Imbakan at transportasyon ng biopsy specimens, histological slide at mga bloke. Ano ang paraffin blocks, slides at smears? Bakit sila muling pinapanood para sa cancer? Paano magdala ng baso na may mga pagsusuri para sa pananaliksik
Pinapayagan ka ng immunohistochemistry na ilarawan ang tumor sa antas ng cellular, matukoy ang pagbabala, at tumulong sa pagpili ng diskarte sa paggamot.
Gamit ang pamamaraang ito, tinatantya ang rate ng paglaki ng tumor, kaya may posibilidad na mahulaan. Nagbibigay ang immunohistochemistry ng malinaw na data kung saan lumalaban sa chemotherapy ang tumor, kaya may pagpipilian makatwirang taktika paggamot.
Napakahalaga ng pamamaraan sa kanser sa suso, dahil madaling sinusuri ng immunohistochemistry ang mga hormone na umaasa sa tumor (estrogen at progesterone). Kinikilala ng immunohistochemistry ang mga pathological gene. Ang mga pasyente na may presensya ng mga gene na ito (proto-oncogene) ay may mataas na posibilidad na magkaroon ng lymphoma. Nakakatulong din ang immunohistochemistry sa mga ganitong kaso kapag ang dalawang tumor ay nakita sa isang pasyente nang sabay-sabay (pangunahing tumor na may metastasis ( pangalawang tumor)). Sa sitwasyong ito, kailangang malaman ng mga oncologist kung ano ang pangunahin at kung ano ang pangalawa. Ang kahalagahan ng isang tumpak na diagnosis ay nagkakahalaga ng buhay ng pasyente, kaya mas mahusay na mag-order ng pangalawang opinyon mula sa mga propesyonal.
Ang immunohistochemistry ay isang mahinang pinagkadalubhasaan na paraan ng pananaliksik sa Russia, kaya mataas ang dalas ng maling pagsusuri. Ang kagamitan para sa pagtatrabaho sa mga pagsusuri, na binili kamakailan sa Russia, ay napaka-kumplikado. Hanggang kamakailan, walang nagtrabaho sa mga device na ito, kaya kailangan mong sanayin ang iyong mga espesyalista sa ibang bansa, ngunit ang mga sentro ng oncology ay laging nahaharap sa problema ng pagpopondo.
Ipinadala para sa inspeksyon ng salamin.
Ang bilang ng mga error sa kahit na ang pinakatumpak na mga pamamaraan ng pananaliksik ay mataas, kaya mas mainam na suriin ng mga propesyonal ang iyong mga pagsusuri sa histological. Mahalaga na ang materyal para sa pagsusuri ay kunin nang may husay, ngunit narito ang mga pagkakamali ay hindi gaanong karaniwan kaysa kapag gumagawa ng diagnosis. Ngayon, maraming mga pathology ang inuri, inilarawan, at hindi mahirap para sa isang pathologist na gumawa ng diagnosis. Kadalasan, ang mga pasyente na may hindi nakikilalang tumor ay nauuwi sa isang malignant na tumor ng buto. Halimbawa, sa kaso ng pinsala sa collarbone, hindi inilarawan ng pathologist ang bahagi ng tissue ng tumor at iba pang mahalagang impormasyon kung paano ito nakilala ng doktor sa unang pagkakataon. Ang mga tumor sa buto ay hindi dapat madalas na ma-biopsy dahil ito ay maaaring humantong sa pinabilis na pag-unlad ng tumor. Ngayon ay posible nang kunin at ipadala ang iyong histological glass gamit ang mga espesyal na kagamitan at software karampatang pathologist gamit ang telemedicine.
Ang isang pathologist sa Institute of Histology and Pathology sa USA ay magde-decipher ng iyong slide gamit ang isang histological smear sa pinakamaikling posibleng panahon.
Maaari bang iba ang rebisyon ng histology ng mga baso.
Para sa kumplikado at bihira mga sakit sa oncological ang pathologist ay nahaharap sa mga kahirapan sa paglalarawan at paggawa ng diagnosis, samakatuwid ang pinakamahusay na paraan upang kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis ay mag-order ng pangalawang opinyon, o sa madaling salita, upang ang iyong salamin ay masuri lamang ng isang mas karampatang espesyalista. Magpapakita ako ng isang kaso kapag nangyari ang ganoong sitwasyon.
Ang pasyente ay sumailalim sa isang histological na pagsusuri ng humerus. Sa simula, ang pasyente ay nagreklamo ng isang paglaki ng buto sa lugar ng itaas na ikatlong bahagi ng balikat. Ang paglaki ay maliit, ngunit unti-unting tumaas ang laki, at ang sakit ay lumitaw din. Nagpunta ang pasyente sa isang traumatologist na pinaghihinalaang oncology batay sa X-ray ng humerus at nagsulat ng referral sa isang oncologist. Ang oncologist at radiologist sa sentro ay hindi makakarating sa isang karaniwang diagnosis, kaya isang biopsy ang iniutos. Ang mga resulta ng biopsy ay ang mga sumusunod: isang malignant bone tumor na hindi alam ang pinagmulan. Dumating ang pasyente sa isang dalubhasang sentro, kung saan tumulong silang magpadala ng mga slide na may histological material mula sa tumor ng pasyente sa American Pathological Center gamit ang telemedicine. Sa sentro na ito, ang diagnosis ay nabuo nang iba, lalo benign tumor mula sa mucoid. Ang diagnosis ay nagbago mula sa hindi kilalang malignant hanggang sa bihirang benign. Gayundin, ang mga nerbiyos ng pasyente, ang kanyang pamilya, ang walang katapusang mga paglalakbay ay isang bagay ng nakaraan salamat sa modernong teknolohiya.
Sinusuri ng mga American pathologist ang iyong histological material sa mga high-resolution na monitor, na nagbibigay-daan sa iyong palakihin ang iyong histological glass nang sabay-sabay.
Magkano ang halaga ng rebisyon ng salamin?
Ang rebisyon ng mga paghahanda sa histological sa Moscow ay mula sa 3,500 rubles hanggang 6,000 rubles. Ang oras ng turnaround ay hanggang dalawa o tatlong araw. Mayroon ding pagkakataon sa Moscow na mag-order ng rebisyon ng salamin sa ibang bansa. Ang presyo para sa rebisyon ng salamin sa USA ay mula $100 hanggang $250. Ang presyo ay depende sa mga kwalipikasyon ng doktor (propesor, doktor ng mga medikal na agham, kandidato ng mga medikal na agham).
Pagsusuri ng mga histological slide.
Ang rebisyon ng mga slide na may histological content ay binabawasan ang panganib ng misdiagnosis ng hanggang 90%. Ang diagnosis na ginawa ng pathologist ay tumutukoy sa paggamot at kasunod na pagbabala ng iyong kalusugan. Karamihan sa mga klinika sa Israel, Germany, USA ay hindi tumatanggap ng mga paglalarawan ng mga doktor ng Russia, samakatuwid ito ay mas mabuti at mas mura para sa pasyente na magkaroon ng histological glasses na inilarawan at binigyan ng konklusyon sa mga klinika ng mga bansang nakalista sa itaas. Naka-on sa sandaling ito Hindi isang problema na ang iyong histological na materyal ay inilarawan nang malayuan sa ibang bansa.
Pagsusuri ng mga paghahanda sa histological.
Ang mga paghahanda sa kasaysayan ay sinusuri ng mga doktor mula sa ibang mga bansa. Natanggap nila ang iyong histological na paghahanda sa koreo sa buong electronic form. Ang mga histological na paghahanda ay binago sa elektronikong anyo ng isang aparato na katulad ng isang scanner. Pagkatapos nito, ang mga na-digitize na paghahanda sa histological ay ipinadala sa mga doktor ng network ng telemedicine, kung saan sinusuri ng mga doktor ang paghahanda sa histological sa mga espesyal na screen.
Mayroon ka ring pagkakataong pumili ng isang pathologist ayon sa makitid na espesyalisasyon upang higit pang mabawasan ang panganib ng maling pagsusuri. Kapag pumipili ng kanilang gawaing pang-agham, ang mga doktor ng mga medikal na agham o mga kandidato ng mga medikal na agham ay pumili ng isang makitid na espesyalidad kung saan sila ay pinaka-oriented. Maaari kang pumili ng doktor batay sa kung anong paksa ang nakasulat sa kanyang mga siyentipikong papel. Sabihin nating mayroon kang histology ng pagbuo ng dibdib at kailangan mong kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis ng kanser sa suso, pagkatapos ay dapat kang pumili para sa iyo ng isang doktor na nagsulat ng isang disertasyon sa patolohiya ng kanser sa suso. Upang gawin ito, tingnan lamang ang profile ng doktor.
