Gamutin ang small cell lung cancer. Bakit nagkakaroon ng small cell lung cancer at paano ito nagpapakita ng sarili? Mga indikasyon para sa operasyon

Tinutukoy ng mga oncologist ang dalawang pangunahing histological na uri ng kanser sa baga (hindi binibilang ang iba pang mga uri na hindi gaanong karaniwan) - non-small cell (NLC) at small cell (SCLC). Ang huling variant ng sakit ay itinuturing na pinaka malignant at nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na posibilidad ng metastases at mataas na aktibidad ng metabolic. Ang paggamot sa sakit ay kinabibilangan ng chemotherapy o radiation therapy.

Ipakita lahat
Mga tampok at sanhi ng sakit

kanser sa maliit na selula Ang baga ay bubuo mula sa mga selulang Kulchitsky, na matatagpuan sa bronchial epithelium. Ang ganitong uri ng RL ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang lubos na agresibong kurso:
- mabilis na paglaki;
- maagang paglalahat;
- aktibong malayong metastasis.
Ang mga metastases ng SCLC ay kadalasang naitala sa utak o spinal cord, buto, at pulang buto sa utak. Gayunpaman, ang pagkalat sa atay, bato, adrenal glandula, ang kabaligtaran ng baga at malayong mga lymph node ay posible rin.

Ang mga sanhi ng ganitong uri ng LC ngayon ay hindi ganap na kilala, tulad ng sa anumang sakit na oncological. Nakumpirma ang namamana na predisposisyon sa oncology na ito.

Ang mga kadahilanan ng panganib na nakakaapekto sa paglitaw ng kanser sa baga ay ang mga sumusunod:
- paninigarilyo;
- sambahayan at kemikal na mga carcinogens (asbestos, chromium compounds, arsenic, vinyl chloride, coal o wood dust, PAHs (polyaromatic hydrocarbons), atbp.);
- radiation (radon);
- mga nakakahawang sakit sa baga (madalas na acute respiratory viral infection, pneumocystis pneumonia sa mga taong nahawaan ng HIV, hindi aktibong tuberculosis);
- talamak na hindi tiyak na mga sakit sa baga.
Ang SCLC ay isang histological variety ng malignant pulmonary lesions, gayunpaman, mayroon ding conditional division sa clinical at anatomical forms: central, peripheral cancer at atypical forms. Ang isang X-ray na larawan ng mga baga ay nakakatulong upang makilala ang mga ito.

Ang hangganan sa pagitan ng central at peripheral RL ay ang subsegmental na bronchus.

Mahalaga, bilang karagdagan sa pagtukoy sa histological affiliation at anyo ng kanser sa baga, ay ang pagtatatag ng yugto ng proseso ng oncological. Ang huli ay tumutulong sa doktor na pumili ang pinakamahusay na scheme paggamot. Ang yugto ay tinutukoy ng laki ng tumor, ang pagkalat nito sa mga lymph node, at ang pagkakaroon ng iba pang mga tumor sa katawan na, sa opinyon ng doktor, ay nauugnay sa pinagbabatayan na tumor sa mga baga (metastases). Ang prosesong ito ay isinasagawa ayon sa pag-uuri ng TNM (T - tumor, N - lymph nodes, M - metastases). Sa kabuuan, mayroong 4 na yugto, kung saan ang ika-4 ay may pinakamasamang pagtataya.

Mga pagpapakita

Sa ngayon, wala pa ang MRL tiyak na sintomas, lahat mga klinikal na pagpapakita na maaaring matukoy sa isang pasyente ay maaari ding maobserbahan sa iba pang mga sakit ng baga at cardiovascular system.

Ang mga pasyente ay karaniwang nagrereklamo tungkol sa:
- pangunahing (lokal) sintomas;
- mga palatandaan o sindrom ng locally advanced na cancer:
  - compression syndrome ng superior vena cava (sakit ng ulo, puffy face (syanosis ng mukha), "bull neck", venous pattern sa anterior chest wall);
  - Pencost syndrome (sakit sa balikat, paresthesia (pamamanhid, "goosebumps"), pagkasayang ng mga kalamnan ng bisig, Horner's syndrome (miosis, ptosis, enophthalmos, kapansanan sa pagpapawis), anino na imahe ng tumor sa tuktok ng baga) ;
  - dysphagia (may kapansanan sa paglunok);
  - pamamaos ng boses (hanggang sa pagkawala nito - aphonia);
- mga sintomas ng malayong metastases (depende sa kanilang lokasyon);
- paraneoplastic syndromes (PS);
- pangkalahatang sintomas, mga palatandaan ng pagkalasing (pagkawala ng gana, pagbaba ng timbang (kahit na ang diyeta ay hindi nagbabago), pagkapagod, kahinaan).
Ang mga pagpapakita ng unang grupo ay nakasalalay sa lokasyon at anyo ng paglaki ng tumor. Kabilang sa mga pangunahing sintomas ang:
- matagal na ubo (tuyo o may mucus o purulent plema);
- hemoptysis iba't ibang antas hanggang sa pulmonary hemorrhage;
- sakit sa dibdib sa apektadong bahagi;
- dyspnea;
- pagtaas ng temperatura ng katawan.
Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay katangian ng gitnang anyo ng PD.

Ang isang tampok ng peripheral form ng LC ay isang asymptomatic course. Gayunpaman, mayroong 2 opsyon para sa dynamics ng pag-unlad:
- hitsura sa dibdib sakit sa gilid ng sugat (ito ay nabanggit sa panahon ng pagtubo ng tumor ng pleura);
- ang hitsura ng mga palatandaan ng gitnang RL (kapag ang isang tumor ay lumalaki sa isang malaking bronchus).
Paraneoplastic syndromes

Ang PS ay nauunawaan bilang isang kumplikadong mga sintomas na nangyayari sa isang pasyente na may oncology. Dapat alalahanin na mayroong isang malaking bilang ng mga ito, wala silang mataas na pagtitiyak, na ginagawang posible na maghinala ng isang partikular na tumor. Minsan ang PS ay maaaring ang tanging pagpapakita ng sakit, na nakalilito sa gumagamot na doktor.

Ang pinakakaraniwang PS sa mga pasyenteng may SCLC ay:
- Itsenko-Cushing's syndrome;
- Schwartz-Bartter syndrome;
- carcinoid syndrome;
- autonomic neuropathy;
- Eaton-Lambert syndrome;
- hyperpigmentation.
Ang mga sindrom sa itaas ay hindi ibinubukod ang pagkakaroon ng iba pang mga pagpapakita sa pasyente.

Diagnosis ng sakit

Ang lahat ng mga diagnostic ng LC ay binubuo ng tatlong uri - sapilitan (upang makita ang tumor mismo), paglilinaw (upang masuri ang pagkalat ng proseso ng oncological) at functional (pagtukoy sa kondisyon ng pasyente).

Upang makita ang isang malignant na tumor sa baga, ang mga sumusunod ay ipinag-uutos instrumental na pamamaraan pananaliksik:
- radiography ng organ dibdib(WGC) sa 2 projection (sa kaso ng laki ng neoplasma na higit sa 1 cm);
- computed tomography ng OGK (hindi nagpapakita ng pleurisy);
- bronchoscopy na may biopsy ng anumang kahina-hinalang lugar (pinakamataas na kahusayan).
Dapat pansinin na ang peripheral form ng LC sa panahon ng bronchoscopy ay mahirap makita para sa biopsy. Samakatuwid, inirerekomenda na magsagawa ng bunge biopsy (tinatawag na blind biopsy) kung sakaling may hinala. Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay ang pag-scrape, na nagpapahintulot sa 80% ng mga kaso na gumawa ng diagnosis nang hindi nakikita ang tumor mismo.

Sa ilang bihirang sitwasyon, maaaring mag-order ang doktor ng biopsy ng mga lymph node sa kilikili at leeg.

Sa oncology, mayroong sumusunod na panuntunan - ang anumang tumor ay dapat kumpirmahin sa morphologically (iyon ay, gamit ang isang biopsy). Minsan ang pamamaraang ito ay maaaring isagawa nang madalian sa panahon ng operasyon.

Ipinahayag ang sakit malakas na paglaki mga bukol at pagtaas ng mga malignant na selula sa baga ng isang tao, bilang panuntunan, ay nagpapahiwatig ng stage 4 na kanser sa baga at, sa kasamaang-palad, ang pagbabala para dito ay hindi kanais-nais. Sa grade 4 na cancer, nabuo ang malawak na metastases na lumalaki sa kabila ng baga, nakakaapekto sa mga lymph node, pumapasok sa atay, tissue ng buto, bato, sa utak ng tao. Bilang resulta nito, ang mga pader ng bronchial ay apektado, ang mauhog lamad ay nawasak at mga daluyan ng dugo lalong lumalabas sa pananakit ng dibdib. Ang sakit na nangyayari sa mga ganitong kaso ay napakalapit na nauugnay sa pinsala sa mga tisyu na katabi ng mga baga - sapat na kakaiba, sa karamihan. tissue sa baga walang mga receptor ng sakit.

Ang larawan ng sakit ay napakalinaw: paroxysmal, hysterical na ubo na may presensya ng pagtatago ng dugo basa. Ang igsi ng paghinga, angina pectoris ay bubuo, ang ritmo ng puso ay nabalisa.

Prognosis para sa di-maliit na cell cancer

Mayroong ilang mga uri ng kanser sa baga, kabilang dito ang:

Non-small cell lung cancer - mga malignant na tumor na nabuo mula sa mga tisyu ng epithelium. Sa 90% ng mga apektadong lalaki at 80% ng mga kababaihan, ang sakit ay nangyayari dahil sa paninigarilyo. Sa sa sandaling ito Mayroong 3 uri ng non-small cell cancer:

Ang squamous cell carcinoma ay ang pinakakaraniwan, na lumalaki sa mga tisyu ng respiratory tract.
Ang adenocarcinoma ay nangyayari sa mga tisyu ng mga glandula. Madalas na matatagpuan sa mga taong hindi naninigarilyo at kababaihan.
Ang kanser ay tinatawag na malaking selula (differentiated carcinoma) dahil sa katotohanang iyon mga selula ng kanser mahusay na tiningnan sa ilalim ng mikroskopyo. Ang sakit na ito ay maaaring makaapekto sa iba't ibang bahagi ng katawan. Isang tao sa sampu ang nagkakasakit.

Sintomas ng sakit:

ubo;
kahirapan sa paghinga, kahit na walang pagsusumikap;
plema na may pinaghalong duguan na katawan;
pamamalat;
sakit sa dibdib;
kakulangan ng gana, pagkapagod, ang bigat ng isang tao ay bumababa nang hindi mapigilan;
paglabag sa swallowing reflex;
pamamaga ng mukha ng katawan.

Ang pagbabala para sa stage 4 na non-small cell lung cancer ay nakakabigo, dahil kadalasan ang sakit ay nakakaapekto na sa parehong mga baga at metastasis sa ibang mga organo. 60% ng mga kaso ay napansin nang huli, ang tagal ng buhay ng mga pasyente sa loob ng 5 taon ay hindi hihigit sa 17%. Ang squamous cell lung cancer ay nagmumula sa mga flat cell ng epithelium ng bronchi (na hindi karaniwang naroroon).

Bilang isang tuntunin, ang mga naninigarilyo at manggagawa sa mga mapanganib na industriya ay nagkakasakit ng kanser.

Bilang karagdagan, ang ilang iba pang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa paglitaw ng squamous cell carcinoma:

Ang polusyon ng alikabok at gas sa hangin sa malalaking lungsod.
Magtrabaho sa radioactive zone.
Mga madalas na sakit ng pulmonya, brongkitis, tuberculosis.

Ang sakit ay kadalasang nakikita sa mga taong 40-50 taong gulang, at ang mga lalaki ay mas malamang na magkasakit.

Ang dahilan nito ay:
marginal na pamumuhay.
Hindi magandang kalidad ng pagkain.
Kakulangan ng bitamina sa pagkain.
pagmamana.

Mga palatandaan ng sakit:

Ang katamaran at kawalan ng interes sa buhay ay kadalasang napagkakamalang isa pang sakit.
Hindi makatwiran, agarang pagbaba ng timbang.
Patuloy na mababang temperatura.

Ang pagbabala para sa stage 4 squamous cell lung cancer ay hindi kanais-nais - ito ay walang lunas, dahil ang metastases ay tumagos sa halos lahat. lamang loob at magsisimula ang pagkalason. Ang mga organo na kailangan para sa buhay ng tao ay hindi nakayanan ang kanilang mga pag-andar at ang tao ay nawawala.

Prognosis para sa maliit na cell carcinoma

Maliit na cell lung cancer stage 4 prognosis: ang pag-asa sa buhay na walang therapy ay mula 6 hanggang 18 na linggo. Ang tumor na ito ay ang aggressor. Ang focus ay kumakalat sa buong katawan na may napakabilis na bilis. Mga tampok na katangian mga karamdaman - kapareho ng sa iba pang mga uri ng kanser, kasama ang pagdaragdag ng mga karamdaman sa pagsasalita at pag-atake ng ulo.

May dalawang anyo:

Ang maliit na cell carcinoma ay kadalasang isang hindi maibabalik na proseso na nabubuo sa bilis ng kidlat at malawak na umaatake.
Pinagsamang maliit na cell carcinoma - kabilang ang isang uri ng adenocarcinoma na may mga palatandaan ng squamous cell at oat cell carcinoma.

Ang small cell lung cancer ay isa sa mga pinaka malignant na tumor ayon sa histological classification, na nagpapatuloy nang napaka-agresibo at nagbibigay ng malawak na metastases. Ang uri ng kanser na ito ay bumubuo ng humigit-kumulang 25% ng iba pang mga uri ng kanser sa baga at, kung hindi ito matukoy sa maagang yugto at maayos na ginagamot, ay nakamamatay.

