Mga uri ng pagdurugo, mga katangiang palatandaan at mga paraan upang pansamantalang itigil ang mga ito. Mga pamamaraan para sa paghinto ng pagdurugo

Ang paghinto ng pagdurugo ay maaaring pansamantala (preliminary o preoperative) at pangwakas. Ang isang pansamantalang paghinto ay ginagawa sa mga kaso kung saan hindi posible na agad na gawin ang panghuling hemostasis, na nangangailangan ng mga kondisyon sa pagpapatakbo, at kung minsan ay mga espesyal na tool, at isang surgeon na nagmamay-ari. mga operasyon sa vascular. Samakatuwid, ang isang pansamantalang paghinto ng pagdurugo ay isinasagawa sa pinangyarihan upang mailigtas ang buhay ng biktima sa kanyang kasunod na transportasyon sa isang institusyong medikal. Minsan ang isang pansamantalang paghinto ng pagdurugo ay isinasagawa din sa operating room para sa pagdurugo sa panahon ng operasyon, hanggang sa malutas ang tanong ng paraan ng huling hemostasis.

Umiiral sumusunod na pamamaraan pansamantalang paghinto ng pagdurugo:
I. Ang pagpindot sa mga arterya laban sa mga buto ng buto. Ito ang pagdiin ng brachial artery laban sa humerus sa panloob na ibabaw ng balikat na may arterial bleeding sa bisig at ibabang ikatlong bahagi ng balikat. Kapag dumudugo mula sa panlabas na carotid artery o mga sanga nito, pati na rin ang pagdurugo mula sa extracranial na bahagi ng panloob na carotid artery, ang karaniwang carotid artery ay pinindot laban sa carotid tubercle ng ikaanim na cervical vertebra sa antas. tuktok na gilid thyroid cartilage. Kapag dumudugo mula sa axillary o brachial artery, ang subclavian artery ay pinindot laban sa unang tadyang sa antas ng gitnang ikatlong bahagi ng clavicle kasama ang itaas na gilid nito. Sa pagdurugo ng matris at pagdurugo mula sa mga arterya ng femoral, ang aorta ng tiyan ay pinindot laban sa gulugod sa ibaba ng pusod na may isang kamao. Ang pagdurugo mula sa femoral artery at iba pang mga arterya ng lower limb ay pinipigilan sa pamamagitan ng pagpindot sa femoral artery laban sa pubic bone. Maaaring pinindot ang temporal artery temporal na buto sa ilalim ng antitragus ng tainga. Ang panlabas na maxillary artery ay pinindot laban sa ibabang panga sa gitna ng sanga nito sa ibabang gilid. Ang axillary artery ay dumidiin laban sa humerus.

II. Pinakamataas na pagbaluktot ng mga limbs sa mga kasukasuan. Sa kaso ng pagdurugo mula sa mga arterya ng mas mababang paa, ang isang roller ay inilalagay sa inguinal fold, ang hita ay pinakamataas na baluktot sa hip joint at nakatali sa katawan. Sa kaso ng pagdurugo mula sa mga arterya ng ibabang binti o bisig, ang paa, ayon sa pagkakabanggit, ay nakayuko sa mga kasukasuan ng tuhod o siko na may roller na inilagay sa fold ng joint. Ang bisig o ibabang binti ay naayos na may bendahe sa hita o sa balikat. Sa kaso ng pagdurugo mula sa mga arterya ng itaas na paa, upang ihinto ang pagdurugo, ang parehong itaas na mga paa ay nasugatan sa likod ng likod at konektado sa isa't isa sa lugar kasukasuan ng siko. Nagiging sanhi ito ng mga subclavian arteries na kink sa unang tadyang at huminto sa pagdurugo.

III. Ang tamponade ng sugat bilang isang paraan ng pansamantalang hemostasis ay ginagamit para sa pagdurugo sa panahon ng operasyon, na sinusundan ng mga hakbang para sa panghuling hemostasis.

IV. Ang pagpapataw ng clamp sa sisidlan ay maaaring kailanganin para sa pagdurugo, pati na rin sa panahon mga interbensyon sa kirurhiko na sinusundan ng isang desisyon sa paraan ng panghuling hemostasis.

V. Paglalagay ng masikip na bendahe. Ganitong klase Ang pansamantalang hemostasis ay ginagamit kapwa para sa venous at arterial bleeding at, ayon kay G.N. Zakharova, N.P. Topilina (1974), ay isang alternatibo
isang tourniquet, kung saan ang isang masikip na bendahe ay may isang bilang ng mga pakinabang: mas kaunting presyon sa mga nerve trunks at, bilang isang resulta, mas kaunting sakit, mas kaunting gulo ng sirkulasyon ng collateral. Sa katunayan, sa aspetong ito, dapat sumang-ayon ang isa sa mga may-akda sa itaas, dahil ang presyon ng isang masikip na bendahe na nilikha sa isang arterya ay sapat na upang ganap na ihinto ang daloy ng dugo dito. Ang pamamaraang ito ay ganap na ipinahiwatig para sa venous bleeding, kung saan, bilang karagdagan sa bendahe, ang isang nakataas na posisyon ng paa ay nilikha.

VI. Ang pansamantalang pag-shunting ng isang sisidlan ay ginagamit kapag ang isang malaking arterya ay ganap na nasira, kapag walang mga kondisyon para sa pagpapanumbalik ng integridad nito, at ang ligation nito ay nagbabanta sa mga malubhang sakit sa sirkulasyon. Kadalasan ang mga ganitong sitwasyon ay nangyayari kapag ang mga arterya ng mga paa't kamay ay nasira. Sa mga kasong ito, sa ilalim ng mga kondisyon ng operating, ang isang segment ng isang silicone tube mula sa isang disposable system ay ipinasok sa isang dulo sa adductor, at sa kabilang dulo sa outlet na dulo ng nasirang arterya. Ang tubo ay naayos sa magkabilang dulo ng nasirang arterya na may ligature na nakatali sa paligid nito. Kaya, ang daloy ng dugo ay naibalik, na ginagawang posible na maihatid ang biktima sa isang institusyong medikal, kung saan isasagawa ang isang reconstructive na operasyon sa sisidlan.

VII. Paghinto ng pagdurugo gamit ang isang rubber tourniquet na Esmarch. Sa kasong ito, inirerekomenda na sundin ang mga sumusunod na alituntunin: 1. Maglagay ng tourniquet sa lining nang walang fold. 2. Maglagay ng tourniquet sa itaas ng sugat at mas malapit dito. 3. Bago ilapat ang tourniquet, iunat at balutin ang paa ng 2-3 beses. 4. Itali ang mga libreng dulo ng tourniquet o i-secure gamit ang mga kawit. 5. Ang tamang paggamit ng tourniquet ay tinutukoy ng pulso at ang pagtigil ng pagdurugo. 6. Balutin ang isang paa gamit ang isang tourniquet sa malamig na panahon na may maiinit na bagay, ngunit huwag painitin ito. 7. Ang oras ng paninirahan ng tourniquet ay hindi hihigit sa 1 oras, at sa malamig na panahon - hindi hihigit sa 30 minuto. Pagkatapos nito, paluwagin ang harness, at pagkatapos ay higpitan muli. Kung may pangangailangan para sa karagdagang pananatili ng tourniquet, pagkatapos ay pagkatapos ng pagpindot sa arterya, ang tourniquet ay tinanggal at inilipat. 8. Maglakip ng tala sa tourniquet na may petsa at oras ng paggamit nito, pati na rin ang pangalan ng taong naglapat ng tourniquet. 9. Ang ipinag-uutos na immobilization ng transportasyon. 10. Ang transportasyon ng mga biktima na may tourniquet ay isinasagawa sa unang lugar. 11. Pagpapakilala ng narcotic analgesics. 12. Dapat operahan muna ang mga pasyenteng may tourniquet.
VIII. Paikutin ang overlay. Ginagamit ito sa kawalan ng tourniquet. Para dito, ginagamit ang anumang mahabang malambot na bagay (lubid, bandana, sinturon, atbp.). Sa kasong ito, ang parehong mga patakaran ay sinusunod tulad ng kapag gumagamit ng isang tourniquet. Ang isang bagay na ginamit bilang isang twist ay nakatali sa paligid ng paa, ang mga dulo nito ay nakatali. Ang isang stick ay ipinasok sa ilalim nito, kung saan ang bagay na ginamit bilang isang twist ay pinaikot hanggang sa tumigil ang pagdurugo.

IX. Ang paggamit ng isang tourniquet ayon sa Zharov-1 'ruff ay nagbibigay-daan sa pagpapanatili ng collateral circulation sa paa. Kapag nag-aaplay ng J1ut ayon sa pamamaraang ito, ang isang plato ay inilalapat sa gilid ng paa sa tapat ng neurovascular bundle, sa paligid kung saan at sa paligid ng paa ay inilapat ang isang tourniquet. Sa kasong ito, ang isang malaking sisidlan lamang, na siyang pinagmumulan ng pagdurugo, ay pinipiga ng isang tourniquet. Ang pangalawang kalahating bilog ng paa, dahil sa proteksiyon na papel ng plato, ay hindi pinipiga ng tourniquet, na nagpapahintulot sa pagpapanatili ng sirkulasyon ng collateral.

X. Ang pagpapataw ng tourniquet sa carotid artery ayon kay I. Mikulich. Ang pamamaraan ay ginagamit para sa pagdurugo mula sa carotid artery. Ang isang tourniquet ay inilalapat sa nasirang carotid artery sa paraang mapanatili ang sirkulasyon ng dugo sa kabaligtaran na carotid artery. Upang gawin ito, ang isang Cramer splint na na-modelo kasama ang tabas ng ulo, leeg, sinturon sa balikat at balikat ay inilalagay sa malusog na bahagi, na naayos na may mga bendahe sa ulo at balikat. Ang inilapat na tourniquet ay pinipiga lamang ang nasirang carotid artery. Bilang isang splint, ang kamay ng biktima, sa tapat ng pinsala, sugat sa likod ng ulo, o isang tabla na nakakabit sa gilid ng mukha sa tapat ng lokasyon ng pinsala, sa harap ng tainga, ay maaaring gamitin.

Ang tourniquet ay ang pinaka-maaasahang paraan upang ihinto ang pagdurugo. Kadalasan ay gumagamit sila ng isang karaniwang tape tourniquet o ilang uri ng nababanat na nababanat na tela, goma na tubo, mga suspender.

Ang tourniquet ay inilapat 5-7 cm sa itaas ng itaas na gilid ng sugat. Nakataas ang paa.
- Ang tourniquet ay inilalapat sa damit o ilang uri ng malambot na padding (bendahe, gasa, bandana, atbp., nakatiklop sa ilang mga layer at nakabalot sa paa).
- Ang isang tourniquet ay inilalapat lamang hanggang sa huminto ang pagdurugo.
- Sa ilalim ng tourniquet, dapat kang maglagay ng tala na nagsasaad dito ng eksaktong oras ng aplikasyon.
- Hindi mo maaaring takpan ang tourniquet ng mga damit (bendahe), dapat itong maging kapansin-pansin.

Sa panahon ng taglamig, ang isang paa na may inilapat na tourniquet ay dapat na maayos na nakahiwalay mula sa panlabas na kapaligiran upang hindi mangyari ang frostbite. Ang tourniquet ay maaaring pisilin ang mga sisidlan nang hindi hihigit sa 120 minuto. sa tag-araw at 90 minuto sa taglamig. Kung lumampas sa tinukoy na oras, ang tourniquet ay dapat na alisin sa sugat sa loob ng 5-10 minuto, mahigpit na pindutin ang sugat gamit ang iyong palad sa pamamagitan ng bendahe. Ang pag-loosening ng tourniquet ay dapat na ulitin tuwing kalahating oras. Imposibleng panatilihin ang isang tourniquet o twist sa paa ng higit sa 1.5-2 na oras.

Kapag gumagamit ng tourniquet o twist sa ilalim ng mga ito, kinakailangang maglagay ng tala kung saan eksakto sa oras upang ipahiwatig ang oras kung kailan sila inilapat upang malaman ng manggagawang medikal kung gaano katagal ang lumipas mula nang tumigil ang pagdurugo. Ang isang tourniquet ay dapat gamitin lamang sa mga pinaka matinding kaso, sa pagkakaroon ng arterial bleeding mula sa malalaking pangunahing sasakyang-dagat balakang at balikat. Ang karamihan sa pagdurugo ay maaaring kontrolin ng isang full pressure bandage.

