Mga sanhi ng pagdurugo ng matris. Mga sanhi at paggamot ng pagdurugo ng matris

- ito ay isang pagbubuhos ng dugo sa panlabas na kapaligiran, natural na mga lukab ng katawan, mga organo at mga tisyu. Ang klinikal na kahalagahan ng patolohiya ay nakasalalay sa laki at rate ng pagkawala ng dugo. Mga sintomas - kahinaan, pagkahilo, pamumutla, tachycardia, pagbaba ng presyon ng dugo, nahimatay. Ang pagkakakilanlan ng panlabas na pagdurugo ay hindi mahirap, dahil ang pinagmulan ay nakikita ng mata. Para sa pagsusuri ng panloob na pagdurugo, depende sa lokalisasyon, maaaring gamitin ang iba't ibang paraan. mga instrumental na pamamaraan: pagbutas, laparoscopy, pagsusuri sa radiopaque, endoscopy, atbp. Karaniwang operasyon ang paggamot.

ICD-10

R58 Pagdurugo, hindi nauuri sa ibang lugar

Pangkalahatang Impormasyon

Ang pagdurugo ay isang pathological na kondisyon kung saan ang dugo mula sa mga sisidlan ay ibinubuhos sa panlabas na kapaligiran o sa mga panloob na organo, tisyu at natural na mga lukab ng katawan. Ito ay isang kondisyon na nangangailangan ng emerhensiyang atensyong medikal. Ang pagkawala ng malaking dami ng dugo, lalo na sa loob ng maikling panahon, ay nagdudulot ng agarang banta sa buhay ng pasyente at maaaring magdulot ng kamatayan. Maaaring gamutin ng mga orthopedic traumatologist, abdominal surgeon, thoracic surgeon, neurosurgeon, urologist, hematologist at ilang iba pang mga espesyalista ang pagdurugo, depende sa sanhi ng kanilang paglitaw.

Pag-uuri

Isinasaalang-alang ang lugar kung saan ibinuhos ang dugo, ang mga sumusunod na uri ng pagdurugo ay nakikilala:

• Panlabas na pagdurugo - sa panlabas na kapaligiran. Mayroong nakikitang pinagmulan sa anyo ng isang sugat, isang bukas na bali o durog na malambot na mga tisyu.
• Panloob na pagdurugo - sa isa sa mga natural na cavity ng katawan, nakikipag-usap sa panlabas na kapaligiran: pantog, baga, tiyan, bituka.
• Nakatagong pagdurugo- sa mga tisyu o cavity ng katawan na hindi nakikipag-ugnayan sa panlabas na kapaligiran: sa interfascial space, ventricles ng utak, joint cavity, abdominal, pericardial o pleural cavity.

Bilang isang tuntunin, sa klinikal na kasanayan Ang nakatagong pagdurugo ay tinatawag ding panloob, gayunpaman, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng pathogenesis, sintomas, pagsusuri at paggamot, sila ay nakikilala sa isang hiwalay na subgroup.

Depende sa uri ng nasirang sisidlan, ang mga sumusunod na uri ng pagdurugo ay nakikilala:

• pagdurugo ng arterial. Nangyayari kapag nasira ang pader ng isang arterya. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na rate ng pagkawala ng dugo, ay isang panganib sa buhay. Ang dugo ay maliwanag na iskarlata, na bumubuhos sa isang tense na dumadaloy na daloy.
• Pagdurugo ng ugat. Nabubuo ito kapag nasira ang pader ng ugat. Ang rate ng pagkawala ng dugo ay mas mababa kaysa kapag ang isang arterya na may parehong diameter ay nasira. Ang dugo ay madilim, na may kulay na cherry, dumadaloy sa isang pantay na stream, at kadalasan ay walang pulsation. Kung ang mga malalaking venous trunks ay nasira, ang pulsation sa ritmo ng paghinga ay maaaring sundin.
• pagdurugo ng capillary. Nangyayari kapag nasira ang mga capillary. Ang dugo ay inilalabas sa magkakahiwalay na patak, na kahawig ng hamog o condensate (isang sintomas ng "madugong hamog").
• Pagdurugo ng parenchymal. Nabubuo ito nang may pinsala sa mga parenchymal organs (pali, atay, bato, baga, pancreas), cavernous tissue at cancellous bone. Dahil sa mga kakaibang istraktura ng mga organo at tisyu na ito, ang mga nasirang sisidlan ay hindi pinipiga ng nakapaligid na tisyu at hindi nagkontrata, na nagiging sanhi ng malaking paghihirap sa paghinto ng pagdurugo.
• halo-halong pagdurugo. Nangyayari na may sabay-sabay na pinsala sa mga ugat at arterya. Ang dahilan, bilang panuntunan, ay ang pinsala sa mga organo ng parenchymal na may binuo na arterial-venous network.

Depende sa kalubhaan ng pagdurugo ay maaaring:

• Mga baga (pagkawala ng hindi hihigit sa 500 ML ng dugo o 10-15% ng BCC).
• Katamtaman (pagkawala ng 500-1000 ml o 16-20% ng BCC).
• Malubha (pagkawala ng 1-1.5 litro o 21-30% ng BCC).
• Napakalaking (pagkawala ng higit sa 1.5 litro o higit sa 30% ng BCC).
• Nakamamatay (pagkawala ng 2.5-3 litro o 50-60% ng BCC).
• Ganap na nakamamatay (pagkawala ng 3-3.5 litro o higit sa 60% ng BCC).

Depende sa pinagmulan, ang traumatikong pagdurugo ay nakikilala, na bubuo bilang isang resulta ng trauma sa hindi nabagong mga organo at tisyu, at pathological na pagdurugo na nangyayari bilang isang resulta ng isang proseso ng pathological sa anumang organ o bunga ng pagtaas ng pagkamatagusin ng vascular wall.

Depende sa oras ng paglitaw, ang mga espesyalista sa larangan ng traumatology at orthopedics ay nakikilala sa pagitan ng pangunahin, maagang pangalawa at huli na pangalawang pagdurugo. Ang pangunahing pagdurugo ay bubuo kaagad pagkatapos ng pinsala, maagang pangalawa - sa panahon o pagkatapos ng operasyon (halimbawa, bilang resulta ng pagdulas ng ligature mula sa pader ng sisidlan), huli na pangalawang - pagkatapos ng ilang araw o linggo. Ang sanhi ng huli na pangalawang pagdurugo ay suppuration na may kasunod na pagkatunaw ng pader ng sisidlan.

sintomas ng pagdurugo

Sa numero karaniwang mga tampok Kasama sa mga pathologies ang pagkahilo, kahinaan, igsi ng paghinga, matinding pagkauhaw, pamumutla ng balat at mauhog na lamad, pagbaba ng presyon, pagtaas ng rate ng puso (tachycardia), pre-syncope at nahimatay. Ang kalubhaan at bilis ng pag-unlad ng mga sintomas na ito ay tinutukoy ng bilis ng daloy ng dugo. Ang talamak na pagkawala ng dugo ay mas mahirap tiisin kaysa sa talamak, dahil sa huling kaso ang katawan ay may oras upang bahagyang "iangkop" sa mga patuloy na pagbabago.

Ang mga lokal na pagbabago ay nakasalalay sa mga katangian ng pinsala o proseso ng pathological at ang uri ng pagdurugo. Sa panlabas na pagdurugo, mayroong paglabag sa integridad balat. Kapag ang pagdurugo mula sa tiyan ay nangyayari melena (tarry black likidong dumi) at pagsusuka ng binago maitim na dugo. Sa pagdurugo ng esophageal, posible rin ang hematemesis, ngunit ang dugo ay mas maliwanag, pula, sa halip na madilim. Ang pagdurugo mula sa bituka ay sinamahan ng chalky, ngunit walang katangian na madilim na pagsusuka. Kung ang baga ay nasira, ang maliwanag na iskarlata, mapusyaw na dugo ay pinalalabas. Para sa pagdurugo mula sa renal pelvis o Pantog katangian hematuria.

Ang occult bleeding ay ang pinaka-mapanganib at pinakamahirap sa mga tuntunin ng diagnosis, maaari lamang silang matukoy ng hindi direktang ebidensya. Kasabay nito, ang dugo na naipon sa mga cavity ay pumipilit sa mga panloob na organo, na nakakagambala sa kanilang trabaho, na sa ilang mga kaso ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad. mapanganib na komplikasyon at pagkamatay ng pasyente. Ang Hemothorax ay sinamahan ng igsi ng paghinga, igsi ng paghinga at pagpapahina ng tunog ng pagtambulin sa mas mababang mga seksyon dibdib(na may mga spike sa pleural cavity ang pagkapurol sa itaas o gitnang mga seksyon ay posible). Sa hemopericardium, dahil sa compression ng myocardium, ang aktibidad ng puso ay nabalisa, posible ang pag-aresto sa puso. Ang pagdurugo sa lukab ng tiyan ay ipinakikita ng pamumulaklak at pagkapurol ng tunog ng pagtambulin sa mga sloping section nito. Sa pagdurugo sa cranial cavity, nangyayari ang mga neurological disorder.

