Maliit na selula ng kanser sa baga: gaano katagal sila nabubuhay kasama nito at gaano nakakabigo ang pagbabala? Maliit na selula ng kanser sa baga: mga katangian, yugto at pagbabala Maliit na selula ng baga kanser yugto 4 negatibong dinamika


5577

Noong nakaraan, ang ganitong uri ng sakit ay itinuturing na isang sakit sa lalaki, ngunit may polusyon kapaligiran, tumaas na stress sa nerbiyos, mga kaso ng paninigarilyo sa mga kababaihan, ay kumalat sa babaeng bahagi ng populasyon. Ang pangunahing pangkat ng panganib ay nahuhulog sa mga taong may edad na 44-67 taon.

Maliit na selula ng kanser sa baga: pag-asa sa buhay

Kapag na-diagnose na may maliit na cell, imposibleng sabihin nang eksakto kung gaano katagal nabubuhay ang mga pasyente. kasi ito ay tinutukoy ng ilang mga kadahilanan: ang edad ng pasyente, mahusay na kaligtasan sa sakit, ang pagkamaramdamin ng katawan sa mga gamot, pagiging maagap ng nasimulang therapy.

Mayroong apat na yugto ng pag-unlad ng sakit:

  1. Ang pagbuo ng malignant ay 3cm. Ang metastasis sa ibang mga lugar ay hindi sinusunod.
  2. Blastoma mula 3 hanggang 6 cm Ang mga nahawaang particle ay pumasok sa pleura, kurutin ang bronchi, may posibilidad ng atelectasis.
  3. Ang neoplasm ay lumalaki hanggang 7cm. Ang mga malignant na selula ay lumalaki sa kalapit na mga lymph node. Nagsisimula ang pagkalat sa ibang mga organo.
  4. Mula sa mga nakakapinsalang selula, ang mga pormasyon ay nilikha na sumasakop sa puso, bato at atay. Walang lunas.

Sa unang yugto, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliit na tumor sa baga, ang pagbawi ay nangyayari na may 75-85% na posibilidad.

Ngunit ito ay dapat maunahan ng napapanahon operasyon, na mag-aalis ng malignant formation sa oras, at ang tamang gamot.

Kung ang iyong katawan ay nakayanan ang mahirap na gawain na ito nang walang mga komplikasyon, kung gayon ang posibilidad ng isang pagbabalik sa dati pagkatapos ng limang taon ay magiging 6-9%.

Sa ikalawang yugto, kung saan bilang karagdagan sa tumor ay mayroon nang maliliit na pormasyon lymphatic system, ang posibilidad ng kumpletong regression ay 50-60%.

Dahil sa posibilidad ng pagbabalik at panghihina ng katawan, ang survival rate para sa 4-6 na taon ay hindi hihigit sa 25%.

Gayunpaman, ang ganitong uri ng malignancy ay higit na nakikita sa ika-3 (humigit-kumulang 65%) o ika-4 na yugto, ayon sa kabuuan ng lahat ng mga sintomas na nahayag sa panahong ito. Sa oras na ito, ang isang malignant na tumor sa baga ay umuunlad at nagbibigay ng mga komplikasyon sa iba pang mga organo, kaya ang panahon ng buhay, kahit na may paggamot, ay nabawasan sa 5-7 taon.

Dapat pansinin na kung dahil sa mga therapeutic action ang tumor ay nagsisimulang bumaba, pagkatapos ay itinuturing ito ng mga doktor bilang isang senyales na nagpapataas ng tagumpay ng pagbawi. Sa bahagyang pagpapatawad, ang mga pagkakataon ay humigit-kumulang 52%, at may kumpletong pagpapatawad, 75-90%.

ika-3 yugto kanser na tumor nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng isang patuloy na ubo na may paglabas ng pulang-kayumanggi plema dahil sa metastases sa mga daluyan ng dugo. Maging pare-pareho at hindi mabata ang sakit sa dibdib, na dati ay naiugnay sa neuralgia. Ang tibok ng puso ay nabalisa, ang esophagus ay nagiging mahirap na ipasa, patuloy na igsi ng paghinga torments, lumilitaw ang mga sintomas na nagpapakilala sa paunang pinsala sa iba pang mga organo.

Kapag na-diagnose na may malignant na tumor sa baga sa 3rd phase, ang prognosis ay nakakadismaya. Kung wala pangangalaga sa droga ang pag-asa sa buhay ay mula sa ilang linggo hanggang 4-6 na buwan.

Gayunpaman, ang ganitong uri ng tumor ay hypersensitivity sa radiation at chemotherapy, kaya ang pinagsamang paggamot ng small cell cancer sa tamang dosis Ang mga cytostatic na gamot ay maaaring tumaas ang habang-buhay ng hanggang 5-7 taon.

Mga hula para sa stage 4 na small cell lung cancer

Sa huling yugto, ang mga malignant na selula ay nakakaapekto sa tisyu ng atay at bato, buto, tumagos sa utak. Nagdudulot ito ng matinding sakit na hindi kayang makayanan ng analgesics. Ang ganap na pagbawi (nang walang pagbabalik) sa panahon ng inilarawan na yugto ay napakabihirang. Ang haba ng buhay ng mga pasyente ng cancer na may mga malignant na tumor na kumalat sa puso o atay ay hindi hihigit sa 2 buwan. Sa diagnosis ng stage 4 sarcoma, ang prognosis ay hindi lalampas sa 8-10% ng pag-asa sa buhay ng mga tao sa loob ng 4-6 na taon.

Ayon sa kabuuang hanay ng mga kadahilanan, ang pagbabala ng pag-ulit sa yugto 4 ay positibo. Kung ikukumpara sa iba pang mga uri ng mga sugat na may ganitong uri ng tumor, ang pag-asa sa buhay pagkatapos ng operasyon ay napakaikli.

Ang small cell lung cancer ay itinuturing na medyo pangkaraniwang sakit sa mga lalaki. Katulad na anyo sa maagang yugto sa halip mahirap matukoy, ngunit kung ito ay napansin sa oras at ginagamot, kung gayon ang pasyente ay may bawat pagkakataon ng kanais-nais na pagbabala.