Para sa karamihan, ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga lalaki, ngunit sa kamakailang mga panahon nabanggit din ang pagtaas ng insidente sa mga kababaihan. Dahil sa kawalan ng mga palatandaan ng sakit sa mga unang yugto, pati na rin ang mabilis na paglaki ng tumor at pagkalat ng metastases, sa karamihan ng mga pasyente ang sakit ay tumatagal ng isang advanced na anyo at mahirap pagalingin.

Ang lahat ng impormasyon sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon at HINDI isang gabay sa pagkilos!
Isang DOCTOR lang ang makakagawa ng EXACT DIAGNOSIS!
Hinihiling namin sa iyo na HUWAG magpagamot sa sarili, ngunit gumawa ng appointment sa isang espesyalista!
Kalusugan sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay! Huwag kang susuko

Ang mga rason

Ang paninigarilyo ay ang una at pinaka pangunahing dahilan kanser sa baga. Edad ng naninigarilyo, bilang ng mga sigarilyo bawat araw at tagal pagkagumon nakakaapekto sa panganib na magkaroon ng small cell lung cancer.

Ang isang mabuting pag-iwas ay ang pagbibigay ng sigarilyo, na makabuluhang bawasan ang posibilidad ng sakit, gayunpaman, ang isang taong naninigarilyo ay palaging nasa panganib.

Ang mga naninigarilyo ay ayon sa istatistika ay 16 na beses na mas malamang na makakuha ng kanser sa baga kaysa sa mga hindi naninigarilyo at 32 beses na mas malamang na masuri na may kanser sa baga sa mga nagsimulang manigarilyo sa pagbibinata.

Ang pagkagumon sa nikotina ay hindi lamang ang kadahilanan na maaaring mag-trigger ng sakit, kaya may posibilidad na ang mga hindi naninigarilyo ay maaari ding kabilang sa mga may kanser sa baga.

Ang pagmamana ay ang pangalawang pinakamahalagang dahilan na nagpapataas ng panganib ng sakit. Ang pagkakaroon ng isang espesyal na gene sa dugo ay nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng small cell lung cancer, kaya may mga pangamba na ang mga taong may mga kamag-anak na dumanas ng ganitong uri ng kanser ay maaari ding magkasakit.

Ang ekolohiya ay ang dahilan na may malaking epekto sa pag-unlad ng kanser sa baga. Ang mga maubos na gas at basurang pang-industriya ay lumalason sa hangin at pumapasok sa mga baga ng tao kasama nito. Nasa panganib din ang mga taong madalas makipag-ugnayan sa nickel, asbestos, arsenic o chromium dahil sa kanilang mga propesyonal na aktibidad.

Ang malubhang sakit sa baga ay isang kinakailangan para sa pag-unlad ng kanser sa baga. Kung ang isang tao ay nagdusa mula sa tuberculosis o talamak na nakahahawang sakit sa baga sa panahon ng kanyang buhay, ito ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng kanser sa baga.

Mga sintomas

Ang kanser sa baga, tulad ng karamihan sa iba pang mga organo, paunang yugto hindi nakakagambala sa pasyente at walang maliwanag malubhang sintomas. Mapapansin mo ito sa napapanahong fluorography.

Depende sa yugto ng sakit, ang mga sumusunod na sintomas ay nakikilala:

ang pinakakaraniwang sintomas ay patuloy na ubo. Gayunpaman, hindi lamang ito ang tumpak na tanda, dahil ang mga naninigarilyo (ibig sabihin, sila malignant na tumor mas madalas na nasuri kaysa sa mga hindi naninigarilyo) ang talamak na ubo ay sinusunod bago ang sakit. Sa mas huling yugto ng kanser, nagbabago ang likas na katangian ng ubo: tumindi ito, sinamahan ng sakit at paglabas ng madugong likido.
na may maliit na selula ng kanser sa baga, ang isang tao ay madalas na nakakaranas ng igsi ng paghinga, na nauugnay sa kahirapan sa daloy ng hangin sa pamamagitan ng bronchi, na nakakagambala sa wastong paggana ng baga;
sa yugto 2 at 3 ng kurso ng sakit, ang mga biglaang lagnat o panaka-nakang pagtaas ng temperatura ay hindi karaniwan. Ang pulmonya, na kadalasang dinaranas ng mga naninigarilyo, ay maaari ding isa sa mga palatandaan ng kanser sa baga;
sistematikong sakit sa dibdib kapag umuubo o sinusubukang huminga ng malalim;
Ang pagdurugo ng mga baga, na sanhi ng pagtubo ng tumor sa mga daluyan ng baga, ay may malaking panganib. Ang sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng pagpapabaya sa sakit;
kapag ang tumor ay lumaki sa laki, nagagawa nitong ma-depress ang mga kalapit na organo, na maaaring magresulta sa pananakit ng mga balikat at paa, pamamaga ng mukha at kamay, kahirapan sa paglunok, pamamaos sa boses, matagal na sinok;
sa isang advanced na yugto ng kanser, ang tumor ay seryosong nakakaapekto sa iba pang mga organo, na lalong nagpapalala sa hindi kanais-nais na larawan. Ang mga metastases na umabot sa atay ay maaaring makapukaw ng paninilaw ng balat, sakit sa ilalim ng mga tadyang, ang mga metastases sa utak ay humantong sa paralisis, pagkawala ng kamalayan at mga karamdaman sa sentro ng pagsasalita ng utak, ang mga metastases ng buto ay nagdudulot ng sakit at pananakit sa kanila;

Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay maaaring sinamahan ng biglaang pagbaba ng timbang, pagkawala ng gana, talamak na panghihina at pagkapagod.

Batay sa kung gaano katindi ang mga sintomas na nagpapakita ng kanilang sarili at kung gaano napapanahon ang isang tao na humingi ng tulong mula sa isang doktor, ang isa ay maaaring gumawa ng isang pagtataya tungkol sa mga pagkakataon ng kanyang paggaling.

Matuto nang higit pa tungkol sa mga sintomas ng maagang yugto ng kanser sa baga dito.

Mga diagnostic

Ang mga matatanda, at lalo na ang mga naninigarilyo, ay dapat na pana-panahong suriin para sa kanser sa baga.

Ang diagnosis ng isang tumor sa baga ay binubuo ng mga sumusunod na pamamaraan:

Fluorography, na nagbibigay-daan upang makita ang anumang mga pagbabago sa mga baga. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa medikal na pagsusuri, pagkatapos nito ay inireseta ng doktor ang iba pang mga pagsusuri na makakatulong sa paggawa ng tamang diagnosis.
Klinikal at pagsusuri ng biochemical dugo.
Ang bronchoscopy ay isang diagnostic na paraan kung saan pinag-aaralan ang antas ng pinsala sa baga.
Biopsy - pag-alis ng sample ng tumor sa pamamagitan ng operasyon upang matukoy ang uri ng tumor.
X-ray diagnostics, na kinabibilangan ng pagsusuri sa x-ray, magnetic resonance imaging (MRI) at positive emission tomography (PET), na nagbibigay-daan upang matukoy ang lokasyon ng tumor foci at linawin ang yugto ng sakit.

Video: Tungkol sa maagang pagsusuri kanser sa baga

Paggamot

Ang mga taktika para sa paggamot ng small cell lung cancer ay binuo batay sa klinikal na larawan sakit at pangkalahatang kagalingan ng pasyente.

Mayroong tatlong pangunahing paraan upang gamutin ang kanser sa baga, na kadalasang ginagamit sa kumbinasyon:

kirurhiko pagtanggal ng tumor;
radiation therapy;
chemotherapy.

Ang kirurhiko pagtanggal ng tumor ay may katuturan sa isang maagang yugto ng sakit. Ang layunin nito ay alisin ang tumor o bahagi ng apektadong baga. Ang pamamaraang ito ay hindi laging posible sa maliit na selula ng kanser sa baga dahil sa mabilis na pag-unlad nito at huli na pagtuklas, samakatuwid, mas maraming mga radikal na pamamaraan ang ginagamit para sa paggamot nito.

Ang posibilidad ng operasyon ay hindi rin kasama kung ang tumor ay nakakaapekto sa trachea o mga kalapit na organo. Sa ganitong mga kaso, agad na gumamit ng chemotherapy at radiotherapy.

Ang chemotherapy para sa small cell lung cancer ay maaaring magbigay ng magagandang resulta kung gagamitin sa napapanahong paraan. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa pagkuha ng mga espesyal na gamot na sumisira sa mga selula ng tumor o makabuluhang nagpapabagal sa kanilang paglaki at pagpaparami.

Ang pasyente ay inireseta ng mga sumusunod na gamot:

Ang mga gamot ay iniinom sa pagitan ng 3-6 na linggo at para sa simula ng pagpapatawad, hindi bababa sa 7 kurso ang dapat makumpleto. Nakakatulong ang chemotherapy na bawasan ang laki ng tumor, ngunit hindi magagarantiya ng kumpletong paggaling. Gayunpaman, maaari niyang pahabain ang buhay ng isang tao kahit na sa ika-apat na yugto ng sakit.

Ang radiation therapy o radiotherapy ay isang paraan ng paggamot sa isang malignant na tumor na may gamma radiation o x-ray radiation, na nagpapahintulot sa iyo na patayin o pabagalin ang paglaki ng mga selula ng kanser.

Ginamit para sa inoperable mga tumor sa baga, kung ang tumor ay nakakaapekto sa mga lymph node o kung ang operasyon ay hindi posible dahil sa hindi matatag na kondisyon ng pasyente (halimbawa, isang malubhang sakit ng iba pang mga panloob na organo).

Sa radiation therapy, ang apektadong baga at lahat ng bahagi ng metastasis ay napapailalim sa radiation. Para sa higit na pagiging epektibo, ang radiation therapy ay pinagsama sa chemotherapy, kung ang pasyente ay kayang tiisin ang naturang pinagsamang paggamot.

Ang palliative care ay isa sa mga posibleng opsyon para matulungan ang isang pasyenteng may kanser sa baga. Naaangkop ito kapag nabigo ang lahat ng posibleng paraan upang ihinto ang pag-unlad ng tumor, o kapag natukoy ang kanser sa baga sa napaka-late na yugto.

Ang pampakalma na pangangalaga ay idinisenyo upang mapagaan ang mga huling araw ng pasyente, bigyan siya ng sikolohikal na tulong at lunas sa pananakit para sa malalang sintomas ng kanser. Ang mga paraan ng naturang paggamot ay nakasalalay sa kalagayan ng tao at puro indibidwal para sa bawat isa.

Mayroong iba't ibang katutubong paggamot para sa small cell lung cancer na sikat sa makitid na bilog. Sa anumang kaso ay hindi ka dapat umasa sa kanila at magpagamot sa sarili.

Ang bawat minuto ay mahalaga para sa isang matagumpay na kinalabasan, at kadalasan ang mga tao ay nag-aaksaya ng mahalagang oras sa walang kabuluhan. Sa pinakamaliit na senyales ng kanser sa baga, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor, kung hindi, ang isang nakamamatay na kinalabasan ay hindi maiiwasan.

Ang pagpili ng isang paraan ng paggamot sa isang pasyente ay isang mahalagang yugto kung saan nakasalalay ang kanyang buhay sa hinaharap. Ang pamamaraang ito ay dapat isaalang-alang ang yugto ng sakit at ang psycho-pisikal na kondisyon ng pasyente.

Tungkol sa kung ano ito radiodiagnosis central lung cancer, sasabihin ng artikulo.

Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa mga paraan ng paggamot sa peripheral lung cancer sa artikulong ito.

Gaano katagal nabubuhay ang mga tao (life expectancy) na may small cell lung cancer

Sa kabila ng lumilipas na kurso ng maliit na selula ng kanser sa baga, mas sensitibo ito sa chemotherapy at radiotherapy kumpara sa iba pang mga anyo ng kanser, samakatuwid, sa napapanahong paggamot, ang pagbabala ay maaaring maging kanais-nais.

Ang pinakakanais-nais na kinalabasan ay sinusunod kapag ang kanser ay nakita sa mga yugto 1 at 2. Ang mga pasyente na nagsimula ng paggamot sa oras ay maaaring makamit ang kumpletong pagpapatawad. Ang kanilang pag-asa sa buhay ay lumampas na sa tatlong taon at ang bilang ng mga gumaling ay humigit-kumulang 80%.

Sa yugto 3 at 4, ang pagbabala ay lumalala nang malaki. Sa kumplikadong paggamot, ang buhay ng pasyente ay maaaring pahabain ng 4-5 taon, at ang porsyento ng mga nakaligtas ay 10% lamang. Kung hindi ginagamot, ang pasyente ay mamamatay sa loob ng 2 taon mula sa petsa ng diagnosis.

Ang kanser sa baga ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit na oncological, na napakahirap gamutin, ngunit maraming paraan upang maiwasan ang paglitaw nito. Una sa lahat, kinakailangan upang makayanan ang pagkagumon sa nikotina, iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga nakakapinsalang sangkap at kumuha ng regular na medikal na check-up.

Ang napapanahong pagtuklas ng maliit na selula ng kanser sa baga sa mga unang yugto ay makabuluhang pinatataas ang pagkakataong talunin ang sakit.

Eugene sa Pagsusuri ng dugo para sa mga selula ng kanser
Marina sa Paggamot ng sarcoma sa Israel
Sana makapagtala ng Acute leukemia
Galina sa Paggamot ng kanser sa baga na may mga katutubong remedyo
maxillofacial at plastic surgeon sa Frontal sinus osteoma

Ang impormasyon sa site ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang, hindi inaangkin na sanggunian at medikal na katumpakan, at hindi isang gabay sa pagkilos.

Huwag mag-self-medicate. Kumonsulta sa iyong manggagamot.

Stage 3 ng small cell lung cancer

Ang maliit na cell carcinoma ay isang lubhang malignant na tumor na may agresibong klinikal na kurso at malawak na metastasis. Ang form na ito ay bumubuo ng 20-25% ng lahat ng uri ng kanser sa baga. Itinuturing ito ng ilang mananaliksik bilang sistematikong sakit, kung saan halos palaging may metastases sa rehiyonal at extrathoracic lymph nodes na nasa mga unang yugto na. Sa mga pasyente, ang mga lalaki ay nangingibabaw, ngunit ang porsyento ng mga apektadong kababaihan ay tumataas. Ang etiological na koneksyon ng kanser na ito sa paninigarilyo ay binibigyang diin. dahil sa mabilis na paglaki mga bukol at malawakang metastases, karamihan sa mga pasyente ay dumaranas ng matinding sakit.