Ang pag-agos ng dugo sa labas ng vascular bed ay may binibigkas Negatibong impluwensya para sa buong katawan. Bumababa ang BCC dahil sa pagdurugo. Bilang resulta, lumalala ang aktibidad ng puso, ang mga organ at tisyu ay tumatanggap ng mas kaunting oxygen. Sa matagal o malawak na pagkawala ng dugo, nagkakaroon ng anemia. Ang pagkawala ng malaking dami ng BCC sa loob ng maikling panahon ay nagdudulot ng traumatic at hypovolemic shock. Ang isang shock baga ay bubuo, ang dami ng renal filtration ay bumababa, ang oliguria o anuria ay nangyayari. Ang foci ng nekrosis ay nabuo sa atay, posible ang parenchymal jaundice.

Mga uri ng pagdurugo

Pagdurugo mula sa mga sugat

Ang first aid ay binubuo ng anesthesia at immobilization na may splint. Para sa mga bukas na bali, ang isang sterile bandage ay inilalapat sa sugat. Dinadala ang pasyente sa emergency room o trauma department. Upang linawin ang diagnosis, ang isang x-ray ng nasirang segment ay inireseta. Sa mga bukas na bali, isinasagawa ang PXO; kung hindi, ang mga taktika ng paggamot ay nakasalalay sa uri at lokasyon ng pinsala. Sa kaso ng intra-articular fractures na sinamahan ng hemarthrosis, ang isang joint puncture ay ginaganap. Sa kaso ng traumatic shock, ang mga naaangkop na hakbang na anti-shock ay ginagawa.

Pagdurugo mula sa iba pang mga pinsala

Ang TBI ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng occult bleeding at hematoma formation sa cranial cavity. Kasabay nito, ang isang bali ng mga buto ng bungo ay hindi palaging sinusunod, at ang mga pasyente sa mga unang oras pagkatapos ng pinsala ay maaaring makaramdam ng kasiya-siya, na nagpapalubha sa diagnosis. Sa saradong mga bali ng mga buto-buto, kung minsan ang pinsala sa pleura ay sinusunod, na sinamahan ng panloob na pagdurugo at pagbuo ng isang hemothorax. Para sa mapurol na trauma lukab ng tiyan posibleng pagdurugo mula sa nasirang atay, pali o guwang na organo (tiyan, bituka). Ang pagdurugo mula sa mga parenchymal organ ay lalong mapanganib dahil sa napakalaking pagkawala ng dugo. Ang ganitong mga pinsala ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad ng pagkabigla, nang walang agarang kwalipikadong tulong, kadalasang nangyayari ang isang nakamamatay na kinalabasan.

Para sa mga pinsala rehiyon ng lumbar pinsala o pagkalagot ng bato ay posible. Sa unang kaso, ang pagkawala ng dugo ay hindi gaanong mahalaga, ang katibayan ng pagdurugo ay ang hitsura ng dugo sa ihi, sa pangalawa, mayroong isang larawan ng mabilis na pagtaas ng pagkawala ng dugo, na sinamahan ng sakit sa rehiyon ng lumbar. Sa mga pasa sa ibabang bahagi ng tiyan, maaaring mangyari ang pagkalagot ng urethra at pantog.

Pangunang lunas para sa lahat panloob na pagdurugo traumatikong kalikasan ay upang anesthetize, tiyakin ang kapayapaan at agarang paghahatid ng pasyente sa isang espesyal na pulot. institusyon. Ang pasyente ay inilagay sa posisyong pahalang na may nakataas na mga binti. Ang malamig ay inilalapat sa lugar ng pinaghihinalaang pagdurugo (paltos o heating pad na may yelo o malamig na tubig). Kung pinaghihinalaan ang esophageal o gastric bleeding, ang pasyente ay hindi pinapayagang kumain o uminom.

Sa yugto ng prehospital kung maaari, magsagawa ng mga hakbang na anti-shock, lagyang muli ang BCC. Sa pagpasok sa medikal institusyon magpatuloy infusion therapy. Ang listahan ng mga diagnostic na hakbang ay depende sa likas na katangian ng pinsala. Para sa TBI, ang isang konsultasyon sa isang neurosurgeon, skull x-ray at EchoEG ay inireseta, na may hemothorax - chest x-ray, na may blunt abdominal trauma - isang konsultasyon ng surgeon at diagnostic laparoscopy, atbp.

Ang paggamot sa karamihan ng mga kaso ay kirurhiko - pagbubukas ng kaukulang lukab, na sinusundan ng ligation ng sisidlan, pagtahi, pag-alis ng buong nasirang organ o bahagi nito. Sa menor de edad na pagdurugo, maaaring gamitin ang pangangasiwa ng umaasam, kasama ng mga konserbatibong hakbang. Sa hemothorax, ang paggamot ay karaniwang konserbatibo - pleural puncture o drainage ng pleural cavity. Sa lahat ng kaso, ang kondisyon ng pasyente ay sinusubaybayan, at kung kinakailangan, ang pagkawala ng dugo ay mabayaran.

Ang pagdurugo ng matris sa intermenstrual period ay isang mapanganib na kababalaghan. Maraming kababaihan ang nahaharap dito, isinasaalang-alang ang malubhang paglihis na ito bilang isang paglabag sa cycle ng panregla. Ang acyclic bleeding ay walang koneksyon sa reproductive function, ngunit ang mga ito ay sanhi ng mga pangkalahatang karamdaman ng babaeng organ. Ang mga ito ay madalas na nangyayari sa edad na 35 - 50 dahil sa mga malfunctions sa mga ovary, na responsable para sa pagkahinog ng mga cell ng mikrobyo at paggawa ng mga hormone.

Ano ang maaaring nagbabanta sa pagdurugo, ano ang ipinapahiwatig nila? Una sa lahat, ang mga ito ay sintomas ng mga pinaka-mapanganib na sakit mula sa punto ng view. Ang pagdurugo ay maaaring ipahiwatig ng mga sumusunod:
talamak na kurso ng nagpapasiklab na proseso sa pelvic organs o appendages;
mga problema sa dugo;
dysfunction ng endocrine glands.

Gayunpaman, hindi ka dapat matakot nang maaga at mag-diagnose ng sarili.

Mga sintomas ng pagdurugo ng matris

Paano makilala ang ordinaryong duguan daloy ng regla? Una kailangan mong maunawaan na ang normal na haba ng cycle ay 21 - 35 araw. Ang parehong pagdurugo ng regla ay nangyayari buwan-buwan sa loob ng 3 hanggang 7 araw, at ang dami ng dugo na inilabas ay hindi dapat lumampas sa 80 ml. Kung ang mga datos na ito ay hindi tumutugma sa isang partikular na sitwasyon, maaaring hatulan ang pagdurugo ng may isang ina.

Ang pag-uuri ng paglihis ay kinakatawan ng mga varieties tulad ng:
menorrhagia - matagal, sagana at patuloy na pagdurugo;
metrorrhagia - bahagyang spotting sa intermenstrual period;
polymenorrhea - madalas, ang pagitan ng kung saan ay hindi umabot sa 21 araw;
menometrorrhagia - hindi regular ngunit matagal na pagdurugo mula sa matris.

Ano ang mapanganib na pagdurugo ng matris

Sa kabila ng walang sakit na pagdurugo ng may isang ina, nagiging sanhi ito pangkalahatang kahinaan at pagkahilo. Ang mga kababaihan ay nakakaranas ng pagkahilo at nagrereklamo ng patuloy na pananakit ng ulo. Sa kawalan ng napapanahong sapat na paggamot, ang pagkawala ng dugo sa malalaking dami ay nagiging sanhi ng anemia.

Kung ang pagdurugo mula sa matris ay hindi sanhi ng isang sakit, irerekomenda ng gynecologist na iwasan ang stress at suriin ang iyong iskedyul sa trabaho at pahinga.

Sa isang pagbaba sa dami ng iron at pulang selula ng dugo ay matatagpuan, na maaaring magbanta sa kalusugan ng isang babae na may malalaking problema. Ang pagdurugo na nangyayari sa panahon ng menopause ay nararapat na espesyal na atensyon. Kaya ang katawan ay maaaring magsenyas ng pag-unlad iba't ibang mga patolohiya hanggang sa malignancy.

Kaugnay na artikulo

Mga Pinagmulan:

• Pagdurugo ng matris
• Mga uri ng pagdurugo mula sa matris

Ang matris ay isang mabigat na sintomas mga sakit na ginekologiko. Ang pagkaantala ng pangangalagang medikal o kawalan nito ay maaaring humantong sa mga kalunus-lunos na kahihinatnan. Maaaring may ilang mga dahilan para sa pag-unlad ng pagdurugo ng may isang ina.