Rebisyon ng baso sa Moscow.
Ang rebisyon ng salamin sa Moscow ay isinasagawa sa maraming mga sentro. Ang average na presyo sa Moscow ay 5000 rubles. Ang lead time ay isa hanggang tatlong araw. Ang pagsusuri sa mga histological slide ay kadalasang iniuutos ng mga pasyenteng may neoplasma na gustong pabulaanan o kumpirmahin ang kanilang diagnosis.
Sa Moscow, maaari ka ring mag-order ng isang glass revision service ng isang doktor mula sa mga klinika sa USA, Israel, at Germany. Ang pangalawang opinyon sa kanser ay binabawasan ang panganib ng maling pagsusuri.
Rebisyon ng baso sa St. Petersburg
Ang rebisyon ng salamin sa St. Petersburg ay nasa average na mas mura kaysa sa Moscow. Ang average na presyo sa St. Petersburg ay 3500 rubles. Ang average na oras ng turnaround ay 2 araw.
Pagbabago ng mga baso sa Blokhin
Ang Moscow Cancer Center Blokhin ay nagsasagawa ng pagsusuri ng mga histological slide. Ang serbisyong ito ay isinasagawa ng mga kwalipikadong pathologist.
Pagbabago ng mga salamin sa Kashirka.
Russian Cancer Research Center. Ang N. N. Blokhin ay matatagpuan sa Moscow sa Kashirskoye shosse, 23. Sa sentro na ito, maaari kang mag-order ng serbisyo ng pagsusuri ng mga histological slide. Gayundin sa Moscow, maaari mong isagawa ang serbisyong ito sa sumusunod na institusyon ng estado - ang Herzen Moscow Research Institute, na matatagpuan sa 2nd Botkinsky proezd, bahay 3.
Pagbabago ng histology ng baso sa gastos ng kashirka.
Ang presyo para sa rebisyon ay 12 libong rubles, at ang presyo para sa immunochemistry ay 20 libong rubles. Ang average na oras ng turnaround para sa isang serbisyo ay dalawang araw.
Rebisyon ng glass histology sa kashirka.
Ang mga akademiko, propesor, doktor ng mga medikal na agham ay nagtatrabaho sa Russian Cancer Research Center na pinangalanang N. N. Blokhin, na, bilang karagdagan sa praktikal na gawain, ay nagsasagawa rin ng teoretikal na gawain sa mga departamento, pati na rin ang aktibidad na pang-agham sa isang makitid na espesyalidad, kaya naman napakahalaga ng pagtatasa ng mga espesyalistang ito.
Pangalawang opinyon ng mga medikal na eksperto
Isumite ang iyong data ng pananaliksik at makakuha ng tulong ng eksperto mula sa aming mga eksperto!
- Mga Kamakailang Entri
- Mga Halimbawa ng Konklusyon
- Mga intrusions at dislokasyon ng utak
- Iniuugnay ng bagong pag-aaral ang lutein sa mga benepisyo sa kalusugan ng mata
- Maaaring bawasan ng mga alagang hayop ang panganib ng sakit sa puso
- Nag-aalok ang mga pagtuklas ng bagong paliwanag para sa diabetes
- John D. Tom on Pets ay maaaring mabawasan ang panganib ng sakit sa puso
- Ang Mark Bandana on Grapes ay nag-activate ng mga gene na responsable para sa antioxidant defense sa puso
- Si Zoe Travolta on Grapes ay nag-activate ng mga gene na responsable para sa antioxidant defense sa puso
- Nag-aalok si Keith Douglas sa Discoveries ng bagong paliwanag para sa diabetes
- Nag-aalok si Mark Bandana sa Discoveries ng bagong paliwanag para sa diabetes
- Hulyo 2017
- Hunyo 2017
- Mayo, 2013
- Marso 2013
- Pebrero 2013
- Nobyembre 2012
- Agosto 2012
- Pebrero 2012
- Klinika para sa puso
- Dental Clinic
- Heneral
- Kalusugan
- Klinika ng Ophthalmology
- Outpatient Surgery
- Klinika ng Pediatric
- Pangunahing Pangangalaga sa Kalusugan
- Rehabilitasyon
- Uncategorized
- Uncategorized
- Pumasok
- RSS entry
- RSS komento
- WordPress.org
Mga sariwang komento
© Pangalawang opinyon ng mga medikal na eksperto
Ano ang paraffin blocks, slides at smears? Bakit sila muling pinapanood para sa cancer?
Madalas nating ulitin ang parehong karaniwang parirala para sa mga pasyente na pupunta sa isang klinika para sa paggamot sa ibang bansa o isang klinika ng oncology sa Russia:
"Huwag kalimutang magdala ng mga bloke ng paraffin at baso, na parehong mahalaga para sa pagsusuri at paggamot."
Nagpasya kaming pag-usapan ito nang mas detalyado, dahil hindi alam ng lahat ng mga pasyente kung ano ito.
Mga bloke ng paraffin
Ang mga piraso ng tissue na nakuha mula sa katawan ng pasyente ay selyado sa kanila. Ganito ang hitsura nila, tila isang piraso ng kandila kung saan ang mga nilalaman ay selyado:
Sa mga bloke ng paraffin, ang tissue na nakuha sa panahon ng biopsy ay maaaring maimbak nang napakatagal, sa kondisyon na ang tamang temperatura ay sinusunod. Ang mga bloke ay maaaring gamitin para sa paulit-ulit na immunological, cellular, genetic na pag-aaral ng tumor. Ito ay maaaring maging napakahalaga sa pagpili ng tamang paraan ng paggamot.
Dapat itong maunawaan na mayroong maraming mga pamamaraan ng pananaliksik at ang mga posibilidad para sa pagsasagawa ng pananaliksik ay hindi pareho sa iba't ibang mga klinika at iba't ibang mga bansa sa mundo. Bukod dito, may mga bagong gamot para sa paggamot ng mga tumor. Kaya muling pagsusuri tissue ilang taon pagkatapos ng paunang pagsusuri ay maaaring kailanganin at makaimpluwensya sa pagpili ng paggamot.
Gaano katagal nakaimbak ang mga bloke ng paraffin at paano makukuha ang mga ito?
Sa Russia nang hindi bababa sa 3 taon, sa Finland sa loob ng 25 taon, sa Australia nang hindi bababa sa 10 taon, kaya nag-iiba ito sa bawat bansa. Maaari mong makuha ang mga ito sa nakasulat na kahilingan, na naka-address sa punong manggagamot, sa ospital kung saan ginawa ang biopsy.
Salamin
Ang salamin ay medical slang. Ito ang mga histological at cytological na paghahanda na inihanda sa isang espesyal na piraso ng salamin para sa pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Sila ay nabahiran ng iba't ibang mga tina upang masuri ang isang partikular na sakit.
Ang bloke ng paraffin ay pinutol sa isang manipis na seksyon para sa paghahanda ng mga baso.
Ang mga histological slide na nabahiran para sa pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo.
Ginagamit din ang mga slide sa paghahanda ng mga smear, tulad ng mga blood smear o tissue impression, ang mga nasabing slide ay tinatawag na cytological slide at pinag-aaralan din sa ilalim ng mikroskopyo, nagbibigay sila ng ideya ng cellular composition ng tissue o fluid kung saan sila ay gawa.
Bakit ito mahalaga at bakit hindi tayo makayanan sa salamin lamang?
Ang mga baso ay tinina na ng isang tiyak na tina at maaari lamang tingnan sa ilalim ng mikroskopyo, hindi sila maaaring makulayan sa ibang paraan o gawin batay sa isang genetic o immunological tissue analysis. Hindi tulad ng mga baso, ginagawang posible ng paraffin block na muling suriin ang lahat ng mga katangian ng tissue at gawin ang lahat ng kinakailangang pagsusuri, at hindi lamang mga pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo - kung bakit ito mahalaga, ipinaliwanag namin sa itaas.
Histological baso at paghahanda
Pagbabago ng mga paghahanda sa histological sa mga sentro ng Pederal ng Moscow
Ang anumang tumor ay binubuo ng mga binagong selula. Sa una, napakahalagang maunawaan kung anong uri ng mga selula ng kanser at ang kanilang mga uri nito o ang partikular na tumor na iyon. Ang lahat ng karagdagang paggamot sa pasyente ay nakasalalay dito. Halimbawa, ang konsepto " kanser sa baga» may kasamang higit sa dalawampung uri ng kanser, depende sa uri ng mga selula na bumubuo sa tumor na ito.