Mga sintomas

Isang bagong ubo o pagbabago sa karaniwang pattern ng naninigarilyong ubo ng pasyente.

Pagkapagod, kawalan ng gana.

Kapos sa paghinga, pananakit ng dibdib.

Sakit sa buto, gulugod (na may metastases sa tissue ng buto).

Ang pag-atake ng epilepsy, pananakit ng ulo, panghihina ng mga paa, mga karamdaman sa pagsasalita ay mga posibleng sintomas ng metastases sa utak sa stage 4 na kanser sa baga./blockquote>

Pagtataya

Ang small cell lung cancer ay isa sa pinaka mga agresibong anyo. Gaano katagal nabubuhay ang mga naturang pasyente ay depende sa paggamot. Sa kawalan ng therapy, ang kamatayan ay nangyayari sa 2-4 na buwan, at ang survival rate ay umabot lamang sa 50 porsiyento. Sa paggamit ng paggamot, ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente ng kanser ay maaaring tumaas nang maraming beses - hanggang 4-5. Ang pagbabala ay mas malala pa pagkatapos ng 5-taong panahon ng sakit - 5-10 porsiyento lamang ng mga pasyente ang nananatiling buhay.

4 na yugto

Ang Stage 4 na small cell lung cancer ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng mga malignant na selula sa malalayong organo at sistema, na nagiging sanhi ng mga sintomas tulad ng:

sakit ng ulo, atbp.

Paggamot

Ang kemoterapiya ay may mahalagang papel sa paggamot ng maliit na selula ng kanser sa baga. Sa kawalan ng paggamot, kalahati ng mga pasyente ang namamatay sa loob ng 6-17 na linggo pagkatapos ng diagnosis. Pinapayagan ka ng polychemotherapy na dagdagan ang tagapagpahiwatig na ito. Ito ay ginagamit bilang malayang pamamaraan at kasama ng operasyon o radiation therapy.

Ang layunin ng paggamot ay upang makamit ang kumpletong pagpapatawad, na dapat kumpirmahin ng mga bronchoscopic na pamamaraan, kabilang ang biopsy at bronchoalveolar lavage. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay tinasa 6-12 na linggo pagkatapos ng pagsisimula nito. Batay sa mga resultang ito, posible nang mahulaan ang posibilidad ng isang lunas at ang pag-asa sa buhay ng pasyente. Ang pinaka-kanais-nais na pagbabala ay para sa mga pasyente na sa panahong ito ay nakamit ang kumpletong pagpapatawad. Ang lahat ng mga pasyente na ang pag-asa sa buhay ay lumampas sa 3 taon ay kabilang sa grupong ito. Kung ang masa ng tumor ay bumaba ng higit sa 50% at walang metastases, nagsasalita sila ng bahagyang pagpapatawad. Ang pag-asa sa buhay ng naturang mga pasyente ay mas mababa kaysa sa unang grupo. Kung ang tumor ay hindi tumugon sa paggamot o umuunlad, ang pagbabala ay hindi maganda.

Matapos matukoy ang yugto ng sakit (maaga o huli, tingnan ang "Kanser sa Baga: Mga Yugto ng Sakit"), tinasa ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente upang malaman kung kaya niyang tiisin ang induction chemotherapy (kabilang ang bilang bahagi ng kumbinasyon ng paggamot). Isinasagawa lamang ito kung ang radiation therapy o chemotherapy ay hindi pa naisagawa dati, kung ang pasyente ay makakapagtrabaho, walang malubhang magkakasamang sakit, puso, atay at kidney failure, napanatili ang function ng bone marrow, PaO2 habang humihinga. hangin sa atmospera lumampas sa 50 mm Hg. Art. at walang hypercapnia. Gayunpaman, kahit na sa mga naturang pasyente, ang dami ng namamatay sa panahon ng induction chemotherapy ay umabot sa 5%, na maihahambing sa dami ng namamatay sa radical surgical treatment.

Kung ang kondisyon ng pasyente ay hindi nakakatugon sa tinukoy na pamantayan, upang maiwasan ang malubhang epekto, ang mga dosis ng mga gamot na anticancer ay nabawasan.

Ang induction chemotherapy ay dapat gawin ng isang espesyalistang oncologist; espesyal na atensyon ang kailangan sa unang 6. 12 linggo. Sa proseso ng paggamot, ang mga nakakahawang, hemorrhagic at iba pang malubhang komplikasyon ay posible.

Paggamot ng localized small cell lung cancer (SCLC)

ang pagiging epektibo ng paggamot ay 65-90%;

Ang 5-taong survival rate ay humigit-kumulang 10%, habang para sa mga pasyente na nagsimula ng paggamot sa mabuti pangkalahatang kondisyon ang figure na ito ay tungkol sa 25%.

Ang batayan para sa paggamot ng isang naisalokal na anyo ng SCLC ay chemotherapy (2-4 na kurso) ayon sa isa sa mga scheme na ipinahiwatig sa talahanayan kasama ang radiation therapy ng pangunahing pokus, mediastinum at ugat ng baga sa kabuuang focal doseGy. Maipapayo na simulan ang radiation therapy laban sa background ng chemotherapy (sa panahon o pagkatapos ng 1-2 na kurso). Kung ang pasyente ay nasa kumpletong pagpapatawad, ipinapayong magsagawa ng pag-iilaw ng utak sa kabuuang dosis na 30 Gy, dahil ang SCLC ay nailalarawan sa isang mataas na posibilidad (mga 70%) ng metastasis sa utak.

Ang mga pasyente na may advanced na MLR ay ginagamot ng pinagsamang chemotherapy (tingnan ang talahanayan), habang ang pag-iilaw ay ipinapayong lamang kung may mga espesyal na indikasyon: na may metastatic lesyon ng mga buto, utak, adrenal glands, mediastinal lymph nodes na may compression syndrome ng superior pudendal vein, atbp .

Sa metastatic na mga sugat sa utak, sa ilang mga kaso ay ipinapayong isaalang-alang ang paggamot gamit ang gamma knife.

Ayon sa istatistika, ang pagiging epektibo ng chemotherapy sa paggamot ng advanced SCLC ay humigit-kumulang 70%, habang sa 20% ng mga kaso ang isang kumpletong regression ay nakakamit, na nagbibigay ng mga rate ng kaligtasan ng buhay na malapit sa mga pasyente na may naisalokal na anyo.

Chemotherapy

Sa yugtong ito, ang tumor ay matatagpuan sa loob ng isang baga, at ang kalapit na mga lymph node ay maaari ding kasangkot. Maaari sumusunod na pamamaraan paggamot:

Pinagsamang chemo/radiotherapy na sinusundan ng prophylactic cranial irradiation (PCR) sa remission.

Chemotherapy na may/walang PCR para sa mga pasyenteng may kapansanan sa respiratory function.

Surgical resection na may adjuvant therapy para sa stage I na mga pasyente.

Ang pinagsamang chemotherapy at thoracic radiotherapy ay ang karaniwang diskarte para sa mga pasyente na may limitadong yugto na maliit na cell LC. Ayon sa mga istatistika mula sa iba't ibang mga klinikal na pag-aaral, ang kumbinasyon ng therapy kumpara sa chemotherapy na walang radiation ay nagpapataas ng 3-taong kaligtasan ng pagbabala ng 5%. Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay platinum at etoposide.

Ang average na prognostic indicator ay isang life expectancy ng isang buwan at isang forecast ng 2-year survival rate sa hanay na 40-50%. Ang mga sumusunod na paraan upang mapabuti ang pagbabala ay hindi epektibo: pagtaas ng dosis ng mga gamot, ang pagkilos ng mga karagdagang uri ng mga gamot sa chemotherapy. Ang pinakamainam na tagal ng kurso ay hindi natukoy, ngunit hindi dapat lumampas sa 6 na buwan.

Ang tanong ng pinakamainam na paggamit ng pag-iilaw ay nananatiling bukas. Ipinapakita ng ilang klinikal na pag-aaral ang mga benepisyo ng maagang radiotherapy (sa panahon ng 1-2 cycle ng chemotherapy). Ang tagal ng kurso ng pagkakalantad ay hindi dapat lumampas sa mga araw. Maaaring gamitin bilang karaniwang mode pag-iilaw (1 beses bawat araw para sa 5 linggo) at hyperfractionated (2 o higit pang beses sa isang araw para sa 3 linggo). Ang hyperfractionated thoracic radiotherapy ay itinuturing na mas kanais-nais at nag-aambag sa isang mas mahusay na pagbabala.

Ang edad na higit sa 70 ay makabuluhang nagpapalala sa pagbabala ng paggamot. Ang mga matatandang pasyente ay tumutugon nang mas malala sa radiochemotherapy, na ipinapakita sa mababang kahusayan at mga komplikasyon. Sa kasalukuyan, ang pinakamainam na therapeutic approach para sa mga matatandang pasyente na may maliit na cell LC ay hindi pa binuo.

Sa mga bihirang kaso, may mabuti function ng paghinga at limitadong proseso ng tumor sa loob ng baga, posible ang surgical resection na mayroon o walang kasunod na adjuvant chemotherapy.

Ang mga pasyente kung saan posible na makamit ang pagpapatawad ng proseso ng tumor ay mga kandidato para sumailalim sa prophylactic cranial irradiation (PCR). Ang mga resulta ng pananaliksik ay nagpapahiwatig ng isang makabuluhang pagbawas sa panganib ng metastases sa utak, na walang paggamit ng PKO ay 60%. Pinapabuti ng RCC ang pagbabala ng 3-taong kaligtasan mula 15% hanggang 21%. Kadalasan, ang mga pasyente na nakaligtas sa hindi maliit na selula ng kanser sa baga ay may kapansanan sa neurophysiological function, ngunit ang mga karamdamang ito ay hindi nauugnay sa pagpasa ng PCC.

Ang tumor ay kumalat sa kabila ng baga kung saan ito orihinal na lumitaw. Kasama sa mga karaniwang diskarte sa paggamot ang mga sumusunod:

Pinagsamang chemotherapy na may/walang prophylactic cranial irradiation.

etoposide + cisplatin o etoposide + carboplatin ang pinakakaraniwang diskarte at napatunayang epektibo sa klinika. Ang iba pang mga diskarte ay hindi pa nagpapakita ng isang makabuluhang kalamangan.

cyclophosphamide + doxorubicin + etoposide

ifosfamide + cisplatin + etoposide

cyclophosphamide + doxorubicin + etoposide + vincristine

cyclophosphamide + etoposide + vincristine

Radiation therapy - ginagamit sa kaso ng isang negatibong tugon sa chemotherapy, lalo na sa mga metastases sa ulo at spinal cord o buto.

Ang karaniwang diskarte (cystplatin at etoposide) ay nagbibigay ng positibong tugon sa 60-70% ng mga pasyente at humahantong sa pagpapatawad sa 10-20%. Ang mga klinikal na pag-aaral ay nagpapatotoo sa mga benepisyo ng kumbinasyon ng chemotherapy, na kinabibilangan ng platinum. Gayunpaman, ang cisplatin ay madalas na sinamahan ng malubha side effects, na maaaring humantong sa seryosong kahihinatnan sa mga pasyente na dumaranas ng mga sakit sa cardiovascular. Ang carboplatin ay hindi gaanong nakakalason kaysa sa cisplatin. Ang pagiging posible ng paggamit ng mas mataas na dosis ng mga gamot sa chemotherapy ay nananatiling isang bukas na tanong.

Tulad ng limitadong yugto, ang prophylactic cranial irradiation ay ipinahiwatig sa kaso ng isang positibong tugon sa chemotherapy para sa advanced stage na small cell lung cancer. Ang panganib ng pagbuo ng metastases sa CNS sa loob ng 1 taon ay nabawasan mula 40% hanggang 15%. Walang makabuluhang pagkasira sa kalusugan pagkatapos ng PKO.

Kadalasan, ang mga pasyente na na-diagnose na may advanced na SCLC ay may lumalalang kondisyon sa kalusugan na nagpapalubha sa agresibong therapy. Gayunpaman, ang mga klinikal na pananaliksik ay hindi nagpahayag ng isang pagpapabuti sa pagbabala ng kaligtasan ng buhay na may pagbaba sa mga dosis ng mga gamot o kapag lumipat sa monotherapy. Gayunpaman, ang intensity sa kasong ito ay dapat kalkulahin mula sa isang indibidwal na pagtatasa ng estado ng kalusugan ng pasyente.

Haba ng buhay

Ilan ang nabubuhay na may kanser sa baga at paano mo matutukoy kung anong pag-asa sa buhay na may kanser sa baga. Hindi ito nakakalungkot, ngunit sa gayong nakakatakot na pagsusuri, ang mga pasyente na walang interbensyon sa kirurhiko ay palaging inaasahang mamamatay. Humigit-kumulang 90% porsyento ng mga tao ang namamatay sa unang 2 taon ng buhay, pagkatapos masuri ang sakit. Ngunit hindi ka dapat sumuko. Ang lahat ay nakasalalay sa kung anong yugto ang natukoy na sakit sa iyo at kung anong uri ito nabibilang. Una sa lahat, mayroong dalawang pangunahing uri ng kanser sa baga - maliit na selula at hindi maliit na selula.

Maliit na selula, higit sa lahat ang mga naninigarilyo ay madaling kapitan, ito ay hindi gaanong karaniwan, ngunit napakabilis na kumakalat, na bumubuo ng mga metastases at nakakakuha ng iba pang mga organo. Ito ay mas sensitibo sa chemical at radiation therapy.