Mga pamamaraan para sa huling paghinto ng pagdurugo. Hemostasis sa operasyon

Kaluga Basic Medical College

Pagtulong sa doktor sa huling paghinto ng pagdurugo

Mga panuntunan para sa huling paghinto ng pagdurugo

Ang huling paghinto ng pagdurugo ay isinasagawa sa isang ospital. Ito ay isinasagawa nang mabilis, kaya ang mahigpit na pagsunod sa ilang mga patakaran ay kinakailangan:

1. Kinakailangang ihanda ang pasyente para sa emergency na operasyon

2. Mahigpit na obserbahan ang asepsis

3. Maghanda ng anesthetics

Para sa huling paghinto ng pagdurugo, ginagamit ang mekanikal, pisikal, kemikal at biological na mga pamamaraan. Depende sa likas na katangian ng pinsala, ang mga sumusunod na pamamaraan ng mekanikal na kontrol sa pagdurugo ay ginagamit:

ligation ng dumudugo na mga sisidlan

ligation ng mga sisidlan sa kabuuan

pagtahi ng nasirang sisidlan

tamponade ng sugat

Mga Pisikal na Pamamaraan huling paghinto ng pagdurugo

Ang mga pisikal na paraan upang ihinto ang pagdurugo ay kinabibilangan ng:

aplikasyon ng mataas at mababang temperatura at mataas na dalas ng mga alon

irigasyon ng dumudugong tissue area na may mainit (45-500 C) isotonic sodium chloride solution

malamig (ice pack, malamig na tubig sa anyo ng mga compress)

electrocoagulation (ang aparato ay batay sa pagkilos ng mataas na dalas ng mga alon)

electroknife sa panahon ng mga operasyon sa parenchymal organs

Mga gamot upang ihinto ang pagdurugo

Ball-and-stick na modelo ng vikasol

Ang kemikal-parmasyutiko na paraan ng paghinto ng pagdurugo ay ginagamit upang mapataas ang pamumuo ng dugo at vasoconstriction. Ang mga hemostatic substance na ito ay nahahati sa panloob at panlabas, o lokal. Para dito, ginagamit ang iba't ibang mga gamot. Lokal na aksyon. Vasoconstrictors: adrenaline at ephedrine. Hemostatic agent (hemostatics): 3% hydrogen peroxide solution. Hemostatic na mga ahente ng pangkalahatang pagkilos: 5% aminocaproic acid intravenously, 10% calcium chloride intravenously, 1% solution ng vikasol (bitamina K) intramuscularly

Mga biological na pamamaraan upang ihinto ang pagdurugo

Ang mga biological na paraan ng paghinto ng pagdurugo ay kinabibilangan ng:

tissue tamponade

bitamina K (vikasol)

hemostatic sponge, gasa

pagsasalin ng isang maliit na halaga ng dugo (50-100 ml)

pangangasiwa ng serum

Sa kaso ng pagdurugo na nauugnay sa pagbaba ng pamumuo ng dugo, lalo na sa hemophilia, ang plasma na nakuha mula sa sariwang inihanda na dugo o plasma sa isang frozen na estado, pati na rin ang antihemophilic globulin (AGG), dapat gamitin ang antihemophilic plasma.

Transportasyon ng biktimang dumudugo

Itigil ang pagdurugo, pagkatapos:

ilagay ang biktima sa isang stretcher, sa kanyang likod

ibaba ang dulo ng ulo ng stretcher

maglagay ng unan sa ilalim ng iyong mga paa

kontrolin ang presyon ng dugo, bilis ng pulso, kamalayan at iba pang mahahalagang tungkulin

kontrolin ang kondisyon ng bendahe

ihanda ang lahat ng kailangan para sa panloob na pangangasiwa ng mga gamot gaya ng inireseta ng doktor (pagwawasto ng BCC)

Tandaan. Sa panloob na pagdurugo ang biktima ay dinadala nang kalahating nakaupo

PAKSA: Uri ng dugo (AB0)

Tinutukoy ang kabilang sa isang partikular na pangkat ng dugo ayon sa sistema ng ABO.

Mga pag-andar. Ang mga pangkat ng dugo ay genetically inherited traits na hindi nagbabago habang buhay sa ilalim ng natural na mga kondisyon. Ang pangkat ng dugo ay isang tiyak na kumbinasyon ng mga antigen sa ibabaw ng mga erythrocytes (agglutinogens) ng ABO system. Ang kahulugan ng group affiliation ay malawakang ginagamit sa klinikal na kasanayan sa pagsasalin ng dugo at mga bahagi nito, sa ginekolohiya at obstetrics sa pagpaplano at pamamahala ng pagbubuntis. Ang sistema ng pangkat ng dugo ng AB0 ay ang pangunahing sistema na tumutukoy sa pagiging tugma at hindi pagkakatugma ng naisalin na dugo, dahil ang mga constituent antigens nito ay ang pinaka-immunogenic. Ang isang tampok ng sistema ng AB0 ay na sa plasma ng mga taong hindi immune ay may mga natural na antibodies sa antigen na wala sa mga erythrocytes. Ang sistema ng pangkat ng dugo ng AB0 ay binubuo ng dalawang pangkat na erythrocyte agglutinogens (A at B) at dalawang katumbas na antibodies - plasma agglutinins alpha (anti-A) at beta (anti-B). Ang iba't ibang kumbinasyon ng mga antigen at antibodies ay bumubuo ng 4 na pangkat ng dugo:

Pangkat 0(I)- walang grupong agglutinogens sa erythrocytes, agglutinins alpha at beta ay naroroon sa plasma.
Pangkat A(II)- Ang mga erythrocytes ay naglalaman lamang ng agglutinogen A, ang agglutinin beta ay naroroon sa plasma;
Pangkat B(III)- Ang mga erythrocytes ay naglalaman lamang ng agglutinogen B, ang plasma ay naglalaman ng agglutinin alpha;
Pangkat AB(IV)- Ang mga antigens A at B ay naroroon sa mga erythrocytes, ang plasma ay hindi naglalaman ng mga agglutinin.

Ang pagpapasiya ng mga pangkat ng dugo ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagtukoy ng mga tiyak na antigen at antibodies (dobleng paraan, o cross-reaksyon).

Ang hindi pagkakatugma ng dugo ay sinusunod kung ang mga erythrocytes ng isang dugo ay nagdadala ng mga agglutinogens (A o B), at ang plasma ng kabilang dugo ay naglalaman ng kaukulang agglutinin (alpha o beta), at isang reaksyon ng agglutination ay nangyayari.

Kinakailangang magsalin ng mga pulang selula ng dugo, plasma at lalo na ang buong dugo mula sa isang donor patungo sa isang tatanggap na mahigpit na sinusunod ang pagkakatugma ng grupo. Upang maiwasan ang hindi pagkakatugma ng dugo ng donor at ng tatanggap, kinakailangan upang tumpak na matukoy ang kanilang mga pangkat ng dugo sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng laboratoryo. Pinakamainam na magsalin ng dugo, erythrocytes at plasma ng parehong grupo na tinutukoy sa tatanggap. Sa mga emergency na kaso, ang pangkat 0 na pulang selula ng dugo (ngunit hindi buong dugo!) ay maaaring maisalin sa mga tatanggap na may iba pang uri ng dugo; Ang mga erythrocyte ng pangkat A ay maaaring maisalin sa mga tatanggap na may mga uri ng dugo A at AB, at ang mga erythrocyte mula sa isang donor ng pangkat B ay maaaring maisalin sa mga tatanggap ng pangkat B at AB.

Mga card ng compatibility ng pangkat ng dugo(Ang aglutinasyon ay ipinahiwatig ng + sign):

Ang mga agglutinogen ng grupo ay matatagpuan sa stroma at lamad ng mga erythrocytes. Ang mga antigen ng sistema ng ABO ay nakikita hindi lamang sa mga erythrocytes, kundi pati na rin sa mga selula ng iba pang mga tisyu o maaaring matunaw sa laway at iba pang mga likido sa katawan. Nag-develop sila sa maagang yugto intrauterine development, at ang bagong panganak ay nasa makabuluhang dami na. Ang dugo ng mga bagong silang ay may mga tampok ng edad- Ang mga katangian ng agglutinin ng grupo ay maaaring wala pa sa plasma, na nagsisimulang gawin sa ibang pagkakataon (patuloy na napansin pagkatapos ng 10 buwan) at ang pagpapasiya ng pangkat ng dugo sa mga bagong silang sa kasong ito ay isinasagawa lamang sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga antigen ng ABO sistema.

Bilang karagdagan sa mga sitwasyon na nauugnay sa pangangailangan para sa pagsasalin ng dugo, ang pagpapasiya ng pangkat ng dugo, Rh factor, pati na rin ang pagkakaroon ng alloimmune anti-erythrocyte antibodies ay dapat isagawa sa oras ng pagpaplano o sa panahon ng pagbubuntis upang matukoy ang posibilidad ng isang immunological conflict sa pagitan ng ina at anak, na maaaring humantong sa sakit na hemolytic mga bagong silang.

Nilalaman ng artikulo: classList.toggle()">expand

Ang pagdurugo ay isang karaniwang pinsala kung saan ang dugo ay tumutulo mula sa isang sisidlan patungo sa labas o sa isang lukab ng katawan. Depende sa direksyon ng daloy ng dugo, ang mga hemorrhages ay nahahati sa panlabas at panloob. Bilang karagdagan, depende sa kung aling sisidlan ang nasira, pinaghihiwalay ng mga doktor ang capillary, venous at arterial bleeding. Ang pinaka mapanlinlang ay parenchymal bleeding, dahil ang mga sintomas nito ay hindi madaling makilala.

Mahalagang malaman kung paano matukoy ang uri ng pagdurugo, at kung anong mga panukala tulong pang-emergency isagawa. Ang isang taong nakakaalala kung paano kumilos sa ganito o ganoong kaso ay maaaring magligtas ng buhay ng isang tao. Ano ang mga paraan upang pansamantalang ihinto ang panlabas at panloob na pagdurugo, kung paano ihinto ang pagdurugo sa loob ng katawan - malalaman mo sa aming artikulo.

Mga uri ng pagdurugo

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng pagdurugo ay isang mahalagang pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang i-save ang mahalagang mga segundo sa panahon ng pagliligtas ng nasugatan.

Ang pagkakaroon ng pag-aaral ng mga sintomas ng pagdurugo, maaari mong mabilis na matukoy ang uri nito at magbigay ng karampatang pangunang lunas. Kaya hindi mo lamang nailigtas ang isang tao, ngunit pinaliit din ang pagkawala ng dugo. Isaalang-alang ang mga pangunahing uri ng pagdurugo at kung paano itigil ang mga ito sa madaling sabi.

Depende sa nasirang daluyan ng dugo, nahahati ang sumusunod na pagdurugo:

- ito ang hindi bababa sa mapanganib na panlabas na pagdurugo. Ito ay nangyayari kapag ang integridad ng mga capillary ay nilabag. Pagkatapos ng isang pinsala, ang dugo ng isang rich red na kulay oozes pantay-pantay, tulad ng mula sa isang espongha. Ang katawan ay nakayanan ang pagdurugo sa sarili nitong, maliban sa mga kaso kung saan ang biktima ay nabawasan ang pamumuo ng dugo o isang malawak na sugat. Ang masikip na bendahe ay ginagamit upang ihinto ang dugo;
ay pagdurugo na nangyayari kapag nasira ang isang ugat dahil sa mababaw o malalim na sugat. Pagkatapos ng pinsala, umaagos ito palabas ng sugat maitim na dugo, matindi at pare-pareho ang pagdurugo. Upang ihinto ang dugo, gamitin ang paraan ng pagpindot ng daliri sa ilalim ng sugat o isang benda ng isang uri ng pagpindot. Kung ang mga nakaraang pamamaraan ay hindi gumana, pagkatapos ay kinakailangan na mag-aplay ng tourniquet;
ay ang pinakamalakas at mapanganib na pagdurugo , na nangyayari bilang resulta ng kutsilyo, putok ng baril o mga sugat na sumasabog ng minahan. Pagkatapos ng pinsala, dumadaloy mula sa sugat ang isang tumitibok na jet ng maliwanag na pulang dugo. Napakalakas ng pagdurugo, kung hindi mo tutulungan ang isang tao, mamamatay siya sa loob ng 3 minuto. Upang ihinto ang pagdurugo, kurutin ng mga daliri ang nasirang arterya sa ibabaw ng sugat, pagkatapos nito ay inilapat ang isang tourniquet sa lugar ng pagpindot.

Ang panganib ng panloob na pagdurugo ay lumilitaw ang mga ito kapag malaki na ang pagkawala ng dugo.

Mga palatandaan ng panloob na pagdurugo:

Ang panloob na pagdurugo ay nangyayari dahil sa sarado o tumatagos na mga sugat. Bilang resulta, ang mga daluyan ng dugo ay nasira lamang loob(tiyan, bituka, atay, puso, atbp.), naiipon ang dugo sa cavity nito at lumalala ang kondisyon ng biktima. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan na agarang maospital ang nasugatan at maglagay ng malamig sa pinaghihinalaang lugar ng pagdurugo.

Mga pamamaraan para sa paghinto ng pagdurugo

Ang mga pansamantalang paraan ng paghinto ng pagdurugo ay kinabibilangan ng pagpindot ng daliri sa nasirang sisidlan, pressure bandage at tourniquet.

Mga paraan upang ihinto ang pagdurugo:

Mekanikal- ligation ng sisidlan, vascular suture, pressure bandage, tamponade, vascular prostheses (shunts). Sa kaso ng pinsala sa maliit at katamtamang laki ng mga sisidlan, ang ligation ay isinasagawa, iba't ibang tahi, prostheses (ginagamot na mga sisidlan ng bangkay, synthetic prostheses). Kung ang mga pamamaraan sa itaas ay hindi mailalapat, pagkatapos ay ang dugo ay huminto sa isang gauze swab, ngunit ang pamamaraang ito ay nagbabanta sa impeksiyon. Kung imposibleng maglagay ng thread sa isang dumudugo na sisidlan, pagkatapos ito ay sarado na may isang clamp;
Thermal- Hihinto ang pagdurugo sa tulong ng mataas at mababang temperatura. Ang mainit na solusyon sa sodium chloride ay ginagamit upang ihinto ang panloob na pagdurugo. Para sa cauterization ng mga nasirang sisidlan, ginagamit ang isang electric kutsilyo o isang laser. Upang palamigin ang nasirang lugar, gumamit ng ice pack o lokal na cooling apparatus.
Kemikal- mga gamot na pumipigil sa mga daluyan ng dugo at nagpapataas ng pamumuo ng dugo (adrenaline, ergot alkaloids, calcium chloride, atbp.);
Biyolohikal- tamponade ng mga sugat na may mga tisyu ng hayop, mga produkto ng dugo, pagsasalin ng dugo, mga bitamina na nagpapataas ng pamumuo ng dugo.

Mahalagang piliin ang tamang paraan upang hindi matuloy ang pagdurugo.

Mga tuntunin ng harness

Ang isang hemostatic tourniquet, bilang isang paraan ng hindi lamang pansamantalang paghinto ng dugo, ay ginagamit para sa matinding panlabas na pagdurugo ng arterial, kung ang presyon ng daliri at isang pressure bandage ay hindi epektibo.