Pagtuturo

Ang pagdurugo ng matris ay nahahati sa 2 malawak na kategorya: pagdurugo bilang resulta ng mga karamdaman sa lamang loob at mga sistema at pagdurugo na dulot ng mga karamdaman sa bahagi ng ari. Kabilang sa mga di-genital na sanhi Nakakahawang sakit(tigdas, trangkaso, tipus, sepsis), mga sakit sa dugo (hemophilia, hemorrhagic vasculitis), mga sakit sa atay (cirrhosis), mga sakit ng cardio-vascular system(atherosclerosis, hypertension), thyroid dysfunction. Pagdurugo ng genital uterine na nauugnay sa pagbubuntis maagang mga petsa, ay maaaring ang mga sumusunod: nabalisa na pagbubuntis (ectopic o uterine), mga sakit ng pangsanggol na itlog (chorioepithelioma, hydatidiform mole).

Mga sanhi ng pagdurugo sa ari na nauugnay sa pagbubuntis mga susunod na petsa: napaaga na pag-detachment ng inunan, peklat sa matris, inunan previa, ang proseso ng pagkasira ng tissue sa cervix, matris, mga pinsala sa puki at vulva, mababang inunan, pagkalagot, paglabag sa pagkakabit ng inunan, naantala paglabas ng hiwalay na inunan, paglabag sa inunan. Ang pagdurugo pagkatapos ng panganganak ay maaaring umunlad dahil sa isang pagbawas sa tono ng matris, mga naantalang bahagi ng inunan, mga pinsala sa malambot na genital tract, endometritis, chorionepithelioma, uterine fibroids.

Mayroong isang malaking grupo ng mga genital na sanhi ng pagdurugo ng may isang ina na hindi nauugnay sa pagbubuntis: dyscirculatory uterine bleeding (juvenile, reproductive, menopausal), tumor ng ovaries, uterus, ovarian ruptures, ovarian cyst ruptures, uterine trauma, vaginitis, endometritis, cervicitis, cervical erosion, infectious - nagpapasiklab na proseso. Ang dysfunctional uterine bleeding ay maaari ding sanhi ng pagtanggi sa endometrial layer bilang resulta ng pagbaba sa konsentrasyon ng mga babaeng sex hormones (gestagens, estrogens), isang paglabag sa proseso ng obulasyon. Ang mga katulad na phenomena ay madalas na sinusunod sa mga kababaihan na may edad na 30-40 taon.

May mabigat at matagal na pagdurugo, na kasabay ng regla sa oras. Tinatawag sila. Ang pagdurugo na lumilitaw sa pagitan ay hindi regular at may ibang intensity. Bilang isang resulta ng isang malfunction sa hormonal system ng isang babae, ang obulasyon ay nagiging imposible, habang ang mauhog lamad ng matris (endometrium) ay lumalaki na may hindi sapat na pag-unlad mga daluyan ng dugo. Ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa, ang dugo ay tumitigil, ang pagkamatagusin ng mga daluyan ng dugo ay nagbabago. Bilang karagdagan, ang pag-andar ng mga platelet (ang pangunahing mga selula ng sistema ng coagulation) ay bumababa, at ang mga proseso ng pagnipis ng dugo ay tumataas. Ang lahat ng ito ay lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pag-unlad ng pagdurugo.

Mga kaugnay na video

Ang pagdurugo ng matris ay ang paglabas ng dugo mula sa matris, na maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan. Katulad na estado nangangailangan ipinag-uutos na paggamot. Mayroong obstetric at dysfunctional uterine bleeding.

Mga uri ng pagdurugo ng may isang ina

Ang obstetric uterine bleeding ay maaaring mangyari sa panahon ng pagbubuntis, sa panahon ng proseso ng kapanganakan at sa postpartum period. Nagsisimula ang mga ito nang biglaan, at mapanganib dahil ang isang malaking pagkawala ng dugo ay nabubuo nang napakabilis, na humahantong sa isang paglabag sa mga mahahalagang tungkulin. Ang paggamot sa naturang pagdurugo ay isinasagawa sa isang ospital.

Ang dysfunctional uterine bleeding ay nabubuo dahil sa pagkagambala ng mga organo na kumokontrol sa menstrual cycle. Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng ovulatory at anovulatory dysfunctional bleeding. Ang ovulatory ay lumilitaw sa mga kababaihan ng reproductive age, ang anovulatory ay nangyayari sa pagbibinata o menopause s.

Paggamot ng pagdurugo ng may isang ina

Sa unang yugto ng paggamot ng dysfunctional uterine bleeding, ang mga paghahanda ng tranexamic o aminocaproic acid ay ginagamit. Ang "Tranexamic acid" ay ginagamit nang pasalita sa halagang 4-5 g para sa 1 oras, at pagkatapos - 1 g bawat oras hanggang sa tumigil ang pagdurugo. Minsan inireseta intravenous administration gamot sa halagang 4-5 g para sa 1 oras. Pagkatapos ay ginagawa ang mga dropper, habang ang 1 g ay ibinibigay bawat oras sa loob ng 8 oras. Ang kabuuang pang-araw-araw na halaga ng gamot ay hindi dapat lumampas sa 30 g.

Ang isang makabuluhang pagbawas sa pagkawala ng dugo ay nangyayari sa paggamit ng pinagsamang monophasic oral contraceptive, NSAIDs (Nimesulide, Ibuprofen) at Danazol. Ang "Ibuprofen" ay umiinom ng 400 mg bawat 4-6 na oras. Ang pang-araw-araw na halaga ay 1200-3200 mg. Ang "Nimesulide" ay inireseta ng 50 mg tatlong beses sa isang araw.

Upang gamutin ang dysfunctional uterine bleeding, kadalasang ginagamit ang pinagsamang low-dose oral contraceptive (COCs) na naglalaman ng 3rd generation progestogens (Desogestrel o Gestodene). Sikat ang sumusunod: sa loob ng 4 na araw, kumuha ng 1 tab. 4 na beses, pagkatapos sa loob ng 3 araw uminom ng 1 tab. 3 beses sa isang araw, pagkatapos ay uminom ng 1 tab. dalawang beses sa isang araw, pagkatapos ay 1 tab. isang araw hanggang sa matapos ang pangalawang pakete ng gamot. Sa labas ng pagdurugo, upang ayusin ang cycle ng regla, ang mga COC ay kinukuha para sa 3 cycle, 1 tab. bawat araw (21 araw - pagpasok, 7 araw - pahinga).

Upang ihinto ang pagdurugo, ginagamit lamang ang mga monophasic na gamot. Napatunayan ng mga pag-aaral ang mataas na kahusayan ng paggamit ng mga monophasic na low-dose na COC (Regulon, Marvelon, Rigevidon, Zhanin), ½ tab. tuwing 4 na oras hanggang sa tumigil ang pagdurugo. AT mga susunod na araw ang dosis ay nabawasan sa 1/2 tab. sa isang araw. Ang tagal ng paggamit ng hormone ay depende sa kalubhaan ng iron deficiency anemia at ang proseso ng pagpapanumbalik ng mga antas ng hemoglobin.

Ang pagdurugo ng matris ay hindi dapat malito sa natural na buwanang pagkawala ng dugo na nauugnay sa pagtanggi sa functional layer ng endometrium. Kapag abstract ang pag-uusapan nila tungkol sa uterine bleeding (may isa pang termino - profuse bleeding), ibig nilang sabihin abnormal na pagdurugo sa mga kababaihan dahil sa mga problema sa ginekologiko.

Ang hindi inaasahang (o walang malinaw na dahilan) ang pagdurugo mula sa matris ay kumakatawan sa isang babae (anuman ang edad niya) malaking panganib. Kaugnay nito, hindi kasama ng mga gynecologist ang tinatawag na sintomas na paggamot, dahil ang pag-aalis ng pagdurugo mismo (iyon ay, ang mga kahihinatnan ng ilang proseso) ay isang pansamantalang panukala na nagpapalubha lamang sa karagdagang paglaki ng sanhi ng pagdurugo.

Ang mga sanhi ng pagdurugo sa mga kababaihan ay maaaring ibang-iba at kadalasan ang mga sintomas ay masyadong malabo. Sa mabuting paraan, bago "maniwala" sa itinatag na diagnosis, kakailanganing sumailalim sa pagsusuri sa dalawa o tatlong independyenteng laboratoryo.

Ang pagdurugo ng matris ay isang pagpapakita ng mga sakit na ginekologiko, extragenital pathology, at maaari ding maging isang malayang sakit.

Ang edad kung saan maaaring mangyari ang ganitong kababalaghan - mula sa neonatal period hanggang postmenopausal.

Ang istraktura ng matris

Ang matris ay guwang makinis na organ ng kalamnan ang babaeng reproductive system, na binubuo ng tatlong bahagi:

• ibaba - itaas na bahagi matris.
• Katawan - may hugis-kono na hugis, nagtatapos sa isang isthmus sa ibaba, humahantong sa cervix.
• Leeg - kabilang ang isthmus, cervical canal at vaginal part.