Ilan ang nabubuhay

Ang pagbabala para sa kanser sa baga ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, ngunit pangunahin sa uri ng sakit. Ang pinaka nakakadismaya ay ang small cell cancer. Sa loob ng 2-4 na buwan pagkatapos ng diagnosis, ang bawat pangalawang pasyente ay namamatay. Paggamit ng chemo therapeutic na paggamot pinatataas ang pag-asa sa buhay ng 4-5 beses. Ang pagbabala para sa di-maliit na selula ng kanser ay mas mahusay, ngunit nag-iiwan din ng maraming nais. Sa napapanahong paggamot, ang survival rate para sa 5 taon ay 25%. Gaano katagal sila nabubuhay na may kanser sa baga - walang tiyak na sagot, ang pag-asa sa buhay ay apektado ng laki at lokasyon ng tumor, ang histological na istraktura nito, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, atbp.

Maliit na selula ng kanser sa baga

Sa istraktura ng mga sakit sa oncological, ang kanser sa baga ay isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies. Ito ay batay sa isang malignant na pagkabulok ng epithelium ng tissue ng baga, isang paglabag sa air exchange. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na dami ng namamatay. Ang pangunahing grupo ng panganib ay binubuo ng mga matatandang lalaki na naninigarilyo. Ang isang tampok ng modernong pathogenesis ay isang pagbaba sa edad ng pangunahing diagnosis, isang pagtaas sa posibilidad ng kanser sa baga sa mga kababaihan.

Ang small cell carcinoma ay isang malignant na tumor na may pinaka-agresibong kurso at malawakang metastasis. Ang form na ito ay bumubuo ng humigit-kumulang 20-25% ng lahat ng uri ng kanser sa baga. Itinuturing ng maraming siyentipikong eksperto ang ganitong uri ng tumor bilang isang sistematikong sakit, sa mga unang yugto kung saan, halos palaging may metastases sa mga rehiyonal na lymph node. Ang mga lalaki ay madalas na dumaranas ng ganitong uri ng tumor, ngunit ang porsyento ng mga babaeng may sakit ay lumalaki nang malaki. Halos lahat ng mga pasyente ay may medyo malubhang anyo ng kanser, ito ay dahil sa mabilis na paglaki ng tumor at malawakang metastasis.

Mga sanhi ng small cell lung cancer

Sa likas na katangian, maraming mga kadahilanan para sa pagbuo ng isang malignant na neoplasma sa mga baga, ngunit mayroong mga pangunahing nararanasan natin halos araw-araw:

paninigarilyo;
pagkakalantad sa radon;
asbestosis ng mga baga;
pinsala sa viral;
epekto ng alikabok.

Mga klinikal na pagpapakita ng maliit na selula ng kanser sa baga

Mga sintomas ng small cell lung cancer:

Pagkapagod at pakiramdam nanghihina

isang ubo ng isang matagal na kalikasan, o isang bagong lumitaw na ubo na may mga pagbabago sa karaniwan ng pasyente;
walang gana;
pagbaba ng timbang;
pangkalahatang karamdaman, pagkapagod;
igsi ng paghinga, sakit sa dibdib at baga;
pagbabago ng boses, pamamalat (dysphonia);
sakit sa gulugod na may mga buto (nagaganap sa mga metastases ng buto);
epileptik seizures;
kanser sa baga, yugto 4 - mayroong paglabag sa pagsasalita at lumilitaw ang matinding pananakit ng ulo.

Mga grado ng small cell lung cancer

Stage 1 - ang laki ng tumor sa diameter hanggang sa 3 cm, ang tumor ay apektado ng isang baga. Walang metastasis.
Stage 2 - ang laki ng tumor sa baga ay mula 3 hanggang 6 cm, hinaharangan ang bronchus at lumalaki sa pleura, na nagiging sanhi ng atelectasis;
Stage 3 - ang tumor ay mabilis na pumasa, ang laki nito ay tumaas mula 6 hanggang 7 cm sa mga kalapit na organo, nangyayari ang atelectasis ng buong baga. Metastases sa kalapit na mga lymph node.
Ang stage 4 na small cell lung cancer ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng mga malignant na selula sa malalayong organo. katawan ng tao na nagiging sanhi ng mga sintomas tulad ng:

sakit ng ulo;
pamamaos o kahit pagkawala ng boses;
pangkalahatang karamdaman;
pagkawala ng gana at isang matalim na pagbaba sa timbang;
sakit sa likod, atbp.

Diagnosis ng small cell lung cancer

Sa kabila ng lahat ng mga klinikal na pagsusuri, ang pagkuha ng anamnesis at pakikinig sa mga baga ay kinakailangan din. mataas na kalidad na mga diagnostic sakit, na isinasagawa gamit ang mga pamamaraan tulad ng:

skeletal scintigraphy;
x-ray ng dibdib;
detalyado, klinikal na pagsusuri ng dugo;
computed tomography (CT);
mga pagsusuri sa function ng atay;
magnetic resonance imaging (MRI)
positron emission tomography (PET);
pagsusuri ng plema (cytological examination upang makita ang mga selula ng kanser);
pleurocentesis (pagkolekta ng likido mula sa lukab ng dibdib sa paligid ng mga baga);
biopsy ang pinaka madalas na pamamaraan diagnosis ng isang malignant neoplasm. Isinasagawa ito sa anyo ng pag-alis ng isang particle ng isang fragment ng apektadong tissue para sa karagdagang pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo.

Mayroong ilang mga paraan upang magsagawa ng biopsy:

bronchoscopy na sinamahan ng biopsy;
Ang puncture biopsy ay isinasagawa gamit ang CT;
endoscopic ultrasound na may biopsy;
mediastinoscopy na sinamahan ng biopsy;
bukas na biopsy sa baga;
pleural biopsy;
videothoracoscopy.

Paggamot ng small cell lung cancer

Ang pinakamahalagang lugar sa paggamot ng small cell lung cancer ay chemotherapy. Sa kawalan ng naaangkop na paggamot para sa kanser sa baga, ang pasyente ay namatay 5-18 linggo pagkatapos ng diagnosis. Upang mapataas ang dami ng namamatay sa 45 - 70 na linggo, nakakatulong ang polychemotherapy. Ginagamit ito kapwa bilang isang independiyenteng paraan ng therapy, at kasama ng operasyon o radiation therapy.

pakay binigyan ng paggamot, ay isang kumpletong pagpapatawad, na dapat kumpirmahin ng mga bronchoscopic na pamamaraan, biopsy at bronchoalveolar lavage. Bilang isang patakaran, ang pagiging epektibo ng paggamot ay nasuri pagkatapos ng 6-12 na linggo, pagkatapos ng pagsisimula ng therapy, gayundin, ayon sa mga resultang ito, posible na masuri ang posibilidad ng isang lunas at ang pag-asa sa buhay ng pasyente. Ang pinaka-kanais-nais na pagbabala ay sa mga pasyente na nakamit ang kumpletong pagpapatawad. Kasama sa pangkat na ito ang lahat ng mga pasyente na ang pag-asa sa buhay ay lumampas sa 3 taon. Kung ang tumor ay bumaba ng 50%, habang walang metastasis, posibleng pag-usapan ang bahagyang pagpapatawad. Ang pag-asa sa buhay ay katumbas na mas mababa kaysa sa unang pangkat. Sa isang tumor na hindi pumapayag sa paggamot at aktibong pag-unlad, ang pagbabala ay hindi paborable.

Matapos matukoy ang yugto ng sakit ng kanser sa baga, kinakailangan upang masuri ang estado ng kalusugan ng pasyente sa mga tuntunin kung kaya niyang tiisin ang induction chemotherapy bilang bahagi ng kumbinasyon ng paggamot. Isinasagawa ito sa kawalan ng nakaraang chemotherapy at radiation therapy, din habang pinapanatili ang kapasidad ng pagtatrabaho ng pasyente, walang malubhang magkakatulad na sakit, puso, pagkabigo sa atay, ang pag-andar ng bone marrow PaO2 kapag ang paghinga ng hangin sa atmospera ay lumampas sa 50 mm Hg. Art. at walang hypercapnia. Ngunit, nararapat ding tandaan na ang dami ng namamatay mula sa induction chemotherapy ay naroroon at umabot sa 5%, na maihahambing sa dami ng namamatay mula sa radical surgical treatment.

Kung ang estado ng kalusugan ng pasyente ay hindi nakakatugon sa mga tinukoy na pamantayan at pamantayan, upang maiwasan ang mga komplikasyon at malubhang epekto, ang dosis ng mga gamot na anticancer ay nabawasan. Ang isang oncologist ay dapat magsagawa ng induction chemotherapy. Ang partikular na atensyon ay kinakailangan sa pasyente sa unang 4 na buwan. Ang mga nakakahawang, hemorrhagic at iba pang malubhang komplikasyon ay posible rin sa panahon ng paggamot.

Localized small cell lung cancer (SCLC) at paggamot nito

Ang mga istatistika ng paggamot sa form na ito ng SCLC ay may magagandang tagapagpahiwatig:

kahusayan sa paggamot 65-90%;
ang pagbabalik ng tumor ay sinusunod sa 45-75% ng mga kaso;
ang median survival ay umabot sa mga buwan;
40-50% ang kaligtasan ng 2 taon;
Ang 5-taong survival rate ay -10% at umabot sa 25% para sa mga pasyente na nagsimula ng paggamot sa mabuting pangkalahatang kalusugan.

Ang kemoterapiya (2-4 na kurso) kasama ng radiation therapy sa kabuuang focal dose ng Gy ay mahalaga sa paggamot ng isang naisalokal na anyo ng SCLC. Ito ay itinuturing na tama upang simulan ang radiation therapy laban sa background ng chemotherapy sa panahon o pagkatapos ng 1-2 kurso. Kapag sinusunod ang pagpapatawad, ipinapayong magsagawa ng pag-iilaw ng utak sa kabuuang dosis na 30 Gy, dahil ang SCLC ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis at agresibong metastasis sa utak.

Paggamot para sa advanced small cell lung cancer (SCLC)

Sa isang karaniwang anyo ng SCLC, ang pinagsamang paggamot ay ipinahiwatig, habang ang pag-iilaw ay ipinapayong isagawa sa pagkakaroon ng mga espesyal na tagapagpahiwatig:

ang pagkakaroon ng metastasis sa mga buto;
metastasis, utak;
metastasis sa adrenal glands;
metastasis sa mga lymph node, mediastinum na may compression syndrome ng superior vena cava.

Tandaan! Sa metastasis sa utak, posible ang paggamot gamit ang gamma knife.

Matapos magsagawa ng istatistikal na pag-aaral, napag-alaman na ang pagiging epektibo ng chemotherapy sa paggamot ng advanced na SCLC ay humigit-kumulang 70%, habang sa 20% ng mga kaso ang isang kumpletong pagpapatawad ay nakakamit, na nagbibigay ng mga rate ng kaligtasan ng buhay na malapit sa mga pasyente na may isang naisalokal na anyo. .

Chemotherapy

limitadong yugto

Sa yugtong ito, ang tumor ay matatagpuan sa loob ng isang baga, at ang kalapit na mga lymph node ay maaari ding kasangkot.

Inilapat na mga pamamaraan ng paggamot:

pinagsama: chemo+radiotherapy na sinusundan ng prophylactic cranial irradiation (PKO) sa remission;
chemotherapy na mayroon o walang PCR, para sa mga pasyente na may kapansanan sa respiratory function;
surgical resection na may adjuvant therapy para sa stage 1 na mga pasyente;
pinagsamang paggamit ng chemotherapy at thoracic radiotherapy ay ang karaniwang diskarte para sa mga pasyente na may limitadong yugto, maliit na cell LC.

Ayon sa mga istatistika ng mga klinikal na pag-aaral, ang kumbinasyon ng paggamot kumpara sa chemotherapy na walang radiation therapy ay nagpapataas ng 3-taong kaligtasan ng pagbabala ng 5%. Mga gamot na ginamit: platinum at etoposide. Prognostic indicator para sa pag-asa sa buhay - mga buwan at isang forecast ng 2-taong kaligtasan ng buhay na 50%.

Mga hindi mahusay na paraan upang mapataas ang hula:

pagtaas ng dosis ng mga gamot;
pagkilos ng mga karagdagang uri ng mga gamot sa chemotherapy.

Ang tagal ng kurso ng chemotherapy ay hindi tinukoy, ngunit, gayunpaman, ang tagal ng kurso ay hindi dapat lumampas sa 6 na buwan.

Ang tanong ng radiotherapy: maraming pag-aaral ang nagpapakita ng mga benepisyo nito sa panahon ng 1-2 cycle ng chemotherapy. Ang tagal ng kurso ng radiation therapy ay hindi dapat lumampas sa mga araw.

Posibleng gumamit ng mga karaniwang kurso sa pag-iilaw:

1 oras bawat araw para sa 5 linggo;
2 o higit pang beses sa isang araw sa loob ng 3 linggo.

Ang hyperfractionated thoracic radiotherapy ay itinuturing na mas kanais-nais at nag-aambag sa isang mas mahusay na pagbabala.

Ang mga pasyente ng mas matandang edad (65-70 taon) ay pinahihintulutan ang paggamot na mas masahol pa, ang pagbabala ng paggamot ay mas masahol pa, dahil sila ay tumugon nang mahina sa radiochemotherapy, na kung saan ay nagpapakita ng sarili sa mababang kahusayan at malalaking komplikasyon. Sa kasalukuyan, ang pinakamainam na therapeutic approach para sa mga matatandang pasyente na may maliit na cell LC ay hindi pa binuo.

Ang mga pasyenteng nakamit na ang tumor remission ay mga kandidato para sa prophylactic cranial irradiation (PCR). Ang mga resulta ng pananaliksik ay nagpapahiwatig ng isang makabuluhang pagbawas sa panganib ng metastases sa utak, na walang paggamit ng PKO ay 60%. Pinapabuti ng RCC ang pagbabala ng 3-taong kaligtasan mula 15% hanggang 21%. Kadalasan, ang mga pasyente na nakaligtas sa hindi maliit na selula ng kanser sa baga ay may mga kapansanan sa neurophysiological function, gayunpaman, ang mga kapansanan na ito ay hindi nauugnay sa pagpasa ng PCC.

malawak na yugto

Ang pagkalat ng tumor ay nangyayari sa labas ng baga kung saan ito orihinal na lumitaw.