Mga katulad na artikulo

Algorithm para sa paghinto ng panlabas na pagdurugo gamit:

Kung ang transportasyon ng pasyente ay naantala ng 2 oras o higit pa, pagkatapos ay kinakailangan na paluwagin ang tourniquet sa loob ng 15 segundo upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo. Pagkatapos ang gum ay higpitan muli, kung kinakailangan, ang pamamaraan ay paulit-ulit tuwing 30 minuto.

Kung tama mong inilapat ang tourniquet, pagkatapos ay huminto ang pagdurugo, ang paa sa mga distal na seksyon ay hindi tumibok, ito ay nagiging maputla, nagiging malamig. Sa mahinang paghihigpit, ang mga sintomas na ito ay wala.

Kung ang pasyente ay nararamdaman ng isang matalim na sakit, pagkatapos ay ang tourniquet ay bahagyang maluwag, dahil pinipiga nito ang nerve trunk, na nagbabanta sa paresis ng paa.

Mechanical na paraan upang ihinto ang dugo

Upang ihinto ang dugo, ang sisidlan ay nakatali sa sugat at sa buong, baluktot, isang tampon ay ipinasok sa sugat, ang sisidlan ay artipisyal na barado o isang tahi na inilagay dito.

Upang tuluyang matigil ang panloob na pagdurugo, ang isang operasyon ay isinasagawa upang alisin ang bahagi ng organ o ang buong organ.

Kadalasan, ang pagdurugo ay tumigil sa pamamagitan ng ligation ng sisidlan. Upang gawin ito, ang gitnang at paligid na mga gilid nito ay nakahiwalay, naayos na may mga clamp at hinila gamit ang isang thread (ligature). Upang maiwasan itong madulas, ang tissue ng sisidlan ay pre-sutured.

Kung hindi makita ng siruhano ang mga dulo ng sisidlan, pagkatapos ay ang ligation ay ginaganap sa buong lugar. Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang maiwasan ang pagdurugo sa panahon ng operasyon.

Sa kaso ng pinsala sa maliliit at katamtamang laki ng mga sisidlan, ang paraan ng pag-twist ay ginagamit. Sa kasong ito, ang dulo ng sisidlan ay naayos na may isang clamp, ang intima nito ay baluktot. Bilang isang resulta, ang lumen ng sisidlan ay nagsasara at isang thrombus form.

Ang tamponade ay ginagamit upang ihinto ang capillary o internal hemorrhage. Upang ipatupad ang pamamaraang ito, ang isang gauze swab ay ipinakilala sa sugat, na pumipilit sa mga dumudugo na sisidlan.

Upang ihinto ang pulmonary o gastroduodenal hemorrhage, ginagamit ang isang paraan ng embolization ng sisidlan. Upang gawin ito, sa ilalim ng kontrol ng X-ray, ang isang catheter ay ipinasok sa nasirang sisidlan, kung saan ang isang suspensyon na may emboli ay pumapasok sa sisidlan. Isinasara ng substrate ang lumen ng sisidlan at nagtataguyod ng pagbuo ng isang thrombus.

Mga Pisikal na Pamamaraan

Ang mga thermal na pamamaraan ng paghinto ng dugo ay ginamit mula noong sinaunang panahon. Ang batayan ng pamamaraan ay ang epekto sa dumudugo na daluyan ng mga temperatura. Mababang temperatura naghihimok ng vasoconstriction, at ang mataas ay nagtataguyod ng coagulation ng protina (gluing ng mga particle ng protina) at pagpapabilis ng pamumuo ng dugo.

Gumamit ng ice pack para palamigin ang nasirang tissue malamig na tubig. Sa gastroduodenal dumudugo, ang tiyan ay pinalamig ng tubig, ang temperatura nito ay mula +4 hanggang +6 °.

Upang ihinto ang pagdurugo, ang diathermocoagulation ay kadalasang ginagamit, kung saan ang mga nasirang tissue ay na-cauterize gamit ang high-frequency current. Ang pamamaraang ito ay nakahanap ng malawak na aplikasyon sa panahon ng operasyon upang ihinto ang pagdurugo mula sa mga daluyan ng mataba na tisyu, mga kalamnan, pati na rin ang pagdurugo ng gastroduodenal.

Upang ihinto ang capillary o panloob na pagdurugo, ang sugat ay ginagamot sa isang solusyon ng sodium chloride.

Mga pamamaraan ng kemikal upang ihinto ang pagdurugo

Ginagamit upang ihinto ang pagdurugo mga gamot na nagdudulot ng vasoconstriction at nagpapataas ng pamumuo ng dugo.

Mga sikat na vasoconstrictor upang ihinto ang pagdurugo:

Ang adrenaline (1:1000) ay inilalapat nang topically kapag ang dugo ay dumadaloy mula sa mga panloob na lamad;
Ang katas ng ergot ay tumutulong sa paghinto ng pagdurugo mula sa matris;
Ang Pituitrin ay ginagamit upang ihinto ang pagdurugo mula sa varicose veins ng esophagus, tiyan, matris, atbp.

Ang hydrogen peroxide ay nagdaragdag ng pamumuo ng dugo, para sa layuning ito ang isang 3% na solusyon ay ginagamit. Ang pamunas ay binabad sa likido at iniksyon sa sugat, bilang isang resulta, isang namuong dugo ay nabuo.

Ang aluminyo-potassium alum ay may epektong hemostatic (hemostatic). Ginagamot ng mga hemostatic na lapis ang maliliit na sugat at gasgas.

Ang isang solusyon ng calcium chloride (10%) ay nagpapataas din ng pamumuo ng dugo. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intravenously, pagkatapos nito ay pinasisigla ang pamumuo ng dugo, binabawasan ang pagkamatagusin ng mga pader ng mga daluyan ng dugo at pinatataas ang tono ng mga peripheral vessel.

Carbozachrome, rutin, bitamina C, binabawasan din ng rutamine ang vascular permeability.

Mga pamamaraang biyolohikal

Upang ihinto ang pagdurugo, ginagamit ang mga biological agent na may resorptive (sumisipsip) at lokal na epekto.

Para sa panloob na pagdurugo, ginagamit ang mga serum na nagpapataas ng pamumuo ng dugo. Sa karamihan ng mga kaso, ang serum ng kabayo ay ginagamit, na kung saan ay injected subcutaneously, ang karaniwang dosis ay mula 20 hanggang 40 ml.

Ang anti-tetanus at anti-diphtheria serum ay makakatulong din sa paghinto ng dugo, ginagamit ito sa parehong dosis. Ang mga gamot ay nakaimbak nang hindi hihigit sa 2 linggo, pagkatapos nito ay hindi na tumataas ang gamot, ngunit nagpapababa ng pamumuo ng dugo.

Upang mapabuti ang coagulation, 100-200 ML ng dugo ay inilipat. Sa talamak na pagdurugo, ang maliliit na dosis ng dugo ay nakakatulong sa paghinto ng pagdurugo.

Sa panloob na pagdurugo, ang mga nabubuhay na tisyu ay inilipat na naglalaman ng thrombokinase (isang sangkap na nagpapabilis ng clotting). Ang mga kalamnan, omentum, adipose tissue, fascia ay ginagamit upang ihinto ang pagdurugo. Ang tissue ay inilalapat sa dumudugo na sisidlan at sinigurado ng mga tahi.

Para sa lokal na pag-aresto sa dugo, ginagamit ang fibrin film, thrombin, hemostatic cotton o sponge.

Matapos ihinto ang pagdurugo, ang biktima ay nangangailangan ng pahinga upang mabawi ang lakas. Inirerekomenda na magsagawa ng pagsasalin ng dugo, isang solusyon sa asin ay iniksyon sa ilalim ng balat, isang solusyon ng glucose (5%) ay iniksyon sa isang ugat. Ang mga gamot sa puso tulad ng camphor, caffeine, ephedrine ay madalas na inireseta. Bilang karagdagan, mahalagang panatilihing mainit ang mga paa, gumamit ng oxygen tent, at kumain ng high-calorie, mayaman sa bitamina.

Mayroong maraming mga klasipikasyon ng kondisyong ito ng pathological at itinuturo ng mga eksperto ang lahat. Gayunpaman, interesado kaming hatiin ang pagdurugo sa mga varieties, una sa lahat, mula sa isang praktikal na punto ng view. Para sa matagumpay na pagkakaloob ng pangunang lunas, ang sumusunod na pag-uuri ay mahalaga. Ipinapakita nito ang mga uri ng pagdurugo depende sa likas na katangian ng nasirang sisidlan.

pagdurugo ng arterial

Nagmumula ito sa mga arterya, na naglalaman ng oxygenated na dugo na dumadaloy mula sa mga baga patungo sa lahat ng organ at tissue. Ito ay nagdudulot ng malubhang problema, dahil ang mga sisidlang ito ay karaniwang matatagpuan sa malalim na mga tisyu, malapit sa mga buto, at ang mga sitwasyon kung saan sila nasugatan ay resulta ng napakalakas na mga epekto. Minsan ang ganitong uri ng pagdurugo ay humihinto sa sarili nitong, dahil ang mga arterya ay may binibigkas na muscular membrane. Kapag ang naturang sisidlan ay nasugatan, ang huli ay pulikat.

Pagdurugo ng ugat

Ang pinagmulan nito ay mga venous vessel. Sa pamamagitan ng mga ito, ang dugo na naglalaman ng mga produktong metaboliko at carbon dioxide ay dumadaloy mula sa mga selula at tisyu patungo sa puso at higit pa sa mga baga. Ang mga ugat ay matatagpuan sa mas mababaw kaysa sa mga arterya, kaya mas madalas silang nasira. Ang mga sisidlan na ito ay hindi kumukontra sa panahon ng pinsala, ngunit maaari silang magkadikit dahil ang kanilang mga pader ay mas manipis at ang kanilang diameter ay mas malaki kaysa sa mga arterya.

pagdurugo ng capillary

Ang dugo ay dumadaloy mula sa maliliit na daluyan, kadalasan ang balat at mauhog na lamad, kadalasan ang gayong pagdurugo ay hindi gaanong mahalaga. Bagaman maaari itong maging nakakatakot na sagana sa isang malawak na sugat, dahil ang bilang ng mga capillary sa mga tisyu ng katawan ay napakalaki.

Pagdurugo ng parenchymal

Hiwalay, ang tinatawag na parenchymal bleeding ay nakahiwalay din. Ang mga organo ng katawan ay guwang, sa katunayan, - ito ay "mga bag" na may mga multilayer na pader - at parenchymal, na binubuo ng tissue. Kasama sa huli ang atay, pali, bato, baga, pancreas. Karaniwan, ang ganitong uri ng pagdurugo ay makikita lamang ng isang siruhano sa panahon ng isang operasyon, dahil ang lahat ng parenchymal organ ay "nakatago" nang malalim sa katawan.

Depende sa kung ang dugo ay nananatili sa lukab ng katawan o organ o ibinuhos sa labas ng katawan, ang pagdurugo ay nakikilala:

Panloob. Ang dugo ay hindi lumalabas, nagtatagal sa loob: sa cavity ng tiyan, thoracic, pelvic, joint (s), ventricles ng utak. Isang mapanganib na uri ng pagkawala ng dugo na mahirap i-diagnose at gamutin dahil panlabas na mga palatandaan walang dumudugo. Mayroon lamang mga pangkalahatang pagpapakita ng pagkawala nito at mga sintomas ng makabuluhang dysfunction ng (mga) organ.
Panlabas na pagdurugo. Ang dugo ay ibinubuhos sa panlabas na kapaligiran, kadalasan ang mga sanhi ng kondisyong ito ay mga pinsala at iba't ibang karamdaman kapansin-pansin mga indibidwal na katawan at mga sistema. Ang mga pagdurugo na ito ay maaaring pulmonary, matris, mula sa balat at mucous membrane, gastric at bituka, mula sa sistema ng ihi. Kasabay nito, ang nakikitang pagbuhos ng dugo ay tinatawag na tahasan, at ang mga nangyayari sa isang guwang na organ na nakikipag-ugnayan sa panlabas na kapaligiran ay tinatawag na nakatago. Ang huli ay maaaring hindi matukoy kaagad pagkatapos ng pagsisimula ng pagdurugo, dahil nangangailangan ng oras para lumabas ang dugo, halimbawa, mula sa isang mahabang tubo ng pagtunaw.

Karaniwan ang pagdurugo na may mga clots ay panlabas na nakatago o panloob, kapag ang dugo ay nananatili sa loob ng organ at bahagyang namumuo.

Talamak. Sa kasong ito, sa isang maikling panahon ay nawala malaking bilang ng dugo, kadalasang nangyayari ito nang biglaan bilang resulta ng pinsala. Bilang resulta, ang isang tao ay nagkakaroon ng estado ng talamak na anemia (anemia).
Talamak. Pangmatagalang pagkawala ng maliliit na volume ng likido sa katawan na ito, kadalasang sanhi ng malalang sakit mga organo na may ulceration ng mga sisidlan ng kanilang mga dingding. Maging sanhi ng isang estado ng talamak na anemia.

Mga pangunahing sanhi ng pagdurugo

Bakit may dugo? Sa iba't ibang uri ng mga sanhi ng pagdurugo ay iba. Sa isang traumatikong anyo ng pagdurugo, ang mga sanhi ay ang mga sumusunod:

ang mga thermal effect ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo;
mekanikal na epekto. Bakit may dugo sa sitwasyong ito? Halimbawa, ang mga bali, mga pasa na nangyayari sa mga aksidente sa trapiko, sa panahon ng paglalakbay sa himpapawid, isang away, maaari rin itong magsama ng mga pinsala sa bahay at trabaho, ay maaaring maging sanhi ng daloy ng dugo.