Ang bigat ng naturang organ sa mga batang babae at nulliparous na mga babae ay tungkol sa 50 g.

Ang istraktura ng matris ay tulad na kasama nito ang tatlong mga layer:

• Ang perimetrium ay ang panlabas na layer ng matris na umaabot sa dingding ng cavity ng tiyan.
• Ang Myometrium ay ang gitna, pinakasiksik na layer, na binubuo ng mga kalamnan at isang malaking bilang ng mga daluyan ng dugo.
• Endometrium - panloob na shell uterine cavity, kung saan nakakabit ang fetal egg. Ang endometrium, sa turn, ay nahahati sa dalawang layer:
  • Basal (basic).
  • Functional - ito ang layer na sumasailalim sa buwanang pagtanggi sa kawalan ng isang fertilized na itlog.

Para sa sanggunian! Ang pagtanggi sa functional layer ng endometrium, na sinamahan ng pagdurugo mula sa matris, ay tinatawag na regla.

Siklo ng panregla

Para sa normal na paggana ng babaeng reproductive system, ang pakikilahok hindi lamang ng mga genital organ, ngunit ang buong organismo sa kabuuan ay kinakailangan.
Ang ganitong proseso ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga yugto, kung saan ang isang pagbabago sa isang link ay humahantong sa isang pagkagambala sa aktibidad ng buong organismo.

Karaniwan, ang regulasyon ng cycle ng regla ay dahil sa mga sumusunod na proseso:

• Ang aktibidad ng matris ay ang pangunahing organ ng babaeng reproductive system, na kinokontrol ng mas mataas na mga istraktura ng katawan.
• Ang paggana ng mga ovary ay magkapares na organ ay isang endocrine gland na gumagawa ng progesterone, estrogens at androgens. Ang pinakamahalagang papel sa unang yugto ng pag-ikot ay inookupahan ng mga hormone ng estrogen, at sa pangalawa - ng mga progesterone. Ngunit, sa kabila ng kahalagahan ng mga organo tulad ng mga ovary, kinokontrol din sila ng ibang mga organo at sistema.
• Kontrol ng pituitary gland - ang ganitong bahagi ng utak ay kumokontrol sa paggawa ng mga hormone, kung wala ang isang babae, sa prinsipyo, ay hindi maaaring maging isang babae sa buong kahulugan ng salita:
  • Luteinizing hormone (LH) - ito ang pinakamataas na antas ng hormone na ito na nagsisiguro sa buong proseso ng obulasyon sa mga ovary, na binubuo sa pagpapalabas ng itlog.
  • Follicle-stimulating hormone (FSH) - kapag ang pinuno ay nag-mature, nangingibabaw na follicle kinokontrol ang pagkahinog nito nang buo.
• Impluwensya ng hypothalamus - ang coordinated na aktibidad ng hypothalamus ay kumukontrol sa isang malinaw na paikot na daloy ng mga hormone sa dugo. Ang mga sangkap na kumokontrol sa prosesong ito ay "statins", na nagbabawas sa pagbuo ng mga hormonal substance at "liberins", na ang pangunahing tungkulin ay upang pasiglahin ang pituitary gland. Kaya, mayroong patuloy na pagpapanatili ng normal na produksyon at mga antas ng mga hormone na mahalaga para sa isang babae.
• Epekto hemispheres ang utak - ito ay mula dito na ang mga kinakailangang impulses ay kumakalat sa lahat ng pagkontrol sa mga istruktura ng babaeng reproductive system. Kahit na ang pinakamaliit na stress, halimbawa, ay maaaring humantong sa isang pagkabigo ng regla, dahil ang buong regulasyon ng panregla cycle ay ganap na nawala.

Ito ay kilala na ang intensity at tagal ng regla para sa bawat babae ay indibidwal. Karaniwan para sa isang babae o babae na kumuha ng mabibigat na regla para sa pagdurugo. Upang maiwasan ito, kailangan mong malaman ang pamantayan para sa normal, malusog na regla:

• Ang tagal ng regla ay hindi dapat higit sa 7 araw.
• Ang dugo ng panregla ay hindi dapat maglaman ng malalaki at masaganang namuong dugo.
• Ang dami ng nawalang dugo ay hindi hihigit sa 80 ML.
• Pagpapanatili ng cyclicity ng regla (mula 21 hanggang 35 araw ay normal).

Pansin. Sa kabila ng mga pamantayang ito, kailangan munang bigyang pansin ang dami ng dugo na inilabas, dahil ang tungkol sa 20% ng mga kaso ay dumudugo, na humahantong sa talamak na anemia.

Pag-uuri

• Pagdurugo sa mga bagong silang.
• Pagdurugo ng matris bago ang pagdadalaga.
• Juvenile - tipikal para sa mga kabataan - mga batang babae na nagsisimula sa unang regla at hanggang 18 taon.
• Reproductive - likas sa mga kababaihan mula 18 taong gulang hanggang sa menopause.
• Climacteric - maaaring mangyari sa mga kababaihan sa panahon ng menopause.

• Pagdurugo mula sa matris sa panahon ng pagbubuntis:
  • Unang trimester - hanggang 12 linggo.
  • Pangalawang trimester - mula 13 hanggang 26 na linggo.
  • Ikatlong trimester - mula 27 hanggang 40 na linggo.
• Pagdurugo ng matris pagkatapos ng panganganak:
  • Sa maagang postpartum period - hanggang 2 oras pagkatapos ng kapanganakan.
  • Sa late postpartum period - sa loob ng 42 araw pagkatapos ng panganganak.

Depende sa sanhi ng pagdurugo ng matris, mayroong:

• Dysfunctional:
  • Ovulatory - nauugnay sa regla. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa dami at tagal ng pagdurugo.
  • Anovulatory - nangyayari sa pagitan ng pagdurugo ng regla. Mas madalas na bumuo pagkatapos ng regla.
• Organiko.
• Iatrogenic.

Pagdurugo ng matris. Ang mga rason

Ang mga sanhi ng pagdurugo ng matris sa mga kababaihan ay magkakaiba. Upang mas madaling maunawaan ang isyung ito, sila ay nahahati sa dalawang malalaking grupo:

• Pagdurugo dahil sa dysfunction ng babaeng reproductive system (genital).
• Pagdurugo na dulot ng mga sakit ng ibang mga organo at sistema (nongenital, extragenital).

Sa pagbuo ng naturang proseso bilang extragenital uterine bleeding, ang mga sanhi ay ang mga sumusunod:

• Mga sakit sa dugo at hematopoietic system - hemophilia, hemorrhagic vasculitis, kakulangan ng mga bitamina na kasangkot sa coagulation ng dugo).
• Mga nakakahawang sakit (trangkaso, sepsis, atbp.).
• Cirrhosis ng atay.
• Atherosclerosis.
• Arterial hypertension.
• Hypothyroidism.

Ang mga sanhi ng pagdurugo ng genital origin ay maaaring nauugnay sa pagbubuntis o pagbuo sa labas ng pagbubuntis:

• Mga nauugnay sa pagbubuntis:
  • Nagambala sa pagbubuntis.
  • Bubble drift.
  • chorionepithelioma.
  • Placenta previa.
  • Premature detachment ng inunan.
  • Mga peklat sa matris.
  • Pagkasira ng cervical tissue.
  • Mababang lokasyon ng inunan.
  • Pagkalagot ng matris.
  • Mga pinsala.
  • Endometritis.
  • Pagkaantala ng mga bahagi ng inunan.
  • Myoma ng matris.
• Mga dahilan na hindi nauugnay sa pagbubuntis:
  • Mga neoplasma.
  • Mga ovarian cyst.
  • Ovarian ruptures.
  • Mga impeksyon at pamamaga ng mga babaeng genital organ.
  • Pagguho ng servikal.
  • Cervicitis at endocervicosis.
  • Vaginitis.
  • Endometritis.

Pagdurugo ng matris. Mga sintomas at uri

• Menorrhagia (hypermenorrhea) - regla na tumatagal ng higit sa 7 araw at may dami ng higit sa 80 ml na may napanatili na regularidad.
• Metrorrhagia - duguan, hindi napakaraming discharge, na hindi regular. Higit na likas sa gitna ng cycle.
• Menometrorrhagia - hindi regular ngunit matagal na pagdurugo.
• Polymenorrhea - ang ganitong regla ay nangyayari nang mas madalas kaysa pagkatapos ng 21 araw.

Mahalaga! Ang isang madalas na magkakasabay na senyales ng matagal na pagdurugo ng matris ay Iron-deficiency anemia, na nangyayari dahil sa pagbaba ng antas ng hemoglobin sa dugo.

Pagdurugo ng matris sa mga bagong silang

Ang mga ito ay kakaunting spotting mula sa puki, na kadalasang nangyayari sa unang linggo ng buhay ng mga bagong panganak na batang babae. Ang dahilan para sa kondisyong ito ay isang matalim at mabilis na pagbabago sa mga antas ng hormonal.