Mga karaniwang pamamaraan ng therapy:

pinagsamang chemotherapy na mayroon o walang prophylactic cranial irradiation;
etoposide + cisplatin o etoposide + carboplatin ay ang pinakakaraniwang diskarte, na may napatunayang bisa. Ang iba pang mga diskarte ay hindi pa nagpapakita ng makabuluhang benepisyo;
cyclophosphamide + doxorubicin + etoposide;
ifosfamide + cisplatin + etoposide;
cisplatin + irinotecan;
cyclophosphamide + doxorubicin + etoposide + vincristine;
cyclophosphamide + etoposide + vincristine.

Ang pag-iilaw ay ibinibigay para sa mga negatibong tugon sa chemotherapy, lalo na para sa mga metastases sa utak, spinal cord, o mga buto.

Ang isang medyo positibong tugon ng 10-20% na pagpapatawad ay ibinibigay ng cystplatin at etoposide. Ipinapakita ng mga klinikal na pag-aaral ang mga benepisyo ng kumbinasyon ng chemotherapy, na kinabibilangan ng platinum. Ngunit sa kabila nito, ang cisplatin ay madalas na sinamahan ng malubhang epekto na maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan sa mga pasyente na nagdurusa sa mga sakit sa cardiovascular. Ang carboplatin ay hindi gaanong nakakalason kaysa sa cisplatin.

Tandaan! Ang paggamit ng mas mataas na dosis ng mga gamot sa chemotherapy ay nananatiling bukas na tanong.

Para sa isang limitadong yugto, sa kaso ng isang positibong tugon sa chemotherapy, isang malawak na yugto ng maliit na selula ng kanser sa baga, ipinapahiwatig ang prophylactic cranial irradiation. Ang panganib ng pagbuo ng metastases sa CNS sa loob ng 1 taon ay nabawasan mula 40% hanggang 15%. Walang makabuluhang pagkasira sa kalusugan pagkatapos ng PKO.

Ang pinagsamang radiochemotherapy ay hindi nagpapabuti sa pagbabala kumpara sa chemotherapy, ngunit ang thoracic irradiation ay makatwiran para sa palliative therapy ng malalayong metastases.

Ang mga pasyenteng na-diagnose na may advanced stage na SCLC ay may lumalalang kondisyon sa kalusugan na nagpapalubha sa agresibong therapy. Ang mga isinagawang klinikal na pag-aaral ay hindi nagsiwalat ng isang pagpapabuti sa kaligtasan ng buhay na pagbabala na may pagbaba sa mga dosis ng gamot o sa paglipat sa monotherapy, ngunit, gayunpaman, ang intensity sa kasong ito ay dapat kalkulahin mula sa isang indibidwal na pagtatasa ng katayuan sa kalusugan ng pasyente.

Prognosis ng sakit

Gaya ng nabanggit kanina, ang small cell lung cancer ay isa sa mga pinaka-agresibong anyo ng lahat ng cancer. Anong pagbabala ng sakit at kung gaano katagal nabubuhay ang mga pasyente nang direkta sa paggamot ng oncology sa mga baga. Marami ang nakasalalay sa yugto ng sakit, at kung anong uri ito nabibilang. Mayroong dalawang pangunahing uri ng kanser sa baga - maliit na selula at hindi maliit na selula.

SCLC, ang mga naninigarilyo ay madaling kapitan, ito ay hindi gaanong karaniwan, ngunit napakabilis na kumakalat, na bumubuo ng mga metastases at nakakakuha ng iba pang mga organo. Mas sensitibo sa chemical at radiation therapy.

Maliit na selula ng kanser sa baga, ang pag-asa sa buhay sa kawalan ng naaangkop na paggamot, ay mula 6 hanggang 18 na linggo, at ang survival rate ay umabot sa 50%. Sa naaangkop na therapy, ang pag-asa sa buhay ay tumataas mula 5 hanggang 6 na buwan. Ang pinakamasamang pagbabala ay sa mga pasyenteng may 5 taong karamdaman. Humigit-kumulang 5-10% ng mga pasyente ang nananatiling buhay.

Video na nagbibigay-kaalaman sa paksa: Paninigarilyo at kanser sa baga

Gaano kakatulong ang artikulo para sa iyo?

Kung makakita ka ng bug, i-highlight lang ito at pindutin ang Shift + Enter o mag-click dito. Maraming salamat!

Salamat sa iyong mensahe. Aayusin namin ang bug sa lalong madaling panahon

Ang mga instrumental na pamamaraan para sa pag-diagnose ng maliit na selula ng kanser sa baga (X-ray, CT, bronchoscopy, atbp.) Ay dapat kumpirmahin ng mga resulta ng isang biopsy ng tumor o lymph nodes, cytological analysis ng pleural exudate. Operasyon ang maliit na selula ng kanser sa baga ay ipinapayong lamang sa mga unang yugto; ang pangunahing papel ay ibinibigay sa polychemotherapy at radiation therapy.

Maliit na selula ng kanser sa baga

Ang small cell lung cancer ay isa sa mabilis na paglaganap ng mga tumor na may mataas na potensyal na malignancy. Sa pulmonology, ang small cell lung cancer ay hindi gaanong karaniwan (15-20%) kaysa sa non-small cell lung cancer (80-85%), ngunit ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad, pagtatanim ng buong tissue ng baga, mas maaga at malawak na metastasis. . Sa karamihan ng mga kaso, nagkakaroon ng small cell lung cancer sa mga pasyenteng naninigarilyo, mas madalas sa mga lalaki. Ang pinakamataas na insidente ay naitala sa pangkat ng edad. Halos palaging, ang tumor ay nagsisimulang umunlad bilang isang sentral na kanser sa baga, ngunit sa lalong madaling panahon ay nag-metastasis sa bronchopulmonary at mediastinal lymph nodes, pati na rin sa mga malalayong organo (mga buto ng kalansay, atay, utak). Kung walang espesyal na paggamot sa anticancer, ang median na kaligtasan ay hindi hihigit sa 3 buwan.

Mga sanhi ng small cell lung cancer

Ang pangunahin at pinakamahalagang sanhi ng small cell lung cancer ay ang paninigarilyo ng tabako, at ang pangunahing nagpapalubha sa mga kadahilanan ay ang edad ng pasyente, karanasan sa pagkagumon sa nikotina at ang bilang ng mga sigarilyong pinausukan kada araw. Sa pagtaas ng pagkalat ng pagkagumon sa mga kababaihan sa mga nakaraang taon may kalakaran patungo sa pagtaas ng insidente ng small cell lung cancer sa mga fairer sex.

Ang iba pang potensyal na makabuluhang kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng: namamana na pasanin ng oncopathology, hindi kanais-nais na ekolohiya sa rehiyon ng paninirahan, nakakapinsalang kondisyon sa pagtatrabaho (contact sa arsenic, nickel, chromium). Ang background kung saan ang kanser sa baga ay madalas na nangyayari ay maaaring tuberculosis ng mga organ ng paghinga, talamak na nakahahawang sakit sa baga (COPD).

Ang problema ng histogenesis ng maliit na selula ng kanser sa baga ay kasalukuyang isinasaalang-alang mula sa dalawang posisyon - endodermal at neuroectodermal. Ang mga tagapagtaguyod ng unang teorya ay nakakiling sa punto ng pananaw na ang ganitong uri ng tumor ay bubuo mula sa mga selula ng epithelial lining ng bronchi, na katulad ng istraktura at biochemical na katangian sa mga maliliit na selula ng carcinoma. Ang iba pang mga mananaliksik ay may opinyon na ang mga selula ng APUD system (nagkakalat na neuroendocrine system) ay nagdudulot ng pag-unlad ng maliit na cell carcinoma. Ang hypothesis na ito ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga neurosecretory granules sa mga selula ng tumor, pati na rin sa pamamagitan ng pagtaas sa pagtatago ng biologically aktibong sangkap at mga hormone (serotonin, ACTH, vasopressin, somatostatin, calcitonin, atbp.) sa small cell lung cancer.

Pag-uuri ng maliit na selula ng kanser sa baga

Staging ng maliit na cell carcinoma internasyonal na sistema Ang TNM ay hindi naiiba sa iba pang uri ng kanser sa baga. Gayunpaman, hanggang ngayon, ang isang pag-uuri ay may kaugnayan sa oncology na nakikilala sa pagitan ng naisalokal (limitado) at malawakang mga yugto ng maliit na selula ng kanser sa baga. Ang limitadong yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unilateral na sugat ng tumor na may pagtaas sa hilar, mediastinal at supraclavicular lymph nodes. Sa isang karaniwang yugto, ang paglipat ng tumor sa iba pang kalahati ng dibdib, cancerous pleurisy, metastases ay nabanggit. Humigit-kumulang 60% ng mga natukoy na kaso ay nasa advanced form (III-IV stage ayon sa sistema ng TNM).

Sa morphological terms, sa loob ng small cell lung cancer, ang oat cell carcinoma, intermediate cell type cancer, at mixed (pinagsama) oat cell carcinoma ay nakikilala. Ang oat cell carcinoma ay microscopically na kinakatawan ng mga layer ng maliliit na spindle-shaped na mga cell (2 beses na mas malaki kaysa sa mga lymphocytes) na may bilugan o hugis-itlog na nuclei. Ang intermediate cell cancer ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga cell mas malaking sukat(3 beses na mas maraming lymphocytes) bilog, pahaba o polygonal; ang cell nuclei ay may malinaw na istraktura. Ang pinagsamang histotype ng isang tumor ay sinasabing magaganap kapag ang mga morphological features ng oat cell carcinoma ay pinagsama sa mga adenocarcinoma o squamous cell carcinoma.

Mga sintomas ng small cell lung cancer

Karaniwan ang unang senyales ng isang tumor ay isang matagal na ubo, na kadalasang itinuturing na brongkitis ng naninigarilyo. Ang isang nakababahala na sintomas ay palaging ang hitsura ng isang admixture ng dugo sa plema. Nailalarawan din ng sakit sa dibdib, igsi ng paghinga, pagkawala ng gana, pagbaba ng timbang, progresibong panghihina. Sa ilang mga kaso, ang small cell lung cancer ay klinikal na nagpapakita ng obstructive pneumonia na dulot ng bronchus occlusion at atelectasis ng isang bahagi ng baga, o exudative pleurisy.

Sa mga huling yugto, kapag ang mediastinum ay kasangkot sa proseso, ang isang mediastinal compression syndrome ay bubuo, kabilang ang dysphagia, pamamalat dahil sa paralisis ng laryngeal nerve, mga palatandaan ng compression ng superior vena cava. Kadalasan mayroong iba't ibang paraneoplastic syndromes: Cushing's syndrome, Lambert-Eaton's myasthenic syndrome, syndrome ng hindi sapat na pagtatago ng antidiuretic hormone.

Ang maliit na selula ng kanser sa baga ay nailalarawan sa pamamagitan ng maaga at malawakang metastasis sa intrathoracic lymph nodes, adrenal glands, atay, buto at utak. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay tumutugma sa lokalisasyon ng metastases (hepatomegaly, jaundice, sakit sa gulugod, pananakit ng ulo, pagkawala ng kamalayan, atbp.).

Para sa isang tamang pagtatasa ng antas ng pagkalat ng proseso ng tumor, ang klinikal na pagsusuri (pagsusuri, pagsusuri ng pisikal na data) ay pupunan ng mga instrumental na diagnostic, na isinasagawa sa tatlong yugto. Sa unang yugto, ang visualization ng small cell lung cancer ay nakamit gamit ang radiation method - chest X-ray, CT ng baga, positron emission tomography.

Ang gawain ng ikalawang yugto ay ang morphological confirmation ng diagnosis, kung saan ang bronchoscopy na may biopsy, pleural puncture na may exudate sampling, lymph node biopsy, at diagnostic thoracoscopy ay ginaganap. Kasunod nito, ang nakuha na materyal ay sumasailalim sa histological o pagsusuri ng cytological. Sa huling yugto, pinapayagan ng MSCT na ibukod ang malayong metastasis lukab ng tiyan, MRI ng utak, scintigraphy ng skeleton.

Paggamot at pagbabala ng small cell lung cancer

Ang tumpak na yugto ng maliit na selula ng kanser sa baga ay tumutukoy sa posibilidad ng surgical o therapeutic na paggamot nito, pati na rin ang paghula ng kaligtasan. Paggamot sa kirurhiko Ang small cell lung cancer ay ipinapakita lamang sa mga unang yugto (I-II). Ngunit kahit na sa kasong ito, ito ay kinakailangang pupunan ng ilang mga kurso ng postoperative polychemotherapy. Sa ganitong senaryo ng pamamahala ng pasyente, ang 5-taong survival rate sa loob ng grupong ito ay hindi lalampas sa 40%.

Ang iba pang mga pasyente na may localized na anyo ng small cell lung cancer ay inireseta mula 2 hanggang 4 na kurso ng paggamot na may cytostatics (cyclophosphamide, cisplatin, vincristine, doxorubicin, gemcitabine, etoposide, atbp.) sa monotherapy o kumbinasyon ng therapy na may kumbinasyon sa pag-iilaw ng ang pangunahing pokus sa baga, ugat ng lymph node at mediastinum. Kapag nakamit ang pagpapatawad, ang prophylactic irradiation ng utak ay karagdagang inireseta upang mabawasan ang panganib ng metastatic lesion nito. Maaaring pahabain ng kumbinasyong therapy ang buhay ng mga pasyenteng may localized na anyo ng small cell lung cancer sa average na 1.5-2 taon.

Ang mga pasyente na may lokal na advanced na yugto ng small cell lung cancer ay ipinapakita na sumasailalim sa 4-6 na kurso ng polychemotherapy. Sa metastatic lesyon ng utak, adrenal glands, buto, radiation therapy ay ginagamit. Sa kabila ng pagiging sensitibo ng tumor sa chemotherapy at radiotherapy, ang mga pag-ulit ng small cell lung cancer ay napakadalas. Sa ilang mga kaso, ang mga relapses ng kanser sa baga ay refractory sa anticancer therapy - kung gayon ang average na kaligtasan ay karaniwang hindi lalampas sa 3-4 na buwan.