Ang maliit na selula ng kanser sa baga ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng malignancy, isang agresibong kurso, at isang pagkahilig sa malawak na metastasis. Samakatuwid, kung hindi mo ito matukoy sa mga unang yugto ng pag-unlad at hindi magsisimula napapanahong paggamot, ang pasyente ay inaasahang mamamatay. Ang mga kanser na ito ay bumubuo ng isang-kapat ng mga kaso mula sa kabuuang bilang mga pathology sa baga.

Ang konsepto ng sakit

Kaya, ang maliit na selula ng kanser sa baga ay isang malignant na pagbuo ng tumor, madaling kapitan ng mabilis na pag-unlad at malawak.

Ang ganitong oncology ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tago, asymptomatic na simula, kaya madalas na nangyayari na ang mga pasyente ay nahulog sa mga kamay ng mga espesyalista kapag ang sakit ay nasa advanced na yugto na.

Mas madalas, ang patolohiya ay matatagpuan sa mga pasyente ng mas malakas na kasarian, bagaman sa mga nakaraang taon ang sakit ay nagsimulang makaapekto sa magandang kalahati, na malamang dahil sa pagkalat sa mga kababaihan.

Mga uri

Ang maliit na cell lung oncology ay nahahati sa dalawang pathological form:

  • maliit na cell carcinoma- ito ay isang medyo hindi kanais-nais na oncoprocess, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis at agresibong pag-unlad na may malawak na metastases, samakatuwid ang tanging opsyon sa paggamot ay pinagsama polychemotherapy;
  • Pinagsamang maliit na cell carcinoma- ang ganitong uri ng oncology ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng adenocarcinoma kasama ang mga sintomas ng squamous at oat cell cancer.

Ang mga rason

Ang pangunahing sanhi ng pulmonary small cell oncology ay. Ang antas ng panganib ng pagbuo ng naturang patolohiya ay higit na tinutukoy ng katangian ng edad pasyente, ang bilang ng mga sigarilyong pinausukan sa araw, karanasan sa paninigarilyo, atbp.

Ang pagkakaroon ng pagkagumon sa nikotina ay nagdaragdag ng posibilidad ng mga proseso ng oncological sa mga tisyu ng baga ng 16-25 beses. Bilang karagdagan sa paninigarilyo, ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring makapukaw ng kanser:

  1. Mga patolohiya sa baga tulad ng sagabal, tuberculosis, atbp.;
  2. Hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran;
  3. namamana na predisposisyon;
  4. Magtrabaho sa isang mapanganib na kapaligiran.

Ang pagkakalantad sa radiation ay maaari ding maging trigger para sa paglitaw ng cancerous na tumor sa baga.

Mga sintomas

Tulad ng naunang iniulat, ang patolohiya ay bihirang nagpapakita ng sarili sa mga paunang yugto ng pag-unlad, samakatuwid ito ay napansin sa yugto ng aktibong pag-unlad, na sinamahan ng mga naturang sintomas na pagpapakita:

  • Ang paglitaw ng isang hindi maipaliwanag na ubo, unti-unting lumalala at hindi pumapayag sa paggamot;
  • Pagtanggi na kumain, pagbaba ng timbang;
  • Pagkahilig sa madalas na pulmonary pathologies tulad ng pneumonia o bronchitis;
  • Labis na pagkapagod at pagkapagod, igsi ng paghinga;
  • Mga pananakit ng dibdib na may posibilidad na tumataas ang intensity sa pagtawa, pag-ubo, o malalim na paghinga;
  • Biglang pagtaas ng temperatura, hanggang sa isang lagnat na estado;
  • Sa paglipas ng panahon, na may ubo, kinakalawang-kayumanggi o pulang mucous plema ay nagsisimulang tumayo, hemoptysis;
  • Mga kakaibang pagsipol kapag humihinga.

Ang mga hindi pangkaraniwang palatandaan ng kanser sa baga ay inilarawan sa video na ito:

Sa malawak na paglaki ng tumor, mga karagdagang sintomas tulad ng ossalgia, jaundice, mga pagpapakita ng neurological, pamamaga ng supraclavicular at cervical lymph nodes mga istruktura.

Ang malaking sukat ng pagbuo ay may nakakalungkot na epekto sa mga kalapit na sistema, na nagiging sanhi ng karagdagang sakit, puffiness ng mukha, mga problema sa paglunok, hindi mapigilan na mga hiccups, atbp.

Mga yugto at pagbabala sa maliit na selula ng kanser sa baga

Ang mga maliliit na cell form ng kanser sa baga ay nabubuo ayon sa sumusunod na senaryo:

  • Stage 1 - ang oncology ay naisalokal, ang pagbuo ay matatagpuan lamang sa isang bahagi ng dibdib at ang rehiyonal na lymph node system. Sa yugtong ito, positibong tumutugon ang sakit sa radiation kung ang dami at intensity nito ay napili nang tama;
  • Ang Stage 2 ay ipinahayag sa pamamagitan ng generalization ng proseso ng tumor, na kumakalat nang lampas sa kalahati ng dibdib at mga rehiyonal na lymph node, na lumalaki sa buong katawan. Sa kasong ito, ang pagbabala ay madalas na hindi kanais-nais.

Diagnosis

Ang proseso ng diagnostic ay batay sa ilang mga pamamaraan ng pananaliksik:

  1. pagsusuri ng fluorographic;
  2. pamamaraan ng bronchoscopy;
  3. mga bukol;
  4. pagsusuri sa X-ray;
  5. o MRI, pag-diagnose.

Mga prinsipyo ng paggamot

Ang ganitong paggamot ay inirerekomenda na isama sa, na kinasasangkutan ng pag-iilaw ng pangunahing tumor foci at mga istruktura ng lymph node. Ang pinagsamang diskarte sa paggamot ng small cell lung cancer ay nakakatulong na pahabain ang buhay ng isang pasyente ng cancer ng 2 taon.

Kung ang maliit na tumor ng cell ay laganap, pagkatapos ay hindi bababa sa 5-6 na kurso ng chemotherapy ang ipinahiwatig. Kung ang mga metastases ay tumagos sa buto, utak, mga istruktura ng adrenal, pagkatapos ay gumamit sila ng paggamot sa radiation.

Bagaman ang maliit na selula ng kanser sa baga ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng sensitivity sa polychemotherapeutic at radiation exposure, ang posibilidad ng pagbabalik ay medyo mataas.