Ang ganitong mga kondisyon ay hindi nangangailangan ng paggamot at pumasa sa kanilang sarili, kaya ang interbensyong medikal upang ihinto ang pagdurugo ay hindi kinakailangan.

Pagdurugo mula sa matris bago ang pagdadalaga

Bihirang nakarehistro. Ang pangunahing sanhi ng patolohiya na ito ay mga hormone-positive ovarian tumor, na patuloy na gumagawa ng isang malaking halaga ng mga hormone.

Para sa sanggunian. Ang kundisyong ito ay itinuturing na false positive puberty.

Juvenile uterine bleeding

karamihan parehong dahilan Ang pagdurugo ng may isang ina ng panahon ng kabataan ay isang pagkabigo sa aktibidad ng mga ovary, na ipinahayag
mga pagbabago sa hormonal:

• Ang synthesis ng progesterone ng mga ovary ay may kapansanan.
• Lumilitaw ang labis na progesterone sa katawan.
• Ang antas ng FSH ay tumataas at ang antas ng LH ay bumababa, na humahantong sa ang katunayan na ang proseso ng obulasyon ay hindi nangyayari (ang ganitong pagdurugo ay tinatawag na anovulatron).
• Dahil sa patolohiya ng thyroid gland at adrenal glands, nagkakaroon din ng kapansanan sa produksyon ng hormone.

Bilang karagdagan sa pag-unlad ng pagdurugo ng kabataan, matagal na malalang impeksiyon, madalas na hypothermia, stress, sikolohikal na trauma, labis na pisikal na ehersisyo, malnutrisyon.

Hindi gaanong karaniwan, ang naturang pagkawala ng dugo ay maaaring sanhi ng mga kondisyon tulad ng tuberculosis, mga tumor at mga anomalya sa pagbuo ng cervix, katawan ng matris at mga ovary, may kapansanan sa coagulation ng dugo, leukemia, at mga pituitary tumor.

Para sa juvenile uterine bleeding, ang seasonality ay katangian, dahil mas madalas ang sakit ay nangyayari o lumalala sa taglagas at tagsibol.

Ang paggamot sa mga ganitong kaso ay kinakailangan sa isang ospital na may appointment pahinga sa kama, gamitin upang ihinto ang pagdurugo - vikasol, dicinone, aminocaproic acid, mga aplikasyon ng malamig na heating pad. Ang mga bitamina, iron-based na paghahanda para maalis ang anemia, uterine contractions (oxytocin), ascorutin at physiotherapy ay ipinapakita din.

Mahalaga! Ang paggamot ay indibidwal sa bawat kaso. Sa wastong iniresetang therapy, halos 90% ng mga kaso ay gumaling sa loob ng 12 buwan. normal na cycle at humihinto ang pagdurugo ng matris.

Kung ang ipinahiwatig mga hakbang sa remedial hindi magkaroon ng ninanais na epekto, resort sa therapy sa hormone. AT nagbabanta sa buhay mga sitwasyon, isinasagawa ang diagnostic curettage.

Pagdurugo sa panahon ng reproductive

Mahalaga! Ayon sa istatistika, ang bawat ikatlong babae sa edad ng reproductive ay nakaranas ng pagdurugo ng matris kahit isang beses sa kanyang buhay.

Ang mga sanhi ng pagdurugo ng matris sa edad ng reproductive ay ang mga sumusunod:

• Mga pagbabago sa konsentrasyon ng mga hormone.
• Endometriosis.
• Adenomyosis.
• Patolohiya ng sistema ng coagulation ng dugo.
• Hyperplasia ng endometrium (ang patolohiya na ito ay binabanggit sa kaso ng pampalapot ng endometrium mula sa 14 mm o higit pa).
• Mga polyp sa cavity ng matris.
• Submucous myomatous nodes.
• Mga intrauterine spiral.
• Kumpleto/hindi kumpleto ang kusang pagpapalaglag.
• Ectopic na pagbubuntis.

Anuman ang dahilan, ang isa sa mga pangunahing sintomas ay ang pagdurugo ng matris. Kung sakaling magkaroon ng hormonal failure, kinakailangan ang pagwawasto sa paggamit ng mga gamot na nakabatay sa progesterone (Dufaston). Kung ang isang hormonal imbalance ay hindi nasuri, pagkatapos ay kinakailangan na gumamit ng hemostatic mga gamot upang ihinto ang pagdurugo ng matris.

Bilang karagdagan, halimbawa, kapag nakita ang endometrial hyperplasia, interbensyon sa kirurhiko gamit ang diagnostic curettage mula sa uterine cavity. Ang parehong naaangkop sa may isang ina fibroids, ectopic pagbubuntis at kusang pagpapalaglag, kung saan wala interbensyon sa kirurhiko hindi sapat.

Mahalaga! Ang paggamot ng pagdurugo ng matris sa mga kababaihan ng edad ng reproductive ay may pangunahing layunin - upang mapanatili ang kanyang function ng panganganak.

Pagdurugo ng matris na may menopause

Sa mga kababaihan na nasa ganoong panahon na may pag-unlad ng pagdurugo ng matris, kahit na ang pinakamababang antas ng kalubhaan, sa una
dapat hindi kasama ang pila. mga sakit sa oncological, dahil ito ay isang napakadelikadong klinikal na sintomas.

Ang dahilan nito ay:

• Pagbabago sa hormonal background.
• hyperplasia ng endometrium.
• Uterine fibroids ng submucosal localization.
• Precancerous degeneration at endometrial cancer.
• "Nakalimutan" na intrauterine device.

Mahalaga! Ayon sa datos Klinikal na pananaliksik, halos 70% ng oras malignant neoplasms Ang endometrium sa mga kababaihan sa panahon ng menopause ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagdurugo ng matris.

Ang pinakamahalagang bagay sa pagtukoy ng karagdagang mga taktika sa paggamot ay diagnostic curettage na may biopsy extraction at ang diagnosis nito.

Ang pagtuklas ng submucosal fibroids ay nagsasangkot ng hysteroresectoscopy na may pag-alis ng node / node. Kung ang laki ng mga node ay malaki, pagkatapos ay ang pag-alis ng matris at mga appendage ay ipinahiwatig.

Kung ang cervix ay dumudugo, ang mga dahilan para dito, ayon sa mga pag-aaral, ay kadalasang namamalagi sa precancerous degeneration nito, na nangangailangan ng biopsy at pagpapasiya ng karagdagang mga taktika sa pamamahala ng pasyente.

Ang pagkakaroon ng isang coil na naka-install higit sa 5 taon na ang nakakaraan ay isang indikasyon para sa pag-alis nito, na sinusundan ng anti-inflammatory therapy.

Mahalaga! Kahit na sa matagumpay na pagkuha ng lumang spiral, kinakailangan upang matiyak na ang mga dingding ng matris ay buo.

Kung ang pagdurugo ng may isang ina ay humahantong sa pagbuo ng anemia, na nangyayari nang madalas, kinakailangan na magreseta ng mga pandagdag sa bakal.

Dysfunctional na pagdurugo

Ang pagkabigo ng sistema ng kontrol ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na proseso ng pathological:

• Matalas at malalang sakit ari.
• Patolohiya ng endocrine system.
• Stress.
• Pagkapagod sa isip at pisikal.
• Pagbabago ng klima.
• Mga pagpapalaglag (kabilang ang kusang-loob).

Mahalaga! Ang dysfunctional uterine bleeding na may ovarian dysfunction ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng kawalan ng katabaan.

Ang pinakamainam na paraan ng paggamot sa mga ganitong kaso ay hormonal therapy.

Ang pagdurugo ng matris ay hindi nauugnay sa patolohiya ng reproductive system

Gayundin, ang naturang pagdurugo ay tinatawag na extragenital, ang mga sanhi nito ay mga sakit ng mga organo at sistema na hindi nauugnay sa babaeng genital area.

Ang isang natatanging tampok sa kasong ito ay ang kumbinasyon ng pagdurugo ng may isang ina na may mga nosebleed, nadagdagan ang pagdurugo ng mga gilagid, pagpapahaba ng oras ng pagdurugo mula sa mga hiwa at mga gasgas, at ang hitsura ng mga pasa na may maliliit na pasa.

Sa ganitong mga kaso, ang pinagbabatayan na sakit ay ginagamot muna.

Iatrogenic na pagdurugo

Ang ganitong uri ng pagkawala ng dugo ay nangyayari dahil sa paggamit ng mga contraceptive, pagsusuot ng mga spiral at pag-inom ng mga gamot na nagdudulot ng pagnipis ng dugo.

Pagdurugo sa panahon ng pagbubuntis

• Detatsment ng chorion, inunan.
• Patolohiya ng sistema ng coagulation ng dugo.
• HELLP - Syndrome.
• Nagbabantang pagpapalaglag.
• Pagkalagot ng matris.