Histological paghahanda at baso. Ano ito?
Ang mga paghahanda sa histological ay napakanipis na mga seksyon ng tissue ng tumor. Sa panahon ng proseso ng pagmamanupaktura, ang bawat seksyon ay nabahiran ng mga espesyal na tina at inilalagay sa tinatawag na glass slide. Ang seksyong ito ay tinatakpan ng isang espesyal na coverslip at susuriin sa ilalim ng mikroskopyo. Ito ay kung paano malalaman ng mga espesyalista kung anong uri ng mga selula ang binubuo ng tumor. Pagkatapos lamang ay maaaring magreseta ng isang epektibo at makatwirang paggamot.
Ito ang "histological glass". Matapos magawa ang paunang pagsusuri, napakahalaga na laging kasama mo ang mga basong ito - sa bahay, at hindi sa ospital kung saan unang ginawa ang diagnosis. Gamit ang mga basong ito, maaari mong palaging linawin ang diagnosis sa Federal Oncological Clinics at sa ibang bansa.
Rebisyon ng mga histological slide sa Russia at sa ibang bansa
Mahalagang maunawaan na ang paunang histological diagnosis ay maaaring hindi ganap na tama. Maraming dahilan para dito. Hindi sapat na karanasan ng isang espesyalista, masamang tina, mababang kalidad na baso ... Sa pangkalahatan, sa Russia mahusay na mga espesyalista hindi man lang nagretiro. Sa malawak na karanasan sa likod ng mga ito, ang mga naturang propesyonal ay maaaring tumpak na matukoy ang isa o ibang uri ng tumor. Ngunit ang pangunahing instrumento ng pananaliksik ay isang mikroskopyo. Sa pamamagitan ng paraan, ang karamihan sa mga diagnosis ng oncological ay ginawa, tulad ng sinasabi nila, "sa ilalim ng isang mikroskopyo", na ang dahilan kung bakit napakahalaga ng mga naturang pag-aaral.
Handa kaming baguhin ang salamin nang malayuan sa mga nangungunang sentro at ang pinakamahusay na mga laboratoryo sa Moscow. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring panoorin ang video o tawag.
Sa Kanluran, ginagamit ang mga espesyal na programa. Isang bagay tulad ng pagsuri sa mga fingerprint para sa compatibility. Ang seksyon ng tissue ay pinapatakbo sa pamamagitan ng isang karaniwang internasyonal na base at magkaparehong mga variant ng tumor ay nakuha. Mayroon ding isang bagay bilang "mga bloke ng paraffin". Ang mga ito ay ginawa at iniimbak kasama ng mga baso. At ang mga ito ay ilang uri ng mga blangko para sa mga hiwa. Kung, sa isang kadahilanan o iba pa, ang mga baso ay hindi nagbigay ng hindi malabo na mga sagot, maaari kang palaging makakuha ng mga bagong gamot mula sa mga handa na bloke.
Histological block at baso
Ano ang isang histological block?
Para sa morphological studies, ito ay kinakailangan biyolohikal na materyal pasyente. Ito ay nakuha sa isang biopsy - kumukuha sila ng mga piraso ng tissue mula sa pathological focus (mula sa gitna ng focus at mula sa hangganan na may normal na mga tisyu). Ang mga piraso na ito ay inilalagay sa mga lalagyan na may solusyon na 10% formalin (bawat isa sa isang hiwalay na piraso) at inihatid sa laboratoryo ng patolohiya. Doon, ang mga sample na ito ay sumasailalim sa mga kable - pinoproseso ang mga ito sa isang espesyal na paraan upang matiyak ang kaligtasan ng mga tisyu at mga istruktura ng cellular. Pagkatapos ng paghahanda, ang mga sample ay naka-embed sa paraffin - pinapayagan ka nitong iimbak ang materyal sa bloke magpakailanman, at, kung kinakailangan, gamitin itong muli para sa pagsusuri. Ang mga specimen na naka-embed ng paraffin ay mga histological block. Kasunod nito, ang mga histological na baso ay ginawa mula sa kanila.
Ano ang histological glass?
Ang materyal na napanatili sa histological block ay hindi pa handa para sa pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Upang gawin ito, ang mga histological block ay microtomized - napaka manipis na mga plato (kapal - 1 micron) ay pinutol sa mga ito sa isang espesyal na aparato (microtome). Ang mga plate na ito ay nabahiran ng ilang partikular na tina sa isa pang device - isang immunohistotainer. Ang mga manipis na kulay na plate na ito, na protektado sa magkabilang panig ng mga baso, ay mga histological na baso. Sa anyo ng mga histological na baso, ang materyal ay handa na para sa pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo.
Imbakan ng mga histological block at slide
Pagkatapos ng isang morphological na pag-aaral, ang mga histological na materyales ay hindi itinatapon. Ang mga ito ay idineposito sa mga archive ng oncology dispensary. Ang mga bloke, batay sa kung saan ginawa ang isang oncological diagnosis, ay naka-imbak para sa buhay (dati, ang mga bloke na kinuha bago ang 1999 at sa ilalim ng USSR ay naka-imbak sa loob ng 25 taon). Ang mga bloke, batay sa kung saan ginawa ang isang benign diagnosis, ay nakaimbak sa loob ng 5 taon. Ang mga ito ay naka-imbak sa isang temperatura ng +10 hanggang +25°C sa labas ng refrigerator sa isang tuyong silid, sa isang madilim na lugar (kahon, kaso). Ang mga baso sa mga laboratoryo ay napanatili lamang sa pagkakaroon ng oncological pathology, din para sa buhay.
Pagbabago ng salamin
Sa mga sakit na oncological, ang materyal ng tumor ay kinuha para sa histological o cytological na pagsusuri. Ito ay kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis at matukoy ang mga taktika ng karagdagang pamamahala ng pasyente.
Ang sample ng tissue (o materyal na cellular) na nakuha sa panahon ng operasyon o sa isang biopsy ay naayos at nabahiran sa isang espesyal na paraan upang masuri sa ilalim ng mikroskopyo at mga immunohistochemical na pamamaraan. Ang huli ay ginagawang posible upang matukoy ang antas ng malignancy ng tumor at mahulaan ang tugon nito sa chemotherapy.
Kailan at bakit kailangan ang rebisyon ng salamin?
Kung hindi magkatugma ang konklusyong morpolohikal klinikal na larawan mga tumor, pati na rin ang mga imahe ng MRI o CT, pagkatapos ay ipapadala ang mga baso para sa pagsusuri sa ibang institusyong medikal. Karaniwan, ang rebisyon ng salamin ay isinasagawa ng mga espesyalista na may maraming taon ng karanasan at natatanging karanasan sa pag-diagnose ng mga bihirang tumor. Ang karagdagang manu-manong rebisyon ay nag-aalis ng posibilidad ng error na nauugnay sa paggamit ng mga awtomatikong analyzer.
Bakit maaaring mangyari ang mga error sa paunang pagtingin sa salamin?
- hindi tamang sampling ng materyal (halimbawa, hindi ang buong layer ng epithelium ay nakuha, at imposibleng hatulan ang lalim ng sugat);
- isang biopsy ng isang malusog na lugar ng tissue ay ginanap;
- mahinang kalidad na pagproseso ng materyal sa laboratoryo;
- isang maliit na bilang ng mga pinag-aralan na seksyon;
- hindi sapat na kwalipikasyon ng pathologist.
Ang isang mataas na kalidad na microscopic at immunohistochemical na pag-aaral ay nagbibigay-daan sa iyo upang simulan ang makatwiran at napapanahong paggamot ng tumor, na nangangahulugang pinatataas nito ang mga pagkakataong gumaling at ang kaligtasan ng pasyente sa mga sakit na oncological. Ito ay pinakamainam kung ang morphological diagnosis ay nakumpirma ng dalawang espesyalista.
Dukhovskoy lane, 22B
- Tungkol sa klinika
- Mga pagsusuri ng pasyente
- Koponan
- Photo gallery
- Mga presyo para sa paggamot sa kanser sa klinika
- Mga lisensya
- Magsumite ng mga Dokumento
- Paggamot
- Kanser sa mammary
- Oncology ng gastrointestinal tract
- Oncogynecology
- Sarcoma
- Paggamot ng lymphoma
- Oncodermatology
- Oncourology
- Mga tumor sa ulo at leeg
- Mga tumor sa buto
- Kanser sa baga
- kanser sa endocrine
- Mga sanga
- emergency na ospital
- intensive care unit
- Kagawaran ng Surgery
- Chemotherapy
- Polyclinic
- Sentro ng Kanser
- Chemotherapy
- Mga sistema ng infusion port
- Naka-target na tumor therapy
- intraperitoneal chemotherapy
- Pagsusuri ng pagiging sensitibo
Ang mga pasyente ay ginagamot alinsunod sa mga pamantayan at rekomendasyon ng mga pinaka-makapangyarihang komunidad ng oncological.