Maliit na selula ng kanser sa baga - paggamot sa Moscow

Direktoryo ng mga Sakit

Sakit sa paghinga

Huling balita

ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang

at hindi kapalit ng kwalipikadong pangangalagang medikal.

Maliit na selula ng kanser sa baga

Isa sa mga pinaka-karaniwan at hindi maaalis na sakit sa mga lalaki ay ang small cell lung cancer. Sa paunang yugto, ang sakit ay medyo mahirap makilala, ngunit sa napapanahong paggamot, ang mga pagkakataon ng isang kanais-nais na kinalabasan ay mataas.

Para sa karamihan, ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga lalaki, ngunit kamakailan lamang ay nagkaroon ng pagtaas sa insidente sa mga kababaihan. Dahil sa kawalan ng mga palatandaan ng sakit sa mga unang yugto, pati na rin ang mabilis na paglaki ng tumor at pagkalat ng metastases, sa karamihan ng mga pasyente ang sakit ay tumatagal ng isang advanced na anyo at mahirap pagalingin.

Ang lahat ng impormasyon sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon at HINDI isang gabay sa pagkilos!
Isang DOCTOR lang ang makakagawa ng EXACT DIAGNOSIS!
Hinihiling namin sa iyo na HUWAG magpagamot sa sarili, ngunit gumawa ng appointment sa isang espesyalista!
Kalusugan sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay! Huwag kang susuko

Ang mga rason

Ang paninigarilyo ang una at pinakamahalagang sanhi ng kanser sa baga. Ang edad ng isang taong naninigarilyo, ang bilang ng mga sigarilyo bawat araw, at ang tagal ng nakagawian ay nakakaapekto sa posibilidad na magkaroon ng small cell lung cancer.

Ang isang mabuting pag-iwas ay ang pagbibigay ng sigarilyo, na makabuluhang bawasan ang posibilidad ng sakit, gayunpaman, ang isang taong naninigarilyo ay palaging nasa panganib.

Ang mga naninigarilyo ay ayon sa istatistika ay 16 na beses na mas malamang na makakuha ng kanser sa baga kaysa sa mga hindi naninigarilyo at 32 beses na mas malamang na masuri na may kanser sa baga sa mga nagsimulang manigarilyo sa pagbibinata.

Ang pagkagumon sa nikotina ay hindi lamang ang kadahilanan na maaaring mag-trigger ng sakit, kaya may posibilidad na ang mga hindi naninigarilyo ay maaari ding kabilang sa mga may kanser sa baga.

Mga sintomas

Ang kanser sa baga, tulad ng karamihan sa iba pang mga organo, ay hindi nakakaabala sa pasyente sa paunang yugto at walang binibigkas na mga sintomas. Mapapansin mo ito sa napapanahong fluorography.

Depende sa yugto ng sakit, ang mga sumusunod na sintomas ay nakikilala:

ang pinakakaraniwang sintomas ay ang patuloy na pag-ubo. Gayunpaman, hindi lamang ito ang tumpak na senyales, dahil ang mga naninigarilyo (ibig sabihin, mayroon silang malignant na tumor na mas madalas na nasuri kaysa sa mga hindi naninigarilyo) ay may talamak na ubo bago pa man magkaroon ng sakit. Sa mas huling yugto ng kanser, nagbabago ang likas na katangian ng ubo: tumindi ito, sinamahan ng sakit at paglabas ng madugong likido.
na may maliit na selula ng kanser sa baga, ang isang tao ay madalas na nakakaranas ng igsi ng paghinga, na nauugnay sa kahirapan sa daloy ng hangin sa pamamagitan ng bronchi, na nakakagambala sa wastong paggana ng baga;
sa yugto 2 at 3 ng kurso ng sakit, ang mga biglaang lagnat o panaka-nakang pagtaas ng temperatura ay hindi karaniwan. Ang pulmonya, na kadalasang dinaranas ng mga naninigarilyo, ay maaari ding isa sa mga palatandaan ng kanser sa baga;
sistematikong sakit sa dibdib kapag umuubo o sinusubukang huminga ng malalim;
Ang pagdurugo ng mga baga, na sanhi ng pagtubo ng tumor sa mga daluyan ng baga, ay may malaking panganib. Ang sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng pagpapabaya sa sakit;
kapag ang tumor ay lumaki sa laki, nagagawa nitong ma-depress ang mga kalapit na organo, na maaaring magresulta sa pananakit ng mga balikat at paa, pamamaga ng mukha at kamay, kahirapan sa paglunok, pamamaos sa boses, matagal na sinok;
sa isang advanced na yugto ng kanser, ang tumor ay seryosong nakakaapekto sa iba pang mga organo, na lalong nagpapalala sa hindi kanais-nais na larawan. Ang mga metastases na umabot sa atay ay maaaring makapukaw ng paninilaw ng balat, sakit sa ilalim ng mga tadyang, ang mga metastases sa utak ay humantong sa paralisis, pagkawala ng kamalayan at mga karamdaman sa sentro ng pagsasalita ng utak, ang mga metastases ng buto ay nagdudulot ng sakit at pananakit sa kanila;

Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay maaaring sinamahan ng biglaang pagbaba ng timbang, pagkawala ng gana, talamak na panghihina at pagkapagod.

Matuto nang higit pa tungkol sa mga sintomas ng maagang yugto ng kanser sa baga dito.

Mga diagnostic

Ang mga matatanda, at lalo na ang mga naninigarilyo, ay dapat na pana-panahong suriin para sa kanser sa baga.

Ang diagnosis ng isang tumor sa baga ay binubuo ng mga sumusunod na pamamaraan:

Fluorography, na nagbibigay-daan upang makita ang anumang mga pagbabago sa mga baga. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa panahon ng isang medikal na pagsusuri, pagkatapos kung saan inireseta ng doktor ang iba pang mga pagsusuri na makakatulong sa paggawa ng tamang pagsusuri.
Klinikal at biochemical analysis ng dugo.
Ang bronchoscopy ay isang diagnostic na paraan kung saan pinag-aaralan ang antas ng pinsala sa baga.
Ang biopsy ay ang surgical removal ng isang sample ng tumor upang matukoy ang uri ng tumor.
X-ray diagnostics, na kinabibilangan ng X-ray examination, magnetic resonance imaging (MRI) at positive emission tomography (PET), na nagpapahintulot sa pagtukoy sa lokasyon ng tumor foci at paglilinaw sa yugto ng sakit.

Video: Tungkol sa maagang pagsusuri ng kanser sa baga

Paggamot

Ang mga taktika ng paggamot sa maliit na selula ng kanser sa baga ay binuo batay sa klinikal na larawan ng sakit at ang pangkalahatang kagalingan ng pasyente.

Mayroong tatlong pangunahing paraan upang gamutin ang kanser sa baga, na kadalasang ginagamit sa kumbinasyon:

kirurhiko pagtanggal ng tumor;
radiation therapy;
chemotherapy.

Ang posibilidad ng operasyon ay hindi rin kasama kung ang tumor ay nakakaapekto sa trachea o mga kalapit na organo. Sa ganitong mga kaso, agad na gumamit ng chemotherapy at radiation therapy.

Ang pasyente ay inireseta ng mga sumusunod na gamot:

Ang radiation therapy, o radiotherapy, ay isang paraan ng paggamot sa cancer gamit ang gamma ray o x-ray upang patayin o pabagalin ang paglaki ng mga selula ng kanser.

Ito ay ginagamit para sa isang hindi maoperahan na tumor sa baga, kung ang tumor ay nakakaapekto sa mga lymph node, o kung ito ay hindi posible na magsagawa ng isang operasyon dahil sa hindi matatag na kondisyon ng pasyente (halimbawa, isang malubhang sakit ng iba pang mga panloob na organo).

Mayroong iba't ibang mga katutubong pamamaraan para sa paggamot ng maliit na selula ng kanser sa baga, na sikat sa makitid na bilog. Sa anumang kaso ay hindi ka dapat umasa sa kanila at magpagamot sa sarili.

Ang artikulo ay magsasabi tungkol sa kung ano ang radiation diagnosis ng gitnang kanser sa baga.

Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa mga paraan ng paggamot sa peripheral lung cancer sa artikulong ito.

Gaano katagal nabubuhay ang mga tao (life expectancy) na may small cell lung cancer

Ang napapanahong pagtuklas ng maliit na selula ng kanser sa baga sa mga unang yugto ay makabuluhang pinatataas ang pagkakataong talunin ang sakit.

Eugene sa Pagsusuri ng dugo para sa mga selula ng kanser
Marina sa Paggamot ng sarcoma sa Israel
Sana makapagtala ng Acute leukemia
Galina sa Paggamot ng kanser sa baga na may mga katutubong remedyo
maxillofacial at plastic surgeon sa Frontal sinus osteoma

Ang impormasyon sa site ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang, hindi inaangkin na sanggunian at medikal na katumpakan, at hindi isang gabay sa pagkilos.

Huwag mag-self-medicate. Kumonsulta sa iyong manggagamot.

Maliit na selula ng kanser sa baga

Mga sanhi ng small cell lung cancer

Sa likas na katangian, maraming mga kadahilanan para sa pagbuo ng isang malignant na neoplasma sa mga baga, ngunit mayroong mga pangunahing nararanasan natin halos araw-araw:

paninigarilyo;
pagkakalantad sa radon;
asbestosis ng mga baga;
pinsala sa viral;
epekto ng alikabok.

Mga klinikal na pagpapakita ng maliit na selula ng kanser sa baga

Mga sintomas ng small cell lung cancer:

Pagkapagod at pakiramdam nanghihina

isang ubo ng isang matagal na kalikasan, o isang bagong lumitaw na ubo na may mga pagbabago sa karaniwan ng pasyente;
walang gana;
pagbaba ng timbang;
pangkalahatang karamdaman, pagkapagod;
igsi ng paghinga, sakit sa dibdib at baga;
pagbabago ng boses, pamamalat (dysphonia);
sakit sa gulugod na may mga buto (nagaganap sa mga metastases ng buto);
epileptik seizures;
kanser sa baga, yugto 4 - mayroong paglabag sa pagsasalita at lumilitaw ang matinding pananakit ng ulo.

Mga grado ng small cell lung cancer

Stage 1 - ang laki ng tumor sa diameter hanggang sa 3 cm, ang tumor ay apektado ng isang baga. Walang metastasis.
Stage 2 - ang laki ng tumor sa baga ay mula 3 hanggang 6 cm, hinaharangan ang bronchus at lumalaki sa pleura, na nagiging sanhi ng atelectasis;
Stage 3 - ang tumor ay mabilis na pumasa, ang laki nito ay tumaas mula 6 hanggang 7 cm sa mga kalapit na organo, nangyayari ang atelectasis ng buong baga. Metastases sa kalapit na mga lymph node.
Ang stage 4 na small cell lung cancer ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng mga malignant na selula sa malalayong organo ng katawan ng tao, na nagiging sanhi ng mga sintomas tulad ng:

sakit ng ulo;
pamamaos o kahit pagkawala ng boses;
pangkalahatang karamdaman;
pagkawala ng gana sa pagkain at isang matalim na pagbaba sa timbang;
sakit sa likod, atbp.

Diagnosis ng small cell lung cancer

Sa kabila ng lahat ng mga klinikal na pagsusuri, pagkuha ng kasaysayan at pakikinig sa mga baga, kinakailangan din ang isang pagsusuri ng husay ng sakit, na isinasagawa gamit ang mga pamamaraan tulad ng:

skeletal scintigraphy;
x-ray ng dibdib;
detalyado, klinikal na pagsusuri ng dugo;
computed tomography (CT);
mga pagsusuri sa function ng atay;
magnetic resonance imaging (MRI)
positron emission tomography (PET);
pagsusuri ng plema (cytological examination upang makita ang mga selula ng kanser);
pleurocentesis (pagkolekta ng likido mula sa lukab ng dibdib sa paligid ng mga baga);
Ang biopsy ay ang pinakakaraniwang paraan ng pag-diagnose ng malignant neoplasm. Isinasagawa ito sa anyo ng pag-alis ng isang particle ng isang fragment ng apektadong tissue para sa karagdagang pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo.

Mayroong ilang mga paraan upang magsagawa ng biopsy:

bronchoscopy na sinamahan ng biopsy;
Ang puncture biopsy ay isinasagawa gamit ang CT;
endoscopic ultrasound na may biopsy;
mediastinoscopy na sinamahan ng biopsy;
bukas na biopsy sa baga;
pleural biopsy;
videothoracoscopy.

Paggamot ng small cell lung cancer

Ang layunin ng paggamot na ito ay kumpletong pagpapatawad, na dapat kumpirmahin ng mga bronchoscopic na pamamaraan, biopsy at bronchoalveolar lavage. Bilang isang patakaran, ang pagiging epektibo ng paggamot ay nasuri pagkatapos ng 6-12 na linggo, pagkatapos ng pagsisimula ng therapy, gayundin, ayon sa mga resultang ito, posible na masuri ang posibilidad ng isang lunas at ang pag-asa sa buhay ng pasyente. Ang pinaka-kanais-nais na pagbabala ay sa mga pasyente na nakamit ang kumpletong pagpapatawad. Kasama sa pangkat na ito ang lahat ng mga pasyente na ang pag-asa sa buhay ay lumampas sa 3 taon. Kung ang tumor ay bumaba ng 50%, habang walang metastasis, posibleng pag-usapan ang bahagyang pagpapatawad. Ang pag-asa sa buhay ay katumbas na mas mababa kaysa sa unang pangkat. Sa isang tumor na hindi pumapayag sa paggamot at aktibong pag-unlad, ang pagbabala ay hindi paborable.

Localized small cell lung cancer (SCLC) at paggamot nito

kahusayan sa paggamot 65-90%;
Ang 5-taong survival rate ay -10% at umabot sa 25% para sa mga pasyente na nagsimula ng paggamot sa mabuting pangkalahatang kalusugan.