Pag-asa sa buhay ng pasyente

Kung hindi magagamot, ang kanser sa baga ay 100% nakamamatay.

Ang paghula sa pag-asa sa buhay ng mga pasyente na may maliit na selula ng kanser sa baga ay nakasalalay sa pag-unlad ng proseso ng oncological at ang kawastuhan ng therapy nito.

Kung ang maliit na cell lung oncology ay napansin sa simula ng patolohiya, kung gayon ang bilang ng mga nakaligtas sa isang limang taong panahon ay magiging tungkol sa 21-38%. Kapag natukoy sa mga advanced na yugto 3.4, ang survival rate ay maximum na 9%.

Kung sa panahon ng paggamot ay may posibilidad na mabawasan ang mga parameter ng tumor, kung gayon ang mga oncologist ay itinuturing na hindi pangkaraniwang bagay na ito bilang isang kanais-nais na senyales, dahil ang pasyente ay may magandang pagkakataon para sa mahabang buhay- na may bahagyang resulta ng pagpapatawad, ang survival rate ay magiging mga 50%, na may kumpletong resulta - 70-90%.

Pag-iiwas sa sakit

Ang isang mahusay na panukala para sa pag-iwas sa kanser sa baga ay upang mapupuksa ang pagkagumon sa nikotina, at passive na paninigarilyo dapat ding iwasan. Hindi gaanong mahalaga ang pag-iwas sa mga pulmonary pathologies at pangkalahatang mga impeksyon sa organiko.

Kinakailangang isama ang himnastiko, mga ehersisyo sa umaga, fitness o jogging sa pang-araw-araw na gawain. Ang ganitong panukala ay makakaapekto sa pulmonary system at makakatulong na makontrol ang iyong timbang.

Kung mayroon kang mga adiksyon tulad ng pag-inom o inirerekumenda na alisin ang mga ito. Kung ang propesyon ay nauugnay sa paggawa ng mas mataas na panganib, kailangan mong sundin ang mga pag-iingat sa kaligtasan at gumamit ng personal na kagamitan sa proteksiyon.

Minsan sa isang taon, kailangan mong sumailalim sa preventive fluorography, na makakatulong sa isang napapanahong paraan upang makita ang mga proseso ng oncological na nagsimula sa mga baga, kung mayroon man.

Video siyentipiko at praktikal na kumperensya tungkol sa small cell lung cancer:

maliit na cell kanser sa baga(SCLC) ay tumutukoy sa mga pinakamalalang uri ng kanser. Una sa lahat, dahil sa mabilis at pabago-bagong pag-unlad. Bilang karagdagan, ang mga istatistika ay nagpapahiwatig na ang ganitong uri ng kanser ay pangkaraniwan - ito ay sumasaklaw sa halos 25% ng lahat ng mga kanser sa baga. Ang mga lalaking naninigarilyo ay nasa partikular na panganib (95% ng mga nakumpirmang diagnosis), at kung isasaalang-alang natin ang limitasyon sa edad, ang sakit ay pangunahing nakakaapekto sa mga taong higit sa 40 taong gulang.

Ang paninigarilyo ay itinuturing na pangunahin at pinakamahalagang sanhi ng paglitaw ng kanser sa maliit na selula, at ang pangunahing nagpapalubha sa mga kadahilanan ay ang edad ng tao, karanasan sa paninigarilyo at ang dami ng mga sigarilyong pinausukan bawat araw. Dahil ang pagkagumon sa nikotina ay lalong nakakaapekto sa mga kababaihan, hindi nakakagulat na ang insidente ng ganitong uri ng kanser sa mga kababaihan ay tumaas.

Ngunit ang parehong mahalagang mga kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng:

  • mahirap na kondisyon sa pagtatrabaho (pakikipag-ugnayan sa Ni, Cr, As);
  • mahinang ekolohiya sa lugar ng paninirahan;
  • genetic predisposition.

Bilang karagdagan, ang patolohiya ay madalas na nangyayari pagkatapos ng tuberculosis o laban sa background ng talamak na nakahahadlang na sakit sa baga. Ngayon ang problema ng histogenesis ng sakit ay isinasaalang-alang mula sa dalawang panig - neuroectodermal at endodermal. Ang mga sumusunod sa huling teorya ay naniniwala na ang ganitong uri ng oncology ay bubuo mula sa bronchial epithelial cells, na may katulad na komposisyon ng biochemical na may maliliit na cell carcinoma cells.

Ang mga eksperto na sumunod sa neuroectodermal theory ay naniniwala na ganoon sakit na oncological lumalabas mula sa mga selula ng nagkakalat na neuroendocrine system. Dapat pansinin na ang pagkakaroon ng mga neurosecretory granules sa mga selula ng tumor, isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga hormone at ang pagpapalabas ng mga bioactive na sangkap ay nagsasalita ng lohika ng bersyon na ito. Ngunit imposibleng sabihin nang sigurado kung bakit nangyayari ang ganitong uri ng oncology, dahil may mga kaso kapag ang patolohiya ay nasuri sa mga taong sumunod sa isang malusog na pamumuhay at walang oncological predisposition.

Panlabas na pagpapakita

Bilang isang patakaran, ang unang pagpapakita ng patolohiya na ito ay isang matagal na ubo. Madalas itong napagkakamalang bronchitis ng naninigarilyo. Ang isang partikular na nakababahala na tanda para sa isang tao ay dapat na ang hitsura ng mga streak ng dugo sa plema. Bilang karagdagan, na may tulad na isang patolohiya, igsi ng paghinga, sakit sa dibdib, mahinang gana, lahat-lahat na kahinaan at walang dahilan na pagbaba ng timbang sa katawan. Minsan ang sakit ay maaaring mapagkamalan bilang obstructive pneumonia, kaya ang maingat na pagsusuri ay napakahalaga.