Mahalaga! Ang pagdurugo sa panahon ng pagbubuntis ay ang pinakakaraniwang sanhi ng kamatayan sa obstetric practice.

Ang pinakamahalagang prinsipyo para sa paggamot ng naturang patolohiya ay:

• Ang placental abruption ay nangangailangan ng appointment ng Dufaston, mga hemostatic na gamot. Sa kaso ng matinding pagdurugo, kinakailangan ang agarang operasyon.
• Ang paglabag sa clotting ng dugo ay inalis sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga gamot na nakakaapekto sa hemostasis system, erythrocyte, platelet mass, sariwang frozen na plasma.
• Ang uterine rupture ang pinakamalubha at mapanganib na dahilan pagdurugo, kadalasang humahantong sa nakamamatay na kinalabasan. Sa kasong ito, ang pang-emerhensiyang operasyon lamang ang makakapagligtas sa buhay ng isang babae.

Pagdurugo ng matris postpartum

Ang iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring humantong sa mga ganitong kondisyon:

• Pagkalagot ng cervix sa panahon ng panganganak.
• placenta accreta sa panloob na dingding matris o pagkaantala ng mga bahagi nito.
• Postpartum hypotension ng matris.
• Disorder sa pamumuo ng dugo.
• Napaaga na pagkalagot ng mga tahi pagkatapos ng seksyon ng caesarean.

Para sa paggamot mabigat na pagdurugo pagkatapos ng panganganak, wala nang maraming oras na natitira, dahil ang isang malaking pagkawala ng dugo ay maaaring mabilis na humantong sa pagkamatay ng isang babae.

Mahalaga. Upang ihinto ang pagdurugo, intravenous administration ng oxytocin, hemostatic na gamot, mga solusyon sa asin, mga ahente ng koloidal, .

Sa ilang mga kaso, ang isang manu-manong rebisyon ng uterine cavity ay ginagamit para sa pagkakaroon ng mga labi ng mga lamad at mga bahagi ng inunan.

Sa matinding kaso, kailangan ang operasyon.

Pangunang lunas

Upang makapagbigay ng pangunang lunas sa isang babae sa isang napapanahong paraan, kinakailangang malaman ang mga pangunahing palatandaan ng pagdurugo ng may isang ina, na
tinatawag na profuse bleeding.

• Malakas, masaganang paglabas ng dugo sa loob ng maikling panahon.
• Lumalagong kahinaan.
• Pagkahilo.
• Markahang pamumutla.
• Ang pagkahulog presyon ng dugo.
• Tachycardia.
• Pag-aantok, pagkahilo.

Kahit na natukoy ang hindi bababa sa isa sa mga sintomas sa itaas, kailangan ang emergency na medikal na atensyon.

Mahalaga! Ang labis na pagdurugo ng matris ay isang lubhang mapanganib na kondisyon para sa isang babae. Sa hindi napapanahong tulong sa mahirap na sitwasyon ang isang babae ay maaaring magkaroon ng hemorrhagic shock at kamatayan nang napakabilis (sa loob ng ilang minuto).

Kung ang pagdurugo ng matris ay nangyari sa bahay, una sa lahat, kailangan mong tumawag sa isang espesyal na tulong ng ambulansya.

Bago ang kanyang pagdating, kinakailangan na isagawa ang mga sumusunod na manipulasyon upang ihinto ang pagdurugo ng matris:

• Bigyan ang babae ng isang pahalang na posisyon na nakataas ang kanyang mga binti (ilagay ang mga ito sa isang mataas na unan).
• Maglagay ng malamig sa ibabang bahagi ng tiyan.
• Kontrolin ang presyon ng dugo at tibok ng puso.
• Transport sa pamamagitan ng ambulansya sa anumang pinakamalapit na pasilidad na medikal.

Sa intensive care, ang infusion therapy ay isinasagawa alinsunod sa mga mahahalagang palatandaan ng babae.

Mahalaga! Ang isa sa mga pinaka-epektibong hakbang na naglalayong i-save ang buhay ng isang babaeng may labis na pagdurugo ng matris ay curettage, na nagbibigay-daan sa iyo upang alisin ang mga dumudugo na lugar ng endometrium, magbigay ng malakas na vasoconstriction ng mga daluyan ng matris at pag-urong ng matris.

Ang labis na pagdurugo ay isang napakadelikadong kondisyon. Ang buhay ay maaaring nakasalalay sa kawastuhan at pagiging maagap ng mga aksyon.

Pansin! Sa labis na pagdurugo ng matris, mahigpit na ipinagbabawal na gawin ang mga sumusunod:

• Ilapat ang init sa ibabang bahagi ng tiyan.
• Kumuha ng mainit na paliguan o shower.
• Gumamit ng mga gamot sa iyong sariling paghuhusga.
• Magsagawa ng douching, paghuhugas.
• Gumawa ng mainit na paliguan.

Mga diagnostic

Sa juvenile uterine bleeding, ang mga sumusunod na hakbang ay dapat gawin:

• Tukuyin ang petsa ng simula at pagtatapos ng huling unang regla at ang petsa ng unang regla, na naging pagdurugo.
• Gawin .
• Mag-donate ng dugo para sa estrogen, prolactin, cortisol, progesterone.
• Mag-donate ng dugo para sa mga thyroid hormone - T3, T4, TSH.
• Tukuyin ang basal na temperatura sa pagitan ng mga panahon.
• Gumawa ng ultrasound ng pelvic organs, adrenal glands, thyroid gland.
• Gumastos kontrol ng ultrasonic proseso ng obulasyon.
• Kumuha ng x-ray ng bungo.
• CT, MRI ng utak.

Ang pagdurugo ng matris sa mga kababaihan ng edad ng reproductive ay nangangailangan ng:

• Pagsusuri ng ginekologiko.
• Mga pagbubukod para sa ectopic na pagbubuntis.
• Hysteroscopy.
• Ultrasound ng pelvic organs at cavity ng tiyan.

Humigit-kumulang 30% ng lahat ng pagdurugo ng may isang ina ay nangyayari sa panahon ng menopause. Sa ganitong mga kaso, una sa lahat, kinakailangan na ibukod ang ordinaryong regla, dahil habang nangyayari ang menopause, ang pag-andar ng mga ovary ay naubos, na humahantong sa hindi regular na mga panahon.

Upang ibukod ang proseso ng pathological, ipinahiwatig ang hysteroscopy. Inirerekomenda din ang curettage upang kumpirmahin ang endometriosis.

Pansin. Para sa pagsusuri ng mga polyp ng cavity ng matris at mga dingding nito, fibroids, curettage ay kinakailangan.

Kung pinaghihinalaang mga proseso ng oncological, kinakailangan ang isang MRI, CT scan.

Pagdurugo ng matris. Paggamot

Ang layunin ng paggamot ng pagdurugo ng may isang ina ay ang pag-aalis nito, muling pagdadagdag ng pagkawala ng dugo, paglilinaw at paggamot ng sanhi, pati na rin ang pag-iwas. Ang anumang pagdurugo ng may isang ina ay nangangailangan ng agarang paggamot, dahil mapanganib na iwanan ang isang babae nang walang tamang therapy sa kondisyong ito.

Ang diagnostic curettage sa maraming kaso ay mabisang paraan paggamot, dahil pinapayagan nito hindi lamang na ihinto ang pagdurugo, kundi pati na rin upang makilala ang sanhi nito.

Mahalaga! Para sa juvenile bleeding na hindi nagbabanta sa buhay, hindi ipinahiwatig ang curettage.

Gayundin epektibong paraan Ang paghinto ng pagdurugo ay hormonal hemostasis, kung saan inireseta ang malalaking dosis ng mga hormone.

Bilang nagpapakilalang paggamot hemostatic na gamot (dicinone, vikasol), mga gamot para sa pag-urong ng matris (oxytocin), mga bahagi ng dugo, paghahanda ng bakal, vasoconstrictors, bitamina therapy ay ginagamit.

Ang pagdurugo ng matris ay sagana dumudugo mula sa cavity ng matris. Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya na ito ay sanhi ng isang pagkabigo ng hormonal function sa babaeng katawan. Ang pagdurugo ng matris ay nagdudulot ng malubhang banta sa kalusugan ng isang babae, puno sila ng maraming komplikasyon, at sa ilang mga sitwasyon ay maaaring maging sanhi ng kamatayan.