Sa pathological form ang mga dahilan ay ang mga sumusunod:

mga sakit sa vascular;
mga sakit na nauugnay sa coagulation ng circulatory system;
mga sakit na maaaring mauri bilang karaniwan. Bakit dumadaloy ang dugo? Ito ay may kaugnayan sa sakit. Kabilang dito ang mga sakit endocrine system, Halimbawa, diabetes, mga sakit na nauugnay sa isang impeksyon sa viral, iba't ibang sakit lamang loob.

Ano ang maaaring maging sanhi ng pagdurugo? Angkop na tandaan dito na mayroon ding dalawang pangunahing magkaibang uri ng mga ito, batay sa salik kung ang isang normal na sisidlan ay nasira o pathological kondisyon bumangon laban sa background ng pagkasira ng binagong vascular wall. Sa unang kaso, ang pagdurugo ay tinatawag na mekanikal, sa pangalawa - pathological.

Ang mga sumusunod na pangunahing sanhi ng pagdurugo ay maaaring makilala:

Mga traumatikong pinsala. Maaari silang maging thermal (mula sa pagkakalantad sa mga kritikal na temperatura), mekanikal (sa kaso ng bali ng buto, sugat, pasa). Ang huli ay nangyayari sa iba't ibang matinding sitwasyon: mga aksidente sa trapiko, mga pag-crash ng riles at eroplano, pagkahulog mula sa taas, mga away na kinasasangkutan ng mga tumutusok na bagay, mga sugat ng baril. Mayroon ding mga pang-industriya at domestic na pinsala.
Mga sakit sa vascular, kabilang ang mga tumor (purulent tissue lesions na may vascular involvement, atherosclerosis, hemangiosarcoma).
Mga sakit sa sistema ng coagulation ng dugo at atay (hemophilia, sakit na von Willebrand, kakulangan sa fibrinogen, hypovitaminosis K, hepatitis, cirrhosis).
Pangkalahatang sakit. Halimbawa, ang diabetes mellitus, mga impeksyon (viral, sepsis), kakulangan ng mga bitamina, pagkalason ay nagdudulot ng pinsala sa mga vascular wall sa buong katawan, bilang isang resulta, ang plasma at mga selula ng dugo ay tumagos sa kanila at ang pagdurugo ay nangyayari.
Mga karamdaman na nakakaapekto sa iba't ibang mga organo. Ang pag-expire ng dugo mula sa baga ay maaaring maging sanhi ng tuberculosis, kanser; mula sa tumbong - mga bukol, almuranas, mga bitak; mula sa digestive tract - mga ulser ng tiyan at bituka, polyp, diverticula, mga bukol; mula sa matris - endometriosis, polyp, pamamaga, neoplasms.

Pag-uuri

Ano ang pagdurugo sa mga terminong medikal? Ang pagdurugo ay tumutukoy sa paglabas ng dugo mula sa mga dingding ng mga nasugatang hematopoietic vessel. Ito ay maaaring dahil sa pinsala o may iba pang dahilan. Anong mga uri ng pagdurugo ang mayroon? Ang mga uri ng pagdurugo ng pangunang lunas sa pagdurugo ay lubos na magkakaugnay sa isa't isa.

Ang paghihiwalay sa iba't ibang uri sa pagdurugo ay kinakailangan, dahil kapag nagbibigay ng first aid para sa pagdurugo, magiging madaling matukoy ang algorithm ng mga aksyon na malinaw na alam ng sinumang manggagamot. Pinapayagan ka nitong mabilis na tumulong sa pagdurugo at mabawasan ang pagkawala ng dugo. Ngunit ang isang taong malayo sa medisina ay dapat ding magkaroon ng ideya tungkol sa mga uri ng pagdurugo upang Mahirap na oras alamin ang mga alituntunin ng pangunang lunas at mailapat ang mga ito sa pagsasanay, kaya posible na i-save ang buhay ng iyong mga kaibigan, kamag-anak at iyong sarili.

1. Para sa tamang pagbibigay ng pangunang lunas para sa pagdurugo, makakatulong ang isang talahanayan, na nagpapakita ng mga kahulugan ng mga nasugatan na sisidlan dahil sa kung anong uri ng sisidlan ang nasira.

Uri ng nasugatang sisidlan	Katangian
maliliit na ugat	dumadaloy ang dugo mula sa maliliit na daluyan ng balat; kung ang mauhog lamad ay nasugatan, sila ay dumudugo din; hindi nailalarawan sa pamamagitan ng malakas na intensity; - kung ang pinsala ay malawak, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kasaganaan dahil sa malaking pinsala sa capillary.
arterial	dumadaloy mula sa mga baga sa pamamagitan ng mga arterya; puspos ng oxygen; ang sugat ay malubha dahil ang mga arterya ay malapit sa mga buto; kusang paghinto ng daloy ng dugo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang shell ng arterya ay binubuo ng mga kalamnan, ang pinsala ay nagiging sanhi ng kanilang spasm.
kulang sa hangin	dumadaloy mula sa mga venous vessel mula sa mga tisyu at mga selula patungo sa puso at baga; ang dugo ay naglalaman ng carbon dioxide at mga produktong metabolic; dahil sa kanilang mababaw na lokasyon, ang kanilang pinsala ay mas madalas kaysa sa mga arterya; walang kakayahang magkontrata kung sila ay nasugatan, ngunit dahil sa manipis na mga pader ay nagagawa nilang magkadikit.
magkakahalo	mula sa kung saan ang daluyan ng dugo ay hindi nakikita, dahil ang organ ay may lahat ng mga varieties at, bilang isang panuntunan, lahat ay nasira; ay nangyayari sa mga pinsala sa mga braso at binti, dahil ang lokasyon ng mga ugat at arterya sa mga ito ay tumatakbo nang malapit.
parenchymal	ang uri ng daloy ng dugo ay nangyayari sa panahon ng mga operasyon, dahil sa ang katunayan na ang lahat ng mga panloob na organo ay itinuturing na parenchymal; hindi matukoy, dahil ang mga organo ay binubuo ng iba't ibang uri ng mga tisyu at mga sisidlan, lahat ay nasugatan.

2. Bilang karagdagan, ang pag-uuri ng pagdurugo ay kinabibilangan ng paghahati sa kanila ayon sa lugar ng pagdaloy ng dugo at mayroong:

panloob, kapag ang mga panloob na organo o mga sisidlan ay nasugatan, ang lokasyon nito ay nasa loob ng katawan. Ang mga palatandaan ng pagdurugo ay makikita sa paglipas ng panahon, kaya ang daloy ng dugo na ito ay itinuturing na mapanganib. Ang pangunang lunas para sa pagdurugo ng ganitong uri ay dapat ibigay sa lalong madaling panahon. Ang mga palatandaan ng pagdurugo na ito ay hindi direkta;
panlabas na pagdurugo kapag nasira ibabaw ng balat katawan, mauhog lamad o malambot na tisyu na malapit sa ibabaw. Ang mga sugat, hiwa at iba pang pinsala ay ipinahayag ng panlabas na daloy ng dugo. Ang lakas ng agos ay nakasalalay sa nasirang sisidlan. Bilang karagdagan, ang mga panlabas na daloy ng dugo ay nahahati, bilang karagdagan sa balat, sa matris, pulmonary, gastric, bituka, at dumudugo sa sistema ng ihi. Sa pagsasaalang-alang na ito, nahahati sila sa nakatago (natukoy pagkatapos ng ilang oras) at tahasan. Ang mga namuong dugo ay maaaring maiugnay sa nakatagong panlabas na daloy ng dugo, gayundin sa panloob, kung ang dugo ay nananatili sa loob ng katawan ng tao.

3. Ang uri ng pagdurugo ay inuri din ayon sa intensity nito at nangyayari:

talamak, kapag ang isang malaking pagkawala ng dugo ay nangyayari sa loob ng maikling panahon. Bilang isang patakaran, ang sitwasyong ito ay nauugnay sa mga pinsala. Ito ay humahantong sa anemia;
talamak, kapag ang pagkawala ng dugo ay nangyayari sa maliliit na bahagi sa loob ng mahabang panahon, na unti-unting nagiging sanhi ng talamak na anemia sa isang tao.

4. Mula sa kung ano ang sanhi ng pagdurugo nangyayari ito:

traumatiko;
pathological;

5. Depende sa intensity ng daloy ng dugo, inuri ito bilang mga sumusunod:

kung ang pagkawala ng dugo ay hanggang sa 0.5 litro, kung gayon ang naturang daloy ng dugo ay tinatawag na liwanag;
na may average na pagkawala ng hanggang sa isang litro;
na may malubhang - hanggang sa isa at kalahating litro;
na may isang napakalaking - hanggang sa dalawa at kalahating litro;
na may nakamamatay - hanggang sa tatlong litro;
Ganap na nakamamatay - hanggang sa tatlo at kalahating litro.

Sa isang bata, ang figure na ito ay hindi dapat lumampas sa 0.25 litro, kung hindi man ito ay magiging mapanganib para sa kanilang kalusugan.

Sa kabuuan, nakikilala ng mga doktor ang limang uri ng pagkawala ng dugo:

Capillary. Katangian para sa pinsala sa maliit mga daluyan ng dugo sistema, halimbawa, sa kaso ng abrasion o isang mababaw na hiwa. Ang dugo ay inilabas sa anyo ng mga patak, at ang pagdurugo ay madalas na humihinto nang mag-isa.
Venous. Sa kasong ito, ang sugat ay humipo sa malalim na mga layer ng balat na may pinsala sa mga ugat. Ang dugo ay umaagos nang napakabagal, na biswal na kumakatawan sa isang tuluy-tuloy na daloy ng madilim na pulang kulay. Kung ang mga ugat ng itaas na kalahati ng katawan ay nasugatan, pagkatapos ay ang dugo ay lumabas sa anyo ng isang pasulput-sulpot na jet kasabay ng paghinga.
Arterial. Ang sanhi ng pagdurugo sa kasong ito ay pinsala sa mga arterya. Ang bilis ng daloy ng dugo at ang panganib ng pagdurugo ay direktang proporsyonal sa laki ng nasirang sisidlan. Sa partikular, mga pinsala sa femur o iliac artery maaaring nakamamatay sa loob lamang ng ilang minuto. Ang pinsala sa arterya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuga ng dugo sa isang jet. Ang paghinto ng pagdurugo sa kasong ito ay ibinibigay sa pamamagitan ng pag-clamping sa apektadong arterya sa itaas ng lugar ng pinsala.
Magkakahalo. Sa gayong pagkawala ng dugo, nangyayari ang sabay-sabay na pinsala sa parehong mga ugat at arterya.
Parenchymal. Ito ay katangian ng pinsala sa mga panloob na organo, habang ang ibabaw ng sugat ay patuloy na dumudugo. Ang self-stop bleeding sa kasong ito ay halos imposible. Mahalagang humingi ng kwalipikadong tulong sa lalong madaling panahon.

Sa kasong ito, ang panlabas at panloob na pagdurugo ay nakikilala. Sa panlabas na uri, malinaw mong makikita kung paano inilabas ang dugo mula sa sugat.

Napakahirap i-diagnose sa sarili ang internal bleeding dahil nananatiling buo ang ibabaw ng balat. Sa kasong ito, ang dugo ay naipon sa mga tisyu o sa mga lukab ng katawan.

Ang sanhi ng pagsisimula ng panloob na pagdurugo ay maaaring, halimbawa, isang pagkahulog mula sa isang taas o isang suntok na may isang mapurol na bagay.

Ang pagdurugo ay karaniwang tinatawag na pag-agos ng dugo mula sa mga nasirang sisidlan bilang resulta ng kanilang pinsala. Ang non-traumatic bleeding ay maaari ding mangyari. Ang mga sanhi nito ay maaaring masakit na foci (ulcerative, cancerous, tuberculosis), na siyang sanhi ng mga corrosive vessel.

Ang traumatikong pagdurugo ay ang pangunahing tanda ng pinsala. Ang dugo ay may napakahalagang pag-aari - clotting. Salamat dito, posible ang kusang paghinto ng menor de edad na pagdurugo. Ang pagbabara ng pagbubukas ng daluyan na nagreresulta mula sa pinsala ay nangyayari sa pamamagitan ng namuong dugo.

Kung mahina ang pamumuo ng dugo, kahit na ang menor de edad na pagdurugo ay bumagal nang napakabagal. Samakatuwid, na may hindi sapat na coagulability, mayroong pagkawala ng isang malaking halaga ng dugo.

Ang pagdurugo ay nakikilala depende sa uri ng nasirang sisidlan. Kaya, kaugalian na makilala:

Capillary. Ito ay napapansin ng isang mabagal, pare-parehong paglabas ng iskarlata na dugo mula sa buong sugat. Kadalasan sila ay napapailalim sa self-stop (kung normal ang clotting).

Venous. Ang dugo ay ibinubuhos sa isang pantay, walang patid na agos. Madilim ang kulay niya.

Arterial. Ang isang daloy ng dugo ay dumadaloy palabas, pumipintig, sa anyo ng mga pagkabigla. Ang kulay niya ay iskarlata. Napakalaki ng pagkawala ng dugo. Mapanganib kung ang malalaking arterya ay nasira.

Ang pagtukoy sa uri ng pagdurugo sa pagsasanay ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang lahat ng mga sisidlan ay matatagpuan malapit sa bawat isa. Sa karamihan ng mga sugat, sila ay nasugatan sa parehong oras. Samakatuwid, kapag tinutukoy ang uri ng pagdurugo, sulit na matukoy ang mga sumusunod na uri:

Mahina. Humihinto kapag ginagamot ang isang sugat.
Malakas. Ito ay nailalarawan sa mabilis na pagkawala ng dugo. Samakatuwid, ang pagdurugo ay unang huminto, at pagkatapos ay ginagamot ang sugat. Pagkatapos ng lahat, ang isang malaking pagkawala ng dugo ay maaaring makapukaw ng isang nakamamatay na kinalabasan.