© European Clinic 2012 – 2018
Histological slide at paraffin blocks
Sa kaso ng diagnosis ng cancer (ang iba't-ibang ay mahalaga sa oncologist), sa walang sablay dapat kang kumuha at panatilihin sa iyo (at hindi sa klinika) histological glasses at paraffin blocks. Tingnan natin kung ano ito.
Tulad ng naiintindihan mo na, ang isang malignant na tumor ay binubuo ng maraming mga cell na may sira na programa. Ang panahon ng paghahati ng naturang cell ay mula 50 hanggang 70 araw. Ang isang simpleng kalkulasyon ay nagpapakita na ang isang may sakit na selula ay bubuo ng 30 hanggang 100 katulad na "masamang" mga selula bawat taon. Sa loob ng 6 - 8 taon, ang isang malignant na tumor na 1 cm ang laki ay tumatakbo lamang, na makikita na. Ito ang sinabi ni Aleksey Mikhailovich oncologist Karachun sa kanyang lecture.
Mahalagang tandaan dito na ang pagtatatag ng katotohanan ng kanser at tumpak na diagnosis uri (anyo) ng kanser na nagaganap sa bawat kaso ay ginawa gamit ang isang mikroskopyo. Paano? Ang mga manggagamot ay mayroong isang karaniwang internasyonal na database ng tumor sa elektronikong anyo.
Ang tumpak na diagnosis ng uri ng kanser ay ginagawang posible upang matukoy ang naaangkop na diskarte sa paggamot. Halimbawa, para sa pangkalahatang konsepto Ang "kanser sa baga" ay nagkakahalaga ng higit sa dalawampung uri ng kanser, na tinutukoy ng uri ng mga selula na bumuo ng isang malignant na tumor. Iyon ay, mayroong isang uri ng "pinong" tuning sa gustong tingnan paggamot. Kung walang ganoong setting, maaaring hindi ka makakuha ng positibong resulta.
Ang histological diagnosis ay batay sa isang agham na tinatawag na histology. Kapag ang mga taong malayo sa medisina ay nagtatanong ng histology, ano ito, kung gayon ito ay tiyak na ang agham ng istraktura ng mga TISSUES ng katawan ng tao ang ibig sabihin.
Upang ipatupad ang pamamaraan ng paghahanap, ang seksyon ay nabahiran ng isang espesyal na pangulay at inilagay sa isang espesyal na baso para sa isang mikroskopyo (ito ay tinatawag na isang slide) at natatakpan ng isang coverslip sa itaas.
Narito ang tulad ng isang "sandwich" ay inilagay sa ilalim ng isang mikroskopyo at ang pag-aaral nito ay isinasagawa. Dapat tandaan na ang katumpakan ng itinatag na diagnosis ay lubos na nakasalalay sa karanasan ng espesyalista. Samakatuwid, ang paunang pagsusuri ay maaaring hindi ganap na tumpak. Dahil ang mga pangunahing tool para sa paggawa ng diagnosis ay ang mikroskopyo at ang karanasan ng isang espesyalista, ang mga nakaranasang espesyalista ay pinahahalagahan at hindi nagretiro hangga't maaari.
Kaya, sa pinakamaliit na hinala ng isang hindi tumpak na diagnosis o para lamang sa paglilinaw (halimbawa, kapag naglalakbay para sa paggamot sa kanser sa ibang bansa), ginagamit ang mga bloke ng paraffin, kung saan ang mga seksyon ay muling inihanda at ang mga histological na baso ay inihanda para sa isang bagong diagnosis.
Nasa iyong mga kamay ang tagumpay ng diagnosis at paggamot sa kanser. Siguraduhing magkaroon ng extract mula sa ospital (polyclinic) kung saan unang na-diagnose ang cancer, siguraduhing may histological glasses at paraffin blocks sa iyong mga kamay, itago ang mga ito ang pinakamahusay na lugar. Kumuha ng mga direksyon sa sentro ng kanser para sa isang konsultasyon.
Partikular na naghahanap ng tamang impormasyon.
Marahil ang mga artikulong ito ay magiging kapaki-pakinabang sa iyo.
Paggamot. mga yugto
Paggamot sa oncology. Kailangan ng pagbabantay
Pinag-aaralan ang mga posibilidad na makakuha ng maaasahang impormasyon sa isyu ng paggamot sa oncology, nakipag-usap ako.
kamandag ng pukyutan
Nasuri na namin ang paggamot ng kanser sa mga bubuyog, ngunit dapat itong idagdag na ang pananaliksik ay nasa direksyong ito.
damo barley
Nakakagulat sa akin ang barley grass, na mas kilala bilang simpleng agrikultura.
6 na komento
Bakit hindi mo isinulat na ang pathologist ang gumawa ng diagnostics? Bakit?
Ipaalam sa mga tao kung sino ang nag-diagnose sa kanila!
Alexander! Una, hindi ka dapat "sumigaw" sa malalaking titik na ganyan. Pangalawa, alam mo ba ang sitwasyon mula sa loob? Alam ko. Mayroong isang bahagi ng oncology na talagang komersyalisado, ngunit hindi lahat, ngunit isang bahagi lamang. Ang pangalan ng espesyalisasyon ng isang manggagamot na maaaring magsagawa ng mga diagnostic (marahil ...) ay walang kinalaman sa kakanyahan ng gawaing ginagawa. Kaya't huwag iligaw ang mga tao.
At, higit sa lahat! Pinapanatili ko ang site na ito na may isang gawain lamang - upang magbigay ng maximum na impormasyon sa mga paraan ng paggamot at alternatibong pamamaraan na dapat malaman ng lahat. Ang pag-iwas ay ang pinakasimpleng bagay na magagawa ng isang tao hanggang sa masuri ang cancer. At pagkatapos ay magsisimula ang pakikibaka (kung hindi ko mapigilan ...) at nagbibigay din ako ng maraming impormasyon hangga't maaari tungkol dito. Talagang inaasahan ko ang paglikha ng isang komunidad upang labanan ang kanser, kung saan posible na suportahan ang bawat isa sa pamamagitan ng payo, optimismo ... Kailangan ang optimismo. Pagkatapos psychologically maaari kang manalo sa labanan sa sakit.
Mangyaring sabihin sa akin, pinapayagan ba silang sumakay sa sasakyang panghimpapawid na may salamin at mga bloke? Wala akong nakitang ganoon kahit saan sa mga panuntunan sa paglipad. Domestic (intercity) flight…
Kawili-wiling tanong, Alena. Hindi nakatagpo. Bakit hindi ka nila papasukin? Para sa katiyakan, kumuha mula sa pinuno ng laboratoryo, kung saan kinuha ang mga bloke, ilang sertipiko na nilagdaan at selyado.
Kamusta! Mangyaring sabihin sa akin kung ano ang gagawin kung ang pagsusuri na may mga histological na baso ay hindi gumana?
Copyright ©17 Ang cancer ay nalulunasan
Ang anumang tumor ay binubuo ng mga binagong selula. Sa una, napakahalagang maunawaan kung anong uri ng mga selula ng kanser at ang kanilang mga uri nito o ang partikular na tumor na iyon. Ang lahat ng karagdagang paggamot sa pasyente ay nakasalalay dito. Halimbawa, ang konsepto " kanser sa baga» may kasamang higit sa dalawampung uri ng kanser, depende sa uri ng mga selula na bumubuo sa tumor na ito.
Kung kailangan mo o ng iyong mga mahal sa buhay ng tulong medikal, mangyaring makipag-ugnayan sa amin. Ang mga espesyalista ng site ay magpapayo sa klinika kung saan maaari kang makatanggap ng epektibong paggamot:
Histological paghahanda at baso. Ano ito?
Mga paghahanda sa histological ay napakanipis na mga seksyon ng tumor tissue. Sa panahon ng proseso ng pagmamanupaktura, ang bawat seksyon ay nabahiran ng mga espesyal na tina at inilagay sa tinatawag na slide. Ang seksyong ito ay tinatakpan ng isang espesyal na coverslip at susuriin sa ilalim ng mikroskopyo. Ito ay kung paano malalaman ng mga espesyalista kung anong uri ng mga selula ang binubuo ng tumor. Pagkatapos lamang ay maaaring magreseta ng isang epektibo at makatwirang paggamot.
