonisti tudi Ventolin ® raztopina za dihanje ® lahko povzroči reverzibilne presnovne spremembe, kot je povišana koncentracija glukoze v krvi. Pri bolnikih z sladkorna bolezen možen je razvoj dekompenzacije in v nekaterih primerih razvoj ketoacidoze. Sočasna uporaba glukokortikosteroidov lahko poveča ta učinek.

V povezavi z uporabo Ventolina so zelo redko poročali o laktacidozi. ® raztopina za dihanje ® pri bolnikih z poslabšanjem bronhialne astme. Povišane ravni laktata vodijo do kratkega dihanja in kompenzacijske hiperventilacije, kar si lahko napačno razlagamo kot simptome nepravilno zdravljene astme. To lahko povzroči neustrezno intenziviranje zdravljenja s hitrodelujočimi agonisti beta, zato je priporočljivo spremljanje zvišanega serumskega laktata in s tem presnovne acidoze.

Plodnost

Podatkov o vplivu zdravila na plodnost pri ljudeh ni. Zdravilo nima negativnega vpliva na plodnost živali.

Nosečnost in dojenje

Uporaba zdravila med nosečnostjo in dojenjem je upravičena le, če pričakovana korist za mater odtehta tveganje za plod / dojenčka. Salbutamol se verjetno izloča v materino mleko.

V nekaterih študijah so polidaktilijo in razcep neba ugotovili pri otrocih, ko so matere med nosečnostjo jemale zdravila, vključno s salbutamolom (jasna vzročna povezava med njunim pojavom in uživanjem drog ni bila ugotovljena), zato je tveganje ocenjeno na 2-3%. Eksperimentalne študije so pokazale prisotnost teratogenega učinka salbutamola: pri miših s subkutanim dajanjem (odmerki, ki so 11,5-115-krat večji od največjih priporočenih pri ljudeh za inhalacijsko dajanje), so opazili razvoj "razcepa neba"; pri kuncih pri peroralnem dajanju (2315-krat večji odmerki od maksimuma za inhalacijsko dajanje) - nezraščanje lobanjskih kosti.

Značilnosti vpliva zdravila na sposobnost vožnje vozila ali potencialno nevarnih mehanizmov

Glede na možne neželene učinke je potrebna previdnost pri vožnji in upravljanju potencialno nevarnih mehanizmov.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: Večina simptomov prevelikega odmerjanja salbutamola je prehodnih neželenih učinkov beta-agonistov; v primeru prevelikega odmerjanja se lahko razvijeta hipokalemija in laktacidoza.

Zdravljenje: spremljanje ravni kalija v serumu, ravni laktata in poznejšega razvoja presnovne acidoze (zlasti ob prisotnosti ali poslabšanju tahipneje kljub odpravi bronhospazma).

Med neprekinjenim dajanjem Ventolina ® raztopina za dihanje ® kakršni koli znaki prevelikega odmerjanja običajno izginejo, ko se zdravilo prekine, in po potrebi se izvaja simptomatsko zdravljenje.

Oblika za sprostitev in embalaža

20 ml raztopine damo v neprozorno steklenico, zaprto s plastično zaporko.

1 steklenica skupaj z navodili za medicinsko uporabo v državnem in ruskem jeziku je v kartonski škatli.

Pogoji shranjevanja

Shranjujte na mestu, zaščitenem pred svetlobo, pri temperaturi, ki ne presega

Hraniti izven dosega otrok!

Rok uporabnosti

Vsebino plastenke porabite v 28 dneh po odprtju.

Ne jemljite zdravila po preteku roka uporabnosti.

Pogoji za izdajo v lekarnah

Na recept

Proizvajalec/embaler

Glaxo Operations UK Limited, Združeno kraljestvo

(Harmire Road, Barnard Castle, Co Durham, DL12 8DT, UK)

Lastnik registracija potrdila

Glaxo Operations UK Limited. Glaxo Wellcome Operations, UK (Berkeley avenue, Greenford, Middlesex, UB6 0NN, UK)

Naslov organizacije, ki sprejema zahtevke potrošnikov glede kakovosti izdelkov (izdelkov) na ozemlju Republike Kazahstan

Predstavništvo GlaxoSmithKline Export Ltd v Kazahstanu

050059, Almaty, ulica Furmanov, 273

Telefonska številka: +7 701 9908566, +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96

Številka faksa: + 7 727 258 28 90

Ste vzeli bolniško odsotnost zaradi bolečin v hrbtu?

Kako pogosto se soočate s težavo bolečin v hrbtu?

Ali lahko prenašate bolečino, ne da bi jemali zdravila proti bolečinam?

Izvedite več o tem, kako se čim hitreje spopasti z bolečinami v hrbtu

Ventolin raztopina za inhalacijo- zdravilo za zdravljenje obstruktivnih bolezni dihal.
Selektivni agonist adrenergičnih receptorjev beta2. V terapevtskih odmerkih deluje na beta2-adrenergične receptorje gladkih mišic bronhijev, na beta1-adrenergične receptorje miokarda pa ima majhen učinek ali ga sploh ne. Zaradi hitrega začetka delovanja je zdravilo še posebej primerno za lajšanje in preprečevanje astmatičnih napadov.

Farmakokinetika

Po inhalacijskem dajanju 10 do 20 % zaužitega odmerka preide v spodnja dihala, preostanek se zadrži v inhalatorju ali v ustih in žrelu, nato pa se pogoltne. Del odmerka, ki ostane v dihalih, se adsorbira v pljučnem tkivu, ne da bi se metaboliziral, in vstopi v krvni obtok.
Ko doseže sistemski krvni obtok, se salbutamol presnovi v jetrih. Izloča se z urinom v nespremenjeni obliki in v obliki fenol sulfata. Zaužiti del inhalacijskega odmerka se absorbira iz gastrointestinalnega trakta in je med prvim prehodom skozi jetra podvržen obsežni presnovi v fenolni sulfat. Nespremenjeni salbutamol in konjugat se izločata predvsem z urinom.
Približno 10 % salbutamola se veže na beljakovine v plazmi.
Razpolovni čas salbutamola je 4-6 ur. Delno se presnovi v neaktivni 4"-O-sulfat (fenolna kislina), ki se izloča predvsem z urinom. Majhna količina se izloči z blatom. Večina odmerka salbutamola se izloči iz telesa v 72 urah.

Indikacije za uporabo

Indikacije za uporabo zdravila Ventolin so:
- zdravljenje in preprečevanje napadov bronhialne astme;
- zdravljenje statusa asthmaticus kot del kompleksne terapije;
- zdravljenje bronhialne obstrukcije, ki ni primerna za tradicionalno zdravljenje z bronhodilatatorji.