Ang pangunahing sanhi ng pagdurugo ay itinuturing na isang karamdaman sa paggawa ng mga babaeng sex hormone. Bilang karagdagan, mayroong maraming mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng pagdurugo mula sa matris. Kabilang dito ang:

1. Mga sakit ng hematopoietic system.
2. thrombocytopenia.
3. Mga patolohiya na nabubuo sa panahon ng pagbubuntis.
4. Traumatic na pinsala ng mga genital organ.
5. Mga proseso ng pathological sa matris, pati na rin ang mga appendage nito.
6. Iba't ibang sakit na ginekologiko.
7. Ang pagkakaroon ng tumor neoplasms, parehong benign at oncological.
8. Mga komplikasyon na nagmumula pagkatapos ng panganganak.
9. Patolohiya ng atay.
10. Mga sakit sa endocrine.
11. Pagkalaglag.
12. Ang paggamit ng intrauterine contraceptive
13. Pangmatagalang paggamit ng mga hormonal contraceptive.
14. Endometriosis.
15. Mga pagbabago sa kondisyon ng klima.
16. Mga madalas na nakababahalang sitwasyon.
17. Tuberculosis ng mga genital organ.
18. hypovitaminosis,
19. Mga karamdaman ng adrenal cortex
20. Patolohiya ng thyroid gland.
21. Availability nagpapasiklab na proseso sa reproductive system.

Mga sintomas

Ang isang tampok na katangian ng patolohiya na ito ay itinuturing na masaganang pagdurugo, na tumatagal ng higit sa isang linggo. Bilang karagdagan, ang pagdurugo ng may isang ina ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga naturang sintomas:

1. Hypotension.
2. Pangkalahatang panghihina ng katawan.
3. Pagkahilo.
4. Ang pagkakaroon ng mga namuong dugo sa paglabas.
5. Ang mga sanitary napkin ay dapat palitan bawat oras o higit pa.
6. Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.
7. pag-unlad ng anemia.
8. Ang pamumutla ng balat.
9. Tachycardia.
10. Mabagal na pulso.
11. Pagkawala ng malay.

Paano alisin ang pagdurugo mula sa regla?

Ang pagdurugo ng matris ay naiiba sa karaniwang regla sa ilang mga katangiang paraan. Kabilang dito ang ang mga sumusunod na salik:

1. Isang makabuluhang pagtaas sa dami ng inilalaan na dugo (higit sa walumpung mililitro bawat araw).
2. Simbuyo ng damdamin para sa tagal ng paglabas (menorrhagia).
3. Ang pagdurugo ay sinusunod sa intermenstrual period (polymenorrhea).
4. Nagaganap din ang pagdurugo sa panahon ng menopause, na hindi tipikal para sa regla.
5. Ang Metrorrhagia, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagkabigo sa regularidad ng panregla cycle, ay isa ring pathological manifestation.
6. Kung mayroong hindi bababa sa ilan sa mga palatandaan sa itaas, pinag-uusapan natin ang pagdurugo ng matris.

Higit pa sa paksa: Vaginal cyst: congenital ba ito o traumatiko?

Mga uri

Ang ipinakita na patolohiya ay maaaring magkakaiba sa isang bilang ng mga palatandaan dahil sa mga sanhi ng paglitaw, pati na rin ang ilang magkakatulad na mga kadahilanan. Ang pag-uuri ay nakikilala ang mga sumusunod na uri:

1. Ang dysfunctional bleeding ay isang patolohiya na nangyayari dahil sa isang paglabag sa proseso ng obulasyon, pati na rin ang aktibidad ng mga organo na responsable para sa pag-regulate ng menstrual cycle. Kadalasan ay sinusunod sa mga kababaihan na may edad na tatlumpu hanggang apatnapung taon.
2. Karaniwang nangyayari ang obstetric bleeding sa panahon ng pagbubuntis, sa panahon ng proseso ng kapanganakan, pati na rin ang maagang postpartum period. Ganitong klase ang pagdurugo ay itinuturing na isa sa mga pinaka-mapanganib, dahil ito ay nakikilala sa pamamagitan ng biglaang at intensity. Sa labinlimang porsyento ng mga kaso, sa kawalan ng napapanahong tulong, ang obstetric bleeding ay maaaring humantong sa pagkamatay ng isang babae.
3. Ang organikong pagdurugo ay nangyayari dahil sa iba't ibang mga anomalya ng mga babaeng genital organ, pati na rin sa pagkakaroon ng mga sistematikong uri ng mga sakit.
4. Iatrogenic na pagdurugo. Ang kanilang hitsura ay humahantong sa matagal at walang kontrol na paggamit. hormonal contraceptive, pati na rin ang maling pag-install ng isang ectopic device.
5. Menopausal bleeding - nangyayari sa panahon ng menopause, bilang resulta ng hormonal failure sa katawan.
6. Pangunahing nangyayari ang pagdurugo ng juvenile sa mga kabataang babae sa panahon ng pagdadalaga.
7. Ang diffuse bleeding ay nangyayari dahil sa nodular adenomyosis ng matris at mga kaugnay na pagbabago sa myometrium.

Mga diagnostic

Sa kaso ng hinala, kinakailangan, nang walang pagkaantala, upang makipag-ugnay sa isang espesyalista - mga gynecologist at dumaan komprehensibong pagsusuri. Ito ay kinakailangan upang tumpak na maitatag ang mga sanhi ng pagpapakita na ito, pati na rin ang pag-alis ng mga nakakapukaw na kadahilanan. Kinakailangan din ang diagnosis dahil ang pagkakaroon ng patolohiya sa anyo ng spotting mula sa matris ay maaaring maging tanda ng isang medyo malubhang sakit na nangangailangan ng agarang paggamot.

Para sa pagdurugo ng may isang ina, ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit:

1. Pangkalahatang pagsusuri ng dugo.
2. Pag-aaral ng mga pahid mula sa cervix (sa kaso ng pinaghihinalaang kanser).
3. Pamamaraan ng ultratunog.
4. Biopsy - pagkuha ng kahina-hinalang tissue para sa karagdagang pananaliksik.
5. Chemistry ng dugo.
6. Pagsusuri para sa nilalaman ng mga hormone.
7. Curettage ng cervical canal at ang mga dingding ng uterine cavity para sa histological examination. Ang pamamaraang ito, bukod sa iba pang mga bagay, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang therapeutic effect, dahil ang mga clots ng dugo ay tinanggal sa panahon ng pag-scrape, pati na rin ang may sira na epidermis.

Paano itigil ang pagdurugo?

Sa kaso ng pagdurugo ng matris, dapat tumawag kaagad ng ambulansya. At bago dumating ang mga doktor, lahat ng posible ay dapat gawin upang maibsan ang kalagayan ng babae. Tandaan na hindi lamang kalusugan, kundi pati na rin ang buhay ng pasyente ay nakasalalay sa napapanahong at may kakayahang ibinigay na pangunang lunas. Kaya, upang ihinto ang matinding pagdurugo ng matris sa iyong sarili, dapat mong gawin ang mga sumusunod:

1. Bigyan ang biktima ng mga hemostatic na gamot (Etamzilat, Dicyon, atbp.).
2. Pagkatapos uminom ng gamot, ang pasyente ay dapat na ihiga, at ang isang unan ay dapat ilagay sa ilalim ng kanyang mga binti.
3. Inirerekomenda na maglagay ng heating pad na may yelo o isang bagay na malamig sa ibabang bahagi ng tiyan.
4. Sa bumagsak presyon ng dugo, hayaan ang pasyente na uminom ng matamis na mainit na tsaa.

Bawat babae ay may proseso pagdurugo ng regla ganap na nagaganap nang paisa-isa, depende sa mga katangian katawan ng babae. Ang average na tagal ng panahon ng regla ay tinutukoy hanggang limang araw. Kasabay nito, kung mayroong anumang mga atypical discharges, pagkatapos ito ay nagkakahalaga ng pag-iisip tungkol sa patolohiya. Gayunpaman, ang pagdurugo ay hindi dapat ibukod, na maaaring madaling malito sa regla. Samakatuwid, upang makapagbigay ng napapanahong tulong, kinakailangan na magkaroon ng pag-unawa sa mga natatanging tampok.

Sa panahon ng regla bawat araw, ang isang babae ay nagsisimulang maglabas ng dugo sa katamtamang dami (mga 50 ml.). Ang mga unang araw ng regla ay nailalarawan sa pamamagitan ng madugong paglabas ng isang maliwanag na kulay, pagkatapos ay sa mga sumusunod na araw ang paglabas ay nagiging mas madidilim at inilalaan sa mga bahagi. Ang mga kulay ng papalabas na dugo ay magkakaiba din para sa bawat babae nang paisa-isa. Ang kasunod na paglabas ay maaaring mangyari sa isang matalim na pagtaas o paggalaw, pisikal na aktibidad.

Bukod pa rito, lumalabas ang mucus o blood clots sa daloy ng regla. Kasabay nito, ang amoy ng mga pagtatago ay naroroon din. dugo ng regla nailalarawan sa pamamagitan ng isang amoy na nakapagpapaalaala sa sariwang karne.

Pansin! Kung ang discharge sa panahon ng regla ay may atypical brown na kulay o ang discharge ay kakaunti, inirerekomenda na kumunsulta sa isang gynecologist para sa payo.