Iyon na iyon " histological na baso". Matapos magawa ang paunang pagsusuri, napakahalaga na laging kasama mo ang mga basong ito - sa bahay, at hindi sa ospital kung saan unang ginawa ang diagnosis. Gamit ang mga basong ito, maaari mong palaging linawin ang diagnosis sa Federal Oncological Clinics at sa ibang bansa.
Rebisyon ng mga histological slide sa Russia at sa ibang bansa
Mahalagang maunawaan na ang paunang histological diagnosis ay maaaring hindi ganap na tama. Maraming dahilan para dito. Hindi sapat na karanasan ng isang espesyalista, masamang tina, mababang kalidad na baso ... Sa pangkalahatan, sa Russia ang mga mahusay na espesyalista ay hindi pinapayagan na magretiro. Sa malawak na karanasan sa likod ng mga ito, ang mga naturang propesyonal ay maaaring tumpak na matukoy ang isa o ibang uri ng tumor. Ngunit ang pangunahing tool sa pananaliksik ay mikroskopyo. Sa pamamagitan ng paraan, ang karamihan sa mga diagnosis ng oncological ay ginawa, tulad ng sinasabi nila, "sa ilalim ng isang mikroskopyo", na ang dahilan kung bakit napakahalaga ng mga naturang pag-aaral.
Handa kaming baguhin ang salamin nang malayuan sa mga nangungunang sentro at pinakamahusay na mga laboratoryo sa Moscow. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring panoorin ang video o tawag.
Sa Kanluran, ginagamit ang mga espesyal na programa. Isang bagay tulad ng pagsuri sa mga fingerprint para sa compatibility. Ang seksyon ng tissue ay pinapatakbo sa pamamagitan ng isang karaniwang internasyonal na base at magkaparehong mga variant ng tumor ay nakuha. Mayroon ding tulad ng mga bloke ng paraffin". Ang mga ito ay ginawa at iniimbak kasama ng mga baso. At ang mga ito ay ilang uri ng mga blangko para sa mga hiwa. Kung, sa isang kadahilanan o iba pa, ang mga baso ay hindi nagbigay ng hindi malabo na mga sagot, maaari kang palaging makakuha ng mga bagong gamot mula sa mga handa na bloke.
Kaya't buuin natin ito.
Para sa matagumpay na pagsusuri at paggamot ng oncology, kakailanganin mo:
- Isang katas mula sa ospital kung saan unang ginawa ang oncological diagnosis;
- Histological baso at mga bloke;
- Referral para sa isang konsultasyon sa Federal Cancer Center.
Ingatan mo ang sarili mo!
Maaari mo ring makitang kapaki-pakinabang ang mga artikulong ito
Magsimula tayo sa katotohanan na ang tanging paraan upang labanan ang kanser ay paggamot sa mga dalubhasang institusyong medikal. Moderno...
Madalas nating ulitin ang parehong karaniwang parirala para sa mga pasyente na pupunta sa isang klinika para sa paggamot sa ibang bansa o isang klinika ng oncology sa Russia:
"Huwag kalimutang magdala ng mga bloke ng paraffin at baso, na parehong mahalaga para sa pagsusuri at paggamot."
Nagpasya kaming pag-usapan ito nang mas detalyado, dahil hindi alam ng lahat ng mga pasyente kung ano ito.
Ang mga piraso ng tissue na nakuha mula sa katawan ng pasyente ay selyado sa kanila. Ganito ang hitsura nila, tila isang piraso ng kandila kung saan ang mga nilalaman ay selyado:
Sa mga bloke ng paraffin, ang tissue na nakuha sa panahon ng biopsy ay maaaring maimbak nang napakatagal, sa kondisyon na ang tamang temperatura ay sinusunod. Ang mga bloke ay maaaring gamitin para sa paulit-ulit na immunological, cellular, genetic na pag-aaral ng tumor. Ito ay maaaring maging napakahalaga sa pagpili ng tamang paraan ng paggamot.
Dapat itong maunawaan na mayroong maraming mga pamamaraan ng pananaliksik at ang mga posibilidad para sa pagsasagawa ng pananaliksik ay hindi pareho sa iba't ibang mga klinika at iba't ibang mga bansa sa mundo. Bukod dito, may mga bagong gamot para sa paggamot ng mga tumor. Kaya ang muling pagsusuri ng mga tisyu ilang taon pagkatapos ng paunang pagsusuri ay maaaring kailanganin at makaimpluwensya sa pagpili ng paggamot.
Gaano katagal nakaimbak ang mga bloke ng paraffin at paano makukuha ang mga ito?
Sa Russia nang hindi bababa sa 3 taon, sa Finland sa loob ng 25 taon, sa Australia nang hindi bababa sa 10 taon, kaya nag-iiba ito sa bawat bansa. Maaari mong makuha ang mga ito sa nakasulat na kahilingan, na naka-address sa punong manggagamot, sa ospital kung saan ginawa ang biopsy.
Salamin
Ang salamin ay medical slang. Ito ang mga histological at cytological na paghahanda na inihanda sa isang espesyal na piraso ng salamin para sa pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Sila ay nabahiran ng iba't ibang mga tina upang masuri ang isang partikular na sakit.
Ang bloke ng paraffin ay pinutol sa isang manipis na seksyon para sa paghahanda ng mga baso.
Ang mga histological slide na nabahiran para sa pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo.
Ginagamit din ang mga slide sa paghahanda ng mga smear, tulad ng mga blood smear o tissue impression, ang mga nasabing slide ay tinatawag na cytological slide at pinag-aaralan din sa ilalim ng mikroskopyo, nagbibigay sila ng ideya ng cellular composition ng tissue o fluid kung saan sila ay gawa.
Bakit ito mahalaga at bakit hindi tayo makayanan sa salamin lamang?
Ang mga baso ay tinina na ng isang tiyak na tina at maaari lamang tingnan sa ilalim ng mikroskopyo, hindi sila maaaring makulayan sa ibang paraan o gawin batay sa isang genetic o immunological tissue analysis. Hindi tulad ng mga baso, ginagawang posible ng paraffin block na muling suriin ang lahat ng mga katangian ng tissue at gawin ang lahat ng kinakailangang pagsusuri, at hindi lamang mga pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo - kung bakit ito mahalaga, ipinaliwanag namin sa itaas.