Matagal na pag-hack ng ubo - ang unang pagpapakita ng SCLC

Sa yugto 3-4, ang mga bagong hindi kasiya-siyang sintomas ay konektado: pamamalat ng boses dahil sa paralisis ng vocal nerves at mga sintomas ng compression ng superior vena cava. Ang mga sintomas ng paraneoplastic ay maaari ding mapansin: Cushing's syndrome, Lambert-Eaton syndrome, hindi sapat na pagtatago ng antidiuretic hormone. Bilang karagdagan, ang patolohiya na ito ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng naunang paglitaw ng mga metastases sa intrathoracic lymph nodes, atay, adrenal glandula, buto at utak. Sa ganitong mga kalagayan, lilitaw ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng lokalisasyon ng mga metastases (paninilaw ng balat, sakit sa gulugod o ulo).

Pag-uuri ng sakit

Ang paghahati sa mga yugto ng sakit na ito ay magkapareho sa iba pang uri ng kanser sa baga. Ngunit hanggang ngayon, ang ganitong uri ng oncology ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang dibisyon sa isang limitado (localized) at malawak na yugto ng sakit. Ang limitadong yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkatalo ng proseso ng tumor sa isang panig, na may kasabay na pagtaas sa supraclavicular, mediastinal at hilar lymph nodes. Sa kaso ng isang karaniwang yugto, mayroong isang pagkuha sa pamamagitan ng pagbuo ng iba pang kalahati ng dibdib, ang hitsura ng pleurisy at metastases. Sa kasamaang palad, higit sa kalahati ng mga pasyente ang may ganitong partikular na anyo ng small cell cancer.

Kung isasaalang-alang natin ang morpolohiya, kung gayon sa loob ng maliit na cell oncology mayroong:

  • oat cell carcinoma;
  • kanser mula sa mga selula ng isang intermediate na uri;
  • halo-halong (pinagsama) na kanser.

Sa unang kaso, ang pagbuo ay nabuo sa pamamagitan ng mga layer ng pinakamaliit na hugis ng spindle na mga cell na may bilog at hugis-itlog na nuclei. Para sa kanser ng intermediate na uri, sa halip malaki bilugan, pahaba at polygonal na mga cell ay tipikal, na may malinaw na istraktura ng nucleus. Tulad ng para sa pinagsamang kanser, pinag-uusapan nila ito kapag ang oat cell carcinoma ay nakita na may mga pagpapakita ng adenocarcinoma o squamous cell carcinoma.

Diagnosis ng patolohiya

Upang masuri nang tama ang lawak ng pagkalat ng patolohiya, mga klinikal na pananaliksik(visual na pagtatasa ng pisyolohikal na estado) ay madalas na pinagsama sa mga instrumental na diagnostic. Kasama sa huli ang 3 yugto.

  1. Visualization ng mga pagpapakita ng patolohiya sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng radiation: X-ray ng sternum, CT ng mga baga, positron emission tomography.
  2. Morphological confirmation: bronchoscopy, biopsy, diagnostic thoracoscopy, pleural puncture na may fluid withdrawal. Dagdag pa, ang biomaterial ay ipinadala din para sa histological at cytological na pagsusuri.
  3. Sa huling yugto ng pananaliksik, sinusubukan nilang ibukod ang malalayong metastases. Para sa layuning ito, isinasagawa ang MRI ng utak, MSCT ng peritoneum at bone scintigraphy.

Chest x-ray - ang unang hakbang sa diagnosis ng SCLC

Paggamot

Ang paghahati ng patolohiya sa mga yugto ay tumutulong sa mga espesyalista na mag-navigate kung paano ito gagamutin at binabalangkas ang mga posibilidad ng pagpapatakbo o konserbatibong paggamot. Dapat itong pansinin kaagad na paraan ng pagpapatakbo Ang paggamot sa maliit na selula ng kanser sa baga ay ginagamit lamang sa mga unang yugto ng kanser. Ngunit ito ay kinakailangang sinamahan ng ilang mga kurso ng postoperative chemotherapy.


Sa ngayon, ang paggamot ng small cell lung cancer sa ganitong paraan ay nagpapakita ng medyo magandang resulta.

Kung tumanggi ang pasyente kumplikadong therapy at mula sa chemotherapy sa partikular, pagkatapos ay may tulad na isang malignant na pagbuo ng baga, ang tagal ng kanyang buhay ay malamang na hindi lalampas sa 17 linggo.

Nakaugalian na gamutin ang sakit sa tulong ng 2-4 na kurso ng polychemotherapy sa paggamit ng mga cytostatic agent. Halimbawa:

  • Etoposide;
  • Cisplatin;
  • Vincristine;
  • Cyclophosphamide;
  • Doxorubicin.

Ang ganitong uri ng paggamot ay pinagsama sa radiation. aksyon radiotherapy sumuko sa unang foci ng edukasyon at mga lymph node. Kung ang isang pasyente ay sumasailalim sa isang kurso ng pinagsamang paggamot na ito laban sa maliit na selula ng kanser sa baga, kung gayon ang pagbabala para sa kanyang pag-asa sa buhay ay nagpapabuti - ang isang tao ay maaaring mabuhay nang mas mahaba ng dalawang taon. Gayunpaman, mahalagang maunawaan na ang 100% na pagpapagaling sa kasong ito ay imposible.

Kapag ang patolohiya ay laganap, ang pasyente ay inireseta ng hindi bababa sa 5 kurso ng polychemotherapy. Kung mayroong isang pagkalat ng metastasis sa adrenal glands, utak at buto, kung gayon ang isang kurso ng radiation therapy ay mahigpit ding inirerekomenda. Bagama't ang maliit na uri ng selula ng kanser sa baga ay may lubhang tumaas na sensitivity sa polychemotherapeutic na paggamot at radiation, gayunpaman, mayroon pa ring mataas na panganib ng pag-ulit.

Matapos makumpleto ang therapy, ang pasyente ay pinapayuhan na sumailalim sa mga sistematikong pagsusuri upang matukoy ang napapanahong pagkalat ng oncology. Gayunpaman, kung ang mga relapses ng maliit na cell carcinoma ay lumalaban sa antitumor therapy, kung gayon ang pag-asa sa buhay ng isang tao ay bihirang higit sa apat na buwan.


Pagtataya

Ang unang tanong na interesado sa mga pasyente na may kumpirmadong diagnosis ng small cell lung cancer ay kung gaano sila katagal nabubuhay na may katulad na sakit. Nang walang kumplikadong therapy para sa ganitong uri ng oncology, ang pag-unlad proseso ng pathological laging humahantong sa kamatayan. Kamangmangan ang umasa na ang sakit ay lilipas nang kusa. Sa maliit na selula ng kanser sa baga, ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay direktang nakasalalay sa tamang napiling paggamot, pati na rin ang intensity ng pag-unlad ng proseso ng pathological.