Sa isang karaniwang anyo ng SCLC, ang pinagsamang paggamot ay ipinahiwatig, habang ang pag-iilaw ay ipinapayong isagawa sa pagkakaroon ng mga espesyal na tagapagpahiwatig:

ang pagkakaroon ng metastasis sa mga buto;
metastasis, utak;
metastasis sa adrenal glands;
metastasis sa mga lymph node, mediastinum na may compression syndrome ng superior vena cava.

Tandaan! Sa metastasis sa utak, posible ang paggamot gamit ang gamma knife.

Chemotherapy

limitadong yugto

Sa yugtong ito, ang tumor ay matatagpuan sa loob ng isang baga, at ang kalapit na mga lymph node ay maaari ding kasangkot.

Inilapat na mga pamamaraan ng paggamot:

pinagsama: chemo+radiotherapy na sinusundan ng prophylactic cranial irradiation (PKO) sa remission;
chemotherapy na mayroon o walang PCR, para sa mga pasyente na may kapansanan sa respiratory function;
surgical resection na may adjuvant therapy para sa stage 1 na mga pasyente;
pinagsamang paggamit ng chemotherapy at thoracic radiotherapy ay ang karaniwang diskarte para sa mga pasyente na may limitadong yugto, maliit na cell LC.

Mga hindi mahusay na paraan upang mapataas ang hula:

pagtaas ng dosis ng mga gamot;
pagkilos ng mga karagdagang uri ng mga gamot sa chemotherapy.

Ang tagal ng kurso ng chemotherapy ay hindi tinukoy, ngunit, gayunpaman, ang tagal ng kurso ay hindi dapat lumampas sa 6 na buwan.

Posibleng gumamit ng mga karaniwang kurso sa pag-iilaw:

1 oras bawat araw para sa 5 linggo;
2 o higit pang beses sa isang araw sa loob ng 3 linggo.

Ang hyperfractionated thoracic radiotherapy ay itinuturing na mas kanais-nais at nag-aambag sa isang mas mahusay na pagbabala.

malawak na yugto

Ang pagkalat ng tumor ay nangyayari sa labas ng baga kung saan ito orihinal na lumitaw.

Mga karaniwang pamamaraan ng therapy:

pinagsamang chemotherapy na mayroon o walang prophylactic cranial irradiation;
etoposide + cisplatin o etoposide + carboplatin ay ang pinakakaraniwang diskarte, na may napatunayang bisa. Ang iba pang mga diskarte ay hindi pa nagpapakita ng makabuluhang benepisyo;
cyclophosphamide + doxorubicin + etoposide;
ifosfamide + cisplatin + etoposide;
cisplatin + irinotecan;
cyclophosphamide + doxorubicin + etoposide + vincristine;
cyclophosphamide + etoposide + vincristine.

Ang pag-iilaw ay ibinibigay para sa mga negatibong tugon sa chemotherapy, lalo na para sa mga metastases sa utak, spinal cord, o mga buto.

Tandaan! Ang paggamit ng mas mataas na dosis ng mga gamot sa chemotherapy ay nananatiling bukas na tanong.

Prognosis ng sakit

Video na nagbibigay-kaalaman sa paksa: Paninigarilyo at kanser sa baga

Gaano kakatulong ang artikulo para sa iyo?

Kung makakita ka ng bug, i-highlight lang ito at pindutin ang Shift + Enter o mag-click dito. Maraming salamat!

Walang mga komento o pagsusuri para sa Small Cell Lung Cancer

Magdagdag ng komento Kanselahin ang tugon

Mga uri ng kanser

Mga katutubong remedyo

Mga tumor

Salamat sa iyong mensahe. Aayusin namin ang bug sa lalong madaling panahon

Intercellular cancer

Ang maliit na cell carcinoma ay isang lubhang malignant na tumor na may agresibong klinikal na kurso at malawak na metastasis. Ang form na ito ay bumubuo ng 20-25% ng lahat ng uri ng kanser sa baga. Itinuturing ito ng ilang mga mananaliksik bilang isang sistematikong sakit, kung saan halos palaging may mga metastases sa rehiyonal at extrathoracic na mga lymph node na nasa mga unang yugto na. Sa mga pasyente, ang mga lalaki ay nangingibabaw, ngunit ang porsyento ng mga apektadong kababaihan ay tumataas. Ang etiological na koneksyon ng kanser na ito sa paninigarilyo ay binibigyang diin. Dahil sa mabilis na paglaki ng tumor at malawakang metastases, karamihan sa mga pasyente ay may malubhang anyo ng sakit.

Mga sintomas

Isang bagong ubo o pagbabago sa karaniwang pattern ng naninigarilyong ubo ng pasyente.

Pagkapagod, kawalan ng gana.

Kapos sa paghinga, pananakit ng dibdib.

Sakit sa buto, gulugod (na may metastases sa tissue ng buto).

Ang pag-atake ng epilepsy, pananakit ng ulo, panghihina ng mga paa, mga karamdaman sa pagsasalita ay mga posibleng sintomas ng metastases sa utak sa stage 4 na kanser sa baga./blockquote>

Pagtataya

Ang small cell lung cancer ay isa sa mga pinaka-agresibong anyo. Gaano katagal nabubuhay ang mga naturang pasyente ay depende sa paggamot. Sa kawalan ng therapy, ang kamatayan ay nangyayari sa 2-4 na buwan, at ang survival rate ay umabot lamang sa 50 porsiyento. Sa paggamit ng paggamot, ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente ng kanser ay maaaring tumaas nang maraming beses - hanggang 4-5. Ang pagbabala ay mas malala pa pagkatapos ng 5-taong panahon ng sakit - 5-10 porsiyento lamang ng mga pasyente ang nananatiling buhay.

4 na yugto

Ang Stage 4 na small cell lung cancer ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng mga malignant na selula sa malalayong organo at sistema, na nagiging sanhi ng mga sintomas tulad ng:

sakit ng ulo, atbp.

Paggamot

Ang kemoterapiya ay may mahalagang papel sa paggamot ng maliit na selula ng kanser sa baga. Sa kawalan ng paggamot, kalahati ng mga pasyente ang namamatay sa loob ng 6-17 na linggo pagkatapos ng diagnosis. Pinapayagan ka ng polychemotherapy na dagdagan ang tagapagpahiwatig na ito. Ginagamit ito kapwa bilang isang independiyenteng pamamaraan at kasama ng operasyon o radiation therapy.

Matapos matukoy ang yugto ng sakit (maaga o huli, tingnan ang "Kanser sa Baga: Mga Yugto ng Sakit"), tinasa ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente upang malaman kung kaya niyang tiisin ang induction chemotherapy (kabilang ang bilang bahagi ng kumbinasyon ng paggamot). Isinasagawa lamang ito kung ang radiation therapy o chemotherapy ay hindi pa naisagawa dati, kung ang pasyente ay nakapagtrabaho, walang mga seryosong kaakibat na sakit, puso, atay at kidney failure, napanatili ang function ng bone marrow, ang PaO2 kapag ang paghinga ng hangin sa atmospera ay lumampas. 50 mm Hg . Art. at walang hypercapnia. Gayunpaman, kahit na sa mga naturang pasyente, ang dami ng namamatay sa panahon ng induction chemotherapy ay umabot sa 5%, na maihahambing sa dami ng namamatay sa radical surgical treatment.

Kung ang kondisyon ng pasyente ay hindi nakakatugon sa tinukoy na pamantayan, upang maiwasan ang malubhang epekto, ang mga dosis ng mga gamot na anticancer ay nabawasan.

Paggamot ng localized small cell lung cancer (SCLC)

Ang mga istatistika ng paggamot sa form na ito ng SCLC ay may magagandang tagapagpahiwatig:

ang pagiging epektibo ng paggamot ay 65-90%;

ang pagbabalik ng tumor ay sinusunod sa 45-75% ng mga kaso;

ang median survival ay umabot sa mga buwan;

40-50% ang kaligtasan ng 2 taon;

Ang 5-taong survival rate ay humigit-kumulang 10%, habang para sa mga pasyente na nagsimula ng paggamot sa mahusay na pangkalahatang kondisyon, ang figure na ito ay humigit-kumulang 25%.

Ang batayan para sa paggamot ng isang naisalokal na anyo ng SCLC ay chemotherapy (2-4 na kurso) ayon sa isa sa mga scheme na ipinahiwatig sa talahanayan kasama ang radiation therapy ng pangunahing pokus, mediastinum at ugat ng baga sa kabuuang focal dose ng Gy . Maipapayo na simulan ang radiation therapy laban sa background ng chemotherapy (sa panahon o pagkatapos ng 1-2 na kurso). Kung ang pasyente ay nasa kumpletong pagpapatawad, ipinapayong magsagawa ng pag-iilaw ng utak sa kabuuang dosis na 30 Gy, dahil ang SCLC ay nailalarawan sa isang mataas na posibilidad (mga 70%) ng metastasis sa utak.

Paggamot para sa advanced small cell lung cancer (SCLC)

Sa metastatic na mga sugat sa utak, sa ilang mga kaso ay ipinapayong isaalang-alang ang paggamot gamit ang gamma knife.

Chemotherapy

Sa yugtong ito, ang tumor ay matatagpuan sa loob ng isang baga, at ang kalapit na mga lymph node ay maaari ding kasangkot. Posible ang mga sumusunod na paggamot:

Pinagsamang chemo/radiotherapy na sinusundan ng prophylactic cranial irradiation (PCR) sa remission.

Chemotherapy na may/walang PCR para sa mga pasyenteng may kapansanan sa respiratory function.

Surgical resection na may adjuvant therapy para sa stage I na mga pasyente.

Ang tanong ng pinakamainam na paggamit ng pag-iilaw ay nananatiling bukas. Ipinapakita ng ilang klinikal na pag-aaral ang mga benepisyo ng maagang radiotherapy (sa panahon ng 1-2 cycle ng chemotherapy). Ang tagal ng kurso ng pagkakalantad ay hindi dapat lumampas sa mga araw. Posibleng gamitin ang parehong karaniwang irradiation regimen (1 beses bawat araw para sa 5 linggo) at hyperfractionated (2 o higit pang beses sa isang araw para sa 3 linggo). Ang hyperfractionated thoracic radiotherapy ay itinuturing na mas kanais-nais at nag-aambag sa isang mas mahusay na pagbabala.

Sa mga bihirang kaso, na may mahusay na paggana ng paghinga at limitadong proseso ng tumor sa loob ng baga, posible ang surgical resection na may o walang kasunod na adjuvant chemotherapy.

Ang tumor ay kumalat sa kabila ng baga kung saan ito orihinal na lumitaw. Kasama sa mga karaniwang diskarte sa paggamot ang mga sumusunod:

Pinagsamang chemotherapy na may/walang prophylactic cranial irradiation.

etoposide + cisplatin o etoposide + carboplatin ang pinakakaraniwang diskarte at napatunayang epektibo sa klinika. Ang iba pang mga diskarte ay hindi pa nagpapakita ng isang makabuluhang kalamangan.

cyclophosphamide + doxorubicin + etoposide

ifosfamide + cisplatin + etoposide

cyclophosphamide + doxorubicin + etoposide + vincristine

cyclophosphamide + etoposide + vincristine

Radiation therapy - ginagamit sa kaso ng negatibong tugon sa chemotherapy, lalo na sa mga metastases sa utak, spinal cord o buto.

Ang karaniwang diskarte (cystplatin at etoposide) ay nagbibigay ng positibong tugon sa 60-70% ng mga pasyente at humahantong sa pagpapatawad sa 10-20%. Ang mga klinikal na pag-aaral ay nagpapatotoo sa mga benepisyo ng kumbinasyon ng chemotherapy, na kinabibilangan ng platinum. Gayunpaman, ang cisplatin ay madalas na sinamahan ng malubhang epekto na maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan sa mga pasyente na dumaranas ng mga sakit sa cardiovascular. Ang carboplatin ay hindi gaanong nakakalason kaysa sa cisplatin. Ang pagiging posible ng paggamit ng mas mataas na dosis ng mga gamot sa chemotherapy ay nananatiling isang bukas na tanong.

Ang pinagsamang radiochemotherapy ay hindi nagpapabuti sa pagbabala kumpara sa chemotherapy, ngunit ang thoracic irradiation ay makatwiran para sa palliative therapy ng malalayong metastases.

Kadalasan, ang mga pasyente na na-diagnose na may advanced na SCLC ay may lumalalang kondisyon sa kalusugan na nagpapalubha sa agresibong therapy. Gayunpaman, ang mga isinagawang klinikal na pag-aaral ay hindi nagsiwalat ng isang pagpapabuti sa pagbabala ng kaligtasan ng buhay na may pagbaba sa mga dosis ng mga gamot o kapag lumipat sa monotherapy. Gayunpaman, ang intensity sa kasong ito ay dapat kalkulahin mula sa isang indibidwal na pagtatasa ng estado ng kalusugan ng pasyente.

Haba ng buhay

Ilan ang nabubuhay

Ang pagbabala para sa kanser sa baga ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, ngunit pangunahin sa uri ng sakit. Ang pinaka nakakadismaya ay ang small cell cancer. Sa loob ng 2-4 na buwan pagkatapos ng diagnosis, ang bawat pangalawang pasyente ay namamatay. Ang paggamit ng paggamot sa chemotherapy ay nagpapataas ng pag-asa sa buhay ng 4-5 beses. Ang pagbabala para sa di-maliit na selula ng kanser ay mas mahusay, ngunit nag-iiwan din ng maraming nais. Sa napapanahong paggamot, ang survival rate para sa 5 taon ay 25%. Gaano katagal sila nabubuhay na may kanser sa baga - walang tiyak na sagot, ang pag-asa sa buhay ay apektado ng laki at lokasyon ng tumor, ang histological na istraktura nito, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, atbp.