Mahalagang malaman kung paano matukoy ang uri ng pagdurugo, at kung anong mga emergency na hakbang ang dapat gawin. Ang isang taong nakakaalala kung paano kumilos sa ganito o ganoong kaso ay maaaring magligtas ng buhay ng isang tao. Ano ang mga paraan upang pansamantalang ihinto ang panlabas at panloob na pagdurugo, kung paano ihinto ang pagdurugo sa loob ng katawan - malalaman mo sa aming artikulo.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng pagdurugo ay isang mahalagang pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang i-save ang mahalagang mga segundo sa panahon ng pagliligtas ng nasugatan.

Ang pagkakaroon ng pag-aaral ng mga sintomas ng pagdurugo, maaari mong mabilis na matukoy ang uri nito at magbigay ng karampatang first aid. Kaya hindi mo lamang nailigtas ang isang tao, ngunit pinaliit din ang pagkawala ng dugo. Isaalang-alang ang mga pangunahing uri ng pagdurugo at kung paano itigil ang mga ito sa madaling sabi.

Depende sa nasirang daluyan ng dugo, nahahati ang sumusunod na pagdurugo:

Ang capillary ay ang hindi bababa sa mapanganib na panlabas na pagdurugo. Ito ay nangyayari kapag ang integridad ng mga capillary ay nilabag. Pagkatapos ng isang pinsala, ang dugo ng isang rich red na kulay oozes pantay-pantay, tulad ng mula sa isang espongha. Ang katawan ay nakayanan ang pagdurugo sa sarili nitong, maliban sa mga kaso kung saan ang biktima ay nabawasan ang pamumuo ng dugo o isang malawak na sugat. Ang masikip na bendahe ay ginagamit upang ihinto ang dugo;
Ang venous ay pagdurugo na nangyayari kapag nasira ang ugat dahil sa mababaw o malalim na sugat. Pagkatapos ng isang pinsala, ang madilim na dugo ay dumadaloy mula sa sugat, ang pagdurugo ay matindi at pare-pareho. Upang ihinto ang dugo, gamitin ang paraan ng pagpindot ng daliri sa ilalim ng sugat o isang benda ng isang uri ng pagpindot. Kung ang mga nakaraang pamamaraan ay hindi gumana, pagkatapos ay kinakailangan na mag-aplay ng tourniquet;
Arterial - ito ang pinakamalubha at mapanganib na pagdurugo na nangyayari bilang resulta ng kutsilyo, putok ng baril o mga sugat na sumasabog ng minahan. Pagkatapos ng pinsala, dumadaloy mula sa sugat ang isang tumitibok na jet ng maliwanag na pulang dugo. Napakalakas ng pagdurugo, kung hindi mo tutulungan ang isang tao, mamamatay siya sa loob ng 3 minuto. Upang ihinto ang pagdurugo, kurutin ng mga daliri ang nasirang arterya sa ibabaw ng sugat, pagkatapos nito ay inilapat ang isang tourniquet sa lugar ng pagpindot.

Mga palatandaan ng pagdurugo

Mga reklamo ng pasyente:

Kahinaan, hindi motivated na antok;
Pagkahilo;
uhaw;
Pakiramdam ng palpitations at igsi ng paghinga.

Ang mga panlabas na sintomas ng pagkawala ng dugo na sinusunod sa anumang uri ng pagdurugo ay ang mga sumusunod:

Maputlang balat at mauhog lamad;
Malamig na pawis;
Tumaas na rate ng puso;
Dyspnea;
Mga karamdaman sa pag-ihi hanggang sa kumpletong kawalan ng ihi;
pagbaba sa presyon ng dugo;
Madalas mahinang pulso;
Mga paglabag sa kamalayan hanggang sa pagkawala nito.

Lokal

Ngunit ang natapong dugo ay maaaring walang kontak sa kapaligiran. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa panloob na pagdurugo. Mayroon din itong ilang mga varieties:

hemorrhages sa libreng lukab ng tiyan;
gastrointestinal;
may isang ina, vaginal;
pagdurugo sa mga panloob na organo.

Sa pagkawala ng dugo sa isang tao, lumilitaw ang mga sumusunod na karaniwang sintomas:

pagkauhaw;
pagkahilo;
kahinaan, pag-aantok;
palpitations at igsi ng paghinga.

Sa isang malakas na pagkawala ng dugo ng anumang uri, lumilitaw ang mga sumusunod na kahihinatnan:

pamumutla ng balat;
dyspnea;
nadagdagan ang rate ng puso;
pagpapalabas ng malamig na pawis;
karamdaman sa pag-ihi;
madalas at mahinang pulso;
pagbaba ng presyon;
pagkagambala ng kamalayan hanggang sa pagkawala nito.

Para sa lahat ng uri ng panlabas na pagdurugo, ang karaniwang sintomas ay ang pagkakaroon ng sugat o pinsala sa balat o mucous membrane at isang nakikitang pag-agos ng dugo mula rito. Gayunpaman, ang karakter ay nag-iiba depende sa uri ng sisidlan.

pagdurugo ng capillary natatakpan ng tuyong dugo

Ang pagdurugo ng capillary ay ang pinaka-karaniwan, dahil nangyayari ito sa anumang mga pinsala at pinsala na may paglabag sa integridad ng balat. Ang species na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi masinsinang pare-parehong pag-agos ng dugo, na kadalasang humihinto sa sarili nitong. Hindi lilitaw ang mga kahirapan sa pag-diagnose ng kondisyon o sa paggamot nito.

Ang sanhi ng venous bleeding ay malalalim na sugat anumang laki at mababaw na pinsala na lumalabag sa integridad ng intermuscular at saphenous veins. Makikilala mo ang mga ito sa pamamagitan ng tindi ng daloy ng dugo, na mahirap itigil, dahil may patuloy na daloy ng dugo sa pamamagitan ng ugat. Ang dugo ay may madilim na tint, ang pagbuhos nito ay maaaring itigil sa pamamagitan ng pagpindot sa nasirang daluyan ng dugo sa ilalim ng sugat.

Ang venous bleeding ay lubhang mapanganib, at samakatuwid ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Sa maikling panahon, ang isang tao ay maaaring mawalan ng malaking halaga ng dugo. Sa mga bihirang kaso lamang, ang venous hemorrhage ay humihinto sa sarili nitong. Ang mga mababaw na sugat ay hindi gaanong dumudugo, at kung ang malalim na mga ugat ay nasira, ang labis na pagdurugo ay nangyayari.

Ang mga vessel ng arterya ay mas malalim, dahil ang kanilang pagbubuhos ay hindi gaanong karaniwan. Bilang isang patakaran, ang mga sugat ng kutsilyo, mine-explosive at putok ng baril ay maaaring makapukaw ng arterial bleeding. Sa mga kondisyon sa tahanan, ang nasabing pinsala ay maaari lamang makuha sa isang napaka manipis at matalim na bagay.

Ang pagdurugo ng arterya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding, pulsating hemorrhage ng maliwanag na pulang dugo. Ang pagkawala ng dugo ay hindi mapipigilan ng karaniwang presyon sa ibaba o sa itaas ng sugat.

Bilang isang patakaran, na may isang arterial hemorrhage, ang isang tao ay mabilis na nawalan ng maraming dugo, na nagiging sanhi ng pagkabigla. Sa kumpletong pagkalagot ng arterya, ang dugo sa buong dami ng sirkulasyon ay maaaring mag-expire sa loob lamang ng 1 minuto. Samakatuwid, ang mga naturang pinsala ay nangangailangan ng agarang atensyon.

Ang halo-halong panlabas na pagdurugo ay tipikal para sa malalawak na sugat at pinsala, tulad ng mga bali, pagkahulog mula sa taas sa matutulis na bagay, atbp.

Depende sa lokasyon ng occult bleeding, mga sintomas ng katangian at mga palatandaan.

Ang isang katulad na talahanayan ay maaaring iguhit para sa panloob na pagdurugo. Ang kaibahan nito sa nakatago ay hindi lumalabas ang dugo. Maaari mong makilala ang lokalisasyon ng pagkawala ng dugo sa pamamagitan ng mga palatandaan ng katangian.

Pagkawala o pagkalito ng kamalayan, mga lokal na kaguluhan ng mga pag-andar ng motor, pagkawala ng malay

Sakit sa tiyan, pagduduwal at pagsusuka; pag-igting ng kalamnan ng tiyan

Sakit sa lugar ng dibdib, igsi ng paghinga

Pamamaga ng mga kasukasuan, pananakit sa probing at paggalaw

Ang isang pansamantalang paghinto ay isinasagawa bago ang paghahatid ng pasyente sa mga institusyong medikal. Pagkatapos, sa isang setting ng ospital, sa wakas ay itinigil ng mga manggagawang medikal ang pagdurugo.

Mayroong ilang mga paraan upang matiyak ang kaunting pagkawala ng dugo. Ito o ang paraan na iyon ay ginagamit depende sa uri ng pagdurugo at lokalisasyon ng pinsala sa vascular.

Ilapat ang direktang compression ng dumudugo site. Maaari itong gamitin para sa hindi matinding pagdurugo (venous, capillary at halo-halong). Ito ay mas epektibo kapag ang sugat ay matatagpuan sa upper at lower extremities.

Ang isang pansamantalang paghinto ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

maglapat ng sterile napkin sa sugat (sa kawalan nito, malinis, sariwang lino);
gumawa ng isang roller ng cotton wool o damit, pindutin ito laban sa sugat;
higpitan gamit ang isang bendahe o pindutin gamit ang iyong kamay.

Para sa maliit na pagdurugo ng mga kamay, daliri, o paa, maaari mong itaas ang nasugatan na paa. Ang pamamaraang ito ay maaaring pagsamahin sa paggamit ng isang pressure bandage.

ang tourniquet ay ipinahiwatig lamang para sa arterial bleeding;
dapat itong ilapat sa itaas ng lugar ng pagdurugo at sa balikat o hita lamang;
kinakailangang gumamit ng gasket ng tela;
sa kawalan ng isang nababanat na tubo o strip, gumamit ng isang bendahe (i-twist sa 4-5 na mga layer), isang strip ng tela at o isang lubid;
ang tourniquet ay dapat ilapat nang hindi hihigit sa 2 oras sa tag-araw at 1 oras sa taglamig;
dapat tandaan sa libreng paa, papel o ang bendahe mismo, ang oras ng paglalagay ng tourniquet.

Upang ihinto ang pagdurugo ng arterial, maaari mong gamitin ang paraan ng marahas na pagbaluktot ng mga limbs. Upang gawin ito, sila ay malakas na baluktot sa mga joints na nasa itaas ng sugat - ang balakang, tuhod, siko. Pagkatapos nito, ang paa ay naayos na may mga bendahe.

Upang agad na ihinto ang pagdurugo, kapag walang mga kondisyon at pagkakataon para sa paglalagay ng tourniquet, maaari kang gumamit ng ibang paraan upang ihinto ito. Sa pamamagitan ng pagpindot sa pangunahing arterial trunks ay huminto sa sirkulasyon ng arterial. Pinipili ang mga sisidlan na pinakamalapit sa mga buto at ibabaw.

Ang karaniwang carotid artery ay pumipindot laban sa mga transverse na proseso ng cervical vertebrae sa gitna ng panloob na gilid ng sternocleidomastoid na kalamnan. Kung ang pasyente ay nakahiga sa kanyang tiyan, pagkatapos ay iikot ang kanyang ulo sa tapat na direksyon. Nakaposisyon ang kamay kaya ganoon hinlalaki ay nasa likod ng leeg, at ang natitirang mga daliri ay pinindot ang carotid artery.

Compression ng subclavian (a) at carotid artery (b)

Kapag dumudugo subclavian artery ito ay pinindot laban sa 1st rib sa supraclavicular fossa sa lugar kung saan ito namamalagi sa pagitan ng mga kalamnan ng scalene. Kapag nakahiga ang biktima sa kanyang tiyan, inalis ng tagapag-alaga ang kanyang ulo mula sa subclavian artery, inilalagay ang apat na daliri sa likod ng leeg, at pinipiga ang arterya gamit ang kanyang hinlalaki.

Ang brachial artery ay pinipiga ng mga daliri sa gilid ng biceps brachii. Ang brush ay bumabalot sa balikat mula sa labas.

Compression ng brachial (a) at intramuscular artery (b)

Upang i-clamp ang femoral artery, idinidikit ito sa pahalang na sangay ng buto ng pubic sa ilalim ng ligament na matatagpuan sa gitna sa pagitan ng anterior superior iliac spine at ng pubic section. Para dito, dalawa hinlalaki mga kamay na nakapulupot sa hita, o nakakuyom sa isang kamao kanang kamay at mahigpit na pisilin ang mga ito, kumikilos sa ibabaw ng kaliwang kamay. Kung ang mga pamamaraan na ito ay hindi epektibo, pagkatapos ay ang tuhod ay ginagamit upang pindutin ang arterya.

Compression ng femoral artery

Para matigil ang pagdurugo aorta ng tiyan gumamit ng kamao. Pinindot nila ang arterya sa gulugod sa rehiyon ng epigastric. Ang lakas ng presyon ay tumataas sa tulong ng kaliwang kamay.