Način uporabe

Respiratorna raztopina Ventolin Namenjeno za inhalacijsko uporabo samo z vdihavanjem skozi usta.
Potreba po pogosti uporabi agonistov beta2 je lahko simptom poslabšanja astme. V teh okoliščinah je treba ponovno razmisliti o načrtu zdravljenja in razmisliti o uvedbi kortikosteroidne terapije.
Zaradi možnih neželenih učinkov, povezanih s prevelikim odmerjanjem zdravila, je treba povečanje njegovega odmerka ali pogostosti uporabe predpisati le po zdravniškem posvetu.
Trajanje delovanja Ventolin respiratorne raztopine je od 4 do 6 ur.
Raztopina ni namenjena za intravensko ali peroralno dajanje.
Aerosol lahko vdihavate skozi obrazno masko, dihalno cevko (konfiguracija "T") ali endotrahealno cevko. V nekaterih primerih je med prezračevanjem potrebno ustvariti pozitiven tlak. Kadar obstaja nevarnost hipoksije, je treba dihalni mešanici dodati kisik.
Ker veliko nebulatorjev deluje le ob stalnem pretoku zraka, je možno, da razpršeno zdravilo pride v okolje, zato je treba dihalno raztopino Ventolin uporabljati v dobro prezračenih prostorih. To priporočilo je treba še posebej strogo upoštevati v bolnišnicah, kjer lahko nebulatorje uporablja več bolnikov hkrati.
Ventolin dihalna raztopina se uporablja skozi respirator ali nebulator samo pod strogim nadzorom zdravnika.
Zdravljenje se lahko izvede 4-krat na dan.
Odrasli in otroci nad 12 let
Respiratorno raztopino Ventolin v količini 0,5-1,0 ml (kar ustreza 2,5-5,0 mg salbutamola) razredčimo s sterilno fiziološko raztopino za injiciranje, da dobimo skupni volumen 2,0-2,5 ml. Nastala raztopina se vdihava z nebulatorjem, dokler se ne ustavi nastajanje aerosola. Pri uporabi pravilno konfiguriranega nebulatorja postopek traja približno 10 minut.
Za občasno dajanje lahko uporabite tudi nerazredčeno dihalno raztopino Ventolin. Da bi to naredili, 2,0 ml raztopine za dihanje Ventolin (kar ustreza 10,0 mg salbutamola) damo v nebulator in bolnik vdihuje razpršeno raztopino, dokler ne pride do bronhodilatacije. To običajno traja 3 do 5 minut.
Otroci od 18 mesecev do 12 let
Običajni odmerek je 0,5 ml (kar ustreza 2,5 mg salbutamola), razredčenega v 2,0-2,5 ml sterilne fiziološke raztopine za injiciranje. Vendar pa bo nekaterim otrokom morda treba povečati odmerek na 5,0 mg salbutamola.
Če je potrebno neprekinjeno dajanje Ventolina, se respiratorna raztopina razredči do koncentracije 50-100 mg salbutamola na 1 ml. Da bi to naredili, 1-2 ml zdravila razredčimo s sterilno fiziološko raztopino, da dobimo končni volumen 100 ml, ki ga dajemo v obliki aerosola skozi nebulator. Običajna hitrost dajanja je 1-2 mg na uro.
Otroci, mlajši od 18 mesecev
Učinkovitost dajanja Ventolin respiratorne raztopine z nebulatorjem pri otrocih, mlajših od 18 mesecev, ni bila dokazana. Zaradi možnosti razvoja prehodne hipoksemije je treba razmisliti o možnosti zdravljenja s kisikom.

Stranski učinki

Spodaj so navedeni neželeni učinki glede na razvrstitev po organih in sistemih ter po pogostnosti.
Razvrstitev po pogostnosti: zelo pogosto (≥1/10), pogosto (≥1/100, vendar<1/10), нечасто (≥1/1000, но <1/100), редко (≥1/10 000, но <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая единичные случаи.
Pogosto - tremor, glavobol, tahikardija.
Občasni: palpitacije, draženje sluznice v ustih in žrelu, mišični krči.
Redko - hipokalemija, dilatacija perifernih žil.
Zelo redko - preobčutljivostne reakcije (angioedem, urtikarija, bronhospazem, hipotenzija in kolaps), paradoksni bronhospazem; povečana aktivnost; srčna aritmija, srčna aritmija, vključno z atrijsko fibrilacijo, supraventrikularno tahikardijo in ekstrasistolo; laktacidoza.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo zdravila Ventolin so: preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila; prezgodnji porod; grozeči splav.

Nosečnost

Aplikacija Ventolina raztopina za dihanje med nosečnostjo in dojenjem je upravičena le, če pričakovana korist za mater odtehta morebitno tveganje za plod ali dojenčka.
Značilnosti vpliva zdravila na sposobnost vožnje vozila ali potencialno nevarnih mehanizmov
Zaradi možnega razvoja neželenih učinkov po jemanju zdravila je potrebna previdnost pri vožnji vozil in potencialno nevarnih mehanizmov.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Ni priporočljivo uporabljati sočasno Ventolin raztopino za dihanje in neselektivne blokatorje, kot je propranolol.
Respiratorna raztopina Ventolin ni kontraindicirana pri bolnikih, ki jemljejo zaviralce monoaminooksidaze (MAOI).

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja Ventolina: V primeru prevelikega odmerjanja se lahko razvije hipokalemija. Treba je spremljati koncentracijo kalija v serumu.
Zdravljenje: Prednostni protistrup za preveliko odmerjanje salbutamola je kardioselektivni zaviralec β. Zaviralce β-adrenergičnih receptorjev je treba uporabljati previdno pri bolnikih z anamnezo napadov bronhospazma.
Med neprekinjenim dajanjem Ventolin raztopine za dihanje
kakršni koli znaki prevelikega odmerjanja običajno izginejo, ko prenehamo jemati zdravilo.

Pogoji shranjevanja

Shranjujte na mestu, zaščitenem pred svetlobo, pri temperaturi, ki ne presega
25 ºС.
Hraniti izven dosega otrok!

Obrazec za sprostitev

Ventolin - raztopina za nebulator, 5 mg/ml.
20 ml raztopine damo v neprozorno steklenico, zaprto s plastično zaporko.
1 steklenica skupaj z navodili za medicinsko uporabo v državnem in ruskem jeziku je v kartonski škatli.

Spojina

1 ml raztopine Ventolin vsebuje zdravilno učinkovino - salbutamol 5 mg (v obliki salbutamol sulfata).
Pomožne snovi: raztopina benzalkonijevega klorida, razredčena žveplova kislina, prečiščena voda.

Dodatno

Zdravljenje astme običajno poteka po stopnjah, pri čemer se bolnikov odziv spremlja klinično in s testi pljučne funkcije. Potreba po pogosti uporabi največjih odmerkov kaže na poslabšanje bolezni. V takih primerih je priporočljivo ponovno razmisliti o bolnikovem načrtu zdravljenja.
Če pride do nenadnega in napredujočega poslabšanja stanja, se je treba odločiti o predpisovanju ali povečanju odmerka glukokortikosteroidov. Zdravilo je treba uporabljati previdno pri bolnikih s tirotoksikozo.
Zdravljenje z agonisti β2-adrenergičnih receptorjev, zlasti pri parenteralni uporabi ali preko nebulatorja, lahko povzroči hipokalemijo.
Posebna previdnost je priporočljiva pri zdravljenju hudih napadov bronhialne astme, saj se v teh primerih hipokaliemija lahko poveča zaradi sočasne uporabe derivatov ksantina, glukokortikosteroidov, diuretikov, pa tudi zaradi hipoksije. V takih primerih je treba spremljati raven kalija v krvnem serumu.
Bronhodilatatorji niso edino ali primarno zdravljenje hude ali nestabilne astme.

Huda astma zahteva stalno zdravniško spremljanje zaradi možnosti smrti. Bolniki s hudo astmo imajo vztrajne simptome in pogosta poslabšanja z omejeno fizično sposobnostjo in vrednostjo največjega ekspiracijskega pretoka (PEF), manjšo od 60 % normalne vrednosti, in variabilnost, večjo od 30 %, vrednost pa se po uporabi bronhodilatatorja ne povrne na normalno vrednost. . Takšni bolniki potrebujejo visoke odmerke inhalacijskih (več kot 1 mg/dan beklometazondipropionata) ali peroralnih kortikosteroidov.
Bolnike, ki se doma zdravijo z raztopino za dihanje Ventolin, je treba opozoriti, da v primeru, da je običajno olajšanje oslabelo ali se je trajanje delovanja zdravila skrajšalo, v nobenem primeru ne smejo povečati odmerka ali pogostnosti dajanja zdravila, ne da bi se posvetovali z zdravnik.
Ventolin raztopina za dihanje Uporabljajte previdno pri bolnikih, ki so že prejemali visoke odmerke drugih simpatikomimetikov.
Poročali so o posameznih primerih razvoja akutnega glavkoma z zaprtim zakotjem pri bolnikih, ki so prejemali kombinacijo raztopine za dihanje Ventolin in ipatropijevega bromida z nebulatorjem. Glede na to dejstvo je potrebna previdnost pri sočasni uporabi salbutamola in antiholinergikov preko nebulatorja.
Bolniki morajo prejeti ustrezna navodila za pravilno uporabo.
Tako kot drugi beta-agonisti lahko Ventolin Respiratory Solution povzroči reverzibilne presnovne spremembe, kot je zvišanje koncentracije glukoze v krvi. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo se lahko razvije dekompenzacija in v nekaterih primerih razvoj ketoacidoze. Sočasna uporaba glukokortikosteroidov lahko poveča ta učinek.
Zelo redko so poročali o pojavu laktacidoze v povezavi z uporabo zdravila Ventolin Respiratory Solution pri bolnikih s poslabšanjem bronhialne astme.
Povišane ravni laktata vodijo do kratkega dihanja in kompenzacijske hiperventilacije, kar si lahko napačno razlagamo kot simptome nepravilno zdravljene astme. To lahko povzroči neustrezno intenziviranje zdravljenja s hitrodelujočimi agonisti beta, zato je priporočljivo spremljanje zvišanega serumskega laktata in s tem presnovne acidoze.
Inhalirana zdravila lahko povzročijo paradoksalen bronhospazem. Paradoksni bronhospazem je treba nemudoma ublažiti z drugo alternativno odmerno obliko ali drugim hitrodelujočim inhalacijskim bronhodilatatorjem. Takoj morate prenehati uporabljati zdravilo Ventolin respiratorna raztopina, oceniti bolnikovo stanje, opraviti potreben pregled in predpisati alternativno zdravljenje.