Kung ang sakit ay napansin sa paunang yugto, pagkatapos ay ang isang limang taong rate ng kaligtasan ay sinusunod sa 22-39% ng mga pasyente. Kapag ang ganitong uri ng oncology ay nakita sa yugto ng terminal, ang limang taong milestone ay umabot lamang sa 9% ng mga pasyente. Kapag napansin ng mga doktor ang pagbaba ng sukat sa panahon ng paggamot, karamihan sa mga eksperto ay sumasang-ayon na ito ay isang kanais-nais na senyales.

Sa kasong ito, ang pasyente ay may magandang pagkakataon ng mas mahabang pag-asa sa buhay. Kahit na ang therapy ay humantong sa isang bahagyang remission effect lamang, ang survival rate ay 50%. Kung posible na makamit ang kumpletong pagpapatawad, pagkatapos ay 70-90% ng mga pasyente ang nakaligtas hanggang sa limang taong milestone. Samakatuwid, kahit na may tulad na isang mapagpahirap na diagnosis, ang isa ay hindi dapat mawalan ng pag-asa at sumuko.

Ang kanser sa paghinga ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit. Mas madalas, ang mga lalaking naninigarilyo na higit sa 55 taong gulang ay nagdurusa dito, ngunit kadalasan ang sakit ay nangyayari sa mga kababaihan. Sa mga tuntunin ng dami ng namamatay, sinasakop nito ang isa sa mga unang lugar. Ang mga pagkakataon na mabuhay ay tumataas kung mayroong pangkalahatang positibong saloobin, karampatang therapy, at mataas na resistensya ng katawan. Sa kumbinasyon ng mga salik na ito, kahit na masuri ang stage 4 na kanser sa baga, maiiwasan ang kamatayan.

Mga sanhi ng sakit

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng mga malignant na tumor:
  • paninigarilyo. AT mga produktong tabako nakapaloob malaking bilang ng carcinogens.
  • Hindi magandang kondisyon sa kapaligiran, kakulangan ng mabuting nutrisyon. Ang porsyento ng morbidity ay lalong mataas sa mga residente ng megacities.
  • Availability talamak na mga patolohiya nakakahawa o bacterial na kalikasan (bronchitis, tuberculosis).
  • namamana na predisposisyon.
  • Paghina ng kaligtasan sa sakit na nauugnay sa HIV, chemotherapy.

Kasama sa pangkat ng peligro ang mga taong nagtatrabaho sa mga mapanganib na industriya, kung saan may mga kemikal na usok na mapanganib sa kalusugan.

Nasa ilalim ng impluwensya nakalistang mga salik babae at lalaki meron mga pagbabago sa pathological Ang DNA, bilang isang resulta kung saan ang mga bronchial epithelial cells ay nagsisimulang mag-mutate, na bumubuo ng isang tumor. Sa isang tiyak na antas ng pinsala sa organ, na humahantong sa kapansanan, ang isang tao ay binibigyan ng kapansanan. Mahalagang malaman kung paano nagpapakita ang kanser sa baga upang kumonsulta sa doktor sa unang senyales.

Mga uri at yugto ng pag-unlad ng sakit

Tinutukoy ng histological classification ang pagitan ng small cell at non- small cell lung cancer. Ang huli ay karaniwan lalo na at bumubuo ng humigit-kumulang 80% ng lahat ng mga kaso. Ito ay mga neoplasma na nabuo mula sa mga epithelial tissue.

Depende sa mga klinikal na tampok Ang pag-uuri ng kanser sa baga ay nakikilala ang ilang uri ng di-maliit na anyo ng selula:

  • Adenocarcinoma - nabuo sa kagawaran ng paligid. Ang tumor ay nabuo sa batayan ng mucous at glandular tissue.
  • Squamous cell carcinoma. Ang neoplasm sa kasong ito ay binubuo ng mga flat epithelial cells. Ang sentral na kanser ay madalas na nasuri kanang baga kapag naapektuhan ang malaking bronchi.
  • Malaking selula - ang tumor ay binubuo ng malalaking selula at napakabilis na kumakalat.
  • Pinaghalo, pinagsasama ang ilang mga uri.

Ang mediastinal na anyo ng kanser sa baga, miliary carcinomatosis ay bihira. Sa unang kaso, ang isang tumor ay nasuri sa mga rehiyon ng mediastinal. Ang Miliary carcinomatosis ay isang sugat na may metastases sa anyo ng mga node na naiiba katamtamang antas intensity.

Mayroong 4 na yugto ng kanser sa baga:

  1. Ang isang neoplasma sa isa sa bronchi ay may sukat na hindi hihigit sa 3 cm. Sa stage 1 na kanser sa baga, kadalasang wala ang metastases, ang mga lymph node at bronchi ay hindi napinsala.
  2. Ang tumor ay tumataas at nakakakuha ng mga sukat mula 3 hanggang 6 cm.Ang kanser sa baga ng 2nd degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga solong metastases.
  3. Ang tumor ay nagiging higit sa 6 cm, maaaring sumakop sa isang katabing lobe. Ang grade 3 na kanser sa baga ay ginawa ng mga metastases na nakita sa panahon ng diagnosis, na lumilitaw sa bifurcation lymph nodes.
  4. Ang yugto ng terminal - ang tumor ay lumalaki sa mga kalapit na organ at tisyu. Sa huling yugto ng sakit, ang pericarditis at pleurisy ay idinagdag, na lalong nagpapalala sa kondisyon ng pasyente.

Sa iba't ibang yugto Ang paggamot ay may sariling mga katangian.

kanser sa maliit na selula Ang baga ay bubuo sa maikling panahon, na dumadaan sa 2 yugto lamang:

  • Limitado. Ang mga pathological cell ay naisalokal sa isang organ at kalapit na mga tisyu.
  • Malawak, kapag ang mga metastases ay ipinadala sa mas malayong mga organo.

Ang ika-apat na yugto ay hindi palaging magagamot, samakatuwid ito ay itinuturing na pinaka-mapanganib.