- at hindi maliit na cell carcinoma baga. Ang mga uri na ito ay nasuri batay sa hitsura ng mga selula sa ilalim ng mikroskopyo. Batay sa itinatag na uri, ang mga opsyon sa paggamot ay pinili. Upang maunawaan ang pagbabala ng sakit at kaligtasan ng buhay, narito ang mga istatistika ng open source ng US para sa 2014 para sa parehong uri ng kanser sa baga nang magkasama: Mga bagong kaso (pagbabala: 224,210 Hinulaang pagkamatay: 159,260 Tingnan natin ang parehong uri, detalye at opsyon sa paggamot. "> Kanser sa baga 4
- sa US noong 2014: Mga bagong kaso: 232,670 Kamatayan: 40,000 Ang kanser sa suso ay ang pinakakaraniwang kanser na hindi balat sa mga kababaihan sa US (tinatantya ng mga open source na 62,570 kaso ng mga pre-invasive na sakit (in situ, 232670 bagong kaso invasive na sakit, at 40,000 namatay. Kaya, wala pang isa sa anim na kababaihan na na-diagnose na may kanser sa suso ang namamatay mula sa sakit. Sa paghahambing, humigit-kumulang 72,330 Amerikanong kababaihan ang tinatayang mamamatay mula sa kanser sa baga noong 2014. Ang kanser sa suso sa mga lalaki (oo, oo, ito ay 1% ng lahat ng kaso ng kanser sa suso at pagkamatay mula sa sakit na ito. Ang malawakang screening ay nagpapataas ng saklaw ng kanser sa suso at nabago ang mga katangian ng kanser na natutukoy. Bakit ito tumaas? Oo, dahil ang gamit ng makabagong pamamaraan pinapayagang tuklasin ang insidente ng low risk cancer, premalignant lesions at in situ ductal cancer (DCIS). therapy sa hormone sa mga babaeng postmenopausal at mammography. Sa nakalipas na dekada, ang mga kababaihan ay umiwas sa paggamit ng mga postmenopausal hormones at ang insidente ng kanser sa suso ay bumaba, ngunit hindi sa antas na maaaring makamit sa malawakang paggamit ng mammography. Panganib at proteksiyon na mga kadahilanan isang mahalagang salik panganib para sa kanser sa suso. Kabilang sa iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa kanser sa suso ang mga sumusunod: Family history o Pinagbabatayan na genetic susceptibility Mga sekswal na mutasyon sa BRCA1 at BRCA2 genes, at iba pang mga gene ng susceptibility ng kanser sa suso Pag-inom ng alkohol Densidad ng tissue ng dibdib (mammographic) Estrogen (endogenous: o Kasaysayan ng regla (pagsisimula ng regla). ) / late menopause o Walang history ng panganganak o Mas matandang edad sa unang kapanganakan History of hormone therapy: o Combination estrogen and progestin (HRT Oral contraception Obesity Kakulangan ng exercise Personal history of breast cancer Personal history of proliferative forms of benign breast disease Radiation ng suso pagkakalantad Sa lahat ng kababaihang may kanser sa suso, 5% hanggang 10% ay maaaring magkaroon ng germline mutations sa BRCA1 at BRCA2 genes Ipinakita ng pananaliksik na ang mga partikular na mutasyon sa BRCA1 at BRCA2 ay mas karaniwan sa mga kababaihan Hudyo pinagmulan. Ang mga lalaking nagdadala ng BRCA2 mutation ay mayroon ding mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa suso. Ang mga mutasyon sa parehong BRCA1 gene at BRCA2 ay lumilikha din ng mas mataas na panganib na magkaroon ng ovarian cancer o iba pang pangunahing kanser. Kapag natukoy na ang mga mutasyon ng BRCA1 o BRCA2, kanais-nais para sa ibang miyembro ng pamilya na kumuha ng genetic counseling at testing. Ang mga proteksiyon na salik at hakbang upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng kanser sa suso ay kinabibilangan ng mga sumusunod: Paggamit ng estrogen (lalo na pagkatapos ng hysterectomy) Pagtatatag ng ugali sa pag-eehersisyo Maagang pagbubuntis pagpapasuso Selective estrogen receptor modulators (SERMs) Aromatase inhibitors o inactivators Nabawasan ang panganib ng mastectomy Nabawasan ang panganib ng oophorectomy o ovariectomy Screening Natuklasan ng mga klinikal na pagsubok na ang pag-screen sa mga babaeng walang sintomas na may mammography, mayroon o walang klinikal na pagsusuri sa suso, ay nakakabawas sa dami ng namamatay sa kanser sa suso. Kung pinaghihinalaang kanser sa suso , ang pasyente ay karaniwang sasailalim sa mga sumusunod na hakbang: Kumpirmasyon ng diagnosis Pagsusuri ng yugto ng sakit Pagpili ng therapy Ang mga sumusunod na pagsusuri at pamamaraan ay ginagamit upang masuri ang kanser sa suso: Mammography Ultrasound Magnetic resonance imaging ng suso (MRI, kung clinical indications Biopsy Contralateral breast cancer Pathologically, ang kanser sa suso ay maaaring multicentric at bilateral. pangunahing kanser sa suso sa contralateral na suso mula 3% hanggang 10%, bagaman maaaring mabawasan ng endocrine therapy ang panganib na ito. Ang pag-unlad ng pangalawang kanser sa suso ay nauugnay sa mas mataas na panganib ng pangmatagalang pag-ulit. Sa kaso kapag ang BRCA1 / BRCA2 gene mutation ay nasuri bago ang edad na 40, ang panganib ng pangalawang kanser sa suso sa susunod na 25 taon ay umabot sa halos 50%. Ang mga pasyente na na-diagnose na may kanser sa suso ay dapat magkaroon ng bilateral mammography sa oras ng diagnosis upang maalis ang kasabay na sakit. Ang papel na ginagampanan ng MRI sa screening para sa contralateral na kanser sa suso at pagsubaybay sa mga babaeng ginagamot sa breast preservation therapy ay patuloy na nagbabago. Dahil ang nakataas na antas Ang pagtuklas ng posibleng sakit sa mammography ay ipinakita, ang pumipili na paggamit ng MRI para sa adjunctive screening ay nangyayari nang mas madalas, sa kabila ng kawalan ng randomized na kinokontrol na data. Dahil 25% lamang ng mga natuklasang positibo sa MRI ang kumakatawan sa malignancy, inirerekomenda ang pathologic confirmation bago simulan ang paggamot. Kung ang pagtaas na ito sa rate ng pagtuklas ng sakit ay hahantong sa pinabuting resulta ng paggamot ay hindi alam. Prognostic factor Ang kanser sa suso ay karaniwang ginagamot sa iba't ibang kumbinasyon ng operasyon, radiation therapy, chemotherapy, at hormone therapy. Ang mga konklusyon at pagpili ng therapy ay maaaring maimpluwensyahan ng mga sumusunod na klinikal at pathological na mga tampok (batay sa conventional histology at immunohistochemistry): Climacteric status ng pasyente. Stage ng sakit. Grade ng pangunahing tumor. Tumor status depende sa status ng estrogen receptors (ER at progesterone mga receptor (PR. Mga uri ng histological). Ang kanser sa suso ay inuri sa iba't ibang uri ng histological, na ang ilan sa mga ito ay may prognostic na halaga. sumusunod: Pagsubok sa status ng ER at PR. Katayuan ng HER2/Neu Batay sa mga resultang ito, ang kanser sa suso ay inuri bilang: Positibo ang receptor ng hormone HER2 positibo Triple negatibo (ER, PR, at HER2/Neu negatibo Bagama't ilang bihirang minanang mutasyon, gaya ng BRCA1 at BRCA2, ay ay predisposed sa pag-unlad ng kanser sa suso sa mga carrier ng mutation, gayunpaman, ang prognostic data sa mga carrier ng BRCA1 / BRCA2 mutation ay kasalungat; ang mga babaeng ito ay nasa mas malaking panganib na magkaroon ng pangalawang kanser sa suso. Ngunit hindi tiyak na maaaring mangyari ito. Hormone Replacement Therapy Pagkatapos ng maingat na pagsasaalang-alang, ang mga pasyente na may malubhang sintomas ay maaaring gamutin ng hormone replacement therapy. Pagsubaybay Ang dalas ng follow-up at ang pagiging angkop ng screening pagkatapos makumpleto ang pangunahing paggamot para sa stage I, stage II, o stage III na kanser sa suso ay nananatiling kontrobersyal. Ang ebidensya mula sa mga random na pagsubok ay nagpapakita na ang pana-panahong pag-follow-up sa mga bone scan, liver ultrasound, chest x-ray, at mga pagsusuri sa dugo para sa liver function ay hindi nagpapabuti sa kaligtasan ng buhay o kalidad ng buhay kumpara sa mga karaniwang pisikal na pagsusulit. Kahit na pinapayagan ng mga pagsubok na ito maagang pagtuklas pag-ulit ng sakit, hindi ito nakakaapekto sa kaligtasan ng buhay ng mga pasyente. Batay sa mga datos na ito, ang limitadong follow-up at taunang mammography para sa mga asymptomatic na pasyente na ginagamot para sa stage I hanggang III na kanser sa suso ay maaaring isang katanggap-tanggap na follow-up. Higit pa Detalyadong impormasyon sa mga artikulo: "> Kanser sa mammary5