Pagdurugo ng matris at regla: ang mga pangunahing pagkakaiba

Upang makilala ang patolohiya, ang isang pasyente ay dapat na kapanayamin, na madaling makilala ang tipikal na katangian ng daloy ng regla sa kanya. Samakatuwid, ang anumang mga pagbabago ay dapat alertuhan ang babae. Ang likas na katangian ng regla ay maaaring magbago nang malaki, samakatuwid, kinakailangang bigyang-pansin ang mga nakababahala na palatandaan:

1. Ang dami ng daloy ng regla ay tumataas nang malaki.
2. Ang pagpapalabas ng dugo ay hindi nangyayari sa mga bahagi, ngunit nagpapatuloy halos patuloy.
3. Ang mga papalabas na pagtatago ay nailalarawan sa pamamagitan ng sobrang likido na pare-pareho.
4. Walang mga namuong dugo.
5. Ang kulay ng discharge ay nagiging mayaman na pula.
6. Walang tiyak na amoy na katangian ng dugo.
7. May mga palatandaan ng anemia.
8. May markang kahinaan.
9. Maaari sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.
10. Bago ang pagsisimula ng regla, ang pakikipagtalik ay maaaring magdulot ng pananakit.

Mag-ingat! Kung ang mga sintomas sa itaas ay sinusunod, pagkatapos ay hindi ka dapat mag-atubiling bisitahin ang isang espesyalista.

Mga sanhi ng pagdurugo

Para sa katawan, sapat na ang pagkawala ng dugo mapanganib na pagpapakita. Halos isang katlo ng lahat ng pagdurugo ng may isang ina ay dahil sa proseso ng pathological na nagmula sa babaeng reproductive system. Karaniwan, ang mga pathologies ng ganitong uri ay hindi nagdudulot ng banta sa buhay, ngunit humantong sa mahinang kalusugan, anemia, mababang rates bakal sa dugo, pati na rin ang mga problema sa sekswal na aktibidad. Samakatuwid, upang maiwasan ang paglitaw ng patolohiya, kailangan mong malaman ang mga pangunahing sanhi na pumukaw nito.

Ang mga pangunahing sanhi ng pagdurugo ay ang mga sumusunod:

• pagwawakas ng pagbubuntis, na naganap nang artipisyal (pagpapalaglag) o natural (pagkakuha);
• kung ang panganganak ay sa pamamagitan ng caesarean section;
• madalas na mga diyeta, na humahantong sa kumpletong pagkalasing ng buong babaeng katawan;
• mga problema sa pangkalahatan hormonal background, matalim na pagkabigo;
• kakulangan sa bakal o beriberi;
• mga karamdaman sa dugo;
• karamdaman sa pamumuo ng dugo;
• matagal na depresyon, mga nakababahalang sitwasyon;
• mga karamdaman, nakakahawang kalikasan;
• labis na pisikal na aktibidad at mabigat na pag-aangat;
• nagpapasiklab na proseso sa reproductive system;
• ginekologiko pathologies;
• mga pathological neoplasms.

Pag-uuri ng discharge

Inuuri ng mga espesyalista ang pagdurugo ng matris sa tatlong uri.

Dumudugo	Maikling Paglalarawan
Normal	Ang bawat cycle ng babae ay may regla, na itinuturing na natural na pamantayan para sa katawan.
normal na kondisyon	May mga discharge sa pre-ovulatory o post-ovulatory period. Ang pagdurugo ng pagtatanim ay kasama rin sa kondisyong normal na uri ng pagdurugo.
Patolohiya	Ang mga pagdurugo na ito ay maaaring mangyari sa anumang edad - na may menopause, sa panahon ng aktibidad ng reproductive, pagbibinata. Maaari silang nahahati sa mga subspecies: Functional. Ang pagdurugo ay nangyayari dahil sa mga problema sa endocrine system o dysfunction ng pituitary gland; organic. Kung ang isang babae ay nasuri na may mga neoplasma (polyps at iba pa) o mga karamdaman (halimbawa, endometriosis), kung gayon ang pagdurugo ay madalas na nangyayari; sistematiko. Kadalasan ay pinukaw ng mga sakit na autoimmune o mga pathology ng isang talamak na kalikasan

Matuto nang higit pa tungkol sa mga uri ng pagdurugo

Dysfunctional

Ang mga pangunahing palatandaan ng ganitong uri ng pagdurugo ay labis na pagkawala ng dugo o isang matagal na kalikasan. Ang mga teenager na babae at menopausal na kababaihan ay nasa panganib. Ang nakakapukaw na kadahilanan ng patolohiya ay isang labis na halaga ng estrogen o progesterone. Upang maalis patolohiya na ito gumamit ng hormone therapy.

Mayroong dalawang uri ng dysfunctional na pagkawala ng dugo:

• obulasyon. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagpapakita ng isang abnormal na cycle, iyon ay, para sa isang buwan ang isang babae ay may bahagyang paglabas ng isang maliit na kalikasan, o, sa kabaligtaran, maikling regla, na may pagitan ng higit sa isang buwan;
• anovulatory. Magkaiba sa makabuluhang pagkawala ng dugo, paglabag sa cycle, masama ang pakiramdam, pagkawala ng gana at patuloy na pagnanais matulog.

Ito ay mahalaga! Ang pangunahing patolohiya ay maaaring matukoy gamit ang isang gynecological na pagsusuri, na pupunan ng ultrasound.

Juvenile

Maaaring lumitaw sa pana-panahon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang corpus luteum ay hindi nabuo dahil sa hormonal failure. Kung ang isang malabata na babae ay nasuri na may mga neoplasma sa reproductive system, kung gayon ang pagdurugo ng kabataan ay hindi ibinubukod.

Pambihirang tagumpay

Isang third ng mga kaso ng breakthrough bleeding ay nangyayari dahil sa mga problema sa matris, na pinukaw ng intrauterine device. Gayundin, ang pagdurugo ay maaaring mapukaw ng mga kahihinatnan ng pagkuha hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis. Upang maiwasan ang kasunod na pagdurugo, inirerekumenda na alisin ang likid at kunin tamang dosis mga contraceptive.

Napakarami

Ang labis na pagkawala ng dugo ay mahirap makilala sa buwanang paglabas, dahil ang mga ito ay nailalarawan din ng pananakit ng regla. Ang tanging sintomas- nadagdagan ang pagkawala ng dugo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng iskarlata na paglabas. Ang panahon ng paglitaw ay mahirap i-pin down dahil nag-iiba ito.

Delikado ito! Ang labis na pagdurugo ay mahirap masuri at nangangailangan ng agarang pag-ospital ng isang babae. Sa kasong ito, ito ay kinakailangan paggamot sa kirurhiko sa anyo ng curettage ng matris.

Video - Paano makilala ang regla sa pagdurugo?

Pagdurugo at menopause

Sa menopause, ang isang babae ay hindi ibinukod ang panganib ng mga neoplasma magkaibang kalikasan(myomas, polyps). Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagbaba sa mga antas ng estrogen, na responsable para sa normal na cycle ng panregla. Mahalaga na ang isang babae ay makakaranas ng matinding sakit sa panahon ng pakikipagtalik, gayundin ang pagitan mga siklo ng regla mahigit tatlong buwan.

Pagkawala ng dugo sa panahon ng pagbubuntis

Kung pagkatapos ng paglilihi ang isang babae ay may anumang pagdurugo, kung gayon ito ay isang direktang banta sa kanyang buhay at sa sanggol. Ang pagkakaroon ng natagpuan ang isang maliwanag na spotting ng isang babae, dapat mong agad na tumawag ng isang ambulansya. Ang mga alokasyon ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

1. paglitaw matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na kahawig ng mga contraction.
2. Pagduduwal na humahantong sa pagsusuka.
3. Nadagdagang pagpapawis.
4. Ang hitsura ng pagkahilo.

Tandaan! Ang paglitaw ng pagdurugo sa panahon ng pagbubuntis ay isinasaalang-alang mapanganib na palatandaan na nagbabanta sa buhay.

Paano tumulong

Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang mabawasan ang lahat ng pisikal na aktibidad. Pagkatapos ay baguhin ang diyeta at isama ang karne ng baka, offal (atay), mga produktong may mataas na nilalaman glandula.

Kung ang isang babae ay nagsimulang magkaroon ng masaganang pagkawala ng dugo, pagkatapos ay kailangan niyang mapilit na humiga sa isang posisyon na ang pelvis ay bahagyang nakataas. Upang gawin ito, maaari kang maglagay ng unan o itaas ito ng kaunti. lower limbs. Kaya, ang pagkawala ng malay ay maiiwasan, at ang mga sintomas ay maaaring mabawasan.

Upang mabawasan ang pagdurugo, kailangan mong mag-aplay malamig na compress upang ang mga sisidlan ng matris ay makitid, at layer ng kalamnan ang matris ay lumiit.

Huwag pansinin ang alinman pathological discharge, dahil maaari silang maging tanda ng isang malubhang karamdaman. Sasabihin ng espesyalista ang tungkol sa mga sanhi ng pagdurugo ng matris sa komentaryo ng video.

Video - Bakit nangyayari ang pagdurugo ng matris?