Mga sintomas at palatandaan ng stage 4 na cancer bago mamatay

Ang sakit ay madalas na natuklasan nang hindi sinasadya. Ang mga unang sintomas ng kanser sa baga sa maagang yugto, na nagsisimula pa lamang na lumitaw, ay kadalasang hindi napapansin. Ang pagpapaliban ng pagbisita sa doktor tungkol sa umuusbong na menor de edad na sakit ay humahantong sa katotohanan na ang sakit ay aktibong umuunlad. Karaniwan sa isang maagang yugto ang pasyente ay hindi nakatuon sa kanila. Sa mga unang yugto ng sakit, madalas itong nalilito sa karaniwang sipon. Ang mga unang palatandaan ay ipinahayag sa anyo ng isang bahagyang karamdaman, tuyong ubo.

Ang kanser sa baga, yugto 3, na hindi napapansin, ay nagpapakita ng sarili sa susunod na yugto na may mga sintomas na mas malinaw. Ang pasyente ay nagsisimulang magreklamo ng sakit sa dibdib na nangyayari sa panahon ng paghinga, kawalan ng gana, pag-ubo ay umaangkop sa purulent at madugong plema.

Mga karaniwang sintomas ng stage 4 na kanser sa baga bago mamatay:

  • Ang kakapusan sa paghinga, kahit na nagpapahinga, ay ang unang sintomas na dapat bantayan. Dahil sa akumulasyon ng exudate, ang paglaki ng tumor, ang paghinga ng pasyente ay nagiging pasulput-sulpot.

  • Kahirapan sa pagsasalita na sanhi ng pinsala sa cervical lymph nodes. Ang metastasis ay nagreresulta sa paralisis vocal cords, nagiging paos ang boses.
  • Bawasan o kumpletong kawalan gana.
  • Antok. Laban sa background ng dehydration at mabagal na metabolismo, ang pagkapagod ay nangyayari, ang pasyente ay natutulog ng maraming.
  • Kawalang-interes. Ang tao ay nawawalan ng interes sa buhay.
  • Ang disorientasyon, mga guni-guni ay tipikal para sa stage 4 na mga sintomas ng kanser sa baga bago mamatay. Posible ang memory lapses, nagiging incoherent ang pagsasalita. Mula sa gutom sa oxygen, na nagiging sanhi ng kanser sa baga, ang utak ay naghihirap.
  • Edema. Bilang isang resulta ng pagkabigo sa bato, sila ay nabuo sa lower limbs. Sa kanser sa baga ng ika-4 na degree na may metastases, ang pagtagos ng huli sa mediastinum ay katangian, na humahantong sa compression ng mga ugat at ang hitsura ng edema sa mukha at leeg.
  • Ang hindi mabata na sakit ay isa pang namamatay na sintomas. Nangyayari bilang resulta ng metastases sa ibang mga organo. Kadalasan, ang sakit ay mapapamahalaan lamang sa tulong ng mga narkotikong gamot.

Ang pagkalat ng metastases ay humahantong sa paglitaw ng mga sakit na hindi nauugnay sa oncology. Maaari itong maging pyelonephritis, jaundice, arrhythmia, angina pectoris, peristalsis disorder. Ang metastasis ay nakakaapekto sa mga buto, na nagiging sanhi ng kanilang pagpapapangit, matinding sakit. Kapag ang stage 4 na kanser sa baga sa mga babae at lalaki ay nagpapakita ng sarili nitong may mga katulad na sintomas, ang paggamot ay kadalasang bumababa sa analgesics, mga narcotic na gamot upang mapawi ang pasyente mga huling Araw buhay.

Ang mga sintomas ng kanser sa baga sa mga lalaki at babae ay pareho, nang walang mga tiyak na pagpapakita. Ang napapanahong pagbisita sa doktor ay maiiwasan ang pag-unlad ng sakit, ang resulta nito ay maaaring hindi lamang kapansanan, kundi pati na rin nakamamatay na kinalabasan.

Ang pagkakataon ng pasyente na gumaling

Kahit na ang unang yugto ng kanser sa baga at ang pangalawa ay hindi nakuha, ang sakit ay maaari pa ring malampasan. Ito ay tiyak na imposible na patakbuhin ito sa ganoong estado kapag may pinsala sa utak, buto at mga sintomas ng sakit, na hindi maiiwasang susundan ng isang nakamamatay na resulta. Ang mga karampatang, napapanahong aksyon ay nakakatulong upang ihinto ang pagkalat ng mga metastases, at ang paggamot sa stage 4 na kanser sa baga ay nagbubunga.

Hindi alintana kung ang stage 2 o stage 4 na kanser sa baga ay ginagamot, ang iba't ibang uri ng sakit ay may sariling prognosis para sa paggaling.

Sinasabi nila ang tungkol sa isang peripheral lesion kapag ang isang pathogenic focus ay nabuo sa bronchioles, maliit na bronchi. Ang neoplasm ay nangyayari sa mga lugar na hindi mahalaga. Tumutulong na ibalik ang proseso ng sakit interbensyon sa kirurhiko at chemotherapy para sa kanser sa baga.

Ang sakit sa gitnang baga ay isang mas malubhang anyo ng sakit. Ang pathogenic focus ay nabuo kung saan ang pangunahing mga daluyan ng dugo. Sa proseso ng paglaki, sinisira sila ng tumor at gumagalaw sa lymphatic system, na naglulunsad ng mga metastases sa ibang mga organo. Ang tagal ng paggamot kumpara sa kung saan ay isinasagawa na may kaugnayan sa peripheral neoplasms ay mas mahaba. Kahit na magkaroon ka ng kapansanan, ang isang tao ay maaaring manatiling buhay.

Video

Video - paano bawasan ang cancer sa stage 4?

Mga pamamaraan ng diagnostic

Mag-diagnose ng kanser sa baga maagang yugto tulong instrumental at mga pamamaraan sa laboratoryo. Espesyal na atensyon na may mga tumor, x-ray, MRI, ultrasound, CT ay ibinibigay.

Ang isang mahalagang yugto sa diagnosis, na tumutulong upang makilala ang patolohiya, ay ang mga sumusunod na pagsubok sa laboratoryo:

  • Isang pagsusuri sa dugo na tumutukoy sa antas ng hemoglobin.
  • Ang mga pamamaraan ng biopsy at histology ay dalawang pamamaraan kung saan sinusuri ang kinuhang tissue.