- , ureters, at proximal urethra ay may linya na may espesyal na mucous membrane na tinatawag na transitional epithelium (tinatawag ding urothelium. Karamihan sa mga cancer na nabubuo sa pantog, renal pelvis, ureters, at proximal urethra ay mga transitional cell carcinomas (tinatawag ding urothelial carcinomas, na hinango mula sa transitional carcinomas). epithelium Ang TCC ay maaaring mababa o mataas ang grado: Ang mababang antas ng kanser sa pantog ay madalas na umuulit sa pantog pagkatapos ng paggamot ngunit bihirang sumasalakay muscular walls pantog o kumalat sa ibang bahagi ng katawan. Ang mga pasyente ay bihirang mamatay mula sa mababang uri ng kanser sa pantog. Ang full-blown bladder cancer ay kadalasang umuulit sa pantog at mayroon ding malakas na tendensiya na salakayin ang muscular walls ng pantog at kumalat sa ibang bahagi ng katawan. Ang high-grade na kanser sa pantog ay itinuturing na mas agresibo kaysa sa mababang uri ng kanser sa pantog at mas malamang na magresulta sa kamatayan. Halos lahat ng pagkamatay mula sa kanser sa pantog ay resulta ng mga lubhang malignant na kanser. Ang kanser sa pantog ay nahahati din sa muscle-invasive at non-muscle-invasive na sakit, batay sa invasion ng muscle lining (tinutukoy din bilang detrusor, na matatagpuan sa malalim na bahagi ng muscular wall ng pantog. Muscle-invasive disease ay marami mas malamang na kumalat sa ibang bahagi ng katawan at kadalasang ginagamot sa alinman sa pag-alis ng pantog o paggamot sa pantog na may radiation at chemotherapy. Gaya ng nabanggit sa itaas, ang mga high-grade na kanser ay mas malamang na maging mga muscle-invasive na kanser kaysa mababa -grade cancers.Kaya, ang muscle invasive cancer ay karaniwang tinitingnan bilang mas agresibo kaysa non-muscle invasive na cancer Ang non-muscle invasive na sakit ay kadalasang ginagamot sa pamamagitan ng pag-alis ng tumor gamit ang isang transurethral approach at kung minsan ay chemotherapy o iba pang mga pamamaraan kung saan ang isang gamot ay na-injected sa urinary tract. pantog na may catheter para tumulong sa paglaban may cancer. Maaaring mangyari ang kanser sa pantog sa mga kondisyon ng talamak na pamamaga, tulad ng impeksyon sa pantog na dulot ng parasite haematobium Schistosoma, o bilang resulta ng squamous metaplasia; Ang saklaw ng squamous cell bladder cancer ay mas mataas sa mga kondisyong talamak na nagpapasiklab kaysa sa iba. Bilang karagdagan sa transitional carcinoma at squamous cell carcinoma, maaaring mabuo ang adenocarcinoma, small cell carcinoma, at sarcoma sa pantog. Sa Estados Unidos, ang transitional cell carcinomas ang bumubuo sa karamihan (mahigit sa 90% ng mga kanser sa pantog). Gayunpaman, ang malaking bilang ng mga transitional carcinoma ay may mga lugar na squamous o iba pang pagkakaiba. Carcinogenesis at Mga Salik sa Panganib May matibay na ebidensya para sa epekto ng mga carcinogens sa paglitaw at pag-unlad ng kanser sa pantog.Ang pinakakaraniwang kadahilanan ng panganib para sa pagkakaroon ng kanser sa pantog ay ang paninigarilyo. Tinatantya na hanggang kalahati ng lahat ng kanser sa pantog ay sanhi ng paninigarilyo at ang paninigarilyo ay nagpapataas ng panganib ng pagkakaroon ng kanser sa pantog ng dalawa hanggang apat na beses kaysa sa baseline na panganib. Ang mga naninigarilyo na may hindi gaanong functional na N-acetyltransferase-2 polymorphism (kilala bilang isang mabagal na acetylator) ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa pantog kumpara sa iba pang mga naninigarilyo, na tila dahil sa isang pagbawas sa kakayahang mag-detoxify ng mga carcinogens. Ang ilang mga pagkakalantad sa trabaho ay nauugnay din sa pantog cancer, at mas mataas na rate ng kanser sa pantog ay naiulat dahil sa mga tina at goma sa tela sa industriya ng gulong; mga artista; mga manggagawa sa katad; mga manggagawa ng sapatos; at mga manggagawa sa aluminyo, iron-, at steel. Kabilang sa mga carcinogen ng pantog ang beta-naphthylamine, 4-aminobiphenyl, at benzidine. Bagama't ang mga kemikal na ito ay karaniwang ipinagbabawal sa mga bansa sa Kanluran, maraming iba pang mga kemikal na ginagamit pa rin ang pinaghihinalaang nagpapasimula ng kanser sa pantog. Pagkakalantad sa chemotherapeutic agent na cyclophosphamide din sa mata ay nauugnay sa mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa pantog. Mga talamak na impeksyon Ang mga impeksyon sa ihi at mga impeksiyon na dulot ng parasite na S. haematobium ay nauugnay din sa mas mataas na panganib ng kanser sa pantog, at kadalasang squamous cell carcinoma. Ang talamak na pamamaga ay pinaniniwalaan na may mahalagang papel sa proseso ng carcinogenesis sa ilalim ng mga kundisyong ito. Mga klinikal na tampok Ang kanser sa pantog ay karaniwang nagpapakita ng simple o mikroskopikong hematuria. Hindi gaanong karaniwan, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng madalas na pag-ihi, nocturia, at dysuria, mga sintomas na mas karaniwan sa mga pasyenteng may carcinoma. Ang mga pasyente na may urothelial cancer ng upper urinary tract ay maaaring makaranas ng pananakit dahil sa tumor obstruction. Mahalagang tandaan na ang urothelial carcinoma ay kadalasang multifocal, na nangangailangan ng pagsusuri sa buong urothelium kung may nakitang tumor. Sa mga pasyenteng may kanser sa pantog, ang imaging ng upper urinary tract ay mahalaga para sa diagnosis at follow-up. Magagawa ito sa pamamagitan ng ureteroscopy, retrograde pyelogram sa cystoscopy, intravenous pyelogram, o computed tomography (CT urogram). Bilang karagdagan, ang mga pasyenteng may transitional cell carcinoma ng upper urinary tract ay nasa mataas na panganib na magkaroon ng bladder cancer; ang mga pasyenteng ito ay nangangailangan ng periodic cystoscopy at obserbasyon sa kabaligtaran na itaas na daanan ng ihi Diagnosis Kapag pinaghihinalaang kanser sa pantog, ang pinakakapaki-pakinabang na pagsusuri sa diagnostic ay cystoscopy Ang pagsusuri sa radiological tulad ng computed tomography o ultrasound ay hindi sapat na sensitibo upang maging kapaki-pakinabang sa pag-detect ng kanser sa pantog Maaaring isagawa ang Cystoscopy sa klinika sa urolohiya. Kung ang kanser ay natagpuan sa panahon ng cystoscopy, ang pasyente ay karaniwang naka-iskedyul para sa isang bimanual na pagsusuri sa ilalim ng anesthesia at isang paulit-ulit na cystoscopy sa operating room upang ang transurethral resection ng tumor at/o biopsy ay maisagawa. Survival Ang mga pasyenteng namamatay mula sa kanser sa pantog ay halos palaging may metastases sa pantog sa ibang mga organo. Ang low-grade bladder cancer ay bihirang tumubo sa muscular wall ng pantog at bihirang mag-metastasis, kaya ang mga pasyenteng may mababang grade (Stage I bladder cancer) ay napakabihirang mamatay mula sa cancer. Gayunpaman, maaari silang makaranas ng maraming pag-ulit na kailangang gamutin. mga resection.Halos lahat ng pagkamatay mula sa kanser sa pantog ay nangyayari sa mga pasyenteng may mataas na uri ng sakit, na may mas malaking potensyal na makapasok nang malalim sa maskuladong mga dingding ng pantog at kumalat sa ibang mga organo. Humigit-kumulang 70% hanggang 80% ng mga pasyenteng may bagong diagnosed na kanser sa pantog na pantog ay may mababaw na mga tumor sa pantog (ibig sabihin, mga yugto ng Ta, TIS, o T1. Ang pagbabala ng mga pasyenteng ito ay higit na nakadepende sa grado ng tumor. Mga pasyenteng may mga tumor mataas na antas Ang mga malignancies ay may malaking panganib na mamatay mula sa kanser, kahit na ito ay hindi isang cancer-invasive na kanser. Ang mga pasyenteng may mataas na uri ng mga tumor na na-diagnose na may mababaw, non-muscle-invasive na kanser sa pantog sa karamihan ng mga kaso ay may mataas na pagkakataon na gumaling, at kahit na sa pagkakaroon ng muscle-invasive na sakit, kung minsan ang pasyente ay maaaring gumaling. Ipinakita ng mga pag-aaral na sa ilang mga pasyente na may malalayong