Glavne nastavitve

ime:	VENTOLIN
Koda ATX:	R03AC02 -

Latinsko ime: Ventolin
Koda ATX: R03A C02
Zdravilna učinkovina:
Proizvajalec: Aspen Bad Oldesloe GmbH (Nemčija),
"Glaxo Smith Kline" (UK),
Farmaclair (Francija)
Izdaja iz lekarne: Na recept

Ventolin ni hormonsko zdravilo. INN njegove učinkovine je salbutamol. Deluje bronhodilatatorno, ustavlja in preprečuje krčenje bronhijev ter posledično zmanjšuje obstrukcijo organov. dihalni sistem.

Indikacije za uporabo

Simptomi, bolezni in njihovi zapleti, za katere je Ventolin primeren:

• bronhospazmi
• Alergija
• Bronhitis v akutni obliki
• Emfizem
• Bronhialna astma.

Sestava zdravila

Zdravilo je na voljo v različnih oblikah, ki določajo koncentracijo aktivne komponente v priporočenem odmerku.

• Meglice za inhalacijo (2,5 ml). Glavna sestavina je salbutamol v količini 2,5 mg. Dodatne sestavine raztopine: voda (prečiščena), žveplova kislina (nekoncentrirana), natrijev klorid
• Spray. Glavna zdravilna učinkovina je salbutamol sulfat (mikroniziran) 120,5 mg / 1 odmerek, v inhalacijski steklenici za 100 odmerkov - 28,92 mg zdravila. Dodatna komponenta: potisni plin - do 75 mg / 1 odmerek
• Oblika tablete. Na voljo so tablete, ki vsebujejo 2 mg, 4 mg, 8 mg salbutamola. Dodatne komponente: magnezijev stearat, aerosil 200, celuloza (mikrokristalna), smukec (prečiščen)
• Sirup. 150 ml plastenka vsebuje 2 mg salbutamola v 5 ml sirupa. Ventolin sirup (50 ml) je bolj koncentriran: 1 ml vsebuje 1 mg salbutamola. Dodatne sestavine: citronska kislina, aditiv za živila E110 (barvilo), aroma jagode, hidroksipropil metilceluloza (aditiv za živila/stabilizator), saharin, natrijev benzoat, natrijev citrat trihidrat, voda (prečiščena).

Zdravilne lastnosti

Najbolj pozitivne terapevtske učinke ima Ventolin za inhalacijo. Ko vstopi v telo, ima takoj širok spekter delovanja, izboljša počutje v prvih minutah po inhalacijskem postopku. Pozitivni učinek traja najmanj 4 ure.

Učinki Ventolina na telo:

• Zaustavitev sproščanja histamina, levkotrienov, prostaglandinov iz mastocitov
• Zaviranje bronhialne reaktivnosti
• Povečana vitalna kapaciteta pljuč
• Prebujanje delovanja ciliiranega epitelija
• Izdelava lipolitičnih in hiperglikemičnih učinkov
• Manifestacija zadovoljivih inotropnih in kronotropnih učinkov
• Normalizacija dihanja in premagovanje odpornosti
• Zmanjšanje bronhospazma, ki ga povzroča alergen
• Povečan mukociliarni očistek
• Zmanjšana koncentracija kalija v cirkulacijskem sistemu
• Vpliva na proizvodnjo insulina in glikogenolizo
• Dilatacija koronarnih arterij.

Zdravilo Ventolin ima edinstvene lastnosti samoizločanja iz telesa, kar močno olajša delo jeter. Med vdihavanjem le 20-30% uporabljenega odmerka vstopi v telo, ostalo se usede na notranjih stenah nosu in ust. Ko prodre v notranje organe dihalnega sistema, zdravilo zlahka vstopi v krvni obtok, ne usede se v pljučih in se ne pretvori.

Preko krvi sestavine raztopine vstopijo v jetra, kjer se predelajo in izločijo z urinom v nespremenjeni kemični spojini. Približno 70-80% zaužitega odmerka Ventolina, odloženega na prenosni napravi in ​​nazofarinksu, vstopi v prebavila. Nato jih pretvorijo hepatociti in izločijo ledvice: 90 % z urinom in 4 % z žolčem.

Pri peroralnem jemanju se Ventolin hitro absorbira v stenah prebavil. Njegova največja koncentracija v krvi je dosežena v prvih 2 urah po dajanju. Zmanjša se v 5-6 urah. Zdravilo se čez dan izloča iz telesa predvsem z urinom. Navodila Ventolin vsebujejo podatke o obdobju njegove popolne odstranitve iz telesa - 72 ur.

Obrazci za sprostitev

Izdelek je na voljo v različnih oblikah:

• Ventolin aerosol. Inhalator je izdelan iz aluminija, opremljen s plastičnim merilnikom in zaščitnim pokrovčkom. Zdravilna suspenzija je bela. Aerosol se prodaja v kartonski embalaži. Inhalator je primeren za vsakodnevno uporabo
• Ventolin meglice za inhalacijo. Polietilenske meglice so med seboj spajkane in zalepljene v laminirano folijo. Zdravilo se prodaja v kartonski embalaži. Zdravilna raztopina ima prozorno barvo. Vsebina ampul se uporablja z nebulatorjem, ki je v prenosljivosti slabši od drugih oblik sproščanja.
• Ventolin tablete. Za udobje je na voljo v treh interpretacijah: 10-20-50 tablet. Pretisni omoti so pakirani v kartonsko embalažo. Tablete Ventolin so okrogle, končna površina je ravna. Na obeh straneh je rob, na eni nevarnost. Prednost: tablete lahko nosite s seboj
• Ventolin sirup. Rumeno-oranžna tekočina z okusom in vonjem po jagodah. Steklenica je pakirana v kartonsko škatlo. Ventolin v obliki sirupa je zelo primeren za zdravljenje otrok.

Način uporabe

Za učinkovito terapijo je potrebna seznanitev z navodili za uporabo Ventolina:

Aerosol

Stroški takšnega pršila se gibljejo od 140-160 rubljev/stekleničko.

Uporablja se za zdravljenje otrok, starejših od 2 let, in odraslih. Če pacient ne uskladi vdihavanja in trenutka razpršitve Ventolina, potem za učinkovite inhalacije potrebuje distančnik. Predšolskim otrokom svetujemo uporabo aerosola Ventolin preko naprave Bebihaler. Odmerjanje za zmanjšanje krčev: odrasli - 0,1-0,2 mg / 4-krat na dan, otroci - do 0,1-0,2 mg / 4-krat na dan.

Cena zdravila je od 270 do 350 rubljev / paket / 10 meglic.

Izdelka ne smete uporabljati za injiciranje, pred odpiranjem pretresite. Uporablja se izključno z inhalacijo skozi nebulator v prezračevanem prostoru. Če je potrebno za uporabo pri otrocih, mlajših od 18 mesecev, ali za dolgotrajne inhalacije (daljše od 10 minut), ga lahko razredčimo z raztopino natrijevega klorida (0,9%) 1:1. Odmerjanje ene meglice Ventolin za inhalacijo v navodilih je 2,5 mg aktivne sestavine salbutamola. Za zdravljenje bronhospazma sta dovolj 2 inhalacijski postopki na dan, ne glede na starost. Doma je bolje kombinirati Ventolin s fiziološko raztopino v razmerju 1:1. Bolnišnično zdravljenje omogoča zvišanje odmerka na 40 mg/dan, kot ga predpiše zdravnik. V primeru hude bronhialne obstrukcije se Ventolin ne redči.