Ginagawa ang screening diagnosis ng kanser sa baga gamit ang high-frequency na kagamitan. Nagbibigay sila ng isang mas kumpletong larawan ng sakit, na nagpapataas ng mga pagkakataon ng pagbawi.

Paano ginagamot ang stage 4 na kanser sa baga?

Ang regular na pagsusuri ay nagpapakita paunang yugto cancer kapag hindi pa nabuo ang metastases. Sa kasong ito, ang isang operasyon ay isinasagawa upang alisin ang apektadong bahagi ng baga.

Kapag ang mga metastases ay kumalat na sa buong katawan, malamang na ang isang tao ay ganap na gumaling, kahit na ang pangunahing pokus ay tinanggal. Samakatuwid, ang paggamot sa stage 4 na kanser sa baga ay naglalayong maibsan ang sakit at pahabain ang buhay ng isang tao hangga't maaari.

Kahit na walang ganap na lunas, ang pagtitistis ay maaaring mapabuti ang kondisyon ng pasyente. Ito ay hindi palaging gumagana. Sa huling yugto ng sakit, umabot din ang tumor malalaking sukat, kaya naman interbensyon sa kirurhiko nagiging hindi ligtas. Kung ang likido ay naipon sa mga baga, isang tubo ng paagusan ang inilalagay.

Karaniwang inireseta ang chemotherapy, hormonal, immunomodulatory na gamot. Ang mga painkiller para sa kanser sa baga ay nakakatulong upang mapabuti ang kapakanan ng pasyente sa maikling panahon. Maraming positibong pagsusuri ang mayroong paraan ng paggamot sa kanser bilang bahagi ng ASD 2, na, ayon sa isang tiyak na pamamaraan, ay kinuha gamit ang maliit na halaga gatas o tsaa. Kapag gumagamit ng ASD na gamot na may fraction 2 ayon sa isang tiyak na pamamaraan, ang dosis ay dapat sundin. Ito ay inireseta ng dumadating na manggagamot nang paisa-isa. Paggamot ng ASD Ang 2 fraction ay nagbibigay ng magagandang resulta sa kumplikadong therapy kasama ng iba pang mga gamot.

Ang ikatlong yugto at maging ang ikaapat ay hindi isang pangungusap. Mga modernong pamamaraan, mga katutubong remedyo, isang diyeta para sa kanser sa baga, na sinamahan ng pagnanais ng pasyente na mabawi, ay maaaring gumawa ng mga kababalaghan. pagiging mastered bagong paraan paggamot ng mga sakit sa oncological - naka-target na therapy na nagsisiguro sa mabilis na pagkasira ng mga pathogenic na selula.

Phytotherapy

Paggamot katutubong remedyong nagbibigay din ng mga resulta. Suspindihin ang paglaki malignant na tumor kayang celandine. Ginagamit ito kapwa sa mga kumplikadong koleksyon at bilang isang independiyenteng tool. Upang makuha ang resulta, kinakailangan ang direktang pakikipag-ugnay sa halaman na may neoplasma.. Sa kanser sa baga, hindi ito makakamit, kaya ang celandine ay dapat ibigay sa pasyente sa anyo ng isang tincture. Ang pagiging epektibo nito ay mas mataas kung iniinom para sa kanser sa baga, ang mga sintomas nito ay natuklasan pa lamang.

Ang tincture ay inihanda mula sa juice ng halaman. Ang celandine ay dapat na hinukay ng mga ugat, hugasan, tuyo ng kaunti at lupa sa isang gilingan ng karne. Pisilin ang juice mula sa nagresultang masa at ihalo ito sa alkohol. Para sa 1 litro ng juice - 250 ML ng alkohol. Kumuha ng celandine sa anyo ng naturang tincture bago kumain ng apat na beses sa isang araw. Ang isang dosis ay isang kutsara.

Maaari mong gamitin ang celandine at bilang isang compress. Nakakatulong itong tanggalin sakit, lalo na kapag ang mga metastases ay umabot sa gulugod. Ang damo na dumaan sa isang gilingan ng karne ay ibinuhos ng alkohol. Ang pagkakaroon ng basa ng isang piraso ng tela sa nagresultang produkto, ilapat ito sa namamagang lugar.

Tumutulong na pagalingin ang katas ng burdock sa kanser sa baga. Ang halaman na ito etnoscience Inirerekomenda din ang paggamit upang maibsan ang kondisyon ng pasyente. Siyempre, ang tanong kung ang kanser sa baga ay ginagamot lamang sa mga katutubong remedyo ay hindi masasagot sa sang-ayon. Ito ay karagdagan lamang sa paggamot.

Pagtataya

Ang isang positibong resulta ay nakasalalay sa yugto kung saan nagsimula ang paggamot. Ang edad, pamumuhay ng pasyente, ang laki ng tumor, pangkalahatang estado organismo. hindi maaaring balewalain at pagkain sa diyeta inirerekomenda para sa oncology.

Ayon sa istatistika, 40% ng mga pasyente ay may survival rate na 5 taon. Ito ay kung ang paggamot ay nagsimula sa isang napapanahong paraan, ang kapansanan ay ibibigay. Sa isang lokal na anyo ng sakit at ang kawalan ng mga hakbang upang labanan ang carcinoma, ang mga pasyente ay nabubuhay nang hindi hihigit sa 2 taon.

Imposibleng sagutin nang hindi malabo ang tanong kung ang stage 3 na kanser sa baga ay malulunasan. Isang mahalagang papel ang nabibilang napapanahong pagsusuri. Ang mga pagkakataong matigil ang isang sakit na natukoy sa yugtong ito ay mas malaki kaysa kapag ang isang tumor na nakakaapekto sa ibang mga organo at mga lymph node ay nakita. Ang pag-asa sa buhay hanggang 5 taon ay maaaring mai-save sa 24% ng mga pasyente na may malalaking cell neoplasms. Sa maliit na cell cancer, ang porsyento ay dalawang beses na mas mababa.