Kung ang dumarating ang pagdurugo mula sa brachial o axillary artery, pagkatapos ay baluktot ang mga siko ng biktima at hawak sa posisyong ito na may mga bendahe o iba pang dressing

Ang mga patakaran para sa paghinto ng halo-halong pagdurugo ay depende sa kung aling bahagi ng katawan ang nasira. Ang algorithm ng first aid ay ang mga sumusunod:

1. Kung ang isang pagdurugo ay nangyari mula sa isang paa, pagkatapos ito ay itinaas at sinubukan nilang ayusin ito ng ilang minuto hanggang sa magdala ng isang first-aid kit.
2. Sa pagbuhos ng dugo sa maraming dami mula sa nasirang arterya, pindutin ang sisidlan sa itaas ng sugat (ang mga pamamaraan ay inilarawan sa itaas).
3. Kung ang pinsala ay malawak, pagkatapos ay pindutin ang sugat gamit ang palad ng iyong kamay, gamit ang isang lining mula sa isang panyo, malinis na linen.
4. Pagkatapos ng 3-5 minuto, ang paa ay inilagay sa isang patag na ibabaw, ang mga daliri o kamay ay tinanggal mula sa sugat. Ang isang gauze bandage o bendahe ay inilapat, nakatiklop sa 7-10 na mga layer.
5. Bago dumating ang ambulansya, isinasagawa nila lokal na kawalan ng pakiramdam(Ketanov, Lidocaine, analgin). Ang mga gamot na ito ay ibinibigay sa biktima, na may malay.
6. Pagkatapos ng isa pang minuto, ang bendahe ay tinanggal, ang sugat ay ginagamot ng hydrogen peroxide, at ang lugar sa paligid nito ay ginagamot ng makikinang na berde at yodo.
7. Maglagay muli ng isang pinipiga na malinis na bendahe sa ibabaw.

Para sa panloob na pagdurugo, lagyan ng malamig ang lugar ng pinsala. Upang gawin ito, maaari mong gamitin ang snow na natatakpan sa isang bag, yelo na nakabalot sa isang tuwalya, malamig na tubig sa isang bote.

Bigyan ang biktima ng maraming inumin. Kung wala siyang mga palatandaan ng isang "talamak na tiyan", pagkatapos ay kailangan mong patuloy na bigyan siya ng matamis na tsaa. Ito ay kinakailangan upang mapunan ang balanse ng likido. Para sa kawalan ng pakiramdam, maaari kang magpasok ng 3 ml ng Dexamethasone, at upang mabawasan ang intensity ng hemorrhage - mga sangkap tulad ng Hemophobin, bitamina C, calcium chloride, Vikasol.

Para tuluyang mahinto ang pagdurugo, mayroon din iba't ibang pamamaraan. Isinasagawa ito sa isang setting ng ospital.

Mga sintomas

Mula sa kung aling sisidlan ay nasira, ang mga sintomas ng pagdurugo ay iba.

1. Ang mga sintomas ng capillary ay ang mga sumusunod:

pulang dugo;
ang kanyang mga pagkalugi ay maliit;
humihinto sa pag-agos.

2. Mga sintomas ng venous blood flow:

ito ay madilim na pula, maaaring may kulay burgundy;
nailalarawan mabilis na agos sa anyo ng mga guhitan;
kung pinindot mo mula sa pinsala, pagkatapos ay bumababa ang daloy ng dugo;
nagdudulot ng panganib nang hindi nagbibigay ng first aid sa oras;
bihira itong tumitigil sa pag-agos.

3. Mga sintomas ng daloy ng arterial na dugo:

siya ay maliwanag na pula;
ang mga kakaiba ng species na ito ay ang daloy ng dugo sa anyo ng mga pulsating shocks nang mabilis;
kung pinindot mo ang mas mataas at mas mababa kaysa sa pinsala, ang daloy ay magpapatuloy sa parehong paraan;
lubhang mapanganib dahil sa tindi nito, maaari itong humantong sa isang estado ng pagkabigla. Ang pangunang lunas para sa kanila ay dapat ibigay kaagad.

4. Mga sintomas ng panloob na daloy ng dugo:

ang isang tao ay hinihila sa pagtulog, mula sa pagkapagod;
ang tiyan ay nagsisimulang sumakit;
bumababa ang presyon ng dugo;
mayroong isang pagtaas sa rate ng puso;
ang balat ay tumatagal sa isang maputlang lilim;
mayroon ang isang tao masakit na sensasyon kanan o kaliwa sa rehiyon ng leeg. Kung siya ay nakahiga, ang sakit ay nagdaragdag;
ay napaka-insidious dahil sa ang katunayan na sila ay nagpapakita ng kanilang mga sarili kapag ang isang malaking pagkawala ng dugo ay naganap na, at sa paunang panahon ay mahirap makita ang daloy ng dugo. Ang isang tao ay maaaring biglang magkasakit ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng pinsala.

5. Mga sintomas ng nakatagong daloy ng dugo:

na may hitsura ng mabula na dugo ng isang maliwanag na pulang kulay, na sinamahan ng isang ubo, ang isa ay maaaring maghinala ng daloy ng dugo sa mga baga;
may gastric blood Kulay kayumanggi, ay nangyayari sa anyo ng mga clots. Kasabay nito, ang tao ay pagod na pagod, ang kanyang pulso ay tumataas, ang presyon ng dugo ay bumababa, ang kulay ng balat ay nagiging maputla, ang pagsusuka ay nagsisimula sa isang kayumangging paghahalo ng dugo, itim o madugong likidong dumi;
na may bituka sa mga dumi, ang isang pagbabago sa kanilang kulay sa madilim, kayumanggi o itim ay napansin;
kung ang daloy ng dugo ay nangyayari sa mga bato o mula sa sistema ng ihi, ang kulay ng ihi ay nagbabago sa pula;
kapag umaagos mula sa reproductive system, ang kulay nito ay pula na may mga piraso ng uhog;
ang iskarlata na kulay ng dugo sa anyo ng mga patak sa mga feces ay nagpapahiwatig ng pagdurugo sa tumbong;
ang isang tao ay maaaring biglang magkasakit ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng pinsala. Tumawag pangangalaga sa emerhensiya sa kaso ng pagdurugo sa kasong ito ay kinakailangan.

Hindi magiging kalabisan ang pagkakaroon ng impormasyon na nagpapahintulot, sa pamamagitan ng kasamang mga palatandaan, upang matukoy kung aling sisidlan o organ ang nakatanggap ng pinsala. Ang mga sintomas ay nahahati sa dalawang uri: pangkalahatan at lokal.

Ang mga pangkalahatang sintomas para sa anumang uri ng pagdurugo ay pareho. Ang biktima ay may mga sumusunod:

matinding kahinaan;
pagkahilo na sinamahan ng pagkahilo;
tuyong bibig at matinding pagkauhaw;
maputlang kulay ng balat;
kawalang-tatag presyon ng dugo;
mahina at hindi matatag na pulso.

Pero mga lokal na sintomas Ang katangian ng panloob na pagdurugo ay medyo magkakaibang. Sa pag-agos ng dugo sa lukab ng cranium, ang mga palatandaan ng compression ng medulla ay malinaw na makikita.

Napupuno ng dugo pleural cavity sinamahan ng mga palatandaan ng hemothorax. Sa kasong ito, ang biktima ay nakakaranas ng matinding igsi ng paghinga. Siya ay may panghihina ng paghinga, panginginig ng boses, at ang lalim ng inspirasyon ay nababawasan din. Makakatulong ang x-ray na kumpirmahin ang diagnosis. dibdib, pati na rin ang isang pagbutas ng pleural cavity.

Naipon ang dugo lukab ng tiyan may kakayahang makapukaw ng mga palatandaan ng peritonitis. Ang mga ito ay sakit, pagsusuka, pagduduwal, pag-igting ng anterior na dingding ng tiyan, mga karaniwang palatandaan ng peritoneal irritation. Maaaring kumpirmahin ng ultratunog ang mga takot.

Ang klinika ng pag-agos ng dugo sa magkasanib na lukab ay nakasalalay sa laki ng nasirang sisidlan. Ang mga lokal na pagpapakita ay kinabibilangan ng:

matinding pamamaga ng kasukasuan;
pakiramdam ng pagsabog;
sakit ng iba't ibang intensity.

Kung walang gagawing aksyon, maaaring magkaroon ng gangrene sa hinaharap.

Ngayon ay pamilyar ka hindi lamang sa mga sintomas at uri, kundi pati na rin sa mga paraan upang ihinto ang pagdurugo. Inaasahan namin na sa isang mahirap na sitwasyon ang kaalamang ito ay magiging kapaki-pakinabang sa iyo.

Bago pag-aralan kung anong mga uri ng pagdurugo at pangunang lunas para sa kanila, mahalagang malaman kung paano makilala ang sitwasyong ito ng pathological. Pagkatapos ng lahat, hindi lahat ng nasirang mga sisidlan ay makikita mula sa labas, at ito ay nagpapahirap sa pagsusuri.

Kaya, kung ang malalaking arterya ay nasira, ang pinaka-mapanganib na pagdurugo ay nangyayari - arterial. Ang kulay ng dugo ay maliwanag na pula, ito ay itinapon sa pamamagitan ng isang malakas at mabilis na jet. Ang pasyente ay mabilis na nawalan ng malay, ang kanyang pulso ay mabilis, mahina. Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo. Mabilis na nangyayari ang kamatayan kung hindi naibigay ang wastong tulong at hindi naaalis ang pagdurugo.
Ang venous bleeding ay mas mabagal, pare-pareho, ang kulay nito ay dark cherry. Kung ang mga maliliit na daluyan ay nasira, ang dugo ay maaaring huminto sa sarili, bilang isang resulta kung saan ang isang namuong dugo ay bumubuo. Sa matagal na pagdurugo, ang antas ng dugo ay bumababa nang husto, na humahantong sa isang estado ng pagkabigla at kahit kamatayan.
Ang pinaka hindi nakakapinsalang pagdurugo ay capillary. Ang katawan mismo ay maaaring makamit ang paghinto nito, dahil ang mga sisidlan ay napakaliit, at ang kanilang pinsala ay hindi nakikita. Ang pagdurugo ng capillary ay maaaring mapanganib lamang kung mayroong isang clotting disorder.
Ang parenchymal bleeding ay lubhang mapanganib din. Maaari itong maobserbahan kapag ang mga organo na may malaking vascular network (kidney, liver) ay nasira, kapag hindi isang sisidlan ang dumudugo, ngunit marami. Ang pagtigil sa pagdurugo na ito ay isang mahirap na gawain dahil madalas itong panloob.

Natural, sa iba't ibang uri ng pagdurugo, iba rin ang first aid para sa kanila.

Therapy pagkatapos ihinto ang pagdurugo sa ospital

Ang paggamit ng mga gamot na nagpapaganda ng coagulation, nagpapalit ng dugo, buong dugo / plasma / platelet na pagsususpinde ay sapilitan. Kinakailangan din ang intravenous infusion therapy upang maibalik ang balanse ng mga ions. Dahil ang pagdurugo pagkatapos ng malubhang traumatikong mga insidente ay kadalasang malayo sa tanging problema, kasabay ng gawaing itigil ito, ang mga doktor ay nagsasagawa ng emerhensiyang pagsusuri at paggamot ng mga magkakatulad na karamdaman.

Ang pangunahing bagay ay hindi mawalan ng ulo kung may nangyaring problema sa isa sa mga tao sa paligid mo, at ang tao ay dumudugo. Upang makayanan ito, maaari kang gumamit ng mga materyales mula sa first-aid kit ng kotse, mga bagay mula sa iyong sariling bag, mga item ng damit o mga gamit sa bahay.

Ang gawain at tungkulin ng bawat normal na tao ay magbigay ng pangunang lunas sa biktima, na binubuo ng pansamantalang paghinto ng pagkawala ng dugo. At pagkatapos ay dapat mong agad na dalhin ang pasyente sa isang institusyong medikal sa iyong sarili o agarang tumawag ng ambulansya.

Anong mga paraan ng pansamantalang paghinto ng pagdurugo ang kilala? Nandito na sila:

Presyon (pagpindot sa sisidlan sa sugat, paglalagay ng pressure bandage).
Paglalapat ng hemostatic sponge, yelo, patubig na may hydrogen peroxide (para sa pagdurugo ng maliliit na ugat).
Napakalakas na pagbaluktot ng paa.
Makapal na tamponade na may bendahe, gasa, koton na lana (para sa lukab ng ilong, malalim na panlabas na sugat).
Paglalagay ng hemostatic tourniquet.

Ang mga paraan upang tuluyang ihinto ang pagdurugo, na maaari lamang gawin ng isang doktor at sa isang institusyong medikal, ay:

Mechanical: ligation ng sisidlan sa sugat, nagsasagawa ng vascular suture, pagtahi ng tissue kasama ng sisidlan.
Kemikal: anticoagulants at vasoconstrictors (calcium chloride, epinephrine, aminocaproic acid)
Thermal: electrocoagulation.
Biological (upang ihinto ang pagdurugo ng capillary at parenchymal sa panahon ng operasyon): fibrin films, hemostatic sponge, hemming ng sariling mga tissue ng katawan (omentum, muscle, fatty tissue).
Vessel embolization (pagpapasok ng maliliit na bula ng hangin dito).
Pag-alis ng apektadong organ o bahagi nito.

Pangunang lunas para sa arterial bleeding

Ang isang tourniquet ay napaka-epektibo kung ang sisidlan ng paa ay nasira. Ginagamit din ang paraan ng presyon at mahigpit na tamponade ng sugat.

Upang ihinto ang pagdurugo, mahalagang malaman kung anong mga uri ng pagdurugo ang umiiral at kung paano itigil ang mga ito. Kapag natukoy ang pagdurugo, maaaring gamitin ang iba't ibang paraan upang ihinto ang pagdurugo. Para dito, ang mga sumusunod na hakbang ay ginawa:

Ang lugar ng pagdurugo ay dapat bigyan ng mataas na posisyon.
Sa pagkakaroon ng capillary, venous bleeding, kinakailangan na mag-aplay ng pressure bandage.
Mandatory compression ng arterya.
Kinakailangan na yumuko ang paa sa kasukasuan na may pinakamataas na puwersa.
Kung ang pagdurugo sa mga limbs ay malakas, kinakailangan na mag-aplay ng tourniquet, twist.

Matapos makumpleto ang lahat ng mga hakbang sa itaas, ang isang sterile na bendahe ay dapat ilapat.