Ventolin tablete

Povprečna cena je 140 rubljev.

Vzame se peroralno 30 minut pred obroki, brez žvečenja. Odmerjanje tablet, ki vsebujejo 2 ali 4 mg salbutamola: za odrasle - 2 tableti / dan, za otroke - 2-krat po 0,5 tablete / dan. Vaš zdravnik mora dati podrobna priporočila. Odmerjanje tablet, ki vsebujejo 8 mg salbutamola: za odrasle - 1 tableta vsakih 12 ur, enako za otroke.

Cena steklenice je 50 rubljev.

150 ml raztopine se jemlje peroralno 30 minut pred obroki. Odmerjanje za odrasle je 4 ml/3-krat, za otroke od 2 do 6 let - 1 ml/3-krat, od 6 do 12 let - 2 ml/3-krat in od 12 let ne več kot 4 ml/3-krat na dan. Za odrasle lahko v nujnih primerih odmerek povečate na 8 ml, vendar ne več kot 3 odmerke na 24 ur. 50 ml raztopine se jemlje peroralno 30 minut pred obroki. Odmerjanje zdravila za odrasle: 2 ml / 2 r na dan, za otroke ne več kot 2 ml na dan.

Med nosečnostjo in nosečnostjo

Jemanje zdravila Ventolin med nosečnostjo, tudi po 3 tednih, ni bilo klinično raziskano. Zato ga je treba v tretjem trimesečju nosečnosti jemati le v nujnih primerih. V prvem trimesečju in med nosečnostjo lahko jemanje zdravila Ventolin povzroči tahikardijo pri materi in plodu ter hiperglikemijo. Zabeleženi so primeri oslabitve poroda, vendar ni znano, ali so ti podatki statistično potrjeni ali ne. Zdravniki so pri jemanju Ventolina med nosečnostjo opazili naslednje težave:

• Pljučni edem
• Padec krvnega tlaka.

Med dojenjem salbutamol prehaja v materino mleko in posledično v telo novorojenčka. Klinično ni raziskano, ali ima to pozitiven ali škodljiv učinek. Doječim materam ni priporočljivo predpisati tečaja Ventolina, edina izjema je, ko je zdravje ženske prednost pred reakcijo salbutamola na otrokovo telo.

Kontraindikacije in previdnostni ukrepi

Za varno uporabo je potrebno upoštevati določene odmerke in se seznaniti tudi s seznamom omejitev za jemanje zdravila. Navodila za uporabo zdravila Ventolin kažejo naslednje kontraindikacije:

• Prezgodnji porod
• Tahiaritmija
• Grožnja splava
• Odpoved srca
• Alergijska reakcija na katero koli komponento
• Zapletena nosečnost
• Terapevtska uporaba pri otrocih, mlajših od 18 mesecev
• Arterijska hipertenzija
• feokromocitom
• Stirotoksikoza
• Dekompenzirani diabetes mellitus.

Čeprav Ventolin ni iz skupine "hormonov", se ne zdravite sami, za nasvet in recept se obrnite na strokovnjake.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Če opazite naslednje neželene učinke, prenehajte jemati zdravilo Ventolin in se posvetujte s strokovnjakom.

Neželeni učinki zdravila:

• Naraščajoči glavobol
• Opazno tresenje v rokah
• Paradoksni bronhospazmi
• Motnje srčnega utripa
• vazodilatacija
• Nemiren spanec
• Motnje v delovanju brbončic
• Suhost in draženje sluznice ust in nazofarinksa
• Epidermalni izpuščaji
• Alergije: arterijska hipotenzija in bronhospazem, angioedem, urtikarija, kolaps in znižan krvni tlak
• hipokaliemija
• Hiperaktivnost pri otrocih
• Manjši krči.

Če želite hitro ublažiti in se znebiti teh simptomov, morate poiskati pomoč pri specialistu in v nekaterih primerih poklicati rešilca.

Simptomi prevelikega odmerjanja zdravila Ventolin:

• Mišični tremor
• Gašenje
• krči
• Tahikardija
• Znižan krvni tlak
• Halucinacije
• Vzbujanje
• slabost
• Respiratorna alkaloza
• Zmanjšane ravni fosfatov
• hipokaliemija
• Spremembe v krvi na celični ravni - "levkocidoza"
• Laktacidoza.

Da bi se izognili takšnim motnjam in simptomom, morate upoštevati navodila svojega zdravnika. Najpogosteje je potek zdravljenja predpisan za teden ali dva. Ne smete eksperimentirati z odmerki, zlasti za otroke.

Pogoji in rok uporabnosti

Navodila za meglico Ventolin zagotavljajo rok uporabnosti 2 leti. Po odprtju je treba folijo porabiti v 3 mesecih. Tablete je treba uporabiti v 3 letih od datuma proizvodnje. Inhalator z Ventolinom je uporaben dve leti, če ne vsebuje freonov. Sicer pa je uporabna 3 leta. Ventolin sirup velja 2 leti.

Ne glede na obliko sproščanja je treba zdravilo hraniti v temnem prostoru, izven dosega otrok, pri temperaturi zraka, ki ne presega 30 0 C. Ne zamrzujte. Preostalega zdravila v nebulatorju ni mogoče uporabiti.

Analogi

Proizvajalec: Binnopharm (Rusija)

Cena: znotraj 70-100r

Prednosti:

• Varno za telo
• Pomanjkanje hormonov
• Dobro širi bronhije, 5 minut po dajanju se dihanje izboljša za 40%.

Napake:

• Lahko se pojavi boleče grlo ali blag kašelj.

Proizvajalec: Ivax Pharmaceuticals (Češka)

Cena: znotraj 330-350r

Opis zdravila: glavna aktivna sestavina: salbutamol

Prednosti:

• Učinkuje v 5 minutah
• Olajša dihanje pri bronhitisu
• Glede na indikacije se lahko uporablja za dojenčke in predšolske otroke

Napake:

• Lahko se pojavi paradoksni bronhospazem.

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Ventolin. Predstavljeni so pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošnikov tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi zdravila Ventolin v njihovi praksi. Vljudno vas prosimo, da aktivno dodajate svoje ocene o zdravilu: ali je zdravilo pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, kakšni zapleti in stranski učinki so bili opaženi, morda proizvajalec ni navedel v opombi. Analogi Ventolina v prisotnosti obstoječih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje bronhialne astme in kronični bronhitis pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Ventolin- selektivni agonist adrenergičnih receptorjev beta2. V terapevtskih odmerkih deluje na beta2-adrenergične receptorje gladkih mišic bronhijev, na beta1-adrenergične receptorje miokarda pa ima majhen učinek ali ga sploh ne. Ima izrazit bronhodilatacijski učinek, preprečuje ali lajša bronhospazem in zmanjšuje upor v dihalnih poteh. Poveča vitalno kapaciteto pljuč (VC). Poveča mukociliarni očistek (pri kroničnem bronhitisu do 36%), spodbuja izločanje sluzi, aktivira funkcije ciliiranega epitelija.

V priporočenih terapevtskih odmerkih ne vpliva negativno na srčno-žilni sistem in ne povzroča zvišanja krvnega tlaka. V manjši meri ima v primerjavi z zdravili te skupine pozitiven krono- in inotropni učinek. Povzroča širjenje koronarnih arterij.

Ima številne presnovne učinke: znižuje koncentracijo kalija v plazmi, vpliva na glikogenolizo in izločanje inzulina, deluje hiperglikemično (zlasti pri bolnikih z bronhialno astmo) in lipolitično ter povečuje tveganje za nastanek acidoze.

Po uporabi inhalacijskih oblik se delovanje razvije hitro, učinek nastopi po 5 minutah, največji po 30-90 minutah (75% največjega učinka dosežemo v 5 minutah), trajanje je 4-6 ur.