Marami ang interesado sa tanong kung gaano katagal nabubuhay ang mga pasyente na may stage 4 na kanser sa baga. Ang pinaka-progresibong anyo ay ang cellular cancer. Biglaang kamatayan maaaring mangyari 3-4 na buwan pagkatapos matuklasan ang sakit. Gayunpaman, kung ang pasyente ay ginagamot, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga nuances ng proseso ng pathological, na may stage 4 na maliit na cell ng kanser sa baga, ang pagbabala ay maaaring maging lubos na maasahin sa mabuti.

Mahalagang sumunod sa lahat ng kinakailangan para sa pangangalaga ng mga pasyenteng may oncology. Ang kanser sa baga sa huling yugto ay hindi gumagaling, ngunit pinapayagan kang mabuhay ng isa pang 5-10 taon.

Ipinahayag ang sakit malakas na paglaki mga bukol at pagtaas ng mga malignant na selula sa baga ng isang tao, bilang panuntunan, ay nagpapahiwatig ng stage 4 na kanser sa baga at, sa kasamaang-palad, ang pagbabala para dito ay hindi kanais-nais. Sa grade 4 na kanser, ang malawak na metastases ay nabuo na lumalaki sa kabila ng baga, nakakaapekto Ang mga lymph node, pumasok sa atay, tissue ng buto, bato, sa utak ng tao. Bilang resulta nito, ang mga pader ng bronchial ay apektado, ang mauhog lamad at mga daluyan ng dugo ay nawasak, mas madalas na lumilitaw ang mga sakit sa dibdib. Ang sakit na nangyayari sa mga ganitong kaso ay napakalapit na nauugnay sa pinsala sa mga tisyu na katabi ng mga baga - sapat na kakaiba, sa karamihan. tissue sa baga walang mga receptor ng sakit.

Ang larawan ng sakit ay napakalinaw: paroxysmal, hysterical na ubo na may presensya ng pagtatago ng dugo basa. Ang igsi ng paghinga, angina pectoris ay bubuo, ang ritmo ng puso ay nabalisa.

Prognosis para sa di-maliit na cell cancer

Mayroong ilang mga uri ng kanser sa baga, kabilang dito ang:

Non-small cell lung cancer - mga malignant na tumor na nabuo mula sa mga tisyu ng epithelium. Sa 90% ng mga apektadong lalaki at 80% ng mga kababaihan, ang sakit ay nangyayari dahil sa paninigarilyo. Sa sa sandaling ito Mayroong 3 uri ng non-small cell cancer:

  1. Ang squamous cell carcinoma ay ang pinakakaraniwan, na lumalaki sa mga tisyu ng respiratory tract.
  2. Ang adenocarcinoma ay nangyayari sa mga tisyu ng mga glandula. Madalas na matatagpuan sa mga tao humihithit ng sigarilyo at mga babae.
  3. Ang kanser ay tinatawag na malaking selula (differentiated carcinoma) dahil sa katotohanang iyon mga selula ng kanser mahusay na tiningnan sa ilalim ng mikroskopyo. Ang sakit na ito ay maaaring makaapekto sa iba't ibang bahagi ng katawan. Isang tao sa sampu ang nagkakasakit.

Sintomas ng sakit:

  • ubo;
  • kahirapan sa paghinga, kahit na walang pagsusumikap;
  • plema na may pinaghalong duguan na katawan;
  • pamamalat;
  • sakit sa dibdib;
  • kakulangan ng gana, pagkapagod, ang bigat ng isang tao ay bumababa nang hindi mapigilan;
  • paglabag sa swallowing reflex;
  • pamamaga ng mukha ng katawan.

Ang pagbabala para sa stage 4 na non-small cell lung cancer ay nakakabigo, dahil kadalasan ang sakit ay nakakaapekto na sa parehong mga baga at metastasis sa ibang mga organo. 60% ng mga kaso ay napansin nang huli, ang tagal ng buhay ng mga pasyente sa loob ng 5 taon ay hindi hihigit sa 17%. Ang squamous cell lung cancer ay nagmumula sa mga flat cell ng epithelium ng bronchi (na hindi karaniwang naroroon).

Bilang isang tuntunin, ang mga naninigarilyo at manggagawa sa mga mapanganib na industriya ay nagkakasakit ng kanser.

Bilang karagdagan, ang ilang iba pang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa paglitaw ng squamous cell carcinoma:

  1. Ang polusyon ng alikabok at gas sa hangin sa malalaking lungsod.
  2. Magtrabaho sa radioactive zone.
  3. Mga madalas na sakit ng pulmonya, brongkitis, tuberculosis.

Ang sakit ay kadalasang nakikita sa mga taong 40-50 taong gulang, at ang mga lalaki ay mas malamang na magkasakit.

  1. Ang dahilan nito ay:
  2. marginal na pamumuhay.
  3. Hindi magandang kalidad ng pagkain.
  4. Kakulangan ng bitamina sa pagkain.
  5. pagmamana.


Mga palatandaan ng sakit:

  1. Ang katamaran at kawalan ng interes sa buhay ay kadalasang napagkakamalang isa pang sakit.
  2. Hindi makatwiran, agarang pagbaba ng timbang.
  3. Patuloy na mababang temperatura.

Ang pagbabala para sa stage 4 squamous cell lung cancer ay hindi kanais-nais - ito ay walang lunas, dahil ang metastases ay tumagos sa halos lahat. lamang loob at magsisimula ang pagkalason. Ang mga organo na kailangan para sa buhay ng tao ay hindi nakayanan ang kanilang mga pag-andar at ang tao ay nawawala.

Prognosis para sa maliit na cell carcinoma

Maliit na cell lung cancer stage 4 prognosis: ang pag-asa sa buhay na walang therapy ay mula 6 hanggang 18 na linggo. Ang tumor na ito ay ang aggressor. Ang focus ay kumakalat sa buong katawan na may napakabilis na bilis. Mga katangiang katangian mga karamdaman - kapareho ng sa iba pang mga uri ng kanser, kasama ang pagdaragdag ng mga karamdaman sa pagsasalita at pag-atake ng ulo.

May dalawang anyo:

  1. Ang maliit na cell carcinoma ay kadalasang isang hindi maibabalik na proseso na nabubuo sa bilis ng kidlat at malawak na umaatake.
  2. Pinagsamang maliit na cell carcinoma - kabilang ang isang uri ng adenocarcinoma na may mga palatandaan ng squamous cell at oat cell carcinoma.