Dahil ang arterial bleeding ay itinuturing na pinaka-mapanganib para sa isang tao, ito ay kinakailangan upang makilala ito nang napakabilis at magbigay ng kagyat na tulong. Ang pagkawala ng dugo ay napakalaki at mabilis dahil sa ang katunayan na ang likido ay gumagalaw sa pamamagitan ng mga arterya na may mataas na presyon at pulsation. Ang pangunang lunas para sa ganitong uri ng pagdurugo ay ibinibigay ayon sa sumusunod na algorithm:

Hanapin ang nasirang arterya at pindutin ito nang mahigpit gamit ang isang tourniquet sa buto sa itaas ng lugar ng pagdurugo.
Ang isang tissue ay inilalagay sa ilalim ng tourniquet upang hindi nito maipit ang malambot na mga tisyu ng katawan. Susunod, ang oras ay naitala kung kailan inilapat ang masikip na bendahe na ito, dahil maaari itong itago sa maximum na 1-1.5 na oras. Ipakita ang oras na ito sa isang piraso ng papel at itago sa ilalim ng bendahe. Kung babalewalain ang limitasyon sa oras at ang tourniquet ay gaganapin nang mas matagal, ang tissue na walang daloy ng dugo ay maaaring mamatay, na humahantong sa pagputol ng paa.
Kung ang tourniquet ay kailangang alisin na, at ang pasyente ay hindi pa naihatid sa ospital, ang bendahe ay lumuwag sa loob ng ilang minuto, hawak ang sugat gamit ang kanyang mga kamay.
Ang pasyente ay dapat dalhin sa klinika sa lalong madaling panahon para sa karagdagang medikal na paggamot.

Kung ang arterial bleeding ay nangyayari sa paa o kamay, hindi ginagamit ang tourniquet. Sa halip, ang nasirang bahagi ay nababalutan ng mahigpit at nakataas sa itaas ng natitirang bahagi ng paa.

Kung ang carotid, temporal, subclavian at iliac arteries ay nasira, hindi posibleng mag-apply ng conventional tourniquet. Samakatuwid, kinakailangan na gumawa ng isang masikip na tamponade. Kumuha sila ng sterile cotton wool, inilalagay ito nang malalim sa nasirang lugar, siguraduhing huminto ang daloy ng dugo, at pagkatapos ay maglagay ng siksik na layer ng benda sa itaas.

Ang pagdurugo ay tinatawag na pag-agos ng dugo mula sa mga sisidlan na nasira dahil sa pinsala. Sa ilang mga kaso, ang pagdurugo ay hindi isang traumatikong kalikasan, ngunit kinakaing unti-unti na mga sisidlan sa lugar ng isang umiiral na masakit na pokus (ulser, kanser, tuberculosis).

Ang paghinto ng anumang pagdurugo ay dapat mangyari dahil sa isang mahalagang likas na pag-aari ng dugo, na siyang pangunahing paraan upang ihinto ito - ang pamumuo nito, na nagpapahintulot sa pagbara sa mga butas sa sisidlan na nabuo bilang resulta ng sugat na may namuong dugo.

Sa mahinang pamumuo, kahit na pagkatapos ng isang maliit na pinsala, ang pagkawala ng dugo ay maaaring hindi tugma sa buhay ng tao. Ang pagpapatupad ng pagtigil sa pagkawala ng dugo sa iba't ibang paraan ay dapat gamitin depende sa kalubhaan at likas na katangian ng pagdurugo.

Para sa kadahilanang ito, mahalaga para sa lahat na tandaan ang mga pangunahing patakaran kung paano ihinto ang pagdurugo ng venous, pati na rin ang pagdurugo ng arterial kung mangyari ito, pati na rin kung anong mga uri ng pagkawala ng dugo at mga paraan upang ihinto ang pagdurugo na umiiral.

Mga uri ng pagdurugo

Ang panganib ng isang bukas na sugat sa katawan ng tao, na humahantong sa pagkawala ng dugo, ay umiiral kapwa sa trabaho at sa pang-araw-araw na buhay. Kung ang banta ay hindi papansinin, ang impeksyon sa vascular bed at ang kasunod na impeksyon sa katawan ay maaaring mangyari. Mayroong ilang mga uri ng pagdurugo upang itigil kung aling iba't ibang mga pamamaraan ang ginagamit:

maliliit na ugat. Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isang mabagal at pare-parehong paglabas ng dugo, na may isang iskarlata na kulay. Sa normal na pamumuo, ang dugo ay humihinto sa sarili nitong.
Venous. Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng pagkakapareho ng pagbuhos ng isang walang patid na daloy ng dugo ng isang madilim na kulay.
Arterial. Ang umaagos na jet ay pumipintig sa pagkabigla. Kulay iskarlata siya. Ang dami ng pagkawala ng dugo ay napakalaki. Ang panganib ng arterial bleeding ay nakamamatay sa mga kaso ng pinsala sa malalaking arterya.
halo-halong uri na nagmumula sa malawak na pinsala. Sinamahan ng labis na pagdurugo.

Sa pagsasagawa, maraming uri ng mga sasakyang-dagat ang madalas na nasugatan nang sabay-sabay dahil napakalapit ng mga ito. Para sa kadahilanang ito, ang pagdurugo ay nahahati sa mga uri ayon sa lakas ng jet.:

Mahina. Ang huling paghinto nito ay nangyayari sa panahon ng paggamot ng sugat.
Malakas. Mabilis na umaagos ang dugo mula sa sugat, kaya't naabot muna nila ang huling paghinto nito, at pagkatapos lamang ay ginagamot ang sugat. Ang mahabang tagal ng pagkawala ng dugo ay maaaring humantong sa kamatayan.

Pansamantala at permanenteng paraan upang ihinto ang pagdurugo

Ang mga pansamantalang pamamaraan ay ginagamit sa mga unang minuto ng pagbuo ng sugat bago ang pagdating ng mga espesyalista, pati na rin sa panahon ng transportasyon ng biktima. Kasama sa mga pansamantalang pamamaraan ang:

Ang pagpapataw ng isang pressure bandage;
Pagbibigay ng isang bahagi ng katawan ng isang mataas na posisyon;
Pinakamataas na pagbaluktot ng kasukasuan upang mai-compress ang mga sisidlan;
Pagpindot sa mga sisidlan gamit ang mga daliri;
Paglalapat ng tourniquet;
Paglalagay ng mga clamp sa isang dumudugong sisidlan.

Mga paraan upang pansamantalang ihinto ang pagdurugo

Upang maayos na matulungan ang biktima sa kaso ng pagkawala ng dugo sa isang emergency, kailangan mong maingat na tandaan ang algorithm kinakailangang aksyon at mga paraan ng pagpapatupad nito, na ibinigay sa Talahanayan sa ibaba.

Mga uri ng panlabas na pagdurugo at mga paraan ng first aid

Tingnan	palatandaan	Paano itigil ang pagdurugo
maliliit na ugat	Ang dugo ay dumadaloy mula sa mababaw na mga sisidlan sa mabagal na patak	Upang ihinto ito ay kinakailangan upang gamutin ang sugat na may hydrogen peroxide. Mabilis na paraan ay binubuo sa paglalagay ng bendahe sa anumang paraan sa kamay - isang panyo, bendahe o gasa, pagmamasid sa katamtamang pagpisil sa nasirang lugar. Kapag nagpoproseso, maaari mong gamitin ang cotton wool, ngunit huwag iwanan ito sa loob ng bendahe.
Venous	Ang isang malalim na sugat ay nabuo bilang isang resulta ng trauma sa isang butas o pagputol ng bagay. Malaki ang dami ng dugong umaagos, ang kulay ay madilim na pula, habang ang biktima ay may pamumula ng balat	Ang paghinto ng venous bleeding sa kaso ng pinsala sa paa ay nakakamit sa pamamagitan ng pagbibigay ng mataas na posisyon. Kapag ginagamit ang pamamaraang ito, ang sugat ay ginagamot sa peroksayd na nagpapatong ng isang napkin, na mahigpit na nakabalot. Kung ang pagdurugo ay mabigat, kakailanganin mo ng tulong ng isang tao upang pindutin ang sugat o sa ibaba lamang nito (sa kaso ng pinsala sa paa).
Arterial	Ang isang malalim na sugat ay nangyayari kapag nakalantad sa mga butas, pagputol ng mga bagay. Maaaring tinadtad. Ang dumadaloy na jet ay madalas na pulsates, ay may iskarlata na kulay. Ang biktima ay nagiging maputla nang husto, maaaring mawalan ng malay.	Maaari mong ihinto ang arterial na may bendahe, sa panahon ng paghahanda kung saan ang dumudugo na sisidlan ay pinindot gamit ang iyong mga daliri o palad nang bahagya sa itaas ng sugat. Para sa paghahanda ng mga harness, iba't ibang mga materyales ang ginagamit sa kamay. Ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng katumpakan, samakatuwid, ang isang tala ay kinakailangang ilagay sa ilalim ng tourniquet, kung saan ang isang marka ay ginawa tungkol sa oras ng aplikasyon. Ang bendahe ay inilapat sa ilang mga layer, na nagpapahintulot sa tamponing ng mga sisidlan. Para sa mga sugat sa leeg at singit, ang pansamantalang benda ay maaaring maging basa, kaya ang mga daliri ay patuloy na nakadikit sa mga nasirang sisidlan hanggang sa dumating ang mga doktor.
magkakahalo	Ito ay resulta ng malawak na panlabas na pinsala, na sinamahan ng labis na pagkawala ng dugo.	Maaaring subukan ang pansamantalang paghinto sa maraming paraan, na nakalista sa itaas.

Sa pansamantalang pagbibihis, ang paggamit ng malamig sa anyo ng isang heating pad na may yelo o ibang bagay ay epektibo.. Ang biktima ay ibinebenta ng tubig upang bahagyang mabayaran ang pagkawala ng likido. Ang tourniquet ay ginagamit bilang pangunahing paraan para pansamantalang ihinto ang pagdurugo.

Larawan ng paghinto ng iba't ibang uri ng pagdurugo

Kapag nag-aaplay, dapat mong sundin ang ilang mga patakaran:

Mas madalas, ang isang tourniquet ay ginagamit para sa arterial bleeding.
Ang pinaka-epektibong tourniquets kapag inilapat sa paa b, pagkakaroon lamang ng isang buto (balikat o hita). Kapag inilapat sa bisig o ibabang binti, ang mga ugat lamang ang pinipiga.
Sa ilalim ng tourniquet, kinakailangan ang isang substrate para maiwasan ang pagkurot ng balat.
Ang tourniquet ay maaari lamang ilapat sa itaas o gitnang ikatlong bahagi ng hita o balikat upang maiwasan ang compression ng mga nerbiyos (sciatic o ulnar).
Ang maximum na panahon ng aplikasyon ng tourniquet ay 2 oras.. Sa taglamig, ang paa ay dapat na karagdagang insulated upang maiwasan ang frostbite.
Ang tourniquet ay kailangang paluwagin paminsan-minsan, pagpindot sa sandaling ito ang mga sisidlan gamit ang iyong mga daliri. Sa tag-araw, dapat itong gawin bawat oras, sa taglamig - dalawang beses nang mas madalas.
Gamit ang tamang aplikasyon ng tourniquet balat pumutla. Ang tourniquet ay humihinto sa pagpintig ng mga arterya sa lugar sa ibaba.
Gumamit ng clamp upang ihinto ang pagdurugo nangangailangan ng mandatoryong transport immobilization na sinusundan ng huling paghinto ng dugo sa isang ospital.

Pwede bang gumamit ng twist sa halip na tourniquet? Dapat itong sagutin ng sang-ayon. Sa karamihan ng mga kaso, kailangan lamang ng isang mataas na kalidad na bendahe, habang ang isang tourniquet ay dapat lamang gamitin para sa arterial bleeding.

Mga paraan upang wakasan ang pagdurugo

Ang mga paraan upang tuluyang ihinto ang pagdurugo ay kinabibilangan ng:

Mekanikal.
Thermal.
Kemikal.
Biyolohikal.

Ang mga katangian ng bawat isa sa kanila ay ipinakita sa ibaba. Mga uri ng pagdurugo at mga paraan upang wakasan ang mga ito

Tingnan	Mga aksyon	Mga pahiwatig para sa paggamit
Mekanikal	Ligation ng mga daluyan ng dugo, paglalagay ng mga vascular suture, pressure bandage, pagsasaksak, paggamit ng vascular prostheses (shunt)	Ang ligation ng daluyan ay ginagamit para sa mga sugat ng maliliit at katamtamang laki ng mga sisidlan, hindi kasama ang mga pangunahing.
Kemikal	Ang paggamit ng mga gamot na nagpapaliit ng mga daluyan ng dugo at nagpapataas ng pamumuo ng dugo (adrenaline, ergot preparations, calcium chloride, atbp.)	Ang pamamaraan ay ginagamit para sa panloob na pagdurugo, hindi kasama ang iba pang mga sukat ng impluwensya. Ginagamit bilang isang kinakailangang tulong para sa pagdurugo ng may isang ina, pati na rin ang pagkawala ng dugo mula sa baga, tiyan
Biyolohikal	1. Mga tampon mula sa mga tisyu ng hayop na mayaman sa thrombokinase (omentum, adipose tissue atbp.).	Ang pamamaraan ay ginagamit sa iba't ibang mga sitwasyon iba't ibang antas kalubhaan ng pagdurugo
	2. Lokal na paggamit ng mga produkto ng dugo (thrombin, hemostatic sponge, atbp.).
	3. Pagsasalin ng dugo sa paggamit ng mga gamot na nagpapataas ng pamumuo ng dugo (plasma, fibrinogen, platelet mass, atbp.) depende sa antas ng pagkawala ng dugo.
	4. Pagpasok ng mga bitamina (C, K sa anyo ng vikasol), na nagpapataas ng pamumuo ng dugo.
	5. Intramuscular injection ng serum ng dugo ng tao o hayop para sa isang hemostatic effect.