Spojina

Mikroniziran salbutamol sulfat + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Po inhalacijski uporabi 10-20% odmerka salbutamola doseže spodnje dihalne poti. Preostanek odmerka ostane v inhalatorju ali se odloži v orofarinksu in se nato pogoltne. Frakcija, ki se odloži v dihalih, se absorbira v pljučno tkivo in kri, vendar se v pljučih ne presnovi.

Zaužiti del inhalacijskega odmerka se absorbira iz prebavil in je podvržen obsežni presnovi prvega prehoda skozi jetra, pri čemer se spremeni v neaktiven 4"-O-sulfat (fenolni sulfat).

Vezava salbutamola na beljakovine v plazmi je 10 %. Delno se izloča skozi ledvice v nespremenjeni obliki, delno pa v obliki neaktivnega 4"-0-sulfata (fenolsulfata), ki se prav tako izloča pretežno z urinom. Le majhen del danega odmerka salbutamola se izloči z blatom. Večina intravensko danega odmerka salbutamola se izloči peroralno ali z vdihavanjem v 72 urah.

Indikacije

Bronhialna astma:

• lajšanje napadov bronhialne astme, vklj. med poslabšanjem bronhialne astme hud potek;
• preprečevanje napadov bronhospazma, povezanih z izpostavljenostjo alergenom ali povzročenih s telesno aktivnostjo;
• uporaba kot ena od komponent dolgoročne vzdrževalne terapije bronhialne astme.

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), ki jo spremlja reverzibilna obstrukcija dihalnih poti, kronični bronhitis.

Obrazci za sprostitev

Dozirani aerosol za inhalacijo (včasih pomotoma imenovan sprej).

Raztopina za inhalacijo v meglicah v ampulah (Ventolin Nebulas) (včasih zmotno imenovana sirup).

Navodila za uporabo in odmerjanje

Zdravilo Ventolin je namenjeno samo za inhalacijo. Povečana potreba po uporabi agonistov adrenergičnih receptorjev beta2 je lahko znak poslabšanja bronhialne astme. V tem primeru bo morda treba ponovno oceniti režim zdravljenja bolnika ob upoštevanju priporočljivosti predpisovanja sočasne terapije z GCS.

Ker lahko preveliko odmerjanje spremlja razvoj neželenih učinkov, se lahko odmerek ali pogostost uporabe zdravila poveča le na priporočilo zdravnika.

Trajanje delovanja salbutamola pri večini bolnikov je od 4 do 6 ur.

Pri bolnikih, ki imajo težave pri sinhronizaciji vdihavanja z inhalatorjem z odmerjenim odmerkom pod tlakom, se lahko uporabi distančnik.

Pri otrocih in dojenčkih, ki prejemajo Ventolin, je priporočljiva uporaba pediatričnega distančnika z obrazno masko.

Za lajšanje napada bronhospazma pri odraslih je priporočeni odmerek 100 ali 200 mcg; otroci - 100 mcg; po potrebi se lahko odmerek poveča na 200 mcg. Inhalatorja Ventolin ni priporočljivo uporabljati več kot 4-krat na dan. Potreba po pogosti uporabi največjih odmerkov Ventolina ali nenadnem povečanju odmerka kaže na poslabšanje astme.

Za preprečevanje napadov bronhospazma, povezanih z izpostavljenostjo alergenom ali povzročenih s telesno aktivnostjo, odrasli - 200 mcg 10-15 minut pred izpostavljenostjo provocirajočemu dejavniku ali obremenitvi; otroci - 100 mcg 10-15 minut pred izpostavljenostjo provocirajočemu dejavniku ali obremenitvi; po potrebi se lahko odmerek poveča na 200 mcg.

Za dolgotrajno vzdrževalno terapijo za odrasle - do 200 mcg 4-krat na dan; otroci - do 200 mcg 4-krat na dan.

Pravila za uporabo inhalatorja

Preverjanje inhalatorja

Pred prvo uporabo inhalatorja ali če inhalatorja niste uporabljali en teden ali dlje, odstranite pokrovček z ustnika tako, da rahlo stisnete pokrovček ob straneh, dobro pretresite inhalator in dvakrat popršite v zrak. da zagotovite pravilno delovanje inhalatorja.

Uporaba inhalatorja

1. Odstranite pokrovček z ustnika tako, da rahlo stisnete stranice pokrovčka.
2. Preglejte ustnik znotraj in zunaj, da se prepričate, da je čist.
3. Inhalator dobro pretresite.
4. Inhalator držite med kazalcem in palcem v navpičnem položaju, od spodaj navzgor, s palcem na dnu pod ustnikom.
5. Počasi in globoko izdihnite, ovijte ustnice okoli ustnika, ne da bi ga stiskali z zobmi.
6. Med čim globljim vdihom skozi usta istočasno pritisnite vrh inhalatorja, da sprostite en inhalacijski odmerek salbutamola.
7. Zadržite dih za nekaj sekund, odstranite ustnik iz ust in nato počasi izdihnite.
8. Če želite prejeti drugi odmerek, držite inhalator v pokončnem položaju, počakajte približno 30 sekund in nato ponovite korake. 3-7.
9. Ustnik tesno zaprite z zaščitnim pokrovčkom.

Pri izvajanju stopenj 5, 6 in 7 ne smete hiteti. Z vdihavanjem morate začeti čim počasneje, tik preden pritisnete ventil inhalatorja. Priporočljivo je, da prvih nekajkrat vadite pred ogledalom. Če je vidna "megla", ki prihaja iz vrha inhalatorja ali iz kotov ust, morate začeti znova na 2. stopnji.

Če je zdravnik dal druga navodila za uporabo inhalatorja, jih mora bolnik dosledno upoštevati. Če ima bolnik težave pri uporabi inhalatorja, se mora posvetovati z zdravnikom.

Čiščenje inhalatorja

Inhalator je treba očistiti vsaj enkrat na teden.

1. Odstranite kovinsko pločevinko iz plastičnega ohišja in odstranite pokrov ustnika.
2. Pod tekočo toplo vodo temeljito sperite plastično ohišje in pokrov ustnika.
3. Popolnoma posušite plastično ohišje in pokrov ustnika, tako zunaj kot znotraj. Izogibajte se pregrevanju.
4. Kovinsko pločevinko postavite v plastično ohišje in namestite pokrovček ustnika.

Ne potapljajte kovinske pločevinke v vodo.

meglica Ventolin

Uporablja se za inhalacijo. Ventolin Nebula ni namenjen za injiciranje.

Zdravilo Ventolin Nebula je treba uporabljati pod nadzorom strokovnjakov s posebnim inhalatorjem (nebulatorjem) z masko, T-cevjo ali endotrahealno cevjo. Če obstaja tveganje za nastanek hipoksije zaradi hipoventilacije, lahko vdihani zrak obogatimo s kisikom.

Ventolin Nebula je namenjen za uporabo nerazredčen, če pa je potrebna dolgotrajna uporaba raztopine salbutamola (več kot 10 minut), lahko zdravilo razredčimo s sterilno 0,9 % raztopino natrijevega klorida. Raztopino, ki po inhalaciji ostane neporabljena v komori nebulatorja, je treba zavreči.

Ker Številni razpršilniki delujejo le ob stalnem pretoku zraka; možno je, da razpršeno zdravilo pride v okolje. Ob upoštevanju tega je treba meglico Ventolin uporabljati v dobro prezračenih prostorih; To priporočilo je treba še posebej strogo upoštevati v bolnišnicah, kjer lahko nebulatorje uporablja več bolnikov hkrati.

Odrasli in otroci, starejši od 1,5 leta

Povprečni začetni odmerek salbutamola, ki se daje z inhalacijo z nebulatorjem, je 2,5 mg, vendar se lahko poveča na 5 mg. Inhalacije lahko ponovite 4-krat na dan. Za zdravljenje hude obstrukcije dihalnih poti lahko odrasli bolniki uporabljajo zdravilo v večjih odmerkih - do 40 mg na dan - pod strogim zdravniškim nadzorom v bolnišničnem okolju.