Ang small cell lung cancer (SCLC) ay isa sa mga pinakamalalang uri ng kanser. Una sa lahat, dahil sa mabilis at pabago-bagong pag-unlad. Bilang karagdagan, ang mga istatistika ay nagpapahiwatig na ang ganitong uri ng kanser ay pangkaraniwan - ito ay sumasaklaw sa halos 25% ng lahat ng mga kanser sa baga. Ang mga lalaking naninigarilyo ay nasa partikular na panganib (95% ng mga nakumpirmang diagnosis), at kung isasaalang-alang natin ang limitasyon sa edad, ang sakit ay pangunahing nakakaapekto sa mga taong higit sa 40 taong gulang.

Ang paninigarilyo ay itinuturing na pangunahin at pinakamahalagang sanhi ng paglitaw ng kanser sa maliit na selula, at ang pangunahing nagpapalubha sa mga kadahilanan ay ang edad ng tao, karanasan sa paninigarilyo at ang dami ng mga sigarilyong pinausukan bawat araw. Dahil ang pagkagumon sa nikotina ay lalong nakakaapekto sa mga kababaihan, hindi nakakagulat na ang insidente ng ganitong uri ng kanser sa mga kababaihan ay tumaas.

Ngunit ang parehong mahalagang mga kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng:

mahirap na kondisyon sa pagtatrabaho (pakikipag-ugnayan sa Ni, Cr, As);
mahinang ekolohiya sa lugar ng paninirahan;
genetic predisposition.

Bilang karagdagan, ang patolohiya ay madalas na nangyayari pagkatapos ng tuberculosis o laban sa background ng talamak na nakahahadlang na sakit sa baga. Ngayon ang problema ng histogenesis ng sakit ay isinasaalang-alang mula sa dalawang panig - neuroectodermal at endodermal. Ang mga sumusunod sa huling teorya ay naniniwala na ang ganitong uri ng oncology ay bubuo mula sa bronchial epithelial cells, na may katulad na komposisyon ng biochemical na may maliliit na cell carcinoma cells.

Ang mga eksperto na sumunod sa neuroectodermal theory ay naniniwala na ganoon sakit na oncological lumalabas mula sa mga selula ng nagkakalat na neuroendocrine system. Dapat pansinin na ang pagkakaroon ng mga neurosecretory granules sa mga selula ng tumor, isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga hormone at ang pagpapalabas ng mga bioactive na sangkap ay nagsasalita ng lohika ng bersyon na ito. Ngunit imposibleng sabihin nang sigurado kung bakit nangyayari ang ganitong uri ng oncology, dahil may mga kaso kapag ang patolohiya ay nasuri sa mga taong sumunod sa isang malusog na pamumuhay at walang oncological predisposition.

Panlabas na pagpapakita

Bilang isang patakaran, ang unang pagpapakita ng patolohiya na ito ay isang matagal na ubo. Madalas itong napagkakamalang bronchitis ng naninigarilyo. Ang isang partikular na nakababahala na tanda para sa isang tao ay dapat na ang hitsura ng mga streak ng dugo sa plema. Bilang karagdagan, na may tulad na patolohiya, ang igsi ng paghinga, sakit sa dibdib, mahinang gana, lahat-lahat na kahinaan at walang dahilan na pagkawala ng timbang sa katawan ay madalas na nabanggit. Minsan ang sakit ay maaaring mapagkamalan bilang obstructive pneumonia, kaya ang maingat na pagsusuri ay napakahalaga.

Matagal na pag-hack ng ubo - ang unang pagpapakita ng SCLC

Sa yugto 3-4, ang mga bagong hindi kasiya-siyang sintomas ay konektado: pamamalat ng boses dahil sa paralisis ng vocal nerves at mga sintomas ng compression ng superior vena cava. Ang mga sintomas ng paraneoplastic ay maaari ding mapansin: Cushing's syndrome, Lambert-Eaton syndrome, hindi sapat na pagtatago ng antidiuretic hormone. Bilang karagdagan, ang patolohiya na ito ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng naunang paglitaw ng mga metastases sa intrathoracic lymph nodes, atay, adrenal glandula, buto at utak. Sa ganitong mga kalagayan, lilitaw ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng lokalisasyon ng mga metastases (paninilaw ng balat, sakit sa gulugod o ulo).

Pag-uuri ng sakit

Ang paghahati sa mga yugto ng sakit na ito ay magkapareho sa iba pang uri ng kanser sa baga. Ngunit hanggang ngayon, ang ganitong uri ng oncology ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang dibisyon sa isang limitado (localized) at malawak na yugto ng sakit. Ang limitadong yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkatalo ng proseso ng tumor sa isang panig, na may kasabay na pagtaas sa supraclavicular, mediastinal at hilar lymph nodes. Sa kaso ng isang karaniwang yugto, mayroong isang pagkuha sa pamamagitan ng pagbuo ng iba pang kalahati ng dibdib, ang hitsura ng pleurisy at metastases. Sa kasamaang palad, higit sa kalahati ng mga pasyente ang may ganitong partikular na anyo ng small cell cancer.

Kung isasaalang-alang natin ang morpolohiya, kung gayon sa loob ng maliit na cell oncology mayroong:

oat cell carcinoma;
kanser mula sa mga selula ng isang intermediate na uri;
halo-halong (pinagsama) na kanser.

Sa unang kaso, ang pagbuo ay nabuo sa pamamagitan ng mga layer ng pinakamaliit na hugis ng spindle na mga cell na may bilog at hugis-itlog na nuclei. Para sa kanser ng intermediate na uri, sa halip malaki bilugan, pahaba at polygonal na mga cell ay tipikal, na may malinaw na istraktura ng nucleus. Tulad ng para sa pinagsamang kanser, pinag-uusapan nila ito kapag ang oat cell carcinoma ay nakita na may mga pagpapakita ng adenocarcinoma o squamous cell carcinoma.

Diagnosis ng patolohiya

Upang masuri nang tama ang lawak ng pagkalat ng patolohiya, ang mga klinikal na pag-aaral (visual na pagtatasa ng estado ng physiological) ay madalas na pinagsama sa mga instrumental na diagnostic. Kasama sa huli ang 3 yugto.

Visualization ng mga pagpapakita ng patolohiya sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng radiation: X-ray ng sternum, CT ng mga baga, positron emission tomography.
Morphological confirmation: bronchoscopy, biopsy, diagnostic thoracoscopy, pleural puncture na may fluid withdrawal. Dagdag pa, ang biomaterial ay ipinadala din para sa histological at cytological na pagsusuri.
Sa huling yugto ng pananaliksik, sinusubukan nilang ibukod ang malalayong metastases. Para sa layuning ito, isinasagawa ang MRI ng utak, MSCT ng peritoneum at bone scintigraphy.

Chest x-ray - ang unang hakbang sa diagnosis ng SCLC

Paggamot

Ang paghahati ng patolohiya sa mga yugto ay tumutulong sa mga espesyalista na mag-navigate kung paano ito gagamutin at binabalangkas ang mga posibilidad ng pagpapatakbo o konserbatibong paggamot. Dapat itong pansinin kaagad na paraan ng pagpapatakbo Ang paggamot sa maliit na selula ng kanser sa baga ay ginagamit lamang sa mga unang yugto ng kanser. Ngunit ito ay kinakailangang sinamahan ng ilang mga kurso ng postoperative chemotherapy.

Sa ngayon, ang paggamot ng small cell lung cancer sa ganitong paraan ay nagpapakita ng medyo magandang resulta.

Kung tumanggi ang pasyente kumplikadong therapy at mula sa chemotherapy sa partikular, pagkatapos ay may tulad na isang malignant na pagbuo ng baga, ang tagal ng kanyang buhay ay malamang na hindi lalampas sa 17 linggo.

Nakaugalian na gamutin ang sakit sa tulong ng 2-4 na kurso ng polychemotherapy sa paggamit ng mga cytostatic agent. Halimbawa:

Etoposide;
Cisplatin;
Vincristine;
Cyclophosphamide;
Doxorubicin.

Ang ganitong uri ng paggamot ay pinagsama sa radiation. Ang pagkilos ng radiation therapy ay nagpapahiram sa paunang foci ng edukasyon at mga lymph node. Kung ang isang pasyente ay sumasailalim sa isang kurso ng pinagsamang paggamot na ito laban sa maliit na selula ng kanser sa baga, kung gayon ang pagbabala para sa kanyang pag-asa sa buhay ay nagpapabuti - ang isang tao ay maaaring mabuhay nang mas mahaba ng dalawang taon. Gayunpaman, mahalagang maunawaan na ang 100% na pagpapagaling sa kasong ito ay imposible.

Kapag ang patolohiya ay laganap, ang pasyente ay inireseta ng hindi bababa sa 5 kurso ng polychemotherapy. Kung mayroong isang pagkalat ng metastasis sa adrenal glands, utak at buto, kung gayon ang isang kurso ng radiation therapy ay mahigpit ding inirerekomenda. Kahit na ang maliit na selula ng kanser sa baga ay lubhang hypersensitivity polychemotherapeutic treatment at radiation, gayunpaman, mayroon pa ring mataas na panganib ng pag-ulit.

Matapos makumpleto ang therapy, ang pasyente ay pinapayuhan na sumailalim sa mga sistematikong eksaminasyon upang napapanahong makita ang pangalawang pagkalat ng oncology. Gayunpaman, kung ang mga relapses ng maliit na cell carcinoma ay lumalaban sa antitumor therapy, kung gayon ang pag-asa sa buhay ng isang tao ay bihirang higit sa apat na buwan.

Pagtataya

Ang unang tanong na interesado sa mga pasyente na may kumpirmadong diagnosis ng small cell lung cancer ay kung gaano sila katagal nabubuhay na may katulad na sakit. Nang walang kumplikadong therapy para sa ganitong uri ng oncology, ang pag-unlad proseso ng pathological laging humahantong sa kamatayan. Kamangmangan ang umasa na ang sakit ay lilipas nang kusa. Sa maliit na selula ng kanser sa baga, ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay direktang nakasalalay sa tamang napiling paggamot, pati na rin ang intensity ng pag-unlad ng proseso ng pathological.

Kung ang sakit ay napansin sa paunang yugto, pagkatapos ay ang isang limang taong rate ng kaligtasan ay sinusunod sa 22-39% ng mga pasyente. Kapag ang ganitong uri ng oncology ay nakita sa yugto ng terminal, ang limang taong milestone ay umabot lamang sa 9% ng mga pasyente. Kapag napansin ng mga doktor ang pagbaba ng sukat sa panahon ng paggamot, karamihan sa mga eksperto ay sumasang-ayon na ito ay isang kanais-nais na senyales.

Sa kasong ito, ang pasyente ay may magandang pagkakataon ng mas mahabang pag-asa sa buhay. Kahit na ang therapy ay humantong sa isang bahagyang remission effect lamang, ang survival rate ay 50%. Kung posible na makamit ang kumpletong pagpapatawad, pagkatapos ay 70-90% ng mga pasyente ang nakaligtas hanggang sa limang taong milestone. Samakatuwid, kahit na may tulad na isang mapagpahirap na diagnosis, ang isa ay hindi dapat mawalan ng pag-asa at sumuko.

Gamutin ang small cell lung cancer. Bakit nagkakaroon ng small cell lung cancer at paano ito nagpapakita ng sarili? Mga indikasyon para sa operasyon

Mga tampok at sanhi ng sakit

Mga pagpapakita

Paraneoplastic syndromes

Diagnosis ng sakit

Prognosis para sa di-maliit na cell cancer

Prognosis para sa maliit na cell carcinoma

Ang mga rason

Mga sintomas

Mga diagnostic

Paggamot

Gaano katagal nabubuhay ang mga tao (life expectancy) na may small cell lung cancer

Stage 3 ng small cell lung cancer

Mga sintomas

Pagtataya

4 na yugto

Paggamot

Chemotherapy

Haba ng buhay

Ilan ang nabubuhay

Maliit na selula ng kanser sa baga

Mga sanhi ng small cell lung cancer

Mga klinikal na pagpapakita ng maliit na selula ng kanser sa baga

Mga grado ng small cell lung cancer

Diagnosis ng small cell lung cancer

Paggamot ng small cell lung cancer

Localized small cell lung cancer (SCLC) at paggamot nito

Paggamot para sa advanced small cell lung cancer (SCLC)

Chemotherapy

limitadong yugto

malawak na yugto

Prognosis ng sakit

Video na nagbibigay-kaalaman sa paksa: Paninigarilyo at kanser sa baga

Gaano kakatulong ang artikulo para sa iyo?

Maliit na selula ng kanser sa baga

Mga sanhi ng small cell lung cancer

Pag-uuri ng maliit na selula ng kanser sa baga

Mga sintomas ng small cell lung cancer

Paggamot at pagbabala ng small cell lung cancer

Maliit na selula ng kanser sa baga - paggamot sa Moscow

Direktoryo ng mga Sakit

Sakit sa paghinga

Huling balita

Maliit na selula ng kanser sa baga

Ang mga rason

Mga sintomas

Mga diagnostic

Paggamot

Gaano katagal nabubuhay ang mga tao (life expectancy) na may small cell lung cancer

Maliit na selula ng kanser sa baga

Mga sanhi ng small cell lung cancer

Mga klinikal na pagpapakita ng maliit na selula ng kanser sa baga

Mga grado ng small cell lung cancer

Diagnosis ng small cell lung cancer

Paggamot ng small cell lung cancer

Localized small cell lung cancer (SCLC) at paggamot nito

Chemotherapy

limitadong yugto

malawak na yugto

Prognosis ng sakit

Video na nagbibigay-kaalaman sa paksa: Paninigarilyo at kanser sa baga

Gaano kakatulong ang artikulo para sa iyo?

Walang mga komento o pagsusuri para sa Small Cell Lung Cancer

Magdagdag ng komento Kanselahin ang tugon

Mga uri ng kanser

Mga katutubong remedyo

Mga tumor

Intercellular cancer

Mga sintomas

Pagtataya

4 na yugto

Paggamot

Chemotherapy

Haba ng buhay

Ilan ang nabubuhay

Panlabas na pagpapakita

Pag-uuri ng sakit

Diagnosis ng patolohiya

Paggamot

Pagtataya