metastases, ang mga oncologist ay nakamit ang isang pangmatagalang kumpletong tugon pagkatapos ng paggamot na may kumbinasyon na regimen ng chemotherapy, bagaman sa karamihan ng mga pasyenteng ito, ang mga metastases ay limitado sa kanilang mga lymph node. Secondary Bladder Cancer Ang kanser sa pantog ay madalas na umulit kahit na ito ay hindi invasive sa oras ng diagnosis. Samakatuwid, karaniwang kasanayan ang magsagawa ng surveillance ng urinary tract pagkatapos magawa ang diagnosis ng kanser sa pantog. Gayunpaman, ang mga pag-aaral ay hindi pa naisasagawa upang masuri kung ang pagmamasid ay nakakaapekto sa mga rate ng pag-unlad, kaligtasan ng buhay, o kalidad ng buhay; bagama't naroon mga klinikal na pagsubok upang matukoy ang pinakamainam na iskedyul ng pagmamasid. Ang urothelial carcinoma ay naisip na sumasalamin sa isang tinatawag na field defect kung saan ang kanser ay dahil sa genetic mutations, na malawak na kinakatawan sa pantog ng pasyente o sa buong urothelium. Kaya, ang mga taong nagkaroon ng natanggal na tumor sa pantog ay kadalasang may mga patuloy na tumor sa pantog, kadalasan sa mga lokasyon maliban sa pangunahing tumor. Katulad nito, ngunit hindi gaanong madalas, maaari silang magkaroon ng mga tumor sa itaas daluyan ng ihi(i.e., sa renal pelvis o ureters. Ang isang alternatibong paliwanag para sa mga pattern ng pag-ulit na ito ay ang mga selula ng kanser na nawasak kapag ang tumor ay tinanggal ay maaaring muling itanim sa ibang lugar sa urothelium. Suporta para sa pangalawang teoryang ito na ang mga tumor ay mas malamang na maulit mas mababa kaysa sa paatras mula sa paunang kanser Ang kanser sa itaas na daanan ng ihi ay mas malamang na maulit sa pantog kaysa sa kanser sa pantog na mag-replika sa itaas na daanan ng ihi. Magpahinga sa mga sumusunod na artikulo: "> kanser sa pantog4
- at mas mataas na panganib ng metastatic disease. Ang antas ng pagkita ng kaibhan (pagtukoy sa yugto ng pag-unlad ng tumor ay may mahalagang impluwensya sa natural na kasaysayan ng sakit at sa pagpili ng paggamot. Napag-alaman na ang pagtaas ng endometrial cancer ay nauugnay sa pangmatagalan, walang kalaban-laban na pagkakalantad sa estrogen (mga mataas na antas). . Ang pagtanggap ng diagnosis ay hindi ang pinakamahusay na magandang punto. Gayunpaman, dapat mong malaman - ang endometrial cancer ay isang sakit na magagamot. Panoorin ang mga sintomas at magiging maayos ang lahat! Sa ilang mga pasyente, ang isang nakaraang kasaysayan ng kumplikadong hyperplasia na may atypia ay maaaring gumanap sa isang papel sa ang "activator" ng endometrial cancer.Natuklasan din ang pagtaas ng insidente ng endometrial cancer kaugnay ng paggamot sa breast cancer na may tamoxifen.Ayon sa mga mananaliksik, ito ay dahil sa estrogenic effect ng tamoxifen sa endometrium.Dahil sa ang pagtaas na ito, ang mga pasyente na inireseta ng therapy na may tamoxifen ay dapat na kailanganin na sumailalim sa regular na pagsusuri sa pelvic at dapat maging matulungin sa anumang pathological pagdurugo ng matris. Histopathology Ang pagkalat ng mga malignant na endometrial cancer cells ay nakasalalay sa bahagi sa antas ng cellular differentiation. Ang mga well-differentiated tumor ay may posibilidad na limitahan ang kanilang pagkalat sa ibabaw ng uterine mucosa; ang myometrial expansion ay nangyayari nang mas madalang. Sa mga pasyente na may mahinang pagkakaiba-iba ng mga tumor, ang pagsalakay sa myometrium ay mas karaniwan. Ang pagsalakay sa myometrium ay kadalasang isang harbinger ng isang sugat mga lymph node at malalayong metastases, at kadalasan ay nakasalalay sa antas ng pagkita ng kaibhan. Ang metastasis ay nangyayari sa karaniwang paraan. Ang pagkalat sa pelvic at para-aortic nodes ay karaniwan. Kapag naganap ang malalayong metastases, madalas itong nangyayari sa: Mga baga. Inguinal at supraclavicular nodes. Atay. Mga buto. Utak. Puwerta. Prognostic factor Ang isa pang kadahilanan na nauugnay sa pagkalat ng ectopic at nodular tumor ay ang paglahok ng capillary-lymphatic space sa histological examination. Ang tatlong clinical stage I prognostic groupings ay naging posible sa pamamagitan ng maingat na operative staging. Ang mga pasyente na may stage 1 tumor na kinasasangkutan lamang ng endometrium at walang ebidensya ng intraperitoneal disease (i.e. adnexal extension) ay nasa mababang panganib (">Endometrial Cancer 4
Nangangailangan ng pagkakaroon ng histological material ng pasyente. para sa pagsusuri sa histological, ang mga ito ay nakuha mula sa isang pathologically altered focus: mula sa gitnang zone nito at ang zone na karatig sa hindi nagbabago na mga tisyu. Ang isang mahalagang kondisyon para sa pagkuha ng isang mataas na kalidad na biopsy ay ang paggamit ng mga pamamaraan na nagpapanatili ng mga hangganan ng hiwa na hindi nagbabago. Para dito, ang mga pamamaraan ng klasikal na operasyon, ang paggamit ng mga de-koryenteng o mga pamamaraan ng radio wave maaaring pababain ang kalidad ng sample.
Ang mga sample ng tissue ay agad na inilalagay sa isang espesyal na fixative fluid. Ito ay kinakailangan upang mapanatili ang materyal bago. Ang oras mula sa pagtanggap ng materyal hanggang sa pag-iingat nito ay hindi dapat lumampas sa 2 oras. Ang pag-aayos ng likido para sa imbakan at transportasyon ng materyal para sa pagsusuri sa histological ay 10% formalin, sa ratio na materyal:likido na hindi bababa sa 1:10. Ang lalagyan ay dapat na sarado nang mahigpit upang maiwasan ang pagsingaw ng formalin at pagkatuyo ng biomaterial. Pagkatapos ang materyal ay dapat na naka-imbak sa isang temperatura ng +4..+6 °C hanggang sa paghahatid sa pathomorphological laboratoryo.
Paggawa ng mga histological slide at biopsy block
Sa yugto ng pagmamanupaktura ng mga bloke at baso, ang materyal ay pumapasok sa pathomorphological laboratoryo, kung saan ito ay inihanda at pinoproseso sa isang espesyal na paraan, pagkuha ng histological baso at mga bloke. Kasama sa paghahandang ito ang ilang hakbang:
– Pangunahing visual na pagtatasa ng isang pathologist, pinuputol ang mga indibidwal na lugar para sa pananaliksik
– Pag-post ng materyal (ang proseso ng espesyal na paghahanda ng biopsy na materyal, na nagreresulta sa isang histological (paraffin) block)
– Microtomization (ang proseso ng pagproseso ng block sa isang microtome at pagputol ng mga plato ng biopsy material mula dito na may kapal na humigit-kumulang 1 micron)
– Paglamlam ng mga histological na paghahanda sa isang processor (immunohistosteiner) upang makakuha ng isa pang anyo ng materyal – mga histological slide
– Microscopy (pag-aaral ng histological na paghahanda sa ilalim ng electron microscope)
Paano iniimbak ang mga histological slide at block
Pagkatapos ng isang morphological na pag-aaral, ang mga histological na materyales ay hindi itinatapon. Ang mga ito ay idineposito sa mga archive ng oncology dispensary. Ang mga bloke, batay sa kung saan ginawa ang isang oncological diagnosis, ay naka-imbak para sa buhay (dati, ang mga bloke na kinuha bago ang 1999 at sa ilalim ng USSR ay naka-imbak sa loob ng 25 taon). Ang mga bloke, batay sa kung saan ginawa ang isang benign diagnosis, ay nakaimbak sa loob ng 5 taon. Ang mga ito ay naka-imbak sa isang temperatura ng +10 hanggang +25°C sa labas ng refrigerator sa isang tuyong silid, sa isang madilim na lugar (kahon, kaso). Ang mga baso sa mga laboratoryo ay napanatili lamang sa pagkakaroon ng oncological pathology.
Ang pangangalaga ng mga materyales sa histological ay kinakailangan upang ang mga doktor ng pasyente ay magkaroon ng pagkakataon na i-verify ang diagnosis sa paglipas ng panahon, ipadala ang mga materyales sa isa pang pathomorphological laboratoryo. Kung kinakailangan ang rebisyon, ang courier ay nagdadala ng mga histological na materyales sa mga espesyal na kaso sa isang cooler bag upang matiyak ang kaligtasan ng materyal para sa pagsusuri. at ang mga konklusyon para sa anumang morphological na pagsusuri o rebisyon ng histology sa UNIM ay walang bayad.