Stranski učinek

• angioedem;
• koprivnica;
• bronhospazem;
• hipotenzija;
• kolaps;
• hipokalemija;
• tremor;
• glavobol;
• hiperaktivnost;
• tahikardija;
• aritmije (vključno z atrijsko fibrilacijo, supraventrikularno tahikardijo in ekstrasistolo);
• periferna vazodilatacija;
• paradoksni bronhospazem;
• draženje sluznice ustne votline in žrela;
• mišični krči.

Kontraindikacije

• vodenje prezgodnjega poroda;
• grožnja splava;
• preobčutljivost za sestavine zdravila.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo se zdravilo Ventolin predpisuje le v primerih, ko pričakovana korist zdravljenja za mater odtehta možno tveganje za plod.

Med poregistracijskim nadzorom so med jemanjem salbutamola med nosečnostjo ugotovili redke primere različnih malformacij pri otrocih, vključno z nastankom razcepa neba in malformacijami okončin. V nekaterih od teh primerov so matere sočasno jemale več zdravil zdravila med nosečnostjo. Zaradi pomanjkanja stalne narave napak in pogostosti pojavljanja v ozadju prirojene anomalije, v razponu od 2 do 3%, vzročno-posledična povezava z jemanjem zdravila ni bila ugotovljena.

Salbutamol verjetno prehaja v materino mleko, zato ni priporočljiv za uporabo pri doječih ženskah, razen če pričakovana korist za bolnico odtehta možno tveganje za otroka. Podatkov o tem, ali imajo prisotni, ni Materino mleko salbutamol škodljiv učinek za novorojenčka.

Uporaba pri otrocih

Kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 2 let, za aerosol (do 1,5 leta za Nebula).

Posebna navodila

Bronhodilatatorji ne smejo biti edina ali glavna sestavina zdravljenja nestabilne ali hude bronhialne astme.

Povečana potreba po uporabi kratkodelujočih bronhodilatatorjev, zlasti beta2-adrenergičnih agonistov, za nadzor simptomov bronhialne astme kaže na poslabšanje bolezni. V takih primerih je treba ponovno razmisliti o bolnikovem načrtu zdravljenja. Nenadno in progresivno poslabšanje bronhialne astme lahko predstavlja potencialno nevarnost za bolnikovo življenje, zato je v takšnih situacijah treba razmisliti o smiselnosti predpisovanja ali povečanja odmerka kortikosteroidov. Pri bolnikih s tveganjem je priporočljivo dnevno spremljanje največjega pretoka pri izdihu.

Zdravljenje z agonisti adrenergičnih receptorjev beta2, zlasti če jih dajemo parenteralno ali z nebulatorjem, lahko povzroči hipokalemijo.

Posebna previdnost je priporočljiva pri zdravljenju hudih napadov bronhialne astme, saj se v teh primerih hipokalemija lahko poveča zaradi sočasne uporabe derivatov ksantina, kortikosteroidov, diuretikov, pa tudi zaradi hipoksije. V takih primerih je priporočljivo spremljati koncentracijo kalija v serumu.

Če ni učinka prejšnje uporabe učinkovit odmerek inhalira salbutamol vsaj 3 ure, se mora bolnik posvetovati z zdravnikom, da ugotovi, ali so potrebni dodatni ukrepi.

Bolnike je treba poučiti o pravilno uporabo Ventolin inhalator.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanja s stroji

Ni podatkov.

Interakcije z zdravili

Salbutamol ni kontraindiciran pri bolnikih, ki jemljejo zaviralce MAO.

Pri bolnikih s tirotoksikozo Ventolin poveča učinek stimulansov centralnega živčnega sistema in tahikardije.

Teofilin in drugi ksantini ob sočasni uporabi z Ventolinom povečajo verjetnost razvoja tahiaritmije.

Sočasna uporaba z antiholinergičnimi zdravili (vključno z inhalacijskimi) lahko poveča intraokularni tlak.

Diuretiki in glukokortikosteroidi (GCS) povečajo hipokalemični učinek salbutamola.

Analogi zdravila Ventolin

Strukturni analogi zdravilne učinkovine:

• aloprol;
• Astalin;
• meglica Ventolin;
• Volmax;
• Salamol;
• Salmo;
• Salben;
• Salbuvent;
• Salbutamol;
• Salgim;
• Saltos;
• Cibutol Ciklokaps.

Analogi po terapevtskem učinku (zdravila za zdravljenje astme):

• Adrenalin;
• Akolat;
• Aldecin;
• ambroksol;
• Atrovent;
• Beclazon;
• Benacort;
• Berodual;
• Berotek;
• betametazon;
• Bricanil;
• Bronhosan;
• Budezonid;
• hidrokortizon;
• hipoksen;
• deksametazon;
• Derinat;
• Diprospan;
• Zaditen;
• Intal;
• ifiral;
• Kenakort;
• Kenalog;
• Klenbuterol;
• kortizon;
• kromogen;
• Cromoghlin;
• Lazolvan;
• Libexin Muco;
• mukomist;
• platifilin;
• polioksidonij;
• polkortolon;
• prednizolon;
• Pulmicort;
• Pulmicort Turbuhaler;
• Serevent;
• Seretid;
• Seretide Multidisc;
• Solutan;
• Theotard;
• teofilin;
• fenoterol;
• Halixol;
• Erespal;
• Eufilin;
• Evfilong.

Če za zdravilno učinkovino ni analogov zdravila, lahko sledite spodnjim povezavam do bolezni, pri katerih pomaga ustrezno zdravilo, in si oglejte razpoložljive analoge za terapevtski učinek.

Ventolin je bronhodilatator. Pogosto se uporablja pri zdravljenju bronhialne astme v različnih fazah. Kot veste, je najmočnejši bronhodilatator adrenalin, ki so ga vse do sredine 20. stoletja uporabljali za napade astme, ki jih je navdihnila bronhialna astma. Vendar pa so stranski učinki te biološko aktivne snovi, ki jo izloča skorja nadledvične žleze - palpitacije, hipertenzija, vznemirjenost - izključili možnost njene nadaljnje uporabe kot sredstva za lajšanje napadov astme. To je posledica dejstva, da adrenalin sodeluje z adrenergičnimi receptorji beta-1, ki se nahajajo predvsem v srcu, in z adrenergičnimi receptorji beta-2 v bronhih. Zato so bili ustvarjeni selektivni beta-2 adrenergični receptorji, ki so zaznamovali novo dobo v zdravljenju bronhialne astme. Prvo takšno zdravilo je bil salbutamol, ki se je na svetovnem farmacevtskem trgu pojavil v poznih 60. letih prejšnjega stoletja. Ventolin je originalni salbutamol podjetja GlaxoSmithKline. Danes je Ventolin »zlati standard« za lajšanje napadov astme. Zdravilo ima močan bronhodilatacijski učinek, preprečuje ali popolnoma odpravlja bronhospazem in zmanjšuje odpornost v dihalnem traktu. Nima negativnega vpliva na srce in krvne žile (pri uporabi v odmerkih, navedenih v navodilih za uporabo). Poveča lumen koronarnih žil. Zvišuje raven glukoze v krvi in ​​ima učinek izgorevanja maščob.

Zdravilo začne delovati v 5 minutah po vdihavanju in doseže največjo aktivnost po 0,5-1,5 ure. Trajanje delovanja - 4-6 ur. Samo 10-20 % apliciranega odmerka doseže spodnja dihala. Glavne izgube nastanejo v samem inhalatorju, v katerem del odmerka ostane, drugi del pa se usede v ustih in žrelu, nato pa ga pogoltnemo. Ventolin je kontraindiciran pri osebah s posamezno intoleranco za salbutamol, pa tudi pri tistih, ki jim grozi prezgodnji porod. V pediatrični praksi se zdravilo uporablja od starosti dveh let. Inhalacije se ne smejo izvajati več kot 4-krat na dan. Če se potreba po uporabi zdravila poveča, to kaže na poslabšanje klinične situacije. Pravila za uporabo inhalatorja in preverjanje njegove učinkovitosti so podrobno opisana v navodilih za uporabo. Pri nestabilni ali hudi astmi Ventolin ne sme biti glavna sestavina zdravljenja. Če bolnik opazi oslabitev učinka zdravila (ki jo določa potreba po pogostejši uporabi in / ali v večjih količinah), se mora posvetovati z zdravnikom. Ventolin je treba uporabljati previdno pri osebah z znaki zastrupitve s ščitničnimi hormoni. Inhalator je treba očistiti v skladu z navodili za uporabo najmanj enkrat na 7 dni. Sočasna uporaba Ventolina z neselektivnimi zaviralci adrenergičnih receptorjev beta ni priporočljiva.