Itigil ang pagdurugo mula sa isang maliit na sugat sa mukha o ulo

Kapag nabuo ang isang sugat sa balat ng mukha o ulo, lumalabas ang dugo sa noo o mula sa ilong, maaari itong magdulot ng medyo matinding pagdurugo dahil sa katotohanan na dito na maraming mga daluyan ng dugo malapit sa ibabaw.

Sa karamihan ng mga kaso, ang gayong pagdurugo ay madaling maalis sa bahay, kahit na ito ay tila lubhang mapanganib.

Upang gawin ito, kailangan mong malaman ang pagkakaiba sa pagitan ng mga sugat na napapailalim sa paggamot sa sarili, alam kung paano itigil ang mga ito, at ang mga nangangailangan ng pang-emerhensiyang pangangalagang medikal. Ang mga kaso na nangangailangan ng emergency na tulong ay kinabibilangan ng:

Mga deformidad ng bungo, ang hitsura ng mga malukong lugar sa kanila, nakikitang mga fragment ng buto o pagkakalantad ng utak;
pinsala sa mata;
Hitsura malinaw na likido umaagos mula sa ilong o tainga.

Kung kailangan mong ihinto ang pagdurugo mula sa isang maliit na sugat ang mga sumusunod na patakaran ay dapat sundin:

Hugasan nang maigi ang mga kamay gamit ang sabon at tubig bago hawakan;
Sa tulong ng ibang tao, magsuot ng latex gloves. Sa kanilang kawalan, maaari kang gumamit ng isang plastic bag o isang malinis na tela na nakatiklop sa ilang mga layer;
Ilagay ang biktima sa kanyang likod;
Alisin ang anumang sugat nakikitang mga bagay, ngunit huwag subukang linisin ito;
Pindutin nang mahigpit ang sugat gamit ang gauze, malinis na tela, o iba pang malinis na materyal. Kung mayroong isang bagay na naiwan sa sugat na hindi maalis, subukang huwag hawakan ito;
Sa loob ng isang-kapat ng isang oras, pindutin nang pababa ang sugat, suriin ang oras sa pamamagitan ng orasan, nang hindi inaangat ang tissue sa panahong ito. Kung nabasa ng dugo ang bagay, maglagay ng bago;
Kung, pagkatapos ng 15 minuto ng tuluy-tuloy na presyon, ang dugo ay patuloy na dumadaloy, kailangan mong pindutin ang sugat sa loob ng isa pang 15 minuto. Ang pamamaraang ito ay maaaring ulitin hanggang 3 beses;
Sa mga kaso ng patuloy na pagdurugo, magpatuloy sa pagpindot at tumawag ng ambulansya;
Ang hitsura ng pagkabalisa, pagkalito, mga palatandaan ng takot, mababaw at madalas na paghinga sa biktima ay dapat tandaan na ang lahat ng ito ay maaaring magpahiwatig ng simula. estado ng pagkabigla, nagbabanta din sa buhay at nangangailangan ng emerhensiyang medikal na atensyon.

Video

Maikling tungkol sa iba pang mga uri ng pagdurugo at mga paraan upang matigil ito

Pagdurugo ng pleural

Nangyayari sa mga bali ng mga buto-buto, mga pinsala sa dibdib. Ang pagkakaroon ng pagdurugo ay maaaring ipalagay sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:

Pagtaas ng pamumutla;
matinding sakit sa dibdib;
Hirap sa paghinga.

Ang mga paraan upang ihinto ang pagdurugo ay posible lamang sa paggamot sa isang ospital.

Pagdurugo ng baga

Ang dugo na nagmumula sa mga daluyan ng baga ay nagsisimulang maipon sa bronchi, na nagiging sanhi ng reflex na ubo. Maaari itong makilala sa pamamagitan ng mabula nitong katangian sa expectorated plema. Ang pag-aalis ng naturang pagdurugo sa bahay ay imposible. Ang pangunahing paraan ay ang pag-ospital. Bago dumating ang doktor,:

Iwanan ang pasyente sa isang posisyong nakaupo;
Bigyan ng isang tableta ng Codterpine upang mapawi ang ubo;
Ilagay malamig na compress sa dibdib;
Kung ang pasyente ay may sakit na tuberculosis, magbigay ng masaganang inumin solusyon sa asin(isang kutsarang puno ng asin sa isang baso ng tubig);
Mandatoryong transportasyon sa isang medikal na pasilidad.

Pagdurugo mula sa tiyan o bituka

Ang talamak na pagdurugo ng mga panloob na organo ay maaaring sanhi ng isang ulser ng tiyan o bituka, kung saan ang pagkabulok ng tumor ay nakakapinsala sa mga daluyan ng dugo.

Ang pagbubuhos ay maaaring mangyari sa anyo ng isang madilim na kulay na suka o lumitaw bilang likidong dumi. Ang pasyente ay hindi dapat bigyan ng pagkain o inumin. Sa itaas na bahagi Ang malamig na compress ay dapat ilapat sa tiyan.

Ang mga paraan upang ihinto ang pagdurugo ay magagamit lamang sa mga espesyalista, kaya kailangan mong tiyakin ang pagdadala sa ospital.

Para sa mga pinsala at iba pang pinsala sa mga daluyan ng dugo, isang pansamantalang paraan ng paghinto ng pagdurugo ay ginagamit. Ang layunin ay patatagin ang kalagayan ng biktima, ihinto at gawing posible na maihatid ang pasyente sa isang ospital para sa pangangalagang medikal.

Mga uri ng pagdurugo at mga paraan ng paghinto

Ang paraan upang ihinto ang pagdurugo ay pinili depende sa kung aling mga sisidlan ang nasira, ang kanilang lokasyon sa katawan, kung gaano kabilis ang pagkawala ng dugo. Ayon sa likas na katangian ng pinsala, mayroong:

Venous.
Arterial.
Capillary.
Magkakahalo.

Ang pagtuon sa klinikal na data, isang pansamantalang paraan ng paghinto ng pagdurugo ay ginagamit:

Isaalang-alang ang dalawang pinakakaraniwang uri ng nakamamatay na pinsala sa vascular - arterial at venous bleeding.

Mga palatandaan ng arterial bleeding

Ang tourniquet ay ang pinaka-epektibong pansamantalang paraan upang ihinto ang pagdurugo mula sa mga paa't kamay. Ngunit ang pamamaraang ito ay medyo traumatiko, dahil ito ay ganap na huminto sa sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu na matatagpuan sa ibaba ng site ng aplikasyon at, kung ginamit nang hindi tama, ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang malinaw na makilala sa pagitan ng arterial at venous bleeding.

Kapag ang isang arterya ay nasira, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod.

Ang kulay ng dugo ay maliwanag na pula, iskarlata, puspos.
Ang dugo ay dumadaloy sa mga shocks, na tumutugma sa mga contraction ng puso. Kapag ang pangunahing arterya ay nasira, ang patak ay literal na tumatalo sa isang fountain.
Napakabilis ng pagdurugo. Kung walang emerhensiyang tulong, ang biktima ay makakakuha sa loob ng ilang minuto. Kung ang pagdurugo ay hindi tumigil, ang kamatayan ay nangyayari sa loob ng 5-10 minuto.

Paano ihinto ang arterial bleeding

Mayroong ilang mga diskarte, kadalasan sila ay pinagsama. Ang pinakamabilis na pansamantalang paraan upang ihinto ang pagdurugo mula sa isang arterya ay ang pagdiin ng sisidlan gamit ang iyong daliri laban sa protrusion ng pinagbabatayan na buto sa itaas ng sugat. Pagkatapos nito, ang lahat ng mga kinakailangang materyales ay inihanda at ang isang tourniquet o twist ay inilapat. Ito ang pinaka mabisang paraan pansamantalang paghinto ng arterial bleeding sa mga sisidlan ng mga paa't kamay.

Kung nasira ang lateral branch ng pangunahing arterya, maaaring gumamit ng pressure bandage.

Ang pagpindot sa sisidlan gamit ang mga daliri

Ang mga paraan ng paghinto ng arterial bleeding ay ginagamit kapag ang mga sumusunod na vessel ay nasira:

carotid artery.
Axillary artery.
Brachial artery.

O, na may apat na daliri ng kamay, ang sisidlan ay pinindot laban sa protrusion ng buto sa itaas ng lugar ng pinsala. Dapat ay walang pulso sa ibaba ng pressure point. Kailangan mong malaman ang mga punto nang maaga, na nagsanay sa iyong sarili o isang kasosyo.

Mahalagang tandaan na ang presyon ng daliri ay mahirap mapanatili sa mahabang panahon. Samakatuwid, pagkatapos ihinto ang pagdurugo, ang isang tourniquet ay inilapat o, sa kawalan nito, isang twist gamit ang mga improvised na paraan.

Mga pamamaraan ng pabilog na compression

Sa pamamaraang ito, ang lahat ng mga sisidlan ay pinipiga malambot na tisyu limbs. Ang suplay ng dugo sa ibaba ng lugar ng aplikasyon ay ganap na huminto. Kapag nag-aaplay ng mga pamamaraan para sa pansamantalang paghinto ng panlabas na pagdurugo sa pamamagitan ng pabilog na compression ng paa, mahalagang sundin ang mga pangunahing patakaran.

Ang isang tourniquet ay inilalapat sa isang mahigpit na tinukoy na lugar, kung hindi man ang mga nerbiyos ng paa ay maaaring mapinsala. Sinusubukan nilang gawin ito nang mas malapit hangga't maaari sa sugat, ngunit nang hindi hawakan ang mga nasirang tisyu.
Huwag maglagay ng tourniquet sa kaso ng pamamaga sa lugar ng aplikasyon.
Kontrolin ang tagal ng paglalagay ng tourniquet. Ito ay hindi hihigit sa 1.5 oras sa taglamig at 2 oras sa tag-araw. Maglakip ng tala na nagsasaad ng eksaktong oras ng paglalagay, pag-aayos nito sa damit ng biktima o direkta sa ilalim ng tourniquet.
Ipinagbabawal na takpan ang tourniquet ng damit o bendahe. Ito ay dapat na nakikita.
Upang maiwasan ang pinsala sa malambot na mga tisyu, isang bendahe, isang piraso ng tela o iba pang malambot na materyal ay inilalagay sa ilalim ng tourniquet.

Lugar para mag-apply:

kalagitnaan ng guya.
Ibabang ikatlong bahagi ng bisig.
itaas na ikatlong bahagi ng balikat.
Nasa ibaba lamang ng kalagitnaan ng hita.
Limb root na may fixation sa katawan.

pamamaraan ng tourniquet

Ang mga paraan upang pansamantalang ihinto ang panlabas na pagdurugo mula sa mga arterya ng mga paa't kamay sa tulong ng isang tourniquet ay isinasagawa sa sumusunod na pagkakasunud-sunod.

Kung higit sa 2 oras ang lumipas mula noong aplikasyon, ang tourniquet ay dapat na paluwagin sa loob ng 15 minuto nang hindi inaalis ito mula sa paa. Sa oras na ito, ang arterya ay naka-clamp gamit ang isang daliri. Ang tourniquet ay muling inilapat sa isang lugar na bahagyang mas mataas kaysa sa nauna at para sa isang mas maikling panahon. Kapag muling inilapat ang tourniquet, maaaring ilapat ang pamamaraang Gersh-Zhorov. Sa pamamaraang ito, ang isang counter stop ay inilalagay sa kabaligtaran ng paa - isang kahoy na gulong. Ang sirkulasyon ay kaya bahagyang napanatili. Ang parehong paraan ay ginagamit upang maglapat ng tourniquet sa carotid artery. Bilang isang counter-stop sa kawalan ng splint, ang kamay ng biktima ay ginagamit sa kabaligtaran, itinataas ito.

Sa kawalan ng isang karaniwang harness, isang goma na tubo ang ginagamit. Posible ring i-compress ang paa sa pamamagitan ng paglalagay ng twist. Ang isang strip ng matibay na materyal, isang bandana, isang bandana, isang sinturon ng pantalon ay inilapat sa naaangkop na lugar, nakatali at hinila kasama ng isang stick hanggang sa ang arterya ay pisilin at ang pagdurugo ay tumigil.

Ang stick ay naayos sa paa na may bendahe.

Mga palatandaan ng pagdurugo mula sa isang ugat

Ang mga paraan para sa pansamantalang paghinto ng pagdurugo mula sa isang ugat ay iba sa para sa pinsala sa isang arterya. Ang pagdurugo mula sa isang ugat ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas.

Ang dugo ay umaagos sa isang tuluy-tuloy na daloy.
Ang kulay ng dugo ay madilim, cherry.
Ang intensity ng pagdurugo ay mas mababa kaysa sa pinsala sa arterya, ngunit walang tulong sa paglabag sa integridad ng malalaking ugat, makabuluhang pagkawala ng dugo, pagbaba ng presyon ng dugo at kamatayan mula sa hypovolemic shock ay posible rin.

Mga paraan upang ihinto ang venous bleeding

Sa malawak na pinsala sa mga venous vessel ng paa, posible na mag-aplay ng tourniquet ayon sa parehong mga prinsipyo tulad ng sa venous bleeding. Sa ibang mga kaso, ang isang pressure bandage ay inilapat o ang paa ay nakabaluktot.

Mga paraan upang ihinto ang venous bleeding sa pamamagitan ng paggamit ng pressure bandage:

Maaari mong i-clamp ang ugat at ihinto ang pagdurugo sa pamamagitan ng paglalapat ng limb flexion method. Ang isang siksik na roller ng tela o isang bendahe ay inilalagay sa lugar ng fold, ang paa ay baluktot hangga't maaari at naayos sa posisyon na ito na may isang strip ng tela, isang sinturon, isang bendahe.

Ang mga paraan upang pansamantalang ihinto ang pagdurugo ay ginagamit para sa traumatikong pinsala sa mga arterya at ugat. Ang biktima ay binibigyan ng paunang lunas, pinatatag at dinala sa isang ospital, kung saan ginagamit ang mga surgical na pamamaraan upang maibalik ang integridad ng mga daluyan ng dugo.