Farmakologija

Selektivni agonist β2-adrenergičnih receptorjev. V terapevtskih odmerkih deluje na β 2 -adrenergične receptorje gladkih mišic bronhijev in ima kratkotrajen (4 do 6 ur) bronhodilatatorni učinek na β 2 -adrenergične receptorje s hitrim začetkom delovanja (v 5 minutah) z reverzibilno dihalno potjo. oviranje.

Ima izrazit bronhodilatacijski učinek, preprečuje ali lajša bronhospazem in zmanjšuje upor v dihalnih poteh. Poveča vitalno zmogljivost. Poveča mukociliarni očistek (pri kroničnem bronhitisu do 36%), spodbuja izločanje sluzi, aktivira funkcije ciliiranega epitelija.

V priporočenih terapevtskih odmerkih ne vpliva negativno na srčno-žilni sistem in ne povzroča zvišanja krvnega tlaka. V manjši meri ima v primerjavi z zdravili te skupine pozitiven krono- in inotropni učinek. Povzroča širjenje koronarnih arterij.

Ima številne presnovne učinke: znižuje koncentracijo kalija v plazmi, vpliva na glikogenolizo in izločanje inzulina, deluje hiperglikemično (zlasti pri bolnikih z bronhialno astmo) in lipolitično ter povečuje tveganje za nastanek acidoze.

Farmakokinetika

Absorpcija in metabolizem

Po inhalacijski uporabi 10-20% odmerka salbutamola doseže spodnje dihalne poti. Preostanek odmerka ostane v inhalatorju ali se odloži v orofarinksu in se nato pogoltne. Frakcija, ki se odloži v dihalih, se absorbira v pljučno tkivo in kri, vendar se v pljučih ne presnovi.

Distribucija

Vezava salbutamola na beljakovine v plazmi je 10 %.

Presnova

Ko vstopi v sistemski obtok, se salbutamol presnovi v jetrih in se izloča predvsem skozi ledvice v nespremenjeni obliki ali v obliki fenolnega sulfata. Zaužiti del inhalacijskega odmerka se absorbira iz gastrointestinalnega trakta in je podvržen pomembni presnovi prvega prehoda skozi jetra v fenolni sulfat. Nespremenjeni salbutamol in konjugat se izločata predvsem preko ledvic.

Odstranitev

Salbutamol, apliciran intravensko, ima T1/2 4-6 ur. Delno se izloča preko ledvic in delno kot posledica presnove v neaktivni 4"-O-sulfat (fenolni sulfat), ki se prav tako izloča predvsem skozi ledvice. Le majhen del danega odmerka salbutamola se izloči skozi črevesje. Večina odmerka salbutamola, danega intravensko, peroralno ali z vdihavanjem, se izloči v 72 urah.

Obrazec za sprostitev

Aerosol za inhalacijo se dozira v obliki suspenzije bele ali skoraj bele barve.

Pomožne snovi: pogonsko sredstvo GR106642X (1,1,1,2-tetrafluoroetan, HFA 134a, norfluran); ne vsebuje klorofluoroogljikovodikov.

200 odmerkov - aluminijasti inhalatorji (1) s plastično dozirno napravo z zaščitnim pokrovčkom - kartonske škatle.

Odmerjanje

Zdravilo Ventolin je namenjeno samo za inhalacijsko uporabo z vdihavanjem skozi usta.

Povečana potreba po uporabi agonistov adrenergičnih receptorjev beta 2 je lahko znak poslabšanja bronhialne astme. V tem primeru bo morda treba ponovno oceniti režim zdravljenja bolnika ob upoštevanju priporočljivosti predpisovanja sočasne terapije z GCS.

Ker lahko preveliko odmerjanje spremlja razvoj neželenih učinkov, se lahko odmerek ali pogostost uporabe zdravila poveča le na priporočilo zdravnika.

Trajanje delovanja salbutamola pri večini bolnikov je od 4 do 6 ur.

Pri bolnikih, ki imajo težave pri sinhronizaciji vdihavanja z inhalatorjem z odmerjenim odmerkom pod tlakom, se lahko uporabi distančnik.

Pri otrocih in dojenčkih, ki prejemajo Ventolin, je priporočljiva uporaba pediatričnega distančnika z obrazno masko.

Za lajšanje napada bronhospazma pri odraslih je priporočeni odmerek 100 ali 200 mcg; otroci - 100 mcg; po potrebi se lahko odmerek poveča na 200 mcg. Inhalatorja Ventolin ni priporočljivo uporabljati več kot 4-krat na dan. Potreba po tako pogosti uporabi dodatnih odmerkov Ventolina ali močnem povečanju odmerka kaže na poslabšanje astme.

Za preprečevanje napadov bronhospazma, povezanih z izpostavljenostjo alergenom ali povzročenih s telesno aktivnostjo, odrasli - 200 mcg 10-15 minut pred izpostavljenostjo provocirajočemu dejavniku ali obremenitvi; otroci - 100 mcg 10-15 minut pred izpostavljenostjo provocirajočemu dejavniku ali obremenitvi; po potrebi se lahko odmerek poveča na 200 mcg.

Za dolgotrajno vzdrževalno terapijo za odrasle - do 200 mcg 4-krat na dan; otroci - do 200 mcg 4-krat na dan.

Pravila za uporabo inhalatorja

Preverjanje inhalatorja

Pred prvo uporabo inhalatorja ali če inhalatorja niste uporabljali en teden ali dlje, odstranite pokrovček z ustnika tako, da rahlo stisnete pokrovček ob straneh, dobro pretresite inhalator in dvakrat popršite v zrak. da zagotovite pravilno delovanje inhalatorja.

Uporaba inhalatorja

1. Odstranite pokrovček z ustnika tako, da rahlo stisnete stranice pokrovčka.

2. Preglejte ustnik znotraj in zunaj, da se prepričate, da je čist.

3. Inhalator dobro pretresite.

4. Držite inhalator med kazalcem in palcem v navpičnem položaju, od spodaj navzgor, s palcem na dnu pod ustnikom.

5. Počasi in globoko izdihnite, ovijte ustnice okoli ustnika, ne da bi ga stiskali z zobmi.

6. Med čim globljim vdihom skozi usta istočasno pritisnite vrh inhalatorja, da sprostite en inhalacijski odmerek salbutamola.

7. Zadržite dih za nekaj sekund, odstranite ustnik iz ust in nato počasi izdihnite.

8. Če želite prejeti drugi odmerek, držite inhalator v navpičnem položaju, počakajte približno 30 sekund in nato ponovite korake. 3-7.

9. Tesno zaprite ustnik z zaščitnim pokrovčkom.

Pri izvajanju stopenj 5, 6 in 7 ne smete hiteti. Z vdihavanjem morate začeti čim počasneje, tik preden pritisnete ventil inhalatorja. Priporočljivo je, da prvih nekajkrat vadite pred ogledalom. Če je vidna "megla", ki prihaja iz vrha inhalatorja ali iz kotov ust, morate začeti znova na 2. stopnji.

Če je zdravnik dal druga navodila za uporabo inhalatorja, jih mora bolnik dosledno upoštevati. Če ima bolnik težave pri uporabi inhalatorja, se mora posvetovati z zdravnikom.

Čiščenje inhalatorja

Inhalator je treba očistiti vsaj enkrat na teden.

1. Odstranite kovinsko pločevinko iz plastičnega ohišja in odstranite pokrov ustnika.

2. Plastično ohišje in pokrov ustnika temeljito sperite pod tekočo toplo vodo.

3. Popolnoma posušite plastično ohišje in pokrov ustnika, tako zunaj kot znotraj. Izogibajte se pregrevanju.

4. Postavite kovinsko pločevinko v plastično ohišje in namestite pokrovček ustnika.

Ne potapljajte kovinske pločevinke v vodo.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: znaki in simptomi prevelikega odmerjanja salbutamola so prehodni pojavi, farmakološko posredovani s stimulacijo beta-adrenergičnih receptorjev, kot so znižan krvni tlak, tahikardija, mišični tremor, navzea, bruhanje. Uporaba velikih odmerkov salbutamola lahko povzroči presnovne spremembe, vključno s hipokalemijo, zato je treba spremljati koncentracijo kalija v krvnem serumu. Pri uporabi velikih odmerkov, pa tudi pri prevelikem odmerjanju beta-agonistov kratkotrajno delovanje Opažen je bil razvoj laktacidoze, zato je v primeru prevelikega odmerjanja nadzor nad zvišanjem serumskega laktata in možnostjo razvoja metabolične acidoze (zlasti če tahipneja vztraja ali se poslabša kljub odpravi drugih znakov bronhospazma, kot je piskajoče dihanje) se lahko navede.

Interakcija

Salbutamol ni kontraindiciran pri bolnikih, ki jemljejo zaviralce MAO.

Pri bolnikih s tirotoksikozo Ventolin poveča učinek stimulansov centralnega živčnega sistema in tahikardije.

Teofilin in drugi ksantini ob sočasni uporabi s salbutamolom povečajo verjetnost razvoja tahiaritmije.

Sočasna uporaba z antiholinergičnimi zdravili (vključno z inhalacijskimi) lahko poveča intraokularni tlak.

Diuretiki in kortikosteroidi povečajo hipokalemični učinek salbutamola.

Stranski učinki

Spodaj navedeni neželeni učinki so navedeni glede na poškodbe organov in organskih sistemov ter pogostnost pojavljanja. Pogostnost pojavljanja je opredeljena kot sledi: zelo pogosto (> 1/10), pogosto (> 1/100 in< 1/10), нечасто (>1/1 000 in< 1/100), редко (>1/10.000 in< 1/1 000), очень редко (< 1/10 000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании kliničnih preskušanj nadzor zdravil in poregistracijski nadzor.

Od zunaj imunski sistem: zelo redko - preobčutljivostne reakcije, vključno z angioedemom, urtikarijo, bronhospazmom, znižanim krvnim tlakom in kolapsom.

Presnova in prehrana: redko - hipokalemija Zdravljenje z agonisti beta 2 lahko povzroči klinično pomembno hipokaliemijo.

Od zunaj živčni sistem: pogosto - tremor, glavobol; zelo redko - hiperaktivnost.

S strani srca: pogosto - tahikardija; redko - palpitacije; zelo redko - aritmije (vključno z atrijsko fibrilacijo, supraventrikularno tahikardijo in ekstrasistolo).

Žilne bolezni: redko - periferna vazodilatacija.

Iz dihal, organov prsni koš in mediastinum: zelo redko - paradoksni bronhospazem.

Iz gastrointestinalnega trakta: redko - draženje sluznice ustne votline in žrela.

Iz mišično-skeletnega in vezivnega tkiva: občasni - mišični krči.

Indikacije

Bronhialna astma:

• lajšanje simptomov bronhialne astme, ko se pojavijo;
• preprečevanje napadov bronhospazma, povezanih z izpostavljenostjo alergenom ali povzročenih s telesno aktivnostjo;
• uporaba kot ena od komponent dolgoročne vzdrževalne terapije bronhialne astme.

drugo kronične bolezni pljuč, ki jih spremlja reverzibilna obstrukcija dihalnih poti, vključno s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB), kroničnim bronhitisom, pljučnim emfizemom.

Bronhodilatatorji ne smejo biti edina ali glavna sestavina zdravljenja nestabilne ali hude bronhialne astme. Če pri bolnikih s hudo bronhialno astmo ni odziva na salbutamol, je priporočljivo zdravljenje z glukokortikosteroidi za doseganje in vzdrževanje nadzora bolezni. Neodzivnost na zdravljenje s salbutamolom lahko pomeni potrebo po nujnem zdravniškem posvetu ali zdravljenju.

Kontraindikacije

• vodenje prezgodnjega poroda;
• grožnja splava;
• preobčutljivost za sestavine zdravila.

Salbutamol je treba uporabljati previdno pri bolnikih s tirotoksikozo, tahiaritmijo, miokarditisom, srčnimi okvarami, aortna stenoza, koronarna bolezen srce, hudo kronično srčno popuščanje, arterijska hipertenzija, feokromocitom, dekompenzirana sladkorna bolezen, glavkom.

Značilnosti uporabe

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo je treba zdravilo predpisati le, če pričakovana korist zdravljenja za mater odtehta možno tveganje za plod.

Med poregistracijskim nadzorom so med jemanjem salbutamola med nosečnostjo ugotovili redke primere različnih malformacij pri otrocih, vključno z nastankom razcepa neba in malformacijami okončin. V nekaterih od teh primerov so matere med nosečnostjo sočasno jemale več zdravil. Zaradi pomanjkanja trajne narave okvar in pojavnosti prirojenih nepravilnosti v ozadju od 2 do 3 % vzročno-posledična povezava z zdravilom ni bila ugotovljena.

Salbutamol verjetno prehaja v materino mleko, zato ni priporočljiv za uporabo pri doječih ženskah, razen če pričakovana korist za mater odtehta možno tveganje za otroka. Ni dokazov, ali je salbutamol, prisoten v materinem mleku, škodljiv za novorojenčka.

Plodnost

Podatkov o učinkih salbutamola na plodnost pri ljudeh ni. V predkliničnih študijah niso ugotovili nobenih neželenih učinkov na plodnost živali.

Uporaba pri motnjah delovanja jeter

Zdravilo je treba uporabljati previdno, če imajo bolniki anamnezo odpovedi jeter.

Uporaba pri okvari ledvic

Zdravilo je treba uporabljati previdno, če imajo bolniki anamnezo odpovedi ledvic.

Uporaba pri otrocih

Lahko se uporablja pri otrocih glede na indikacije.

Posebna navodila

Bronhodilatatorji ne smejo biti edina ali glavna sestavina zdravljenja nestabilne ali hude bronhialne astme.

Povečana potreba po uporabi kratkodelujočih bronhodilatatorjev, zlasti agonistov adrenergičnih receptorjev beta 2, za lajšanje simptomov bronhialne astme kaže na poslabšanje bolezni. V takih primerih je treba ponovno razmisliti o bolnikovem načrtu zdravljenja. Nenadno in progresivno poslabšanje bronhialne astme lahko predstavlja potencialno nevarnost za bolnikovo življenje, zato je treba v takšnih situacijah razmisliti o smiselnosti predpisovanja ali povečanja odmerka glukokortikosteroidov. Pri bolnikih s tveganjem je priporočljivo dnevno spremljanje največjega pretoka pri izdihu.

Zdravljenje z agonisti adrenergičnih receptorjev beta 2, zlasti če jih dajemo parenteralno ali z nebulatorjem, lahko povzroči hipokalemijo.

Posebna previdnost je priporočljiva pri zdravljenju hudih napadov bronhialne astme, saj se v teh primerih hipokaliemija lahko poveča zaradi sočasne uporabe derivatov ksantina, glukokortikosteroidov, diuretikov, pa tudi zaradi hipoksije. V takih primerih je priporočljivo spremljati koncentracijo kalija v krvnem serumu.

Kot pri drugih sredstvih za inhalacijska terapija, pri jemanju salbutamola se lahko razvije paradoksni bronhospazem s povečanim piskajočim dihanjem takoj po zaužitju zdravila. To stanje zahteva takojšnje zdravljenje z uporabo alternativne formulacije salbutamola ali drugega kratkodelujočega inhalacijskega bronhodilatatorja. Zdravilo Ventolin je treba nemudoma prekiniti, oceniti bolnikovo stanje in po potrebi predpisati drug hitro delujoči bronhodilatator za nadaljevanje zdravljenja.

Če ni učinka uporabe prej učinkovitega odmerka inhaliranega salbutamola vsaj 3 ure, se mora bolnik posvetovati z zdravnikom, da ugotovi, ali so potrebni dodatni ukrepi.

Bolnike je treba poučiti o pravilni uporabi inhalatorja Ventolin.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanja s stroji